Indeks gigi, indeks kebersihan mulut dalam kedokteran gigi. Indikator morbiditas gigi (prevalensi, intensitas, peningkatan intensitas). Frekuensi kerusakan pada kelompok gigi tertentu oleh karies Prevalensi karies gigi

Tidak peduli bagaimana dokter mencoba mengalahkan penyakit periodontal, gigi penghuni Bumi masih dalam bahaya. Produk dan bahan medis yang unik telah dibuat, metode diagnostik dan perawatan yang sangat baik telah dikembangkan, tetapi orang-orang menderita tidak kurang dari generasi sebelumnya.

Pendapat ahli

Biryukov Andrey Anatolievich

dokter ahli bedah implan ahli ortopedi Lulus dari Institut Medis Krimea. institut pada tahun 1991. Spesialisasi dalam kedokteran gigi terapeutik, bedah dan ortopedi, termasuk implantologi dan prostetik pada implan.

Tanyakan pada ahlinya

Saya pikir Anda masih bisa menghemat banyak untuk kunjungan ke dokter gigi. Tentu saja saya berbicara tentang perawatan gigi. Lagi pula, jika Anda merawatnya dengan hati-hati, maka perawatannya mungkin tidak mencapai intinya - itu tidak diperlukan. Microcracks dan karies kecil pada gigi dapat dihilangkan dengan pasta biasa. Bagaimana? Yang disebut pasta pengisi. Untuk saya sendiri, saya memilih Denta Seal. Cobalah juga.

Jika kita beralih ke statistik medis, datanya akan benar-benar mengecewakan: karies adalah penyakit gigi yang paling umum, pendamping tetap orang dewasa dan anak-anak.

Untuk disalahkan atas prevalensi penyakit, pertama-tama harus katering. Anak-anak memiliki banyak godaan. Mereka ingin mencoba banyak makanan manis yang menggoda dengan kemasannya yang indah, terletak di etalase toko, minum minuman tanpa memahami bahwa mereka mengandung bahan kimia berbahaya, menikmati makanan cepat saji dengan sedikit elemen bermanfaat yang dapat mendukung kesehatan gigi dan email.

Setiap dokter gigi tanpa lelah merawat karies pada semua pasien baru sepanjang hari. Tetapi prosedur ini tidak mengurangi tingkat kejadian. Untuk membantu penduduk, para ilmuwan dan dokter di seluruh dunia terus-menerus membuat catatan ketat tentang pasien, menandai area yang paling sering dikeluhkan.

Statistik

Untuk membentuk gambaran yang benar dari data karies, informasi tentang prevalensi, intensitas manifestasi, dan durasi dicatat. Setiap orang yang mendaftar ke kedokteran gigi dengan masalah ini terdaftar.

Agar dapat memproses semua informasi untuk memerangi penyakit lebih lanjut, faktor-faktor berikut dipantau dan dipelajari:

bagaimana mekanisme timbulnya penyakit terjadi, dan kemudian berkembang dalam manifestasi individu;
apa titik awal timbulnya penyakit, apa penyebab timbulnya;
siapa dari populasi yang berisiko, dan bagaimana membagi orang sesuai dengan tingkat morbiditas, sehingga bantuan yang lebih efektif dapat diberikan di masa depan;
bagaimana memprediksi kemungkinan wabah di antara penduduk di suatu daerah untuk mencegah bencana dengan perawatan pencegahan dan pengobatan yang tepat;
memeriksa dan mengevaluasi cara-cara memeranginya, yang dilakukan di antara penduduk;
memeriksa pasien yang menerima pengobatan, tetapi penyakitnya muncul kembali untuk memperbaiki kesalahan, dan juga mengembangkan arah baru berdasarkan mereka, menggunakan cara pencegahan dan pengobatan yang ada.

Selama pemeriksaan massal, dokter gigi harus fokus pada kategori usia. Anak-anak selalu dalam hal ini mendapat perhatian karena fakta bahwa setiap orang, serta orang dewasa, memiliki kecenderungan karies yang sangat individual, tetapi mereka memiliki ciri-ciri: gigi sementara dan permanen.

Pola berikut terungkap: gigi susu paling sering menderita penyakit ini. Dalam hal ini, diputuskan untuk mengalokasikan anak-anak - pasien klinik gigi - ke dalam kategori pasien yang terpisah.

Tetapi setiap orang yang termasuk dalam populasi orang dewasa juga terdaftar dalam subkelompok tertentu. Akibatnya, ada tiga dari mereka:

muda, yaitu remaja;
rata-rata;
tua.

Untuk memahami sepenuhnya situasi, mengapa masalah diperparah, faktor-faktor pengaruh seperti eksternal dan internal diperhitungkan. Mengumpulkan data tentang pasien, tempat tinggal mereka, iklim, dan apakah cocok untuk individu ini, keadaan air di daerah tersebut, keberadaan sinar matahari yang diperlukan, dan diet dicatat.

Terutama mencari tahu - jenis makanan apa yang disukai seseorang - diberi perhatian paling besar, karena produk lain berkontribusi pada munculnya berbagai kerusakan pada gigi. Diet yang tidak direncanakan dengan benar paling sering memicu kekurangan vitamin dan nutrisi dalam tubuh, yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, dan kemudian ke sejumlah penyakit.

Apa bentuk penyakitnya?

Kerusakan gigi dapat memanifestasikan dirinya pada setiap orang, dengan intensitas dan arah yang berbeda-beda. Banyak dalam hal ini tergantung pada pengaruh eksternal, kemampuan tubuh untuk melawan dan karakteristik individu lainnya.

Tetapi masih ada tanda-tanda umum karies, yang dibagi menjadi beberapa kategori terpisah:

Pedas. Semua tanda-tandanya muncul dengan cepat, satu hingga dua minggu sudah cukup. Kepekaan terhadap berbagai rangsangan makanan muncul.
Kronis. Area yang sakit kehilangan kilau alaminya, memperoleh warna yang lebih terang. Bintik-bintik mulai muncul, memiliki warna kuning atau coklat. Prosesnya sendiri membutuhkan waktu lama untuk berkembang.
Berbunga. Sangat berbahaya, karena perkembangannya sangat cepat, berhasil menghancurkan email pada saat yang sama di banyak tempat.

Gigi susu anak-anak menderita pada tingkat yang sama seperti pada orang dewasa, karena karies pada pasien muda diklasifikasikan dengan metode yang sama. Dalam praktik kedokteran gigi anak, catatan juga disimpan menurut parameter seperti gradasi intensitas, prioritas kunjungan ke dokter, apakah ada komplikasi atau tidak. Tetapi pastikan untuk memberi perhatian khusus pada gigi susu dan gigi permanen.

Karies anak adalah penyakit yang umum. Statistik menunjukkan bahwa orang dewasa cenderung tidak terkena penyakit ini. Paling sering, ini disebabkan oleh menu yang tidak seimbang, terutama jika tidak ada makanan kaya kalsium, dan terlalu banyak makanan manis, serta kebersihan mulut yang tidak tepat. Akibatnya, enamel menjadi gelap, memperoleh warna kekuningan, bintik-bintik, plak, dan kemudian lubang muncul.

Untuk gigi susu, aturan perawatan khusus telah dikembangkan, metodenya sendiri, karena perawatan di sini sedikit berbeda dengan metode ketika gigi permanen membutuhkan bantuan.

Bagaimana mengidentifikasi area distribusi

WHO, untuk memberikan penilaian kerusakan gigi yang benar, menggunakan parameter seperti intensitas kerusakan gigi, prevalensi penyakit, peningkatan atau penurunan intensitas. Dalam hal ini, jangka waktu tertentu diambil.

Untuk menentukan seberapa banyak penyakit dapat menyebar, digunakan rasio tertentu. Hal ini ditunjukkan sebagai persentase.

Saat membuat perhitungan yang diperlukan, pertama-tama pasien yang giginya terkena karies, bahkan pada tahap paling awal, dan kemudian jumlah total semua orang yang mengunjungi kantor gigi diperhitungkan.

Dari rumus di atas, Anda dapat mengetahui tingkat kejadian:

(s/c) / (o/h)) x 100%.,

dimana s/c - pasien dengan karies; o/h - jumlah total yang diperiksa.

Setelah perhitungan, gambaran keseluruhan menjadi jelas, yang menunjukkan tingkat berikut dalam persentase:

di bawah 30 dianggap rendah;
dari 31 hingga 80 akan menjadi rata-rata;
tingkat melebihi 80 menunjukkan tingkat tinggi.

Jika perlu untuk mengidentifikasi pengunjung klinik yang benar-benar sehat, indikatornya juga dapat dihitung menggunakan rumus yang sama, yang akan terlihat seperti ini: (p / c) / (r / h) x 100%.,

dimana p/z adalah pasien sehat, r/h adalah jumlah orang yang diperiksa.

Setelah perhitungan, mereka mempelajari tingkat penyebaran penyakit:

tingkatnya rendah, artinya lebih dari 20% jumlah orang yang diperiksa tidak mengalami karies;
tingkat rata-rata - dari 5 hingga 20%;
levelnya tinggi - hingga 5%.

Harus diingat bahwa semua hasil diperlukan terutama untuk meningkatkan tingkat tindakan pencegahan. Namun semua data yang diterima dari tempat yang berbeda perlu diolah, dibandingkan, dan kemudian ada pencarian intensif yang bertujuan untuk menghilangkan masalah tersebut.

Ada nuansa seperti itu ketika data diterima, yang terkait erat dengan kekhasan penyakit: setiap orang yang telah mendaftar ke rumah sakit dengan karies secara otomatis tetap dalam kategori pasien kedokteran gigi. Bahkan jika itu adalah insiden yang terisolasi bertahun-tahun yang lalu. Oleh karena itu, penyebaran penyakit mengacu pada parameter menetap, dan untuk mengatasi masalah ini, sekelompok besar pasien terlibat, mencakup semua kategori usia di beberapa wilayah.

Penilaian medis

Dalam membersihkan populasi karies, penting tidak hanya keberadaan penyakit itu sendiri. Penilaian intensitasnya juga diperlukan, dan ini akan membantu meningkatkan tingkat layanan medis.

Perwakilan WHO membantu mengetahui tingkat intensitas penyakit. Merekalah yang memiliki indeks ringkasan gigi rusak - "KPU", yaitu, "K" adalah gigi yang terkena, "P" - sudah sembuh, dengan tambalan, "U" - gigi yang tidak bisa disembuhkan, oleh karena itu mereka telah dihapus. Dan Anda dapat menghitung intensitas karies dengan menambahkan semua data ini, dan kemudian membaginya dengan jumlah total orang yang mengunjungi kedokteran gigi: "K" + "P" + "U" / o / jam.

Untuk pasien kecil yang memiliki gigi susu, ada indeks - "KP", yaitu, "K" - ini adalah gigi yang sakit, "P" - dengan tambalan. Jika gigi sedang diganti saat ini, indeks berubah - "KPU" + "KP".

Ketika studi massal tentang tingkat intensitas penyakit pada anak-anak dimulai, mereka memperhitungkan usia 12, kemudian gigi permanen sepenuhnya.

Berbagai tingkat intensitas

Setiap pasien memiliki peningkatan aktivitas kariesnya sendiri, yang harus diperbaiki. Selain itu, jumlah gigi sehat yang terkena penyakit dalam jangka waktu tertentu juga tidak diabaikan. Oleh karena itu, kunjungan rutin ke kedokteran gigi adalah penting, dan dalam kasus perkembangan penyakit, setiap enam bulan atau lebih sering.

Untuk peningkatan penyakit diambil selisih antara indikator indeks KPU dengan memperhatikan pemeriksaan sebelumnya. Jadi lebih efektif untuk merencanakan metode pengobatan dan mempertimbangkan pencegahan.

Berdasarkan ini, ilmuwan T. Vinogradova menentukan urutan perkembangan aktivitas menurut tiga jenis.

Ketika pengobatan efektif dan karies itu sendiri melemah, yang dihitung dengan rumus: (Mk - M) / Mk) x 100%, di mana "Mk" adalah peningkatan penyakit pada pasien yang belum diobati, " M" adalah peningkatan penyakit ketika prosedur gigi dilakukan.

Derajat pelayanan publik

Data pelayanan kedokteran gigi di wilayah tertentu menjadi bahan penelitian. Data penting di sini:

jumlah pasien yang membutuhkan bantuan;
akses ke pengobatan;
jumlah kamar kerja;
rasio jumlah dokter gigi dan jumlah penduduk di suatu wilayah tertentu;

Indikator di atas 75% menunjukkan tingkat yang baik, 50 - 74% - memuaskan, 10-, 49% - tidak cukup, di bawah 9% - tidak memuaskan.

Intensitas dan prevalensi karies dianggap sebagai sumber utama statistik penyakit ini. Data secara teratur dikumpulkan tentang frekuensi dan kecepatan perjalanan penyakit pada semua kelompok usia pasien, tergantung pada pengaruh faktor eksternal dan internal pada sistem gigi mereka. Berkat penghitungan kuantitatif wabah penyakit, para ilmuwan dapat melakukan penelitian ilmiah, dan dokter gigi dapat melakukan pekerjaan preventif dan kuratif dalam memerangi karies.

Untuk kedokteran gigi, karies dianggap sebagai masalah mendesak yang harus ditangani setiap hari. Namun, bekerja dengan penyakit secara terpisah, tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dalam bentuk pengurangan wabah massal lesi. Itulah sebabnya statistik penyakit disimpan di seluruh dunia.

Data yang dikumpulkan membantu tidak hanya untuk meningkatkan tingkat profesional dokter gigi, tetapi juga untuk memperkenalkan metode diagnosis dan perawatan terbaru ke dalam praktik. Hasilnya, statistik karies gigi membantu meningkatkan kualitas layanan gigi.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter gigi mewawancarai pasien dan menuliskan semua informasi dalam rekam medis - dokumen utama catatan kerja dokter. Ketika perawatan berakhir, kartu tersebut tetap berada di dokter gigi selama lima tahun, kemudian diarsipkan selama 75 tahun. Berkat sistem penyimpanan yang terkoordinasi dengan baik, dimungkinkan untuk melacak dan mengumpulkan statistik perkembangan karies kapan saja.

Tugas utama statistik

Penelitian gigi didasarkan pada data statistik karies, prevalensi, intensitas dan durasi pada pasien yang berbeda. Saat mengumpulkan informasi, tugas-tugas berikut ditetapkan:

studi tentang mekanisme asal dan perkembangan penyakit dalam manifestasi individualnya;
studi tentang asal usul penyakit secara umum: kondisi dan penyebab kemunculannya;
pembagian populasi sesuai dengan tingkat risiko pengembangan penyakit;
menyusun prakiraan masa depan untuk perkembangan penyakit untuk merencanakan perawatan pencegahan dan penyediaan layanan gigi yang memadai kepada penduduk;
evaluasi efektivitas metode pencegahan dan terapeutik yang dibuat;
penentuan tingkat perkembangan penyakit pada kelompok pasien yang diperiksa untuk memperbaiki kesalahan yang muncul dan merencanakan arah baru dalam metode pencegahan dan pengobatan.

Indikator penting saat mengumpulkan informasi

Melakukan pemeriksaan massal, dokter gigi memperhitungkan, pertama-tama, usia pasien. Anak-anak memiliki kerentanan yang berbeda terhadap karies, selain itu, mereka memiliki dua jenis gigi: sementara dan permanen. Gigi susu diketahui lebih rentan terhadap karies. Dengan demikian, anak-anak termasuk dalam kelompok pasien pediatrik yang terpisah. Selain kelompok umur tersebut, terdapat kelompok orang dewasa yang terdiri dari tiga subkelompok: muda (remaja), menengah dan tua.

Poin selanjutnya dalam mengumpulkan informasi tentang penyebaran karies adalah pengaruh faktor eksternal dan internal. Ini termasuk tempat tinggal pasien: apakah iklimnya cocok untuk kesehatannya, apakah ada cukup sinar matahari, apakah jumlah mineral, unsur mikro dan makro yang ada dalam air minum yang dibutuhkan.

Pola makan pasien juga berperan penting dalam munculnya kerusakan gigi. Pola makan yang tidak seimbang merupakan penyebab kekurangan zat vitamin dan mineral dalam tubuh. Akibatnya, kekebalan manusia melemah, sering menyebabkan penyakit. Penyebab penyakit lainnya dapat ditemukan di artikel.

Prevalensi penyakit

Menurut daftar istilah yang digunakan oleh WHO - Organisasi Kesehatan Dunia, empat parameter utama digunakan untuk menilai kerusakan gigi: intensitas karies gigi, prevalensinya, peningkatan dan penurunan intensitas selama periode waktu tertentu.

Prevalensi suatu penyakit adalah perhitungan rasio tertentu, yang dinyatakan dalam persentase. Saat menghitung, mereka mengambil jumlah pasien di mana setidaknya satu tanda kerusakan gigi terlihat selama pemeriksaan, dan jumlah semua pasien yang diperiksa. Rumus untuk menghitung angka yang diinginkan: ((Pasien dengan karies)/(Jumlah total pasien yang diperiksa))×100%.

Insiden karies tergantung pada hasil yang diperoleh: hingga 30% - rendah, dari 31% hingga 80% - sedang, lebih dari 80% - tinggi.

Dalam beberapa kasus, istilah yang lebih cocok digunakan untuk keperluan statistik manifestasi penyakit - pasien tanpa karies. Akibatnya, indikator, kebalikan dari prevalensi, dihitung menurut rumus: ((Pasien tanpa karies)/(Jumlah total pasien yang diperiksa))×100%.

Prevalensi penyakit yang rendah berarti pasien tanpa karies lebih dari 20% dari total persentase yang diperiksa, rata-rata - dari 5% hingga 20%, tinggi hingga 5%.

Konservatif, parameter menetap

Di setiap wilayah, hasil penelitian digunakan secara terbatas, hanya untuk meningkatkan tingkat tindakan pencegahan karies. Semua indikator prevalensi penyakit yang diperoleh dibandingkan di antara mereka sendiri di berbagai daerah, yang bertujuan untuk pemberantasan masalah secara massal.

Keadaan ini dikaitkan dengan kekhasan penyakitnya - jika seseorang sakit gigi, maka ia akan selamanya tetap dalam kelompok pasien. Meski sudah lama, tapi karies dihentikan atau disembuhkan. Dengan demikian, prevalensi penyakit ini merupakan parameter rutin yang menetap. Itulah sebabnya evaluasi efektivitas tindakan pencegahan hanya mungkin dilakukan dengan membandingkan kelompok besar pasien dari berbagai usia dan dengan tempat tinggal yang berbeda.

Intensitas penyakit

Untuk memecahkan masalah statistik, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya fakta perkembangan penyakit. Untuk meningkatkan tingkat pelayanan gigi, diperlukan penilaian terhadap intensitas karies.

Untuk menghitung tingkat intensitas penyakit, para ilmuwan dari WHO datang dengan indeks khusus dari jumlah gigi yang rusak - KPU, di mana K - gigi yang terkena karies, P - gigi yang diisi, U - gigi yang dicabut. Intensitas karies gigi dihitung dengan rumus: ((R+P+U)/(jumlah total yang disurvei)).

Untuk anak-anak dengan gigi sementara (susu), indeks kp dialokasikan, di mana k - gigi yang terkena karies, n - gigi yang ditambal. Untuk anak yang gigi sementaranya diganti gigi tetap, intensitas penyakitnya dihitung dengan indeks KPU + kp.

Dalam studi massal tentang tingkat intensitas penyakit pada anak-anak, itu mulai dihitung dari sekitar 12 tahun, ketika perubahan gigi sementara ke gigi permanen telah berakhir. Pembatasan semacam itu dianggap paling informatif, karena tingkat karies pada gigi susu adalah konsep relatif, bukan konstan. WHO mengidentifikasi lima derajat intensitas penyakit, yang dapat ditemukan dalam tabel:

Meningkatkan dan Menurunkan Intensitas

Peningkatan aktivitas karies dipelajari pada setiap pasien secara individual. Dokter gigi memeriksa berapa banyak gigi sehat yang terkena penyakit dalam waktu tertentu. Biasanya dokter memeriksa pasien setiap dua hingga tiga tahun, jika terjadi penurunan tajam - setiap tiga hingga enam bulan.

Peningkatan angka kesakitan merupakan perbedaan indikator indeks KPU antara pemeriksaan terakhir pasien dengan pemeriksaan sebelumnya. Berkat penelitian ini, dokter gigi dapat merencanakan metode perawatan dan metode pencegahan, berdasarkan kebutuhan setiap pasien.

Berdasarkan ini, ilmuwan T.F. Vinogradova mengidentifikasi tiga jenis aktivitas dalam perkembangan penyakit, yang dapat ditemukan dalam artikel tersebut.

Jika pencegahan dan pengobatan membantu, aktivitas lesi karies mulai melemah - pengurangan penyakit. Informasi ini diukur dengan rumus: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk adalah peningkatan penyakit pada pasien sebelum tindakan preventif dan kuratif, M adalah peningkatan penyakit setelah menjalani prosedur gigi.

Tingkat penyediaan layanan gigi kepada penduduk

Di bidang layanan publik tertentu, indikator penyediaan layanan gigi berikut diselidiki:

jumlah orang yang meminta bantuan;
ketersediaan layanan;
menyediakan pekerjaan bagi dokter gigi;
rasio jumlah dokter gigi dengan jumlah orang yang tinggal di daerah tertentu;
menyediakan kursi gigi untuk penduduk.

Dalam studi skala besar tentang pemberian layanan gigi kepada penduduk, di wilayah tertentu, beberapa kelompok pasien diperiksa secara bersamaan, yang masing-masing harus berisi setidaknya 20 orang. Rumus untuk mengidentifikasi tingkat perawatan gigi (DCE): 100%-((k+A)/(KPU))×100, di mana k adalah jumlah rata-rata gigi yang terkena karies, tanpa perawatan, A adalah jumlah rata-rata gigi yang dicabut tanpa mengembalikan fungsinya dengan bantuan prostesis. Jika indikator lebih dari 75%, maka USP baik, 50% -74% - memuaskan, 10% -49% - tidak mencukupi, kurang dari 9% - buruk.

Beri tahu kami di komentar, bagaimana kualitas layanan gigi di kota Anda?

Jika artikel ini bermanfaat bagi Anda, silakan suka dan bagikan dengan teman-teman Anda.

Indeks yang digunakan dalam pemeriksaan gigi. Indeks dalam kedokteran gigi

Salah satu indeks utama (KPU) mencerminkan intensitas kerusakan gigi oleh karies. K berarti jumlah gigi karies, P - jumlah gigi yang ditambal, Y - jumlah gigi yang dicabut atau dicabut. Jumlah indikator ini memberikan gambaran tentang intensitas proses karies pada orang tertentu.

Ada tiga jenis indeks KPU:

Gigi KPU (KPUz) - jumlah gigi karies dan tertutup dari subjek;
Permukaan KPU (KPUpov) - jumlah permukaan gigi yang terkena karies;
KPUpol - jumlah absolut gigi berlubang dan tambalan gigi.

Untuk gigi sementara, indikator berikut digunakan:

kn - jumlah gigi karies dan gigi yang ditambal dari gigitan sementara;
kn adalah jumlah permukaan yang terkena;
kpp - jumlah rongga dan tambalan karies.

Gigi yang dicabut atau hilang sebagai akibat dari perubahan fisiologis pada oklusi sementara tidak diperhitungkan. Pada anak-anak, saat mengganti gigi, dua indeks digunakan sekaligus: kp dan kp. Untuk menentukan intensitas penyakit secara keseluruhan, kedua indikator diringkas. KPU dari 6 hingga 10 menunjukkan intensitas lesi karies yang tinggi, 3-5 - sedang, 1-2 - rendah.

Indeks ini tidak memberikan gambaran yang cukup objektif, karena memiliki kelemahan sebagai berikut:

memperhitungkan gigi yang disembuhkan dan dicabut;
hanya dapat meningkat dengan waktu dan dengan usia mulai mencerminkan kejadian masa lalu karies;
tidak memungkinkan untuk memperhitungkan lesi karies yang paling awal.

Kekurangan serius dari indeks KPUz dan KPUpov termasuk tidak dapat diandalkannya dengan peningkatan lesi gigi karena pembentukan rongga baru pada gigi yang dirawat, terjadinya karies sekunder, kehilangan tambalan, dan sejenisnya.

Prevalensi karies dinyatakan sebagai persentase. Untuk melakukan ini, jumlah orang yang telah menemukan manifestasi karies gigi tertentu (kecuali demineralisasi fokal) dibagi dengan jumlah total yang diperiksa dalam kelompok ini dan dikalikan dengan 100.
Untuk memperkirakan prevalensi karies gigi di wilayah tertentu atau untuk membandingkan nilai indikator ini di berbagai wilayah, kriteria berikut digunakan untuk memperkirakan tingkat prevalensi di antara anak-anak berusia 12 tahun:
TINGKAT INTENSITAS
RENDAH - 0-30%
SEDANG - 31 - 80%
TINGGI - 81 - 100%
Untuk menilai intensitas karies gigi, indeks berikut digunakan:
a) intensitas karies gigi sementara (susu):
indeks kp (z) - jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat
dan disegel dalam satu individu;
indeks kn (n) - jumlah permukaan yang terpengaruh oleh yang tidak diberi perlakuan
karies dan tambalan pada satu individu;
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks kp(s) dan kp(p) dalam kelompok mata pelajaran, perlu ditentukan indeks untuk setiap mata pelajaran, menjumlahkan semua nilai dan membagi jumlah yang dihasilkan dengan jumlah orang dalam kelompok.
b) intensitas karies pada gigi permanen:
indeks KPU (z) - jumlah karies, disegel dan dihapus
gigi dalam satu individu;
indeks KPU (p) - jumlah semua permukaan gigi, di mana
didiagnosis karies atau mengisi satu individu. (Jika sebuah
gigi dicabut, maka dalam indeks ini dianggap sebagai 5 permukaan).
Saat menentukan indeks ini, bentuk awal karies gigi dalam bentuk bintik-bintik putih dan berpigmen tidak diperhitungkan.
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks untuk suatu kelompok, seseorang harus menemukan jumlah indeks individu dan membaginya dengan jumlah pasien yang diperiksa dalam kelompok ini.
c) penilaian intensitas karies gigi di antara populasi.
Untuk membandingkan intensitas karies gigi antar wilayah atau negara yang berbeda digunakan nilai rata-rata indeks KPU.

Indeks CPITN digunakan dalam praktik klinis untuk memeriksa dan memantau keadaan periodonsium.. Indeks ini hanya mencatat tanda-tanda klinis yang dapat mengalami regresi (perubahan inflamasi pada gusi, dinilai dari perdarahan, karang gigi), dan tidak memperhitungkan perubahan ireversibel (resesi gingiva, mobilitas gigi, hilangnya perlekatan epitel). CPITN "tidak berbicara" tentang aktivitas proses dan tidak dapat digunakan untuk perencanaan perawatan.

Keuntungan utama dari indeks CPITN adalah kesederhanaan, kecepatan penentuan, isi informasi dan kemampuan untuk membandingkan hasil. Kebutuhan untuk pengobatan ditentukan berdasarkan kriteria berikut.

KODE 0 atau X berarti pasien ini tidak perlu dirawat.
KODE 1 menunjukkan bahwa pasien ini perlu meningkatkan kondisi kebersihan rongga mulut.
KODE 2 menunjukkan perlunya kebersihan profesional dan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap retensi plak.
KODE 3 menunjukkan perlunya kebersihan mulut dan kuretase, yang biasanya mengurangi peradangan dan mengurangi kedalaman poket hingga nilai yang sama atau kurang dari 3 mm.
KODE 4 kadang-kadang dapat berhasil diobati dengan kuretase dalam dan kebersihan mulut yang memadai. Diperlukan pengobatan yang komprehensif.

Indeks papiler-marginal-alveolar (PMA) digunakan untuk menilai tingkat keparahan gingivitis. Ada beberapa jenis indeks ini, namun indeks PMA dalam modifikasi Parma adalah yang paling banyak digunakan. Jumlah gigi (sambil menjaga integritas gigi) diperhitungkan tergantung pada usia: 6 - 11 tahun - 24 gigi, 12 - 14 tahun - 28 gigi, 15 tahun ke atas - 30 gigi. Biasanya, indeks RMA adalah nol.

Seberapa baik pasien memantau kebersihan mulut membantu menentukan Indeks Kebersihan Fedorov-Volodkina. Indeks tersebut direkomendasikan untuk digunakan untuk menilai kondisi higienis rongga mulut pada anak di bawah usia 5-6 tahun. Untuk menentukan indeks, permukaan labial dari enam gigi diperiksa. Gigi diwarnai dengan larutan khusus dan keberadaan plak dinilai. Penentuan tartar supra dan subgingiva dilakukan dengan menggunakan probe gigi. Perhitungan indeks terdiri dari nilai-nilai yang diperoleh untuk setiap komponen indeks, dibagi dengan jumlah permukaan yang diperiksa, dan kemudian dijumlahkan kedua nilai tersebut.

Juga umum indeks kinerja kebersihan mulut (PHP). Untuk mengukur plak, 6 gigi diwarnai. Perhitungan indeks dilakukan dengan menentukan kode untuk setiap gigi dengan menambahkan kode untuk setiap area. Kemudian kode untuk semua gigi yang diperiksa dijumlahkan dan jumlah yang dihasilkan dibagi dengan jumlah gigi:

Untuk menilai keadaan gigitan digunakan indeks estetika gigi, yang menentukan posisi gigi dan keadaan gigitan dalam arah sagital, vertikal dan transversal. Sudah digunakan sejak usia 12 tahun.

Pemeriksaan dilakukan secara visual dan menggunakan bellied probe. Indeks mencakup definisi komponen berikut:

kurangnya gigi;
berkerumun di segmen insisal;
celah di segmen insisal;
diastema;
penyimpangan di bagian anterior rahang atas;
penyimpangan di bagian anterior rahang bawah;
tumpang tindih rahang atas anterior;
tumpang tindih mandibula anterior;
slot depan vertikal;
rasio molar anterior-posterior.

Indeks estetika gigi memungkinkan Anda untuk menganalisis setiap komponen indeks atau mengelompokkannya sesuai dengan anomali gigi, gigitan.

Untuk memperkirakan prevalensi karies gigi di wilayah tertentu atau untuk membandingkan nilai indikator ini di berbagai wilayah, kriteria berikut digunakan untuk memperkirakan tingkat prevalensi di antara anak-anak berusia 12 tahun:

tingkat intensitas

RENDAH - 0-30% MENENGAH - 31 - 80% TINGGI - 81 - 100%

Untuk menilai intensitas karies gigi, indeks berikut digunakan:

a) intensitas karies gigi sementara (susu):
indeks kp (h) - jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat dan disegel dalam satu individu;

indeks kn (n) - jumlah permukaan yang terkena karies yang tidak dirawat dan disegel dalam satu individu;

Untuk menghitung nilai rata-rata indeks pena bolpoin) dan kp(p) dalam kelompok mata pelajaran, perlu untuk menentukan indeks untuk setiap mata pelajaran, menjumlahkan semua nilai dan membagi jumlah yang dihasilkan dengan jumlah orang dalam kelompok.

b) intensitas karies pada gigi permanen:

indeks KPU (h) - jumlah gigi yang karies, ditambal dan dicabut dalam satu individu;

indeks KPU (n) - jumlah semua permukaan gigi di mana karies atau tambalan didiagnosis pada satu individu. (Jika gigi dicabut, maka dalam indeks ini dianggap sebagai 5 permukaan).

Saat menentukan indeks ini, bentuk awal karies gigi dalam bentuk bintik-bintik putih dan berpigmen tidak diperhitungkan.
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks untuk suatu kelompok, seseorang harus menemukan jumlah indeks individu dan membaginya dengan jumlah pasien yang diperiksa dalam kelompok ini.

c) penilaian intensitas karies gigi di antara populasi.
Untuk membandingkan intensitas karies gigi antar wilayah atau negara yang berbeda digunakan nilai rata-rata indeks KPU.

Metode untuk menilai kebersihan mulut. Indeks keadaan rongga mulut

Metode untuk menilai deposit gigi

Indeks Fedorov-Volodkina(1968) banyak digunakan di negara kita sampai saat ini.

Indeks higienis ditentukan oleh intensitas warna permukaan labial dari enam gigi depan bawah dengan larutan yodium-yodium-kalium, dievaluasi dengan sistem lima poin dan dihitung dengan rumus: K Rabu=(∑K u)/n

di mana K Rabu. - indeks pembersihan higienis umum; K u- indeks higienis membersihkan satu gigi; n- jumlah gigi.

Pewarnaan seluruh permukaan mahkota berarti 5 poin; 3/4 - 4 poin; 1/2 - 3 poin; 1/4 - 2 poin; tidak ada pewarnaan - 1 poin. Biasanya, indeks kebersihan tidak boleh melebihi 1.=

Indeks Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) adalah penilaian terhadap luas permukaan gigi yang tertutup plak dan/atau karang gigi, tidak memerlukan penggunaan pewarna khusus. Untuk menentukan OHI-S, permukaan bukal 16 dan 26, permukaan labial 11 dan 31, permukaan lingual 36 dan 46 diperiksa, menggerakkan ujung probe dari ujung tombak ke arah gusi.

Tidak adanya plak disebut sebagai 0 , plak hingga 1/3 permukaan gigi - 1 , plak dari 1/3 hingga 2/3 - 2 , plak menutupi lebih dari 2/3 permukaan email - 3 . Kemudian karang gigi ditentukan menurut prinsip yang sama.

Rumus untuk menghitung indeks.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

di mana n- jumlah gigi ZN- plakat, ZK- karang gigi.

Indeks Rendah Silnes(Silness, Loe, 1967) memperhitungkan ketebalan plak di daerah gingiva di 4 area permukaan gigi: vestibular, lingual, distal dan mesial. Setelah email mengering, ujung probe dilewatkan pada permukaannya pada sulkus gingiva. Jika bahan lunak tidak menempel pada ujung probe, indeks plak pada lokasi gigi ditunjukkan sebagai - 0. Jika plak tidak ditentukan secara visual, tetapi menjadi terlihat setelah probe dipindahkan, indeksnya adalah 1. Plak dari lapisan tipis sampai ketebalan sedang, terlihat dengan mata telanjang, diberi skor 2 Deposisi plak intensif di sulkus gingiva dan ruang interdental ditetapkan sebagai 3. Untuk setiap gigi, indeks dihitung dengan membagi jumlah skor dari 4 permukaan dengan 4.

Indeks keseluruhan sama dengan jumlah indikator semua gigi yang diperiksa, dibagi dengan jumlahnya.

Indeks karang gigi(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Tartar supra dan subgingiva ditentukan pada gigi seri dan gigi taring rahang bawah. Permukaan vestibular, distal-lingual, tengah-lingual dan medial-lingual dipelajari dengan cara yang berbeda.

Untuk menentukan intensitas karang gigi, skala dari 0 hingga 3 digunakan untuk setiap permukaan yang diperiksa:

0 - tidak ada karang gigi

1 - karang gigi dengan lebar dan/atau ketebalan kurang dari 0,5 mm ditentukan

2 - lebar dan / atau ketebalan karang gigi dari 0,5 hingga 1 mm

3 - lebar dan/atau tebal karang gigi lebih dari 1mm.

Rumus untuk menghitung indeks: Intensitas gigi = (∑ code_of_all_surfaces) / n_teeth

dimana n adalah jumlah gigi.

indeks Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) sebagai bagian dari indeks periodontal melibatkan penentuan plak pada permukaan vestibular, lingual dan palatine, serta permukaan proksimal dari 11, 14, 26, 31, 34, 46 gigi. Metode ini memerlukan pewarnaan awal dengan larutan Bismarck Brown. Skoring dilakukan sebagai berikut:

0 - tidak ada plak gigi

1 - plak gigi ada di beberapa permukaan gigi

2 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengah gigi

3 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengahnya.

Indeks dihitung dengan membagi skor total dengan jumlah gigi yang diperiksa.

Indeks Navi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Hitung indeks warna jaringan di rongga mulut, dibatasi oleh permukaan labial gigi anterior. Sebelum penelitian, mulut dibilas dengan larutan fuchsin dasar 0,75%. Perhitungan dilakukan sebagai berikut:

0 - tidak ada plak

1 - plak hanya diwarnai pada margin gingiva

2 - garis plak yang jelas pada batas gingiva

3 - sepertiga permukaan gingival ditutupi dengan plak

4 - 2/3 permukaan ditutupi dengan plak

5 - lebih dari 2/3 permukaan ditutupi dengan plak.

Indeks dihitung dalam hal jumlah rata-rata per gigi per subjek.

indeks tursky(S. Turesky, 1970) Penulis menggunakan sistem skoring Quigley-Hein pada permukaan labial dan lingual dari seluruh baris gigi.

0 - tidak ada plak

1 - bintik-bintik plak individu di daerah serviks gigi

2 - strip plak tipis terus menerus (hingga 1 mm) di bagian serviks gigi

3 - pita plak yang lebih lebar dari 1 mm, tetapi menutupi kurang dari 1/3 mahkota gigi

4 - plak menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 mahkota gigi

5 - plak menutupi 2/3 dari mahkota gigi atau lebih.

Indeks Arnim(S. Arnim, 1963) dalam mengevaluasi efektivitas berbagai prosedur kebersihan mulut, menentukan jumlah plak yang ada pada permukaan labial dari empat gigi seri atas dan bawah yang diwarnai dengan eritrosin. Area ini difoto dan dikembangkan pada perbesaran 4x. Garis besar gigi yang sesuai dan massa berwarna ditransfer ke kertas dan area ini ditentukan oleh planimer. Persentase permukaan yang tertutup plak kemudian dihitung.

Indeks kinerja kebersihan(Podshadley & Haby, 1968) membutuhkan penggunaan pewarna. Kemudian dilakukan penilaian visual pada permukaan bukal gigi 16 dan 26, labial - 11 dan 31, lingual - 36 dan 46. Permukaan yang disurvei secara kondisional dibagi menjadi 5 bagian: 1 - tengah, 2 - distal 3 - pertengahan oklusal, 4 - pusat, 5 - pertengahan serviks.

0 - tidak ada pewarnaan

1 - ada pewarnaan dengan intensitas apa pun

Indeks dihitung dengan rumus: PHP=(∑kode)/n

Metode klinis untuk menilai kondisi gusi

indeks PMA(Schour, Massler ). Peradangan papila gingiva (P) dievaluasi sebagai 1, radang margin gingiva (M) - 2, radang selaput lendir proses alveolar rahang (A) - 3.

Saat menyimpulkan penilaian keadaan gusi, setiap gigi menerima indeks PMA. Pada saat yang sama, jumlah gigi yang diperiksa pasien berusia 6 hingga 11 tahun adalah 24, dari 12 hingga 14 tahun - 28, dan dari 15 tahun - 30.

Indeks PMA dihitung sebagai persentase sebagai berikut:

PMA \u003d (jumlah indikator x 100): (3 x jumlah gigi)

Dalam bilangan absolut RMA = jumlah indikator: (jumlah gigi x 3).

Indeks Gingiva GI(Loe, Keheningan ) . Empat area dibedakan untuk setiap gigi: papilla gingiva vestibular-distal, gingiva marginal vestibular, papilla gingiva vestibular-medial, gingiva marginal lingual (atau palatine).

0 - permen karet biasa;

1 - peradangan ringan, sedikit perubahan warna pada mukosa gingiva, sedikit pembengkakan, tidak ada perdarahan pada palpasi;

2 - peradangan sedang, kemerahan, bengkak, pendarahan saat palpasi;

3 - peradangan yang diucapkan dengan kemerahan dan pembengkakan yang nyata, ulserasi, kecenderungan perdarahan spontan.

Gigi kunci di mana gusi diperiksa: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Untuk mengevaluasi hasil pemeriksaan, skor dibagi 4 dan jumlah gigi.

0,1 - 1,0 - radang gusi ringan

1.1 - 2.0 - radang gusi sedang

2.1 - 3.0 - radang gusi parah.

PADA indeks periodontal PI (Russell) kondisi gusi dan tulang alveolar dihitung secara individual untuk setiap gigi. Untuk perhitungan, skala digunakan di mana indikator yang relatif rendah ditetapkan untuk peradangan gusi, dan indikator yang relatif lebih tinggi adalah resorpsi tulang alveolar. Indeks masing-masing gigi dijumlahkan dan hasilnya dibagi dengan jumlah gigi di dalam mulut. Hasilnya menunjukkan indeks periodontal pasien, yang mencerminkan status relatif penyakit periodontal dalam rongga mulut tertentu, tanpa mempertimbangkan jenis dan penyebab penyakit. Rata-rata aritmatika dari indeks individu dari pasien yang diperiksa mencirikan indeks kelompok atau populasi.

Indeks Penyakit Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959) termasuk penilaian gingiva dan periodontal. Permukaan vestibular dan oral dari gigi 16, 21, 24, 36, 41, dan 44 diperiksa. Plak gigi dan karang gigi diperhitungkan. Kedalaman poket dentogingiva diukur dengan probe bertingkat dari sambungan email-semen ke dasar poket.

INDEKS GINGIVIT

0 - tidak ada tanda-tanda peradangan

1 - peradangan gingiva ringan sampai sedang yang tidak meluas di sekitar gigi

2 - radang gusi dengan tingkat keparahan sedang, menyebar di sekitar gigi

3 - gingivitis parah, ditandai dengan kemerahan parah, pembengkakan, pendarahan dan ulserasi.

INDEKS PENYAKIT PERIODONTAL

0-3 - alur gingiva ditentukan tidak lebih dalam dari sambungan semen-enamel

4 - kedalaman kantong gusi hingga 3 mm

5 - kedalaman kantong gusi dari 3 mm hingga 6 mm

6 - kedalaman poket gingiva lebih dari 6 mm.

CPITN (WHO) - indeks kebutuhan perawatan periodontal kompleks digunakan untuk menilai kondisi periodonsium populasi orang dewasa, untuk merencanakan pencegahan dan perawatan, menentukan kebutuhan tenaga gigi, menganalisis dan meningkatkan program perawatan dan pencegahan.

Untuk menentukan indikator, probe periodontal dengan desain khusus digunakan, memiliki bola dengan diameter 0,5 mm di ujungnya dan strip hitam pada jarak 3,5 mm dari ujung probe.

Pada orang di atas 20 tahun, periodonsium diperiksa di area enam kelompok gigi (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) pada rahang bawah dan atas. Jika tidak ada satu gigi indeks pun dalam sextant yang disebutkan, maka semua gigi yang tersisa diperiksa dalam sextant ini.

Pada orang muda di bawah usia 19, 16, 11, 26, 36, 31, 46 gigi diperiksa.

Pendaftaran hasil penelitian dilakukan sesuai dengan kode berikut:

0 - gusi sehat, tidak ada tanda-tanda patologi

1 - setelah probing, perdarahan gusi diamati

2 - karang gigi subgingiva ditentukan dengan probe; strip hitam probe tidak tenggelam ke dalam saku gusi

3 - saku 4-5mm ditentukan; strip hitam probe sebagian terbenam di saku dentogingiva

4 - saku lebih dari 6 mm ditentukan; strip hitam probe benar-benar terbenam di saku gusi.

Indeks periodontal kompleks - KPI (P.A. Leus). Pada remaja dan dewasa, 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 gigi diperiksa.

Pasien diperiksa di kursi gigi dengan pencahayaan buatan yang memadai. Set instrumen gigi yang biasa digunakan.

Jika ada beberapa tanda, lesi yang lebih parah dicatat (skor lebih tinggi). Jika ragu, hipodiagnosis lebih disukai.

KPI individu dihitung dengan rumus: KPI=(∑kode)/n

dimana n adalah jumlah gigi yang diperiksa.

Indeks untuk menilai plak gigi pada anak kecil (E.M. Kuzmina, 2000)

Untuk menilai jumlah plak pada anak kecil (dari erupsi gigi sementara hingga 3 tahun), semua gigi di rongga mulut diperiksa. Penilaian dilakukan secara visual atau menggunakan probe gigi.

Jumlah plak harus ditentukan meskipun hanya ada 2-3 gigi di rongga mulut anak.

Kode dan kriteria evaluasi:

0 - tidak ada plak
1 - ada plak

Perhitungan nilai individu dari indeks dilakukan sesuai dengan rumus:

Plak = jumlah gigi dengan plak / jumlah gigi dalam mulut

Interpretasi indeks

INDEKS HYGIENIK menurut Fedorov-Volodkina (1971)

Untuk menentukan indeks, permukaan labial enam gigi diperiksa: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Gigi ini diwarnai menggunakan larutan khusus (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine dan keberadaan plak dinilai menggunakan kode berikut:

1 - tidak ada plak yang terdeteksi;

2 - pewarnaan seperempat permukaan mahkota gigi;

3 - pewarnaan setengah dari permukaan mahkota gigi;

4 - pewarnaan tiga perempat permukaan mahkota gigi;

5 - pewarnaan seluruh permukaan mahkota gigi.

Untuk mengevaluasi plak yang ada pada pasien tertentu, jumlahkan kode yang diperoleh dari pemeriksaan setiap gigi yang diwarnai, dan bagi jumlahnya dengan 6.

Untuk mendapatkan nilai rata-rata indeks kebersihan pada suatu kelompok anak, maka nilai indeks individu setiap anak dijumlahkan dan dijumlahkan dibagi dengan jumlah anak dalam kelompok tersebut.

INDEKS KEBERSIHAN LISAN SEDERHANA (IGR-U), (OHI-S), J.C. Hijau, J.R. Vermilion (1964)

Indeks memungkinkan Anda untuk secara terpisah mengevaluasi jumlah plak dan karang gigi.

Untuk menentukan indeks, 6 gigi diperiksa:

16, 11, 26, 31 - permukaan vestibular

36, 46 - permukaan lingual

Penilaian plak dapat dilakukan secara visual atau menggunakan larutan pewarnaan (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine).

0 - tidak ada plak yang terdeteksi;

1 - plak lunak yang menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi, atau adanya sejumlah endapan berwarna (hijau, coklat, dll.);

2 - plak lunak menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi;

3 - plak lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi.

KODE DAN KRITERIA EVALUASI BATU GIGI

Penentuan tartar supra dan subgingiva dilakukan dengan menggunakan probe gigi.

0 - karang gigi tidak terdeteksi;

1 - karang gigi supragingiva menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi;

2 - kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi, atau adanya endapan kalkulus subgingiva yang terpisah di regio servikal gigi;

3 - kalkulus supragingiva menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi, atau deposit kalkulus subgingiva yang signifikan di sekitar regio servikal gigi.

Perhitungan indeks terdiri dari nilai yang diperoleh untuk setiap komponen indeks, dibagi dengan jumlah permukaan yang disurvei dengan menjumlahkan kedua nilai.

Rumus untuk perhitungan:

IGR-U= JUMLAH NILAI PLAK / JUMLAH PERMUKAAN + JUMLAH NILAI BATU / JUMLAH PERMUKAAN

Interpretasi indeks

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Untuk mengukur plak, 6 gigi diwarnai:

16, 26, 11, 31 - permukaan vestibular;

36, 46 - permukaan lingual.

Dengan tidak adanya gigi indeks, gigi yang berdekatan dapat diperiksa, tetapi dalam kelompok gigi yang sama. Mahkota tiruan dan bagian dari protesa cekat diperiksa dengan cara yang sama seperti gigi.

Permukaan yang diperiksa dari setiap gigi
kondisional dibagi menjadi 5 bagian

tengah
distal
pertengahan oklusal
pusat
pertengahan serviks

KODE DAN KRITERIA PENILAIAN PLAK

0 - tidak ada pewarnaan

1 - noda terdeteksi

Perhitungan indeks dilakukan dengan menentukan kode untuk setiap gigi dengan menambahkan kode untuk setiap area. Kemudian kode untuk semua gigi yang diperiksa dijumlahkan dan jumlah yang dihasilkan dibagi dengan jumlah gigi.

Indeks dihitung menggunakan rumus berikut:

RNR = JUMLAH SEMUA KODE GIGI / JUMLAH GIGI YANG DIPERIKSA

Simpan ke jejaring sosial:

Prevalensi karies itu adalah indikator persentase rasio jumlah subjek dengan setidaknya satu tanda klinis manifestasi karies gigi (karies, gigi yang ditambal atau dicabut) dengan jumlah total subjek.

Intensitas karies- ini adalah indikator jumlah tanda klinis lesi karies gigi, dihitung untuk setiap pasien.

Indeks KPU (Gbr. 131) - jumlah gigi karies (K), penambalan (P) dan pencabutan (U) pada satu pasien yang diperiksa ditentukan oleh jumlah gigi yang terkena karies.

Untuk tujuan ini, Komite Ahli WHO untuk Kedokteran Gigi (1962) mengusulkan agar orang dewasa menggunakan indeks CPU Indeks .KPU - jumlah karies (K), gigi yang ditambal (P) dan gigi yang dicabut (U) pada satu pasien yang diperiksa; untuk anak-anak dengan gigitan sementara atau susu - indeks kp(k - karies, p - disegel); untuk anak-anak dengan gigitan yang dapat diganti - indeks kpu+kp.

Untuk memfasilitasi penilaian komparatif kejadian karies di berbagai kontingen dunia, WHO pada tahun 1980 mengusulkan untuk mengalokasikan 5 derajat kerusakan tergantung pada KPU pada anak-anak berusia 12 tahun:

1) sangat rendah - dari 0 hingga 1,1;

2) rendah - 1,2 - 2,6;

3) sedang - 2.7-4.4; 4) tinggi - 4,5-6,5;

5. sangat tinggi - 6,6 ke atas.

Untuk memperoleh data yang dapat dipercaya, ketika menentukan prevalensi dan intensitas karies gigi, kelompok populasi harus diperiksa dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin, iklim, kondisi geografis dan sosial ekonomi. Biasanya diperiksa anak usia 5-6 tahun, 12 tahun, 15 tahun, dewasa 35-44 dan 65 tahun. Kelompok usia yang paling representatif dari populasi adalah anak-anak berusia 12 dan 15 tahun.

Peningkatan intensitas atau kejadian. Ditentukan pada orang atau kontingen yang sama dari mereka yang diperiksa setelah jangka waktu tertentu (1, 3, 5, 10 tahun). Perbedaan nilai indikator antara pemeriksaan pertama dan kedua adalah peningkatan intensitas karies.

Dengan bantuan pemeriksaan epidemiologis gigi, dapat ditentukan prevalensi dan intensitas penyakit gigi utama, kualitas sanitasi rongga mulut, dan efektivitas tindakan pencegahan.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) mencatat kerusakan terbesar pada gigi sementara antara usia 5 dan 9 tahun dan mencatat bahwa gigi frontal sementara lebih sering terkena di rahang atas, dan gigi geraham sementara di bawah. Menurut penulis ini, pada usia 7 tahun, prevalensi karies pada gigi ini mencapai 94% atau lebih.

Dari gigi sementara, geraham kedua (biasanya rahang bawah) paling sering terkena proses karies, kemudian gigi seri tengah dan geraham pertama. Insisivus lateral agak jarang terkena, dan sangat jarang kaninus.

K. S. Tristen (1974) menunjukkan dominasi yang disebut karies fisura pada geraham sementara pada usia 2-3 tahun. Pada usia 4 - 5 tahun, proporsi karies lokalisasi tersebut hampir setengahnya; 1/3 dari semua rongga karies terlokalisasi pada permukaan kontak.

Menurut N. S. Yagya (1969), tempat pertama dalam lokalisasi rongga karies pada gigi gigitan susu ditempati oleh permukaan kontak, kemudian kunyah dan serviks. Pada gigi permanen, menurut penulis ini, karies pada permukaan kunyah mendominasi, kemudian kontak dan, terakhir, daerah servikal. Namun, setelah usia 17-18 tahun, karies pada permukaan kunyah membuka jalan untuk menyentuh permukaan. Posisi ini diilustrasikan dengan baik pada Gambar. 3.

Artikel tersebut menyajikan hasil pemeriksaan gigi dari 625 anak yang tinggal di kota Ufa. Survei menggunakan kuesioner untuk orang tua, yang mencakup pertanyaan tentang kesadaran kebersihan mulut, faktor risiko penyakit gigi, dan diet. Hasil pemeriksaan epidemiologis gigi menunjukkan prevalensi karies yang cukup tinggi (menurut kriteria WHO) baik pada gigi sementara maupun permanen pada anak usia 6, 12 dan 15 tahun di kota Ufa, prevalensi penyakit periodontal dan dentoalveolar yang tinggi. anomali. Sebagai hasil dari pemeriksaan dan pemeriksaan gigi, tingginya prevalensi penyakit gigi utama pada anak-anak, rendahnya tingkat pendidikan gigi orang tua, yang memerlukan perbaikan tindakan pencegahan yang ada pada kelompok populasi ini.

prevalensi

penyakit periodontal

anomali gigi

bertanya

Kebersihan mulut

1. Averyanov S. V. Anomali sistem dentoalveolar, karies gigi, dan penyakit periodontal pada anak-anak di kota Beloretsk / S. V. Averyanov // Buletin Ilmiah dan Pendidikan Elektronik. Kesehatan dan pendidikan di abad XXI. - 2008. - T. 10, No. 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Prevalensi dan struktur anomali dentoalveolar pada anak-anak di kota industri besar / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Forum Gigi. - 2009. - No. 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Masalah dan prospek kedokteran gigi sekolah di Rusia / O. G. Avraamova // Prosiding XVI All-Rusia. ilmiah-praktis. konf. Prosiding Kongres XI Asosiasi Dokter Gigi Rusia dan Kongres VIII Dokter Gigi Rusia. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Prevalensi karies gigi dan penyakit periodontal berdasarkan data survei dari dua wilayah / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Kedokteran Gigi. - 1987. - No. 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Penilaian komprehensif tentang keadaan kesehatan anak sekolah di Nizhny Novgorod / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Materi konferensi antar universitas ilmuwan muda. Moskow - Yaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary. - Moskow, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. Keadaan layanan gigi pediatrik G. Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materi konferensi antar universitas ilmuwan muda. Moskow - Yaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary - Moskow - 2006 - H.23-24.

7. Gazhva S. I. Pemantauan epidemiologi penyakit gigi pada anak-anak di wilayah Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Jurnal medis Nizhny Novgorod, lampiran "Kedokteran Gigi". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Khasiat antik dari fluor dalam keadaan awal yang berbeda dari kekebalan lokal rongga mulut: penulis. dis. ... cand. sayang. Sains: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 hal.

9. Gazhva S. I. Keadaan layanan gigi anak-anak di Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materi konferensi antar universitas ilmuwan muda. Moskow - Yaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary - Moskow - 2006 - H.23-24.

10. Goncharenko V. L. Strategi kesehatan untuk semua di Federasi Rusia / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Zdravookhranenie. - 2000. - No. 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Pengalaman lima tahun dalam implementasi program kedokteran gigi sekolah / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - P. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Prevalensi penyakit gigi di antara populasi berbagai wilayah Rusia / E. M. Kuzmina // Masalah neurostomatologi dan kedokteran gigi. - 1998. - No. 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Pencegahan penyakit gigi / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 hal.

14. Lukinykh L. M. Pencegahan karies gigi dan penyakit periodontal / L. M. Lukinykh. -M.: Buku kedokteran, 2003. - 196 hal.

15. Lukinykh L. M. Pencegahan penyakit gigi utama di kawasan kota industri besar: dis. … dr. med. Ilmu: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 hal.

16. Maksimovskaya LN Peran dan tempat kedokteran gigi sekolah dalam pencegahan dan pengobatan penyakit gigi utama // Masalah aktual kedokteran gigi: Sat. ilmu material.-praktik. konf. - M., 2006. - H.37-39.

17. Sagina O. V. Pencegahan penyakit gigi dan peran dokter keluarga - dokter gigi / O. V. Sagina // Prosiding ilmiah dan praktis XIV All-Rusia. konf. - Moskow, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Dasar prosedural untuk mengatur produksi pemeriksaan gigi dalam menilai kualitas perawatan gigi / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Prosiding Kongres VI StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. Tentang pertanggungjawaban pidana dan perdata dokter dan tenaga paramedis untuk pelanggaran profesional II Kedokteran Gigi pada ambang milenium ketiga: Sat. tesis. - M. : Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organisasi dan prinsip kerja kantor gigi sekolah dalam kondisi modern zaman: tesis ... cand. sayang. Ilmu. - Moskow, 2009. - 122 hal.

21. Beltran E. D. Validitas dua metode untuk menilai status kesehatan mulut penduduk / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Jil. 57, N A. - P. 206-214.

Tugas utama negara dan, pertama-tama, layanan kesehatannya adalah memastikan kesehatan bangsa, mengatur dan menerapkan program yang paling efektif untuk pencegahan penyakit utama dan paling luas.

Status gigi merupakan salah satu indikator utama kondisi umum tubuh, dan pengembangan sistem tindakan yang bertujuan untuk mengurangi morbiditas gigi harus menjadi bagian integral dari program perbaikan bangsa.

Aspek kesehatan gigi masyarakat ditandai oleh dua indikator utama - prevalensi dan intensitas, yang mencerminkan tanda-tanda kuantitatif penyakit gigi, gusi, tingkat kebersihan, dll.

Saat ini, morbiditas gigi di negara kita di antara populasi anak cukup tinggi, dan kerusakan lebih lanjut harus diharapkan jika kondisi yang mempengaruhi perkembangan penyakit mulut tidak berubah ke arah yang menguntungkan, dan kualitas perawatan gigi, yang tergantung pada banyak tujuan. faktor, tidak membaik, dan faktor subjektif.

Salah satu masalah kesehatan yang mendesak adalah masalah penilaian kualitas perawatan gigi bagi penduduk. Hal ini terutama berlaku untuk pemberian perawatan terapeutik gigi kepada anak-anak, khususnya dalam pengobatan penyakit umum seperti karies gigi dan penyakit periodontal. Saat menilai kualitas perawatan gigi, faktor lingkungan dan epidemiologis harus diperhitungkan.

Identifikasi dan eliminasi faktor etiologi, dampak yang ditargetkan pada tahap perkembangan patologi, memungkinkan Anda untuk mendapatkan efek terapeutik dan pencegahan maksimum, dan, oleh karena itu, akan berdampak positif pada kualitas perawatan gigi.

Pada saat yang sama, studi epidemiologi yang dilakukan di berbagai kota di Rusia menunjukkan peningkatan prevalensi dan intensitas karies gigi, tergantung pada usia dan situasi epidemiologis.

Survei epidemiologi populasi anak adalah poin utama dalam analisis morbiditas gigi, yang diperlukan untuk membandingkan kejadian di berbagai daerah, menentukan kualitas perawatan gigi, merencanakan program pencegahan terapeutik dan mengevaluasi efektivitasnya. Tujuan utama pencegahan adalah menghilangkan penyebab, kondisi terjadinya dan perkembangan penyakit, serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap efek faktor lingkungan yang merugikan.

Tujuan studi adalah untuk mempelajari keadaan status gigi pada anak-anak yang tinggal di kota Ufa, dalam rangka meningkatkan kualitas perawatan gigi.

Bahan dan cara pemeriksaan

Untuk menilai kondisi gigi, digunakan indikator yang direkomendasikan oleh komite ahli WHO.

Prevalensi karies gigi ditentukan dengan rumus:

Jumlah orang dengan karies

Prevalensi = ———————————————— x 100%

Jumlah keseluruhan yang diperiksa

Intensitas karies gigi pada periode oklusi sementara ditentukan dengan menggunakan indeks kp, pada periode gigi bercampur menggunakan indeks kp + KPU, pada periode gigi tetap - KPU. Untuk menilai prevalensi dan intensitas karies gigi pada anak usia 12 tahun, kami menggunakan kriteria yang direkomendasikan oleh Kantor Regional WHO untuk Eropa (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Keadaan jaringan periodontal dipelajari dengan menggunakan indeks periodontal KPI (Leus P.A., 1988). Keadaan higienis rongga mulut pada anak-anak dinilai menggunakan indeks Fedorov-Volodkina dan indeks kebersihan mulut yang disederhanakan (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomali gigi, gigi geligi, rahang dan oklusi dianggap sesuai dengan klasifikasi Departemen Ortodontik dan Prostetik Anak dari Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1990).

Selama survei, kuesioner digunakan, yang mencakup pertanyaan tentang kesadaran anak-anak tentang kebersihan mulut, faktor risiko penyakit gigi, dan diet.

hasil dan Diskusi

Prevalensi karies pada gigi sulung secara keseluruhan pada 625 anak usia 6-15 tahun adalah 57,86±1,56%, intensitas karies pada gigi sulung adalah 2,61±0,6. Prevalensi keseluruhan karies pada gigi permanen pada 625 anak usia 6 sampai 15 tahun adalah 71,45 ± 1,31 %, dan intensitas karies pada gigi permanen - 2,36±0,52. Pada usia 6 tahun, prevalensi karies pada gigi sementara adalah 92,19%±2,94. Pada usia 12, itu 16,4 ± 3,18 %, dan pada usia 15 tahun sebesar 4,02±1,92%. Tren yang berbeda diamati pada prevalensi karies pada gigi permanen: dari 6 hingga 15 tahun ada peningkatan bertahap dalam proses, jadi jika pada 6 tahun prevalensinya adalah 18,64 ± 3,75%, maka pada 12 tahun menjadi 84,28 ± 3,27 %, sesuai dengan tingginya prevalensi karies gigi. Pada usia 15 tahun, prevalensi mencapai nilai maksimumnya - 88,21±3,3%.

Tabel 1 menunjukkan data rata-rata prevalensi dan intensitas karies pada gigi permanen di antara kelompok usia utama di kota Ufa.

Tabel 1

Prevalensi dan intensitas karies pada gigi permanen di antara kelompok usia utama pada anak-anak di kota Ufa (menurut kriteria WHO)

Analisis hasil survei menunjukkan bahwa seiring bertambahnya usia terdapat kecenderungan peningkatan karies pada gigi permanen - dari 18,64±3,75% pada anak usia 6 tahun menjadi 88,21±3,3% pada anak usia 15 tahun. Pada anak usia 12 tahun, rata-rata intensitas karies pada gigi permanen adalah 2,83±1,58. Dalam struktur indeks KPU pada anak usia 12 tahun, muncul komponen “Y” (gigi dicabut karena karies dan komplikasinya), yang meningkat seiring bertambahnya usia, komponen “K” (karies) menang, yang setara ke 1,84 ± 0,14, sedangkan komponen "P" (pengisian) hanya 0,98 ± 0,09. Pada usia 15, komponen "P" berlaku dan sama dengan - 2,25 ± 0,15, dan komponen "K" - 1,67 ± 0,13. Di antara gangguan gigi yang teridentifikasi, penyakit periodontal menempati urutan kedua. Analisis hasil menunjukkan tingginya prevalensi penyakit periodontal, yang meningkat seiring bertambahnya usia. 53,44% anak usia 6 tahun memiliki tanda-tanda penyakit periodontal. Pada anak usia 12 tahun, prevalensi penyakit periodontal adalah 80,28%. 19,72% anak-anak berisiko terkena penyakit ini. Intensitas lesi periodontal pada anak usia 12 tahun adalah 1,56. Di antara anak berusia 15 tahun, prevalensinya meningkat menjadi 85,5%. Risiko penyakit ini adalah 14,5%. Intensitas penyakit periodontal meningkat hingga 1,74. 65,26% anak-anak berusia 12 tahun memiliki penyakit periodontal derajat ringan dan perlu diajarkan aturan kebersihan mulut, 15,02% anak-anak memiliki derajat penyakit periodontal rata-rata, dan anak-anak ini membutuhkan kebersihan mulut profesional. Di antara anak-anak berusia 15 tahun, nilai-nilai ini masing-masing adalah 66,0% dan 19,5%.

Nilai rata-rata indeks Fedorov-Volodkina pada oklusi sementara pada anak usia 6 tahun dinilai sebagai tingkat kebersihan mulut yang tidak memuaskan.

Nilai rata-rata indeks Green-Vermillion pada anak-anak pada gigi bercampur adalah 1,48, pada gigi permanen - 1,56. Juga, pada anak-anak, baik pada gigi lepasan maupun permanen, terdapat peningkatan deposisi karang gigi.

Saat memeriksa anak-anak di kota Ufa, dinamika spesifik usia dari prevalensi anomali dentoalveolar dan deformitas dipelajari. Pada usia 6 tahun didapatkan prevalensi terendah sebesar 40,05 ± 2,56% dari anomali pada gigi geligi. Pertumbuhan berlanjut hingga 12 tahun, di mana prevalensi maksimum anomali dentoalveolar dan deformitas 77,20 ± 2,75% terungkap. Pada usia 15 tahun terjadi sedikit penurunan menjadi 75,50±3,01%. Kami membandingkan prevalensi anomali dentoalveolar dan deformitas antara anak laki-laki dan perempuan. Prevalensi keseluruhan untuk anak perempuan adalah 71,63±1,23%, dan untuk anak laki-laki 68,21±1,42% (P>0,05), tidak ada perbedaan yang signifikan dalam prevalensi patologi gigi pada anak laki-laki dan perempuan. Ketika mempelajari dinamika usia pada anak laki-laki dan perempuan, tidak ditemukan perbedaan yang signifikan (Tabel 2).

Meja 2

Prevalensi anomali dentoalveolar dan deformitas tergantung jenis kelamin pada anak-anak yang tinggal di kota Ufa

Kami melakukan survei terhadap 614 orang tua anak sekolah yang tinggal di kota Ufa untuk menentukan tingkat pengetahuan sanitasi dan higienis, frekuensi dan alasan mencari perawatan gigi, aktivitas medis dalam pencegahan penyakit gigi.

Ketika ditanya pada usia berapa anak perlu menyikat gigi, hanya 18,79% orang tua yang menjawab bahwa gigi harus disikat sejak saat tumbuh gigi. 39,24% - percaya bahwa gigi harus disikat dari usia 2 tahun, 25,44% - dari usia 3 tahun, 20,53% orang tua yang diwawancarai menjawab bahwa gigi harus disikat dari usia 4 tahun ke atas.

Dari jawaban yang diajukan dalam kuesioner tentang produk kebersihan yang digunakan pada anak, 99,52% orang tua yang diwawancarai menunjukkan bahwa mereka menggunakan sikat gigi dan pasta gigi untuk merawat rongga mulut, di mana 45,93%, selain produk kebersihan dasar, gunakan cara tambahan (mengunyah karet gelang, berkumur, tusuk gigi, benang gigi). 0,32% anak tidak menggosok gigi. Perawatan mulut dilakukan dua kali sehari oleh 51,14% anak, sekali sehari sebesar 47,55%, setelah makan hanya 0,98%. 0,33% anak-anak kadang-kadang menyikat giginya dari waktu ke waktu.

Adapun frekuensi kunjungan ke dokter gigi oleh anak, 23,62% mengunjungi dokter gigi setiap enam bulan sekali atau lebih, 2,26% masyarakat menjawab tidak ke dokter gigi sama sekali. Mayoritas orang tua (55,66%) pergi ke dokter gigi saat anaknya sakit gigi. Setahun sekali - 16,69%, setiap dua tahun sekali - hanya 1,77% responden.

Informasi yang kami terima tentang tindakan pencegahan memiliki kepentingan teoretis dan praktis tertentu. 51,27% orang tua yang disurvei menjawab bahwa dokter gigi tidak memberi tahu mereka tentang perlunya tindakan pencegahan untuk anak, sisanya 48,78% orang tua menjawab ya, dokter gigi melakukannya.

66,19% masyarakat berpendapat bahwa anaknya perlu melakukan tindakan pencegahan penyakit gigi, 17,7% orang tua menjawab tidak, dan 16,19% tidak tahu. 77,72% orang tua siap berpartisipasi dalam pelaksanaan tindakan pencegahan penyakit gigi, sisanya 22,28% tidak. 33,38% orang tua selalu mengikuti anjuran dokter untuk pencegahan penyakit gigi, tidak selalu lengkap dan tidak selalu tepat waktu - 47,59%, 9,05% - tidak punya cukup waktu, 8,84% - tidak punya cukup uang untuk kebersihan yang efektif produk rongga mulut, 0,78% orang tua percaya bahwa dokter tidak cukup kompeten, dan 0,35% tidak percaya pada pencegahan. Ketika ditanya metode pendidikan kesehatan mana yang lebih Anda percayai, jawabannya didistribusikan sebagai berikut: percakapan individu dengan dokter - 88,76%, siaran televisi dan radio - 2,83%, 4,74% - membaca literatur dan buletin kesehatan, 3,68% mendengarkan ceramah spesialis di poliklinik.

Dengan demikian, kami telah mengungkapkan tingkat pengetahuan sanitasi dan higienis yang rendah di antara orang tua, aktivitas medis orang tua yang tidak memadai dalam kaitannya dengan pelestarian kesehatan gigi pada anak, pekerjaan yang dilakukan oleh dokter gigi dalam pendidikan higiene dan pendidikan kesehatan penduduk yang tidak memadai untuk mencegah penyakit gigi. Di sisi lain, tingkat kepercayaan masyarakat yang tinggi terhadap informasi yang diterima dari dokter gigi terungkap. Seorang dokter gigi harus mengetahui produk kebersihan mulut, mampu memberikan rekomendasi tentang pilihan dan penggunaan produk yang tepat, sesuai dengan status gigi, dan harus mendidik pasien dalam sikap yang termotivasi terhadap kebersihan mulut, sebagai bagian integral dari peningkatan kesehatan gigi. tubuh.

Dengan demikian, tingginya prevalensi penyakit gigi utama memerlukan modernisasi program pencegahan yang ada untuk kelompok populasi terorganisir.

Tautan bibliografi

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. PREVALENSI DAN INTENSITAS KAries GIGI, PENYAKIT PERIODONTAL DAN ANOMALIS GIGI PADA ANAK KOTA UFA // Masalah modern sains dan pendidikan. - 2016. - No. 2;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (tanggal akses: 02/01/2020).

Kami menyampaikan kepada Anda jurnal-jurnal yang diterbitkan oleh penerbit "Academy of Natural History"