Apoplexy uteroplasenta hanya terjadi pada wanita hamil. Penyakit ini ditandai dengan komplikasi selama kehamilan. Rahim Kuveler adalah pelepasan prematur tempat anak (plasenta), disertai dengan pendarahan hebat.
Kondisi ini pertama kali dipelajari oleh ginekolog Prancis Alexandre Cuveler. Plasenta disebut "tempat bayi", yang terbentuk pada minggu ke-16-18 kehamilan. Ini memungkinkan anak untuk bernapas, makan, dan menerima zat-zat yang diperlukan untuk pertumbuhan penuh, serta menyingkirkan produk-produk berbahaya dalam hidupnya. Plasenta melakukan fungsi-fungsi seperti melindungi janin, sekresi hormonal, pertukaran gas, pembuangan metabolit, nutrisi. Artinya, kehidupan remah-remah tergantung pada lokasi tempat anak-anak, kebenaran fungsi dan perkembangannya.
Penyebab solusio plasenta
Jika karena alasan apa pun plasenta tidak dapat terus melakukan fungsi yang dimaksudkan, ia terlepas, ia tidak dapat terus mendukung janin dan memastikan perkembangannya. Apoplexy uteroplasenta terjadi karena alasan berikut:
- munculnya toksikosis yang terlambat;
- penyakit di panggul kecil yang bersifat inflamasi;
- perubahan pada pembuluh plasenta menyebabkan munculnya mikrotrombosis dan mikroemboli di dalamnya, yang mengganggu aliran darah vena, hematoma retroplasenta terbentuk yang mengelupas tempat anak;
- dampak mekanis pada tempat plasenta berada.
Rahim Kuveler terjadi karena hipertensi, kehamilan lewat waktu, kelahiran kembar, dengan adanya deformitas sikatrik, perlekatan atipikal tempat anak, cacat anatomi. Apoplexy uteroplasenta dapat terbentuk karena tali pusat yang pendek, ketidakcocokan anak dan ibu sesuai dengan faktor Rh. Selain itu, kondisi patologis serupa terjadi akibat penyakit autoimun, trauma perut, jika anak terlalu besar.
Gejala sindrom
Sindrom Couveler tidak tanpa gejala. Kondisi patologis ini berkembang pesat. Gejala utama apoplexy uteroplasenta adalah perdarahan eksternal.
Perhatian! Pendarahan tidak selalu merupakan tanda utama patologi, seringkali semua darah menumpuk di rahim, sehingga pendarahan vagina tidak signifikan.
Solusio plasenta dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut bagian bawah dan punggung bawah, mereka menyerupai upaya. Rahim Kuveler juga menyebabkan gejala berikut:
- terjadinya mual, dalam kasus yang jarang terjadi, berubah menjadi muntah;
- wanita itu mulai panik, khawatir tentang kesehatan remah-remah, ini menyebabkan detak jantung yang cepat;
- karena kekurangan oksigen dan zat-zat yang diperlukan untuk anak, janin menjadi terlalu bergerak, gerakannya tajam, bayi juga mengalami gangguan irama jantung;
- gejala perdarahan internal, hingga munculnya insufisiensi vaskular akut, ditandai dengan penurunan tajam tekanan arteri dan vena.
Munculnya tanda-tanda seperti itu tidak bisa diabaikan. Apoplexy uteroplasenta mengancam kehidupan anak. Menemukan tanda-tanda solusio plasenta, segera hubungi ambulans, jangan mengobati sendiri. Hanya dokter berpengalaman yang dapat membuat diagnosis dengan meresepkan terapi yang sesuai.
Identifikasi apoplexy uteroplasenta
Diagnosis "sindrom Kuveler" dibuat berdasarkan gejala, metode fisik pemeriksaan pasien dan ultrasound. Selama pemeriksaan fisik, seorang wanita ditempatkan di kursi ginekologi untuk meraba janin, jika janin tidak teraba, dan sentuhan dokter yang merawat pada rahim menyebabkan rasa sakit yang parah - pasti, diagnosisnya dikonfirmasi.
Wanita hamil harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi sehingga dokter dapat melihat pelepasan plasenta dan mendeteksi hematoma, jika ada. Juga perlu dilakukan dopplerografi. Metode ini mendeteksi pelanggaran mikrosirkulasi darah dan pecahnya pembuluh darah. Mencurigai rahim Kuveler, dokter wajib merujuk pasien untuk kardiotokografi. Kardiotokografi memungkinkan Anda untuk menentukan detak jantung janin: jika oksigen tidak mencukupi untuk bayi, detak jantung akan lambat.
Perawatan Dasar
Untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, tindakan mendesak harus segera dilakukan. Jika usia kehamilan memungkinkan, maka operasi caesar dilakukan. Dengan demikian, dokter berhasil menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya. Untuk menghentikan pendarahan selama operasi, dokter mengikat beberapa pembuluh darah. Apoplexy uteroplasenta tidak diobati dengan obat-obatan. Hanya operasi yang bisa menyelamatkan nyawa atau satu nyawa. Pemusnahan rahim terjadi dengan pengangkatan indung telur, namun, organ genital seperti itu tidak lagi layak, itu adalah sumber bahaya fana, oleh karena itu, pengangkatan harus dilakukan.
Pendarahan rahim disertai dengan anemia, janin dapat terpengaruh secara serius. Karena plasenta tidak berfungsi dengan baik, hipoksia janin intrauterin mulai berkembang. Jika Anda tidak melakukan operasi caesar tepat waktu, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi. Selain itu, jika Anda menunda menghubungi dokter, risiko histerektomi meningkat beberapa kali lipat, sementara wanita tetap tidak subur. Jika ibu hamil segera mencari pertolongan medis, ada peluang untuk menyelamatkan janin, ibu dan tidak mengangkat rahim. Pasien diberi resep penggunaan agen hemostatik dan uretronik untuk menghentikan pendarahan. Selanjutnya dilakukan operasi untuk mempertahankan rahim sebagai organ reproduksi.
Saat mendaftarkan seorang wanita, seorang dokter yang memenuhi syarat memperhitungkan kemungkinan apoplexy uteroplasenta berdasarkan analisis wanita hamil. Setelah itu, taktik mengelola pasien untuk masa kehamilan terbentuk.
Rahim Kuveler, juga disebut uteroplasenta apoplexy, adalah jenis patologi yang terjadi dengan latar belakang melemahnya plasenta dan berbahaya bagi perkembangan perdarahan, akibatnya darah dapat memasuki rongga otot-otot rahim.
Definisi dasar
Selama kehamilan, seorang wanita mungkin menghadapi berbagai komplikasi dan anomali yang dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan kesehatan pasien, anaknya. Ini termasuk sindrom rahim Kuveler. Itu diidentifikasi oleh ginekolog Kuveler, yang menghormati namanya sindrom itu, pada tahun 1911, dan sudah di berikutnya - dijelaskan dalam karyanya.
Apoplexy uteroplasenta, sebagai ciri khas jenis rahim, adalah suatu kondisi di mana penolakan plasenta terjadi sebelum waktunya. Dalam hal ini, penyimpangan disertai dengan perdarahan hebat dengan kemungkinan penetrasi yang tinggi ke dalam rongga rahim yang dilapisi dengan jaringan otot dan ke dalam peritoneum.
Komplikasi ini berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi, pertama-tama, bagi bayi dalam kandungan. Faktanya adalah bahwa plasenta memainkan peran paru-paru, dan pengelupasan kulitnya sebelum waktu yang diharapkan menyebabkan hipoksia, akibatnya janin kekurangan oksigen dan mati lemas. Dalam situasi di mana rahim Kuveler terjadi secara langsung pada masa kehamilan janin sebelum melahirkan, ini dapat mengancam seorang wanita dalam posisi cacat.
Patologi, yang diidentifikasi dengan gejala khas pada tahap awal perkembangan, dapat diobati. Pada saat yang sama, taktik jalannya kehamilan berubah. Perawatan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik fisiologis dan individu seorang wanita dalam posisi. Paling sering, pengobatan apoplexy uteroplasenta melibatkan pasien berada di bawah pengawasan konstan di rumah sakit. Dalam hal ini, dokter akan dapat mengidentifikasi penyimpangan secara tepat waktu dan memberikan bantuan profesional.
Identifikasi kompleks gejala patologis rahim Kuveler pada tahap pembentukan selanjutnya meningkatkan risiko hematoma retroplasenta (luas). Dalam kebanyakan kasus, dengan kombinasi keadaan seperti itu, janin tidak dapat diselamatkan, dan wanita yang bersalin dapat mengalami komplikasi dengan latar belakang sejumlah besar darah yang hilang. Perawatan dalam situasi seperti itu adalah terapi jangka panjang di bawah pengawasan dokter untuk mengecualikan konsekuensi negatif.
Pelanggaran selama kehamilan, ketika apoplexy uteroplasenta terjadi, terjadi dalam 1 kasus dari 100. Mengetahui gejala kondisi dan mencari bantuan medis tepat waktu meningkatkan kemungkinan melestarikan janin dan menghindari konsekuensi yang merugikan bagi wanita dan bayinya.
Mengapa bisa ada komplikasi, dan bagaimana mengenalinya?
Dengan perkembangan kehamilan yang normal, plasenta mempertahankan posisinya selama seluruh periode melahirkan anak. Dia mulai ditolak setelah melahirkan yang sebenarnya. Jika fenomena seperti itu terjadi sebelum waktunya, ada risiko hipoksia ketika janin mengalami kelaparan oksigen. Penyebab awal yang menjadi prasyarat munculnya patologi belum sepenuhnya dipelajari oleh dokter. Pada saat yang sama, mereka mengidentifikasi faktor-faktor utama yang menentukan kelompok kecenderungan untuk pengembangan apoplexy uteroplasenta. Ini termasuk:
- kecanduan alkohol, obat-obatan, merokok;
- hipertensi;
- diabetes;
- toksikosis pada trimester ketiga kehamilan.
Juga, daftar penyebab sindrom rahim Kuveler mencakup sejumlah besar kehamilan sebelumnya dengan persalinan yang berhasil. Menurut data yang ditunjukkan oleh statistik, justru pasien yang melahirkan lebih dari satu kali lebih sering menderita patologi penolakan rahim prematur.
Selain alasan tersebut, ada faktor lain yang dapat meningkatkan risiko patologi saat menggendong anak. Dia:
- kehamilan prematur atau kelahiran janin lewat waktu;
- cedera dari perut;
- intervensi ginekolog (manipulasi kasar selama pemeriksaan, rotasi eksternal anak saat melahirkan);
- kecenderungan polihidramnion;
- pelanggaran fungsi normal dan kontraksi rahim.
Gejala
Rahim Kuveler dapat muncul dengan latar belakang penurunan aliran darah di ruang subplasenta, akibatnya vili yang menghubungkan plasenta ke rahim mulai berfungsi lebih buruk. Akibatnya, hubungan antara rahim dan plasenta melemah, dan pembuluh pecah, memicu penolakan prematur.
Disertai dengan perkembangan sindrom rahim Kuveler mungkin gejala berikut:
- sakit parah di daerah pinggang, yang sifatnya menyerupai upaya;
- kecemasan, kegelisahan;
- perubahan aktivitas motorik janin - gerakannya menjadi sangat tajam, yang juga memengaruhi detak jantung;
- mual, keinginan untuk muntah;
- munculnya cairan rahim berdarah kecil;
- nyeri hebat di antara kontraksi (jika plasenta ditolak pada tahap awal persalinan).
Namun, gejala solusio plasenta sebelumnya tidak selalu menunjukkan adanya perdarahan. Ada situasi ketika perdarahan terjadi melalui organ eksternal sistem reproduksi, terakumulasi di ruang antara dinding rahim dan plasenta. Rahim Kuveler dalam hal ini dapat didiagnosis dengan rasa sakit yang parah yang terjadi saat memeriksa perut.
Peringatan patologi
Seperti yang Anda ketahui, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Oleh karena itu, dalam kasus pasien yang rentan terhadap perkembangan apoplexy uteroplasenta, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan pencegahan.
Untuk mencegah terjadinya solusio plasenta prematur dan konsekuensi negatif dari penyimpangan, Anda dapat merujuk pada langkah-langkah berikut:
- pemeriksaan komprehensif pada semua tahap kehamilan;
- pengobatan tepat waktu untuk penyakit apa pun;
- ketika mengungkapkan kecenderungan untuk mengembangkan kelainan vaskular dan munculnya hipertonisitas uterus, serta dengan plasenta previa, pembatasan aktivitas motorik dan kehidupan seksual;
- pada sensasi kecemasan pertama dan adanya gejala pertama masalah - konsultasi dengan staf medis profesional.
Intervensi dokter pada gejala pertama rahim Kuveler memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang merugikan dan menyelamatkan nyawa anak, kesehatan ibu.
Sayangnya, wanita sering menderita penyakit pada sistem reproduksi. Selain itu, beberapa penyakit terjadi dalam keadaan normal, sementara yang lain hanya dapat muncul selama kehamilan. Artikel ini akan fokus pada patologi yang disebut "rahim Kuveler". Anda akan belajar tentang taktik yang digunakan untuk mengobatinya, serta mengetahui faktor risikonya. Penting untuk mengatakan tentang penyebab rahim Kuveler dan menambahkan informasi tentang metode pencegahannya.
Apa patologi ini?
Rahim Cuveler adalah patologi yang terjadi secara eksklusif selama kehamilan. Lebih sering, penyakit ini mempengaruhi ibu hamil di minggu-minggu terakhir atau saat melahirkan. Patologi "rahim Kuveler" mendapatkan namanya karena ilmuwan yang pertama kali mendiagnosis penyakit seperti itu. Nama belakangnya adalah Kuveler.
Dari para dokter dan ibu hamil, istilah seperti itu sangat jarang terdengar. Lebih sering, rahim Cuveler memiliki nama sehari-hari "detasemen prematur plasenta."
Metode untuk mendiagnosis patologi
Ada beberapa cara untuk mengidentifikasi patologi. Rahim Cuveler adalah penyakit yang didiagnosis dengan bantuan tanda-tanda tidak langsung dan jelas. Mari kita pertimbangkan secara detail.
Gambaran klinis
Dengan perkembangan penyakit, seorang wanita memiliki gejala yang jelas. Ibu hamil mengalami sakit parah yang tak tertahankan, yang terlokalisasi di perut bagian bawah dan menyebar ke punggung bawah. Pada pemeriksaan manual, rahim terasa sangat nyeri.
Jika patologi berkembang saat melahirkan, maka ia mengeluh tentang perasaan satu kontraksi tanpa akhir. Interval di mana wanita dalam persalinan harus beristirahat dipenuhi dengan rasa sakit di perut bagian bawah.
Selain rasa sakit, seorang wanita mungkin mengalami penurunan tekanan darah, keringat dan mual dengan muntah yang tak tertahankan. Pendarahan yang melimpah dari saluran genital juga dicatat, tetapi mungkin tidak.
Kondisi janin
Jika patologi seperti rahim Kuveler dicurigai, kebidanan merekomendasikan studi CTG. Selama diagnosis, ginekolog dan dokter kandungan mencatat perubahan kuat pada detak jantung bayi. Ini terjadi karena fakta bahwa plasenta yang terkelupas berhenti memasok oksigen dan nutrisi ke embrio. Kelaparan oksigen terjadi, yang oleh dokter disebut hipoksia.
Perlu dicatat bahwa kondisi ini cukup berbahaya, karena selama pembatasan suplai oksigen, otak janin bisa rusak parah. Dalam beberapa situasi, kematian embrio mungkin terjadi.
Murni subjektif, seorang wanita mungkin mencatat bahwa bayi yang belum lahir di dalam rahim berperilaku tidak biasa. Janin mulai menunjukkan kecemasan yang parah dan peningkatan aktivitas lokomotor. Dalam beberapa kasus, reaksi sebaliknya terjadi: bayi menjadi tenang dan praktis berhenti bergerak.
Diagnostik USG
Rahim Kuveler paling akurat ditentukan dengan USG. Selama diagnosis, spesialis mencatat penebalan salah satu dinding rahim. Juga antara plasenta dan organ reproduksi yang memiliki volume cukup mengesankan.
Pada ultrasound (selama studi Doppler), pelanggaran aliran darah antara janin dan plasenta ditentukan, dan pembuluh darah yang rusak juga terlihat.
Rahim Cuveler: taktik pengobatan
Wanita yang memiliki patologi seperti itu harus diberikan perawatan medis darurat. Kalau tidak, semuanya bisa berakhir sangat buruk. Beberapa wanita hamil kehilangan bayi dengan komplikasi ini, sementara yang lain mungkin tetap cacat seumur hidup. Dengan tidak aktif yang berkepanjangan, kematian mungkin terjadi.
Taktik terapeutik untuk solusio plasenta selalu operasional. Seorang wanita menjalani operasi caesar darurat. Perlu dicatat bahwa metode ini dipilih bahkan ketika bayi sudah mati.
Setelah mengeluarkan janin dari organ reproduksi, dokter mencatat kompleksitas patologi. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan rahim. Dalam situasi yang lebih kompleks, organ harus diangkat sepenuhnya (bersama dengan serviks). Saluran serviks diangkat selama operasi agar tidak terjadi pembentukan bekuan darah nantinya. Sangat jarang, mungkin perlu untuk mengekstrak pelengkap dari panggul seorang wanita dengan patologi yang disebut "rahim Kuveler".
Prognosis setelah operasi sepenuhnya tergantung pada kompleksitas patologi. Jika organ reproduksi wanita sudah terpelihara, maka dilakukan rawat inap. Obat-obatan diresepkan untuk menghentikan pendarahan. Ketika ditugaskan berarti tindakan terbalik. Dalam hal ini, wanita menerima yang mencegah trombosis.
Dengan lengkap dan pelengkap, seorang wanita membutuhkan terapi jangka panjang, yang kemudian digantikan oleh asupan obat hormonal seumur hidup.
Rahim Cuveler: faktor risiko
Apakah mungkin untuk mengetahui siapa yang lebih rentan terhadap patologi ini? Tentu saja ya. Ada sekelompok faktor risiko tertentu. Jika Anda menemukan setidaknya satu dari mereka dalam diri Anda, maka Anda harus lebih memperhatikan kondisi Anda sendiri, dan juga memberi tahu dokter yang memimpin kehamilan. Jadi, apa faktor risiko perkembangan patologi yang disebut "rahim Kuveler"?
- Penyakit rahim. Jika seorang wanita di masa lalu memiliki penyakit radang parah pada organ panggul, maka mungkin ada masalah dengan perlekatan plasenta. Juga, beberapa penyakit dapat menyebabkan pengelupasan dini pada tempat anak. Ini termasuk endometritis, endometriosis, adenomiosis dan lain-lain.
- Fitur kehamilan. Dengan kehamilan ganda, rahim Cuveler terjadi lebih sering daripada dengan yang normal. Juga, kelahiran yang sering di masa lalu (lebih dari lima) dapat menyebabkan anomali pada perlekatan plasenta.
- Kebiasaan buruk ibu hamil. Jika seorang wanita hamil merokok, menggunakan alkohol atau obat-obatan, maka plasenta cepat menua. Setelah mencapai titik perkembangan tertentu, itu mulai mengelupas.
- Gestosis, atau toksikosis lanjut. Jika ibu hamil memiliki masalah kesehatan (patologi ginjal, edema, tekanan darah tinggi, dan lain-lain), maka ada risiko rahim Kuveler.
- Anomali perlekatan plasenta. Jika selama kehamilan ditemukan patologi seperti presentasi tempat anak, maka ada risiko tinggi mengembangkan detasemen. Juga, plasenta, yang terletak di depan, lebih sering memiliki anomali perkembangan daripada tempat anak, yang terletak di dinding belakang.
Tindakan pencegahan
Saat mendaftar dan selama seluruh kehamilan, seorang wanita menjalani banyak pemeriksaan. Ini termasuk tes darah, tes urin, diagnosa keadaan sistem genitourinari, pemeriksaan oleh terapis dan ahli jantung. Jika ada faktor risiko yang ditemukan, perlu untuk melakukan profilaksis pada trimester terakhir kehamilan dan selama periode kelahiran. Ada beberapa cara untuk mencegah perkembangan proses patologis. Mari kita pertimbangkan secara detail.
Pembatasan aktivitas fisik
Ibu hamil yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, serta mereka yang memiliki plasenta previa, harus benar-benar membatasi aktivitas fisik. Jika tidak, dengan upaya yang tajam, kerusakan pembuluh darah dapat terjadi dan hematoma dapat muncul di antara rahim dan plasenta.
Jika perdarahan terjadi selama kehamilan, yang disebabkan oleh plasenta previa atau letak rendah, maka Anda harus sangat berhati-hati dengan diri Anda sendiri. Mungkin dokter akan merekomendasikan Anda Dengarkan saran dari spesialis.
Mengkonsumsi obat-obatan tertentu
Jika Anda memiliki masalah kesehatan, maka ada baiknya mengarahkan upaya untuk menghilangkannya. Misalnya, dengan penyakit pada sistem genitourinari, diuretik dan obat antiinflamasi harus dikonsumsi. Juga, selama peningkatan tekanan darah, perlu minum pil yang mengatur aliran aliran darah.
Jika Anda mengalami pembengkakan, maka konsultasikan ke dokter. Dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat untuk Anda. Ingatlah bahwa Anda tidak dapat mengobati diri sendiri. Asupan obat apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter kandungan. Jika tidak, Anda dapat membahayakan bayi yang belum lahir lebih dari bantuan.
Pada akhir kehamilan, dokter akan meresepkan Anda produk khusus yang meningkatkan sirkulasi darah antara janin, plasenta, dan ibu. Paling sering, perawatan ini dilakukan di rumah sakit. Jangan menolak koreksi seperti itu. Itu akan selalu berguna untuk bayi masa depan.
Kepatuhan dengan istirahat seksual
Dengan kemungkinan pelepasan plasenta dan munculnya rahim Kuveler, dianjurkan untuk sepenuhnya membatasi hubungan seksual pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
Selama hubungan seksual, terjadi peningkatan kontraksi rahim, yang dapat menjadi insentif untuk pemisahan plasenta dari dinding organ reproduksi.
Memantau kondisi janin
Pada akhir kehamilan (sebelum dan selama persalinan), perlu untuk memantau perilaku bayi yang belum lahir. Pada interval pendek, perlu untuk memeriksa ibu hamil dengan bantuan CTG. Jika ada kecurigaan penurunan kondisi janin, perlu untuk mendiagnosis menggunakan ultrasound.
Beberapa minggu sebelum kelahiran yang direncanakan, USG harus dilakukan. Selama pemeriksaan, perhatian besar harus diberikan pada kondisi plasenta. Spesialis menentukan tingkat kematangan tubuh ini dan membuat kesimpulan yang tepat.
Pengobatan penyakit tepat waktu
Pencegahan utama rahim Kuveler adalah pengobatan tepat waktu dari patologi yang muncul. Jadi, dengan atau munculnya penyakit hormonal, perlu untuk memulai koreksi yang tepat pada waktunya.
Juga, jika keluhan terjadi selama kehamilan, ibu hamil harus diperiksa dengan cermat dan, jika perlu, pengobatan harus ditentukan.
Kesimpulan
Jadi, sekarang Anda tahu apa itu rahim Cuveler. Foto patologi ultrasound disajikan dalam artikel ini. Ketika itu terjadi, intervensi bedah harus dilakukan sesegera mungkin. Hanya dalam kasus ini ada kemungkinan hasil positif.
Hati-hati memantau kesejahteraan Anda selama kehamilan. Jika gejala patologi muncul, konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans. Kesehatan untuk Anda dan bayi Anda!
Plasenta adalah organ terpenting bagi seseorang dalam periode perkembangan embrio. Selama kehamilan, ia memberi makan janin, memastikan respirasi dan pembuangan produk metabolisme. Plasenta berfungsi sampai kelahiran, dan baru kemudian terkelupas dari dinding rahim. Jika ini terjadi lebih awal, sindrom paling berbahaya bagi ibu dan bayi berkembang - rahim Kuveler.
Nama patologi berasal dari nama ginekolog Prancis A. Cuveler, yang pertama kali menggambarkan pelepasan plasenta yang terletak secara normal pada tahun 1912. Rahim Kuveler berkembang pada 0,5-1,5% wanita hamil dan merupakan penyebab paling umum kematian ibu.
Apoplexy uteroplasenta
Solusio prematur plasenta memicu mekanisme sindrom Kuveler. Perdarahan masif dimulai, hematoma retroplasenta besar terbentuk antara plasenta dan dinding rahim. Darah menembus ke dalam membran otot organ, merendamnya dan mengalir ke rongga perut.
Plasenta yang terkelupas tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, yang menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen) janin yang berkembang pesat. Jika lebih dari sepertiga plasenta terkelupas, janin mati.
Rahim Couveler klasik adalah organ berlumuran darah kebiruan yang tidak dapat berkontraksi.
Gejala rahim Kuvelera
Cukup sering, apoplexy uteroplasenta berkembang dengan latar belakang kehamilan yang berhasil. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit tiba-tiba muncul, yang tumbuh, plasenta terkelupas dan rahim Kuveler terbentuk.
Gejala patologi di pihak ibu:
- meningkatkan rasa sakit di punggung bawah;
- rasa sakit yang tajam di perut;
- mual;
- kecemasan dan ketakutan;
- keluarnya darah dari vagina;
- tanda-tanda yang menyertai perdarahan internal akut;
- pecahnya kandung kemih janin;
- gagal ginjal dan hati akut;
- pelanggaran sirkulasi serebral;
- koma;
dari janin yang mengalami kelaparan oksigen:
- gerakan tersentak-sentak tiba-tiba, segera melambat dan menghilang sama sekali;
- melemah, perubahan frekuensi dan kualitas detak jantung.
Pendarahan eksternal adalah tanda diagnostik yang paling penting dari sindrom Kuveler, tetapi tidak selalu terjadi. Indikasinya adalah rasa sakit saat palpasi rahim. Ada hipertonisitas, kekerasan otot, tidak mungkin merasakan janin. Selain itu, sifat gerakan janin yang berubah harus waspada: sentakan tajam, kejang, mereda secara bertahap menunjukkan hipoksia.
Kondisi wanita tersebut memburuk dengan cepat, dan perawatan bedah yang memenuhi syarat segera diperlukan. Dalam situasi ini, akun bisa pergi selama beberapa menit.
Penyebab solusio plasenta dan faktor risiko
Penyebab sebenarnya dari sindrom Kuveler tidak diketahui, mungkin merupakan manifestasi dari beberapa patologi sistemik yang tersembunyi. Semuanya dimulai dengan perubahan struktural pada pembuluh darah plasenta, mikrotrombosis dan mikroemboli di dalamnya. Karena pelanggaran aliran darah vena, pembuluh pecah, hematoma terbentuk. Menggabungkan satu sama lain, mereka membentuk hematoma retroplasenta, yang mengelupas plasenta.
Ada beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan terjadinya eklamsia uteroplasenta pada akhir kehamilan dan saat melahirkan.
Faktor risiko:
- kehamilan ganda;
- sejumlah besar kehamilan dan persalinan di masa lalu;
- usia ibu di atas 35 tahun;
- perlekatan abnormal plasenta;
- preeklamsia dan preeklamsia pada stadium lanjut;
- hipertensi ibu, penyakit jantung;
- gagal ginjal dan hati, pielonefritis;
- diabetes;
- gangguan endokrin, hipotiroidisme;
- merokok, minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan;
- pengaruh stres;
- infeksi virus akut selama kehamilan;
- aktivitas persalinan yang tidak terkoordinasi, persalinan yang rumit.
Pencegahan dan pengobatan
Rahim Kuveler adalah kompleks gejala yang sangat parah, yang perkembangannya memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Intervensi bedah segera dan kelahiran buatan melalui operasi caesar diindikasikan. Jika diindikasikan, rahim diangkat.
Jika ada riwayat faktor risiko eklamsia uteroplasenta, perlu untuk memantau perjalanan kehamilan dengan hati-hati dan mengambil tindakan pencegahan. Sudah ketika seorang wanita hamil terdaftar di klinik antenatal, dokter yang hadir menilai kemungkinan patologi. Berasal dari ini, taktik melakukan kehamilan terbentuk.
Jika diagnosis "preeklamsia", "preeklamsia lanjut" ditegakkan, perhatian khusus diberikan pada pencegahan hipoksia janin.
Penting untuk mengobati penyakit radang pada sistem reproduksi tepat waktu dan sepenuhnya, karena dapat menyebabkan patologi plasenta.
Sindrom Kuveler adalah komplikasi kehamilan yang parah yang mengancam kehidupan ibu dan anak yang belum lahir. Patologi membutuhkan perawatan yang mendesak dan berkualitas.
rahim kuvelera)
1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia Kedokteran. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.
Lihat apa itu "apopleksia uteroplasenta" di kamus lain:
- (apoplexia uteroplasentaalis; syn. Kuvelera uterus) perdarahan luas ke dalam dinding rahim dengan pelepasan prematur plasenta; kadang-kadang dikombinasikan dengan perdarahan ke dalam ligamen luas rahim, ke dalam rongga peritoneum ... Kamus Besar Kedokteran
Kamus Besar Kedokteran
Kamus Besar Kedokteran
- (A. Couvelaire, 1873 1948, ginekolog Prancis) lihat uteroplasenta apoplexy ... Ensiklopedia Kedokteran
Lihat Apoplexy uteroplasenta ... Ensiklopedia Kedokteran
Solusio plasenta selama kehamilan atau saat melahirkan sebelum kelahiran janin. Ada pelepasan prematur dari letak normal dan plasenta previa. Penyebab utama pelepasan prematur dari plasenta yang terletak normal sebelumnya dianggap ... Ensiklopedia Kedokteran
Memuat...