Penyebab diare terbakar. Diare Akut (Diare Akut). Penyakit akibat penurunan kekebalan tubuh

Diare adalah suatu sindrom dimana penderita mengalami peningkatan frekuensi buang air besar, tinja menjadi encer dan sering, terkadang disertai dengan keluarnya darah. Pada orang sehat, frekuensi buang air besar adalah 1-2 kali sehari atau setiap dua hari sekali. Volume tinja dalam hal ini adalah sekitar 300-400 gram per hari.

Jika gejala diare bertahan hingga 14 hari, itu disebut diare akut. Dan dengan adanya diare selama lebih dari dua minggu, mereka sudah berbicara tentang perkembangan diare kronis.

Penyebab

Berikut ini adalah penyebab diare yang paling umum:

Infeksi usus akut

  • disentri;
  • salmonellosis;
  • kolera.

Penyakit virus akut

  • infeksi rotavirus;
  • infeksi enterovirus;
  • infeksi adenovirus.

Penyakit usus

  • kolitis ulseratif;
  • sindrom iritasi usus;
  • kanker usus;
  • Penyakit Crohn.

Pelanggaran proses pencernaan dengan

  • pankreatitis;
  • Penyakit celiac;
  • intoleransi laktosa.

Penyakit endokrin

  • diabetes;
  • tirotoksikosis.
  • giardiasis;
  • amoebiasis.

Diare setelah penggunaan obat jangka panjang:

  • antibiotik;
  • pencahar;
  • obat yang menurunkan keasaman di lambung, mengandung magnesium;
  • obat anti inflamasi non steroid.

Diare wisatawan - berkembang dengan perubahan tajam dalam iklim, pola makan, dan kualitas air.

Tentu saja, gejala utama dari semua penyakit ini adalah diare. Tetapi setiap penyakit memiliki ciri khas perkembangan dan gejala tambahannya sendiri. Selanjutnya, mari kita lihat lebih dekat yang paling umum dari mereka.

Ciri-ciri diare pada berbagai penyakit

Infeksi usus akut (disentri, salmonellosis, kolera)

Dikembangkan saat makan makanan atau air yang terkontaminasi. Disentri dan salmonellosis berkembang pesat dengan meningkatnya gejala.

Feses yang encer bisa mencapai 20-30 kali buang air besar per hari. Dalam hal ini, pasien mengalami nyeri kram di perut. Tanda-tanda keracunan tubuh berkembang. Suhu tubuh naik ke angka demam (39-40 derajat), kelemahan umum meningkat.

Setelah mengosongkan usus, ada keinginan palsu untuk buang air besar, disertai dengan rasa sakit di rektum - tenesmus. Dengan peningkatan frekuensi tinja, dehidrasi berkembang. Ini dimanifestasikan dalam kekeringan pada kulit dan mukosa mulut, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan penurunan tekanan darah. Ada kelemahan umum yang jelas.

Infeksi usus yang paling parah adalah kolera. Kolera adalah salah satu infeksi paling berbahaya. Ketika muncul, sejumlah besar orang jatuh sakit, pandemi berkembang.

Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak yang akut. Pasien mengalami muntah yang tak tertahankan, cairan yang banyak, tinja berair. Tidak ada sakit perut selama dan setelah buang air besar. Karena beratnya diare dan muntah, dehidrasi tubuh segera berkembang, yang disertai dengan munculnya takikardia, hipotensi (penurunan tekanan darah), dan sindrom kejang. Penyakit ini sering berlangsung tanpa peningkatan suhu. Pasien memerlukan perhatian medis darurat dan isolasi.

Penyakit pernafasan akut

Sindrom diare berkembang dengan infeksi adenovirus, rotavirus dan enterovirus. Dengan semua infeksi ini, gejala khas lesi saluran pernapasan berkembang: pasien mengalami pilek, sakit tenggorokan, dan batuk. Gejala keracunan muncul - demam hingga 38,5 derajat, kelelahan, sakit kepala, nyeri tubuh.

Juga, ada perkembangan lesi pada saluran pencernaan dari jenis gastroenteritis akut - mungkin ada muntah, mual, sakit perut, mencret. Gejala gastroenteritis pada pasien hilang dengan sendirinya dan gejala kerusakan saluran pernapasan atas muncul lebih dulu.

Penyakit usus

Dengan penyakit usus - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit onkologis usus, proses inflamasi berkembang di selaput lendir, erosi dan bisul terjadi pada selaput lendir. Ini mengarah pada pelepasan cairan, elektrolit, protein ke dalam lumen usus.

Ada sakit perut yang konstan, mungkin ada peningkatan suhu tubuh hingga 37,5-38,0 derajat. Kotorannya cair dengan campuran darah, munculnya kotoran nanah juga diperhatikan. Karena kehilangan darah kronis, pasien mengalami anemia (penurunan hemoglobin). Saat memeriksa usus, tanda-tanda radang selaput lendir (hiperemia, pembengkakan) dapat dideteksi.

Dengan sindrom iritasi usus besar, tidak ada tanda-tanda kerusakan usus organik. Peningkatan aktivitas motorik dinding usus berkembang, dan motilitas meningkat. Makanan melewati usus dengan kecepatan lebih tinggi dan cairan tidak punya waktu untuk diserap ke dalam dinding usus. Diagnosis ini merupakan diagnosis eksklusi, yaitu dibuat bila tidak ditemukan penyakit lain. Sering terjadi pada usia muda, dipicu oleh stres. Selain diare, mungkin ada perut kembung (kembung), sakit perut ringan.

Gangguan pencernaan

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, proses pencernaan terganggu karena jumlah enzim pankreas yang tidak mencukupi. Pasien mengembangkan tanda-tanda karakteristik pankreatitis - nyeri di daerah pusar atau nyeri yang bersifat korset, yang bisa sangat terasa. Rasa sakit seperti itu disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan bagi pasien. Ada tinja cair, banyak, yang dikeluarkan dengan buruk dari dinding mangkuk toilet, karena peningkatan kandungan lemak dalam tinja (steatorrhea). Pada pankreatitis kronis, diare juga kronis. Peningkatan gejala disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap diet pada pankreatitis, makan berlemak, merokok, pedas, minuman beralkohol. Pemeriksaan ultrasound mengungkapkan tanda-tanda peradangan pankreas, dalam tes darah, peningkatan amilase, enzim yang bertanggung jawab untuk peradangan kelenjar, dapat dideteksi.

Penyakit celiac berkembang tanpa adanya enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan sereal. Diare juga kronis.

Dengan intoleransi laktosa, enzim laktase, yang bertanggung jawab untuk pencernaan protein susu sapi, tidak ada. Diare muncul setelah mengkonsumsi produk susu.

Penyakit endokrinologi

Dengan penyakit endokrinologis, penyerapan cairan dan motilitas usus terganggu. Ada peningkatan laju perjalanan makanan melalui usus dan cairan tidak punya waktu untuk diserap ke dalam mukosa usus.

diare wisatawan

Ini berkembang ketika mengubah diet, air pada orang yang bepergian ke zona iklim lain. Frekuensi tinja bisa sampai sepuluh kali dalam sehari, dan nyeri perut ringan mungkin muncul. Paling sering hilang dalam 5-7 hari.

Diare setelah penggunaan narkoba

Bedanya, bila obat penyebab diare dihentikan, gejalanya hilang dengan sendirinya. Anda mungkin perlu minum obat yang mengembalikan mikroflora usus.

pengobatan diare

Perawatan medis diare dilakukan bersamaan dengan kepatuhan terhadap diet (lihat di bawah).

Persiapan sorben ditentukan - mereka berkontribusi pada penghapusan cepat zat berbahaya dari tubuh.

* Pertolongan pertama untuk diare - "Enterosgel", sediaan dalam bentuk pasta lunak dengan rasa netral. Struktur halus produk ini tidak melukai lapisan lambung dan usus. Enterosorben berpori, seperti spons, menyerap dan dengan andal menahan bakteri dan partikel zat berbahaya, memastikan pembuangannya dari tubuh secara alami. Dalam hal ini, mikrobioma asli saluran pencernaan tidak menderita, karena tidak diserap oleh obat ini.

Dengan dehidrasi:

  • rehydron - encerkan isi paket dalam 1 liter air matang, konsumsi 1 liter per hari sampai gejalanya benar-benar hilang.

Dengan peningkatan motilitas usus, obat antidiare digunakan:

  • imodium,
  • loperamida.

Obat antibakteri (normax, enterofuril) digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter.

  • bififormis,
  • garis,
  • bifidumbakterin.

Mengobati diare saat hamil

Dalam kasus diare selama kehamilan, pengobatan harus dimulai dengan kepatuhan terhadap diet dan adsorben (smecta, enterosgel) harus diambil dalam dosis normal.

Jika Anda sering buang air besar dan muntah, Anda bisa mulai mengonsumsi Rehydron untuk menghindari perkembangan dehidrasi. Dianjurkan untuk minum obat yang mengembalikan mikroflora usus (bifiform, linex) dalam dosis biasa.

Obat antibakteri diresepkan oleh dokter Anda.

Diet

Diet memainkan peran penting dalam pengobatan diare. Dalam beberapa kasus (dengan intoleransi laktosa, penyakit celiac, pakreatitis), diare hanya dapat dihilangkan dengan mengikuti diet.

Semua tindakan ditujukan untuk mengurangi efek mekanis dan kimia pada mukosa usus. Makanan yang mudah diserap di usus dianjurkan.

Harus dihindari

  • asin, pedas, asap;
  • minuman beralkohol;
  • konservasi;
  • soda; minuman yang mengandung kafein;
  • cokelat.

Sup tumbuk diserap dengan baik. Untuk membungkus selaput lendir, disarankan untuk menggunakan jeli, kaldu beras. Lebih baik mengecualikan roti ragi segar, dimungkinkan untuk makan roti dalam bentuk kering (croutons).

Dalam kasus defisiensi laktase, produk susu harus dikeluarkan.

Untuk penyakit celiac, makanan yang terbuat dari barley, oat, rye dan gandum tidak termasuk.

Dalam kedokteran, istilah diare, atau dalam kehidupan sehari-hari disebut diare, berarti buang air besar yang sering atau sekali dengan keluarnya feses cair.

Penyebab gangguan ini sangat beragam sehingga hampir setiap orang dapat menderita setidaknya sekali. Dalam pengobatan, ada 4 jenis diare, yang berbeda dalam mekanisme perkembangan penyakit ini. Tergantung pada penyebab diare, diare bersifat akut atau kronis.

Baca tentang diare selama kehamilan.

Diare (diare) disebut akut bila buang air besar terjadi lebih dari dua kali sehari, fesesnya cair dan berlangsung tidak lebih dari 2-3 minggu. Pada saat yang sama, tidak ada terulangnya fenomena seperti itu dalam sejarah penyakit.

Penyebab Diare Akut

Ada banyak faktor yang menyebabkan diare. Yang utama adalah sebagai berikut:

  • proses inflamasi di usus
  • penyakit usus
  • makan makanan berkualitas buruk
  • minum obat
  • perjalanan (wisata diare).

Diare menular

Gejala diare infeksi akut meliputi:

  • malaise umum
  • demam
  • kurang nafsu makan
  • muntah.

Muntah terutama muncul dengan infeksi bawaan makanan yang disebabkan oleh stafilokokus. Untuk penderita salmonellosis dan disentri, penampilannya tidak khas.

Agen penyebab diare akut yang paling umum adalah dan. Mereka menular dan ditularkan baik dari orang ke orang, dan melalui barang-barang rumah tangga, produk kotor.

Jika darah muncul dalam tinja yang encer, ini mungkin menunjukkan kerusakan pada mukosa usus oleh mikroba patogen seperti Shigella, dengan sifat enteropatogenik. Harus diingat kemungkinan penyakit kelamin pada rektum.

Diare berdarah akut mungkin merupakan manifestasi pertama dan. Dalam kasus ini, sakit perut yang parah dan kondisi klinis yang serius terjadi.

Diare karena antibiotik

Diare saat minum antibiotik disebabkan oleh pelanggaran flora bakteri usus. Sebagai aturan, itu tidak memperburuk kondisi umum seseorang dan berhenti setelah penarikan obat. Namun, terkadang dengan terapi antibiotik, penyakit ini dapat berkembang, yang ditandai dengan diare berair parah yang tiba-tiba dengan demam tinggi, dan darah dalam tinja dapat muncul.

diare wisatawan

Paling sering, diare pelancong terdeteksi pada orang yang mengunjungi negara-negara dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan.

Penyakit ini disebabkan oleh konsumsi makanan dan air yang terkontaminasi feses. Agen penyebab paling sering adalah Escherichia coli, enterovirus, lebih jarang Shigella, amuba dan lamblia.

Penyakit ini tidak menular langsung dari satu orang ke orang lain. Sumber infeksi adalah daging, telur, susu, produk kuliner, air.

Diare wisatawan dimulai secara akut. Gejala seperti

  • mual
  • muntah
  • bergemuruh
  • transfusi
  • sakit perut
  • diare.

Dalam kasus infeksi virus, penyakit ini disertai dengan sakit kepala dan nyeri otot.

Sebagai pengobatan, diet yang lembut diperlukan, dengan pengecualian, pertama-tama, sayuran mentah dan buah-buahan. Antiseptik usus harus diambil. Penting untuk terampil menentukan dosis obat agar tidak menyebabkan sindrom iritasi usus besar.

Sebagai tindakan pencegahan, perlu untuk secara ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi, mencuci produk secara menyeluruh, jangan membeli produk dari tangan, jangan minum air mentah.

Apa yang harus dilakukan jika sakit perut dan diare?

Jika diare tidak disertai demam dan penurunan kondisi yang nyata, maka cukup sering mengubah pola makan, minum ramuan astringen herbal atau minum obat antidiare. Nutrisi dan akan dijelaskan dalam artikel di bawah ini.

Tetapi penting untuk tidak melewatkan timbulnya penyakit serius, oleh karena itu, dalam kasus diare dengan demam tinggi atau adanya darah dalam tinja, studi bakteriologis tinja dan diperlukan. Ini akan menentukan apakah penyebab diare adalah disentri, kolitis ulserativa, atau kolitis pseudomembran, yang merupakan komplikasi saat mengonsumsi obat antibakteri.

Bentuk kronis

Diare bersifat kronis jika berlangsung lebih dari 3 minggu. Mereka berbicara tentang bentuk kronis dan dalam kasus tinja yang terlalu banyak, lebih dari 300 g per hari. Meskipun jika seseorang mengkonsumsi banyak serat tumbuhan, maka massa seperti itu mungkin normal.

Pada diare kronis, tubuh terus-menerus kehilangan cairan, elektrolit, dan nutrisi lainnya. Oleh karena itu, pada saat yang sama, banyak orang menderita kekurangan berat badan, kekurangan vitamin dan mineral dan komplikasi terkait. Sangat penting untuk segera menemukan penyebab diare dan memulai pengobatan. Sangat penting untuk membuat diagnosis cepat pada anak-anak, karena diare kronis pada anak-anak dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan.

Penyebab

Pada dasarnya, penyebab diare kronis tidak hanya penyakit pada saluran pencernaan, tetapi juga sejumlah faktor lainnya.

Diare menyertai penyakit seperti diabetes, gangguan endokrin, skleroderma. Hal ini disebabkan oleh gangguan fungsi motorik. Terkadang diare adalah gejala pertama yang jelas dari penyakit ini. Oleh karena itu, penting untuk membuat diagnosis yang akurat. Misalnya, pada hipertiroidisme, manifestasi utama penyakit pada tahap pertama juga dapat berupa diare yang berkepanjangan, sedangkan tanda-tanda utama penyakit (rasa panas yang terus-menerus, lekas marah atau penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik) dapat surut ke latar belakang dan tidak diperhitungkan oleh pasien.

Intervensi bedah

Penyebab diare kronis pada pasien yang telah menjalani reseksi lambung atau usus mungkin karena kontaminasi bakteri pada usus kecil dan gangguan fungsi motoriknya.

Setelah pengangkatan pankreas, diare terjadi, seperti pada alkoholisme kronis dan dengan seringnya eksaserbasi pankreatitis kronis. Ini karena kekurangan semua enzim pankreas.

Penyakit gastrointestinal dan diare

Diare menyertai penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Kotoran longgar pada pasien tersebut biasanya berlebihan, berbau busuk, dengan lemak mengambang. Jika sebelumnya ada atau, maka dimungkinkan untuk menganggap penyakit Crohn. Pada penyakit ini, mungkin ada manifestasi ekstraintestinal seperti radang sendi atau lesi kulit.

Diare dapat disertai dengan penyakit seperti gastritis kronis pada lambung, penyakit pankreas, sistem hepatobilier, kelenjar endokrin, serta reaksi alergi dan hipo dan avitominosis. Peradangan divertikula juga bisa menjadi penyebabnya.

Tumor dan diare

Tumor rektum dan usus besar juga dapat hadir dengan diare. Tidak adanya penyebab lain dari gangguan ini pada pasien yang lebih tua dan adanya darah dalam tinja mendukung asumsi ini.

Pada pasien dengan sindrom karsinoid, penyakit ini dapat disertai dengan kasus diare berair yang banyak. Dengan tumor yang cukup besar dan tidak adanya metastasis hati, ini mungkin satu-satunya gejala penyakit.

survei

Pada diare kronis perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui derajat dehidrasi tubuh dan untuk mengetahui keterkaitannya dengan penyakit sistemik. Selain itu, diagnostik organ yang kompleks dan pemeriksaan tinja secara makro dan mikroskopis diperlukan. Dalam pengobatan modern, ada algoritma diagnostik yang jelas untuk diare akut dan kronis.

Diare fungsional

Ada juga gangguan fungsional usus, yang dimanifestasikan oleh diare kronis tanpa kerusakan organik dan biokimia. Diyakini bahwa faktor keturunan dan stres psikoemosional memainkan peran penting dalam perkembangan diare fungsional.

Tanda-tanda utama yang memungkinkan Anda untuk membuat diare fungsional:

  • tidak ada diare di malam hari
  • bangku pagi (biasanya setelah sarapan)
  • dorongan kuat yang tak terkendali untuk buang air besar.

Jadi, ciri pembeda utama dari gangguan ini adalah ketergantungan yang jelas dari ritme buang air besar pada waktu hari itu. Sebagai aturan, ini adalah pengosongan berulang di pagi hari atau di pagi hari. Pada saat yang sama, pada tinja pertama, tinja bisa lebih padat dan lebih banyak, kemudian volumenya berkurang dan menjadi cair. Seringkali, tindakan buang air besar disertai dengan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Diagnosis adalah dengan mengesampingkan penyebab lain dari diare. Jenis diare ini khas untuk.

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika diare tidak disertai dengan penurunan kondisi umum tubuh yang signifikan, maka pengobatan rumahan dapat ditiadakan. Namun, dalam beberapa kasus, perlu ke dokter:

  • diare pada anak di bawah 12 dan orang tua di atas 75
  • diare saat hamil
  • diare pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah
  • diare sebagai efek samping atau intoleransi obat
  • demam
  • diare berdarah
  • keluhan dalam waktu tiga bulan setelah bepergian ke luar negeri
  • jika diare berlangsung lebih dari tiga hari.

Diet

Dalam kasus penyakit usus yang disertai dengan diare, perlu diperhatikan diet yang akan membantu menghambat peristaltik, mengurangi sekresi air dan elektrolit ke dalam lumen usus.

Peristaltik biasanya memastikan bahwa makanan yang masuk ke usus didorong ke depan dan dicerna saat berlangsung. Selama proses pencernaan, semakin banyak air yang ditarik dari makanan, dan tinja memperoleh konsistensi yang normal dan padat. Dengan diare, usus sering "hiperaktif" - mereka berkontraksi terlalu banyak untuk dengan cepat menghilangkan bakteri patogen, virus, atau racun dari tubuh. Pada saat yang sama, gumpalan makanan lewat terlalu cepat, air tidak punya waktu untuk diserap, dan terlalu banyak air yang tersisa di usus. Inilah penyebab diare berair. Selain itu, nutrisi dari makanan tidak sempat diserap.

Untuk mengembalikan peristaltik, pertama-tama, diperlukan makanan yang hemat secara mekanis dan kimiawi. Ini memenuhi persyaratan ini. Ini diresepkan selama eksaserbasi.

Ketika periode akut berakhir, diet ditentukan. Diet ini mirip dengan No. 4b, tetapi semua makanan diberikan tanpa digiling. Dengan diet ini, memanggang makanan dalam oven diperbolehkan. Selain itu, tomat matang, salad dengan krim asam, beri manis, dan buah mentah diperbolehkan.

Bagaimana cara menghilangkan diare di rumah?

Untuk mengembalikan peristaltik, Anda bisa mengonsumsi probiotik atau arang obat. Dengan kehilangan air yang besar, jika tidak ada obat-obatan untuk menahan cairan dalam tubuh, Anda bisa minum air asin.

Mengikuti aturan sederhana akan membantu menormalkan gerakan usus Anda.

  1. Obat yang terbukti untuk diare termasuk apel mentah yang diparut, dikupas, dan dihaluskan. Pektin yang dikandungnya mengikat air dan racun di usus.
  2. Sup Wortel: Wortel yang direbus menghancurkan struktur sel dan menciptakan bahan yang mencegah bakteri usus memasuki mukosa usus. Selain itu, garam dalam sup dan wortel mengandung mineral penting. Jus wortel dan parutan wortel mentah juga bisa membantu.
  3. Pisang adalah obat rumah yang sangat berharga untuk diare - mengandung pektin seperti apel. Selain itu, mereka memberi tubuh mineral seperti potasium dan magnesium. Pisang harus benar-benar diremas sebelum dimakan.
  4. Teh hitam atau hijau: Ketika diseduh selama lebih dari 3 menit, tanin yang cukup muncul dalam teh, yang memiliki efek menenangkan pada usus.
  5. Kaldu atau kaldu transparan rendah lemak: mengembalikan energi dan mineral ke tubuh. Anda bisa memasak sedikit pasta, nasi, atau kentang di dalamnya sampai lunak. Anda perlu minum kaldu dalam tegukan kecil.
  6. Rebusan herba dan beri kering: 2 hingga 3 sendok teh blueberry kering, chamomile, daun blackberry atau biji dill, tuangkan seperempat liter air mendidih dan didihkan. Mereka membantu melindungi mukosa usus dari patogen.
  7. Selain itu, cairan menyamakan keseimbangan hidro.
  8. Air tenang dan teh herbal bekerja paling baik. Minuman dingin tidak ditoleransi dengan baik oleh usus. Cairan harus setidaknya pada suhu kamar. Tapi teh hangat memiliki efek yang sangat menguntungkan pada perut dan usus.

Minum banyak penting untuk diare.

Apa yang tidak bisa dimakan dengan diare?

  • sayuran mentah (tidak termasuk wortel)
  • makanan yang menyebabkan gas, seperti bawang, kacang-kacangan, daun bawang, kubis
  • sosis berlemak seperti salami
  • lemak, produk susu berlemak
  • Gorengan
  • makanan yang mengandung asam, seperti buah jeruk, cuka
  • alkohol.

Seringkali setelah menjawab pertanyaan: "Apa yang Anda makan dengan diare?", Pertanyaannya berikut: "Kapan Anda bisa makan dengan normal?".

Setelah menghilangkan infeksi, Anda dapat secara bertahap beralih ke diet biasa, segera setelah usus tidak menimbulkan masalah lagi (diare, mual dan muntah).

Untuk diare kronis yang disebabkan oleh penyakit gizi, diet diikuti dalam jangka panjang. Ini berlaku, misalnya, untuk intoleransi laktosa atau fruktosa.

Diare akut adalah peningkatan frekuensi buang air besar dalam waktu kurang dari 3 minggu

Diare akut Adalah peningkatan frekuensi atau penurunan konsistensi feses yang tidak normal dalam waktu kurang dari 3 minggu.
Diare osmotik. Disebabkan oleh penggunaan larutan yang diserap dengan buruk (malabsorbsi karbohidrat; penyerapan manitol, sorbitol, laktulosa, disaccharidase, defisiensi: intoleransi laktosa, insufisiensi pankreas, penyakit pada selaput lendir usus kecil: sariawan tropis [enteropati sensitif gluten] ]; asupan obat antasida yang berlebihan dengan ).
Diare sekretori. Peningkatan sekresi atau penurunan penyerapan di usus kecil. Ini mungkin karena enterotoksin bakteri, infeksi pada pasien AIDS (Cryptosporidium spp. Dan kompleks M. avium); agen hormonal yang merangsang sekresi, misalnya, peptida usus vasoaktif (VIP), yang disekresikan oleh tumor pankreas dan menyebabkan "kolera pankreas"; karsinoid; hipersekresi gastrin (misalnya, sindrom Zollinger-Ellison); atau pencahar. Tinja berair dengan volume besar tanpa darah atau leukosit adalah karakteristiknya.
Diare eksudatif. Kondisi peradangan seperti penyakit radang usus dan gastroenteritis eosinofilik; enterokolitis radiasi; infeksi organisme invasif, sitotoksin, iskemia atau vaskulitis. Mukosa usus meradang, menyebabkan lendir, darah, dan nanah mengalir ke lumen usus.
Mobilitas terganggu. Diare keluar normal (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Penyebab Diare Akut

Diagnosa Diare Akut

Mengobati diare akut

Pemulihan cairan

Oral (cairan bening, larutan rehidrasi oral yang mengandung natrium dan glukosa).
Intravena (larutan garam normal atau Ringer laktat, terutama jika dehidrasi parah, atau jika pasien muntah terus-menerus).

penyerap

Penyerap (aluminium hidroksida). Mereka tidak mengubah perjalanan penyakit dan tidak mengurangi kehilangan cairan, tetapi memungkinkan pasien lebih mengontrol waktu buang air besar. Obat harus diminum setidaknya 1/2 jam sebelum atau 2 jam setelah menggunakan penyerap.

Zat antisekresi

Zat antisekresi seperti bismut subsalisilat. Dosis biasa adalah 30 ml setiap 30 menit hingga 8 dosis.

Obat antiperistaltik

Agen antiperistaltik, khususnya agen antikolinergik dan turunan opiat. Jangan gunakan pada pasien dengan demam, toksisitas sistemik, atau diare berdarah. Berhenti jika tidak ada perbaikan; atau jika pasien menurun. Namun, obat antiperistaltik dinyatakan aman pada pasien dewasa dengan diare. Obat antiperistaltik telah digunakan dengan aman pada anak-anak, tetapi ini bukan standar perawatan dan hanya boleh digunakan setelah pertimbangan yang cermat.
Difenoksilat dengan atropin. Tersedia dalam bentuk tablet (2,5 mg difenoksilat) dan cair (2,5 mg difenoksilat/5 ml). Dosis awal adalah dua tablet 4 / hari (20 mg / hari). Untuk anak-anak, dosisnya 0,1 mg/kg/dosis 4/hari. Dosis dikurangi menjadi nol dengan penghentian diare. Ini tidak diindikasikan untuk diare yang disebabkan oleh kolitis pseudomembran atau mikroorganisme penghasil enterotoksin atau invasif. Lomotil tidak boleh digunakan untuk kolitis ulserativa atau di bawah usia 2 tahun. Lomotil cukup beracun dengan interval terapi yang sempit pada anak-anak.
Loperamida (Imodium). Tersedia tanpa resep sebagai kapsul 2 mg dan cair (1 mg / 5 ml). Meningkatkan absorpsi usus terhadap elektrolit dan air serta menurunkan motilitas dan sekresi usus. Dosis dewasa adalah 4 mg awalnya diikuti oleh 2 mg setelah setiap tinja diare, tetapi tidak lebih dari 16 mg dalam satu periode 24 jam. Pada anak-anak, dosis berdasarkan usia, anak 2-5 tahun menerima 1 mg 3 / hari, 6-8 tahun 2 mg 2 / hari dan 9-12 tahun 2 mg 3 / hari pada hari pertama pengobatan. Selanjutnya, 0,1 mg / kg diberikan setelah setiap tinja diare, tetapi tidak lebih dari total dosis harian yang direkomendasikan untuk hari pertama pengobatan. Loperamide aman dan mengurangi buang air besar dan durasi diare pada pasien dengan disentri Shigella yang diobati dengan ciprofloxacin.

Antibiotik

Tidak diperlukan untuk sebagian besar episode diare. Setelah sampel kultur diambil, adalah bijaksana untuk mengobati Shigella dan Campylobacter secara empiris pada pasien dengan diare berat, tanda-tanda sistemik, atau diare heme-positif. Fluoroquinolones 3 hari (ciprofloxacin 500 mg po 2 / hari atau norfloxacin 400 mg po 2 / hari) adalah terapi lini pertama. Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim P / S 1 tablet p / o / hari) adalah pengobatan alternatif, tetapi organisme yang resisten sering terjadi. Jika diare disebabkan oleh konsumsi makanan laut, kemungkinan infeksi Vibrio Cholerae atau Vibrio parahaemolyticus dan dapat diobati dengan fluoroquinolone atau doxycycline 100 mg po 2 / hari. Antibiotik dapat meningkatkan risiko sindrom uremik hemolitik pada pasien yang terinfeksi E. coli.

Setiap orang cepat atau lambat menghadapi penyakit seperti gangguan pencernaan atau diare akut. Ini bukan lagi hanya rasa tidak enak badan, tetapi keracunan tubuh yang agak serius.

Sensasi yang tidak menyenangkan, sering bepergian ke toilet, rasa sakit - semua ini adalah tanda bahwa karena alasan tertentu sistem pencernaan tidak dapat mengatasi fungsinya.

Tanda-tanda utama diare akut adalah sering dan menyakitkan pergi ke toilet, mencret, kram perut, mual, dan kembung.

Paling sering, sistem kekebalan tubuh itu sendiri mengatasi diare, tetapi perjalanan penyakitnya dapat dikurangi, dan dalam beberapa kasus perlu meminta bantuan dokter.

Penyebab terjadinya

Diare akut selalu merupakan kondisi yang tiba-tiba dan berjangka pendek. Jika sakit perut berlangsung lebih dari 2 minggu, maka Anda perlu ke dokter, karena ini bisa menjadi tanda penyakit serius atau penyakit kronis.

Diare akut adalah reaksi pertahanan tubuh, upaya sistem kekebalan tubuh untuk menghilangkan potensi ancaman. Bakteri dan virus memicu respons sistem kekebalan - kontraksi otot usus yang dipercepat.

Untuk memfasilitasi pembuangan racun ke dalam usus, sejumlah tambahan air dan elektrolit mulai dilepaskan.

Itulah sebabnya, saat diare akut, tinja menjadi cair, dan keinginan untuk buang air besar menjadi sering dan menyakitkan.

Sistem kekebalan mengeluarkan semua mikroorganisme berbahaya dari usus, dan bersama mereka bakteri dan garam menguntungkan.

Diare dapat disebabkan oleh:

  • infeksi usus - virus atau bakteri;
  • keracunan makanan - penetrasi bakteri atau jamur busuk ke dalam tubuh;
  • alergi - intoleransi individu terhadap unsur-unsur tertentu (misalnya, laktosa);
  • gangguan pada saluran pencernaan - produksi enzim yang tidak mencukupi, gangguan fungsi kelenjar;
  • keracunan kimia - keracunan dengan berbagai racun;
  • pengobatan obat;
  • menekankan.

Infeksi usus dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Gejala diare akut yang menyertai adalah nyeri akut, demam, muntah, lemas, dan kehilangan nafsu makan.

Jika diare berlangsung lebih dari satu hari dan disertai dengan satu atau lebih gejala tersebut, segera temui dokter Anda. Infeksi usus sangat menular, sehingga pengobatan memerlukan rawat inap.

Perawatan darurat untuk diare

Dalam kebanyakan kasus, tubuh orang dewasa mampu mengatasi keracunan makanan atau infeksi virus ringan sendiri.

Pengobatan utama untuk diare adalah peningkatan asupan cairan, terutama air mineral.

Dengan diare, sejumlah besar garam dan elemen pelacak dikeluarkan dari tubuh, oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk mencegah dehidrasi dan kelaparan elektrolit.

Air akan membantu menghilangkan bakteri dan virus dengan cepat dari tubuh, dan jus - untuk mengembalikan pasokan elemen jejak.

Jika diare berlangsung lebih dari beberapa jam, maka beberapa sendok teh garam meja dapat ditambahkan ke air untuk mengembalikan keseimbangan garam.

Enterosorben (karbon aktif, Smecta, Enterosgel) akan membantu meredakan diare. Obat-obatan ini menyerap racun beracun dan menyelimuti usus, mencegah penyebaran zat berbahaya lebih lanjut.

Obat-obatan tidak diserap di usus, keluar sepenuhnya saat buang air besar dan tidak memiliki efek samping.

Karbon aktif menyerap virus dan bakteri, melindungi dinding usus dengan andal. Karbon aktif klasik diambil dengan kecepatan 1 tablet per 10 kilogram berat, tinja setelah perawatan akan menjadi hitam.

Jika Anda tidak ingin menelan segenggam penuh tablet, maka Anda dapat menggunakan persiapan yang lebih modern berdasarkan karbon aktif atau Smecta.

Enterosgel tersedia dalam bentuk gel, Smecta adalah bubuk yang harus diencerkan dalam air. Semua obat ini benar-benar aman untuk kesehatan, dapat dikonsumsi jika terjadi diare akut pada orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil.

Jika diare disertai muntah, maka bilas lambung akan membantu pasien. Di rumah, larutan soda lemah (0,1%) cocok untuk prosedur ini.

Beri pasien 1-2 liter cairan untuk diminum, tubuh akan melakukan sisanya. Jika Anda makan sesuatu yang mencurigakan dan merasakan tanda-tanda pertama keracunan, maka lebih baik segera membilas perut, sebelum timbulnya kondisi akut.

Diare adalah reaksi tubuh yang kuat yang dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan. Jika ada bekas darah di tinja, segera temui dokter.

Perhatikan baik-baik tanda-tanda dehidrasi pada pasien: kehilangan kesadaran, mati rasa pada anggota badan, mulut kering, kulit biru, haus terus-menerus, kesadaran berkabut, pusing, warna urin yang buruk.

Jika tanda-tanda dehidrasi muncul, segera hubungi ambulans. Hilangnya 20% cadangan air tubuh berakibat fatal.

Jika diare akut disertai dengan muntah yang banyak dan pasien tidak dapat mengisi kembali cadangan air tubuh, panggil juga ambulans: dokter dapat mengembalikan keseimbangan air-garam menggunakan penetes atau merawat pasien di rumah sakit untuk diagnosis.

Dalam kasus penyakit menular, diare akut diobati dengan antibiotik di bawah pengawasan dokter.

Diet untuk diare

Setelah serangan diare, pertama-tama, perlu memperhatikan pemulihan tubuh. Minumlah setidaknya 3-4 liter cairan sehari.

Teh lemon yang kuat memiliki efek yang baik: mengandung zat pengikat yang akan membantu menghentikan diare.

Rebusan pinggul mawar atau blueberry merangsang sistem kekebalan tubuh dan mengisi kembali kekurangan vitamin. Kaldu tanpa lemak dan agar-agar menyelimuti dinding usus, menenangkannya, dan meningkatkan pembuangan sisa racun dari tubuh tanpa rasa sakit.

Produk susu fermentasi, terutama kefir, membantu memulihkan mikroflora usus dan mendorong pertumbuhan bakteri menguntungkan, yang sangat penting setelah serangan diare.

Jika diare akut berlangsung lebih dari sehari, maka obat khusus akan membantu memulihkan cadangan garam. Rehydron, misalnya, mengandung natrium klorida, natrium sitrat, kalium klorida, dan garam lainnya. Sediaan Gastrolit memiliki komposisi yang serupa.

Jika tidak mungkin untuk membeli obat di apotek, maka Anda dapat menyiapkannya sendiri: tambahkan 1 sdt ke air matang. soda kue, 0,5 sdt. garam meja dan 5 sendok makan gula. Penting untuk mengambil solusinya dalam porsi kecil sepanjang hari.

Selama eksaserbasi diare, nafsu makan seseorang, sebagai suatu peraturan, menghilang. Namun setelah kondisinya diringankan, tidak semuanya bisa dimakan.

Diet untuk diare akut dengan tegas mengecualikan semua makanan yang digoreng dan berlemak - makanan ini menyumbat usus, menghambat penyerapan elemen jejak dan memperpanjang keracunan umum tubuh.

Hindari produk susu dan makanan pedas yang mengiritasi usus dan dapat menyebabkan nyeri atau episode diare lainnya.

Hilangkan semua makanan pengikat: buah-buahan, sayuran, roti putih, pasta - dengan diare, mereka mengurangi aktivitas usus.

Makanan laut dan jamur dicerna dengan buruk bahkan oleh usus yang sehat, dan secara kategoris dikontraindikasikan untuk usus yang lemah.

Kacang-kacangan (kacang polong, lentil, kacang-kacangan), minuman berkarbonasi menyebabkan peningkatan produksi gas dan kembung.

Dengan diare akut, fungsi selaput lendir yang tepat terganggu, sehingga usus tidak dapat memproses gula - hindari permen. Makanan yang diasinkan, diasap, dan kalengan juga harus dibiarkan sebentar.

Pada awalnya, berikan preferensi pada makanan cair dan bubur. Tubuh membutuhkan makanan yang mudah dicerna yang akan dengan cepat mengisi kekurangan nutrisi.

Kaldu nasi adalah hidangan terbaik untuk penderita diare. Anda bisa makan sup dalam kaldu lemah dengan sereal, roti basi untuk meningkatkan peristaltik, pisang, bubur cair di atas air, telur rebus.

Adalah sindrom polietiologis yang menyertai perjalanan sejumlah penyakit menular dan tidak menular, ditandai dengan sering buang air besar. Dengan diare akut, tinja menjadi banyak, berair atau lembek, mungkin mengandung kotoran dari makanan yang tidak tercerna, lendir; frekuensinya lebih dari tiga kali sehari. Untuk menentukan penyebab gangguan, keluhan dan anamnesis dikumpulkan, analisis umum darah dan feses, kultur bakteri feses, serta studi instrumental: kolonoskopi dan irigoskopi. Pengobatan meliputi terapi diet, penunjukan obat antibakteri, antidiare, eubiotik, dan terapi rehidrasi.

ICD-10

A09 Diare dan gastroenteritis yang diduga berasal dari infeksi

Informasi Umum

Penyebab

Diare akut dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor penyebab dengan latar belakang berbagai proses patologis. Penyebab utama kondisi ini adalah agen infeksi, efek racun, obat-obatan, penyakit iskemik atau radang usus, dan penyakit akut pada organ panggul. Di negara maju, diare akut paling sering terjadi dengan latar belakang infeksi virus, agen penyebabnya adalah rotavirus dan adenovirus. Selain virus, perkembangan sindrom dapat dipicu oleh strain berbagai bakteri yang menghasilkan enterotoksin, misalnya Salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, penyebab diare adalah mikroorganisme yang paling sederhana (lamblia, blastokista dan lain-lain) dan cacing usus (agen penyebab strongyloidiasis, schistosomiasis dan angiostrongylosis).

Diare akut kadang-kadang terjadi saat minum berbagai obat, sebagai efek samping dari tindakan mereka pada tubuh. Onset diare mungkin berhubungan dengan pengobatan dengan antibiotik, agen yang mengandung magnesium, obat antiserotonin, digitalis, antikoagulan, dan asam chenodeoxycholic. Selain itu, diare akut terjadi dengan overdosis dan penyalahgunaan obat pencahar, sedangkan gangguan tinja dapat berkembang baik segera setelah minum obat tertentu, dan dengan peningkatan dosisnya.

Bentuk diare hipokinetik diamati pada sindrom sekum atau skleroderma, ketika transit isi usus terganggu. Akibatnya, pertumbuhan bakteri yang berlebihan dicatat, dengan latar belakang malabsorpsi lemak dan peningkatan produksi lendir di usus berlangsung. Gejala diare akut hipokinetik adalah tinja yang encer dan berbau busuk dengan lemak yang tidak tercerna.

Diare akut sering disertai dengan gejala usus umum yang tidak spesifik seperti sakit perut, demam, mual, dan muntah. Juga, dengan seringnya buang air besar, gejala dehidrasi dapat diamati dalam bentuk kulit kering, penurunan tekanan darah dan takikardia. Selain itu, mungkin ada kotoran dalam tinja yang merupakan ciri khas kekalahan bagian tertentu dari usus. Sebagai contoh, diare akut yang disebabkan oleh kerusakan usus halus disertai dengan sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja. Pada saat yang sama, tinja sering memiliki warna kehijauan dan mengeluarkan bau yang tidak sedap. Dengan perkembangan proses patologis di usus besar, bercak dan peningkatan jumlah lendir dapat dicatat.

Diagnostik

Faktor penting yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat diare akut adalah kumpulan keluhan dan anamnesis yang lengkap. Dalam hal ini, penting bagi pasien untuk mengetahui frekuensi dan konsistensi tinja, adanya berbagai kotoran atau darah dalam tinja. Gejala seperti sakit perut, muntah, kulit kering dan demam tinggi menunjukkan beratnya proses patologis. Manifestasi klinis ini memerlukan baik dokter penyakit menular atau proktologis untuk segera meresepkan terapi yang tepat. Saat berbicara dengan pasien, spesialis mengklarifikasi obat apa yang dia minum baru-baru ini, karena faktor ini juga dapat menyebabkan perkembangan diare akut. Kriteria diagnostik untuk diare akut adalah munculnya tinja yang encer lebih dari 3 kali sehari dengan durasi gangguan usus tidak lebih dari tiga minggu.

Tes laboratorium seperti hitung darah lengkap dan tes tinja digunakan untuk mendiagnosis diare akut. Studi-studi ini memungkinkan untuk mengkonfirmasi asal mula proses inflamasi. Secara khusus, program bersama menentukan konsentrasi leukosit dan eritrosit, yang memungkinkan untuk membedakan antara diare inflamasi dan non-inflamasi. Dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan, kultur tinja tidak dilakukan. Jika sejumlah besar leukosit dan eritrosit ditemukan dalam tinja, studi mikrobiologis tinja adalah wajib. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bakteri patogen yang menyebabkan perkembangan diare akut. Namun, dalam beberapa kasus, pemeriksaan mikrobiologi tinja tidak memberikan hasil, karena faktor lain menyebabkan diare.

Dari metode instrumental untuk menentukan penyebab diare akut, kolonoskopi digunakan. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi pada mukosa usus, serta adanya borok dan erosi pada dinding usus. Endoskopi usus dapat mendiagnosis kolitis, penyakit Crohn, divertikulitis, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan diare akut. Metode penelitian instrumental yang informatif adalah radiografi kontras usus (irigoskopi). Teknik ini memungkinkan untuk menentukan kecepatan perjalanan melalui usus dan untuk menduga perubahan inflamasi pada selaput lendir.

Mengobati diare akut

Terlepas dari penyebab tinja yang kesal, semua pasien diberi resep diet khusus, eubiotik, serta astringen dan adsorben. Diet diare digunakan untuk mengurangi motilitas usus dan mengurangi sekresi cairan ke dalam lumen usus. Sangat penting untuk mengecualikan makanan yang dapat mengiritasi dan merusak selaput lendir.

Dengan kehilangan cairan dan elektrolit yang parah dalam tinja, terapi rehidrasi dilakukan. Dengan tingkat dehidrasi ringan, terapi oral diresepkan - larutan garam khusus. Dalam bentuk diare yang parah, ada kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan. Dalam kasus seperti itu, terapi rehidrasi parenteral digunakan, yang melibatkan pemberian larutan garam seimbang secara intravena. Obat antibakteri hanya diresepkan jika sindrom diare disebabkan oleh bakteri patogen. Dalam hal ini, durasi terapi antibiotik dapat bervariasi dari beberapa hari hingga sebulan.

Dalam pengobatan diare akut, agen yang menghambat motilitas usus memainkan peran penting. Mereka mengurangi sekresi cairan ke dalam lumen usus, sehingga memperlambat kontraksi otot polos. Loperamide adalah obat antidiare yang efektif, tetapi tidak direkomendasikan untuk penyebab inflamasi diare. Hal ini juga penting untuk menggunakan eubiotik untuk mengembalikan flora usus normal.

Prakiraan dan pencegahan

Untuk mencegah diare akut, perlu mengikuti aturan kebersihan pribadi dan menyimpan makanan dengan benar. Selain itu, daging, ikan, dan telur harus dimasak dengan matang. Dengan perawatan kompleks yang tepat waktu, prognosis untuk kondisi patologis ini menguntungkan.

Memuat ...Memuat ...