Apusan pada flora adalah analisis sederhana dan cukup informatif yang dilakukan oleh dokter pada wanita dan pria dari segala usia baik untuk tujuan diagnosis rutin, maupun dalam kasus gejala akut atau “terhapus”.
Ini memungkinkan Anda menilai keadaan mikroflora saluran urogenital, menentukan adanya penyakit radang tertentu, infeksi, virus.
Beberapa dokter mengatakan bahwa tes ini tidak memerlukan persiapan khusus, namun hal tersebut tidak benar. Untuk memastikan keandalan hasil, pasien dianjurkan jangan ke toilet selama 2-3 jam, karena urin dapat menghilangkan semua bakteri patogen dan infeksi, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina, dan sabun antibakteri juga berkontribusi terhadap indikator yang tidak dapat diandalkan. Wanita Tes ini perlu dilakukan setelah menstruasi berakhir, dan sebagai tambahan, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual apa pun 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana analisisnya dilakukan?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya untuk janji temu rutin di klinik atau ketika Anda sekadar pergi ke laboratorium berbayar, tempat dokter kandungan dan staf medis mengambil biomaterial dari Anda.
Prosedur pengambilan apusan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
Di kalangan wanita seorang ginekolog, dokter kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan menjalankan spatula khusus berbentuk tongkat sekali pakai pada tiga titik - vagina, uretra dan saluran serviks.
Pada pria seorang ahli urologi atau dokter lain memasukkan alat khusus sekali pakai ke dalam uretra, memutarnya pada porosnya beberapa kali dan melakukan analisis. Pemeriksaan tersebut diyakini tidak menimbulkan rasa sakit, namun tidak menutup kemungkinan kecerobohan dokter, serta kepekaan individu atau adanya penyakit tertentu yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan.
Harga penelitian
Hasil pemeriksaan flora biasanya sudah siap keesokan harinya, karena penelitiannya tidak spesifik dan rumit, sehingga Anda dapat mengambil tes dengan cukup cepat. noda flora sebenarnya dianggap sebagai tes yang cukup sederhana yang dapat dilakukan di klinik biasa gratis. Namun, jika tenggat waktu hampir habis atau Anda tidak mempercayai dokter dari klinik, maka Anda tidak perlu khawatir - pemeriksaan flora dapat dilakukan di laboratorium medis berbayar mana pun.
Harga studinya bervariasi dari 440 hingga 550 rubel dan selain itu, Anda dapat membayar secara terpisah untuk petugas medis untuk mengambil biomaterial. Totalnya kira-kira 900-1000 rubel.
Hasil smear flora normal pada wanita
Apusan flora memeriksa indikator seperti leukosit, epitel, mikroflora, infeksi (trikomoniasis, gonore, kandidiasis), lendir dan sel-sel kunci. Mari kita cari tahu apa artinya norma dan patologi dalam analisis ini dan bagaimana menguraikannya.
Saat Anda menerima formulir beserta hasilnya, biasanya Anda melihat tabel seperti ini, di mana simbol berikut ditunjukkan di bagian atas dalam huruf latin: "U", "V", "C", yang secara harfiah berarti uretra (uretra), vagina dan saluran serviks. Seringkali ditulis lengkap seperti ini: "uretra", "vagina", "canalis serviksis". Biasanya, indikator analisis apusan flora pada wanita akan terlihat seperti ini:
| Indikator | Uretra (normal) | Vagina (biasa) | Saluran serviks (normal) |
| Leukosit | 0-5 di p/z | 0-10 di p/z | 0-15-30 di p/z |
| epitel | Sedang atau 5-10 di p/z |
Sedang atau 5-10 di p/z |
Sedang atau 5-10 di p/z |
| Lendir | Sedang/tidak ada | Sedang | Sedang |
| Tidak ditemukan | Tidak ditemukan | Tidak ditemukan | |
| Trichomonas | Tidak ditemukan | Tidak ditemukan | Tidak ditemukan |
| Jamur ragi (Candida) | Tidak ditemukan | Tidak ditemukan | Tidak ditemukan |
| Mikroflora | absen | tongkat dalam jumlah banyak atau laktobasiler |
absen |
| Sel kunci | tidak ada | tidak ada | tidak ada |
Apakah Anda menjalani tes di klinik swasta?
YaTIDAK
Penyimpangan dari norma indikator apa pun dapat mengindikasikan proses patologis atau peradangan, namun untuk meresepkan pengobatan kepada pasien dan membuat diagnosis, dokter perlu menafsirkan hasil penelitian secara keseluruhan. Sedikit kelebihan atau kekurangan indikator dapat dianggap oleh dokter sebagai norma individu, namun hal ini diperbolehkan hanya jika tidak ada keluhan pasien, dan sebaliknya perlu dilakukan pemeriksaan tambahan atau pemeriksaan ulang.
Menguraikan hasil untuk wanita
Untuk uretra, vagina, dan saluran serviks seperti disebutkan di atas, indikatornya normal. Untuk uretra: leukosit seharusnya normal dari 0 hingga 5 di bidang pandang, epitel sedang atau dari 5 hingga 10 atau 15 di bidang pandang tidak boleh ada lendir, infeksi apa pun (kandidiasis, trikomoniasis, gonore) dan bakteri tidak boleh normal.
Meningkatkan kinerja leukosit dan epitel di uretra menunjukkan proses inflamasi atau uretritis, urolitiasis, kerusakan mekanis pada uretra dengan batu, pasir atau benda asing, yang memerlukan konsultasi segera dengan dokter. Mengungkap , jamur Trichomonas dan Candida menunjukkan uretritis spesifik. Ditingkatkan lendir dalam analisis dimungkinkan karena pelanggaran aturan kebersihan, pengumpulan biomaterial yang tidak tepat.
Untuk vagina: leukosit Bagus harus dari 0 hingga 10 di bidang pandang. Namun, selama masa kehamilan leukosit dapat meningkat, dan oleh karena itu norma yang dapat diterima dalam kasus ini adalah dari 0 hingga 20 leukosit di p/z.
Ini bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Epitelnya harus sedang atau dari 5 hingga 10 terlihat, dan lendir masuk sedang kuantitas. Infeksi (Trichomonas, jamur Candida,) biasanya absen, sel-sel kunci juga, tetapi mikrofloranya harus berbentuk batang dalam jumlah besar atau sedang. Peningkatan jumlah leukosit pada apusan menunjukkan adanya proses inflamasi pada vagina, yang terjadi pada penyakit berikut:
- kolpitis;
- radang vagina,
- vulvoginitis (terutama pada anak perempuan di bawah usia 14 tahun);
- uretritis;
- servisitis (radang serviks);
- oofritis (radang ovarium);
- andexitis (radang pelengkap rahim);
- infeksi seksual.
Kuantitas berlebih epitel skuamosa juga merupakan tanda proses inflamasi. Sedikit peningkatan kadar dapat diterima pada fase tertentu dari siklus menstruasi, ketika hormon estrogen mulai meningkat. Menolak jumlah sel epitel terjadi pada wanita selama periode tersebut mati haid, karena produksi hormon estrogen mulai menurun tajam.
Lendir dalam jumlah banyak secara tidak langsung menunjukkan proses inflamasi atau ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan. Mikroflora vagina harus normal tongkat, yang diwakili oleh bifidobacteria dan lactobacilli, yang melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit inflamasi.
Pada laktobasilus kehamilan meningkat lebih banyak lagi, karena selama periode tersebut pertahanan tubuh diaktifkan. Penurunan laktobasilus berarti disbiosis vagina (disbiosis vagina).
Mikroflora campuran juga cukup umum pada hasil smear. Hal ini terjadi pada anak perempuan di bawah usia 14 tahun, serta pada wanita selama menopause, yang dianggap sebagai varian normal. Jika tidak, flora tersebut dapat berarti kondisi berikut:
- hiperfungsi ovarium;
- penyakit radang pada organ panggul;
- penyakit kelamin;
- disbiosis vagina;
- awal atau akhir menstruasi.
Kokobasil mikroflora menunjukkan ketidakseimbangan bakteri dalam mikroflora vagina, dimana basil dan kokus patogen mulai mendominasi. Kehadiran mikroflora tersebut menunjukkan vaginosis bakterial atau IMS. Flora kokus sering terjadi pada penyakit radang pada vagina, uretra, bakterial vaginosis (dysbacteriosis), dll. Gangguan umum pada mikroflora vagina tidak dapat dianggap sebagai diagnosis.
Sel-sel kunci, atau lebih tepatnya kehadiran mereka di noda menunjukkan gardenellosis atau disbiosis vagina. Untuk saluran serviks: leukosit seharusnya normal dari 0 hingga 15 atau 30 di bidang pandang, epitel sedang, A mikroflora, sel kunci, kandida, trichomanas harus tidak ada.
Peningkatan jumlah leukosit dan epitel menunjukkan adanya proses inflamasi pada organ panggul, adanya kanker, dan infeksi menular seksual. Mengungkap jamur candida, trichomanas memerlukan pengobatan segera dengan antibiotik, karena biasanya antibiotik tersebut tidak ada.
Biasa untuk pria
Pada pria, apusan flora diambil untuk mengetahui jumlahnya leukosit, epitel, adanya kokus, gonocci, trichomanas, lendir, mikroflora. Hanya keluarnya cairan yang digunakan untuk diagnosis dari uretra (uretra). Hasil analisis juga biasanya disajikan dalam bentuk tabel, dimana indikator-indikator yang diteliti ditunjukkan pada satu kolom, dan hasil yang diperoleh pada kolom lainnya. Pada pria, norma hasil apusan flora disajikan sebagai berikut:
Penyimpangan dari norma adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan ahli andrologi atau ahli urologi, yang akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat. Perlu dicatat sekali lagi bahwa perlu memperhitungkan nilai referensi laboratorium, yang mungkin ditunjukkan di dekat kolom kanan.
Menguraikan hasil laki-laki
Hasil tes smear flora pada pria normal jumlah leukosit seharusnya dari 0 hingga 5 di bidang pandang, epitel dari 5 hingga 10 di bidang pandang, ada kokus dalam jumlah tunggal, lendir dalam jumlah sedang, dan tidak ada trikomana, gonokokus, dan jamur.
Penyimpangan dari norma di atas menunjukkan adanya proses patologis atau peradangan. Leukosit- salah satu indikator utama yang menunjukkan kepada dokter tingkat peradangan dan patologi saluran urogenital. Mereka mungkin meningkat pada penyakit berikut:
- uretritis spesifik atau nonspesifik;
- prostatitis;
- penyakit urolitiasis;
- adanya neoplasma jinak dan ganas;
- striktur (penyempitan) uretra.
Peningkatan epitel juga menunjukkan proses inflamasi atau urolitiasis, dan deteksi kokus kira-kira di atas 4-5 pada lapang pandang berarti adanya uretritis nonspesifik akut atau kronis yang disebabkan oleh bakteri oportunistik. Lendir dalam jumlah banyak juga secara tidak langsung menunjukkan peradangan, namun dengan indikator normal lainnya dapat mengindikasikan uretritis atau prostatitis yang lamban.
Kehadiran dalam analisis gonokokus, trikomandi, jamur Candida menunjukkan mendukung uretritis spesifik dan, karenanya, penyakit gonore, trikomoniasis, kandidiasis. Bagaimanapun, dokter harus memperhitungkan semua indikator apusan untuk tujuan diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.
Kekurangan analisis
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa kelemahan utama dari analisis apusan flora adalah ketidakmampuan untuk mendeteksi infeksi menular seksual pada pasien, namun bagaimanapun juga, dokter harus mengevaluasi kondisi, gejala, dan hasil usapan Anda.
Apusan pada flora dapat disebut sebagai cara yang terbukti dan sederhana untuk mempelajari penyakit pada saluran urogenital, namun bukan satu-satunya dan tidak mendasar ketika membuat diagnosis tertentu.
Dokter sering menyebut penelitian ini “ketinggalan zaman”, “tidak efektif” dan ketika menemui pasien, mereka segera mulai melakukan tes lain yang lebih modern, yang menurut mereka menunjukkan gambaran klinis lebih detail. Ini sepenuhnya merupakan keputusan dokter dan sama sekali tidak mengurangi kekhususan penelitian. Namun, noda flora standar bagaimanapun juga tidak kehilangan relevansinya, dan nilai diagnostiknya masih cukup tinggi dan diminati.
noda flora- tes yang sering diresepkan oleh dokter kandungan. Apa yang ditunjukkannya dan kesalahpahaman apa yang ada mengenainya?
Analisis ini bisa disebut “umum”. Ini adalah diagnosis utama yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya proses inflamasi pada vagina, uretra, saluran serviks, serta menarik kesimpulan tertentu mengenai kemungkinan menopause atau perubahan menopause pada pasien.
Apa sebenarnya nama analisisnya:
- pemeriksaan mikroskopis (bakterioskopi) dari apusan yang diwarnai Gram - ini adalah nama resminya;
- noda pada alat kelamin;
- bakterioskopi;
- mikroskopi.
Digunakan untuk mendiagnosis proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda mendeteksi bakteri di organ genital wanita: mikroorganisme protozoa - gonokokus, yang menyebabkan gonore, Trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Selain itu, seorang spesialis akan melihat melalui mikroskop beberapa bakteri, jamur (Candida), dan sel-sel kunci (tanda vaginosis bakterial). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan diwarnai atau tidak dengan pewarna, yaitu gram positif atau gram negatif.
Selain itu, pada apusan setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks), dihitung jumlah leukosit pada lapang pandang. Semakin banyak, semakin jelas proses inflamasinya. Jumlah epitel dan lendir dinilai. ini sangat tinggi pada wanita usia reproduksi selama masa ovulasi - di tengah siklus menstruasi.
Pemeriksaan mikroskopis terhadap keluarnya cairan dari alat kelamin wanita merupakan kesempatan untuk menilai dengan cepat apakah seorang wanita sehat secara ginekologi atau tidak dan membuat salah satu dari empat diagnosis:
- kandidiasis vagina (sariawan);
- vaginosis bakterial (sebelumnya disebut gardnerellosis);
- gonorea;
- trikomoniasis.
Jika tidak ada tanda-tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi nodanya buruk, dilakukan studi mendalam terhadap bahan tersebut - dilakukan kultur bakteri.
Alasan melakukan budaya dalam ginekologi
- Jika apusan mengandung leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena dengan mikroskop ada batas bawah untuk mendeteksi mikroorganisme: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
- Jika suatu mikroba teridentifikasi, untuk menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.
- Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk menentukan secara akurat jenis jamur dan meresepkan obat antimikotik yang efektif.
Beberapa jenis jamur, misalnya Candida albicans (jamur diploid), sangat berbahaya bagi ibu hamil dan dapat menyebabkan infeksi serta ketuban pecah dini.
Jamur Candida jenis lain tidak perlu diobati jika tidak ada gejala patologis.
Jika ditemukan sel-sel kunci (tanda-tanda bakterial vaginosis), selain itu juga terdapat mikroba lain. Untuk identifikasi.
Apa perbedaan kultur bakteri, apusan flora dan derajat kebersihan vagina?
Dalam metode penelitian. Dengan apusan umum, bahan yang diaplikasikan pada kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Dan ketika studi bakteriologis (bakteriologis, budaya, mikrobiologis) dilakukan, pertama-tama “ditaburkan” pada media nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop untuk melihat koloni mikroorganisme apa yang telah tumbuh.
Artinya, jika kita berbicara tentang analisis cepat, Anda hanya akan diberikan kesimpulan tentang jumlah leukosit, epitel, dan lendir. Menabur bukanlah hal yang mendesak
Selain itu, dengan bantuan mikroskop, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian vagina. Di sini dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, oportunistik, dan patogen.
Penilaian klasik kebersihan vagina.
Tabel yang diperbarui
| Derajat | Tanda-tanda |
| SAYA | Batang Dederlein, epitel skuamosa. |
| II | Bakteri non-piogenik. Leukosit normal. Diagnosis: kolpitis bakterial non-purulen. |
| AKU AKU AKU | Mikroorganisme piogenik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, dll.). Jumlah sel darah putih yang tinggi. Kolpitis bakterial bernanah. |
| IV | Gonore (terdeteksi gonokokus). |
| V | Trikomoniasis (Trichomonas terdeteksi). |
| VI | Kandidiasis vagina (terdeteksi jamur). |
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskop
- Kehamilan. Untuk menentukannya, tidak diperlukan apusan dan tidak peduli apa hasil yang ditunjukkannya. Perlu dilakukan tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologi oleh dokter, atau melakukan USG rahim. Human chorionic gonadotropin dapat dideteksi dalam urin, tetapi tidak pada cairan genital!
- Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi ganas pada endometrium, diperlukan bahan histologis, dan dalam jumlah banyak. Dan mereka mengambilnya langsung dari rahim.
CC dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, sel atipikal, dll.) didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, dengan menggunakan metode tertentu dengan pewarnaan Papanicolaou (oleh karena itu nama analisisnya adalah tes PAP). Ini juga disebut onkositologi.
- Tidak menunjukkan infeksi (PMS) seperti:
- herpes;
- klamidia (klamidia);
- mikoplasma (mikoplasmosis);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
Empat infeksi pertama didiagnosis menggunakan metode PCR. Dan tidak mungkin menentukan keberadaan virus imunodefisiensi dari apusan dengan akurasi tinggi. Anda perlu melakukan tes darah.
Bagaimana mempersiapkan ujian dan kapan diperlukan
Dokter mengambil apusan pasien di kursi ginekologi (terlepas dari apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok Volkmann steril. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.
Secara teknis dimungkinkan untuk mendapatkan noda yang bagus dan bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa gunanya?
Untuk mendapatkan hasil apusan yang dapat diandalkan, 48 jam sebelum pengambilannya Anda tidak boleh:
- mandi;
- berhubungan seks;
- menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, atau obat-obatan apa pun kecuali jika diresepkan oleh dokter;
- lakukan USG menggunakan pemeriksaan vagina;
- menjalani kolposkopi.
- Sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, 3 jam sebelum mengunjungi dokter kandungan, sebaiknya jangan buang air kecil.
Anda perlu mengambil apusan di luar perdarahan menstruasi. Sekalipun hanya “memulaskan” pada hari terakhir haid, lebih baik penelitian ditunda, karena kemungkinan besar hasilnya akan buruk - sejumlah besar leukosit akan terdeteksi.
Tidak ada larangan mengenai minum alkohol.
Bolehkah dilakukan apusan saat minum antibiotik atau segera setelah pengobatan? Tidak disarankan melakukan hal ini dalam waktu 10 hari setelah penggunaan obat topikal (vagina) dan satu bulan setelah mengonsumsi agen antibakteri secara oral.
Pemeriksaan mikroskopis ditentukan:
- sesuai rencana saat mengunjungi dokter kandungan;
- setelah masuk ke rumah sakit ginekologi;
- sebelum IVF;
- selama kehamilan (terutama jika noda sering kali buruk);
- bila ada keluhan : keluar cairan yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.
Menguraikan hasil: apa yang dianggap normal dan apa yang merupakan patologi pada mikroflora
Untuk memulainya, kami sajikan kepada Anda sebuah tabel yang menampilkan indikator apa yang disebut tingkat kemurnian pertama. Tidak disebutkan tentang uretra (walaupun bahannya diambil dari sana juga), karena kita berbicara tentang penyakit ginekologi. Proses inflamasi di uretra ditangani oleh ahli urologi.
| Indeks | Vagina | saluran serviks |
| Leukosit | 0-10 di bidang pandang | 0-30 sudah di depan mata |
| epitel | tergantung fase pria. siklus | |
| Lendir | sedang | |
| Trichomonas | TIDAK | |
| gonokokus | TIDAK | |
| Sel kunci | TIDAK | |
| Candida | TIDAK | |
| Mikroflora |
batang gram positif |
absen |
Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi jumlah epitel yang terlalu sedikit menunjukkan jenis apusan yang atrofi - hal ini terjadi pada wanita selama menopause.
Leukosit - dihitung dalam “bidang pandang”:
- tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
- 10-15 - jumlah sedang;
- 30-50 adalah angka yang besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter, setelah pemeriksaan, mendiagnosis proses inflamasi pada vagina dan (atau) leher rahim.
Lendir (untaian lendir)- seharusnya muncul secara normal, namun sejumlah besar terjadi selama peradangan. Seharusnya tidak ada lendir di uretra.
Flora batang atau gr laktomorfotipe- normanya, ini melindungi vagina dari kuman.
Trichomonas, gonokokus dan sel kunci pada wanita sehat tidak boleh ada apapun di leher rahim dan vagina. Candida juga biasanya tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi saat menganalisis flora.
Kegunaan olesannya memang tidak bagus. Tetapi jika seorang wanita dirawat di rumah sakit, maka saat itu juga, pada pemeriksaan awal di kursi, mereka mengambil kursi baru.
Hasil biasanya berlaku selama 7-14 hari. Oleh karena itu, jika perlu meminumnya sebelum operasi, lakukan 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Tes terakhir yang ditentukan.
Apa yang ditemukan dalam kultur bakteri
Seorang ginekolog dapat menguraikan hasil tes kultur dengan baik. Namun Anda sendiri jika membaca informasi di bawah ini, secara kasar akan memahami analisa Anda.
Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan “persilangan”:
- “+” – jumlah kecil;
- “++” – jumlah sedang;
- “+++” – jumlah besar;
- “++++” – flora yang melimpah.
Namun lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Contoh: Klebsiella: 10 pangkat 4. Omong-omong, ini adalah salah satu perwakilan dari enterobacteria. Batang gram negatif, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meski hanya bersifat oportunistik. Hal ini karena Klebsiella resisten (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.
Di bawah ini kami uraikan istilah-istilah umum lainnya yang muncul dalam hasil penelitian atau mungkin Anda dengar dari dokter Anda.
Soor adalah kandidiasis, atau dengan kata lain sariawan. Ini diobati dengan obat antimikotik (antijamur).
Blastospora dan pseudomycelium dari jamur mirip ragi- kandidiasis atau penyakit jamur lainnya, biasanya diobati dengan cara yang sama seperti sariawan.
Difteri adalah mikroorganisme oportunistik; menurut penelitian ilmiah, pada kebanyakan wanita, sekitar 10% mikrofloranya terdiri dari mereka, serta streptokokus, stafilokokus, E. coli, dan gardnerella. Jika flora terganggu, jumlahnya bertambah.
Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, hanya leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah hal yang normal, terutama selama kehamilan.
Enterokokus- perwakilan mikroflora usus, yang terkadang masuk ke vagina. Kokus gram positif. Kita berbicara tentang Enterococcus faecalis. Ada juga enterococcus coli - E.coli. Biasanya menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 pangkat 4.
Pseudomonas aeruginosa- bakteri gram negatif. Sering menyerang orang dengan imunitas rendah. Ia memiliki resistensi yang baik terhadap antibiotik, sehingga membuat proses pengobatan menjadi sulit.
Batang polimorfik- perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, keberadaannya tidak perlu dikhawatirkan.
Sel darah merah - mungkin ada dalam jumlah kecil pada apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika terjadi sedikit pendarahan.
Flora kokus atau coccobacillary- biasanya terjadi dengan proses infeksi pada vagina atau leher rahim. Jika seorang wanita memiliki keluhan, diperlukan pengobatan antibakteri - sanitasi vagina.
Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil, mereka tidak berbahaya. Kecuali gonokokus - agen penyebab gonore. Dia selalu dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, berikut adalah singkatan-singkatan umum yang tertulis pada formulir hasil tes:
- L – leukosit;
- Ep – epitel;
- hal. hal. - epitel datar;
- Gn (gn) – gonokokus, agen penyebab gonore;
- Trich adalah Trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.
Selamat siang. Lulus tes. Katakan padaku, apakah indikatornya normal? Apakah pengobatan diperlukan? (Laki-laki, 40 tahun) Chlamydia trachomatis (kualitatif) DNA tidak terdeteksi Mycoplasma hominis (setengah koloni) DNA tidak terdeteksi Ureaplasma urealyticum+parvum (setengah koloni) DNA tidak terdeteksi Gardnerella vaginalis (setengah koloni) DNA tidak terdeteksi Neisseria gonorrhoeae (kualitatif) DNA tidak terdeteksi Trichomonas vaginalis (kualitatif) DNA tidak terdeteksi Mycoplasma genitalium (kualitatif) DNA tidak terdeteksi Candida albicans (setengah kolom) DNA tidak terdeteksi Virus herpes simpleks I, II (kualitatif) DNA tidak terdeteksi Gambaran mikroskopis: Sel epitel skuamosa dan uretra. Lendir. Leukosit - 0 - 1 di bidang pandang. Mikroflora - gram tunggal (+) kokus dalam sediaan. Gram (+) coccobacilli tunggal dalam p/sp yang jarang. Trichomonas dan gonokokus tidak ditemukan pada bahan yang diperoleh.
DIJAWAB: 23/05/2018
Halo, Denis. Tidak ada infeksi urogenital yang terdeteksi. Ada kokus dalam tes, tapi saya tidak ingin melihat indikator ini di hasil tes. Kokus diklasifikasikan sebagai mikroflora oportunistik; dengan peningkatan jumlahnya, perlu untuk meningkatkan kekebalan; Anda dapat menggunakan salep miramistin dan oflokain. Saya sarankan mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan menambahkan terapi obat yang mengembalikan fungsi efektif kekebalan lokal dan sistemik - Galavit. Galavit digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit urogenital, karena tidak hanya memulihkan pertahanan tubuh, tetapi juga mengurangi intensitas proses inflamasi, membantu mengurangi keparahan gejala yang tidak menyenangkan, mempercepat pemulihan, meningkatkan efektivitas terapi antimikroba dan mengurangi risiko penyakit urogenital. risiko penyakit menjadi kronis. Untuk penyakit urogenital, Galavit digunakan dalam terapi kompleks sesuai dengan skema berikut: 1 hari, 1 supositoria dua kali secara rektal, kemudian 1 supositoria setiap dua hari sekali. Kursus - 10-15 supositoria.
Pertanyaan klarifikasiPertanyaan serupa:
| tanggal | Pertanyaan | Status |
|---|---|---|
| 31.03.2017 |
Halo, Tolong beritahu saya! Testis saya sakit dari waktu ke waktu! Lulus tes sekresi prostat! Apakah semuanya normal dengan saya? Apakah Anda menderita prostatitis? Saya pergi ke dokter dan mengatakan bahwa kemungkinan testis saya sakit karena nyeri di bagian semi kortikal tulang belakang! Apakah saya didiagnosis dengan benar? Hasil analisa : Sel epitel dalam jumlah banyak. Leukosit - 0-5 di bidang visual. Tidak ada lendir. Tidak ada butiran lesitin yang ditemukan. Mikroflora - Gram "+", cocci ++ Neisseria gonorrhoeae tidak ditemukan dalam sediaan. Trichomonas vaginalis tidak hadir dalam persiapan... |
|
| 13.04.2016 |
Gambar mikroskopis: V - |
|
| 18.07.2013 |
Menguraikan analisis smear Gambar mikroskopis: V - |
|
| 05.05.2016 |
Selamat siang, saya melakukan tes in vitro untuk infeksi menular seksual utama, saya mohon bantuan Anda untuk menguraikan hasilnya: Gambar mikroskopis: V - Epitel skuamosa lapisan permukaan. Leukosit - 0 - 2 di bidang penglihatan. Mikroflora - laktomorfotipe dalam jumlah banyak. C - Untaian lendir. Sel epitel kolumnar. Epitelnya rata pada lapisan permukaan. Leukosit - 5 - 8 di bidang pandang. Mikroflora - laktomorfotipe dalam jumlah sedang. Sel-U epitel vagina. Leukosit - tidak ada... |
|
| 22.06.2016 |
Selamat siang, umur saya 32 tahun, saya mengikuti tes setelah menstruasi (3 hari telah berlalu sejak akhir), bantu saya menguraikan tesnya: V - |
Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali. Hal ini akan menjaga kesehatan perempuan tetap terkendali dan mengidentifikasi penyakit pada waktunya. Metode penelitian ginekologi yang paling sederhana dan mudah diakses adalah pengambilan apusan ginekologi.
Menguraikan analisis semacam itu akan memungkinkan dokter melihat perubahan pada sistem reproduksi wanita yang tidak terlihat selama pemeriksaan eksternal.
- Pengambilan noda adalah prosedur yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya akan memakan waktu beberapa menit. Tindakan ini tidak menimbulkan bahaya kesehatan dan dapat dilakukan bahkan pada wanita hamil.
Kapan sebaiknya Anda melakukan tes smear?
Menguraikan analisis smear flora dapat memberi tahu dokter kandungan tentang adanya infeksi menular seksual, proses inflamasi, dan gangguan hormonal dalam tubuh wanita.
Pemeriksaan flora (smear ginekologi) diperlukan jika seorang wanita mempunyai keluhan sebagai berikut:
- Keluarnya warna yang tidak biasa dari saluran genital.
- Sakit perut saat istirahat atau saat berhubungan seksual.
- Rasa gatal dan perih pada area genital.
- Munculnya bau tidak sedap pada keputihan.
Swab juga diambil selama pemeriksaan preventif.
Interpretasi hasil smear
Dengan menggunakan huruf, dokter menandai tempat pengambilan apusan. Biasanya huruf abjad latin yang digunakan: V, C, U.
Apusan diambil dari tiga titik: vagina (V-vagina), leher rahim (C-cervix) dan uretra (U-uretra).
Dalam mengartikan apusan flora pada wanita, Anda dapat menemukan kata aneh “cocci”. Kokus merupakan mikroorganisme yang berbentuk bulat. Ini adalah sekelompok organisme oportunistik yang selalu ada di dalam tubuh.
Namun jumlahnya harus dalam jumlah tertentu. Begitu jumlahnya melebihi batas yang diperbolehkan, kokus dapat menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan akibat peradangan. Dalam ginekologi, kondisi ini disebut kolpitis nonspesifik.
Kokus dibagi menjadi dua kelompok: gram positif dan gram negatif. Pembagian ini mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan patogenisitas mikroorganisme yang menetap di vagina.
Coccus flora dalam apusan, gr.+ atau gr.- cocci
oleskan pada flora coccus bacilli
Pembagian mikroba menjadi gram negatif dan gram positif muncul dalam mikrobiologi setelah seorang ilmuwan Denmark bernama Gram menemukan kemampuan mikroorganisme untuk mengubah warna berbeda, tergantung pada tingkat resistensi mereka terhadap antibiotik.
Saat mewarnai sediaan, pewarna khusus biru tua atau ungu digunakan. Ilmuwan memperhatikan bahwa beberapa mikroba berwarna biru, sementara yang lain berwarna merah muda, meskipun pewarnanya sama.
Setelah penelitian yang cermat, ditemukan bahwa mikroba berwarna merah jambu atau merah tua kurang sensitif terhadap antibiotik. Agar kematian mereka terjadi, upaya besar harus dilakukan.
Mikroorganisme yang berwarna biru disebut gram positif (gram+), dan yang tetap berwarna merah muda disebut gram negatif (gram-).
Warna pucat dan resistensi terhadap obat antibakteri dijelaskan secara sederhana: bakteri ini memiliki cangkang yang lebih tebal. Struktur dindingnya lebih kompleks dibandingkan gram(+) cocci, yang berarti pewarna atau antibiotik jauh lebih sulit menembus lapisannya.
Pembagian ini penting bagi seorang dokter kandungan. Deteksi gram(+) cocci pada apusan diperbolehkan. Mikroorganisme ini termasuk staphylococcus dan streptococcus, yang mungkin ada di vagina wanita sehat.
Gram(-) kokus dapat menyebabkan penyakit. Perwakilan paling umum dari kelompok ini dalam ginekologi adalah gonokokus, agen penyebab gonore.
Apa itu tongkat Dederlein?
Elemen penting dari kesehatan wanita adalah flora batang di vagina. Batang Dederlein adalah nama umum yang menggabungkan batang gram positif yang besar dan tidak bergerak yang menyediakan mikroflora normal pada organ genital wanita.
Mereka dapat ditemukan dengan nama laktobasilus atau batang gram positif.
Tongkat Dederlein memainkan peran penting dalam kehidupan seorang wanita:
- Mereka membantu menjaga lingkungan asam di vagina, yang menjamin pemilihan sperma yang cermat selama pembuahan.
- Seperti yang Anda ketahui, sperma tidak dapat hidup lama di lingkungan yang asam. Oleh karena itu, sel-sel jantan yang lebih rendah dan lemah akan mati terlebih dahulu, sehingga hanya sel-sel yang paling kuat dan paling tangguh yang dapat mencapai tujuan tersebut.
- Menekan perkembangan mikroorganisme patogen melalui aktivasi makrofag.
- Hidrogen peroksida dilepaskan - membantu “menjaga kebersihan” di vagina.
Pada apusan wanita sehat, basil Dederlein harus ada dalam jumlah banyak. Penurunan jumlah mereka menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan perempuan.
Apa itu Leptotrix pada apusan?
Leptotrix termasuk dalam mikroorganisme oportunistik. Ini adalah basil anaerob gram(+) yang menghuni badan air. Di bawah mikroskop, leptothrix tampak seperti rambut - batang yang panjang dan tipis.
Leptothrix diyakini tidak menular secara seksual, dan keberadaannya pada apusan darah tidak perlu dikhawatirkan jika tidak ditemukan kelainan lain.
Keunikan bakteri ini adalah sering menyertai mikroorganisme patogen lainnya - Trichomonas dan Chlamydia. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan obat untuk mengatasi beberapa patogen sekaligus.
Jika leptothrix terdeteksi selama perencanaan kehamilan, pengobatan wajib dilakukan. Terungkap bahwa mereka dapat menyebabkan keguguran, menyebabkan proses inflamasi pada selaput, dan menginfeksi anak.
tes noda
Setelah menerima hasil tes, terkadang sangat sulit memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Sebenarnya tidak terlalu rumit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui indikator normal saat menguraikan analisis smear untuk flora. Jumlahnya tidak banyak.
Pada pemeriksaan smear pada wanita dewasa, indikator normalnya adalah sebagai berikut:
- Epitel datar (s.ep.) – biasanya jumlahnya harus berada dalam lima belas sel di bidang pandang. Jika angkanya lebih tinggi, maka ini merupakan bukti adanya penyakit inflamasi. Jika kurang berarti ada gangguan hormonal.
- Leukosit (L) – Sel-sel ini diperbolehkan ada karena membantu melawan infeksi. Jumlah normal leukosit di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di daerah serviks - hingga tiga puluh.
- Tongkat Dederlein - wanita sehat harus memilikinya dalam jumlah banyak. Sejumlah kecil laktobasilus menunjukkan adanya gangguan mikroflora vagina.
- Lendir – harus ada, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
Adanya jamur Candida, batang kecil, gram(-) cocci, Trichomonas, gonococci dan mikroorganisme lainnya dalam hasil analisis menunjukkan adanya suatu penyakit dan memerlukan kajian dan pengobatan yang lebih mendalam.
Tabel penguraian apusan normal pada wanita (flora)
| Indeks | Nilai normal | ||
| vagina (V) | saluran serviks (C) | Uretra (U) | |
| Leukosit | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| epitel | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Lendir | Sedang | Sedang | |
| Gonokokus(Gn) | TIDAK | TIDAK | TIDAK |
| Trichomonas | TIDAK | TIDAK | TIDAK |
| Sel kunci | TIDAK | TIDAK | TIDAK |
| Candida (ragi) | TIDAK | TIDAK | TIDAK |
| Mikroflora | Sejumlah besar batang Gram+ (batang Dederlein) | TIDAK | TIDAK |
Derajat kebersihan vagina
Seringkali dokter menulis rujukan untuk tes smear untuk kemurniannya. Dengan menggunakan metode ini, “derajat kebersihan” vagina ditentukan. Totalnya ada empat. Hanya derajat pertama dan kedua yang normal; derajat ketiga dan keempat menunjukkan adanya penyakit pada saluran genital.
gelar pertama – pilihan ideal, yang sayangnya jarang terjadi. Leukosit pada apusan tidak melebihi batas yang diperbolehkan. Flora diwakili oleh sejumlah besar basil Dederlein, lendir dan sel epitel deskuamasi dalam jumlah kecil.
derajat ke-2 – Varian norma yang paling umum, di mana leukosit berada dalam batas normal, lendir dan epitel dalam jumlah sedang. Sejumlah kecil kokus atau jamur Candida muncul, dan sejumlah besar laktobasilus muncul.
derajat ke-3 – sejumlah besar lendir dan sel epitel terdeteksi pada apusan. Terdapat sedikit laktobasilus yang bermanfaat; sebaliknya, terdapat peningkatan jumlah jamur Candida dan mikroba patogen.
derajat ke-4 – ada begitu banyak leukosit sehingga dokter menggambarkannya sebagai “seluruhnya”. Sejumlah besar mikroorganisme patogen. Batang Dederlein hilang. Lendir dan epitel dalam jumlah banyak.
Derajat pertama dan kedua tidak memerlukan pengobatan, namun dua derajat terakhir menunjukkan proses inflamasi yang disebabkan oleh patogen tertentu dan memerlukan pengobatan segera.
Flora smear selama kehamilan
Selama seluruh masa kehamilan dilakukan sebanyak tiga kali, pada saat pemeriksaan skrining: pada saat pendaftaran, pada minggu ke-30 dan sebelum perkiraan tanggal lahir.
Analisis tersebut dilakukan untuk mencegah penyakit pada area genital yang dapat mempersulit persalinan atau menimbulkan penyakit pada bayi baru lahir.
Pembacaan apusan pada wanita hamil berbeda dengan wanita tidak hamil dalam hal komposisi kuantitatif flora.
Selama masa mengandung bayi, jumlah batang Dederlein meningkat puluhan kali lipat. Hal ini diperlukan untuk menjaga lingkungan asam, yang memiliki efek merugikan pada mikroba patogen, melindungi janin dari infeksi.
Jumlah sel epitel juga meningkat. Selama kehamilan, mereka mengumpulkan cadangan glikogen, yang digunakan oleh laktobasilus sebagai makanan.
Kalau tidak, tidak ada perbedaan. Munculnya mikroorganisme patogen juga memerlukan pengobatan, hanya metode terapi yang lebih lembut yang dipilih (supositoria, tampon, salep).
Memuat...