Pemulihan total dari coxsack. Gejala infeksi virus coxsaki. Apa itu virus Coxsackie?

Virus Coxsackie adalah infeksi virus yang termasuk dalam keluarga virus herpes yang hidup dan berkembang biak di saluran pencernaan manusia. Mereka memasuki lingkungan dengan kotoran, oleh karena itu, wabah penyakit virus ini sering ditemukan pada periode musim panas-musim gugur, ketika sering terjadi kontaminasi tanah dan air dengan kotoran. Lalat dan kecoa membawa virus, sehingga wabah dapat terjadi di daerah dengan standar hidup rendah dan di negara terbelakang. Sebagian besar anak di bawah 10 tahun menderita patologi ini.

Penting untuk diingat bahwa virus mudah ditularkan dari anak yang sakit ke anak yang sehat, oleh karena itu, wabah penyakit ini dapat terjadi di taman kanak-kanak dan lembaga prasekolah lainnya.

Ada dua jenis virus ini - A dan B. Jenisnya hanya dapat ditentukan setelah melewati tes tertentu, sedangkan gejala penyakitnya tidak terlalu terasa, dan terkadang penyakitnya tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Virus Coxsackie tipe A menyebabkan kerusakan pada selaput lendir rongga mulut, konjungtiva mata, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Dengan tipe B, herpes, penyakit Bornholm (pleurodynia) sering dapat terjadi.

Rute infeksi

Seperti disebutkan di atas, virus ini sangat menular, sehingga sangat mudah untuk tertular di masa kanak-kanak, karena anak-anak tidak terlalu memperhatikan kebersihan, dan jika orang tua tidak melacak anak, ia dapat dengan mudah menempelkan kotorannya. tangan di mulutnya, yang akan menyebabkan perkembangan patologi virus.

Baik anak-anak yang sakit maupun benda-benda di sekitarnya yang disentuh anak-anak ini dapat menular. Selain itu, infeksi dapat ditemukan pada buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci, air, pasir tempat anak-anak bermain, dll. Oleh karena itu, cara penularan virus dapat sebagai berikut:

  • mengudara;
  • kontak dan rumah tangga;
  • makanan.

Terkadang virus Coxsackie berkembang pada orang dewasa, dan wanita hamil dapat mengatasinya. Dengan sendirinya, itu tidak terlalu menakutkan bagi ibu hamil, karena pada orang dewasa gejala virus bahkan lebih sedikit daripada pada anak-anak, tetapi dalam kasus ini, dapat ditularkan melalui plasenta ke anak yang lahir dengan gejala. patologi virus. Dalam hal ini, jalur penularan virus adalah intrauterin.

Anda bisa mendapatkan virus melalui air minum dan air kolam, serta melalui makanan yang terkontaminasi. Oleh karena itu, dokter sangat menganjurkan kepada semua orang tua untuk memberi anak-anak mereka minum hanya air yang telah disaring, dan untuk mencuci buah dan sayuran secara menyeluruh sebelum digunakan. Ini akan menjadi pencegahan infeksi virus Coxsackie.

Gejala

Paling sering, virus Coxsackie pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam pada selaput lendir dan kulit. Ruam ini memiliki karakter khusus - ini adalah gelembung kecil yang dikelilingi oleh lingkaran merah, yang dapat muncul di telapak tangan dan kaki bayi, serta di area genital dan di mulut anak (di amandel, langit-langit mulut) .

Masa inkubasi dari saat infeksi hingga gejala pertama muncul berupa ruam adalah sekitar 10 hari. Gejala lain juga muncul, seperti:

  • peningkatan tajam suhu tubuh hingga 38 derajat ke atas;
  • tumpang tindih lidah;
  • kelemahan umum;
  • sakit tenggorokan;
  • gangguan Makan;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Gejala penyakit bisa parah atau tidak signifikan, yang membuat diagnosis menjadi sulit. Orang tua biasanya mulai mengobati penyakit dalam kasus di mana kondisi anak sangat terganggu. Jika bayi merasa normal dan suhu tubuhnya sedikit meningkat, banyak orang tua yang salah mengira gejala virus sebagai gejala flu biasa (dan terkadang).

Karena virus Coxsackie dapat menyebabkan patologi lain, seperti meningitis, miokarditis, dll., Anda harus mengetahui kemungkinan gejala gangguan tersebut.

Secara khusus, dengan miokarditis yang berasal dari virus, yang biasanya terjadi pada bayi, semua tanda akut berkembang. Selain itu, muncul gejala seperti diare, demam, dan pembesaran hati. Pengobatan penyakit ini harus tepat waktu, karena kondisi ini mengancam kehidupan anak.

Jika virus Coxsackie telah menyebabkan meningitis pada seorang anak, maka ia mungkin memiliki otot leher yang kaku, sakit kepala, dan pelanggaran kondisi umum. Suhu tubuh juga naik ke tingkat demam.

Penyakit umum yang disebabkan oleh virus adalah pleurodynia. Ini adalah patologi di mana ada indurasi dan nyeri pada otot interkostal, sakit kepala, dan demam.

Seperti disebutkan di atas, gejala penyakit yang disebabkan oleh virus pada anak-anak tidak terlalu terasa, oleh karena itu, patologi itu sendiri berlangsung tanpa konsekuensi serius dan kadang-kadang, bahkan tanpa pengobatan, prosesnya berakhir dengan pemulihan pasien muda. Namun demikian, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat mempersingkat perjalanan penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi dalam bentuk patologi yang parah.

Perlakuan

Bagaimana cara merawat anak jika ia tertular virus Coxsackie? Pengobatan tergantung pada penyakit yang disebabkan olehnya. Dengan bayi virus, perawatan khusus tidak diperlukan - penting untuk mengikuti diet, memberi anak minuman hangat dalam jumlah yang cukup dan menurunkan suhu, jika ada. Karena virus dapat memicu penyakit pada orang dewasa, mereka juga harus tetap di tempat tidur selama beberapa hari dan membatasi kontak dengan orang lain untuk menghindari infeksi.

Untuk patologi yang lebih parah yang disebabkan oleh patogen ini, pengobatan dapat dilakukan dengan obat antivirus, serta obat-obatan seperti:

  • imunoglobulin;
  • interferon leukosit;
  • interferonogen.

Juga, pada anak-anak dan orang dewasa, pengobatan terdiri dari terapi simtomatik:

  • minum obat antipiretik;
  • penggunaan agen dehidrasi (dengan meningitis);
  • mengambil vitamin.

Jika kondisi yang mengancam jiwa terjadi, pengobatan dengan glukokortikoid diindikasikan. Dan ketika infeksi bergabung, antibiotik diresepkan.

Pengobatan patologi virus pada orang dewasa serupa. Prognosis perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak seringkali menguntungkan.

Pencegahan sangat penting. Meskipun tidak mungkin untuk melindungi diri Anda dari infeksi, Anda dapat mengurangi tingkat kemungkinannya jika Anda berhati-hati dengan kesehatan Anda, kesehatan dan kebersihan bayi Anda. Isolasi dini anak-anak dan orang dewasa yang sakit juga merupakan bentuk pencegahan penyebaran infeksi virus.

Virus Coxsackie pada anak-anak - virus dari genus enterovirus dari keluarga picornavirus, mengandung RNA untai tunggal yang mengkodekan poliprotein, dan merupakan salah satu penyebab utama meningitis aseptik. Saluran pencernaan manusia berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk perbanyakan virus, namun, dengan aliran darah, agen infeksi menembus ke organ dan jaringan lain, menyebabkan peradangan di dalamnya. Ada 30 jenis serologis virus Coxsackie yang diketahui, semuanya dibagi menjadi dua kelompok yang memiliki antigen pengikat komplemen yang sama, serta perbedaan dalam jenis antigen spesifik yang terlibat dalam reaksi netralisasi.

Ruam kulit dengan virus Coxsackie pada anak-anak

Paling sering, penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie dicatat pada anak di bawah sepuluh tahun, anak yang lebih besar biasanya membawa infeksi virus dalam bentuk ringan. Anak-anak di bawah usia 3 bulan tidak terinfeksi virus ini, karena antibodi ibu yang melindungi terhadap infeksi virus beredar dalam darah anak selama periode ini.

Setelah penyakit, pasien mengembangkan kekebalan tipe-spesifik yang tegang. Antibodi penetral virus dalam darah seseorang yang telah terkena virus Coxsackie telah ada selama beberapa tahun, antibodi pengikat komplemen biasanya menghilang beberapa bulan setelah penyakit.

Penyakit yang muncul ketika seorang anak terinfeksi virus Coxsackie paling sering berlangsung dengan mudah dan tidak memiliki komplikasi serius.

Penyebab dan faktor risiko

Sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa virus. Virus Coxsackie memasuki lingkungan eksternal melalui tetesan udara, serta dengan kotoran orang yang terinfeksi. Ini cukup stabil dan dapat bertahan di lingkungan eksternal selama dua setengah tahun; itu runtuh ketika dikeringkan, direbus, atau terkena desinfektan. Paling sering (hingga 97% kasus), infeksi terjadi melalui makanan, air, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, lebih jarang - di badan air dan kolam renang. Dapat dibawa oleh serangga (lalat, kecoa). Rute fekal-oral dominan pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Virus juga dapat ditularkan melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi ke janin selama perkembangan janin. Insiden puncak infeksi yang disebabkan oleh virus Coxsackie terjadi pada periode musim panas-musim gugur.

Bentuk penyakit

Ada dua kelompok utama:

  1. Virus Coxsackie tipe A (grup A)- terdiri dari 24 serotipe, menyebabkan perkembangan proses patologis pada selaput lendir rongga mulut (stomatitis vesikular erosif), saluran pernapasan bagian atas (herpangina), konjungtiva (konjungtivitis hemoragik akut), dura mater (meningitis aseptik), namun, paling sering memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit. Penyakit yang disebabkan olehnya biasanya berlangsung tanpa komplikasi, dalam beberapa kasus infeksi tidak menunjukkan gejala (pembawa virus).
  2. Virus Coxsackie tipe B (grup B)- termasuk 6 jenis serologis dan biasanya mengenai jantung (miokarditis, perikarditis), pleura (pleurodynia, atau penyakit Broncholm), hati (hepatitis).

Untuk kedua kelompok, tropisme organ multipel adalah karakteristik. Menentukan kelompok mana yang menjadi agen penyebab penyakit tertentu hanya mungkin dilakukan dengan cara laboratorium.

Penyakit menular yang disebabkan oleh virus Coxsackie dapat berbentuk tipikal atau atipikal. Bentuk khas meliputi:

  • lesi terisolasi (sakit tenggorokan enterovirus, hepatitis, mialgia, gastroenteritis);
  • lesi pada sistem saraf (meningitis, ensefalitis, kelumpuhan);
  • lesi pada saluran urogenital (epididimitis, sistitis);
  • kerusakan mata (konjungtivitis);
  • kerusakan jantung (miokarditis, perikarditis).

Untuk bentuk atipikal, jalur yang terhapus adalah karakteristik.

Konsekuensi dari virus Coxsackie pada anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, termasuk angina, serta radang otot jantung (miokarditis), yang biasanya terjadi pada bayi baru lahir.

Tergantung pada tingkat keparahannya, penyakit ini bisa ringan, sedang dan berat, serta rumit dan tidak rumit.

Gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak

Masa inkubasi infeksi virus Coxsackie berlangsung dari beberapa hari hingga satu setengah minggu. Manifestasi klinis pertama dari penyakit ini biasanya peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 , muntah berulang dan / atau diare. Pasien mengalami sakit kepala, kelemahan meningkat, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, sakit tenggorokan, batuk, dan terkadang gangguan irama jantung. Dengan jalannya proses patologis, pasien mengalami hiperemia pada selaput lendir rongga mulut dan / atau faring, lapisan kekuningan pada lidah, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Dengan kerusakan pada selaput lendir faring, asupan makanan menjadi sulit. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan ukuran hati dan limpa. Gejala virus Coxsackie pada anak-anak ini mendahului munculnya ruam pada kulit ekstremitas atas dan bawah (termasuk telapak kaki dan telapak tangan), dada, dan wajah. Ruam dapat menyebar ke area genital. Unsur-unsur ruam memiliki diameter 1-2 mm, diisi dengan isi serosa dan dikelilingi oleh halo hiperemik, mereka dapat terbuka dengan ulserasi berikutnya. Munculnya ruam bisa disertai dengan rasa gatal, rasa tidak nyaman di daerah yang terkena. Gejala akhir virus Coxsackie pada anak-anak termasuk perubahan pada lempeng kuku.

Manifestasi yang dijelaskan dapat diucapkan dan sedikit diekspresikan. Mereka biasanya bertahan 1-2 minggu dan kemudian memudar.

Dalam kasus meningitis aseptik, anak mengembangkan gejala meningeal: sakit kepala yang tajam, fotofobia, hipersensitivitas terhadap suara, mual dan muntah terus-menerus, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky positif. Suhu tubuh naik ke nilai demam (38 ° C ke atas).

Dengan perkembangan pleurodynia, pemadatan diamati pada otot-otot interkostal, yang disertai dengan rasa sakit, serta sakit kepala dan demam.

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang infeksi anak dengan virus Coxsackie, kelumpuhan berkembang, yang dapat memanifestasikan dirinya baik pada puncak suhu maupun ketika gejala akut mereda. Manifestasi berkisar dari kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah hingga gangguan gaya berjalan. Kelumpuhan parah yang persisten tidak disebabkan oleh virus Coxsackie.

Dengan perkembangan perikarditis atau miokarditis pada anak-anak, demam, sesak napas, nyeri dada, sianosis segitiga nasolabial, edema ekstremitas bawah, kemunduran kondisi umum muncul.

Sakit tenggorokan herpes, dipicu oleh virus Coxsackie, adalah karakteristik anak-anak berusia 3-10 tahun. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sakit tenggorokan yang parah, diperparah dengan menelan, munculnya ulserasi pada selaput lendir rongga mulut dan faring, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, sakit kepala dan penurunan kesejahteraan umum. Karena sakit tenggorokan, anak biasanya menolak makan.

Pleurodynia ditandai dengan nyeri hebat tiba-tiba yang bersifat kejang di dada dan perut bagian atas.

Konjungtivitis hemoragik dimanifestasikan oleh bengkak dan sakit parah di mata (anak sering menolak untuk membuka matanya, menangis ketika mencoba membuka matanya), sensasi benda asing di mata, perdarahan di sklera dan konjungtiva, lakrimasi dan fotofobia .

Diagnostik

Diagnostik virus Coxsackie pada anak-anak didasarkan, pertama-tama, pada data yang diperoleh selama pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien, pemeriksaan objektif pasien, dan situasi epidemi. Agen penyebab ditetapkan sebagai hasil dari sejumlah tes laboratorium.

Anak-anak di bawah usia 3 bulan tidak terinfeksi virus Coxsackie, yang disebabkan oleh fakta bahwa antibodi ibu yang melindungi terhadap infeksi virus beredar dalam darah anak selama periode ini.

Untuk mengisolasi patogen, darah pasien, pelepasan patologis dari nasofaring, feses, cairan serebrospinal (dengan perkembangan meningitis) diperiksa dengan reaksi berantai polimerase, reaksi pengikatan komplemen, enzim immunoassay, reaksi penghambatan hemaglutinasi.

Bergantung pada bentuk lesi, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata, otorhinolaryngologist, ahli jantung, ahli paru, ahli saraf, ahli reumatologi.

Diagnosis banding dilakukan dengan infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus dan kulit dari etiologi yang berbeda, penyakit masa kanak-kanak, yang ditandai dengan ruam kulit (campak, demam berdarah, rubella), kudis, streptoderma, dll.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada anak-anak

Ketika seorang anak mengembangkan gejala yang merupakan ciri khas dari infeksi virus, terutama dalam situasi epidemi yang rumit di wilayah tersebut, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut, Anda harus menghubungi dokter di rumah, dan tidak membawa anak ke rumah sakit. . Dengan kursus standar yang tidak rumit, pengobatan virus Coxsackie pada anak-anak dilakukan di rumah, dan hanya dalam kasus bentuk penyakit yang parah (meningitis, perikarditis, dll.) atau dengan perkembangan komplikasi, rawat inap diindikasikan di departemen anak-anak di rumah sakit menular.

Pengobatan etiotropik untuk virus Coxsackie belum dikembangkan. Tindakan terapeutik utama ditujukan untuk detoksifikasi dan menghilangkan gejala penyakit. Anak perlu minum banyak cairan. Ketika suhu tubuh naik ke angka yang tinggi, obat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau parasetamol diindikasikan. Dana yang sama digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, enterosorben dapat diresepkan (obat dari kelompok ini harus diambil secara terpisah dari yang lain, dengan memperhatikan interval waktu).

Untuk pengobatan ulserasi pada kulit dan / atau selaput lendir, sediaan antiseptik digunakan dalam bentuk salep, gel, semprotan, larutan pembilas. Dengan rasa gatal yang parah pada area kulit dan / atau selaput lendir yang terkena, antihistamin diresepkan, yang memungkinkan untuk menghindari goresan dan penambahan infeksi bakteri sekunder. Jika infeksi bakteri tidak dapat dihindari, obat antibakteri lokal diresepkan.

Dengan perjalanan penyakit yang parah dan perkembangan komplikasi, penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan, serta tindakan perawatan intensif.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari virus Coxsackie pada anak

Penyakit yang muncul ketika seorang anak terinfeksi virus Coxsackie paling sering berlangsung dengan mudah dan tidak memiliki komplikasi serius. Konsekuensi dari virus Coxsackie pada anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, termasuk angina, serta radang otot jantung (miokarditis), yang biasanya terjadi pada bayi baru lahir. Bentuk infeksi virus yang parah dapat diperumit oleh perkembangan gagal jantung, edema serebral, ensefalitis.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Dengan perkembangan komplikasi, terutama dengan miokarditis pada bayi baru lahir atau meningitis serosa, prognosisnya memburuk, komplikasi parah dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan virus Coxsackie pada anak-anak

Profilaksis spesifik virus Coxsackie pada anak-anak belum dikembangkan.

Langkah-langkah untuk mengurangi risiko infeksi virus meliputi:

  • isolasi awal orang sakit dari tim anak-anak;
  • menghindari mengunjungi tempat-tempat ramai selama periode epidemi (untuk virus Coxsackie - musim panas-musim gugur);
  • menghindari makan makanan yang belum diproses dengan benar;
  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • menghindari sengatan matahari dan sengatan panas;
  • ventilasi yang cukup dari ruangan tempat anak berada di siang hari;
  • tindakan restoratif.

Video YouTube terkait dengan artikel:

1. Bisakah Anda bertemu hanya di resor atau di Rusia juga?

Di resor, peluang untuk bertemu lebih tinggi, tetapi di Rusia ada kasus yang terisolasi.
Dalam sebulan terakhir (Juli), saya pribadi melihat 5 pasien dengan infeksi ini, tidak terkait dengan rekreasi di luar kota.
Di St. Petersburg, tidak akan ada morbiditas yang meluas, tetapi di wilayah selatan situasinya tidak lebih baik daripada resor tepi laut dan laut.

2. Bagaimana Anda tidak terinfeksi?

Tidak mungkin!
Jika Anda berada di ruangan yang sama dengan pasien, atau di ruangan tempat dia mengunjungi, maka Anda pasti akan terinfeksi!
Apakah Anda akan sakit atau tidak adalah pertanyaan lain))
Orang dewasa lebih jarang daripada anak-anak.
Sehat lebih jarang daripada pasien dengan penyakit kronis.
Penggemar kebersihan pribadi lebih kecil kemungkinannya dibandingkan mereka yang menggunakan sabun dan air hanya sekali sehari.

3. Apa manifestasi utamanya?

Tanda-tanda terkemuka

1. Ruam kulit

Muncul seiring dengan kenaikan suhu
- menetes dengan peningkatan berulang
- jarang, tetapi kebetulan itu muncul hanya setelah normalisasi keadaan
- gelembung dan jerawat
- di telapak tangan, telapak kaki dan di sekitar mulut sangat khas
- di kaki, kaki, di sekitar lutut dan di bokong lebih jarang
--di tangan, lengan bawah dan di sekitar siku juga
--mungkin gatal, terutama pada penderita alergi dan atopik
- tidak pernah di bawah rambut di kepala

2. stomatitis
- sakit di mulut
- banyak air liur
- ketidakmampuan untuk makan dan menelan dingin
- gelembung dan bintik-bintik pada selaput lendir mulut dan tenggorokan

3.demam
- tidak ada fitur karakteristik
- tidak mengganggu perilaku dan kesejahteraan dalam kondisi normal
- sangat mengganggu minuman panas, pengap dan sedikit

Kemungkinan Tanda
-sakit kepala
-muntah
-sakit perut
-diare
-...

4. Bagaimana cara membantu mengatasi demam?

Ya, semua sama:
-minum setiap jam
-pendingin ruangan
-Udara sejuk
- lap basah
- "Nurofen untuk anak-anak" dalam dosis per berat badan anak tidak lebih dari 1 kali dalam 8 jam
- obat parasetamol untuk berat badan anak tidak lebih dari 1 kali dalam 6 jam

5. Bagaimana cara membantu mengatasi rasa sakit di mulut dan tenggorokan?

Makanan dingin
-minuman dingin
-es krim
-semangka dingin (diminum juga)
- "Nurofen untuk anak-anak" dalam mode di atas
-gel untuk rongga mulut sesuai resep dokter

6. Bagaimana cara mengoleskan ruam pada kulit?

- "Kalamin" atau "Tsindol" sesering anak khawatir
- untuk tambahan gel "Fenistil" gatal yang sangat parah
- saat menyisir dan membuka gelembung "Povidone iodine" 1-2 kali sehari
- jika terjadi nanah salep "Bactroban" setiap 6 jam sebelum pemeriksaan oleh dokter

7. Apakah Anda memerlukan obat antivirus?

Tidak.
Dan tidak.
Juga tidak.
Dan ini juga tidak diperlukan.

8. Berapa lama Anda harus sakit?

Tidak ada komplikasi 7-10 hari
Dengan komplikasi - tergantung pada jenis komplikasi

9. Apa ancaman penyakitnya?

Pemulihan)))
Terkadang ada komplikasi dan sangat (sangat, sangat jarang) serius
Dalam hal ini, penyakitnya mirip dengan cacar air.

Jika ada gejala selain tiga yang utama, Anda harus menemui dokter dalam waktu 12 jam.

Jika tiga gejala utama bertahan tanpa perbaikan pada hari ke-4 sakit, konsultasikan dengan dokter dalam waktu 24 jam.

10. Bisakah Anda menjalani kehidupan normal?

Ya, setelah perbaikan kondisi dan jika kesejahteraan dan perilaku anak tidak terganggu.
Dan berjalan.
Dan berenang.
Dan berjemur.
Dan berkomunikasi dengan semua orang yang tidak takut (Anda perlu memperhitungkan risiko infeksi anak lain), karena anak itu menular setidaknya selama seminggu dari gejala pertama.
Dan ini juga mungkin)

Informasi yang mengkhawatirkan muncul di media bahwa resor Turki diduga diliputi oleh epidemi penyakit menular yang disebabkan oleh virus Coxsackie. “Penyakit ini telah mengepung semua resor tepi laut di negara ini,” lapor REN TV, mengumumkan kepulangan awal puluhan turis Rusia dari liburan. Namun, pihak berwenang Turki dengan tegas menyangkal laporan tersebut.

Betapa berbahayanya virus Coxsackie, tentang gejalanya, pengobatannya, dan kemungkinan rute infeksinya, baca materi kami.

(Total 8 foto + 1 video)

Apa itu virus Coxsackie?

Virus Coxsackie mengacu pada enterovirus yang berkembang biak di saluran pencernaan. Ini menyebabkan proses infeksi virus - stomatitis enteroviral dengan eksantema. Infeksi ini pertama kali ditemukan di kota kecil Coxsackie di Amerika Serikat. Sekitar 30 jenis virus Coxsackie diketahui.

Kelompok besar partikel virus dibagi menjadi dua kelas: tipe A dan tipe B. Perbedaannya terletak pada komplikasi apa yang muncul setelah transfer infeksi yang diprakarsai oleh salah satu dari dua jenis virus Coxsackie.

  • Sebagian besar spesies yang diketahui (24) adalah tipe A. Setelah infeksi virus tipe A, penyakit meningitis dan tenggorokan dapat berkembang.
  • Tipe B lebih berbahaya dan mengancam dengan perubahan serius pada otak (gangguan mental dan degeneratif), jantung dan otot rangka.

Siapa yang berisiko tertular virus Coxsackie

Virus ini dianggap "masa kanak-kanak", karena anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun kemungkinan besar akan sakit. Pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang. Setelah menderita penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie, seseorang mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap infeksi dan infeksi ulang dikecualikan.

Diyakini bahwa anak-anak di bawah usia 3 bulan dilindungi dari enterovirus ini, dan setelah 10-12 tahun, hampir semua orang sudah memiliki pengalaman infeksi di belakang mereka, setelah itu kekebalan yang stabil berkembang. Dengan demikian, anak-anak yang lebih tua dari 3 bulan dan hingga 12 tahun termasuk dalam kelompok risiko infeksi virus Coxsackie, tetapi puncak penyakit jatuh pada periode 3 hingga 10 tahun. Diyakini bahwa tidak mungkin membesarkan anak dan tidak pernah menghadapi infeksi enterovirus.

Bagaimana infeksi virus Coxsackie

Setiap infeksi enterovirus dianggap penyakit tangan kotor, dan virus Coxsackie tidak terkecuali. Anda dapat terinfeksi virus Coxsackie dari seseorang yang menjadi pembawa, baik yang sakit maupun yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Virus menyebar melalui rute oral-fekal - yaitu, dimasukkan ke dalam mulut dengan tangan kotor. Enterovirus, termasuk virus Coxsackie, masuk ke selaput lendir mulut, diserap ke dalam aliran darah dan berakhir di usus melalui aliran darah, di mana virus berkembang biak dan keluar dengan kotoran.

Virus Coxsackie dapat tetap hidup di lingkungan eksternal untuk waktu yang lama, dimungkinkan untuk terinfeksi oleh tetesan udara, melalui produk yang terkontaminasi yang belum dipanaskan, dan bahkan air.

Gejala dan tanda infeksi virus Coxsackie

Masa inkubasi berlangsung dari 2 hingga 10 hari, paling sering penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari ke 3-4.

Gejala pertama virus Coxsackie pada bayi mungkin adalah munculnya luka dan jerawat berair. Sebagai aturan, mereka menjadi hasil dari infeksi yang berkembang. Tempat lokalisasi mereka biasanya kaki dan lengan anak, namun, dokter menemukannya di rongga mulut. Seiring waktu dan perkembangan virus, bisul dapat muncul di seluruh tubuh, tetapi sebagian besar terletak di sekitar mulut. Sindrom tangan-kaki-mulut juga sering diamati - ruam muncul secara bersamaan pada selaput lendir mulut, telapak tangan dan kaki.

Gejala kedua dari virus Coxsackie bisa jadi anak tidak sehat. Dia akan tidur dan makan dengan buruk. Jadi, karena abses di rongga mulut, akan sangat sulit bagi orang tua untuk memberi makan bayi, karena kontak apa pun dengan area yang terkena dapat menyebabkan rasa sakit. Selain itu, bayi akan tidak aktif dan minatnya pada permainan dan aktivitas biasa lainnya untuknya akan turun tajam.

Tanda ketiga dari virus Coxsackie pada anak mungkin demam. Itu naik hanya dalam beberapa jam dan mungkin tidak turun selama sekitar tiga hari. Karena virus ini adalah penyakit menular yang tidak berhubungan langsung dengan indikator ini, obat antipiretik tidak akan berdaya dalam memerangi demam tinggi.

Pengobatan dan pencegahan virus Coxsackie

Sampai saat ini, vaksin untuk melawan virus Coxsackie, juga dari enterovirus lainnya, belum diperoleh. Satu-satunya pencegahan adalah kebersihan pribadi. Namun karena salah satu cara penularan virus adalah airborne droplet, maka cara ini bukanlah obat mujarab. Sangat diharapkan agar anak tidak terlalu banyak berada di tempat ramai, terutama selama periode epidemi. Jangan menelan air kolam, disarankan hanya minum air minum khusus dari piring bersih.

Perawatan untuk anak-anak meliputi:

  • istirahat di tempat tidur untuk seluruh periode keracunan,
  • diet dengan jumlah cairan dan vitamin yang cukup,
  • minuman berlimpah
  • dalam kasus diare parah dan muntah - mengambil solusi rehidrasi.

Sejumlah obat juga digunakan - antiseptik topikal, antihistamin, dan antiinflamasi untuk mengurangi sakit kepala dan demam. Ruam pada kulit diobati dengan fucorcin atau larutan hijau cemerlang (brilliant green). Agen antivirus hanya digunakan untuk infeksi berat.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini secara bertahap menghilang dalam 7-10 hari dengan pengobatan simtomatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi seperti dehidrasi, meningitis, atau ensefalitis (radang otak) dapat terjadi.

Video: tanda-tanda virus Coxsackie dan enterovirus lainnya - Dr. Komarovsky

virus coxsackie atau eh infeksi antar virus,- sekelompok penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus usus (enterovirus). Penyakit yang paling sering terjadi Pada anak-anak, terutama di musim semi-musim panas dan musim gugur. Kadang-kadang, karena etiologi yang tidak jelas, infeksi ini disebut flu musim panas.

Manifestasi virus coxsackie berbeda dalam polimorfisme, sering dikaitkan dengan kerusakan sistem saraf pusat, otot, miokardium jantung dan kulit. Di berbagai wilayah Federasi Rusia dan negara-negara dekat dan jauh di luar negeri, wabah epidemi dan / atau peningkatan morbiditas dicatat.

Sirkulasi enterovirus di antara populasi dikaitkan dengan keberadaan individu yang rentan dalam populasi dan pembawa virus jangka panjang. Salah satu ciri infeksi ini adalah pembawa virus yang sehat, akibatnya munculnya bentuk sporadis dan penyakit massal di antara mereka. anak-anak dari usia yang lebih muda dan lebih tua.

Sejarah penemuan virus Coxsackie

Pada tahun 1948. Dalldorf dan G. Sickles pertama kali mengisolasi virus Coxsackie A dari kotoran seorang anak lumpuh di kota Coxsackie di Amerika. Virus ini ditemukan dengan menginfeksi tikus dengan bahan yang diperoleh dari pasien ini.

Pada tahun 1949, Dr. J. Melnik untuk pertama kalinya mengisolasi virus Coxsackie B ketika tikus yang baru lahir terinfeksi dengan bahan yang diperoleh dari anak-anak dengan meningitis serosa. Pada tahun-tahun berikutnya, serotipe virus Coxsackie A dan B lainnya diisolasi.

Epidemi virus Coxsackie

Geografi infeksi enterovirus sangat luas dan mencakup hampir semua negara di dunia. Wabah meningitis enteroviral (aseptik) telah dijelaskan di Prancis (2002), Jepang (2001), Spanyol (2000), Jerman (2001), Turki (2017). Wabah terbesar yang dijelaskan diamati pada tahun 1998 dan 2000. di Taiwan, tahun 2000 di Singapura, tahun 2003 di Tunisia.

Di Rusia, wabah virus Coxsackie terbesar diamati di Wilayah Primorsky (Khabarovsk, 1997, virus Coxsackie B 3, 4, 5; ECHO 6, 17, enterovirus tipe 70) dan Kalmykia (2002, 507 kasus, virus ECHO 30).

Agen penyebab Coxsackie

Virus Coxsackie adalah anggota keluarga picornavirus, genus enterovirus. Ada 23 serotipe virus Coxsackie A; 6 serotipe Coxsackie B; 32 serotipe virus ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphan - virus sitopatogenik usus yatim piatu seseorang); 5 enterovirus manusia (tipe enterovirus 68-72).

Menurut klasifikasi internasional, genus Enterovirus termasuk 70 virus yang berbahaya bagi manusia. Diketahui bahwa mereka semua memiliki beberapa kesamaan: tahan terhadap alkohol, eter dan pembekuan; tersebar luas dan sangat tahan terhadap pengaruh faktor fisik dan kimia.

Enterovirus dapat dinonaktifkan dengan pengeringan, penyinaran ultraviolet, suhu tinggi, serta selama pengobatan dengan larutan formalin dan larutan yang mengandung klorin. Telah ditetapkan bahwa durasi tinggal enterovirus di usus tidak melebihi 5 bulan.

Virus Coxsackie pada anak-anak

Virus ini terutama menyerang anak-anak di bawah usia 10 tahun, dan komplikasi serius biasanya berkembang pada anak-anak di bawah usia 2 tahun. Kerentanan anak-anak terhadap enterovirus tinggi; anak-anak berusia 1 hingga 10 tahun paling rentan terhadap penyakit ini.

Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk sakit, karena kekebalan yang dapat terbentuk sebagai akibat dari infeksi tanpa gejala.

Semua bentuk klinis infeksi enterovirus pada anak-anak dapat dibagi menjadi: khas dan atipikal(terhapus, tanpa gejala).

Seorang anak yang telah masuk ke dalam tubuh dengan enterovirus dapat menjadi pembawa atau menderita penyakit ringan. Jadi, menurut Arkhangelsk SES, dengan wabah penyakit akut, sekitar 85% kasus hampir tanpa gejala, pada 12-14% - bentuk penyakit ringan dan sedang ditentukan, dan hanya 1-3% anak-anak yang ditemukan. berat. Infeksi ini sangat berbahaya bagi orang dengan defisiensi imun.

KE khas manifestasi meliputi: herpangina, mialgia epidemik dengan nyeri otot yang parah, meningitis serosa, ensefalitis, bentuk paralitik, ensefalomiokarditis pada bayi baru lahir, serta demam enteroviral, eksantema enteroviral, gastroenteritis, adenitis mesenterika, miokarditis, hepatitis, perikarditis.

Coxsackie pada bayi baru lahir dan bayi

Perlu dicatat bahwa anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan merupakan kelompok risiko untuk meningitis enterovirus... Pada saat yang sama, anak-anak dapat mengalami perkembangan progresif gangguan sistemik berupa nekrosis hati, miokarditis, enterokolitis nekrotikans, dan sindrom koagulasi intravaskular diseminata.

Ada dua kelompok penyakit yang disebabkan oleh enterovirus:

  • berpotensi parah: meningitis, ensefalitis, kelumpuhan akut, kondisi seperti septik neonatal, miokarditis, perikarditis, hepatitis, infeksi kronis pada orang dengan defisiensi imun;
  • bentuk yang kurang berbahaya: demam tiga hari dengan / tanpa ruam, herpangina, pleurodynia, faringitis vesikular, konjungtivitis, uveitis, gastroenteritis.

Kapan meningitis ringan pada anak-anak, penyakit berakhir dalam 7-10 hari dengan pemulihan lengkap tanpa efek residu. Gejala meningeal bisa bergelombang di alam, dan kondisinya cenderung memburuk pada minggu ke-3 penyakit.

Ada juga kasus yang diketahui mielitis transversa dalam bentuk kerusakan parah pada sumsum tulang belakang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresis spastik dan kelumpuhan (lebih sering pada ekstremitas bawah) dengan disfungsi organ panggul.

Terungkap bahwa perkembangan bentuk mirip poliomielitis dikaitkan dengan enterovirus Coxsackie A7 dan enterovirus tipe 71, sedangkan gambaran klinis memiliki gambaran umum dengan poliomielitis dan dapat bermanifestasi dalam bentuk bentuk tulang belakang, bulbar, pontin, dan meningeal.

Kematian tidak terkait dengan kerusakan sistem saraf pusat, tetapi dengan perkembangan gagal hati(virus ECHO) dan miokarditis(virus Coxsackie).

Gejala virus Coxsackie pada anak-anak

Infeksi yang disebabkan oleh Coxsackie enterovirus dan GEMA, ditandai oleh berbagai bentuk klinis: dari pembawa virus dan keadaan demam ringan hingga manifestasi nyata dalam bentuk eksantema enteroviral, meningitis serosa, mialgia, dll.

Karena kenyataan bahwa virus-virus ini mampu mempengaruhi berbagai organ dan sistem, perkembangan beberapa bentuk klinis penyakit ini dimungkinkan, yaitu, ada polimorfisme yang diucapkan.

Dalam hal ini, kerusakan pada sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan, pernapasan, ekskresi, serta otot, organ penglihatan, selaput lendir mulut, dan organ endokrin dapat diamati. Salah satu manifestasi kerusakan SSP yang paling parah adalah meningitis serosa dengan sakit kepala parah, demam, nyeri oksipital, fotofobia, muntah.

Namun, sebagian besar kasus infeksi enterovirus tidak menunjukkan gejala, episode manifestasi klinis dalam bentuk pilek, sering dengan sindrom usus.

Manifestasi klinis dari virus Coxsackie

Infeksi ini ditandai dengan demam dengan latar belakang polimorfisme manifestasi klinis, dimanifestasikan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat (SSP) dan kardiovaskular, saluran pencernaan, otot dan organ lainnya.

Penyakit ini biasanya dimulai secara akut dengan sindrom keracunan, ditandai dengan sakit kepala, mual, muntah, terkadang menggigil, demam hingga 39-40 ° C.

Saat memeriksa pasien, terkadang Anda bisa melihat kemerahan pada wajah dan leher, tanda-tanda skleritis. Di faring, hiperemia lengkung palatina, langit-langit lunak, granularitas dinding faring posterior diamati. Lidah mungkin agak menebal dan dilapisi dengan lapisan putih.

Pada palpasi - pembesaran kelenjar getah bening pada kelompok serviks dan aksila. Terkadang terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa sejak 1-3 hari sakit. Sering ada kasus takikardia, gangguan irama jantung.

Beberapa organ dan sistem sering terpengaruh secara bersamaan. Telah terbukti bahwa satu dan serotipe enterovirus yang sama mampu menyebabkan berbagai bentuk klinis penyakit.

Jika gejala penyakit muncul, pasien harus diisolasi setidaknya selama 10 hari. Setiap kasus penyakit harus didaftarkan dan didaftarkan di tempat deteksi.

Cara penularan virus Coxsackie

Jalur utama penularan virus adalah fecal-oral (penyakit tangan kotor). Namun, penularan penyakit melalui udara juga diamati, ketika virus menembus selaput lendir saluran pernapasan, menyebabkan manifestasi penyakit dalam bentuk gangguan pernapasan.

Ada juga jalur transmisi air dan kontak-rumah tangga. Faktor penularannya adalah air, serta sayuran yang terkontaminasi enterovirus saat menggunakan air limbah untuk irigasi. Virus dapat menyebar melalui tangan yang kotor, mainan, dan benda lainnya.

Pintu masuk penyakit ini adalah selaput lendir rongga hidung, orofaring, dan usus halus. Setelah virus memasuki tubuh, ia berkembang biak di jaringan limfoid, sel epitel, kelenjar getah bening, kemudian memasuki aliran darah - viremia primer berkembang (pada hari ke-3 penyakit). Perlu dicatat bahwa enterovirus adalah yang paling tropik ke sel-sel sistem saraf pusat dan jaringan otot.

Beberapa peneliti menyebut penyakit ini "flu usus", yang tidak sepenuhnya benar dari sudut pandang etiologi penyakit. Ada cara penularan virus - dari ibu ke janin.

Reservoir dan sumber virus adalah orang sakit, atau pembawa virus. Pembawa yang sehat memainkan peran penting dalam penularan virus (hingga 46%).

Isolasi patogen yang paling intens terjadi pada hari-hari pertama penyakit (penularan virus ini meningkat). Masa inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 20 hari, rata-rata 2-4.

Replikasi enterovirus terjadi pada sel epitel dan formasi limfoid pada saluran pernapasan bagian atas dan usus. Di masa depan, virus dengan rute hematogen (melalui darah), menurut hukum tropisme, mencapai berbagai organ target.

Diagnostik virus Coxsackie

Diagnosis infeksi enterovirus dapat dilakukan dengan menggunakan metode laboratorium, seperti deteksi antigen enterovirus pada sel epitel lavage nasofaring dan pada sel epitel urin dengan metode indirect immunofluorescence reaction (RNIF).

Di laboratorium virologi khusus, enterovirus diisolasi dari feses, sekret nasofaring, lebih jarang cairan serebrospinal dan darah, menginfeksi kultur sel atau tikus. Pengetikan virus dilakukan dalam reaksi menetralkan infektivitasnya dengan satu set antiserum polivalen.

Terdapat metode serologi yang mendeteksi peningkatan titer antibodi pada berbagai reaksi imunologi (RTGA, RSK, PH, ELISA).

Baru-baru ini, tipe molekuler enterovirus dan metodenya reaksi berantai polimerase(PCR) untuk mengidentifikasi urutan nukleotida umum untuk semua enterovirus.

Pengobatan virus Coxsackie pada anak-anak

Saat ini, terapi infeksi virus sulit karena kurangnya obat etiotropik, terutama dalam kasus gejala organ multipel nonspesifik yang disebabkan oleh kemungkinan reproduksi berbagai virus, serta diagnosis penyakit yang tidak tepat waktu.

Sampai saat ini, tidak ada rejimen pengobatan standar untuk virus Coxsackie yang telah dikembangkan. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu mencari bantuan medis, dalam kasus apa pun mengobati sendiri, karena kematian akibat meningitis dan bentuk penyakit parah lainnya mungkin terjadi, terutama di anak muda.

Antibodi yang menetralisir virus muncul pada tahap awal infeksi hampir bersamaan dengan gejala pertama penyakit. Mereka biasanya tipe-spesifik dan dapat bertahan dalam tubuh selama bertahun-tahun, dan mungkin sepanjang hidup.

Contoh pengobatan Coxsackie pada anak-anak

Sebagai contoh, kami menyajikan ekstrak dari riwayat kasus anak-anak dengan infeksi enterovirus, yang didiagnosis setelah pemeriksaan laboratorium menyeluruh.

Contoh 1

Anak laki-laki M., 13 tahun. Dia jatuh sakit akut. Keluhan sakit tenggorokan dan mulut, suhu naik 37,8°C, nafsu makan menurun, lesu. Sakit hari kedua, demam ringan, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, feses tidak stabil. Dari anamnesa diketahui bahwa 1 anak dari kelas tersebut jatuh sakit dengan gejala yang sama.

Pada pemeriksaan: pada kulit tangan di daerah falang distal jari-jari, ada elemen tunggal eksantema berupa gelembung dengan isi putih pada latar belakang hiperemis kulit (area terbatas), tidak nyeri pada palpasi, tanpa kecenderungan untuk menyatu.

Di faring, hiperemia lengkung palatina dan dinding faring posterior dicatat, vesikel tunggal dengan kandungan putih ditemukan pada selaput lendir rongga mulut (permukaan bagian dalam pipi, gusi, permukaan lateral dan bawah lidah). Beberapa elemen terletak dalam kelompok, dengan erosi tunggal.

Kelenjar getah bening perifer pada palpasi sedikit membesar pada kelompok paratonsillar dan serviks posterior, tanpa rasa sakit. Pemeriksaan urin dengan fluoresensi mengungkapkan antigen A enterovirus. Pada tes darah, leukosit adalah 9,5x109 / l, tanpa perubahan formula darah, ESR adalah 25 mm / jam. Indikator lainnya berada dalam interval referensi.

Kulit dan selaput lendir rongga mulut dirawat dengan antiseptik oktenisep setelah setiap makan, ditunjuk Sikloferon dalam dosis usia sesuai dengan skema, Metronidazol, Loratadin... salep asiklovir pada elemen ruam.

Setelah 2 hari, kondisinya membaik, rasa sakit di tenggorokan dan di rongga mulut tidak mengganggu. Setelah 1 minggu dari awal penyakit, eksantema menghilang, mulut dibersihkan. Tidak ada elemen segar yang diamati.

Namun, setelah 1 minggu berikutnya, kondisinya agak memburuk karena diare yang menyertainya, sedangkan frekuensi buang air besar mencapai 5-6 kali sehari. Dalam 2 hari, sifat feses menjadi encer, bercampur kehijauan, muncul lendir. Pasien mencatat suara gemuruh di perut, tetapi tidak ada rasa sakit yang diamati.

Dalam analisis tinja dalam penelitian: sejumlah besar lendir, leukosit tunggal, sel ragi, lemak netral dalam jumlah sedang.

Dalam tiga hari, kondisinya membaik, tinja kembali normal. Kondisi kesehatannya baik. Pada pemeriksaan setelah 10 hari, tidak ada keluhan. Anak itu praktis sehat. Namun, dengan mempertimbangkan data karakteristik epidemiologis enterovirus, pemeriksaan laboratorium tambahan dalam dinamika direkomendasikan tiga kali dengan interval 2-3 minggu.

Contoh No. 2

Boy K., 2 tahun. Dia jatuh sakit akut dengan kenaikan suhu ke angka subfebrile. Keluhan hidung tersumbat dan keluarnya lendir dalam jumlah sedikit.

Dari anamnesis diketahui bahwa adiknya S., 5 tahun, tiga hari yang lalu datang dengan keluhan serupa, dan pada hari ke-3 sakit ia mengembangkan elemen tunggal ruam (vesikel) pada jari dan sendi lutut.

Pada hari ketiga penyakit, anak laki-laki itu mengembangkan eksantema pada kulit tangan (jari, punggung tangan) dan di daerah sendi lutut. Unsur-unsur ruam itu tunggal, memiliki penampilan vesikel kecil dengan konten ringan pada latar belakang kulit yang tidak berubah, tidak cenderung menyatu; kemudian keluhan sakit tenggorokan, nyeri saat mengunyah ikut.

Pada pemeriksaan: kelenjar getah bening perifer tidak membesar, dari sisi organ dalam - tidak ada patologi. Di rongga mulut pada selaput lendir, elemen pustula dengan isi keputihan terlihat, terletak di lengkungan, langit-langit lunak, permukaan lateral lidah, pipi, di bawah lidah. Setelah dibuka, beberapa elemen memiliki permukaan yang erosif.

Selama pemeriksaan, antibodi terhadap virus cacar air, herpes simpleks, Yersinia, Salmonella, pseudotuberkulosis tidak ditemukan dalam darah. Metode RNIF mendeteksi antigen Coxsackie A dalam urin. PCR tidak mendeteksi infeksi cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV), herpes tipe 1, 2, 6.

Herpangina diobati dengan larutan antiseptik untuk perawatan rongga mulut hingga 8 kali sehari (Oktenisept), salep asiklovir pada elemen ruam.

Pada hari kedua dari awal pengobatan, keadaan kesehatan membaik, nafsu makan kembali normal. Tidak ada ruam segar yang diamati. Jumlah elemen dalam rongga mulut telah berkurang. Pada kulit ekstremitas bawah, ruam bertahan hingga 5 hari. Tes urin kontrol setelah 1 bulan direkomendasikan.

Contoh No.3

Gadis F., 7 tahun. Dia mengeluhkan kenaikan suhu secara berkala hingga angka demam. Menurut ibu, dia telah sakit selama tiga minggu.

Dari anamnesis diketahui bahwa ia jatuh sakit akut, saat suhu naik ke angka demam, ada kelemahan, nafsu makan menurun. Demam berlangsung hingga 5 hari, kemudian suhu kembali normal.

Gadis itu merasa hampir sehat, namun, setelah 5 hari, suhunya naik lagi, yang bertahan selama 3 hari dan kemudian turun ke nilai normal tanpa perawatan. Beberapa hari kemudian, kondisi subfebrile diamati lagi, dan dalam tiga hari suhu tubuh kembali normal dengan sendirinya.

Pada pemeriksaan, sindrom asthenovegetative diucapkan, kulit dan selaput lendir bersih, dari sisi organ dalam tanpa patologi. Dalam analisis umum darah: hemoglobin - hingga 114 g / l, ESR - 50 mm / jam. Leukositosis tidak diamati, tetapi mikroskopi apusan darah menunjukkan adanya granularitas toksikogenik neutrofil. Antibodi terhadap Yersinia, pseudotuberculosis, salmonella, parvovirus B19 tidak terdeteksi dalam serum darah. Metode PCR tidak mendeteksi virus CMV, herpes dan EBV. Antigen Coxsackie A terdeteksi dalam urin dengan metode RNIF.

Menerima pengobatan: minum banyak cairan, obat antivirus.

Dengan latar belakang perawatan, kondisinya stabil, selama periode pengamatan (14 hari) tidak ada kenaikan suhu, indikator tes darah umum kembali normal.

Seperti dapat dilihat dari contoh di atas, penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie ditandai dengan polimorfisme yang jelas: dari tidak adanya gejala klinis dengan demam tinggi (peningkatan suhu berulang) hingga penyakit dengan lesi pada kulit, selaput lendir rongga mulut. rongga (lidah, langit-langit lunak).

Dalam analisis klinis darah, polimorfisme juga dimungkinkan - dari kandungan normal leukosit dan peningkatan ESR yang signifikan (hingga 50 mm / jam) hingga leukositosis dengan peningkatan ESR yang moderat. Dalam hal ini, diagnosis klinis terkadang sangat sulit. Untuk membuat diagnosis, perlu menggunakan metode diagnostik laboratorium: deteksi antigen virus dalam urin atau sel epitel usap nasofaring dengan metode RNIF.

Pencegahan infeksi virus Coxsackie

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah kontaminasi enterovirus pada benda-benda lingkungan, hanya menggunakan air matang untuk makanan.

Diperlukan untuk mencuci tangan setelah menggunakan toilet, secara ketat mematuhi aturan kebersihan pribadi, mencuci sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh sebelum makan; berenang hanya di area yang ditentukan.

Tindakan profilaksis spesifik (vaksinasi) belum dikembangkan. Mungkin, salah satu metode untuk memerangi infeksi enterovirus adalah vaksinasi terhadap poliomielitis, karena jenis vaksin yang digunakan dapat memiliki efek penghambatan pada enterovirus.

Memuat ...Memuat ...