Gejala prostatitis dan adenoma prostat. Apa itu adenoma prostat pada pria dan metode pengobatannya. Metode pengobatan minimal invasif untuk adenoma prostat

Adenoma prostat adalah hiperplasia jinak (pertumbuhan) kelenjar, fibrosa(membaca tentang) atau jaringan otot (benar, fibroadenoma dan myoadenoma, masing-masing). Pada saat yang sama, peningkatan massa kelenjar terkadang lebih dari 200 g. Pada tahap awal, proses pertumbuhan dapat dihentikan dengan metode terapi konservatif. Kompleksitas diagnosis dini adalah bahwa gejala adenoma prostat tergantung pada arah pertumbuhannya. Seringkali, hiperplasia sudah terdeteksi pada tahap selanjutnya selama pemeriksaan karena alasan yang sama sekali berbeda.

Munculnya adenoma kebanyakan khas untuk pria di atas 50 tahun. Di bawah pengaruh perubahan hormonal dalam tubuh, zat besi kehilangan fungsinya dan bertambah besar ukurannya (oleh karena itu, untuk pria yang lebih tua, peningkatan PSA menjadi 6 ng / ml adalah norma). Pada pria muda, adenoma jarang berkembang, biasanya sebagai akibat dari latar belakang patologi endokrin. Di usia tua, gejalanya lebih terasa, karena fungsi kompensasi organ berkurang.

Pembentukan adenoma dimulai dengan nodul kecil, yang tumbuh seiring waktu, menyerap lebih banyak jaringan prostat yang berfungsi, memaksanya ke dinding kapsul kelenjar. Secara bertahap, prostat menjadi simpul adenomatosa padat yang memberi tekanan pada organ tetangga, memicu gejala tertentu.

Tanda-tanda adenoma muncul tergantung pada prevalensi proses dan durasi perjalanannya. Kelompok gejala utama:

Perubahan patologis pada saluran kemih bagian bawah;
Gangguan pada ginjal, saluran kemih bagian atas;
Komplikasi adenoma.

Prostat terkait erat dengan kandung kemih, sehingga gejalanya terutama terkait dengan buang air kecil. Node adenomatosa cepat atau lambat mulai memberi tekanan pada bagian prostat uretra, menyebabkan penyumbatan uretra di bawah kandung kemih - pada saat ini, gambaran klinis penyakit memanifestasikan dirinya. Gejala disebabkan oleh dua faktor:

Statis - kompresi mekanis uretra. Menyebabkan gejala obstruktif adenoma.
Dinamis - iritasi, hiperaktivitas reseptor alfa leher kandung kemih. Memprovokasi pelanggaran refleks.

karena kompresi uretra masalah dengan pengosongan kandung kemih: jet lamban, terputus-putus. Untuk mendorong keluar urin, Anda harus mendorong, pada akhirnya, tetes menonjol untuk waktu yang lama. Namun, masalah ini tidak segera dimulai. Tanda pertama adalah perpanjangan waktu buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini terjadi ketika Anda harus menahan keinginan terlalu lama, dan kemudian proses buang air kecil menjadi berat: urin harus didorong keluar dalam porsi.

Kelompok gejala kedua dikaitkan dengan pelanggaran fungsi dinding kandung kemih, kontraktilitas otot-ototnya. Biasanya, urin seharusnya tidak mandek untuk waktu yang lama, tetapi karena uretra yang terjepit, pengosongan yang lengkap dan tepat waktu tidak terjadi. Menanggapi hal ini, detrusor kandung kemih (otot yang mengeluarkan urin) menjadi terlalu aktif dan bekerja bahkan dengan sedikit pengisian. Akibatnya, keinginan untuk buang air kecil menjadi sering tidak masuk akal (pollakiuria) dan praktis tidak terkendali (tidak mungkin bertahan secara memadai).

Salah satu gejala utama adenoma adalah buang air kecil di malam hari lebih dari 3 kali (nokturia). Namun, pada pria yang lebih tua, hal ini juga bisa terjadi karena melemahnya fungsi ginjal. Lambat laun, kemampuan konsentrasi mereka menurun.

Seberapa sering Anda buang air kecil di malam hari?

Opsi Poll terbatas karena JavaScript dinonaktifkan di browser Anda.

Terkadang ketika Anda minum banyak cairan 28%, 25 suara

13.10.2019

* - ditambahkan oleh pengunjung

Gejala tergantung pada stadium dan jenis adenoma

Perkembangan adenoma terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan kelompok gejalanya sendiri:

Kompensasi. Selain sering buang air kecil (terutama di malam hari), awalnya tidak ada tanda-tanda lain. Kemudian, aliran urin mulai kehilangan tekanan dan akhirnya mengalir keluar secara vertikal, tanpa busur. Tahap ini disebut kompensasi, karena otot-otot dinding kandung kemih yang hipertrofi (membesar karena ketegangan konstan) masih dapat mengeluarkan urin sepenuhnya. Jangka waktu ini bisa sampai 10 tahun.
Subkompensasi. Node adenomatosa menekan kandung kemih dari bawah, yang mengganggu sirkulasi darah di dindingnya. Perubahan ireversibel terjadi dalam strukturnya - peregangan, pembentukan area jaringan ikat yang tidak elastis. Lumen uretra menjadi lebih sempit, urin keluar dengan susah payah dan tidak sepenuhnya, volume residu meningkat. Karena tekanan yang ditimbulkannya, ureter bagian atas secara bertahap mengembang. Akibatnya, infeksi menembus ginjal, di bawah tekanan, kematian jaringan fungsionalnya (parenkim) dimulai, dan racun menumpuk. Akibatnya, gejala gagal ginjal ditambahkan: kelemahan, kelelahan, bengkak, mual, bau aseton dari mulut, lekas marah, haus terus-menerus.

Dokter ahli urologi-andrologi Aleksey Viktorovich Zhivov tentang gejala hiperplasia prostat

Dekompensasi. Kandung kemih hampir tidak terkendali. Itu diregangkan, diisi dengan urin, otot-otot tidak berkontraksi. Keinginan untuk mengosongkannya kini hadir setiap saat, tetapi urin dikeluarkan begitu lambat sehingga otot-otot perut menjadi lelah. Mungkin ada kebocoran acak. Gejalanya sering disertai dengan nyeri hebat di perut bagian bawah. Kondisi pasien memburuk dengan tajam karena disfungsi ginjal, perawatan medis yang mendesak diperlukan.

Tingkat keparahan gejala tidak terlalu tergantung pada ukuran adenoma, tetapi pada arah pertumbuhannya. Ada tiga bentuk adenoma:

Subvesikal (intrarigonal). Pertumbuhan diarahkan ke rektum. Tidak ada masalah dengan buang air kecil, tetapi karena perataan bagian bawah kandung kemih, tekanan di dalamnya berubah, yang berdampak negatif pada kondisi ureter bagian atas dan ginjal.
Prevesical (retrotrigonal) - yang paling tersembunyi, dalam hal gejala, bentuk. Lobus kelenjar tumbuh secara lateral, kandung kemih naik sedikit, mengubah sudut ureter. Karakteristik kualitatif dan kuantitatif buang air kecil hampir tidak berubah.
Intravesical (intravesical) - bentuk paling berbahaya, ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat. Tumor bergerak ke arah kandung kemih, menekan ke dalamnya dan mengubah bentuk leher. Gejala utamanya adalah sulit, bahkan terkadang tidak mungkin buang air kecil.

Tiga tahap perkembangan adenoma prostat (Klik pada gambar untuk memperbesar)

Adenoma mungkin kecil, tetapi jika tumbuh di dalam kandung kemih, gejalanya akan muncul dengan cepat, dan kerusakannya akan berkembang secara aktif.

Gejala komplikasi adenoma

Sejumlah besar sisa urin pekat yang stagnan adalah lahan subur untuk perkembangan infeksi. Mereka bisa masuk melalui uretra atau darah, menyebabkan sistitis. Dinding kandung kemih menjadi meradang, ulserasi muncul di beberapa tempat, akibatnya buang air kecil tidak hanya sering, tetapi juga menyakitkan. Dalam urin, kotoran darah (hematuria) dapat diamati secara berkala. Di wilayah kandung kemih, ketidaknyamanan terus-menerus hadir, diperburuk selama dan setelah buang air kecil.

Infeksi dapat mulai menyebar ke bawah, menyebabkan uretritis, dan ke atas, ke dalam ginjal. Dalam kasus terakhir, pielonefritis berkembang, disertai dengan rasa sakit di punggung bawah, bengkak, dan demam.

Klik pada gambar untuk memperbesar

Dengan penyumbatan lengkap ureter, retensi urin akut terjadi. Nyeri hebat karena overdistensi kandung kemih (penonjolan perut terlihat), mual, muntah, keluarnya darah dengan tetesan urin, dan demam adalah ciri khasnya.

Dengan perkembangan adenoma yang berkepanjangan, batu (cystolithiasis) mulai terbentuk di sisa urin. Yang paling berbahaya adalah jika salah satunya menyumbat lumen ureter. Dalam beberapa kasus, batu kecil mulai keluar melalui uretra, menyebabkan rasa sakit yang parah dan pendarahan.

Persamaan dan perbedaan gejala adenoma dan prostatitis

Adenoma adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan kelenjar, dan prostatitis adalah peradangannya. Dalam kedua kasus, kesulitan buang air kecil mungkin terjadi. kelenjar membengkak dan menekan uretra, tetapi ciri khasnya adalah perkembangan gejala yang cepat dan nyeri akut di perut bagian bawah, demam, rasa terbakar saat buang air kecil.

BPH- penyakit yang dimulai pada pria di masa dewasa dan ditandai dengan pembesaran jinak (hiperplasia) kelenjar paraurethral.

Adenoma prostat sudah bisa muncul pada usia 40-50 tahun. Menurut WHO (World Health Organization), terjadi peningkatan penyakit, mulai dari 12% pada pria usia 40-49 tahun menjadi 82% pada usia 80 tahun. Setelah 80 tahun, adenoma prostat terjadi pada 96% kasus.

Studi yang dilakukan telah menghasilkan hasil bahwa adenoma prostat pada ras Negroid lebih umum, dan kurang umum di antara penduduk Jepang dan Cina. Ini karena kebiasaan diet negara-negara Asia, yang mengandung sejumlah besar pitosterol yang memiliki sifat pencegahan.

Anatomi prostat

Kelenjar ini terletak di panggul kecil antara rektum dan simfisis pubis. Bentuknya seperti kacang kastanye. Berat kelenjar pada pria berusia 19 hingga 31 tahun adalah sekitar 16 gram. Kelenjar biasanya memiliki konsistensi elastis yang padat. Kelenjar prostat terdiri dari lobus kanan dan kiri. Lobus dihubungkan oleh tanah genting. Tanah genting prostat berdekatan dengan bagian bawah kandung kemih dan sebagian menonjol ke dalam lumen kandung kemih.

Uretra melewati kelenjar prostat. Ia memasuki kelenjar di dasar dan meninggalkannya di depan apeks. Kelenjar prostat disuplai dengan darah dari arteri kistik dan rektal inferior. Pembuluh darah prostat membentuk pleksus di sekitarnya.

Mengapa adenoma prostat terjadi?

Penyebab perkembangan hiperplasia prostat tidak sepenuhnya dipahami. Studi ilmiah yang dilakukan mengaitkan penyakit ini dengan usia seorang pria (semakin tua pria, semakin sering mereka terkena adenoma prostat). Pada usia muda, pria sangat jarang mengalami hiperplasia prostat.
Dengan bertambahnya usia, perubahan terjadi pada regulasi neuroendokrin kelenjar prostat (setelah 40 tahun pada pria, produksi testosteron menurun, dan sekresi estrogen meningkat).

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko pengembangan adenoma prostat:

Predisposisi genetik (salah satu kerabat menderita penyakit ini)
Kelebihan berat badan (menyebabkan gangguan metabolisme dan regulasi endokrin)
Pola makan tidak seimbang (makan berlebihan makanan asin, pedas, berlemak).

Studi yang dilakukan tidak membuktikan pengaruh aktivitas seksual, merokok, konsumsi alkohol, penyakit menular pada perkembangan hiperplasia prostat jinak.

Gejala adenoma prostat

Gambaran gejala penyakit tergantung pada stadium penyakit.

Ada tiga tahap penyakit
1 tahap	ditandai dengan terjadinya keluhan dengan pengosongan kandung kemih yang lengkap (tahap kompensasi).
2 tahap	ditandai dengan gangguan kandung kemih yang signifikan di mana, setelah buang air kecil, sejumlah besar urin tetap (tahap subkompensasi).
3 tahap	disfungsi lengkap kandung kemih berkembang dengan fenomena iskuria paradoks (ekskresi tetesan urin dari kandung kemih yang meluap).

Semua gejala penyakit ini dapat dibagi menjadi obstruktif (berhubungan dengan kesulitan buang air kecil) dan iritatif (gejala iritasi).

Gejala obstruktif:

Aliran urin lambat- tingkat di mana urin diekskresikan berkurang.
Retensi urin awal (primer)- buang air kecil tidak terjadi segera setelah relaksasi sfingter, tetapi setelah penundaan tertentu.
Hal ini diperlukan untuk meregangkan otot perut- untuk buang air kecil, pasien harus meregangkan otot perut secara signifikan.
Buang air kecil terputus-putus- yaitu buang air kecil sebagian (biasanya buang air kecil terjadi tanpa henti sampai kandung kemih benar-benar kosong).
Tetes urin di akhir buang air kecil(biasanya ini tidak terjadi)
Perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap(biasanya, setelah buang air kecil, pria merasa bahwa kandung kemih telah benar-benar kosong).

Gejala iritasi muncul karena ketidakstabilan kandung kemih dan muncul selama akumulasi dan selanjutnya adanya urin di kandung kemih.

pollakiuria siang hari- Peningkatan buang air kecil di siang hari. Biasanya, jumlah buang air kecil adalah 4 hingga 6 per hari, jika seseorang minum tidak lebih dari 2,5 liter cairan per hari dan tidak diobati dengan diuretik. Pollakiuria dapat mencapai hingga 15-20 buang air kecil per hari.

Polakiuria atau nokturia nokturnal- Peningkatan buang air kecil di malam hari. Biasanya, seseorang bisa tidur di malam hari tanpa mengosongkan kandung kemih. Nokturia muncul hingga 3 kali atau lebih.

Keinginan palsu untuk buang air kecil- kondisi di mana ada dorongan, tetapi buang air kecil tidak terjadi.
Peran penting dalam timbulnya gejala dimainkan oleh gangguan fungsi detrusor (otot kandung kemih yang mengeluarkan urin). Biasanya, kontraksi detrusor terjadi ketika leher kandung kemih terbuka penuh. Dengan adenoma prostat, ketidakstabilan detrusor terjadi. Hal ini disebabkan oleh peningkatan aktivitas detrusor dalam kaitannya dengan pengaruh adrenergik. Fenomena ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang melemahnya kontraktilitas detrusor.

Node hiperplastik prostat menyebabkan pelanggaran suplai darah ke leher kandung kemih, yang, bersama dengan penurunan ambang rangsangan detrusor, menyebabkan disfungsinya.

Mengapa adenoma prostat berbahaya?

Adenoma prostat dapat menjadi rumit dengan:

Retensi urin akut komplikasi parah dari penyakit yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Komplikasi ini paling sering muncul pada tahap kedua atau ketiga penyakit. Biasanya, retensi urin akut berkembang setelah hipotermia, terlalu banyak bekerja atau duduk lama. Komplikasi ini diobati dengan kateterisasi kandung kemih.
Proses inflamasi yang berkembang dengan latar belakang adenoma prostat. Paling sering, sistitis (radang kandung kemih) dan pielonefritis (penyakit menular yang mempengaruhi sistem pelvikalises dan parenkim ginjal) dapat berkembang. Pencegahan komplikasi ini adalah pengobatan adenoma prostat yang tepat waktu.
Batu kandung kemih - deposit mineral yang muncul karena pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Pencegahan komplikasi ini adalah penghapusan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Jika batu tetap muncul, perlu untuk melakukan perawatan bedah adenoma prostat dengan pengangkatan batu terkait.
Hematuria - munculnya sel darah merah dalam urin. Hematuria muncul karena varises pada leher kandung kemih. Hematuria dapat bersifat makroskopis (urin merah) dan mikroskopis (hanya dapat ditegakkan di laboratorium). Ketika komplikasi ini terjadi, perlu untuk menyingkirkan batu dan tumor kandung kemih.

Diagnosis adenoma prostat

Diagnosis penyakit selalu dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Pada tahun 1997, di Paris, pada pertemuan Komite Internasional untuk Hiperplasia Prostat, algoritma standar untuk mendiagnosis pasien dengan adenoma prostat diadopsi. Algoritma ini mencakup penilaian ringkasan semua gejala menggunakan kuesioner sederhana yang disebut (IPSS) dan skala penilaian kualitas hidup (QQL). Poin digunakan untuk mengevaluasi IPSS dan QQL. Skor IPSS 0-7 menunjukkan gejala ringan. Pada 8-19 poin - keparahan gejala sedang, dan 20-35 - gejala parah.

Algoritma ini juga termasuk mengisi buku harian buang air kecil (frekuensi dan volume), palpasi (pemeriksaan jari) prostat dan berbagai metode diagnostik instrumental.

Palpasi prostat(pemeriksaan rektal digital pada prostat)
Palpasi prostat memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, tekstur, nyeri prostat (dengan adanya prostatitis kronis).

USG. Dengan bantuan ultrasound, tingkat pembesaran prostat ditentukan. Evaluasi arah pertumbuhan nodus, adanya kalsifikasi. Ultrasonografi juga memungkinkan Anda untuk menilai ukuran ginjal, adanya berbagai perubahan di dalamnya, patologi urologis yang menyertainya.

TRUS- USG transrektal. Studi ini memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci struktur prostat, mendapatkan dimensi yang tepat, dan juga mengidentifikasi tanda-tanda prostatitis kronis atau kanker prostat. TRUS memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan adenoma prostat pada tahap yang sangat awal.

Cukup sering, pada pasien dengan hiperplasia prostat parah, fokus kalsifikasi ditentukan. Kehadiran kalsifikasi di zona tengah prostat menunjukkan tahap (5) akhir perkembangan penyakit.

Uroflowmetri - metode yang digunakan untuk mengukur berbagai karakteristik aliran urin. Cara ini harus dilakukan minimal 2 kali dalam kondisi pengisian kandung kemih (150-350 mililiter) dan saat terjadi dorongan alami untuk buang air kecil. Untuk mengevaluasi hasil, kurva uroflowmetri digunakan, di mana laju aliran urin maksimum dicatat. Laju aliran lebih besar dari 15 mililiter / kedua dianggap biasa. Total waktu buang air kecil juga diperkirakan. Biasanya, untuk volume urin 100 mililiter - 10 detik, untuk 400 mililiter - 23 detik.

Penelitian telah menunjukkan bahwa ada ketergantungan parameter buang air kecil pada usia. Biasanya, laju aliran dianggap berkurang 2 mililiter/detik setiap 10 tahun. Penurunan kecepatan ini dijelaskan oleh penuaan dinding kandung kemih.

Penentuan sisa urin setelah buang air kecil sangat penting untuk menentukan stadium penyakit, serta untuk menentukan indikasi perawatan bedah. Urin sisa ditentukan dengan USG segera setelah buang air kecil. Baru-baru ini, uroflowmetri telah dikombinasikan dengan penentuan residu urin.

Cystomanometry- metode dimana tekanan di dalam kandung kemih ditentukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengukur tekanan intravesika pada berbagai tahap pengisian kandung kemih, serta saat buang air kecil.

Pada orang sehat, dorongan awal untuk buang air kecil terjadi ketika ada 100-150 mililiter urin di kandung kemih, sedangkan tekanannya 7-10 sentimeter dari kolom air. Ketika volume kandung kemih terisi hingga 250-350 mililiter, keinginan untuk buang air kecil meningkat tajam. Dalam hal ini, tekanan intravesika normal adalah 20-35 sentimeter dari kolom air. Reaksi kandung kemih ini disebut normoreflex.
Peningkatan tekanan intravesika (di atas 30 cm kolom air) dengan volume kandung kemih 100-150 mililiter menunjukkan hyperreflexogenicity (peningkatan refleks detrusor). Sebaliknya, penurunan tekanan (sebesar 10-15 sentimeter kolom air) ketika kandung kemih diisi hingga 600-800 mililiter menunjukkan hiporefleksia detrusor. Refleksogenisitas detrusor memungkinkan untuk menilai fungsi cadangannya, dan hubungan antara volume dan tekanan mencirikan sifat elastis detrusor.

Cystomanometry dilakukan selama buang air kecil, memungkinkan Anda untuk menentukan patensi vesikourethral dan kontraktilitas detrusor. Biasanya, tekanan intravesikal maksimum saat buang air kecil adalah 45-50 sentimeter kolom air. Jika tekanan meningkat, ini menunjukkan adanya hambatan saat mengosongkan kandung kemih.

Sistografi- metode pemeriksaan kandung kemih dengan menggunakan kontras. Ada sistografi turun dan naik. Descending cystography menunjukkan pergerakan kontras dari atas ke bawah. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan cacat pengisian di leher kandung kemih. Pada gambar, cacat pengisian ini terlihat sebagai tuberkel. Sistografi menaik memungkinkan Anda untuk menentukan deformasi uretra di prostat.

Computed tomography dan resonansi nuklir magnetik- studi ini memberikan informasi yang lebih rinci (korelasi dengan organ tetangga) tentang adenoma prostat.

Pengobatan adenoma prostat

Perawatan medis

Penghambat adrenoreseptor alfa. Obat ini mengurangi nada struktur otot polos leher kandung kemih dan prostat, yang menyebabkan penurunan resistensi uretra saat buang air kecil.
Gunakan obat-obatan seperti prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin. Obat ini harus digunakan dalam waktu lama lebih dari 6 bulan. Efek terapeutik diamati setelah 2-4 minggu penggunaan obat ini.
Dosis:

Prazosin 4-5 miligram per hari dalam 2 dosis terbagi
Alfuzosin 5-7,5 miligram per hari dalam 2 dosis terbagi
Doxazosin 2-8 miligram sekali sehari
Terazosin 5-10 miligram setiap hari sekali

Indikasi khusus: jika efek positif tidak dapat dicapai setelah 3-4 bulan, perlu untuk mengubah taktik pengobatan.
5 penghambat alfa reduktase. Kelompok ini termasuk finasteride dan duasteride. Tindakan mereka adalah memblokir konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron pada tingkat prostat. Obat ini tidak mengikat reseptor androgen dan tidak memiliki efek samping yang khas dari obat hormonal.
Dosis optimal finasteride adalah 5 miligram per hari. Dengan pengobatan ini, terjadi penurunan prostat setelah 3 bulan sebesar 20%, dan setelah 6 bulan sebesar 30%.

Pengobatan dengan obat herbal

Pengobatan dengan obat-obatan herbal telah digunakan oleh masyarakat sejak zaman dahulu. Baru-baru ini, obat ini menjadi sangat populer di Eropa, Jepang dan Amerika Serikat.

Permixon- Obat Prancis dari buah palem kerdil Amerika, yang memiliki efek penghambatan pada 5 alfa reduktase. Ini juga memiliki efek antiproliferatif dan anti-inflamasi lokal.
Survei yang dilakukan telah menunjukkan bahwa penggunaan obat yang berkepanjangan (selama 5 tahun) menyebabkan penurunan yang signifikan dalam volume prostat dan volume sisa urin, dan juga mengurangi gejala penyakit. Permixon ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek samping.

Prostamol Uno- persiapan yang terbuat dari buah pohon palem Sabal. Obat ini memiliki antiinflamasi, antieksudatif (mencegah akumulasi cairan patologis), tindakan antiandrogenik (karena penghambatan 5 alfa reduktase). Obat tidak mempengaruhi tingkat hormon seks, tidak mengubah tingkat tekanan darah, tidak mempengaruhi fungsi seksual.

Pengobatan dengan obat phyto dilakukan dengan hiperplasia prostat tingkat pertama dan kedua.

Perawatan bedah adenoma prostat

Perawatan bedah dapat dilakukan sesuai indikasi darurat atau secara terencana. Operasi yang direncanakan dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.
Perawatan bedah (bedah elektif) dilakukan hanya jika ada indikasi absolut:

Retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil bahkan setelah kateterisasi kandung kemih tunggal)
Hematuria masif dan berulang (adanya sel darah merah dalam urin), yang disebabkan oleh adenoma prostat
Gagal ginjal yang berkembang karena adenoma prostat
Batu kandung kemih karena adenoma prostat
Infeksi saluran kemih yang berulang kali karena pembesaran prostat
Adanya divertikulum besar di kandung kemih

Juga, perawatan bedah adenoma prostat diindikasikan untuk pasien yang memiliki lobus prostat rata-rata yang membesar secara signifikan atau mereka yang memiliki sejumlah besar sisa urin di kandung kemih.
Operasi darurat adalah operasi yang harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah timbulnya komplikasi. Dengan operasi seperti itu, adenomektomi (pengangkatan prostat) dilakukan.
Operasi darurat ditampilkan:

Jika ada perdarahan pada pasien yang mengancam jiwa
Untuk retensi urin akut

Persiapan untuk perawatan bedah adenoma prostat

Tes darah umum dilakukan untuk menentukan anemia (penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah), leukositosis (menunjukkan semacam proses inflamasi).
Sebelum operasi, perlu untuk memeriksa fungsi ginjal dengan tes darah biokimia. Dengan adanya gangguan fungsi ginjal, kreatinin dan ureum dalam darah akan meningkat.
Studi pembekuan darah diperlukan untuk mengecualikan risiko tromboemboli atau perdarahan, baik selama dan setelah operasi.
EKG (elektrokardiogram) - untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dari jantung selama operasi.

Metode perawatan bedah:

Perawatan endourologis transurethral dari prostat- metode operasi di mana peralatan endoskopi khusus digunakan. Operasi dilakukan transurethral (yaitu, di rongga uretra). Endoskopi dilewatkan melalui uretra langsung ke prostat, kemudian bagian prostat yang hipertrofi diangkat. Metode intervensi bedah ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi terbuka:

Tidak adanya kerusakan jaringan lunak saat mengakses prostat, yang mempercepat waktu pemulihan setelah operasi.

Hemostasis yang terkontrol dengan baik (menghentikan pendarahan), yang secara signifikan mengurangi risiko pendarahan setelah operasi.

Memungkinkan operasi untuk pasien dengan penyakit penyerta

Elektrovaporisasi transurethral (elektroevaporasi) prostat - metode perawatan ini mirip dengan metode endourologis dan hanya berbeda dalam penggunaan elektroda rol. Ketika elektroda menyentuh jaringan prostat, jaringan dibakar dengan pengeringan dan koagulasi. Metode perawatan ini secara signifikan mengurangi risiko pendarahan selama operasi. Metode pengobatan ini paling efektif untuk prostat berukuran kecil dan menengah.

Elektroinsisi adenoma prostat - metode pengobatan ini berbeda dari metode lain dalam hal ini, jaringan prostat tidak diangkat, tetapi hanya diseksi longitudinal jaringan prostat dan leher kandung kemih yang dilakukan.
Paling sering, metode perawatan ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

Usia pasien yang masih muda
prostat kecil
Pertumbuhan adenoma prostat intravesikal (ke dalam lumen kandung kemih)

Perawatan bedah menggunakan laser
Ada dua bidang utama terapi laser:

Penguapan laser
Koagulasi laser

Selain itu, pengobatan dengan metode ini dapat dilakukan dengan metode kontak atau non-kontak. Koagulasi laser endoskopik non-kontak (jarak jauh) menggunakan serat optik dengan ujung khusus yang mengarahkan sinar laser pada sudut sumbu longitudinal serat. Teknik non-kontak berbeda dari teknik kontak dalam kepadatan energi yang lebih rendah di jaringan prostat.

Keuntungan dari evaporasi dibandingkan koagulasi adalah kemampuannya untuk mengeluarkan prostat di bawah kendali visual. Prosedur penguapan dapat memakan waktu 20 hingga 110 menit.

Ada juga metode koagulasi laser interstisial prostat. Metode ini melibatkan menempatkan ujung langsung ke dalam jaringan prostat. Selama operasi, ubah lokasi ujung beberapa kali. Waktu operasi rata-rata adalah 30 menit.

Termoterapi gelombang mikro transurethral – metode di mana efek suhu tinggi pada jaringan prostat digunakan. Ambang batas toleransi suhu (toleransi) sel prostat adalah 45 derajat Celcius. Metode ini melibatkan penggunaan suhu dari 55 hingga 80 derajat Celcius. Suhu ini dihasilkan menggunakan energi elektromagnetik yang tidak terfokus, yang disalurkan ke prostat menggunakan antena transurethral.

Penghancuran termal frekuensi radio transurethral - metode ini melibatkan penggunaan paparan suhu keras (70-82 derajat Celcius). Metode ini juga menggunakan energi elektromagnetik.

Keuntungan utama dari destruksi termal adalah efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan adenoma prostat dengan perubahan sklerotik yang parah dan kalsifikasi prostat. Prosedur ini memakan waktu rata-rata sekitar satu jam.

Dilatasi balon - metode ini didasarkan pada ekspansi mekanis dari uretra prostatika.

Stent uretra (sistem drainase internal)
Dengan menanamkan stent uretra, masalah drainase kandung kemih terpecahkan. Paling sering, stent digunakan pada tingkat kedua atau ketiga penyakit (ketika gejala obstruktif parah).

Pencegahan adenoma prostat

Mobilitas dan olahraga harian (tetapi tanpa tenaga yang berlebihan). Aktivitas fisik mengurangi risiko pengembangan proses stagnan di panggul.
Makan sehat, yang melibatkan pengecualian dari diet makanan asap asam, asin, pedas. Kehadiran wajib dalam makanan buah-buahan dan sayuran, serta vitamin dari semua kelompok.
Melawan kelebihan berat badan (meningkatkan metabolisme di seluruh tubuh).
Hindari memakai barang-barang yang ketat di area selangkangan: celana dalam, celana.
Kecualikan kontak seksual biasa sebagai cara untuk mencegah infeksi seksual.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah mungkin untuk menerapkan metode fisioterapi untuk pengobatan adenoma prostat?

Anda tidak dapat menggunakan metode perawatan fisioterapi berikut:

Segala jenis pemanasan kelenjar prostat
Gelombang elektromagnetik
USG
Berbagai perawatan getaran

Semua metode fisioterapi di atas memperburuk perjalanan penyakit.
Dengan adenoma prostat, elektroforesis paling sering digunakan untuk mengantarkan obat langsung ke jaringan prostat.

Bisakah pijat digunakan sebagai metode perawatan?

Pijat hanya efektif untuk prostatitis kronis (radang prostat). Untuk pengobatan adenoma prostat, pijat dikontraindikasikan.

Makanan apa yang harus dimakan?

Konsumsi harian biji labu mentah secara signifikan meningkatkan efek pengobatan, terutama pada tahap awal penyakit.

Apakah ada latihan yang harus dilakukan dengan adenoma prostat?

Latihan harus dilakukan setidaknya 5-10 kali per sesi.

Dalam posisi terlentang dengan pantat robek dari lantai, Anda perlu menarik kembali anus.
Dalam posisi merangkak, bergiliran meregangkan kaki ke belakang, lalu ke samping. Bersamaan dengan meregangkan kaki, Anda perlu meregangkan lengan yang berlawanan ke depan (yaitu, jika Anda meregangkan kaki kiri ke belakang, maka pada saat yang sama Anda perlu meregangkan lengan kanan ke depan).
Berbaring telentang, tarik kaki Anda ditekuk di lutut, lalu turunkan secara bergantian ke kanan, lalu ke kiri tubuh.

Apa perbedaan antara adenoma prostat dan prostatitis?

Adenoma prostat adalah penyakit di mana pembesaran jinak terjadi. Prostatitis adalah proses peradangan pada kelenjar prostat.

Perbedaan utama antara prostatitis dan adenoma prostat:

	BPH	prostatitis
Apa yang terjadi di prostat??	Satu atau lebih nodul kecil terbentuk, yang secara bertahap tumbuh dan menekan uretra.	Peradangan berkembang di jaringan prostat.
Paling sering terjadi pada usia berapa??	Biasanya setelah 40-50 tahun. Jarang pada usia yang lebih muda.	Paling sering dalam 20-42 tahun.
Kenapa?	Alasan yang tepat belum sepenuhnya ditetapkan. Ini dianggap sebagai salah satu manifestasi menopause pria.	Alasan utama: patogen, infeksi; kekebalan berkurang; gaya hidup menetap; hubungan seksual yang jarang atau terlalu sering.
Fitur pengobatan	Obat-obatan digunakan, dalam kasus yang parah - perawatan bedah (eksisi jaringan prostat yang tumbuh terlalu besar).	Antimikroba, anti-inflamasi, obat analgesik biasanya diresepkan.

Apa norma PSA untuk adenoma prostat?

Antigen spesifik prostat (PSA)- protein-enzim, yang diproduksi oleh sel-sel normal kelenjar prostat. Ini memasuki cairan mani dan mengencerkannya. Dalam hal ini, sejumlah kecil antigen spesifik prostat memasuki aliran darah.

Dengan hiperplasia prostat jinak, PSA diproduksi dalam jumlah yang meningkat, dengan tumor ganas, levelnya dalam darah semakin meningkat.

Level PSA untuk pria dari berbagai usia:

sampai 50 tahun -
50-60 tahun -
60-70 tahun -
di atas 70 tahun - 6,5 ng / ml.

Setiap gram adenoma prostat jinak meningkatkan kadar PSA sebesar 0,3 ng/l, dan setiap gram tumor ganas sebesar 3,5 ng/ml. Dengan adenoma prostat, tingkat antigen spesifik prostat hampir tidak pernah naik di atas 10 ng / ml. Jika ini terjadi, maka dicurigai kanker.

Dengan adenoma prostat, tingkat PSA dalam darah setiap tahun naik tidak lebih dari 0,75 ng / ml. Pertumbuhan yang lebih cepat khas untuk tumor ganas.

Antigen spesifik prostat dapat bersirkulasi dalam darah dalam bentuk bebas ( PSA gratis), atau berasosiasi dengan protein lain ( PSA terkait). Biasanya, laboratorium menentukan tingkat antigen spesifik prostat bebas dan total. Jika bebas kurang dari 15% dari total, ada risiko tumor ganas.

Indikator penting lainnya adalah kepadatan PSA. Untuk mendapatkannya, bagilah indikator tingkat antigen spesifik prostat dalam darah dengan volume kelenjar prostat. Jika densitas PSA lebih besar dari 0,15 ng/ml/cm 3 , ada risiko kanker.

Dalam semua kasus ketika kanker prostat dicurigai setelah tes darah PSA, dokter meresepkan biopsi.

Berapa biaya operasi untuk adenoma prostat?

Harga operasi tergantung pada beberapa faktor: karakteristik klinik tempat intervensi bedah dilakukan, kota (di Moskow biasanya lebih mahal, di daerah lebih murah), jenis operasi, peralatan operasi. rumah sakit, tingkat kualifikasi dokter (jika dokter atau kandidat ilmu kedokteran beroperasi, kepala departemen - perawatan paling sering lebih mahal).

Operasi dilakukan dengan anestesi - jenisnya juga mempengaruhi total biaya. Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh kebijakan penetapan harga klinik. Manajemen dapat menetapkan harga sesuai kebijaksanaannya.

Apa konsekuensi dari operasi untuk adenoma prostat?

Kemungkinan komplikasi tertentu mungkin berbeda, tergantung pada operasi yang dipilih. Pertimbangkan kemungkinan konsekuensi dari intervensi bedah pada contoh pengangkatan prostat secara terbuka dan reseksi transuretra:

Pendarahan saat operasi merupakan komplikasi yang paling parah. Menurut statistik, ini terjadi pada 2-3 pria dari 100 pria. Transfusi darah mungkin diperlukan.
Perdarahan setelah operasi. Dalam hal ini, gumpalan darah terbentuk di kandung kemih, yang mengganggu aliran urin. Penting untuk melakukan operasi kedua, terbuka atau endoskopi.
Retensi urin. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan otot kandung kemih atau karena operasi.
Infeksi pada sistem genitourinari:prostatitis akut(radang prostat) Pielonefritis akut(radang kaliks ginjal, panggul dan sistem tubulus), orchiepididimitis akut (radang testis dan epididimisnya). Mereka terjadi pada 5-22 pria dari 100.
Pengangkatan jaringan prostat yang tidak memadai selama operasi. Jaringan yang tersisa dapat bertindak sebagai katup dan menyebabkan gangguan buang air kecil yang tidak hilang untuk waktu yang lama, kadang-kadang menyebabkan pria lebih cemas daripada sebelum operasi. Komplikasi terjadi pada 2-10 pria dari 100, dan operasi kedua membantu mengatasinya.
ejakulasi mundur- kondisi di mana sperma tidak keluar saat berhubungan seksual, tetapi dibuang ke arah yang berlawanan, ke dalam kandung kemih. Komplikasi ini sangat umum.
disfungsi ereksi. Masalah ereksi terjadi pada setiap kesepuluh pria yang telah menjalani operasi untuk hiperplasia prostat jinak. Banyak ilmuwan percaya bahwa operasi itu tidak ada hubungannya dengan itu - pada pria yang tidak dioperasi, pelanggaran sering terjadi.
Penyempitan saluran kencing. Berkembang setelah operasi pada sekitar 3 dari 100 pria.Memerlukan intervensi endoskopi.
Inkontinensia urin. Komplikasi ini terjadi pada beberapa pria. Jika dikaitkan dengan pelanggaran otot kandung kemih, maka itu bisa hilang dengan sendirinya.

Apa itu embolisasi prostat?

Embolisasi adalah metode modern untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak, yang mulai digunakan pada tahun 2009. Inti dari teknik ini adalah dokter memasukkan probe khusus ke dalam pembuluh yang memberi makan adenoma dan menyuntikkan melaluinya emboli- partikel kecil yang menghalangi aliran darah. Adenoma berhenti menerima darah dan akibatnya ukurannya mengecil.

Embolisasi seringkali merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan untuk hiperplasia prostat jinak. Tetapi jauh dari semua rumah sakit dapat melakukannya - ini membutuhkan peralatan khusus dan spesialis medis yang terlatih - ahli bedah endovaskular.

Setelah embolisasi, prostat dapat menyusut setengah atau lebih. Pada saat yang sama, prosedur ini menghindari komplikasi yang mungkin terjadi selama dan setelah intervensi bedah.

Bagaimana embolisasi prostat dilakukan?:

Prosedur dilakukan di ruangan khusus ( ruang operasi sinar-X) di bawah kendali sinar-X.
Karena penggunaan anestesi, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Seorang pria mengalami sensasi, seperti saat disuntikkan ke pembuluh darah.
Dokter membuat sayatan kecil di area sendi radial atau siku dan memasukkan kateter, masing-masing, ke dalam arteri radial atau brakialis.
Di bawah kendali sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam aorta, arteri iliaka interna, dan akhirnya ke dalam pembuluh yang memberi makan adenoma prostat.
Dokter menyuntikkan emboli melalui kateter - partikel kecil yang menghalangi lumen pembuluh darah dan mengganggu aliran darah ke adenoma.
Secara umum, prosedur ini bisa memakan waktu hingga beberapa jam. Setelah embolisasi, banyak pria dapat kembali ke rumah pada hari yang sama dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Sebagai aturan, embolisasi ditentukan ketika ukuran adenoma prostat adalah 80 cm 3 atau lebih.

Apakah ada adenoma prostat ganas?

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak menurut definisi. Itu tidak tumbuh ke jaringan tetangga dan tidak bermetastasis.

Namun, seiring waktu, adenoma prostat bisa menjadi ganas. Kanker prostat berkembang. Biasanya, "lonceng pertama" yang menandakan perkembangan tumor ganas adalah peningkatan tingkat antigen spesifik prostat dalam darah. Membantu secara definitif mengkonfirmasi diagnosis biopsi.

Kanker prostat, tidak seperti adenoma, mampu tumbuh ke jaringan tetangga dan bermetastasis. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada seberapa awal itu dimulai.

Adenoma prostat adalah salah satu penyakit pria yang paling umum. Jika gejala adenoma prostat pada pria tidak diidentifikasi secara tepat waktu dan pengobatan tidak dimulai, dapat berubah menjadi kanker prostat. Adenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari stroma atau dari epitel kelenjar prostat. Adenoma sendiri tidak bermetastasis, tetapi seiring waktu ada risiko degenerasi menjadi adenokarsinoma.

Spesialis, berbicara tentang adenoma prostat, menggunakan istilah "Hiperplasia prostat jinak - BPH".

Tanda pertama adenoma prostat sering ditemukan pada pria yang telah mencapai usia 25 tahun. Data yang diperoleh pada otopsi dari berbagai penyakit orang yang meninggal menunjukkan bahwa adenoma terjadi pada 9% sebelum usia tiga puluh, 55% sebelum usia lima puluh, dan 85% pria menderita hiperplasia prostat di atas usia tujuh puluh.

Fitur fungsi kelenjar prostat

Bentuk kelenjar dalam kehidupan biasa mirip dengan kastanye, yang berubah ukuran seiring bertambahnya usia. Pada usia tiga puluh, beratnya enam belas gram. Jaringan prostat mengelilingi uretra dan, sebagai akibatnya, dengan adenoma, buang air kecil pada awalnya menderita. Tetangga terdekat adalah rektum dan kandung kemih. Penyakit kelenjar juga mempengaruhi kondisi dan fungsi organ panggul ini.

Pada anak laki-laki yang baru lahir, berat prostat adalah satu gram, pada usia tiga puluh, beratnya akan meningkat dua puluh kali lipat. Setelah 40 tahun, kelenjar prostat mengalami atrofi dan secara bertahap mulai digantikan oleh jaringan ikat, di mana prostat akan sepenuhnya tersusun pada usia 65 tahun.

Prostat adalah organ yang bergantung pada hormon dan testosteron (hormon pria) bertanggung jawab atas pertumbuhan dan fungsinya. Penataan ulang hormon secara intensif dalam tubuh pria dimulai pada usia empat puluh tahun, selama periode inilah estradiol meningkat dalam plasma dan testosteron menurun. Selama periode restrukturisasi, terjadi destabilisasi tingkat hormonal, memberikan dorongan untuk perkembangan adenoma.

Penyebab adenoma prostat

Tidak ada spesialis yang mempelajari penyakit ini akan memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan tentang apa yang menyebabkan perkembangan adenoma prostat. Hiperplasia prostat terjadi baik pada pria yang merokok dan menyalahgunakan alkohol, dan pada bukan peminum dan bukan perokok, baik dengan aktivitas seksual yang kuat maupun dengan aktivitas seksual yang rendah.

Telah terbukti bahwa usia seorang pria dan tingkat hormon mempengaruhi terjadinya adenoma. Faktor keturunan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak menimbulkan risiko pembentukan adenoma pada enam puluh kasus. Juga diperhatikan bahwa adenoma tidak muncul pada pria yang dikebiri.

Menurut para ahli, penyebab utama adenoma prostat terletak pada interaksi antara sel-sel prostat, efek hormon pada mereka, dll.

Adenoma berkembang secara bertahap, nodul pertama kali terbentuk di dalam sel, yang tumbuh dalam ukuran dalam waktu yang lama.

Faktor yang menyertai perkembangan adenoma:

Gaya hidup - kurangnya aktivitas fisik,
Perubahan hormon dalam tubuh pria,
Akumulasi jaringan adiposa
mengembangkan aterosklerosis,
merokok dan minuman beralkohol,
Tekanan darah tinggi,
pola makan tidak seimbang,
Peradangan pada uretra dan ginjal.

Gejala dan stadium penyakit

Dalam pengobatan modern, ada empat tahap penyakit:

Pertama- kompensasi, di mana prostat secara bertahap meningkat dan menekan uretra, yang memengaruhi buang air kecil: urin dikeluarkan dengan susah payah dan alirannya lamban. Seiring waktu, otot-otot kemih mengalami hipertrofi karena resistensi konstan terhadap aliran urin normal, volumenya meningkat untuk mengeluarkan urin.

Perubahan karakteristik buang air kecil pada tahap ini:

sering,
Gratis,
Kurang intens dari sebelumnya.

Tidur normal terganggu, karena pria bangun untuk buang air kecil beberapa kali dalam semalam. Tetapi fakta ini tidak mengkhawatirkan bagi banyak orang, dan mereka menjelaskannya dengan alasan berikut: insomnia, asupan cairan, dll.

Pada siang hari, frekuensi buang air kecil tetap sama, tetapi dalam banyak kasus, urin dikeluarkan setelah menunggu, yang terutama terjadi di pagi hari. Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari neoplasma prostat, peningkatan kompresi saluran kemih terjadi dan gejala tertentu muncul:

Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil di siang hari
Volume urin yang dikeluarkan berkurang
Meningkatnya keinginan untuk segera buang air kecil
Otot bantu terhubung ke proses buang air kecil - untuk pengosongan, pasien meregangkan otot perut di awal buang air kecil atau di akhir.

Bahkan dengan adanya gejala-gejala ini, ginjal dengan ureter tidak berubah, dan kondisi pasien dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa tanda-tanda perkembangan penyakit yang signifikan. Namun, retensi urin sudah khas pada tahap ini.

Kedua- pelanggaran berkala di mana kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan dan jumlah urin yang tersisa di dalamnya mencapai satu atau dua gelas. Gejala stadium:

Kandung kemih meningkat volumenya
Ada kebutuhan untuk terus-menerus mengejan saat buang air kecil,
Jet selama debit terputus-putus, bergelombang,
Karena periode istirahat di mana tidak ada keluaran urin, prosesnya bisa memakan waktu lebih dari satu menit.

Karena peningkatan reguler volume urin yang tersisa di saluran kemih, perubahan secara bertahap terjadi pada sistem kemih dan bagian atasnya: gagal ginjal dan pelebaran ureter muncul. Berbagai gejala stadium ini:

Kulit kering,
Haus terus menerus
Gagal ginjal.

Ketiga- dekompensasi, di mana tubuh tidak mampu menahan sejumlah besar urin yang tersisa di kandung kemih karena adenoma yang membesar. Kencing berlebihan, tidak berkontraksi dan mengeluarkan urin tidak membantu bahkan dengan mengejan yang kuat. Pada tahap ini, bentuk kandung kemih menyerupai bola berisi cairan, mencapai pusar ke atas. Gejala stadium:

Keinginan terus-menerus untuk buang air kecil
Sakit parah di perut bagian bawah
Sering mengosongkan dalam porsi kecil atau tetes.

Seiring waktu, tubuh pria terbiasa dengan kondisi ini, rasa sakitnya hilang. Perasaan inkontinensia dibuat, karena urin terus menerus menetes. Tetapi keadaan tersebut tidak berkaitan dengan fakta bahwa urin tidak dapat menahan urin, hanya karena ukuran adenoma yang meningkat, ia tidak dapat keluar dalam jumlah besar.

Saluran kemih bagian atas juga mengalami perubahan:

Fungsi ginjal terganggu dan gagal ginjal dekompensasi berkembang,
Ekspansi maksimal ureter.

Terak menumpuk di dalam tubuh karena hilangnya fungsi pembersihan ginjal, dan di masa depan ini menyebabkan hilangnya nafsu makan, muntah, mual, kelemahan umum dan bau khusus pada kulit.

Keempat- terminal, di mana proses patologis berkembang dan gagal ginjal tidak sesuai dengan kehidupan, keseimbangan air dan elektrolit terganggu, sejumlah besar nitrogen meningkat dalam darah dan kematian terjadi karena uremia.

Komplikasi adenoma prostat

Bahkan pada tahap awal, ketika adenoma prostat belum besar dan gangguan buang air kecil kecil, terkadang ada penundaan pengosongan atau ditemukan darah dalam urin. Di masa depan, batu dapat terbentuk di adenoma prostat atau infeksi dapat bergabung, kemudian proses inflamasi organ genitourinari dapat dimulai. Jenis komplikasi yang ada:

Retensi urin akut- bila tidak ada cara untuk mengosongkan kandung kemih dengan kandung kemih penuh. Alasan keterlambatan akut:

minuman beralkohol,
Berbohong atau gaya hidup menetap
diuretik,
Makanan yang mengandung berbagai rempah-rempah,
Retensi urin berkepanjangan
sering sembelit,
Terlalu banyak bekerja dan hipotermia.

Penyebab ini menyebabkan pembengkakan jaringan prostat dan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

Kurangnya urin saat buang air kecil
Nyeri di perut bagian bawah,
Munculnya gelembung di atas pubis dengan kandung kemih yang meluap,
Kecemasan dan kecemasan pasien.

Retensi akut tidak dapat lewat dengan sendirinya, maka kandung kemih dikosongkan dengan pembedahan atau kateter.

hematuria- dengan perdarahan dari vena leher kandung kemih atau kerusakan uretra selama manipulasi, misalnya, dengan kateter, darah muncul dalam urin dengan adanya adenoma prostat. Hematuria kecil, yang hanya dapat dideteksi dengan mikroskop, atau signifikan, di mana ada banyak gumpalan darah. Dalam hal ini, menderita adenoma membutuhkan intervensi bedah.

Batu di kandung kemih- pembentukan terjadi pada tahap pengembangan adenoma, ketika kandung kemih tetap meluap dengan volume urin yang cukup besar. Cara selanjutnya - batu bermigrasi dari ginjal melalui ureter dan tidak bisa keluar melalui lumen sempit di uretra.

Tanda-tanda batu:

sering buang air kecil,
Nyeri di kepala penis, diperburuk dengan berjalan, bergerak dan menghilang hanya ketika pasien mengambil posisi horizontal,

Komplikasi akibat infeksi – komplikasi tersebut antara lain : epididimitis, uretritis, prostatitis, pielonefritis, sistitis dan lain-lain. Seringkali, perkembangan infeksi memicu stagnasi di saluran kemih dan kateterisasi.

Gagal ginjal - diamati pada tahap ketiga dan terminal perkembangan penyakit prostat pada pria dan dikaitkan dengan produksi urin minimal.

Gejala terkait:

Manifestasi laten - kekeringan di rongga mulut, kelemahan umum, perubahan elektrolit dalam darah,
Kompensasi - sering buang air kecil, peningkatan kadar ureum dan kreatinin,
Dekompensasi - mulut kering, nafsu makan menurun, mual dan muntah, kelelahan dan kelemahan, kekebalan tubuh berkurang dan otot berkedut, nyeri sendi, kulit kering, bau mulut.

Stres, ketidakpatuhan terhadap diet, aktivitas fisik mempengaruhi manifestasi gagal ginjal.

Terminal - tidur malam terganggu, perilaku tidak memadai, bau urin dari pasien, kembung, suhu rendah, gatal-gatal pada kulit, warna kulit menjadi abu-abu-kuning, bau tinja, stomatitis periodik, perubahan pada semua organ, termasuk sistem saraf.

Gagal ginjal akhirnya berujung pada kematian. Satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup seorang pria adalah transplantasi ginjal.

Diagnosis adenoma prostat

Diagnosis penyakit terdiri dari langkah-langkah berikut:

Pemeriksaan jari - untuk menilai gejala yang parah, pasien mengisi buku harian buang air kecil setiap hari. Kemudian spesialis memasukkan jari telunjuk melalui lubang anus ke dalam rektum pasien dan memeriksa prostat, konsistensi, volume, bentuk dan rasa sakitnya.
Rahasia prostat - swab diambil dari uretra untuk mengecualikan adanya penyakit menular.
Ultrasonografi - menentukan volume kelenjar, mengungkapkan keberadaan batu, area dengan kemacetan, menentukan jumlah urin yang tersisa di saluran kemih, kondisi saluran kemih dan ginjal.
Uroflowmetri - memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan tingkat retensi urin dan kecepatan alirannya menggunakan alat khusus, yang dilengkapi dengan komputer mikroskopis dan segera memberikan hasil pemeriksaan, baik dalam versi grafis maupun digital.
Biopsi - mendeteksi dan mengevaluasi perubahan pada jaringan prostat.
Sistoskopi - mengecualikan penyakit dengan gejala serupa dan dilakukan ketika pasien sedang dipersiapkan untuk operasi.
Metode sinar-X - survei radiografi panggul dan daerah perut. Mendeteksi batu pada proyeksi kelenjar, ureter, saluran kemih dan ginjal. Mengevaluasi kerja ginjal, panggul, kondisi ureter dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan patologi yang menyertai.

Metode untuk pengobatan adenoma prostat pada pria

Untuk memilih taktik perawatan yang tepat, ahli urologi mempertahankan skala gejala, yang mencerminkan tingkat pelanggaran selama buang air kecil. Menurut skala, jika total skor kurang dari delapan, maka intervensi terapeutik tidak diperlukan. Jika pembacaannya dari sembilan hingga delapan belas poin, pasien diberi resep pengobatan konservatif. Dengan indikator berjumlah lebih dari delapan belas poin, intervensi bedah diperlukan.

Sebelum meresepkan perawatan obat, perlu untuk menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

Apakah pasien menderita kanker organ,
Apakah pasien memiliki indikasi untuk operasi?
Berapa volume prostat dan sisa urin,
Apakah ada tanda-tanda yang mengganggu pasien,
Apakah ada tonjolan di rongga kemih,
Bagaimana mempertahankan fungsi seksual dan relevansinya bagi pasien,
Ada atau tidaknya penyakit penyerta dan masa lalu - serangan jantung, stroke, diabetes mellitus,
Apakah pria itu minum obat untuk pengobatan penyakit lain - diuretik, mengurangi pembekuan darah, dll.,
Metode pengobatan apa yang dikonfigurasi untuk pasien - obat atau bedah.

Perawatan konservatif - dilakukan pada tahap awal, jika kontraindikasi untuk intervensi bedah dikonfirmasi. Untuk mengurangi gejala adenoma yang diucapkan, inhibitor 5-alpha reductase, alpha-blocker dan preparat herbal digunakan.

Menurut penelitian terbaru, pada pasien dengan tumor prostat, aktivitas serabut saraf meningkat dan nada struktur otot polos kelenjar meningkat. Alpha-blocker mengendurkan otot polos saluran kemih dan leher prostat dan dengan demikian mengurangi hambatan aliran urin selama buang air kecil dan memungkinkannya keluar dari uretra tanpa hambatan.

Dalam memerangi berbagai infeksi yang bergabung dengan adenoma prostat, antibiotik diresepkan yang dapat mengurangi aktivitas flora patogen (gentamisin). Setelah antibiotik berakhir, probiotik diresepkan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Obat anti-inflamasi - dengan cepat menghilangkan peradangan prostat (diklofenak, voltaren). Antispasmodik - untuk mengurangi rasa sakit (papaverine, buscopan). Selanjutnya, kekebalan dikoreksi (pyrogenol dan interferon). Dengan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah yang berkembang pada pasien usia lanjut, kursus trental ditentukan, yang menormalkan sirkulasi darah.

cara operasional- metode tertentu digunakan untuk pengobatan adenoma prostat:

Adenomektomi - metode ini dilakukan dengan komplikasi, berat adenoma melebihi empat puluh gram dan jumlah urin yang tersisa di kandung kemih lebih dari 150 ml.,
Reseksi transurethral (TUR) - operasi dilakukan melalui uretra seorang pria, jika jumlah urin yang tersisa di kandung kemih tidak melebihi 150 ml, dan berat adenoma tidak lebih dari enam puluh gram. Jika pasien memiliki insufisiensi ginjal, metode ini tidak digunakan.
TUR prostat, ablasi laser - dengan kehilangan darah minimal, operasi hemat dilakukan jika berat tumor tidak melebihi enam puluh gram. Operasi ini memungkinkan pasien muda dengan adenoma untuk mempertahankan fungsi seksual di masa depan.

Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah untuk tumor prostat, penyakit kardiovaskular, sistem pernapasan, dan banyak lagi. Dalam kasus kontraindikasi intervensi bedah, kateterisasi urin digunakan untuk memastikan drainase urin dari kandung kemih.

Perawatan tumor yang efektif dengan laser, yang sinarnya menguapkan adenoma. Operasi berlangsung satu jam dengan menggunakan anestesi lokal. Keuntungan dari teknik ini adalah tidak ada efek samping dan perbaikan terjadi pada pasien pada hari kedua: buang air kecil menjadi normal, tidak ada gejala nyeri, dan kesejahteraan umum pria membaik.

Juga, perawatan laser bersifat jangka panjang, dalam lima tahun ke depan perkembangan kembali gejala penyakit tidak diamati, setelah perawatan tidak perlu memakai kateter, dan dalam sehari seorang pria dapat kembali ke kehidupan penuh. .

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mengurangi keparahan gejala yang mengganggu pasien, meningkatkan kualitas hidup, mengurangi atau mencegah perkembangan retensi urin dan kebutuhan untuk perawatan bedah.

Operasi dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

Kehadiran besar sel darah merah karena adanya tumor prostat,
gagal ginjal,
Batu dan infeksi pada saluran kemih karena adenoma,
Dengan perdarahan hebat, pasien mengancam jiwa.

Terapi ozon- meredakan berbagai penyakit urologi, efektif tanpa menggunakan obat-obatan dan obat-obatan, pada 95% kasus menunjukkan hasil positif. Terapi ozon memungkinkan Anda untuk: menormalkan sirkulasi darah panggul kecil, mengurangi sindrom nyeri, mempercepat proses oksidasi organ kemih, meredakan peradangan.

Prosedur ini memiliki efek yang sangat baik dan konsekuensinya dalam banyak hal jauh lebih unggul daripada perawatan obat. Terapi ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa menggunakan anestesi. Selama prosedur, sedikit ketidaknyamanan dirasakan, yang hilang setelah beberapa saat.

Obat tradisional dalam pengobatan adenoma prostat

Untuk memerangi adenoma, berbagai ramuan obat digunakan. Jika Anda menggunakannya pada tahap awal penyakit, Anda tidak perlu menghilangkan neoplasma. Tetapi sebelum mengobati penyakit dengan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan mendapatkan izinnya.

Jelatang- adalah obat yang paling efektif untuk adenoma dan Anda dapat membelinya di apotek atau mengumpulkan dan mengeringkannya sendiri.

propolis- Wajib dalam diet pasien, karena memiliki sifat antibakteri. Anda perlu meminumnya satu sendok setiap hari atau menambahkannya ke infus jelatang. Anda dapat membeli propolis di apotek dan menerapkannya sesuai dengan instruksi.

Celandine- agen anti-inflamasi dan penggunaan ramuan dari tanaman secara teratur akan meringankan gejala penyakit.

tambalan- Ini didasarkan pada pengobatan praktis kuno dalam hubungannya dengan penelitian modern. Komposisi patch termasuk ramuan obat dan ketika digunakan, kelenjar prostat dirangsang dan sirkulasi darah meningkat. Patch memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan rasa sakit, menghentikan pembengkakan, meningkatkan fungsi kandung kemih.

biji labu dan jus labu- minum segelas setiap hari selama dua minggu dan seratus gram biji kupas dan kering setiap hari. Labu diperkaya dengan sukrosa, glukosa, karoten, mineral, zat besi, mencegah perkembangan anemia, menghilangkan racun dan zat beracun dari tubuh pria.

Bawang- Makan bawang setiap hari.

jus peterseli- Asupan teratur satu sendok makan setiap hari.

Jus bawang putih dan lemon- Hancurkan dua ratus gram siung bawang putih dan campur dengan jus lemon. Untuk menyiapkan obatnya, Anda membutuhkan sepuluh lemon. Infus campuran yang dihasilkan selama 24 jam, lalu encerkan dengan dua gelas air dan minum satu sendok makan di malam hari selama dua puluh satu hari, ulangi kursus setelah istirahat seminggu.

St. John's wort, kulit kayu ek, jelatang dan chamomile dicampur. Di malam hari, seduh dua sendok besar dengan satu liter air mendidih dan biarkan sepanjang malam, saring di pagi hari dan minum seluruh infus di siang hari. Perawatan dilakukan dari tiga hingga empat bulan.

Seratus gram milk thistle dan dua ratus gram peterseli dicampur, dituangkan dengan tiga liter air mendidih dan dibiarkan selama tujuh hari di tempat gelap. Minum obat lima puluh gram tiga kali sehari.

Dalam proporsi yang sama, campur tunas birch dan kulit kayu yang mengandung seng, yang menghentikan pertumbuhan adenoma prostat pada pria. Tuang semuanya dengan alkohol dalam proporsi berikut - dua sendok besar ginjal per empat ratus miligram alkohol dan taruh di tempat yang gelap. Kemudian saring obat dan simpan di tempat yang dingin. Ambil satu sendok kecil setiap hari sebelum makan.

Perawatan dengan obat tradisional harus dilanjutkan dengan metode tradisional.

Diet untuk setiap pasien dipilih secara individual, tergantung pada tingkat patologi, riwayat pasien dan permintaan seleranya. Yang sangat dibutuhkan adalah produk yang mengandung selenium dan seng, yang bertindak untuk mengurangi ukuran tumor. Selama masa sakit, pasien perlu mengonsumsi hingga dua puluh miligram seng dan hingga 5 mikrogram selenium setiap hari.

Seng ditemukan dalam makanan berikut: tiram, udang, daging merah, domba tanpa lemak, daging sapi, bibit gandum, dedak, soba, kacang-kacangan, kacang polong, herring dan lain-lain.

Selenium ditemukan dalam hati babi dan sapi, jagung, nasi, soba, telur, kacang-kacangan, lentil, pistachio, rumput laut, kacang polong, udang, minyak zaitun dan makanan lainnya.

Daging - domba tanpa lemak, daging sapi, ayam, kelinci dan kalkun,
ikan tanpa lemak,
Sup: susu, sayur, borscht, bit, buah,
Sayuran: semuanya kecuali lobak, bawang putih, coklat kemerah-merahan, bayam, jamur, acar sayuran, bawang,
Roti: gandum, tetapi tidak baru dipanggang,
Produk susu: susu kental, keju rendah lemak dan keju cottage rendah lemak, krim asam dalam jumlah kecil, susu dan kefir,
berbagai sereal,
Kompot, jus dan jeli, buah-buahan kering dan segar, permen, tetapi bukan cokelat, mousse, agar-agar.

Adenoma adalah penyakit yang sangat kompleks yang dirawat hanya di bawah pengawasan dokter dan tidak diperbolehkan untuk melakukan pengobatan sendiri. Untuk pencegahan, perlu untuk meninggalkan kebiasaan merusak, olahraga, mengunjungi ahli urologi setiap tahun, mengikuti diet dan mengontrol berat badan.

Perjalanan dan manifestasi klinis hiperplasia prostat tergantung pada arah dan kecepatan pertumbuhan, ukuran adenoma. Gejala adenoma prostat muncul pada usia 45 tahun ke atas. Jika di antara pria berusia empat puluh tahun setiap sepersepuluh merasakannya, maka di usia tua mereka hadir dalam 80%.

Siapa yang lebih mungkin menderita adenoma?

Penyakit ini berkembang pertama kali:

pada orang dengan kerja mental, duduk di meja untuk waktu yang lama;
malas dan tidak aktif;
pengemudi kendaraan;
mereka yang lebih suka hidangan daging pedas dan alkohol;
mengalami kelebihan berat badan.

Tanda-tanda pertama adenoma prostat pada pria dari kelompok ini dapat terjadi sebelum usia 40 tahun. Karena disfungsi seksual sering terjadi pada usia ini, bagi banyak pasien, identifikasi adenoma sebagai penyebab melemahnya potensi menjadi berita yang tidak terduga.

Kelenjar prostat menghasilkan hingga 1/3 dari total volume ejakulasi, terlibat dalam memastikan keamanan motilitas sperma, dalam proses pengeluaran sperma. Peran penting prostat dalam retensi urin dan buang air kecil tanpa hambatan.

Kelenjar ini mengelilingi bagian atas uretra. Setiap peningkatan pembengkakan, peradangan, atau karena hiperplasia kelenjar getah bening menyebabkan kompresi mekanis uretra, diikuti oleh gejala adenoma prostat yang berhubungan dengan gangguan buang air kecil.

Akumulasi sisa urin di kandung kemih dikaitkan dengan penundaan pelepasannya.

Seberapa cepat gejala berkembang?

Gejala adenoma prostat pada pria hanya muncul ketika ukuran prostat merupakan hambatan serius untuk aliran urin. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien, tidak ada tanda-tanda diagnosis terjadi meskipun prostat membesar. Hal ini dimungkinkan jika arah pertumbuhan menuju rektum.

Sebaliknya, dengan peningkatan lobus tengah prostat menuju kandung kemih, bahkan ukuran kecil menyebabkan tekanan yang nyata pada pembukaan uretra dengan kesulitan buang air kecil, bahkan retensi urin akut mungkin terjadi. Meskipun tidak mungkin untuk meraba simpul seperti itu melalui rektum.

Gejala awal muncul secara tidak konsisten. Mereka mengintensifkan setelah minum, stres, pilek, lalu melemah. Diagnosis lengkap adenoma prostat adalah penting. Lagi pula, gejala gangguan buang air kecil sama sekali tidak spesifik, mereka dapat menyertai tumor kanker.

Perkembangan hiperplasia prostat melewati tiga tahap. Pertimbangkan tanda-tanda karakteristik apa yang dapat dideteksi seorang pria di setiap tahap dan bagaimana mereka berubah seiring pertumbuhan kelenjar.

Apa yang terjadi pada tahap pertama?

Tahap awal penyakit mungkin tidak diperhatikan. Ini disebut "tahap pertanda". Kesulitan buang air kecil bersifat intermiten, lebih sering dikaitkan dengan asupan alkohol, makanan pedas, flu.

Kandung kemih dikosongkan sepenuhnya. Ototnya (detrusor) dipaksa bekerja keras, berusaha mendorong aliran urin ke lubang kanal yang menyempit. Tidak ada perubahan fungsional pada organ kemih di atasnya.

Pria memperhatikan gejala:

buang air kecil tidak sebebas sebelumnya;
intensitas jet berkurang;
harus bangun untuk pergi ke kamar mandi lebih sering di malam hari.

Tidur terganggu, sulit untuk bersiap-siap bekerja di pagi hari

Hal ini tidak menimbulkan ketakutan pada seseorang, lebih sering dikaitkan dengan karakteristik usia atau hari kerja yang sibuk. Apalagi di siang hari, hampir semuanya berlalu. Dengan menanyai pasien dengan cermat, Anda dapat mengidentifikasi tanda seperti harapan buang air kecil. Urine tidak langsung keluar, tetapi setelah beberapa waktu.

untuk sebagian kecil urin;
peningkatan frekuensi perjalanan ke toilet di siang hari;
aliran urin yang lambat;
dorongan kuat yang tak terkendali.

Gejala tersebut memaksa pasien untuk beradaptasi dan membuat situasi kehidupan menjadi sulit. Anda harus mengejan, yang menyebabkan beban tambahan pada otot-otot dasar panggul, diafragma. Tahap laten atau laten berlangsung selama bertahun-tahun, tergantung pada kekuatan kompensasi otot kandung kemih. Kondisi pasien tetap stabil. Gejala utamanya adalah tidak adanya sisa urin dan pengosongan kandung kemih yang lengkap saat buang air kecil.

Apa perbedaan antara penyakit tahap kedua?

Tahap selanjutnya ditandai dengan hilangnya cadangan tubuh untuk mengkompensasi ekskresi urin. Kandung kemih tidak dapat sepenuhnya dikosongkan (sekitar 200 ml urin tersisa). Perubahan distrofik muncul di detrusor. Ototnya lamban, kehilangan nada. Rongga semakin meluas.

Tanda-tanda adenoma prostat pada stadium ini:

tindakan buang air kecil dibagi menjadi periode waktu, pria dipaksa mengejan keras, menunggu porsi urin berikutnya;
pasien mencatat perlunya istirahat selama buang air kecil;
harus menghabiskan waktu lama di toilet.

Dari mengejan terus-menerus, seorang pria mungkin mengalami prolaps rektum dan pembentukan hernia pada dinding perut.

Peningkatan tekanan yang dipaksakan dalam kandung kemih menekan mulut ureter dengan kumpulan serat otot yang terlalu banyak. Pelanggaran transportasi urin ditransmisikan ke pelvis ginjal. Mereka meregangkan, menekan parenkim ginjal. Disfungsi ginjal dimulai. Tergantung pada kondisi sebelumnya, seorang pria mungkin menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal permanen:

poliuria;
mulut kering;
haus;
perasaan pahit dan bau mulut.

Ditambahkan tanda-tanda radang saluran kemih. Kondisi selaput lendir sangat rentan terhadap flora patologis. Urine yang tergenang adalah tempat berkembang biak yang baik.

Mekanisme reverse casting ke dalam panggul menyebabkan tidak hanya sistitis, uretritis, tetapi juga pielonefritis

Faktor nutrisi yang memperumit, stres dapat menyebabkan retensi urin akut. Pasien dibawa ke rumah sakit, di mana mereka mencoba mengeluarkan urin dengan kateter. Setelah prosedur, pria mengalami kelegaan, buang air kecil dipulihkan untuk beberapa waktu. Tapi sekali lagi Anda harus meminta bantuan.

Tahap dekompensasi

Tahap ketiga merupakan mekanisme gangguan perangkat kompensasi. Fungsi kandung kemih terganggu baik dalam hal memastikan penyimpanan dan pengumpulan urin, dan dalam ekskresi. Ada kegagalan organ kemih di atasnya dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

Otot detrusor benar-benar kehilangan kemampuan untuk berkontraksi. Kandung kemih distensi oleh sisa urin. Ini menonjol di atas pubis dan ditentukan dengan palpasi perut. Dalam pemeriksaan ultrasonografi diagnostik, kontur atas ditetapkan setinggi pusar.

Pria itu memiliki:

keinginan konstan untuk buang air kecil;
nyeri pada adenoma prostat terus menerus, terlokalisasi di perut bagian bawah;
urin diekskresikan dalam bentuk tetes;
ada inkontinensia, kebocoran tanpa partisipasi kehendak.

Khas "penundaan paradoks":

di satu sisi - kandung kemih penuh;
di sisi lain, urin disekresikan di luar dengan menetes sendiri.

Pekerjaan ginjal sangat terganggu karena kompresi struktur kortikal dan medula. Pasien muncul:

kelemahan;
kurang nafsu makan;
haus dan mulut kering;
sembelit;
mual, muntah;
suara serak;
bau urin dari mulut.

Perubahan psikologis semakin meningkat. Mereka diungkapkan:

depresi,
apatis terhadap lingkungan,
peningkatan kecemasan.

Perubahan dalam bidang psiko-emosional diamati di hampir semua pria yang sakit

Dengan tidak adanya pengobatan dalam darah pasien, tingkat zat nitrogen meningkat dengan cepat, perubahan elektrolit muncul. Pasien dapat meninggal karena uremia.

Gejala komplikasi

Komplikasi selama perjalanan penyakit dapat terjadi pada tahap apa pun. Tidak ada yang aman dari mereka. Perkembangan infeksi pada saluran kemih menyebabkan penyakit radang uretritis, sistitis, pielonefritis. Manifestasi utama mereka adalah:

nyeri di daerah pinggang, perut bagian bawah;
kenaikan suhu;
sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil;
sering buang air kecil dengan inkontinensia;
bau urin dan linen yang tidak enak;
hipertensi;
sesak napas;
kram pada otot kaki.

Urolitiasis dimanifestasikan oleh serangan kolik ginjal unilateral. Seorang pria mengalami nyeri tajam yang tiba-tiba di separuh perut dengan penyinaran ke selangkangan, alat kelamin, punggung bawah. Di latar belakang dan setelah serangan muncul hematuria.

Pada retensi urin akut, pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih sendiri untuk waktu yang lama. Gejala kondisi:

dorongan konstan yang kuat untuk buang air kecil;
nyeri pada adenoma prostat terlokalisasi di daerah suprapubik, menyebar ke seluruh perut, ke punggung bawah;
ketidakmampuan untuk mengejan walaupun sedikit.

Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu mengancam dengan kerusakan ginjal, kegagalan akut.

Hidronefrosis adalah keadaan meluapnya pelvis ginjal dengan peregangan kapsul dan peningkatan ukuran organ. Ini terjadi dengan retensi akut dan akumulasi kronis sisa urin. Selain disuria, pasien memiliki gejala berikut:

mual;
muntah;
nyeri melengkung di punggung bawah dan perut;
suhu naik.

Mengapa diperlukan pemeriksaan?

Tanda-tanda ini mencirikan keadaan seluruh sistem kemih. Mereka menunjukkan bahwa hiperplasia prostat dapat memiliki konsekuensi yang sangat negatif, karena memicu pelanggaran fungsi alat ginjal.

Oleh karena itu, diagnosis adenoma prostat yang tepat waktu diperlukan saat gejala pertama muncul. Untuk ini berlaku:

Pemeriksaan jari pada prostat - dilakukan oleh paramedis di kantor pra-medis klinik, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peningkatan volume, konsistensi organ, merujuk pasien ke ahli urologi.
Sistoskopi adalah metode pemeriksaan visual rongga kandung kemih, perlu untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan, neoplasma.
Dokter harus meresepkan tes darah klinis umum, tes urin, dan, jika perlu, tes biokimia. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi aktivitas peradangan, gejala awal gagal ginjal, kecenderungan pembentukan batu.
Uroflowmetri adalah metode mempelajari proses buang air kecil, dapat digunakan untuk menarik kesimpulan tentang ada tidaknya kemampuan kompensasi kandung kemih.
Metode diagnostik ultrasound digunakan menggunakan probe rektal yang dimasukkan ke dalam rektum (TRUS - transrectal).

Metode TRUS sangat diperlukan untuk mengidentifikasi volume tumor, arah pertumbuhan, sifat nodus

Pria seharusnya tidak mengharapkan adenoma prostat yang lama dan tanpa gejala. Pengamatan oleh ahli urologi memungkinkan Anda untuk melihat pertumbuhan progresif tepat waktu, menerapkan perawatan konservatif.

Spesialis, berbicara tentang adenoma prostat, menggunakan istilah "Hiperplasia prostat jinak - BPH".

Fitur fungsi kelenjar prostat

Penyebab adenoma prostat

Menurut para ahli, penyebab utama adenoma prostat terletak pada interaksi antara sel-sel prostat, efek hormon pada mereka, dll.

Adenoma berkembang secara bertahap, nodul pertama kali terbentuk di dalam sel, yang tumbuh dalam ukuran dalam waktu yang lama.

Faktor yang menyertai perkembangan adenoma:

Gaya hidup - kurangnya aktivitas fisik,
Perubahan hormon dalam tubuh pria,
Akumulasi jaringan adiposa
mengembangkan aterosklerosis,
merokok dan minuman beralkohol,
Tekanan darah tinggi,
pola makan tidak seimbang,
Peradangan pada uretra dan ginjal.

Gejala dan stadium penyakit

Dalam pengobatan modern, ada empat tahap penyakit:

Perubahan karakteristik buang air kecil pada tahap ini:

sering,
Gratis,
Kurang intens dari sebelumnya.

Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil di siang hari
Volume urin yang dikeluarkan berkurang
Meningkatnya keinginan untuk segera buang air kecil
Otot bantu terhubung ke proses buang air kecil - untuk pengosongan, pasien meregangkan otot perut di awal buang air kecil atau di akhir.

Kedua- pelanggaran berkala di mana kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan dan jumlah urin yang tersisa di dalamnya mencapai satu atau dua gelas. Gejala stadium:

Kandung kemih meningkat volumenya
Ada kebutuhan untuk terus-menerus mengejan saat buang air kecil,
Jet selama debit terputus-putus, bergelombang,
Karena periode istirahat di mana tidak ada keluaran urin, prosesnya bisa memakan waktu lebih dari satu menit.

Kulit kering,
Haus terus menerus
Gagal ginjal.

Keinginan terus-menerus untuk buang air kecil
Sakit parah di perut bagian bawah
Sering mengosongkan dalam porsi kecil atau tetes.

Saluran kemih bagian atas juga mengalami perubahan:

Fungsi ginjal terganggu dan gagal ginjal dekompensasi berkembang,
Ekspansi maksimal ureter.

Terak menumpuk di dalam tubuh karena hilangnya fungsi pembersihan ginjal, dan di masa depan ini menyebabkan hilangnya nafsu makan, muntah, mual, kelemahan umum dan bau khusus pada kulit.

Komplikasi adenoma prostat

Retensi urin akut- bila tidak ada cara untuk mengosongkan kandung kemih dengan kandung kemih penuh. Alasan keterlambatan akut:

minuman beralkohol,
Berbohong atau gaya hidup menetap
diuretik,
Makanan yang mengandung berbagai rempah-rempah,
Retensi urin berkepanjangan
sering sembelit,
Terlalu banyak bekerja dan hipotermia.

Penyebab ini menyebabkan pembengkakan jaringan prostat dan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

Kurangnya urin saat buang air kecil
Nyeri di perut bagian bawah,
Munculnya gelembung di atas pubis dengan kandung kemih yang meluap,
Kecemasan dan kecemasan pasien.

Retensi akut tidak dapat lewat dengan sendirinya, maka kandung kemih dikosongkan dengan pembedahan atau kateter.

Tanda-tanda batu:

sering buang air kecil,
Nyeri di kepala penis, diperburuk dengan berjalan, bergerak dan menghilang hanya ketika pasien mengambil posisi horizontal,

Gagal ginjal - diamati pada tahap ketiga dan terminal perkembangan penyakit prostat pada pria dan dikaitkan dengan produksi urin minimal.

Gejala terkait:

Manifestasi laten - kekeringan di rongga mulut, kelemahan umum, perubahan elektrolit dalam darah,
Kompensasi - sering buang air kecil, peningkatan kadar ureum dan kreatinin,
Dekompensasi - mulut kering, nafsu makan menurun, mual dan muntah, kelelahan dan kelemahan, kekebalan tubuh berkurang dan otot berkedut, nyeri sendi, kulit kering, bau mulut.

Stres, ketidakpatuhan terhadap diet, aktivitas fisik mempengaruhi manifestasi gagal ginjal.

Terminal - tidur malam terganggu, perilaku tidak memadai, bau urin dari pasien, kembung, suhu rendah, gatal-gatal pada kulit, warna kulit menjadi abu-abu-kuning, bau tinja, stomatitis periodik, perubahan pada semua organ, termasuk sistem saraf.

Gagal ginjal akhirnya berujung pada kematian. Satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup seorang pria adalah transplantasi ginjal.

Diagnosis adenoma prostat

Diagnosis penyakit terdiri dari langkah-langkah berikut:

Pemeriksaan jari - untuk menilai gejala yang parah, pasien mengisi buku harian buang air kecil setiap hari. Kemudian spesialis memasukkan jari telunjuk melalui lubang anus ke dalam rektum pasien dan memeriksa prostat, konsistensi, volume, bentuk dan rasa sakitnya.
Rahasia prostat - swab diambil dari uretra untuk mengecualikan adanya penyakit menular.
Ultrasonografi - menentukan volume kelenjar, mengungkapkan keberadaan batu, area dengan kemacetan, menentukan jumlah urin yang tersisa di saluran kemih, kondisi saluran kemih dan ginjal.
Uroflowmetri - memungkinkan Anda untuk secara andal menentukan tingkat retensi urin dan kecepatan alirannya menggunakan alat khusus, yang dilengkapi dengan komputer mikroskopis dan segera memberikan hasil pemeriksaan, baik dalam versi grafis maupun digital.
Biopsi - mendeteksi dan mengevaluasi perubahan pada jaringan prostat.
Sistoskopi - mengecualikan penyakit dengan gejala serupa dan dilakukan ketika pasien sedang dipersiapkan untuk operasi.
Metode sinar-X - survei radiografi panggul dan daerah perut. Mendeteksi batu pada proyeksi kelenjar, ureter, saluran kemih dan ginjal. Mengevaluasi kerja ginjal, panggul, kondisi ureter dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan patologi yang menyertai.

Metode untuk pengobatan adenoma prostat pada pria

Sebelum meresepkan perawatan obat, perlu untuk menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

Apakah pasien menderita kanker organ,
Apakah pasien memiliki indikasi untuk operasi?
Berapa volume prostat dan sisa urin,
Apakah ada tanda-tanda yang mengganggu pasien,
Apakah ada tonjolan di rongga kemih,
Bagaimana mempertahankan fungsi seksual dan relevansinya bagi pasien,
Ada atau tidaknya penyakit penyerta dan masa lalu - serangan jantung, stroke, diabetes mellitus,
Apakah pria itu minum obat untuk pengobatan penyakit lain - diuretik, mengurangi pembekuan darah, dll.,
Metode pengobatan apa yang dikonfigurasi untuk pasien - obat atau bedah.

cara operasional- metode tertentu digunakan untuk pengobatan adenoma prostat:

Adenomektomi - metode ini dilakukan dengan komplikasi, berat adenoma melebihi empat puluh gram dan jumlah urin yang tersisa di kandung kemih lebih dari 150 ml.,
Reseksi transurethral (TUR) - operasi dilakukan melalui uretra seorang pria, jika jumlah urin yang tersisa di kandung kemih tidak melebihi 150 ml, dan berat adenoma tidak lebih dari enam puluh gram. Jika pasien memiliki insufisiensi ginjal, metode ini tidak digunakan.
TUR prostat, ablasi laser - dengan kehilangan darah minimal, operasi hemat dilakukan jika berat tumor tidak melebihi enam puluh gram. Operasi ini memungkinkan pasien muda dengan adenoma untuk mempertahankan fungsi seksual di masa depan.

Operasi dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

retensi urin,
Kehadiran besar sel darah merah karena adanya tumor prostat,
gagal ginjal,
Batu dan infeksi pada saluran kemih karena adenoma,
Dengan perdarahan hebat, pasien mengancam jiwa.

Obat tradisional dalam pengobatan adenoma prostat

Jelatang- adalah obat yang paling efektif untuk adenoma dan Anda dapat membelinya di apotek atau mengumpulkan dan mengeringkannya sendiri.

Celandine- agen anti-inflamasi dan penggunaan ramuan dari tanaman secara teratur akan meringankan gejala penyakit.

Bawang- Makan bawang setiap hari.

jus peterseli- Asupan teratur satu sendok makan setiap hari.

Perawatan dengan obat tradisional harus dilanjutkan dengan metode tradisional.

Seng ditemukan dalam makanan berikut: tiram, udang, daging merah, domba tanpa lemak, daging sapi, bibit gandum, dedak, soba, kacang-kacangan, kacang polong, herring dan lain-lain.

Selenium ditemukan dalam hati babi dan sapi, jagung, nasi, soba, telur, kacang-kacangan, lentil, pistachio, rumput laut, kacang polong, udang, minyak zaitun dan makanan lainnya.

Daging - domba tanpa lemak, daging sapi, ayam, kelinci dan kalkun,
ikan tanpa lemak,
Sup: susu, sayur, borscht, bit, buah,
Sayuran: semuanya kecuali lobak, bawang putih, coklat kemerah-merahan, bayam, jamur, acar sayuran, bawang,
Roti: gandum, tetapi tidak baru dipanggang,
Produk susu: susu kental, keju rendah lemak dan keju cottage rendah lemak, krim asam dalam jumlah kecil, susu dan kefir,
berbagai sereal,
Kompot, jus dan jeli, buah-buahan kering dan segar, permen, tetapi bukan cokelat, mousse, agar-agar.