Bubuk Asam Aminocaproic - antihemorrhagic (hemostatik), agen hemostatik yang digunakan untuk perdarahan yang disebabkan oleh peningkatan fibrinolisis.
Mekanisme aksi spesifik adalah karena penghambatan kompetitif aktivator plasminogen dan penghambatan parsial aktivitas plasmin (dalam dosis tinggi), serta penghambatan polipeptida biogenik - kinin.
Ini menghambat efek pengaktifan streptokinase, urokinase dan kinase jaringan pada proses fibrinolisis, menetralkan efek kallikrein, tripsin dan hyaluronidase, dan mengurangi permeabilitas kapiler.
Menunjukkan aktivitas anti alergi dan anti syok sedang; meningkatkan fungsi antitoksik hati. Ini menghambat aktivitas proteolitik yang terkait dengan virus influenza, menghambat aktivitas proteolitik hemagglutinin. Meningkatkan beberapa indikator seluler dan humoral dari perlindungan spesifik dan non-spesifik pada infeksi virus pernapasan.
Farmakokinetik. Setelah pemberian oral, dengan cepat diserap di saluran pencernaan bagian atas. Konsentrasi maksimum dalam darah pada orang dewasa dan remaja dicapai setelah 2 sampai 3 jam. Praktis tidak mengikat protein darah. Sebagian (10 - 15%) biotransformasi di hati; sisanya diekskresikan oleh ginjal terutama tidak berubah. Pada siang hari, sekitar 60% dari dosis yang diberikan dikeluarkan dari tubuh (dengan fungsi ginjal normal).
Dalam kasus pelanggaran fungsi kemih, penumpukan obat dimungkinkan.
Indikasi untuk digunakan
Indikasi untuk penggunaan bedak Asam aminokaproat adalah: pencegahan dan pengobatan perdarahan parenkim, perdarahan dari selaput lendir, menoragia, perdarahan dari erosi dan tukak lambung dan usus. Pencegahan perdarahan selama operasi pada hati, paru-paru, pankreas. Berbagai jenis hiperfibrinolisis, termasuk yang terkait dengan penggunaan obat-obatan trombolitik dan transfusi masif darah kalengan. Sebagai obat simtomatik - perdarahan karena trombositopenia dan inferioritas kualitatif trombosit (trombositopenia disfungsional).Modus aplikasi
Bubuk Asam aminokaproat menunjuk di dalam, selama atau setelah makan, melarutkan bubuk dalam air manis atau meminumnya. Dosis harian untuk orang dewasa dibagi menjadi 3-6 dosis, untuk anak-anak - 3-5 dosis.Peningkatan aktivitas fibrinolitik yang cukup nyata. Orang dewasa biasanya diresepkan dalam dosis harian 5-24 g (5-24 paket).
Untuk anak di bawah 1 tahun, dosis tunggal adalah 0,05 g / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 1 g). Dosis harian untuk anak-anak adalah: di bawah usia 1 tahun - 3 g (3 paket), 2 - 6 tahun - 3 - 6 g (3 - 6 paket), 7 - 10 tahun - 6 - 9 g (6 - 9 paket). Untuk remaja, dosis harian maksimum adalah 10 - 15 g (10 - 15 bungkus).
Perdarahan akut (termasuk gastrointestinal). Orang dewasa diresepkan 5 g (5 paket), kemudian 1 g (1 paket) setiap jam (tidak lebih dari 8 jam) sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Dosis harian untuk anak dengan kehilangan darah akut: di bawah usia 1 tahun - 6 g (6 paket), 2 - 4 tahun - 6 - 9 g (6 - 9 paket), 5 - 8 tahun - 9 - 12 g (9 - 12 paket), 9 - 10 tahun -
18 gr (18 bungkus).
Perdarahan subarakhnoid. Orang dewasa menunjuk dosis harian 6 - 9 g (6 - 9 paket).
Hifema traumatis. Tetapkan dengan dosis 0,1 g / kg berat badan setiap 4 jam (tetapi tidak lebih
24 g/hari) selama 5 hari.
Metroragia terkait dengan perangkat intrauterin. Tetapkan 3 g (3 paket) setiap 6 jam.
Pencegahan dan pengendalian perdarahan selama intervensi gigi. Orang dewasa menunjuk 2 - 3 g (2 - 3 paket) 3 - 5 kali sehari.
Untuk orang dewasa, dosis harian rata-rata adalah 10 - 18 g (10 - 18 paket), dosis harian maksimum adalah 24 g (24 paket).
Kursus pengobatan adalah 3 - 14 hari.
Durasi pengobatan ditentukan secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Menurut indikasi, program pengobatan berulang dimungkinkan.
Efek samping
Dari sisi sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, perdarahan subendokardial, bradikardia, aritmia. Dari sistem pencernaan: mual, diare. Dari sistem pembekuan darah: dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 6 hari) dosis tinggi (untuk orang dewasa - lebih dari 24 g per hari) - perdarahan. Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, tinitus, kejang. Lainnya: fenomena catarrhal pada saluran pernapasan bagian atas, ruam kulit, mioglobinuria, rhabdomyolysis, gagal ginjal akut.Efek samping jarang terjadi dan tergantung dosis; ketika dosis dikurangi, mereka biasanya menghilang.
Kontraindikasi
:Kontraindikasi bubuk Asam aminokaproat adalah: peningkatan sensitivitas individu terhadap asam aminokaproat, kecenderungan trombosis dan emboli, semua trombofilia herediter dan sekunder, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hematuria kotor, disfungsi ginjal berat, kehamilan, menyusui.
Kehamilan
:Bubuk Asam aminokaproat kontraindikasi pada kehamilan. Tidak tepat untuk digunakan pada wanita untuk mencegah peningkatan kehilangan darah saat melahirkan, karena komplikasi tromboemboli dapat terjadi. Jika perlu, gunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Interaksi dengan obat lain
Saat mengambil bedak Asam aminokaproat di dalam baik dikombinasikan dengan trombin. Efek obat dilemahkan oleh agen antiplatelet dan antikoagulan aksi langsung dan tidak langsung. Penggunaan kombinasi dengan kontrasepsi yang mengandung estrogen, faktor pembekuan darah IX meningkatkan risiko tromboemboli.Overdosis
:Gejala overdosis bubuk Asam aminokaproat: peningkatan efek samping, pembentukan bekuan darah, emboli. Dengan penggunaan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengembangkan efek sebaliknya - perdarahan.
Pengobatan: penarikan obat, terapi simtomatik.
Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat yang kering pada suhu antara 8 ° C dan 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.Umur simpan 2 tahun.
Surat pembebasan
Asam aminokaproat - bubuk untuk pemberian oral.1 g bubuk dalam kantong No. 1 atau dalam kantong gabungan No. 2, atau dalam kantong gabungan No. 4 (No. 2x2), No. 10 (2x5) dalam kotak kardus.
Menggabungkan
:1 bungkus bedak Asam aminokaproat mengandung asam aminokaproat 1 g.
Selain itu
:Tindakan pencegahan diresepkan untuk penyakit jantung, hati dan / atau gagal ginjal.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk hematuria (karena risiko gagal ginjal akut).
Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 6 hari) dosis tinggi (lebih dari 24 g per hari untuk orang dewasa), perdarahan dapat terjadi karena penghambatan agregasi dan adhesi trombosit.
Dengan menoragia, efektif untuk dikonsumsi dari hari pertama hingga terakhir menstruasi.
Selama terapi obat, dianjurkan untuk memeriksa aktivitas fibrinolitik darah dan tingkat fibrinogen.
parameter utama
| Nama: | BUBUK ASAM AMINOCAPRONIC |
Kode: 005792
Zat aktif: Asam aminokaproat
Bentuk rilis: solusi untuk infus
Dosis: 5% 100ml
Pabrikan: Kraspharma OAO Russia
Nama
Asam aminokaproat
nama internasional
Asam aminokaproat
Bentuk sediaan
Solusi untuk infus 5%
Menggabungkan
100 ml obat mengandung zat aktif - 5 g, eksipien: natrium klorida 0,9 g, air untuk injeksi. Osmolaritas teoretis 689 mOsm/l
Deskripsi penampilan obat, tablet
Cairan transparan tidak berwarna
Kelompok obat farmakologis
Obat yang mempengaruhi hematopoiesis dan darah. Hemostatik. Asam amino. Kode ATC asam aminocaproic B02AA01
Sifat farmakologis
Farmakokinetik Ketika diberikan secara intravena, aksi asam aminokaproat muncul setelah 15-20 menit. Obat diekskresikan dengan cepat dari tubuh terutama tidak berubah (sekitar 10-15% dari dosis obat yang diberikan dimetabolisme). Dengan fungsi ginjal normal, 40-60% dari jumlah yang diberikan diekskresikan oleh ginjal dalam 4 jam. Dengan melanggar fungsi ekskresi ginjal, konsentrasi asam aminokaproat dalam darah meningkat secara signifikan. Farmakodinamik Asam aminocaproic menghambat aktivitas enzim proteolitik. Ini menghambat efek pengaktifan kinase endogen pada proses fibrinolisis dan mengganggu transisi plasminogen ke plasmin. Sebagian menonaktifkan aksi plasmin itu sendiri. Ini memiliki efek hemostatik spesifik dalam perdarahan karena aktivasi proses fibrinolisis. Mekanisme lain juga terlibat dalam penerapan efek hemostatik asam aminokaproat. Jadi, itu menurunkan aktivitas hyaluronidase dan mengurangi permeabilitas kapiler. Meningkatkan aktivitas perekat trombosit, meningkatkan fungsi sintetik dan detoksifikasi hati. Menghambat aktivitas enzim proteolitik (kallikrein, trypsin, chymotrypsin, plasmin, dll) menghambat pembentukan kinin (bradikinin dan kallidin). Asam aminokaproat digunakan dalam kondisi patologis ketika ada peningkatan aktivitas sistem kinin (pankreatitis akut, luka bakar yang luas, syok, operasi traumatis pada organ parenkim, dll.). Asam aminokaproat menghambat pembentukan antibodi dan mencegah aktivasi sistem komplemen, sehingga digunakan pada alergi parah untuk menghilangkan atau mencegah fenomena sitolisis dan pembentukan kompleks imun. Obat ini memiliki toksisitas rendah.
Indikasi untuk digunakan
- perdarahan (hiperfibrinolisis, hipo- dan afibrinogenemia): perdarahan selama intervensi bedah dan kondisi patologis, disertai dengan peningkatan aktivitas fibrinolitik darah (selama operasi bedah saraf, intrakaviter, toraks, ginekologi dan urologi, termasuk pada pankreas dan prostat, paru-paru ; tonsilektomi, setelah intervensi gigi, selama operasi menggunakan mesin jantung-paru)
- penyakit organ dalam dengan sindrom hemoragik - pelepasan prematur plasenta, aborsi rumit
- anemia hipoplastik
- Pencegahan hipofibrinogenemia sekunder selama transfusi masif darah kaleng
- penyakit luka bakar
Metode aplikasi
Intravena, teteskan. Untuk orang dewasa, obat ini diberikan secara intravena dengan kecepatan 50-60 tetes per menit, dengan kecepatan 1 ml larutan asam aminokaproat 5% per 1 kg berat badan pasien. Selama satu jam pertama, dianjurkan untuk menyuntikkan 80-100 ml (4-5 g), kemudian, jika perlu, 20 ml (1 g) setiap jam sampai pendarahan berhenti sepenuhnya, tetapi tidak lebih dari 8 jam. Dalam kasus perdarahan berkelanjutan atau berulang, infus larutan asam aminokaproat 5% diulangi setelah 4 jam. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 600 ml (30 g). Untuk anak-anak di atas 1 tahun, larutan asam aminokaproat 5% diresepkan secara intravena dengan dosis 100 mg / kg pada jam pertama, kemudian 33 mg / kg / jam, dosis harian maksimum adalah 18 g / m2. Dengan peningkatan moderat dalam aktivitas fibrinolitik: Usia anak-anak Dosis harian Dari 1 tahun hingga 2 tahun 60 ml (3,0 g) 2-6 tahun 60-120 ml (3-6 g) 7-10 tahun 120-180 ml (6- 9 d) Pada kehilangan darah akut: Usia anak Dosis harian Dari 1 hingga 2 tahun 120 ml (6 g) 2-4 tahun 120-180 ml (6-9 g) 5-8 tahun 180-240 ml (9-12 g) 9-10 tahun 360 ml (18 g) Pada fibrinolisis akut, perlu ditambahkan fibrinogen dalam dosis harian rata-rata 2-4 g (dosis maksimum 8 g). Durasi penggunaan asam aminokaproat tergantung pada gambaran klinis penyakit.
Efek samping
umum: sakit kepala, kelemahan
- reaksi alergi: reaksi alergi dan anafilaktoid, syok anafilaksis
- reaksi lokal: reaksi di tempat suntikan, nyeri dan nekrosis
- dari sisi sistem kardiovaskular: bradikardia, hipotensi arteri, hipotensi ortostatik, iskemia perifer, trombosis, aritmia
- dari saluran pencernaan: sakit perut, diare, mual, muntah
- hematologi: agranulositosis, gangguan koagulasi, leukopenia, trombositopenia
- dari sistem muskuloskeletal: peningkatan kreatin fosfokinase, kelemahan otot, mialgia, miopati, miositis, rhabdomyolisis, kejang
- dari sistem saraf: kebingungan, delirium, pusing, halusinasi, hipertensi intrakranial, stroke, pingsan
- dari sistem pernapasan: sesak napas, hidung tersumbat, emboli paru, fenomena catarrhal pada saluran pernapasan bagian atas
- pada bagian kulit : gatal, ruam
- dari indra: tinitus, gangguan pendengaran, kehilangan penglihatan, lakrimasi
- dari sistem genitourinari: peningkatan kadar urea dalam serum darah, gagal ginjal.
Kontraindikasi
- intoleransi individu
- hiperkoagulabilitas (trombosis, tromboemboli)
- kerentanan terhadap trombosis dan penyakit tromboemboli
- koagulopati karena koagulasi intravaskular difus
- gangguan akut pada sirkulasi koroner
- DIC-syndrome - penyakit ginjal dengan gangguan fungsi ekskresi
- hematuria - gangguan sirkulasi serebral
- perdarahan dari sistem saluran kemih bagian atas dengan etiologi yang tidak diketahui
- hamil, masa menyusui - usia anak sampai 1 tahun
Interaksi obat
Ini dapat dikombinasikan dengan pengenalan hidrolisat, larutan glukosa, larutan anti-shock. Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung, agen antiplatelet mengurangi efektivitas asam aminokaproat.
instruksi khusus
Obat tidak boleh diresepkan tanpa diagnosis pasti dan / atau konfirmasi laboratorium hiperfibrinolisis. Saat digunakan, perlu untuk mengontrol kandungan fibrinogen, aktivitas fibrinolitik dan waktu pembekuan darah. Hal ini diperlukan untuk mengontrol koagulogram, terutama pada penyakit jantung koroner, setelah infark miokard, dalam proses patologis di hati. Selama terapi jangka panjang, tingkat serum creatine phosphokinase (CPK) harus dipantau, jika peningkatan CPK terdeteksi, penggunaan obat harus dihentikan.
Gunakan dengan hati-hati pada penyakit jantung dan ginjal (karena risiko gagal ginjal akut). Gunakan dengan hati-hati pada hipotensi arteri, penyakit katup jantung, gagal hati, gagal ginjal kronis, anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.
Jangan gunakan untuk perdarahan dari sistem kemih bagian atas karena risiko obstruksi intrarenal berupa trombosis kapiler glomerulus. Pemberian obat intravena yang cepat harus dihindari karena dapat menyebabkan hipotensi, bradikardia, dan/atau aritmia.
Kehamilan dan menyusui Penggunaan selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Untuk masa penggunaan obat harus berhenti menyusui.
Penting untuk mengetahui apa itu asam aminokaproat, karena penggunaannya dalam pengobatan sangat luas (foto paket dan nama produsen mudah ditemukan di Internet). secara efektif menghentikan pendarahan, termasuk dari apa yang disebut organ kejut (misalnya, dari rahim). Untuk alasan ini, obat sangat diperlukan dalam banyak situasi yang mengancam perkembangan kondisi patologis yang parah dan mengancam jiwa pasien.
Produk obat ini mengurangi aktivitas proses resorpsi trombus, atau fibrinolisis. Efek serupa dicapai karena fakta bahwa asam aminokaproat membantu mengurangi aktivitas enzim yang bertanggung jawab atas fenomena ini - kita berbicara tentang plasmin dan plasminogen. Di samping itu, obat juga mempengaruhi zat lain yang menghambat aktivitas sistem koagulasi.
Asam aminocaproic memiliki sejumlah sifat tambahan - ini mengurangi keparahan peradangan dan reaksi hiperreaktivitas, mengurangi produksi antibodi (efek imunosupresif).
Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan yang ditujukan untuk pemberian intravena, dan tablet untuk pemberian oral. Setiap bentuk mengandung sejumlah asam aminokaproat. Dalam 100 ml larutan terdapat 5 g asam aminokaproat. Tablet obat ini mengandung 500 mg bahan aktif.
Pilihan bentuk sediaan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan patologi, yang dilakukan hanya oleh dokter. Ketika diberikan secara intravena, obat mulai bekerja secara instan. Saat menggunakan formulir tablet, Anda perlu menunggu sedikit - rata-rata 20 menit. Efek pemberian oral juga diucapkan, karena agen cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari mukosa lambung.
Indikasi untuk digunakan
Obat tersebut diindikasikan untuk menghilangkan dan mencegah terjadinya perdarahan akibat peningkatan fibrinolisis atau dengan penurunan yang signifikan (kadang-kadang bahkan tidak ada sama sekali) protein ini dalam tubuh. Indikasi lain untuk penggunaan asam aminokaproat adalah sebagai berikut:
- Melakukan intervensi bedah pada organ-organ seperti prostat, rahim, pankreas, kelenjar tiroid, otak, paru-paru, kelenjar adrenal. Hal ini diperlukan karena operasi ini memiliki risiko perdarahan yang tinggi.
- Melakukan sirkulasi ekstrakorporeal.
- Penggunaan asam aminokaproat setelah intervensi bedah yang dilakukan pada jantung dan pembuluh darah adalah umum.
- Pengobatan penyakit luka bakar.
- Obat ini banyak digunakan dalam ginekologi - dengan perdarahan uterus, solusio plasenta, aborsi dengan komplikasi.
- 5% asam aminokaproat ditunjukkan dalam perawatan bedah patologi profil otorhinolaryngological, termasuk untuk menghentikan pendarahan dari rongga hidung.
- Penyakit pada sistem hematopoietik - anemia ganas, tumor sumsum tulang.
Secara umum obat ini digunakan untuk menghilangkan aliran darah dari hampir semua lokalisasi, serta untuk pencegahan kondisi patologis ini selama transfusi darah besar-besaran.
Kontraindikasi dan efek samping
Juga, obat ini tidak digunakan untuk gangguan peredaran darah pada sistem saraf pusat dan ginjal, sindrom koagulasi intravaskular diseminata. Sebuah obat kontraindikasi selama kehamilan, asam aminokaproat tidak diresepkan untuk perdarahan dari saluran napas atas dengan etiologi yang tidak jelas.
Produk obat ini dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Penghancuran jaringan otot, atau rhabdomyolysis, yang juga menyebabkan gagal ginjal akut dan mioglobinuria.
- Penurunan tekanan darah dan detak jantung.
- Sakit kepala dan pusing, kebisingan di kepala dan telinga berdenging.
- Perdarahan di ruang subendokardial.
- Berbagai gangguan konduksi jantung (aritmia).
- hipotensi ortostatik.
- Penting untuk dicatat bahwa gagal ginjal akut saat menggunakan obat ini dapat berkembang tanpa merusak jaringan otot.
Juga, asam aminokaproat dapat menyebabkan terjadinya reaksi alergi. Biasanya yang terakhir didiagnosis dalam bentuk ruam, tetapi pada kasus yang parah, munculnya angioedema dapat diamati.
Jika gejala overdosis muncul- menurunkan tekanan darah, perkembangan gagal ginjal, obat harus segera dihentikan. Pasien dirawat secara simtomatik, ia harus dibawa ke institusi medis untuk hemodialisis untuk mengeluarkan obat dari tubuh.
Petunjuk Penggunaan
Petunjuk penggunaan larutan asam aminokaproat di dalamnya cukup sederhana, begitu juga dengan bentuk tabletnya. Dalam kondisi akut, 100 ml obat segera disuntikkan secara intravena, hingga 5 g zat aktif diperbolehkan dalam 60 menit. Kemudian Anda dapat memasukkan 1 g asam aminokaproat setiap jam sampai pendarahan berhenti.
Durasi penggunaan dalam situasi seperti itu adalah maksimal 8 jam. jika darah terus mengalir, infus kedua dapat dilakukan setelah 4 jam. Dosis obat yang sama dihitung menggunakan bentuk tablet.
Asam aminocaproic dilarang untuk digunakan dalam pengobatan wanita hamil. Sedangkan untuk masa laktasi, bila menggunakan obat ini dianjurkan untuk tidak menyusui.
Fitur penggunaan untuk anak-anak
Asam aminocaproic diresepkan untuk anak-anak yang telah mencapai usia 2 tahun. Dosis dihitung tergantung pada berat badan anak. Pasien berusia 2 sampai 4 tahun dosis tunggal 1 g diindikasikan, jumlah harian maksimum adalah 6 g.
Pasien yang 5 sampai 8 tahun hingga 1,5 g asam aminokaproat dapat diberikan sebagai dosis tunggal, dosis harian tidak boleh melebihi 9 g. 9-10 tahun, maka dosis tunggal obat mereka adalah 3 g, setiap hari - 18 g.
Untuk orang tua, dosis asam aminokaproat dihitung dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa. Jumlah obat yang ditunjukkan cocok untuk menghitung larutan dan tablet.
Durasi terapi dengan obat ini biasanya tidak lebih dari 2 minggu., dalam beberapa kasus dapat diperpanjang hingga 4 minggu atau bahkan lebih. Dosis obat yang diminum dan waktu pemberiannya diatur dan disesuaikan hanya oleh dokter. Selama periode terapi, pemantauan konstan terhadap parameter tes darah umum, serta pengawasan oleh tenaga medis, diperlukan. Ini berlaku untuk pasien anak dan dewasa.
Kesimpulan
Pasien perlu mendapat informasi tentang cara minum asam aminokaproat yang benar, mengetahui indikasi penggunaannya, serta kontraindikasi dan efek samping apa yang mungkin timbul akibat penggunaan obat ini.
Obat diperlukan untuk menghentikan pendarahan, sehingga dapat menyelamatkan nyawa pasien, serta membantu menghindari komplikasi akibat sejumlah besar operasi. Obat ini digunakan secara ketat sesuai indikasi, hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, penggunaan independen tidak dapat diterima.
Isi
Obat tersebut merupakan obat hemostatik yang digunakan untuk pendarahan. Asam digunakan untuk pengobatan dan pencegahan influenza, untuk pilek sebagai agen antivirus. Obat dikeluarkan tanpa resep dokter, memiliki biaya yang dapat diterima. Asam dapat digunakan secara intravena, eksternal, oral. Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien.
Bentuk pelepasan asam aminokaproat
Obat ini dikeluarkan dari apotek dalam bentuk larutan injeksi tidak berwarna dan tidak berbau, bubuk putih, butiran yang ditujukan untuk perawatan anak-anak. Ada beberapa cara untuk menggunakan asam aminokaproat:
- suntikan intravena - untuk perdarahan akut, perawatan bedah;
- penerimaan internal - digunakan untuk rotavirus, patologi organ disertai dengan sindrom hemoragik;
- berangsur-angsur ke dalam hidung - digunakan sebagai larutan siap pakai atau bubuk / butiran dicampur dengan air, untuk infeksi;
- inhalasi - dengan batuk, kelenjar gondok, pilek berkepanjangan, sinusitis (prosedur dilakukan menggunakan nebulizer);
- bilas hidung - untuk menghilangkan cairan kental berwarna hijau atau kuning.
Sifat farmakologis
Larutan asam aminokaproat diklasifikasikan sebagai agen antihemoragik dan hemostatik. Ini digunakan sebagai hemostatik untuk perdarahan, ditandai dengan peningkatan fibrinolisis (penipisan bekuan darah). Obat ini membantu mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan fungsi antitoksik hati. Ketika digunakan secara internal, asam menunjukkan aktivitas anti-shock dan anti-alergi. Dengan ARVI, obatnya membantu meningkatkan sejumlah indikator yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan spesifik dan nonspesifik.
Zat tersebut mencapai konsentrasi maksimumnya dalam darah 120-180 menit setelah konsumsi atau pemberian intravena. Ketika diberikan secara oral, asam aminokaproat secara aktif diserap dari saluran pencernaan. Obat diekskresikan melalui ginjal, tanpa mengalami perubahan. Sebagian kecil zat mengalami biotransformasi di dalam hati.
Indikasi untuk penggunaan asam aminokaproat
Obat tersebut dapat digunakan tanpa resep dokter. Indikasi untuk penggunaannya adalah penyakit dan kondisi berikut:
- pelepasan prematur plasenta;
- pendarahan rahim dan aborsi, disertai dengan komplikasi;
- operasi pada organ yang ditandai dengan kandungan aktivator fibrinolisis yang tinggi (paru-paru, otak, rahim, kelenjar adrenal, pankreas, prostat, kelenjar tiroid);
- periode pemulihan pasca operasi (selama intervensi bedah pada pembuluh darah dan jantung);
- terbakar;
- sirkulasi ekstrakorporeal;
- penyakit pada organ dalam, disertai dengan sindrom hemoragik (pendarahan dari saluran pencernaan, kandung kemih).
Seringkali, asam aminokaproat diresepkan untuk patologi THT. Zat tersebut digunakan untuk tujuan berikut:
- penghapusan kemacetan dan pengurangan pembengkakan selaput lendir hidung;
- pengurangan peradangan pada rinitis yang berasal dari alergi;
- menghentikan mimisan;
- penurunan produksi lendir;
- pencegahan perkembangan komplikasi pada rinitis dari berbagai asal, segala jenis sinusitis, adenoiditis, penyakit pernapasan akut, influenza.
Kontraindikasi untuk digunakan
Asam aminocaproic tidak dapat diresepkan untuk kategori pasien tertentu. Obat ini memiliki kontraindikasi berikut:
- kecenderungan pasien untuk terjadinya trombosis, penyakit tromboemboli;
- DIC;
- gangguan sirkulasi serebral;
- penyakit ginjal, disertai dengan pelanggaran fungsinya;
- intoleransi individu terhadap zat tersebut;
- periode kehamilan dan menyusui;
- koagulopati dengan latar belakang koagulasi intravaskular difus;
- perdarahan saluran pernapasan atas dengan etiologi yang tidak diketahui.
Metode aplikasi dan dosis asam aminokaproat
Menurut petunjuk penggunaan, larutan asam aminokaproat digunakan secara intravena, menetes. Jika diperlukan efek cepat, pasien perlu menyuntikkan cairan hingga 100 ml dengan kecepatan 50-60 tetes/menit. Durasi prosedur ini adalah 20-30 menit. Pada jam pertama, asupan 4-5 g larutan diperlukan. Kemudian pasien diresepkan 1 g sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Jika kambuh terjadi, prosedur harus diulang setiap 4 jam.
Asam aminokaproat diberikan kepada anak-anak dengan kecepatan 100 ml/kg berat badan anak per jam. Kemudian dosis dikurangi menjadi 33 ml/kg. Jumlah harian maksimum adalah 18 g / sq. m.permukaan tubuh Dosis harian berikut digunakan:
- dewasa - 5-30 g;
- bayi hingga 1 tahun - 3 g;
- anak-anak berusia 2-6 tahun - 3-6 g;
- anak-anak dari 7 hingga 10 tahun - 6-9 g;
- pasien setelah usia 11 tahun ditunjukkan dosis dewasa.
Pada perdarahan akut, jumlah harian obat yang diijinkan meningkat. Direkomendasikan:
- bayi hingga 12 bulan - 6 g;
- anak-anak dari 1 hingga 4 tahun - 6-9 g;
- dari 5 hingga 8 tahun - 9-12 g;
- dari 9 hingga 10 tahun - 18 tahun.
Obat dalam bentuk bubuk harus dilarutkan dalam air. Penting untuk menggunakan obat di dalam selama atau setelah makan. Dosis harian asam harus dibagi menjadi beberapa dosis (3-6 untuk orang dewasa, 3-5 untuk anak-anak). Jika pasien mengalami peningkatan aktivitas fibrinolitik dengan tingkat keparahan sedang, 5-23 g / hari diresepkan. Bayi di bawah usia 12 bulan membutuhkan dosis tunggal yang dihitung menurut rumus 0,05 g per 1 kg berat badan anak. Anak-anak dari 1 hingga 7 tahun diberikan 3-6 g / hari, 7-11 tahun - 6-9 g / hari. Remaja diresepkan 10-15 g per 24 jam.
Untuk pengobatan perdarahan subarachnoid, diperlukan 6-9 g obat. Untuk pengobatan hifema traumatis, 0,1 g / kg diresepkan setiap 4 jam. Dosis harian maksimum asam adalah 24 g Kursus pengobatan adalah 5 hari. Dengan perdarahan uterus, dosis obat adalah 3 g setiap 6 jam. Pasien dengan infeksi virus pernapasan akut dan influenza diresepkan pemberian obat topikal atau oral. Untuk pemberian oral, perlu untuk mengencerkan 1 g asam dalam 2 sdm. l. air matang manis. Solusi yang dihasilkan ditentukan dalam dosis berikut:
- bayi di bawah 2 tahun - 1-2 sdt. 4 kali / hari (dapat ditambahkan ke makanan atau minuman);
- anak-anak berusia 2-6 tahun - 1-2 sdm. l. 4 kali sehari;
- pasien berusia 6-10 tahun - 4-5 g / hari;
- pasien yang lebih tua dari 10 tahun - 1-2 g hingga 5 kali sehari.
Asam aminocaproic efektif dalam mimisan. Untuk menghentikan prosesnya, perlu membasahi kapas turunda dengan larutan (5%). Usap yang dibasahi ditempatkan di dalam saluran hidung selama 10 menit atau sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Obat dapat digunakan dalam bentuk inhalasi. Untuk ini, nebulizer harus digunakan di masa kanak-kanak. Perawatan intranasal dengan obat harus dilakukan sesuai dengan aturan berikut:
- Pada infeksi virus pernapasan akut dan influenza berat, dosis asam aminokaproat diperbolehkan untuk ditingkatkan semaksimal mungkin (relatif terhadap usia) dengan peningkatan aktivitas fibrinolitik dengan tingkat keparahan sedang.
- Jika perlu, agen dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat antivirus lain, penginduksi interferon.
- Pemberian obat hingga 4 kali / hari secara intranasal direkomendasikan untuk pencegahan selama permulaan periode epidemi.
instruksi khusus
Efek samping dan overdosis
Selama minum obat, pasien mungkin mengalami efek samping. Petunjuk penggunaan memberikan konsekuensi negatif berikut:
- pusing;
- mual, muntah;
- sakit kepala;
- perdarahan subendokardial;
- penurunan tekanan darah;
- ruam pada kulit;
- hipotensi ortostatik;
- kejang;
- gagal ginjal akut;
- diare;
- kebisingan di telinga;
- hidung tersumbat;
- rhabdomyolisis.
Melebihi jumlah asam yang ditunjukkan dalam instruksi atau yang ditentukan oleh dokter dapat menyebabkan peningkatan efek samping, memicu munculnya gumpalan darah. Saat menggunakan dosis tinggi (lebih dari 24 gram / hari) selama lebih dari 6 hari, risiko pengembangan perdarahan meningkat. Jika ada manifestasi overdosis asam aminokaproat, obat harus segera dibatalkan. Terapi simtomatik digunakan untuk pengobatan.
Harga asam aminokaproat
Anda dapat membeli obat tanpa resep dokter. Obat ini tersedia untuk dibeli di apotek Moskow dan toko online yang menjual obat-obatan. Harga obat tergantung pada jumlah, bentuk pelepasan dan produsen obat. Biaya rata-rata sebotol larutan asam (5%) dengan kapasitas 100 ml di apotek Moskow adalah 32-35 rubel.
Video
Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!
zat aktif
Asam aminokaproat (asam aminokaproat)
Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
100 ml - wadah polimer (1) (untuk larutan infus) - kantong aluminium foil berlaminasi (untuk rumah sakit).
250 ml - wadah polimer (1) (untuk larutan infus) - kantong aluminium foil berlaminasi (untuk rumah sakit).
500 ml - wadah polimer (1) (untuk larutan infus) - kantong aluminium foil berlaminasi (untuk rumah sakit).
efek farmakologis
Agen hemostatik yang menghambat konversi profibrinolysin menjadi fibrinolysin, tampaknya dengan menghambat aktivator proses ini, dan juga memiliki efek penghambatan langsung pada fibrinolysin; menghambat efek pengaktifan urokinase dan kinase jaringan pada fibrinolisis, menetralkan efek kalikrein, tripsin dan hyaluronidase, mengurangi permeabilitas kapiler. Ini memiliki aktivitas anti alergi, meningkatkan fungsi antitoksik hati.
Farmakokinetik
Ketika diberikan secara intravena, efeknya memanifestasikan dirinya setelah 15-20 menit. Penyerapan - tinggi, C maks - 2 jam, T 1/2 - 4 jam Diekskresikan oleh ginjal - 40-60% tidak berubah. Dengan melanggar fungsi ekskresi ginjal, ada penundaan ekskresi asam aminokaproat, akibatnya konsentrasinya dalam darah meningkat tajam.
Indikasi
Pendarahan (hiperfibrinolisis, hipo- dan afibrinogenemia), perdarahan selama intervensi bedah dan kondisi patologis, disertai dengan peningkatan aktivitas fibrinolitik darah (selama operasi bedah saraf, intrakaviter, toraks, ginekologi dan urologi, termasuk pada kelenjar prostat, paru-paru, pankreas ; tonsilektomi, setelah intervensi gigi, selama operasi menggunakan mesin jantung-paru). Penyakit organ dalam dengan sindrom hemoragik; pelepasan prematur plasenta, aborsi rumit. Pencegahan hipofibrinogenemia sekunder selama transfusi masif darah kaleng.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap obat, hiperkoagulabilitas (trombosis, tromboemboli), koagulopati karena difusi, koagulasi intravaskular diseminata (DIC), kecenderungan trombosis dan penyakit tromboemboli, penyakit ginjal dengan gangguan fungsi ekskresi, hematuria, kecelakaan serebrovaskular, kehamilan, menyusui.
Dengan hati-hati: hipotensi arteri, penyakit katup jantung, hematuria, perdarahan dari saluran kemih bagian atas dengan etiologi yang tidak diketahui, gagal ginjal kronis, anak di bawah 1 tahun.
Dosis
Dalam / dalam, menetes. Jika perlu untuk mencapai efek cepat (hipofibrinogenemia akut), hingga 100 ml larutan 50 mg / ml diberikan dengan kecepatan 50-60 tetes per menit selama 15-30 menit. Selama satu jam pertama, dosis 4-5 g (80-100 ml) diberikan, dan kemudian, jika perlu, 1 g (20 ml) setiap jam selama sekitar 8 jam atau sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Dalam kasus perdarahan yang berlanjut atau berulang, infus larutan asam aminokaproat 50 mg/ml diulang setiap 4 jam.
Anak-anak, dengan kecepatan 100 mg / kg - pada 1 jam, kemudian 33 mg / kg / jam; dosis harian maksimum adalah 18 g/sq.m. Dosis harian untuk orang dewasa - 5-30 g Dosis harian untuk anak di bawah 1 tahun - 3 g; 2-6 tahun - 3-6 g; 7-10 tahun - 6-9 g, dari 10 tahun - untuk orang dewasa. Dalam kasus kehilangan darah akut: anak di bawah 1 tahun - 6 g, 2-4 tahun - 6-9 g, 5-8 tahun - 9-12 g, 9-10 tahun - 18 g Lama pengobatan - 3-14 hari.
Efek samping
Pusing, tinitus, mual, diare, hidung tersumbat, ruam kulit, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, kejang, rhabdomyolysis, mioglobinuria, gagal ginjal akut, perdarahan subendokard.
Overdosis
Peningkatan efek samping (pusing, mual, diare, radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan bagian atas) dan penghambatan tajam fibrinolisis.
Dalam kasus overdosis, aktivator plasminogen (streptokinase, urokinase atau anistreptase) harus diberikan segera.
interaksi obat
Ini dapat dikombinasikan dengan pengenalan hidrolisat, larutan (larutan dekstrosa), larutan anti-guncangan. Pada fibrinolisis akut, pemberian asam aminokaproat dengan kandungan fibrinogen 2-4 g (maksimum - 8 g) harus dilengkapi dengan infus berikutnya.
Penurunan antiagregat saat mengambil tindakan langsung dan tidak langsung.
Tidak ada obat yang harus ditambahkan ke dalam larutan asam aminokaproat.
instruksi khusus
Saat meresepkan obat, perlu untuk mengontrol aktivitas fibrinolitik darah dan kandungan fibrinogen. Dengan pemberian intravena, perlu untuk mengontrol koagulogram, terutama pada penyakit jantung koroner, setelah serangan jantung, dan pada penyakit hati.
Memuat...