Persetujuan untuk operasi harus diberikan kepada setiap warga negara untuk perawatan bedah. Ini adalah salah satu jaminan hukum terpenting yang diatur oleh undang-undang. Dia melindungi kebebasan setiap orang untuk hidup dan menjaga kesehatan. Mari kita pertimbangkan dalam kasus apa perlunya memberikan persetujuan untuk operasi, dan kapan itu dapat dilakukan tanpa itu.
Basis normatif
Dokumen utama yang mengatur kegiatan ahli bedah adalah norma-norma UU 323-FZ "Tentang Perlindungan Kesehatan Warga". Ini menyatakan prinsip-prinsip dasar memberikan perawatan medis kepada warga negara dengan prioritas mengamati semua hak dan kebebasan yang seharusnya. Selain itu, dokumen federal semacam itu menetapkan bahwa tidak seorang pun yang membutuhkan bantuan dapat ditolak, terutama bantuan segera. Salah satu pasal Undang-undang Federal ini adalah tentang persetujuan seseorang untuk suatu operasi.
Operasi adalah jenis intervensi medis yang paling sulit. Sebelum melaksanakannya, perlu hati-hati menimbang semua argumen tentang intervensi semacam itu, bahkan jika itu akan dilakukan dalam kondisi kebutuhan.
Jika tidak ada alternatif untuk operasi (dan ini terjadi, misalnya, pada yang akut), maka perlu untuk menyetujui operasi dalam kasus ini juga. Benar, dalam situasi seperti itu, pasien masih dipaksa untuk menyetujui operasi, berdasarkan pendapat dokter. Sebagai aturan, pasien seperti itu tidak lagi memiliki keraguan tentang kelayakan tindakan radikal seperti itu, karena gejala dan penurunan kondisi membuktikan diri mereka sendiri.
Ketentuan undang-undang tentang melindungi kesehatan warga negara dengan jelas mengatur tugas dokter atau karyawan lain dari institusi medis. Secara khusus, ia berkewajiban untuk menjelaskan secara rinci dan jelas kepada pasien kemanfaatan atau perlunya perawatan bedah dan berbagai efek yang mungkin timbul dari tindakan tersebut. Tidak masalah apakah konsekuensi seperti itu bermanfaat atau tidak. Selain itu, dokter wajib memberi tahu pasien tentang jalannya operasi, kemungkinan faktor risiko yang muncul selama operasi.
Jika orang tersebut setuju, maka:
- dengan tindakannya, dia bersaksi bahwa dia sepenuhnya mempercayai tindakan dokter dan mempercayainya dengan kesehatan dan bahkan hidupnya;
- jika komplikasi muncul selama prosedur, dokter dapat memperbaiki jalannya;
- dokter berjanji untuk melakukan segalanya untuk melindungi dan menyelamatkan nyawa pasien.
Apa yang harus dilakukan pasien?
Menurut persyaratan UU No. 323, pasien yang akan menjalani operasi harus memberi tahu dokter tentang kekhasan fungsi tubuh. Ini dapat berupa patologi yang terus-menerus terjadi, reaksi alergi terhadap anestesi, dll. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang apakah pernah ada cedera, termasuk yang terjadi pada usia yang sangat dini.
Pasien harus menyebutkan penyakit menular seksual, adanya virus hepatitis, TBC. Dokter juga harus mengetahui beberapa ciri anatomi tubuh pasien yang dioperasi (misalnya, tentang adanya cacat pada struktur organ, letak cermin, dll.)
Jika pasien tinggal di area kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, di zona bencana ekologis yang persisten, maka ahli bedah juga harus diberi tahu tentang hal ini. Faktanya adalah bahwa keadaan seperti itu dapat secara serius mempengaruhi jalannya dan hasil operasi. Jika seseorang minum obat yang dapat mempengaruhi jalannya operasi dan periode pasca operasi, maka sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini: semua ini dilakukan untuk melindungi diri dari kemungkinan komplikasi. Perlu disebutkan kecanduan minuman beralkohol dan tembakau, zat psikotropika.
Jika pasien tidak memberi tahu dokter tentang nuansa ini, maka tidak ada jaminan seratus persen bahwa hasil operasi akan berhasil. Jika intervensi tidak berhasil, dan pasien menyembunyikan semua poin di atas dari dokter, maka dalam kasus dugaan litigasi, institusi medis tidak akan bertanggung jawab atas semua tindakan yang dilakukan selama intervensi bedah.
Bagaimana cara memberikan persetujuan sendiri?
Sebagai aturan, orang yang membutuhkan operasi memberikan persetujuannya sendiri. Tindakan tersebut tersirat atas dasar bahwa orang tersebut memiliki kapasitas hukum. Ada formulir persetujuan yang disetujui dalam bentuk formulir yang disetujui oleh hukum federal.
Dalam formulir, seseorang mengisi semua bidang yang diperlukan. Ini adalah nama belakang, nama depan, patronimik, tempat tinggal, nama institusi medis, dll. Dokumen semacam itu harus ditandatangani di tempat tertentu dengan indikasi tanggal penyelesaiannya. Dokter menandatangani dokumen hanya di hadapan pasien.
Persetujuan ini ditambahkan ke riwayat medis. Istilah hukum keabsahannya adalah untuk periode persiapan pra operasi, operasi itu sendiri, untuk periode pemulihan pasca operasi. Perhatikan bahwa dokumen ini berlaku sampai orang tersebut keluar dari rumah sakit.
Kapan Anda memerlukan persetujuan pihak ketiga?
Tidak setiap pasien dapat menyetujui operasi. Tidak semua pasien, karena perjalanan penyakit, usia dan kemampuan mental, dapat menilai situasi secara memadai. Dalam hal ini, undang-undang federal mengatur partisipasi pihak ketiga. Undang-undang dengan jelas mengatur kasus-kasus ketika pihak ketiga dapat menyetujui operasi. Secara khusus, ini adalah keadaan:
Dalam semua kasus ini, persetujuan untuk prosedur diberikan oleh salah satu orang tua, wali, dan perwakilan resmi anak lainnya. Dokter harus memberi tahu orang tersebut bahwa perlu untuk menyetujui operasi. Dalam kasus yang sama, orang yang dioperasikan diberitahu. Kolom yang sesuai diisi dalam formulir. Sangat penting untuk mengisi kolom "derajat hubungan".
Kadang-kadang terjadi bahwa karena satu dan lain hal tidak ada perwakilan atau dia tidak dapat hadir pada saat ini (misalnya, tidak ditunjuk). Dalam kasus seperti itu, klien rumah sakit tidak dapat dibiarkan tanpa bantuan. Undang-undang memberikan jalan keluar dalam situasi yang ambigu dengan fakta bahwa keputusan untuk melakukan operasi bedah dibuat oleh dewan. Jika tidak mungkin untuk mengadakan konsultasi, dan kasusnya mendesak, maka keputusan ditentukan oleh dokter. Dia harus memberi tahu dokter kepala (dan pada malam hari - petugas jaga) tentang hal ini.
Apakah pasien memiliki hak?
Pada saat masuk ke institusi medis, selama persiapan operasi, selama intervensi itu sendiri dan selama pemulihan, pasien diberkahi dengan banyak hak. Mereka menjamin perawatan pasien yang manusiawi dan teliti. Di antara hak-hak ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:
Bisakah operasi dilakukan tanpa persetujuan?
Ada kalanya tidak mungkin untuk mendapatkan persetujuan dari pasien (atau sama sekali tidak pantas), dan tidak ada cara untuk menunggu operasi, karena penundaan dapat berarti penurunan kesehatan lebih lanjut, hingga kematian. Dalam situasi seperti itu, operasi dilakukan tanpa persetujuan sesuai dengan prosedur yang disetujui.
Jadi, jika tidak mungkin untuk menentukan apakah pasien memiliki kerabat, dan dia sendiri dalam keadaan tidak sadar dan tidak dapat memberikan komentar apa pun tentang apa yang terjadi, keputusan apakah akan melakukan operasi dibuat oleh dewan. Sebenarnya, ini adalah prosedur yang sama yang ditetapkan untuk anak di bawah umur atau orang yang tidak mampu (ketidakmampuan ditetapkan dalam perintah pengadilan).
Operasi yang sama, menurut kerangka peraturan tentang perlindungan kesehatan warga, dapat dilakukan bahkan jika pasien berbahaya bagi manusia karena perkembangan penyakit. Ada kalanya manipulasi terjadi tanpa persetujuan pasien. Dengan cara yang sama, informasi lain tentang kesehatannya dapat disebarluaskan. Operasi dan manipulasi lainnya dilakukan tanpa persetujuan dalam kasus-kasus seperti:
- jika pasien tidak dapat mengungkapkan keinginannya;
- jika ada ancaman terhadap kesehatan pasien atau ada ancaman penyebaran infeksi yang fatal;
- jika bantuan diberikan kepada anak di bawah umur;
- untuk pemeriksaan medis.
Jika pasien tidak setuju?
Kebetulan karena keadaan tertentu, pasien dapat menolak untuk memberinya bantuan medis. Jika dia tidak dapat memberikan persetujuan yang ditentukan, maka keputusan ada di tangan dokter yang merawat. Kerabat tidak dapat memberikan kesempatan untuk solusi seperti itu (hanya orang tua dan hingga usia 15 tahun, dan dalam kasus kecanduan narkoba - hingga 16 tahun).
Selain itu, orang yang dioperasi atau perwakilan resminya memiliki kesempatan untuk menolak operasi, termasuk menuntut penghentian tindakan terapeutik apa pun. Dalam hal penolakan intervensi tersebut, sesuai dengan persyaratan hukum, pasien harus menandatangani dokumen yang sesuai. Selain itu, penyedia layanan kesehatan juga harus menandatanganinya.
Perjanjian untuk menolak melakukan operasi harus dilakukan secara tertulis - ini diatur oleh aturan hukum. Tetapi persetujuan untuk melakukan dapat diberikan dalam bentuk lain, tidak hanya secara tertulis. Undang-undang tidak menentukan bentuk wajib perjanjian.
Undang-undang menunjukkan bahwa jika orang tua dan perwakilan lain dari seorang anak di bawah 15 tahun atau orang yang tidak mampu menolak operasi, dan itu dapat menyelamatkan nyawa, maka lembaga medis dapat mengajukan permohonan kepada otoritas peradilan. Dengan demikian, kemungkinan menyelamatkan nyawa pasien disediakan. Kami hanya berbicara tentang pasien cacat.
Kapan persetujuan pasien tidak dimintai bantuan?
Dalam beberapa keadaan, institusi medis mungkin tidak mempertimbangkan pendapat pasien tentang kelayakan melakukan operasi dan intervensi lainnya. Jadi ini adalah kasus.
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 20 Desember 2012 N 1177n "Atas persetujuan prosedur untuk memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis dan penolakan intervensi medis sehubungan dengan jenis intervensi medis tertentu, bentuk persetujuan sukarela yang diinformasikan terhadap intervensi medis dan bentuk penolakan intervensi medis" (dengan perubahan dan penambahan)
- Lampiran N 1. Prosedur pemberian informed consent sukarela untuk intervensi medis dan penolakan intervensi medis sehubungan dengan jenis intervensi medis tertentu Lampiran N 2. Informed sukarela persetujuan untuk jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar jenis intervensi medis tertentu di mana warga negara memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan ketika memilih dokter dan organisasi medis untuk menerima perawatan kesehatan primer Lampiran N 3. Penolakan dari jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar jenis intervensi medis tertentu di mana warga memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan ketika memilih dokter dan organisasi medis untuk menerima bantuan perawatan kesehatan primer
Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 20 Desember 2012 N 1177n
"Atas persetujuan prosedur untuk memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis dan penolakan intervensi medis sehubungan dengan jenis intervensi medis tertentu, bentuk-bentuk persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis dan bentuk-bentuk penolakan intervensi medis"
Dengan perubahan dan tambahan dari:
bentuk informed consent sukarela untuk jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar pada Lampiran No. 2;
suatu bentuk penolakan terhadap jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar jenis intervensi medis tertentu yang warganya memberikan informed consent sukarela ketika memilih dokter dan organisasi medis untuk menerima perawatan kesehatan primer, sesuai dengan Lampiran No. 3.
|
DI DAN. Skvortsova |
Registrasi N 28924
Untuk menerima perawatan kesehatan primer, ketika memilih dokter dan organisasi medis, warga negara (perwakilan hukum mereka) memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis.
Bentuk persetujuan untuk intervensi medis dan penolakan dari itu diberikan.
Persetujuan dibuat pada kontak pertama dengan organisasi medis. Sebelum menerimanya, pasien diberikan informasi lengkap yang dapat diakses tentang tujuan dan metode pemberian perawatan medis, tentang risiko terkait, kemungkinan pilihan untuk intervensi medis, tentang konsekuensinya, termasuk kemungkinan komplikasi. Perkiraan hasil perawatan medis juga dilaporkan.
Jika seorang warga negara menolak untuk campur tangan, kemungkinan konsekuensi dari keputusan tersebut dijelaskan kepadanya, termasuk kemungkinan komplikasi penyakit (kondisi).
Persetujuan sukarela yang diinformasikan diajukan dalam dokumentasi medis pasien dan berlaku untuk seluruh periode perawatan kesehatan primer di organisasi medis yang dipilih.
Warga negara berhak menolak satu atau beberapa jenis intervensi medis atau menuntut penghentian mereka (dengan pengecualian beberapa kasus: misalnya, ini tidak berlaku untuk orang yang menderita gangguan mental berat dan penjahat).
Persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis adalah konfirmasi dokumenter dari pasien atau perwakilan hukum dari hak dan kepentingan untuk menerima bantuan tepat waktu melalui intervensi bedah atau konservatif. Formalitas ini diperlukan, seperti dalam kasus meresepkan pengobatan antibiotik untuk seorang anak, ketika persetujuan orang tua diperlukan untuk jenis bantuan ini. Menurut Undang-Undang Federal No. 323 dalam edisi baru 2018 "Atas dasar perlindungan kesehatan warga Federasi Rusia", pasien dalam beberapa kasus harus memberikan izin tertulis untuk melakukan operasi.
Persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk jenis intervensi medis memungkinkan Anda untuk melindungi dokter dari konsekuensi ketika operasi dapat memiliki hasil yang buruk. Dengan mengizinkan suatu institusi medis untuk melakukan sejumlah tindakan yang ditentukan oleh uraian tugas biasa dokter, pasien mengutuk dirinya sendiri untuk keberhasilan dan pemulihan, baik untuk tindakan mendesak yang dapat menyelamatkan hidupnya, atau merupakan upaya untuk melakukan sesuatu yang diperlukan untuk menyelamatkannya. Dalam kasus lain, ketika keadaan darurat mengharuskannya, dokter berhak, melewati pendapat kerabat dan pasien sendiri, untuk mengoperasi warga negara, mengacu pada kode moral dan etik dokter.
Di sisi lain, tanpa izin informasi dari pasien atau kerabat, banyak yang percaya bahwa tenaga medis bertindak atas risiko dan risiko mereka sendiri. Apakah layak berbicara tentang kode moral, ketika kadang-kadang kehidupan dapat diselamatkan, dan pasien atau kerabatnya tidak setuju dengan hak warga negara untuk memperjuangkan kesempatan keselamatan? Ada sejumlah hubungan yang diatur antara kedua belah pihak dari kemungkinan konflik, dan itu tercermin dalam undang-undang "Atas dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara Federasi Rusia."
Ketentuan utamanya adalah sebagai berikut:
- Seseorang yang belum mencapai usia dewasa wajib memberi tahu tenaga medis tentang usianya. Jika intervensi dokter diperlukan, operasi diperlukan, persetujuan tertulis dari orang tua atau wali diperlukan berdasarkan Bagian 5 Seni. 47 dan bagian 2 Seni. 54 dari Undang-undang Federasi Rusia ini. Dengan kata lain, dalam hubungannya dengan anak, orang tua bertanggung jawab atas hidupnya dan keselamatannya. Jika orang tua tidak ingin operasi dilakukan, mereka juga harus memberi tahu otoritas medis dengan menulis penolakan. Ini adalah hak mereka, namun, dalam kasus luar biasa, dokter dapat menghubungi polisi untuk mengklarifikasi keadaan. Perlu dicatat bahwa penolakan bantuan yang melanggar hukum adalah pelanggaran pidana terhadap kesehatan anak. Setelah menerima penolakan, dokter, yang tidak memiliki kesempatan lain untuk membantu, tidak menerima pasien karena ketidakmungkinan menyelamatkan nyawa.
- Persetujuan tertulis dari orang tua mungkin juga diperlukan untuk perawatan kecanduan narkoba bagi anak di bawah umur jika diwajibkan oleh hukum dan situasi sosial pasien. Misalkan perilakunya dianggap berbahaya secara sosial bagi orang lain, maka orang tua menandatangani persetujuan untuk perawatan atau mengontrol prosesnya sendiri. Namun, pelepasan yang tidak sah tidak dapat diizinkan - dokter wajib mendaftarkan anak dan memberi tahu lembaga pendidikan bahwa warga negara ini membutuhkan bantuan darurat mendesak di bidang rehabilitasi narkoba. Keracunan toksik, yang dapat mempengaruhi kehidupan, dokter harus menghilangkan, dan baru kemudian memulai perawatan. Tindakan darurat dilakukan tanpa persetujuan orang tua berdasarkan Pasal 9 Undang-Undang Federal.
- Jika orang tua dari tanggungan atau orang dewasa tidak ingin menerima perawatan medis, kemungkinan konsekuensi yang mungkin terjadi jika intervensi medis ditolak dijelaskan kepadanya dalam bentuk yang sederhana dan jelas, kadang-kadang secara tertulis. Ini juga menjelaskan komplikasi yang dapat terjadi akibat pemberian perawatan medis darurat yang tidak tepat waktu. Semua konsekuensi yang mungkin terjadi setelah intervensi juga ditunjukkan - ini perlu bagi orang tersebut untuk memahami dan menyadari bahwa bahkan setelah manipulasi oleh dokter atau pada saat implementasinya, peristiwa yang tidak terduga dapat terjadi. Dokter mengasuransikan dirinya terhadap situasi yang tidak diasuransikan.
- Jika orang tua mewakili kepentingan anak-anak di bawah usia 14 tahun, menolak bantuan mendesak, staf medis dapat memanggil polisi atau menyerahkan dokumen ke pengadilan untuk mengklarifikasi keadaan kasus tersebut. Perwakilan hukum dari kepentingan anak akan diwajibkan untuk memberikan penjelasan dalam bentuk yang dapat diakses di pengadilan atau selama proses pra-sidang kepada otoritas perwalian, jika argumen dianggap sah, mereka akan berhak untuk bertindak atas risiko dan risiko mereka sendiri. , menghubungi, misalnya, organisasi swasta. Jika ini tidak terjadi, orang tua akan dihukum karena menghalangi bantuan kepada anak berdasarkan KUHP Federasi Rusia.
Daftar jenis manipulasi ditetapkan dan disetujui atas perintah Federasi Rusia tahun 2011 FZ-48 pasal 6724. Edisi baru mulai berlaku pada Juni 2013, yang mengatakan bahwa setelah memilih jenis intervensi tertentu, warga negara diberikan contoh formulir aplikasi dengan hak untuk menandatangani, yang berarti persetujuan untuk mengambil tindakan medis yang ditentukan untuk perawatannya. Dalam beberapa kasus, ia sebagian dapat menyetujui sejumlah tindakan yang diambil, dan juga menunjukkan daftar perubahan yang khas - misalnya, adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan dengan unsur buatan. Itu perlu diganti agar, bersama dengan sisa obat, tidak ada ketidakseimbangan, dan mereka bekerja secara harmonis dan harmonis satu sama lain.
Seorang warga negara dapat menyetujui intervensi dokter, yang tanpa izinnya tidak mungkin untuk melakukan operasi atau jenis tindakan lain yang direncanakan, dengan pengecualian sejumlah kasus. Semua jenis ditunjukkan dalam dokumen internal tenaga medis sesuai dengan formulir undang-undang No. 1 (DOW).
Daftar ini merupakan dokumen terbuka, dan dapat diperoleh untuk diperiksa oleh setiap pasien yang berada di rumah sakit dan menjalani perawatan di institusi tertentu. Kegagalan untuk menyerahkan peraturan dan piagam internal berbatasan dengan tanggung jawab administratif.
Dalam tindakan luar biasa, juru bahasa perwakilan mungkin diperlukan, misalnya, ketika merawat di luar negeri, untuk menjalin kontak dengan dokter yang merawat:
- Untuk memulainya, Anda harus memilih institusi medis yang melakukan jenis intervensi ini atau itu.
- Selanjutnya untuk pelaksanaan jenis pelayanan ini dipilih dokter spesialis di bidang ini.
- Ia wajib menjelaskan kepada pasien berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi, rehabilitasi, apa konsekuensi yang mungkin terjadi.
- Jika pasien setuju, ia menandatangani perjanjian sukarela untuk intervensi medis dalam formulir No. 2.
- Untuk membuat penolakan, pasien mengisi formulir No. 3, yang merupakan bukti dalam kemungkinan konflik berikutnya.
Dokter juga berhak menolak pasien dalam pengobatan jika ia tidak memiliki peralatan yang sesuai untuk diagnosa, pengetahuan dan seperangkat obat untuk memulai pengobatan. Anda tidak dapat menolak karena tidak adanya kebijakan jika seorang warga negara melamar ke lembaga negara. Di klinik swasta, sistem identifikasi pribadi dapat beroperasi, setelah itu tindakan yang mungkin dilakukan pada saat pendaftaran pasien akan dilakukan.
Biasanya, jenis utama intervensi adalah:
- Penyediaan perawatan sanitasi dan medis untuk perawatan awal dan darurat di institusi medis. Diatur oleh ketentuan Undang-Undang Federal No. 390 Tahun 2012.
- Memberikan perawatan mendesak untuk keracunan manusia berdasarkan Undang-Undang Federal No. 323 Tahun 2011.
- Penyediaan perawatan medis mendesak dalam bentuk rawat inap berdasarkan Undang-Undang Federal No. 48 Tahun 2011.
- Berdasarkan Undang-Undang Federal No. 54 Tahun 2012 (edisi baru) - pemberian bantuan operasional darurat untuk anak di bawah 16 tahun dengan persetujuan orang tua tanpa kehadiran mereka.
Perlu dicatat bahwa anak memiliki hak untuk menerima bantuan sebagai anak di bawah umur, jika orang tuanya bekerja atau di luar negeri. Dengan demikian, hak dari kerabat lain tidak diperlukan jika ada hubungan dengan orang tua. Jika tidak, perlu untuk mengkonfirmasi secara tertulis persetujuan untuk operasi, misalnya, untuk cucu, jika mungkin untuk datang dan menandatangani semua surat. Momen hukum ini dianggap sebagai penyelamat bagi dokter ketika konsekuensi serius muncul, dan orang tua menganggap tenaga medis bersalah atas kematian orang yang dicintai.
Jika terjadi perselisihan dan situasi konflik, otopsi dapat diperintahkan di pengadilan untuk menentukan penyebab kematian. Jika dokter bersalah, dia akan dihukum berat karena tidak memberikan bantuan yang sesuai. Hal yang sama berlaku untuk keadaan darurat, ketika izin dari warga tidak diperlukan, dan dokter menolak untuk bertanggung jawab menyelamatkan nyawa seseorang.
Kapan informed consent diperlukan?
Ada sejumlah kasus di mana perawatan medis mendesak diperlukan, tetapi seseorang tidak dapat memperolehnya, bukan karena kurangnya polis asuransi kesehatan.
Tentu saja, yang terbaik adalah mengetahui terlebih dahulu tentang gejala penyakit yang ada, namun, tidak selalu orang yang jauh dari kedokteran dapat memahami mengapa dia tidak menjalani operasi sekarang:
- Persetujuan harus diberikan secara lisan saat mengumpulkan anamnesis - prosedur untuk mempertimbangkan keluhan, gejala. Jika penyakit dimulai, pasien harus diwawancarai untuk mengidentifikasi sindrom dinamis.
- Palpasi pasien diperbolehkan dalam kasus luar biasa, tetapi persetujuan diperlukan jika perkusi, auskultasi, rinoskopi, faringoskopi, laringoskopi tidak langsung, pemeriksaan vagina, pemeriksaan dubur diperlukan. Prosedur-prosedur ini bersifat opsional, yang ditujukan hanya untuk menyusun gambaran lengkap pemeriksaan. Semakin lengkap, begitu pula tes yang diberikan kepada orang sakit, semakin jelas, semakin sakit pasiennya.
- Studi antropometri - misalnya, seorang anak perlu mengukur lingkar dada, berat badan, ukuran bagian tubuh. Jika ibu tidak lulus pemeriksaan di klinik setempat, dia harus setuju untuk "mendekati" anak itu. Pada saat yang sama, norma-norma etiket dipatuhi - menurut Piagam, diperbolehkan untuk mendekati bayi setelah standar keselamatan sanitasi (penutup sepatu, cuci tangan, sarung tangan, masker).
- Termometri juga termasuk dalam daftar manipulasi yang memerlukan izin. Jika seseorang dirawat di departemen, setelah menandatangani izin untuk sejumlah tindakan, maka mengukur suhu, melakukan tes sudah diizinkan dalam kerangka institusi medis.
- Tonometri adalah prosedur untuk mengukur tekanan di dalam mata. Diperbolehkan melakukan manipulasi dengan izin pasien, jika ia datang untuk berkonsultasi dengan dokter mata. Di klinik untuk tindakan seperti itu, diperlukan izin dari orang tua, karena biasanya ibu dengan anak datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Orang dewasa dirujuk ke klinik khusus di mana otorisasi tidak diperlukan karena gejala pengobatan yang dirasakan.
- Pemeriksaan non-invasif pada organ pendengaran dan penglihatan. Semua tindakan harus dilakukan secara ketat atas dasar persetujuan yang diberikan dari warga negara.
- Pemeriksaan sistem saraf manusia - Anda tidak bisa hanya melakukan penelitian di bidang ini. Jika tidak, ketika menggunakan beberapa metode, dimungkinkan untuk tidak mendeteksi penyakit yang ada, tetapi untuk mengganggu efeknya dan perjalanan penyakitnya.
- Penelitian laboratorium - klinis, biokimia, virologi, bakteriologis dan imunologis. Jika ibu datang untuk vaksinasi rutin, dia wajib setuju atau menolak untuk melakukan manipulasi semacam itu.
- Teknik pemeriksaan fungsional, yang juga meliputi elektrokardiografi. Selama di rumah sakit, pasien wajib memberikan persetujuan tambahan untuk arteri / pemantauan harian elektrokardiogram, spinografi, kardiotokografi untuk ibu hamil.
- X-ray dan fluorografi untuk orang berusia di atas 15 tahun, seperti ultrasound, dilakukan dengan persetujuan lisan sukarela. Ini bisa menjadi entri di Log Pasien. Pemeriksaan Doppler dapat dilakukan dengan persetujuan tertulis.
- Pengenalan obat intramuskular, intravena dan subkutan, bahkan seperti yang ditentukan oleh dokter, terjadi dengan persetujuan tertulis dari pasien. Bahkan jika perlu untuk memberikan obat tepat waktu, dan pasien tertidur, ia harus dibangunkan dan meminta izin untuk melakukan tindakan tersebut sehubungan dengan kesehatannya.
- Massoterapi. Ini bukan palpasi, tetapi efek langsung pada tubuh manusia, dan persetujuan tertulis diperlukan untuk memastikan kesehatannya, terutama dalam hal terapi pijat untuk bayi.
Jika anak itu sehat, orang tuanya tidak berencana untuk memvaksinasinya sama sekali, dokter berhak untuk menghubungi otoritas perwalian - tidak adanya vaksin tanpa larangan atas dasar indikasi medis setara dengan peningkatan peluang dari tertular penyakit serius.
Jika dokter akan memvaksinasi anak, dan mendapat persetujuan dari ibu, sebelum melakukan tes Mantoux, ia berkewajiban untuk memberi tahu orang tua tentang konsekuensi yang mungkin terjadi dan hanya setelah itu melakukan vaksinasi percobaan untuk mendeteksi reaksi alergi. Tes Diaskin diberikan secara intradermal, sehingga reaksi alergi dan manifestasi ketidakstabilan suhu tubuh tidak dapat dihindari. Untuk menyelamatkan nyawa, anak harus diuji dua kali untuk melihat dinamika reaksi.
Beberapa institusi memerlukan persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis. Informed consent sukarela untuk sampel intervensi medis disediakan di bawah ini:
Berdasarkan Daftar NZ RF pada saat memilih dokter dan institusi medis untuk memberikan bantuan yang sesuai:
Saya, _____________ (nama lengkap), ____________ (tanggal lahir), terdaftar di ____________ memberikan persetujuan tertulis untuk:
Pelaksanaan intervensi yang diperlukan dan darurat, yang ditunjukkan dalam peraturan ini. Saya memahami kemungkinan konsekuensi yang dapat terjadi, tetapi saya tidak menolak pengobatan yang ditentukan. Saya juga memberikan hak kepada dokter yang merawat untuk melakukan perbuatan hukum yang berkaitan dengan kesehatan dan kehidupan saya untuk pemeliharaan dan keselamatan.
Dokter ______ (nama lengkap dokter) menjelaskan tujuan dan metode bantuan, serta konsekuensinya, kemungkinan komplikasi tanpa adanya bantuan. Saya tahu bahwa saya dapat menolak mereka atau menuntut penghentian mereka selama perawatan, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam Bagian 9 Seni. 20 -№323 tanggal 21 November 2011.
Tanda tangan para pihak dan tanggal dokumen adalah __________.
Dokumen ini dibuat langsung dengan dokter yang berwenang bertugas atau karena sifat kemampuan dan tanggung jawabnya untuk melakukan manipulasi terhadap warga negara yang sakit yang terdaftar di rumah sakit atau untuk menjalani perawatan dan rehabilitasi di institusi medis. .
Jika layanan yang diberikan oleh dokter tidak sepenuhnya mencerminkan kemungkinan untuk melakukan operasi dan pengobatan:
- pasien dapat menolak layanan;
- permintaan untuk mengubah dokter ke yang lain;
- sebaliknya, jika disediakan dengan kesepakatan.
Sebagai aturan, anak-anak yang dirawat di unit perawatan intensif dan rumah sakit anak-anak tidak memerlukan izin orang tua untuk menerima perawatan medis. Namun, dalam beberapa kasus, jika jenis intervensi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, komplikasi, maka orang tua diberi tahu, diperbarui, dan baru kemudian diambil keputusan untuk perawatan lebih lanjut.
Pasien juga dapat mengeluarkan penolakan dari jenis layanan medis tertentu jika mereka benar-benar tidak vital, tetapi menyebabkan komplikasi parah, setelah itu rawat inap dan rehabilitasi mendesak diperlukan.
Terkadang ini berlaku untuk operasi yang tidak direncanakan oleh institusi, dan kerabat atau orang tua takut akan "urgensi" bantuan, karena itu mungkin tidak menyelamatkan, tetapi menyebabkan kematian:
- Setelah memberikan persetujuan, otopsi tidak mungkin menunjukkan kesalahan objektif dokter.
- Banyak warga menolak untuk "hidup" ke titik kritis, dan tidak pergi karena penyakit yang tidak dapat disembuhkan lebih cepat dari jadwal.
Penolakan semua kemungkinan jenis intervensi medis yang ditentukan oleh Undang-Undang Federasi Rusia ini, ketika memilih dokter dan lembaga medis untuk menerima perawatan medis darurat. Disetujui dan dibaca oleh saya, ditulis dan disusun dengan tangan saya sendiri, saya memahami dan memberi pertanggungjawaban bahwa penolakan tersebut dapat membahayakan kesehatan saya, tetapi karena prasangka subjektif pribadi saya, bukan berdasarkan spesifikasi obat, saya bertanggung jawab atas konsekuensinya atas apa yang terjadi, saya tidak ingin menerima manipulasi ________________ lembaga ini sehubungan dengan kesehatan, psikologis, atau fisiologis saya. Saya mohon dengan aplikasi ini untuk mengenali saya sebagai pasien yang sudah pulang, agar kedepannya semua penyakit menjadi tanggung jawab saya.
Saya, _____________ (nama lengkap), ____________ (tanggal lahir), terdaftar di ____________, saat memberikan _____________ (nama layanan) di ___________ (nama klinik), menolak manipulasi berikut, berdasarkan Undang-Undang Federal No. 390 terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia tertanggal 05.05 .2012 # 24082 (coret tidak perlu).
_________________ (nama intervensi).
____________________________________________ (penjelasan).
_______________________________ (pendapat dokter).
Dokter _____________ menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses esensi dan metode pemberian bantuan, serta konsekuensinya, termasuk kemungkinan komplikasi jika bantuan tidak diberikan, kemungkinan komplikasi dan hasil yang diharapkan dari kelambanan atau tindakan. Itu dijelaskan kepada saya dan jelas bahwa ketika faktor risiko muncul, konsekuensi serius bagi saya dapat terjadi. Oleh karena itu, saya menolak kebutuhan untuk melakukan ______________ (nama intervensi), membenarkan fakta dengan penolakan ini sesuai dengan Hukum Federal.
Tanda tangan orang tua).
Tanda tangan ___________ (nama lengkap dokter).
Tanggal pendaftaran _______.
Bahkan setelah penolakan seperti itu, orang tersebut dapat memberikan persetujuan sukarela untuk intervensi, contohnya disajikan di atas. Mereka tidak memiliki hak untuk menolaknya jika seorang warga negara mengajukan permohonan lagi ke institusi medis.
Setiap tahun, menurut statistik nasional Kementerian Kesehatan, 76% orang menolak layanan. Dari 2.677 orang, hanya 3 yang akan menandatangani perjanjian ini. Sebagian lagi akan "setuju" dengan dokter untuk mendapatkan konsultasi yang luar biasa. Sebagai aturan, pemeriksaan kesehatan sederhana, palpasi, pemeriksaan atau USG tidak menimbulkan ancaman, sehingga banyak dokter bahkan tidak meminta persetujuan pasien untuk melakukan tugas langsung mereka.
Hanya ada kasus luar biasa mengenai USG, dan ini termasuk wanita hamil:
- jumlah maksimum pemeriksaan yang diizinkan dikurangi menjadi 10;
- jumlah minimum tidak boleh lebih rendah dari 3;
- sebelum janji temu, wanita tersebut harus memberi tahu dokter tentang pemindaian ultrasound.
Misalnya, situasi yang khas adalah ketika seorang wanita hamil 30 minggu dengan nyeri menusuk akut di Rumah Sakit Darurat. Dugaan pankreatitis karena posisi janin. Ultrasonografi diperlukan, tetapi 3 hari yang lalu dia menjalani pemeriksaan terjadwal. Apakah boleh melakukan pemeriksaan suara ulang? Tidak, tanpa persetujuannya, dokter hanya dapat menerima penolakan secara tertulis, menetapkan penyebab rasa sakit dengan palpasi dan cara lain, karena pemeriksaan berulang dapat berdampak negatif pada kondisi janin. Paparan aman pada embrio hanya di pos kontrol bea cukai dan selama check-in dengan maskapai penerbangan. Mesin ultrasound dilengkapi dengan sinar yang kuat, yang dapat memicu peningkatan pertukaran bentuk seluler dan memberikan reaksi tubuh ibu, seperti penolakan janin.
Ada kasus-kasus di mana persetujuan dari pasien tidak diperlukan, tetapi ini juga harus dipelajari dari undang-undang:
- Indikasi pemeriksaan kegawatdaruratan sebelumnya yang mengindikasikan adanya ancaman terhadap nyawa pasien. Jika kondisi orang tersebut tidak memungkinkan untuk mengungkapkan kehendak persetujuan atau penolakan, dokter berhak, berdasarkan Bagian 2 undang-undang ini, untuk menerapkan sejumlah tindakan mendesak.
- Jika ditemukan penyakit yang berbahaya bagi orang lain.
- Orang dengan gangguan jiwa.
- Orang yang telah melakukan kekejaman terhadap kesehatan dan kehidupan orang lain.
- Pada saat pemeriksaan medis forensik, yang mempengaruhi ruang lingkup penelitian psikiatri di PND (apotik neuropsikiatri).
Berdasarkan data, pasien tidak dapat menuduh dokter melakukan kesalahan, karena kasus tersebut merupakan tindakan mendesak untuk menyelamatkan nyawa manusia.
Misalnya, ambulans membawa korban ledakan di tempat umum. Seorang anak berusia 5-7 tahun ternyata membutuhkan pertolongan segera, identitasnya tidak ditetapkan. Luka pecahan peluru yang parah, transfusi darah dan operasi darurat diperlukan untuk mengeluarkan pecahan peluru dan menjahit air mata. Operasi tidak dikecualikan untuk menghilangkan bagian asing yang masuk ke dalam tubuh. Jika waktu dihabiskan untuk mencari orang tua, wali, dokter akan kehilangan waktu yang dialokasikan untuk menyelamatkan anak. Dalam situasi seperti itu, konsultasi dokter bahkan tidak diadakan, tetapi intervensi bedah yang tidak terjadwal dilakukan, yang akan membantu pasien bertahan hidup atau akan mengarah pada hasil yang sama yang diharapkan jika terjadi kegagalan untuk memberikan perawatan medis.
Juga tidak dianggap perlu untuk meminta persetujuan orang tua, atau menerima penolakan jika anak prasekolah atau anak sekolah lulus komisi medis khusus untuk ditugaskan ke taman kanak-kanak atau perkemahan musim panas. Ini adalah prosedur tes alami, yang bertujuan untuk mengetahui dan menetapkan tingkat kesehatan anak untuk masuk ke lembaga pendidikan prasekolah atau sekolah. Saat ini, ini adalah prosedur wajib, karena semua anak harus menjalani vaksinasi, pemeriksaan tahunan, dan pemeriksaan rutin oleh dokter keluarga.
Perbedaan pendapat antara orang tua
Ada aturan tak tertulis - dokter berkewajiban memberi tahu kedua orang tua tentang kondisi anak. Jika salah satunya adalah "untuk", yang lain adalah "melawan" - intervensi medis dilakukan tanpa perselisihan. Jika orang tua kedua tidak ada, bercerai, tinggal terpisah dengan pasien, maka semua tanggung jawab untuk IDS berada di pundak orang tua pertama. Dalam praktik medis, tidak ada masalah, karena ayah dan ibu memahami pentingnya layanan yang diberikan. Jika ini bertentangan dengan hukum, etika, dan prinsip moralitas, hak-hak anak dilanggar, maka yang memberi persetujuan bertanggung jawab penuh atas konsekuensinya. Semua nilai ditampilkan dalam lampiran ke lembaga pendidikan prasekolah - dokumentasi manajemen layanan medis.
Pada saat yang sama, dewan dokter dapat diadakan - dokter kepala berkewajiban untuk memberi tahu kepala departemen tentang kemungkinan aspek hukum yang muncul setelah intervensi. Dalam kasus yang jarang terjadi, inspektur dari otoritas perwalian diundang untuk mempertimbangkan masalah hak anak.
Ketika komplikasi terjadi dalam kasus yang dijelaskan di atas, orang tua kedua tidak dapat berpartisipasi dalam proses memilih hukuman untuk orang tua pertama, karena dia tidak hadir pada saat penyakit anak itu muncul, dan tidak dapat mengetahui sebelumnya hasil yang benar dari acara. Dalam kasus yang paling menyedihkan, otopsi dilakukan untuk menentukan penyebab kematian.
Momen ini meliputi beberapa tahapan:
- Mengajukan permohonan peninjauan laporan medis.
- Menyusun klaim untuk menentukan hasil pengobatan yang tidak menguntungkan.
- Jika kesalahpahaman dokter terungkap, tercermin dalam riwayat medis, pemeriksaan sistematis dan komprehensif terus menetapkan komplikasi yang dapat disebabkan oleh perawatan yang salah, yang memicu serangan jantung.
- Kesalahan medis dapat diperhitungkan dalam penilaian medis dan hukum dari tindakan semua personel.
- Tidak adanya kelalaian tidak berarti legalitas tindakan - kelalaian dan ketidaktahuan diperbolehkan.
- Kesalahan diagnostik dapat memicu perawatan yang salah lebih lanjut.
- Pelanggaran taktis adalah indikasi yang salah untuk operasi.
- Kesalahan teknis paling sering mengarah pada penunjukan perawatan yang salah, di mana penyakit berkembang, dan tidak ada konservatisme sama sekali.
Juga, gejala atipikal laten penyakit muncul yang tidak dapat didiagnosis karena kondisi pasien, atau karena alasan independen - posisi batu ginjal, penyembunyian patologi, lokasi janin di dalam rahim, efek anestesi pada waktu pemeriksaan detak jantung dan irama.
Penyakit yang paling sulit didiagnosis adalah: pneumonia pada anak-anak berusia 1 hingga 4 tahun, granuloma pada kulit dan selaput lendir (dari bidang kedokteran gigi), bila tidak mungkin untuk menentukan tingkat infeksi dengan x-ray, aritmia jantung - dinamika tidak menetapkan penyimpangan dari norma dan jarang, ketika gejala utama penyakit muncul. Patut dikatakan bahwa pelanggaran dan kesalahan medis paling sedikit dicatat di bidang operasi yang tidak terjadwal.
Terlepas dari banyaknya ketidakpercayaan dan umpan balik negatif dari pasien, pengobatan darurat "bekerja" lebih baik daripada operasi yang direncanakan. Namun, di kedua bidang pekerjaan, tidak mungkin untuk mengatakan sebelumnya seperti apa hasilnya. Selama operasi, kerusakan dapat terjadi, dan tidak ada yang kebal dari kegagalan "khas" untuk menahan beban pada tubuh.
Persetujuan sukarela untuk intervensi medis, sampel yang akan kami pertimbangkan dalam materi, harus sesuai dengan bentuk tertentu dan harus diperoleh sebelum pemberian perawatan medis.
Apa yang harus dipertimbangkan ketika mengembangkan sampel seperti itu? Mengapa formulir persetujuan tidak dapat dipersingkat? Bagaimana cara mengeluarkan dokumen untuk anak?
Lihat dan unduh di artikel bentuk IDS siap pakai untuk berbagai jenis intervensi.
↯ Lebih banyak artikel di jurnal
Artikel tersebut berisi 8 sampel persetujuan untuk berbagai jenis intervensi medis untuk diunduh. Di akhir artikel, rekomendasi video tentang formulir dan peraturan untuk mengeluarkan IDS dari pengacara Alexei Panov.
Dalam bentuk apa persetujuan itu diambil?
IDS pasien untuk intervensi medis, yang sampelnya disajikan dalam materi kami, harus diterima oleh petugas kesehatan dari pasien dengan beberapa kondisi:
- Formulir persetujuan selalu tertulis, tidak diperbolehkan menerimanya secara lisan.
- Seorang pasien dari fasilitas medis yang diberitahu tentang intervensi medis harus menandatangani sendiri.
- Diizinkan untuk memberikan persetujuan oleh kerabat pasien dalam kasus-kasus yang ditentukan oleh pembuat undang-undang.
Semua penyedia layanan kesehatan harus diinstruksikan tentang bagaimana mereka harus mendapatkan persetujuan sukarela untuk intervensi medis. Contoh dokumen di tingkat Kementerian Kesehatan belum disetujui.
Hal ini disebabkan oleh banyaknya pilihan untuk penyediaan layanan medis, dan tidak mungkin untuk mengumpulkan semua persyaratan dalam satu dokumen.
Fitur memberikan persetujuan tersebut:
- seorang profesional medis harus mendapatkan izin dari orang tua dari seorang anak di bawah usia 15 tahun;
- orang tua bertindak sebagai perwakilan hukum anak;
- ketika mengatur berbagai jenis intervensi medis, cukup menerima dari salah satu orang tua anak;
- jika terjadi perselisihan antara orang tua, dan salah satunya bertentangan dengan penyediaan layanan medis, perselisihan diselesaikan oleh otoritas perwalian;
- jika orang tua tidak dapat mencapai konsensus, mereka harus menyelesaikan perselisihan di pengadilan. Institusi medis tidak ikut campur dalam perselisihan ini.
Persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk jenis intervensi medis yang digunakan untuk anak-anak di bawah umur seringkali sulit diperoleh jika orang tua bercerai.
Sangat sering, orang tua berkonflik satu sama lain, dan petugas kesehatan berada dalam situasi yang sulit.
Apa yang harus diketahui pengacara dalam situasi seperti itu:
- jika orang tua bercerai, tetapi tidak ada dari mereka yang kehilangan hak orang tua, mereka memiliki hak yang sama untuk menerima informasi tentang jalannya perawatan anak mereka. Pada saat yang sama, tidak masalah dengan siapa anak itu tinggal saat ini;
- jika salah satu orang tua mencari dokter untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan anak, ia tidak dapat disangkal;
- IDS, yang sampelnya digunakan di institusi medis, berlaku sama untuk semua perwakilan hukum. Anda tidak dapat menolak mereka untuk memberikan informasi yang diminta - ini adalah syarat penting agar mereka diberi tahu. Pengecualian adalah ketika perilaku salah satu orang tua mengancam kehidupan dan kesehatan pasien kecil, ia dapat ditolak. Dia bisa membatalkan penolakan ini di pengadilan.
Di mana memasukkan nama lengkap anak di bawah umur dalam formulir persetujuan sukarela yang diinformasikan?
Persetujuan untuk intervensi medis (formulir untuk anak di bawah umur) telah disetujui dalam bentuk perkiraan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 1177n tanggal 20/12/2012.
Teks tombol
Apakah mungkin untuk mendaftar secara anonim?
Legislator tidak memberikan jawaban pasti atas pertanyaan apakah perawatan medis dapat diberikan secara anonim. Di satu sisi, bantuan anonim tidak ilegal. Tes anonim untuk infeksi HIV diperbolehkan.
Hal ini ditentukan oleh SP 3.1.5.2826-10 "Pencegahan infeksi HIV". Selain itu, layanan medis berbayar disediakan secara anonim (bagian 5 pasal 84 UU No. 323-FZ), jika hal ini tidak dilarang oleh hukum. Simak penjelasan pakar tentang topik ini di System Chief Physician, baca rekomendasinya >>
Persetujuan sukarela untuk intervensi medis 323 FZ memungkinkan institusi medis untuk berkembang secara mandiri.
Pada saat yang sama, banyak organisasi, yang ingin menyederhanakan formulir, membuatnya sangat singkat dan tidak informatif.
Dari sudut pandang formal, ini tidak bertentangan dengan undang-undang saat ini.
Namun demikian, pengacara institusi medis harus memahami bahwa pendekatan semacam itu terancam sanksi oleh otoritas pengawas, karena dalam hal ini institusi medis tidak menggunakan kesempatan untuk melindungi diri dari sudut pandang berikut:
- IDS untuk intervensi medis, yang bentuknya dikurangi seminimal mungkin, tidak memungkinkan untuk menentukan apakah pasien telah diberikan semua informasi tentang intervensi yang akan datang. Ingatlah bahwa kesadaran adalah tanda kunci dari persetujuan sukarela;
- bentuk dokumen yang pendek tidak memungkinkan penilaian apakah pasien diberikan informasi yang diperlukan dalam bentuk yang dapat diakses dan dimengerti.
Cara menghindari situasi ini: Kembangkan persetujuan yang diinformasikan untuk intervensi medis, yang sampelnya akan berisi semua informasi yang diperlukan tentang berbagai jenis layanan medis.
Selain itu, ada alasan lain mengapa persetujuan sukarela yang diinformasikan diperlukan untuk jenis intervensi medis:
- Kehadiran persetujuan untuk perawatan medis adalah salah satu kriteria untuk perawatan medis yang berkualitas. Jika dokumen tidak memenuhi kriteria konten informasi, ini akan tercermin dalam pemeriksaan kualitas perawatan medis dan dapat dianggap sebagai cacat.
- Saat melakukan inspeksi oleh perusahaan asuransi, kurangnya persetujuan akan dianggap sebagai cacat yang signifikan - akibatnya, institusi medis tidak dapat dibayar untuk layanan medis atau pembayaran dapat dikurangi.
Lampiran N 2
Federasi Rusia
Persetujuan sukarela yang diinformasikan
untuk jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar
jenis intervensi medis tertentu yang
warga memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan ketika memilih
dokter dan organisasi medis untuk menerima perawatan kesehatan primer
SAYA, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________
______________________________10 Januari 1980 tahun kelahiran , ______________________
terdaftar di: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 persegi. 1 _________
(alamat tempat tinggal warga atau
perwakilan hukum)
Saya memberikan persetujuan sukarela berdasarkan informasi untuk jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar jenis intervensi medis tertentu, di mana warga negara memberikan persetujuan sukarela ketika memilih dokter dan organisasi medis untuk menerima perawatan kesehatan primer (lihat halaman atas), disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia pada 23 April 2012 N 390n (terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 5 Mei 2012 N 24082) (selanjutnya - Daftar), untuk saya untuk menerima perawatan kesehatan dasar / menerima perawatan kesehatan dasar - bantuan sanitasi untuk seorang anak, di mana saya adalah perwakilan hukumnya (coret tidak perlu)
_________________________Ivanov Alexander Sergeevich, 2005/5/5, tahun lahir _______________
(Nama anak, tanggal lahir)
di lembaga anggaran negara perawatan kesehatan Wilayah Perm "Apotik medis dan fisik"
Tujuan, metode pemberian perawatan medis, risiko terkait, opsi yang memungkinkan untuk intervensi medis, konsekuensinya, termasuk kemungkinan komplikasi, serta hasil perawatan medis yang diharapkan dijelaskan kepada saya dengan cara yang dapat diakses. Telah dijelaskan kepada saya bahwa saya berhak menolak satu atau beberapa jenis intervensi medis yang termasuk dalam Daftar, atau menuntut penghentiannya, kecuali untuk kasus-kasus yang diatur oleh bagian 9 Pasal 20 Undang-Undang Federal. 21 November 2011 N 323-FZ " Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia "(Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446).
Informasi tentang orang-orang yang saya pilih yang, sesuai dengan paragraf 5 bagian 3 pasal 19 Undang-Undang Federal 21 November 2011 N 323-FZ "Atas dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia", dapat ditransfer informasi tentang kesehatan saya atau kesehatan seorang anak , di mana saya adalah perwakilan hukum (coret tidak perlu)
_____________________ Ivanov Sergey Yurievich, 89020000001 ________________________
NAMA LENGKAP. warga negara, nomor telepon kontak
Tanda tangan pribadi ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________
(tanda tangan) (nama lengkap warga negara atau perwakilan hukum warga negara)
Tanda tangan pribadi ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________
(tanda tangan) (nama petugas medis)
"__20 __" ___April ___2016 G.
(tanggal pengeluaran)
Contoh pengisian IDC oleh seseorang yang berusia di atas 15
Lampiran N 2
Atas perintah Kementerian Kesehatan
Federasi Rusia
Lembaga anggaran negara untuk perawatan kesehatan Wilayah Perm
"Apotik medis dan fisik"
Memuat ...