Jika Anda tidak memberikan obat kepada penderita skizofrenia. Skizofrenia diobati tanpa obat. Mengobati gejala produktif

Obat untuk skizofrenia bukanlah konsep abstrak, tetapi daftar obat yang dapat diresepkan dokter untuk pasien. Pada dasarnya, semua dana ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit tertentu. Secara alami, obat dipilih secara individual oleh dokter, dan dialah yang menentukan dosis yang diizinkan. Mengambil obat adalah jangka panjang, dan dalam 5 kasus dari 10 adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Sebelum meresepkan pil tertentu kepada pasien, dokter harus mendiagnosis dengan benar. Untuk ini, perlu untuk menilai gejalanya. Skizofrenia memiliki beberapa tahap perkembangan. Selama periode eksaserbasi, diagnosis tidak akan menyebabkan kesulitan khusus.

Tergantung pada stadium penyakitnya, pasien dapat menunjukkan keluhan berikut:

Merasa tidak enak badan, sakit kepala parah.
Ketakutan dan kecemasan yang muncul tanpa alasan yang jelas.
Ketidakmungkinan menyelesaikan beberapa misi fantastis.

Pasien yang didiagnosis dengan skizofrenia dapat menderita sakit kepala, oleh karena itu orang sering mengeluhkan sensasi yang sama. Mereka muncul secara spontan atau memiliki hubungan dengan peristiwa apa pun.

Pasien sering mengatakan bahwa mereka khawatir tentang ketakutan, keadaan kecemasan. Mereka mampu mengajukan teori yang meragukan bahwa seseorang mengikuti mereka atau bahwa seseorang mengikuti mereka. Psikosis semacam itu dianggap sebagai salah satu tanda pertama perkembangan penyakit yang mengerikan.

Seorang pasien skizofrenia secara signifikan melebih-lebihkan kemampuannya. Dia dapat memberi tahu dokter dan mantri bahwa dia tiba di Bumi bukan secara kebetulan, tetapi dengan semacam misi rahasia. Penyakit tersebut membuat seseorang berpikir bahwa dirinya adalah panglima besar atau presiden petahana.

Namun, ini tidak semua, penyakit ini berbahaya. Terkadang sulit untuk dikenali. Tetapi hal pertama yang harus diwaspadai adalah kurangnya kritik diri. Seseorang tidak dapat menilai tindakan mereka secara memadai dan memahami permintaan orang lain. Dia menafsirkannya secara berbeda, justru sebaliknya. Pada saat yang sama, pasien tidak mengerti sama sekali apa yang menyebabkan kemarahan orang lain.

Anehnya, tetapi kebanyakan orang dengan diagnosis ini dirawat secara rawat jalan. Seseorang dapat dirawat di rumah sakit hanya dalam kasus luar biasa. Misalnya, jika penyakitnya dalam tahap eksaserbasi atau pasien, dengan latar belakang faktor yang menyertainya, berperilaku tidak tepat, menciptakan ancaman bagi hidupnya sendiri atau kesehatan orang lain.

Penting: perawatan rawat jalan memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien dan dapat bertahan hingga 9 bulan. Jika pasien tidak membaik selama waktu ini, ia dirawat di rumah sakit, dan terapi diperbaiki.

Yang paling efektif adalah terapi kompleks, yang permulaannya diberikan pada tahap awal perkembangan penyakit. Hanya dalam hal ini akan dimungkinkan untuk mencapai efek maksimum. Jika penyakitnya mengalami remisi dan dalam 5 tahun orang tersebut tidak akan mengalami serangan skizofrenia tunggal, ada harapan bahwa diagnosis akan dihapus.

Tergantung pada tanda-tandanya, dokter mengklasifikasikan gejala penyakit. Mereka membedakan:

Gejala positif adalah tanda-tanda yang tidak mungkin terjadi pada orang sehat. Ini dapat mencakup halusinasi, delusi, hipereksitabilitas, obsesi, dan pemikiran yang tidak teratur.
Gejala positif diikuti oleh gejala negatif. Mereka hanya karakteristik orang yang sehat dan tidak biasa untuk pasien dengan skizofrenia. Gejala negatif termasuk kurangnya ciri-ciri kepribadian. Seseorang tidak dapat bertanggung jawab atas tindakannya, dia tidak memiliki keinginan untuk mengambil inisiatif, dia tidak berusaha untuk apa pun.
Perubahan sifat afektif adalah sejumlah tanda yang menjadi ciri suasana hati pasien. Ini dapat mencakup: apatis, depresi, kecemasan, dan pikiran atau kecenderungan untuk bunuh diri.
Tetapi gejala kognitif dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, pada tahap awal penyakit. Hal ini ditandai dengan penurunan konsentrasi dan memori. Seseorang lalai, bereaksi lambat terhadap rangsangan.

Fungsi lain mungkin juga terganggu, seperti koordinasi motorik atau bicara. Perlu memperhatikan hal ini dan menghubungi dokter sesegera mungkin, bahkan jika pasien sendiri bereaksi relatif tenang terhadap tanda-tanda pertama penyakit.

Jika kita berbicara tentang statistik efektivitas terapi obat, maka perlu dicatat bahwa:

1 dari 10 pasien: terapi tidak akan berhasil.
3 dari 10 pasien: Pengobatan akan memberikan manfaat yang signifikan.
1 - 2 pasien dari 10: akan dapat mencapai remisi yang stabil dengan bantuan pengobatan.

Berkenaan dengan konsep penyembuhan total, selama bertahun-tahun, dokter tidak menggunakannya dalam kaitannya dengan skizofrenia. Saat ini, istilah "remisi" digunakan, pada kenyataannya, itu berarti bahwa pasien telah berhasil sepenuhnya menghilangkan gejala penyakitnya.

Pengobatan Skizofrenia

Dalam kebanyakan kasus, terapi berlangsung dalam beberapa tahap dan bersifat jangka panjang. Obat untuk penyakit seperti skizofrenia dipilih oleh dokter. Dosis juga ditentukan oleh dokter, menilai kondisi umum pasien dan gejalanya.

Perhatian! Karena penyakit ini bersifat siklis, perlu untuk menentukan stadium penyakit dan, berdasarkan ini, meresepkan terapi yang memadai kepada pasien.

Untuk pengobatan skizofrenia, dokter menggunakan obat-obatan dari kelas berikut:

Obat penenang.
Antipsikotik.
Antipsikotik.

Obat penenang adalah kelas obat yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi. Mereka mampu meredakan ketegangan saraf yang berlebihan dan menenangkan seseorang, menormalkan tidurnya dan menghilangkan kecemasan dan kelelahan. Obat penenang tidak dapat bertindak sebagai monoterapi untuk skizofrenia: mereka tidak cukup efektif. Yang paling efektif adalah terapi kompleks, di mana obat penenang hanyalah komponen.

Antipsikotik adalah golongan obat yang termasuk obat yang dapat menimbulkan berbagai efek pada tubuh manusia. Mereka tidak hanya menenangkan, tetapi juga membantu pasien untuk tidak menanggapi rangsangan eksternal. Dia menjadi lebih tenang, agresi hilang, sampai batas tertentu efek obat memiliki kesamaan tertentu dengan antidepresan.

Antipsikotik - yang disebut obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis penyakit. Tindakan obat ditujukan untuk mengurangi gejala positif. Pada saat yang sama, efek obat pada gejala negatif tidak terungkap.

Dalam kasus tertentu, obat penenang dapat digunakan. Mereka memiliki efek positif pada kondisi pasien, membantu menenangkan dan meredakan ketegangan yang muncul.

Adapun pengobatan non-obat, tersebar luas, ditujukan untuk:

bekerja dengan psikolog;
pelaksanaan kebutuhan komunikasi;
pekerjaan yang berhubungan dengan terapi.

Seringkali, percakapan rutin dengan dokter dapat memengaruhi kondisi pasien. Dokter harus memiliki pengalaman dan klasifikasi yang tepat, karena bekerja dengan penderita skizofrenia dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Ini harus diperhitungkan saat melakukan sesi. Penting untuk dicatat bahwa kelas dapat bersifat kelompok, sehingga pasien tidak hanya berkomunikasi dengan dokter, tetapi juga memenuhi kebutuhan komunikasi.

Pemenuhan kebutuhan komunikasi meliputi komunikasi dengan orang lain. Ini membantu pasien untuk beradaptasi dalam masyarakat (seseorang dapat menarik diri, yang tidak dapat diterima). Untuk alasan ini, Anda perlu berkomunikasi dengannya, berbicara, berjalan-jalan di alam, mengunjungi tempat-tempat umum. Wajar jika kondisi pasien sudah kembali normal dan dia tidak berbeda dalam agresi atau kecenderungan kekerasan.

Terapi okupasi, yang disebut terapi okupasi, membuat penderita skizofrenia merasa penting. Karena itu, psikoterapis merekomendasikan untuk membuat seseorang sibuk. Ini akan memungkinkan dia untuk mewujudkan aspirasi dan ambisi tertentu.

Sebagai aturan, dalam pengobatan penyakit, mereka mematuhi skema tertentu. Terapi ditujukan untuk:

Pada tahap awal, obat akan membantu menghentikan gejala dan menghilangkan manifestasi skizofrenia. Pengobatan dilakukan dengan menggunakan antipsikotik tipikal. Dokter memilih obat berdasarkan kondisi pasien, kemampuannya untuk menilai dirinya sendiri secara memadai dan manifestasi penyakitnya. Terapi berlangsung dari 1 hingga 4 bulan. Ini didasarkan pada asupan obat yang sistematis, setelah itu dokter melakukan analisis komparatif. Obat-obatan harus menghilangkan gejala penyakit sebagian atau seluruhnya. Akibatnya, pasien menjadi lebih tenang, ia mampu menilai kemampuannya secara memadai.
Tahap selanjutnya ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien. Antipsikotik digunakan, tetapi dengan dosis yang lebih rendah. Saat minum obat, ada penurunan intensitas gejala yang sifatnya berbeda. Ketika kondisinya membaik, dokter mengurangi dosis obat. Jika selama pengobatan dimungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang produktif, maka terapi tersebut dapat dianggap berhasil. Dalam beberapa kasus, obat diganti dengan yang lain, tetapi hanya jika perlu. Durasi terapi bisa dari 3 hingga 9 bulan.
Periode selanjutnya dalam pengobatan pasien skizofrenia adalah adaptasi. Dilakukan dalam beberapa tahap dan berlarut-larut. Adaptasi bisa memakan waktu satu tahun. Selama waktu ini, seseorang harus sepenuhnya melalui beberapa tahap: belajar berkomunikasi dengan orang-orang, menyadari dirinya dalam industri tertentu. Adaptasi ditujukan untuk membangun kontak sosial, dapat mencakup sesi kelompok dengan psikiater. Selama perawatan, pasien berada di bawah kendali dokter, karena ada risiko tinggi eksaserbasi penyakit.

Sebenarnya adaptasi dapat dianggap sebagai tahap akhir terapi, tetapi ada juga pencegahannya, yaitu dengan meminum obat dalam dosis rendah. Antipsikotik atau obat lain dapat diresepkan. Pencegahan diperlukan untuk mencegah kemungkinan kambuh.

Penting: skizofrenia rentan kambuh, eksaserbasi diamati pada 50% pasien. Untuk alasan ini, sangat penting untuk menyelesaikan perawatan yang dimulai.

Perlu dicatat bahwa terapi obat memiliki satu kelemahan signifikan - ini adalah efek samping yang terjadi pada 30% pasien. Pada dasarnya, mereka dalam keadaan depresi yang terjadi selama proses pengobatan. Dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan untuk memperbaiki depresi.

Untuk pengobatan skizofrenia, dua jenis antipsikotik digunakan: tipikal dan atipikal, mereka memiliki efek yang berbeda. Yang khas memiliki efek yang lebih lengkap, sedangkan yang atipikal ditujukan untuk menormalkan produksi serotonin.

Sebelumnya, hanya antipsikotik tipikal yang digunakan, meskipun keduanya ditemukan pada tahun 1950. Atipikal telah digunakan untuk pengobatan skizofrenia relatif baru-baru ini, pada 1970-an. Untuk alasan ini, ketika antipsikotik atipikal diresepkan, terapi dianggap eksperimental.

Di antara obat antipsikotik, "Haloperidol" digunakan, lebih sering diresepkan daripada obat lain. Dokter akan menunjukkan nama obat dan dosisnya, ia secara individual akan menentukan durasi terapi dan memprediksi hasilnya.

Obat dan efek samping

Dengan skizofrenia, pil diminum dalam waktu lama, beberapa pasien harus dirawat sepanjang hidup mereka. Dalam hal ini, pasien dapat mengembangkan parkinsonisme obat, manifestasi utama yang dipertimbangkan: kegelisahan, kekakuan otot, gemetar, kejang otot individu. Untuk menghilangkan efek samping yang tidak diinginkan, obat antiparkinson diresepkan: "Diphenhydramine", "Cyclodol" dan lainnya.

Perhatian! Alkohol atau obat-obatan dapat memicu eksaserbasi lain. Untuk melindungi pasien dari ini, Anda harus memantaunya dengan cermat.

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan untuk mengobati skizofrenia:

Azaleptin adalah antipsikotik yang umumnya ditoleransi dengan baik. Tetapi jika obat itu diresepkan dalam dosis tinggi, risiko efek samping meningkat. Pasien mungkin mengeluh pusing, sakit kepala, kantuk, retensi tinja atau buang air kecil, serta berbagai jenis reaksi alergi.
Haloperidol adalah obat antipsikotik kuat yang digunakan untuk mengobati pasien dengan skizofrenia dan psikosis. "Haloperidol" mampu memiliki efek kompleks pada tubuh. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat dikaitkan dengan risiko tinggi. Faktanya adalah bahwa "Haloperidol" mempengaruhi kondisi seseorang dan dapat menyebabkan penurunan kesehatannya, menyebabkan bunuh diri atau menyebabkan gangguan ekstrapiramidal akut.
Demanol adalah obat nootropic yang merangsang otak. Ini membantu memulihkan ingatan dan menormalkan keadaan mental, memengaruhi karakteristik perilaku. Jarang mengarah pada pengembangan efek samping, tetapi reaksi alergi pada kulit dapat muncul.
"Inveta" adalah agen antipsikotik yang digunakan dalam pengobatan anak-anak di atas usia 12 tahun. Obat ini efektif dalam melakukan terapi pada anak-anak dan orang dewasa, digunakan selama eksaserbasi, bertindak sebagai salah satu komponen terapi kompleks. Ini dapat menyebabkan segala macam efek samping, mulai dari reaksi alergi hingga sakit kepala, mual, dan respons lainnya.
"Leksotan" adalah obat penenang dengan aksi kompleks: efek ansiolitik dan sedatif. Ini digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit, termasuk gangguan mental. Saat minum obat, berbagai efek samping dapat terjadi: mual, sakit kepala, insomnia, muntah, mulas, dll.

Untuk alasan ini, minum obat harus diawasi oleh spesialis. Dalam beberapa kasus, jika efek sampingnya diucapkan, ada baiknya mengganti obat dengan yang lain, tetapi dokter harus melakukan ini.

Dengan pilihan obat yang tepat, pengobatan skizofrenia menunjukkan tren positif. Pada tahap eksaserbasi penyakit, terapi dilakukan di rumah sakit di klinik psikiatri. Perawatan dilakukan dalam beberapa tahap.

Skizofrenia: fakta tentang penyakit

Penyakit ini adalah kompleks gangguan mental yang terkait dengan pelanggaran bidang emosional, proses berpikir dan persepsi. Semua tanda karakteristik penyakit ini dibagi menjadi beberapa kelompok. Di sini mereka:

Gejala positif. Kita berbicara tentang gejala yang tidak diamati pada orang sehat. Halusinasi, peningkatan rangsangan, keadaan dan ide obsesif, diskontinuitas dan pemikiran yang tidak teratur adalah yang utama.
Gejala negatif. Dalam hal ini berarti sebaliknya, tidak adanya kemampuan, sifat dan watak yang seharusnya menjadi ciri orang yang sehat. Jadi, pasien dengan skizofrenia tidak dicirikan oleh tujuan, inisiatif, antusiasme, keinginan untuk kontak sosial, daya tanggap.
Perubahan sifat afektif. Kita berbicara tentang faktor-faktor yang mempengaruhi suasana hati seseorang. Dalam kasus skizofrenia, faktor-faktor tersebut mungkin termasuk depresi, kecemasan, kesepian, dan pikiran untuk bunuh diri.
Gejala kognitif. Pada tahap awal penyakit, seseorang memiliki masalah dengan konsentrasi, gangguan memori, kurangnya perhatian, proses berpikir lambat, kurangnya kritik diri, termasuk tentang penyakitnya.

Pasien melalui siklus kondisi, yang meliputi 4 tahap.

Kembali ke daftar isi

Siklus kondisi pasien

Setiap fase memiliki gambaran klinisnya sendiri. Kejengkelan. Durasi fase adalah dari 6 minggu atau lebih. Fase ini disertai dengan gejala berikut:

penurunan produktivitas proses berpikir, perhatian, ingatan;
hilangnya minat pada kehidupan yang terjadi di sekitar, dalam diri Anda;
apati;
peningkatan iritabilitas, agresivitas, kecemasan, ketegangan saraf;
sakit kepala;
melebih-lebihkan kemampuan diri sendiri: ide-ide absurd tentang kemampuan supernatural, misi di Bumi, dan sejenisnya;
sambutan hangat;
gangguan bicara;
diskoordinasi gerakan;
peningkatan keringat.

Stabilisasi. Durasi lebih dari 6 bulan. Gejala-gejala berikut menyertai fase:

pelanggaran persepsi yang bersifat jangka pendek;
delirium, bagaimanapun, itu diekspresikan sedikit;
mengabaikan permintaan orang lain;
keras kepala, yang diekspresikan dalam kenyataan bahwa pasien melakukan kebalikan dari apa yang diminta;
gangguan kecil dari memori, pemikiran dan lingkungan emosional, yang diintensifkan.

Kambuh. Fase ini ditandai dengan gambaran klinis berikut:

gejala afektif: perasaan melankolis, kecemasan, keadaan apatis;
gejala kognitif: penurunan tajam dalam konsentrasi, kehilangan minat yang cepat pada sesuatu, tindakan yang tidak berarti.

Pengampunan. Jika pasien tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit selama enam bulan, ini menunjukkan bahwa ia telah memasuki tahap terakhir. Orang itu cukup, merasa baik, terlihat sehat. Agar penyakit ini segera sembuh, perlu diobati. Ini terutama berlaku untuk tahap eksaserbasi, tetapi Anda tidak boleh membawanya ke sana. Segera setelah kerabat memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Kembali ke daftar isi

Mengobati skizofrenia dengan obat-obatan

Tujuan utama terapi obat adalah untuk menghilangkan gejala produktif penyakit, khususnya delusi dan halusinasi.
Untuk ini, antipsikotik digunakan secara aktif. Tanpa obat ini, skizofrenia tidak dapat disembuhkan. Tergantung pada sifat obatnya, neuroleptik dibagi menjadi. Khas. Mereka mempengaruhi bagian-bagian otak di mana impuls saraf ditransmisikan menggunakan dopamin, serotonin, asetilkolin atau adrenalin. Kelompok obat ini memiliki banyak efek samping yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang yang sakit. Ada 2 kelompok antipsikotik tipikal:

obat penenang, yang mengendurkan, menenangkan sistem saraf, memiliki efek hipnosis;

antipsikotik, yang memiliki efek lebih kuat;

Haloperidol, yang merupakan antipsikotik, sering digunakan untuk mengobati skizofrenia.

Kembali ke daftar isi

Tahapan pengobatan obat

Perawatan medis untuk skizofrenia biasanya dilakukan sesuai dengan skema berikut:

Menghilangkan gejala. Pengangkatan: antipsikotik dari kelompok tipikal. Pada tahap eksaserbasi penyakit, pengobatan dilakukan stasioner, dalam kasus lain, bentuk rawat jalan dan semi-stasioner diperbolehkan. Obat ini dipilih secara eksklusif oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, tingkat keparahan gejala dan kontraindikasi untuk minum obat ini atau itu. Dengan resep obat yang benar, gejala penyakit sebagian atau seluruhnya dihilangkan, perilaku menjadi memadai, kekritisan berpikir kembali, dan pasien menyadari kondisinya dan menilainya. Durasi pengobatan adalah dari 1 hingga 4 bulan.

Stabilisasi kondisi. Indikasi: perjalanan minum antipsikotik berlanjut. Pada tahap ini, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang bersifat produktif dan residual, menghilangkan gangguan pra-kambuh dan awal berulang. Saat kondisinya membaik, dosis obat dikurangi. Pada tahap terapi ini, pasien dapat mengalami keadaan depresi, yang dikoreksi dengan bantuan antidepresan. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mengganti obat dengan jenis antipsikotik disinhibiting. Durasi panggung adalah dari 3 hingga 9 bulan. Pengobatan berhasil ketika gejala produktif benar-benar ditekan.

Adaptasi. Pada tahap ini, pasien dirawat secara rawat jalan. Janji: mengaktifkan antipsikotik dari kelompok atipikal. Tujuan pengobatan adalah adaptasi pasien dalam masyarakat, khususnya bantuan dalam membangun kontak sosial, adaptasi sosial dan tenaga kerja. Karena masih ada risiko kambuh, pasien diberi resep obat pelepasan berkepanjangan dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien dilakukan. Durasi tahap ini setidaknya 12 bulan.

Pencegahan. Untuk mencegah kekambuhan, yang terjadi pada 50% pasien, antipsikotik diresepkan dengan dosis rendah. Jika ada peningkatan kejang, carbamazepine, garam lithium diresepkan.

Pengobatan modern tidak tinggal diam dan menawarkan metode terapi baru.
Atipikal. Mereka juga memiliki efek pada reseptor, tetapi lebih aktif pada reseptor serotonin, sementara mereka memiliki efek yang lebih kecil pada reseptor dopamin. Efek antipsikotik mereka kurang terasa. Obat skizofrenia ini lebih fokus pada menghilangkan kecemasan dan relaksasi. Dengan demikian, perbedaan antara antipsikotik tipikal dan atipikal adalah bahwa yang pertama memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas, tetapi yang terakhir memiliki efek yang kurang kuat pada tubuh, akibatnya efek sampingnya juga berkurang.

Tidak ada pengobatan resmi, efektif, konstruktif, sepenuhnya terapeutik untuk skizofrenia saat ini. Pengobatan dapat dibandingkan dengan pengobatan disfungsi ereksi pada pria dengan Viagra. Zat aktif obat tidak menghilangkan penyebabnya, tetapi hanya memberikan kondisi sehingga darah tidak meninggalkan tubuh kavernosa organ genital pria sebelum waktunya. Segera setelah efek zat berhenti, semuanya kembali ke keadaan semula.

Hal yang sama dapat dikatakan untuk antipsikotik. Segera setelah tingkat konsentrasi suatu zat dalam darah turun, orang tersebut akan kembali ke keadaan sebelum dimulainya pengobatan. Ini tidak berarti bahwa dia akan segera menyalakan manifestasi baru, episode lain akan dimulai. Pasien hanya akan kembali ke keadaan "sebagaimana adanya". Dan apakah akan ada kejengkelan baru dalam keadaan ini - itu tergantung pada karma.

Ternyata mengobati skizofrenia tanpa menggunakan antipsikotik cukup realistis.

Oleh karena itu, dibebaskan dari rumah sakit, gratis ke pampas, pasien penyandang cacat didaftarkan ke psikiater setempat dan menerima antipsikotik secara gratis. Jika, tentu saja, mereka sampai di kantor. Beberapa orang mengabaikan prosedur ini ...

Omong-omong, tidak ada akuntansi dalam pengertian modern sebelumnya. Ini disebut "pengamatan dinamis". Dari sudut pandang medis, istilah ini lebih tepat. Selama bertahun-tahun, pasien telah menerima obat-obatan, beberapa di antaranya bahkan tidak diperbolehkan untuk dibawa. Mereka harus menelan pil di depan dokter atau paramedis, dan kemudian melanjutkan ke pampas mereka di tempat pendaftaran. Dan setiap hari, dalam cuaca apapun. Tidak mengherankan, ketika dikombinasikan dengan efek samping, eksplisit atau fiktif, ini menciptakan alasan bagi pasien untuk berusaha melepaskan bagian seperti itu. Mereka berusaha untuk menemukan berbagai jalan keluar dari situasi tersebut. Misalnya, ada rejimen pengobatan yang memberikan injeksi obat intramuskular setiap dua minggu. Namun, pengobatan skizofrenia tanpa antipsikotik dari topik ini tidak kalah relevan.

Di sini kita perlu mengingat satu aturan sederhana. Setiap gangguan delusi tidak cocok untuk koreksi psikologis eksternal. Jangan bekerja atau ternyata praktis tidak dapat diterapkan:

metode persuasi konvensional;
metode siluman;
semua metode CBT;
sugesti dalam keadaan hipnosis.

Sekarang kita tidak berbicara tentang bentuk eksotik atau sangat parah, tetapi kita sedang mempertimbangkan standar skizofrenia paranoid dengan sindrom delusi paranoid. Jangan sampai ada halusinasi. Tidak realistis untuk meyakinkan atau meyakinkan pasien tentang sesuatu yang berhubungan dengan delirium. Metode pemaparan yang menyertainya, seperti terapi kejang listrik atau mandi, yang direkomendasikan profesor untuk dicoba ketika merawat penyair Ivan Bezdomny, hanya memiliki fungsi yang berbeda. Semua ini tidak menyembuhkan delusi, karena ini adalah konsekuensi dari gangguan kognitif.

Skizofrenia: pengobatan baru

Perawatan terbaru untuk skizofrenia ditawarkan. Yah, bukan berarti beberapa bulan, tetapi prosesnya sedang berlangsung. Spesialis Rusia juga telah memberikan kontribusi penting. Menurut staf Departemen Psikiatri, FUP, GBUZ NSO GNOPB No. 5 kota Novosibirsk, mereka berhasil menggunakan metode pengiriman sitokin pengatur ke sistem limbik otak. Pendekatan seperti itu akan membutuhkan perubahan dalam teori dominan itu sendiri dan penolakan obat tradisional yang tak terhindarkan. Oleh karena itu, penulis artikel ini memandang implementasi dengan sangat skeptis. Para ilmuwan sendiri, yang mengembangkan metodologi, juga memahami bahwa tidak ada yang akan menyambut mereka dengan tangan terbuka seperti itu. Mereka bahkan mengatakan bahwa dalam eksperimen itu sendiri ada karakter tertentu dari mimpi ilmiah.

Ilmuwan medis secara teratur menguji teori-teori baru untuk pengobatan skizofrenia dalam praktiknya.

Intinya adalah bahwa mereka percaya bahwa penghancuran autoimun neuron dan glia adalah satu-satunya penjelasan untuk etiologi dan patogenesis skizofrenia. Alih-alih antipsikotik tradisional, mereka meresepkan larutan sitokin komposit cryopreserved (CCCC). Itu masuk ke dalam dengan bantuan inhalasi, melalui hidung. Hasil yang mereka dapatkan luar biasa. Ada kasus ketika semua psikiater yang telah bekerja dengan pasien menggambarkan diagnosis F20.0 dengan formulasi non-standar yang menang seperti "debut berakhir tanpa tanda-tanda cacat." Pada saat yang sama, sedikit lebih dari 100 inhalasi dilakukan selama perawatan.

Terapi sitokin, sebagai bagian praktis dari teori autoimun skizofrenia, kemungkinan besar harus dianggap sebagai metode yang paling efektif, yang sudah dapat disebut pengobatan dalam arti kata yang sebenarnya. Satu-satunya pertanyaan adalah bahwa semua perkembangan masih dalam tahap uji klinis. Teori itu sendiri setua semua psikiatri. Pada abad ke-20, para ilmuwan dari berbagai negara di dunia, termasuk Soviet dan Amerika, secara aktif bekerja ke arah ini. Mungkin, jika seseorang mencari sesuatu yang baru dalam pengobatan skizofrenia, maka perhatian harus diberikan pada upaya untuk mengobati skizofrenia dengan sitokin. Ini bukan iklan untuk metode ini, tes masih berlangsung, belum ada yang diiklankan. Ini hanya upaya untuk menunjukkan bahwa pekerjaan sedang dilakukan di seluruh dunia, di Rusia juga, dan ini adalah kabar baik. Jika kita terjebak dengan metode yang ada, maka kita akan melestarikan pendekatan yang sudah konservatif untuk masalah ini. Namun, kami jauh dari memprediksi prospek cerah. Sejauh ini, metode utama adalah pengobatan dengan antipsikotik, dan kami mengusulkan untuk melanjutkan dari kenyataan, suka atau tidak suka.

Mengapa mereka berusaha melakukannya tanpa antipsikotik?

Sejarah akan memberi tahu kita bagaimana skizofrenia akan berlanjut tanpa antipsikotik. Sebelum kemunculan mereka di awal 50-an abad ke-20, pasien diikat ke tempat tidur, disimpan di kamar dengan jeruji di jendela dan diperlakukan lebih buruk daripada penjahat, bahkan jika yang malang tidak melakukan tindakan kriminal. Perawatannya seringkali seumur hidup atau sangat lama. Pasien modern yang mencoba menempuh jalan alternatif, jika mereka sebenarnya sakit, dan bukan seseorang yang pernah meninggalkan tentara karena penemuan diagnosis mereka, berbicara tentang beberapa bulan penderitaan besar.

Orang-orang pergi dengan cara ini karena beberapa alasan:

mereka takut psikiatri seperti itu - dokter pembunuh, mantri sadis, kekalahan dalam hak;
takut akan efek samping antipsikotik - perataan dan sosis, kapasitas mental menurun;
mereka takut bahwa cepat atau lambat antipsikotik pada skizofrenia akan memicu psikosis baru - ada pendapat bahwa setelah 5-7 tahun mengonsumsi antipsikotik, mereka mulai bertindak secara berbeda, menyebabkan bentuk skizofrenia yang lebih parah.

Alhasil, terbentuklah gerakan antipsikiatri yang cukup populer di kalangan tertentu. Inti dari konsep ini adalah bahwa rumah sakit jiwa seharusnya berisi orang-orang yang sangat sehat. Metodenya mengerikan dan semuanya suram. Ilmuwan hampir yang paling kejam. Pada saat yang sama, kritikus jarang menawarkan jalan alternatif. Kita sudah akrab dengan contoh orang yang melamar. Ini adalah penulis metode pengobatan sitokin. Pendekatan itu sendiri mengecualikan penggunaan obat tradisional, tipikal dan atipikal, dari semua jenis selama kursus, tetapi ini hanyalah terapi obat lain.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang metode Stanislav Grof. Dia menggunakan psikedelik dalam pengobatan - obat-obatan yang dapat membawa seseorang ke dalam keadaan kesadaran yang berubah. Namun, harus diingat bahwa Grof telah lama menyangkal penggunaan LSD, terpisah dari psikoterapi. Kejutan yang dihasilkan LSD tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Di klinik Grof, pasien diajari bagaimana berhubungan dengan teater psikologis yang sedang berlangsung. Ini adalah pekerjaan yang sulit dan melelahkan yang tidak bisa dilakukan begitu saja. Kami membutuhkan pelatihan untuk dokter, pasien, dan pasien itu sendiri harus memiliki tingkat perkembangan intelektual tertentu. Jika tidak, obat psikedelik hanya akan menjerumuskan pasien ke dunia teater mental. Dalam 80% kasus, akan ada hasil negatif jika Anda menyerahkannya pada takdir.

Soteria - terapi dengan hampir tanpa antipsikotik

Pendekatan alternatif klasik lainnya adalah proyek "Soteria", yang diaktifkan, kemudian melambat, dan kemudian ditutup sepenuhnya di berbagai negara di dunia. Tapi kemudian terbuka lagi di suatu tempat. Idenya milik Lauren Richard Mosher, seorang psikoterapis terkenal Amerika yang mengkhususkan diri dalam penelitian skizofrenia. Inti dari pendekatan ini adalah bahwa selama periode manifestasi bentuk akut, pasien ditempatkan di rumah yang terpisah. Prinsip dasarnya adalah obat psikotropika minimal atau dosis rendah. Obat psikotropika tidak boleh digunakan sama sekali. Ini hanya diberikan kepada pasien yang benar-benar gatal untuk melakukannya. Pada saat yang sama, mereka dapat berpartisipasi dalam pemilihan sarana itu sendiri. Staf direkrut dari kalangan non-profesional. Hal utama adalah bahwa seseorang dengan tulus siap membantu seseorang.

Perawatan terbaru untuk skizofrenia melibatkan meminimalkan obat-obatan psikotropika

Di komune psikiatri yang aneh ini, pasien menyiapkan makanan mereka sendiri, tetapi mereka tidak bisa - staf membantu mereka. Mereka menjaga diri mereka sendiri, tetapi mereka tidak bisa - mereka dibantu. Mereka berada di bawah pengawasan terus-menerus, tetapi pada saat yang sama mereka juga dibantu untuk secara konstruktif memikirkan kembali delusi dan halusinasi. Konstruktif justru didasarkan pada ketidakprofesionalan. Jika ada dokter di sana, mereka memperlakukan pasien seolah-olah mereka bukan dokter. Tidak ada dari spesialisasi. Dokter diperlukan terutama untuk membantu non-profesional memilih obat itu sendiri, tetapi itupun selalu dalam dosis yang paling ringan.

Kompleks psikiatri modern

Untuk memahami apa pengobatan yang efektif untuk skizofrenia, tidak dapat dihindari bahwa perlu untuk mengembangkan tidak hanya kriteria untuk perbaikan atau pemulihan, tetapi juga tingkat kemunculannya. Sayangnya, psikiatri standar menderita kompleks masa kanak-kanak yang konyol. Orang tersebut mengalami delusi, mengalami halusinasi, dan psikiater menetapkan tugas untuk dirinya sendiri dalam pengobatan dalam waktu satu bulan. Oleh karena itu, pendekatan yang tidak masuk akal muncul, semakin cepat dia berhenti mengoceh, semakin efektif skema tersebut dipertimbangkan. Akibatnya, kultus haloperidol dimulai. Percepatan pemulihan dicapai dengan cara yang terlalu artifisial. Psikiater sendiri tidak menyadari bahwa dalam praktik mulia mereka, mereka melompat keluar dari ruang lingkup pendekatan ilmiah.

Misalkan pasien dirawat di rumah sakit pada 1 Januari - delirium, halusinasi, dll. Sudah pada yang ketiga, aktivitas mental menurun akibat suntikan. Pada tanggal 12, suntikan diganti dengan pil. Pada tanggal 20, dia melakukan percakapan yang memadai dengan seorang psikiater. Pada tanggal 29, entri terakhir dalam riwayat medis muncul, dan penderita dibebaskan, ke pampas yang disebutkan di atas. Jika dokter menulis di kolom "Pengobatan" "Vasya non-profesional yang baik berbaring di tempat tidur di sebelahnya dan menghibur penderita sampai dia dibebaskan," maka kepala departemen, setelah membiasakan diri dengan teknik ini, di terbaik, akan mengirim dokter berlibur, karena dia terlalu lelah pada pekerjaan spesialis yang sulit. Tapi trik ini akan diulang dan dia sendiri akan ditawari untuk bekerja sebagai orde untuk sementara waktu. Tetapi apa prestasi fakta bahwa pasien dari contoh kita tidak lagi mengoceh tentang yang ketiga? Mereka memberi dosis kuda haloperidol, dan kuda itu akan berhenti mengoceh. Dan siapa bilang itu perlu begitu cepat? Dan apa tanda umum kualitas pengobatan, jika, di bawah pengaruh antipsikotik, reseptor dopamin tidak lagi membedakannya? Dan jika kepala pasien dipenggal, maka dengan jaminan dia akan berhenti mengoceh secara umum dalam 2 detik.

Hasil Soteria menunjukkan bahwa lebih banyak pasien sembuh di lingkungan rumah tertentu dan ini terjadi lebih cepat jika kita menganalisis perspektif jangka panjang dan memahami pemulihan sebagai tidak adanya eksaserbasi baru untuk jangka waktu yang lama, lebih dari 5 tahun. Pengobatan skizofrenia seperti itu tidak efektif dengan cara yang sama seperti ketika menggunakan antipsikotik. Ini memberikan pengalaman individu berhubungan dengan gelombang psikosis yang tumbuh dari dalam. Jiwa menerima pelatihan yang tidak dapat diberikan oleh psikoterapi standar, termasuk CBT.

Ada kelompok Soteria di Rusia. Ini terutama hasil kerja para penggemar dan ditujukan untuk rehabilitasi pasien, dan bukan untuk pengobatan dalam keadaan manifestasi akut dari episode tersebut. Sebaliknya, bukan Soteria seperti itu, tetapi beberapa pusat rehabilitasi sebagian mencoba menerapkan pendekatan dalam pengobatan kecanduan narkoba dan psikosis.

Hasil percobaan di Amerika Serikat dan Eropa menunjukkan bahwa penggunaan antipsikotik menjadi wajib hanya karena tradisi. Tanpa mereka, dengan cara yang sama, remisi terjadi, bahkan pemulihan yang hampir sempurna. Karena itu, agar tidak memprovokasi penolakan obat yang gegabah, psikiater mengabaikan topik tersebut. Harus ditekankan bahwa lingkungan rumah, komunikasi dengan staf non-profesional dan kemampuan untuk mendapatkan pengobatan jika perlu adalah bentuk terapi, dan bukan hanya penarikan dari antipsikotik. Anda dapat menolak hanya ketika penolakan itu sendiri cocok dengan rejimen pengobatan, bahkan pengobatan yang tidak standar, tetapi.

Sedikit tentang obat dan "efek samping"

Haloperidol diindikasikan dalam pengobatan skizofrenia jika patogenesis itu sendiri membawa penderitaan, yang dalam kekuatan destruktifnya lebih besar daripada efek sampingnya dan jika "pelaku" utama dari episode tersebut adalah apa yang disebut halusinasi bicara, delusi, dan otomatisme mental. Namun, tidak ada skala untuk menimbang tingkat penderitaan. Subyektif, pasien sendiri dapat menilai keadaan serangan secara eksklusif dalam warna hitam, ia dapat bertahan. Perilaku tidak mungkin untuk diprediksi. Tetapi hanya sedikit orang yang terlibat dalam analisis halus tentang apa yang paling efektif dan perlu, dan jika beberapa skema khusus sedang dikembangkan, maka hanya dalam kasus alasan yang sangat bagus.

Haloperidol untuk skizofrenia umumnya bukan antipsikotik utama. Popularitasnya dikaitkan dengan penyebaran gangguan delusi secara umum, dan skizofrenia paranoid juga dapat dikaitkan dengannya. Perawatan medis untuk skizofrenia tergantung pada prevalensi gejala tertentu. Obat yang paling serbaguna adalah olanzapine, yang sesuai untuk gejala produktif dan negatif. Amisulpride dan Risperidone sering digunakan untuk meredakan episode psikosis yang berulang, dan cocok untuk gejala produktif yang berhubungan dengan depresi.

Namun, sejumlah besar obat tidak berarti pasien harus meminumnya segenggam penuh. Pengobatan modern skizofrenia adalah 90% terkait dengan monoterapi. Ini adalah satu atau dua obat. Terkadang yang kedua digunakan untuk meningkatkan efek yang pertama, atau pasien memiliki gejala kompleks yang kompleks.

Haloperidol kadang-kadang digunakan untuk mengobati skizofrenia

Perlu dicatat bahwa sebagian besar efek samping yang dilaporkan oleh pasien bersifat somatoform. Mereka tidak menciptakan konsekuensi, tetapi meningkatkan persepsi efek dalam pikiran. Skizofrenia itu sendiri menciptakan keadaan bingung, kesulitan dalam mengambil keputusan, dualitas, beberapa kelesuan, perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi dan keanehan dalam kesadaran diri sendiri di lingkungan. Selama episode, semua latar belakang hal-hal kecil ini menjadi pucat sebelum kehadiran ide super delirium, halusinasi, dan berbagai halusinasi semu. Antipsikotik memperlambat pertukaran informasi, dan suara-suara menghilang, dan benda-benda berhenti berubah bentuk. Akibatnya, kesadaran dapat membiarkan dirinya merasakan kemewahan menyadari bahwa pikiran berjalan dengan susah payah, yang menarik Anda ke dalam tidur. Seorang psikiater mengatakan bahwa pasien yang dirawat di rumah sakit itu sudah gemetaran. Bahunya berkedut, kelopak matanya, dia sering melakukan peregangan tanpa disengaja. Itu tidak sampai pada otomatisme fisik yang jelas, tetapi ada banyak gerakan yang tidak perlu. Benar, orang tersebut tidak menyadari hal ini, karena dia sibuk dengan hal-hal yang lebih penting baginya. Setelah minum antipsikotik, hal-hal penting hilang, dan kedutan fisik tetap ada. Tentu saja, dia meminta peninjauan terhadap jalannya terapi karena hal ini. Padahal, sebenarnya tidak ada kaitan yang jelas dengan obat-obatan yang digunakan.

Jika warga belajar menilai kondisinya dengan tenang setidaknya selama 20 menit, maka mereka sendiri akan mengerti bahwa mengonsumsi antipsikotik tidak mengganggu kehidupan mereka. Apalagi, sebanyak itu ditarik oleh beberapa orang. Dan kita tidak akan melupakan alkohol. Apa dosa yang harus disembunyikan? Kami memiliki kawan yang berhasil menggabungkan antipsikotik dengan vodka di pampas rawat jalan mereka.

Beberapa landmark untuk jalur alternatif

Pengobatan skizofrenia dengan metode modern memang ada, tetapi tidak selalu seperti yang dibayangkan oleh masyarakat. Mari kita perhatikan dua fakta yang sangat penting:

pemutaran perdana atau episode baru tidak tergantung pada kehendak orang tersebut;
seseorang dapat menyadari bahwa ini adalah sebuah episode, dan bukan bersinar kepalanya dengan sinar dan suara di kepalanya hanyalah interpretasi oleh kesadaran dari beberapa proses metabolisme informasi.

Ada kemungkinan bahwa menyadari sama saja dengan berhenti. Hanya saja tidak perlu dan tidak masuk akal untuk mencoba berhenti.

Pertanyaan ini tidak pernah berhenti mengkhawatirkan. Apakah pengobatan untuk skizofrenia paranoid selalu obat? Apakah mungkin untuk melakukannya tanpa mereka sama sekali. Mari kita tinggalkan iblis sendirian dan mata dalam kegelapan untuk sementara waktu. Mari kita lupakan suara-suara ... Skizofrenia paranoid murni adalah aliran kesadaran yang sifatnya sesuai, yang dianggap sebagai gangguan yang menyakitkan. Apa ini bertahan? Pada dialog internal - aliran kesadaran tanpa akhir, yang menciptakan gambaran kita tentang dunia, atau sistem psikologis koordinat "Aku dan lingkungan sekitar". Kesadaran terlibat dalam fiksasi terus menerus dari dirinya sendiri. Cobalah untuk menghentikan dialog internal ini. Ini tidak dapat sepenuhnya dicapai, tetapi teknik meditasi dapat membawa perubahan yang konstruktif. Pertama, Anda dapat mengarahkan dialog ini ke sesuatu yang Anda inginkan. Kedua, Anda dapat mengubah intensitasnya. Ketiga, Anda dapat "mematikan" bentuk permukaannya. Kemudian dialog tidak berhenti, tetapi menjadi berbeda.

Periode episode tidak biasa - itu seperti mimpi. Kemampuan untuk "membawa" kesadaran ke dalam tidur dan melihat mimpi jernih, kemampuan untuk secara lembut menghubungkan perjalanan mereka dengan niat seseorang setara dengan kemampuan untuk mengontrol manifestasi episode skizoid. Hanya manajemen yang merupakan konsep konvensional murni. Kemampuan untuk merencanakan diri sendiri dan situasi digunakan, tetapi tidak melakukannya. Ini terjadi di luar upaya kehendak. Dengan kata lain, kemampuan untuk mengendalikan aliran berpikir, perenungan pikiran, memberikan kemampuan untuk menyadari mimpi dan melakukan perjalanan di dalamnya. Kemampuan yang sama akan memungkinkan untuk mengubah episode menjadi sesuatu yang lain, bahkan "membekukan" atau menghentikannya sama sekali.

Pendekatan ini agak lebih dekat dengan Grof dan para pendukung psikoterapi transpersonal, tetapi dapat dilakukan tanpa zat apa pun. Pelajari bahwa Anda harus dapat menggunakan tautan berikut.

Kerja energi yang bertujuan untuk mengembalikan metabolisme psiko-energi, dan bukan sekedar menumpuk energi. Kami membutuhkan pertukaran energik.
Pekerjaan yang bertujuan untuk dapat mengendalikan pemikiran Anda. Pada saat yang sama, kami menganggap kata "kontrol" sebagai kata bersyarat. Ini menghentikan dialog internal, mengarahkannya kembali, dan memperoleh visi psikologis yang fleksibel tentang diri sendiri dan lingkungan.
Tidur dan tidur bekerja.

Dan ditambah dengan ini kemampuan untuk bersantai, sampai ke tingkat terdalam.

Bekerja dengan pasien dalam mimpi dipraktikkan secara aktif

Yang terbaru dalam pengobatan skizofrenia tidak diharapkan sama. Orang menginginkan pil yang aman dan terjamin, tetapi bukan antipsikotik, jika tidak, mereka seharusnya memiliki tujuan seperti itu, mereka menginginkan semacam iradiasi laser darah, nanoteknologi dan sejenisnya. Hal utama adalah tidak melakukan apa pun sendiri. Kami membayar dokter dan kami tidur nyenyak. Dan kemudian mereka dengan sedih menyadari bahwa metode modern untuk mengobati skizofrenia sebenarnya lebih modern, dan juga lebih mahal, antipsikotik dan obat-obatan lainnya. Kalian tidak ingin melakukan apa-apa. Dokter dan ilmuwan memahami hal ini dan menciptakan obat baru untuk Anda. Dan Anda lagi mencari sesuatu sehingga Anda bahkan tidak bisa makan ikan dan pancing. Mari kita berharap bahwa metode pengobatan dengan sitokin akan diingat, dan akan tersedia untuk semua orang.

Saat ini, topik pengobatan non-obat untuk berbagai penyakit sangat populer. Seringkali posisi yang sama dapat ditemukan dalam kaitannya dengan pengobatan penyakit kompleks seperti. Terutama banyak pendukung pendekatan ini dapat ditemukan di Internet. Kami sama sekali tidak dapat membantah hak setiap orang untuk secara mandiri memilih metode pengobatan tersebut (atau tidak memilih salah satu metode pengobatan), tetapi, menurut pendapat kami, sebelum membuat keputusan seperti itu, seseorang harus menerima informasi yang paling jujur. tentang semua kemungkinan metode pengobatan, penyakitnya, prognosis dan konsekuensi penolakan pengobatan. Itulah sebabnya kami memutuskan di sini untuk mempertimbangkan pertanyaan apakah mungkin untuk mengobati skizofrenia tanpa obat-obatan, apa konsekuensi dari menolak menggunakan obat-obatan, dan apakah ada kemungkinan objektif untuk mengobati skizofrenia dengan obat tradisional. Di sini kami akan mencoba melakukan analisis objektif tentang metode pengobatan skizofrenia tertentu, serta konsekuensi menolak salah satu dari mereka.

Mengapa muncul pertanyaan tentang perlunya meninggalkan farmakologi dalam pengobatan skizofrenia?

Argumen: saat ini di Rusia, seperti dulu di Barat, gerakan antipsikiatri sangat modis, yang pendukungnya dianggap sebagai hama, dengan jahat mengunci orang yang benar-benar sehat di rumah sakit jiwa, dan mempopulerkan pengobatan skizofrenia tanpa obat.

Argumen kontra1. Memang, undang-undang menyediakan rumah sakit jiwa. Tapi itu dilakukan hanya ketika kondisi pasien mengancam dirinya atau orang-orang di sekitarnya, jika dia tidak berdaya, atau jika dia tidak ditempatkan di rumah sakit, kondisinya akan memburuk.

Argumen kontra2. Di sebagian besar negara, termasuk di Rusia, perawatan psikiatri negara disediakan secara gratis, yaitu dengan mengorbankan dana asuransi kesehatan. Biaya pengobatan rawat inap terlalu tinggi bagi negara untuk mampu menjaga orang sehat di rumah sakit jiwa selain orang sakit.

Argumen: skizofrenia muncul ribuan tahun yang lalu, dan pada masa itu ketika farmakologi tidak diketahui, pasien, bagaimanapun, entah bagaimana dirawat.

Argumen kontra: benar-benar diperlakukan. Sampai waktu tertentu, pasien dengan skizofrenia disimpan dalam kondisi penjara, di balik jeruji besi dan dirantai, atau diusir begitu saja, dan sampai munculnya obat psikofarmakologis pertama pada tahun 1952, satu-satunya cara untuk meredakan kegembiraan psikotik adalah dengan diikat ke tempat tidur.

Setiap pengobatan farmakologis untuk skizofrenia menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh daripada tidak sama sekali?

Argumen: banyaknya efek samping dari obat-obatan yang harus diminum "segenggam" membuat hidup pasien tak tertahankan, dan menyebabkan kerugian yang sangat besar.

Argumen kontra: Saat ini, ada metode yang dapat meminimalkan jumlah dan tingkat keparahan efek samping obat terhadap skizofrenia. Dengan resep obat yang benar, pasien, saat minum obat, dapat sepenuhnya mengabaikan tindakannya dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Metode monoterapi memungkinkan untuk membatasi pengobatan skizofrenia hanya pada satu (lebih jarang - dua) obat. Dan kontrol konsentrasi obat dalam darah memungkinkan untuk menentukan seakurat mungkin dosis yang diperlukan untuk mencapai efeknya, tetapi, pada saat yang sama, tidak melebihinya. Dan tidak ada efek samping dari minum obat yang tidak dapat dibandingkan dengan konsekuensi menolaknya: terjadinya setiap episode skizofrenia akut baru, yang berlangsung semakin lama dan menyebabkan semakin banyak bahaya, atau - bahaya pasien.

Saat merawat skizofrenia, dapatkah Anda membatasi diri pada metode nonfarmakologis?

Argumen: ada sejumlah besar metode tradisional untuk mengobati skizofrenia (misalnya, dari "penyembuh" mereka merekomendasikan minum kaldu komprei selama 2 minggu dengan interupsi). Dimungkinkan untuk mengobati skizofrenia tanpa obat, jika, dengan menghentikan pengobatan, seseorang hanya mencoba untuk "menjaga dirinya di tangan", dan kemudian tidak akan ada kekambuhan.

Argumen kontra: setiap orang waras mengerti bahwa tidak mungkin untuk mengatasi penyakit pada tahap akut kursus dengan obat tradisional. Dan paling sering, seorang pasien yang pertama kali menderita skizofrenia datang ke bidang penglihatan seorang dokter dalam keadaan psikosis akut. Kadang-kadang, bahkan ketika meresepkan terapi obat, tinggal di rumah sakit yang lama diperlukan (dengan skizofrenia berlangsung 6-8 minggu) untuk pengobatan yang berkualitas dan menghilangkan gejala positif, yang meliputi, misalnya, halusinasi. Dan perkembangan penyakit itu sendiri, eksaserbasi dan perkembangannya, sayangnya, sama sekali tidak tergantung pada keinginan, kemauan pasien itu sendiri.

Ini tidak berarti sama sekali bahwa seseorang yang pernah menderita skizofrenia harus minum obat farmakologis seumur hidup. Tetapi dengan manifestasi penyakit, atau setelah episode akut berulang, pengobatan skizofrenia tanpa obat tidak mungkin dan berbahaya. Ya, ada perawatan non-obat untuk skizofrenia, tetapi mereka "bekerja" hanya dalam kombinasi. Baik psikoterapi dan kognitif, pelatihan sosial, terapi instrumental efektif bila dikombinasikan dengan farmakoterapi.

Jadi, skizofrenia, yang tidak sepenuhnya dipahami, penyakit kompleks dengan asal biopsikososial, dapat diobati. Tapi pengobatan ini harus berhasil, menargetkan ketiga faktor penentu (penyebab). Artinya, perhitungkan faktor biologis, psikologis, sosial.

Tidak mungkin dilakukan tanpa terapi farmakologis, tetapi sosialisasi (termasuk rehabilitasi kejuruan), pencegahan isolasi, perawatan rawat inap lengkap, penataan waktu, aktivitas fisik, dan dukungan keluarga pasien juga sangat penting.

Anda dapat memilih klinik untuk perawatan penuh skizofrenia dengan membaca.

Ini adalah pertimbangan penuh dari semua faktor ini yang memungkinkan untuk memberikan bantuan kepada pasien dengan skizofrenia.

Saya memposting penelitian baru oleh para ilmuwan yang telah menguji pengobatan kondisi seperti skizofrenia - dengan metode psikologis. Karena materi datang dalam milis tertutup, saya akan mempostingnya secara terbuka untuk semua orang yang tertarik. Dan saya akan berkomentar sedikit

Bisakah Anda melakukannya tanpa pil?

Skizofrenia disarankan untuk diobati tanpa pil. Tidak tentu dengan cara itu. Ini adalah judulnya. Padahal, ini hanyalah pilihan pengobatan, simak di bawah ini!

Sebuah studi oleh para ilmuwan dari University of Manchester telah menunjukkan bahwa pendekatan psikologis untuk mengobati skizofrenia dapat menjadi alternatif bagi pasien yang, untuk alasan apa pun, tidak minum obat, yang meskipun merupakan terapi lini pertama, memiliki efek samping yang serius. Hasil karya ini telah dipublikasikan di The Lancet.

Jelas di sini, ini adalah pengantar.

Skizofrenia, disertai dengan halusinasi, delusi, delusi, paranoia, masalah emosional, atau kesulitan fokus pada aktivitas sehari-hari, mempengaruhi sekitar 60 juta orang di seluruh dunia.

Sekalipun ini bukan satu kondisi/penyakit, tetapi banyak yang terpisah, itu masih menjadi masalah global. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa risiko tertular penyakit yang disebut skizofrenia adalah sekitar 1%. Dan ini berlaku untuk siapa saja! Hanya mereka yang tidak memiliki kecerdasan yang cukup yang tidak sakit ... jadi persentase di antara orang pintar sedikit lebih tinggi ..

John Nash - ilmuwan ini menderita skizofrenia dan mempertahankan kesehatan mental dan kecerdasan

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di 14 negara pada tahun 1999, ditunjukkan bahwa keadaan psikosis aktif dalam hal ini menempati urutan ketiga di dunia di antara penyakit non-tubuh, setelah kelumpuhan total (quadriplegia) dan demensia, melampaui paraplegia dan kebutaan dalam efek melumpuhkan.

Namun, perjalanan penyakit menunjukkan variasi yang signifikan dan sama sekali tidak berhubungan dengan perkembangan kronis yang tak terhindarkan atau pertumbuhan progresif dari defek. Dalam beberapa kasus, frekuensi yang bervariasi antar budaya dan populasi, pemulihan mungkin lengkap atau hampir lengkap.

Saya telah menyoroti yang penting dan berguna bagi kita. Ada prospek.

Saat ini ada lebih dari 20 obat antipsikotik, seperti risperidone, haloperidol, dan clozapine, yang efektif melawan banyak gejala penyakit, tetapi penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan gerakan otot yang tidak terkontrol, penambahan berat badan yang signifikan, atau serangan jantung.

Dan saya akan mencatat - dalam banyak kasus mereka membatasi kemungkinan pengobatan. Jika tidak ada alternatif, risiko komplikasi dari penyakit itu sendiri tinggi.

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak psikiater dan psikolog telah mendukung pendekatan psikologis untuk pengobatan gangguan mental, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), yang telah terbukti efektif dalam pengobatan gangguan depresi dan kecemasan. tambahan untuk obat antipsikotik.

Terapi kognitif didasarkan pada premis bahwa keyakinan dan sikap disfungsional adalah penyebab gangguan mental. Metode ini bekerja dengan konten sadar dan bertujuan untuk secara langsung mempengaruhi kognisi pasien (pikiran, sikap dan harapan).

Terapi adalah tentang mencari distorsi dalam berpikir dan mempelajari cara berpikir alternatif yang lebih realistis tentang hidup Anda.

Berikut adalah presentasi terapi kognitif secara umum, tanpa mengacu pada penyakit yang diteliti. Diterjemahkan, ini adalah yang lain ... ini persahabatan! Persahabatan jiwa manusia..

Dalam skizofrenia, pasien kadang-kadang mulai terlibat dalam dialog mental dengan gambar imajiner orang atau makhluk dunia lain (disebut "suara"). Tugas seorang spesialis dalam hal ini adalah untuk menjelaskan kepada pasien yang menderita skizofrenia bahwa dia tidak berbicara dengan orang atau makhluk nyata, tetapi dengan gambar makhluk yang diciptakan olehnya, berpikir secara bergantian baik untuk dirinya sendiri atau untuk karakter tertentu. .

Untuk menghibur pasien, psikolog menyampaikan kepadanya gagasan bahwa orang yang sehat mental terkadang melakukan percakapan dengan karakter yang diciptakan, tetapi secara sadar, misalnya, untuk memprediksi reaksi orang lain terhadap peristiwa tertentu.

Dan ini dan itu dan banyak lagi. Orang-orang sangat bervariasi, dan spesialis seperti itu sangat bervariasi.

Sulit untuk bergabung dengan dunia seperti itu ... tetapi Anda harus

Seseorang yang menderita skizofrenia dapat memutar ulang gambar atau plot fantasi dalam pikirannya berkali-kali; secara bertahap fantasi seperti itu terekam dalam memori, diperkaya dengan detail realistis dan menjadi sangat bisa dipercaya.

Pada saat yang sama, ada bahaya bahwa seseorang akan mulai mengacaukan fantasinya dengan kenyataan dan mungkin, karena ini, mulai berperilaku tidak tepat, sehingga psikolog dapat mencoba mengembalikan fakta atau peristiwa nyata dalam pikiran pasien dengan bantuan sumber terpercaya eksternal - dokumen, orang yang dipercaya pasien, literatur ilmiah, berbicara dengan saksi, foto, video, atau merancang eksperimen untuk menguji penilaian.

Kondisinya bisa sangat tidak menyenangkan, menyakitkan! Terapi rasional, jika memungkinkan, dan terapi kognitif dapat diterapkan.

Selama beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah melakukan lusinan uji klinis untuk pengobatan skizofrenia dengan CPR, yang sebagian besar telah menemukan keberhasilan moderat dalam mengurangi gejala penyakit. Dalam sebuah studi baru yang dipimpin oleh psikolog klinis Anthony Morrison, terapi kognitif dipelajari pada 74 sukarelawan yang didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan spektrum skizofrenia antara usia 16 dan 65 tahun.

Para peserta dalam uji coba terkontrol secara acak dibagi menjadi dua kelompok: kelompok pertama diberi pengobatan standar, dan kelompok kedua menerima pengobatan standar bersama dengan terapi kognitif selama 18 bulan. Setiap tiga bulan, subjek lulus serangkaian tes standar untuk menentukan tingkat pengalaman emosional dan interaksi sosial mereka.

Saya ingin menunjukkan apa yang telah saya tekankan - sukarelawan! Artinya, orang itu sendiri setuju dan / atau diminta untuk berbicara, berkomunikasi, mengambil dengan mereka, selain pil ...

Penelitian telah menunjukkan bahwa kelompok subjek yang menerima sesi terapi kognitif memiliki gejala psikotik yang lebih sedikit daripada kelompok kontrol. Ukuran efek keseluruhan (ukuran statistik perbedaan antar kelompok) adalah 0,46 unit pada skala di mana 0,2 unit dianggap sebagai ukuran efek rendah, 0,5 sedang, dan 0,8 tinggi.

Ukuran efeknya ditemukan setara dengan kebanyakan antipsikotik dibandingkan dengan plasebo, kata para peneliti.

Ini tidak berarti "mengganti" obat dengan psikoterapi, menurut pendapat saya. Ini mengatakan bahwa perlu untuk bekerja dengan cara yang kompleks, dan tentu saja termasuk metode serupa dalam bekerja dengan pasien dengan penyakit ini! Dan tidak menentang ... pil dan "bicara".

Lagi pula, dalam perawatan Anda perlu mencapai hasil terbaik .. Kecuali untuk kasus-kasus ketika pil tidak mungkin, tentu saja. Kita hanya perlu mencari alternatif.

Penulis penelitian memperingatkan bahwa meskipun hasil yang menggembirakan, ini tidak berarti bahwa orang dengan skizofrenia dapat berhenti minum obat, karena pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini tidak perlu dirawat di rumah sakit dan mereka tidak menimbulkan bahaya bagi diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. .

Ya. Dan itu bahkan bukan tentang .. bahaya bagi diri sendiri atau orang lain! Hanya menghapus pil - tanpa kerja psikoterapis - bukanlah metode pengobatan! Nah, harus ada sekelompok spesialis, bukan hanya "biarkan satu menunggu dirinya merasa lebih baik" ..

Namun, menurut statistik, hingga 50% orang dengan skizofrenia, dengan satu atau lain cara, tidak menggunakan obat antipsikotik untuk waktu yang lama. "Jika memungkinkan, memberi orang pilihan untuk minum obat atau tidak tampaknya merupakan langkah yang cerdas," kata Profesor Morrison seperti dikutip Science.

Itu benar. Berikan pilihan, tetapi tidak mengerti pilihan ini, hmm, dalam arti sehari-hari - "hore pil yang kita buang!"

Masing-masing dari kita adalah mikrokosmos ... Tetapi kita memiliki hak untuk berpotongan - dan ini adalah dasar dari kebahagiaan!

Dan jika perawatan kompleks dimungkinkan, maka berikan kesempatan untuk itu. Perhatikan bahwa saya hampir tidak bekerja - dengan orang-orang dengan skizofrenia. Bukan spesialisasi saya. Tapi saya, seperti orang lain, harus berurusan dengan masalah terkait.

Untuk membantu orang "istimewa", dan tidak mengejeknya, tidak menyebarkan kebusukan pada "tidak biasa" adalah hak makhluk rasional mana pun ..