Fitur struktur duodenum 12. Fungsi duodenum manusia Sfingter duodenum dan puting Vater

Usus duabelas jari, usus duabelas jari, adalah bagian awal dari usus halus yang terletak di dinding belakang rongga perut. Panjang duodenum pada orang yang hidup adalah 17-21 cm, dan pada mayat - 25-30 cm, usus dimulai dari pilorus dan kemudian berjalan di sekitar kepala pankreas seperti tapal kuda. Empat bagian dibedakan di dalamnya: atas, turun, horizontal dan naik.

Bagian atas,pars unggul, dimulai dari pilorus lambung di sebelah kanan vertebra toraks XII atau lumbalis I, pergi ke kanan, agak ke belakang dan ke atas dan membentuk tikungan atas duodenum, lentur duode- ni unggul, melewati bagian yang menurun. Panjang bagian duodenum ini adalah 4-5 cm.

Di belakang bagian atas adalah vena portal, saluran empedu yang umum, dan permukaan atasnya bersentuhan dengan lobus persegi hati.

Bagian menurun,pars keturunan, dimulai dari tikungan atas duodenum di tingkat I vertebra lumbalis dan turun di sepanjang tepi kanan tulang belakang, di mana pada tingkat III vertebra lumbalis berbelok tajam ke kiri, menghasilkan pembentukan tikungan bawah tulang belakang. duodenum, lentur duodeni lebih rendah. Panjang bagian desendens adalah 8-10 cm, ginjal kanan terletak di belakang bagian desendens, saluran empedu berjalan ke kiri dan agak ke belakang. Di bagian anterior, duodenum dilintasi oleh akar mesenterium dari kolon transversum dan hati di sebelahnya.

Bagian horisontal,pars mendatar, dimulai dari tikungan bawah duodenum, berjalan horizontal ke kiri setinggi tubuh AKU AKU AKU vertebra lumbalis, melintasi vena cava inferior yang terletak di tulang belakang di depan, lalu berbelok ke atas dan berlanjut v bagian naik.

bagian naik,pars naik, berakhir dengan tikungan tajam ke bawah, ke depan dan ke kiri di tepi kiri tubuh vertebra lumbar II - ini adalah tikungan dua belas dan kurus berbulu, lentur duodenojejunalis, atau persimpangan duodenum v kurus. Kelengkungan dipasang pada diafragma dengan otot yang menahan duodenum,T.suspensi duodeni. Di belakang bagian asendens adalah bagian perut aorta, dan di tempat transisi bagian horizontal ke bagian asendens di atas duodenum, arteri dan vena mesenterika superior lewat, memasuki akar mesenterium usus kecil. Antara bagian turun dan kepala pankreas ada alur di mana ujung saluran empedu berada. Terhubung dengan saluran pankreas, ia membuka ke lumen duodenum pada papilanya yang besar.

Duodenum tidak memiliki mesenterium, letaknya retroperitoneal. Peritoneum berbatasan dengan usus di depan, kecuali tempat-tempat di mana ia dilintasi oleh akar kolon transversum (pars keturunan) dan akar mesenterium usus kecil (pars hori- sontalis). Bagian awal duodenum adalah ampul ("bawang"),ampula, ditutupi dengan peritoneum di semua sisi.

Di permukaan bagian dalam dinding duodenum terlihat lipatan melingkar,plicae lingkaran, karakteristik seluruh usus kecil, serta lipatan memanjang yang ada di bagian awal usus, di ampulanya. Di samping itu, lipatan longitudinal duodenum,plica memanjang duodeni, terletak di dinding medial bagian desendens. Di bagian bawah lipatan ada papila besar duodenum,papila duodeni besar, di mana saluran empedu dan saluran pankreas terbuka dengan lubang yang sama. Naik dari papila besar terletak papila kecil duodenum,papila duodeni minor, di mana pembukaan saluran pankreas aksesori berada. Di lumen duodenum terbuka duodenum kelenjar, kelenjar duodendle. Mereka terletak di submukosa dinding usus.

Pembuluh darah dan saraf duodenum. Arteri pankreatoduodenal anterior dan posterior atas (dari arteri gastroduodenal) dan arteri pankreatoduodenal bawah (dari arteri mesenterika superior) cocok untuk duodenum, yang beranastomosis satu sama lain dan memberikan cabang duodenum ke dinding usus. Vena dengan nama yang sama mengalir ke vena portal dan anak-anak sungainya. Pembuluh limfatik usus diarahkan ke kelenjar getah bening pankreatoduodenal, mesenterika (atas), seliaka dan lumbar. Persarafan duodenum dilakukan oleh cabang lurus saraf vagus dan dari pleksus lambung, ginjal dan mesenterika superior.

Anatomi sinar-X duodenum. Alokasikan bagian awal duodenum yang disebut "Bawang"bohlam duodeni, yang terlihat dalam bentuk bayangan segitiga, dengan dasar segitiga menghadap pilorus dan dipisahkan oleh penyempitan sempit (kontraksi sfingter pilorus). Bagian atas "bohlam" sesuai dengan tingkat lipatan melingkar pertama dari mukosa duodenum. Bentuk duodenum bervariasi secara individual. Jadi, bentuk tapal kuda, ketika semua bagiannya diekspresikan dengan baik, terjadi pada 60% kasus. Pada 25% kasus, duodenum berbentuk cincin dan pada 15% kasus berbentuk lingkaran, terletak secara vertikal, menyerupai huruf "U". Bentuk transisi duodenum juga dimungkinkan.

Bagian mesenterika dari usus kecil, tempat duodenum berlanjut, terletak di bawah kolon transversum dan mesenteriumnya dan membentuk 14-16 loop, ditutupi di depan oleh omentum besar. Hanya "1/3 dari semua loop yang ada di permukaan dan dapat dilihat, dan 2/3 terletak jauh di dalam rongga perut dan untuk pemeriksaannya perlu meluruskan usus. Sekitar 2/3 bagian mesenterika usus kecil usus milik jejunum dan 3 D ke ileum. Jelas." tidak ada batas yang jelas antara bagian-bagian usus kecil ini.

Usus duabelas jari, duodenum, - bagian dari usus kecil yang berasal langsung dari lambung. Itu mendapat namanya karena fakta bahwa panjangnya rata-rata 12 kali diameter jari manusia. Pada dasarnya memiliki bentuk tapal kuda, tetapi ada juga yang berbentuk cincin dan berbentuk V. Panjang duodenum adalah 25-30 cm, dan lebarnya 4-6 cm, tepi cekungnya membungkus kepala.
Duodenum adalah organ penting dalam sistem pencernaan, di mana saluran dari kelenjar pencernaan besar (dan pankreas) mengalir. Hormon terbentuk di selaput lendirnya: secretin, pancreosimin-cholecystokinin, peptida penghambat lambung, peptida usus vasoaktif, motilin, enteroglucagon, dll. Ada empat bagian dalam duodenum:- Atas, pars superior,
- Turun, pars turun;
- Horisontal, pars horizontalis;
dan naik, pars naik.
Bagian atas, pars superior, s. bulbus, - yang terpendek, panjangnya adalah
3-4 cm, diameter - hingga 4 cm Kiper mulai dari tingkat II vertebra lumbar, kembali dan ke kanan sepanjang permukaan kanan tulang belakang, flexura duodeni superior.
Dari gerbang hati ke bagian atas duodenum melewati ligamen hepato-duodenal, lig. hepatoduodenal, yang berisi: saluran empedu, vena portal dan arteri hepatik itu sendiri, pembuluh limfatik dan saraf. Ligamen penting dalam praktik bedah selama operasi di daerah pankreatoduodenal.
Bagian menurun, pars descendens, - memiliki panjang 9-12 cm, diameter 4-5 cm. Berasal dari tikungan atas usus, berjalan arkuata atau vertikal dan mencapai tingkat vertebra lumbalis III-IV, di mana ia terbentuk tikungan bawah, flexura duodeni inferior. Di bagian tengah di sebelah kiri, saluran empedu dan saluran pankreas mengalir ke usus, membentuk lipatan longitudinal pada selaput lendir, plica longitudinalis duodeni, papila duodenum besar, papilla duodeni mayor (Vateri).
Di atasnya mungkin ada papila kecil, papilla duodeni minor; Saluran pankreas tambahan, ductus pankreatikus ascessorius, terbuka di atasnya. Aliran keluar empedu dan jus pankreas diatur oleh penutupan otot ampula hepato-pankreas, m. sfingter ampula (s. Oddi). Penutupan [sfingter] dibentuk oleh kumpulan serat otot melingkar, miring dan memanjang, yang saling terkait satu sama lain dan berfungsi secara independen dari otot-otot usus.
Bagian horisontal, pars horizontalis, - memiliki panjang hingga 9 cm, melewati tingkat vertebra lumbar III-IV dari kanan ke kiri di bawah mesenterium kolon transversum.
Bagian menaik, pars ascendens, panjangnya 6-13 cm, naik ke tepi kiri vertebra lumbar I-II, di mana tikungan berongga duodenum, flexura duodenojejunalis, terbentuk, tempat transisi ke usus kosong. Tekukan diperbaiki dengan menangguhkan otot duodenum, m. suspensorius duodeni s. M. (Treitzi). Serabut otot muncul dari lapisan melingkar usus di tikungan dan naik di belakang pankreas, di mana mereka dijalin ke dalam fasia dan serat otot diafragma kiri. Lekukan duodenum, karena fiksasinya di sisi kiri vertebra lumbalis kedua, adalah penanda kognitif dalam pembedahan yang membantu menemukan asal jejunum.

Topografi duodenum

Duodenum berada dalam hubungan topografi dan anatomi yang kompleks dengan organ-organ tetangga. Terletak di ruang retroperitoneal, terutama di belakang lambung. Bagian turun dari usus terletak di sebelah kanan tulang belakang, dan bagian horizontal memotong bidang mediannya. Bagian menaik dari duodenum berdekatan dengan tulang belakang di sebelah kiri.
Kerangka. Bagian atas terletak pada tingkat vertebra lumbar kedua (kadang-kadang vertebra toraks XII). Ia melintasi bidang median dari kanan ke kiri. Bagian turun dari usus berdekatan dengan permukaan kanan tubuh vertebra lumbar II-III dan mencapai tepi bawah vertebra lumbar III. Bagian horizontal terletak di tingkat vertebra lumbar III, melintang dari kanan ke kiri dalam arah melintang bidang median. Bagian menaik mencapai tingkat II vertebra lumbar di sebelah kiri dan masuk ke tikungan kosong duodenum, flexura duodenojejunalis.
sintopi. Organ-organ berikut berdekatan dengan bagian atas, pars superior, duodenum: dari atas - lobus kanan hati, saluran empedu, leher kandung empedu dan v. portaer, dari bawah - kepala pankreas dan bagian dari usus besar melintang; di depan - lobus kiri hati; belakang - ligamen hepato-duodenal, lig. hepatoduodenale.
Bagian menurun, pars descendens, duodenum dibatasi oleh organ-organ tersebut: di depan - riak usus besar melintang; belakang - oleh ginjal kanan dan sebagian oleh ureter kanan. Pada permukaan posterior bagian desendens, di tepi kirinya terdapat duktus biliaris gabungan, ductus choledohus, dan duktus pankreatikus, ductus pankreatikus, yang menyatu di tengah bagian desendens. Di sebelah kiri, kepala pankreas berdekatan dengan bagian desendens, dan di sebelah kanan, loop usus kecil.
Bagian horizontal, pars horizontalis, dibatasi: dari atas - oleh tepi bawah pankreas; dari bawah - loop usus kecil; di belakang - aorta perut, di sebelah kanan - vena cava inferior; di depan - loop dari usus kecil.
Bagian menaik, pars ascendens, terbatas: di sebelah kanan - a. mesenterica superior, dari atas - permukaan bawah tubuh pankreas, sisi lain - loop usus kecil. (Struktur dinding duodenum diperiksa bersama-sama dengan kosong dan usus besar).

Anomali duodenum

Anomali duodenum paling sering disajikan dalam bentuk usus yang panjang dan terlalu banyak bergerak atau bagian-bagiannya yang terpisah dan lokasinya yang terbalik (G.A. Zedgenidze, 1983). Dalam hal ini, pemanjangan yang tidak lengkap atau peningkatan mobilitas usus hanya dapat dibatasi oleh bagian horizontal atas, dan kadang-kadang dengan menangkap bagian usus yang turun. Bagian usus yang memanjang, karena adanya mesenteriumnya sendiri, membentuk tikungan dan putaran yang tidak biasa dalam norma, yang menggantung dan bergerak dalam batas yang lebar.
Pembengkokan usus dengan lokasi atipikalnya dapat berasal segera setelah bohlam atau di daerah lutut bagian bawah duodenum. Dalam hal ini, loop usus dikerahkan bukan ke kiri, tetapi ke anterior dan ke kanan, akibatnya tidak ada tikungan kosong duodenum.
Suplai darah. Suplai darah ke duodenum dilakukan oleh arteri pankreato-duodenal atas dan bawah, aa. pankreatikoduodenals superior et inferior (Cabang a. gastroduodenalis dan a. mesenterica superior). Aliran keluar vena dilakukan melalui vena berpasangan dengan nama yang sama, ay. pancriaticoduodenales superior et inferior, ke dalam vena mesenterika superior dan limpa, dan kemudian ke vena portal, v. porta.
Getah bening mengalir dari duodenum ke [portal] pilorus, kelenjar getah bening lambung kanan, hati, lumbal dan mesenterika superior.
Innervasi duodenum dilakukan oleh cabang-cabang saraf vagus, hati, lambung dan pleksus saraf mesenterika superior.

Di mana duodenum sakit, orang bertanya-tanya siapa yang tiba-tiba sakit perut. Di mana letak umumnya dan peran apa yang dimainkannya dalam tubuh?

Mengapa dibutuhkan, bagaimana dan di mana duodenum sakit:

Mari kita lihat contoh sederhana:

Anda makan saat makan siang tidak peduli apa, hanya ketat. Makanan yang Anda makan akan tinggal di perut Anda selama sekitar 6 sampai 8 jam.
Dalam porsi, itu mulai menumpuk di perut bagian atas. Kemudian dicampur, ditumpuk berlapis-lapis.
Kita tidak boleh lupa tentang moderasi dalam asupan makanan. itu mungkin jika Anda makan makanan Anda dengan tergesa-gesa.
Kemudian masuk dalam porsi kecil ke usus kecil, yang terhubung ke perut. Usus halus dimulai dengan duodenum.
Tetapi di dalamnya, dengan bantuan jus yang diproduksi oleh pankreas, oleh enzimnya, empedu dari hati, pemecahan makanan dimulai.
Karbohidrat, protein, lemak diproses secara aktif.
Semua dinding duodenum ditutupi dengan sejumlah besar vili. Mereka semua memiliki pembuluh darah sendiri, kapiler.
Di dalamnya zat-zat yang terurai dengan baik diserap: seperti glukosa, asam amino, gliserin.
Pencernaan berlangsung di sepanjang usus halus.
Sisa-sisa makanan yang tidak tercerna bergerak ke dalam usus besar, selama periode 12 jam. Dari sini, sebagian besar penyerapan air terjadi ke dalam darah.
Panjangnya adalah dua belas jari (jari). Jika sesuatu tidak bekerja di area ini, semua pencernaan akan terganggu.

Pembagian duodenum:

Bagian atas (tingkat vertebra lumbar pertama). Dengan cara lain, disebut - bohlam karena bentuknya yang bulat. Panjangnya lima, enam sentimeter.
Bagian Descending (turun ke vertebra lumbalis ketiga).
Bagian horizontal (tingkat vertebra lumbalis ketiga).
Bagian menaik (naik ke vertebra lumbalis kedua).

Lekukan terlihat di antara bagian-bagian usus:

tikungan atas.
tikungan bawah.
Tempat transisi duodenum ke jejunum.

Di mana duodenum dan bagaimana sakitnya:

Duodenum terletak di daerah epigastrium, di atas pusar. Menekan pada dinding perut anterior.

Tepatnya, itu mengelilingi pankreas dalam bentuk tapal kuda.

Dua saluran mengalir ke usus dari, serta dari pankreas. Tempat ini dianggap yang utama, semua enzim pencernaan ada di sini. Amilase, lipase, protease mulai memecah makanan.

Berdasarkan ini, ada lima bentuk duodenum:

Bentuk duodenum:

Hingga 60% - bentuk tapal kuda.
Hingga 20% - bentuk terlipat.
Hingga 11% - berbentuk V.
Hingga 3% - berbentuk C.
Hingga 6% - berbentuk lingkaran.

Struktur dinding duodenum:

Selaput lendir itu sendiri (penyerapan lemak, asam amino, glukosa).
Dasar submukosa.
Lapisan otot (fungsi evakuasi motorik).

Dimana duodenum sakit, penyebab rasa sakit:

Duodenum hampir yang pertama membayar gangguan makan kita, kualitas air yang buruk, stres kita, keadaan tubuh yang didorong selamanya.

Ada sejumlah besar reseptor saraf yang berbeda di sini. Mereka membutuhkan suplai darah dan nutrisi yang normal.

Dalam kasus kegagalan, semua orang menderita, begitu juga duodenum.

Penyakit usus dapat dipicu oleh:

Diabetes.
Kolelitiasis.
Keturunan.

Proses inflamasi duodenum:

Yang disebut duodenitis.

Dimana sakitnya dengan penyakit ini:

Atau di sisi kanan tepat di bawah tulang rusuk (nyeri tumpul).
Mual.
Atau di daerah epigastrium.
Habis makan perut kembung
Muntah.
Penolakan untuk makan,
penurunan berat badan.

Perkembangan berbahaya dari duodenitis (atau radang kandung empedu) atau pankreatitis (peradangan). Ulkus sering berkembang.

Semua organ ini terletak berdampingan dan berkomunikasi satu sama lain. Biasanya mereka mengatakan - organ-organ ini sakit bersama.

Radang usus bisa disebabkan oleh:

Infeksi virus apa pun: (Helicobacter pylori) adalah yang paling kita kenal.

Ketika didiagnosis, pengobatan ditentukan:

Antibiotik (hanya dengan resep dokter, dengan mempertimbangkan semua tes). Mereka dirawat dengan mereka selama dua minggu untuk menghilangkan infeksi.
Inhibitor pompa proton diberikan bersama dengan antibiotik untuk melindungi lapisan usus dan lambung.
Antispasmodik: dratoverin, tetapi - shpa, papaverine.
Antrasit untuk mengurangi rasa sakit dan keasaman di usus: almagel, omeprazole.
Maalox diresepkan untuk disfungsi usus.
Fisioterapi: magnetoterapi, ultrasound, terapi parafin, pemanasan.

Makanan yang meningkatkan produksi asam lambung dikeluarkan dari diet.

Makanan diambil hangat. Makan sering, dalam porsi kecil.

Terlarang:

Makanan berlemak, gorengan, kaldu.
Buah asam.
Rempah-rempah (lada, cuka, garam, mustard).
Alkohol, nikotin.
Jus buah dan sayuran segar.
Produk yang diasap dan diasinkan.
Jamur.
Makanan acar.
Minuman manis berkarbonasi.
Teh kopi.
Sayuran mentah, buah-buahan.
Kacang-kacangan.

Diizinkan:

Makanan yang dikukus atau direbus disiapkan.

Lemak nabati (zaitun, minyak bunga matahari).
Berlendir, sup rebus.
Daging rebus rendah lemak (ayam, kalkun).
Ikan rebus.

Kanker usus:

Penyakit ini sama sekali tidak langka di zaman kita.

Gejala awal:

Nyeri dirasakan langsung di sisi kanan tepat di bawah tulang rusuk, dengan menyebar ke organ lain.

Anda sembelit dan harus minum obat pencahar.
Darah dalam tinja saat buang air besar. Jangan meremehkan, lihat ke toilet - ini adalah pekerjaan tubuh Anda.
Darah harus, jika ada, berwarna merah (warna hitam, warna ceri tidak dikecualikan).
Dorongan konstan untuk buang air besar. Anda pergi ke toilet, dan Anda harus pergi ke sana lagi, meskipun tidak ada kursi.
Ada penyempitan pada anus.
Gas mulai terbentuk, perut membengkak.
Penyakit kuning, kondisi demam.
Gatal pada kulit (bilirubin tinggi dalam darah, reseptor kulit yang teriritasi). Gatal konstan menyebabkan insomnia, iritasi.

Jika gejala ini muncul dan mengganggu Anda, jangan tunda pemeriksaan. Ini menyelamatkan nyawa.

Pengobatan dimulai dengan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Ukuran dan metode pembedahan tergantung pada stadium penyakit (kerusakan organ) orang yang sakit.

Ulkus duodenum yang terasa sakit:

Biasanya berkembang di area bohlam duodenum.

Gangguan pencernaan yang jelas menonjol.
Siksaan tinja yang sering dan longgar.
Ada intoleransi mutlak terhadap produk susu.
Plak di lidah, kuning (kejang saluran empedu).
Sisi kanan sakit, rasa sakitnya tajam hingga karakter sakit yang melelahkan. Itu terjadi pada kejang atau sebaliknya untuk waktu yang lama.
Memberikan ke punggung bawah atau tulang belakang dada. Pada beberapa pasien, nyeri terasa di area tulang selangka.
Keselamatan dari rasa sakit adalah makan. Rasa sakit seperti itu disebut "lapar".
Kulitnya berwarna kekuningan.
Bekas luka muncul di bintik-bintik sakit pada selaput lendir.
Mual, muntah muncul.

Perawatannya sangat serius dan jangka panjang. Diangkat setelah pemeriksaan penuh seumur hidup.

Untuk menghancurkan Helicobacter pylori, antibiotik diambil (eritromisin, metranidazole).
Untuk mengurangi pembentukan asam klorida - omeprazole.
Pemberian antrasit mengurangi rasa sakit.

Di mana duodenum sakit, diagnosis:

Endoskopi gastroskopi dengan kamera televisi kecil di ujungnya diresepkan. Masuk melalui mulut ke lambung, lalu ke duodenum.
Mukosa usus diperiksa dengan endoskopi, ditemukan area yang sakit, dan diambil sepotong kecil untuk dianalisis (biopsi).
Tentukan penyebab penyakit untuk pengobatan yang memadai.

Makanan diet sangat penting dalam pengobatan dan pemulihan pasien. Pengurangan yang signifikan dalam kejadian eksaserbasi penyakit, peningkatan kesejahteraan pasien.

Dapatkan diagnosis tepat waktu untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori dan diobati. Tanpa pengobatan, Anda bisa.

Amati rutinitas harian, istirahat secukupnya. Cobalah untuk tidak makan makanan berbahaya, tubuh akan berterima kasih.

Dan saya berharap kesehatan Anda dan keluarga Anda!

Kunjungi saya lebih sering.

Tonton videonya, semua tentang duodenum:

Usus manusia dimulai dengan duodenum- terletak tepat di belakang perut dan relatif kecil dibandingkan dengan bagian lain dari organ ini (lihat foto di atas). Juga disebut PPK untuk jangka pendek.

Mengapa disebut demikian: Ilmuwan abad pertengahan - ahli anatomi tidak memiliki alat ukur modern, dan mereka, setelah mengukur panjang organ ini dengan jari-jari mereka, menerima indikator diameter 12 jari - 25 - 30 cm.

Fungsi duodenum

Duodenum memainkan peran penting dalam seluruh proses pencernaan. Karena merupakan penghubung awal usus, proses penyerapan nutrisi dari makanan dan cairan yang masuk berlangsung secara aktif di sini. Ini membawa indeks asam-basa makanan ke tingkat yang akan optimal untuk tahap pencernaan selanjutnya di usus. Di organ inilah tahap pencernaan usus dimulai.

Fase integral lain dari pekerjaan bagian usus ini adalah pengaturan enzim pankreas yang disekresikan oleh pankreas, serta empedu, tergantung pada keasaman bolus makanan dan komposisi kimianya.

Duodenum mempengaruhi berfungsinya fungsi sekresi lambung, karena ada interaksi terbalik. Ini terdiri dalam membuka dan menutup pilorus lambung dan sekresi humoral.

Evakuasi dan fungsi motorik.

12 duodenum membawa fungsi kemajuan lebih lanjut dari bubur makanan, diproses dengan enzim, ke bagian berikutnya dari usus kecil. Hal ini disebabkan oleh lapisan otot besar dari dinding duodenum.

Fitur struktur organ (bentuk, lokasi, perlekatan)

Bentuk kebanyakan orang beragam, dan bahkan untuk satu orang, baik bentuk maupun lokasi duodenum dapat berubah selama hidup. Itu bisa berbentuk V, dan menyerupai tapal kuda, lingkaran dan bentuk lainnya. Di usia tua, atau setelah penurunan berat badan, itu diturunkan dibandingkan dengan di mana duodenum pada orang muda dan setengah baya dan kelebihan berat badan. Tetapi paling sering itu berasal dari tingkat toraks ketujuh atau vertebra lumbar pertama, terletak dari kiri ke kanan. Lalu ada tikungan dengan penurunan ke vertebra lumbar ketiga, tikungan lain dengan pendakian sejajar dengan bagian atas, dan usus berakhir di daerah vertebra lumbar kedua.

Itu dilampirkan oleh serat ikat yang terletak di dinding ke organ-organ rongga perut. Yang paling sedikit dari lampiran ini adalah di bagian atas duodenum, sehingga mobile - dapat bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

lapisan luar serosa melakukan fungsi perlindungan mekanis.
lapisan otot bertanggung jawab untuk peristaltik organ selama pencernaan makanan.
lapisan submukosa mengandung nodus saraf dan pembuluh darah.
lapisan dalam adalah selaput lendir, berserakan dengan sejumlah besar vili, lipatan dan lekukan.

Badan-badan yang berdekatan dengan PPK

Bagian usus ini bersentuhan dengan organ rongga perut lainnya dari semua sisi:

dan saluran utama;
ginjal kanan dan ureter;
bagian asendens dari usus besar.

Susunan anatomis organ ini sangat besar pengaruhnya terhadap karakteristik dan perjalanan penyakit yang timbul di dalamnya.

Penyakit duodenum yang paling umum.

- penyakit duodenum yang paling umum dari tipe akut atau kronis, dimanifestasikan dalam bentuk radang selaput lendir.
Maag- berkembang sebagai akibat dari duodenitis kronis. Kerusakan kronis pada duodenum, di mana bisul terbentuk di lapisan lendir.
tumor kanker- neoplasma ganas yang terlokalisasi di berbagai lapisan dinding duodenum.

Duodenitis

Lebih dari 90% pasien mengembangkan duodenitis kronis. Ini dapat berkembang karena banyak faktor, termasuk:

konsumsi produk berkualitas rendah;
penyalahgunaan alkohol;
merokok;
masuknya benda asing dan zat beracun;
penyakit usus kronis lainnya.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri epigastrium dengan intensitas sedang, lemah, bersendawa, mulas, mual, berubah menjadi muntah. Gejalanya sering disertai demam.

Variasi dari fenomena inflamasi ini adalah di mana proses patologis hanya terjadi di bulbus duodenum. Bentuk duodenitis ini tidak muncul begitu saja - ini adalah konsekuensi dari patologi usus atau lambung lainnya. Bulbul dapat disebabkan oleh:

atau PPK.

Jika penyakitnya pada stadium akut, maka orang tersebut merasakan sakit dan mual dan menderita muntah berulang. Bulitis akut berkembang dengan latar belakang penggunaan jangka panjang dari sekelompok besar obat-obatan, atau keracunan. Dalam bentuk kronis, ada juga sindrom nyeri pegal, terkadang bisa disertai mual.

Pasien juga mengalami obstruksi duodenum kronis, yang terjadi dengan latar belakang proses tumor, anomali perkembangan dan gangguan lain di duodenum. Ini dinyatakan dalam pelanggaran fungsi motorik dan evakuasi di bagian usus ini dan ditandai dengan gejala berikut:

nafsu makan berkurang;
perasaan berat dan tidak nyaman di daerah epigastrium;
sembelit;
gemericik dan gemericik.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh alasan yang menyebabkan obstruksi duodenum, stadium perjalanan dan berapa lama penyakit itu muncul.

Bisul perut

Alasan utama penyakit berbahaya ini adalah refluks asam dari isi lambung dan efek destruktifnya pada selaput lendir bagian usus ini. Tetapi proses patologis ini berkembang hanya ketika lapisan permukaan usus tidak dapat mengatasi fungsi pelindungnya. Ulkus terlokalisasi di bagian awal duodenum dan di bohlam, yaitu di zona usus yang berada pada jarak minimum dari lambung.

Banyak ahli gastroenterologi dengan suara bulat mengulangi tentang efek negatif dari seringnya asupan obat antiinflamasi, yang menurunkan penghalang pelindung lapisan mukosa duodenum. Obat-obatan ini adalah aspirin dan bentuk sediaan berdasarkan itu, ibuprofen, diklofenak, dll.... Karena itu, jika ada kesempatan seperti itu, Anda harus membatasi asupan obat-obatan dalam kelompok ini sebanyak mungkin.

Duodenitis yang tidak dirawat dengan baik atau diabaikan, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan produk yang berbahaya bagi tubuh juga bisa menjadi tukak duodenum.

Ini juga cenderung mempengaruhi tidak hanya lambung, tetapi juga selaput lendir dari 12 ulkus duodenum. Ini adalah penyebab patologi ulseratif yang cukup umum, membuka jalan bagi asam di lapisan mukosa usus. Dalam 19 dari 20 kasus perkembangan tukak pada organ ini, bakteri Helicobacter-lah yang harus disalahkan.

Gejala:

Karena penyakit ini sangat umum dalam praktik gastroenterologis, Anda harus tahu gambaran gejala seperti apa yang memanifestasikan dirinya. Ini adalah sindrom nyeri paroksismal di perut bagian atas tepat di bawah tulang dada. selama rasa lapar atau, sebaliknya, segera setelah makan. Setelah makan, gejala seperti:

mual;
dorongan untuk menggunakan toilet.

Komplikasi berbahaya utama dari penyakit duodenum ini adalah pendarahan atau perforasi, yang memerlukan bantuan bedah darurat. Pendarahan penuh dengan kehilangan darah yang berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah ketika makanan dengan semua enzim dan asam memasuki rongga perut melalui ulkus yang terbentuk di usus.

Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, maka komplikasi tersebut dapat menyebabkan kematian pasien. Ada kasus dalam praktik medis ketika tukak lambung juga berubah menjadi kanker.

Ulkus, seperti lesi duodenum lainnya, didiagnosis dengan prosedur endoskopi. Dengan prosedur ini, ahli gastroenterologi dapat menilai secara visual keadaan semua organ sistem pencernaan. Tes darah mungkin juga diperlukan, terutama untuk ulkus duodenum yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter. Diagnostik komprehensif dapat mencakup biopsi pada area usus yang terkena - dilakukan langsung selama pemeriksaan endoskopi (prosedur untuk mengambil sejumlah kecil jaringan yang terkena untuk pemeriksaan laboratorium).

Kanker duodenum

, kandung kemih;

banyak makan makanan yang berasal dari hewan.

Menurut penelitian para ilmuwan, komponen kopi yang dikombinasikan dengan nikotin juga dapat mempengaruhi perkembangan kanker duodenum. Oleh karena itu, dokter tidak menganjurkan untuk terbawa suasana dengan kopi: sebaiknya batasi diri Anda dengan membuat maksimal untuk sehari 2 - 3 cangkir. Konsumsi terus menerus karsinogen dan bahan kimia yang memiliki efek merugikan pada seluruh saluran pencernaan juga dapat menyebabkan kanker duodenum. Situasi ekologis yang tidak menguntungkan di wilayah tempat tinggal tidak diragukan lagi mempengaruhi perkembangan banyak kelompok penyakit, termasuk onkologis. Baik pria maupun wanita di atas 50 tahun berisiko.

Penyakit ini dianggap berbahaya karena sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan gangguan pencernaan yang umum. Kemudian, rasa sakit ditambahkan ke sensasi ini dengan perkembangan onkologi, terutama ketika seseorang merasa lapar, berat. Pasien merasa lemah, nafsu makannya hilang dan sindrom depresi diamati. Gejala ini berhubungan dengan proses intoksikasi.

Seseorang dengan kanker duodenum jauh lebih mungkin untuk memiliki hasil yang normal jika tumor ditemukan pada tahap awal perkembangan. Untuk membuat diagnosis yang akurat, EGDS dan biopsi daerah usus yang terkena dilakukan, studi laboratorium yang kompleks (OAK, dll.) juga terhubung dengannya. Setelah itu, operasi untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening terdekat harus segera dilakukan.

Dari semua hal di atas, kesimpulan sederhana dan logis dapat ditarik. Duodenum adalah, seperti semua organ, bagian yang sangat penting dari tubuh kita. Ini melakukan fungsi yang kompleks dan penting dalam sistem pencernaan, jadi setiap orang harus memperhatikan kecanduan makanan mereka - jika mungkin, singkirkan makanan yang tidak sehat dari diet mereka dan hentikan kebiasaan buruk. Lagi pula, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke dokter dan tinggal di rumah sakit, berharap untuk mengatasinya.

Video yang berhubungan

Menarik

Tubuh manusia rentan terhadap berbagai penyakit. Penyakit dapat memengaruhi organ dalam mana pun. Ulkus duodenum tidak terkecuali. Penyakit paling terkenal dari bagian sistem pencernaan ini adalah tukak lambung. Bagi banyak orang, ini terkait dengan perut, tetapi pada kenyataannya, itu tidak hanya terkait dengannya. Duodenum sering terlibat dalam proses patologis. Apa penyakit ini? Penyakit apa lagi yang dapat mempengaruhi duodenum? Sebelum mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, ada baiknya mempertimbangkan struktur bagian bernama dari sistem pencernaan.

Struktur duodenum

Sistem pencernaan manusia itu kompleks. Salah satu komponennya adalah duodenum. Ini dianggap sebagai bagian awal dari usus kecil. Duodenum berasal dari dan berakhir dengan tikungan duodenum, yang masuk ke bagian usus kecil berikutnya (ke dalam jejunum).

Beberapa elemen penyusun dibedakan dalam duodenum:

bagian atas, yang panjangnya dari 5 hingga 6 cm;
bagian turun, yang panjangnya 7-12 cm;
bagian horizontal, yang panjangnya 6-8 cm;
bagian menaik, sama panjang dengan 4-5 cm.

Fungsi duodenum

Duodenum melakukan beberapa fungsi penting:

Di sinilah proses dimulai.Makanan dari lambung dibawa ke sini ke pH basa yang tidak mengiritasi bagian lain dari usus.
Duodenum mengatur produksi enzim empedu dan pankreas, tergantung pada komposisi kimia dan keasaman makanan yang berasal dari lambung.
Yang awal juga melakukan fungsi evakuasi. Dari sana, bubur makanan dari lambung dikirim ke bagian usus lainnya.

Beberapa penyakit yang dapat dikaitkan dengan duodenum

Salah satu penyakit yang terjadi pada duodenum adalah duodenitis. Istilah ini mengacu pada perubahan inflamasi dan distrofi pada selaput lendir. Mereka muncul karena efek pada tubuh dari faktor-faktor berbahaya: infeksi toksik makanan, zat beracun yang menyebabkan keracunan ketika memasuki sistem pencernaan, makanan pedas, minuman beralkohol, dan benda asing. Dengan duodenitis, nyeri terasa di daerah epigastrium, mual, muntah, lemas, suhu tubuh naik.

Penyakit duodenum juga termasuk obstruksi duodenum kronis. Ini adalah proses yang mengarah pada pelanggaran perjalanan melalui duodenum, yaitu, aktivitas motorik dan evakuasi di bagian sistem pencernaan ini terganggu. Penyakit ini terjadi karena berbagai alasan (misalnya, adanya tumor, anomali kongenital, dll.). Tanda-tanda tergantung pada alasan yang menyebabkan obstruksi duodenum kronis, pada stadium penyakit dan berapa lama duodenum telah terpengaruh. Gejala yang dirasakan orang sakit pada dirinya sendiri seperti rasa tidak nyaman dan berat di daerah epigastrium, nyeri ulu hati, gangguan nafsu makan, konstipasi, gurgling dan transfusi pada usus.

Pengobatan duodenitis dan obstruksi duodenum kronis

Pengobatan penyakit harus diresepkan oleh dokter. Agar ulkus duodenum mengembalikan fungsinya selama duodenitis, langkah-langkah berikut mungkin diperlukan:

kelaparan selama 1 atau 2 hari;
lambung;
penunjukan diet khusus (No. 1, 1a, 1b);
penunjukan zat, pembungkus, antasida, antispasmodik, antikolinergik, agen penghambat ganglion, vitamin;
dalam beberapa kasus, pembedahan dan terapi antibiotik diperlukan.

Pada obstruksi duodenum kronis, pengobatan duodenum 12 memerlukan pendekatan individual. Jika penyakit memicu hambatan mekanis, maka operasi dilakukan. Dalam kasus lain, prokinetik dapat diresepkan. Obat ini memiliki efek stimulasi pada otot-otot saluran pencernaan, meningkatkan aktivitas kontraktil, tonus lambung dan duodenum, dan membuat evakuasi isi lambung lebih cepat.

Apa yang dimaksud dengan tukak lambung?

Mempertimbangkan penyakit duodenum, perhatian khusus harus diberikan pada penyakit tukak lambung. Istilah ini menunjukkan penyakit serius yang berlangsung dalam bentuk kronis dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Etiologi penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Dulu diperkirakan bahwa penyakit tukak lambung dipicu oleh zat seperti pepsin dan asam klorida, yang diproduksi dalam sistem pencernaan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa mikroorganisme Helicobacter pylori memainkan peran penting.

Statistik menunjukkan bahwa prevalensinya antara 6 dan 15%. Ini bukan untuk mengatakan bahwa perwakilan dari jenis kelamin tertentu lebih jarang atau lebih sering sakit. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini.

Ciri-ciri tukak duodenum

Ulkus adalah kerusakan pada duodenum. Mereka dapat dibandingkan dengan erosi. Namun, kedua jenis kerusakan ini memiliki perbedaan yang signifikan. Erosi hanya mempengaruhi selaput lendir yang melapisi duodenum. Ulkus menembus ke dalam lapisan submukosa dan otot.

Penelitian menunjukkan bahwa bisul dalam banyak kasus berada di atas. Mereka terlokalisasi di dekat pilorus lambung. Diameter kerusakan bervariasi. Paling sering, ada borok di mana parameter ini tidak melebihi 1 cm, dalam beberapa kasus, borok besar ditemukan. Dokter dalam praktiknya menemukan kerusakan pada duodenum, yang berdiameter 3-6 cm.

Manifestasi Klinis Ulkus Peptikum

Pada beberapa orang, penyakit ini berlangsung tanpa terasa, sementara pada orang lain, penyakit tukak lambung pada duodenum dimanifestasikan dengan tanda-tanda yang mencurigakan. Gejala paling sering diamati sebagai berikut:

nyeri berulang yang terlokalisasi di perut bagian atas;
gangguan pencernaan;
penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan pada orang yang sakit;
bangku tinggal;
pendarahan karena erosi dinding pembuluh darah oleh jus lambung;
nyeri di punggung (muncul karena perkecambahan ulkus ke pankreas);
rasa sakit yang hebat di perut (mereka diamati dengan perforasi ulkus, perkembangan peritonitis).

Dari jumlah tersebut, gejala yang paling umum adalah rasa sakit. Secara alami, itu bisa berbeda - tajam, terbakar, sakit, samar, tumpul. Nyeri biasanya terjadi pada saat perut kosong (di pagi hari setelah bangun tidur). Mereka juga bisa muncul setelah makan dalam waktu sekitar 1,5-3 jam. Sensasi yang tidak menyenangkan dihentikan oleh antasida, makanan dan bahkan segelas susu atau air hangat. Faktanya adalah bahwa makanan dan minuman, ketika dicerna, sebagian menetralkan efek asam klorida. Namun, setelah beberapa saat, rasa sakit itu kembali lagi.

Prosedur diagnostik untuk penyakit ulkus peptikum

Diagnosis "ulkus duodenum" tidak dapat dibuat hanya dengan gejala dan pemeriksaan luar dari orang yang sakit, karena gejala di atas adalah karakteristik dari berbagai penyakit. Gejala yang tercantum mungkin menyembunyikan tidak hanya tukak duodenum, tetapi juga penyakit batu empedu, pankreatitis, tumor jinak, dll.

Metode yang cocok dan andal untuk mendiagnosis penyakit ulkus peptikum adalah fibrogastroduodenoscopy. Selama penelitian ini, instrumen khusus dengan sumber cahaya dan kamera dimasukkan melalui mulut ke dalam perut untuk memeriksa selaput lendir sistem pencernaan. Gambar terbentuk di monitor. Dokter menilai lambung dan duodenum. Penyakit didiagnosis dengan perubahan patologis yang diamati. Jika perlu, spesialis mengambil sampel selaput lendir untuk pemeriksaan keberadaan mikroorganisme yang memicu timbulnya penyakit tukak lambung.

Pengobatan obat tukak duodenum

Ulkus peptikum dapat diobati dengan obat-obatan atau operasi. Pada metode pertama, dokter meresepkan obat untuk orang sakit yang menetralkan asam klorida. Mereka disebut antasida. Obat-obatan yang membantu menekan produksi asam klorida dalam tubuh manusia juga membantu penyakit. Misalnya, Omeprazole dapat diresepkan.

Jika selama diagnosis mikroorganisme Helicobacter pylori terdeteksi, maka penunjukan terapi tiga komponen dimungkinkan. "Omeprazole" atau "ranitidine" diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik ("Amoksisilin" dan "Klaritromisin").

Intervensi bedah untuk penyakit ulkus peptikum

Ketika sudah terlambat untuk mendiagnosis "ulkus duodenum", perawatan bedah ditentukan. Ini dilakukan di bawah indikasi tertentu:

dengan perforasi ulkus atau pendarahan hebat;
eksaserbasi penyakit yang sering terjadi meskipun perawatan obat sedang berlangsung;
penyempitan saluran keluar lambung, yang timbul karena deformitas sikatriks duodenum;
peradangan kronis yang tidak merespon terapi obat.

Inti dari perawatan bedah adalah pengangkatan, selama operasi, bagian dari organ dalam yang bertanggung jawab untuk sekresi gastrin dalam tubuh dipotong. Zat ini merangsang produksi asam klorida.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika terjadi gejala mencurigakan yang merupakan karakteristik penyakit duodenum, ada baiknya mencari bantuan dari poliklinik ke spesialis. Pengobatan sendiri untuk penyakit tidak pantas, karena terapi obat yang tidak tepat, ketidakhadirannya atau obat tradisional yang tidak perlu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh Anda, memperburuk kesejahteraan Anda.