Perbedaan antara operasi flap dan kuretase. Kuretase gusi - penunjukan, metode implementasi, ulasan dan harga. Metode inovatif dalam melakukan

Terkadang obat saja tidak cukup untuk mengobati penyakit gusi. Penyebab inflamasi yang paling umum adalah kontaminasi poket periodontal dengan sisa makanan. Dengan menyikat secara teratur, area ini tetap tidak dapat diakses, oleh karena itu, dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Perawatan dalam hal ini didasarkan pada pembersihan rongga antara gigi itu sendiri dan gusi. Prosedur ini disebut kuretase.

Untuk memahami apa itu kuretase, Anda perlu memahami secara kasar di mana masalahnya. Gigi adalah pertumbuhan tulang yang dipelihara oleh pembuluh darah dan ujung saraf. Saluran akar masuk jauh ke dalam gusi, yang menutupi sebagian besar gigi, hanya menyisakan bagian koronal yang diperlukan untuk menjalankan fungsinya. Namun, gusi itu sendiri tidak menyatu dengan gigi, membentuk area berongga antara gigi dan jaringan lunak. Pemisahan terbesar antara gigi dan gusi terletak di dekat bagian koronal, sehingga sisa-sisa makanan sering masuk ke lumen ini, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya sendiri.

Kuretase adalah prosedur gigi di mana, dengan menggunakan cara khusus, rongga dibersihkan, yang juga disebut kantong periodontal. Prosedur semacam itu meredakan radang gusi dan menghilangkan masalah lain pada jaringan lunak rongga mulut. Untuk prosedur ini, pembersih ultrasonik atau instrumen bedah dapat digunakan. Pilihan produk kuretase tergantung pada seberapa dalam delaminasi perlu dibersihkan. Juga, prosedur serupa dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik untuk memahami kondisi saluran akar yang tersembunyi oleh gusi.

Jenis kuretase

Ada 2 jenis kuretase:

Membuka;
Tertutup.

Ada beberapa perbedaan antara kedua jenis prosedur, karena kuretase terbuka adalah operasi yang lengkap, sedangkan metode tertutup menggunakan metode "memasuki" saku periodontal yang lebih sedikit traumatis, meskipun dalam kedua kasus anestesi digunakan untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan selama prosedur.

Kuretase tertutup dilakukan setelah pembersihan gigi profesional. Urutan ini memaksimalkan penghindaran kontaminasi sinus tambahan selama prosedur. Prosedur seperti itu, meskipun interaksinya agak tidak berbahaya dan bahkan bermanfaat, dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter gigi setelah penyebab penyakit gusi diidentifikasi. Baik instrumen khusus dimasukkan ke dalam saku periodontal untuk membantu membersihkan sinus secara manual, atau pembersihan ultrasonik digunakan sebagai metode yang lebih efektif dan sederhana.

Pandangan terbuka kuretase melibatkan pemotongan gusi, oleh karena itu, operasi ini sering disebut tambal sulam. Metode ini digunakan jika kedalaman poket periodontal besar, karena instrumen konvensional tidak dirancang untuk kedalaman lebih dari 5-6 mm. Saat gusi dipotong, dokter membuka gambaran lengkap tentang kondisi akar gigi, serta jaringan lunak yang berdekatan. Selama operasi, tidak hanya pengangkatan formasi yang dilakukan, tetapi juga penerapan obat penguat pada email gigi. Sebagai aturan, salep pembentuk tulang digunakan, yang mempromosikan penyatuan gusi dan akar gigi, dan juga memperkuat akar itu sendiri. Setelah prosedur scrubbing, gusi ditutup dan dijahit.

Kuretase poket dan gigi periodontal

Kuretase tidak selalu dilakukan untuk menghilangkan formasi pada bagian servikal gigi. Terkadang, dengan cara ini, diagnosis kondisi akar atau perawatan gigi dengan pembersihan awal sinus dilakukan. Pemolesan email dan aplikasi obat-obatan digunakan sebagai tindakan terapeutik untuk kuretase gigi. Biasanya, manipulasi semacam itu dilakukan dengan kuretase terbuka.

Dalam semua kasus, setelah prosedur, kantong periodontal yang telah terbuka akan mengembang, sehingga pertama kali setelah prosedur dapat disertai dengan sensasi nyeri di rongga mulut. Namun, terlepas dari peningkatan kantong besar, yang kecil menutup sepenuhnya, dan setelah beberapa saat jaringan lunak gusi mulai mendekati gigi, menutup sinus besar dengan celah minimum.

Indikasi kuretase

Indikasi utama kuretase adalah penyakit gusi, yang paling umum adalah periodontitis atau gingvitis. Setelah mendiagnosis penyakit, dokter gigi menentukan jenis kuretase apa yang akan membantu menyelesaikan masalah. Kuretase tertutup dengan ultrasound ditentukan ketika tingkat penyakitnya tidak terlalu serius, ketika kedalaman diseksi sekitar 4 mm. Gusi dengan depresi seperti itu cukup padat, sehingga tidak ada komplikasi tambahan selama prosedur. Anda juga perlu memastikan tidak ada kantong tulang, karena ini mencegah sinus dibersihkan.

Operasi flap dilakukan pada hampir semua kasus periodontitis lainnya, ketika gusi itu sendiri mulai mengendur. Gigi dalam situasi seperti itu sangat mobile karena perlekatan yang buruk pada gusi, karena lebar saku adalah nyeri 5 mm. Juga, periodontitis mulai muncul secara eksternal dalam bentuk karang gigi yang melimpah, serta deformasi papila interdental. Juga, indikasi untuk kuretase terbuka mungkin merupakan komplikasi dalam perawatan gigi, khususnya kebutuhan untuk memperkuat akar dengan komposisi pembentuk tulang khusus.

Kuretase gusi

Kuretase gusi adalah prosedur medis yang sering dibandingkan dengan pembersihan gigi profesional.

Tujuan utama dari kedua prosedur ini adalah untuk menghilangkan endapan, khususnya karang gigi, yang menyebar di atas email tidak hanya pada bagian koronal yang terlihat dengan mata telanjang. Beberapa endapan terletak dekat dengan gusi dan tidak dibersihkan dengan baik dengan kebersihan sehari-hari. Kondisi ini juga bisa menjadi indikasi untuk prosedur kuretase.

Bersama dengan kalkulus, selama kuretase gusi, perawatan antiseptik rongga mulut dan kantong periodontal dilakukan, yang memungkinkan untuk membunuh bakteri yang berkembang biak di rongga antara gigi dan gusi. Produk limbah dari organisme tersebut adalah zat destruktif yang berdampak negatif baik pada kondisi email gigi maupun kondisi bagian gusi yang keras. Contoh mencolok adalah gingvitis, yang gejalanya adalah porositas gusi.

Kuretase sumur

Prosedur kuretase dilakukan tidak hanya di sekitar seluruh gigi atau tambalan. Sangat sering area setelah pencabutan gigi membutuhkan pembersihan seperti itu. Lubang seperti itu adalah tempat yang paling rentan bagi bakteri, terutama jika pencabutan gigi tidak direncanakan. Lubang terjadi pada kasus kerusakan gigi alami pada orang yang, karena alasan tertentu, tidak dapat menghubungi dokter gigi dengan masalah tepat waktu. Sebagian besar gigi dicabut secara alami, tetapi fragmen tetap berada di dalam lubang, yang menggores jaringan lunak dan sering menyebabkan iritasi, pembengkakan atau peradangan.

Kuretase lubang menyediakan beberapa tahap prosedur, yang utamanya adalah pembersihan sebagian gusi dari fragmen besar gigi, sisa-sisa tambalan yang hancur. Ketika puing-puing utama dihilangkan, dokter gigi melanjutkan untuk menyembuhkan gusi, hingga memotong beberapa jaringan yang rusak dan membersihkan fokus peradangan dari akumulasi nanah atau bakteri. Last but not least, pasien didesinfeksi dengan area yang dioperasi dengan antiseptik. Namun, untuk menghindari infeksi dan peradangan ulang pada gusi, perlu untuk mematuhi rekomendasi selama masa pemulihan.

Masa rehabilitasi setelah kuretase

Prosedur kuretase tidak hanya menyakitkan, tetapi juga cukup menyakitkan pada periode berikutnya. Segera setelah prosedur, rongga mulut sangat rentan terhadap infeksi. Selain itu, masalah pembengkakan gusi dan rasa sakit pada gigi tidak hilang selama beberapa hari. Pasien yang telah menjalani prosedur kuretase poket periodontal harus mematuhi beberapa aturan:

Penolakan makanan padat. Beberapa hari pertama, gusi akan sangat sakit, jadi agar tidak melukainya dengan beban, perlu untuk beralih ke diet cair.
Penolakan untuk menyikat gigi. Setelah prosedur, dokter gigi akan memberi tahu Anda berapa lama waktu yang tepat untuk meninggalkan semua jenis kebersihan mulut, termasuk berkumur, karena bahkan sikat gigi yang lembut dapat menyebabkan kerusakan mekanis pada gusi, dan berkumur dapat menyebabkan penyembuhan yang lama pada periode pasca operasi.
Obat kumur. Setelah 3-5 hari, gusi akan mulai sembuh, perawatan di rumah akan membantu mempercepat proses ini, khususnya membilas mulut dengan antiseptik dan obat lain.
Kunjungan wajib ke dokter gigi. Tergantung pada kecepatan penyembuhan, rekomendasi lebih lanjut untuk merawat rongga mulut pada periode pasca operasi tergantung, oleh karena itu dokter gigi akan meresepkan sesi untuk memeriksa kondisi gusi, tidak disarankan untuk melewatkan janji dengan dokter.

Kontraindikasi

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini, karena kebanyakan dari mereka bersifat sementara. Anda tidak dapat menjalani prosedur untuk penyakit umum akut, serta pada periode akut radang gusi, karena operasi selama periode ini sangat traumatis. Proses inflamasi pada saat-saat seperti itu diekspresikan dalam edema, perubahan warna pada gusi, serta pelepasan nanah dari saluran periodontal.

Kontraindikasi permanen termasuk kegoyangan gigi yang berlebihan (di atas tingkat mobilitas ketiga), yang menunjukkan patologi jaringan fibrosa yang tidak ingin menahan gigi. Juga, jangan lakukan prosedur saat mengidentifikasi kantong tulang.

Artikel yang bermanfaat? Tandai itu!

Kuretase poket periodontal adalah pembersihan mendalam dari rongga gingiva patologis di zona akar gigi.

Dalam kedokteran gigi "Semua milik kita sendiri!" 2 metode pembersihan zona patologis digunakan - tertutup dan terbuka. Kuretase tertutup dilakukan pada kedalaman poket hingga 5 mm: akar gigi dibersihkan dari endapan subgingiva tanpa pembedahan gusi.

Metode terbuka dilakukan dengan poket periodontal yang lebih dalam (dari 5 mm): gusi dikupas, granulasi dihilangkan dan akar gigi dipoles. Kemudian jahitan dan perban pelindung diterapkan di area intervensi. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi berkat anestesi yang efektif dan pengalaman ahli bedah-periodontis di klinik kami, pasien benar-benar tidak sakit.

dalam "Semua milik kita!" Anda memiliki kesempatan untuk menjalani kuretase manual dan laser pada poket periodontal - menggunakan kuret gigi atau laser dioda. Kuretase dilakukan dengan instrumentasi steril sesuai dengan program Anti-AIDS. Dan harga untuk layanan ini adalah salah satu yang paling terjangkau di Moskow.

Waktu kuretase

Kuretase tertutup berlangsung 30-40 menit, terbuka - 1-2 jam, tergantung pada jumlah dan ukuran kantong periodontal.

Kedalaman mereka ditentukan menggunakan probe gigi. Dengan periodontitis umum dan atrofi tulang rahang yang terlihat, sinar-X digunakan untuk diagnosis.

Penyembuhan lengkap jaringan periodontal terjadi 3-4 minggu setelah prosedur. Penghapusan jahitan saat menggunakan pembersihan terbuka akar gigi dilakukan setelah 5-7 hari.

Mengapa kuretase poket gingiva dilakukan?

Kuretase tertutup yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk menghilangkan kantong periodontal, memulihkan jaringan tulang yang mengalami atrofi, mencegah resesi gusi dan melonggarnya gigi.

Selama prosedur, akar gigi dibersihkan dari granulasi dan plak mikroba - endapan subgingiva, dipoles dan dirawat dengan obat antibakteri, yang berfungsi sebagai pencegahan periodontitis yang efektif.

Ketika struktur normal proses alveolar rahang dihancurkan di zona intervensi, jaringan tulang sintetis ditransplantasikan.

Kurangnya perawatan tepat waktu menyebabkan pendalaman kantong gingiva dan mobilitas patologis gigi, yang merupakan indikasi untuk pencabutannya.

Peradangan gusi dan kuretase

Penyebab utama penyakit gusi adalah plak mikroba lunak dan deposit keras (kalkulus) di zona akar gigi. Faktor-faktor ini berkontribusi pada pembentukan kantong periodontal dengan resorpsi tulang, periodontitis dan lesi sistemik pada gusi, penyakit periodontal. Kuretase adalah metode radikal, tetapi 100% efektif untuk mengobati periodontitis, penyakit periodontal, dan trauma gusi.

Mendaftar untuk pembersihan laser terbuka, tertutup atau tanpa darah dari kantong periodontal di kedokteran gigi terdekat "Semua milik kita!" di Moscow!

‹ ›

Anonim:

Dia menderita penyakit periodontal selama beberapa tahun dan secara berkala melakukan prosedur perawatan / profilaksis. Saya datang menemui Elena Sergeevna Solomatina dan dia menyarankan saya untuk melakukan kuretase tertutup. Dia setuju, meskipun dia tahu itu akan sangat menyakitkan. Anestesi diperkenalkan, semuanya dibius, tetapi butuh waktu sangat lama untuk meninggalkan prosedur. Efeknya terlihat.

Tentang kedokteran gigi di: m.Belyaevo, st. Profsoyuznaya, rumah 104 / hari

Biasanya tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah tanpa intervensi bedah selama perawatan yang kompleks. Kuretase memungkinkan Anda untuk mengeluarkan kantong di antara gigi dan gusi. Prosedur ini melibatkan: menghilangkan karang gigi, mengikis granulasi dari dinding gusi dan bagian bawah rongga yang terbentuk, merawat jaringan dengan obat antiseptik, menerapkan pembalut pelindung.

Indikasi

Ada sejumlah indikasi yang memerlukan kuretase poket periodontal:

radang gusi;
pembentukan rongga antara dinding gigi dan gusi;
terjadinya endapan karang gigi yang melimpah;

Kuretase poket gingiva tidak boleh dianggap sebagai alternatif pembersihan email secara profesional. Dalam kasus terakhir, hanya pembersihan plak dan pemolesan permukaan yang dilakukan. Perawatan komprehensif kantong di gusi tidak hanya memungkinkan Anda untuk menghilangkan endapan, tetapi juga untuk menghilangkan jalannya proses patologis pada jaringan dan menghindari pembusukannya.

Kontraindikasi

Perawatan kantong periodontal dengan kuretase dikontraindikasikan dalam kasus pelepasan purulen, kecurigaan abses jaringan, adanya kantong dalam struktur tulang, perluasan rongga periodontal hingga kedalaman lebih dari 5 mm. Dilarang melakukan prosedur dengan penipisan gusi yang ekstrem, perubahan berseratnya, mobilitas gigi tingkat ke-3.

Kuretase saku periodontal - jenis

Ada beberapa jenis prosedur:

Kuretase terbuka - diperlukan saat membuka kantong hingga kedalaman 4 hingga 5 mm. Selama acara, area yang terkena terjadi, yang memungkinkan untuk mendapatkan akses terbuka ke persiapan akar gigi dan melakukan pembersihan jaringan secara mendalam.
Kuretase tertutup kantong periodontal - dilakukan dengan kedalaman kanal yang tidak signifikan. Prosedur ini tidak memerlukan pemotongan gusi.
Tutup gusi - tidak hanya kantong yang dibersihkan, tetapi juga permukaan dalam, akar gigi. Untuk mengembalikan struktur gigi, dapat digunakan bahan buatan yang merangsang pertumbuhan jaringan baru.

Operasi penutup gusi

Kuretase terbuka

Operasi ini relevan ketika kedalaman patologi lebih dari 5 mm. Selain itu, metode ini digunakan jika perawatan tertutup poket gingiva tidak memberikan hasil.

Prasyarat untuk melakukan adalah diseksi bedah pada gusi yang terkena. Kuretase terbuka poket periodontal dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut:

Kondisi gusi didiagnosis.
Anestesi lokal dilakukan.
Gusi dibedah di area papila interdental, yang memudahkan akses ke dasar kantong.
Kain dibersihkan menggunakan alat khusus.
Untuk mengembalikan kantong tulang, itu diobati dengan obat perangsang osteogenik.
Di akhir operasi, gusi dijahit.

Ini dilakukan jika kantong di gusi di antara gigi sedalam 5 mm. Operasi dilakukan tanpa operasi dan terdiri dari kegiatan berikut:

Diagnostik umum kondisi jaringan.
Anestesi lokal.
Dengan bantuan alat khusus, poket periodontal dibersihkan tanpa mengganggu struktur gusi.
Jaringan akar gigi dipoles.

Metode tertutup memungkinkan Anda untuk mengurangi kantong periodontal yang dalam dan sepenuhnya menghilangkan yang kecil. Operasi ini menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih sedikit bagi pasien dibandingkan dengan metode persiapan terbuka. Oleh karena itu, kuretase tertutup terlihat lebih baik jika ada kesempatan untuk itu.

Tertutup

Operasi flap

Metode ini melibatkan pemotongan permukaan supraosseous gusi, diikuti dengan pemrosesan akar dan jaringan lunak internal. Operasi flap untuk periodontitis memberikan kontrol visual yang baik, yang berkontribusi pada pengangkatan bahan patologis dengan nyaman.

Sejumlah komplikasi dapat muncul selama fase pemulihan. Pertama-tama, ini adalah peningkatan kemungkinan paparan leher gigi, perubahan proses alveolar, hipertensi dentin dan cacat estetika jaringan eksternal.

Fitur melakukan operasi flap dan konsekuensinya

Perawatan periodontal dengan metode ini melibatkan sanitasi rongga mulut, anestesi lokal dan penggunaan antiseptik. Selanjutnya, hingga lipatan transisi, mulai dari tepi gusi, beberapa sayatan vertikal dibuat. Pada sisi vestibular dan oral, dibuat dua sayatan lagi dengan lekukan 2,5 mm. Potongan jaringan yang dipangkas dihilangkan. Untuk melestarikan bahan alami, satu bagian horizontal diperbolehkan, mirip dengan kuretase terbuka.

Gingiva yang telah disiapkan terkelupas, flap periosteal dilipat kembali ke lipatan transisional - daerah yang dapat digerakkan dari selaput lendir. Semen akar abnormal dihilangkan. Kantong permen karet sedang dibersihkan. Akar gigi dipoles dengan bur periodontal dan serak.

Membersihkan kantong

Setelah menyelesaikan perawatan permukaan keras, jaringan lunak disiapkan. Selanjutnya, epitel yang tumbuh ke dalam dihilangkan, jaringan granulasi terpotong. Proses osteoporosis alveolar diproses, luka operasi dicuci dengan larutan antiseptik.

Jika diseksi gusi telah memperlihatkan cacat tulang, struktur anatomi jaringan dipulihkan menggunakan bahan cangkok buatan. Flap ditempatkan di tempatnya, setelah itu jahitan bedah diterapkan. Terakhir, gigi yang telah dipreparasi ditutup dengan balutan pelindung.

Selama beberapa minggu setelah akhir operasi, mobilitas gigi dicatat. Efeknya kemudian secara bertahap memudar. Selain itu, mungkin ada peningkatan sensitivitas jaringan terhadap suhu dan rangsangan kimia. Ketidaknyamanan dapat bertahan selama sebulan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, menyikat gigi dengan pasta desensitisasi membantu menghilangkan ketidaknyamanan setelah operasi. Konsekuensi dari prosedur ini adalah memar dan bengkak, yang hilang secara alami setelah 2 minggu.

Kuretase tertutup dan terbuka pada awalnya tidak memungkinkan mulut terbuka lebar. Fungsi otot rahang dipulihkan dalam waktu 5-10 hari.

Periode pasca operasi

Agar tidak membuka kantong periodontal yang disiapkan, setelah operasi, Anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cairan. Selama 10 jam pertama, dilarang menyikat gigi, berkumur, aktif meludahkan air liur.

Agar operasi gusi memberikan hasil yang diharapkan, Anda perlu menyikat gigi dengan lembut menggunakan sikat berbulu lembut. Pembersihan rongga mulut harus dilakukan dengan melewati area masalah.

Kantong gingiva yang dibedah harus dibilas secara berkala dengan air asin atau larutan klorheksidin. Hal ini dianggap dapat diterima untuk menerapkan kompres dingin ke luar daerah pasca operasi selama jam-jam pertama setelah prosedur.

Air Asin

Pada awalnya, makanan cair, tumbuk dan lunak diambil. Dilarang menggunakan minuman dingin dan panas. Selama seminggu, setelah kuretase saluran periodontal dilakukan, ada baiknya menghentikan aktivitas fisik, olahraga kontak, dan kunjungan ke sauna.

Pada periode pasca operasi, perlu menggunakan produk perawatan mulut khusus untuk gigi sensitif. Selain itu, Anda dapat menghubungi dokter gigi Anda untuk sejumlah tindakan yang akan mengurangi sensitivitas leher gigi.

Kriteria kualitas

Membersihkan rongga dari bahan granulasi menghentikan proses resorpsi kerusakan. Penggunaan zat pembentuk tulang restoratif merangsang pertumbuhan jaringan yang hilang. Secara umum, operasi harus menutup kantong gigi, meredakan peradangan jaringan, menghilangkan endapan keras.

Harga

Biaya kuretase rata-rata dari 200 hingga 500 rubel untuk prosedur dengan metode tertutup dan dari 300 hingga 1000 rubel untuk metode persiapan terbuka. Kisaran yang ditunjukkan sedikit bervariasi tergantung pada beberapa faktor.

Kemampuan teknis, tingkat peralatan, ketersediaan bahan, dan kualitas anestesi adalah yang utama. Faktor manusia juga penting - karakteristik dan sifat penyakit pada pasien tertentu. Biaya layanan dipengaruhi oleh kelas dan pengalaman spesialis, status klinik, ulasan kuretase dari pelanggan tetap.

Lebih mahal - kuretase laser pada kantong periodontal, yang tidak menggunakan instrumen bedah tradisional, dan prosedurnya dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Laser

Lebih baik melakukan prosedur yang sangat penting untuk kesehatan dan kesejahteraan masa depan dengan menghubungi dokter gigi dengan reputasi baik, terlepas dari latar belakang keuangannya.

Akhirnya

Seperti yang Anda lihat, terlepas dari pendekatan yang berbeda untuk operasi dan metode untuk mendapatkan akses ke area pengembangan proses patologis, metode yang memiliki fitur umum memungkinkan menghilangkan kantong di gusi. Metode yang dijelaskan ditujukan terutama untuk menghilangkan granulasi, deposit gigi dan subgingiva, epitel mulut yang tumbuh ke dalam, semen dari akar gigi yang terinfeksi. Dengan kata lain, dalam semua kasus, kantong yang terbentuk dihilangkan, jaringan yang sama dipangkas, tetapi menggunakan pendekatan yang berbeda.

Melewatkan beberapa pemeriksaan gigi rutin dan penyakit gusi yang terabaikan? Ini bisa terjadi pada siapa saja, karena pada awalnya periodontitis tidak menunjukkan gejala. Ketika gusi membengkak, mulai sakit dan berdarah, bau mulut muncul dan gigi menguning karena plak - semua orang lari ke dokter.

Pada tahap peradangan gusi seperti itu, kuretase kantong periodontal diindikasikan - penghilangan deposit subgingiva secara mekanis. Dilakukan secara terbuka dan tertutup. Pelajari lebih lanjut tentang masing-masing di artikel kami.

Deskripsi prosedur

Kuretase kantong periodontal dilakukan menggunakan alat khusus - kuret gigi (nama kedua adalah sendok kuret).

Kuret dimasukkan ke dalam kantong gusi dan semua plak yang terkumpul di dalam kantong dikikis. Prosedur ini menyakitkan, oleh karena itu, dilakukan dengan anestesi lokal.

Dengan periodontitis lanjut, jaringan granulasi juga dihilangkan. Mereka menggantikan jaringan tulang yang mengalami atrofi, yang telah diserap oleh racun yang dikeluarkan oleh bakteri "hidup" di dalam saku.

Perlu dicatat bahwa kuretase deposit subgingiva tidak menggantikan pembersihan gigi profesional yang lengkap. Ini baru salah satu tahapannya, bersamaan dengan menghilangkan karang gigi dan plak lunak dari email, serta memoles permukaan gigi.

Kapan melakukan kuretase poket gingiva?

Indikasi yang paling penting adalah peradangan gusi, di mana kantong periodontal terbentuk dengan kedalaman lebih dari 3 mm. Ini berarti bahwa gusi "tertinggal" di belakang gigi, dan akibatnya, rongga terbentuk di antara mereka, di mana mikroba menembus.

Ini dapat terjadi dengan latar belakang penyakit berikut:

periodontitis;
penyakit periodontal;
cedera gusi.

Kontraindikasi

Adanya abses periodontal (tumor purulen);
keluarnya nanah yang banyak dari kantong gusi;
gusi menipis;
fibromatosis gusi;
mobilitas patologis gigi derajat III-IV;
penyakit menular akut pada mukosa mulut;
penyakit menular akut lainnya (radang amandel, flu, dll.);
kontraindikasi umum untuk prosedur bedah.

Metode melakukan

Kuretase vakum

Kuretase tertutup, di mana alat vakum digunakan, langsung menghilangkan plak yang tergores dari saku.

kuretase laser

Alih-alih kuret, perangkat laser digunakan, di mana plak menguap.

kuretase cryo

Sebuah cryo-probe khusus menghancurkan plak dengan suhu sangat rendah.

kuretase kimia

Sebelum menghilangkan plak, itu dilunakkan dengan asam laktat atau sitrat.

Di sebagian besar klinik gigi, metode terbuka dan tertutup digunakan - metode ini dianggap tradisional untuk menghilangkan deposit subgingiva.

Teknik ini dibenarkan jika kedalaman kantong periodontal tidak melebihi 5 mm - pada tahap periodontitis yang paling ringan. Keunikannya adalah bahwa dokter melakukan prosedur secara praktis secara membabi buta, karena tidak ada kesempatan untuk melihat ke bawah gusi. Pada saat yang sama, kehalusan sangat penting, dengan pekerjaan yang ceroboh, jaringan gusi yang sehat dapat rusak dan permukaan gigi dapat tergores.

Prosedur pembedahan ini dilakukan ketika kedalaman poket gingiva lebih dari 5 mm. Dengan menggunakan pisau bedah, ahli bedah membuat sayatan di gusi dan mengelupas lapisan selaput lendir dari gigi.

Akar yang terbuka dibersihkan secara menyeluruh dari plak dan jaringan granulasi, dan kemudian dipoles. Situs tersebut dirawat dengan agen antiseptik, setelah itu persiapan osteogenik ditempatkan di kantong periodontal, yang merangsang pemulihan jaringan tulang.

Kemudian gingival flap dikembalikan ke tempatnya, dilakukan jahitan pada area interdental papillae, kemudian diberikan pelindung gingival bandage. Jahitan dilepas sepuluh hari setelah operasi.

Setelah prosedur, Anda tidak dapat:

berhenti merawat rongga mulut (mikroba dapat masuk ke jaringan yang melemah setelah operasi dan menyebabkan peradangan);
sikat area gusi tempat prosedur dilakukan;
makan makanan padat dalam dua sampai tiga hari pertama;
meludah.

menahan diri dari makanan dan minuman panas sampai sembuh;
gunakan agen antiseptik - bersihkan gigi Anda dengan larutan Chlorhexidine, Miramistin, bilas mulut Anda dengan ini dan obat-obatan serupa setelah makan;
jika perlu, oleskan dingin, yang akan membantu meredakan peradangan setelah prosedur bedah;
minum hanya melalui sedotan pada jam-jam pertama setelah kuretase terbuka, agar tidak menyebabkan pendarahan.

Berapa harganya

Harga rata-rata kuretase tertutup adalah 100-200 rubel untuk membersihkan kantong gingiva di area satu gigi.
Buka - di area satu gigi harganya mulai dari 2.000 rubel, untuk kuadran (enam hingga tujuh gigi) - dari 9.000 rubel.

Pro dan kontra

Manfaat dari prosedur:

kemungkinan menghilangkan kantong gingiva patologis. Kuretase terbuka adalah satu-satunya metode yang dapat mencapai hasil ini);
pemulihan jaringan tulang karena implantasi osteopreparasi dengan teknik terbuka;
menyingkirkan mobilitas patologis gigi. Selama pemulihan jaringan tulang, gigi dipegang lebih kuat;
biaya rendah dari kuretase tertutup.

Ada juga banyak kekurangan. Pertama-tama, rendahnya efisiensi kuretase tertutup pada periodontitis sedang dan berat (dalam 99,98% kasus penyakit kambuh) dan tingginya biaya metode terbuka (selain pekerjaan dokter, jumlah total termasuk bahan jahitan, persiapan osteogenik ).

durasi prosedur kuretase terbuka.

Kurang lebih 2 jam pengerjaan di area 6-7 gigi;

persyaratan tinggi untuk kualifikasi dokter.

Jika tidak, mungkin ada cedera mukosa dan kerusakan pada gigi.

Kuretase terbuka poket periodontal hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah spesialis periodontik. Di situs web kami, Anda dapat menemukan klinik yang berhasil mengatasi perawatan periodontitis dengan teknik serupa.

Setiap penyakit gusi adalah proses yang sangat panjang dan tidak menyenangkan. Semakin sering, pasien dengan masalah serupa seperti gingivitis, atau bentuk penyakit inflamasi yang lebih kompleks, periodontitis, beralih ke klinik gigi.

Dengan penyakit seperti itu pada awalnya tampak tidak berbahaya, mereka dapat menyebabkan masalah serius, hingga dan termasuk kehilangan gigi.

Itulah sebabnya, dalam praktik kedokteran gigi, salah satu metode pengobatan penyakit gusi yang paling efektif adalah kuretase poket periodontal. Artikel ini akan menjelaskan teknik apa untuk prosedur ini yang digunakan oleh kedokteran gigi bedah modern, dan bagaimana perbedaannya.

informasi Umum

Perawatan periodontitis melibatkan seluruh rangkaian prosedur yang bertujuan menghilangkan penyebab dan kemungkinan terulangnya prosedur. Jika penyakitnya ringan atau sedang, maka kuretase akan menjadi bagian dari kompleks ini.

Pada intinya kuretase adalah pembersihan kantong periodontal yang terbentuk antara gusi dan gigi... Kadang-kadang disebut dengan cara lain - gigi, periodontal, kantong gingiva.

Jika dimensinya melebihi 3 mm, maka pembersihan dengan metode konvensional tidak efektif. Karena itu, mereka menggunakan yang bedah.

Pembentukan poket periodontal

Untuk memahami hal ini, perlu diketahui informasi umum tentang perjalanan periodontitis.

Salah satu faktor perkembangannya adalah kebersihan mulut yang tidak memadai, yang memungkinkan pembentukan sejumlah besar deposit dari berbagai jenis pada permukaan gigi.
Peradangan pada gusi dipicu oleh mikroorganisme pada plak.
Mineralisasi plak mengarah pada pembentukan endapan yang sangat keras, yang disebut karang gigi, dan, pada gilirannya, melekat erat pada enamel, menghasilkan patogen dan racun sebagai proses aktivitas vital mereka.
Timbulnya peradangan memicu perubahan pada jaringan tulang - atrofi dan resorpsinya.
Jaringan granulasi yang muncul di tempat resorpsi semakin mempercepat proses destruksi tulang.
Rongga secara bertahap terbentuk di lokasi jaringan tulang yang hancur. Tidak ada perlekatan normal gusi ke gigi dan ada banyak deposit dan butiran.

Kebutuhan untuk

Kebutuhan untuk operasi ini dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa proses atrofi, penghancuran dan penggantian jaringan sehat dengan granulasi menjadi hampir ireversibel dengan pembentukan kantong gingiva.

Terapi anti-inflamasi dan lokal, bersama dengan pembersihan superfisial dan antibiotik, hanya memiliki efek jangka pendek.

Pertama-tama, dengan menggunakan metode konvensional, dokter tidak dapat sepenuhnya membersihkan rongga, karena ia bertindak hampir secara membabi buta. Butiran dan bakteri yang tertinggal di dalam memicu perkembangan penyakit lebih lanjut.
Selain itu, bahkan jika memungkinkan untuk membersihkan semua deposit, poket periodontal tidak hilang di mana pun. Di sanalah ditemukan kondisi ideal untuk dimulainya kembali infeksi dan perkembangan penyakit.

Oleh karena itu, diperlukan metode, yaitu kuretase, yang memungkinkan Anda untuk segera menghilangkan seluruh daftar masalah:

Deposit pada permukaan gigi dan yang disembunyikan oleh gusi.
Jaringan granulasi terbentuk sebagai pengganti tulang.
Kantong periodontal.

Ada beberapa jenis operasi yang memiliki tujuan yang sama. Ini adalah penghapusan jaringan yang berubah dan sakit untuk menghilangkan faktor penyebab penyakit. Mereka berbeda satu sama lain hanya dalam tingkat intervensi dan metode melakukan operasi.

Operasi tertutup

Jika pasien mengalami periodontitis tahap ringan, ketika kedalaman kantong kecil - sekitar 3-4 mm, maka kuretase tertutup jenis pertama sering digunakan.

Tujuannya adalah untuk menghilangkan butiran, endapan di bawah gusi, semen akar gigi yang rusak, jaringan dan partikel yang membusuk.

Fitur utama dari teknik ini adalah bahwa manipulasi dilakukan oleh dokter gigi secara membabi buta, tanpa eksisi gusi dan akses penuh ke rongga yang terkena. Kurangnya visualisasi mengharuskan ahli bedah untuk menjadi sangat teliti, sabar, dan profesional. Memang, selain menghilangkan jaringan yang sakit, yang sehat tidak dapat dirusak.

Indikasi

Hal ini diperlukan untuk jenis ringan sampai sedang dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kedalaman rongga tidak boleh lebih dari 4 mm, jika tidak, efisiensi yang diharapkan tidak akan tercapai. Kehadiran apa yang disebut kantong tulang juga tidak dapat diterima, dan jaringan gusi itu sendiri harus memiliki kepadatan normal.

Kontraindikasi

Seperti semua prosedur bedah, kuretase tertutup memiliki kontraindikasi.

Kedalaman saku lebih dari 4,5 mm.
Adanya abses atau kecurigaan akan keberadaannya.
Penampilan kantong tulang.
Keluarnya nanah dari rongga.
Penipisan atau perubahan fibrotik pada jaringan gingiva.
Derajat ketiga mobilitas gigi.
Penyakit menular tertentu pada rongga mulut.
Beberapa penyakit umum.

Metodologi

Ada beberapa tahap operasi wajib, yang urutannya harus diikuti.

Efektivitas operasi dapat dinilai hanya setelah waktu yang cukup untuk pembentukan jaringan ikat parut. Ini biasanya memakan waktu sekitar 2-3 minggu.

Kerugian dari teknik ini adalah bahwa tanpa ketelitian filigree yang hanya dimiliki oleh para profesional berpengalaman, jaringan yang sehat dapat rusak. Ini terkadang menyebabkan komplikasi dalam bentuk pulpitis, perdarahan berkepanjangan, nanah.

Kuretase vakum

Salah satu jenis operasi. Di sini, kuret dihubungkan ke peralatan vakum. Keuntungan utama dari teknik ini adalah bahwa jaringan patologis tidak hanya dikikis, tetapi segera dikeluarkan dari rongga. Ini berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam terjadinya semua jenis komplikasi.

Bagaimana kuretase tertutup poket periodontal dilakukan - lihat video berikut:

Operasi tipe terbuka

Tujuan operasi sama seperti dalam kasus kuretase tertutup. Tapi, tidak seperti dia, kantong periodontal itu sendiri juga dihilangkan di sini sebagai sumber kemungkinan bakteri dan faktor kemungkinan kambuh.

Indikasi

Kedalaman rongga poket lebih besar dari 5 mm.
Pertumbuhan berlebih yang kuat dari jaringan granulasi.
Perubahan bentuk papila interdental.
Pelepasan tepi gusi dari permukaan gigi.

Kontraindikasi

Kemungkinan proses nekrotik di jaringan gusi.
Penipisannya terlalu kuat.
Abses.
Munculnya nanah di jaringan sekitarnya dan rongga itu sendiri.
Berbagai penyakit gigi menular.

Metodologi

Seperti halnya metode tertutup, ada tahapan operasi tertentu.

Perawatan antiseptik dari seluruh rongga mulut, pereda nyeri.
Membuat sayatan di sepanjang bagian atas papila interdental.
Pengelupasan gusi bagian dalam dan luar, serta lipatan lendir hingga kedalaman yang cukup (tidak lebih dari kedalaman rongga yang terbentuk).
Penghapusan lengkap semua deposit dan jaringan yang sakit dengan kontrol visual dari dokter. Alat yang digunakan pada tahap ini adalah scaler, cangkul, kuret.
Poles seluruh permukaan gigi dan akarnya.
Eksisi jaringan periodontal yang berubah dan sakit.
Pengangkatan granula dan epitel yang telah tumbuh menjadi poket.
Perawatan antiseptik. Meletakkan papila dengan fiksasi selanjutnya dengan jahitan bedah. Menerapkan perban pelindung dengan obat anti-inflamasi.

Bagaimana kuretase terbuka kantong periodontal dilakukan - lihat video berikut:

Harga

Biaya kedua metode akan berbeda dan tidak tergantung pada klinik. Faktanya adalah bahwa kuretase terbuka tidak hanya yang paling efektif untuk bentuk penyakit yang kompleks, tetapi juga membutuhkan upaya keras dari dokter.

Biaya rata-rata operasi tertutup untuk satu gigi adalah sekitar 800-1000 rubel, dan yang terbuka sekitar satu setengah hingga dua kali lebih tinggi - hingga 1700 rubel.

Jumlah ini sudah termasuk pembiusan, pengobatan dengan segala macam obat-obatan, pekerjaan yang sebenarnya. Tergantung pada kerumitan operasi, harganya mungkin lebih tinggi, namun, tanpa pemeriksaan, dokter tidak mungkin dapat menyebutkan biaya pastinya.

Juga, harga mungkin sedikit berbeda tergantung pada wilayah dan klinik. Pusat gigi besar yang populer dengan nama dan hanya mengundang spesialis berpengalaman dapat membebankan biaya 30-40% lebih banyak untuk operasi yang sama.

Apa yang pasien katakan?

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.