Rekomendasi untuk rehabilitasi setelah penyakit ulkus peptikum. Rehabilitasi fisik tukak lambung. penyakit ulkus peptikum

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

pengantar

rehabilitasi fisik tukak lambung

Di antara penyakit pada organ dalam, penyakit pada sistem pencernaan adalah yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, mereka bersifat kronis dan memiliki kecenderungan eksaserbasi berkala. Mereka memperburuk keadaan fungsional semua sistem tubuh, menyebabkan gangguan metabolisme, dan mengurangi kapasitas kerja. Sejumlah penyakit (tukak peptik dan tukak duodenum, hepatitis kronis, dll.) dapat menyebabkan kecacatan dini.

Penyebab penyakit pada sistem pencernaan sangat kompleks dan beragam, meskipun tempat utama ditempati oleh faktor infeksi. Infeksi usus akut yang tertunda menyebabkan gangguan jangka panjang pada sistem pencernaan. Tempat kedua di antara alasan ini ditempati oleh faktor makanan, yaitu. keracunan makanan, produk berkualitas rendah, konsumsi elemen berbahaya. Faktor kimia sebagai salah satu penyebab penyakit pada sistem pencernaan berhubungan dengan keracunan bahan kimia rumah tangga, pestisida, keracunan kronis yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol, penggantinya dan asupan obat yang tidak terkontrol selama pengobatan sendiri. Stres mental, situasi stres, mis. faktor neuropsikogenik, menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk dampak faktor-faktor berbahaya yang terdaftar pada saluran pencernaan, dan sering menjadi penyebab langsung sejumlah penyakit. Dan, akhirnya, dalam sejumlah kasus, ada kecenderungan turun-temurun keluarga terhadap penyakit pada sistem pencernaan, mis. faktor keturunan.

Dari sekian banyak penyakit lambung, sakit maag cukup sering terjadi.

Pengobatan jangka panjang dan sistematis memberikan hasil yang baik dalam perjalanan penyakit kronis dengan tukak lambung. Dalam perawatan kompleks, bersama dengan nutrisi makanan yang terorganisir dengan baik, pekerjaan dan kehidupan, serta terapi fisik, tidak sedikit.

Semua hal di atas dan menentukan relevansi topik makalah ini.

karakteristik umumkerja

Target. Untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan pasien tukak lambung dengan mengembangkan program rehabilitasi fisik yang komprehensif berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis.

Tugas:

1. Berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis untuk mengidentifikasi sarana utama rehabilitasi fisik pada tukak lambung.

2. Mengembangkan program rehabilitasi yang komprehensif bagi penderita tukak lambung.

Objek studi. Proses rehabilitasi penderita maag.

Posisi untuk pertahanan... Sebuah program rehabilitasi fisik yang komprehensif untuk pasien dengan tukak lambung.

Struktur pekerjaan kursus. Pekerjaan kursus menyajikan bagian-bagian berikut: pengantar, karakteristik umum pekerjaan, bab 1 "Analisis literatur ilmiah dan metodologis", bab 2 "Program komprehensif rehabilitasi fisik untuk tukak lambung", kesimpulan, daftar sumber yang digunakan.

Hasil penelitian disajikan dalam tiga tabel, tiga angka. Pekerjaan kursus dilakukan pada 40 halaman teks komputer menggunakan 31 sumber literatur.

1. Analisis ilmiah-metodisliteratur

1.1 Anatomi-karakteristik fisiologisperut

Perut(Latin ventrikulus, gaster) adalah organ berongga dari saluran pencernaan, di mana akumulasi dan pencernaan sebagian makanan terjadi.

Lambung terletak di daerah epigastrium, sebagian besar (5/6) terdapat di sebelah kiri garis tengah.

Struktur lambung

Bagian-bagian berikut dibedakan di perut: tempat masuknya kerongkongan ke dalam lambung - ostium cardiacum, bagian perut yang berdekatan - pars cardiaca, tempat keluarnya lambung - pilorus, bukaannya - ostium pyloricum, bagian yang berdekatan - pars pylorica, bagian lambung yang berkubah di sebelah kiri ostium cardiacum disebut bagian bawah - fundus, atau kubah - fornix. Tubuh lambung terletak di antara bagian jantung dan fundus, di satu sisi, dan antrum, di sisi lain. Perbatasan antara antrum dan badan lambung berjalan di sepanjang alur perantara, yang sesuai dengan takik sudut pada kelengkungan yang lebih rendah.

Dinding lambung terdiri dari tiga lapisan:

1) tunika mukosa - selaput lendir dengan lapisan submukosa yang berkembang (tela submukosa);

2) tunika muskularis - membran otot;

3) tunika serosa - membran serosa.

Suplai darah ke perut terjadi melalui cabang-cabang batang perut dan arteri limpa. Pada kelengkungan yang lebih rendah ada anastomosis antara arteri lambung kiri dan arteri lambung kanan, di sepanjang kelengkungan yang lebih besar - aa.gastroepiploicae sinistrae dengan a.lienalis dan aa.gastroepiploicae Dextor dengan a.gastroduodenalis. Arteri pendek dari arteri limpa sesuai dengan fundus lambung.

Vena lambung sesuai dengan arteri dengan nama yang sama dan mengalir ke vena portal. Persarafan lambung dilakukan oleh cabang-cabang saraf vagus (n.vagus) dan batang simpatis (tr.sympathicus). N.vagus meningkatkan peristaltik dan sekresi kelenjarnya, melemaskan m.sphincter pylori, menyampaikan perasaan mual dan lapar. Saraf simpatis lambung melemahkan peristaltik, menyebabkan kontraksi m. sphincter pylori, menyempitkan pembuluh darah, mengirimkan sensasi nyeri.

Di area tubuh dan fundus lambung, jumlah utama sel utama (mensekresi pepsinogen) dan lapisan (mensekresikan HCl), serta sel tambahan (mukoid) yang menghasilkan musin, mukopolisakarida, gastromukoprotein , dan faktor Kastil.

Gastrin diproduksi di antrum lambung.

Fungsi utama lambung adalah: pemrosesan makanan secara kimiawi dan mekanis, pengendapan dan evakuasinya ke dalam usus. Lambung juga terlibat dalam metabolisme antara, hematopoiesis, metabolisme air-garam dan menjaga keseimbangan asam-basa (CLR).

Fungsi pencernaan sebenarnya dari lambung disediakan oleh getah lambung, yang disekresikan oleh kelenjar. Sel-sel kelenjar lambung mensekresikan 8 fraksi pepsinogen, yang membentuk dua kelompok yang heterogen secara imunologis. Pepsinogen kelompok pertama disekresikan oleh kelenjar fundus, pepsinogen kelompok kedua disekresikan oleh antrum. Jus lambung memiliki aktivitas proteolitik dalam rentang pH yang luas dengan dua titik optimal: pada pH 1,5-2,0 dan 3,2-3,5. Pada pH optimum pertama, proteolisis dilakukan oleh pepsin, pada pH kedua - oleh gastrixin, yang berbeda dalam komposisi asam amino, berat molekul, dan sejumlah sifat lainnya. Rasio kandungan pepsin dan gastrixin dalam kondisi fisiologis berkisar antara 1: 1,5 hingga 1: 6. Pepsin dan gastrixin menyediakan 95% aktivitas proteolitik jus lambung. Jus lambung juga memiliki sedikit aktivitas lipo- dan aminolitik.

Sel-sel utama kelenjar lambung terutama dirangsang oleh saraf vagus melalui asetilkolin. Stimulasi refleks sekresi enzim lambung juga diperantarai oleh gastrin. Efek kolinergik meningkatkan reaktivitas sel utama terhadap gastrin. Histamin meningkatkan sekresi enzim, tetapi lebih lemah dari gastrin dan saraf vagus. Sekretin, menekan sekresi asam klorida yang dirangsang gastrin, meningkatkan sekresi enzim. Cholecystokinin dan pancreozymin memiliki efek yang sama.

Sel parietal mengeluarkan asam klorida, yang terlibat dalam mengaktifkan pepsinogen dan menciptakan pH optimal untuk kerja enzim lambung. Stimulasi sel parietal dalam kondisi fisiologis dilakukan melalui serabut saraf kolinergik oleh gastrin dan histamin, dan penghambatan - oleh sekretin dan kolesistokinin (pankreosimin). Aktivitas sekresi kelenjar lambung diatur oleh mekanisme refleks dan humoral. Menurut mekanisme stimulasi kelenjar lambung, fase refleks lipat dan neurohumoral dibedakan. Namun, sekarang telah ditetapkan bahwa tidak ada perbedaan mendasar di antara mereka, karena stimulasi refleks juga dilakukan melalui hubungan humoral (histamin, gastrin), dan mekanisme saraf mengubah sensitivitas kelenjar lambung terhadap agen humoral. Konduktor utama pengaruh sentral pada kelenjar lambung adalah saraf vagus. Gastrin dilepaskan dari sel-sel penghasil gastrin dari membran mukosa antrum baik sebagai akibat dari pengaruh pusat (melalui saraf vagus) dan sebagai akibat dari efek pada mekano-dan kemoreseptor dari produk hidrolisis zat ekstraktif: daging, etanol, kafein, dll. larutan menekan pelepasan gastrin sebanding dengan peningkatan keasaman (pada pH 1,0, pelepasan gastrin benar-benar berhenti). Setelah transisi chyme lambung ke duodenum, hormon terbentuk di dalamnya, yang sangat penting dalam pengaturan aktivitas sistem hepatobilier, pankreas, lambung dan usus. Fase sekresi, yang diatur oleh duodenum dan usus kecil, disebut usus. Pengecualian transit isi lambung ke duodenum meningkatkan respons sekresi kelenjar lambung terhadap berbagai stimulan. Penghambat utama sekresi asam lambung adalah sekretin dan kolesistokinin (pankreozim). Namun, sejumlah hormon gastrointestinal lainnya terlibat dalam proses ini.

Aktivitas motorik lambung memastikan pengendapan makanan, mencampurnya dengan jus lambung, dan mengeluarkan sebagian kimus ke dalam duodenum. Fungsi reservoir dilakukan terutama oleh tubuh dan fundus lambung, fungsi evakuasi dilakukan oleh bagian pilorusnya.

Pengaturan motilitas lambung disediakan oleh mekanisme saraf dan humoral. Iritasi saraf vagus meningkatkan aktivitas motorik lambung, iritasi saraf simpatik menguranginya (adrenalin memiliki efek serupa). Refleks enterogastrik sangat penting dalam pengaturan fungsi evakuasi lambung: iritasi mekano-dan kemoreseptor duodenum dan usus kecil menghambat motilitas dan evakuasi lambung.

Dengan demikian, fungsi sekretori dan motorik lambung saling terkait erat, memiliki sistem regulasi dan pengaturan diri yang kompleks berdasarkan jenis umpan balik dan menyediakan kondisi optimal untuk fase lambung pencernaan dalam interaksi yang erat dengan fase neuro-refleks dan usus. .

Ini harus diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan dan sarana rehabilitasi untuk penyakit tukak lambung.

1.2 Etiologidan patogenesis

Sakit maag adalah penyakit berulang kronis di mana ulkus terbentuk atas dasar gangguan sekretori-trofik pada selaput lendir zona gastroduodenal.

Cukup sering, ulkus diperumit oleh perforasi, perdarahan, penetrasi, keganasan, deformitas sikatrik dan ulseratif (stenosis saluran keluar lambung, lebih jarang - stenosis duodenum). Perforasi dan perdarahan mengancam jiwa.

Etipatogenesis penyakit maag cukup kompleks dan sampai saat ini belum ada posisi tunggal mengenai masalah ini.

Dalam terjadinya penyakit ulkus peptikum, faktor genetik, nutrisi, neuropsikis, obat-obatan, infeksi penting.

Signifikansi faktor keturunan dalam terjadinya penyakit ulkus peptikum (30-38%) telah ditetapkan dengan keandalan terbesar. Dalam hal ini, berkurangnya reaktivitas selaput lendir lambung dan duodenum terhadap efek merusak jus lambung, peningkatan keasaman karena perkembangan berlebihan aparatus kelenjar selaput lendirnya diwariskan.

Faktor pencernaan (konsumsi makanan kasar dan pedas, rempah-rempah, daging asap, konsumsi berlebihan kopi dan karbohidrat olahan), yang dapat menyebabkan trauma mekanis pada selaput lendir atau peningkatan sekresi dan motilitas lambung, agak kurang penting. Gangguan fungsional yang diucapkan pada kelenjar lambung juga disebabkan oleh nutrisi yang tidak teratur. Sekresi puasa juga dapat menyebabkan kerusakan asam-peptik pada lambung dan duodenum. Mereka juga mementingkan kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol. Nikotin, seperti alkohol, dapat menyebabkan vasospasme lambung, terutama dalam kombinasi dengan malnutrisi kualitatif dan kuantitatif.

Dalam beberapa kasus, ulserasi difasilitasi oleh asupan obat-obatan tertentu (salisilat, glukokortikoid), yang dapat menyebabkan penurunan sekresi lendir lambung dan regenerasi epitel mukosa lambung, kejang pembuluh lambung.

Pada saat yang sama, telah ditetapkan bahwa perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh berbagai lesi pada sistem saraf (psikotrauma akut, stres fisik dan terutama mental, berbagai penyakit saraf). Perlu juga dicatat pentingnya faktor hormonal, khususnya pelanggaran produksi hormon pencernaan (gastrin, sekretin, dll.), serta pelanggaran metabolisme histamin dan serotonin, di bawah pengaruh yang aktivitas faktor asam-peptik meningkat. Pelanggaran diet dan komposisi makanan juga penting. Dalam beberapa tahun terakhir, tempat yang meningkat diberikan pada sifat menular (virus) penyakit ini. Faktor keturunan dan konstitusional juga memainkan peran tertentu dalam perkembangan tukak lambung.

1. 3 Klinik

Gejala utama tukak lambung adalah nyeri hebat di daerah epigastrium, paling sering di musim semi dan musim gugur. Periode eksaserbasi bergantian dengan periode tenang. Selama periode eksaserbasi, rasa sakit dikaitkan dengan asupan makanan, terjadi setelah 15-20 menit. setelah makan atau saat perut kosong (nyeri "lapar"). Muntah, yang sering menyertai rasa sakit, memberikan kelegaan. Dalam kasus di mana tukak lambung disertai dengan peningkatan sekresi lambung, pasien khawatir tentang mulas.

Dalam kasus yang khas, eksaserbasi penyakit tukak lambung disertai dengan rasa sakit yang tajam di perut beberapa saat setelah makan. Terkadang serangan rasa sakit yang parah berakhir dengan muntah asam yang banyak. Dalam kasus lain, setelah mencapai kekuatan maksimum, rasa sakit secara bertahap berkurang. Nyeri malam hari, nyeri saat perut kosong, melemah setelah makan mungkin terjadi.

Lebih sering rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium, lebih jarang di hipokondrium kanan atau kiri. Ini menyebar ke punggung bawah, lebih jarang ke dada, bahkan lebih jarang ke perut bagian bawah.

Rasa sakit di perut meningkat dengan aktivitas fisik, berkurang dalam posisi tidak bergerak, membungkuk dengan kaki ditarik ke perut, serta ketika tangan ditekan di perut.

Nyeri perut yang konstan adalah karakteristik ulkus yang menembus pankreas, diperumit oleh perivisceritis.

Nyeri pada penyakit tukak lambung sering dikombinasikan dengan mulas, muntah, membawa kelegaan. Nafsu makan pasien biasanya terjaga, namun ada rasa takut makan karena takut rasa sakit bertambah.

Dengan eksaserbasi penyakit, ada ketegangan di dinding perut anterior, nyeri perkusi di area terbatas di daerah epigastrium. Dengan bantuan palpasi dalam, rasa sakit di daerah pyloroduodenal terungkap. Diagnosis difasilitasi oleh adanya anamnesis ulseratif yang khas - musiman eksaserbasi penyakit, frekuensi nyeri ganda.

Menurut perjalanan klinis, ulkus akut, kronis dan atipikal dibedakan. Tidak semua tukak akut merupakan tanda tukak lambung.

Bentuk kronis khas penyakit ulkus peptikum ditandai dengan onset bertahap, peningkatan gejala dan perjalanan periodik (siklus).

Tahap pertama - pendahuluan ulkus, ditandai dengan gangguan parah pada sistem saraf otonom dan gangguan fungsional lambung, yang kedua - munculnya perubahan organik pada awalnya dalam bentuk reorganisasi struktural selaput lendir dengan perkembangan gastritis, yang ketiga - pembentukan tukak di perut, yang keempat - perkembangan komplikasi.

Durasi periode remisi pada penyakit ulkus peptikum berkisar dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Kekambuhan penyakit dapat disebabkan oleh stres mental dan fisik, infeksi, vaksinasi, trauma, obat-obatan (salisilat, kortikosteroid, dll), insolation.

1. 4 Rehabilitasi berarti

Fisioterapi

Senam terapeutik mengejar tugas penguatan umum kondisi pasien. Latihan fisik, meningkatkan nada tubuh, membantu mengaktifkan pertahanannya. Menguntungkan kondisi umum pasien, stimulasi fungsi semua sistem tubuh dengan latihan fisik.

Penggunaan terapi fisik untuk penyakit tukak lambung mengejar, pertama-tama, tugas meningkatkan proses saraf di sistem saraf pusat. Pada penyakit tukak lambung, dari organ yang berubah secara patologis, impuls sesat memasuki sistem saraf pusat, yang menciptakan fokus kegembiraan atau penghambatan yang stagnan, mengganggu jalannya proses neurodinamik dan hubungan antara korteks serebral, formasi retikuler dan subkorteks. Eksitasi pusat motorik otak yang terjadi selama latihan memiliki efek normalisasi pada fokus kegembiraan patologis kongestif dan penghambatan yang terkait dengan proses nyeri. Pada saat yang sama, dengan meningkatkan nada rangsang korteks serebral, olahraga meningkatkan interaksinya dengan subkorteks. Peningkatan aliran impuls dari sistem muskuloskeletal menekan impuls yang diubah dari organ yang terkena.

Tugas paling penting dari senam terapeutik adalah meningkatkan proses trofik tukak lambung: mempercepat regenerasi, memperlambat dan membalikkan perkembangan proses distrofik dan atrofi. Latihan mengaktifkan metabolisme tukak lambung, meningkatkan sirkulasi darah di rongga perut, mengurangi kemacetan dan meningkatkan suplai darah ke jaringan yang berubah secara patologis. Aktivasi hormon dan enzim selama kerja otot meningkatkan metabolisme jaringan, sedangkan sensitivitas jaringan dan organ terhadap aksi hormon meningkat karena peningkatan regulasi saraf. Semua ini mempercepat pemulihan dan proses plastik di jaringan yang berubah: peradangan mereda, jaringan parut ulkus dirangsang.

Senam remedial membantu meningkatkan fungsi yang terganggu. Dengan menggunakan latihan yang dipilih secara khusus, Anda dapat secara selektif memengaruhi berbagai fungsi dari proses yang dihasilkan jika terjadi sakit maag. Misalnya, untuk meningkatkan fungsi motorik otot polos lambung dan usus, mengurangi tonus otot spasmodik pilorus dan sfingter, meningkatkan sekresi lambung, meningkatkan aliran empedu dari hati dan kandung empedu, dan untuk mengevakuasi isi usus besar. Memperkuat otot-otot dasar panggul, dinding anterior dan lateral perut meningkatkan fungsi usus dan lambung, terutama ketika organ dalam didorong, dan membantu menormalkan posisi pencernaan.

Dalam latihan senam remedial, penguatan umum dan latihan khusus digabungkan.

Memperkuat latihan untuk berbagai kelompok otot membantu meningkatkan nada sistem saraf pusat, meningkatkan fungsi organ dalam dan sistem muskuloskeletal. Dengan mekanisme refleks motorik-viseral, mereka memiliki efek pada fungsi pencernaan jika sakit maag, apalagi, dengan latar belakang mereka, pengaruh latihan khusus lebih efektif.

Senam higienis pagi hari

Ini adalah komponen penting dari rutinitas harian yang tepat. Transisi dari keadaan tidur ke keadaan terjaga terjadi secara bertahap. Segera setelah bangun, dominasi proses penghambatan tetap ada di sistem saraf, kinerja mental dan fisik seseorang berkurang, hampir semua jenis sensitivitas, kecepatan reaksi berkurang secara signifikan.

Keadaan sistem saraf pusat yang terhambat dapat bertahan selama beberapa puluh menit atau bahkan beberapa jam. Ini sangat tergantung pada kualitas tidur dan tingkat kelelahan umum tubuh.

Transisi yang begitu lama dari keadaan tidur ke keadaan terjaga tidak hanya tidak nyaman dalam kehidupan modern, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan tubuh, yang, setelah bangun, disajikan dengan tekanan mental dan intelektual yang signifikan, ketika sistem saraf belum siap untuk melihat mereka.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengambil tindakan untuk memfasilitasi proses transisi ke keadaan terjaga setelah tidur.

Latihan pagi yang sistematis merangsang perkembangan otot, mengembangkan organ pernapasan dan peredaran darah, serta meningkatkan metabolisme. Mandi udara selama latihan dan prosedur air setelah pesenam mengeraskan tubuh.

Menyembuhkan berenang

Renang terapeutik adalah salah satu bentuk budaya fisik medis, yang fiturnya adalah efek simultan pada tubuh manusia air dan gerakan aktif (lebih jarang pasif). Pekerjaan otot dosis khusus, tidak biasa bagi manusia, kondisi akuatik merupakan komponen penting dari efek prosedur pada pasien. Efek mekanis dari lingkungan akuatik adalah karena kepadatannya yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan udara. Oleh karena itu, untuk pelaksanaan keterampilan motorik yang diperoleh seseorang di lingkungan udara perlu menguasai mekanisme gerak yang baru. Selain itu, mengatasi hambatan yang lebih padat dari lingkungan udara membutuhkan banyak usaha. Dengan demikian, kelegaan (karena penurunan berat badan) dari posisi statis, serta gerakan lambat dan halus dalam air, dikombinasikan dengan ketegangan gaya yang signifikan untuk mengatasi peningkatan resistensi lingkungan selama gerakan cepat. Pengaruh suhu air, yang merupakan faktor utama dalam berbagai prosedur hidroterapi, juga sangat penting untuk menciptakan kondisi optimal untuk melakukan latihan fisik di air. Dengan berbagai gerakan, pasien dapat mentolerir suhu air yang lebih rendah (efek pengerasan). Berolahraga di air yang lebih hangat (mendekati suhu tubuh) membantu mengurangi rangsangan refleks dan kelenturan otot secara signifikan, serta mengurangi rasa sakit. Tindakan kimia lingkungan akuatik juga penting, terutama saat melakukan kelas di kolam dengan air mineral dan air laut. Untuk penggunaan renang terapeutik yang benar dan berbeda. perlu memperhitungkan pengaruh kompleks dari semua faktor ini pada tubuh secara keseluruhan, serta pada organ dan sistemnya.

Indikasi utama untuk terapi renang. adalah: kerusakan dan penyakit pada sistem saraf; cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, kondisi setelah operasi; penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit pada sistem pernapasan, pencernaan, penyakit endokrin, gangguan metabolisme, dll. Dengan indikasi untuk penggunaan terapi latihan fisik dalam air, masalah memilih teknik tertentu dan tingkat beban yang diizinkan diputuskan secara individual , dengan mempertimbangkan sifat penyakit, usia pasien , kondisi umum, tingkat kebugaran fisik, khususnya kemampuan untuk tetap berada di atas air. Namun, jika pasien tidak bisa berenang, ini bukan merupakan kontraindikasi untuk meresepkan prosedur di kolam renang.

Kontraindikasi latihan fisik dalam air adalah adanya luka terbuka, permukaan granulasi, borok trofik; penyakit kulit (eksim, lesi jamur dan infeksi); penyakit mata (konjungtivitis, blepharitis, keratitis) dan organ THT (otitis media purulen, dll.); kondisi setelah penyakit menular yang ditransfer dan infeksi kronis; trikomoniasis; sindrom nyeri radikular, plexitis, neuralgia, neuritis pada tahap akut; infeksi virus pernapasan akut; inkontinensia urin dan feses, adanya fistula dengan cairan purulen, dahak yang banyak; tuberkulosis paru aktif; penyakit jantung rematik pada tahap akut; penyakit dekompensasi pada sistem kardiovaskular, dll.

Berjalan dengan dosis

Menjadi bentuk latihan fisioterapi yang paling alami, jenis perawatan ini diresepkan untuk pasien pada tahap rehabilitasi untuk meningkatkan kemampuan fungsional tubuh dan mengembangkan mekanisme adaptif sistem kardiovaskular. Selama berjalan, proses metabolisme, sirkulasi darah dan pernapasan dirangsang, keadaan neuropsikis pasien membaik.

Saat berjalan, ada pergantian ritmis ketegangan dan relaksasi otot-otot ekstremitas bawah, yang memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan getah bening, menangkal terjadinya stagnasi. Berjalan dengan dosis adalah latihan yang paling umum; disarankan untuk menggunakannya dalam perawatan rehabilitasi pasien yang lemah. Aktivitas fisik meningkat secara bertahap, memperpanjang jarak, mempercepat langkah berjalan; dalam hal ini, sangat penting untuk memperhitungkan medan.

Jalan kaki dosis dilakukan di medan datar, dimulai dengan panjang rute 1000 m, kemudian sepanjang rute dengan panjang hingga 2000 m dan baru kemudian hingga 3000 m -5 hari, jarak harus ditingkatkan 500- 1000 m, sambil mempercepat langkah berjalan dan, karenanya, mengurangi jumlah jeda istirahat dan durasinya.

Sangat lambat - 60-70 langkah per menit, atau 2,5-3 km / jam;

Lambat - 70-90 langkah per menit, atau 3-3,5 km / jam;

Rata-rata - 90-120 langkah per menit, atau 4-5,6 km / jam;

Cepat -120-140 langkah per menit, atau 5,6-6,4 km / jam;

Sangat cepat - lebih dari 140 langkah per menit, atau lebih dari 6,5 km / jam.

Pijat

Pijat merupakan cara untuk mengobati dan mencegah penyakit. Pijat didasarkan secara ilmiah, terbukti dengan latihan bertahun-tahun, obat paling fisiologis untuk tubuh manusia. Ini digunakan baik untuk tujuan pencegahan - untuk penguatan umum tubuh, dan di berbagai bidang kedokteran: operasi, ortopedi, ginekologi, terapi, neurologi, dll.

Tergantung pada tujuan pijat yang digunakan, dapat dibagi menjadi beberapa jenis: olahraga, medis, higienis, kosmetik. Selain itu, ada berbagai bentuk pemijatan, tergantung pada area pengaruh teknik pemijatan (umum dan lokal), serta pada siapa yang melakukan pemijatan (pijat dilakukan oleh pemijat, pemijatan bersama atau pemijatan sendiri). ). Metode pemijatan juga berbeda (kaki, manual, perangkat keras dan gabungan).

Terapi pijat dapat digunakan sebagai metode independen, atau dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode perawatan lainnya. Tetapi dimungkinkan untuk menerapkan pijatan untuk tujuan pengobatan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Kontraindikasi pijat:

1. Eksaserbasi penyakit.

2. Pendarahan.

3. Kolesistitis akut.

4. Proses peradangan pada alat kelamin pada wanita.

5. Tuberkulosis.

6. Masa kehamilan dan masa nifas, masa setelah aborsi (dalam waktu 2 bulan).

7. Kontraindikasi umum.

Penting untuk melakukan teknik pijat dalam urutan berikut:

1. Pijat otot punggung.

2. Pijat otot leher dan otot trapezius.

3. Pijat otot-otot dada.

4. Pijat otot perut.

Pijat otot punggung

1. Mengelus.

2. Menekan.

3. Menguleni otot punggung panjang:

a) melingkar dengan bantalan ibu jari;

b) melingkar dengan bantalan empat jari;

d) "runcing";

e) melingkar dengan bantalan ibu jari.

Perhatian khusus harus diberikan pada zona D7-D9, D10-L1 di sebelah kiri dan D9-D12-L1 di sebelah kanan, karena mereka terkait dengan organ yang terkena. 4. Menguleni latissimus dorsi:

a) biasa;

b) leher ganda;

c) cincin ganda;

d) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk.

5. Menggosok fasia otot trapezius, daerah interscapular, daerah periosteum dan infraspinatus:

a) bujursangkar dengan bantalan dan tuberkulum ibu jari;

b) ujung ibu jari yang melingkar;

c) tuberkel melingkar pada ibu jari.

Pijat otot leher dan trapezius

1. Mengelus.

2. Menekan.

3. menguleni:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang jari yang ditekuk;

d) sisi radial tangan.

Pijat otot perut

Teknik harus dilakukan pada otot rektus dan miring perut, di daerah yang berhubungan langsung dengan lambung dan duodenum.

1. Membelai itu melingkar.

2. Menguleni otot rektus abdominis:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk dengan satu dan kedua tangan secara bergantian;

3. Menguleni otot-otot perut yang miring:

a) biasa;

b) cincin ganda;

c) falang melingkar dari jari-jari yang ditekuk;

d) berbentuk paruh melingkar.

Penting untuk melakukan 12-14 sesi pijat.

Fisioterapi

Pengobatan fisioterapi dikontraindikasikan jika terjadi komplikasi penyakit ulkus peptikum dan kecurigaan keganasan ulkus.

Di antara prosedur fisioterapi yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum, berikut ini yang paling sering digunakan.

Terapi diadinamik(DDT) adalah salah satu metode fisioterapi yang efektif digunakan dalam perawatan kompleks pasien. DDT memiliki efek analgesik yang jelas pada pasien dengan eksaserbasi penyakit tukak lambung dan efek normalisasi pada fungsi dasar lambung.

Terapi ultrasound menghasilkan micromassage jaringan, meningkatkan proses metabolisme di dalamnya, memiliki efek anti-inflamasi. Sebagai hasil dari terapi ini, sindrom nyeri cepat berhenti, sekresi jus lambung berkurang, tetapi produksi asam tidak berubah secara signifikan.

Magnetoterapi... Akibat paparan medan magnet, sindrom nyeri dan gangguan dispepsia dengan cepat berhenti, ada kecenderungan penurunan keasaman jus lambung, menormalkan fungsi motorik lambung, dan menyembuhkan bisul.

Electrosleep- metode elektroterapi pulsa modern. Sebagai hasil pengobatan, keadaan fungsional sistem saraf pusat dan otonom dinormalisasi, dan penyembuhan borok dipercepat.

Efektivitas terapi antiulkus tergantung pada ketepatan waktu pelaksanaannya, kombinasi diet yang tepat, agen farmakologis dan fisioterapi.

Salah satu tempat terkemuka, terutama dalam kondisi sanatorium-resor, adalah terapi lumpur... Terapi lumpur dan gambut ditunjukkan dalam fase eksaserbasi yang membusuk. Lumpur suhu rendah mengurangi hipersekresi, menormalkan fungsi motorik, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan penurunan aktivitas sistem simpatoadrenalin.

Balneoterapi

Balneoterapi adalah pencegahan dan pengobatan dengan menggunakan air mineral alami atau buatan.

Air mineral dapat digunakan secara eksternal (mandi, kolam renang), untuk minum, menghirup, bilas usus dan irigasi, dll. Air mineral dicirikan oleh peningkatan kandungan mineral dan komponen organik, memiliki sifat fisikokimia tertentu, di mana efek terapeutiknya pada tubuh manusia didasarkan pada .... Setiap jenis air mineral memiliki efek tertentu pada tubuh, terutama karena adanya unsur kimia terkemuka di dalamnya.

Air mineral alami (terutama mata air panas) memiliki efek yang lebih fleksibel daripada air buatannya. Selain itu, efek air mineral alami ditingkatkan oleh pengaruh kuat dari faktor resor lainnya (iklim, lanskap, motorik, psikologis).

Mengambil air mineral di dalam.

Efek air mineral ketika diminum secara internal berbeda secara signifikan dari efeknya ketika digunakan secara eksternal dalam bentuk mandi. Di sini, pertama-tama, efeknya pada organ pencernaan dimanifestasikan.

Minum air mineral menormalkan fungsi lambung, usus, kandung empedu, pankreas, yang membantu meningkatkan pencernaan dan asimilasi makanan. Namun, efek mereka tidak berakhir di situ. Zat kimia yang menyusun air mineral mudah diserap dalam saluran pencernaan dan dibawa melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh, meningkatkan proses metabolisme, meningkatkan pertahanan tubuh, memulihkan fungsi yang terganggu.

Saat minum perawatan, suhu air mineral yang diambil, komposisi dan waktu asupannya (saat perut kosong, bersama dengan makan) penting.

Minum obat di spa jauh lebih efektif daripada di luar pengaturan spa. Air yang diambil langsung dari mata air, relaksasi di lingkungan yang menguntungkan, rezim, dan prosedur kesehatan lainnya meningkatkan efek terapeutik dari minum air mineral.

Air mineral natrium klorida digunakan untuk gastritis kronis tanpa eksaserbasi, tukak lambung dan tukak duodenum tanpa eksaserbasi, penyakit radang usus kronis, hati, kolelitiasis.

Pemandian air mineral

Dalam prosedur balneologis, yang paling banyak digunakan adalah berbagai jenis pemandian yang diisi dengan air mineral dengan dan tanpa hydromassage, mineral-mutiara, dengan chromotherapy, dengan shower pijat bawah air (prosedur di pemandian ini dijelaskan di bagian thalassotherapy - hidroterapi).

Tindakan mandi didasarkan pada pengaruh air dari suhu yang berbeda pada banyak ujung saraf yang terletak di kulit.

Saat mandi air panas, suplai darah ke kulit dan fokus inflamasi kronis meningkat, yang mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, oksidasi produk patologis pada fokus inflamasi, dan ekskresi mereka dari tubuh, percepatan proses pemulihan. Proses berkeringat dan pengentalan darah diintensifkan, akibatnya ada pembuangan racun yang efektif dari tubuh.

Saat mandi air dingin, pertama terjadi penyempitan pembuluh darah yang cepat, yang segera digantikan oleh ekspansinya, yang meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nada otot dan sistem saraf, dan merasakan gelombang energi tambahan. Mandi ini memiliki efek tonik.

Mandi dengan suhu acuh tak acuh (mendekati suhu tubuh) mengurangi peningkatan rangsangan sistem saraf, memiliki efek relaksasi. Mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi, neurosis hypersthenic, dengan kecenderungan kejang vaskular dan otot, gangguan fungsi motorik.

Kontraindikasi adalah semua penyakit pada tahap akut, penyakit menular, penyakit darah, neoplasma ganas.

Mekanisme aksi mandi air mineral terdiri dari pengaruh faktor suhu, hidrostatik, mekanik, kimia dan (atau) radioaktif. Tindakan dari tiga faktor pertama adalah umum untuk semua jenis pemandian air mineral.

Saat menggunakan pancuran atau mandi di kolam dengan air mineral, efek spesifiknya dilengkapi dengan efek pada tubuh latihan fisik atau iritasi mekanis pada kulit, otot dan tendon, dan oleh karena itu, efek prosedur pada sirkulasi darah dan tubuh lainnya. sistem ditingkatkan secara signifikan. Perbedaan sifat air mineral menyebabkan indikasi dan kontraindikasi yang berbeda untuk penunjukan pemandian tersebut.

Diet

Kursus pengobatan antiulkus termasuk terapi nutrisi, penghapusan faktor-faktor yang merusak, terutama merokok, minum minuman beralkohol dan obat-obatan seperti asam asetilsalisilat, butadione, reserpin dan obat-obatan lain, terutama pada waktu perut kosong dan sebelum tidur, menciptakan istirahat mental dan fisik untuk pasien, pengobatan dengan faktor fisik, farmakoterapi.

Saat meresepkan nutrisi medis, seseorang harus mempertimbangkan adanya penyakit penyerta pada sistem pencernaan dan toleransi individu terhadap makanan tertentu, seperti susu. Makanan diambil secara fraksional, dalam porsi kecil, setiap 2-3 jam. Diet harus kaya protein, karena efek terapeutik terjadi lebih cepat, penyembuhan borok dipercepat dan proses inflamasi mereda. Dari hari-hari pertama eksaserbasi, pasien direkomendasikan tiga kali sehari hidangan daging dan ikan, hidangan dari telur, keju cottage yang baru disiapkan, mentega, sayuran, jus berry manis, infus rosehip.

Minuman yang sangat panas dan dingin, es krim dilarang. Diet harus lembut. Produk yang sangat merangsang sekresi lambung dikeluarkan dari makanan: daging kuat, sayuran, kaldu jamur, makanan yang digoreng, teh dan kopi kental, daging dan ikan asin dan asap, paprika, mustard, bawang, bawang putih.

Dengan kombinasi penyakit tukak lambung dengan kolesistitis, menurut tipe hipokinetik, nutrisi fraksional ditunjukkan tanpa koreksi diet, sesuai dengan tipe hiperkinetik - makanan dengan lemak dan kuning telur terbatas.

Ketika penyakit ulkus peptikum dikombinasikan dengan hepatitis, diet termasuk makanan yang mengandung zat lipotropik (keju cottage, oatmeal, nasi) dan vitamin.

Penyakit ulkus peptikum sering disertai dengan pankreatitis reaktif. Dalam kasus ini, Anda harus membatasi asupan lemak dan meningkatkan asupan protein.

1. 5 Penilaian keadaan fungsional sistem pencernaan

Pemeriksaan sistem pencernaan (Gambar 1.3) meliputi:

Analisis pengaduan;

Pemeriksaan fisik;

Metode paraklinis.

Sistem pencernaan:

1 - perut; 2 - duodenum; 3 - jejunum; 4 - ileum, 5 - katup ileosekal; 6 - sekum, 7 - lampiran; 8 - bagian menaik dari usus besar melintang; 9 - bagian turun dari usus besar melintang; 10 - kolon sigmoid; 11 - rektum

Keluhan utama. Penyakit pada sistem pencernaan ditandai dengan:

*patologi gastrointestinal -saluran usus: disfagia (pelanggaran perjalanan makanan melalui kerongkongan), regurgitasi (kembalinya sebagian makanan yang diambil kembali ke dalam rongga mulut), mulas (semacam sensasi terbakar yang menyakitkan di belakang tulang dada yang terkait dengan membuang isi lambung ke bagian bawah). kerongkongan), bau mulut, sendawa (tiba-tiba dan kadang-kadang nyaring keluar melalui mulut udara yang terkumpul di perut atau kerongkongan), gangguan nafsu makan, penyimpangan rasa, nyeri di berbagai bagian perut, perasaan penuh perut yang parah, mual , muntah, kembung, sembelit atau diare, pendarahan lambung dan usus;

* patologi hati dan saluran empedu: nyeri di hipokondrium kanan, kadang-kadang di daerah epigastrium, bersendawa, mulas, mual, muntah, perasaan penuh perut yang parah setelah makan, sakit kuning, gatal, peningkatan ukuran perut, peningkatan suhu tubuh;

*patologi pankreas: nyeri di daerah epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, nyeri korset, gejala dispepsia, ikterus, kelemahan umum dan penurunan berat badan.

Metode pemeriksaan fisik memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan konsistensi organ perut, tingkat ketegangan dinding perut, rasa sakitnya di area tertentu, adanya formasi di kulit atau jaringan subkutan, adanya hernia, usus motilitas.

utama metode paraklinis diagnostik penyakit pada sistem pencernaan:

- radiografi kontras (kerongkongan, lambung, duodenum, usus besar, kantong empedu);

- endoskopi(kerongkongan, lambung, duodenum, usus besar);

- prosedur USG(hati, kandung empedu, pankreas);

- metode laboratorium: pemeriksaan getah lambung, isi duodenum dan feses.

Dasar metode diagnostik tukak lambung - endoskopi lambung. Metode ini dapat mengidentifikasi borok kecil - 0,3-0,4 cm Anda juga dapat mengambil biopsi dari tepi ulkus, dari bagian bawah ulkus (ulcerative detritus - otot yang hancur, serat elastis, epitel, sel darah - eritrosit, leukosit) . Anda dapat menentukan dan + / - N.R. secara morfologis (di Republik Bashkortostan, diagnostik N.R. secara eksklusif bersifat morfologis). Ulkus yang sangat kecil (kurang dari 0,3-0,4 cm) tidak terlihat dan biopsi tidak dapat dilakukan.

Metode sinar-X digunakan dalam diagnosis borok dalam 2 kasus: 1) kontraindikasi untuk EGD (infark miokard, stroke, dekompensasi semua penyakit, status asma), 2) jika, menurut tanda klinis, diasumsikan bahwa evakuasi isi dari lambung dan duodenum terganggu. Metode mempelajari fungsi sekresi lambung adalah pH-metri. Dimungkinkan untuk melakukan pemantauan harian pH intragastrik, serta pemeriksaan fraksional. Diagnosis tukak lambung dikonfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan defek dinding (ceruk) atau deformasi lambung akibat perubahan sikatrik.

Ulkus peptikum dapat memberikan komplikasi serius: perdarahan, yang dalam kasus tukak lambung menyebabkan muntah berdarah; perforasi (perforasi) dinding lambung, menyebabkan peritonitis, radang peritoneum; penyempitan jalan keluar dari lambung (stenosis pilorus) karena proses sikatriks. Ada bahaya kemungkinan degenerasi bisul dan pembentukan kanker. Komplikasi dan perjalanan jangka panjang tukak lambung, yang tidak dapat diobati dengan pengobatan konservatif, memerlukan intervensi bedah.

1. 6 Tindakan pencegahan penyakit

Banyak faktor terjadinya sakit maag dapat dihindari, yang berarti penyakit serius seperti maag dapat dihindari. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi persyaratan yang tercantum:

Tidur 6 - 8 jam;

Tinggalkan makanan berlemak, diasap, gorengan;

Selama sakit perut perlu diperiksa dan makan makanan 5 - 6 kali sehari, bubur, mudah dicerna: sereal, jeli, irisan daging uap, ikan laut, sayuran, telur dadar;

Rawat gigi yang sakit agar makanan dikunyah dengan baik;

Hindari skandal, karena setelah ketegangan saraf, sakit perut meningkat;

Jangan makan makanan yang sangat panas atau sangat dingin, karena dapat menyebabkan kanker kerongkongan;

Dilarang Merokok;

Jangan menyalahgunakan alkohol.

Harus diingat bahwa tukak lambung bukan hanya kerusakan lokal pada lambung. Ini adalah penyakit yang menyakitkan bagi seluruh organisme, yang lebih mudah dicegah daripada beradaptasi dan mengobatinya sepanjang hidup Anda.

Tukak lambung adalah penyakit berulang kronis di mana tukak terbentuk atas dasar gangguan sekretori-trofik pada selaput lendir zona gastroduodenal.

Kompleks tindakan rehabilitasi meliputi obat-obatan, rejimen gerakan, terapi olahraga dan metode perawatan fisik lainnya, pijat, dan terapi nutrisi. Terapi olahraga dan pijat meningkatkan atau menormalkan proses dan metabolisme neuro-trofik, membantu memulihkan fungsi sekretori, motorik, absorpsi, dan ekskresi saluran pencernaan.

Dengan demikian, kami sampai pada kesimpulan bahwa proses yang terjadi di korteks serebral mempengaruhi sekresi dan fungsi motorik saluran pencernaan. Aktivitas otot juga memiliki pengaruh yang besar. Penggunaan latihan fisik sangat efektif untuk penyakit yang didasarkan pada gangguan fungsional. Olahraga juga efektif dalam mengobati efek sisa peradangan ulkus duodenum. Perawatan paling efektif untuk pasien tersebut di lingkungan resor sanatorium, di mana pengaruh kompleks, termasuk latihan fisik, memberikan perubahan yang diperlukan dalam sistem saraf pusat dan fungsi saluran pencernaan.

Perawatan paling efektif ketika kombinasi latihan terapeutik dengan prosedur balneoterapi dan pijat, terutama di institusi dan resor medis khusus. Untuk mendapatkan efek terapeutik terbaik, pasien perlu mengulangi latihan secara mandiri untuk saluran pencernaan yang terkena 10-15 kali di siang hari (seperti yang ditentukan oleh dokter). Terapi okupasi juga baik untuk melatih gerakan dan keterampilan substitusi.

2. Kompleksprogram rehabilitasi fisik tukak lambung

Berdasarkan analisis literatur ilmiah dan metodologis tentang masalah rehabilitasi fisik pasien tukak lambung, dikembangkan program rehabilitasi yang komprehensif.

Saat mengembangkan program rehabilitasi fisik, kami melanjutkan dari analisis gagasan yang berlaku tentang tindakan restoratif setelah tukak lambung, penggunaan metode rehabilitasi modern.

Program rehabilitasi fisik yang komprehensif dirancang selama 1 bulan dan mencakup prosedur dasar berikut: senam terapeutik; latihan higienis pagi hari; berjalan tertutup; renang; pijat; prosedur fisioterapi (tabel 2.1).

Program rehabilitasi fisik yang komprehensif untuk pasien dengan tukak lambung

Pada minggu pertama rehabilitasi, hanya LH kompleks No. 1, pijat, prosedur fisioterapi yang digunakan. Dari minggu kedua hingga akhir program rehabilitasi, kompleks LH No. 2, kompleks UGG, pijat, jalan tertutup, berenang, prosedur fisioterapi digunakan.

Kompleks senam terapeutik No. 1

	Dosis	Petunjuk umum
Aku p. ? berbaring telentang, kaki tertutup terentang, lengan di sepanjang tubuh. Tekuk dan luruskan jari tangan dan kaki secara bersamaan		Jangan menahan nafas
Aku p. ? juga. Inhalasi dan pernafasan gratis		Kecepatannya lambat
Aku p. - juga. Perlahan rentangkan tangan Anda ke samping - tarik napas, di I.P. - buang napas		Kecepatannya lambat.
Aku p. ? berbaring telentang, tangan di sepanjang tubuh. Tekuk siku dan luruskan

Aku p. - duduk di tempat tidur, kaki diturunkan, tangan di ikat pinggang. Putar batang tubuh ke kanan, lengan ke samping - buang napas, di ip. - tarik napas. Sama ke kiri		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, kaki selebar bahu, lengan di sepanjang tubuh. Sebarkan kaus kaki ke samping, lalu sambungkan, coba putar kaki sepenuhnya dari pinggul ke dalam dan ke luar		Bernapas bebas
Aku p. ? berbaring telentang, kaki terhubung. Angkat bahu ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas		Kecepatannya lambat
Aku p. - berbaring di sisi kanan, lengan di sepanjang tubuh. Ambil kaki kiri lurus Anda ke samping, lalu kembali ke I. p. Berguling di sisi kiri dan lakukan hal yang sama di sisi kiri	4-6 kali di setiap sisi	Kecepatannya lambat
Aku p. - berbaring telentang, tangan di perut. Pernapasan perut
Aku p. ? berbaring tengkurap, kaki terentang, lengan diletakkan di sepanjang tubuh. Tekuk dan tekuk lutut Anda.		Kecepatan rata-rata.
Istirahat dalam posisi tengkurap		Bernapas bebas
Aku p. - berbaring tengkurap. Dapatkan merangkak. Luruskan dan berlutut, kembali ke I.P.		Bernapas bebas
Aku p. ? berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut, kaki di bokong. Larutkan lutut Anda - tarik napas, sambungkan - buang napas		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, tekuk lengan Anda untuk menopang siku. Angkat panggul, turunkan		Kecepatannya lambat
Aku p. ? berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Santai - tarik napas dan hembuskan dengan tenang		Kecepatannya lambat
Aku p. ? juga. Turunkan kaki kanan ke bawah, dan angkat tangan kiri ke atas, sama dengan kaki kiri dan tangan kanan. Lakukan tanpa henti, ubah posisi	ulangi 4-6 kali di setiap arah	Kecepatan rata-rata, pernapasan bebas
Aku p. - juga. Berbelok ke sisi kanan dan kiri. Letakkan kaki kiri Anda ke pantat; perlahan-lahan mendorong dari tempat tidur dengan kaki kiri Anda, putar ke sisi kanan Anda. Kembali ke ip. Putar sisi kiri dengan cara yang sama		Jangan menahan nafas
Aku p. - berbaring telentang. Nafas penuh

Kompleks senam terapeutik No. 2

	Dosis	Petunjuk umum
Berjalan di tempat: normal, mengangkat paha tinggi-tinggi		Kecepatan rata-rata
Aku p. - sikap dasar, tangan di sabuk. Kepala miring ke kanan, kiri, maju, mundur		Kecepatannya lambat
I. p. - tribun utama. Ambil kaki kiri Anda ke belakang, lengan ke atas - tarik napas; kembali ke dan. n.- buang napas. Begitu juga dengan kaki yang lain	5-6 kali dengan setiap kaki	Tatapannya tertuju pada tangan
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, lengan ke depan, telapak tangan ke dalam; menyentak tangan ke atas dan ke belakang		Kecepatan rata-rata
Aku p. - kaki berdiri terpisah, tangan ke bahu, siku puber. Lakukan 4 gerakan melingkar lengan di sendi bahu. Hal yang sama ke arah lain.	5-6 kali di setiap arah	Kecepatan rata-rata, pernapasan sewenang-wenang
Aku p. - berdiri dengan kaki terpisah, tangan di sabuk. Lakukan putaran batang tubuh ke samping	6-8 di setiap arah	Kecepatannya lambat
Aku p. - Berdiri dengan kaki terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Miringkan ke kanan. Pada saat yang sama, tangan kiri meluncur ke ketiak, dan tangan kanan turun ke paha. Kembali ke ip. Hal yang sama - miring ke kiri.	6-8 kali di setiap arah	Langkahnya lambat, pernapasannya bebas.
Aku p. - kaki berdiri terpisah. Condongkan tubuh ke depan, mencoba menyentuh lantai dengan tangan Anda - buang napas, kembali ke SP. - tarik napas		Kecepatan rata-rata
Pernapasan diafragma yang tenang
Aku p. - Berdiri dengan kaki terpisah, lengan ke samping. Ayunkan kaki ke depan	5-6 kali dengan setiap kaki	Jangan menekuk kaki di lutut, jaga agar tubuh tetap lurus
Aku p. - kaki berdiri terpisah; terjang dengan kaki kiri ke depan, pada saat yang sama bawa tangan ke depan dengan telapak tangan ke luar; sama dengan kaki yang lain	5-6 kali dengan setiap kaki	Jangan memiringkan tubuh ke depan
Aku p. - duduk kembali istirahat. Angkat panggul dari lantai, lalu kembali ke SP.		Bernafas itu sewenang-wenang
Aku p. - juga. Meratakan dan meratakan kaki yang lurus		Jaga kakimu tetap di lantai
Aku p. - penekanan berlutut. Angkat kaki kanan yang ditekuk ke atas dan ke belakang, kembali ke I. p. Begitu juga dengan kaki kiri ...

Dokumen serupa

Karakteristik tukak lambung dan tukak duodenum. Etiologi dan patogenesis, klasifikasi dan karakteristik klinis penyakit. Mekanisme aksi terapeutik latihan fisik pada tukak lambung dan tukak duodenum.

tesis, ditambahkan 25/05/2012

Data dasar tukak lambung dan tukak duodenum, etiologi dan patogenesisnya, gambaran klinis, komplikasi. Fitur diagnostik. Karakteristik kompleks tindakan rehabilitasi untuk pemulihan pasien dengan penyakit tukak lambung.

makalah, ditambahkan 20/05/2014

Etiologi dan patogenesis penyakit ulkus peptikum. Manifestasi klinis, diagnosis dan pencegahan. Komplikasi penyakit tukak lambung, fitur pengobatan. Peran perawat dalam rehabilitasi dan pencegahan tukak lambung dan tukak duodenum.

makalah ditambahkan 26/05/2015

Pengertian tukak lambung, penyebab dan faktor predisposisinya. Patogenesis tukak lambung dan duodenum. Klasifikasi ulkus peptikum Bentuk klinis penyakit tukak lambung dan ciri-ciri perjalanannya. Prinsip umum pengobatan.

abstrak, ditambahkan 29/03/2009

Fitur konsep tukak lambung dan tukak duodenum. Etiologi dan Patogenesis. Pengaruh faktor neuropsikis pada perkembangan penyakit Aksi sel parietal mukosa lambung. Alasan utama peningkatan morbiditas.

riwayat kasus, ditambahkan 22/12/2008

Etiologi, klasifikasi dan patogenesis tukak lambung dan tukak duodenum. Investigasi hubungan kausal tukak lambung dan tukak duodenum dengan faktor risiko ekologi dan biogeokimia di kota Kanash CR.

makalah, ditambahkan 29/05/2009

Studi tentang struktur anatomi dan topografi lambung, indikasi absolut dan relatif untuk intervensi bedah. Kajian tentang teknik melakukan operasi tukak lambung. Deskripsi reseksi lambung dan operasi penyelamatan organ.

makalah, ditambahkan 13/11/2011

Ulkus peptikum merupakan masalah sosial ekonomi di negara maju. Faktor etiopatogenetik penyakit. Skema patogenesis ulkus peptikum. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan. Fisioterapi dan refleksiologi tukak lambung.

makalah ditambahkan 17/06/2011

Klinik dan tahapan perkembangan penyakit tukak lambung. Kompleks tindakan rehabilitasi untuk terapinya. Perawatan fisik. Pencegahan primer dan sekunder penyakit ulkus peptikum. Penggunaan terapi fisik dalam kompleks tindakan untuk pengobatan penyakit.

abstrak, ditambahkan 11/06/2014

Klasifikasi, patogenesis, gambaran klinis dan komplikasi tukak lambung dan tukak duodenum. Diagnosis dan pengobatan penyakit ulkus peptikum. Pengaruh alkohol pada fungsi sekretori dan motorik lambung. Perawatan darurat untuk perdarahan gastrointestinal.

Terapi olahraga tukak lambung

1. Klinik tukak lambung

terapi olahraga penyakit ulkus peptikum

Ulkus peptikum adalah penyakit siklus kronis dengan gambaran klinis yang bervariasi dan ulserasi pada membran mukosa lambung atau duodenum selama periode eksaserbasi.

Gejala utama dalam gambaran klinis penyakit ulkus peptikum adalah nyeri. Ciri khasnya harus dipertimbangkan periodisitas (pergantian periode eksaserbasi dan remisi), ritme (hubungan rasa sakit dengan asupan makanan), musiman (eksaserbasi di musim semi dan musim gugur, dan pada sejumlah pasien - di musim dingin dan musim panas), peningkatan sifat nyeri seiring perkembangan penyakit, perubahan dan hilangnya nyeri setelah makan, antasida; aplikasi panas, antikolinergik, setelah muntah.

Menurut waktu timbulnya rasa sakit setelah makan, mereka dibagi menjadi awal, timbul segera setelah makan, terlambat (setelah 1,5 - 2 jam) dan malam. Nyeri dini merupakan ciri khas ulkus yang terletak di bagian atas lambung. Untuk borok antrum lambung dan tukak duodenum, nyeri larut malam dan malam adalah karakteristik, yang bisa "lapar", karena berkurang atau berhenti setelah makan.

Rasa sakit pada penyakit tukak lambung mencapai kekuatan maksimumnya pada puncak pencernaan dan hanya rasa "lapar" yang hilang setelah makan. Di hadapan perigastritis atau periduodenitis, rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik. Pengurangan atau penghentian rasa sakit setelah muntah yang terjadi secara tidak sengaja mengarah pada fakta bahwa pasien dengan timbulnya rasa sakit menginduksi muntah secara artifisial. Yang tidak kalah khas untuk penyakit tukak lambung adalah rasa sakit yang hilang secepat kilat setelah mengonsumsi alkali. Tidak heran I.P. Pavlov membandingkan efeknya dengan efek nitrogliserin pada angina pektoris.

Muntah pada penyakit ulkus peptikum terjadi tanpa mual sebelumnya, pada puncak rasa sakit di tengah pencernaan, dengan lokalisasi proses ulseratif yang berbeda, frekuensinya bervariasi. Alokasi jus lambung aktif pada saat perut kosong sering disertai dengan muntah. Muntah pagi yang sering dari sisa makanan yang dimakan sehari sebelumnya menunjukkan pelanggaran fungsi evakuasi lambung.

Dari fenomena dispepsia pada penyakit ulkus peptikum, mulas lebih sering terjadi (pada 60-80% dari semua pasien dengan penyakit ulkus peptikum). Dari sudut pandang diagnostik, penting untuk dicatat tidak hanya selama periode eksaserbasi, tetapi dapat mendahului mereka selama beberapa tahun dan memiliki ciri khas yang sama dengan nyeri (frekuensi, musiman). Mulas dikaitkan dengan gangguan fungsi motorik kerongkongan dan lambung, dan bukan dengan fungsi sekretori, seperti yang diperkirakan sebelumnya. Ketika kerongkongan, lambung, duodenum digembungkan menggunakan balon karet, dimungkinkan menimbulkan sensasi terbakar dengan derajat yang bervariasi, hingga sensasi "kejang-kejang terbakar".

Nafsu makan untuk penyakit tukak lambung tidak hanya dipertahankan, tetapi kadang-kadang bahkan meningkat tajam. Karena rasa sakit biasanya dikaitkan dengan asupan makanan, terkadang pasien memiliki rasa takut terhadap makanan. Beberapa orang dengan penyakit tukak lambung secara berkala mengalami peningkatan air liur, yang didahului dengan mual. Seringkali ada perasaan tekanan gravitasi di daerah epigastrium. Fenomena ini ditandai dengan pola yang sama dengan rasa sakit.

Sembelit sering dicatat selama eksaserbasi. Mereka disebabkan oleh sifat diet pasien, istirahat di tempat tidur dan terutama distonia neuromuskular dari usus besar yang berasal dari vagal. Nutrisi umum pasien dengan penyakit ulkus peptikum tidak terganggu. Penurunan berat badan dapat diamati selama eksaserbasi penyakit, ketika pasien membatasi asupan makanan karena takut akan rasa sakit. Dengan palpasi perut yang dangkal, seseorang dapat mendeteksi ketegangan otot rektus kanan, yang berkurang saat proses patologis mereda.

Menurut perjalanan klinis, ulkus akut, kronis dan atipikal dibedakan. Tidak semua tukak akut merupakan tanda tukak lambung.

Bentuk kronis khas penyakit ulkus peptikum ditandai dengan onset bertahap, peningkatan gejala dan perjalanan periodik (siklus).

Tahap pertama adalah pendahuluan ulkus, ditandai dengan gangguan yang diucapkan dalam aktivitas sistem saraf otonom dan gangguan fungsional lambung dan duodenum, yang kedua - munculnya perubahan organik pada awalnya dalam bentuk reorganisasi struktural selaput lendir dengan perkembangan gastroduodenitis, yang ketiga - pembentukan tukak di lambung atau duodenum, yang keempat - perkembangan komplikasi.

Penyebab terjadinya: lesi pada sistem saraf (psikotrauma akut, kelelahan fisik dan mental, penyakit saraf), faktor hormonal (pelanggaran produksi hormon pencernaan - gastrin, sekretin, dll., pelanggaran metabolisme histamin dan serotonin, di bawah pengaruh di mana aktivitas faktor asam-peptik meningkat) ...

2. Pengobatan tukak lambung

Pengobatan konservatif penyakit ulkus peptikum selalu kompleks, dibedakan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit, patogenesis, lokalisasi defek ulkus, sifat manifestasi klinis, tingkat disfungsi sistem gastroduodenal, komplikasi dan penyakit penyerta.

Selama masa eksaserbasi, pasien perlu dirawat di rumah sakit sedini mungkin, karena telah ditetapkan bahwa dengan metode pengobatan yang sama, durasi remisi lebih tinggi pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Perawatan di rumah sakit harus dilakukan sampai ulkus benar-benar parut. Namun, pada saat ini, gastritis dan duodenitis masih bertahan, dan oleh karena itu pengobatan harus dilanjutkan selama 3 bulan lagi secara rawat jalan.

Kursus antiulkus meliputi: 1) penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekambuhan penyakit; 2) nutrisi medis; 3) terapi obat; 4) metode pengobatan fisik (fisioterapi, oksigenasi hiperbarik, akupunktur, terapi laser, magnetoterapi).

Penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekambuhan penyakit melibatkan pengaturan makanan teratur, optimalisasi kondisi kerja dan kehidupan, larangan merokok dan konsumsi alkohol, larangan minum obat dengan efek ulserogenik.

Terapi obat bertujuan: a) menekan produksi asam klorida dan penim yang berlebihan atau netralisasi dan adsorpsinya; b) pemulihan fungsi motorik-evakuasi lambung dan duodenum; c) perlindungan selaput lendir lambung dan duodenum dan pengobatan helicobacteriosis; d) stimulasi proses regenerasi elemen seluler selaput lendir dan menghilangkan perubahan inflamasi-distrofik di dalamnya.

Metode pengobatan fisik adalah prosedur termal selama periode eksaserbasi mereda (aplikasi parafin, ozokerite) dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit dan tidak adanya tanda-tanda perdarahan laten.

Untuk ulkus non-jaringan parut jangka panjang, terutama pada pasien lanjut usia dan pikun, iradiasi laser dari defek ulkus digunakan (melalui fibrogastroscope), 7-10 sesi penyinaran secara signifikan mempersingkat waktu jaringan parut.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk perawatan bedah.Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan penyakit ulkus peptikum yang sering kambuh dengan terapi terus menerus dengan dosis pemeliharaan obat antiulkus.

Selama periode remisi penyakit tukak lambung, perlu: 1) pengecualian faktor ulserogenik (penghentian merokok, minum alkohol, teh dan kopi kental, obat-obatan dari kelompok salisilat dan turunan pirazolon); 2) kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat, kepatuhan terhadap diet; 3) perawatan spa; 4) observasi apotik dengan pencegahan sekunder

Pasien dengan penyakit ulkus peptikum yang baru didiagnosis atau jarang kambuh harus diobati dengan pengobatan pencegahan musiman (musim semi-musim gugur) yang berlangsung 1-2 bulan.

Profilaksis

Bedakan antara pencegahan primer dan sekunder penyakit ulkus peptikum. Pencegahan primer ditujukan untuk deteksi dini aktif dan pengobatan kondisi pra-ulkus (gangguan lambung fungsional tipe hypersthenic, gastritis antral, duodenitis, gastroduodenitis), identifikasi dan penghapusan faktor-faktor peningkatan risiko penyakit. Pencegahan ini mencakup kegiatan sanitasi-higienis dan sanitasi-pendidikan untuk organisasi dan promosi nutrisi rasional, terutama di antara orang-orang yang bekerja pada shift malam, pengemudi transportasi, remaja dan pelajar, untuk memerangi merokok dan konsumsi alkohol, untuk menciptakan hubungan psikologis yang menguntungkan di lingkungan. bekerja kolektif dan di rumah, menjelaskan manfaat pendidikan jasmani, pengerasan dan rekreasi terorganisir.

Tugas pencegahan sekunder adalah mencegah eksaserbasi dan kekambuhan penyakit. Bentuk utama pencegahan eksaserbasi adalah pemeriksaan klinis. Ini termasuk: pendaftaran orang dengan penyakit tukak lambung di poliklinik, pengawasan medis konstan terhadap mereka, perawatan berkepanjangan setelah keluar dari rumah sakit, serta kursus terapi anti-pengeringan musim semi-musim gugur dan, jika perlu, perawatan sepanjang tahun dan rehabilitasi.

Kultur fisik terapeutik diresepkan setelah manifestasi akut penyakit mereda.

Tugas terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat dan hubungan kortiko-viseral,

peningkatan keadaan psiko-emosional;

aktivasi sirkulasi darah dan getah bening, proses metabolisme dan trofik di lambung, duodenum dan organ pencernaan lainnya;

stimulasi proses regeneratif dan percepatan penyembuhan ulkus;

pengurangan kejang otot perut; normalisasi fungsi sekretori dan motorik lambung dan usus;

pencegahan stagnasi dan adhesi di rongga perut.

Pijat terapeutik diresepkan untuk mengurangi eksitasi sistem saraf pusat, meningkatkan fungsi sistem saraf otonom, menormalkan aktivitas motorik dan sekresi lambung dan bagian lain dari saluran pencernaan; memperkuat otot perut, memperkuat tubuh. Refleks segmental dan pijat klasik digunakan. Mempengaruhi zona paravertebral. Pada saat yang sama, pada pasien dengan tukak lambung, zona yang disebutkan dipijat hanya di sebelah kiri, dan dengan tukak duodenum - di kedua sisi. Bagian dari zona kerah juga dipijat.

Fisioterapi diresepkan sejak hari pertama pasien tinggal di rumah sakit, tugasnya:

mengurangi rangsangan sistem saraf pusat, - meningkatkan fungsi pengaturan sistem saraf otonom;

eliminasi atau pengurangan nyeri, gangguan motorik dan sekretori;

aktivasi sirkulasi darah dan getah bening, proses trofik dan regeneratif di perut, stimulasi jaringan parut ulkus.

Pertama, elektroforesis obat, elektroforesis, elektroforesis, sollux, terapi UHF, ultrasound digunakan, dan ketika proses eksaserbasi mereda, terapi diadinamik, terapi gelombang mikro, magnetoterapi, UFO, aplikasi parafin-ozokerit, mandi konifer, mandi radon, mandi melingkar, aeroionoterapi .

Periode rehabilitasi pasca-rumah sakit dilakukan di poliklinik atau sanatorium. Terapi olahraga, pijat terapeutik, fisioterapi, terapi okupasi digunakan.

Perawatan spa yang direkomendasikan, di mana: jalan-jalan, berenang, permainan; di musim dingin - bermain ski, seluncur es, dll.; terapi diet, minum air mineral, minum vitamin, UFO, mandi kontras.

Bentuk utama terapi olahraga, yang digunakan pada tahap stasioner rehabilitasi fisik:

.Senam pagi yang higienis.

.Fisioterapi.

.Belajar sendiri.

.Berjalan di udara terbuka.

.Penyembuhan berjalan.

Kelas LH pertama kali dilakukan dalam kaitannya dengan istirahat motorik tempat tidur.

Tugas mode motor ini meliputi:

bantuan dalam mengatur proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral;

perbaikan proses redoks.

menangkal sembelit dan kemacetan di usus;

meningkatkan fungsi sirkulasi darah dan pernapasan.

Dalam pelajaran pertama, perlu untuk mengajari pasien pernapasan perut dengan amplitudo kecil getaran dinding perut. Latihan-latihan ini, menyebabkan perubahan kecil pada tekanan intra-abdomen, meningkatkan sirkulasi darah dan pijatan lembut pada organ perut, mengurangi kelenturan dan menormalkan peristaltik.Pergerakan pada sendi besar tungkai dilakukan terlebih dahulu dengan tuas yang diperpendek dan amplitudo kecil. Anda dapat menggunakan latihan dalam ketegangan statis otot-otot korset ekstremitas atas, perut, dan ekstremitas bawah. Penting untuk membalikkan tempat tidur dan pindah ke posisi duduk dengan tenang, tanpa stres yang signifikan. Durasi kelas LH adalah 8-12 menit.

Kompleks 1

Bagian persiapan

Juga. Pernapasan gratis 2-3 kali Lambat

Berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Ambil nada kanan (kiri) ke samping - tarik napas, kembali ke dan. n.- buang napas. 2-3 kali Lambat Jangan menahan nafas

Hal yang sama, tangan di bawah di "kunci" Angkat tangan ke atas, regangkan - tarik napas, kembali ke dan. n.- buang napas. 2-3 kali Lambat Jangan menahan nafas

Hal yang sama Angkat lengan Anda melalui sisi ke atas, tarik napas melalui hidung selama 4 detik, lalu perlahan-lahan turunkan lengan Anda - buang napas selama beberapa saat

2-3 kali Lambat 6. Berbaring di sisi kiri (kanan) Ambil kaki kiri ke samping - tarik napas, turunkan - buang napas, sama di sisi lain 4-5 kali Sedang Jangan menahan napas

Berbaring telentang Latihan relaksasi 30-40 detik.

Bagian utama

Duduk di kursi, bersandar di sandaran kursi, tangan - kiri di dada, tepat di perut Pernapasan diafragma: tarik napas - tahan 4 detik, jeda - 8 detik, buang napas - 6 detik 2-3 kali Lambat

Duduk, kaki lurus selebar bahu Angkat tangan ke atas - tarik napas, tekuk ke kaki kiri - buang napas, sama ke kaki yang lain 2-3 kali Lambat Jangan menahan napas

Duduk, sandarkan punggung Anda di sandaran kursi Tangan melalui samping (menarik bahu Anda ke belakang) ke depan - tarik napas, rapatkan kedua telapak tangan, tekan jari-jari Anda, tahan napas selama 8 detik, turunkan tangan untuk rileks - pernafasan aktif 2-3 kali Lambat setelah setiap latihan, inhalasi dan pernafasan gratis

Duduk di tepi kursi, tangan di belakang menopang Angkat kaki kanan (kiri) ke atas, tekuk, luruskan, dan turunkan 4-5 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

Sama, tangan di ikat pinggang Memutar badan ke kanan (kiri), menyikut sandaran kursi 2-3 kali Pernafasan lambat sewenang-wenang

Hal yang sama, tangan diturunkan Miringkan ke kiri, tangan kiri ke bawah, kanan ke fossa aksila; sama ke arah lain 3-4 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

Berdiri di belakang kursi, bertumpu pada tangan di punggung Gerakan mengayunkan kaki secara bergantian ke samping, menyilang 3-4 kali Sedang Pernapasan bebas

Berdiri, tangan kiri di dada, kanan di perut Pernapasan diafragma: tarik napas - 4 detik, tahan napas - 8 detik dan buang napas - 6 detik 2-3 kali Lambat

Berdiri, gosokkan tangan ke sandaran kursi, kepala ke belakang, kaki menyatu Tekan dengan kuat dengan tangan di sandaran kursi, regangkan otot-otot kaki dan tubuh selama 8 detik, rileks, turunkan tangan ke bawah 2-3 kali Pernapasan Lambat sukarela

Berdiri, tekuk lengan di depan dada, kaki dibuka selebar bahu Tarik siku ke samping dengan sentakan, lalu luruskan lengan ke samping, telapak tangan ke atas 2-3 kali Pernafasan lambat sewenang-wenang

Berdiri Berjalan: 4 langkah - tarik napas, 8 langkah tahan napas dan 6 langkah - buang napas. Jeda pernafasan 2 - 3 langkah 2-3 kali Pernapasan Lambat sukarela

Bagian akhir

Duduk, tangan ke bahu Rotasi pada sendi bahu ke depan dan ke belakang 3-4 kali di setiap arah Pernapasan Sedang Sewenang-wenang

Peras dan lepaskan jari yang sama, secara bersamaan menaikkan dan menurunkan kaki 4-6 kali. Pernapasan Sedang Sewenang-wenang

Juga. Bawa tangan Anda ke bahu, angkat tangan ke atas, turunkan tangan ke bahu, turunkan lengan dan rileks 2-3 kali. Pernapasan Sedang Sewenang-wenang

Hal yang sama, tangan di paha Telapak tangan ke atas - tarik napas, telapak tangan ke bawah, rileks - buang napas 4-5 kali. Rata-rata.

Hal yang sama Tutup mata Anda, rilekskan otot-otot seluruh tubuh 30-40 detik. Lambat. Bernafas tenang

Saat melakukan latihan dengan ketegangan otot isometrik pada tahap perawatan ini, perlu untuk menarik perhatian pasien pada pernapasan berirama tanpa menundanya. Di masa depan, Anda dapat merekomendasikan latihan pernapasan yang bertujuan untuk meningkatkan durasi fase pernapasan dan interval di antara mereka. Volume latihan statis tidak boleh melebihi 10-15% dari total aktivitas fisik.

Pada tahap kedua dan ketiga (departemen rehabilitasi - poliklinik, apotik), durasi optimal ketegangan isometrik meningkat hingga waktu submaksimal menahan napas kehendak tercapai.

Dengan pengurangan rasa sakit yang nyata dan fenomena eksaserbasi lainnya, hilangnya atau berkurangnya kekakuan dinding perut, penurunan rasa sakit dan peningkatan kondisi umum, rejimen motorik bangsal diresepkan (sekitar 2 minggu setelah masuk ke rumah sakit ).

Tugas-tugas rezim motorik bangsal dilengkapi dengan tugas-tugas rumah tangga dan rehabilitasi tenaga kerja pasien, pemulihan postur yang benar saat berjalan, dan peningkatan koordinasi gerakan.

Latihan dari I. p. berbaring, duduk, berdiri, berlutut dalam penekanan dilakukan dengan upaya yang meningkat secara bertahap untuk semua kelompok otot (kecuali otot perut), dengan amplitudo yang tidak lengkap, dengan kecepatan lambat dan sedang. Ketegangan moderat jangka pendek dari pers perut tikus dalam posisi terlentang diperbolehkan. Pernapasan diafragma secara bertahap semakin dalam. Durasi pelatihan LH adalah 15-18 menit.

Dengan fungsi evakuasi lambung yang melambat, kompleks LH harus mencakup lebih banyak latihan berbaring di sisi kanan, dengan sedang - di sisi kiri. Selama periode ini, pasien juga direkomendasikan pijat, permainan menetap, dan berjalan. Durasi rata-rata pelajaran dalam mode bangsal adalah 15-20 menit, kecepatan latihannya lambat, intensitasnya rendah. Senam terapeutik dilakukan 1-2 kali sehari.

Kompleks 2.

Bagian persiapan

Berbaring telentang, tangan kiri di dada, tepat di perut, menghitung denyut nadi. Pernapasan diafragma 5-6 kali Pernapasan Lambat genap

Pernapasan bebas yang sama 2-3 kali Lambat. Berdiri Gabungan jalan kaki (dengan jari kaki, tumit, langkah silang, dll.) dengan gerakan atas dan bawah 2-3 menit Lambat Jangan menahan napas

3. Berdiri Berjalan lambat: 4 langkah - tarik napas, 6 langkah - buang napas 30-40 Lambat

Berdiri, kaki dibuka selebar bahu Mengangkat lengan melalui sisi ke atas - tarik napas 4 detik. Bangkitlah dengan jari-jari kaki Anda, berhentilah pada inspirasi selama 8 detik, lalu hembuskan napas dengan tajam, turunkan lengan Anda 2-3 kali Lambat Saat menahan napas saat menarik napas, hasilkan ketegangan isometrik pada otot-otot batang tubuh

Berdiri Angkat tangkapan ke samping, ke kanan, putar tubuh ke kiri - tarik napas, kembali ke dan. n. - buang napas 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

Sama, kaki menyatu, tangan ke depan, telapak tangan ke bawah. Angkat kaki kanan dengan ayunan, ambil tangan kiri, turunkan kaki 5-6 kali. Pernapasan sedang tidak ditahan. 8. Sama, tangan ke bawah. Angkat tangan ke atas, kaki kiri kembali ke jari kaki - tarik napas, kembali ke dan. n. - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

Bagian utama

Berdiri di lutut Angkat tangan ke atas - tarik napas, duduk di tumit - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

Hal yang sama Angkat tangan Anda ke atas - tarik napas, duduk di lantai kanan - buang napas; sama ke kiri 3-4 kali Lambat Jangan tahan nafas

Berdiri dengan keempat kaki Dengan lutut kanan Anda, raih (tanpa mengangkatnya dari lantai) tangan kiri, kembali ke dan. p. 3-4 kali Sedang Jangan menahan nafas

10. Sama, sikat ke dalam. Tarik napas - membungkuk, menyentuh lantai dengan dada, buang napas 3-4 kali

11. Sama, tangan ke depan Ambil napas dalam-dalam selama 6 detik, bersandar, duduk di tumit, tanpa mengangkat tangan dari lantai - hembuskan perlahan selama 8 detik 3-4 kali Sedang

12. Berbaring tengkurap, kepala di bawah tangan, angkat kaki kanan (kiri) ke atas, kembali ke dan. p. 2-3 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

13. Lutut kanan yang sama, putar ke samping, dapatkan siku kanan, kembali ke dan. p. 2-3 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

14. Berbaring di sisi kiri (kanan) Ambil kaki ke belakang - tarik napas, dorong dinding perut ke depan, tekuk kaki di sendi lutut, tekan ke perut - buang napas 2-3 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

15. Berbaring telentang, tangan - kiri di dada, kanan - di perut, kaki sendiri Pernapasan diafragma: inhalasi selama 6 detik, jeda saat menghirup - 12 detik, buang napas selama 6 detik 2-3 kali Lambat

16. Berbaring terpeleset, lengan di sepanjang tubuh Napas dalam-dalam, tahan napas selama 12 dengan sentakan bersamaan, tekan lutut kanan (kiri) ke perut - buang napas 2-3 kali Lambat

17. Berbaring biru, tangan di belakang kepala Fleksi dan ekstensi kaki di pinggul, lutut, sendi pergelangan kaki bergantian - meniru bersepeda 40-50 s Sedang Pernapasan sewenang-wenang

Sama, tangan di sepanjang tubuh Angkat lengan ke atas - tarik napas, rilekskan siku ke bawah - buang napas, rileks 2-3 kali Pernapasan Lambat sewenang-wenang

Hal yang sama Angkat kaki Anda ke atas, rentangkan kaki Anda dan silangkan ("gunting").

20. Sama, kaki terpisah Angkat tangan ke atas - tarik napas, rilekskan untuk menurunkannya ke kiri di lantai - buang napas, sama ke arah lain 2-3 kali Pernapasan lambat sewenang-wenang

21. Berlutut, tangan di belakang punggung Napas dalam 6 detik, tekuk ke depan - buang napas 8 detik 2-3 kali Lambat

Bagian akhir

22. Berdiri, lengan ke bawah Berjalan normal, berjalan dengan lengan ke atas - tarik napas, lengan bawah ke bawah dengan relaksasi otot - buang napas 1-2 menit Pernapasan Lambat sukarela

23. Sama Dalam berjalan, ayunkan lengan dengan relaksasi 30-40 detik Pernapasan Lambat sukarela

24. Mengayunkan kaki bagian bawah secara bergantian dengan relaksasi otot 1 menit Pernapasan Lambat sukarela

Setelah hilangnya rasa sakit dan tanda-tanda eksaserbasi lainnya, dengan tidak adanya keluhan dan kondisi umum yang memuaskan, rezim motorik bebas ditentukan.

Tugas rezim ini meliputi: penguatan umum dan peningkatan tubuh pasien; peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di rongga perut; pemulihan keterampilan rumah tangga dan pekerjaan.

Di kelas LH, latihan digunakan untuk semua kelompok otot (menghindari perut dan tidak termasuk gerakan tiba-tiba) dengan upaya yang meningkat dari berbagai posisi awal. Termasuk latihan dengan dumbel (0,5 - 2 kg), bola obat (hingga 2 kg), latihan di dinding dan bangku senam. Pernapasan diafragma dilakukan dengan kedalaman maksimum. Berjalan dibawa hingga 2-3 km sehari, berjalan menaiki tangga - hingga 4-6 lantai, berjalan di udara terbuka diinginkan. Durasi pelajaran LH adalah 20-25 menit.

Kompleks 3.

Bagian persiapan

1. Berdiri menghitung detak jantung. Pernapasan diafragma 5-6 kali Pernapasan Lambat genap

2. Berdiri Gabungan jalan kaki (dengan jari kaki, tumit, langkah silang, dll.) dengan gerakan untuk ekstremitas atas dan bawah 3-5 menit Sedang Jangan menahan napas

3. Jalan dengan dosis yang sama, 6 langkah - inhalasi, 12 - menahan napas, 8 - menghembuskan napas. 1-2 menit Sedang Jangan menahan napas

4. Sama, tangan kanan di atas, kiri di bawah. Menyentak dengan tangan ke belakang, sama, berpindah tangan. 5-6 kali Sedang Bernafas sewenang-wenang

5.O. c. Angkat lengan ke atas - tarik napas, duduk, lengan ke depan - buang napas 5-6 kali Pernapasan Sedang Sewenang-wenang

6.O. c. Tangan ke kiri, kaki kanan ke samping di ujung jari kaki; ayunkan tangan ke kanan, sambil mengayunkan kaki kanan ke kiri, kembali ke dan. p. 3-4 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Cepat sukarela

7. Berdiri Pernapasan diafragma: inhalasi - 6 s. pernafasan - 8 detik 5-6 kali Sedang

Bagian utama

8. Berdiri, tongkat di bagian bawah Angkat tongkat ke atas - tarik napas, kembali ke dan. n. - pernafasan 5-6 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

9. Berdiri, tongkat ke depan Putar badan dan kepala ke kanan, kembali ke dan. dll, sama di arah lain 3-4 kali di setiap arah Medium Breathing sewenang-wenang

10. Berdiri, tempelkan di bawah Stick up - tarik napas, tahan napas selama 8 detik, secara bersamaan 2 miring ke kanan (kiri), lalu hembuskan napas tajam 2-3 kali Lambat Setelah setiap latihan, tarik napas dalam dan hembuskan

11. Berdiri, tongkat ke depan Bergantian mengayunkan kaki untuk mencapai tongkat 4-5 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Cepat sewenang-wenang

12. Berdiri, tempelkan di perut Pernapasan diafragma dalam dengan penonjolan dinding perut ke depan - tarik napas, tekan tongkat dan tarik ke dinding perut - buang napas 2-3 kali Lambat

13. Berdiri, maju kedepan Spring squats 3-4 kali Fast Breathing arbitrer

14. Berlutut Angkat tongkat - tarik napas 6 detik, tahan napas selama 12 detik, buang napas dengan tajam, duduk di tumit 1-2 kali Lambat

15. Berbaring telentang, letakkan tongkat di sebelah Angkat tangan ke atas - tarik napas, tahan napas selama 8 detik, sambil menekan lutut (kiri, kanan) ke perut, kembali ke dan. p. 1-2 kali dengan masing-masing kaki Lambat

16. Penculikan kaki alternatif yang sama dengan meluncur di atas karpet 3-4 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

17. Berbaring, kaki ditekuk di sendi lutut, tangan di bawah kepala, Tarik napas, turunkan lutut yang ditekuk ke kanan ke lantai - buang napas, tarik napas - kembali ke dan. dll., turunkan lutut ke kiri - buang napas 3-4 kali Pernapasan Sedang adalah sewenang-wenang

18. Berbaring telentang, tangan di bawah kepala Angkat tubuh Anda ke atas, kembali ke dan. p. 3-4 kali Pernapasan Sedang sewenang-wenang

19. Angkat Kaki yang sama, tekuk, luruskan, turunkan 3-4 kali Nafas Sedang jangan ditahan

20. Berbaring telentang. Angkat lengan ke atas - tarik napas, turunkan siku ke bawah dengan rileks - buang napas 4-5 kali Lambat

21. Berbaring menyamping Gerakan mengepakkan kaki ke depan, ke belakang, sama pada sisi yang lain 3-4 kali Sedang Tidak menahan nafas

22. Berbaring tengkurap, tangan di bawah dada Angkat bahu ke atas, luruskan lengan, tekuk - tarik napas, kembali ke dan. p. - buang napas, rileks selama 1-2 detik 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

23. Berdiri dengan empat kaki Angkat kaki kanan (kiri) ke atas, tekuk, kembali ke dan. p. 4-5 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Sedang sewenang-wenang

24. Sama Angkat kaki kanan (lurus) ke samping, lihat jari kaki, kembali ke dan. p. 4-5 kali dengan masing-masing kaki Pernapasan Sedang sewenang-wenang

25. Pegangan yang sama tangan kiri dengan lutut kanan dengan cara meluncur di atas karpet, kembali ke dan. p. 3-4 kali dengan masing-masing kaki Medium Breathing sewenang-wenang

26. Berlutut, tongkat di bagian bawah Angkat tongkat ke atas - tarik napas, kembali ke dan. n. - buang napas 3-4 kali Lambat Jangan menahan napas

27. Berdiri, kaki selebar bahu, tempelkan tegak lurus ke lantai Tekuk kaki kiri di sendi lutut, kembali ke dan. n., tekuk kaki kanan Anda, kembali ke dan. p. 3-4 kali Sedang Jangan menahan nafas

28. Berdiri, bola di tangan Berdiri melingkar dan, atas perintah, oper bola ke teman di kiri, sama ke kanan 3-4 kali Sedang Jangan menahan napas

29. Sama Mengoper bola ke kanan (kiri) dengan memukul lantai 3-4 kali Cepat Jangan menahan nafas

30. Sama Angkat bola ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas 2-3 kali Lambat

Bagian akhir

31. Berdiri Angkat lengan ke atas - tarik napas 6 detik, turunkan lengan - buang napas 8 detik 2-3 kali Lambat

32. Lambat yang sama, latihan relaksasi, latihan pernapasan. Duduk, rileks, hitung denyut nadi dan napas Anda

Latihan pernapasan harus dimasukkan dalam kompleks LH. Pada saat yang sama, tugasnya adalah mengajar pasien untuk melakukan pernapasan diafragma dalam dengan benar, untuk mengajarkan kontrol kehendak gerakan pernapasan yang bertujuan untuk meningkatkan durasi fase pernapasan dan interval di antara mereka, yang berkontribusi pada aktivasi proses redoks dan peningkatan nada seluruh organisme.

Pernapasan diafragma memiliki efek memijat pada organ perut, meningkatkan getah bening dan sirkulasi darah, serta motilitas usus dan mencegah perkembangan sembelit. Berdasarkan hal ini, ada kebutuhan untuk dosis individu latihan pernapasan dalam kaitannya dengan perkembangan umum.

Jadi, pada tahap stasioner perawatan rehabilitasi dalam mode motorik tempat tidur, rasio latihan pernapasan dan perkembangan umum harus 1: 2, 1: 3, 1: 4. Dengan perluasan aktivitas motorik dalam mode ward dan free motor, rasio ini juga ditentukan secara individual dan adalah 1:5, 1:6, 1:7.

Berjalan terapeutik dalam dosis memiliki efek positif pada keadaan fungsional sistem pencernaan, merangsang metabolisme, sirkulasi darah, pernapasan, dan otot-otot seluruh tubuh.

Berjalan dosis terapeutik dapat diresepkan pada semua tahap rehabilitasi setelah hilangnya sindrom nyeri, yang ditunjukkan dalam penunjukan nomor rute, kecepatan berjalan, dan intensitas aktivitas fisik. Tingkat aktivitas fisik konsisten dengan sifat penyakit, keadaan fungsional sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan.

Ada berbagai jenis jalan kaki terapeutik: jalan kaki bersubsidi, jalan kaki bersubsidi, hiking dalam jarak dekat (10-20 km), berjalan di rute khusus (terrenkur), di musim dingin - ski. Penderita penyakit tukak lambung disarankan berjalan dengan kecepatan lambat (60-80 langkah per menit) dan berjalan dengan kecepatan rata-rata (80-100 langkah per menit).

Perawatan jalan dengan dosis diresepkan oleh dokter dan diawasi oleh instruktur terapi fisik. Jalan perbaikan diindikasikan di pagi dan sore hari, di musim dingin lebih baik melakukannya di tengah hari. Pakaian harus ringan dan sesuai dengan musim dan suhu. Setiap pasien harus diajari pernapasan yang benar saat berjalan. Berjalan dengan dosis di medan datar dikombinasikan dengan pernapasan berirama: tarik napas melalui hidung dalam 2-4 langkah: buang napas melalui hidung atau mulut (bibir terlipat dalam tabung) selama 4-5 atau 6-7 langkah.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Oleh karena itu, ketika meresepkan jalan kaki bersubsidi, seseorang harus mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, durasi remisi, latar belakang awal fungsi sekretori dan motorik lambung, serta data gastrofibroskopi dan radiografi.

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum mengacu pada penyakit umum pada saluran pencernaan. Data literatur menunjukkan persentase pasien yang tinggi di semua negara. Sepanjang hidup, penyakit ini mempengaruhi hingga 20% dari populasi orang dewasa. Di negara-negara industri maju, penyakit ulkus peptikum mempengaruhi 6-10% dari populasi orang dewasa, sedangkan ulkus duodenum lebih dominan daripada ulkus lambung.

Faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit ulkus peptikum adalah berbagai gangguan sistem saraf, infeksi Helicobacteria, untuk sejumlah pasien, kecenderungan turun-temurun mungkin penting, serta stres neuropsikis, kesalahan nutrisi, penyalahgunaan alkohol, makanan pedas, penyakit kronis pada saluran pencernaan dan faktor lainnya.

Saat ini, secara umum diterima bahwa tukak lambung dan duodenum berkembang sebagai akibat ketidakseimbangan antara faktor agresi jus lambung dan faktor perlindungan selaput lendir lambung dan duodenum ke arah prevalensi faktor agresi. Di bawah pengaruh berbagai faktor etiologi, ada pelanggaran regulasi neuroendokrin fungsi sekretori, motorik, endokrin lambung dan duodenum dengan peningkatan aktivitas bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom.

Perawatan dan rehabilitasi komprehensif pasien tukak lambung dan tukak duodenum meliputi: terapi obat, terapi diet, fisioterapi dan hidroterapi, minum air mineral, terapi olahraga, terapi pijat dan agen terapeutik lainnya. Kursus antiulkus juga mencakup penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kekambuhan penyakit, menyediakan optimalisasi kondisi kerja dan kehidupan, larangan merokok dan konsumsi alkohol, larangan minum obat dengan efek ulserogenik.

Penggunaan latihan fisik untuk penyakit pada saluran pencernaan memungkinkan untuk menggunakan keempat mekanisme tindakan terapeutik mereka: efek tonik, tindakan trofik, pembentukan kompensasi dan normalisasi fungsi. Terapi olahraga meningkatkan atau menormalkan proses dan metabolisme neuro-trofik, membantu memulihkan fungsi sekretori, motorik, absorpsi, dan ekskresi saluran pencernaan.

Tindakan terapeutik yang penting adalah terapi diet. Nutrisi terapeutik pada pasien dengan tukak lambung harus dibedakan secara ketat tergantung pada tahap proses, manifestasi klinisnya, dan komplikasi yang menyertainya. Dasar nutrisi makanan pada pasien dengan tukak lambung dan tukak duodenum adalah prinsip rejimen yang lembut untuk lambung, yaitu menciptakan sisa maksimal dari selaput lendir yang mengalami ulserasi.

Untuk menentukan efektivitas terapi olahraga, pengamatan medis dan pedagogis pasien dilakukan, menentukan kondisinya, efek dari latihan yang digunakan, pelajaran terpisah, periode perawatan tertentu. Yang sangat penting juga adalah studi khusus tentang keadaan fungsional, yang memberikan penilaian objektif terhadap pasien, karakteristik individualnya, adaptasi terhadap aktivitas fisik.

Bentuk utama terapi olahraga, yang digunakan pada tahap stasioner rehabilitasi fisik: latihan higienis pagi hari, latihan terapeutik, latihan mandiri, jalan-jalan di udara segar, jalan terapeutik. Terapi latihan digunakan dalam tiga mode motorik: tempat tidur, bangsal dan bebas.

Dalam pelajaran pertama (istirahat motorik di tempat tidur), perlu untuk mengajari pasien pernapasan perut dengan amplitudo kecil osilasi dinding perut. Gerakan pada sendi besar anggota badan dilakukan terlebih dahulu dengan tuas yang diperpendek dan amplitudo kecil. Anda dapat menggunakan latihan dalam ketegangan statis otot-otot korset ekstremitas atas, perut, dan ekstremitas bawah. Penting untuk membalikkan tempat tidur dan pindah ke posisi duduk dengan tenang, tanpa stres yang signifikan. Durasi kelas LH adalah 8-12 menit.

Pada mode motor lingkungan, latihan dari I.p. berbaring, duduk, berdiri, berlutut dalam penekanan dilakukan dengan upaya yang meningkat secara bertahap untuk semua kelompok otot (kecuali otot perut), dengan amplitudo yang tidak lengkap, dengan kecepatan lambat dan sedang. Ketegangan moderat jangka pendek dari pers perut tikus dalam posisi terlentang diperbolehkan. Pernapasan diafragma secara bertahap semakin dalam. Durasi pelatihan LH adalah 15-18 menit.

Pada mode motorik bebas di kelas LH, latihan digunakan untuk semua kelompok otot (menghindari perut dan tidak termasuk gerakan tiba-tiba) dengan upaya yang meningkat dari berbagai posisi awal. Pernapasan diafragma dilakukan dengan kedalaman maksimum. Berjalan dibawa hingga 2-3 km sehari, berjalan menaiki tangga - hingga 4-6 lantai, berjalan di udara terbuka diinginkan. Durasi pelajaran LH adalah 20-25 menit.

Fisioterapi diresepkan sejak hari pertama pasien dirawat di rumah sakit. Pertama, mereka menggunakan elektroforesis obat, elektroforesis, sollux, terapi UHF, ultrasound, dan ketika proses eksaserbasi mereda - terapi diadinamik, terapi gelombang mikro, magnetoterapi, UFO, aplikasi parafin-ozokerit, mandi konifer, mandi radon, mandi melingkar, aeroionoterapi.

Data yang kami peroleh dapat digunakan dalam kegiatan praktis spesialis dalam rehabilitasi fisik dan instruktur terapi olahraga di berbagai institusi medis, serta digunakan di universitas pendidikan jasmani dalam kursus pelatihan dalam disiplin "Rehabilitasi fisik untuk penyakit organ dalam ".

Bibliografi

1.Akhmedov T.I., Belousov Yu.V., Skumin V.A., Fedorenko N.A. Metode rehabilitasi non-obat untuk penyakit saluran pencernaan pada anak-anak dan remaja: Buku teks. manual untuk dokter. - Kharkov: Konsul, 2003 .-- 156 hal.

Baranovsky A.Yu. Rehabilitasi pasien gastroenterologi dalam pekerjaan terapis dan dokter keluarga. - SPb: Foliant, 2001 .-- 416 hal.

Biryukov A.A. Pijat terapeutik: Buku teks. untuk pejantan. universitas. - M.: Akademi, 2004 .-- 361 hal.

Burchinsky G.I., Kushnir V.A. Penyakit ulkus peptikum. - K.: Zorovya, 1973 .-- 210 hal.

Pengobatan Rehabilitasi Tukak Lambung Pada Tahapan Rehabilitasi Medik : Metode. menyarankan. - Chernivtsi, 1985 .-- 21 hal.

Dmitriev A.E., Marinchenko A.L. Latihan fisioterapi selama operasi pada sistem pencernaan. - L.: Kedokteran, 1990 .-- 160 hal.

Epifanov V.A. Remedial budaya fisik dan pijat: Buku teks. - M .: GEOTAR-MED, 2004 .-- 560 hal.

Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Kedokteran olahraga dan terapi olahraga: Panduan untuk dokter. - M .: Budaya fisik dan olahraga, 1993 .-- 432 hal.

Terapi kompleks untuk penyakit pada sistem pencernaan / Ed. N.T. Larchenko, A.R. Zlatkina. - M: Kedokteran, 1977 .-- 336 hal.

Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Latihan fisioterapi / Ed. T.A. Evdokimova. - SPb.: Burung Hantu; Moskow: Eksmo Publishing House, 2003 .-- Hal. 427 - 740.

dengan indikasi topik sekarang untuk mencari tahu tentang kemungkinan mendapatkan konsultasi.

Rehabilitasi fisik tukak lambung dan tukak duodenum.

Ulkus peptikum (PUD) dan ulkus duodenum adalah penyakit kronis berulang yang rentan terhadap perkembangan, manifestasi utamanya adalah pembentukan ulkus yang cukup persisten di lambung atau duodenum.

Penyakit ulkus peptikum adalah penyakit yang cukup umum yang mempengaruhi 7-10% dari populasi orang dewasa. Perlu dicatat "peremajaan" penyakit yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

Etiologi dan Patogenesis. Dalam 1,5-2 dekade terakhir, sudut pandang tentang asal dan penyebab penyakit ulkus peptikum telah berubah. Ungkapan "tidak ada asam, tidak ada maag" digantikan oleh penemuan bahwa penyebab utama penyakit ini adalah Helicobacter pylori (HP), .ᴇ. ada teori infeksi asal mula tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Selain itu, perkembangan dan kekambuhan penyakit pada 90% kasus dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Patogenesis penyakit ini dianggap, pertama-tama, sebagai ketidakseimbangan antara faktor "agresif" dan "pelindung" dari zona gastroduodenal.

Faktor "agresif" meliputi: peningkatan sekresi asam klorida dan pepsin; perubahan respons elemen kelenjar mukosa lambung terhadap pengaruh saraf dan humoral; evakuasi cepat kandungan asam ke dalam bohlam duodenum, disertai dengan "pukulan asam" pada selaput lendir.

Juga efek "agresif" meliputi: asam empedu, alkohol, nikotin, sejumlah obat (obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid, invasi heliobacter).

Faktor protektif termasuk lendir lambung, sekresi bikorbanat alkali, aliran darah jaringan (mikrosirkulasi), dan regenerasi elemen seluler. Isu sanogenesis adalah yang utama dalam masalah penyakit tukak lambung, dalam taktik pengobatannya dan terutama dalam pencegahan kekambuhan.

Penyakit ulkus peptikum adalah penyakit multifaktorial polietiologis dan patogenetik, berlangsung secara siklikal dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian, ditandai dengan kekambuhan yang sering, karakteristik individu dari manifestasi klinis dan sering memperoleh perjalanan yang rumit.

Faktor kepribadian psikologis memainkan peran penting dalam etiologi dan patogenesis penyakit ulkus peptikum.

Tanda-tanda klinis utama penyakit tukak lambung (nyeri, mulas, bersendawa, mual muntah) ditentukan oleh lokalisasi tukak (jantung dan mesogastrik, tukak lambung pilorus, tukak bohlam duodenum dan tukak postbulbar), penyakit gastrointestinal yang menyertai , usia, tingkat proses gangguan metabolisme, tingkat sekresi jus lambung, dll.

Tujuan pengobatan antiulkus adalah untuk mengembalikan selaput lendir lambung dan duodenum 12 (jaringan parut ulkus) dan mempertahankan perjalanan penyakit bebas kekambuhan jangka panjang.

Kompleks tindakan rehabilitasi meliputi: terapi obat, nutrisi medis, rezim pelindung, terapi olahraga, pijat dan metode pengobatan fisioterapi.

Karena penyakit ulkus peptikum menekan dan mengacaukan aktivitas motorik pasien, sarana dan bentuk terapi olahraga merupakan elemen penting dalam pengobatan proses ulseratif.

Diketahui bahwa penerapan dosis, memadai untuk keadaan tubuh pasien, latihan fisik meningkatkan neurodinamik kortikal, sehingga menormalkan hubungan kortiko-viseral, yang pada akhirnya mengarah pada peningkatan keadaan psikoemosional pasien.

Latihan fisik, mengaktifkan dan meningkatkan sirkulasi darah di rongga perut, merangsang proses redoks, meningkatkan stabilitas keseimbangan asam-basa, yang memiliki efek menguntungkan pada jaringan parut ulkus.

Pada saat yang sama, ada kontraindikasi untuk penunjukan senam perbaikan dan bentuk terapi olahraga lainnya: ulkus segar pada periode akut; ulkus dengan perdarahan intermiten; ancaman perforasi ulkus; ulkus yang diperumit oleh stenosis pada tahap kompensasi; gangguan dispepsia berat; sakit parah.

Tugas rehabilitasi fisik penyakit ulkus peptikum:

1. Normalisasi status neuropsikologis pasien.

2. Perbaikan proses redoks di rongga perut.

3. Perbaikan fungsi sekretori dan motorik lambung dan duodenum 12.

4. Pengembangan kualitas, keterampilan, dan kemampuan motorik yang diperlukan (relaksasi otot, pernapasan rasional, elemen pelatihan autogenik, koordinasi gerakan yang benar).

Efek terapeutik dan restoratif dari latihan fisik akan lebih tinggi jika latihan fisik khusus dilakukan oleh kelompok otot yang memiliki persarafan umum di segmen tulang belakang yang sesuai sebagai organ yang terkena; dalam hal ini, menurut A.R. Kirichinsky. (1974) pilihan dan pembenaran dari latihan fisik khusus yang digunakan terkait erat dengan persarafan segmental otot dan organ tertentu dari sistem pencernaan.

Di kelas LH, selain latihan perkembangan umum, latihan khusus digunakan untuk mengendurkan otot-otot perut dan dasar panggul, sejumlah besar latihan pernapasan, baik statis maupun dinamis.

Pada penyakit pada saluran pencernaan, itu penting. dengan latihan yang dilakukan. Yang paling menguntungkan adalah i.p. berbaring dengan kaki ditekuk dalam tiga posisi (di kiri, di samping kanan dan di belakang), berlutut, berdiri dengan keempat kaki, lebih jarang berdiri dan duduk. Posisi awal berdiri dengan posisi merangkak digunakan untuk membatasi dampak pada otot perut.

Karena perjalanan klinis penyakit ulkus peptikum membedakan antara periode eksaserbasi, eksaserbasi mereda, periode jaringan parut ulkus, periode remisi (mungkin berumur pendek) dan periode remisi jangka panjang, adalah rasional untuk dilakukan. terapi fisik dengan mempertimbangkan periode ini. Nama-nama rezim motorik yang diadopsi di sebagian besar penyakit (tempat tidur, bangsal, bebas) tidak selalu sesuai dengan kondisi pasien dengan penyakit tukak lambung.

Untuk alasan ini, mode motor berikut lebih disukai: mode pelatihan lembut, pelatihan lembut, dan tonik umum (penguatan umum).

Lembut (mode dengan aktivitas motorik rendah). Aku p. - berbaring telentang, di sisi kanan, kiri, dengan kaki ditekuk.

Awalnya, sangat penting bagi pasien untuk mengajarkan jenis pernapasan perut dengan amplitudo gerakan dinding perut yang tidak signifikan. Latihan relaksasi otot juga digunakan untuk mencapai relaksasi total. Ini diikuti dengan latihan untuk otot-otot kecil kaki (di semua bidang), diikuti dengan latihan untuk tangan dan jari. Semua latihan dikombinasikan dengan latihan pernapasan dalam rasio 2: 1 dan 3: 1 dan pijat kelompok otot yang terlibat dalam latihan. Setelah 2-3 sesi, latihan untuk kelompok otot sedang dihubungkan (pantau reaksi pasien dan rasa sakitnya). Jumlah pengulangan setiap latihan adalah 2-4 kali. Dalam mode ini, sangat penting bagi pasien untuk menanamkan keterampilan pelatihan autogenous.

Bentuk terapi olahraga: UGG, LH, studi independen.

Kontrol atas respon pasien dengan detak jantung dan sensasi subjektif.

Durasi kelas adalah dari 8 hingga 15 menit. Durasi rejimen motorik lembut adalah sekitar dua minggu.

Mereka juga menggunakan prosedur balneo dan fisioterapi. Mode latihan lembut (mode dengan aktivitas motorik sedang) dirancang untuk 10-12 hari.

Tujuan: pemulihan adaptasi terhadap aktivitas fisik, normalisasi fungsi otonom, aktivasi proses redoks dalam tubuh secara keseluruhan dan di rongga perut pada khususnya, peningkatan proses regenerasi di lambung dan duodenum, dan memerangi kemacetan.

Aku p. - berbaring telentang, miring, merangkak, berdiri.

Di kelas LH, latihan digunakan untuk semua kelompok otot, amplitudonya sedang, jumlah pengulangan adalah 4-6 kali, kecepatannya lambat, rasio DU ke ORU adalah 1: 3. Latihan pada otot perut diberikan secara terbatas dan hati-hati (monitor nyeri dan manifestasi dispepsia). Ketika evakuasi massa makanan dari perut melambat, latihan di sisi kanan harus digunakan, dengan keterampilan motorik sedang - di sebelah kiri.

Latihan pernapasan dinamis juga banyak digunakan.

Selain latihan LH, berjalan dengan dosis dan berjalan dengan kecepatan lambat digunakan.

Bentuk terapi latihan: LH, UGG, jalan dosis, jalan kaki, belajar mandiri.

Pijat relaksasi juga digunakan setelah latihan pada otot perut. Durasi pelajaran adalah 15-25 menit.

Mode latihan (mode aktivitas yang kuat) itu digunakan setelah menyelesaikan proses jaringan parut ulkus dan, dalam hal ini, dilakukan baik sebelum keluar dari rumah sakit, dan lebih sering di lingkungan resor sanatorium.

Kelas memperoleh karakter pelatihan, tetapi dengan orientasi rehabilitasi yang jelas. Kisaran latihan LH yang digunakan berkembang, terutama karena latihan pada otot perut dan punggung, latihan dengan benda, pada simulator, di lingkungan akuatik ditambahkan.

Selain LH, jalan tertutup, jalur kesehatan, renang terapeutik, permainan luar ruangan, dan elemen permainan olahraga digunakan.

Seiring dengan perluasan rezim motorik, kontrol atas toleransi beban dan keadaan tubuh dan saluran pencernaan juga harus ditingkatkan melalui pengamatan medis dan pedagogis dan penelitian fungsional.

Penting untuk secara ketat mematuhi aturan metodologis dasar ketika meningkatkan aktivitas fisik: bertahap dan konsistensi dalam peningkatannya, kombinasi beban dengan latihan istirahat dan pernapasan, rasio ORU adalah 1: 3, 1: 4.

Sarana rehabilitasi lainnya termasuk pijat dan fisioterapi (balneoterapi). Durasi kelas adalah dari 25 hingga 40 menit.

Regimen tonik umum (restoratif).

Mode ini mengejar tujuan: pemulihan lengkap kapasitas kerja pasien, normalisasi fungsi sekretori dan motorik saluran pencernaan, peningkatan adaptasi sistem kardiovaskular dan pernapasan tubuh terhadap aktivitas fisik.

Mode motorik ini digunakan baik di sanatorium maupun pada tahap rehabilitasi rawat jalan.

Bentuk terapi latihan berikut digunakan: UGG dan LH, di mana penekanannya adalah pada penguatan otot-otot batang dan panggul, pada pengembangan koordinasi gerakan, latihan untuk mengembalikan kemampuan kekuatan pasien. Pijat (refleks klasik dan segmental), balneoterapi digunakan.

Pada periode rehabilitasi ini, lebih banyak perhatian diberikan pada latihan siklik, khususnya, berjalan sebagai sarana untuk meningkatkan adaptasi tubuh terhadap aktivitas fisik.

Berjalan dibawa hingga 5-6 km per hari, kecepatannya bervariasi, dengan jeda untuk latihan pernapasan dan kontrol detak jantung.

Untuk menciptakan emosi positif, berbagai lomba lari estafet dan latihan bola digunakan. Permainan olahraga paling sederhana: bola voli, kota, helipad, dll.

Air mineral.

Pasien dengan tukak lambung dan tukak duodenum dengan keasaman tinggi diresepkan air mineral minum mineral rendah dan sedang - air karbonat dan hidrokarbonat, sulfat dan klorida (Borjomi, Jermuk, Slavia, Smirnov, Moskow, Essentuki No. 4, Pyatigorsk narzan), air tº 38Cº diminum 60-90 menit sebelum makan 3 kali sehari, dan gelas sehari, selama 21-24 hari.

Agen fisioterapi.

Mandi ditentukan - natrium klorida (garam), karbon dioksida, radon, yodium-bromin, disarankan untuk menggantinya setiap hari dengan aplikasi peloid di daerah epigastrium. Untuk pasien dengan lokalisasi tukak lambung, jumlah aplikasi ditingkatkan menjadi 12-14 prosedur.
Diposting di ref.rf
Dengan sindrom nyeri parah, CMT (arus termodulasi sinusoidal) digunakan. Efek terapeutik yang tinggi diamati saat menggunakan ultrasound.

Kontrol pertanyaan dan tugas:

1. Jelaskan secara umum penyakit saluran pencernaan, pelanggaran fungsi saluran pencernaan mana yang mungkin terjadi.

2. Efek terapeutik dan restoratif dari latihan fisik pada penyakit saluran pencernaan.

3. Ciri-ciri maag, jenisnya, penyebabnya.

4. Perbedaan gastritis berdasarkan gangguan sekresi di lambung.

5. Tugas dan metode senam medik dengan penurunan fungsi sekresi lambung.

6. Tugas dan metode senam medis dengan peningkatan fungsi sekresi lambung.

7. Karakteristik tukak lambung dan tukak duodenum, etiopatogenesis penyakit.

8. Faktor agresif dan protektif yang mempengaruhi mukosa lambung.

9. Perjalanan klinis tukak lambung dan tukak duodenum dan hasilnya.

10. Tugas rehabilitasi fisik tukak lambung dan tukak duodenum.

11. Teknik senam terapeutik dalam mode hemat aktivitas fisik.

12. Teknik senam remedial dalam mode latihan yang lembut.

13. Teknik senam remedial dalam mode latihan.

14. Tugas dan metode terapi olahraga dalam rezim tonik umum.

Rehabilitasi fisik tukak lambung dan tukak duodenum. - konsep dan jenis. Klasifikasi dan fitur kategori "Rehabilitasi fisik pada tukak lambung dan tukak duodenum." 2017, 2018.

Bisul perut adalah penyakit yang paling umum dari sistem pencernaan. Ini ditandai dengan perjalanan yang panjang, rentan terhadap pengulangan dan sering eksaserbasi. Ulkus peptikum dan tukak duodenum adalah penyakit kronis yang ditandai dengan ulserasi pada saluran cerna.

Perkembangan bisul perut berbagai lesi pada sistem saraf (ketegangan fisik dan saraf, kelelahan, situasi stres) berkontribusi. Peran penting dalam perkembangan penyakit tukak lambung juga dimainkan oleh faktor keturunan. Gejala penyakit tukak lambung sangat beragam. Gejala utamanya adalah nyeri, seringkali di daerah epigastrium. Tergantung pada lokasi ulkus, nyeri terjadi lebih awal (0,3-1 jam setelah makan) dan terlambat (1,0-2 jam setelah makan). Terkadang rasa sakit terjadi saat perut kosong, juga di malam hari. Cukup sering muncul maag, diamati sendawa asam, ada muntah juga dengan kandungan asam, dan biasanya setelah makan.

Selama penyakit ulkus peptikum, 4 fase dibedakan:

1. Kejengkelan.
2. Penurunan eksaserbasi.
3. Remisi tidak lengkap.
2. remisi lengkap.
Komplikasi yang paling berbahaya pada penyakit ulkus peptikum adalah perforasi dinding lambung, disertai nyeri intoleransi akut di perut. Dalam hal ini, operasi segera diperlukan. Pengobatan maag memerlukan pendekatan terpadu dari pihak dokter dan pasien.

Kompleks tindakan terapeutik termasuk obat-obatan, terapi olahraga dan metode perawatan fisik lainnya, pijat, makanan diet. Latihan terapeutik pada istirahat di tempat tidur diresepkan tanpa adanya kontraindikasi (nyeri akut, perdarahan). Biasanya mulai 2-4 hari setelah rawat inap.

Periode pertama memakan waktu sekitar 15 hari. Pada saat ini, latihan pernapasan statis digunakan, yang meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral. Dilakukan berbaring telentang dengan relaksasi semua kelompok otot, latihan ini berkontribusi pada relaksasi, mengurangi rasa sakit, dan menormalkan tidur. Latihan fisik sederhana juga digunakan, dengan jumlah pengulangan yang rendah bersamaan dengan latihan pernapasan, tetapi latihan yang dapat meningkatkan tekanan intra-abdomen tidak termasuk. Durasi kelas adalah 10-15 menit, kecepatan eksekusi lambat atau sedang.

Rehabilitasi fisik periode ke-2 ini digunakan selama pemindahan pasien ke mode bangsal. Periode kedua pelatihan dimulai ketika kondisi pasien membaik. Latihan terapeutik dan pijat dinding perut direkomendasikan. Latihan senam dilakukan berbaring, duduk, berdiri dengan upaya yang meningkat secara bertahap dari semua kelompok otot, juga tidak termasuk latihan untuk otot perut (lihat gambar). Posisi paling optimal adalah berbaring telentang: dalam posisi ini, mobilitas diafragma meningkat, ada efek positif pada otot perut dan suplai darah ke organ perut meningkat. Latihan untuk otot perut dilakukan tanpa ketegangan, dengan jumlah pengulangan yang rendah.

Periode ketiga rehabilitasi fisik ditujukan untuk penguatan dan peningkatan umum tubuh; meningkatkan sirkulasi darah di rongga perut; pemulihan keterampilan psikologis dan fisik. Dengan tidak adanya keluhan sensasi nyeri, dengan kondisi pasien yang memuaskan secara umum, rejimen gratis ditentukan. Latihan digunakan untuk semua kelompok otot, latihan dengan beban kecil (hingga 1,5-2 kg), latihan koordinasi, permainan olahraga... Kepadatan pelajaran rata-rata, durasi diperbolehkan hingga 30 menit. Aplikasi pijat ditampilkan. Pijat pertama harus lembut. Intensitas pijatan dan durasinya secara bertahap meningkat dari 10-12 menjadi 25-30 menit pada akhir perawatan.

Ulkus peptikum (PUD) dan ulkus duodenum adalah penyakit kronis berulang yang rentan terhadap perkembangan, manifestasi utamanya adalah pembentukan ulkus yang cukup persisten di lambung atau duodenum.

Ulkus peptikum adalah penyakit yang cukup umum yang mempengaruhi 7-10% dari populasi orang dewasa. Perlu dicatat "peremajaan" penyakit yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

Etiologi dan Patogenesis. Dalam 1,5-2 dekade terakhir, sudut pandang tentang asal dan penyebab penyakit ulkus peptikum telah berubah. Ungkapan "tidak ada asam, tidak ada maag" digantikan oleh penemuan bahwa penyebab utama penyakit ini adalah Helicobacter pylori (HP), yaitu. ada teori infeksi asal mula tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Selain itu, perkembangan dan kekambuhan penyakit pada 90% kasus dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Patogenesis penyakit ini dianggap, pertama-tama, sebagai ketidakseimbangan antara faktor "agresif" dan "pelindung" dari zona gastroduodenal.

Juga efek "agresif" meliputi: asam empedu, alkohol, nikotin, sejumlah obat (obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid, invasi heliobacter).

Faktor protektif termasuk lendir lambung, sekresi alkali bikorbanat, aliran darah jaringan (mikrosirkulasi), dan regenerasi elemen seluler. Isu sanogenesis adalah yang utama dalam masalah penyakit tukak lambung, dalam taktik pengobatannya dan terutama dalam pencegahan kekambuhan.

Penyakit ulkus peptikum adalah penyakit multifaktorial polietiologis dan patogenetik yang terjadi secara siklis dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian, ditandai dengan kekambuhan yang sering, karakteristik individu dari manifestasi klinis dan sering memperoleh perjalanan yang rumit.

Faktor kepribadian psikologis memainkan peran penting dalam etiologi dan patogenesis penyakit ulkus peptikum.

Tanda-tanda klinis utama penyakit ulkus peptikum (nyeri, mulas, sendawa, mual, muntah) ditentukan oleh lokalisasi ulkus (jantung dan mesogastrik, ulkus lambung pilorus, ulkus duodenum dan ulkus postbulbar), gastrointestinal bersamaan. penyakit, usia, tingkat proses gangguan metabolisme, tingkat sekresi jus lambung, dll.

Tujuan pengobatan antiulkus adalah untuk mengembalikan selaput lendir lambung dan duodenum 12 (jaringan parut ulkus) dan mempertahankan perjalanan penyakit bebas kekambuhan jangka panjang.

Kompleks tindakan rehabilitasi meliputi: terapi obat, nutrisi medis, rezim pelindung, terapi olahraga, pijat dan metode pengobatan fisioterapi.

Karena penyakit ulkus peptikum menekan dan mengacaukan aktivitas motorik pasien, sarana dan bentuk terapi olahraga merupakan elemen penting dalam pengobatan proses ulseratif.

Tugas rehabilitasi fisik penyakit ulkus peptikum:

1. Normalisasi status neuropsikologis pasien.

2. Perbaikan proses redoks di rongga perut.

3. Perbaikan fungsi sekretori dan motorik lambung dan duodenum 12.

4. Pengembangan kualitas, keterampilan, dan kemampuan motorik yang diperlukan (relaksasi otot, pernapasan rasional, elemen pelatihan autogenik, koordinasi gerakan yang benar).

Efek terapeutik dan restoratif dari latihan fisik akan lebih tinggi jika latihan fisik khusus dilakukan oleh kelompok otot yang memiliki persarafan umum di segmen tulang belakang yang sesuai sebagai organ yang terkena; oleh karena itu, menurut A.R. Kirichinsky. (1974) pilihan dan pembenaran dari latihan fisik khusus yang digunakan terkait erat dengan persarafan segmental otot dan organ tertentu dari sistem pencernaan.

Di kelas LH, selain latihan perkembangan umum, latihan khusus digunakan untuk mengendurkan otot-otot perut dan dasar panggul, sejumlah besar latihan pernapasan, baik statis maupun dinamis.

Oleh karena itu, mode motorik berikut lebih disukai: mode pelatihan lembut, pelatihan lembut, dan tonik umum (restoratif).

Lembut (mode dengan aktivitas motorik rendah). Aku p. - berbaring telentang, di sisi kanan, kiri, dengan kaki ditekuk.

Pertama, pasien harus diajari jenis pernapasan perut dengan amplitudo kecil gerakan dinding perut. Latihan relaksasi otot juga digunakan untuk mencapai relaksasi total. Kemudian diberikan latihan untuk otot-otot kecil kaki (di semua bidang), diikuti dengan latihan untuk tangan dan jari. Semua latihan dikombinasikan dengan latihan pernapasan dalam rasio 2: 1 dan 3: 1 dan pijat kelompok otot yang terlibat dalam latihan. Setelah 2-3 sesi, latihan untuk kelompok otot sedang dihubungkan (pantau reaksi pasien dan rasa sakitnya). Jumlah pengulangan setiap latihan adalah 2-4 kali. Dalam mode ini, pasien perlu menanamkan keterampilan pelatihan autogenous.

Bentuk terapi olahraga: UGG, LH, studi independen.

Kontrol atas respon pasien dengan detak jantung dan sensasi subjektif.

Durasi kelas adalah dari 8 hingga 15 menit. Durasi rejimen motorik lembut adalah sekitar dua minggu.

Mereka juga menggunakan prosedur balneo dan fisioterapi. Mode latihan lembut (mode dengan aktivitas motorik sedang) dirancang untuk 10-12 hari.

Aku p. - berbaring telentang, miring, merangkak, berdiri.

Latihan pernapasan dinamis juga banyak digunakan.

Selain latihan LH, berjalan dengan dosis dan berjalan dengan kecepatan lambat digunakan.

Bentuk terapi latihan: LH, UGG, jalan dosis, jalan kaki, belajar mandiri.

Pijat relaksasi juga digunakan setelah latihan pada otot perut. Durasi pelajaran adalah 15-25 menit.

Mode latihan (mode aktivitas yang kuat) ini digunakan pada akhir proses jaringan parut ulkus dan oleh karena itu dilakukan baik sebelum keluar dari rumah sakit, dan lebih sering di lingkungan resor sanatorium.

Selain LH, jalan tertutup, jalur kesehatan, renang terapeutik, permainan luar ruangan, dan elemen permainan olahraga digunakan.

Seiring dengan perluasan rezim motorik, kontrol atas toleransi beban dan keadaan tubuh dan saluran pencernaan juga harus ditingkatkan melalui pengamatan medis dan pedagogis dan penelitian fungsional.

Sarana rehabilitasi lainnya termasuk pijat dan fisioterapi (balneoterapi). Durasi kelas adalah dari 25 hingga 40 menit.

Regimen tonik umum (restoratif).

Mode motorik ini digunakan baik di sanatorium maupun pada tahap rehabilitasi rawat jalan.

Lebih banyak perhatian dalam periode rehabilitasi ini diberikan pada latihan siklik, khususnya - berjalan sebagai sarana untuk meningkatkan adaptasi tubuh terhadap aktivitas fisik.

Berjalan dibawa hingga 5-6 km per hari, kecepatannya bervariasi, dengan jeda untuk latihan pernapasan dan kontrol detak jantung.

Untuk menciptakan emosi positif, berbagai lomba lari estafet dan latihan bola digunakan. Permainan olahraga paling sederhana: bola voli, kota, helipad, dll.

Air mineral.

Pasien dengan tukak lambung dan tukak duodenum dengan keasaman tinggi diresepkan air mineral minum mineral rendah dan sedang - air karbonat dan hidrokarbonat, sulfat dan klorida (Borjomi, Jermuk, Slavic, Smirnov, Moskow, Essentuki No. air tº 38Cº diambil 60-90 menit sebelum makan 3 kali sehari selama dan gelas sehari, selama 21-24 hari.

Agen fisioterapi.

Mandi ditentukan - natrium klorida (garam), karbon dioksida, radon, yodium-bromin, disarankan untuk menggantinya setiap hari dengan aplikasi peloid di daerah epigastrium. Untuk pasien dengan lokalisasi tukak lambung, jumlah aplikasi ditingkatkan menjadi 12-14 prosedur. Dengan sindrom nyeri parah, CMT (arus termodulasi sinusoidal) digunakan. Efek terapeutik yang tinggi diamati saat menggunakan ultrasound.

Kontrol pertanyaan dan tugas:

1. Jelaskan secara umum penyakit saluran pencernaan, pelanggaran fungsi saluran pencernaan mana yang mungkin terjadi.

2. Efek terapeutik dan restoratif dari latihan fisik pada penyakit saluran pencernaan.

3. Ciri-ciri maag, jenisnya, penyebabnya.

4. Perbedaan gastritis tergantung pada gangguan sekresi di lambung.

5. Tugas dan metode senam medik dengan penurunan fungsi sekresi lambung.

6. Tugas dan metode senam medis dengan peningkatan fungsi sekresi lambung.

7. Karakteristik tukak lambung dan tukak duodenum, etiopatogenesis penyakit.

8. Faktor agresif dan protektif yang mempengaruhi mukosa lambung.

9. Perjalanan klinis tukak lambung dan tukak duodenum dan hasilnya.

10. Tugas rehabilitasi fisik tukak lambung dan tukak duodenum.

11. Teknik senam terapeutik dalam mode hemat aktivitas fisik.

12. Teknik senam remedial dalam mode latihan yang lembut.

13. Teknik senam remedial dalam mode latihan.

14. Tugas dan metode terapi olahraga dalam rezim tonik umum.