Kolon sigmoid, yang bentuknya menyerupai huruf Latin S yang diletakkan miring, adalah bagian yang sangat penting dari usus besar, tempat pembentukan akhir feses.
Di sinilah mereka berpisah dengan nutrisi dan air, yang diserap ke dalam aliran darah, dan kotoran memasuki rektum (yang merupakan kelanjutan dari kolon sigmoid) dan dikeluarkan dari tubuh.
Konsep penyakit
Kanker kolon sigmoid adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel selaput lendir organ ini.
- Kepentingan utama melekat pada intervensi bedah: tanpa itu, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Di hadapan tumor kanker kecil dengan batas yang jelas, mereka diangkat (diseksi) bersama dengan bagian dari usus yang terkena dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Setelah itu, integritas tabung usus dipulihkan.
Tumor kecil dengan tingkat keganasan yang rendah dapat diangkat dengan metode (endoskopi) yang lembut - tanpa melakukan sayatan kulit.
Selama operasi laparotomi, spesialis melakukan beberapa tusukan kecil melalui tabung serat optik yang dilengkapi dengan kamera video mini dan instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut pasien.
Saat mengobati tumor stadium lanjut yang telah mencapai stadium IV, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat kolon sigmoid sepenuhnya dengan kinerja yang dirancang untuk menghilangkan gas dan feses.
Terkadang kolostomi diangkat sementara, hanya untuk meningkatkan hasil operasi. Beberapa bulan kemudian, kolostomi diangkat, mengembalikan ekskresi alami tinja melalui anus.
Dalam beberapa kasus, kolostomi dibuat permanen. Dengan versi operasi ini, pasien dipaksa berjalan dengan kantong kolostomi seumur hidup.
- Kemoterapi- pengobatan kanker dengan obat yang menghancurkan sel kanker dan menghambat kemampuan mereka untuk membelah dengan cepat - membantu bahkan pasien dengan penyakit lanjut dan dapat digunakan baik sebelum dan sesudah operasi. Ketika menggunakan satu obat, mereka berbicara tentang monokemoterapi, ketika menggunakan beberapa obat, mereka berbicara tentang polikemoterapi. Sayangnya, dia tidak bisa menggantikan perawatan bedah. Dengan bantuannya, dokter hanya mengurangi ukuran tumor kanker dan memperlambat pertumbuhannya. Sebagai metode terapi independen, ini hanya digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang tidak dapat dioperasi.
- Radioterapi kanker usus sigmoid dilakukan dengan sangat hati-hati, karena ada risiko tinggi perforasi dinding organ ini. Selain itu, sebagian besar kanker kolorektal tidak rentan terhadap metode terapi ini. Namun, penggunaan terapi radiasi dapat memberikan hasil yang baik dalam mengecilkan tumor sebelum operasi dan membunuh sel-sel kanker yang mungkin tertinggal di perbatasan jaringan sehat dan sakit.
Prognosis setelah operasi
Prognosis (paling sering cukup menguntungkan) untuk kanker kolon sigmoid terutama tergantung pada tingkat diferensiasi sel tumor: tumor ganas yang sangat berdiferensiasi lebih baik diobati.
Sama pentingnya adalah deteksi dini kanker dan pengobatan yang tepat.
- Perawatan kompleks pasien (menggabungkan operasi dengan terapi kemoradiasi) dengan metastasis tunggal di kelenjar getah bening regional memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 40% dari pasien. Dengan tidak adanya terapi tersebut, kurang dari seperempat pasien bertahan hidup.
- Jika kanker kolon sigmoid terbatas hanya pada batas selaput lendirnya, setelah operasi reseksi jaringan tumor, tingkat kelangsungan hidup lima tahun setidaknya 98%.
Karena kanker usus besar sigmoid adalah salah satu bentuk neoplasma ganas yang paling tidak agresif dan paling jinak, pasien memiliki peluang yang sangat tinggi untuk sembuh total jika mereka mencari bantuan medis tepat waktu.
Diet untuk kanker usus besar sigmoid
Diet pasca operasi sangat penting dalam pengobatan kanker kolon sigmoid. Selama hari pertama, pasien diperlihatkan puasa (nutrisinya dilakukan dengan pemberian larutan nutrisi yang mengandung asam amino dan glukosa secara intravena).
Selama enam hari setelah operasi, pasien dikontraindikasikan dalam makanan padat apa pun. Dietnya harus terdiri dari jus, kaldu, sereal tipis, pure sayuran dan ramuan herbal, dan setelah persetujuan wajib dengan dokter.
Sepuluh hari setelah operasi, diet pasien divariasikan dengan daging tanpa lemak, ikan, dan produk susu. Rasio ideal komponen nutrisi dalam diet terapeutik: 50% harus karbohidrat, 40% - protein, dan hanya 10% - lemak.
Pasien harus benar-benar berhenti menggunakan:
- daging dan ikan berlemak;
- gorengan;
- acar, acar dan makanan kaleng;
- sosis dan daging asap;
- kue kering, cokelat, dan permen;
- kopi, teh kental, minuman beralkohol dan berkarbonasi;
- telur, keju, dan susu murni;
- roti yang baru dipanggang;
- sayuran yang mengandung serat kasar;
- kacang-kacangan.
Metode memasak makanan yang dimaksudkan untuk memberi makan seseorang yang telah menjalani operasi usus besar harus direbus dan dikukus. Porsinya harus kecil. Makanan harus diambil setidaknya lima kali sehari.
Sayuran, sereal, produk susu, varietas ikan dan daging tanpa lemak, buah-buahan, biskuit, roti kering, kerupuk sangat berguna.
Video menunjukkan kanker usus besar sigmoid menggunakan kolonoskopi:
Bagian organ ini terletak hampir di ujung usus. Kolon sigmoid berbentuk S dan juga terlibat dalam fungsi pencernaan saluran pencernaan. Ini menyerap sisa-sisa nutrisi, enzim dan, yang paling penting, sisa kelembaban, dan kemudian mengubah kotoran menjadi konsistensi padat.
Tentang penyakitnya
Kanker kolon sigmoid adalah neoplasma ganas neoplastik dari jaringan epitel yang muncul sebagai akibat mutasi sel. Onkologi sendiri sangat umum dan menempati sekitar 35% dari semua kasus tumor ganas usus.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa massa tinja dengan peristaltik usus yang tidak mencukupi, gizi buruk atau penyakit penyerta lainnya mandek. Selama stagnasi, zat beracun dari tinja diserap ke dalam dinding usus. Ada juga penurunan sirkulasi darah.
Masalah dengan patologi ini adalah praktis tidak ada gejala pada tahap awal. Beberapa ilmuwan menyarankan bahwa tumor kanker onkologis pertama mengeluarkan obat penghilang rasa sakit ke dinding terdekat. Itulah sebabnya penyakit itu sendiri sering didiagnosis pada 3 atau 4 tahap, ketika hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker.
Penyebab
- Kemabukan- terjadi karena alkohol, rokok, makanan yang sangat beracun, obat-obatan, makanan dengan pewarna dan bahan tambahan makanan.
- Genetika- jika pasien memiliki saudara sedarah yang menderita atau pernah sakit penyakit ini, maka langsung masuk dalam kelompok risiko.
- Nutrisi buruk- tepung, lemak hewani, dan protein berkontribusi pada perkembangan tumor.
- Penyakit- seperti kolitis ulserativa dan kronis, penyakit Crohn, divertikulosis.
- Peristaltik usus terganggu- mungkin karena obat-obatan, penyakit, gaya hidup menetap, atau sebagai akibat dari cedera atau operasi.
- Sigmoiditis, polip, polip adenomatosa Adalah formasi neoplastik jinak prakanker yang selanjutnya dapat menyebabkan kanker. Biasanya, tumor polipoid segera diangkat.
- Diabetes- hasilnya adalah obesitas, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembengkakan.
- Radiasi, ekologi- mempengaruhi pembentukan onkologi apa pun, termasuk saluran pencernaan.
Tanda-tanda pertama
Gejala pertama kanker usus besar sigmoid sangat ringan, dan biasanya pasien bingung dengan gangguan umum, diare, atau kondisi medis lainnya. Gejalanya sama pada wanita dan pria.
- Perut kembung dan gas biasa.
- Sakit perut sebelah kiri.
- Diare bergantian dengan sembelit.
- Suara gemuruh terus menerus di perut.
- Eruktasi berbau busuk.
- Nyeri selama dan sebelum buang air besar.
- Darah dalam tinja. Perbedaan dari wasir adalah darah bercampur ke dalam massa itu sendiri, ketika, seperti wasir, darah masuk selama buang air besar dari atas dalam bentuk tetes. Kotoran kanker mungkin lebih gelap karena pembekuan darah.
Gejala selanjutnya
Tanda-tanda yang lebih cerah muncul ketika tumor tumbuh, mempengaruhi jaringan di dekatnya, kelenjar getah bening dan bermetastasis ke organ.
- Hati yang membesar.
- Intoksikasi umum, sakit kepala, mual, muntah.
- Demam ringan, pusing.
- Kehilangan nafsu makan dan berat badan.
- kembung.
- Anemia.
- Asites dengan karsinomatosis perut.
- Mata dan kulit ikterik.
- Kotoran dalam bentuk pita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menyumbat saluran usus.
CATATAN! Bahayanya bisa berupa penyumbatan saluran usus oleh tumor. Kemudian tinja akan mandek dan keracunan akan beberapa kali lebih tinggi.
Tahapan
| Derajat | Keterangan |
| Tahap 1 | Tumor berukuran kecil dan terletak di dalam jaringan mukosa epitel. Tingkat kelangsungan hidup: 97% |
| Tahap 2 | 2A - tumbuh ke dalam usus dan mengambil setengah bagian. 2B - tumbuh ke dalam dinding usus. Dalam kedua kasus, tidak ada metastasis. Tingkat kelangsungan hidup: 80% |
| Tahap 3 | 3A - tumornya besar, tetapi tidak bermetastasis. Tingkat kelangsungan hidup: 58% 3B - neoplasma memberikan metastasis ke kelenjar getah bening terdekat Kelangsungan hidup: 40% |
| Tahap 4 | Metastasis pergi ke semua kelenjar getah bening, dan organ terdekat: ovarium, kandung kemih, testis, kelenjar prostat, hati, pankreas, dll. Kelangsungan hidup: 8% |
Metastasis
Metastasis biasanya muncul pada stadium 4 kanker kolon sigmoid, sedikit lebih jarang pada stadium 3. Sel-sel ganas menembus sistem limfatik, darah dan tumor itu sendiri tumbuh ke jaringan terdekat.
Kerusakan organ
- Kandung kemih.
- Rahim.
- ovarium.
- Testis dan penis.
- Sumsum tulang belakang dan tulang belakang.
- Hati
- Ginjal dan kelenjar adrenal.
- Pankreas.
- Perut.
- Peritoneum.
Komplikasi
- Tromboflebitis di pembuluh vena panggul kecil.
- Neoplasma menyumbat lumen usus dan menyebabkan obstruksi parsial. Pada tahap selanjutnya, itu mungkin lengkap.
- Abses retroperitoneal karena peradangan.
- Peritonitis atau radang perut.
- Gejala tambahan jika terjadi metastasis ke organ lain.
- Karsinoma Peritoneum.
- asites.
Diagnostik
- Rabaan dan pemeriksaan luar- setelah gejala pertama, pasien mencari dokter. Dia melakukan pemeriksaan awal pasien, mendengarkan keluhan, dan meraba perut untuk pembengkakan dan cacat lainnya.
- Analisis- analisis biokimia umum darah, urin dan feses diajukan. Dalam kasus kedua, perlu untuk mengetahui keberadaan darah dalam tinja.
- Kolonoskopi- jika darah ditemukan dalam analisis tinja, atau perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih akurat, maka endoskopi dimasukkan ke dalam anus dan usus diperiksa untuk mengetahui adanya neoplasma. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopi, Anda dapat mengambil sepotong tumor untuk pemeriksaan histologis. Sigmoidoskopi adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan.
- Ultrasonografi peritoneum- memindai semua organ perut untuk metastasis.
- Irigoskopi- larutan kontras barium disuntikkan ke dalam rongga perut dan dilakukan rontgen.
- MRI, CT- diagnostik yang sangat akurat, memungkinkan Anda untuk melihat tumor, ukurannya, bentuknya, tingkat kerusakan pada jaringan di dekatnya.
- Biopsi- Sepotong jaringan tumor diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sel-sel atipikal, bedanya dengan yang sehat. Diferensiasi dan agresivitas, serta kualitas jinak neoplasma.
Terapi
Pengobatan yang benar untuk kanker kolon sigmoid hanya mungkin dilakukan setelah diagnosis yang akurat dibuat. Setelah itu, ahli onkologi mengembangkan strategi untuk memerangi tumor. Biasanya, perawatan dilakukan secara kompleks: operasi, kemoterapi, dan radiasi.
Operasi
Tugasnya adalah mengangkat tumor dengan jaringan terdekat yang rusak dan menjaga integritas organ sebanyak mungkin.
- reseksi- hanya sebagian kecil neoplasma dengan jaringan segmen terdekat yang diangkat. Ujung yang sehat hanya dijahit bersama. Prognosis setelah operasi dalam kasus ini sangat menguntungkan dan sebagian besar pasien sembuh total.
- Penghapusan endoskopi- endoskopi dimasukkan ke dalam usus dan sebagian tumor diangkat dengan hati-hati. Beberapa tusukan juga dibuat di perut, di mana tabung khusus dengan kamera dan instrumen dimasukkan.
- Penghapusan lengkap- Biasanya dilakukan pada stadium lanjut, bila ada metastasis ke kelenjar getah bening. Sepotong usus yang sakit dengan jaringan yang terkena sedang dipotong. Usus kemudian dapat dibawa keluar ke lubang di perut (kolostomi) untuk mengalirkan tinja dan gas.
Kemoterapi
Ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi neoplasma ganas ke ukuran yang dapat dioperasi, dan setelahnya, untuk menghancurkan sisa metastasis. Ini hanya digunakan sebagai perawatan kompleks dengan operasi. Ini digunakan secara independen hanya jika operasi tidak dapat dilakukan. Sebuah reagen kimia disuntikkan ke dalam jaringan di sebelah tumor atau pembuluh yang memberinya makan, yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Radioterapi
Ini sering digunakan setelah operasi untuk menghancurkan sisa tumor. Menurut statistik, kanker usus sangat tidak sensitif terhadap radiasi, itulah sebabnya terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk meningkatkan hasil pengobatan.
Ramalan cuaca
Tumor ganas kolon sigmoid paling sering memiliki agresivitas rendah dan berkembang untuk waktu yang agak lama. Karena itu, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi. Plus, metastasis biasanya hanya muncul pada 4 tahap ke organ terdekat. Adenokarsinoma atau kanker kelenjar memiliki tingkat kelangsungan hidup yang serupa.
Apa yang mempengaruhi prognosis yang baik?
- Diferensiasi kanker. Tumor yang sangat berdiferensiasi lebih mudah diobati, dan dengan pertumbuhan tumor yang agresif, prognosisnya lebih buruk.
- Usia pasien.
- Stadium kanker. Semakin dini didiagnosis, semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup pasien.
- Reaksi terhadap kemoterapi dan radioterapi.
- Adanya penyakit penyerta yang dapat mempersulit pengobatan.
- Adanya metastasis ke kelenjar getah bening.
- Metastasis organ.
Jika tumor memiliki 1 tahap dengan pembatasan pada satu bidang jaringan organ, maka ia disembuhkan dan diangkat dengan cukup sederhana, dan tingkat kelangsungan hidup mencapai 98%. Dengan metastasis hati, tingkat kelangsungan hidup turun menjadi 5%.
Nutrisi
Pada hari-hari pertama setelah reseksi atau pengangkatan tumor, semua nutrisi diberikan secara intravena dan pasien dikontraindikasikan untuk makan. Kemudian, selama 6 hari berikutnya, semua makanan harus cair:
- Sup pure sayuran.
- Massa dadih dengan buah-buahan.
- Soba, oatmeal.
- Jus.
- Sayuran: tomat, mentimun, kol putih, kembang kol, brokoli.
- Hijau: peterseli, bawang, seledri.
- Lobak.
- Daging tanpa lemak, ikan, ayam.
- paprika merah.
- Buah-buahan: jeruk, jeruk keprok, apel.
- Berries: stroberi, ceri, raspberry, kismis, blueberry, blueberry.
- Keju cottage, krim asam rendah lemak, yogurt buatan sendiri.
Nilai energi
- Lemak - 15%
- Protein - 35%
- Karbohidrat - 50%
Aturan dasar
- Semua makanan yang akan dimasak harus melewati blender untuk benar-benar menggilingnya.
- Makanan hanya boleh dimakan hangat. Makanan dingin dan sangat panas dilarang, yang mengganggu produksi jus lambung.
- Makanan diet kaya akan elemen dan vitamin.
- Semua makanan harus direbus. Dilarang makan gorengan.
- Segera setelah operasi, dinding usus besar rapuh dan Anda perlu makan tidak lebih dari 3 kg makanan per hari.
- Penting untuk makan dalam porsi kecil 5-6 kali.
- Anda perlu minum banyak air sehari - 6-7 gelas.
Dilarang mengambil
Semua neoplasma ganas ditandai dengan perjalanan yang progresif, yang menunjukkan memburuknya prognosis secara bertahap. Dengan demikian, kanker kolon sigmoid stadium 2 dapat bermanifestasi sebagai pertumbuhan tumor dalam beberapa lapisan dinding organ, tetapi masih merupakan neoplasma lokal yang dapat diobati dengan pembedahan. Penyebaran lebih lanjut dari proses akan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perkiraan. Konsultasi dokter akan membantu pasien untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit seperti stadium kedua karsinoma kolon sigmoid yang sangat berdiferensiasi: prognosis, pengobatan, komplikasi dan aspek penting lainnya.
Informasi Penyakit
Dalam literatur medis, karsinoma kolon sigmoid disebut sebagai jenis kanker kolorektal. Ini adalah tumor ganas yang berkembang dari lapisan epitel lapisan dalam usus besar. Bukti epidemiologis menunjukkan bahwa orang yang lebih tua lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pasien yang lebih muda. Hal ini dapat dijelaskan dengan prevalensi penyakit radang saluran cerna pada kelompok usia ini.
Ada beberapa jenis histologis kanker usus besar sigmoid. Varian yang umum adalah kolon sigmoid, stadium 2 yang sudah ditandai dengan pertumbuhan yang signifikan. Tumor semacam itu terbentuk dari sel-sel kelenjar selaput lendir organ. Selain itu, jenis karsinoma ini juga diklasifikasikan menurut karakteristik sel ganasnya. Untuk tumor yang sangat berdiferensiasi, perjalanan penyakit yang lebih ringan adalah karakteristiknya.
Penyakit kanker memiliki ciri khasnya masing-masing. Neoplasma dapat disebut sejenis organisme yang memiliki struktur selulernya sendiri. Sel tumor diberi makan darah dan memiliki fungsi metabolisme. Terkadang proses onkologis malah memicu tumbuhnya pembuluh darah baru untuk memperbaiki nutrisi. Nilai fitur tersebut penting untuk pengobatan, karena obat yang diresepkan harus secara selektif mempengaruhi sel abnormal dan tidak membahayakan jaringan sehat.
Masalah besar dalam praktik onkologi adalah keterlambatan diagnosis karsinoma usus. Ini karena perjalanan penyakit yang asimtomatik pada tahap awal pertumbuhan tumor. Bahkan kanker sigmoid stadium 2 paling sering tidak menunjukkan gejala. Untuk menghindari keterlambatan diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi faktor risiko secara tepat waktu dan menjalani pemeriksaan skrining tahunan, termasuk endoskopi saluran cerna.
Fitur dari tahap kedua
Klasifikasi utama penyakit onkologis melibatkan pembagian gambaran klinis menjadi beberapa tahap. Jadi, setiap tahap berbeda dalam prevalensi proses tumor dan keadaan sistem limfatik. Proses pembentukan kelenjar getah bening sentinel yang mengandung sel-sel ganas kadang-kadang dianggap sebagai kriteria paling penting untuk transisi neoplasma dari tahap awal ke tahap akhir. Ini karena drainase cairan limfatik dari organ yang terkena. Tumor kanker pada stadium lanjut bermetastasis tepat melalui sistem limfatik.
Kanker sigmoid stadium 2 ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- Tumor tumbuh di dalam selaput lendir, submukosa dan selaput otot usus.
- Organ perut di dekatnya tidak terpengaruh.
- Kurangnya kelenjar getah bening sentinel.
- Kurangnya metastasis.
Tahap ini dianggap terlokalisasi, karena neoplasma terletak di dalam satu organ. Fitur-fitur ini menjadikan tahap awal perkembangan penyakit paling mudah diakses untuk intervensi bedah. Selama operasi, dokter perlu mengangkat jaringan organ yang terkena dan sebagian kecil dari jaringan sehat yang berdekatan untuk mencegah kekambuhan. Dengan kanker stadium lanjut, intervensi semacam itu jauh lebih sulit.
Jika seorang dokter mendeteksi kanker sigmoid derajat 2 dan mengobatinya secara efektif, prognosisnya biasanya baik. Probabilitas kelangsungan hidup pasien lima tahun adalah 80-90%. Dengan karsinoma yang berdiferensiasi buruk, prognosisnya mungkin kurang menguntungkan karena perjalanannya yang agresif.
Penyebab terjadinya
Adenokarsinoma kolon sigmoid ke-2 dapat terbentuk selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pertama, perubahan prakanker muncul di lapisan epitel organ dengan paparan faktor negatif yang berkepanjangan, seperti ekspresi gen mutan dan proses inflamasi. Sel normal berubah dan berhenti menjalankan fungsinya. Proses tumor secara bertahap berkembang dan menyebar ke jaringan lain.
Harus diingat bahwa neoplasma usus besar adalah penyakit polietiologis. Sejumlah besar faktor meningkatkan kemungkinan keganasan selaput lendir organ, termasuk kebiasaan buruk, pola makan yang tidak sehat dan adanya penyakit kronis. Deteksi tepat waktu dari faktor risiko sangat penting untuk pemeriksaan rutin.
Kemungkinan faktor risiko:
- Memiliki penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
- Adanya tumor jinak usus besar (polip dan divertikula).
- Sindrom herediter termasuk poliposis adenomatosa dan karsinoma kolorektal non-poliposis. Patologi semacam itu didiagnosis pada usia 30 hingga 55 tahun.
- Usia. Karsinoma usus paling sering didiagnosis pada orang berusia di atas 55 tahun, karena risiko penyakit kronis pada saluran pencernaan.
- Paparan radiasi selama terapi radiasi untuk neoplasma ganas rongga perut. Radiasi pengion merupakan faktor kuat terjadinya mutasi genetik.
- Riwayat keluarga adenokarsinoma sigmoid (terutama pada ayah atau ibu pasien).
- Diet tinggi makanan berlemak dan rendah serat. Juga faktor onkogenik yang penting adalah konsumsi rutin daging merah biasa dan olahan.
- Kurangnya aktivitas fisik dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Diabetes melitus dan kelebihan berat badan.
- Merokok dan sering mengkonsumsi minuman beralkohol.
Tindakan pencegahan membantu mencegah pembentukan tumor bahkan ketika ada banyak faktor risiko.
Kanker sigmoid stadium 2: gambaran gejala
Gejala kanker tergantung pada stadium dan lokasi tumor. Jadi, kanker usus besar sigmoid stadium 2, dengan prognosis yang agak menguntungkan, paling sering memiliki perjalanan tanpa gejala, karena ukuran tumor yang kecil tidak menyiratkan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit kronis pada saluran pencernaan juga dapat menutupi manifestasi tahap awal karsinoma usus.
Tanda-tanda patologi:
- Sakit perut, perut kembung dan gangguan motilitas usus.
- Gangguan usus: mencret, sembelit dan darah dalam tinja.
- Mual dan muntah.
- Penurunan berat badan yang cepat.
- Kurang nafsu makan.
- Kelemahan dan kelelahan.
- Gangguan tidur.
- Sakit kepala.
- Depresi dan apatis.
Gejala tambahan dapat dikaitkan dengan karakteristik individu dari patologi. Pada saat yang sama, kanker kolon sigmoid stadium 2 tidak ditandai dengan metastasis, sehingga tidak terjadi kerusakan pada organ yang jauh.
Menegakkan diagnosis
Dokter dari berbagai profil terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit onkologis. Selama konsultasi, dokter akan menanyakan pasien tentang gejala, meninjau riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi tanda awal penyakit. Karena kanker kolon sigmoid stadium 2 jarang bergejala, data diagnostik instrumental dan laboratorium akan diperlukan untuk membuat diagnosis definitif.
Penelitian tambahan:
- jaringan tumor - mengambil sampel area kecil dari epitel organ yang terkena untuk memperjelas jenis histologis onkologi. Ini adalah studi penting, yang hasilnya menentukan taktik pengobatan.
- Pemeriksaan ultrasonografi - visualisasi organ perut menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi.
- Radiografi adalah metode standar untuk pemindaian organ. Pencitraan usus besar membutuhkan penggunaan pewarna.
- Computed tomography dan magnetic resonance imaging adalah metode pemindaian presisi tinggi yang dengannya ahli onkologi dapat memperoleh gambar organ beresolusi tinggi. Data CT dan MRI penting untuk menentukan stadium penyakit.
- Tes darah untuk penanda onkogenik, komposisi seluler, biokimia dan indikator lainnya.
- Pemeriksaan endoskopi saluran cerna. Biopsi biasanya dilakukan selama sigmoidoskopi.
Dimungkinkan untuk mengobati kanker usus besar sigmoid stadium 2 hanya setelah mengklarifikasi kondisi pasien.
Metode pengobatan
Seperti yang telah disebutkan, pada tahap kedua, perawatan bedah masih tersedia. Dokter mengangkat bagian usus yang terkena dan bagian dari kelenjar getah bening untuk mengurangi risiko kekambuhan. Ini bisa berupa operasi perut atau laparoskopi.
Setelah operasi, prosedur terapeutik berikut dapat ditentukan:
- Terapi radiasi.
Selama konsultasi, ahli onkologi akan dapat memberi tahu lebih banyak tentang patologi seperti adenokarsinoma kolon sigmoid: stadium 2, prognosis, dan risiko komplikasi. Disarankan untuk menjalani pemeriksaan sesegera mungkin jika gejala negatif terdeteksi.
Tumor ganas dari sel epitel kulit, selaput lendir lambung, usus, saluran pernapasan, berbagai kelenjar, dll. Tumor ganas terdiri dari sel-sel ganas. Penyakit ini ditandai dengan munculnya sel-sel yang membelah secara tidak terkendali yang mampu menginvasi jaringan yang berdekatan dan bermetastasis ke organ yang jauh.
Apa itu kolon sigmoid?
Kolon sigmoid adalah bagian kedua dari belakang usus. Ini berbentuk S dan terletak di bawah rektum. Di dalamnya, pembentukan akhir tinja terjadi dan penyerapan makanan olahan dengan nutrisi terjadi.
Kanker kolon sigmoid adalah bentuk kanker yang paling umum karena struktur anatominya. Feses di kolon sigmoid menebal, sehingga membran mukosa kontak dengan karsinogen dan toksin fekal dalam waktu lama. Sebagai hasil dari interaksi ini, pertumbuhan polip dimungkinkan - tumor jinak tergantung di lumen usus dan ditutupi dengan selaput lendir, serta tumor merah muda-merah kabur dengan bentuk bulat atau memanjang, yang permukaannya beludru. atau papiler.
Terbuat dari apakah usus?
Bagaimana manifestasi kanker usus besar sigmoid?
Neoplasma terluka oleh tinja dan menjadi sumber perdarahan dan munculnya sel onkologis, dari mana kanker usus sigmoid berkembang, gejala pertama yang hampir tidak mungkin dideteksi pada tahap awal tanpa pemeriksaan diagnostik khusus karena tidak adanya karakteristik. gejala. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit ini tepat waktu merupakan faktor penting dalam keberhasilan pengobatan.
Paling sering, tumor merah muda-merah muda seperti spons terlahir kembali. Kemudian kolon sigmoid menjadi meradang, kanker dengan metastasis lebih banyak diamati pada pasien usia lanjut, tanpa memandang jenis kelamin.
Penting untuk diketahui! Tumor bulu pada tahap awal dapat dideteksi selama tindakan pencegahan dan tes penelitian. Dia dan polip dapat diobati dan memberikan prognosis positif setelah operasi. Penting untuk menghilangkannya bahkan dengan proses perkembangan jinak untuk mencegah transisi ke tumor onkologis dan mencegahnya.
Perjalanan onkologi usus tanpa gejala selalu berbahaya bagi orang sakit, karena kanker usus besar sigmoid, gejalanya muncul pada tahap terakhir. Dengan memperhatikan kesehatan Anda, Anda dapat mencurigai tanda-tanda kanker usus besar sigmoid, gejalanya akan menjadi karakteristik seluruh usus dan jangka panjang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:
- gangguan pencernaan yang tidak dapat dipahami dengan diare bergantian dengan sembelit;
- kembung dengan peningkatan peristaltik usus dan sering bersendawa;
- sensasi ketegangan di peritoneum di sebelah kiri;
- dalam kotoran partikel nanah, lendir dan darah, yang terjadi selama perkembangan dan: jinak atau sudah onkologis;
- nyeri di perut sebelah kiri.
Jika dicurigai kanker kolon sigmoid, gejala kondisi umum pasien yang buruk tidak dapat diabaikan, karena menunjukkan kanker stadium ketiga. Wajah pasien menjadi abu-abu, berat badan menurun, anemia muncul, ia cepat lelah dan melemah.
Penting! Gejala kanker usus besar sigmoid pada wanita dapat bersembunyi di balik tanda-tanda khas sistitis, radang organ genitourinari atau. Semakin cepat pemeriksaan dilakukan, semakin cepat pengobatan akan dimulai dan semakin optimis prognosisnya.
Penyebab kanker usus besar sigmoid
Persentase onkologi kolon sigmoid meningkat karena konsumsi daging lebih banyak daripada serat nabati. Dengan mengorbankan protein hewani, pertumbuhan flora usus, tempat karsinogen diproduksi, dipercepat. Dengan asupan vitamin dan antioksidan yang tidak mencukupi dengan makanan nabati, zat karsinogenik ini tidak dinonaktifkan.
Alkohol dan nikotin, produk karsinogenik, bahan kimia rumah tangga dan zat berbahaya di industri memperburuk keadaan tubuh dan menyebabkan munculnya penyakit onkologis seperti kanker usus:
Jika kita mempertimbangkan faktor risiko, maka penyakit tersebut muncul karena:
- stres saraf yang sering;
- penyalahgunaan narkoba;
- gaya hidup menetap;
- atonia usus pikun;
- keturunan (5%);
- penyakit prakanker: ileitis terminal, divertikulosis, kolitis ulserativa, dll.
Pada saat yang sama, kerja usus menjadi tidak normal, peristaltik dan sirkulasi darah terganggu, makanan dan tinja mandek, keracunan tubuh terjadi dan selaput lendir terluka karena sembelit dengan tinja yang mengeras. Yang paling penting adalah kolon sigmoid karena kekhasan bentuk dan lokasinya.
Klasifikasi jenis, jenis dan bentuk kanker kolon sigmoid
Sejumlah neoplasma patologis dapat terjadi di kolon sigmoid: prakanker jinak dan ganas.
Kanker adalah karsinoma kolon sigmoid. Jaringan kelenjar adalah sumber perkembangan sel kanker. Adenokarsinoma kolon sigmoid yang paling umum (75-80%).
Dia diwakili oleh:
- adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berdiferensiasi - jenis yang kurang berbahaya bagi tubuh.
- adenokarsinoma berdiferensiasi sedang pada kolon sigmoid, prognosis penyembuhan memiliki tingkat rata-rata dan tergantung pada stadium dan adanya metastasis;
- adenokarsinoma mukosa, yang merupakan jenis adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Hal ini ditandai dengan kursus yang tidak menguntungkan;
- karsinoma sel krikoid kurang umum (3-4%), tetapi sifat penyakitnya tidak menguntungkan.
Sedangkan untuk adenokarsinoma tingkat rendah, ini adalah bentuk kanker yang lebih agresif, dengan gejala yang parah dan perkembangan yang cepat. Prognosis yang lebih rendah untuk tumor yang tidak berdiferensiasi.
Tahapan kanker usus besar sigmoid
Adenokarsinoma kolon sigmoid dibagi menjadi empat tahap.
- Stadium 1 kanker sigmoid: Tumor terletak di selaput lendir. Prognosisnya bagus - 92-95% sembuh dalam 5 tahun.
- Pada kanker kolon sigmoid stadium 2, prognosis tergantung pada subtipe stadium:
- II a - dengan tumor tidak melebihi setengah lingkar kolon sigmoid dan dengan tidak adanya metastasis;
- II b - dengan tumor dengan ukuran yang sama, tetapi dengan invasi ke dinding usus, tanpa melampaui batasnya.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun bisa mencapai 75-68%.
- untuk kanker usus besar sigmoid stadium 3, prognosisnya tergantung pada subtipe stadium dan metastasis:
- III a - dengan tumor menyebar lebih dari setengah diameter usus, tidak lebih dan tanpa metastasis;
- III b - dengan skrining metastasis di kelenjar getah bening regional.
Perkiraannya adalah 35-43%.
- Kanker kolon sigmoid stadium 4 ditandai dengan invasi tumor ke organ yang terletak dekat dan dengan eliminasi metastasis. Pada tahap ini, kanker usus besar sigmoid, prognosisnya menjanjikan - 20-30%.
Adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat tidak efektif disembuhkan dengan baik dengan prognosis kelangsungan hidup yang tinggi - 95%. Karsinoma kolon sigmoid yang berdiferensiasi buruk menandakan prognosis yang rendah - hingga 25%.
Menurut kode ICD 10, penyakit serupa ditunjuk - C18.7.
Diagnosis kanker usus besar sigmoid
Diagnosis awal dimulai dengan:
- pemeriksaan jari pada rektum;
- analisis tinja untuk darah gaib;
- jika tumor di usus dicurigai, tes darah klinis dan tes darah dilakukan;
- tumor yang terdeteksi.
Untuk menentukan penggunaan metode diagnostik berikut:
- kolonoskopi;
- sigmoidoskopi;
- irigoskopi:
Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi? Penting untuk memeriksa organ perut dan panggul dengan ultrasound dan melakukan ultrasound endorektal umum. Ini akan mendeteksi metastasis jauh dan tingkat penyebaran tumor, peradangan perifokal, jika ada. Mereka digunakan untuk diagnostik dengan metode ultrasound perkutan, endorektal, endoskopi dan intraoperatif. Ketika tumor tumbuh menjadi organ dan jaringan, CT dan MRI digunakan.
Video informatif
Pengobatan kanker usus besar sigmoid
Kanker usus besar sigmoid bagaimana operasi dilakukan?
- Tumor diangkat dengan cara invasif minimal dengan memasukkan sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid melalui anus.
- Bagian usus, bersama dengan tumor dan kelenjar getah bening yang terkena, dieksisi menggunakan metode tradisional.
Jika kanker kolon sigmoid akhirnya dikonfirmasi, gejala - pengobatan dalam kasus-kasus sulit dilakukan dengan pengangkatan total sigmoid dan rektum dan pembentukan kolostomi. Itu dikeluarkan melalui dinding perut anterior sehingga massa makanan yang dicerna: kotoran dan gas dikeluarkan tanpa sadar, tanpa kendali pasien. Perawatan lebih lanjut - kemoterapi untuk kanker usus besar sigmoid setelah operasi membantu memulihkan proses buang air besar dan buang air kecil yang normal. Setelah operasi, ketika didiagnosis dengan kanker kolon sigmoid, terapi radiasi jarang digunakan karena dapat terjadi perforasi - pecahnya dinding usus dan karena fakta bahwa beberapa jenis adenokarsinoma terlalu sensitif terhadap radiasi.
Kemoterapi untuk kanker sigmoid stadium 2 diperlukan untuk menekan pertumbuhan sel kanker dalam kasus tumor yang terdefinisi dengan baik. Sebagai metode pengobatan independen, kimia tidak digunakan.
Kemoterapi untuk kanker usus besar sigmoid stadium 3, seperti yang kedua, dilakukan dengan obat, karena sitostatika tidak efektif. Jika efek 5-fluorouracil rendah, Irinotecan digunakan.
Kemoterapi untuk kanker usus besar sigmoid stadium 4 diresepkan dengan obat-obatan dan Ftorafur, jika operasi tidak dapat dilakukan. Obat-obatan meminimalkan risiko kekambuhan kanker.
Kemoterapi sebelum operasi:
- menghancurkan sel kanker;
- menghentikan pertumbuhan tumor;
- mengurangi ukuran tumor sebelum operasi atau terapi radiasi.
Kemoterapi pasca operasi:
- menghancurkan mikrometastasis setelah operasi;
- mengurangi risiko kekambuhan dan perkembangan kanker.
Kanker kolon sigmoid: prognosis setelah operasi dan kemoterapi akan lebih positif tanpa adanya metastasis dan lesi kecil pada jaringan dan LN di dekatnya - pada stadium awal - 92-68% Pada stadium lanjut, kanker kolon sigmoid - prognosis hidup dalam lima tahun - 43-20% ...
Diet untuk kanker usus besar sigmoid selama perawatan dan setelah operasi
Resep 5-6 kali sehari. Hidangan disajikan hangat dan diparut selama 3-4 minggu.
Penting! Makanan panas dan dingin kurang dicerna dan diserap karena perlambatan sekresi asam lambung.
Diet untuk kanker usus besar sigmoid setelah operasi terdiri dari jus, ramuan herbal, pure sayuran cair selama 5-6 hari pertama. Semua produk diet harus disetujui oleh dokter Anda. Diet lebih lanjut untuk kanker kolon sigmoid diberikan dengan pengurangan atau pengecualian yang signifikan dari diet daging, makanan kaleng dan makanan yang digoreng, produk setengah jadi dan gula-gula.
Jika kanker kolon sigmoid ditemukan, diet pascaoperasi terdiri dari makanan alami dan segar berikut: sereal, kembang kol, buah dan sayuran berwarna oranye dan kuning.
Contoh menu:
- Sarapan: biskuit dan jus buah segar, pure buah atau buah panggang.
- Sarapan kedua: sereal parut dan salad dari sayuran parut, dengan tambahan jus lemon, bukan garam (1 sdm) dan minyak sayur (1 sdt).
- Makan siang: sup pure sayuran cair, sepotong roti, bubur cair sayuran rebus, Anda bisa mengganti bubur dengan spageti atau pasta dalam jumlah sedikit.
- Makan siang kedua: sereal manis dengan buah panggang, jeli, mousse, jus dengan biskuit biskuit, yoghurt buatan sendiri.
- Makan malam: sayuran yang dipanggang atau direbus, teh.
- 1,5-2 jam sebelum tidur - kefir atau yogurt dengan buah-buahan kering.
Terapi alternatif dalam memerangi kanker usus besar sigmoid
Melengkapi terapi lengkap dan ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker dan penyebaran metastasis. Obat tradisional untuk kanker usus besar sigmoid membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meringankan kondisi setelah kemoterapi, menormalkan fungsi usus setelah operasi, dan memperpanjang hidup pasien.
Kanker usus besar sigmoid: pengobatan dengan obat tradisional melibatkan penggunaan:
- ramuan beracun: mata putih rawa, aconite Dzhungaria, hemlock, cocklebur, apsintus, henbane hitam, agaric lalat merah, dan lainnya;
- tincture alkohol, infus air dari jamur dan bunga obat, jarum pinus dan rempah-rempah;
- mineral dan soda, mumi, kunyit dan goji berry.
Kesimpulan! Pengobatan komprehensif kanker usus besar sigmoid memberikan harapan untuk kesembuhan yang berhasil. Obat tradisional antikanker adalah bagian dari terapi kompleks dan membuat hidup lebih mudah bagi pasien setelah operasi dan kemoterapi. Perlu diingat bahwa banyak herbal beracun, jadi resepnya harus selalu diikuti.
Merupakan neoplasma ganas asal epitel, terletak di bagian sigmoid usus besar. Pada tahap awal, ia mengalir tanpa gejala. Lalu ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, perut kembung, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Ada silih bergantinya sembelit dan diare. Seringkali, di bagian kiri perut, adalah mungkin untuk meraba formasi seperti tumor. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan luar, USG, rektosigmoskopi, irigoskopi, MRI, biopsi dan pemeriksaan lainnya. Pengobatan - operasi, kemoterapi, radioterapi.
Informasi Umum
Kanker kolon sigmoid adalah tumor ganas yang cukup umum yang mempengaruhi area usus besar yang terletak di atas rektum. Berasal dari sel-sel epitel kelenjar. Ini menyumbang 34% dari jumlah total kasus kanker kolorektal. Dalam 60% kasus, itu mempengaruhi pasien berusia 40-60 tahun. Pria menderita 1,5 kali lebih sering daripada wanita. Awalnya, kanker kolon sigmoid sering asimtomatik atau asimtomatik, yang mempersulit diagnosis tepat waktu. Saat tumor berkembang, ia menyebar ke organ terdekat, memberikan metastasis regional dan hematogen (ke hati, paru-paru, tulang belakang, lebih jarang ke organ lain). Perawatan dilakukan oleh spesialis di bidang oncosurgery perut dan proktologi operatif.
Penyebab
Kemungkinan tinggi mengembangkan kanker kolon sigmoid adalah karena karakteristik organ ini. Kolon sigmoid terletak di sisi kiri perut, tepat di atas rektum, dan berbentuk S. Dengan perlambatan pergerakan isi melalui usus, chyme tetap berada di kolon sigmoid untuk waktu yang lama, yang meningkatkan waktu kontak produk beracun dari pengolahan makanan dengan selaput lendir organ. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan gizi buruk dianggap sebagai faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker usus besar sigmoid: makan makanan dengan sedikit serat nabati, banyak makanan berlemak, gorengan dan pedas, dominasi lemak hewani dan karbohidrat ringan. Kedua faktor ini menyebabkan perlambatan peristaltik usus. Nutrisi yang buruk meningkatkan jumlah zat karsinogenik dalam isi usus.
Di antara keadaan lain yang meningkatkan kemungkinan kanker usus sigmoid, para ahli menyebut sembelit, di mana selaput lendir tidak hanya kontak dengan karsinogen untuk waktu yang lama, tetapi juga terluka oleh isi padat. Penyalahgunaan alkohol memainkan peran negatif. Selain itu, kanker kolon sigmoid sering berkembang dengan latar belakang proses prakanker dan penyakit radang usus. Lebih dari 50% neoplasma terjadi dengan latar belakang polip usus, divertikulitis dan kondisi lain yang disertai dengan kerusakan pada selaput lendir. Keturunan yang merugikan penting.
Klasifikasi
Dengan mempertimbangkan karakteristik pertumbuhan, dua jenis kanker usus besar sigmoid dibedakan: eksofitik dan endofit. Tumor eksofitik tumbuh terutama di lumen usus dan merupakan nodus yang menonjol pada pedikel yang tebal. Dengan perkembangan proses, neoplasma sering mengalami ulserasi, perdarahan dan infeksi mungkin terjadi. Tumor endofit tumbuh terutama jauh ke dalam usus. Mereka menyebar di sepanjang dinding usus dan melingkar dapat menutupi usus. Di tengah neoplasma, area ulserasi muncul. Pertumbuhan sirkuler kanker kolon sigmoid menyebabkan penyempitan lumen usus dan menyulitkan feses untuk bergerak. Tumor endofit lebih khas pada kolon sigmoid.
Dengan mempertimbangkan struktur histologis, ada tiga jenis kanker kolon sigmoid:
- Adenokarsinoma... Itu berasal dari sel-sel epitel kelenjar. Ini terdeteksi pada 75-80% kasus penyakit ini. Dapat berdiferensiasi sangat tinggi, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi buruk. Semakin rendah tingkat diferensiasi kanker kolon sigmoid, semakin buruk prognosisnya.
- Adenokarsinoma lendir (lendir)... Ini adalah jenis adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk. Ini diwakili oleh sel-sel musin yang mengeluarkan sejumlah besar lendir. Pertumbuhan yang cepat dan metastasis awal merupakan ciri khas.
- Karsinoma sel krikoid pada kolon sigmoid... Ini diwakili oleh sel krikoid atipikal yang terbentuk sebagai hasil dari akumulasi musin intraseluler, yang mendorong inti sel ke pinggiran. Ini didiagnosis pada 3-4% pasien dengan lesi onkologis kolon sigmoid. Itu mengalir dengan tidak menguntungkan.
Mempertimbangkan prevalensi proses, tahapan kanker usus sigmoid berikut dibedakan:
- Tahap 1- ukuran tumor tidak melebihi 2 cm, nodus terletak di dalam lapisan mukosa atau submukosa. Metastasis regional dan hematogen tidak ditemukan.
- 2A panggung- ukuran tumor kurang dari setengah lingkar usus. Kanker sigmoid tidak menyerang dinding usus. Metastasis regional dan hematogen tidak terdeteksi.
- Tahap 2B- tumor mempengaruhi dinding usus, tetapi tidak melampaui itu. Metastasis di kelenjar getah bening terdeteksi. Metastasis jauh tidak ada.
- panggung 3A- diameter tumor melebihi setengah lingkar usus. Metastasis tidak ditemukan.
- tahap 3B- Metastasis limfogen terdeteksi.
- panggung 4A- Kanker kolon sigmoid menghalangi lumen usus. Metastasis hematogen yang terungkap.
- tahap 4B- neoplasma mempengaruhi organ di dekatnya dengan pembentukan konglomerat, fistula usus-vesika, dll.
Gejala kanker
Pada tahap awal, perjalanan kanker kolon sigmoid tidak menunjukkan gejala atau dengan manifestasi klinis yang buruk. Pasien mungkin mengeluh kembung dan keroncongan di perut, konstipasi dan diare bergantian. Dengan perkembangan, sembelit mendominasi. Kotoran lendir, nanah dan darah muncul di tinja. Dengan perkecambahan dinding usus dan adanya hambatan mekanis untuk kemajuan chyme, kram atau nyeri tumpul terjadi di bagian kiri perut. Terkadang manifestasi pertama penyakit ini adalah perkembangan obstruksi usus.
Pada pasien dengan kanker usus sigmoid, kelemahan, kelelahan, pucat atau warna kulit keabu-abuan, hipertermia, berat badan dan kehilangan nafsu makan karena keracunan kanker terungkap. Dengan perkembangan obstruksi usus, nyeri kram paroksismal terjadi, diulang setiap 10-15 menit, kembung, tinja dan retensi gas dicatat. Muntah mungkin. Dengan penghancuran dinding usus, peritonitis berkembang. Pada kasus lanjut dari kanker kolon sigmoid, ditemukan cachexia, anemia, ikterus, dan pembesaran hati. Ketika metastasis hematogen muncul, gejala ditambahkan, menunjukkan disfungsi organ yang terkena.
Diagnostik
Diagnosis kanker kolon sigmoid dilakukan dengan mempertimbangkan anamnesis, keluhan, data pemeriksaan fisik, dan hasil pemeriksaan tambahan. Yang paling informatif adalah metode endoskopi (sigmoidoskopi dan kolonoskopi), yang memungkinkan untuk menilai secara visual volume dan lokalisasi tumor, serta mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Dalam proses pemeriksaan pasien dengan suspek kanker kolon sigmoid, irrigoskopi dan tes darah okultisme tinja juga digunakan.
Untuk mendeteksi metastasis, USG perut, rontgen dada, rontgen tulang belakang dan teknik diagnostik lainnya digunakan. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologis. Kanker kolon sigmoid dibedakan dari penyakit inflamasi dan prakanker usus, dengan tumor bergerak dari mesenterium dan neoplasma tidak bergerak dari ruang retroperitoneal.
Pengobatan kanker usus besar sigmoid
Dalam pengobatan patologi ini, ahli bedah onkologi biasanya menggunakan terapi kombinasi, yang meliputi pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi. Dalam hal ini, peran utama diberikan pada perawatan bedah yang bertujuan untuk menghilangkan tumor secara radikal. Luasnya operasi tergantung pada prevalensi kanker kolon sigmoid. Pada tahap awal, dalam beberapa kasus, penggunaan teknik endoskopi diperbolehkan.
Dengan proses umum, kolon sigmoid direseksi dengan sebagian mesenterium dan kelenjar getah bening di dekatnya. Daerah yang terkena dihilangkan dengan 5 sentimeter usus distal dan proksimal yang tidak berubah. Intervensi bedah untuk kanker kolon sigmoid adalah satu atau dua tahap. Dalam operasi satu tahap, setelah pengangkatan tumor, ahli bedah menerapkan anastomosis, memulihkan kontinuitas usus. Dalam kasus lanjut, usus direseksi dengan pembentukan kolostomi, dan integritas usus dipulihkan beberapa bulan setelah operasi pertama.
Pada periode pra dan pasca operasi, pasien dengan kanker kolon sigmoid diresepkan kemoterapi dan radioterapi. Dalam kasus lanjut, terapi paliatif dilakukan untuk memastikan patensi usus dan mengurangi rasa sakit. Kadang-kadang, dengan kanker kolon sigmoid, intervensi bedah mendesak diperlukan untuk menghilangkan obstruksi usus, membersihkan rongga perut dengan peritonitis, dll.
Prakiraan dan pencegahan
Prognosis untuk kanker kolon sigmoid ditentukan oleh jenis tumor, prevalensi proses keganasan, tingkat diferensiasi sel, usia pasien, adanya penyakit penyerta dan faktor lainnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata adalah 65,2%. Dengan neoplasma stadium 1, batas lima tahun diatasi oleh 93,2% pasien. Dengan kanker sigmoid stadium 2, 82,5% pasien bertahan hingga lima tahun sejak tanggal diagnosis. Dengan tumor stadium 3, indikator ini berkurang menjadi 59,5%, dengan lesi stadium 4 - hingga 8,1%.
Memuat ...