Sefalosporin generasi ke-4 dalam tablet. Kelompok sefalosporin. Strain bakteri yang resisten

Sefalosporin dalam tablet termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Obat-obatan yang disajikan digunakan terutama untuk memerangi penyakit yang bersifat bakteri. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci efek farmakologis, indikasi dan fitur penggunaan obat jenis ini.

Sefalosporin adalah antibiotik yang sangat efektif. Obat-obatan ini ditemukan pada pertengahan abad ke-20. Saat ini ada 5 generasi sefalosporin. Pada saat yang sama, antibiotik generasi ke-3 sangat populer.

Efek farmakologis dari obat ini adalah kemampuan bahan aktif utamanya untuk merusak membran sel bakteri, yang menyebabkan kematian patogen.

Sefalosporin (terutama 4 generasi) sangat efektif dalam memerangi penyakit menular, yang kemunculan dan perkembangannya dikaitkan dengan aktivitas patologis yang disebut bakteri gram negatif.

Sefalosporin generasi keempat memberikan hasil positif bahkan dalam kasus di mana obat antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin sama sekali tidak efektif.

Indikasi untuk digunakan

Sefalosporin dalam bentuk tablet diresepkan untuk pasien yang menderita penyakit menular tertentu yang bersifat bakteri, serta sebagai sarana untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi selama operasi. Para ahli mengidentifikasi indikasi berikut untuk penggunaan obat yang disajikan:

Sistitis.
Furunkulosis.
Uretritis.
Otitis media.
Gonorea.
Bronkitis dalam bentuk akut atau kronis.
Pielonefritis.
Streptokokus radang tenggorokan.
Radang dlm selaput lendir.
Shigellosis.
Infeksi saluran pernapasan atas.

Perlu dicatat bahwa spektrum aksi dan ruang lingkup sefalosporin sangat bergantung pada generasi obat antibiotik tersebut. Mari kita pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci:

Sefalosporin generasi pertama digunakan untuk memerangi infeksi sederhana yang mempengaruhi kulit, tulang dan sendi.
Indikasi penggunaan sefalosporin generasi ke-2 adalah penyakit seperti tonsilitis, pneumonia, bronkitis kronis, faringitis, dan lesi bakteri pada saluran kemih.
Sefalosporin dari 3 generasi diresepkan untuk penyakit seperti bronkitis, lesi infeksi pada sistem kemih, shigellosis, gonore, impetigo, penyakit Lyme.
Sefalosporin generasi ke-4 dapat diindikasikan untuk sepsis, lesi artikular, abses paru, pneumonia, empiema pleura. Perlu ditekankan bahwa kelompok obat sefalosporin generasi 4 tidak tersedia dalam bentuk tablet karena struktur molekulnya yang spesifik.

Obat antibiotik ini dikontraindikasikan hanya dalam kasus sensitivitas individu dan reaksi alergi terhadap bahan aktif utama - sefalosporin, serta pada pasien di bawah usia 3 tahun.

Efek samping

Dalam beberapa kasus, saat menggunakan sefalosporin, efek samping dapat terjadi. Reaksi merugikan yang paling umum termasuk yang berikut:

Mual.
Serangan muntah.
Diare.
Sakit perut.
Sakit kepala serupa dengan manifestasi migrain.
Reaksi alergi.
Nyeri di perut.
Gangguan pada fungsi ginjal.
Gangguan hati.
Disbakteriosis.
Pusing.
Gatal-gatal dan ruam kulit.
Gangguan pembekuan darah.
Eosinofilia.
Leukopenia.

Dalam kebanyakan kasus, terjadinya efek samping di atas dikaitkan dengan asupan sefalosporin yang berkepanjangan dan tidak terkontrol.

Pilihan obat, penentuan dosis dan durasi kursus terapi harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan diagnosis, tingkat keparahan penyakit, usia dan kesehatan umum pasien. Selain itu, untuk menghindari munculnya reaksi yang tidak diinginkan, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi penggunaan obat dan minum obat yang mencegah perkembangan disbiosis.

Apa manfaat dari sefalosporin tablet?

Sefalosporin dalam bentuk pil sangat diminati dan populer. Faktanya adalah bentuk obat antibiotik ini memiliki keunggulan tertentu. Merupakan kebiasaan untuk merujuk kepada mereka faktor-faktor berikut:

Efek bakteri yang diucapkan.
Peningkatan resistensi terhadap enzim tertentu yang disebut beta-laktamase.
Aplikasi sederhana dan nyaman.
Kemungkinan melakukan proses terapeutik secara rawat jalan.
Profitabilitas terkait dengan tidak adanya kebutuhan untuk membeli jarum suntik dan solusi yang diperlukan untuk menyuntikkan obat.
Tidak adanya reaksi inflamasi lokalisasi lokal, khas untuk injeksi.

Fitur aplikasi

Persiapan sefalosporin dalam tablet untuk pasien dewasa diresepkan oleh dokter dalam dosis yang sesuai. Durasi kursus terapi adalah dari seminggu hingga 10 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Untuk pasien anak, obat diberikan 2-3 kali sehari, dosisnya dihitung secara individual, dengan mempertimbangkan berat anak.

Sefalosporin direkomendasikan untuk dikonsumsi setelah makan, yang berkontribusi pada penyerapan yang lebih baik oleh tubuh. Selain itu, sesuai dengan petunjuk penggunaan, bersama dengan obat-obatan dari kelompok yang disajikan, perlu untuk minum obat antijamur dan obat-obatan yang mencegah perkembangan disbiosis.

Anotasi yang sesuai dilampirkan pada setiap obat tertentu, yang harus dipelajari dengan cermat sebelum memulai pengobatan dan di masa depan dengan ketat mengikuti instruksi yang disajikan dalam instruksi.

Ciri-ciri singkat narkoba

Ada berbagai formulasi tablet sefalosporin, yang masing-masing memiliki karakteristik dan sifat klinis yang spesifik. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

Sefaleksin termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi pertama. Obat yang disajikan sangat efektif dalam memerangi streptokokus dan stafilokokus. Cephalexin diresepkan untuk penyakit yang bersifat menular dan inflamasi. Efek samping termasuk kemungkinan perkembangan reaksi alergi jika terjadi intoleransi terhadap penisilin.
Sefiksim termasuk dalam sefalosporin generasi ke-3. Obat ini memiliki efek antibakteri yang nyata, menekan aktivitas hampir semua patogen yang diketahui. Cefixime ditandai dengan adanya sifat farmakokinetik, penetrasi jaringan yang baik. Obat ini ditandai dengan peningkatan tingkat efektivitas dalam memerangi Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
Ceftibuten. Obat itu milik sefalosporin generasi ke-3. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi. Ceftibuten ditandai dengan tingkat resistensi yang tinggi terhadap efek zat tertentu yang dilepaskan untuk tujuan perlindungan oleh patogen.
Cefuroxime acetyl termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-2. Obat yang disajikan sangat efektif dalam memerangi patogen seperti enterobacteriaceae, moraxella dan hemophilus. Cefuroxime acetyl diminum beberapa kali sehari. Dosis ditentukan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, kategori usia pasien. Dengan penggunaan jangka panjang, mungkin ada efek samping seperti diare, mual, muntah, perubahan gambaran klinis darah.
Zinnat adalah salah satu obat paling umum yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-2. Obat ini digunakan untuk mengobati furunkulosis, pielonefritis, pneumonia, lesi infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dan penyakit lain yang disebabkan oleh aktivitas patologis patogen yang sensitif terhadap cefuroxime.

Sefalosporin adalah obat antibiotik yang sangat efektif dan efektif digunakan di bidang kedokteran modern untuk memerangi penyakit menular. Bentuk obat tablet sangat luas, ditandai dengan kisaran minimum kontraindikasi dan efek samping.

Sefalosporin diklasifikasikan sebagai obat beta-laktam. Mereka mewakili salah satu kelas terbesar obat antibakteri.

Informasi Umum

Sefalosporin generasi ke-4 dianggap relatif baru. Tidak ada bentuk lisan dalam kelompok ini. Tiga lainnya adalah agen oral dan parenteral. Sefalosporin sangat efektif dan toksisitasnya relatif rendah. Karena ini, mereka menempati salah satu posisi terdepan dalam hal frekuensi penggunaan dalam praktik klinis di antara semua agen antibakteri.

Indikasi penggunaan untuk setiap generasi sefalosporin tergantung pada sifat farmakokinetik dan aktivitas antibakterinya. Obat-obatan secara struktural mirip dengan penisilin. Ini menentukan mekanisme tunggal efek antimikroba, serta pada sejumlah pasien.

Spektrum aktivitas

Sefalosporin memiliki efek bakterisidal. Hal ini terkait dengan gangguan dalam pembentukan dinding sel bakteri. Dalam seri dari generasi pertama hingga ketiga, ada kecenderungan perluasan spektrum aksi yang signifikan dan peningkatan aktivitas antimikroba terhadap mikroba gram negatif dengan sedikit penurunan efek pada mikroorganisme gram positif. Properti umum untuk semua agen adalah tidak adanya efek yang signifikan pada enterococci dan beberapa mikroba lainnya.

Banyak pasien yang tertarik mengapa sefalosporin generasi ke-4 dalam tablet tidak diproduksi? Faktanya adalah bahwa obat-obatan ini memiliki struktur molekul khusus. Ini tidak memungkinkan bahan aktif untuk menembus ke dalam struktur sel-sel mukosa usus. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam bentuk tablet. Semua obat dalam kelompok ini dimaksudkan untuk pemberian parenteral. Sefalosporin generasi ke-4 diproduksi dalam ampul dengan pelarut.

sefalosporin generasi 4

Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan secara eksklusif oleh spesialis. Ini adalah kategori obat yang relatif baru. Sefalosporin 3, 4 generasi memiliki spektrum efek yang sama. Perbedaannya adalah pada efek samping yang lebih sedikit pada kelompok kedua. Berarti "Cefepim", misalnya, dalam beberapa parameter dekat dengan obat generasi ketiga. Tetapi karena beberapa fitur dalam struktur kimia, ia memiliki kemampuan untuk menembus dinding luar mikroorganisme gram negatif. Pada saat yang sama, agen "Cefepim" relatif tahan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase kelas-C (kromosom). Oleh karena itu, selain karakteristik yang melekat pada sefalosporin generasi ke-3 (berarti "Ceftriaxone", "Cefotaxime"), obat tersebut menunjukkan fitur-fitur seperti:

pengaruh terhadap mikroba-hiperprodusen beta-laktamase (kromosom) kelas-C;
aktivitas tinggi mikroorganisme yang relatif tidak berfermentasi;
resistensi yang lebih tinggi terhadap hidrolisis beta-laktamase dengan spektrum yang diperluas (signifikansi fitur ini tidak sepenuhnya jelas).

Obat-obatan yang dilindungi inhibitor

Kelompok ini termasuk satu obat "Cefoperazone / Sulbactam". Dibandingkan dengan agen tunggal, obat kombinasi memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas. Ini memiliki efek pada mikroorganisme anaerobik, sebagian besar strain enterobacteriaceae mampu menghasilkan beta-laktamase.

Farmakokinetik

Sefalosporin parenteral 3, 4 generasi diserap dengan sangat baik ketika disuntikkan ke dalam otot. Obat oral sangat diserap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati akan tergantung pada obat tertentu. Ini berkisar dari 40-50% (untuk Cefixim, misalnya) hingga 95% (untuk Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Penyerapan beberapa obat oral dapat diperlambat oleh asupan makanan. Tetapi obat seperti "Cefuroxime Ascetyl" mengalami hidrolisis selama penyerapan. Pelepasan bahan aktif yang lebih cepat difasilitasi oleh makanan.

Sefalosporin generasi ke-4 terdistribusi dengan baik di banyak jaringan dan organ (kecuali prostat), serta sekret. Dalam konsentrasi tinggi, obat ditemukan di peritoneum dan sinovial, cairan perikardial dan pleura, tulang dan kulit, jaringan lunak, hati, otot, ginjal, dan paru-paru. Kemampuan untuk melewatkan BBB dan membentuk konsentrasi terapeutik dalam cairan serebrospinal lebih menonjol pada obat generasi ketiga seperti Ceftazidime, Ceftriaxone, dan Cefotaxime, dan perwakilan dari keempat, Cefepim.

Metabolisme dan ekskresi

Untuk sebagian besar, sefalosporin tidak terdegradasi. Pengecualian adalah obat "Cefotaxime". Ini biotransformasi dengan pembentukan produk aktif berikutnya. Sefalosporin generasi ke-4, seperti perwakilan dari yang lain, diekskresikan terutama oleh ginjal. Ketika diekskresikan dalam urin, konsentrasi yang agak tinggi ditemukan.

Obat-obatan "Cefoperazone" dan "Ceftriaxone" berbeda dalam dua cara ekskresi - oleh hati dan ginjal. Untuk sebagian besar sefalosporin, waktu paruhnya adalah dalam satu hingga dua jam. Diperlukan waktu yang lebih lama untuk "Ceftibuten", "Cefixim" (3-4 jam), dan "Ceftriaxone" (hingga 8,5 jam). Ini memungkinkan untuk meresepkannya sekali sehari. Dengan latar belakang gagal ginjal, dosis obat memerlukan penyesuaian.

Efek samping

Antibiotik - sefalosporin generasi ke-4 - menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif, khususnya:

Alergi. Pasien mungkin mengalami eritema multiforme, ruam, urtikaria, eosinofilia. Efek samping dalam kategori ini juga termasuk syok anafilaksis dan demam, edema Quincke, bronkospasme.
Reaksi hematologi. Di antara mereka, ada baiknya menyoroti leukopenia positif, eosinofilia (jarang), anemia hemolitik, neutropenia.
Gangguan saraf. Dengan penggunaan dosis yang lebih tinggi pada pasien dengan disfungsi ginjal, kejang dicatat.
Dari hati: peningkatan aktivitas transaminase.
Gangguan pencernaan. Di antara konsekuensi negatif, diare, muntah dan mual, dan nyeri di perut cukup umum. Jika tinja longgar dengan fragmen darah muncul, obat dibatalkan.
Reaksi lokal. Ini termasuk infiltrasi dan rasa sakit di tempat injeksi intramuskular dan flebitis dengan injeksi intravena.
Konsekuensi lain dinyatakan dalam bentuk kandidiasis pada vagina dan mulut.

Indikasi dan kontra indikasi

Sefalosporin generasi ke-4 diresepkan untuk infeksi parah, terutama dengan nominal rendah yang disebabkan oleh mikroflora multi-resisten. Ini termasuk abses di paru-paru, pneumonia, sepsis, lesi sendi dan tulang. Sefalosporin generasi ke-4 diindikasikan untuk infeksi rumit pada saluran kemih, dengan latar belakang neutropenia dan kondisi imunodefisiensi lainnya. Obat-obatan tidak diresepkan untuk intoleransi individu.

Tindakan pencegahan

Saat diterapkan, alergi tipe silang dicatat. Pasien dengan intoleransi penisilin memiliki respon yang sama terhadap sefalosporin generasi pertama. Alergi silang dengan penggunaan kategori kedua atau ketiga kurang umum (dalam 1-3% kasus). Jika ada riwayat reaksi langsung (misalnya, urtikaria), obat generasi pertama diresepkan dengan hati-hati. Obat-obatan dalam kategori berikut (terutama yang keempat) lebih aman.

laktasi dan kehamilan

Sefalosporin diresepkan pada periode prenatal tanpa batasan khusus. Namun, studi terkontrol yang memadai tentang keamanan obat belum dilakukan. Pada konsentrasi rendah, sefalosporin dapat masuk ke dalam susu. Terhadap latar belakang penggunaan obat selama menyusui, perubahan mikroflora usus, kandidiasis, ruam kulit, sensitisasi anak mungkin terjadi.

Pediatri dan Geriatri

Ketika digunakan pada bayi baru lahir, peningkatan waktu paruh kemungkinan dengan latar belakang ekskresi ginjal yang lambat. Pada pasien usia lanjut, ada perubahan fungsi ginjal, dan oleh karena itu, kemungkinan perlambatan ekskresi obat. Ini mungkin memerlukan penyesuaian rejimen dan dosis.

Disfungsi ginjal

Karena eliminasi sebagian besar sefalosporin terjadi melalui sistem ginjal terutama dalam bentuk aktif, rejimen dosis harus disesuaikan dengan mempertimbangkan karakteristik organisme. Ketika menggunakan dosis tinggi, terutama dalam kombinasi dengan diuretik loop atau aminoglikosida, efek nefrotoksik mungkin terjadi.

Disfungsi hati

Beberapa obat diekskresikan dalam empedu, dan oleh karena itu, untuk pasien dengan patologi hati yang parah, dosisnya harus dikurangi. Pada pasien tersebut, ada kecenderungan tinggi untuk perdarahan dan hipoprotrombinemia saat menggunakan Cefoperazone. Untuk tujuan pencegahan, vitamin K direkomendasikan.

Karena kenyataan bahwa sebagian besar obat antibakteri dapat dibeli tanpa resep dokter, penggunaannya yang tidak terkontrol meningkat. Ini memerlukan pengembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat-obatan dari kelompok ini dan ketidakefektifan terapi standar. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 telah dikembangkan yang tetap aktif melawan hampir semua bakteri yang resisten terhadap antibiotik versi sebelumnya.

sefalosporin generasi 1 dan 4

Perbedaan utama antara obat yang bersangkutan dan pendahulunya adalah bahwa sefalosporin generasi ke-4 bekerja pada lebih banyak mikroorganisme, baik gram positif maupun gram negatif. Selain itu, mereka efektif melawan kokus, batang dan enterobakteri, yang benar-benar resisten terhadap antibiotik generasi ke-3.

Karena fitur dan keunggulan yang terdaftar, sefalosporin dari jenis yang dijelaskan digunakan dalam terapi kimia kompleks penyakit radang akut dan kronis pada kulit, pencernaan, sistem genitourinari, organ panggul, sendi dan tulang.

Meskipun relatif aman dari antibiotik ini, mereka menghasilkan banyak efek samping, di antaranya reaksi alergi, gangguan pencernaan, dan penurunan aktivitas sistem kekebalan yang cukup umum. Oleh karena itu, sefalosporin generasi ke-4 jarang diresepkan untuk wanita dengan gangguan hormonal, termasuk wanita hamil, dengan dysbiosis, dan masalah autoimun. Mengambil agen antibiotik yang dijelaskan hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Daftar sefalosporin generasi ke-4

Hingga saat ini, sekitar 10 jenis obat tersebut diketahui, tetapi sebagian besar masih dalam tahap penelitian, dan hanya 2 jenis yang diizinkan untuk produksi massal: cefpirome dan cefepime. Antibiotik ini merupakan bahan aktif dalam banyak nama obat.

Nama-nama sefalosporin generasi ke-4:

Izodep;
Kefsepim;
Maksim;
Cefanorm;
Ladef;
Movizar;
Cefepim;
Maxiceph;
Sefomaks;
Kami rantai;
Cefepim Alchem;
Cefepim Jodas;
Cefepim Ajio;
Efipim.

Perlu dicatat bahwa antibiotik sefalosporin generasi ke-4 diproduksi dalam ampul dengan pelarut, yang datang dengan bubuk untuk menyiapkan suspensi obat. Faktanya adalah bahwa obat-obatan hanya bekerja ketika disuntikkan secara intramuskular, diserap secara maksimal ke dalam darah dan getah bening. Sefalosporin generasi ke-4 tidak tersedia dalam tablet, karena struktur molekulnya tidak memungkinkan zat aktif menembus ke dalam struktur seluler mukosa usus dan saluran pencernaan, antibiotik dihancurkan bahkan ketika mereka masuk ke perut karena tinggi.

Pencapaian penting dalam produksi sefalosporin yang dipertimbangkan adalah bahwa mereka dapat disimpan untuk waktu yang lama bahkan setelah pengenceran serbuk dengan pelarut. Cairan yang dihasilkan terkadang menjadi gelap karena kontak dengan udara dan radiasi ultraviolet, tetapi tidak kehilangan sifat terapeutiknya.

Untuk hasil perawatan yang nyata dan stabil, penting untuk mengikuti skema yang benar - untuk menyuntikkan suspensi setiap 12 jam (intramuskular), lebih disukai pada waktu tertentu yang sama. Anda juga tidak boleh melebihi durasi kursus yang disarankan, yang biasanya berkisar antara 7 hingga 10 hari. Jika tidak, keracunan tubuh dengan antibiotik, kerusakan hepatologis pada hati dan patologi ginjal mungkin terjadi.

Isi

Obat antibakteri dibagi menjadi beberapa kelompok menurut mekanisme kerja dan zat aktifnya. Salah satunya adalah sefalosporin, yang diklasifikasikan berdasarkan generasi: dari yang pertama hingga yang kelima. Yang ketiga lebih efektif melawan bakteri gram negatif, termasuk streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll. Generasi ini termasuk sefalosporin untuk penggunaan internal dan parenteral. Mereka secara kimiawi mirip dengan penisilin dan dapat menggantikannya jika Anda alergi terhadap antibiotik tersebut.

Klasifikasi sefalosporin

Konsep ini menggambarkan sekelompok antibiotik beta-laktam semi-sintetik yang dihasilkan dari "cephalosporin C". Ini diproduksi oleh jamur Cephalosporium Acremonium. Mereka mengeluarkan zat khusus yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi berbagai bakteri gram negatif dan gram positif. Di dalam molekul sefalosporin terdapat inti umum yang terdiri dari senyawa bisiklik berupa cincin dihidrotiazin dan beta-laktam. Semua sefalosporin untuk anak-anak dan orang dewasa dibagi menjadi 5 generasi, tergantung pada tanggal penemuan dan spektrum aktivitas antimikroba:

Pertama... Sefalosporin parenteral yang paling umum dalam kelompok ini adalah Cefazolin, oral - Cephalexin. Mereka digunakan untuk proses inflamasi pada kulit dan jaringan lunak, lebih sering untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.
Kedua... Ini termasuk obat Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Mereka memiliki aktivitas yang meningkat terhadap bakteri gram positif dibandingkan dengan sefalosporin generasi pertama. Efektif untuk pneumonia, dikombinasikan dengan makrolida.
Ketiga... Pada generasi ini, antibiotik Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten dialokasikan. Mereka sangat efektif dalam penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Digunakan untuk infeksi saluran pernapasan bagian bawah, usus, radang saluran empedu, meningitis bakteri, gonore.
Keempat... Perwakilan dari generasi ini adalah antibiotik Cefepim, Cefpir. Dapat mempengaruhi enterobacteriaceae yang resisten terhadap sefalosporin generasi pertama.
Kelima... Mereka memiliki spektrum aktivitas antibiotik sefalosporin generasi ke-4. Mereka bekerja pada flora yang resisten terhadap penisilin dan aminoglikosida. Efektif dalam kelompok antibiotik ini adalah Ceftobiprol, Zefter.

Efek bakterisida dari antibiotik tersebut adalah karena penghambatan (inhibition) sintesis peptidoglikan, yang merupakan dinding utama struktural bakteri. Di antara fitur umum sefalosporin, berikut ini dapat dicatat:

toleransi yang baik karena jumlah efek samping yang minimal dibandingkan dengan antibiotik lain;
sinergisme tinggi dengan aminoglikosida (dalam kombinasi dengan mereka, mereka menunjukkan efek yang lebih besar daripada secara terpisah);
manifestasi reaksi alergi silang dengan obat beta-laktam lainnya;
dampak minimal pada mikroflora usus (pada bifidobacteria dan lactobacilli).

sefalosporin generasi ke-3

Kelompok sefalosporin ini, berbeda dengan dua generasi sebelumnya, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Fitur lain adalah waktu paruh yang lebih lama, karena itu obat hanya dapat diminum sekali sehari. Keunggulannya antara lain kemampuan sefalosporin generasi ketiga untuk mengatasi sawar darah otak. Karena ini, mereka efektif melawan lesi bakteri dan inflamasi pada sistem saraf. Daftar indikasi penggunaan sefalosporin generasi ketiga meliputi penyakit berikut:

meningitis yang bersifat bakteri;
infeksi usus;
gonorea;
sistitis, pielonefritis, pielitis;
bronkitis, pneumonia dan infeksi saluran pernapasan bawah lainnya;
radang saluran empedu;
shigilosis;
demam tifoid;
kolera;
otitis.

Sefalosporin generasi ke-3 dalam tablet

Antibiotik oral mudah digunakan dan dapat digunakan untuk terapi rumah kompleks infeksi etiologi bakteri. Sefalosporin oral sering diresepkan dalam rejimen terapi bertahap. Dalam hal ini, antibiotik pertama diberikan secara parenteral, dan kemudian beralih ke bentuk yang diambil secara oral. Jadi, sefalosporin oral dalam tablet diwakili oleh obat-obatan berikut:

Cefodoks;
Pancef;
Zedex;
suprax.

Bahan aktif dalam obat ini adalah cefixime trihydrate. Antibiotik disajikan dalam bentuk kapsul dengan dosis 200 mg dan 400 mg, suspensi dengan dosis 100 mg. Harga yang pertama adalah 350 rubel, yang kedua adalah 100-200 rubel. Cefixime digunakan untuk penyakit yang bersifat menular dan inflamasi yang disebabkan oleh pneumokokus dan streptokokus pyrrolidonyl peptidase:

bronkitis akut;
infeksi usus akut;
radang paru-paru akut;
otitis media;
kekambuhan bronkitis kronis;
faringitis, sinusitis, tonsilitis;
infeksi saluran kemih tanpa komplikasi.

Kapsul Cefixim diminum bersama makanan. Mereka diperbolehkan untuk pasien di atas 12 tahun. Mereka ditunjukkan dosis 400 mg Cefixime setiap hari. Perawatan didasarkan pada infeksi dan tingkat keparahannya. Anak-anak dari enam bulan hingga 12 tahun diresepkan Cefixime dalam bentuk suspensi: 8 mg / kg berat badan 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari. Terlepas dari bentuk pelepasannya, Cefix dilarang jika alergi terhadap antibiotik golongan sefalosporin. Setelah minum obat, perkembangan reaksi merugikan seperti itu mungkin terjadi:

diare;
perut kembung;
dispepsia;
mual;
sakit perut;
ruam;
gatal-gatal;
gatal;
sakit kepala;
pusing;
leukopenia;
trombositopenia.

Cefodoks

Efek bakterisida dari antibiotik ini disebabkan oleh cefpodoxime dalam komposisi. Bentuk pelepasan obat ini adalah tablet dan bubuk. Suspensi disiapkan dari yang terakhir. Terlepas dari bentuk pelepasannya, Cefodox digunakan untuk mengobati:

pielonefritis, sistitis dengan tingkat keparahan ringan atau sedang;
tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, sinusitis, otitis media;
radang paru-paru, bronkitis;
uretritis, proktitis, servisitis gonokokal;
lesi infeksi pada kulit, sendi, tulang dan jaringan lunak.

Penggunaan Cefodox tidak dilakukan pada orang dengan hipersensitivitas terhadap komposisi obat. Dalam bentuk tablet, antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun, dalam bentuk suspensi - pada usia 5 bulan, dengan intoleransi galaktosa, sindrom malabsorpsi, defisiensi laktase. Dosis Cefodox ditentukan sebagai berikut:

200-400 mg per hari - untuk pasien di atas 12 tahun (dosis rata-rata);
200 mg - untuk penyakit menular pada sistem pernapasan dan genitourinari;
400 mg - untuk bronkitis atau pneumonia.

Kursus terapi berlanjut seperti yang ditentukan oleh dokter. Durasi rata-rata tergantung pada perjalanan penyakit dan ditetapkan oleh spesialis. Harga obatnya sekitar 350-400 rubel. Daftar efek samping Cefodox meliputi gejala-gejala berikut:

ruam;
kulit yang gatal;
sakit kepala;
diare;
muntah, mual;
eosinofilia;
peningkatan kadar kreatinin dan urea plasma;
pelanggaran trombositopoiesis dan leukositopoiesis.

Panzef

Perwakilan dari sefalosporin generasi ke-3 ini didasarkan pada sefeksim. Anda bisa membeli Pancef dalam bentuk tablet dan granul. Mereka diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular dari berbagai sistem tubuh:

Kencing. Pancef efektif untuk uretritis gonokokal dan servisitis.
Pernafasan. Antibiotik ini diindikasikan untuk bronkitis akut dan kronis, trakeitis, pneumonia.
organ THT. Pancef diresepkan untuk otitis media, faringitis, sinusitis menular, tonsilitis.

Kontraindikasi untuk obat ini termasuk kepekaan terhadap penisilin dan sefalosporin, orang tua dan hingga usia enam bulan. Dosis ditentukan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip berikut:

8 mg / kg 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari - untuk pasien di atas 12 tahun;
400 mg - maksimum obat per hari;
400 mg selama 7-10 hari, 1 kali per hari - dengan gonore, dilanjutkan tanpa komplikasi.

8 mg / kg 1 kali atau 4 mg / kg 2 kali sehari (suspensi 6-12 ml) - untuk anak berusia 5-15 tahun;
5 ml suspensi - untuk anak-anak berusia 2-4 tahun;
2,5-4 ml suspensi - untuk bayi dari 6 bulan hingga satu tahun.

Biaya 6 tablet Pancef 400 mg adalah 350 rubel, 5 ml suspensi - 550 rubel. Efek samping obat lebih sering muncul dari saluran pencernaan, tetapi ada reaksi lain:

anoreksia;
disbiosis;
pusing;
demam;
perut kembung;
mual;
disbiosis;
muntah;
penyakit kuning;
mulut kering;
hiperbilirubinemia;
glositis;
stomatitis;
nefritis;
hiperemia kulit;
eosinofilia;
gatal-gatal.

Sefalosporin generasi ke-3 Spectracef hanya ada dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya adalah cefditoren dengan dosis 200 mg atau 400 mg. Mikroorganisme yang menyebabkan patologi tersebut sensitif terhadap zat ini:

Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, termasuk sinusitis akut dan tonsilofaringitis.
Infeksi lemak dan kulit subkutan tanpa komplikasi, termasuk impetigo, abses, folikulitis, luka yang terinfeksi, furunkulosis.
Infeksi saluran pernapasan bawah seperti community-acquired pneumonia. Ini juga termasuk periode kambuhnya bronkitis kronis.

Anda perlu mengambil Spectracef dengan cairan, dan sebaiknya setelah makan. Dosis yang dianjurkan ditentukan oleh jenis infeksi dan tingkat keparahannya:

200 mg setiap 12 jam selama 5 hari - dengan eksaserbasi bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari - untuk infeksi kulit, sinusitis, faringotonsilitis;
200 mg setiap 12 jam selama 4-5 hari - dengan pneumonia yang didapat dari komunitas.

Dibandingkan dengan sefalosporin lainnya, Spectracef memiliki biaya lebih tinggi - 1300-1500 rubel. Lebih baik mengklarifikasi daftar efek samping dalam instruksi terperinci untuk obat tersebut, karena jumlahnya banyak. Kontraindikasi untuk Spectracef meliputi:

alergi terhadap obat-obatan penyusun dan penisilin;
anak di bawah 12 tahun;
hipersensitivitas terhadap protein kasein;
gagal hati;
menyusui;
kehamilan;
berada di rumah sakit untuk menjalani hemodialisis.

Zedex

Satu kapsul Cedex mengandung 400 mg ceftibutene dihydrate, 1 g sediaan ini dalam bentuk bubuk mengandung 144 mg bahan aktif ini. Harganya bervariasi dari 500 hingga 650 rubel. Daftar indikasi untuk kedua bentuk pelepasan obat termasuk penyakit berikut:

enteritis dan gastroenteritis pada anak-anak yang disebabkan oleh Escherichia coli atau galur dari genus Shigella dan Salmonella;
otitis media;
pneumonia, bronkitis, demam berdarah, faringitis, sinusitis akut, tonsilitis;
infeksi saluran kemih.

Zedex dikontraindikasikan jika alergi terhadap penisilin, intoleransi terhadap sefalosporin, gagal ginjal berat dan pasien yang menjalani hemodialisis. Batasan usia: penangguhan diperbolehkan mulai 6 bulan, kapsul - mulai 10 tahun. Dosis ditentukan sebagai berikut:

400 mg setiap hari - untuk sinusitis akut dan bronkitis;
200 mg setiap 12 jam selama 10 hari - dengan pneumonia yang didapat dari komunitas;
Suspensi 9 mg / kg - untuk anak-anak dari enam bulan hingga 10 tahun.

Perawatan berlangsung rata-rata 5-10 hari. Jika Streptococcus pyogenes terpengaruh, terapi harus berlangsung setidaknya 10 hari. Daftar kemungkinan reaksi merugikan:

kantuk;
dispepsia;
anemia;
eosinofilia;
radang perut;
sakit kepala;
pusing;
kejang;
gatal-gatal;
mual, muntah;
trombositosis;
ketonuria;
perubahan rasa;
sakit perut.

suprax

Suprax tersedia dalam bentuk tablet terdispersi, yaitu larut dalam air. Masing-masing mengandung 400 mg cefixime. Biaya 7 tablet adalah sekitar 800 rubel. Daftar indikasi penggunaan Suprax:

gonore uretra atau serviks tanpa komplikasi;
shigellosis;
angina bersifat agranulositik;
bronkitis akut;
infeksi saluran kemih;
faringitis akut;
otitis media, sinusitis, tonsilitis.

Anda tidak dapat menggunakan Suprax untuk radang usus besar, gagal ginjal, kehamilan, radang usus besar dan di usia tua. Anda dapat minum obat apa pun makanannya. Dosis harian dihitung sebagai berikut:

400 mg untuk 1-2 dosis - dengan berat badan lebih dari 50 kg;
200 mg sekaligus - dengan berat 25 hingga 50 kg.

Dengan gonore, pengobatan berlangsung 1 hari, dengan infeksi ringan pada sistem genitourinari - 3-7 hari, dengan angina - 1-2 minggu. Untuk menyiapkan suspensi, satu tablet harus dihancurkan dan dituangkan dengan sedikit air, lalu dikocok dengan baik. Daftar efek samping Suprax:

nefritis;
ruam;
gatal-gatal;
sakit kepala;
sembelit;
muntah;
kulit yang gatal;
mual;
rasa sakit di daerah epigastrium;
berdarah;
gangguan fungsi ginjal.

Bubuk

Untuk menyiapkan larutan untuk tujuan injeksi, sefalosporin generasi ketiga digunakan dalam bentuk bubuk. Ketika diberikan secara intramuskular, obat memiliki efek yang lebih cepat dan jarang menyebabkan reaksi samping, karena masuk ke dalam tubuh melewati saluran pencernaan. Juga, antibiotik sefalosporin dalam bentuk bubuk digunakan untuk mereka yang, karena karakteristik fisiologis, tidak dapat minum pil. Dari bentuk obat ini, Anda bisa menyiapkan suspensi yang lebih mudah diberikan kepada anak.

Bahan aktif Fortum adalah ceftazidime dengan dosis 250, 500, 1000 atau 200 mg. Obat ini disajikan sebagai massa bubuk putih untuk persiapan solusi untuk injeksi. Biaya 1 g adalah 450 rubel, 0,5 g - 180 rubel. Daftar indikasi penggunaan Fortuma termasuk infeksi:

saluran pernapasan, termasuk lesi pada latar belakang cystic fibrosis;
organ THT;
organ sistem muskuloskeletal;
jaringan dan kulit subkutan;
saluran kemih;
infeksi dialisis;
pada pasien dengan kekebalan yang tertekan;
meningitis, bakteremia, peritonitis, septikemia, luka bakar yang terinfeksi.

Fortum dikontraindikasikan jika terjadi sensitisasi terhadap ceftazidime, penisilin dan antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil dan menyusui, dengan gagal ginjal dan dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Dosis harian dipilih sebagai berikut:

dosis per hari tidak boleh melebihi 6 g;
orang dewasa diberikan 1–6 g, dibagi menjadi 2-3 dosis;
dengan penurunan kekebalan dan bentuk infeksi yang parah, 2 g diberikan 2-3 kali atau 3 g 2 kali;
dalam kasus kerusakan saluran kemih, 0,5-1 g diberikan 2 kali.

Reaksi yang merugikan setelah pemberian Fortum dapat memanifestasikan dirinya pada bagian dari hampir semua sistem dan organ. Lebih sering, pasien mencatat:

mual;
diare;
muntah;
kandidiasis pada selaput lendir mulut dan faring;
sakit perut;
pusing;
demam;
parestesia;
getaran;
kejang;
edema Quincke;
neutropenia;
tromboflebitis;
gatal-gatal;
gatal, ruam.

Tizim

Antibiotik ini didasarkan pada ceftazidime. Satu botol Tizim mengandung 1 g bahan aktif yang ditunjukkan. Harga obatnya adalah 300-350 rubel. Daftar penyakit yang Tizim efektif mencakup patologi berikut:

sepsis;
kolangitis;
peritonitis;
infeksi tulang, kulit, persendian, jaringan lunak;
pielonefritis;
luka bakar dan luka yang terinfeksi;
infeksi yang disebabkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Dosis ditetapkan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan lokasi dan tingkat keparahan penyakit. Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena dalam dosis berikut:

0,52 g setiap 8-12 jam - untuk orang dewasa;
30-50 mg per 1 kg berat badan 2-3 kali sehari - untuk anak-anak dari 1 bulan hingga 12 tahun;
30 mg/kg/hari Dengan interval 12 jam - untuk anak-anak hingga 1 bulan.

Diperbolehkan memasukkan tidak lebih dari 6 g Tizim per hari. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah sensitivitas tinggi terhadap ceftazidime. Potensi efek samping termasuk:

mual, muntah;
hepatitis;
penyakit kuning kolestatik;
eosinofilia;
diare;
hipoprotrombinemia;
nefritis interstisial;
kandidiasis;
radang urat darah;
rasa sakit di tempat suntikan.

Interaksi obat

Saat menggunakan sefalosporin 3 generasi dengan latar belakang konsumsi alkohol, ada risiko tinggi mengembangkan efek seperti disulfiram. Penyimpangan ini mirip dengan keadaan tubuh dalam kasus keracunan etil alkohol. Terhadap latar belakang ini, pasien mengembangkan keengganan untuk alkohol. Efeknya bertahan selama beberapa hari setelah sefalosporin dihentikan. Bahaya dalam kemungkinan perkembangan hipoprotrombinemia adalah peningkatan kecenderungan perdarahan. Interaksi sefalosporin dengan obat:

penggunaan antasida secara bersamaan mengurangi efektivitas terapi antibiotik;
kombinasi dengan diuretik loop tidak diperbolehkan karena risiko efek nefrotoksik;
kombinasi dengan trombolitik, antikoagulan dan agen antiplatelet juga tidak dianjurkan karena kemungkinan peningkatan perdarahan usus.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!