Dalam kondisi modern, kolonoskopi memakan waktu dari 20 menit hingga 1 jam, dan pasien menghabiskan sebagian besar waktu ini dalam keadaan tidak sadar. Tetapi mempersiapkan kolonoskopi bisa memakan waktu setidaknya satu minggu. Apa itu kolonoskopi, cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, enema mana yang harus dipilih, obat mana yang harus diminum dan bagaimana prosedurnya dilakukan - artikel ini akan menjawab semua pertanyaan.
Kolonoskopi - apa itu
Diketahui bahwa prosedur kompleks seperti kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis patologi dan rektum. Prosedurnya terdiri dari memasukkan probe (kolonoskop) ke dalam anus. Probe menempel pada tabung fleksibel dan berisi kamera video kecil yang memungkinkan dokter memeriksa permukaan mukosa di seluruh usus besar. Panjang perangkat hingga 1,45 m, yang memungkinkan pemeriksaan buta, sigmoid, usus besar dan rektum. Kolonoskopi tidak melibatkan usus kecil. Jika perlu, kolonoskopi juga dapat menghilangkan polip atau jenis pertumbuhan lainnya, atau mengambil sampel jaringan untuk dianalisis (biopsi).
Mengapa kolonoskopi diperlukan?
Pasien diindikasikan untuk kolonoskopi untuk sakit perut kronis, pendarahan dari anus, sembelit kronis, diare dan masalah usus lainnya.
Anda juga dapat menjalani kolonoskopi untuk memeriksa kanker usus. Jika pasien berusia di atas 50 tahun dan tidak memiliki riwayat kanker usus besar dalam keluarganya, dokter mungkin menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan perut dengan kolonoskop setiap 7-10 tahun.
Jika pasien rentan terhadap pembentukan polip di dinding usus besar, kolonoskopi harus dilakukan secara berkala untuk menemukan dan menghilangkan polip yang muncul selama pemeriksaan dinding. Manipulasi ini dilakukan untuk mengurangi risiko kanker dubur.
Komplikasi kolonoskopi
Dalam sebagian besar kasus, prosedur berlangsung tanpa ekses, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi berikut dapat terjadi:
- Pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan terhadap obat nyeri yang digunakan selama pemeriksaan;
- Saat mengeluarkan polip, mengambil sampel jaringan, pendarahan dapat terjadi;
- Dalam kasus yang sangat jarang, perforasi dinding usus besar mungkin terjadi.
Mempersiapkan kolonoskopi
Kolonoskopi adalah jenis prosedur medis dengan trauma rendah; kebanyakan orang mengalaminya di bawah pengaruh anestesi. Penelitian itu sendiri memakan waktu tidak lebih dari satu jam, dan pemulihan setelah beberapa jam. Persiapan untuk penelitian adalah yang paling sulit bagi pasien. Sedikit menghibur bahwa jika prosedurnya berhasil, dan tidak ada patologi yang teridentifikasi, maka prosedur berikutnya mungkin tidak diperlukan selama 7-10 tahun.
Sudah diketahui bahwa kolonoskopi memerlukan pembersihan awal usus sehingga kosong dan sebersih mungkin (mungkin) - jika tidak, sisa makanan dan kotoran dapat menyulitkan dokter untuk melihatnya. Sebagai aturan, ketika seorang dokter meresepkan prosedur diagnostik, ia memberi tahu pasien dengan tepat bagaimana mempersiapkannya, apa yang harus dimakan, obat apa yang digunakan dan reaksi tubuh apa yang diharapkan dalam proses persiapan. Metode persiapan kolonoskopi dipilih untuk setiap pasien secara individual.
Tujuh hari sebelum kolonoskopi: siapkan persediaan
Setidaknya tujuh hari sebelum kolonoskopi, disarankan untuk pergi ke apotek dan membeli obat-obatan yang diperlukan (bagaimanapun, akan jauh lebih sulit untuk melakukan ini nanti). Daftar tersebut meliputi:
- Pencahar
- Tisu basah atau kertas toilet yang bagus
- Krim pelembab kulit anti inflamasi,
- Produk makanan.
Masalah kertas toilet sedikit lebih rumit. Setelah beberapa perjalanan ke toilet dalam waktu singkat, kertas toilet murah biasa dapat menggores dan mengiritasi kulit, dan jika dorongan tertahan di luar rumah, tisu basah dapat membantu. Lebih baik menggunakan tisu dengan jus atau vitamin E - zat ini akan membantu menenangkan kulit yang meradang.
Selama persiapan, Anda disarankan untuk melumasi area anus secara teratur dengan krim - ini akan meredakan iritasi dan membantu mengurangi risiko peradangan yang disebabkan oleh diare dan paparan kertas toilet.
Persiapan pada tahap selanjutnya harus mencakup makanan khusus. Wajib makan sesuai dengan resep dokter; disarankan untuk memikirkan menu Anda pada hari-hari sebelum penelitian. Dianjurkan untuk menyimpan makanan yang mudah dicerna yang tidak akan menyebabkan sembelit dan banyak cairan. Ini bisa berupa minuman olahraga dan cairan transparan ringan.
Lima hari sebelum kolonoskopi: diet
Pada tahap persiapan ini, pasien perlu menyesuaikan pola makannya dengan memasukkan makanan yang mudah dicerna dan mudah keluar secara alami (ini terutama penting bagi orang yang menderita). Ini adalah makanan yang rendah serat, seperti roti ringan, pasta, nasi, telur, daging tanpa lemak (unggas atau ikan), sayuran tanpa kulit, dan buah-buahan tanpa biji atau kulit. Kira-kira dua hari sebelum penelitian, disarankan untuk beralih ke makanan lunak seperti telur orak-arik, pure sayuran dan sup, buah-buahan matang tanpa kulit, seperti pisang.
Makanan yang sulit dan lama untuk dicerna harus dihindari; sisa-sisa mereka dapat mempersulit dokter untuk memeriksa usus. Ini termasuk makanan berlemak dan digoreng, daging keras, biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, sayuran mentah, kulit sayuran dan buah-buahan, buah-buahan dengan biji dan kulit, kubis (brokoli, kol putih, kembang kol), selada, jagung, kacang polong (kacang, kacang polong). , buncis).
Sebelum mempersiapkan penelitian, ada baiknya memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda pakai (terutama untuk diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau anemia). Penting juga untuk menginformasikan tentang penggunaan antikoagulan (misalnya, Warfarin, Cybor, dll.). Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis untuk penelitian di masa depan, atau bahkan berhenti minum obat selama persiapan. Perhatian! Obat-obatan yang perlu diperingatkan juga termasuk vitamin, suplemen, dan obat bebas lainnya yang sering digunakan pasien.
24 jam sebelum kolonoskopi
Selama periode ini, persiapan memasuki fase terpentingnya. Bahkan jika selama tahap sebelumnya pasien hanya makan makanan yang ditentukan, sehari sebelum prosedur, seseorang harus menolak makanan padat dan beralih secara eksklusif ke makanan cair. Alasan - pembersihan usus membutuhkan waktu; dibutuhkan setidaknya satu hari untuk membuang semua limbah padat yang terkumpul di usus besar.
Sangat penting bahwa selama periode persiapan untuk penelitian ini, tubuh menerima jumlah cairan yang cukup. Pasien dapat minum cairan bening apa saja yang tidak berwarna; disarankan untuk minum setidaknya satu gelas setiap jam. Ini termasuk air murni, teh dan kopi tanpa tambahan susu atau krim, kaldu rendah lemak, dan air mineral. Cairan berwarna, terutama yang merah, harus dihindari - dokter dapat mengacaukan sisa-sisanya dengan darah saat memeriksa permukaan bagian dalam usus, yang akan memperumit diagnosis.
Malam sebelum kolonoskopi
Persiapan saat ini termasuk pembuangan akhir dari sisa limbah. Pembersihan usus dilakukan dengan obat pencahar yang diresepkan oleh dokter Anda. Sebagai aturan, pencahar dianjurkan untuk diminum dalam dua dosis: 12 jam sebelum pemeriksaan dan 6 jam sebelum pemeriksaan. Misalnya, jika kolonoskopi dijadwalkan dilakukan pada pukul 6-7 pagi, maka dosis pertama diambil pada siang hari sehari sebelumnya, dan dosis kedua diambil sesaat sebelum tengah malam.
Setelah minum obat pencahar, usus orang tersebut akan mulai mengeluarkan limbah pada tingkat yang dipercepat, yang menyebabkan diare. Selain diare, pasien mungkin mengalami kram perut, kembung, tidak nyaman, muntah, bahkan muntah. Jika seseorang menderita wasir, mereka mungkin meradang, yang akan menambah ketidaknyamanan.
Anda harus duduk di toilet untuk waktu yang lama, jadi disarankan untuk melengkapinya terlebih dahulu dengan kenyamanan maksimal yang tersedia. Bangku di bawah kaki Anda, buku yang menarik, tablet dengan permainan - semua ini akan membantu mencerahkan jam-jam panjang di toilet. Kertas toilet lembut yang sudah dibeli sebelumnya dan tisu basah antiinflamasi dan pelembab (atau kertas toilet basah), krim dan losion dapat membantu mengurangi iritasi kulit setelah sering ke kamar mandi.
Kecuali dokter Anda telah meresepkan obat pencahar tertentu, Anda dapat mengambil yang berikut ini:
Minyak jarak dalam jumlah 2 sendok makan l. Jika sulit menelan minyak murni, dapat dilarutkan dalam segelas produk susu fermentasi (yogurt, kefir, susu panggang fermentasi).
2/3 cangkir larutan magnesium sulfat tiga puluh persen. Magnesia rasanya sangat tidak enak, jadi Anda bisa meminumnya dengan jus manis ringan, memeras lemon ke dalam gelas dengan pencahar, menambahkan jahe atau zat lain dengan aroma yang menyenangkan di sana.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan pasien untuk menggunakan enema. Hal ini dilakukan baik malam sebelum pemeriksaan, atau beberapa jam sebelum itu. Biasanya menggunakan enema 1,5 liter dan mengisinya dengan air hangat. Enema diulang sampai air drainase praktis bersih dan tidak keruh muncul.
Mempersiapkan kolonoskopi menggunakan pencahar osmotik
Meskipun enema memang efektif, proses persiapan dan pemberiannya sendiri bisa jadi sulit dan membuat pasien frustrasi. Obat-obatan modern datang untuk menyelamatkan, khususnya, pencahar osmotik yang mengandung makrogol. Efektivitas pembersihan usus dengan sediaan yang mengandung makrogol hanya tergantung pada volume larutan yang diminum. Anda harus mengkonsumsi setidaknya tiga sampai empat liter; Untungnya, sejak zaman magnesium sulfat, obat-obatan telah maju dan rasanya tidak begitu menjijikkan. Sebagai upaya terakhir, Anda selalu dapat menggunakan pemanis atau zat penyedap seperti jus lemon atau jahe.
Keuntungan pencahar berdasarkan makrogol adalah mereka tidak menyebabkan dehidrasi tubuh, dan bahkan sebaliknya - zat aktif osmotik yang terkandung di dalamnya menjaga air masuk ke usus, sehingga berkontribusi untuk mencuci dan membersihkan usus pada tingkat enema. Pencahar osmotik sangat baik untuk membersihkan kolon desendens dan kolon sigmoid, di mana air dari enema mungkin tidak mencapai.
Nama dagang sediaan yang mengandung makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Sebagai aturan, dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien - satu sachet obat dilarutkan dalam 1 liter air untuk setiap 15-20 kg berat badan pasien. Karena sulit untuk segera mengonsumsi air sebanyak itu, pasien disarankan untuk minum segelas larutan setiap 20 menit.
Jika Fortrans cocok untuk pasien tanpa komplikasi, maka Forlax dirancang khusus untuk mereka yang, karena alasan kesehatan, tidak dapat minum banyak cairan (misalnya, untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau tukak lambung). Obat dilarutkan dalam segelas air dan diminum dua sachet sekali sehari (di pagi hari), atau dua sachet di pagi dan sore hari selama tiga hari sebelum hari pemeriksaan. Saat menggunakan Forlax, enema tidak dapat dihindari - beberapa jam sebelum prosedur, disarankan untuk memberi diri Anda satu enema kecil.
Sebelum kolonoskopi: dua jam sebelumnya
Anda tidak bisa makan atau minum (bahkan air pun tidak). Larangan ini muncul karena suatu alasan - karena adanya air di perut, kolonoskopi dapat menyebabkan muntah, yang dapat membuat pasien tersedak dengan anestesi umum. Beberapa fasilitas kesehatan memerlukan periode pantang air yang lebih lama (hingga 8 jam), jadi disarankan untuk mengklarifikasi masalah ini terlebih dahulu.
Kolonoskopi, bagaimana prosedurnya?
Bagaimana pemeriksaan dilakukan? Selama itu, pasien akan mengenakan gaun dan, sebagai aturan, tidak ada yang lain. Anestesi biasanya digunakan. Anestesi umum diberikan melalui injeksi intravena, tetapi anestesi lokal terkadang digunakan; dalam kasus seperti itu, dokter memberi pasien suntikan obat penenang atau pil.
Pasien berbaring menyamping di atas meja, menarik lutut ke dada. Dokter memasukkan kolonoskop ke dalam rektum melalui anus. Tabung kolonoskop cukup panjang untuk kolonoskop melewati semua tikungan usus, dan dokter dapat melakukan pemeriksaan akurat pada seluruh usus besar, memeriksa setiap lipatan lendirnya. Kolonoskop memiliki elemen ringan dan mampu memompa udara. Udara memperluas lumen usus, yang memungkinkan dokter untuk memeriksanya dengan lebih baik.
Di ujung tabung ada kamera video kecil yang mengirimkan gambar bagian dalam usus ke monitor. Kolonoskopi juga memungkinkan pengenalan instrumen ke dalam usus, dengan bantuan sampel jaringan yang diambil, polip dan formasi abnormal lainnya dihilangkan.
Biasanya, kolonoskopi berlangsung 20 menit hingga 1 jam.
hasil
Hasil negatif adalah yang terbaik. Artinya selama pemeriksaan, dokter tidak mengungkapkan adanya penyakit atau tanda-tanda peradangan pada usus besar. Untuk pasien lanjut usia, dokter dapat merekomendasikan pengujian ulang untuk kanker dubur setelah 7-10 tahun (jika pasien tidak memiliki faktor risiko lain selain usia). Jika hasil negatif karena ketidakmampuan untuk memeriksa usus sepenuhnya karena sisa tinja, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan kolonoskopi baru.
Hasil positif adalah ketika dokter mengidentifikasi patologi di usus besar (polip, jaringan yang berubah, dan sebagainya). Sebagai aturan, jika keberadaan polip terdeteksi, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, karena sebagian besar bersifat jinak, tetapi beberapa mungkin bersifat prakanker. Polip yang terdeteksi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis guna menentukan apakah itu tumor jinak, prakanker, atau ganas. Tergantung pada ukuran dan jumlah polip, dokter mungkin meresepkan frekuensi pemeriksaan kolonoskopi berikutnya. Jika jumlah polip sangat kecil, secara harfiah satu atau dua potong, dan diameternya tidak lebih dari 1 cm, maka kolonoskopi berikutnya dilakukan hanya setelah lima tahun. Jika ada lebih banyak polip, ukurannya bertambah, atau analisis laboratorium menunjukkan bahwa mereka memiliki karakteristik tertentu, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan prosedur setelah tiga tahun (tanpa adanya faktor risiko lain). Jika polip ganas, maka kolonoskopi mungkin diperlukan dalam waktu 3-6 bulan.
Kapan kolonoskopi kedua dilakukan?
Jika dokter tidak puas dengan hasil pemeriksaan usus (sisa kotoran atau penghalang lain mengganggu pemeriksaan), ia mungkin menyarankan kolonoskopi kedua. Jika ada hambatan yang tidak dapat diatasi di jalur endoskopi, sebagai aturan, studi kontras udara (barium enema) atau kolonoskopi virtual digunakan - ketika usus diperiksa menggunakan tomografi komputer multispiral.
Setelah prosedur
Setelah pemeriksaan berakhir, dibutuhkan sekitar satu jam bagi pasien untuk mulai pulih. Dianjurkan bagi anggota keluarga, teman atau kerabat untuk membawanya pulang, karena efek obat penenang hanya dapat dihilangkan sepenuhnya pada akhir hari. Dalam keadaan ini, sangat tidak diinginkan untuk mengemudi secara mandiri atau melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi.
Sebagai aturan, setelah pemeriksaan, pasien tidak dianjurkan makan selama satu jam. Setelah periode ini, Anda bisa makan sesuatu yang kecil, teksturnya lembut dan mudah dicerna (bubur semi-cair yang terbuat dari sereal yang direbus dengan baik, keju cottage cair, yogurt, dan sebagainya). Jika polip telah diangkat, dokter dapat merekomendasikan diet khusus untuk jangka waktu tertentu.
Untuk beberapa waktu setelah akhir pemeriksaan, pasien mungkin merasa kembung atau mengeluarkan gas - ini adalah bagaimana udara yang masuk ke sana selama pemeriksaan keluar dari rektum. Jangan tegang perut Anda dalam upaya untuk memeras udara secara paksa - secara bertahap akan keluar dengan sendirinya. Mengambil posisi tegak dan berjalan di sekitar ruangan atau berjalan-jalan sebentar akan membantu meringankan situasi. Jika gejala nyeri berlanjut, Anda bisa minum analgesik.
Selama buang air besar pertama, sedikit darah dapat ditemukan di tinja. Sebagai aturan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan - biasanya darah menghilang dengan buang air besar berulang. Tetapi jika darah terus mengalir, ada gumpalan darah di tinja, pasien mengalami sakit perut, demam, sebaiknya segera periksakan ke dokter.
Seorang proktologis adalah salah satu dokter yang paling tidak dicintai oleh banyak orang, kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan membicarakan masalah apa pun di usus dianggap cukup memalukan, tetapi sementara itu, kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan merenggut banyak nyawa.
Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda meminta bantuan spesialis tepat waktu, tidak sulit untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien telah sampai pada stadium akhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan laten.
Mereka juga menjalani kolonoskopi, irigoskopi dan sigmoidoskopi. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apa itu kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu menyakitkan?
informasi Umum
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumental usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis di bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Terkadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (FCC colonoscopy). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh proktologis-diagnostik, dibantu oleh seorang perawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan memasukkan probe ke dalam anus, dilengkapi di ujung kamera, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara dipompa ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Saat pemeriksaan berlangsung, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:
- mengambil sampel biopsi;
- menghilangkan polip atau tali jaringan ikat;
- menghapus benda asing;
- menghentikan pendarahan;
- mengembalikan permeabilitas usus jika terjadi penyempitan.
Kolonoskop adalah probe yang lembut dan mudah ditekuk yang memungkinkan Anda untuk bergerak dengan hati-hati di sepanjang semua struktur anatomi usus tanpa merusak jaringan dan tanpa menyebabkan rasa sakit pada pasien.
Kolonoskopi untuk anak-anak dilakukan dengan anestesi umum
Indikasi untuk melakukan
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan tingkat perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti:
- pendarahan dari rektum dan usus besar (selama prosedur, termokoagulasi dilakukan);
- neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
- onkopatologi di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
- penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
- kolitis ulserativa nonspesifik;
- pelanggaran total terhadap perjalanan isi melalui usus;
- gangguan tinja (sering diare atau sembelit kronis);
- penurunan berat badan yang cepat karena alasan yang tidak diketahui;
- penurunan hemoglobin;
- suhu subfebrile yang berkepanjangan.
Kolonoskopi rektum diindikasikan untuk profilaksis setahun sekali untuk pasien berusia 50 tahun ke atas. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).
Persiapan
Proses persiapan melibatkan tahapan berikut: persiapan awal, nutrisi makanan, obat untuk membersihkan usus. Kepatuhan yang akurat terhadap langkah-langkah ini akan memungkinkan Anda mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Pelatihan dasar
Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka obat pembersih saja tidak akan cukup. Sebelumnya, pasien tersebut diberi resep minyak jarak (minyak jarak) atau enema klasik. Minyak jarak diminum 2 hari berturut-turut pada malam hari. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.
Jika sembelit terus-menerus dan diabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema direkomendasikan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda memerlukan tangki khusus dengan ujung (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.
Prosedur langkah demi langkah:
- Pasien harus berbaring di sisi kirinya, sementara kaki kanannya harus didorong ke depan dan ditekuk di lutut. Lebih baik menyebarkan kain minyak di bawah tubuh agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
- Mug Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dilepaskan dan klem ditutup kembali.
- Bantalan pemanas harus digantung 1-1,5 meter di atas permukaan sofa / tempat tidur.
- Nosel harus dilumasi secara bebas dengan petroleum jelly dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
- Penjepit dari cangkir Esmarch dilepas dan seluruh volume cairan dimasukkan ke dalam pasien, setelah itu ujungnya dilepas.
- Pasien tidak boleh langsung lari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa melegakan diri. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.
Dokter tidak merekomendasikan menggabungkan minyak jarak di dalam dan pada saat yang sama memasukkan enema. Setelah 2 hari persiapan awal, pasien harus makan dengan benar dan mengambil persiapan pembersihan khusus.
Makanan diet
Cara lain untuk membersihkan bagian bawah saluran pencernaan secara kualitatif adalah dengan memberikan preferensi pada diet bebas terak 2-3 hari sebelum prosedur yang dijadwalkan. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan daging dan ikan tanpa lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.
Penyucian
Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu penyerapan nutrisi di saluran pencernaan, sehingga makanan dengan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Fleet Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, oleh karena itu, peristaltik meningkat, feses melunak dan pembersihan usus dipercepat.
Tidak disarankan untuk memilih obat untuk pembersihan usus sendiri (diresepkan oleh dokter)
Melaksanakan prosedur
Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka memiliki ide yang sama sekali salah tentang bagaimana melakukan kolonoskopi usus. Tampaknya bagi mereka bahwa siksaan nyata menunggu mereka, tetapi obat-obatan dalam hal ini telah lama melangkah maju. Selama pemeriksaan, sebagai aturan, anestesi atau sedasi digunakan.
Kolonoskopi dengan anestesi lokal
Untuk tujuan ini, obat-obatan digunakan di mana lidokain bertindak sebagai bahan aktif (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka diterapkan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau dilumasi langsung pada selaput lendir. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.
Sedasi
Pilihan lain untuk premedikasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan seperti mimpi. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak terluka atau tidak nyaman. Untuk ini, Midazolam, Propofol digunakan.
Kolonoskopi usus dengan anestesi umum
Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang membuat pasien tertidur lelap tanpa kesadaran sama sekali. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diperiksa oleh psikiater.
Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khusus untuk pemeriksaan proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian sampai ke pinggang, sebagai gantinya dia diberikan celana dalam diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Dalam hal ini, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut.Ketika pasien menerima pereda nyeri yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara disuntikkan dan didorong dengan lembut ke depan. Untuk kontrol, dokter memeriksa dinding depan peritoneum dengan satu tangan untuk memahami bagaimana selang mengatasi lekukan usus. Selama ini, sebuah video ditampilkan di layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Di akhir prosedur, kolonoskop diangkat.
Jika prosedur dilakukan dengan anestesi lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, maka pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau video kolonoskopi dapat direkam pada media digital.
Dokter menyusun semua data yang diperoleh selama pemeriksaan dalam protokol khusus, yang diserahkan kepada pasien.
Kontraindikasi dan komplikasi
Pasien juga tertarik pada kasus apa prosedur ini dikontraindikasikan dan komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi berikut tidak akan dapat lulus pemeriksaan ini:
- peritonitis;
- gangguan peredaran darah yang parah;
- infark miokard akut;
- trauma pada dinding usus;
- tahap kolitis yang parah;
- kehamilan.
Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat dibaca lebih detail di artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi seperti itu dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, kembung jangka pendek pada usus, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika a reseksi kecil dilakukan).
Anda harus segera menemui dokter jika mengalami salah satu gejala berikut setelah kolonoskopi:
- kondisi demam;
- sakit perut yang parah;
- mual disertai muntah;
- tinja longgar dengan kotoran darah;
- kelemahan umum, pusing.
Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien pada saat yang sama mengikuti semua rekomendasi selama periode persiapan.
Dengan patologi ini, pasien akan mengalami gejala berikut:
- sering diare dengan darah, lendir dan nanah.
- rasa sakit, paling sering di perut kiri;
- suhu tubuh hingga 39 derajat;
- nafsu makan berkurang;
- penurunan berat badan;
- kelemahan umum.
Sebagai aturan, keberadaan tumor jinak di usus besar tidak memanifestasikan dirinya secara klinis.
Dengan patologi ini, pasien mungkin mengalami gejala berikut:
- nyeri, biasanya di sisi kiri perut;
- sering sembelit, bergantian dengan diare;
- kembung.
Patologi ini disertai dengan gejala berikut:
- sakit perut tiba-tiba;
- retensi tinja;
- kembung;
- mual dan muntah.
Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan untuk semua orang yang berisiko. Kelompok ini mencakup pasien dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, serta mereka yang sebelumnya telah menjalani operasi pada usus besar. Kelompok risiko lain termasuk orang-orang yang kerabat langsungnya menderita tumor atau polip usus besar.
Mempersiapkan kolonoskopi
Sebelum melakukan kolonoskopi, diperlukan pelatihan khusus, dialah yang menjadi kunci keandalan hasil penelitian yang tinggi. Sebelum menjalani kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:
- berhenti minum obat antidiare dan yang mengandung zat besi;
- meningkatkan asupan cairan;
- ikuti semua rekomendasi dokter mengenai persiapan.
Persiapan untuk kolonoskopi meliputi langkah-langkah berikut:
- persiapan awal;
- penyucian.
Persiapan awal
Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan larutan pencahar khusus. Namun, jika pasien memiliki kecenderungan untuk sembelit, maka dalam kasus ini, persiapan gabungan mungkin direkomendasikan.Untuk ini, pasien dapat ditugaskan sebelumnya:
- konsumsi minyak jarak atau minyak risin.
- melakukan enema.
Jumlah minyak yang dibutuhkan untuk pemberian diatur tergantung pada berat badan pasien. Jika beratnya, misalnya, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak diresepkan, yang harus diminum pada malam hari. Jika pengosongan dengan oli berhasil, maka prosedur ini direkomendasikan untuk diulang. Namun, perlu dicatat bahwa persiapan ini dapat dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kontraindikasi ( misalnya, adanya intoleransi individu terhadap komponen minyak).
Melakukan enema
Jika persiapan dilakukan dengan bantuan obat pencahar, maka enema pembersihan, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Namun, jika pasien menderita sembelit parah, maka dalam kasus ini, enema pembersihan mungkin direkomendasikan sebagai persiapan awal.
Untuk memberikan enema di rumah, Anda harus:
- Anda perlu membeli cangkir Esmarch;
- Ketik cangkir Esmarch sekitar satu - satu setengah liter air hangat ( suhu kamar) setelah menutup klem untuk mencegah air mengalir keluar dari alat genggam;
- Setelah mengisi enema, perlu untuk melepas klem dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan untuk mencegah udara masuk ke usus;
- Pria itu berbaring di sisi kirinya ( dianjurkan untuk meletakkan kain minyak di bawah sisi, dan handuk di atasnya), kaki kanan harus didorong ke depan, menekuknya di lutut 90 derajat;
- Mug Esmarch yang disiapkan harus digantung satu - satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa tempat orang itu berbaring;
- Kemudian ujungnya harus dilumasi dengan petroleum jelly untuk mencegah cedera pada anus, setelah itu enema harus disuntikkan hingga kedalaman sekitar tujuh sentimeter;
- Hanya setelah ujungnya dimasukkan ke dalam anus, klem harus dilepaskan dengan hati-hati dari enema;
- Setelah menyelesaikan prosedur, ujungnya harus dikeluarkan dengan hati-hati, perlahan-lahan naik dan berjalan sedikit, menjaga cairan di usus selama sekitar lima hingga sepuluh menit, agar pembersihan menjadi paling efektif.
Catatan: Perlu dicatat bahwa pemberian enema sendiri memerlukan keterampilan khusus, oleh karena itu, metode persiapan awal ini jarang digunakan.
Setelah dua hari persiapan awal dengan mengambil minyak secara oral atau menggunakan enema, pasien dengan riwayat konstipasi diberikan metode utama persiapan untuk kolonoskopi ( pencahar dan diet).
Diet
Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi, Anda harus mematuhi diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengecualikan produk makanan dari makanan yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan tinja.| Makanan yang harus dikecualikan | Makanan yang diperbolehkan untuk dikonsumsi |
| sayuran segar ( kubis, lobak, bit, bawang putih, bawang merah, wortel, lobak). | sayuran rebus. |
| buah segar ( anggur, persik, apel, jeruk, pisang, aprikot, jeruk keprok). | produk susu ( krim asam, keju cottage, kefir, yogurt, susu panggang fermentasi). |
| kacang-kacangan ( kacang polong). | sup sayuran. |
| roti hitam. | roti putih crouton, kerupuk, roti tawar. |
| hijau ( bayam, coklat kemerah-merahan). | telur rebus. |
| daging asap ( sosis, daging, ikan). | daging tanpa lemak ( daging ayam, kelinci, sapi, sapi). |
| marinade dan acar. | ikan tanpa lemak ( misalnya hake, pike hinggap, ikan mas). |
| sereal tertentu ( jelai mutiara, oatmeal, dan bubur millet). | keju, mentega. |
| coklat, keripik, kacang tanah, biji-bijian. | teh yang diseduh dengan lemah, kolak. |
| kopi susu. | jeli, sayang. |
| minuman berkarbonasi, alkohol. | air tenang, jus bening. |
Catatan: Disarankan untuk melewatkan makan malam pada malam sebelum penelitian, dan tidak makan pagi pada pagi hari penelitian.
Penyucian
Saat ini, obat pencahar khusus paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Sebelum kolonoskopi, dokter secara individual meresepkan obat yang sesuai berdasarkan indikasi dan kontraindikasi pasien.Pembersih Usus Besar yang Biasa Digunakan
| Nama obatnya | Metode memasak | Modus aplikasi |
| Fortrans
| Satu sachet dirancang untuk 20 kg berat badan. Setiap sachet harus diencerkan dalam satu liter air hangat dan matang. Jika, misalnya, seseorang memiliki berat 60 kg, maka perlu untuk mengencerkan tiga sachet dalam tiga liter air. | Volume cairan yang disiapkan harus diminum di malam hari pada satu waktu, atau setiap lima belas menit, ambil 250 ml larutan. |
| Endofalk
| Encerkan dua sachet dalam 500 ml air matang hangat, aduk rata, lalu tambahkan 500 ml air dingin lagi. Untuk pembersihan usus yang lengkap, disarankan untuk mengambil tiga liter larutan sebelum kolonoskopi. Artinya, untuk satu liter air, diperlukan dua sachet produk, dan untuk tiga liter - enam. Solusi ini tidak disiapkan tergantung pada berat badan seseorang. | Solusi yang dihasilkan harus diambil dari pukul lima hingga sepuluh malam. Artinya, tiga liter obat harus diminum dalam waktu lima jam. |
| Armada Fosfo-Soda
| Paket berisi dua botol ( masing-masing 45ml), yang masing-masing harus dilarutkan dalam 120 ml air dingin matang sebelum digunakan. | Untuk janji pagi, solusi yang disiapkan harus diminum setelah sarapan. Bagian kedua dari solusi harus diambil setelah makan malam. Untuk pemberian harian, solusinya diminum setelah makan malam, dan bagian kedua obat diminum pada hari prosedur setelah sarapan. Solusi yang diminum baik dalam kasus pertama dan kedua harus dicuci dengan satu atau dua gelas air. |
| lavakoli
| Paket itu berisi lima belas kantong berisi bedak. Satu paket obat ( 14g) harus diencerkan dalam 200 ml air matang hangat. | Harus diambil delapan belas sampai dua puluh jam sebelum studi yang akan datang. Jumlah total larutan yang akan diambil adalah tiga liter. Dari jam dua siang sampai jam tujuh malam, 200 ml larutan harus diminum setiap 15 - 20 menit. |
Mekanisme kerja utama obat Fortrans dan Endofalk adalah bahwa obat ini mencegah penyerapan zat di lambung, serta usus, yang mengarah pada pergerakan dan evakuasi isi yang lebih cepat ( berupa diare) saluran pencernaan. Karena kandungan elektrolit garam dalam sediaan pencahar, pelanggaran keseimbangan air-garam tubuh dicegah.
Tindakan persiapan Fleet Phospho-soda dan Lavacol adalah bahwa ada penundaan ekskresi air dari usus, yang menyebabkan perubahan berikut:
- peningkatan isi usus;
- melunakkan feses;
- peningkatan peristaltik;
- pembersihan usus.
Penyakit apa yang dideteksi oleh kolonoskopi?
Kolonoskopi dapat mendeteksi penyakit berikut:- polip usus besar;
- kanker usus besar;
- kolitis ulserativa nonspesifik;
- Penyakit Crohn;
- divertikula usus besar;
- tuberkulosis usus.
| Penyakit | Deskripsi penyakit | Gejala penyakit |
| polip usus besar
| Pelanggaran proses pembaruan sel, mukosa usus dapat menyebabkan pembentukan pertumbuhan, yaitu polip. Bahaya polip adalah, jika tidak diobati, mereka dapat berubah menjadi formasi ganas. Kolonoskopi untuk penyakit ini adalah metode diagnostik utama. Dimungkinkan juga untuk menghilangkan polip dengan bantuan kolonoskop. | Sebagai aturan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, seorang pasien mungkin mengalami pendarahan dari polip, yang akan dimanifestasikan oleh adanya darah dalam tinja. |
| Kanker usus besar
| Kanker usus besar adalah tumor ganas yang berkembang dari sel-sel selaput lendir organ ini. Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perkembangan kanker secara tepat waktu. | Pada tahap awal, tumor usus mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun, pada stadium lanjut, tanda-tanda klinis seperti gangguan tinja ( sembelit atau diare), adanya darah dalam tinja, anemia, serta rasa sakit di perut. |
| Kolitis ulseratif nonspesifik
| Kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus. Penyebab pasti perkembangan penyakit ini belum ditetapkan. Kekalahan usus besar pada kolitis ulserativa selalu dimulai dengan rektum, dan seiring waktu, peradangan menyebar ke seluruh bagian organ. Kolonoskopi membantu mengidentifikasi kolitis ulserativa tepat waktu. Selain itu, selama pengobatan dengan metode penelitian ini, proses penyembuhannya dipantau. |
|
| Penyakit Crohn
| Penyakit Crohn adalah peradangan kronis nonspesifik pada saluran pencernaan. Biasanya, penyakit ini mempengaruhi usus, tetapi juga dapat mempengaruhi kerongkongan dan mulut. Penyebab pasti perkembangan penyakit Crohn belum diidentifikasi, tetapi penyebab seperti keturunan, mutasi genetik, dan proses autoimun diidentifikasi sebagai faktor predisposisi. Kolonoskopi untuk penyakit ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menentukan tingkat peradangan, adanya bisul, dan pendarahan. |
|
| Divertikula usus besar
| Divertikula adalah tonjolan pada dinding usus. Penyakit ini biasanya terjadi pada orang tua. Alasan utama berkembangnya divertikulum adalah dominasi produk daging dan tepung dalam makanan yang dikonsumsi, serta penurunan yang signifikan pada makanan nabati. Ini mengarah pada perkembangan sembelit dan munculnya divertikulum. Juga, faktor-faktor seperti obesitas, perut kembung dan infeksi usus mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Kolonoskopi untuk penyakit ini memungkinkan Anda untuk melihat mulut divertikulum, serta menentukan adanya proses inflamasi. | Dalam bentuk yang tidak rumit, divertikulitis usus besar mungkin tidak menunjukkan gejala. Kemudian, pasien mungkin mengalami gejala seperti gangguan tinja ( sembelit dan diare), kembung dan nyeri perut. Dalam kasus peradangan divertikulum, divertikulitis dapat berkembang, di mana pasien akan mengalami peningkatan gejala di atas, serta peningkatan suhu tubuh dan darah dalam tinja. |
| Tuberkulosis usus
| Tuberkulosis usus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Sebagai aturan, penyakit ini bersifat sekunder, karena awalnya mikobakteri menginfeksi paru-paru dan baru kemudian secara hematogen atau limfogen dimasukkan ke dalam usus. Kolonoskopi untuk tuberkulosis usus dilakukan untuk menegakkan diagnosis dan melakukan biopsi jika perlu. | Awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada pasien dengan gejala umum seperti demam, berkeringat parah, kehilangan nafsu makan dan berat badan. Juga, dari usus, diare, kotoran darah di tinja, dan rasa sakit di perut diamati. |
Kontraindikasi untuk kolonoskopi
Ada kontraindikasi relatif dan absolut untuk kolonoskopi.Kontraindikasi mutlak
| Kontraindikasi | Penyebab |
| Infark miokard akut | Infark miokard akut adalah kondisi serius yang bisa berakibat fatal, oleh karena itu, setiap intervensi endoskopi selama periode ini dikontraindikasikan. |
| Perforasi dinding usus | Perforasi dinding usus menyebabkan perdarahan aktif, yang dihilangkan dengan pembedahan. |
| Peritonitis | Peritonitis adalah peradangan peritoneum, di mana kondisi pasien sangat serius. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak dilakukan sebagai pengobatan. |
| Tahap terakhir dari gagal paru dan jantung | Gangguan ini ditandai dengan gangguan peredaran darah yang parah. Pasien dalam kasus ini berada dalam kondisi yang sangat serius, di mana intervensi endoskopi, termasuk kolonoskopi, direkomendasikan untuk dikecualikan. |
Kontraindikasi relatif
| Kontraindikasi | Penyebab |
| Persiapan yang buruk untuk kolonoskopi | Jika pasien telah membuat persiapan berkualitas buruk untuk kolonoskopi, maka keberadaan isi usus di usus besar tidak akan memungkinkan penelitian yang efektif. |
| Perdarahan usus | Umumnya ( 90% ) perdarahan usus dapat dihentikan dengan bantuan kolonoskopi, tetapi dalam kasus kehilangan darah akut yang masif, perdarahan dihentikan dengan pembedahan. |
| Kondisi umum pasien yang serius | Kondisi pasien yang serius secara umum merupakan kontraindikasi untuk banyak penelitian. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tersebut diberi resep istirahat yang ketat. Juga, pasien dalam kondisi serius dikontraindikasikan untuk anestesi, yang dalam beberapa kasus diperlukan untuk kolonoskopi. |
| Pembekuan darah berkurang | Selama kolonoskopi, bahkan kerusakan kecil pada mukosa usus dapat menyebabkan perdarahan. |
Saat ini, diagnosa medis memiliki sejumlah besar metode yang memungkinkan untuk menilai kondisi pasien dengan benar dan mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan patologi yang mengancam jiwa. Salah satunya adalah studi tentang dinding bagian dalam usus besar menggunakan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kasus di mana perlu untuk menilai secara visual keadaan saluran usus dan biopsi jaringan yang terkena.
Untuk apa prosedurnya?
Inti dari kolonoskopi sangat sederhana. Untuk implementasinya, perangkat optik digunakan (kolonoskop, maka namanya). Tubuhnya adalah tabung fleksibel berongga. Di salah satu ujungnya ada lampu latar dan kamera video mini.
Gambar ditransmisikan secara real time ke monitor, sehingga dokter dapat melihat keadaan dinding bagian dalam usus besar selama dua meter, menilai kilau selaput lendir, warnanya, mempelajari pembuluh darah yang terletak di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses inflamasi.
Satu sachet Lavacola dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum tiga liter. Rasa bedaknya lebih enak, sehingga lebih mudah dikonsumsi. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi Levacol pada sore hari hingga pukul 19.00.
Alat yang dijelaskan dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan menggunakan kolonoskop. Mereka membersihkan dengan lembut, tetapi pada banyak pasien mereka menyebabkan reaksi samping dalam bentuk perut kembung, manifestasi alergi dan ketidaknyamanan di perut. Anak itu tidak akan dapat meminum dosis yang diperlukan, jadi belum ada yang menghapus enema.
Bagaimana kolonoskopi dilakukan?
Banyak, pergi ke pemeriksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana mereka dilakukan. Memiliki pemahaman yang lengkap tentang proses itu sendiri, lebih mudah untuk menyetel dengan benar dan menjalani prosedur tanpa rasa sakit.
- Jadi, pertama, pasien diminta untuk berbaring di sofa dan berbalik ke sisi kiri, menekuk lutut ke arah perutnya.
- Kemudian ahli diagnosa merawat anus dengan antiseptik dan dengan hati-hati memasukkan probe ke dalamnya. Anestesi tidak digunakan jika seseorang memiliki sensitivitas tinggi dan mengeluh bahwa dia kesakitan selama pengenalan peralatan endoskopi, gel anestesi dapat digunakan. Sedasi juga dilakukan, tetapi secara signifikan meningkatkan biaya pemeriksaan diagnostik. Nyeri hebat hanya terjadi jika kolonoskopi perlu dilakukan pada pasien yang diduga mengalami peradangan akut atau perlengketan pada rektum. Dalam hal ini, anestesi umum jangka pendek dilakukan (selama 30 menit).
- Setelah anestesi, dokter dengan hati-hati memasukkan probe ke dalam anus, memasukkannya perlahan ke dalam usus. Untuk meluruskan lipatan saluran dan lebih hati-hati memeriksa selaput lendirnya, udara dipompa melalui pipa.
- Probe dapat bergerak sedalam 2 meter ke dalam usus, selama ini kamera akan menunjukkan keadaan internal organ berongga. Jika tidak ada perubahan patologis yang ditemukan pada jalur pemeriksaan, kolonoskopi dilakukan selama sekitar 15 menit.Jika perlu, tindakan terapeutik, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pasien, mungkin memakan waktu lebih lama.
- Untuk mengambil jaringan untuk analisis histologis, obat anestesi lokal pertama kali dimasukkan melalui tabung endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan yang sakit diangkat dengan forsep dan diangkat.
Kolonoskopi digunakan untuk menghilangkan polip, neoplasma tunggal kecil. Untuk tujuan ini, bukan forsep yang digunakan, tetapi perangkat khusus yang terlihat seperti lingkaran. Dengan itu, seperti laso, dokter menangkap bagian cembung dari pertumbuhan di pangkalan, menariknya, memotong dan mengeluarkannya.
Sebelum munculnya kolonoskop, laparoskopi memungkinkan reseksi, meskipun invasif minimal, ini adalah operasi yang membutuhkan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.
Video: Kolonoskopi Usus
Komplikasi langka
Ketika pemeriksaan berakhir, dokter harus melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan probe, ia memompa udara dari usus dan secara bertahap menarik instrumen. Setelah ini, banyak pasien mengalami perasaan distensi perut yang parah. Tablet karbon aktif membantu menghilangkannya.
Jika prosedur yang dijelaskan dilakukan di institusi khusus, dan dipercayakan kepada dokter yang berpengalaman, risiko komplikasi diminimalkan. Tapi dia masih ada. Apa yang harus ditakuti:
- Perforasi dinding usus. Komplikasi terjadi ketika kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menunjukkan ekspresi mukosa, disertai dengan proses purulen. Pasien segera dibawa ke ruang operasi dan area yang rusak diperbaiki dengan pembedahan.
- Berdarah. Ini terjadi setelah pengangkatan polip dan neoplasma. Ini segera dihilangkan dengan metode kauterisasi situs dan pengenalan adrenalin.
- Sakit perut yang parah. Muncul setelah biopsi. Malaise dihilangkan dengan mengambil analgesik.
- Demam, mual, muntah, diare berdarah. Efek samping seperti itu sangat jarang terjadi, tetapi jika setidaknya satu gejala muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Kontraindikasi
Ada kondisi di mana tidak mungkin untuk memeriksa pasien dengan kolonoskop. Dia:
- Infeksi akut dalam tubuh.
- Penyakit pada sistem kardiovaskular.
- Turunkan tekanan.
- Insufisiensi paru.
- Adanya pelanggaran integritas saluran usus (perforasi dengan pelepasan isi ke dalam peritoneum).
- Peritonitis.
- Kolitis ulserativa, disertai peradangan.
- Pendarahan besar-besaran.
- Kehamilan.
- Pembekuan darah yang buruk.
Tidak ada indikasi untuk kolonoskopi pada bayi. Jika tidak mungkin menggunakan metode yang dijelaskan, metode lain untuk mendiagnosis penyakit pada bagian bawah usus besar dipilih.
Video: Kolonoskopi - Pertanyaan Terjawab
Alternatif untuk prosedur
Hanya ada satu survei di gudang dokter yang dapat bersaing dengan metode yang dijelaskan dalam hal konten informasi. Ini adalah MRI usus. Dokter di antara mereka sendiri menyebut jenis pemeriksaan ini sebagai kolonoskopi virtual. Siapa pun yang telah menjalani prosedur setidaknya sekali mencatat bahwa itu terasa lebih nyaman, para ahli memperhatikan sifat hemat dari diagnosis.
Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang memungkinkan Anda untuk memindai dan mengambil gambar rongga perut dari sisi yang berbeda, dan kemudian membuat model saluran usus tiga dimensi. Semua proses patologis terlihat jelas di sana, sementara pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.
Mengapa dokter masih menggunakan kolonoskop? Faktanya adalah bahwa MRI tidak memungkinkan untuk menunjukkan neoplasma patologis, yang diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik membentuk kesimpulan awal, dan setelah itu, ketika dokter ingin mengklarifikasi diagnosis, ia meresepkan pemeriksaan instrumental.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan diagnostik rektum dan usus besar dengan alat khusus - kolonoskop. Prosedurnya agak rumit dan membutuhkan persiapan yang panjang serta kualifikasi dokter yang tinggi. Untuk memahami berapa lama kolonoskopi dapat berlangsung, Anda perlu memahami teknologi pelaksanaannya.
Inti dari diagnosis
Kolonoskop adalah tabung fleksibel panjang (hingga 145 cm). Dilengkapi dengan penerangan LED, kamera dan lubang untuk pengenalan instrumen tambahan - koagulator, forsep.
Probe juga dilengkapi dengan perangkat pasokan udara khusus. Hal ini diperlukan agar usus halus. Ini memfasilitasi lewatnya peralatan.
Kolonoskopi memungkinkan Anda mentransfer gambar usus ke monitor. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun, melakukan biopsi, menghilangkan formasi kecil dan membakar borok dan erosi yang berdarah.
Kemungkinan
Kolonoskopi usus dapat mendeteksi:
- Kanker, bahkan pada tingkat sel.
- Erosi dan ulserasi.
- Kolitis ulseratif atipikal.
- TBC usus.
- Penyakit Crohn.
- Polip, divertikula, wasir, tumor, benda asing.
- Kelainan patologis pada mukosa usus, gangguan motilitas, adanya proses inflamasi.
Indikasi
Indikasi untuk diagnosa adalah berbagai kelainan patologis pada kerja organ dan kecurigaannya. Kolonoskopi dilakukan untuk:
- Konstipasi kronis atau diare.
- Kotoran dalam tinja: lendir, nanah, darah.
- Nyeri di perut.
- Formasi dideteksi dengan metode pemeriksaan lain.
- Dugaan kanker, obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa.
- Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak perlu.
- Anemia - untuk mengecualikan perdarahan dan bisul.
Kontraindikasi
Kolonoskopi tidak selalu memungkinkan. Ada sejumlah situasi ketika prosedur ini dilarang:
- Gagal jantung atau paru.
- Proses inflamasi di usus.
- Pembekuan darah yang buruk.
- Eksaserbasi kolitis ulserativa.
- Periodontitis.
- Penyakit infeksi akut.
- Divertikulitis
- Pendarahan usus yang luas.
Persiapan
Durasi kolonoskopi termasuk persiapan. Ini adalah tahap terpanjang. Ini terdiri dari pembersihan usus sepenuhnya.
Sebelum prosedur, pasien diresepkan:
- Diet bebas terak selama tiga hari. Dilarang menggunakan produk yang mengarah pada pembentukan gas. Diet termasuk makanan ringan, sup diet, ikan, produk susu, jus. Makan terakhir tidak boleh lebih lambat dari waktu makan siang pada malam penelitian.
- enema. Mereka direkomendasikan jika subjek dapat membersihkan usus secara kualitatif dengan bantuan mereka. Jika tidak, obat pencahar diresepkan.
- Minum obat pencahar. Paling sering, Fortrans diresepkan. Untuk berat 20 kg, Anda perlu minum 1 sachet obat yang diencerkan dalam satu liter air. Janji temu terakhir selambat-lambatnya 4 jam sebelum prosedur.
Usus harus benar-benar dibersihkan sepanjang panjangnya. Jika ini tidak dilakukan, kolonoskopi harus ditunda dan semua langkah persiapan diulang.
Bagaimana kolonoskopi dilakukan?
Kolonoskopi usus dilakukan oleh coloproctologist. Itu dilakukan dalam beberapa tahap:
- Peserta ujian dibaringkan di sofa dalam posisi embrio. Dia harus berbaring miring ke kiri, meluruskan kaki kirinya dan menekuk kaki kanannya.
- Ujung probe dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan melingkar yang lembut.
- Dokter dengan hati-hati memajukan kolonoskop di sepanjang usus. Pada saat yang sama, ia memberikan aliran udara untuk menghaluskan selaput lendir, dan perawat dapat menekan perut pasien untuk memandu tabung.
- Jika formasi kecil ditemukan selama diagnosis, mereka segera dikeluarkan dengan bantuan forsep, dan pendarahan dibakar.
- Jika perlu, biopsi dilakukan selama kolonoskopi.
Pemeriksaan selalu dikaitkan dengan ketidaknyamanan. Karena itu, disarankan untuk tidak melakukan kolonoskopi tanpa anestesi dan menerapkan salah satu jenis anestesi: lokal, umum atau sedasi. Anestesi penuh mungkin memakan waktu paling lama.
Berapa lama kolonoskopi?
Berapa lama pemeriksaan usus tergantung pada beberapa faktor:
- Kualifikasi dan pengalaman dokter.
- Kualitas dan modernitas peralatan diagnostik.
- Struktur usus pasien tertentu: seberapa melengkungnya.
- Kehadiran neoplasma, perdarahan, manifestasi.
- Kebutuhan untuk melakukan prosedur lain: biopsi, moksibusi, bedah mikro.
Rata-rata, kolonoskopi membutuhkan waktu 15 hingga 20 menit. Durasinya dapat bervariasi. Jika permeabilitas usus baik, tidak ada patologi yang ditemukan, periode dikurangi menjadi 10 menit. Jika ada penyimpangan atau manipulasi tambahan diperlukan, waktu meningkat menjadi 40 - 60 menit.
Periode pasca-survei
Setelah kolonoskopi, dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama beberapa jam. Lebih baik berbaring tengkurap - ini akan memudahkan udara yang tersisa untuk keluar dari usus. Tidak ada pantangan makanan. Pasien diperbolehkan makan makanan apa saja.
Terkadang dokter mungkin meminta Anda untuk tidak minum atau makan selama beberapa jam. Rekomendasi ini diberikan dalam kasus di mana operasi mikro dilakukan pada usus.
Kolonoskopi umumnya aman. Hanya kadang-kadang (dalam 1% dari semua kasus) komplikasi dapat terjadi:
- Perforasi dinding usus. Biasanya terjadi dengan adanya proses purulen atau ulserasi pada selaput lendir. Dalam hal ini, dokter melakukan operasi dan memperbaiki kerusakan.
- Berdarah. Mungkin setelah pengangkatan polip dan formasi lainnya. Dieliminasi segera.
- Nyeri di perut. Muncul setelah biopsi atau pengangkatan neoplasma. Penerimaan analgesik diindikasikan.
Kolonoskopi adalah metode yang paling akurat dan informatif untuk memeriksa usus. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi sebagian besar patologi pada tahap awal pengembangan. Durasinya tergantung pada karakteristik fisiologis pasien, kebutuhan manipulasi lain, kualitas peralatan dan pengalaman dokter.
Memuat ...