Klasifikasi obat neurotropik Kelompok farmakologis - Obat neurotropik. Obat nootropic mana yang harus dibeli

Hanya sedikit orang yang berbicara tentang manfaat nikotin. Tetapi pada topik bahwa nikotin berbahaya bagi tubuh manusia, Anda dapat berbicara lama, berdasarkan fakta ilmiah yang dikutip oleh para ilmuwan dan orang lain dalam karya-karya mereka. Gambar juga diterbitkan pada bungkus rokok yang memperingatkan seseorang tentang bahaya merokok tembakau bagi kesehatan.

Tentu saja, ada beberapa kebenaran dalam hal ini, mereka adalah orang-orang yang mati karena nikotin jika mereka menggunakannya dalam jumlah berlebihan, tetapi kami ingin berbicara tentang manfaat nikotin.

Apakah ada manfaat dalam nikotin?

Pertama, mari kita lihat mengapa begitu banyak perhatian diberikan pada topik bahaya nikotin. Selama bertahun-tahun, dokter telah mempelajari masalah ini dan telah memberikan banyak bukti bahwa tidak ada manfaat dalam nikotin. Tetapi bagaimanapun juga, seseorang, ketika dia merokok, secara bersamaan menyerap banyak asap karsinogenik, dan nikotin sama sekali tidak ada hubungannya dengan itu.

Sebaliknya, jika nikotin dalam rokok sangat sedikit, dalam hal ini berbahaya bagi kesehatan manusia, terutama jika perokok terbiasa menghirup dalam-dalam. Para ilmuwan telah mengetahui hal ini sejak lama, tetapi sekarang tidak lazim untuk membicarakan sifat-sifat bermanfaat dari nikotin. Apa argumen lain yang telah dibuat tentang manfaat nikotin bagi tubuh manusia?

Nikotin secara negatif mempengaruhi reseptor rasa dan penciuman pada manusia. Itulah sebabnya mereka yang merokok merasakan rasa makanan dengan cara yang sama sekali berbeda, yang menurutnya hambar. Karena ini, nafsu makan berkurang, dan, akibatnya, kelebihan berat badan hilang. Bagi orang yang menderita obesitas, fakta ini hanyalah anugerah. Satu-satunya hal adalah nafsu makan tumbuh sangat kuat ketika seseorang mencoba berhenti merokok. Kemudian kilogram kembali dengan cepat.

1. Nikotin dan penyakit Alzheimer

Pada tahun 1992, Dr. James D'Fang membuat penemuan epik tentang manfaat nikotin. Dia meyakinkan seluruh dunia bahwa merokok adalah metode pencegahan yang sangat baik dalam memerangi penyakit Alzheimer. Menurut ilmuwan, mereka yang merokok hampir tidak pernah menderita demensia di usia tua.

Omong-omong, perlu dicatat bahwa kesimpulan ilmuwan tidak disangkal oleh dokter Amerika. Mereka menemukan bahwa nikotin, yang masuk ke dalam tubuh manusia, mulai secara aktif hancur di dalamnya, berubah menjadi "nornicotine" - zat yang membuat neuron otak tidak mati. Namun perlu juga diperhatikan disini bahwa zat yang dihasilkan bersifat racun, jadi sebaiknya jangan menyalahgunakan rokok hanya demi menyelamatkan diri dari nasib menghadapi penyakit alzheimer di hari tua.

2. Nikotin terhadap penyakit Parkinson

Ilmuwan Amerika telah menemukan satu fakta lagi, yaitu nikotin bermanfaat bagi manusia. Seorang dokter bernama Harvey Chekoway dari Washington telah membuktikan bahwa orang yang merokok 70% lebih sedikit berisiko tertular penyakit seperti penyakit Parkinson, yang berkembang sangat lambat dan berkembang menjadi patologi kronis yang berhubungan dengan saraf.

Sebagai aturan, diagnosis ini dibuat untuk orang tua. Apa manfaat nikotin dalam kasus ini? Zat tersebut memiliki efek yang sangat menguntungkan pada gen reseptor dopamin, berkat itu orang tua dapat membanggakan perhatian yang baik, mereka selalu terkonsentrasi, hanya saja tidak untuk waktu yang lama. Untuk menjaga konsentrasi, Anda harus terus-menerus merokok. Tetapi sekali lagi, di sini kita tidak boleh melupakan toksisitas nikotin, yang dapat merusak kesehatan manusia.

Ternyata nikotin melembutkan gejala skizofrenia, karena zat ini memiliki efek yang baik pada proses berpikir manusia dan menghambat perkembangan penyakit. Jika Anda membaca komposisi banyak obat yang diresepkan untuk penderita skizofrenia, Anda dapat yakin bahwa nikotin juga termasuk di dalamnya, karena berkat itu dimungkinkan untuk menghentikan halusinasi pasien, apatis dan ketidakpeduliannya dalam segala hal.

3. Efek menguntungkan dari nikotin pada sistem pencernaan

Dokter di bidang gastroenterologi telah mengungkapkan fakta lain, betapa bermanfaatnya nikotin. Menurut mereka, zat ini mengurangi peristaltik usus. Setelah seseorang merokok beberapa batang, pembentukan gas di organ-organ saluran pencernaan berkurang secara nyata, karena lendir di beberapa bagian usus di bawah pengaruh nikotin mulai diproduksi secara intensif, dan karena ini, kemungkinan kolitis ulserativa di manusia berkurang. Selain itu, mereka yang merokok tidak pernah mengalami diare.

Hanya di samping manfaat nikotin yang tidak ambigu, perlu disebutkan bahayanya - dialah yang memprovokasi perkembangan aktif penyakit onkologis. Menurut WHO, perokoklah yang paling sering menjadi korban kanker.

4. Manfaat nikotin untuk kesehatan wanita

Ilmuwan Amerika percaya bahwa hormon estrogen wanita bergantung pada kadar nikotin yang masuk ke dalam tubuh seorang wanita. Menurut dokter dari Dortmund, jika seorang wanita merokok, maka dia memiliki:

• risiko berkembangnya tumor ganas pada endometrium rahim secara otomatis berkurang (karena efek nikotin, sel tidak membelah begitu cepat, terutama yang bersifat kanker);
• nodus fibromatous tidak terbentuk di rahim - yaitu, jaringan ikat tidak tumbuh, karena proses dalam tubuh ini terhambat;
• endometriosis tidak pernah terjadi pada anak perempuan yang mulai merokok pada usia dini (fakta ini belum terbukti secara ilmiah, para ilmuwan sedang bekerja ke arah ini untuk menemukan hubungan);
• pada wanita hamil yang merokok, nikotin mencegah eklampsia - mereka tidak mengalami peningkatan tekanan darah, dan preeklamsia - mereka tidak mengembangkan preeklamsia, di mana sirkulasi otak pada ibu dan anak dapat terganggu. Semua ini hanyalah keuntungan tidak langsung yang lebih baik dilupakan oleh wanita hamil, jika penting untuk menjaga kesehatan bayi mereka dan melindunginya dari kemungkinan kelahiran dengan banyak cacat organ dalam.

Tidak mungkin, sampai hari ini, untuk menentukan dengan tepat mengapa hal-hal penting seperti itu terjadi dalam tubuh seorang wanita perokok. Ada asumsi bahwa tembakau, masuk ke paru-paru, terurai, garam kalium (tiosian) terbentuk, yang memiliki sifat hipotensi yang sangat tinggi, yaitu kemampuan untuk menurunkan tekanan darah.

Selain itu, para ilmuwan dari Amerika Serikat telah menetapkan lebih banyak fakta selain manfaat nikotin bagi kesehatan wanita.

Ini termasuk item berikut:

• Nikotin meredakan dismenore, yaitu, seorang wanita dapat bertahan selama periode menstruasi tanpa rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya yang menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Hal ini dicapai melalui efek tembakau pada prostat, yang merupakan sumber dismenore. Namun, jika Anda sedang mencari cara untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan selama periode Anda, maka lebih baik minum obat pereda nyeri daripada meracuni tubuh Anda dengan asap tembakau.
• Di kelenjar susu dan leher rahim, neoplasma ganas tidak terbentuk selama periode ketika seorang wanita mencapai menopause, karena nikotin menghambat pembelahan sel yang tidak terkendali.

Selain manfaat nikotin, perlu juga disebutkan bahayanya bagi kesehatan seorang wanita, terutama yang mengandung anak di bawah jantung. Jika seorang wanita hamil merokok berlebihan, maka dia lebih mungkin untuk melahirkan prematur. Selain itu, ibu perokok berisiko melahirkan bayi yang sakit.

5. Manfaat nikotin dalam situasi stres

Terus memperdebatkan manfaat nikotin, dokter mengatakan zat itu membantu seseorang mengatasi situasi stres dalam hidup. Setiap perokok tahu bahwa setelah Anda merokok satu atau dua batang, seluruh dunia tampak lebih ramah, lebih menyenangkan, dan lebih cerah. Mengapa ini terjadi? Fakta ini dapat dijelaskan dengan proses fisiologis tertentu yang terjadi dalam tubuh manusia setelah menerima dosis nikotin:

• pernapasan pada saat merokok menjadi berirama dan seimbang (semua ini berkontribusi pada fakta bahwa seseorang menjadi tenang);
• asap yang keluar dari sebatang rokok menenangkan pikiran (terutama jika perokok terbiasa mengamati lingkaran asap yang terbentuk saat ia mengembuskan napas saat merokok);
• pada saat mengisap rokok, asalkan ada keheningan total, orang tersebut benar-benar rileks;
• nikotin mengaktifkan neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk produksi "hormon kebahagiaan" (itulah sebabnya semua perokok, jika ada masalah atau situasi yang tidak menyenangkan, merasakan dorongan untuk merokok dan segera berlari ke sudut untuk merokok beberapa batang rokok).

Perhatikan bahwa peningkatan yang nyata dalam suasana hati seorang perokok pada saat menghirup adalah jangka pendek. Setelah beberapa waktu, apatis kembali lagi, ada keinginan untuk merokok kembali untuk jatuh ke dalam keadaan euforia, yang sangat disukai seseorang, dan membantunya mengatasi banyak kesulitan dalam hidup.

6. Nikotin akan mencegah alergi

Ilmuwan terkemuka umat manusia memberikan beberapa argumen yang dibuktikan secara ilmiah mengapa nikotin masih berguna. Menurut mereka, zat ini mengurangi kemungkinan berkembangnya alergi pada seseorang, karena pada saat merokok bahkan sebatang rokok pun, sel mast (sel yang berperan penting dalam menyesuaikan tubuh terhadap efek sejumlah alergen di atasnya) mulai aktif tumbuh.

Misalnya, seseorang yang merokok memiliki perjalanan penyakit alergi yang jauh lebih mudah seperti gatal-gatal atau demam. Tentu saja, seseorang yang rentan terhadap alergi tidak dapat menghindarinya dengan menimbun ribuan karton rokok. Ini terlalu ceroboh dan tidak masuk akal. Juga, perlu diingat bahwa asap tembakau itu sendiri bisa menjadi alergen. Dialah yang memprovokasi perkembangan penyakit rumit pada sistem bronkopulmoner pada manusia, misalnya asma.

Nikotin: Lebih Baik atau Berbahaya?

Berdasarkan uraian di atas tentang kegunaan nikotin, harus dikatakan bahwa semuanya sepenuhnya ambigu dalam hal ini. Anda tidak boleh hanya mempercayai dokter yang yakin bahwa merokok hanya dapat membahayakan kesehatan seseorang, tetapi Anda juga tidak boleh dipimpin oleh para ilmuwan yang memberikan argumen yang meragukan tentang kegunaan nikotin. Berhentilah percaya pada stereotip dan pahami bahwa nikotin juga bisa menjadi zat berbahaya bagi manusia, karena masuk ke dalam tubuh bersama dengan asap tembakau karsinogenik, tetapi dalam beberapa kasus juga dapat bermanfaat, tetapi dalam jangka pendek.

Namun, seseorang yang merokok tidak hanya menyerap nikotin dan asap karsinogenik, tetapi juga banyak zat berbahaya yang termasuk dalam komposisinya, dan ada lebih dari 400. Secara alami, mereka menyebabkan banyak faktor dalam tubuh manusia yang mengarah pada perkembangan penyakit yang mengancam jiwa , beberapa di antaranya menjadi tidak sesuai dengan kehidupan.

Namun demikian, mengetahui semua ini, banyak dokter adalah perokok, dan perokok berat. Bagaimana fakta ini dapat dijelaskan? Di sini kita tidak akan berbicara tentang betapa stresnya pekerjaan staf medis. Hanya saja tidak menjadi masalah bagi para dokter untuk mencari "jalan emas" dalam merokok, agar tubuh mereka menerima manfaat nikotin, dan bukan hanya merugikan. Mereka percaya bahwa jika Anda merokok dalam "batas yang wajar", maka Anda tidak perlu khawatir kesehatan Anda akan terganggu.

Dan apa artinya, dalam "batas yang wajar":

• Anda tidak boleh merokok lebih dari 4 batang per hari (ini berlaku untuk pria berbadan besar);
• orang sakit dan wanita, terutama ibu hamil, tidak boleh merokok lebih dari 2 batang per minggu.

Kami ingin mendesak Anda semua sama pada fakta bahwa merokok adalah sifat buruk, yang harus segera Anda hilangkan. Ada lebih banyak kerugian daripada kebaikan darinya. Kesehatan pasti akan terganggu jika Anda terus-menerus merokok. Itu tidak dapat dianggap sebagai obat ajaib atau obat psikotropika. Jika Anda ingin hidup lama, tidak sakit, tidak terus-menerus mengunjungi rumah sakit dan institusi medis lainnya, maka Anda harus benar-benar menghentikan kebiasaan merokok. Jadi Anda tidak hanya akan menyelamatkan hidup Anda dan melindungi keluarga Anda dari asap karsinogenik, yang juga harus mereka hirup, tetapi juga menghemat uang secara signifikan untuk membelanjakannya untuk sesuatu yang lebih bermanfaat.

Sejak akhir abad ke-17, umat manusia telah mengenal apa itu nikotin. Itu milik alkaloid. Tanaman dari keluarga nightshade mengandung banyak itu. Konsentrasi nikotin berbahaya tertinggi diamati pada daun tembakau dan makhorka. Alkaloid itu beracun. Ini mengandung komponen psikotropika beracun dan mirip dengan tindakan obat. Karena meluasnya penggunaan rokok tembakau, kematian di antara seluruh populasi planet ini telah meningkat berlipat ganda.

Penggunaan alkaloid memprovokasi patologi sistem kardiovaskular. Ini berlaku tidak hanya untuk merokok, hookah, tetapi juga untuk penggunaan campuran, gulma, tembakau kunyah (nasvay). Nikotin juga ditemukan dalam rokok elektrik.

Nikotin sering menyebabkan keracunan. Bahaya utama zat tersebut terletak pada kemampuannya memprovokasi kanker pada manusia. Fakta bahwa perokok menghirup dan menghembuskan asap meningkatkan efek dari faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan lebih dari 15 jenis kanker. Ia memilih paru-paru, perut, laring sebagai organ target utama dan menembus ke dalam jaringan mereka. Zat ini mengurangi proses kematian alami sel-sel tubuh, yang mengarah pada degenerasi mereka menjadi tumor.

Karena aksi nikotin pada tubuh, pembuluh tumbuh di sel kanker. Fenomena ini dikonfirmasi oleh patofisiologi. Cabang kedokteran ini membentuk pola antara merokok dan perkembangan kanker pada manusia. Efek negatif nikotin pada penglihatan telah dikonfirmasi. Ini juga memperlambat pertumbuhan otot dan sintesis protein.

Alkaloid memiliki efek negatif pada kesehatan ibu hamil. Hal tersebut menjadi penyebab kelainan bawaan pada anak. Seorang anak yang lahir dari seorang wanita yang merokok lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe II. Anak-anak yang ibunya merokok selama kehamilan lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan pernapasan dan cacat neurobehavioral.

Fakta dampak negatif alkaloid pada sistem reproduksi telah terbukti. Ini merusak kualitas sperma pada pria, menjadi faktor dalam perkembangan selanjutnya dari infertilitas.

Efek nikotin pada tubuh manusia menyebabkan kelumpuhan sistem saraf. Dosis 0,5 hingga 1 mg/kg sudah cukup untuk menghentikan pernapasan, henti jantung, dan kematian. Sering terpapar alkaloid pada tubuh berarti pembentukan persisten tidak hanya fisik, tetapi juga ketergantungan mental.

Zat tersebut bekerja pada otak dan sistem saraf pusat. Alkaloid merangsang produksi serotonin, endorfin, dopamin, norepinefrin, dan asam aminobutirat. Zat-zat ini berkontribusi pada pembentukan kesenangan, ketenangan dan kebahagiaan pada perokok. Stimulasi buatan ini mendasari perkembangan depresi, skizofrenia dan gangguan lain pada manusia. Nikotin mirip dengan alkohol dalam hal pengaruhnya terhadap jiwa manusia.

Efek pada tubuh

Alkaloid negatif mempengaruhi semua indikator kesehatan. Ini membahayakan jantung dan pembuluh darah, saluran pencernaan, otak, sistem pernapasan, dan sistem reproduksi. Asap nikotin memiliki efek negatif pada kondisi kulit, mempercepat proses penuaan. Dari tembakau di dermis wajah, kerutan dalam muncul lebih cepat. Alkaloid juga mengurangi kekebalan pada manusia.

Saluran pencernaan

Semua elemen, dari gigi hingga usus, menderita akibat asap tembakau. Pada perokok, fenomena berikut diamati di saluran pencernaan:

• peningkatan air liur;
• iritasi persisten pada mukosa mulut;
• sering berdarah pada gusi;
• menguningnya gigi, menipisnya emailnya;
• perkembangan periodontitis;
• penurunan nafsu makan (penggunaan alkaloid menggantikan asupan makanan);
• produksi asam klorida yang berlebihan oleh lambung;
• pelepasan isi lambung ke kerongkongan, menyebabkan kontraksi otot-ototnya dan pembentukan erosi dan borok di dalamnya;
• memperlambat proses pencernaan makanan;
• kerusakan hati;
• pelanggaran berat badan normal;
• kegagalan di usus dalam bentuk hilangnya mineral dan vitamin esensial;
• munculnya diare dan sembelit.

Karena asupan nikotin, kram perut terjadi. Dengan latar belakang kekurangan oksigen darah, organ mulai berkontraksi, dan iritasi parah terjadi pada selaput lendirnya. Konsekuensi dari merokok adalah perkembangan gastritis, yang merupakan salah satu pertanda kanker perut. Karena kecanduan nikotin, bisul dan refluks gastroesofageal sering terjadi.

Alat kardiovaskular

Alkaloid tembakau memicu peningkatan viskositas darah. Karena itu, ada risiko pembekuan darah. Nikotin juga mempengaruhi suplai darah ke jaringan. Efeknya berkontribusi pada peningkatan tekanan. Hipertensi arteri sering berkembang pada perokok. Aritmia dan jantung berdebar-debar adalah tanda-tanda umum kecanduan nikotin.

Efek samping dari penggunaan tembakau adalah aktifnya pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Semua ini mengarah pada peningkatan risiko pengembangan infark miokard dan stroke. Nikotin juga menyebabkan penyakit arteri koroner. Dengan pengalaman merokok yang lama, gagal jantung mulai berkembang pada seseorang. Alkaloid menyebabkan kekurangan zat besi dalam darah, yang menyebabkan anemia.

Keadaan otak dan sistem saraf pusat

Beberapa pilihan diketahui tentang bagaimana neurotoksin yang ada dalam nikotin direfleksikan pada sistem saraf pusat. Dosis kecil suatu zat adalah stimulannya, yang menyebabkan eksitasi reseptor. Tetapi efek merokok ini bersifat jangka pendek. Pasokan nikotin jangka panjang ke otak dapat menyebabkan perkembangan kekurangan oksigen akut. Dengan latar belakang kekurangannya pada seseorang, risiko kematian mendadak akibat stroke meningkat.

Merokok merusak aktivitas sistem saraf pusat, yang mengarah pada perubahan dan gejala khas berikut:

• iritabilitas konstan;
• kelesuan;
• sakit kepala berubah menjadi migrain;
• kantuk.

Karena kegagalan dalam sirkulasi otak, perokok mengembangkan aterosklerosis.

Sistem pernapasan

Dalam ilmu kedokteran, alkaloid menduduki peringkat di antara mekanisme kanker paru-paru yang paling umum pada perokok. Konsekuensi umum dari penggunaan tembakau adalah perkembangan neoplasma ganas di mulut dan laring, yang memerlukan pembedahan segera.

Penting! Pada pria yang merokok, insiden penyakit onkologis pada sistem pernapasan 17,2% lebih tinggi daripada di antara mereka yang tidak memiliki kebiasaan ini. Di antara wanita, indikatornya adalah 11,6%. Di antara non-perokok dari kedua jenis kelamin, kejadian kanker paru-paru adalah 1,3%. Statistik mencerminkan data untuk beberapa tahun terakhir.

Bahaya utama nikotin dimanifestasikan dalam provokasi bronkitis kronis dan asma. Alasannya terletak pada produksi dahak yang berlebihan, yang menumpuk di saluran pernapasan. Melalui batuk, mereka mulai hilang setiap kali seseorang merokok.

Orang yang menyalahgunakan tembakau lebih mungkin untuk mengembangkan infeksi pernapasan dalam bentuk radang tenggorokan, radang amandel dan radang tenggorokan. Pada sebagian besar perokok, emfisema adalah kasus yang khas. Konsekuensi paling umum dari penggunaan rokok jangka panjang adalah pengembangan obstruksi paru kronis.

Sistem reproduksi

Penggunaan ramuan rokok, campuran tembakau, vaping, rokok elektronik, ganja menyebabkan distorsi spermatogenesis pada pria. Dengan latar belakang ini, kualitas air mani memburuk. Keadaan ini berfungsi sebagai faktor aktif dalam perkembangan impotensi dan infertilitas.

Selama kehamilan pada wanita, nikotin menyebabkan konsekuensi berikut:

• peningkatan risiko kematian janin mendadak (terutama pada tahap embrio);
• perkembangan asfiksia di dalam rahim;
• memprovokasi kelahiran prematur kapan saja selama masa kehamilan;
• kemungkinan keterlambatan remaja dalam perkembangan fisik dan intelektual, penyakit yang sering terjadi dalam proses pertumbuhan.

Seorang ibu menyusui yang terus merokok mentransfer ke bayi yang baru lahir, bersama dengan ASI, semua komponen beracun tembakau, yang dapat memicu keracunan parah dalam dirinya. Juga, alkaloid mengganggu latar belakang hormonal pada seks yang lebih adil, yang tercermin dalam kerusakan kelenjar tiroid. Karena itu, kompensasi estrogen menurun, yang merupakan faktor utama dalam perkembangan infertilitas wanita. Nikotin juga memperburuk keturunan pada generasi berikutnya.

Kerugian utama rokok bagi tubuh manusia terletak pada pembentukan di dalam dirinya yang mirip dengan kecanduan narkoba. Pada saat yang sama, pantang (penolakan independen terhadap kebiasaan kehendak bebas mereka sendiri) secara signifikan rumit karena kebutuhan mental dan fisik yang terus-menerus untuk merokok. Saat mengobati kecanduan, perlu meresepkan obat anti-nikotin dan obat penenang khusus. Namun, mereka tidak menjamin penolakan total terhadap kecanduan. Anda dapat menghentikan kebiasaan itu dengan menjahit kapsul khusus di bawah kulit atau memasang tambalan anti-nikotin di atasnya.

Dari aksi asap rokok, ada gangguan dalam pekerjaan semua struktur. Sistem yang paling rentan adalah sistem pernapasan, kardiovaskular, pencernaan, dan reproduksi. Kulit dan rambut perokok menderita secara signifikan dari efek tar nikotin. Kebiasaan buruk mengurangi pertahanan kekebalan, itu memicu kanker lebih sering daripada kecanduan lainnya. Juga, merokok adalah salah satu faktor munculnya tetanus, yang darinya perlu divaksinasi.

Video yang bermanfaat

Kecanduan nikotin akan dibahas di bawah ini:

dalam kontak dengan

Nikotin adalah yang paling terkenal dan salah satu dari banyak alkaloid yang ditemukan secara alami dalam tembakau. Nikotin sendiri hadir di banyak tanaman lain dari keluarga nightshade, seperti terong atau lada, tetapi dalam jumlah minimal. Efek nikotin murni yang diisolasi dari produk tembakau atau rokok sangat berbeda dari tembakau itu sendiri, dan bagaimanapun juga harus dianggap sebagai efek dari zat yang terpisah. Pada dasarnya, nikotin memiliki beberapa mekanisme aksi. Yang pertama adalah bahwa ia meniru aksi neurotransmitter asetilkolin dan dapat langsung mengaktifkan reseptor asetilkolin, yang kemudian dapat menginduksi peningkatan katekolamin seperti adrenalin dan dopamin. Mekanisme ini mendasari potensi kecanduan nikotin dan mekanisme pembakaran lemak. Nikotin juga dapat bertindak sebagai senyawa anti-estrogenik, yang secara langsung menghambat aromatase dan salah satu dari dua reseptor estrogen, yang mungkin mendasari beberapa efek samping yang terkait dengan penggunaan nikotin kronis, terutama pada wanita. Akhirnya, nikotin secara alami menyebabkan stres oksidatif, tetapi pada tingkat yang merupakan hormon bagi sel. Ini mengacu pada meniru aksi asetilkolin yang disebutkan sebelumnya dan aksi anti-inflamasi. Sangat mungkin bahwa, karena mekanisme kerjanya pada tubuh, nikotin adalah pembakar lemak, karena sebagai hasil dari aksinya, tingkat adrenalin meningkat, yang kemudian bekerja pada reseptor beta-adrenergik (target molekuler efedrin ). Peningkatan kadar adrenalin memediasi peningkatan yang signifikan tetapi berumur pendek dalam tingkat metabolisme pada pengguna nikotin moderat. Dipercaya bahwa peningkatan kecepatan lipolisis (pemecahan asam lemak) tidak terkait dengan adrenalin, tetapi secara tidak langsung oleh mekanisme lain, yang mungkin menyebabkan stres oksidatif. Peningkatan katekolamin juga mendasari banyak manfaat kognitif nikotin (terutama terkait dengan peningkatan fokus dan fokus), sementara meniru aksi asetilkolin dapat meningkatkan efek nootropik secara inheren. Berkenaan dengan kecanduan, kita dapat mengatakan bahwa risikonya ditentukan oleh rasio berapa banyak nikotin yang dikonsumsi seseorang (semakin banyak jumlahnya, semakin besar risikonya) dan kecepatan nikotin memasuki otak (semakin cepat konsentrasi nikotin). di otak naik, semakin kuat efek yang dirasakan dan semakin tinggi risiko kecanduan). Perkembangan ketergantungan bukanlah karakteristik yang melekat pada nikotin, sebagaimana dibuktikan oleh hasil terapi nikotin yang digunakan untuk mengekang ketergantungan rokok. Permen karet dan patch memiliki potensi risiko kecanduan yang lebih kecil daripada rokok karena kecepatan nikotin mencapai otak. Dalam jangka pendek, karena peningkatan kadar katekolamin, potensi efek samping nikotin serupa dengan efek samping akut stimulan lain seperti, atau. Dalam jangka panjang, nikotin dapat menyaingi efedrin dalam hal profil efek sampingnya, karena keduanya menjaga kadar katekolamin dari waktu ke waktu (yohimbe dan kafein kehilangan efektivitasnya dalam waktu dua minggu atau kurang).

Nikotin: cara pemberian (dosis yang direkomendasikan, jumlah aktif, rincian lainnya)

Nikotin dapat dimasukkan ke dalam tubuh dengan beberapa cara (tidak termasuk rokok, yang tidak direkomendasikan untuk digunakan karena risiko yang jauh lebih besar daripada manfaat dari cara mengonsumsi nikotin ini):

Inhaler yang memungkinkan Anda merasakan efek nikotin dengan cepat (dan yang, pada kenyataannya, dikaitkan dengan risiko yang lebih besar daripada metode lain, karena kecepatan nikotin memasuki tubuh);

Patch nikotin, bila digunakan, penyerapan tertunda sekitar satu jam setelah aplikasi. Patch memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat konstan nikotin dalam serum darah, tetapi menyebabkan lompatan kognitif yang lebih kecil (potensi risiko minimum, potensi nootropic minimum);

Permen karet, kelebihan dan kekurangannya ada di antara keduanya dibandingkan dengan metode yang dijelaskan di atas.

Saat ini ada data tentang "dosis optimal" nikotin untuk non-perokok. Akan lebih bijaksana bagi non-perokok untuk mengikuti pedoman yang sama seperti untuk stimulan, yaitu mulai dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya. Ini melibatkan membeli permen karet 2mg atau seperempat dari patch 24mg untuk memulai dan kemudian meningkatkannya ke apa yang tampaknya menjadi dosis efektif minimum. Saat ini, tidak ada tingkat ambang batas khusus ketika risiko menjadi terlalu besar, karena tingkat ini bersifat individual. Saat menggunakan nikotin dalam terapi penggantian nikotin (untuk mengekang keinginan untuk merokok), cukup mengikuti petunjuk penggunaan produk. Jumlah yang dijelaskan dalam petunjuk ini mungkin berlebihan untuk non-perokok.

Sumber dan struktur

Rokok dan sumber lainnya

Nikotin adalah alkaloid tembakau utama (alkaloid minor adalah nornicotine, anatabine, anabazine) dan hadir dalam daun tembakau sebagai pestisida yang membunuh serangga yang mencoba memakannya (phytoalexins resveratrol dan kafein memiliki asal yang sama). Nikotin menyumbang hingga 1,5% dari total berat tembakau rokok komersial dan 95% dari total kandungan alkaloidnya. Rata-rata, sebatang rokok mengandung 10-14 mg nikotin, tetapi hanya 1-1,5 mg yang mencapai aliran darah setelah merokok. Sebagian besar alkaloid yang ditemukan dalam tembakau hanya ditemukan dalam tembakau dan secara struktural mirip dengan nikotin, termasuk myosmin, N"-methylmyosmin, cotinine, nicothirine, nornicothyrine, nikotin N"-oxide, 2, 3"-bipyridyl, dan metanicotine. Miosmin tidak unik. alkaloid tembakau dan cukup tersebar luas dalam makanan manusia, serta nikotin, yang hadir dalam jumlah kecil pada tanaman keluarga nightshade (2-7 g / kg sayuran). Jumlah rata-rata nikotin yang dimiliki seseorang yang diterima melalui sayuran dari keluarga nightshade berada pada tingkat 1,4 mcg per hari, 95 persen populasi mendapat tidak lebih dari 2,25 mcg nikotin dari sayuran yang mereka makan.Ini sekitar 444 kali lebih sedikit dari jumlah nikotin dalam satu batang rokok. adalah alkaloid utama dalam tembakau. Hal ini juga ditemukan pada tanaman dari keluarga nightshade seperti terong, kentang dan tomat, tetapi dalam jumlah kecil sehingga tidak dapat menyebabkan efek neurologis yang disebabkan oleh merokok.

Farmakologi nikotin

Hisap saat merokok

Dalam kondisi normal, nikotin adalah basa lemah dengan pKa = 8,0 dan dalam lingkungan asam, di mana nikotin biasanya terionisasi, nikotin tidak dapat dengan mudah menembus membran. Asap dari rokok kering udara hangat (pH 5,5-6,0) dalam banyak kasus bersifat asam, sehingga nikotin tidak dapat dengan mudah melewati selaput lendir mulut. Nikotin dalam jumlah tertentu masih dapat melewati selaput lendir, karena Tetesan permen karet nikotin mungkin memiliki pH yang lebih tinggi, tetapi sebagian besar penyerapan dalam kasus merokok tembakau terjadi di saluran pernapasan. Nikotin dapat melewati mukosa mulut pada tingkat pH yang tinggi. Ini mengacu pada tembakau yang diawetkan dengan udara, yang biasanya digunakan dalam pipa dan cerutu (berbeda dari tembakau yang diawetkan dengan udara hangat dari rokok Amerika Utara). Nikotin dalam tembakau tersebut biasanya non-pengion dan dapat melewati mukosa mulut. Di dalam mulut, nikotin dapat melewati mukosa mulut jika medium (asap tembakau) bersifat basa. Lingkungan ini khas untuk tembakau pipa dan cerutu serta permen karet nikotin. Di paru-paru, nikotin diserap ketika bersentuhan dengan alveoli. Tingkat penyerapan dianggap tinggi karena luasnya alveoli dan karena fakta bahwa pH di paru-paru = 7,4, yang memfasilitasi pengangkutan nikotin melintasi membran. Penyerapan cepat nikotin dilakukan di jaringan paru-paru.

Hisap (tipe lain)

Pada tembakau kunyah, permen karet nikotin, dan tembakau sedotan, zat penambah pH khusus ditambahkan untuk memfasilitasi perjalanan nikotin melalui mukosa mulut. Zat yang sama ditambahkan ke patch nikotin untuk meningkatkan penyerapan nikotin oleh kulit. Bioavailabilitas keseluruhan nikotin dalam permen karet nikotin kurang dari ketika dihirup, dan kira-kira pada tingkat 50-80%. Bioavailabilitas yang lebih rendah disebabkan oleh penyerapan nikotin di usus, yang masuk ke sana bersama dengan air liur yang tertelan dalam kondisi metabolisme prasistemik. Patch nikotin berbeda dalam penyerapannya tergantung pada mereknya, meskipun patch apa pun biasanya memungkinkan nikotin memasuki aliran darah dalam waktu satu jam setelah menempel. Sisa nikotin (10% dari yang terkandung dalam patch) masih meresap ke dalam aliran darah setelah patch sudah terkelupas. Nikotin ini memasuki aliran darah dari kulit yang direndam dalam nikotin.

Farmakokinetik dalam aliran darah

Beberapa penelitian tentang merokok menunjukkan bahwa Tmax (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum nikotin dalam darah) bertepatan dengan waktu berakhirnya merokok, sedangkan untuk mengunyah dan menghisap waktu yang sesuai sedikit lebih lama (lebih sulit untuk dititrasi), dan ketika permen karet nikotin tidak tercapai, konsentrasi maksimum nikotin yang sama dalam darah, seperti dosis nikotin yang setara yang diperoleh dengan merokok atau dengan menggunakan tembakau kunyah. Efek maksimum pertama nikotin rokok pada sistem saraf terjadi dalam 10-20 detik setelah isapan, namun jumlah pasti nikotin yang diterima seseorang selama waktu ini dapat bervariasi, karena isapan itu sendiri bisa berbeda (bisa besar atau kecil, kecepatannya dapat berbeda dapat dipengaruhi oleh seberapa banyak isapan yang diencerkan dengan udara), meskipun jumlah rata-rata nikotin yang mencapai sirkulasi sistemik untuk rata-rata perokok yang lebih menyukai rata-rata rokok Amerika Utara adalah 1-1,5 miligram. Merokok menyebabkan peningkatan yang sangat cepat dalam konsentrasi nikotin dalam aliran darah. Mengunyah permen karet yang mengandung 6 miligram nikotin diduga dapat meningkatkan kadar nikotin darah sebesar 15-20 nanogram/mililiter, sedangkan sebatang rokok yang dihisap dapat meningkatkan kadar ini sebesar 15-30 nanogram/mililiter.

Distribusi

Sebuah pH 7,4 dalam darah menunjukkan bahwa nikotin dalam keadaan di mana rasio bagian terionisasi untuk non-terionisasi adalah 69:31, dan mengikat protein plasma darah kurang dari 5%. Rata-rata volume distribusi berkelanjutan nikotin adalah 2,6 liter/kg. Nikotin didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh. Organ-organ seperti hati, ginjal, limpa dan paru-paru memiliki afinitas tertinggi terhadap nikotin; terkecil adalah jaringan adiposa. Ini ditentukan oleh otopsi perokok. Konsentrasi nikotin dalam otot rangka dan dalam darah adalah sama. Pada perokok, dibandingkan dengan bukan perokok, nikotin dapat mengikat jaringan otak dengan afinitas yang lebih besar dan memiliki kemampuan yang meningkat untuk mengikat reseptor. Nikotin terakumulasi dalam cairan tubuh, terutama air liur dan cairan lambung, karena penyerapan ion, dan juga dapat terakumulasi dalam ASI dengan perbandingan 2,9: 1 (susu: plasma). Selain itu, ia dengan mudah melintasi penghalang plasenta dan dapat terakumulasi dalam cairan ketuban pada konsentrasi yang sedikit lebih tinggi dari konsentrasi dalam serum dan dapat menembus janin.

Neurokinetik

Karena asap yang cepat masuk ke paru-paru, serta penyerapan yang cepat ke dalamnya, nikotin dapat terkandung dalam jaringan otak 10-20 detik setelah menghirup rokok, yang lebih cepat daripada dengan suntikan intravena. Pengiriman nikotin yang cepat ke otak, serta kemampuan nikotin untuk menginduksi kecanduan (konteks hadiah), dan, di samping itu, kemampuan perokok untuk mengontrol proses merokok sesuai dengan preferensi mereka sendiri, menjadikan rokok metode yang paling berbahaya. penggunaan nikotin dalam hal kecanduan. Volume distribusi nikotin dalam plasma (volume distribusi dalam plasma tidak di otak diambil sebagai 100%) berada pada tingkat sekitar 20% untuk seluruh otak (tidak signifikan, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian pada primata di mana ini nilai diperoleh) dengan distribusi dominan di lapangan yang sudah ada sebelumnya (29%) dan amigdala (39%) dan lebih sedikit menyebar di materi putih (10%). Namun, dalam penelitian yang mengidentifikasi data ini, inhibitor aromatase digunakan untuk evaluasi, sedangkan pada primata, distribusi aromatase bersaing dengan distribusi yang ditunjukkan di atas (walaupun pada manusia, sejumlah besar aromatase ditemukan di thalamus). Penggunaan nikotin dengan merokok, dari sudut pandang neurologis, merupakan metode yang paling efektif untuk memasukkan nikotin ke dalam tubuh karena farmakokinetiknya dan kemampuan perokok untuk mengontrol nikotin yang masuk ke dalam tubuh sesuai dengan kebutuhan individu.

Metabolisme

Nikotin dimetabolisme secara ekstensif dalam berbagai cara, tetapi jalur utama untuk metabolisme nikotin adalah melalui kotinin (70-80%). Terlepas dari kenyataan bahwa 10-15% dari semua produk metabolisme nikotin yang diekskresikan dalam urin adalah kotinin, metabolisme utama terjadi melalui kotinin, dan kotinin itu sendiri mengalami metabolisme lebih lanjut. Konversi langsung nikotin menjadi kotinin terjadi melalui partisipasi perantara. Mediator ini terionisasi nikotin-Δ1 "(5") - iminium, konversi nikotin menjadi yang terjadi berkat enzim P450 CYP2A6. Konversi lebih lanjut menjadi cotinine terjadi karena aldehida oksidase sitoplasma. Kotinin selanjutnya dapat diglukuronidasi dan diekskresikan dalam urin dalam bentuk kotinin glukuronida, atau dapat diubah menjadi kotinin N-oksida atau trans 3-hidroksikotinin (yang kemudian dapat juga diglukuronidasi dan diekskresikan dalam urin). Perlu juga dicatat bahwa nikotin itu sendiri dapat diglukuronidasi dan diekskresikan dalam urin sebagai nikotin glukuronida. Proses ini terjadi dengan 3-5% dari total jumlah nikotin yang masuk ke dalam tubuh manusia. Dipercaya bahwa selain 10-15% nikotin yang dimetabolisme melalui kotinin dan 3-5% nikotin yang dimetabolisme oleh glukuronidasi, produk metabolisme lainnya adalah trans 3-hidroksikotinin (metabolit paling signifikan, 33-40% dari metabolisme), kotinin glukuronida (12-17%) dan trans 3-hidroksikotinin glukuronida (7-9%). Rute utama metabolisme nikotin adalah metabolisme melalui cotinine. Cotinine kemudian diekskresikan tidak berubah dalam jumlah yang terdeteksi, atau mengalami metabolisme lebih lanjut. Metabolit nikotin atau kotinin dan kotinin dapat mengalami glukuronidasi (penempelan glukosa ke molekul). Fenomena lain yang bertanggung jawab atas 4-7% metabolisme adalah nikotin N-oksida, yang merupakan hasil reaksi nikotin dengan monoksidase 3 yang mengandung flavin (FMO3) dan terutama menghasilkan isomer trans nikotin N-oksida. Ini adalah produk dari saluran kemih dan dapat ditemukan dalam urin atau diubah kembali menjadi nikotin di usus. Metabolit ini, bersama dengan nikotin glukuronida alkali (3-5% dari semua nikotin yang tertelan), bertanggung jawab atas sebagian besar sisa metabolisme melalui kotinin.

Interaksi enzim

Enzim aromatase (CYP1A1 / 2) tampaknya dihambat oleh nikotin, dengan IC50 223 +/- 10μm, dan karena nikotin dua kali lebih kuat dari metabolitnya cotinine, keduanya bersama-sama dapat menghambat aromatase lebih kuat. Androstenedion dosis tinggi dapat membalikkan penghambatan aromatase oleh nikotin dan kotinin. Inhibitor aromatase lain yang ditemukan dalam tembakau termasuk myosamine (IC50 33 +/- 2μm; inhibitor 7 kali lebih kuat daripada nikotin), anabazine, N-n-octanoylnornicotine (sebanding dengan aminoglutethimide), dan N- (4-hydroxyandecanoyl) anabazine. Nikotin menghambat aromatase. Namun, ini adalah inhibitor yang relatif lemah ketika mempertimbangkan konsentrasi yang dibutuhkan untuk menghambat 50% aktivitas enzim. Zat lain yang ditemukan dalam tembakau adalah penghambat aromatase yang lebih kuat. Dalam satu penelitian yang menggunakan suntikan nikotin intravena pada babun (pada tingkat yang mendekati kandungan nikotin sebatang rokok; 0,015-0,3mg / kg), penghambatan aromatase diamati di otak.

Neurologi

Neurofisiologi

Suntikan nikotin (pada perokok) meningkatkan aktivitas saraf di daerah frontal dan lumbal otak, serta di nukleus accumbens dan amigdala, area otak yang terlibat dalam proses kecanduan.

Perhatian dan waktu reaksi

Sebuah meta-analisis nikotin dan efeknya pada otak pada manusia telah menunjukkan bahwa ada banyak bukti bahwa nikotin meningkatkan perhatian (baik kemampuan untuk bereaksi secara instan dan berbagai rangsangan eksternal). Meta-analisis ini lebih fokus pada nikotin saja, karena penelitian sebelumnya lebih fokus pada perokok dan melihat efek nikotin pada otak hanya setelah berhenti. Meta-analisis lain hanya berfokus pada studi laboratorium terhadap orang sehat dan mengecualikan perokok yang berhenti dari nikotin atau mereka yang tidak dalam studi double-blind bila dibandingkan dengan plasebo. Meta-analisis ini mengumpulkan data dari 41 studi dan menganalisis parameter respons sesaat (akurasi dan waktu respons) serta respons terhadap rangsangan (akurasi dan waktu respons), 76% uji coba, dan meta-analisis itu sendiri tidak terkait dengan industri tembakau (mandiri). Sembilan dari studi ini meneliti keakuratan reaksi sesaat, dan 8 dari studi ini ditambah 5 lainnya melihat waktu reaksi. Hanya 5 (unik) penelitian yang meneliti keakuratan respons terhadap rangsangan serta waktu respons terhadap rangsangan, di samping enam penelitian lainnya. Signifikan dan positif diamati sehubungan dengan akurasi respon sesaat (g = 0,34, z = 4,19, p kurang dari 0,001), waktu respon sesaat (g = 0,34, z = 3,85, p kurang dari 0,001) dan waktu respon terhadap stimulus (g = 0,30, z = 3,93, p kurang dari 0,001). Perbaikan kecil terlihat dalam menanggapi akurasi stimulus (g = 0,13, z = 0,47, p kurang dari 0,6). Ketergantungan linier yang kaku diamati sehubungan dengan parameter ini. Perbaikan relatif dalam skor perhatian dicatat dengan dosis nikotin yang berbeda dalam paradigma yang bergantung pada dosis. Perbaikan diamati dalam arah dan retensi perhatian terhadap rangsangan, tepatnya, dan dalam mengalihkan perhatian di antara rangsangan, tetapi peningkatan akurasi pengalihan perhatian mungkin tidak begitu signifikan.

Kecemasan dan depresi

Dalam sebuah penelitian terhadap pasien dengan penurunan kognitif ringan (bukan perokok), ditunjukkan bahwa penggunaan patch nikotin dengan dosis 15 mg selama 6 bulan setiap hari dikaitkan dengan peningkatan indikasi subjektif kecemasan, yang merupakan indikasi efek ansiolitik nikotin. Dalam studi yang sama, tidak ada peningkatan yang signifikan dalam penilaian subjektif depresi. Satu studi menggunakan nikotin pada non-perokok mencatat bahwa dosis 2mg nikotin (permen karet nikotin) menyebabkan peningkatan aktivitas daerah otak yang terkait dengan persepsi negatif dibandingkan dengan plasebo. Dengan demikian, disarankan bahwa nikotin dapat meningkatkan kecemasan.

Zat perangsang nafsu berahi

Satu studi membandingkan rokok biasa dengan rokok tanpa nikotin menemukan bahwa rokok yang mengandung nikotin memiliki efek negatif pada efek seksual melalui aliran darah (pengukuran diameter penis dilakukan). Dengan demikian, disarankan bahwa nikotin dapat bertindak sebagai anafrodisiak. Dua penelitian terbaru pada pria dan wanita yang tidak merokok menunjukkan bahwa nikotin dapat mengurangi rangsangan seksual (disebabkan oleh menonton film porno atau sendiri) tanpa secara signifikan mempengaruhi parameter suasana hati lainnya; pria juga melaporkan penurunan ereksi setelah mengonsumsi nikotin.

Efek Nootropik

Sebuah meta-analisis nikotin telah menunjukkan bahwa nikotin meningkatkan memori, terutama memori jangka pendek. Sebuah studi 6 bulan pasien dengan gangguan kognitif ringan (lebih dari 55 tahun melaporkan penyimpangan memori) menemukan bahwa penggunaan harian patch nikotin 15 mg (lepaskan lebih dari 16 jam) dikaitkan dengan peningkatan memori, perhatian, dan kecepatan psikomotor. .

Kelelahan

Nikotin telah terbukti mengurangi kelelahan otak pada individu dengan peningkatan impulsif (dan penurunan kontrol diri), dengan sedikit efek pada mereka dengan penurunan impulsif.

Mekanisme penghargaan

Dalam sebuah penelitian pada non-perokok, patch nikotin 14mg (dua patch 7mg) meningkatkan respons hadiah terhadap rangsangan non-narkoba. Penelitian ini menggunakan tes pencitraan komputer yang canggih. Pengguna yang diberi nikotin merespon lebih baik terhadap insentif terkait hadiah, dengan mekanisme hadiah yang bertahan lebih lama daripada kontrol. Kesimpulan yang sama dicapai oleh peneliti yang memberikan uang kepada perokok setelah percobaan. Hasil serupa ditemukan dalam penelitian pada hewan di mana pemberian nikotin dikaitkan dengan peningkatan respons terhadap hadiah relatif terhadap rangsangan non-obat. Berhenti menggunakan nikotin telah dikaitkan dengan penurunan respons terhadap hadiah.

impulsif

Dalam sebuah penelitian terhadap perokok yang kecanduan judi, tercatat bahwa sementara asupan nikotin 4mg (melalui inhaler) menekan keinginan merokok, tidak ada efek pada perjudian versus plasebo. Dalam studi reseptor asetilkolin nikotinat (yang mengaktifkan nikotin) menggunakan patch nikotin transdermal (7mg) dan penilaian impulsif menggunakan tiga tes yang berbeda, tercatat bahwa nikotin meningkatkan indikator yang terkait dengan impulsif pada kelompok dengan tingkat dasar impulsif yang meningkat ( penurunan kontrol diri) tanpa efek yang signifikan pada individu dengan impulsif rendah. Pada saat yang sama, berbagai indikator waktu reaksi diamati, indikator terbaik dicatat dalam kelompok dengan impulsif yang berkurang.

Neurologi (Ketergantungan)

Mekanisme

Teori yang berlaku saat ini tentang mekanisme pengembangan kecanduan nikotin adalah aktivasi reseptor asetilkolin nikotinat (nAChRs) pada neuron dopaminergik mesokortikolimbik, yang berfungsi untuk meningkatkan respons terhadap penghargaan dan motivasi, serta rangsangan non-farmakologis. Melalui mekanisme ini, efek nootropik nikotin juga dimanifestasikan. Sekunder untuk aktivasi reseptor asetilkolin nikotinik 4ß2 dan 2 pada neuron dopaminergik, mereka mengalami depolarisasi, menyebabkan peningkatan penembakan neuron. Aktivasi langsung reseptor asetilkolin nikotinat 4ß2 secara langsung menggairahkan neuron dopaminergik ini. Semua mekanisme ini menyebabkan pengaruh dopamin di nukleus accumbens, yang juga terkait dengan mekanisme adiktif yang mendasari aksi zat seperti heroin dan kokain. Penghambatan proses dopaminergik ini menghasilkan penurunan hasrat yang terkait dengan nikotin. Aktivasi reseptor a7 nikotinat asetilkolin meningkatkan eksitasi melintasi nukleus accumbens dari ventral tegmental region (VTA), serta di dua area lain yang dikenal sebagai pedunculopontic tegmental nucleus (PPT) dan nukleus tegmental laterodorsal (LDT), sebagai pengikatan ke presinaps. a7 reseptor nikotin aktivitas glutaminergik dan memberikan potensi jangka panjang. Tidak seperti reseptor 4ß2 dan 2, yang mengalami desensitisasi agak cepat setelah aktivasi, reseptor asetilkolin nikotinat a7 didesensitisasi secara perlahan, yang memastikan potensiasi jangka panjangnya melalui peningkatan pensinyalan glutaminergik. Dalam banyak kasus, potensi penghambatan neuron GABAergik berkurang. Neuron GABAergik, yang diekspresikan terutama di daerah tegmental ventral, dan dalam kondisi normal menentang eksitasi neuron glutaminergik, terutama mengekspresikan reseptor 4ß2. Dalam kasus di mana perokok terus-menerus menyerap nikotin dan mempertahankan peningkatan kadar nikotin dalam tubuh mereka, reseptor ini tidak peka dan efeknya berkurang karena penurunan aktivasi 4ß2, yang menyebabkan peningkatan tajam pada reseptor asetilkolin nikotinat a7 dan aktivasi neuron glutaminergik. Aktivasi neuron dopaminergik secara langsung berkaitan dengan banyak efek jangka pendek nikotin di area otak ini, dan aktivasi reseptor asetilkolin nikotinat a7 pada neuron selain area otak ini meningkatkan jaringan saraf dan merupakan mekanisme adiktif jangka panjang. Perokok yang kecanduan menunjukkan peningkatan pelepasan dopamin yang tidak ada pada non-perokok dalam penelitian ini. Ketika membandingkan nikotin per se dan tembakau dari rokok pada perokok yang kecanduan yang sebelumnya diberi permen nikotin 4 mg versus plasebo, dan kemudian membandingkan merokok tanpa nikotin pada kedua kelompok, ditunjukkan bahwa merokok, terlepas dari kandungan nikotinnya, dikaitkan dengan perasaan senang dan keinginan yang berkurang untuk merokok, dan penggunaan nikotin sebelumnya mengurangi jumlah isapan dan selanjutnya mengurangi keinginan untuk merokok. Dalam penelitian lain, temuan ini juga telah dikonfirmasi untuk rokok nikotin.

kinetika

Salah satu aspek dari mekanisme penghargaan dari penggunaan nikotin adalah tingkat di mana nikotin mencapai otak dan dikaitkan dengan imbalan yang dirasakan. Saat dihisap, nikotin dapat mencapai jaringan saraf dalam waktu 10-20 detik, lebih cepat dari suntikan intravena, yang sebanding dengan pemberian nikotin intranasal. Peningkatan pesat dalam konsentrasi nikotin saraf adalah salah satu faktor adiktif. Penggunaan nikotin lain yang menghindari Cmax yang begitu cepat dan cepat dalam jaringan saraf (permen karet, patch, tablet sublingual dan tablet hisap) dikaitkan dengan tingkat kecanduan yang lebih rendah, tetapi tingkat kecanduan yang rendah untuk produk tersebut juga dikaitkan dengan jumlah dosis nikotin. terserap. Tingkat di mana nikotin mencapai otak dan konsentrasi total nikotin mencapai otak adalah prediktor potensi kecanduan. Dosis tinggi dan penyerapan cepat (ketika merokok) dikaitkan dengan kecanduan yang lebih besar daripada bentuk nikotin yang dilepaskan secara berkelanjutan (permen karet, patch). Satu studi tentang nikotin pada perokok yang ingin berhenti merokok mencatat bahwa pada kelompok yang menggunakan permen karet nikotin (2mg atau 4mg; n = 127), patch transdermal 15mg (15mg; n = 124), semprotan hidung (n = 126 ) atau inhaler nicorette (n = 127) dengan produk ad libitum menunjukkan bahwa pada pengguna yang tidak merokok selama minimal 3 minggu dan menyelesaikan studi 12 minggu, semua metode sama efektifnya dalam kaitannya dengan jumlah perokok yang terus berhenti merokok dan status rata-rata skor kesenangan atau kepuasan selama periode waktu tersebut. Tingkat kecanduan selama terapi penggantian nikotin dinilai dengan berapa banyak orang yang terus menggunakan nikotin 3 minggu setelah selesainya penelitian (37% pada kelompok semprot, 28% pada kelompok permen karet, 19% pada inhaler dan 8% pada patch. ), dan dengan indikasi subjektif ketergantungan selama periode waktu ini (33% inhaler, 22% permen karet, 20% semprotan hidung, 0% patch). Mempertimbangkan titik akhir penelitian ini, penggunaan permen karet nikotin dikaitkan dengan tingkat ketergantungan subjektif yang lebih rendah daripada gabungan inhaler dan semprotan hidung. Patch dikaitkan dengan tingkat kecanduan terendah. Terapi penggantian nikotin sendiri dikaitkan dengan perkembangan kecanduan, yang terkait dengan tingkat dan jumlah total nikotin yang dikonsumsi. Tingkat kecanduan lebih rendah daripada merokok.

Efek nikotin pada pria dan wanita

Mengidam nikotin dikaitkan dengan dimorfisme seksual, karena wanita membutuhkan lebih sedikit nikotin untuk mengembangkan kecanduan, dan berhenti merokok lebih sulit bagi wanita daripada pria. Perbedaan ini memiliki dasar biologis, karena penelitian terhadap hewan laboratorium juga menunjukkan perbedaan tersebut. Nikotin dosis rendah (berbatasan dengan tingkat di mana tikus tidak boleh mengonsumsi nikotin sendiri, yang merupakan indikator perkembangan kecanduan) memiliki efek yang lebih besar pada wanita daripada pria. Terlihat bahwa perempuan bersedia melakukan perjalanan jarak jauh untuk menerima dosis nikotin, dibandingkan dengan laki-laki. Dipercaya bahwa hormon yang bersirkulasi dalam tubuh mungkin berperan dalam perbedaan ini, karena progesteron eksogen dikaitkan dengan penurunan hasrat dan kenikmatan merokok. Selain itu, ada korelasi pasti antara nikotin dan siklus estrus, karena hal itu terkait dengan perkembangan kecanduan nikotin, karena wanita melaporkan peningkatan penggunaan rokok selama menstruasi. Fenomena ini tidak tergantung pada gejala menstruasi (misalnya, merokok untuk meredakan gejala menstruasi). Namun, beberapa penelitian gagal menunjukkan hubungan ini. Sensitivitas khusus untuk berhenti merokok berkembang selama menstruasi dan beberapa saat setelah berhenti. Interaksi ini mungkin mendasari kemampuan nikotin untuk mengganggu pensinyalan estrogen di jaringan saraf, secara langsung menghambat subunit beta dari reseptor estrogen dan menghambat aromatase.

Nikotin dan perkembangan kecanduan

19,8% penduduk Amerika merokok (bukan nikotin per se) (data 2007), dan meskipun 45% perokok mencoba berhenti merokok (2008), hanya 4-7% yang berhasil. Selama berhenti merokok, salah satu efek samping yang umum dilaporkan oleh responden adalah sulit berkonsentrasi. Salah satu alasan paling umum untuk kembali merokok adalah efek nootropik subjektif dari nikotin. Untuk alasan ini, nikotin telah dipelajari sejak lama dalam kaitannya dengan perkembangan ketergantungan pada rokok yang mengandung tembakau.

Sistem kardiovaskular

Detak jantung

Saat mengonsumsi 6mg permen karet nikotin pada pria berusia 21 tahun, peningkatan detak jantung diamati, serta peningkatan tekanan diastolik dan sistolik 30 menit setelah konsumsi. Studi yang sama pada wanita juga menunjukkan peningkatan denyut jantung, tetapi tidak menunjukkan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Sebuah studi 6 bulan menggunakan 15mg nikotin patch menunjukkan penurunan yang signifikan dalam tekanan darah, dengan peningkatan rata-rata 9,6 mmHg pada kelompok plasebo. dalam 6 bulan. Pada kelompok yang menggunakan patch nikotin, terjadi penurunan tekanan sistolik sebesar 4 mm Hg.

5 interaksi dengan metabolisme glukosa

Peradangan dan metabolisme glukosa

Sekunder efek anti-inflamasi nikotin, nikotin dapat meningkatkan sensitivitas insulin jika mekanisme resistensi insulin terkait peradangan, dan pada tikus, nikotin bekerja pada insulin tanpa mempengaruhi berat badan.

Riset

Merokok sigaret dapat memiliki efek negatif pada metabolisme glukosa. Penggunaan permen karet nikotin dalam jangka panjang berkorelasi dengan resistensi insulin. Dengan demikian, efek nikotin itu sendiri sangat menarik dalam hal penelitian. Ketika melihat efek nikotin dalam isolasi pada perokok sehat, tercatat bahwa penggunaan patch transdermal nikotin 14mg meningkatkan resistensi insulin dan kadar glukosa darah. Infus nikotin pada bukan perokok tidak berpengaruh pada tingkat pengambilan glukosa awal pada individu sehat (10,9 +/- 0,3 mg / kg LBM), dan penyerapan terganggu oleh sekitar 32 +/- 6% pada penderita diabetes tipe II. Dengan demikian, telah ditunjukkan bahwa nikotin memiliki efek yang berbeda pada individu yang sehat dan pasien dengan diabetes. Data ini mendukung penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa asupan nikotin pada penderita diabetes memperburuk resistensi insulin, sementara penelitian menggunakan tembakau menemukan bahwa tembakau itu sendiri tidak terkait dengan perkembangan resistensi insulin pada individu yang sehat dibandingkan dengan merokok; dengan demikian, senyawa apa pun yang ditemukan dalam rokok daripada tembakau dapat dikaitkan dengan perkembangan resistensi insulin, dan senyawa ini bukanlah nikotin per se. Dalam penelitian ini, perokok dibagi menjadi kelompok "sehat" dan "diabetes", pembagiannya didasarkan pada indikator kadar glukosa, insulin, dan HbA1c yang bersirkulasi (meningkat pada penderita diabetes); dosis nikotin adalah 0,3 g / kg / menit, dan simulasi merokok. 6.3. Sensitivitas insulin setelah berhenti merokok Diketahui bahwa setelah berhenti merokok, kenaikan berat badan sering diamati, biasanya lemak; hal ini disebabkan oleh penurunan metabolisme dan peningkatan asupan kalori, meskipun hal ini mungkin sebagian disebabkan oleh peningkatan sensitivitas insulin setelah berhenti merokok. Patch nikotin tidak berpengaruh pada peningkatan sensitivitas insulin setelah berhenti merokok.

Kegemukan

Rokok diketahui dapat merangsang lipolisis (pembakaran lemak). Efek ini juga dapat direplikasi dengan pemberian nikotin dosis yang sama secara intravena; ketika membandingkan kembar monozigot, berat saudara kandung yang merokok adalah 2,5-5,0 kg lebih kecil dari berat saudara kandung yang tidak merokok. Meskipun berat badan dapat dipengaruhi oleh berbagai alasan, stimulasi lipolisis dan penembakan neuron kolinergik di jaringan adiposa adalah efek pembakaran lemak langsung yang diekspresikan melalui reseptor asetilkolin nikotinat.

Mekanisme

Nikotin dapat meningkatkan aktivitas kinase yang bergantung pada AMP di adiposit, yang dikaitkan dengan peningkatan lipolisis, tergantung pada waktu paparan dan konsentrasi. Sejak peningkatan AMP-dependent kinase dan lipolisis dihambat oleh N-acetylcysteine, mereka dimediasi oleh efek prooksidatif. Diketahui bahwa stres oksidatif mengatur kinase yang bergantung pada AMP, khususnya peroksinitrat (turunan pro-oksidatif dari oksida nitrat), dan efek ini diamati pada tingkat nikotin yang bersirkulasi, yang dicapai dengan merokok satu batang (6nM, hingga 600nM). Namun, aktivasi AMP-dependent kinase tidak menginduksi lipolisis dengan asupan nikotin (karena inhibitor, Senyawa C, berhasil menghambat AMP-dependent kinase tetapi tidak menghilangkan lipolisis). Peningkatan lipolisis dengan asupan nikotin disebabkan oleh fakta bahwa nikotin menghambat sintase asam lemak (sebesar 30% pada dosis 100 nM), yang mungkin sekunder untuk peroksinitrat, dan kemungkinan peningkatan tingkat katekolamin seperti adrenalin, yang dilepaskan sebagai respons terhadap stimulasi dengan nikotin ( yang telah ditunjukkan setelah pemberian intravena). Studi tersebut mencatat bahwa 7,2 ng / ml nikotin (tingkat yang dicapai setelah merokok) meningkatkan kadar epinefrin dan norepinefrin masing-masing sebesar 213 +/- 30% dan 118 +/- 5%. Pelepasan gliserol (144-148%) dihambat oleh agonis kolinergik (bekerja pada reseptor asetilkolin) dan menurun sebesar 60% dengan propanolol (antagonis beta-adrenergik yang terlibat dalam pelepasan katekolamin). Penurunan lipolisis yang diinduksi nikotin juga telah diamati dalam penelitian lain, dengan pemblokiran bersamaan reseptor beta-adrenergik. Nikotin bekerja pada reseptor asetilkolin, melepaskan adrenalin dan norepinefrin, yang kemudian bekerja pada reseptor beta-adrenergik (target molekul epinefrin dan efedrin), mempengaruhi pembakaran lemak. Ini bukan satu-satunya, tetapi yang paling penting, mekanisme aksi nikotin. Aktivasi reseptor asetilkolin nikotinat pada sel lemak dikaitkan dengan penurunan sekresi TNF-a proinflamasi, dan reseptor ini (yaitu, a7nAChR) berkorelasi negatif dengan massa lemak tubuh; orang dengan indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih tinggi memiliki kandungan mRNA dan protein hingga 75% lebih sedikit daripada orang dengan berat badan normal. Aktivasi reseptor asetilkolin nikotinat pada sel adiposa memediasi efek antiinflamasi pada sel adiposa, dan menurunkan sekresi sitokin proinflamasi.

Metabolisme

Pada orang sehat, permen karet nikotin yang mengandung 1-2mg nikotin meningkatkan laju metabolisme sebesar 3,7-4,9%. Indikator-indikator ini semakin meningkat dengan penggunaan simultan 50-100mg kafein dalam permen karet tanpa ketergantungan dosis yang diamati dengan kecanduan kafein. Tingkat oksidasi lemak saat mengonsumsi nikotin tidak berubah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pengukuran dilakukan selama 180 menit, selama 25 pertama subjek mengunyah permen karet.

Riset

Pada hewan pengerat, nikotin dapat mengurangi berat lemak ketika diberi makan diet tinggi lemak serta diet biasa. Dalam kedua kasus, pemblokiran efek ini diamati ketika mengambil mecamylamine antagonis reseptor asetilkolin; dalam satu penelitian, ditunjukkan bahwa penghambatan selektif reseptor 4ß2 (menggunakan varenicline) hanya dapat menghambat sebagian pembakaran lemak. Dalam percobaan pada tikus, ditunjukkan bahwa efek pembakaran lemak diamati dengan asupan makanan yang terkontrol, tanpa mengurangi kandungan kalori. Studi-studi ini, bagaimanapun, menggunakan dosis nikotin yang sangat tinggi (2-4mg / kg, satu studi menggunakan dosis hingga 4,5mg / kg, yang setara dengan 2,5 bungkus rokok). Perubahan ini diamati dengan dosis oral 0,5 mg / kg dan bergantung pada dosis, tetapi signifikansi statistiknya dapat menurun seiring waktu (karena efektivitasnya menurun). Dalam sebuah penelitian terhadap perokok pria (refrakter terhadap efek nikotin) yang diberikan permen karet nikotin 4mg, atau dosis setara dalam bentuk rokok atau inhaler, tidak ada peningkatan lipolisis dalam waktu 180 menit, juga tidak ada peningkatan dalam kadar adrenalin. Dalam hal tingkat metabolisme, beberapa penelitian telah mengamati peningkatan tingkat metabolisme pada tikus dengan nikotin saja. Pada manusia, merokok menunjukkan peningkatan laju metabolisme sekitar 210 kkal selama 24 jam dibandingkan dengan bukan perokok. Peningkatan laju metabolisme ini dapat dimediasi hanya dengan peningkatan jumlah epinefrin dan norepinefrin, dengan waktu paruh 3,5 menit (mirip dengan waktu paruh aktif reseptor adrenalin). Peningkatan lipolisis tidak menunjukkan waktu paruh yang jelas. Penelitian pada hewan menunjukkan peningkatan signifikan dalam lipolisis dan laju metabolisme, yang menurun seiring waktu (pada dosis rendah, nikotin tidak jauh berbeda dari plasebo, dan hanya pada dosis tinggi lipolisis diamati). Percepatan metabolisme mungkin hanya karena peningkatan jumlah katekolamin (adrenalin dan norepinefrin). Satu studi menggunakan patch nikotin pada pria dan wanita 55 tahun menunjukkan bahwa setelah 91 hari penggunaan nikotin, ada penurunan berat badan 1,3kg (0,13kg untuk kelompok plasebo). Namun, ketika diukur ulang setelah 6 bulan, perbedaannya hilang. Penelitian pada manusia menunjukkan bahwa penggunaan nikotin dalam isolasi dalam jangka waktu yang lama tidak efektif untuk menurunkan berat badan.

Penambahan berat badan

Berhenti dari kebiasaan merokok sering disertai dengan penambahan berat badan, terutama massa lemak, yang dikaitkan dengan perlambatan metabolisme dan peningkatan asupan makanan. Nikotin saja (sebagian kecil) dapat membantu mengurangi kenaikan berat badan setelah berhenti merokok, tetapi hasilnya beragam dan tidak dapat dikatakan secara pasti. Permen karet nikotin, misalnya, tidak dapat menahan kenaikan berat badan setelah berhenti merokok (permen karet 2mg; tidak ada batasan dosis). Satu penelitian telah menunjukkan manfaat ketika menggunakan permen karet 2-4mg dalam rejimen tertentu. Efek tergantung dosis mungkin terjadi (yang tidak dikonfirmasi kemudian dalam percobaan dengan patch nikotin). Senyawa yang dapat membantu mencegah penambahan berat badan setelah berhenti merokok adalah naltrexone, dexfenfluramine dan phenylpropanolamide, dan fluoxetine.

Otot rangka

Mekanisme

Nikotin telah terbukti dapat mengaktifkan mTOR ketika diinkubasi dalam kultur otot rangka, kemungkinan memediasi penurunan sensitivitas insulin terkait merokok (karena aktivasi mTOR menginduksi IRS-1 dan menekan sinyal insulin).

Efek nikotin pada peradangan

Mekanisme

Nikotin menunjukkan sifat anti-inflamasi dengan bertindak sebagai agonis kolinergik dengan mengaktifkan reseptor asetilkolin a7 nikotinat (a7nAChR) pada sel imun, khususnya sel dendrin dan makrofag. Jalur ini secara alami diatur oleh neurotransmitter asetilkolin yang dilepaskan dari saraf vagus, yang menghambat kemampuan sel imun untuk merespon TNF-a dan menurunkan pelepasannya dari sel imun. Baru-baru ini, juga telah ditunjukkan bahwa nikotin dapat menghambat aktivasi NF-kB di makrofag yang diaktifkan LPS dan juga mempengaruhi splenosit. Jelas, aktivasi reseptor nikotinik oleh nikotin itu sendiri atau neurotransmitter asetilkolin dapat menekan respon inflamasi pada sel imun dan menurunkan sekresi sitokin pro-inflamasi. Aktivasi nikotin pada a7nAChR meningkatkan pelepasan JAK2 dan STAT3, yang selanjutnya menginduksi pelepasan tristetraprolin (TTP), yang mendestabilisasi TNF-a dan mengganggu aksinya. TTP adalah pengatur peradangan sitoplasma yang tidak efektif, dan ketidakhadirannya menyebabkan radang sendi pada tikus. Mekanisme lain yang mungkin dari aksi nikotin adalah penekanan protein dari kelompok mobilitas tinggi 1, yang mungkin merupakan mekanisme yang mungkin untuk mengurangi tanda-tanda klinis sepsis.

Kolitis ulseratif

Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa perokok memiliki penurunan risiko mengembangkan kolitis ulserativa. Risiko relatif adalah 0,6 (0,4-1,0) bila dibandingkan dengan bukan perokok. Orang yang berhenti merokok memiliki dua kali lipat peningkatan risiko mengembangkan UC dibandingkan dengan perokok (1,1-3,7). Temuan serupa telah diperoleh dalam penelitian lain, namun, angka ini tidak berlaku untuk penyakit gastrointestinal lainnya seperti penyakit Crohn (kadang-kadang dikaitkan dengan peningkatan risiko) dan penyakit radang usus. Telah dicatat bahwa kolitis ulserativa lebih mungkin berkembang pada perokok daripada perokok saat ini. Efek paradoks ini sekunder dari fakta bahwa nikotin bertindak sebagai alkaloid anti-inflamasi. Bahkan dengan penggunaan nikotin dengan bantuan rokok, ada hubungan terbalik dengan perkembangan kolitis ulserativa.

Nikotin dan kanker

Metabolisme

N'-nitrosonornicotine (NNN), nitrosamin yang ditemukan dalam tembakau, metabolit nornicotine, mungkin memiliki potensi karsinogenik. NNN telah ditemukan dalam urin orang yang berhenti merokok dan menggunakan patch nikotin atau permen karet. Ada spekulasi bahwa beberapa orang dapat memproduksi NNN secara ekdogenik dari nikotin. Satu studi menggunakan 21mg nikotin patch selama 24 minggu setelah berhenti merokok mencatat bahwa tingkat NNN urin turun mendekati batas deteksi (0,005 pmol / ml-0,021 pmol / ml). Penelitian tersebut juga mencatat bahwa 40% perokok pasif (dari 10) memiliki kadar NNN urin 0,002 pmol/ml, dan sementara dua penelitian ini (yang terakhir terstruktur dengan baik) mencatat peningkatan signifikan kadar NNN urin, setidaknya Satu studi menunjukkan tidak ada peningkatan dengan terapi penggantian nikotin (menggunakan tambalan).

Paru-paru

Aktivasi reseptor asetilkolin 7 meningkatkan efek anabolik seperti fosforilasi Akt dan aktivasi Src. Aktivasi reseptor nikotinik meningkatkan penanda sitoplasma pro-inflamasi (translokasi 5-LOX, COX-2 dan NF-kB). Nikotin pada konsentrasi 100nM tidak dapat menginduksi proliferasi, tetapi dapat menunjukkan efek anti-apoptosis. Reseptor kolinergik bertindak sebagai jalur pensinyalan untuk kelangsungan hidup sel pada kanker paru-paru, yang juga berlaku untuk asetilkolin.

6interaksi dengan hormon

Testosteron

Nikotin dan metabolitnya cotinine mempengaruhi struktur testis dan kadar testosteron yang bersirkulasi, dan dapat mengurangi ekspresi reseptor androgen (studi tikus, pengukuran prostat). Sebagian, mekanisme ini sekunder untuk oksidasi testis (termasuk kerusakan dan penipisan enzim), tetapi beberapa penekanan mungkin sekunder untuk agonis kolinergik testis. Mekanisme serupa bekerja untuk nikotin dan kotinin. Dalam satu penelitian yang menggunakan dosis 0,5 mg/kg dan 1 mg/kg melalui tabung (ke dalam perut) selama 30 hari, terjadi penurunan berat testis yang berhubungan dengan penggunaan nikotin. Tidak ada efek yang jelas pada hipertrofi prostat. Penurunan tingkat testosteron yang beredar diamati dalam paradigma tergantung dosis, tetapi kembali normal setelah 30 hari penghentian nikotin. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan dosis yang lebih rendah, 0,6mg/100g, selama 12 minggu, juga terjadi penurunan berat testis dan penekanan kadar testosteron yang bersirkulasi dan kadar testosteron di testis. Asam amino taurin mampu mengurangi separuh penurunan kadar testosteron dengan dosis 50mg/kg berat badan. Efek yang lebih besar diamati dengan penggunaan human chorionic gonadotropin. Nikitin dapat menurunkan pelepasan 17ß-HSD dan 3ß-HSD dan ekspresi StAR hingga 60% dari kelompok kontrol. Efek ini dapat dikurangi dengan taurin dan dinormalisasi dengan human chorionic gonadotropin. Akhirnya, penelitian lain menggunakan tikus pada usia 20 minggu (usia rata-rata) ketika diberi nikotin dosis rendah (0,0625mg / kg bb) setelah fase awal yang singkat mencatat bahwa setelah 90 hari, penekanan kadar testosteron dari 898.4ng diamati / ml pada kelompok kontrol hingga 364 ng / ml (penurunan 59,5%) pada kelompok nikotin, yang dikaitkan dengan organisasi sel abnormal pada prostat. Hasil serupa telah diperoleh sebelumnya. Diduga penyebabnya adalah penurunan kadar androgen, meski penyebab pastinya masih belum diketahui. Dalam sebuah penelitian pada tikus, suplementasi nikotin menunjukkan penekanan kadar testosteron pada dosis yang relevan secara psikologis, sebagian karena aktivasi reseptor (kolinergik muskarinik) dan, dalam situasi kronis, kerusakan testis oleh oksidasi; kerusakan sebagian berkurang dengan penggunaan antioksidan. Satu studi pada pria yang dianggap ketergantungan nikotin karena merokok 15. Nikotin 48mg (setara dengan kadar serum 20ng/ml atau lebih tinggi) tidak menunjukkan perubahan kadar testosteron yang bersirkulasi ketika diukur selama dua jam, meskipun ada kecenderungan menurun. Studi lain di Medline adalah studi kohort pria berusia 35-59 tahun (n = 221) yang merokok setiap hari sebelum penelitian. Kadar testosteron yang beredar dinilai pada orang-orang ini setelah satu tahun penarikan. Pengukuran kadar testosteron dasar satu tahun setelah berhenti merokok terbukti sama. Sebuah penelitian yang lebih besar pada pria yang lebih tua (n = 375, usia 59,9 +/- 9,2 tahun) menunjukkan bahwa merokok dikaitkan dengan peningkatan kadar testosteron. Studi lain menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok, atau bahkan kecenderungan tingkat testosteron yang lebih tinggi pada perokok (4,33 +/- 0,53 ng / ml pada bukan perokok, 4,84 +/- 0,37 ng / ml pada perokok).

estrogen

Dalam percobaan dengan babun, ditunjukkan bahwa nikotin adalah inhibitor aromatase in vivo setelah injeksi nikotin pada babun pada konsentrasi 0,015-0,03 mg / kg (kadar plasma mencapai 15,6-65 ng / ml), seperti setelah merokok. Data ini bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa nikotin adalah penghambat aktif aromatase secara in vitro. Ini mungkin menjelaskan mengapa wanita yang banyak merokok sering rentan terhadap gangguan defisiensi estrogen (osteoporosis, gangguan menstruasi, menopause dini) dan menjelaskan peningkatan kadar testosteron yang bersirkulasi pada perokok dari kedua jenis kelamin (yang belum ditunjukkan dalam studi jangka pendek) . Kemampuan nikotin (dan alkaloid nikotin terkait) untuk menghambat enzim aromatase dapat menyebabkan pergeseran ke androgen dari waktu ke waktu. Tingkat perubahan yang diamati dalam studi ini mungkin lebih tinggi daripada saat nikotin diambil secara terpisah, karena adanya alkaloid lain dalam tembakau. Dalam sebuah penelitian tentang kadar estrogen serum pada tikus, kadar estradiol yang bersirkulasi terbukti menurun rata-rata selama 4 siklus estrus dibandingkan dengan kelompok kontrol 4 hari kemudian. Beberapa perbedaan diamati dalam tingkat penurunan. Estrogen melindungi sebagian dari kerusakan akibat iskemia (kekurangan oksigen) dan reperfusi (reintroduksi oksigen), dan perlindungan ini ditekan oleh penggunaan nikotin yang berkepanjangan. Sebuah studi kemudian yang mengidentifikasi mekanisme di balik ini mencatat bahwa tikus yang diberi 4,5mg / kg nikotin hidrogen tartrat (untuk menunjukkan efek yang mirip dengan merokok terus menerus) selama 16 hari sebelum iskemia serebral mengalami peningkatan kerusakan yang disebabkan oleh iskemia dengan penggunaan nikotin (kontrasepsi oral). , tidak berbahaya dalam isolasi, bertindak secara sinergis dengan nikotin, meningkatkan kerusakan). Efek ini dianggap dimediasi oleh penghambatan estrogenik dari sinyal estrogen intraseluler, dan karena efek ini juga dimanifestasikan dengan penggunaan 1μM ICI 182780, dikatakan bahwa nikotin menghambat reseptor estrogen dan fosforilasi CREB, yang memediasi efek neuroprotektif dari estrogen. menghambat NADPH oksidase dan mengurangi kandang pro-oksidase); nikotin mengurangi jumlah protein ER-ß, bukan ER-a, dan penghambatan ER-ß ini juga berimplikasi pada pengurangan plastisitas neuron dan hilangnya mitokondria di neuron.

Hormon luteinisasi

Pada tikus, ketika menerima nikotin dengan dosis 0,6 mg / 100 g berat badan selama 12 minggu, kadar hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel masing-masing berkurang 40% dan 28%. Dalam satu penelitian pada manusia, ketika menilai kadar LH dalam waktu dua jam dari suplementasi nikotin 15,48mg (melalui merokok pada perokok yang kecanduan), tercatat bahwa kadar LH meningkat dalam 14 menit setelah merokok dan sangat berkorelasi (r = 0,642) dengan serum kadar nikotin.

prolaktin

Merokok pada perokok yang kecanduan dikaitkan dengan peningkatan kadar prolaktin dalam waktu 6 menit setelah merokok. Tingkat tetap meningkat selama 42 menit dan kemudian kembali normal dalam 120 menit.

Interaksi dengan zat lain

Nikotin dan kafein

Penggunaan gabungan kafein dan nikotin (kopi dan rokok) sangat populer; perokok, apalagi, jauh lebih pecinta kopi daripada non-perokok. Ketika digunakan bersama dalam dosis besar, nikotin dan kafein menunjukkan efek termogenik (440mg kafein dan 18,6-19,6 batang rokok per hari). Efek termogenik ini lebih ditingkatkan dengan olahraga, namun, seperti yang ditunjukkan dalam satu penelitian, fenomena ini hanya diamati pada pria. Satu studi menemukan bahwa 50-100mg kafein dan 1-2mg permen karet nikotin memiliki penekanan nafsu makan lebih banyak daripada nikotin saja. Penggunaan kombinasi ini dalam dosis tinggi (100mg kafein dan 2mg nikotin) dapat dikaitkan dengan mual. Satu studi menunjukkan bahwa asupan kafein (dengan dosis 250 gram) pada perokok yang sebelumnya tidak mengonsumsi kafein selama 4 minggu, bila digunakan bersama dengan infus nikotin, menyebabkan penurunan efek stimulasi nikotin yang dirasakan secara subjektif, dibandingkan dengan plasebo. Orang yang tidak merokok tetapi mengonsumsi kafein tidak memiliki interaksi yang signifikan dengan kafein dan nikotin. Satu studi (dilaporkan sendiri oleh responden) menemukan bahwa kafein tidak meningkatkan potensi kecanduan nikotin bila digunakan dalam dosis yang memadai dari keduanya. Hasil ini, bagaimanapun, bertentangan dengan penelitian lain di mana peserta diminta untuk memutuskan berapa banyak uang yang bersedia mereka keluarkan untuk suntikan kafein atau nikotin. Studi ini menunjukkan bahwa kemampuan kafein untuk mengurangi efek "negatif" dari nikotin merangsang kecanduan. Terapi penggantian nikotin (untuk mengurangi keinginan akan nikotin) sama sekali tidak mempengaruhi penarikan kafein dan ketergantungan kafein.

Nikotin dan alkohol

Alkohol (etanol) merupakan minuman yang populer di masyarakat. Alkohol populer di kalangan perokok dan sebaliknya. Selain itu, penggunaan nikotin merangsang konsumsi alkohol, terutama pada pria. Dalam sebuah penelitian yang mengevaluasi penggunaan bersama alkohol dan nikotin, tercatat bahwa nikotin (10 g / kg) secara signifikan menekan persepsi subjektif tentang keracunan alkohol (tingkat alkohol dalam udara yang dihembuskan adalah 40-80 mg%), tetapi meningkatkan alkohol - terkait defisit memori. Efek sedatif alkohol dapat dikurangi dengan penggunaan nikotin. Nikotin dapat meningkatkan euforia konsumsi alkohol. Penurunan memori jangka pendek ini telah dilaporkan sebelumnya, pada kelompok yang menggunakan kombinasi alkohol + nikotin, kinerjanya lebih buruk daripada pada kelompok plasebo dan pada kelompok yang mengonsumsi alkohol saja. Alkohol, nikotin, atau kombinasi dari zat-zat ini tidak secara signifikan mempengaruhi indikator perhatian.

Nikotin dan N-asetilsistein

N-acetylcysteine ​​​​(NAC) adalah bentuk bioaktif dari asam amino sistein (ditemukan dalam jumlah tinggi dalam protein whey) yang telah diteliti sebagai zat yang dapat mengurangi kecanduan nikotin. Teori tentang peran NAC dalam pengembangan kecanduan didasarkan pada transmisi glutamat. Kerusakan pada penarikan obat adiktif dikaitkan dengan penurunan konsentrasi dasar glutamat ekstraseluler. Hal ini menyebabkan penurunan aktivasi reseptor mGluR2 / 3 prasinaptik, yang biasanya menekan pensinyalan glutamat, dan peningkatan pensinyalan glutamat; meskipun sebagian besar penelitian telah dilakukan dalam model kokain, reseptor ini juga diaktifkan pada kecanduan nikotin. Merangsang reseptor ini mengurangi efek "positif" nikotin. Meningkatkan kadar glutamat ekstraseluler mengurangi gejala penarikan. NAC dapat mengurangi gejala penarikan, meningkatkan tingkat ekstraseluler schutamat, dan sampai batas tertentu menekan kecanduan kokain dan heroin pada tikus. Satu studi double-blind perokok (15 batang atau lebih per hari) yang berhenti merokok tiba-tiba dan kemudian mengambil plasebo atau NAC dua kali sehari dengan dosis total 3.600 mg tidak menunjukkan pengurangan keinginan nikotin dengan NAC. Pengurangan efek samping kecil dan tidak mencapai signifikansi statistik. Namun, ketika subjek diundang kembali ke laboratorium dan diminta untuk merokok (menandakan akhir uji coba), subjek yang diberi NAC melaporkan penurunan kenikmatan merokok yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada skala 1 sampai 100, kelompok plasebo menilai kesenangan merokok pada 65,58 +/- 24,7 dan NAC pada 42,6 +/- 29,02 (35,1% lebih sedikit). Penurunan efek positif ini mungkin lebih relevan bagi orang yang merokok daripada mereka yang berhenti merokok. Satu studi (double-blind) mencatat bahwa 2.400mg per hari NAC selama 4 minggu pada perokok tidak mengurangi jumlah rokok yang dihisap per minggu per se, namun, dalam situasi sosial (merokok dan minum) ada pengurangan yang signifikan dalam jumlah rokok yang dihisap; efek ini lebih terasa ketika NAC digunakan selama 4 minggu atau lebih.

Nikotin dan St. John's wort

St. John's wort adalah antidepresan dopamin, diselidiki sebagai senyawa yang mempengaruhi ketergantungan nikotin, karena efek positif dalam percobaan pada tikus dan secara mekanis mengurangi ketergantungan melalui modulasi katekolamin (dopamin, norepinefrin, adrenalin). Buproprion (antidepresan) efektif dalam penghentian merokok. Uji coba label terbuka (non-buta) pertama St. John's wort untuk kecanduan nikotin menunjukkan bahwa St. John's wort dengan dosis 900 mg setiap hari selama tiga bulan dikaitkan dengan 24% gejala putus zat pada akhir penelitian. Ini diikuti oleh studi double-blind lain dari St. John's wort dengan dosis 300 mg dan 600 mg tiga kali sehari (dosis total 900 mg atau 1800 mg; 0,3% hypericin) selama 12 minggu melawan plasebo, di mana St. St. John's wort tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dari plasebo.

Nikotin dan Modafinil

Modafinil secara adalah obat resep untuk narkolepsi dengan efek nootropic dan sedang diselidiki sebagai sarana untuk mengurangi kecanduan nikotin. Dalam satu studi buta, modafinil tidak hanya gagal untuk mengurangi gejala penarikan, melainkan meningkatkan gejala negatif penarikan nikotin. Ketika modafinil diambil selama 8 minggu dengan dosis 200mg di pagi hari, tingkat putus sekolah adalah 44,2% pada kelompok plasebo dan 32% pada kelompok modafinil (perbedaan kecil). Mengambil modafinil juga dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam gejala depresi dan suasana hati yang buruk, tanpa mempengaruhi suasana hati yang positif dan keinginan untuk merokok.

Nikotin dan Taurin

Taurin adalah asam amino nonesensial yang mengandung gugus belerang. Taurin mengurangi (tetapi tidak sepenuhnya) penurunan testosteron dan hormon lain (hormon luteinizing, hormon perangsang folikel) yang diamati dengan penggunaan nikotin pada tikus. Taurin telah diteliti untuk tujuan ini karena merupakan asam -amino bebas yang paling melimpah dalam sistem reproduksi pria dan melindungi terhadap efek nikotin pada jaringan jantung, serta kandung kemih dan saluran kemih, karena sifat antioksidannya. .

Nikotin dan efedrin

Dalam satu penelitian yang menggunakan nikotin (0,2mg / kg) pada tikus, di mana tidak ada efek negatif pada jaringan jantung ketika nikotin diambil secara terpisah, sedikit toksisitas ditemukan ketika menggunakan kombinasi kafein dan efedrin dengan adanya nikotin; penelitian ini menggunakan dosis efedrin yang cukup tinggi (30mg/kg), tetapi dosis kafein yang cukup (24mg/kg) dan nikotin. Dosis 0,2 mg / kg pada tikus kira-kira setara dengan dosis 3 mg pada manusia 90 kg.

Keamanan dan toksisitas

Sebuah penelitian menggunakan patch nikotin dengan dosis 15 mg selama 6 bulan pada orang sehat berusia 55 tahun dengan sedikit gangguan memori menunjukkan bahwa jumlah total efek negatif meningkat secara signifikan dengan asupan nikotin (82) dibandingkan dengan plasebo (52) , namun tidak satu pun dari efek ini yang ditandai sebagai "serius". Studi ini juga melaporkan penurunan tekanan darah dan peningkatan kognisi saat mengonsumsi nikotin.

: Tag

Daftar literatur yang digunakan:

Benowitz NL, Jacob P 3rd. Asupan harian nikotin selama merokok. Cl Pharmacol Ada. (1984)

Siegmund B, Leitner E, Pfannhauser W. Penentuan kandungan nikotin dari berbagai nightshades yang dapat dimakan (Solanaceae) dan produk mereka serta estimasi asupan nikotin makanan terkait. J Pertanian Makanan Kimia. (1999)

Benowitz NL, dkk. Penyerapan nikotin dan efek kardiovaskular dengan penggunaan tembakau tanpa asap: perbandingan dengan rokok dan permen karet nikotin. Cl Pharmacol Ada. (1988)

Benowitz NL, Jacob P 3rd, Savanapridi C. Penentu asupan nikotin saat mengunyah permen karet nikotin polacrilex. Cl Pharmacol Ada. (1987)

Benowitz NL, dkk. Variabilitas antarindividu dalam metabolisme dan efek kardiovaskular nikotin pada manusia. J Pharmacol Exp Ada. (1982)

Lindell G, Lunell E, Graffner H. Nikotin yang diberikan secara transdermal terakumulasi dalam jus lambung. Eur J Clin Pharmacol. (1996)

Benowitz NL, Jacob P 3rd. Metabolisme nikotin menjadi kotinin dipelajari dengan metode isotop stabil ganda. Cl Pharmacol Ada. (1994)

Barbieri RL, Gochberg J, Ryan KJ. Nikotin, kotinin, dan anabasin menghambat aromatase pada trofoblas manusia secara in vitro. J Clin Invest. (1986)

Kadohama N, Shintani K, Osawa Y. Turunan alkaloid tembakau sebagai penghambat aromatase kanker payudara. Kanker Lett. (1993)

Stein EA, dkk. Aktivasi kortikal limbik yang diinduksi nikotin di otak manusia: studi MRI fungsional. Am J Psikiatri. (1998)

Heishman SJ, Kleykamp BA, Singleton EG. Meta-analisis dari efek akut nikotin dan merokok pada kinerja manusia. Psikofarmakologi (Berl). (2010)

Poltavski DV, Petros T. Pengaruh nikotin transdermal perhatian pada non-perokok dewasa dengan dan tanpa defisit perhatian. Perilaku Fisiol. (2006)

Efek JM Rusted, Alvares T. Nikotin pada pelupaan yang diinduksi oleh pengambilan tidak disebabkan oleh perubahan dalam gairah. Psikofarmakologi (Berl). (2008)

Vossel S, Thiel CM, Fink GR. Efek perilaku dan saraf nikotin pada reorientasi perhatian visuospasial pada subjek yang tidak merokok. Neuropsikofarmakologi. (2008)

Colzato LS, dkk. Kafein, tetapi bukan nikotin, meningkatkan pengikatan fitur visual. Eur J Neurosci. (2005)

Kobiella A, dkk. Nikotin meningkatkan respons saraf terhadap rangsangan yang tidak menyenangkan dan kecemasan pada non-perokok. Pecandu Biol. (2011)

Gilbert DG, Hagen RL, D "Agostino JA. Efek merokok pada potensi seksual manusia. Perilaku Pecandu (1986)

Harte CB, Meston CM. Efek akut nikotin pada gairah seksual fisiologis dan subjektif pada pria yang tidak merokok: uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo. J Sex Med. (2008)

Harte CB, Meston CM. Efek penghambatan nikotin pada gairah seksual fisiologis pada wanita yang tidak merokok: hasil dari uji coba silang acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. J Sex Med. (2008)

Rumah Baru P, dkk. Pengobatan nikotin untuk gangguan kognitif ringan: uji klinis percontohan double-blind 6 bulan. Neurologi. (2012)

Potter AS, Bucci DJ, Newhouse PA. Manipulasi reseptor asetilkolin nikotinik secara berbeda mempengaruhi penghambatan perilaku pada subjek manusia dengan dan tanpa impulsivitas dasar yang tidak teratur. Psikofarmakologi (Berl). (2012)

Dawkins L, dkk. Sebuah studi eksperimental terkontrol plasebo double-blind nikotin: I – efek pada motivasi insentif. Psikofarmakologi (Berl). (2006)

Nikotin adalah salah satu alkaloid yang paling terkenal. Dialah yang disebutkan ketika mereka berbicara tentang bahaya merokok, mengatakan bahwa hanya satu tetes zat akan dengan mudah membunuh seekor kuda besar. Tapi apakah itu?

Apa itu nikotin dan seberapa beracunnya? Apakah mungkin keracunan alkaloid ini dalam kehidupan sehari-hari dan bagaimana membantu korban jika keracunan telah terjadi?

Ahli kimia mengklasifikasikan nikotin sebagai alkaloid - zat yang mengandung nitrogen yang berasal dari tumbuhan. Golongan ini juga mencakup kafein, kina, striknin, kokain, dan beberapa senyawa organik lainnya.

Banyak dari mereka memiliki fitur yang sama - kemampuan untuk mempengaruhi proses yang terjadi di dalam tubuh. Beberapa alkaloid dianggap racun dan obat pada saat yang sama, semuanya tergantung pada jumlah zat. Nikotin juga bisa menjadi obat, tetapi lebih sering disebut sebagai racun berbahaya.

Rumus kimia zat ini adalah C 10 H 14 N 2. Itu terlihat seperti cairan berminyak bening, yang menjadi gelap dan berubah menjadi coklat kekuningan selama penyimpanan. Bau zatnya menyengat, rasanya membakar. Kepadatan nikotin praktis tidak berbeda dengan air, oleh karena itu bercampur dengan baik dengannya, dengan asam membentuk garam, yang juga larut dengan baik dalam air.

Nikotin adalah racun yang sangat berbahaya bagi serangga dan hewan berdarah dingin. Oleh karena itu, seabad yang lalu digunakan sebagai insektisida, kemudian terbukti bahwa zat ini juga berbahaya bagi manusia dan makhluk berdarah panas lainnya. Oleh karena itu, digantikan oleh turunan buatan yang lebih tidak berbahaya seperti imidacloprid atau acetamiprid.

Di mana Anda dapat menemukan nikotin?

Semua orang tahu bahwa nikotin ada dalam tembakau, tetapi juga ditemukan di tanaman lain dari keluarga nightshade, misalnya, di semua tomat dan paprika yang sudah dikenal, tetapi konsentrasinya rendah di sana, sehingga tidak mengancam seseorang. Ada jejak nikotin di tanaman lain, misalnya di ekor kuda, baloon, atau sedum.

Alkaloid nikotin juga dapat ditemukan pada daun koka. Lebih dari pada tembakau, zat ini hanya dapat ditemukan di tanaman yang sangat dekat dengannya - makhorka.

Tapi di dalam tubuh manusia, biasanya tidak ada nikotin. Dia tidak mengambil bagian dalam proses metabolisme normal. Secara teoritis, di bawah pengaruh enzim tertentu, zat ini dapat diubah menjadi niasin. Hal ini dikenal sebagai vitamin PP, kekurangan yang menyebabkan pellagra. Tetapi di dalam tubuh manusia tidak ada enzim yang mampu mengasimilasi racun ini dan mengubahnya menjadi vitamin.

Meskipun nikotin adalah zat yang sama sekali asing bagi tubuh manusia, nikotin sangat mudah diserap melalui paru-paru dari asap tembakau, dari saluran pencernaan saat tertelan, dan bahkan melalui kulit jika bersentuhan dengan larutan yang cukup pekat. Begitu berada di aliran darah, alkaloid ini dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh.

Ini dengan mudah menembus penghalang darah-otak, melalui plasenta dan hambatan lainnya. Karena itu, merokok selama kehamilan sangat dikontraindikasikan, toksin memasuki aliran darah bayi.

Setelah menghirup asap rokok, setelah 4-7 detik, nikotin masuk ke otak. Konsentrasi maksimumnya diamati sekitar 10 menit setelah merokok. Menguranginya hingga setengahnya hanya terjadi setelah setengah jam. Pada saat yang sama, alkaloid meninggalkan otak.

Nikotin diekskresikan sangat lambat oleh tubuh. Ini menghilang dari darah setelah sekitar 2-3 jam. Tetapi adalah mungkin untuk mendeteksi produk pembusukannya di dalam tubuh selama satu setengah hingga dua hari lagi. Faktanya adalah bahwa di dalam hati, nikotin dipecah menjadi kotinin dan nikotin-N-oksida. Zat-zat ini diekskresikan oleh ginjal, dan dimungkinkan untuk mendeteksi kotinin dalam urin menggunakan tes bahkan dua hari setelah merokok.

Setelah memasuki aliran darah, alkaloid ini bekerja pada ujung saraf, yang menentukan efeknya. Dalam konsentrasi rendah, ia bekerja pada reseptor asetilkolin, menyebabkan efek berikut:

• Memperkuat produksi adrenalin;
• Peningkatan tekanan darah dan vasokonstriksi;
• Peningkatan denyut jantung;
• Masuknya glukosa ke dalam darah disimpan di hati dalam bentuk glikogen;
• Melepaskan di otak zat yang membentuk efek psikostimulasi.

Setelah itu, sedikit pusing muncul, yang pada seseorang disertai dengan derealisasi yang hampir tak terlihat, bagi seseorang itu seperti penerbangan. Bagi banyak orang, sebatang rokok membantu untuk berkonsentrasi dan mengumpulkan. Tapi ini tidak selalu terjadi. Rokok pertama yang Anda hisap sering menyebabkan mual, sakit kepala, dan jijik.

Jika dosis nikotin ditingkatkan, sinapsis saraf akan mulai tertekan, yang dapat memicu munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Meski efek inilah yang menjadikan rokok sebagai obat penenang utama bagi banyak orang.

Nikotin diyakini sebagai obat. Memang, jika Anda banyak merokok dan untuk waktu yang lama, ketergantungan psikologis dan fisik berkembang. Namun belum dapat dipastikan apakah itu disebabkan oleh nikotin atau zat lain dalam komposisi asap rokok.Pada banyak orang, bentuk kecanduan hanya bersifat psikologis atau tidak muncul sama sekali.

Efek racun nikotin

Nikotin murni adalah racun yang kuat. Hanya 0,5-1 mg / kg zat ini sudah cukup untuk membunuh seseorang. Untuk menilai toksisitasnya, perlu dikatakan bahwa dosis mematikan dari kalium sianida yang terkenal jauh lebih sedikit dan berjumlah 1,7 mg / kg. Tetapi selama merokok, sebagian besar toksin yang terkandung dalam tembakau terbang bersama asapnya, dan hanya sekitar 20-30% yang masuk ke paru-paru.

Mengingat rokok jarang mengandung lebih dari 0,8 mg nikotin, sulit untuk mendapatkan keracunan serius saat merokok.

Dalam kedokteran, kasus keracunan fatal akibat merokok telah dicatat. Tapi ini adalah kompetisi atau taruhan antara perokok dan mereka "merokok" dengan rokok atau pipa.

Untuk memperburuk kondisi kesehatan secara signifikan, terkadang cukup dengan merokok beberapa batang berturut-turut. Tapi jangan salahkan semua gejala yang tidak menyenangkan pada efek nikotin. Ada zat berbahaya lainnya dalam tembakau yang dapat berdampak negatif bagi kesehatan manusia. Biasanya, gejala keracunan nikotin meliputi:

• Pucat dan pusing;
• Gangguan irama jantung;
• Agitasi atau sikap apatis yang berlebihan;
• Menggigil dan berkeringat dingin;
• Penglihatan kabur dan telinga berdenging;
• Mual, air liur, dan muntah;
• Diare;
• Kelemahan.

Dalam situasi yang paling berbahaya, kejang bisa dimulai.

Perlu dicatat bahwa, meskipun kemungkinan keracunan nikotin saat merokok minimal, kebiasaan ini tidak dapat dianggap tidak berbahaya. Paparan toksin dalam dosis kecil dalam jangka panjang menyebabkan kerusakan pada hampir semua sistem tubuh - pernapasan, kardiovaskular, pencernaan, dll. Perokok akhirnya dapat mengembangkan gastritis, aterosklerosis, aritmia dan penyakit jantung koroner, kanker paru-paru dan banyak penyakit lainnya.

Intoksikasi alkaloid nikotin dapat bersifat akut atau kronis. Jenis pertama ditemukan pada mereka yang tidak pernah merokok (atau hampir tidak pernah merokok) dan tiba-tiba menerima zat dalam dosis besar. Semua gejala yang dijelaskan di atas biasanya muncul di dalamnya. Keracunan kronis terjadi pada perokok berpengalaman.

Perokok jarang menderita keracunan nikotin. Ini bisa terjadi jika Anda merokok dalam waktu yang sangat lama. Dalam situasi seperti itu, toksin disimpan pada selaput lendir saluran pernapasan dan dipanaskan di sana. Setelah mencapai jumlah kritis, itu menyebabkan keracunan Biasanya, perokok berpengalaman tidak segera melihat gejala yang tidak menyenangkan dan karenanya menunda kunjungan ke rumah sakit, memperburuk situasi.

Nikotin bisa sangat beracun dengan menelannya. Pengguna tembakau kunyah dewasa biasanya mengontrol jumlahnya. Tetapi seorang anak, yang menemukan sebatang rokok atau tembakau, dapat merasakannya dan menjadi mabuk berat. Kadang-kadang gejala keracunan muncul sangat cepat dalam bentuk akut, sehingga anak harus diselamatkan di rumah sakit.

Anda bisa keracunan parah dengan nikotin, bahkan dengan hasil yang fatal, dengan meminum insektisida yang mengandungnya. Tetapi tidak mungkin Anda akan dapat menemukan komposisi yang cocok, karena mereka telah lama dianggap usang.

Asap rokok juga dapat menyebabkan keracunan jika Anda harus menghabiskan banyak waktu di ruangan yang berasap. Sebelumnya, para pekerja di pabrik tembakau sering mengalami hal ini. Tetapi tindakan pencegahan modern telah mengesampingkan kemungkinan ini.

Bagaimana membantu seseorang dengan keracunan nikotin

Tidak mudah untuk secara mandiri menentukan bahwa seseorang telah diracuni oleh nikotin. Karena itu, lebih baik segera hubungi dokter.

Sambil menunggu ambulans, Anda bisa mencoba membilas perut jika zat tersebut telah tertelan lalu minum enterosorben. Jika toksin masuk dengan cara lain, cukup memberi korban posisi dan istirahat yang nyaman. Dengan tremor atau kejang yang parah, perawatan harus dilakukan agar pasien tidak membahayakan dirinya sendiri.

Anda tidak boleh memberi korban obat apa pun, kecuali enterosorben. Sulit bagi orang awam untuk memprediksi bagaimana obat ini atau itu akan mempengaruhi kondisi seseorang, lebih baik tetap bersamanya dan mencoba mendukungnya sampai dokter datang.

Pengobatan keracunan

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada pengobatan yang diperlukan untuk keracunan. Secara bertahap, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, hanya menyisakan keengganan terhadap tembakau.

Jika keracunan dengan nikotin pekat terjadi, misalnya, dalam insektisida, keracunan tersebut dirawat di rumah sakit. Terapi suportif dan pembersihan tubuh biasanya diperlukan.

Manfaat nikotin

Toksisitas banyak zat tergantung pada konsentrasi dan metode aplikasinya. Ini juga berlaku untuk nikotin. Tablet, permen karet, dan patch yang mengandung zat ini dapat membantu Anda berhenti merokok.

Ada juga penelitian di mana nikotin bertindak sebagai pengobatan untuk ADHD, Alzheimer dan Parkinson, herpes zoster, dan banyak lainnya. Mungkin, seiring waktu, nikotin akan menjadi dasar obat baru dan mulai bermanfaat bagi umat manusia.