Kgl klinik diagnostik pencegahan pengobatan. Demam berdarah Krimea-Kongo. Gejala virus pada tahap yang berbeda

Penyakit ini dijelaskan oleh M.P. Chumakov pada 1945-1947, yang menemukan agen penyebabnya. Pada periode sejak 1945, kasus penyakit terdeteksi, selain Krimea, di Wilayah Krasnodar dan Stavropol, Wilayah Rostov dan Volgograd, Asia Tengah, sejumlah negara di Eropa Timur, Afrika, dan Asia. Sebuah virus terkait diisolasi pada tahun 1967-1969. di Kongo, bagaimanapun, jarang menyebabkan penyakit pada manusia, dan tidak disertai dengan sindrom hemoragik. Studi serologis dan virologis telah menunjukkan bahwa ada fokus alami untuk waktu yang lama, di mana virus terus bersirkulasi, tetapi kasus CHF yang dinyatakan secara klinis tidak dicatat.

Virus memasuki aliran darah - toksikosis kapiler dan DIC berkembang. Virus merusak dinding pembuluh darah. Suplai darah ke organ dan metabolisme terganggu. Otopsi - perdarahan pada selaput lendir lambung, usus, kulit, paru-paru (mungkin pneumonia), impregnasi serosa-hemoragik semua organ dan jaringan.

Epidemiologi Demam Berdarah Krimea (Demam Berdarah Krimea-Kongo)

Fokus alami terbentuk di daerah stepa, hutan-stepa dan semi-gurun dengan iklim hangat dan pengembangbiakan ternak yang berkembang. Reservoir virus adalah kutu ixodid dari genus Hualomma, serta hewan liar dan domestik yang memberi makan kutu. Seseorang terinfeksi melalui gigitan kutu. Di laboratorium, kasus kontaminasi udara telah dilaporkan. Ketika terinfeksi dari sakit, penyakitnya lebih parah. Kerentanan terhadap CHF tinggi. Kasus berulang tidak dijelaskan.

Sumber infeksi: pemakan serangga, tikus kayu, kelinci, landak, gopher kecil.

Rute transmisi: transmisif, melalui kutu ixodid.

Penyebab demam berdarah Krimea (Demam berdarah Krimea-Kongo)

Agen penyebabnya adalah arbovirus "Virus Kongo".

Agen penyebab CHF milik genus Nairovirus dari keluarga Bunyavirus, mengandung RNA, tahan terhadap pembekuan dan pengeringan. Ini termolabil, sensitif terhadap desinfektan yang mengandung klorin.

Dari tempat gigitan, virus menyebar secara hematogen dan difiksasi oleh sel-sel endotel vaskular, hati dan ginjal, di mana ia bereplikasi, yang disertai dengan kerusakan sel dan perkembangan vaskulitis umum. Pembuluh darah mikro paling menderita. Virus juga berkembang biak di sel epitel hati dan ginjal, menyebabkan kerusakan.

Patomorfologi dan penyebab kematian. Lambung, usus halus dan usus besar mengandung darah cair. Perdarahan, distrofi, dan nekrosis hepatosit terdeteksi di hati; di ginjal - distrofi dan nekrosis epitel tubulus; di semua organ - perdarahan, gangguan mikrosirkulasi. Dinding pembuluh darah bengkak, sel endotel membengkak. Ada perubahan distrofi dan fokus nekrosis. Penyebab utama kematiannya adalah pendarahan hebat. Kematian juga dapat terjadi akibat ITSH, edema paru, komplikasi bakteri sekunder.

Gejala dan tanda demam berdarah Krimea (Demam berdarah Krimea-Kongo)

Ada tiga periode:

  • pra hemoragik;
  • hemoragik;
  • sembuh.

Pra-hemoragik (periode prodromal) - 1-9 hari.

Periode hemoragik adalah 3-6 hari, suhu turun dan naik lagi, demam hingga 12 hari. Mungkin ada lokalisasi ruam yang simetris. Bradikardia muncul, tekanan darah menurun. Kelesuan, kantuk meningkat, muntah meningkat, dan mungkin ada kehilangan kesadaran. Takikardia. Perut bengkak, nyeri, hati membesar, kekuningan. Gejala Pasternatsky positif, pneumonia fokal, gejala meningo-ensefalitis dan kolaps (letargi).

Masa pemulihan adalah suhu normal, penghentian perdarahan, penurunan tekanan darah untuk waktu yang lama, seperti asthenia.

Penyakit ini bersifat siklus. Tergantung pada adanya sindrom hemoragik dan tingkat keparahannya, CHF diisolasi tanpa sindrom hemoragik dan CHF dengan sindrom hemoragik. CHF tanpa sindrom hemoragik dapat terjadi dalam bentuk ringan sampai sedang. Dalam kasus CHF ringan dengan sindrom hemoragik, perdarahan muncul pada kulit dan selaput lendir. Tidak ada pendarahan. Dengan bentuk sedang, selain perdarahan, tidak ada perdarahan yang melimpah. Paling sering, ada perjalanan penyakit yang parah dengan perdarahan ulang yang banyak.

Suara jantung teredam. Mengungkapkan hipotensi arteri dan bradikardia relatif, pembesaran hati. Periode ini ditandai dengan pucat pada kulit, sklera subikterik, n sianosis, takikardia, hipotensi arteri berat hingga kolaps. Kelesuan, gangguan kesadaran, kejang, sindrom meningeal mungkin terjadi. Durasi total demam adalah sekitar 7 sampai 8 hari. Setelah penurunan suhu tubuh secara litik, kondisi pasien mulai membaik secara perlahan. Masa pemulihan berlangsung 1-2 bulan atau lebih.

Tes darah mengungkapkan leukopenia parah hingga 1,0x109 / l, trombositopenia, sering azotemia, asidosis metabolik. Kepadatan urin berkurang.

Diagnostik demam berdarah Krimea (demam berdarah Krimea-Kongo)

Diagnostik dilakukan atas dasar:

  • data paspor (tempat tinggal, profesi);
  • keluhan;
  • anamnesis epidemiologis (kontak dengan hewan, gigitan kutu);
  • data klinis;
  • tes darah biokimia;
  • studi koagulogram;
  • tes khusus: tes operasional - deteksi virus RNA dengan PCR;
  • penentuan antibodi JgM dan JgG terhadap virus CHF dengan ELISA; RSK, RIGA, RIA.

Diagnosis banding dilakukan dengan leptospirosis, ensefalitis tick-borne, tularemia, influenza, demam tifoid, infeksi meningokokus.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data epidemiologi (gigitan kutu, kontak dengan pasien) dan klinis (intoksikasi, leuko- dan trombositopenia); PCR, ELISA, RIF digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Komplikasi demam berdarah Krimea (Demam berdarah Krimea-Kongo)

  • Pendarahan di dalam;
  • gangguan hati ginjal;
  • edema paru;
  • pleurisi;
  • peritonitis;
  • otitis;
  • penyakit gondok;
  • sepsis;
  • menyusup;
  • abses;
  • pendarahan lambung yang masif. Kematian adalah mungkin.

Pengobatan dan pencegahan demam berdarah Krimea (demam berdarah Krimea-Kongo)

Pasien harus menjalani rawat inap darurat. Pada tahap awal penyakit, ribavirin efektif.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, transfusi darah, massa eritrosit, pengganti darah, serta massa trombosit diindikasikan.

Ramalan... Dengan infeksi menular, kematiannya mencapai 25%, dengan infeksi dari pasien mencapai 50% atau lebih.

Profilaksis... Arahan utama adalah perlindungan terhadap gigitan kutu dan pencegahan infeksi dari orang sakit. Pasien harus menjalani isolasi ketat. Saat merawat mereka, perlu untuk bekerja dengan sarung tangan karet, masker respirator atau kain kasa, dan kacamata. Gunakan hanya jarum sekali pakai, spuit, sistem transfusi. Pemulangan pasien didesinfeksi.

Demam berdarah Krimea-Kongo adalah penyakit menular dengan perjalanan yang parah, ditandai dengan demam tinggi, sindrom keracunan dan kehadiran wajib sindrom hemoragik. Jika patologi berbahaya ini tidak didiagnosis tepat waktu, pasien dapat mengalami komplikasi parah. Tujuan artikel ini adalah untuk memperkenalkan Anda dengan kekhasan kursus dan pengobatan penyakit ini. Mengetahui tentang manifestasi penyakit ini, Anda dapat mencoba mencegah jalannya yang rumit dan segera mencari bantuan dari spesialis.

Demam berdarah Krimea-Kongo (atau Asia Tengah, Kongo-Krimea) pertama kali didiagnosis pada seorang pekerja Krimea yang terlibat dalam pembuatan jerami pada tahun 1945. Dan sudah pada tahun 1956, agen penyebab penyakit yang sama ditemukan di Kongo, dan itu menyebabkan wabah penyakit di antara penduduk.

Patogen dan cara infeksi

Agen penyebab demam berdarah adalah arbovirus, yang masuk ke tubuh manusia melalui gigitan kutu.

Demam berdarah yang dibahas dalam artikel ini dipicu oleh infeksi arbovirus yang ditularkan melalui kutu. Untuk pertama kalinya, agen penyebab diisolasi oleh ahli epidemiologi Soviet Chumakov M.P. Dokter menggambarkan karakteristik virus sebagai berikut:

  • cangkang diwakili oleh senyawa yang mengandung lemak;
  • struktur bola;
  • setelah dimasukkan ke dalam tubuh, ia memasuki sitoplasma sel;
  • setelah dikeringkan tetap bertahan selama 2 tahun;
  • ketika direbus, ia langsung mati, pada suhu 37 ° C - setelah 20 jam, pada 40 ° C - setelah 2 jam;
  • yang paling sensitif terhadap infeksi adalah sel-sel ginjal embrio monyet, hamster dan babi;
  • di alam, virus bertahan di tubuh hewan liar, ternak, burung dan hewan pengerat dan dengan demikian menyebar di antara kutu.

Virus penyebab demam ditemukan di daerah dengan iklim hangat dan lebih sering menyerang orang-orang yang berhubungan dengan pertanian atau kontak dengan alam.

  • Kemungkinan infeksi yang lebih tinggi diamati pada musim-musim ketika kutu paling aktif (musim panas, musim semi dan awal musim gugur, atau dari April hingga September).
  • Wabah penyakit ini terjadi setiap tahun di wilayah Krimea di Rusia, Ukraina, Pakistan, Bulgaria, Slovakia, Serbia, Tajikistan, dan negara bagian selatan lainnya di ruang pasca-Soviet.

Lebih sering, penyakit ini menyerang pria muda dan lebih jarang ditemukan di antara anak-anak (hanya dalam kasus yang terisolasi) dan wanita. Di masa kanak-kanak, karena karakteristik kekebalan yang berkaitan dengan usia (pada anak-anak masih lemah), penyakitnya sangat sulit.

Virus memasuki aliran darah sebagai berikut:

  • setelah gigitan kutu;
  • Setelah menghancurkan kutu yang terinfeksi (misalnya, setelah mengeluarkannya dari hewan peliharaan atau ternak);
  • sterilisasi instrumen medis yang berkualitas buruk (dalam kasus yang jarang terjadi).

Infeksi virus demam berdarah Krimea-Kongo kemungkinan besar disebabkan oleh hisapan kutu, yang biasanya hidup di sabuk hutan atau stepa. Namun, orang juga harus ingat fakta bahwa serangga ini dapat dengan mudah masuk ke plot atau bangunan pribadi.

Setelah memasuki darah, virus berkembang biak dan mulai mempengaruhi dinding pembuluh darah dengan racunnya. Eritrosit yang terkena patogen meresap ke dalam jaringan, yang menyebabkan perdarahan. Infeksi menyebabkan keracunan tubuh hingga keadaan syok dan gangguan pada fungsi sistem saraf. Gelombang berulang masuknya patogen ke dalam darah tidak hanya menyebabkan lesi hemoragik, tetapi juga memicu perkembangan trombosis intravaskular, yang pada akhirnya mengambil karakter sindrom trombohemoragik. Proses patologis seperti itu selalu mengarah pada penindasan hematopoiesis.

Virus demam ini juga menyerang organ dalam:

  • akumulasi massa berdarah di rongga perut dan lumen usus;
  • perdarahan pada selaput otak dengan latar belakang kemerahan umumnya;
  • fokus hemoragik kecil di jaringan otak, yang menyebabkan penghancuran sel;
  • fokus hemoragik di jaringan paru-paru, ginjal dan hati, mengganggu fungsi organ.

Para ahli mencatat bahwa kerusakan struktural skala besar pada organ mengarah pada pelanggaran fungsinya yang lebih signifikan. Pada gilirannya, tingkat keparahan proses patologis ini memengaruhi sifat perjalanan penyakit dan kemungkinan rehabilitasi.

Ada kasus-kasus di mana penyakit ini berkembang dengan mudah dan tidak disertai dengan demam parah dan gangguan trombohemorrhagic. Namun, yang paling khas adalah onset akut dan perjalanan penyakit ini.

Risiko demam berdarah Krimea-Kongo akut meningkat di antara orang yang menderita infeksi kronis lainnya. Selain itu, para ahli mencatat bahwa risiko kematian akibat penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala


Tanda khas penyakit ini adalah ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir.

Gejala pertama demam berdarah Krimea-Kongo terjadi rata-rata 3-9 hari setelah infeksi. Dengan kekebalan yang lemah, masa inkubasi dapat dikurangi menjadi 1 hari, dan terkadang tanda-tanda pertama penyakit muncul hanya setelah 10-14 hari.

  • prahemoragik;
  • hemoragik.

Dalam kebanyakan kasus, periode pra-perdarahan dimulai secara akut:

  • peningkatan suhu ke indikator yang signifikan ("demam berpunuk dua" - suhu tetap pada angka tinggi selama seminggu, kemudian turun menjadi subfebrile dan melonjak lagi);
  • panas dingin;
  • kelemahan umum;
  • kemerahan pada wajah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • kecenderungan untuk (kurang dari 60 denyut per menit).

Dalam kasus yang lebih jarang, gejala berikut bergabung dengan gejala di atas:

  • nyeri lokal pada otot betis;
  • manifestasi catarrhal dalam bentuk pilek, sakit tenggorokan dan kemerahan pada konjungtiva;
  • mual dan muntah non-makanan;
  • rasa sakit di perut dan punggung bawah;
  • (sampai pingsan);
  • iritabilitas dan agresivitas.

Periode pra-perdarahan berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Biasanya, dari hari ke-2, pasien memulai periode hemoragik, disertai dengan memburuknya kondisi umum:

  • bengkak dan pucat pada wajah;
  • sianosis pada jari dan bibir;
  • munculnya ruam hemoragik kecil pada tubuh, konjungtiva dan selaput lendir;
  • gusi berdarah;
  • memar setelah disuntik;
  • disertai rasa sakit di perut dan menyebabkan munculnya darah pada muntah dan tinja;
  • kemungkinan (pada wanita) perdarahan dan hemoptisis;
  • peningkatan ukuran hati;
  • gangguan kesadaran;
  • bradikardia bergantian dengan takikardia (denyut nadi menjadi seperti benang);
  • gejala positif Pasternatsky dengan perkusi lumbal.

Demam biasanya hadir selama sekitar 12 hari. Dengan latar belakang ini, komplikasi berikut mungkin berkembang:

  • kondisi septik;

Pada awal pemulihan, suhu pasien dinormalisasi dan semua manifestasi perdarahan atau perdarahan dihilangkan. Rehabilitasi lengkap setelah penyakit, dimanifestasikan dalam regresi bertahap dari semua gejala, memakan waktu sekitar 60 hari. Untuk waktu yang lebih lama, pasien merasakan episode pusing, kecenderungan tekanan darah rendah dan peningkatan denyut jantung.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien dan analisis situasi epidemiologis di wilayah tersebut. Pasien dapat diberikan tes laboratorium berikut:

  • - untuk menilai fungsi mereka yang sering menderita penyakit ginjal dan secara tepat waktu mengidentifikasi kemungkinan adanya darah dan protein dalam urin;
  • - untuk menilai tingkat sedimentasi eritrosit dan mengidentifikasi peningkatan tajam anemia, trombopenia dan leukositosis parah (ciri khas penyakit ini);
  • - dengan perdarahan di organ ini, peningkatan tingkat transaminase, pelanggaran tingkat faktor koagulasi dan fibrinogen terungkap;
  • pengikisan sel mukosa untuk PCR - dilakukan untuk mengisolasi virus penyebab.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, diferensiasi demam berdarah Krimea-Kongo dengan penyakit berikut dilakukan:

  • tipe yang lain;

Perlakuan


Pengobatan simtomatik - ditujukan untuk menghilangkan gejala yang terjadi pada pasien tertentu.

Jika demam berdarah Krimea-Kongo dicurigai, pasien segera dirawat di rumah sakit dan segera didiagnosis dan diobati. Hanya pendekatan terapi ini yang dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit lebih lanjut.

Pengobatan untuk jenis demam berdarah ini selalu bergejala:

  • antipiretik (Nurofen, Ibufen, Nise, dll.) - untuk menurunkan suhu;
  • (larutan serum imun: imunoglobulin heterogen, imunoglobulin spesifik, diisolasi dari darah orang yang sebelumnya sakit atau divaksinasi) - untuk meningkatkan resistensi terhadap patogen dan meningkatkan prognosis penyakit;
  • hemostatik (Etamsylate atau vitamin C dalam kombinasi dengan larutan asam aminokaproat, dll.) - obat-obatan tersebut untuk pemberian intravena mencegah adhesi trombosit (yaitu, pembentukan bekuan darah) dan mencegah perkembangan perdarahan;
  • agen detoksifikasi (larutan glukosa dan natrium klorida, Polyglukin, Gemodez, Albumin) - digunakan untuk mempercepat penghapusan racun dari darah dan meningkatkan sifat reologi darah;
  • glikosida jantung (Strofantin-G, Digoxin) - digunakan untuk mencegah kontraktilitas otot jantung yang tidak mencukupi dan menghilangkan kemacetan pada organ (paru-paru, dll.);
  • glukokortikosteroid (Hidrokortison, Dexamethasone) - digunakan pada penyakit parah, membantu menghilangkan rasa sakit.

Jika perlu, terapi dapat dilengkapi dengan pengenalan preparat vitamin untuk mempertahankan hati dan infus intravena massa trombosit dan eritrosit. Terkadang hemodialisis dianjurkan untuk menghilangkan konsekuensi kerusakan jaringan ginjal.

Pasien dengan demam berdarah Krimea-Kongo disarankan untuk mengikuti diet khusus, yang menyiratkan asupan makanan semi-cair, kaldu rendah lemak, bubur yang dimasak dalam air dan buah-buahan tumbuk. Ketika kondisi umum membaik, diet secara bertahap diperluas, memasukkan daging rebus, ikan, produk susu fermentasi, dan buah-buahan ke dalamnya.

Vaksinasi dan pencegahan

Metode utama untuk pencegahan infeksi virus demam berdarah Krimea-Kongo adalah vaksinasi dengan bahan genetik patogen. Setelah divaksinasi, seseorang mengembangkan antibodi pelindung. Tindakan seperti itu terutama ditunjukkan kepada penduduk wilayah selatan dan wisatawan yang akan mengunjungi wilayah ini.

Untuk mencegah penyebaran infeksi virus ini, layanan epidemiologi terus memantau fokus kutu dan melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di antara penduduk. Penduduk dan wisatawan dari daerah beriklim panas disarankan untuk:

  1. Oleskan penolak secara teratur ke tubuh dan pakaian untuk mengusir kutu dan memeriksa kulit (terutama setelah mengunjungi hutan, menanam, daerah padang rumput, bekerja dengan ternak, dll.).
  2. Kenakan pakaian dan topi yang mencegah tungau menempel pada kulit.
  3. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter tanpa menunda panggilan atau kunjungannya untuk nanti.
  4. Jika kutu yang terinfeksi virus terdeteksi, sangat penting untuk mendekontaminasi area berbahaya.
  5. Jangan gunakan padang rumput yang dipenuhi tungau atau jerami yang dipotong di area berbahaya.


Ramalan

Ketika memulai pengobatan untuk demam berdarah dalam tiga hari pertama, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dengan pengenalan imunoglobulin spesifik. Tindakan seperti itu meningkatkan peluang pemulihan yang berhasil beberapa kali.

Demam berdarah Krimea Demam berdarah Krimea (CHF, demam Krimea-Kongo, demam Asia Tengah) adalah penyakit manusia fokal alami virus, agen penyebabnya, virus demam berdarah Krimea-Kongo, milik virus yang mengandung RNA dari keluarga Bunyaviridae baik virus Nairo dan ditularkan oleh kutu. Wilayah selatan Rusia adalah endemik CHF: Astrakhan, Rostov, wilayah Volgograd, wilayah Stavropol dan Krasnodar, republik Kalmykia, Dagestan, Ingushetia, virus juga beredar di Eropa selatan (Yunani, Bulgaria, Rumania, Yugoslavia), di Tengah Asia (Turkmenistan, Uzbekistan, Tajikistan), di negara-negara Timur Tengah (Turki, Iran, Irak, UEA), Cina dan di benua Afrika.

Penyakit ini ditandai dengan onset akut, kenaikan suhu tubuh dua gelombang, keracunan parah dan sindrom hemoragik. Dari hari-hari pertama penyakit, hiperemia pada kulit wajah, leher dan bagian atas tubuh, injeksi tajam pada pembuluh sklera dan konjungtiva dicatat. Sudah dalam dua hari pertama, mimisan, pendarahan gusi dapat terjadi, dan ruam petekie titik kecil pada kulit batang ditentukan. Periode kedua (puncak, hemoragik) penyakit dimulai dengan kenaikan suhu berulang, yang dipertahankan dalam jumlah tinggi selama 3-4 hari, kemudian secara bertahap menurun. Durasi periode kedua adalah dari 3 hingga 9 hari. Selama periode ini, sebagian besar pasien mengembangkan sindrom hemoragik - dari petechiae pada kulit hingga perdarahan masif. Hematoma di tempat suntikan sering terjadi. Bersamaan dengan ruam, manifestasi lain dari sindrom hemoragik berkembang: perdarahan hidung, gastrointestinal dan uterus, hemoptisis, keluarnya darah dari mata dan telinga, hematuria. Durasi periode perdarahan bervariasi, tetapi biasanya 3-4 hari. Intensitas dan durasi sindrom hemoragik menentukan tingkat keparahan penyakit dan sering berkorelasi dengan konsentrasi virus dalam darah. Selama periode ini, perkembangan pneumonia karena terjadinya atelektasis hemo-aspirasi mungkin terjadi.

Dalam darah, anemia, leukopenia dengan limfositosis dan trombositopenia berat diamati. Nilai diagnostik terbesar adalah leukopenia dengan dominasi neutrofil. Jumlah leukosit turun menjadi 800-1000, yang, dikombinasikan dengan munculnya bentuk muda (mielosit, mieloblas), menimbulkan diferensiasi CHF dari penyakit darah dengan sindrom hemoragik. Jumlah trombosit juga turun dengan cepat dan tajam, kadang-kadang sampai nol. Pengecualian yang jarang adalah kasus transisi leukopenia menjadi leukositosis sedang, yang berakhir dengan hasil yang mematikan.

Jika dibandingkan dengan demam berdarah lainnya yang tercatat di wilayah Federasi Rusia (Demam hemoragik Omsk, HFRS), selain fitur epidemiologi, CHF dibedakan oleh sindrom hemoragik yang diucapkan dengan latar belakang keracunan parah, serta tidak adanya ginjal. kerusakan dengan perkembangan gagal ginjal akut.

Indikasi untuk pemeriksaan

  • Tinggal di wilayah enzootik CHF (kunjungan lapangan, memancing, dll.) selama 14 hari sebelum penyakit;
  • gigitan kutu atau kontak dengannya (penghapusan, penghancuran, perayapan);
  • timbulnya penyakit selama musim epidemi (April – September);
  • milik kelompok risiko profesional (pekerja pertanian dan kedokteran hewan, orang yang terlibat dalam pemotongan ternak, budidaya lapangan, pemilik ternak individu, pekerja medis);
  • melakukan manipulasi instrumental pada pasien suspek CHF, mengambil dan memeriksa bahan biologis;
  • merawat pasien dengan suspek CHF.

Perbedaan diagnosa

  • Penyakit menular akut (pada periode pertama): influenza, sepsis, tifus dan rickettsiosis lainnya, meningococcemia;
  • demam berdarah (Omsk, demam dengan sindrom ginjal), purpura trombositopenik (penyakit Verlhof); vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch);
  • penyakit darah ganas.

bahan penelitian

  • Plasma darah - deteksi virus RNA;
  • serum darah - deteksi hipertensi dan antibodi spesifik;
  • darah lengkap - isolasi virus.

Diagnostik laboratorium etiologi meliputi: isolasi virus, deteksi RNA dan AG virus; identifikasi antibodi spesifik IgM dan IgG.

Karakteristik komparatif dari metode diagnostik laboratorium

Isolasi virus dapat dilakukan dalam kultur sel Vero atau menggunakan hewan laboratorium yang rentan. Karena durasi dan kerumitan penelitian, metode ini tidak digunakan dalam praktik rutin.

Pada minggu pertama penyakit, penelitian harus dilakukan untuk mendeteksi RNA virus (metode PCR, sensitivitas diagnostik 95-100%). Deteksi RNA digunakan dalam kombinasi dengan penentuan IgM AT pada periode awal penyakit dan konfirmasi diagnosis dengan peningkatan titer IgG AT dalam sampel darah yang diambil dari waktu ke waktu (sera berpasangan). Antibodi IgM muncul pada hari ke 3-4 sakit, antibodi IgG - pada hari ke 7-10. Deteksi antibodi dilakukan terutama dengan metode ELISA.

Fitur interpretasi hasil uji laboratorium

Menurut MU3.1.3.2488-09, deteksi RNA dan / atau AG virus demam berdarah Krimea-Kongo dalam darah pasien yang diambil pada tahap awal penyakit (sebelum hari ke-5-7) menunjukkan bahwa pasien terinfeksi dan, bersama dengan data riwayat epidemiologi dan gambaran klinis dapat dianggap sebagai dasar diagnosis. Jika AT IgM terdeteksi pada titer 1:800 atau lebih dan AT IgG pada titer apapun, diagnosis CHF dianggap dikonfirmasi.

Demam berdarah Krimea-Kongo(lat.febris haemorrhagica crimiana, sinonim: demam berdarah Krimea, demam berdarah Krimea-Kongo, demam berdarah Asia Tengah) adalah penyakit menular akut seseorang yang ditularkan melalui gigitan kutu, ditandai dengan demam, keracunan parah, dan organ darah di kulit. Pertama kali diidentifikasi pada tahun 1944 di Krimea. Agen penyebab diidentifikasi pada tahun 1945. Pada tahun 1956, penyakit serupa diidentifikasi di Kongo. Studi virus telah menetapkan identitas lengkapnya dengan virus yang ditemukan di Krimea.

Apa yang memprovokasi / Penyebab demam berdarah Krimea:

Agen penyebab demam berdarah Krimea adalah virus dari keluarga Bunyaviridae, genus Nairovirus. Mengacu pada arbovirus (Arboviridae). Ditemukan pada tahun 1945 oleh M.P. Chumakov di Krimea, ketika memeriksa darah tentara yang sakit dan migran yang jatuh sakit selama panen jerami. Pada tahun 1956, sebuah virus yang serupa dalam komposisi antigenik diisolasi dari darah seorang anak laki-laki yang sakit di Kongo. Agen penyebab disebut virus Kongo. Virion berbentuk bola, berdiameter 92-96 nm, dikelilingi oleh selubung yang mengandung lipid. Yang paling sensitif terhadap virus adalah kultur sel ginjal embrio babi, hamster Suriah, dan monyet. Kurang stabil di lingkungan. Saat direbus, virus mati seketika, pada 37 `C - setelah 20 jam, pada 45` C - setelah 2 jam. Dalam keadaan kering, virus tetap hidup selama lebih dari 2 tahun. Dalam sel yang terkena, itu terlokalisasi terutama di sitoplasma.

Reservoir alami patogen- hewan pengerat, sapi dan sapi kecil, burung, spesies mamalia liar, serta kutu itu sendiri, yang mampu menularkan virus kepada keturunannya melalui telur, dan merupakan pembawa virus seumur hidup. Sumber patogen adalah orang yang sakit atau hewan yang terinfeksi. Virus ini ditularkan melalui gigitan kutu atau prosedur medis yang melibatkan suntikan atau pengambilan sampel darah. Vektor utama adalah tungau Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus. Wabah penyakit di wilayah Rusia terjadi setiap tahun di Wilayah Krasnodar dan Stavropol, Wilayah Astrakhan, Volgograd dan Rostov, di republik Dagestan, Kalmykia dan Karachay-Cherkessia. Penyakit ini juga terjadi di selatan Ukraina dan di Krimea, Asia Tengah, Cina, Bulgaria, Yugoslavia, Pakistan, Afrika Tengah, Timur dan Selatan (Kongo, Kenya, Uganda, Nigeria, dll.). Dalam 80% kasus, orang antara usia 20 dan 60 jatuh sakit.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama demam berdarah Krimea:

Di jantung patogenesis demam berdarah Krimea terjadi peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Viremia yang meningkat menyebabkan perkembangan toksikosis parah, hingga syok toksik menular dengan koagulasi intravaskular diseminata, penghambatan hematopoiesis, yang memperburuk manifestasi sindrom hemoragik.

Pintu gerbang infeksi adalah kulit di tempat gigitan kutu atau luka ringan yang bersentuhan dengan darah orang sakit (dengan infeksi nosokomial). Di lokasi gerbang infeksi, tidak ada perubahan nyata yang diamati. Virus memasuki aliran darah dan terakumulasi dalam sel-sel sistem retikuloendotelial. Dengan viremia sekunder yang lebih masif, tanda-tanda keracunan umum muncul, kerusakan pada endotel vaskular, dan sindrom trombohemorrhagic dengan berbagai tingkat keparahan berkembang. Perubahan patologis ditandai dengan perdarahan multipel pada selaput lendir lambung dan usus, adanya darah di lumen, tetapi tidak ada perubahan inflamasi. Otak dan selaputnya hiperemik, perdarahan dengan diameter 1-1,5 cm dengan kerusakan medula ditemukan di dalamnya. Perdarahan kecil terdeteksi di seluruh materi otak. Perdarahan juga diamati di paru-paru, ginjal, dll. Banyak pertanyaan tentang patogenesis demam Krimea-Kongo masih belum diselidiki.

Otopsi mengungkapkan beberapa perdarahan di selaput lendir saluran pencernaan, darah di lumennya, tetapi tidak ada perubahan inflamasi. Otak dan selaputnya hiperemik, perdarahan dengan diameter 1-1,5 cm dengan kerusakan medula ditemukan di dalamnya. Perdarahan kecil terdeteksi di seluruh materi otak. Perdarahan juga diamati di paru-paru, ginjal, hati, dll.

Gejala Demam Berdarah Krimea:

Masa inkubasi dari satu sampai 14 hari. Paling sering 3-5 hari. Periode prodormal tidak ada. Penyakit ini berkembang dengan tajam.

Pada periode awal (pra-hemoragik) hanya ada tanda-tanda keracunan umum, karakteristik dari banyak penyakit menular. Periode awal biasanya berlangsung 3-4 hari (dari 1 hingga 7 hari). Selama periode ini, dengan latar belakang demam tinggi, kelemahan, kelelahan, sakit kepala, nyeri di seluruh tubuh, sakit kepala parah, nyeri pada otot dan persendian dicatat.

Manifestasi yang lebih jarang dari periode awal termasuk pusing, gangguan kesadaran, nyeri hebat pada otot betis, tanda-tanda radang saluran pernapasan bagian atas. Hanya pada beberapa pasien, bahkan sebelum perkembangan periode hemoragik, karakteristik penyakit ini muncul
gejala - muntah berulang, tidak terkait dengan asupan makanan, sakit punggung, sakit perut, terutama di daerah epigastrium.

Gejala konstan adalah demam, yang berlangsung rata-rata 7-8 hari, kurva suhu sangat khas untuk demam berdarah Krimea. Secara khusus, dengan munculnya sindrom hemoragik, penurunan suhu tubuh menjadi subfebrile dicatat, setelah 1-2 hari suhu tubuh naik lagi, yang menentukan karakteristik kurva suhu "dua punuk" dari penyakit ini.

Periode hemoragik sesuai dengan tinggi penyakit. Tingkat keparahan sindrom trombohemorrhagic menentukan tingkat keparahan dan hasil penyakit. Pada kebanyakan pasien, pada hari ke 2-4 penyakit (lebih jarang pada hari ke 5-7), ruam hemoragik muncul pada kulit dan selaput lendir, hematoma di tempat suntikan, mungkin ada perdarahan (perut, usus, dll. .). Kondisi pasien memburuk dengan tajam. Hiperemia wajah digantikan oleh pucat, wajah menjadi bengkak, sianosis pada bibir dan akrosianosis muncul. Ruam pada kulit pada awalnya adalah petekie, pada saat ini enanthema muncul pada selaput lendir orofaring, mungkin ada perdarahan yang lebih besar di kulit. Kemungkinan hidung, pendarahan rahim, hemoptisis, pendarahan gusi, lidah, konjungtiva. Munculnya perdarahan lambung dan usus besar secara prognostik tidak menguntungkan. Kondisi pasien menjadi lebih sulit, gangguan kesadaran dicatat. Ditandai dengan sakit perut, muntah, diare; hati membesar, nyeri pada palpasi, gejala Pasternatsky positif. Bradikardia digantikan oleh takikardia, tekanan darah berkurang. Beberapa pasien mengalami oliguria, sisa nitrogen menumpuk. Dalam darah tepi - leukopenia, anemia hipokromik, trombositopenia, LED tanpa perubahan signifikan. Demam berlangsung 10-12 hari. Normalisasi suhu tubuh dan penghentian pendarahan mencirikan transisi ke periode pemulihan. Astenisasi berlangsung lama (hingga 1-2 bulan). Beberapa pasien mungkin memiliki bentuk penyakit yang ringan, terjadi tanpa sindrom trombohemorrhagic yang jelas, tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, tetap tidak terdeteksi.

Sebagai komplikasi, sepsis, edema paru, pneumonia fokal, gagal ginjal akut, otitis media, tromboflebitis dapat diamati. Mortalitas berkisar antara 2 hingga 50%.

Diagnostik demam berdarah Krimea:

Diagnostik demam berdarah Krimea berdasarkan gambaran klinis, data riwayat epidemiologi (tinggal di zona fokus alami, serangan kutu, kontak dengan pasien dengan demam berdarah Krimea), hasil tes laboratorium. Dalam darah, ada penurunan jumlah eritrosit, leukopenia (hingga 1x109-2x109 / l), neutropenia, trombositopenia. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, isolasi virus dari darah pasien digunakan, dari hari ke 6-10 penyakit, peningkatan titer antibodi dalam sampel berulang serum darah pasien di CSC, reaksi difus pengendapan dalam agar, dan reaksi hemaglutinasi pasif ditentukan.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit virus lain yang dimanifestasikan oleh sindrom hemoragik, terutama jika pasien pada hari-hari terakhir sebelum perkembangan manifestasi klinis penyakit berada di negara-negara dengan iklim tropis dan subtropis, dengan leptospirosis, demam berdarah dengan sindrom ginjal, vaskulitis hemoragik, sepsis, dll.

Pengobatan demam berdarah Krimea:

Pasien harus diisolasi di departemen penyakit menular rumah sakit. Pengobatan bersifat simtomatik dan etiotropik. Resep obat antiinflamasi, diuretik. Hilangkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kerusakan ginjal, misalnya sulfonamid. Obat antivirus (ribavirin, reaferon) juga diresepkan. Dalam 3 hari pertama, imunoglobulin kuda spesifik heterogen, serum imun, plasma atau imunoglobulin spesifik yang diperoleh dari serum darah orang yang pulih atau divaksinasi disuntikkan. Imunoglobulin spesifik digunakan untuk profilaksis darurat pada orang yang kontak dengan darah pasien.

Pencegahan demam berdarah Krimea:

Untuk mencegah infeksi, fokus utama adalah pada pengendalian vektor. Mereka melakukan disinfeksi tempat untuk memelihara ternak, mencegah penggembalaan di padang rumput yang terletak di wilayah perapian alami. Individu harus mengenakan pakaian pelindung secara individual. Rawat pakaian, kantong tidur, dan tenda dengan obat nyamuk. Dalam kasus gigitan kutu di habitatnya, segera hubungi lembaga medis untuk meminta bantuan. Bagi mereka yang akan memasuki wilayah Rusia Selatan, disarankan untuk melakukan vaksinasi pencegahan. Di rumah sakit, seseorang harus memperhitungkan penularan virus yang tinggi, serta konsentrasinya yang tinggi dalam darah pasien. Oleh karena itu, pasien harus ditempatkan di kotak terpisah, dan layanan harus dipercaya hanya oleh personel yang terlatih khusus.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita demam berdarah Krimea:

Apakah Anda khawatir tentang sesuatu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang demam berdarah Krimea, penyebabnya, gejalanya, metode pengobatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan pola makan setelahnya? Atau perlu pemeriksaan? Kamu bisa buat janji dengan dokter- klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, mempelajari tanda-tanda eksternal dan membantu mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, memberi tahu Anda dan memberikan bantuan dan diagnosis yang diperlukan. kamu juga bisa panggil dokter di rumah... Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev adalah (+38 044) 206-20-00 (multisaluran). Sekretaris klinik akan memilih hari dan jam yang nyaman bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada dirinya.

(+38 044) 206-20-00

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter Anda. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Anda? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang-orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak muncul di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit... Mengidentifikasi gejala adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu beberapa kali dalam setahun. diperiksa oleh dokter, agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian dari konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membaca tips perawatan diri... Jika Anda tertarik dengan ulasan klinik dan dokter, coba temukan informasi yang Anda butuhkan di bagian. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk mengikuti berita terbaru dan pembaruan informasi di situs, yang akan secara otomatis dikirim ke email Anda.

Demam berdarah Krimea adalah penyakit virus yang ditandai dengan gangguan sirkulasi darah dan perkembangan perdarahan ganda. Infeksi terjadi dari gigitan kutu. Penyakit ini berkembang pesat. Tanpa bantuan tepat waktu, kemungkinan kematian tinggi.

informasi Umum

Demam berdarah Krimea adalah penyakit fokus alami yang bersifat virus, yang sumbernya adalah kutu. Patologi ini ditandai dengan onset akut dengan gelombang demam berpunuk dua, yang tentu disertai dengan sakit kepala dan nyeri otot, pendarahan ganda. Angka kematian 10-40%. Perawatan termasuk detoksifikasi, penggunaan obat antivirus dan hemostatik, dan pengenalan imunoglobulin spesifik.

Sedikit sejarah

Kasus pertama penyakit ini dicatat di daerah stepa di wilayah Krimea pada tahun 1944. Para pasien adalah tentara dan orang-orang terlantar yang terlibat dalam pembuatan jerami dan panen.

Kemudian, M.P. Chumakov mulai mempelajari virus tersebut. Dia mempelajari klinik dan epidemiologi penyakit.

Pada tahun 1956, sebuah virus dengan sifat antigenik serupa ditemukan dalam darah seorang anak laki-laki yang terinfeksi di Kongo. Agen penyebab kemudian menerima nama resmi virus Kongo.

Dalam literatur medis saat ini orang dapat menemukan beberapa variasi nama demam berdarah Krimea (CHF, demam Asia Tengah, penyakit Krimea-Kongo, dll.).

Alasan perkembangan penyakit

Infeksi pada manusia dapat terjadi dalam beberapa cara:

  • Paling sering, virus memasuki tubuh melalui jalur yang dapat ditularkan, yaitu melalui gigitan kutu. Yang terakhir, pada gilirannya, menjadi terinfeksi ketika diberi makan ternak.
  • Setelah mengonsumsi susu mentah dari hewan yang sakit, penyakit seperti demam berdarah Krimea juga mungkin terjadi. Gejala dalam kasus ini mulai muncul dalam beberapa jam.
  • Pilihan infeksi lain adalah kontak. Ketika tungau dihancurkan, partikelnya dapat masuk ke tubuh manusia melalui luka kecil dan luka di kulit.

Penyakit ini secara eksklusif bersifat profesional. Orang yang terlibat dalam pertanian (gembala, pemerah susu, peternak), pekerja medis, dan dokter hewan lebih rentan terhadap infeksi.

Demam berdarah Krimea bersifat musiman. Wabah tercatat antara Mei dan Agustus. Dalam 80% kasus, diagnosis dikonfirmasi pada orang berusia antara 20 dan sekitar 60 tahun.

Patogenesis CHF

Bagaimana demam berdarah Krimea berkembang? Gejala penyakit ini akan dijelaskan nanti di artikel ini, pertama-tama Anda perlu mempertimbangkan mekanisme asalnya.

Virus masuk ke tubuh manusia melalui kulit ketika digigit oleh kutu yang terinfeksi. Di lokasi "gerbang masuk", perubahan yang diucapkan biasanya tidak diamati. Virus memasuki aliran darah dan secara bertahap terakumulasi dalam sel-sel yang disebut sistem retikuloendotelial. Dalam kasus viremia sekunder, gejala keracunan umum terjadi, dan sindrom trombohemorrhagic berkembang.

Adapun perubahan patologis, mereka ditandai dengan adanya darah di lumen lambung dan usus, banyak perdarahan pada selaput lendir organ-organ ini, tetapi tidak ada proses inflamasi. Otaknya hiperemis. Pada pemeriksaan lebih dekat, perdarahan belang-belang dengan kerusakan medula biasanya terlihat.

Saat ini, banyak pertanyaan tentang patogenesis penyakit ini masih belum diselidiki.

Gejala apa yang menunjukkan patologi?

Masa inkubasi dapat berlangsung dari 1 hingga 14 hari. Tanda-tanda pertama demam berdarah Krimea muncul tiba-tiba. Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu hingga 40 derajat.

Pada periode pra-perdarahan, pasien memiliki gejala keracunan tubuh secara umum, yang merupakan karakteristik dari banyak penyakit yang bersifat menular. Dengan latar belakang demam yang parah, pasien mengalami kelemahan dan nyeri di seluruh tubuh. Manifestasi yang lebih jarang dari tahap awal CHF termasuk ketidaknyamanan pada otot betis, tanda-tanda peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, gangguan kesadaran dan pusing.

Beberapa yang terinfeksi, sebelum timbulnya perkembangan periode hemoragik, mengembangkan gejala khas patologi ini (muntah, nyeri di punggung bawah dan perut). Demam dianggap sebagai tanda penyakit yang konstan, yang biasanya berlangsung 7-8 hari. Untuk CHL, penurunan suhu ke nilai subfebrile adalah tipikal. Setelah dua hari, angka ini meningkat lagi. Hal ini menyebabkan karakteristik kurva suhu "dua punuk" untuk penyakit tersebut.

Apa yang disebut periode hemoragik dapat dibandingkan dengan ketinggian patologi. Tingkat keparahannya menentukan tingkat keparahan penyakit. Pada banyak pasien, pada hari kedua setelah infeksi, ruam khas muncul pada kulit dan selaput lendir, pendarahan organ dalam, hematoma di tempat suntikan.

Kondisi pasien memburuk dengan cepat. Gambaran klinis mengambil variasi baru. Jadi, hiperemia pada wajah dengan cepat digantikan oleh pucat, bibir membiru, kepala menjadi bengkak. Pendarahan hidung, usus dan rahim mungkin terjadi. Beberapa mengalami gangguan kesadaran. Pasien mengeluh sakit parah di daerah perut, diare, tekanan darah rendah.

Demam biasanya berlangsung tidak lebih dari 12 hari. Normalisasi suhu dan penghentian pendarahan adalah tanda pemulihan yang jelas.

Bentuk penyakit

  1. Demam berdarah Krimea sejati. Dengan bentuk patologi ini, gambaran klinis yang khas diamati dengan ruam pada kulit, perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas.
  2. Terkadang dokter mendiagnosis penyakit tanpa sindrom hemoragik. Dalam hal ini, tidak ada gelombang kedua kenaikan suhu dan pendarahan.

Tindakan diagnostik

Diagnostik demam berdarah Krimea meliputi:

  • Analisis anamnesis dari sudut pandang epidemiologis (menetapkan fakta gigitan kutu).
  • Evaluasi keluhan pasien (deteksi gigitan kutu pada kulit, demam tanpa sebab yang jelas, ruam hemoragik, perdarahan ganda).
  • Diagnostik virologi (dokter mengisolasi virus dari air liur pasien, dan kemudian memasukkannya ke dalam tubuh hewan laboratorium untuk tujuan tindak lanjut).
  • Pemeriksaan serologis (penentuan jumlah antibodi dalam darah orang yang terinfeksi terhadap patogen).
  • Konsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Penting untuk membedakan penyakit ini dengan demam berdarah dengan etiologi yang berbeda, influenza, tifus, dan patologi lainnya.

Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien yang komprehensif, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis demam berdarah Krimea. Foto-foto pasien dengan diagnosis seperti itu disajikan dalam materi artikel ini.

Perawatan yang diperlukan

Semua pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, agen antivirus diresepkan ("Reaferon", "Ribavirin"). Namun, paling sering, terapi terbatas pada pengurangan manifestasi gejala.

Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi istirahat di tempat tidur dan menahan diri dari aktivitas fisik. Diet adalah bagian penting dari terapi. Makanan harus mudah dicerna, preferensi harus diberikan pada sup sederhana, sereal.

Pasien diberi resep pengenalan plasma imun dan transfusi trombosit donor. Yang terakhir diperlukan untuk menormalkan fungsi pembekuan darah alami. Dalam kasus keracunan parah pada tubuh dan dehidrasi, terapi vitamin, pengenalan larutan garam diindikasikan. Untuk mengurangi suhu, antipiretik diresepkan. Jika CHF disertai dengan infeksi bakteri, antibiotik spektrum luas direkomendasikan.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh demam berdarah Krimea? Pengobatan penyakit ini harus diresepkan tepat waktu, jika tidak, kemungkinan perdarahan gastrointestinal yang parah dan proses edema meningkat. Kadang-kadang pasien didiagnosis dengan syok toksik menular. Ini adalah suatu kondisi di mana, dengan latar belakang meracuni tubuh dengan racun, terjadi penurunan tekanan darah, akibatnya, kematian seseorang.

Jika penyakit ini disertai dengan infeksi bakteri, kemungkinan mengembangkan pneumonia atau sepsis meningkat.

Prognosis dokter

Hasil positif dari penyakit ini tergantung pada kepatuhan terhadap sejumlah faktor (ketepatan waktu rawat inap dan pengobatan dimulai, kepatuhan terhadap prinsip-prinsip perawatan pasien, pencegahan komplikasi). Diagnosis yang terlambat dan, karenanya, terapi, transportasi yang tidak tepat selama periode perdarahan hebat dapat berakibat fatal.

Demam berdarah Krimea: pencegahan penyakit

Ketika ahli patologi berada dalam fokus alami, pergi ke taman atau ke rumah pedesaan, disarankan untuk mengenakan pakaian tertutup, celana panjang harus dimasukkan ke dalam sepatu bot dan tentu saja membawa hiasan kepala. Jika perlu, Anda dapat menggunakan aerosol dan semprotan yang dirancang khusus untuk mengusir kutu. Prosedur aplikasi harus diulang setiap tiga jam.

Sekembalinya dari hutan atau taman, pertama-tama, Anda perlu memeriksa diri sendiri untuk mendeteksi serangga. Disarankan untuk memberi perhatian khusus pada kulit kepala, serta apa yang disebut lipatan alami pada kulit (ketiak, area di belakang telinga).

Setelah mendeteksi gigitan kutu, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat. Anda tidak boleh menunggu saat tanda-tanda demam berdarah Krimea muncul.

Di institusi medis, pasien dengan diagnosis semacam itu harus diisolasi di dalam kotak yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Hanya personel terlatih yang diizinkan bekerja dengan pasien.

Alih-alih sebuah kesimpulan

  1. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus keluarga arbovirus ke dalam tubuh.
  2. Vektor utama dan sumber demam adalah hewan peliharaan dan liar serta kutu.
  3. Di wilayah negara kita, wabah demam dicatat setiap tahun di daerah-daerah tertentu (Wilayah Krasnodar, Astrakhan dan Volgograd, Republik Dagestan, Kalmykia).
  4. Di Rusia, kejadiannya musiman, dengan puncaknya diamati pada periode Mei hingga Agustus.
  5. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan tajam pada pasien yang didiagnosis dengan demam berdarah Krimea. Tindakan anti-epidemi dan pengobatan ternak dari kutu tidak dilakukan dengan benar, sehingga terjadi lonjakan kejadian.

Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini benar-benar bermanfaat bagi Anda. Jadilah sehat!

Memuat ...Memuat ...