Seringkali, pasien mengeluh bersendawa dengan udara setelah makan atau sepanjang hari. Penyebab kondisi ini banyak dan beragam. Di bawah ini adalah yang utama dan metode untuk menghilangkan sindrom yang tidak menyenangkan.
Sering bersendawa dapat dikurangi dengan menganalisis penyebabnya.
- 1 Deskripsi
- 2 Alasan
- 2.1 Fisiologis
- 2.2 Patologis
- 3 Gejala
- 4 Setelah makan
- 5 Bersendawa secara teratur
- 6 Sakit dengan sendawa
- 7 Bersendawa yang sehat
- 8 Untuk disfungsi pencernaan
- 8.1 Esofagitis
- 8.2 Benjolan di tenggorokan dengan refluks sendawa
- 8.3 Neurosis
- 9 Penyakit lambung
- 9.1 Gastritis
- 9.2 Bisul
- 9.3 Perubahan bagian evakuasi perut
- 9.4 Kanker
- 10 Patologi Kerongkongan
- 10.1 Akhalasa kardia
- 10.2 Divertikulum Zenker
- 10.3 Skleroderma
- 10.4 Patologi diafragma
- 11 patologi lainnya
- 11.1 Refluks duodenogastrik
- 11.2 Katup Bauhinia tidak mencukupi
- 11.3 Disbakteriosis
- 11.4 Pankreatitis kronis
- 12 Patologi saluran empedu
- 13 Penyebab keluarnya udara saat perut kosong
- 14 Diagnostik
- 15 Perawatan
- 15.1 Terapi obat
- 15.2 Terapi bedah
- 16 Obat tradisional
- 17 Diet
- 18 Prakiraan
- 19 Pencegahan
Keterangan
Sendawa disebut keluarnya kembali isi kerongkongan ke dalam mulut. Tindakan ini didahului oleh perasaan penuh dan berat karena tekanan berlebih di dalam perut. Untuk meringankan kondisi tersebut, tubuh sendiri memprovokasi pelepasan gas kembali ke kerongkongan dengan regurgitasi.
Munculnya sendawa yang langka, tidak berbau, rasa dianggap normal dari sudut pandang medis. Ini terjadi ketika Anda tanpa sadar menelan udara, yang terakumulasi dalam volume 2 ml. Untuk menormalkan tekanan di saluran pencernaan, udara itu sendiri keluar dalam porsi kecil dalam bentuk sendawa yang tak terlihat. Jika pelepasan udara yang tidak disengaja terjadi di luar makanan atau minuman, sementara bau menyengat, sisa rasa yang tidak menyenangkan dipancarkan, maka ada risiko mengembangkan gangguan pencernaan fungsional (pneumatosis), disertai dengan airbrushing, sendawa gugup. Konsultasi diperlukan.
Kembali ke daftar isi
Penyebab
- fisiologis, ketika bersendawa dengan udara muncul setelah makan;
- patologis, ketika sendawa mengandung gas yang terbentuk di saluran pencernaan.
Kembali ke daftar isi
Fisiologis
Udara itu sendiri keluar dalam jumlah kecil tanpa bau yang menyengat. Fenomena ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Faktor yang memprovokasi:
1.makan terburu-buru, akibatnya, udara tertelan dan menumpuk di saluran pencernaan, yang kemudian keluar;
2. percakapan sambil makan;
3. makan berlebihan, karena perut tidak dapat mengatasi volume makanan yang masuk, terjadi stagnasi, fermentasi dengan pelepasan gas.
4. Konsumsi soda yang berlebihan;
5. aktivitas fisik setelah makan, yang menyebabkan makanan tidak dicerna dengan baik dan diserap dengan buruk, stagnasi muncul, pembentukan gas yang berlebihan;
6. sering mengunyah permen karet;
7. kehamilan pada trimester ke-2. Pada saat ini, rahim membesar dan mulai menekan diafragma;
8. dua bulan pertama kehidupan bayi, ketika udara terakumulasi selama mengisap.
Kembali ke daftar isi
Patologi
Dalam prosesnya, seseorang mengalami rasa dan bau yang tajam. Pada saat yang sama, pasien mengalami gejala spesifik lainnya dari patologi saluran pencernaan. Dalam hal ini, sendawa bersifat permanen. Itu terjadi dengan latar belakang kondisi seperti itu:
- penghancuran saluran pencernaan, seperti stenosis kerongkongan, penyempitan lambung, kekusutan, tumor yang tumbuh di lumen organ;
- disfungsi saluran pencernaan yang disebabkan oleh gastritis, bisul, radang berbagai etiologi;
- patologi hati dengan kantong empedu;
- refluks gastroesofagus, disertai dengan pelepasan makanan dari lambung ke saluran pencernaan;
- tumor kanker di saluran pencernaan;
- disfungsi saraf;
- gangguan fungsi jantung dan sistem vaskular.
Kembali ke daftar isi
Gejala
- eruktasi asam dengan perut kembung dengan latar belakang keasaman tinggi dengan gastritis, borok pada selaput lendir;
- sendawa busuk karena proses pembusukan, stagnasi produk di perut dengan stenosis pilorus, kanker, gastritis;
- bersendawa volume besar udara karena produksi gas yang tinggi di saluran pencernaan. Terjadi setelah makan beberapa makanan kering, melakukan percakapan, karena hidung tersumbat;
- eruktasi pahit karena kembalinya empedu ke isi lambung dengan kolesistitis, penyakit batu empedu.
Kembali ke daftar isi
Setelah makan
Selama fungsi normal saluran pencernaan, pelepasan udara setelah makan jarang dan jarang muncul. Faktor penyebab terkait dengan konsumsi udara berlebih:
- dengan pola makan yang salah;
- selama stres;
- dengan hasrat untuk soda.
Kelebihan udara mendorong dinding perut, menyebabkan kembung. Penyeimbangan tekanan dilakukan dengan pelepasan gas melalui kardia yang terbuka antara lambung dan kerongkongan. Terjadi regurgitasi ringan.
Kembali ke daftar isi
Bersendawa secara teratur
Alasannya terungkap selama pemeriksaan yang bertujuan mengidentifikasi patologi tersembunyi pada saluran pencernaan. Untuk ini, anamnesis pasien dikompilasi, studi laboratorium dan instrumental tubuh dilakukan.
Kembali ke daftar isi
Sakit bersendawa
Faktor penyebabnya terletak pada berkembangnya penyakit yang menyebabkan gangguan pencernaan. Ketidaknyamanan dirasakan dengan nutrisi yang tidak tepat dan adanya kebiasaan buruk. Faktor yang memprovokasi:
- Merokok di akhir makan.
- Penggunaan buah yang tidak tepat. Mereka harus dimakan sebelum atau setelah 1,5 jam setelah makan. Jika tidak, bahan organik dalam buah-buahan mulai berinteraksi dengan makanan yang dikonsumsi, tetapi masih tidak tercerna, dengan pembentukan gas.
- Teh setelah makan. Daun minuman mengandung enzim. Mereka membuat proses mencerna protein lebih sulit, yang mengganggu pencernaan normal.
- Prosedur mandi. Air hangat meningkatkan aliran darah di anggota badan, tetapi menurunkannya di perut. Karena itu, makanan tidak sepenuhnya dicerna, stagnasi dan fermentasi terjadi. Proses ini menyebabkan bersendawa dengan sakit perut.
- Elastis atau tali longgar. Tindakan ini setelah makan dengan tajam melemaskan otot-otot perut, perut mulai bekerja lebih buruk, bersendawa terjadi dengan rasa sakit.
- Kecanduan minuman dingin. Minum setelah makan tidak diinginkan karena risiko mengganggu fermentasi normal dan penyerapan lipid.
- Tidur setelah makan. Dengan relaksasi umum tubuh, pencernaan terganggu, yang memicu tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga perkembangan gastroenterokolitis.
Kembali ke daftar isi
bersendawa sehat
Aliran udara keluar jarang terjadi. Tidak ada bau atau rasa setelah itu. Gelembung gas terbentuk di perut saat udara tertelan saat mengemil. Regurgitasi akan terjadi karena aktivitas berlebihan setelah makan. Sendawa yang sehat sering mengganggu:
- Orang gemuk;
- penyalahgunaan kopi, teh kental, bawang putih, bawang merah, lemak;
- orang yang menggunakan inhaler;
- wanita hamil.
Kembali ke daftar isi
Untuk gangguan pencernaan
Penyakit pada sistem pencernaan sering menjadi provokator bersendawa dengan udara.
Kembali ke daftar isi
Esofagitis
Patologinya ditandai dengan peradangan pada dinding dan selaput lendir di kerongkongan. Disertai dengan:
- sensasi benjolan, garukan di tenggorokan;
- maag;
- sakit, nyeri paroksismal di belakang tulang dada, di rahang dan bahu, di antara tulang belikat.
Bersamaan dengan peradangan, kerja otot-otot kerongkongan terganggu dan peristaltik berkurang, yang sering disertai dengan regurgitasi - membuang isi saluran pencernaan ke dalam mulut.
Kembali ke daftar isi
Benjolan di tenggorokan dengan refluks sendawa
Refluks gastroesofageal disertai dengan esofagitis dan melemahnya otot sfingter. Karena radang dinding lambung, sekresi pencernaan meningkat. Fenomena ini menyebabkan mulas, lumpiness, dan bersendawa. Pada saat yang sama, pasien mengalami:
- nyeri dada menjalar ke kiri;
- mual dengan muntah sesekali;
- batuk mudah;
- kekurangan udara di malam hari dan di pagi hari;
- kelemahan;
- gangguan saraf;
- gangguan tidur;
- rasa asam di mulut.
Kembali ke daftar isi
Sakit saraf
Tubuh bereaksi tajam terhadap situasi stres, seperti perubahan lingkungan yang biasa, kehilangan orang yang dicintai, pemecatan dari pekerjaan. Ketegangan saraf tercermin dalam sistem pencernaan. Karena kekhawatiran dan gangguan saraf yang terus-menerus, seseorang tidak dapat makan sepenuhnya, menelan udara. Akibatnya, sendawa terjadi, dan karena kejang otot, perasaan benjolan muncul.
Kembali ke daftar isi
Penyakit lambung
Alasan ekspresi udara yang konstan adalah disfungsi jantung dan patologi lainnya.
Kembali ke daftar isi
Radang perut
Dalam perjalanan akut dan kronis, disertai dengan sendawa dengan nyeri tumpul, berat, meledak, muntah. Dengan timbulnya atrofi jaringan, sendawa menjadi busuk, pasien kehilangan nafsu makan. Kekurangan vitamin B12 dan zat besi berkembang. Ada pucat, lemah, kuku rapuh dengan rambut. Jika gastritis disebabkan oleh Helicobacter pylori, sendawa disertai mulas dan rasa lapar di pagi hari.
Kembali ke daftar isi
Bisul
Disertai dengan sendawa asam karena kerusakan selaput lendir, serta:
- rasa sakit yang tajam atau tumpul setelah makan, di malam hari, di pagi hari;
- nafsu makan berkurang;
- sembelit;
- mual dengan menghilangkan muntah, dengan sisa makanan dan empedu hadir dalam muntah.
Kembali ke daftar isi
Perubahan di bagian evakuasi perut
Ada kejang otot bulat, stenosis lumen. Tekanan berlebihan tercipta di dalam organ dan stagnasi isinya. Akibatnya, udara dengan bau busuk dan rasa asam diekspresikan. Alasan perkembangan penyakit ini beragam:
- terbakar;
- jaringan parut pada bisul;
- tumor.
Tanpa pengobatan, patologi berkembang pesat, dan sendawa keluar dengan muntah.
Kembali ke daftar isi
Kanker
Tumor muda yang bersifat ganas menyebabkan sendawa, yang mirip dengan fenomena gastritis. Tanda-tanda:
- kurang nafsu makan;
- saturasi dalam porsi kecil;
- penolakan daging;
- anemia;
- perasaan berat.
Kembali ke daftar isi
Patologi esofagus
Kelompok patologi ini juga sering disertai dengan sendawa.
Kembali ke daftar isi
Kardia Akhalasa
Ada kejang pada sfingter esofagus bagian bawah, zona penyempitan di bawah sfingter dan ekspansi di atas otot melingkar terbentuk. Sendawa muncul karena disfungsi peristaltik esofagus, gangguan fungsi menelan. Selain itu, ada sensasi benjolan di tenggorokan. Penyakit refluks berkembang dengan refluks balik makanan dari lambung ke kerongkongan. Sendawa berisi makanan, udara keluar busuk. Sakit maag muncul.
Kembali ke daftar isi
Divertikulum Zenker
Patologi ditandai dengan adanya tonjolan sakular dari persimpangan faring dengan kerongkongan. Saat berkembang, tampak:
- sakit tenggorokan dan menggaruk;
- ketidaknyamanan saat menelan;
- bersendawa dengan bau asam dan makanan;
- muntah sesekali.
Bentuk yang diabaikan penuh dengan pneumonia aspirasi dan mediastenitis.
Kembali ke daftar isi
Skleroderma
Patologi disertai dengan pertumbuhan intensif jaringan inert dengan kerusakan arteriol. Disfungsi menelan, sendawa dengan mulas muncul bersamaan dengan gangguan aliran darah di sepanjang pinggiran, nyeri pada persendian, dan pembengkakan pada ekstremitas.
Kembali ke daftar isi
Patologi diafragma
Bersendawa yang konstan dan sering dengan udara mencirikan hernia diafragma. Hernia tumbuh di bagian lambung yang berbeda, yang meningkatkan tekanan. Ada nyeri dada dengan mundur di antara tulang belikat. Makanan dilemparkan ke kerongkongan dan eruktasi pahit dengan sisa-sisa makanan muncul. Heartburn diamati. Muntah muncul tanpa rasa mual saat makan terburu-buru, perubahan posisi tubuh.
Kembali ke daftar isi
Patologi lainnya
Gangguan gastrointestinal lainnya dapat menyebabkan sendawa.
Kembali ke daftar isi
Refluks Duodenogastrik
Patologi ditandai dengan membuang isi duodenum ke dalam lambung. Karena efek asam empedu dan enzim pankreas, penghancuran mukosa lambung dimulai. Muncul:
- sakit perut yang tidak terlokalisasi;
- lapisan kekuningan di mulut;
- bersendawa;
- maag.
Kembali ke daftar isi
Insufisiensi katup Bauhinia
Ini adalah hasil dari kelainan bawaan atau perkembangan peradangan yang berkepanjangan di usus. Ini disertai dengan rasa sakit, kembung, gemuruh. Bersendawa terjadi dengan kepahitan, mual, mulas muncul.
Kembali ke daftar isi
Disbakteriosis
Ini ditandai dengan perkembangan intensif mikroflora patogen di usus. Ini disebabkan oleh penyakit sebelumnya, penggunaan antibiotik yang kuat, dan disfungsi sistem kekebalan tubuh. Saat menabur dengan mikroorganisme patogen, enteritis berkembang, disertai dengan sering diare, mual, berat, nyeri difus, bersendawa, perut kembung, mulas.
Kembali ke daftar isi
Pankreatitis kronis
Dengan patologi, pencernaan terganggu karena kekurangan enzim pankreas, terjadi stagnasi makanan yang dicerna dengan buruk, pembusukannya, fermentasi, yang memicu perkembangan bersendawa dengan udara atau makanan. Ada nyeri di perut bagian atas, perut kembung, mual, dan muntah sesekali. Dengan perkembangan simultan diabetes mellitus dengan latar belakang penurunan sekresi insulin, rasa haus, gatal-gatal pada kulit, dan mulut kering muncul.
Kembali ke daftar isi
Patologi saluran empedu
Ini termasuk:
- diskinesia;
- kolesistitis kronis;
- disfungsi sfingter Oddi.
Patologi disertai dengan sendawa pahit, mual dengan muntah setelah berolahraga dan makan.
Kembali ke daftar isi
Penyebab ekspresi udara saat perut kosong
Alasan utamanya adalah sindrom neurotik yang menyebabkan kardiospasme di saluran pencernaan. Ekspresi udara dimungkinkan pada orang sehat tanpa gangguan yang terlihat pada fungsi pencernaan. Regurgitasi dimungkinkan dengan gastritis, bisul dan patologi lainnya. Patologi sering disertai dengan rasa lapar, distensi, mual dengan muntah.
Kembali ke daftar isi
Diagnostik
- penyusunan anamnesis berdasarkan riwayat penyakit dan keluhan pasien;
- tes laboratorium: biokimia, tes darah klinis, tes darah okultisme tinja, coprogram;
- metode instrumental (USG, CT, X-ray, endoskopi, dll.) Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat jika ada kecurigaan penyakit pada saluran pencernaan.
Kembali ke daftar isi
Perlakuan
Tujuannya adalah untuk mengembalikan fungsi saluran pencernaan, untuk menyembuhkan patologi yang ada atau untuk meredakan eksaserbasi bentuk kronis. Perlu diobati hanya setelah mendiagnosis faktor penyebabnya.
Kembali ke daftar isi
Terapi obat
Obat meredakan gejala dan mencegah perkembangannya. Mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, secara ketat sesuai dengan instruksi. Setelah diagnosis ditegakkan, untuk meringankan kondisi dan menghilangkan sendawa, berikut ini ditentukan:
- antasida yang melembutkan selaput lendir;
- prokinetik yang meningkatkan kerja saluran empedu;
- berarti untuk mengurangi keasaman jus pencernaan.
Obat-obatan populer: Motilak, Omez, Raniditin, Motonium, Rennie, Motilium, Almagel, De-nol, Gastal, Passages, Immodium, Festal ". Juga layak diminum: soda kue, magnesia, air mineral alkali tanpa gas, "Maalox".
Kembali ke daftar isi
Terapi bedah
Metode ini harus digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, yaitu ketika tumor, hernia, dan patologi destruktif pada saluran pencernaan terdeteksi.
Kembali ke daftar isi
Obat tradisional
- 100 ml jus lidah buaya dan cranberry, 25 g madu, 250 ml air. Ambil 25 g tiga kali sehari selama 7 hari, 2 minggu - istirahat, ulangi perawatan dalam 6 bulan.
- Koleksi 15 g yarrow, mint, biji dill, 30 g St. John's wort, 2 g arloji. 25 g koleksi dituangkan di atas 250 ml air mendidih. Minum 25 gram pada siang hari.
- bubuk akar calamus. Ini diambil dalam 5 g 15 menit sebelum makan.
- Kaldu 50 g elecampane dalam 1 liter air. Minum 150 g dua kali sehari sebelum makan selama seminggu.
- Susu kambing hangat. Minum 250 ml tiga kali sehari hingga 3 bulan.
- Jus kentang dan wortel dengan perbandingan 1: 1. Minum 100 ml tiga kali sehari.
- Setelah makan, makanlah wortel atau apel segar.
- Minum air sebelum makan. Jangan minum makanan.
Kembali ke daftar isi
Diet
- makanan tidak boleh mengandung produk pembentuk gas: kacang-kacangan,
kubis, susu sapi utuh, keju keras, daging asap, acar, pedas, berlemak; - soda, alkohol, bir, merokok, permen karet dilarang;
- makan dalam porsi kecil (masing-masing 250 g) hingga 5 kali sehari.
Kembali ke daftar isi
Ramalan cuaca
Fisiologis, sendawa langka mudah diperbaiki dengan menyesuaikan rejimen dan diet. Ekspresi udara patologis tergantung pada penyebabnya. Akibatnya, prognosis ditentukan oleh ketepatan waktu dan kualitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Kembali ke daftar isi
Profilaksis
- mempertahankan diet yang tepat;
- berhenti merokok, alkohol;
- pemeriksaan medis tepat waktu;
- pengobatan patologi saluran pencernaan;
- penurunan berat badan dengan obesitas;
- Anda tidak bisa tidur, bekerja secara fisik, segera tidur setelah makan.
Pseudokista pankreas: gejala dan konsekuensi, perawatan bedah
Pseudokista pankreas adalah akumulasi kistik cairan yang tidak memiliki lapisan epitel dan mengandung enzim pankreas yang tinggi. Formasi ini terlokalisasi di parenkim organ atau di daerah rongga perut yang berdekatan (di kantung peritoneum kecil).
Penyebab pseudokista pankreas
Ada beberapa alasan signifikan untuk perkembangan penyakit ini. Yang utama adalah:
- Sebagian besar kasus penyakit ini terkait dengan penyalahgunaan alkohol.
- Tempat kedua di antara penyebabnya ditempati oleh penyakit pada saluran empedu, yang komplikasinya adalah pseudokista.
- Komplikasi pankreatitis akut. Ini mengarah pada pembentukan pseudokista pankreas pada 2-3% kasus.
- Komplikasi pankreatitis kronis merupakan penyebab pada 10%. Pada pankreatitis kronis, pseudokista dimanifestasikan oleh perubahan pola nyeri yang khas.
- Pada anak-anak, timbulnya penyakit dikaitkan dengan kelainan anatomi bawaan.
Dengan demikian, semua faktor yang mengarah pada perkembangan pankreatitis, kolesistitis, kolangitis, dan lainnya adalah penyebab pseudokista pankreas.
Gejala dan komplikasi dari pseudokista pankreas
Dalam praktik bedah dengan penyakit ini, gambaran klinis tergantung pada banyak faktor, seperti lamanya proses, adanya patologi yang menyertai, pengobatan, dan lain-lain.
- Nyeri perut adalah gejala paling umum dari pseudokista pankreas. Terjadi dengan frekuensi 86-90%. Nyeri lokal di hipokondrium kiri dan epigastrium, nyeri dan tumpul, sering melingkari.
- Mual, muntah - terjadi pada 72% kasus. Munculnya gejala-gejala ini dikaitkan dengan kompresi struktur, yaitu obstruksi jalan keluar dari lambung dan duodenum 12 terjadi. Ketika saluran empedu dikompresi, gejala penting lainnya muncul - penyakit kuning (pada 13%).
- Massa teraba - dalam setengah kasus (50%). Pada palpasi, massa seperti tumor ditentukan di area proyeksi pankreas.
- Penurunan berat badan diamati pada 35% pasien.
- Efusi pleura - 15%. Efusi biasanya terlihat pada pleura paru kiri.
- Ketika pseudokista pecah, berikut ini diamati: gejala jantung dan spesifik.
- Jantung: takikardia, hipotensi dan syok (tergantung kehilangan cairan).
- Gejala spesifik ruptur pseudokista: dengan terobosan ke dalam rongga perut, perut tegang, nyeri hebat dan gejala peritonitis terjadi. - Dalam kasus infeksi pseudokista: demam hingga 37,9-39,0 derajat, menggigil dan leukositosis neutrofilik.
- Pendarahan dari pseudokista: hipotensi, peningkatan indurasi di rongga perut. Biasanya meletus di arteri limpa atau lambung dan duodenum 12.
Diagnostik pseudokista pankreas
Kriteria diagnostik yang penting adalah anamnesis yang dikumpulkan dengan benar, adanya penyakit pankreas di masa lalu (pankreatitis, diabetes mellitus, tumor), masalah dengan kantong empedu dan saluran, penyalahgunaan alkohol, merokok. Selain itu, gambaran klinis tetap penting: munculnya rasa sakit, mual, muntah dan gejala lainnya.
Tes laboratorium tidak banyak membantu dalam diagnosis dan hanya berguna untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Di antara pemeriksaan laboratorium, berikut ini mungkin penting:
- Amilase. Dengan pseudokista, nilai normal hingga 50% dari nilai yang diamati.
- Tes darah klinis (umum) lengkap (CBC). Dengan adanya leukositosis di KLA, infeksi rongga kista harus dicurigai, dan hematokrit rendah (penurunan hemoglobin, eritrosit) dikaitkan dengan perdarahan dari pseudokista.
- Elektrolit, nitrogen urea darah, kreatinin, glukosa. Dengan pseudokista, hipokalsemia, hipokalemia dengan kehilangan cairan yang berlebihan, hipomagnesemia dengan penyalahgunaan alkohol, dan hiperglikemia (kadar gula meningkat secara signifikan) terdeteksi.
Metode pemeriksaan khusus / instrumental:
- Computed tomography adalah metode yang paling disukai dalam diagnosis dan diindikasikan dalam semua kasus kecurigaan penyakit ini.
- Prosedur USG. Penting baik untuk diagnosis primer maupun untuk pemantauan dinamis perkembangan pseudokista yang terdeteksi sebelumnya, karena memungkinkan Anda untuk memantau ukurannya.
- Angiografi pembuluh pankreas. Ini berguna dalam kasus perdarahan dari pseudokista dan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain (khususnya, dengan pecahnya aneurisma aorta perut), tetapi sangat jarang digunakan karena ketidakstabilan pasien.
Pengobatan pseudokista pankreas
Dalam kondisi tidak stabil / parah, triad resusitasi dilakukan, sesuai dengan algoritma ABC dengan pasokan oksigen tambahan, pemantauan aktivitas jantung dan pemberian saline 0,9% secara intravena. Transfusi darah dapat digunakan untuk perdarahan (perdarahan) dari pseudokista. Dengan mual / muntah yang tak tertahankan, hisap nasogastrik diindikasikan, serta penggunaan antiemetik - proklorperazin. Dengan sindrom nyeri parah, meperidin dapat digunakan.
Penghapusan pseudokista pankreas: perawatan bedah.
Pilihan bedah untuk pseudokista pankreas dapat berupa:
- Observasi tanpa intervensi akut.
- Eksisi bedah (namun, mungkin dalam beberapa kasus).
- Dalam kondisi yang sangat serius atau dalam kondisi dinding kista yang belum matang, drainase eksternal diperlukan - frekuensinya hingga 20%.
- Untuk sebagian besar pasien, drainase internal pseudokista pankreas lebih disukai.
Salah satu metode yang masih digunakan di beberapa klinik adalah marsupialisasi pseudokista.
Inti dari metode pengangkatan kista ini adalah bahwa setelah membuka pseudokista, isinya dikeluarkan, dan tepi luka yang terpotong dijahit secara melingkar ke kulit dan peritoneum parietal. Operasi selesai dengan memasang drainase dan serbet steril ke dalam rongga pseudokista. Hasil operasi adalah kista dikosongkan ke luar.
Saat ini, operasi drainase internal pseudokista digunakan - yaitu, isi rongga ini dialirkan langsung ke organ saluran pencernaan (lambung, usus).
Opsi drainase internal:
- Cystogastrostomy transventrikular Yurash. Ini dianggap sebagai salah satu operasi yang paling mudah dilakukan dan cukup efektif.
Akses untuk operasi ini adalah laparotomi.
Jalannya operasi: setelah memasuki rongga perut, sayatan 10 cm dibuat di dinding anterior perut.Dengan bantuan kait, sayatan dibuka dan dinding posterior perut terbuka, yang menonjol sebagai akibat tekanan pseudokista di atasnya. Ditusuk langsung melalui dinding belakang lumennya dengan jarum tebal, isinya disedot. Kemudian, tepat di atas tempat tusukan, sayatan kecil dibuat untuk membuat rongga umum antara perut dan pseudokista, yang akhirnya mengarah pada pengosongan isi kista ke dalam perut.
Intervensi bedah diselesaikan dengan pengenaan jahitan dua baris di dinding anterior perut. Adapun dinding perut anterior, sembuh dengan niat utama tanpa memasang tabung drainase. - Cystoduodenostomy transduodenal menurut Kefshner mirip dengan cystogastrostomy, tetapi perawatan bedah melibatkan pengenaan anastomosis antara kista dan duodenum. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi menurut Yurash, tetapi efektivitas operasi semacam itu tetap pada tingkat yang cukup tinggi.
- Hente cystojejunostomy adalah salah satu yang tertua, tetapi juga masih digunakan, metode perawatan bedah pseudokista pankreas.
Inti dari operasi terdiri dari pengenaan anastomosis antara jejunum dan kista dengan atau tanpa mematikan usus kecil. - Pengobatan radikal: digunakan untuk kista kecil, dan intervensi drainase internal yang disebutkan di atas untuk kista besar. Kista kecil pada tubuh dan ekor pankreas biasanya dieksisi secara radikal selama reseksi area yang sesuai. Artinya, sebagian pankreas diangkat bersama dengan kista kecil. Ini dilakukan karena fakta bahwa keberadaan kista semacam itu dalam jangka panjang menyebabkan pankreatitis kronis dan komplikasinya.
Perawatan obat pseudokista pankreas (dalam pengaturan rumah sakit):
- Kalium klorida (dengan hipokalemia) - 10 mmol / jam secara intravena.
- Kalsium glukonat 10% (dengan hipokalsemia) - 10 ml intravena (IV) selama 15-20 menit.
- Magnesium sulfat: 16 mmol (2 g) dalam 50 ml D5W selama 20 menit.
- Meperidine (pereda nyeri): 25-50 mg IV setiap 3-4 jam.
- Prokloperazin (muntah): 5-10 mg IV.
Mengapa wanita memiliki perut kembung dan gas?
Ketidaknyamanan saat menstruasi
Perut kembung pada wanita usia subur dapat dianggap sebagai salah satu gejala PMS (premenstrual syndrome), karena perubahan fisiologis yang signifikan terjadi di tubuhnya:
1. Seperti pada kehamilan, produksi progesteron meningkat;
2. sebagai akibat dari perubahan hormonal, cairan diekskresikan dengan buruk;
3. pecahnya folikel di tengah siklus (yang merupakan alasan mengapa perut sakit sebelum menstruasi) juga menyebabkan pembengkakan yang tak terhindarkan.
Perubahan tersebut juga mempengaruhi proses pencernaan dan nafsu makan. Rasa lapar yang meningkat dan pencernaan makanan yang tertunda memicu akumulasi gas yang berlebihan di perut dan usus, menyebabkan perut kembung dan meningkatkan berat badan wanita.
Gas di usus selama menopause
Dengan menopause, tubuh wanita juga mengalami fluktuasi hormonal: kenaikan tajam kadar estrogen berkontribusi pada stagnasi cairan, dan penurunannya - penurunan produksi empedu, yang menyebabkan kurangnya pelumas di rongga gastrointestinal dan, sebagai akibatnya, sembelit dan kembung.
Beberapa hubungan seks yang adil selama menopause, memperhatikan kenaikan berat badan, mengejar tujuan mempertahankan tubuh langsing dan menolak makan secara teratur. Metode ini salah: tubuh kekurangan banyak nutrisi, proses metabolisme melambat, dan masalah kembung dan perut kembung tidak tetap terpecahkan.
Pengobatan tradisional
Berdasarkan penyebab perut kembung, terapi dapat bervariasi secara dramatis. Jika produksi gas yang berlebihan disebabkan oleh sakit perut, sorben biasanya digunakan (versi klasik adalah karbon aktif). Untuk kembung dan nyeri, antispasmodik digunakan. Peningkatan mikroflora usus dan pemulihan motilitas usus normal disediakan oleh preparat prokinetik dan probiotik, yang terbaik adalah Linex, Smecta, Mezim, Espumizan. Dalam kasus deteksi patologi serius, pembedahan terkadang diperlukan.
Perawatan profesional segera harus dicari jika:
- perut kembung dan kembung setelah makan menjadi kronis;
- pembentukan gas berlebihan yang berkepanjangan dilengkapi dengan fenomena tidak menyenangkan lainnya (nyeri dengan intensitas apa pun, sendawa busuk, perubahan tinja, serangan mual dan muntah yang sering, mulas yang konstan, dehidrasi tubuh, kelemahan umum);
- simtomatologi ini diamati pada anak, wanita selama kehamilan, orang tua, termasuk dengan menopause.
Apa yang bisa dan tidak bisa dimakan?
Seperti yang Anda ketahui, teknik umum untuk mengatasi kembung dan perut kembung adalah koreksi pola makan. Misalnya, pisang dan semangka membantu mencegah kondisi yang menyakitkan ini, dan membatasi asupan natrium membantu mencegah stagnasi cairan.
Tidak ada diet untuk perut kembung tidak termasuk makanan olahan dan makanan yang mengandung bahan tambahan kimia dan komponen buatan. Anda juga harus meninggalkan makanan yang menyebabkan fermentasi di perut: apel, kacang-kacangan, kacang polong, lobak, prem, buah ara, kol, soda, kvass. Bersandar pada sayuran dan buah-buahan yang kaya kalium dan serat, sebaliknya, direkomendasikan oleh para ahli, karena unsur-unsur ini membebaskan tubuh dari dehidrasi.
Sangat penting untuk mengikuti diet. Idealnya, Anda perlu makan setidaknya 4-5 kali sehari (sebaiknya pada waktu yang sama), sedangkan makan terakhir harus datang di malam hari 3 jam sebelum tidur. Makan di malam hari sangat dikontraindikasikan.
Obat alternatif
Beberapa obat tradisional dapat membantu wanita dengan perut kembung, misalnya:
1. infus chamomile (1 sendok makan bunga tanaman dituangkan dengan 300 g air, yang suhunya 80-90 ° C, dan didiamkan selama 4 jam); anda perlu minum cairan obat sebelum makan, 30 ml;
2. rebusan akar peterseli (bahan ini diambil dalam perbandingan 1: 5 dengan air, direbus selama 5 menit dan mendekam dalam bak air selama 15 menit); obatnya harus diminum dalam gelas tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan;
3. gula rafinasi dengan penambahan eter (5-7 tetes minyak adas manis atau minyak adas manis harus diteteskan ke gula); perlu mengkonsumsi obat seperti itu 3-4 kali sehari.
Perawatan sendiri perut kembung pada anak-anak dan wanita hamil dengan metode non-tradisional, serta dengan obat-obatan, harus disetujui oleh dokter spesialis.
Perawatan untuk pneumoperitoneum terdiri dari pendahuluan gas masuk
rongga perut.
kesaksian
dapat digunakan dengan lokalisasi proses di
lobus bawah, serta dengan umum disebarluaskan dan
proses berserat-kavernosa untuk menghilangkan limfobronkogen-
penyemaian. Meskipun pneumoperitoneum lebih disukai daripada
sekarat dengan perubahan destruktif dengan lokalisasi di lobus bawah
paru-paru, efek positif dapat dicapai dengan bagian atas
lokasi proses di sebelah kiri.
Selain itu, pneumoperitoneum berhasil digunakan untuk hemoptisis
kanye dan berdarah terutama dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan
sumber perdarahan atau ketika pneumotoraks buatan dan me-
obat tidak cukup efektif.
Pneumoperitoneum meningkatkan frekuensi penutupan kavitas dengan
dinding statis, terutama di bagian tengah dan bawah paru-paru;
mempercepat resorpsi luas infiltrative-pneumonic
perubahan pada lesi diseminata hematogen, aspirasi
pneumonia, tanaman limfo-bronkogenik segar.
terapi anti-tuberkulosis padat 2-3 minggu; setelah melahirkan dan
aborsi pada hari ke 5-10.
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan pneumoperitoneum:
gagal jantung paru;
proses inflamasi di rongga perut, perlengketan
di dalamnya;
bisul perut;
hernia garis putih perut dan hernia inguinalis;
amiloidosis organ dalam.
Komplikasi
Di antara komplikasi pneumoperitoneum, ada: dangkal
naya subkutan dan emfisema dalam, n di mana gas menembus antara
otot dan fasia, pengelupasan mereka. Selain itu, media-
emfisema astinal, ketika gas mengalir melalui kaki otot frenikus
menembus mediastinum. Ciri khasnya adalah nyeri dada,
Terdapat sianosis pada wajah, pembengkakan pada leher, pada palpasi
ada "crunch" di fossa jugularis dan di leher. Terkadang gas masuk
skrotum pasien atau bisa masuk ke lumen usus; terakhir
kasus, itu dihapus secara alami.
Pneumoperitonitis serosa langka dan lanjutkan sebagai
biasanya tanpa gejala. Setelah beberapa istirahat bertiup
pneumoperitonitis sembuh dan tidak lebih lanjut
menghambat kelanjutan pengobatan.
Emboli gas- komplikasi paling serius; mekanisme nya
alirannya sama seperti pada pneumotoraks. Ini lebih sering terjadi selama
bangun dari pasien dari sofa setelah insuflasi.
90 Teknik Hamparan Pneumoperitoneum
Masuknya gas ke dalam rongga perut dilakukan dengan perut kosong
Jarum injeksi mungkin pneumotoraks -
noah atau lebih panjang (6-10 cm). Sebelum masuknya gas ke dalam perut
rongga pasien ditawarkan untuk mengosongkan kandung kemih, lalu
diletakkan di belakang; di bawah bagian bawah lapisan dada-
menggulung rol. Kulit perut diobati dengan yodium atau alkohol. NS batu
dinding perut dibuat dua jari melintang di bawah dan di sebelah kiri pusar
ka di sepanjang tepi luar otot rektus abdominis; jarum dibersihkan man-
dikeringkan. Udara disuntikkan ke dalam rongga perut melalui jarum yang terhubung ke
peralatan pneumotoraks.
Tidak seperti pneumotoraks, ketika pneumoperitoneum diterapkan
pengukur tekanan tidak berfluktuasi, dan hanya pada saat masuknya gas ke dalam perut
rongga ada kecil (dari +2 hingga +10) positif
fluktuasi pernapasan. Dengan tidak adanya fluktuasi dalam pengukur tekanan,
posisi jarum yang benar bisa bebas
bernyanyi udara ke dalam rongga perut, munculnya timpanitis di tempat
kohen kebodohan. Setelah akhir insuflasi, jarum dengan cepat dilepas, kulit digeser dan diolesi dengan yodium.
Setelah masuknya gas, pasien mengalami rasa sakit di hipokondrium, menjalar di sepanjang saraf frenikus.
Aerophagia atau akumulasi udara di perut pada anak atau orang dewasa dapat mengindikasikan masalah dengan sistem pencernaan dan perkembangan penyakit gastroenterologis. Jika udara berlebih menumpuk terus-menerus, sementara rasa sakit yang tajam dirasakan, berbahaya untuk menunda kunjungan ke dokter. Jika diagnosa dan perawatan dilakukan tepat waktu, akan mungkin untuk menyingkirkan masalah dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Apa penyebab aerophagia?
Saat bernafas, berbicara, makan, tertawa, menguap, sejumlah kecil udara masuk ke perut melalui mulut. Beberapa gas dapat dilepaskan melalui sendawa, dan sisanya terlokalisasi di usus dan keluar melalui anus. Pada bayi baru lahir, gas di perut terbentuk karena sistem pencernaan yang tidak sempurna. Banyaknya udara yang mengiritasi dinding usus, sehingga perut bayi sering sakit dan kembung. Namun, saat bayi tumbuh, itu menjadi lebih mudah, sistem pencernaan membaik, perasaan tidak menyenangkan itu berangsur-angsur hilang.
Ketidaknyamanan setelah makan
Udara di perut setelah makan tidak dianggap sebagai patologi. Untuk menghilangkan kelebihan gas, cukup bersendawa beberapa kali, dan sensasi yang tidak menyenangkan akan berlalu. Namun, jika banyak gas yang terkumpul, pasien mengeluh sakit di perut, serta menyiksanya, mual, mulas dan perasaan seolah-olah meledak dari dalam, gejala seperti itu tidak normal dan memerlukan kunjungan segera ke rumah sakit. dokter.
Penyakit
Jika banyak udara terbentuk di usus dan perut, orang tersebut khawatir tentang sendawa yang terus-menerus dengan bau yang tidak sedap, ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi seperti itu di dalam tubuh:
Akumulasi gas yang berlebihan di organ pencernaan bisa menjadi gejala perkembangan gastritis. - radang perut;
- sakit maag;
- hernia kerongkongan;
- refluks esofagitis;
- sirosis hati;
- kolesistitis;
- pankreatitis;
- stenosis pilorus;
- divertikulum Zenker;
- penyakit pada organ sistem kardiovaskular;
- kelainan saraf.
Bagaimana mengenali gangguan patologis?
Pada penyakit gastroenterologis, bersendawa dengan udara bukan satu-satunya gejala. Pasien mengeluhkan tanda-tanda yang menyertainya, di antaranya yang paling umum adalah:
- peningkatan pembentukan gas di rektum;
- cegukan, mulas;
- rasa sakit di perut dan di daerah jantung;
- merasa seperti tidak ada cukup udara;
- distensi perut;
- gemuruh keras dan rasa sakit menusuk;
- mual, terkadang disertai muntah;
- bau tidak sedap saat bersendawa, plak di lidah.
Prosedur diagnostik
Fibrogastroduodenoscopy akan membantu untuk mengetahui penyebab pembentukan gas yang berlebihan pada saluran pencernaan. Sebelum mulai mengobati masalah, penting untuk mengetahui apa penyebab pembentukan gas yang berlebihan di perut. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi, yang akan melakukan pemeriksaan awal dan mengumpulkan informasi penting. Untuk memperjelas diagnosis, pasien diberikan rujukan ke sejumlah prosedur diagnostik seperti:
- tes laboratorium tinja, urin, darah;
- fibrogastroduodenoskopi;
- radiografi menggunakan zat kontras;
- program bersama;
- kolonoskopi;
- biopsi.
Jika bayi baru lahir menderita peningkatan produksi gas, ultrasound adalah metode instrumental yang paling aman dan informatif. Ini tidak akan membahayakan bayi, tetapi akan membantu untuk mengetahui alasan perkembangan patologi.
Bagaimana menyingkirkan?
Narkoba
Enterol diresepkan untuk pengobatan penyakit gastroenterologis. Jika udara dari perut keluar dengan buruk karena perkembangan penyakit gastroenterologis, kelompok obat berikut dapat membantu melawan masalah:
- Agen antibakteri. Diresepkan untuk pasien yang didiagnosis dengan gastritis atau tukak lambung. Obat-obatan berikut akan membantu menghancurkan bakteri Helicobacter pylori:
- Enterofuril;
- Pro dan prebiotik. Mereka menormalkan pencernaan, membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terbukti dengan baik:
- "Bifiform";
- "Acipol";
- Lineks.
- Sorben. Dimungkinkan untuk mengeluarkan racun dan zat beracun dari tubuh dengan bantuan karbon aktif. Yang tidak kalah efektif adalah:
- Enterogel;
- Polisorb.
- Enzim. Mereka menormalkan fungsi sistem pencernaan, sehingga seseorang biasanya dapat bersendawa. Dan juga obat-obatan membantu mengurangi gejala penyerta, seperti mual, mulas, sakit perut. Cara efektif kelompok ini adalah:
- "Mezim";
- "Meriah";
- Kreon.
Perawatan tidak konvensional
Membuat jus kentang sebelum makan akan membantu mencegah pembentukan gas berlebih. Untuk meringankan kerja lambung dan mencegah pembentukan gas berlebih, disarankan untuk mengonsumsi jus kentang setiap hari sebelum makan, yang disiapkan menurut resep ini:
- Kupas dan cuci bersih 1 kentang.
- Parut umbinya, masukkan kue ke dalam kain tipis dan peras jusnya.
- Minum produk jadi segera. Jus baru disiapkan sebelum digunakan.
Untuk menormalkan pencernaan dan menghemat udara di perut, obat yang bermanfaat seperti itu dimungkinkan:
- Tuang 1 sdm. l. daun kayu putih kering 500 ml air mendidih.
- Tutup wadah dengan penutup, bungkus dan biarkan produk diseduh selama 30-40 menit.
- Saring infus, minum segelas 2 kali sehari.
Resep lain yang efektif dan aman menggunakan peterseli:
- Potong herba segar, pisahkan 4 sdm. l. dan tuangkan satu liter air mendidih.
- Biarkan produk diseduh selama 3-4 jam.
- Minum 5-6 kali sehari.
Jika aerophagia tidak diobati tepat waktu, perut yang meledak akan menekan organ yang berdekatan, memicu perkembangan patologi yang bersamaan, seperti peregangan otot perut, pembentukan hernia kerongkongan.
Pneumoperitoneum (sinonim dengan aeroperitoneum) adalah masuknya gas (oksigen,) ke dalam rongga perut. Memperkenalkan udara atmosfer tidak diinginkan.
Dengan tujuan terapeutik, pneumoperitoneum digunakan untuk tuberkulosis usus dan. Saat ini, pneumoperitoneum adalah salah satu metode collapsotherapy (lihat) untuk tuberkulosis paru.
Pneumoperitoneum digunakan untuk beberapa penyakit limpa, hati, diafragma, daerah cardioesophageal, organ genital internal pada wanita, dengan (lihat).
Posisi pasien saat menerapkan pneumoperitoneum.
Pneumoperitoneum diterapkan pada perut kosong setelah mengosongkan kandung kemih dan membersihkan saluran pencernaan. Tusukan dinding perut dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang dengan roller yang ditempatkan (Gbr.). Situs tusukan: lebih sering di sebelah kiri di kuadran bawah perut di sepanjang tepi otot rektus. Gas dimasukkan dengan peralatan untuk pengenaan buatan. Jumlah gas yang disuntikkan tergantung pada pembacaan dan berkisar antara 300 hingga 2000 ml. (cm.).
Komplikasi pneumoperitoneum: subkutan, perdarahan di dinding perut dan rongga perut, luka usus, kandung kemih, gas, dll.
Pneumoperitoneum (pneumoperitoneum; dari bahasa Yunani.pneuma - udara dan peritonaion - peritoneum) adalah akumulasi gas di rongga perut bebas. Pneumoperitoneum terjadi ketika integritas lambung atau usus terganggu atau karena perforasi ulkus, serta dengan pneumotoraks traumatis jika terjadi kerusakan simultan pada diafragma (dengan luka thoracoabdominal). Secara klinis, bentuk-bentuk pneumoperitoneum ini dikenali dengan munculnya zona timpanitis di pusar (pada pasien yang berbaring telentang) dan dengan hilangnya tumpul pada hati (pada pasien yang duduk).
Pneumoperitoneum dibuat secara artifisial dengan meniupkan oksigen ke dalam rongga peritoneum. Pneumoperitoneum terapeutik adalah salah satu jenis collapsotherapy (lihat) untuk tuberkulosis paru.
Pneumoperitoneum diagnostik digunakan untuk membedakan organ perut selama pemeriksaan sinar-X. Pneumoperitoneum diterapkan pada pasien dengan perut kosong dengan kandung kemih kosong dan usus yang dibersihkan dengan enema. Pasien dibaringkan dengan sedikit belokan ke sisi kanan; ujung kepala meja sedikit diturunkan. Di sebelah kiri, 2-3 cm dari tulang belakang iliaka anterior superior, sepanjang garis yang menghubungkannya dengan pusar, 1-2 ml larutan novocaine 0,5% disuntikkan ke kulit dan dinding perut ditusuk di tempat suntikan dengan trocar tipis (hingga 1 mm) dengan lubang samping di ujungnya. Penting untuk secara kasar menentukan ketebalan dinding perut dan karenanya menghitung kedalaman injeksi untuk menghindari cedera pada organ perut. Setelah melepas stilet, tabung trokar sedikit lebih dalam. Jika berjalan tanpa hambatan, dan larutan garam hangat yang dimasukkan ke dalamnya dengan jarum suntik mengalir dengan mudah dan tidak mengalir kembali, maka trokar berada di rongga perut bebas dan gas dapat disuntikkan. Perangkat untuk pengenaan pneumotoraks buatan (Gbr. 1) pukulan pada orang dewasa 800-2000 ml oksigen, dan anak 8-10 tahun tidak lebih dari 500 ml. Komplikasi sangat jarang terjadi dengan teknik tusukan yang benar. Cedera pada organ perut mengancam dengan perdarahan internal, peritonitis, dan emboli udara. Tanda pertama kerusakan mungkin pelepasan darah atau gas usus dari trokar.
foto rontgen... Akumulasi gas di rongga perut mudah dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X, karena gas menyerap sinar-X dengan lemah. Ketika posisi tubuh pasien berubah, gas bergerak di rongga perut, selalu menempati bagian yang paling tinggi ("di puncak"). Dalam posisi tegak, gas dikumpulkan terutama di bawah kubah diafragma, ketika di sisi kiri, di saluran kolon kanan antara dinding perut dan hati, dll.
Pemeriksaan sinar-X banyak digunakan di klinik untuk pneumoperitoneum yang disebabkan oleh pelanggaran integritas organ berongga rongga perut, dan dengan pneumoperitoneum buatan. Dalam kasus pertama, deteksi sinar-X dari pneumoperitoneum berfungsi sebagai bukti perforasi dinding organ berongga. Dalam pneumoperitoneum terapeutik, ahli radiologi menentukan jumlah dan distribusi gas di rongga perut dan posisi diafragma.
Untuk tujuan diagnostik, pneumoperitoneum digunakan dalam kasus di mana metode penelitian yang lebih sederhana tidak cukup untuk memperjelas diagnosis atau diperlukan untuk mengklarifikasi fitur morfologi kerusakan organ. Pneumoperitoneum memperoleh kepentingan terbesar dalam pengenalan penyakit diafragma, lesi kronis pada hati dan limpa, tumor forniks dan bagian jantung lambung, penyakit pada organ panggul wanita.
Kontraindikasi: kondisi pasien yang serius, lesi inflamasi akut pada organ perut, dekompensasi sistem kardiovaskular dan ginjal.
Pemeriksaan sinar-X di pneumoperitoneum dilakukan dalam proyeksi yang berbeda dan pada posisi tubuh pasien yang berbeda (Gbr. 2), untuk mencapai pergerakan gas di rongga perut dan tampilan optimal organ yang dipelajari pada film. Pneumoperitoneum secara luas dikombinasikan dengan tomografi dan kontras lambung, usus besar, ginjal, kandung kemih, rahim.
Beras. 2. Posisi utama untuk penelitian dalam kondisi pneumoperitoneum: 1 - permukaan anterior hati, peritoneum, omentum; 2 - lobus kanan hati; 3 - limpa, kolon desendens dan sigmoid; 4 - hati (terutama lobus kiri), limpa, lambung, usus; 5 - hati, limpa, ginjal; 6 - permukaan depan hati; 7 - diafragma, hati, limpa, perut proksimal; 8 - diafragma, perut proksimal, hati; 9 - organ genital internal seorang wanita.
Pada radiografi dengan pneumoperitoneum, semua bagian diafragma terlihat jelas. Dimungkinkan untuk mengenali hipoplasia dan hernia segmentalnya dan membedakannya dari echinococcus atau tumor hati dan limpa. Dengan latar belakang gas, semua bagian hati terlihat jelas (seseorang dapat menilai ukurannya, plastisitasnya), yang memungkinkan untuk mengidentifikasi sirosis, kista, atau tumor hati (Gbr. 3). Splenomegali dan kista limpa mudah dikenali.
Memasukkan gas ke perut sekaligus menggembungkan perut atau usus dengan gas adalah metode yang berharga untuk mendeteksi tumor kecil pada saluran pencernaan (lihat Parietografi). Selain itu, transisi tumor perut ke organ tetangga dapat ditentukan.
Pneumoperitoneum sangat penting dalam menentukan lokasi, ukuran dan permukaan rahim, saluran tuba dan ovarium (pelviografi gas). Ini memungkinkan untuk mengenali anomali dalam perkembangan organ genital internal wanita, kista ovarium, tuberkulosis pelengkap. Beberapa penulis menggunakan pneumoperitoneum untuk memperjelas diagnosis kanker serviks (menentukan stadiumnya) dan memantau efektivitas terapi radiasi.
Beras. 3. Penyakit hati: 1 - sifilis (hati membesar, berubah bentuk, dipadatkan, dilas ke peritoneum parietal); 2 - sirosis (hati berkurang, mengeras, permukaannya tidak rata); 3 - echinococcus (di lobus kanan - kista yang sebagian terkalsifikasi; hati di daerah ini dipadatkan dan dihubungkan oleh perlengketan ke diafragma).
Jika di rongga perut udara terakumulasi, yang kadang-kadang diamati ketika melubangi organ yang mengandung gas rongga, dengan perkembangan gas pembusukan di bawah pengaruh bakteri penyerang gas (pneumoperitoneum), atau dengan injeksi gas buatan dalam gel x-ray menurut metode Rautenberg, selama daerah di mana udara telah terakumulasi, nada rendah yang keras adalah suara timpani.
Jika jumlah gas tidak besar, kemudian, didistribusikan menurut hukum fisika, di daerah subphrenic, ditemukan di sepanjang zona suara timpani di atas hati atau perut dan limpa, yang didorong ke bawah oleh akumulasi gas. Dalam kasus ini, zona bunyi timpani antara bunyi pulmonal dan bunyi tumpul hati, resp. limpa, memungkinkan seseorang untuk mencurigai pneumoperitoneum parsial.
Sebaliknya, di akumulasi sejumlah besar gas di rongga perut, karena perpindahan organ parenkim besar (hati, limpa) dari dinding rongga perut, zona normal kusam hati dan limpa menghilang. Namun, membuat kesimpulan berdasarkan data perkusi tentang akumulasi gas bebas di peritoneum, orang harus berhati-hati, karena hilangnya kusam hati, resp. limpa mungkin tergantung pada alasan lain.
Kembung kurus dan terutama usus besar dengan perut kembung, menekan permukaan bawah hati, seperti yang ditunjukkan dalam kuliah tentang perkusi hati, menyebabkan hati berputar pada sumbu transversal dan menyebabkan berkurangnya perlekatan permukaan atasnya ke dada (retroversio hepatis), yaitu, posisi marginal hati dan pengurangan diameter tumpul mutlak hati.
Seandainya perut kembung sangat besar, seperti, misalnya, dengan peritonitis, pita sentuhan hati ke dada sangat sempit sehingga. di sepanjang garis vertikal depan (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior), kami tidak menemukan tumpulnya hati sama sekali, dan hanya di sepanjang garis aksila dan skapula posterior kami dapat menemukan zona tumpul.
Seperti diketahui, hilangnya kekusaman hati adalah salah satu tanda peradangan peritoneum, yang oleh dokter, jika muncul tiba-tiba, memberikan nilai diagnostik yang bagus. Tapi, tidak peduli seberapa besar paresis dan pembengkakan usus dengan peritonitis, jika tidak ada akumulasi gas di rongga perut (pneumatosis peritonealis - dengan perforasi lambung atau duodenum, dengan borok, dengan perforasi usus, dengan tipus demam, dengan trauma, dengan perkembangan proses pembusukan pada eksudat) selalu, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menemukan di balik kusamnya hati; sebaliknya, dengan pneumoperitoneum yang signifikan, ia menghilang, dan ini merupakan tanda diferensial dari peritonitis akut dari pneumotosis.
Memuat ...