Dengan infeksi enterovirus, obat untuk anak berusia 3 tahun. Enterovirus pada anak-anak: gejala dan pengobatan. Penyebab dan cara infeksi dengan infeksi enterovirus

Anak-anak sering terkena perkembangan berbagai proses patologis. Penyebabnya bukan hanya kekebalan yang berkurang, tapi juga berada di tempat ramai. Jadi, ketika mengunjungi taman kanak-kanak atau sekolah, risiko tertular penyakit apa pun, misalnya, infeksi enterovirus, meningkat secara signifikan.

Apa itu infeksi enterovirus?

Infeksi enterovirus dianggap sebagai konsep kumulatif dari beberapa proses patologis yang dapat memengaruhi organ dalam mana pun, tetapi organ pernapasan dan saluran pencernaan paling sering menderita. Agen penyebab patologi adalah virus dari genus Enterovirus.

Penyakit semacam ini cukup menular. Infeksi ditularkan baik melalui tetesan udara dan melalui rute fekal-oral. Masa inkubasi berkisar dari beberapa jam hingga 2-3 hari, setelah eksitasi masuk ke dalam tubuh. Ketika jumlahnya meningkat, itu terakumulasi di kelenjar getah bening, dan kemudian menyebar ke organ internal bersama dengan aliran darah, yang mengarah pada perkembangan gejala klinis pertama.

Puncak penyakit pada anak-anak adalah antara 3 dan 12 tahun. Pada bayi baru lahir, patologi ini jarang terjadi, karena disusui, bayi menerima kekebalan dari ibu bersama dengan susu.

video penyakit

Penyebab terjadinya

Penyebab utama perkembangan penyakit ini dianggap infeksi enterovirus. Agen penyebab dibagi menjadi 60 jenis, yang menyebabkan kekalahan berbagai organ dalam. Ini mengandung elemen RNA, beberapa serotipe mengandung DNA.

Karena banyaknya jenis enterovirus, adalah mungkin untuk jatuh sakit dengan penyakit ini berulang kali, di samping itu, bahkan setelah mentransfer penyakit, kekebalan persisten tidak terbentuk. Untuk alasan yang sama, tidak mungkin mengembangkan vaksin yang dapat mencegah infeksi massal.

Enterovirus cukup tahan terhadap suhu rendah, sehingga dapat bertahan lama di tanah, air, udara. Ketika dibekukan, ia mempertahankan kemampuan untuk terkontaminasi selama beberapa tahun. Selain itu, lingkungan asam tidak memiliki efek yang merugikan, oleh karena itu, ketika memasuki sistem pencernaan, ia akan melewati perut tanpa masalah.

Untuk mengatasi virus dengan bantuan disinfektan, benda-benda harus disimpan di dalamnya setidaknya selama 3-4 jam. Namun, suhu tinggi dapat membunuh patogen dalam beberapa menit. Dia langsung mati jika angka ini melebihi 45 derajat.

Infeksi terjadi secara langsung melalui penggunaan makanan atau air, yang mengandung patogen. Juga, orang sakit dan pembawa virus dapat menjadi sumber. Dalam kasus pertama, ini dimungkinkan karena fakta bahwa masa inkubasi bisa beberapa hari, tidak ada gejala, tetapi patogen secara aktif disekresikan oleh tubuh pasien. Dalam kasus pembawa virus, proses serupa terjadi, tetapi durasinya bisa hingga 5 bulan.

Gejala dan Tanda

Gejala pertama infeksi enterovirus pada anak-anak mulai muncul ketika patogen telah berkembang biak cukup banyak dan telah mencapai organ dalam. Intensitas manifestasi tergantung pada kekuatan kekebalan tubuh dan jenis proses patologis.

Pada beberapa anak, penyakit dimulai dengan timbulnya gejala pernapasan. Mereka khawatir tentang hidung tersumbat, sakit tenggorokan, dan batuk. Opsi ini khas untuk kasus-kasus ketika virus masuk ke tubuh melalui saluran pernapasan. Namun, jika rute fekal-oral menjadi jalur infeksi, tanda-tanda gangguan usus berupa diare, sakit perut, dan peningkatan produksi gas berkembang.

Juga, dengan perkembangan patologi, peningkatan kelenjar getah bening dicatat. Gejala ini dijelaskan oleh akumulasi besar patogen dalam struktur ini.

Demam seperti gelombang adalah tanda khas infeksi enterovirus. Awalnya, suhu anak naik, mencapai 39 derajat, dan berlangsung setidaknya 3-5 hari. Kemudian indikator menjadi normal, dan setelah 2-3 hari, hipertermia terjadi lagi dan berlangsung selama periode yang sama. Setelah itu, gejala ini biasanya menghilang.

Selain itu, sifat gejala klinis penyakit ditentukan oleh organ target yang terkena patogen. Dalam hal ini, bentuk-bentuk jalannya proses patologis berikut dibedakan:

Radang usus. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk disfungsi usus. Ini disertai dengan sakit perut, perut kembung, diare. Kotoran mengandung unsur lendir. Juga, anak-anak khawatir tentang mual dan muntah yang terjadi setelah makan. Manifestasi ini sering terjadi dengan latar belakang suhu tinggi.
Demam yang berasal dari enterovirus. Anak-anak menunjukkan tanda-tanda penyakit pernapasan: sakit tenggorokan, batuk. Suhu naik, muntah juga khawatir, gejala konjungtivitis dicatat: lakrimasi, hiperemia selaput lendir (kemerahan), gatal, terbakar. Manifestasi seperti itu bertahan selama seminggu.
Bentuk longgar. Ruam muncul di tubuh bayi, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan, gatal, dan selanjutnya tidak disertai dengan pengelupasan kulit. Hipertermia juga diamati. Gambaran klinis muncul selama sekitar 4 hari dengan terapi obat yang memadai.
Sakit tenggorokan herpes. Bentuk ini menyebabkan sedikit peningkatan suhu, sakit tenggorokan yang parah, yang menjadi lebih intens saat menelan, oleh karena itu, selama periode sakit, penurunan nafsu makan diamati. Pada pemeriksaan visual, selaput lendir faring dan faring ditutupi dengan vesikel herpetik.
Mialgia. Jenis patologi ini ditandai dengan terjadinya nyeri hebat pada otot-otot dinding perut dan ruang interkostal. Gejala ini diamati bahkan selama bernafas dan dalam keadaan istirahat total. Dengan mialgia, serangan nyeri berlangsung sekitar 2 menit dan berulang dengan interval sekitar 1 jam.
Pemfigus. Hal ini ditandai dengan erupsi vesikular. Vesikel berisi cairan serosa terlokalisasi di telapak tangan, di antara jari-jari, dan mempengaruhi selaput lendir orofaring. Seringkali bentuk penyakit ini disertai dengan hipertermia.
. Ini dianggap sebagai bentuk patologi yang paling berbahaya, karena patogen mempengaruhi piamater otak dan menyebabkan kehilangan atau kebingungan, sakit kepala hebat, mual, muntah, paresis, kelumpuhan, kejang, demam.

Dengan penyebaran enterovirus ke hati pada anak-anak, ada keluhan tentang:

rasa sakit di daerah hipokondrium di sebelah kanan;
maag;
rasa pahit di mulut;
mual.

Pada pemeriksaan, organ membesar.

Jika sistem kardiovaskular terlibat dalam proses patologis, ada risiko besar mengembangkan penyakit radang selaput jantung: miokarditis. Dalam hal ini, takikardia, aritmia, peningkatan kelemahan, nyeri di belakang tulang dada yang bersifat tekan dicatat.

Pada anak laki-laki, semua jenis infeksi enterovirus dapat disertai dengan kerusakan testis dan perkembangan orkitis (radang testis). Pada pemeriksaan, skrotum bengkak, hiperemik, nyeri dicatat. Epitel spermatogenik tidak terpengaruh.

Meningitis pada bayi baru lahir menonjol dalam bentuk yang terpisah, karena penyakit ini sangat sulit dan sering menyebabkan kematian bayi.

Segala bentuk infeksi enterovirus selalu disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh berupa lemas, mengantuk, kehilangan nafsu makan, dan malaise. Jika ada kelainan yang berkembang, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena jika tidak diobati, penyakit ini menjadi penyebab komplikasi parah, dan dalam beberapa kasus berakibat fatal.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi infeksi enterovirus, tes berikut dilakukan:

Reaksi berantai polimerase. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jejak RNA atau DNA patogen, yang mengkonfirmasi diagnosis. Untuk memperoleh data, perlu dilakukan pengumpulan bahan biologis. Mereka dapat dicuci dari selaput lendir faring, hidung, anus.
Metode diagnostik serologis. Jejak eksitasi ditentukan dengan memeriksa darah.
Metode virologi. Ini didasarkan pada identifikasi enterovirus dalam bahan biologis di mana ia mungkin ada: darah, feses, cucian orofaringeal.

Namun, perlu dicatat bahwa untuk mendapatkan konfirmasi diagnosis, perlu menunggu hasilnya selama beberapa hari. Dalam hal ini, pengobatan segera dimulai berdasarkan manifestasi klinis.

Pengobatan penyakit pada anak-anak

Tindakan terapeutik tergantung pada tingkat keparahan infeksi enterovirus dan kesejahteraan anak. Pada kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan di rumah, sedangkan bayi perlu diberikan tirah baring sampai sembuh. Rawat inap untuk patologi ini dilakukan hanya dengan kerusakan pada sistem saraf, hati, sistem kardiovaskular, serta di bawah kondisi hipertermia persisten, yang tidak dapat dihentikan dengan obat-obatan dan metode lain.

Sediaan obat

Pengobatan khusus untuk infeksi enterovirus belum dikembangkan. Terapi obat harus mencakup penggunaan obat antivirus. Obat-obatan yang sering diresepkan seperti:

Viferon;
interferon.

Dosis ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Selanjutnya, anak-anak diberi resep pengobatan simtomatik, yang tergantung pada lokalisasi proses patologis. Dengan hipertermia, perlu menggunakan obat antipiretik berdasarkan Ibuprofen atau Parasetamol. Juga, obat ini memiliki efek analgesik, yang penting dalam perkembangan mialgia.

Agen antibakteri (antibiotik) hanya digunakan dalam kasus penambahan infeksi sekunder ke proses patologis yang sudah berkembang. Sebagai aturan, obat-obatan dari seri penisilin digunakan.

Dengan bentuk usus, pertama-tama, perlu memberi anak nutrisi yang tepat. Juga perlu menggunakan enterosorben: Enterosgel, batu bara putih atau hitam. Obat seperti Enterofuril memiliki efek positif pada kondisi usus. Obat-obatan ini membantu menghilangkan produk limbah enterovirus dari tubuh, sehingga mengurangi manifestasi keracunan.

Metode rakyat

Tidak mungkin menggunakan obat tradisional apa pun secara mandiri untuk mengobati penyakit pada anak-anak, karena ini dapat lebih berbahaya. Metode semacam itu digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan terapi utama dan hanya setelah izin dokter. Berikut adalah beberapa resep yang paling efektif:

Infus calendula dan mint. Gabungkan tanaman kering dalam proporsi yang sama. Ambil 1 sendok makan campuran, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Selanjutnya, produk harus disaring. Minum setengah gelas tiga kali sehari untuk mempercepat pembuangan racun dari dalam tubuh.
kaldu viburnum. Ambil 1 gelas beri viburnum matang, tuangkan 1 liter air, nyalakan. Ketika obatnya mendidih, itu harus direbus selama 10 menit lagi. Selanjutnya, saring kaldunya, campurkan dengan 3 sendok makan madu alami. Dianjurkan untuk mengkonsumsinya 1 gelas per hari, volume ini harus dibagi menjadi 3 dosis. Dengan bantuan kaldu viburnum, dimungkinkan untuk menurunkan suhu tubuh, menghilangkan tanda-tanda peradangan, dan meningkatkan kekebalan.

Obat tradisional di foto

Diet

Nutrisi yang tepat untuk infeksi enterovirus merupakan bagian integral dari pemulihan yang cepat, oleh karena itu, segera setelah diagnosis dibuat, perlu untuk menyesuaikan diet anak.

Sangat penting untuk memastikan asupan cairan yang cukup dalam tubuh. Bayi perlu disiram dalam porsi kecil, sekitar 1 sendok makan, tetapi sering - setiap 10-15 menit. Diperbolehkan menggunakan:

teh hijau lemah;
rebusan tanaman obat;
kolak buah kering;
air mineral alkali;
jeli cair.

Minuman berkarbonasi, bagaimanapun, sangat dilarang.

Adapun memberi makan, yaitu, Anda hanya dapat memproses makanan secara termal dan mekanis untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan. Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, Anda tidak boleh dipaksa dengan cara apa pun. Suhu makanan harus mendekati 38-40 derajat.

Anak bisa makan;

sayuran dan buah-buahan yang dipanaskan;
produk susu fermentasi segar;
daging tanpa lemak;
ikan;
bubur.

Dilarang makan: goreng, pedas, asin, berlemak, makanan asap, acar, acar. Anda juga harus menyerah:

gila;
kacang-kacangan;
permen;
makanan panggang segar, termasuk roti;
mentega dan minyak sayur.

Produk yang dilarang di foto

Pada hari pertama perkembangan penyakit, Anda hanya bisa makan bubur yang dimasak dalam air, kerupuk, apel panggang. Selanjutnya, sup pure sayuran, produk susu diperkenalkan. Daging dan ikan adalah yang terakhir masuk ke makanan.

Fitur penyakit pada bayi

Bayi sangat jarang menderita infeksi enterovirus, karena dalam kebanyakan kasus mereka disusui. Dengan perkembangan patologi seperti itu, kondisi pasien kecil menjadi parah dan membutuhkan perhatian medis segera, sebagai aturan, diagnosis ini merupakan indikasi rawat inap. Gejala penyakit tidak berbeda dari yang ditunjukkan di atas.

Jika penyakit ini berkembang pada bayi baru lahir karena infeksi intrauterin dari ibu melalui plasenta, maka perjalanan penyakit jenis ini bisa ringan dan dapat berakhir cukup baik. Namun, terkadang kelainan selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Perawatan pada bayi bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda klinis, menormalkan kesejahteraan umum.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan infeksi enterovirus terdiri dari mematuhi aturan berikut:

ajari bayi Anda untuk mencuci tangannya setelah berjalan-jalan, pergi ke kamar mandi, sebelum makan;
cuci sayuran, buah-buahan dan produk lainnya dengan baik;
gunakan air yang disaring, direbus atau dalam kemasan;
jangan berenang di badan air yang tergenang;
mempraktikkan kebersihan yang baik saat merawat anak yang sakit.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu atau dalam bentuk kursus yang parah, infeksi enterovirus dapat disertai dengan komplikasi seperti:

edema otak;
radang paru-paru;
gagal napas akut;
gangguan mental;
perkembangan orkitis - radang testis pada anak laki-laki;
gangguan jantung;
perkembangan kejang epilepsi.

Adapun kepatuhan terhadap aturan higienis selama proses patologis, lebih baik tidak memandikan anak selama periode peningkatan suhu. Jika perlu, Anda dapat menyeka area tubuh tertentu dengan kain lembab. Saat kondisi anak membaik, dianjurkan untuk mandi air hangat tanpa menggunakan sabun, berlangsung tidak lebih dari 5 menit, terutama jika terdapat ruam pada tubuh.

Sepanjang seluruh penyakit, anak tetap menular, oleh karena itu, ia harus diisolasi sampai saat pemulihan total. Berjalan dengan bayi hanya diperbolehkan setelah pemulihan total dan hilangnya gejala klinis.

Infeksi enterovirus, pada kenyataannya, bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Karena itu, ada baiknya mengamati tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan patologi yang parah ini.

Isi

Ini mencakup seluruh kelompok penyakit menular akut yang dapat menginfeksi orang dewasa dan anak-anak dengan virus dari genus Enterovirus. Virus ini sering menyebabkan wabah infeksi massal di seluruh dunia. Manifestasi klinis yang berbeda dapat menyebabkan infeksi, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan didiagnosis.

Apa itu enterovirus?

Jenis infeksi ini dinamakan demikian, karena awalnya mereka berkembang biak di saluran pencernaan. Enterovirus adalah nama umum untuk seluruh daftar infeksi yang dapat menyebabkan gejala yang berbeda, dapat mempengaruhi kulit dan organ dalam: paru-paru, jantung, sumsum tulang belakang dan otak (meningitis). Virus dibagi menjadi yang menggunakan RNA atau DNA sebagai materi genetik. Mereka semua adalah bagian dari kelompok yang lebih besar yang disebut picornaviruses. Sebagai aturan, RNA yang mengandung enterovirus bersifat patogen bagi manusia. Grup ini meliputi:

5 jenis virus Cox B dan 23 kelompok A;
32 serovar ECHO;
Dari 68 hingga 71 enterovirus tipe D;
1-3 virus polio.

Selain mereka, ini juga mencakup banyak enterovirus yang tidak terklasifikasi. Genus ini terdiri dari lebih dari 100 infeksi yang berbahaya bagi kesehatan manusia, tersebar luas di mana-mana, yang memiliki ambang resistensi tinggi terhadap faktor fisikokimia. Beberapa bakteri enteroviral tidak mati setelah pembekuan atau pengobatan dengan eter, lysol, atau alkohol 70%. Mereka tetap vital dalam tinja selama lebih dari enam bulan.

Masa inkubasi

Seseorang dapat terinfeksi dari pembawa melalui tetesan udara, rute fekal-oral. Untuk beberapa waktu, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, masa inkubasi infeksi enterovirus hingga 14 hari, tetapi, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda klinis muncul pada hari ke 5-7. Untuk waktu yang lama, virus dapat tetap aktif, terutama pada tinja anak-anak, yang dapat menular selama lebih dari 5 bulan.

Gejala Infeksi Enterovirus

Kelompok virus ini menyumbang sejumlah besar penyakit setiap tahun. Gejala infeksi enterovirus tidak selalu muncul, lebih dari 90% kasus tidak disadari oleh seseorang, terkadang penyakit demam nonspesifik diprovokasi. Begitu berada di dalam tubuh, patogen dapat menyebabkan tanda-tanda penyakit dalam kombinasi yang berbeda. Ada kemungkinan gejala umum enterovirus:

Refluks, mual, kembung, gangguan pencernaan, nyeri pada perut bagian bawah atau atas, konstipasi bergantian dengan diare, kram.
Otot berkedut, kejang, mati rasa pada anggota badan, kesemutan pada wajah.
Hidung tersumbat, sinus, pilek, sakit tenggorokan, hidung, telinga, kehilangan indra perasa, penciuman, kesulitan menelan.
Penurunan berat badan yang tajam karena gangguan pencernaan, penurunan jumlah kalori, tetapi peningkatan berat badan juga dimungkinkan karena tidak aktif.
Berdenyut, sakit, sakit kepala yang tajam.
Sensasi nyeri pada persendian, tulang, otot.
Mengi, sesak napas, batuk (berbagai).
Nyeri di daerah panggul, testis, disfungsi reproduksi.
Palpitasi, dada sesak, nyeri.
Kenaikan suhu (demam) yang tajam, setelah beberapa jam terjadi penurunan yang cepat, keringat malam yang parah, kedinginan.
Takikardia.
Gangguan tidur, masalah konsentrasi, masalah memori jangka pendek, gangguan kognitif.
Ulserasi, vesikel pada orofaring, pada wanita terkadang pada serviks/vagina;
Ketajaman berkurang, penglihatan kabur.
Di ketiak, daerah leher, kelenjar getah bening membesar.

Pada anak-anak

Gambaran klinis ketika seorang anak terinfeksi biasanya terhapus. Enterovirus pada anak-anak dapat mempengaruhi organ yang berbeda, sehingga palet tandanya beragam, tidak spesifik. Gejala serupa muncul dengan serotipe infeksi yang berbeda atau, sebaliknya, manifestasi yang berbeda dalam satu subspesies. Gejala infeksi enterovirus pada anak seringkali mirip dengan ARVI atau infeksi usus akut (acute intestinal infection). Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelah tes darah. Gejala klinis penyakit:

Tanda-tanda mirip dengan ARVI. Anak itu, biasanya, mengeluh berkeringat, dan sakit tenggorokan. Batuk dan ingus berhubungan dengan gejalanya.
Kenaikan suhu. Pada tahap pertama infeksi, sangat tinggi, kemudian terjadi penurunan yang kuat, dan setelah beberapa hari naik lagi. Ini "undulasi" adalah karakteristik enterovirus. Penyakit ini dapat disertai dengan diare, muntah, yang tiba-tiba muncul dan berakhir secara tiba-tiba.
Nyeri otot. Sebagai aturan, sensasi nyeri terlokalisasi di perut, dada, terkadang di punggung, lengan atau kaki. Nyeri meningkat saat bergerak, terkadang bersifat paroksismal, berlangsung dari beberapa menit hingga 30 menit. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, gejala ini bisa menjadi kronis.
Diare, muntah. Tanda umum infeksi jenis ini pada anak di bawah usia 2 tahun. Diare terkadang disertai dengan kembung dan nyeri. Diare berlangsung 2-3 hari, penting untuk terus mengisi kembali keseimbangan air untuk mencegah dehidrasi akibat infeksi enterovirus.
Ruam. Pada anak-anak, mereka disebut enterovirus eksantema. Mereka muncul, sebagai suatu peraturan, 2-3 hari setelah suhu di leher, wajah, dada, kaki, lengan dan punggung. Mereka memiliki penampilan yang khas: titik-titik merah kecil di kulit, mirip dengan ruam campak. Terkadang seorang anak mengalami ruam pada selaput lendir mulut dan tenggorokan. Mereka terlihat seperti gelembung, yang kemudian pecah, berubah menjadi luka. Seorang dokter dengan pengalaman akan dapat menentukan penyakit enteroviral di lokasi ruam: di telapak tangan, di sekitar mulut, di tenggorokan (herpangina)

Ada gejala tambahan:

mengantuk, lesu;
kehilangan nafsu makan, malaise umum;
pembengkakan anggota badan;
pusing, sakit kepala;
pembesaran kelenjar getah bening;
sakit perut;
dehidrasi;
konjungtivitis, mata merah, lakrimasi.

Pada orang dewasa

Bahaya patogen terletak pada kenyataan bahwa ia menembus usus, dari mana ia dapat menginfeksi organ manusia mana pun. Enterovirus pada orang dewasa memanifestasikan dirinya tergantung pada jenis virusnya. Strain yang berbeda dapat menyebabkan sifat tertentu, baik spesifik maupun nonspesifik. Anda dapat secara akurat menentukan klasifikasi infeksi menggunakan tes darah. Berikut gejala infeksi enterovirus pada orang dewasa yang diketahui:

Mialgia epidemik menyebabkan nyeri akut paroksismal pada tungkai, perut, punggung.
Enterovirus eksantema memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kulit makulopapular di berbagai bagian tubuh.
Gangguan pencernaan, batuk kering yang jarang, rinitis, sedikit kemerahan pada tenggorokan disertai dengan bentuk penyakit catarrhal.
Dengan perkembangan sakit tenggorokan herpes pada selaput lendir di rongga mulut, borok yang menyakitkan diamati di lidah. Suhu seseorang naik hingga 39-40 derajat, ia harus menelan pasien.
Konjungtivitis hemoragik disertai dengan robekan, nyeri pada mata, fotofobia, edema kelopak mata, pelepasan serosa, purulen.
Gastroenteritis ditandai dengan muntah, diare, perut kembung, kembung, mual, dan sakit perut. Sangat sulit bagi seorang anak untuk mentolerir bentuk penyakit ini.
Ruam di seluruh tubuh, demam tinggi adalah tanda-tanda demam Boston.

Ruam

Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kecil, titik-titik merah datar di punggung, dada dalam jumlah besar. Ruam infeksi enterovirus pada awalnya mungkin disalahartikan sebagai campak. Ketika seorang anak terinfeksi, sakit perut, diare, dan muntah dimulai. Ruam enterovirus bukan satu-satunya tanda infeksi; papula, berisi cairan, terbentuk di amandel dan di mulut, yang kemudian pecah dan berubah menjadi luka.

Biasanya, penyakit ini berlangsung 5-7 hari, pada tahap terakhir gejala yang mirip dengan pilek biasa muncul: pilek, batuk, sakit tenggorokan. Ruam berlangsung selama beberapa waktu setelah pemulihan, mulai menghilang 1-3 hari setelah hilangnya tanda-tanda lainnya. Setelah itu, anak tidak lagi menular dan sembuh total.

Pengobatan infeksi enterovirus

Saat ini, tidak ada terapi khusus (etiotropik) untuk penyakit ini. Pengobatan infeksi enterovirus dilakukan dengan menyuntikkan larutan interferon leukosit. Jika ada konsekuensi akibat komplikasi akibat penambahan infeksi bakteri sekunder, maka pasien diberi resep antibiotik. Di hadapan lesi pada sistem saraf oleh infeksi, terapi hormon dengan penggunaan kortikosteroid ditentukan. Tes darah akan membantu menentukan terapi yang tepat.

Pada anak-anak

Tempat pertama dalam terapi untuk anak kecil adalah pertanyaan tentang mengembalikan keseimbangan elektrolit, menghilangkan dehidrasi tubuh. Ada beberapa pilihan cara mengobati infeksi enterovirus, tergantung pada jenis virusnya. Untuk terapi rehidrasi, larutan garam, glukosa 5% digunakan. Tahap penting lainnya adalah kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur, yang tidak akan membiarkan virus berkembang secara aktif dan menyelamatkan kekuatan anak.

Pengobatan infeksi enterovirus pada anak-anak termasuk penyesuaian pola makan. Untuk pemulihan yang cepat, anak harus mengikuti diet, karena tubuh yang lemah tidak dapat menyerap makanan berat secara normal. Selama terapi, Anda harus membuat menu yang ringan agar lebih banyak makanan berprotein. Jika perlu, bayi dapat diberikan obat antipiretik (antipiretik), jika ada infeksi bakteri bersamaan, antibiotik diresepkan.

Pada orang dewasa

Dengan penyakit ini, sangat penting untuk meringankan kondisi pasien, menyingkirkan gejala dan virus. Pengobatan infeksi enterovirus pada orang dewasa terdiri dari pemilihan obat yang tepat berdasarkan tingkat keparahan penyakit, proses inflamasi. Sebagai aturan, pereda nyeri, interferon, antihistamin, antipiretik, dan antispasmodik digunakan untuk terapi. Pengobatan enterovirus dilengkapi dengan antibiotik ketika infeksi bakteri menempel.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus yang akan membantu melindungi terhadap infeksi hingga 100%. Jika ada pembawa tanpa gejala di sebelah Anda, maka hanya masker yang akan membantu mencegah penularan virus, kekebalan yang kuat dapat melindungi Anda. Pencegahan infeksi enterovirus mencakup tindakan perlindungan umum yang, secara teori, akan membantu Anda menghindari infeksi. Anda harus:

Memproses buah dan sayuran secara menyeluruh sebelum dimakan. Bakteri enterovirus dapat bertahan lama di luar tubuh manusia.
Setelah berada di tempat umum, cuci tangan. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus membawa pembalut wanita.
Jika ada orang yang menular dalam keluarga, maka piring dari mana dia makan harus dicuci bersih, barang-barang harus dicuci (infeksi juga dapat ditularkan melalui mereka).
Untuk pencegahan, perlu ventilasi ruangan secara teratur, lakukan pembersihan basah.
Dalam kasus infeksi massal orang, anak-anak disuntik dengan interferon, imunoglobulin dalam dosis kecil untuk meningkatkan mekanisme perlindungan, orang dewasa disarankan untuk tidak mengunjungi tempat-tempat umum di mana ada banyak orang.

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Infeksi enterovirus pada anak merupakan penyakit yang menyerang organ dalam. Berbagai gejala muncul, mungkin ada lesi organ saluran pencernaan atau tanda-tanda penyakit pernapasan.

Agen penyebab infeksi adalah virus usus, masa inkubasi dari tiga hingga sepuluh hari. Tingkat dan keparahan penyakit bervariasi dari satu negara ke negara lain.

Penyebab infeksi adalah virus usus, diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

23 tipe A;
6 jenis virus Coxsackie B;
jenis virus polio pertama, kedua dan ketiga;
dari 68 hingga 71 jenis enterovirus;
32 serovar virus ECHO.

Ini adalah virus yang mengandung RNA. Habitat dari dua jenis: sekitar dan manusia. Di lingkungan, enterovirus ditemukan di tanah dan air, sering masuk ke makanan dan menyebabkan infeksi. Tubuh manusia adalah tempat berkembang biak yang unik bagi patogen penyakit usus.

Di lingkungan eksternal, virus dapat hidup selama dua bulan, tetap cukup layak. Setelah perlakuan panas, mereka mati seketika. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyiapkan makanan dengan benar dan menyeluruh.

Sumber infeksi adalah pembawa virus yang sehat atau sakit - seseorang. Virus ini ditularkan melalui tetesan udara atau fecal-oral: menemukan pembawa virus bersin atau batuk di dekatnya, tidak mematuhi aturan kebersihan - tangan kotor saat makan dan setelah berjalan. Jalur vertikal dari ibu yang terinfeksi ke janin sangat mungkin terjadi.

Infeksi enterovirus bersifat musiman. Paling sering, gejala diamati pada periode musim gugur dan musim panas. Kategori usia juga spesifik: anak-anak, remaja, dan setengah baya. Setelah menderita penyakit, tubuh mengembangkan kekebalan. Pintu gerbang virus adalah mukosa yang rusak.

Klasifikasi dan gejala

Enterovirus adalah salah satu agen penyebab infeksi saluran pernapasan akut. Gejala paling berbahaya bagi orang dengan sindrom imunodefisiensi didapat. Infeksi ini penuh dengan komplikasi serius pada bayi baru lahir, oleh karena itu, diagnosis infeksi yang tepat waktu, paling sering tanpa gejala, sangat penting.

Saat mengklasifikasikan infeksi, beberapa jenis penyakit dibedakan, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan gejala yang muncul:

Pernafasan (catarrhal)

Tanda-tanda: Hidung tersumbat karena edema mukosa nasofaring, batuk kering dan jarang, mungkin gangguan pencernaan dan diare, kadang-kadang ruam... Setelah seminggu (maksimum - sepuluh hari), gejalanya hilang dengan sendirinya.

Usus (gastroenterik)

Gejala utama: gangguan pada saluran pencernaan. Sering tinja berair(diare), kram perut, menyakitkan kembung... Tanda-tanda yang mungkin: mual, muntah... Umum keadaan lemah, apatis dan lesu. Nafsu makan berkurang, suhu naik hingga 38⁰, terkadang ruam muncul.

Pada bayi hingga 2-3 tahun, bentuk gastroenterik dapat dikombinasikan dengan bentuk pernapasan. Kondisi menyakitkan berlangsung hingga dua minggu pada bayi baru lahir dan bayi. Anak-anak di atas tiga tahun mengatasi virus dalam tiga hari, ruam menghilang dengan cepat.

Demam Enterovirus

Paradoks aneh diamati: demam enteroviral paling sering memanifestasikan dirinya dalam gambaran umum tanda-tanda infeksi usus. Tetapi bentuk ini jarang didiagnosis karena kurangnya gejala lokal. Gejala utama: demam untuk jangka waktu tidak lebih dari empat hari, gejala keracunan sedang, keadaan kesehatan seringkali normal, ruam mungkin terjadi, terkadang mual dan muntah.

Anda mungkin tertarik pada:

Eksantema enterovirus

Nama lainnya adalah demam Boston. Sejak hari-hari pertama, ruam kemerahan muncul di tubuh anak. Setelah beberapa hari, ruam menghilang sepenuhnya. Eksantema enteroviral ditandai dengan kemungkinan manifestasi gejala, faringitis vesikular pada tenggorokan, konjungtivitis, kadang-kadang. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan SSP mungkin terjadi: meningitis menular, ensefalitis, poliradikuloneuritis, neuritis saraf wajah.

Baca juga:

Bentuk langka pada bayi baru lahir dan konsekuensinya: ensefalomiokarditis, gangguan fungsi ginjal, dan MPS. Berapa lama penyakit akan berlangsung dan apa konsekuensinya tergantung pada masing-masing kasus.

Diagnostik

Metode serologis: dalam serum darah, penanda infeksi dideteksi dengan metode laboratorium.
Metode virologi: virus diisolasi dari bahan klinis yang disajikan ke laboratorium.
Metode imunohistokimia: dalam kondisi laboratorium, darah diperiksa untuk mendeteksi antigen terhadap kemungkinan enterovirus.
Metode biologi molekuler: fragmen RNA virus dideteksi dengan cara laboratorium.

Perlakuan

Epidemiologi tidak menyiratkan pengobatan infeksi berdasarkan kasus per kasus dengan obat-obatan tertentu. Seorang anak yang sakit menular dan seluruh periode dirawat di rumah, minum obat dan mengamati istirahat di tempat tidur sampai suhu mereda untuk menyingkirkan komplikasi dari infeksi pada bayi baru lahir. Berapa lama penyakit akan berlangsung tergantung pada kekebalan anak.

Narkoba

Bagaimana cara mengobati infeksi? Obat antivirus diresepkan antibiotik - hanya dalam kasus infeksi bakteri bersamaan... Di rumah sakit, pengobatan dilakukan untuk anak-anak dengan komplikasi pada sistem saraf pusat, jantung, hati, MPS dan ginjal. Dalam kasus seperti itu, antibiotik yang sesuai harus dipilih.

Kami menyarankan Anda untuk membaca:.

Epidemiologi menyiratkan tidak hanya pengobatan dengan obat-obatan, tetapi juga kepatuhan terhadap diet lembut khusus. Anda perlu minum banyak cairan, diare dan muntah yang berkepanjangan dapat memicu dehidrasi.

Jika penyakitnya ringan, tidak ada antibiotik yang diresepkan, hanya obat antivirus. Epidemiologi mempraktikkan pengobatan dengan obat-obatan yang meredakan gejala angina (semprotan, kumur). Obat antipiretik digunakan untuk menurunkan suhu. Diare diobati dengan rehidrasi.

Epidemiologi berfokus pada studi virus, termasuk virus usus. Perawatan semua manifestasi dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang meresepkan obat dan memantau dinamika. Anak-anak yang sakit benar-benar diisolasi untuk menghindari penyebaran virus.

Diet

Epidemiologi mengacu pada pengobatan dengan pedoman diet ketat. Nutrisi ditujukan untuk menghindari dehidrasi, yang mungkin dengan gejala seperti diare dan demam tinggi. Diet mencakup beberapa poin penting.

Penting untuk minum cairan setiap jam dalam dosis kecil.
kategoris larangan makan gorengan, berlemak dan pedas, termasuk acar.
Diet yang lembut dianjurkan. Anda hanya bisa makan makanan bubur rendah lemak: sup sayuran, kentang tumbuk.
Secara kategoris sayuran dan buah-buahan segar, susu dan produk susu tidak termasuk. Sayuran bisa direbus, direbus dan dipanggang, digosok dengan pure yang lembut.
Nutrisi anak yang sakit tidak termasuk makanan yang meningkatkan peristaltik - ini dapat memicu diare yang menyakitkan.
Rencanakan diet sehingga makanannya sesedikit mungkin. Hal terbaik beri makan anak yang sakit 5-6 kali sehari dan beri lebih banyak minum.
Salah satu aspek negatif dari infeksi adalah diare dan proses pembusukan. Untuk menghilangkan unsur-unsur beracun dari tubuh anak, Anda harus memasukkan apel panggang dalam menu.

Pastikan untuk membaca:

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari infeksi enterovirus adalah kebersihan pribadi. Penting untuk mengajar anak sejak bayi mencuci tangan setelah berjalan, menggunakan toilet dan sebelum makan. Anak-anak harus memiliki piring dan aksesori mandi individu: handuk, sabun.

Tidak ada metode pencegahan khusus. Kebersihan, pembersihan basah setiap hari di tempat, isolasi anak-anak yang sakit dan sehat, sampai masa inkubasi berakhir - metode paling efektif untuk mencegah infeksi.

Infeksi Enterovirus adalah beberapa kelompok penyakit menular akut yang dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa ketika terinfeksi virus dari genus Enterovirus. Dalam beberapa tahun terakhir, virus enterik ini mulai menyebabkan wabah penyakit besar di seluruh dunia.

Bahaya agen penyebab infeksi enterovirus adalah mereka dapat menyebabkan berbagai bentuk manifestasi klinis, dari malaise ringan hingga kerusakan serius pada sistem saraf pusat.

Dengan perkembangan infeksi enterovirus, gejalanya ditandai dengan keadaan demam dan berbagai tanda lain yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem pernapasan, saluran pencernaan, ginjal, sistem saraf pusat, dan organ lainnya.

Apa itu infeksi enterovirus?

Kebanyakan RNA yang mengandung enterovirus bersifat patogen bagi manusia:

ini termasuk 32 serovar virus ECHO
23 jenis virus Coxsackie A dan 6 jenis Coxsackie B
enterroviruses D 68 dengan tipe 71
1 sampai 3 virus polio.

Selain itu, genus mencakup sejumlah besar enterovirus yang tidak terklasifikasi. Genus Enterovirus mengandung lebih dari 100 virus berbahaya bagi manusia, yang ada di mana-mana, berukuran kecil dan sangat tahan terhadap efek faktor fisikokimia, misalnya, tahan terhadap pembekuan dan desinfektan - 70% alkohol, eter, lysol, dan dalam feses mampu mempertahankan viabilitasnya selama lebih dari 6 bulan.

Namun, setelah pengeringan, aksi radiasi ultraviolet, ketika dipanaskan hingga 50C, ketika diperlakukan dengan agen yang mengandung klorin dan larutan formaldehida, virus ini mati tanpa menyebabkan perkembangan infeksi enterovirus. Di alam, enterovirus ada di 2 reservoir - di lingkungan eksternal, di mana mereka bertahan lama - makanan, air, tanah, dan di tubuh manusia, tempat mereka menumpuk dan berkembang biak. Sumber infeksi enterovirus bagi seseorang paling sering adalah pembawa virus atau orang sakit, puncak ekskresi patogen dipertimbangkan pada hari-hari pertama timbulnya gejala. Di berbagai negara, pembawa enterovirus yang sehat di antara populasi berkisar antara 17 hingga 46%.

Rute utama penularan infeksi enterovirus dianggap fecal-oral, kontak-rumah tangga, melalui barang-barang rumah tangga, tangan yang terkontaminasi, dengan tidak memperhatikan kebersihan pribadi.
Di udara, jika patogen berkembang biak di saluran pernapasan, saat Anda batuk, bersin
Saluran air - infeksi dapat terjadi saat menyiram sayuran dan buah-buahan dengan limbah yang terkontaminasi, serta saat berenang di perairan terbuka yang terkontaminasi; menurut beberapa laporan, bahkan air dalam pendingin adalah sumber infeksi enterovirus.
Jika seorang wanita hamil terinfeksi dengan infeksi enterovirus, jalur vertikal penularan patogen ke anak juga dimungkinkan.

Infeksi enterovirus ditandai oleh musim panas-musim gugur, seseorang memiliki kerentanan alami yang sangat tinggi, dan setelah suatu penyakit, kekebalan spesifik tipe tetap selama beberapa tahun.

Tanda, gejala infeksi enterovirus

Semua penyakit yang dapat menyebabkan enetrovirus sesuai dengan tingkat keparahan proses inflamasi dapat secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

Penyakit parah

Ini termasuk kelumpuhan akut, hepatitis, dan orang dewasa, perikarditis, penyakit mirip septik neonatal, infeksi kronis pada orang yang terinfeksi HIV ().

Penyakit kurang parah

Konjungtivitis, demam tiga hari tanpa atau dengan ruam, herpangina, faringitis vesikular, pleurodynia, uveitis, gastroenteritis. Enterovirus D68 dapat terjadi dengan batuk parah dan obstruksi bronkopulmoner.

Jelas bahwa semua penyakit ini memiliki gambaran klinis, gejalanya sangat beragam, oleh karena itu agak sulit untuk membedakan terjadinya berbagai patologi. Gejala yang paling umum dari infeksi enterovirus adalah demam tinggi, tanda-tanda keracunan umum tubuh, eksantema polimorfik, dan gejala perut dan catarrhal. Masa inkubasi untuk infeksi enterovirus tidak lebih dari 2-7 hari.

Karena virus usus memiliki beberapa afinitas (tropisme tinggi) untuk sebagian besar organ dan jaringan tubuh manusia, oleh karena itu, gejala dan bentuk klinisnya sangat beragam. Selain itu, pada orang dewasa yang sehat dengan kekebalan yang kuat, infeksi enterovirus tidak dapat berkembang menjadi proses patologis yang parah, dan paling sering umumnya tanpa gejala, yang tidak dapat dikatakan tentang anak kecil, terutama bayi baru lahir dan orang dewasa, dilemahkan oleh penyakit lain, seperti infeksi HIV, kanker. , TBC...

Bentuk katarak

Bagian terpenting dari semua manifestasi enteroviral ditempati oleh ARVI yang disebabkan oleh enterovirus, yang berlanjut sebagai bentuk catarrhal pernapasan dengan rinitis, batuk kering yang jarang, hidung tersumbat, sedikit kemerahan pada tenggorokan dan gangguan pencernaan yang tidak parah. Infeksi enterovirus seperti itu, yang gejalanya seperti pilek, berlangsung tidak lebih dari seminggu dan tidak disertai komplikasi.

Herpangina

Pada hari pertama penyakit, papula merah muncul di langit-langit keras, lidah dan lengkungan palatine, sedangkan selaput lendir agak hiperemik, papula ini dengan cepat berubah menjadi vesikel kecil 1-2 mm yang tidak menyatu satu sama lain, yang terbuka setelah beberapa hari, membentuk erosi atau 3-5 hari tanpa jejak diserap. Untuk infeksi enterovirus seperti itu, gejalanya dilengkapi dengan air liur, pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular yang sedikit tetapi menyakitkan, baik tidak signifikan atau tidak ada.

Bentuk gastroenterik

Ini juga merupakan bentuk infeksi enetroviral yang cukup umum, gejalanya diekspresikan dengan diare berair hingga 10 r / hari, muntah, sakit perut, paling sering di daerah iliaka kanan, kembung, sedangkan tanda-tanda keracunan umum sedang. - demam ringan, lemas, nafsu makan menurun. Pada anak kecil, bentuk infeksi ini biasanya disertai dengan manifestasi catarrhal, dan anak yang lebih besar sembuh dalam 3 hari, dan pada bayi, penyakit ini dapat berlangsung hingga 2 minggu.

Meningitis serosa

Ini adalah bentuk infeksi enterovirus yang tersebar luas dan seringkali parah, gejalanya terutama ditandai dengan tanda-tanda meningeal positif:

ketakutan dipotret
sensitivitas suara
ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada tanpa sakit kepala
peningkatan rasa sakit saat mengangkat kaki yang tidak ditekuk dalam posisi terlentang.

Gejala Kernig - dalam posisi terlentang, kaki pasien yang ditekuk di sudut kanan tidak ingin ditekuk karena nada fleksor yang meningkat.
Gejala Brudzinsky- fleksi kaki yang tidak disengaja ketika mencoba membawa dagu ke dada, fleksi kaki di sendi pinggul dan lutut saat menekan pubis, fleksi kaki, jika gejala Kernig diperiksa di sisi lain.

Anak-anak biasanya sangat sensitif terhadap cahaya terang dan suara keras, lesu, apatis, mungkin agitasi psiko-emosional, kejang, kesadaran dipertahankan, suhu tinggi ().

Baik gejala meningitis maupun peningkatan suhu tubuh berlangsung tidak lebih dari 2-10 hari, hanya dalam 2-3 minggu cairan serebrospinal dibersihkan. Kadang-kadang efek residual seperti hipertensi dan sindrom asthenic bertahan.

Terkadang ada gejala neurologis lain pada meningitis enterovirus - tidak adanya refleks perut, gangguan okulomotor jangka pendek, gangguan kesadaran, nistagmus, peningkatan refleks tendon, klonus kaki.

Mialgia epidemi - "tarian sialan", penyakit Bornholm, pleurodynia

Mialgia ditandai dengan nyeri akut yang parah pada otot-otot dinding perut anterior, punggung, tungkai, dan dada bagian bawah. Nyeri paroksismal berlangsung dari 30 detik hingga 20 menit, yang durasinya beberapa hari, terkadang ada kekambuhan penyakit dengan durasi dan intensitas yang lebih pendek.

Demam enterovirus atau penyakit ringan

Bentuk manifestasi ini juga dianggap sebagai penyakit massal, tetapi sangat jarang didiagnosis, karena durasi dan tingkat keparahan penyakitnya tidak besar, hanya sedikit orang yang mencari bantuan medis dan diagnosis yang cermat. Tanda-tanda infeksi enterovirus dalam hal ini ditandai dengan demam tiga hari yaitu peningkatan suhu tubuh selama 2-3 hari, tidak disertai gejala lokal, keracunan sedang, kesehatan umum juga tidak terlalu terganggu, maka yang kedua nama - penyakit ringan. Sangat jarang, kasus klinis demam enterovirus didiagnosis selama wabah infeksi secara kolektif, ketika jenis manifestasi lain, gejala infeksi enterovirus ditemukan.

Enterovirus eksantema atau demam Boston

Dari hari ke-2, kadang-kadang sejak hari pertama penyakit, ruam merah muda yang bersifat makulopapular muncul di wajah, anggota badan, tubuh orang yang terinfeksi, dan itu juga terjadi dengan komponen hemoragik. Biasanya, setelah 2 hari, ruam menghilang tanpa meninggalkan bekas. Eksantema enterovirus sering menyertai bentuk infeksi enterovirus lainnya, misalnya herpangina atau meningitis serosa. Enterovirus eksantema, setelah resolusinya, memberikan pengelupasan pipih besar dan kulit mengelupas di area yang luas.

Konjungtivitis hemoragik

Dengan konjungtivitis enteroviral, timbulnya penyakit sangat akut, fotofobia, nyeri pada mata, dan robekan tiba-tiba muncul. Pada pemeriksaan oleh dokter mata, beberapa perdarahan ditemukan, konjungtiva hiperemik, kelopak mata bengkak, banyak purulen, keluarnya cairan serosa. Pada awalnya, hanya satu mata yang terpengaruh, kemudian yang kedua bergabung.

Selain manifestasi infeksi enetroviral yang terdaftar, gejala penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai hepatitis anikterik, ensefalitis, miokarditis, enerovirus yang mampu mempengaruhi kelenjar getah bening, menyebabkan limfadenitis berbagai kelompok kelenjar getah bening, kantung jantung - perikarditis, poliradikuloneuritis , dan jarang ensefalomiokarditis ginjal.

Tanda-tanda diagnostik infeksi enterovirus pada anak-anak

Tanda-tanda infeksi enterovirus pada anak-anak paling sering dimanifestasikan oleh bentuk gastrointestinal, herpangine, meningitis serosa yang lebih jarang, dan bentuk paralitik.
Wabah kelompok tidak jarang terjadi di lembaga prasekolah dan sekolah, pada anak-anak berusia 3-10 tahun, terutama dengan mekanisme penularan fekal-oral selama periode hangat tahun ini - musim semi, musim panas, musim gugur.
Biasanya pada anak-anak, infeksi enterovirus berkembang secara akut, hebat - menggigil, demam, sakit kepala, gangguan tidur, pusing.
Juga, anak-anak dicirikan oleh polimorfisme gejala klinis - nyeri otot, herpangina, manifestasi catarrhal, diare, eksantema enteroviral.

Diagnostik infeksi enetroviral

Saat ini ada 4 metode utama untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit:

Metode serologis- penentuan patogen dalam serum darah. Penanda awal infeksi enerovirus termasuk IgA dan IgM, mereka menentukan stimulus antigenik baru, dan IgG tetap berada dalam darah orang yang sakit selama beberapa tahun atau sepanjang hidup mereka. Untuk diagnosis infeksi enterovirus, peningkatan titer di atas nilai 4 kali lipat dianggap signifikan.
Metode virologi- deteksi virus dalam tinja, cairan serebrospinal, darah, mukosa nasofaring pada kultur sel sensitif. Periksa feses selama 2 minggu, pada hari-hari pertama penyakit, nasofaring flushes, sesuai indikasi CSF.
Metode imunohistokimia- deteksi antigen enterovirus dalam darah pasien. Metode imunohistokimia yang paling mudah diakses adalah imunoperoksidase dan analisis imunofluoresensi.
Metode biologi molekuler- penentuan fragmen RNA enterovirus.
Analisis darah umum- biasanya LED dan jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat, jarang hiperleukositosis, neutrofilia, yang kemudian digantikan oleh limfositosis.

Namun, banyak metode diagnostik tidak bersifat massal karena durasi, kompleksitas analisis, dan nilai diagnostik yang rendah, karena tingginya jumlah pembawa enterovirus tanpa gejala, deteksi virus dalam analisis tidak 100% bukti. keterlibatannya dalam penyakit.

Metode diagnostik utama yang penting adalah peningkatan titer antibodi 4 kali lipat dalam serum berpasangan, yang ditentukan menggunakan RTGA dan RSK. Dan juga PCR dengan tahap reverse transcription merupakan analisis yang cepat dengan spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi.

enterovirus exanthema - dari campak, rubella, reaksi alergi dalam bentuk ruam

Bentuk gastroenterik - dari infeksi usus akut lainnya, dll.

Pengobatan infeksi enterovirus dan pencegahannya

Pengobatan infeksi enterovirus ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan membunuh virus. Karena pengobatan etiotropik infeksi enterovirus belum dikembangkan, terapi simtomatik dan detoksifikasi dilakukan, tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses inflamasi. Pada anak-anak, poin penting dalam pengobatan adalah regitasi (larutan air-garam dan glukosa secara oral atau intravena) dan detoksifikasi.

Dalam bentuk infeksi yang parah, ketika sistem saraf terpengaruh, obat kortikosteroid diresepkan, dan diuretik diresepkan untuk memperbaiki keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Jika kondisi yang mengancam jiwa berkembang, resusitasi dan perawatan intensif diperlukan.

Untuk mencegah penyebaran infeksi virus, orang sakit harus menggunakan peralatan pribadi, handuk, sering mencuci tangan, ruangan dengan orang sakit harus sering berventilasi dan pembersihan basah setiap hari harus dilakukan. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, pemrosesan produk makanan yang benar dan menyeluruh, saat berenang di reservoir terbuka, menghindari masuknya air ke dalam nasofaring adalah pencegahan terbaik infeksi enterovirus. Anak-anak kecil (hingga 3 tahun) yang kontak dengan pasien biasanya diresepkan imunoglobulin dan interferon intranasal untuk profilaksis selama seminggu.

Mungkin Anda akan menemukan jawaban ini di artikel ini.

1
Apa penyebab yang dapat menyebabkan enterovirus pada anak dan cara mengatasinya?
2
Cara mengobati enterovirus pada anak-anak Tips dari praktisi medis tentang cara menyembuhkan enterovirus pada anak-anak
3
Metode pencegahan

Penyebab penyakit enterovirus

Kelompok penyakit khusus termasuk dalam kelompok infeksi enterovirus, yang didasarkan pada beberapa kelompok virus khusus yang termasuk dalam keluarga infeksi enterovirus. Kelompok ini termasuk enterovirus seperti virus Coxsackie, virus ECHO, dan kelompok virus polio. Di jantung virus ini ada kapsul khusus eksternal dan nukleus internal, virus dari kelompok ini terutama mengandung RNA, beberapa kelompok memiliki DNA. Dalam struktur kapsul, mungkin ada perbedaan yang signifikan dalam kaitannya dengan struktur kapsul, dan berdasarkan fitur dalam struktur kapsul dan antigen permukaan, virus ini dibagi menjadi varietas atau serotipe. Serotipe yang berbeda ini dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai jenis manifestasi klinis, mungkin ada organ target favorit - hati, mata, usus.

Jadi, dalam kelompok virus polio, tiga serotipe utama dibagi, virus Coxsackie dibagi menjadi grup A dan grup B, 24 jenis virus diisolasi di grup A, dan hanya enam di grup B. Virus ECHO memiliki sekitar 34 jenis virus, oleh karena itu, seumur hidup Anda dapat sakit dengan semua virus ini secara terpisah, kekebalan yang kuat akan terbentuk untuk setiap jenis virus, tetapi tidak akan berguna dalam kaitannya dengan jenis dan jenis virus lain. . Itulah sebabnya infeksi enterovirus dapat berulang kali sakit di masa kanak-kanak dan dewasa, dan kekebalan akan terbentuk saat beban penyakit menumpuk. Dengan begitu banyak jenis virus, sulit untuk mengembangkan vaksin untuk melindungi dari infeksi saat masih dalam pengembangan. Penyakit ini memiliki musim yang cukup jelas - biasanya puncaknya terjadi pada musim panas dan musim gugur.

Dengan cara apa Anda bisa mendapatkan infeksi enterovirus?

Seorang anak dapat terinfeksi dengan beberapa cara - pertama-tama, virus memasuki lingkungan anak dari anak-anak yang sakit atau orang dewasa, atau dari pembawa virus yang tidak memiliki manifestasi klinis. Tetapi pada saat yang sama, mereka secara aktif mengeluarkan virus ke lingkungan dengan kotoran (karena virus biasanya aktif hidup dan berkembang biak di usus) atau dengan cara lain. Fenomena pembawa virus dapat memanifestasikan dirinya pada anak-anak yang baru sakit dari saat pemulihan klinis mereka (yaitu, ketika gejalanya hilang, tetapi virus itu sendiri masih ada di dalam tubuh). Juga, pembawa virus dapat dideteksi pada anak-anak dengan kekebalan yang kuat dan kuat yang menerima virus, tetapi karena ketahanannya yang baik terhadapnya, mereka tidak memberikan gambaran klinis, tetapi virus itu sendiri masih ada di dalam tubuh. Durasi masa pembawa virus bisa mencapai tiga hingga lima bulan, dan terkadang berlarut-larut dalam waktu yang lebih lama.

Ketika virus memasuki lingkungan, ia dapat mempertahankan aktivitasnya di dalamnya untuk waktu yang lama, karena sangat tahan terhadap pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan - pengeringan, paparan suhu, dan lainnya.

Enterovirus sempurna mempertahankan aktivitas di tanah dan air. Dan ketika tanah atau air dibekukan, itu dapat disimpan di dalamnya selama bertahun-tahun. Enterovirus cukup tahan terhadap efek disinfektan konvensional - mereka terbunuh setelah setidaknya tiga hingga empat jam perendaman dalam kloramin, fenol, atau formalin. Oleh karena itu, virus dapat dengan mudah mentolerir perubahan keasaman. Lingkungan asam lambung sama sekali tidak berbahaya bagi mereka, mereka dengan tenang melewatinya dan menyebabkan infeksi. Namun, virus sangat tidak menyukai suhu tinggi, ketika dipanaskan di atas 45 derajat, mereka mati dalam satu menit.

Bagaimana infeksi menyebar pada anak-anak?

Mekanisme utama penularan infeksi pada anak-anak adalah melalui udara - yaitu, ketika berteriak, menangis, bersin atau batuk, ketika berbicara dari pembawa yang sakit atau virus ke bayi yang sehat. Mekanisme penularan infeksi kedua adalah mekanisme fecal-oral - sebagai penyakit klasik tangan kotor dengan tidak mematuhi tindakan kebersihan (tangan tidak dicuci sebelum makan atau setelah menggunakan toilet, tangan kotor ditarik ke dalam mulut). Cara penting lainnya untuk menginfeksi anak-anak adalah air - dengan air yang tidak dimasak saat meminumnya dari sumur, sumur, dan mata air, saat berenang di reservoir yang berisi virus.

Paling sering, anak-anak prasekolah dan anak sekolah yang lebih muda, berusia 3-4 hingga 8-12 tahun, sakit dengan infeksi enterovirus. Bayi yang menyusui biasanya memiliki kekebalan terhadap enterovirus, yang mereka terima dalam ASI, tetapi kekebalan ini tidak stabil dan setelah akhir periode menyusui, secara bertahap hilang.

Manifestasi Klinis Infeksi Enterovirus

Virus, menembus ke dalam tubuh anak melalui saluran pernapasan bagian atas atau melalui mulut, mengendap di permukaan selaput lendir dan mengalir ke kelenjar getah bening dengan aliran cairan jaringan, di mana mereka mulai mengendap dan berkembang biak secara aktif. Manifestasi klinis lebih lanjut dari infeksi enterovirus akan secara langsung tergantung pada dosis virus, jenisnya dan kecenderungan untuk merusak jaringan tertentu; kekebalan anak juga akan memainkan peran penting dalam perkembangan infeksi. Dalam kelompok enterovirus, ada manifestasi umum dan serupa yang terdeteksi pada semua jenis virus, dan manifestasi khas untuk setiap strain.

Masa inkubasi hingga tanda-tanda pertama penyakit muncul dari saat masuknya virus biasanya berlangsung dari dua hingga 10 hari, rata-rata sekitar lima hari. Penyakit ini dimulai dengan manifestasi akut dalam bentuk peningkatan suhu hingga 38-39 derajat, yang akan berlangsung rata-rata tiga hingga lima hari, setelah itu menurun ke nilai normal. Seringkali demam berlangsung seperti gelombang, berlangsung selama dua atau tiga hari, kemudian secara bertahap menurun dan menjadi normal selama beberapa hari, dan kemudian naik lagi ke angka yang tinggi lagi selama 2-3 hari, dan baru kemudian kembali normal. . Selama demam, anak-anak biasanya lemah dan mengantuk, mungkin ada sakit kepala disertai mual dan muntah, dan saat suhu kembali normal, gejala-gejala tersebut menghilang.

Kelenjar getah bening dari kelompok submandibular dan serviks dapat bereaksi, karena mereka adalah sumber perbanyakan virus.

Tergantung pada tingkat kerusakan organ dalam, beberapa bentuk infeksi enterovirus yang berbeda dapat diisolasi, sedangkan yang berikut ini dapat terpengaruh:

sistem saraf pusat dan divisi perifernya,
orofaring dan selaput lendirnya,
mata dan selaput lendirnya,
otot,
jantung, area selaput lendir di usus,
hati,
testis pada anak laki-laki.

Jika selaput lendir orofaring terpengaruh, sakit tenggorokan enteroviral terbentuk dengan peningkatan suhu, tanda-tanda keracunan umum dengan sakit kepala, kelemahan dan kantuk, ruam gelembung dengan cairan di dalam selaput lendir faring, lengkungan dan amandel muncul. Saat gelembung terbuka, bisul dengan lapisan putih terbentuk. Setelah penyembuhan mereka, tidak ada bekas luka yang tersisa.

Ketika virus mempengaruhi mata, konjungtivitis pada satu atau kedua mata terjadi dengan fotofobia, kemerahan, lakrimasi dan pembengkakan kelopak mata, mungkin ada perdarahan kecil di daerah konjungtiva.

Kerusakan otot diekspresikan dalam bentuk myositis, nyeri di area otot dengan peningkatan suhu, sedangkan nyeri terlokalisasi di dada, di lengan atau kaki, rasa sakit dapat meningkat dengan demam dan menghilang saat mereda.

Kekalahan selaput lendir di daerah usus dimanifestasikan oleh tinja yang longgar, yang biasanya tidak berubah warna - coklat atau kuning, tetapi konsistensi cair, tanpa campuran lendir atau darah. Kotoran bisa cair dengan latar belakang demam tinggi atau dengan sendirinya, tanpa gejala demam.

Infeksi enterovirus dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai bagian jantung - miokarditis dapat terbentuk dengan transisi peradangan ke lapisan dalam jantung dan alat katup, endokarditis atau kerusakan jantung total dapat berkembang - pancarditis. Pada saat yang sama, gejala peningkatan kelelahan dengan kelemahan, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan dan gangguan irama jantung terungkap, nyeri dada dapat dideteksi.

Dengan penetrasi enterovirus ke dalam sistem saraf, ensefalitis dan meningitis terbentuk, maka manifestasi sakit kepala dengan mual dan muntah dapat terjadi, suhu tubuh meningkat dengan pembentukan kejang, mungkin ada paresis dengan kelumpuhan, kehilangan kesadaran.

Kekalahan infeksi enterovirus hati memberikan pembentukan hepatitis dengan peningkatan hati dan berat di sisi kanan, nyeri di hipokondrium. Mungkin ada demam, kelemahan dengan mulas, mual dan kepahitan di mulut.

Salah satu manifestasi infeksi enterovirus adalah eksantema - munculnya ruam khusus di bagian atas tubuh di kepala, dada dan lengan, dalam bentuk bintik-bintik merah yang tidak terangkat di atas permukaan kulit, yang muncul secara bersamaan. . Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada elemen vesikular yang lewat dalam tiga hingga lima hari. Sedikit pigmentasi tetap di lokasi ruam, yang menghilang setelah beberapa hari.

Anak laki-laki dapat terkena orkitis enteroviral dengan peradangan jaringan testis, biasanya dikombinasikan dengan bentuk lain dari infeksi enterovirus dan tidak merusak epitel spermatogenik.

Metode untuk mendiagnosis enterovirus di masa kanak-kanak

Untuk menegakkan diagnosis diperlukan data klinis tentang penyakit dan indikasi situasi epidemiologi di suatu wilayah. Untuk diagnosis enterovirus dan jenisnya yang akurat, perlu dilakukan pencucian dari hidung, tenggorokan, dan bokong bayi, semuanya tergantung pada manifestasi klinis dan gambaran penyakitnya. Biasanya, cucian yang diperoleh diinokulasi pada kultur sel, dan setelah empat hari inkubasi, kultur yang dihasilkan diperiksa dengan metode reaksi berantai polimerase dengan deteksi virus. Karena diagnosa laboratorium cukup panjang. Diagnosis awal dibuat berdasarkan gambaran klinis, dan diagnosis lebih lanjut berfungsi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan tidak mempengaruhi pengobatan.

Metode pengobatan enterovirus pada anak-anak

Obat khusus terhadap enterovirus khusus belum dikembangkan, pengobatan biasanya dilakukan di rumah, rawat inap diindikasikan untuk kerusakan pada sistem saraf, hati atau jantung, dengan demam parah yang tidak berkurang dengan cara biasa. Anak harus di tempat tidur sepanjang waktu demam, makanan harus sesuai selera dan ringan, terutama dengan kerusakan sistem pencernaan dan hati. Penting untuk minum banyak cairan agar tidak terjadi dehidrasi dan toksikosis, ini akan membantu menurunkan suhu sesegera mungkin dan memperbaiki kondisinya.

Perawatan dilakukan sesuai dengan gejala, berdasarkan tingkat lesi - untuk sakit tenggorokan, ini adalah semprotan tenggorokan, obat antipiretik dan minum banyak cairan, untuk diare - metode rehidrasi, nutrisi dan solusi perbaikan. Semua manifestasi lain harus dirawat hanya di bawah pengawasan ketat dokter dan memantau dinamika manifestasi.

Anak-anak dengan infeksi enterovirus diisolasi selama penyakit mereka dan mereka dapat pergi ke tim anak-anak hanya setelah pemulihan klinis lengkap.

Metode pencegahan

Dasar pencegahan infeksi enterovirus adalah kepatuhan ketat terhadap budaya kebersihan dan sanitasi, mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan sebelum makan, hanya minum air matang atau air kemasan khusus, larangan berenang di reservoir dengan kualitas air yang meragukan, terutama saat menyelam.

Vaksin spesifik terhadap enterovirus belum dikembangkan karena jumlahnya yang besar, meskipun upaya telah dilakukan di Eropa untuk menggunakan vaksin terhadap enterovirus yang paling umum. Penggunaan vaksin semacam itu di masa depan akan membantu mengurangi kejadian berbagai jenis enterovirus. Namun, sejauh ini vaksin yang efektif baru dikembangkan dan penggunaannya belum direncanakan dalam waktu dekat.