Gangguan kecemasan. Cara Mendiagnosis Gangguan Kepribadian Kecemasan Apa itu Gangguan Kecemasan?

Ada dua masalah dalam masyarakat modern. Beberapa orang membesar-besarkan pentingnya gangguan kesehatan tertentu yang tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi individu. Yang lain tidak mementingkan penyakit yang membawa konsekuensi berbahaya bagi seseorang, termasuk gangguan kepribadian kecemasan. Tidak sulit untuk mendiagnosis gejala yang jelas. Tetapi cukup sulit untuk mengetahui semua sumber kondisi ini, dan ini diperlukan untuk perawatan yang berhasil. Ini hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis, yang tidak boleh diabaikan.

Konsep gangguan kepribadian kecemasan

Setiap gangguan mental adalah serangkaian emosi tertentu yang berdampak negatif pada seseorang. Gangguan kecemasan kepribadian mendorong individu untuk berusaha menghindari kontak dengan masyarakat. Orang seperti itu sangat tertutup, dia tidak berkomunikasi dengan siapa pun secara praktis, hanya dengan lingkaran sempit orang-orang yang dia yakini akan menerimanya apa adanya.

Alasan keterasingan terletak pada kurangnya kepercayaan dirinya: lebih mudah untuk pensiun daripada menunjukkan perasaan Anda yang sebenarnya. Orang seperti itu takut dia akan ditertawakan, diejek, dimarahi. Orang-orang ini yakin bahwa tidak ada yang tertarik pada mereka sebagai individu.

Fenomena di atas diakui sebagai patologi, mengacu pada psikopati, diisolasi sebagai gangguan terpisah pada tahun 1980. Ilmuwan terkenal Ganushkin terlibat dalam penelitiannya. Dia menyebutnya dengan jenis aliran psychasthenia, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kelemahan jiwa." Gejala utama patologi adalah kecemasan, yang memanifestasikan dirinya bahkan dalam kesepian.

Kecemasan mutlak melekat pada semua orang dalam jangka waktu tertentu karena pengaruh faktor-faktor tertentu. Tetapi kekhawatiran yang terus-menerus adalah penyimpangan dari norma. Mungkin tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi orang tersebut masih khawatir. Ini memberi dorongan pada awal perubahan jiwa.

Juga, gangguan ini disebut penghindaran, karena ditandai dengan penghindaran seseorang dari kontak sosial. Tidak mungkin untuk memilih sekelompok orang yang rentan terhadap gangguan kecemasan. Ini dapat muncul pada masa kanak-kanak awal, dan mencapai puncaknya pada masa remaja, ketika ada banyak faktor yang memprovokasi.

Seringkali di masa dewasa, orang-orang seperti itu menjadi terlalu curiga, curiga, bangga, memandang rendah semua orang. Beberapa peneliti berpendapat bahwa orang kurus dan asthenic menderita patologi ini, mereka dapat menderita sakit kepala.

Penyebab penyakit

Semuanya dimulai dari masa kanak-kanak, jadi harus dicari asal-usulnya di sana. Alasan utamanya adalah:

• keturunan - anggota keluarga yang sama menderita patologi yang ditentukan secara genetik;
• adanya penyakit kronis yang parah (kardiovaskular, bronkial, tumor otak), serta penyakit mental yang memperburuk situasi;
• cedera otak traumatis;
• tekanan konstan dari orang tua yang otoriter;
• penolakan oleh orang-orang dekat, penolakan untuk berkomunikasi di kedua sisi - anak ingin menerima cinta dari orang tua, tetapi takut akan penilaian nilai dari orang tua;
• lingkaran sosial yang sempit;
• kritik terus-menerus, penghinaan;
• devaluasi kepribadian, hasil karyanya;
• ketergantungan penuh pada orang tua atas inisiatif mereka;
• penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.

Para ahli berbicara tentang 2 kelompok besar alasan - biologis dan psikologis. Faktor biologis didasarkan pada penyimpangan dalam fungsi sistem tubuh yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi zat tertentu di atmosfer, khususnya - karbon dioksida. Alasan psikologis dikaitkan dengan penekanan kebutuhan terlarang. Gangguan kecemasan terjadi sebagai semacam refleks terkondisi.

Gejala pelanggaran

Patologi ini tercermin dalam revisi ke-10 dari Klasifikasi Penyakit Internasional. Beberapa kriteria untuk gangguan kepribadian telah dirumuskan:

• kurangnya perilaku yang merata di berbagai bidang kehidupan;
• penyimpangan dalam norma perilaku yang diterima secara umum menjadi kronis;
• Tindakan "abnormal" tidak memberikan kesempatan untuk beradaptasi dengan sebagian besar situasi;
• gejala serupa mulai muncul sejak masa kanak-kanak, dengan tumbuh dewasa mereka hanya bertambah buruk;
• gangguan tersebut menyebabkan keadaan stres yang konstan, meskipun ini mungkin tidak segera diklarifikasi;
• patologi memerlukan penurunan posisi yang signifikan dalam masyarakat, dalam aktivitas profesional.

Jika setidaknya terdapat 3 kriteria, maka patologi tersebut tergolong sebagai salah satu subtipe dari gangguan kecemasan. Tetapi perlu untuk sepenuhnya mengecualikan keberadaan penyakit fisiologis, psikologis dan kejiwaan.

Gejala kondisi ini dibagi menjadi emosional dan fisik.

Sebagian besar gejala emosional meliputi:

• rasa malu yang berlebihan, dimanifestasikan dalam semua bidang kehidupan - dalam keluarga, dalam persahabatan, di lembaga pendidikan, di tempat umum;
• penolakan yang disengaja untuk berpartisipasi dalam acara publik apa pun;
• kurangnya teman, lebih suka menghabiskan waktu di rumah membaca buku;
• persepsi yang sangat menyakitkan tentang kata-kata apa pun dari orang-orang di sekitar Anda;
• berlebihan yang kuat dari peristiwa negatif yang terjadi di sekitar;
• lingkaran kecil pertemanan, terdiri dari orang-orang yang menyatakan penerimaan penuh terhadap subjek yang menderita gangguan serupa;
• pilihan pekerjaan sebagai kegiatan profesional yang membutuhkan sedikit usaha dan mengasumsikan hampir tidak adanya kontak dengan rekan kerja;
• kesulitan dalam menemukan pasangan, orang-orang seperti itu cenderung tetap kesepian seumur hidup;
• kebingungan ketika masuk ke situasi non-standar;
• perasaan cemas yang konstan;
• ketidakpercayaan semua orang;
• kritik diri yang kuat, penolakan diri;
• kecenderungan untuk berbagai jenis kecanduan;
• intuisi yang belum berkembang, kurangnya pendekatan kreatif untuk bisnis;
• memori visual yang buruk, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu mata pelajaran.

Gejala fisik:

• gangguan tidur;
• kelelahan kronis tanpa alasan yang jelas, kelelahan yang berlebihan;
• sakit kepala, pusing;
• sakit jantung, palpitasi;
• kesulitan bernapas, sesak napas;
• getaran seluruh tubuh;
• peningkatan keringat;
• sakit perut;
• kejang otot.

Dalam kasus tertentu, penilaian gejala harus dilakukan oleh spesialis, karena semuanya bersifat individual untuk setiap orang.

Gangguan kecemasan sangat umum di dunia saat ini. Mereka didiagnosis pada sekitar 3% dari populasi.

Patologi dapat mengubah jalannya atau menghilang jika orang yang dekat muncul di sebelah individu seperti itu yang akan sepenuhnya menerima dan mendukungnya, membantunya mengatasi masalahnya. Jika tidak, dan dengan tidak adanya pengobatan, gangguan kecemasan berubah menjadi keadaan depresi seumur hidup, dari mana tidak seorang pun dan tidak ada yang dapat menarik subjek.

Jenis gangguan kepribadian kecemasan

Keadaan ini beragam, bentuk manifestasinya berbeda. Ada beberapa jenis gangguan kepribadian kecemasan:

• umum (generalisasi);
• organik;
• fobia;
• Campuran;
• depresif;
• panik.

Klasifikasi dapat bervariasi, subspesies ditambahkan.

Gangguan umum

Bentuk ini juga disebut neurosis kecemasan. Ciri utamanya adalah adanya perasaan cemas yang konstan dan tidak bersyarat, yang sangat sulit dikendalikan.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi negatif dari mengantisipasi situasi yang belum terjadi. Individu hidup untuk mengantisipasinya, ia diprogram untuk hal-hal negatif. Generalisasi terdiri dari 3 jenis gejala:

• kekhawatiran yang tidak masuk akal:
• ketegangan di semua bagian tubuh, kurangnya relaksasi;
• peningkatan kerja beberapa sistem tubuh - ekskresi, kardiovaskular, pernapasan.

Gangguan umum didiagnosis jika gejala di atas diamati setidaknya selama enam bulan. Selain itu, insomnia, kelelahan konstan, dan gangguan signifikan pada sistem saraf dapat terjadi. Seseorang bereaksi menyakitkan terhadap suara apa pun, dia terus-menerus dalam suasana hati yang buruk.

Gangguan organik

Pelanggaran sering disebabkan oleh kerusakan organ dan sistem tubuh, yang diperburuk dengan adanya keadaan eksternal yang traumatis. Di antara penyakit seperti itu:

• kardiovaskular;
• gangguan sistem endokrin;
• formasi di otak, trauma kepala;
• hipoglikemia;
• kekurangan atau kelebihan zat tertentu dalam tubuh.

Gangguan kecemasan organik didasarkan pada kerusakan interaksi sistem saraf simpatik dan parasimpatis: seseorang tidak dapat mencegah eksitasi berlebihan yang dihasilkan karena aliran adrenalin yang tajam. Oleh karena itu, sangat sulit untuk menangani gangguan organik.

Gangguan fobia

Bentuknya disebabkan oleh berbagai macam fobia. Tergantung pada rasa takut, pembagian dibuat sesuai dengan jenis gangguan. Gangguan fobia muncul setelah situasi traumatis, mereka dapat berupa:

• sesaat, tetapi kuat - kematian orang yang dicintai, pengkhianatan pasangan, kecelakaan, penyakit serius, pemecatan dari pekerjaan;
• diulang berkali-kali - intimidasi, ejekan, kurang tidur terus-menerus, terlalu banyak bekerja, kekurangan gizi.

Di antara fobia yang paling terkenal adalah ketakutan akan ruang tertutup (klaustrofobia), ruang terbuka (agarafobia), ketinggian, berbicara di depan umum, laba-laba (arachnofobia), ular. Ketika sumber muncul, pemicu dipicu, memicu gangguan.

Salah satu fobia yang paling populer adalah fobia sosial, yang banyak berkaitan dengan gangguan kecemasan.

Gangguan fobia diperparah oleh adanya satu atau lebih penyakit kronis, berbagai keracunan, penyakit kelenjar endokrin.

Gangguan campuran

Gangguan campuran berguna ketika ada gejala kecemasan dan depresi, tetapi tidak ada yang dominan. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter, tetapi ada sebagian besar orang yang tidak mencari bantuan medis.

Gejala yang jelas dari gangguan campuran adalah:

• suasana hati yang berubah-ubah;
• keraguan diri;
• sifat lekas marah;
• munculnya air mata tanpa alasan;
• tingkat percaya diri yang rendah.

Gangguan depresi

Namanya berbicara tentang gejalanya yang jelas - depresi.

Sekitar 1/5 dari populasi memiliki risiko seumur hidup yang tinggi untuk mengembangkan gangguan depresi. Ini muncul sebagai reaksi terhadap situasi traumatis (stres) yang berlangsung sangat lama. Akibatnya, kondisi individu memburuk, kepribadiannya hancur. Reaksi menyakitkan terhadap peristiwa yang sedang berlangsung atau ketidakpedulian total terhadap segala sesuatu dimanifestasikan.

Kondisi seseorang dapat berubah secara dramatis dari kegembiraan dan kecemasan menjadi apatis total. Kecemasan yang terjadi dalam hal ini seringkali tidak berdasar. Individu tidak melihat alasan sebenarnya, tetapi menciptakannya.

Gangguan panik

Bentuk ini terkait erat dengan fobia. Ini terdiri dari ketergantungan individu pada serangan panik - serangan ketakutan tiba-tiba. Mereka sering disertai dengan ketakutan akan kematian. Tanda-tanda fisik adalah jantung berdebar, tremor, sesak napas, keringat berlebih. Gangguan panik dipicu oleh beberapa penyakit, peristiwa eksternal, hingga perubahan cuaca.

Diagnosa gangguan jiwa

Diagnosis yang akurat hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis, yaitu psikoterapis atau psikiater. Mereka mewawancarai pasien, mencoba untuk mengetahui akar penyebabnya, menggunakan teknik tes, di antaranya skala kecemasan berlaku.

Jika ada kecemasan, ketegangan, keengganan untuk berkomunikasi, ketakutan akan kritik, maka diagnosis dibuat tanpa keraguan. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan adanya penyakit somatik. Patologi ini dapat terjadi bersamaan dengan yang lain - skizofrenia, psikopati histeris, keadaan kepribadian ambang.

Perawatan untuk gangguan kepribadian kecemasan

Terapi untuk patologi ini bisa menjadi proses yang panjang dan sulit. Itu semua tergantung pada keadaan kesehatan pasien, keinginannya, tingkat gangguan dalam tubuh. Untuk pemulihan tercepat, penting untuk mulai merawat seseorang segera setelah mendeteksi gejala yang sesuai. Metode campuran sering digunakan - perawatan obat bersama dengan psikoterapi. Perawatan dilakukan secara rawat jalan.

Psikoterapi

Dalam kebanyakan kasus, terapi perilaku kognitif digunakan. Esensinya: pasien harus melihat dirinya sendiri, orang-orang di sekitarnya, menilai kembali nilai-nilainya.

Spesialis harus mencoba mengarahkan pemikiran pasien ke arah yang benar, sebelum menemukan alasan untuk harapannya yang tidak terpenuhi. Pasien harus belajar untuk berperilaku memadai dalam masyarakat, berinteraksi dengan orang lain, membangun hubungan, dan mencapai kesuksesan dalam hidup.

Untuk pengobatan yang berhasil, hubungan saling percaya diperlukan antara pasien dan dokter, pasien harus benar-benar rileks. Ini difasilitasi oleh latihan khusus yang dapat dilakukan dalam kelompok.

Beberapa dari mereka ditujukan untuk mengatasi ketakutan mereka, yang berada jauh di alam bawah sadar. Seringkali dokter menggunakan psikoanalisis untuk sepenuhnya memperjelas situasi. Anda dapat berbicara tentang menyelesaikan kursus ketika seseorang memperoleh kebiasaan baru yang membantunya dalam hidup.

Perawatan obat

Gangguan kecemasan dapat disembuhkan dengan obat-obatan, tetapi harus digunakan di bawah pengawasan ketat dokter. Pada fase akut, obat penenang dan antidepresan diresepkan, yang seharusnya menghilangkan stres, menghilangkan tanda-tanda depresi.

Obat yang paling terkenal adalah Nitrazepam, Bromazepam, Loprazolam, Flurazepam, Phenazepam. Obat penenang menyebabkan relaksasi, menormalkan tidur - "Novo-Passit", "Alprox", "Diphenhydramine", "Relium", "Radedorm". Berarti dari kelompok normotics meratakan mood. Antipsikotik jarang digunakan ketika pasien memiliki keadaan delusi.

Pencegahan gangguan kecemasan

Seperti yang Anda ketahui, banyak masalah lebih mudah dicegah daripada diselesaikan. Ini sepenuhnya berlaku untuk masalah ini juga. Jika Anda mengikuti beberapa aturan sederhana, kemungkinan besar Anda akan terhindar dari gangguan kecemasan:

• amati rutinitas sehari-hari - tidurlah tepat waktu, istirahat yang cukup;
• mengetahui teknik relaksasi, menggunakannya selama hari kerja dan setelahnya;
• jangan terpaku pada satu hal, dapat mengalihkan perhatian;
• singkirkan kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
• untuk memperlambat imajinasi yang berlaku;
• untuk berjalan di luar;
• untuk memberi makan otak - untuk membaca buku.

Kesimpulan

Menyingkirkan gangguan kecemasan tidak terlalu sulit, tetapi bahkan lebih mudah untuk mencegahnya terjadi. Seseorang mampu mengendalikan jiwanya, tetapi tidak perlu takut berinteraksi dengan orang lain, kita hidup di masyarakat, tanpa orang kita tidak bisa kemana-mana.

Gangguan kepribadian cemas (menghindar, menghindar)- gangguan kepribadian, ditandai dengan keinginan konstan untuk isolasi sosial, perasaan rendah diri, kepekaan ekstrim terhadap penilaian negatif orang lain dan penghindaran interaksi sosial. Orang dengan gangguan kecemasan sering merasa bahwa mereka tidak pandai bersosialisasi atau kepribadian mereka tidak menarik, dan menghindari interaksi sosial karena takut diejek, dihina, ditolak, atau hanya tidak disukai. Mereka sering menampilkan diri sebagai individualis dan berbicara tentang rasa keterasingan dari masyarakat.

Keterangan

Banyak orang, termasuk pasien dengan berbagai sindrom klinis, terkadang menggunakan penghindaran untuk meredakan kecemasan atau menghindari situasi sulit. Gangguan kepribadian penghindaran (IDD) ditandai dengan penghindaran total dalam perilaku, emosi, dan kognisi. Penghindaran ini didukung oleh tema kognitif seperti penghukuman diri, harapan penolakan dalam hubungan interpersonal, dan keyakinan bahwa emosi dan pikiran yang tidak menyenangkan tidak tertahankan.

Selama psikoterapi, pasien dengan IDD mengkomunikasikan keinginan mereka untuk cinta, penerimaan dan persahabatan, tetapi pada kenyataannya mereka biasanya memiliki sedikit teman dan tidak menjalin hubungan dekat dengan siapa pun. Sulit bagi mereka untuk berkomunikasi bahkan dengan psikoterapis. Kesepian dan kesedihan mereka yang sering didukung oleh rasa takut akan penolakan, yang mencegah mereka untuk memulai atau memperdalam persahabatan.

Pasien IDD yang khas akan memiliki keyakinan: "Saya tidak cocok secara sosial dan tidak diinginkan" dan "Orang lain berada di atas saya dan akan menolak atau mengkritik saya ketika mereka mengenal saya lebih baik."

Gangguan kepribadian kecemasan paling sering pertama kali diperhatikan antara usia 18-24 dan dikaitkan dengan penolakan yang dirasakan atau nyata dari orang tua atau teman sebaya selama masa kanak-kanak. Masih kontroversial hari ini apakah perasaan penolakan merupakan konsekuensi dari fokus yang meningkat pada interaksi interpersonal pada orang dengan gangguan tersebut.

Dalam tradisi Soviet, diagnosis terdekat adalah psikastenia.

Indikator diagnostik

ICD-10

Klasifikasi penyakit internasional ICD-10 yang secara resmi digunakan di Rusia untuk diagnosis gangguan kepribadian kecemasan memerlukan kriteria diagnostik umum untuk gangguan kepribadian, ditambah tiga atau lebih karakteristik kepribadian berikut:

• a) perasaan umum yang konstan tentang ketegangan dan firasat yang berat;
• b) gagasan tentang ketidakmampuan sosial mereka, ketidaktertarikan pribadi dan penghinaan dalam hubungannya dengan orang lain;
• c) meningkatnya kekhawatiran tentang kritik atau penolakan dalam situasi sosial;
• d) keengganan untuk menjalin hubungan tanpa jaminan untuk menyenangkan;
• e) gaya hidup terbatas karena kebutuhan akan keamanan fisik;
• f) menghindari kegiatan sosial atau profesional yang terkait dengan kontak interpersonal yang signifikan karena takut akan kritik, ketidaksetujuan atau penolakan.

Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk hipersensitivitas terhadap penolakan dan kritik.

Pengecualian:

DSM-IV-TR dan DSM-5

DSM-IV-TR dari American Psychiatric Association, yang secara resmi digunakan di Amerika Serikat untuk mendiagnosis gangguan mental, mendefinisikan gangguan kepribadian penghindar sebagai keinginan yang terus-menerus untuk menarik diri dari pergaulan, perasaan rendah diri, hipersensitif terhadap penilaian negatif, dan dimulai pada usia 18-24, muncul dalam berbagai bentuk, dan dimanifestasikan, selain kriteria umum untuk gangguan kepribadian, empat (atau lebih) dari tanda-tanda berikut:

1. Menghindari aktivitas profesional yang memerlukan kontak interpersonal yang berarti karena takut dikritik, dihakimi, atau ditolak.
2. Keengganan seseorang untuk berurusan dengan orang-orang tanpa keyakinan bahwa mereka akan menyukainya.
3. Menahan diri dalam menjalin hubungan intim karena takut dipermalukan, diejek atau ditolak, karena harga diri yang rendah.
4. Kekhawatiran tentang kemungkinan kritik atau penolakan dalam situasi sosial.
5. Kekakuan dalam situasi sosial baru karena perasaan tidak mampu.
6. Persepsi diri sendiri sebagai orang yang tidak kompeten secara sosial, tidak menyenangkan sebagai pribadi, atau "kelas dua" dalam hubungannya dengan orang lain.
7. Meningkatnya keengganan untuk mengambil risiko atau terlibat dalam aktivitas baru, karena hal ini dapat memperkuat perasaan malu.

Edisi baru DSM-5 mencantumkan kriteria diagnostik yang sama.

Perbedaan diagnosa

Gangguan kepribadian kecemasan sering dikacaukan dengan gangguan kepribadian antisosial (sosiopati) karena namanya; secara klinis, istilah "antisosial" berarti tidak menghormati norma dan aturan masyarakat, dan bukan isolasi sosial.

Penghindaran aktivitas sosial adalah karakteristik dari kedua orang dengan gangguan kepribadian kecemasan dan skizoid. Skizoid dibedakan oleh afek "matte" dan keinginan untuk menyendiri, sedangkan tipe cemas ingin berkomunikasi, tetapi merasa takut dan ragu-ragu. Orang dengan gangguan kecemasan takut identitas mereka akan ditolak dan diremehkan, sehingga mereka menghindari komunikasi.

Pada gangguan kepribadian adiktif, gambaran klinisnya serupa, perbedaannya adalah tipe kepribadian dependen merasa takut berpisah, dan yang cemas merasa takut menjalin kontak.

Etiologi dan Patogenesis

Penyebab gangguan kecemasan tidak sepenuhnya dipahami. Kombinasi faktor sosial, genetik dan psikologis dapat mempengaruhi timbulnya gangguan. Gangguan tersebut dapat muncul dari faktor temperamental yang bersifat turun temurun. Secara khusus, berbagai gangguan kecemasan pada masa kanak-kanak dan remaja dapat dikaitkan dengan: temperamen melankolis dicirikan oleh perilaku turun-temurun, termasuk sifat-sifat seperti rasa malu, takut, dan menarik diri dalam situasi baru.

Banyak orang dengan gangguan kecemasan memiliki pengalaman menyakitkan penolakan terus-menerus dan kritik dari orang tua dan / atau orang-orang di sekitar mereka. Keinginan untuk tidak memutuskan hubungan dengan orang tua yang menolak membuat orang seperti itu mendambakan suatu hubungan, tetapi keinginannya secara bertahap berkembang menjadi cangkang pelindung terhadap kritik terus-menerus.

Gejala

Gejala yang bukan kriteria diagnostik meliputi:

• ketakutan berlebihan akan penolakan atau ketidaksetujuan oleh orang lain;
• menghindari hubungan interpersonal;
• perasaan tidak mampu;
• penurunan harga diri;
• ketidakpercayaan orang lain;
• isolasi diri dari masyarakat;
• rasa malu yang ekstrim / rasa malu;
• jarak emosional dalam hubungan intim;
• rasa malu yang berlebihan;
• kritik diri tentang masalah dalam hubungan dengan orang lain;
• hipersensitivitas terhadap kritik;
• kecemasan dan rasa malu yang ekstrem dalam situasi sosial;
• masalah dalam kegiatan profesional;
• merasa kesepian;
• merasa "inferior" dibandingkan dengan orang lain;
• penyalahgunaan kronis atau ketergantungan pada zat tertentu.

Orang dengan gangguan kecemasan terlalu sibuk dengan kekurangan mereka dan membentuk hubungan dengan orang lain hanya jika mereka yakin mereka tidak akan ditolak. Kehilangan dan penolakan begitu menyakitkan sehingga orang-orang ini memilih kesepian daripada mengambil risiko dan entah bagaimana terhubung dengan orang lain.

Sejarah

Istilah “kepribadian menghindar” pertama kali digunakan oleh Millon (1969). Dia menggambarkan kepribadian ini sebagai terdiri dari pola "detasemen aktif" dimanifestasikan dalam "ketakutan dan ketidakpercayaan orang lain."

“Orang-orang ini terus-menerus memastikan bahwa motif dan keinginan mereka untuk cinta tidak mengarah pada pengulangan rasa sakit dan penderitaan yang mereka alami dalam hubungan mereka sebelumnya dengan orang lain. Mereka hanya dapat membela diri dengan secara aktif menghindari kontak. Terlepas dari keinginan untuk berkomunikasi dengan orang-orang, mereka telah belajar bahwa lebih baik mengabaikan perasaan ini dan menjaga jarak dalam hubungan interpersonal ”(Millon, 1981, hlm. 61).

Definisi Millon tentang HDI sebagian besar didasarkan pada teori pembelajaran sosial. Teori hubungan objek Burnham, Gladstone, dan Gibson (1969) telah memperkenalkan konsep yang menekankan peran motivasi dan menurunkan gejala IPM dari dilema kebutuhan-takut.

“Dia memiliki kebutuhan yang nyata untuk menyusun dunia luar dan kontrol ... Keberadaannya bergantung pada pemeliharaan kontak dengan objek ...

Intensitas kebutuhannya akan objek juga membuat mereka sangat berbahaya dan menakutkan, karena mereka dapat menghancurkannya melalui penolakan kontak. Karena itu, dia takut dan tidak mempercayai mereka.

Salah satu cara untuk mencegah atau mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh dilema kebutuhan-takut adalah dengan menghindari objek ini ...

Upaya orang lain untuk melibatkannya dalam interaksi dianggap sebagai gangguan yang mengancam disorganisasi.”

Perspektif yang lebih kognitif dapat ditemukan dalam karya Karen Horney (1945), yang menggambarkan orang yang "menghindari interpersonal" lebih dari 40 tahun sebelum definisinya dalam DSM-III-R: komunikasi dengan orang-orang, dan kesepian menjadi cara utama untuk mencegahnya .... Ada kecenderungan umum untuk menekan semua perasaan, bahkan untuk menyangkal keberadaannya ”(hal. 73-82). Dalam karya selanjutnya (Horney, 1950) Horney memberikan deskripsi orang penghindar yang konsisten dengan formulasi kognitif:

“Untuk alasan sedikit atau tanpa alasan, dia merasa bahwa orang lain membencinya, tidak menganggapnya serius, tidak ingin berada di perusahaannya dan benar-benar mengabaikannya. Penghinaan dirinya ... menyebabkan dia ... meragukan sikap orang lain terhadapnya. Tidak menerima dirinya apa adanya, dia tidak percaya bahwa orang lain, mengetahui semua kekurangannya, dapat menunjukkan kepadanya sikap ramah atau memikirkannya dengan baik.

Pengobatan dan terapi

Terapi dapat mencakup berbagai teknik, seperti pelatihan keterampilan sosial, psikoterapi kognitif, jejaring sosial progresif, terapi kelompok untuk melatih keterampilan sosial, dan terkadang farmakoterapi.

Mendapatkan dan mempertahankan kepercayaan pasien adalah kunci dalam terapi, karena orang dengan gangguan kecemasan sering mulai menghindari sesi terapi jika mereka tidak mempercayai terapis. Tujuan utama dari terapi individu dan pelatihan keterampilan sosial dalam kelompok adalah untuk membuat pasien mempertanyakan keyakinan negatif mereka yang berlebihan tentang diri mereka sendiri.

Penelitian dan statistik

Para peneliti berhipotesis bahwa orang dengan gangguan kecemasan juga dapat menderita kecemasan sosial dengan memantau perasaan batin mereka secara berlebihan selama interaksi sosial. Namun, tidak seperti fobia sosial, mereka juga terlalu memperhatikan reaksi orang-orang yang berinteraksi dengan mereka. Stres ekstrem yang disebabkan oleh pengamatan ini dapat menyebabkan kebingungan dalam berbicara dan pendiam pada banyak orang dengan gangguan kecemasan. Mereka begitu sibuk mengamati diri mereka sendiri dan orang lain sehingga kefasihan menjadi sulit.

Gangguan kepribadian kecemasan paling umum di antara orang-orang dengan gangguan kecemasan, meskipun kemungkinan kombinasi penyakit bervariasi karena perbedaan alat diagnostik. Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 10-50% orang dengan gangguan panik dan agorafobia memiliki gangguan kecemasan, seperti halnya 20-40% orang dengan gangguan kecemasan sosial. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga 45% orang dengan gangguan kecemasan dan hingga 56% orang dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki gangguan kecemasan. Meskipun tidak disebutkan dalam DSM-IV, para ahli teori sebelumnya telah mengidentifikasi "kepribadian batas penghindar campuran" (APD/BPD), yang merupakan kombinasi fitur gangguan kepribadian ambang dan gangguan kepribadian kecemasan.

literatur

• Comer, R.J. Gangguan kepribadian menghindar // Dasar-dasar psikologi abnormal. - edisi ke-4. - New York: Worth Publishers, 2004 .-- 497 hal. - ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Diagnosis Ganda dan Gangguan Kepribadian Penghindar. Diakses tanggal 6 Februari 2007. Diarsipkan dari versi asli 16 Maret 2012. // Halaman Diagnosis Ganda: Dari Des. - 25 Maret 2000
• Kantor, M. Gangguan kepribadian penghindar // Distancing: Panduan untuk gangguan kepribadian avoidant dan avoidant. Diperbaiki dan tambahkan. ed. - Westport, CT: Praeger Publishers, 2003 .-- 296 hal. - ISBN 978-0275978297.
• Retew, D.C. Gangguan Kepribadian Penghindar: Batas Diagnosis // Waktu Psikiatri. - 1 Juli 2006
• Van Velzen, C. J. M. Fobia sosial dan gangguan kepribadian: Masalah komorbiditas dan pengobatan. - Groningen: Perpustakaan Universitas Groningen, 2002.

Kecemasan adalah salah satu ciri psikologis individu seseorang, yang dimanifestasikan oleh meningkatnya kecenderungan seseorang untuk khawatir, cemas, takut, yang seringkali tidak memiliki alasan yang cukup. Keadaan ini juga dapat dicirikan sebagai pengalaman ketidaknyamanan, firasat akan ancaman tertentu. Gangguan kecemasan biasanya mengacu pada kelompok gangguan neurotik, yaitu kondisi patologis yang ditentukan secara psikogenik, ditandai dengan gambaran klinis yang bervariasi dan tidak adanya gangguan kepribadian.

Kecemasan dapat memanifestasikan dirinya pada orang-orang dari segala usia, termasuk anak kecil, namun, menurut statistik, paling sering wanita muda berusia dua puluhan atau tiga puluhan menderita gangguan kecemasan. Dan meskipun dari waktu ke waktu, berada dalam situasi tertentu, setiap orang mungkin mengalami kecemasan, gangguan kecemasan akan dibahas ketika perasaan ini menjadi terlalu kuat dan tidak terkendali, yang membuat seseorang kehilangan kesempatan untuk menjalani kehidupan normal dan terlibat dalam kegiatan yang akrab.

Ada sejumlah gangguan yang memiliki gejala kecemasan. Ini adalah fobia, gangguan stres pasca-trauma, atau gangguan panik. Kecemasan biasa biasanya disebut dalam gangguan kecemasan umum. Rasa cemas yang terlalu akut membuat seseorang hampir selalu khawatir, serta mengalami berbagai gejala psikologis dan fisik.

Alasan untuk pengembangan

Alasan pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan peningkatan kecemasan tidak diketahui oleh sains. Pada beberapa orang, keadaan kecemasan muncul tanpa alasan yang jelas, pada orang lain menjadi konsekuensi dari trauma psikologis yang dialami. Diyakini bahwa faktor genetik dapat berperan di sini. Jadi, dengan adanya gen tertentu di otak, ketidakseimbangan kimia tertentu muncul, yang menyebabkan keadaan ketegangan mental dan kecemasan.

Jika kita mempertimbangkan teori psikologis tentang penyebab gangguan kecemasan, maka perasaan cemas, serta fobia, pada awalnya dapat muncul sebagai reaksi refleks terkondisi terhadap rangsangan yang mengganggu. Selanjutnya, reaksi serupa mulai muncul tanpa adanya stimulus seperti itu. Teori biologis mengatakan bahwa kecemasan adalah konsekuensi dari beberapa anomali biologis, misalnya, dengan peningkatan tingkat produksi neurotransmiter - konduktor impuls saraf di otak.

Selain itu, peningkatan kecemasan dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang tidak mencukupi dan nutrisi yang buruk. Diketahui bahwa menjaga kesehatan fisik dan mental membutuhkan rejimen yang tepat, vitamin dan mineral, serta aktivitas fisik yang teratur. Ketidakhadiran mereka berdampak negatif pada seluruh tubuh manusia dan dapat menyebabkan gangguan kecemasan.

Pada beberapa orang, keadaan kecemasan dapat dikaitkan dengan lingkungan baru yang tidak dikenal, tampaknya berbahaya, pengalaman hidup mereka sendiri di mana peristiwa yang tidak menyenangkan dan trauma psikologis terjadi, serta sifat-sifat karakter.

Selain itu, kondisi mental seperti kecemasan dapat menyertai banyak penyakit somatik. Pertama-tama, ini termasuk gangguan endokrin, termasuk gangguan hormonal pada wanita dengan menopause. Perasaan cemas yang tiba-tiba terkadang merupakan pertanda serangan jantung, dan juga dapat mengindikasikan penurunan kadar gula darah. Penyakit mental juga sangat sering disertai dengan kecemasan. Secara khusus, kecemasan adalah salah satu gejala skizofrenia, berbagai neurosis, alkoholisme, dll.

Tampilan

Di antara jenis gangguan kecemasan yang ada, gangguan kecemasan adaptif dan umum paling sering ditemui dalam praktik medis. Dalam kasus pertama, seseorang mengalami kecemasan yang tidak terkendali dalam kombinasi dengan emosi negatif lainnya ketika beradaptasi dengan situasi stres apa pun. Pada gangguan kecemasan umum, perasaan cemas menetap secara permanen dan dapat diarahkan ke berbagai objek.

Ada beberapa jenis kecemasan, yang paling banyak dipelajari dan paling umum di antaranya adalah:

Bagi sebagian orang, kecemasan adalah sifat karakter ketika keadaan ketegangan mental selalu hadir, terlepas dari keadaan tertentu. Dalam kasus lain, kecemasan menjadi semacam sarana untuk menghindari situasi konflik. Pada saat yang sama, stres emosional secara bertahap menumpuk dan dapat menyebabkan fobia.

Bagi sebagian orang, kecemasan menjadi sisi lain dari kontrol. Sebagai aturan, keadaan kecemasan khas untuk orang yang berjuang untuk kesempurnaan, dengan peningkatan rangsangan emosional, intoleransi terhadap kesalahan, khawatir tentang kesehatan mereka sendiri.

Selain berbagai jenis kecemasan, bentuk utamanya dapat dibedakan: terbuka dan tertutup. Seseorang secara sadar mengalami kecemasan terbuka, sementara keadaan seperti itu bisa akut dan tidak diatur, atau dikompensasi dan dikendalikan. Kecemasan yang dirasakan dan bermakna bagi orang tertentu disebut “ditanam” atau “dibudidayakan”. Dalam hal ini, kecemasan bertindak sebagai semacam pengatur aktivitas manusia.

Gangguan kecemasan laten jauh lebih jarang daripada gangguan kecemasan terbuka. Kecemasan seperti itu, pada tingkat yang berbeda-beda, tidak disadari dan dapat memanifestasikan dirinya dalam perilaku manusia, ketenangan eksternal yang berlebihan, dll. Dalam psikologi, keadaan ini kadang-kadang disebut "ketenangan yang tidak memadai".

Gambaran klinis

Kecemasan, seperti keadaan mental lainnya, dapat diekspresikan pada berbagai tingkat organisasi manusia. Jadi, pada tingkat fisiologis, kecemasan dapat menyebabkan gejala berikut:

Pada tingkat emosional-kognitif, kecemasan memanifestasikan dirinya dalam ketegangan mental yang konstan, perasaan ketidakberdayaan dan ketidakamanan sendiri, ketakutan dan kecemasan, penurunan konsentrasi, lekas marah dan intoleransi, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas tertentu. Manifestasi ini sering memaksa orang untuk menghindari interaksi sosial, mencari alasan untuk tidak bersekolah atau bekerja, dll. Akibatnya, keadaan kecemasan hanya meningkat, dan harga diri pasien juga menderita. Dengan terlalu berkonsentrasi pada kekurangannya sendiri, seseorang mungkin mulai merasa jijik pada dirinya sendiri, menghindari hubungan interpersonal dan kontak fisik. Kesepian dan perasaan "kelas dua" tak terhindarkan menyebabkan masalah dalam aktivitas profesional.

Jika kita mempertimbangkan manifestasi kecemasan pada tingkat perilaku, maka mereka dapat terdiri dari gugup, berjalan tanpa arti di sekitar ruangan, bergoyang di kursi, mengetuk jari di atas meja, mengutak-atik helai rambut sendiri atau benda asing. Menggigit kuku juga bisa menjadi tanda peningkatan kecemasan.

Dengan gangguan adaptasi kecemasan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda gangguan panik: serangan ketakutan tiba-tiba dengan manifestasi gejala somatik (sesak napas, palpitasi, dll.). Dalam gangguan obsesif-kompulsif, pikiran dan gagasan obsesif yang mengganggu muncul ke depan dalam gambaran klinis, memaksa seseorang untuk terus-menerus mengulangi tindakan yang sama.

Diagnostik

Diagnosis kecemasan harus dilakukan oleh psikiater yang berkualifikasi berdasarkan gejala pasien, yang harus diamati selama beberapa minggu. Sebagai aturan, tidak sulit untuk mengidentifikasi gangguan kecemasan, tetapi kesulitan dapat muncul dalam menentukan jenis spesifiknya, karena banyak bentuk memiliki tanda klinis yang sama, tetapi berbeda dalam waktu dan tempat kejadian.

Pertama-tama, ketika seorang spesialis mencurigai adanya gangguan kecemasan, ia memperhatikan beberapa aspek penting. Pertama, adanya tanda-tanda peningkatan kecemasan, yang mungkin termasuk gangguan tidur, kecemasan, fobia, dll. Kedua, durasi perjalanan gambaran klinis yang ada diperhitungkan. Ketiga, perlu untuk memastikan bahwa semua gejala yang ada tidak mewakili reaksi terhadap stres, dan juga tidak terkait dengan kondisi patologis dan lesi pada organ dalam dan sistem tubuh.

Pemeriksaan diagnostik itu sendiri berlangsung dalam beberapa tahap dan, selain survei terperinci pasien, termasuk penilaian kondisi mentalnya, serta pemeriksaan somatik. Gangguan kecemasan harus dibedakan dari kecemasan yang sering menyertai ketergantungan alkohol, karena memerlukan intervensi medis yang sama sekali berbeda. Berdasarkan hasil pemeriksaan somatik yang dilakukan, penyakit yang bersifat somatik juga dikecualikan.

Gangguan kecemasan adalah suatu kondisi psikopatologis yang mencakup beberapa penyakit mental yang ditandai dengan tingkat kecemasan yang tinggi, ketegangan otot, respons emosional yang tidak tepat, dan perilaku pasien.

Jumlah orang yang menderita gangguan kecemasan meningkat setiap tahun, dan usia mereka menurun. Kembali di pertengahan abad terakhir, penyakit ini didiagnosis paling sering pada pasien berusia 40-50 tahun yang mengalami syok atau trauma emosional yang kuat; saat ini, gejala gangguan kecemasan semakin banyak terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap pada anak-anak. dan remaja, mulai dari usia prasekolah. Apa alasan peningkatan jumlah kasus dan penurunan usia pasien seperti itu belum diketahui, serta alasan pasti perkembangan penyakit ini.

Seperti penyakit mental lainnya, penyebab pasti gangguan kecemasan pada orang tidak diketahui. Ada beberapa teori tentang timbulnya penyakit: psikologis, biologis, dan lainnya, tetapi sejauh ini tidak ada yang dikonfirmasi secara akurat.

Diketahui bahwa pada pasien yang menderita gangguan kecemasan, transmisi impuls saraf di korteks serebral terganggu, aktivasi berlebihan dari berbagai pusat di korteks terjadi, serta penghancuran sebagian neuron di area ini. Tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk mengetahui apa perubahan ini - penyebab atau konsekuensi dari perkembangan penyakit.

Dengan gangguan kecemasan, perubahan berikut pada sistem saraf pasien dibedakan:

• pelanggaran transmisi impuls dari beberapa bagian korteks serebral ke bagian lain;
• gangguan fungsi koneksi interneuronal;
• pelanggaran (patologi bawaan atau didapat) dari area otak yang bertanggung jawab untuk mengingat informasi dan emosi.

Selain dugaan penyebab perkembangan gangguan kecemasan, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pengembangan penyakit pada sistem saraf pada pasien:

• stres dan trauma psikologis;
• stres saraf dan fisik;
• penyakit endokrin;
• penggunaan zat psikoaktif dan alkohol;
• penyakit keturunan pada sistem saraf;
• dampak negatif dari lingkungan.

Semua faktor ini sendiri tidak dapat menyebabkan perkembangan gangguan kecemasan, tetapi mereka melemahkan tubuh manusia dan sistem sarafnya, itulah sebabnya risiko pengembangan penyakit psikosomatik meningkat beberapa kali.

Bentuk gangguan kecemasan

Ada penyakit seperti itu:

1. Gangguan kepribadian kecemasan adalah salah satu bentuk penyakit yang paling umum, biasanya berkembang pada orang dengan ciri-ciri karakter tertentu: cemas, curiga, dengan harga diri rendah, terlalu sensitif, dengan sistem saraf yang lemah. Bahkan di masa kanak-kanak, mereka sangat negatif tentang kritik atau upaya untuk mengevaluasi tindakan mereka, tumbuh dewasa orang-orang seperti itu dengan sengaja menolak kontak sosial, membatasi lingkaran sosial mereka untuk menghindari pengalaman negatif. Gangguan kecemasan dapat menyebabkan penolakan total untuk berkomunikasi, melakukan aktivitas sehari-hari, dan sebagainya.
2. - salah satu bentuk penyakit yang paling parah. Pada orang yang menderita bentuk penyakit ini, gejala kecemasan diamati terus-menerus, selama 6 bulan atau lebih. Mereka memiliki semua jenis gejala: mental, neurologis dan fisik. Pasien terus-menerus mengalami kecemasan, tidak dapat menghilangkan ketegangan saraf, ketakutan, iritasi, insomnia, ketegangan otot, sakit kepala, peningkatan keringat, dan gejala lainnya.
3. - ketakutan yang kuat, hingga kehilangan kendali sepenuhnya atas situasi, disebabkan oleh situasi atau hal tertentu. Bisa takut ketinggian, kegelapan, ruang terbatas, serangga, merah, dan sebagainya. Selain itu, pasien tidak dapat mengatasi ketakutannya sendiri, dan manifestasi penyakit mulai mengganggu kehidupan penuh pasien. Karena takut kehilangan kendali atas dirinya, ia mungkin menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain, meninggalkan rumah, dan sebagainya.
4. Gangguan kecemasan sosial atau - juga masalah yang sangat umum, pasien takut akan situasi tertentu yang berhubungan dengan interaksi dengan orang lain. Bisa jadi takut berbicara di depan umum, berkencan, berkomunikasi dengan orang asing, dan sejenisnya. Sayangnya, tanpa pengobatan, kondisi pasien secara bertahap dapat memburuk, ketakutan berpindah ke bidang kehidupan lain dan mencegah pasien untuk hidup normal.
5. Gangguan panik adalah kejadian khas, di mana pasien diliputi oleh ketakutan yang tak terkendali, rasa bahaya, kematian yang akan segera terjadi, dan sebagainya. Kejang ini dapat dikaitkan dengan situasi tertentu atau terjadi secara tidak terduga. Gangguan seperti itu sangat berbahaya bagi pasien dan orang-orang di sekitarnya, karena perilaku seseorang pada saat serangan mungkin tidak memadai, ia dapat bergegas ke jalan, melompat keluar dari mobil yang bergerak, menunjukkan agresi terhadap orang-orang di sekitarnya.
6. - dengan bentuk penyakit ini, pasien tidak hanya memiliki perasaan cemas dan takut, tetapi perasaan umum ketidakpuasan dengan kehidupan, penurunan suasana hati, apatis, kelelahan, penurunan kinerja.
7. - ditandai dengan adanya ritual tertentu, pikiran atau tindakan obsesif pada pasien. Kondisi seperti itu memiliki efek yang sangat negatif pada jiwa pasien, karena mereka tidak dapat secara mandiri mengendalikan kondisi mereka dan menyingkirkan tindakan atau pikiran obsesif.
8. Gangguan kecemasan campuran - dengan bentuk penyakit ini, pasien memiliki gejala beberapa bentuk gangguan kecemasan sekaligus: depresi, obsesif, fobia.

Gejala gangguan

Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan gangguan kecemasan, pasien tidak mencari bantuan medis, mereka menjelaskan kondisinya dengan terlalu banyak bekerja, stres, eksaserbasi penyakit kronis, dan sebagainya. Dan hanya ketika gangguan kecemasan mulai lebih dan lebih aktif "mengganggu" kehidupan sehari-hari pasien, mengganggu keberadaan normalnya, dia menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengannya dan mencoba mengambil tindakan.

Sayangnya, sangat sering pasien tidak mengerti apa yang sebenarnya mereka hadapi dan mulai dirawat oleh ahli saraf, ahli endokrin, dan spesialis lainnya.

Mengambil obat penenang, adaptogen atau obat lain dapat membantu menghilangkan beberapa gejala, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gangguan kecemasan dengan cara ini, setelah beberapa saat akan kembali. Gangguan kecemasan dapat disembuhkan hanya dengan rujukan tepat waktu ke spesialis dan menerima perawatan kompleks: pengobatan dan psikoterapi.

Ada baiknya memperhatikan kondisi Anda atau kondisi orang yang dicintai dengan adanya beberapa gejala berikut:

Diagnosa penyakit

Mendiagnosis gangguan kecemasan memang sulit. Untuk melakukan ini, perlu mempelajari semua keluhan pasien dengan cermat, mencari tahu kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, dan juga mengecualikan penyakit neurologis dan somatik lainnya yang juga dapat memberikan gejala serupa.

Untuk memastikan diagnosis, dokter umum harus mengesampingkan:

1. Gangguan Endokrin. Hipertiroidisme, pheochromocytoma, diabetes mellitus dan beberapa penyakit kelenjar endokrin lainnya dapat memberikan gejala yang serupa.
2. Patologi organik sistem saraf. Cedera dan tumor otak ketika area tertentu dikompresi dapat menyebabkan perkembangan gangguan skizofrenia.
3. Penggunaan narkotika atau zat beracun.

Untuk mengecualikan ini dan patologi somatik lainnya, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia, darah untuk hormon, urinalisis, ultrasound organ dalam, EEG, EKG, dan pemeriksaan lainnya.

Ketika gejala gangguan kecemasan terdeteksi, pasien dirujuk untuk konsultasi ke psikiater untuk menyingkirkan penyakit seperti:

• skizofrenia;
• depresi;
• gangguan pikun.

Perbedaan antara gangguan kecemasan dan somatik dan penyakit mental lainnya adalah sebagai berikut:

1. Kritik terhadap perasaan dan perilaku Anda. Pasien memahami bahwa perasaan dan perilakunya tidak normal dan secara aktif berusaha menghilangkan gejala penyakitnya, berbeda dengan pasien yang menderita gangguan jiwa lainnya.
2. Perasaan cemas yang konstan dan intens. Kecemasan seperti itu mengganggu pasien dalam kegiatan sehari-harinya, berdampak negatif pada kesehatannya.
3. Tidak adanya atau inkonsistensi penyebab kecemasan dan keparahan gejala. Pasien sendiri memahami bahwa dia tidak memiliki alasan khusus untuk takut dan cemas, tetapi dia tidak dapat mengatasi perasaannya.

Psikiater dan psikoterapis memiliki kuesioner khusus yang memungkinkan untuk memperjelas diagnosis.

Perlakuan

Agen farmakologis dan psikoterapi modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan semua manifestasi gangguan kecemasan, tetapi untuk ini pasien perlu mengikuti perawatan yang cukup lama, yang akan mencakup minum obat (dari 3 hingga 12-24 bulan), bekerja dengan psikoterapis (beberapa bulan) dan perubahan gaya hidup.

Selain pemilihan obat yang benar, psikoterapi teratur dan pekerjaan pasien pada kondisinya sangat penting. Untuk ini, Anda perlu:

Salah satu komponen terpenting dalam mengobati gangguan kecemasan adalah mengajarkan pasien tentang relaksasi dan kontrol pernapasan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan pernapasan, elemen yoga, dan teknik lain yang cocok khusus untuk pasien ini.

Anda dapat mempelajari teknik tersebut di bawah bimbingan spesialis atau Anda sendiri.

Terapi obat

Hampir tidak mungkin untuk mengatasi gangguan kecemasan yang parah tanpa minum obat, dan Anda perlu memulai perawatan dengan obat-obatan yang agak serius, obat penenang dan hipnotik biasa tidak akan berpengaruh di sini. Untuk pengobatan biasanya digunakan:

1. Antioksidan atau obat anti kecemasan - mengurangi keparahan kecemasan, ketakutan, membantu mengatasi ketegangan saraf dan otot dan gejala lainnya. Paling sering digunakan dalam pengobatan: Diazepam, Clonazepam, Lorazmepam. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek cepat (dalam 30-60 menit), tetapi bersifat adiktif dan efek samping. Oleh karena itu, penerimaan mereka harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat dan hanya untuk meringankan kondisi pasien pada periode akut.
2. Antidepresan digunakan untuk menormalkan kondisi mental pasien, obat modern memiliki efek samping minimal, tidak membuat ketagihan, tetapi, seperti obat generasi pertama, mereka memerlukan pemberian jangka panjang - 2-12 bulan. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mulai meminumnya bersamaan dengan antioksidan, karena efek penggunaannya akan terlihat setelah 1-4 minggu sejak awal masuk. Untuk pengobatan gangguan kecemasan, gunakan: Fluoxetine, Amitriptyline, Paroxetine, Sertraline dan lain-lain.
3. Antipsikotik - digunakan hanya dengan kecemasan parah, kecemasan, ketidakmampuan pasien. Semua obat ini memiliki banyak kontraindikasi dan hanya boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Dalam pengobatan dapat digunakan: Chlorprothixene, Sonapax, Aminazin.

Psikoterapi

Perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu pasien mengatasi manifestasi yang mendasari gangguan kecemasan, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit sama sekali. Untuk ini, psikoterapi digunakan - pekerjaan pasien dengan psikoterapis, di mana masalah utama yang menyebabkan perkembangan gangguan ditentukan, dan pasien juga belajar untuk mengatasinya sendiri.

Untuk berbagai jenis gangguan kecemasan, gunakan:

Semua metode ini efektif, tetapi memerlukan pendekatan individual, karena tidak cocok untuk semua pasien.

Akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang tepat menjamin menyingkirkan semua gejala penyakit, yang utama adalah jangan mencoba mengatasi masalah sendiri dan tidak "menjalankannya", malu atau tidak punya waktu untuk perawatan .