ადამიანები ხშირად იწყებენ ფიქრს სისხლის ჯგუფზე, როცა ჯანმრთელობის პრობლემები აქვთ. მაგრამ ადამიანმა ეს უნდა იცოდეს მნიშვნელოვანი ინფორმაციათქვენსა და თქვენი ოჯახის შესახებ. საავადმყოფოში მკურნალობის დროს ექიმები ამ კვლევას თავად ჩაატარებენ, მაგრამ კრიტიკულ შემთხვევებში, სადაც ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია, ეს ინფორმაცია უკიდურესად აუცილებელია. ჩვენ გეტყვით, როგორ განვსაზღვროთ თქვენი სისხლის ჯგუფი სახლში.

როგორ განვსაზღვროთ სისხლის ტიპი

გარდა საგანგებო სიტუაციებისა, ადამიანის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად საჭიროა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ცოდნა. მაგალითად, კვების რეკომენდაციების მიღებისას.

არსებობს 3 ძირითადი გზა იმის გასარკვევად, თუ რა სახის სისხლია:

1. ანალიზის წარდგენა ლაბორატორიაში.

ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტური. კვლევა პროფესიონალურ დონეზე სპეციალური აღჭურვილობით მიმდინარეობს. მეთოდის უპირატესობა მოპოვებაა ზუსტი შედეგი.

1. სისხლის დონაცია დონაციისთვის.

ეს მეთოდი არის ყველაზე ზუსტი და სწრაფი. გარდა ამისა, თქვენი სისხლის დონაცია შეიძლება დაეხმაროს პაციენტებს.

1. კვლევის ჩატარება სახლში ან სისხლის ჯგუფის ტესტები.

არანაირი ცვლილება საჭირო ტესტებიძალიან რთულია სისხლის ჯგუფის სწორად განსაზღვრა, მაგრამ განსაზღვრის მეთოდი სავარაუდოდ ზუსტი იქნება.

მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის გამორიცხავს საავადმყოფოში წასვლის აუცილებლობას. ერთადერთი, რაც აუცილებელია, არის თეორიის ცოდნა ბიოლოგიურ მეცნიერებათა დარგში.

არსებობს AB0 ანტიგენების სპეციალური სისტემა. სისხლის ჯგუფი არის ანტიგენებისა და ABO სისტემის ანტისხეულების სპეციალური კომბინაცია, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებზე. აგლუტინინები არის ანტისხეულები, რომლებიც გვხვდება პლაზმაში. ისინი გამოიყენება ჯგუფის კუთვნილების დასადგენად. α-აგლუტინინი დამახასიათებელია I და III ჯგუფებისთვის, ხოლო β-აგლუტინინი დამახასიათებელია I და II ჯგუფებისთვის. ერითროციტებში ანტიგენები A ან B შეიძლება შეიცავდეს ცალკე, ერთად ან სრულიად არ იყოს. აქედან არის 4 ძირითადი ჯგუფი:

1. ჯგუფი I. მას ახასიათებს 2 აგლუტინინის შემცველობა პლაზმაში.
2. II ჯგუფი განსხვავდება β-აგლუტინინის შემცველობით.
3. III ჯგუფს ახასიათებს α-აგლუტინინის შემცველობა.
4. IV ჯგუფი – არ არის აგლუტინინები.

მეოთხე ჯგუფი ითვლება უიშვიათესად. ყველაზე გავრცელებულია პირველი და მეორე ჯგუფი.

Rh ფაქტორი (Rh) არის ანტიგენი, რომელიც განისაზღვრება სისხლის ჯგუფთან ერთად. ეს შეიძლება იყოს დადებითი და უარყოფითი.

სისხლის ჯგუფის ანალიზის ჩატარების მეთოდები ტესტირების გარეშე

ყველაზე მარტივი გზა იმის გასარკვევად, თუ სად არის დაწერილი თქვენი სისხლის ჯგუფი, არის თქვენი პასპორტის ინფორმაციის ნახვა. ადამიანების უმეტესობას მასზე აქვს ბეჭედი, რომელიც მიუთითებს შესაბამისი სისხლის ტიპისა და Rh ფაქტორზე. თუ ასეთი მონაცემები არ არის პასპორტში, მაშინ უნდა გადახედოთ სამედიცინო ჩანაწერს.

ამონაწერი ბარათიდან უნდა მიუთითებდეს ჯგუფის მახასიათებლებზე. მათზე დაყრდნობით შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ჯგუფი. თუ მითითებულია 00, მაშინ თქვენ გაქვთ I ჯგუფი; 0A,AA – II; 0B, BB – III და AB – IV. კიდევ უფრო ადვილია Rh ფაქტორის გარკვევა; ზედა ნაწილში უნდა იყოს "+" ან "-".

მხოლოდ სპეციალიზებული ექიმი შეძლებს სწორად განსაზღვროს თქვენი ჯგუფი და Rh ფაქტორი ტესტირების დროს.

როგორ უკავშირდება სისხლის ჯგუფი ადამიანის გემოვნების პრეფერენციებს?

ზოგიერთმა ექსპერტმა წამოაყენა რამდენიმე თეორია სისხლის ჯგუფის გავლენის შესახებ ადამიანების გემოვნების პრეფერენციებზე.

კვლევის მიხედვით, მათ თითოეულ ჯგუფს პროდუქციის გარკვეული კლასი მიაკუთვნეს. ასე რომ, იმის გარკვევით, თუ რა გიყვართ ყველაზე მეტად, შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ თქვენი მონაცემები.

I ჯგუფის წარმომადგენლებში შედიან მოყვარულები ხორცპროდუქტები. II ხასიათდება ბოსტნეულის სიყვარულით და სხვადასხვა სახისფაფა რძის პროდუქტებს ანიჭებენ უპირატესობას III. აშკარა არ აქვს გემოვნების პრეფერენციები IV ჯგუფის წარმომადგენლები.

არსებობს მოსაზრება, რომ სისხლის ჯგუფი გავლენას ახდენს ადამიანის ხასიათსა და შესაძლებლობებზე. ამ თეორიის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეადაროთ თქვენი ხასიათი.

პირველი ჯგუფის წარმომადგენელია მკაფიოდ გამოხატული ლიდერის თვისებები, მკაცრი ხასიათი და თავდაჯერებულობა. მეორე კატეგორიაში შედის ადამიანები, რომლებიც არიან მშვიდი, მშვიდი და მშვიდი. მესამე ახასიათებს ნათელ, ექსცენტრიულ და კომუნიკაბელურ პიროვნებებს. მეოთხე ჯგუფის წარმომადგენლების ხასიათის თვისებების იდენტიფიცირება გაცილებით რთულია, ისინი ძალიან მრავალმხრივია.

ეს თეორიები არ იძლევა საჭირო საკითხის სრულ სურათს. ინფორმაციის შემდგომი გამოყენება სამკურნალო მიზნებისთვისშეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.

როგორ გავარკვიოთ ბავშვის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი

ბავშვის დაბადებამდე შესაძლებელია ტესტის ჩატარება იმის დასადგენად, მიეკუთვნებით თუ არა სისხლის გარკვეულ ჯგუფს.

ყველამ იცის, რომ ყველა ადამიანი მემკვიდრეობით იღებს გენებს მშობლებისგან. ანალოგიური სიტუაციაა ამ ანალიზის შემთხვევაშიც. მის დასადგენად საკმარისია მამისა და დედის სისხლის ჯგუფის ცოდნა. ამ შემთხვევაში, ყველა შესაძლო კომბინაციის გავლით, შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის ჯგუფში კუთვნილება პროცენტულად.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, თითოეული ჯგუფისთვის არის სიმბოლოები. მათი გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია. რა თქმა უნდა, ყველა შემთხვევა არ იძლევა გარანტიას 100% სიზუსტით. მაგრამ ღირს შესაძლო კომბინაციების ჩამოთვლა.

თუ ორივე მშობელი მიეკუთვნება პირველ ჯგუფს (00), მეორე (AA) ან მესამე (BB), მაშინ 100% ალბათობით ბავშვს იგივე ექნება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთ მშობელს აქვს I (00), ხოლო მეორეს აქვს II (AA) ან III (BB), მაშინ შედეგი არის II (A0) ან III (B0), შესაბამისად. მეოთხე ჯგუფი შეიძლება იყოს ბავშვში, რომლის ერთი მშობელი მეორე ჯგუფთან არის (AA), ხოლო მეორე - მესამე (BB).

Rh ფაქტორით სიტუაცია გაცილებით მარტივია. თუ ორივე მშობელს აქვს უარყოფითი ტესტი, მაშინ ბავშვს ექნება მსგავსი ტესტი. სხვა შემთხვევებში შეუძლებელია შედეგის პროგნოზირება.

თუ მამას აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ხოლო დედას აქვს უარყოფითი, სავალდებულოღირს სპეციალისტთან კონსულტაცია.

სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრის ინოვაციური მეთოდები სახლში

დღემდე, მეცნიერებმა ავსტრიიდან შეიმუშავეს უნიკალური გზასახლში ტესტის ჩატარება, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად გაიგოთ თქვენი სისხლის ჯგუფი. მათ ძალიან სერიოზული სამუშაო გააკეთეს. მეთოდი გვპირდება არა მხოლოდ ზუსტ შედეგს, არამედ ზოგადად განხორციელების სიმარტივეს.

სახლის პირობებში ამ მანიპულაციის გასაკეთებლად საჭიროა მხოლოდ პატარა ტესტის ზოლი და წვეთი სისხლი. სულ რამდენიმე წუთში დასრულებული შედეგი ხელში გექნებათ.

ეს ინოვაცია საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ საავადმყოფოში ტესტის მოლოდინი და თავად შედეგი. დრო ხშირად თამაშობს მნიშვნელოვან როლს ამ საკითხში.

სახლის ტესტი Rh ფაქტორისთვის

ინოვაციებს აგრძელებენ დანიიდან ჩამოსული სპეციალისტებიც. მათ მიერ შემუშავებული ექსპრეს ბარათები არის ქვეშ სავაჭრო სახელი Eldoncard საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ამ ანალიზის დამუშავება. უფრო მეტიც, მათი გამოყენება შესაძლებელია საგანგებო სიტუაციებისაავადმყოფოებში, საგანმანათლებო ინსტიტუტებიდა სახლში.

იგი დაფუძნებულია "მშრალი" მონოლოკალური რეაგენტების გაუმჯობესებულ ტიპებზე. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ერთად და ცალ-ცალკე განსაზღვროთ AB0 ანტიგენები და რეზუს სტატუსი.

ანალიზი არ საჭიროებს სპეციალურად მომზადებულ პერსონალს, ლაბორატორიებს ან აღჭურვილობას. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის წყალი ან მარილიანი. გამოსავალი.

კვლევის ჩატარების პროცედურა:

1. რეაგენტით თითოეულ წრეს დაამატეთ წვეთი წყალი.
2. აიღეთ სისხლი და წაისვით სპეციალურ ჯოხზე.
3. წაისვით ბარათზე და დაელოდეთ 1,5-2 წუთი.

შედეგის ინტერპრეტაციის შემდეგ აუცილებელია ტესტზე დამცავი ფილმის გამოყენება მისი სრული უსაფრთხოებისთვის (3 წლამდე).

სწრაფ ტესტს აქვს შენახვის ტემპერატურის ფართო დიაპაზონი. მან გაიარა მრავალი ტესტი სხვადასხვა გარემოში, ში საგანგებო სიტუაციები, აქვს სერთიფიკატი რუსეთში.

შედეგად, თუ უბრალოდ გაინტერესებთ თქვენი სისხლის ჯგუფის და თავად კვლევის პროცესის გარკვევა, მაშინ აუცილებლად გამოიყენეთ სტატიაში მოცემული ინსტრუქციები. წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებაზუსტი შედეგის მისაღებად. ნებისმიერ შემთხვევაში, რა მიზეზებიც არ უნდა იყოს, სავსებით შესაძლებელია საკუთარ სახლში რაიმე სახის ანალიზის გაკეთება!

მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სისხლი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ცილებს (აგლუტინოგენებს და აგლუტინინებს), რომელთა კომბინაციით (არსებობა ან არარსებობა) ყალიბდება სისხლის ოთხი ჯგუფი.
თითოეულ ჯგუფს ეძლევა სიმბოლო: 0 ( მე), A (II), IN (III),AB(IV).
დადგენილია, რომ შესაძლებელია მხოლოდ იმავე ტიპის სისხლის გადასხმა. IN გამონაკლისი შემთხვევებიროდესაც ერთი და იგივე ჯგუფის სისხლი არ არის და ტრანსფუზია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, დასაშვებია სხვა ჯგუფის სისხლის გადასხმა.ამ პირობებში სისხლი არის 0 ( მე) ჯგუფის გადასხმა შესაძლებელია ნებისმიერი სისხლის ჯგუფის მქონე პაციენტებს და სისხლის მქონე პაციენტებს AB(IV) ჯგუფები, შეიძლება დაასხით დონორის სისხლინებისმიერი ჯგუფი.

ამიტომ, სისხლის გადასხმის დაწყებამდე აუცილებელია ზუსტად განისაზღვროს პაციენტის სისხლის ჯგუფი და გადასხმული სისხლის ტიპი.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა.

სისხლის ჯგუფის დასადგენად გამოიყენება 0 ჯგუფის სტანდარტული შრატები ( მე), A (II), IN (III),რომლებიც სპეციალურად მზადდება სისხლის გადასხმის სადგურების ლაბორატორიებში.
ნომრები მოთავსებულია თეთრ ფირფიტაზე მარცხნიდან მარჯვნივ 3-4 სმ დაშორებით. მე, II, III,აღნიშნავს სტანდარტულ შრატებს. სტანდარტული შრატის წვეთი 0 ( მე) ჯგუფები გამოიყენება პიპეტით ფირფიტის ნომრით მითითებულ სექტორზე მე; შემდეგ წაისვით შრატის წვეთი მეორე პიპეტით A (II)ჯგუფები ნომრის მიხედვით II;ისინი ასევე იღებენ შრატს IN (III)ჯგუფი და მესამე პიპეტი - გამოიყენება ნომრის ქვეშ III.

შემდეგ გამოკვლეულ პირს თითს აკრავენ და მინის ჯოხით გამდინარე სისხლს გადააქვთ თეფშზე მოთავსებულ შრატის წვეთში და ურევენ, სანამ ფერი ერთგვაროვანი არ გახდება. სისხლის თითოეულ შრატში ახალი ჯოხი გადადის. შეღებვის მომენტიდან 5 წუთის შემდეგ (საათი!) სისხლის ჯგუფი განისაზღვრება ნარევის ცვლილებით. შრატში, სადაც ხდება აგლუტინაცია (სისხლის წითელი უჯრედების წებოვნება), აშკარად ჩანს წითელი მარცვლები და გროვები; შრატში, სადაც აგლუტინაცია არ ხდება, სისხლის წვეთი დარჩება ერთგვაროვანი, ერთგვაროვანი ვარდისფერი.

გამოკვლეული ადამიანის სისხლის ჯგუფიდან გამომდინარე, გარკვეულ ნიმუშებში მოხდება აგლუტინაცია. თუ სუბიექტს აქვს 0 ( მე) სისხლის ჯგუფი, მაშინ სისხლის წითელი უჯრედები არ შეიწოვება შრატთან ერთად.
თუ სუბიექტს აქვს A (II)სისხლის ჯგუფი, მაშინ აგლუტინაცია არ მოხდება მხოლოდ ჯგუფის შრატში A (II)და თუ სუბიექტს აქვს B (III)ჯგუფი, მაშინ არ იქნება აგლუტინაცია შრატთან B (III).აგლუტინაცია შეინიშნება ყველა შრატში, თუ სისხლის ტესტირება ხდება AB(IV) ჯგუფები.

Rh ფაქტორი.

ზოგჯერ, იმავე ჯგუფის სისხლის გადასხმის დროსაც კი, მძიმე რეაქციები შეინიშნება. კვლევებმა დაადგინა, რომ ადამიანების დაახლოებით 15%-ს არ აქვს სისხლში სპეციალური ცილა, ე.წ. Rh ფაქტორი.

თუ ამ პირებს ჩაუტარდებათ ამ ფაქტორის შემცველი სისხლის განმეორებითი გადასხმა, მაშინ მძიმე გართულებარეზუს კონფლიქტს უწოდებენ და განვითარდება შოკი. ამიტომ, ამჟამად, ყველა პაციენტს უნდა ჰქონდეს Rh ფაქტორი განსაზღვრული, ვინაიდან მიმღებს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორიშესაძლებელია მხოლოდ Rh-უარყოფითი სისხლის გადასხმა.

დაჩქარებული მეთოდი Rh სტატუსის დასადგენად.პეტრის მინის ჭურჭელზე დაიტანეთ იმავე ჯგუფის ანტი-Rh შრატის 5 წვეთი, როგორც მიმღები. სუბიექტის სისხლის წვეთი ემატება შრატს და საფუძვლიანად ურევენ. პეტრის ჭურჭელს დებენ წყლის აბაზანა 42-45°C ტემპერატურაზე. რეაქციის შედეგები ფასდება 10 წუთის შემდეგ. თუ მოხდა სისხლის აგლუტინაცია, მაშინ სუბიექტს აქვს Rh-დადებითი (Rh+) სისხლი; თუ არ არის აგლუტინაცია, მაშინ სისხლის ტესტირება არის Rh-უარყოფითი (Rh-).
შემუშავებულია Rh ფაქტორის განსაზღვრის მრავალი სხვა მეთოდი, კერძოდ, უნივერსალური ანტირეზუს რეაგენტის D გამოყენებით.

საავადმყოფოში მყოფი ყველა პაციენტის სისხლის ჯგუფის და Rh სტატუსის დადგენა სავალდებულოა. კვლევის შედეგები უნდა იყოს შეტანილი პაციენტის პასპორტში.

სულ რაღაც ერთი საუკუნის წინ ადამიანებს ჯერ კიდევ არ ჰქონდათ ისეთი დეტალური გაგება სისხლის ნაკადის შემადგენლობის შესახებ, მით უმეტეს, რამდენი სისხლის ჯგუფია, როგორც ახლა ნებისმიერ მსურველს შეუძლია მიიღოს. სისხლის ყველა ჯგუფის აღმოჩენა ეკუთვნის ნობელის ლაურეატიავსტრიელი მეცნიერი კარლ ლანდშტეინერი და მისი კოლეგა კვლევით ლაბორატორიაში. სისხლის ჯგუფი, როგორც კონცეფცია, გამოიყენება 1900 წლიდან. მოდით გაერკვნენ, რა სისხლის ჯგუფები არსებობს და მათი მახასიათებლები.

კლასიფიკაცია AB0 სისტემის მიხედვით

რა არის სისხლის ჯგუფი? თითოეულ ინდივიდს აქვს დაახლოებით 300 სხვადასხვა ანტიგენური ელემენტი სისხლის წითელი უჯრედების პლაზმურ მემბრანაში. აგლუტინოგენური ნაწილაკები მოლეკულურ დონეზე სტრუქტურულად კოდირებულია იმავე გენის (ალელის) გარკვეული ფორმების მეშვეობით იმავე ქრომოსომულ რეგიონებში (ადგილები).

როგორ განსხვავდება სისხლის ტიპები? სისხლის ნაკადის ნებისმიერი ჯგუფი განისაზღვრება ერითროციტების სპეციფიკური ანტიგენური სისტემებით, რომლებიც კონტროლდება დადგენილი ლოკებით. და სისხლის ნივთიერების კატეგორია დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ალელური გენები (ასოებით არის მითითებული) განლაგებულია იდენტურ ქრომოსომულ რეგიონებში.

ლოკებისა და ალელების ზუსტი რაოდენობა ამჟამად ზუსტი მონაცემები არ არის.

რა არის სისხლის ტიპები? დაახლოებით 50 ტიპის ანტიგენი საიმედოდ იქნა დადგენილი, მაგრამ ალელური გენების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია A და B. ამიტომ ისინი გამოიყენება პლაზმური ჯგუფების დასანიშნად. სისხლის ნივთიერების ტიპის მახასიათებლებს განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის ანტიგენური თვისებების კომბინაციით, ანუ სისხლით მემკვიდრეობითი და გადაცემული გენების ნაკრებით. თითოეული სისხლის ჯგუფის აღნიშვნა შეესაბამება უჯრედის მემბრანაში შემავალი სისხლის წითელი უჯრედების ანტიგენურ თვისებებს.

სისხლის ჯგუფების ძირითადი კლასიფიკაცია AB0 სისტემის მიხედვით:

სისხლის ჯგუფების ტიპები განსხვავდება არა მხოლოდ კატეგორიის მიხედვით, ასევე არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა Rh ფაქტორი. სეროლოგიური დიაგნოზი და სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დანიშვნა ყოველთვის ერთდროულად კეთდება. რადგან, მაგალითად, სისხლის გადასხმისთვის ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანიარის როგორც სისხლის ნივთიერების ჯგუფი, ასევე მისი Rh ფაქტორი. და თუ სისხლის ჯგუფს აქვს ასოების გამოხატვის ტენდენცია, მაშინ Rh ინდიკატორები ყოველთვის აღინიშნება მათემატიკური სიმბოლოებით, როგორიცაა (+) და (−), რაც ნიშნავს დადებით ან უარყოფით Rh ფაქტორს.

სისხლის ჯგუფებისა და Rh ფაქტორის თავსებადობა

მოცემულია Rh თავსებადობა და სისხლის ნაკადის ჯგუფები დიდი მნიშვნელობატრანსფუზიის დროს და ორსულობის დაგეგმვისას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ერითროციტული მასის კონფლიქტი. რაც შეეხება სისხლის გადასხმას, განსაკუთრებით გადაუდებელ სიტუაციებში, ამ პროცედურას შეუძლია მსხვერპლს სიცოცხლე მისცეს. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ყველა კომპონენტი იდეალურად ემთხვევა. ჯგუფში ან რეზუსში უმცირესი შეუსაბამობისას, სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება დარჩეს ერთად, რაც ჩვეულებრივ იწვევს ჰემოლიზური ანემიაან თირკმლის უკმარისობა.

ასეთ პირობებში, მიმღებმა შეიძლება დაზარალდეს შოკის მდგომარეობა, რომელიც ხშირად სიკვდილით სრულდება.

გამორიცხვის მიზნით კრიტიკული შედეგებისისხლის გადასხმა, უშუალოდ სისხლის შეყვანამდე, ექიმები ატარებენ ბიოლოგიურ თავსებადობის ტესტს. ამისათვის, მცირე რაოდენობით მთლიანი სისხლი ან გარეცხილი სისხლის წითელი უჯრედები შეჰყავთ მიმღებში და ანალიზდება მისი კეთილდღეობა. თუ არ არსებობს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს სისხლის მასის მიმართ ზიზღის შესახებ, მაშინ სისხლის შეყვანა შესაძლებელია საჭირო მოცულობით.

სისხლის სითხის უარყოფის ნიშნები ( სისხლის გადასხმის შოკი) მიირთვით:

• შემცივნება გამოხატული სიცივის შეგრძნებით;
• კანისა და ლორწოვანი გარსების ლურჯი ფერის შეცვლა;
• ტემპერატურის მატება;
• კრუნჩხვების გამოჩენა;
• სიმძიმე სუნთქვისას, ქოშინი;
• ზედმეტად აღგზნებული მდგომარეობა;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ტკივილი წელის არეში, გულმკერდისა და მუცლის არეში, ასევე კუნთებში.

Ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებირომლებიც შესაძლებელია სისხლის შეუსაბამო ნივთიერების ნიმუშის შეყვანისას. სისხლის ნივთიერების ინტრავასკულარული შეყვანა ტარდება სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც შოკის პირველივე ნიშნების დროს უნდა დაიწყოს რეანიმაციული მოქმედებებიმიმღებთან მიმართებაში. სისხლის გადასხმა მაღალ პროფესიონალიზმს მოითხოვს, ამიტომ ტარდება მკაცრად საავადმყოფოს პირობებში. როგორ მოქმედებს სისხლში სითხის დონე თავსებადობაზე, ნათლად არის ნაჩვენები სისხლის ჯგუფებისა და Rh ფაქტორების ცხრილში.

სისხლის ჯგუფების ცხრილი:

ცხრილში ნაჩვენები დიაგრამა ჰიპოთეტურია. პრაქტიკაში, ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ კლასიკურ სისხლის გადასხმას - ეს არის დონორისა და მიმღების სისხლის სითხის სრული შეხამება. და მხოლოდ მაშინ, როცა სასწრაფო სამედიცინო პერსონალიგადაწყვეტს მისაღები სისხლის გადასხმას.

სისხლის კატეგორიების განსაზღვრის მეთოდები

დიაგნოსტიკა სისხლის ჯგუფების გამოსათვლელად ტარდება პაციენტისგან ვენური ან სისხლის მასალის მიღების შემდეგ. Rh ფაქტორის დასადგენად დაგჭირდებათ სისხლი ვენიდან, რომელიც შერწყმულია ორ შრატთან (დადებითი და უარყოფითი).

პაციენტში ამა თუ იმ Rh ფაქტორის არსებობაზე მიუთითებს ნიმუში, სადაც არ არის აგლუტინაცია (სისხლის წითელი უჯრედების ერთმანეთთან შეკვრა).

სისხლის მასის ჯგუფის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ექსპრეს დიაგნოსტიკა გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევაში, პასუხის მიღება შესაძლებელია სამ წუთში. იგი ხორციელდება პლასტიკური ბარათების გამოყენებით, გამხმარი რეაგენტებით, რომლებიც გამოიყენება ბოლოში. აჩვენებს ჯგუფს და რეზუსს ერთდროულად.
2. Ორმაგი ჯვარედინი რეაქციაგამოიყენება საეჭვო კვლევის შედეგის გასარკვევად. შედეგი ფასდება პაციენტის შრატის შერევის შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედების მასალასთან. ინფორმაცია ინტერპრეტაციისთვის ხელმისაწვდომია 5 წუთის შემდეგ.
3. კოკლონირება ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით ბუნებრივი შრატებიჩანაცვლებულია ხელოვნური ზოლიკლონებით (ანტი-A და -B).
4. სისხლის ნაკადის სტანდარტული კატეგორიზაცია ხორციელდება პაციენტის სისხლის რამდენიმე წვეთი შრატის ნიმუშებთან ერთად ცნობილი ანტიგენური ფენოტიპების ოთხი შემთხვევით. შედეგი ხელმისაწვდომია ხუთ წუთში.

თუ ოთხივე ნიმუშში არ არის აგლუტინაცია, მაშინ ეს ნიშანი მიუთითებს, რომ ეს არის პირველი ჯგუფი. და ამის საპირისპიროდ, როცა ყველა ნიმუშში ერითროციტები ერთმანეთს ეწებება, ეს ფაქტი მეოთხე ჯგუფზე მიუთითებს. რაც შეეხება სისხლის მეორე და მესამე კატეგორიებს, თითოეული მათგანის შეფასება შესაძლებელია განსაზღვრული ჯგუფის შრატის ბიოლოგიურ ნიმუშში აგლუტინაციის არარსებობით.

ოთხი სისხლის ჯგუფის გამორჩეული თვისებები

სისხლის ჯგუფების მახასიათებლები საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ არა მხოლოდ სხეულის მდგომარეობაზე, ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიდა საკვების პრეფერენციები. ყველა ჩამოთვლილი ინფორმაციის გარდა, ადამიანის სისხლის ჯგუფების წყალობით, ადვილია ფსიქოლოგიური პორტრეტის მიღება. გასაკვირია, რომ ხალხმა დიდი ხანია შეამჩნია და მეცნიერებმა მეცნიერულად დაამტკიცეს, რომ სისხლის სითხის კატეგორიებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ მათი მფლობელების პიროვნულ თვისებებზე. ასე რომ, მოდით შევხედოთ სისხლის ჯგუფების აღწერას და მათ მახასიათებლებს.

ადამიანის ბიოლოგიური გარემოს პირველი ჯგუფი მიეკუთვნება ცივილიზაციის სათავეს და ყველაზე მრავალრიცხოვანია. ზოგადად მიღებულია, რომ თავდაპირველად დედამიწის ყველა მცხოვრებს ჰქონდა სისხლის ნაკადის ჯგუფი 1, თავისუფალი ერითროციტების აგლუტინოგენური თვისებებისგან. უძველესი წინაპრები ნადირობით გადარჩნენ - ამ გარემოებამ კვალი დატოვა მათ პიროვნულ თვისებებზე.

ადამიანების ფსიქოლოგიური ტიპი "სამონადირეო" სისხლის კატეგორიით:

• განსაზღვრა.
• Ხელმძღვანელის უნარ - ჩვევები.
• Თავდაჯერებულობა.

პიროვნების უარყოფითი ასპექტები მოიცავს ისეთ თვისებებს, როგორიცაა აურზაური, ეჭვიანობა და გადაჭარბებული ამბიცია. სავსებით ბუნებრივია, რომ ეს იყო ხასიათის ძლიერი ნებისყოფის თვისებები და თვითგადარჩენის ძლიერი ინსტინქტი, რამაც ხელი შეუწყო წინაპრების გადარჩენას და, შესაბამისად, რასის შენარჩუნებას დღემდე. შესანიშნავად რომ იგრძნონ თავი, პირველი სისხლის ჯგუფის წარმომადგენლებს ესაჭიროებათ დიეტაში ცილების ჭარბი რაოდენობა და ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაბალანსებული რაოდენობა.

მეორე ჯგუფის ფორმირება ბიოლოგიური სითხედაიწყო წარმოქმნა პირველიდან დაახლოებით რამდენიმე ათეული ათასწლეულის შემდეგ. სისხლის შემადგენლობამ ცვლილებები განიცადა მრავალი საზოგადოების თანდათანობითი გადასვლის გამო სოფლის მეურნეობის გზით მოყვანილ მცენარეებზე დაფუძნებულ დიეტაზე. მიწის აქტიურმა დამუშავებამ სხვადასხვა მარცვლეულის, ხილისა და კენკროვანი მცენარეების გასაშენებლად განაპირობა ის, რომ ადამიანებმა დაიწყეს დასახლება თემებში. საზოგადოებაში ცხოვრების წესი და ერთობლივი დასაქმება გავლენას ახდენდა როგორც სისხლის მიმოქცევის სისტემის კომპონენტების, ასევე ინდივიდების პიროვნების ცვლილებებზე.

"სასოფლო-სამეურნეო" სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანების პიროვნული თვისებები:

• კეთილსინდისიერება და შრომისმოყვარეობა.
• დისციპლინა, საიმედოობა, წინდახედულობა.
• სიკეთე, კომუნიკაბელურობა და დიპლომატია.
• მშვიდი განწყობა და მომთმენი დამოკიდებულება სხვების მიმართ.
• ორგანიზაციული ნიჭი.
• სწრაფი ადაპტაცია ახალ გარემოსთან.
• გამძლეობა მიზნების მიღწევაში.

ასეთ ღირებულ თვისებებს შორის იყო ასევე უარყოფითი ხასიათის თვისებები, რომლებსაც გადამეტებულ სიფრთხილესა და დაძაბულობად აღვნიშნავთ. მაგრამ ეს არ მალავს საერთო ხელსაყრელ შთაბეჭდილებას, თუ როგორ იმოქმედა კაცობრიობაზე დიეტის მრავალფეროვნებამ და ცხოვრების წესის ცვლილებებმა. Განსაკუთრებული ყურადღებასისხლის მეორე ჯგუფის მფლობელებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მოდუნების უნარს. რაც შეეხება კვებას, უპირატესობას ანიჭებენ საკვებს ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის უპირატესობით.

ნებადართულია თეთრი ხორცი, უმჯობესია აირჩიოთ ადვილად ასათვისებელი ცილები კვებისათვის.

მესამე ჯგუფმა ფორმირება დაიწყო ევროპის, ამერიკისა და აზიის აფრიკული ტერიტორიების მაცხოვრებლების ტალღის მსგავსი განსახლების შედეგად. უჩვეულო კლიმატის, სხვა საკვები პროდუქტების, მეცხოველეობის განვითარებამ და სხვა ფაქტორებმა გამოიწვია ცვლილებები, რაც მოხდა სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ამ სისხლის ჯგუფის ადამიანებისთვის ხორცის გარდა სასარგებლოა პირუტყვის რძის პროდუქტებიც. ასევე მარცვლეული, პარკოსნები, ბოსტნეული, ხილი და კენკრა.

სისხლის ნაკადის მესამე ჯგუფი ამბობს მის მფლობელზე, რომ ის:

• გამოჩენილი ინდივიდუალისტი.
• მომთმენი და გაწონასწორებული.
• მოქნილი პარტნიორობით.
• ძლიერი ნებისყოფა და ოპტიმისტი.
• ოდნავ გიჟური და არაპროგნოზირებადი.
• ორიგინალური აზროვნების უნარი.
• შემოქმედებითი პიროვნება განვითარებული ფანტაზიით.

ამდენ სასარგებლო პიროვნულ თვისებებს შორის არასახარბიელოა მხოლოდ „მომთაბარე მწყემსების“ დამოუკიდებლობა და მათი უხალისობა, დაემორჩილონ დამკვიდრებულ საფუძვლებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს თითქმის არ იმოქმედებს საზოგადოებაში მათ ურთიერთობებზე. რადგან კომუნიკაბელურობით გამორჩეული ეს ადამიანები ადვილად იპოვიან მიდგომას ნებისმიერ ადამიანთან.

ადამიანის სისხლის თავისებურებებმა კვალი დატოვა მიწიერი რასის წარმომადგენლებზე, რომლებსაც აქვთ სისხლის ნივთიერების უიშვიათესი ჯგუფი - მეოთხე.

იშვიათი მეოთხე სისხლის კატეგორიის მფლობელების არაჩვეულებრივი ინდივიდუალობა:

• გარემომცველი სამყაროს შემოქმედებითი აღქმა.
• ვნება ყველაფრის მშვენიერის მიმართ.
• გამოხატული ინტუიციური შესაძლებლობები.
• ბუნებით ალტრუისტები, თანაგრძნობისკენ მიდრეკილი.
• დახვეწილი გემო.

ზოგადად, მეოთხე სისხლის ჯგუფის მატარებლები გამოირჩევიან წონასწორობით, მგრძნობელობით და ტაქტის თანდაყოლილი გრძნობით. მაგრამ ზოგჯერ ისინი უხეში არიან თავიანთ განცხადებებში, რამაც შეიძლება შექმნას არასახარბიელო შთაბეჭდილება. კარგი გონებრივი ორგანიზაცია და თავდაჯერებულობის ნაკლებობა ხშირად აიძულებს ადამიანს გადაწყვეტილების მიღებაში ყოყმანისკენ. ნებადართული პროდუქტების ჩამონათვალი ძალიან მრავალფეროვანია, მათ შორის ცხოველური პროდუქტები და მცენარეული წარმოშობა. საინტერესოა აღინიშნოს, რომ ბევრი პიროვნული თვისება, რომელსაც ადამიანები ჩვეულებრივ ანიჭებენ თავიანთ დამსახურებას, აღმოჩნდება მხოლოდ მათი სისხლის ჯგუფის მახასიათებლები.

კონტაქტში

სისხლის ჯგუფები ნორმალურია, მემკვიდრეობით მიღებული სისხლის სხვადასხვა იმუნოლოგიური მახასიათებლები. ამ მახასიათებლების მიხედვით, ყველა ადამიანი იყოფა ოთხ ჯგუფად, განურჩევლად რასისა, ასაკისა და სქესისა. ადამიანის სისხლის ჯგუფი მთელი ცხოვრების განმავლობაში უცვლელი რჩება. ერთი სისხლის ჯგუფის ადამიანები განსხვავდებიან სხვა სისხლის ჯგუფის ადამიანებისგან სისხლის წითელ უჯრედებში შემავალი აგლუტინოგენების (A და B) არსებობით ან არარსებობით და შრატში შემავალი α და β აგლუტინინები.

AB0 სისტემის სისხლის ჯგუფები: 0(I) სისხლის ჯგუფი შეიცავს α და β აგლუტინინებს, მასში არ არის აგლუტინოგენები; A (II) სისხლის ჯგუფი - აგლუტინინი α და აგლუტინოგენი A; B(III) სისხლის ჯგუფი - აგლუტინინი და აგლუტინოგენი B; AB(IV) სისხლის ჯგუფი - შეიცავს აგლუტინოგენებს A და B, არ არსებობს აგლუტინინები.

მიმღები არის ადამიანი, რომელიც იღებს სისხლის გადასხმას, დონორი არის ადამიანი, რომელიც სისხლს აძლევს გადასასხმელად. რეციპიენტისთვის იდეალურად თავსებადია იმავე ჯგუფის სისხლი. სისხლი აბსოლუტურად შეუთავსებელია, თუ მიმღებს აქვს აგლუტინინები დონორის სისხლის წითელ უჯრედებთან, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ერთი სისხლის აგლუტინოგენი A ერწყმის მეორეს აგლუტინინთან, ან აგლუტინოგენ B აგლუტინინ β. ვითარდება ეგრეთ წოდებული, ანუ სისხლის წითელი უჯრედების წებოვნება წვრილ და დიდ სიმსივნეებად. შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა იწვევს მძიმე შედეგებიდა შეიძლება იყოს სიკვდილის მიზეზი. 0(I) ჯგუფის მიმღებს არ შეიძლება სხვა ჯგუფის სისხლის გადასხმა იმავე ჯგუფის გარდა. AB(IV) ჯგუფის მიმღებს არ აქვს აგლუტინინი, ამიტომ მას ყველა ჯგუფის სისხლი გადასხმა შეუძლია. ჯგუფი AB(IV) მიმღები არის უნივერსალური მიმღები. 0(I) ჯგუფის სისხლი შეიძლება გადაეცეს ნებისმიერი სისხლის ჯგუფის ადამიანებს. ამიტომ, 0(I) ჯგუფის მქონე ადამიანებს უნივერსალურ დონორებს უწოდებენ.

აგლუტინოგენების A და B გარდა, სხვა აგლუტინოგენები ზოგჯერ გვხვდება ერითროციტებში (მაგალითად და ა.შ.). იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლი შეუთავსებელია Rh ფაქტორის მიხედვით (იხ.), ასევე არ შეიძლება ჩატარდეს გადასხმა თავიდან აცილების მიზნით. სერიოზული გართულებებიასოცირდება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებასთან (ჰემოლიზი).

ყოველი სისხლის გადასხმის წინ, რომელიც ტარდება დადგენილი წესით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, აუცილებელია სისხლის ჯგუფის დადგენა და მისი თავსებადობის დადგენა.

ბრინჯი. 1-4. სისხლის ჯგუფების განსაზღვრა სტანდარტული შრატებით (A, B, 0).
ბრინჯი. 1. სისხლის ჯგუფის ტესტირება 0(I).
ბრინჯი. 2. A (II) ჯგუფის შემოწმებული სისხლი.
ბრინჯი. 3. B ჯგუფის (III) შემოწმებული სისხლი.
ბრინჯი. 4. AB (IV) ჯგუფის შემოწმებული სისხლი.

სისხლის ჯგუფების განსაზღვრის მეთოდი. სისხლის ჯგუფის დასადგენად მოამზადეთ სუფთა ფირფიტა, შუშის ფანქარი, 0(I), A(II) და B(III) სისხლის ჯგუფის სტანდარტული შრატები, ბოთლები ნატრიუმის ქლორიდის, ალკოჰოლისა და იოდის იზოტონური ხსნარით, შთამნთქმელი ბამბა. მატყლი, შუშის სლაიდი ან მინის წნელები და სამი პიპეტი, რომელიც უნდა იყოს მშრალი (წყალი ანადგურებს).

ფირფიტა ფანქრით იყოფა სამ სექტორად, რომლებიც დანიშნულია 0(I), A(I), B(III). 0(I), A(II), B(III) სისხლის სტანდარტული ჯგუფის ერთი დიდი წვეთი გამოიყენება შესაბამის სექტორში სხვადასხვა პიპეტების გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც შრატის წვეთი გამოიყოფა პიპეტიდან, იგი მაშინვე ჩაედინება ბოთლში, საიდანაც იყო აღებული. სისხლის აღებამდე თითი იწმინდება ალკოჰოლით. თითის ხორცში ნემსის შეყვანის შემდეგ გამოწურეთ წვეთი სისხლი. შუშის ღეროს ან სუფთა შუშის სლაიდის კუთხის გამოყენებით, გადაიტანეთ სისხლის სამი წვეთი (თითოეული ქინძისთავის ზომის) თეფშზე 0(I), A(II) და B(III) სისხლის ჯგუფის შრატების გვერდით. საათზე დროის აღნიშვნის შემდეგ, ყოველ ჯერზე ახალი შუშის ღეროების გამოყენებით, სისხლი მონაცვლეობით აურიეთ სისხლის ჯგუფის შრატებთან 0(I), A(II) და B(III), სანამ ნარევი არ გახდება ერთგვაროვანი ვარდისფერი. სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა ხდება 5 წუთში. (უყურეთ საათს). ამ დროის გასვლის შემდეგ ნარევის თითოეულ წვეთს ემატება თითო წვეთი ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. ამის შემდეგ სისხლიანი ფირფიტა ოდნავ ირხევა, დახრილია სხვადასხვა მხარეებიისე, რომ ნარევები კარგად იყოს შერეული ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით, მაგრამ არ გავრცელდეს მინაზე. თუ რეაქცია დადებითია, შერევის დაწყებიდან პირველ წუთებში, იზოტონური ხსნარის დამატებამდეც კი, ნარევში ჩნდება წვრილი წითელი მარცვლები, რომლებიც შეკრული სისხლის წითელი უჯრედებისგან შედგება. წვრილი მარცვლები ერწყმის უფრო დიდს, ზოგჯერ კი სხვადასხვა ზომის ფანტელებს (აგლუტინაციის ფენომენი). ზე უარყოფითი რეაქციანარევი რჩება ერთგვაროვანი ვარდისფერი. სისხლის თითოეული ჯგუფისთვის ზემოთ ჩამოთვლილი სამი შრატით ტესტის ჩატარებისას შეიძლება მოხდეს დადებითი და უარყოფითი რეაქციების გარკვეული კომბინაცია (ნახ. 1-4). თუ სამივე შრატი აძლევდა უარყოფით რეაქციას, ე.ი. ყველა ნარევი დარჩა ერთგვაროვანი ვარდისფერი, გამოკვლეული სისხლი მიეკუთვნება 0(I) ჯგუფს. თუ მხოლოდ შრატში A(I) სისხლის ჯგუფი იძლეოდა უარყოფით რეაქციას და შრატში 0(I) და B(III) სისხლის ჯგუფის დადებითი რეაქცია, ანუ მათში გაჩნდა მარცვლები, შემდეგ შემოწმებული სისხლი მიეკუთვნება A (II) ჯგუფს. თუ B(III) სისხლის ჯგუფის შრატმა გამოიღო უარყოფითი რეაქცია, ხოლო 0(I) და A(II) ჯგუფის შრატმა დადებითი რეაქცია, მაშინ გამოკვლეული სისხლი მიეკუთვნება B(III) ჯგუფს. თუ სამივე შრატი აძლევდა დადებით რეაქციას, ანუ მარცვლოვნება ყველგან ჩნდებოდა, გამოკვლეული სისხლი მიეკუთვნება AB (IV) ჯგუფს. ნებისმიერი სხვა კომბინაცია მიუთითებს შეცდომას განმარტებაში. შეცდომების მიზეზები სისხლის ჯგუფების განსაზღვრისას და მათი პრევენციის ზომები. 1. ჭარბი სისხლი თუ ძალიან დიდი წვეთია აღებული. სისხლის წვეთი შრატის წვეთზე 10-ჯერ ნაკლები უნდა იყოს. 2. თუ შრატი სუსტია ან სუბიექტის სისხლის წითელი უჯრედები კარგად არ ერწყმის ერთმანეთს, შეგიძლიათ ნახოთ აგლუტინაცია (იხ.), ვინაიდან რეაქცია იწყება გვიან ან რბილია. აუცილებელია სანდო შრატების მიღება, რომელთა აქტივობა შემოწმებულია და ვარგისიანობის ვადა არ გასულა. 3. გარემოს დაბალ ტემპერატურაზე შეიძლება მოხდეს არასპეციფიკური ცივი აგლუტინაცია - პანაგლუტინაცია. ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის დამატება, რომელსაც მოჰყვება ფირფიტის ქანქარა, ჩვეულებრივ გამორიცხავს ცივ აგლუტინაციას. ამის თავიდან ასაცილებლად გარემოს ტემპერატურა არ უნდა იყოს 12-ზე დაბალი და 25°-ზე მაღალი. 4. ხანგრძლივი დაკვირვებით ნარევი იწყებს გაშრობას პერიფერიიდან, სადაც ხანდახან ჩნდება მარცვლიანობა. თუ ნარევის თხევად ნაწილში არ არის მარცვლოვანი, შეიძლება ვისაუბროთ აგლუტინაციის უარყოფით რეაქციაზე.

სისხლის ჯგუფის დადგენის შემდეგ ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა გააკეთოს ჩანაწერი წინა ფურცელზე. სამუშაოს დასრულების შემდეგ ფირფიტა, პიპეტები და სლაიდები კარგად უნდა გაირეცხოს ონკანის ქვეშ. თბილი წყალი, გაწურეთ და შედგით კარადაში. ამპულებში ან ფლაკონებში ინახება მშრალ და თბილ ოთახში, ჩაკეტილ კარადაში არაუმეტეს 20° ტემპერატურაზე.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედების გამოყენებით (ე.წ ორმაგი რეაქცია) გამოიყენება მხოლოდ ლაბორატორიებში და სადგურებში. ყოველდღიურ მუშაობაში იყენებენ აგლუტინაციის რეაქციას სტანდარტული შრატებით ზემოთ აღწერილი მეთოდის მიხედვით.

სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა იყოფა ორ გზად:

1. პირველადი განმარტებასისხლის ჯგუფები და Rh ფაქტორი Anti-A, Anti-B და Anti-D)
2. მეორადი დიაგნოზისისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი ( და, ე.ი. )

ექსპრეს დიაგნოსტიკა (სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის პირველადი განსაზღვრა) არ ითვალისწინებს რომ აღარაფერი ვთქვათ სხვა გადამოწმების სისტემებზე. ამიტომ გამოიყენება ზოლიკლონები მხოლოდ ამისთვის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი და სისხლის კომპონენტები.

პუფრო ვრცლად თავის შესახებ იშვიათი ჯგუფისისხლი შეიძლება მოიძებნოს მსოფლიოში.

სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა ანტი-A, ანტი-B და ანტი-D ციკლონების გამოყენებით AB0 სისტემის და რეზუს სისტემის მიხედვით

სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა ანტი-A, ანტი-B და ანტი-D სუპერ კოლიკლონების გამოყენებით არის ყველაზე თანამედროვე და შედარებით მარტივი მეთოდი. სისხლის ჯგუფის დასადგენად გამოიყენება ზოლიკლონები, ე.ი. მონოკლონური ანტისხეულები.

რა არის საჭირო სისხლის ტიპისა და Rh ფაქტორის დასადგენად?

– ზოლიკლონის ანტი-ა ;

– ზოლიკლონი ანტი-B;

– ზოლიკლონის ანტი-D;

- ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9%; სპეციალური ტაბლეტი; სტერილური ჩხირები.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრის ალგორითმი და პროცედურა

წაისვით ანტი-A, ანტი-B ზოლიკლონები სპეციალურ ტაბლეტზე, ერთი დიდი წვეთი (0,1 მლ), შესაბამისი წარწერების ქვეშ.

მათ გვერდით ჩაასხით ტესტი სისხლი (0,01–0,03 მლ) თითო პატარა წვეთი. შეურიეთ ისინი და დააკვირდით აგლუტინაციის რეაქციის წარმოქმნას ან არარსებობას 3 წუთის განმავლობაში. თუ შედეგი საეჭვოა, დაამატეთ 1 წვეთი 0,9% მარილიანი ხსნარი.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრის შედეგების გაშიფვრა

• ანტი-ა ზოლიკონი, მაშინ შესამოწმებელი სისხლი მიეკუთვნება A (II) ჯგუფს;
• თუ აგლუტინაციის რეაქცია მოხდა ანტი-B ზოლიკონი, მაშინ შესამოწმებელი სისხლი მიეკუთვნება B ჯგუფს (III);
• თუ აგლუტინაციის რეაქცია არ მოხდა ანტი-A და ანტი-B კოლიკლონებით, მაშინ შესამოწმებელი სისხლი მიეკუთვნება 0 (I) ჯგუფს;
• თუ აგლუტინაციის რეაქცია მოხდა ანტი-A და ანტი-B კოლიკლონებით, მაშინ შესამოწმებელი სისხლი მიეკუთვნება AB (IV) ჯგუფს, როგორც ნაჩვენებია სურათზე.

Rh ფაქტორის განსაზღვრა ზოლიკლონის ანტი-დ

თეფშზე შეურიეთ დიდი წვეთი (0.1 მლ) ანტი-D ზოლიკლონი და პატარა წვეთი (0.01 მლ) პაციენტის შესამოწმებელი სისხლი. აგლუტინაციის რეაქციის დაწყება ან მისი არარსებობა შეინიშნება 3 წუთის განმავლობაში.

• თუ აგლუტინაციის რეაქცია ხდება ანტი-D კოლიკლონით, მაშინ სისხლის ტესტირება არის Rh დადებითი (Rh +)
• თუ აგლუტინაციის რეაქცია არ ხდება ანტი-D ზოლიკონით, მაშინ ტესტირებადი სისხლი არის Rh-უარყოფითი (Rh -)

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც ანტი-D კოლიკლონი შერეულია Rh-დადებით ერითროციტებთან, ხდება აგლუტინაციის რეაქცია და თუ სისხლი Rh-უარყოფითია, არ არის აგლუტინაცია (როგორც ნაჩვენებია სურათზე - სისხლის მეოთხე ჯგუფი Rh-უარყოფითი ).

სისხლის ჯგუფების განსაზღვრა სტანდარტული შრატების გამოყენებით

სისხლის ჯგუფების განსაზღვრა სტანდარტული იზოჰემაგლუტინირებელი შრატების გამოყენებით- სისხლში A და B ანტიგენების ძიება და გამოვლენა აგლუტინაციის რეაქციის გამოყენებით. მიზნის მისაღწევად გამოიყენეთ:

• სისხლის ჯგუფების O (I) სტანდარტული იზოჰემაგლუტინაციური შრატები - უფერო, A (II) - ლურჯი, B (III) - წითელი, AB (IV) - ყვითელი.
• თეთრი ფირფიტები აღინიშნება სისხლის ჯგუფებით: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0.9%
• შუშის წნელები

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრის მეთოდი სტანდარტული შრატების გამოყენებით

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრის მეთოდი სტანდარტული შრატების გამოყენებით

1. ხელი მოაწერეთ ფირფიტას (პაციენტის სრული სახელი);
2. მონიშნეთ I, II და III სისხლის ჯგუფების სტანდარტული შრატების ორი სერია 0,1 მლ მოცულობით, სამი წვეთი მარცხნიდან მარჯვნივ: 0 (I), A (II), B (III);
3. მიიღეთ სისხლი ვენიდან. გადაიტანეთ პაციენტის სისხლის ექვსი წვეთი შესამოწმებელი შუშის ღეროთი თეფშზე ექვს წერტილში სტანდარტული შრატის წვეთთან და აურიეთ.

აგლუტინაცია დაიწყება 30 წამში. დაამატეთ ერთი წვეთი NaCl 0.9% იმ წვეთებს, სადაც მოხდა აგლუტინაცია და შეაფასეთ შედეგი.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრის შედეგების შეფასება სტანდარტული შრატების გამოყენებით

აგლუტინაციის დადებითი რეაქცია შეიძლება იყოს ქვიშიანი ან ფურცლის მსგავსი. უარყოფითი რეაქციის შემთხვევაში, წვეთი რჩება ერთგვაროვანი წითელი. რეაქციების შედეგები წვეთებში იმავე ჯგუფის შრატებთან (ორი სერია) უნდა ემთხვეოდეს. ტესტის სისხლის კუთვნილება შესაბამის ჯგუფთან განისაზღვრება აგლუტინაციის არსებობით ან არარსებობით შესაბამის შრატებთან 5 წუთის განმავლობაში დაკვირვების შემდეგ რეაგირებისას. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ სამივე ჯგუფის შრატმა დადებითი რეაქცია მისცა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გამოკვლეული სისხლი შეიცავს როგორც აგლუტინოგენებს (A და B) და ეკუთვნის AB (IV) ჯგუფს. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში, გამორიცხვა არასპეციფიკური რეაქციააგლუტინაცია, აუცილებელია საცდელი სისხლის დამატებითი საკონტროლო კვლევის ჩატარება AB (IV) ჯგუფის სტანდარტული იზოჰემაგლუტინაციური შრატით, რომელიც არ შეიცავს აგლუტინინს. მხოლოდ აგლუტინაციის არარსებობა ამ წვეთში აგლუტინაციის თანდასწრებით წვეთებში, რომლებიც შეიცავს 0 (I), A (II) და B (III) ჯგუფების სტანდარტულ შრატებს, საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ რეაქცია სპეციფიკური და დავახარისხოთ ტესტის სისხლი AB ჯგუფად ( IV). საჭიროა სამი სისხლის ჯგუფის სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედები: 0 (I), A (II), B (III).

რეაქციის პროცედურა სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედებით

1. სისხლიაღებული კვლევისთვის ვენიდანჩადეთ სინჯარაში, მოათავსეთ ცენტრიფუგა ან დატოვეთ 30 წუთი შრატის მისაღებად.
2. სისხლის შრატის სამი დიდი წვეთი (0,1 მლ) საცდელი მილიდან მოთავსებულია მონიშნულ ფირფიტაზე, ხოლო მათ გვერდით ერთი პატარა წვეთი (0,01 მლ) ჯგუფის სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედები.
3. შესაბამის წვეთებს ურევენ მინის ღეროებს, ტაბლეტს ურევენ, აკვირდებიან 5 წუთის განმავლობაში, აგლუტინაციის წვეთებს ემატება NaCl 0,9% და ფასდება შედეგი.

რეაქციის შედეგების შეფასება სტანდარტული სისხლის წითელი უჯრედებით

შეფასებულია სტანდარტული იზოჰემაგლუტინირებადი შრატებით და სტანდარტული ერითროციტებით მიღებული შედეგები. სტანდარტულ ერითროციტებთან რეაქციის შედეგების თავისებურება ის არის, რომ 0 (I) ჯგუფის ერითროციტები საკონტროლოდ ითვლება. შედეგი ჯვრის მეთოდიითვლება საიმედოდ, თუ სტანდარტულ იზოჰემაგლუტინირებელ შრატებთან და სტანდარტულ ერითროციტებთან ურთიერთობისას, პასუხები სისხლის ჯგუფის ტესტირებაზე ემთხვევა. თუ ეს არ მოხდა, ორივე რეაქცია ხელახლა უნდა მოხდეს.