როგორ უჭირავს ბარძაყის თავი რგოლოვან ფოსოს? ბარძაყის ძვლის ანატომიური თავისებურებები ბარძაყის ძვლის დიდი და მცირე ტროქანტერი

ბარძაყის ძვალი, ბარძაყის ძვალი, წარმოადგენს ყველაზე დიდს და სქელს ყველა სიგრძიდან მილაკოვანი ძვლები. როგორც ყველა მსგავსი ძვალი, ის არის მოძრაობის გრძელი ბერკეტი და აქვს დიაფიზი, მეტაფიზები, ეპიფიზები და აპოფიზები მისი განვითარების მიხედვით.

ზედა (პროქსიმალური) ბოლო ბარძაყის ძვალიატარებს რაუნდს სასახსრე თავი, caput femoris (epiphysis), შუა მხრიდან ოდნავ ქვემოთ თავზე არის პატარა უხეში ორმო, fovea capitits femoris, - ბარძაყის თავის ლიგატის მიმაგრების ადგილი. თავი კისრის მეშვეობით უკავშირდება ძვლის დანარჩენ ნაწილს, collum femoris, რომელიც დგას ბარძაყის სხეულის ღერძთან ბლაგვი კუთხით (დაახლოებით 114-153°); ქალებში, მათი მენჯის უფრო დიდი სიგანედან გამომდინარე, ეს კუთხე უახლოვდება სწორ ხაზს. კისრისა და ბარძაყის სხეულის შეერთებაზე ორი ძვლოვანი ტუბერკულოზი, რომელსაც ტროქანტერებს (აპოფიზებს) უწოდებენ, გამოდის.

დიდი ტროხანტერი, ტროქანტერი დიდი, წარმოადგენს ბარძაყის ძვლის სხეულის ზედა ბოლოს. მის მედიალურ ზედაპირზე, კისრისკენ არის ფოსო, fossa trochanterica.

მცირე ტროქანტერი, trochanter minor, მდებარეობს კისრის ქვედა კიდეზე მედიალურ მხარეს და გარკვეულწილად უკანა მხარეს. ორივე ტროხანტერი ბარძაყის უკანა მხარეს უკავშირდება ერთმანეთს ირიბად გაშვებული ქედით crista intertrochanterica, ხოლო წინა ზედაპირზე - linea intertrochanterica. ყველა ეს წარმონაქმნი - ტროქანტერები, ქედი, ხაზი და ფოსო გამოწვეულია კუნთების მიმაგრებით.

ბარძაყის სხეული ოდნავ მოხრილია წინიდან და აქვს სამკუთხა მომრგვალო ფორმა; მის უკანა მხარეს არის ბარძაყის კუნთების მიმაგრების კვალი, linea aspera (უხეში), რომელიც შედგება ორი ტუჩისგან - გვერდითი, labium laterale და მედიალური, labium mediale. ორივე ტუჩს პროქსიმალურ ნაწილში აქვს ჰომონიმური კუნთების მიმაგრების კვალი, გვერდითი ტუჩი არის tuberositas glutea, მედიალური ტუჩი არის linea pectinea. ბოლოში, ტუჩები, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდებიან, ზღუდავენ გლუვ სამკუთხა არეს, facies poplitea, ბარძაყის უკანა მხარეს. ბარძაყის ქვედა (დისტალური) გასქელებული ბოლო ქმნის ორ მომრგვალებულ კონდილს, რომლებიც ახვევენ უკან, condylus medialis და condylus lateralis (epiphysis), რომელთაგან მედიალური ბოლო უფრო ქვევით არის გამოწეული, ვიდრე გვერდითი. თუმცა, მიუხედავად ორივე კონდილის ზომის ამ უთანასწორობისა, ეს უკანასკნელი განლაგებულია იმავე დონეზე, რადგან ბუნებრივ მდგომარეობაში ბარძაყის ძვალი დგას ირიბად, ხოლო მისი ქვედა ბოლო მდებარეობს უფრო ახლოს. შუა ხაზივიდრე ზედა. წინა მხარეს, კონდილების სასახსრე ზედაპირები გადადიან ერთმანეთში, ქმნიან მცირე ჩაღრმავებას საგიტალური მიმართულებით, facies patellaris, ვინაიდან მუხლზე გაგრძელების დროს პატელა უკანა მხრიდან არის მის მიმდებარედ. უკანა და ქვედა გვერდებზე კონდილები გამოყოფილია ღრმა ინტერკონდილარული ფოსოთ, ფოსა ინტერკონდილარით. თითოეული კონდილის მხარეს მისი სასახსრე ზედაპირის ზემოთ არის უხეში ტუბერკულოზი, რომელსაც ეწოდება epicondylus medialis მედიალურ კონდილში და epicondylus lateralis ლატერალურ კონდილში.

ოსიფიკაცია.ახალშობილის ბარძაყის პროქსიმალური ბოლოს რენტგენოგრამაზე ჩანს მხოლოდ ბარძაყის დიაფიზი, ვინაიდან ეპიფიზი, მეტაფიზი და აპოფიზები (trochanter major et minor) ჯერ კიდევ განვითარების ხრტილოვანი ფაზაშია. რენტგენის სურათიშემდგომი ცვლილებები განისაზღვრება ბარძაყის (ეპიფიზის) თავში ოსიფიკაციის წერტილის გამოჩენით 1-ელ წელს, დიდ ტროქანტერში (აპოფიზში) 3-4 წელს და მცირე ტროქანტერში 9-14 წელს. შერწყმა ხდება საპირისპირო თანმიმდევრობით 17-დან 19 წლამდე ასაკში.

ბარძაყის ძვალი ადამიანის ჩონჩხის ყველაზე გრძელი მილაკოვანი ძვალია. მას შეუძლია მძიმე ტვირთის გადატანა, რადგან სხეულის წონის უმეტესი ნაწილი მასზე მოდის. ბარძაყის ძვალი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის სტრუქტურასა და ადამიანის მოძრაობის უნარში. დაზიანებებით და ამ ძვლის დაზიანებით, სერიოზული გართულებები. ბარძაყის ძვლის მნიშვნელობის შესახებ წარმოდგენა რომ გქონდეთ, უნდა იცოდეთ მისი სტრუქტურა.

ძვლის ანატომია

ნებისმიერი მილაკოვანი ძვლის მსგავსად, ბარძაყის ძვალს აქვს სხეული, ასევე დისტალური და პროქსიმალური ეპიფიზები. ძვლის წინა მხარეს აქვს გლუვი ზედაპირი, ხოლო უკანა მხარეს აქვს უხეში ხაზი, დაყოფილია მედიალურ და ლატერალურ ნაწილებად. გვერდითი ტუჩი ქვემოდან გადახრის გვერდითი კონდილისკენ და ზემოდან გადადის ტუბეროზში. მედიალური ტუჩი მის ქვედა ნაწილში ასევე გადადის ლატერალურ კონდილზე. ამრიგად, ორივე ტუჩი ქმნის ზედაპირს, რომელიც ზღუდავს პოპლიტალური რეგიონს.

ზედა ეპიფიზი

ძვლის სხეულში არის ხვრელი, რომელიც არის საკვები ნივთიერებების არხის შესასვლელი. მასში ბევრი გემი გადის. დიდი და მცირე ტროქანტები განლაგებულია პროქსიმალურ ეპიფიზზე. დიდი ტროხანტერის გარე ზედაპირი ადვილად შეიგრძნობა კანში. მის შიდა ზედაპირს აქვს ტროქანტერული ფოსო. დიდ და მცირე ტროქანტერებს შორის იწყება ინტერტროქანტერული ხაზი და მიდის ქვემოთ, გადაიქცევა პექტინის ზოლად.

ზედა ეპიფიზის უკანა ნაწილი წარმოშობს ინტერტროქანტერულ ქედს, რომელიც მთავრდება მცირე ტროქანტერთან. ზედა ეპიფიზის დარჩენილი ნაწილი ქმნის ბარძაყის სათავეს. მასზე არის თავის ფოსო, რომელიც არის ლიგატების მიმაგრების ადგილი. თავი გრძელდება ბარძაყის კისერთან, რომელიც ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა მოტეხილობების მიმართ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. ასეთი ტრავმის შემთხვევაში საჭიროა კომპლექსური ოპერაცია, რასაც მოჰყვება ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი.

ქვედა ეპიფიზი

დისტალური ეპიფიზი სტრუქტურით გარკვეულწილად განსხვავდება პროქსიმალურისგან. იგი შედგება ორი კონდილისაგან (მედიალური და გვერდითი). პირველს შიგა მხარეს აქვს ეპიკონდილი, მეორეს კი პირიქით, გარე მხარეს.

მედიალური ეპიკონდილის ოდნავ ზემოთ არის შემაერთებელი ტუბერკულოზი - შემაერთებელი კუნთის მიმაგრების ადგილი.

როგორც ხედავთ, მსხვილი ბარძაყის სტრუქტურას არ შეიძლება ეწოდოს მარტივი და, შესაბამისად, ამ ანატომიური სტრუქტურის დაავადებების დიაგნოსტიკა პრობლემურია. ასევე, ბარძაყის ძვალს აქვს რთული ანატომია, რადგან ის არის დამაკავშირებელი რგოლი ადამიანის სხეულის ზედა და ქვედა ნახევრებს შორის. ბარძაყის სახსარი ბარძაყის ძვალთან ერთად ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვანი სტრუქტურული კომპონენტებია. ზოგჯერ, სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათში ტკივილი ჩნდება.

ტკივილის მიზეზები

საერთო ჯამში, არსებობს მიზეზების ოთხი ჯგუფი, რის გამოც ბარძაყის სახსარი და ბარძაყის ძვალი შეიძლება დააზარალებს.

1. ყველაზე გავრცელებული ჯგუფია სხვადასხვა სახის დაზიანებები და დაზიანება. ამ შემთხვევაში, ძალიან ძლიერი ტკივილი ხდება დაზიანების ადგილზე, რაც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
2. მეორე ჯგუფში შედის სახსრებისა და ძვლების სხვადასხვა დაავადებები: ართროზი, ტენდონიტი, ოსტეოპოროზი.
3. მესამე ჯგუფი მოიცავს პერიოდულ ტკივილს, რომლის მიზეზის ზუსტად დადგენა რთულია. ისინი არ მიუთითებენ სახსრების დაავადებაზე, მაგრამ არის ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომები.
4. ამ ჯგუფში შედის სისტემური ტკივილი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს პოდაგრით, გავრცელებული ტუბერკულოზით და მრავალი ალერგიული დაავადებით.

მოტეხილობის დიაგნოზი

მართლა საშიში შედეგებიახასიათებს ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა. ახალგაზრდებს შეუძლიათ მიიღონ ამ ტიპის დაზიანება ავარიის, საგზაო შემთხვევის ან სიმაღლიდან ჩამოვარდნის შედეგად. ხანდაზმული ადამიანებისთვის კი უბრალო დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა. თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ბარძაყის არეში, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. მოტეხილობის დიაგნოზი ადვილად შეიძლება რენტგენის გამოყენებით; უფრო რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება.

ადამიანის სხეულში ნაპოვნი მილაკოვანი ძვლების გათვალისწინებით, ბარძაყის ძვალი შეიძლება ეწოდოს მათგან ყველაზე დიდს. ვინაიდან ყველა ძვლოვანი ქსოვილი, რომელსაც აქვს მილაკოვანი სტრუქტურა, ჩართულია კუნთოვანი სისტემის მუშაობაში, ჩონჩხის სვეტის ბარძაყის ელემენტი არის ბერკეტი. საავტომობილო აქტივობაპირი.

კუნთებთან, ლიგატებთან, სისხლძარღვთა სისტემასთან, ნერვულ ბოჭკოებთან და სხვა ქსოვილებთან ერთობლივი მუშაობისას, შედეგად სტრუქტურულ ერთეულს - ბარძაყს - აქვს საკმაოდ რთული სტრუქტურა. მისი საფუძვლიანად შესწავლის შემდეგ, შეგიძლიათ დაადგინოთ სახსრებისა და ძვლების ტკივილის მიზეზები.

ძვლის ანატომია

ბარძაყის ძვალი ადამიანის ჩონჩხის ყველაზე დიდი მილაკოვანი ძვალია.

მას, ისევე როგორც სხვა მილაკოვან ძვლებს, აქვს სხეული და ორი ბოლო. ზედა პროქსიმალური განყოფილება მთავრდება თავით, რომელიც მენჯის ძვალთან დამაკავშირებელი რგოლია.

კისრისა და ძვლოვანი სხეულის შეერთებაზე არის ორი მასიური ტუბერკულოზი, რომელსაც ეწოდება აპოფიზები ან ტროქანტერები. ბარძაყის ძვლის უფრო დიდი ტროხანტერი ბოლოვდება ძვლოვან სხეულს. მის მედიალურ ზედაპირზე არის ჩაღრმავება. კისრის ქვედა კიდეზე არის მცირე ტროქანტი, რომელიც მდებარეობს მედიალურად უკან. დიდი ტროხანტერი უერთდება მცირე ტროქანტერს, ინტერტროქანტერულ ქედს, რომელიც ირიბად გადის ძვლის უკანა მხარეს. ისინი ასევე დაკავშირებულია წინა ზედაპირზე ინტერტროქანტერული ხაზით.

დაწვრილებით უყურებს ანატომიური სტრუქტურაბარძაყის ძვალი, ვიზუალურად ჩანს მისი წინა ამოზნექილი, რომელსაც აქვს სამკუთხა მომრგვალო ან ცილინდრული ფორმა. ძვლოვანი სხეულის უკანა ნაწილი შედგება გვერდითი და მედიალური ლაბრუმისგან, რომლებიც განისაზღვრება კუნთების მიმაგრების უხეში ხაზით. ამ ტუჩებზე ასევე ჩანს ბარძაყის კუნთოვანი ქსოვილის მიმაგრების კვალი. შესამჩნევია ძვლოვანი სხეულის ცენტრთან უფრო ახლოს. ძვლის ბოლოში ტუჩები იშლება სხვადასხვა მხარე, გლუვი პლატფორმის ფორმირება სამკუთხა ფორმის.

დისტალური ეპიფიზი ფართოვდება, წარმოქმნის ორ დიდ მომრგვალებულ კონდილს. კონდილები განსხვავდებიან სახსრის ზედაპირების ზომითა და გამრუდების ხარისხით. მედიალური კონდილიუფრო მეტად გამოირჩევა ქვედა მიმართულებით, ვიდრე გვერდითი, თუმცა ორივე მათგანი განლაგებულია იმავე დონეზე.ეს აიხსნება იმით, რომ მშვიდ ბუნებრივ მდგომარეობაში ძვლის ფრაგმენტი განლაგებულია კუთხით, მისი ქვედა ბოლო ახლოს არის შუა ხაზთან, ხოლო ზედა ბოლო ოდნავ გადახრილია. ძვლის ქვედა და უკანა მხარეს ორივე კონდილი გამოყოფილია ღრმა ინტერკონდილარული ფოსოით. თითოეული კონდილის გვერდით ნაწილზე არის უხეში ტუბერკულოზი, რომელიც მდებარეობს სახსრის ზედაპირის ზემოთ.

ვიდეო

ბარძაყის ძვალი

სად მდებარეობს ძვალი და მისი სტრუქტურა?

ქვედა კიდური შეიცავს კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი, სისხლძარღვთა სისტემა, ნერვული ბოჭკოები, სხვა ქსოვილები. ეს ჩონჩხის ელემენტი ქმნის ბარძაყს. ბარძაყის ზედა წინა ნაწილი მთავრდება საზარდულის ლიგატით, უკანა ნაწილი დუნდულოვანი ნაკეცით, ბარძაყის ქვედა ნაწილი შემოიფარგლება პატელამდე დაახლოებით 5 სმ მანძილით. ბარძაყის ძვალს სხვადასხვა ფორმა აქვს: ზემოდან იგი დაკავშირებულია ბარძაყის სახსართან, ქვემოდან ქმნის მუხლის სახსარს, რომელიც არტიკულირებულია საერთო წვივის და პატელასთან.

ბარძაყის გარეთა ნაწილი შემაერთებელი ქსოვილია (პერიოსტეუმი). აუცილებელია ნორმალური განვითარებისთვის, ბავშვებში ძვლოვანი ქსოვილის ზრდისთვის, შემდეგ ძვლის ფუნქციური მახასიათებლების აღდგენისთვის მძიმე დაზიანებებიბარძაყის ძვალი. ვინაიდან მას აქვს მილისებური სტრუქტურა, შეიცავს რამდენიმე ელემენტი.

ბარძაყის სტრუქტურა:

• ზედა და ქვედა ეპიფიზები (კიდურები);
• ბარძაყის დიაფიზი (სხეული);
• ძვლის უბნები, რომლებიც მდებარეობს ეპიფიზებსა და დიაფიზებს შორის (მეტაფიზები);
• კავშირის წერტილი კუნთების ბოჭკოები(აპოფიზია).

ზედა ეპიფიზის ძირში არის თავი, რომელიც მენჯთან ერთად მონაწილეობს სახსრის ფორმირებაში. აცეტაბულუმში ხრტილოვანი ქსოვილის დახმარებით ხდება სამი ძვლის არტიკულაცია – პუბისი, იშხიუმი და ილიუმი.სხეულის ეს დამახასიათებელი თვისება 15 წლამდე იჩენს თავს. წლების განმავლობაში, ეს ძვლოვანი ქსოვილები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ქმნიან ძლიერ ჩარჩოს.

ბარძაყის სახსარი აერთიანებს ყველა ძვალს ერთ მთლიანობაში. კონდილების ზედაპირზე არის ხრტილოვანი ქსოვილი, შიგნით არის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი. თუ სახსრის სივრცე გადაინაცვლებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ხრტილოვანი ქსოვილის პათოლოგიურ ცვლილებებზე. ყველაზე ხშირად, ეს მიუთითებს ართროზის განვითარებაზე, რადგან ამ ეტაპზე საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვები ჯერ არ შეინიშნება.

ბარძაყის თავი

ზედა პროქსიმალური ეპიფიზი წარმოდგენილია ბარძაყის თავით, რომელიც კისრის მეშვეობით უკავშირდება დანარჩენ ძვლოვან ქსოვილს. თავის ზედაპირი მიმართულია ზემოთ, რომელიც მდებარეობს კუნთების სტრუქტურების შუა გრძივი სიბრტყის მახლობლად.

თავის შუაში არის ბარძაყის ძვლის ფოსო. სწორედ აქ მდებარეობს მისი ლიგატები.კისრის დახმარებით თავი უერთდება ბარძაყის ძვლოვანი ქსოვილის სხეულს, ქმნის ბლაგვ კუთხეს, რომელიც მერყეობს 113-დან 153 გრადუსამდე. ქალის სხეულის ბარძაყის ანატომია ისეთია, რომ კუთხე დამოკიდებულია სიგანეზე (დიდი სიგანესთან ახლოს არის სწორ ხაზთან).

კუნთები

ფუნქციური როლი

როგორც ჩონჩხის ყველაზე დიდი ძვალი, ადამიანის ბარძაყის ძვალი ხასიათდება მაღალი ფუნქციონალური უნარი. გარდა იმისა, რომ იგი წარმოადგენს დამაკავშირებელ რგოლს ტანსა და ქვედა კიდურებს შორის, სხვა ფუნქციური მახასიათებლებია:

• ჩონჩხის საიმედო საყრდენი (მთავარი კუნთების და ლიგატების დამაგრების გამო, უზრუნველყოფს ქვედა კიდურების სტაბილურობას ზედაპირზე);
• ძრავა (გამოიყენება როგორც ძირითადი ბერკეტი მოძრაობის, მოხვევის, დამუხრუჭებისას);
• სისხლმბადი (ძვლის ქსოვილში ღეროვანი უჯრედები მწიფდება სისხლის უჯრედებად);
• მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის მინერალიზაციას.

ბოლო ფუნქცია საკმაოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის. კუნთოვანი სისტემის კონტრაქტურული მუშაობა დამოკიდებულია ძვლოვან ქსოვილში კალციუმის არსებობაზე. აუცილებელია როგორც გულის კუნთისთვის, ასევე ნერვული სისტემა, ჰორმონის გამომუშავება. თუ სხეული არ შეიცავს საკმარის კალციუმს, მოქმედებს ძვლოვანი ქსოვილის სარეზერვო კალციუმის რეზერვი. ეს უზრუნველყოფს ორგანიზმის მინერალიზაციას და საჭირო ბალანსის აღდგენას.

ტკივილის შესაძლო მიზეზები

როდესაც სერიოზული დაზიანება ხდება, ხდება ძვლის მთლიანობის დარღვევა, ანუ მოტეხილობა. ასეთი დაზიანებები მყარ საგანზე დაცემის შედეგად ძლიერი დარტყმა, თან ახლავს სერიოზული მტკივნეული შეგრძნებები, დიდი სისხლის დაკარგვა. მექანიკური ზემოქმედების წყაროდან გამომდინარე, არსებობს:

• ძვლოვანი ქსოვილის ზედა ნაწილის დაზიანებები;
• ბარძაყის დიაფიზის მთლიანობის დარღვევა;
• დისტალური, პროქსიმალური მეტაეპიფიზის დაზიანება.

ბარძაყის მძიმე დაზიანებები, გარდა იმისა, რომ იწვევს მძიმე ტკივილს და სისხლის დაკარგვას, შეიძლება თან ახლდეს მტკივნეული შოკირამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ადამიანის ჩონჩხი შედგება მრავალი კომპონენტისგან, რომელთაგან მთავარია ბარძაყის ძვალი. ის პასუხისმგებელია სხეულის საყრდენზე და ასრულებს საავტომობილო ბერკეტის როლს. იგი დაფუძნებულია მრავალ ელემენტზე, რომლებიც გლუვი მოძრაობების საშუალებას იძლევა.

ბარძაყის ძვალი მხარს უჭერს ადამიანის წონას და აქტიურ მონაწილეობას იღებს საავტომობილო პროცესებში. კუნთოვანი სისტემის ელემენტის ძირითადი ფუნქციები შესრულებულია მისი უნიკალური სტრუქტურის წყალობით. ანატომიური მახასიათებლებისაშუალებას გაძლევთ თავისუფლად იმოძრაოთ, ამავდროულად იცავთ სახსრებს ზედმეტი სტრესისგან.

ბარძაყის სტრუქტურა საკმაოდ მარტივია. იგი დაფუძნებულია ცილინდრულ სტრუქტურებზე, რომლებიც ფართოვდება ქვედა მიმართულებით. უკანა მხარეს არის სპეციალური ზედაპირი, რომელიც გამოირჩევა უხეში ხაზის არსებობით. მას აქვს მჭიდრო ურთიერთობა ფეხის კუნთებთან. ბარძაყის თავი მდებარეობს პროქსიმალურ ეპიფიზზე. ახასიათებს სასახსრე ზედაპირის არსებობა, რომლის ძირითადი ფუნქციაა ძვლის არტიკულაცია აცეტაბულუმთან.

ბარძაყის თავის ფოსო მდებარეობს ზუსტად შუაში. იგი კისრის მეშვეობით უკავშირდება მთავარი ელემენტის სხეულს. მისი თავისებურებაა მისი მდებარეობა 130 გრადუსიანი კუთხით. ბარძაყის კისერი მდებარეობს ორი ტუბერკულოზის მახლობლად, რომელსაც ტროქანტერები ეწოდება. პირველი ელემენტი მდებარეობს კანის მახლობლად, რაც აადვილებს მის პალპაციას. ეს არის გვერდითი ტროქანტერი, რომელიც დაკავშირებულია მეორე ტუბერკულოზთან ინტერტროქანტერული ხაზის მეშვეობით. უკნიდან ინტერტროქანტერული ქედი პასუხისმგებელია ფუნქციების შესრულებაზე.

ტროქანტერული ფოსო მდებარეობს ბარძაყის კისერთან ახლოს. სტრუქტურის ტუბეროზი საშუალებას აძლევს კუნთს ადვილად მიამაგროს ძვლის ელემენტს. ძვლის ქვედა ბოლო ოდნავ უფრო ფართოა, ვიდრე ზედა, და გადასვლა გლუვია. ეს ეფექტი მიიღწევა კონდილების უნიკალური მოწყობის გამო. მათი მთავარი ფუნქციაა წვივის არტიკულაცია პატელასთან.

კონდილის რადიუსი უკან მცირდება, რაც ელემენტს სპირალურ ფორმას აძლევს. მისი გვერდითი ზედაპირები ხასიათდება პროტრუზიების არსებობით. მათი ფუნქციაა ლიგატების მიმაგრება. ეს ელემენტები ადვილად იგრძნობა კანი.

ბარძაყის ძვლის ანატომია

ბარძაყის ძვლის ანატომიას აქვს რთული სტრუქტურა. დამხმარე ელემენტი დაფუძნებულია კომპონენტებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ საიმედოობას მოძრაობის დროს. მარჯვენა და მარცხენა ძვლებს არ აქვთ განსაკუთრებული განსხვავებები, მაგრამ ხასიათდება იგივე აგებულებით და ფუნქციური მახასიათებლებით.

მახასიათებლები და სტრუქტურა

ბარძაყის ძვალს აქვს განსაკუთრებული სტრუქტურა. იგი ეფუძნება სხეულს და ორ ეპიფიზს, პროქსიმალურ და დისტალურ. ბარძაყის წინა ზედაპირი გლუვია, უკანა ნაწილზე უხეში ხაზი ჩანს. იგი ყოფს მთელ ადგილს ორ ძირითად ტუჩად, გვერდით და მედიალურად. პირველი ტიპი მოიცავს გვერდითი კონდილს და გადადის გვერდით. ტუჩი ზედა ნაწილიდან გადადის გლუტალურ ტუბეროზში.

მეორე ტიპი გადის მედიალურ ნაწილზე, ეშვება ბარძაყის ქვედა ნაწილში. ამ ადგილას ფიქსირდება პოპლიტალური რეგიონის შეზღუდვა. ეს ზედაპირი დამატებით შემოიფარგლება გვერდებზე ორი ვერტიკალური ხაზით, მედიალური და გვერდითი.

მედიალური ტუჩი და პექტინის ხაზი ხასიათდება გლუვი გადასვლის არსებობით. ძვლის შუაში არის სპეციალური მკვებავი ხვრელი, რომელსაც განსაკუთრებული ფუნქციები აქვს. სავარცხლის ხაზი პასუხისმგებელია არხის კვებაზე. ბევრი ჭურჭელი გადის ხვრელში. ზედა ეპიფიზი შეიცავს ორ მთავარ ტროქანტს, დიდს და მცირეს. პირველი ტიპი არის გლუტალური კუნთების მიმაგრების წერტილი, ხოლო მეორე პასუხისმგებელია ბარძაყის მოხრაზე.

ბარძაყის ძვლის ანატომიაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიდი და მცირე ტროხანტერი. გარედან ისინი იგრძნობა კანის მეშვეობით. ტროხანტერის ზედა ზედაპირი ხასიათდება ორმოს არსებობით. ინტერტროქანტერული ხაზი შეუფერხებლად გადადის პექტინის მიდამოში. ზედა ეპიფიზის უკანა მხარეს არის ქედი, რომელიც მთავრდება მცირე ტროქანტერთან. დანარჩენი არის ბარძაყის თავის ლიგატი. ეს ტერიტორია ხშირად ზიანდება მოტეხილობების დროს. კისერი მთავრდება თავით, ზედაპირზე კი ორმოა.

დისტალური ჰიპოფიზის ანატომია პრაქტიკულად არ განსხვავდება პროქსიმალურისგან. იგი დაფუძნებულია მედიალურ და ლატერალურ კონდილაზე. პირველი ტიპი შეიცავს ეპიკონდილს შიდა ზედაპირი, ხოლო მეორე - გარე არეში. ტუბერკულოზი ოდნავ მაღლა მდებარეობს. მასზე მიმაგრებულია შემაერთებელი კუნთი.

ადამიანის ძვლების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები რთულია მათი ფუნქციების გამო. ჩონჩხის ქვედა ნაწილი პასუხისმგებელია კიდურების მობილურობაზე. ნებისმიერი გადახრები გავლენას ახდენს ბარძაყის ძვლების ფუნქციურ მახასიათებლებზე.

ძვლის საერთო დაზიანებები

დამხმარე ელემენტის დაზიანება გავლენას ახდენს ადამიანის საავტომობილო აქტივობაზე. ამ ტიპის დაზიანებები ხშირია ფორსმაჟორული სიტუაციებისა და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, მოტეხილობები ხდება, რაც იწვევს ანატომიური მთლიანობის დაკარგვას. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ეს ხდება. შედეგად მიღებული დაზიანება აზიანებს კუნთოვანი სისტემის ქვედა ნაწილს. ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს, მოტეხილობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი.

დაზიანებამ შეიძლება დააზიანოს ბარძაყის კისრის ცრუ სახსარი და დიაფრაგმა. პროცესში ჩართულია პროქსიმალური და დისტალური მეტაეპიფიზი. კლინიკური გამოვლინებები მთლიანად დამოკიდებულია მოტეხილობის ფორმაზე. ხშირ შემთხვევაში ფიქსირდება ქუსლის გადაადგილების შეუძლებლობა. ამ შემთხვევაში მწვავე ტკივილი იგრძნობა ბარძაყის სახსარში. ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს აუტანელი ტკივილი.

ხშირად დაზიანება მოიცავს ეპიკონდილს. დიდი ტროხანტერი დაგეხმარებათ დადგინდეს დაზიანების სიმძიმე. თუ არის გადაადგილება, ის მდებარეობს ბევრად უფრო მაღლა, ვიდრე მისი ჩვეულებრივი ადგილი. მძიმე მოტეხილობისთვის საჭიროა სპეციალური მავთულის შეყვანა დისტალური ნაწილის მეშვეობით. შეიძლება განვითარდეს გართულებები, მათ შორის ნეკროზი. ამ შემთხვევაში, ფორმირება, რომელიც გაჩნდა ტრავმის დროს, ამოღებულია ქირურგიულად.

ზე იზოლირებული მოტეხილობაპროცესში ჩართული გლუტალური კუნთი. ამ შემთხვევაში, გამოყოფა ფიქსირდება აპოფიზური ხაზის გასწვრივ. მოძრაობის დროს ადამიანი გრძნობს შეზღუდულ ტკივილს. იზოლირებული მოტეხილობით, გლუტალური კუნთი განიცდის მოკლევადიანი დაძაბულობის გამო. დაზიანებები ხშირად აღირიცხება სპორტსმენებში, რომლებიც გადალახავენ დაბრკოლებებს.

ხშირად შეიმჩნევა გარე ნაწილის დაზიანებები. ეს არის აქტიური თამაშების ან სიმაღლიდან დაცემის გამო. ზიანის დონე მთლიანად დამოკიდებულია მის მიზეზზე.

მოტეხილობები ხდება:

• დიაფიზური;
• დაბალი;
• შუა მესამედი.

გარე უბნის დაზიანებას თან ახლავს მწვავე ტკივილი და ხანგრძლივი რეაბილიტაციის პერიოდი. მიღებული ტრავმის მიხედვით შეირჩევა მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკა. ყველაზე მძიმე დაზიანებად ითვლება დიაფიზური ან მაღალი. რეაბილიტაციას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.