როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპეს ინფექციას ბავშვებში. ჰერპესის ვირუსი ბავშვებში: დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. რა არის ჰერპესის ტიპები

ჯანმო-ს თანახმად, ჰერპესვირუსული ინფექცია არის ოპორტუნისტული ინფექცია, ანუ ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს შემცირებული იმუნური სტატუსის მქონე ადამიანებზე. ბავშვები იმუნური სისტემის ფორმირების თავისებურებების გამო ავადობის რისკის ქვეშ არიან. ჰერპესული ინფექცია ბავშვებში გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის სხვადასხვა ტიპის ვირუსით (HSV). ზოგიერთი ქვესახეობა იწვევს კანის დაზიანებას სახეზე ან პირის ღრუს ლორწოვანზე, ზოგი ტროპიკულია სასქესო ორგანოებისთვის. პროცესის განზოგადებასთან ერთად ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში და გავლენა მოახდინოს შინაგან ორგანოებზე.

დაავადების გამომწვევი აგენტის ზოგადი მახასიათებლები

არსებობს ჰერპესის ვირუსების რამდენიმე ტიპი, რომლებიც იწვევენ დაავადებას ადამიანებში. ბავშვებს აქვთ:

• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ტიპი 1 - ყველაზე ხშირად აზიანებს ტუჩებს, პირის ღრუს ლორწოვან გარსს და ნასოლაბიური სამკუთხედს.
• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ტიპი 2 - ვრცელდება სასქესო არეში.

ყველა ტიპის HSV მსგავსია ეპიდემიოლოგიით, განვითარების მექანიზმით, კლინიკური გამოვლინებით, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებით.

ჰერპეს ვირუსის ინფექციები

მნიშვნელოვანი ასპექტები:

პათოგენეზი

დაავადების განვითარების მექანიზმები მჭიდრო კავშირშია ვირუსის ლოკალიზაციის თავისებურებებთან:

• მსუბუქი კურსით, ადგილობრივი სიმპტომები კანზე და ლორწოვან გარსებზე.
• მძიმე შემთხვევებში - ნერვული ღეროების დაზიანება.

თუ დედას მშობიარობის დროს გენიტალური ჰერპესი აქვს, ბავშვი სამშობიარო არხში გავლისას დაინფიცირდება.

მშობიარობის შემდეგ დაინფიცირება შესაძლებელია ავადმყოფ დედასთან კონტაქტით, ინფიცირებულ სამედიცინო პერსონალთან, მოვლის საშუალებებით, რომლებზედაც პაციენტის ბიოლოგიური სეკრეცია იქნა აღმოჩენილი.

მხოლოდ დაავადების კლინიკური გამოვლინების მქონე ადამიანს (ცხელება, გამონაყარი) შეუძლია დაინფიცირება... ჰერპესის ვირუსი უმოქმედო მდგომარეობაში არ არის საშიში სხვებისთვის.

მარტივი ჰერპესი

ჰერპესული ინფექციის საერთო სიმპტომები ბავშვებში:

ტიპიური სიმპტომები:

• ვეზიკულურ-პაპულარული გამონაყარი. აღინიშნება ელემენტების ანთების და პოლიმორფიზმის სტადიები (ვეზიკულები, წყლულები, ქერქები).
• ლიმფური კვანძების ჰიპერტროფია.
• ოროფარინქსის, თვალების, სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
• ნერვული სისტემის სიმპტომები: მიელიტი, ენცეფალიტი.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ტიპი 1 იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსების ადგილობრივ ანთებას. ბავშვებში, სისხლში დამცავი ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება მოხდეს უკვე ახალშობილთა პერიოდიდან.

პირველი ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით პირველადი ინფექციის შემთხვევაში ანთება ყველაზე ხშირად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე: ღრძილები შეშუპებულია, ჩნდება ტკივილი. ბავშვი ტირის, უარს ამბობს ჭამაზე, მუდმივად ცდილობს თითებით პირში შეღწევას. სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ლიმფური კვანძები იზრდება. რამდენიმე საათის შემდეგ პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება რამდენიმე პატარა ბუშტი – ჰერპეტური სტომატიტი.

აქტიური ვირუსების შემცველი ნერწყვის დროს, ტუჩების, ნიკაპის და ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოების კანი თანდათან ერთვება ანთებაში. ჰერპეტური ინფექცია თვალის ლორწოვან გარსში მოხვედრისას ვითარდება კონიუნქტივიტი ან კერატიტი.

პაციენტი სამი კვირის განმავლობაში გადამდებია და სიცოცხლისუნარიანი ვირუსი გამოიყოფა გარემოში.

სტომატიტის პირველი ნიშნები:

ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვებში საკმაოდ ხშირია. მიზეზი მდგომარეობს ბავშვის იმუნური სისტემის არასრულყოფილებაში, დედისგან მიღებული ტრანსპლაცენტური ანტისხეულების დონის დაქვეითებაში.

Გენიტალური ჰერპესი

გამომწვევი აგენტია ჰერპესვირუსი ტიპი 2. ახალშობილები ინფიცირდებიან ინფიცირებული დედისგან, გადიან დაბადების არხში. დაავადება შეიძლება არ მოხდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. იშვიათად, მაგრამ შესაძლებელია ინფექცია ბავშვის მოვლის საშუალებებით.

დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ლოკალიზებული და გენერალიზებული.

ლოკალიზებულია

პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია სახის კანი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები და თვალების კონიუნქტივა. იზოლირებული ბუშტები ჩნდება ჰიპერემიულ ფონზე. დამახასიათებელია შეშუპება, გამოხატული ტკივილი. თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის დაზიანება საშიშია: ყალიბდება წყლულოვანი კერატიტი, რაც იწვევს მხედველობის ნერვის ატროფიას.

განზოგადებული

ჩნდება დაბადებიდან 7 დღის შემდეგ. წინა პლანზე გამოდის სეფსისის სურათი: სუნთქვის უკმარისობა, სისტემური ციანოზი, რეგურგიტაცია, ღებინება, ლეთარგია. კანი იკეტურია, აღინიშნება დამახასიათებელი გამონაყარის გამოჩენა კანზე და ლორწოვან გარსებზე. კრუნჩხვების და კომის შემთხვევაში პროგნოზი ცუდია. სიკვდილიანობა 80%-ს აღწევს.

ჰერპესული ეტიოლოგიის თავის ტვინის დაავადება ვლინდება დაბადებიდან 3-4 კვირის შემდეგ. იწყება უეცარი სიმპტომების სწრაფი მატებით: ცხელება, ღებინება, ლეთარგიის მონაცვლეობა აგზნებასთან ერთად, კიდურების ტრემორი, კრუნჩხვები, კომა. სიკვდილიანობა 50%-მდეა პირველ 5-6 დღეში. გადარჩენის შემთხვევაში მძიმე ნევროლოგიური გართულებები - ეპილეფსიური სინდრომი, ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება.

გენიტალური ჰერპესის დაავადება ბავშვისთვის რთულია. პირველი სიმპტომებია სასქესო ორგანოში და ბარძაყის შიდა ზედაპირებზე სპეციფიკური ჰერპეტური ვეზიკულების გამოჩენა, რომლებიც გადის განვითარების ყველა სტადიას. დაძაბული ბუშტები იფეთქებს და აჩენს ეროზიულ ზედაპირებს, რომლებიც მალევე დაფარულია უხეში ნაჭუჭით.

ტიპიური სიმპტომები:

• ბავშვს აქვს სიცხე.
• ტკივილის გამო შარდვისას ბავშვი ტირის.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• საზარდულის ლიმფური კვანძების გაზრდა.
• ძილის დარღვევა, მადა.

გართულებები

დროული ან არაადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში ვირუსული ინფექციის განზოგადება ხდება პირველადი ფოკუსის მიღმა. ნებისმიერი ორგანო შეიძლება დაზარალდეს - საყლაპავი, კუჭი, ღვიძლი, ტრაქეა, ფილტვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა.

თერაპიის პრინციპები

ბავშვებში ჰერპესული ინფექციის მკურნალობა, განსაკუთრებით რთული და გენერალიზებული ფორმები, ტარდება საავადმყოფოში. უპირველეს ყოვლისა, ნაჩვენებია ეტიოლოგიური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოგენის აღმოფხვრას. ამისათვის გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები:

• აციკლოვირი;
• ფამვირი;
• ვალტრექსი;
• განციკლოვირი;
• ვექტავირი;
• ეპერვუდინი.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის გამოიყენება მალამოები, გელები, ანტივირუსული მოქმედების წვეთები:

• 0,25% ოქსოლინის მალამო;
• 0,5% ბონაფტონის მალამო;
• 0,5-1% რიოდოქსოლონის მალამო.

ახალშობილებში ჰერპესული ინფექციის განზოგადებული ფორმების დროს გამოიყენება ანტივირუსული ანტისხეულების შემცველი იმუნოგლობულინები.

ინტერფერონის პრეპარატები

ჩვეულებრივ, ეს დამცავი ცილა წარმოიქმნება თავად ორგანიზმში, როდესაც მასში უცხო აგენტი (ბაქტერია, ვირუსი) შედის. ენდოგენური ცილის არასაკმარისი სინთეზით, იგი იცვლება წამლების სახით:

• რეფერონი-ევროკავშირი;
• ლეიკოციტური ინტერფერონი საინექციო;
• ლეიკინფერონი;
• ვიფერონი - სანთლები;
• ვიფერონი - მალამო;
• ლოკფერონი - თვალის წვეთები;

ინტერფერონის ინდუქტორები:

• ამიქსინი;
• ნეოვირი;
• ციკლოფერონი საინექციო;
• 0,15% რიდოსტინის მალამო;
• შუადღე.

შერჩევითი იმუნომოდულატორები მაკროფაგებზე მოქმედებით:

• ლიკოპიდი;
• გალავიტი;
• ტამერიტი.

შერჩევითი იმუნომოდულატორები T- ლიმფოციტებზე მოქმედებით:

• იმუნოფანი;
• რონკოლევკინი;
• იზოპრინოზინი.

შერეული იმუნომოდულატორები:

• იმუდონი;
• ფეროვირი.

ჰერპესის საწინააღმდეგო მკურნალობის მიზანია სიმპტომების შემცირება და რეციდივების პრევენცია.

იმუნომოდულატორები უფრო ეფექტურია ანტივირუსულ საშუალებებთან კომბინირებულ თერაპიაში გამოყენებისას. ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ ჰერპესული ინფექციის მძიმე ფორმები, საჭიროებენ ხანგრძლივ რეაბილიტაციას, ვინაიდან ვირუსის გავლენის ქვეშ ხდება მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას.

ადგილობრივი ფორმებისთვის გამოიყენება ანთების დაზიანებული უბნების ადგილობრივი მკურნალობა:

• ჭრილობების გაწმენდა ანტისეპტიკებით: ქლორჰექსიდინი.
• ხანგრძლივ შეხორცებულ წყლულებზე გამოიყენება პროტეოლიზური ეფექტის მქონე მალამოები: დეზოქსირიბონუკლეაზა, ლიზოზიმი.
• ანტიჰისტამინები: სუპრასტინი, პიპოლფენი.
• აპლიკაციები A ვიტამინის ზეთის ხსნარებით, ზღვის წიწაკის ზეთი.

ჰერპეტური ინფექცია ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილთა პერიოდში, რთულია. ხშირია გართულებები, რაც იწვევს ბავშვის ინვალიდობას. ამ დაავადების სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ავადმყოფებთან კონტაქტი, იმუნიტეტის სტიმულირება, რათა ჰერპესული ინფექცია ლატენტურ მდგომარეობაში იყოს.

ჰერპესი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვირუსია, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მას შემდეგ, რაც ჰერპესის ვირუსი ბავშვის ორგანიზმში მოხვდება, ის რჩება მის უჯრედებში სიცოცხლის განმავლობაში. ჯერ ვერავინ მოახერხა მისგან თავის დაღწევა, მაგრამ შესაძლებელია დავრწმუნდეთ, რომ ვირუსი რაც შეიძლება იშვიათად იჩენს თავს. ბუნებაში, ბავშვებში ჰერპესის სახეობების მრავალფეროვნებაა, მაგრამ შესწავლილია რვა ტიპი, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს ადამიანს.

• ტიპი 1(ლაბიალური ჰერპესი, „ცივი“), მარტივი ჰერპესი ბავშვებში.
• ტიპი 2გენიტალური ჰერპესი (გენიტალური)
• ტიპი 3კარგად ცნობილი "ჩუტყვავილა", ჰერპესი
• 4 ტიპიეპშტეინის - ბარის შვილებში,
• 5 ტიპიციტომეგალოვირუსული ინფექცია,
• 6 ტიპის VGCh-6,
• 7 ტიპის HHC - 7,
• 8 ტიპი HHV - 8.

სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწის მთელი მოსახლეობა ჰერპესის მატარებელია, ამიტომ 5 წლის ასაკში ბავშვების 85%-ს სხეულში აქვს ეს ვირუსი, რომელიც აღწევს ნერვული სისტემის უჯრედებში და რჩება იქ დასუსტებულ მდგომარეობაში. მათი ცხოვრების დარჩენილი ნაწილი. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ვირუსი "იღვიძებს" და იწყებს სწრაფად გამრავლებას, რითაც იჩენს თავს.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი 1 ტიპის ბავშვებში.

ვლინდება ბავშვის ტუჩებზე (გაციება), ეს წყლული შეჰყავთ დაუბანელი ხელებით, საკვებით, სათამაშოებით, ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და ა.შ და ყველაზე გავრცელებული ტიპია. გარდა ჰიპოთერმიისა, მისი პროვოცირება შესაძლებელია მზემ, კლიმატის ცვლილებამ. იგი ლოკალიზებულია ტუჩზე პატარა ბუშტების სახით და შეიძლება თან ახლდეს სისუსტე, ნაკლებად ხშირად ტემპერატურის მატება. თუ თქვენს პატარას აქვს ეს სიმპტომები, მაშინ შესაძლებელია, რომ მომავალში გქონდეთ ჰერპეტური ყელის ტკივილი ან სტომატიტი. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ გარკვეული დასკვნები, რომ ამ ტიპის ჰერპესი, როგორც ყველაზე გავრცელებული, არ არის ისეთი "მძიმე", როგორც მისი სხვა "ძმები", მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები:

1. თვალის ლორწოვანი გარსის, თვალის გარსების ანთება.
2. ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობის დანერგვა.
3. პერიფერიული ნერვების ანთება (ნევრიტი).
4. გულის, თირკმელების, სახსრების დაზიანება.

მკურნალობა.

ბავშვებში ჰერპეს სიმპლექსის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები: ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში მიიღეთ მცენარეული ჩაი, მაგალითად, ეჩინეცეა, რომელიც გააძლიერებს იმუნურ სისტემას და გაუძლებს ვირუსებს. მას ასევე შეუძლია ტუჩზე გამონაყარის გაწმენდა ბამბის დისკის დატენვით.

როდესაც პირველი ბუშტები გამოჩნდება ტუჩზე ან თუნდაც მათ წინ, წვის და ქავილის შეგრძნებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტივირუსული მალამო VIFERON, ACYCLOVIR, OXALINE მალამო. აუცილებელია ხშირი შეზეთვა 4 საათის შემდეგ.

მეორე ტიპის ვირუსი არის გენიტალური.

რომლითაც ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგან მშობიარობის დროს, თუ ის გენიტალური ჰერპესით არის დაავადებული. გამონაყარი ჩნდება სასქესო ორგანოებზე, ბარძაყის შიდა ნაწილზე, შემდეგ კი სხეულის სხვა ნაწილებზე. დაავადების მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ჰერპეტური ყელის ტკივილისა და სტომატიტის სახით, დაზიანებულია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი.

მესამე ტიპის ვირუსი.

ეს იწვევს, დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ თუ ეს დაავადება ბავშვობაში გქონდათ, მაშინ აღარ იქნებით ინფიცირებული, განვითარებული უწყვეტი იმუნიტეტის გათვალისწინებით, მაგრამ ეს ასე არ არის. სამწუხაროდ, დაავადება შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს, ოღონდ ჭინჭრის ციების სახით.

ჰერპესი ტიპი 4 ეპშტეინ-ბარის ბავშვებში.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოგენური ვირუსი პლანეტაზე და პასუხისმგებელია განვითარებაზე ინფექციური . ვირუსთან პირველი კონტაქტი ბავშვობაში ხდება. ადამიანების უმეტესობაში ინფექცია ასიმპტომურია ან შეიძლება წააგავდეს ჩვეულებრივ ARI-ს. საწყისი ეტაპი არ არის საშინელი ორგანიზმისთვის, რადგან ის არ მოქმედებს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე, მაგრამ მომავალში შეიძლება გამოვლინდეს სერიოზული დაავადებების გამომწვევი.

ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ვირუსული ინფექციების დროს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით (ცემინება, ვირუსის მატარებლების ხველა), საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (სათამაშოები, ჰიგიენური საშუალებები), დედიდან შვილზე, სისხლის გადასხმა, სქესობრივი (ნერწყვი, კოცნა).

რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა (ან ჰერპესი ტიპი 4 ბავშვებში):

1. ინფექციური მონონუკლეოზი.
2. Გენიტალური ჰერპესი.
3. ლიმფოგრანულომატოზი.
4. ჰერპეტური ყელის ტკივილი.
5. Გაფანტული სკლეროზის.

ტიპი 4 ჰერპესის ყველაზე საშიში როლი, ის ხელს უწყობს კიბოს განვითარებას:

1. კუჭის კიბო.
2. მცირე და მსხვილი ნაწლავის კიბო.
3. ბერკიტის ლიმფომები.
4. ენისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ლეიკოპლაქსია - ცხვირ-ხახის კარცინომა.

სიმპტომები

1. სხეულის ტემპერატურა იმატებს და შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის განმავლობაში შემცივნებისა და ოფლიანობის გარეშე.
2. ბავშვი იქნება სუსტი და ლეთარგიული.
3. თქვენი პატარა თავის ტკივილს უჩივის.
4. ცხვირი გაჭედილი იქნება.
5. ყელი წითლდება და მტკივნეული იქნება ყლაპვისას, ხოლო ნუშისებრი ჯირკვლებზე ნადები გამოჩნდება.
6. ლიმფური კვანძები გადიდდება: საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბის.

ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ჩვეულებრივი მკურნალობა, რომელიც ინიშნება ვირუსული ინფექციების დროს, არ იქნება ეფექტური. დაავადების შუაგულში ჩნდება ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები: შარდი ბნელდება, კანისა და თვალების ფერი ყვითლდება, ჩნდება გულისრევა, იკლებს მადა, კანზე ჩნდება ბუშტები ჭინჭრის ციების სახით. მხოლოდ ორი-სამი კვირის შემდეგ უმჯობესდება ბავშვის კეთილდღეობა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ რჩება უწყვეტი იმუნიტეტი, მაგრამ ჰერპესის ვირუსი ორგანიზმში რჩება სიცოცხლისთვის, ანუ გადაიქცევი ვირუსის გადამტანად.

ამიტომ, იმუნიტეტის დაქვეითებით, შესაძლებელია მეორე დაავადება, მაგრამ უფრო მსუბუქი ფორმით, როგორც უბრალო გაციება.

თუ თქვენი შვილი უჩივის ყელის ტკივილს, გამოკვლევისას გამოვლინდა გადიდებული ლიმფური კვანძები, სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია, მაშინ ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევების სერია:

1. Სისხლის სრული ანალიზი.
2. მარკა: ALT, AST.
3. ELISA სისხლი აღებულია ვენიდან, რათა დადგინდეს ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 4-ის ვირუსის ანტისხეულები.
4. PCR ვირუსის კონკრეტული შტამის დნმ-ის ნაწილის დასადგენად.
5. : ღვიძლი, ელენთა, პანკრეასი დაზიანების ხარისხის დასადგენად.

მე-4 ტიპის ვირუსის მკურნალობა ბავშვებში.

1. აუცილებელია სიმშვიდის შენარჩუნება, თბილად ჩაცმა.
2. ანტივირუსული საშუალებები: აციკლოვირი. მედიკამენტები მიიღება გართულებების აღმოსაფხვრელად და უფრო სწრაფად აღდგენის მიზნით.
3. მეორადი ინფექციის მიმაგრებისას ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია.
4. დალიეთ ბევრი სითხე.
5. მორთეთ გვირილის, კალენდულას, წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზიით.
6. ყელის მკურნალობა ქლორექსიდინით, მირამისტინით
7. ყელის შეშუპება საჭიროებს ჰორმონულ თერაპიას
8. მკურნალობა იმუნომოდულატორებით (ვიფერონი) პლუს ვიტამინებით იმუნური სისტემის ნორმალიზებისთვის და უფრო სწრაფად აღდგენისთვის.

გართულებები.

ეს ხდება ძალიან იშვიათად, მაგრამ თუ მეორადი ინფექცია შეუერთდა, მაშინ შესაძლებელია გართულებები:

1. სახის ნერვის დაზიანება.
2. ფსიქიკური აშლილობის განვითარება.
3. ღვიძლის მძიმე დაზიანება.
4. გულის ლორწოვანი გარსის ანთება (მიოკარდიტი).

იმუნიტეტის დაქვეითებით, ეს ინფექცია შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი ბურკიტის ლიმფომაში, წარმოიქმნება სიმსივნე ყბის მიდამოში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე (ფარისებრი ჯირკვალი, სარძევე ჯირკვლები, მენჯის ორგანოები).

ასეთი სერიოზული შედეგებით და იმის გათვალისწინებით, რომ ჰერპესული ინფექციის განკურნება შეუძლებელია, პედიატრების ამოცანაა მინიმუმამდე დაიყვანონ ვირუსული დაავადებების რეციდივი.

ვირუსის მეხუთე ტიპი არის ციტომიგალოვირუსი.

შემოკლებით - CMVI, არის ჰერპესული ინფექციის ერთ-ერთი სახეობა და გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში ისევე ხშირად, როგორც ჰერპეს სიმპლექსი პირველი ტიპის ბავშვებში. და დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ინფიცირებულია თითქმის მთელი მოსახლეობა, გარდა, შესაძლოა, ადამიანთა ჯგუფისა, რომელიც იზოლირებულად ცხოვრობს დანარჩენი მოსახლეობისგან.

ინფექცია ძირითადად ბავშვობაში ხდება, თუ ვინმემ მოახერხა ბავშვობაში ინფექციის თავიდან აცილება, მაშინ ამ ვირუსის მიღების ალბათობა არსებობს ზრდასრულ ასაკში (45 წლამდე). ახალშობილები და იმუნოდეფიციტური ბავშვები ყველაზე მეტად განიცდიან ამ წყლულს. ეს ვირუსი, ისევე როგორც სხვა ტიპის ჰერპეს ბავშვებში, ხვდება სხეულში უჯრედების შიგნით და რჩება იქ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და შეიძლება იქ დარჩეს არააქტიურ მდგომარეობაში.

CMVI არის საერთო ინფექცია და გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე კონტაქტის გზით, ანუ ინფიცირება არ იქნება რთული, ვინაიდან ვირუსი შეიცავს ორგანიზმის ყველა ბიოლოგიურ სითხეში (ნერწყვში, ოფლს, სისხლს, ნახველს, განავალს. შარდი, ცრემლები, სპერმა, ადამიანის რძე). ამ ინფექციურ პროცესს შეძენილი ეწოდება. ვირუსების მიღება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. მაგრამ არის ინფექციის თანდაყოლილი მომენტი ან მშობიარობის დროს, ამ შემთხვევაში ინფექცია საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის, განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებისთვის, რომელთა იმუნიტეტი სუსტი და განუვითარებელია; და საერთოდ იმუნიტეტის გარეშე ბავშვებისთვის, VIC ინფექციის ფონზე. თანდაყოლილი ინფექციით, დიდია ნერვული სისტემის მალფორმაციების განვითარების ალბათობა გულიდან, საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან (წოვასა და ყლაპვის პრობლემა), შარდსასქესო სისტემის, სმენისა და მხედველობის ორგანოებიდან.

რა არის CMVI-ს სიმპტომები?

სიმპტომები ძალიან ჰგავს გაციებას, როგორიცაა ARVI:

• სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა;
• Სურდო;
• ყელის ტკივილი, სიწითლე;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე;
• სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• Კუნთების ტკივილი;
• ღვიძლის გადიდება, ელენთა.

ციტომიგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ლაბორატორიული ELISA ტესტის გამოყენებით, მისი დახმარებით შესაძლებელია დადგინდეს ვირუსი თანდაყოლილი თუ შეძენილი.

იმუნოგლობულინების კლასი გჩნდება სისხლის შრატში CMVI-ით დაინფიცირებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ეს აჩვენებს, რომ სხეულს უკვე ჰქონდა მჭიდრო კონტაქტი ვირუსთან და უსაფრთხოდ განიცადა ინფექცია. ეს იმუნოგლობულინი ინახება ორგანიზმში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას სწრაფად უპასუხოს გაზრდილ ვირუსულ აქტივობას. იმუნოგლობულინის კლასი მპასუხისმგებელია პირველადი იმუნური პასუხისთვის ციტომიგალოვირუსთან პირველი შეხვედრისას.

ციტომეგალოვირუსის ELISA ტესტის დეკოდირება.

JgG + ; JgM — ; - ასეთი ანალიზი ვარაუდობს, რომ პირველადი ინფექცია შეუძლებელია, გამწვავება დაიწყო შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე.

JgG — ; JgM + ; - პირველადი ინფექცია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

JgM – ; JgG +; - არ არსებობს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ამიტომ არის პირველადი ინფექციის რისკი.

JgM + ; JgG + ; - ციტომეგალოვირუსი არის ორგანიზმში და მიმდინარეობს გამწვავების პროცესი.

ინფექციის ხანგრძლივობის უფრო ზუსტად განსაზღვრისთვის პედიატრი შემოგთავაზებთ ელაიზას ტესტის გატაცებით.

Avidity CMVI-ში.

• 40% — ბოლო პირველადი ინფექცია .

40 – 60% - პირველადი ინფექციის "ნაცრისფერი ზონის" განუსაზღვრელი ეტაპი, აუცილებელია მისი განმეორება 1 - 2 კვირის შემდეგ.

60%-ზე მეტი -ძალიან აქტიური ან ხანგრძლივი ინფექცია.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა.

მკურნალობა ტარდება ინფექციის მწვავე ფორმით, მაშინვე საჭიროების შემთხვევაში; ვიტამინებით ინტერფერონზე დაფუძნებული ანტივირუსული პრეპარატები; განციკლოვირი, ფოსკარნეტი, ციტოტექტი, ვიფერონი.

სამწუხაროდ, ანტივირუსული პრეპარატები ვერ განიკურნებს ინფექციას, მაგრამ ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და დაავადების აქტიურ სტადიას და ამით დაავადების არააქტიურ (ლატენტურ) ფორმაში გადატანას. ერთ დროს ლატენტური ფორმა არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას, მშობლებს მოუწევთ ბავშვის დღის რეჟიმის დაცვა, ბავშვის ასაკის შესაბამისი და დაბალანსებული კვება.

სხეულის გამკვრივება, ყოველდღიური სეირნობა სუფთა ჰაერზე, ოჯახში მშვიდი ფსიქო-ემოციური კლიმატის უზრუნველსაყოფად.

მეორადი ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრებისას აუცილებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის დაწყება.

მკურნალობისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინაც, მაგრამ ვინაიდან სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მწვანილის დეკორქცია, ამიტომ აუცილებელია ასეთი მკურნალობის კოორდინაცია პედიატრთან. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული ჩაი; ვარდის თეძოები, წმინდა იოანეს ვორტი, არყის კვირტები, სელის თესლი.

ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 6.

დიდი ხნის განმავლობაში, ამ ტიპის ვირუსი მეცნიერთა მიერ ბოლომდე არ იყო გამოკვლეული და ზოგადად არასაშიშად ითვლებოდა, მაგრამ ახლა პედიატრებმა და სხვა ექიმებმა მიიპყრეს მე-6 ტიპის ჰერპესვირუსის ყურადღება. ფაქტია, რომ ამ ტიპის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ავადობა და გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაავადებები, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინვალიდობა, ზიანი მიაყენოს; ღვიძლი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ფილტვები, ძვლის ტვინი. ამ ტიპის ვირუსი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში შევიდა სხეულში, შეუმჩნეველი რჩება იმუნური უჯრედებისთვის, რაც მასში დიდი ხნის განმავლობაში არსებობის საშუალებას აძლევს. ის გადაეცემა პაციენტებისა და ვირუსის მატარებლების მეშვეობით საჰაერო ხომალდის წვეთებით, თუნდაც დედისგან ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ყველაზე ხშირად, 6 თვიდან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები მიდრეკილნი არიან დაავადების მიმართ.

სიმპტომები

1. სხეულის ტემპერატურის მატება მაღალ რიცხვებამდე და ბავშვის სხეულზე ვარდისფერი გამონაყარის გამოჩენა.
2. ბუშტუკოვანი გამონაყარი კანზე.
3. შეშუპებული ლიმფური კვანძები სხვადასხვა ადგილას.

გამონაყარის შემდეგ ტემპერატურა აღარ იმატებს და გაციების სხვა გამოვლინებებიც არ შეინიშნება. გამონაყარი ბუშტების სახით ჩნდება სახეზე, მკერდზე და მუცელზე და შემდეგ ვრცელდება მთელ სხეულზე, გამონაყარი შეიძლება აგვერიოს ჩუტყვავილაში, წითელაში, წითელაში. ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული და მიმართოს ექიმს.

მკურნალობა.

ვინაიდან ჩვილები უფრო მეტად დაზარალდებიან ამ დაავადებით, ამიტომ, ბავშვებში ამ ტიპის ჰერპესის მკურნალობის პოვნა უფრო რთულია იმის გამო, რომ მათთვის ნაადრევია ბევრი წამლის მიღება და ეს დიდი პრობლემაა. პედიატრებისა და მათი მშობლებისთვის.

მცირე ასაკიდანვე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვიფერონი როგორც სანთლებში, ასევე მალამოს სახით. სანთლები 150 000 რეკომენდირებულია 5 დღის განმავლობაში, ერთი სანთელი დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით. მალამო გამოიყენება გამონაყარის ელემენტებზე თხელი ფენით 3-5-ჯერ დღეში, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ან ცოტა ნაკლები. ერთად გამოყენებისას ეფექტი უმჯობესდება.

მე-6 ტიპის ჰერპესის გართულება.

1. როდესაც ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, შეიძლება დაიწყოს კრუნჩხვები, რაც შეიძლება საშიში იყოს და ეპილეფსიის პროვოცირება მოახდინოს.
2. მენინგიტი.
3. ენცეფალიტი.
4. Პნევმონია.

ჰერპესის მეშვიდე ტიპი.

ჰერპესის კიდევ ერთი სახეობა ბავშვებში. ეს ტიპი საკმაოდ ახალგაზრდაა, რომელიც მეცნიერებმა გამოავლინეს 30 წელზე ნაკლები ხნის წინ.

ის ძალიან ჰგავს მე-6 ტიპის ჰერპესს, მათი გარჩევა თითქმის შეუძლებელია. ინფექცია ხდება ბავშვობაში. იგი გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი გზით, დიდი ხნის განმავლობაში ორგანიზმში ყოფნისას შეუძლია იმუნური სისტემისგან „დამალვა“ და იმუნიტეტის დაქვეითებისას აქტიურდება. ისევე როგორც ყველა სახის ჰერპესი, ის სხეულში რჩება სიცოცხლის განმავლობაში.

სიმპტომები

1. ტემპერატურის მატება.
2. ლაქოვანი გამონაყარის გამოჩენა.
3. სიწითლე ფარინქსში.
4. კეფის ლიმფური კვანძების გაფართოება.
5. ან იქნებ ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.

შესაძლოა დაავადების მეტი გამოვლინება იყოს, მაგრამ ვირუსი ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები და მისი აღმოჩენა მხოლოდ სისხლის ანალიზის ჩაბარებით არის შესაძლებელი. ELISA-სთვის, PCR-სთვის ხდება სისხლი დონაცია, იმუნოგრამის გაკეთება მაინც შეიძლება, იმუნიტეტის შესამოწმებლად, როგორც წესი, დაქვეითდება და აუცილებელია მისი გაძლიერება.

მკურნალობა.

მკურნალობა აუცილებელია, როცა ვირუსი აქტიურ სტადიაშია, „ძილის“ რეჟიმში ვირუსი არ არის შეხებული, ექიმების თქმით, აზრი არ აქვს. ამ პერიოდში საჭიროა იმუნური სისტემის გაძლიერება; გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, სრულფასოვანი გამაგრებული საკვები ბავშვის ასაკის მიხედვით, მოერიდეთ სტრესს, დათრგუნეთ ბავშვი.

ჰერპეს ვირუსის ტიპი 8.

ეს არის ახალგაზრდა ვირუსი, რომელიც მეცნიერებმა დაახლოებით 24 წლის წინ აღმოაჩინეს. ის გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედების ლიმფოციტებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმის იმუნიტეტზე. ის ძირითადად სქესობრივი გზით გადადის მოზრდილებში, ხოლო ბავშვებში დაბადებისას დედისგან. ჰერპესის 8 ტიპი საშიშია მხოლოდ იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ მუდმივად დაქვეითებული იმუნიტეტი და ესენი არიან აივ ინფიცირებული ბავშვები, დანარჩენი ძალიან, ძალიან იშვიათია. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 8 ასოცირდება კაპოშის სარკომასთან. ძირითადად ბავშვები ავადდებიან, აფრიკის მაცხოვრებლებს კი ლიმფური კვანძები და შინაგანი ორგანოები აზიანებენ. ვირუსის გამოსავლენად სისხლს აბარებენ ELISA და PCR.

ჰერპეტური ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვებს საკმაოდ მრავალფეროვანია და არ შემოიფარგლება ეგრეთ წოდებული სიცივით ტუჩებზე. უფრო მეტიც, ბავშვობაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ასეთი ჰერპეტური დაავადებები, რომელთა შესახებაც მოზარდების აბსოლუტურმა უმრავლესობამ არც კი იცის.

მაგალითად, ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია უეცარი ეგზანთემის გარეგანი გამოვლინებები (ანუ როზეოლა ან ფსევდო-რუბელა) - საკმაოდ გავრცელებული ჰერპესული ინფექცია, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში:

და აქ - ჰერპეტური პანარიტიუმი, რომელიც გვხვდება ჩვილებში უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში:

ზოგადად, თითქმის ყველა ბავშვს სიცოცხლის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში ჩვეულებრივ ემუქრება ჰერპეს ვირუსებით გამოწვეული რამდენიმე ინფექცია (რომლებიდანაც ბევრი, საბედნიეროდ, ზრდასრულ ასაკში ხშირად თავს საერთოდ არ გრძნობს).

სასარგებლოა იმის გათვალისწინება, რომ "ჰერპესის" და "ჰერპესული ინფექციის" ცნებები განსხვავდება მათი მნიშვნელობით.სიტყვა "ჰერპესი" ჩვეულებრივ ეხება პირველი და მეორე ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებით გამოწვეულ დაავადებებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ტუჩებზე და გენიტალური ჰერპესი, ნაკლებად ხშირად - ჰერპეტური პანარიტიუმი, ოფთალმოლოგიური ჰერპესი და სხვა ზოგიერთი დაავადება.

ჰერპესული ინფექციის კონცეფცია გულისხმობს სხეულის ინფექციას ნებისმიერი ტიპის ჰერპესვირუსით და გამოვლინებების რაოდენობის მიხედვით, ასეთი დაავადებები ბევრად უფრო მრავალრიცხოვანია, ვიდრე თუნდაც "მრავალმხრივი" ჰერპესი. შესაბამისად, ჰერპესული ინფექციის მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში შეიძლება მოითხოვოს სრულიად განსხვავებული მიდგომები, მედიკამენტები და სანიტარული რეჟიმი.

მაგრამ პირველ რიგში...

ჰერპესული ინფექციების და მასთან დაკავშირებული დაავადებების გამომწვევი აგენტები

ჰერპესული ინფექციების მთელი მრავალფეროვნება დაკავშირებულია 8 სხვადასხვა ჰერპეს ვირუსთან:

1. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1 ყველაზე გავრცელებული ვირუსია. ბავშვებში ამ ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ტუჩებზე გაციება, ჰერპეტური სტომატიტი, ჰერპეტური ფელონი (თითებზე წყლულები), "ჭიდაობის ჰერპესი", ჰერპეტური კერატოკონიუნქტივიტი, ვირუსული ენცეფალიტი და მენინგიტი, ჰერპეტური ეზოფაგიტი, ეგზემა და სიკოზი;
2. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2 გენიტალური ჰერპესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ბავშვებში ის ხშირად ვლინდება ახალშობილთა ჰერპესის სახით, ან გავრცელებული ინფექციის სახით. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 ვირუსებს ხშირად უწოდებენ ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებს;
3. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 3 იწვევს ცნობილ ჩუტყვავილას ბავშვებში. რეციდივის შემთხვევაში კი იწვევს ე.წ.
4. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 4, ასევე ეპშტეინ-ბარის ვირუსი. მასთან დაკავშირებულია საკმაოდ ნაკლებად ცნობილი დაავადება - ინფექციური მონონუკლეოზი. ეს ნაკლებად ცნობილია, სხვათა შორის, არა ინფიცირების შემთხვევების სიმცირის გამო, არამედ იმიტომ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ცდება გაციება და სწორი დიაგნოზი არ კეთდება. გარდა ამისა, სწორედ ამ ვირუსთან არის დაკავშირებული ზოგიერთი კიბო;
5. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 5, ან ციტომეგალოვირუსი. ასოცირებულ ინფექციას ციტომეგალოვირუსი ეწოდება. ცალკეული ექსპერტების აზრით, მსოფლიოში ყველა ადამიანი ინფიცირებულია ამ ინფექციით, მაგრამ ცოტამ თუ იცის ამის შესახებ იმის გამო, რომ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ის არ ვლინდება მდგრადი ფორმით;
6. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ტიპი 6, იგივე როზეოლოვირუსი. იწვევს ეგრეთ წოდებულ „მეექვსე დაავადებას“, უფრო ცნობილი, როგორც ბავშვის როზეოლა ან უეცარი ეგზანთემა;
7. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 7, თითქმის იდენტურია წინა. ის ასევე ზოგჯერ იწვევს ეგზანთემას, მაგრამ მოზრდილებში ხშირად ასოცირდება ქრონიკული დაღლილობის სინდრომთან;
8. და ბოლოს, მარტივი ჰერპეს ვირუსის ტიპი 8, რომელიც საკმაოდ ცუდად არის გაგებული. ითვლება, რომ ეს იწვევს კაპოშის სარკომას.

მარტივი ჰერპესი ბავშვის ხელზე:

ჰერპესის ვირუსით გამოწვეული ზოგიერთი დაავადების რეციდივებს ისეთი თავისებური სიმპტომები აქვს, რომ ზოგჯერ პაციენტები მათ დამოუკიდებელ დაავადებად მიიჩნევენ. მაგალითად, ჭინჭრის ციება გამოწვეულია იმავე ვირუსით, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ორგანიზმში „მიძინებული“ ინფექცია იღებს შესაძლებლობას ხელახლა გააქტიურდეს იმუნური სისტემის შესუსტებისას.

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს შვილოსნობის მაგალითს:

ეს საინტერესოა: ბავშვებში ყელის ცნობილი „ჰერპესული“ ინფექცია სინამდვილეში არ არის ჰერპესი. მას ჰერპანგინა ჰქვია, მაგრამ არ არის დაკავშირებული ყელის ტკივილთან ან ჰერპესთან. ეს დაავადება გამოწვეულია ნაწლავური კოქსაკის ვირუსებით და ყელის ტკივილს ჰგავს მხოლოდ ყელის ტკივილით, ხოლო ჰერპესი - დამახასიათებელი გამონაყარი. ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენებია ასეთი ფსევდოჰერპეტური ინფექცია ბავშვის ყელში. თუმცა, ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1 ვირუსი ზოგჯერ იწვევს ჰერპეტურ სტომატიტს, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს, სხვა საკითხებთან ერთად, ნუშისებრ ჯირკვლებშიც, რაც იწვევს ყელის ტკივილს.

ჰერპეტური ყელის ტკივილი:

ნებისმიერი ზემოაღნიშნული ინფექცია შეიძლება მოხდეს თითქმის ნებისმიერი ასაკის ბავშვში: ახალშობილის პერიოდიდან მოზარდობამდე. თუმცა, როგორც წესი, საკმაოდ სპეციფიკური ჰერპეტური ინფექციები დამახასიათებელია სხვადასხვა ასაკისთვის:

• ახალშობილთა პერიოდი და ჩვილობა - ახალშობილთა ჰერპესი მშობიარობის დროს დედისგან ინფიცირებისას, ასევე უეცარი ეგზანთემა;
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვები - ჩუტყვავილა და ინფექციური მონონუკლეოზი;
• 8-12 წლის ბავშვები - ინფექციური მონონუკლეოზი, ჩუტყვავილა, ციტომეგალოვირუსი, ლაბიალური ჰერპესი და ჰერპეტური სტომატიტი;
• მოზარდები - ლაბიალური ჰერპესი, ჰერპეს ფელონი.

დაავადებები, როგორიცაა, მაგალითად, ჰერპეს ზოსტერი ან გენიტალური ჰერპესი ბავშვებში სხვადასხვა მიზეზის გამო, შედარებით იშვიათად გვხვდება (ეს უკანასკნელი - გავრცელების სპეციფიკიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს მოზარდებში, რომლებიც ადრე იწყებენ სექსს).

სასარგებლოა ვიცოდეთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებითაც იჩენს თავს ჰერპესული ინფექციები, რათა დროულად ამოიცნოთ დაავადება და არ ჩავსვათ ბავშვი იმ დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტებით, რომლებშიც ხშირად აირევა ასეთი ინფექციები. ამ სიმპტომებზე უფრო დეტალურად ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ, მაგრამ ახლა ვნახოთ, როგორ ხდება სხეულის ინფექცია ჰერპესის ვირუსებით...

როგორ აინფიცირებს ვირუსი ორგანიზმს?

ჰერპესის ვირუსები მნიშვნელოვნად განსხვავდება გადამდები და გადაცემის ძირითადი გზებით. მაგალითად, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები გადაეცემა სითხესთან პირდაპირი კონტაქტით პაპულებიდან (ვეზიკულები), ხოლო ჩუტყვავილა და ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ადვილად გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

პაციენტის სხეულში მოხვედრის შემდეგ ვირუსული ნაწილაკები ხელსაყრელი პირობების არსებობისას მასპინძელი ორგანიზმის ქსოვილოვან უჯრედებში აღწევს. აქ ვირიონის ცილოვანი საფარი იხსნება და ნუკლეინის მჟავები ვირუსის გენეტიკური ინფორმაციის მქონე უჯრედის რეპლიკაციის აპარატისკენ მიისწრაფიან.

თუ ვირუსის გენომი წარმატებით აერთიანებს ადამიანის უჯრედის გენეტიკურ მასალას, მაშინ ეს უკანასკნელი მისთვის საჭირო ცილებთან ერთად იწყებს ვირუსული ნაწილაკების კომპონენტების გამომუშავებას. მათგან, სწორედ უჯრედების შიგნით, გროვდება ახალი ვირიონები, რომლებიც დიდი რაოდენობით დაგროვებისას იწვევს უჯრედის სიკვდილს და განადგურებას. ამ შემთხვევაში, ნაწილაკები თავისთავად გამოიყოფა, შედის სისხლში, ლიმფში ან უბრალოდ უჯრედშორის სივრცეში, აინფიცირებს მეზობელ უჯრედებს და ვრცელდება შემდგომ.

ჰერპესვირუსის ტიპის მიხედვით, მისი შემდგომი არსებობა ორგანიზმში განსხვავდება:

• მარტივი ჰერპეს ვირუსით ინფიცირებისას, ზოგიერთი ახალი ვირიონი იწვევს კანის დაზიანებებს (ყველაზე ხშირად ტუჩებზე), ზოგი კი აღწევს ზურგის ტვინის ნერვულ უჯრედებში, რომლებშიც ვირუსის დნმ მომავალში დარჩება ადამიანის მთელ სხეულში. სიცოცხლე;
• როდესაც ინფიცირდება ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსებითა და ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 6 ვირუსით, ვირიონები სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და გამონაყარი ჩნდება სხეულის ყველა ნაწილზე. ამ შემთხვევაში კვლავ ზიანდება ნერვული ქსოვილი, რომელშიც ვირუსი შეიძლება გაგრძელდეს მასპინძელი ორგანიზმის სიკვდილამდე;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ტროპიკულია მასპინძლის იმუნური სისტემის ლიმფოციტების მიმართ და ის არ ანადგურებს მათ, არამედ ასტიმულირებს შემდგომ გამრავლებას;
• ციტომეგალოვირუსი მასპინძელ ორგანიზმში ყველაზე დიდი რაოდენობით მოქმედებს სანერწყვე ჯირკვლებზე.

ფოტოზე ნაჩვენებია ჩუტყვავილა - ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჰერპესული ინფექცია:

უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი ჰერპესული ინფექცია მწვავე და უშედეგოა. ეს განსაკუთრებით ეხება უეცარ ეგზანთემას, ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას და ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეულ ინფექციურ მონონუკლეოზს.

თუმცა, ახალშობილებში ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პირობები და მკურნალობის გარეშე ასეთმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჰერპესული ინფექციები ზოგადად ადამიანთა პოპულაციაში ყველაზე გავრცელებულია. დიდი ალბათობით, ყველა ერთი წლის ბავშვს უკვე ჰყავდა ერთი მათგანი და ეყოლება რამდენიმე მათგანი სრულწლოვანებამდე. ამიტომ, ასეთი ინფექცია ნორმალურად უნდა განიხილებოდეს.

ეს საინტერესოა: მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 90% ინფიცირებულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. შეერთებულ შტატებში 5 წლის ბავშვების 52% და ზრდასრული მოსახლეობის 95% ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მატარებელია. მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის 100% ინფიცირებულია ციტომეგალოვირუსით, ხოლო ადამიანების ნახევარზე მეტი ბავშვობაში ინფიცირდება. ყოფილ სსრკ-ს ქვეყნებში ბავშვების თითქმის 100% ავადდება ჩუტყვავილით, მიუხედავად იმისა, რომ დღეს მის საწინააღმდეგო ვაქცინა შემუშავებულია და ხელმისაწვდომია გამოსაყენებლად.

ჰერპესის ვირუსის ის ნაწილაკები, რომლებიც შეაღწიეს ნერვულ უჯრედებში ან ლიმფოციტებში, სამუდამოდ რჩება სხეულში. ამ უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ვირიონები მუდმივად გამოიყოფა სისხლში ან უჯრედშორის სივრცეში, სადაც მათ მაშინვე ანადგურებენ იმუნური სისტემის უჯრედები. და მხოლოდ იმუნიტეტის ძლიერი შესუსტების შემთხვევაში, მათ ზოგჯერ შეუძლიათ მიაღწიონ შესაბამის ქსოვილებს (მაგალითად, პერიფერიულ - ვთქვათ, ტუჩების კანს) და გამოიწვიოს მათი ხელახალი ინფექცია რეციდივის განვითარებით. დაავადება.

ეს საინტერესოა: ბევრ ბავშვში ჰერპესული დაავადების რეციდივები მსუბუქი და უსიმპტომოა, რის გამოც არავის ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ ეს ბავშვები ვირუსის მატარებლები არიან და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო.

ჰერპეს ვირუსებს აქვთ დაბალი ინტერფერონოგენური აქტივობა, რის გამოც, ინფექციის ხელახალი გააქტიურების შემთხვევაშიც კი, ბავშვის ორგანიზმში დამცავი მექანიზმები დაგვიანებით აქტიურდება, რის შედეგადაც ვირუსს აქვს, ასე ვთქვათ, გამოვლინების უნარი. სრულად.

რატომ არის ეს ინფექციები, ფაქტობრივად, განუკურნებელი?

ჰერპეტური ინფექცია, რომელიც ერთხელ დაარტყა ადამიანის სხეულს, მასში სამუდამოდ რჩება. ეს გამოწვეულია ქსოვილებში ვირუსების დნმ-ის ლოკალიზაციის გამო, რომლებიც უკიდურესად რთულია ან საერთოდ არ ექვემდებარება თერაპიას.

კარგი მაგალითია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები, ასევე ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი. ინფექციის, სიმპტომების საწყისი გამოვლინებისა და ინფექციის ჩახშობის შემდეგ ორგანიზმის დამცავი საშუალებებით, ვირუსის გენეტიკური მასალა ინახება ადამიანის სხეულის ნერვული უჯრედების ბირთვებში ზურგის ტვინში.

დღეს მედიცინას არ გააჩნია ის საშუალებები და მეთოდები, რომ შერჩევით ამოიღოს უცხო გენეტიკური მასალა ადამიანის ნერვული უჯრედების ქრომოსომებიდან, ან ჩაანაცვლოს ზურგის ტვინის ნერვული უჯრედები არაინფიცირებულით. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ასეთი უჯრედები ინახება ორგანიზმში, ვირუსიც ინახება მათთან ერთად.

და, მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი მრავლდება ლიმფოციტებში - თავად იმუნური სისტემის უჯრედებში, რომლებსაც, პრინციპში, ვირიონებთან ბრძოლა მოუწევთ. როგორც წინა შემთხვევაში, ძალიან რთულია ადამიანის ორგანიზმში ყველა ლიმფოციტის განადგურება. და ამის გაკეთება მხოლოდ ვირუსისგან თავის დასაღწევად, რომელიც შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში არ იწვევს სერიოზულ დაავადებებს, ირაციონალურია.

გარდა ამისა, პრობლემურია იმ უჯრედების ინფექციის თავიდან აცილება, საიდანაც მომავალში ვირუსის მოცილება შეუძლებელი იქნება. მაგალითად, მარტივი ჰერპეს ვირუსით ინფიცირებისას ნერვული უჯრედები ზიანდება მანამ, სანამ ტუჩებზე დამახასიათებელი გამონაყარი შესამჩნევი გახდება, ხოლო ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი უკვე თავდაჯერებულად მკვიდრდება ზურგის განგლიებში, როდესაც ბავშვს ახლახან უვითარდება გამონაყარი. სხეულზე. მარტივად რომ ვთქვათ, როცა მშობლებს ესმით, რომ ბავშვს ჰერპეტური დაავადება აქვს, მისი პათოგენის ორგანიზმიდან მთლიანად აღმოფხვრა აღარ არის შესაძლებელი.

საბედნიეროდ, ჰერპესული ინფექციების უმეტესობა არც ისე საშიშია, რომ შეგაწუხოთ ორგანიზმში მათი არსებობა.

საშიში შედეგები

უმეტეს შემთხვევაში, ჯანმრთელ ჩვილებში ჰერპესული ინფექციები მწვავე, სწრაფად და პრაქტიკულად უშედეგოა. ყველაზე დიდი საფრთხეა, როგორც წესი, ჰერპესული ინფექცია ახალშობილ ბავშვში:

• ახალშობილთა ჰერპესი, რომელიც ბავშვს უჩნდება მშობიარობის დროს ან დაბადებამდე უშუალოდ გენიტალური ჰერპესით დაავადებული დედისგან. შედეგები აქ შეიძლება იყოს ყველაზე მძიმე - თვალის დაზიანებიდან ცერებრალური დამბლამდე და მენინგოენცეფალიტამდე;
• თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც სიმპტომებით ინფექციურ მონონუკლეოზს წააგავს.

ჰერპესი ახალშობილის სახეზე:

ასევე საშიშია ონკოლოგიური დაავადებები, რამაც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ბურკიტის ლიმფომა), ციტომეგალოვირუსი და ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 8 (კაპოშის სარკომა).

ჰერპესვირუსის ყველა ინფექცია ასევე საშიშია ძლიერ დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვებისთვის. მათში მარტივი ჰერპესმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაზიანება და გენერალიზებული დაავადება მძიმე მიმდინარეობით. ეს მართალია, მათ შორის ჩვილებისთვის, რომლებიც გადიან თერაპიას ხელოვნური იმუნოსუპრესიით.

შენიშვნა: აივ ინფიცირებულ ბავშვებში სწორედ ჰერპესული ინფექციებია სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.

ჯანსაღი ბავშვი, რომელსაც უკვე საბავშვო ბაღში ან სკოლაში აქვს გადატანილი ინფექცია, სავარაუდოდ, საკმაოდ მარტივად გადაიტანს მას და მხოლოდ სიმპტომატური მკურნალობა იქნება საჭირო მშობლებისა და ექიმისგან დაავადების მძიმე გამოვლინებების შესამსუბუქებლად.

ჩუტყვავილას საშიში „შედეგები“ - ჭინჭრის ციება და ხშირად მასთან ასოცირებული პოსტჰერპეტური ნევრალგია, რომელიც გვხვდება ნაკლებად ხშირად და ძირითადად დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე მოზრდილებში (სიტყვა „შედეგები“ ჩასმულია ბრჭყალებში, რადგან ჩუტყვავილა თავისთავად არ იწვევს ზოსტს - ის შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ როდესაც ინფექცია ხელახლა გააქტიურდება ორგანიზმში).

შენიშვნა: თუ ბუშტებს გამუდმებით აკაწრებთ ჩუტყვავილას, ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს მათ ადგილზე სიცოცხლის ბოლომდე. ბუშტები თავად ვითარდება ეპიდერმისის ზედა ფენებზე და აღდგენის შემდეგ უკვალოდ ქრება.

ინფექციების სიმპტომები და დიფერენციალური დიაგნოზი

ყოველი ჰერპესვირუსული ინფექცია ხასიათდება სიმპტომების სპეციფიკური კომპლექტით, რომლებიც გამოცდილ ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს ის ავადმყოფ ადამიანში. მეორეს მხრივ, კლინიკური სურათი უმეტეს შემთხვევაში ჰგავს, რომ მშობლები გაციების დროს იღებენ ჰერპესულ დაავადებებს და არ მიდიან ექიმებთან.

ზოგადად, ჰერპესული ინფექციის დამახასიათებელი სიმპტომები შემდეგია:

როზეოლას ტიპიური გარეგანი სიმპტომები ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში:

ზოგიერთ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომები (მაგალითად, მონონუკლეოზი და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია), ზოგიერთ მათგანს წააგავს ტიპიურ რესპირატორულ დაავადებებს, ამიტომ მათ მკურნალობენ გრიპის ან ყელის ტკივილის მსგავსად.

ხშირ შემთხვევაში, კონკრეტული ჰერპესული ინფექციის სანდო დიაგნოზისთვის საჭიროა სისხლის ანალიზის ჩატარება ან კლინიკაში სპეციალური გამოკვლევის ჩატარება.

ჰერპეტური დაავადებების მკურნალობა ბავშვებში

ჰერპესული ინფექციების მკურნალობა ტარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც დაავადება ძალიან რთულია. ამავდროულად, ინფექციების უმეტესობის სამკურნალოდ, უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება სპეციალიზებული ანტივირუსული საშუალებები და ამ თერაპიის გარდა გამოიყენება სიმპტომური სამკურნალო საშუალებები.

ვიწრო მიზნობრივი მედიკამენტებიდან უნდა აღინიშნოს:

• მარტივი ჰერპესის ვირუსებით, ასევე ჩუტყვავილათი ინფიცირებისას - აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი, ვალტრექსი, ფამვირი და ფამციკლოვირი. მათი გამოყენება არ არის სავალდებულო და სწორი გამოყენების შემთხვევაში მხოლოდ დაავადების კურსის ხანგრძლივობის შემცირების საშუალებას იძლევა;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებისას ტარდება სიმპტომური მკურნალობა - არ არსებობს მის წინააღმდეგ სპეციალიზებული საშუალებები;
• ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა ტარდება ანტივირუსული საშუალებების - განციკლოვირის, ფოსკარნეტის, ციდოფოვირის, აგრეთვე სპეციფიკური იმუნოგლობულინის პრეპარატების - ციტოტექტის, მეგალოტექტის და სხვათა გამოყენებით;
• ბავშვებში უეცარი ეგზანთემა საერთოდ არ მკურნალობს, ან სიმპტომატური თერაპია არ გამოიყენება.

ინტერფერონის ინდუქტორების და სხვა იმუნომოდულატორების გამოყენება ჰერპესული ინფექციების სამკურნალოდ დღეს არ განიხილება თერაპიის ეფექტურ და საკმაოდ უსაფრთხო მეთოდად. გამონაკლის შემთხვევებში ასეთი თანხების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ და მხოლოდ მისი პირადი პასუხისმგებლობით.

ჰერპესული ინფექციების სიმპტომური მკურნალობა გულისხმობს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებას და ზოგჯერ აქტუალურ ჰორმონალურ მალამოებს ქავილის შესამსუბუქებლად. სხვათა შორის, ხალხური "ბრწყინვალე მწვანე" და ჰერპესთან და ჩუტყვავილას გამოყენებას პრაქტიკულად არ აქვს თერაპიული ეფექტი.

Მნიშვნელოვანი! ჩუტყვავილას დროს ასპირინი არ შეიძლება გამოვიყენოთ როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება - ეს საშუალება, სპეციალურად ამ ინფექციისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლისგან მძიმე გვერდითი მოვლენები.

როგორც წესი, ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში ყველა ჰერპეტური ინფექცია ქრება 1-2 კვირაში. თუ დაავადება გაჭიანურდა, ან მისი სიმპტომები ძალიან მძიმეა, მაშინ ბავშვი უნდა აჩვენოთ ექიმს.

შესაძლებელია თუ არა პრევენცია?

დღეისათვის ყველა კლინიკური კვლევა გავლილია და ჩუტყვავილას ვაქცინა დანერგილია აშშ-ს, ავსტრალიისა და ავსტრიის ვაქცინაციის გრაფიკში. კვლევის შედეგების მიხედვით, ის უზრუნველყოფს საიმედო დაცვას ვირუსული ინფექციისგან, უზრუნველყოფს იმუნიტეტს რამდენიმე წლის განმავლობაში (20 წლის შემდეგ პირველი ვაქცინირებული იყო 100%-იანი იმუნიტეტი და არავის დაავადდა ჩუტყვავილა) და კარგად მოითმენს, თუმცა მოითხოვს ბავშვის იზოლირებას. ვაქცინაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

რუსეთში ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ნებაყოფლობითია. თავად ვაქცინის შეძენა შესაძლებელია დიდ აფთიაქებში, თუმცა საკმაოდ ძვირია.

დღეს არ არსებობს სანდო ვაქცინები სხვა ჰერპესული ინფექციებისთვის.

პრევენციის მეთოდები, როგორიცაა ბავშვის შეზღუდვა თანატოლებთან ურთიერთობაში და მკაცრი სანიტარული ზომები, შეუსაბამოა, რადგან ბავშვი ნებისმიერ შემთხვევაში დაავადდება.

ერთადერთი სიტუაცია, რომელშიც ნამდვილად სერიოზული ზომების მიღება გჭირდებათ ბავშვის ჰერპესვირუსული ინფექციისგან დასაცავად, არის ორსული დედის დაავადება. ასეთი სიტუაციები ყველაზე საშიშია და ამიტომ ექიმები ასეთ შემთხვევებში ორსულობისა და მშობიარობის მკაცრ მეთოდებს იყენებენ.

საინტერესო ვიდეო: ექიმი უხსნის რა უნდა გააკეთონ მშობლებს, თუ ბავშვს აქვს მე-4 ტიპის ჰერპესული ინფექცია

რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ჰერპესი...

ჰერპესი ბავშვებში ვირუსული წარმოშობის ხშირი მორეციდივე დაავადებაა. პათოგენის მატარებლები არიან ყველა ასაკის ადამიანების 90%-მდე. ადამიანებში ჰერპესვირუსული ინფექციის 8 ტიპი არსებობს. მშობლებს აინტერესებთ როგორი ჰერპესი აქვს ბავშვს და ასევე შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება. ვირუსი გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ტრანსპლაცენტური და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. ძალიან რთულია ბავშვების დაცვა ინფექციისგან, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმუნური თავდაცვის გაძლიერებას.

ბავშვებში ჰერპესული ინფექციის მიზეზები

შემთხვევათა 84%-ში ბავშვში ჰერპესი ჩნდება ინფიცირებულ მოზრდილებთან ან ბავშვთა გუნდში მყოფ ბავშვებთან კონტაქტის შემდეგ. ასევე, ინფექცია ხდება მშობლებში დაავადების რეციდივებით. ძალიან ხშირად, ერთი წლის ბავშვს უკვე უსვამენ ტუჩებზე გაციების ან 1-ლი ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის დიაგნოზს. ეს გამოწვეულია დედასა და ახალშობილს შორის კონტაქტის შეწყვეტის შეუძლებლობის გამო მისი ავადმყოფობის გამწვავების პერიოდში.

გადაცემის მარშრუტები

ნებისმიერი ზრდასრული აქტიური ინფექციით შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო. ჰერპესის ვირუსი გადადის რამდენიმე გზით:

1. საყოფაცხოვრებო. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც არ არის დაცული სანიტარული და ჰიგიენური წესები. ოჯახის წევრების მიერ ერთი და იგივე კერძების, ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება ზრდის ბავშვების ჰერპესით დაინფიცირების რისკს.
2. საჰაერო ხომალდის წვეთები. როდესაც საუბრობთ ან ცემინებთ, ვირუსი ვრცელდება ჰაერში. ის ადვილად ხვდება სხეულში სუნთქვით.
3. პერინატალური. ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დროს დედაში დაავადების გამწვავებით, ბავშვზე ინფექციის გადაცემის რისკი იზრდება. ინფექცია ხდება მშობიარობამდე ან მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ მალევე.
4. ჰემოკონტაქტი. ხშირად, ჰერპესის ვირუსი ახალშობილებში ხდება სამედიცინო პროცედურების დროს. სისხლის გადასხმა და სხვა ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ზრდის ინფექციის შანსს.

დედებს, რომლებიც პირველად ინფიცირდებიან ორსულობის დროს, აქვთ 50%-იანი შანსი, გააჩინონ ავადმყოფი ბავშვები. სტატისტიკის მიხედვით, 7 წლამდე ასაკის ბავშვების 80%-ზე მეტი უკვე პათოგენის მატარებელია.

ვინ არის უფრო მგრძნობიარე ვირუსის მიმართ

ბავშვის ორგანიზმში ინფექციური აგენტების შეღწევის ალბათობა დამოკიდებულია უარყოფითი გარე და შიდა ფაქტორების ზემოქმედებაზე.

ბავშვებში ჰერპესული ინფექცია ხდება ორგანიზმის იმუნური დაცვის შემცირების შედეგად, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ჰიპოთერმია ან გადახურება;
• ENT ორგანოების ანთება;
• ცუდი კვება;
• ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა.

ანტიბიოტიკებით, ჰორმონალური პრეპარატებითა და ციტოსტატიკებით მკურნალობა ასევე იწვევს იმუნური სისტემის შესუსტებას. ეს ქმნის პირობებს ბავშვის ორგანიზმში ვირუსის შეღწევისა და გამრავლებისთვის.

დაავადების ტიპიური სიმპტომები და მათი შედეგები

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია ჰერპესვირუსული ინფექციის ტიპზე და დაზიანებების ლოკალიზაციაზე. მეცნიერებმა დაადგინეს ჰერპესვირუსის 200-ზე მეტი სახეობა, მაგრამ მათგან მხოლოდ 8 გვხვდება ადამიანებში. ბავშვებში ჰერპესის ყველა სახეობა განსხვავდება კურსის ხასიათით, სიმპტომებით და შესაძლო შედეგებით.

გაციება - ტიპი 1

ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1 (HSV-1) დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. სხვა ჰერპესული ინფექციების მსგავსად, ის პროვოცირებს ტუჩებზე ან ცხვირის ლორწოვანზე დაგროვებული ბუშტუკების წარმოქმნას. პირის ღრუს ჰერპესის ტიპიური გამოვლინებები მოიცავს:

• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტე ორგანიზმში;
• წვის შეგრძნება ტუჩების არეში;
• ბუშტუკოვანი გამონაყარი;
• ეროზია და წყლულები.

პირველად ინფექცია ხდება ინფიცირებულ მოზრდილებთან კონტაქტით ან თუნდაც ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დროს.

ყველაზე ხშირად, ბავშვს პირველი ტიპის 1 ჰერპესი უჩნდება დედისა და მამისგან, რომლებსაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონდათ მსგავსი გამონაყარი ტუჩებზე.

ზოგჯერ დაავადების პირველი გამოვლინებები ჩვილებში ვლინდება უკვე 7 თვის ასაკში. განუვითარებელი იმუნური სისტემის გამო ინფექცია სწრაფად პროგრესირებს. მკურნალობის გარეშე, HSV-1 იწვევს თვალების (კერატიტი) ან თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას (ენცეფალიტი).

გენიტალური ჰერპესი - ტიპი 2

დაავადება გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2 (HSV-2) ვირუსით. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება პერინატალურად, ანუ მშობიარობის დროს. იმის გასაგებად, თუ როგორ გამოიყურება ჰერპესი ბავშვში, უნდა გაითვალისწინოთ მისი ძირითადი გამოვლინებები:

• ბუშტუკოვანი გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე ან ანუსზე;
• წვა და ჩხვლეტა დაზიანებულ ადგილებში;
• ტკივილი, რომელიც ასხივებს დუნდულებსა და ბარძაყებს;
• ცხელების მდგომარეობა.

დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი განმარტავს, რატომ არის საშიში გენიტალური ჰერპესი, როგორ შეაჩეროს სიმპტომები და დააჩქაროს გამოჯანმრთელება.

გვიან მკურნალობა იწვევს ინფექციის გავრცელებას, ჰერპესული ყელის ან სტომატიტის გაჩენას. 3 წლამდე ასაკის ბავშვში ასეთი გართულებები სავსეა ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგებით, ამიტომ მათი გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია.

ჩუტყვავილა და ზვიგენი - ტიპი 3

დაავადება გამოწვეულია Varicella zoster ვირუსით. ის ჰერპესის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა და პირველად ინფიცირებისას იწვევს ჩუტყვავილას. პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ დაავადება, პათოგენი გადადის ლატენტურ მდგომარეობაში. ის მრავალი წლის განმავლობაში ინახება ზურგის ფესვების ნერვულ უჯრედებში და აქტიურდება მხოლოდ გამრავლებისთვის ხელსაყრელ პირობებში.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ჩუტყვავილა მსუბუქია, მაგრამ როდესაც Varicella zoster ხელახლა აქტიურდება, ეს არის არა ჩუტყვავილა, არამედ ჰერპეს ზოსტერი. გამომწვევი მიგრირება კანში ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, ამიტომ გამწვავება იწვევს ძლიერ ტკივილს. ინფექცია უპირატესად აზიანებს სამწვერა და ნეკნთაშუა ნერვებს. ამასთან დაკავშირებით, გამონაყარი ჩნდება ნეკნების, ზურგის ქვედა ნაწილში და ზოგჯერ სახეზე.

ითვლება, რომ ჩუტყვავილა ერთადერთი ვირუსული დაავადებაა, რომელიც დღემდე რჩება ბავშვთა კონტიგენტის ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებად.

დროული თერაპიით ბუშტები კანზე რჩება არაუმეტეს 3 კვირისა. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ჰერპეს ზოსტერი მძიმეა. ანთების განზოგადებასთან ერთად იწვევს გართულებებს - პოსტჰერპესული ნევრალგია, ენცეფალიტი, მოტორული დამბლა.

ინფექციური მონონუკლეოზი - ტიპი 4

პათოლოგიის პროვოცირება ხდება მე-4 ტიპის ჰერპესვირუსით (ეპშტეინ-ბარის ვირუსი), რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა საშიში დაავადებები - ლიმფომა, ცხვირ-ხახის კარცინომა. ინფექციური მონონუკლეოზის გადამდებიობა (ინფექციურობა) იმდენად მაღალია, რომ ინფექცია გვხვდება 4 წლამდე ასაკის ბავშვების 48%-ში. მაგრამ ვირუსის გააქტიურება ხდება მხოლოდ 4-5% შემთხვევაში, იმუნიტეტის დაქვეითებით.

მონონუკლეოზი უაღრესად გადამდები დაავადებაა. თუ ბავშვი იყო პაციენტთან კონტაქტში, მაშინ 2-3 თვის განმავლობაში მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ნებისმიერ უსიამოვნო მდგომარეობას. თუ აშკარა სიმპტომები არ შეინიშნება, ეს ნიშნავს, რომ სხეულის იმუნური სისტემა საკმარისად ძლიერია. დაავადება შეიძლება იყოს მსუბუქი ან ინფექციის თავიდან აცილება.

ინფექცია შესაძლებელია როგორც საჰაერო ხომალდის, ასევე პერინატალური გზით. ამიტომ, ინფექციის გამოვლენის ალბათობა ახალშობილში, რომლის დედაც დაავადებულია დაავადებით, ძალიან მაღალია. მონონუკლეოზის დამახასიათებელი გამოვლინებები ბავშვებში მოიცავს:

• ცხელების მდგომარეობა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სხეულის მტკივა;
• ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების გადიდება;
• ყელის სიწითლე;
• ხორხის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• მიუთითეთ გამონაყარი მთელ სხეულზე.

ხშირად პაციენტს უვითარდება თავის ტკივილი, ასაკობრივი ლაქები კიდურებზე და ქავილი. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები - მენინგოენცეფალიტი, სახის ნერვის დამბლა, ჰემოლიზური ანემია, პერიკარდიტი და ა.შ.

ციტომეგალია - ტიპი 5

სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების არაუმეტეს 1,5% იბადება ციტომეგალოვირუსული ინფექციით, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 5-ის ვირუსით. ყველაზე ხშირად, ის გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით ან ტრანსპლაცენტური გზით.

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკა ბავშვებში რთულია, ამიტომ, თუ ინფექცია ეჭვმიტანილია, იღებენ სისხლის ანალიზს ანტისხეულებზე CMVI-ზე ანტისხეულების გამოსავლენად.

ახალშობილში ჰერპესი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გამონაყარი ღეროსა და კიდურებზე;
• კანის სისხლდენა (სისხლიანი ბუშტუკები);
• ჰემოლიზური ანემია;
• სისხლიანი მინარევები განავალში.

ციტომეგალიის თანდაყოლილი ფორმა იწვევს ტვინის დაზიანებას. ასეთ ბავშვს აქვს კრუნჩხვები, ტრემორი და ქრონიკული დაღლილობა. დაბადების შემდეგ ინფექციით ინფიცირებისას ჰერპესი გაციების სახით ვლინდება. გვიანი მკურნალობა სავსეა ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით და პნევმონიით.

სხვა სახის ჰერპესვირუსული ინფექციის სიმპტომები

6, 7 და 8 ტიპის ჰერპეს ვირუსებით გამოწვეული დაავადებები ძალიან იშვიათია, მაგრამ დროული მკურნალობის გარეშე ისინი სავსეა სერიოზული გართულებებით:

• ფსევდო-რუბელა, ანუ მეექვსე დაავადება, პროვოცირებულია მე-6 ტიპის ჰერპესვირუსით. ახალშობილში ვლინდება წითელი ლაქების და აბსცესების სახით სხეულზე, მწვავე ცხელება, ნაზოფარინქსის ანთება. გართულებულია ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით და ენცეფალიტით.
• ჰერპესი ტიპი 7 - გამოწვეულია ლიმფოტროპული ვირიონებით, რომლებიც ლოკალიზებულია სისხლის უჯრედებში. იგი გადადის ჰემატოგენური და ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ჩვილებში ჰერპესი ვლინდება ცხელებით, სხეულზე ლაქოვანი გამონაყარით, კრუნჩხვითა და ცხელებით. მძიმე შემთხვევებში ის იწვევს ჰეპატიტისა და მენინგოენცეფალიტის პროვოცირებას.
• ჰერპესის ტიპი 8 გადაეცემა კონტაქტური, ტრანსპლაცენტური და ჰემატოგენური გზებით. ჰერპესვირუსი ბავშვში იწვევს სისტემურ კიბოს (კაპოშის სარკომა), რომლის სიმპტომებია პირის ღრუს ლორწოვანზე და კანზე მეწამული კვანძები, კიდურებსა და ღეროზე ოვალური ლაქები, დიარეა და მუდმივი ხველა. ხანგრძლივი კურსით იწვევს კიდურების სპილოს და ლიმფოსტაზს (ლიმფური სითხის სტაგნაცია).

ინფიცირებისას ვირიონები სამუდამოდ რჩება ბავშვის სხეულში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ლატენტურ მდგომარეობაში არიან.

ახალშობილთა ჰერპესი

ვირუსული ინფექციით ინფექცია ხდება მშობიარობის დროს ან თუნდაც საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს, ამიტომ დაავადების ამ ფორმას ხშირად თანდაყოლილსაც უწოდებენ. კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე განისაზღვრება ინფექციის პერიოდით: რაც უფრო ადრე მოხვდება ჰერპესის ვირუსი ორგანიზმში, მით უფრო მძიმეა მისი შედეგები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰერპესის განკურნება აბსოლუტურად შეუძლებელია, შეგიძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება, გართულებების თავიდან აცილება და დაავადების გამომწვევი "ძილის რეჟიმში" გადაყვანა სიცოცხლის ბოლომდე.

ახალშობილთა 40%-ში ჰერპესული ინფექცია ლოკალიზებული ფორმით ხდება. ბუშტუკოვანი გამონაყარი ძირითადად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე და კანზე. გენერალიზებული ჰერპესი უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებიც ადრეულ ასაკში ინფიცირდებიან.

რა არის საჭირო დიაგნოსტიკისთვის

დერმატოლოგი ან ინფექციონისტი სვამს დიაგნოზს სიმპტომების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მონაცემების საფუძველზე. იმის გასაგებად, თუ რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ და როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპესს, განსაზღვრეთ პათოგენის ტიპი. ამისათვის ტარდება შემდეგი ტიპის გამოკითხვები:

• კლინიკური სისხლის ტესტი;
• PCR დიაგნოსტიკა;
• ვეზიკულებიდან სეკრეციის ნაცხის მიკროსკოპია;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

დიაგნოზის დასმისას ჰერპესული ინფექცია დიფერენცირებულია წითურასგან, ალერგიული დერმატიტისგან, ARVI-სგან. დაავადების ფორმის დადგენის შემდეგ პედიატრი ადგენს ბავშვისთვის შესაფერის თერაპიულ რეჟიმს.

როგორ განკურნოს ჰერპესი ბავშვში

ჰერპესული ინფექციის მკურნალობა ბავშვებში უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ლოკალური გამოვლინებების შესამსუბუქებლად გამოიყენება მალამოები და გელები, აბები კი ინფექციის განადგურების მიზნით მთელ ორგანიზმში. 2 წლის ბავშვში ჰერპესის მკურნალობამდე საჭიროა პედიატრთან კონსულტაცია. ბევრი ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული პრეპარატი არ ენიშნება 11-12 წლამდე პაციენტებს გვერდითი რეაქციების რისკის გამო.

კლასიკური ჰერპესის მკურნალობის სქემაში შედის შემდეგი პრეპარატები:

• ანტივირუსული აბები (ვალაციკლოვირი, ფამვირი, აციკლოვირი) - აფერხებს ვირიონების რეპროდუქციას და ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობას;
• ანტივირუსული მალამოები და კრემები (Virolex, Panavir, Zovirax) - აღმოფხვრის ბუშტუკოვან გამონაყარს და ხელს უშლის მის გავრცელებას ჯანსაღ ქსოვილებში;
• იმუნოსტიმულატორები (ციკლოფერონი, არპეტოლი, ამიქსინი) - ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ვირუსული ინფექციების მიმართ;
• სიცხის დამწევი საშუალებები (ვიბურკოლი, პარაცეტამოლი) - ცხელების სიმპტომების აღმოფხვრა, სხეულის ტკივილების აღმოფხვრა;
• ანტიჰისტამინები (კლემასტინი, დიაზოლინი, ერიუსი) - ათავისუფლებს შეშუპებას, ქავილს, სიწითლეს და სხვა ალერგიულ გამოვლინებებს.

თვალის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში ინიშნება ანტივირუსული თვალის მალამოები - აციკლოვირი, ოფტალმოფერონი, ბონაფტონი. ასევე, ბავშვებში ჰერპესის მკურნალობას თან ახლავს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების (ეფერალგანი, ნიმესულიდი, ნაპროქსენი) მიღება. კომბინირებული მოქმედების პრეპარატები არა მხოლოდ ათავისუფლებს ჰერპეს ზოსტერის ტკივილს ბავშვში, არამედ ამცირებს სხეულის ტემპერატურას.

ჰერპესის სახლში განსაკურნებლად უნდა დაიცვან ჰიგიენის წესები. თეთრეულისა და საცვლების ხშირი გამოცვლა ამცირებს გამონაყარის მთელ სხეულზე გავრცელების რისკს. ანთების კერებს მკურნალობენ ადგილობრივი პრეპარატებით დღეში მინიმუმ 3-5-ჯერ.

ჰერპესის იმუნიტეტი

ადამიანის იმუნურ სისტემას არ ძალუძს მთლიანად გაანადგუროს ვირუსული დაავადების გამომწვევი აგენტი. ვირიონები ლოკალიზებულია ნერვულ დაბოლოებებში, ამიტომ გრანულოციტებს, T- ლიმფოციტებს და სხვა დამცავ უჯრედებს არ აქვთ წვდომა მათზე. HSV აქტივაცია ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში შეიქმნა ხელსაყრელი პირობები. იმუნიტეტის დაქვეითებით, ვირუსი შედის კანის უჯრედებში და იწყებს აქტიურ გამრავლებას.

ჰერპესის 1, 2 და 3 ტიპის ვაქცინები ჯერ კიდევ ტესტირების პროცესშია. მაგრამ ის არ იცავს ინფექციისგან, არამედ მხოლოდ ამცირებს რეციდივების რაოდენობას და ხანგრძლივობას.

ბავშვებში კანზე ჰერპესის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორგანიზმის იმუნური მდგომარეობის მონიტორინგი. დამცავი ძალების გასაზრდელად პედიატრები ურჩევენ ბავშვს მივცეთ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები:

• Vitrum Baby;
• სუპრადინი საბავშვო;
• პიკოვიტი;
• ანბანი;
• კომპლიმენტი.

მედიკამენტების გამოყენებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ვიტამინის თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა.

პროფილაქტიკა

HSV გადაეცემა სხვადასხვა გზით, ამიტომ ძალიან რთულია ბავშვის თავდაპირველი ინფექციის თავიდან აცილება ორსულობისა და მშობიარობის დროს ან უფროსებთან კონტაქტის დროს. მაგრამ პირადი ჰიგიენის დაცვა, იმუნური სისტემის გაძლიერება ამცირებს პათოგენური აგენტების გააქტიურების რისკს. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

ჰერპესის ვირუსი უკიდურესად გავრცელებულია - პლანეტის ყველა ცოცხალი არსება დროდადრო ავადდება, გარდა სოკოებისა და წყალმცენარეების მხოლოდ ზოგიერთი სახეობისა. როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები მუდმივად განიცდიან ჰერპესულ ინფექციას. უფრო მეტიც, ზოგიერთ ამ ინფექციას შეიძლება ჰქონდეს სასიკვდილო ფორმები. ეს ნიშნავს, რომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვებში ჰერპესის სიმპტომები და მკურნალობა.

ჰერპესის ვირუსი ბავშვის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ მის უჯრედებში სამუდამოდ რჩება. ვერავინ შეძლო ერთხელ და სამუდამოდ დაეღწია ჰერპესული ინფექციისგან, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია დარწმუნდეთ, რომ ბავშვში ჰერპესი რაც შეიძლება იშვიათად იჩენს თავს და რაც შეიძლება მარტივად მიმდინარეობს...

ჰერპესი მრავალმხრივია

მეცნიერთა აზრით, ჰერპესის ვირუსი წარმოუდგენლად მრავალმხრივია - მას აქვს 80-დან 100-მდე (სხვადასხვა კვლევების მიხედვით) ჯიშის ჯიში. მართალია, ჰერპესის ვირუსის მხოლოდ ცხრა სახეობას შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული დაავადებები ადამიანებში, მათ შორის ბავშვებში. მაგრამ ეს ბევრია! მართლაც, იმ დაავადებებს შორის, რომლებიც წარმოიქმნება ჰერპესული ინფექციის ბრალით, არის სასიკვდილოც ...

მართლაც, ცხრა ტიპის ჰერპესი იწვევს ადამიანის დაავადებებს: მაგალითად, კარგად ცნობილი და ეგრეთ წოდებული ლაბიალური ჰერპესი (ცნობილი), და გენიტალური ჰერპესი და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც მშობლების უმეტესობისთვის უცნობია, და ეგზანთემა. (თავისებური) და მრავალი სხვა. მაგალითად, ჰერპეტური ენცეფალიტი, რომელიც იწვევს ბავშვის ტვინის შეუქცევად დაზიანებას, უკიდურესად სერიოზული და საშიშია.

ჰერპესის ვირუსი თავისთავად არ არის დაავადება ან დიაგნოზი. "ჰერპესის" კონცეფცია წააგავს კოლექტიური ტერმინს "კატების ოჯახი", რომლის ქვეშ არის დაჯგუფებული ყველა წარმოსახვითი ზომისა და ფერის ბევრი "პუსი". ასეა ჰერპესთან დაკავშირებით - მისმა სხვადასხვა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალფეროვანი დაავადება, მაგრამ ისინი ყველა შეესაბამება "ჰერპესული ინფექციის" განმარტებას.

ჰერპესი ბავშვებსა და მოზრდილებში გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და კონტაქტით. როგორც წესი, 5-6 წლის ასაკში მსოფლიოში ყველა ბავშვის 85%-ს აქვს ჰერპესის ვირუსი, რომელიც აღწევს ნერვული სისტემის უჯრედებში და რჩება იქ უმოქმედო მდგომარეობაში ადამიანის სიცოცხლის ბოლომდე. .

სანამ ბავშვს ჰერპესი „სძინავს“ – ის არანაირად არ იჩენს თავს და „პატრონს“ არაფრით არ აწუხებს. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ვირუსი ზოგჯერ "იღვიძებს" და ავითარებს ენერგიულ აქტივობას (პირველ რიგში, ის იწყებს სწრაფად გამრავლებას), რაც ასტიმულირებს კონკრეტული დაავადების დაწყებას.

ყველაზე ხშირად, ადამიანებს (მათ შორის ბავშვებს) ექმნებათ ეგრეთ წოდებული ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი - ის, სხვათა შორის, იწვევს ტუჩებზე იმ ძალიან უსიამოვნო ბუშტებს, რომლებიც ხელს უშლის ახალგაზრდა ქალბატონებს პაემანზე წასვლას.

რატომ არის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი საშიში ბავშვისთვის?

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებს მიეკუთვნება 1 და 2 ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები. ორივეს შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადება ბავშვებში, რომელთაგან ზოგიერთი სასიკვდილოა.

საყოველთაოდ მიღებულია, რომ 1 ტიპის ჰერპესი იწვევს ზედა ტანის „წყლულებს“ (ყველაფერს ჭიპიდან და ზემოთ) – მაგალითად, იგივე ავბედითი ლაბიალური ჰერპესი. მაშინ, როცა მეორე ტიპის ვირუსი, პირიქით, თავს ესხმის სხეულის მეორე ნახევარს (ის, რომელიც ჭიპის ქვემოთ „გაგრძელებულია“) - მაგალითად, დაავადება „გენიტალური ჰერპესი“ გამოწვეულია მხოლოდ ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 2-ის ვირუსით.

ჰერპესი ტუჩებზე, ჩუტყვავილა ან ჩვეულებრივი მოვლენა არ არის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ყველაზე ცუდი გამოვლინება ბავშვებში. გაცილებით საშიშია თვალებისა და სასქესო ორგანოების ჰერპეტური დაზიანება, კანის და შინაგანი ორგანოების ფართო დაზიანებები (მაგალითად, ფილტვების სპეციფიკური ანთება).

და ბოლოს, ყველაზე საშინელი და საშიში ჰერპესული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის აქტივობით, არის ჰერპეტური ენცეფალიტი. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ეს დაავადება იწვევს თავის ტვინის შეუქცევად და მძიმე დაზიანებას.

როგორ ვლინდება ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ბავშვებში: ჰერპესული ინფექციის სიმპტომები

ბავშვებში თითქმის ნებისმიერი ჰერპესული ინფექციის ყველაზე აშკარა და გავრცელებული სიმპტომია გამონაყარი კანზე და/ან ლორწოვან გარსებზე. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის (ბუშტუკები, როგორც ლაბიალურ ჰერპესში, ან კაშკაშა წითელი გამონაყარი, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ან ინდივიდუალური წყლულები, როგორც ჩუტყვავილას). მაგრამ ყველაზე ხშირად, გამონაყარი ჩნდება პატარა ბუშტუკების სახით, რომლებიც დროთა განმავლობაში იშლება და წყლულებში გადაიქცევა.

სპეციალური „ბუშტუკოვანი“ გამონაყარი ბავშვებში ჰერპეს ვირუსის აქტივობის ყველაზე გავრცელებული და აშკარა სიმპტომია. გარდა ამისა, არსებობს ჰერპესის სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად ზუსტად „გადახტა ჰერპესული ინფექცია“.

კანზე ან ლორწოვან გარსზე გამონაყარის მქონე კომპანიაში, რა თქმა უნდა, ხშირად შეიმჩნევა წვა და ძლიერი ქავილი.

რატომ არის დამოკიდებული ბავშვებში ჰერპესით გამონაყარის სიხშირე?

არის გარემოებები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად ხშირად გამოვლინდება ჰერპესის ვირუსი ბავშვში - მაგალითად, გამონაყარი შეინიშნება წელიწადში ერთხელ, ან ყოველთვიურად. ასეთი გარემოებები მოიცავს:

• იმუნიტეტის ზოგადი მდგომარეობა;
• Სტრესი;
• ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (მიუხედავად იმისა, რომ იმუნური სისტემა ებრძვის სხვა „წყლულს“, ჰერპესის ვირუსს არაფერი უშლის ხელს აქტიურ მოქმედებაზე გადასვლაში);
• მაღალი ცხელება, ცხელება;
• ტრავმა;
• აქტიური მზე (უცნაურად საკმარისი, მაგრამ კაშკაშა და ხანგრძლივი მზის შუქი, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, იწვევს ორგანიზმში ჰერპესის ვირუსის მაღალ აქტივობას);
• ლორწოვანი გარსების გამოშრობა (რესპირატორული დაავადების გამო, ან მიზეზის გამო და ა.შ.).

შეუძლებელია იცხოვრო ცხოვრებით და არასოდეს შეხვდე ჰერპეს ვირუსს. უკვე ბავშვობაში ის იწყებს ჩვენზე თავდასხმას სხვადასხვა „ნიღბებით“ - მონონუკლეოზი, ჩუტყვავილა, უეცარი გამონაყარი კანზე... მაგრამ ერთ ოჯახშიც შეიძლება იყვნენ ბავშვები, რომლებიც „ადვილად“ ავადდებიან ჰერპესული ინფექციებით და ვინც საერთოდ არ მიიღოთ ისინი. გამოდის, რომ ორგანიზმში ჰერპესის ვირუსის აქტივობისადმი წინააღმდეგობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, თითოეული ბავშვის იმუნური სისტემის გენეტიკური და ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

ჰერპესის მკურნალობა ბავშვებში

ყველა ჰერპესული ინფექცია ყველაზე საშიშია იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებისთვის. შესაბამისად, რაც უფრო ძლიერია ბავშვის იმუნიტეტი, მით ნაკლებია ჰერპესის ვირუსის „მოქმედების“ დაწყების შანსი.

თუ ბავშვის სისხლის ანალიზის დროს აღმოჩენილია ჰერპეს ვირუსის მიმართ ანტისხეულები და არ არის ჰერპესული ინფექციების კლინიკური გამოვლინებები (არ არის დამახასიათებელი გამონაყარი და სხვა სიმპტომები), მაშინ, შესაბამისად, ამ ბავშვს არ სჭირდება მკურნალობა - მისი იმუნური სისტემა. შესანიშნავ საქმეს აკეთებს დამოუკიდებლად.

ბავშვებში ჰერპესის მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ვირუსული აქტივობის კლინიკური გამოვლინებები. უფრო მეტიც, ჰერპესული ინფექციების საწინააღმდეგოდ გამოყენებული ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე მედიკამენტებიც კი ებრძვიან მხოლოდ აქტიურ ვირუსებს, „მიძინებულ“ და არააქტიურ ჰერპეს ვირუსებზე ზემოქმედების გარეშე.

შეგახსენებთ, რომ ვირუსი თავად ადამიანის ორგანიზმში რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში პირველი ინფექციის შემდეგ და მისი სრული აღმოფხვრა, „კვირტში“ შეუძლებელია. ბავშვებში ჰერპესის საწინააღმდეგო ნებისმიერი მკურნალობა მიზნად ისახავს მხოლოდ ვირუსის აქტივობის აღმოფხვრას, მისი გამოვლინების ნაკლებად მძიმე, ხშირი და ხანგრძლივი.

ბავშვებში ჰერპესის ვირუსის უმეტესი გამოვლინების საწინააღმდეგოდ ყველაზე ეფექტური პრეპარატი არის ნივთიერება აციკლოვირი. ეს არის ფარმაკოლოგიური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია სწრაფად დათრგუნოს ჰერპესის ვირუსის გამრავლება. ერთ დროს აციკლოვირის გამოჩენამ მედიცინაში იგივე რევოლუცია მოახდინა, როგორც პენიცილინის გამოჩენამ.

თითქმის ყველა ანტიჰერპეტური წამლის (მათ შორის აციკლოვირის) და თავად ჰერპეს ვირუსების ურთიერთქმედების თავისებურება ის არის, რომ რაც უფრო აქტიურია ვირუსები, მით უფრო ეფექტურია პრეპარატის მოქმედება. და პირიქით: რაც უფრო დაბალია ვირუსების აქტივობა, მით უფრო უსარგებლოა წამალი.

ამრიგად, აშკარაა, რომ ანტიჰერპეტური საშუალებები საერთოდ არ მოქმედებს უჯრედებში არააქტიურ და მიძინებულ ვირუსებზე. ეს ნიშნავს, რომ ჰერპესის შემთხვევაში პროფილაქტიკისთვის წამლის თერაპია არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ ზოგადად შეუსაბამოა.

უფრო მეტიც, ეს ეხება როგორც ადგილობრივ პრეპარატებს (მალამოები, კრემები და გელები, რომლებიც გამოიყენება გამონაყარის ადგილების სამკურნალოდ), ასევე ზოგადი მოქმედების პრეპარატებს (მაგალითად, ტაბლეტებს).

ორალური ანტიჰერპეტური პრეპარატები „მუშაობენ“ უფრო სწრაფად და ეფექტურად, ვიდრე ნებისმიერი ადგილობრივი მალამო.

თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ბავშვს ადეკვატური ანტიჰერპესული თერაპია, შემდეგ კი არა დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ ბავშვის ზოგადი იმუნიტეტის შეფასების, სისხლის ანალიზისა და სხვა კვლევების შემდეგ.

ჰერპესის ვირუსის პრევენცია ბავშვებში

მედიცინის მეცნიერები დიდი ხანია იბრძვიან ჰერპესის საწინააღმდეგო ვაქცინების შესაქმნელად. ნაწილობრივ მათ მიაღწიეს წარმატებას - ახლაც, მაგალითად, მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში წარმატებით გამოიყენება ჩუტყვავილას წინააღმდეგ ეფექტური ვაქცინაცია.

მიუხედავად ამისა, დღემდე ჰერპესული ინფექციების პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზაა იმუნური სისტემის გაძლიერება - და ეს ეხება არა მხოლოდ ბავშვებს, არამედ მოზრდილებსაც. სუფთა ჰაერი, სწორი კვება – ამ ყველაფერმა უბრალო, ერთი შეხედვით „უხილავმა“, მაგრამ ძალიან ეფექტურმა ზომებმა ბევრი ადამიანი გადაარჩინა მრავალი დაავადებისგან!

მაგრამ გარდა ამისა, მშობლების ცნობიერება და დაკვირვება უნდა მიეწეროს ბავშვებში ჰერპესის განსაკუთრებით ეფექტურ პრევენციას. ტუჩებზე დროებითი ბუშტუკები, რა თქმა უნდა, არ არის საშინელი და არასერიოზული პრობლემა, რომელიც დროთა განმავლობაში გადის.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს "ჰერპეტური ყვავილები" ნებისმიერ მომენტში შეიძლება გადაიზარდოს კატასტროფაში. მით უმეტეს, თუ რაიმე მიზეზით ბავშვის იმუნიტეტი დასუსტებულია. ამიტომ, ბავშვში ჰერპესის პირველი სიმპტომების დანახვისთანავე (დაავადების მიუხედავად) აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და არა თვითმკურნალობა, რაც ყოველთვის სარისკოა ჰერპეს ვირუსის შემთხვევაში!