Ar skiepyti nuo tymų suaugusiems. Skiepai nuo tymų – vakcinos, imunizacijos taisyklės, reakcijos ir komplikacijos. Reakcijos išraiška gali būti įvairaus laipsnio.

Skiepijimas nuo tymų yra geriausia profilaktikos priemonė, galinti apsisaugoti nuo sunkios infekcinės ligos.

Daugelis nevakcinuotų suaugusiųjų taip pat kenčia nuo vaikų ligų. Užsikrėsti galite oro lašeliniu būdu, kai kontaktuojate su ligos nešiotoju ar sergančiu asmeniu. Kartais žmogus gali dar nežinoti, kad serga tymais, nes inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 savaites.

Ligos pradžią galima lengvai supainioti su SARS ar gripu. Atsiranda katariniai reiškiniai, pakyla aukšta temperatūra, gali prasidėti konjunktyvitas. Tada susilieja veido patinimas, burnos gleivinės dėmės ir jau trečią dieną dažniausiai atsiranda bėrimas.

Dėmių atsiradimas burnoje yra tymų požymis (Filatovo-Koplik dėmės skruostų vidinėje pusėje ir enantema ant ryklės gleivinės). Odos bėrimui būdingas nuoseklus atsiradimas ir išnykimas įvairiose kūno vietose. Pirma, bėrimas lokalizuotas ant galvos, veido, kaklo, tada nusileidžia ant kamieno. Per 3 dienas jie išnyksta ta pačia seka, kaip ir atsirado.

Gydymas yra simptominis. Antivirusinis gydymas nebuvo sukurtas.

Tymų pavojus suaugusiems

Suaugusiesiems tymai yra labai sunku. Liga smarkiai sumažina paciento imunitetą, sukeldama komplikacijų, tokių kaip pneumonija, hepatitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, pielonefritas, meningitas ir meningoencefalitas, keratitas, eustachitas.

Visos komplikacijos gali sukelti nenuspėjamų pasekmių, tačiau pavojingiausios yra meningoencefalitas, pažeidžiantis nervų sistemą, ir encefalitas, mirtinas ketvirtadaliu visų jo atsiradimo atvejų.

Skiepai yra vienintelis būdas apsisaugoti nuo tymų ir neužsikrėsti jais nei vaikystėje, nei suaugus.

Kada ir kur pasiskiepyti nuo tymų

Suaugusieji skiepijami nuo tymų pagal konkrečios šalies tvarkaraštį. Iki 35 metų kiekvienas asmuo turi teisę pasiskiepyti nemokamai, jei jis nesirgo ir niekada nebuvo skiepytas nuo tymų. Taip pat, nepriklausomai nuo amžiaus, be tymų skiepijami tie, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis, bet anksčiau nebuvo sirgę ir neskiepyti.

Jei žmogus vaikystėje buvo paskiepytas tik 1 kartą, jis skiepijamas taip pat, kaip ir suaugęs žmogus, kuris niekada nebuvo skiepytas nuo šios ligos – du kartus su trijų mėnesių intervalu tarp injekcijų. Tokiu būdu gautas imunitetas yra atsparus virusui 12 metų.

Vakcina nuo tymų suaugusiems švirkščiama po oda arba į raumenis viršutiniame žasto trečdalyje. Dėl gausaus riebalinio sluoksnio nevakcinuojamas sėdmenis, kaip ir visos kitos kūno vietos, kurios linkusios formuotis ruoniams.

Jei norite keliauti po pasaulį, gydytojai rekomenduoja būtinai sužinoti apie epidemiologinę situaciją konkrečioje šalyje. Per pastaruosius 5 metus tymų epidemija pakaitomis įsiplieskė Vokietijoje, Turkijoje, Singapūre, Tailande ir Italijoje. Prieš išvykdami į kitas šalis, galite skubiai pasiskiepyti likus bent mėnesiui iki numatomos išvykimo datos.

Skiepijimo nuo tymų taisyklės

Jei skiepijama pagal visas taisykles, tada pirmą kartą skiepytis vaikas nuo vienerių iki pusantrų metų, tačiau šalyse, kuriose yra aukštas sergamumo riba, vaikai gali pradėti skiepyti nuo 6 metų. mėnesių.

Antroji vakcinacijos dozė skiriama siekiant įtvirtinti pirmosios vakcinacijos rezultatą, sukurti papildomą imunitetą, jei jis nesusiformuoja pakankamai ir kai dėl kokių nors priežasčių buvo praleista pirmoji vakcinacija.

Skiepijimo nuo tymų laikas sutampa su skiepijimu nuo raudonukės ir kiaulytės. Štai kodėl kartais šios vakcinacijos atliekamos visapusiškai, apsaugant vaikus nuo trijų rimtų infekcijų vienu metu.

Vakcinos veiksmas

Skiepai nuo tymų suformuoja imunitetą nuo šios ligos 20 metų. Tačiau sulaukus šešerių metų iškyla revakcinacijos poreikis, nes dalis vaikų pasirodė nejautrūs nuo vienerių metų patektam virusui, kai kuriems nusilpęs imunitetas nuo tymų, todėl, siekiant patikimesnės apsaugos, vaikai skiepijami du kartus. .

Trečiosios vakcinacijos metu, kuri dažniausiai atliekama 15–17 metų paauglystėje, žmonės dažniausiai skiepijami daugiakomponentėmis vakcinomis, nes gimdymo išvakarėse mergaites ir berniukus reikia apsaugoti nuo raudonukės ir kiaulytės, o tymų komponentas tiesiog sustiprina jau suformuota apsauga.

Tymų vakcinų rūšys

Šiuo metu Rusijoje naudojamos kelių tipų tymų vakcinos. Visos jos skirstomos į monovakcinas, skirtas kovoti tik su tymais, ir kombinuotas vakcinas, kurios padeda apsaugoti organizmą nuo kitų sunkių virusų tuo pačiu metu.

Rusijoje registruotos ir naudojamos monovakcinos:

1. Rusų tymų vakcina sausa.
2. Prancūziška vakcina Ruvaks (Aventis Pasteur).

Tarp kombinuotųjų (daugiakomponentinių) vakcinų yra:

1. Rusijos vakcina nuo kiaulytės ir tymų.
2. Trijų komponentų amerikietiška MMP II vakcina.
3. Trijų komponentų Belgijos vakcina Priorix.

Daugiakomponentes vakcinas, kurios vienu metu apsaugo nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, galima įsigyti tik vakcinacijos centruose ar vaistinėse. Rusijos tymų monovakcinos yra įprastose klinikose.

Svarbu atsiminti, kad vienkomponentės vakcinos švirkščiamos tik į pečių ar mentės sritį, o importinius daugiakomponentinius preparatus galima švirkšti, pagal instrukciją, ir į raumenis.

Kiekvienas gali pats pasirinkti vakcinas sau ar savo vaikui. Tačiau dažniausiai, norint įdiegti daugiakomponentes vakcinas, kurių Sveikatos apsaugos ministerija nenumato, jas teks įsigyti patiems.

Monovakcinos (tik tymų komponentas)

LIV (gyva tymų vakcina)

Naminės gamybos gyva tymų monovakcina yra veiksminga apsaugos nuo tymų priemonė jau 28 dieną po injekcijos. Per ateinančius 18 metų žmogus gali būti ramus dėl savo imuniteto nuo šios infekcijos.

Tarp pagrindinių tokios monovakcinos kontraindikacijų gydytojai vadina lėtinių ligų paūmėjimą, ūmias virusines ir bakterines infekcijas, onkologines ligas, ŽIV, alergines reakcijas į injekcinio vaisto komponentus. Taip pat neįmanoma naudoti ZhKV kartu su imunoglobulinu ir serumu.

Ruwax (Aventis Pasteur, Prancūzija)

Prancūzijoje pagaminta monovakcina Ruvax padeda išvengti tymų infekcijos jau praėjus 2 savaitėms po vakcinacijos. Vakcinacijos poveikis trunka 20 metų. Gydytojai rekomenduoja Ruwax skiepyti kūdikius, esant padidėjusiai epidemiologinei situacijai ar kitais skiepijimo atvejais iki 1 metų amžiaus. Ruvax vakcinacijos kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir ZhKV, be to, Ruvax neturėtų vartoti tie, kuriems taikoma spinduliuotė, kortikosteroidų terapija arba citostatikai.

Kombinuotosios vakcinos

MMP II (tymai, raudonukė, kiaulytė)

Amerikietiška vakcina nuo trijų rimtų MMP-II infekcijų puikiai pasitvirtino šiuolaikinėje imunologinėje praktikoje. Jis gali būti skiriamas kartu su DTP, ADS, poliomielito ar vėjaraupių vakcinomis, jei kiekviena injekcija atliekama skirtingose ​​kūno vietose.

Tarp pagrindinių MMP-II injekcijos kontraindikacijų gydytojai išskiria nėštumą, ŽIV, įvairių lėtinių ligų paūmėjimą, alergiją neomicinui ir kt.

Priorix (tymai, raudonukė, kiaulytė)

Antroji populiari vakcina nuo trigubos infekcinės grėsmės yra „Priorix“, kurią gamina ta pati farmacijos įmonė kaip ir garsusis DTP – „Infanrix“. Šios įmonės vakcinos išgryninimo rodiklis yra labai aukštas, dėl to atsakas į vakcinaciją yra ne toks ryškus.

Priorix vartojimo kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir MMP-II, be to, ši vakcina neturėtų būti skiriama nuo neomicino kontaktinio dermatito ir ūminių skrandžio ligų fazių.

Kiaulytės ir tymų vakcina (Rusija)

Dviejų komponentų rusiška kiaulytės-tymų vakcina žmonės skiepijami pagal valstybėje patvirtintą skiepijimo grafiką 1 ir 6 metų amžiaus, o vėliau – suaugusiųjų revakcinacijos metu.

Gydytojai nurodo pagrindines tokios dviejų komponentų vakcinos vartojimo kontraindikacijas:

• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• anafilaksinis šokas, alergija;
• onkologija;
• sunkios reakcijos ir komplikacijos po ankstesnio šios vakcinos vartojimo;
• įvairios ligos ūminėje stadijoje.

Tymų-raudonukės vakcina

Rusijos dviejų komponentų vakcina nuo tymų ir raudonukės yra visiškai panaši į tymų kiaulytės vakciną. Svarbu atsiminti, kad naudojant dvikomponentes vakcinas, norint užtikrinti visišką imunitetą nuo įprastų virusinių infekcijų, būtina įsigyti ir vieną vakciną, kurioje trūksta apsaugos komponento.

Bendrosios taisyklės tėvams

Bet kokios numatytos vakcinacijos išvakarėse vaikas turi būti apsaugotas nuo trečiųjų šalių kontaktų, kad būtų išvengta užsikrėtimo. Be to, prieš skiepus neverta vaiko peršaldyti, švitinti saulėje, perkaisti ar aklimatizuotis. Imuninė sistema labai aštriai reaguoja į bet kokį stresą, o tai yra visi aukščiau išvardinti poveikiai, o skiepai taip pat yra stresai imunitetui. Dėl streso reakcijų derinio galimas antikūnų gamybos sutrikimas ir norimo imuniteto susidarymo pažeidimas.

Vaikų skiepijimas pagal skiepų grafiką

Siekiant išvengti visų rūšių komplikacijų, nervų sistemos patologijų, taip pat kitų rimtų tymų pasekmių, visi vaikai turi būti paskiepyti nuo tymų pagal vietovėje galiojantį skiepų kalendorių. Šiuo metu minimalus amžius, per kurį vaikas gali būti paskiepytas nuo tymų, yra 9 mėnesiai, nes iki tol kūdikis turi būti apsaugotas motinos antikūnais. O naujagimio imunitetas yra pakankamai silpnas, kad būtų galima skiepytis ir susidarytų reikiami antikūnai. Net 9 mėnesių amžiaus tik 90% vaikų susikuria imunitetas nuo tymų vakcinos. Įvedus tokią vakciną 12 mėnesių, imunitetas susidaro beveik visiems paskiepytiems.

Taigi, optimaliu pirminės vakcinacijos laiku laikomas žmogaus amžius 1 metai. Tačiau regionuose, kuriuose yra sunki epidemiologinė situacija, vaikams rekomenduojama pradėti skiepyti anksčiau, iš čia kilo 9 mėnesių rodiklis. Tokiu atveju pakartotinė vakcinacija pradedama 15-18 mėn.

Šalyse, kuriose epidemiologinė padėtis rami, įprasta vaikus pirmą kartą skiepyti sulaukus 1 metų, o vėliau – revakcinuoti sulaukus 6. Tokia skiepijimo taktika išnaikino tymų protrūkius daugelyje regionų.

Suaugusiųjų vakcinacija

Suaugusieji skiepijami nuo tymų, planuojama įvesti daugiakomponentę tymų-kiaulytės-raudonukės vakcinaciją, esant ekstremalioms situacijoms prieš išvykstant į šalis, kuriose epidemijos vaizdas nestabilus, kontaktuojant su sergančiais žmonėmis, jei anksčiau nebuvo skiepijama. Esant tokiai situacijai, po pavojingo kontakto galima skiepyti tris dienas. Tačiau prieš keliaujant į kitą šalį pasiskiepyti reikia iš anksto – likus ne mažiau kaip 1 mėnesiui iki išvykimo.

Tymų vakcina ir nėštumas

Nėštumo laikotarpiu tymų infekcija yra labai pavojinga, ji gali sukelti persileidimą ir visokius vaisiaus defektus. Kadangi tymų vakcinoje yra gyvų virusų, nėštumo metu ji yra kontraindikuotina. Moteris prieš planuodama nėštumą turi pasirūpinti savo saugumu ir pasiskiepyti reikiamais skiepais.

Alergija tymų vakcinai

Dauguma šiuolaikinių vakcinų yra paruoštos. Jei alergija kiaušinio baltymui pasireiškia skirtingais vaiko gyvenimo laikotarpiais, pasireiškianti Kvinkės edema, dilgėline, anafilaksiniu šoku, vaikas neturėtų būti skiepijamas nuo tymų.

Norėdami sužinoti, ar yra tokios alerginės reakcijos pavojus, turite:

• pamirkykite švarų pirštą žaliame kiaušinio baltyme;
• šiuo pirštu patepkite vidinį kūdikio lūpos paviršių;
• kai per kitas 5 minutes šiek tiek patinsta lūpa, verta daryti išvadą, kad skiepytis standartinėmis vakcinomis neįmanoma.

Nustačius alergiją, gydytojas turi parinkti pakaitalą standartinei vakcinai ir paskiepyti kitomis priemonėmis.

Kontraindikacijos skiepams

Tarp suaugusiųjų skiepijimo kontraindikacijų išskiriamos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar lėtinės ligos, kurios paūmėjo tariamo skiepijimo metu. Su šiais simptomais gydytojai skiepijimą atideda vidutiniškai mėnesiui.

Suaugusieji taip pat turi absoliučias vakcinacijos kontraindikacijas, tarp kurių gydytojai vadina alergiją paukščių kiaušiniams, alergines reakcijas į antibiotikus, ankstesnes vakcinacijas, nėštumą ir žindymo laiką.

Kūdikiams kontraindikacijos injekcijoms nuo virusinių infekcijų yra šios:

• bet kokios ligos ūminėje stadijoje;
• pirminis imunodeficitas;
• AIDS;
• kraujo preparatų, imunoglobulino vartojimas dieną prieš;
• komplikacijos, susijusios su ankstesnėmis vakcinomis;
• netoleravimas aminoglikozidams;
• onkologija.

Galimos vakcinos reakcijos

Įprastomis sąlygomis suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų sukelia:

• nedidelis injekcijos vietos paraudimas;
• temperatūra iki 37,5 laipsnių;
• katariniai reiškiniai;
• sąnarių skausmas.

Tačiau galimos ir labai pavojingos pašalinės reakcijos – alerginis šokas, dilgėlinė, Kvinkės edema. Taip pat ypač retais ir sunkiais atvejais suaugusiems gali išsivystyti encefalitas, pneumonija, meningitas, miokarditas. Norint išvengti tokių pasekmių, skiepytis reikia visiškai sveikiems, o įvykio išvakarėse būtina imunologo konsultacija ir antihistamininių vaistų vartojimas.

Vaikų vakcinacijos reakcija

Tarp dažniausiai pasitaikančių reakcijų į vaikų skiepijimą nuo tymų gydytojai nurodo:

• injekcijos vietos patinimas ir paraudimas;
• kai kurie katariniai reiškiniai;
• odos bėrimo atsiradimas;
• prastas apetitas;
• temperatūros padidėjimas per pirmąsias 6 dienas po vakcinacijos.

Be to, visi pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti įvairiais laipsniais. Temperatūra gali nežymiai pakilti, gali siekti 39-40 laipsnių, kitų simptomų gali ir nebūti, tačiau visi jie turėtų palaipsniui praeiti praėjus 16 dienų po vakcinacijos.

Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos

Simptominės komplikacijos ir šalutiniai poveikiai, vartojant vakcinas nuo tymų, nėra dažni. Kartais kaip šalutinis poveikis gali pakilti temperatūra, kartais galimi konjunktyvitas ar bėrimai. Visi simptomai būdingi 5-18 dienų po vaisto vartojimo. Tokia povakcininio laikotarpio eiga laikoma natūralia.

Gydytojai įtraukia komplikacijas po vakcinacijos:

• visų rūšių alerginių reakcijų, kurių galima išvengti vartojant antihistamininius vaistus prieš ir po vakcinacijos;
• karščiavimo traukuliai vaikams dėl labai aukštos temperatūros, kuriuos taip pat galima numatyti vartojant paracetamolį temperatūros kilimo pradžioje;
• vienu atveju iš milijono įvyksta sunkus nervų sistemos pažeidimas.

Svarbu suprasti, kad visos komplikacijos, kurios išsivysto dėl vakcinacijos, yra daug silpnesnės nei tos, kurios gali kilti perkėlus tikrus tymus.

Ar galima susirgti po vakcinacijos

Iš esmės, nors vakcinoje yra gyvų virusų, jie taip susilpnėję, kad nesugeba išprovokuoti visavertės ligos. Dažnai vakcinacija gali sukelti labai silpną tymų formą, tokios reakcijos yra lengvos ir praeina savaime, praėjus ne daugiau kaip 18 dienų po injekcijos. Tokios būsenos žmogus nėra užkrečiamas kitiems.

Tačiau kartais vakcina nesukelia imuniteto susiformavimo šiai ligai, o pasiskiepijus žmogus gali visiškai susirgti tymais. Šis reiškinys medicinoje vadinamas vakcinos imuniteto nesėkme ir gali būti stebimas nedidelei visų žmonių daliai.

Kuri vakcina yra geriausia

Su visiškai skirtinga vietinių ir importuotų vakcinų sudėtimi jos visos demonstruoja didelį efektyvumą kovojant su tymais. Tarp šių skiepų yra 2 reikšmingi skirtumai. Pirma, vietinės vakcinos ruošiamos remiantis vištienos kiaušiniais, o užsienio analogai gaminami iš vištienos kiaušinių. Jei esate alergiškas bet kuriam iš šių komponentų, turite pasirinkti kitą vakciną.

Antra, importuotos vakcinos yra daugiakomponentės sudėties ir apsaugo nuo trijų infekcinių ligų vienu metu - tymų, kiaulytės ir raudonukės, o tai labai patogu skiepyti. Renkantis buitines vakcinas, skiepytis reikės 2–3 kartus per kiekvieną gyvenimo laikotarpį. Tačiau vietinėje klinikoje nemokamai galite gauti tik buitinę vakciną, todėl skiepijimą turite žiūrėti sąmoningai, pasverdami visus privalumus ir trūkumus.

Kiek reikia skiepytis nuo tymų

Skiepijimų nuo tymų skaičius per gyvenimą nustatomas pagal amžių, kada žmogus buvo paskiepytas pirmą kartą. Skiepijimo pradžioje 9 mėn. žmogus per gyvenimą turės atidėti 4-5 vakcinos injekcijas: 9 mėn., 15 mėn., 6 metų, 16 metų ir 30 metų. per metus vėlesnių injekcijų skaičius sumažėja 1.

Neskiepijus sulaukus vienerių metų, pirmą kartą skiepytis reikėtų kuo anksčiau – 2-4 metų amžiaus, o kitą pagal planą sulaukus šešerių metų, mokyklos išvakarėse. . Vyresnio nei 6 metų amžiaus asmens pirminės vakcinacijos metu jam suleidžiama dviguba vaisto dozė su 1-6 mėnesių intervalu.

Kiek laiko veikia imunizacija nuo tymų?

Minimali imuniteto nuo tymų po vakcinacijos trukmė siekia 12 metų. Jei asmuo buvo tinkamai paskiepytas du kartus, jo apsauga gali trukti iki 25 metų, tačiau tai sunku patikrinti.

Pagrindinis imunizacijos tikslas – apsaugoti ikimokyklinukus, kurie serga ypač sunkiais tymais. Suaugusiesiems vėlesni skiepai gali būti atliekami kas 10-15 metų.

Kartais tymais suserga net paskiepyti žmonės. Tačiau šiuo atveju komplikacijų rizika yra nereikšminga, o liga progresuoja lengvai ir greitai.

Avarinės sąlygos.

Iki šiol vakcinacija yra vienintelė veiksminga apsauga nuo tymų. Po pirmosios vakcinacijos imunitetas susidaro beveik 95% vaikų. Jei taip neatsitiks, antroji vakcinacija garantuoja 100% apsaugą.

Jei paskiepyta daugiau nei 90% gyventojų, tada ligos protrūkiai nepasireiškia. Paprastai injekcija yra gerai toleruojama ir retai sukelia komplikacijų.

Iš mūsų straipsnio sužinosite, kada atliekama vakcinacija, kada ir kur skiepijama, ar verta skiepyti vaiką nuo šios ligos.

Ligos aprašymas

• aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių);
• kosulys, gerklės patinimas;
• bėganti nosis;
• fotofobija.

Po 4-5 dienų atsiranda ant kūno (papulės su krašteliu, kurios vėliau susilieja).

Bėrimas atsinaujina po 3-4 dienų, palaipsniui tamsėja ir pradeda luptis, nuslūgsta temperatūra, išnyksta kiti simptomai.

Ligos sukėlėjas pažeidžia paciento imuninę sistemą, kuri yra pavojinga dėl bakterinės infekcijos pridėjimo: tonzilitas, bronchitas, pneumonija. Pavojingiausios pasekmės – encefalitas po tymų, limfadenitas, hepatitas.

Elgesio tvarka

Nuo XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio PSO bando visiškai pašalinti šią ligą.
Nuo 2005 m. tymų vakcina įtraukta į daugiakomponentę vakciną apsaugoti nuo kelių ligų vienu metu: tymų, raudonukės, kiaulytės.

Antivirusinė priemonė yra stabili, todėl ji nepraranda savo savybių kombinuoto preparato sudėtyje.

Kur daryti

Kadangi vakcina yra įtraukta į Nacionalinį skiepų kalendorių, vaikai vietinėje poliklinikoje ją gauna nemokamai.

Jei tėvai bijo reakcijos į naminę vakciną, jie gali savo lėšomis įsigyti importuotą vakciną.

Jis taip pat bus pristatytas į gydymo įstaigą registracijos vietoje arba į mokamą medicinos centrą.

Kada (kokiame amžiuje) ir kiek kartų tai daroma

Šiuo metu yra dviejų tipų vakcinacijos: planinis ir avarinis. Planuojama, kad vaikai skiepijami nuo tymų grafiko, būtina skubi pagalba, kad būtų išvengta epidemijos protrūkio atveju.

Planavimas susideda iš 2 etapų:

• Būdamas 12 mėnesių.
• Būdamas 6 metų.

Vaikų revakcinacija nuo tymų sutampa su Mantoux testu, tačiau gydytojai rekomenduoja tarp skiepų daryti 1,5-2 mėnesių pertrauką.

Kur jie deda

Vaikui skiriamas 0,5 ml tūrio vaistas po mentėmis arba petyje, jo viršutinis trečdalis. Draudžiama švirkšti į sėdmenų raumenį, nes yra didelė sėdimojo nervo pažeidimo tikimybė.

Neplanuota vakcinacija

Kai kuriais atvejais tenka nukrypti nuo nustatyto vaikų skiepijimo nuo tymų grafiko ir tai padaryti skubiai.

Tai būtina šiais atvejais:

• jei kas nors iš šeimos narių serga, injekcijos būtinos visiems neskiepytiems ir nesergantiems giminaičiams iki 40 metų, kurie bendravo su ligoniu (išskyrus vaikus iki 12 mėnesių);
• jei mamos kraujyje nėra viruso antikūnų, tuomet vaikas skiepijamas iki 8 mėn., vėliau kartojama pagal grafiką (15 mėn ir 6 metai).

Kiek laiko trunka poveikis

Medicina į šį klausimą neatsako vienareikšmiškai. Pasitaiko atvejų, kai antikūnai išlikdavo iki 25 metų amžiaus. Skiepijimas atliekamas siekiant apsaugoti vaikus iki 6 metų, nes jie sunkiai toleruoja ligą ir yra rimtų komplikacijų tikimybė.

Suaugę asmenys iki 35 metų skiepijami du kartus, su 3 mėnesių pertrauka, revakcinacija nereikalinga. Imunitetas išlieka iki 12 metų.

Vakcinos rūšys, kaip ji vadinama

Kokia yra geriausia tymų vakcina mano vaikui? Pasirinkimas priklauso nuo vaiko sveikatos ypatybių.

Jei turite polinkį į alergijas, neurologines ligas, autoimunines ligas, turėtumėte atidžiai aptarti su gydytoju vieno ar kito vaisto saugumą ir pasirinkti geriausią.

Skiepijimui nuo tymų naudojamos kelių tipų vakcinos: monovakcinos ir kombinuotos. Preparate yra gyvų ir susilpnėjusių viruso padermių, kurios auginamos kiaušinio baltymo (vištienos ar putpelių) pagrindu.

Naudojamos šių tipų vakcinos:

• Rusijos gamybos KKV (tymų kultūros vakcina) (monovakcina). Pagaminta iš vištienos ir putpelių baltymų, garantuoja apsaugą nuo ligų iki 18 metų.
• Gyva tymų kiaulytės vakcina, gamyba - Maskva, kombinuotas preparatas.
• MMR II yra kombinuota priemonė nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Pagaminta Olandijoje ir JAV. Sudėtyje yra veršelio vaisiaus serumo, albumino, sacharozės. Apsaugo nuo trijų virusų vienu metu.
• Priorix. Tai taip pat yra kombinuotas preparatas, pilnas MMR II vakcinos analogas. Pagaminta Belgijoje. Vaisto privalumas yra tas, kad jį galima vartoti kartu su antivirusiniais vaistais nuo poliomielito, hepatito, DTP.

  Kalbant apie kitus produktus, būtina 30 dienų pertrauka. Mantoux testas atliekamas praėjus 6 savaitėms po imunizacijos, nes Priorix sumažina jautrumą tuberkulinui, o tyrimo rezultatas bus klaidingai neigiamas.

Kas yra imunoglobulinas

Tymų imunoglobulinas reiškia pasyviosios imunizacijos priemonės. Jis vartojamas ligos protrūkio atveju, jei pacientas su ligoniu bendravo.

Imunoglobulinas gaminamas donoro kraujo serumo, kuriame yra pakankamai antikūnų prieš virusą, pagrindu.

Priešingai nei skiepijimas, priemonė nuo susirgimų apsaugo tik porą mėnesių, vėliau jos poveikis susilpnėja.

Imunoglobulino įvedimas skirtas šioms pacientų kategorijoms, turinčioms sąlytį su tymais sergančiais pacientais:

• Vaikai iki 6 mėnesių, maitinami krūtimi, nebent mama serga ir nebuvo paskiepyta.
• Kūdikiai iki 6 mėnesių, gaunantys dirbtinį maitinimą.
• Vaikai iki vienerių metų, jei jie neturėjo laiko pasiskiepyti nuo tymų.
• Vaikai neskiepyti dėl medicininių priežasčių.
• Nėščia moteris.
• Suaugę pacientai, vyresni nei 20 metų.
• Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Reikia skirti imunoglobulino per 6 dienas po kontakto su pacientu, jei dėl kokių nors priežasčių nebuvo įmanoma atlikti skubios vakcinacijos.

Vaistas neišgydo viruso, sumažina tikimybę susirgti arba padeda pernešti ligą lengva forma. Jei nuo kontakto su pacientu momento praėjo daugiau nei 6 dienos, imunoglobulino vartojimas yra beprasmis.

Dažnai užduodami klausimai

Skiepijimo nuo tymų tema visada kelia daug klausimų, ypač dėl pastaraisiais metais prasidėjusios antiskiepijimo kampanijos.

Tėvai nerimauja dėl galimų pasekmių, apsaugos nuo viruso laipsnio ir kt. Dažniausiai užduodami klausimai yra šie.

Ar imunizacija yra privaloma ir būtina?

Gydytojai svarsto galimybę skiepytis nuo tymų privaloma ir vienintelė apsaugos nuo viruso priemonė... Dėl imunizacijos sergamumas sumažėjo 95%. Mes jums pasakysime, koks yra viruso pavojus vaikams.

Jei nėra kontraindikacijų, injekcija nepadarys žalos vaikui. Net jei virusas užkrės kūdikį, jis susirgs lengva forma be komplikacijų.

Pagal įstatymą jokia medicininė intervencija nėra atliekama be tėvų sutikimo. Jei tėvai griežtai prieš skiepijimą, jie turi pasirašyti raštišką atsisakymą dviem egzemplioriais. Jis surašomas prieš kiekvieną vakcinaciją.

Kokios yra kontraindikacijos

Skiepijimas draudžiamas šioms vaikų kategorijoms:

• su pirminiu ar įgytu imunodeficitu;
• netoleravimas baltymų ar vaisto komponentų;
• esant komplikacijoms po ankstesnės vakcinacijos;
• jei vaikas turi piktybinį naviką.

Įvedus imunoglobuliną, vakcinacija atidedama 3 mėnesiams.

Taip pat reikia delsti sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ir kitomis ūminės stadijos ligomis, nes susilpnėja vaiko imunitetas.

Ar galima skiepytis vasarą

Teoriškai tai galima padaryti bet kuriuo metų laiku, jei nėra kontraindikacijų. Tiesa, kai kurie gydytojai mano, kad rudenį ar žiemą vaikai geriau toleruoja skiepus.

Vasarą dėl karščio vaikas gali jaustis blogiau, o žiemą tradiciškai padidėja peršalimo ir SŪRS rizika, todėl vėluojama.

Todėl imunizacija gali būti atliekama bet kuriuo metu, jei kūdikis jaučiasi gerai.

Kaip paruošti savo vaiką

Norėdami sumažinti, vaikas turi būti tam pasiruošęs.

Prieš procedūrą reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų išvengta paslėptų uždegiminių procesų.

Prieš injekciją vaiką apžiūri pediatras, pamatuoja temperatūrą, apžiūri gerklę.

Svarbu, kad pacientas skiepijimo metu būtų visiškai sveikas.

Jei vaikas turi polinkį į alergiją, likus 5-7 dienoms iki jo rekomenduojama duoti antihistamininių vaistų, kad būtų išvengta alerginių reakcijų.

Ką daryti ir ko nedaryti po injekcijos

Po injekcijos pageidautina per 2-3 dienas vengti vaikščioti perpildytose vietose, tai taikoma ir darželiui bei mokyklai.

Tai daroma siekiant išvengti užsikrėtimo virusinėmis ligomis, kurios gali sutrikdyti povakcininio imuniteto susidarymą.

Tuo pačiu tikslu patariama nesimaudyti, nesimaudyti baseinuose, o juo labiau atviruose vandens telkiniuose, kad neužkrėstumėte. Vieną dieną po injekcijos leidžiama nusiprausti po dušu.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia:

Ko ieškoti

Kadangi vakcinacija sukelia tam tikrą įtampą organizmui, galimos reakcijos.

Toliau išvardyti simptomai laikomi normaliais ir jiems nereikia gydymo. Vaikų reakcijos ir simptomai po vakcinacijos nuo tymų:

• Temperatūra pakyla ne daugiau kaip 38 laipsniais ir ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Jei temperatūra aukštesnė ir trunka ilgiau, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją.
• Nedideli protrūkiai. Jie atsiranda ne dažniau kaip 1 atveju iš 100, bet galimi. Jie praeina per 1-2 dienas.
• Gerklės paraudimas, nedidelė sloga.
• Lengvas skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje.

Jūs galite pagerinti savo kūdikio savijautą su Nurofen arba Paracetamolis.

Tymų vakcina paprastai yra gerai toleruojama, tačiau yra komplikacijų tikimybė.

Tėvai turėtų būti įspėti apie šiuos simptomus:

• Temperatūros pakilimas virš 38,5, traukuliai;
• Dilgėlinė, veido, lūpų patinimas, ašarojimas. Tai yra alergijos apraiškos, kurios gali būti mirtinos.
• Kvėpavimo slopinimas ir širdies plakimas gali būti anafilaksinio šoko požymiai.
• Stiprus pilvo skausmas. Rodo opos ar gastrito paūmėjimą.
• Šlapimo, išmatų spalvos pakitimas. Nurodo inkstų ir virškinimo organų pažeidimą.

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite dar keletą įdomių faktų:

Skiepijimas nuo tymų yra vienintelis veiksmingas būdas apsisaugoti nuo ligų. Vakcina paprastai yra gerai toleruojama ir turi nedaug kontraindikacijų.

Nereikėtų vengti skiepų, kad būtų užtikrinta apsauga nuo viruso.

Susisiekus su

Skaitymui 9 min. Peržiūros 6k. Paskelbta 2019-04-01

Pasaulyje yra daug gyvybei pavojingų infekcijų. Tai siejama su sergamumo padidėjimu kai kuriuose regionuose ir šalyse bei sunkių šios ligos komplikacijų dažniu. Rusijoje įprastinė tymų vakcinacija atliekama siekiant užkirsti kelią epidemijai ir užkirsti jai kelią.

Koks yra vakcinos pavadinimas

Per pastaruosius 10 metų išaugęs sergančiųjų skaičius siejamas su sumažėjusiu gyventojų imunitetu šios ligos sukėlėjams. Taip yra dėl to, kad daugelis tėvų atsisako skiepyti savo vaikus, motyvuodami padidėjusį neigiamą šalutinį poveikį po vakcinos. Tačiau tik skiepijimas garantuoja vaikų ir suaugusiųjų apsaugą nuo užsikrėtimo pavojinga liga. Remiantis statistika, laiku paskiepijus didžiąją dalį gyventojų, sergamumas šalyje sumažėja iki 85 proc.

Nuo 1980 metų Rusijoje nuo tymų skiepijami vaikai, o nuo 2014 metų – ir suaugusieji. Tymų vakcinoje yra gyvų arba susilpnėjusių virusų, kurie negali sukelti ligų, tačiau prisideda prie organizmo imuniteto šiai infekcijai susidarymo.

Vakcinacijai naudojami kelių rūšių vaistai:

• Ruwax (Prancūzija) – vienkomponentė vakcina;
• ZhKV (Rusija, registracijos data 2007 m.) – naudojama suaugusiems imunizuojant nuo tymų ir vadinama „gyva kultūrine tymų vakcina“, nes yra gyvų RNR virusų;
• kiaulytės-tymų vakcina (Rusija) – dvikomponentė;
• MMR II (Olandija) – kombinuota vakcina (taip vadinama, nes joje yra gyvų tymų, raudonukės ir kiaulytės virusų);
• Priorix (Belgija) – gyvas kompleksas nuo 3 infekcijų.

Kuri vakcina yra geriausia

Pagal savo sudėtį vakcinos nuo tymų yra vieno, dviejų ir trijų komponentų. Nepaisant skirtingų komponentų, visi šie vaistai pasižymi dideliu imunogeniškumo lygiu, t.y. gali formuoti imunitetą vaikams ir suaugusiems.




Jų skirtumai yra tokie:

• importuoti – pagaminti naudojant vištų kiaušinių embrionus;
• Rusiškai – ant putpelių kiaušinių embrionų iš Japonijos, todėl tinka alergiškiems vištienos baltymams žmonėms.

Į visas poliklinikas ZHKV pristatomas pagal kalendorių, kuris nustato skiepijimo terminus ir taisykles. Vakcina suleidžiama po 0,5 ml du kartus su 3 mėnesių pertrauka ir suteikia imunitetą 20 metų.

Kombinuotų vaistų privalumas yra tas, kad apsauga nuo 3 infekcinių ligų vienu metu susidaro mažiau injekcijų ir apsilankymų pas gydytojus.

Importuoti vaistai vartojami tik tuo atveju, jei vaistinėje įsigyjamas pats vaistas.

Trikomponentės vakcinos, vadinamos MMR ir Priorix suaugusiems, vartojamos vieną kartą po 0,5 ml, jas rekomenduojama kartoti kas 10 metų. Šiose tymų vakcinose yra 3 ligų tipo (tymų, raudonukės, kiaulytės) virusų ir jie yra keičiami, t.y. kitą kartą galėsite revakcinuoti kitą.

Kiek laiko trunka

Skirtingai nuo skiepų nuo tam tikrų infekcijų (vėjaraupių ir kt.), kurie atliekami kartą gyvenime, vaikystėje pagal grafiką skiepijama tymų vakcina galioja tik 10-12 metų.




Vakcinos trukmei įtakos turi žmogaus imunitetas. Suaugusieji, išlaikę visus terminus po vakcinacijos, gali būti pakartotinai skiepijami, t.y. pasiskiepyti dar kartą.

Kada baigta

Pagal laiką vakcinacija skirstoma į įprastinę ir skubiąją. Pagal standartinę schemą suaugusieji nuo tymų skiepijami du kartus, nepriklausomai nuo gyvenimo sąlygų ir amžiaus.




Skubi vakcinacija atliekama išskirtinėmis aplinkybėmis:

• esant tymų ligoniui šeimoje ar bendraujant su pacientais, injekcija nuo tymų turi būti suleista visiems jaunesniems nei 40 metų asmenims, kurie nebuvo skiepyti 2-3 dienas;
• gimus vaikui nuo neskiepytos motinos (arba jei ji neturi šio viruso antikūnų), jis skiepijamas pirmiausia praėjus kelioms dienoms po gimimo, vėl po 8 mėnesių, vėliau pagal standartinį skiepijimo grafiką;
• rizikos grupės asmenys (studentai, mokytojai, medicinos darbuotojai), kurie kontaktuoja su pacientais darbe ar studijuodami.

Skiepijimo nuo tymų grafikas buvo patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 125n ir atitinka Nacionalinį skiepų kalendorių.

Vaikams

Profilaktikos tikslais, kad ateityje nesusirgtų tymais, vaikų skiepijimo tvarkaraštyje numatyta tokia tvarka:

• pirmasis - kūdikiams 12-15 gyvenimo mėnesių;
• revakcinacija - sulaukus 6 metų prieš einant į mokyklą (nesant kontraindikacijų);
• 15-17 metų – tiems, kurie anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo.




Ypatingais atvejais tymų vakcina skiepijama vyresniam nei 6 mėnesių vaikui, kai jis turėjo kontaktą su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Tada jam 2-3 dienas skiepijama gyva tymų vakcina. Vietoj 3–6 mėnesių vaikų skiepijimo nuo tymų, kaip skubios pagalbos ir esant kontraindikacijų pradėti GLC, galima naudoti pasyvią imunizaciją imunoglobulinu (vaistu, kuriame yra apsauginių antikūnų). Jo veikimo trukmė yra tik 2-3 mėnesiai, po to būtina atlikti aktyvią vakcinaciją.

Suaugusieji

Prieš skiepijant suaugusįjį nuo tymų, rekomenduojama jam išsitirti dėl antikūnų. Taip yra dėl to, kad kiekvienas gali susirgti latentine ar palengvinta ligos forma, po kurios imunitetas jau susiformavęs jo kraujyje. Tada skiepytis nereikia. Taip pat ekspertai nepataria vaikų ir suaugusiųjų skiepytis epidemijos įkarštyje.




Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija patvirtino Nacionalinį vakcinacijos nuo tymų kalendorių. Pagal jį suaugusiems, kurie nebuvo skiepyti vaikystėje arba buvo skiepyti vieną kartą, iki 35 metų amžiaus vakcina yra nemokama.

Be to, prieš procedūrą kiekvienas turi pasirašyti raštišką sutikimą.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų atliekama 2 etapais su 3 mėnesių intervalu. Tada revakcinacija nuo tymų nebereikalinga, nes imunitetas nuo viruso išliks ilgiau nei 12 metų.

Suaugusieji iki 55 metų skiepijami tik tuo atveju, jei jie priklauso rizikos grupei (gydymo ir ugdymo įstaigų darbuotojai). Tačiau reikia nepamiršti, kad po 40 metų daugelis žmonių serga lėtinėmis ligomis, todėl 3-ioji nauja vakcinacija gali turėti neigiamos įtakos jų sveikatai.

Kokie, Jūsų nuomone, svarbiausi veiksniai renkantis gydymo įstaigą?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungta „JavaScript“.

Šiuolaikinė įranga 15%, 33 balsas

Netoli namo 5%, 10 balsų

04.11.2019

Ar verta daryti

Tie, kurie abejoja, ar reikia skiepyti nuo tymų suaugusiems ar vaikams, turėtų žinoti, kad anksčiau ši liga buvo vadinama „vaikystės maru“.




Net ir XXI amžiuje jis kasmet visame pasaulyje nusineša daugiau nei 200 tūkstančių gyvybių. Todėl savalaikė vakcinacija nuo tymų, atliekama bet kuriame amžiuje, padės išvengti sunkios ligos ir jos komplikacijų.

Naudojimo instrukcijos

Remiantis instrukcijomis, rusiška tymų vakcina švirkščiama po oda po kamienu ant nugaros arba pečių srityje iš išorės.




Importuoti vaistai, vadovaujantis vartojimo instrukcija, yra dedami į raumenis arba po oda, o vietą nustato gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos skiepyti nuo tymų gali būti šios:

• galimos alerginės reakcijos į vištienos baltymus ir aminoglikozidus;
• nėštumas (galimas vaisiaus defektų nutrūkimas ir vystymasis);
• neigiama reakcija arba sunkios komplikacijos, kurias patyrė vaikai ar suaugusieji po ankstesnės vakcinacijos;
• rimtų ligų (AIDS, piktybinių formacijų ir kt.) buvimas;
• pirminis ar antrinis imunodeficitas;
• atsigavimo laikotarpis po perduotų infekcinių ligų (3-4 savaitės);
• bet kokia liga ūminėje stadijoje arba lėtinių ligų paūmėjimas (tokioje situacijoje skiepijimo laikas perkeliamas);
• gydant kraujo preparatais arba įvedant imunoglobulinu likus 8 savaitėms iki vakcinacijos – tuomet rekomenduojama jį atidėti 3 mėnesiams.

Kaip pasiruošti

Specialaus pasiruošimo procedūrai nereikia.




Tačiau norint sumažinti galimas neigiamas reakcijas, rekomenduojama:

• prieš skiepijimą, gydantis gydytojas patikrins, ar nėra ARVI požymių ar kontraindikacijų;
• jei reikia, išlaikyti testus;
• apriboti lankymąsi perpildytose vietose 3 dienas po procedūros.

Kur jie daro

Suaugusieji ir vaikai skiepijami 2 vietose:

• po oda po mentele;
• viršutiniame peties trečdalyje (į raumenis arba po oda).




Kai vienu metu suleidžiamos kelios vakcinos, injekcijos turi būti atliekamos skirtingais švirkštais skirtingose ​​vietose.

Kaip tai perkeliama

Galimos reakcijos į vakcinaciją nuo tymų skirstomos į 2 tipus:

• bendras - ryklės gleivinės paraudimas, lengvas kosulys, konjunktyvitas, sloga, karščiavimas;
• vietinis - paraudimas injekcijos vietoje, nedidelis patinimas.




Dauguma žmonių vakciną toleruoja gerai, tačiau kai kuriais atvejais vaikai po vakcinacijos nuo tymų jau po 5-6 dienų gali karščiuoti ir pajusti kitus simptomus.

Priklausomai nuo temperatūros ir kitų neigiamų apsinuodijimo simptomų, ekspertai pastebi silpną, vidutinį ir stiprų reakcijos į vakcinaciją laipsnį. Daugumai vaikų ir suaugusiųjų šalutinis poveikis yra lengvas ir išnyksta per kelias dienas. Esant stipriam apsinuodijimui, pastebimi neigiami požymiai, tokie kaip kraujavimas iš nosies, sumažėjęs apetitas, nedidelis bėrimas po vakcinacijos (panašus į tymus), bendras silpnumas ir negalavimas.

Kodėl vakcinacija pavojinga

Daugumai tėvų rūpi klausimas, kuo pavojinga vakcinacija, kokių neigiamų pasekmių ji gali turėti. Tačiau sunkios komplikacijos po vakcinacijos yra retos.




Įvairūs šalutiniai poveikiai galimi dėl kelių priežasčių:

• saugos priemonių pažeidimas injekcijos metu;
• individualus tymų vakcinos komponentų netoleravimas;
• kontraindikacijų nesilaikymas;
• žemos kokybės vaistai.

Galimos komplikacijos po vakcinacijos ir šalutinis poveikis:

• traukuliai padidėjusios temperatūros fone;
• simptomai, panašūs į tymus - reakcija į vakcinaciją po 6-11 dienų pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu, į tymus panašiu bėrimu, gerklės skausmu, kurie paprastai išnyksta per 5 dienas;
• povakcininis encefalitas pasireiškia pykinimu, nerviniu susijaudinimu, stipriais galvos skausmais, traukuliais ir sumišimu;
• alerginė reakcija, pasireiškianti išbėrimu, dilgėline, sąnarių skausmu, Quincke edema;
• šalutinis poveikis, pasireiškiantis antrine bakterine infekcija.

Visi šie neigiami simptomai išnyksta per kelias dienas, o jiems palengvinti rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančius ir alergiją mažinančius vaistus. Kai kuriais atvejais gali prireikti stacionarinio gydymo ir antibiotikų.

Ar asmuo yra užsikrėtęs po vakcinacijos

Gydytojų nuomonė šiuo klausimu vienareikšmė: žmogus po skiepo nėra užkrečiamas, nes vakcinacijos metu naudojamas inaktyvuotas virusas. Tačiau kai kuriems gali pasireikšti į tymus panašūs simptomai po 5–12 dienų (kartais iki 18 dienų) vakcinacijos.

Po vakcinacijos organizmas susikuria imunitetą prieš virusą. Tai reiškia, kad paskiepytas vaikas gali susirgti tymais, tačiau liga praeis susilpnėjusia forma ir be rimtų komplikacijų.

Suaugęs žmogus gali susirgti tymais, jei yra seniai paskiepyta vakcina. Taip yra dėl to, kad vakcinos poveikis yra ribotas. Imuninės apsaugos nuo viruso veikimas trunka 10-15 metų, po to būtina pakartotinai skiepytis tokiu pat dažniu.

Tymai yra pavojinga infekcinė liga, kuriai būdinga ūmi eiga ir didelis mirtingumas (iki 20 % vaikų ir 30 % suaugusiųjų). Yra 100% užsikrėtimo oro lašeliais. Liga paplitusi visuose žemynuose. Tymų epidemijų protrūkiai įvairiose šalyse registruojami kas 10 metų. Gydytojai pagrindine šios ligos plitimo priešprieša laiko visuotinę vakcinaciją. Kaip prevencinė priemonė nuo tymų, skiepijimas laikomas vienu veiksmingiausių būdų sumažinti komplikacijų riziką prieš ir po ligos.

Šiandien yra monovakcinų, kurių sudėtyje yra susilpninto tymų viruso. Vakcinacija skatina imuninę sistemą gaminti antikūnus ir formuojasi stiprus imunitetas. Vėliau, susitikęs su tymais sergančiu pacientu, paskiepytas asmuo neužsikrečia.

Tymų protrūkis 2018-2019 m

2018-2019 metų tymų epidemija pagrįstai vadinama didžiausia žmonijos klaida. Dėl medicininės priežiūros trūkumo Ukrainoje infekcija išplito visame pasaulyje. Vien Europos šalyse užregistruota daugiau nei dešimt tūkstančių šios ligos atvejų. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, sergamumas tymais 2018-2019 metais išaugo 12 kartų.

Virusologai pagrindines 2019 metų epidemijos vystymosi priežastis vadina:

1. Nepagrįstas atsisakymas skiepyti vietos gyventojus.
2. Turizmas ar migracija.
3. Viruso gyvybingumas ore yra daugiau nei 2 valandos po nešiotojo pasitraukimo.
4. Pasyvus nešiotojo infekcijos plitimas nuo pirmos užsikrėtimo dienos.

Dažnai galingiausia apsauga nuo infekcijos yra ne antivirusinis gydymas, o kokybiška prevencija. Imunizacijos nuo tymų veiksmingumas rodo gerą veiksmingumą. Per pastaruosius 50 metų nuo vakcinos įvedimo sergamumas tarp gyventojų sumažėjo 85%. Atsižvelgiant į sparčią infekcijos cirkuliaciją, labai svarbu laiku pasiskiepyti, siekiant apsaugoti save ir savo artimuosius nuo pavojingos ligos.



Mažų vaikų skiepijimo laikas

Skiepijimų grafiką kiekvienam vaikui sudaro gydantis pediatras atskirai, atsižvelgdamas į kūdikio sveikatos rodiklius.

Žindymo sąlygomis kūdikis iki metų yra saugomas mamos imuninės sistemos, su pienu gauna jam reikalingus antikūnus. Pagal numatytą skiepijimo grafiką nuo tymų skiepijami kūdikiai nuo 9 mėnesių iki metų. Dėl motinos antikūnų gavimo 15% vakcinuotų vaikų, jų imuninis atsakas į viruso įvedimą nenustatytas. Todėl gydytojai rekomenduoja privalomą revakcinaciją nuo 2 iki 6 metų.

Jei kūdikis yra dirbtinis ir negauna motinos pieno, pirmąją tymų injekciją kūdikiui reikia atlikti 8 mėn.

Paauglys, kuris anksčiau nebuvo skiepytas ir nesirgo tymais, skiepijamas nuo 15 iki 17 metų. Pakartotinė revakcinacija atliekama po 3 mėnesių. Suaugusiesiems įprastinė profilaktika yra tokia pati – kartojama injekcija praėjus 3 mėnesiams po pirmosios injekcijos.

Neplanuota imunizacija nuo tymų skiriama, kai neskiepytas vaikas (suaugęs) kontaktavo su įtariamu tymų nešiotoju. Skubios vakcinacijos metodas yra veiksmingas, jei vakcina suleidžiama per pirmąsias tris dienas po kontakto.

Indikacijos skiepų profilaktikai

Dėl medicininių priežasčių skiepijimas nuo tymų be paciento sutikimo skiriamas žmonėms esant grėsmei gyvybei, asmenims, pažeidusiems įstatymus ar turintiems sunkų psichologinį sutrikimą, taip pat psichikos apžiūros atveju.

Vaikų skiepai nėra privalomi, o tėvai turi teisę atsisakyti tymų injekcijos. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, pirmoji vakcinacija nuo tymų vaiką apsaugo 95 proc., antrinė – 99,6 proc. Laiku atlikta vakcinacija yra raktas į stabilų vaiko imunitetą nuo pavojingos ligos. Todėl prieš atsisakydami skiepų pagalvokite apie būsimą kūdikio sveikatą.

Jei nuspręsite skiepytis, turėtumėte atsiminti taisykles:

• vaikas ateina sveikas pasiskiepyti. Jei kūdikiui yra ARVI apraiškų, gydytojas rekomenduoja palaukti, kol jis visiškai pasveiks;
• prieš vakcinaciją būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti medicininę apžiūrą. Gydytojas, naudodamasis klinikiniais duomenimis, išsiaiškins vaiko sveikatos būklę ir nuspręs, ar šiuo metu skiepytis;
• po injekcijos tris dienas nebūkite perpildytose vietose ir neplaukite injekcijos vietos;
• norint pašalinti alergines apraiškas, būtina iš kūdikio raciono neįtraukti naujų maisto produktų.

Kontraindikacijos skiepytis nuo tymų

Kontraindikacijos skiepyti nuo tymų yra šios:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• sunkių komplikacijų po ankstesnės vakcinacijos atvejai;
• pirminio imunodeficito būklė;
• piktybinių navikų buvimas;
• imunoglobulino medžiagų ar kraujo įvedimas - vakcinacija atidedama trims mėnesiams;
• ŽIV infekuotas be aktyvių klinikinių apraiškų. Gyvosios vakcinos įvedimas leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui;
• alerginė reakcija į aminoglikozidus, vištienos baltymus.

Tymų vakcinų rūšys ir jų savybės

Šiuolaikinė farmakologija gamina tymų vakciną gyvo viruso arba susilpninto (susilpninto) viruso pavidalu. Gyvi vaistai nuo tymų susideda iš Endmonston padermės (Moraten arba Schwartz) virusų darinių, neturinčių patogeninių savybių. Susilpninti agentai reiškia ne Leningrad-16 ar Šanchajaus-191 virusų darinius.

Gyvosiose vakcinacijose yra tik VSC, išskirtinio infekcijos komponento nuo tymų. Jie taip pat vadinami monovalentiniais. Kombinuotosios vakcinos apima VSC junginius su patorito, raupų ar raudonukės virusais. Praktiškai abi vakcinos yra vienodai veiksmingos.

Vakcinacijos veikimo principas – organizmo antikūnų gamyba prieš infekciją, kuri negali daugintis. Kombinuotų injekcijų naudojimas sukuria stabilų imunitetą kiekvienam patogenui.

Šiuo metu pasaulyje yra sertifikuoti ir patvirtinti naudoti šie vaistai nuo tymų:

1. Naminė sausoji tymų vakcina. Po vartojimo antikūnų koncentracija organizme išlieka iki 18 metų.
2. Prancūzijos gamybos Monovaccine Ruvax. Imunitetas susidaro per mėnesį po injekcijos. Veiksmo trukmė iki 20 metų.
3. Kombinuota vakcina nuo tymų-parotito. Vaistas pagamintas Rusijoje.
4. Priorix (Didžioji Britanija). Kombinuotas vaistas nuo patotito, tymų ir raudonukės.
5. MMR (JAV). Antikūnų spektras – tymai, kiaulytė ir raudonukė.

Vaistai yra labai veiksmingi ir gerai toleruojami. Importuotiems produktams aktyvi padermė auginama ant vištienos embrionų, todėl žmonėms, kurie turi alerginę reakciją į vištienos baltymą, tokios vakcinos yra kontraindikuotinos. Naminės vakcinos padermės auginamos ant Japonijos putpelių embriono medžiagos, todėl tinka alergiškiems žmonėms skiepyti.

Šalutiniai poveikiai

Vakcinai patekus į organizmą, imuninė sistema iš karto pradeda priešintis virusui – jis aktyviai gamina antikūnus. Injekcijos vietoje gali būti nedidelis patinimas arba paraudimas. Vaikas gali skųstis skausmu ir niežuliu injekcijos vietoje. Šie simptomai po injekcijos laikomi visiškai natūralia organizmo reakcija.

Pirmąsias 2–3 dienas po injekcijos kūdikį gali sutrikdyti:

• nemiga;
• sloga arba konjunktyvitas;
• bloga savijauta;
• nedidelis raumenų skausmas;
• alerginė reakcija odos bėrimų forma;
• temperatūros padidėjimas.

Jei simptomai neišnyksta praėjus 3 dienoms po injekcijos, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.



Atsiradus rimtiems organizmo reakcijos į vakciną požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Rimto šalutinio poveikio simptomai yra šie:

• temperatūros padidėjimas virš 39 laipsnių;
• sunki alerginė reakcija;
• pūlių atsiradimas injekcijos vietoje, virimo susidarymas;
• didelė hipertenzija injekcijos vietoje;
• traukuliai;
• ilgalaikiai simptomai po injekcijos (daugiau nei 4 dienas).

Skiepijimo kaina

Valstybinėse klinikose vakcina nuo tymų yra nemokama. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, imunizacija atliekama monovalentinėmis vakcinomis, retais atvejais – 2 komponentų vakcinos.

Privačių klinikų kainų politika priklauso nuo gamintojo pirkimo kainų ir pediatro paslaugų kainoraščio.

Numatoma vakcinos nuo tymų kaina

1. tymai + kiaulytė - 600-1000 rublių.
2. Priorix - 1000-1200 rublių.
3. MMR (JAV) - 1200-1400 rublių.
4. ZhKV - 450-800 rublių.

Pačios imunizacijos nuo tymų procedūros kaina priklauso nuo regiono.

Rusijos monovakcina (gyvi tymai)

Miltelių liofilizato inokuliacinėje dozėje (0,5 ml) yra iki 1000 gyvų citopatogeninių dozių (CPD) Leningrad-18 tymų viruso, išauginto ant putpelių embrionų.

96% paskiepytų žmonių, praėjus mėnesiui po suleidimo, skatina antikūnų gamybą organizme. PSO duomenimis, monovakcina patvirtinta įprastinei ir skubiai imunizacijai.

Kontraindikacijos vartoti:

• nėštumas;
• alergija aminoglikozidams (įskaitant gentomicino sulfatą);
• imunodeficito būklė;
• piktybiniai dariniai.

Pagal medicinines indikacijas 1 ir 2 stadijų ŽIV sergančius pacientus leidžiama skiepyti monovakcina.

Prieš injekciją vakcina skiedžiama tymų tirpikliu 0,5 ml tirpiklio vienoje dozėje, kol susidaro skaidrus rausvas tirpalas. Gauta medžiaga turi būti naudojama nedelsiant.

Šalutinis monovakcinos injekcijos poveikis yra lengva hiperemija injekcijos vietoje, niežulys, retai temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių.

Monovaccine tinka skiepytis kartu su kitomis vakcinomis.

Gyva monovakcina "Ruvax"

Prancūzijos gamybos liofilizatas, gautas iš kultivuotos tymų padermės Schwarz, užauginto ant viščiukų embrionų. Vakcina turi mažesnį reaktogeniškumą ir atitinka PSO reikalavimus. Sudėtyje yra mažiausiai 1000 CPP ir žmogaus albumino.

Imuninė apsauga susiformuoja po 2 savaičių po vakcinacijos. Vakcina tinka tiek įprastinei, tiek skubiai imunizacijai. Pagrindinė taikymo sritis yra Schwarz tymų viruso infekcijos prevencija. Jis daugiausia naudojamas nuolatinio buvimo komandoje sąlygomis, pavyzdžiui, prieš registruojantis į darželį ar mokyklą.

Kontraindikacijos vakcinacijai Rouvas

• baltymų netoleravimas;
• infekcinė liga;
• alerginė reakcija į neomiciną;
• laktacija;
• į navikus panašūs dariniai;
• lėtinis ligos paūmėjimas;
• inkstų nepakankamumas;
• ŽIV infekcija.

Šalutinis vakcinacijos Rulaks poveikis yra lengvas galvos svaigimas, medžiagų apykaita, nedidelis silpnumas, temperatūros padidėjimas pirmąsias tris dienas iki 37 laipsnių.

Kombinuota MMR vakcina (JAV)

Autenuuota (gyva) vakcina nuo tymų, patorito ir raudonukės yra visavertis Priorix analogas. Tai džiovintas leofilizatas iš susilpnintų Edmonstono tymų, raudonukės Wistar RA 27/3 ir Jeryl Lynn kiaulytės virusų. Skiepijant imunitetas susiformuoja iki 10 metų. Skirta naudoti vaikams nuo 8 mėn. Skubiais atvejais jis veiksmingas per pirmąsias 3 dienas po kontakto su vežėju.

MMR vartojimo kontraindikacijos

• alergija želatinai ir neomicinui;
• encefalopatija ir smegenų patologijos;
• kiaušinių baltymų netoleravimas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• ŽIV infekcija;
• organų persodinimas;
• aktyvi tuberkuliozė.

Po injekcijos imunitetas susidaro per 2 savaites. Tokie simptomai kaip nereikšmingos žaliavos, silpni raumenų ir sąnarių skausmai, žema temperatūra yra natūrali organizmo reakcija į injekciją.

Kombinuota vakcina "Priorix" (Belgija)


Stimuliuoja imuninių antikūnų prieš tymų, raudonukės ir kiaulytės virusus gamybą. Susideda iš pagrindinių komponentų – susilpnėjusios tymų padermės Schwarz, kiaulytės padermės Jeryl Lynn ir raudonukės viruso Wistar RA 27/3. Vaistas priklauso inaktyvuotų vakcinų grupei, todėl yra gerai toleruojamas.

Vaikas gauna pirmąją injekciją per gyvenimo metus. Vėlesnės revakcinacijos atliekamos 6 ir 15-17 metų amžiaus. Prieš skiepijant, vaikas turi būti kruopščiai ištirtas, kad būtų sumažinta pasekmių rizika.

Kontraindikacijos vartoti

• reakcija į vištienos baltymus;
• ryškus imunodeficito būklė;
• šalta;
• infekcinės ar neinfekcinės ligos ūminėje stadijoje;
• nėštumas;
• individualus netoleravimas vienam iš komponentų.

Šalutinis poveikis, pvz., lengvas pykinimas, hiperemija injekcijos vietoje, viduriavimas ir apetito stoka, taip pat vaiko nuotaika ar vangumas, yra laikomas normalia reakcija į vakciną.

Kiaulytės ir tymų vakcina

Tai kultivuojama gyva vakcina, pagaminta iš gelsvo liofilizato. Imuninis atsakas po injekcijos susidaro per 1-1,5 mėn. Leidžiama skiepyti vaikus nuo vienerių metų.

Kontraindikacijos vakcinos nuo kiaulytės ir tymų vartojimui

• amžius iki metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• nežinomos etiologijos negalavimas;
• individualus netoleravimas ar alerginės reakcijos;
• imunosupresinis gydymas;
• chemoterapija;
• piktybiniai navikai;
• pirminis imunodeficitas;
• lėtinės patologijos aktyvacijos stadijoje.

Vakcinacijos metu leistinos organizmo reakcijos yra nedidelis paraudimas ir karščiavimas, vangumas ir pykinimas.

Komplikacijos po vakcinacijos nuo tymų

Laikotarpis po vakcinacijos – tai laikas, kai pasireiškia klinikinės organizmo reakcijos į vaisto vartojimą apraiškos. Pirmą kartą po skiepijimo patartina būti gydančio gydytojo priežiūroje, kad būtų galima laiku pastebėti ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Gydytojų priežiūra apsunkina organizmo reakciją į vakcinaciją dėl šių priežasčių:

• netinkama vakcinos skyrimo technika;
• suleistas vaistas yra nekokybiškas;
• į skiepijimo kontraindikacijas nebuvo atsižvelgta atliekant išankstinį patikrinimą;
• individualus kūno netoleravimas.

Paprastai organizmo reakcija būna trumpalaikė ir praeina per tris dienas. Jei simptomai išlieka arba kelia susirūpinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galimas vakcinos šalutinis poveikis:

• intoksikacijos reakcijos – galvos skausmas, karščiavimas, viso kūno bėrimas, silpnumas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 5 dienas, kreipkitės į gydytoją;
• odos ar kvėpavimo takų ligų (alergijų) paūmėjimas – vertinamas kaip trumpalaikis poveikis vakcinacijai;
• bėrimas arba sąnarių (raumenų) skausmas;
• traukuliai;
• bakterinė infekcija - laikoma antrinės komplikacijos atsiradimu dėl povakcininio laikotarpio taisyklių nesilaikymo;
• encefalitas po injekcijos yra labai reta komplikacija, kuriai būdingi specifinio pobūdžio neurologiniai simptomai.

Tėvus dažnai glumina pasireiškę simptomai. Ar reikia skiepytis, jei tai taip pavojinga vaikų sveikatai? Norėdami paneigti šį įsitikinimą, pažvelkime į faktus. Sergamumas tymais kasmet nusineša milijoną gyvybių Šiaurės Amerikoje, kur didelė dalis mirčių tenka mažiems vaikams. Po injekcijos vaikas įgyja imunitetą nuo ligos visam gyvenimui. Paskiepytas kūdikis nesusirgs, net jei jis bus šalia užsikrėtusio nešiotojo. Tačiau tikimybė susirgti encefalitu su tymais padidėja tūkstantį kartų.

Praktikoje, siekdami palengvinti po vakcinacijos kilusias komplikacijas, gydytojai taiko simptominę terapiją, karščiavimą mažinančius ir antialerginius vaistus. Sudėtingais atvejais atliekamas stacionarinis gydymas kortikosteroidiniais vaistais ir antibiotikais.

Pasiruošimas vakcinacijai nuo tymų

Visų pirma, prieš skiepijant, būtina pasikonsultuoti su pediatru. Apžiūros metu gydytojas išsiaiškina, kuo vaikas sirgo prieš skiepijimą, ar nėra kontraindikacijų. Imunizacijos procese svarbu atmesti antrinių infekcijų galimybę, todėl vaikui atliekamas išsamus tyrimas.

Skiepijimas nuo tymų yra būtinas norint apsaugoti vaiką nuo sunkių ligų. Medicinos praktikoje yra pavienių kūdikių tymų atvejų po vakcinacijos. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei nesilaikoma injekcijos procedūros arba staigiai susilpnėjus imunitetui. Tačiau medikai konstatuoja faktus – paskiepytas vaikas ligą toleruoja daug lengviau ir greičiau pasveiksta nei neskiepytas. Skiepijimo nuo tymų svarbą patvirtina daugybė stebėjimų ir klinikinių tyrimų. Vakcina ne tik stabdo žalingą ligos vystymąsi, bet ir apsaugo nuo sunkių komplikacijų atsiradimo. Paskiepytas žmogus imunitetą tymams įgyja ilgam. Todėl tymų injekcija yra skubi priemonė, siekiant apsaugoti žmoniją nuo pavojingos ligos šiuo metu, kurios veiksmingumas įrodytas dešimtmečius.

Bendras susirgimų skaičius – daugiau nei 4 tūkstančiai žmonių, o daugiausia atvejų užregistruota Rumunijoje ir Italijoje. Šalių sąraše taip pat yra Prancūzija, Vokietija ir Šveicarija.

Tymai laikomi infekcine vaikų liga. Tuo pačiu metu juo gali užsikrėsti ir suaugusieji. Tai ypač aktualu tiems, kurie vaikystėje nebuvo skiepyti nuo šios infekcijos, taip pat žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. Reikėtų nepamiršti, kad suaugus tymus yra daug sunkiau toleruoti. Remiantis statistika, ši liga kasmet pasaulyje nusineša 165 000 gyvybių. Rusijoje pastaruoju metu šios infekcijos atvejų padaugėjo dėl to, kad žmonės praranda imunitetą, gautą skiepijimo metu.

Imunitetas visam gyvenimui?

Visą gyvenimą trunkantis imunitetas tymams žmogui susidaro tik vienu atveju: jam susirgus. Tokiu atveju organizmas įsimena ligos sukėlėją ir suformuoja nuo jo reikiamą apsaugą. Skiepai, kurie yra įtraukti į nacionalinį skiepų kalendorių, neturi tokio ilgalaikio poveikio ir apsaugo žmogaus organizmą 10-15 metų. Todėl gydytojai pataria suglumti dėl vakcinos atnaujinimo maždaug kartą per 10 metų.

Kaip vyksta revakcinacija?

Vaikystėje nuo tymų skiepijama du kartus: nuo 12 iki 15 gyvenimo mėnesių ir sulaukus 6 metų. Laikas gali būti keičiamas priklausomai nuo vaiko sveikatos ir individualių indikacijų. Po to revakcinacija neatliekama. Jei suaugęs žmogus nori atnaujinti tymų vakciną, tai bus visiškai nauja vakcina, kuriai nereikia patvirtinimo revakcinacijos forma: ji pati sukurs imunitetą nuo ligos 10–15 metų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei norite, vėl galite pasiskiepyti nuo tymų.

Mokama arba nemokama

Dėl prieš keletą metų Rusijoje prasidėjusio tymų protrūkio buvo nuspręsta nemokamai paskiepyti suaugusiuosius iki 35 metų. Ypač svarbu skiepyti suaugusiuosius, turėjusius sąlytį su sergančiu asmeniu, taip pat neskiepytiems suaugusiems iš vietovių, kuriose kilo tymų epidemija.

Visi vyresni žmonės taip pat gali pasiskiepyti nuo tymų. Tam pakanka atvykti į polikliniką, kurioje žmogus aptarnaujamas, susimokėti už vakciną ir pasiskiepyti.

Kur jie jį deda?

Vakcina dedama į viršutinį peties trečdalį. Vakcina gali būti švirkščiama ir po oda, ir į raumenis. Tačiau sėdmenų skiepijimas nerekomenduojamas dėl poodinių riebalų gausos. Jūs negalite įdėti vakcinos ir į veną.

Kokios yra kontraindikacijos?

Gydytojai sudarė visą imunizacijos kontraindikacijų sąrašą. Tai įeina:

• Ankstesnės komplikacijos arba sunkios reakcijos į vakciną
• Alergija medžiagoms iš antibiotikų kategorijos
• Gripo, SARS ir daugelio plaučių patologijų, rotavirusinės infekcijos simptomų buvimas ir kt.
• Slogos buvimas
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Onkologija
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis
• Susilpnėjęs imunitetas

Prieš vakcinaciją būtina atlikti gydytojo apžiūrą, kad būtų išvengta komplikacijų po vakcinacijos.