Pacientai turi retkarčiais paimti tepinėlį onkocitologijai.
Kartais vėžio vystymasis praeina be ryškių simptomų, todėl prarandamas laikas, o tai labai svarbu sėkmingam gydymui. Analizė leidžia laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymo priemones.
Paimti tepinėlį onkocitologijai galima atlikti visiems pacientams, kuriems sukako 18 metų.
Statistika rodo, kad net tos moterys, kurios neturi žalingų įpročių, reguliariai sportuoja, gali susirgti vėžiu.
Taigi, jei yra gimdos kaklelio patologija, ekspertai rekomenduoja tepinėlį imti kelis kartus per metus. Profilaktikai pakanka pasitikrinti kas 12 mėnesių.
Jei papilomos virusas yra moters organizme, pacientė turi paimti tepinėlį onkocitologijai. Šis virusas provokuoja vėžinių ląstelių susidarymą.
- sutrinka menstruacinis ciklas;
- pacientas kenčia nuo nevaisingumo;
- dažnai atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- moteriai ilgą laiką buvo taikomas hormoninis gydymas;
- artimi giminaičiai sirgo vėžiu.
Prasidėjusi menopauzė nėra priežastis atsisakyti pasidaryti tepinėlį. Kai kurios moterys mano, kad senatvėje problemų su urogenitaliniais organais nebebus.
Ši nuomonė yra klaidinga ir dažnai sukelia skaudžių pasekmių. Pacientai gydytojui nerodomi metų metus, todėl ankstyvoje stadijoje ligos nustatyti neįmanoma.
Vyresnėms moterims svarbu laiku atlikti gimdos kaklelio onkocitologijos analizę, net jei nėra ligos simptomų.
Ypatingą dėmesį savo sveikatai reikėtų skirti moterims, kurioms gresia pavojus.
Šie pacientai turi nukrypimų:
- organizmui trūksta vitaminų A, C;
- pacientas serga ŽIV infekcija;
- moteris ilgą laiką vartojo kontraceptikus;
- moteris serga chlamidijų sukelta infekcija;
- pacientas serga onkogeniniu papilomos virusu.
Onkocitologija svarbi moterims, kurios planuoja nėštumą. Į specialią grupę įeina pacientai, vyresni nei 30 metų.
Svarbu laiku nustatyti negalavimą, nes nėštumo metu jis paūmės ir lems vaisiaus netekimą bei mamos būklės pablogėjimą.
Nėštumo metu ginekologas patars 3 kartus pasidaryti tepinėlį onkocitologijai. Jei yra persileidimo grėsmė, procedūra gali būti atšaukta. Sprendimą dėl tyrimo priima gydytojas individualiai.
Procedūros atmainos
Statistika rodo, kad moterų gimdos kaklelio vėžys užima trečią vietą tarp Urogenitalinės sistemos ligų. Svarbu diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, kad gydymas būtų veiksmingas.
Onkocitologijos tepinėlis padės aptikti vėžines ląsteles pačioje ankstyviausioje stadijoje, kai pacientas neturi jokių simptomų. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė, kad ją nugalėsite.
Iš makšties paimamas tepinėlis, po kurio biomedžiaga siunčiama į laboratoriją.
Yra keletas egzaminų tipų:
- Leišmano metodas;
- Pap testas arba PAP testas;
- skystoji citologija.
Nėštumo klinikoje poliklinikos atlieka analizę Leishman metodu, o privačiose klinikose galite atlikti patikrą Papanicolaou metodu. Antrasis metodas yra patikimesnis nei pirmasis.
Analizei paimta biomedžiaga uždedama ant stiklelio, kuris siunčiamas į laboratoriją. Laborantas nustato ląstelių formą, jų sudėtį ir skaičių.
Remdamasis iššifravimo duomenimis, gydytojas nustato diagnozę. PAP testas skiriasi nuo Leishman metodo sudėtingu pigmentacijos mechanizmu. Citogramai paruošti reikia apie 2 savaites.
Kai kuriose klinikose naudojamas moderniausias metodas – skystoji citologija. Metodas yra informatyvus ir duoda tikslesnį rezultatą nei pirmieji du metodai.
Gydytojas paima medžiagą tyrimui ir perkelia į skystą terpę. Ant specialios įrangos narvai išvalomi ir išdėstomi lygiu sluoksniu.
Transportavimo metu epitelio drėgmė neišgaruoja, todėl rezultatas bus kuo tikslesnis. Analizės nuorašas bus paruoštas per 7–10 dienų.
Bet kuris iš metodų parodys ląstelių pokyčių laipsnį ir pobūdį, uždegiminio proceso ar infekcijos buvimą.
Norint suprasti patologijos priežastį, pacientas turi atlikti papildomus tyrimus.
Kaip atliekama ekspertizė?
Onkocitologijos tepinėlis nėra sudėtinga procedūra. Jo įgyvendinimo metu moteris nejaučia skausmo. Medžiagai surinkti prireiks tik 10-15 sekundžių.
Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi tinkamai pasiruošti. 2-3 dienas moteriai patariama susilaikyti nuo lytinių santykių.
Verta atsisakyti tamponų, makšties kremų. Prausimąsi reikia pakeisti reguliariu praplovimu švariu vandeniu. Ginekologas pacientei pasakys, kaip pasiruošti prieš tyrimą.
Analizę galima atlikti bet kurią dieną, išskyrus menstruacijų dienas. Kraujas iškraipys patikros rezultatus, todėl moteris turės pakartoti šį tyrimą.
Jei paciento organizme atsiranda uždegiminis procesas, onkocitologiją reikia atidėti ir pradėti gydyti ligą.
Kad atliktų analizę, moteris turi būti ant ginekologinės kėdės. Gydytojas paima tepinėlį specialiais instrumentais – mentele arba gimdos kaklelio šepetėliu.
Instrumentas švelniai įkišamas į makštį ir lengvai paliečia vidinį ir išorinį gimdos kaklelio paviršius. Pacientui tokie prisilietimai beveik nepastebimi, todėl moteris nejaus skausmo.
Iš moterų paimta medžiaga uždedama ant stiklelio ir siunčiama į laboratoriją tirti. Tyrimo metodą kiekvienu atveju parenka gydytojas.
Laboratorijoje tiriama ląstelių sudėtis, forma ir dydis. Iššifravimo paruošimas užtrunka. Galutinį rezultatą pacientas galės gauti per 12–14 dienų.
Ląstelių pokyčiai sunkios ligos link vyksta ilgą laiką. Onkocitologija leidžia aptikti netipines ląsteles pirmoje ligos stadijoje. Gydytojas paskirs gydymą, kuris padės efektyviai ir greitai išgyti.
Kiekviena moteris turėtų rasti vieną laisvą dieną pasitikrinti. Prevencinis tyrimas padės laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą.
Laiku atliktas tyrimas gali ne tik išsaugoti pacientės sveikatą, bet ir išgelbėti jos gyvybę.
Kad rezultatas būtų patikimas ir informatyvus, tepinėlio paėmimo taisyklių rekomenduojama pasiteirauti savo ginekologo.
Ką sudaro iššifravimas?
Onkocitologijos tepinėlio rezultatai gydytojui informatyvūs, bet pacientams visiškai nesuprantami. Ginekologas ne visada paaiškina, ką rodo iššifravimas, nes tam reikia daug laiko.
PAP testas apima ląstelių būklės padalijimą į laipsnius. Jei apibrėžta 1 klasė, tai ląstelėse nėra jokių nukrypimų. Ši ląstelių struktūra yra norma sveikiems pacientams.
Jei dekoduojant nurodyta 2 klasė, tada atskirose ląstelėse įvyko struktūrinis pokytis. Šis indikatorius kalba apie uždegiminį procesą, kurį sukelia infekcija.
Šis etapas yra normalus, tačiau gydytojas patars moteriai atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Po gydymo turėtų praeiti 3 mėnesiai. Tik po to pacientams atliekami onkocitologiniai tyrimai.
3 laipsnis signalizuoja apie patologinius pokyčius nedidelio skaičiaus ląstelių branduolyje. Tokiu atveju moteriai turi būti atliktas histologinis ir mikrobiologinis tyrimas. Tik remdamasis visų tyrimų rezultatais gydytojas diagnozuos.
Dekoduojant nurodyta 4 klasė kalba apie tyrimo metu nustatytas piktybines anomalijas. Šios klasės moterims nustatoma ikivėžinė būklė.
Pacientai turi atlikti daugybę tyrimų ir skubiai pradėti vartoti vaistus. 5 laipsnio tepinėlyje yra daug vėžio ląstelių.
Analizės stenogramoje yra makšties švaros tepinėlio rezultatas. Pirmieji 2 laipsniai yra norma pacientui.
Esant 3 ir 4 laipsniams, gydytojas paskirs papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ir nustatyti terapinius veiksmus.
Onkocitologijoje yra lotyniškų raidžių, nurodančių biomedžiagos mėginių ėmimo vietą analizei:
- C - gimdos kaklelio kanalas;
- U - šlaplės kanalas;
- V yra makštis.
Tepinėlyje gali būti leukocitų. Jų norma yra ne daugiau kaip 15 vienetų. Didesnis skaičius rodo uždegiminį procesą organizme, pacientas turi būti tinkamai gydomas.
Tepinėlyje bus šiek tiek gleivių. Epitelio ląstelių turi būti tam tikras kiekis.
Suragėjusių epitelio ląstelių skaičius yra 10 ar mažiau vienetų. Jų skaičius didesnis nei norma gali rodyti gerybinį išsilavinimą.
Jei randama daug nenormalios struktūros epitelio ląstelių, tai gali reikšti vėžio vystymąsi.
Specialistai atidžiai tiria tokias ląsteles, nustato pokyčių pobūdį ir tipą. Gauti duomenys aprašomi iššifravime.
Gydytojas gali parodyti pacientui analizės rezultatą, o jis turi paaiškinti santrumpą, nurodantį ląstelių atrofijos laipsnį.
Patogeniniai organizmai tepinėlyje
Onkocitologijoje neturėtų būti trichomonų, gonokokų, gardnerelių ar kitų grybų. Jų buvimas rodo lytinių organų infekcijas, moteris turėtų skubiai pradėti gydymą.
Jei tepinėlyje yra grybelinės grybienos kartu su gardnerella, tada gydytojas diagnozuoja makšties kandidozę. Tokia liga gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
Onkocitologijos tepinėlyje aptikti patogeniniai organizmai visada rodo uždegiminius procesus.
Jei laiku nepradėsite gydymo, negalavimas peraugs į lėtinę ligą, kurią bus sunkiau išgydyti.
Tokį tepinėlį svarbu pasidaryti prieš planuojant pastojimą ir nėštumo pradžioje.
Jei būsimai motinai parodyto analizės rezultate yra patogeninių organizmų, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Ligos sukėlėjai gali pakenkti ne tik motinos organizmui, bet ir vaisiui.
Gonokokai tepinėlyje yra suskirstyti. Organizmai atrodo kaip kavos pupelės.
Turinys
Onkocitologinis tepinėlis naudojamas kaip atrankos metodas reprodukcinei sistemai įvertinti. Skirtingai nuo floros analizės, kurioje įvertinama makšties ir gimdos kaklelio kanalo biocenozės sudėtis, citologija rodo pokyčius ląstelių lygyje, netipinių elementų buvimą ar nebuvimą. Gimdos kaklelio onkocitologijos rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti odos epitelio pažeidimo laipsnį įvairiuose patologiniuose procesuose. Tačiau pacientai dažnai domisi, ką tiksliai reiškia tas ar kitas santrumpa dekoduojant.
Tyrimų rūšys
Yra įvairių tepinėlių onkocitologijos metodų, kurių tikslumas skiriasi.
- Leišmano metodas – senas, tradicinis elementų dažymo ir tvirtinimo būdas. Jis naudojamas rajonų klinikose, pigiausias. Dekodavimas susideda iš paprastų onkocitologinių transformacijų nustatymo.
- Pap testas arba PAP testas- dažnesnis manipuliavimas. Onkocitologijos tepinėlio tikslumas yra didesnis nei ankstesnio metodo. Gimdos kaklelio biomedžiaga užtepama ant stiklelio, fiksuojama specialiu tirpalu ir siunčiama į laboratoriją. Gydytojas tiria ląstelių elementų sudėtį polichrominio mikropreparato pavidalu. Momentinė fiksacija ir nauji dažymo metodai leidžia kokybiškai iššifruoti gimdos kaklelio onkocitologijos analizę ir nustatyti ikivėžines būkles ankstyvosiose stadijose.
- - moderniausia gimdos kaklelio ląstelių analizė onkocitologijai, pasižymi didžiausiu tikslumu. Dėl brangios įrangos ji naudojama ne visose klinikose. Gavus tepinėlį onkocitologijai, jis iš karto dedamas į skystą terpę. Medžiaga specialiais prietaisais išvaloma nuo pašalinių elementų ir dedama ant stiklo ploniausiu lygiu sluoksniu. Elementų transportavimo metu neprarandama. Iššifravimas yra brangus ir reikalauja aukštos kvalifikacijos specialisto.
Pagal Europos gaires skystoji onkocitologija yra jautresnis metodas. Reikšmingas privalumas yra tai, kad iššifravus rezultatus tepinėlis gali būti panaudotas molekuliniams baltymų tyrimams, kurių skilimas byloja apie displaziją ir gimdos kaklelio vėžį.
Medžiagos rengimo ir rinkimo taisyklės
Kad būtų išvengta klaidų iššifruojant gimdos kaklelio onkocitologiją, pacientė turi pasiruošti tyrimui. Gydytojas įspėja moterį, kad tepinėlio rezultatus gali iškraipyti:
- antibakterinių vaistų vartojimas 10-14 dienų prieš procedūrą;
- lytinis aktas likus 48 valandoms iki medžiagos paėmimo;
- tamponų naudojimas per 2-3 dienas;
- dušas, vietinis gydymas žvakėmis, kremais dieną prieš;
- specialių priežiūros priemonių naudojimas.
Onkocitologinis tepinėlis nevykdoma menstruacijų metu, pageidautina likus 5 dienoms iki iškrovimo pradžios.
Maždaug 2 valandas prieš tyrimą pacientas neturėtų šlapintis. Onkocitologinis tepinėlis neapima transvaginalinio ultragarsinio skenavimo prieš imant mėginius. Manipuliacija atliekama specialiais šepečiais, mentelėmis po ginekologinių veidrodžių įvedimo.
Privaloma techninė sąlyga: prieš makšties tyrimą dviem rankomis paimamas tepinėlis. Svarbu paimti medžiagą iš gimdos kaklelio transformacijos pereinamosios zonos. Tai yra epitelio jungties riba, dengianti organo išorę ir gimdos kaklelio kanalo ląsteles. Iki 90% navikų atsiranda iš šios vietos.
Procedūra neskausminga. Po manipuliavimo per 48 valandas gali atsirasti kruvinų ar kruvinų išskyrų. PAP tyrimo rezultatų iššifravimas užtrunka 12-14 dienų. Skystoji citologija bus paruošta per 5-7 dienas.
Indikacijos, rizikos grupės
Gimdos kaklelio onkocitologijos tepinėlis atliekamas siekiant nustatyti anomalijas ląstelių lygiu. Svarbiausias tikslas – aptikti piktybinius ar galimai piktybinius elementus. Įprasto tyrimo metu metodas taikomas taip:
- ankstyvo vėžio nustatymo standartas, prieš pasireiškiant simptomams;
- citologinis organizmo reakcijos į uždegimą įvertinimas, nurodant sukėlėją.
Dekoduojant tepinėlį, nustatoma epitelio transformacijos priežastis. Nustatytas orientacinis arba specifinis patogenas. Įvertinamos hormoninių, mechaninių pokyčių, cheminės, radiacinės žalos, vaistų vartojimo pasekmės.
Kiekviena moteris yra analizuojama po seksualinės veiklos pradžios, nepriklausomai nuo amžiaus. Nuo 18 metų tyrimas atliekamas kasmet. Gavus du rezultatus iš eilės be atipijos, galima kas trejus metus daryti tepinėlį.
Norint iššifruoti ikivėžinius gimdos kaklelio pokyčius, paveldimumo apsunkintą žmogaus papilomos viruso (ŽPV) pernešimą, reikia tirti kasmet ar net kartą per pusmetį. Kasmet onkocitologijos tepinėlis atliekamas šioms pacientų kategorijoms:
- po 30 metų;
- nustačius displaziją, gimdos kaklelio eroziją;
- ankstyva seksualinė veikla;
- ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus;
- rūkaliai;
- nesant nuolatinio partnerio;
- su menstruacijų sutrikimais;
- daugiau nei 2 gimdymai;
- ŽPV, chlamidijų, pūslelinės nešiojimas.
Moterims, turinčioms panašių rizikos veiksnių tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra didesnė. Onkocitologija yra paprastas būdas stebėti organų pokyčius ir nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.
Rezultatų interpretacija
Kartais, dekoduojant tyrimą, laboranto išvadoje galima rasti tik du žodžius: teigiamas, neigiamas. Galimas piktybinių elementų buvimas arba nebuvimas yra numanomas. Iki šiol toks tepinėlio iššifravimas onkocitologijai yra neteisingas. Reikalingas tikslesnis ir išsamesnis pažeidimų aprašymas.
Šalyje plačiai paplito dekodavimas pagal displazijos laipsnį. Tepinėlis vertinamas šiais laipsniais:
- CIN 1, lengva displazija - išsaugoma normali epitelio žodžių struktūra, yra pakitusių židinių;
- CIN 2, vidutinė displazija – ląstelių degeneracija užima pusę sluoksnio;
- CIN 3, sunki displazija – patologinė elementų transformacija stebima daugumoje epitelio.
Siekiant supaprastinti onkocitologinio tepinėlio iššifravimą, priklausomai nuo pasirinktos technikos, buvo sudarytos specialios klasifikacijos. Remiantis Papanicolaou tyrimo rezultatais, dekodavimas susideda iš atitinkamos klasės nustatymo. Užsienyje plačiai taikoma dar viena PSO rekomenduojama gradacija – Bethesda metodas. Šiuolaikinės laboratorijos, iššifruodamos gimdos kaklelio tepinėlį, naudoja naujausią klasifikaciją. Praktikuojantis gydytojas būtinai turi žinoti grupių santykį, kad gautą rezultatą paaiškintų pacientui.
Bethesda skalė | Išvada |
|
|---|---|---|
NIL (piktybinių navikų nepastebėta) | Patologinių tepinėlio anomalijų nebuvimas, normali gimdos kaklelio citologinė struktūra. |
|
(netipinės nežinomos kilmės ląstelės) LSIL (žemo laipsnio pažeidimai) ASC-H (netipiniai elementai, neklasifikuojami pagal HSIL) | Buvo atskleisti neaiškios kilmės pakitimai. Pagrindinė priežastis yra uždegiminis procesas. Atsižvelgiant į atgimimo pobūdį, daroma prielaida apie patogeną. Reikia patikslinti diagnozę ir atlikti papildomą tyrimą. Nedideli atipijos požymiai. Lengva displazija, koilocitozė, ŽPV infekcijos požymiai. Yra vieno smūgio transformacijų kaip HSIL, tačiau jų nepakanka norint pereiti į žemesnę gradaciją. |
|
HSIL (aukšto lygio pažeidimai) | Ikivėžinės gimdos kaklelio būklės – vidutinio sunkumo ir sunki displazija. |
|
Įtariama piktybinė transformacija. Vėžys in situ. |
||
Invazinis vėžys | Invazinis vėžys |
Iššifruotas 1 ir 2 grupių tepinėlis laikomas normaliu arba nereikšmingu nukrypimų atžvilgiu. Antrasis tipas reikalauja tolesnio tyrimo ir diagnozės patikslinimo. Likusiuose užsiėmimuose reikalingas papildomas kolposkopinis ir histologinis tyrimas. Gydytojas, gavęs visą tyrimų paketą ir iškodavęs biopsiją, nustatys tolesnę gydymo taktiką.
Apžiūra nėštumo metu
Reprodukcinės sistemos onkopatologija labai priklauso nuo hormoninio fono. Vykdymas dėl padidėjusios estrogenų koncentracijos veikia kaip vėžio vystymosi priežastis. Yra nuomonė, kad tepinėlį onkocitologijai būtina atlikti tris kartus: registruojantis, kreipiantis dėl nėštumo ir gimdymo atostogų bei gimdymo išvakarėse. Manipuliacijos rezultatai įrašomi į mainų kortelę. Ypač svarbu atlikti tepinėlį pacientams, kuriems gresia pavojus.
Onkocitologija yra svarbus gimdos kaklelio vėžio diagnostikos metodas. Neskausminga ir greita tepinėlio procedūra labai tiksliai nustato vėžinių ląstelių pakitimų buvimą. Erozijos, displazijos, ŽPV nešiojimo, kaip pagrindinio vėžio kaltininko, nustatymas nereiškia privalomos neoplastinės transformacijos. Reprodukcinė sveikata turi būti atidžiai stebima. Kasmetinis onkocitologijos tepinėlis užkerta kelią naviko plitimui, o tai žymiai pailgina moters gyvenimo trukmę ir kokybę.
Onkocitologija yra mikroskopinis tyrimas, leidžiantis laiku nustatyti.
Paimamas tepinėlis iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo. Procedūros metu iš skirtingų audinių sluoksnių, išklojusių gimdos kaklelį, tiriama biomedžiaga.
Epitelio struktūros tyrimas leidžia nustatyti, kiek sveikos ląstelės, ar tarp jų nėra mutavusių.
Analizė atskleidžia ne tik onkologinį komponentą, bet ir įvairius uždegiminius procesus. Dėl savalaikės diagnostikos dauguma negalavimų sėkmingai gydomi.
Indikacijos
Tyrimas aktualus ne tik esant bet kokių negalavimų apraiškoms, bet ir profilaktiniais tikslais.
Jei gydytojui kyla įtarimas dėl onkologinės ligos, tada analizė paskiriama privalomai. Tačiau moteris visada gali atsisakyti tyrimų.
Tyrimo indikacija yra nėštumo planavimas. Tai privaloma antrame ir trečiame trimestre. Rezultatai įrašomi į mainų kortelę ir į juos atsižvelgiama renkantis pristatymo būdą. Jei gimdymo metu pažeidžiamas gimdos kaklelis, diagnostiką būtina atlikti kelis kartus per metus.
Onkocitologija – viena iš tų procedūrų, kuri skiriama merginoms, moterims, nepaisant jų gyvenimo būdo. Jaunesniems nei 30 metų asmenims tai daroma kartą per metus. Pravažiavus šią sieną, rizika susirgti daug didesnė. Todėl tepinėlis reikalingas du kartus per metus.
Tiesioginės indikacijos tyrimams yra:
- menstruacinio ciklo pažeidimas,
- erozija,
- vėžiu sergančių pacientų buvimas tarp artimiausių giminaičių.
Ypatingą dėmesį savo sveikatai reikėtų skirti dailiosios lyties atstovėms, kurios rūko, turi įvairių imunodeficitų, reprodukcinės sistemos infekcijų. Diagnozės indikacija yra vitaminų A ir C trūkumas.
Kartais galite išgirsti, kad prasidėjus menopauzei lytinių takų ligos gali išnykti. Ši nuomonė yra klaidinga: Balzako ir vyresnio amžiaus moterims citologinis tyrimas turi būti atliekamas kas 12 mėnesių.
Jei reikalavimo nesilaikoma, gali atsirasti vėžinių ląstelių, kurias jau labai sunku arba neįmanoma išgydyti.
Citologijos tipai
Yra du pagrindiniai diagnostikos tipai:
- paprastas,
- skystis.
Jie skiriasi atlikimo technika, specialios įrangos naudojimu.
Paprasta
Šis tipas susideda iš biomedžiagos uždėjimo ant stiklo. Tokiu atveju tepinėlis imamas tik iš tam tikros srities. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis gali parodyti ligos buvimą ar nebuvimą, tačiau ne visada įmanoma padaryti išvadą apie kiekybines viruso savybes.
Tyrimo specifiškumas slypi tame, kad gydytojas paima medžiagą ir padaro „tepinį-įspaudą“. Norėdami tai padaryti, nuvalykite visą skaidrės paviršių. Išdžiūvus įdedama į pakuotę ir siunčiama į laboratoriją.
Skystis
Jis skiriasi nuo ankstesnės versijos tuo, kad paimta medžiaga yra visiškai panardinta į specialios sudėties indą. Tuo pačiu išsaugomos ląstelės morfologinės ir biologinės savybės. Tokią medžiagą galite laikyti bet kokį laiką.
Skysta terpė, į kurią dedama paimta medžiaga, apsaugo ląsteles nuo bakterijų, priešlaikinio išsausėjimo ir pažeidimo. Tokia medžiaga išlieka atspari temperatūros pokyčiams. Skysčio viduje yra savotiškas konservavimas, todėl biomedžiaga virsta lygiu nuplautų ląstelių sluoksniu.
Pasiruošimas analizei
Tyrimas negarantuoja tikslaus rezultato, jei tyrimas buvo atliktas uždegiminio proceso fone. Rekomenduojama vartoti po gydymo, o ne kraujavimo iš menstruacijų metu.
Dvi dienas turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, nenaudoti tamponų, kremų ir vaistų. Dieną prieš tai leidžiama nusiprausti po vertikaliu dušu. Geriausia atsisakyti vonios. Visi šie veiksniai gali lemti klaidingus tyrimo rezultatus.
Onkocitologijos tepinėlio paėmimo technika
Ginekologas nuo gimdos kaklelio paviršiaus nuima nedidelį epitelio kiekį. Tuo pačiu metu nėra skausmo ar skausmo.
Surinkus analizę, retais atvejais atsiranda nedidelė raudona išskyros.
Paprastai jie nereikalauja taisymo, jie baigiasi šią ar kitą dieną.
Kaip įrankiai naudojamas specialus gimdos kaklelio šepetėlis arba mentelė. Jie įkišami į makštį, o paėmus analizę medžiaga dedama ant stiklinės arba į indą su skysčiu.
Ką rodo onkocitologijos rezultatai, dekodavimas ir norma
Yra penkios gimdos kaklelio būklės klasės:
| Klasė | Ypatumai | Norma / patologija |
|---|---|---|
| 1 | Nėra nei vienos netipinės ląstelės, visi elementai yra normalaus dydžio. | Norm. |
| 2 | Yra ląstelių, kurios rodo uždegiminį procesą, tačiau navikų buvimo kriterijų nėra. | Reikalingas pakartotinis tyrimas ir diagnozė naudojant kitus metodus. |
| 3 | Netipinių ląstelių yra nedaug. | Tyrimas priskiriamas dinamikai. |
| 4 | Tepinėlyje yra piktybinių ląstelių. | Ląstelės yra vėžio įrodymas, todėl reikalingi papildomi tyrimai ir gydymas. |
| 5 | Pastebima daug piktybinių ląstelių. | Pacientas siunčiamas į onkologinį dispanserį. |
Onkocitologijos rezultatas yra teigiamas ir neigiamas. Pirmuoju atveju ląstelės kruopščiai tiriamos, siekiant nustatyti patologijos tipą. Galutinė diagnozė pagrįsta išsamios diagnozės rezultatais.
Citologiniuose tyrimuose gali būti informacijos apie:
- Gimdos kaklelio kanalo tepinėlis. Tada paprastai stulpelio epitelio ląstelės randamos nepakitusios. Kartais atsiranda nedidelis metaplastinio epitelio kiekis. Tai laikoma normos variantu. Nurodykite, kad analizė buvo paimta iš pereinamosios zonos.
- Makšties tepinėlis. Jame stratifikuoto plokščiojo epitelio ląstelės laikomos norma.
Jei nustatomi pakitimai, citologas turi juos išsamiai aprašyti. Jei nustatomos netipinės ląstelės, atliekama kolposkopija. Šis metodas leidžia ištirti ląsteles mikroskopu.
Kiek dienų reikia ruošti rezultatus?
Laboratorijoje onkocitologijos analizė ruošiama nuo 3 iki 5 dienų, kad būtų galima gauti bendrą vaizdą. Jei yra ląstelių pokyčių, tada tyrimas vyksta keliais etapais.
Todėl geriausiu atveju teks palaukti bent savaitę. Citologinis tyrimas savivaldybės klinikose paprastai paruošiamas per dvi savaites.
Diagnostikos kaina
Tyrimas atliekamas beveik visose klinikose. Savivaldybėse ir federalinėse šalyse diagnozę galite gauti nemokamai pagal medicinos politiką. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėsite susitarti su ginekologu.
Privačiose klinikose standartinis (paprastas) tyrimas yra pigesnis nei skystasis. Skirtumas yra beveik dvigubas. Atkreipkite dėmesį, kad į kainoraščius dažniausiai įtraukiama ir pačios analizės kaina, nepasikonsultavus su ginekologu. Kai kurie turi išsamią vėžio tyrimų programą. Jo rėmuose taip pat imamas tepinėlis.
Onkocitologija leidžia aptikti vėžines ląsteles net pačioje ligos pradžioje. Jei rezultatas teigiamas, reikia kruopštesnio požiūrio į kūno tyrimą.
Vaizdo įrašas apie onkocitologijos ŽPV ir PAP testo analizę:
Tepinėlis citologiniam tyrimui iš makšties (Pap tepinėlis, Pap testas, netipinių ląstelių tepinėlis) – tai laboratorinis mikroskopinis tyrimas siekiant nustatyti pakitimus gimdos kaklelio ląstelėse.
Ką rodo citologijos tepinėlis?
Citologiniame tepinėlyje įvertinamas ląstelių dydis, forma, skaičius ir išsidėstymo pobūdis, leidžiantis diagnozuoti gimdos kaklelio fonines, ikivėžines ir vėžines ligas.
Kokios yra indikacijos imti tepinėlį citologiniam tyrimui?
Ši analizė skiriama visoms moterims nuo 18 metų kartą per metus, taip pat:
- planuoti nėštumą;
- nevaisingumas;
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- lytinių organų pūslelinės;
- nutukimas;
- žmogaus papilomos virusas;
- hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- daug seksualinių partnerių.
- prieš nustatydami intrauterinį prietaisą;
Kaip pasiruošti studijoms?
Prieš apsilankydami pas ginekologą tyrimams, turėtumėte:
- susilaikyti nuo lytinių santykių 1-2 dienas;
- nenaudoti makšties preparatų (kremų, žvakučių, lubrikantų) ir nesiprausti 2 dienas;
- prieš imant tepinėlį citologijai, rekomenduojama nesišlapinti 2-3 valandas;
- nerekomenduojama imti tepinėlio citologiniam tyrimui esant tokiems simptomams kaip niežulys ir išskyros iš makšties.
Patartina tepinėlį citologiniam tyrimui imti iš karto po menstruacijų, 4-5 ciklo dieną.
Kaip paimamas tepinėlis citologijai?
Ginekologinės apžiūros metu specialiu vienkartiniu mažu šepetėliu paimamas tepinėlis nuo išorinio ir vidinio gimdos kaklelio paviršių. Tepinėlio procedūra yra neskausminga ir trunka 5-10 sekundžių.
Ar gali atsirasti diskomfortas paėmus tepinėlį citologijai?
Kadangi paimdamas ląsteles gydytojas atlieka grandymą, kai kuriems iš makšties gali atsirasti nedidelių dėmių 1-2 dienas.
Kiek dienų reikia paruošti tepinėlį citologijai?
1 darbo diena.
Kaip vertinamas citologinio tepinėlio tyrimas?
Tepinėlis laikomas normaliu arba neigiamu, kai visos ląstelės yra normalaus dydžio ir formos, o nenormalių ląstelių nėra.
Apibūdindami citologijos tepinėlį, gydytojai vartoja specialius terminus: displazija 1, 2, 3 laipsniai, atipija. Esant 1 laipsnio displazijai, tyrimą kartoti būtina po 3-6 mėn.
Ką daryti, jei citologijos tepinėlyje aptinkamos nenormalios ląstelės?
Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti papildomą tyrimą. Tai gali būti taip paprasta, kaip kartoti citologinį tepinėlio testą praėjus tam tikram laikui po pirmojo rezultato. Kartais diagnozei patikslinti skiriama kolposkopija su gimdos kaklelio biopsija, kurios rezultatais sprendžiama dėl gydymo metodo.
Įkeliama...