Uždarytas dešiniosios Tibijos medialinės matematikos lūžis. Kiek yra traktuojamas su Tibia varčios lūžimu. Tibers lūžių komplikacijos

Straipsnio turinys

Tarp taberių sąnarių paviršių lūžiai Kaulai dažniausiai yra lauko paslapties lūžiai, tada tiek paslapčių lūžiai ir mažiau nei visi vidinės formos lūžiai.
Yra pilni ir neišsamūs smulkintuvų lūžiai. Su visais lūžiais, visi jo atskiria arba jo dalis.
Neišsamūs lūžiai yra įtrūkimai, ribotos instrumentai, peštynės kremzlės dailininko paviršių ir paviršiaus sluoksnio kaulų epifizės.
Beveik labiausiai tinkami visi Tibia paslapčių lūžiai yra suskirstyti į 2 grupes:
1) lūžiai, nepažeidžiant sujungimo blauzdikaulio ir 2) lūžių, pažeidžiant sujungimo kaulo paviršių cegonenciją.
Paslapčių lūžiai gali lydėti šilkmedžio kaulų lūžius, pažeisti raiščių aparatą kelio sąnario, sąveikos lūžių ir pažeidimų nuo meniskvių, kurios kartais yra įterptos į sunaikinto matematikos gylį.

Tibialinių paslapčių lūžių simptomai

Su Tibra Tibony lūžiai yra pakankamas skaičius požymių, kurie leidžia jums tinkamai diagnozuoti: skausmas, hemartrozė, tipiškas deformacija genu valgum arba genu Varm, šoniniai judesiai kelio sąnaryje, pažeidžiant bendrą funkciją. Skausmo intensyvumas ne visada atitinka žalos laipsnį. Vietinis skausmas turi didelę diagnostinę vertę. Jis nustatomas paspaudus vieną pirštą. Hemartrozė gali pasiekti didelius dydžius ir sukelti staigų kelio sąnario išplėtimą, kraujotakos sutrikimą.
Tokiais atvejais būtina skubiai padaryti punkciją, kad pašalintumėte kraują. Ankstyvieji aktyvūs judėjimai bendrai palengvina greitesnis kraujo derinimas.
Paslapčių lūžių būdingas bruožas yra tipiškas genu Varm arba genu valgumo deformacija, kuri paaiškinta fragmentų poslinkiu, taip pat šoniniame judumui bendroje srityje. Aktyvūs judėjimai yra labai riboti, skausmingi. Radiografai leidžia išsiaiškinti lūžių pobūdį ir fragmentų poslinkio laipsnį.

Tibia lūžių gydymas

Gydymo pagrindas apima šiuos principus:
1) anksti ir, jei įmanoma, anatominiai užpildai, skirti atkurdyti bendrų paviršių cegonenciją;
2) patikimas fragmentų fiksavimas, kol įjungiamas lūžio konsolidavimas;
3) ankstyvųjų aktyvių judėjimų paskyrimas pažeistoje jungtyje;
4) Vėlyvos apkrovos ribos.
Tibijos paslapčių lūžių gydymas turėtų būti diferencijuotas.
Esant krašto lūžiui, be poslinkio, kreko ar neišsamių lūžių, galūnė yra imobilizuota pagal galinę gipso padangą nuo pirštų iki viršutinio šlaunies trečdalio 3-4 savaites. Bed režimas rodomas 3-4 dienas. Tada pacientas gali vaikščioti su ramentais. Po pietų padanga pašalinama aktyvių judesių metu kelio jungtyje. Palaipsniui tokių pratimų skaičius padidės per dieną.
Stacionariomis sąlygomis naudojamas klijai arba skeleto pratęsimo technika ir tuo pačiu metu rankinio degalų papildymo metodas, po to fiksavimas naudojant pastovų tempimą.
Pagal vieno palydovo lūžių su poslinkiu lūžiai, klijų tempimas už blauzdos su dementa galūnių. Tuo pačiu metu naudojami du šoniniai kovotojai. Apkrova ant 2-5 kg \u200b\u200bkojos ilgio, mažesnių 1,5-2 kg kilpų.
Su lauko šoniniu lūžiu, šoninė kilpa ant šlaunų klubų ploto, kad trauka yra nukreipta iš antis viduje, o kilpa, esanti virš kulkšnių, turi kryptį nuo už Knutrice ribų. Tuo pačiu metu tipiško deformacijos pašalinimas pasiekiamas su lauko paslapties lūžimu, taip pat matatono mišinio pildymu ir laikykite jį po jo.
Kai lūžiai yra patalpų modelio, šoninių tiesioginių kilpų vieta atvirkščiai aprašyta.
Kai vieno modelio lūžiai su dideliu poslinkiu, su vieno modelio lūžimu su kito dislokavimo ar subficionavimu, taip pat ir abiejų paslapčių lūžių su dideliu poslinkiu, skeleto ruožas naudojamas naudojant kulkšnies terminalus. Dėl šoninių sienelių šoninių šonų suartėjimu taikomas specialus N. P. Novachenko ar šoninių kilpų dizaino aparatas.
Tokiais atvejais kartais reikia kreiptis į vieno žingsnio vadovą degalų užfiksuoti fragmentus. Vietinis skausmo malšinimas, stuburo arba bendrosios.
Kai tempimas, aktyvūs judėjimai jungtyje prasidėjo 3-4 dieną po aštrių skausmų pašalinimo. Ankstyvieji judesiai kelio sąnaryje, kai tempimas prisideda prie tolesnio fragmentų priklausomybės ir sąnarių paviršių kūrimo kūrimą.
Lipniosios linijos yra pašalinamos vidutiniškai po 4 savaičių, skeleto tempimas - taip pat po 4 savaičių, lipnios lipnios tempimo yra viršijamos dar 2 savaites.
Pašalinus tempimą, pacientai kyla iki kojų su ramentais, be pažeistos kojos apkrovos. ATSIŽVELGDAMOS į lėtą sąnarių lūžių konsolidavimą ir į antrinį matematikos nuosėdų galimybę, pilna apkrova ant galūnės yra leidžiama ne anksčiau kaip 4-6 mėnesius.
Taikoma veikimo trukdžiai su šviežiais paslapčių lūžiais:
1) pilant fragmentą į sąnario hollowness su judėjimų pažeidimu jungtimi;
2) su dideliu fragmentų poslinkiu ir konservatyvių degalų papildymo būdų nesėkmingumu;
3) smarkiai ryškus smulkintuvų suspaudimas;
4) interviu su konservatyvaus valdymo poslinkiu ir nesėkmingumu;
5) Spręsdami kraujagyslių nervų pluoštą derinant fragmentą.
Esant laisvo fragmento sąnario ertmėje, artritomija yra pagaminta ir fragmentas pašalinamas su dideliu poslinkiu fragmentu, taip pat su kraujagyslių nervų sijos, su frakcija su fragmentu suspaudimo, su vėlesnis begalinio fragmento fiksavimas. Galima išspręsti kaulų autoswift, kaulų heteroshtift, nagų arba nerūdijančio plieno varžtą. Jei baigtas silpnas yra tvirtai laikomas savo vietoje, galite padaryti be papildomo fiksavimo.
Užbaigtas fragmentų vadovas gali būti pritvirtintas prie plieno mezgimo adatų, kurie atliekami naudojant elektrinį gręžimą.
Tais atvejais, kai smarkiai išreikšta sferai su šviežių lūžių, soased, negrąžintų lūžių, taip pat antrinio sedimentacijos paslapties dėl ankstyvos apkrovos galūnės, costhoplastic operacija pagal Sottenko metodas yra naudojamas. Veikimo technika yra tokia. Arkano pjūvis yra veikiamas momout. Platus bitų, dedamas lygiagrečiai su sąnarių paviršiumi, išsklaidykite paslaptis ir atsargiai, o liftas yra tiek daug, kad jo sąnarių paviršius tampa vienoje plokštumoje su kitos matematikos sąnarių paviršiu. Į gautą plyšį įdėta kaulų pleišto. Kampas, ant kurio paslaptys turi būti pakeliami, ir atitinkamai, pleišto dydis apskaičiuojamas prieš operaciją ant radiografijos.

Kelio jungties palydovo lūžis pakanka gydymo. Kelio sąnarys yra viena iš sudėtingiausių ir didelių žmogaus kūno sąnarių, tai taip pat yra labiausiai pažeidžiami sužalojimams. Dažniausias kelio sąnario pažeidimo tipas yra pagrindinio kaulo ar šlaunikaulio lūžis. Žalos kaulų audiniui bendros reiškia sunkių traumų, gydymo ir korekcijos, kuriai reikia pastangų, rimtų santykių ir ilgalaikės reabilitacijos.

Mechanizmai ir lūžių tipai

Suprasti sužalojimų mechanizmus yra būtina tiems diagnozei ir gydymui. Kelio sąnario palydovų lūžiai įvyksta šiose situacijose:

Tiesūs pučia, pritaikyti prie išorinio jungties paviršiaus sulenktoje ar disperguotoje būsenoje, tokie sužalojimai dažnai gaunami automobilių avarijomis.
Kritimas su nusileidimu ant kelio išlenktos galūnės, šoninės ir tiesios jungties paviršiai.
Patenka į nusileidimą ant tiesių kojų.
Be to, tokia žala sukelia smurtinius nuokrypius ar greitį.

Tokie sužalojimai gyvenime dažnai atsiranda ir paprastai sukelia kombinuotą žalą, su žala kelioms kaulų konstrukcijoms, lūžimo paketams, chondromalizei ar osteochondritui.

Dėl nuorodos! Sąnarių struktūros sudėtingumas ir žalos mechanizmų įvairovė nustato lūžių įvairovę, todėl galite patenkinti daug šlaunikaulio kaulų lūžių ar tolesnių lūžių klasifikacijų ir tipų, tačiau šie sužalojimai yra kliniškai svarbūs.

Kelio jungties palydovo lūžis be poslinkio

Jai būdingas kreko, kaulų audinio defektas. Šis lūžis yra traktuojamas imobilizuojant gipso tvarsčius keletą savaičių, visiškas atsigavimas įvyksta po 3-4 mėnesių.

Tibijos paslapčių suspaudimo lūžiai

Vyksta trupinimo apie šlaunikaulio paslaptis. Dėl šios rūšies lūžių, santykinis išsaugojimas sinovialinio korpuso vientisumo yra apibūdinamas, kuris nesuteikia priežasčių artrito vystymui. Be to, su šia lūžiu yra mažiau rimta žala raiščiam. Šiuo atveju prognozė yra gera, ir gali būti vengiama laiku tvarkyti chirurginės intervencijos pagalba.

Iš perkeltosios ir depresijos pelės lygio atkūrimas pasiekiamas rankiniu būdu perkėlimo ir vėlesnio fiksavimo ant stalo su pratęsimo arba paprastai sumontuotas gipso tvarstis. Taigi atsiranda kelio sąnario ir fiksavimo fragmentas.

Pavyzdžiui, "Tibia" lauko nuotaikos lūžis. Yra būdingas atskyrimas didelio fragmento paslapties, su jo nuokrypis, poslinkis išorinėje pusėje į keletą mm, taip pat pastebėta, kad sujungta kaulų fragmentacija. Šio tipo lūžis yra dėl šiek tiek kitos šlaunikaulio kaulų pozicijos traumos metu.

Dėl stipraus šlaunikaulio kaulo poveikio ant sąnario paviršiaus, ir jos įtraukimas ir matematikos padalijimas. Paprastai, su tokio tipo lūžiu lauko kaulų, jėgos taikymas mažame plote, kaip šilumos kaulų galva nėra sužeistas ir yra atskirtas kartu su nuožulnios fragmento Tibra Tibrasaya rezultatas mel.

Šiuo atveju gravitacijos laipsnis gali būti kitoks, tai priklauso nuo žalos laipsnio raiščiams ir laivams. Tačiau paprastai yra stebimi visiški ryšuliai, didelė gradelė meniskuoliams, kurie gali būti įspūdingai patenka į blauzdikaulio paviršių.

Sudėtinkite sąnario kremzlės pagrindą, kuris veda prie artrito ir chondromalizės.
Žala laivams, maitinantiems sąnariams sukelia nepakankamumą kraujo tiekimo į sąnarių struktūras, kodėl ateityje ir atsiranda nekrozė audinių, tai gali baigtis, pavyzdžiui, skleisti osteochondrite. Šiuo atveju prognozės yra atsargiai.

Tokiu atveju gydymas ir atsigavimas taip pat reiškia nuožulnios fragmento grąžinimą į anatominę padėtį. Tai taip pat pasiekiama įvairiais būdais ir priklauso nuo lūžio sunkumo, kaip su jais. Kai kuriais atvejais apsiriboja rankiniu būdu, tačiau, kaip taisyklė, tai nėra pakankamai. Tada, jei reikia, artroplastika sugadintos konstrukcijos.

Šlaunikaulio kaulų šoninių ir medialinių pučiamų lūžių lūžiai

Tai įmanoma smurtiniam ir paliekant anatominę sistemą ir atneša blauzdos, taip pat krenta ant pailgos kojos. Šoninio ir medialinio palydovo lūžiai iš esmės - tai taip pat yra fragmento laminavimas arba visas modelis su 3 mm ir daugiau poslinkio, arba be jo. Kaip komplikacija taip pat skleidžiama osteochondrite.

Chondromalysis yra kremzlės audinio patologija, kurioje atsiranda išsekimas, retinimas ir jo sunaikinimas. Su išskaidymu osteochondrite, yra kremzlės audinio sektorius nuo kaulo.

SVARBU! Kokios rūšys nebuvo lūžis, jo gydymas turėtų vykti ligoninėje, gydytojai, nes komplikacijų sėkmė ir atskirtis priklauso nuo gydytojo raštingumo ir tinkamo gydymo.

Simptomai pasireiškia beveik iškart po lūžio, jie padės nustatyti žalos tipą ir sudėtingumą:

būdingo skausmo sindromo išvaizda, su lokalizacija sąnario ir klubo;
nestabilumas, per didelis patellano kaulų judumas;
nestabilumo jausmas, kelio virpesiai;
kai palepinimas, paspaudus stiprią aštrią skausmą, atsiranda dėl skaldytų kelio jungties palydove;
apribojimas ir sunkios ligos, susijusios su sąnariais;
jai būdingas tos pačios nuostatos krizė, kai palpacija yra dėl mobiliųjų kaulų fragmentų buvimo;
kelio ploto patinimas ir patinimas, išsiliejimas į sąnarių ertmę, kuri išlygina jungties sceną.

Dažnai, nepaisant lūžių buvimo, pacientai sėkmingai perkelia save, ir jie nedelsdami nesiekia kreiptis į gydytoją, nes tai atsitinka, todėl kelio skausmas po sužalojimo ir lūžių nesilaikoma.

SVARBU! Jei yra įtarimas dėl lūžio, būdingų simptomų buvimas prieš juos sužalojant, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kartais negali būti skausmas. Vėlyvas kreipimasis į gydytoją gali sukelti operacijos poreikį, kurį galima išvengti, jei lūžis yra šviežios.

Išorės patikrinimo daktaro laukas ir rentgeno tyrimų rezultatus būtinomis prognozėmis lemia lūžio ir vėlesnio gydymo sunkumą.

Gydymas

Gydymo procesas iš esmės skiriasi pacientams, sergantiems lūžiais su perjungimu ir be jo.

Pirmas dalykas, skirtas lūžiui be fragmentų poslinkio, rodomas punkcija, kurios būdu yra nuimamas į sąnarių ertmę. Po to į kūno ertmę įvedamas nedidelis novokaino tirpalo kiekis, tada jums reikia imobilizuoti bendrą gipso tvarstį. Pre-5-10 laipsnių sulenkta kelio sąnaryje, galūnė yra imobilizuota gipso tvarsčiu.

Apie 2-3 mėnesių perdangos laikotarpį, po kurio fizinio lavinimo gydymas yra būtinas kaip reabilitacija. Svarbu, kad reabilitacijos laikotarpis pradėtų mokyti šlaunies raumenis. Tai daroma pažodžiui po 2-3 dienų nuo padažu didinant galūnę. Vėliau maždaug 7-10 dienų, judėjimas ramentes yra leidžiama, labai svarbu, kad nėra jokios apkrovos.

Terapinės priemonės lūžių su kaulų silpnu atstumimu gali būti kitoks, tačiau iš pradžių reikia pakartotinai, perkeltųjų konstrukcijų grąžinimas normaliai,:

Nustačius lūžių sunkumą ir tipą, specialistas gamina rankinę teisę anestezijoje, nustato viršutinę galūnės dalį, manipuliuojant mažesnę. Po to imobilizuojantis gipso tvarstis yra įdėtas pagal reikiamą laikotarpį.
Gydytojas taip pat gali išspręsti gydymą nuolatiniu kraštu, kai atleidžiamas fragmentas daugiau nei 3 mm. Jį suprantama lėtai fumeris, kreipiantis į specialios padangos galą ir krovinių sistemos naudojimą. Po kelių savaičių, jei teisė vyko sėkmingai, išmetimo sistema keičiasi gipso tvarsčiu.

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia tinkamo poveikio ar lūžis yra visiškai sudėtingas veikimas. Paskirstytus fragmentus operacijos metu nustatomi varžtais, o mūšis taip pat vyksta ilgai, po kurio varžtai valomi.

Kai kaulų galo šoninis departamentas yra pažeistas, vadinamas "Tibial", yra neišvengiamas dėl Tibia palydovo lūžių. Toks sužalojimas laikomas sąnarių lūžiu, atsirandančiu dėl tiesioginio poveikio arba aštrių lašų ant kelio jungties arba tiksliai ištiesintos kojos.

Dažnai tokia žala lydi nedidelius kaulų fragmentus ar perkėlimą. Pagrindinė lūžių pasireiškimas yra judesių, aštrių skausmų, hemartrosio apribojimas. Parama yra sulaužyta, kelio sąnarys yra blogai judantis.

Tai atsiranda Tibra Matcher lūžis kaip trauminio poveikio didelės stiprumo rezultatas. Paprastai suspaudimas su sukimu palei ašį. Daugiau nei pusė šių lūžių rūšių atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo. Tik penktadalis atvejų patenka į aukštį. Žalos tipas yra tiesiogiai proporcingas kojos fiksatoriui sužalojimui. Šoninės paslapties žala yra įmanoma tuo atveju, kai kojos priskirta į laiko traumos metu.

Su disergutu keliu atsiranda priekinis lūžis. Be to, Tibia paslapčių lūžis gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant dėl \u200b\u200braumenų ir kaulų sistemos ligų.

klasifikacija

Lauke arba išorinis (šoninis);
Vidinis (medialinis).

Paprastai kaulų sutiršimas yra trapi dalis, nes jos danga yra tik kremzlės audinys, kuris yra būdingas geras elastingumas, tačiau jis turi silpną atsparumą žalos. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, tiksliai tikimybė, kad "Tibia" tarpinio pakilimo lūžis yra lygios kojos, kai patenka į aukštą aukštį.

Tokiu rūkymu atvejis, stiprus slopinančių smulkintuvų ir vėlesnio atskyrimo epifense į kelias dalis neišvengiamai. Įpilama vidinis ir lauko kaulų sutirpimas. Yra keletas pagrindinių lūžių versijų, esant griežtai priklausomai nuo jungties:

"Shiny Shovel" numato Lancer lūžį su "Tibia" arba su juo kitokia problema;
"Shin" perkelta į vidinę pusę, sukelia medialinį modelį.

Plati klasifikacija, susijusi su šio tipo sužalojimu. Būtina pabrėžti neišsamią ir pilną žalą. Pastaruoju metu yra dalinis arba pilnas pelės dalies skyrius. Esant neišsami žala didžioji dauguma atvejų, įtrūkimų ir spaudimo yra pažymėti, bet be atskyrimo.

Yra dvi pagrindinės sužalojimų grupės:

Su poslinkiu;
Be poslinkio.

Paprastai yra keletas kitų žalos, kad būtų žalingos, kaip diagnozuota. Kartu su paslaptimi yra sužeistas nedidelis kaulinis kaulas, suskirstymas ar visiškas kelio raiščių pertrauka, interlimated aukščio pertraukos, meniscus.

Simptomai

Lūžių apibrėžimas. Ekspertai iš pradžių kruopščiai ištirti būdingus žalos simptomus:

Tai atsitinka, kad skausmas, lydintis medicinos režimo bulvių kaulų laužą, visiškai neatitinka žalos sudėtingumo. Šiuo atveju svarbu atidžiai jausti žalos plotą (palpate pėdos). Specialistas yra svarbus, kokie pojūčiai patirs auką į jėgos procesą konkrečiais klausimais.

Lūžio pobūdis yra lengva išsiaiškinti savarankiškai, paspaudus mažiausią iki kelio jungties arba šalia jo. Nemalonus pojūtis rodo, kad reikia skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje.

Žala pasižymi tokiu ženklu kaip hemartrozė, kuri pasiekė didelį dydį. Jungtis gali padidėti tūrio žymiai, nes teisingas kraujotaka yra sutrikdyta.

Pažymėdamas tokį specialistą privalomoje tiesiogiai pacientui atlikti punkciją. Punkcija yra geriausia procedūra pašalinti kraujo sukauptą audiniuose.

Pirmoji pagalba

Jei gavote "Tibia" lauko lūžimą ar kitą, turėtumėte nedelsiant diagnozuoti žalą ir pradėti tinkamą gydymą. Pirmoji išsiregistravimo pagalba padės pacientui laukti kvalifikuotų specialistų atvykimo, jei jis negalės patekti į ligoninės įstaigą. Pirmoji pagalba reiškia:

Iššūkis greitosios pagalbos ir paaiškinimų iš būtinų vaistų sąrašo specialistas leido aukų priėmimui sumažinti skausmą;
Pažeisto ploto anestezija su analgetinių vaistų pagalba;
Žaizdų kraštų apdorojimas naudojant antiseptiką, jei žaizda yra atvira ir pastebimai poslinkio kaulai, žaizda yra privaloma su žaizda su steriliais tvarsčiais, tačiau negalite naudoti griežtų padažų;
Sterilaus audinio užsikimšimas padės sustabdyti kraujavimą dėl pirmųjų porų.

Jei poslinkis nėra, jums reikia išspręsti koją, imobilizuojant galūnę su specialia padanga nuo artimiausių medžiagų.

Diagnostika

Sąnarių rentgeno spinduliuotė laikoma vienintelį būdą į instrumentinę diagnostiką, kai vidinio palydovo lūžis Tibia ar kitas įvyko. Snapshot turėtų būti dvi prognozės yra būtina sąlyga. Atsižvelgiant į tai, galima nustatyti tikslią patikimumą žalos faktą, fragmentų šališkumo pobūdį.

Jei rentgeno spindulių rezultatai yra pernelyg dviprasmiški, CT jungtis gali būti paskirta. Kai gydytojas įtaria meniškumui ar raiščiams žalą, jis gali siųsti į kelio MRT.

Neurochurgons galima pritraukti, kai atrodo, kad įtaria, kad žala nervų pluoštui ar laivams.

Gydymas

Jei gavote "Tibia" lūžimą, kurio gydymo laikas yra maždaug 4 savaites, įsitikinkite, kad pilnas galūnės negaliamumas bus grąžintas ne anksčiau kaip po keturių mėnesių. Gydymas dažnai yra konservatyvus, tačiau sunku daryti be chirurgijos.

Uždarytas lūžis be poslinkių reiškia, kad svarbu greitai išspręsti galūnę, kad būtų išvengta vėlyvo fragmentų poslinkio. Gipso padanga iki pirštų galų - geriausias variantas.

Trys mėnesiai po sužalojimo, minimalios apkrovos leidžiama, kad kaulai nebūtų dažyti. Pėda yra sukurta 4 mėnesius, fizioterapija ir masažai skiriami. Išorinio arba vidinio momout su šališku, prieš pataisymas prieš tvirtinant. Nuėmus gipso padangą, kojos išnagrinėja pakartotinai naudojant rentgeno spindulius.

Sėkmingas kaulų splicing reiškia, kad ateityje bus pakartotinai tvarstis nuo gipso 4 savaites.

Veiklos gydymas

Kai įvyksta nagrinėjamojo skirsnio išraiškos lūžis, kelių greičių lūžis arba poslinkis - be operacijos negali daryti. Naudodamiesi atvira pakyla, gydytojas atlieka fragmentus. Varžtai, varžtai ir stipinai Nustatykite nuolaužų prieš gipsą. Šiuo atveju jis yra daug ilgesnis.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija trunka labai ilgai. Beveik šeši mėnesiai gali atkurti ir grįžti į visapusišką gyvenimo būdą. Atkūrimo procesas prasideda tiksliai, kai gipso tvarsčiai pašalinami.

Reabilitologas apibrėžia būtinus atkūrimo priemonių rinkinį.

Komplikacijos

Paprastai galima pasiekti patenkinamą prognozes, kad būtų laikomasi visų medicininių rekomendacijų. Priešlaikiniai apkrovai išprovokuoja vieno iš fragmentų atsiskaitymą, kuris gali baigtis galūnės deformacijos kūrimą, artrozės progresavimą. Galimos komplikacijos:

Artrozė;
Kelio variklio funkcijos praradimas;
Nervų pažeidimai;
Infekcinė infekcija su atvira lūžiu;
Jungtinio jungties deformacija;
Išlaikyti nestabilumą.

Savalaikis gydymo pradžia su visišku medicininės instrukcijos laikymosi padės išvengti jokių nusivylimų pasekmių ir atkurti galūnių veiklą visais atvejais.

Dabartinė medicina gali padėti pasirinkti tinkamiausią labai efektyvų gydymo būdą paslapties lūžių.

Tibysy paslapčių lūžiai yra dažnas sporto sužalojimas, jei trauminės jėgos kryptis eina per kaulų ašį, tai yra nuo viršaus į apačią, pavyzdžiui, nesėkmingu nusileidimu ant ištiesintų kojų, kai šokinėja ilgis arba patenka sporto motociklas. Bet tai gali būti nelaimingo atsitikimo pasekmės, nukritusios nuo aukščio arba ant ledo. Yra galimybių vidaus ar išorinės matematikos lūžiui arba tiek vienu metu, taip pat ir lūžimo viduje, priklausomai nuo gedimo linijos praėjimo.

Sveikos kelio sąnario struktūra

Jungtį sudaro trys kaulai: šlaunikaulio, bibialinės ir patella. Ant šlaunikaulio kaulo sudaro sąnarį dviejų paslapčių paviršius: lauko arba šoninės ir vidinės arba medialinės. Nuo apačios atvyksta dalinio kaulo paviršių ir šonuose - kelio taurė. Iš vidų sąnarių yra padengtos lygiu kremzlės audiniu, kad būtų geriau stumdomas ir didesnis judesių amplitudė. Šlaunikaulio ir "Tibia" paslapčių histologinės struktūros savybės reiškia depresijos ir ingun lūžių paruošimą, nes struktūra yra plastikinė ir lengvai sulenkta.
Dažnai "Tibra" pėdkelnių lūžiai paslaptys praeina su fragmentų poslinkiu ir sąnario biomechanikos sutrikimu. Tai reiškia, kad pėsčiomis ir kitu fiziniu krūviu pažeidžia jėgų pasiskirstymą. Ir po gijimo, jei jis įvyko neteisingai, gali atsirasti sąnarių maišelio uždegimas, nes atmetamos kaulų dalys nuolat "subraižys" sąnario vidinį paviršių arba pagal kūno svorį, sąnarių paviršiai bus nepagrįsti vienas kitą.

Latrio latūrų latakas

Dažniausiai tai yra smurtinių veiksmų rezultatas arba pernelyg didelis judėjimas į šoną žemiau kelio sąnario (tai vyksta sporto traumų ar nelaimingo atsitikimo metu). Rentgeno spinduliuotė pastebima šoninio paslapties poslinkį daugiau nei keturis milimetrus, gedimo linija eina įstrižai arba vertikaliai. Jei trauminis agentas ir toliau dirbti ant kojų, fragmentai yra perkelti, kitaip (atsižvelgiant į imobilizavimo galūnę transportavimo metu), lūžis eina be poslinkio.

Tibijos lauko paslapties lūžis

Šio tipo lūžis pasirodo, jei mirkys traumos metu skiriamas šlaunies ar kelio išlenkimui daugiau nei keturiasdešimt penkių laipsnių. Tai vienodai paplitusi kasdieniame gyvenime, sporto ir nelaimingo atsitikimo metu. Taip pat galima lokalizuoti lūžimą nuotraukose tiesioje ir šoninėje projekcijoje, vertikalioje dalinio platformos vaizde. Jei standartinių paveikslėlių metu nieko nerandama, ir simptomai lieka, prasminga padaryti rentgeno spindulių projekciją.

Lūžių simptomai

Pacientas dažniausiai skundžiasi dėl kelio skausmo poilsio ir mažiausiu judėjimu, objektyviai matomas uždegiminis atsakas su eksudato kaupimu, odos vientisumo sutrikimu virš smūgio vietos, mažinant aktyvių ir pasyvių judesių tūris. Išreiškiamos konkrečios išorinės deformacijos ir sąnario defiguracijos. Pacientas yra priverstas imtis situacijos, kad mažiausiai skausminga jam - kelyje yra šiek tiek sulenkta sumažinti raiščių įtampą, raumenys yra atsipalaidavę. Dažniausiai paslapčių lūžiai nėra izoliuoti, jie derinami su priekinių ar galinių nukryžiavimo raiščių, šoninių raiščių, diskų, meniskovų suskirstymu. Žala laivams ir nervaiems šėrimo jungtimi. Pastarasis pasireiškia mažinant apatinės kojos ir pėdų temperatūrą, jautrumo sutrikimus.

Gydymas

Yra keturios labiausiai paplitusių kelio lūžių ir jų derinimo būdų:
1. Pakartotinai įvertinant tvarsčius (atskaitymo fragmentus nuo kompensavimo).
2. Gipso tvarsčiai ir uždarytas fragmentų asociacija.
3. Skeleto tempimas.
4. Atidarykite paketą, fragmentų prijungimą užrakinimo medžiagomis (kaiščiai, plokštės).
Kaip sužalojimai bus išgydyti, priklauso nuo lūžio pobūdžio, jo tipo, papildomų patologijų ir komplikacijų buvimas, taip pat kaip traumatologas priklauso.

Pirmieji du būdai yra konservatyvus gydymas, susijęs su šaltu, imobilizavimu ir laipsnišku kojų apkrovos padidėjimu apskritai ir ypač jungtimi. Per visą gydymą imamas gydomųjų kojų šūvis siekiant kontroliuoti procesą ir užkirsti kelią fragmentų poslinkiui arba galūnės sutrumpinimui. Be to, pacientas skiriamas pacientui, kad būtų išvengta sutarčių atsiradimo ir sumažinti sąnarių judėjimo tūrį. Tokia terapija yra labiau tinka pagyvenusiems žmonėms, kurie nebus paleisti, plaukti ar kažkaip kitaip pakrauti pėdą ateityje.
Paskutiniai du metodai veikia, kai vienas ar kitaip dalyvauja invaziniai gydymo metodai. Svarbu, kad operacija atliktų patyrusią specialistą, nes tai priklauso nuo jo, kaip tiksliai fragmentai patenka į vietą ir vėl augs. Galite juos konsoliduoti varžtais arba į juos pridėti metalinę plokštelę. Dažnai chirurgijos metu reikia ištirti vidinį jungties paviršių, tada taikyti artroskopiją ar artritomiją, priklausomai nuo klinikinės padėties ir lūžio sudėtingumo. Visas veikimo procesas yra kontroliuojamas rentgeno spinduliais, nuotraukos yra paimtos tiesiai ant operacinės lentelės, kuri yra ligos istorijoje tolesniam palyginimui ir stebėti kaulų atsigavimo dinamiką.

"Tibia" paslapčių lūžiai dažniau pasitaiko nuo netiesioginio sužalojimo - kai patenka į aukštį ant ruožų ant nugaros kojų arba patenka į šoninius nuokrypius. Pirmuoju atveju, kaip staigaus suspaudimo rezultatas, tankesnė dalis "Tibia" metifikzės yra įsitraukęs į kempinę epiphyse medžiagą ir jį išnyko į dvi dalis - abiejų Sumpers laužą. Su pernelyg dideliu šypsenos pašalinimu gali atsirasti latral paslaptis (67 pav.), Su pernelyg dideliu kėlimu - medialinio matematikos lūžis.

Fig. 67. Tibia išorinio palydovo lūžių tipai.

Kadangi paslapčių lūžiai yra didžiulio sužalojimo rezultatas, jie gali būti derinami su žala menistų ir raiščių, abiejų pusių ir kryžminio formos. Nėra skaldytų lūžių be poslinkio ir poslinkio.

Simptomai ir diagnostika. Lokalizuotas skausmas lūžių vietoje, patinimas, didėjanti kelio sąnario hemartrozė, tipo genu valgum deformacija, kai yra žala lauko paslaptis ir genu Varm per vidaus. Proksimalinės misijos apimties padidėjimas dėl poslinkio per paslapčių lūžių, šoninio mobilumo kelio sąnario srityje, pilnas galūnės funkcijos pažeidimas. Rentgeno spinduliuotė yra privaloma, nes ji suteikia idėją apie fragmentų poslinkio pobūdį ir laipsnį.

Gydymas. Kai vieno ar abiejų paslapčių lūžis be poslinkio, kai meno paviršių suderinamumas nėra pažeistas, gydymo užduotis yra užkirsti kelią vėlesniam fragmentų poslinkiui; Tai pasiekiama nustatant galinės gipso padangų arba gipso tvarsčio finitą nuo kirkšnies į pirštų antgalius. Kelio jungtis yra iš anksto nustatyta, po to įvedama į 20-25 ml 2% novokaino tirpalo jungtį. Fiksavimo terminas iki 4 savaičių. Tada nustatykite judesių kūrimą, šlaunies ir kojų raumenų masažą, fizioterapiją. Siekiant išvengti nusėdimo, apkrova leidžiama ne anksčiau kaip 2-3 mėnesiai, neįgalumas atkuriamas po 3-4 mėnesių. Jei gydymas yra atliekamas ligoninėje, tada vietoj gipso padažu, galite nustatyti klijų tempimą, kuris leidžia jums pradėti plėtoti judesius kelio sąnarį ankstesniais terminais.

Kai vieno iš paslapčių su fragmentų poslinkiu lūžiai būtina padaryti teisę. Teisė gali būti vienu metu rankiniu būdu arba palaipsniui. Rankiniu būdu degalus po anestezijos, 15-20 ml lūžis yra 1% novokaino tirpalas, padengiantis šlaunies distaliniu galu, šlaunies distalinis galas yra tvirtai laikomas, o chirurgas yra atsargus smurtas palaipsniui pašalina Shin ar antis - su vidinio pelės lūžimu arba lūžiu lauke. Per švino arba pareikšti Shin, vidinių ar išorinių šoninių raiščių kelio sąnario įtampą, kuris sugriežtina paslaptingą šoką su sąnarių lizdo lygiu, įvyksta. Tai valdo tuo atveju, jei Šoninio raiščio vientisumas nėra pažeistas. Po kontrolės rentgeno spinduliuotės, su patenkinamu sąlyga, galūnė yra fiksuota su gipso tvarsčiu 4-6 savaites, po kurio judesiai kūrimo kelio sąnario, masažo ir fizioterapijos. Pilna pažeistos galūnės apkrova leidžiama po 3,5-4 mėnesių nuo lūžio. Neįgalumas atkuriamas po 4,5-5 mėnesių.

Dešinysis metodas yra pagamintas nustatant klijai ant šlaunies ir blauzdos vienodai atsipalaiduoti raumenų ir dviejų kovotojų kilpų naudojimas. Su dideliu poslinkiu taikomas skeleto ruožas. Degalų papildymo mechanizmas yra toks pat, kaip ir rankiniu būdu. Su lauko paslapties lūžiu, vienas kilpos yra antklodės šlaunikaulio lauke su apkrovos kryptimi, o kita ant blauzdos - virš kulkšnių su apkrovos kryptimi. Su vidinio palydovo bulvaru, aprašyta atvirkštinės traukos kryptis. Gydymas pastoviu traukimu turi daug privalumų. Vienos pakopos rankinis būdas yra retai įmanoma tiksliai palyginti sukčiavimą. Tuo tarpu net nedideli pažeidimai, iškyša ant atraminio paviršiaus blauzdikaulio sukelti deformuojančios artrozės, skausmingumo ir apribojimo jungties funkcijos kūrimą. Atsižvelgiant į galūnių funkciją, esant sąnarių lūžiui, pagrindinis vaidmuo skiriamas ankstyviems judėjimams. Per šiuos judesius, aš dar nebuvau didėjantis, bet iš dalies filė su blauzdikaulio, pagal slėgio įtaką ant jo, klubo šešėlis palaipsniui įsisteigęs teisinga padėtis, suteikiant sąnarių paviršių suderinamumą.

Kai abiejų paslapčių lūžis su poslinkio gydymu daugeliu atvejų atlieka skeleto iškėlimas. Laikiklis arba adata atliekama virš kulkšnių arba per kulno kaulą. Pašalinus išjungimą ilgio rankiniu būdu arba su šoninėmis kilpomis, nuimkite pločio poslinkį. Kelio sąnario judesiai prasideda anksti - 10-12 dieną po lūžio. Ankstyvieji judėjimai prisideda prie teisingo pamainų diegimo. Skeleto tempimas po 4 savaičių pakeičiamas klijais. Atsižvelgiant į sedimentacijos į Sumpers galimybę, pilna apkrova ant galūnių yra leidžiama ne anksčiau kaip 4 mėnesius. Neįgalumas atkuriamas po 5-6 mėnesių po sužeidimo.

"Tibia" mašinų konservatyvaus gydymo rezultatai, ypač su dideliu poslinkiu, ne visada gerai. Todėl pastaraisiais laikais vis dažniau pasitaiko atviri fragmentų palyginimui su jų konservuotu homo- ir heterokalba, taip pat varžtai, varžtai ir specialios nerūdijančio plieno plokštės.