Pneumonija yra plaučių uždegimas, kurio priežastis dažniausiai yra skirtingos infekcijos. Tai yra sunki liga, kuri be savalaikės medicininės priežiūros gali nutraukti žmogaus mirtį. Atrodo, kad nebūtų pastebėta, kad tokia sunki liga yra neįmanoma. Tačiau yra tokių pneumonijos veislių, kurie netgi gali apgauti patyrusią gydytoją: jie nėra matomi rentgeno spinduliuose, praktiškai neatrodo išoriškai ir netgi analizuojami ne visada rodo tikrąją patirtį. Pacientas yra gydomas, ir nėra jokio poveikio, be to, jo būklė pablogėja, nepaisant visų gydytojų pastangų. "Medaboutme" išardyta, kas yra netipinė pneumonija, kaip ją atpažinti ir ką gydyti.
Pneumonijos diagnostikos ypatybės
Su virusine ir bakterine pneumonija viskas yra sudėtingesnė, nes jie gali išsivystyti su visiškai bet kuriuo asmeniu, net iš pradžių visiškai sveikas.
Viralio netipinės pneumonijos gydymas
Jei pneumonija išsivystė kaip gripo komplikacija, tuomet pagrindinis gydymo aspektas yra anti-talpų agentų naudojimas, įskaitant zanamivir (releza) ir ozheletsivi (Tamiflu). Rimantadinas oficialiai pasirodo narkotikų nuo gripo sąraše, tačiau pneumonijos gydymui šis vaistas netaikomas, nes jis nėra patvirtintas šios ligos poveikiu. Visos kitos reiškia, kad gamintojai yra išdėstyti kaip antipsichompilius, neturi įtikinamų įrodymų efektyvumo. Pirmiau nurodyti vaistai turėtų būti naudojami, jei pneumonija iš tiesų sukėlė tik su gripo virusu. Jei uždegiminis procesas sukurtas dėl adenovirusų įvedimo, paragrippa viruso, rs-virusinės infekcijos ir kt., Tokia terapija bus nenaudinga.
Nepaisant to, kad su infekciniu procesu infekcinis procesas iš pradžių sukelia virusų, daugybė tyrimų patvirtino, kad jau penktajame dienai nuo ligos pradžios yra įjungta sąlyginai patogeninė flora, kuri yra normalu žmogaus kvėpavimo takuose. Pneumokokai, streptokokų, stafilokokų, hemofilinės lazdelės ir kt.). Kaip rezultatas, uždegimo charakteris bus sumaišyti, tai yra, ji bus palaikoma ne tik virusų, bet ir bakterijų. Todėl dauguma pulmonologai primygtinai reikalauja, kad, be transfigipipiprose lėšų, būtina nustatyti antibiotikus. Paprastai tai yra įvairių veiksmų, kurie yra aktyvūs, atsižvelgiant į potencialiai galimų patogenus (antibiotikų Penicilino eilės, runų ir 3-osios kartos, makrolidų, kvėpavimo takų fluorochinolonų preparatai.
Be etiotropinio gydymo, jis daro įtaką uždegimo priežastis, simptominės priemonės yra aktyviai panaudotos - antipiretinis, atsikosėjimas arba antitussive, mažos dozės narkotikų mažinti kraujo klampumą, infuzijos detoksikacijos terapija, įkvėpimas, fizioterapija, masažas ir kt.
Kaip minėta pirmiau, trys mikroorganizmas apima netipinius patogenus: legionella, kvėpavimo takų mycoplasma ir chlamidofila. Pastaraisiais metais jie užtikrintai užima savo nišą tarp galimų pneumonijos priežasčių. Mycoplasma ir Chlamyidophila paprastai veikia jaunus žmones, vedančius aktyvų gyvenimo būdą ir ilgą laiką uždarose grupėse (mokyklose, nakvynės namuose, mokykloje ir kt.). Tokiam pneumonijai variantui būdingas ilgas bendrosios ligos laikotarpis (gerklės skausmas, pelenai) ir varginanti sausa kosulys, kuris netapo minkštesniu net po 10-14 dienų.
Dažnai jie lydi įvairių ekstravalų apraiškų - skausmas raumenų, nespecifinių pokyčių kraujo tyrimo (sumažėjimas trombocitų, raudonųjų kraujo ląstelių skaičius). Rentgeno spindulių pakeitimai paprastai negali būti, todėl ši sąlyga dažnai yra aiškinama kaip banalus virusinis šaltas. Jis taip pat būdingas, kad pneumonija sukelia kvėpavimo takų mikoplazmo ir chlamidofilų, nėra jokios teigiamos dinamikos prieš gydymo standartiniais antibiotikais įprastinės pneumonijos (penicilino ir cefalosporinų).
Teisė į šio tipo plaučių uždegimą yra antibakterinių medžiagų, turinčių įtakos tokio tipo patogenams, tikslas. Pasiruošimas pasirinkimas šiuo atveju yra makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas, josamicinas ir tt). Alternatyva galimybė gali būti vadinama kvėpavimo takų fluorochinolonais (lefovloksacinu, moksifloksacinu). Be antibiotikų, naudojami visi minėti simptominiai ir pagalbiniai procedūros.
Pneumonija, kurią sukelia Legionella dažniausiai kuria paciento buvimo šalia oro kondicionierių ir kitų techninių įrenginių, atliekančių oro ventiliaciją. Be to, priežastinis agentas gali būti perduodamas vandeniu nuo dušo. Dažniausiai "Legionell" infekcija vyksta viešbučiuose, sanatorijoms, slaugos namuose ir kt. Tokios pneumonijos srautą pasižymi greitu pobūdžiu, netikinimu ir kvėpavimo nepakankamumu sparčiai didėja. Gydant, pagrindinis vaidmuo taip pat skiriamas makrolidams ir kvėpavimo takų fluorochinolonams. Alternatyvos yra 3-osios kartos cefalosporinai, tačiau geriausia juos naudoti kartu su ankstesniais antibakteriniais vaistais.
Pneumonija, ypač netipinė yra labai rimta ir pavojinga liga. Jo gydymas turi būti atliekamas tik specialistams. Savęs gydymas ir liaudies gynimo priemonių naudojimas gali būti kupinas didelių pasekmių.
P.3.t.11. Kvėpavimo takų infekcijos.
1. Gripas. Tipai, patogenas, infekcijos šaltinis, perdavimo takai, pagrindiniai simptomai, komplikacijos, medžiagos laboratoriniams tyrimams. Pagalba, kvėpavimo takų infekcijų ir mokytojo vaidmens prevencija.
2. Angina, patogenas, infekcijos šaltinis, perdavimo takai, pagrindiniai simptomai, klasifikavimas, komplikacijos. Pagalba, prevencija
3.Artinė pneumonija (sunkus ūminis kvėpavimo sindromas) - priežastys ir platinimas, kelias perdavimo, pasireiškimo, komplikacijų, prevencijos.
Gripas
Aštrių kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas ryškus bendras apsinuodijimas ir viršutinių kvėpavimo takų pralaimėjimas.
Etiologija. Gripas virusas buvo atidarytas 1933 m. Jis buvo pavadintas su gripo tipo virusu, 1940 m. B tipo virusas, o tada S. tipo virusų B ir C tipų virusai yra tik žmonėms.
Gripo inkubacinis laikotarpis gali skirtis nuo kelių valandų iki 3 dienų, paprastai 1-2 dienos. Ligos sunkumas svyruoja nuo plaučių iki didelių hiperstoksinių formų. Tipinė gripo infekcija paprastai prasideda nuo staigaus kūno temperatūros padidėjimo (iki 38 ° C - 40 ° C), kurį lydi tradiciniai intoksikacijos simptomai: šaltkrėtis, raumenų skausmas, galvos skausmas ir nuovargio jausmas. Paprastai iš nosies išleidimas nėra, priešingai, yra ryškus sausumo jausmas nosyje ir SIP. Paprastai sausas, streso kosulys, lydimas krūtinkaulio skausmas. Su sklandžiu srautu šie simptomai išlieka 3-5 dienas, o pacientas atsigauna, bet ryškus nuovargis lieka keletą dienų, ypač pagyvenusiems pacientams. Su sunkiomis gripo formomis, kraujagyslių žlugimo, smegenų edema, hemoraginis sindromas, perdirbtos bakterinės komplikacijos yra sujungtos. Klinikiniai randa su objektyviu tyrimu nėra išreikštas - tik gleivinės membranos hiperemija ir edema, odos padas, švirkščiamas skleros.
Dėl gripo yra etotropinė terapija (omeltamivira, Rimantadine, Zanamivir, Amixin, Refaferon), simptominis gydymas ir specifinė prevencija - vakcinacija.
Įveskite virusus skiria iš žmonių ir gyvūnų, ir iš paukščių. Gripo virusai ir užkrėsti paukščius vadinami "paukščių gripo virusais". Paukščių gripo virusas A (H5N1) paprastai nėra perduodama asmeniui tiesiogiai iš paukščių ir nesikreipia tarp žmonių. Asmens infekcija pirmą kartą įregistruota Honkonge 1997 m. Naminių paukščių protrūkio metu.
Griukšmo virusas patenka į viršutinį kvėpavimo takus arba akies konjunktyvumą, daugiausia oro lašeliu, taip pat tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu asmeniu arba netiesioginiu ryšiu su užkrėstu paviršiumi. Su A / H5N1 gripu, inkubacinis laikotarpis yra iki 8 dienų. Liga pasireiškia dideliu karščiavimu (daugiau kaip 38 c), viduriavimas, vėmimas, pilvo ir pleuros skausmas, nosies ir karinių kraujavimas taip pat būdingos, kartais net jei nėra kvėpavimo pasireiškimų. Skirtingai nuo gripo, kurį sukelia "paprastas" virusas, konjunktyvitas yra palyginti retas. Iš mažesnių kvėpavimo takų pažeidimai, randami iš daugumos pacientų, jau pasireiškia ankstyvaisiais ligos laikotarpiais. Vidutiniškai dusulys atsiranda 6 dieną, skrepulės gamyba, įkvepianti krepicija yra klausoma. Beveik visi pacientai yra diagnozuoti pneumonija.
Yra dvi klasės preparatų, įsigaliojančių gripo A / H5N1 - M2-M2-baltymų kanalų blokatoriams (AMANTADINE IR REMAADINE) ir neuraminidazės inhibitoriams (Oseltamiviro fosfatui ir zanamivir). "Paukščių gripo" protrūkių, dauguma pacientų buvo skiriami įvairių veiksmų antibiotikų, antivirusinių vaistų (kartais kartu su gliukokortikosteroidais).
Prevencijapaukščių gripas: pacientams ir su jais su jais chirurginės kaukės; Asmens higienos taisyklių laikymasis (dažnas rankinis plovimas); "Mass" įvykių draudimas;
Gripo virusų kiaulės A (H1N1) - naujas anksčiau įprasto gripo viruso A, kiaulių viruso viruso mišinys.
Klinika. Paprastai liga smarkiai vystosi, pasireiškia didinant 38-40 ° C temperatūrą, galvos skausmą, nazolancing mucozės, nosies perkrovos, skausmo raumenų, kosulio, silpnumo ir kt. komplikacijos: Plaučių, vidutinės ir vidinės ausies uždegimas, smegenų, širdies ir kitų organų raumenys.
Gydymas.Lovos režimas. Esant aukštesnei kūno temperatūrai, antipiretiniai vaistai yra skirti, antitussive vaistai ir kt. Kiaulių gripas yra gerai apdorotas alfa ir gama interferonas (beta interferonas su kiaulių gripu nėra veiksminga), Tamiflu ir ingaver.
Į prevencijagripas yra pagrindinis vaidmuo didinant atsparumą infekcijai imunizuojant gyvosios vakcinos kūną, izoliacija vežėjų infekcijos nuo sveikos (karantino), ribojančių žmonių kontaktus epidemijos grėsmės metu.
Angina
Krūtinės angina - Ūminė infekcinė liga, kuriai daugiausia būdinga skimandų uždegimas.
Etiologija. Anginos priežastiniai vaistai gali būti ritiniai, lazdelės, spirošetės, grybai, virusai ir kiti mikrobai. Tačiau beta hemoliziniai streptokokai ir stafilokokai laikomi pagrindiniais šios ligos patogumais.
Šaltinio infekcija - Pacientai, sergantys krūtinėmis ir kitomis ūmaus kvėpavimo takų ligomis, Viršutinių kvėpavimo takų, Scarlia, taip pat po šių ligų. Yra endogeninių ir egzogeninių veiksnių infekcija su migdolais.
Kelių perdavimo infekcija. Migdolų exogeninė infekcija yra įmanoma dviem būdais: oro lašinimui ir virškinimui. Kreipdamiesi į oro drėgną infekciją, pasitraukus su pacientais, virškinant žaliavinį pieną ir kitus produktus, užterštus mikrobais. Endogeninė infekcija atsiranda, jei lėtinė infekcija (autoinfection) lėtinės infekcijos organizme ir sukelia pasikartojančios krūtinės anginos vystymąsi, kuris dažnai laikomas lėtinio tonzilito sunkumu.
Yra tiesioginis ryšys tarp krūtinės anginos dažnio padidėjimo suaugusiems ir Scarlioje vaikams. Žinoma šių ligų augimą rudenį - žiemos laikotarpiu.
Klinikinis vaizdas. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 dienos. Liga prasideda staiga. Tuo pačiu metu yra bendrųjų negalavimų, šaltkrėtis, skausmas, nurijus, sausumas ir gerklės skausmas, galvos skausmas, nuostoliai sąnariuose ir apatinėje nugaroje. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, karščiavimas trunka iki 3-5 dienų. Yra didesnis ir paraudimas dangaus migdolai su savo paviršiaus taško puola (katarrų ir folikulinių rajonų) arba pūlingų reidų į lacuną (gilinimas) migdolų (Lacunar krūtinės angina). Galimi ir kitų regioninių limfmazgių skausmingumo.
Studijuojant kraują, leukocitozė stebima iki 20 tūkst. 1 mm 3 kraujo su leukocitų formulės perjungimu, 2-3-osios ligos dieną pasiekia 50 mm per valandą.
Liga paprastai trunka 7-8 dienas ir baigiasi su atsigavimu.
Anground klasifikacija.Medicinoje atskirti trijų tipų anginas: Catarrhal, Lakunaras ir folikulai. Literatūroje galite patenkinti tokį klasifikaciją kaip katarrą, lacunar, folikulų, fibrinių rajonus, herpetišką, flegmonišką (inttenonzillar abscess), opinis-nekrozas (gangreno), mišrios formos.
Ūminis krūtinės angina (tonzilitas) Jis vystosi 3-4 dienas ir pasižymi patologinėmis lenktynėmis migdolų ir gleivinių farėnų membranose.
Lėtinis tonzilitasSkirtingai nuo ūminio, nesukelia būdingų pokyčių migdoluose. Jos pagrindinės apraiškos yra temperatūra, apsinuodijimas, galvos svaigimas, vaikai yra pykinimo praradimas, išmatose. Galima padidinti ir paraudę migdolų ir skydai. Dažnai lėtinio tonzilito diagnozė nėra eksponuojama, liga atsiranda pagal Arvi kaukę.
Karijų angina.Liga yra palyginti reta, ji prasideda akutai, sausumas atsiranda, deginant gerklės, po kai kurių skausmo rijimo. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Migdolų augimas, šokinėjimai miršta, ant migdolų paviršiaus jis tampa, kad blyksniu yra matomas. Vaikai plėtoti didelį silpnumą, apatiją, galvos skausmą, intoksikaciją didėja. Vidutiniškai šie simptomai išnyksta 3-5 dienas. Reikėtų prisiminti, kad jaunesni už vaiką išreiškiami klinikiniai pasireiškimai.
Folikulų krūtinės angina.Liga atsiranda gana greitai, nuo ligos pradžios iki klinikinių apraiškų atsiradimo vyksta nuo kelių valandų iki dienų. Liga prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 38-39 laipsnių Celsijaus. Tuo pačiu metu su temperatūros padidėjimo, sunkus gerklės skausmas pasirodo rijimo metu, skausmas taip pat gali būti skiriamas ausiui ir pastebimas padidėjęs seilėjimas. Vaikams, kartu su visais šiais simptomais, gali pasirodyti vėmimas, meninginiai simptomai, sąmonės netekimas. Padidinkite ir tapkite skausmingais gimdos kaklelio limfmazgiais. Apie migdolų, su patikrinimu, daug gelsvos arba pilkšvai taškų yra matomi, bokštas ant organo paviršiaus. 2-3 dienas nuo ligos jie atviri, paliekant po sau gana greitai išgydyti eroziją. Atidarius šiuos ginklus, dažnai būna normalizuoti kūno temperatūrą. Atkūrimas įvyksta 5-7 dienas nuo kūno temperatūros didinimo.
Lacooner krūtinės angina.Jis prasideda akutiškai, didėjant kūno temperatūrai iki 38-39 laipsnių Celsijaus. Pasak klinikinių apraiškų, jis yra panašus į folikulų krūtinės angina, bet visi simptomai yra ryškesni. Migdolai yra beveik visiškai padengti gelsvos blyksniu, po 2-5 dienų žydėjimas yra atskirtas, tačiau temperatūros sumažėjimas nėra. Iki grįžimo į įprastus gimdos kaklelio ir subrangos mazgų dydžius, vaikas išlieka silpnumas, apsinuodijimas ir aukšta temperatūra. Su palankiu kursu liga baigiama per 5-7 dienas. Jei komplikacijos yra sujungtos, laikotarpis iki atsigavimo gali žymiai padidinti.
Komplikacijos. Anginos komplikacija yra akivaizdžių nosies sinusų uždegimas, paratronzillar abscesas. Paprastai tai įvyksta 2-3 dienas nuo išorinių krūtinės anginos požymių. Staiga kūno temperatūra padidinama iki 39-40 ° C, pasirodo sunkus skausmas, nesusijęs su rijimu, kaklo patinimu, tai sunku nuryti ir netgi kvėpuoti. Šis pacientas reikalauja skubių chirurginių trukdžių ir PUS pašalinimo.
Sunkios komplikacijos yra miokarditas, reumatas, jade ir kitos ligos.
Diagnozė. \\ Tjis nustatomas remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir laboratoriniu tyrimu, kuriame nustatomas ligos sukėlėjas ir jo jautrumas narkotikams.
Gydymas. Pacientai nustato griežtą lovos režimą ir izoliuoti nuo sveikų žmonių. Būtina pabrėžti pacientą atskirais patiekalais, rankšluosčiais ir kitomis nuoma. Rekomenduojama gausiai geriamojo gėrimo (arbata su citrina, vaisių sultimis, Borjomi ir tt), švelnesniu pienišku augaliniu veistinu dieta.
Nustačius ligos sukėlėją agentą, specifinį etiotropinį gydymą antibiotikais (benzilo penicilinu, oksacilinu, ampicilinu, ampiox, zesetinu ir kt.), Antihistamininiu (klaritinu, histarbon ir kt.), Ne steroidiniais priešuždegiminiais vaistais. \\ T liga yra nustatyta.
Vietinis gydymas numato ZEA vandenilio peroksido tirpalų (0,5%), permanganato kalio (0,1%), furizine (0,02%), gripo ramunėlių, šalavijų, gydymo migdolų "Livian", "Oxycort", "Oxycort", "Oxycorlosol"
Prevencijaangina numato tą pačią veiklą kaip ir kitų oro lašų infekcijų prevencija. Daug dėmesio skiriama išorinės aplinkos gerinimui - pašalinti oro dulkes ir dūmų. Dėl individualios prevencijos, savalaikio gydymo lėtinio tonzilito, kietėjimas kūno yra svarbus.
Netipinė pneumonija (liemens)
- Terminas vartojamas netipinių patogenų sukeltų plaučių ligai - mikoplazmoms, chlamidijoms, virusams, legioneliams. Tikslesnis šios ligos pavadinimas yra "sunkus ūminis kvėpavimo sindromas" (liemens).
Virusai taip pat gali būti netipinės pneumonijos sukėlėjai.
Netipinė pneumonija turi inkubacijos laikotarpį apie tris ar šešias dienas, rečiau yra dešimt dienų.
Ankstyvaisiais etapais ši liga praktiškai nėra diagnozuota, todėl pacientai ieško pagalbos iš ekspertų pagalbos.
Šios sunkios ligos simptomai yra hipertermija, sausas kosulys, greitas ir kvėpavimas. Kiti simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, galvos skausmas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, apetito praradimas, viduriavimas, sausa oda. Vyrauja generalinio apsinuodijimo požymiai, tokie dideli, kad jie pereina į antrą plaučių apraiškų planą. Fluorografija suteikia plaučių uždegimą netipiškoje pneumonijoje, gali vykti tiek praktiškai asimptomos, tiek su sunkia komplikacija gyvybei pavojingų. Tyrimai parodė, kad jauni žmonės, turintys didelę sveikatą, dažniausiai tampa šios sunkios ligos auka. Ligos srautas nepriklauso nuo paciento grindų.
Mycoplazma Pneumonia.
Dažniausiai Mycoplazmos pneumonijos sukėlėjas yra įvairūs mikrobai m.pnegoniae (pneumonium mycoplasma).
Mycoplazmos pneumonijos dažnis yra didelis vaikams ir paaugliams (iki 30-40% visų plaučių uždegimo atvejų) ir gana mažai suaugusiems (2-3%). Mokyklose ir vaikų darželiuose galima įvykti Mycoplazmos pneumonijos epidemijos fotí.
Pneumonijos sukeltų pneumonijos simptomai yra: temperatūros, šaltkrėtis ir liga pradžioje, sloga, gerklės klaida (tokia pradžia gali primena normalų šaltą), tada pasirodo dusulys (tiesioginis bruožas) plaučių uždegimas). Mycoplazmos pneumonijai, krūtinės skausmo ar hemoptysio nefarcacijai. 20-30% atveju plaučių mikoplazmos uždegimas yra dvišalė.
"Mycoplazmos" pneumonijos diagnostika: "neryškūs šešėliai" (šviesos plotai be aiškių ribų) aptinkami rentgeno tyrimuose (šviesos zonose be aiškių ribų). Tiksliai nustatyti plaučių uždegimo diagnozę, imunologinius ir mikrobiologinius tyrimus atliekami.
Chlamidinė pneumonija.
Chlamidinės pneumonijos priežastys (plaučių uždegimas) yra įvairių tipų chlamidijos (daugiausia chlamidophila pneumoniae). Be pneumonijos, šie mikrobai gali sukelti ūminį bronchitą, rinitą.
Chlamidinės pneumonijos dažnis pasiekia 10% vaikų ir paauglių. Suaugusiems šis plaučių uždegimo tipas yra daug mažesnis.
Chlamidinės pneumonijos simptomai yra panašūs į mikoplazmos plaučių uždegimo simptomus. Dažnai ši liga prasideda nuo slogos, užsispyręs sauso kosulio, paverčiant gerklę, užkimimą, gleivinės gerklės membranos paraudimą. Šios ligos savybės yra svarbios atsižvelgti į gydytojų specialistus ir tėvus. Labai svarbu įtarti pneumoniją laiku (norint atskirti jį nuo paprasto šalčio) ir pasinerti į gydytoją tinkamam gydymui. Be to, liga pasireiškia nuo plaučių žalos simptomų: dusulys, ilgalaikis temperatūros padidėjimas.
Chlamidijos sukeltos pneumonijos diagnostika: dažniausiai rentgeno apklausa rodo mažos apimties pneumoniją (daug mažų dydžių šešėlių). Nustatyti tikslią diagnozę, kaip ir mikoplazmos pneumonijos atveju, atliekami mikrobiologiniai ir imunologiniai tyrimai.
Legionell Pneumonia.
Jis patikimai žinoma, kad Legionelio pneumonijos patogeno šaltinis ("Legionierių ligos") Legionella pneumophila.yra oro kondicionavimo sistemos. Todėl tokia pneumonija dažniausiai randama asmenims, dirbantiems ar gyvenant dideliuose pastatuose su oro kondicionieriumi. Tokia netipinė pneumonija (priešingai nei pirmieji du pirmiau aprašyti) yra praktiškai nerandama vaikams.
Legionelio pneumonijos simptomai yra tokie: liga prasideda silpnumu, apetito praradimu, galvos skausmu. Guminė, kosulys ar gerklės skausmas yra praktiškai nedalyvauja liga pradžioje. Kai kuriais atvejais legionelių plaučių uždegimas gali prasidėti su viduriavimu (viduriavimas). Kitomis dienomis ligos atsiranda kosulys, gerklės skausmas, krūtinės skausmas, sturtas gali pasirodyti su kraujo pėdsakais (apie 30% atvejų).
Legionelio pneumonijos diagnozė yra stebėti ligos simptomus, teigiamus duomenis apie darbą ar apgyvendinimą kambaryje su oro kondicionieriumi, rentgeno spinduliuotėje (vienpusis neryškus, ilgas ne dingęs šešėliai), taip pat dėl legionelio apibrėžimo naudojant imunologinius diagnostikos metodus.
Gydymas netipinės pneumonijos
Netipinės pneumonijos gydymo pradžia reikalauja nustatyti "netipinės pneumonijos" diagnozę. Šiuolaikinė netipinės pneumonijos gydymo taktika numato antibiotikų nuo makrolidų grupės (eritromicino, azitromicino, klaritromicino), tetraciklino (tetraciklino, dokinijos) ir fluorochinolonų (lefofloksacino). Dėl netipinės pneumonijos gydymo vaikai ir nėščios moterys yra naudojami tik makrolidai.
Panaši informacija.
Kurios yra įtrauktos į uždegiminių ligų grupę, kurią sukėlė netipiniai infekciniai patogenai, turintys neapdorotą kliniką. Terminas "Netipinė pneumonija" pirmą kartą buvo naudojama medicinoje praėjusio amžiaus 30s. Šio laiko gydytojai jį naudojo paskiriant pneumonijas, kurios sukelia kai kuriuos mikroorganizmus.
ICD kodas 10 - A 48.1, J 15.7, J 16.0. Yra keletas šios ligos veislių, patogenų ir klinikinės nuotraukos, kurios skiriasi vienas nuo kito. Dažniausia galimybė yra chlamidijos sukelta patologija, kuri taip pat vadinama netipine chlamidine pneumonija. Mūsų amžiaus pradžioje tokios ligos epidemija sukėlė coronavirusą, todėl 10% visų ligonių mirė, ir buvo daugiau nei 8000.
Patogens.
Chlamidija Gali gyventi žmogaus organizme daugelį metų, ir tuo pačiu metu ne parodyti save. Bet kai atsiranda palankių sąlygų, padidėja patogeninio kolonijos augimas, kuris sukelia uždegiminių procesų kūrimą bet organuose, įskaitant plaučius. Paprastai palankios sąlygos chlamidijos plėtrai yra sumažinti organizmo imuninę apsaugą, kuri gali sukelti keletą priežasčių. Jūs galite užsikrėsti tiek oro lašeliu, tiek namų ūkiu.
Pradiniame ligos etape suaugusiems ir vaikams, ne išnyksta kvėpavimo takų liga, kurią lydi kūno temperatūros ir intoksikacijos simptomai padidėjimas.
Būdinga funkcija yra puola kosulys su pūlingu skrepliu atskyrimu. Ligos eiga yra užsitęsusi, rezultatas paprastai yra palankus. Mūsų amžiaus pradžioje tokios ligos epidemija sukėlė coronavirusą, todėl 10% visų ligonių mirė, ir buvo daugiau nei 8000 žmonių.
Mycoplasma. - Tai dar vienas mikroorganizmas, kuris taip pat dažnai gali sukelti netipinės pneumonijos plėtrą. Pneumonija, kurią sukelia mikoplazmos srautas yra lengvesnis, o simptomai nėra tokia ryški. Bet jei paciento imunitetas gerokai sumažinamas, liga yra ryškiai ir gali sukelti gana sunkias sąlygas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 21 diena, ligos požymiai pasirodo po savaitės po infekcijos patenka į kraujotaką.
Simptomai - temperatūros, švokštimo ir skausmo padidėjimas krūtinėje.
Kitas mikroorganizmas, kuris gali sukelti netipinę pneumoniją legionella.. Tokia ligos forma yra gana sunki, dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Infekcija gali pasireikšti viešose vietose, nes Legionella yra gram-neigiamas anaerobas, kuris gyvena vandens tiekimo sistemoje. Ženklai - apsinuodijimo simptomai, pilvo skausmas, vėmimas, traukuliai. Jei byla yra labai didelė galimas sunkus skausmas paveiktoje šviesoje, taip pat kraujo skreplių atskyrimą. Jei savalaikis neveikia gydymas laiku, pacientui atsiranda toksinis smūgis ir kvėpavimo nepakankamumas.
Coronovirus Jis taip pat gali sukelti pneumoniją, tačiau tai laikoma atskira ligos grupe. Infekcija įvyksta ore lašeliais, tačiau yra ir namų ūkio infekcijos tipas. Būtina žinoti, kad palankiomis sąlygomis šis mikroorganizmas gali išlikti iki 6 valandų. Ženklai - galvos skausmai, karščiavimas, virškinimo sutrikimai. Tada prisijungia nuo dusulio ir spaudimo krūtinėje.
Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie kūno apsaugos jėgų, ir todėl sudaro palankias sąlygas ne tik įgyvendinti, bet ir visų mikroorganizmų reprodukcijai, galinti tapti netipinės pneumonijos priežastimi:
- ilgas stresas;
- rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
- įvairios lėtinės patologijos;
- inkstų nepakankamumas lėtine forma;
- keistis antibakteriniais agentais ir pan.
Klinikinė nuotrauka suaugusiems
Aptariami pagrindiniai netipinės pneumonijos požymiai:
- skreplių buvimas;
- išlygintos radiografijos apraiškos;
- Žemas arba ne išreiškiamas leukocitozė;
- galvos skausmo buvimas;
- aukštos temperatūros;
- skausmas raumenims;
- sunkus silpnumas;
- apsinuodijimo simptomai;
- antibiotikų ir sulfanimamidų suvartojimo neveiksmingumas.
Kaip minėta pirmiau, pneumonija sukelia skirtingų patogenų skiriasi pasireiškimo ir turi būdingų bruožų.
Netipiškas vaikams ir suaugusiems prasideda su šaltkrėtis simptomais, padidina temperatūrą iki 37 ºС, Kalnų krištolas ir silpną gerklę. Po to kosulys ir dusulys prasideda akivaizdu.
SVARBU! Dažniausiai mikroplazės pneumonija turi palankų rezultatų, tačiau gali būti paveikta sunkių atvejų, kepenų, inkstų, sąnarių ir širdies raumenų.
Chlamidinė pneumonija prasideda be temperatūros padidėjimo simptomų - yra tik skausmas gerklėje ir sloga. Po tam tikro laiko temperatūra suprantama prieš kritinius ženklus, jungtys ir raumenys pradeda pakenkti, pasirodo sausas kosulys ir atsiranda dusulys. Ligos komplikacijos gali būti bronchinė astma arba obstrukcinė bronchitas lėtinio srauto.
"Legionaire liga" arba pneumonija, kurią legionell sukelia labai greitai. Po kelių dienų nuo infekcijos temperatūros pakyla į kritinius ženklus, atsiranda kosulys. Po dienos, kai kuriais atvejais pasirodo dusulys, kai kuriais atvejais pasirodo skreplių su Moofer sputumu. Dažnai yra viduriavimas ir vėmimas.
Kalbant apie netipinę pneumoniją, kurią sukelia koronovirusas, inkubacinis laikotarpis yra maždaug savaitės, po kurio kyla temperatūra, galvos ir raumenų skausmas, vėmimas, viduriavimas. Po kelių dienų vėliau kosulys ir dusulys. Sunkiais atvejais atsiranda ryškios cianozės, slėgio sumažėjimas, gedimas širdies ritmui, nelaimės sindromui. Šiuo atveju pacientas rodomas dirbtine plaučių vėdinimu.
Diagnostiniai įvykiai
Netipinės pneumonijos diagnozė yra pagrįsta:
- Bendras paciento tyrimas yra odos, krūtinės, limfmazgių būklės, klausantis plaučių, skirtų švokštimui.
- Surinkite skundus - klausytis sutrikimų simptomų.
- Anamnese kolekcija - "Mycoplasma" pneumonija vystosi artimose grupėse, chlamidial - dažniausiai po kontakto su plunksnomis, legionell - kontaktas su ventiliacijos sistema, vandens tiekimas arba oro kondicionavimas, koronovirusas gali būti laikoma, jei pacientas neseniai sugrįžo iš kitų šalių, kuriose yra iš kitų šalių šios ligos protrūkiai.
- Papildomas bendras kraujo tyrimas, didinant leukocitų skaičių, sumažėjusį hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
- Krūtinės srities radiografija.
Laboratorinis tyrimas skreplių - tiesiogiai sukeltų agentų netipinės pneumonijos negali būti dydžio skreplių, nes jie yra lokalizuoti kūno ląstelėse, ir jie nėra paskirstyti su skreplių. Todėl, siekiant juos aptikti, būtini šie metodai:
- serologinė analizė;
- PCR analizė;
- sėjimas ant specifinių maistinių medžiagų lentynų iš nosies ertmės ir skreplių.
Ligos gydymas
Kai skausmas krūtinės srityje, kosulys, kūno temperatūros padidėjimas turi būti skirtas bendram profiliui gydytojui (terapeutui). Įtariama netipinė pneumonija ekspertas gali siųsti pacientą į infekcinį foną ir pulmonologą. Netipinė pneumonijos forma yra traktuojama stacionariomis sąlygomis. Jei komplikacijos sukuria anesteziologo-resuscibitatoriaus pagalbą ir konsultacijas su neurologu. Išėjusi kritinę situaciją gydymui, fizioterapeutas gali padėti.
Iš netipinės formos ligos gydymas yra antibakterinis terapija. Jis yra pasirinktas atsižvelgiant į patogeno jautrumą, kuris sukėlė įspėjimo raidą.
Paprastai skiriami tableted narkotikų formos, galima naudoti sunkius atvejus, galima naudoti narkotikų injekciją arba lašai.
Iš esančių vaistų, kurie yra išleidžiami netipinės pneumonijos sąrašą:
- Tetraciklinas;
- Doksiciklinas;
- Eritromicinas;
- Levoflosacinas;
- Streptomicinas;
- Klaritromicinas;
- Gentamicinas;
- Zanamivor;
- Ribavirinas;
- Omeltamivir.
SVARBU! Virusinės formos netipinės pneumonijos atveju galingas antivirusinis agentas yra alaus.
Kaip papildomi gydymo būdai, priskirti:
- Ibuprofenas arba kitas antipiretinis agentas;
- lovos režimas;
- gausus gėrimas;
- oksigenoterapija.
Vaikams gydyti vaistai iš makrodido grupės yra nustatytos:
- Midekamicinas;
- Azitromicinas;
- Siramicinas;
- Roxitromycin;
- Klaritromicinas.
Jei šios lėšos neturi teigiamą poveikį, jie pakeičiami:
- Doksiciklinas;
- Co-trimoksazolas;
- Viramicinas.
SVARBU! Antibiotikų neveiksmingumas pripažįstamas trečią gydymo dieną, nesukeliant simptomų.
Be antibakterinių agentų, jie išduodami:
- broncholitika, atsikosėjimas, mucolyts;
- esant kvėpavimo sutrikimams - deguonies terapija;
- infuzijos ir dezintelinių terapijos;
- skausmingas ir antipiretinis;
- vitaminai ir imunomoduliatoriai.
Nuo ne narkotikų metodų naudojimas:
- masažas;
- kvėpavimo takų gimnastika;
- fizioterapija.
Setpoint kompleksas gali išplėsti arba sumažinti, atsižvelgiant į tai, kaip patologinis procesas taip pat yra platus, taip pat reikėtų atsižvelgti į vaiko amžių ir komplikacijų prieinamumą.
Sėkmingai atkurti kūną po bet kokios pneumonijos formos, rekomenduojama išlaikyti optimalų režimą. Galia turėtų būti paviešinanti, didelio kalorijų, taip pat švelniu mechaniniu ir cheminiu požiūriu. Labai naudingas šiltas geriamasis - pienas su medumi ir soda, spanguolių sultimis, arbata su avietėmis ir pan. Jei nesilaikoma širdies nepakankamumo simptomai, rekomenduojamas skysčio tūris per dieną yra 2,5-3 litrai.
SVARBU! Stebėkite tinkamą žarnyno darbus - vidurių užkietėjimas ir meteorizmas yra labai nepageidaujami.
Kambarys, kuriame yra pacientas, dažnai turi būti vėdinami, o oras turi būti švieži ir švarus. Lovos režimas Būtina stebėti visą karščiavimo valstybės laikotarpį, tačiau vis dar gulėti lovoje, yra kontraindikuotinas.
Rekomenduojama periodiškai pakeisti kūno padėtį, sėdi ir pakilkite šlapias. Išmetimo skrepliai yra geriau surinkti į talpyklą su sandariai uždarant dangtį, jei Heloching įvyksta nedelsiant kreiptis į gydytoją.
LFC klasės rodomos tik tada, kai temperatūra sumažėja iki normalių rodiklių arba sustoja ant pogrupio ženklų.
Masažo ir fizioterapinių procedūrų yra įtrauktos į atkūrimo įvykių rinkinį. Norint nurodyti šias procedūras, gydytojas turėtų pasinaudoti nuo ligos eigos ir paciento amžiaus. Leidžiama taškas ir skardinės masažas. Kaip fizioterapija, rekomenduojama naudoti fizioterapiją, purvą, parafiną arba ozkhelorite aplikacijas. Speciali nuoroda: esant aukštesnei temperatūrai, kvėpavimo ir širdies nepakankamumui, neadflexoterapija yra kontraindikuotina.
Rekomenduojama gydyti ligos gydymą iki visiško išgydymo, pašalinimo ne tik klinikinė, bet ir laboratorija, taip pat uždegiminio proceso radiografiniai požymiai. Po išvykimo iš ligoninės rekomenduojama tęsti gydymą prieš žemės ūkį ir sanatorijas, turinčias specializaciją į bronchopulmoninės sistemos ligų gydymą.
Už pneumonijos gydymą dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai, kurie žymiai pažeidžia įprastos mikrofloros pusiausvyrą organizme. Toks reiškinys gali apsunkinti problemų su virškinimu ir grybelinių pažeidimų kūrimu. Norint normalizuoti mikrofloros pusiausvyrą, rekomenduojama naudoti kefyras ir jogurtas, kuriame yra gyvų bakterijų.
Prognozės racionaliai ir laiku prasidėjo terapija paprastai yra palanki. Atkūrimas dažniausiai pasitaiko po mėnesio po ligos pradžios.
Kalbant apie prevencines priemones, jos yra susijusios su bendru sanitarijos ir higienos principu - kova su patalpų dulkėmis, visa mityba, rūkymo atsisakymu ir pan. Labai svarbu paskatinti infekcijų, kurios vystosi organizme, židiniai, taip pat užtikrinti tinkamą gydomąją medžiagą, turinčią įtakos bronchopulmoninei sistemai.
Naudingas vaizdo įrašas
Patikrinkite toliau pateiktą vaizdo pneumoniją:
Išvada ir išvados. \\ T
Pneumonija visada buvo laikoma pavojinga liga, ir net dabar, antibiotikų amžiuje, liga netapo mažiau pavojinga. Be to, naujų ligų formų atsiradimas reikalauja naujų požiūrių į gydymą, nes daugeliu atvejų naujos forminės milicijos yra pakankamai stabilus įrodytus antibakterinius vaistus. Pneumonija dabar yra labai rimta ir pavojinga liga, kuriai reikia laiku kreiptis į gydytoją ir tinkamą gydymą.
(1
apskaičiavimai, vidurkis: 1,00
Iš 5)
Dabar didžiulis sars epidemijos histeriumas (sunkus ūminis kvėpavimo sindromas) arba netipinė pneumonija, praktiškai iškelta. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad baigėsi šios ligos epidemija. Tačiau galima nusinešti dar anksti.
Netipinė pneumonija netikėtai ir greitai nukryžiuota visame pasaulyje. Spaudoje atkakliai vaikščiojo gandai, kad "globalumas" liga buvo labai perdėta tam tikrų apskritimų naudai, siekiant atitraukti viešąją nuomonę iš kito karo problemų. Tačiau mes nepamirštame, kad, pirma, šios ligos sukėlėjas, nors ir ne labai egzotiškas, iki praėjusių metų mokslas buvo nežinomas. Antra, buvo pastebėta mirtini rezultatai, o ne vienas.
Kas atsitiko, kur kilo šis naujas žmogaus genties ataka? Apskritai, įspėjimas, kuris ateina apie naujų, ne gerai žinomų mokslo, infekcijų ir senų sugrįžimo galimybę, kurią kiekvienas sugebėjo pamiršti. Čia SARS ir patikrino pasaulinės sveikatos sistemos pasirengimą atakuoti nežinomus patogenus.
Netipinė pneumonija, arba, kaip vaistai Rusijoje, sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (liemens), pasirodė Kinijos provincijoje Guangdong 2002 lapkričio viduryje ir iš pradžių apibūdino dr. Carlo Urbani Honkonge. Prisiminkite, kaip viskas prasidėjo.
2003 m. Vasario 11 d. Kinijos sveikatos ministerija pranešė apie tai, kas apie 305 atvejų ūminio kvėpavimo sindromo nežinomo ettiologijos, identifikuoti 6 savivaldybės Guangdong provincijos (Pietų Kinija) laikotarpiu nuo lapkričio 16 ir vasario 9 d. Liga buvo būdinga momentinis paslaugų perdavimas medicinos personalo ir arti paciento tiesioginio kontakto. Jis taip pat pranešė apie 5 mirtinus rezultatus.
Vasario 26 d. 47-erių metų vyras, kuris keliavo į savo tėvynę Honkonge, rimtai susirgo ir buvo hospitalizuota Hanoi (Vietname). Gydytojai, kurie jį gydė nedelsiant. Žmogus mirė kovo 13 d. Po vertimo į izoliuotą bokso ligoninę Honkonge.
Per pastarąjį vasario dešimtmetį panašios ligos protrūkis buvo užregistruotas tarp kitos Honkongo ligoninės darbuotojų. Šis protrūkis buvo susietas su pacientu, kuris taip pat atėjo iš Pietų Kinijos.
Kovo 12 d. Paskelbė pasaulinį aliarmą ir sukūrė visuotinę visų įtartinų pacientų prižiūrą, ypač nuo epidemiologiškai nepalankių sričių.
Antrąjį kovo dešimtmetį duomenys gavo duomenis apie 264 įtartinus pacientus iš 11 šalių. Paskirstymas ISNA Įtraukta Honkongas, Guangdong provincija (Kinija), Hanojus (Vietnamas) ir Singapūras.
Taivane ir Toronte (Kanada) buvo aptikta daugiau lokalizuotų ligos židinių. Iš pradžių ligos šiose šalyse buvo keliautojai, atvykę iš Kinijos.
Pasak PSO, pacientams, sergantiems netipine pneumonija, registruojami 33 pasaulio šalyse. Bendras ligų skaičius sudarė 8458 2003 m. Birželio 24 d., Iš kurių 807 baigėsi mirtinu rezultatu. Didžiausias pacientų skaičius ir mirusieji buvo Kinijoje, Singapūre ir Kanadoje.
Jau antroje kovo pusėje, ligos kontrolės ir prevencijos centras (JAV) rekomenduojama visiems galbūt atidėti keliauti į epidemiškai nepalankias sritis. Visų atvykimo iš šių regionų kontrolės mechanizmas buvo sukurtas jų potencialiam pavojingo viruso vežimui. Kuris išplėtė savo rekomendacijas dėl SAR atvejų prevencijos ir kontrolės organizavimo. Šiuo metu šios organizacijos interneto svetainėje (www.who.int), atskiros rekomendacijos skelbiamos kai kuriose, sukelia didžiausią susirūpinimą, šalis.
Taigi, pavyzdžiui, kuris rekomenduoja, kai laive orlaivio, laivo ar keleivio praėjimu, kai įmanoma izoliuoti jį nuo likusių keleivių, suteikti apsauginę kaukę ir tvarkyti jį, kaip ir sars akivaizdžiai serga, pabrėžti asmenį tualetas ir informuoti paskirties epidemiologines vietas. Tokio keleivio buvimas. Visi žmonės, sėdintys šalia sergančių, taip pat dvi eilutes prieš jį ir už jo, yra laikomi kontaktiniais asmenimis, ir jie turėtų būti laikomi karantinu ar medicininiu tyrimu. Bet jei kvėpavimo takų ligos požymiai randami įgulos nariu, visi keleiviai yra laikomi kontaktais.
Patogeno klasifikavimas ir morfologija
Paskelbus "pasauliniu aliarmą", susijusį su netipinės pneumonijos plitimu, 13 laboratorijų 9 šalyse buvo pradėtos dirbti siekiant nustatyti patogeno pobūdį ir diagnostinių testų kūrimą. Visa informacija apie ligos sklaidą, taip pat tyrimo rezultatus, nedelsiant pritvirtintus internete.
Jis buvo greitai nustatytas, kad naujasis patogenas yra lengvai paleistas iš biopsijos mėginių plaučių pacientams, taip pat nuo skreplių ir gerai dauginti į beždžionių ląstelių kultūrą.
Naudojant elektronų mikroskopiją, molekulinius biologinius ir serologinius metodus, mokslininkai nustatė ligos patogeną į rekordinį laiką. Jau balandžio 16, 2003, kuris paskelbė, kad netipinės pneumonijos etiologinis agentas yra naujas patogenas - SARS-COV virusas, priklausantis Coronavirus šeimai (1 lentelė). Tačiau SARS-COV nebuvo identiškas nė vienai iš gerai žinomų šios šeimos padermių. Dribininkas infekcija su šie virusai sukėlė sars.
Coronavirus buvo išleistas nuo nosies ir gerklės, o netipinės pneumonijos atsiradimui ir vystymuisi nebuvo reikalingos kitos papildomos infekcinės medžiagos. Tai parodė, kad SARS-COV iš tiesų yra šios ligos etiologinis agentas. Coronavirusai buvo atrasti daugiau kaip 50% pacientų.
Tačiau paaiškėjo, kad Kanados nacionalinės mikrobiologinės laboratorijos ir Honkongo mokslo darbuotojų grupė nėra suderinama tarpusavyje. Taigi, pagal Honkongo duomenis, 90% pacientų ir įtariamų SAR ligų atrado SARS-COV, o kontrolės grupė (sveika) nebuvo. Nė vienas iš kvėpavimo takų, kurių pacientų su kitomis kvėpavimo takų ligomis mėginiai buvo koronavirus, ir nė vienas iš 200 donorų mėginių jai yra antikūnai.
Pasak Kanados grupės, sars susijęs coronavirus buvo aptiktas maždaug 20% \u200b\u200bsveikų žmonių, kurie buvo išbandyti, nes Jie atvyko į Kanadą iš užkrėstų Azijos teritorijų. Šis neatitikimas padidino taikomų diagnostinių bandymų specifiškumą ir tikslumą.
Koronavirusų šeimoje ( Coronaviridae.) Coronavirusai apima Koronavirusas.) ir toroviruso gentis ( Torovirusas.). "Coronavirus" šeima sujungia didelius, teigiamus, teigiamus vienpusius RNR su virusų, kurie sukelia daug plačiai paplitusių žmonių ir gyvūnų ligų. Jie turi apvalios arba ovalo formos, skersmuo nuo 50 iki 220 nm. Virionai turi superkapsčius su šuoliais su 12-24 nm ilgiu, susidedančiu iš plonos kojos ir apvalios viršūnės. Virijos forma, kaip visuma panaši į karūną - taigi bendrinis pavadinimas šių virusų.
Virijos branduolyje yra nukleokapsid su vienašaliomis RNR. "Virion" yra trys baltymų grupės: baltymai, susiję su RNR, matrica ir glikozilintu Supercapsida, suteikiant dalelių tvirtinimą prie magistro ląstelės membranos.
Iki šiol buvo rasta SARS virusas, tokio pobūdžio atstovai buvo laikomi gana nekenksmingais viršutinių kvėpavimo takų peršalimo patogumais (ORZ) - jie sukėlė 13-15% AC.
Koronavirusų infekcijų patofiziologija buvo patikrinta savanoriais. Tokių virusų įvedimas į nosį sukėlė tik nedidelę temų grupę, nors viruso vystymas epitelio ląstelėse buvo pastebėtas beveik visiems. Infekcija tekėjo vangiai, antikūnų mokytojas serume greitai padidėjo ir pasikartojimas buvo atgautas. Tik nedidelė dalis "Deja" serga pakartotine infekcija.
Coronavirus yra 14 rūšių, kurių kiekvienas užkrečia tam tikrą savininką. Genties atstovai gali būti suskirstyti į tris serologinius pogrupius (1 lentelė). Kiekvienoje serogrupėje virusai klasifikuojami pagal jų natūralius savininkus, nukleotidų sekas ir serologines tarpusavio ryšius.
1 lentelė. Serotipai ir šeimininkai Coronavirusai
Serologinis |
||
MAN CORONAVIUS 229E (HCOV-229E) |
Žmogus |
|
MAN CORONAVIUS OC43 (HCOV-OC43) Coronavirus Turkija (Tcov) |
Žmogus |
|
Virusas infekcinis bronchitas viščiukai (IBV) |
Vištienos |
Coronavirusai turi didžiausią visų RNR turinčių virusų genomą, o jų rekombinacija dažnai buvo aptikta. Šiuo metu yra iššifruoti visos koronavirusų genų hcov-229e, MHV, Bcov, IBV sekos. Jų RNR dydis svyruoja nuo 27 tūkst. Iki 32 tūkst. Nukleotidų porų. Sekos genetinių medžiagų koronavirusų, izoliuotų pacientams, sergantiems SAR, parodė, kad virusas gali abipusiai mutuoti.
Pinigogenetinė analizė, kurią atliko įvairūs mokslininkai, remiantis viruso polimerazės genų nukleotidų sekų palyginimu, leido statyti koronavirusų filogenetinį medį (1 pav.).
Fig. 1. Phylogenetiniai medžių koronavirusai.
Trys pagrindinės antigeninės grupės, turinčios koronavirusų pobūdį, yra matomi ant medžio.
Filialų ilgis yra proporcingas nukleotidų keitimo skaičiui
Išsamus coronavirusų genomas neleidžia nustatyti artimiausio SARS genomo, nors didžiausias sutapimų skaičius stebimas tarp SAR ir Uparty Coronavirus 2-ojo tipo. Apskritai, homologijos laipsnis su visais coronavirus laipsnį pasirodė esąs slopinamai mažas.
Yra žinoma, kad vadinamieji "Nupjaustymo" virusai, kaip taisyklė, taip pat pasirodyti, kad virusai yra mažų graužikų ir net katės, gyvenančios šalia karvių. Todėl hipotezė apie katės pobūdį SAR sukelto amžiaus turi teisę egzistuoti.
Kaip matyti iš gauto paveikslėlio, SARS-COV virusas yra iš trijų pagrindinių grupių koronavirusų. Atrodo, kad šis virusas nėra žmogaus kvėpavimo virusų mutacijos žmogaus ar žinomų gyvūnų virusų rekombinacijos. Tikriausiai šis viruso -enzootinis yra tam tikrų gyvūnų, kurie saugiai gyveno genetinėje izoliacijoje, kol jis netikėtai atrado, kad jis galėtų greitai daugintis žmogui.
SARS-COV išimties viduje ir už jos ribų (elektroninės nuotraukos) išvaizda pateikiama 2-4 paveiksluose. Virusų dalelių matmenys 50 Nm be korpuso ir 100 Nm su apvalkalu.
Fig. 2. SARS virusas (neigiamas kontrastingumas); Taisyklė - 100 nm
Fig. 3. SARS virusų už ląstelės. Rodyklė pažymėjo klasikinį mėginį su apvalkalu; Taisyklė - 100 nm
Fig. 4. Klasteriai (pūslelės), kurių sudėtyje yra SAR virusų; Paprasta rodyklė rodo atskiru virusą už pestuvo; Taisyklė - 100 nm
Klinikinis netipinės pneumonijos vaizdas
Gydytojai ir biologai jau surinko pakankamą kiekį medžiagos, kad pristatytų klinikinį SARS vaizdą.
Dauguma registruotų pacientų Netipinė pneumonija yra suaugusiems 25-70 metų. Keletas ligos atvejų yra pažymėtos vaikams iki 15 metų. Tačiau inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2-7 dienos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasiekti 10 dienų. Klinikiniai požymiai liga pradžioje yra nespecifiniai, būdingi daugeliui peršalimo. Reklaminiam laikotarpiui (ligos simptomų pirmtakų išvaizdos laikotarpis) didžiosios daugumos atvejų apibūdinamas aukštos temperatūros (virš 38 ° C), kartu su šaltkrėtis, raumenimis ir galvos skausmu. Tačiau bėrimas, neurologiniai ar virškinimo trakto požymiai paprastai nėra, tačiau kai kuriais atvejais viduriavimas buvo pastebėtas pradiniame laikotarpiu karščiavimo metu.
Po 3-7 dienų atsiranda ligos vystymosi etapas, susijęs su mažesnių kvėpavimo takų pralaimėjimu, būdingo sauso kosulio ir dusulio trūkumu, kurį gali lydėti progresyvi hipoksemija. Šiame etape pacientai yra suskirstyti į dvi grupes. Dauguma (80-90%) per ateinančias 6-7 dienas yra valstybės pagerėjimas. Antra, mažesnė grupė (10-20%) pasireiškia sunkesnė netipinės pneumonijos forma: Daugelis pacientų sukuria aštrią kvėpavimo sutrikimų sindromą ir reikalauja intubacijos ir dirbtinio plaučių vėdinimo. Mirtingumas antroje grupėje yra didelis ir gali būti susijęs su kitų ligų buvimu pacientams.
Daugelyje pacientų krūtinės rentgeno spindulių nerodo jokių organų pokyčių gamybos ir kvėpavimo fazės. Tačiau didelė dalis pacientų, sergančių kvėpavimo taku, pasižymi dvišaliais intramanalinių infiltratų pavidais, kurie atsiranda į bendresnį išsilavinimą. Šie infiltratai pateikiami rentgeno spinduliuose, konkrečioje plaučių vaizde, klaidingų dėmių (tokia nuotrauka kartais gali būti stebima 3-4 dienai ligos dieną).
Ankstyvosios ligos etapuose dažnai sumažėja absoliutus limfocitų skaičius. Kvėpavimo fazės viršūnėje maždaug pusė pacientų pastebėjo leukopenija ir trombocitopenija. Kartu su pagrindinių ligos simptomų kūrimas, kreatino fosfociazės lygis įvyksta (iki 3000 lytinių santykių / L), kepenų transaminazės (2-6 kartus), laktato dehidrogenazės (87%), hipokalcium (60%) ir Limfocitopenija (54%) yra stebimas. Inkstų nepakankamumas daugumoje pacientų nėra aptikta.
Pacientų, kurie mirė nuo netipinės pneumonijos Kinijos provincijoje Guangdong, Honkonge ir Singapūre, patologinis ir anatominis tyrimas parodė, kad Alveol su beveik visais apklausomis išsklaidė. Citologinėje analizėje, citomegalijos, nukaltinimo, nukaltinimo, chromatino ir išsikišusių brololio nebuvimas aptinkamas. Nors tokie pokyčiai ląstelėse yra mirtina, jie nėra būdingi šiai ligai.
Be difuzinio alveolinio pažeidimų, stebimas bronchų epitelio atskyrimas, kiaulienos ląstelių praradimas ir plaktiški (kadiniais) metaplazija (keičiant audinio tipą). Kai kurie mokslininkai taip pat atkreipė dėmesį į intraStallyolinį kraujavimą, hemofagocitozę, uždegiminę nekrozę mažiausiuose kvėpavimo takuose, i.e. Pneumonijos simptomai.
Ūminis plaučių uždegimas gali būti sukeltas tiesiogiai virusinės žalos epitelio ir endotelio alveolinės sienos, ir ląstelių reakcija į viruso įvedimo, kartu su baltymų-tarpininkų uždegimo - citokinų, interleukins ir naviko nekrozės veiksnys.
Ligos sunkumas netipinė pneumonija gali skirtis nuo vidurio iki mirties. Pagal PSO, vidutinis mirtingumas dėl šios ligos yra 15%. Daugiau nei 40 metų pacientams didelės ligos raidos tikimybė ir mirtingumas yra iki 50%.
Remiantis Honkongo universiteto mokslininkų hipoteze, didelė mirtingumo netipinės pneumonijos yra susijęs su paciento imuninės sistemos hiperreaction, kuri yra stebima kai kuriose kitose ligose. Honkonge jie net bandė taikyti imunosupresantes pacientams, sergantiems SAR.
Iki šiol buvo manoma, kad vienintelis SARS-COV perdavimo mechanizmas yra lašinamas. Tačiau, neseniai paskelbė, kad virusas gali būti išlaikytas ant paviršiaus bent vieną dieną. Tai reiškia, kad taip pat įmanoma, kad oras-dulkėtas ir kontaktiniai mechanizmai žmogaus infekcija taip pat yra įmanoma, o tai iš esmės apsunkina užduotį užkirsti kelią epidemijos plitimui ir pagerina dezinfekavimo reikalavimus prevencinių priemonių metu.
Netipinė pneumonija dažnai lyginama su gripu, kai dėl komplikacijų mirtingumas, ligos eiga, kai kurių simptomų panašumas, epidemiškumas. Tačiau tai yra daug daugiau infekcijos nei bet kokia šalta liga, įskaitant gripą. Pasak užkrečiamumo (užkrečiama), ji yra panaši į tymų ar vėjaraupių: tai tik vienas diferencialas aplankyti mokyklą, konferencijų salėje ar institutą, ir per dvi savaites turėsime infekcijos protrūkį su daugybe sergančių ligonių protrūkį. Šis veiksnys (kartu su 15% mirtingumo) ir išlieka viena iš rimčiausių ir ūmiausių akimirkų, kurioms reikia greičiausios gydymo ir prevencijos problemų sprendimo.
Gydymas netipinės pneumonijos
Terapija
Šiuo metu veiksmingi kovos su netipine pneumonija metodai. Etekologinis terapija (taip pat didžioji dauguma virusinių infekcijų) nebuvo sukurta. Kas rekomenduoja nuo pirmųjų ligos dienų, kad būtų galima naudoti antibiotikus, kad būtų išvengta bakterijų infekcijų kūrimo. Praktiškai pirmenybė buvo suteikta įvairių veiksmų antibiotikams: B-laktams, fluorochinolones, cefalosporinų, tetratices.
Ligos židinyje kaip pagrindinis antivirusinis vaistas nuo netipinės pneumonijos gydymui ribavirinas yra plačiai naudojamas, kartais kartu su steroidais. Tačiau kai kuriais atvejais šio vaisto naudojimas lėmė paciento būklės pablogėjimą.
Kanadoje kombinuotas terapija buvo paskirta gydyti pacientams, sergantiems požymių požymių, kuriuose buvo įvairių veiksmų antibiotikų. Jei pacientas lankėsi netipinės pneumonijos plitimo zonoje, tada papildomai skiriamas antivirusinis gydymas, pagrįstas ribavirinu. Gydytojai mano, kad interferono naudojimas per pirmąsias tris ligos dienas gali sumažinti jo sunkumą, tačiau tam reikia papildomo patvirtinimo.
Konkretaus vaisto paieškos problema išlieka atvira. Šio patogeno reprodukcijos etapų tyrimas gali pasiūlyti jį išspręsti (5 pav.).
Fig. 5. Coronaviruso replikacijos etapai, kurie antivirusiniai vaistai ir vakcinos gali veikti (paaiškinimai tekste)
Vienas iš konkrečių naujų narkotikų tikslų gali būti glikoproteinas, koronaviruso korpuso karūnos ir atsakingos už viruso sujungimas su ląstelių receptoriais. Konformacijos pokyčiai šio baltymo po surišimo prie receptoriaus suteikia viruso įsiskverbimą į ląstelę. Junginiai, blokuojantys glikoproteinų su receptoriumi arba jo slopinant konformacinius pakeitimus, turi būti veiksmingos priemonės prieš netipinę pneumoniją.
Didelė virusinės DNR polimerazės molekulė iš karto po sintezės ląstelėje nėra aktyvi ir turi būti brandinimo etape, kurio metu virusiniai proteazės atsinaujina tam tikrus fragmentus. Protazės inhibitoriai blokuoja panašius procesus į kitų virusų kūrimo dabar yra išbandyta naudoti prieš Coronavirus.
"Coronavirus Genomo RNR" yra pakartota diskretiškai. Galbūt trumpi RNR gabalai galės sustabdyti tokį procesą, nes Jie blokuoja papildomų DNR sekų išraišką. Svarbiausia yra rasti pagrindo seką, kuri nėra priimančiosios korpuso SARS virusui.
Konkretūs viruso veisimo etapai taip pat yra RNR ir virusinių baltymų sąveika viruso ir egzoktozės proceso metu, su kuria virusai išeina iš ląstelės.
Vakcina
Gyvūnuose koronavirusai sukelia daugybę ligų, kurios yra didelė grėsmė žemės ūkiui. Šie virusai yra gana gerai žinomi, o svarbiausia vakcinos buvo sukurtos, kad užkirsti kelią koronavirusų ligų kūrimui gyvūnams. Tačiau, atsižvelgiant į viruso filogenezę netipine pneumonija, mažai tikėtina, kad nė vienas iš jų bus veiksmingas prieš SARS virusą.
Kuriant vakciną, kuriame yra tik virusiniai baltymai, galite susidurti su bendro imuniteto sukūrimo problema (jei IGG), bet visiškas vietinio imuniteto nebuvimas (dėl sekrecijos IGA vystymosi plaučių epitelio ląstelėse). Nepaisant to, daugelis gyvūnų vakcinų yra paruošti nuo virusinių baltymų. Vakcina taip pat apima pagalbines medžiagas - adjuvintuvai provokuoja imuninio atsako stiprinimą. Asmeniui tokia technika netaikoma iki šiol, nes saugaus adjuvanto, kuris nesukelia jokio sunkaus šalutinio poveikio (iki autoimuninių reakcijų) dar nebuvo aptikta.
Vakcinos, turinčios gyvą silpną virusų padermę, yra naudojami intranazaliai, o tai suteikia neabejotiną vietos imuniteto vystymui. Genai, kurių pašalinimas paverčia pavojingą SARS-COV į nekenksmingą vakcinos virusą, jau nustatytą (jie yra panašūs į ne struktūrinius genus, nukirpti nuo katės coronavirus, kai kuriant vakciną katėms). Bet čia yra visiškai natūralus klausimas: ką daryti su rekombinacija? Kadangi niekas nepanaikino keitimosi genais, galimybė uždirbti naują ligą, kai vartojate vakciną su gyvenamuoju virusu, deja, ne maža.
SARS-COV mutacijos greičio klausimas vis dar yra atviras, nes yra skirtingų duomenų. Tačiau apskritai gyvūnų koronavirusai pasižymi dideliu mutacijos greičiu. Taigi, naujos padermės gali kilti iškart po vakcinos sukūrimo, nes tai atsitiko su Coronavirus viščiukais, vadinamu bronchitu (dabar jis yra ryškus inkstus).
Nors perspektyviausia yra dirbtinės vakcinos sukūrimas, pagrįstas mažiau pavojingu gyvu virusu (pvz., Adenovirusu) kaip genetinio inžinerinio vektoriaus vektoriumi, kuriame yra būdingi SARS genai. Pagal vietinę tokios vakcinos taikymą, tinkamas vietinis imunitetas turėtų išsivystyti ir tuo pačiu metu nėra destruktyvaus rekombinacijos galimybės. "Snag" vis dar kruopščiai tikrina gautas saugos vakcinas, nes tie, kurie yra labai griežti.
Tęsiamas
(Pagal Rusijos ir užsienio spaudos medžiagas)
Netipinė pneumonija yra bendra pavardė už infekcinių ligų grupę, kurios patogenai yra patogeniniai mikroorganizmai :, Mycoplazma, legioneliai, virusai. Ligų srautą pasižymi vietiniu viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų pažeidimu.
Ligos priežastys
Būdingi netipinės pneumonijos simptomai: 
- bendras negalavimas;
- šaltkrėtis, karščiavimas;
- padidėjusi temperatūra;
- raumenų ir galvos skausmas;
- kosulys.
Sunkiais atvejais galima plėtoti plaučių širdies nepakankamumą ir mirtį.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas epidemiologijos istorijos duomenys, nustatant patogeną, plaučių radiografiją. Netipinės pneumonijos gydymą atlieka vaisto metodas naudojant antimikrobinius ir antivirusinius vaistus.
Pagrindinės ligos priežastys:
- mikoplazmozė yra užkrėsta mažesnėmis kvėpavimo takais;
- chlamidijos infekcija, kurią sukelia chlamidijos ir chlamidofilos bakterijos genties;
- legionella infekcija dėl legionelių mikroorganizmų plėtros;
- infekcija su A ir B grupės virusais;
- tullyemia priežastinis agentas;
- Huntavirus. Huntavirus plaučių sindromas.
- Koronavirusas. Ūminė virusinė liga su viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų pralaimėjimu (vaikams).
Bendrieji patogenų požymiai - atsparumas beta laktam antibiotikams: penicilinai, cefalosporinai, karbapenai, monobaktamam. Infekcijos perduodamos oro lašeliu. Inkubacinis ligas: 3-10 dienų.
Ligų veislės
Pasak patogeno, tai leidžia šioms plaučių pneumonijos formoms:
- mycoplasma;
- karščiavimas q;
- chlamidinis;
- ūminis kvėpavimo sindromas;
20% ligų atvejų vaikams ir 3% suaugusiems.
Epidemiologiniai židiniai atsiranda didžiausio klasterio ir nuolatinio žmonių buvimo vietose: seminarai, biuro patalpos, vaikų darželiai, mokyklos ir kt.
Netipiškas mycoplazma pneumonija.
Kvėpavimo takų mikoplazmozė - uždegimas viršutinių arba apatinių kvėpavimo takų, pasireiškiančių kaip gimtoji-fracheitas, tracheitas, bronchitas ir netipinė pneumonija. Liga, neužkraita komplikacijomis, atsiranda šviesos ar vidutinio gyvenamosios formos. Po inkubacijos laikotarpio pabaigos (7-14 dienų) yra ilgas laikotarpis, kurį lydi padidėjęs viršutinių kvėpavimo takų sausumas, gerklėje, sausai kosulys. Temperatūra nekyla virš 38 ° C. 1/3 atvejais diagnozuojama dvišalė pneumonija.
Mycoplazmos plaučių uždegimo komplikacijos:
- bronchitas;
- bronchitas;
- pneumosklerozė.
Sekite netipišką mycoplazmos pneumoniją:
- Radiografinės analizės duomenų patikrinimo protas.
- Neveiksmingumas su penicilinais ir cefalosporinais.
Pagrindinio kvėpavimo triukšmo pokyčiai įvyksta 3-5 dienas ir kartu su: kvėpavimo ir drėgnos švokštimo trūkumas.
Nustatyti tikslią diagnozę liga yra įmanoma naudojant 2 projekcinių radiografų šviesos ir laboratorinių metodų:
- radioimuninė analizė;
- IFA, RSK ir kt.
Gydant mycoplazmos plaučių uždegimą, naudokite:
| Vaistas | Nuotrauka | Kaina. \\ T |
|---|---|---|
| nuo 13 rublių. | ||
| nuo 170 rublių. | ||
| nuo 104 rublių. | ||
| nuo 95 rublių. |
Pagrindinis gydymo kursas trunka iki 7 dienų, o tada, kaip simptomai susilpnėja, yra nustatytas papildomas gydymo kursas.
Mikroorganizmų plitimas ir kiekvienos rūšies infekcijos metodai yra skirtingi, tačiau jie visi gali sukelti infekciją su hematogeniniu pasiskirstymu.
Chlamydia perduodama: 
- lašų kvėpavimo takas;
- seksualiai;
- kai kontaktas su užkrėstais paukščiais.
Dažniau serga chlamidinė pneumonija:
- vaikai ir paaugliai - 5-20%;
- rūkymas - 60-90% viso užkrėstų;
Plaučių chlamidinio uždegimo inkubacinis laikotarpis trunka iki 1 mėnesio. Liga vystosi etapais: 
- Nasopharynx nugalėjimas su faringito požymiais, laringito, sinusito ir kt.
- Plaučių uždegimo plėtra 7-30 dienų.
Chlamidinės pneumonijos skirtumai:
- balsavimo svoris;
- skausmingi pojūčiai neišsamiuose sinusuose;
- galvos skausmas.
Karščiavimas Aktyvuojant chlamidinę infekciją yra įmanoma per pirmuosius 5-7 dienas, kai atsiranda liga, temperatūra sumažėja.
DĖMESIO! Pagrindinis chlamidinio netipinio plaučių uždegimo ženklas yra sausas kosulys, kuris vyksta - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Komplikacijos po chlamidinio pneumonijos: Otitas, bronchinė astma, encefalitas. Liga yra gydoma antibiotikais: tetraticescles ir makrolidai.
Netipinis legionelių pneumonija yra 8-10% infekcijos atvejų nuo viso plaučių uždegimo skaičiaus.
Legionelle plaučių uždegimo patogenui yra legionella pneumophila bakterijos dauginamoji aerozolis.
Dažniausiai bakterijos yra ryškios vidurinės ir pagyvenę žmonės. Šios ligos vystymą sukelia rūkymas, lėtinis inkstų ligos, priespauda imuniteto būsena.
Legionelio srauto pobūdis plaučių uždegimas yra sunkus. Ligą lemia šie simptomai:
- temperatūros padidėjimas 1-2 dienas iki 40 ° C;
- karščiavimas;
- migrena;
- sausas, tada drėgnas kosulys, kartais lydimas hemlook.
Papildomi netipinės pneumonijos simptomai:
- dusulys;
- raumenų skausmas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- Širdies palpitacijos.
Kai kuriais atvejais legionelių plaučių uždegimas lydi kvėpavimo takų ir inkstų nepakankamumą, galintį sukelti mirtį.
SVARBU! Rengiant diagnozę, Legionell plaučių pneumonija turi imtis priemonių nedelsiant hospitalizuoti pacientą.
Liga yra traktuojama:
- doksiciklinas;
- rifampicinas.
Efektyviausias eritromicino ir rifampicino derinys, žymiai pagreitintas gydymas.
Su kompetentinga terapija, atsigavimas įvyksta po 2-3 savaičių.
Sudaro netipinę pneumoniją
Netipiškas plaučių uždegimas klasifikuojamas forma ir laiku.
Pašalinkite tokias rūšis ligas:
- arba cheminis pneumonitas.
Jis prasideda namuose arba per pirmąsias dvi dienas po hospitalizavimo. Ligos eiga yra teigiama, mirtingumo procentinė dalis yra 12%.
Trečią buvimo vietą vystosi. Ši uždegimo forma pasižymi sudėtingu srautu ir dideliu, 40-60%, mirtingumo procentiniu dydžiu.
Aspiracija arba cheminė pneumonitas.Tai atsiranda, kai nuryjamas rotoglingo turinio pacientus. Skrandžio turinio aspiracijos (įkvėpus) yra cheminės sudegimo su druskos rūgštimi tikimybė.
Taip pat netipiškas plaučių uždegimas klasifikuoja: 
- Panašūs agentai ir kt.
- Siekiant srauto: nuo super sunkios formos iki lengva.
- Pagal uždegiminį procesą - dvišalis arba vienpusis.
Be to, liga yra sisteminama pagal vietą kaip židinio, akcijų ir viso.
Netipinės pneumonijos diagnostika
Kiekvienas netipinės pneumonijos tipas atitinka daugybę būdingų simptomų, paaiškinančių ligos sukėlėjo charakteristikas.
Bendras simptomai apima:
- padidėjusi temperatūra;
- raumenų skausmas;
- intoksikacija kūno;
- galvos skausmas;
- dirbo kvėpavimas.
Chlamidinės pneumonijos savybės:
- ūminis rinitas;
- faringitas;
- aukšta temperatūra (iki 40 ° C ir didesnė);
- sausas kosulys;
- padidėjęs limfmazgių;
- dusulys.
Sudėtingas chlamidinio plaučių uždegimo srautas gali sukelti lėtinio bronchito ir bronchų astmos kūrimą.
Mycoplazmos pneumonijos simptomai yra panašūs į chlamidinio infekcijos kūrimą, bet ne taip tariant:
- temperatūra iki 38 ° C;
- ateina kashel atakos;
- bendras silpnumas.
Sunkiausias legionelių plaučių uždegimas:
- temperatūra virš 40 ° C;
- sausas kosulys;
- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas;
- kvėpavimo takų sutrikimas.
Nustatant diagnozę, paciento plaučių legionell uždegimas reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Kaip gydyti netipinę pneumoniją
Netipinės pneumonijos diagnostikos schema:
- tikrinimo ir pacientų apklausa;
- anamnezės parengimas (ligos eigos eiga);
- bendra kraujo analizė;
- plaučių radiografija;
- sputum analizė, skirta netipinių mikroorganizmų buvimui ar nebuvimui;
- atsižvelgiant serologinius kraujo mėginius, nasopharynx pasėlius.
Kartais netipinės pneumonijos diagnozė yra kupinas gydymo narkotikų pasirinkimo problemos, nes ne visi antibiotikai yra veiksmingi prieš patogeninius mikroorganizmus.
Privalomi antibakteriniai vaistai:
- Antimikrobinis - makrolidas, tetraciklinas, cefalosporinės grupės.
- Antivirus.
Svarbu gydant netipinę pneumoniją yra papildomas gydymas:
- deguonis;
- intraveninės injekcijos, skirtos pašalinti intoksikaciją;
- naudojant preparatus.
Bendras netipinės pneumonijos gydymo procesas yra gauti cheminius vaistus, antimikrobines ir pagalbines injekcijas.
Su sunkiomis ligomis, liga naudojama:
- steroidų hormonai (gliukokortikoidai);
- stiprus atsikosėjimas;
- simptominis, pašalinimas, greitas poveikis.
Naudojant makrolido ir tetraciklino grupės chlamidinio uždegimo antibiotikus gydymui.
Legionelio pneumonijos gydymui 10-14 dienų naudojamos etotropiniai vaistai. Jei nėra matomų rezultatų, eikite į fluorochinolonų priėmimą, preparatai su ryškia antimikrobinėmis orientacija.
Netipinės plaučių uždegimo prognozavimas ir prevencija
Paciento atkūrimo prognozė, su netipine plaučių uždegimu, priklauso nuo veiksnių rinkinio, iš kurių svarbiausia - savalaikis kreipimasis į gydytoją, diagnozę ir procedūrų skyrimą. Tai leidžia kuo greičiau lokalizuoti ligos ligas. Tuo pačiu metu svarbu tinkamai nustatyti: patogeno tipą, bakterijų pasipriešinimą su narkotikais, paciento imuninės sistemos būsena. Su sisteminiu imuniteto sutrikimu ar kvėpavimo organų patologijose, liga gali įgyti lėšų uždegiminio proceso būklę. Savarankiškai gydytojo skambutis gali sukelti komplikacijų ir pabaigos su mirtimi.
Siekiant išvengti plaučių uždegimo, gydytojai rekomenduoja:
- laikykitės asmeninės higienos;
- stiprinti imuninę sistemą;
- imtis prevencinių antivirusinių vaistų;
- Įtraukti vitaminų turinčių ir imunostimuliuojančių produktų mitybą.
Jei liga įgyja regioninį epidemiologinį charakterį, kuris rekomenduoja:
- atsisakyti aplankyti užkrėstas teritorijas;
- nustatyti griežtą kontrolę atvykti iš epideminių pavojingų regionų;
- Įdiekite transporto priemonių valdymą su dezinfekcija.
Piliečiams, kurie yra galimi kontaktai su virusais, mes dėvime vienkartinius marlės tvarsčius.
Įkeliama ...