Vibracijos liga (2) - Santrauka. Žalingų gamybos veiksnių tyrimas laivo įgulos darbo vietose Kas yra vibracija. Vibracijos poveikis kūnui

ĮVADAS

I. SKYRIUS LITERATŪROS APŽVALGA.

1.1. Jūrininkų veiklos klimatogeografinių ir socialinių bei aplinkos sąlygų įtaka įgulos susirgimų dažniui.

1.2. Psichoemocinio streso vaidmuo formuojant širdies ir kraujagyslių ligas tarp įgulos narių.

1.3. Įgulos širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių epidemiologija.

II SKYRIUS. MEDŽIAGOS IR TYRIMO METODAI.

III SKYRIUS. ATSITIKIMO DINAMIKA SU LAIKINAIS DARBO NETEKIMAIS ŠIAURĖS POLINĖS PLAUKIANTISIS PERSONALU 10 METŲ.

IV SKYRIUS. IŠSKYRUSIŲ DUOMENŲ IŠSKYRIMO IŠ ŠIAURĖS PAGRINDINĖS STOGO STOTIŲ ANALIZĖ KARDIOVASKULIŲ LIGOMIS 1980–2000 m.

V. SKYRIUS TINKAMUMO APRIBOJIMŲ DINAMIKOS ANALIZĖ KARDIOVASKULINIŲ LIGŲ PLANUOSE 19802000 m.

VI SKYRIUS. ŠIAURĖS VANDENS VANDENS AUGALŲ APSAUGOS APSAUGOS ORGANIZAVIMAS, MEDICININĖ INTERVENCIJA IR REABILITACIJA.

Disertacijos įvadastema „Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra“, Moser, Adolf Albertovich, abstraktus

Jūrininkų darbo veikla susijusi su daugybe profesinių pavojų: triukšmo, vibracijos, elektromagnetinių laukų, riedėjimo, dažno laiko ir klimato zonų keitimo ir kt. Šeimos, intensyvi profesinė apkrova pamaininio darbo režimu neišvengiamai sumažėjo laivo darbuotojų sveikatos lygis.

Dėl specifinių jūrų tarnybos sąlygų jūrininkų darbas skiriasi nuo kitų profesinių gyventojų grupių darbo. Jūrininkų profesinė veikla pagrįstai priklauso ekstremaliomis sąlygomis atliekamo darbo kategorijai. Pasaulio vandenyno bendrųjų biologinių apraiškų kompleksas ir navigacinių įrenginių techninės savybės veikia jūrų profesijų darbuotojų organizmą. Darbo proceso organizavimo ypatumai kelionės laikotarpiu sukelia pervargimą prisitaikymo sistemose, o nepalankūs „žmogus-laivas-aplinka“ ekosistemos veiksniai, nepriklausomai ar sudėtingai, veikia jūrininko kūną, sukelti reikšmingus jo pokyčius, įskaitant patologinius.

Remiantis kasmetiniais Šiaurės baseino jūrininkų sveikatos patikrinimais, nustatyta, kad 26% apklaustųjų sirgo lėtinėmis ligomis. Tuo pačiu metu nuo 1995 m. Absoliučiai sveikų jūrininkų dalis sumažėjo nuo 45% iki 30%. Šią situaciją apsunkina didėjantis techninis laivyno pablogėjimas ir įgulų skaičiaus mažėjimas.

Todėl buvo tiriamas sergamumo laikina negalia, jūrininkų negalios epidemiologija, veiksniai, turintys įtakos apribojimams jūrininkams ir atleidimas iš laivyno, taip pat jūrininkų gyvenimo kokybės charakteristikų analizė. yra aktuali ir praktiškai reikšminga siekiant pagerinti Šiaurės baseino darbuotojų sveikatos priežiūros organizavimą. Esant dabartinėms sąlygoms, būtina imtis priemonių, skirtų jūrininkų profesinei sveikatai išsaugoti, bendrųjų ir profesinių ligų prevencijai, vandens transporto darbuotojų reabilitacijai.

TYRIMO TIKSLAS IR TIKSLAI:

Tyrimo tikslas - ištirti širdies ir kraujagyslių patologijos poveikį laikinos negalios dažnumui ir apribojimams dirbti įguloje bei eksploatavimo nutraukimui iš laivyno, siekiant sukurti terapinių ir profilaktinių priemonių rinkinį tarp jūreivių, žvejų ir upių darbuotojų šiaurinis vandens baseinas.

Norint pasiekti šį tikslą, buvo iškeltos šios užduotys:

1. Išanalizuoti šiaurės vandens baseino vandens transporto darbuotojų sergamumo laikinos negalios struktūros pokyčius per 10 metų (nuo 1990 iki 2000 m.).

2. Išanalizuoti sergamumo paplitimą, apribojimų ir nurašymų dinamiką iš Šiaurės vandens baseino laivo personalo dėl širdies ir kraujagyslių ligų per 20 metų (nuo 1980 iki 2000 m.).

3. Nustatyti neįgalumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų dinamiką tarp įvairių Šiaurės vandens baseino laivynų buriuotojų 1980–2000 m.

4. Sukurti medicininio ir socialinio pobūdžio prevencinių, terapinių ir organizacinių priemonių kompleksą, skirtą vandens transporto darbuotojų sveikatai stiprinti ir jų darbo potencialui išsaugoti.

MOKSLINIS DARBO NAUJUMAS

Pirmą kartą 10 metų laikotarpiui buvo analizuojamas Šiaurės baseino vandens transporto darbuotojų sergamumas laikina negalia, nustatyti dinamiški širdies ir kraujagyslių ligų pokyčiai, dėl kurių jūrininkai buvo apriboti ir profesiniai netinkami. Europos šiaurės Rusijos prekybos, žvejybos ir upių laivynai 1980–2000 m

Buvo išanalizuota širdies ir kraujagyslių ligų nosologinė struktūra, dėl kurios dažniausiai buvo ribojami, o vėliau buvo nurašyti laivynai, ir atlikta lyginamoji šių ligų paplitimo analizė tiek įvairių laivynų, tiek tam tikrų laivų specialybės.

Pirmą kartą buvo sukurtos ir įgyvendintos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programos, skirtos Šiaurės baseino vandens transporto darbuotojams.

Sukurtas naujas visapusiškas požiūris į prevencinių priemonių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems asmenims, įgyvendinimą. Siekiant sumažinti sergamumą ir negalią, buvo pagrįstas poreikis anksti diagnozuoti vandens transporto darbuotojų širdies ir kraujagyslių patologijas.

MOKSLINĖ IR PRAKTINĖ DARBO VERTĖ

Sukurta duomenų bazė, kuri gali būti naudojama analizuoti ir vėliau atlikti socialinių ir higieninių tyrimų, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligų paplitimu ir jų poveikiu jūrininkų profesiniam tinkamumui Šiaurės baseine, srityje.

Tyrimo rezultatai buvo naudojami įvairių Rusijos Federacijos medicinos įstaigų veikloje: Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos Sibiro regioninis medicinos centras, Novosibirskas (2003 m. Balandžio 4 d. Įgyvendinimo aktas), Vakarų Sibiro medicinos centras. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija, Omskas (įgyvendinimo pažymėjimas, 2003 m. kovo 3 d. miestas), Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos Tolimųjų Rytų regioninis medicinos centras, Vladivostokas (2003 m. balandžio 14 d. įgyvendinimo aktas), Murmanskas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro klinikinis kompleksas, Murmanskas (2003 m. Gegužės 14 d. Įgyvendinimo aktas), Šiaurės medicinos centro Vologdos ligoninės filialas, pavadintas Sveikatos apsaugos ministerijos NA Semaško vardu Rusijos Federacija, Vologda (2003 m. gegužės 20 d. įgyvendinimo aktas).

Remiantis tyrimo rezultatais, buvo sukurta širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi „rizikos grupės“ nustatymo sistema, įvesta N.A.Semaško vardu pavadintoje Šiaurės centrinio baseino klinikinėje ligoninėje (įgyvendinimo aktas, 2002-12-02). Ankstyvos intervencijos programos „rizikos grupei“ įvedimas leidžia dinamiškai stebėti ir gydyti bei reabilitacijos priemones, susijusias su gresiančiu kontingentu.

Tyrimo rezultatai panaudoti rašant „Medicininio ir socialinio darbo gerontologijoje gaires“ ir „Jūrų medicinos gaires.

Tyrimo metu sukurta atrankos procedūra leidžia efektyviau, palyginti su iki šiol naudojamais metodais, nustatyti vandens transporto darbuotojų širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi „rizikos grupę“. Atlikti tyrimai patvirtina, kad tikslinga įdiegti daugybę medicininės reabilitacijos programų.

Darbe gauti duomenys naudojami kaip pagrindas šiems Šiaurės centrinio baseino klinikinės ligoninės užsakymams. NASemashko 1999–2003 m.: „Dėl papildomo įgulos tyrimo per 30 metų, siekiant anksti nustatyti lipidų sutrikimus“ (1999 m. Įsakymas Nr. 11), „Dėl vainikinių arterijų ligos prevencijos programos įgyvendinimo“ tarp Šiaurės vandens baseino buriuotojų “(2001 m. kovo 17 d. įsakymas Nr. 5),„ Dėl ligonių, sergančių arterine hipertenzija ir lėtiniu širdies nepakankamumu, mokyklų organizavimo remiantis S. N.A. Semaško “(2001 m. Gruodžio 6 d. Įsakymas Nr. 21),„ Dėl priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią jūrininkų, žvejų ir upių darbuotojų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams kelionėse ir tarp reisų “(2002 m. Įsakymas Nr. 6), „Dėl fizinės reabilitacijos centro įsteigimo Vodnikovo poliklinikos pagrindu Archangelske“ (2003 m. Sausio 21 d. Įsakymas Nr. 2).

PAGRINDINĖS APSAUGOS NUOSTATOS: 1. Ligonių, sergančių laikina negalia, struktūra ir lygis labai skiriasi tarp įvairių Šiaurės vandens baseino laivynų įgulos.

2.3a laikotarpiu nuo 1980 iki 2000 m. atskleidė neigiamą tendenciją dėl laivyno eksploatavimo nutraukimo dažnumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų tarp Šiaurės vandens baseino buriuotojų.

3. Reikalinga aktyvi ankstyva širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika Šiaurės vandens baseino laivų įguloje, naudojant šiuolaikines medicinos technologijas, atrankos procedūras ir objektyvius funkcinės diagnostikos metodus.

4. Sukurtą laipsnišką ankstyvo asmenų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, diagnozavimo sistemą galima rekomenduoti kaip modelį diegimui įvairiose gamybos ir transporto srityse (aviacija, geležinkelis, keliai ir kt.).

DISTRACIJOS PATVIRTINIMAS Apie tyrimo rezultatus pranešta jungtinėje Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos transporto ministerijos kolegijoje (Maskva, 1998), Rusijos šiaurės vakarų skyriaus mokslinėje sesijoje Medicinos mokslų akademija (Archangelskas, 2000), X tarptautinis simpoziumas „Ekologinės ir fiziologinės adaptacijos problemos“ (Maskva, 2001), Tarptautinė konferencija „Ekologija ir sveikata XXI amžiuje“ (Uljanovskas, 2001), Visos Rusijos kongresas Kardiologai (Maskva, 2001), U1 tarptautinis jūrų sveikatos kongresas (Filipinai, 2001), Tarptautinis kongresas „Jūrų medicina“ (Sankt Peterburgas, 2002), Tarptautinė konferencija „Jūrų medicina naujajame tūkstantmetyje“ (Archangelskas, 2002)

PUBLIKACIJOS

Remiantis tyrimo medžiaga, buvo paskelbta 12 publikacijų, iš jų 5 žurnalo straipsniai, „Jūros medicinos vadovo“ skyrius „Jūrų medicinos tarnybos organizavimas“, (Archangelskas, 1998) 3 metodinės rekomendacijos, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos 2008 m. Rusijos Federacija. Tyrimo medžiaga buvo naudojama rašant monografijas: „Kai kurie Šiaurės jūrininkų ir žvejų kūno funkcijų rodikliai“ (Archangelskas, 1999) ir „Medicininio ir socialinio darbo gerontologijoje gairės“ (Archangelskas, 2000).

DISTRACIJOS STRUKTŪRA IR APIMTIS Disertacija sukurta pagal monografinį planą ir susideda iš įvado, mokslinės literatūros apžvalgos, medžiagos ir tyrimo metodų aprašymo, 4 jo paties tyrimų skyrių, taip pat išvadų, išvadų.

Disertacijos tyrimo išvadatema „Sergamumo su laikina negalia struktūra ir širdies ir kraujagyslių patologijos įtaka Šiaurės vandens baseino jūrininkų profesiniam tinkamumui“

5. Tyrimo rezultatai parodė, kad pusėje atvejų (49,6 proc.) Širdies ir kraujagyslių ligų nutraukimas buvo atliktas dėl išeminės širdies ligos su krūtinės angina kartu su hipertenzija. Šis ligų derinys buvo patikimai dažnesnis tarp upių laivybos bendrovės darbuotojų, palyginti su prekybinio laivyno jūreiviais ir žvejais, o tai paaiškinama tuo, kad pastarieji dažniau yra kitų regionų gyventojai ir kreipiasi pagalbos į savo gyvenamąją vietą, o ne namų uoste, o kartais net visai.paslėpti ligos pasireiškimą.

6. Nustatytas faktas, kad upių laivyno darbuotojai anksčiau nustatė širdies ir kraujagyslių ligų apribojimus. Taigi prekybininkų jūrininkų, turinčių širdies ir kraujagyslių sistemos apribojimų darbui laivo įguloje, darbo stažas buvo 22,0 ± 0,22 metų, žvejams - 17,1 ± 0,27 metų, upių darbininkams - 15,7 ± 0,86 metų (P<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.

7. Išaiškėjo esminiai skirtumai tarp vidutinių asmenų, turinčių apribojimų dirbti laivo įguloje, skaičiaus tarp skirtingų laivynų atstovų, tenkančių 1000 darbuotojų. Šis rodiklis pasirodė esąs didžiausias tarp žvejų (45,1 ± 2,8 žmonės), minimalus - tarp upių darbuotojų (16,12 ± 3,9 žmonės), o tai paaiškinama laivų kelionių geografija tarp šių laivynų atstovų, ir, visų pirma, nes trūksta skrydžių iš upių darbuotojų į atogrąžų šalis.

8. Išanalizavus labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų apribojimų struktūrą tarp Šiaurės baseino jūrininkų, paaiškėjo, kad daugeliu atvejų visose jūrininkų profesinėse grupėse vyrauja skrydžių apribojimai į atogrąžų platumas. Tuo pačiu metu denio ir variklio įgula šiuos apribojimus turėjo žymiai dažniau nei šturmanai (R.<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).

1. Norėdami ištirti rizikos veiksnių prognostinį vertinimą ir vėlesnę stebėseną, atlikite parengiamuosius darbus, susijusius su pacientų iš Šiaurės baseino jūrininkų registro formavimu. Įtraukti į registrą visus jūrininkus, turinčius širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnių.

2. Į laivo personalo medicinos komisijų praktiką įtraukti privalomą vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių nustatymą. Visų pirma, norint nustatyti prieinamą ir informatyvų rodiklį - juosmens / klubo indeksą, taip pat ištirti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje vyresniems nei 30 metų jūreiviams, kad būtų galima anksti aptikti lipidų pokyčius. Nustatant du ar daugiau koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių tarp jūrininkų (siekiant nustatyti paslėptą vainikinių arterijų ligą), būtina atlikti dviračių ergometrinius tyrimus.

3. Vykdant laivo įgulos pirminės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemones, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas upių laivyno darbuotojams, kuriems labiausiai gresia širdies ir kraujagyslių ligos.

4. Atsižvelgiant į prekybininkų ir žvejybos laivynų darbuotojų darbo specifiką (ilgos kelionės, mažesnė medicininės priežiūros prieinamumas, tai, kad parduotuvių gydytojai negali nuolat stebėti dinamikos, laivų gydytojų nebuvimas daugumoje laivų), radijo ir telekomunikacijų technologijos į Semashko SMC darbą,

5. Dėl didelio arterinės hipertenzijos paplitimo tarp jūreivių išplėsti arterinės hipertenzijos prevencijos mokyklos patirtį visuose Rusijos Federacijos jūrų medicinos centruose.

Naudotos literatūros sąrašasmedicinoje, disertacija 2005, Moseris, Adolfas Albertovičius

1. Abakumova A.D., Odintsova V.D. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklės tyrimas laivyno operatorių profesijų asmenims // Žmogus ir laivas 2000 m .: Santraukos. ataskaitą X Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas. M., 1986.S.-129-131.

2. Avtsynas A. P., Zhavoronkovas A. A., Maračiovas A. G., Milovanovas A. P. Žmogaus patologija šiaurėje. -M.: Medicina. 1985. S. 415.

3. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P., Žmogaus patologija šiaurėje. M .: Medicina. 1985.-416-ieji.

4. Agadzhanyan N.A., Aristova V.V., Labutin N.Yu., Uberia M.N. Klimatogeografinių veiksnių įtaka širdies ir kvėpavimo sistemos adaptacinių reakcijų reguliavimui. // Visos sąjungos patofiziologų kongreso santraukos. / TSRS medicinos mokslų akademijos darbai. - M. 1989. - P. 879.

5. Aleksandrovas AN.A., Kukharenko S.S., Belikova O.A. Kūno riebalų pasiskirstymas: kokios yra jo nuspėjamosios savybės, susijusios su sergamumu širdies ir kraujagyslių ligomis? // Kardiologija.-1996.-№ 3. S. 57-63.

6. Aleksejevas S. V., Khaimovičius M. L., Kadyskina E. N., Suvorovas G. A.

7. Pramoninis triukšmas L., 1991. 136 p.

8. Almazovas V.A., Chireikinas L.V., Tozhijevas M.S. ir kt. // Sveikata. Užaugo. Federacija. 1992. - N1. - S. 3-6.

9. Aronovas D.M. Jaunų žmonių koronarinis nepakankamumas. M., 1974, 166 psl.

10. Aronovas D. M., Bubnova M. G., Perova N. V. ir kt. Maksimalios ir submaksimalios fizinės veiklos įtaka virškinimo dislipidemijai. // Terapeutas. architektas-1993.-Nr. 3 p. 57-62

11. Artemova V.M. Oro temperatūra. / Archangelsko klimatas. L .: Gidrometeoizdat / Red. Ts.A. Shveris, A.S. Egorova. -1982 m. - 208 psl.

12. Arustamyan G.S. Kasdienė ir metinė kraujo lipidų dinamika vyresnio amžiaus sistolinėje hipertenzijoje: Autoriaus santrauka. dis. ... ... ... Candas. medus. Mokslai.-Jerevanas D990.-19p.

13. Asmolov AK Buriuotojų organizmo funkcinė būsena plaukimo sąlygomis. 1990. - Nr. 1. - S. 141 - 148.

14. Asmolovas A.K. Kai kurie kelionės laikotarpio veiksniai ir jūrininko kūno funkcijų būklė // Žmogus-vandenynas: Mater. Visos Sąjungos mokslinis konf. Makhachkala, 1990.- Ch. 1.- S. 118.

15. Akhmeteli M.A. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos tyrimai // Kardiologija.-1982.-№ 5.-P.47-54.

16. Backman C., Holm S.Kh., Linderholm X. Šalčio poveikis pacientams, sergantiems vainikinių arterijų nepakankamumu. // Mokslo ir technikos pažanga bei apipolinė medicina. Novosibirskas. - 1978.- T. 2.- S. 19-20.

17. Balakhmetova S.A., Zhaparkhanova Z.S. // Ter. arch., 1991.- N1,- S. 17-20.

18. Bannikova R.V. Gyventojų paplitimo dinamika šiaurinių klimato ir geografinių bei ekonominių kraštutinumų regione. // Ekologijos žmonės 1994.-N1.-S. 138-141.

19. Bannikova R.V. Negalia Archangelsko srityje: dinamika ir regioninės ypatybės // Žmogaus ekologija.-Archangelskas.-1996.-Nr. 1.-P.52-55.

20. Bannikova R. V., Dregalo A. A., Uljanovskis V. I. Socialinės sąlygos ir demografiniai procesai Archangelsko srityje.- Archangelskas. 1995.- P. 108.

21. Barabash N.A., Dvurechenskaya G.A. Prisitaikymas prie šalčio. // Adaptacijos procesų fiziologija. M.: Mokslas. - 1986. - S.251-302.

22. Bashmakova T.A. Archangelsko srities gyventojų cholesterolio ir kraujo fosfolipidų transportavimo sistemos amžiaus ypatybės. Tezės santrauka. dis. Candas. biol. Mokslai. - Archangelskas. - 1998. - 23 psl.

23. Belaya N.S. Staigi mirtis nuo širdies ir kraujagyslių ligų darbingo amžiaus Archangelske. // Autoref. Candas. dis. L.- 1993 .-- 22 p.

24. Belaya N.S., Taraskina Z.I. Staigios mirties nuo koronarinės širdies ligos ir heliofizinių, meteorologinių veiksnių Archangelske dažnio palyginimas. "Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija: mokslinių darbų rinkinys. L.- 1988.- S. 147-152.

25. Belogolovskis G. G., Stahova V. A., Bokovas A. N. Įgulos narių, veikiamų elektromagnetinės spinduliuotės, upių laivų darbo sąlygų įvertinimas // Higiena ir sanitarija. 1994. - Nr. 2. - S. 33-34.

26. Boyko E.R., Tkachev A.V. Lipidų apykaitos charakteristikos nuolatiniams Šiaurės gyventojams // Žmogaus fiziologija.-1994.- №2.-P. 136-142.

27. V.P.Budakas Lipidų apykaitos amžiaus ypatybės, hemodinamika ir neurohumoraliniai reguliavimo mechanizmai praktiškai sveikiems Archangelsko srities vyrams: Autoriaus santrauka. dis. Biol kandidatas. Mokslai. - Archangelskas. - 1997, 23 psl.

28. Bykova I.S. Epidemiologija ir lyginamosios mokyklinio amžiaus vaikų aterosklerozės rizikos veiksnių charakteristikos ir jų santykis su mitybos pobūdžiu: Autoriaus santrauka. dis. .kand. medus. nauk.-Orenburgas, 1991 m.

29. Valenkevičius L. N., Lemkina S. M. Miokardo infarktas jauname amžiuje // Klinikinė medicina.-1990.-T. 68, Nr. 2.-P.12-18

30. Varlamova N.G. Šiaurės darbuotojų sveikatos lygio dinamika // Šiaurės organizmo prisitaikymas ir atsparumas. Syktyvkaras. - 1990 m.- S. 6473.

31. Vasiljevas D.I. -Periodinių medicininių patikrinimų medžiagų naudojimas jūrininkų sveikatai / dabartinei būklei įvertinti, medicinos plėtros perspektyvos ir vandens transporto higiena. -Odesa, 1993. -P. 7-9.

32. Vasiljevas N.F. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės rodikliai ir jūreivių koagulograma // Daktaras. Delo.-1980.-Nr. 7 p.26-29.

33. Vasiljevos televizija Jūrų transporto laivyno personalo medicininės apžiūros tobulinimas // Higiena ir sanitarija. -\ 9% 9.-Ne 5. -C. 90 92.

34. Vinnikova V.I., Dombrovsky A.Yu., Vorobiev A., Malikova R.T. Koronarinės širdies ligos prevencijos jūrų laivų įguloje klausimu // Sov.zdravokhranenie.-1989.-№4.-P. 34-37.

35. Viskovatova T.N., Kleiner L.V., Lisobey V.A. ir kt. Į prekybinio laivyno jūrininkų kraujotakos sistemos ligų prevencijos klausimą // Faktinės vandens transporto higienos ir ekologijos problemos: šešt. mokslinis. tr. / Iljičevskas, 1992. - P. 34.

36. Wichertas A.M. A.L.Myasnikovo požiūris į aterosklerozę ir jų įtaką kai kuriems vėlesniems tyrimams // Kardiologija.-1989. N 11. - S. 15-19.

37. Vikhertas A. M., Chaklinas A. V. Neužkrečiamųjų ligų epidemiologija. -M.: Medicina, 1990.269 p.

38. Voitenko A. M., Shafranas L. M. Jūrų laivų tinkamumo gyventi higiena. Kijevas, 1989 m.- 136 psl.

39. Vyazmin AM, Bannikova RV, Korobitsyn AA, Kravtsova JI.H., Ushnichkova GI Neįgalumo dėl koronarinės širdies ligos ekologija dirbančių Europos gyventojų populiacijoje. // Žmogaus ekologija. - 1998. - N 3.S. 24-27.

40. V. V. Gafarovas. Širdies ir kraujagyslių ligų epidemiologija ir prevencija dideliame Vakarų Sibiro pramonės centre. -Novosibirskas. -1992 m. 327 s.

41. Gafarovas V. V., Akimova E. V. Išeminės širdies ligos paplitimo dinamika tarp vyrų, dirbančių ekspedicinėje-rotacinėje sistemoje Vakarų Sibiro naftos gavybos komplekse // Ter. arka,-1996.-T.68.-N1.- S. 18-21.

42. Gembitskis E.V. Arterinė hipotenzija // Klinikinė medicina. 1997. - Nr. 1. - P. 56.

43. Ginzburgo MM, Sergejevo OV, Kozupitsa G.S. Kraujo spaudimo priklausomybė nuo riebalų pasiskirstymo nutukusioms moterims // Endokrinologijos problemos 1997. - Nr. 1. - P.22-24.

44. Gichev Yu.P. Ekologinės stebėsenos sistemos bioindikatorius. // Žmogaus ekologija. 1994. - 2. - P.22-28.

45. Glazunovas I.S. Gyventojų tyrimų vaidmuo tiriant koronarinės širdies ligos priežastis ir sąlygas

46. ​​Koronarinės širdies ligos epidemiologija ir rizikos veiksniai / Red. A.Klimova. J1. : Vaistas. - 1989 m.- S. 10-19.

47. Grabauskas V.I., Prokhorskas R.P., Baubinene A.V., Glazunov I.S. Rizika susirgti koronarine širdies liga 45-49 metų vyrams. Kauno populiacijos tyrimo 5 metų stebėjimo rezultatai // Kardiologija. 1980. - N 3. - S. 68-72.

48. Gross F., Pisha 3., Stasser T. ir kt. Kovos su arterine hipertenzija organizavimas: praktinis vadovas gydytojams ir pagalbinėms slaugytojoms. PSO. Ženeva - 1986. - 87 p.

49. Danilova R. I., Ardaševas A. A. Šiaurės Europos gyventojų angliavandenių ir lipidų apykaitos ypatybės. // Rūšis ir jos produktyvumas rajone: ataskaitų santraukos. Sverdlovskas. - 1984. - T. 5. - S. 32-33.

50. Danilova R.I. TSRS Europos šiaurinės dalies gyventojų fiziologinės lipidų apykaitos ypatybės. Tezės santrauka. dis. Biol kandidatas. Mokslai.-M.: -1986.-16 psl.

51. Dpusskaya I.G., Petrova G.V., Podshivalov AL. et al. Fiziologinis ir biocheminis pakartotinio intensyvios bendrosios vibracijos poveikis // Darbo medicina ir pramonė. ekologija, - 1994. Nr. 5 -b. - S. 18-20.

52. Dorofeeva TV, Pelmenovas VK, Stenko Yu. M., Samo-khvalova LL Kai kurie žvejų koronarinės širdies ligos prevencijos organizavimo tarpkruiziniu laikotarpiu aspektai // Profesinė higiena ir prof. ligos. 1988. -Nr2. - S. 16-19.

53. Evstafjevas V. N., Netudyhatka O.Yu. Jūrų laivyno darbuotojų ligų prevencija // Sov. sveikatos priežiūra.-1984.-№ 3.-S. 17-20.

54. Evstafjevas VN, Netudyhatka O.Yu. Jūrų laivyno darbuotojų ligų prevencija // Sov. sveikata 1984. - Nr. 3. -S. 17–20.

55. Evstafjevas V.N. Laivo įgulos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės fizinis pajėgumas ir ergometriniai rodikliai // Darbo higiena ir prof. ligos. 1989.-№ 7.-S. 22-25.

56. Ždanovas B.C. Šiuolaikinės išeminės (koronarinės) širdies ligos patologinės anatomijos problemos // Kardiologija. 1987.- N10.- S. 5-12.

57. Zhalolovas T.N. Išeminės širdies ligos paplitimo, susijusio su pagrindiniais rizikos veiksniais, tyrimas pagal organizuotos populiacijos epidemiologinį tyrimą. // Terapinė arka. 1984. Nr. 1. - S. 56-59.

58. Žukovskis G.S., Varlamova V.V., Konstantinovas V.V. ir kt.

59. Dinamikos ir teritorinių skirtumų, susijusių su koronarine širdies liga, formavimosi reguliarumas // Kardiologija. 1996.- Nr. Z.-S. 817.

60. Zatsiorsky V.M. Motorinė veikla kaip koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys (apžvalga) // Fizinės kultūros teorija ir praktika. 1986. -Ne. 3. -C. 44-53.

61. Sveikata ir sveikatos priežiūra, problemos ir perspektyvos. M.: Medicina, 1991–77 p.

62. Ivanova T.N., Yudintseva O.A., Odintsova S.N. Psichoemocinis stresas kaip somatinių ligų rizikos veiksnys Europos šiaurėje // Žmogaus ekologija.- 1998.- Nr. 2.-P.35-36.

63. Ivanova T.N. Koronarinės širdies ligos ir aritmijų eigos ypatumai Archangelske // Žmonių aklimatizacijos ir adaptacijos problemos Europos šiaurėje. -JI. 1981.- S. 26-31.

64. Jūrininkų darbo fiziologijos raidos rezultatai ir perspektyvos // Žmogus-vandenynas: visos sąjungos medžiagos. mokslinis. Conf.-Makhachkala, 1990.-4.1. S. 103-106.

65. Iščenko A. A., Bakhtionova B.C., Kuznecova I.L. Tolimųjų reisų jūrininkų sveikatos būklė pagal terapinių tyrimų duomenis // Medicinos pagalba: Santraukos. ataskaitą Vladivostokas, 1986. -81 -83.

66. Kazakevičius E.V. Psicho-socialinio streso santykis su kai kuriais jūreivių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais // Medicinos-biologinės ir aplinkos problemos Šiaurės plėtrai: santraukos. ataskaitą -Arhangelskas, 1990, -S. 70.

67. Kazakevičius E.V. Jūreivių epidemiologijos ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių prevencijos ypatybės: Autoriaus santrauka. Medicinos mokslų daktaras - Maskva, 1997. -36 p.

68. V.P.Kaznačejevas, L.E.Paninas, L.A.Kovalenko. Subalansuotos mitybos problema, susijusi su žmogaus metabolinio prisitaikymo šiaurėje ypatumais. // „Žmogaus fiziologija“. 1976. - T.2. 4. - S.646-652.

69. V.P. Iždininkas Šiuolaikiniai prisitaikymo aspektai. Novosibirskas: Nauka, Sib. Departamentas. - 1980.- 191 psl.

70. Kalinina A.M. Ilgalaikės daugiafaktorinės koronarinės širdies ligos prevencijos įtaka kai kuriems sveikatos rodikliams ir gyvenimo prognozei. Tezės santrauka. dokt. Disertacija, Maskva, 1993, 45 p.

71. Archangelsko klimatas. L .: Gidrometeoizdat / Red. Ts.A. Shveris, A.S. Egorova. - 1982.- 208 psl.

72. Klimovas A. N., Lipovetsky B. M. Būti ar nebūti širdies priepuoliu. -Spb.: "PETER", 1994.-108 p.

73. Klimovas A. N., Nikulčeva N. G. Lipidai, lipoproteinai ir aterosklerozė, Sankt Peterburgas: Peter Press, 1995, 304 p.

74. Kozlovas I. D., Fomina R. F., Apanasevičius V. V. et al. Širdies patikros duomenų prognozinė reikšmė, susijusi su miokardo infarkto išsivystymu per ateinančius 7 metus // Ter.archiv. 1993. - T. 65. - N 4. - S. 1417.

75. Koldajevas V.A., Shchepinas Yu.V., Kropotovas A.A. Elektromagnetiniai laukai, triukšmas ir vibracija sunkiuose laivuose // Žmogus vandenynas: visos sąjungos konf. - Makhachkala, 1990.– 4.1. - S. 134-135.

76. Kolpakovas M.G. Kūno funkcijų kortikosteroidų reguliavimo mechanizmai Novosibirskas: Nauka. Sibiro departamentas. - 1978 m.- 200 psl.

77. Kononovas E.I., Bashmakova T.A., Pilikin A.A., Sinitskaya E.N., Korobitsyn A.A. Archangelsko mieste gyvenančių vyrų kraujo serumo lipidų sudėtis // Žmogaus ekologija. - 1998. - Nr. 2. - P.37-39.

78. Konstantinovas O.S., Žukovskis G.S., Konstantinovas V.V. ir kiti. Vidutinė lipidų vertė ir pasiskirstymas kraujo plazmoje 20-69 metų vyrams (epidemiologinis tyrimas) // Terapeutas, architektas-1985.-№ 1.- P.25-28.

79. Konstantinovas V. V., Žukovskis G. S., Timofejeva T. N. ir kitos išeminės širdies ligos, rizikos veiksniai ir vyrų populiacijos mirtingumas, susiję su išsilavinimu // Kardiologija. 1996. T. 3 6. - N 1. - S. 37-41.

80. Konstantinovas V.V., Žukovskis G.S., Ždanovas B.C. ir kiti rizikos veiksniai, koronarinė širdies liga ir aterosklerozė tarp vietinių ir nevietinių tautybių vyrų kai kurių regionų miestuose // Kardiologija.-1997.-N6.-C. 19-23.

81. Korobitsynas A.A., Ivanova T.N. Išeminė širdies liga ir jos rizikos veiksniai Europos šiaurėje dirbančių gyventojų grupėje. -Arhangelsk.-1996, -134p.

82. Korobitsyn A.A., Sidorov P.I., Tedder Yu.R. Arkangelsko srities darbingų gyventojų sveikatos ekologija.- Archangelskas: leidykla AGMA.- 1996.-206 p.

83. Korotkovas Yu.A., Kyshtamova JI.H. Jūrininkų triukšmo apkrova ir hemodinamika kelionės metu // Higiena ir sanitarija-1990.- Nr. 2. -P. 34 37.

84. Kotelnitskaya JI.H., Khomyakova A.A., Shamray T.V. Pirminė koronarinės širdies ligos prevencija laivo įguloje // Žmogus-vandenynas: visos sąjungos medžiagos. mokslinis. konf. Makhachkala, 1990 m.- 4.2. - S. 72.

85. Kruglovas V. A., Stetsenko JI. E. Išsamus socialinių ir higieninių veiksnių įtakos hipertenzijos ir išeminės širdies ligos paplitimui aukštakrosnių gamybos darbuotojams įvertinimas // Zdravoohr. Kazachstanas. 1988. -8.-P.17-19.

86. prieš Kristų Kuznecovas Archangelsko srities ekologinės padėties įvertinimas: tarpuniversitetinė. Šešt. mokslinis. veikia. Archangelskas: Pomorskio universiteto leidykla. -1992 m. - S.82-89.

87. Kuliev A.A. Apie Kaspijos baseino jūrininkų pirminės negalios ypatybes // Dabartinė būklė, jūrų medicinos ir vandens transporto higienos plėtros perspektyvos: visos sąjungos darbai. konf. Odesa, 1983.-P.7-9.

88. Kurdanov Kh.A., Khashimov Kh.A., Perova N.V. Koronarinė aterosklerozė ir didelio tankio kraujo plazmos lipoproteinai / / žmogaus aterosklerozė.-M., 1989.-P.204-231

89. Kustova N.R. Tolimųjų Rytų laivybos paplitimo tyrimas // Pasaulio vandenyno tyrimo ir plėtros medicininiai-biologiniai aspektai: santraukos. ataskaitą Visos sąjungos. konf. Vladivostokas, 1983.- S. 13-14.

90. Labutinas N.Yu. Adaptyvaus restruktūrizavimo ypatybės, kardiohemodinamikos, kvėpavimo ir fizinės veiklos rodiklių konjugavimas vietiniams ir naujiems Europos šiaurės Europos regiono gyventojams. // Autoref. Candas. dis. Archangelskas. - 1994 m.- 18 psl.

91. Lipovetskiy B.M., Shalnova S.A., Deev A.D. Koronarinės širdies ligos paplitimas ir jo ryšys su rizikos veiksniais. // Epidemiologija ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai. / Red. A.N. Klimovas. -L. : Vaistas. 1989.-S. 19-35.

92. Lipsky VL Hipertenzija jūreiviuose // Prisitaikymo mechanizmai ekstremaliomis sąlygomis. -L., 1985. S. 61 - 63.

93. Yu.P. Lisitsyn Rizikos veiksnių ir gyvenimo būdo samprata. // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. 1998.- N 3. - S. 49-52.

94. Lobenko A.A. Laivo gydytojo vadovas, Kijevas: sveikata, 1983.-277 p.

95. Lupačiovas V. V., Tkačiovas A. A., Zolkina A. N. Žvejų hormonų dinamika, priklausomai nuo kelionės trukmės // Jūrų medicinos žurnalas.-1997. Nr. 2.-C. 6-8.

96. Lupačiovas V. V., Sidorovas PI, Popovas V. V., Moseris AA. Kai kurie Šiaurės jūrininkų ir žvejų kūno funkcijų rodikliai.- Archangelskas: leidykla AGMA, 1999.- 125 p.

97. Lutai M.I. Koronarinės širdies ligos eigos ir prognozės klinikinės ir funkcinės charakteristikos // Darbo santrauka. dis., doc. medicinos mokslai-Kijevas.-1990.-32s.

98. V.I. Makarova Ikimokyklinio amžiaus vaikų sveikatos vystymasis ir formavimas Europos šiaurės sąlygomis // Avtoref. dr. dis. -Arkhangelsk.-1995.- 266 p.

99. Makhmudov B. Kh., Kadyrova FR Sergamumas, mirtingumas ir mirtingumas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu Taškente // Ter.arch. 1990. -Ne. 1. -S. 23-26.

100. Matsevich LM Jūrininkų sveikatos apsauga. M., 1986.200 p.

101. Mukhametbaeva RA., Saipov TD, Baymatova DD Koronarinės širdies ligos paplitimas ir jos vystymosi rizikos veiksniai lokomotyvų įgulų darbuotojams // Kardiologija. 1991.-N2.-P.47-48.

102. Mukhin VV Kasdieninė darbuotojų fiziologinių funkcijų dinamika triukšmo sąlygomis // Darbo medicina ir pramonė. ekologija. -1994.-№7.-p. 12-15.

103. O.Yu. Jūrininkų darbo fiziologijos raidos rezultatai ir perspektyvos // Žmogus vandenynas: visos sąjungos darbai. mokslinis. konf. - Makhachkala, 1990. - 1 dalis. - S. 103 - 106.

104. Nikitinas Yu.P., Bogatyrevas S.N., Marakasova Yu.L. Simonova G.I. Koronarinės širdies ligos epidemiologija vyrams ir moterims 25-54 metų amžiaus, priklausomai nuo fizinio aktyvumo lygio / Ler.arch. -1995 m. 1. - 30-34 psl.

105. Novikovas B.C., Arzumanovas AL. Kasdieniai kūno atsparumo ir jūreivių darbingumo bioritmai // Karinis medicinos žurnalas. 1993.-№ 12.-P. 52-54.

106. Novikovas V.S., Bortnovskis V.N., Mastryukovas A.A. Adaptyvios kūno reakcijos keičiant darbo ir poilsio režimą // Karinis medicinos žurnalas. 1994.-№8.-P. 43-45.

107. Oganovas R.G. Pirminė koronarinės širdies ligos prevencija. M.: Medicina. - 1990.-160 psl.

108. Oganovas RG., Glazunovas I.S., Chazova L.V., Baubinene A.V. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kūrimo ir įgyvendinimo problemos SSRS // Vestn. SSRS medicinos mokslų akademija. - 1985. - N 12. - S. 48-53.

109. Oganovas R.G. Mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų Rusijoje ir kai kurie tai įtakojantys veiksniai // Kardiologija.- 1994. -N 4. P. 81-83.

110. Paninas L. E., Moshkinas M. P., Ševčenka Yu.S. ir kiti energetiniai žmogaus adaptacijos aspektai aukštose platumose. // Žmogaus ekologijos klausimai Tolimojoje Šiaurėje. Novosibirskas. - 1979 m.- S. 9-17.

111. Paninas L.Taip. Energijos apykaitos ypatybės // Žmogaus adaptacijos mechanizmai aukštose platumose. L .:- 1980.- P.87-97.

112. N.V. Perova. Didelio cholesterolio pavojus // Farmacija ir ligoninė.-1994.-M.: Vesna.-P.2-7

113. Pisarenko E. F., Timofejevas V. N. Aplinkai nepalankių laivų aplinkos veiksnių įtaka buriuotojų organizmui // Žmogaus ekologija. -1997 m. Nr. 3. -S. 20–23.

114. Profilaktinė kardiologija. Vadovas / Red. Kositsky. -M.: Medicina, 1987.-512 psl.

115. Koronarinės širdies ligos prevencija / PSO ekspertų komiteto ataskaita. M.: Medicina. - 1982.- 55 psl.

116. Radzievsky S.A., Volkovas A.A., Igrevskis A.V. et al. Laivo triukšmo įtaka jūreiviams ilgos kelionės sąlygomis // Darbo higiena ir prof. ligos. -1983.- Nr. 3.-P.48-50.

117. Ramenskaya Ye.B. Hipofizės ir skydliaukės-antinksčių santykiai tarp Europos šiaurės TSRS gyventojų (ekologinės endokrinologijos aspektai). Tezės santrauka. dis. Candas. medus. mokslai. Archangelskas. -1992 m. -26C.

118. Rogalev KK, Slutskiy MI Socialiniai ir aplinkos veiksniai bei širdies ir kraujagyslių ligos laivo įguloje // Kardiologija. -1990.- Nr. 9. -S. 15-18.

119. Rogalev KK Koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių paplitimas Šiaurės laivybos kompanijos įguloje ir jūreivių prisitaikymo procesai Arkties kelionėse: Autoriaus santrauka. dis. Candas. medus. Nauk.-SPb., 1991.-23 p.

120. Rusinas V. V. Skubioji kardiologija. SPb .: „Nevskio tarmė“, 1998.417 p.

121. Sandratskaya S.E., Yurgel V.N., Sturt JI.B. ir kt. Išsamus upių laivyno jūrininkų personalo paplitimo tyrimas // Dabartinė jūrų medicinos plėtros ir vandens transporto higienos perspektyvų būklė: šešt. mokslinis. tr. / - M., 1983.- S. 31-33.

122. Serdechnaya E.V. Staigi koronarinė mirtis ir miokardo infarkto eiga Šiaurės baseino jūreiviuose. Tezės santrauka. Candas. dis. Archangelskas 1998.- 29 p.

123. Siburina G. A., Fure V. A., Motkovas S. I., Musagaljevas T. K. Medicininės ir socialinės profesinio streso problemos // Socialinės higienos problemos ir medicinos istorija. 1994. - Nr. 5. - P. 16 - 19.

124. Sidorov PI, Sovershaeva SL Archangelsko srities / Šiaurės Rusijos gyventojų sveikatos ir medicininės ekologinės problemos. Jūra. V Solovetsky forumas.-Archangelskas,-1993.-P.101-102.

125. Silin D. D., Sandratskaya S. E., Wolfslorf E. I. Upių laivyno įgulos paplitimo tyrimo metodiniai bruožai / Profesinė higiena ir prof. ligos. -1987 m. -Ne 5.S. 60-61.

126. Sitnik V.I., Shamshutdinov Sh.A. Šiaurės laivyno karių staigios mirties analizė, remiantis 1990–1996 m. Teismo medicinos ekspertizių medžiaga // Marine Med. žurnalas. 1997. -Ne 4.S. 36 39.

127. Skrupskis V.A. Naktinių laikrodžių ir dalinio miego įtaka žvejų fiziologinių funkcijų cirkadinių ritmų būklei // Higiena ir sanitarija. -1986 m. Nr. 12. - P. 7 6 - 7 8.

128. Slutsky M. I. Kuznecova L. A. IHD rizikos veiksniai vertinant laivo personalo sveikatą // Žmogaus funkcinių galimybių ir sveikatos prognozės vertinimo problemos: ataskaitų santraukos. Visos Sąjungos konferencija. -M. , 1985 m. -S.392.

129. Smetaninas A.V. Archangelsko sritis: ekonomikos reformos problemos ir kryptys.- Archangelskas.- 1995.- p. 161.

130. Smirnova IP Ekologinės ir fiziologinės sąlygos keičiantis cholesterolio ir fosfolipidų struktūriniais ir medžiagų apykaitos fondais moters kūne Tolimojoje Šiaurėje: Tezės santrauka. ... ... Biologijos mokslų kandidatas - M., 1990. -17p.

131. Sovershaeva S. L. SSRS Europos šiaurės gyventojų sisteminės ir plaučių kraujotakos hemodinamikos ypatybės. / Autoriaus santrauka. Candas. dis. Maskva. - 1984.- 21 psl.

132. S. L. Sovershaeva, N. N. Agadzhanyan, N. V. Skrebtsova. Psichoemocinis stresas yra rizikos veiksnys širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi Šiaurės gyventojams. Žmogaus ekologija - priedas, 1995 27-28 straipsniai.

133. Sokolovas E. I., Zajevas A. P., Fomina V. M. et al. Psichologinis asmenybės tipas kaip koronarinės širdies ligos patogenezės rizikos veiksnys // Kardiologija. -1991 m. -Ne. 7.- S. 102-105.

134. Sokolova E. I., Belova E. The. Emocijos ir širdies patologija. M., 1983.-280 psl.

135. Archangelsko srities valstybės ir aplinkos apsauga 1997 m. (Ataskaita) .- Archangelskas .- 1998.-48 p.

136. Higienos ir sanitarijos laivu vadovas. Redagavo medicinos mokslų daktaras, profesorius Yu.M. Stenko ir G. I. Aranovičius, Leningradas, 1984 m.

137. Suvorovas I.M. Klinikiniai ligos variantai, atsirandantys veikiant radijo dažnių elektromagnetiniams laukams // Profesinė higiena. 1989. - Nr. 10.-S. 19-22.

138. Suvorovas G. A., Denisovas E. I., Ovakimovas V. G. Vibracinės ligos tikimybės nuo vietinės vibracijos veikimo įvertinimas, atsižvelgiant į lydinčius veiksnius // Profesinė higiena ir profesinės ligos. 1991. - Nr. 5. - P. 6 - 10.

139. Surovas N.B., Vasilevskis N.N., Nikitina V.N. et al. Žmogaus būklės sisteminė analizė ilgalaikio radijo bangų švitinimo metu // Higiena ir sanitarija.-1990. Nr. 4. - P. 1 8 - 2 1.

140. A. V. Susekovas, V. V. Kukharčiukas. Hipertrigliceridemija kaip aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksnys // Terapinė arka.-1997.-№ 9.-P.83-88

141. Sukhanovas S.G. Fotoperiodizmo vaidmuo formuojant prisitaikančius endokrininės sistemos pokyčius žmonėms Šiaurėje. / Žmogaus UV fiziologija, -1991.-t. 17.-№3.-С. 110-114.

142. Tarasova JL A., Ostapkovič V. V., Kremleva A. M. Klinikiniai profesinės patologijos aspektai nuo triukšmo ir vibracijos poveikio // Terapeutas, arch. -1988.-Nr. 9.P.84 -87.

143. Telnovas V. I., Tatarskaja Z.B. Tinkamų ir faktinių lipidų lygių palyginimas sveikiems žmonėms ir pacientams, sergantiems koronarine širdies liga // Žmogaus fiziologija-1992.-№2.- P.121-126.

144. Titovas V.N. Kompleksiniai kraujo tekėjimo lipidai: funkcinis vaidmuo ir diagnostinė vertė (literatūros apžvalga) // Klin, laboratorinė diagnostika, -1997.-№ 12.-С.З-10

145. VN Titovas. Funkcinė trigliceridų transportavimo lipoproteinų dalelių klasifikacija // Klin. laboratorija. diagnostika.-1996.-№ 4.-С.46-51

146. Tkačiovas A. V., Sukhanovas S. G., Boyko E. R. endokrininė sistema ir žmonių metabolizmas Šiaurėje.

147. Thompson G. R. Hiperlipidemijos vadovas.- Londonas.-1998.- 255 p.

148. Turčinskio VI Išeminė širdies liga Tolimojoje Šiaurėje. -Novosibirskas.: Mokslas, Sib. dep. 1980.- 280 psl.

149. Fried M., Grains S. Kardiologija lentelėse ir diagramose. M .: Praktika. -1996.-737 psl.

150. V.I. Khasnulinas. Žmonių sveikatos ir žmonių sveikatos išsaugojimo poliariniuose regionuose samprata // Liemenė. Užaugo. medaus akademija. nauk.-1993.- N 8.S. 32-35.

151. Yu.D. Kholodova, P.P. Chayalo. Kraujo lipoproteinai. -Kijevas: Naukova Dumka, 1990.-P.208461. Chazovas E. I. Kardiologijos istorija ir raida // Kardiologija SSRS.- M.: Medicina. 1992. -S. 9-29.

152. Chazova LV., Kalinina AM, Markova EV, Pavlova LI Cukrinis diabetas: paplitimas, ryšys su vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniais, prognostinė vertė (epidemiologinis tyrimas) // Ter. arch.-1996.- T.6 8.N1. - S. 15-18.

153. Juodoji Pomorie knyga. Faktai. Atsiliepimai. Dokumentai / Red. V.A. Skovorodkina // Pomoro valstijos leidykla. ped. atlaisvink juos. M.V. Lomonosovas. -Archangelskas. 1992 m.- 240 psl.

154. Chireikinas L. V., Šestovas D. V., Tožjevas M.S. ir kitos arterinės hipertenzijos paplitimas tarp organizuotų ir neorganizuotų vyrų populiacijos pagal kardiologinį patikrinimą // Ter. arch. -1995 m. T. 67.- N 1.- S. 10-12

155. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S., Plavinskaya S.I., Hoptyar V.P. Koronarinės širdies ligos paplitimas ir jo ryšys su pagrindiniais rizikos veiksniais // Kardiologija-1998.- T 3 8. Nr. 4.- P. 20-23.

156. Shinsky S.E., Tartakovsky S.N. Neurozinių sutrikimų atsiradimo plaukiojančiame traukinyje rizikos veiksniai // Military Medical Journal. 1993. - Nr. 2. - P. 64 - 65.

157. Shiryaev A. D. Laivų personalo paplitimas ir veiksniai, prisidedantys prie jo padidėjimo kelionės metu // Military Medical Journal.-1987. Nr. 2. - P.76 - 77.

158. Šišlova JI. A., Galichas Z.M. Miokardo infarkto eiga ir rezultatai laivo įguloje // Proceedings of the VII Int. simp. apie jūrų medivne -M, 1976.-S 12-14.

159. Shkhvatsabay I.K. Klinikinės kardiologijos srities tyrimų rezultatai // Bul. VKNTS AMS SSRS. 1986. - Nr. 2. - S. 38-52.

160. Yu.V. Šuvalkina Kasdieninis jūrininkų sveikatos ir lengvos arterinės hipertenzijos kraujospūdžio profilis / Tezės santrauka. Candas. Diss. - Archangelskas. - 1999. - 29 p.

161. Shulutko B.I., Perovas Yu.L. Arterinė hipertenzija. S.-Pt., 1993, 302 psl.

162. Shuteeva LV Rūkymo paplitimas ir koronarinės širdies ligos rizika 20-69 metų vyrams // Gydytojas. Verslas. -1990 m. -Ne, 10. -C. 23 25.

163. Epidemiologija ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai / Red. A. N. Klimova.-L., 1989.-176 p.

164. Yurenev A.P., Ledyashova G.A., Lupanov V.P. ir kt. 10 metų perspektyvaus pacientų, sergančių koronarine širdies liga, stebėjimo rezultatai // Kardiologija. - 1990. - N6, - P.47-51.

165. Jurjeva G.D., Kuznecova S.A. Kai kurių meteorologinių veiksnių įtaka paroksizminių aritmijų dažnumui Europos Sąjungos teritorijos šiaurėje // Poliarinio streso sindromas. -Novosibirskas. 1977.- S. 63.

166. Jakovlevos OM Kraujo lipidų spektro ir kitų koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių pažeidimai moterims, patyrusioms miokardo infarktą, ir jų artimiems giminaičiams: Dis. .kand. medicinos mokslai-SPb., 1 9 92.-165 p.

167. Yaneeva SG, Tocheva G. „Navy“ laivybos kompanijos jūreivių širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo rezultatai // Aktualios vandens transporto higienos ir ekologijos problemos: Mokslinių darbų rinkinys / Iljičevskas, 1992, 184 p.

168. Aravanis C., Miras C., Keys A. ir kt. Kaimo vyrų lipoproteinų lygiai. Graikijos salos širdies tyrimas // Taryba dėl epidemiolio. Amer.Heart Assoc. 1985. -P.133-134.

169. Ball K. Su rūkymu susijusios ligos ir strategijos, kaip užkirsti kelią rūkymo epidemijai. PSO, Ženeva. - 1995. - PSO / NCD / IP / 85 / WP / 7. - 9 psl.

170. Baynes J.W. Oksidacinio streso vaidmuo kuriant diabeto komplikacijas // Diabetas. -1991 m. -V.40. -P.405 412.

171. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. et aL Hiper-lipidemijų ir hiperlipoproteinemijų klasifikacija // Bull. -Platus. Sveikatos organizacija 1970 V.43 P.891-915

172. Bjorton P. Riebalinio audinio pasiskirstymo peguliacija žmogaus organizme. // Intern. Nutukimo žurnalas. 1996.- 20; 291-302.

173. Blairas S. N., Obermanas A. Koronarinės širdies ligos ir pratimų epidemiologinė analizė // Cardiol. Clin. 1987. -5.2 tomas. - P.271-283.

174. Kūno masės indeksas ir nerūkančių vyresnio amžiaus žmonių mirtingumas. Framinghamo širdies tyrimas. / Harris T., Cook P., Garrison R et. al. // J. Amer. Med. Asilas. -1988 m. T. 259, 110.-, p.1520-1524.

175. Bondjers G., Bjorkerud S. Cholesterolio perkėlimas tarp arterijų lygiųjų raumenų audinio ir serumo lipoproteinų in vitro // Arterija. -1974 m. -V. I. -P.3-9.

176. Bothing S. PSO organizacija. Monikos projektas // J. Jntern. Monika Kongr. -augsburgas, 1986. P. 5.

177. Brauer H. Cholesterin Fluch oder segen? // Schweinewelt.-1990.-Bd.15, Nr. 4.-S.22-24

178. Trumpa išeminės širdies ligos epidemiologinių tyrimų Japonijoje apžvalga Tanaki H., Chen H., Nakayama T., Yokoyama T., Yo-shike N. ir kt. // J. Epidemiol. 1996. -t. 6, "3.- Tiek. psl. S 49-59.

179. Brownas M. S., Goldsteinas J. L. Receptorių valymas // Gamta. -1990 m. -V.343. -P.508-509.

180. Cambou J. P., Richard J. L., Arveiler D. ir kt. Projekto „Monica“ rezultatai // Rev. Prat. 1990. - t. 21, N40 (24). - P. 2247-2260.

181. Camejo G., Hurt-Camejo E. Olsson U. Et al. Oiproteoglikanų ir lipoproteinų sąveika. // Aterosklerozė / 1994. -V.I 09. - P. 170.

182. Cardrer A. W. Sveikatos problemos tanklaiviuose, gabenančiuose naftos dujas ar juodąsias chemines medžiagas // Jūrų medicinos vadovas „Berline“: Springer-Verlag, 1984.-P.338-350.

183. Carlsonas L., Bottigeris L. Vyrų ir moterų širdies ligų rizikos veiksniai // EpidemioLAmer taryba. Širdies asoc. 1995. - N38. - P.46 ^ 7.

184. Carstensen J. M., Perchagen G., Ekiund G. Mirtingumas, susijęs su cigarečių ir pypkių rūkymu: 25 000 švedų vyrų 16 metų stebėjimas // J. Epidem. Commun. Hetas. -1987 m. -t. 41, N2.-P. 166-72.

185. Crigui M., Heiss G. ir kt. // Trigliceridai ir mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos. Lipidų tyrimų klinikų tolesnis tyrimas. C.V.D. Epidemiologija. Informacinis biuletenis, 1987. N41. - 13 p.

186. Criqui M.H., Meaane J., Wallas R.B. et aL Daugiamatis suaugusiųjų kraujospūdžio koreliavimas devyniose Šiaurės Amerikos populiacijos: Lipidų tyrimų klinikų paplitimo tyrimas // Prevencinė medicina. 1992. - T. 11. -P. 391-402.

187. Deev A. D., Oganov R. G. Carlo-: kraujagyslių mirtingumo tendencijos ir determinantai Sovietų Sąjungoje. // Int. J. Epidemiol. 1989- t. 18, priedas. I. - P. 137144.

188. Epstein F.H., Pyorala K. Pirminės koronarinės širdies ligos prevencijos perspektyvos // Kardiologija. 1987. T. 74. P.316-331.

189. Erkelens D.W. LipidsrKas turėtų būti gydomas? // Trikampis.-1990.-V.29-P. 17-26.

190. Feldman S.A., Ho K.-J., Lewis L., Mikkelson B. Lipidų ir cholesterolio apykaita Aliaskos Arkties eskimuose // Arch. PathoL, 1972.-V. 94.-W1.-P.42-58.

191. Fodor J. G., Choekalingam A. // Coretvasa. 1991. - T. 33. - P. 109-115.

192. Goldstein J.L., Ho Y.K., Basu S.K. ir kt. Rišimosi vieta makrofaguose, tarpininkaujanti acetilinto mažo tankio lipoproteinų įsisavinimui ir skaidymui, sukuriant didžiulį cholesterolio skaidymą. // Proc. Nat. Akad. Sci. JAV. 1989. - Y.76. -P.333.

193. Haraldson S. Požiūris į aplinkpolinę sveikatą. Europos regioninio biuro ataskaita, Pasaulio sveikatos organizacija. Parengta padedant S. Haraldsonui IV tarptautiniam simpoziumui apie aplinkpolinę sveikatą. Novosibirskas, SSRS 1988. - 34 p.

194. Haskell W.L. Fiziniam aktyvumui ir sveikatai reikia apibrėžti reguliarų stimulą. // Amer. J. Cardiol. 1985. -Vol. 55. - Nr. 10. - P. 4D -9D.

195. Hoover J.J., Walden C., Bergelin R.O. ir kt. Cholesterolio ir trigliceridų pasiskirstymas suaugusių darbuotojų populiacijoje: „Pacific Northwest Bell Telefone Company“ // Lipidai. 1980. V. 15. N 11. P. 895.

196. Hostmar A.T. Fizinis aktyvumas ir plazmos lipidai. // Scand. J. soc. Med. -1992 m. Tiekimas 29. - P. 83-91.

197. Hubertas H. B., Feinleibas M., McNamara P. M. ir kt. Nutukimas kaip nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys: dvidešimt šešerių metų Framinghamo širdies tyrimo dalyvių stebėjimas // Cirkuliacija. 1983. - t. 67. - P. 968-977.

198. Nuolatinio nutukimo įtaka vaikų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniams: Bogalusa Heartstudy.//Circulation. 1984. - P. 895-904.

199. Jarret R. Ar yra idealus kūno svoris? Br. Med. J.1986; 293; 493-495.

200. Jesson R. Nevirškinamo termogenezės žmogiškųjų reguliavimo mechanizmų vertinimas. // Acta anasthesiol. -1990 m. T. 24. - N 3. - P. 138-143.

201. Johnson J. L., Heineman E. F., Heis G. ir kt. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai ir 40-46 metų baltųjų moterų mirtingumas Evans Country, Džordžija // Amer. J. Epidemas. 1996. - 123 tomas. - N2. P.209-220.

202. Jork E., Mitchell RE, Graubid A. Širdies ir kraujagyslių epidemiologija, pratimai ir sveikata, JAV karinio jūrų laivyno 1000 aviatorių 40 metų stebėjimas // Aviat. Spase environment. Med. 1986. -57 tomas -Nr. 6. - P. 597-599.

203. Ju T., Wong S. Išeminė širdies liga: Mirtingumo tendencijos Honkonge // J. Epidemiol. Bendruomenės sveikata. -1995 m. -t. -49, -P. 16-21.

204. Julianas D. Išeminės širdies ligos prognozė. Trumpas komentaras // Cardiovasc. Med. 1995, gruodžio mėn. - P. 10-11.

205. Kannel W.B. Didelio tankio lipoproteinai. Epidemiologinis išsilavinimas ir vainikinių arterijų ligos rizika // Amer. J. Cardiol.-1983.-Vol.52.-P.93.

206. Kannel W., Gordon T. Pagyvenusių žmonių širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimas; Framinghamo tyrimas. // Jautis. N. Y. akad. Med. 1998. - t. 54 - P. 573-591.

207. Kannel W.B, Wilson P., Blair S.N. Fizinio aktyvumo vaidmens ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi epidemiologinis įvertinimas // Amer. Širdis J. 1985.-T. 109.-Nr. 4. -P. 876-885.

208. Kelman, H. R., Amerikos pirklių mirtingumo modeliai, Amer. J. Med. 1990.-T. 17, - P. 423-433.

209. Raktai A. Septynios šalys: daugiamatė mirties ir koronarinės širdies ligos analizė. Kembridže, Masačusetse ir Londone, Anglijoje. - 1990. - 152 psl.

210. Kiens B., Lithell H., Vesaly B. Tolesnis didelio tankio lipoproteinų padidėjimas apmokytiems vyrams po sustiprinto mokymo. // Europ. J. obuolys. Physiol. 1984. - t. 52. -N4.-P. 426-430.

211. Klein L. , Agarwal J., Herlich M. ir kt. Simptominės vainikinių arterijų ligos prognozė jauniems suaugusiems iki 40 metų // Amer. J.cardiol. 1987.-60 tomas, p. 1269-1272.

212. Kulleris L. H., Perper J.A., Dai W.S. ir kt. al. Staigi mirtis ir mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos // J. Chronas. Dis. 1986. - T. 39. - N 12. - P.1001-1019.

213. La Rose J.C., Chambless L.E., Crique M.H. ir kt. Dislipoproteinemijos modeliai pasirinktose Šiaurės Amerikos populiacijose. Lipidų tyrimų klinikų programos paplitimo tyrimas. // Tiražas. 1989. -V.73. (priedas). - P. 12-29 “.

214. Lamm G. Kritinė pirmųjų 12 metų PSO Kopenhagos apžvalga. -1998. - 163 psl.

215. Lange Anderssen K., Rutenfranz I., Masironi R., Seliger V. Įprastas fizinis aktyvumas ir sveikata. // Kopenhaga: PSO reg. Publ. Europ. 1992. -Serija 6. -199 psl.

216. Leclere S., Allard C, Fallot J. ir kt. Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis, įprastas fizinis aktyvumas ir fizinis pasirengimas. // Aterosklerozė. 1985. - t. 57. -N1.-P. 43-51.

217. Leonas H.S. Pratimai ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys. // Amer. Akad. Fiz. Šviet. Popieriai. 1984. - t. 17. -N 1. -P. 14-31.

218. Lerner D.J., Kannal W.B. Koronarinės širdies ligos sergamumo ir mirštamumo lyties modeliai. 26 metų Framinghamo gyventojų stebėjimas // Amer. Širdis J. 1986. t. 111. - P.383-390.

219. Lipidų tyrimų klinikų pirminio vainikinių arterijų tyrimo 1 rezultatai. J. Sergamumo koronarine širdies liga mažinimas // J. Amer. Med. Asilas. 1986 - t. 251. - P. 351-364.

220. Lipidų tyrimų klinikų koronarinės pirminės prevencijos tyrimo rezultatai. П Sergančiųjų širdies ligomis sumažėjimo ir cholesterolio kiekio mažinimo ryšys. // J. Amer. Med.Ass. 1986. - t. 251. - P. 365-374.

221. Mazzone A., Deservi S., Ricevuti G. padidėjusi neurotrofilų ir monocitų sukibimo molekulių ekspresija nestabilios vainikinių arterijų ligos atveju. // Cirkuliacija. -1993 8 8 (2).-P358-363.

222. Milleris G. J., Milleris N. E. didelio tankio lipoproteinų koncentracija plazmoje ir išeminės širdies ligos vystymasis // Lancet -1975. -V. 1. -P. 1619 m.

223. Molla A., Manser W.W., Lalani R. Kraujo lipidai sveikoje Karačio populiacijoje // J. Trop. Med. Hyg.-1990.-Vol.9, # 4.-P.295-299

224. Mooney G., Ludbrook F. NHS: efektyvumas neturi būti nešvarus žodis // Brit.Med.J. 1998.-V.288.-N. 6433.-P. 1817–1818 m.

225. Morgan M. L., Anderson R. J., Ellis M. A., Beri T. Žiurkės šaltojo diurezės mechanizmas // Amer. J. Physiol. -1993 m. T. 24. - Nr. 2. - P. 210-216.

226. Obermanas A. Pratimai ir pirminė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. // Amer. J. Cardiol. 1985. - Vol.55. -N 10. -P. 10D -20D.

227. Olofson J., Sdoogh B.-E., Bake B. ir kt. Mirtingumas, susijęs su rūkymo įpročiais, kvėpavimo takų simptomais ir plaučių funkcija // Europ. J. Resp. Dis. 1987. - t. 71. - P.69-76.

228. Onaski N. Jūreivių gyvenimas ir darbas ant vandenyno plaukiojančio konteinerinio laivo // j. Jap. Appl. Psichikos. 1978. - t. 1. - P. 17-38.

229. Pell S., Fayerweather W.E. Miokardo infarkto dažnio ir su tuo susijusio mirtingumo bei sergamumo tendencijos didelėje dirbančioje populiacijoje, 1957–1983 m. // New Engl. J. Med. 1985. - t. 312.-N16. - P.1005-1011.

230. Powell K.E., Paffenbarger R.S. Fizinio aktyvumo ir mankštos epidemiologinių ir visuomenės sveikatos aspektų kūrimas: santrauka // Publ. Sveikatos atstovas 1995.- Vol.100.-N2.-P. 118-126.

231. Proudfit W.J., Bruschke A.V.G., McMillan J.P. Penkiolikos metų išgyvenamumo tyrimas pacientams, sergantiems obstrukcine vainikinių arterijų liga // Cirkuliacija. 1983. - t. 68. -P.986-997.

232. Puska P., Rimpela M. Koronarinės širdies ligos epidemiologija ir jos rizikos rodikliai Pietvakarių ir Rytų Findlande. // Šiaurės tarybos Arkties medicinos tyrimų ataskaita. 1994. - Nr. 7. - P. 21-26.

233. Richard J. L. The MONICA Project. PSO širdies ir kraujagyslių ligų tyrimo projektas // Rev. Epidemioll. Sveika publika. -1988 m. -t. 36, 4–5. -P. 325 -334.

234. Rode A., Shephard R. J. Kūno riebalų pasiskirstymas ir kiti širdies rizikos veiksniai tarp apipolinių inuitų ir nGanasano. // Arktis. Med. Res. 1995., -V.54. -13. -P.125-133.

235. Ross R. Aterosklerozės patogenezė: anapdate // New Engl. J. Med. 1986. - t. -261,1. P.9858-9864.

236. Ross R. Lipidai ir aterosklerozės patogenezė //!. Ląstelė. Biochem.-1994.-Suppl.18a.-P.256

237. Saami H., Niemi L., Dentti J., Nartiala J. Ar reikia keisti jūrų lakūnų sveikatos patikrinimą? / // Jautis. Jnt. Marit. Trop. Med. Gdynė. 1992. - t. 43,1-4. P.25-34.

238. Schaeferis EJ. Genetika ir lipoproteinų metabolizmo sutrikimai. // Clin. Chem. 1988. - V. 34. - P. B9-B12.

239. Schutzenberger W., Herbinger W. Rauchen und koronare Horzkrankhat // Wien. med. Wschr. 1988. Bd 138. Nr. 6-7. - S. 130-132.

240. Sobolski J., Kornitzer M., De Backer G. ir kt. Apsauga nuo išeminės širdies ligos Belgijos fizinio pasirengimo tyrime: fizinis tinkamumas daugiau nei fizinis aktyvumas? // Amer. J. Epidemiol. 1987. - t. 125. - Nr. 4. -P. 601-610.

241. Sorlie P.O., Garsia-Palmieri M.R. Švietimo būklė ir koronarinė širdies liga Puerto Rike: Puerto Riko širdies programa // Int. J. Epidem. -1990 m. -19 tomas. N1. - P.59-65.

242. Stamler J. Koronarinės širdies ligos epidemiologija // Med. Clin. Šiaurės Amerika. -1993.-Vol.57.-Nl.-P.5-46.

243. Stamler J., Wentworth D., Neaton D. // Amer. J. Med. 1986. - t. 80, priedas. 2A.-P.210.

244. Stender M., Hense H., Dorling A., Keil V. Fizinis darbo aktyvumas ir ardiovaskulinių ligų rizika: MONICA augsburg tyrimo rezultatai // Int J. Epidemiol. 1993. - T. 22, 4. - P. 644-650.

245. Tenkanen L., Teppo L., Hakulinen T. Rūkymas ir širdies simptomai kaip plaučių vėžio prognozuotojai // J. Chron. Dis. 1987. - t. 40. - Nr. 12. - P. 1121-1128.

246. Tomazewski R, Dymnicki D, Flasininski J. ir kt. Išeminės širdies ligos rizikos tyrimai žvejams / jūrininkams ir prieplaukoms / // Bull.Inst. Marit.Trop. Med.Gdynė. 1990. -41.4 tomas. - P. 21–26.

247. Trell E., Trell L., Petersson B. ŠKL rizikos veiksniai vidutinio amžiaus miesto vyrams. // Internat. konf apie prevencinį kardiolį. Maskva. - 1995. - P. 41.

248. Trevoras C., Kašmanas Peteris M. M. Laivų pilotų stresas ir negimdiniai geriausieji // J. Psichosoma. Kes. 1982–6. - P. 559-569.

249. Tuomilehto J., Wikstrand J. , Olsson G. ir kt. al. Sumažėjusi koronarinė širdies liga hipertenzija sergantiems rūkaliams. Mirtingumo rezultatai iš MAPHY tyrimo

250. Hipertenzija. 1989. t. 13, x6 (2 punktas). -P.773-780.

251. Vartiainen E., Puska P., Koskelava K. Bendruomenės strategijos kovai su rūkymu: dešimties metų Šiaurės Karelijos projekto rezultatai // Internat. konf. dėl profilaktinio kardiolo. Maskva, 1985. - P.87.

252. Viogue J., Bolumar F. Mirtingumo nuo plaučių vėžio tendencijos Ispanijoje, 1951-80 // J. Epidem. Commun. Hlth. 1987. -Vol. 41. - P. 74-78.

253. Willich S., Gostomzik J. Mirtingumo nuo miokardo sergamumo ir 28 dienų mirtingumo bei medicininio valdymo laikinės tendencijos / Augsburgo miokardo infarkto registro atstatymai // Z. Cardiol. 1995. - t. - 84, 8. - P.596 - 605.

254. Pasaulio sveikatos Europos bendradarbiavimo grupė. Daugiafaktorinės koronarinės širdies ligos prevencijos Europos bendradarbiavimo kelias: galutinė 6 metų rezultatų ataskaita // Lanset. -1986 m. -1 tomas. - P. 869-872.

1

Buvo atlikta Rusijos Federacijos upių transporto laivų personalo profesinių ligų struktūros analizė, pagal kurią buvo nustatyti vyraujantys kenksmingi gamybos veiksniai upių laivyno darbo vietose, būtent: padidėjęs triukšmas ir vibracija , nepakankamas natūralus ir dirbtinis apšvietimas, patalpų mikroklimato parametrai, elektromagnetiniai laukai, intensyvumas ir sunkumas. Nustatytos faktinės šių veiksnių vertės kapitonų-mechanikų, laivų sistemų mechanikų, Omsko srities upių laivyno mechanikų darbo vietose. Tyrimai parodė, kad plačiai viršijami leistini standartai dėl veiksnių: pramoninio triukšmo, mikroklimato, įtampos ir darbo proceso sunkumo. Analizuojamos šios situacijos priežastys ir pasekmės. Buvo ištirtas laivo personalo asmeninių apsaugos priemonių efektyvumas ir faktinis jų atitikimas pramonės standartų reikalavimams. Siūlomos priemonės vandens transporto darbuotojų darbo sąlygoms gerinti.

darbo sąlygos

vandens transportas

kenksmingi gamybos veiksniai

upių laivynas

mikroklimatas

apšvietimas

vibroakustinis faktorius

darbo intensyvumas

darbo proceso sunkumą

1. Denisova E.S., Butorina N.V. Sužalojimai vandens transporte // Naftos chemijos, naftos ir dujų gavybos technika ir technologija: 6 -ojo tarptautinio audinio medžiagos. mokslinis ir techninis konf. (Omskas, 2016 m. Balandžio 25–30 d.). - Omskas: „OmSTU“ leidykla, 2016. - p. 239–240.

2. Patvirtinus specialaus darbo sąlygų vertinimo metodiką, kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių klasifikatorių, ataskaitos formą specialiam darbo sąlygų įvertinimui atlikti ir nurodymus ją užpildyti: 2014 m. Sausio 24 d. Rusijos darbo ministerija Nr. 33n [Elektroninis šaltinis] ... - Prieigos režimas: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_158398 (prieigos data: 2016 07 10).

3. Vidaus vandens transporto laivų techninio eksploatavimo vadovas. - M.: Po Volg.-Rconsult, 2002.- 64 psl.

4. SanPin 2.2.4.548-96.2.2.4. Fiziniai darbo aplinkos veiksniai. Higienos reikalavimai pramoninių patalpų mikroklimatui. Sanitarinės taisyklės ir taisyklės. (patvirtinta 1996-10-01 Rusijos Federacijos valstybinio sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros komiteto nutarimu Nr. 21) [Elektroninis šaltinis]. - Prieigos režimas: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_93768 (prieigos data: 2016 07 10).

5. Saritsky S.P. Apie pagrindinius kontrolės ir priežiūros funkcijos rezultatus jūrų ir upių transporte // Transport safety and technology. - 2015. - Nr. 2 (41). - S. 58–63.

6. Fort E., Ndagire S., Gadegbeku B., Valandos M. Darbo sąlygos ir profesinės rizikos poveikis darbuotojams, vairuojantiems darbą // Nelaimingų atsitikimų analizė ir prevencija. - t. 89. - 2016. - P. 118-127.

Viena iš svarbiausių socialinės politikos sričių Rusijoje, vadovaujantis str. Rusijos Federacijos Konstitucijos 37 straipsnis yra užtikrinti optimalias darbo sąlygas, atitinkančias įvairių pramonės šakų darbuotojų saugos ir higienos reikalavimus. Tačiau darbo sąlygų gerinimo Rusijos Federacijos vandens transporte klausimai buvo tiriami gana prastai. Literatūros analizė parodė, kad darbai, skirti vandens transporto darbuotojų darbo sąlygų ir sveikatos būklės tyrimo problemai, buvo atlikti 1960–1980 m. Šių klausimų tyrimą atliko mokslininkai: N.K. Kulbovskis, V.G. Nakušinas, V.D. Royus, B.B. Belogolovskis, L. N. Nadevičius, A.B. Razletova ir kiti.Tuo tarpu šiandien vandens transporto darbuotojų darbo sąlygos ne tik negerėja, bet tapo dar nepalankesnės dėl didelio laivyno nusidėvėjimo. Taigi, pavyzdžiui, 2013 m. Vidutinis jūrų laivo amžius Rusijos Federacijoje buvo 28 metai, upių-32–33 metai. Pastaraisiais dešimtmečiais Rusijos Federacijos vandens transporto darbo apsaugos srityje buvo atlikta tik keletas mokslinių tyrimų, skirtų ekonominiams ir socialiniams procesams darbo srityje, sveikatos apsaugai ir darbuotojų psichologinei adaptacijai. Laivo įgulos darbuotojai, būdami laive, dėl specifinių šios pramonės ypatybių yra veikiami kenksmingų gamybos veiksnių ne tik darbo pamainos metu, bet ir poilsio metu. Atsižvelgiant į tai, tyrimo tikslas buvo nustatyti faktines triukšmo, vibracijos, apšvietimo, mikroklimato parametrų, elektromagnetinių laukų lygių vertes, darbo proceso intensyvumą ir sunkumą laivo įgulos darbo vietose.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Darbas vandens transporto srityje buvo atliktas remiantis Omsko srities upių laivyno pavyzdžiu. Vibroakustinis koeficientas buvo matuojamas naudojant garso lygio matuoklį, vibrometrą ASSISTENT SIU 30 V3RT, apšvietimą-naudojant TKA-PKM modelio 09 liuksmetrą, mikroklimato parametrus-naudojant MES-200 meteometrą, elektroninis chronometras S-01 buvo naudojamas įvertinti darbo proceso intensyvumas, o DS stovyklos dinamometras buvo naudojamas 500 sunkumui įvertinti, matavimo juosta, lazerinis atstumo ieškiklis, goniometras 4UM, žingsniamatis SHEE-01. Matavimai buvo atlikti standartiniais metodais. Statistinis apdorojimas buvo atliktas naudojant studento t testą.

Tyrimo rezultatai ir jų aptarimas

Paveikslėlyje pateikta informacija apie profesinių ligų ir nelaimingų atsitikimų skaičių Omsko srities vandens transporto įmonėse. Nurodytų 2012-2015 metų duomenų iliustracija. parodo problemą, susijusią su faktinėmis vandens transporto darbuotojų darbo sąlygomis, kuri turi įtakos gamybos veiklos produktyvumo sumažėjimui, taip pat patiria papildomų išlaidų pašalinant pasekmes (gydymas, reabilitacija, naujų darbuotojų mokymas). Vandens transporto organizacijose daugiausia registruojami tik sunkūs ir mirtini atvejai. Tai, kad nėra lengvai įvykusių nelaimingų atsitikimų, rodo, kad tokie laivuose įvykę incidentai nėra tiriami ir iš tikrųjų yra paslėpti.

Esama problema reikalauja atkreipti dėmesį į vandens transporto darbuotojų darbo sąlygų gerinimą, remiantis anksčiau parengtų organizacinių ir techninių priemonių atnaujinimu ir papildymu, atsižvelgiant į regiono klimato ypatybes ir ekonomines galimybes.

Dažniausios laivų darbuotojų ligos yra peršalimas. Sergamumo, turinčio laikiną negalią, struktūroje vyrauja peršalimas, dėl kurio pažeidžiama ausis, gerklė, nosis, plaučiai; skersvėjis yra pagrindinė šių ligų priežastis. Šiuo metu pagal specialaus darbo sąlygų vertinimo procedūrą mikroklimato parametrai šturmano darbo vietoje nėra vertinami. Pagal kenksmingų ir (ar) pavojingų gamybos veiksnių klasifikatorių (2014 m. Sausio 24 d. Rusijos darbo ministerijos įsakymo Nr. 33n priedas Nr. 2) nustatomas darbo aplinkos ir darbo proceso mikroklimatas. kaip kenksmingas ir (arba) pavojingas veiksnys darbo vietose, esančiose uždarose pramoninėse patalpose su technologine įranga, kuri yra dirbtinis šilumos ir (arba) šalčio šaltinis (išskyrus klimato įrangą, kuri nenaudojama technologiniame procese ir skirta patogiai sukurti) darbo sąlygos). Tuo pačiu metu atlikti tyrimai parodė didelius oro temperatūros, taip pat oro judėjimo greičio nukrypimus laivo įgulos darbo patalpose. Atsižvelgiant į kūno energijos suvartojimą darbo vietoje, šturmanų darbo kategorija prilyginama IIa. Šios kategorijos darbams leistini oro temperatūros standartai yra 18–27 ° C šiltuoju metų laiku, o išmatuota temperatūra vairinėje, virtuvėje, šalia pagrindinių ir pagalbinių dyzelinių generatorių svyravo nuo 14 iki 30 ° C ir buvo artima išorės temperatūrai. meteorologines sąlygas, kurios siejamos su darbo proceso organizavimo laive ypatumais: laivo įgulos darbo patalpose durys dažnai būna atviros ilgą laiką. Visa tai sukelia peršalimą, kuris virsta lėtinėmis formomis, nes trūksta galimybių laiku gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Omsko srities laivo įgulos nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų skaičius

1 lentelė

Vibracijos matavimų rezultatai laivo įgulos darbo vietose

2 lentelė

Triukšmo lygio matavimų rezultatai laivo įgulos darbo vietose

3 lentelė

Apšvietimo matavimų rezultatai laivo įgulos darbo vietose

Antroje vietoje pagal laivo personalo ligų skaičių yra visiškas ar dalinis klausos praradimas. Padidėjusio triukšmo ir vibracijos šaltiniai laive yra pagrindinis variklis, dyzeliniai generatoriai, varomoji ir vairavimo sistema bei vėdinimo sistema. Vandens transporte sumontuoti galingi pramoniniai varikliai, kurie yra plačiajuosčio ryšio triukšmo šaltinis. Laive atlikti vibroakustinių veiksnių matavimai parodė, kad vibracijos lygis atitinka norminius reikalavimus, o triukšmo lygis yra gerokai viršytas (1, 2 lentelės).

Dėl ilgalaikio žmogaus kūno vibroakustinių veiksnių poveikio sumažėja klausos ir regėjimo aštrumas, padidėja kraujospūdis, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema, atsiranda patologinių sąnarių pokyčių, taip pat veikia nervų sistemą. Padėtį apsunkina laivų techninis pablogėjimas ir įgulų skaičiaus sumažėjimas.

Faktinis apšvietimas laivo įgulos darbo vietose atitinka norminius reikalavimus (3 lentelė), tačiau juose neatsižvelgiama į prastą matomumą budint vakare ir naktį. Ne visada, naudojant prožektorius ir lokatorius, galima aiškiai matyti trukdžius laivo kursui; ryto valandomis upėje dažnai kyla rūkas ir žymiai sumažėja matomumas.

Elektromagnetinių laukų įtaka navigatoriams atsiranda dirbant su radijo diapazono ieškikliu ir radijo stotimi. Atlikti tyrimai neatskleidė leistinų normų viršijimo.

Sėdimos pozos būdingos laivo personalui, o profilaktinės priežiūros ir remonto metu jie yra priversti dirbti su dideliu fiziniu krūviu, o tai lemia kenksmingas sąlygas pagal darbo proceso sunkumą. Dėl ilgalaikio fizinio streso atsiranda nuovargis, pasireiškiantis žmogaus veiklos ir veiklos sumažėjimu.

Ribota erdvė, ribotas bendravimas, darbo monotonija, rutina, didelė atsakomybė, laiko trūkumas mąstymui ir sprendimų priėmimui pravažiuojant sunkias upės atkarpas sukuria padidintą įtampą šturmanų darbe. Vandens transporto darbuotojai turi turėti keletą savybių: dėmesio stabilumą ir galimybę vienu metu jį paskirstyti keliems objektams, galimybę perkelti dėmesį iš vieno objekto į kitą, sugebėti greitai išanalizuoti kelias galimybes sunkiomis darbo sąlygomis, stabilią psichiką. , intuicija ir logika. Be to, budėdami jie turi apdoroti daug nevienalytės informacijos, susijusios su navigacijos saugumu, užtikrinti visų rūšių laivo, įgulos ir krovinio kontrolę. Visa tai prisideda prie neuropsichinės perkrovos. Pagal savo intensyvumą navigatoriaus darbas priklauso aukščiausiai sudėtingumo kategorijai. Navigatorius užtikrina nepriekaištingą laivo darbą. Šiuo atžvilgiu labai svarbi profesinio mokymo kokybė, pageidautina naudojant šiuolaikinius treniruoklius; mokydamasis, šturmanas turi turėti navigacijos saugos įgūdžių (t. y. gebėjimą automatiškai pritaikyti).

Taip pat galima pastebėti, kad tokios ligos kaip dermatitas, raumenų, kaulų ir sąnarių ligos gali atsirasti dėl nepakankamo asmeninių apsaugos priemonių (AAP) naudojimo. Pagal pramonės standartus (Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. Birželio 22 d. Įsakymas N 357 (su pakeitimais, padarytais 2014 m. Vasario 20 d.) „Dėl pavyzdinių laisvo specialių drabužių, specialių batų ir kitų platinimo normų patvirtinimo“. Asmeninės apsaugos priemonės darbuotojams, dirbantiems kenksmingomis ir (ar) darbo sąlygomis, taip pat dirbant ypatingomis temperatūros sąlygomis arba susijusiais su tarša "), laivo personalui turėtų būti išduotas tam tikras AAP ir kombinezonų sąrašas, tačiau ne visi Omsko srities vandens transporto įmonių laivai visiškai atitinka pramonės standartų reikalavimus.

Išvada

Taigi galima pastebėti, kad vandens transporte labai padaugėjo profesinių ligų, kurias sukėlė nepalankios darbo sąlygos ir transporto priemonių susidėvėjimas. Yra labai daug leistinų standartų, susijusių su veiksniais: pramonės triukšmu ir mikroklimatu. Šios pramonės veiklos sąlygų specifika reikalauja tolesnio tobulinimo DSS valdymo sistemos srityje. Labai svarbi reguliari medicininė apžiūra, kuria siekiama sekti ir užkirsti kelią vandens transporto darbuotojų profesinėms ligoms. Tikrinimą ir priėmimą į darbą turėtų atlikti specializuotos medicinos įstaigos, orientuotos į vandens transporto darbuotojų darbo sąlygų specifiką. Taip pat būtina aprūpinti laivus modernesnėmis kolektyvinės ir individualios apsaugos priemonėmis.

Bibliografinė nuoroda

Denisova E.S., Butorina N.V. PAVOJINGŲ GAMYBOS VEIKSNIŲ TYRIMAI LYGINIO PERSONALO DARBO VIETOSE // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2016. - Nr. 8-4. - S. 495-498;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10109 (prieigos data: 2020-01-02). Atkreipiame jūsų dėmesį į „Gamtos mokslų akademijos“ išleistus žurnalus

Disertacijos santrauka tema „Jūrininkų darbo sąlygos ir sveikatos būklė“

Kaip rankraštis

KONOVALOVAS Jurijus Vasiljevičius

JŪRINIŲ DARBO SĄLYGOS IR SVEIKATOS BŪKLĖ (AB „Far Eastern Shipping Company“ laivų pavyzdžiu)

Vladivostokas, 2000 m

Darbas buvo atliktas Tolimųjų Rytų valstybiniame technikos universitete.

Moksliniai patarėjai:

Technikos mokslų daktaras, profesorius Korotkoe V.I. Medicinos mokslų daktaras, profesorius Sheparevas A.A.

Oficialūs priešininkai:

Technikos mokslų daktaras, profesorius Stepanova I.P. Ph.D. Kiku P.F.

Vadovaujanti institucija:

CA transporto (vandens ir oro) Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Tolimųjų Rytų regione.

Gynimasis vyks 2000 m. Gruodžio 26 d. 10 val. Disertacijos tarybos posėdyje D 064.01.02. Tolimųjų Rytų valstybiniame technikos universitete adresu: 690950, Vladivostokas, GSP, g. Puškinskaja, 10.

Disertaciją galima rasti universiteto bibliotekoje.

Mokslinis sekretorius (disertacija

V.P. Lushpey

BENDRAS DARBO APRAŠYMAS

Problemos skubumas. Šiuolaikinė laivyno plėtra yra neatsiejamai susijusi su jūrininkų sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo, jų darbo, gyvenimo ir poilsio sąlygų gerinimo problemos sprendimu. Svarbiausia jūrininkų sveikatos palaikymo sąlyga - užtikrinti "optimalią gyvenamąją aplinką laive. Šiuo atveju laivas turi būti laikomas dirbtine ekologiškai uždara sistema, suteikiančia įgulai ilgą aktyvų egzistavimą.

Aplinkos lygio ir pobūdžio tarpusavyje susijusių aplinkos veiksnių kompleksas (navigacinės zonos klimato sąlygos, laivo patalpų mikroklimatas, triukšmas, vibracija, elektrostatinė spinduliuotė, elektromagnetinė spinduliuotė, kenksmingos medžiagos ore, patalpų mikroflora, psichofiziologiniai veiksniai, ir tt ir tt). Laivo aplinkos veiksnių skaičius gali siekti kelias dešimtis. Žmogus galiausiai reaguoja į visą aplinką. Todėl laivo aplinkos įtaką žmogaus organizmui atspindintis kriterijus yra darbininko funkcinės būklės ir jo sveikatos lygis [L. M. Manevičius, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V. N. Timofejevas, 1997].

Šiuo metu jūrų transporto darbuotojų padėtis yra nepatenkinama, o darbingumas yra didelis. Darbo intensyvumas kelionėje didėja. Yra prastos kokybės preliminarios ir pernodopeskny medicininės apžiūros, sumažėja medicininė padėtis laivuose, dėl to sumažėja medicininės priežiūros kokybė arba jos visiškai nėra. Naudojami pasenusių konstrukcijų laivai, kurių tarnavimo laikas pasibaigęs. Šios aplinkybės pablogina gyvenamąją aplinką laivuose ir kelia grėsmę darbuotojų sveikatai. Tuo pačiu metu yra nedaug mokslinių tyrimų darbų, skirtų visapusiškam higieniniam darbo sąlygų įvertinimui ir jūrininkų sveikatos būklės bei šiuolaikinių sąlygų tyrimui, o jiems turima informacija dažnai būna prieštaringa. Tai, kas pasakyta, patvirtina mokslinio tyrimo, skirto tolesniam veiksnių, formuojančių gyvenimo sąlygas laivuose, tyrimui, svarbą.

Darbo tikslas. Sukurti modernią moksliškai pagrįstų priemonių sistemą, kad būtų išvengta neigiamo laivų aplinkos entuziastų poveikio

žmogaus organizmui, kad būtų išlaikyta jūrininkų sveikata ir aukšti rezultatai.

Tyrimo tikslai:

■ - pateikti mokslinį pagrindą prevencinių priemonių sistemai ir rekomendacijoms, skirtoms šiuolaikinio laikotarpio jūrų laivyno laivų darbuotojų darbo ir sveikatos apsaugai.

Tyrimo metodai apėmė higieninius, psichofiziologinius, sociologinius (klausimynai ir interviu), kompiuterinę statistinę analizę ir analitinius metodus.

Darbas pavojingomis gamybos sąlygomis prisideda prie jūrininkų sveikatos būklės pokyčių vystymosi, nustato su gamyba susijusių ir sergamumo profesinėmis struktūromis struktūrą, padidina profesinių sužalojimų riziką;

Laivų specialistų darbo sąlygų ir sveikatos būklė pateisina poreikį organizuoti jūrininkų profesinės sveikatos ir saugos sistemą, kurios pagrindinis tikslas yra sukurti saugias darbo sąlygas, kurios pašalintų arba sumažintų riziką susirgti profesine liga. ar nelaimingo atsitikimo atveju, išsaugokite laivų specialistų gyvybę ir sveikatą.

Kūrinio mokslinė naujovė. Vperzyje, Tolimųjų Rytų regiono sąlygomis, buvo atliktas išsamus sanitarinis ir higieninis darbo sąlygų įvertinimas, jūrų laivuose dirbančių specialistų sveikatos būklės ir pramoninių sužalojimų analizė. Išryškinami pagrindiniai kenksmingi gamybos veiksniai, nustatomas profesinio ir su darbu susijusio sergamumo specifiškumas.

Pirmą kartą pateikiamas natūralaus jūrininkų kūno atsparumo įvertinimas, taip pat atskirų rizikos veiksnių analizė. Tuo remiantis buvo pagrįsta ir sukurta jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistema.

Praktinė darbo vertė yra ta, kad, remiantis išsamiu jūrininkų darbo sąlygų ir sveikatos būklės įvertinimu, siūloma jūrų laivuose dirbančių asmenų profesinės sveikatos ir saugos sistema, kuri užtikrins atitinkamas darbo sąlygas. laikytis saugos reikalavimų, kurie padės išsaugoti jūrininkų gyvybę ir sveikatą.

Siūlomomis išvadomis ir rekomendacijomis naudojasi Primorsky Krach administracijos Darbo, užimtumo ir demografinės politikos departamentas; bendrovės „Far Eastern Shipping Steamship“ administracija; TsGSEN transporto (vandens ir oro) srityje Tolimųjų Rytų regione, siekiant suformuoti politiką jūrų transporto darbuotojų darbo apsaugos srityje, planuoti ir įgyvendinti priemones, skirtas pagerinti jūrininkų sąlygas ir saugumą, medicinos paslaugas ir reabilitaciją specialius laivų sustojimus. Disertacijos fragmentai naudojami skaitant paskaitas ir vedant praktinius užsiėmimus VSMU Medicinos darbo katedroje.

Darbo aprobavimas. Apie pagrindines disertacijos nuostatas buvo pranešta ir diskutuota XXXX mokslinėje ir techninėje DVVIMU dėstytojų ir tyrėjų konferencijoje im. adm. Nevelskojus (Vladivostokas, 1986); sąjunginėje konferencijoje „Vandenyno žmogus“ (Vladivostokas, 1988); vorų konferencijoje „Ilgų kelionių higiena“ (Leningradas, 1989); XI tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas (Lenkija, Gdynė, 1989); jubiliejinė mokslinė konferencija „Medicininės ir socialinės visuomenės sveikatos apsaugos problemos Tolimuosiuose Rytuose“ (Vladivostokas, 1991); teminė mokslinė-praktinė konferencija „Transporto higienos ir ekologijos aktualijos“ (Ilkch2vsk, 1992); mokslinis ir techninis pagerbimas „Primorskie Zori“ (Vladivostokas, 1998); mokslinė ir techninė konferencija "Vologdos skaitymai. Ekologija ir gyvybės sauga" (Vladivostokas, 1999); mokslinėje ir praktinėje konferencijoje „Primorskie Zori - 99“ (Vladivostokas, 1999); Tolimųjų Rytų regioniniame moksliniame ir praktiniame Koi-Fereshshi "Šiuolaikiniai darbo apsaugos, gyvybės saugos aspektai ir problemos

„Telejustn“ Tolimųjų Rytų baseino žvejybos organizacijose-99 “(Vladivostokas, 1999); konferencijoje „Ekologija, gyvybės sauga, darbo apsauga ir tvarus Tolimųjų Rytų teritorijų vystymasis“ (Vladivostokas, 2000); regioniniuose susitikimuose su valstybės ekspertais dėl Primorsky krašto savivaldybių darbo sąlygų 1992–2000 m .; tarpžinybinių Co.

Leidiniai. Remiantis disertacijos tyrimo rezultatais, išleista 16 publikacijų.

Darbo apimtis ir struktūra. Darbas pateikiamas / ^ puslapiuose, susideda iš įvado, 6 skyrių, išvadų, išvadų, rekomendacijų, taikomųjų programų, iliustruotų 5 lentelėmis, 1 diagrama. Literatūros sąraše yra 240 pavadinimų.

Literatūros duomenų analizė liudija apie daugybę darbų, skirtų jūrininkų gyvenimo sąlygų ir sveikatos lygio tyrimui. Tačiau iš esmės šie darbai buvo atlikti 60–80-aisiais. Yra nedaug mokslinių tyrimų, skirtų išsamiam higieniniam darbo sąlygų įvertinimui ir jūrininkų sveikatos būklės šiuolaikinėmis sąlygomis analizei, o juose turima informacija dažnai yra prieštaringa. Tokio darbo nėra Tolimųjų Rytų laivybos kompanijoje, kuri šiuo metu vaidina svarbų vaidmenį plėtojant Rusijos ekonomiką. „Far Eastern Shipping Company“ yra viena didžiausių Rusijos bendrovių, užimanti didelę vietą krovinių gabenime didžiulėje Ramiojo vandenyno pakrantės teritorijoje. Šiuo metu bendrovė turi 90 įvairių serijų ir tipų laivų, kuriuose dirba apie 8,5 tūkst. Pastarųjų metų socialinės ir ekonominės transformacijos neabejotinai turėjo įtakos karinio jūrų laivyno būklei ir raidai. Visa tai pateisina būtinybę atlikti naują mokslinį tyrimą, skirtą įvertinti laivo aplinką ir jūrininkų sveikatos būklę šiais laikais, o vėliau bus sukurta moksliškai pagrįstų priemonių, skirtų užkirsti kelią neigiamam poveikiui, sistema.

f-.kors iš laivo aplinkos, kad būtų išlaikyta jūrininkų sveikata ir aukšti rezultatai.

Šiam tikslui pasiekti buvo atliktas išsamus higieninis jūrininkų darbo sąlygų įvertinimas, naudojant Tolimųjų Rytų laivybos kompanijos laivų pavyzdį. Iš viso tyrime dalyvavo 47 laivai, priklausantys įvairių konstrukcijų tipams: konteinerių laivai, sausųjų krovinių laivai, šaldytuvai, medienos vežėjai, universalūs ir kt. Taigi, laivo patalpų mikroklimatą lemia išorinės meteorologinės sąlygos, ar nėra šildomų ar šaltų įrangos ir tvorų paviršių, sanitarinių prietaisų būklė (vėdinimo, šildymo, oro kondicionavimo sistemos). Mūsų tyrimų rezultatai parodė, kad mikroklimato parametrai pagrindinėse tirtų laivų darbo vietose labai skyrėsi ir pagal vadovą buvo įvertinti kaip priimtini ar kenksmingi 1–3 laipsniai. Nepalankias mikroklimato sąlygas daugiausia lėmė nukrypimai nuo temperatūros ir santykinės drėgmės normų. Patalpose, kuriose dėl ypatingo darbo proceso organizavimo pobūdžio durys dažnai būna atidarytos ilgą laiką (vairinė ir pan.), Mikroklimato parametrai buvo artimi išorinėms meteorologinėms sąlygoms. Šaltuoju metų periodu oro temperatūra darbo vietose čia buvo fiksuojama dažnai žemiau apatinės leistinos ribos, šiltuoju metų laiku - virš viršutinės leistinos ribos. Energetikos skyriuje, mechaninėse dirbtuvėse, elektros dirbtuvėse, virtuvėje ir kai kuriose kitose laivo patalpose oro temperatūra gerokai viršijo didžiausią leistiną ribą. Be to, virtuvėje, galios skyriuje, infraraudonųjų spindulių intensyvumas viršijo nustatytą standartą. TNS -Iidsks energijos skyriuje ir virtuvėje buvo lygus 22,8 ° C - 25,4 ° N. Fia, remiantis gairių 2.2.755-99 reikalavimais, šių patalpų darbuotojų darbo sąlygos buvo įvertintos kaip kenksmingos pramoninio mikroklimato viešbučiams (3–3 klasė). Ošo-

Santykinė oro drėgmė laivo patalpose taip pat labai svyravo ir siekė 35,0–100,0%. Oro judumas tirtų laivų darbo vietose iš esmės atitiko standartines vertes ir neviršijo 0,1-0,2 m / s, išskyrus tas patalpas, kuriose dėl veiklos pobūdžio tai buvo būtina kad durys ilgai būtų atviros. Gyvenamosiose ir viešosiose patalpose mikroklimato parametrai, kaip taisyklė, atitiko galiojančių sanitarinių standartų reikalavimus. Svarbus faktas yra tas, kad plaukdami šiaurinėmis platumomis buriuotojai patiria didelių atmosferos slėgio svyravimų, dažnai būna rūkas, stiprus vėjas ir sninga. Be šios žemos saulėgrįžos, daug debesuotų dienų sumažina natūraliai atsirandančios UV spinduliuotės naudojimą, o tai gali sukelti UV badą. Tai, kas išdėstyta pirmiau, reikalauja privalomai organizuoti priemones, skirtas užkirsti kelią lengvo bado laivuose prevencijai.

Faktinės natūralios šviesos koeficiento vertės daugumoje tirtų laivų patalpų atitiko higienos standartų reikalavimus. Išmatuoto dirbtinio apšvietimo lygiai beveik visose darbo vietose buvo 1,5–3,5 karto mažesni už standartinius, o pagal R 2.2.755-99 reikalavimus pramoninio apšvietimo sąlygos buvo įvertintos kaip kenksmingos (3 klasė) 1- 2 laipsniai. Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje laivų patalpų (pavyzdžiui, energetikos skyriuje) nėra natūralios saulės šviesos, dirbtinio apšvietimo trūkumas turėtų būti laikomas itin nepalankiu gamybos veiksniu. Yra žinoma, kad ilgas apšvietimo meno poveikis prisideda prie regos analizatoriaus nuobodumo, sumažėja bendras žmogaus darbingumas, padidėja neuro-emocinis stresas, o tai neigiamai veikia darbo patikimumą. budėtojai. Tuo pačiu metu nepakankamas apšvietimas yra viena iš pramoninių sužalojimų priežasčių. Dirbtinis apšvietimas gyvenamosiose ir viešose teismų patalpose buvo artimas standartui.

Higieninis kenksmingų cheminių medžiagų kiekio darbo kambario ore įvertinimas pasirodė esąs svarbiausias tiriant energetikos skyrių. dažymo, suvirinimo stotis ir kai kurios kitos patalpos. Taigi, ore

energetikos skyrių darbo zonoje yra kenksmingų medžiagų, turinčių labai nukreiptą poveikį (azoto oksidas, anglies monoksidas), kancerogeninis poveikis (benzopirenas). Suvirinimo stoties darbo zonos ore randamos aštriai nukreiptos medžiagos (anglies monoksidas, azoto dioksidas, manganas), sukeliančios alergiją (chromo oksidas, geležies oksidas). Dažymo kambaryje aptinkamas acetonas ir kt. Kenksmingų medžiagų koncentracija paprastai neviršija MPC. Pagal R 2.2.755-99 reikalavimus dėl kenksmingų medžiagų kiekio darbo zonos ore, darbo sąlygos vertinamos kaip leistinos. Vienintelės išimtys buvo atskiros darbo vietos dažų ceche, energetikos skyriuje ir suvirinimo stotyje. Atliekant specialius tyrimus gyvenamosiose ir viešosiose teismų patalpose, neatsirado kenksmingų cheminių medžiagų.

Pagrindiniai triukšmo šaltiniai laivų patalpose yra pagrindiniai varikliai, pagalbiniai dyzeliniai generatoriai, ventiliatoriai, įvairios pagalbinės sistemos ir agregatai, laivo signalai ir kt., Vairas ir tt Reikėtų pabrėžti, kad gyvenamuosiuose ir visuomeniniuose pastatuose garso slėgio lygiai taip pat viršijo standartinius lygius. Labiausiai nepalankios pramoninio triukšmo parametrų sąlygos buvo nustatytos elektros energijos skyriuje. Triukšmas čia paprastai yra pastovus, plačiajuostis. Faktinis garso slėgio lygis oktavose, kurių geometrinis vidurkis yra 31–8000 Hz, viršijo normalų ielggash 4-34 dB. Tyrus triukšmo spektrines charakteristikas paaiškėjo, kad vyrauja vidutinio ir aukšto dažnio komponentai. Garso lygis pagrindinėse darbo vietose viršijo didžiausią leistiną 10-29 dBL. Pagal R 2.2.755-99 reikalavimus, susijusius su pramoniniu triukšmu, darbo sąlygos energetikos skyriuje priklausė 3 (kenksmingų) 1–3 laipsnių klasei. Gyvenamuosiuose ir visuomeniniuose pastatuose užregistravome padidėjusį triukšmo lygį vidutiniu ir žemu dažniu.

Laivų vibracijos parametrų tyrimas ir analizė leido nustatyti vibracijos lygius atskirose laivo patalpose, kurie viršija higienos standartus. Pagal R 2.2.755-99 reikalavimus, atsižvelgiant į pramoninės vibracijos lygį, darbo sąlygos klasifikuojamos kaip 3 (kenksmingos) 1–3 laipsnių klasės. Gyvenamuosiuose ir visuomeniniuose

Vidaus patalpose buvo atskleistos nedidelės vertikalios ir horizontalios vibracijos, kurių dydis keitėsi kartu keičiantis variklio darbo režimui. Aukščiausi parametrai buvo pastebėti galinėse kajutėse. Tai, kas pasakyta, liudija, kad triukšmo ir vibracijos poveikis jūrininko kūnui vyksta ne tik darbo vietose, bet ir gipso bei viešosiose patalpose, o tai leidžia šiuos veiksnius laikyti ne tik gamyba, bet ir buitine, būdinga laivo aplinkai. .

Pagrindiniais jūrų laivų elektromagnetinės spinduliuotės (EMR) šaltiniais turėtų būti laikoma navigacinė įranga, radijo siųstuvai, bendri radijo ryšiai ir kt. Atlikti matavimai leido nustatyti, kad radijo dažnių ir mikrobangų EMR lygis daugelyje laivų, taisyklė, atitinka sanitarinius reikalavimus. Literatūros duomenys rodo, kad higienos normos gali būti viršytos eksploatuojant palydovinio ryšio stotis, taip pat esant kryžminio švitinimo laivų radarams (ledo palyda, sekimas laivams karavane ir kt.) [L.M. Matsevičius, 1978, 1999].

Mūsų tyrimai ir pusiau smėlio medžiagų analizė leido mums nustatyti, kad nepalankiausi darbo sąlygų rodikliai vyksta „sauso krovinio“ ir „konteinerio“ tipo laivuose. Šiek tiek geriau, bet taip pat labai kenkia darbuotojų sveikatai, darbo sąlygos „universalių“, „konteinerių laivų“, „krovinių keleivių“, „medienos vežėjų“ tipo laivuose. Blogiausios darbo sąlygos (ir tai nepriklauso nuo laivo tipo) energetikos skyriuje. Pagrindiniai šio padalinio profesiniai pavojai yra karštis: dells mikroklimatas, kurį sukelia didelis šilumos išsiskyrimas iš veikimo mechanizmų, nepakankamas dirbtinis apšvietimas, kai nėra natūralaus apšvietimo, oro tarša kuro degimo produktais, didelis triukšmas ir vibracija. Mechaninės ir elektros įrangos darbuotojai susiduria su aukšta temperatūra ir nepakankamu apšvietimu. Į kenksmingus veiksnius, galinčius turėti neigiamos įtakos žmonių, dirbančių navigatoriuje, vairo ir navigacinės kreidos kirtimui, sveikatai, turėtų būti priskiriami mikroklimato parametrai, kurie priklausys nuo navigacijos zonos, apšvietimo sąlygų. Radijo patalpose paprastai stebimas „nesveikas mikroklimatas, atsirandantis dėl šilumos išsiskyrimo įkaitinus aukštyn ir žemyn veikiančią įrangą, nepakankamo dirbtinio apšvietimo ir

viršijantį leistiną triukšmo lygį. Analizuojant virtuvės darbuotojų darbo sąlygų vertinimo duomenis, reikia pažymėti, kad esant ryškiai spinduliuojančiai šilumai yra sąlyčio su dideliu šilumos išsiskyrimu, dirbtinio apšvietimo lygiai taip pat yra standartinės vertės. Dažymo kambarių darbuotojus neigiamai veikia dažų ir lakų komponentai bei kai kurie kiti veiksniai. Taigi dauguma specialistų, dirbančių jūrų laivuose, patiria neigiamą fizinių ir cheminių veiksnių komplekso poveikį, kuris gali turėti įtakos jų sveikatai ir darbo našumui. Tai pateisina poreikį toliau plėtoti ir įgyvendinti organizacinių, sanitarinių-techninių, technologinių ir kitų priemonių kompleksą. Yra žinoma, kad efektyviausias būdas „kovoti“ su žalingu veiksniu yra normalizuoti jo lygį, suderinti faktinius jo veikimo parametrus su norminiais. Triukšmas yra vienas didžiausių pavojų laivuose. Jo lygis ypač aukštas galios skyriuje, kurį lemia dyzelinio generatoriaus artumas. Mes sukūrėme garsą sugeriančios pertvaros, atskiriančios apatinio generatoriaus sritį nuo likusio elektros energijos skyriaus, įrengimo projektą. Taigi bus sukurti du skyriai. Siūloma ant pertvaros įrengti garsą sugeriančią dangą („Akmigran“ ir „Lkminit“ plokštės, itin ploni stiklo pluošto kilimėliai, saulėje ploni bazalto pluošto kilimėliai). Skaičiavimai parodė, kad pradėjus taikyti šias priemones aukšto dažnio diapazono triukšmo lygis sumažės 19 dB, o tai turės didelės įtakos darbo sąlygų gerinimui ir jo produktyvumo padidėjimui.

Higieninis darbo proceso veiksnių įvertinimas, atliktas ir (pagal p. R 2.2.755-99 reikalavimus), leido nustatyti šiuos dalykus. (Asmeninė rizika, atsakomybė už įgulos saugumą atsakomybės

dėl savo veiklos rezultato - klaidos reikšmės). Dideles intelektines apkrovas lemia turinys, darbo sudėtingumas, poreikis suvokti signalus (informaciją) ir jų vertinimas, atlikto darbo pobūdis (darbas laiko spaudimo sąlygomis). Jutiminėms apkrovoms būdingas ilgalaikis koncentruotas stebėjimas, didelis vienalaikio stebėjimo objektų skaičius, poreikis stebėti vaizdo terminalų ekranus ir klausos analizatoriaus apkrova. Tikroji darbo dienos trukmė yra 10-11 valandų, vyksta nereguliari pamaina, naktinis darbas.

Tarp eilinių atstovų darbo sąlygos įtampos rodikliais buvo apibūdinamos kaip kenksmingos (3 kllss) I laipsnio (jūreiviui, prižiūrėtojui, elektrikui) arba priimtinos (virėjui, barmenui). Jūrininkų ir prižiūrėtojų darbo intensyvumą lemia gamta, sudėtingumas, monotonija ir gana didelis emocinis stresas.

Reikėtų pabrėžti, kad ilgos kelionės sąlygomis, kaip taisyklė, yra reikšmingų apribojimų arba įprasta kūnui monotonija yra irzli. Šiuo atveju specifinė būklė yra nuobodulys, sumažėjęs motyvacijos lygis, prislėgta nuotaika ir padidėjęs nerimas, dėl kurio ateityje gali atsirasti įvairių V laivų specialistų neuropsichiatrinių sutrikimų. Mūsų apklausa, kurioje dalyvavo 100 žmonių, naudojant specialiai sukurtą klausimyną, leido nustatyti, kad po trijų mėnesių nepertraukiamo darbo jūroje buriuotojai ryškiai išvysto mažėjančio efektyvumo procesus, nervų ir emocijų nestabilumą. būklė, padidėjęs nerimas, astmos požymiai (alkio skausmai, galvos svaigimas ir kt.). Po 5 mėnesių nepertraukiamo darbo pastebimas asteninių-vegetacinių sutrikimų vystymasis, o kai kuriems laivų specialistams-į neurozę panaši būsena.

Atsižvelgiant į chapntano, jo padėjėjų, vyriausiojo mechaniko ir mechanikų darbo sąlygų sunkumą, jie buvo įvertinti kaip priimtini. Tačiau dėl ilgalaikio „qlynktsionaly“ apkrovų apribojimo gali labai sumažėti raumenų tonusas, išsivystyti daugelio organų ir sistemų darbas ir pastebimai sumažėti darbingumas. Ego netiesiogiai nurodo medžiagos, kurią gavome atlikdami sociologinį vadovybės personalo tyrimą. Literatūros duomenys rodo I inokinetinių funkcijų pokyčius. nervų ir endokrininės sistemos (pastebimas nuovargis,

atminties susilpnėjimas, klaidų skaičiaus padidėjimas, miego sutrikimai). Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra ypač svarbu, atsižvelgiant į tai, kad mes vertiname vadovavimo personalo darbo intensyvumą ir duomenis, gautus apie reikšmingus emocinius, intelektinius ir jutimo krūvius.

Dienos darbuotojų, barmenų, virėjų darbas pagal sunkumą vertinamas kaip kenksmingas 1–2 stepės! Tai lėmė fizinė dinaminė apkrova, rankiniu būdu pakeltos ir perkeltos apkrovos masė, stereotipinių darbo variklių skaičius, statinės apkrovos dydis, darbinė laikysena ir kūno posvyriai. Buriuotojams tenka sunkus 2 laipsnio darbas, kuris visų pirma yra dėl rankiniu būdu pakelto ir perkelto krovinio masės.

Taigi išsamus higienos įvertinimas parodė, kad pagrindiniai nepalankūs ir gamybos veiksniai laivuose turėtų būti laikomi triukšmu, vibracija, mikroklimato parametrais, apšvietimo trūkumu, įtampa ir darbo sunkumu. Apskritai, pagal R 2.2.755-99 reikalavimus, jūrininkų darbo sąlygos buvo įvertintos kaip kenksmingos (3 klasė) 2-4 laipsniai. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad p R 2.2.755-99 trūksta kriterijų, pagal kuriuos būtų galima įvertinti tokius laivų gyvenimo sąlygų komponentus kaip tos vietovės makroklimatines sąlygas><лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.

Laivų specialistų sveikatos būklės įvertinimą atlikome mes, remdamiesi galutinių aktų analize, pagrįsta laikotarpio rezultatais

medicininės apžiūros, sergamumo profesinėje srityje analizė, jūrininkų imuniteto slopinimo įvertinimas ir individualių rizikos veiksnių analizė. Nustatyta, kad nuo 1995 iki 2000 m. kasmet, remiantis medicininių apžiūrų rezultatais, nustatyta 7-15 žmonių (0,1-0,3 iš 100 darbuotojų), įtariamų profesine liga ar apsinuodijimu profesine veikla. Visi asmenys, įtariami susirgę profesine liga, buvo išsiųsti tirti ir diagnozuoti į Regioninį profesinės patologijos centrą, kur paprastai buvo patvirtinta profesinės ligos diagnozė. Patologijos struktūroje vyravo sensorineuralinio klausos praradimo diagnozė (75%), o maždaug 10%-kochlearinis neuritas ir vegetatyvinė-sensorinė polineuropatija. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad dažnai pacientams buvo nustatytas III - IV laipsnio klausos praradimas, tai yra ryškūs klausos analizatoriaus būklės sutrikimai. Be to, buvo įtariamas endoarterito sunaikinimas, apatinių galūnių arterijų aterosklerozė, apatinių galūnių varikozė ir kai kurios kitos ligos. Visos aukos buvo vyrai. Pasiskirstymas pagal amžių leido palaipsniui didinti asmenų, sergančių profesinėmis ligomis, dalį, didėjant jų amžiui: 16,6% 40-49 metų amžiaus; 33,2% 50-59 metų amžiaus ir 50,3% 6069 metų amžiaus. Paskirstymas pagal darbo stažą leido nustatyti panašią tendenciją. Tarp pacientų buvo 16,6%, turintys 16–20 metų patirtį, 33,2%, turintys 21–25 metų patirtį, ir 50,3%, turintys 26–30 metų patirtį. Profesinė priklausomybė buvo pateikta taip: 52,9% - mechanikai, 35,7. % - varikliai, 11,4% - kiti (buriuotojai, elektrikai ir kt.) Triukšmas ir bendra vibracija buvo pagrindiniai pramoniniai pavojai, sukėlę profesines ligas. Profesinių ligų atsiradimą palengvino konstruktyvus darbo vietos netobulumas ir asmeninių apsaugos priemonių nenaudojimas. Visi pacientai prarado gebėjimą dirbti pagal savo profesiją. Be to, atlikus jūrininkų medicininę apžiūrą, kasmet buvo aptikta 300–700 žmonių (5,08,0 100 darbuotojų), pirmą kartą nustatytų bendrųjų ligų. Nayulogino struktūroje vyravo klausos analizatoriaus pokyčiai (15-30,0%). Širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos, virškinimo trakto, regos analizatoriaus ir kitų sistemų specifinės patologijos

organai buvo maždaug vienodi ir sudarė 3–10%. Analizuojant asmenų, sergančių įprastomis ligomis, pasiskirstymą pagal amžių, buvo galima nustatyti didelę 40–49 metų (30–5%) ir 50–59 metų (60–65%) pacientų dalį. ). Jaunesnių nei 40 metų pacientų buvo 5-10%. Šių asmenų pasiskirstymas pagal patirtį parodė, kad pacientai, kurių darbo stažas yra iki 5 metų, paprastai nebuvo aptikti, turintys 6–10 metų patirtį, buvo aptikti 5–10% pacientų, 11–15 m. patirtis -25-30%, su 16 -20 metų -30-40% pacientų, turintys daugiau nei 20 metų patirtį -25-30% pacientų. Analizuojant periodinių sveikatos patikrinimų rezultatus ir dinamiką laikotarpiui nuo 1995 iki 2000 m. sergamumo rodiklių padidėjimo nenustatyta, tendencija stabili. Pateikti duomenys, patologijos struktūra, jūrininkų profesinė priklausomybė visiškai atitinka mūsų higieninio darbo sąlygų laivuose įvertinimo rezultatus. Tikriausiai darbas kenksmingomis gamybos sąlygomis prisideda prie išsivysčiusių sveikatos būklės pokyčių.

Kaip parodė daugybė pastarųjų metų tyrimų, daugelis darbo aplinkos veiksnių, patekę į žmogaus kūną, gali turėti neigiamą poveikį nespecifiniam darbuotojų atsparumui. Sumažėjus šių asmenų organizmo atsparumui, padažnėja įvairių ligų, yra tendencija atsinaujinti ir netipinė infekcinių procesų eiga. Pastaraisiais metais nustatyti faktai byloja apie pagrindinę žmonių sveikatos išsaugojimo sistemos funkciją prisitaikant prie skirtingų besikeičiančios pramonės ir išorės aplinkos sąlygų [A. Sheparevas, G.I. Bulgakovas 1992-1996]. Atsižvelgiant į jūrininkų darbo sąlygų ypatumus, labai svarbu atlikti tyrimus, siekiant nustatyti tarp jų „rizikos“ grupes, turinčias imunodeficito būsenas. Taip yra dėl to, kad laiku ir teisingai įvertintas imunologinių sutrikimų pobūdis ir laipsnis yra esminis nmmunokorekcinės terapijos, „žirnių, bilitatiogazės ir tinkamų sanitarinių bei higienos priemonių.“ Žinoma, kad imunologiniai parametrai yra labai nestabilūs. . Tai lemia tai, kad imuninės sistemos, palaikančios homeostazę kartu su neuroendokrininiu reguliavimu, yra dinaminės pusiausvyros būsenoje.

imuninės sistemos disbalanso pasekmė. Atsižvelgdami į šias aplinkybes, mes vykdėme tikslinį jūrininkų apklausą, apklausą ir tyrimą, naudodami specialiai sukurtus imunologinio trūkumo diagnozavimo metodus ir žemėlapius. Nustatyta, kad tarp energetikos skyriaus narių didžiausias (74 "%) užregistruotas, palyginti su kituose skyriuose dirbančiais specialistais, asmenų, kurie turėtų būti priskirti imuninės sistemos nepakankamumo rizikos grupei, dalis. yra dėl imunologinių trūkumų. Antroji vieta imunologinių sutrikimų dažnio reitinge (60%) priklauso jūreiviams, dirbantiems elektromechanikais ir radijo operatoriams. denio įgulose dirbančių jūrininkų sveikata yra nemažas skaičius žmonių (54) %) su pirminiu imunologiniu trūkumu. antrinio imunologinio trūkumo pobūdis. Ryškūs imuniteto trūkumo požymiai pastebimi ir tarp moterų, dirbančių laivuose pagalbinėse ir aptarnavimo operacijose (valytojos, dienos priežiūros darbuotojai). Analizė leido nustatyti, kad labiausiai jūrininkų imunologinio trūkumo sindromo pasireiškimai yra peršalimo ligos - infekcinė etnologija pasikartojančių kvėpavimo takų ligų forma (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kartojamos daugiau nei 3-4 kartus per metus) , dažnai pasikartojantys lėtinio bronchito istorijoje kartu - su lėtine ENT organų infekcija). Atkreipiamas dėmesys į I. padidėjusį gerklės skausmo atvejų skaičių. Gana dažnas imunodeficito pasireiškimas! :: bendros sąlygos yra ryškus alerginis sindromas. Be to, būdingos odos ir gleivinių bakterinės infekcijos, terapiškai atsparus stomatitas ir urogenitalinės infekcijos. Nemaža dalis laivų specialistų, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti imunodeficito būsenomis, skundžiasi užsitęsusiu karščiavimu ir maža neaiškios etnologijos virpėjimu. Ypač reikėtų pažymėti, kad

Gautų medžiagų analizė leidžia padaryti tam tikras išvadas apie prenosologinio sshchromop aktyvacijos buvimą ir natūralaus atsparumo veiksnių slopinimą. Natūralaus imuniteto slopinimo sindromo paplitimas būdingas pirmiesiems prisitaikymo prie darbo sąlygų etapams, o tam tikro natūralaus imuniteto suaktyvėjimo sindromas aiškiau matomas buriuotojams, turintiems 5-10 metų darbo patirtį. Profesinės rizikos grupės, sukeliančios įvairių formų imuninius sutrikimus, yra mechanikai, prižiūrėtojai, elektromechanikai, radistai, jūreiviai, šturmanai, aptarnaujantis personalas. Tai reiškia, kad praktiškai visi laivų specialistai tam tikru ar kitu laipsniu linkę rizikuoti. Ir kuo nepalankesnės darbo sąlygos jūrininkams, tuo didesnė rizika susirgti aprašytais sveikatos būklės pokyčiais. Todėl laivų specialistams reikia nuodugnaus medicininio patikrinimo, nuolatinio ambulatorinio stebėjimo ir terapinių bei profilaktinių priemonių komplekso, skirto padidinti natūralų jų organizmo imuninį reaktyvumą. Be to, gautose medžiagose nurodoma, kad atliekant masinius jūrininkų, dirbančių pavojingomis darbo sąlygomis, egzaminus, būtina atsižvelgti ir analizuoti imunodeficitą kaip vieną iš kriterijų vertinant individualią sveikatą. Tam galima naudoti sukurtus imunologinio trūkumo žemėlapius.

Yra žinoma, kad viena iš sveikatos būklės pasikeitimo priežasčių yra plačiai paplitęs vadinamieji rizikos veiksniai, lemiantys ar tiesiogiai lemiantys patologijos vystymąsi. Atskirų veiksnių grupė, turinti tiesioginį ir tiesioginį ryšį su ligomis ir didžiąja dalimi atspindinti jau atsiradusius nepalankius organizmo pokyčius, nusipelno ypatingos vshshashgya. Tai perteklius, rečiau kūno svorio stoka, aukštas ar žemas kraujospūdis, didelis riebalų kiekis ir cukraus kiekis kraujyje. Tai taip pat apima dalinį vitaminų trūkumą, fizinio pasirengimo rodiklių pablogėjimą, nespecifinį atsparumą ir kt. Rizikos veiksnių grupei taip pat priklauso blogi įpročiai (priklausomybė nuo narkotikų, rūkymas, alkoholio vartojimas, persivalgymas, sutrikęs poilsis ir miego režimas ir kt.). Nustatyta, kad išvardyti veiksniai gali sukelti įvairias lėtines ligas, vadinamąsias „civilizacijos ligas“ (išeminė širdies liga, hipertenzija, cukrinis diabetas, lėtiniai pažeidimai).

plaučių, raumenų ir kaulų sistemos, piktybinių navikų ir kt.). Be to, šie veiksniai yra viena iš priežasčių, lemiančių bendrą sveikatos pablogėjimą, padidėjusį nuovargį ir sumažėjusį našumą. Minėta medžiaga liudija, kad darbuotojų kolektyvuose rizikos veiksnių nustatymo ir savalaikio pašalinimo problema yra neatidėliotina, taip pat būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta jų. Atlikome tyrimus, kad nustatytume individualius rizikos veiksnius jūrininkų komandose, dalyvaujančiose pagrindiniuose gamybos procesuose jūrų laivuose. Gautų medžiagų analizė ir apibendrinimas parodė, kad tokių medžiagų paplitimas grupėse yra labai platus. Taigi rūkančiųjų skaičius iš viso respondentų buvo 61,4% vyrų ir 21,2% moterų. Alkoholio vartojo 85,3% vyrų ir 50,3% moterų. Dauguma apklaustųjų alkoholį vartoja gana saikingai - rečiau nei kartą per mėnesį. Tačiau anketinės apklausos duomenimis, 20,5% vyrų ir 1,7% moterų alkoholį vartoja dažniau nei kartą per savaitę. Tirtose grupėse labai mažai žmonių, reguliariai užsiimančių fiziniais spąstais ir sportu. Taigi sporto skyriuose užsiima 10,3% vyrų onpomeinibix ir 8,6% moterų. 17,7% vyrų ir 7,4% moterų reguliariai atlieka rytinę mankštą. 30,8% vyrų ir 57,9% moterų visai nesportuoja. Mažas fizinis aktyvumas tiriamose grupėse, matyt, yra viena iš pagrindinių paplitimo priežasčių ir toks rimtas sveikatos rizikos veiksnys kaip antsvoris, kurį įvertino „Broca“ indeksas. Tuo pačiu metu kūno svoris, lyginant su norma, padidėjo 10–20% 29,3% moterų ir 20,4% vyrų, o svoris padidėjo atitinkamai 21–30%, 8,4% ir 18,0% moterų. % apklaustųjų. 10% moterų ir 4,0% vyrų perteklinis kūno svoris buvo daugiau nei 30% normalaus lygio, o tai jau atitinka įvairaus laipsnio nutukimą. Būdinga tai, kad „pagal dažniausią normalių kūno svorio verčių viršijimą buvo pastebėta vyresnio amžiaus žmonėms, tiek vyrams, tiek moterims. Tuo pačiu metu jaunų buriuotojų grupėje buvo nemaža dalis žmonių, kurių kūno svoris sumažėjęs. Vidutiniškai kolektyve jų buvo 15,0% vyrų grupėje, 6,6% moterų grupėje. Rizikos faktai, rodantys bendrą organizmo gynybos sumažėjimą, yra

Xia padidino kraujagyslių pralaidumą (sumažino kraujagyslių pasipriešinimą). Jūrininkų tikrinimas „gali“ metodu pagal A.I. Nesterovas parodė, kad buriuotojų komandų kraujagyslių pasipriešinimo lygis nėra pakankamai aukštas. Taigi 17,0% vyrų ir 28,6% moterų šio rodiklio reikšmės sumažėjo, įskaitant 12,0% vyrų ir 18,0% moterų ryškios formos. Esant specifinėms Tolimųjų Rytų regiono klimatinėms sąlygoms, reikšmingas rizikos veiksnys yra dažnas organizmo vitaminų trūkumas, ypač ryškus pavasario-žiemos sezonu. Kaip rodo tyrimai, bendruomenės valandinis vitamino „C“ išsiskyrimas su rytiniu šlapimu tiek vyrų, tiek moterų grupėje buvo gana aukštas. Tuo pačiu metu abiejose grupėse buvo nustatyta didelė dalis asmenų, kurių vitamino „C“ išsiskyrimo vertė sumažėjo (atitinkamai 52,0% ir 51%). Daugelyje apklaustųjų buvo pastebėtas ryškus ekskrecijos sumažėjimas - mažiau nei 0,5 mg / val. (Atitinkamai 29,0 proc. Ir 32,0 proc. Apklaustųjų), o 2,7 proc. Vyrų ir 2,3 proc. Moterų. šio rodiklio pablogėjimas (mažiau nei 0,3 mg / h), o tai rodo, kad organizme trūksta šio vitamino. Vienas iš bendros organizmo būklės rodiklių gali pasitarnauti kaip žmogaus jautrumas oro pokyčiams, vadinamasis meteosensityvumas. Padidėjęs jautrumas oro sąlygų pokyčiams dažniausiai rodo, kad organizme yra akivaizdžių arba paslėptų nukrypimų nuo normos, ir tai gali būti laikoma netiesioginiu rizikos veiksniu. Išanalizavus jūrininkų apklausos duomenis, paaiškėjo, kad žmonių, kuriems trūksta meteosensitumo, yra nedaug. Į orų pokyčius reaguojančių asmenų dalis ypač didelė moterų grupėje (78,0%). Tarp vyrų tai šiek tiek mažiau - 57,0%. Tuo pačiu metu aštriai reaguojančių į oro pokyčius skaičius yra maždaug vienodas (vyrų - 11%, moterų - 9%). Pirmiau pateikti duomenys rodo, kad jūrininkų kolektyvuose yra daug žmonių, "kurių sveikatos būklės pokyčiai yra skirtingo laipsnio ir pobūdžio. Apskritai tai patvirtina baigiamojo darbo medžiagos analizės duomenys periodinių medicininių apžiūrų aktai ir tokie imunoreaktyvumo rodiklių analizės rezultatai. Taigi, pateikta medžiaga rodo, kad jūrininkų kolektyvuose yra daug asmenų, turinčių individualių rizikos veiksnių ir įvairių priešlaikinio susirgimo formų, kuris yra palankus pagrindas plėtrai

profesionalus ir profesionaliai sąlygotas sergamumas. Medicinos tarnyba turėtų atkreipti dėmesį į nurodytą darbuotojų kontingentą, kai įmonėse atliekamos terapinės ir profilaktinės priemonės.

Taigi nustatėme nepalankius jūrų laivuose dirbančių asmenų sveikatos būklės pokyčius. Galima daryti prielaidą, kad darbas kenksmingomis gamybos sąlygomis prisideda prie sveikatos būklės pokyčių vystymosi. Be to, remiantis higienos įvertinimu apskritai, jūrininkų darbo sąlygos buvo įvertintos kaip kenksmingos 3 (2-4) klasės laipsniai. Kaip nurodyta 2.2.755-99 gairėse, dirbant pavojingomis darbo sąlygomis gali atsirasti įvairaus sunkumo profesinių ligų, žymiai padidėja lėtinė (su gamyba susijusi) patologija ir didelis sergamumas su laikina negalia. Todėl svarbiu tašku palaikant jūrininkų sveikatą reikėtų laikyti gyvenimo sąlygų laivuose optimizavimą, higienos priemonių ir rekomendacijų kūrimą ir griežtą įgyvendinimą ir kt. Taip pat svarbu, kad pastaraisiais metais laivuose labai sumažėjo medicininių postų. Kelionės metu jūrininkai neturi galimybės gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Dėl to nėra teigiamų tendencijų rodiklių, apibūdinančių jūrininkų sveikatą. Atskleista daug žmonių, turinčių ryškias profesinės patologijos formas ir bendras somatines ligas. Tai reiškia, kad negalima tikėtis gamybos veiklos rodiklių pagerėjimo, darbo kokybės ir produktyvumo padidėjimo.

Svarbiausia socialinė laivyno problema ir toliau yra pramoninių sužalojimų lygis. Traumos jūrininkams yra 1,3–1,4 karto didesnės nei pramonės darbuotojams. Šiuo atveju sužalojimai yra ypač sunkūs. Tai lemia poreikį tęsti laivyno pramoninių sužalojimų tyrimą, įskaitant dašamiko, struktūros, sužalojimų priežasčių tyrimą. Pramoninių sužalojimų rodiklių analizė UAB „Far Eastern Shipping Company“ transporto parke 1993–1997 m. leido nustatyti šiuos dalykus. Pagrindinės pramoninių sužalojimų priežastys yra darbo ir gamybos drausmės pažeidimai (vidutiniškai 39,3 proc.), Aukos aplaidumas (27 proc.), Nepasitenkinimas

dalijasi darbo organizavimas (22,5%), technologinio proceso pažeidimai (8,6%). Be kitų priežasčių, būtina pabrėžti sugedusių mašinų ir įrangos veikimą, asmeninių apsaugos priemonių nenaudojimą, mašinų, mechanizmų ir įrankių netobulumą. Apskritai priežasčių, susijusių su vadinamuoju „žmogišku faktoriumi“, dalis sudaro daugiau nei du trečdalius visų patirtų sužalojimų. Be to, pastebima tendencija didinti sužalojimų, padarytų dėl aukos neatsargumo, dalį. Padidėję pramoniniai sužalojimai pagal darbo rūšį atskleidė denio ir remonto darbų dominavimą. Jų dalis sudarė apie 30% visų patirtų sužalojimų. Be to, svarbios buvo pakrovimo operacijos, aptarnaujančio personalo darbas, mechanizmų ir įrangos veikimas, budėjimas ir kai kurie kiti. Analizuojant darbuotojų, patyrusių pramoninius sužalojimus, amžiaus struktūrą, paaiškėjo 18-30 ir 31-40 metų amžiaus žmonių paplitimas. Vidutiniškai šios amžiaus grupės sudarė atitinkamai 34% ir 39%. Trečiąją vietą dažniausiai užėmė 41–50 metų asmenys (maždaug 16%), ketvirtadienį - vyresni nei 50 metų (11%). Taigi, didėjant darbuotojų amžiui stebimas profesinių traumų rizikos mažėjimas, ko gero, taip yra dėl patirties ir darbo įgūdžių įgijimo. Tai rodo ir duomenys, gauti vertinant gamybinės veiklos metu nukentėjusių asmenų darbo stažą. Aukų, turinčių 5-10 metų darbo stažą, dalis buvo vidutiniškai 37%, 10-15 metų darbo patirtis - 33%, o vyresnių nei 15 metų darbo patirtis - 19%. Žmonių, turinčių minimalią darbo patirtį, dalis taip pat buvo nedidelė (10%). Tai gali būti dėl natūraliai padidėjusio ką tik į darbą atėjusių žmonių atsargumo. Nukentėjusių darbuotojų profesinė priklausomybė buvo skirtinga: jūreivių, prižiūrėtojų, mechanikų, aptarnaujančio personalo, tekintojų, elektrikų, navigatorių ir tt. nepalankesnės sąlygos. Tai jūreiviai, prižiūrėtojai ir mechanikai. Šių profesinių grupių dalis buvo vidutiniškai 40%, 33% ir 30

% atitinkamai. Tikriausiai didelis triukšmas, vibracija, didelė oro tarša, nepakankamas apšvietimo lygis ir kt.

nuovargis, sumažėjusi kokybė, darbo našumas ir taip nustatyti sužalojimų atsiradimo atvejai. Pirmiau pateikti analizės rezultatai rodo, kad, siekiant išvengti pramoninių sužalojimų, visų pirma būtina atlikti organizacinį ir administracinį darbą (visų suinteresuotųjų asmenų darbo apsaugos srityje organizavimas ir veiklos koordinavimas). Labai svarbu užtikrinti darbo saugą, darbo saugos laikymosi priežiūrą ir kontrolę, tobulinti technologinį procesą, mašinas, įrangą, laiku remontuoti ir rekonstruoti naudojamą įrangą ir kt. Darbas su žmogumi yra nepaprastai svarbus. Mes atkreipėme dėmesį į reikšmingą „žmogiškojo faktoriaus“ vaidmenį priežasčių, sukėlusių ankstesnę traumą, struktūroje. Laikantis darbo ir gamybos drausmės, elementariai atsargiai ir naudojant asmenines apsaugos priemones, būtų galima išvengti daugiau nei pusės visų pramoninių sužalojimų. Todėl būtina atlikti mokymus ir informuoti darbuotojus apie faktines jų darbo sąlygas. Mūsų nuomone, bus labai naudinga skatinti atsitiktinių sužalojimų prevenciją. Šią propagandą galima įgyvendinti tokiomis formomis: mokomieji filmai, skirti naudoti švietimo įstaigose ir jūrininkų profesinio mokymo ir perkvalifikavimo centruose, taip pat demonstravimui laivuose; saugos plakatai laivuose; publikacijos apie jūrininko profesijos pavojus ir sužalojimų darbe prevenciją jūrininkams skirtuose periodiniuose leidiniuose. Matyt, tam tikriems pasiekimams darbo apsaugos ir pramoninių traumų prevencijos srityje būtina taikyti moralinę ir materialinę paramą. Visa tai leis sumažinti pramoninių sužalojimų lygį, o tai reiškia, kad moratų sveikata ir didelis našumas bus išsaugoti.

Taigi, Pami atliktas darbas parodė, kad gyvenimo sąlygos jūrų laivuose pasižymi nepalankių fizinių, cheminių, psichoemocinių veiksnių kompleksu. Įgulos narių onleanshlkh sąlygų, organizavimo, darbo ir poilsio režimo visuma leidžia įvertinti jūrininkų darbo sąlygas kaip kenksmingas. Tai suteiks pagrindo šias aplinkybes laikyti neigiamo poveikio laivo personalo sveikatai priežastimi ir su produkcija susijusio ir profesinio sergamumo priežastimi. Taigi

Taigi, jūrininkų darbo sąlygų būklė, jų sveikatos sutrikimai ir toliau yra labai sudėtinga ir daugialypė problema šiais laikais. Tai, kas išdėstyta, patvirtina poreikį organizuoti jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistemą. Ši sistema, mūsų nuomone, turėtų turėti vieną organizacinį, mokslinį, metodinį pagrindą, sujungti mokslines ir praktines institucijas, būti tarpdalykinė ir tarpdalykinė. Siūlomos mūsų jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistemos organizavimas parodytas 1 paveiksle. Pagrindinis sistemos tikslas yra sukurti saugias darbo sąlygas, užtikrinti teises ir garantijas. Darbas siekiant galutinio rezultato - išsaugoti gyvybę ir darbuotojų sveikatą, užtikrinant darbo sąlygas, kurios pašalina arba sumažina riziką susirgti profesine liga ar nelaimingu atsitikimu. Sistemos valdymas pavestas ira valdymo organui, kuriam atstovauja darbdavys, jo atstovai atitinkamu lygiu, darbo apsaugos tarnyba, profesinė sąjunga, medicinos ir prevencinės institucijos. Valdymo organas priima reikiamus valdymo sprendimus, suformuoja darbo organizavimo reglamentą ir kt. Sistemos darbą sudaro šie komponentai: veiklos organizavimas ir koordinavimas darbuotojų saugos ir sveikatos srityje; veiklos planavimas darbuotojų saugos ir sveikatos srityje; darbo saugos užtikrinimas; darbuotojų saugos ir sveikatos mokymas ir informavimas; darbo sąlygų ir sveikatos būklės įvertinimas; darbo ir sveikatos apsaugos reikalavimų laikymosi priežiūra ir kontrolė; laiku suteikti medicininę pagalbą ir jūrininkų reabilitaciją; skatinimas spręsti užduotis, siekiant pagerinti sąlygas, saugumą ir sveikatą.

Organizuojant ir koordinuojant veiklą darbuotojų saugos ir sveikatos srityje numatyta:

Pagrindinių valstybinės DSS valdymo sistemos principų įgyvendinimo organizacijoje organizavimas;

Visų suinteresuotųjų šalių sąveika sprendžiant darbo apsaugos klausimus. Darbdavio ir jo atstovų bendradarbiavimas su darbuotojais, darbo apsaugos komitetu, įgaliotais (patikimais) asmenimis darbo apsaugai

tiva, vyriausybinės įstaigos, regioninės administracijos priežiūra ir kontrolė ir kt.);

Prioritetinių priemonių, skirtų darbo sąlygoms ir saugai gerinti, rengimas ir įgyvendinimas;

Privalomas darbuotojų socialinis draudimas nuo nelaimingų atsitikimų pramonėje ir profesinių ligų, tokių atvejų tyrimas ir reikiamų dokumentų pateikimas Socialinio draudimo fondui dėl išmokų nukentėjusiesiems.

Žinoma, svarbi sistemos veikimo sąlyga yra aiškus jos veiklos planavimas. "Taigi, rengiant organizacijos išlaidų ir pajamų sąmatą, būtina planuoti finansinę paramą priemonėms, kuriomis siekiama pagerinti darbo sąlygas ir saugą. Į darbo sutartį įtrauktų priemonių vykdymas Svarbu parengti ir laiku įgyvendinti priemonių planą, skirtą pašalinti darbo apsaugos trūkumus, kurie atskleidžiami atliekant nuolatinius patikrinimus.

Vienas iš pagrindinių elementų, užtikrinančių darbuotojų sveikatos ir saugos sistemos veikimą, yra darbuotojų saugos užtikrinimas. Darbo sauga turi būti užtikrinta įgyvendinant šias priemones:

Darbo sąlygų, atitinkančių darbo apsaugos reikalavimus, kūrimas ir užtikrinimas kiekvienoje darbo vietoje;

Naudotų transporto priemonių, mašinų ir kitos gamybos įrangos, taip pat medžiagų, medžiagų, gaminių, technologinių procesų darbo apsaugos reikalavimų laikymasis;

Darbo apsaugos reikalavimų laikymasis projektuojant, statant, rekonstruojant, remontuojant gamybos patalpas ir transporto priemones;

Darbuotojų darbo ir poilsio režimų laikymasis pagal Rusijos Federacijos ir Primorsky teritorijos įstatymus;

Individualios ir kolektyvinės apsaugos priemonių suteikimas darbuotojams ir jų naudojimas darbe;

JŪRINIŲ DARBO APSAUGOS LAIVUOSE SISTEMA

Laiku atlikti privalomus išankstinius, periodinius (įskaitant prieš kelionę), taip pat neeilinius darbuotojų sveikatos patikrinimus;

Sanitarinių, buitinių ir medicinos bei prevencinių paslaugų teikimas darbuotojams pagal darbo apsaugos reikalavimus;

Darbuotojų saugumo užtikrinimas eksploatuojant transporto priemones, pastatus ir statinius, įgyvendinant technologinius procesus;

Imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias ekstremalioms situacijoms, išsaugota darbuotojų ir keleivių, žmonių gyvybė ir sveikata tokių situacijų atveju, įskaitant pagalbos aukoms teikimą.

Taip pat svarbus darbuotojų sveikatos ir saugos mokymas ir informacinė parama. Tai apima šią veiklą:

Perėjimas iš visų organizacijos vadovų ir specialistų! apmokyti ir patikrinti darbo apsaugos reikalavimų žinias užimamoms pareigoms;

Saugių darbo atlikimo metodų ir metodų mokymas, stažuočių vedimas ir instruktažai darbuotojams, patvirtinant jų žinias apie reikiamą darbo apsaugą; įgaliotų (patikimų) asmenų mokymas darbo apsaugos klausimais;

Darbuotojų informavimas apie sąlygas ir darbo apsaugą darbo vietose, apie esamą žalos sveikatai riziką ir kompensacijas, kurias jie turi teisę gauti, ir apsaugos priemones;

Darbuotojų supažindinimas su įstatymų ir kitais norminiais teisės aktais dėl darbo apsaugos. Darbuotojų saugos valdymo sistema ir kiti organizacijos dokumentai;

Profesionalus darbuotojų perkvalifikavimas, kai darbo vieta likviduojama dėl darbo apsaugos reikalavimų pažeidimo;

Atliekant prevencinį darbą, siekiant užkirsti kelią sužalojimams dėl profesinio susirgimo, naudojant vaizdo įrangą, kompiuterius ir vaizdines priemones, literatūrą, išleidžiant informacinius pranešimus;

Informacijos, ataskaitų ir kitų dokumentų apie darbo apsaugą rengimas ir pateikimas valdžios institucijoms, priežiūra ir kontrolė;

Norint įvertinti darbo sąlygų būklę, kuri yra svarbus sistemos veikimo elementas, būtina:

Darbo vietų, skirtų darbo sąlygoms, sertifikavimas, vėliau patvirtinant atitiktį darbo apsaugos reikalavimams (saugos pažymėjimo gavimas);

Pataisyti darbo apsaugos reikalavimų pažeidimų, kurie nesukėlė nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų, ketvirčio analizę;

Pramoninių nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų apskaita ir ketvirčio analizė;

Nustatytų ir pašalintų pažeidimų apskaita ir analizė pagal darbuotojų nurodymus dėl darbo apsaugos ir valstybės administravimo organizavimo, darbo apsaugos priežiūros ir kontrolės;

Darbo sąlygų ir darbo apsaugos, traumų ir profesinių ligų būklės lygio įvertinimas rengiant valstybines statistines ataskaitas pagal nustatytas formas.

Darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimų laikymosi priežiūra ir kontrolė numato:

Nuolatinė darbuotojų sveikatos ir saugos būklės administracinė kontrolė;

Visuomeninė darbo apsaugos kontrolė;

Vedomosti valdymas;

Darbo sąlygų ir saugos būklės vaidmuo, taip pat valstybės administravimo įstaigų atstovų darbo apsaugos teisės aktų laikymasis, priežiūra ir kontrolė.

Nepaprastai svarbi sistemos darbo dalis-laiku ir kokybiškai užtikrinti jūrininkų medicininę priežiūrą ir reabilitaciją. Turime omenyje daugiapakopio darbo atlikimą:

Savalaikis ir kompetentingas profesinis orientavimas ir profesinė atranka;

Preliminarios ir periodinės profesinės (psichofiziologinės ir medicininės) atrankos;

Profesionalus prisitaikymas su privaloma medicinine, psichologine ir socialine korekcija;

Periodiškai atliekami klinikiniai ir psichofiziologiniai tyrimai po kelionės ligoninėje (jei yra liga, ji gydoma ligoninėje);

Reabilitacinis gydymas ir poilsis po kelionės sanatorijose, ambulatorijose, poilsio centruose, reabilitacijos centruose ir kt., Po to atliekamas tyrimas, siekiant įvertinti atliktos reabilitacijos veiksmingumą,

Laivo įgulos narių reabilitacija kelionėse, kurią atlieka laivo medicinos pareigūnas, rekomendavus medicinos ir profilaktikos įstaigai.

Apibendrinant reikia pabrėžti, kad, žinoma, norint efektyviai funkcionuoti jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistemoje, stimuliacija sprendžiant sąlygas, susijusias su darbuotojų sveikatos ir saugos sąlygų gerinimu ir apsauga, yra ne ką mažesnė. Šiuo tikslu patartina darbuotojams taikyti moralines ir materialines paskatas už pasiekimus darbo apsaugos srityje, taip pat atsakomybės už darbo apsaugos reikalavimų pažeidimą taikymą darbuotojams, kurie juos leido, laikantis įstatymų. Rusijos Federacija (drausminė, administracinė, materialinė ir, atitinkamais atvejais, baudžiamoji).

Mūsų sukurta ir aprašyta jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistema buvo išbandyta ir įdiegta Tolimųjų Rytų regiono Valstybinio epidemiologinio ir epidemiologinio transporto (vandens ir oro) centro darbe.

IŠVADA

Disertacinis darbas yra išsamus ir savarankiškai atliktas mokslinis darbas, kuriame, remiantis visapusišku higieniniu jūrininkų darbo sąlygų įvertinimu, pateikiami nauji neatidėliotinos mokslinės ir praktinės problemos, susijusios su laivo sveikata ir aukštu našumu, sprendimas. specialistai, organizuodami darbo apsaugos reikalavimus atitinkančias darbo sąlygas.

Pagrindinės išvados

1. Jūrininkų darbo sąlygos pagal 2.2.75599 gairių „Higienos kriterijai darbo sąlygoms įvertinti ir klasifikuoti pagal darbo aplinkos pavojaus ir pavojaus rodiklius, darbo proceso sunkumą ir įtampą“ reikalavimus laikomos kenksmingomis kaip kenksmingas (3 klasė) 2-4 laipsniai. Pagrindiniai nepalankūs laivų gamybos veiksniai yra triukšmas,

vibracija, mikroklimato parametrai, apšvietimo trūkumas, stresas ir darbo sunkumas.

2. R 2.2.755-99 nėra konkrečių kriterijų, apibūdinančių gyvenimo sąlygas laivuose (navigacinės zonos makroklimato sąlygos, nuolatinis laiko ir klimato zonų pokytis, laivų stovėjimas, psichofiziologinės uždarų komandų veikimo ypatybės ir kt.). ) reikalauja parengti pramonės norminį dokumentą, kuris leistų atlikti išsamų visų laivo aplinką sudarančių parametrų higieninį įvertinimą.

3. Išaiškintos patologijos struktūra ir profesionali jūrininkų priežiūra atitinka higieninio darbo sąlygų laive įvertinimo rezultatus. Sergamumo profesinėje struktūroje vyrauja klausos analizatoriaus pokyčiai (sensorineuralinis klausos praradimas, kochlearinis neuritas), taip pat veto-sensorinė polineuropatija. Didžioji dauguma profesinių ligų (daugiau kaip 80%) diagnozuojamos laivų specialistų, dirbančių nepalankiausiomis darbo sąlygomis (mechanikai, prižiūrėtojai), vyresnių nei 50 metų, turinčių daugiau nei 20 metų darbo patirties. Bendrojo sergamumo struktūroje taip pat vyrauja klausos organo pokyčiai.

4. Buriuotojams atskleisti imuniniai sutrikimai patvirtina nuodugnaus medicininio patikrinimo, nuolatinio ambulatorinio stebėjimo ir terapinių bei profilaktinių priemonių, kuriomis siekiama padidinti šio kontingento natūralų imuninį reaktyvumą, tikslumą. Būtina ištirti ir išanalizuoti imunologinį trūkumą kaip vieną iš sveikatos vertinimo veiksnių atliekant masinius buriuotojų tyrimus. Tam galima naudoti sukurtus imunologinio trūkumo žemėlapius.

5. Nemaža dalis jūrininkų turi individualius rizikos veiksnius ir difuzines priešserigiškumo formas, o tai yra palankus pagrindas profesiniam ir profesiniam nustatytam sergamumui vystytis. Šis laivų specialistų kontingentas turėjo. medicinos tarnybos dėmesio objektas atliekant terapinių ir profilaktinių priemonių kompleksą.

5. Pagrindinės priežastys, dėl kurių jūrų laivai patyrė pramoninių sužalojimų, yra darbo ir gamybos pažeidimai, nukentėjusiojo aplaidumas, nepatenkinamas darbo organizavimas, techniniai pažeidimai.

logiškas procesas. Darbuotojai, esantys nepalankesnėse darbo sąlygose (mechanikai, prižiūrėtojai, jūreiviai), turėtų būti laikomi profesionaliais rizikos ipynnaMii, bet pramoninių sužalojimų atvejais. Didėjant jūrininkų amžiui ir patirčiai, profesinių traumų rizika mažėja.

8. Siekiant sumažinti triukšmo lygį laivų elektros skyriuje, būtina įrengti garsą sugeriančią pertvarą, atskiriančią dyzelino generatoriaus zoną nuo likusio elektros energijos skyriaus. Tai sumažins triukšmo lygį aukšto dažnio diapazone 19 dB, o tai žymiai pagerins darbo sąlygas ir padidins produktyvumą.

9. Plaukiant šiaurinėse platumose būtina organizuoti priemones laivuose, kad būtų išvengta lengvo bado. Ši problema gali būti išspręsta naudojant ilgai veikiančius ultravioletinius spindulius, kurie yra dirbtinio apšvietimo sistemos dalis (šiuo atveju: žmonės kambaryje yra apšvitinami mažo intensyvumo srautu per visą buvimo joje laiką) ), taip pat naudojant trumpalaikes instaliacijas (fotoaria) ...

1. Darbo sąlygų Sachalino laivybos kompanijos laivuose tyrimas // XXXX mokslinės ir techninės DVVIMU dėstytojų ir tyrėjų konferencijos konspektai im. adm. Nevelskis. - Vladivostokas, 1986 - p. trisdešimt.

2. Tam tikrų tipų laivų darbo sąlygų higieninis įvertinimas ir jų optimizavimo rekomendacijų rengimas // Žmogus - vandenynas: visos sąjungos mokslinės konferencijos pranešimų medžiaga. - Vladivostokas, 1988 - p. 73.

3. Sergamumo dinamikos ir struktūros tyrimas ilgalaikio kruizinio skrydžio sąlygomis // Žmogus-vandenynas: visos sąjungos mokslinės konferencijos medžiaga. -Vladivostokas, 19S8 - s. 317-318. (bendraautoriai O. N. Tsys, B. S. Bulysheva, V. G. Mara-khovskai).

4. Išsamus Sachalino laivybos kompanijos „Norilsk SA-15“ serijos laivų darbo sąlygų tyrimas, kaip pagrindas tobulinant priemones jiems tobulinti // Ilgų kelionių higiena: mokslinės konferencijos santraukos. - Leningrade, VMA juos. Kirovas, 1989. - S. (bendraautoriai G.A. Zayats, A.N. Zvolnsky).

5. Sudėtingi daugialypiai darbo sąlygų žvejybos laivuose tolimųjų Rytų regione tyrimai // Santraukos, XI tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas, Lenkija, Gdynė, 1989. - Gdynė, 1989. - P. 168 (FL Aikashev, AN Zvolinsky ).

6. Tolimųjų rytų regiono žvejybos laivų darbo sąlygų tyrimas H Santrauka, Bull. Inst. Trop. Med. Gdynė, Lenkija, 1990, 41, 1-4 (F.I. Aikaševas, A. N. Zvolinskis).

7. Įgulos darbo sąlygų higieninis įvertinimas serijos „Nikolajus Malakhovas“ laivuose // Medicininės ir socialinės Tolimųjų Rytų visuomenės sveikatos apsaugos problemos: jubiliejinės mokslinės konferencijos medžiagos rinkinys. - Vladivostokas, 1991. - e. 148-149. (bendraautorius A. Ya. Molchanovas).

8. „Karl Liebk-Iekht“ serijos laivų įgulos darbo sąlygų higienos įvertinimas // Faktinės transporto higienos ir ekologijos problemos: teminės mokslinės ir praktinės konferencijos rinkinys. - Iljičevskas, 1992 m.- p. 91. (bendraautoriai A. N. Zvolinskas, B. M. Zubakovas).

9. Socialiniai ir higieniniai darbo sąlygų, UAB „Far Eastern Shipping Company“ buriavimo personalo sveikatos aspektai // Primorskie Dawns: Pirmosios regioninės mokslinės ir techninės konferencijos mokslinių straipsnių rinkinys, - Vladivostokas, 1998. - p. 162-163. (bendraautoriai A. A. Sheparevas, S. V. Pererva, R. A. Shifelbeinas).

10. Trumpi istoriniai duomenys. Jūros medicina. Vystymosi būdai // Volo-Gda skaitymai. Ekologija ir gyvybės sauga: mokslinės ir techninės konferencijos santraukų rinkinys. - Vladivostokas, 1998 .-- p. 5-6. (bendraautorius A. A. Ščparovas).

11. „Plug.sosgava“ darbo sąlygų higieninis įvertinimas OJSC „Sachalin Shipping Company“ Norilsk SA -15 serijos laivuose // Primorskie Zori - 99: mokslinės ir praktinės konferencijos pranešimų rinkinys. - Vladivostokas, 1999 .-- p. 18-21. (bendraautoriai A. A. Shepzrevas, E. V. Sotnikhova, O. V. Shakshuyeva).

12. Kenksmingų medžiagų kiekis plaukiojančios bazės „Pavel Zhitnikov“ jūrinių dyzelinių variklių išmetamosiose dujose // Regioninės Tolimųjų Rytų mokslinės ir praktinės konferencijos „Šiuolaikiniai darbo apsaugos aspektai ir problemos, gyvybės sauga žuvininkystės organizacijose“ medžiaga. Tolimųjų Rytų baseinas-99 ". - Vladivostokas, DVIPK, 1999.- p. 33-35. (bendraautoriai F.I.Aikashev, N.I.Burlak "ova).

13. Konstruktyvios ir techninės savybės, turinčios įtakos laivų įgulų sveikatai // Regioninės Tolimųjų Rytų mokslinės-praktinės konferencijos „Šiuolaikiniai darbo apsaugos aspektai ir problemos, gyvybės sauga Tolimųjų Rytų baseino žvejybos organizacijose-99“ medžiaga. -Vladivostokas, DVIPK, 1999. -p.55-56. (bendraautorius A. N. Zvolinsky).

14. Jūrininkų darbo sąlygų higieninis įvertinimas MRKT „Stitul“ tipo ZAO „Super“ laivuose // Regioninės Tolimųjų Rytų mokslinės ir praktinės konferencijos „Šiuolaikiniai darbo apsaugos aspektai ir problemos, gyvybės sauga žuvininkystės organizacijose“ medžiaga Tolimųjų Rytų baseinas-99 ". - Vladivostokas, DVIPK, 1999.- p. 92-93. (bendraautoriai P.A. Shifelbein, L.I. Zyrnova).

15. Į klausimą apie darbo monotonijos įtaką MRKT „Mechanikas Kovtunas“ įgulos narių darbui ZAO „Super“ // Regioninės Tolimųjų Rytų mokslinės-praktinės konferencijos „Šiuolaikiniai darbo apsaugos aspektai ir problemos“ medžiaga , gyvybės sauga Tolimųjų Rytų baseino žvejybos organizacijose-99 “. - Vladivostokas, DVIPK, 1999. -. 94. (bendraautoriai P.A. Shifelbein, L.I. Zyryanova).

16. Paslėpimas, darbo sąlygų ir jūrininko šikšnosparnio įvertinimas kelionės sąlygomis, atsižvelgiant į pavojų, rizikos veiksnius, darbo sunkumą ir intensyvumą // Ekologija, gyvybės sauga, darbo apsauga. a ir tvarus Tolimųjų Rytų teritorijų vystymasis: Moksliniai skaitymai „Primorskie Zori - 2000“, 2000 m. balandžio 18–19 d., Vladivostokas, Primorsky teritorijos administracija, FESTU, TANEB.

ĮVADAS

1. SKYRIUS LITERATŪROS APŽVALGA.

1.1. Laivo aplinka ir jos poveikis jūrininkų sveikatai.

1.2. Įvairių profesinių jūrininkų grupių darbo ir poilsio sąlygų įvertinimas.

1.3. Įvairių profesinių grupių jūrininkų efektyvumas pamainos metu.

1.4. Įvairių profesinių jūrininkų grupių sveikatos būklė.

1.5. Traumos laivyne ir bendravimas su laivo veiksniais.

1.6 Priemonės, skirtos išvengti sergamumo ir sužalojimų laivuose.

2. SKYRIUS. APIMTIS, MEDŽIAGOS IR TYRIMO METODAI.

3 SKYRIUS IŠSAMUS JŪRININKŲ DARBO SĄLYGŲ HIGIENINIS ĮVERTINIMAS (LAIVŲ PAVYZDŽIO „TOLIŲ RYTŲ JŪRŲ LAIVYBOS“ PAVYZDYS).

3.1 * Bendros tirtų laivų charakteristikos.

3.2. Higieninis fizinių ir cheminių veiksnių, formuojančių gyvenimo sąlygas jūrų laivuose, įvertinimas.

3.3, Jūrų laivyno laivų darbo sunkumo ir intensyvumo higieninis įvertinimas.

4 SKYRIUS - JŪRŲ LAIVŲ DARBO BŪKLĖS SVEIKATOS BŪKLĖ (ABAS „TOLIŲ RYTŲ JŪRŲ LAIVYBOS“ LAIVŲ PAVYZDYS). 62

4.1. Jūrininkų sveikatos rodiklių analizė, pagrįsta periodinių sveikatos patikrinimų rezultatais.

4.2. Jūrininkų sergamumo profesine veikla analizė.

4.3. Jūrininkų imuniteto būklė.

4.4. Individualių jūrininkų rizikos veiksnių analizė.

5 SKYRIUS JŪRŲ LAIVŲ PROFESINĖS ŽALOS ANALIZĖ

6. SKYRIUS DARBO APSAUGOS SISTEMOS ORGANIZAVIMAS IR

JŪRININKO SVEIKATA 79

88. REZULTATŲ APTARIMAS

Įvadas 2000, disertacija apie žmogaus gyvybės saugumą, Konovalovas, Jurijus Vasiljevičius

Problemos skubumas. Šiuolaikinė laivyno plėtra yra neatsiejamai susijusi su jūrininkų sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo, jų darbo, gyvenimo ir poilsio sąlygų gerinimo problemos sprendimu. Svarbiausia jūrininkų sveikatos palaikymo sąlyga - užtikrinti optimalią gyvenamąją aplinką laive. Tokiu atveju laivas turi būti laikomas dirbtine ekologiškai uždara sistema, suteikiančia įgulai ilgalaikį aktyvų egzistavimą.

Įvairių lygių ir pobūdžio tarpusavyje susijusių aplinkos veiksnių kompleksas (navigacinės zonos klimato sąlygos, laivo patalpų mikroklimatas, triukšmas, vibracija, elektrostatinė spinduliuotė, elektromagnetinė spinduliuotė, kenksmingos medžiagos ore, patalpų mikroflora, psichofiziologiniai veiksniai ir kt. .). Jūros aplinkos veiksnių skaičius gali siekti kelias dešimtis. Žmogus galiausiai reaguoja į visą aplinką. Todėl laivo aplinkos įtaką žmogaus organizmui atspindintis kriterijus yra darbininko funkcinės būklės ir jo sveikatos lygis [L. M. Matsevičius, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V. N. Timofejevas, 1997].

Šiuo metu jūrų transporto darbuotojų darbo sąlygos yra labai nepatenkinamos ir sergamumas profesinėmis sąlygomis yra aukštas. Darbo intensyvumas kelionėje didėja. Esama prastos išankstinių ir periodinių medicininių apžiūrų kokybės, sumažėja medicininių pareigų laivuose, todėl prastėja medicininės priežiūros kokybė arba jos visiškai nėra. Naudojami pasenusių konstrukcijų laivai, kurių tarnavimo laikas pasibaigęs. Šios aplinkybės pablogina gyvenamąją aplinką laivuose ir kelia grėsmę darbuotojų sveikatai. Tuo pačiu metu atliekami tyrimai, skirti išsamiam higienos įvertinimui

5 darbo sąlygų ir jūrininkų sveikatos būklės tyrimo šiuolaikinėmis sąlygomis yra nedaug, o jose turima informacija dažnai yra prieštaringa. Tai, kas pasakyta, patvirtina mokslinio tyrimo, skirto tolesniam veiksnių, formuojančių gyvenimo sąlygas laivuose, tyrimui, svarbą.

Darbo tikslas. Sukurti modernią moksliškai pagrįstų priemonių sistemą, kad būtų išvengta neigiamo laivo aplinkos veiksnių poveikio žmogaus organizmui, siekiant išlaikyti jūrininkų sveikatą ir aukštą našumą.

Tyrimo tikslai:

Atlikti higieninį fizinių ir cheminių veiksnių, sudarančių gyvenimo sąlygas jūrų laivuose, įvertinimą, įvertinti jūrų laivyno laivų darbo sunkumą ir intensyvumą;

Atlikti išsamų jūrininkų sveikatos būklės įvertinimą;

Atlikti pramoninių sužalojimų jūrų laivyno laivuose analizę;

Pateikti mokslinį pagrindą prevencinių priemonių sistemai ir rekomendacijoms, kuriomis siekiama apsaugoti jūrų laivyno laivų darbuotojų darbą ir sveikatą šiais laikais.

Tyrimo metodai apėmė higieninius, psichofiziologinius, sociologinius (klausimynai ir interviu), sanitarinius-statistinius naudojant kompiuterius ir analitinius.

Nuostatos gynybai:

Pagrindiniai nepalankūs laivų gamybos veiksniai turėtų būti triukšmas, vibracija, mikroklimato parametrai, apšvietimo trūkumas, darbo intensyvumas ir sunkumas;

Darbas pavojingomis gamybos sąlygomis prisideda prie jūrininkų sveikatos būklės pokyčių vystymosi, nustato su gamyba susijusių ir sergamumo profesinėmis sąlygomis struktūrą, padidina pramoninių sužalojimų riziką; - laivų specialistų darbo sąlygų ir sveikatos būklė pateisina poreikį organizuoti jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistemą, kurios pagrindinis tikslas yra saugių darbo sąlygų sudarymas, pašalinant arba sumažinant riziką, kad darbuotojas įsidarbins. liga ar nelaimingi atsitikimai, išsaugodami laivų specialistų gyvybę ir sveikatą.

Kūrinio mokslinė naujovė. Pirmą kartą Tolimųjų Rytų regione buvo atliktas išsamus sanitarinis ir higieninis darbo sąlygų įvertinimas, jūrų laivuose dirbančių specialistų sveikatos būklės ir pramoninių sužalojimų analizė. Išryškinami pagrindiniai kenksmingi gamybos veiksniai, nustatomi profesinio ir su darbu susijusio sergamumo požymiai. Pirmą kartą pateikiamas natūralaus jūrininkų kūno atsparumo įvertinimas, taip pat atskirų rizikos veiksnių analizė. Tuo remiantis buvo pagrįsta ir sukurta jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistema.

Praktinė darbo vertė yra ta, kad, remiantis išsamiu jūrininkų darbo sąlygų ir sveikatos būklės įvertinimu, siūloma jūrų laivuose dirbančių asmenų profesinės sveikatos ir saugos sistema, kuri užtikrins darbo sąlygas, atitikti saugos reikalavimus, kurie padės išsaugoti jūrininkų gyvybę ir sveikatą.

Darbo rezultatų įgyvendinimas.

Siūlomomis išvadomis ir rekomendacijomis naudojasi Primorskio teritorijos administracijos Darbo, užimtumo ir demografinės politikos departamentas; Tolimųjų Rytų laivybos bendrovės administracija; „TsGSEN“ transporto (vandens ir oro) srityje Tolimųjų Rytų regione, siekiant suformuoti politiką darbuotojų darbo apsaugos srityje

7 jūrų transportas, skirtas planuoti ir įgyvendinti priemones, skirtas pagerinti jūrininkų sąlygas ir saugumą, medicininę priežiūrą ir laivų specialistų reabilitaciją. Disertacijos fragmentai naudojami skaitant paskaitas ir vedant praktinius užsiėmimus VSMU Profesinės medicinos katedroje.

Darbo aprobavimas. Apie pagrindines disertacinio darbo nuostatas buvo pranešta ir diskutuota XXXX mokslinėje ir techninėje DVMU dėstytojų ir tyrėjų konferencijoje, pavadintoje V. I. adm. Nevelskojus (Vladivostokas, 1986); sąjunginėje konferencijoje „Vandenyno žmogus“ (Vladivostokas, 1988); mokslinėje konferencijoje „Ilgų kelionių higiena“ (Leningradas, 1989); XI tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas (Lenkija, Gdynė, 1989); jubiliejinė mokslinė konferencija „Medicininės ir socialinės visuomenės sveikatos apsaugos problemos Tolimuosiuose Rytuose“ (Vladivostokas, 1991); teminė mokslinė-praktinė konferencija „Transporto higienos ir ekologijos aktualijos“ (Iljičevskas, 1992); mokslinė ir techninė konferencija „Primorskie Aušros“ (Vladivostokas, 1998); mokslinė ir techninė konferencija "Vologdos skaitymai. Ekologija ir gyvybės sauga" (Vladivostokas, 1999); mokslinėje ir praktinėje konferencijoje „Primorskie Zori - 99“ (Vladivostokas, 1999); Tolimųjų Rytų regioninėje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje „Šiuolaikiniai darbo apsaugos aspektai ir problemos, gyvybės sauga Tolimųjų Rytų baseino žuvininkystės organizacijose-99“ (Vladivostokas, 1999); konferencijoje „Ekologija, gyvybės sauga, darbo apsauga ir tvarus Tolimųjų Rytų teritorijų vystymasis“ (Vladivostokas, 2000); regioniniuose susitikimuose su valstybės ekspertais dėl Primorsky krašto savivaldybių darbo sąlygų 1992–2000 m .; tarpžinybinės darbo apsaugos komisijos posėdžiuose Primorskio teritorijoje 1995–2000 m

Išvada disertacija „Jūrininkų darbo sąlygos ir sveikatos būklė“

1. Jūrininkų darbo sąlygos pagal 2.2.755-99 gairių „Higienos kriterijai darbo sąlygoms įvertinti ir klasifikuoti pagal darbo aplinkos veiksnių pavojaus ir pavojaus rodiklius, darbo proceso sunkumą ir intensyvumą“ reikalavimus. yra vertinami kaip kenksmingi kaip kenksmingi (3 klasė) 2-4 laipsniai. Pagrindiniai nepalankūs laivų gamybos veiksniai yra triukšmas, vibracija, mikroklimato parametrai, apšvietimo trūkumas, darbo intensyvumas ir sunkumas.

2. R 2.2.755-99 nėra konkrečių kriterijų, apibūdinančių gyvenimo sąlygas laivuose (navigacinės zonos makroklimatinės sąlygos, nuolatinis laiko ir klimato zonų kitimas, laivų stovėjimas, uždarų komandų veikimo psichofiziologinės ypatybės ir kt.). ) reikalauja parengti pramonės norminį dokumentą, kuris leistų atlikti išsamų visų laivo aplinką sudarančių parametrų higieninį įvertinimą.

3. Išaiškintos patologijos struktūra, jūrininkų profesinė priklausomybė atitinka darbo sąlygų laive higieninio įvertinimo rezultatus. Sergamumo profesinėje struktūroje vyrauja klausos analizatoriaus pokyčiai (sensorineuralinis klausos praradimas, kochlearinis neuritas), taip pat vegetatyvinė-sensorinė polineuropatija. Didžioji dauguma profesinių ligų (daugiau kaip 80%) diagnozuojamos laivų specialistų, dirbančių nepalankiausiomis darbo sąlygomis (mechanikai, prižiūrėtojai), vyresnių nei 50 metų, turinčių daugiau nei 20 metų darbo patirties. Bendrojo sergamumo struktūroje taip pat vyrauja klausos organo pokyčiai.

4. Buriuotojams atskleisti imuniniai sutrikimai pagrindžia nuodugnios medicininės apžiūros tinkamumą, pastovų

109 ambulatorinis stebėjimas ir terapinių bei profilaktinių priemonių kompleksas, kurio tikslas - padidinti šio kontingento natūralų imuninį reaktyvumą. Būtina atsižvelgti ir išanalizuoti imunologinį trūkumą kaip vieną iš sveikatos vertinimo kriterijų atliekant masinius jūrininkų tyrimus. Tam galima naudoti sukurtus imunologinio trūkumo žemėlapius.

5. Nemaža dalis jūrininkų turi individualius rizikos veiksnius ir įvairias ankstyvo susirgimo formas, o tai yra palankus pagrindas susirgti profesiniu ir profesiniu požiūriu. Į šį laivų specialistų kontingentą turėtų būti atkreiptas medicinos tarnybos dėmesys atliekant medicinines ir prevencines priemones.

6. Pagrindinės priežastys, dėl kurių laivuose buvo patirti pramoniniai sužalojimai, yra darbo ir gamybos drausmės pažeidimai, aukos aplaidumas, nepatenkinamas darbo organizavimas, technologinio proceso sutrikimas. Profesinės rizikos grupės dėl pramoninių traumų turėtų būti laikomos dirbančiomis nepalankesnėmis darbo sąlygomis (mechanikai, prižiūrėtojai, jūreiviai). Didėjant jūrininkų amžiui ir patirčiai, profesinių traumų rizika mažėja.

7. Būtina organizuoti jūrininkų darbuotojų saugos ir sveikatos sistemą, kuri turi vieną organizacinį, mokslinį, metodinį pagrindą, vienijantį mokslo ir praktikos institucijas, kuri yra tarpdalykinio ir tarpdalykinio pobūdžio.

8. Siekiant sumažinti triukšmo lygį laivų maitinimo skyriuje, būtina sumontuoti garsą sugeriančią pertvarą, atskiriančią dyzelino generatoriaus zoną nuo likusio maitinimo skyriaus. Tai sumažins triukšmo lygį aukšto dažnio diapazone 19 dB, o tai

110 turės didelę įtaką gerinant darbo sąlygas ir didinant jos produktyvumą.

9. Plaukiant šiaurinėse platumose būtina organizuoti priemones laivuose, kad būtų išvengta lengvo bado. Šią problemą galima išspręsti naudojant ilgai veikiančius ultravioletinius spindulius, kurie yra dirbtinio apšvietimo sistemos dalis (šiuo atveju žmonės, esantys patalpoje, yra apšvitinami mažo intensyvumo srautu per visą buvimo joje laiką). kaip ir trumpalaikių instaliacijų (fotoarijų) pagalba.

Bibliografija Konovalovas, Jurijus Vasiljevičius, disertacija apie darbo apsaugą (pagal pramonę)

1. Abakumova A.A., Odintsova V.D. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklės tyrimas laivyno operatorių profesijų asmenims // Žmogus ir laivas 2000 m. X tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo santraukos. M., 1986.- p. 129-131.

2. Azhaev AN, Priemskiy Yu.I. Apie mikroklimato normavimo problemą karinės technikos objektuose // Karinis medicinos žurnalas. 1984. - Nr. 5. - su. 43-44.

3. Akatova P.C., Chertok A.G. Prekybos laivyno laivų darbo sąlygų ir moterų sergamumo ypatybės // Tolimųjų Rytų gyventojų sveikata. Vladivostokas. -1996 m. -su. 21-22.

4. Pagrindinių įgulos chirurginių ligų ir sužalojimų analizė / S.I. Korkhovas, A.P. Dotsenko, V.P. Rubetskaja, A.P. Lunevas // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas 1976 m. Rugsėjo 23-30 d. P. 23-30.

5. Arzumanovas A.A. Jūreivių kūno apsauginių funkcijų būklė // Karinis medicinos žurnalas -1994 -nr5. su. 45-49.

6. Asmolovas A.K., Lobenko A.A. Jūrininkų adaptacija transmeridinės kelionės metu // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus -vandenynas“ aspektai -Vladivostokas, 1988. -e. 110-111.

7. Asmolovas A.K. Buriuotojų kūno funkcinė būklė plaukimo sąlygomis // Žmogaus fiziologija. 1990. - T. 46, Nr. 1. - p. 141-148.

8. Božanovas N. Kai laivas skęsta: kovos su kūno hipotermija problemos. // Jūrų laivynas. 1997, - Nr.2. -su. 16-17.

9. Y. Balakirevas E. M. Pramoninių sužalojimų žvejybos laivuose mažinimas // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai. -M. 1969 m.- p. 179-185.

10. P. Balunovas V. D., Barsukovas A. F., Artamonova V. G. Klinikinis ir funkcinis darbuotojų sveikatos būklės įvertinimas veikiant infragarsui, triukšmui ir bendrajai vibracijai // Occupational Medicine and Industrial Ecology. 1998. - Nr. 5. su. 22-26.

11. Basolaeva V.G., Loburenko A.P. Higieninis naujų chemikalų reguliavimas laivų įrangai // Medicininės ir socialinės problemos "Žmogus -vandenynas" Vladivostokas, 1988. -p.62.

12. Beljajevas A.F., Beljajeva N.E. Žvejų reabilitacija tarp kelionių vietinėje sanatorijoje // International Journal of Immunorehabilitation. 1995,- Nr. 1.-p.41.- 112

13. Beljajevas A.F., Matsevičius L.A. Laivų sanatorijos ir šiuolaikinės jūrų medicinos problemos. Vladivostokas, 1991. - Ch. 8.3 - p. 194-198 m.

14. Berdiševas V.V. Eleuterokoko įtaka plaukimo organizmo funkcijoms ir jūrininkų darbingumui // Military Medical Journal. 1981. -Nr2. - su. 48-51.

15. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Kai kurie būdai, kaip paspartinti prisitaikymą, pagerinti buriuotojų buriavimą // Valeologija: sveikatos užtikrinimo diagnostika, priemonės ir praktika. 1993. - Klausimas. 1.- e. 223-239.

16. P. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Jūrininkų darbo ypatybės ir prisitaikymo problemos plaukiojant žemose platumose: metodinis vadovas. Vladivostokas: B.I., 1982.-p. 149.

17. Berdiševas V.V. Eleuterokoko naudojimas jūrininkų kūno būklei tropikuose normalizuoti // Prisitaikymas ir adaptogenai. Vladivostokas, 1977, - p. 119-125

18. Berdiševas V. V., Novožilovas P.I. Buriuotojų po plaukimo tropikuose adaptacijos procesų eigos ypatybės // 2-osios sąjungos konferencijos dėl žmogaus prisitaikymo santraukos. Novosibirskas, 1978, - 55-56 p.

19. Berdiševas V. V. Apie kai kuriuos žmogaus prisitaikymo prie drėgnų atogrąžų sąlygų rodiklius // Karinis medicinos žurnalas. 1982. - Nr. 3. - 45-47 psl.

20. Jūrininkų bioritmai ir darbingumas sergant hipokinezija / O.Yu. Netudyhatko, A.I. Akulinas, A.P. Stojanovas, V.T. Kravets // Karinis medicinos žurnalas 1990. №7. 64-65 psl.

21. Balos M., Helban A. Kai kurie jūrininkų asmenybės aspektai // UP Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 22–23 d. -M., 1976.- 52 psl.

22. Bortnovskis V.N. Pratimų tolerancijos tarp jūreivių plaukime nustatymas // Military Medical Journal 1983. - №1. - 57 psl.

23. Bruskinas 3.3. Kai kurie svarstymai dėl higienos reguliavimo ir pramoninio triukšmo bei vibracijos įvertinimo // Occupational Medicine and Industrial Ecology. 1994. - Nr. 7. - su. 15-18.

24. Bukharin E.A., Svistunov N.T., Tepina L.G. Laivo patalpų mikroklimato medicininė kontrolė P Karo medicinos žurnalas -1985 m. -Nr1.-p.55-57.

25. Bychikhin N.P., Vasilieva T.V. Arkties laivyno laivų darbo procesų specifika ir jų įtaka kai kurioms kūno sistemoms // Higiena ir sanitarija. -1989 m. Nr. 5. -s. 22-23.

26. Vasiljevas T.V., Ponomareva A.G. Aktualūs laivyno jūrų transporto buriuotojo personalo ligų prevencijos klausimai // Sovietų Sąjungos sveikatos priežiūra. 1989. - Nr. 8. - su. 51-55.

27. Venulavich Zygmunt Preliminarus ergonometrinis naujos vietos m / v "Ignacy Daiminske" serijos prekybinių laivų įgulos darbo vietų ir gyvenimo sąlygų vertinimas // Sveikatos priežiūra. -1989 m. Nr. 1, - p.65-71.

28. Vinnikova V.N., Dombrovskis A.Yu., Žuravleva V.E. Sveikatą gerinančio fizinio lavinimo įvedimas žvejybos laivuose // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. 1989. - Nr. 5. - 27-30 psl.

29. Vinogradovas S. A., Vorobjevas A. A., Turevičius G. T. Gauta temperatūra kaip apskaičiuoti laivo kondicionuojamų patalpų mikroklimato higienos standartai // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988. -p. 64.

30. Fizinio neveiklumo įtaka kelionei greitaeigių laivyno darbuotojų darbui ir sveikatai /A.M. Voitenko, V.I. Vigovskis, G.I. Galostnykh ir kt. // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas 2230 m. Rugsėjo mėn. M., 1976.- 37 p.

31. Įvairios sudėties avarinių racionų įtaka vandens mainams / M.Т. Popovas, S.A. Bugrovas, P.A. Kozinsky ir kt. Ir Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas rugsėjo 23–30 d. M., 1976 m. - su. 90.

32. Naujo vaisto Eleutherococcus įtaka fizinei veiklai / T. A. Povaras, I. I. Kokhaeva, A.I. Afonichev ir kt. // Rusijos nacionalinė konferencija „Žmogus ir vaistai“, Maskva, 1997 m. Balandžio 8-12 d. Santraukos, pranešimai - M., 1997. - p. 175.

33. Laivo triukšmo įtaka jūreiviams ilgos kelionės sąlygomis / S.А. Rodzievskis, A.A. Voyakhovas, A.B. Tgrevsky ir kt. // Darbo higiena ir prof. ligos. -1983 m. -Ne. 3. 48-50 psl.

34. Fizinių krūvių treniruočių įtaka jūrininkų organizmo funkcinei būklei tolimoje kelionėje / M.А. Grebenyuk ir kt. // Karinis medicinos žurnalas. 1992. -Nr10. -su. 60-62.

35. Vozhzhova A.I., Zacharovas V.K. Apsauga nuo triukšmo ir vibracijos šiuolaikinėse transporto rūšyse. L.: Medicina, 1968. - p. 326.

36. Aplinkos poveikis ir jūrų laivų įgulos narių darbas / E.I. Tsi-vinsky, S.I. Eidelsteinas, A.I. Gerasimovas ir kt. // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. –M., 1976. 47 p.

37. Jūrininkų pirminės ligų psichoprofilaktikos galimybės ilgų kelionių sąlygomis / M.S. Denisyukas, T.V. Rožkovskis, M.V. Ba-tyuk ir kt. // 18-ojo gydytojų kongreso „Prieš ligą sukelta liga-pasveikimas“ santraukos. - M., 1981.- 38-40.-114 p

38. Voitenko A.M. Jūrų laivyno laivų tinkamumo gyventi higieniniai aspektai // Dabartinė būklė, jūrų medicinos plėtros perspektyvos ir vandens transporto higiena: Visos sąjungos konferencijos medžiaga M., 1983.-97-98 p.

39. Voitenko A.M. Jūrininkų sergamumo priklausomybė nuo kai kurių laivų veiksnių // Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas 1976 m. Rugsėjo 23–30 d. M., 1976. - 12 p.

40. Voitenko A.M. Problemos „Moksliniai žmogaus prisitaikymo prie Pasaulio vandenyno sąlygų fiziologiniai pagrindai ir mokslinės bazės“ plėtra // Higiena ir sanitarija. 1993. - Nr. 2. - 8-10 psl.

41. Voitenko A. M., šafranas JIM. Jūrų laivų tinkamumo gyventi higiena. -Kijevas: sveikata, 1989. -p. 131.

42. Voitenko A. M., Shafran L. M., Lisobey V.A. Vandens transporto darbuotojų mokslo ir technikos pažanga bei sveikatos problemos // Darbo higiena ir prof. ligos.-1992,-Nr. 2. p.3-5.

43. Voitenko S.B. Fizinių pratimų efektyvumas tolimųjų reisų jūrininkų darbo režime // Medicininiai ir socialiniai aspektai „Žmogus-vandenynas“. Vladivostokas, 1988. -p. 115.

44. Jūros laivų oro kondicionavimo metodų higieninis įvertinimas / Yu.A. Rakmaninas, T.V. Strikolenko, A.M. Voitenko // Higiena ir sanitarija. 1991. -Ne. 1.- 17-19 psl.

45. „Karl Liebkhnecht“ tipo šaldytų indų darbo sąlygų higienos įvertinimas / Yu.V. Konovalovas, A. N. Zvolinskis, B.M. Zubakovas ir kt. // Teminės mokslinės-praktinės konferencijos santraukos: Il-Ichevsk, 1992. -91.

46. ​​Upių laivų triukšmo ir vibracijos higieninis įvertinimas / T.T. Belogolovskis, V.A. Stahova, A.M. Šonas // Higiena ir sanitarija. -1994, - Nr. 3, - p. 29-32.

47. Higienos prevencija: problemos ir sprendimai / N.F. Izmerovas, M.M. Volgarevas, T.I. Rumjancevas ir kt. // Rusijos medicinos mokslų akademijos biuletenis. -1995 m. -8. -37-40.

48. Nutarimo „Dėl darbo vietų sertifikavimo darbo sąlygoms“ naudojimo higieniniai aspektai / H.A. Mozzhukhina, D.P. Ho-lidlo, A.C. Blogai, N.E. Karlinas // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. 1998.-Nr.5-c, 33-35.

49. Hiperbarinis oksigenacija jūreivių reabilitacijos priemonių komplekse po ilgos kelionės jūrų laivais / V.V. Dovgut ir kt. // Fiziologinis žurnalas. -1991 m. T. 37, Nr. 6-p. 78-84.

50. Gobželjanovas A.N. Adaptyvios žvejų reakcijos į kelionę ir jų korekcijos priemonės // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus -vandenynas“ aspektai -Vladivostokas, 1988. -e. 153.- 115

51. Gobželjanovas A.N. Jūreivių profilaktinės medicininės apžiūros tobulinimas (ikinozologinė diagnostika, pirminė prevencija): Dep. rankraštis - Odesa, 1985. - p. 154.

52. Godin A.C. Triukšmo poveikio klausos analizatoriui įvairiose jūreivių grupėse tyrimas // UP tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. M., 1976. - e. 144.

53. A. I. Goženko. Mityba kaip transporto darbuotojų prevencijos ir sveikatos išsaugojimo pagrindas // Teminės mokslinės ir praktinės konferencijos santraukos. Illichivsk. 1992. 41 p.

54. Gorbonosova N.B. Funkciniai poslinkiai laivų radijo operatoriuose // Tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai. -M., 1976.- 42-44 p.

55. Gurinas H.H. Laivo įgulos medicininės priežiūros optimizavimas: tyrimo ataskaita. -SPb., 1996.-e. 45.

56. Davydov BI, Tikhonchuk B.C., Antipov V. Biologinis poveikis, apsaugos nuo elektromagnetinės spinduliuotės reguliavimas // M.: Energoizdat, 1984. -175.

57. Dantsych I.N. Higieninis dirbtinio žvejybos laivų apšvietimo įvertinimas // Dabartinė būklė, jūrų medicinos ir vandens transporto higienos plėtros perspektyvos: sąjungos konferencijos pranešimų medžiaga. M., 1983. p. 106.

58. Psichikos ir vizualinės veiklos dinamika tarp greitaeigio laivyno navigatorių / А.Р. Snemaukhinas, V. N. Doichun, A.G. Syromyatnikov ir kt. // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. M., 1976.-46 psl.

59. Dmitriev M.G., Basolova JI.B., Saffron JI.M. Laivų statyboje ir laivų remonte naudojamų sintetinių medžiagų sorbcinių savybių higieninis įvertinimas // Higiena ir sanitarija. 1983.-Nr.10.-p.16-18.

60. Dolyatkovsky A., Dencha K. Laivo darbo aplinkos įtaka jūrininkų psichofiziologiniams gebėjimams // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai. -M-1969 m. -s. 27-32.

61. Dombrovskis A.Yu. Kai kurie organizaciniai pramoginio ir profilaktinio darbo jūrų laivuose pagrindai // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. Federacija. -1989.-№11.-e. 13-16.-116

62. Evstafjevas V.N. Jūrininkų organizmo fiziologinių funkcijų dinamika darbo veiklos intensyvėjimo sąlygomis Jei žmogaus fiziologija.-1990.-T.16, Nr. 1.-p.140-155.

63. Evstafjevas V.N. Fiziologiniai ir higieniniai jūrininkų darbo ir poilsio aspektai // Medicininiai ir socialiniai aspektai, problemos „Žmogus-vandenynas“. -Vladivostokas, 1988.-p. 113.

64. Evstafiev V.N., Shafran JI.M., Netudyhatka O.Yu. Jūrininkų efektyvumas pasikeitus darbo ir poilsio režimui // Karo medicinos žurnalas, -1981.-№ 11.-P.47.

65. Vadovybės laivo personalo dažnis / C.B. Naletovas, P. Ya. Kravcovas, S. N. Ščerbakovas ir kt. // Sovietų sveikatos priežiūra. -1986 m. Nr. 11, p. 33 -35.

66. Zaitseva V.N., Zavgorodniy A.E. Individualių charakteristikų vaidmuo prognozuojant laivų operatorių funkcinę būklę ilgose kelionėse // Medicininiai ir socialiniai aspektai, problemos „Žmogus-vandenynas“. Vladivostokas, 1988.-p. 122-123.

67. Zayats T.A. Kardiorespiracinė sistema buriuotojams adaptacijos metu Pietų Primorėje: abstraktus dis. kandidatas medus. mokslai. Vladivostokas, 1994.-20 p.

68. Zverevas V.F. Laivų specialistų neurozinių reakcijų atsiradimo ir eigos ypatybės // Karo medicinos žurnalas.-1971.-№11.-p.62-66.

69. Ivanovas A.P. Refleksoterapija jūreivių netinkamo prisitaikymo reakcijų prevencija kelionės sąlygomis // Medicininiai ir socialiniai aspektai, problemos „Žmogus-vandenynas“. Vladivostokas, 1988.-p. 187.

70. Izmerovas N.F., Denisovas E.N., Molodkina N.H. Sveikatos rizikos valdymo pagrindai darbo medicinoje // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. -1998 m. -Ne. 3. -su. 19.

71. Izmerovas N. F., Kapcovas V. A., Pankova V. B. Pagrindiniai paslaugos „Profesinė medicina“ kūrimo principai // „Profesinė higiena ir profesinės ligos.-1992.-№1.-1-3 p.

72. Izmerovas N.F. Darbo medicina trečiajame tūkstantmetyje // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. -1998 m. -6. -s. 4-9.

73. Izmerovas N.F. Darbo medicinos problemos Rusijoje: šiuolaikinės praktikos ir strategijos modeliai // Vestnik RAMN -1997, - № 4. p. 3-7.

74. Kalyada T.V., Nikitina V.I. Laivų įgulos kryžminis apšvitinimas mikrobangų energija žvejybos sąlygomis // Medicininiai ir socialiniai aspektai, problemos „Žmogus-vandenynas“. Vladivostokas, 1988. 70–71 p.

75. Kanenas V. V., Slutskeris D. S., Shafranas L. M. Žmogaus prisitaikymas ekstremaliomis aplinkos sąlygomis.-Ryga: Zvaigznya, 1980.-184 p.

76. Prekybinių jūrininkų kraujotakos sistemos ligų prevencijos klausimu / "TN Vaskovatova, LB Kleiner, VA Lisobey ir kt. // Teminės mokslinės ir praktinės konferencijos santraukos: Il -Ichevsk, 1992. -34 p. .

77. Kirilyuk M.L. Akupunktūros vaidmuo kompleksinėje žvejų seksualinės sveikatos reabilitacijoje kelionės metu // Med. reabilitacija, balneologija ir fizioterapija. -1998.-№2.-p.61-62.

78. Kičkinas V. I., Monakovas V. P. Medicininis sertifikavimas kaip kontrolierius, siekiant pagerinti jūreivio, upės, žvejo sveikatą // UP Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. - M., 1976.– 29 p.

79. Į sudėtingas fiziologines ir higienines naujo laivo įgulos darbo ir poilsio režimo ypatybes / Yu.M. Stenko, D.S. Slutsker, L.M. Šafranas, V. N. Evstafjevas // Higiena ir sanitarija.-1981.-№1.-p.27-29.- 118

80. Kozlovas I.I. Individualus motorinės veiklos programavimas kaip pagrindinis pramoninės hipodinamijos prevencijos veiksnys // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. M., 1976.-34 p.

81. Konovalovas Yu.V. Higienos darbo sąlygų tam tikrų tipų žvejybos laivuose įvertinimas ir rekomendacijų jų optimizavimui parengimas // Medicininiai ir socialiniai aspektai, problemos „Žmogus-vandenynas“ -Vladivostokas, 198.-73-74.

82. Korovajevas V. M., Novožilovas G. N. Motorinė veikla ir fizinės veiklos pokyčiai plaukiant // Karinis medicinos žurnalas. -1972.-№5.-64-66 psl.

83. Korolkovas V. F., Ishkildinas M. I., Furgalas S. M. Imunizacijos gerinimo būdai // Karinis medicinos žurnalas.-1990.-№10.-p.45-49.

84. Korotkoe Yu.A., Koshtymova L.N. Jūrininkų triukšmo apkrova ir hemodinamika kelionės metu // Higiena ir sanitarija.-1990.-№2,-p. 34-36.

85. Kosolapovas A.B. Kai kurie metodiniai jūros darbuotojų demografinės būklės tyrimo klausimai // Pasaulio vandenyno tyrimo ir plėtros mokslinių tyrimų problemos. Vladivostokas, 1983 m.- p. 178-179.

86. Koshcheev B.C., Bobrovas A.F., Scheblanovas V.Yu. Dirbančio žmogaus sveikata ir kai kurie jos kiekybinio vertinimo metodai // MRZh.-1990. -№2.-р.7.-с.273.

87. Krasovskis V.O. Kai kurie darbo vietų sertifikavimo organizavimo patirties apibendrinimai darbo sąlygų požiūriu // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. -1998. -№3, -p. 25-30.

88. Krivelevičius Ye.B. Jūrininkų sveikatos būklės dinaminio stebėjimo sistemos pagrindimo metodiniai metodai // Problemos „Žmogus-vandenynas“ medicininiai ir socialiniai aspektai. Vladivostokas, 1988.-35-36 p.

89. Krivelevičius Ye.B. Socialiniai ir higieniniai jūrų medicinos aspektai // Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos / red. Yu.V. Kaminskis ir kiti: Vladivostokas, 1991. - e. 199-208.- 119

90. Krajanovskis H.B. Lėtinis stresas jūrų transporto darbuotojams // VII Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. -M., 1976.-c.40.

91. Kurpatovas V. I., Jurjevas T. P. Laivų specialistų ikimokyklinių psichosomatinių būklių diagnostika // Karinis medicinos žurnalas.-1995,-Nr. 3.-P.66-68.

92. Lebedevas V. I., Nižegorodcevas A. K. Kai kurios tunų žvejyboje Ramiojo vandenyno tropinėje zonoje dirbančių žvejų darbo ir gyvenimo ypatybės // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988. -p. 7 7.

93. Girininkas L.I. Pramoninio ir psichosomatinio mokymo sistema transporto parke // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus -vandenynas“ aspektai, - Vladivostokas, 1988, - p. 132.

94. Lobastovas V.M. Psichologiniai navigacijos saugumo pagrindai. -Vladivostokas, 1980.-50 p.

95. Lobenko A.A., Psyadlo E.M., Demidova T.V., Psichofiziologinės jūrininkų profesinės atrankos aktualumas (literatūros apžvalga) // Profesinė medicina ir pramoninė ekologija. -2000.-№5.- p. 27-32.

96. Lobenko A.A., Kirilyuk M.L., Voitenko A.M. Žvejų sveikatos būklės dinamika ilgos autonominės kelionės Atlanto vandenyno atogrąžų zonoje metu // Occupational Medicine and Industrial Ecology. -1997.- Nr. 1, -s. 45-48.

97. Lomovas O. P. Faktinės jūros laivų tinkamumo gyventi higienos problemos // Problemos „Žmogus-vandenynas“ medicininiai ir socialiniai aspektai .- Vladivostokas, 1988. p. 58-59.

98. Lomovas O. P. Laivų ir laivų tinkamumo gyventi higieniniai pagrindai. -L.: Laivų statyba, 1989.-160 p.

99. Lomovas O. P. Jūrų higiena. SPb.; M.: Medicina, 1993–206 p.

100. Lupačiovas V. V., Popovas V. V. Žvejybos jūreivių psichofiziologinės būklės dinamika ilgos kelionės metu // Žmogaus fiziologija. -1997 m. -5, p.136-137.

101. Malysheva EV, Zamotrinsky A.B., Malyshev I.Yu. Šilumos šoko baltymų vaidmuo formuojant atsparumą stresui // Bul. -ekspertas. biol. -1994.-№7.-p. 11-13.

102. Malevičius L. M., Višnevskis A. M., Razletova A. B. Medicininės ir techninės vandens transporto higienos problemos // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. 1999. - Nr. 12. - 4-9 psl.

103. Matsevičius L. M. Laivų higienos problemos šiuolaikinėmis sąlygomis // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.-p. 33-34.-120

104. Matsevičius L. M., Kaminsky Yu.V., Sharonov A.C. Jūros medicina. Vystymosi būdai // Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos / red. Yu.V. Kaminskis ir kiti: Vladivostokas, 1991. - e. 9-19.

105. Matsevičius L. M. Jūrų higiena // Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos / red. Yu.V. Kaminskis ir kiti: Vladivostokas, 1991, - 2 sk. 19-62 p.

106. Matsevičius L. M., Fillipovas V.A. Laivo personalo reabilitacijos sistema // Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos / red. Yu.V. Kaminskis ir kiti: Vladivostokas, 1991- p. 180-188.

107. Matsevičius L.M. Žmogiškasis faktorius ir navigacijos sauga // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988 - e. 108-109.

108. Tarptautinis laivų medicinos vadovas. 2 -asis leidimas. -Iš M. PSO, 1992.-446s.

109. Menshov L.A. Pramoninės vibracijos ir triukšmo poveikis žmogaus organizmui. Kijevas: sveikata, 1997, - 126 psl.

110. Minko V.M. Optimalus darbo sąlygų žuvininkystėje valdymas // Rybnoe khozyaistvo. 1986.-№11. -s.18-21

111. Michailukas A. M., Golubjatnikovas N.I., Kozlovskis S. N. Sanitarinis ir higieninis darbo sąlygų įvertinimas RPB „Vostok“ // Teminės mokslinės ir praktinės konferencijos konspektai. -Ilyichevsk, 1992. -p. 113114.

112. Mishkich I.A. Higienos oro įvertinimas darbo zonoje valant laivų elektros įrangą skalbimo skysčiais // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.-79 p.

113. I. I. Molodkina. Profesinės rizikos problema. Vertinimas ir socialinė apsauga // Profesinė medicina ir pramoninė ekologija. 1998, Nr. 6. - 41-48 p.

114. Monakhovas V.P., Radzevičius A.E. Jūreivių sergamumo profesinės ypatybės // VU Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. M., 1976. - e. 16.

115. Myznikovas I.L. Informacinis adaptacijos vystymosi modelis // Žmogaus fiziologija. -1995.-T.21, Nr. 4. -su. 63-68.

116. Myznikovas I.L. Adaptacinio kūno elgesio įvertinimas pagal hemodinaminius parametrus // Higiena ir sanitarija. -1993 m. -Nr1.-p. 62-63.

117. Reidai C.B., Lebed I.A. Laivų operatorių elektrokardiogramos matavimai // Medicinos verslas. -1983 m. -Ne. 3. -su. 105-106.

118. Nepageidaujami krilių perdirbimo laivuose veiksniai ir jų poveikio jūrininkų kūnui prevencija / P.C. Potronovas, V. I. Odintsovas, V. I. Baščiova, V. V. Baroninas // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.-p.91.- 121

119. Neishtadt Ya.E., Matsevich JI.M. Režimas ir darbo sąlygos jūrų ir transporto laivuose // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai. M.-1969 m. -su. 24-27.

120. Neustadt YAZ. Mokslinio laivyno darbo organizavimo fiziologiniai ir higieniniai pagrindai // Tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo P1 medžiaga, -M. -1969. -su. 8-13.

121. O.Yu. Sergamumas su VUT jūreiviais // Higiena ir sanitarija. -1993 m. -Nr.10.-p. 48-50.

122. O.Yu. Jūreivių psichofiziologinių savybių reikšmė atsiradus traumoms // Ortopedija, traumatologija. -1987 m. -7. -su. 51-52.

123. O.Yu. Dėl įvairaus amžiaus jūrininkų darbo intensyvumo įvertinimo // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.-p. 134.

124. O.Yu. Jūrininkų sergamumo ypatybės // Darbo higiena ir prof. ligos.-1989.-№5.-p.16-18.

125. O.Yu. Kritinio mirgėjimo susiliejimo dažnio vaidmuo vertinant jūreivių darbo intensyvumą // Oftalmol. žurnalas. -1987.- Nr. 5, -s. 300-303.

126. O.Yu. Šiuolaikinės jūreivių darbo intensyvumo problemos: Literatūros apžvalga // Žurnas. higiena, epidemiologija, mikrobiologija ir imunologija. -1990.-T.34, Nr. 3.-289-297.

127. Novikovas B.C. Jūrų medicinos prenosologinių sąlygų diagnozavimo problema // Žmogus ir laivas 2000 m. -M., 1986.- 376-378 p.

128. Novikovas B.C., Mastryukovas A.A., Petrovas V.P. C vitamino trūkumo prevencija laivų specialistuose // Higiena ir sanitarija. -1984 m. -№6.-p.85-87.

129. Novikovas B.C. Jūreivių organizmo prisitaikymo proceso ir atsparumo valdymo būdai ir metodai // Karinis medicinos žurnalas.-1985.-№9.-p.54-56.

130. Novikova S.S., Basalaeva L.V. Modernių jūrų laivų vibraciją sugeriančių medžiagų higieninių savybių gerinimo būdai // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai.-Vladivostokas, 1988.- 84 p.

131. Jūreivių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų diagnostikos ir gydymo ypatybės / Lobenko A.A., Ponyatovskiy Yu.V., Kostrolin PS. et al. // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.- 229.-122

132. Pietų Primorės buriuotojų kūno funkcijų ypatybės ir rizikos veiksniai / V.V. Berdiševas, H.A. Sukhacheva, T.F. Grigorenko ir kt. // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988, p. 113.

133. Elektromagnetinės spinduliuotės paveiktų įgulos narių darbo sąlygų upių laivuose įvertinimas / T.G. Belogolovskis, V.A. Stahova, A. I. Bokovas ir kiti // Higiena ir sanitarija. -1994 m. -Nr2.-p.33-34.

134. Kūno funkcinių sistemų įvertinimas pagal jo nespecifinių reakcijų rodiklius / A.B. Zacharovas, M.P. Morozas, V. I. Primakovas ir kt. // Karinis medicinos žurnalas.-1992.-№9.-p.45-47.

135. Petrenko B.E., Kutilevas N.V. Apie vibracinės ligos subklinikinės stadijos diagnozę // Higiena ir prof. ligos. -1983.-№2.-p.47-49.

136. Petrovas V.A. Mitybos ir vandenyno problemos // Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos. Vladivostokas, 1991.-Ch.Z,-p.63-90.

137. Pigolkinas Yu.I., Volodinas S.A. Jūros laivų mirtina žala // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vla-nuostabus ^^ Z.-s ^ b.

138. Pisarenko E.F., Timofejevas V.N. Aplinkai nepalankių laivo aplinkos veiksnių įtaka jūreivių organizmui // Žmogaus ekologija. -1997.-№3.-20-23 p.

139. Piskunovas M. I., Bloshchinsky I.A. Gimnastikos pratimų naudojimas jūreivių darbingumui plaukti pagerinti // Karo medicinos žurnalas.-1986.-№4.-p.42.

140. Plokhov IN, Tepina JI.T. Mikroklimato įtaka jūreivių prisitaikymui plaukiant žemose platumose // Karo medicinos žurnalas. -1988, -№5. -p.51-53.

141. Pogorelovas I.A., Šimanovičius E.T. Apie fiziologinius autogeninių treniruočių mechanizmus ir jų naudojimą ilgalaikiame buriavime buriuotojams // Military Medical Journal.-1988.-№7. -s. 57-58.

142. Pogorelovas Ya.F. Socialinė ir demografinė Rusijos Federacijos gyventojų sveikatos ir vystymosi tarpusavio priklausomybė ir būdai ją pagerinti. M., 1994.-65 psl.

143. Podovinnikovas G.M. Poilsio po kelionių įtaka jūrininkų širdies ir kraujagyslių sistemai // Karo medicinos žurnalas. -1980.-№9, -p.57-58.

144. Pomozinas O.S. Hipokenezijos prevencijos laivyne klausimu // UP Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas rugsėjo 23–30 d., Odesa – M., 1976.-e. 148.

145. Ponomarchukas B.C. Transporto ir pramoninių laivų jūreivių profesijos augaliniai-oftalmologiniai aspektai // Oftalmol. zhurn.-1983.-№5.-p.265-269.- 123

146. Ponomarchukas B.C., Vološinas M.K. Absoliutus jūrininkų regos analizatoriaus jautrumas šviesai dešimties mėnesių pramoninės kelionės sąlygomis // Oftalmol. žurnalas-1989.-№2.-p.107-110

147. Jūrų transporto plėtros Tolimuosiuose Rytuose problemos: 1997 m. Gegužės 14–16 d. Tarpuniversitetinės mokslinės ir techninės konferencijos pranešimų santraukos, 1 dalis / Red. skaičiuoti S.L. Ohay ir kt. -Vladivostokas: Tolimųjų Rytų valstybinė medicinos akademija, 1997. -105s.

148. Pramoninis triukšmas / S.V. Aleksejevas, M.L. Chaimovičius, E.I. Kadiski-na, G.A. Suvorovas. -L.: Medicina, 1991.-132 p.

149. Psichikos sutrikimų prevencija jūrininkų profesijose / N.D. Belokobylsky, I.T. Uljanovas, L.P. Yatskov ir kt. // Tolimųjų Rytų gyventojų sveikata, -1996. -Vladivostokas, -p. 169-170.

150. Prokhvatilovas I.A. Apie žvejų darbo ir poilsio režimą // Ryb. farm.lvöv. 1, -s.eo -eb.

151. Jūrininkų funkcinių sutrikimų psichoterapija po ilgo darbo ekstremaliomis sąlygomis / P.P. Kalinsky ir kt. // Tipologijos ir psichiatrijos biuletenis. -I99l.-Nr.l.-c 35-36.

152. Rosomat Yu.M. Higienos charakteristikos triukšmui jūrų laivuose // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai, - M. -1969. -su. 50-53.

153. Fizinių veiksnių reguliavimas. Rezultatai ir perspektyvos / G.A. Suvorovas, R.F. Afanasjeva, Yu.P. Palcevas, L.V. Prokopenko // Darbo medicina ir pramoninė ekologija. 1998, Nr. 6. - 26-34 psl.

154. Rogalev K.K., Slutskiy M.I. Jūrininkų organizmo funkcinės būklės įvertinimas Arkties kelionėse // Higiena ir sanitarija. -1992.-№2, -s.I-13.

155. Sannikovas A. L., Lunačiovas V. V., Popovas V. V. Psichokorekcinis ir medicininis-socialinis darbas tarp Rusijos jūreivių ilgalaikės žvejybos jūra sąlygomis // Vakarai, psichosocialinis ir pataisos-reabilitacijos darbas. -1998 m. -2. -su. 32-3 5.

156. Sapovas I.A., Kulikovas V.I. Jūros liga ir paviršinio laivo įgulos efektyvumas // Karo medicinos žurnalas.-1975.-№4.-p.88-91.

157. Sapovas I.A., Novikovas B.C. Nespecifiniai žmogaus prisitaikymo mechanizmai. -L.: Nauka, 1984.146 p.

158. Sapovas I.A., Smorodinas N.F. Oro skleidžiamo triukšmo įtaka žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai // Karo medicinos žurnalas.-1970.-№6.-p.80-82.

159. Sapovas I.A., Solodkovas A.C. Kūno funkcijų būklė ir jūreivių darbingumas.-Leningradas: medicina, 1980.-192 p.

160. Sviderskis V.P. Tolimųjų Rytų žvejų sveikatos apsauga // Sov. sveikatos apsauga. -1987.-№3.-p.26-28.-124

161. Semenov S.B., Spitsyn S.A. Dėl valstybinės laivų sanitarinės priežiūros organizavimo tobulinimo // Higiena ir sanitarija. -1990.-№6.-p.82-83.

162. Sergejevas E. P., Matsevičius L. M., Rezina Yu.I. Šiuolaikinės jūrininkų profesinės higienos problemos ir kai kurie jų sprendimo būdai plaukiojant Arktyje // Higiena ir sanitarija. -1973.-№7.-p. 12-16.

163. V. V. Serovas, I. V. Tomilina, K. V. Sudakovas. Jungiamojo audinio morfofunkcinės savybės esant emociniam stresui // Bul. ekspertas. biol. -1995.-№6.-p.571-573.

164. Serykh T.A., Yurkovskiy A.D., Beljajevas A.F. Apie Tolimųjų Rytų regiono buriuotojų odos patologijos ypatumus // Teminės mokslinės ir praktinės konferencijos santraukos. Illichivsk, 1992. - e. 152-153.

165. Croupy VA Riedėjimo įtaka įgulos miegui ir laivų statybai. -1987.-№4.-p.12-13.

166. Slutsker D.S., Balakirev E.M. Laivo gydytojo vaidmuo mažinant jūrininkų skaičių // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai. M.-1969 m. -su. 176-179.

167. Šiuolaikinės idėjos apie prisitaikymą, atsižvelgiant į N. V. mokymą. Lazareva / T.I. Sidorinas, A.D. Frolova, M.P. Chekunova ir kt. // Toksikologijos biuletenis.-1995.-№5.-p.20-26.

168. Šiuolaikinės jūrų medicinos problemos / Red. Yu.V. Kaminskis, L.M. Matsevičius, A. A. Jakovleva. Vladivostokas: Tolimųjų Rytų universiteto leidykla, 1991. -268 -ieji.

170. Sokolovas M.O. Automatizuotos sistemos „Darbo vietų sertifikavimas pagal kenksmingų ir pavojingų veiksnių rodiklius“ sukūrimas ir diegimas: Centrinio vaizdinės fizikos mokslinio tyrimo instituto tyrimų darbas morflot laivuose. -M., 1996.-32 p .

171. Solodkovas A.C. Jūrininkų kūno prisitaikymas ir fiziologiniai rezervai // Karo medicinos žurnalas.-1980.-№10.-p.56-58.

172. Žvejų sveikatos būklė poilsio tarp reisų dinamikoje ir jo vertinimo kriterijai / M.L. Kirilyukas, S.G. Artjunovas, V.A. Žukovas ir kt. // Teminės mokslinės praktinės konferencijos santraukos.-Iljičevskas, 1992.-82 psl.

173. Ledlaužių įgulos narių sveikatos būklė / VM. Baranova, L. V. Oparina, N.V. Bulygina ir kt. // Darbo higiena.-1991,-Nr.4-p. 4-6.

174. Laivo gydytojo vadovas / AA. Lobenko, L.I. Aleinikova, E.A. Vos -novich ir kiti // Kijevas: sveikata, 1984, - 278p. - 125

175. Starozhuk I.A. Profesinė medicina darbo metu, naudojant bendrąsias vibracijas ir prevencines priemones: Dis. Biol gydytojas. mokslai. M., 1996. -669s.

176. Steimatskis A.R. Monotonijos įtaka navigatorių veiklai // UP International simpoziumas apie jūrų mediciną Rugsėjo 23–30 d. Odesa M., 1976.-59 p.

177. Stenko Yu.M., Varenikovas L.I. Nuovargio kumuliacijos reiškinių prevencija jūrininkuose ilgose kelionėse naudojant elektrosaU / Darbo higienos metodą ir prof. ligos.-1985.-№5.-p.42-44.

178. Stenko Yu.M., Vinogradov S.V., Filatov T.A. Klimato ir laivų veiksnių komplekso įtaka Arkties laivyno jūreivių psichofiziologinių funkcijų būklei // Darbo higiena ir prof. liga-niya.-1985.-№5.-p.42-44.

179. Stenko YM, Jūreivio psichohigienė. -L.: Medicina, 1981.-176 p.

180. Stenko Yu.M., Tkochenko V.D. Socialinės ir psichologinės žvejo viešnagės ilgoje kelionėje ypatybės // VII tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d., M., 1976–60.

181. S.I. Stepanova. Bioritmologiniai adaptacijos problemos aspektai. -M.: Mokslas. -244 psl.

182. A. P. Strakhovas. Jūreivių adaptacija ilgose vandenyno kelionėse -L.: Medicina, 1976. -127 p.

183. KV Sudakovas. Neurocheminis „sustingusio“ sužadinimo pobūdis jūros struktūrose esant emociniam stresui // Pat. fiziologija. -1995.-№Г-с.З-8.

184. Suvorovas G. A., Prokopenko L. V., Jakimova L. D. Triukšmas ir sveikata. M.: B.i., 1996.-150 psl.

185. Suvorovas G. A., Shkarinovas L. N., Lenisovas E. I. Higieninis pramonės triukšmo ir vibracijos normavimas. -M.: Medicina, 1984. -240 p.

186. Timokhov S.A. Sužalojimai laivuose, - Archangelskas, 1974. -360 p.

187. Tomescu K. Jūrininkų socialinės ir higienos problemos // VII Tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas Rugsėjo 23–30 d. –M., 1976.-62–63.

188. Leistino triukšmo lygio fiziologinis pagrindimas sunkaus fizinio ir įtempto darbo metu. Zvereva, M.V. Ratier, A.B. Kolchanova ir kt. // Darbo higiena ir prof. ligos.-1982.-Nr. 7.-p. 7-11.

189. Žmogaus judesių ir rotacinio darbo fiziologija / VA. Matyukhin, S.G. Krivoščekovas, D.V. Deminas // Novosibirskas: Nauka, 1986.-197 p.

190. Khasina E.I. Pagrindiniai eksperimentiniai rezultatai naudojant Eleutherococcus ekstraktą hipodinamijoje // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 988.- 300-301 p.

191. Tsaneva JI. Dingikova S. Pramoninio triukšmo poveikio šiuolaikinėms darbo formoms tyrimo metodų lyginamasis įvertinimas // Higiena ir sanitarija.-1995.-№3.-p.45-46.

192. Šaminas S. A., Denisovas E. I., Ovokimovas V. G. Eksperimentinis bendrųjų vibracijų įtakos priklausomybės nuo dozės pobūdžio tyrimas // Higiena ir sanitarija.-1987.-№1.-p.9-12.

193. K. A. Šapovalovas. Kova su sužalojimais vandens transporte // Kazan Medical Journal.- 1989.-№5.-p. 370-371.

194. K. A. Šapovalovas. Keli sužalojimai jūreiviuose laive / Ortopedija, traumatologija ir protezavimas.-1988.-Nr.12.-p.44-46.

195. K.A.Šapovalovas. Vandens transporto darbuotojų traumų ypatybės // Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. Federacija.-1991.-№8.-p.11-13.

196. Šatalovas A. I., Myznikovas I. A., Obaturovas A. A. Įvairių profesinių grupių jūreivių funkcinė būklė // Karinės medicinos žurnalas.-1995.-№6.-p.61-64.

197. Šafranas L. M. Kūno prisitaikantys rezervai ir laivų specialistų veiklos patikimumo prognozavimas // Medicininiai ir socialiniai problemos „Žmogus-vandenynas“ aspektai. Vladivostokas, 1988.-p.52-53.

198. Shafranas L. M., Zavgorodnijus A. E., Belobrovas E. P. Psicho-higieninė darbuotojų funkcinių sutrikimų prevencija ir korekcija padidėjusio cheminio pavojaus sąlygomis // Medicinos verslas,-1990, -33.-106-108 p.

199. Šimanovičius E.G. Apie miego reguliavimo fizinius pratimus, atliekamus tam tikru paros metu, ypatumus // Profesinė higiena ir prof. ligos.-1989.-№10.-p.39-40.

200. Triukšmas ir vibracija jūrų, upių ir žvejybos laivuose / I.I. Varenikovas, A. A. Volkovas, A. Ya. Gerasimovas ir kt. // UP tarptautinis jūrų medicinos simpoziumas 1976 m. Rugsėjo 23–30 d., Odesa, M., 1976, p. 113.

201. Šumilovas G.D. Kompleksinis žvejybos laivyno jūreivių ir jų šeimų sveikatos socio-higieninis tyrimas // Medicininės ir socialinės sveikatos apsaugos problemos pereinant prie draudimo medicinos. Konferencijos medžiaga Sankt Peterburgas, 1992.-C.46-47.

202. Shchepin Yu.V., Koldaev V.M. Elektromagnetinė spinduliuotė ir sergamumas laivuose ir Primorės pakrantės įrenginiuose // Visuomenės sveikata DV -Vladivostokas, 1996, -p. 24-25.

203. Eismont V., Kanevsky E. Darbo ir poilsio režimas jūroje, žvejybos ir upių laivuose // III tarptautinio jūrų medicinos simpoziumo darbai.-M. 1969.-p. 13-22.- 127

204. Biologiškai aktyvių medžiagų naudojimo efektyvumas didinant jūreivių kūno atsparumą / V.S. Novikovas, V. N. Bortnovskis, A.A. Mastryukov ir kt. // Karinis medicinos žurnalas.-1987.-№10-p.50-51.

205. Yaneva S., Tocheva T. Laivybos kompanijos „BMF“ buriuotojų širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo rezultatai 7 / Teminės mokslinės-praktinės konferencijos santraukos. -Ilyichevsk, 1992.-e. 192-193 m.

206. Beiastung una Beanspnuchung des nautisehen Personals (lurch rnehrnionaioge konstante wasch-systems bei schisssjuhran ernes ol Jpobtakers / F. Kliumer, P. Knauth, B. Neidhort ua // Arbeissmed. Sozialmed.-1984.- Bd. 19- d. 19 - 161166.

207. Beneitez Diego C., Taunz Marhuenda C. // Medic. Marit. 1996. - t. 1, Nr. 3. - P. 16-25.

208. Bovenzi M. Širdies ir kraujagyslių reakcijų dirgikliai darbuotojams, turintiems vibracijos sukeltą baltą pirštą // Europ. j. apl. Fizinis. 1989. tomas 59. # 3.-p. 199-208.

209. Britaniko T.R., Lazo A.Z., Bandalanas D.P. // In: 4-oji tarpt. Simp. Apie jūrų sveikatą. Turku, Suomija, 1991 m.

210. Caver O.H., He 1996ny J.P. Bekn C. Extracenvlan skysčio tūrio ribojimas // Am. Rev. Fizinis. -1970.-32 tomas, 547-595.

211. Jaremin B., Kotulak E., Starnawska M., Tomaszunas S. // J. Travel Med. -1996 m. -Nr3.-P.91-95.

212. Jūrų medicinos tyrimų kolekcija // Japonų kalbos ištraukos. J. Marit. Med., 1995.- 744 psl.

213. Prieser C. // In: Witting W. Abstracts Papaers / Plakatai, pateikti rec. Dokumentų atrankos komitetas. ISHFOB, 1995. - 39 psl.

214. Quillis Figueroa L., Burgos Ojeda A., Poleo Mora A. J., Garcia Melon E. // Med. Marit. 1996. - t. 1, Nr. 3. - P.37-41.

215. Robinerre C.D., Silverman C., Gabbon S. Mikrobangų spinduliuotės poveikis profesinei sveikatai // Amer. J. Epidemiologija. 1980. Vol.l9.-№5.-p.440-457.- 128

216. Rothblum A.M., Carvalais A.B. I I In: Žmogiškųjų veiksnių testavimo ir vertinimo vadovas / O "Bnen, Thomas G. (Red.) 1996. - P.287-300.

217. Shafran L. // Witting W. Abstr. iš popierių / plakatų, kuriuos pateikė Int. Dokumentų atrankos komitetas. ISHFOB, 1995. - 49 psl.

218. Scheider H., Wall H. Psychisch Wirkunslu langreitogen berslicher Conzkonpervibration // Z. ges. Hys. -1989 -Bd. 35, H.h. s.206-208.

Vibracijos liga yra profesinė liga, atsirandanti dėl ilgalaikio tokio fizinio reiškinio, kaip vibracija, poveikio organizmui. Jis pagrįstas patofiziologiniais procesais periferinėje ir centrinėje nervų sistemoje. Deja, šiandien vibracija dažnai lydi gamybos procesą, nepaisant naujų technologijų. Mechaninė inžinerija ir laivų statyba, orlaivių gamyba, metalurgija, statyba ir kasyba, kelių remontas neįsivaizduojamas nenaudojant mušamųjų ar sukamųjų mechanizmų. Todėl vibracinė liga klinikinėje praktikoje yra gana dažna.

Tačiau, nepaisant to, leiskite ligai eiti. Labai svarbu žinoti ligos simptomus, ypač jei jums ar jūsų artimiesiems gresia pavojus. Gydymą skirs gydytojas, o prevencija, kurią aptarsime šiame straipsnyje, yra prieinama visiems.

Kas yra vibracija. Vibracijos poveikis kūnui.

Vibracija yra mechaninis vibracinis judesys su tam tikru dažniu. Pavojingiausia vibracija laikoma 16-200 Hz dažniu. Pagal sąlyčio su darbuotojo kūnu tipą vibracija yra:

• vietinis: kai vibracijos sąlyčio su kūnu vieta yra rankos. Per rankas vibracija perduodama visam kūnui. Būdinga toms profesijoms, kai darbas susijęs su įrankio laikymu rankose (kniedės, galąstuvai, šlifuokliai, smulkintuvai, darbas mašinose ir kt.);
• bendrai: kai vibracija į kūną perduodama per atramą (vieta, kurioje darbuotojas stovi ar sėdi). Pavyzdžiui, sunkiasvorių transporto priemonių vairuotojai, betono formuotojai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokio tipo vibracija yra susijusi su darbu, taip pat nuo kitų kenksmingų gamybos veiksnių, tokių kaip triukšmas (dažnai lydimas vibracijos), hipotermija, priverstinė kūno padėtis. Be to, gana dažnai gaminant atsiranda vietinės ir bendrosios vibracijos poveikis.

Vibracija nuolat dirgina periferinius receptorius, esančius ant galūnių (rankų ar kojų, priklausomai nuo vibracijos tipo). Nervų impulsai perduodami į aukštesnes nervų sistemos struktūras - retikulinį darinį, simpatinę nervų sistemos dalį. Ilgai veikiant vibracijai, šios struktūros tampa per daug stimuliuojamos, todėl galiausiai pažeidžiamas centrinės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimas. Išsivysto kraujagyslių spazmas (iš pradžių vibracijos vietose, o vėliau - apibendrintas, visame kūne). Dėl to sutrinka mikrocirkuliacija ir kraujo tiekimas, audinių mityba, padidėja kraujospūdis, lydimas nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemos pokyčių. Ateityje vystosi degeneraciniai organų ir audinių pokyčiai. Net jei pašalinamas provokuojantis veiksnys (darbo vietos pakeitimas), ne visada įmanoma visiškai išgydyti, ypač jei procesas yra apibendrintas.

Kad vibracijos ligos diagnozė būtų pagrįsta, būtina turėti pakankamai patirties su vibracija (dokumentuota). Paprastai pirmieji „varpai“ pasirodo po 3 metų, tačiau norint patikimai diagnozuoti, gydytojams reikia bent 5 metų patirties.

Simptomai

Paprastai yra trijų tipų vibracinės ligos:

• nuo vietinės vibracijos poveikio;
• nuo bendros vibracijos poveikio;
• nuo abiejų tipų vibracijos poveikio.

Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, įprasta išskirti 4 etapus:

• pradinis, su minimaliomis ligos apraiškomis, kurios yra funkcionalios ir grįžtamos;
• vidutinio sunkumo;
• ryškus;
• apibendrintas: pastaruoju metu tai retai pasitaiko, nes žmonės keičia profesiją ir nustoja bendrauti su vibracija.

Be to, klinikiniame paveiksle išskiriami šie sindromai (juos galima įvairaus laipsnio stebėti sergant vienos ar kitos rūšies vibracinėmis ligomis):

• angiospastinis;
• angiodystoninis;
• polineuropatinis;
• daugiasluoksnis;
• asteninis;
• vegetatyvinis-vestibulinis;
• diencephalic;
• nespecifiniai vidaus organų pokyčiai (pavyzdžiui, žarnyno diskinezija).

Vibracijos liga nuo vietinės vibracijos

Ši ligos forma pasireiškia žmonėms, dirbantiems su rankiniais elektriniais įrankiais. Pacientai skundžiasi skaudančiais ir traukiančiais rankų skausmais, daugiausia naktį ir poilsio metu. Skausmą gali lydėti parestezijos: ropojimo, dilgčiojimo, tirpimo jausmas. Būdingas galūnių šaltumas. Skausmas sustoja, kai po 10-15 minučių vėl pradedate dirbti vibruojančiu instrumentu. Kartais būna rankų pirštų balinimo priepuolių. Yra būdingas bruožas: pjaustytuvams (smulkintuvams) kairės rankos pirštai tampa balti, o šlifavimo, poliravimo ir panašiems darbininkams - abu. Balinimo priepuoliai gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek veikiant šalčiui (rankų plovimas šaltu vandeniu, bendra hipotermija).

Laikui bėgant pirštai patinsta, įgauna „blauzdelių“ išvaizdą - galuose sustorėja; sąnariai deformuojasi, judesių amplitudė juose mažėja. Trofiniai sutrikimai pasireiškia hiperkeratozė, raštas ant distalinių falangų yra išlygintas, nagai sustorėja, pasidaro drumstas. Dažnai pastebimi keli įtrūkimai delnuose. Esant pažangiam procesui, trofiniai sutrikimai užfiksuoja ir gilesnius audinius: poodinius riebalus, raumenis ir sausgysles, pasireiškiančias miozitu, tendinitu, tendomiozitu. Radiografiškai kauluose nustatomi osteoporozės židiniai, racemozės dariniai. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai pastebimi stubure (daugiausia tarpslanksteliniuose diskuose) ir sąnariuose.

Pastebimas galūnių šaltis liesti, galima sausa rankų oda arba padidėjęs prakaitavimas.

Visa tai yra angiospastinių ir angiodystoninių sindromų apraiškos.

Polineuropatinis sindromas yra jautrumo sutrikimų vystymasis. Dažniausiai kenčia skausmas, temperatūra ir vibracijos jautrumas. Iš pradžių galima hiperestezija (padidėjęs jautrumas dirgikliams), kuri ilgainiui užleidžia vietą hipestezijai (atitinkamai sumažėja šis jautrumas). Palaipsniui į procesą įtraukiamos ir aukščiau esančios zonos: iš rankų pokyčiai perkeliami į dilbius (ant kojų - nuo pėdų iki blauzdų), pavyzdžiui, „pirštinės“ ir „kojinės“. Ryški vibracijos ligos stadija nuo vietinės vibracijos lydi jautrumo praradimą pagal segmentinį tipą. Retai motoriniai sutrikimai pasireiškia mažų rankų raumenų hipotrofija (atrofija): tadaariniai, hipotenariniai, tarpslanksteliniai raumenys.

Kai kūnas yra veikiamas triukšmo, be vibracijos išsivysto kochlearinis neuritas, t.y. klausos praradimas, kurį galima nustatyti naudojant audiometriją.

Vibracijos liga nuo bendros vibracijos poveikio

Viena iš vibracinės ligos apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija.

Ši įvairovė randama mašinų darbuotojams, sunkvežimių vairuotojams. Paprastai liga prasideda palaipsniui. Pamažu atsiranda įvairiausių skundų: galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, galvos svaigimas, pykinimas, dirglumas, atminties sutrikimas, bendras negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, kurie, žinoma, yra nespecifiniai. Išryškėja vegetatyvinis-vestibulinis sindromas. Kartu su tuo atsiranda apatinių galūnių angiodystoninio sindromo ir sensorinės polineuropatijos požymiai.

Tyrimo metu atskleidžiami mikrosimptomai: vokų drebulys, ištiestų rankų pirštai, anizorefleksija (nevienodi refleksai dešinėje ir kairėje), nestabilumas stovint užmerktomis akimis ir ištiesus rankas, vadinamojoje Rombergo padėtyje. Yra galūnių skausmai, šaltis ir šaltis kojose, o tai susiję su kraujagyslių spazmu. Pamažu biocheminių audinių procesų pokyčiai, uždegimas, suspaudžiant nugaros smegenų nervų šaknis, prisijungia prie sisteminių periferinių nervų pažeidimo apraiškų. Vystosi raumenų atrofija. Kai kuriais atvejais yra vidaus organų funkcijų sutrikimas, pavyzdžiui, virškinimo sistemos liaukų sekrecijos pažeidimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos taip pat pastebimi patologiniai pokyčiai: pakyla kraujospūdis, atsiranda širdies ritmo sutrikimų.

Ilgai veikiant bendrą kūno vibraciją, kraujagyslių spazmas tampa apibendrintas, tai yra, jis taip pat užfiksuoja viso kūno indus. Pacientai skundžiasi skausmu širdies vainikinių arterijų srityje, atsiranda lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo požymių (dažniau tai yra discirkuliacinė encefalopatija, tačiau gali būti diencefalinių apraiškų). Moterims dėl sutrikusios kraujotakos dubens organuose atsiranda menstruacijų sutrikimų, vyrams - potencijos problemų.

Vibracijos liga dėl abiejų tipų vibracijos

Klinikinės apraiškos yra tokios pačios, kaip ir aukščiau aprašytomis sąlygomis. Tik paprastai liga pasireiškia šiek tiek anksčiau ir progresuoja šiek tiek greičiau, nes kenksmingas vibracijos poveikis kūnui atrodo dvigubai didesnis.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, svarbus vaidmuo tenka profesinei istorijai ir sanitarinėms bei higienos darbo sąlygų charakteristikoms, kurios turėtų nurodyti vibracijos rodiklius, su kuriais darbuotojas liečiasi. Privaloma atlikti papildomus tyrimo metodus: odos termometriją, kapiliaroskopiją, algesimetriją (skausmo jautrumo tyrimas), jautrumo vibracijai nustatymą. Kapiliaroskopija atskleidžia kraujagyslių spazminę atoniją, rečiau - tik spazmą ar atoniją.

Vibracinė liga yra patologinių pokyčių kompleksas, kuris išsivysto organizme dėl ilgalaikio vibracijos poveikio.

Vibracinė liga atsiranda dėl vibracijos (iš lotynų kalbos vibratio - „drebulys, vibracija“) ar dažnai pasikartojančio mechaninio poveikio. Paprastai pasireiškia kaip profesinė liga.

Pirmą kartą patologiją 1911 metais aprašė italų gydytojas J. Loriga.

Sinonimai: vibracijos sindromas, vibracinė angioneurozė, pseudo-Raynaud liga, baltųjų pirštų sindromas.

Išorinės vibracijos ligos apraiškos

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vibracijos priežastys gali būti:

• vietinis - trauminis poveikis yra tam tikrai kūno daliai, pavyzdžiui, rankoms dirbant su pneumatiniais įrankiais, rankiniais plaktukais;
• bendras - poveikis yra visam kūno paviršiui (transportuojant ir pan.);
• kombinuotas - vietinis ir bendras vibracijos poveikis.

Ligos vystymosi mechanizmas grindžiamas refleksine-humoraline kūno reakcija reaguojant į vibraciją. Ši reakcija apima odos, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir skeleto sistemų receptorius. Vibracija sukelia periferinės nervų ir kraujotakos sistemų mikrotraumas ir pasireiškia kraujotakos sutrikimais bei audinių trofizmu (mityba).

Vibracijos poveikis kūnui priklauso nuo poveikio stiprumo, dažnumo ir trukmės. Vienas iš svarbių parametrų yra virpesių dažnis, matuojamas hercais (Hz). Yra įrodymų, kad organizmas reaguoja į tam tikrą svyravimų dažnį:

• vibracija iki 15 Hz sukelia vestibulinio aparato reakciją, organų poslinkį;
• 15–25 Hz svyravimai lemia kaulų ir sąnarių audinių pakitimus, gali pasireikšti kaip atskirų sukrėtimų pojūčiai (palestezija);
• 50–250 Hz svyravimai sukelia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos reakcijas.

Didesni dažniai yra susiję su ultragarsu, o tai reiškia, kad mechaninė energija virsta šilumine energija.

Ūminė vibracijos ligos forma pasitaiko itin retai - intensyvios vibracijos ar sprogimo atvejais; ši ligos forma vadinama vibracine trauma ir laikoma atskira patologija.

Pavojingiausias diapazonas žmonėms yra nuo 15 iki 250 Hz.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

• individualus kūno jautrumas;
• neteisinga laikysena darbo metu, įtempta ar priverstinė kūno padėtis;
• pervargimas, nuolatinis foninis triukšmas, hipotermija ir kiti veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą stresui.

Ligos formos

Vibracinei ligai vystytis reikia laiko: paprastai kalbame apie metus ir net dešimtmečius, praleistus reguliariai veikiamos vibracijos sąlygomis, todėl patologijai būdinga lėtinė eiga. Ūminė forma yra labai reta - intensyvios vibracijos ar sprogimo atvejais; ši ligos forma vadinama vibracine trauma ir laikoma atskira patologija.

Ligos stadijos

Vibracijos ligos stadija laikoma atsižvelgiant į vibracijos poveikio laipsnį, plotą ir laiką. Iš viso yra 4 vibracinės ligos stadijos:

1. Pradinis.
2. Vidutiniškai išreikštas.
3. Išreikštas.
4. Apibendrintas.

Simptomai

Liga pradiniame (I) etape pasireiškia šiais simptomais:

• negalavimas;
• žema kūno temperatūra;
• sumažėjęs jautrumas (nedidelis tirpimas) ir nedidelis pirštų, pečių juostos raumenų skausmas;
• reti pirštų spazmai.

Šiame etape visi pokyčiai yra grįžtami.

II stadijoje organizmo kompensaciniai mechanizmai išeikvoti. Jos simptomai:

• nuolatinis kūno temperatūros sumažėjimas;
• sumažėjęs pirštų jautrumas;
• mėšlungis viršutinių ir apatinių galūnių pirštuose;
• galūnių silpnumas ir skausmas - skausmas, lūžis, traukimas, kuriuos kartais lydi „žąsų kojos“ ir vargina naktį ar poilsio metu;
• padidėjęs nuovargis;
• nerimas, nervingumas.

Ilgai trunkanti vibracinė liga sukelia gilius ir įvairius nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir endokrininės sistemos sutrikimus.

III ligos stadija reta, pokyčiai yra patvarūs ir sunkiai gydomi. Jos simptomai:

• paroksizminiai rankų ir pėdų mėšlungis (vienas ar abu), blauzdos raumenys;
• standūs pirštai;
• atvėsus (o kartais ir savaime), aštrus balinimas, o po to vienodai aštri mėlyna spalva vienoje ar abiejose rankose;
• pirštų nagų plokštelių retinimas ir deformacija;
• sumažėjęs tam tikrų pečių juostos raumenų grupių jautrumas, rodantis atskirų nugaros smegenų centrų pažeidimą;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

IV etape pažeidimai įgauna bendrą, apibendrintą pobūdį:

• nuolatiniai kraujotakos sutrikimai, sukeliantys audinių trofizmo sutrikimus iki nekrozės židinių susidarymo (dažniausiai lokalizuoti ant galūnių);
• smegenų kraujotakos pažeidimas (pasireiškia atminties ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, judesių koordinavimo sutrikimu ir kt.);
• patologiniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė ir kitos patologijos).

Be to, vibracinės ligos III ir IV stadijose pažymima:

• bendra prasta fizinė ir psichoemocinė savijauta;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• miego sutrikimai;
• pykinimas ir judesio liga keliaujant transportu;
• sutraukiantys skausmai širdies ir skrandžio srityje;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• endokrininiai sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozė daroma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir anamnezės duomenimis, atskleidžiamas ryšys tarp skundų dėl gerovės ir darbo sąlygų.

Vibracinė liga atsiranda dėl vibracijos (iš lotynų kalbos vibratio - „drebulys, vibracija“) ar dažnai pasikartojančio mechaninio poveikio. Paprastai pasireiškia kaip profesinė liga.

Jie taip pat naudoja daugybę laboratorinių ir instrumentinių metodų. Privaloma atlikti:

• bendroji ir biocheminė kraujo analizė, bendroji šlapimo analizė;
• elektrokardiografija;
• Krūtinės ertmės organų, rankų, kojų, stuburo rentgeno nuotrauka.

Siekiant patvirtinti diagnozę, naudojami specialūs metodai:

• šalčio testas - vertinama simpatinės nervų sistemos būklė;
• Pauliaus testas - nustatomas to paties pavadinimo indų kraujo pripildymas ant skirtingų galūnių;
• baltos dėmės tyrimas - įvertinamas rankų kraujagyslių spazmo atsiradimo laikas;
• reaktyviosios hiperemijos tyrimas - atkurti kraujagyslių tonusą po suspaudimo;
• algesimetrija - nustatomas dilbio, blauzdos, pirštų ir pirštų jautrumas skausmui;
• pallesiometrija - nustatoma jautrumo vibracijai slenkstis;
• odos termometrija - nustatomas rankų kraujagyslių pokyčių sunkumas;
• kapiliaroskopija - aptikti dešiniojo rankos ketvirtojo piršto ir pirmojo piršto nagų lovos kapiliarų pokyčiai;
• rankų dinamometrija - nustatomas pirštų lenkimo stiprumas;
• termoesteziometrija - nustatomas gebėjimas atskirti temperatūros skirtumus iki 5 ° С;
• hemodinaminis testas (Bogolepovo testas) - skirtas kraujo pripildymui rankose, kai kūno dalys keičiasi erdvėje;
• Doplerio ultragarsas (USDG) - tiria galūnių arterinę ir veninę kraujotaką;
• reovasografija - nustatomas rankų ir dilbio kraujagyslių impulsų užpildymas krauju.

Yra ir kitų būdų, kaip ištirti vibracinės ligos poveikį.

Gydymas

Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra vibracijos apkrovos pašalinimas. Terapinės vibracinės ligos priemonės yra skirtos raumenų ir nervų sistemos kraujotakai ir medžiagų apykaitos procesams atkurti. Šiuo tikslu naudojami šie:

• vaistų terapija (vitaminai, vazodilatatoriai, vaistai, gerinantys audinių trofizmą ir mikrocirkuliaciją);
• fizioterapija (elektroforezė, galvaninės ir mineralinės vonios, UHF ir UV spinduliai, masažas, akupunktūra, purvo aplikacijos);
• fizioterapija;
• SPA gydymas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Ilgai trunkanti vibracinė liga sukelia gilius ir įvairius nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir endokrininės sistemos sutrikimus. Kraštutinis ligos pasireiškimas yra gili negalia.

Vibracinei ligai išsivystyti reikia laiko: paprastai kalbame apie metus ar net dešimtmečius, praleistus reguliariai veikiamos vibracijos sąlygomis.

Prognozė

Laiku diagnozavus, gydant ir laikantis medicininių rekomendacijų, prognozė yra palanki.

Profilaktika

Kad išvengtų vibracinės ligos, žmonės, kurių darbo veikla susijusi su nuolatiniu vibracijos poveikiu, privalo:

• laikytis darbo apsaugos priemonių;
• darbo metu naudokite įrankius, įrangą, specialius darbo drabužius su vibraciją slopinančiais įtaisais;
• laiku atlikti profilaktinius medicininius tyrimus;
• po kiekvienos pamainos savarankiškai masažuokite galūnes;
• valgykite gerai, įsitikinkite, kad dietoje yra pakankamai maisto produktų, kuriuose yra vitaminų B1 (sėlenos, mėsa, kepenys, alaus mielės, kiaušiniai, sėklos) ir C (erškėtuogės, juodieji serbentai, citrusiniai vaisiai, paprikos, pomidorai, svogūnai, lapiniai žalumynai).

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu: