Įgimtos genituokinės sistemos. Nukrypimai plėtojant šlapimo sistemos anomalijos urogenitalinės sistemos plėtros

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantūros studentai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi savo studijų ir darbo žinių baze, bus labai dėkingi jums.

paskelbtas http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "OrenburgValstybinė medicinos akademija "ministerija

Histologijos, citologijos ir embriologijos katedra

ESĖ

temoje: « Šlapimo sistemos kūrimo anomalijos»

iki daliesdisciplina: histologija

Orenburgas 2014 m.

ĮVADAS. \\ T

1. Anomalijos inkstų vystymui

2. šlapimo burbulo anomalijos

3. Šlapimo sistemos diagnostikos metodai

Išvada

Bibliografija

ĮVADAS. \\ T

Šlapimo sistema yra šlapimo ir identifikavimo organų derinys. Šlapimas yra vamzdis, pagal kurį produktyvių inkstų zonų laistymas patenka į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi, ir tada atleidžiamas per kanalą, vadinamą šlaplę. Su įgimta piktnaudžiavimu (anomalijų) šlapimo sistemos, bet produktai ar šlapimo pašalinimas yra pažeisti.

Šlapimo sistemos anomalijos Jie vadina pažeidimus į urogenitalinės sistemos organų, kurie neleidžia organizmui veikti įprastai.

Šlapimo sistemos defektai skiriasi nuo nereikšmingos gyvybei pavojingam gyvenimui. Dauguma yra rimti, reikalaujantys chirurginio korekcijos. Kiti defektai nesukelia šlapimo sistemos funkcijos pažeidimų, tačiau trukdo šlapinimosi kontrolei.

1. Plėtros anomalijosinkstas

Vienpusis aplazija (Agnesia) inkstų - vieno iš inkstų nebuvimas dėl kūno vystymosi statybos. Dažnai su šiuo vice, nėra atitinkamo sėklų kanalo. Aplazija paprastai nerodo ir yra aptikta profilaktiniame tyrime. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų nėra šlapimtakio, šlapimtakio ir atitinkamos šlapimo trikampio dalies. Tačiau 15 proc. Agenezijos atvejų dėl žalos pusės nustatoma mažesnė ureterio trečdalis. Dažnai A.P. Kartu su kitomis anomalijomis: monorchizmas, analinio skylės ir tiesiosios žarnos atresija, baudos ir dvitaškio vystymosi defektai.

Aplazija lydi funkcinės apkrovos padidėjimą priešingoje inkstuose. Dvišalė aplazija - labai retas patologija, nesuderinama su gyvenimu.

Dvigubai inkstų - Atrodo, kad kūnas yra dvi dalys. Kaip rezultatas, dvigubo inkstų dydis yra didesnis nei normalus. Viršutinė ir apatinė pusė yra atskirta vagele, kuris gali turėti skirtingą laipsnį sunkumo, o viršutinė dalis organo dydžio visada yra mažesnis nei mažesnis. Dvi dalys turi atskirą kraujo tiekimą. Dvigubai gali būti baigtas ir nebaigtas. Skirtumas yra tai, kad su visišku dvigubinimu, viršutinė ir apatinė pusė inkstų turi savo taurę. Tuo pačiu metu puodelio gamybos sistema apačioje yra normaliai formuojama ir viršutiniame nepakankamumu. Iš kiekvienos Locher, šlapimas išvyksta - padvigubinti šlapimą (jis taip pat gali būti baigtas: tiek šlapimtakis savo šlapimo pūslėje; ir neišsami: viršutinis ureteris sujungia su apačioje). Pati pat patologijos gydymas dažnai nereikalingas. Tačiau dvigubai inkstai yra linkę plėtoti įvairius patologinius procesus (hidronefrozė, pielonefritas, inkstų tuberkuliozė). Tokiais atvejais gydymas atliekamas, taip pat gydymas, kuriuo siekiama panaikinti pagrindinę priežastį (urodinamikos pažeidimas, kraujotaka).

Ekstremalus inkstas - Iš esmės yra 3 organai. Pridėta inkstų turi atskirą kraujo tiekimą ir savo šlapimą, kuris gali būti įtrauktas į šlapimo pūslę arba teka į pagrindinio inkstų šlapimą. Papildomo P. dydis visada yra mažesnis ir gali plačiau svyruoti. Papildoma P. visada yra žemiau pagrindinio (juosmens, ILIAC arba dubens vieta). Nesant komplikacijų, taktika yra tikėjosi. Nurodymas, kad papildomo P. yra: hidronefrozė, burbulas-uretės refliuksas, nefolityozė, pielonefritas, navikas.

Inkstų dydžio anomalijos

HypoPlazija Inkstas - Sumažinti dydį dėl nepakankamo išsivystymo, bet be sutrikimų struktūros ir veikimo organizme. Patologija yra vienpusis. Gydymas pagal inkstų hipoplaziją yra būtina tik tuo atveju, jei yra komplikacijų (pielonefritas, arterinė hipertenzija).

Anomalijos Vieta (Distopia) inkstai

Per intrauterinio vystymosi metu atsirandantis inkstas juda iš dubens regiono į juosmens. Šio judėjimo proceso pažeidimas sukelia formavimąsi distopia inkstas. Šis viceprezidentas gali turėti vieną ir dvišalį pobūdį. Paskirti:

Juosmens distopia. - Inkstas yra mažesnis už įprastą ir palpate hipochondrium. Tuo pačiu metu, nefroptozės diagnozė yra klaidingai įsteigta. Išskirtinis nefropotozės bruožas iš distopijos yra tai, kad praleidžiant laivus, aš nukreipiu į inkstus nuo viršaus į apačią ir distopia eikite statmenai. Retai distiliuotas P. sukelia pilvo skausmą.

ILIAC DYSTOPIA. - organas yra ILIAC YAM, laivai paprastai turi kelis pobūdį ir nukrypsta nuo bendrosios ilio arterijos. Pagrindinis "Iliac Distopia" ženklas yra pilvo skausmas. Taip pat galima pasirodyti šlapimo nutekėjimo pažeidimo požymių.

Santechnikas distopia. - Kūnas yra giliai dubens, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Tokia vieta sutrikdo tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės darbą ir pridedamas atitinkamas simptomai.

Krūtinės dystopia. - organas yra krūtinės ertmėje. Šis viceprezidentas yra retas ir atsiranda daugiausia į kairę. Dažnai gali pasireikšti skausmo išvaizda, ypač po valgymo. Paprastai diagnozuojama atsitiktinai.

Kryžius Distopia. - Vienas iš inkstų savo intrauterinio vystymosi procese juda į priešingą kryptį. Tuo pačiu metu, vienoje pusėje nustatoma 2 organai. Tai yra retas. Taip pat reikėtų teigti, kad kirtimo dystopija kartais lydi dviejų inkstų susijungimo. Atskleidžiant vienoje pusėje iš dviejų inkstų vienu metu, nefroptozė turėtų būti atmesta. Veiklos gydymas rodomas tik nustatant antrinius patologinius procesus (pielonefritas, nefrolity, hidronfrozė, naviko).

Santykių anomalijos - kvėpavimo inkstų

Priklausomai nuo inkstų sintezės tipo, išskiriami keli singlai:

Galeto formos inkstas - Medialinio paviršiaus inkstų mūšis.

S formos - Vieno inkstų viršutinio poliaus mūšis su apatiniu poliu yra kitoks.

L formos (lipni) - Taip pat pasireiškia viršutinio polių vienos inkstų mūšis su apatiniu poliu kito, bet tuo pačiu metu pirmasis inkstas atsiskleidžia, kaip rezultatas, organas, panašus į raidę L. yra suformuota.

Pasagos - viršutinių arba apatinių polių mūšis. Kaip rezultatas, organas primena pasagos.

Inkstų skaičiaus anomalijos

Aplasia.(Agnesija)uretas pasireiškia labai retai ir yra 0,2% inkstų anomalijų ir šlapimo takų. Dvišalė anomalija paprastai derinama su dvišalėmis inkstų anestezija, rečiau su dvišaliu daugiafunkciniu inkstu. Ši anomalija neturi klinikinės vertės, nes nesuderinama su gyvenimu.

Vienpusis šlapimo takas taip pat yra neatsiejamas inkstų aplasijos elementas ir šlapimo daigų nebuvimo rezultatas. Kartais šlapimas aptinkamas smulkių fibroma arba nutekėjimu, kuris baigiasi aklai.

Eileterio aplopos diagnozė grindžiama išsiskyrimo urografijos duomenimis, kurie leidžia jums nustatyti vieno iš inkstų funkcijos nebuvimą. Cistoskopija aptinka hipoplaziją arba visiškai nesant pusę varinis trikampio. Ureterio skylė gali būti įprastoje vietoje, tačiau susiaurina. Su ilgai stebėjimu galima aptikti savo santrumpų nebuvimą. Kartais skylė turi aklųjų gilinimo išvaizdą, kuri nustatoma, kai kateteris yra skiriamas arba aklai baigiasi bet kokiu lygiu. Tokiais atvejais cistografija yra gana informatyvi. Su ureter filialu rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją.

Gydymo poreikis atsiranda tik šlapimtakio aklu gale, nes ši anomalija gali sukelti uždegiminį procesą, kartais su montavimo (dėmesio), akmens formavimu. Jei randų atveju susidaro uždara ertmė, panaši į pilvo ertmės naviką.

Tokios komplikacijos pasireiškia atitinkamu kirtimo ar stiliaus ploto skausmu, dezurriumu, padidėjusi kūno temperatūros padidėjimu dėl lėtinio intoksikacijos reiškinių. Laistyme yra daug leukocitų, baltymų, bakterijų. Esant akmeniui, aptinkamas makro arba mikrohematuria.

Gydymas yra pašalinti ureterio kultą.

Dvigubaiuretras. \\ T - Vienas iš daugelio anomalijų (1: 140). Tai yra dėl to, kad vienu metu auga du šlapimtakis su dviem šlapimo daigais nefrogeninio blazmenio arba suskaidymo vienos uretės daigai. Vienas iš švirkštų gali išsivystyti normaliai, o antrasis yra patologiškai. Jei pirminio inkstų dviračiais susidaro keli šlapimtakio dviračiai, yra įmanoma ne tik dvigubai, bet ir morfologiškai visaverčių urtų trigubai. Du šlapimtakiai atitinka dvi inkstų nuėmus, kurie yra šlapimo kolekcininkai skirtingiems inkstams.

Tokiais atvejais inkstai retai atskiriami. Trečia, formuojama papildoma, inkstai.

Kartais du šlapimtakiai ir daugiau nukrypsta nuo dvigubo inkstų dubens arba vienos iš šikšnosparnių pabaigos baigiasi aklai. Abu šlapimtakis paprastai eina vienu fastu.

Yra pilnas (šlapimtakio dvipusis) ir neišsamus (Ureth Fissus) dvigubai. Esant neišsamamos dvigubai, tiek uretras išvyksta nuo inkstų iki šlapimo pūslės ir skirtingais atstumais sujungiami į vieną. Šiuo atveju viena skylė pasireiškia šlapimo pūslėje - padalintas šlapimas. Kartais šlapimtakis sujunkite šalia šlapimo pūslės, į veną (intramintentiškai) arba net į skylės srityje. Vienas iš šikšnosparnių patenka į kitą ūminiu kampu.

Kaip taisyklė, abiejų urterių ilgis nuo Lachangly šlaplės segmento į susijungimo vietą yra kitoks, o abiejų šūksnių sekcijos virš jos yra skirtinguose etapuose peristaltikos. Esant neišsamamos dvigubai, skilimas pastebimas daugiausia viršutiniame trečdaliu šlapimtakio, rečiau - viduryje, o 1/3 pacientų - mažesniu.

Ureterio padvigubinimas - visiškai ir neišsamūs, yra labiau tikėtina, kad bus vienpusis. Abiejose pusėse lokalizuotas tuo pačiu dažniu.

Su visišku padvigubinimu, tiek šlapimas yra atskirai į šlapimo pūslę. Jie yra glaudžiai greta sienų, pagal Waireger-Meyer įstatymą jie kerta proksimaliniais ir distaliniais padaliniais ir atidaromi dviem skylėmis atitinkamoje pusėje Uroin trikampio (vienas per kitą ar netoliese), jei nėra vienas iš jų. Šlapimo pūslėje viršutinės dubens šlapimo skylės beveik visada yra žemiau apatinio lochank šlapimo skylių. "Bubble-Ureter" refliuksas dažniau pastebimas su visišku dvigubinimu. Tai yra dėl trumpo intraveninio departamento šlapimtakio, kuris atidaro proksimalą. Kartais pastebima vienos iš dvigubų šlapimtakių galo. Anomalija pasireiškia skausmu stiliaus zonoje ir uždegiminio proceso simptomai.

Šiektojų padvigubinimas dažnai derinamas su kitais vystymosi defektais: abiejų ar vieno šlapimo skylių, susiaurėjančių (šlapimo griežtesnių, ureterokelio, vienos iš šlapimtakių (dažniau), segmentinio ar bendros displazijos skylės Neuromuscular elementai švirkščiamų, abercinių laivų, šuolių, fibroidų ir t .p ..

Su dvigubu urgenchais būdingais simptomais, jis nepastebėtas. Ilgą laiką anomalija turi asimptominį srautą. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai atsiranda komplikacijų. Simptomatics lemia komplikacijų pobūdis ir etapas arba kombinuoto anomalijų.

Šlapimo pūslės inkstų gydymas

2. Šlapimo burbulo kūrimo anomalijos

Anomalijų peiliai. Šlapimo kanalas arba Urehus, žmogaus embrionas yra Alantoo likutis ir užpildys vaisiaus perėjimą už placentą kraujotaką ankstyvame intrauterinio vystymosi etape. Nepaisant funkcijų praradimo (vaisiaus tiekimas su deguonimi, baltymingomis medžiagomis, ekskroro funkcija), atvirkštinis atmosferos vystymas nėra stebimas ir buvęs šlapimo kanalas yra išsaugotas. Jis dalyvauja bambos virvės formavime, o laikui bėgant virsta vidutiniu bumblikuliniu krūva. Iki to laiko, kai šlapimo kanalas yra nuobodu ir įgyja kieto sunkumo tipą, kuris palaipsniui attrofijavo.

Kai kuriais atvejais šlapimo kanalas išlieka atviras (pilnas "Bubble-Poucher Fistuls") arba atskirose srityse (aklas, nesuderintos išorinio sekcijos - pakenkta fistulė; vidinis skyrius - šlapimo burbulas Divertikulumas, Ureraus cistas).

Kai kuriais atvejais, visų pirma, priešlaikiniais kūdikiais, šlapimo kanalų ištraukimas vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Bet dažnai yra dalinis neteisingas, kuris nėra kliniškai pasireiškiantis suaugusiems.

Dalinis ir išsamus peilis yra anomalija, tačiau jie atkreipia dėmesį tik tada, kai pasirodo tam tikri simptomai. Visa nesaugoma šlapimo kanalų - burbulas-kutizmo fistulė - yra pastebimas labai retai. Dažniau jis yra vienos iš savo skyrių "UpperNogogoGo" - bambos fistulė; Vidutinė - cistos urerahus; Burbulas - išsiskyrimo šlapimo pūslė.

Jei šlapimo kanalas yra visiškai atsiskleidžiantis, šlapimo atskyrimas iš bambos yra pastebimas, dažniau - kai šlapinimasis. Tuo pačiu metu dauguma šlapimo išsiskiria per šlaplę. Šis santykis priklauso nuo neriboto kanalo liummens skersmens. Kartais šlapimo atskyrimas nuo bambos yra sustabdytas (ašmenų kanalo gleivinės patinimas, užpildymas su savo granuliacijomis arba baltymų masėmis), o vėliau atnaujinami. Octoparup Mactery oda per nuolatinį šlapimo nutekėjimą. Kai kuriais atvejais pasirodė granuliavimo audinių gumbai (konservuoto bambinio laido plotas).

Šlapimo kanalo vidurinės dalies nesaugojimas taip pat pastebimas gana retai. Tuo pačiu metu, kadangi abu ortakių galai yra atmesti, tarp jų išlieka aklųjų kanalo dalis. Epitelis, pamušalo kanalas, sukuria gleivinę, kaupiančią kanale, tęsiasi savo eschiba, suteikia jiems suapvalintą formą. Palaipsniui susidaro cistas su susidarymu, kuris yra apčiuopiamas tarp neklaužio ir šlapimo pūslės, suapvalintos arba ovalios žemo aukščio naviko pavidalu įvairių dydžių forma.

Šlapimo pūslės agnesijaTai yra jo įgimta nebuvimas, labai retas anomalija. Paprastai jis derinamas su kitais vystymosi defektais ir nesuderinama su gyvenimu.

Šlapimo burbulas dvigubai Labai retai pastebėta. Su šia anomalija yra tarp dešinės ir kairiojo šlapimo burbuliuko pusės skaidinys. Kiekviena pusė atveria šlapimtakio angą. Kiekviena šlapimo pūslės pusė turi kaklą. Pilna dvigubai šlapimo pūslės derinama su šlaplės dvigubinimu.

Esant neišsamūs dvigubai, šlapimo pūslė turi atspalvį ir vieną šlaplę. Labai retai stebėjo pilną burbulo pertvarą, kuris padalina jį į sagittal arba priekinės krypties.

Gydymas susideda iš šlapimo pūslės pertvaros pjovimo.

Įgimta raumenų hipertrofija, šlapimo stumimas (apvažiavimas), tai yra labai reti. Bubble-ureter segmento patacija nėra pažeista. Anomalija veda į viršutinių šlapimo takų ir inkstų pralaimėjimą dėl kvininančiųjų dalių abiejų urų.

Vienintelis gydymo būdas yra šlapimo pūslės pašalinimas ir jo žarnyno kilpa.

Šlapimo burbulas Diverticulus. - Basch-kaip jo sienos išsikišimas. Jis gali būti kietas ir kelis. Įgimtos divertikulio priežastis yra neteisinga šlapimo pūslės sienos formavimas. Dažniau divertikulis yra suformuotas netoli švirkštimo šoninių šoninių šoninių šoninių vandenų, kurių apačioje arba apatinėje vietovėje yra mažiau. Divertikulo siena susideda iš tų pačių sluoksnių kaip šlapimo pūslės siena. Dažnai pastebima didelių dydžių diverculum, kuris viršija šlapimo pūslę pagal tūrį.

Šlaplės plėtros anomalijos apima:

Padvigubinti šlaplę.

Įgimta šlaplės divertikulumas.

Hiklipadija yra švaresnis šlaplės galinės sienos. Toks vystymosi anomalija yra dažniau berniukuose.

EpisPadia - šlaplės nugaros (priekinės) sienos gaunamas. EpisPadia švenčiama 1 iš 50 000 naujagimių, berniukai yra penkis kartus dažniau nei mergaitėms.

Infraezikulinė obstrukcija yra kliūtis šlapimo nutekėjimui šlapimo pūslės kaklo ar šlaplės lygiu. Infraezikulinė obstrukcija gali būti dėl įgimtos šlapimo pūslės kaklo kontravitalo, įgimtų šlaplės vožtuvų, sėklų tuberca hipertrofija arba įgimta ištvirtinimas (iš anksto) šlaplės.

3. M.Šlapimo sistemos diagnostikos etodas

Dėl ankstyvos įgimtų defektų diagnostikos, ultragarsas žaidžia didžiulį vaidmenį nėštumo metu. Tai leidžia jums nustatyti su dideliu tikslumu žemumui, kuris dažniausiai yra toks, kad šlapimo ar šlapimo stagnacijos nesant šlapimo takų nėra. Jei viceprezidentas pasirodo iki 28-32 nėštumo savaičių, jis veda prie plaučių ir vaisiaus organų struktūros. Inkstų cistos ir šlapimo stagnacijos diagnostika šlapimo būdais vaisiaus didele dalimi priklauso nuo prietaiso galimybių. Įtariant šlapimo takų apsigimimus atveju, darbas turėtų būti atliekamas klinikose, kur yra neonatologas "vaikų nefrologas ir urologas.

Patologiniame nėštumo metu, ypač mažos pakaitinės ir įgimtos šlapimosi sistemos esmės, galima prisiimti šlapimo sistemos, jau vaisiaus, apsigimimus. DIURSIS (šlapimo) trūkumas per pirmuosius dviejose dviejose naujagimių gyvenimo dienas, šlapimo sutrikimas ir šlapimo skaičiaus pokytis, palyginti su amžiaus norma, turėtų būti šlapimo sistemos tyrimo požymių.

Inkstų ir šlapimo takų skoniai yra labiau tikėtini vaikams su kitais vystymosi defektais nei visame gyventojuose. Kai kuriems vaikams pirmasis tyrimas po gimimo atskleidžia hidronfrozės pilvo ertmės požymius: didelį inkstų, šlapimo pūslės ar didžiulių uretrų padidėjimą. Stuburo, nugaros smegenų arba sakralinių slankstelių nebuvimas gali reikšti neurogeninį šlapimo pūslę.

Nepakankamos inkstų funkcijos diagnozė tampa sunku išsaugoti įprastą šlapimą naujagimio laikotarpiu. Esant šlapimui, pastangas šlapinantis, berniukų pertrūkiais šlapimo purkštukai gali įtarti, kad šlaplės gale yra kliūčių buvimas, ir šlapimo pripratę prie šlapimo mergaičių - šlapimo pūslės vaizdo įrašai. Dėl kai kurių naujagimių hidronefrozės, susijusios su kliūčių šlapimo takų buvimas, gali būti identifikuojami tik po antros dienos, kai "fiziologinis atskyrimas nedidelio kiekio šlapimo" praeina. Išnagrinėjus ultragarsinį šlapimo takų plėtrą, cistografija yra vykdoma, kuri yra pagrįsta kontrasto agento įvedimu per šlapimo pūslės šlaplę.

Rentgeno spinduliuotė, kai vaikas urrinai. Per dieną prieš cistografiją, apie mokslinių tyrimų dieną ir dvi dienas po tyrimų, vaikas privalo vartoti narkotikų įspėjimą infekcijos kūrimą kateterizacijos plėtrą ir kontrasto į šlapimo pūslę įvedimas (nors aseptinės priemonės yra naudojamos). Cistografijos ir ultragarso derinys leidžia ištirti šlapimo parinkimą iš šlapimo pūslės ir šlapimo, taip pat įrodyti, kad yra kliūtis šlaplės gale. Šlapimo takų infekcijos atvejais cistografija turėtų būti atliekami nesant ultragarso pakeitimų ir tik po infekcijos gydymo.

Scintigrafinis tyrimas naudojant izotopes padeda įvertinti inkstų funkciją. Poveikis su šiuo tyrimu yra žymiai mažesnis.

Išvada

Urogenitalinės sistemos anomalijos dažniausiai yra visos įgimtos apsigimimai. Pagal įgimtas defektas, atsparūs pokyčiai audinių ar organų, kurie viršija jų struktūros variantų ribas yra suprantama. Tokių savybių susidarymas atsiranda dėl įprastinio embriono vystymosi intrauterinio vystymosi pažeidimo. Iš šiurkščiavilnių įgimtų apsigimimų dažnis, lydimas funkcijų pažeidimas, asmens gyventojų skaičius yra 2 - 3%.

Manoma, kad dažniausiai pasitaikančios šlapimo sistemos anomalijos atsiranda dėl paveldimų veiksnių įtakos ir įvairių neigiamo poveikio vaisiui per intrauterinio vystymosi laikotarpį. Šlapimo sistemos anomalijos gali išsivystyti vaikui dėl to, kad motina perduoto pirmaisiais nėštumo rubella, sifiliu. Jis gali sukelti anomalijų alkoholizmo ir narkomanijos atsiradimą, hormoninių kontraceptikų vartojimą nėštumo metu, taip pat vaistai be gydytojo paskiriant.

Bibliografija

1. Marosyan A.A. Amžiaus fiziologijos klausimai. - m.: Apšvietimas, 1974 m

2. Sapin M.R. - anatomija ir žmogaus fiziologija su vaikų kūno savybėmis. - leidybos centras "Akademija" 2005 m

3. Petrishina O.L. - Jaunesnės mokyklos amžiaus anatomija, fiziologija ir higienos vaikai. - m.: Apšvietimas, 1979 m

4. N. V. Krylova, T. M. Sobolev "Moochephetic agentūra", anatomija schemose ir brėžiniuose, Rusijos tautų draugystės universiteto leidykla, Maskva, 1994 m.

5. "Urologijos vadovas" redagavo N. Lopatkin, leidėjas "Medicina", Maskva, 1998. Nemokamai atsisiųsti "žmogaus šlapimo sistema"

Interneto šaltiniai

1. http://kotitikit.ru/qanda/anomali-mochevydelitelnoji-sistemy/

2. http://hvoroby.ru/systemy/47-anomalid -systemy.html.

Paskelbta allbest.ru.

...

Panašūs dokumentai

Šlapimo sistemos, jų tipų ir pasekmių atsiradimo dažnumas. Šlapimo sistemos anomalijų rūšys. Įgimtų defektų bruožai inkstų ir šlapimo pūslės plėtrai: dvišalė atvykimas, burbulas dvigubai, megakolikozė, švirkštų vieta.

pristatymas, pridėta 12.11.2013


Pagrindiniai šlapimo sistemos organų embriono etapai. Anatomijos ir esamų inkstų anomalijų savybės: kiekio, hipoplazijos, dystopijos, mūšio anomalijos. Šlapimo takų histologija naujagimiuose, taip pat vaikystėje.

pristatymas, pridėtas 04/26/2016


Aprašymas ir funkcijos inkstų anomalijų: Agenezija, hipoplazija, hiperplazija. Ekropija iš šlapimtakio skylių, jo priežasčių ir pasekmių. Šlapimo sistemos struktūros anomalijų tyrimas. Šlapimo pūslės ekstropija - įgimtas jo priekinės sienos nebuvimas.

pristatymas, pridedamas 08.12.2014


Klasifikacijos inkstų anomalijos. Fibromuskulinė stenozė. Įgimtos arterioveninės fistulės. APLASIA - įgimtas vieno ar inkstų ir inkstų laivų nebuvimas. Nusižengimai puodeliai arba lochanks. Dvigubai inkstų. Šlapimtakių ir šlapimo pūslės anomalijos.

pristatymas, pridėta 16.07.2017


Šlapimo sistemos ligų klasifikavimas. Inkstų funkcija kaip pagrindinis inkstų ligos eigos sunkumas. Inkstų tyrimų metodai. Klinikinė pacientų ligų istorijų analizė su lėtinėmis šlapimo sistemos ligas.

Šlapimo sistemos pažeidimo ir klasifikavimo požymiai. Klinikinė pacientų ligų istorijos analizė su šlapimo sistemos ligas ir jų analize. Inkstų funkcijų tyrimo reikšmė teisingai diagnozuoti.

kursų darbas, pridėtas 04/14/2016


Ekskrecinės sistemos vertė. Vaikų-ikimokyklinio amžiaus šlapimo sistemos struktūra ir amžių savybės, URICA ir šlapinimosi įstatymo procesas. Vaikų šlapimo sistemos organų ligų savybės ir jų prevencija.

egzaminas, pridedamas 06.09.2015


Morpho funkcinės charakteristikos šlapimo sistemos. Inkstų anatomija. Inkstų struktūra Ukrados mechanizmas. Kraujo tiekimo inkstas. Šlapimo sistemos su patologija, pielonefritas funkcijų pažeidimas. Šlapimo tyrimų ir inkstų darbo metodai.

anotacija, pridedama 10/31/2008


Pažeidimai šlapimo sistemos organų plėtrai, kurie neleidžia organizmui veikti įprastai. Sunku šlapimo nutekėjimo, jo priežastys ir pasekmės. Alosingsia innezai, jo tipai, diagnostika ir gydymo metodai. Inkstų distopijos koncepcija ir priežastys.

anotacija, pridedama 09/16/2014


Pagrindinės medicinos sesers uždaviniai yra slaugos organizavimas ir teikimas. Paciento priežiūros plano įgyvendinimas su šlapimo sistemos ligas. Šlapimo sistemos struktūra. Paciento slaugos kortelės užpildymas ir nagrinėjimas.

Inkstų anomalijos Pasireiškia dėl organo formos, kiekio, kiekio, pozicijos pakeitimo. Išskirti: aplazija. (Agnesija) inkstas - vieno inkstų nebuvimas; papildomas inkstas; Honoplazija Inkstas -sumažinti dydį ir sumažino jo funkcionalumą; distopia inkstas - savo pozicijos pakeitimas (krūtinės dystopia - inkstų perkėlimas į krūtinę, dubenis - judant dubenyje ir pan.), horseshoe insy.- viršutinių arba apatinių inkstų stulpų mūšis; policistinis inkstas- Visada dvišalis procesas, kuriam būdingas organo praėjimas su keliais įvairių dydžių cistomis. Inkstų cistas -vienišas pratęsimas švietimas organo, pripildyto skysčiu, parenchim.

Diagnostika Naudojant specialius tyrimo metodus (radiografija, scintigrafija, echografija, kompiuterių tomografija).

Gydymas: Konservatyvus, simptominis. Komplikacijose rodomas chirurginis gydymas - nefrektomija, dalyvaujant antrajam inkstui ir jo funkcijos išsaugojimui. Inkstų nepakankamumui gaminamas inkstų transplantacija.

Hipospadia - ne distalinė vyrų šlaplės dalis. Jis randamas 1 vaikui už 200-400 naujagimių. Šlaplės angą galima atidaryti varpos galvos pagrindu, varpos lauke arba šalia kapšelio. Paskutinėje parinktyje nėra kabo dalies, kapšelis yra padalintas į dvi dalis, panašus į lytines lūpas, šlapinantis ant moterų tipo.

Epizpadia. - šlaplės priekinės sienos gaunamas varpos distaliniame skyriuje (dalinis) arba visai jo ilgio (baigtas). Paplitimas - 1 atvejis 50 000 naujagimių. Su visišku epizinu stebima šlapimo nelaikymas.

Gydymas: Chirurginis - šlaplės skylės poslinkis, ištiesinimas urverninių kūnų, šlaplės plastikas.

Šlapimo pūslės ekstropija- priekinės šlapimo pūslės sienos nebuvimas ir priekinės pilvo sienos svetainės. Jis randamas 1 vaikui 50 000 naujagimių. Paaiškinama šlapimo pūslė, gleivinė yra nuoga.

Gydymas: Chirurginis - šlapimo pūslės plastikas, burbulas transplantacija tiesiai.

Kriptorchizmas - vėlavimas į intrauterumo judėjimą vienos ar abiejų sėklidžių kapšelį, kuris vėluoja retroperitoninės erdvės arba kirkšnies kanalo. Diagnozė atliekama remiantis vienos ar abiejų kiaušinių trūkumu.

Gydymas: Veikimas - džiovinimo kiaušinių su savo vietos, hormonų terapija sulūpinimas.

Gaisro vystymosi vice:

Glūnų vystymosi pažeidimas gali sukelti galūnių, pirštų ar galūnių dalies nebuvimą, į papildomų galūnių, pirštų atsiradimo. Padidėjo galūnė ( macromelia.) arba atskirų pirštų ( mcShodtakia) Jis dažnai susijęs su kraujotakos sutrikimu - arterioveno fistulės buvimu. Jokia galūnė negali būti baigta - etomeliaGalbūt galūnių distalinės dalies nebuvimas - šepečiai, pėdos, blauzdos, dilbio - hemimelia. Proximal dalis galūnių - pečių, klubų, dėl kurių paprastai išsivysčiusios odos, dilbio, šepečio ar pėdos prasideda nuo kūno, vadinama fOCOMELIA. Globų funkcijos gerinimas gali būti pasiektas tik su protezavimu, kuris naudojamas vaikams, siekiant užtikrinti jų augimą ir vystymąsi.

Įgimta klubų dislokacija. Paplitimas - 1 atvejis 1000 naujagimių. Jis išreiškiamas pažeidžiant šlaunikaulio galvos padėtį, kuri pamainina ir yra už sąnarių depresijos. Dislokacija gali būti dvišalė. Tai lemia ne tik pažeisti klubo sąnario elementų padėtį, bet ir struktūrinius jų pokyčius: šlaunikaulio kaulų galva yra nepakankamai išvystyta - jo hipoplazija yra pažymėta, kad iliako kaulai yra sutirštintas.

Moderniai diagnozuota dislokacija leidžia atlikti visišką korekciją. Naujagimiai pasitaiko iškart po gimimo; Tuo pačiu metu pasyviųjų judesių pažeidimas yra pirmaujanti, sukimosi - būdinga šlaunies dislokacija. Jei dislokacija nebūtų diagnozuojama laiku, tada su vaiko plėtra yra tolesnis šlaunikaulio kaulo galvos poslinkis, o dislokacija aptinka, kai vaikas pradeda vaikščioti. Gait yra smarkiai pažeistas: vaikas eina su kojomis ant kojų ("antis" važiavimas), pažymėta kojų sutrumpinimas. Vaiko išvaizda, kai tikrinama, ji stovi profilyje yra būdinga: ryškus juosmens lordosis, dubens deformacija, sutrumpinimas galūnių. Radiologija leidžia ne tik paaiškinti diagnozę, bet ir nustatyti sąnarių paviršių hipoplaziją ir šlaunikaulio kaulo padėtį.

Gydymas: Dislokacija numato galvos poslinkio panaikinimą - galvos galūnę ir galūnių imobilizavimą su specialiais ortopediniais įrenginiais arba gipso tvarsčiu.

Įgimta pėdos uždarymas Jis randamas 1 vaikui nuo 1500 naujagimių. Diagnozė yra lengvai įdiegta kojos pavidalu ir padėtimi.

Gydymas: Turėtumėte pradėti kuo anksčiau. Ji apima rankinį snukio sustabdymą ir ją tvirtinant, masažo ir terapinės fizinės kultūros. Vėlesniais datais chirurginis gydymas yra naudojamas: kirtimo raiščių, sausgyslių transplantacijos arba pleišto formos pėdų kaulai su kojos diegimo teisinga padėtis ir fiksavimas gipso tvarsčio.

Arthrogriposis. - Kelios bendros sutartys dėl galūnių raumenų su simetrišku lokalizacija. Tuorgence, judesių apribojimas reikalauja konservatyvios terapijos (masažo, fizinės kultūros gydymo, fizioterapinio gydymo).

Syndactilia. - Vystymosi viceprezidentas, išreikštas mūšiais tarp pirštų. Pirštų mūšis gali būti oda ar kaulas. Apribojimas yra susijęs su imbigenesio sutrikimu: iki 2 mėnesių. "Intrautetine Life" pirštai yra sujungti membrana, tada padalinta. Pirštų atskyrimą atlieka chirurginis metodas 2-3 metų amžiaus.

Polidaktile. - Padidinkite pirštų skaičių. Jis randamas tiek jo rankose, tiek ant kojų, gali būti pridedamas šepečio ar pėdos funkcijos pažeidimas. Chirurginis gydymas - papildomų pirštų pašalinimas.

McPrattyl. - individualių pirštų tūrio padidėjimas. Jei viceprezidentas lemia šepečio ar kojų funkcijos pažeidimą, piršto amputaciją.

Ecroids. - sumažinti pirštų skaičių. Gal vieno ar daugiau pirštų nebuvimas rankoje ar kojoje. Norėdami atkurti šepečio funkciją ir pašalinti kosmetikos defektą, kreiptis į pirštų transplantaciją nuo pėdos ant šepečio naudojant mikrochirurgical metodus.

Anomalija(nuo graikų. anomalia -nukrypimas, pažeidimas) yra struktūrinis ir (arba) funkcinis nuokrypis dėl embriono vystymosi sutrikimų. Šlapimo aparatų anomalijos yra plačios ir sudaro apie 40% visų įgimtų savybių. Pasak autopsijos, apie 10% žmonių turi įvairių anomalijų dėl urogenitalinės sistemos plėtrai. Suprasti jų atsiradimo priežastis, būtina pabrėžti pagrindinius šlapimo ir seksualinių sistemų formavimo principus. Savo vystymui jie yra glaudžiai susiję tarpusavyje, o jų išvesties kanalai atidaromi visoje genitalijos sinusoje (Sinus urogenitalis).

Urogenitalinės sistemos embrigenas

Šlapimo sistema vystosi ne iš vienos pirminės, tačiau atstovauja nemažai morfologinių formacijų, kurios nuosekliai pakeičia vieni kitus.

1. Galvos inkstasarba Bounce. (Pronephros).Žmonėms ir aukštesniems stuburiniams stuburiniams gyvūnams greitai dingsta pakeičiant svarbesnius pirminius inkstus.

2. Pirminis inkstai (mezonefros)ir jo brūkšnys (Ductus Mesonephricus),kuris įvyksta prieš visas su šlapimo organų susidarymu susijusias formacijas. 15 dieną jis rodomas mezoderm nefrozinio užrakto pavidalu ant kūno ertmės vidurinėje pusėje, o 3 savaitė pasiekia CLOAC. Mesonphros.jis susideda iš skersinių vamzdelių, esančių žiniasklaidos nuo viršutinės mezonfral ortakio ir vieno tekinimo galo į jį, o kitas kiekvieno vamzdžio galas baigiasi aklai. Mesonphros.- pirminis sekretorius, kurio išvesties kanalas yra mezo-nefiral doc.

3. Paramesenefrica Ductus paramesonphrickus.4-osios savaitės pabaigoje išilgai kiekvieno pirminio inkstų lauko pusės, atsiranda išilginis pilvaplėmo sutirštinimas dėl epitelio juostos vystymosi, kuri 5 savaitės pradžioje virsta ortakiu. Jis atveria keletą inkstų iš pirminio inkstavimo priekinio galo į kaukolės galą.

4. Sekso liaukosyra palyginti vėliau į embrioninio epitelio grupę iš medialinės pusės. mesonphros.Sėklų kiaušinių vamzdžiai ir kiaušiniai, apimantys kiaušidžių folikulus, atsiranda nuo embrioninių epitelio ląstelių. Nuo apatinio antraštės stulpelio žemyn ant pilvo ertmės sienos tęsia jungiamuosius kūginius (Gubernakulo sėklidės)- kiaušinių dirigentas, kurio apatinis galas patenka į kirkšnį kanalą.

Galutinė šlapimo organų susidarymas yra toks. Iš to paties nefogogeninio sunkumo, iš kurio pirminė

naya innex, pastovūs inkstai yra suformuoti (Metanephros),Nuo nefrogogeninio autobuso, faktinė nuolatinio inkstų (šlapimo kanalų) parenchima vystosi. Nuo 3 mėnesio, pastovūs inkstai, kaip veikiantys ekskroro organai pakeičiami pirminiu. Su didėjančiu inkstų kūnu, nes tai buvo, juda ir užima savo vietą juosmens regione. Lohanka ir šlapimas vystosi ketvirtosios savaitės pradžioje nuo mezonefralinio srauto divertikulio. Ateityje šlapimas yra atskirtas nuo ME-SONFRAL kanalo ir teka į kloakos dalį, iš kurios išsivysto šlapimo pūslės dugnas.

Cloaca.- Bendra ertmė, kur iš pradžių atidarytos šlapimo organų takai ir gale. Jis turi aklą maišelį, uždarytą lauke su klavišine membrana. Ateityje laikrodžio viduje įvyksta priekinis skaidinys, kuris padalina jį į dvi dalis: ventral (sinus urogenitalis)ir. \\ T dorsal (tiesiosios žarnos).Po to, kai pleiskanos membranos, abi šios dalys atidaromos su dviem skylėmis: sinus Urogenitalis.- Urogenitalinės sistemos priekis, rezervuaras ir tiesiosios žarnos- galinis takas (Išangę).

Su urogenitaline sine prijungta Šlapimo maišelis(Allantois),kuris apatiniuose stuburiniuose yra rezervuaras už inkstų pasirinkimo produktų, ir žmonėms, dalis jos virsta šlapimo pūslėmis. Allantois susideda iš trijų departamentų: nizhny.- sinus Urogenitalis.iš kurio suformuota šlapimo pūslės trikampis; vidurio pratęstas departamentaskuri virsta likusiu šlapimo pūslės ir viršutinė spaudžiamoji departamentasatstovaujant šlapimo judesiui (Urachus),bėga nuo šlapimo pūslės į bambą. Apatiniuose stuburiniuose stuburiniuose gyvūnuose jis padeda sutrikdyti allantoio turinį ir žmonėms - iki gimimo laiko, jis prasideda ir virsta pluoštiniu kraikiu (LIG. Umbilicale mediaum).

"Ductus paramesonphricki".padidinti gimdos vamzdžių, gimdos ir makšties moterims. Gimdos vamzdžiai susidaro iš viršutinių dalių ductus paramesonprici,ir gimdos ir makšties yra iš išsiliejusios apatinės dalys. Vyrai "Ductus paramesonphricki".sumažinimas ir tik mokslo kiaušiniai išlieka iš jų (Priedas sėklidis)ir prostatos gimdos (Utriculus prostaticus).Taigi vyrų mažinimas ir transformacija į pradinį ugdymą patiria ductus paramesonprici,ir moterims - "Ductus Mesonphricki".

Aplink stumdomąją skylę sinus Urogenitalis.8-ojoje intrauterinio vystymosi savaitėje, išorinių lytinių organų primityvus yra pastebimas, iš pradžių tas pats vyrų ir moterų mikrobuose. Lauko arba lyties priekinis galas, sinuso tarpas yra lytinio tuberoklas, sinos kraštai yra suformuoti šlapimo raukšlės, lyties tuberkulos ir lyties raukšlės yra apsuptos ilgos mojiškos tuberkulos.

Vyrai, šie primityvai patiria šiuos pakeitimus: seksualinė tuberkuliozė vystosi labai, ji yra suformuota iš jo penis.Kartu su augimu, lizdas didėja, esantis po apačiu penis.Ateityje, kai šlapimo raukšlės auga kartu, šis plyšys sudaro šlaplę. Kėlimo-tikrinantys tuberkliai stipriai auga ir virsta į kapšelį, šaudydami vidurinėje linijoje.

Moterims sekso iškilimai virsta klitoris. "Ground Sex" sulankstomos formos mažos seksualinės lūpos, bet visiškas ryšys

raukšlės neįvyksta ir sinus Urogenitalis.jis lieka atviras, formuojant makšties rašybą (Vestibulum vagina).Ilgalaikiai tubercles, kurios tada virsta didelėmis lyties lūpomis.

Dėl glaudaus šlapimo ir seksualinės sistemos plėtros santykių 33% šlapimo sistemos organų anomalijos atvejų kartu su lytinių organų organų anomalijomis. Urogenitalinės sistemos vystymosi defektai dažnai siejami su kitų organų ir sistemų kūrimo defektais.

5.1. Inkstų anomalijų klasifikacija

Inkstų laivų anomalijos

■ skaičius anomalijų: vieniša inkstų arterija;

segmentinės inkstų arterijos (dvigubai, daug).

■ Padėtis anomalijų: juosmens; iliac;

pelvic distopia inkstų arterijų.

■ Arterinių stiebų formos ir struktūrų anomalijos: inkstų arterinės aneurizmos (vienkartiniai ir dvišaliai); inkstų arterijų fibromaskulinė stenozė; Cheniform inkstų arterija.

■ Įgimtos arterioveninės fistulės.

■ Įgimtos inkstų venų pokyčiai:

dešiniosios inkstų venų (kelių venų, kiaušinių venų išradimų inkstų venų išradimai dešinėje pusėje);

kairėje inkstų venų (žiedo formos kairėje inkstų venoje, anomalijos, ret-rooortilo kairėje inkstų venoje, kairiojo inkstų venų ekstrakavimui.

Inkstų skaičiaus anomalijos

■ Aplasija.

■ Inkstų padvigubinimas (pilnas ir neišsamus).

■ Papildoma, trečioji inkstai.

Inkstų dydies anomalijos

■ Inkstų hipoplazija.

Inkstų vietos ir formos anomalijos

■ Inkstų distopia:

vienpusis (krūties, juosmens, iliac, pompų); Kirsti.

■ Kvalifikuotas inkstas: vienpusis (L formos inkstai);

dvišalė (pasagos, virtuvės panašūs, asimetriški - L ir S formos inkstai).

Inkstų struktūros anomalijos

■ Inkstų dysplazija.

■ Inkstų multipoints.

■ Inkstų policistiški: policistiniai suaugusieji; Policistinis vaikų amžius.

■ Vieni inkstų cistos: paprasta; Deroid.

■ Parapelvikal cistas.

■ Divercingous puodeliai arba lochanks.

■ "Chescho-Medullary" anomalijos: "Spongy innez";

megakalix, Paul Levygakalix.

Kombinuotos inkstų anomalijos

■ su burbulo-ureter refliuksu.

■ su infraeziniu obstrukcija.

■ su burbulo-uretės refliuksu ir infraeziniu obstrukcija.

■ su kitų organų ir sistemų anomalijomis.

Inkstų laivų anomalijos

Kiekio anomalijos.Tai apima kraujo tiekimą į inkstus vienišomis ir segmentinėmis arterijomis.

Vienintelė inkstų arterija- Tai vienas arterinis kamienas, atskiriantis nuo aortos, o po to suskirstytas į atitinkamas inkstų arterijas. Šis inkstų kraujo tiekimo pounding yra priežastinis.

Paprastai kiekvienas inkstas yra kraujo praliejimas vienoje atskirame arteriniame barelį atskirti nuo aortos. Savo sumos padidėjimas turėtų būti priskirtas segmentiniam inkstų arterijų pastato segmentiniam tipui. Literatūroje, įskaitant mokymą, dažnai viena iš dviejų arterijų, kraujo tiekimo inkstų, ypač jei jis yra mažesnis, vadinamas priedas.Tačiau anatomija, papildomo ar Aubranding, arterija laikoma, kad kraujo tiekimas tam tikram kūno teritorijai be pagrindinės arterijos. Abi šios arterijos sudaro plačią anastomų tinklą savo bendrame kraujagyslių baseine. Du ar daugiau inkstų arterijų yra kraujoted kiekvienas apibrėžtas segmentas ir nesudaro tarpusavyje dalijant anastomozes.

Taigi, dalyvaujant dviem ar daugiau arterinių inkstų laivų, kiekvienas iš jų yra skirtas pagrindiniam ir pridedamam. Bet kurio iš jų leidimas veda į atitinkamos inkstų parenchijos dalies nekrozę, o tai neturėtų būti padaryta atliekant korekcines operacijas hidronefrozės metu dėl mažesnių izoliuotų inkstų laivų, jei planuojama jos rezekcija.

Fig. 5.1.Multispiral ct, trimatis rekonstrukcija. Daugia segmentinė inkstų arterinė struktūra

Iš šių pozicijų, anomalous reikia atsižvelgti į inkstų arterijų daugiau nei vieną, ty, segmentinio tipo kraujo tiekimo į organą. Dviejų arterinių stiebų buvimas, nepriklausomai nuo jų kalibro - dvigubai (dvigubai) inkstų arterijai,ir su jų didesniu numeriu - keli pastatų arterijų inkstų tipas(5.1 pav.). Paprastai šis vystymosi vicukas lydi panašią inkstų venų struktūrą. Dažniausiai jis derinamas su vietovės ir inkstų skaičiumi (dvigubai, dažais, pasagos inkstų), tačiau gali būti laikomasi normalioje organo struktūroje.

Inkstų laivų padėties anomalijos - Vystymosi viceprezidentas, kuriam būdingas netipiškas inkstų arterijos inkstų arterijos inkstų arterijos inkstų arterijos nelygumas ir inkstų dystopijos vaizdas. Pabrėžti juosmens.(su maža emisija inkstų arterijos iš aortos), iliac.(kai bendroji iliakinė arterija iš apskritai) ir taza.(Jei paliekate iš vidinės ilio arterijos) dystopijos.

Formos ir struktūros anomalijos.Inkstų arterijos aneurizma- vietinė arterijos plėtra dėl raumenų pluoštų nebuvimo jo sienoje. Ši anomalija paprastai yra vienpusis. Inkstų arterijos anetinysma gali pasireikšti arterinė hipertenzija, tromboembolija su inkstų infarkto plėtra, ir kai jis yra plyšęs - masinis vidinis kraujavimas. Su aneurizma iš inkstų arterijos, chirurginis gydymas rodomas. Gauti aneurizmos rezekciją, susiuvant kraujagyslių sienos defektą

arba inkstų arterijų plastikinės sintetinės medžiagos.

Fibromuskulinė stenozė- inkstų arterijų anomalija, kurią sukelia pernelyg didelio pluošto ir raumenų audinio kraujagyslių sienos (5.2 pav.).

Šis netinkamumas yra labiau paplitęs moterims, dažnai derinamas su nefroptoze ir gali būti dvišalė. Liga veda į inkstų arterijos liumenų susiaurėjimą, kuris yra arterinės hipertenzijos kūrimo priežastis. Jos funkcija fibromiškai

Fig. 5.2.Multispiral ct. Dešinės inkstų arterijos fibromuskulinė stenozė (rodyklė)

Fig. 5.3.Selektyvus inkstų arteriograma. Kelios arterioveno fistulės (rodyklės)

didelė stenozė yra didelis diastolinis ir žemas impulsų slėgis, taip pat ugniai hipotenziniam gydymui. Diagnozė atliekama remiantis inkstų angiografija, multispiral kompiuterių angiografija ir inkstų radioizotope. Atlikite selektyvų kraujo suvartojimą iš inkstų laivų, kad nustatytumėte Renino koncentraciją. Gydymas veikia. Baliono dilatacija (išplėtimas) iš inkstų arterijos stentinėje stenozės stenozės yra atliekamas. Jei yra neįmanoma ar neveiksmingos angioplijos ar Stentiovo, atlieka rekonstrukcinę operaciją - inkstų arterijų protezavimas.

Įgimtos arterioveniniai fistulai - pyragų plėtra inkstų laivų, kuriuose yra patologiniai fatters tarp laivų arterijų ir venų kraujotakos sistemų. Arterioveniniai fistulai, kaip taisyklė, yra lokalizuotos arklių ir lolly inkstų arterijų. Liga dažnai vyksta asimptomiškai. Galimi klinikiniai jo apraiškos gali būti hematurija, albuminurija ir varikocelė atitinkamoje pusėje. Pagrindinis metodas diagnozuoti arterioven fistuls yra inkstų arteriografija (5.3 pav.). Gydymas yra endovaskulinė okliuzija (embolizacija) patologinių stočių su specialiais emboliais.

Įgimtas inkstų venų pokytis. Tinkamos inkstų venų anomalijos pastebimos labai retai. Tarp jų dažniausiai yra padidinti venų kamienų (dvigubai, tripliges) skaičius.Pateikiami kairiojo inkstų venų vystymosi defektai anomalijos už jo kiekį, formą ir padėtį.

Papildomi ir keli inkstų pumpurai yra 17-20% atvejų. Klinikinė vertė yra ta, kad tie iš jų, kurie eina į apatinę inkstų polių, pridedamų prie tinkamos arterijos, kirto su šlapimu, taip sukeldamas šlapimo nutekėjimą nuo inkstų ir hidronefrozės vystymosi.

Už formą ir vietos anomalijas žiedo formos(eina du lagaminai aplink aortos), retrooaktyvus(Užtrunka už aortos ir teka į apatinę tuščiavidurį veną II-IV juosmens slankstelių lygiu) extracaval-Nyu.(Jis nepatenka į apatinę tuščiavidurę, tačiau dažniau kairiajame iliake venu) inkstų venu. Diagnozė grindžiama vokalovografijos duomenimis, selektyvaus inkstų epizodo duomenimis. Tais atvejais, kai išreikšta veninė hipertenzija, ji kreipiasi į operaciją - nustatant anastomozę tarp kairiųjų sėklidžių ir bendrųjų iliacinių venų.

Daugeliu atvejų nenormalūs inkstų laivai nerodo ir dažnai yra atsitiktinis, kai nagrinėjant pacientus, tačiau informacija apie juos yra labai svarbi planuojant veiklos intervencijas. Klinikiniu požiūriu inkstų laivų vystymosi defektai pasireiškia tais atvejais, kai jie sukelia šlapimo nutekėjimo sutrikimą nuo inkstų. Diagnozė yra nustatyta remiantis Doplerio ultragarso nuskaitymo, aorto ir ve-nocavigraphy, multispiral ct ir MRT pagrindu.

Inkstų skaičiaus anomalijos

Aplasia.- įgimtas vieno ar inkstų ir inkstų laivų nebuvimas. Dvišalė inkstų aplazija yra nesuderinama su gyvenimu. Vieno inkstų aplazija pasireiškia gana dažnai - 4-8% pacientų, sergančių inkstų anomalijomis. Jis atsiranda dėl metanefrogeninio audinio išsivystymo. Per pusę ankstesnių bylų aplazijos šone, inkstų neturi atitinkamo šlapimo, kitais atvejais distalinis galas baigiasi aklai (5.4 pav.).

Inkstų aplasija derinama su lytinių organų anomalijomis 70% mergaičių ir 20% berniukų. Berniukams liga dažniau pasireiškia 2 kartus.

Informacija apie vieno inkstų buvimą pacientui yra labai svarbus, nes ligų kūrimas jame visada reikia specialios gydymo taktikos. Vienintelis inkstas yra funkciškai labiau pritaikytas įvairių neigiamų veiksnių įtakai. Inkstų aplasijoje jis visada stebimas su kompensaciniu (Vikaro) hipertrofija.

Fig. 5.4.Aplasia kairė inkstai ir šlapimtakis

Suplito urografija JUI leidžia jums aptikti vienintelį, padidintą inkstų dydžiais. Būdinga ligos bruožas yra inkstų laivų trūkumas ant aplazijos pusėje, todėl diagnozė yra patikimai nustatyta remiantis metodais, įrodančių ne tik inkstų, bet ir jų laivų (inkstų arterijos, multispiral kompiuteriu ir magnetiniu rezonansu angiografija). Cistoskopinis modelis pasižymi atitinkamos pusės vidurio sulankstymo ir šlapimo burnos nebuvimu. Su aklai galu, jo burnos gimdos yra hipotroficed, santrumpa ir atskyrimas šlapimo. Tokią viceprezidentą patvirtina šlapimtakio kateteterizacija, įgyvendinant retrogradin ÷ s riografiją.

Fig. 5.5.Sonograma. Dvigubai inkstų

Dvigubai inkstų- Dažniausiai anomalija už inkstų skaičių randama vienu atveju 150 autopsijos. Moterims ši apsigimimas dažniau stebimas 2 kartus.

Paprastai kiekvienas iš dvigubo inkstų pusės turi savo kraujo tiekimą. Tokios anomalijos charakteristika yra anatomijos funkcinė asimetrija. Viršutinė pusė dažniau išsivysčiusi. Organo ar vyraujančios aukštosios pusės vystymosi simetrija yra daug mažiau paplitusi.

Gali būti inkstų padvigubinimas vienas -ir. \\ T dvišalėtaip pat pilnasir. \\ T nebaigtas(41 pav. 42, žr. "Col". Sklypas). Pilna dvigubai reiškia dviejų puodelių gamybos sistemų buvimą, du šlapimtakius atidarant su dviem svečiais šlapimo pūslėje (Ureter Duplex).Esant neišsamūs dvigubai, šlapimtakis galiausiai sujungiami į vieną ir atidarykite vieną burną šlapimo pūslėje (Ureter Fissus).

Dažnai, visapusiškai padvigubinant inkstus lydi anomalija už mažesnio vieneto vieneto vienetas iš vienos iš šlapimtakių: jos intrainyl Intapulusive Ectopia

Fig. 5.6.Išskyros urogramai:

bet- neužbaigtas šlapimo takų padvigubinimas kairėje (Ureter Fissus); B.- Pilnas padvigubinimas šlapimo takų kairėje (Ureter Duplex)(rodyklės)

(Atidarymas šlaplėje ar makštyje), ureterokelio formavimas arba burbuliukų koordinacijų nesuderinamumas su refliukso kūrimu. Charakcinis ektopijos ženklas yra pastovus šlapimo nutekėjimas su saugomu įprastu šlapinimu. Dvigubo inkstų, kurie neturi įtakos bet kokia liga, nesukelia klinikinių apraiškų ir randama pacientams, kuriems yra atsitiktinė apklausa. Tačiau tai yra labiau tikėtina, nei įprasta, atsižvelgiant į įvairias ligas, pvz., Pyelonefritas, urolitūris, hidronfrozė, nefroptozė, neoplazmai.

Diagnozė nesudaro sudėtingumo ir yra atlikti ultragarsą (5.5 pav.), Ekskroregavimo urografija (5.6 pav.), CT, MRT ir endoskopinis (cistoskopija, švirkštų kateterizacija) tyrimų metodai.

Veiklos gydymas atliekamas tik esant urodo-miki pažeidimams, susijusiems su anomališku rupinių judėjimu, taip pat kitomis abejotinomis inkstų ligomis.

Ekstremalus inkstas- Labai reti neįprastas inkstų skaičius. Trečiasis inkstai turi savo kraujo tiekimo sistemą, pluoštines ir riebalų kapsules bei šlapimą. Pastarasis teka į pagrindinio inkstų šlapimą arba atsidaro su nepriklausoma burna šlapimo pūslėje, o kai kuriais atvejais jis gali būti negu. Pridėto inkstų matmenys žymiai sumažėja.

Diagnozė nustatoma pagal tuos pačius metodus, kaip ir kitų inkstų anomalijų. Papildomų inkstų kūrimas tokios komplikacijos kaip lėtinis pyelonefritas, urolithiazė ir kiti yra nefrektomijos nuoroda.

Inkstų dydžio anomalija

Inkstų hipoplazija (nykštukinė inkstai)- Įgimta organo sumažėjimas sumoje su normalia morfologine inkstų parenchimos struktūra, netrukdant jo funkcijos. Ši netaikymas, kaip taisyklė, sujungia-_ xia su kontrolės padidėjimu

inkstas. Hipoplazija yra labiau tikėtina, kad abiejose pusėse pastebimas daug rečiau.

Vienpusisinkstų hipoplazija negali būti kliniškai pasireiškusi, tačiau nenormalių inkstų patologinių procesų atsiranda daug dažniau. Dvišalėhipoplazija lydi arterinių hiper-tres simptomus ir inkstų nepakankamumą, kurio sunkumas priklauso nuo įgimtų defektų ir komplikacijų laipsnio, kylančių daugiausia dėl infekcijos arešto.

Fig. 5.7.Sonograma. Dubens dystopia hipoplazmiškas inkstas (rodyklė)

Fig. 5.8.Scintigram. Kairiojo inkstų gayoplazija

Diagnozė paprastai yra įdiegta remiantis ultragarsiniais diagnostiniais duomenimis (5.7 pav.), Ekskroregavimo urografija, CT ir radioIsotopo nuskaitymas (5.8 pav.).

Ypatingi sunkumai yra hipoplazijos diferencinė diagnozė dysplazijair. \\ T dėl nefrosklerozės inkstų.Priešingai nei displazija, ši anomalija būdinga normali inkstų laivų struktūra, puodelis ir šlapimas. "Nefrom" aišku dažniau yra lėtinio pielonefrito rezultatas arba atsiranda dėl hipertenzijos rezultatų. Rubtsovaya inkstų atgimimas lydi būdingą jo kontūro ir puodelių deformaciją.

Pacientų, sergančių hipoplazijos inkstu, gydymas atliekamas su patologinių procesų kūrimu.

Inkstų buvimo vietos ir formos anomalija

Inkstų vietos anomalija - distopia.- inkstų paieška ne tipiškoje anatominės zonoje. Ši anomalija randama viename iš 800-1000 naujagimių. Kairysis inkstai pasirodo dažniau nei dešinėje.

Šio sutrikimo formavimo priežastis yra inkstų judėjimo iš dubens judėjimo į juosmeninės plėtros laikotarpį pažeidimas. Distopia yra dėl inkstų fiksavimo ankstyvosiose embrioninio vystymosi etapuose neįprastai išsivysto kraujagyslių aparatai arba nepakankamas ureterio augimas.

Priklausomai nuo vietos lygio atskirti krūtinės ląstos, juosmens, sakralinis-iliacir. \\ T dubens dystopija.(5.9 pav.).

Inkstų anomalijos gali būti vienpusisir. \\ T dvišalė.Distopia inkstas be jo perkėlimo priešinga kryptimi gomolaterinis.Distoped inkstas yra jo pusėje, bet aukščiau arba žemiau įprastos padėties. Heterolaterinis-Naya (kryžius) Distopia- retas apsigimimas, aptinkamas su 1: 10 000 autopsijos dažniu. Jis pasižymi inkstų pamainomis priešinga kryptimi, dėl kurių jie yra vienoje stuburo pusėje (5.10 pav.). "Cross-Dystopia" tiek šlapimtakis atidarytas šlapimo pūslėje, taip pat įprastu inkstų išdėstymu. Šlapimo trikampis išsaugomas.

Distoped inkstas gali sukelti pastovų ar periodinį skausmą atitinkamoje pusėje pilvo, juosmens regiono, kryžiaus.

Fig. 5.9.Inkstų dystopijos tipai: 1 - krūtinės ląstos; 2 - juosmens; 3 - kryžius; 4 - dubens; 5 - Paprastai yra kairiojo inkstų

Fig. 5.10.Heterolaterinis (kryžius) dešiniosios inkstų distopia

Nenormaliai įsikūręs inkstas dažnai gali pabandyti per priekinę pilvo sieną.

Ši anomalija yra pirmiausia tarp klaidingų chirurginių intervencijų priežasčių, nes inkstų dažnai paimta naviko, apygardos infiltratas, moterų lytinių organų patologija ir kt. DYTOPEDANIA inkstuose.

Didžiausi diagnozės sunkumai sukelia dubens distopiją. Tokia inkstų vieta gali pasireikšti skausmu pilvo apačioje ir imituoja ūminę chirurginę patologiją. Juosmens ir iliac distopijas, net nesugadina jokios ligos, gali pasireikšti su skausmu atitinkamoje srityje. Skausmas su retaus krūtinės dystopia inkstus yra lokalizuotas krūtinkaulio.

Pagrindiniai inkstų padėties diagnostikos metodai anomalijos yra ultragarso, rentgeno, CT ir inkstų angiografija. Kuo mažesnis yra distoped inkstas, tuo daugiau ventraliai išdėstytas jo vartai ir sukimosi lohanka. Su ultraster ir ekskroregavimo urografija, inkstų yra netipinės vietos ir dėl tekinimo, jis tampa suplotas (5.11 pav.).

Esant nepakankamai kontrastices distoped inkstų, pagal ekskroro urografiją, retrograde ureteropelografija yra atliekama (5.12 pav.).

Fig. 5.11.Išskyros UROGRAM. Dubens distopija kairė inkstų (rodyklė)

Fig. 5.12.Retrograduoti ureteropelogramą. Plug Distopia dešinysis inkstas (rodyklė)

Kuo mažesnis distopijos organas, trumpesnis bus šlapimas. "En-Giogramos" inkstų laivai yra žemos ir gali judėti nuo pilvo aortos, aortos bifurkacijos, bendros ileumo ir transplantato arterijos (5.13 pav.). Charakteristika yra daugialypių mitybos inkstų laivų buvimas. Labiausiai akivaizdžiai suteikta anomalija yra aptinkama dėl multispiral ct nuo

trina (39 pav., žr. col. sklypas). Neužbaigtas inkstų ir trumpo šlapimo pasisukimas yra svarbūs diferenciniai diagnostiniai požymiai, leidžiantys atskirti inkstų distopiją nuo nefropotozės. "Dispatted" inkstus, skirtingai nuo ankstyvų nefropotozės etapų, neturinčių mobilumo.

DYStopinio inkstų gydymas atliekamas tik patologinio proceso atveju.

Oficialūs anomalijos apima įvairius tipus veido inkstastarp savęs. Sustablūs inkstai randami 16,5% atvejų tarp visų jų anomalijų.

Mūšis reiškia dviejų inkstų prijungimą į vieną kūną. Cro-

Fig. 5.13.Inkstų angiograma. Dubens distopija kairė inkstų (rodyklė)

visada jį atlieka anomaliniai kelis inkstų laivų. Tokioje inkstuose yra du puodelių gamybos sistemos ir du šlapimtakis. Kadangi kova atsiranda ankstyvosiose embriogenezės etapuose, normalus inkstų sukimas nesikreipia, ir abu lochanks yra ant organo priekinio paviršiaus. Nenormalus ureth nizhnesneopolinių laivų padėtis sukelia jos kliūtį. Šiuo atžvilgiu ši anomalija dažnai yra sudėtinga hidronefroze ir pielonefritu. Jis taip pat gali būti derinamas su burbulas-ureter-loching refliukso.

Priklausomai nuo išilginių inkstų ašių, pasagos formos, galeto formos, S- ir L formos inkstai (45-48 pav. Žr. Sklypas).

Gali būti mūšio inkstai simetriškasir. \\ T asimetrinis.Pirmuoju atveju inkstai augs su to paties pavadinimo poliais, kaip taisyklė, mažesnė ir labai retai viršutinė (pasagos inkstų) arba vidutiniai skyriai (Galleo formos inkstai). Antra - mūšis įvyksta su "Varuepets" polių (S- L formos inkstų).

Horseshoe insy.tai yra dažniausia mūšio anomalija. Daugiau nei 90% atvejų yra dugno poliai. Daugiau nei inkstai susideda iš simetriškų, tos pačios nei inkstų dydis ir yra dažiklis. Skirtingos zonos matmenys, vadinamasis isteris gali būti labiausiai skirtingi. Jo storio, kaip taisyklė, svyruoja nuo 1,5-3, plotis 2-3, ilgis - 4-7 cm.

Kai vienos inkstų vieta yra tipiškoje vietoje, o antra, pakliuvom su juo stačiu kampu, per stuburą - inkstų vadinamas L formos.

Tais atvejais, kai padalinta inkstų, gulėti vienoje stuburo pusėje, vartai nukreipiami skirtingomis kryptimis, tai vadinama S formos.

Galeto formos. \\ Tinkstai paprastai yra žemiau mažos dubens lauko. Kiekvienos pusės Galeto formos inkstų parenchimos tūris yra pilamas, kuris paaiškina organo asimetriją. Ureteralai paprastai patenka į šlapimo pūslę įprastoje vietoje ir labai retai kerta viena su kita.

Kliniškai sužavėti inkstai gali pasireikšti patys skausmu para-scilijos srityje. Dėl kraujo tiekimo ir inervacijos pasagos inkstų ir jo pakrantės slėgis ant aortos, tuščiavidurių venų ir saulės plexus, net jei atsiranda patologinių pokyčių, būdingos kyla ypatumai

Fig. 5.14.Išskyros UROGRAM. L formos inkstai (rodyklės)

Fig. 5.15.CT su kontrastu (priekinė projekcija). Horseshoe inkstas. Silpnas pakrantės kraujagysles dėl vyraujančio jo pluoštinio audinio

Fig. 5.16.Multispiral ct (ašinė projekcija). Horseshoe insy.

simptomai. Su tokiu inkstu, tipiška išvaizda ar gerinimas skausmas bambelyje per kūną atgal (simptomas roving). Gali būti sutrikimų nuo virškinimo organų - skausmas priešingame regione, pykinimas, pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimas.

Uzi, ekskroregavimo urografija (5.14 pav.) Ir MultisPiral CT (5.15, 5.16 pav.) Yra pagrindiniai fragmentiškų inkstų diagnozavimo būdai ir nustatyti galimą patologiją (5.17 pav.).

Gydymas atliekamas kuriant nenormalaus inksto (urolitiozės, pielonefrito, hidronfrozės). Kai aptinkamas Hisker inkstų hidronozė, būtina nustatyti, ar tai yra obstrukcinės segmento charakteristika šiai ligai (griežta, šlapimo sankirta su nizhnneopoliniu kraujagyslių spinduliu) arba suformuota dėl pasagos spaudimo pasagos inkstas. Pirmuoju atveju būtina

Įdėkite Pyeluretherinio segmento plastiką, o antrajame rezecijoje (ir nesumažėjime) yra pakrantės arba ureterokalyacanastomy (Nevertert operacija).

Inkstų struktūros anomalijos

Inkstų dysplazija pasižymi jo dydžiu su tuo pačiu metu pažeidžiant kraujagyslių kūrimą, parenhyma, puodelio gamybos sistemą ir inkstų funkcijos sumažėjimą. Šis anomalija kyla dėl to.

Fig. 5.17.MultisPiral CT (priekinė projekcija). Hidronfotinis dangus transformacija pėsčiųjų inkstų

nepakankamas ortakių metanefros indukcija dėl metano-frogeninio blastinių diferencijavimo po jų susijungimo. Labai retai tokia anomalija yra dvišalė ir kartu su sunkia inkstų nepakankamumu.

Klinikiniai inkstų dysplazijos pasireiškimai kyla dėl lėtinio pielonefrito stojimo ir arterinės hipertenzijos kūrimo. Skirtingi ir diagnostiniai sunkumai kyla dėl skirtumo tarp hipoplazijos ir raukšlių inkstų. Radialiniai metodai padeda diagnozuoti, visų pirma, daugiasluoksnės CT su kontrastu (5.18 pav.), Statinis ir dinamiškas nefrocinigrafija.

Dažniausi inkstų parenchijos struktūros struktūros sutrikimai yra žievės cistinės pažeidimai (daugiaaukštis, limonizozės ir vienišų inkstų cistos). Nenormalūs duomenys sujungia jų morfogenezės pažeidimo mechanizmą, kuris yra pirminių metanefrogeninių šurmulių kanalų disonanso junginiai su metanephros protokolu. Jie skiriasi nuo tokio sintezės pažeidimo terminais per embrioninio diferenciacijos laikotarpį, kuris lemia struktūrinių pokyčių sunkumą inkstų parenchimoje ir jo funkcinio nesėkmės laipsnį. Labiausiai tariami parenchimos pokyčiai nesuderinami su jo funkcija stebimas per inkstų multipoint.

Daugialaus inksto- Reti anomalija būdinga kelios skirtingų formų cistos ir visa parenchimos dydis, o jo normalaus audinio trūkumas ir nepakankamai išsivysčiusi. InterCritoidinės erdvės yra atstovaujamos jungiantis ir pluoštiniu audiniu. Daugiasluoksniai inkstai susidaro dėl metano šaldymo bandos pažeidimo ir trūksta išsiskyrimo, kai išsaugojant pastovaus inksto sekrecijos aparatą ankstyvuose jo embriogenezės etapuose. Laistymas, formavimas, kaupiasi vamzdeliuose ir, be išeitis, juos tęsia, virsta cistomis. Cistos turinys paprastai yra skaidrus skystis, nuotoliniu būdu primena

Šlapimo išleidimas. Gimimo metu tokio inksto funkcija nėra.

Paprastai inkstų daugiasluoksnė yra vienpusis procesas, kuris dažnai derinamas su priešakletės inkstų ir šlapimtakio raidos apibrėžimais. Dvišalė daugialypė cistzė yra nesuderinama su gyvenimu.

Prieš infekcijos prisirišimą, vienpusis multalisinis inkstai nėra kliniškai pasireiškusios ir gali būti atsitiktinis atradimas. Diagnozė nustatoma naudojant sonografiją ir X-rayonionUclide tyrimų metodus su atskira apibrėžimo inkstų funkcija. Skirtingai nuo. \\ T

Fig. 5.18.Multispiral ct. Kairė inkstų dysplazija (rodyklė)

Fig. 5.19.Sonograma. Policistinis inkstas

nuo polikistozės daugiaaukštis visada yra vienpusis procesas su smūgio funkcijos trūkumu.

Gydymo veikimas, kurį sudaro nefrektomija.

Policistinis inkstas- Vystymosi viceprezidentas, b e s i s k i r i a n t i s tuo keičiamas inkstų parenchimos su keliais cistomis įvairių dydžių. Tai yra sunkus dvišalis procesas, lėtinis pielonefritas, arterinė hipertenzija ir didėjantis lėtinis inkstų nepakankamumas dažnai su juo prisijungia.

Policistozė atsiranda gana dažnai - 1 atvejis už 400 autopsijos. Trečdaliu pacientų cistos aptinkamos kepenyse, tačiau jie yra nedaug ir netrukdo organo funkcijai.

Patogenetiniu ir klinikiniu požiūriu ši anomalija yra padalinta į inkstų policistozę vaikams ir suaugusiems. Autosominis-recesyvinis vienos rūšies liga yra būdinga policistinės ligos vaikų amžiaus, dėl policizmo suaugusiųjų - autosominės dominuojančios. Ši vaiko anomalija yra sunku vaikams, dauguma jų negyvena suaugusiems

rasta. Policistinė suaugusiems yra palankesnis kursas, pasireiškiantis jaunimui ar vidutiniu amžiumi, o daugelį metų dėvi kompensuojamos gamtoje. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 45-50 metų.

Makroskopiškai inkstai padidinami dėl įvairių skirtingų skersmenų cistos, parenchimos veikimo suma yra minimali (44 pav., Žr. Col. Sklypas). Cistos augimas sukelia nepakitusių inkstų vamzdelių išemiją ir inkstų audinių mirtį. Šis procesas prisideda prie lėtinio pyelonefrito ir nefrosklerozės.

Pacientai skundžiasi skausmu pilvo ir juosmens regione, silpnumas, nuovargis, troškulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, kuris yra susijęs su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir kraujospūdžio padidėjimu.

Fig. 5.20.Išskyros UROGRAM. Policistinis inkstas

Fig. 5.21.Ct. Policistinis inkstas

Paltparato lengvai, žymiai padidintos tankios buggy inkstai. Kitos policistinės komplikacijos yra makrohematuria, cistos gamybą ir piktybinį.

Kraujo tyrimuose pastebimas anemija, kreatinino ir karbamido padidėjimas. Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu ir radionuclide tyrimų metodais. Būdingi ženklai padidinami

inkstų priemonės yra visiškai atstovaujamos įvairiomis cistomis, paspaudus luchanks ir puodelius, kurių kaklai yra pailgūs, nustatomas ureterio medialinis nuokrypis (5.19- 5.21 pav.).

Konservatyvus policistozės gydymas yra simptominis ir hipotenzinis gydymas. Pacientai yra urologo ir nefrologo hipensanso stebėjimu. Operatyvinis gydymas rodomas komplikacijų kūrimui: cistos ar piktybinio pobūdžio. Atsižvelgiant į dvišalį procesą, jis turi dėvėti aparatūros charakterį. Planuojamame užsakyme gali būti atliekamas perkutaninė cisto punkcija, taip pat jų laparoskopinės ar atviros prieigos išskyrimas. Rodomi su sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, hemodializės ir inkstų transplantacija.

Vieniša cistos inkstų.Vystymosi viceprezidentas yra palankiausias ir yra būdingas vienos ar kelios cistos formavimas, lokalizuotas žievės rifų sluoksnyje. Ši anomalija yra vienodai paplitusi abiejų lyčių akivaizdoje ir pastebima daugiausia po 40 metų.

Gali būti vienišos cistos paprastair. \\ T deroid.Vieniša paprasta cista gali būti ne tik įgimtabet taip pat įsigytas.Įsigijęs paprastas cistas vystosi nuo gemalų kolektyvinių vamzdelių, kurie prarado kontaktą su peiliais. Savo formavimo patogenezė apima vamzdelių drenažo aktyvumo pažeidimą, vėlesnį inkstų audinio sulaikymo procesą ir išemiją. Vidinis sluoksnis cistų yra atstovaujama vieno sluoksnio plokščiu epiteliu. Jo turinys dažniau serous, 5% hemoraginių atvejų. Hemoragija cistoje yra vienas iš jo mažinimo požymių.

Paprastai atsitinka paprasta cista vienas (vienišas),nors rasta daug, kelių kamerų,Įskaitant. \\ T dvišaliai cistos.Jų vertė svyruoja nuo 2 cm skersmens iki gigantiškų formacijų daugiau nei 1 litrą. Dažniausiai cistos yra lokalizuotos viename iš inkstų polių.

Dermoid inkstų cistos yra labai retos. Juose gali būti riebalų, plaukų, dantų ir kaulų, kurie aptikti radiografiniu tyrimu.

Paprasti mažų dydžių cistos yra asimptominės ir yra atsitiktinis patikrinimo metu. Klinikinės apraiškos prasideda kaip

Fig. 5.22.Sonograma. CYSTA (1) Inkstas (2)

padidinti cistos dydį, ir jie yra prijungti pirmiausia su savo komplikacijomis, pavyzdžiui, spausdinimo puodelio gamybos sistemą, šlapimą, inkstų indus, sodą, kraujavimą ir piktybinį. Gali būti didelės inkstų cistos plyšimas.

Didelės vienišos inkstų cistos yra apčiuopi su elastingu, lygiu, neskausmingu švietimo forma. Charakteristinis garsinis ženklas yra hipo echogeninis homogeniškas,

su aiškiais kontūrais, suapvalinta skysta terpė žievės inkstų zonoje (5.22 pav.).

Skaičiuojant urogramas, daugiasluoksnės CT su kontrastingu ir inkstų MRT yra padidintos dėl suapvalintos plonos sienos homogeniškos skysčio susidarymo, į vieną laipsnį ar kitą deformuojančią puodelio stiklo sistemą ir sukelia ureterio nuokrypį (pav. 5.23). Lohanka yra sudaryta, puodeliai yra išstumiami, išplito, kai kliūtis, gimdos kaklelio gimdos kaklelio atsiranda hydrocalix. Šie tyrimai taip pat leidžia nustatyti inkstų laivų anomalijas ir kitų ligų buvimą

(5.24 pav.).

Apie selektyvų inkstų arteriogramą cistos vietoje nustatomas suapvalintos formavimo sutrikimų šešėlis (5.25 pav.). Statinis nefrocitigrafija atskleidžia suapvalintą radiofarmacinio preparato defektą.

Fig. 5.23.Ct. Vienišas dešiniosios inkstų stulpelio cistas

Fig. 5.24.MultisPiral CT su kontrastu. Keli segmentinis inkstų arterijų rūšis (1), cistas (2) ir naviko (3) inkstai

Fig. 5.25.Selektyvus inkstų arteriograma. Vienišas kairės inkstų polių (rodyklės)

Diferencinė diagnozė atliekama su daugiaaukščiu, polikio, hidronozės ir ypač inkstų neoplazmais.

Didėjantis liudijimas yra cistos dydis daugiau nei 3 cm ir jo komplikacijų buvimas. Paprasčiausias metodas yra perkutaninė cistų punkcija pagal ultragarsinius nurodymus su jo turinio siekiu, kuriam taikomas citologinis tyrimas. Jei reikia, atlikite cistografą. Evakuuojant turinį į cistos ertmę, įvedami sklerozavimo medžiagos (etilo alkoholio). Šis metodas suteikia didelę procentinę dalį, nes cistinės lukštai yra konservuoti, galinti gaminti skystį.

Šiuo metu pagrindinis gydymo metodas yra laparoskopinis arba retroperitonooskopinis cistų išskyrimas. Atviro veikimo intervencija - Lumbotomija - retai naudojamas (66 pav., Žr. Col. sklypas). Jis rodomas, kai cistas pasiekia didžiulius dydžius, turi daugiasi pobūdį su inkstų parenchimos atrofija, taip pat esant jo piktybiniam tyrimui. Tokiais atvejais inkstų ar nefrektomijos mažinimas.

Parapelvikal cistas- Tai yra cistos, esančios inkstų sinuso, inkstų vartų. Cistos siena atidžiai eina į inkstus ir lochank laivus, bet ne apie tai pranešta. Jo formavimo priežastis yra limfinės inkstų sinusų indų nepažymėjimas naujagimio laikotarpiu.

Klinikiniai parapelviotikų cistų apraiškos yra dėl savo vietos, ty slėgio dubens ir inkstų kraujagyslių kojos. Pacientai turi skausmą. Galima pastebėti hematuriją ir arterinę hipertenziją.

Diagnostika yra tokios pačios kaip ir inkstų solitaritaruose cistose. Diferencinė diagnostika atliekama su želė su hidronefroze, kuriam ultragarso ir radiologiniai metodai naudojami su šlapimo takų kontrastu.

Gydymo poreikis atsiranda labai padidėjęs cistų kiekis ir komplikacijų kūrimas. Techniniai sunkumai jo išskyrimas yra susijęs su luchanks ir inkstų laivų artumu.

Divercingous puodeliai arba lochankstai suapvalinta vieniša skysčio švietimas su jais. Ji primena paprastą cistą ir anksčiau buvo neteisingai vadinama taurės ar priemolių cian. Pagrindinis divertikulio skirtumas iš solitarios cisto yra jo siauros narvo su smalsumo sistema, kuri apibūdina šią formavimąsi kaip tikra diversiveting

Fig. 5.26.MultisPiral CT su kontrastu. Divercingous puodelis kairiojo inkstų (rodyklė)

schoks ar loconomakates. Diagnozė nustatoma remiantis ekskratorijų urografija ir multispiral CT su kontrastu (5.26 pav.).

Kai kuriais atvejais galima atlikti retrogradinę ureteropy elogrą arba perkutaninę kulgą. Remiantis šiais metodais, yra aiškiai įdiegtas divertikulio pranešimas su puodeliu inkstų.

Veiklos gydymas rodomas dideliuose divertikulio dydžiuose ir kyla dėl šių komplikacijų. Jis slypi sukilimo inkstus su divertikulo išskyrimu.

Cashechnically meduliariniai anomalijos.Kempinė- labai reti defektai neaiškūs, kuriai būdingi cistinė distalinio plėtra

vamzdžių surinkimo dalys. Nugalėjimas yra daugiausia dvišalis, difuzinis, tačiau procesas gali būti ribojamas į dalį inkstų. Spongy inkstas yra labiau paplitęs berniukuose ir turi palankų kursą, praktiškai netrikdant inkstų funkciją.

Liga gali būti asimptominė ilgą laiką, kartais atsiranda skausmas juosmens regione. Klinikinės apraiškos stebimos tik pridedant komplikacijas (infekcija, mikro- ir makrohematuria, nefroalcinosis, akmens formavimas). Funkcinė būsena inkstų išlieka normalu ilgą laiką.

Radiologinių metodų diagnostika. Apžvalga ir išskyrimo urogramas dažnai atrandama nefocalcinosis - būdingas kaltinamų ir (arba) fiksuotų mažų fiksavimo kaupimasis inkstų piramidžių regione, kuris, kaip ir mesti, pabrėžti jų kontūrą. Cerebrinėje medžiagoje, atitinkamai piramidės atskleidė daug mažų cistų. Kai kurie iš jų atsiranda puodelių liumenuose, primindama vynuogių krūva.

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama, visų pirma, su inkstų tuberkulioze.

Pacientams, kuriems yra nesudėtinga kempinė, nereikia gydymo. Veiklos gydymas rodomas komplikacijų kūrimui: akmens formavimas, hematurija.

Megakalix (megakolikozė)- įgimta nestruktūrinio puodelio plėtra, kuri yra meduliarinio displazijos rezultatas. Visų puodelių grupių plėtra vadinama halfcalix (Megapolikalikozė).

Su megakalce, inkstų matmenys yra normalūs, paviršius yra lygus. Paprastų dydžių ir pastatų korticinis sluoksnis, brainstava yra nepakankamai išvystyta ir skiedžiama. Ramiojo vandenynai yra lygi, skirtingai blogai. Išplėstinė. \\ T

Fig. 5.27.Išskyros UROGRAM. Megakolikozė iš kairės

puodeliai gali judėti tiesiai į lojalumą, kuris, priešingai nei hidronefrozės atveju, išlaiko normalius matmenis. Paprastai suformuotas pyragų lapuotas segmentas, šlapimas nėra susiaurinis. Su nesudėtinu srautu inkstų funkcija nėra pažeista. Puodelių išplėtimas yra susijęs su jų kaklais obstrukcija, nes tai atsitinka šiame akmens ar sistemos sindromo srityje (suspausti puodelio kaklą segmentiniu arteriniu statiniu) ir yra įgimtas nestandartinis.

Ultragarsas, radiologiniai metodai su kontrastingais šlapimo takais naudojami diagnozuoti. Išskiriant urogramas, nustatoma visų puodelių grupių išplėtimas su juoko egzistavimo nebuvimu (5.27 pav.).

Megapolikalikozė, priešingai nei hidronefrozė, nesudėtinguose atvejuose nereikalauja veiklos korekcijos.

5.2. Inrooratorių anomalijos

Plėtros defektai ureteralaisudaro 22% visų šlapimo sistemos anomalijų. Kai kuriais atvejais jie derinami su inkstų anomalijomis. Paprastai šlapimtakių anomalijos sukelia urodaminių pažeidimą. Priimta tokia uretrų defektų klasifikacija.

■ Agenezija (Aplasija);

■ dvigubai (pilnas ir neišsamus);

■ Rytas.

■ Retokatas;

■ Retrozyacal;

■ ureterio burnos extopia.

Uroakers formos anomalijos

■ Spiralinis (žiedo formos) šlapimas.

■ hipoplazija;

■ Neuromuscular Dysplazija (Ahalasia, Megaureter, megajaureter);

■ Įgimtas šlapimtakio susiaurėjimas (stenozė);

■ Ureterio vožtuvas;

■ Ureterio divertikulumas;

■ Ureterokelė;

■ Burbulas-uretės-juoko refliuksas. Uraikininkų skaičiaus anomalijos

Amediesia (Aplasija)- Įgimta šlapimtakio nebuvimas dėl uretės daigų išsivystymo. Kai kuriais atvejais šlapimas gali būti nustatytas pluoštinio vamzdžio pavidalu arba aklai baigiant nutekėjimą (5.28 pav.). Vienpusisureterio anestezija derinama su inkstų agnezija nuo to paties pavadinimo arba daugiaaukščio pusės. Dvišalėtai labai reti ir nesuderinama su gyvenimu.

Diagnostika pagrįsta rentgeno spinduliuotės metodais su kontrastinga ir nefrombintigrafija, leidžianti nustatyti vieno inksto nebuvimą. Būdingi cistoskopiniai ženklai yra nepakankamai išsivysčiusi arba nebuvimas pusę UROHY trikampio ir šlapimo burnos su atitinkama puse. Su saugomu distaliniu šlapimo skyriumi jo skylė taip pat yra nepakankamai išvystyta, nors ji yra įprastoje vietoje. Tokiu atveju patvirtina, kad aklas, baigiantis šlapimtakis, leidžia retrograduoti ureterografiją.

Veiklos gydymas atliekamas plėtojant pūlingą uždegiminį procesą ir akmenų susidarymą aklai baigiamojoje apvalkaluose. Gaminti veikiančią pašalinimą nukentėjusio organo.

Dvigubai- Dažniausi šlapimtakių vaizdo įrašai. Merginos turi šią anomaliją 5 kartus dažniau nei berniukų.

Paprastai su Caudal migracija, apatinės pusės inkstų šlapimas pirmą kartą prijungtas prie šlapimo pūslės ir todėl užtrunka aukštesnę ir šoninę padėtį nei viršutinio pusės šlapimtakis. Šlapimynai dubens departamentuose yra tarpusavyje kirsti ir patenka į šlapimo pūslę taip, kad viršaus burna yra žemiau ir medialiai, o apatinė - virš ir Lancer (Waireger-Maee-Ra) (5.29 pav ).

Padvigubinimas viršutinių šlapimo takų gali būti vienas -arba. \\ T dvipusis, pilnas montuojamas (Ureter Duplex)ir. \\ T nebaigtas (Ureter Fissus)(41 pav. 42, žr. "Col". Sklypas). Visa dvigubai padvigubinti

Fig. 5.28.APLASIA paliko inkstus. Aklai įdėta su šlapimu

Fig. 5.29.Waireger Meyer įstatymas. Kirsti šlapimo takus ir jų burnos vietą šlapimo takuose su šlapimo taku

uretas atsidaro su atskira burna šlapimo pūslėje. Neapmokestinamas viršutinių šlapimo takų padvigubinimas pasižymi dviejų dubens ir šlapimtakių prijungtų dubens skyriuje ir atvira šlapimo pūslėje su viena burna.

Aprašytos šlapimtakių topografijos bruožai, kai dvigubai šlapimo takai yra linkę į komplikacijų atsiradimą. Taigi, apatinės inkstų ureter, turintis didesnę ir į šoninę burną, turi trumpą nuolat tunelį, kuris yra didelio dažnio PU-ortakių-urething-loching refching šiame šlapimtakis priežastis. Priešingai, viršutinės inkstų ureterio šlapimo burna dažnai yra neginčijama ir linkusi į sieną, kuri yra hidrofureterono vystymosi priežastis.

Padvigubinant šlapimą, nesant urodaminių pažeidimo nėra kliniškai pasireiškusi. Galima įtarti šią anomaliją miego grafika, kurioje nustatomas inkstų padvigubinimas, ir šlapimtakis, esant plėtrai, gali būti matomi jų turėkluose ar dubens skyriuose. Galutinė diagnozė yra nustatyta remiantis ekskrecine urografija, multispiral CT su kontrastinga, MRT ir cistoskopija. Nesant vienos iš inkstų pusės funkcijos, diagnozę galima patvirtinti antitegrand arba retrogradiniais šlapimtakiais.

"Lochs" ir "ureters" trigubai yra priežastinis.

Gydymas veikiantis komplikacijų kūrimui. Naudojant šlapimtakio siaurą ar negimdiją, atliekamas ureterocisoyastomozė, ir su burbulo uretru, refliuksu - antirefluxic operacijomis. Naršydamas visos inkstų funkcijos, nefreterektomija yra parodyta (60 pav., Žiūrėkite apykaklę. Sekcija) ir viena iš pusiau heminektomsektomijos.

Uretrų padėties anomalijos

Retrokatar ureter- retai nustatoma anomalija, kurioje juosmens skyriuje šlapimtakis palieka po tuščiaviduriu venu ir žiedo formos, baigiant jį, grįžta į savo buvusį poziciją perjungiant į dubens skyrių (43 pav.). Apatinio tuščiavidurio veleno ureterio suspaudimas lemia šlapimo ištraukimą su hidrometeronefroze ir jo charakteristikos kilimu. Įtariama, kad ši anomalija leidžia ultragarsu ir ekskretus urbory, kuri atskleidžia plečiant juostelės inkstų ir šlapimtakio sistemą į vidurinį trečdalį, kilpos formos lenkimą ir įprastą uretro struktūrą dubens skyriuje. Diagnozė patvirtinama naudojant MULTISPIRATE CT ir MRT.

Gydymo operacija, kaip taisyklė sankryžoje, su rezekcija modifikuotų ureter plotų ir jurterourmetroistomostomozės su organo vieta į savo įprastą padėtį į venų tuščiaviduriai dešinėje.

Retroliškas šlapimas- Labai retai susiduriama su anomalacija, kurioje šlapimas yra už Ileum laivų (43 pav. Žiūrėti apykaklę). Ši anomalija, taip pat reterinder šlapimtakis, sukelia jo kliūtį su hidrometrefrozės plėtra. Chirurginis gydymas susideda iš šlapimtakio sankirtos, atlaisvina jį iš laivų ir anevezinio ureterooretroanozomozės įgyvendinimą.

Emopija iš šlapimtakio burnos- anomalija, būdinga netipiniam intapulsiniam vieno ar abiejų šlaunų burnos išdėstymui. Šis netinkamas viceprezidentas dažniau randamas merginose ir paprastai derinamas su šlapimtakio ir (arba) ureterokelio dvigubinimu. Šios anomalijos priežastis yra uždelsimas arba šlapimo daiginio atskyrimo nuo ortakio vilko atskyrimas embriogenezės laikotarpiu.

Iki intraveninisiš ureter burnos tipai yra perkeliant jį žemyn ir laikmenos į šlapimo pūslės kaklą. Toks burnos vietos pokytis, kaip taisyklė, vyksta asimptomiškai. Švirkštimo burną, kai jie ombudiškumasectopias atidaromos šlaplėje, Parauretralyje, gimdoje, makšties, sėklų judančio kanalo, sėklų burbulo, tiesiosios žarnos.

Klinikinis ureterio burnos puolimo puolimo paveikslėlis lemia jo lokalizacija ir priklauso nuo grindų. Merginos šiam apsigimimui pasireiškia šlapimo nelaikymas su saugoma normalia šlapinimu. Berniukai su vilkų kūrimu, ortakis virsta sėklų galu ir sėklų burbuliukais, todėl ureterio egletras visada yra proksimalinis nei šlaplės ir šlapimo nelaikymo sfpinteris.

Diagnozė grindžiama išsamaus tyrimo rezultatais, kuriuose yra išsiskyrimo urografija, CT, vaginografija, šlaplės ir cistoskopija, izoliacinė burnos kateterizacija ir retrorro ir URE-terografija.

Gydymas šia anomalija chirurgija ir susideda iš persodinimo ECTO-pjūklo šlapimo šlapimo pūslės (ureterocistoyastomy) ir nesant inkstų funkcijos - nefrimeterektomija arba hemine-ereterektomija.

Uroakers formos anomalijos

Spiralinis (žiedo formos) šlapimas- Labai retas apsigimimas, kuriame uretras trečdalis turi spiralės ar žiedų formą. Procesas gali dėvėti vienas -ir. \\ T dvišalėcharakteris. Ši anomalija yra šlapimtakio nesugebėjimo pasukti kartu su inkstu jo inkstų judėjimo metu nuo dubens į juosmeninės regiono pasekmė.

Ureterio sukimas sukelia obstrukcinių sulaikymo procesus inkstuose, hidronozos ir lėtinio pielonefrito vystymuisi. Įdiekite diagnozę padeda išskirti urografiją, multispiral CT, MRT, ir, jei reikia, atgal arba antitegrand perkutaninės ureterografijos.

Chirurginis gydymas. Atlikite ureterio rezekciją su ureterourie-roaanasomyoma arba ureterocisoyastomy.

Šlapimtakių struktūros anomalijos

GAPOPIA.uretas paprastai derinamas su atitinkamo inkstų hipoplazija arba jos pusiau dvigubinančiu, taip pat su keliais inkstus. Šachmetro intelektas su šia anomalija yra labai susiaurėjusi arba nuobodu, siena yra skiedžiama, peristalsis yra susilpnėjęs, burna yra sumažinta. Diagnozė grindžiama cistoskopijos duomenimis, ekskroro urografija ir retrogradiniais Ureerografija.

Neuromuscular Dysplazijauretas buvo apibūdintas kaip "Mega-urtyer" J. Goulk 1923 m. Kaip įgimta liga, pasireiškianti šlapimtakio plėtojimui ir pailgėjimui (analogiškai su terminu "Megalon"). Tai yra vienas iš dažnų ir rimtų defektų, atsirandančių dėl nepakankamo išsivystymo ar visiško jo raumenų sluoksnio ir inervacijos sutrikimų. Kaip rezultatas, šlapimas nėra pajėgi aktyvių santrumpas ir praranda savo funkciją juda šlapimo iš locher į šlapimo pūslę. Laikui bėgant toks dinamiškas obstrukcija sukelia dar didesnę plėtrą ir pailgėjimą su alkūnių (man-gadolihojaureter) formavimu. Šlapimo transporto pablogėjimas prisideda prie įprastinio šlapimo pūslės džiovintuvo tono ir šio anomaly derinio su kitais defektais vystymosi (ureterio burnos, ureterokelio, burbuliuko-šlapimo-juoko reflux, neurogeninis šlapimo burbulas disfunkcija derinys) . Dažnas infekcijos papildymas nuo Wrestz fone prisideda prie lėtinio urethito plėtros, po kurio seka šlapimtakio sienelės randai ir dar didesnis viršutinių šlapimo takų funkcijos sumažėjimas. Charaktiniai histologiniai požymiai Megaureter yra reikšmingas nepakankamas išsivystymas neuromuskulinių struktūrų šlapimtakio su randų audinio dominavimo.

Ahalasia.uretas yra jo dubens katedros neuromuscane dysplazija. Ureterio nepakankamumas pagal šią anomaliją yra vietinė pobūdžio ir neturi įtakos jo viršutiniams skyriams, kur jie nėra daug pasikeitimo ar išsivysčiusios normaliai. Iš šių pozicijų, ureter Ahalazia turėtų būti laikoma, kad tai yra Megaureter plėtros etapas, bet vienas iš jo rūšių. Paprastai ureterio plėtra savo dubens departamente pagal Ahalasia yra saugoma tuo pačiu lygiu gyvenimo metu. Kai kuriais atvejais gali būti įtrauktos uretės padaliniai

Fig. 5.30.Išskyros UROGRAM. Ahalasia paliko šlapimą

patologinis procesas yra antrinis dėl šlapimo stagnacijos išplėstiniame cistoidiniame, tai yra dinamiška obstrukcija.

Klinikinis šlapimtakio neuro nosies displazijos vaizdas priklauso nuo jo sunkumo laipsnio. Su vienpusiu ahalasia ar megaretės bendroji būklė ilgą laiką išlieka patenkinama. Simptomai yra silpnai ryškūs arba nebuvimas, o tai yra viena iš vėlyvos neuromuskulinės displazijos diagnostikos priežasčių jau suaugusiame amžiuje. Pirmieji Megaureter požymiai yra dėl lėtinio pyelonefrito pridėjimo. Pusės atsiranda atitinkamame juosmens regione, temperatūros padidėjimas su šaltkrėtis, Dizainas. Sunkus klinikinis kursas pastebimas dvišaliame dėstytojoje. Nuo ankstyvo amžiaus, lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

galimybė: vaiko atsilikimas nuo fizinio vystymosi, sumažėjo apetitas, poliurija, troškulys, silpnumas, nuovargis.

Neuromuskulinės displazijos diagnozė grindžiama laboratoriniais, radialiniais, urodinaminiais ir endoskopiniais tyrimo metodais. Sono-grafika leidžia nustatyti puodelio mažinimo sistemos išplėtimą ir šlapimą į laipiojimo ir išankstinio tyrimo skyriuose, inkstų parenchimos sluoksnio sumažėjimas. Būdingas Ahalozijos bruožas išsiskiria vertikaliai yra didelė Pelvic Ureterio dubens departamento išplėtimas su nepakitusiais viršutiniais šlapimo takų padaliniais (5.30 pav.).

Megarete yra ilgio padidėjimas ir didelė ureter išplėtimas visoje kelio formavimo elgetų skyriuose. "AN-Test Peleurography" leidžia nustatyti diagnozę, jei nėra inkstų funkcijos pagal ekskrecinę urografiją.

Diferencinėje diagnozėje megaureter turėtų būti išskirti nuo termidrofrozės hidroreonfrozės, kuri atsiranda dėl šlapimtakio susiaurėjimo.

Urmetro neuromuskulinio displazijos operatyvinis gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos. Siūlomi daugiau nei 100 veiklos korekcijos metodų. Kompensacinių galimybių, ypač būdingų mažiems vaikams, laipsnis priklauso nuo anatominių ir funkcinių sutrikimų sunkumo, šlapimtakio skersmens ir pyragų aktyvumo. Chirurginis gydymas susideda iš ilgio ureterio ilgio rezekcijos ir pločio su immukozės implantacija

jo šlapimo pūslėje dėl politinio ir lidbetter. Daugiau ryškesnių pokyčių šlapimtakio sienos su dideliu jų funkcijos sutrikimu yra iš žarnyno plastiko šlapimtakio (Pav. 54, 55, žr. Col. sklypas).

Įgimtas šlapimtakio susiaurėjimas (stenozė), \\ tpaprastai ji yra lokalizuota jo kulminacija, rečiau - promidtiniais padaliniais, dėl kurių hidronefrozė ar hidrometrefrozė. Dėl dažnio, etiologijos, patogenezės, klinikinio kurso ir operatyvinės korekcijos metodų, hidronozinė transformacija yra atskirta atskira nosologine forma ir laikoma 6 skyriuje.

Šlapimtakio vožtuvai- Tai yra vietiniai gleivinės subalba ir submulia arba mažiau nei visi šlapimtakio sienos sluoksniai. Ši anomalija yra labai reta. Jo formavimo priežastis yra įgimta pernelyg didelė gleivinė. Vožtuvai gali turėti įstrižą, išilginę, skersinę kryptį ir dažniau lokalizuojasi ureterio laipiojimo ar paruošimo. Jie gali sukelti uretės obstrukciją su hidronfortinio transformacijos, kuri yra chirurginio gydymo - rezekcija siaurą ureter plotą su anasomaoze tarp nepakitusių šlapimo takų padalinių.

Ureterio Diverkirus yra retas anomalija, kuri pasireiškia kaip maišelio formos jo sienos forma. Dažniausiai yra Diverkiculus dešiniajame šlapime su vyraujančia lokalizacija dubens skyriuje. Taip pat apibūdino dvišalį šlapimtakio divertikulį. Divertikulio siena susideda iš tų pačių sluoksnių kaip Ureter. Diagnozė yra nustatyta remiantis išsiskyrimo urografija, retrograde Ureerografija, spiralinė CT ir MRT. Veiklos gydymas parodomas hidrometrefrozės vystymuisi dėl šlapimo kliūčių diversicula srityje. Jis yra divertikulio rezekcijai ir šlapimtakio sienos su yereterourmetterastomoze.

Ureterokelė- cistinė šlapimo kompiuterio intramalaus departamento išplėtimas su jo mišiniu į šlapimo pūslės liumeną (žr. 15 pav.). Jis susijęs su dažnais anomalijų ir diagnozuojama 1-2% visų amžiaus grupių pacientų, kuriems taikomas cistozokopinis tyrimas.

Ureterokelė gali būti vienas -ir. \\ T dvišalė.Jo susidarymo priežastis yra įgimta neuromuscane nepakankamai išsivysčiusios Uramo intramalaus departamento sluoksnio derinys su jo burnos pasakojimu. Dėl tokio sugedimo, šlapmenų ertmės ertmės gleivinė palaipsniui atsiranda, susidarant suapvalinta arba kriaušių formos cistos formavimu įvairiais dydžiais. Išorinė siena yra šlapimo pūslės gleivinė, ir vidinis Ureter gleivinės. Ureterokelos viršuje yra susiaurinta šlapimtakio burna.

Išskiria dviejų tipų šlapimo anomaliją - ortopic.ir. \\ T gUITET-ROTOPIC (ektopinis)ureterokelė. Pirmasis kyla esant normalioje šlapimtakio burnos vietoje. Tai mažų dydžių, gerai sumažintas ir, kaip taisyklė, netrukdo šlapimo nutekėjimą nuo inkstų. Tokia maža uretrocelio ašti dažniau diagnozuota suaugusiems. Heterotopinis ureterokelė atsiranda esant mažam uretro burnos egopijoje link išėjimo iš

Šlapimo pūslės. Ankstyvų amžiaus vaikams 80-90% stebėjimų diagnozuojama ureterokelio rūšis, dažniau nei apatinė burna, kai padvigubina šlapimą. Vienpusis forma vyrauja, liga atskleidžiama iš abiejų pusių.

Ureterokelė sukelia šlapimo praėjimo pažeidimą, kuris palaipsniui sukelia hidrofureteronefrozės vystymąsi. Dažnai ureterokelio komplikacija yra akmens formavimas jame.

Klinikiniai simptomai priklauso nuo ureterokea-lokalizavimo dydžio ir lokalizavimo. Kuo daugiau ureterokelio ir išreiškė šlapimo kliūtį, tuo greičiau šio anomalijos simptomai atrodo aiškiau. Skausmai pasirodo atitinkamame juosmens regione, kai jis yra suformuotas pagal akmenį ir infekcijos prisijungimą dizurija.Dideliais ureterokelio dydžiais sunku šlapinimui gali būti laikomasi dėl alavo burbulo gimdos kaklelio kliūčių. Moterims yra ureterokelio už šlaplės.

Pagrindinė diagnostikos vieta skiriama mokslinių tyrimų ir cistošopijos spinduliuotės metodams. Būdinga sonografijos bruožas yra suapvalinta hipo echogeninės formavimo forma šlapimo pūslės kaklo srityje, viršijant išplėstinį šlapimą (5.31, 5.32 pav.).

Išskleidžiant UROGRAM, CT su kontrastu ir MRT yra vizualizuojamas ureterokele ir skirtingų laipsnių sunkumo hidrofureteronefrozės (Pav. 5.33).

Cistoskopija yra pagrindinis metodas diagnozuoti ureterokele (Pav. 15, žr Col. Sklypas). Su savo pagalba, tai yra saugu patvirtinti šios anomalijos diagnozę, nustatyti ureterokelio rūšį, jo dydį, pusę žalos. URE-TEROCELE yra apibrėžiamas kaip suapvalinta formacija, esanti šlapimo pūslės trikampyje, ant kurio atsidaro šlapimtakio burna, urcheterokelio atskyrimo metu sumažėja ir mažėja (kritimas).

Nedirbkite mažų dydžių ortopinį ureterokotą be gydymo urodinamikos sutrikimų. Veiklos intervencijos tipas nustatomas pagal ureterokelio dydį ir lokalizavimą, taip pat laipsnius

Fig. 5.31.Transabdominal sonograma. Ureterokelė kairėje (rodyklė)

Fig. 5.32.Transrectal Sonograma. Dideli ureterokelio dydžiai (1) su dideliu šlapimtakiu (2)

Fig. 5.33.Išskiriami urogramai 7 (a) ir 15 (b) minučių mokslinių tyrimų. Ureterokelė (1) dešinėje su šlapimtakiu (2) (hidrometeronefroze)

hidronofortikos transformacija. Priklausomai nuo to, taikoma Ureterokelio arba jo atviros rezekcijos endoskopinis rezekcija su šlapimo rūgštizomoze įgyvendinimu.

Burbulas-uretras-juokas refliuksas (PMR)- į viršutinį šlapimo takų šlapimo pūslę į viršutinį šlapimo takų petrogramą iš šlapimo takų. Tai yra labiausiai paplitusi šlapimo sistemos patologija vaikams ir yra suskirstyta į pIRMAS. \\ Tir. \\ T antrinis.Pirminis PMR atsiranda dėl įgimtos bankroto (nebaigtos brandinimo) burbuliukų koordinatės. Antrarinis - yra infree pjaustytos obstrukcijos komplikacija, kuriant padidėjusį slėgį šlapimo pūslėje.

PMR gali būti active.ir. \\ T pasyvus.Pirmuoju atveju tai atsiranda šlapinimosi metu didžiausiu intraveninio slėgio padidėjimu, antrajame - gali būti laikomasi vieni.

Charakteristinis klinikinis pasireiškimas PMR yra skausmas juosmens regione atsiradimas, kai šlapimas. Prijungus infekciją, atsiranda lėtinio pielonefrito simptomai.

Atsižvelgiant į PMR diagnozę, radiopuclide tyrimų metodai užima pagrindinį vaidmenį. Retrogradinė cistografija ir šlapinimosi (mikroschemos cistografija) atskleidžia ne tik jo buvimą, bet ir anomalijos išraiškos laipsnį (žr. CH. 4, 4.32 pav.).

Konservatyvus gydymas galimas pradiniuose ligos etapuose, chirurginis yra atlikti įvairias antireflury operacijas

iš kurio lengviausia yra lengviausias endoskopinis submentavimas formuojant bioimplants (silikono, kolageno, teflono pasta ir tt), kuri užkerta kelią atvirkštinei šlapimo srovei. Plačiai paplitusios programos nustatė operacijas dėl ureterio burnos rekonstrukcijos, kuri šiuo metu įgyvendinama, įskaitant naudojant roboto klasės technologiją.

5.3. Šlapimo pūslės anomalijos

Išskiriamos šios šlapimo pūslės vystymosi klases:

■ šlapimo kanalų anomalijos (paskola);

■ šlapimo pūslės anestezija;

■ šlapimo pūslės padvigubinimas;

■ Įgimtas šlapimo burbulas diversiculum;

■ šlapimo pūslės ekstrophija;

■ įgimtas tikėjimas gimdos kaklelio susitraukimas.

Uhrahus.(Urachus)- šlapimo kanalas, kuris jungia šlapimo pūslę per fbilinį bambos vandenį vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Paprastai iki gimimo metu jis griebia. Su defektais, Urehus gali visiškai arba iš dalies peraugti. Priklausomai nuo to, paskolos anomalijos išskiria.

Bambos fistuls.- Paskolos dalies, atidarymo su fistule į bambelyje, ir nepranešta su šlapimo pūslėmis. Nuolatiniai asignavimai iš fistulės sukelia odos dirginimą aplink jį ir infekcijos tvirtinimą.

Bubble-Pouche.- Visas gaunamas Ureraus. Šiuo atveju yra nuolatinis šlapimo atskyrimas nuo fistulės.

Cysterahus.- vidurinės dalies ašmenų nesaugojimas. Tokia anomalija eina į asimptomą ir pasireiškia tik dideliais dydžiais ar sodyboje. Kai kuriais atvejais jis gali būti priimtas per priekinę pilvo sieną.

Urachus anomalijų diagnozė grindžiama ultragarsu, radiografine (fistulografija) ir endoskopiniais (cistazikopija su metileno mėlynos metileno ir aptikimo šlapimu įvedimo tyrimo metodų. Veiklos gydymas susideda iš paskolos išskyrimo.

Šlapimo pūslės agnesija- jo įgimtas nebuvimas. Labai reti anomalija, kuri paprastai derinama su defektais, nėra suderinami su gyvenimu.

Šlapimo burbulas dvigubai- Taip pat labai retas šio organo anomalija. Jai būdingas skaidinio buvimas, kuris atskiria šlapimo burbulo ertmę į dvi puses. Kiekvienas iš jų atveria atitinkamo šlapimo burną. Ši anomalija gali būti pridedama padvigubinant šlaplę ir dviejų šlapimo pūslės avių buvimą. Kartais skaidinys gali būti neišsamus, o tada yra "dviejų kamerų" šlapimo pūslė (5.34 pav.).

Įgimta šlapimo burbuliuko diversiculum- Basch-kaip šlapimo pūslės sienos išsikišimas lauke. Kaip taisyklė, jis yra ant užpakalinės sienos šlapimo pūslės šalia burnos, šiek tiek didesnis ir jo šoninis.

Fig. 5.34.Šlapimo burbulas dvigubai: bet- pilnas; b.- Nebaigtas

Įgimtos (tiesa) Divertikulė siena, skirtingai nei įsigyta, turi tą pačią struktūrą kaip šlapimo pūslės siena. Įsigytas (klaidingas) divertikulis vystosi dėl infree-dispersijos ir padidina slėgį šlapimo pūslėje. Atskleidžiant šlapimo pūslės sienas, atsiranda jo retinimas su gleivinės iškyša tarp hipertrofuotų raumenų pluoštų kekių. Nuolatinis šlapimo stagnacija diversiculus prisideda prie akmenų susidarymo ir lėtinio uždegimo plėtros.

Būdingi klinikiniai simptomai šio anomaly yra šlapimo sunkumai ir šlapimo pūslės ištuštinimas dviem etapais (pirmiausia ištuštinkite šlapimo pūslę, tada diversiculum).

Diagnozė yra nustatyta remiantis ultragarsu (5.35 pav.), Cistografija (5.36 pav.) Ir cistoskopija (20 pav., Žr. Col. Sklypas).

Gydymo veikimas, susideda iš dipertikulo išskyrimo ir ausų suformuota šlapimo pūslės sienos defektas.

Šlapimo pūslės ekstropija- Sunkus apsigimimas, kurį sudaro priekinės šlapimo pūslės sienos ir priekinės pilvo sienos, atitinkančios jo dalį (40 pav., Žr. Col. Plotch). Ši anomalija dažniau stebima berniukuose ir pasireiškia 1 iš 30-50 tūkst. Naujagimių. Šlapimo pūslės ekstravacija dažnai derinama su viršutinės ir apatinės šlapimo takų vystymosi defektais, indėliu

Fig. 5.35.Transabdominal sonograma. Diverticulus (1) šlapimo pūslė (2)

Fig. 5.36.Žemyn cistograma. Šlapimo burbulas Diverticulus.

tiesiosios žarnos, su Epispadia, gudrybės išvarža, crip-torkhizmo, mergaičių - su anomalijų gimdos ir makšties plėtros.

Laistymas su tokia anomalija yra nuolat pilamas į išorę, kuri dar labiau sukelia maceum, genitalijų ir klubų odos opa. Kai vaikas yra patenkintas (su juokiasi, verkti, verkti), šlapimo pūslės siena yra traukiama į dubenį, o šlapimo parinkimas yra sustiprintas. Gleivinės membrana yra hipereminė, lengva kraujuoti. Apatiniuose defekto kampuose nustatomas pagal švirkštų burną. Ekstrophija šlapimo pūslės, kaip taisyklė, derinamas su lonatinės sąnario kaulų diastomis, kurios pasireiškia "antis". Nuolatinis ryšys su šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės su išorine aplinka prisideda prie lėtinio cistito ir pielonefrito vystymosi.

Chirurginis gydymas atliekamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Yra trys chirurginės intervencijos:

■ rekonstrukcinės plastikinės operacijos, kuriomis siekiama uždaryti šlapimo pūslės defektą ir pilvo sieną su savo audiniais;

■ šlapimo pūslės trikampio transplantacija kartu su sigmoidų žarnų burnomis (šiuo metu yra labai retos);

■ dirbtinio ortopinio šlapimo rezervuaro formavimas iš ileumo vietos.

Šlapimo pūslės gimdos kaklelio susitraukimas- Vystymosi viceprezidentas, kuriam būdingas per didelis jungiamojo audinio vystymas šioje anatominėje vietovėje. Klinikinė nuotrauka priklauso nuo pluoštinių pokyčių, esančių šlapimo pūslės kaklo ir susijusių šlapinimosi pažeidimų laipsnio laipsnio. Šios anomalijos diagnozė grindžiama instrumentinio tyrimo rezultatais (reflorometrija kartu su cistomanometrija), šlapimas ir uretrocystoskopija su burbulo gimdos kaklelio biopsija. Gydymas yra endoskopinis, slypi randų audinių išskyrimu ar išskyrimu.

5.4. Šlaplės anomalijos

Šlaplės plėtros klasifikavimas apima:

■ hipospadia;

■ EpisPeadia;

■ įgimtos vožtuvai, ištvirtinimas, griežtai, divertikulė ir šlaplės cistos;

■ Sėklų tuberca hipertrofija;

■ šlaplės padvigubinimas;

■ Uretro-perdirbtos fistulės;

■ šlaplės gleivinės praradimas.

Hipospadia- neįgaliu už šlaplės priešakyje esančio sklypo, keičiant trūkstamą dalį su tankiu jungiamu audiniu (akordas) ir varpos kibirkštis, į kapšelį. Ši anomalija atsiranda su 1: 250-300 naujagimių dažniu. Tiesą sakant, hipospadia yra derinama su nenormali struktūra varpos. Tai, kaip taisyklė, anatomiškai neišvystyta, maža, plona, \u200b\u200byra labai išlenkta nugaros kryptimi. Lenkimas ypač išreiškiamas, kai erekcija. Kursos kampas gali būti toks didelis, kad seksualinis gyvenimas tampa neįmanomas. Paprastai ekstremalus kūnas yra padalytas ir padengia galvą gaubto pavidalu. Gali vykti mėsostenozės.

Pabrėžti golovatu.(dažniausiai), karūna, stiebai, scotalir. \\ T cinery.hipospadia. Pirmosios dvi formos yra lengvesnės ir maža vieni nuo kitos. Jiems būdinga išorinio šlaplės atidarymo vieta, esanti galvos ar Kornesės griovelio lygiu ir nereikšmingam varpos kibirkštavimui.

Trunko formą apibūdina išorinio šlaplės atidarymo vieta skirtingose \u200b\u200bvarpos dalyse. Kuo daugiau proksimalinis jis yra neginčytas, labiau ryškesnis kūno kreivumas. Pasibaigus lenkimo ir mėsoszenozės sąskaita, šlapimo pūslės ištuštinimas yra sunkus, purkštukas yra silpnas, nukreipė knygą.

Sunkiausia yra hipo staigių skrepsnių ir tarpkojo formų. Jiems būdingas aštrių varpos nepakankamas išsivystymas ir kreivumas bei ryškus šlapinimo sutrikimas, kuris yra įmanomas tik sėdimoje padėtyje. Naujagimiai su Sclotal Hypspadhery kartais klysta mergaičių ar klaidingų hermafroditų.

Atskira forma yra vadinamoji "hipospadia be hipospadia", kurioje išorinė šlaplės atvėrimas yra normalioje vietoje ant varpos galvos, tačiau jis pats yra žymiai sutrumpintas. Tarp sutrumpinto šlaplės ir normalaus ilgio yra įtemptas prijungimo taškas (chordas), todėl varpa smarkiai išlenkta nugaros kryptimi.

Moteriška hipospadia yra labai reta, kai šlaplės galinė siena ir makšties priekinė siena yra padalyta. Ji gali būti pridedama šlapimo šlapimo nelaikymas.

Hypospadijos diagnozė nustatoma su objektyviu tyrimu. Kai kuriais atvejais sunku atskirti sconational ir tarpiklio hipospadiją iš moterų klaidingo hermafroditizmo. Tokiais atvejais būtina nustatyti vaiko genetinį lytį. Radi metodai leidžia nustatyti vidinių lytinių organų struktūros buvimą ir tipą.

Veiklos gydymas rodomas visose šios anomalijos formas ir atliekamas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Kai dodged ir karūnuotos hipospadijos

operacija atliekama su dideliu varpos ir (arba) mėsostenozės galvos kreiviu. Už sunkesnių formų hipospadijos korekcijos, daug skirtingų metodų operatyvinis gydymas yra siūloma. Visuose jų siekiama pasiekti du pagrindinius tikslus: trūkstamos šlaplės dalies sukūrimas su jo išorinio atidarymo formavimu normalioje anatominėje padėtyje ir ištiesinimo varpos ištirpinant sujungiant randus (akordus). Prognozė laiku pagaminta plastikinė operacija yra palanki. Pasiekiamas geras kosmetinis poveikis, normalus šlapinimasis, seksualinės ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimas.

Epizpadia.- įgimta suskaidymas ant viso ar šlaplės dalies priekinio paviršiaus. Atidarykite šį šlaplės skyrių, kartu su caverniniais kūnais, sukurkite būdingą griovelį, einantį palei nugaros dalį varpos. Ši anomalija yra daug mažiau paplitusi nei hipospadia ir vidutiniškai aptinkama 1 iš 50 tūkstančių naujagimių. Berniukų ir mergaičių santykis yra 3: 1.

Berniukai išskiria trijų tipų epparpesą: močiutė, stemir. \\ T iš viso. EpisSpeadia galvajai būdinga tai, kad šlaplės priekinė siena yra padalyta prie karūnos griovelio. Seksualinis penis yra šiek tiek susuktas ir pakeltas. Šlapinimasis ir erekcija su šia EPPISPE forma paprastai nėra pažeista.

Kamieno formajai būdinga tai, kad šlaplės priekinė siena yra skaldyta visoje varpoje - į odos perėjimo prie gaktos zonos lauką. Su šia epizapado forma yra stebimas gaktos simfiz skaldymas, o kartais ir pilvo raumenų neatitikimas. Seksualinis narys sutrumpinamas ir sulenktas priekinės pilvo sienos kryptimi. Šlaplės skylė turi piltuvo formą. Kai šlapinimasis, purkštukas yra nukreiptas į viršų, purškiamas šlapimas, kuris lemia drabužių drėkinimą. Sekso gyvenimas yra neįmanomas, nes seksualinis mažų dydžių ir erekcijos narys yra stipriai susuktas.

Iš viso (pilnas) EpisPadiabe priekinės sienos padalijimo, šlaplę pasižymi šlapimo pūslės sfinkteriu. Uretra turi piltuvą ir yra nedelsiant pagal Lona. Ši forma pasižymi šlapimo nelaikymu dėl šlapimo pūslės sfinkterio išsivystymo. Nuolatinis šlapimo nutekėjimas sukelia odos dirginimą kapšelio ir tarpkojo, dermatito vystosi, pažeidžia normalų socialinį prisitaikymą prie bendraamžių visuomenėje. Pažymėtas varpos ir kapšelio išvystymas.

Merginų epizpadia yra mažiau paplitusi už berniukus. Jis išsiskiria trys jos formas. Clicor Epispadia,jai būdingas tik klitoris. Išorinė šlaplės skylė yra perkelta ir atidaroma virš jo. Šlapinimasis nėra pažeistas.

Dėl popmimfizar formayra šlaplės padalijimas šlapimo pūslės kaklo ir klitoris skilimo. Sunkus yra pilnas epis-vulkurioje nėra šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo sienos, o šlaplės išorinė skylė yra už gaktos simfonijos. Yra Lonos sąnario ir šlapimo pūslės sfinkterio, kuris pasireiškia ančių ir šlapimo nelaikymo.

Daugumoje pacientų, sergančių epiziniu, šlapimo pūslės pajėgumas yra sumažintas, PMR stebimas.

Veiklos gydymas epispeadia yra atliekamas pirmaisiais gyvenimo metais. Jis slypi šlaplės rekonstrukcija ir pašalina varpos kreivumą.

Įgimtos šlaplės vožtuvai- buvimas savo proksimaliniame departamente, išreikštų gleivinės raukšles, išsikiša į šlaplos kanalo klirensą džemperių pavidalu. Ši anomalija yra labiau paplitusi berniukuose ir yra nuo 1 iki 50 tūkst. Newborns. Šlaplės vožtuvai pažeidžia normalų šlapinimą, apsunkina šlapimo pūslės ištuštinimą, lemia likutinio šlapimo išvaizdą, hidrofureteronofrozės ir lėtinio pielonefrito vystymąsi. Valymo vožtuvai šlaplės endoskopinės. Atliekama kelionė.

Įgimta ištvirkavimas šlaplėstai labai reta, visada derinama su kitomis anomalijomis, dažnai nesuderinama su gyvenimu.

Įgimtas šlaplės griežtumas- Reti anomalija, kurioje yra jo liumenų susiaurėjimas, vedantis į šlapinimosi sutrikimus.

Įgimta Diverticulus šlaplės- Taip pat retas apsigimimas, kuris susideda iš maišo formos iškyšos užpakalinės sienos šlaplės. Dažniau yra lokalizuotas šlaplės priekyje. Atlyginama dizurija ir šlapimo lašelių atskyrimas po šlapinimosi įstatymo pabaigos. Diagnozė nustatoma pagal šlaplografiją ir urethroskopiją, mišinį cistaurometrą. Gydymas yra divertikulio išskyrimo.

Įgimtos šlaplės cistosatsiranda dėl bulvaro liaukų suvartojimo išvesties skylių. Daugiausia lokalizuota šlaplės lemputės lauke. Jie pašalinami operatyviniu būdu.

Hipertrofija- įgimta visų sėklų tuberkuliozės elementų hiperplazija. Jis sukelia šlaplos obstrukciją ir erekcijos išvaizdą šlapinimosi metu. Diagnozuota urethroskopija ir retrogradinė urethrogradi. Gydymas yra hipertrofuoto sėklos tubertrofato turas.

Dvigubai šlaplės- retas apsigimimas. Tai vyksta pilnas ir neišsamus. Pilnai dvigubaikartu su dvigubinimu. Dažniau pasitaiko neišsamus šlaplės padvigubinimas.Daugeliu atvejų papildoma šlaplovė baigiasi aklai. Papildoma šlaplovė visada turi nepakankamai išsivysčiusią urvų kūną.

"Urethro" paprasta fistula- retas apsigimimas, kuris beveik visada derinamas su galinio leidimo atresija. Atsiranda dėl nepakankamo išsivystymo šlapimo bloko skaidinio.

Šlaplės gleivinės praradimas- Taip pat retas anomalija. Dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų nukrito gleivinės turi mėlyną atspalvį, kartais kraujavimą. Gydymas veikia.

5.5. Vyrų lytinių organų anomalijos

Sėklidžių anomalijos

Plėtros defektai yra suskirstyti į kiekio, struktūrų ir pozicijų anomalijas. Dėl kiekių anomalijų yra:

Anorhis- įgimtas abiejų sėklidžių nebuvimas. Kartu su kitų lytinių organų regėjimu. Diferencinė diagnostika su dvišaliu pilvo kriptorchizmu atliekamas pagal kiaušinių scingrafiją, CT, MRT ir laparoskopiją. Gydymas yra paskirti esminį hormonų terapiją.

Monorkhizmas- įgimtas vieno kiaušinio, jo priedo ir sėklų kanalų nebuvimas. Ji turėtų būti atskirta nuo vienpusio pilvo CRYP-kiktavimo naudojant panašius diagnostinius metodus, taip pat anorrhizmui. Su kosmetikos tikslu, Yachi protezavimas yra įmanoma.

Polibalizmas- Labai reti anomalija būdinga papildomo kiaušinio buvimas. Jis yra šalia pagrindinio, paprastai nepakankamai išsivysčiusių ir, kaip taisyklė, neturi priedų ir sėklų laimėtojo. Dėl didelės piktybinių navikų rizikos patartina jį pašalinti.

Synorchism.- įgimtas abiejų kiaušinių mūšis nuo pilvo ertmės. Gydymas veikia. Jis yra atskirtas ir sumažinamas iki kapšelio.

Priklauso konstrukcijos anomalijoms kiaušinių hipoplazija- jo įgimta nepakankamai išsivystyta. Diagnozuotas objektyvus patikrinimas (smarkiai sumažėjo sėklidės yra apčiuopi į kapšelį), naudojant spinduliuotės ir radionuklidų tyrimų metodus. Gydymui, ypač su dvišaliu procesu, naudokite pakaitinį hormonų terapiją.

Į sėklidžių būklės anomalijas apima:

Kriptorchizmas- Vystymosi pulkas (nuo graikų. Kripos - paslėpta ir Orchis - kiaušinis), kuriame nėra jokio neįprasto vienos ar abiejų sėklidžių kapšelėje. Valandos

cryptorchizmo totes pabaigoje naujagimių berniukai yra 3%, o priešlaikinis padidėjo 10 kartų. Cryptorchizmas 25-30% atvejų yra derinamas su kitų organų anomalijų.

Nenormalus kiaušinių padėtis sukelia jo anatomijos funkcinį nepakankamumą iki atrofijos. Svarbiausios kriptorchizmo komplikacijos priežastis yra nevaisingumas - tai yra sėklidžių temperatūros režimo pokytis. "Sperm-Naya" funkcija yra žymiai pažeista net ir šiek tiek padidėjusi jos temperatūros. Be to, nesudėtingo kiaušinio kunigacijos rizika, skirtingai nei įprastai, žymiai padidėja.

Priklausomai nuo abejingumo laipsnio atskirti pilvo. \\ Tir. \\ T pakhovoy.cryptorchizmo formos

Fig. 5.37.Kiaušinių kriptorchizmo ir ektopijų formos:

1 - Paprastai įsikūręs sėklidės; 2 - kiaušinių delsimas prieš įvesdami į kapšelį; 3 - pavarų ektopija; 4 - griovelis kryptis; 5 - pilvo kriptorchizmas; 6 - šlaunikaulio ektopija

Fig. 5.38.CT mažas dubens. Pilvo kriptorchizmas (1). Kairioji sėklidė yra pilvo ertmėje šalia šlapimo pūslės (2)

(5.37 pav.). Ši apsigimta gali būti vienpusisir. \\ T dvišalė, tiesair. \\ T fALSE.False (pseudocPrintorchizmas) yra pažymėta per didelį sėklidės judumą, kai tai yra dėl raumenų mažinimo sėklidžių mažinimo rezultatas (T. Cremaster),glaudžiai traukia iki išorinio kvapo žiedo arba netgi panardintas į kirkšnį kanalą. Atsipalaidavusioje būsenoje jis gali būti tvarkingas, kad būtų atmestas kapšelis, tačiau jis dažnai grįžta atgal.

Diagnozė nustatoma remiantis fizinių tyrimų duomenimis, sonografija, CT (5.38 pav.),

scintigrafijos kiaušiniai ir laparoskopija. Remiantis tuo pačiu metodais, Cryptor-Hism skiriasi nuo anorrhizmo, monorchizmo ir kiaušinių ektopijos.

Konservatoriškas gydymas rodomas kiaušinio vietoje, esančioje Inkhan kanalo distalinėje dalyje. Naudokite hormoninę terapiją su chorioniniu goodotropinu. Veiklos gydymas atliekamas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais hormonų terapijos neveiksmingumu. Jis slypi į inguinalinio kanalo atidarymą, kiaušinių mobilizavimą, sėklų lyną ir sumažinti jį į kapšelį su fiksavimo šioje pozicijoje (Orchipexia).

Ectopia Yachka.- įgimta apsigimimas, kuriame jis yra įvairiose anatominėse vietose, bet ne savo embrioninio maršruto metu kapšte. Šis anomalija skiriasi nuo kriptorchizmo. Priklausomai nuo kiaušinių lokalizavimo atskirti inguinal, šlaunikaulio, Perinealir. \\ T kirstiectopia (žr. 5.37 pav.). Gydymas Veikimas - kiaušinių mažinimas į atitinkamą pusę kapšelio.

Prognozė sėklidžių plėtrai į kriptorchizmo ir ektopijoje yra palanki, jei operacija atliekama pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Seksualiniai anomalijos

Įgimtos Phyms.- įgimtas ekstremalios kūno atidarymo susiaurėjimas, neleidžiantis atskleisti varpos galvos. Daugeliu atvejų berniukuose yra iki 3 metų berniukų, įrašoma fiziologinė fimozė. Jei išreiškiamas ekstremalios mėsos susiaurėjimas, jis kreipiamasi į jo apvalią išpylimą (apipjaustymas).

Paslėpta varpa- Labai reti anomalija, kurioje paprastai išsivysčiusios urvų kūnai yra paslėpti aplinkinių audinių kapšelio ir odos gaktos ploto. Penis, kaip taisyklė, yra sumažintas dydis, caverniniai kūnai yra nustatomi tik tada, kai palpation į aplinkinės odos raukšlės.

Ectopia Penis.- Labai reti anomalija, kurioje ji turi mažų dydžių ir yra už kapšelio. Gydymas Veikimas: varpos perkėlimas į įprastą padėtį.

Atnaujinta varpa (Diphallia)- Taip pat retas apsigimimas. Dvigubai gali būti pilnaskai yra du kanistrai su dviem šlaplės kanalais ir nebaigtas- Dviejų lytinių organų narė su šlaplės chutu ant kiekvieno paviršiaus. Veiklos gydymas yra pašalinti vieną iš mažiau išsivysčiusių seksualinių narių.

Kasutika yra varpos agnesijakuri paprastai yra derinama su kitomis anomalijomis, kurios nėra suderinamos su gyvenimu.

Kontroliuoti klausimus

1. Pateikite inkstų anomalijų klasifikaciją.

2. Koks skirtumas tarp kelių inkstų polikatezės?

3. Kas turėtų būti terapinė taktika su paprastu inkstų cistu?

4. Kokie yra ureter burnos ektopijos tipai?

5. Kokia yra Waireger teisininko įstatymo esmė?

6. Kas yra klinikinė neeterokelio vertė?

7. Kokios yra Irachus anomalijos?

8. Nurodykite hipospadijų tipus.

9. Pateikite kiaušinių kriptorizmo ir negimdijos formas.

10. Kokią varpos peraliją žinote? Kas yra įgimta fimozė?

Klinikinė užduotis 1.

Pacientas, 50 metų, pasuko su skundais periodiškai kylančių kvailų skausmų kairiajame pilvo pusėje ir juosmens regione. Pastaraisiais mėnesiais kairiajame hipochondriume jis savarankiškai priėmė elastingą, suapvalintą, lengvai šališką švietimą. Šiuo atveju, didėjančios kūno temperatūros, šlapinimo sutrikimų, šlapimo spalvos pokyčiai ir kiti simptomai nepastebėjo. Jis kreipėsi į šeimos gydytoją. Jiems priskirti laboratoriniai bandymai pasirodė esąs normalus, po kurio buvo atliktas pilvo ertmės multispiralinis CT (5.39 pav.).

Ką diagnozuojate? Ar kiti tyrimo metodai turi tai patvirtinti? Kokį gydymo būdą pasirinkti?

2 klinikinė užduotis.

Pacientas, 25 metai, pasuko su kvailais skausmais juosmens regione kairėje, greitas skausmingas šlapinimasis. Tokie reiškiniai Pastabos keletą mėnesių. Nepalankūs inkstai nėra apibrėžti. Kraujo ir šlapimo bandymai nepasikeičia. Uzi atskleidė suapvalintus mažus dydžius

Fig. 5.39.Daugiasluoksnės kt inkstas su paciento kontrastu 50 metų

Fig. 5.40.25 metų išsiskiria urograma. Kairysis šlapimas baigiasi su vyrų formos plėtra

hypo Echogeninis formavimas šlapimo pūslės kaklo kakle. Pacientas turi išskiriamą UROGRAM (5.40 pav.).

Pateikite išsiskyrimo urogramą. Kas yra diagnozė? Kokią taktiką turėtumėte pasirinkti?

Klinikinė užduotis 3.

9 mėnesių berniuko tėvai kreipėsi į urologą su skundu dėl vaiko kairiojo kiaušinio stokos kapšelėje. Nuo jų žodžių berniukas gimė per anksti ir sėklidės nebuvo nuo gimimo momento. Su objektyviu patikrinimu buvo nustatyta, kad paprastai yra šlaplės išorinė skylė, kapšelio sulenkimas išsaugomas. Dešinysis sėklidė nustatoma įprastoje vietoje, kairė yra apčiuopiama į ingubinalinės kanalo centre.

11. Šlapimo sistemos anomalijos

Šlapimo sistemos anomalijos yra labiausiai paplitę vystymosi defektai. Kai kurie gali sukelti ankstyvą mirtį vaikystėje, kiti nesukelia šlapimo sistemos funkcijų pažeidimų ir yra atsitiktinai randami ultragarsiniu tyrimu ar tomografija, taip pat rentgeno tyrimas.

Dalis anomalijų yra labai lėtai progresuojanti ir kliniškai gali pasireikšti tik senatvėje. Kai kurie vystymosi sutrikimai gali būti kaip kitos patologijos (inkstų ligos, lėtinio pielonefrito, arterinės hipertenzijos) kūrimo fone.

Anomalijų atsiradimo priežastys gali būti paveldimas polinkis, motinos liga nėštumo metu - Rubella per pirmuosius mėnesius; Jonizuojančioji spinduliuotė, sifilis, alkoholizmas, hormoninių vaistų vartojimas.

Jei vienas šeimos narys buvo rastas anomalija, tada jums reikia išnagrinėti visus šeimos narius.

klasifikacija

Šios anomalijų grupės skiriasi:

1) inkstų skaičiaus anomalijos - dvišalė agenezija (inkstų trūkumas), vienpusis agenezija (tik inkstų), inkstų dvigubai;

2) Inkstų pozicija Anomalijos - Muscootral Distopia (nuleistas inkstas yra jo pusėje); heterolaterinis kryžius dystopija (perkeliant inkstus priešinga kryptimi);

3) inkstų sujungimo anomalijos (sužavėti inkstai), pasagos inkstų, galetooth, S formos, L formos;

4) inkstų - aplazijos, hipoplazijos, policistinio inkstų vertybių ir struktūros anomalijos;

5) inkstų dubens anomalijos ir švirkštimo priemonės - cistos, divertikulė, granulių padalijimas, skaičiaus, kalibro, formų, urų pozicijų anomalijos.

Nuo knygos, šiuolaikiniai vaistai nuo a iki z Autorius Ivanas Alekseevich Koreshkin.

Šlapimo sistemos infekcinės šlapimo takų uždegiminės ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas) Abakttal, azitromicinas, amoksiclav, Vilprafenas, Zinnat, kanefron, ko-trimofazolas, lummlock, Makropenas, Miramistinas, Montural, Nevigramas, Nitroxolin

Nuo inkstų ligos knygos. Efektyviausi gydymo būdai Autorius Alexandra Vasilyev

Šlapimo sistemos struktūra kartais skiriama Diva, tai, ką žmogus yra abejingas sau. Patvarus ir plyšimas! Priėmime kartais ateina toli nuo senų žmonių (laikas nėra žinoti apie savo organizmo anatomiją) ir paklausti tokio

Nuo stuburo ligos knygos. Visa nuoroda Autorius autorius nežinoma

Stuburo ir šlapimo sistemos prijungimas prie šlapimo sistemos apima šlapimus ir inkstus, šlapimo pūslę, taip pat šlaplę. Inkstų yra kūno pora, kurios pagrindinės funkcijos yra kraujo filtravimas ir izoliacija nuo žmogaus kūno

Iš vidaus ligų knygos propaedeutikų autorius A. Yu. Yakovlev

37. rūkytiems pacientams, sergantiems šlapimo sistemos ligas, renkant anamnezę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligos pradžioje. 10-14 dienų Glomerulone-FRIT gali prieš Streptokokinės pobūdžio ligą, hipotermiją, maudytis šaltu vandeniu.

Nuo knygos normalios fiziologijos: paskaita Santrauka Autorius Svetlana Sergeevna Firsova.

1. Funkcijos, šlapimo sistemos svarba Išleidimo procesas yra svarbus siekiant užtikrinti ir išsaugoti organizmo interjero pastovumą. Inkstai aktyviai dalyvauja šiame procese, pašalinant perteklinį vandenį, neorganines ir organines medžiagas, baigtines

Nuo knygos įprastos fiziologijos Autorius Marina Gennadievna Drangoy.

56. Funkcijos, šlapimo sistemos svarba Atrankos procesas yra svarbus siekiant užtikrinti ir išsaugoti vidinės aplinkos sukonstrumą. Inkstai aktyviai dalyvauja šiame procese, pašalinant perteklinį vandenį, neorganines ir organines medžiagas, baigtines

Nuo knygos enciklopedijos gijimo arbata U. Wecin.

CystalliyrecePet Nr. 1CH juoda 3 peizažai ramunėlių vaistinė 1Store saldymedis Smooth 1Replay numeris 2ch juoda 3 dobilų rinkiniai Meadow (raudona) 1 glotnus alkoholio kiekis 1 imlant skaičius 1

Iš knygų darbalaukio knygos diabeto diabeto Autorius Svetlana Valerievna Dubrovskaya.

Šlapimo sistemos organų infekcija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai kuria kartu vartojančias infekcijas. Metabolizmo pažeidimai, imuniteto ir kitų šios ligos komplikacijų mažinimas lemia visų sistemų ir organų darbą, taip pat

Nuo inkstų ligos knygos: būti ar nebūti Autorius Alexandra Vasilyev

Atrodo, kad inkstų struktūra ir funkcijos bei inkstų ligų šlapimo sistema nuo Hipokrato iki šios dienos turi inkstų ligų erzina žmones ... senovės Egipto papirusas, įrašai buvo išsaugoti, kad kunigai turėjo atlikti gydymą ir šlapimo nelaikymą

Nuo knygos gydymo urogenitalinės sistemos ligų Autorius Svetlana Anatolyevna Miroshnichenko.

Šlapimo sistemos struktūra kartais skiriama Diva, tai, ką žmogus yra abejingas sau. Patvarus ir plyšimas! Priėmime kartais ateina toli nuo senų žmonių (laikas nėra žinoti apie savo organizmo anatomiją) ir paklausti tokio

Iš knygos gijimo soda Autorius Nikolajus Illionovich Denikov

Šlapimo sistemos ligos Pagrindiniai inkstų ligos požymiai Pagrindiniai inkstų ligos simptomai yra susiję su šlapimo atskyrimo proceso pokyčiu. Šlapimo formavimo ir atskyrimo procesas vadinamas diureziu. Bendras žmogaus paskirstyto šlapimo skaičius

Iš knygos sukelia ligų ir sveikatos Autorius Natalija MStislavovna Vitorskaya.

Šlapimo sistemos ligos

Iš 700 svarbių sveikatos problemų ir 699 atsakymų į juos Autorius Alla Viktorovna Marova.

1. Šlapimo sistemos ligos šlapimo sistema yra viena iš sistemų, atsakingų už homeostazės palaikymą (vidinės terpės pastovumą). Pagrindinė inkstų funkcija yra reguliuoti kraujo, rūgšties-šarminės būklės tūrį, jonų sudėtį

Nuo knygos jogos pirštų. Išmintinga sveikata, ilgaamžiškumas ir grožis Autorius Ekaterina A. Vinogradova.

Šlapimo sistemos ligos

Iš knygos SAKHAROSNING augalų. Ne - diabetas ir abstraktus svoris Autorius Sergejus Pavlovičius Kashin.

Šlapimo sistemos trikdymas urolithiazės inkstų yra atsakingas už atliekų medžiagų atskyrimo. Beveik visos pagrobimo ligos prasideda nuo smėlio atsiradimo ir po to - akmenų susidarymas. Su smėliu, natūraliai kovoti daug

ĮVADAS. \\ T

Šlapimo sistema yra šlapimo ir identifikavimo organų derinys. Šlapimas yra vamzdis, pagal kurį produktyvių inkstų zonų laistymas patenka į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi, ir tada atleidžiamas per kanalą, vadinamą šlaplę. Su įgimta piktnaudžiavimu (anomalijų) šlapimo sistemos, bet produktai ar šlapimo pašalinimas yra pažeisti.

Šlapimo sistemos defektai skiriasi nuo nereikšmingos gyvybei pavojingam gyvenimui. Dauguma yra rimti, reikalaujantys chirurginio korekcijos. Kiti defektai nesukelia šlapimo sistemos funkcijos pažeidimų, tačiau trukdo šlapinimosi kontrolei.

Didžiausias komplikacijų skaičius atsiranda su šlapimo nutekėjimo mechanine kliūtimi; Šlapimas maišomas arba grąžinamas (metimais) į viršutinius šlapimo sistemos skyrius. Audiniai mechaninės kliūties bangavimas ir audiniai yra sugadinti kaip rezultatas. Didžiausia inkstų audinio žala, dėl kurios sutrikdoma inkstų funkcijų sutrikimai.

Obstrukcija (mechaninė kliūtis) yra palyginti retas patologija. Berniukai dažniau serga. Mergaitės, obstrukcija yra dažniau pasitelkiant šlaplės vietą nuo inkstų ar tarp šlaplės ir šlapimo pūslės sienos; Berniukai - tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Viršutinėje šlapimo sistemos skyriuose kliūtis yra labiau paplitęs dešinėje.

Tarp kliūčių komplikacijų yra labiausiai paplitę infekciniai procesai ir inkstų akmenų susidarymas. Siekiant išvengti jų vystymosi, rodoma chirurginė intervencija. Veiklos intervencijos yra sėkmingesnės kūdikystėje. Nesant operacijos iki 2-3 metų, inkstų pralaimėjimas ir jų funkcijos pažeidimas yra neišvengiamas.

Kitas vystymosi rūšis anomalija yra kai kurių šlapimo sistemos organų, jų netinkamos vietos, nereikalingų skylių buvimo nebuvimas ar padvigubinimas. Antroje vietoje tarp anomalijų yra ekstrafia (šlapimo pūslės defektas, priekinės pilvo sienos, gubelių raiščių, gaktos zonos, lytinių organų ar žarnų) ir epizapado (varpos ir šlaplės defektas).

Dauguma vaikų, kurie sukuria šlapimo sistemos užsikimšimą, gimsta su šlapimo takų struktūriniais anomalijomis; Galima per daug audinių šlaplėje arba kišenės buvimas šlapimo pūslėje, bet kokios šlaplės dalies nesugebėjimas skatinti šlapimo šlapimo pūslę. Galima žala šlaplei į mažų dubens organų sužalojimą.

Šlapimo takai yra išdėstyti ankstyvosiose vaisiaus susidarymo etapuose (pirmos 6 savaitės po tręšimo); Gauti defektai gali kilti dėl daugelio priežasčių, veikiančių vaisiui, nors tikslus jų atsiradimo mechanizmas lieka neaiškus. Nustatyta, kad defektų procentas yra didesnis vaikams, gimusiems iš motinų, piktnaudžiaujančių narkotikais ar alkoholiu.

Inkstų akmenų susidarymas šlapimo sistemos užsikimšimu gali būti dėl daugelio priežasčių, tačiau suformuota, inkstų akmenys, savo ruožtu, padidina kliūtį šlapimo nutekėjimui.

Kokybės anomalijos

geras Agenezija Kidk Distopic

Šlapimo sistemos anomalijos vadinamos urogenitalinės sistemos organų pažeidimais, kurie neleidžia organizmui veikti įprastai.

Manoma, kad dažniausiai pasitaikančios šlapimo sistemos anomalijos atsiranda dėl paveldimų veiksnių įtakos ir įvairių neigiamo poveikio vaisiui per intrauterinio vystymosi laikotarpį. Šlapimo sistemos anomalijos gali išsivystyti vaikui dėl to, kad motina perduoto pirmaisiais nėštumo rubella, sifiliu. Alkoholizmas gali sukelti anomalijos atsiradimą ir narkomaniją, hormoninių kontraceptikų vartojimą nėštumo metu, taip pat vaistai be gydytojo paskiriant.

Šlapimo sistemos anomalijos yra suskirstytos į šias grupes:

Ø Inkstų skaičiaus anomalijos - dvišalė agenezija (inkstų nebuvimas), vienpusis Agnesija (tik inkstų), dvigubinančios inkstų;

Ø Inkstų pozicija anomalijos - Muscootral distopia (nuleistas inkstas yra jo pusėje); heterolaterinis kryžius dystopija (perkeliant inkstus priešinga kryptimi);

Ø Inkstų tarpinės (pakliuvom inkstai), pasagos inkstų, galetooth, S formos, L formos;

Ø Inkstų - aplazijos, hipoplazijos, policistinio inkstų dydžio ir struktūros anomalijos;

Ø Inkstų dubens anomalijos ir švirkštimo priemonės - cistos, divertikulė, dubens padalijimas, skaičiaus, kalibro, formų, uretrų pozicijų anomalijos.

Daugelis šių anomalijų yra inkstų ligų, uždegiminio proceso (pielonefrito), arterinės hipertenzijos kūrimo priežastis.

Įvairių formų šlapimo sistemos anomalijų įtaka vaiko kūnui gali būti išreikšta įvairiais būdais. Jei kai kurie pažeidimai dažniausiai lemia kūdikio mirtį ar mirtį kūdikystėje, tada kelis anomalijų skaičius neturi reikšmingo poveikio kūno darbui ir dažnai aptinka tik atsitiktinumus įprastinių medicininių patikrinimų metu.

Kartais neįprastas nenormalus gali sukelti rimtų funkcinių sutrikimų suaugusiųjų ar net senatvėje.

Manoma, kad rizika susirgti tokių pažeidimų per pirmuosius nėštumo mėnesius yra labiausiai didelė, kai pagrindiniai organai yra nustatyti, įskaitant šlapimo sistemą. Būsima motina nėra būtina, kad vaistas neskiriant gydytojui. Peršalimo ir kitų ligų atveju, pagal kurią yra aukšta temperatūra ir apsinuodijimas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į ligoninę.

Planuojant nėštumą, jauni tėvai skatinami atlikti medicininę apžiūrą, kuri pašalins įvairias jų įvairias ligas, dėl kurių atsiranda anomalijų nuo vaisiaus. Jei šeima jau buvo anomalijų atvejai, reikalingi genetika.

Extropia Cloaca.

Ekstrophija (tuščiavidurio organo užteršimas) Claaca yra apatinės priekinės pilvo sienos vystymosi defektas. (Cloaca yra bakterijų dalis, kuri galiausiai plėtoja pilvo ertmės kūnus.) Vaikas su kloakos ekstremiu yra gimęs su keliais vidaus organų defektais. Dalis dvitaškis yra ant išorinio paviršiaus kūno, kita vertus yra dvi pusės šlapimo pūslės. Berniukai turi baudžiamąjį narį trumpą ir plokščią, Clit gniaužia mergaitėms. Tokios šiurkščios anomalijos atvejai: 1 200 000 gyvenančių naujagimių.

Nepaisant ekstrophy cloaca defekto sunkumo, naujagimiai yra gyvybingi. Šlapimo pūslė gali būti atkurta chirurgiškai. Žemesnis dvitaškio ir tiesios žarnos sektorius yra nepakankamai išsivysčiusi, todėl mažas maršruto imtuvas yra sukurtas chirurginiu būdu.

Šlapimo pūslės ekstropija

Šlapimo pūslės ekstropas yra įgimta šlapimo sistemos anomalija, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad šlapimo pūslė išeina iš pilvo sienos. Tokia patologija randama 1 iš 25 000 vaikų, berniukams 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Visais atvejais šlapimo pūslės ekstropija derinama su išorinių lytinių organų anomalija. Berniukai susiduria su EpisSpeadia, 40% berniukų su šlapimo pūslės eklastu nėra sumažintas sėklidžių kapšelėje, seksualinis narys yra trumpas ir plokščias, įprasto storio, yra pritvirtintas prie išorinės pilvo sienos netaisyklingoje kampas.

Merginos paslėpė klitoris, sekso lūpas (saugos odos raukšlės aplink makšties ir šlaplės skyles) gali būti plačiai atskirtos, o makšties atidarymas gali būti labai mažas arba nebuvimas. Dauguma merginų su šia patologija gali pastoti vaiką ir natūralų veisimą.

Ekstropija šlapimo pūslės ir berniukų, ir mergaitės yra derinamos, kaip taisyklė, su tiesiosios žarnos ir išangės vietos anomalija - jie yra žymiai perkelti į priekį. Tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos yra jo vietos pasekmė, kai ji gali lengvai išstumti ir yra lengvai ugnimi. Šlapimo pūslės ekstropija gali būti derinama su maža bambos vieta ir kremzlės trūkumas, jungiantis gaktos kaulai. Paskutinė aplinkybė dėl eismo, kaip taisyklė, neturi įtakos.

Chirurginės įrangos pažanga leidžia daugeliu atvejų patikimai ištaisyti šio tipo vystymosi defektus.

Epizpadia.

Epispadia yra vystymosi defektas, kuriam būdingas šlaplės derinimo anomalija. Be berniukų su epispeadia, šlaplės skylė yra viršutinėje pusėje varpos, šaknis, kur prasideda priekinė pilvo siena. Merginos, šlaplės skylė paprastai yra, tačiau šlaplės yra plačiai atskleidžiama. "EpisSpeadia" dažnai derinama su šlapimo pūslės eclash. Kaip izoliuotas epizpadijos defektas pasireiškia 1 iš 95 000 naujagimių, berniukai 4 kartus dažniau nei mergaitės.

Pioliektazija

Piktazija yra inkstų pumpurų plėtra. Sąvokos "Pyelectazia" kilmės paaiškinimas yra labai paprastas. Kaip ir dauguma sudėtingų medicinos pavadinimų, tai yra kilmė iš graikų šaknų: Pyelos - "lovio", "Lohan" ir Ektasis - "tempimas", "tempimas". Su tempimu yra aiškus, bet su tuo, kas vadinama "lohan", būtina išsiaiškinti.

{!LANG-086201f3ef967d24e1c824510ba15f42!}

{!LANG-98e226ad5f8a2b70799d5ad32efe64db!}

{!LANG-7a50254f0d3c1973704876e80ba5e6ff!}

· {!LANG-54bfd2b32aaa39cbb1eb4ba8d9e59139!}

· {!LANG-24c86c6e932c7eae054abfb3c31f1c4b!}

· {!LANG-2dcfe3184d620ff2dc0d3e9f610dfaff!}

· {!LANG-83b191e8b890b9765a95f6707b6a2462!}

· {!LANG-cdd2f4190d4d833cccf61458d6e28031!}

· {!LANG-3e70fc48fe1b2d152e3f142d44d635b4!}

· {!LANG-ab8bfb628e07a61b0a01e5fa33612de5!}

· {!LANG-c94cab3d5cd5f12ca367d922b55bee28!}

· {!LANG-371849bc8bdeeb1ca965836e630cc55d!}

· {!LANG-bea4b4a41d65cd65f1a2bba4dbffc340!}

{!LANG-94893cf3c9f631d981b204099a3284f1!}

{!LANG-ed81b474755ae7431684dd2e31b1ef8a!}

{!LANG-e97eee0ea3a9076cdaf915fd9a4756de!}

{!LANG-1b97899966d9f75f9477ac5c57f72a28!}

· {!LANG-17451b093e5709ccbe82e505e1b68cbe!}

· {!LANG-9686e07455425f95ffb37133e8eca013!}

· {!LANG-e4bb62adb80040959a13be12fe924b7c!}

{!LANG-c451aa1d7717ce148f0659a1d0a2049b!}

{!LANG-bd468499676cc8fb967650ad7fad2d8e!}

{!LANG-31e0dc4711199cde487f27bdfc306fe8!}

{!LANG-2cecbbd07bfbf338b65d52713b213633!}

{!LANG-2a79c137ccdab7ed7ec58b3a6caddf44!}

{!LANG-377f6e649b6e60b0ad4a7d3594425035!}

{!LANG-e8ce7587d474c4906c0ee428bd208f44!}

{!LANG-ee58cbd64b1d7a9d0a2eef5fcde2a206!}

{!LANG-6699b05a2cabb4ecd8b6a8c65bf6c393!}

· {!LANG-e5dcba9238bc3e56c23b5910a86baf18!}

· {!LANG-4cc51e953befd12488af56aaa0443314!}

· {!LANG-22c1f3094bcf72e4a77770930322ec94!}

· {!LANG-f811da932efe723138b3533a768e111b!}

· {!LANG-7f9be8f3a518925cc0a2992e65a127bd!}

· {!LANG-1ff3fb2c371ce4101047982bfef15d06!}

· {!LANG-369b1f7f483e74c73ca6cff797eaf49f!}

· {!LANG-e092e0de74f02bfe052bf74ac2747761!}

{!LANG-d7bcc1728d4ab3b7de9f82108e4db1ec!}

{!LANG-5e1031e72b014b87b7ab19ec06620366!}

{!LANG-abeba46b5d173786b73f79a5578b2513!}

{!LANG-48b3be150ef5c14e9f5c063379b1a0e2!}

{!LANG-1232906b7888a23a1700061187847eec!}

{!LANG-1dbb7c6f34f650d391bc46b7833fc598!}

{!LANG-79d2125c2731da5cffac679bc449634c!}

{!LANG-5dbccb60e27f71fceb68dd9697588dec!}

{!LANG-9cb1e675649cae5baf7cc2e0bc34e1ad!}

{!LANG-69eae0c13b92502a28258fe4625c4ea2!}

{!LANG-5f2a5f9a8102ee9a2a30a2f368483e2e!}

{!LANG-6b15c59152c0e4cc3fde0221b1c43a42!}

{!LANG-f903f90c52522157c45133e36dbbea17!}

{!LANG-8146246f203ee20f1c316aa6d3520f2f!}

{!LANG-9c23a5c405a2cdb07bfe81db5d3237a3!}

{!LANG-c88a730d5158770cc56d76ab9ca11ebc!}

{!LANG-2eeefb45e686fe69f573d56b9bb57b03!}

{!LANG-db975954b8681ce26791717c2e72ea99!}

{!LANG-e00a26f805beb6ec54817de9f3e6b94a!}

{!LANG-8bb6df045d26c5be5c1c303d0be60560!}

{!LANG-01d6de515638f61588c71d2815e3ba76!}

{!LANG-8b4b1973c0803e8f043c1b6143b6b872!}

{!LANG-cc31be6ec93840049f883b2803dcf84d!}

{!LANG-4f27c743925140b98dc79c834d21c0d9!}

{!LANG-6e15be1567bce0f3e1a53933f4850a3e!}

{!LANG-c14b4f87b425c01d14af692f1967f384!}

{!LANG-e341c2e20a0c123bc3a3d322a948fe42!}

{!LANG-1a83a5561679aa7fafe3abddb7de907f!}

{!LANG-aceca499296d7940eb6e29f567dda07c!}

{!LANG-ee6530c480732abe7328585ec298c418!}

{!LANG-6943eef8cc8f061949bb93ff2c9f3a35!}

{!LANG-bfdd265914ad67b4a0fe1c5c01c9abd9!}

{!LANG-47460263788f6e2d2a4badf6161310ce!}

{!LANG-de02350840ee557653b51d0e1361d385!}

{!LANG-d8a2067732ff79750bcc085aa2e094e7!}

{!LANG-0cc8a18586fc2abcdd22c40b26c7a66f!}<#"justify">{!LANG-0d29b725bc1d6a9c8dc3fb2b572773d2!}

{!LANG-90ce341da306bbee45cea43067bcdf29!}

{!LANG-1a8250fea2e506ed9564209a9a1ba141!}

{!LANG-254235d70335b9a85ca1f0f9f71b9f71!}

{!LANG-8152dccb9f37ff4c7cd9e9f5669fa610!}

{!LANG-717b955ae0dbd634c89ad2cd7f2ace42!}

{!LANG-4fe5d368132e7548731a57f2f9a88897!}

{!LANG-60f8f218eae34c47eac649479dd6621e!}

{!LANG-ab46bb74c09aa383f633af9f17dc2d18!}

{!LANG-2d464603406e5116411e437bed013f6e!}

{!LANG-a372f90ed6e9a6d15d71e09431063882!}

{!LANG-2f9639dc9c78484811187e088fdc06e5!}

{!LANG-71264c04017ab293fbe19b035c8ff960!}

{!LANG-4c2400032e371eb4e73e9fb399adb8e1!}

{!LANG-f803baa10fb0af433ca5b6d0e094e6cb!}

{!LANG-c624822e4c7f32410ef71a449239c52c!}

{!LANG-0fa0268a2ed71d14e67298cd94704a9c!}

{!LANG-27d9592543cd303c4dba8069a731c217!}

{!LANG-d3d79e5a86741a33b3bb35b8ec79ccdf!}

{!LANG-bd2e6ded1c2d01968ea2c4890b94b7ce!}
{!LANG-31615cfb3eab9198becb6eb728bc7f7f!}{!LANG-3996e3a5c1879d29e94cfcf57dd8f9fe!}