Raktažodžiai
NAUJAS IŠSILAVINIMAS/ MIRTINGUMAS / AMŽIAUS GRUPĖS/ PROGNOZĖ / NEOPPLAZIMAI / MIRTUMAS / AMŽIAUS GRUPĖS / PROGNOZĖanotacija mokslinis straipsnis apie klinikinę mediciną, mokslinio darbo autorius - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
Straipsnyje pateikiami mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamikos ir struktūros analizės rezultatai neoplazmos gyventojų Baškirijos Respublikos 2002-2014 m., skaičiuojant pagal lentelę. С51, „Mirusiojo pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupėse ir mirties priežastys “Baškirijos valstijoje. Statistiniams rodikliams apskaičiuoti buvo naudojami parametriniai, neparametriniai metodai bei laiko eilučių analizės metodas. Apytikslė rodiklių dinamika yra palyginama su nacionaliniais, tai yra, iki 2014 m. mirtingumas šiek tiek mažėja. Analizė rodo, kad tiek „apytikslis“, tiek standartizuotas mirtingumas Rusijoje, tenkantis 100 000 gyventojų. didesnis per visą analizuojamą laikotarpį. nei Baškirijos Respublikoje. Tačiau Baškirijos Respublikos vyrų ir moterų mirtingumas nuo piktybinių navikų didėja neoplazmos daug lokalizacijų. Prognozuojamais skaičiavimais, Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo sumažėjimas nuo neoplazmos.
Susijusios temos moksliniai darbai apie klinikinę mediciną, mokslinio darbo autorius - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
-
Baškirijos Respublikos gyventojų sergamumo ir mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamika
2012 / Askarova Z.F., Askarov R.A., Chuenkova G.A. -
Piktybinių navikų dažnis kaip teritorijų medicininės ir ekologinės saugos rodiklis (Baškirijos Respublikos pavyzdžiu)
2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya. -
Mirtingumo nuo piktybinių navikų amžiaus ir lyties analizė Baškirijos Respublikoje ir Ufos mieste
2012 / L. N. Kudriašova -
Ufos miesto miesto rajono gyventojų sergamumas piktybiniais navikais 2012 m.
2013 / L. N. Kudriašova, R. Z. Sultanovas, A. V. Sultanbajevas -
Čiuvašo Respublikos darbingo amžiaus gyventojų mirtingumas nuo piktybinių navikų
2010 / Leonidas Glazykovas -
Ufos miesto miesto rajono gyventojų sergamumas piktybiniais navikais 2011 - 2013 m.
2014 / L. N. Kudryashova, L. R. Nazmieva -
Moterų populiacijos mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamika Baškirijos Respublikoje
2014 m. / Šarafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Gulnara Talgatovna, Potapov Stanislav Olegovich, Šarafutdinovas Maratas Amirovičius -
Atmosferos oro taršos cheminiais junginiais įtakos sergamumui piktybiniais navikais vertinimas
2011 / Askarov R.A., Askarova Z.F., Chuenkova G.A., Abdullina A.A. -
Smolensko srities vėžiu sergančių pacientų individualių statistinių rodiklių dinamika
2015 / Chernoshvets Jekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N. -
Maskvos srities gyventojų onkologinio sergamumo ir mirtingumo analizė 2014 m
2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.
Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų analizė (2002–2014 m.)
Straipsnyje pateikiami Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamikos ir struktūros 2002-2014 m. analizės rezultatai. Rezultatai apskaičiuoti pagal Baškirijos C51 lentelės „Mirusiųjų pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupes ir mirties priežastis“ duomenis. Statistiniams rodikliams apskaičiuoti taikyta parametrinė, neparametrinė ir laiko eilučių metodika. Apskritai indeksų dinamika yra palyginama su nacionaline, t. iki 2014 m. stebimas nežymus mirtingumo mažėjimas. Analizė rodo, kad per visus tiek „neapdorotus“, tiek standartinius mirtingumo rodiklius 100 tūkst. vidutiniškai Rusijoje buvo aukštesni nei Baškirijos Respublikoje. Tačiau Baškirijos Respublikoje pastebimas tiek vyrų, tiek moterų mirtingumo nuo daugelio lokalizacijų piktybinių navikų padidėjimas. Remiantis prognozėmis, Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumas nuo navikų gali sumažėti.
Mokslinio darbo tekstas tema „Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų analizė (2002–2014 m. laikotarpiu)“
Rusijos Federacijos sveikatos apsauga, Rusijos žurnalas. 2016 m.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Sveikatos priežiūros organizacija
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.
1 GBOU VPO Rusijos valstybinis geologijos universitetas pavadintas S. Ordžonikidzė“,
117997, Maskva;
2 Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Pirmasis Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, pavadintas akad. I.P. Pavlova“, 197022, Sankt Peterburgas; 3 Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Baškirijos valstybinis medicinos universitetas“ prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, 450000, Ufa
Darbe pateikiami Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamikos ir struktūros analizės 2002-2014 m. rezultatai, apskaičiuoti pagal lentelę. С51, „Mirčių pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupes ir mirties priežastis“, Baškirijos valstija. Statistiniams rodikliams apskaičiuoti buvo naudojami parametriniai, neparametriniai metodai bei laiko eilučių analizės metodas. Apytikslė rodiklių dinamika yra palyginama su nacionaliniais, tai yra, iki 2014 m. mirtingumas šiek tiek mažėja. Analizė rodo, kad tiek „apytikslis“, tiek standartizuotas mirtingumas Rusijoje, tenkantis 100 000 gyventojų. didesnis per visą analizuojamą laikotarpį. nei Baškirijos Respublikoje. Tačiau Baškirijos Respublikos vyrų ir moterų mirtingumas nuo daugelio lokalizacijų piktybinių navikų didėja. Remiantis prognozėmis, galimas Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo neoplazmų sumažėjimas.
Raktažodžiai: neoplazmos; mirtingumas; amžiaus grupės; prognozė. Cituoti: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F, Sharipova I.A. Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų analizė (2002–2014 m. laikotarpiu). Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. 2016 m.; 60 (6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 BAŠKORTOSTANO RESPUBLIKOS GYVENTOJŲ MIRGNINIŲ NEOPPLAZMŲ MIRTINGUMO ANALIZĖ (2002–2014 m.)
„S. Ordžonikidzės Rusijos valstybinis geologinių tyrimų universitetas, Maskva, 117997, Rusijos Federacija; 2 IP Pavlov pirmasis Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, Sankt Peterburgas, 197022, Rusijos Federacija; 3 Baškirų valstybinis medicinos universitetas, Ufa, 450 000, Rusijos Federacija Straipsnyje pateikiami Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamikos ir struktūros 2002-2014 metais analizės rezultatai, apskaičiuoti pagal C51 lentelės „Mirusiųjų pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupes ir priežastis. mirties "baškirijoje. Statistiniams indeksams apskaičiuoti taikytos parametrinės, neparametrinės ir laiko eilučių metodikos. Iš viso indeksų mažėjimo dinamika yra palyginama su nacionaline, ty stebimas nereikšmingas mirtingumas iki 2014 m. Analizė liudija, kad per 2014 m. visų analizuotų tiek „neapdorotų“, tiek standartizuotų mirtingumo indeksai, tenkantys 100 000 gyventojų, buvo vidutiniškai didesni Rusijoje nei Respublikoje. Baškirijos pasaulis. Tačiau Baškirijos Respublikoje pastebimas tiek vyrų, tiek moterų mirtingumo nuo daugelio lokalizacijų piktybinių navikų padidėjimas. Remiantis prognozėmis, Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumas nuo navikų gali sumažėti.
Raktažodžiai: navikai; mirtingumas; amžiaus grupės; prognozė.
Cituoti: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. Baskortostano Respublikos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų analizė (2002-2014).
Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Rusijos Federacijos sveikatos apsauga,
Rusijos žurnalas). 2016 m.; 60 (6): 303-307. (Rusiškai).
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Korespondencijai: Zagira F. Askarova, medicinos mokslų daktarė, Baškirijos valstybinio medicinos universiteto ligoninės terapijos katedros profesorė, Ufa, 450000, Rusijos Federacija. El. paštas: [apsaugotas el. paštas]
Padėkos. Tyrimas neturėjo rėmimo. Interesų konfliktas. Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.
Korespondencijai: Askarova Zagira Fatkhullovna, dr. med. Mokslai, prof. skyrius ligoninės terapija Nr. 2 Baškirijos valstybinis medicinos universitetas, Rusijos sveikatos ministerija, 450 000, Ufa. El. paštas: [apsaugotas el. paštas]
Įvadas
Gyventojų mirtingumo mažinimas – vienas pagrindinių prioritetinio nacionalinio projekto „Sveikata“ ir Rusijos demografinės politikos koncepcijos iki 2025 m. tikslų. Tai galima pasiekti mažinant mirtingumą nuo kraujotakos sistemos ligų, neoplazmų, traumų, ir kvėpavimo organus, kurie labiausiai prisideda prie didelio vyrų mirtingumo mūsų šalyje struktūros. Atsižvelgiant į tai, svarbu ištirti mirtingumo nuo navikų dažnį, struktūrą ir jo kitimo tendencijas, atsižvelgiant į medicininius ir demografinius procesus įvairiose teritorijose, kurie suteiks reikiamos informacijos planuojant prevencines ir gydomąsias priemones tiek. valstybiniu ir regioniniu lygiu, prisidedant prie vėžio priežiūros gerinimo.pacientams, nustatant patologiją ankstyvose stadijose. Mirtingumo rodikliai pirmiausia yra svarbūs siekiant įvertinti kovos su šiomis ligomis veiksmingumą, nes čia daug kas priklauso nuo savalaikės diagnozės.
Siekiant nustatyti pagrindinius Baškirijos Respublikos (RB) gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamikos dėsningumus, buvo atsekta 2002–2014 m. Tai turėtų padėti efektyviai inicijuoti savalaikius ir tinkamus organizacinius sprendimus.
Medžiaga ir metodai
Mirtingumo nuo neoplazmų analizės medžiaga buvo Baškirijos Respublikos (C51 lentelė) „Mirčių pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupes ir mirties priežastis“ duomenys apie Baltarusijos Respublikos gyventojus 2002–2014 m., Rosstatas. Darbe buvo naudojami šiuolaikiniai statistinio tyrimo metodai. Mirties priežasčių analizė atlikta pagal 10-osios redakcijos tarptautinę ligų klasifikaciją. Plačiai, intensyviai ir standartizuoti gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų rodikliai buvo apskaičiuoti remiantis visuotinai pripažintais metodais, naudojant tiesioginį standartizacijos metodą, naudojant europinį gyventojų amžiaus struktūros standartą. Mirtingumo dinamikai įvertinti buvo apskaičiuotas vidutinis metinis intensyvių rodiklių augimo tempas bei tendencija (regresijos koeficientas).
rezultatus
Dauguma pastarųjų metų medicininių ir demografinių rodiklių Baltarusijos Respublikoje, taip pat Rusijoje, turi nepalankias tendencijas visose pagrindinėse gyventojų amžiaus grupėse. Analizuojant gyventojų skaičiaus dinamiką pagal augimo / mažėjimo tempus, respublikos gyventojų skaičius nuo 2002 m. iki 2014 m. sumažėjo 0,5% (nuo 4 090 601 iki 4 071 987), įskaitant vaikų iki darbingo amžiaus (0-15 m.) skaičių. ) 9,1 proc. (nuo 872 024 iki 793 043), o darbingo amžiaus gyventojų – 2,5 proc. (nuo 2 438 206 iki 2 376 053). Vyresnių darbingo amžiaus žmonių padaugėjo 13,8% (nuo 793 292 iki 902 891). Baltarusijos Respublikos gyventojų amžiaus sudėčiai būdingi dideli lyčių skirtumai. Vyrų skaičius 14 01 01 buvo 1 908 668, moterų - 2 163 319 (1000 vyrų teko 1133 moterys). Miesto gyventojų dalis nuo 2002 iki 2014 metų Baltarusijos Respublikoje sumažėjo nuo 65,4 iki 61,7 proc.
Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. 2016 m.; 60 (6) PO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Sveikatos organizacija
kuris atitinka vidutinį urbanizacijos laipsnį. Respublikoje nuo 2009 m. fiksuojamas natūralus gyventojų prieaugis, kuris 2014 m. siekė 1,7 1000 gyventojų. Baltarusijos Respublikos gyventojų skaičius su 65 metų ir vyresnių žmonių dalimi yra daugiau nei 12%, o pagal JT demografinio senėjimo skalę respublikos gyventojai laikomi senais. Vidutinis Baltarusijos Respublikos gyventojų amžius 2014 m. buvo 38,3 metų (palyginti su 36,4 metų 2002 m.) (Rusijos Federacijoje - 39,4 metų), vyrų atitinkamai 35,9 metų (34,2 metų 2002 m.) (RF - 36,6 metų). metų), moterys - 40,4 metų (2004 m. 38,4 metų) (RF - 41,7 metų). Šie rodikliai apibūdina Rusijos Federaciją kaip santykinai „jaunų gyventojų“ valstybę.
Būsimam populiacijos dydžiui įvertinti buvo atliktas prognozavimas ekstrapoliacijos metodu, tendencijų lygtimis ir regresine analize. Prognozuojamų įverčių (vidutinis absoliutus augimas, vidutinis augimo tempas, ekstrapoliacija, regresija) rezultatai rodė ryškią bendro Baltarusijos Respublikos gyventojų skaičiaus mažėjimo tendenciją. Regresijos lygtis yra tokia: y = 4089,657 + (-2,202) x = 4089,657 + (-2,202) 26 = 4032,4, o tai rodo, kad bendras Baltarusijos Respublikos gyventojų skaičius iki 2025 m. sumažės iki 4032,4014 tūkst. , arba 37,3 tūkst. žmonių) (1 pav.).
Tarp visų Baltarusijos Respublikos gyventojų mirtingumo priežasčių piktybiniai navikai užima trečią vietą (11,0 proc.) po kraujotakos sistemos ligų (52,9 proc.), traumų, apsinuodijimų ir kai kurių kitų išorinių priežasčių pasekmių (12,3 proc.). 2002-2014 dveji metai Mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūroje 2002-2014 m. didžiausia dalis yra virškinimo sistemos navikai (39,8 proc.), o moterų ligų dalis (39,5 proc.) reikšmingai nesiskiria nuo to paties rodiklio vyrams (40,2 proc.). Antrąją vietą užima mirtingumas nuo kvėpavimo organų navikų (20,4 proc.). Didžiausias mirčių skaičius įvyksta 50-69 metų amžiaus intervale (48,4%) (vyrai - 52,7%, moterys - 35,3%). Moterų 30-49 metų amžiaus neoplazmų dalis (13,4 proc.) yra šiek tiek didesnė nei vyrų (10,3 proc.). Tarp 70 metų ir vyresnių žmonių miršta 35,3% vyrų ir 41,7% moterų.
Trachėjos, bronchų, plaučių (27,8%) (moterims šių navikų dalis yra 4,6 karto mažesnė - 6%), skrandžio (13,2%), tiesiosios žarnos (6, 3%), prostatos (5,9%), storosios žarnos ir stemplės (5,3 %), kasos (4,9 %), lūpų, burnos ir ryklės (4,0 %), inkstų (3, 4 %), kepenų ir tulžies latakų (3,3 %), šlapimo pūslės (2,9 %), gerklų (2,8 proc.). Leukemija yra 2,5%, centrinės nervų sistemos (CNS) navikai - 2,3% (2002-2014 m. vidurkis). 2014 m. vyrų mirtingumo struktūroje vyravo plaučių (27,8 proc.), skrandžio (11,8 proc.), prostatos (7,2 proc.) vėžys (2 pav.).
Moterų mirtingumo struktūroje pirmavo krūties (18,1 proc.), skrandžio (11,3 proc.), gaubtinės ir tiesiosios žarnos (15,2 proc.), kiaušidžių (6,3 proc.), trachėjos, bronchų, plaučių (6,0 proc.), kasos vėžys. 5,4%), gimdos kaklelis (4,9%), gimda (4,2%), kepenys, tulžies latakai (3,0%). Leukemija – 3,0 %, stemplės vėžys – 2,7 %, CNS navikai – 2,5 %, inkstų – 2,3 %. Piktybiniai navikai
Rusijos Federacijos sveikatos apsauga, Rusijos žurnalas. 2016 m.; 60 (6)
DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305
Sveikatos priežiūros organizacija
y = -2,2021x + 4089,7 R2 = 0,404
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RB numeris (tūkstantis žmonių)
Linijinis (RB skaičius (tūkstantis žmonių)
Ryžiai. 1. Baškirijos Respublikos gyventojų skaičiaus dinamika ir tiesinės regresijos lygtis (2000-2014).
Šlapimo pūslė
Limfinis audinys 3% Inkstai 3%
Stemplė
Lūpos, burna ir gerklė
Tiesioji žarna
Kasa 6 proc.
Kiti 17 proc.
Plaučiai 28 proc.
skrandis 12 proc.
Prostata 7 proc.
Dvitaškis
Ryžiai. 2. Baškirijos Respublikos vyrų mirtingumo nuo neoplazmų struktūra 2014 m.
Reprodukcinės sistemos Ghans sudaro 34,7% (2002–2014 m.). 2014 m. moterų mirtingumo struktūroje pirmąsias tris vietas užėmė krūties vėžys (17,7 proc.), skrandžio (9,3 proc.) ir storosios žarnos (8,3 proc.) vėžys. Priešingai nei Rusijos rodikliai, toliau moterų mirtingumo struktūroje seka kasos (6,9%), tiesiosios žarnos (6,5%) vėžys (RF - plaučių ir kasos vėžys) (2 pav.). 3).
2014 metais nuo piktybinių navikų Baltarusijos Respublikoje mirė 6189 žmonės (moterys - 44,6%, vyrai - 55,4%), iš jų nuo plaučių vėžio 1126, skrandžio vėžio 663, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio 815, krūties vėžio 489 žmonės. Vidutinis mirčių nuo neoplazmų amžius buvo 63,60 ± 0,16 metų. Skaičiavimu, 2002–2014 m. vidutinis metinis absoliutus visų mirčių nuo neoplazmų skaičiaus sumažėjimas buvo 425 267 žmonės, vidutinis metinis mažėjimo tempas – 0,23 proc. Prognozuojamais skaičiavimais, iki 2025 m. mirčių skaičius gali sumažėti iki 5808,8 žmogaus per metus (6,1 proc.). Baltarusijos Respublikoje gyvenant 4 032 401 gyventoju, mirtingumas turėtų būti 144,1 atvejo 100 tūkst.
Pagal skaičiavimus 2002-2014 m vidutinis metinis absoliutus vyrų mirčių nuo naujų skaičiaus sumažėjimas
formacijų siekė 243 867, vidutinis metinis mažėjimo tempas – 0,50%. Prognozuojamais skaičiavimais, iki 2025 metų vyrų mirčių skaičius gali sumažėti iki 3144,9 žmogaus per metus. Vidutinis metinis absoliutus nuo neoplazmų mirusių moterų sumažėjimas buvo 182,4, o vidutinis metinis augimo tempas – 0,12%. Prognozuojamais skaičiavimais, iki 2025 metų mirusių moterų skaičius gali sumažėti iki 2663,9 žmogaus per metus.
Ilgalaikė mirtingumo nuo RB nuo piktybinių navikų dinamika paprastai yra panaši į visos Rusijos: pastebima mažėjimo tendencija. Taigi 2014 m. visų Baltarusijos Respublikos gyventojų mirtingumas nuo navikų buvo 152,0 atv. 100 000, vyrų – 179,7, o tai atitinkamai 2,3 ir 4,8 procento mažesnis nei 2002 m. Per tą patį laikotarpį nežymiai išaugo moterų mirtingumas (nuo 126,0 iki 127,5 proc.). Tačiau didesnis vyrų mirtingumas (1,4 karto) (atitinkamai 178,9 ± 1,7 ir 123,9 ± 0,6 proc.). Apskritai mirtingumas nuo neoplazmų siekė 144,8 (2010 m.) – 156,5 % (2009 m.), standartizuotas rodiklis – 134,9 (2014 m.) – 155,4 % (2002 m.), o „šiurkštus“ ir standartizuotas rodiklis Baltarusijos Respublikoje per metus. 100 000 gyventojų per visą analizuojamą laikotarpį buvo mažesnis nei Rusijoje (p = 0,000) ir Volgos federalinėje apygardoje (p = 0,010) (Kruskal-Wallis testas).
Kaip rodo mūsų tyrimai, moterų mirtingumo nuo neoplazmų padidėjimas pastebimas 20–24 metų (5,3%), 60–64 metų (4%) amžiaus intervalais. Standartizuotas vyrų mirtingumas yra 2 kartus didesnis nei moterų (atitinkamai 210,0 ± 3,7 ir 104,3 ± 0,97%) 2002–2014 m. 2002–2014 m. Baltarusijos Respublikoje standartizuotas mirtingumas nuo neoplazmų tiek vyrams (nuo 231,7 iki 192,9 proc.; RF nuo 285,8 iki 244,2 proc.), tiek moterų (nuo 109,7 iki 100,2 proc.; RF – nuo 136,0 proc. sumažėjo iki 125,1 proc.
Vyrų mirštamumo nuo pagrindinių lokalizacijų navikų dinamikos analizė RB rodo, kad reikšmingai išaugo mirštamumas nuo odos melanomos (54,4 proc.), minkštųjų audinių piktybinių navikų (47,8 proc.), prostatos liaukos (40,6 proc.) ,
Rusijos Federacijos sveikatos priežiūra. 2016 m.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Sveikatos organizacija
dvitaškis (32,2%), kasa (30,4%), lūpos, burna, ryklė (23,1%). Didelę vietą padidėjime užėmė piktybiniai limfinio audinio navikai (nuo 0,2 iki 5,3% o), kitų šlapimo organų (nuo 0,1 iki 0,3%), daugybinė mieloma ir piktybiniai plazmos ląstelių navikai (nuo 1 iki 2 °/%). ).
Pirmąją vietą moterų mirtingumo padidėjime užėmė šlapimo pūslės vėžys (2,2 karto). Padidėjo moterų mirtingumas nuo ne Hodžkino limfomų (58,9%), kasos vėžio (40,8%), moterų lytinių organų (27,1%), gimdos (18,8%), storosios žarnos vėžio. (17,8 proc.), lūpos, burna, ryklė (16,5 proc.), krūtinė (13,8 proc.). Taip pat pastebėtas moterų populiacijos mirtingumo padidėjimas nuo daugybinės mielomos (10,9%), kitų virškinimo organų piktybinių navikų (6,5%), gimdos kaklelio (6,4%), kiaušidžių (5,4%), trachėjos, bronchai ir plaučiai (2,2 proc.).
Bendro vaikų (0-14 metų amžiaus) mirtingumo struktūroje piktybiniai navikai sudaro vidutiniškai 4,3 proc. Per analizuojamą laikotarpį Baltarusijoje nuo navikų mirė 431 (0,54 proc.) vaikas. Vaikų mirtingumo struktūroje leukemija sudarė 30,4 proc.; 30,3% - dėl CNS navikų; 7,3% - mezotelio ir minkštųjų audinių navikams; 5% limfomų, 4,4% kaulų navikų. Mirtingumas sumažėjo 47,7% (nuo 6,3 iki 3,3 ° /%).
Bendro darbingo amžiaus gyventojų mirtingumo struktūroje pirmaujančias vietas užima traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės (2002-2014 m. 32,4 proc.), kraujotakos sistemos ligos (29,6 proc.), navikai. (11,2%)... Tarp darbingo amžiaus žmonių, mirusių nuo piktybinių navikų, vidutiniškai 34,9% yra vyrai ir 23,9% - moterys.
Dažniausia darbingo amžiaus vyrų piktybinių navikų forma yra plaučių vėžys, moterims – krūties vėžys (atitinkamai vidutiniškai 28,8 ir 25,3 proc.). 2014 m. Baltarusijos Respublikos darbingo amžiaus gyventojų mirtingumas nuo navikų apskritai, įskaitant ir vyrus, buvo atitinkamai 75,0 ir 98,6 proc., o tai 11,1 ir 18,1 proc. viršija 2002 m. Pagal dinamiką šios amžiaus grupės moterų mirtingumas nežymiai sumažėjo (nuo 51,2 iki 49,3 proc.). Apskritai Baltarusijos Respublikos darbingo amžiaus gyventojų mirtingumas nuo neoplazmų yra 18,3% mažesnis nei Rusijos Federacijoje. Visos Baltarusijos Respublikos darbingo amžiaus gyventojų vidutinis ilgalaikis mirtingumas nuo plaučių vėžio buvo 14,6 ± 0,4 proc. (vyrų – 26,5 ± 0,7, moterų – 2,2 ± 0,1 proc.). Mirtingumas buvo žymiai mažesnis nei Rusijos Federacijoje (atitinkamai 36,38 ± 0,38; vyrų 65,45 ± 0,84, moterų 11,27 ± 0,09%). Dinamijoje vyrų plaučių vėžio dalis padidėjo nuo 24,6 iki 29,6%, moterų – nuo 3,4 iki 4,7%.
2002–2014 m darbingo amžiaus vyrų mirštamumas nuo kasos vėžio padidėjo 93,6%, lūpų, burnos, ryklės - 75,1%, storosios žarnos - 39,9%, kitų virškinimo organų piktybinių navikų - 34,9%, inkstų vėžio - 26,5%; ne Hodžkino limfomos - 24,5%; plaučių vėžys - 22,3%, tiesiosios žarnos - 21,8%, odos melanomos - 16,8%, skrandžio vėžys - 5,1%. 2014 m., palyginti su 2002 m., taip pat padidėjo mirtingumas
Kiti 25 proc.
Limfinis audinys
Gimdos kūnas 5 proc.
Gimdos kaklelis – 5 % Kiaušidės 6 %
krūtinė 18 proc.
skrandis 9 proc.
dvitaškis 9 %
Kasa 7 proc.
Tiesioji žarna
7% šviesos
Ryžiai. 3. Baškirijos Respublikos moterų mirtingumo nuo neoplazmų struktūra 2014 m.
nuo limfinio audinio (nuo 0,1 iki 3,9%), daugybinės mielomos ir plazmos ląstelių navikų (nuo 0,2 iki 1,2%), plonosios žarnos (nuo 0,2 iki 0,4%), šlapimo pūslės (nuo 1,0 iki 2,2%) navikų.
Pagal dinamiką krūties vėžio dalis tarp darbingo amžiaus moterų sumažėjo nežymiai (nuo 25,7 iki 25,1 proc.; mirtingumas 13,1 ± 0,4 proc.). Tuo pačiu metu nuo 2002 iki 2014 metų stebimas mirtingumo nuo limfinio audinio vėžio didėjimo tendencija (nuo 0,1 iki 1,4 proc.); lūpos, burna, ryklė (nuo 0,4 iki 1,2%), plonoji žarna (nuo 0,1 iki 0,2%), gimdos kūnas (nuo 1,1 iki 2,3%); plaučiai (100,3%); mirštamumas nuo piktybinių jungiamojo ir kitų minkštųjų audinių (62,4 proc.), stemplės (51,6 proc.), kasos (46,5 proc.), inkstų (23,7 proc.) ir inkstų navikų. dvitaškis (20,3 proc.), kiaušidės (15,3 proc.), gimdos kaklelis (13,2 proc.), ne Hodžkino limfomos (8,3 proc.). Likusiose lokalizacijose tiek darbingo amžiaus vyrų, tiek moterų mirtingumas šiek tiek sumažėjo.
70 metų ir vyresnių žmonių neoplazmų dalis vidutiniškai sudaro 38,1 proc., o mirtingumas sumažėjo 14,7 proc. (nuo 708,1 iki 603,8 proc.).
Diskusija
Baltarusijos Respublikos gyventojų mirtingumo nuo navikų tyrimas pagal Baškirijos statistiką (C51 lentelė) „Mirčių pasiskirstymas pagal lytį, amžiaus grupes ir mirties priežastis“ analizuojamu laikotarpiu atskleidė mirtingumo mažėjimo tendenciją. rodiklis tiek apskritai (2,3 proc.), tiek vyrų (4,8 proc.). Moterų mirtingumas per tą patį laikotarpį šiek tiek padidėjo (nuo 126,0 iki 127,5%). Pirmosios vietos Baltarusijos Respublikos vyrų populiacijos mirtingumo nuo neoplazmų struktūroje pasiskirsto taip: trachėjos, bronchų, plaučių (27,8%), skrandžio (13,2%), tiesiosios žarnos (6,3%), prostatos navikai. (5,9 %), gaubtinę žarną ir stemplę (5,3 %). Didelė dalis kasos (4,9%), lūpų, burnos ir ryklės (4,0%), inkstų (3,4%), kepenų ir tulžies latakų (3,3%), šlapimo pūslės (2,9%), gerklų (2,8%) vėžio atvejų. Leukemija yra 2,5%, CNS navikai - 2,3% 2002-2014 m. 2014 m. vyrų mirtingumo struktūroje vyravo plaučių (27,8 proc.), skrandžio (11,8 proc.), prostatos vėžys (7,2 proc.) (žr. 2 pav.). 2002–2014 m Moterų mirtingumo struktūroje pirmaujančios lokalizacijos yra
Rusijos Federacijos sveikatos apsauga, Rusijos žurnalas. 2016 m.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Sveikatos priežiūros organizacija
ar krūties vėžys (18,1%), skrandžio (11,3%), gaubtinės ir tiesiosios žarnos (15,2%), kiaušidės (6,3%), trachėjos, bronchų, plaučių (6,0%) ... Didelė dalis kasos (5,4%), gimdos kaklelio (4,9%), gimdos kūno (4,2%), kepenų, tulžies latakų (3,0%) vėžio. Leukemija – 3,0 %, stemplės vėžys – 2,7 %, CNS navikai – 2,5 %, inkstų vėžys – 2,3 %. Piktybiniai reprodukcinės sistemos organų navikai sudaro 34,7 proc. 2014 m. moterų mirtingumo struktūroje pirmąsias tris vietas užėmė krūties vėžys (17,7 proc.), skrandžio (9,3 proc.) ir storosios žarnos (8,3 proc.) vėžys. Tada buvo kasos (6,9 proc.) ir tiesiosios žarnos (6,5 proc.) vėžys, pagal RF, plaučių ir kasos vėžys (žr. 3 pav.). Be to, lytinių organų navikai sudaro 18,0% visų moterų piktybinių navikų.
Didžiausias tiek vyrų (984,9 proc.), tiek moterų (440,6 proc.) mirtingumas fiksuojamas 70 metų ir vyresniais amžiaus intervalais. Darbingo amžiaus asmenys nuo neoplazmų mirė vidutiniškai 34,9% vyrų ir 23,9% moterų.
Baltarusijos Respublikos gyventojų mirtingumas nuo piktybinių navikų yra mažesnis nei Rusijos Federacijoje ir Volgos federalinėje apygardoje. Tačiau pavyko nustatyti nepalankias tendencijas, reikalaujančias specialistų dėmesio. Taigi moterų mirtingumas nuo neoplazmų 60–64 metų amžiaus intervalais padidėjo 4 proc., o ypač nerimą kelia 20–24 metų amžiaus – 5,3 proc. Nors bendras Baltarusijos Respublikos darbingo amžiaus gyventojų mirtingumas nuo piktybinių navikų yra 18,3% mažesnis nei mirtingumas Rusijos Federacijoje, tačiau darbingo amžiaus gyventojų mirtingumas nuo neoplazmų vyrams 2014 m. viršijo 2014 m. 2002 m. – 18,1 proc. Didėja mirtingumas nuo tam tikros lokalizacijos navikų, pavyzdžiui, ženkliai padidėja vyrų mirtingumas nuo odos melanomos, minkštųjų audinių piktybinių navikų, prostatos liaukos, gaubtinės žarnos vėžio, kasos vėžio; nuo šlapimo pūslės, kasos vėžio, ne Hodžkino limfomų, moterų lytinių organų navikų. Be to, matomas ir teritorinis specifiškumas. Moterų populiacijos mirtingumo struktūra šiek tiek skiriasi,
kur 4-5 vietą užima kasos (6,9 proc.) ir tiesiosios žarnos (6,5 proc.) vėžys, Rusijos Federacijoje – plaučių ir kasos vėžys. Moterų populiacijai būdinga vidutinė mirtingumo didėjimo tendencija, o vidutinis metinis augimo tempas yra 1,0%. Didžiausias mirčių skaičius įvyksta 50-69 metų amžiaus intervale (48,4%) (52,7% vyrų, 35,3% moterų). Remiantis prognozėmis, Baškirijos Respublikos gyventojų mirtingumas nuo neoplazmų gali sumažėti.
Į nustatytus mirštamumo nuo piktybinių navikų ypatumus būtina atsižvelgti planuojant ilgalaikę šios kategorijos pacientų gydymo ir profilaktikos priemones bei gerinant onkologinę pagalbą.
Finansavimas. Tyrimas nebuvo remiamas.
LITERATŪRA
1. Rusijos demografinis metraštis. Maskva: Rosstat; 2002–2015 m.
2. Demografiniai procesai Baškirijos Respublikoje: statistikos rinkimas. Ufa; 2002–2014 m.
3. Piktybiniai navikai Rusijoje 2002-2014 m. (sergamumas ir mirtingumas) / Red. PRAGARAS. Kaprina, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. M .: MNIOI juos. P.A. Herzenas - Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „NMIRC“ skyrius; 2003–2015 m.
4. Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija. X peržiūra (TLK-10). Ženeva: PSO; 1995 m.; 1 tomas.
1. Rusijos demografinis metraštis. ... Maskva: Rosstat; 2002–2015 m. (rusiškai)
2. Demografiniai procesai Baškirijos Respublikoje: statistikos metraštis. ... Ufa; 2002–2014 m. (rusiškai)
3. Piktybiniai navikai Rusijoje 2002-2014 m. (Sergamumas ir mirtingumas). / Red. REKLAMA. Kaprinas, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. Maskva; 2003–2015 m. (rusiškai)
AMOTERŲ REPRODUKTINIŲ ORGANŲ PIKTYBINIŲ NEOPPLAZMŲ SERGUMO IR MIRTUMO ANALIZĖ MASKAVOS REGIONE (2011-2015 M. LAIKOTARPIS)
Sergejus Minakovas
MD, daktaras, Maskvos srities sveikatos ministerija
Krasnogorskas, Rusija
ANOTACIJA
Atlikta sergamumo ir mirtingumo nuo moterų reprodukcinės sistemos organų piktybinių navikų analizė Maskvos srityje. Lyginamasis vertinimas pateikiamas su panašiais rodikliais Rusijos Federacijoje ir Centrinėje federalinėje apygardoje.
ASANTRAUKA
Sergamumo ir mirtingumo nuo moterų reprodukcinės sistemos piktybinių navikų analizė Maskvos regione. Lyginamasis vertinimas su Rusijos Federacijos ir Centrinės federalinės apygardos vertinimais.
Raktiniai žodžiai: moterų reprodukcinės sistemos organų ligos; sergamumas; mirtingumas; paplitimas; gimdos vėžys; gimdos kaklelio vėžys; pieno liaukos vėžys; kiaušidžių vėžys.
Raktiniai žodžiai: moterų reprodukcinės sistemos ligos; sergamumas; mirtingumas; sergamumas; gimdos vėžys; gimdos kaklelio vėžys; krūties vėžys; kiaušidžių vėžys.
Nuolat didėjanti sergamumo vėžiu tendencija tiek visame pasaulyje, tiek Rusijos Federacijoje (toliau – RF) lemia didesnį dėmesį šiai medicininei ir socialinei problemai. Norint realiai pagerinti gyventojų sveikatos būklę, būtina didinti esamų federalinių programų efektyvumą ir įdiegti naujas, įskaitant regionines, skirtas ikivėžinių ligų ir piktybinių navikų (toliau – vėžys) prevencijai ir laiku ankstyvai diagnostikai. ).
ES šalyse įgyvendinus programą „Europa prieš vėžį“, kurios pagrindiniai komponentai buvo priemonės, skirtos kovoti su rūkymu, racionalizuoti mitybą didinant augalinio maisto vartojimą ir mažinant gyvūninės kilmės produktų dalį, užkertant kelią neigiamiems padariniams. ultravioletinių spindulių, taip pat griežtų įgyvendinimo rekomendacijų dėl piktybinių navikų patikros ir ankstyvos diagnostikos, mirtingumas nuo vėžio 10 metų sumažėjo 15 proc.
Tuo pačiu metu, remiantis medicinine statistika Rusijos Federacijoje, nuolat didėja sergamumas vėžiu. Taigi 2015 m. sergamumo rodiklis buvo 241,35 atvejo 100 000 gyventojų, tai yra 10,8% didesnis nei 2006 m. lygis (217,88). Pagrindinės lokalizacijos bendroje sergamumo struktūroje yra: oda (12,5%, su melanoma - 14,2%), pieno liauka (11,4%), trachėja, bronchai, plaučiai (10,2%), storoji žarna (6, 6%), skrandis (6,4%). %).
Tuo pačiu metu reprodukcinės sistemos navikai (20,7 proc.) atsidūrė piktybinių navikų dažnumo struktūroje.
Maskvos srityje (toliau – MO) 2015 metais užregistruoti 6449 moterų reprodukcinės sistemos organų onkologinių susirgimų atvejai (toliau – YR). Daugiau nei pusė atvejų – 3526 krūties vėžys (54,7 proc.). Gimdos kūno vėžys – 1369 atvejai (21,2 proc.), gimdos kaklelio vėžys – 875 atvejai (13,6 proc.). Kiaušidžių vėžys diagnozuotas 679 atvejais (10,5 proc.) (1 pav.).
1 pav. Geležies rūdos piktybinių navikų paplitimo MC struktūra
2011-2015 metų laikotarpiui nurodytų nosologijų MO, didėja sergamumo rodikliai. Didžiausias augimo tempas pasireiškia sergant kiaušidžių vėžiu – 13,8%, o tai gerokai viršija tą patį rodiklį Rusijos Federacijoje ir Centrinėje federalinėje apygardoje (toliau – Centrinė federalinė apygarda) (atitinkamai 2,9% ir 3,8%). Sergamumas gimdos kaklelio vėžiu per nurodytą laikotarpį padidėjo 7,4% (RF - 9,6%, Centrinėje federalinėje apygardoje - 7,2%). Krūties ir gimdos vėžys – atitinkamai 5,8 % (RF – 10 %, CFD – 7,8 %) ir 4,7 % (RF – 9,8 %, CFD – 10,8 %).
Rusijos gyventojų mirtingumo struktūroje vėžys užima antrą vietą (15,5%) po kraujotakos sistemos ligų (48,7%). Rusijos Federacijos gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūroje didžiausią dalį sudaro trachėjos, bronchų, plaučių (17,3%), skrandžio (10,3%), gaubtinės žarnos (7,9%), krūties ligos. 7,8 proc., kasos (5,9 proc.).
Moterų mirtingumo struktūroje Rusijos Federacijoje didžiausią savitąjį svorį turi krūties (16,7%), storosios žarnos (9,8%), skrandžio (9,3%), trachėjos, bronchų ir plaučių ligos (6,8%). . Rusijos Federacijoje mirtingumo nuo piktybinių geležies rūdos navikų dalis bendroje moterų mirtingumo struktūroje yra 32,0 proc.
Tarp gyventojų mirtingumo priežasčių ZNO Švietimo ir mokslo ministerija užima antrą vietą (17 proc.) po kraujotakos sistemos ligų (61 proc.). 2015 metais nuo vėžio mirė 7841 moteris. Tarp visų mirčių nuo vėžio priežasčių geležies rūdos organuose vėžys sudarė 31,5% (2473 atvejai).
Savivaldybės mirtingumo nuo geležies rūdos organų piktybinių navikų struktūroje didžiausią savitąjį svorį turi pieno liaukos piktybiniai navikai - 51,5% (1268 atvejai). Gimdos kūno vėžys ir gimdos kaklelio vėžys sudaro atitinkamai 18,7% ir 18,1% (464 ir 450 atvejų). Kiaušidžių vėžys sudaro 11,7% (291 atvejis) (2 pav.).
2 pav. Mirtingumo nuo vėžio struktūra geležies rūdos kūnuose MC
Apskritai mirtingumas nuo krūties, gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio mažėja. Standartizuoti mirtingumo rodikliai 2015 m. nuo nurodytų nozologijų buvo:
- krūties vėžys - 9,65 (RF - 9,09; Centrinė federalinė apygarda - 9,19), tai yra 11,9% mažiau nei 2011 m.;
- gimdos kaklelio vėžio – 4,5 (RF – 5,39; Centrinė federalinė apygarda – 4,74), tai yra 4,5 % mažiau nei 2011 m.
- kiaušidžių vėžio - 5,92 (RF - 5,33; Centrinė federalinė apygarda - 5,52), tai yra 2,6% mažiau nei 2011 m.
Atsižvelgiant į šį nuosmukį, mirštamumas nuo gimdos kūno vėžio padidėjo 6,8% nuo 2011 m. lygio (2015 m. - 5,53; RF - 4,24; Centrinė federalinė apygarda - 4,44).
Taigi sergamumo ir mirtingumo nuo geležies rūdos organų piktybinių navikų rodikliai MC iš esmės atitinka Centrinės federalinės apygardos ir Rusijos Federacijos rodiklius.
Viena iš pagrindinių didelio mirtingumo onkopatologijoje priežasčių – pavėluota diagnozė dėl nepakankamo atrankos programų, skirtų ankstyvam vėžiui, įskaitant moterų reprodukcinius organus, atpažinti, paplitimo, nepaisant to, kad iki šiol yra sukurti veiksmingi ikiklinikinės diagnostikos metodai. ir išbandytas praktikoje, todėl reikia plačiai įdiegti medicinos praktikoje.
Rusijos Federacijoje suformuota ir įgyvendinama Sveikatos priežiūros plėtros iki 2020 metų koncepcija, kuri numato laipsnišką gyventojų patikros aprėptį plėsti, gerinti diagnostikos ir gydymo kokybę bei prieinamumą, skatinti sveiką gyvenseną. . Koncepcijos veiklų įgyvendinimas leis sumažinti mirtingumą, įskaitant ir nuo vėžio, bei pailginti gyventojų gyvenimo trukmę.
Bibliografija:
- Sveikatos priežiūra Rusijoje, 2015 m.: Stat. kolekcija / Rosstat. - M., 2015 m. - 174 p.
- Piktybiniai navikai Rusijoje 2011 m. (sergamumas ir mirtingumas). Red. Į IR. Chisova, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. - M., Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „MNIOI im. P.A. Herzenas „Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, 2013 m. – 289 p.
- Piktybiniai navikai Rusijoje 2015 m. (sergamumas ir mirtingumas). Red. PRAGARAS. Kaprina, V.V. Starinskis, G.V. Petrova. - M., MNIOI juos. P.A. Herzenas – federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „FMITs im. P.A. Herzenas, „Rusijos sveikatos ministerija, 2017 m. – 250 p.
- Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra [Elektroninis išteklius]: vadovėlis / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - 3 leidimas, kun. ir pridėkite. - M.: GEOTAR-Media, 2013 m.
Sergamumo ir mirtingumo padidėjimas parodytas už laikotarpį nuo 1991 iki 1996 m.
Atsižvelgiant į amžių, lytį ir regioninius skirtumus, darbe analizuojamas sergamumas ir mirtingumas nuo piktybinių navikų Rusijoje 1996 m.
N.N. Trapeznikovas, E.M. Axel, N.M. Barmina
Blokhin vėžio tyrimų centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva
N. N. Trapeznikovas, Ye. M. Axel, N. M. Barmina N. N. Blokhin vėžio tyrimų centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva
H
Pacientų, sergančių naujai diagnozuotais piktybiniais navikais, skaičius per 1991–1996 metus išaugo. 7% ir pasiekė 422 tūkst. žmonių, o tai atitinka vienos ligos registraciją vidutiniškai kas 1,3 min. Prognozuojama, kad iki 2000 metų naujų susirgimų skaičius išaugs iki 480 tūkst.
Vyrų, sergančių piktybiniais navikais, pirmąsias vietas užima plaučių vėžys (26,5 proc.), skrandžio (14,2 proc.), odos (8,9 proc.), hemoblastozės (4,6 proc.), gaubtinės žarnos vėžys (4,5 proc.), prostatos ir šlapimo pūslės (4,0 proc.) po proc.), moterims - krūties (18,3%), odos (13,7%), skrandžio (10,4%), gimdos kūno (6,5%), gaubtinės žarnos (6,4%), gimdos kaklelio (5,5%), kiaušidžių (5,1%) vėžys. .
Dinamika Vyrų sergamumo struktūra Rusijos ekonominių regionų populiacijoje nuo 1991 m. išreiškiama plačiai paplitusiu skrandžio vėžio dalies mažėjimu, tendencija mažėti arba stabilizuotis plaučių vėžiui, o daugumoje regionų – lūpų ir lūpų vėžiui. stemplė. Didėjo odos, prostatos vėžio, inkstų (išskyrus šiaurės vakarų) ir skydliaukės (išskyrus Šiaurės ir Uralo) navikų dalis. Moterims pastebimas stemplės, skrandžio, plaučių, gimdos kaklelio (pastarojo, išskyrus Šiaurės Vakarų ir Rytų Sibiro regionus) vėžio atvejų mažėjimo arba mažėjimo tendencija. Padidėjo krūties vėžio (išskyrus Šiaurės Vakarų sritį ir Kaliningrado sritį), kai kuriuose regionuose – skydliaukės vėžio dalis.
Piktybinių navikų dažnis 100 000 vyrų gyventojų (standartizuotais rodikliais) svyravo nuo 234,9 (Šiaurės Kaukazo sritis) iki 289,6 - 290,5 (Šiaurės vakarų sritis ir Kaliningrado sritis); didžiausias sergamumas lūpų vėžiu (8,5) - Volgos regione, stemplės vėžiu (13,1) ir skrandžio (42,8) - Šiaurėje, kepenų (8,6) - Vakarų Sibire, nemelanomos odos navikais (30, 0) - Šiaurės Kaukaze. Vyrai 1,2–2,3 karto dažniau nei moterys serga skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, kasos vėžiu, 6,1–7,3 karto – lūpos, stemplės ir šlapimo pūslės vėžiu, 9,2 – plaučių vėžiu ir 21,9 karto – gerklų vėžiu. Moterys serga tulžies pūslės vėžiu ir odos melanoma 1,2 – 1,3 karto dažniau nei vyrų, o skydliaukės vėžiu – 4,1 karto.
Moterų sergamumo rodiklių svyravimai svyravo nuo 158,3 - 158,5 (Rytų Sibiras ir Volgo-Vjatka) iki 194,2 - 195,5 (Vakarų Sibiras ir Šiaurės Vakarų regionai).
Lyginant su kitais regionais, Vakarų Sibiro regione sergamumas lūpų (1,7) ir plaučių (12,6) vėžiu yra žymiai didesnis; skrandis (19,2), storoji žarna (14,6) ir pieno liauka (43,2) - šiaurės vakaruose; kepenys (4,1) - Tolimuosiuose Rytuose, gimdos kūnas (13,7) - Centrinėje, skydliaukės (7,7) - Vakarų Sibire, kiaušidės (11,2) ir hemoblastozės (14,0) - Kaliningrado srityje.
Kai kuriose Rusijos administracinėse teritorijose didžiausias sergamumas 1996 metais buvo pastebėtas vyrams - Saratovo (336,5) ir Sachalino (326,9) regionuose, moterų - Kemerovo (233,7) srityje ir Sankt Peterburge (211,0) ...
Didžiausi sergamumo stemplės vėžiu rodikliai buvo Tuvos (23,1 ir 22,3 atitinkamai vyrų ir moterų) ir Jakutijos (33,1 ir 7,7) respublikose; skrandis - Tuvoje (53,9 ir 24,3) ir Novgorodo srityje (51,8 - vyrams); tiesiosios žarnos - Magadano srityje (17,0 ir 15,2), Karelijoje (21,1 - vyrams) ir Kaliningrado srityje (19,2 - moterims); plaučių - vyrams Saratovo (98,3) ir Tambovo (95,8) srityse, moterims - Jakutijoje (23,1) ir Kemerovo srityje (20,7); pieno liauka - Šiaurės Osetijoje (49,5), gimdos kaklelis - Tuvoje (24,1), šlapimo pūslė - žydų autonominiuose (17,5) ir Kamčiatkos (17,0) regionuose - vyrams; Samaros (2,8) ir Kemerovo (2,7) regionuose – tarp moterų.
Standartizuotas sergamumo rodiklių padidėjimas 1991–1996 m. Rusijoje buvo atitinkamai 2,1 ir 10,6% vyrų ir moterų. Reikšmingiausias rodiklis buvo odos melanoma (35 ir 15,4 proc.), prostatos vėžys (31,4 proc.) ir krūties (18,5 proc.), hemoblastozė (4,8 ir 11,9 proc.), storosios žarnos (13, 8 ir 14,4 proc.) ir kūno. gimda (24,2 proc.). Sergamumas lūpų (14,1 ir 9,1 proc.), skrandžio (10,2 ir 9,7 proc.), stemplės (8,9 ir 22,2 proc.), kepenų (3,3 ir 7, 1 proc.), vyrų vėžiu. gerklų (5,1 %) ir plaučių (5,0 %).
1991-1996 metais naujai diagnozuotų piktybinių navikų skaičius Rusijoje padidėjo 4,1% vyrų ir 10% moterų. Labiausiai jis pasireiškė dėl padidėjusios rizikos susirgti inkstų vėžiu (43,6 proc. vyrų ir 40,2 proc. moterų), skydliaukės vėžiu (16,7 ir 51,8 proc.), šlapimo pūslės vėžiu (15,2 ir 10, 2 proc.) ir odos melanoma. (31,7 ir 20,6 proc.), o vyrams, be to, sėklidžių vėžys (40,8 proc.) ir prostatos (34,3 proc.), moterims – krūties vėžys (19 , 7 proc.) ir gimdos kūno (24,0 proc.). Pasikeitus rizikai susirgti, abiejų lyčių asmenų skrandžio vėžiu (10,3 ir 12,3 proc.), stemplės (9,5 ir 24,2 proc.), vyrų – piktybiniais nosies ertmės navikais. , vidurinės ausies ir paranalinių sinusų (11,3 proc.), lūpų (14,3 proc.), moterims - kepenys (9,8 proc.), placentos (35,9 proc.), kaulų ir sąnarių kremzlių (10,2 proc.).
Tikimybė užsikrėsti piktybiniu naviku per ateinantį gyvenimą naujagimiui Rusijoje 1996 metais berniukui yra 17,4%, mergaitei – 18,5%. Berniukams didžiausia rizika susirgti plaučių (4,7 proc.), skrandžio (2,6 proc.), odos (1,6 proc.) vėžiu, mergaitėms – krūties (3,5 proc.), skrandžio (2,1 proc.), storosios žarnos (1,3 proc.), oda (2,6%), gimdos kaklelis (1,1%).
Tikimybė susirgti darbingo amžiaus žmonėms, gyvenusiems iki 20 metų, Rusijoje yra 6,7% vyrų ir 5,4% moterų. Tikimybės susirgti šiame amžiuje dalis nuo bendros tikimybės užsikrėsti šia naviko forma per ateinantį gyvenimą Rusijoje yra didžiausia vyrams, sergantiems gerklų (49,2 %), plaučių (38,3 %), kaulų ir piktybiniais navikais. minkštųjų audinių (47,8 proc.), hematologinių piktybinių navikų (44,6 proc.), moterims – gimdos kaklelio (46,4 proc.), krūties (42,9 proc.), kaulų ir minkštųjų audinių bei hematologinių piktybinių navikų (po 33,3 proc.) vėžiu.
Tikimybė, kad 1996 metais Rusijoje naujagimis miršta nuo piktybinio naviko per kitą gyvenimą, berniukams yra 14,1%, o mergaitėms - 11,9%. Visų formų navikų atveju šis skaičius yra didesnis vyrams, išskyrus gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, taip pat piktybinius odos navikus. Vyrams jis ryškiausias sergant plaučių (4,4%) ir skrandžio (2,4%), moterims – krūties (1,8%), skrandžio (1,9%) ir storosios žarnos (0,94%) vėžiu.
Jauname amžiuje piktybiniu naviku sergančiam pacientui tikimybė mirti nuo šios ligos yra šimtus kartų didesnė nei nuo kitos priežasties; sulaukus 50 - 54 metų šie skirtumai siekia 14 kartų, o sulaukus 70 - 74 metų sumažėja iki 2,5 - 4. Senatvėje tikimybė mirti nuo kitų priežasčių didesnė pacientams, sergantiems piktybiniais odos, krūtų navikais. (70–74 metų amžiaus) arba labai artimas gimdos kaklelio vėžiui.
1996 m., kaip ir ankstesniais metais, vyrų, sergančių piktybiniais navikais, vidutinė gyvenimo trukmė buvo mažesnė nei moterų, ypač sergančių odos, kaulų ir minkštųjų audinių, tiesiosios žarnos, gerklų navikais, hemoblastoze.
Labiausiai vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpėja žmonėms, sergantiems stemplės, skrandžio ir plaučių vėžiu. Sergant gaubtinės žarnos vėžiu, vidutinė 40 metų pacientų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei sergančių tiesiosios žarnos vėžiu, gimdos kaklelio vėžiu – didesnė nei sergančių krūties vėžiu. Artėja 40 metų ir vyresnių pacientų, sergančių odos piktybiniais navikais, gyvenimo trukmė panašus rodiklis bendrajai populiacijai.
1980–1996 m mirčių nuo vėžio skaičius išaugo 30% ir siekė 291,2 tūkst.
100 000 gyventojų didžiausias mirtingumas nuo piktybinių navikų 1996 m. buvo šiaurės vakarų ekonominiame regione (234,7 ir 114,2 atitinkamai vyrų ir moterų), nuo stemplės vėžio (12,5 ir 2,2) - šiaurėje, storosios žarnos ( 15,7 ir 11,7), oda (2,6 vyrams), prostata (9,7) ir pieno liaukos (20,3), leukemija (5,6 vyrams) - šiaurės vakarų regione, gerklos - Centrinėje Juodojoje žemėje (9,7 vyrams) ir rytuose. Sibiro (0,74 moterims), moterims nuo lūpų, burnos ertmės ir ryklės vėžio (1,7), odos (2, 1), šlapimo organų (3,8) – Tolimuosiuose Rytuose. Kaliningrado srityje nuo tiesiosios žarnos (10,3), plaučių (80,1) ir šlapimo organų vėžio (15,8) dažniau mirė vyrai. Kai kuriose administracinėse teritorijose didžiausias vyrų mirtingumas nuo piktybinių navikų 1996 metais buvo Leningrado, Pskovo, Novgorodo ir Sachalino srityse (238,1 - 259,7), moterų - Sankt Peterburge, Tuvos ir Sachos respublikose, Magadane. regionas (122,5 - 144,4); nuo stemplės vėžio - Sachos (atitinkamai 32,4 ir 9,7 vyrų ir moterų) ir Tuvos respublikose (25,0 ir 22,6), taip pat vyrų Čukotkos autonominiame regione (25,6) ir Magadano regione (23,4); nuo skrandžio vėžio – Tuvoje (60,4 ir 20,0), Pskovo (48,3), Čitos (46,6) ir Novgorodo (45,9) sritys - tarp vyrų, Čiukotkos autonominis rajonas (18,7), Kalugos (20,4) ir Vladimiro sritis (18,6) - tarp moterų; dėl storosios žarnos vėžio - Sankt Peterburge (17,8 ir 13,9) ir Maskvoje (16,7 ir 12,6); tiesioji žarna - Čeliabinsko, Sachalino ir žydų autonominiuose regionuose (12,6 - 14,4) - vyrams, Chakasijos Respublikoje, Kaliningrado ir Magadano srityse (8,9 - 10,9) - moterims; nuo plaučių vėžio – Sachaline (89,4) ir Astrachanėje(85,7) regionai ir Altajaus kraštas (83,9) - tarp vyrų, Sachos (19,1), Tuvos (17,7) respublikose - tarp moterų. Žymiai didesnis nei Rusijos vidurkis (16,4), mirtingumas nuo krūties vėžio Magadano srityje (25,0), Sankt Peterburge ir Maskvoje (po 22,4), nuo gimdos kaklelio vėžio (vidutiniškai 4,8) Rusijoje) - Tuvoje (16,1). Chakasijos (11,7), Sachalino (10,4) ir Tomsko (10,2) regionai. Mirtingumas nuo prostatos vėžio yra 2,7 karto didesnis nei šalies vidurkis (7,5) Čiukotkos autonominiame rajone (20,2), 1,6 karto.- Irkutsko, Tomsko, Astrachanės ir žydų autonominiuose regionuose.
1991–1996 m Rusijoje padidėjo standartizuoto mirtingumo nuo lūpų, burnos ertmės ir ryklės vėžio (6,0 ir 10,0 proc.), gaubtinės žarnos (6,8 ir 7,5 proc.) ir tiesiosios žarnos vėžio (3,6 proc. vyrų) rodiklis. gerklos (5% vyrų), oda (10,5 ir 14,3%), šlapimo organai (14,4 ir 10,7%), prostata (18,5%) ir pieno liaukos (15,4%), gimdos kaklelis (2,0%). Sumažėjo mirtingumas nuo stemplės (vyrų ir moterų – 9,2 ir 23,5 proc.), skrandžio (11,3 ir 14,5 proc.), plaučių (5,3 ir 6,9 proc.), plaučių vėžio (5,3 ir 6,9 proc.) ir piktybinių hematologinių navikų (6,6 proc.) ir 6,2 proc., o moterims ir nuo tiesiosios žarnos (0,8 proc.), gerklų (3,9 proc.), kaulų ir minkštųjų audinių vėžio (2,3 proc.).
Sąlygiškai pašalinus piktybinius navikus, kaip gyventojų mirties priežastis, naujagimių vidutinė gyvenimo trukmė pailgėtų 2,0 metų. Didžiausią įtaką vyrų vidutinei gyvenimo trukmei mažinti turi mirtingumas nuo plaučių vėžio (0,56 m.) ir skrandžio vėžio (0,29 m.), hemoblastozių (0,13 m.); moterų - nuo krūties vėžio (iki 0,33 metų), skrandžio (iki 0,26 metų), storosios žarnos (iki 0,12 metų), hemoblastozės (iki 0,13 metų) ir plaučių (0,12 metų) ... Vidutiniškai viena moteris, mirusi nuo piktybinio naviko, praranda daugiau savo gyvenimo metų nei vyras (16,9 ir 14,5 metų). Didžiausius nuostolius patiria mirusieji nuo hemoblastozės (vyrai ir moterys atitinkamai 19,2 ir 22,0 metų), kaulų ir minkštųjų audinių piktybinių navikų (17,3 ir 20,4 metų), krūties vėžio (18 metų). , 5 metai) ir gimdos kaklelio (18,4 metų).
Dėl mirtingumo nuo piktybinių navikų Rusijos gyventojai 1996 m. neteko 4,5 milijono asmeninių gyvenimo metų. Didžiausią žalą visuomenei daro plaučių vėžys (808,2 tūkst. asm.), skrandžio (642,9 tūkst.), krūties (367,0 tūkst.) ir hemoblastozės (287,5 tūkst.).
Sąlyginiai ekonominiai nuostoliai dėl mirčių nuo piktybinių navikų 1996 m. siekė 3,9 mlrd. (1990 m. kainomis), įskaitant 685,9 mln. - nuo plaučių vėžio, 544,8 milijono rublių. - skrandis, 308,1 milijono rublių. - krūtinė, 375,7 milijono rublių. - nuo hemoblastozės.
Sergamumo, mirtingumo ir jų išvestinių tendencijų analizė ir vertinimas turėtų būti vykdomas sistemingai, palengvinant, viena vertus, planavimo ir valdymo sąsajos įgyvendinimą ir, kita vertus, taikomų priemonių efektyvumo įvertinimą.
Literatūra:
1. Dvoirinas V.V. Piktybinių navikų statistika Rusijoje, 1990 m. – Rusijos ONT AMS biuletenis. - 1992. - Nr.4. - P.3-14.
2. Trapeznikovas N.N., Axelis E.M. NVS šalių gyventojų sergamumas ir mirtingumas nuo piktybinių navikų 1996 m. - M., 1997. - P. 302.
3. Dvoirinas V.V., Axelis E.M. Piktybinių navikų paplitimo dinamikos komponentinė analizė: Metodas. rekomendacijas. - M., 1987.
4. Dvoirinas V.V., Axelis E.M. Tikimybės užsikrėsti piktybiniais navikais per ateinantį gyvenimą apskaičiavimas: metodas. rekomendacijas. - M., 1988 m.
Piktybiniai navikai yra viena iš pagrindinių gyventojų mirtingumo priežasčių, atspindinčių demografinę situaciją Rusijoje. Nepaisant nuolatinio mirtingumo augimo visoje Rusijoje, jo struktūra iš esmės nepasikeitė (2004–2010 m.).
Pirmoje vietoje – mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų (42,2 proc.), antroje – mirtingumas nuo nelaimingų atsitikimų, apsinuodijimų ir traumų (25,2 proc.), trečioje – stabilus vėžys (12,4 proc.).
Bendroje mirtingumo nuo įvairių mirties priežasčių Rusijoje 2009 m. struktūroje mirčių nuo piktybinių navikų dalis sudarė 14,5 proc.; vyrų gyventojų sudarė 14,9%, moterų – 14,0%. Tarp mirusiųjų nuo darbingo amžiaus (15-59 m.) mirčių nuo piktybinių navikų dalis siekė 14,2 proc.
Ryžiai. 3.14. Rusijos Federacijos gyventojų mirtingumo priežasčių dalis 2009 m. (%)
Pažymėtina, kad moterų piktybinių navikų dalis sudaro 14,9% visų mirčių Rusijos Federacijoje arba antroje vietoje po širdies ir kraujagyslių patologijų (64,8%), vyrų – trečioje vietoje ir sudaro 14,9%. Rusijos Federacija (3.13, 3.14, 3.15 pav.)
Ryžiai. 3.15. Moterų mirčių nuo pagrindinių mirties priežasčių dalis Rusijos Federacijoje 2009 m. (%)
Vadinasi, kas šeštai moteriai ir kas dešimtam vyrui iš mirčių skaičiaus respublikoje per metus piktybiniai navikai yra viena pagrindinių mirties priežasčių.
Vyrų populiacijoje traumos ir apsinuodijimai (16,5 proc.) piktybinius navikus iškėlė į trečią vietą (3.16 pav.).
Ryžiai. 3.16. Mirusių nuo pagrindinių vyrų mirties priežasčių dalis Rusijos Federacijoje 2009 m. (%)
Rusijos Federacijoje pastebima mirtingumo nuo piktybinių navikų mažėjimo tendencija: 100 tūkstančių gyventojų tenkantis mirtingumas išaugo nuo 192 (2004 m.) iki 204,9 (2009 m.) vyrų – nuo 220 iki 237,1. moterims nuo 160 iki 171,3. Mirtingumo nuo piktybinių navikų padidėjimas 1990–2005 m. siekė apie 6-8 proc.
2004 m. Rusijoje nuo piktybinių navikų mirė 287 593 žmonės: 53 760 nuo plaučių vėžio, 39 708 nuo skrandžio vėžio, 36 062 nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, 23 058 nuo krūties vėžio.
Vyrų mirtingumo struktūroje plaučių vėžys – 29,0 proc., skrandžio vėžys – 14,5 proc., moterų – krūties vėžys – 17,4 proc., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys – 15,0 proc., skrandžio vėžys – 13,0 proc.
Vyrų, mirusių nuo piktybinių navikų, amžiaus vidurkis buvo 65 metai, moterų – 67 metai. Maksimalus amžius buvo mirusiųjų nuo stemplės, kasos ir prostatos liaukų, skrandžio, šlapimo pūslės vėžio amžius (67-72 metai).
Ryžiai. 3.17. Vėžio atvejų ir mirčių skaičius Rusijoje 2009 m
Mirtingumo struktūroje standartizuoti rodikliai Rusijoje 1990–2005 m. buvo keletas pakeitimų. Pirmąsias tris vietas 1990 m. užėmė plaučių, skrandžio ir stemplės vėžys. 2005 metais. vyrų storosios žarnos vėžys ir kepenų vėžys pakilo atitinkamai į trečią ir ketvirtą vietas, moterų krūties vėžys pakilo iš ketvirtos į antrą, gimdos kaklelio vėžys – iš 5 į 4, stemplės – iš 3 į 8 vietą.
Didėjantis sergančiųjų kepenų piktybiniais navikais skaičius, diagnozavimo sunkumai, diagnozės morfologinis patikrinimas, sergamumas virusiniu hepatitu, proceso chroniškumas iškėlė šią patologiją į pagrindines pozicijas sergamumo ir sergamumo eilėje. , atitinkamai, mirtingumas.
Mirčių nuo vėžio skaičius Maskvoje 2004 m pasiekė 23 033 žmones. Vyrų tarpe mirtingumo struktūroje pirmą vietą užėmė plaučių vėžys (22,3 proc.), antrąją – skrandžio vėžys (14,5 proc.), trečią – storosios žarnos vėžys (8,3 proc.); moterų – krūties vėžys (18,4 proc.), skrandžio (11,3 proc.) ir storosios žarnos (11,2 proc.) atitinkamai. Maskvoje kasdien registruojamos 63 mirtys nuo piktybinių navikų. Didžiausias vidutinis mirusiųjų amžius buvo nustatytas sergant skrandžio, prostatos, šlapimo pūslės, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu (68-74 metai).
Standartizuotas Maskvos vyrų mirtingumo nuo vėžio rodiklis 2004 m. siekė 167,1 100 tūkst. gyventojų, moterų - 107,5 100 tūkst. (atitinkamai 7 ir 8 vietos tarp Rusijos regionų). Didelis mirtingumas nuo krūties vėžio (21,4 iš 100 tūkst.), gaubtinės žarnos (10,4 iš 100 tūkst.). Vyrų mirtingumas nuo prostatos vėžio buvo didelis (11,0 iš 100 tūkst.) Maskvoje. Maskvos vyrų mirtingumas nuo vėžio (37,0 iš 100 tūkst.), gerklų (3,7 iš 100 tūkst.) ir šlapimo pūslės (5,4 iš 100 tūkst.) buvo mažesnis nei vidutiniškai Rusijoje. Žymiai didesnis nei vidutinis Rusijos moterų Maskvos gyventojų mirtingumas nuo gaubtinės žarnos vėžio (10,5 iš 100 tūkst. Maskvoje ir 7,3 iš 100 tūkst. Rusijoje), krūties (atitinkamai 21,4 iš 100 tūkst. ir 6,0 iš 100 tūkst.), kiaušidžių vėžio. (atitinkamai 7,8 100 tūkst. ir 5,8 100 tūkst.).
2008 metais nuo piktybinių navikų Maskvoje mirė 23 362 žmonės. Vyrų mirtingumo struktūroje 1-oje vietoje buvo plaučių vėžys (21,7 proc.), 2-oje – skrandžio vėžys (13,2 proc.), 3-oje – prostatos vėžys (8,5 proc.); moterų – krūties vėžys (19,2 proc.), skrandžio (11,0 proc.) ir storosios žarnos (11,0 proc.) atitinkamai. Maskvoje kasdien registruojamos 63 mirtys nuo piktybinių navikų. Didžiausias vidutinis mirusiųjų amžius nustatytas sergant plaučių, stemplės, skrandžio, prostatos, šlapimo pūslės, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu (68-74 metai).
Standartizuotas Maskvos vyrų mirtingumo nuo vėžio rodiklis 2008 m. buvo 150,7 100 tūkst., moterų - 106,8 100 tūkst. gyventojų (7 ir 9 vietos atitinkamai tarp 79 Rusijos regionų). Didelis moterų mirtingumas nuo krūties vėžio (21,5 proc.), storosios žarnos (9,9 proc.), kiaušidžių vėžio (6,8 proc.). Vyrų mirtingumas nuo prostatos vėžio Maskvoje buvo didelis (11,0 proc.). Maskvos vyrų mirtingumas nuo plaučių (32,8 proc.) ir šlapimo pūslės (5,5 proc.) vėžio buvo mažesnis nei vidutinis Rusijoje.
Nuo 2003 m. iki 2008 m. Maskvoje sumažėjo mirtingumas nuo skrandžio vėžio (24,5 proc. vyrų ir 3,5 proc. moterų), storosios žarnos (12,5 ir 7,8 proc.) ir tiesioginio (14,6 ir 10, 2 proc.) žarnyno, plaučių (13 proc.) vyrų), šlapimo pūslės (8,3% vyrų ir 18,2% moterų). Moterų mirtingumas nuo plaučių ir inkstų vėžio pasirodė stabilus.
Gyventojų mirtingumo nuo vėžio dinamika OD # 2 aptarnaujamoje teritorijoje Maskvoje rodo, kad rodiklis sumažėjo nuo 124,1 100 tūkstančių gyventojų 2004 m. iki 117,6 100 tūkstančių gyventojų, 2010 m. (tab. 3.6.). Didelis mirtingumas nuo krūties vėžio (moterų), bronchopulmoninės sistemos vėžio (daugiausia vyrų), skrandžio ir storosios žarnos vėžio. (tab. 3.7, 3.8.)
Gyventojų mirtingumo nuo piktybinių navikų dinamika (2004–2010 m.)
Absoliutus mirčių nuo ligos skaičius ataskaitiniais metais pagal vietovę ir registracijos metus.
| Piktybinis neoplazmos | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| Lūpos | 6 | 1 | 2 | 4 | 1 | ||
| Stemplė | 62 | 60 | 61 | 57 | 55 | 50 | 52 |
| Skrandis | 439 | 442 | 455 | 440 | 429 | 419 | 384 |
| Dvitaškis | 357 | 365 | 380 | 375 | 311 | 345 | 374 |
| Trachėja, bronchai, plaučiai | 461 | 452 | 437 | 391 | 422 | 420 | 419 |
| Kaulai ir minkštieji audiniai | 17 | 33 | 28 | 25 | 19 | 22 | 25 |
| Melanoma | 41 | 57 | 61 | 73 | 57 | 61 | 71 |
| Kiti nauji. oda | 21 | 30 | 32 | 34 | 26 | 28 | 39 |
| Krūtinė | 417 | 464 | 489 | 420 | 446 | 439 | 437 |
| Gimdos kaklelis | 66 | 71 | 75 | 88 | 77 | 74 | 63 |
| Kiaušidės | 117 | 128 | 134 | 119 | 106 | 93 | 86 |
| Gimdos kūnas | 68 | 89 | 111 | 94 | 89 | 83 | 81 |
| Skydliaukė | 16 | 27 | 20 | 17 | 15 | 18 | 21 |
| Iš viso | 2285 | 2418 | 2466 | 2341 | 2260 | 2242 | 2226 |
Santykinis mirčių nuo ligos skaičius ataskaitiniais metais pagal vietovę ir registracijos metus (%)
| Piktybinis neoplazmos | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| Lūpos | 0.3 | 0.04 | 0.04 | 0.08 | 0.2 | 0.04 | |
| Stemplė | 2.7 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.4 | 2.4 | 2.2 |
| Skrandis | 19.2 | 18.3 | 18.3 | 18.5 | 18.8 | 19.0 | 18.7 |
| Dvitaškis | 15.6 | 15.1 | 15.1 | 15.4 | 16.0 | 13.8 | 15.4 |
| Tiesioji žarna, reksigmoidinis komp. išangė | |||||||
| Trachėja, bronchai, plaučiai | 20.2 | 18.7 | 18.7 | 17.7 | 16.7 | 18.7 | 18.7 |
| Kaulai ir minkštieji audiniai | 0.7 | 1.4 | 1.4 | 1.1 | 1.1 | 0.8 | 0.9 |
| Melanoma | 1.8 | 2.4 | 2.4 | 2.5 | 3.1 | 2.5 | 2.7 |
| Kiti nauji. oda | 0.9 | 1.2 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.1 | 1.2 |
| Krūtinė | 18.2 | 19.2 | 19.8 | 17.9 | 19.7 | 19.6 | 19.6 |
| Gimdos kaklelis | 2.9 | 3.0 | 3.0 | 3.8 | 3.4 | 3.3 | 2.8 |
| Kiaušidės | 5.1 | 5.3 | 5.4 | 5.1 | 4.7 | 4.1 | 3.9 |
| Gimdos kūnas | 3.0 | 3.6 | 4.5 | 4.0 | 3.9 | 3.7 | 3.6 |
| Skydliaukė | 0.7 | 1.1 | 0.8 | 1.7 | 0.7 | 0.8 | 0.9 |
| Iš viso | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
5 metų bendras išgyvenamumas, pagrįstas medžiagomis iš OD Nr. 2 Maskvoje
Vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas pagal OD Nr. 2 buvo 69% visų lokalizacijų, tai sutampa su užsienio autorių duomenimis, kai kurių lokalizacijų šie duomenys yra didesni (3.9 lentelė).
Taigi mirtingumo rodiklių analizė laiko intervale nuo 2004 iki 2008 m. Rusijoje, Maskvoje, šiauriniame administraciniame rajone ir šiaurės vakarų Maskvos administraciniame rajone rodo, kad mirtingumas 100 000 žmonių. Maskvoje jis yra mažesnis nei Rusijos Federacijoje, o CAO ir CZAO yra mažesnis nei Maskvoje, o tai gali būti siejama su gana efektyviu onkologijos dispanserio Nr.2 Maskvoje darbu.
Biriukovas A.P., Ivanova I.N., Gorskis A.I., Petrovas A.V., Matyasas V.A.
Medicinos radiologinių tyrimų centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Obninskas.
Kalugos regiono vyriausybės Sveikatos priežiūros ir farmacijos aprūpinimo departamentas, Kaluga
anotacija
Šiame darbe analizuojama informacija apie Černobylio avarijos padarinių likvidavimo dalyvių (likvidatorių) sergamumą ir mirtingumą nuo piktybinių virškinimo sistemos navikų, sukaupta Rusijos valstybiniame medicinos ir dozimetrijos registre (RGMDR) nuo 1986 m. 1998 m. pradžia. duomenys apie likvidatorius vyrus, registruotus šešiuose RGMDR regioniniuose centruose, kasmet pateikiančius labiausiai patikrintus medicininius ir dozimetrinius duomenis: Šiaurės Vakarų, Volgo-Vjatkos, Centrinio Černozemo, Povolžskio, Šiaurės Kaukazo ir Uralo. Tokių likvidatorių yra 96 026 žmonės, tai yra 57% visų Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo dalyvių, registruotų RGMDR. Vidutinė dozė tiriamoje likvidatorių kohortoje yra 108 mGy, vidutinis amžius patekimo į darbo zoną metu – 34,3 metų, bendras sukauptas asmeninių metų skaičius – 1 011 727. skaičiuojant standartizuotą sergamumo santykį (SIR) ir mirtingumas (SMR). Virškinimo sistemos piktybinių navikų SIR ir SMR reikšmės su 95% pasikliautinomis intervalais buvo atitinkamai 0,88 (0,80; 0,97) ir 0,72 (0,64; 0,80). Likvidatoriams 1986 metais patekusiems į darbo zoną - atitinkamai 0,97 (0,85; 1,11) ir 0,81 (0,70; 0,94). Stebėjimo laikotarpiu nuo 1991 iki 1997 m., kai likvidatorių SIR stabilizavosi, virškinimo sistemos piktybinių navikų SIR ir SMR reikšmės su 95% pasikliautinomis intervalais buvo 1,00 (0,90; 1,10) ir 0,87 (0,78; 0,98). ), atitinkamai. Likvidatoriams 1986 metais patekusiems į darbo zoną - atitinkamai 1,15 (1,00; 1,33) ir 1,02 (0,86; 1,19). Įvertinus šios klasės ligų radiacinę riziką, statistiškai reikšmingo sergamumo vėžiu ar mirtingumo padidėjimo, padidėjus išorinės apšvitos dozei likvidatoriams, nepastebėta.
Raktažodžiai
Sergamumas, mirtingumas, piktybiniai navikai, virškinimo sistema, avarijos pasekmių likvidavimo dalyviai, Černobylio atominė elektrinė, likvidatoriai, kohortos, augliai.
Cituojamos literatūros sąrašas
1. Aklejevas A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Padidėjusios onkologinės rizikos grupių tarp paveiktų gyventojų formavimo principų klinikinis ir epidemiologinis pagrindimas // Radiacija ir rizika. 1995. Laida. 5.S. 163-175.
2. Mažų radiacijos dozių biologinis poveikis / Red. Yu.I. Moskaleva. M., 1983 m.
3. Buldakovas L.A. // Černobylis vakar, šiandien, rytoj ... / Red. S.P. Yarmonenko. Maskva: Izdat, 1994.S. 61-93.
4. Likvidatorių apšvitinimo dozės // Radiacija ir rizika. 1995. Specialusis numeris Nr.2.
5. Piktybiniai navikai Rusijoje 1980-1995 m. / Red. V.I. Čisovas, V.V. Starinskis, L.V. Remennikas. M., 1998.61 p.
6. Matveenko E.G. Jodo apykaitos normaliomis ir patologinėmis sąlygomis tyrimas viso kūno ir atskirų organų dinaminės radiometrijos metodu: Autoriaus teiginys. dis ... doc. medus. mokslai. M., 1972 m.
7. Moskalev Yu.I. Įterptų radionuklidų radiobiologija. M .: Energoatomizdat, 1989.
8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Radiacinė kancerogenezė radiacinės saugos problemoje. M .: Energoatomizdat, 1982 m.
9. NESCEAR. Radiacinė kancerogenezė žmonėms. Niujorkas, 1977 m.
10. Žmogaus navikų patologinė diagnostika. Vadovas gydytojams / Red. N.A. Kraevsky, A.V. Smolyannikova, D.S. Sarkisova. M .: Medicina, 1993. T. 2. P. 11.
11. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 93-11-26 įsakymas Nr. 281 „Dėl Rusijos valstybinio medicininio ir dozimetrinio asmenų, nukentėjusių nuo Černobylio katastrofos radiacijos, registro tvarkymo tvarkos“.
12. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 97 19 08 įsakymas Nr. 248 „Dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 96 16 08 įsakymo Nr. 311 pakeitimų“.
13. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 95-08-11 įsakymas Nr.236 „Dėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 93-11-16 įsakymo Nr. 281 pakeitimų“.
14. Radiacinė apsauga. Publikacijos Nr. 27 ICRP / Per. iš anglų kalbos M .: Energoatomizdat, 1981 m.
15. Streltsova VN, Moskalev Yu.I. Blastomogeninis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Maskva: Medicina, 1964 m.
16. Akiyama M. Vėlyvasis radiacijos poveikis žmogaus imuninei sistemai: imuninio atsako apžvalga tarp išgyvenusių atominę bombą // Tarpt. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, Nr. 5. P. 497-508.
17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Poveikis radiogeninio vėžio rizikai asmenims, kuriems būdingas neįprastas jautrumas jonizuojančiai spinduliuotei // Health Phys. 1988. V. 55, Nr. 2. P. 415-425.
18. Šis el. pašto adresas yra apsaugotas nuo šiukšlių. Norėdami jį peržiūrėti, turite įjungti JavaScript. ... Paskutinį kartą keista: 1999 m. vasario 10 d.
19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. ir kt. Skrandžio vėžio tyrimas atominę bombą išgyvenusiems žmonėms. Pranešimas 1. Histologiniai radiniai ir prognozė // J. Radiacija. Res. 1989. V. 30, Nr. 2. P. 164-175.
20. Ivanovas V.K., Tsyb A.F., Maksyutovas M.A. ir kt. Sergamumas vėžiu ir mirtingumas tarp Černobylio avarijos avarijos darbuotojų, gyvenančių Rusijos Federacijoje // Curr. Oncol. 1995. V. 2, Nr. 3. P. 102-110.
21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. ir kt. Atominę bombą išgyvenusių žmonių mirtingumo tyrimai. 12 ataskaita, 1 dalis. Vėžys: 1950-1990 / RERF ataskaita N 11-95 // J. Radiacija. Res. 1996. V. 146. P. 9-17.
22. Pranešti apie seminarą, kurio metu buvo tiriami metodai, leidžiantys įvertinti radiacijos sukelto vėžio riziką žmonėms, remiantis laboratoriniais duomenimis. Bendrai remia Sveikatos ir energetikos tyrimų biuras, Energetikos departamentas ir Kolumbijos universitetas // Radiat. Res. 1993. V. 135, Nr. 3. P. 434-437.
23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Amžius veikiant modifikuoja žemo lygio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį mirštamumui nuo vėžio profesinėje kohortoje // Epidemiologija. 1999. V. 10, Nr.2b. P. 135-140.
Įkeliama...