Priekinės smegenų arterijos senumas. Smegenų laivų aneurizma. Priežastys, rūšys, simptomai ir patologijos apraiškos. Ar įmanoma gydyti smegenų aneurizmą liaudies gynimo priemonėmis

Toks laivo pokytis atsiranda dėl to, kad mažina mechanines ir elastingas jo sienos savybes. Davit patraukia kaimyninius audinius ir nervus.

Smegenų aneurizma paprastai yra ant arterijų, kurios yra savo pamotėje. Ši vieta yra žinoma kaip Willisyev apskritimas. Apie 85 proc. Aneurizmos vystosi savo priekinėje dalyje. Čia yra mieguistos arterijos, taip pat jų pagrindinės šakos, kurios maitina vidurines ir priekines smegenų sekcijas. Aneurizma yra pavojingiausia, kurią lydi subachnoidinis kraujavimas. Kokios yra tokio smegenų laivų pokyčių priežastys?

Aneurizmos formavimo nuotrauka kraujagyslėje

Priežastys

Veiksniai, kurie gali sukelti šios ligos vystymąsi, nėra mažos. Mes stengsimės trumpai apibūdinti juos.

Prijungtas audinių silpnumas.
Paveldimumas. Pastebėta, kad aneurizma gali išsivystyti nuo tų, kurie buvo šios ligos faktai.
Marfano sindromas. Tai yra jungiamojo audinio genetinė liga.
Ligos, kurios sukelia pavargę, pavyzdžiui, aterosklerozę.
Cistinė medialinė nekrozė. Šiuo atveju yra sutarta aneurizmos aorta. Vidutinio kraujagyslių apvalkalu susidaro nedidelė priežiūra, kraujas patenka į vidurinį sluoksnį. Taigi sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito, o nustatytas naujas kursas. Yra atvejų, kai per naują pertrauką kraujas grįžta į pagrindinį kanalą. Be to, stratifikacijos procesas gali tęstis visą ilgį.
Hipertoninė liga. Jis gali sukelti ligos vystymąsi, ypač jei jis nėra tinkamai elgiamasi.
Rūkymas. Statistika sako, kad rūkaliai aneurizma dažniau vystosi nei tie, kurie peržengė šį destruktyvų įpročius.
Laivo sužalojimai. Šis veiksnys yra labiausiai būdingas jaunimui. Tai ypač pasakytina apie nelaimingų atsitikimų ir ekstremalių sporto atvejų.
Užkrėstų trombo formavimas. Plitimas palei laivų sieną, jie prisideda prie ligos vystymosi.

klasifikacija

Smegenų laivų aneurizma gali būti padalyta priklausomai nuo arterijų, kurių jis veikia.

Smegenų priekinės sukabinimo arterijos.
Vidutinės smegenų arterijos.
Vidinė smegenų arterija.
Slankstelio pagrindinės sistemos arterijos.
Keli aneurizmos, turinčios įtakos dviem ar daugiau arterijų.

Taip pat yra klasifikacija Kantos-Hesh skalėje, kuri skiria ligą, priklausomai nuo simptomų.

Nulinis laipsnis. Tai yra asimptominė aneurizma, kuri taip pat yra nepanaudota ir netyčia atradta.
Pirmasis laipsnis taip pat yra asimptominis, tačiau gali būti nedidelis galvos skausmas ir nedidelis kaklo galinių raumenų standumas.
Antrajame laipsnyje būdingas vidutiniškai stiprus galvos skausmas, tų pačių raumenų standumas. Taip pat nėra neurologinio deficito, išskyrus šeštojo kaukolės nervo paralyžius.
Trečiasis laipsnis yra mieguistumas ir nedidelis neurologinis deficitas.
Ketvirtąjį laipsnį pažymima stuporo būsena, vidutiniškai stiprios hemiruošos. Taip pat gali įvykti vegetatyviniai pažeidimai, taip pat ankstyvo dekparavimo standumas.
Penktasis laipsnis yra paskutinis. Tai yra gilus koma, agonija ir dekparence standumas.

Subarachnoido kraujavimo išvaizdoje yra žuvininkystės masto laipsnio klasifikacija, kuri yra svarbu nuskaitymo CT.

Pirmasis laipsnis yra akivaizdus hemoragijos nebuvimas.
Antrasis laipsnis - subachnoidinio kraujavimas, kurio storis yra mažesnis nei vienas milimetras.
Trečiojo laipsnis - kraujavimo storis yra daugiau nei vienas milimetras. Tuo pačiu metu spazmo laivų rizika yra labai didelė.
Ketvirtasis laipsnis yra bet koks kraujavimo storis, taip pat atsiranda hemoragijoje smegenų skydeliuose arba parenchimalinėje plėtroje.

Simptomai

Jei aneurizma yra maža ir nesukelia pokyčių, simptomai gali būti nedideli. Tačiau prieš nutraukiant didelio dydžio formavimąsi, pastebimi šie simptomai:

labai stiprus ir aštrus galvos skausmas;
pykinimas;
vėmimas;
vertės sumažėjimas;
sąmonės netekimas.

Priklausomai nuo to, kaip atsirado kraujo kiekis, pastebimi tokie simptomai:

stiprus galvos skausmas, kuris netikėtai prasideda ir gali trukti kelias valandas ar net kelias dienas;
pykinimas;
vėmimas;
dund;
koma.

Jei atotrūkis įvyko, pati smegenys gali būti sugadintas. Ši sąlyga vadinama hemoragine insultu, kuris gali sukelti šiuos reiškinius:

traukuliai;
vizijos problemos;
problemų, susijusių su kalbos ar kalbos supratimu;
kojų ar rankų silpnumas ar paralyžius.

Komplikacijos

Mes minėjome apie kai kurias komplikacijas. Tačiau tai galima pasakyti daug daugiau apie juos. Įvyko intracerebral hemoragija, prasideda smegenų edema. Dėl to, kad kraujo ir smegenų audinių lūžimas reaguoja į tai, smegenų audinių nekrozė ir uždegimas vystosi, nes sustoja pažeistos smegenų dalys. Tai lemia tai, kad kūno dalys nustos veikti, kurias kontroliuoja pažeista smegenų sritis. Galite skirti kitas komplikacijas:

smegenų angiospazm;
smegenų išemija, kai kuriais atvejais, dėl kurių mirė;
pakartotinai plyšęs aneurizma;
vidinė hidrocefalija.

Be to, reikėtų atskirti keletą kitų pasekmių, kurios yra būdingos insultui:

rijimas;
silpnumas, paralyžius, motorinių sutrikimai;
kalbos pažeidimai;
elgesio pažeidimas;
pažinimo pažeidimai;
psichologiniai sutrikimai;
sutrikimų ir šlapimo sutrikimas;
suvokimo problemos;
skausmo sindromas;
epilepsija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienai iš pavojingų kraujavimo komplikacijų, kurios yra kraujagyslių vazospas. Šiuo atveju spazmas sukelia laivo susiaurėjimą. Didžiausia rizika tokio reiškinio ateina per pirmuosius tris savaites po pirmojo kraujavimo. Šiuo metu pacientas gali turėti smegenų arterijų spazmą, todėl gali atsirasti smūgių.

Kontrolė laivo spazmas gali būti keliais būdais. Pagrindinis stebėsenos metodas yra neurologinis patikrinimas, taip pat terapijos departamento stebėjimas. Naudojant ultragarsą, kraujo greitis gali būti matuojamas arterijomis, kurios padidėja dėl spazmų. Diagnostika taip pat apima kitus metodus.

Diagnostika

Smegenų laivų aneurizma diagnozuojama branduoliniu magnetiniu rezonansu ir kompiuterine tomografija. Naudojant šiuos metodus, galite nustatyti švietimo dydį ir vietą.

Diagnostika prasideda nuo simptomų, apibūdinančių pacientą, pripažinimą. Tačiau nustatyti simptomai yra vertingi tik intrakranijinio kraujavimo atveju. Kitais atvejais, remiantis kai kuriais simptomais, neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti angiografiją, ty smegenų laivų tyrimą. Šis metodas padeda nustatyti švietimą, taip pat ji tarnauja tuos pačius tikslus, kaip pirmiausia nurodytas diagnostikos metodas.

Gydymas

Smegenų laivų aneurizma apima daug skirtingų atvejų, kurių kiekvienas yra unikalus. Gydymas ne visada atliekamas. Taip atsitinka, kad gydytojai tiesiog atidžiai stebėkite šį patologinį procesą. Jei jums reikia chirurginės intervencijos, šiandien dvi formos yra paklausos: okliuzija ir iškirpimas.

Apdaila su klipu

Dėl vartojimo dėka galite pašalinti aneurizmą nuo kraujo tekėjimo, išlaikant aplinkinių laivų ir vežėjo laivo passenkimą. Karpymas yra sudėtinga operacija, kai mirties atvejai yra dvidešimt procentų. Pagrindinė okliuzijos užduotis yra griežtas aneurizmų mikrosprusių užpildymas, kuris apsaugo nuo kraujo įsiskverbimo į jį.

Jei pasireiškė aneurizmos plyšimas, reikalingas avarinis gydymas, kuris grindžiamas dviejų tikslų pasiekimu: intrakranijinio slėgio ir kvėpavimo atkūrimo mažinimas. Dėl aneurizmos klijavimo, taip pat yra du būdai: endovaskulinė embolizacija ir chirurginis iškirpimas.

Annehysm, kuris nesulaužė, gali likti nepastebėti per visą gyvenimą. Deja, nėra tikslios patologijos prevencijos. Tačiau, kai aptinkama liga, būtina būti nuolat prižiūrint gydytojui. Jis taip pat turėtų būti reguliariai stebimas dėl slėgio, mesti rūkyti, labai švelniai vartoti alkoholio ir narkotikų, ypač aspirino ir tie, kurie gėrė kraują. Svarbu išvengti streso ir viršįtampių. Po nutraukimo reabilitacijos laikotarpis trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Jei bus atskleista smegenų laivų aneurizma, būtina ypač atidžiai stebėti jų sveikatą. Pasikliaukite savimi šiuo atveju beprasmiška, jei nenorite mirti. Pastebimas gydytojas ir teisingas gyvenimo būdas padės jums atskleisti spragą ir išplėsti gyvenimą, kuris bus ilgas ir laimingas.

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra veiksmų vadovas. Negalima medicinos. Pasitarkite su savo dalyvavimu gydytoju.

Smegenų laivų aneurizmos yra patologinis vietinis smegenų arterijų laivų sienų laukimas. Smegenų laivų aneurizmos naviko metu imituoja tūrinių švietimo kliniką su vizualinio, trigubo ir akinių pralaimėjimu. Apipleksijos srauto į smegenų laivų aneurizmos, subarachnoido ar intracerebral hemoragijos simptomai, staiga atsiranda dėl jo plyšimo, yra pasireiškia. Smegenų laivų aneurizma diagnozuojama remiantis anamnezės duomenimis, neurologiniu tikrinimu, kaukolės radiografija, smegenų skysčio skysčio tyrimais, CT, MRT ir smegenų mra. Esant smegenų laivų aneurizmos liudijimui, jis yra chirurginis gydymas: endovaskulinė okliuzija ar skundas.

Smegenų laivų aneurizmai

Smegenų laivų aneurizma yra kraujagyslių sienos struktūros pokyčių pasekmė, kuri paprastai turi 3 sluoksnius: vidinį lytį, raumenų sluoksnį ir lauko - nuotykius. Degeneraciniai pokyčiai, nepakankamai išsivystymo ar žalos vienam ar daugiau kraujagyslių sienelės sluoksnių sukelia retinimo ir praradimo paveiktos skerspjūvio laivo sienos elastingumą. Kaip rezultatas, susilpnėjusi vieta pagal kraujo srovę slėgio, kraujagyslių siena yra pagaminta. Taigi suformuota smegenų laivų aneurizma. Dažniausiai smegenų laivų aneurizma yra lokalizuota šakojimo arterijų vietose, nes laivo sienelėje esantis slėgis yra didžiausias.

Pagal kai kuriuos smegenų laivų aneurizmos duomenis yra 5% gyventojų. Tačiau jis dažnai vyksta asimptomiškai. Kartu su aneurizmatine plėtra padidėja su retinimu jos sienos ir gali sukelti aneurizmos plyšimą ir hemoraginę insultą. Smegenų laivų aneurizma turi gimdos kaklelį, kūną ir kupolą. Aneurizmos kaklas yra panašus į laivo sieną, kuriai būdingas trijų sluoksnių struktūra. Dume susideda tik intima ir yra silpniausia vieta, kurioje gali būti pažeisti smegenų laivų aneurizma. Dažniausiai atotrūkis pastebimas pacientams valgant. Pagal statistiką, tai yra sulaužytas aneurizma smegenų laivų, kurie sukelia iki 85% ne amoralių subarachnoidų hemoragažų (SAC).

Smegenų laivų aneurizmos priežastys

Įgimta smegenų laivų aneurizma yra vystymosi anomalijų pasekmė, dėl kurios pažeidžiama įprastinė anatominė jų sienos struktūra. Dažnai derinama su kita įgimta patologija: inkstų policistinė, aortos, jungiamojo audinio displazijos, arterioveninės smegenų arterioveninės mirtingumo ir kt.

Akademinis aneurizma smegenų laivų gali išsivystyti dėl pokyčių, atsiradusių į laivo sienos po perduoto smegenų sužalojimo, prieš hipertenzijos fone, aterosklerozės ir hialino laivų. Kai kuriais atvejais, tai sukelia dreifas smegenų arterijų infekcinių emprolių. Toks neurologijos smegenų indų aneurizma vadinama mycotine. Smegenų laivų aneurizmos formavimas prisideda prie tokių hemodinaminių veiksnių, tokių kaip netolygus kraujo srautas ir arterinė hipertenzija.

Smegenų laivų aneurizmos klasifikavimas

Pasak jo formos aneurizmos smegenų laivų, yra apsimesti ir spindy. Be to, pirmieji yra daug dažnesni, santykiu apie 50: 1. Savo ruožtu, sunaikintas smegenų laivų aneurizma gali būti viena ar daugialypė kamera.

Dėl smegenų laivų aneurizmos lokalizavimo yra klasifikuojamas ant priekinės smegenų arterijos, vidutinės smegenų arterijos, vidinės miego arterijos ir slankstelio pagrindu pagrindu sistema. 13% atvejų keliais arterijomis pastebimi keli aneuriai.

Taip pat yra dydį smegenų laivų aneurizmos klasifikacija, pagal kurią iki 3 mm iki 3 mm aneurizmos, mažos iki 10 mm, vidutinio masto, didelio masto ir milžinas - daugiau kaip 25 mm.

Smegenų indų aneurizmos simptomai

Savo smegenų aneurizmo klinikiniame apraiškose gali būti naviko ar apopleksijos srautas. Su naviko tipu smegenų laivų aneurizmos, jis padidina palaipsniui ir pasiekti didelių dydžių, pradeda suspausti anatominę formavimąsi smegenų šalia jo, o tai lemia atitinkamų klinikinių simptomų atsiradimą. Smegenų laivų naviko aneurizma pasižymi klinikiniu intrakranijinio naviko vaizdu. Jos simptomai priklauso nuo vietos. Dažniausiai naviko aneurizma smegenų laivų yra aptikta vizualinio kirtimo (Chiazma) ir cavernous sine srityje.

Čiasminio regiono aneurizma lydi ūmų ir laukų pažeidimus; Su ilgai egzistavimu jis gali sukelti optinio nervo atrofiją. Smegenų laivų aneurizma, esanti cavernous sinoje, gali būti pridedami vienas iš trijų caverno sinuso sindromų, kurie yra III, IV ir VI porų derinys su įvairių metų pralaimėjimu trikampio nervo šakos. III, IV ir VI poros yra kliniškai pasireiškiančios akių pažeidimais (susilpnėję ar neįmanoma konvergencijos, kūrimu); Trigemininio nervo pralaimėjimas yra trigubo neuralgijos simptomai. Ilgalaikis smegenų laivų aneurizma gali būti pridedamas radiografijos metu aptiktų kaukolės kaulų sunaikinimą.

Dažnai smegenų laivų aneurizma turi apopletinį srautą su staigiu klinikinių simptomų atsiradimu dėl aneurizmos pertraukos. Tik retkarčiais aneurizmos plyšimas prieš galvos skausmą priekyje ir vaisių srityje.

Smegenų laivų aneurizma

Pirmasis aneurizmos pertraukos simptomas yra staigus labai intensyvus galvos skausmas. Iš pradžių jis gali dėvėti vietinį charakterį, kuris atitinka aneurizmos vietą, tada tampa išsklaidyta. Galvos skausmas lydi pykinimas ir pakartotinis vėmimas. Simptomai atsiranda: hiperestezija, pakaušio raumenų standumas, Brudzinskio ir Kernigos simptomai. Tada yra sąmonės praradimas, kuris gali trukti skirtingą laiką. Epileptiforminiai išpuoliai ir psichikos sutrikimai gali būti stebimi nuo mažo sąmonės supainioto iki psichozės. Subachnoidinis kraujavimas, kuris atsiranda, kai į smegenų laivų aneurizmą lydi ilgai spazmai, esantys netoli arterijų aneurizmos. Maždaug 65% atvejų šis kraujagyslių spazmas sukelia smegenų medžiagos medžiagą išeminio insulto tipo.

Be Subarachnoido hemoragijos, sulaužyto aneurizmo smegenų laivų gali sukelti kraujavimą į cheminės medžiagos ar skilvelių smegenis. Vidinė hematoma stebima 22% aneurizmos plyšimo atvejų. Be bendrų simptomų, jis pasireiškia didinant židinių simptomus, priklausančius nuo hematomos lokalizacijos. 14 proc. Brūkšnųjų laivų pažeistų aneurizmos atvejų tampa kraujavimo priežastimi į skilvelius. Tai yra sunkiausia ligos vystymosi versija, dažnai dėl mirties.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos lydi sulaužytas aneurizmos smegenų laivų, gali būti įvairus ir priklauso nuo aneurizmos vietos. Taigi smegenų laivų aneurizma, esanti miego arterijos bifurkacijos srityje, sukelia vizualinės funkcijos sutrikimų atsiradimą. Priekinės smegenų arterijos aneurizma lydi mažesnių galūnių ir psichikos sutrikimų bėgiai, vidutinės smegenų pusės pusės diseze priešingos pusės ir kalbos sutrikimų. Lokalizuotas Smegenų laivų aneurizmos slankstelio pagrindinėje sistemoje pertraukos metu būdingas dissarbija, dysarbija, nistagm, ataksija, kintamieji sindromai, centrinis veido nervo parezė ir trigemininio nervo pažeidimas. Smegenų indų aneurizma, esanti "Cavernous Sine", yra už tvirtos smegenų korpuso ribų, todėl jo atotrūkis nėra lydimas kraujavimo į kaukolės ertmę.

Diagnozė smegenų laivų aneurizma

Gana dažnai smegenų laivų aneurizma pasižymi asimptominiu srautu ir gali būti atskleista atsitiktinai pacientų tyrimo metu dėl visiškai skirtingos ligos. Kuriant klinikinius smegenų indų aneurizmos simptomus diagnozuojamas neurologas remiantis anamnezės duomenimis, paciento, radiologinių ir tomografinių tyrimų neurologiniu tyrimu, smegenų skysčio tyrimai.

Neurologinis patikrinimas leidžia nustatyti meningų ir židinio simptomus, kurių pagrindu galima nustatyti aktualią diagnozę, ty nustatyti patologinio proceso vietą. Kaukolės radiografija gali aptikti sukasi aneurizmus ir kaukolės pagrindo kaulų sunaikinimą. Tikslesnė diagnozė suteikia CT ir MRT smegenims. Galiausiai galite diagnozuoti "smegenų laivų aneurizmą" pagal angiografinio tyrimo rezultatus. Angiografija leidžia nustatyti vietovę, formą ir dydį iš aneurizmos. Skirtingai nuo radiologinės angiografijos, magnetinio rezonanso (MRA) nereikalauja įvesti kontrastingų medžiagų ir gali būti atliekami net ūminiu laikotarpiu plyšimo į smegenų laivų aneurizmos. Jis suteikia dvimatį skersinę laivų skersinę dalį arba jų tūrio trimatį vaizdą.

Nesant daugiau informacinių metodų, skirtų smegenų laivų pažeistam aneurizmui diagnozuoti, gali būti diagnozuotas, atliekant sulyginamąjį punkciją. Kraujo aptikimas gaunant cerebrospinaliniame skystyje rodo subarachnoido arba intracerebral hemoragijos buvimą.

Diagnozės metu smegenų laivų naviko aneurizma turėtų būti diferencijuojami nuo naviko, cistų ir smegenų abscesų. Apopsijos aneurizma smegenų laivų reikia diferencijuoti nuo epilepsijos atakos, trumpalaikio išeminio priepuolio, išeminio insulto, meningito.

Smegenų laivų aneurizmos gydymas

Pacientams, kurių smegenų laivų aneurizma turi mažų dydžių, turi būti nuolat stebimas neurologo ar neurosurgeon, nes toks aneurizmas nėra chirurginio gydymo indikacija, tačiau turi būti kontroliuojama pagal jo dydį ir kursą. Konservatyvios terapinės priemonės siekiama užkirsti kelią aneurizmos dydžiui padidinti. Jie gali apimti kraujospūdžio ar širdies ritmo normalizavimą, cholesterolio kiekio kraujo korekciją, CMT arba esamų infekcinių ligų pasekmių gydymą.

Veiklos gydymas yra skirtas užkirsti kelią aneurizmos pertraukai. Jo pagrindiniai metodai yra aneurizmos ir endovaskulinės okliuzijos kaklo svarstymas. Stereotaktinis elektrokoaguliavimas ir dirbtinis aneurizmos trombas gali būti naudojamas su koaguliantais. Kalbant apie kraujagyslių sutrikimus, gaminamas ABM radiosurgijos ar transkranavimo pašalinimas.

Degražu aneurizma smegenų laivų yra skubiai būsena ir reikalauja konservatyvaus gydymo panašaus gydymo hemoraginės insulto. Pagal indikacijas atliekamas chirurginis gydymas: Hematoma, jo endoskopinės evakuacijos ar stereotaktinio aspiracijos pašalinimas. Jei smegenų laivų aneurizma lydi skilvelio drenažo skilvelio kraujavimas.

Prognozė dėl smegenų laivų aneurizmos

Ligos prognozė priklauso nuo tos vietos, kur yra smegenų laivų aneurizma, nuo jo dydžio, taip pat dėl \u200b\u200bpatologijos buvimo, dėl kurio atsiranda degeneracinių kraujagyslių sienų ar hemodinaminių pažeidimų pokyčių. Smegenų laivai, kurie nesilaiko aneurizmos dydžio, gali egzistuoti per paciento gyvenimą, nesukeliant jokių klinikinių pokyčių. Smegenų laivų aneurizma 30-50% atvejų atsiranda dėl paciento mirties. 25-35% pacientų po pažeidimo aneurizmos, išlieka nuolatinis išjungimas. Re-hemoragija stebima 20-25% pacientų, mirtingumas po 70%.

Smegenų laivų aneurizmai - gydymas Maskvoje

Ligų vadovas

Nervų ligos

Naujausios naujienos

jis skirtas tik susipažinti

ir nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Smegenų laivų aneurizma: simptomai ir gydymas

Smegenų laivų aneurizma yra pagrindiniai simptomai:

Triukšmas ausyse
Galvos skausmas
Silpnumas
Galvos svaigimas
Priežastys
Žodžio pažeidimas
Judesio koordinavimo pažeidimas
Pasukti į akis
Skausmas akyse
Tirpimas veidas
Fotofobija
Nerimas
Sumažintas klausymas
Sumažinta vizija
Nerimas
Šlapimo sutrikimai. \\ T
Paralyžius raumenys veido vienoje pusėje
Jautrumas triukšmui
Vieno mokinio padidėjimas

Smegenų laivų aneurizma (taip pat vadinama intracranial aneurizma) yra pateikiama kaip nedidelė anomališka formacija smegenų induose. Šis antspaudas gali aktyviai didėti dėl kraujo užpildymo. Kol jo plyšimas tokios išsipūtimai nėra pavojingi ar žala. Jis turi tik šiek tiek slėgį ant kūno audinio.

Kai atsiranda aneurizmų proveržis, kraujas prasiskverbia į smegenų audinius. Šis procesas turi pavadinimą - hemoragiją. Ne visi aneurizmai gali būti sudėtinga hemoragija, bet tik kai kurie iš jo nuomonę. Be to, jei patologinis išsipūtimas yra gana mažas, tada jis paprastai nėra jokios žalos.

Aneurizmos gali atsirasti bet kur kraujagyslių, kurie maitina smegenis. Žmogaus amžius nesvarbu. Bet vis tiek verta paminėti, kad vidurinių ir vyresnio amžiaus žmonių žmonės dažniausiai yra jautrūs vaikams, vaikai diagnozuojami labai retai. Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad smegenų laive neoplazma pasirodo vyrams rečiau nei baudos lyties atstovai. Dažnai žmonės nuo trisdešimties iki šešiasdešimt metų atvyksta į rizikos grupę.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos atotrūkis tampa "palankiu dirvožemiu" už smūgius, CNS pažeidimus ar daugiau indėlių. Pažymėtina, kad po vienos pertraukos, toks patologinis išsilavinimas gali atsirasti ir vėl sprogo.

Etiologija

Šiandien mokslininkai ne visapusiškai nustato aneurizmos atsiradimo veiksnius smegenų laivuose. Tačiau beveik visi "ryškūs protai" susilieja tuo, kad atsiradimo veiksniai gali būti:

gamtose yra genetinių anomalijų, kai kraujagyslių pluoštai susidaro smegenyse ir kitiems nenormaluose procesuose, kurie gali susilpninti laivų sienas. Visa tai gali sukelti neoplazmų atsiradimą;
įsigytas. Yra daug tokių veiksnių. Tai iš esmės yra smegenų sužalojimai. Dažnai aneurizmai kyla po sunkių infekcijų ar ligų, kurios neigiamai paveikė maitinimo smegenų laivų sienų būklę.

Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad paveldimumas yra įsitikinęs, kad labiausiai paplitusi smegenų laivų aneurizmos atsiradimo priežastis yra paveldimumas.

Retai priežastys švietimo smegenų laivuose gali būti:

galvos žaizda;
padidėjęs kraujospūdis;
infekcija ar navikas;
cholesterolio klasteris ant smegenų laivų sienų;
priklausomybė nuo nikotino;
nediskriminacinis narkotikų vartojimas;
oralinis švitinimas.

Veislės. \\ T

Keletas rūšių aneurizma smegenų laivų, kurie gali skirtis įvairiais veiksniais.

Jie įvyksta:

pasiskolinta. Remiantis pavadinimu, jis turi mažą maišelį, pripildytą krauju, kuris yra pritvirtintas prie smegenų arterijos. Dažniausias aneurizmos vaizdas suaugusiems. Tai atsitinka vienai kamerai arba gali būti sudaryta iš kelių kamerų;
pusė. Yra navikas, lokalizuotas tiesiai ant laivo sienos;
veleno formos. Jis atsiranda dėl to, kad laivo sienos išplėtimas jo apibrėžtoje teritorijoje.

Aneurizmos dydyje:

kriaras - nepasiekia trijų milimetrų;
mažas - iki dešimties milimetrų;
vidutinio dydžio - iki penkiolikos milimetrų;
didelis - nuo šešiolikos iki dvidešimt penkių milimetrų;
labai didelis - daugiau nei dvidešimt penki milimetrai.

Dėl aneurizmų atsiradimo:

smegenų priekinė arterija;
vidutinė smegenų arterija;
viduje druskos arterijoje;
slebro pagrindinė sistema.

Simptomai

Atsiranda mažų tūrio smegenų indų aneurizma ir eina be simptomų pasireiškimo. Bet tai yra būtent iki formavimo, kol švietimas pradeda didinti dydį ir daryti spaudimą laivams (visiškai pertraukai). Vidutinio dydžio aneurizmai (kurie nesikeičia) nesuteikia nemalonių pojūčių ir nesukelia sunkių simptomų. Didžiosios formacijos, kurios nuolat auga, yra didelis slėgis ant audinio ir smegenų nervų, o tai sukelia ryškios klinikinės nuotraukos pasireiškimą.

Tačiau ryškiausi simptomai pasireiškia su didelio dydžio smegenų smegenų kraujagyslių aneurize (nepriklausomai nuo švietimo vietos). Simptomai:

skausmingi jausmai akyse;
mažesnė matymas;
personalizavimas;
klausos mažinimas;
tik vienas mokinys;
iš veido raumenų, tik ne, ir viena vertus;
galvos skausmas;
spazmai (su milžiniškais aneuriais).

Simptomai, kurie dažnai prieš plyšimą:

suklastoja akyse, kai žiūri į objektus ar žmones;
sunkus galvos svaigimas;
triukšmas ausyse;
kalbos veiklos pažeidimas;
sumažinti jautrumą ir silpnumą.

Simptomai, rodantys, kad kraujavimas:

aštrus intensyvus skausmas galvoje, kuri yra neįmanoma ištverti;
padidėjęs šviesos ir triukšmo suvokimas;
vienoje kūno pusėje esančių galūnių raumenys yra paralyžiuoti;
psichikos būklės (nerimas, nerimas ir kt.) pokytis;
sumažinti arba visišką judėjimo koordinavimo praradimą;
šlapimo emisijos proceso pažeidimas;
koma (tik sunkiomis formomis).

Komplikacijos

Daugeliu atvejų aneurizma negali pasireikšti ir žmogus su juo gyvena daugelį metų, net ne įtarti jos buvimą. Tikslus laikas, kai bus pažeistas aneurizma, taip pat neįmanoma išsiaiškinti, todėl jo sunaikinimo komplikacijos gali būti rimtos.

Moterų rezultatas pastebimas beveik pusėje klinikinių atvejų, jei atsirado kraujavimas. Gyvenimui jis tampa apie ketvirtadalį tų, kurie buvo atrasti aneurizma. Ir tik penktoji žmonių, kurie persikėlė aneurizmos atotrūkį, dalis gali likti pajėgūs. Aneurizmos komplikacijos yra tokios:

insultas;
hidrocefalus;
negrįžtamo charakterio smegenų pažeidimas;
smegenų edema;
kalbos ir judėjimo pažeidimai;
gali pasirodyti epilepsija;
sumažinti arba sustabdyti kraujo tiekimą tam tikroms smegenų dalims, kurios sukels savo audinių išemiją;
nuolatinė agresyvi paciento būklė.

Diagnostika

Labai reti, dažniau planuojamos kitų ligų tikrinimo ar diagnozės atveju galima aptikti tokį neoplazmą, kol jis yra plyšęs. Diagnostinės priemonės dažnai taikomos po aneurizmo plyšimo. Diagnostikos metodai:

angiografija - rentgeno kontrastas, leidžia visiškai pamatyti smegenis nuotraukoje ir taip apsvarstyti, kur yra lokalizuotas mokymas;
CT smegenys - nustato, kuris iš smegenų dalių, atotrūkis ir nustebinti audinių ir laivų skaičius įvyko;
CT angiografija - derinant du pirmiau minėtus metodus;
MRT smegenys - rodo tikslesnį indų vaizdą;
skysčio tvora tarp stuburo smegenų ir su juo supa membranomis.

Be aparatūros egzamino, atliktas išsamus paciento tyrimas, nustatyti pagrindinius simptomus, asmens rūpestį, papildomų sužalojimų ar ligų buvimą ir tt po to, kai gydytojas atliks visapusišką patikrinimą pacientas ir išsiųskite jį perduoti.

Gydymas

Šiandien veiksmingiausias aneurizmos gydymo metodas yra transcellent intervencija. Gydymo vaistai atliekami tik paciento prevencijai ir stabilizavimui, nes farmaciniai vaistai nesunaikins aneurizmos, bet tik sumažins jo plyšimo riziką.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas operacijų, kuriomis siekiama panaikinti aneurizmą nuo smegenų.

Veiklos gydymo metodai:

kranikotomija ir smegenų galvos sąveika. Intervencija yra kaukolės atidarymui ir gnybtų montavimui ant švietimo kaklo, kuris išlaikys švietimą tiek daug ir neleis tai sprogti. Po aneurizmos rinkinio, aneurizma miršta, ir jis pakeičiamas redukuojančiu audiniu;
endovaskulinė intervencija. Jis atliekamas laivų viduryje, kad būtų galima patekti į aneurizmą iš vidaus. Operacija atliekama stebint rentgeno aparatą. Kai gydytojas gauna kateterį į vietą su aneurija, jis pristato spiralę, kuri sukels mirtį. Šis metodas gali būti naudojamas po aneurizmos.

Iki aneurizmos pertraukos ir su savo mažais dydžiais tik pacientas nusprendžia, kaip elgtis su gydymu, atlikti operaciją ar ne. Sprendimas turėtų būti grindžiamas tik su gydytojo konsultacijomis, kurios pateiks išsamią informaciją apie galimus veiklos rezultatus ar atsisakymą.

Draudžiama savarankiškai vaistai su smegenų laivų aneurize.

Prevencija

Prevenciniai metodai užkirsti kelią aneurizmos plėtrai ir jo plyšimas yra sumažintas iki savalaikio pašalinimo šio išsilavinimo. Prevencija yra siekiama sumažinti kraujagyslių kūrimo riziką smegenų laivuose. Prevencinės priemonės susideda iš:

visiškas rūkymo ir alkoholio nesėkmė;
kontroliuoti pragarą;
nuolatinis fizinis. Pratimai ir apkrovos;
išvengti trauminių sporto šakų;
periodinis gydytojo patikrinimas;
gydytojo paskirtų vaistų priėmimą.

Prevencija gali būti atliekama liaudies metodais. Efektyviausios priemonės yra:

Švieži iš runkelių sulčių;
sausmedžio tinktūra;
žievelės bulvių nuovirai;
valerijono šaknis;
gerti iš kukurūzų miltų;
juodosios serbentų nuoviras;
Įstatymų ir immortelės infuzijos.

Nereikia prevencijos tik liaudies metodais ir ypač suteikti jiems pirmenybę. Jie bus naudingi tik kartu su vaistais.

Kad aneurizma vėl nebūtų suformuota, turėtų būti atliekami paprasti veiksmai:

stebėti arterinį slėgį;
laikykitės dietos;
reguliariai perduoda gydytojo tikrinimą ir vartokite jo nustatytus vaistus.

Jei manote, kad turite smegenų laivų aneurizmą ir šiai ligai būdingus simptomus, galite padėti gydytojams: kraujagyslių chirurgui, neurologui.

Mes taip pat siūlome pasinaudoti savo paslaugomis diagnozuoti ligas internete, kuri, remiantis įvestais simptomais, pasirenka tikėtinas ligas.

Migrena yra gana paplitusi neurologinė liga, kartu su ryškiu parodančiu galvos skausmu. Migrena, kurių simptomai yra iš tikrųjų skausmo, sutelktas į pusę galvos vyrauja akių, šventyklų ir kaktos, pykinyje, ir kai kuriais atvejais ir vėmimu, nėra privalomas naviko formavimosi Smegenys, insulto ir rimtų galvos traumų, nors ir gali reikšti tam tikrų patologijų kūrimo svarbą.

Smegenų vėžys - ligos, dėl progresavimo, kurio piktybinis navikas yra suformuotas smegenyse, dygsta jo audinyje. Patologija yra labai pavojinga ir daugelyje klinikinių situacijų baigiasi mirtinu rezultatu. Tačiau paciento gyvenimas gali būti gerokai pratęstas, jei pirmieji ligos požymiai laiku nustato ir kreipkitės į medicinos įstaigą visapusiškam gydymui.

Insulinoma yra neoplazmas, kuris dažnai turi gerybinį srautą ir yra suformuotas kasoje. Navikas turi hormoninę veiklą - atlieka insulino sekreciją dideliais kiekiais. Tai yra hipoglikemijos vystymosi priežastis.

Stuburo hemangioma yra liga, kuriai lėtai vystosi gerybinės naviko buvimas. Pateikta liga gali tęsti skausmo sindromą arba neskausmingai. Jo formavimas vyksta bet kuriame kaulų audinyje. Hemangioma yra vienas iš dažniausiai diagnozuotų pirminių stuburo navikų.

Laikinas išeminis išpuolis (TIA) yra smegenų cirkuliacijos nepakankamumas dėl kraujagyslių sutrikimų, širdies ligų ir kraujospūdžio sumažėjimo. Dažniau pasitaiko asmenims, kenčiantiems nuo gimdos kaklelio stuburo, širdies ir kraujagyslių patologijos. Iš trantų atsiradusios išeminės priepuolio ypatumas yra visiškas visų funkcijų funkcijų atkūrimas per 24 valandas.

Naudodamiesi pratybomis ir bjaurumu, dauguma žmonių gali daryti be medicinos.

Žmogaus ligų simptomai ir gydymas

Spausdinimo medžiagos yra įmanoma tik su administracijos leidimu ir aktyvios nuorodos į pradinį šaltinį nuorodą.

Visa pateikta informacija priklauso nuo privalomų patarimų, susijusių su gydytoju!

Klausimai ir pasiūlymai:

Arterijos smegenų aneurizmos - Viena iš dažnų gyvybei pavojingų, dažnai mirtinų intrakranijinių kraujavimo priežasčių. Arterijų aneurizmos yra ribotos arba difuzinė arterijos apšvietimo išplėtimas arba jos sienos išsikišimas.

Dažniausiai yra šie aneurizai:

taip vadinama dėl aneurizmų, turintys mažo plono sieninio maišelio, kuriame galima atskirti apačią, vidurinę dalį (kūną) ir kaklą;
daugiau retų formų yra sferinė.
rasta (stuburo formos)arba. \\ T S.-Fus-kaip.

Aneurizmos siena, kaip taisyklė yra kitokia storio jungiamojo audinio storis. Aneurizmos ertmė gali turėti įvairių receptų kraujo krešulius.

Valdymo aneurizmos.

Dažniausias arterinių aneurizmų lokalizavimas - smegenų pagrindo arterijos paprastai yra jų padalinio ir anastomozės vietose. Ypač dažnai aneurizmai yra lokalizuoti ant priekinės jungiamosios arterijos, netoli galinės jungiamosios arterijos ar vidurinės smegenų arterijos šakų. 80-85% atvejų aneurizmai yra vidinių karotidų arterijų sistemoje, 15% - stuburinių ir pagrindinių arterijų sistemoje.

Priežastys.

Arterinių aneurizmų formavimo priežastis nustatoma tik nedideliu pacientų skaičiumi. Apie 4-5% aneurizma plėtoja su smegenų užsikrėtusiais arterijomis embolovas. Tai yra vadinamosios mikozių aneurizmos. Į didelių sferinių ir S-formos aneurizmų kilmės, neabejotinas vaidmuo vaidina sbbing aneurizmų, susijusių su įgimtą nepilnavertiškumo arterijos smegenų sistemos atsiradimą, aterosklerozės vaidina didelį vaidmenį ir sužalojimą.

Aneurizmai gali būti:

vienas arba
daugkartinis.

Klinikinis vaizdas.

Yra dvi formų klinikinės arterinių aneurizmų pasireiškimo - Apopleksijos ir nepermatomos. Dažniausiai apopleksijos forma su staigiu subarachnoido kraujavimo vystymu paprastai yra be kankinimo. Kartais pacientai prieš kraujavimą yra susirūpinęs dėl ribotų skausmo priekinės ir stiklo pluošto srityje, stebimas kaukiamųjų nervų paresis.

Pirmasis ir pagrindinis aneurizmos pertraukos simptomas - staigus aštrių galvos skausmas.
Iš pradžių jis gali turėti vietos charakterį pagal aneurizmos lokalizaciją, tada išsiliejo, išsklaidykite. Beveik tuo pačiu metu su galvos skausmu, pykinimu, keliais vėmimu, atsiranda įvairių trukmės sąmonės netekimas. Meninghealo sindromas sparčiai vystosi! Kartais pastebimi epileptiforminiai priepuoliai. Dažnai atsiranda psichikos sutrikimai - nuo mažos sąmonės supainiotumo ir nesuderinamos iki sunkios psichozės. Ūminiu laikotarpiu - temperatūros padidėjimas, kraujo pokyčiai (vidutinio sunkumo leukocitozė ir leukocitų formulės perėjimas į kairę), smegenų skystyje - kraujotakoje.

Su Bazinių aneurizmų pertrauka, kaukiojami nervai, tai yra dažniau akis. Kai aneurizma gali atsirasti, be subarachnoido ir kraujavimo smegenų medžiagoje (subarachnoid-parenchymatinis kraujavimas). Klinikinį vaizdą tokiais atvejais papildo centrinės smegenų pažeidimo simptomai, kurių aptikimas kartais yra sunkus dėl bendrųjų pardavimo simptomų sunkumo.

Atsižvelgiant į kraujo proveržio į smegenų skilvelių (subarachnoid-parenchimatosal-skilvelių kraujavimas), liga pasireiškia labai sunku ir greitai baigiasi mirties.

Smegenų pažeidimų simptomai aneurizmuose sukelia ne tik hemoragija į smegenis, bet ir smegenų išemiją, kuri atsiranda dėl nuolatinio ilgalaikio arterijų spazmo kraujavimo tiek šalia derginamo aneurizmos ir atstumu. Defeded vietiniai neurologiniai simptomai dažnai turi didelę pagalbą nustatant aneurizmos lokalizaciją. Reti komplikacija yra normalizuotos hidrocefalijos plėtra dėl to, kad Baziniai smegenų kriauklės kraujo blokada, atliekanti smegenų skysčio rezorbciją.

Kai kuriais atvejais arterijų aneurizmos, lėtai didėja, sukelia smegenų pralaimėjimą ir prisideda prie simptomų, būdingų gerybinių bazinių smegenų departamentų navikų. Simptomai skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos. Dažniausiai aneurizmai su naviko formos srovėmis yra lokalizuota cavernous sine ir chiasmal plotas.

Analyvas Vidinis karotidinis arterija yra suskirstyti į šias grupes:

aneurizmos cavernous sine (infilloid-apatiniai klinikinių procesų Turkijos balno),
arterijos suproqlinido dalies aneurizma, \\ t
aneurizmai šalia karotidų arterijos bifurkacijos.

Aneurizmos per cavernous sinusą .
Priklausomai nuo skirtingo lokalizavimo, išskiriamas trys Cavernous sinuso sindromas

gale, kuriam būdingas visų trigemininio nervo šakų pralaimėjimas kartu su akių pažeidimais;
vidutinis yra TROVEMINAL nervo ir akių sutrikimų I ir II filialų pralaimėjimas; Priekinis - skausmas ir sutrikusi jautrumas inervavimo zonoje I iš trigeminato nervo šakos ir III, IV ir VI nervų paralyžiui.

Dideli ir ilgalaikiai esamos mieguistos arterijos aneurizmos caverno sinoje gali sukelti žalingus kaukolės pokyčius, matomus radiografijoje. Pertraukus aneurizmą į cavernous sine nėra kraujavimas į kaukolės ertmę dėl ekstradalizacinės vietos.

Vidinės karotidinės arterijos supraklinoidinės dalies aneurizma.
Jie yra netoli galinės jungiamosios arterijos pašalinimo ir pasižymi, be tipiškų visų aneurizmos simptomų subarachnoido kraujavimo, selektyvus pažeidimas glazzation nervas kartu su vietiniu skausmu priekyje ir orgeal srityje.

Mieguistas arterijos bifurkacijos aneurizmos Dažnai sukelia sutrikimą dėl savo vietos išoriniame Hiazmos kampe.

Priekinės smegenų arterijos senumas Svardama pynimo psichika, kojų, hemipabų su ekstrapiramidų keitimais į rankas, kuris yra dėl priekinių smegenų arterijų ir jų šakų spazmas.

Vidutinės smegenų arterijos aneurizmos Kai pertrauka lemia priešingų galūnių, kalbos sutrikimų, mažiau dažnių jautrumo sutrikimų kūrimą.

Vertebobazienos sistemos aneurizmos Paprastai tęsti galinės kaukolės fossa (dissartojo, dispoagijos, NYSTAGM, ATSAXIJOS, VII ir V nervų, kintamųjų sindromų).

Daug aneurizmų Yra apie 15% visų aneurizmų. Klinikinio srauto charakteristikas lemia aneurizmos lokalizacija, iš kurios atsirado kraujavimas.

Arterioveniniai aneurizmos (ARTERIOVENINIAI ANGIOMAS, kraujagyslių apsigimimai arba apsigimimai) taip pat gali sukelti intrakranijinius kraujavimus. Tai yra įvairių dydžių kraujagyslių tangles, sudarytas iš susilpnėjusių ir pratęstų venų ir arterijų susiliejimo. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki gigantiškų formacijų, užimančių didžiąją pusrutulio pusrutulį. Dažniausiai jie yra lokalizuoti bobbin ir tamsiais skyriuose.

Diagnostika.

Abiejų arterijų ir arterioveno aneurizmų diagnozė yra tam tikri sunkumai. Su jų pripažinimo, anamnestic nurodymai dėl paūmimo subarachnoido kraujavimas, trumpalaikis hemityopija, oftalmoplego migrena, epilepsijos priepuoliai yra atsižvelgiama. Cranografija yra labai svarbi, aptikti būdingus plonus žiedų šešėliai, turintys geros aneurizmos tipą nuotraukose.
Kai kurie dideli aneurizmai gali sukelti kaukolės pagrindo kaulų sunaikinimą. EEG turi tam tikrą reikšmę.

Galutinė smegenų arterijų aneurizmos diagnozė, lokalizavimo, dydžių ir formų nustatymas yra įmanomas tik su angiografija, kuri net gaminama aštriu insulto laikotarpiu. Kai kuriais atvejais yra informatyvi kompiuterio tomografija su kontrastinga nauda.

Smegenų laivų aneurizmos gydymas.

Konservatyvus gydymas aneurizmų PTL yra tas pats hemoragija smegenyse (). Būtina stebėti griežtą lūžių režimą 6-8 savaites.

Pakartotiniai juosmens punkcijos su terapiniu tikslu yra pateisinami tik norint sumažinti sunkių galvos skausmų, kuriuose narkotikai yra neveiksmingi. Intrakranijinių arterijų spazmas, dažnai sukeliantis didelį minkštinimą, įskaitant smegenų stiebo skyrius, konservatyvūs įvykiai negali būti pašalinti.

Vienintelis radikalus aneurizmų susidūrimas yra chirurginė intervencija - sąžiningas aneurizmos kaklas. Kartais jį stiprina aneurizmos siena, "kramtymas" savo raumenų ar marlės.

Pastaraisiais metais buvo pasiūlyta daug patobulinimų ir naujų metodų veikimo aneurizma: mikrochirurginis, dirbtinis trombavimas Aneurizmai su koaguliantais arba miltelių pakabinamais geležies pakabinimu magnetiniame lauke, stereotaktinis elektrokoaguliavimas, trombavimas su išleidimo kateteriu, stereotaktinis vartojimas.

Arterioveninės apsigimybos, labiausiai radikalaus estiškumas Iš viso kraujagyslių suknelė po švaistymo ir drenuotų laivų.

Prognozė.

Prognozė, kai aneurizma yra dažnai nepalanki, ypač su subarachnoid-parenchimal hemoragažais: 30-50% pacientų miršta. Nuolat išlaiko pakartotinio kraujavimo riziką, kuri dažniau stebima 2-ojoje ligos savaitėje. Nepalankiausia prognozė keliems arteriniams ir dideliems arterioveno aneurizmams, kurių negalima pašalinti chirurginis kelias. Jei kraujavimas sukelia angios (apsigimimų), prognozė yra šiek tiek geriau.

Smegenų laivų aneurizma yra ribotos įgimtos ar įgytos genezės arterijos kolbos formos plėtimas. Tai yra viena iš pavojingiausių smegenų ligų, besivystančių asimptomų, lėtai su sunkiomis pasekmėmis. Nėra įtariamų "vežėjų" aneurizmų yra 5% gyventojų.

Yra keletas rūšių, priklausomai nuo "aneurizmatiniu maišeliu": smegenų, aortos, periferinių laivų ir širdies arterijų aneurizma. Patologiniai pokyčiai į bazinius smegenų laivų yra vadinamas intracranial arba cerebral aneurizma, statistiškai yra dažniausia aneurizmos forma.

Smegenų laivų aneurizmos priežastys

Yra dvi ligos formos: įgimtos ir įsigytos.

Įgimta (pirminė)

Jo buvimo simptomai nėra. Gali lydėti visą savo gyvenimą ir staiga apsunkina išorinį ar vidinį veiksnį.

Laivo sienos anatominis defektas yra vienos galleno sienos atsparumas, dažniau vystosi berniukuose. Šiuo atveju defektas yra 90% mirtingumas naujagimiu arba naujagimio laikotarpiu. Net ir laiku gydymo atveju palanki prognozė ne daugiau kaip 80%. Kartu su širdies nepakankamumu ir hidrocefalitu.
Arterioveninė apsigimimas (apsigimimas) - arterijų ir venų patologinis interpreavimas.
Vaisingos polinkio gali lydėti kolageno trūkumas. Turi būti atsižvelgta į pirmiausia, reikia nuolat pastoviai stebėti smegenų laivų.

Įgytas (antrinis)

Sukurta sisteminėmis ligomis, veikiančiomis kraujagyslių sienos struktūrą. Dažniau 50-60 metų amžiaus grupėje. Šios ligos sukelia aneurizmos formavimą:

Aterosklerozė yra kaupiamojo cholesterolio laivo sienos opa.
Infekcijos - sifilis, mikozė.
Kolagenoszės - sisteminės ligas jungiamojo audinio.
Hipertenzija ir dažnas hipertenzinis krizes.
Tromboembolija.
Gerybiniai navikai ir navikai kaip neoplazmai arba vėžys metastazės nuo galvos ir kaklo.
Septinė valstija.
Pooperacinė sąlyga, dėl operacijų dėl smegenų.
Po stamatinis sindromas - atvira arba uždaryta kranopija ir smegenų sužalojimas.
Nuolatiniai "adrenalino išpuoliai" ekscentrinio sporto profesijose arba profesionalių pavojų (oro uostų, gydytojų) forma.
Policistinis inkstas.
Narkomanija (kokainas) ir piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu.
Ilgai neteisingas geriamųjų kontraceptikų priėmimas.

Smegenų laivų aneurizmos klasifikavimas

Yra keletas klasifikacijų, dėl kurių paciento prognozė, gydymo planas ar klinikinis tyrimas (dinaminis stebėjimas) yra pagrįstas:

Anatominiu sudėtingumu: vienos kameros ir daugiapakopės aneurizmos.
Informuoti:

Numatoma "uogų" dažniausiai pasitaiko, dažniausiai įsigyta, paprastai maža, ne daugiau kaip 10 mm. Nuotraukos aiškiai matomos: gimdos kaklelio, kūno ir apačios.
Spjaus formos - laivo sienos išplėtimas su fuzzy ribomis.

Skersmuo ir dydis: mažas (mažiau nei 3-11 mm), vidutinio (11-25 mm), milžinišką (daugiau kaip 25 mm).

Pagal sugadinto laivo tipą: arterijos ir arterio-veno.

Smegenų laivų aneurizmos patogenezė

Ligos plėtros patogenezė priklauso nuo lokalizacijos ir pirmiau minėtų savybių. Pats aneurizma yra ant vidinio paviršiaus kraujagyslių sienos - intima. Šioje srityje nėra raumenų sluoksnio, nes kraujo užpildymo laivas lengvai sudaro papildomą rezervuarą. Patologinis kraujo srautas pradeda vystytis su laivo ištuštinimo ir perpildymo laikotarpiais. Kas sukuria netolygų kraujo tekėjimą ir iškraipo homeostazę smegenų audiniais.

Smegenų laivų aneurizma yra chaotiška, bet kurioje kraujagyslių lovoje, tačiau dažniausiai diagnozuojama mažesne smegenų erdve ir kaukolės pagrindu, vadinamuoju Vilisias Circle ". "Loving" lokalizacija arterijų kilpų ar laivų šakos (bifurkacijų) srityje. Simptomai smegenų laivų aneurizma pasireiškia dėl patologiškai prailginto laivo dalies pildymo. Žino kraujo masė pradeda teikti suspaudimą ant aplinkinių smegenų audinių ir gyvybinių centrų, yra.

Smegenų indų aneurizmos simptomai

Smegenų laivų aneurizmos požymiai yra daug ir Pathognichs. Dėmesys turėtų būti skiriamas šiems simptomams:

Periodiniai nelaimingi intensyvūs galvos skausmai su aiškia lokalizacija. Skausmo vieta parodys sugadintą arteriją: priekinės orbitinės zonoje, laikiną ar pakaušį, arba pusę galvos su aiškiomis ribomis.
Pridedamas galvos svaigimas ir skausmas.
Stiprus skausmas orbitos srityje, viena vertus.
Dažnai gynėjai, rijimo rijimas, užsienio kūno jausmas.
Vienintelis epilepth (konvulsinis) ataka, be klinikinės epilepsijos.
Staiga išsivystė: vienašališkas ptozė, mokinio išplėtimas, girgždėjimas, fotofobija, mažinant regėjimo lauką arba matomų objektų iškraipymą.
Periodiškai atsiranda spontaniškas trumpalaikis silpnumas kojose.
Vienpusis veido nervo parezė kartu su aštriu lašeliu ir klausos iškrypimu (pūtimo ar švilpimo triukšmu).
Vienpusis parestezija arba veido anestezija.
Psichikos aura išreiškiama didėjančiu nerimu, impiečiais, emociniu vienuolynu, padidėjusiu dirglumu, išpuolių atakomis, miego sutrikimu.

Ligos diagnostika

Smegenų laivų aneurizmos diagnozę atlieka neurosurgeonas, kuris yra preliminariai diagnozuotas remiantis skundais ir tikrinimu. Taip pat patologinių refleksų bandymų testai. Galutinė diagnostika atliekama tik po instrumentinių tyrimų metodų naudojimo, jų optimaliu deriniu:

Angiografija su kontrastingu agentu.
Galvos ir kaklo dopperai.
Tomografija magnetinis rezonansas (MRT) ir kompiuteris.
Alkoholinio gėrio analizė (smegenų stuburo skystis) atliekamas, jei įtariama aneurizma.

Smegenų laivų aneurizmos komplikacijos

Šios ligos komplikacijos yra kupinos su pavojingomis negrįžtomis pasekmėmis. Smegenų laivų aneurizmos atotrūkis įvyksta įsivaizduojamo gerovės laikotarpiu, dažniau per dieną. Pavojaus laikotarpio amžiaus intervalas yra gana plotas nuo 30 iki 50 metų. Provokuojantys komplikacijų vystymosi veiksniai yra: hipertenzinė krizė ir stiprus emocinis stresas. Aneurizmos ir jo atotrūkio pasekmės:

Profiziologinis ir klinikinis atotrūkio pasekmė - hemoraginis insultas (kraujavimas). Nuo lokalizavimo: intracerebral arba subarachnoidal, kuris priklausys nuo gyvybiškai svarbios prognozės.
40% atvejų tai yra mirtinas rezultatas arba komansų valstybė.
Svarbioji rezultatai kelia grėsmę negrįžtamai pažeistos centrinės nervų sistemos lokai. Ir dėl to kognityvinių ar fizinių funkcijų praradimas, su neišvengiama negalia.
Įrodyta, kad po vieno aneurizmos atotrūkio, papildomi "aneurizmatiniai krepšiai" gali atsirasti laivuose.
Hidrocefalijos sindromo kūrimas reiškia intrakranijinio slėgio padidėjimą ir atitinkamą simetomplex.
Smegenų apsauginė funkcija gali būti reaktyvios vazospas (smegenų angiopazma), su išeminio insulto grėsme ir mirties tikimybe iki 20%.
Smegenų audinių ir jų vėlesnio rinkimų nekrozės inciksavimas dėl perkrovos ir skilimo produktų.

Hargingers plyšimas yra aneurizma - Piercing lygtinai didėja "signalas" galvos skausmas, šilumos ir deginimo jausmas galvos ir kaklo srityje, įvairaus regėjimo ir kalbos sutrikimo, viso aštrių silpnumo, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolizinės būklės, praradimas sąmonės, pykinimo ir vėmimo, nesukelia reljefo.

Patologinių simptomų išvaizda - raumenų įtempimas stuburas (standumas), konvulsinis sindromas, rėkiantis važiavimas (dalinio paralyžius - hemiplegija), psichikos dezorientacija, amnezija, nekontroliuojami šlapinimosi ir defekacijos, Apraxija ir ataksija (orientacijos erdvėje pažeidimas).

Smegenų laivų aneurizmos gydymas

Smegenų laivų aneurizmos gydymas yra įmanomas tik radikalus. Jei atliekamas laiku, prieš pasekmes ir negrįžtamų komplikacijų atsiradimą, prognozė yra palanki. Smegenų hipoksijos požymiai yra priimtini, kurie yra pašalinami savarankiškai pooperaciniu laikotarpiu arba remiant vaistų terapiją.

Veiklos gydymas

Smegenų laivų aneurizmos operatyvinis gydymas priklauso nuo patologinio laivo patologinės žalos skubos, lokalizavimo ir dydžio:

Tiesioginė intrakranijinė intervencija yra nustatyti įrašus ant sugadinto laivo ir neįskaitant jo nuo kraujo tekėjimo. Tuo pačiu metu atliekamas kraujagyslės išleistos kraujo ir vėlesnio hematomato drenažo kiekis.
Endovaskulinė reiškia minimaliai invazinę operaciją pagal rentgeno ar thomograph (MRT) yra yathedral embolizacija (užsikimšimas) pažeisto biomaterialinio indo (želatininė kempinė, mikrosprusinis arba cilindras).
Patekimo patologiškai modifikuoto laivo skyriaus su tolesniu protezavimu autotransplant (savo kraujagysles) arba plastiko transplantacijos protezavimas.
Sunkiais atvejais atliekamas "Microsurctor" modulio pakilimo elementų rezekcija per "Pteryral" (priekinės ir laiko) prieigą.

Medicini gydymas

Medicinos gydymas atliekamas ligoninės etape. Tai yra pašalinti patologinius simptomus ir gerinti smegenų kraujotaką:

Antikonvulsanta ir antiemetizinė terapija.
Anti-esė infuzijos terapija, už smegenų edemos vystymosi prevenciją.
Pakuotės preparatai - spazminis.
Hipotenziniai agentai ir konkreti grupė - kalcio blokatoriai.
Antidepresantai ir nootropiniai vaistai.
Lėšos, kurios pagerina kraujo reologiją.

Reabilitacija ir prevencija

Reabilitacija užima kelių mėnesių laikotarpį su visomis atkūrimo veikla:

Terapinė fizinė kultūra rodo konkrečią pratimų rinkinį su instruktoriumi kelis kartus per dieną.
Bendras masažas, leistini fizioterapijos metodai. Plaukimas baseine.
Jei reikia, kalbos kalbos terapeuto pagalba atkurti kalbą.
Climatoterapija, ilgalaikiai neskubinantys lauko pasivaikščiojimai ir palanki emocinė atmosfera.

Smegenų laivų aneurizmos vystymosi prevencija yra budrūs požiūris į jo sveikatą. Išimtis rizikos veiksnių ir reguliariai kasmetinio tyrimo organizmo, su laboratorinių diagnostikos ir magnetinio rezonanso (MRI) pagalba.

Dešimt minučių iki spektaklio pabaigos, per galutinį Figaro monologą Andrejus Mironovas pasitraukė atgal, pasilenkė savo ranką apie pavėsinę ir pradėjo atsiskaityti ... Jo draugas ir partneris Aleksandras Shirvindt jį paėmė ir paėmė jį į savo rankas, šaukė: "Užuolaida!". Andrejus Mironovas buvo paimtas į vietinę ligoninę, kur per dvi dienas, nesukeliant sąmonės, mirė ... jis mirė dėl smegenų laivų aneurizmos plyšimo.

Izraelyje smegenų laivų aneurizma gali būti saugiai diagnozuota ir sėkmingai išgydoma. Man yra žinoma ne tik nuo spaudos ir medicinos gairių.

Aš esu Izraelio šeimos gydytojas. Keletas mano pacientų yra gydomi izraeliečiai ir visiškai atsikratyti aneurizmos.

Šiandien ši liga yra gijusi.

Straipsnio turinys ant smegenų laivų aneurizės

Smegenų laivų aneurizmos ir prognozės poveikis.

Kas yra smegenų laivų aneurizmas?

Smegenų laivų aneurizma (kitaip vadinama intracranial aneurija) yra nedidelė formacija smegenų kraujagyslei, kuri sparčiai didėja ir užpildyta krauju. Aneurizmos išgaubta teritorija gali daryti spaudimą nervui arba aplinkiniams smegenų audiniams, tačiau aneurizma yra ypatingas pavojus, dėl kurio kraujas patenka į aplinkinius smegenų audinius (tai vadinama hemoragija).

Kai kurie aneurizmos rūšių - ypač, labai mažų dydžių aneurizmos nesukelia kraujavimo ar kitų komplikacijų. Smegenų indų aneurizma gali pasireikšti bet kuriame smegenų regione, tačiau, kaip taisyklė, yra penėjimo filialų iš arterijos, tarp apatinio paviršiaus smegenų ir kaukolės pagrindo vietoje.

Kokios yra smegenų laivų aneurizmos priežastys?

Smegenų laivų aneurizma gali sukelti įgimtą kraujagyslių sienų patologiją. Be to, intracranial aneurizma randama žmonėms, turintiems kai kurių genetinių sutrikimų, tokių kaip: jungiamojo audinio, inkstų policistinių, tam tikrų kraujotakos sutrikimų, pavyzdžiui, arterioveninis įgimtas defektas (patologinis arterijų ir smegenų arterijų pluoštas, pažeidžia kraujotaką).

Tarp kitų priežasčių dėl smegenų laivų aneurizmos atsiradimo turėtų būti paminėta žala arba galvos galvos, aukšto kraujospūdžio, infekcijos, naviko, aterosklerozės (kraujagyslių ligos, kartu su cholesterolio nusėdimu ant laivų sienų) ir kitų ligų kraujagyslių sistemos, taip pat: rūkymas ir narkotikų vartojimas. Kai kurie mokslininkai mano, kad geriamųjų kontraceptikų priėmimas gali padidinti aneurizmos riziką.

Aneurizma, atsirandanti dėl infekcijos, vadinama užkrėsta (mikozė) aneurizma. Aneurizmai, susiję su vėžiu ligas, dažnai yra susijusios su pirminiu arba metastazavimu galvute ir kaklo navikais. Narkotinių vaistų naudojimas, ypač dažnas kokaino vartojimas, gali sukelti žalą kraujagyslėms ir sukelti smegenų galvos vystymąsi.

Tipai aneurizma

Nustatykite tris pagrindinius smegenų laivų aneurizmos tipus.

Pasiskolino Aneurizmas atrodo kaip suapvalintas maišelis su krauju, kuris yra pritvirtintas prie kaklo ar bazės iki arterijos ar kraujagyslių filialo. Ši dažniausia smegenų laivų aneurizmos forma (taip pat žinoma kaip "uogų" aneurizma, dėl išorinio panašumo su uogų kabinimu nuo stiebo), paprastai vystosi smegenų pagrindo arterijose. Pagaminta aneurizma dažnai atsiranda suaugusiems.

Pusė. \\ T Aneurizma atrodo kaip navikas ant vienos iš kraujagyslių sienų, ir spontaniškas. \\ t Aneurizma susidaro dėl laivo sienos plečiant vieną iš savo sekcijų.

Aneurizmai taip pat klasifikuojami. Maži aneuriai yra mažesni nei 11 milimetrų skersmens, vidutinio aneurizmų - 11-25 milimetrų ir gigantiški aneurizma - daugiau kaip 25 mm skersmens.

Kas yra rizikos grupėje?

Smegenų laivų aneurizma gali pasireikšti bet kokiu amžiumi. Ši liga yra labiau charakteristika suaugusiems nei vaikams, ir yra šiek tiek dažniau randamas moterims nei vyrams. Žmonės su kai kuriomis paveldimomis ligomis yra didesnė rizika.

Išžudymo ir kraujavimo į smegenis rizika egzistuoja su visų rūšių smegenų laivų aneurizma. Per metus yra apie 10 registruotų aneurizmos spragų už kiekvieną 100 000 žmonių, kurie yra apie 27 000 žmonių per metus JAV). Dažniausiai Aneurysta yra įspūdingi 30-60 metų amžiaus žmonėms.

Aneurizmos plyšimas taip pat gali prisidėti: hipertenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija (ypač kokaino) ir rūkymo. Be to, aneurizmų valstybė ir matmenys taip pat turi įtakos plyšimo rizikai.

Koks yra smegenų laivų aneurizmos pavojus?

Aneurizmos atotrūkis sukelia hemoragiją į smegenis, sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant hemoraginę insultą, nervų sistemos ar mirties pažeidimą. Po pirmosios pertraukos aneurizma gali vėl sprogo su pakartotiniu hemoragu į smegenis, taip pat gali išsivystyti nauji aneurizmai.

Dažniausiai atotrūkis sukelia subarachnoido hemoragiją (kraujavimas į ertmę tarp kaukolės kaulų ir smegenų). Pavojinga subarachnoido kraujavimo pasekmė yra hidrocefalija, kuriai būdingas stuburo skysčio (alkoholinių gėrimų) kaupimasis smegenų skoniams, kurie plečiasi pagal jo poveikį ir slėgį smegenų audiniui.

Kita komplikacija gali būti vazospas, kurioje kraujagyslės siaurai, kuris riboja kraujo antplūdį į gyvybines smegenų sritis. Kraujo trūkumas gali sukelti insulto ar audinio pažeidimą.

Smegenų indų aneurizma: simptomai

Dažnai smegenų laivų aneurizmai pradeda asimptomaticly, kol jie nepasiekia didelių dydžių ar atotrūkis. Mažas aneurizmas, nekeičiantis dydžio, nėra jokių simptomų, o dideli, nuolat augantys aneurizmai gali daryti spaudimą audiniams ir nervams.

Simptomai smegenų laivų aneurizmos yra: akių skausmas, tirpimas, silpnumas ar paralyžius vienos pusės veido, išplėtė mokiniai ir kvailas regėjimas.

Smulkinant smegenų indų aneurizmą, žmogus gali jaustis staigiu ir labai stipriu galvos skausmu, šališkumu akyse, pykinimas, vėmimas, bambos standumas taip pat galimas sąmonės praradimas. Žmonės paprastai apibūdina šią sąlygą kaip "blogiausią galvos skausmą savo gyvenime", kuri, kaip taisyklė, pasižymi ryškumu ir intensyvumu. Kai kuriais atvejais pacientas turi "signalą" arba įspėjamuosius galvos skausmus, kurie tęsiasi keletą dienų ar net savaičių iki atakos prieš nutraukiant aneurizmą.

Kiti smegenų aneurizmos pertraukos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, kartu su stipriu galvos skausmu, nuleista vokų, jautrumo šviesai, psichikos būklės pokyčiams ar nerimo lygiui. Kai kuriems pacientams yra traukuliai. Taip pat yra sąmonės praradimas, o retais atvejais - koma.

Jei sergate ūminiu galvos skausmu, ypač kartu su kitais minėtais pirmiau minėtais simptomais, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnozė smegenų laivų aneurizma

Kaip taisyklė, aneurizma neturi eksponuoti, kol atotrūkis vyksta. Kartais tai yra atskleista atsitiktinai, kai atliekant su kitomis ligomis susijusius vertus.

Kai kuriais diagnostiniais metodais galite gauti informaciją apie aneurizmą ir tinkamiausią gydymo metodą. Šie tyrimai paprastai atliekami po subarachnoido hemoragijos, siekiant patvirtinti smegenų laivų aneurizmos diagnozę.

Angiografija - Tai radiografinis tyrimas laivų, kurie atliekami naudojant kontrastinių medžiagų. Outbragium angiogramjis gali atskleisti, kaip smegenų, galvos ar kaklo arterijos ar kraujagyslės taip pat gali nustatyti arterijos ar venų pokyčius, įskaitant silpną vietą, kuri yra aneurizma.

Šis metodas naudojamas diagnozuoti smegenų cirkuliacijos sutrikimus, taip pat leidžia tiksliai nustatyti smegenų naviko, aneurizmos ar sprogimo laivo vietą, dydį ir formą.

Angiografija atliekama specialiai įrengtame rentgeno spinduliuose. Įvedus vietinius skausmą malšinančius vaistus, lankstus kateteris įvedamas į arteriją ir vykdoma paveiktame laive. Nedidelis x-ray kontrasto medžiagos kiekis yra išleistas į kraują ir taikoma galvos ir kaklo laivams, po kurių atliekami keli rentgeno spindulių šūviai, kurių pagalba galite diagnozuoti aneurizmą ar kitus kraujotakos sutrikimus.

Kompiuterinė tomografija (CT) Galvos yra greitas, neskausmingas invazinis diagnostikos metodas, per kurį galima nustatyti smegenų laivų aneurizmą, o sprogimo aneurizma - nustatyti, ar smegenų kraujavimas įvyko dėl pertraukos. Paprastai tai yra pirmoji gydytojo paskirta diagnostinė procedūra, jei jis apima pertraukos galimybę. Rentgeno spinduliai apdoroja kompiuteryje kaip dvimatūs smegenų ir kaukolės kryžminių dalių vaizdai. Kartais kontrastingos medžiagos įvedamos prieš atliekant kompiuterio tomografiją į kraujotaką. Šis procesas vadinamas kompiuterio tomografijaoh angiografija (CT angiografija), Suteikia aiškesnį, išsamų smegenų laivų įvaizdį. Kompiuterių tomografija, kaip taisyklė, atlieka ambulatorinį, specializuotose laboratorijose ar klinikose.

Dėl magnetinė rezonansinė tomografija (MRT) Naudokite kompiuterio radijo bangas ir galingą magnetinį lauką, kad gautumėte išsamų smegenų ir kitų organų vaizdą. Magnetinė rezonansinė angiografija (MRa) suteikia dar išsamesnį kraujagyslių įvaizdį. Nuotraukos gali būti laikomos trijų dimensijų vaizdais arba dvimatėmis smegenų ir laivų skerspjūviais. Ši neskausminga, ne invazinė procedūra gali parodyti nesproguoto aneurizmos dydį ir formą, taip pat nustatyti kraujavimo buvimą į smegenis.

Įtariant dėl \u200b\u200batotrūkio aneurizmos, gydytojas gali siųsti pacientą cerebrospinalinio skysčio analizė. Po to, kai taikant vietines anestetikas nuo stuburo smegenų ir jo aplinkinių membranų, su chirurginės adatos pagalba, ekstrahuojamas nedidelis kiekis smegenų skysčio (kuris apsaugo smegenis ir nugaros smegenis). Tada šis skystis tikrinamas dėl kraujavimo ar kraujavimo į smegenis. Žmonės, įtariantys subachnoido hemoragija, ši procedūra paprastai laikoma ligoninėje.

Anūrinė smegenų laivų aneurizma: gydymas

Ne visais atvejais yra aneurizmos pertrauka. Pacientams, sergantiems mažu aneurija, rekomenduojama nuolat stebėti aneurizmos augimo dinamiką ir papildomų simptomų kūrimą, kad laiku pradėtumėte intensyvų integruotą gydymą. Kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus. Optimalaus aneurizmos gydymo būdo pasirinkimas pasirenka: aneurizmos tipą, dydį ir vietą, jos plyšimo, asmens amžių, jo sveikatos būklę, ligos istoriją, paveldimumą ir taip pat - riziką, susijusią su rizika su gydymu.

Yra dviejų rūšių chirurginis gydymas smegenų laivų aneurizma: aneurizmos karpymasir. \\ T okliuzija. Šios operacijos yra susijusios su sudėtingiausių ir rizikingų operacijų kategorija (gali būti pažeistų kitų kraujagyslių, gali būti suformuota pakartotinis aneurizmos, taip pat yra pooperacinės atakos rizika).

Kartais kraujo smegenų laive augimas yra suformuotas - jis greitai pripildytas krauju ir gali sprogti, o tai neišvengiamai lemia mirtiną rezultatą. Šis smegenų laivų aneurizma yra labai pavojinga liga, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos.

Dažniausiai aneurysta paveikia arterijas lokalizuotos į smegenų pagrindą - ši gydytojų sritis vadinama Willisian ratu. Potencialioje žalos zonoje yra miego arterijos ir jų pagrindiniai filialai. Aneurizmos atotrūkis turi teisę į hemoragiją brainstante arba Subpautos srityje.

Didžiausias pavojus - asmuo, su kuriuo jis įvyko, gyvena kelias valandas.

Ligos klasifikavimas ir plėtra

Dažnai liga vyksta nepastebimai - pacientas gali gyventi kelis dešimtmečius, neatspėjant baisios diagnozės. Aneurizmos plėtros scenarijus atrodo taip:

suformuojamos raumenų kraujagyslių sluoksnio patologijos;
elastinė vidinė membrana yra pažeista;
pradeda augti ir kvapo audiniai (arterijų hiperplazija);
arterijos kolageno deformavimo pluoštai;
didėjantis standumas (standumas ir per didelė įtampa) didėja, sienos yra skiedžiamos.

Smegenų laivų aneurizmos klasifikacija priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagal įvairių smegenų sričių pralaimėjimą, gydytojai skirti šias ligos rūšis:

mieguistas arterijos aneurizmas (vidinis);
smegenų vidutinė arterija;
priekiniai jungiamieji arba priekiniai smegenys;
vertebobazienos sistemos laivai;
keli aneurizmai (vienu metu veikia keli laivai).

Tikslus ligos ploto identifikavimas turi įtakos gydymo strategijai. Todėl aneurizmos požiūrio diagnozė yra labai svarbi. Aneurizmų konstrukcija taip pat skiriasi - žinomi veleno formos ir veislės. Pastarasis yra suskirstytas į kelių kamerų ir vienos kameros. Šios formacijos yra klasifikuojamos priklausomai nuo dydžio:

gyvybingumas (iki 3 mm);
įprasta (viršutinė riba - 15 mm);
didelis (16-25 mm);
giant (viršyti 25 milimetrų).

Aneurizmos dydis turi įtakos jos plyšimo rizikai. Kuo didesnis švietimas, tuo didesnė tragiškų rezultatų tikimybė. Smegenų aneurizma turi tokią struktūrą:

kaklas;
kupolas;
kūnas.

Formacijų tipai

Patvarus (trijų sluoksnių) dalis yra gimdos kaklelio. Membranos kūno membrana yra nepakankamai išvystyta - ši svetainė yra mažiau patvari. Dome yra labiausiai trapiausia vieta (plonas sluoksnis, proveržis pasireiškia neišvengiamai).

Mirtini pokyčiai pasireiškia laikui bėgant, todėl liga gali "miegoti" jau daugelį metų.

Atsiradimo priežastys

Kraujagyslių sienų silpnumą visada sukelia tam tikri veiksniai. Apkrovos padidėja arteriniuose pluoštuose - tai lemia augimo formavimąsi. Genetinis aspektas, kaip siūlo mokslininkai, vaidina pagrindinį vaidmenį. Paveldimos patologijos, kurios pasireiškia patys gyvenime, apima:

nenormalūs lenkimai, atsiprašau laivų;
Įgimtos raumenų arterijų ląstelių patologijos (kolageno trūkumas - tipiškas pavyzdys);
jungiamojo audinio pažeidimai;
aortos koartimas;
arterioveninės savybės (venų ir arterijų plexues).

III Kolageno trūkumo tipas sukelia arterinio raumenų sluoksnio retinimą - tada aneurizmai yra suformuoti padalintų (bifurkacijų) zonoje. Taip pat yra ne gilesnių ligų ir traumatologijos:

arterijos hipertenzija;
infekciniai pažeidimai, paveiktos smegenys;
(Plokštelės yra suformuotos ant indo paviršiaus indų - arterijos plečiasi, deformuoti ir net sunaikinti);
radiacinė poveikis (radioaktyvioji spinduliuotė veikia laivų struktūrą ir veikimą - tai provokuoja patologines išplėtimas);
kortelės ir smegenų sužalojimai;
hipertenzija ir padidėjęs kraujospūdis;
sutrikusi kraujotaka (išprovokuojanti šią sąlygą gali trombus);
smegenų cistos ir navikai (arterijos yra išstumtos, o tai lemia kraujotakos pažeidimą);
jungiamojo audinio patologija;
sužalojimai;
tromboembolija.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės turi polinkį į smegenų laivų aneurizę. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose 27 tūkst. Pacientų, aneurizmos plyšimas yra įrašomas kasmet. Moterys kenčia nuo ligos žymiai dažniau, statistika parodė, kad pacientai yra 30-60 metų rizikos zonoje.

Kiti rizikos veiksniai atrodo taip:

inkstų arterijų hipoplazija;
policistinis inkstas;
priklausomybė;
rūkymas;
alkoholizmas;
nutukimas;
stresas;
Žodinių kontraceptikų priėmimas;
apgyvendinimas radiacijos zonose.

Aneurizma progresuoja su ilgalaikiu vieno (ar kelių) išvardytų veiksnių poveikiu. Arterijos siena palaipsniui netenka mechaninio stiprumo ir elastingumo, jis yra ištemptas, o išvarža pabrėžiama, užpildyta krauju.

Simptomai

Aneurizmos charakteristikų ženklai stebimi tik ketvirtadaliu kritutės. Tarp simptomų, dažniausiai yra įvairaus intensyvumo laipsnių galvos skausmas - niūrus, troškinimas, butas. Simptomatomija gali skirtis - tai priklauso nuo paveiktos laivo ploto. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

pykinimas;
silpnumas;
vertės sumažėjimas;
galvos svaigimas;
fotofobija;
klausos problemos;
kalbos pažeidimai;
galvos skausmas;
vienpusis veido ir kūno tirpimas;
pasukti į akis.

Dažnas skausmas galvoje

Kepimo migrena iš įvairių intensyvumo yra pats būdingiausias simptomas smegenų aneurizmos (dažnai skausmingas simptomas kartojamas viename skyriuje).

Jei sugadinama pagrindinei arterijai, skausmas gali mirksėti per pusę galvos, jei galinė arterija - pakaušio regionas ir šventykla kenčia. Yra daugiau aneurizmos požymių:

strabismus;
Švilpimas (ir gana aštrus) triukšmas ausyje;
vienpusis klausos mažinimas;
mokinio plėtra;
ptozė (viršutinis voko nuleidimas);
silpnumas kojose (staiga pasireiškia);
vizualiniai sutrikimai (iškraipyti objektai, supantys į laipiojimą purviną šydą);
periferinė veido nervo parezė.

Į formuojant aneurizmos procesą, intrakranijinis slėgis tiekia diskomfortą ir lemia "pjovimo" poveikį. Yra atvejų dilgčiojimas žalos srityje - jie suteikia silpną susirūpinimą, tačiau ji turėtų būti sunerimusi. Aneurizmos plyšimas sukelia stipriausią skausmingą sindromą, kuris, atsižvelgiant į išgyvenusiems pacientams, negali būti toleruojamas.

Įrašomi sąmonės praradimo atvejai arba jo laikinieji drumstai - pacientas praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kas vyksta. Kai kurie pacientai pėdsakų skausmai - jie baigia kelias dienas iki pertraukos. Tačiau daugeliu atvejų atotrūkis atsiranda staiga - pacientas neturi laiko transportuoti klinikoje, mirtis ateina taip greitai.

Išvada yra paprasta: rasti bent vieną iš pirmiau išvardytų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozė, kompetentingas gydymas ir veikimo intervencija gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Diagnostika

Populiariausias aneurizma yra angiografija. Deja, ne visi pacientai gauna laiku diagnozę - tai lemia indėlius. Smegenų laivų aneurizma aptinkama kitų instrumentinių metodų. Pabandykime trumpai apibūdinti juos.

Angiografija. Rentgeno spindulių tyrimas atliekamas po specialių kompozicijų bus įvesta į arteriją. Procedūra leidžia įvertinti laivų būklę, aptikti patologiją, susiaurėjimą ir plėtrą. Medžiagos "Šviečia" arterija yra įvesta per specialų kateterį.
CT nuskaitymas. Intervencijos organizme Šis neskausmingas metodas nereikalauja. Pagaminti rentgeno spinduliai yra pakraunami į kompiuterį - po elektroninės informacijos apdorojimo, arterinės problemos yra atskleistos. Per CT, gydytojai gali nustatyti kraujavimą, užsikimšimą ir susiaurėjimą. CT informacija kartu su angiografiniu tyrimu suteikia didesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.
Magnetinio rezonanso tomografija. Pacientas yra apšvitintas specialiomis bangomis, po to, kai kompiuteriniame ekrane rodomas trimatis smegenų arterijų vaizdas. MRT yra būtina priemonė diagnozuojant įtartinus neoplazmus ir įvairias patologijas. MRI procesas tęsiasi ilgą laiką ir kai kuriems pacientams yra konjugatas su emociniu diskomfortu, nes jie yra priversti, nesikreipiant į ribotą erdvę.
Cerebrospinal skysčio punkcija. Šis diagnostinis metodas rekomenduojamas pacientams, kuriems įtariama dėl patirtos spragos. Stuburo stulpas yra pradurtas specialia adata. Ištraukiamas skystis tiriamas dėl kraujo priemaišų buvimo - jie gali patekti į stulpelį po kraujavimo.

Efektai

Intrapralinis kraujo kraujavimas sukelia smegenų atėjai. Audinys reaguoja į kraujo suskirstymą, nekrozė vystosi, pažeistos sritys nustoja veikti. Palaipsniui atsisakykite kūno dalių, kurios anksčiau buvo pavyko nustebintas sritis.

Tarp kitų komplikacijų galima paskirstyti:

smegenų angiospazm;
pakartotinai plyšęs aneurizma;
smegenų išemija (registruojami mirtini rezultatai);
vidinė hidrocefališka;
paralyžius, silpnumas ir motorinių sutrikimai;
problemos su rijimu;
kalbos disfunkcija;
elgesio sutrikimai;
psichologiniai ir pažinimo pažeidimai;
problemos su šlapinimu ir defekacija;
skausmo sindromas;
iškreipia realybės suvokimą;
epilepsija;
negrįžtamas smegenų pažeidimas;
koma.

Ypač pavojingos komplikacijos yra laivai. Šis reiškinys susiaurina laivus, kurie veda į smegenų insultą. Vasospazmo rizika pakartotinai didėja trijų savaičių laikotarpiu, kad pakeistų kraujavimą.

Laiku diagnozė leidžia atkurti arterijų susiaurėjimo kontrolę.

Gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo "elgesio" savybių aneurizmos ir žalos srityje, taip pat nuo amžiaus ir bendros būklės paciento. Jei smegenų aneurizma turi didelį tankį ir nedidelį dydį, ir nėra komplikacijų, ji gali būti taikoma tik konservatyviam gydymui:

kraujagyslių aterosklerozės terapija;
arterijos hipertenzijos korekcija;
kalcio kanalų suvartojimas (Diltiazem, Verapamil);
lovos režimas.

Ankstyvoje scenoje randamas aneurizma reiškia stabilų terapinį stebėjimą ir avarinę intervenciją plyšimo atveju. Patologijos būklė turėtų būti vertinama dinamikoje. Kai kurie pacientai praleidžia visus savo gyvenimą prie glaudaus gydytojų stebėjimo, o mirtinas plyšimas neįvyksta.

Veiklos intervencija

Operacija išlieka efektyviausiu gydymo būdu. Kai kuriais atvejais sustiprintos kraujagyslių sienos ir didelė atlygis. Apsvarstykite šių chirurginių intervencijų tipus savo ruožtu.

Karpimas . Tai yra atvira intrakranijinė operacija, o tai reiškia, kad aneurizmos izoliacija nuo kraujo tekėjimo. Taip pat atliekant intracerebralinės hematomos ir kraujo pašalinimo per subarachnoidų erdvėje eksploatavimo metu metu. Sėkmingam darbui reikalingas veikimo mikroskopas ir mikroscheminė įranga. Šio tipo intervencija pripažįstama kuo sunkiau.
Arterijos sienų stiprinimas. Chirurginiai marlė sukasi aplink sugadintą teritoriją. Šio metodo atėmus yra padidėjusi kraujavimo tikimybė, prognozuojama pooperaciniu laikotarpiu.
Endovaskulinė veikla. Pažeista teritorija yra dirbtinai užblokuota mikroschema. Skrupulingai nagrinėjamas artimiausių laivų passenkimas - angiografijos metodas leidžia valdyti operacijos eigą. Šis metodas nenumato kaukolės atidarymo, yra laikomas saugiausiais ir panaudoti Vokietijos chirurgai.

Pooperacinės komplikacijos neturėtų būti atmestos - jie dažnai kyla. Nemalbios pasekmės yra susijusios su smegenų hipoksijos plėtra. Jei gali atsirasti laivo (išsamūs ar daliniai), gali atsirasti deguonies bado.

Moterų rezultatas gali įvykti gigantiškų aneurizmos dydžio atveju. Jei pasunkėjimo etapas neatėjo, mirtingumas yra minimalus.

Vykdomi metodai

Konservatyvus gydymas, kurį paminėjome, bet nesibaigė išsamiai. Tokios terapijos veiksmingumo gairės yra nuolatinė medicininė kontrolė ir griežtai individualus požiūris. Preparatai, naudojami kovai su negalavimu, galima suskirstyti į šias grupes:

Kraujospūdžio stabilizatoriai. Slėgio augimas provokuoja aneurizmos atotrūkį, todėl būtina jį išspręsti tam tikru lygiu.
Anestetiniai ir antiemietiniai vaistai (paciento būklė yra labai palengvinta).
Blokatoriai kalcio kanalai. Stabilizuoti kraujotakos sistemos veikimą ir užkirsti kelią smegenų spazmui atsiradimą.
Antikonvulsantinės lėšos (kaip mes prisimename, traukuliai taip pat yra pavojingi).

Prevencija

Visiškai pašalinti ligos tikimybę. Bet jūs galite sumažinti riziką iki minimumo, taip pakeliant savo galimybes. Prevencinis kompleksas yra toks:

aktyvus gyvenimo būdas;
atsisakymas nuo žalingų įpročių (alkoholis, rūkymas, alkoholis);
subalansuota mityba;
planuojami medicininiai tyrimai;
nėra galvos traumų (jie turi būti kruopščiai išvengti).

Pranašaksio kertinis akmuo yra savalaikė diagnozė. Tai visų pirma susiję su paveldimu polinkio pacientais. Su mažiausiais įtarimais apie aneurizmą, būtina nedelsiant eiti į kliniką.

Abejoju abejonių, veltui pasipiktinimu ir patirtimi, mėgautis šiandienos diena ir nustoti prieštarauti artimiesiems. Reguliariai matuoti kraujospūdį. Nereikia ignoruoti įtartinų simptomų - papildomas tyrimas dar nėra pakenkęs visiems. Ankstyvoji diagnozė ir savalaikė pagalba yra raktas į jūsų sveikatą.

Terapeutas, medicinos mokslų kandidatas, gydytojas.

Leiskite šiems gydytojams skaityti (aš esu apie prevenciją). Ir tada, nesvarbu, kaip jūs atėjote į juos, viskas yra nieko, tiesiog ne padėti pacientui. Mūsų šalyje lengviau mirti, nei užkirsti kelią mirčiai.

Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas - taip dažnai susiduria simptomai. Jie yra manyje ir aš kreipiausi į gydytojus. Siunčiami į MR. Mano lėšoms. Tačiau paaiškėja, kad laivai turi būti vertinami atskirai kitoje MRT procedūroje. Tai dar kartą yra išlaidos. Pats tyrimas tikrai nėra malonus. Aš atėjau į save ilgiau nei procedūroje.