Antrinis katarakta įvyksta pooperaciniu laikotarpiu ir sukelia kontrasto jautrumo pablogėjimą. Antrinių kataraktų gydymas ankstyvame etape gali būti atliekami tik vaistai - viskas priklauso nuo paciento objektyvo.
Atsiradimo priežastys
Daugelis yra susirūpinę dėl antrinių kataraktų išvaizda po priežasčių, dėl kurių yra šie veiksniai:
SVARBU! "Adamyuk-Elshunig" ląstelių-kamuoliukų buvimas sako, kad pooperacinis laikotarpis praėjo su komplikacijomis. Audinių pluoštai, kurie liko ant vidinio lęšio paviršiaus, laikui bėgant konvertuojami į tankius mazgus. Vizualinis aštrumas blogėja dėl to, kad filmas pasirodo centrinėje optinėje zonoje.
Antrinių kataraktų atsiradimo procesas
Kaip parodyta praktika, objektyvo kapsulė viduje yra natūralus procesas, pridedamas prie bendro kūno senėjimo. Intraokulinė lęšis, esantis objektyvo viduje, kartais yra deformuotas ir skiedžiamas.
Su nesučiai kreiptis į gydytoją ir kompetentingo gydymo nebuvimas, pacientas gali plėtoti fibrozę priekinės kapsulės. Ankstyvoji fibrozė sukelia kapsuotofimozės pasireiškimą, kuriam būdingas aštrus kristalų kapsulės debesis.
Pradėta krištolo fibrozė, išgydyti narkotikus, tai neįmanoma - operacija turėtų būti taikoma. Kapsulės pašalinimą visiškai apsunkina implantavimo užduotis. Tačiau šiuolaikinė medicina pakilo į priekį. Dabar įterpiamas naujas objektyvas kartu su dirbtine kapsulėmis.
Operacija suteikia maksimalią procentą apie tai, kad antrinė katarakta po kristalų pakeitimo nebebus grąžinimas.
Kapsulių nuėmimas Lens:
- capsulės galinės sienelės debesavimas (antrinis katarakta);
- sumažinti kapsulės dydį, jo raukšlėjimą, susietą su sienų stūmimu;
- dėl odos epitelio didėjančio kapsulės priekinės sienos.
Operacijos rezultatas tiesiogiai priklauso nuo lęšio galinės sienos būklės. Kad gydymas būtų sėkmingas, objektyvas turėtų būti kovotojas ir turėti tam tikrą drėgmės laipsnį. Rengiantis chirurginiam intervencijai, gydytojai gali įvesti specialų sprendimą į objektyvą. 
Simptomai ir klinikinis lęšio vaizdas
Simptomata yra tokia pati kaip ir pirminės kataraktos, tačiau vis dar antrinio kataraktos kartais lydi nemalonūs pojūčiai.
Bet kokie pokyčiai (antspaudai ar deformacija), radikaliai veikia žmogaus vizualinį suvokimą žmogui.
Visų pirma atsižvelgiama į ligos objektyvo simptomus:
- Šviesa. Taip yra dėl šviesos spindulių lūžio nuo nelygaus objektyvo paviršiaus.
- Paūmėti. Atspindintis šviesa nukrenta ant akies rainelės, po kurio jis atsispindi iš objektyvo. Šis poveikis sukuria akinimo jausmą arba tarsi kažkas šviečia akyje.
- Rūkas. Rūkas turi simbolį pasirodyti ir išnyksta, ir sunkiais atvejais - rūko yra priešais akis nuolat ir visiškai paaiškina aštrių mažėjimą. Asmuo gali matyti iš dalies ar nematyti.
- Rutuliai ar sferiniai krešuliai. Epitelio migracija sukuria dulkės lęšį ant paviršiaus, kuris neleidžia šviesos ant kapsulės sienų.
SVARBU! Su neraštingu objektyvo gydymu tokia liga gali būti rodoma kaip epitelio ląstelių metaplazija. Metaplazija išsivysto į uždegiminį etapą, jei ne vaistai. Capsuphomofomy ir Capsulorexis sukelia silikono implantai, su diskiniais optikais ar implantais, susidedančiais iš kelių dalių: akrilo optikos ir polimero žiaurės.
Katarakto objektyvas gali būti suskirstytas į 2 grupes:
- Pirminė katarakta. Jai būdingas skausmo nebuvimas, ūminės regėjimo išsaugojimas ir neturi didelių greičio sričių. Paprastai pirminės kataraktos nereikia medicininės intervencijos. Šiame etape gydytojas gali matyti pokyčių ir purvinų plotų buvimą / nebuvimą objektyvo paviršiaus. Tokia liga, dažniausiai prieinama pensininkams.
- Antriniai kataraktai daugiausia atsiranda pacientams, kuriems buvo atlikta operacija ant objektyvo. Lėtinių objektyvų ligų buvimas apsunkina atsigavimo procesą ir padaryti jį ilgiau. Kartu su katarakta: uždegimas (įskaitant lėtinius) akies indus, vidinę gleivinę, gleivorai.
Lazerio terapijos savybės ir operacijos prognozė
Capsulotomy yra neskausminga lazerio chirurgija, kurioje pati kapsulė išlieka vietoje. Iš pradžių gydytojas pašalina sklandų kristalą per nedidelę lazerio skylę ir tada nustato intraokulinį objektyvą. Nebijokite, kad operacijos metu objektyvas gali būti sulaužytas arba sprogimas - sienos turi pakankamai elastingumą atlaikyti tokias apkrovas.
Žinoma, chirurginės intervencijos yra atliekamos dabar, tačiau sėkmingai atliktų operacijų procentas yra gerokai mažesnis už lazerio terapiją.
Antrinis kataraktos lazerio pasisekimas atliekamas naudojant naujausią YAG technologiją, kuri nereikalauja paciento hospitalizavimo.
Privalumai su plutos katarakta:
Prieš operaciją 3 dienas, būtina pašalinti:
- naudokite akių lašus ir tirpalus;
- dėvėti lęšius;
- alkoholio vartojimas;
- ilgas buvimas saulėje;
- antibiotikų gydymas.
Siekiant efektyviai atsikratyti antrinių kataraktų, gydymas lazeriu turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu ir vietine anestezija. Jei turite aukštą slėgį, diabetą ar kitą ligą, kuriai reikia nuolatinio narkotikų priėmimo, reikėtų nepamiršti, kad paskutinis vaisto priėmimas turėtų būti per 6 valandas iki operacijos pradžios.
Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu
Kaip ir bet kuri operacija, lazeris, taip pat turi savo charakteristikas. Rezultatas labai priklauso nuo gydytojo įgūdžių, įrangos ir medicininės medžiagos kokybės, taip pat nuo paciento fiziologijos.
Komplikacijos arba antrinių kataraktų išvaizda po pirminio objektyvo pakeitimo yra:
Kontraindikacijos objektyvo gydymui
Prieš pasirašydami operaciją, turite pasakyti gydytojui apie visas turimas ligas, perduoti kraują iš pirštų ir venų bei kitų bandymų.
Yra nemažai ligų, kuriose lazerio intervencija yra griežtai kontraindikuotina:
- Aukštas spaudimas. Prieš patekdami į anestetinius pacientus, jis matuojamas kraujo spaudimu. Jei jis yra didesnis nei norma (120-130/80-90), chirurginė operacija yra draudžiama.
- Bet kurio etapo epilepsija. Įšvirkščiamas vaistas gali išprovokuoti traukulius ar sunkius galvos skausmus, sąmonės netekimą.
- Širdies ligos. Nuolatinio ritmo (bradikardijos) nebuvimas operacijos metu gali pristatyti asmenį į anafilaksinio šoko būklę, o aritmija prisidės prie sąmonės praradimo.
- Inkstų ligos, susijusios su kraujo filtravimo sutrikimais. Kad pacientas galėtų lengvai perkelti anesteziją, jo kūnas turi greitai pašalinti vaistą. Jei tai neįvyksta arba atsitinka per ilgai, tada asmuo gaus daug šalutinių poveikių.
- Neseniai sužalojimai. Tai taip pat apima visų rūšių operacijas ant smegenų.
- Navikas ar vėžys. Chirurginės operacijos yra šiek tiek, bet vis dar silpnina žmogaus kūną, todėl yra tikimybė, kad liga pradės pažangą.
Objektyvo gydymas ir chirurgija nėra patartina vykdyti nėščioms moterims.
Kas atsitiks, jei nebus apdorota antrinio kataraktos
Kadangi objektyvas turi labai švelnų epitelį, tada pirmiausia iš viso smūgio turės į vidinį apvalkalą.
Laiku gydymo nebuvimas gali sukelti šių pasekmių:
- dalinis arba visiškas regėjimo praradimas;
- tinklainės patologija, kurią sukelia epitelio uždegimas;
- dipopija, kurią sukelia kapsulės elastingumo pablogėjimas.
Antriniai kataraktai Pakeitus objektyvą nebebus grąžinimas, jei laikotės šių rekomendacijų:
- Jūs neturėtumėte dalyvauti baseine per mėnesį arba plaukti į upę.
- Vasaro sezono metu venkite staigaus saulės spindulių hitų ant rainelės ir nerūpi į atvirą erdvę.
- Periodiškai pakeiskite apkrovą ant akių: jūsų pagrindinis uždavinys nėra didžiulis regėjimo nervus.
- Moterys rekomenduojama po operacijos atsisakyti kosmetikos. Nuplaukite veidą su kūdikių muilu.
Po atlikto veikimo pacientas perduoda kursą, kuris apima akių pratimus, vaistus ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją.
Pagrindinis dalykas kiekvieno asmens gyvenime yra sveika pažvelgti į pasaulį!
Antrinė katarakta yra viena iš labiausiai paplitusių sąlygų po sėkmingai atliktos akių objektyvo chirurgijos. Milijonai žmonių, turinčių pažeidimų ir aklumo pažeidimus gauti galimybę aiškiai matyti pasaulį visame pasaulyje po kataraktos pašalinimo, nes dirbtinio lęšio implantavimas, be abejo, yra vienas iš sėkmingiausių modernių oftalmosurgo išradimų. Tačiau šios intervencijos pasekmės vis dar egzistuoja. Ir vienas iš jų yra antrinis katarakta.
Nepaisant jo pavadinimo, katarakta aprašyta pakeitimai pakeitus objektyvą, vadinamą neteisingai. Būdamas kartą nuotoliniu būdu, katarakta negali kilti asmenyje. Pirmą kartą kristalų pakaitalas buvo atliktas 1950 m. Anglijos oftalmologas Sir Harold Ridley. Po to operacijos metodas buvo nuolat tobulinamas, kuris leido sumažinti antrinių kataraktų atsiradimo po kristalų pakeitimo dažnumą. Tačiau gydytojai negali visiškai atsikratyti šios komplikacijos.
Antrinė katarakta po kristalų pakeitimo - kas tai yra?
Trikdžių metu oftalmologinė chirurgija pašalina debesuotą kristalą, pakeičiantį jį dirbtiniu. Akių anatomija yra tokia, kad žmogaus objektyvas yra kapsulėje - kapsulės maišelyje. Operacijos metu chirurgas, keičiantis kapsulės maišelio priekinę sieną, pašalina faktinį pati kristalą, o kapsulės implantai yra dirbtinis objektyvas. Kapsulės maišelio galinė siena yra galinė kapsulė - ji išlieka nepaliesta pateikti per pirmąsias savaites ir mėnesius po operacijos, stabili dirbtinio objektyvo padėtis valdomoje akyje. Pakeitus iš likusios galinės kapsulės, jo fibrozės ir drumstumo po to, kai pakeitė objektyvą ir gavo pavadinimą "antrinio katarakta".
Antrinis katarakta po kristalų pakeitimo yra gana dažnas kataraktos operacijos komplikacija. Antrinių kataraktų kūrimo priežastys lemia dviejų šios ligos formų kūrimą:
- Galinės kapsulės fibrozė debesuota kapsulę ir antrinių kataraktų kūrimą pakeitus objektyvą, kurį sukelia objektyvo epitelio ląstelių pluošto metaplace, kuris veda į antspaudą ir po to, kai galinės kapsulės drumstumas ir lydi po objektyvo keitimo vizualinio aštrumo sumažėjimas.
- Perlų distrofija arba, iš tikrųjų "antrinė katarakta" yra labiausiai paplitusi morfologinė galimybė. Tokiu atveju antrinės kataraktos po kristalų pakeitimo yra suformuotas dėl lėto epitelio nutekėjimo ląstelių augimo, kuris sudaro plutos pluoštus, nes tai atsitiktų normaliai. Tačiau šie krištolo pluoštai yra anatomiškai ir yra funkcionaliai defektai ir gavo Adamyuk-Elshnigo kamuoliukų pavadinimą. Kai migruojanti nuo smaigalės zonos į centrinę optinę dalį "Elmshnig" ląstelių rutuliukų sudaro griežtą galinės kapsulės priežiūrą filmo forma, žymiai sumažinant pooperacinę viziją. Pirmiau minėti pokyčiai sukelia šviesos spindulio pertrauką per galinės kapsulės lęšio, kuris sukelia didelį sumažėjimą regėjimo aštrumo.
Antrinis katarakta po kristalo pakeičiama 20% -35% valdomų pacientų per 6-18 mėnesių nuo kataraktos operacijos.
Antrinių kataraktų atsiradimo tikimybė jauniems pacientams yra didesnis. Dažnai tokia komplikacija vyksta įgimtų vaikų, valdomų vaikų katarakte. Tuo pačiu metu vyresnio amžiaus pacientai, kaip taisyklė, atsiranda lęšio nugaros kapsulės fibrozė, o pats jaunasis kataraktas dažnai aptinkamas.
Antrinių kataraktų atsiradimo po operacijos dažnis taip pat priklauso nuo dirbtinio objektyvo modelio ir jo gamyboje naudojamos medžiagos. Silikoninių intraokulinių lęšių naudojimas su apvaliais optinio dydžio kraštais yra susijęs su didesniu antrinių kataraktų dažniu, o ne akrilo dirbtinio objektyvo naudojimu kvadratiniu krašto kraštu.
Antrinių kataraktų simptomai
Kataraktų ir implantacijos pašalinimas Intraokuliniai lęšiai sukelia pastebimą regėjimo gerinimą. Tačiau po tam tikro laiko po to, kai pakeitė objektyvą - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, registruojamas laipsniškas regėjimo sutrikimas. Kadangi simptomai yra panašūs į pirminės ligos apraiškas, tokia valstybė buvo vadinama "antriniu katarakta". Pagrindinės funkcijos pasirodys po antrinių kataraktų atsiradimo yra pakankamai būdingos, ir, kaip taisyklė, jų vystymasis niekada nepastebėtas:
- Palaipsniui mažina vaizdo aštrumą ir atvaizdo atvaizdą po pastebimo pooperacinio gerinimo.
- Didėjantis "rūko" ar "migla" jausmas valdomoje akyje. Didžiosios pacientų skaičiaus, antrinių kataraktų, pakeičiant objektyvą, sukelia "celofano paketo" jausmą.
- Juodos arba baltos spalvos taškai, sukelia didelį vaizdinį diskomfortą.
- Kartais pacientai po antrinių kataraktų kūrimo gali pasirodyti pastovūs du akių ar vaizdo iškraipymų.
- Sureguliuokite gautą drumstumą ir mažinimą su akiniais arba kontaktiniais lęšiais, kaip anksčiau su pirminiu katarakta, nėra įmanoma.
Tokių simptomų išvaizda po praeities perduoto chirurgijos, kristalų pakeitimo operacija turėtų stumti antrinių kataraktų buvimo idėją. Visiems pacientams tokioje situacijoje rekomenduojama ne sugriežtinti kreiptis į gydytoją, nes simptomai bus tik pažangūs, palaipsniui didinant vizualinį diskomfortą ir žymiai mažinant regėjimo aštrumą.
Diagnostinis algoritmas
Prieš kviečiant pacientą antrinio kataraktos disko šaltinis, gydytojas atlieka pratęstą oftalmologinį tyrimą, studijuoja kartu ligų ligos istoriją ir atlieka visapusišką oftalmologinį tyrimą ir patikrinimą:
- Vizualinės aštrumo vertinimas.
- Biomikroskopija su plyšio lempos pagalba yra nustatyti ilgio ir tipo drumstumo galinės kapsulės, taip pat siekiant išskirti edemos ir uždegiminį procesą akies obuolio priekyje.
- Intraokulinio slėgio matavimas.
- Akių DNR apklausa tinklainės atskyrimui arba pramogoms makulų regione, kuris gali sumažinti teigiamą poveikį antrinio kataraktos disko įgyvendinimo.
- Jei įtariamas Makulo edemos buvimas, kuris vyksta 30% pacientų, kurie buvo atlikta kataraktos veikimo korekcija, galima atlikti fluorescencinės angiografijos ar optinę nuoseklią tomografiją.
Toks diagnostinis algoritmas atliekamas patikimos ligos diagnozavimo formuluotės, taip pat nustatyti keletą valstybių, kuriose antrinių kataraktų gydymas yra neįmanomas. Kalbame apie aktyvius uždegiminius procesus ir Makululo edemą.
Antrinių kataraktų ar kapsulotomijos diskusija yra modifikuotos galinės kapsulės išimtis ir yra pagrindinis metodas, kaip gydyti antrinį akies kataraktą.
Nuo pirmojo dirbtinio lęšio implantavimo, kai atliekant ekstrakatalizuotą kataraktos gavybą, oftalmosurgonai, susidūrę su kapsulotomijos poreikiu nuotolinio pooperacinio laikotarpio poreikį. Ir prieš "lazerio erą" antrinių kataraktų pašalinimas buvo atliktas mechaniniu būdu. Nepaisant ambulatorinio manipuliacijos pobūdžio ir minimalaus veikimo traumos, taip pat bet kokios veiklos intervencijos, antrinių kataraktų mechaninis nusižengimas gali būti pridedamas nemažai nepageidaujamų komplikacijų.
Nuo 2004 m. Šiuolaikinės akių klinikos oftalmoshurgeono praktika reiškia lazerinį kapsulotomiją, kuri skiriasi ne tik neskausmingu ir invaziniu chirurgijos pobūdžiu, bet ir minimalus pooperacinių komplikacijų skaičius.
Šiandien aukso standartas antrinių kataraktų gydymui po to, kai pakeičiant objektyvą, yra antrinių kataraktų lazerio diskusija - lazerio kapsulotomija. Dažniausia galimybė pašalinti antrines katarakta yra grindžiamas lazerio naudojimu ant aliuminio-Yttrium granatas su neodimiu. Jo lotynų santrumpa atrodo kaip ND: YAG, ir gydytojai tai vadina YAG - lazeriu (IAG-lazeriu).
YAG - lazerio veikimo mechanizmas yra objektyvo galinės kapsulės debesuotų audinių fotodegradacija. Toks lazeris neturi temperatūros reakcijų ir koaguliacijos savybių, kurios vengia įvairių komplikacijų.
Antrinis kataraktos lazerio nusižengimas susideda iš apvalios skylės YAG lazerio lazerio lęšio palei regėjimo ašį paciento. Tai leidžia šviesos spindulį būti lengvai patenka į centrinę tinklainės zoną, ir visi sutrikusi matymo simptomai yra sustabdyti.
Antrinio kataraktos panaikinimo - lazerio pašalinimas rodomas, jei pacientai turi antrinių kataraktų simptomus, gerokai pabloginant gyvenimo kokybę ir sunku atlikti kasdienes užduotis. Be to, turi būti atliekamas antrinių kataraktų lazerio diskas ir, jei reikia, nuolat stebėti tinklainės būklę valdomuose pacientams.
Kontraindikacijos lazerio kapsulotomijai:
- ragenos debesavimas ir randų korekcija,
- edema ragena,
- akies obuolio uždegiminiai procesai,
- cistinė makulų regiono edema, \\ t
- Įvairūs tinklainės patologija ir (arba) makulai, ypač tinklainės pertraukos ir vitreo makulos.
Antrinis katarakta - gydymas Maskvoje lazeriu
Lazerio išsiskyrimo antrinės kataraktos yra atliekamas ambulatorinis oftalmologo lazeriu. Hospitalizavimas ligoninėje nėra būtinas šiam intervencijai.
Antrinių kataraktų pašalinimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. 30-60 minučių prieš operaciją pacientas palaidoja anestezavimą ir plečiasi mokinio lašų. Pacientas turi būti patogiai, esantis kėdėje prieš plyšio lempą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galvos fiksavimui teisinga padėtis.
Procedūros metu pacientas gali išgirsti "paspaudimus", atsirandančius dėl YAG lazerio darbo, taip pat pamatyti šviesos blykstes. Tai nėra būtina paniekinti tai. Kartais, geresniam akies voko fiksavimui ir akies obuolio pašalinimo antrinių katarakta, gydytojai naudoja specialų kontaktinį lęšį, panašų į gonoscopinį. Toks objektyvas turi didinamąsias savybes, o tai leidžia geriau vizualizuoti objektyvo galinės kapsulės plotą.
Yag-lazeris atliekamas suapvalintas pjūvis galinės kapsulės srityje. Ši intervencija gali būti laikoma baigta. Veikimo pabaigoje palaidoti antibakteriniai ir priešuždegiminiai lašai.
Nepaisant ambulatorinio veikimo pobūdžio, antrinių kataraktų lazerio nusižengimas reikalauja, kad būtų laikomasi tam tikro pooperacinio režimo.
Pooperacinis laikotarpis
Kaip ir bet kokia oftalmologinė operacija, antrinių kataraktų yag-lazerio distima gali turėti tam tikrų komplikacijų. Dažniausiai yra intraokulinio slėgio padidėjimas. Jo stebėjimas yra būtinas po 30 ir 60 minučių po antrinių kataraktų pašalinimo. Jei yra leistinas intraokulinio slėgio lygis, pacientas išleidžiamas namo su rekomendacijomis dėl vietinio priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo naudojimo. Per pirmuosius tris valandas po lazerio gydymo antrinių kataraktų lazeriu pasireiškia normalizavimas įvyksta per 24 valandas. Pacientams, sergantiems glaukoma, taip pat turintys polinkį hipertenzijai, papildomai skiriami hipotenziniai lašai ir pakartotinis oftalmologo patikrinimas dieną po lazerio kapsulotomijos.
Antrasis dažnis yra potenciali komplikacija - priekinės uveino kūrimas. Galima užkirsti kelią vietiniam antibakterinių ir priešuždegiminių lėšų naudojimui. Uždegiminės reakcijos atleidimas yra būtinas per savaitę po lazerio gydymo antrinių kataraktų. Todėl lašai po antrinių kataraktų yra nustatyta 5-7 dienas. Kitos galimos komplikacijos yra tinklainės atsiskyrimas, Makulo edema, dirbtinio lęšio žala arba poslinkis, ragenos ir kraujavimo edema rainelyje po antrinių kataraktų yra labai reti, ir, kaip taisyklė, yra klaidų, susijusios su vidurinio disko atvejų atlikimo metodu. katarakta.
Sėkmingai įgyvendinant antrinių kataraktų išvadą, nepriklausomai nuo kapsulotomijos metodo, maksimalus regėjimo aštrumas grąžinamas per 1-2 dienas 98% pacientų.
 |
 |
Dūmų ar plaukiojančių taškų buvimas prieš akis leidžiama keletą savaičių po antrinių kataraktų. Nereikia paniekinti - jie atsiranda dėl to, kad yra esant sunaikintos galinės kapsulės dalelių atžvilgiu. Palaipsniui tokie pasireiškimai išnyks.
Mėnesio priešais akių buvimą ar daugiau ar daugiau šviesos ir dėmių atsiradimo, kol mūsų akys negali būti paliktos ir reikia kreiptis į gydytoją. Medicinos kontrolė taip pat reikalauja laipsniško regėjimo aštrumo mažėjimu po sunkios teigiamos dinamikos.
Daugeliu atvejų antrinės kataraktos diskusijos vyksta be komplikacijų ir turi gerų nuotolinių rezultatų. Nebijokite tokių trukdžių. Absoliučiai neskausmingas ir nepašalinamas antrinių kataraktų pašalinimas padės grąžinti vizualinį ryškumą ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.
Antrinių kataraktų gydymo išlaidos
Antrinio kataraktos dispozicijos kaina skiriasi priklausomai nuo operacijos metodo. Su mechanine kapsulotomija kaina yra 6-8 tūkst. Rublių. Tuo pačiu metu ne invazinio metodo kaina yra taupesnė už audinius - antrinių kataraktų lazeriu yra 8-11 tūkst. Rublių diapazone. Šią antrinių kataraktų gydymo kainą taip pat būtina pridėti atliktų prieš atliekant kapsulotomiją atlikto tyrimo išlaidas, kurių vidutinė kaina yra 2-5 tūkst. Rublių.
Antrinė katarakta yra atskira liga, praktiškai nieko bendra su pirminiais epotyvi ligos apraiškomis. Dėl įvairių priežasčių epitelio audinys pradeda augti ant objektyvo, todėl batai yra suformuoti ir vizija yra labai sumažinta.
Antrinis katarakta po to, kai pakeitė objektyvą, nėra kartojamas po pirminio kataraktos, tačiau tokiems pacientams problemos kūrimo rizika žymiai padidėja ir yra apie 30% visų klinikinių atvejų.
Pagrindiniai ligos atsiradimo būdai yra chirurginė patologijos intervencija ir lazerio korekcija. Veikimas - efektyviausias būdas atkurti regėjimą, tačiau turi keletą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Atsiradimo priežastys
Antrinių kataraktų kūrimui yra daug priešpriešinių veiksnių. Jų poveikis regėjimo organams nėra visiškai ištirtas, tačiau statistika patvirtina stabilų modelį - pacientai iš rizikos grupės dažniau kreipiasi į gydytoją su granulių simptomais prieš jų akis.
Pagrindinė priežastis, kodėl antrinių kataraktų atsiradimo po anksčiau atlikto pakeitimas akių objektyvo yra neteisingi veiksmai specialisto chirurgijos metu, taip pat nesilaikymo su medicinos rekomendacijų per reabilitacijos laikotarpiu paciento.
Kas dar paveikia tokios komplikacijos kūrimą:
Tikslesnis prognozuoti patologijos priežastis negali būti specialistas. Liga nėra visiškai ištirta, todėl genetinio kodekso nesėkmė laikoma viena iš pagrindinių antrinių kataraktos priežasčių.
Rizikos veiksniai
Pagrindinis ir svarbiausias tokios patologijos atsiradimo rizikos veiksnys yra anksčiau atliktas veikimas akyse. Daug kas priklauso nuo ankstesnio chirurginio gydymo tipo, taip pat paciento amžius bei sunkinančių ligų buvimas istorijoje. Kelių polinkių sukeltų priežasčių derinys padidina didėjančio epitelio audinio riziką mokinyje.
Kuriuose klinikiniai atvejai rizikos veiksnys didėja:
- pacientai, kenčiantys nuo sisteminių ir medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz., Diabetas, skydliaukės patologija, žmogaus imunodeficito virusas);
- pensinis amžius;
- trumparegystė, hipermetropija (trumparegystė ir hiperopija);
- dirbti kenksmingoje gamyboje (kontaktas su spinduliuotėmis, ryškiomis šviesomis, statybos dulkėmis, taip pat stipriu fiziniu krūviu, akių pažeidimo tikimybe);
- kitos agresyvios lėtinės regėjimo organų ligos;
- Įgimta akių patologija.
Antrinis katarakta dažniausiai vystosi praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, bet gali pasireikšti net po kelerių metų. Kartais paleidimo mechanizmas tampa uždegiminiu procesu, todėl epitelio ląstelės lęšiai prasideda nekontroliuojamai. Taip atsitinka imuninis atsakas į išorinius dirgiklius.
Įvairūs uždegiminių akių patologija reabilitacijos laikotarpiu padidina 3-5 kartus komplikacijų riziką.
Kita patologijos atsiradimo priežastis, ekspertai nurodo objektyvo pritaikymą intraokulinių lęšių formulavimui pirmojo chirurginės intervencijos metu. Kūnas bando įsitraukti į užsienio kūną, nes epitelio audinys didėja. Dažnai tokia komplikacija yra neteisingų specialisto veiksmų chirurgijos metu pasekmė.
Simptomai ir klinikinis lęšio vaizdas
Beveik neįmanoma ignoruoti antrinių kataraktų kūrimo, nes patologija lydi gana ryškūs simptomai. Tokie ženklai turėtų būti įspėjami, jei prieš trumpą laiką operacija buvo atlikta prieš akis.
Ligos simptomai yra tokie:
Jei dalyvauja keletas panašių simptomų, ir trys ar daugiau nei prieš mėnesį chirurginė intervencija į akis gali būti laikoma antrinių kataraktų kūrimas. Su pradiniu patologijos atsiradimu dėl regėjimo įstaigų, fiziniai pokyčiai bus suformuoti vizualiai. Ateityje akies spalva gali tapti purvina.
Gydymas
Už gydymą katarakta ir pašalinti pakartotinį epitelį, operacija bus reikalinga. Tačiau iš pradžių būtina diagnozuoti patologiją su specializuotos įrangos pagalba. Šiuo tikslu specialistas naudoja izometrinį, akių biomikroskopiją, ultragarso tyrimų metodą ir optinę nuoseklią tomografiją.
Taip pat, jei reikia, jums reikės išlaikyti kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Remiantis visais gautais rezultatais, oftalmologas patvirtina diagnozę ir tada pasirenka chirurginės intervencijos tipą.
Chirurginė intervencija
Chirurginė operacija yra mechaninis suformuoto jungiamojo audinio dezinfekcija ant objektyvo paviršiaus. Jis atliekamas ligoninėje, po kurio pacientas vis dar stebi. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, trunka apie 20-30 minučių.
Po operacijos matyti kelias dienas vaikščioti specialiu marlės tvarsčiu, rankena akių antibakterinių lašų ir atlieka reguliarius padažus. Be to, fizinis krūvis draudžiamas.
Trūkumai apie chirurginę intervenciją
Vienas iš pagrindinių standartinės operacijos privalumų yra jo kaina. Tai gali būti minimali arba visai daroma nemokamai, priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono.
Tačiau toks agresyvus poveikis turi keletą trūkumų:
- reabilitacijos laikotarpio trukmė;
- komplikacijų tikimybė;
- po operacijos po operacijos poreikis;
- vizijos sutrikimas su neteisingai pagamintais filmais.
Skurdžiai, paruošimo trukmė, didelė galimų komplikacijų rizika - visa tai yra priežastis atsisakyti chirurginio kišimosi už ne mažiau veiksmingą lazerį.
Kiekviena technika turi savo kontraindikacijas, todėl geriau pasirinkti chirurginės intervencijos tipą kartu su oftalmologu.
Lazerio gydymo savybės
Lazerio gydymas yra saugesnis ir efektyvesnis metodas. Kitaip tariant, operacija vadinama kapsulotomija arba disku. Intervencija atliekama ambulatorinėmis sąlygomis, po kurio laiko po procedūros pacientas gali eiti namo.
Šis metodas turi minimalų komplikacijų, o vėlesnė reabilitacija nereikalauja papildomų manipuliacijų.
Lazerio terapijos pliusai:
- ambulatorinis gydymas;
- procedūra netaikoma daug laiko;
- nereikia ilgalaikės preliminarios diagnozės;
- minimalūs kontraindikacijos;
- apribojimai atkūrimo laikotarpiu taip pat yra minimalūs.
Pagrindinis minus toks operacija yra kaina. Įvairiuose Rusijos regionuose jis svyruoja per 30-60 tūkst. Rublių už vienos akies koregavimą.
Antrinių kataraktų gydymas atliekamas pagal vietinę anesteziją, naudojant specialius lašus, kurie papildomai išplėsti mokinį ir atvirą prieigą prie galinės sienos.
Procedūros metu, naudojant specialiai numatytą lazerį, lęšio gale generuojamas mažas sekcija. Ateityje tai leidžia teisingai įsiskverbti į šviesą per tinklainę, todėl vizija atkuriama.
Kontraindikacijos
Nepaisant to, kad gydymas lazeriu turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, vis dar yra draudimai. Prieš oftalmologas nustato bendrą paciento sveikatą, taip pat tiesiogiai regėjimo organai.
Pagal tai, kas teigia, kad tai yra draudžiama atlikti procedūrą:
Gydymas lazeriu taip pat nėra atliekamas prieš 6 mėnesių po operacijos, kad pakeistų kristalą. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų, kuriose bet kokie trikdžiai organizme nerekomenduojama.
Tarp jų:
- ŽIV, taip pat kitos virusinės ir bakterinės infekcijos;
- problemų su širdies ir kraujagyslių sistemos;
- sudėtingi diabetas;
- uždegiminių procesų buvimas akių srityje.
Jei yra panašių valstybių, oftalmologas patars būti nagrinėjami profilio specialistai, kad patvirtintumėte būsimo operacijos saugumą priešais akis.
Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu
Net paprasčiausias įsikišimas organizme kartais gali sukelti komplikacijų. Dažnai tai atsitinka dėl neteisingų specialisto veiksmų procedūros metu, taip pat dėl \u200b\u200bindividualių kūno savybių, kurios kartais neįmanoma prognozuoti.
Galimos komplikacijos:
Galimų komplikacijų rizika gali būti sumažinta. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti visą sveikatos būklės diagnozę prieš operaciją, taip pat atlikti visas gydytojo rekomendacijas.
Ypač reikia laikytis gydytojo receptų po chirurginio gydymo, nes dauguma komplikacijų yra laikomasi šiuo atveju. Pasekmės po lazerio randama daug rečiau, ir jų nebuvimas tiesiogiai priklauso tik nuo gydytojo kvalifikacijos.
Kas atsitiks, jei ne gydyti antrinį kataraktą
Labiausiai nemalonus antrinių kataraktos komplikacija yra dalinis arba visiškas regėjimo praradimas. Tai įmanoma, jei terapija nebūtų naudojama ilgai.
Be to, pacientai, sergantys liga Pastaba:
- "Muses" išvaizda žiūrint į temą;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- nesugebėjimas atlikti jokios užimtumo veiklos (skaityti, rašyti).
Po tam tikro laiko, akis pradeda būti padengta skaidriu arba baltu šydu, todėl yra ne tik funkcinių sutrikimų, bet ir spars išvaizdos estetika, o pažeista akis turi daugiau žydi mokinio ir irio spalvą .
Prevencinės priemonės
Po operacijos dėl objektyvo keitimo ir atlikti korekcinius lęšius, būtina atlikti antrinių kataraktų prevenciją. Ši komplikacija įvyksta 15-30% visų klinikinių atvejų, todėl būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta ligos vystymosi.
Ką reikia padaryti prevencijai:
- reguliariai lankyti oftalmologą prevenciniams patikrinimams;
- atsisakyti blogų įpročių, pvz., alkoholio vartojimo, rūkymas;
- atkreipkite dėmesį net ir nedideliems antrinių kataraktų atsiradimo požymiams;
- apriboti didelį pratimą;
- savalaikiai imtis priemonių kovai su infekcinėmis ligomis, taip pat išlaikyti kūną lėtinėmis patologijose;
- negalima pasiimti vieni akinių ar lęšių regėjimo korekcijai;
- atsakingai kreiptis į oftalmologo pasirinkimą ir vėliau atlikti visas specialisto rekomendacijas po objektyvo pakeitimo operacijos;
- apsaugokite akis nuo sunkios saulės ar dirbtinės šviesos.
Tai yra su dėmesingo požiūrio į savo sveikatą būklę, taip pat pasitikėdami gydytoju, galite užkirsti kelią antrinių kataraktų atsiradimui arba nustatyti jį laiku. Taip pat už prevenciją, galite naudoti specialius lašus, kurie yra skiriami po operacijos, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.
Vizija yra viena iš pagrindinių būdų, kaip žmogus žino pasaulį, taip pat pasiekti bet kurį jos tikslus. Štai kodėl akys turi rūpintis ir kai pasirodo rimtos ligos simptomas, nedelsdamas kreiptis į specialistus.
Tam tikras procentas pacientų susiduria su pooperacinėmis komplikacijomis. Po nuostabaus objektyvo pakeitimo buvo atliktas dirbtiniame, pirmą kartą yra gerokai pagerėjusi, tačiau laikui bėgant situacijai pokyčiai ir asmuo gali tekti pakeisti dirbtinį objektyvą į naują. Šie simptomai kyla:
- fuzziness, Blur nuotraukos;
- akinimo, deimantų formos aplink daiktus;
- litwords, rūko;
- blogėjantis matomumas tamsoje;
- prasta atskirti objektus.
Dėl blogėjančios dinamikos pacientai kreipiasi į gydytoją su klausimu, ar akių plutos objektyvo pakeitimas galimas kataraktos metu.
"Chirurginės akies centro" specialistų padėtis "
Suteikti nedviprasmišką atsakymą Absentia, be asmens patikrinimo, tai neįmanoma. Reikėtų atsižvelgti į keletą niuansų.
Šie simptomai gali būti įrodomi debesuojant galinio objektyvo kamerą. Jis gamina pluoštinę plėvelę - antrinę kataraktą. Jis kyla, jei destruktyvūs procesai tęsiasi organizme net po operacijos.
Tokiu atveju pakartotinis akies lęšio pakeitimas pagal "Kataract" nepateikia - jai nereikia. Yra alternatyva - paprastas intraokulinio objektyvo valymo (pluoštinio plėvelės pašalinimas) su lazeriu. Antrinė komplikacija paprastai vystosi nuo 6 iki 18 mėnesių.
Kitos prielaidos
Yra ir kitų priežasčių, kodėl mažina regėjimo aštrumą:
- Tinklainės disizsertion.
- Glaukoma.
- Diabeto tinklainės pažeidimas.
- Navikai.
Ankstesnis žmogus yra nagrinėjamas, tuo lengviau vyks simptomų korekcija.
Kai yra rodomas dirbtinio lęšio pakeitimas
Tik ekstremaliais atvejais - pavyzdžiui, jei OL poslinkis įvyko į stiklyklų ertmę. Pacientas gali įtariamas:
- padalinti paveikslėlį;
- pjautuvo mėnulio atsiradimas;
- gebėjimo atskirti objektus mažinimas;
- lietaus.
Tačiau šiuo atveju nėra būtina pašalinti dirbtinį objektyvą ir pakeisti jį nauju. Lęšis gali būti padengtas IRIS arba SCLER, taip pat pašalinamas be antrinio įrenginio.
Ar "iol" gali būti pakeistas į modernesnę
Nerekomenduojama tai padaryti. IOL yra protezė, kuri eina į gretimus audinius, kūnas yra pritaikytas ilgą laiką. Intervenuokite šiuos procesus "atnaujintų variantų", kuri nuolat pasirodo rinkoje, ne.
Intraokulinių produktų tarnavimo laikas yra gyvavimo laikas. Geriau nedelsiant pasirinkti objektyvus su apsauga nuo galinės kapsulės plutos. Jie kainuoja daugiau, bet įkvepia iš tokių reiškinių.
Antrinė katarakta - Simptomai ir gydymas
Kas yra antrinė katarakta? Gydymo atsiradimo, diagnostikos ir metodų priežastys bus analizuojamos dr. Olga Olga Mikhailovnos straipsnyje, oftalmologui, kurio patirtis yra 7 metų.
Leidinio data 2019 m. Rugpjūčio 12 dAtnaujinta 2019 m. Spalio 4 d
Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys
Antrinė katarakta - Tai yra akių lęšio galinės kapsulės debesavimas. Lounge gali pasirodyti po kataraktos pašalinimo ir keičiant gimtąjį lęšį į dirbtinį, taip pat žinomas kaip dirbtinio arba intraokulinio objektyvo (IOL).
Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių patologijų, atsirandančių dėl kataraktos pašalinimo. Prieš pradėdami diskutuoti apie antrinių kataraktų atsiradimo ir metodų priežastis, svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų ši patologija nesikūrė dėl Apsaugos ar neprofesionalų chirurgas. Paprastai tai yra individualus kūno bruožas, ląstelių reakcijų ir metabolinių procesų rezultatas objektyvo kapsulėje.
Vidutinis antrinių kataraktų gyvenimas nuo dviejų mėnesių iki ketverių metų po chirurginio gydymo. Daugelis pacientų klaidingai apsvarstyti antrinį kataraktos tipą drumstų gimtojo objektyvo. Tiesą sakant, tai yra nugaros kapsulės debesavimas, kuris atsiranda po gimtojo objektyvo pakeitimo dirbtiniam.
Pagrindinė priežastis dėl antrinių kataraktų vystymosi yra epitelio ląstelių augimas ant nugaros kapsulės objektyvo po chirurginio gydymo.
Be to, antrinių kataraktų kūrimo formavimas ir greitis turi įtakos kartu veiksniams:
- amžius - tuo vyresnio amžiaus asmuo tampa, tuo daugiau pokyčių atsiranda metaboliniuose procesuose kūno, įskaitant ląstelių lygiu;
- kartu su karščiu ligų buvimas organizme, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, reumatizmu ir kitomis ligomis, visų pirma susijusios su metabolinių procesų pažeidimu;
- akių obuolių sužalojimai;
- uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl akies pakeitus objektyvą, pavyzdžiui, iridociklę ir uveitą.
Kartais pavojaus antrinių kataraktų rizika ir jos progresavimo greitis gali būti kataraktos pašalinimo metodas. Pavyzdžiui, ekstrakatų kataraktos gavybaKai paveiktas objektyvas gauna per mažą pjūvį (10-12 mm) ant ragenos, antrinių kataraktų rizika yra didesnė nei kada facoeSifiation (tik 2-3 mm sekcija). Tačiau dabar gavybos metodas praktiškai nėra naudojamas atsižvelgiant į naujų, modernesnių technologijų atsiradimą.
Taip pat yra prielaida, kad antrinio kataraktos kūrimas paveikia ultravioletinių spindulių poveikį ir įvairius vaistus. Tačiau ši informacija nėra patvirtinta.
Taigi antrinių kataraktų kūrimo tikimybė ir greitis yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Kai radote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima medicinos - tai pavojinga jūsų sveikatai!
Antrinių kataraktų simptomai
Pagrindinis pacientų skundas yra laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas po kristalų pakeitimo. Vizija gali pablogėti tiek atstumu, tiek šalia, galima pažeisti vaizdą. Kontrasto jautrumas ir (arba) spalvų suvokimas (vaizdo ryškumas) gali sumažėti.
Kai kurie pacientai turi skundus dėl tamsios adaptacijos sutrikimų, akinimo ir halogeno atsiradimo, ypač tamsiame laikuose, kai žiūri į ryškų šviesos šaltinį (žibintai, šviesūs žibintai).
Skaitydami ir įprastomis regos kroviniu padidina nuovargį. Prieš valdomą akį yra šališkumas ir raktų ar rūko jausmas.
Antrinės kataraktos patogenezė
Suprasti, kaip suformuota ir plėtojama antrinė katarakta, būtina išsiaiškinti akies struktūrą ir tiksliau objektyvą.
"Crystal" - tai skaidrus, dvipusis biologinis objektyvas, vienas iš pagrindinių komponentų, iš kurių baltymas yra. Tai yra baltymų struktūra. Skirtingai nuo kitų akių konstrukcijų, labai mažai vandens (apie 50-60%). Su amžiumi vandens kiekis sumažėja, objektyvo ląstelės yra išgrynintos ir sutankintos. Paprastai suaugusio biologinis objektyvas yra gelsvos spalvos, o kai atsiranda katarakta, jis įgyja intensyvesnį geltoną arba raudoną atspalvį. "Crystal" akyje yra specialioje kapsulės maišelyje (kapsulės maišelis, kapsulė). Dalis kapsulės, kuri apima kristalą priekyje yra vadinamas "priekinės kapsulės", kapsulės maišelis, apimantis objektyvą nuo nugaros yra "galinės kapsulės".
Iš vidurio objektyvo priekinės kapsulės yra padengtos epitelio ląstelėmis, o kapsulės maišelio gale nėra tokių ląstelių, todėl jis yra plonesnis beveik du kartus. Priekinės kapsulės epitelis visoje jo gyvenime yra aktyviai padaugintas ir dalyvauja lęšių metaboliniuose procesuose, selektyviai praeina maistines medžiagas į jį per priekinę kapsulę.
Kai gimtoji krištolas yra matuotas ir suformuotas katarakta, atsiranda chirurginio gydymo klausimas.
Kataraktų pašalinimui yra kelios operacijos. Iki šiol efektyviausias ir greitas būdas gydyti drumstus - facoeSinuliacija su srutų objektyvo pakeitimu intraokuliniu objektyvu. Veikimo metodas yra gana paprastas ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Iš pradžių chirurgas daro mikroskopus ant 1 mm ir 2-3 mm ragenos. Be to, priekinėje kapsulėje suformuota apvali anga ir su ultragarso objektyvu yra pašalinamas per šią skylę. Lęšio galinė kapsulė išlieka visa. Po plutos masės pašalinamos, kapsulės maišelyje per tą pačią skylę implantuotą dirbtinį lęšį (IOL).
Kalbant apie jo struktūrą, intraokulinė objektyvas yra daug plonesnis nei biologinis, todėl kapsulės maišelyje pirmą kartą jis yra laisvoje padėtyje. Nuo vienos savaitės iki mėnesio kapsulės maišelis yra glaudžiai apgaubtas dirbtinis objektyvas.
Kartais atskiros epitelio ląstelės gali likti ant objektyvo priekinės kapsulės. Priklausomai nuo keitimosi procesų ir atskirų charakteristikų organizmo, šios ląstelės gali augti ir pereiti prie galinės kapsulės objektyvo. Kai ant jo kaupiasi daug šių ląstelių, neramių ir regėjimo aštrumo kapsulė palaipsniui mažėja. Tokia debesuota galinė kapsulė vadinama antriniu katarakta. Tai yra, patologija yra epitelio ląstelių augimo ant galinės kapsulės lęšio rezultatas.
Klasifikavimas ir antrinių kataraktų kūrimo etapas
Yra keletas antrinių kataraktų klasifikacijų. Šiame skyriuje mes apsvarstysime dažniausiai pasitaikančius.
Antrinių kataraktų komplikacijos
Atsižvelgiant į tai, kad pagrindiniai antrinių kataraktų simptomai yra susiję su vizualinių funkcijų pablogėjimu po to, kai pakeitė objektyvą, pagrindinė komplikacija yra sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Be gydymo, simptomai vyks, palaipsniui didinant vizualinį diskomfortą.
Antrinė katarakta gali sukelti neįgalumą ir negalią. Tačiau prieš tai, kaip taisyklė, tai nepasiekia, nes pacientai kreipiasi į gydytoją daug anksčiau, regėjimo sutrikimo etape.
Antrinių kataraktų diagnostika
Paprastai reikia standartinio oftalmologinės apklausos, skirtos nustatyti antrines katarakta - biomikroskopija. (Patikrinkite regėjimo aštrumą ir patikrinimą plyšio lempoje su išplėstiniu mokiniu).
Kai kuriais atvejais debesų tankis ant galinės kapsulės (galinės kapsulės storis) nustatomas naudojant prietaisą Pentacam.(Naudojamas Kompiuterių topografijai ragenos ir išsamus tyrimas priekinio segmento akies obuolio). Šis diagnostikos tipas dažniausiai atliekamas su klinikinių tyrimų tikslu arba nustatyti galimybę pašalinti kapsulę, taip pat nustatyti lazerinę galią operacijos metu.
Diferencinė diagnostika ligos nėra atliekamas, nes klinikiniai ir laboratoriniai ligos požymiai yra akivaizdūs.
Jei, esant drumstas kapsulėje, gydytojas mato, kad drumstumo laipsnis neatitinka regėjimo aštrumo laipsnio, tada atliekamas tolesnis pakartotinis įvertinimas. Specialistas turėtų nustatyti kitą ligą, kuri sukelia regėjimo sutrikimą ir nustato tolesnę paciento gydymo taktiką.
Antrinių kataraktų gydymas
Pagrindinis uždavinys gydyti antrinių kataraktų yra suformuoti apskrito skylę srutų galinės kapsulės objektyvo, siekiant pagerinti vizualines funkcijas.
Yra du pagrindiniai būdai, kaip padaryti tokią skylę:
- Chirurginis gydymas (invazinė metodo įsiskverbimo operacija).
- Lazerio gydymas (ne invazinis, nepalyginis veikimas).
Pirmuoju atveju veikimo sąlygų chirurgas daro gabalus, prasiskverbia į akies obuolį ir mechaniškai pašalina lūkstantis kapsulę, sudarančią apvalų skylę. Tai yra gana trauminis metodas, todėl labai reti, paprastai esant absoliutamoms kontraindikacijoms lazeriu.
Šiuo metu gydant antrinius kataraktus, jie dažniausiai naudojami lazerio fotodegradas (LFD) . LFD yra antrinių kataraktų lazeriu (kitaip jis vadinamas Yag-lazerio diskusijų kapsulės plutos arba. \\ T lazerio kapsulotomija), tai yra objektyvo srutų galinės kapsulės išskyrimas su lazerio spinduliu.
Tikslus ir dozavimo poveikis lazerio spindulio turi mažą traumą ant akies struktūrų ir leidžia jums pasiekti aukštos vizualines funkcijas iš karto po operacijos.
Šio tipo operacijai nereikia hospitalizuoti. Procedūra yra neskausminga, daroma be anestezijos ir trunka ne daugiau kaip 5-10 minučių. Tik kai kuriais atvejais gali prireikti krūties skausmą malšinti.
Operacijos metodika
30 minučių prieš pradedant procedūrą, pacientas įsiveržė į viduramžių akį (lašai, kurie plečia mokinį). Priklausomai nuo greičio tipo galinės kapsulės ir kiti veiksniai, chirurgas nustato optimalią lazerio gydymo taktiką ir lazerio spinduliuotės galią. Gydytojas sutelkė lazerio spindulį ant galinės kapsulės, kai jis yra veikiamas galinės kapsulės išsiskyrimo keliose vietose ir suformuota apvali anga.
Nuoroda į YAG lazerinį diską:
- antrinė katarakta (objektyvo nugaros kapsulės drumstumas).
Galimi kontraindikacijos:
- Žemas prognozuojamas rezultatas po procedūros (kaip taisyklė, jis yra susijęs su kartu su šia akimi ligos);
- uždegiminiai procesai akies ūminiu laikotarpiu;
- muddy akys, todėl sunku surgraduoti galinę kapsulės peržiūrą ir gali turėti įtakos operacijos kokybei.
Pooperacinis laikotarpis
Reabilitacijos laikotarpis po antrinių kataraktų pašalinimo nereikia. Pacientas gali iškart po operacijos vadovauti pažįstamam gyvenimo būdui. Kai kuriais atvejais gydytojas per kelias dienas nuo chirurgijos ir (arba) fizinio krūvio ir aktyvių veiksmų apribojimo tam tikru laiku po operacijos ir (arba) apribojimų.
Bet kokią terapiją turi paskirti dalyvavimas gydytojas. Būtina suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, ir teisingai nustatyti gydymo taktiką, svarbu žinoti bendrą nuotrauką kartu su ligas.
Komplikacijos lazerio gydymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu
Lazerio įrangos išvaizda oftalmologinės praktikos atsiradimas iki šiol buvo suvokiamas tik optimistiniu. Tačiau keičiant klinikinę patirtį, atsiranda informacija apie įvairių komplikacijų kūrimo riziką.
Svarbiausias lazerio chirurgijos privalumas yra stabilaus optinio atidarymo lęšio atidarymo formavimas. Tikslus lazerio spindulio dozerio poveikis suteikia didelius pooperacinius rezultatus. Tačiau, nepaisant operacijos metodo paprastumo, šių komplikacijų plėtros galimybė reikia nuodugniai išnagrinėti pacientus ir atsižvelgiant į visus galimus rizikos veiksnius. Šis metodas leidžia saugiai vykdyti procedūrą ir gauti gerą pooperacinį rezultatą.
Prognozė. Prevencija
Antrinė katarakta vėl nepasikarta. Ligos priežastis yra objektyvo kapsulės debesis, kuris operacijos metu patiekia lazerį ir pašalina. Vietoje suformuota tuščia skylė ("langas") ir ląstelės, sukeltos regėjimo mažėjimui, nebėra vietos augti. Kai kurie chirurgai, antrinių kataraktų prevencijos klausimas vienu metu išsprendžiamas su kataraktos pašalinimu. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems gresia makulos edema arba tinklainės trampas ir mažiems vaikams. Šis metodas išvengia antrinių kataraktų kūrimo ir, kaip rezultatas, lazerio intervencija.
Tačiau šiandien buvo įrodyta, kad užpakalinės objektyvo galinės kapsulės pašalinimas vienu metu su kataraktų pašalinimas antrinių kataraktų prevencijai nėra patartina, nes jis gali sukelti keletą komplikacijų.
Pirmiau, mes kalbėjome apie tai, kad vienas iš antrinių kataraktų vystymosi veiksnių yra uždegiminiai procesai akis po chirurginio gydymo. Todėl anti-uždegiminė terapija ankstyvame pooperaciniame laikotarpiu sumažina debesų tikimybę ant lęšio galinės kapsulės.
Fotodinaminė terapija (fotocheminis poveikis naujai suformuotiems laivams) gali būti atliekami kaip prevencinės priemonės) prieš chirurginį gydymą katarakta. Tačiau jis turi daug kontraindikacijų, o ne visada yra tokios terapijos veiksmingumas yra pagrįstas.
Svarbi vertė yra medžiaga, iš kurios yra dirbtinis objektyvas. Iki šiol pirmenybė teikiama iol nuo akrilo. Be daugelio privalumų, tokie lęšiai yra lazerinė galia. Tai yra, jei būtina pašalinti antrinį katarakta, tikimybė, kad lazerio spindulys sugadins objektyvo optiką ir turės įtakos požiūrio kokybei po operacijos, yra praktiškai nėra.
Reikia prisiminti, kad siekiant užkirsti kelią prevencijai, rekomenduojama praeiti oftalmologą 1-2 kartus per metus ir nedelsiant patekti į gydytoją, jei atsiranda staigus regėjimo sutrikimas.
Įkeliama ...