Hiperandrode yra patologinė endokrinologinė būsena, kuri pasireiškia padidėjusi androgenų koncentracija kraujyje. Tai yra testosteronas, dihidrotestosteronas, Androstediol, Androtandion ir dehidroepiyandonian. Moterų androgenų organizme gaminami kiaušidėse ir antinksčių liaukose. Ši liga pirmiausia pasireiškia išorinio kūno pokyčiams ir lytinių organų funkcijos pažeidimą (endokrinologinis nevaisingumas).
Androgenų norma moterims priklauso nuo amžiaus ir fiziologinės būklės, todėl testosterono koncentracija turėtų būti laikantis šių ribų:
- 20-50 metų - 0,31-3,78;
- 50-55 metų - 0,42-4,51;
- nėštumo metu - rodiklis padidinamas 3-4 kartus.
Laisvo androgenų indeksas moterims
Nemokami androgenai yra hormonų frakcija, kuri atlieka aktyvią biologinę funkciją organizme. Tai apima nemokamą ir silpnai susietą testosteroną. Nemokamo androgeno (ISA) indeksas yra viso testosterono santykis su biologiškai aktyvia frakcija. Šio rodiklio norma priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės:
- folikulų fazė - 0,9-9,4%;
- ovuliacija - 1,4-17%;
- luteino etapas - 1-11%;
- menopauzės laikotarpiu - ne daugiau kaip 7%.
Moterų ir vyrų hiperandrogencijos sindromas
Hyperandrodo forumuose jis dažnai apibūdinamas kaip pasirodė liga nežinoma, iš kur ir jos priežastys yra nežinomos. Tai ne visai. Nepaisant atsiliepimų, hiperandrode yra gerai ištirta liga.
Padidėjęs androgenų indeksas ne visada yra ligos vystymosi ženklas. Fiziologinė hormonų koncentracija skiriasi įvairiais moterų organizmo vystymosi ir gyvenimo laikotarpiais. Nėštumo metu hiperandrododas yra veiksnys, būtinas normaliam vaisiui vystymui. Vyresniu laikotarpiu pastebimas aukščiausius šių biologinių veikliųjų medžiagų rodikliai, kurie yra susiję su organizmo restruktūrizavimu pagal menopauzės sąlygas. Tokiais atvejais norma laikoma galimybe, kai padidėjęs hormonų kiekis nesukelia pacientų diskomforto.
Sudaro hiperandrododą
Atskirti įvairias hiperandrodo diagnostikos formas. Pirminis hiperandrododas yra įgimtas ir sukelia padidėjusius hormonų produktus nuo ankstyvosios vaikystės. Antrinis - pagrindinio reglamentavimo mechanizmo pažeidimo - hipofizės kontrolės pasekmė dėl šios įstaigos ligų. Įgimta mažai šildoma hiperandrodė mergaitėms pasireiškia iš ankstyvos vaikystės ir dažnai lydi paveldimą patologijas arba yra vaisiaus kūrimo vystymosi pasekmė nėštumo metu. Įsigyta hiperandrode pasireiškia senėjančiam amžiui dėl susijusių patologijų, endokrininės reguliavimo sutrikimų ir išorinių aplinkos veiksnių poveikio.
Svarbiausia yra apsvarstyti patofiziologinius aspektus, yra hiperandrododo klasifikacija dėl šių hormonų koncentracijos pokyčių. Jei pacientas turi ryškų testosterono kiekį, tada mes kalbame apie absoliutų hiperandrode. Tačiau yra dar viena klinikinė galimybė, kurioje bendra hormonų koncentracija nėra ypač didėjanti arba netgi išlieka normaliam intervalui, tačiau pastebimi visi simptomai, būdingi patologijai. Šiuo atveju klinikoje sukelia biologiškai aktyvios testosterono dalis. Ši parinktis vadinama santykine hiperandrogenija.
Klinikinių simptomų, atsiradusių per hiperandrode, platuma, kurią sukelia tai, kad testosteronas atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus kūno seksualinio diferenciacijos reguliavime. Jo biologinės funkcijos yra tokios:
- pirminių ir antrinių vyrų lytinių organų požymių kūrimas;
- ryškus anabolinis poveikis, kuris lemia įjungimą baltymų sintezės ir raumenų plėtros;
- gliukozės metabolizmo procesų veiklos gerinimas.
Tuo pačiu metu androgenų poveikis dažnai išsiskiria prieš ir po gimimo. Todėl, jei pacientas turi valstybę net perinataliniu laikotarpiu, tada savo genitalijos išlieka silpnai išsivysčiusios. Ši sąlyga vadinama hermafroditizmu, o paprastai reikia chirurginio korekcijos pirmaisiais gyvenimo metais.
Hyperandrodo biocheminės bazės
Svarbus vaidmuo panaudojant papildomą androgenų dalį atlieka kepenis. Hepatocituose, daugumos hormonų konjugacijos procesas su baltymais su konkrečiais fermentais. Modifikuotos androgenų formos yra kilusios iš kūno per tulžies ir šlapimą. Mažesnė testosterono dalis padalinta per citochromo R450 sistemą. Šių mechanizmų pažeidimas taip pat gali padidinti androgenų koncentraciją kraujyje.
Testosterono ir kitų androgenų receptoriai yra prieinami daugumoje kūno audinių. Kadangi šie hormonai yra steroidai, jie gali praeiti per ląstelių membraną ir sąveikauti su konkrečiais receptoriais. Pastarieji sukelia reakcijos kaskadą, kuris yra atliekamas aktyvuoti baltymų sintezę ir medžiagų apykaitos pokyčius.
Pokyčiai kiaušidėse hiperandrode
Vienas iš pagrindinių patofiziologinių sutrikimų pagal hiperandrode yra negrįžtami pokyčiai moterų lytinių organų. Jei sindromas yra įgimtas ir hormoninis disbalansas pasireiškia net prieš vaiko gimimą, atsiranda atrofija ir kiaušidžių hipoplazija. Tai automatiškai lemia moterų lytinių hormonų produktų sumažėjimą ir seksualinės funkcijos pažeidimą ateityje.
Jei hiperandrodo sindromas yra įsigytas daugiau suaugusiųjų, šie parinktys patofiziologinių pokyčių atsiranda kiaušidėse:
- folikulų kūrimas ir platinimas ankstyvuose etapuose yra slopinamas (jie lieka pradiniame diferenciacijos lygiu);
- folikulai beveik visiškai sukurti, tačiau kiaušinių ląstelių susidarymas yra sutrikdytas, todėl nėra ovuliacijos;
- folikulai ir kiaušiniai moterimi paprastai vystosi, bet lieka neklaidingas geltonas kūnas, kuris lemia hormoninio fono nepakankamumą luteino etape menstruacinio ciklo.
Klinika su šiomis versijomis yra šiek tiek skiriasi viena nuo kitos, tačiau svarbiausia jie neturi kiaušidžių funkcijos stoka ne tik į normalaus menstruacinio ciklo pažeidimą, bet ir nevaisingumą.
CODE ant ICD hiperandrodo (be nuotraukos)
ICB 10 hiperandrodododas moterims, turinčiose atsiliepimus ir komentarus, yra atstovaujama E. klasėje, čia renkamos endokrinologinės ligos. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo priežasties ir formos, ICD 10 hiperandrode, moterys su atsiliepimais turi įvairius kodus:
Ši klasifikacija leidžia aiškiai padalinti pagrindines ligos formas ir ateityje galima pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.
Guperandrogenation moterims: priežastys
Hiperandrodo priežastys moterims yra labai hormoniniai. Yra jų produktų ar mechanizmų, reglamentuojančių endokrininės liaukų funkcijas, pažeidimas. Todėl visos hiperandrogenacijos priežastys moterims galima suskirstyti į tris grupes:
Įgimtos fermentų defektai, dalyvaujantys sterolių metabolizme, kuris lemia dalinį steroidų sintezės blokadą ir padidėjusius testosterono produktus. Ligų ir sąlygų, kurias lydi antinksčių liaukos hiperplazija. Paprastai jie pasireiškia didėjančiu adrenokortotropinio hormono aukščiu (ACTH), kuris stimuliuoja androgenų produktus. Vietiniai kiaušidžių funkcijos sutrikimai. Šiuo atveju pastebimas atskiras tik androgenų koncentracijos padidėjimas arba ISZA indekso pokyčiai, rodantys laisvos frakcijos padidėjimą. Somatinės kepenų ligos, kurios sukelia keitimosi androgenui mechanizmus nuo kūno (hepatito, cirozės, ląstelių vėžio, steatoheepatozės).
Antinksčių hiperandrode. Simptomai Android
"Android" moterų simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. A androgenų koncentracijos padidėjimas moters organizme paveikia daugelį sistemų ir organų. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo nemokamos testosterono frakcijos kraujyje koncentracijos. Būtent tai pasireiškia biologine veikla, kuri veda į daugelį hiperandrodo požymių.
Pokyčiai nuo odos hiperandrode
Ankstesnis testosterono koncentracijos didinimo ženklas keičiasi nuo odos. Visų pirma, pacientai pastebimi spuogų hiperandrogenizavimu - uždegiminiame procese, kuris vystosi plaukų folikulų maišelyje ir eilutėje. Dažniausiai šie spuogai atsiranda ant veido, kaklo, pakaušio galvos, nugaros, pečių ir krūtų. Šio proceso etiologija yra bakterinė (Staphylococccus). Tuo pačiu metu pastebimi įvairūs bėrimo polimorfiniai elementai, kurie būdingi būdingi su mozh. Po kurio laiko ji išsijungia, virsta pluta. Kartais jie išlieka mėlyni randai.
Taip pat pažeidžiamas riebalinių liaukų neuroendokrininis reguliavimas, kuris lemia Seborro vystymąsi.
Plaukų viršelio pobūdis taip pat keičiasi. Gana dažnai pastebėta alopecija - plaukų praradimas ant vyrų tipo, kurį lydi reikšmingas kosmetologijos defektas. Atvirkštinis procesas yra stebimas liemens - krūtinės, skrandžio ir nugaros yra padengtos naujais plaukų folikulais.
Antinksčių hiperandrodo simptomai
Pagrindiniai hiperadogenezės simptomai vadinami vyrišku. Jie paprastai vadinami:
- balso tonų mažinimas;
- plėtros vyrų tipo riebalų nusėdimo (daugiausia pilvo regione);
- plaukų atsparios veido, lūpų, smakro išvaizda;
- raumenų dydžio padidėjimas;
- sumažinti pieno liaukų dydį.
Tačiau pagrindinis dalykas - kiaušidžių funkcija kenčia. Beveik visi pacientai turi skirtingą menstruacinės funkcijos sunkumą. Dviračiai tampa netaisyklingos, vėlavimai pakaitiniai su oligomenorais, libido yra sumažintas.
Kiti simptomai hiperandrode moterims atsiranda, priežasčių, susijusių su kiaušidžių funkcijos pažeidimais. Hiperandrododas yra viena su pagrindinėmis hormoninio nevaisingumo priežastimis moterims. Tai sukelia cistinę deformaciją, neišsamus kiaušidžių folikulų diferencijavimas, geltonosios kūno nepakankamumo ir struktūrinių kiaušinių ląstelių pokyčių. Tuo pačiu metu padidėja moterų lytinių organų patologijų plėtros dažnumas (visų pirma endometriozė ir kiaušidžių cistos). Laikui bėgant, be veiksmingo gydymo, pacientas turi kampinį laikotarpį.
Taip pat dažnai pastebimi moterų hiperandrodo simptomai, kurių gydymas turėtų būti nedelsiant stacionariomis sąlygomis. Tai apima hemoragažą iš lytinių organų, o kartais sukelia anemijos kūrimą dėl skirtingo sunkumo.
Moterų ir metabolinių sutrikimų hiperandrodo požymiai
Androgenai turi didelį poveikį metaboliniams procesams organizme. Todėl, su jų perteklius, yra šie požymiai androgenų moterims su hiperandrode:
- Gliukozės tolerancijos mažinimas. Androgenai sumažina ląstelių ląstelių jautrumą insulinui ir taip pat aktyvuokite glukkenesio procesus. Tai sukelia diabeto atsiradimo riziką.
- Pabrėžė aterogenezę. Keletas tyrimų įtikinamai parodė, kad kai hiperandrode, susirgti širdies ir kraujagyslių įvykių rizika (širdies priepuoliai, smūgiai) padidėja. Taip yra dėl to, kad padidėjusi testosterono koncentracija prisideda prie cholesterolio kiekio padidėjo kraujyje. Tuo pačiu metu sumažėja moterų lytinių hormonų apsauginis vaidmuo.
- kraujo spaudimas dėl pagrindinių reguliavimo sistemų likučio pažeidimo - Renino-angiotenzino ir antinksčių.
- Dažnas asteninių ir depresijos valstybių kūrimas. Taip yra dėl rimto hormoninio disbalanso ir moters psichologinės reakcijos dėl išorinio kūno pokyčių.
Hiperandrodo simptomai paaugliams
Hiperandrogenation vaikams ir paaugliams turi keletą skirtumų. Pirma, jei vaikas turėjo įgimtą adrenogenitalinio sindromą, tai yra įmanoma pseudo-erodditizmo. Be to, tokios mergaitės padidina lytinių organų dydį - ypač klitoris ir seksualines lūpas.
Dažniausiai hiperandrodo simptomai vaikui daro debiutus su riebalais seborėjais. Jis prasideda tuo, kad odos riebalų liaukos (daugiausia galvos ir kaklo) pradeda gaminti savo paslaptį vargu. Todėl vaiko dangčiai tampa blizgūs dėl pernelyg didelio paskirstymo. Jis taip pat dažnai yra liaukų gonducts užsikimšimas, kuris prisideda prie bakterinės infekcijos stojimo ir vietinio uždegimo plėtros.
Didelė androgenų koncentracija taip pat turi įtakos organizmo konstitucijai. Jai būdingas greitas kūno augimas, raumenų masės rinkinys, reikšmingas pečių perimetras. Tuo pačiu metu klubai išlieka palyginti nedideli.
Hiperandrodo simptomai vyrams
Androgenų koncentracijų padidėjimas taip pat turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Pageidautina, kad ji atsiranda sindromu, sėklidžių neoplazmais, prostatos vėžiu, anabolinių preparatų naudojimui raumenų augimui ir adrenogenitaliniam sindromui. Šiuo atveju stebimi šie hiperandrodo simptomai vyrams:
- anksti brendimas;
- spartus paauglystės augimas;
- raumenų ir kaulų sistemos deformacija;
- ankstyvas antrinių seksualinių požymių atsiradimas;
- hiperseksualumas;
- neproporcingas lytinių organų dydis;
- ankstyvas nuplikimas;
- emocinis labui, agresyvumo tendencija;
- aknė.
Fiziologinis hiperandrododas vyrams yra paauglystės fiziologinis, tačiau testosterono lygis sumažėja iki 20 metų amžiaus amžiaus, o tai rodo brendimo užbaigimą.
Hyperandrodo diagnostika
Labai svarbu, jei įtariama dėl hiperandrodo, jis laiku kreipsis gydytojui. Tai nėra labai veiksminga paleisti analizę savo pačių, nes ne visi žino, su moters hiperandrode, kurie hormonai imtis.
Hyperandrodo diagnozė moterims prasideda anamnezės surinkimu. Gydytojas turi išsiaiškinti simptomų atsiradimo ir jų vystymosi dinamikos chronologiją. Be to, taip pat būtina paprašyti šios patologijos buvimo artimiausiems paciento artimiesiems ir apie visas kančias. Po to būtina atlikti išsamų patikrinimą. Atkreipkite dėmesį į antrinių lytinių požymių buvimą, jų sunkumo laipsnį, plaukų būklę, odos grynumą, konstitucijos tipą, raumenų masės vystymosi lygį, galimus kitų organų pokyčius.
Ypatingas dėmesys skiriamas seksualinės sistemos veikimui. Mes gauname informaciją apie menstruacijų tvarkingumą, bet kokių nuokrypių buvimą, jei reikia, ginekologas atlieka patikrinimą. Be to, gydytojas turi žinoti, kurie vaistai per pastaruosius metus paėmė pacientą. Įtariama genetinė patologija turi būti skiriama genetikos patarimai.
Laboratorinė hiperandrodo diagnostika moterims
Kitas diagnostikos žingsnis yra hiperandrode - atliekant laboratorinių tyrimų kompleksą, kuris suteikia visos kūno funkcinę būklę ir endokrininę sistemą. Pacientai nustato įprastinius tyrimus - bendras kraujo tyrimas, šlapimas, pagrindiniai biocheminiai rodikliai (kreatinino, karbamido, kraujo cukraus, kepenų fermentų, bilirubino, lipidogramo, bendrų baltymų ir frakcijų, kraujo krešėjimo sistemos rodikliai). Ypatingas dėmesys skiriamas gliukozės koncentracijai, todėl jis taip pat padidėja gliukozilinto hemoglobino ir glikemijos profilio tyrimas.
Kitas žingsnis yra analizuoti hormonų hiperandrodą:
- Bendras testosteronas kraujyje ir laisvos androgenų (ISA) kraujyje.
- Pagrindiniai antinksčių liaukų - kortizolio, aldosterono hormonai.
- Moterų lytinių hormonų - estrogendiol, 17-už progesterono, luteinizuojančio ir adrenokortotropinis hormonas (ACTH).
- Jei reikia, taip pat elgsi su mažais ir didesniais deksametazono mėginiais, kurie leidžia atskirti antinksčių liaukų ir hipofizės patologiją.
Hormonų koncentracijos tyrimas leidžia jums nustatyti, kokiu lygiu įvyko endokrininės reguliavimo pažeidimas. Įtariama hiperandrode, galite atlikti testus specializuotuose endokrinologijos centruose ar privačiose laboratorijose.
Jei reikia, taip pat atliekamas genetinis tyrimas: biologinės medžiagos tvora su tolesne defektinių genų paieška.
Įrankio diagnostika hiperandrode
Laboratorinių diagnostikos rezultatai leidžia nustatyti hiperandrodo sindromo diagnozę, tačiau nepateikia papildomos informacijos apie galimą priežastį. Todėl pacientai taip pat turi perduoti daug instrumentinių tyrimų, kad patvirtintumėte ar išjungtų patologijas, kurios sukėlė ligos simptomus.
Hiperandroodo tyrimas apima ultragarsinį diagnostiką pilvo organų, inkstų, antinksčių liaukų, gimdos ir kiaušidžių. Šis paprastas ir įperkamas metodas suteikia pagrindinę informaciją apie šių organų būklę.
Norint išjungti gerų ir piktybinių neoplazmų, kompiuterinės tomografijos (CT) hipofizės, hipotalamas ir antinksčių liaukų yra atliekami. Nustatydama įtartiną audinių hiperplaziją, taip pat būtina atlikti organo biopsiją su vėlesne citologine analize, kurio metu tiriamos audinių morfologinės bruožai. Dėl šių rezultatų sprendimas atliekamas ant chirurginio ar konservatyvaus gydymo būdo.
Liudijimas papildomai stebi pagrindines kūno funkcines sistemas. Siekiant šio tikslo, EKG pašalinama, nustatyta radiografija krūtinės organų, siųsti pacientą į ultragarsinį tyrimą širdies ir didelių arterijų, renowmography.
Gydymas
Priežastys, simptomai, hiperandodo gydymas moterims yra glaudžiai susiję. Šiuolaikinė hiperandrodo terapija sujungia hormoninius vaistus, kurie leidžia normalizuoti organizmo endokrinologinį pagrindą, veiklos intervencijos, skirtos išoriniams vyriškumo požymiams pataisyti, taip pat gyvenimo būdo pokyčius, kurie padeda pagerinti savigarbą , sumažinti komplikacijų riziką ir kitų patologijų kūrimą. Atskiras aspektas yra psichologinė parama pacientams, kurie leidžia jiems geriau pritaikyti prie ligos ir tęsti visą gyvenimą.
Bendrosios veiklos terapija
Hiperandrodo gydymas moterims prasideda nuo gyvenimo būdo koregavimo. 
Keičiant metabolizmą, pacientai yra linkę į papildomos masės rinkinį. Todėl visi pacientai, sergantys hiperandrogenais, patariama reguliariai atlikti vidutinį pratimą arba įsitraukti į mėgstamą sportą. Taip pat labai naudinga atsisakyti savo blogų įpročių - piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymu, kuris žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų kūrimo riziką.
Kadangi hiperandrodo metu gliukozės koncentracija kraujyje padidėja dėl audinių insulino alelaivio pažeidimo, sveikos mitybos aspektas yra labai svarbus. Todėl gydytojai dažnai pasitarta su mitybos specialistais pasirinkti optimalią dietą pacientui.
Medicininė terapija hiperandrode
Kaip gydyti hiperandrodododo vaistus? Vaistų terapijos tikslas - koreguoti kūno hormoninį disbalansą. Todėl vaistai, naudojami gydymui, yra atrenkami remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis. Gydymo bruožas yra tai, kad daugeliu atvejų jis yra ilgalaikis ir gali tęsti paciento gyvenimą. Gydytojas turėtų būti įtikinamai paaiškinti, kad atsisakymas priimti narkotikus po pirmojo gerinimo valstybės, garantuoja pasikartoti hiperandrogenacijos sindromu.
Progesterons ir estrogenai hiperandrode
Klinikinės hiperandrodo rekomendacijos patariama nustatyti pakeitimo terapiją. Dažniausiai naudojami hormoniniai vaistai (EKO už ilgą protokolą), kuriuose yra estrogenų ir progesterono. Jie gaminami kremų, pleistrų, tablečių ir kapsulių pavidalu. Transdermal taikymas turi vieną esminį pranašumą - narkolininkų molekulės neperkelia metabolizmo kepenyse, kuri sumažina jų toksinį poveikį. Tačiau, burnos formos, biologinio prieinamumo indikatorius yra daug didesnis, kuris leidžia greitai pakelti hormono lygį kraujyje į reikiamą indikatorių.
Tarp estrogenų preparatų dažniausiai skiriami "Proginov", "Astrodel", "Menostar", "Estramon". Nuo progesterono narkotikų - "Utzenodan", "Ginprogest", "PROG INRIGAS", "POLLUTECT". Tačiau šie vaistai negali būti naudojami su sunkiais kepenų, hormonų jautrių navikų, porfirijos, didelės kraujavimo ir pastarojo meto hemoraginių smūgių sutrikimų.
Antiandrogenai
Antiandrogai yra sintetiniai nesteroidiniai testosterono antagonistai. Dauguma narkotikų gali susieti hormonų receptorius ir užkirsti kelią jų biologinio poveikio atsiradimui. Dažniausiai naudojamas siekiant užkirsti kelią tolesniam hormonų jautrių navikų plėtrai, bet ir ilgalaikiam gydymui hiperandrodo metu.
Pagrindinis vaistas šioje vaistinėje grupėje yra "flutamidas". Tačiau draudžiama paskirti lėtines kepenų patologijas, kurių funkcija yra didelė. Taip pat neįmanoma naudoti vaisto vaikystėje dėl galimų šalutinių poveikių.
Gliukokortikoidai
Aktyvus naudojimas taip pat nustatė "metimed" su hiperandrododu ir "prednizolone" - steroidų gluchorticoids. Jie skiriami atsižvelgiant į antinksčių liaukos funkcijos nepakankamumą, kuris kartais pastebimas šioje patologijoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie vaistai gali sukelti skaitmeninį šalutinį poveikį (hiperkorticizmą). "Deksametazonas" hiperandrodo metu dažnai yra pradinio gydymo preparatas, ypač su antinksčių poveikiu ligai.
Mineralokorticoid antagonistai
Su adrenogenital sindromu, taip pat kai kuriose kitose įgimtų hiperandrogenizavimo formas, padidėja aldosterono sekrecijos padidėjimas, kurį lydi kraujospūdis ir elektrolitų disbalansas organizme. Tokiais atvejais šių receptorių sintetiniai antagonistai skiriami - "Eplerenon", "Spironolakton", "Veroshpiron" "Hyperandrode", atsiliepimai apie efektyvumą yra teigiami.
Simptominė lydinčių patologijų terapija
Ypač svarbu yra cukrinė terapija, nes daugelis pacientų didėja gliukozės koncentracija kraujyje. Jei jiems nėra pakankamai dietos ir pokyčių, joms nepakanka, tada yra skirtos šios vaistų grupės:
- biguanidai ("metformin", "diaformal");
- sulfanilmynų preparatai ("Diabetas", "Amaril");
- tiazolidindions ("pioglitazonas", "rosiglitazonas");
- alfa-corroyidazės inhibitoriai (Akarboz).
Atsižvelgiant į arterinę hipertenziją, AKF inhibitoriai yra naudojami pirmiausia ("Perindopril", "Ramipril", "Enalapril") ir Renino-angiotenzino blokatoriai (Walsartan). Esant kepenų patologijai, hepatoprotektoriai yra skiriami sumažinti apkrovą šiai institucijai. Atsiliepimai apie hiperandrogenation su tinkamai pasirinkta simptominė terapija yra išskirtinai teigiama.
Psichologinės pagalbos svarba
Klinikinės antinksčių hiperandrodo gydymo rekomendacijos išsivysčiusios šalys nebūtinai turi elementą dėl savalaikio psichologinės pagalbos pacientams. Todėl pirmaujančios klinikos nustato asmeninius ar grupinius psichoterapijos sesijas pacientams. Taip yra dėl to, kad išoriniai kūno pokyčiai, hormoninis disbalansas ir nevaisingumas padidina depresijos riziką. Paciento nenoras kovoti su savo ligomis taip pat neigiamai veikia kitų gydymo metodų sėkmę. Todėl būtina suteikti visų rūšių paramą ir užuojautą ne tik medicinos personalas, bet ir iš artimųjų ir artimųjų pusės. Tai, jei manote, kad hiperandrodo gydymo moterims atsiliepimai yra svarbiausias sėkmingo gydymo komponentas.
Hiperandroodo gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydymas populiariais hiperandrodo metodais moterims, ar tai tikrai įmanoma?
Hiperadogenija lydi rimtą hormoninio balanso pažeidimą organizme. Deja, hiperandrodo liaudies metodų gydymas negali veiksmingai sumažinti testosterono lygio kraujyje. Jie gali būti naudojami tik siekiant užkirsti kelią ir sumažinti nepageidaujamą androgeno poveikį. Negalima gydyti hiperandrodo žolelių pakeis hormonų terapiją.
Deja, daugelis pacientų daug laiko praleidžia hiperandrodo nacionaliniam gydymui ir tuo metu kreipkitės į gydytoją, kai jų organizme įvyko rimti pokyčiai.
Dietos vaidmuo gydant hiperandrodą moterims
Svarbiausias vaidmuo yra žaidžiamas su dietos hiperandrode. Jis skiriamas visiems pacientams sumažinti medžiagų apykaitos sutrikimų riziką. Dieta su hiperandrode moterims yra maža kalorija su mažesniu angliavandenių kiekiu. Tai padeda sumažinti gliukozės augimą. Tuo pačiu metu pageidavimai skiriami produktams, kuriuose yra daug pluošto (daugiausia vaisių ir daržovių).
Rengiant dietą, ne tik hiperglikemijos ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų išraiškos laipsnį, bet ir faktinį paciento svorį. Diricionizmo konsultantas apskaičiuoja pagrindinį organizmo poreikį energetikos ir atskirų maistinių medžiagų. Taip pat svarbu tolygiai paskirstyti reikiamą kiekį maisto visą dieną, kad būtų išvengta aštraus apkrovos. Šiuo tikslu visa mityba su hiperandrode yra padalinta į 5-6 patiekalus. Taip pat būtina atsižvelgti į fizinį paciento aktyvumą. Jei ji užsiima sporto arba turi didelę naštą per dieną, tai turėtų būti kompensuojama pakankamai energijos atsargų, kurios ateina su maisto produktais.
Svarbus vaidmuo yra paciento savikontrolė. Ji turi išmokti savarankiškai sekti savo mitybą ir žinoti, kokie produktai ir patiekalai gali būti ir kurie negali būti. Tai prisideda prie aukščiausio teigiamo poveikio iš dietos.
Draudžiami ir leidžiami produktai moterims dietai
Iš dietos produktai yra išjungti pirmiausia, kurie yra pagaminti pagal miltų pagrindu. Rimtai apriboti baltos duonos (ypač šviežių kepimo), rulonų, bandelių, sausainių (išskyrus diabetu), pyragai ir saldainių naudojimą. Taip pat būtina sumažinti konservuotų maisto produktų (mėsos ar žuvų), rūkytų produktų, riebalinės mėsos kiekį. Su daržovėmis išjunkite bulves ir bet kokius patiekalus su dideliu kiekiu.
Be to, pacientai draudžia produktus su dideliu riebalų kiekiu. Jų pavojus organizmui yra tai, kad jie yra aktyviai oksiduoti ketonų kūnuose, kurie yra rimtas pavojus centrinei nervų sistemai. Paprastai organizmas turėtų susidoroti su šio proceso reguliavimu ir riebalų panaudojimu, tačiau medžiagų apykaitos procesų pažeidimo sąlygomis ji tampa pernelyg sudėtinga užduotimi.
Nuo košė Pacientai patarė duoti grikių pranašumą. Tuo pačiu metu jis gali būti naudojamas kaip kitų patiekalų sudedamoji dalis, taip pat virkite pienu ar vandeniu. Grikiai yra unikalus produktas, kuris minimaliai veikia angliavandenių metabolizmą. Todėl ji įsijungia į visas dietas, sudarytas iš profesionalių mitybos specialistų. Iš kryžiaus taip pat galite naudoti kukurūzų, perlų ir avižinių dribsnių. Tačiau jų kiekis turi būti kruopščiai kontroliuojamas.
Pieno produktai gali vartoti ne visus. Būtina išsaugoti namo pieno, grietinės, sviesto, majonezo, jogurtų ir kefyrų su dideliu riebalų kiekiu.
Vaisių vaidmuo dietoje pagal hiperandrode
Vaisiai, kaip ir didelio pluošto gaminiai, atlieka pagrindinį vaidmenį pacientų, sergančių hiperagratenija, mitybos. Jie yra ne tik daugelio vitaminų šaltinis, bet ir kalio, kuris yra labai svarbus teisingam darbui širdies ir kraujagyslių sistemos. Jie taip pat normalizuoja virškinimo sistemos funkciją, gerinant naudingų medžiagų judrumo ir siurbimo procesus.
Beveik visi žinomi vaisiai neturi gliukozės ar krakmolo grynoje formoje, jie kaupia angliavandenius fruktozės ir sacharozės pavidalu. Tai leidžia šiems produktams praktiškai neturėti neigiamo poveikio organizmui.
Tačiau ne visi produktai yra vienodai naudingi. Todėl pacientai, sergantys hiperandrogenija, turi būti pašalinti iš dietos bananų, vynuogių, datų, figų ir braškių. Likusi vaisių dalis gali būti naudojama be apribojimų.
Kiaušidžių genų guperandrogenavimas
Kiaušidžių genų Gyperandrogenation yra labiausiai paplitusi androgenų koncentracijos didinimo forma moterims kraujyje. Jis kyla dėl įgimtų ar įgytų kiaušidžių patologijų pasekmė - pagrindinis endokrininės sekrecijos organas.
Policistinis kiaušidžių sindromas (SPKI)
Pagrindinė liga, kuri veda į hiperandrodą, yra policistinė kiaušidžių policistozė. Statistiniams duomenims pastebimas iki 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Tačiau ne visada yra kiaušidžių hiperandrode PCOS pasireiškia kliniškai. Patogenezė Ši patologija yra susijusi su periferinių audinių jautrumo iki insulino, kuris lemia jo hipersekrecijos kasos ir hiperstimuliacija konkrečių receptorių kiaušidėse. Kaip rezultatas, androgenų sekrecija ir estrogenų didėja, nors yra izoliuoto testosterono koncentracijos padidėjimas variantas (atsižvelgiant į kai kurių fermentų buvimą liaukos audiniuose).
"SpK" kiaušidžių genezės hirerandrogenation be menstruacijų pažeidimų ir vyriškumo simptomų, taip pat lydi centrinio tipo nutukimas, pigmentacijos dėmių išvaizda ant odos, lėtinių skausmų pilvo apačioje ir vystymąsi Susijusios patologijos moterų seksualinės sistemos. Tuo pačiu metu taip pat pastebimi kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai, o tai padidina kraujo krešulių riziką periferiniuose laivuose, ypač lėtinio uždegimo fone.
Gydymo metodas yra daugiausia konservatyviai, ypač jauniems pacientams.
Kiaušidžių kapas
Antroji priežastis, dėl kurios dažnai tampa mažos hiperandrogenacijos kiaušidžių geneze priežastimi - kiaušidžių hormonų aktyvių neoplazmų kūrimas. Tuo pačiu metu yra didžiuliai nekontroliuojami androgenų produktai. Klinikiniai simptomai atsiranda staiga ir aktyviai vyksta per trumpą laiką.
Tokia hormonų grindžiama navikų versija yra gana reta. Geriausias būdas vizualizuoti yra ultragarso ir kompiuterinės tomografijos. Šio neoplazmos aptikimas taip pat reikalauja biopsijos su citologine analize, taip pat išsamiu viso kūno patikrinimu. Pagal šiuos rezultatus priimamas sprendimas dėl tolesnės paciento taktikos. Paprastai šios patologijos gydymas atliekamas specializuotos ligoninės ligoninės sąlygose.
Antinksčių hiperandrogencija
Antinksčių hiperandrode moterims dažniausiai įsigijo liga. Jis atsiranda dėl hiperplazijos arba gerybinio glido plutos auglio vystymuisi. Šios dvi valstybės sukelia sustiprintus hormonų produktus ne tik androgenui, bet ir kitoms steroidų hormonų formoms.
Klinikinė nuotrauka tuo pačiu metu linkusi palaipsniui didėja. Jis dažniausiai aptinkamas vyresniems kaip 40 metų pacientams. Kartais klinikoje papildo nugaros apačios skausmas. Jis taip pat pridedamas kraujo spaudimo vibracijos.
Antinksčių navikų gydymas atliekamas specializuotose ligoninėse. Privalomas pacientas yra nukreiptas į neoplazmos biopsiją su citologine analize pašalinti piktybinį procesą. Dažniausiai navikas pašalinamas su antinksčių liauka ir tada nustatyta gyvavimo hormoninė terapija.
Įgimta antinksčių hiperandrogenų forma
Innate forma hiperandodododo antinksčių geneze paprastai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Patologijos atsiradimo priežastis yra C21-hidroksazazės fermento trūkumas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį cheminių transformacijų steroidų hormonų procesuose. Šio junginio deficitas sukelia patobulintus androgenų produktus.
Ši antinksčių hiperandrodo forma yra paveldima. Defektas genas yra lokalizuotas 6 pora žmogaus chromosomos. Tuo pačiu metu liga yra recesyvinė, todėl jos klinikinei pasireiškimui būtina, kad abu vaiko tėvai būtų šios anomalijos vežėjai.
Taip pat išskirtos kelios sindromo hiperandrodo antinksčių genezės formos. Klasikinėje versijoje yra ryškūs adrenogenitalinio sindromo požymiai su hirsutizmu, vyrišku, pseudo-heilifoditizmu ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Šios formos debiutas paprastai patenka į paauglių laikotarpio pradžioje, kai jis yra daugiausia ir diagnozuotas.
"Adrenogenital" sindromo postpubertate forma atskleidžia atsitiktinai. Paprastai pacientams androgenų lygis nėra pakankamai didelis, kad būtų galima plėtoti vyriškumą. Tačiau jie dažnai stebi nėštumo nutraukimą ankstyvose eilutėse, kurios paprastai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Mišrus Hyperandrode.
Mišrios genezės guperandrogenavimas yra dėl testosterono produktų ir kiaušidžių sutrikimų ir antinksčių liaukų. Jis atsiranda dėl įgimto fermento 3 beta-hidrokseroiddrogenazės trūkumo, kuriame dalyvauja steroidų hormonų metabolizme. Todėl didesnis dehidroepiyndrosterono kaupimasis - silpnas testosterono pirmtakas.
Patobulintos šio hormono produktai lemia tipišką hirsutizmo ir vyriškumo vaizdą. Pirmieji simptomai paprastai kyla į paauglių gyvenimo laikotarpį.
Tuo pačiu metu, mišrios hiperandrododas lydi padidėjusius produktus pirmtakų ir kitų steroidų hormonų - gliukozių ir mineralokortikoidų. Todėl esminiai metaboliniai pokyčiai kyla į incenco-cushing sindromo tipą, simptominę arterinę hipertenziją ir elektrolitų disbalansą.
Mišraus hiperandrodo terapija yra tik konservatyvūs. Pacientai skiriami deksametazono, geriamųjų kontraceptikų ir aldosterono antagonistų normalizuoti hormoninį foną. Šiuo atveju gydymas gali būti visą gyvenimą trunkantis.
Hyperandrogenation ir nėštumas
Hyperandrogenation ir nėštumas - dažnai nesuderinamos valstybės. Kaip žinote, šios ligos metu (nepaisant pradinės priežasties) yra rimtų sutrikimų iš moterų endokrininės ir lytinių organų sistemų. Svarbiausias simptomas yra pažeidimas ar menstruacijų trūkumas, taip pat pastebima kiaušidžių brandinimo ir genitalijų ląstelių vystymosi prastesnė. Šie du veiksniai pacientui provokuoja hormoninį nevaisingumą. Situacija pablogina tai, kad dažnai nėra hirsutizmo ir vyriškumo simptomų, todėl moterys net negali įtaria dėl šios patologijos buvimo.
Ar galima pastoti hiperandrode? Tai įmanoma, jei neseniai įvyko hormoninio fono pažeidimas, arba reikiama pakaitinė terapija buvo atlikta laiku. Todėl kyla kitas klausimas - kaip vadovauti tokiam pacientui, ir kokios komplikacijos yra įmanoma nėštumo metu jai ir vaisiui.
Problemos nėštumo pagal hiperandrode
Dėl šių daugelio tyrimų yra pavojingų savaičių nėštumo po hiperandrode. Didžiausias spontaniškų abortų skaičius buvo įrašytas į pirmąjį trimestrą, kai baigta apie 60% visų stebimų nėščių. Šios situacijos priežastis yra ta, kad hormonų disbalansas turi įtakos gimdos endometriumo vystymuisi ir defektiniu placentos formavimu, todėl vaisius yra pakankamas maistinių medžiagų kiekis ir kraujas savo augimui.
Antrasis kritinis laikotarpis yra 12-14 savaičių. Tada tai baigs pagrindinių vaikų kūno sistemų formavimąsi. Ir jei jis turi rimtų pažeidimų, kurie tai daro ateityje, nėra gyvybinga, motinos įstaiga provokuoja persileidimą.
"Eastinis-gimdos kaklelio nepakankamumas
Moterims nėštumo metu, hiperandrode antrojo trečiojo trimestro provokuoja rytų ir gimdos kaklelio nepakankamumo plėtrą. Tuo pačiu metu pastebimas lygių gimdos kaklelio raumenų raumenų tonas, kuris lemia jo padidėjimą liumene ir nuolatinio galiojančio kanalo su makšties išvaizda.
Išeikvinio-gimdos kaklelio nepakankamumo rizika yra tai, kad didėja ankstyvo gimimo rizika, nes gimdos raumenų masė negali laikyti vaisių. Jei pacientui yra lėtinė išorinių lytinių organų ar išskyrimo sistemos infekcija, ji taip pat kyla galimybė plėtoti bakterijų, grybų ar virusinį procesą gimdoje ar placentoje.
Pirmieji požymiai šios būklės paprastai pasirodo po 16 nėštumo savaitės, kai vaisiaus antinksčių liaukos pradeda veikti, o tai lemia steroidų hormonų (ir androgenų) padidėjimą. Tai labai svarbu pacientams šiame laikotarpyje turi būti stebimas jų ginekologas, nes simptomai rytų gimdos kaklelio nepakankamumo daugeliu atvejų nėra. Ir vienintelis būdas nustatyti šią patologiją yra ginekologinis tyrimas.
Nėštumo palaikymas hiperandrode
Apie hiperandrode Nėštumo forumai dažnai suteikia ne tikrąją informaciją, ypač jei kalbame apie liaudies receptus ar žoleles. Todėl būtina sutelkti dėmesį tik į kvalifikuotą ginekologą.
Kadangi hiperandrododas ir nėštumas dažnai vyksta kartu, jis vis dar verta pradėti gydymą. Visi pacientai, turintys įtarimą apie šią valstybę, turėtų būti kruopščiai išnagrinėti (ypač atkreipti dėmesį į hormonų koncentraciją kraujyje).
Medicininė terapija turėtų trukti visą nėštumo laikotarpį. Ji apima kruopščiai atrinktas deksometazono dozes, kurios už grįžtamojo ryšio mechanizmą turėtų slopinti androgeno sintezę antinksčių liaukose. Jei reikia, progesteronai ar estrogenai taip pat skiriami visiškam hormoninio balanso korekcijai. Androgenų antagonistai nėštumo metu yra kategoriškai draudžiami, nes jie turi toksišką poveikį vaisiui.
Be to, hiperandrode nėštumo metu reikia nuolatinės gydytojų kontrolės. Todėl antrojo trečiojo trimestro daugelis pacientų patariama atsigulti specializuotame skyriuje.
Rytų ir gimdos kaklelio nepakankamumo reikia chirurginės intervencijos. Nėščios moterys atliekamos mažos veikiančios chirurgijos su siūlės į gimdos kaklelio įvedimą. Ši manipuliacija leidžia visiškai pašalinti gimdos ertmės persileidimo ar infekcijos grėsmę.
Guperandrode paaugliams
Hiperandrogenacija paaugliuose dažnai tampa netikėtai. Šį kūno gyvenimo laikotarpį lydi rimtas hormoninis atstatymas, daugelio endokrininių liaukų veikimo pokyčiai. Ir jei vaikas turi įgimtą tam tikrų antinksčių fermentų ar kiaušidžių trūkumą, tada yra steroidų metabolizmo ir patobulintų androgenų produktų pažeidimas.
"Guperandrogenation" paauglių mergaitės dažnai prasideda nuo kūno panaikinimo simptomų. Jie pasirodo platus pečius, o klubo ratas praktiškai nėra didėja. Tuo pačiu metu auga raumenų masė. Plaukų danga pradeda augti vyrų tipui. Pacientai turi problemų su oda - beveik kiekvienas turi riebalų seborėją ir spuogus. Taip pat sujungiami seksualinės sistemos pažeidimai (pirmieji menstruacijų vėlavimas ir tolesnis jo pažeidimas).
Ypač svarbu kuo greičiau nustatyti tokius pakeitimus, kai galima naudoti hormonų terapiją, kad būtų lygūs visi hiperandrodo simptomai. Be to, tokie pacientai dažnai kenčia nuo depresijos dėl jų išvaizdos, todėl ypač svarbu psichologinė parama.
Medicinoje tokia problema yra žinoma kaip hiperandrode moterims. Priežastys, simptomai, gydymas tokia diagnozė reikalauja kvalifikuotų gydytojų vertinimo ir dalyvavimo. Ir nors ši liga yra labai sunku visiškai įveikti, nedelsiant kreipkitės į gydytojus.
Ligos esmė
Kai kalbama apie ligą, pavyzdžiui, hiperandrodą moterims, simptomų priežastys, gydymas ir prevencinės priemonės visada yra susijusios su tokia problema kaip adrogogeno poveikis organizmui. Šis procesas sukelia vyrų atsiradimą moterų išvaizdoje ir kitiems labai maloniems pokyčiams. Jei kalbame išsamiau, kalbame apie tokias apraiškas kaip augalijos išvaizdą ant veido ir kūno, mažai balso, taip pat kai kurių formos elementų pokyčiai.
Verta paminėti tai, kad dažnai randama ši patologijos endokrininės sistemos patologija, ir gali ne tik sukelti nemalonių išorinių pokyčių, bet ir sukelti nevaisingumą. Todėl su pirmųjų simptomų hiperandrodo išvaizda, jums reikia nedelsiant suplanuoti apsilankymą pas gydytoją.
Kodėl patologija plėtoja
Temos "Hyperandrogenation moterų: simptomų priežastys, gydymas" yra labai svarbus atstovams silpnos lyties, nes ši problema pasireiškia maždaug 20% \u200b\u200bpacientų. Todėl prasminga atkreipti dėmesį į tuos veiksnius ir procesus, kurie sukelia šios ligos vystymąsi.
Kaip pagrindinė priežastis, AGS galima nustatyti - adrenogenitalinio sindromas. Apatinė linija yra ta, kad antinksčių liaukos gali gaminti daug kitų hormonų, be Adrogeno, pavyzdžiui, gliukokortikoidų. Pastarasis pasirodo tam tikro fermento įtakoje. Dėl jų atsiradimo pagrindas yra sukauptos androgenai. Kartais moterys jau turi fermento defektą gimimo rezultatas, dėl kurių vyrų hormonai nėra transformuojami, bet kaupiasi nuolat, tampa nemalonių pokyčių moterų kūno priežastis.
Yra dar vienas procesas, dėl kurio atsiranda antinksčių genų hiperandrogencija. Mes kalbame apie antinksčių navikus. Jie taip pat suformuoti prieš androgenų koncentracijos padidėjimą.
Pasirodo pirmiau minėtos patologijos kilimo rizika ir tuo atveju, kai vyrų hormonai yra plėtojami moters kiaušidėse. Be to, ląstelės, gaminančios adrogenus, gali sukelti naviko formavimą kiaušidžių srityje.
"Hyperandrogenation" sindromas kartais yra kitų endokrininių įstaigų patologijų poveikio, pavyzdžiui, hipofizės pasekmė.
Perteklinių androgenų požymių
Jei kalbame apie klinikinius simptomus padidėjusios vyrų hormono koncentracijos, jie gali būti apibūdinami taip:
- aknė;
- plaukų slinkimas ir lūpos kaktos zonoje (adrogeninė alopecija);
- riebalinės liaukos pradeda gaminti pernelyg didelę paslapties kiekį, dėl kurių riebalai auga;
- barokas, o tai reiškia balso laiko mažinimą;
- plaukai atsiranda ant skrandžio ir krūtinės.
Verta paminėti faktą, kad Garisutizmas yra didesnis už terminalo plaukus ant moteriškos kūno, diagnozuotas 80% pacientų, su tokia problema kaip sindromo hiperandrode.
Su tokia liga, kai kurie iš labiausiai silpnų grindų atstovų gali pažeisti menstruacinį ciklą, visiškai nebuvimas menstruacijų, taip pat nutukimo, nevaisingumo ir hipertenzija.
Vyrų hormonų koncentracija gali sukelti didinant moterų organizmo jautrumą infekcijoms įvairių tipų. Taip pat galima greitai nuovargį ir polinkį į depresiją.
Spuogai ir riebalinės liaukos
Siekiant aiškiai suprasti, ką daryti su tokia problema kaip hiperandrode moterims, priežastys, simptomai, gydymas ir diagnostika turėtų būti laikoma kruopščiai. Kadangi veiksniai, sukeliantys ligos vystymąsi, buvo apsvarstytos pirmiau, yra prasminga studijuoti simptomų charakteristikas.
Jei tokia problema yra susieti su tokia problema, verta pažymėti, kad jie yra folikulų orogacinių sienų pasekmė ir padidėjusi odos gamyba, kuri stimuliuoja androgenų koncentraciją, įskaitant plazmą. Su tokiais simptomais, kaip taisyklė, "Kok" arba antiandrogenai yra skiriami, todėl galima žymiai pagerinti paciento būklę.
Be to, po vyrų hormonų įtakos androgenų priklausančiose zonose, pigmentuotas, storas, šiurkščiavilnių plaukų vietoj pufs. Tai paprastai vyksta brendtal laikotarpiu. Tuo pačiu metu androgenų poveikis antakių, blakstienų, laiko ir pakaušių dalių srityje išlieka minimalus.
Antinksčių hiperandodas
Verta priminti, kad antinksčių liaukos yra dvi endokrininės liaukos, kurios yra tiesiogiai per pačių inkstus.
Jie yra 95% pagaminto androgenų šaltinis (DEA-sulfatas). Su šiomis liaukomis susijęs hiperandrodo sudėtingumas yra sumažintas iki to, kad patologija yra įgimta ir pati jaučiasi prieš androgenitalinio sindromo foną. Tai lemia kritišką fermentų lygį, reikalingą tokiems hormonams sukurti kaip gliukokortikoidai.
Hyperandrogenation antinksčių Genesis obslovlenno su šiuo trūkumu, kuris lemia kitų hormonų koncentracijos - pregnerono, progesterono ir tt koncentracija ir kt.
Kartais diagnozuojama patologija, kurią sukėlė antinksčių navikai, atskirti vyrų hormoną. Pagal statistiką, tokia liga, kaip antinksčių hiperandrode, yra fiksuota 30-50% moterų su androgenų problemomis.
Poveikis kiaušidžių
Didelė vyrų hormonų koncentracija gali turėti įtakos kiaušidžių veikimui. Daugeliu atvejų ši problema yra žinoma apie dvi formas: hipertepekozė ir policistinė. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad rizika plėtoti šią patologiją moterims didėja su įprastomis klasėmis stiprina sporto.
Kiaušidžių hiperandrododas yra sulėtėjimo folikulų augimas pagal androgeno įtaką. Kadangi yra svarstomos kiaušidės, tokių procesų rezultatas tampa užkrėstas pastarajam. Šios problemos medicininis pavadinimas yra foliklinis atresija.
Tačiau tai ne visi sunkumai, kuriuos lydi hiperandrogenacija kiaušidžių kilmės. Apatinė linija yra ta, kad vyrų hormonas vaidina veiksnio vaidmenį, kurio fone atsiranda pluoštinių jungiamojo audinio patologinis susidarymas, kuris veda prie policistinių. Esant tokiai situacijai, gera žinia yra tai, kad tik 5% moterų susiduria su tokia problema.
Taip pat verta paminėti, kad ši hiperandrododo forma silpnose grindų atstovuose yra centrinio androgenų lygio patikrinimo priežastis. Šis procesas atsiranda hipotalamo ir hipofizės lygiu. Kaip rezultatas, hormoninis fonas labai pasikeičia.
Simptomai atkreipti dėmesį
Yra keletas simptomų, rodančių pirmiau aprašytos problemos išvaizdą. Tai, kad yra tokia patologija kaip kiaušidžių kilmės hiperandrogenizavimas, galima rasti šiose apraiškose:
- osteoporozė;
- seborėja;
- ant veido, be spuogų, lupimo ir uždegimo, kurį sunku neutralizuoti su įprastomis kosmetologijos metodais;
- amyotrophy;
- svoris;
- keičiant moterų kūno proporcijas - vyriškumą;
- sveiki atvykę Voices (Barfony);
- plaukų augimas visame kūne, net ant veido;
- pliko susidarymas ant galvos.
Be to, yra daug kitų antrinių simptomų, tokių kaip gliukozės kiekis kraujyje, arterijos hipertenzija, sumažinant imunitetą ir kt.
Per didelis svoris
Nutukimas moterims gali sukelti pirmiau aprašytą kiaušidžių hiperandrodą. Šioje patologijos forma dažnai yra nustatyta, kad padidintų estradiolio lygį.
Medicas atliko tyrimą, pagal kurį buvo patvirtinta ši informacija: kaip aukšto lygio vyrų hormono ir formuojant estrogenus pagal jos įtaką, jie turi tiesioginį poveikį nutukimo kūrimo, atitinkančio vyrų tipą.
Tokie procesai yra priklausomybės nuo insulino priklausomybės ir vėlesnio vyrų hormono koncentracijos augimas moterų, sergančių pirmiau aprašytu patologija, augimas. Kai kuriais atvejais, androgenai turi įtakos moters svorio neįmanoma per centrinę nervų sistemą.
Mišri forma
Gydytojai, turintys tam tikrą periodiškumą, turi susidurti su kelių hiperandrodo formų pasireiškimu. Ši situacija paaiškina, kad tuo pačiu metu yra pažeidimas ir kiaušidės.
Tokios komplikacijos galimybė svarbu svarbu išnagrinėti, kokia pavojinga hiperandrodode moterims yra pavojinga. Tiesą sakant, tai yra tai, kas: antinksčių androgenai, sutelkiant antinksčių liaukų, taip padidina vyrų hormono lygį kiaušidėse. Šis procesas vyksta kraujyje, kuris reiškia patobulintą luteinizuojančio hormono gamybą. Pastarasis, savo ruožtu, provokuoja hiperandogeninio sindromo išvaizdą.
Mišrios patologijos formos atsiradimas gali būti susijęs su stipriais sužalojimais, smegenų mirtimi arba
Diagnostika
Iš pradžių gydytojas turi atskirti hiperandododą iš kitų ligų, kurių fone ji vystosi (akromegalija, kepenų liga ir kt.). Kitas žingsnis yra nustatyti hormoninį lygį. Ši procedūra turėtų būti atliekama ant tuščios skrandžio ryte. Tokia analizė turi būti baigta tris kartus, nes didelės koncentracijos androgenui nuolat keičiasi.
Dėmesys atkreipiamas į dehidroeptiythresterone lygį, kurio turinys bus rodomas antinksčių hiperandrode. Ketteroidų lygis šlapime taip pat yra svarbus. Jei jo turinys viršija normą, tai yra prasminga įtarti patologijos plėtrą.
Gydymo metodai
Gyperandrogenation yra pernelyg rimta problema ignoruoti kvalifikuotų gydytojų pagalba. Ir jei analizuojate visą gydymo kursą, galime daryti išvadą, kad ji siekiama siekti 4 pagrindinių tikslų:
- pašalinkite apraiškas ant odos;
- menstruacinio ciklo normalizavimas;
- nevaisingumo gydymas, kurį sukėlė patepimas;
- metabolinių sutrikimų, susijusių su pagrindine liga, likvidavimas ir prevencija.
Dieta su hiperandrode moterims skiriama reikšmingo svorio padidėjimo atveju. Šiuo atveju svarbu tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tik tada, kai įvykdoma ši sąlyga, galite gauti norimą rezultatą.
Šie pacientai, kurie ketina turėti vaiką, daugeliu atvejų yra hormoninė terapija, galinti teikti visą ovuliaciją.
Moterys, kurios neplanuoja nėštumo gydyti, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, o kai kuriais atvejais pleišto formos kiaušidės.
Preparatai hiperandrodododo gydymui moterims taip pat yra aktyviai naudojami, jei kūnas negali neutralizuoti aukšto lygio androgenui. Mes kalbame apie tokias priemones kaip "metimedas", "deksametazonas" ir kt. Veiklos intervencija gali būti paskirta, jei patologija buvo išprovokuota naviko.
Rezultatai.
Didelė vyrų hormono koncentracija moteriškam kūnui yra daugiau nei rimta problema, kuri dažnai kuria ne mažiau pavojingų ligų. Todėl, kai pasirodo pirmieji simptomai, diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas privalomu.
Patologinė būklė hormoninės pusiausvyros moterų kūno, kuriame perteklius gaminti vyrų lytinių organų hormonų atsiranda - androgenai yra hiperagratenijos pavadinimas. Liga yra susijusi su pažeidimais endokrininės sistemos darbe. Hyperandrogenation sindromas pastebima apie 5-7% moterų, apie 20% jų negali pastoti arba ištverti vaiką.
Paprastai androgenai yra gaminami lytinių valdžios institucijų sumą, kuri suteikia plaukų dangos augimą gaktos ir pažasto srityje, klitoris, savalaikio brendimo ir seksualinio patrauklumo formavimas. Androgenai yra atsakingi už įprastą kepenų ir inkstų veikimą.
Aktyvus androgeno darbas atsiranda paauglystėje, formuojant antrinius seksualinius ženklus. Atsiprašant, androgenai yra būtini siekiant sustiprinti kaulų audinį. Tačiau pernelyg didelė hormonų duomenų karta sukelia patologinius pokyčius, kurie gerokai pablogina moterų gyvenimo kokybę. Labiausiai apgailėtini rezultatai apima. Tokiais atvejais gydymas yra būtinas, kuris prisidės prie hormoninio fono normalizavimo.
Veislės ir sindromo priežastys
Nužudymo androgeno procesas atsiranda kiaušidėse ir antinksčių liaukose. Normalus pagaminto hormono kiekis ir jo tinkamas estrogenų santykis suteikia hormoninę pusiausvyrą, reikalingą visam kūno veikimui.
Priklausomai nuo patologijos kilmės, išskiriamos kelios formos:
- Policistinės kiaušidžių sindromo hiperandrogenizavimas. Priežastis yra hipotalamo hipofizio sistemos pažeidimas. Pažeidimas yra paveldimas.
- Antinksčių genezės hiperandrogenizavimą sukelia antinksčių žievės darbo pažeidimas. Liga yra įgimta pobūdis, ir taip pat gali sukelti navikai (Incenko-Cushing liga). Šiuo atveju pirmoji kas mėnesį prasideda vėlai, su prastu išleidimu ir laikui bėgant jie gali sustoti. Kitos būdingos bruožai yra spuogai atgal į nugaros ir krūtinės srityje, nepakankamai išsivysčiusi pieno liaukų, formuojant vyrų tipo formą, klitoris padidėjimas.
Daugeliui pacientų diagnozuojami su hiperandrododais mišriais genais. Tokiu atveju organizmas tuo pačiu metu sutrikdo kiaušidžių ir antinksčių liaukų veikimą. Šią patologiją sukelia hipotalaminiai ir neuroendokrininiai sutrikimai. Hormoninės pusiausvyros nesėkmes dar labiau pablogina vegetatyvinių-neurotinių sutrikimų. Kai kuriais atvejais diagnozuojamas žemo slėgio hiperandrododas, kuriame androgenų rodikliai atitinka normą, ir neaptinka navikų, esančių vidaus organuose.
Mišri forma apsaugo nuo nėštumo atsiradimo ir neleidžia sėkmingai išdžiūti vaikui.
Atsižvelgiant į leistino androgenų lygio viršijimą, pasižymi absoliučiu ir santykine adrenogenitalinio sindromo forma. Pirmuoju atveju vyrų hormonų koncentracija viršija leistinas normas. Santykinis hiperandrododas diagnozuojamas su leistinais vyrų hormonų rodikliais. Tuo pačiu metu yra padidėjęs organų jautrumas ir moterų liaukos į jų poveikį.
Apibendrinant galima išskirti šias pagrindines šio sindromo priežastis:
- netinkamas specialaus fermento sintezavimo androgenų gamyba, dėl kurių atsiranda pernelyg didelė kaupimasis organizme;
- antinksčių navikų buvimas;
- kiaušidžių kūrinių ligos ir gedimai, provokuojantys pernelyg didelius androgeną;
- skydliaukės patologija (hipoteriozė), hipofiziniai navikai;
- ilgalaikis steroidų priėmimas profesinių klasių metu stiprių sporto šakų;
- nutukimas vaikystėje;
- genetinis polinkis.
Kiaušidžių sutrikimų atveju antinksčių žievės padidėjimas, odos ląstelių padidėjęs jautrumas testosterono, lyties organų ir skydliaukės navikų poveikiu galima plėtoti patologiją ir vaikystėje.
Įgimta hiperandrogenacija kartais neleidžia tikslumo įdiegti gimimo grindų grindų. Mergina gali turėti dideles lūpas, padidėjo iki varpos klitoris dydį. Vidaus lytinių organų išvaizda atitinka normą.
Viena iš adrenogenitalinio sindromo veislių yra vieniša forma. Liga yra paveldima gamtoje ir paprastai atskleidžiama pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Dėl nepatenkinamo antinksčių liaukų, vėmimas, viduriavimas, traukuliai atsiranda.
Vyresnio amžiaus hiperandrodo amžiuje sukelia perteklinį plaukų augimą visame kūne, vėluojama formuoti pieno liaukų formavimąsi ir pirmojo mėnesio išvaizdą.
Klinikinės apraiškos. \\ T
Simptomai gali skirtis nuo nedidelio (perteklinio plaukų augimo ant kūno) į sunkų (antrinių vyrų lytinių organų požymių).
Spuogų ir vyriškos atrankos forma klinikiniai hiperandrogenacijos apraiška
Pagrindinės patologinių sutrikimų apraiškos yra:
- spuogai - atsiranda su padidėjusi riebi oda, kuri sukelia riebalinių liaukų uždegimą ir uždegimą;
- seborėjos galvos oda;
- girsutizmas yra stipraus tylos atsiradimas netipiškų vietose moterims (veido, krūtinės, pilvo, sėdmenų);
- skiedimas ir plaukų praradimas ant galvos, pliko išvaizda;
- didesnis raumenų augimas, raumenų susidarymas vyrų tipui;
- pjovimo balso timbre;
- , skurdas, kartais pilnas menstruacijų nutraukimas;
- padidėjęs seksualinis atrakcija.
Atsižvelgiant į hormoninę pusiausvyrą sukelia diabeto vystymasis, perviršio, lipidų metabolinių sutrikimų atsiradimas. Moterys tampa labai jautrios įvairioms infekcinėms ligoms. Jie dažnai plėtoja depresiją, lėtinį nuovargį, padidintą dirgumą ir bendrą silpnumą.
Vienas iš sunkiausių hiperandrodo poveikio yra virilizacija arba viruso sindromas. Taigi vadinama moterų organizmo plėtros patologija, kurioje ji įgyja ryškių vyrų ženklus. Virilizacija reiškia retų nuokrypius, ji diagnozuojama tik viename paciente iš 100, o tai rodo pernelyg didelį plaukų augimą ant kūno.
Moteris suformuota vyrų figūra su dideliu raumenų augimu, mėnesio nutraukimu, klitoris dydis yra žymiai didinamas. Labai dažnai tokie požymiai vystosi moterims, kurios nekontroliuojamai vartoja steroidus, kad padidintų ištvermę ir fizinę jėgą sporto srityje.
Nustatant diagnozę
Patologinės būklės diagnozė apima paciento išorinį ir ginekologinį tyrimą, analizuojant savo skundus dėl bendros gerovės. Atkreipkite dėmesį į menstruacinio ciklo trukmę, perteklinio pratęsimo, kūno masės indekso lokalizavimą, lytinių organų išvaizdą.
Kokie bandymai turėtų būti perduodami siekiant nustatyti androgenų lygį?
Gydytojai (ginekologas, endokrinologas, genetika) skiria šiuos tyrimus:
- nustatant testosterono, folikulų hormono, prolaktino, estradiolio lygį kraujyje ir kortizolio šlapime;
- mėginiai su deksetoonu nustatyti sindromo kūrimo priežastį;
- Kiaušidžių ir antinksčių liaukų ultragarsas;
- CT hipofizacija
- gliukozė, insulinas, cholesterolio kiekis.
Mažų dubens organų ultragarsas nustatys galimą prieinamumą. Analizavimas yra būtinas norint nustatyti įvairias ligas.
Medžiagos moksliniams tyrimams Imtis ryte, prieš valgį. Kadangi hormoninis fonas išsiskiria nestabilumu, tiksliam diagnostikai, trys mėginiai imami su pertraukomis bent pusvalandį. Pageidautina atlikti bandymus antroje pusėje menstruacinio ciklo, arčiau apskaičiuoto menstruacijų pradžios.
Terapijos principai
Hiperandrodo gydymas turėtų būti išsamus ir visų pirma, skirtas pašalinti problemas ir ligas, kurios veikia kaip provokuojantys veiksniai. Tokių ligų sąrašas apima skydliaukės, policistinės kiaušidžių sindromo, adrenogenitalinio sindromo patologiją.
Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir tikslo, kad gydymo persekiojimai (kova su girsutizmu, atkuriant reprodukcinę funkciją, nėštumo išsaugojimą persileidimo grėsme).
Pagrindinės terapinės priemonės apima:
- vaistų terapija;
- chirurginė intervencija;
- tradicinių medicinos lėšų panaudojimas;
- normalizavimas mitybos ir fizinio krūvio.
Konservatyvus gydymas
Jis naudojamas vyrų hormono kiekiui sumažinti ir blokuoti procesus, kurie prisideda prie pernelyg didelės veiklos. Auglių buvimas lytinių organų, sukeliančių kiaušidžių hiperandrodą, buvimas yra pašalinamas chirurgine intervencija.
Jei moteris neplanuoja būti nėščia artimiausioje ateityje, bet kenčia nuo spuogų bėrimo ir pernelyg didelių plaukų ant kūno, atsikratyti šių simptomų yra nustatyta antiandogeniniu efektu (pavyzdžiui, Diana 35).
Tokie vaistai ne tik pašalina nemalonų išorinius ženklus, bet ir prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo. Kosmetiniam efektui skiriami anti-uždegiminiai tepalai, kurie sumažina odos druskų gamybą.
Esant kontraindikacijoms gydyti kontraceptikai, naudojamas spironolaktonas. Jis skiriamas su dideliu premenstruto sindromo ir su policistinėmis kiaušidėmis. Vaistas sėkmingai gydo spuogus ir perteklių plaukų augimą.
Analoginis vaistas yra VEROSHPIRON. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga taip pat yra spirronolaktonas. VEROSHPIRON priėmimas yra labai nepageidautinas be koordinavimo su gydytojo vartojimo trukmę ir būtiną dozę.
Jei hypradroidrodium sukelia fermento konvertavimo androgenų gliukokortikoidų trūkumas, rodomos šio proceso normalizavimo priemonės. Didesnis efektyvumas turi narkotikų metimą. Jo išleidimo formos - tabletės ir injekciniai milteliai. Priemonės yra kontraindikuotinos esant infekcinėms ir virusinėms ligoms, tuberkuliozei, širdies nepakankamumui. Gydymo eigos trukmė ir dozė nustato gydytoją.
Preparatai, naudojami hiperandrododui gydyti
Vienas sėkmingas konservatyvaus gydymo metodai yra mažai kalorijų dieta. Būtina atsikratyti perviršio, kuris dažnai apsunkina ligos eigą ir suteikia papildomą psichologinį diskomfortą moteriai.
Bendras kasdien naudojamų kalorijų skaičius neturėtų viršyti 2000 metų. Šiuo atveju su pakankamu fiziniu aktyvumu, suvartotų kalorijų skaičius bus mažesnis nei vartojimas, o tai lems laipsniško svorio netekimo.
Dieta parodyta hiperandrode, suteikia išimtis iš riebios, druskos ir ūminio maisto, taip pat alkoholio, padažų ir riebalų.
Tinkamos mitybos principų laikymasis palaiko įprastas sportas. Naudinga veikia, aerobika, plaukimas, aktyvūs žaidimai gryname ore.
Kova su girsutizmu atliekamas naudojant įvairias kosmetikos procedūras: pašalinimas su vašku, depiliacija, nepageidaujamų plaukų šalinimas su lazeriu.
Tradicinės medicinos naudojimas
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra visiškai taikoma narkotikų terapijos komplekse, tačiau nėra visapusiškas tradicinių metodų pakaitalas.
Populiarūs receptai:
- Donono, šalavijų, labaznik ir šalinimo lygiomis frakcijomis žolės yra sumaišytos, pilamas 200 ml vandens, laikykite vandens vonioje 20 minučių ir filtruokite. 1,5 ml rodinio rožinės tinktūros pridedamas prie gauto nuoviros. Paimkite trečdalį stiklo nuovargio kelis kartus per dieną prieš valgį.
- 2 šaukštai susmulkinto ruožo, 1 šaukštas kraujuro ir dažymo yra pilamas su verdančiu vandeniu, reikalauti apie valandą, filtrą. Paimkite pusę stiklo ant tuščios skrandžio ryte ir prieš miegą.
- Keletas šaukštų sausų lapų dilgėlių pilami su stikline vandens, reikalauti uždarytame asile, filtruoti. Paimkite kelis kartus per dieną šaukštu.
- Rosehip vaisiai, juodieji serbentai pilamas verdančiu vandeniu, reikalauja maždaug valandos. Tada pridėkite šiek tiek medaus. Gautas kokteilis gėrimas kelis kartus per dieną po valgymo.
Tarp labiausiai paplitusių liaudies agentų kovojant su ginekologinės sferos ligomis - nuobodu gimda. Jis naudojamas kartu su kitomis gijimo priemonėmis nuo nuoviro ar tinktūros pavidalu.
- 100 g nuobodu gimdos supilkite 500 ml degtinės ir primygtinai reikalauja 2 savaites. Paimkite 0,5 šaukštelio tinktūrą tris kartus per dieną.
- 2 šaukštai borovo gimdos užpilkite stiklinę verdančio vandens, reikalauti apie valandą. Gerkite mažas porcijas per dieną.
- 100 g žaliųjų nuluptų riešutų ir nuobodu gimdos mišinys su 800 g cukraus, pridėti tą pačią sumą degtinės. Butelis su mišiniu, kad gautumėte tamsią vietą 14 dienų. Po paspaudimo, paimkite arbatinį šaukštelį pusvalandį prieš valgį.
Siekiant sumažinti androgenų skaičių, pagaminto naudoti mėtų. Jis yra pagrįstas tinktūra ir arbata. Siekiant didesnio efektyvumo, į mėtų galite pridėti nesąmonę. Normalizuoja moterų hormoninį balansą reguliarų žaliosios arbatos priėmimą.
Kaip gydyti problemą su vaistinių žolelių pagalba ir sujungti šį metodą su kitais gydymo būdais, visada pasakoja apie gydytoją. Jūs esate nepriimtini užsiimti savimi!
Hiperandrododas ir nevaisingumas
Pertekliniai androgenai dažnai tampa kliūtimi pasveikinti nėštumą.
Kaip pastoti su vaistais terapija ir kaip tai yra?
Nevaisingumo gydymas šiuo atveju yra nukreiptas į narkotikų vartojimą, skatinančius derliaus išėjimo iš kiaušidžių. Tokio vaisto pavyzdys gali būti klomifenas.
Vienas iš efektyviausių vaistų, naudojamų skatinant ovuliaciją ir menstruacinio ciklo normalizavimą yra DuPaston. Po nėštumo atsiranda vaistas ir toliau užkirsti kelią persileidimui ir normalizuoti nėštumo raidą.
Jei stimuliacija yra neveiksminga, gydytojai pataria kreiptis į chirurginį gydymą. Šiuolaikinė medicina yra plačiai naudojama pagal metodą. Šios procedūros metu kiaušidžių išsiskyrimas yra padedamas "išeiti" brandaus kiaušinio. Tikimybė pastoti po laparoskopijos yra didesnė, tuo mažiau laiko praeina nuo darbo dienos. Per pirmuosius tris mėnesius didžiausias gebėjimas įsivaizduoti.
Bet po sėkmingai sampratos, hiperandrogenizacijos buvimas gali užkirsti kelią sėkmingai patekti į vaiką. Pernelyg dideli vyrų hormonai dažnai lemia tai, kad vaisių kiaušinis negali būti laikomas gimdoje. Persileidimo tikimybė yra saugoma.
Pavojingos nėštumo savaitės hiperandrode yra laikotarpis iki 12 savaitės ir po 19. Pirmuoju atveju hormonai gamina placentą, o po 19 savaitės jie gali pagaminti pačius vaisius.
Siekiant išsaugoti nėštumą, pacientas skiriamas deksametazonas (metipred). Tai padeda sumažinti androgeno lygį. Vaisto dozė sukasi tik gydytojui!
Daugelis ateities motinų labai bijo narkotikų šalutinio poveikio ir baiminasi, kad jis gali sukelti dar nesilaikant kūdikio. Daug metų patirtis naudojant šį vaistą įrodo savo saugumą tiek būsimam vaikui plėtrai ir gimimo srautui.
Daugeliu atvejų, kad būtų išvengta persileidimo pavojaus, gydytojai pataria pirmiausia perduoti visą gydymo kursą ir planuoti nėštumą. Jei moteris nesugeba suvokti vaiko, galbūt.
Prevencija
Nėra specialių prevencijos priemonių su hiperandrode, nes šis sindromas vystosi hormoniniu lygiu.
Bendros prevencinės priemonės apima:
- racionalus maistas, įskaitant meniu produktus, turinčius daug audinių, svorio kontrolės;
- atsisakymas rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
- reguliarus apsilankymas ginekologui;
- narkotikų ir kontraceptikų priėmimas tik po gydytojo rekomendacijos;
- laiku gydyti skydliaukės patologijas, kepenų ligų ir antinksčių liaukų.
Hyperandrogenation yra ne tik odos, plaukų ir menstruacijų ciklas. Tai yra dažna kūno liga, kuri neleidžia moteriai vadovauti kokybiškam gyvenimo būdui ir dažnai atima savo motinystės džiaugsmams. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir gydymas leidžia laiku nustatyti patologiją laiku ir sėkmingai pašalinti jo apraiškas.
"Guperandrogenation" moterims yra kolektyvinis terminas, kuriame yra keletas sindromų ir ligų, kartu su absoliučiu ar santykiniu vyrų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimu moters kraujyje. Šiandien ši patologija yra pakankamai paplitusi: pagal statistiką, ji patiria 5-7% paauglių mergaičių ir 10-20% moterų vaisingo amžiaus. Ir kadangi hiperandrogenacija reiškia ne tik skirtingus išvaizdos defektus, bet yra viena iš nevaisingumo priežasčių, moterims svarbu turėti šios valstybės idėją, kad pastebėtų panašių simptomų, nedelsiant kreiptis į pagalbą specialistui.
Tai yra apie hiperandrododo priežastis moterims, apie klinikinių apraiškų, taip pat kaip diagnozė yra padaryta, ir šios patologijos gydymo taktika mokėsite iš mūsų straipsnio. Bet pirmiausia kalbėkime apie tai, kas yra androgenai ir kodėl jie reikalingi moteriškam organizme.
Androgenai: fiziologijos pagrindai
Androgenai yra vyrų lytinių organų hormonai. Lyderis, garsiausias atstovas yra testosteronas. Moterų kūne jie yra suformuoti kiaušidžių ir antinksčių liaukų žievės ląstelėse, taip pat po oda riebalinio audinio (PJK). Reguliuoti savo adrenokortotropinio (ACTH) ir liuteiningo (LH) hormonų, sintezuotų hipofizės liaukos.
Androgenų funkcijos yra daugialypės. Šie hormonai:
- yra kortikosteroidų ir estrogenų (moterų lytinių hormonų) pirmtakai;
- sudaro seksualinį moters patrauklumą;
- brendimo metu, vamzdinių kaulų augimas sukelia ir todėl vaiko augimą;
- dalyvaukite antrinių seksualinių požymių formavime, būtent moteriško tipo išsekimo.
Visos šios androgenų funkcijos atliekamos pagal įprastų, jų fiziologinių koncentracijų būklę moterų organizme. Šių hormonų perteklius tampa kosmetikos defektų ir medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi ir moters vaisingumu.
Rūšys, priežastys, hiperandrodo plėtros mechanizmas
Priklausomai nuo kilmės, išskiriamos 3 šios patologijos formos:
- kiaušidžių (kiaušidžių);
- antinksčių;
- sumaišyti.
Jei problemos šaknis yra šiuose organuose (kiaušidės ar antinksčių žievės), jie vadinami pirmine hiperandrode. Pituros patologijos atveju, nustatant androgenų sintezės reguliavimo pažeidimą, laikoma antrine. Be to, ši valstybė gali būti paveldėta arba sukurta moters gyvenime (tai yra įsigyta).
Priklausomai nuo vyrų lytinių hormonų lygio kraujyje, jis yra paryškintas hiperandrode:
- absoliutus (koncentracija viršija normalias vertes);
- santykinis (androgeno lygis yra normaliame diapazone, tačiau jie yra imperatyviai metabolizuojami į aktyvesnius formas arba žymiai padidėja tikslinių organų jautrumas).
Daugeliu atvejų yra hiperandrodo priežastis. Jis taip pat vyksta, kai:
- adrenogenitalinio sindromas;
- neoplazmai arba kiaušidės;
- ir kai kurios kitos patologinės sąlygos.
Net hiperandrodas gali išsivystyti kaip gauti moters anabolinių steroidų, narkotikų vyrų lytinių hormonų ir ciklosporino.
Klinikinės apraiškos. \\ T
Tokios moterys yra susirūpinusi dėl didesnio plaukų slinkimo ant galvos ir jų išvaizdos kitose vietose (ant veido ar krūtinės). Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, hiperandrodo simptomai skiriasi nuo nepilnamečio, šviesos hirsutizmo (didesnio bendradarbiavimo) į ryškų virusų sindromą (moterų lytinių organų lytinių organų požymių atsiradimas sergančioje moterims).
Išsamiau apsvarstyti pagrindines šios patologijos apraiškas.
Spuogai ir seborėja
- plaukų folikulų liga ir riebalinės liaukos, atsirandančios, jei jų kanalai yra valomi. Viena iš priežasčių (teisinga pasakyti - patogenezės nuorodos) spuogai yra būtent hiperandrode. Tai yra fiziologinis brendimo laikotarpiu, todėl bėrimas ant veido randamas daugiau nei pusė paauglių.
Jei spuogai išlieka jauna moterimi, tikslinga būti išnagrinėti hiperandrode, kurio priežastis yra daugiau nei trečdalis atvejų bus policistinių kiaušidžių sindromas.
Spuogai gali vykti savarankiškai arba kartu (padidėję riebalinių liaukų paslapčių produktai atskiruose kūno vietose). Jis taip pat gali atsirasti pagal androgeno įtaką.
Girsutizmas
Šis terminas žymi pernelyg didelį plaukų augimą moterų žmonėms kūno priklausančios nuo androgenų srityse (kitaip kalbant, moters plaukai auga vietose, būdingose \u200b\u200bvyrams - ant veido, krūtinės, tarp peilių ir pan.). Be to, plaukai keičia jo struktūrą - nuo minkštų ir šviesių miltelių tampa sunkūs, tamsūs (jie vadinami terminalu).
Plykimas
Šis terminas nurodomas nuplikimas. Pagal alopeciją, susijusią su androgenais, reiškia pokyčius plaukų ant galvos nuo galo nuo terminalo (gausu pigmento, sunku) į ploną, šviesą, trumpą praplaukimą ir vėlesnius nuostolius. Baldness randamas priekiniame, tamsoje ir laikiname galvos srityse. Paprastai šis simptomas rodo ilgą didelį hiperandrodą ir pastebima daugeliu atvejų su neoplazmais, gaminančiais vyrų lytinius hormonus.
Viriliacija (virusų sindromas)
Šis terminas žymi moterų požymių praradimą, vyrų ženklų formavimąsi. Laimei, tai yra gana retas būsena - jis aptinkamas tik 1 iš 100 pacientų, kenčiančių nuo girsutizmo. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra adrenoblastoma ir kiaušidžių teomatozė. Šios valstybės priežastis tampa androgenų gamybos antinksčių navikais.
Virilizacija pasižymi tokiais simptomais:
- girsutizmas;
- aknė;
- androgenų alopecia;
- balso laiko mažinimas (barithonia; balsas tampa grubus, panašus į vyrą);
- sumažinti gemalo dydžio;
- padidėjimas klitoris;
- raumenų augimas;
- poodinio riebaus pluošto perskirstymas vyrų tipas;
- menstruacinio ciklo sutrikimai iki;
- padidinti seksualinį įrašą.
Diagnozės principai
Padidėjęs androgenų kiekis pacientui patvirtina diagnozę. Diagnozuojant hiperandrodą, jie turi tiek skundų, istorijos ir objektyvių statuso duomenimis apie paciento ir laboratorijų ir instrumentinių tyrimų metodus. Tai yra, įvertinus simptomus ir duomenų duomenis, būtina ne tik atskleisti testosterono ir kitų vyrų lytinių hormonų kiekį kraujyje, bet ir aptikti savo šaltinį - neoplazmą, policistinę kiaušidžių sindromą ar kitą patologiją .
Sekso hormonai nagrinėja 5-7 dienas nuo menstruacinio ciklo. Nustatykite kraujo lygį bendrame testosterone, GSSG, DHEA, folikulų suite, luteinizuojančių hormonų, taip pat 17-hidroksiprogesterono.
Norint nustatyti problemos šaltinį, atliekamas mažų dubens organų ultragarsas (jei įtariama kiaušidžių patologija - naudojant transvaginalinį jutiklį) arba, jei yra galimybė, magnetinis rezonanso vaizdavimas šioje srityje.
Norint diagnozuoti antinksčių navikus, pacientui skiriamas kompiuteris arba scintigrafija su radioaktyviuoju jodu. Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų negalima diagnozuoti mažo dydžio navikai (mažiau nei 1 cm skersmens).
Jei pirmiau minėtų tyrimų rezultatai yra neigiami, pacientas gali būti paskirtas transporto priemonės kateterizacija, kraujyje iš antinksčių liaukų ir kiaušidžių, siekiant nustatyti androgenų lygį kraujyje, tekančiu tiesiai iš šių organų.
Gydymo principai
Moterų hiperandodo gydymo taktika priklauso nuo patologijos atsiradimo.
Daugeliu atvejų derinami geriamieji kontraceptikai skiriami pacientai, kurie, be kontraceptiniam poveikiui.
Adrenogenitalo sindromas reikalauja gliukokortikoidų.
Jei androgenų lygis moters kraujyje padidėja dėl hipotirozės ar padidėjusio prolaktino lygio, pagrindinė šių valstybių korekcija ateina į priekį, po to patys sumažėja vyrų lytinių hormonų koncentracija.
Nutukime ir hiperinizulizmu moteris rodo kūno svorio normalizavimą (laikantis mitybos rekomendacijų ir reguliariai fizinio krūvio) ir metformino suvartojimu.
Andenalinių liaukų ar kiaušidžių, gaminančių androgenus, neoplazmai yra chirurgiškai pašalinami, net nepaisant jų gerybinės prigimties.
Į kurį gydytojas pasukti
Su hirsutizmo simptomais būtina kreiptis į ginekologą-endokrinologą. Papildomą pagalbą atliks specialistai - dermatologas, trichologas, dietologizmas.
Išvada
Gyperandrogenation moterims yra simptomų, kylančių iš padidėjusios koncentracijos vyrų lytinių organų hormonų kraujyje, lydintys daug endokrininės ligų. Dažniausios jo priežastys yra policistinis kiaušidžių sindromas ir adrenogenitalinio sindromas.
"Guperandrogenation" moterims yra būklė, kai padidėjęs androgenų kiekis yra nustatomas kraujyje, o vyrų lytinių hormonų perviršio klinikiniai duomenys yra nustatyti. Jis randamas skirtingose \u200b\u200bamžiaus grupėse. Pagrindinės hiperandrodo priežastys yra adrenogenital sindromas (AGS) ir kiaušidžių policistozė (SPKI). Hiperandrodo gydymas nukreipiamas į hormoninio fono korekciją ir perteklinės androgenų poveikio prevenciją.
Paprastai moters hormoninis statusas kraujyje pripažįsta tam tikrą androgeno lygį. Iš jų estrogenų dalis susidaro aromatazės veikimui. Perteklinė suma lemia reprodukcinės funkcijos pažeidimą, padidėja vėžio rizika. ICD-10 nėra šio sindromo klasifikavimo, nes tai nėra liga.
Kas provokuoja hiperandrodą moterims
Hyperandrogenation pasižymi padidėjusi koncentracija moteriškam androgenų moteriškam kūnui, priklausančiam vyrų lytinių hormonų, tarp kurių testosteronas yra garsiausias. Puikios lyties atstovai jų sintezei atsako antinksčių liaukų žievė, kiaušidžių, poodinio riebaus pluošto ir netiesiogiai skydliaukės liaukos. Visas procesas "valdo" luteinizuojantį hormoną (LH), taip pat adrenokortotropinį hormono (ACTH) hipofizės liauką.
Įprastinėje androgenų koncentracijoje moteriškame kūne pasireiškia šios savybės:
- jie yra atsakingi už augimą - dalyvauti augimo šuolio mechanizme ir prisidėti prie vamzdinių kaulų vystymo brendimo metu;
- yra metabolitai - susidaro estrogenai ir kortikosteroidai;
- formuokite sekso ženklus - lygiu su estrogenais, jie yra atsakingi už natūralią moterų išsekimą.
Nereikalingas androgenų kiekis veda į hiperandrodą, kuris pasireiškia endokrinologiniais, cikliniais sutrikimais, atsiradimo pokyčiais.
Galima atskirti šias pirmines hiperandrodo priežastis.
- AGS Adrenogenitalo sindromas pasižymi nepakankama sintezė ar C21 hidroksazės fermento kiaušidžių kilimo stoka (transformuoja testosteroną gliukokortikoiduose), o tai lemia androgenų persikėlimą į moterų organizmą.
- Policistinis. Spka gali sukelti perteklinį androgeną ar pasekmę.
- Navikai. Jie gali būti lokalizuoti kiaušidėse, antinksčių liaukų, hipofizės ir hipotalamo srityje, o jie gamina perteklių androgeną.
- Kitos patologijos.Hiperandrode gali sukelti skydliaukės liaukos sutrikimą, kepenis (yra hormonų metabolizmas), hormoninių vaistų priėmimą.
Nurodyti sutrikimai sukelia vyrų lytinių hormonų metabolizmo pokyčius ir atsiranda:
- pernelyg didelis švietimas;
- transformacija į aktyvias metabolines formas;
- gerinti receptorių jautrumą jiems ir jų greitosios pagalbos.
Papildomi veiksniai, galintys turėti įtakos hiperandrogenizacijos kūrimui: \\ t
- priėmimo steroidai;
- padidėjęs prolaktino lygis;
- antsvoris pirmaisiais gyvenimo metais;
- odos jautrumas (jautrumas) nuo testosterono.
Patologijos veislės
Priklausomai nuo patologijos kūrimo priežasties, lygio ir mechanizmo, išskiriami šie hiperandrodo tipai.
- Kiaušidžių. Jis pasižymi genetinės ar įgytos kilmės pažeidimus. Dėl kiaušidžių hiperandrodo, spartus vystymasis ir staigus simptomų atsiradimas yra būdingas. Kiaušidėse atsiranda androgenų konversija į estrogenus pagal fermento aromatazės veikimą. Jei jo darbas pažeidžiamas, yra moterų lytinių hormonų trūkumas ir vyrų perteklius. Be to, kiaušidžių genezės hiperandrodododas gali išprovokuoti hormonally aktyvius šio lokalizavimo navikus.
- Antinksčių. Tokia hiperandrode sukelia antinksčių navikus (dažniausiai androsteroma) ir adrenogenitalinio sindromą. Paskutinė patologija yra dėl genų anomalijų genų, kuri yra atsakinga už C21-hidroksazės fermento formavimąsi. Šios medžiagos trūkumas ilgą laiką gali būti vertinamas pagal kitų hormonų gamybos organų darbą, todėl valstybė turi paslėptą srovę. Su psicho-emociniu viršįtampiu, nėštumo ir kitų streso veiksniais, fermentų deficitas neapima, todėl AGS klinika tampa aiškesnė. Antinksčio hiperandrode pasižymi kiaušidžių disfunkcija ir sutrikusi menstruacinio ciklo sutrikimas, ovuliacijos trūkumas, amenorėja, geltono kūno nepakankamumas kiaušinio brandėjimui.
- Sumaišyti. Didelė hiperandrodo forma, sujungia kiaušidžių ir antinksčių liaukų disfunkciją. Mišrios hiperandrodo plėtros mechanizmas yra neuroendokrinų sutrikimai, patologiniai procesai hipotalamo srityje. Pasireiškia riebalų metabolizmo pažeidimais, dažnai nevaisingumu ar nepakeliamais.
- Centrinis ir periferinė. Jis yra susijęs su hipofizės disfunkcija ir hipotalamu, nervų sistemos sutrikimu. Yra folilikuliavimo hormono trūkumas, kuris pažeidžia folikulų brandinimą. Dėl to padidėja androgenų lygis.
- Transportas. Ši hiperandrodo forma grindžiama globulino trūkumu, atsakingu už lytinių organų steroidų į kraują, taip pat užblokuoti pernelyg didelį testosterono aktyvumą.
Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį, išskiriami šie hiperandrogenijos tipai:
- pirminis - kilęs iš kiaušidžių ir antinksčių liaukų;
- antrinė - hipofizės branduolio dėmesys.
Pagal patologijos plėtros metodą jis skiriamas:
- paveldimas;
- Įsigytas.
Remiantis vyrų hormonų koncentracijos laipsniu, hiperandrode vyksta:
- santykinis - androgenų lygis yra normalus, tačiau joms jautrumas padidinamas tiksliniais organais, o vyrų lytiniai hormonai turi tendenciją paversti aktyviomis formomis;
- absoliutus - viršijama leistina androgenų kiekio vertė.
Kaip manifestas
Hiperandrode pasireiškia ryškiais ženklais, dažnai jie pažymi, kad jie yra pastebimi netgi viduryje. Pernelyg didelės vyrų hormonų koncentracijos simptomai priklauso nuo patologijos vystymosi amžiaus, tipo ir laipsnio.
Iki brendimo
Prieš hiperandrodo seksualinio brandinimo laikotarpį yra dėl genetinių sutrikimų ar hormoninio disbalanso intrauterinio vystymosi metu.
Kliniškai pasireiškia su defektine anatomija iš išorinių lytinių organų ir sunkių vyrų antrinių lytinių požymių.
Antinksčių hiperandrode naujagimių mergaičių pasireiškia klaidinga hermafroditizmas - yra vulvos mūšis, klitoris yra pernelyg didėjantis, pavasaris viršijo pirmąjį mėnesį. Vėliau laikomi mergaitės:
- ilgos viršutinės ir apatinės galūnės;
- didelis augimas;
- pernelyg didelis plaukų kiekis ant kūno;
- vėliau menstruacijų pradžia (arba nėra);
- silpnai išreikštų antrinių moterų lytinių ženklų ženklų.
Diagnozę sunku atlikti su šia patologija ir oksidu - vyrų ir moterų lytinių ląstelių buvimas, kuris vyksta su tikrais hermafroditu.
Pubertatete.
Pubertal laikotarpiu galima pastebėti mergaites su hiperandrogenu:
- spuogai ant veido ir kūno - riebalinių liaukų ir plaukų folikulų kanalų užsikimšimas;
- seborėja - pernelyg dideli produktai pagal degalus su druskos liaukomis;
- girsutizmas yra pernelyg didelis augimas plaukų ant kūno, įskaitant "vyrų" vietose (ant rankų, atgal, vidinės pusės klubų, smakro);
- NMC yra nestabilus menstruacinis ciklas, amenorėja.
Reprodukciniame amžiuje
Jei patologija pasireiškė reprodukciniame amžiuje, visos pirmiau nurodytos funkcijos gali prisijungti:
- barfony - balso aliejus;
- alopecia - nuplikimas, plaukų slinkimas ant galvos;
- vyrizacija - auganti raumenų masė, vyrų tipo formos pokytis, poodinio riebalų pluošto perskirstymas nuo klubų iki pilvo ploto ir viršutinės kūno dalies;
- libido didinimas- Pernelyg didelis seksualinis patrauklumas;
- krūties sumažinimas - smulkaus dydžio pieno liaukos, laktacijos po gimdymo;
- metabolinė liga- jis išreiškiamas atsparumu insulinui ir antrojo tipo, hiperlipoproteinemijos, nutukimo cukraus diabeto vystymui;
- ginekologinės problemos- sutrikimas menstruaciniame cikle, ovuliacijos, nevaisingumo, endometriumo hiperplazijos trūkumas;
- psicho-emociniai pažeidimai- tendencija depresijoms, jėgų mažėjimo jausmas, nerimas, miego sutrikimas;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. - tendencija hipertenzija, tachikardijos epizodai.
Visi šie simptomai yra sujungti į vieną koncepciją - virusų sindromą, o tai reiškia, kad vyrų požymių vystymasis ir moterų moterų savybių praradimas.
Menopauzėje
Moterų atveju menopauzės atsiradimas yra hiperandrodo sindromas dėl estrogenų lygio sumažėjimo. Iki to laiko daugelis pažymėjo "vyrų fragmentų" išvaizdą, ypač smakro ir viršutinės lūpos srityje. Tai laikoma norma, tačiau būtina pašalinti hormonų panašius kiaušinių navikus.
Diagnostika
Patvirtinimas patologijos reikalauja išsamaus tyrimo.
- Surinkite anamnezę. Informacija apie menstruacinį ciklą, moters kūno sudėjimą, jos veido ir kūno aprėpties laipsnį, balso balsu - tie požymiai, rodantys androgenų perteklių.
- Kraujo tyrimai. Dėl cukraus kiekio ir testosterono, kortizolio, estradiolio, 17-hidroksiprogesterono, GSSGG (globulino, kuris jungia lytinių organų hormonus), DEHEA (dehydroepiandrosterone) nustatymą. Hormonų testai vyksta penktojoje septintosios ciklo dieną.
- Ultragarsas. Būtina atlikti ultragarsinį tyrimą skydliaukės, antinksčių liaukų ir organų mažų dubens.
- Ct, mri. Įtariamo smegenų naviko hipofizės ar hipotalamoje.
Jei reikia, apklausos spektrą galima išsamiau išplėsti.
Pasekmės organizmui
Estrogenai yra atsakingi ne tik už "moterų išvaizdą" ir reprodukcinio potencialo įgyvendinimą, bet taip pat apsaugo kūną nuo daugelio patologinių sąlygų. Estrogenų ir androgeno disbalansas gali sukelti šias pasekmes:
- problemos su nėštumu - nevaisingumas, nepakeliamas ankstyvaisiais ir vėlesniais laikmačiais;
- vėžio rizikos didinimas - endometriumas, krūties, gimdos kaklelio;
- ginekologinės ligos- dažniau yra disfunkcijos, kiaušidžių cistos, hiperplazija ir endometriumo polipai, gimdos kaklelio displazija, mastopatija;
- somatinės ligos - Tendencija hipertenzija ir nutukimas, smūgiai, širdies priepuoliai įvyksta dažniau.
Gydymas
Hiperandrodo gydymas moterims skirtas hormoninio disbalanso korekcijai ir pašalinti pagrindinę priežastį. Klinikinės rekomendacijos priklauso nuo moters amžiaus, jo reprodukcinio potencialo realizavimo, simptomų ir kitų pažeidimų sunkumo laipsnį.
- Standartinis požiūris. Dažniausiai šios patologijos gydymo režimas grindžiamas kombinuotų hormoninių priemonių naudojimu, turinčiais antandogeninį poveikį. Kai kuriais atvejais gestagenistai, pavyzdžiui, "Utrezhetan". Tokia terapija naudojama antinksčių ir kiaušidžių hiperandrogenizavimui ištaisyti. Ši taktika nepašalina ligos priežasties, bet padeda kovoti su simptomais ir ateityje sumažėja hiperandrodo komplikacijų rizika. Norint nuolat reikia hormonų.
- Adrenogenital sindromas. Jis sustabdomas naudojant kortikosteroidus, kurie taip pat naudojami ruošiant moteriai nėštumui. Tarp narkotikų yra garsiausias "deksametazonas". "Veroshpiron" gali būti naudojama vandens ir druskos balansui ištaisyti su AGS.
- Androgenų pagaminti navikai. Daugiausia yra gerybinės neoplazmos, bet vis dar pašalinamos chirurginiu būdu.
Su nevaisingumu dažnai reikia pasinaudoti ovuliacijos stimuliacija, ekologine, laparoskopija, jei diagnozuojama policistikai modifikuotos kiaušidės. Įdiegtą hiperandrodą ir nėštumą reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusios pratęsimo komplikacijų rizikos. Grįžtamasis ryšys nuo moterų ir gydytojų patvirtina.
Įkeliama ...