Sėjos išmatos dėl disbakteriozės dekodavimo internetu. Išmatų analizė dėl disbakteriozės: dekodavimas, kas tai yra ir kaip teisingai ją perduoti? Pagrindinės žarnyno bakterijų grupės

Išmatų analizė dėl disbakteriozės paprastai skiriama kaip žarnyno patologijos diagnozavimo dalis.

Žarnyno disbakteriozė (disbiozė) yra sindromas, kuriam būdingas storosios žarnos mikrobinės sudėties pasikeitimas. Laboratorinė disbakteriozės diagnostika prasideda nuo bakteriologinės išmatų analizės. Paprastai gydantis gydytojas, išrašydamas siuntimą tyrimui, pasako ne tik kur atlikti tyrimus, bet ir kaip tinkamai pasiruošti. Paruošimo ir surinkimo technikos taisyklių laikymasis labai veikia žarnyno mikrofloros tyrimo rezultato patikimumą.

Kokybiniam ir kiekybiniam patogeninių mikroorganizmų formų nustatymui 1 g išmatų naudojama rezervuaro analizė - sėjamos išmatos ant maistinių medžiagų.

Kada nurodomas išmatų tyrimas dėl disbakteriozės?

Įtarimą dėl mikrobinės floros disbalanso gali sukelti ilgai pasireiškiantys ir kitomis priežastimis nepaaiškinami blogos sveikatos požymiai.

Bendrieji simptomai:

apetito praradimas;
bendras negalavimas;
sumažėjęs imunitetas;
normalaus svorio padidėjimo vaikams pažeidimas.

Vietiniai simptomai:

išmatų sutrikimai, skausmas tuštinimosi metu;
vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, ūžimas;
mėšlungis pilvo srityje;
pykinimas, raugėjimas, blogas skonis burnoje.

Išmatų sutrikimus lemia disbiotinių pokyčių lokalizacija: enterinis viduriavimas yra plonosios žarnos disbakteriozės požymis. Dėl sutrikusio maistinių medžiagų pasisavinimo padidėja išmatų tūris, išmatos būna apniukusios, putojančios. Kolito tipo išmatų pažeidimas rodo disbiozę su lokalizacija storojoje žarnoje. Tuštinimosi apimtis šiuo atveju dažnai būna menka, su gleivių priemaiša, kraujo dryžiais.

Ilgą laiką sutrikęs pagrindinių maistinių medžiagų įsisavinimas žarnyne, gali sukelti hipovitaminozę, baltymų ir energijos trūkumą, jonų pusiausvyros sutrikimą, kalcio trūkumą ir turėti šias apraiškas:

nuotaikos svyravimai, dirglumas, pažinimo nuosmukis;
odos ir gleivinių sausumas ir blyškumas;
odos niežulys;
plaukų blankumas ir trapumas, nagų sluoksniavimasis;
sumažėjusi kaulinio audinio mineralizacija;
kampinis stomatitas.

Pasiruošimas išmatų analizei dėl disbakteriozės

Likus savaitei iki tyrimo, atšaukiami antibiotikai ir kiti vaistai, veikiantys mikrobų florą, taip pat išmatų parametrus. Tyrimui skirtos išmatos turi būti formuojamos natūraliai, negalima naudoti klizmų, vidurius laisvinančių vaistų ar tiesiosios žarnos žvakučių.

Išmatų analizė dėl disbakteriozės gali atskleisti tik jos buvimą, norint nustatyti priežastis, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Draudžiama rinkti medžiagą tyrimams anksčiau kaip po dviejų dienų po rentgeno kontrastinio virškinamojo trakto tyrimo. Išmatų analizės dėl disbakteriozės išvakarėse iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie prisideda prie išmatų dažymo, per didelio dujų susidarymo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Šlapimo ar makšties sekreto neturi patekti į analizuojamą medžiagą, todėl prieš rinkdami išmatas ištuštinkite šlapimo pūslę, po to nuplaukite muilu ir vandeniu be putojančių priedų ar kvapiųjų medžiagų.

Iš anksto reikia pasirūpinti konteineriu, iš kurio bus renkamos išmatos. Tai gali būti sausas ir švarus indas, jei taip nėra, galite pritvirtinti plastikinę plėvelę ant unitazo paviršiaus. Iškart po tuštinimosi į sterilų plastikinį indą, naudojant specialią dangtelyje įmontuotą mentelę, reikia surinkti išmatas iš skirtingų vietų. Disbakteriozei analizuoti reikės apie 10 ml biomedžiagos. Išmatos į laboratoriją pristatomos per tris valandas nuo analizės paėmimo. Medžiagą leidžiama laikyti šaldytuve nuo +3 iki +7 °C temperatūroje šešias valandas, ilgiau laikant, manoma, kad rezultatų patikimumas sumažės.

Tiriant išmatas dėl disbakteriozės, nustatoma normalių, sąlyginai patogeniškų ir patogeninių mikroorganizmų koncentracija ir santykis.

Normali žarnyno mikroflora ir jos funkcijos organizme

Mikrobų flora yra būtina organizmo gyvybei. Sveiko žmogaus žarnyne paprastai yra 400–500 įvairių mikroorganizmų padermių. Jie užtikrina normalų virškinimą, dalyvauja vitaminų sintezėje ir pasisavinime, slopina patogeninių mikrobų veiklą.

Kartais naudojamas greitasis disbakteriozės diagnostikos metodas, kurio rezultatus galima gauti per valandą, tačiau tokiu tyrimu įvertinamas tik bifidobakterijų ir savo baltymo kiekis išmatose.

Normali žarnyno mikroflora atlieka šias funkcijas:

dalyvavimas kuriant vietinį imunitetą, antikūnų, slopinančių svetimą mikroflorą, sintezės įgyvendinimas;
terpės rūgštingumo padidėjimas (pH sumažėjimas);
epitelio apsauga (citoprotekcija), didinant jo atsparumą kancerogeniniams ir patogeniniams veiksniams;
virusų gaudymas, užkertant kelią svetimų mikroorganizmų kolonizavimui;
bakterijų fermentai skaido maisto medžiagas, susidaro įvairūs junginiai (aminai, fenoliai, organinės rūgštys ir kt.). Veikiant fermentams, taip pat vyksta tulžies rūgščių transformacija;
dalyvavimas galutiniame nesuvirškintų maisto likučių skaidyme;
organizmo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, mažos molekulinės masės riebalų rūgščių, kurios yra energijos šaltinis žarnyno ląstelėms, sintezė;
dujų sudėties formavimas, peristaltikos reguliavimas, absorbcijos procesų žarnyne stiprinimas;
B grupės vitaminų, nikotino, folio ir pantoteno rūgščių, vitamino K sintezė, užtikrinanti kalcio, magnio, geležies pasisavinimą;
dalyvavimas reparacinių procesų reguliavimo mechanizmuose atnaujinant žarnyno epitelio ląsteles;
daugelio aminorūgščių ir baltymų sintezė, riebalų, baltymų, anglies, tulžies ir riebalų rūgščių, cholesterolio apykaita;
maisto pertekliaus pašalinimas, išmatų susidarymas.

Sveiko žmogaus žarnyne palaikoma dinamiška pusiausvyra tarp šeimininko organizmo, jame gyvenančių mikroorganizmų ir aplinkos. Kokybinės ir kiekybinės mikrofloros sudėties pažeidimas sukelia disbakteriozę.

Dažniausiai disbakteriozė yra žarnyno patologijos ar neracionalaus gydymo antibiotikais pasekmė ar komplikacija.

Išmatų analizė dėl disbakteriozės

Kokybiniam ir kiekybiniam patogeninių mikroorganizmų formų nustatymui 1 g išmatų naudojama rezervuaro analizė - sėjamos išmatos ant maistinių medžiagų. Bakteriologinis pasėlis naudojamas žarnyno infekcijoms ir bakterijų pernešimui diagnozuoti. Bakposevui skirta medžiaga dedama į sterilų indą su konservantu, tada išskiriama gryna mikroorganizmo kultūra, ištiriamos jos savybės ir suskaičiuojamas kolonijas formuojančių vienetų (CFU) skaičius.

Kiek kainuoja išmatų analizė dėl disbakteriozės? Paprastai rezultato laukimo laikas yra nuo dviejų dienų iki savaitės. Kartais naudojamas greitasis disbakteriozės diagnostikos metodas, kurio rezultatus galima gauti per valandą, tačiau tokiu tyrimu įvertinamas tik bifidobakterijų ir savo baltymo kiekis išmatose.

Išmatų analizę dėl disbakteriozės iššifruoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją ir klinikines apraiškas.

Normalus veikimas

Naujagimių normos labai skiriasi, nes vaikų žarnynas dar nėra visiškai apgyvendintas mikroorganizmais. Perėjus prie dirbtinio maitinimo, daugelis tėvų susiduria su vaikų disbakteriozės problema, nes kūdikiams mikroorganizmų pusiausvyra dažnai padeda palaikyti motinos mikroflorą.

Bandymo išvakarėse iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie išmatų dažymo, per didelio dujų susidarymo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Analizės iššifravimas: disbakteriozė, jos stadijos ir rūšys

Žarnyno disbakteriozė skirstoma į kelias fazes, priklausomai nuo žarnyno mikrofloros pokyčių ir klinikinio vaizdo sunkumo:

Latentinė fazė (kompensuota disbakteriozė)- vyrauja anaerobiniai mikroorganizmai, šiek tiek sumažėja apatogeninių mikrobų skaičius, pradeda daugintis sąlyginai patogeninė flora. Klinikinių apraiškų nėra, pažeidimai nustatomi atliekant laboratorinį išmatų tyrimą dėl kitos priežasties.
Pradinė fazė (subkompensuota disbakteriozė)- mažėja bifido ir laktobacilų skaičius, normoflora slopinama, kai vystosi sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Klinikinės apraiškos yra vidutinio sunkumo ir koreguojamos pagal pagrindinį gydymo režimą.
Agresyvi mikrobų asociacija (dažna disbakteriozė)- vyraujant aerobinei mikroflorai, Escherichia coli patiria struktūrinius ir funkcinius pokyčius. Atsiranda hemoliziniai kokai, Proteus ir kita patogeninė flora. Ryškus klinikinis virškinimo sutrikimų vaizdas, uždegiminio proceso atsiradimas žarnyne.
Susijusi disbakteriozė (dekompensuota disbakteriozė)- žarnyno mikrofloroje nėra bifidobakterijų, ženkliai sumažėja laktobacilų, Escherichia coli praktiškai neaptinkama. Normalios mikrofloros pakeitimas patogeninėmis mikroorganizmų padermėmis lydi sunkūs vietiniai simptomai, sunkus bendros būklės sutrikimas su intoksikacijos ar sepsio išsivystymu, uždegiminių procesų židiniai yra skirtinguose vidaus organuose.

Įtarimą dėl mikrobinės floros disbalanso gali sukelti ilgai pasireiškiantys ir kitomis priežastimis nepaaiškinami blogos sveikatos požymiai.

Pagal patogeno tipą žarnyno disbakteriozė skirstoma į šias grupes:

stafilokokas;
bakterioidas;
kandidozė (grybeliai iš Candida genties);
baltymas;
klastingas;
klebsiella;
susijusi (baltyminė-enterokokinė ir kt.).

Disbakteriozės priežastys

Išmatų analizė dėl disbakteriozės gali atskleisti tik jos buvimą, norint nustatyti priežastis, būtina atlikti papildomą tyrimą. Dažniausiai disbakteriozė yra žarnyno patologijos ar neracionalaus gydymo antibiotikais pasekmė ar komplikacija. Be to, žarnyno mikrofloros sudėtis gali keistis dėl šių veiksnių:

endokrininės sistemos sutrikimai, ypač cukrinis diabetas;
imuninės sistemos sutrikimai;
neracionalus antimikrobinių medžiagų, steroidinių hormonų naudojimas;
terapija radiacija;
nervų sutrikimai, stresas;
piktnaudžiavimas alkoholiu.

Disbakteriozės gydymas

Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės gydymas skirtas pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį, palengvinti ūmius ligos simptomus, normalizuoti gaubtinės žarnos mikroflorą ir pašalinti per didelį plonosios žarnos bakterinį užterštumą, gerinti virškinimą ir pasisavinimą žarnyne, stiprinti apsaugines funkcijas. naudingų bifidus ir laktobacilų, atkuriančių sutrikusią žarnyno motoriką.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Imuninės funkcijos labai priklauso nuo žarnyno būklės. Vaikams ypač ryškus sveikatos ir virškinamojo trakto organų būklės glaudus ryšys. Daugeliu atžvilgių žarnyno funkcijos priklauso nuo jo floros būklės, kuri gali būti patogeniška ir sveika. Jei vaikas turi nesveikų žarnyno simptomų, jo tyrimą reikia pradėti nuo disbakteriozės tyrimo.

Vaizdo įrašas – kada reikalinga disbakteriozės analizė?

Kaip atlikti tyrimą ir ką jis atskleidžia?

Svarbu! Norint gauti objektyvų rezultatą, tyrimas atliekamas griežtai prieš pradedant gydymą.

Naudojamos vaikų išmatos be šlapimo priemaišų, surenkamos į sterilų indą su steriliais instrumentais. Analizę geriau paimti geroje laboratorijoje, kur, pateikus užsakymą, jums duos indą su užsukamu dangteliu ir šaukštą. Mėginių saugojimas priklauso nuo tikrinamo metodo.

Disbakteriozės būklė atsiranda dėl imuninio atsako susilpnėjimo, neracionalios terapijos, įgimtų fermentų gamybos sutrikimų. Kai kuriais atvejais visiškai išnyksta normaliai mikroflorai priklausančios bakterijos, pirmiausia tai taikoma Escherichia coli, bifidus ir pieno rūgšties bakterijoms.

Jų vietą užima Candida genties grybai, daugėja stafilokokų, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Dėl to būdingi žarnyno ligų klinikiniai simptomai – viduriavimas, anemija (hemoglobino sumažėjimas), steatorėja (riebalų perteklius su išmatomis), svorio mažėjimas. O smarkiai sumažėjus imunitetui, gali išsivystyti stipri žarnyno infekcija iki sepsio.
Taigi laiku atlikta disbakteriozės analizė padeda apsaugoti vaiką nuo rimtų ligų. Tai galima padaryti su simptomais arba be jų.

Vaizdo įrašas - Disbakteriozė

Vaikų disbakteriozė: kaip nustatyti pažeidimus atliekant analizę?

Normali mikroflora

Normali vaikų mikroflora turi tokią sudėtį ir kiekybinį diapazoną.

Viskas, kas nepatenka į šias ribas, rodo žarnyno disbiozę arba infekcines ligas. Kūdikių, kurių amžius yra prieš ir po metų, mikrofloros sudėtis skiriasi, ją galima įvertinti, ar nėra sutrikimų, naudojant šią lentelę.

Vaikų išmatų mikrofloros sudėtis, priklausomai nuo
amžius ir maitinimo tipas (kub/g)

Mikrofloros komponentų ir klinikinių sutrikimų aprašymas

Enteropatogenų aptikimas – infekcinė infekcija.

E. coli – E. coli

Padidintas turinys e. coli - retai gydoma kaip oportunistinė flora su jautriais antibiotikais arba koreguojama dėl subalansuotos floros sudėties vartojant Hilak Forte.

E. coli galima rasti kelių formų: tipinės, laktozės neigiamos, hemolizinės ir su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu.

Jei nustatoma sumažėjusio fermentinio aktyvumo Escherichia coli. Jis pasireiškia gana dažnai, tačiau dėl savo nepilnavertiškumo neatlieka jokio funkcinio vaidmens.

E. coli su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu, kurių rodikliai viršija normą – prasideda disbakteriozė.

Nustatyta hemolizuojanti E. coli. - yra klinikinių požymių, pasireiškiančių toksinų, kurie veikia nervų sistemą, pirmiausia žarnyną, gamybos forma. Yra virškinimo ir alergijos pažeidimas.

Hemolizuojančios E. coli neaptikta. - norma.

Nustatyta laktozės neigiamų enterobakterijų - jei 5% (104 - 105) viso barjero viršija barjerą, vaikams gali atsirasti virškinimo problemų, pilvo pūtimas, rėmuo ir raugėjimas.

Laktobacilai žemiau normos – prasideda disbakteriozė dėl gydymo antibiotikais, netinkamos mitybos ir kitų veiksnių, sutrikusi virškinimo funkcija ir susilpnėjęs imunitetas. Priimta korekcijai: kanadietiškas jogurtas, Enterogermina.

Laktobacilos, viršijančios normalią, paprastai nėra stebimos ir nereikalauja gydymo. Enterogermina imama būklei ištaisyti.

Bifidobakterijos žemiau normos – reikšmingas vaiko organizmo atsparumo žarnyno infekcijoms sumažėjimas, stebimas cezario pjūvio būdu gimusiems naujagimiams.

Bifidobakterijos viršija normą - kaip taisyklė, nepastebimos, tačiau gydymo nereikia.

Enterokokai viršija normą – gali sukelti infekcinį inkstų ir reprodukcinių organų pažeidimą. Apskritai enterokokų skaičius turėtų būti proporcingas bendram Escherichia coli skaičiui. Gydymui naudojami bakteriofagai.

Bakteroidai viršija normą – valgant riebų maistą.

Bakteroidai yra žemiau normos – antibiotikų terapija, žarnyno infekcijos.

Peptostreptokokas yra žemiau normos – tai nėra patologija, bet gali rodyti prasidedančią disbakteriozę.

Peptostreptokokai viršija normą - infekciniai žarnyno pažeidimai, valgant maistą, kuriame yra daug angliavandenių, lėtinės virškinamojo trakto ligos.

Klostridijos virš normos – žarnyno disbakteriozės būklė. Priežastis – per didelis baltymingo maisto vartojimas. Naudojami preparatai, kurie savo sudėtyje subalansuoja normalią žarnyno mikroflorą, nustatoma dieta su nedideliu baltymų kiekiu. Simptominis gydymas atliekamas Hilak Forte, Enterogermina pagalba.

Proteus viršija normą – nesilaikoma asmens higienos taisyklių arba atsiranda hospitalinė infekcija.

Klebsiella viršija normalią yra gastroenterologinė liga, kuri dažniau pasireiškia dėl hospitalinės vaiko infekcijos. Gydymas atliekamas bakteriofagais.

Patogeniniai stafilokokai:

Vaiko atsigavimo laikas priklauso nuo mikrofloros būklės prieš ligą. Sunkus kūdikiams. Kūdikiams, kurių žarnyno mikroflora normali, stebima lengva ligos eiga. Ligos metu pakinta leukocitų kiekis kraujyje, išmatos iki 7-10 kartų per dieną, kiti žarnyno pažeidimo požymiai.

Nepatogeniniai stafilokokai:

nehemolizinė ir epiderminė - saprofitinė mikroflora, priimtina tam tikrame diapazone;
Candida genties grybai priklauso patogeninei florai, tačiau nedideliais kiekiais galima aptikti. Esant normaliai žarnyno mikroflorai, grybelinė infekcija nepastebima net padidėjus;
Candida genties grybai (atstovaujami ovaliomis formuojančiomis mielių ląstelėmis, pseudohifomis ir pertvarinėmis hifomis)
Rodyti puslapyje Žiūrėti visu dydžiu
randama candida ir viršija normą - rodo kandidozę, su bėrimu ant odos - kandidomikozę. Sergant vaikų kandidoze, skausmas koncentruojasi ties bamba, tinsta skrandis, nuolat jaučiamas sunkumas. Grybelinei infekcijai būdinga skysta, minkšta išmatos su mikoziniais gumuliukais ir plėvelėmis 6 ar daugiau kartų per dieną. išstudijuokite nuorodą.

Vaizdo įrašas – žarnyno mikroflora

Žarnyno disbakteriozė pasireiškia mikrofloros sudėties pažeidimu, kai mažėja sveikų bakterijų ir daugėja patogeninių bakterijų.

Žarnyne gyvena dviejų florų atstovai: privalomosios ir fakultatyvinės (sąlygiškai patogeniškos). Privalomos floros mikroorganizmai užtikrina visišką virškinimą, medžiagų apykaitą ir natūralų organizmo valymąsi. Jie apsaugo nuo alergijos, patogeninių patogeninių elementų, sukeliančių pavojingas žarnyno ligas, prasiskverbimo. Fakultatyvinės floros bakterijos nesukelia ligų, jei žmogus turi stiprų imunitetą. Sumažėjusios apsauginės organizmo funkcijos, antibiotikų terapija, buvusios virusinės ir bakterinės infekcijos, mitybos klaidos, užsitęsusios stresinės sąlygos lemia sveikų būtinosios floros elementų sumažėjimą.

Vystosi žarnyno disbakteriozė, kurią lydi būdingi simptomai:

išmatų pasikeitimas (vidurių užkietėjimas, sutrikimai);
skausmas apatinėje pilvo dalyje žarnyno vietoje;
apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
patinimas;
nesuvirškinto maisto gabalėliai išmatose, kraujo dėmės, gleivės;
alerginiai odos bėrimai;
vaikams tai pasireiškia mėšlungiais skausmais, žalsvomis skystomis putotomis išmatomis, vėmimu. Kūdikiai neramūs, prastai miega, krenta svoris.

Ligos gydymas yra privalomas, kitaip išsivysto pavojingos komplikacijos: sepsis, mažakraujystė, avitaminozė, didelė dehidratacija. Kompleksinę terapiją skiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, įvertinęs išmatų, šlapimo, kraujo analizės rezultatus. Išmatų analizė dėl disbakteriozės yra svarbus metodas diagnozuojant ligą bet kuriame vystymosi etape. Išmatų analizės dėl disbakteriozės iššifravimas yra mūsų straipsnio tema.

Kas yra bakteriologinis sėjimas nuo disbakteriozės?

Disbakteriozės tyrimai yra privalomi tyrimo metodai, be kurių neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės. Jie apima bendrą išmatų analizę (koprogramą), bakteriologinę kultūrą dėl disbiozės.

Disbakteriozės analizė (mikrobiologinis išmatų tyrimas) nustato žarnyno floros sudėtį, naudingų ir patogeninių organizmų skaičių, esamos mikrofloros kokybę ir virškinamojo trakto (GIT) disfunkcijas. Atlikus disbakteriozės analizę, nustatomas užkrėstų kenksmingų organizmų jautrumas antibiotikams, padidinamas tolesnio gydymo efektyvumas.

Net „užleistus“ hemorojus galima išgydyti namuose, be operacijos ir ligoninėse. Tiesiog nepamirškite taikyti kartą per dieną.

Bakposevui išmatos perduodamos laikantis šių taisyklių:

Likus 3 dienoms iki surinkimo atšaukti tiesiosios žarnos žvakučių, klizmų, vazelino, vidurius laisvinančių vaistų vartojimą;
prieš imdami medžiagą, panaudotą indą apdorokite antiseptiku, po to nuplaukite verdančiu vandeniu;
nepriimtina, kad šlapimas patektų į išmatas;
išmatos mikrobiologiniam tyrimui tinka išskirtinai šviežios. Neleisti ilgai laikyti, medžiagos užšaldyti;
sandariai uždarykite talpyklos dangtį.

Iššifravimo funkcijos

Disbakteriozės analizės atliekamos nuo 1 iki 7 dienų. Koprograma paruošta praėjus dienai po gimdymo, bakterijų pasėlio dėl disbiozės rezultatai gaunami po 5-7 darbo dienų. Kaip iššifruoti analizę? Šį klausimą užduoda daugelis žmonių, kurie susiduria su žarnyno disbiozės problema. Kiekviena bakterija, jos skaičius rodo pokyčius virškinimo trakte. Disbakteriozės tyrimais nustatomi virškinamojo trakto veiklos nukrypimai (maisto virškinimas, maistinių medžiagų pasisavinimas, maisto skaidymas).

Suaugusiųjų disbakteriozės analizės iššifravimas:

vėl pamatyti kraują popieriuje
ryte pabusti su mintimi, kaip sumažinti patinusius skausmingus iškilimus
kiekvieną apsilankymą tualete kentėti nuo diskomforto, niežėjimo ar nemalonaus deginimo pojūčio
Vėl ir vėl tikintis sėkmės, laukti rezultatų ir nusivilti nauju neveiksmingu vaistu

Išmatų analizė suaugusiųjų disbakteriozės dekodavimui

Išmatų analizė dėl disbakteriozės – suaugusiųjų dekodavimas

Žmogaus žarnyne gyvena 3 rūšių mikroorganizmai:

laktobacilos;
gramteigiamos anaerobinės bakterijos (bifidobakterijos);
Escherichia.

Kiekviena iš šių bakterijų grupių dalyvauja daugelyje organizmo procesų.

Taip pat yra sąlyginai patogeninių mikroorganizmų, kurie, esant palankioms sąlygoms, gali tapti patogeniški:

stafilokokai (nejudri gramteigiami kokai);
klostridijos;
Enterococcaceae (Enterococci) šeimos gramteigiamų kokosų gentis;
mielių (candida) gentis.

Patogeninis (patekęs į organizmą, sukelti rimtų ligų):

sporų nenešančių bakterijų gentis – salmonelės;
bakterija, sukelianti dizenteriją (šingella).

Šių mikroorganizmų disbalansas sukelia ligą – disbiozę.

Norint nustatyti tokios ligos buvimą, po savavališko tuštinimosi būtina perduoti biomedžiagą. Tuo pačiu metu laikykitės visų būtinų žaliavų rinkimo tyrimams taisyklių. Toks tyrimas leidžia paprastu būdu kokybiškai nustatyti žarnyno mikroflorą. Paprastai žarnyne turi būti visos aukščiau išvardintos mikroorganizmų grupės. Tačiau tyrimo rezultatuose svarbu aptikti patogeninius mikroorganizmus. Toks kaip:

Būtent jie padeda nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Tačiau reikia atsiminti, kad atlikus išmatų analizę dėl disbakteriozės, suaugusiųjų dekodavimas išskirs vaikų normas.

Išlaikius išmatų analizę dėl disbakteriozės, kurios dekodavimo lentelėje pateikiamos kiekybinės bakterijų normos, vis tiek verta žinoti, ką reiškia nukrypimai nuo kai kurių rodiklių normų:

Patogeninės enterobakterijos (sukeliančios AII). Jų aptikimas yra rimtų infekcijų vystymosi požymis.

Bifidobakterijos – jų kiekio mažinimas prisideda prie:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

Cholecistitas ir kt.

Jų lygio sumažėjimas (ne mažiau kaip 95%) reiškia disbiozės vystymąsi.

Laktobacilai – (4-6% viso bakterijų skaičiaus) reguliuoja rūgštingumą storojoje žarnoje, skaido laktozę, aktyvina fagocitozę.

Jie mažėja dėl:

Žarnyno infekcijų buvimas;

Lėtinės virškinimo trakto patologijos.

Jų skaičiaus sumažėjimas taip pat sukelia disbiozę.

Žarnyno imuniteto sukūrimas;

Angliavandenių įsisavinimas ir perdirbimas.

Jų normos viršijimas gali būti dėl:

Alergija tam tikriems maisto produktams;

Jų padidėjimas sukelia šlapimo takų infekcijas, kitų dubens organų infekcijų sužadinimą.

Candida - normos viršijimas prisideda prie:

Jų normos viršijimas rodo žarnyno užsikrėtimą šiais grybais.

Kaip iššifruoti išmatų analizę dėl disbakteriozės

Išmatų analizė leidžia nustatyti kiekybinį tam tikrų mikroorganizmų kiekį žmogaus žarnyne. Toks tyrimas skiriamas, jei atsiranda šie simptomai:

Išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo atsiradimas).
Gleivių priemaišos išmatose, išmatų dažymas žaliai.
Skundai dėl vidurių pūtimo, skausmo atsiradimo epigastriniame regione.

Išmatų analizė atskleidžia daugybę virškinimo trakto ligų, įskaitant mikrofloros sutrikimus. Iššifravęs išmatų analizę dėl disbakteriozės, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Kas yra bakterijos?

Žarnyne esančių mikroorganizmų klasifikacija yra tokia:

Įprastos yra bifidobakterijos, laktobacilos ir Escherichia.
Sąlygiškai patogeniški - stafilokokai, enterokokinės bakterijos, Candida genties grybai, taip pat klostridijos. Sutrikus mikroflorai šie mikroorganizmai tampa patogeniški ir gali prisidėti prie nemalonių ligos simptomų atsiradimo.
Patogeninės bakterijos yra Salmonella ir Shigella. Aktyvus šių bakterijų dauginimasis gali išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi.

Bifidobakterijų ir laktobacilų normos pažeidimas

Bifidobakterijos sudaro žarnyno mikrofloros pagrindą, jų kiekybinis kiekis viršija 90%. Sutrikus kiekybiniam šių mikroorganizmų kiekiui, nepavyksta gamintis B grupės vitaminų ir vitamino K. Bifidobakterijų pagalba pasisavinamas vitaminas D, pagerėja normali imuninės sistemos veikla.

Bifidobakterijų skaičius gali mažėti dėl antibakterinių vaistų vartojimo, prastos mitybos, žarnyno infekcijų, imuninių ligų, streso, lėtinių virškinamojo trakto ligų, netgi dėl klimato kaitos.

Kiekybinis laktobacilų kiekis yra 5%. Jie padeda palaikyti pH lygį, gamina pieno ir acto rūgštis, vandenilio peroksidą ir laktocidiną, kurie aktyviai kovoja su patogenine mikroflora. Kiekybinio laktobacilų kiekio sumažėjimo priežastys yra tokios pačios kaip ir bifidobakterijų.

Escherichia coli buvimas

Kiekybinio Escherichia coli arba Escherichia coli kiekio sumažėjimas rodo, kad organizme sutrinka tokių naudingų mikroelementų kaip geležis ir kalcis pasisavinimas. Escherichia coli užkerta kelią patogeninių bakterijų dauginimuisi ir skatina B grupės vitaminų susidarymą. Escherichia skaičiaus sumažėjimas gali būti pavojaus signalas, rodantis helmintų buvimą. Viršijus Escherichia coli kiekį, gali išsivystyti disbakteriozė.

Bakteroidų ir enterokokų vaidmuo

Bakteroidai prisideda prie maisto virškinimo, ty apdoroja riebalus, kurie patenka į organizmą. Bakterioidų padidėjimo priežastis gali būti per didelis riebaus maisto vartojimas. Šių mikroorganizmų sumažėjimas pastebimas vartojant antibakterinius vaistus ir žarnyno infekcijas.

Enterokokai apdoroja anglį, gamina vitaminus ir prisideda prie vietinio imuniteto (žarnyne) normalizavimo. Jei kiekybinis enterokokų kiekis padidėja, tai gali reikšti daugelio ligų, įskaitant disbiozę, vystymąsi. Enterokokų skaičiaus padidėjimo priežastys gali būti: sumažėjęs imunitetas, helmintai, maisto alergijos išsivystymas, kiekybinio Escherichia coli kiekio sumažėjimas.

Norma ar nuokrypis?

Išmatų analizę dėl disbakteriozės iššifruoja laboratorija, kuri atlieka tyrimą. Apytikslė normos ir nukrypimo nuo normos rodiklių lentelė yra tokia:

Išmatų analizės iššifravimas dėl disbakteriozės

1 lentelė. Sveikų žmonių storosios žarnos pagrindinės mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis (KSV/g išmatų)

(Pramonės standartas 91500.11. „Pacientų valdymo protokolas. Žarnyno disbakteriozė“ – PATVIRTINTA Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-09 įsakymu N 231)

<*>- Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia genčių atstovai,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter ir kt.

Disbakteriozės analizės formoje išvardytus mikroorganizmus galima suskirstyti į tris grupes:

normalios mikrofloros pieno rūgšties bakterijos – daugiausia bifidobakterijos ir laktobacilos,
patogeninės enterobakterijos,
sąlyginai patogeninė flora (UPF).

Normalios žarnyno mikrofloros pagrindas yra pieno rūgšties bakterijos – bifidobakterijos, laktobacilos ir propiono rūgšties bakterijos, kuriose vyrauja bifidobakterijos, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant optimalią biocenozės sudėtį ir jos funkcijas. Bifidobakterijų ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas žemiau normos rodo, kad organizme yra problemų. Mažiausiai tai yra gleivinės uždegimas ir imuninės gynybos sumažėjimas.

Patogeninės enterobakterijos – tai bakterijos, galinčios sukelti ūmias žarnyno infekcijas (vidurių šiltinės sukėlėjai – salmonelės, dizenterijos sukėlėjai – šigela, jersiniozės sukėlėjai – jersinijos ir kt.) Jų buvimas išmatose nebėra tik disbakteriozė, o jos rodiklis. pavojinga infekcinė žarnyno liga.

Sąlygiškai patogeniška flora (UPF)

Oportunistinei florai priklauso laktozės neigiamos enterobakterijos, klostridijos, įvairūs kokosai ir kt. Šių mikrobų esmė atsispindi grupės pavadinime: „oportunistiniai patogenai“. Paprastai jie nesukelia trikdžių. Daugelis jų tam tikru mastu netgi gali būti naudingi organizmui. Tačiau kai viršijama norma ir (arba) imuninė gynyba yra neveiksminga, jie gali sukelti rimtų ligų. Konkuruodama su naudingosiomis bakterijomis, oportunistinė flora gali tapti žarnyno mikrobų plėvelės dalimi ir sukelti funkcinius sutrikimus, uždegimines ir alergines ligas.

Pro žarnyno sienelę į kraują gali patekti oportunistinė flora ir išplisti po visą organizmą (translokacija), o tai ypač pavojinga mažiems vaikams ir žmonėms su sunkiu imunodeficitu, kuriems šie mikroorganizmai gali sukelti įvairias ligas, įskaitant ir gyvybei pavojingas. .

Lentelės paaiškinimai

Paprastai aptiktų bakterijų skaičius analizės formoje tam tikru mastu nurodomas skaičiumi 10: 10 3, 10 5, 10 6 ir tt ir santrumpa CFU / g, o tai reiškia gyvų, galinčių daugintis bakterijas, skaičių. 1 g išmatų.

Santrumpa „abs“, esanti priešais bakterijos pavadinimą, reiškia, kad šis mikroorganizmas nebuvo rastas normos ribose ir virš jo, o vertės žemiau normos (subnormalios) nebuvo laikomos nereikšmingomis.

Bifidobakterijos yra normalios storosios žarnos mikrofloros pagrindas. Paprastai jų kiekis žarnyne turėtų būti vaikams iki vienerių metų, suaugusiems - 0 10 KSV / g. Pastebimas bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimas yra pagrindinis disbakteriozės ir imuninių sutrikimų požymis.

Bifidobakterijų trūkumas sukelia intoksikacijos padidėjimą, angliavandenių apykaitos sutrikimus, vitaminų, kalcio, geležies ir kitų mikro- bei makroelementų pasisavinimą ir pasisavinimą žarnyne. Nesant bifidobakterijų bioplėvelės, pakinta žarnyno gleivinės struktūra ir funkcijos, mažėja imuninių ląstelių skaičius ir jų aktyvumas, didėja žarnyno pralaidumas pašaliniams veiksniams (toksinams, kenksmingiems mikrobams ir kt.). Dėl to ženkliai padidėja toksinis krūvis kepenims ir inkstams, padidėja rizika susirgti infekcijomis ir uždegimais, vitaminų trūkumu, įvairiomis mikroelementozėmis.

Laktobacilai, kaip ir bifidobakterijos, yra vienas iš pagrindinių normalios žmogaus mikrofloros komponentų. Žarnyno turinio norma vaikams iki metų 10 7, suaugusiems 0 8 KSV / g. Žymus laktobacilų skaičiaus sumažėjimas rodo ne tik disbiotinius sutrikimus, bet ir organizmo chronišką streso būseną, taip pat antivirusinės ir antialerginės apsaugos sumažėjimą, lipidų apykaitos sutrikimus, histamino apykaitą ir kt. laktobacilos labai padidina alerginių reakcijų, aterosklerozės, neurologinių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką, taip pat gali užkietėti viduriai, išsivystyti laktazės trūkumas.

Bacteroides yra oportunistinės bakterijos. Antra pagal dydį (po bifidobakterijų) žarnyno mikroorganizmų grupė, ypač suaugusiems (normalus – iki KSV/g), vaikams iki vienerių metų08. Kai laikomi normos ribose, jie atlieka daug naudingų organizmui funkcijų. Bet jei žarnyno mikrocenozės pusiausvyra sutrinka arba viršijama norma, bakterioidai gali sukelti įvairių infekcinių ir sepsinių komplikacijų. Peraugę bakterioidai gali slopinti Escherichia coli augimą, konkuruodami su ja dėl deguonies. Nekontroliuojamas bakterioidų augimas ir jų agresyvių savybių pasireiškimas apriboja pagrindinius apsauginės floros komponentus – bifidobakterijas, laktobacilas ir propiono rūgšties bakterijas.

Enterokokai yra labiausiai paplitę oportunistiniai patogenai sveikų žmonių žarnyne. Išlaikymo norma vaikams iki vienerių metų yra 0 7, suaugusiems - 8 (iki 25% viso kokosų formų skaičiaus). Kai kurie ekspertai juos laiko nekenksmingais. Tiesą sakant, daugelis enterokokų gali sukelti žarnyno, inkstų, šlapimo pūslės, lytinių organų uždegimines ligas ne tik tada, kai viršija leistiną kiekį (kurių kiekis didesnis nei 10 7), bet ir tokiu kiekiu, kuris atitinka viršutinį. normos riba (), ypač žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Fusobakterijos yra oportunistinės bakterijos, kurių pagrindinės buveinės žmogaus organizme yra storoji žarna ir kvėpavimo takai. Suaugusio žmogaus burnos ertmėje yra 4 cfu/g fusobakterijų. Leistinas kiekis žarnyne vaikams iki vienerių metų< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

Kai kurios imunodeficito fusobakterijų rūšys gali sukelti antrinius gangreninius ir pūlingus-gangreninius procesus. Sergant krūtinės angina, herpetiniu stomatitu, nepakankama vaikų mityba, esant imunodeficito sąlygoms, galimas fusospirochetozės išsivystymas – nekrozinis uždegiminis procesas ant tonzilių, burnos gleivinės.

Jie priklauso pagrindinei žmogaus plonosios ir storosios žarnos mikroflorai ir sudaro didelę dalį visų virškinimo trakte gyvenančių mikroorganizmų. Leistinas eubakterijų kiekis sveikų žmonių išmatose: pirmųjų metų vaikams0 7 KSV/g; vyresniems nei metų vaikams ir suaugusiems, įskaitant pagyvenusius 0 10 KSV / g.

Maždaug pusė žmogaus organizme gyvenančių eubakterijų rūšių gali būti susijusios su burnos ertmės uždegimų, pūlingų procesų pleuros ir plaučių formavimusi, infekcinio endokardito, artrito, Urogenitalinės sistemos infekcijų, bakterinės vaginozės, sepsio atsiradimu. , smegenų ir tiesiosios žarnos abscesai, pooperacinės komplikacijos.

Pacientų, sergančių storosios žarnos polipoze, išmatose randamas padidėjęs eubakterijų kiekis. Žindomiems vaikams eubakterijų pasitaiko retai, tačiau pieno mišiniais maitinamiems vaikams galima rasti suaugusiųjų normą atitinkančiais kiekiais.

Peptostreptokokai priklauso normaliai žmogaus mikroflorai. Turinio išmatose norma vaikams iki metų< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Sąlygiškai patogeniškos bakterijos, puvimo ir dujas gaminančios floros atstovai, kurių skaičius priklauso nuo vietinio žarnyno imuniteto būklės. Pagrindinė žmogaus buveinė yra storoji žarna. Leidžiamas klostridijų kiekis vaikams iki vienerių metų yra ne didesnis kaip 10 3, o suaugusiems - iki 10 5 KSV / mg.

Kartu su kita oportunistine flora klostridijos gali sukelti išmatų suskystėjimą, viduriavimą, padidėjusį dujų susidarymą, o tai kartu su supuvusiu išmatų kvapu (puvimo dispepsijos simptomai) yra netiesioginis padidėjusio šių bakterijų skaičiaus ir aktyvumo požymis. . Tam tikromis sąlygomis jie gali sukelti nekrozinį enteritą, apsinuodijimą maistu, kartu su vandeningu viduriavimu, pykinimu, pilvo spazmais, kartais karščiavimu.

Vartojant tam tikrus antibiotikus, klostridijos gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą arba pseudomembraninį kolitą. Be žarnyno problemų, klostridijos gali sukelti žmogaus urogenitalinių organų ligas, ypač ūminį prostatitą. Uždegimo, kurį sukelia klostridijos makštyje, simptomai yra panašūs į kandidozinio vaginito („pienligės“) simptomus.

E. coli tipiškas (Eshechiria, Escherichia coli tipiškas), t.y. turintis normalų fermentinį aktyvumą

Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie kartu su bifido- ir laktobacilomis priklauso apsauginės žarnyno mikrofloros grupei. Ši bacila neleidžia žarnyno sienelėms kolonizuotis svetimiems mikroorganizmams, sukuria patogias sąlygas kitoms svarbioms žarnyno bakterijoms, pavyzdžiui, sugeria deguonį, kuris yra bifidobakterijų nuodas. Tai yra pagrindinė „vitaminų gamykla“ organizme.

Paprastai bendras Escherichia coli kiekis yra 0,8 CFU / mg (tai atitinka vieną milijoną / g). Padidėjęs E. coli kiekis žarnyne gali sukelti uždegimą, kurį lydi laisvos išmatos ir pilvo skausmas. O jo prasiskverbimas iš žarnyno į kitas organizmo ekonikas (šlapimo takus, nosiaryklę ir kt.) yra cistito, inkstų ligų ir kt. priežastis.

Escherichia coli su sumažintu fermentiniu aktyvumu (E. coli laktozės neigiamas).

E.coli hemolizinė (hemolizinė Escherichia coli)

Patogeninis Escherichia coli variantas. Paprastai jo turėtų nebūti. Jo buvimui reikalinga imunokorekcija. Gali sukelti alergines reakcijas ir įvairius žarnyno sutrikimus, ypač mažiems vaikams ir tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Jis dažnai sudaro patogenines asociacijas su Staphylococcus aureus, tačiau skirtingai nei jis, jo praktiškai nėra motinos piene.

Kitos oportunistinės enterobakterijos

(Proteus, Serrations, Enerobacter, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella ir kt.) Didelė grupė laktozei neigiamų didesnio ar mažesnio patogeniškumo enterobakterijų. Leistinas šių mikroorganizmų kiekis yra mažesnis nei 10 4 KSV/g. Didesnis šių bakterijų skaičius yra disbakteriozės požymis. Žymus normos viršijimas (daugiau nei 10 6) gali sukelti uždegimines žarnyno ligas (pasireiškiančias išmatų sutrikimais, skausmu), urogenitalinę sritį ir net ENT organus, ypač mažiems vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Nemaloniausios šios grupės bakterijos:

Proteos – dažniausiai su jomis susijęs vidurių užkietėjimas, tačiau gali sukelti ir ūmias žarnyno infekcijas, šlapimo takų bei žmogaus inkstų ligas, ypač ūminį ir lėtinį prostatitą, cistitą, pielonefritą.
Klebsiella - tiesioginiai laktobacilų antagonistai (konkurentai), sukelia alergijų vystymąsi, vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumo apraiškas. Netiesioginis per didelio Klebsiella buvimo požymis yra žalios išmatos su gleivėmis, rūgštus išmatų kvapas (fermentinės dispepsijos simptomai).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Vienas iš nemaloniausių sąlyginai patogeniškos floros atstovų. Paprastai jo neturėtų būti, ypač vaikams. Suaugusiesiems kiekis yra 10 3 KSV / g.

Net nedideli Staphylococcus aureus kiekiai gali sukelti ryškias klinikines apraiškas (alergines reakcijas, pustulinius odos bėrimus, žarnyno disfunkciją), ypač vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Be žarnyno ir odos, stafilokokai nemažai gyvena ant nosies gleivinės ir gali sukelti uždegimines nosiaryklės ligas, vidurinės ausies uždegimą.

Pagrindinės sąlygos, nuo kurių priklauso stafilokokų patogeniškumo laipsnis ir organizmo jautrumas jiems, yra organizmo imuninės gynybos aktyvumas, taip pat bifidobakterijų ir laktobacilų, konkuruojančių su stafilokoku, skaičius ir aktyvumas, galinčių jį neutralizuoti. kenksmingumas. Kuo daugiau organizme stiprių, aktyvių bifidobakterijų ir laktobacilų, tuo mažesnė stafilokoko žala (klinikinių apraiškų gali nebūti, net jei jo kiekis pasiekė 10 5 KSV/g). Kuo didesnis bifidus ir laktobacilų trūkumas bei silpnesnė organizmo imuninė gynyba, tuo aktyvesnis stafilokokas.

Rizika yra smaližiams ir žmonėms su silpnu imunitetu. Visų pirma, tai vaikai - neišnešioti, gimę dėl probleminio nėštumo, cezario pjūvio, netekę natūralaus žindymo, kuriems buvo taikyta antibiotikų terapija. Stafilokokai į vaiko organizmą gali patekti per motinos pieną, iš mamos gleivinių ir odos (glaudus kontaktas).

Epiderminiai saprofitiniai stafilokokai (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Nurodo sąlygiškai patogenišką mikroflorą. Kai viršijamos normalios vertės (10 4 KSV / g arba 25% viso kokkų skaičiaus), šie stafilokokai gali sukelti tam tikrus sutrikimus. Paprastai jie veikia kaip antrinė infekcija. Be žarnyno, jie gyvena viršutiniuose odos sluoksniuose, burnos, nosies ir išorinės ausies gleivinėse. Mikroorganizmo patogeniškumas didėja labai sumažėjus organizmo apsaugai, užsitęsus lėtinėms ligoms, stresui, hipotermijai, imunodeficito būsenoms.

Į mieles panašūs Candida genties grybai

Didžiausias leistinas kiekis yra iki 10 4 . Šio lygio viršijimas rodo organizmo imuninės gynybos sumažėjimą ir labai žemą pH Candida augimvietėje, taip pat gali būti antibiotikų vartojimo ir didelio angliavandenių kiekio dietoje pasekmė. Padidėjus šių grybų skaičiui, sumažėjus normalios floros kiekiui, ant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinės gali atsirasti kandidozės, dažnai vadinamos pienligė, simptomai. Žarnyno grybelių užkrėtimas, kai trūksta pagrindinių žarnyno bakterijų grupių, rodo sisteminę kandidozę, neveikiantį imunitetą ir padidėjusią riziką susirgti diabetu.

Nefermentuojančios bakterijos (kai kuriose formose pažymėtos kaip "Kiti mikroorganizmai")

Žmogaus žarnyne retai aptinkamos Pseudomonas, Acinetobacter ir kitų rūšių bakterijos, iš kurių pavojingiausia yra Pseudomonas aerugenosa. Didžiausias leistinas kiekis suaugusiems yra ne didesnis kaip 10 4 . Paprastai, norint juos aptikti didesniu nei norma, reikalingas gydymas antibiotikais ir imunokorekcija.

Normalioje būsenoje žmogaus žarnyne yra daug bakterijų, kurios aktyviai dalyvauja perdirbant ir tolesnėje maistinių medžiagų asimiliacijoje.

Išmatų analizė dėl disbakteriozės atliekama siekiant nustatyti bakterijų kiekį žarnyno aplinkoje.. Daugeliu atvejų jis skiriamas vaikams, kai yra tam tikrų sutrikimų, sukeliančių virškinimo sutrikimus, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, pilvo skausmus. Analizę patartina atlikti ir ilgai vartojant antibiotikus. Šios grupės preparatai naikina ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir žarnyne gyvenančias naudingas bakterijas.

Pagrindinės žarnyno bakterijų grupės

Žarnyne esančios bakterijos skirstomos į tris grupes:

1. Įprasta:

bifidobakterijos;
laktobacilos;
Escherichia.

Ši grupė aktyviai dalyvauja žarnyno darbe.

2. Oportunistiniai patogenai tam tikromis sąlygomis gali virsti patogeniniais ir sukelti ligų vystymąsi. Jie apima:

enterokokai;
stafilokokai;
klostridijos;
Candida.

3. Patogeninis, kai prasiskverbia į žarnyną, sukelia sunkias infekcines ligas. Šios grupės atstovai yra:

pūslelinė;
salmonelių.

Išmatų rinkimo analizei taisyklės

1. Likus trims dienoms iki mėginių ėmimo, turite laikytis dietos. Maisto produktai, kurie skatina fermentacijos procesus žarnyno aplinkoje, turėtų būti pašalinti iš dietos:

žuvies ir mėsos patiekalai;
burokėliai;
alkoholiniai gėrimai.

2. Taip pat likus trims dienoms iki tyrimo negalima vartoti vaistų:

antibiotikai;
bakteriniai preparatai.
vidurius laisvinantys vaistai;
tiesiosios žarnos žvakutės;
vazelinas arba ricinos aliejus.

3. Prieš imdami mėginį, nuplaukite išangę ir tarpvietę.

4. Analizei skirtos išmatos paimamos iš medžiagos, gautos savaiminio tuštinimosi būdu, nenaudojant pagalbinių priemonių veiksmui paspartinti.

5. Mėginys surenkamas į absoliučiai sterilų indą su sandariu dangteliu. Reikia pasirūpinti, kad į talpyklą nepatektų šlapimo.

6. Į indą reikia supilti bent 10 gramų išmatų (apie 1 arbatinį šaukštelį).

7. Ant dangtelio nurodyti pilną vardą, pavardę, gimimo datą, konkretų laboratorinio mėginio gavimo laiką ir datą.

Kaip mėginys turi būti laikomas iki pristatymo į laboratoriją?

Medžiagą analizei reikėtų stengtis išsiųsti analizei kuo greičiau – geriausia per 30–40 minučių. Maksimalus leistinas laikas yra 2 valandos.

Kuo mažiau laiko praeis, tuo patikimesni bus testai.

To priežastis – daugumos žarnyno bakterijų anaerobinis pobūdis. Kitaip tariant, jie gali gyventi aplinkoje, kurioje nėra deguonies, ir žūti kontaktuodami su ja, o tai natūraliai turi įtakos analizės rezultatų patikimumui.

	suaugusieji	Vaikai iki 1 metų	vyresni vaikai
bifidobakterijos	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
laktobacilos	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakteroidai	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokokai	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
Enterokokai	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Saprofitiniai stafilokokai	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeniniai stafilokokai	—	—	—
Klostridijos	≤10 5	≤10 3	≤10 5
Candida	≤10 4	≤10 3	≤10 4
Patogeninės enterobakterijos	—	—

bifidobakterijos

Didžioji dauguma žarnyno bakterijų (apie 95%) yra bifidobakterijos. Jie dalyvauja B grupės vitaminų, taip pat vitamino K sintezėje, prisideda prie vitamino D pasisavinimo.

Be to, bifidobakterijos gamina medžiagas, kurios naikina ligų sukėlėjus ir stiprina imuninę sistemą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo jų skaičius:

1. Vaistų vartojimas:

antibiotikai;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., aspirinas);
vidurius laisvinantys vaistai.

2. Prasta mityba:

su pertekliniu baltymų, riebalų ar angliavandenių kiekiu;
badas;
neteisingas režimas;
dirbtinis maitinimas.

3. Žarnyno infekcijos:

salmoneliozė;
dizenterija;
virusinės infekcijos.

4. Lėtinės virškinamojo trakto patologijos:

gastritas;
opaligė;
dvylikapirštės žarnos opa;
cholecistitas;
pankreatitas.

5. Imuninės patologijos:

imunodeficitai;
alergijos.

6. Fermentopatija:

laktazės trūkumas;
celiakija

7. Stresas.

8. Klimato zonos pasikeitimas.

laktobacilos

Ši bakterijų grupė užima nuo 4 iki 6% žarnyno bakterijų masės. Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį organizme:

1. Palaikykite pH lygį;

2. Sintetina medžiagas, kurios prisideda prie patogeninės mikrofloros sunaikinimo:

pieno ir acto rūgštis;
acidophilus;
laktocidinas;
vandenilio peroksidas.

3. Jie gamina laktazę.

Laktobacilų kiekis gali sumažėti dėl šių priežasčių:

1. Dėl tam tikrų vaistų vartojimo:

antibiotikai;
NVNU;
vidurius laisvinantys vaistai.

2. Dėl netinkamos mitybos, badavimo, dirbtinio maitinimo.

3. Esant žarnyno infekcijoms.

4. Su virškinimo trakto patologijomis su lėtine eiga.

5. Dėl streso.

Escherichia

Ši mikroorganizmų grupė žarnyne yra nuo gimimo ir išlieka visą gyvenimą. Escherichia dalyvauja šiuose procesuose:

vitamino K ir B grupės vitaminų sintezėje;
cukrų įsisavinimui;
sintezuojant į antibiotikus panašias medžiagas – kolicinus, kurie naikina patogeninę mikroflorą ir stiprina imuninę sistemą.

Šių bakterijų skaičius sumažėja dėl šių priežasčių:

gydymas antibiotikais;
helmintozės;
nesubalansuota mityba;
žarnyno infekcijos.

Bakteroidai

Bakteroidai aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose, o tiksliau: riebalų perdirbime ir pasisavinime. Reikėtų pažymėti, kad kūdikiams iki 6 mėnesių paprastai jie nenustatomi atliekant išmatų tyrimus. Bakteroidai žarnyno aplinkoje atsiranda nuo aštunto ar devintojo gyvenimo mėnesio.

Bakteroidų skaičius gali padidėti dėl padidėjusio riebalų kiekio maiste.

Bakteroidų kiekio sumažėjimas yra pasekmė:

antibiotikų terapija;
žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija, virusinės infekcijos).

Peptostreptokokai

Paprastai šios bakterijos gyvena storosios žarnos aplinkoje. Jų prasiskverbimas į kitas sritis ir padidėjęs šių mikroorganizmų skaičius lemia uždegiminių ligų vystymąsi.

Pepptostreptokokai atlieka šias funkcijas:

dalyvauti perdirbant ir asimiliuojant pieno baltymus ir angliavandenius;
gamina vandenilį, kuris žarnyno aplinkoje virsta vandenilio peroksidu ir kontroliuoja pH lygį.

Peptostreptokokų skaičiaus padidėjimas gali būti dėl:

angliavandenių suvartojimas dideliais kiekiais;
lėtinių virškinamojo trakto ligų buvimas;
žarnyno infekcijos.

Enterokokai

Ši bakterijų grupė dalyvauja trijuose procesuose:

angliavandenių perdirbimas ir asimiliacija;
vitaminų sintezė;
vietinio imuniteto susidarymas (žarnyne).

Paprastai šių bakterijų skaičius neturėtų viršyti Escherichia coli skaičiaus. Priešingu atveju jie gali išprovokuoti daugelio patologijų vystymąsi.

Enterokokų kiekio padidėjimą gali sukelti:

helmintozės;
imuninės ligos ir kitos sąlygos, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema;
alergija maistui;
nesubalansuota mityba;
gydymas antibiotikais (esant enterokokų atsparumui vartojamam antibiotikui);
sumažinti Escherichia coli (escherichia) skaičių.

Stafilokokai

Į šią grupę įeina:

nepatogeniniai stafilokokai;
patogeniniai stafilokokai.

Nepatogeniškos veislės yra:

ne hemolizinis stafilokokas;
epidermio.

Patogeniniai yra:

auksinis (pavojingiausias);
hemolizinis;
plazmos koaguliacija.

Stafilokokai nepriklauso normaliai žarnyno mikroflorai. Iš išorinės aplinkos jie prasiskverbia su maistu
Staphylococcus aureus patekimas į virškinimo traktą sukelia toksinių infekcijų vystymąsi. Dažniausiai taip nutinka dėl netinkamos higienos (pvz., nešvarių rankų), valgant arba būnant gydymo įstaigoje.

Klostridijos

Šios bakterijos dalyvauja apdorojant baltymus, todėl susidaro indolas ir skatolas. Tai nuodingos medžiagos, tačiau nedidelėmis dozėmis skatina žarnyno peristaltiką ir pagreitina išmatų išsiurbimą.

Padidėjęs klostridijų skaičius žarnyne skatina daugiau skatolio ir indolo sintezės ir gali išprovokuoti puvimo dispepsijos vystymąsi.

Candida

Padidėjęs kandidozės kiekis žarnyno aplinkoje sukelia fermentacinės dispepsijos ir įvairių rūšių kandidozės vystymąsi.

To pasekmė gali būti kandidozės skaičiaus padidėjimas;

daug angliavandenių turinčio maisto vartojimas;
antibiotikų vartojimas kartu nenaudojant priešgrybelinių vaistų;
hormoninių kontraceptikų vartojimas;
diabetas;
streso
nėštumas.

Sveikame žarnyne yra įvairių bakterijų, kurios dalyvauja maisto perdirbime ir asimiliacijoje, saugo organizmą. Naudingų ir oportunistinių bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti virškinimo trakto disbakteriozę, kuri pasireiškia tokiomis ligomis kaip vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti žarnyno sutrikimai.

Atsiradus pirmiesiems disbakteriozės simptomams, gydytojas paskiria tyrimą, pacientas pateikia medžiagą ir suaugusiųjų disbakteriozės analizės iššifravimas nustato mikrofloros sudėtį.

Bakterijų pasėlių tyrimo lape yra daug siauro profilio informacijos, kuriai iššifruoti dažnai prireikia specialisto konsultacijos. Lentelėje nurodytas bakterijos pavadinimas, analizės rezultatas ir norma. Gydytojas, palyginęs rodiklius, padaro išvadą apie virškinamojo trakto būklę ir funkcionavimą, nustato disbakteriozės išsivystymo ir mikrofloros disbalanso faktą.

Suaugusiųjų disbakteriozės išsivystymo laboratorinių tyrimų dekodavimas apima visų pagrindinių bakterijų sąrašą, įskaitant tas, kurių organizme neturėtų būti.

bifidobakterijos

Normalus šių naudingų bakterijų kiekis yra ne mažesnis kaip 95% ar daugiau. Bifidobakterijos yra atsakingos už vitaminų pasisavinimą, dalyvauja maisto skaidyme, jo virškinime ir mikroelementų pasisavinime.

Bakterijos atlieka ir kitą svarbų vaidmenį – jos pašalina toksinus, stimuliuodamos žarnyno sieneles.

laktobacilos

Rūgpienio virusai arba laktobacilos prisideda prie pieno rūgšties gamybos ir yra būtinos visaverčiam žarnyno funkcionavimui. Normalus laktobacilų kiekio santykis yra 5%..

Escheria coli arba Escherichia coli

Nepaisant mažo kiekio, bakterija būtina virškinamojo trakto mikroflorai palaikyti.

E. coli fermentuoja laktozę, neleidžia daugėti oportunistiniams mikroorganizmams, palaiko gyvybinę bifidobakterijų veiklą žarnyne, skatina B grupės vitaminų gamybą, kalcio ir geležies pasisavinimą.

Normalus Escherichia coli kiekis yra 1 proc.

Bakteroidai

Anaerobiniai mikroorganizmai, nesudarantys sporų. Bakteroidai dalyvauja skaidant tulžies rūgštis, virškinant maistą, dalyvaujant lipidų apykaitos procesuose.

Šios bakterijos kartais klaidingai vadinamos kenksmingais mikroelementais, po gimimo jos palaipsniui apsigyvena žmogaus organizme, tačiau jų vaidmuo virškinamajame trakte nėra iki galo suprantamas.

Enterokokai

Gramteigiami aerobai, anaerobai ir kokos, kolonizuojantys plonąją ir storąją žarnas, dalyvauja angliavandenių fermentacijoje ir neleidžia daugintis patogeniniams ar oportunistiniams mikroorganizmams.

Nepaisant to, kad enterokokai yra įvairių ligų sukėlėjai, sveikam organizmui jų būtinas nedidelis kiekis.

Patogeniniai mikrobai

Patogeninės bakterijos yra Salmonella, Shigella. Į žarnyną prasiskverbę mikroorganizmai provokuoja infekcinių žarnyno ligų vystymąsi. Jų kiekis net ir nedideliais kiekiais gali sukelti skubią hospitalizaciją.

Stafilokokai

Epiderminis stafilokokas, panašus į enterokokus, priklauso oportunistinių bakterijų grupei, yra sveiko žarnyno mikrofloros dalis. Jo procentas yra 25 proc..

Staphylococcus aureus priklauso išorinės aplinkos mikrobams, menkiausias šių mikroorganizmų patekimas į žarnyną gali sukelti rimtų sutrikimų, kuriuos lydi pilvo skausmas, vėmimas ar viduriavimas.

Grybai

Į mieles panašių Candida genties bakterijų sveiko žarnyno mikrofloroje yra nedidelis kiekis, kurio gali padaugėti išgėrus antibiotikų.

Normalios ir patogeninės mikrofloros rodikliai

Ištyrę laboratorinių tyrimų lapą, net ir neturėdami medicininio išsilavinimo, galite nustatyti žarnyno mikrofloros būklę pagal bakterijų normas žarnyne.

Skirtingos laboratorijos turi šiek tiek skirtingą „normos“ sampratą.

Tačiau yra pagrindiniai standartai, į kuriuos galite sutelkti dėmesį, kai iššifruojate suaugusiųjų disbakteriozės laboratorinės analizės rezultatus:

Bifidobakterijos: 108–1010.
Laktobacilos: 106-108.
E. coli: 106–108.
Bakteroidai: 107–108.
Enterokokai: 105–108.
Patogeninės enterobakterijos: nėra.
Peptostreptokokai: 105–106.
Saprofitiniai stafilokokai: ≤104.
Patogeniniai stafilokokai: nėra.
Candida: ≤104.

Disbakteriozės simptomai

Disbakteriozės simptomai gali būti skirtingi. Specialistai nustato preliminarią diagnozę, kai pacientas turi bent tris požymius 10 dienų ir ilgiau.

Užsitęsęs pilvo ir žarnyno skausmas yra pirmasis signalas apie ligos vystymąsi, mikrofloros pažeidimas tampa infekcinių ligų, o kai kuriais atvejais ir opų priežastimi.

Sergant disbakterioze, maistas netinkamai virškinamas, dėl ko atsiranda intoksikacija ir toks simptomas kaip nemalonus poskonis burnoje, nesusijęs su įvairių produktų vartojimu.

Svarbu žinoti! Netinkamas maisto apdorojimas neleidžia visiškai pasisavinti naudingų mikroelementų, o tai gali išprovokuoti intensyvų svorio metimą be jokios aiškios priežasties.

Pilvo pūtimas taip pat laikomas vienu iš ligos požymių, tačiau tik tais atvejais, kai dujų susidarymas yra nuolatinis ir nesusijęs su tam tikrų maisto produktų vartojimu. Didelis dujų susidarymas žarnyne disbakteriozės fone sukelia didelį fizinį diskomfortą.

Žarnyno disbalansas dažnai išreiškiamas kaip reguliarus išmatų pažeidimas, kuris vėliau sukelia ligas, tokias kaip išangės įtrūkimai ar hemorojus.

Didelis diskomfortas skrandyje (valingas burbuliavimas, burbuliavimas), taip pat bendras negalavimas yra natūrali nusilpusio organizmo reakcija į žarnyno disbakteriozės vystymąsi. Reikia atsižvelgti į tai, kad mieguistumas ir galvos skausmai nėra priežastis diagnozuoti, tačiau kartu su kitais simptomais tai taps papildomu ligos patvirtinimu.

Kaip pateikti medžiagą

Prieš imant medžiagą suaugusiųjų ar vaikų disbakteriozės tyrimams, turi būti susipažinęs su taisyklėmis, kitaip iššifruojant bus rodomi klaidingi duomenys.

Panagrinėkime pagrindinius:

Nustokite vartoti probiotikus ir eubiotikus 4 savaites prieš dovanodami medžiagą.
Antibiotikai skiriami po tyrimo arba praėjus dienai po vartojimo.
Likus 4 dienoms iki medžiagos rinkimo, reikia atsisakyti visų vaistų, galinčių paveikti virškinamojo trakto mikroflorą, išskyrus būtinus, taip pat tiesiosios žarnos žvakučių.

Jei abejojate, geriau apsilankyti pas specialistą ir pasitarti, kokių vaistų galima laikinai atmesti.

Prieš renkant medžiagą draudžiama naudoti bet kokius kremus, daryti klizmą ar naudoti kitus stimuliatorius.

Tuštinimasis turi būti natūralus

Išmatų surinkimo metu šlapimas neturi patekti į medžiagos talpyklą.
Norint išvengti tyrimo klaidų, rekomenduojama naudoti tik sterilius indus. Stiklainio dangtelis turi būti sandariai uždarytas, kad į vidų nepatektų kiti mikroorganizmai.
Analizei tinka tik šviežia medžiaga, kuri turi būti pateikta laboratorijai ne vėliau kaip po 3 valandų.
Nelaikykite medžiagos 5 valandas ar ilgiau ir neužšaldykite.

Svarbu žinoti! Renkant medžiagą ant vystyklų ar rankšluosčio, audinį reikia išlyginti karštu lygintuvu, tai būtina paviršiui sterilizuoti.

Kokia tiksli analizė

Didžiausią analizės tikslumą garantuoja visų medžiagų rinkimo taisyklių laikymasis, tačiau yra tam tikrų niuansų. Į išmatas patenka tik tie mikroorganizmai, kurie laisvai juda žarnyne. Gleivinės tyrimas suteiks tikslesnį mikrofloros būklės „vaizdą“., nes jame įvairių bakterijų yra kelis kartus daugiau.

Tarp mikroorganizmų taip pat yra vadinamųjų „anaerobų“, tai yra bakterijų, kurios egzistuoja be deguonies. Natūralu, renkant medžiagą dauguma šių bakterijų žūva, tiesą sakant, jų yra daug daugiau, nei rodo suaugusiųjų disbakteriozės analizės iššifravimas.

Klinikose dažnai rekomenduojama paaukoti medžiagą iškart po surinkimo, nepaisant to, kad praktiškai tai sunku, neturėtumėte pamiršti šios taisyklės. Kuo ilgiau išmatos bus laikomos, tuo tikslesnė analizė bus.. Kai kurios bakterijos neišvengiamai žus veikiamos išorinės aplinkos.

Leidžiama pakartotinai atlikti testus, palyginti rodmenis arba kai kyla abejonių dėl jų tikslumo. Galite naudotis suaugusiųjų disbakteriozės tyrimų tyrimo paslaugomis įvairiose laboratorijose, tačiau iš kiekvienos reikia paimti paruoštą nuorašą, nurodantį normą.

Kaip gydyti suaugusiųjų disbakteriozę, atkurti žarnyno mikroflorą. Sužinokite naudingos informacijos iš vaizdo įrašo:

Žarnyno disbakteriozė: koncepcija ir gydymas. Žiūrėkite vaizdo įrašą specialisto konsultacijai:

Išmatų analizės transkripcija internetu. Žiūrėkite informacinį vaizdo įrašą: