Smegenų paralyžiaus požymiai, diagnozė ir gydymas. Cerebrinis paralyžius naujagimiams: simptomai Kaip pasireiškia cerebrinis paralyžius vaikui

Cerebrinio paralyžiaus požymiai yra daugybė simptomų, rodančių funkcinius sutrikimus struktūrinio ir morfologinio smegenų pažeidimo fone. Šiuo atveju pažeidimai yra konkrečiai susiję su tam tikromis funkcijomis, už kurias atsakinga smegenų dalis, patyrusi patologinius pokyčius. Cerebrinį paralyžių visada lydi tam tikri žmogaus motorinės sferos sutrikimai, kurie nėra progresyvūs. Tai reiškia, kad vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, patiria tam tikrų judesių, koordinacijos ir orientacijos erdvėje sunkumų. Sutrikimų forma ir pobūdis yra tiesiogiai susiję su smegenų sritimi, kurios neuronai buvo pažeisti.

Smegenų paralyžiaus formų klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindinę cerebrinio paralyžiaus priežastį ir smegenų audinio sutrikimų lokalizaciją, išskiriamos kelios ligos formos pagal keletą požymių:

  1. Spastinė diplegija yra viena iš labiausiai paplitusių ir dažniausiai pasitaikančių cerebrinio paralyžiaus formų. Sergant šios rūšies liga yra dvišalis raumenų funkcijų pažeidimas, tuo tarpu kojos, rankos ir veidas yra labiau paveikti mažesniu mastu. Šiai formai būdingos skeleto deformacijos ir patologiniai sąnarių pokyčiai. Dažniausia spazminės diplegijos priežastis yra vaiko, kurio neišnešiotas kūdikis, gimimas. Dažnai šią ligą lydi staigus visų keturių galūnių motorinės funkcijos sumažėjimas, kartais dalinis ar visiškas paralyžius (tetraplegija). Atsižvelgiant į kaukolės nervų patologiją, gali išsivystyti kalbos, klausos ir regos funkcijų sutrikimai. Su šia cerebrinio paralyžiaus forma, jei nėra rimtų intelekto vystymosi pažeidimų ir reikšmingų rankų motorinės funkcijos pažeidimų, vaikai turi didžiausią socialinės adaptacijos ir savitarnos galimybę.
  2. Dviguba hemiplegija yra viena iš sudėtingiausių ir sunkiausių cerebrinio paralyžiaus formų, jos vystymosi priežastis dažniausiai yra lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo ar ankstyvos kūdikystės metu (gimdymo trauma). Esant šiai formai, tokie sutrikimai išsivysto kaip spazminis visų galūnių paralyžius, sunkios kamieno deformacijos, sąnarių sustingimas, kurie pradeda pasireikšti labai ankstyvame amžiuje. Atsižvelgiant į motorinius sutrikimus, maždaug pusėje diagnozuotų atvejų yra rimtų psichikos sutrikimų - pažinimo (bloga atmintis, gebėjimo pažinti, suprasti pasaulį), kalbos, regos, klausos sutrikimai, patologiniai veido raumenų pokyčiai, silpni rijimo, čiulpimo, kramtymo refleksai. Dažnai vaikai, sergantys šia ligos forma, kenčia nuo epilepsijos. Tokių pacientų prognozė nuvilia; motorinių funkcijų patologijos kartu su sutrikusia psichine raida lemia nesugebėjimą pasirūpinti savimi.
  3. Hiperkinetinę formą dažniausiai sukelia naujagimio hemolizinė liga, kurios priežastis yra imunologinis konfliktas dėl motinos ir vaiko Rh faktoriaus ar kraujo grupės. Esant stipriai ligos formai, naujagimis yra apsvaigęs nuo motinos kraujo antikūnų, nukreiptų prieš vaiko eritrocitus. Liga pasižymi per didelėmis raumenų motorinėmis reakcijomis, kurias sukelia raumenų tonuso pažeidimas. Šios ligos formos skeleto deformacijos nėra arba jos yra lengvos. Vaikams stebimi įvairūs hiperkinezės tipai - nevalingi judesiai nuo lėtų kirminų iki greitų protarpių, veido raumenų spazmai, galūnių mėšlungis. Raumenų tonas gali būti nepastovus, pradedant nuo mieguistumo ir silpnumo ramybės būsenoje iki hipertoniškumo judant. Dažnai, sergant šia cerebrinio paralyžiaus forma, pastebimas klausos sutrikimas ir akių motorinės funkcijos patologija. Intelektualiai tokie vaikai gali vystytis normos ribose, tik žodinė bendravimo funkcija sutrinka esant sunkiai dizartrijai (tarimo, kalbos kvėpavimo, artikuliacijos, kalbos ritminio organizavimo pažeidimas).
  4. Atoninė-astatinė forma dažniausiai atsiranda dėl gimdymo traumų, lėtinės hipoksijos ir vaisiaus anomalijų nėštumo metu. Daugeliu atvejų šią ligos formą sukelia smegenų audinių pažeidimai, kartais - priekinės srities smegenų žievė. Šios cerebrinio paralyžiaus formos vaikams būdingi tokie simptomai kaip labai žemas raumenų tonusas, judesių koordinacijos sutrikimas, sutrikusi koordinacija ir silpnas gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant. Kartais taip pat pastebimi kalbos sutrikimai, įvairaus sunkumo intelektinės patologijos - nuo protinio atsilikimo iki sunkių oligofrenijos formų.
  5. Hemipleginę formą sukelia hematoma ar kraujavimas su vieno iš smegenų pusrutulių pažeidimu, kurio fone atsiranda vienpusis galūnių pažeidimas. Dešinės ar kairės galūnės hemiparezė (raumenų silpnėjimas ar dalinis paralyžius) gali lydėti spazmų ir traukulių. Daugeliu atvejų labiau sutrinka rankos motorinė funkcija. Priklausomai nuo smegenų pusrutulio pažeidimo laipsnio, taip pat galima pastebėti kalbos funkcijos ir protinio atsilikimo patologijas.

Ankstyvo cerebrinio paralyžiaus pasireiškimo požymiai

Cerebrinio paralyžiaus apraiškos yra padidėjęs nervų impulsų jaudrumas ir motorinis slopinimas, per didelis aktyvumas ir raumenų reakcijų nerimas, dėl kurio atsiranda nevalingi ir nekontroliuojami judesiai. Atsižvelgiant į padidėjusį vienos raumenų grupės aktyvumą, galima pastebėti kitų motorinių funkcijų standumą ir paralyžių. Be to, cerebrinį paralyžių dažnai lydi psichikos reakcijų sutrikimai ir sutrikimai, kurie išprovokuoja kalbos, klausos, regos ir funkcinių virškinimo ir šlapimo sistemos sutrikimų vystymosi anomalijas. Cerebrinį paralyžių dažnai lydi epilepsijos priepuoliai.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai vaikui gali pasireikšti iškart po gimimo, tai yra pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad ligos požymiai pasireiškia palaipsniui, o tai labai apsunkina savalaikį cerebrinio paralyžiaus diagnozavimą. Svarbu juos kuo anksčiau atpažinti, kad būtų imtasi tinkamų priemonių vaikui gydyti ir jam padėti.

Naujagimiams gana sunku diagnozuoti cerebrinį paralyžių, todėl vaikui atsiradus tokiems simptomams kaip staigūs traukuliai, kūno drebulys, aštrus raumenų susitraukimas ar atvirkščiai, labai silpna galūnių motorinė veikla, nesugebėjimas ištaisyti žvilgsnis, protarpinis įtemptas ar silpnas kvėpavimas, čiulpimo reflekso pažeidimas, tėvams reikia kreiptis į pediatrą ir vaikų neurologą.

Viena iš pirmųjų cerebrinio paralyžiaus apraiškų kūdikiams yra ta, kad jų natūralūs sugebėjimai pradeda ryškėti daug vėliau. Simptomiškai tai būdingi šie požymiai:

  1. Uždelstas motorinis vystymasis - pavėluotas sugebėjimas pakelti ir laikyti galvą, įgūdžių apvirti nuo nugaros iki pilvo ir nugaros išsivystymas, kryptingų judesių nebuvimas, jei pageidaujama, pasiekti objektą (žaislą), vėlyvas vystymasis. gebėjimas sėdėti ir laikyti nugarą. Ateityje vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi problemų, susijusių su lavinimo, stovėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių ugdymu.
  2. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, refleksai, būdingi mažiems kūdikiams, išlieka daug ilgiau. Pavyzdžiui, tai reiškia situaciją, kai vyresnis nei šešių mėnesių vaikas turi suvokimo refleksą. Paprastai šio reflekso jau nėra 4-5 mėnesių amžiaus vaikams.
  3. Raumenų tonuso sutrikimai. Labai dažnai pradiniame cerebrinio paralyžiaus etape galima pastebėti tokius reiškinius kaip per didelis atsipalaidavimas arba, priešingai, padidėjusi atskirų raumenų ar raumenų grupių įtampa. Esant šiai raumenų būklei, vaiko galūnės gali prisiimti neteisingą nenatūralią padėtį. Pernelyg didelis raumenų atsipalaidavimas sergant cerebriniu paralyžiumi pasireiškia nesugebėjimu normaliai judėti, pasukti vieną ar daugiau galūnių ir nesugebėjimu išlaikyti natūralios kūno padėties. Padidėjusi įtampa sukelia standumą ir nuolatinį raumenų tonusą, dėl kurio vaiko kūnas prisiima priverstinę nenatūralią padėtį. Tipiškas tokio simptomo pavyzdys yra rankos ar kojos, sukryžiuotos kaip žirklės.
  4. Vienašalė galūnių veikla. Tai galima pastebėti, kai vaikas manipuliavimui nuolat naudoja tik vieną ranką. Esant normaliam vystymuisi, vaikai iki vienerių metų, jei nori pasiekti objektą, abi rankas naudoja vienodai, tuo tarpu šis veiksnys nepriklauso nuo to, kuri kūdikio smegenų pusė yra dominuojanti. Tai yra, nesvarbu, ar jis yra dešiniarankis, ar kairiarankis, kūdikystėje jis abi rankas naudoja ta pačia veikla. Jei taip nėra, tai pats veiksnys gali būti laikomas nerimą keliančiu.

Ankstyvosiose (iki 5 mėnesių) ir pradinėse liekamosiose (nuo 6 mėnesių iki 3 metų) cerebrinio paralyžiaus stadijose raumenų tonuso patologijos išprovokuoja vaiko motorinių gebėjimų pažeidimus. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Per didelis judesių aštrumas ir staigumas;
  • Nekontroliuojami ir visiškai be tikslo judesiai;
  • Nenatūraliai lėti ir į kirminus panašūs judesiai.

Dažnai net kūdikystėje cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams pasireiškia tokie patologiniai požymiai kaip galūnių mėšlungis, atskirų raumenų drebulys. Apie 30% vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kenčia nuo tokio pobūdžio pažeidimų.

Vėlyvosios likusios cerebrinio paralyžiaus stadijos - simptomai

Vėlyvos cerebrinio paralyžiaus stadijos stebimos vyresniems vaikams, pradedant nuo 3 metų. Remiantis jau susiformavusiais sutrikimais, deformacijomis, ribotu judrumu ir sąnarių sustingimu, raumenų spazmu ir patologinėmis degeneracijomis, nustatomi statiniai sutrikimai. Jie sukelia paralyžinius ir hiperkinetinius sindromus.

Vėlyvieji cerebrinio paralyžiaus simptomai yra šie:

  1. Skeleto deformacijos. Šio tipo sutrikimai pastebimi vaikams, sergantiems spazminiu cerebriniu paralyžiumi. Dėl netinkamo raumenų judėjimo ir disbalanso kaulų formavimosi procesas patologiškai pasikeičia. Tai pasireiškia kreivumu, kaulų ir sąnarių sustorėjimu.
  2. Bendra kontraktūra. Sąnarių audinio standumą, deformaciją ir patologinius pokyčius sukelia netinkamas krūvio paskirstymas. Kai kuriais atvejais dėl sutrikusio raumenų tonuso (miogeninės kontraktūros) tam tikri sąnariai atrofuojasi ir praranda judrumą.
  3. Atetozė. Nuolatinis nekontroliuojamas galūnių raukymas, į kirminus panašūs judesiai vienoje ar abiejose pusėse, dėl kurių atsiranda nenatūrali padėtis ir (rankų, kojų) deformacija.
  4. Ataksija. Tipiški koordinacijos sutrikimai ir nesugebėjimas išlaikyti statinės ar motorinės pusiausvyros.
  5. Įvairaus sunkumo raumenų tonuso patologijos. Sumažėjus raumenų tonusui (hipotenzijai), pastebimas judesių silpnumas ir mieguistumas. Padidėjęs tonas (hipertoniškumas) - spazmai, traukuliai, drebulys.
  6. Hiperkinezė. Nevalingi, nekontroliuojami raumenų susitraukimai, sukeliantys nenormalius tam tikrų kūno dalių - rankų, kojų, veido - judesius.
  7. Veido ir žandikaulių deformacijos, dantų sutrikimai. Jie atsiranda kaip viena iš kaukolės skeleto kaulų deformacijos formų, išsivysto dėl veido raumenų disfunkcijos ir kitų antrinių cerebrinio paralyžiaus veiksnių.
  8. Vėluojantis psichinis ir protinis vystymasis. Tai gali pasireikšti įvairiomis formomis, priklausomai nuo smegenų audinių pažeidimo tipo ir sunkumo - sutrikus erdvinio suvokimo, sutrikdžius emocinę -valinę sferą, sunku sutelkti dėmesį ir perjungti dėmesį, menką atmintį, susidomėjimo stoką ir motyvaciją mokytis.

Be aukščiau išvardytų požymių, svarbu atkreipti dėmesį į regos funkcijų pažeidimus (strabizmą, regos nervo atrofiją, trumparegystę), klausą ir kalbos vystymąsi. Esant sunkioms formoms, taip pat galimi šlapinimosi ir tuštinimosi procesų funkciniai sutrikimai.

Cerebrinis paralyžius - pagrindinės vystymosi priežastys

Ligos priežastis daugeliu atvejų išprovokuoja nėštumo eigos komplikacijos ir pirmųjų kūdikio gyvenimo savaičių patologijos. Cerebrinio paralyžiaus priežastys pirmiausia apima sunkias ligas ir patologines sąlygas, kurias moteris patyrė nėštumo metu. Pirmajai grupei priklauso įvairios infekcinės ligos, sukeliančios vaisiaus intrauterinę infekciją. Jie ypač pavojingi formuojant smegenų struktūras.

Antroji priežasčių, provokuojančių morfologinius ir struktūrinius vaisiaus smegenų žievės pokyčius nėštumo metu, grupė yra galvos smegenų traumos, kritimai, insultai, galintys sukelti vaiko smegenų sužalojimą.

Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šie veiksniai:

  • Priešlaikinis gimdymas ir dėl to nepakankamas smegenų išsivystymas;
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija, sukelianti smegenų badą deguonimi;
  • Sunki toksikozė;
  • Sunkios infekcinės ligos;
  • Vitaminų trūkumas gimdos vystymosi metu;
  • Sunkios lėtinės sisteminės motinos ligos;
  • Motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas su Rh faktoriumi ar grupe;
  • Genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
  • Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, sunkiaisiais metalais, medicinos produktais.

Pogimdyminio smegenų audinio sutrikimų priežastys dažniausiai siejamos su sunkiu užsitęsusiu gimdymu, gimdymo trauma, asfiksija ir kūdikio infekcija pirmosiomis jo gyvenimo dienomis.

Osteopatijos nauda gydant cerebrinį paralyžių

Kaip ir bet kuri sunki neurologinė patologija, cerebrinis paralyžius gydomas visapusiškai, naudojant vaistų terapiją, fizioterapiją, masažo metodus ir fizioterapijos pratimus. Dauguma sukurtų tradicinės medicinos metodų yra skirti palengvinti komplikacijas, pagerinti centrinės nervų sistemos aprūpinimą krauju, taip pat ištaisyti patologinį motorinį stereotipą.

Chirurginis gydymas naudojamas sunkioms sąnarių ir kaulų deformacijoms pašalinti. Tačiau visi šie metodai padeda pašalinti tik ligos pasekmes ir komplikacijas. Verta paminėti, kad daugelis šių gydymo būdų turi daug šalutinių poveikių ir gali būti gana skausmingi vaikui.

Skirtingai nuo klasikinės medicinos, osteopatiniai metodai leidžia tiesiogiai veikti tam tikrų sutrikimų priežastis, todėl jie visada turi daug efektyvesnį rezultatą. Osteopatijos klasifikacija:

  1. Struktūrinė osteopatija - šis metodų kompleksas naudojamas gydant įvairias raumenų ir kaulų sistemos bei kaulų ir raumenų sistemos ligas, riboto ir neriboto judrumo.
  2. Kraniosakralinė osteopatija yra įvairių neurologinių patologijų gydymo metodų naudojimas, įskaitant vaikus, kurių sutrikusi motorinė jutimo raida, protinis atsilikimas ir socialinės adaptacijos problemos.
  3. Visceralinė osteopatija yra priemonių, skirtų paveikti vidaus organus ir funkcines sistemas, kompleksas.

Struktūrinės ir kraniosakralinės osteopatijos metodai naudojami vaikams, turintiems motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia skeleto, kamieno ir sąnarių deformacija, taip pat raumenų tonuso patologijos. Esant patologinėms vidaus organų funkcijų komplikacijoms, naudojami visceralinės osteopatijos metodai.

Vienas iš svarbių osteopatijos privalumų teisingai laikomas galimybe anksti diagnozuoti nervų sistemos ligas ir smegenų audinio pažeidimus. Net šiuolaikiniai neurologiniai diagnostikos metodai gali atskleisti tam tikro vaiko amžiaus patologiją, o osteopatas gali atskirti sutrikimus ankstyviausio vystymosi stadijoje.

Diagnozuodamas sutrikimų pobūdį ir priežastis, osteopatas nustato konkrečias žalos sritis ir kiekvienam pacientui sukuria individualų kursą ir tikslų gydymo režimą. Pavyzdžiui, blokuojant tam tikrą raumenų grupę, iš pradžių naudojami metodai, skirti raumenų skaidulų įtampai ar nervų galūnėms suimti. Atsipalaidavimas suteikia galimybę pagerinti pažeistų audinių kraujotaką ir aprūpinimą deguonimi. Ateityje metodai naudojami normaliam nervų audinių aprūpinimui ir mitybai atkurti.

Kiekvienam osteopatijos sutrikimo tipui buvo sukurti specialūs gydymo ir atsigavimo metodai. Jei vaikui ankstyvame amžiuje atsiranda tokių sutrikimų kaip vėlyvas fizinis ar psichinis vystymasis, refleksinės patologijos, motoriniai regos ir klausos sutrikimai, tada osteopatiniai metodai gali padėti laiku imtis veiksmų, kad būtų pašalintos priežastys.

Kuo greičiau vaikas gaus pagalbą, tuo didesnė tikimybė normaliai vystytis ir toliau socializuotis. Gydytojas osteopatas visada bendradarbiauja su kitais siaurais specialistais - neurologu, psichiatru, oftalmologu, ortopedu. Efektyviausias rezultatas gaunamas derinant klasikinės medicinos ir osteopatijos metodus.

Pagalba nėščioms moterims ir galimų patologijų prevencija

Bet kokios moters ligos ir negalavimai nėštumo metu - nuo galvos skausmo iki sisteminių lėtinių patologijų - gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.

Osteopatiniai metodai gali žymiai pagerinti būsimos motinos būklę ir pašalinti grėsmę vaikui. Osteopatinio gydymo eiga pagerina prognozę, nėščia moteris jaučiasi geriau ir žymiai sumažėja komplikacijų išsivystymas tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu.

Dėl tokių simptomų reikia kreiptis į osteopatą:

  • Piešimo skausmai pilvo apačioje;
  • Padidėjęs gimdos tonusas;
  • Persileidimo ir hipoksijos grėsmė;
  • Galvos skausmas ir arterinio spaudimo sutrikimai;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Kvėpavimo sutrikimai, dusulys;
  • Nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis, stuburas, dubens kaulai;
  • Stresas, polinkis į dirglumą ar depresiją;
  • Virškinimo sutrikimai, rėmuo, sunkumas skrandyje, vidurių užkietėjimas;
  • Sunki toksikozė, ypač vėlesnėse stadijose.

Osteopatiniai metodai yra veiksmingi ruošiantis gimdymui, jie padeda pagerinti dubens kaulų judrumą, harmoningai paruošti gimdos kaklelį gimdymui. Bet kuriuo nėštumo etapu gydytojas osteopatas gali pašalinti diafragmos spazmus, kuriuos sukelia įtampa ir užsikimšimas dėl augančios gimdos.

Osteopatiniai metodai yra veiksminga sistema, leidžianti veikti dėl bet kokių organizmo sutrikimų priežasties. Jie yra visiškai saugūs ir neturi šalutinio poveikio, todėl juos galima naudoti bet kuriame nėštumo etape, taip pat gydant naujagimius nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Cerebrinio paralyžiaus profilaktika rekomenduojama nuo pirmojo nėštumo trimestro ir pirmųjų nenormalios kūdikio raidos apraiškų.

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus priežastys

Cerebrinis paralyžius yra visa vaikų ligų grupė, pasireiškianti centrinės nervų sistemos patologijomis, sutrikusi kalbos, judesių koordinacija, uždelstas intelekto vystymasis, sutrikusi raumenų ir motorinė sistema. Kaip parodė analizė, daugeliu atvejų neįmanoma išskirti tik vienos priežasties, dėl kurios prasideda cerebrinis paralyžius. Labai dažnai kelių neigiamų veiksnių derinys vienu metu, pasireiškiantis tiek gimdymo metu, tiek nėštumo metu, sukelia tokią ligą.

Daugelis mokslininkų turi duomenų, kad maždaug aštuoniasdešimt procentų cerebrinio paralyžiaus atvejų smegenų pažeidimas prasideda vaisiaus vystymosi metu. Intrauterinę patologiją gali dar labiau apsunkinti gimdymas. Šios ligos priežasties negalima nustatyti maždaug kas trečiu atveju. Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturis šimtus veiksnių, galinčių turėti įtakos gimdos vystymosi eigai.

Kenksmingų veiksnių derinio poveikis smegenims sukelia smegenų patologijos atsiradimą maždaug 70–80% atvejų. Daugelio vaikų ligos priežastis yra motinos nėštumo patologija (įvairios infekcijos, sutrikusi placentos kraujotaka, toksikozė), dėl kurios gali nepakankamai išsivystyti smegenų struktūros, ypač tos jos dalys, kurios atsakingos už kūno pusiausvyros ir refleksinių mechanizmų formavimas.

Dėl to skeleto raumenų tonuso pasiskirstymas yra neteisingas, prasideda patologinės motorinės reakcijos. Gimimo sužalojimai, kuriuos sukelia akušerinės patologijos rūšys (nenormali dubens struktūra ir siauras motinos dubuo, greitas ar užsitęsęs gimdymas, gimdymo silpnumas), tik nedaugeliu atvejų yra vienintelė priežastis, lemianti vaisiaus smegenų pažeidimą .

Gimdymo sunkumą daugeliu atvejų lemia vaikui jau egzistuojanti patologija, susiformavusi dėl jo gimdos pažeidimo. Hemolizinė naujagimio liga, dar vadinama „kernicterus“, taip pat gali sukelti cerebrinį paralyžių. Šią gelta gali sukelti įvairūs mechanizmai - naujagimio kepenų nepakankamumas, vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių ar grupę.

Be to, lėtinės ar ūminės motinos ligos yra itin nepalankus veiksnys - pirmiausia joms galima priskirti raudonukę, cukrinį diabetą, nutukimą, anemiją, širdies ydas, hipertenziją. Be to, perinataliniai rizikos veiksniai apima tam tikrų vaistų vartojimą nėštumo metu, pavyzdžiui, raminamuosius, ir kai kurias su profesine veikla susijusias veiklas - fizines traumas, psichologinį diskomfortą, alkoholizmą.

Įvairių infekcijų sukėlėjų įtaka vaisiui, ypač virusinės kilmės, pastaruoju metu turi didelę reikšmę kūdikių cerebrinio paralyžiaus etiologijai. Įprastos nėštumo eigos pažeidimas - imunologinis vaisiaus ir motinos nesuderinamumas, nutraukimo grėsmė, toksikozė - taip pat yra neigiami veiksniai. Gimdymo komplikacija. Šiuo atveju reikia nepamiršti, kad jei vaikas turi intrauterinio vystymosi patologiją, tada gimdymas dažnai būna užsitęsęs ir sunkus.

Tuo pačiu metu sudaromos sąlygos atsirasti asfiksijai ir mechaninei galvos traumai, kurią galima priskirti antriniams veiksniams, sukeliantiems papildomus sutrikimus iš pradžių pažeistose smegenyse. Tačiau daugelis tyrinėtojų priešlaikinį gimdymą sieja su veiksniais, kurie labiausiai prisideda prie cerebrinio paralyžiaus vystymosi. Verta paminėti, kad cerebriniu paralyžiumi dažniausiai serga vyrai. Vidutiniškai berniukams cerebrinis paralyžius pasireiškia 1,3 karto dažniau ir yra sunkesnis nei mergaičių.

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus formos

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus klasifikacija grindžiama judėjimo sutrikimų pobūdžiu ir paplitimu. Yra penki tokių pažeidimų tipai:

1. Spastiškumas - padidėjęs raumenų tonusas (jo sunkumas mažėja kartojant judesius).

2. Atetozė yra nuolatinis nevalingas judesys.

3. Sustingimas - įtempti, tankūs raumenys, nuolat priešinantis pasyviems judesiams.

4. Ataksija yra disbalansas, kurį lydi dažni kritimai.

5. Galūnių drebulys ar drebulys.

Maždaug 85% atvejų yra atetoidinis ar spazminis sutrikimas. Pagal lokalizaciją yra keturios formos:

1. Monopleginė (dalyvauja viena galūnė).

2. Hemipleginis (visiškas ar dalinis abiejų galūnių įtraukimas tik vienoje kūno pusėje).

3. Dipleginis (abiejų apatinių arba abiejų viršutinių galūnių pažeidimas).

4. Keturkampis (visas ar dalinis visų keturių galūnių įtraukimas).

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Šio negalavimo simptomus galima aptikti iškart po vaiko gimimo, arba jie gali pamažu pasireikšti kūdikystėje. Pastaruoju atveju labai svarbu juos kuo greičiau nustatyti ir diagnozuoti. Gydytojai pataria visiems tėvams vesti specialų vaiko raidos dienoraštį, kuriame bus nurodyti pagrindiniai kūdikio pasiekimai. Tėvams labai svarbu stebėti absoliučių refleksų pasireiškimą vaikui po gimimo, o po to palaipsniui išnykti.

Pavyzdžiui, automatinis ėjimo refleksas ir delno-burnos refleksas turėtų išnykti per 1–2 mėnesius, tačiau jei jie išlieka iki 4–6 mėnesių, tuomet galima įtarti nervų sistemos disfunkciją. Be to, labai svarbu stebėti: kalbos vystymosi seką ir laiką bei motorinių įgūdžių lavinimą, žaidimo įgūdžių vystymąsi (pavyzdžiui, nesidomėjimą žaislais). Būtina atkreipti dėmesį į tokias situacijas: kontakto su mama nebuvimas, galvos linkčiojimas, nevalingų judesių atlikimas, sustingimas vienoje padėtyje.

Pediatrai ne visada skuba diagnozuoti kūdikių cerebrinį paralyžių. Daugeliu atvejų, remiantis nustatytais specifiniais simptomais (refleksų slopinimu, padidėjusiu jaudrumu ir pan.), Vaikui iki vienerių metų diagnozuojama encefalopatija. Vaikų smegenys turi puikias kompensacines galimybes, kurios gali visiškai pakeisti smegenų pažeidimo pasekmes.

Jei vyresnis nei metų vaikas nekalba, nevaikšto, nesėdi, turi psichikos sutrikimų, o gydytojai patvirtina neurologinių simptomų stabilumą, tuomet diagnozuojamas cerebrinis paralyžius. Judėjimo sutrikimai (galūnių drebulys, ataksija, standumas, atetozė, spazmas) yra pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus simptomai.

Be to, gali būti klausos ir regos organų pažeidimų, orientacijos erdvėje pokyčių, suvokimo, epilepsijos, kalbos raidos sutrikimų, mokymosi problemų, uždelsto emocinio ir psichinio vystymosi, šlapimo sistemos ir virškinimo trakto funkcinių sutrikimų. Jei pastebėjote aukščiau išvardytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus požymiai

Naujagimiui cerebrinio paralyžiaus požymiams įtakos turi patologinių židinių vieta ir smegenų pažeidimo matas. Šie ženklai gali būti gana akivaizdūs ir pastebimi tik specialistams. Išorinės apraiškos gali pasireikšti nerangumu arba stipria raumenų įtampa, dėl kurios vaikas negalėjo savarankiškai judėti.

Kūdikiui ar vyresniam vaikui ankstyvieji cerebrinio paralyžiaus požymiai gali būti nustatyti naudojant tam tikro amžiaus įgūdžių lentelę - vaikščiojimas ir šliaužimas, sėdėjimas, vartymasis, griebimas, judesių stebėjimas. Žemiau yra keletas išorinių simptomų, leidžiančių įtarti kūdikių cerebrinio paralyžiaus ligą (galutinę diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas):

· Nerimas ir blogas vaiko miegas;

· Vaiko fizinio vystymosi atsilikimas (jis pradėjo vėlai ropoti, kelti galvą, vartytis);

· Yra žvilgsnių sustojimai, svyravimai;

· Raumenų tonuso sutrikimai: iki 1,5 mėnesio rankų hipertoniškumas nemažėja, o iki keturių mėnesių - kojų. Vaiko raumenys yra pernelyg vangūs arba, priešingai, įtempti, judesiai lėti arba aštrūs;

· Emocinis vystymasis sulėtėja (vieną mėnesį vaikas nesišypso);

· Kūno asimetrija. Pavyzdžiui, viena ranka yra atsipalaidavusi, kita - įtempta. Arba regimasis galūnių skirtumas, pavyzdžiui, rankų ar kojų storis.

Jei aptinkami tokie požymiai, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Kūdikių smegenų paralyžiaus diagnostika

Gali būti, kad cerebrinio paralyžiaus simptomai nerandami arba jų nėra gimus. Todėl gydantis gydytojas, stebintis naujagimį, turėtų atidžiai ištirti vaiką, kad nepraleistų šių simptomų. Nepaisant to, cerebrinio paralyžiaus diagnozė nėra verta, nes šio amžiaus vaikams daugelis motorinių sutrikimų yra laikini. Daugeliu atvejų galutinę diagnozę galima nustatyti praėjus porai metų po gimimo, kai galima pastebėti judesių sutrikimus.

Šios ligos diagnozė pagrįsta vaiko intelekto ir fizinio vystymosi anomalijų buvimo stebėjimu, bandymų duomenimis, taip pat instrumentiniais tyrimo metodais (šiuo atveju atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas - MRT). Tai įeina:

· Visos informacijos apie kūdikio medicininę istoriją rinkimas, išskyrus nėštumo detales. Apie įvairius vaiko vystymosi vėlavimus dažnai praneša patys tėvai arba jie nustatomi atliekant tyrimą vaikų priežiūros įstaigose.

· Norint nustatyti cerebrinio paralyžiaus požymius, būtina atlikti fizinę apžiūrą. Jo metu kvalifikuotas specialistas įvertina, kiek laiko naujagimių refleksai išlieka vaikui, palyginti su įprastais laikotarpiais. Be to, įvertinama raumenų funkcija, klausos funkcija, laikysena, regėjimas.

· Mėginiai latentinei ligos formai nustatyti. Įvairios analizės ir vystymosi klausimynai gali padėti nustatyti vystymosi vėlavimo laipsnį.

· MRT taip pat gali būti atliktas siekiant nustatyti smegenų sutrikimą.

Tokių diagnostikos metodų kompleksas leidžia nustatyti galutinę diagnozę. Jei diagnozė neaiški, gali būti paskirti papildomi tyrimai, siekiant pašalinti galimas kitas ligas ir įvertinti smegenų būklę.
Jie apima: smegenų ultragarsinį tyrimą, galvos kompiuterinę tomografiją, papildomus klausimynus. Nustačius kūdikių cerebrinį paralyžių, siekiant nustatyti kitas ligas, kurios gali būti kartu su cerebriniu paralyžiumi, vaikui atliekamas papildomas tyrimas.

Smegenų paralyžiaus gydymas

Visų pirma, cerebrinio paralyžiaus gydymas atliekamas lavinant psichines ir fizines funkcijas, kurios leidžia sumažinti neurologinio defekto sunkumą. Ergoterapija ir fizinė terapija gerina raumenų funkciją. Klausos korekcija ir kalbos terapija padeda paciento kalbai vystytis. Įvairios ortopedinės priemonės ir petnešos padeda lengviau išlaikyti pusiausvyrą ir vaikščioti.

Ilgalaikė terapija turėtų apimti specialiojo ugdymo programas, bendravimo įgūdžių ugdymą, psichologinį konsultavimą. Kūdikių cerebrinio paralyžiaus gydymas taip pat apima specialaus masažo kursus ir fizioterapijos pratimų kompleksą. Remiantis gydytojų rekomendacijomis, vaistai vartojami raumenų tonusui mažinti, o vaistai, gerinantys nervinio audinio mitybą ir mikrocirkuliaciją. Kuo anksčiau pradedamas cerebrinio paralyžiaus gydymo kursas ir reabilitacijos programos, tuo geriau.

Dėl to galima išvengti didelių vaiko raidos nukrypimų. Visus vaistus ir vaistus turėtų skirti tik kvalifikuoti specialistai.

Tėvų mokymas atkurti raumenų judėjimą:

Giliai neišnešiotas kūdikis. Visiškas Bogdano restauravimas:


Išsilavinimas: 2005 m. Jis stažavosi IM Sechenov Pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūrą pagal specialybę „Nervų ligos“.

Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra vaiko motorinės veiklos patologija, atsirandanti dėl smegenų pažeidimo nėštumo, gimdymo ar kūdikystės metu. Sutrinka išorinio pasaulio suvokimas, gebėjimas bendrauti, daugeliu atvejų - psichika. Ligą sunku gydyti, tačiau ji neprogresuoja. Yra įvairių tipų cerebrinis paralyžius, kai liga tęsiasi būdingais požymiais.

Dažniausiai ligos simptomai jaučiasi jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Kaip dažnas yra cerebrinis paralyžius?

Remiantis pasaulio statistika, beveik ketvirtadalis vaikų nervų sistemos patologijos atvejų (24%) yra kūdikių cerebrinis paralyžius. Nepaisant medicinos vystymosi, nėščios moterys ir naujagimiai ir toliau yra labiausiai pažeidžiama gyventojų grupė, kuriai padidėja bet kokių streso veiksnių poveikis.

Cerebrinio paralyžiaus vystymosi priežastys

Kūdikių cerebrinio paralyžiaus priežastis yra smegenų impulso perdavimo į raumenis pažeidimas. Jis vystosi, kai smegenų ląstelės yra pažeistos ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai gali atsitikti tiek gimdoje, tiek gimdymo metu ar po gimdymo.

Nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas reikalauja saugaus režimo, dėmesingesnio požiūrio. Neigiami veiksniai gali pakenkti vaiko vystymuisi:

  • radiacijos, toksinių medžiagų, narkotikų, alkoholio, tam tikrų vaistų poveikis;
  • sunkios būsimos motinos ligos;
  • infekcijos, perduodamos nėštumo metu;
  • deguonies badas;
  • nėštumo eiga su komplikacijomis;
  • Rh faktoriaus nesuderinamumas mamos ir kūdikio kraujyje.

Gimdymo metu

Gimdymas ne visada būna sklandus - gydytojams kartais tenka greitai reaguoti į nenumatytas situacijas. Cerebrinio paralyžiaus vystymąsi gali paveikti:

  • vaisiaus asfiksija (laido susipainiojimas, ilgas gimdymas ir kt.);
  • gimimo sužalojimas.

Po kūdikio gimimo

Gimus vaikui, motinos ir kūdikio gyvenimo sąlygos turi lemiamą įtaką jo kūnui. Smegenų pažeidimui pavojingos šios situacijos:

  • vaiko smegenys negauna pakankamai deguonies;
  • kancerogenai patenka į kūdikio kūną;
  • galvos trauma;
  • perduodamos infekcijos.

Kaip atpažinti cerebrinį paralyžių vaikui po 1 metų

Sulaukęs 12 mėnesių normaliai besivystantis vaikas jau daug žino. Jis apsiverčia, atsisėda, stovi ant kojų, bando vaikščioti, ištaria atskirus žodžius. Vaikas reaguoja į jo vardą, emocingai reaguoja į jį supantį pasaulį, bendrauja.

Žinoma, kiekvienas kūdikis turi individualų vystymosi tempą. Vienas vaikas gali vaikščioti kojomis arba pradėti kalbėti anksčiau, kitas - vėliau. Tačiau centrinės nervų sistemos patologijos dažniausiai pasireiškia visumoje.

Tėvai turėtų būti atsargūs, jei sulaukę 1 metų ir vyresni:

  • neropoja ir tuo pačiu nebando vaikščioti (kai kurie vaikai daro vieną dalyką: arba ilgai ropoja, arba iš karto eina);
  • negali savarankiškai stovėti be paramos;
  • nekalba atskirų trumpų žodžių („mama“, „tėtis“, „woof“ ir kt.);
  • nesistengia rasti žaislo, paslėpto prieš jo akis, nesiekia patrauklių dalykų, kurie jį domina;
  • kūdikio galūnės vienoje kūno pusėje yra aktyvesnės nei kitoje;
  • vaikas turi traukulių.

Smegenų paralyžiaus tipai

Pasaulio praktikoje yra keletas šios ligos tipų (formų). Skirtumai tarp jų yra CNS pažeidimų simptomatika, laipsnis ir lokalizacija.

Spastinė tetraplegija

Tai sunki cerebrinio paralyžiaus forma, kuri išsivysto dėl kritinio deguonies trūkumo. Dėl to iš dalies miršta smegenų neuronai, suskystėja nervinio audinio struktūra. Pusė atvejų pastebima epilepsija. Kiti galimi simptomai yra dėmesio, kalbos, rijimo, intelekto sutrikimai, rankų ir kojų raumenų parezė. Regos sutrikimas: regos nervo atrofija iki aklumo, strabizmas. Galima mikrocefalija (kaukolės dydžio sumažėjimas). Esant šiai ligos formai, žmogus gali tapti neįgalus, nesugebantis elementariai pasirūpinti savimi.

Spastinė diplegija (Mažo liga)

Jis diagnozuojamas dažniausiai - 75% cerebrinio paralyžiaus atvejų. Paplitęs vaikams, gimusiems per anksti. Priežastys yra kraujavimai smegenų skilveliuose, smegenų audinio struktūros pokyčiai.

Dažniausiai pažeidžiami kojų raumenys, vystosi dvišalė parezė. Jau ankstyvame amžiuje gali susidaryti sąnarių kontraktūros, dėl kurių pasikeičia stuburo, sąnarių forma, pažeidžiant jų judrumą.

Šią cerebrinio paralyžiaus formą lydi protinio vystymosi, kalbos ir psichikos vėlavimas. Jei yra įtraukti kaukolės nervai, vaikui gali pasireikšti lengvas protinis atsilikimas. Tačiau vaikai, sergantys Little liga, gali mokytis. Jei rankų raumenys gali normaliai funkcionuoti, žmogus sugeba prisitaikyti prie gyvenimo, iš dalies tarnauti sau kasdieniame gyvenime, netgi atlikti įmanomą darbą.

Sergant šia liga galūnių raumenys (dažniau rankos) yra paveikti tik iš vienos pusės. Hemipleginio cerebrinio paralyžiaus priežastys dažniausiai būna kraujavimai, smegenų infarktai. Vaikas, sergantis šia ligos forma, gali išmokti atlikti judesius ne blogiau nei sveikas, tačiau tokiems įgūdžiams įgyti jam prireiks daug daugiau laiko. Liga gali skirtingai paveikti intelektą. Tai priklauso nuo to, kiek vaikas galės mokytis ir gyventi tarp kitų žmonių. Be to, psichinis vystymasis dažnai nėra susijęs su judėjimo sutrikimais, nepaisant to, kad tokio žmogaus ligą išduoda jo eisena. Tai vadinamoji Wernicke-Mann poza, apie kurią jie sako: „Koja susigūžia, ranka klausia“. Žmogus vaikšto ant pirštų galų, judindamas tiesią koją į priekį, o skaudamos pusės ranka ištiesta į būdingą elgetaujančio žmogaus pozą.

Sergant hemipleginiu cerebriniu paralyžiumi, gali sutrikti psichinė raida, psichika ir kalba. Kai kurie pacientai kenčia nuo epilepsijos priepuolių.

Diskinetinė (hiperkinetinė) forma

Šio tipo cerebrinio paralyžiaus priežastis yra naujagimio hemolizinė liga. Pavadinimas kilęs iš hiperkinezės (diskinezės) - nevalingų raumenų judesių įvairiose kūno dalyse, būdingų sergantiems žmonėms. Tai yra lėti, styginiai judesiai, kuriuos gali lydėti raumenų susitraukimo mėšlungis. Esant hiperkinetinei cerebrinio paralyžiaus formai, pastebimas paralyžius ir parezė, įskaitant balso stygas, normalios kamieno, galūnių laikysenos pažeidimas, garsų tarimo sunkumai. Tuo pačiu sergančių vaikų intelektas yra normalus, jie sugeba mokytis, normaliai vystytis. Žmonės, sergantys šia cerebrinio paralyžiaus forma, sėkmingai baigia mokyklą, net universitetus, susiranda darbą, visiškai prisitaikydami prie gyvenimo visuomenėje. Jų bruožas kitų žmonių fone yra tik eisena ir kalbėjimas.

Tai atsiranda dėl sunkios vaisiaus hipoksijos gimdymo metu, taip pat dėl ​​priekinių smegenų skilčių sužalojimo. Būdingas pasireiškimų bruožas yra susijęs su sumažėjusiu raumenų tonusu ir stipriais sausgyslių refleksais. Dažnai pastebimi kalbos sutrikimai. Pacientams dažnai dreba rankos ir kojos. Visa tai siejama su įvairių kūno dalių raumenų pareze. Būdingas nedidelis ar vidutinis protinio atsilikimo laipsnis.

Mišrios arba kombinuotos formos

Mišrios cerebrinio paralyžiaus formos yra įvairių ligos formų derinys. Taip atsitinka todėl, kad vaikas dėl tam tikrų priežasčių turi įtakos įvairioms smegenų struktūroms.

Dažniausiai yra spazminių ir diskinezinių cerebrinio paralyžiaus formų derinys, taip pat hemipleginė ir spazminė diplegija.

Be to, priklausomai nuo amžiaus, kuriuo vaikui diagnozuojama liga, cerebrinis paralyžius yra suskirstytas į etapus:

  • nuo gimimo iki 6 mėnesių - ankstyva forma;
  • nuo 6 iki 2 metų - pradinė liekamoji forma;
  • po 2 metų - vėlyva liekamoji forma.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė po metų

Iki metų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kūdikis paprastai turi visus ligos požymius: neprogresuojančius judesių sutrikimus, nekoordinuotus judesius, vystymosi vėlavimą. Diagnostikos metodai, kaip taisyklė, naudojami diagnozei patvirtinti, išskirti ligas, turinčias panašų klinikinį vaizdą, ir išsiaiškinti ligos formą. Tačiau gali būti sunku nustatyti tikslią diagnozę kūdikiui.

Vaiką apžiūrės neurologas, kuris paskirs smegenų magnetinio rezonanso tomografiją.Šios procedūros tikslas - nustatyti paveiktas smegenų sritis. Be to, MRT padeda nustatyti smegenų žievės ir subkortekso medžiagos pokyčių buvimą, taip pat nustatyti jų tipą. Tai gali būti, pavyzdžiui, baltosios medžiagos tankio sumažėjimas.

Smegenų paralyžiaus gydymas

Nėra universalaus smegenų paralyžiaus gydymo metodo. Cerebrinio paralyžiaus terapija skirta pagerinti fizinį aktyvumą, ugdyti kalbą ir koreguoti vaiko psichiką.

Kuo anksčiau bus nustatytas cerebrinis paralyžius, tuo geresnių rezultatų bus galima pasiekti gydant vaiką. Svarbų vaidmenį vaidina emocinė ir psichinė kūdikio motinos būsena.

Gydymas vaistais

Cerebrinio paralyžiaus gydymas yra griežtai individualus. Vaistus rekomenduojama vartoti atsižvelgiant į ligos simptomus. Nervų sistemai palaikyti gali būti skiriami vaistai glutamo rūgštis, Nootropil, Aminalon. Jei vaikas yra labai irzlus, nurodomi raminamieji vaistai. B grupės vitaminai dažnai rekomenduojami vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, kurie pagerina medžiagų apykaitą smegenyse.

Kai kuriais atvejais reikia sumažinti intrakranijinį spaudimą, kuriam skiriamas intraveninis magnis. Šiuo tikslu taip pat yra vaistų, kurių sudėtyje yra diakarbo ir citralo.

Esant konvulsiniam sindromui, gydytojas kūdikiui skirs tokius vaistus kaip Luminal, Chlorocan, Benzonal. Raumenų tonusas normalizuojamas dėl Midocalm, Biclofen ir kitų vaistų vartojimo.

Tačiau cerebrinio paralyžiaus negalima išgydyti vien vaistais. Ligos gydymas turi būti išsamus. Būtina gydyti ne tik simptomus, bet ir ligą, kuri tapo pagrindine paralyžiaus priežastimi.

Masažo ir fizioterapijos pratimai

Gydomieji pratimai ir fizioterapija yra privalomi cerebrinio paralyžiaus gydymo komponentai. Raumenims lavinti naudojama elektroforezė, purvas ir terminės vonios, magneto-, balneo-, akupunktūra.

Su mažais vaikais mankštos terapija, masažas, bet kokia kita procedūra gali būti atliekama kaip žaidimas. Svarbu pagirti kūdikį už menkiausią pasiekimą. Tai padės sukurti jaukią, atpalaiduojančią atmosferą, kuri tik prisidės prie sėkmingo gydymo.

Netaisyklingos laikysenos korekcija

Jei leisite vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, likti nebūdingos padėties, laikui bėgant jis jį suvoks kaip normalų. Tokiu atveju gali atsirasti sąnarių ir raumenų judrumo pažeidimas, kurio metu niekada nebus įmanoma užimti sveiko žmogaus pozos. Vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, palaipsniui nustatomas teisingas raumenų stereotipas, jo atmintyje fiksuojamos įprastos laikysenos. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius korekcinius kombinezonus (pavyzdžiui, „spiralinį“ kostiumą). Taisyklinga laikysena fiksuojama įtvarais, ritinėliais, vertikaliais ir kitais prietaisais.

Kraštutiniais atvejais jie kreipiasi į chirurginį gydymą: sausgyslių plastiką, sąnarių kontraktūrų pašalinimą, neurochirurgines operacijas.

Kiti korekciniai gydymo būdai

Vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, dažniausiai sutrinka kalba. Norėdami tai ištaisyti, užsiėmimai vedami su logopedu. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Terapija su gyvūnais tapo plačiai paplitusi - gydymas gyvūnų pagalba. Vaikų smegenų paralyžiui gydyti naudojamas jodinėjimas žirgais, plaukimas su delfinais ir teigiamas bendravimas su gyvūnais.

Sunkus, bet svarbus klausimas yra vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, socialinė adaptacija. Be kita ko, reikia bendrauti tiek su sveikais vaikais, tiek su savo rūšies vaikais. Darbas su psichologu naudingas ir kūdikio tėvams bei artimiesiems: juk vaikas, kuris serga visą gyvenimą šeimoje, yra stiprus stresas. Tėvai turėtų pasiruošti tam, kad vaikui užaugus, jam bus svarbu išmokti priimti save ir jį supantį pasaulį.

Komplikacijos

Jei nesusitvarkysite su vaiko gydymu ir reabilitacija, gali atsirasti ortopedinių cerebrinio paralyžiaus komplikacijų: skoliozė, kifozė, sąnarių ir stuburo sustingimas, galūnių patologinis lenkimas iki išnirimo, pėdos deformacija. Taip yra dėl to, kad kūnas yra netinkamoje padėtyje.

Kalbant apie vaiko kalbą ir psichiką, jų būklė gali pablogėti dėl nuo visuomenės izoliuoto gyvenimo. Jei nėra bendravimo su bendraamžiais, nėra su kuo pasikalbėti, tada kalba tampa „nereikalinga“. O visuomenės atmetimas gali sukelti depresines būsenas ir atstūmimo jausmą, o tai tik padidins ligos vaizdą.

Nuo pat gimimo gyvenu su cerebrinio paralyžiaus (kūdikių cerebrinio paralyžiaus) diagnoze. Tiksliau - nuo vienerių metų (maždaug tada gydytojai pagaliau nustatė, kas su manimi vyksta). Baigiau specialią mokyklą, skirtą vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ir po 11 metų atėjau ten dirbti. Nuo to laiko praėjo 20 metų ... Labiausiai konservatyviais skaičiavimais žinau, daugiau ar mažiau arti, daugiau nei pusę tūkstančio cerebrinio paralyžiaus. Manau, to pakanka paneigti mitus, kuriais linkę tikėti tie, kurie pirmą kartą susiduria su šia diagnoze.

Pirmas mitas: cerebrinis paralyžius yra sunki liga

Ne paslaptis, kad daugelis tėvų, išgirdę šią diagnozę iš gydytojo, patiria šoką. Ypač pastaraisiais metais, kai žiniasklaidoje vis dažniau kalbama apie žmones, sergančius sunkiu cerebriniu paralyžiumi - apie neįgaliųjų vežimėliuose sėdinčius žmones, turinčius rankų ir kojų pažeidimus, neaiškią kalbą ir nuolatinius smurtinius judesius (hiperkinezę). Jie net nesuvokia, kad daugelis cerebriniu paralyžiumi sergančių žmonių kalba normaliai ir vaikšto užtikrintai, o švelniomis formomis jie visai neišsiskiria tarp sveikų. Iš kur šis mitas?

Smegenų paralyžius, kaip ir daugelis kitų ligų, svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Tiesą sakant, tai net nėra liga, o dažna daugelio sutrikimų priežastis. Jos esmė ta, kad nėštumo ar gimdymo metu yra paveiktos tam tikros smegenų žievės sritys, daugiausia tos, kurios atsakingos už motorines funkcijas ir judesių koordinavimą. Būtent tai sukelia cerebrinį paralyžių - atskirų raumenų teisingo darbo pažeidimą iki visiško neįmanoma jų kontroliuoti. Gydytojai turi daugiau nei 1000 veiksnių, galinčių sukelti šį procesą. Akivaizdu, kad skirtingi veiksniai turi skirtingas pasekmes.

Tradiciškai yra 5 pagrindinės cerebrinio paralyžiaus formos ir mišrios formos:

Spastinė tetraplegija- sunkiausia forma, kai pacientas dėl per didelės raumenų įtampos negali valdyti rankų ar kojų ir dažnai patiria stiprų skausmą. Ja serga tik 2% cerebriniu paralyžiumi sergančių žmonių (toliau statistika paimta iš interneto), tačiau apie juos dažniausiai kalbama žiniasklaidoje.

Spastinė diplegija- forma, kai stipriai pažeidžiamos viršutinės arba apatinės galūnės. Dažniau nukenčia kojos - žmogus vaikšto sulenkęs kelius. Priešingai, Little'o ligai būdingas didelis rankų ir kalbos pažeidimas palyginti sveikomis kojomis. Spastinės diplegijos pasekmės turi 40% pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi.

At hemipleginė forma pažeidžiamos vienos kūno pusės rankos ir kojos motorinės funkcijos. Jo požymių yra 32 proc.

10% žmonių, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pagrindinė forma yra diskinetinis ar hiperkinetinis... Jam būdingi stiprūs nevalingi judesiai - hiperkinezė - visose galūnėse, taip pat veido ir kaklo raumenyse. Hiperkinezė taip pat būdinga ir kitoms cerebrinio paralyžiaus formoms.

Dėl ataksinė forma būdingas sumažėjęs raumenų tonusas, vangūs lėti judesiai, sunkus disbalansas. Tai pastebima 15% pacientų.

Taigi, kūdikis gimė su viena iš cerebrinio paralyžiaus formų. Ir tada įtraukiami kiti veiksniai - gyvenimo veiksniai, kuriuos, kaip žinote, kiekvienas turi savo. Todėl tai, kas jam atsitinka po metų, yra teisingiau vadinti cerebrinio paralyžiaus pasekmėmis. Jie gali būti visiškai skirtingi net toje pačioje formoje. Pažįstu žmogų, turintį spazminę kojų diplegiją ir gana stiprią hiperkinezę, kuris baigė Maskvos valstybinio universiteto Mechanikos ir matematikos fakultetą, dėsto institute ir leidžiasi į žygius su sveikais žmonėmis.

Įvairių šaltinių duomenimis, 3-8 kūdikiai iš 1000 gimsta su cerebriniu paralyžiumi. Dauguma (iki 85%) serga lengvu ir vidutinio sunkumo liga. Tai reiškia, kad daugelis žmonių tiesiog nesieja savo eisenos ar kalbos ypatumų su „baisia“ diagnoze ir mano, kad jų aplinkoje nėra cerebrinio paralyžiaus. Todėl vienintelis informacijos šaltinis jiems yra publikacijos žiniasklaidoje, kurios jokiu būdu nesiekia objektyvumo ...

Antras mitas: cerebrinis paralyžius yra išgydomas

Daugumai cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų tėvų šis mitas yra itin patrauklus. Negalvodami, kad smegenų sutrikimų šiandien niekaip nepavyks ištaisyti, jie ignoruoja „neveiksmingus“ paprastų gydytojų patarimus, išleisdami visas santaupas ir surinkdami milžiniškas sumas labdaros fondų lėšomis, kad sumokėtų už brangius kursus kitame populiariame centre. Tuo tarpu cerebrinio paralyžiaus pasekmių malšinimo paslaptis yra ne tiek madingose ​​procedūrose, kiek nuolatiniame darbe su kūdikiu nuo pirmųjų gyvenimo savaičių. Vonios, reguliarūs masažai, žaidimai tiesinant kojas ir rankas, sukant galvą ir lavinant judesių tikslumą, bendravimas - tai pagrindas, kuris daugeliu atvejų padeda vaiko organizmui iš dalies kompensuoti sutrikimus. Juk pagrindinis ankstyvo cerebrinio paralyžiaus pasekmių gydymo uždavinys yra ne paties defekto ištaisymas, o užkirsti kelią netinkamam raumenų ir sąnarių vystymuisi. Ir tai galima pasiekti tik kasdieniu darbu.

Trečias mitas: cerebrinis paralyžius neprogresuoja

Taip guodžiasi tie, kurie susiduria su švelniomis ligos pasekmėmis. Formaliai tai tiesa - smegenų būsena tikrai nesikeičia. Tačiau net ir lengva hemiplegijos forma, praktiškai nematoma kitiems, iki 18 metų neišvengiamai sukelia stuburo kreivumą, kuris, jei su juo nesusitvarkoma, yra tiesioginis kelias į ankstyvą osteochondrozę ar tarpslankstelines išvaržas. Ir tai yra stiprus skausmas ir judėjimo apribojimas iki nesugebėjimo vaikščioti. Kiekviena cerebrinio paralyžiaus forma turi panašias būdingas pasekmes. Tik bėda ta, kad Rusijoje šie duomenys praktiškai nėra apibendrinti, todėl niekas neperspėja apie didėjantį cerebrinį paralyžių ir jų artimuosius apie pavojus ateityje.

Tėvai daug geriau žino, kad paveiktos smegenų sritys tampa jautrios bendrai organizmo būklei. Laikinas spazmų ar hiperkinezės padidėjimas gali sukelti banalų gripą ar kraujospūdžio padidėjimą. Retais atvejais nervinis šokas ar sunki liga sukelia staigų ilgalaikį visų cerebrinio paralyžiaus pasekmių padidėjimą ir netgi naujų atsiradimą.

Žinoma, tai nereiškia, kad cerebriniu paralyžiumi sergantys žmonės turėtų būti laikomi šiltnamio sąlygomis. Priešingai: kuo stipresnis žmogaus kūnas, tuo lengviau jis prisitaiko prie nepalankių veiksnių. Tačiau jei procedūra ar pratimai reguliariai sukelia, pavyzdžiui, padidėjusį spazmą, juos reikia išmesti. Jokiu būdu negalite ką nors padaryti per „aš negaliu“!

Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vaiko nuo 12 iki 18 metų būklę. Šiuo metu net sveiki vaikai patiria rimtą perkrovą dėl kūno pertvarkymo ypatumų. (Viena iš šio amžiaus problemų yra skeleto augimas, kuris lenkia raumenų audinių vystymąsi.) Žinau keletą atvejų, kai vaikščiojantys vaikai dėl tokio amžiaus kelio ir klubo sąnarių problemų sėdėjo ant vežimėlio, ir amžinai. Štai kodėl Vakarų gydytojai nerekomenduoja ant kojų pastatyti 12–18 metų cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų, jei jie anksčiau nevaikščiojo.

Ketvirtas mitas: viskas nuo cerebrinio paralyžiaus

Cerebrinio paralyžiaus pasekmės yra labai skirtingos, tačiau jų sąrašas yra ribotas. Tačiau šią diagnozę turinčių žmonių artimieji kartais mano, kad cerebrinis paralyžius yra ne tik sutrikusios motorinės funkcijos, taip pat regos ir klausos, bet ir tokių reiškinių kaip autizmas ar hiperaktyvumo sindromas priežastis. Ir svarbiausia, jie galvoja: verta išgydyti cerebrinį paralyžių - ir visos kitos problemos išsispręs savaime. Tuo tarpu net jei cerebrinis paralyžius tikrai tapo ligos priežastimi, būtina gydyti ne tik ją, bet ir konkrečią ligą.

Gimdymo metu Sylvesterio Stallone veido nervų galūnės buvo iš dalies pažeistos - dalis aktoriaus skruosto, lūpų ir liežuvio liko paralyžiuota, tačiau neaiški kalba, šypsena ir didelės liūdnos akys vėliau tapo būdingu požymiu.

Ypač juokinga yra frazė "Jūs turite cerebrinį paralyžių, ko norite!" skamba gydytojų lūpose. Ne kartą ar du tai girdėjau iš įvairių specialybių gydytojų. Tokiu atveju turite kantriai ir atkakliai aiškinti, kad aš noriu to paties, kaip ir bet kuris kitas asmuo - palengvinti savo būklę. Paprastai gydytojas pasiduoda ir nurodo man reikalingas procedūras. Kraštutiniu atveju padeda kelionė pas vadovą. Bet kokiu atveju, susidūręs su ta ar kita liga, cerebriniu paralyžiumi sergantis žmogus turi būti ypač dėmesingas sau ir kartais pasiūlyti gydytojams būtiną gydymą, kad sumažintų neigiamą procedūrų poveikį.

Penktasis mitas: jie niekur nesiveža su cerebriniu paralyžiumi

Čia labai sunku ką nors tvirtinti remiantis statistika, nes patikimų duomenų tiesiog nėra. Tačiau, sprendžiant iš Maskvos 17 -osios specialiosios internatinės mokyklos, kurioje aš dirbu, masinių klasių absolventų, tik keli po pamokų lieka namuose. Maždaug pusė mokosi specializuotose kolegijose ar universitetų skyriuose, trečdalis - paprastuose universitetuose ir kolegijose, o kai kurie - tiesiai į darbą. Ateityje bent pusė absolventų bus įdarbinti. Kartais merginos, baigusios mokyklą, greitai susituokia ir ima „dirbti“ kaip mama. Situacija su protinio atsilikimo vaikų klasių absolventais yra sudėtingesnė, tačiau net ir ten maždaug pusė abiturientų tęsia studijas specializuotose kolegijose.

Šį mitą skleidžia daugiausia tie, kurie nesugeba blaiviai įvertinti savo sugebėjimų ir nori mokytis ar dirbti ten, kur vargu ar sugebės įvykdyti reikalavimus. Atsisakę tokie žmonės ir jų tėvai dažnai kreipiasi į žiniasklaidą, bandydami išsiversti savo jėga. Jei žmogus moka troškimus išmatuoti galimybėmis, jis randa kelią be demonstravimo ir skandalų.

Iliustratyvus pavyzdys yra mūsų absolventė Jekaterina K., mergaitė, serganti sunkia Mažosios ligos forma. Katya vaikšto, bet ji gali dirbti kompiuteriu tik vienu kairės rankos pirštu, o jos kalbą supranta tik labai artimi žmonės. Pirmasis bandymas įstoti į universitetą kaip psichologas nepavyko - pažvelgę ​​į neįprastą pareiškėją keli dėstytojai sakė atsisakę jos mokyti. Po metų mergina įstojo į Spausdinimo akademiją redakcijos fakultete, kur buvo nuotolinio mokymosi forma. Jos studijos sekėsi taip gerai, kad Katya pradėjo užsidirbti pinigų išlaikydama klasės draugų testus. Baigus universitetą jai nepavyko rasti nuolatinio darbo (viena iš priežasčių - ITU nesuteikta darbo rekomendacija). Tačiau kartkartėmis ji dirba švietimo svetainių moderatore daugelyje sostinės universitetų (darbo sutartis sudaroma kitam asmeniui). O laisvalaikiu rašo poeziją ir prozą, įkelia kūrinių į savo svetainę.

Sausos liekanos

Ką galiu patarti tėvams, sužinojusiems, kad jų kūdikis serga cerebriniu paralyžiumi?

Visų pirma, nusiraminkite ir pasistenkite skirti jam kuo daugiau dėmesio, apsupti jį (ypač ankstyvame amžiuje!) Tik teigiamomis emocijomis. Tuo pačiu stenkitės gyventi taip, tarsi jūsų šeimoje augtų paprastas vaikas - vaikščiokite su juo kieme, kaskitės smėlio dėžėje, padėdami kūdikiui užmegzti ryšį su bendraamžiais. Nereikia jam dar kartą priminti apie ligą - vaikas turi suprasti savo savybes.

Antra, nepasitikėkite tuo, kad anksčiau ar vėliau jūsų vaikas bus sveikas. Priimkite jį tokį, koks jis yra. Nereikėtų galvoti, kad pirmaisiais gyvenimo metais visos jėgos turėtų būti skiriamos gydymui, paliekant intelekto vystymąsi „vėlesniam laikui“. Proto, sielos ir kūno vystymasis yra tarpusavyje susiję. Daug kas, įveikiant cerebrinio paralyžiaus padarinius, priklauso nuo vaiko noro jas įveikti, o neišsivysčius intelektui to paprasčiausiai nebus. Jei kūdikis nesupranta, kodėl būtina iškęsti su gydymu susijusį diskomfortą ir sunkumus, tokios procedūros bus mažai naudingos.

Trečia, būkite atlaidūs tiems, kurie užduoda netaktiškus klausimus ir duoda „kvailų“ patarimų. Prisiminkite: neseniai jūs pats apie cerebrinį paralyžių nežinojote daugiau nei jie. Pasistenkite ramiai vesti tokius pokalbius, nes jų požiūris į jūsų vaiką priklauso nuo to, kaip jūs bendraujate su kitais.

Ir svarbiausia - tikėkite: jūsų vaikui bus gerai, jei jis užaugs atviras ir geranoriškas žmogus.

<\>svetainės ar tinklaraščio kodas

Dar nėra susijusių straipsnių.

    Anastasija

    Perskaičiau straipsnį. Mano tema :)
    32 metų amžiaus dešinė hemiparezė (lengva cerebrinio paralyžiaus forma). Įprastas darželis, įprasta mokykla, universitetas, savarankiška darbo paieška (tiesą sakant, dabar esu joje), kelionės, draugai, įprastas gyvenimas ...
    Ir per „luošus“ praėjo, ir per „kojinę“, ir per Dievą žino ką. Ir bus daug daugiau, aš tikiu!
    BET! Svarbiausia yra pozityvus požiūris ir charakterio stiprybė, optimizmas !!

    Nana

    Ar tikrai reikia tikėtis blogėjimo su amžiumi? Turiu lengvą laipsnį, kojų spazmas

    Angela

    Ir žmonių požiūris, ne palankios gyvenimo sąlygos mane palaužė. Būdamas 36 metų neturiu išsilavinimo, darbo, šeimos, nors ir lengvos formos (dešinės pusės hemiparezė).

    Nataša

    Po skiepų atsirado daug cerebrinio paralyžiaus. Nors vaikai visiškai neserga cerebriniu paralyžiumi. Nėra nieko įgimto ir intrauterinio. Bet jie priskiriami cerebriniam paralyžiui ir atitinkamai neteisingai „gyja“. Dėl to žmogus tikrai patiria tam tikrą paralyžių.
    Dažnai „įgimto“ cerebrinio paralyžiaus priežastis yra ne trauma, o intrauterinė infekcija.

    Helena

    Nuostabus straipsnis, keliantis didžiulę problemą - kaip „su tuo gyventi“. Gerai įrodyta, kad lygiai taip pat blogai yra nepastebėti ir pernelyg sureikšminti su liga susijusių apribojimų. Jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio į tai, ko negalite, o sutelkti dėmesį į tai, kas yra prieinama.
    Ir tikrai labai svarbu atkreipti dėmesį į intelektinį tobulėjimą. Mes net suleidome Cerebrokurin, tai davė didžiulį impulsą vystymuisi, juk embrioniniai neuropeptidai tikrai padeda išnaudoti esamas smegenų galimybes. Mano nuomone, stebuklo laukti nereikia, bet ir nepasiduoti. Autorius teisus: „to galima pasiekti tik kasdien dirbant“ pačius tėvus, ir kuo greičiau jie pradeda tai daryti, tuo produktyviau. Po pusantrų metų pradėti „užkirsti kelią nenormaliam raumenų ir sąnarių vystymuisi“ - „lokomotyvas dingo“ jau per vėlu. Žinau iš asmeninės patirties ir iš kitų tėvų patirties.
    Jekaterina, tau viso ko geriausio.

    * Kinestezija (senovės graikų kalba. Κινέω - "judėti, liesti" + αἴσθησις - "jausmas, pojūtis") - vadinamasis "raumenų jausmas", tiek atskirų narių, tiek viso žmogaus kūno padėties ir judesio pojūtis. (Vikipedija)

    Olga

    visiškai nesutinku su autoriumi. pirma, kodėl, svarstydami cerebrinio paralyžiaus formas, jie nieko nesakė apie dvigubą hemiplegiją? jis skiriasi nuo įprastos hemiplegijos ir nuo spazminės tetraparezės. antra, cerebrinis paralyžius tikrai išgydomas. jei turime omenyje smegenų kompensacinių gebėjimų ugdymą ir paciento būklės gerinimą. trečia, autorius akyse matė sunkius vaikus ??? tuos, kurių negalima žaisti smėlio dėžėje. kai beveik pažvelgi į vaiką ir jis dreba nuo traukulių. ir riksmas nesiliauja. ir jis išlenktas taip, kad mėlynės ant mamos rankų, kai ji bando jį laikyti. kai ne tik sėdi - vaikas negali meluoti. ketvirta. cerebrinio paralyžiaus forma yra visai nieko. pagrindinis dalykas yra ligos sunkumas. Mačiau dviejų vaikų spazminę diplegiją - vienas beveik nesiskiria nuo bendraamžių, kitas - visi susisukę ir su traukuliais, žinoma, jis negali net tolygiai sėdėti vežimėlyje. bet diagnozė yra tik viena.

    Helena

    Aš visiškai nesutinku su straipsniu kaip vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, spazmine diplegija, vidutinio sunkumo motina, motina. Man, kaip mamai, lengviau gyventi ir kovoti, manant, kad jei tai neišgydoma, tada pataisoma, galima vaiką kuo arčiau priartinti prie „normų“. Socialinis gyvenimas. per 5 metus mes pakankamai girdėjome, kad geriau perduoti sūnų internatinei mokyklai, o pagimdyti sveiką ... ir tai iš dviejų skirtingų gydytojų ortopedų! tai buvo pasakyta prieš vaiką, kuris turi išsaugotą intelektą ir jis viską girdėjo ... žinoma, užsidarė, ėmė vengti svetimų žmonių ... bet mes turime didžiulį šuolį, sūnus vaikšto pats, nors ir blogai su pusiausvyra ir jo keliai sulenkti ... bet mes kovojame. prasidėjo gana vėlai, nuo 10 mėnesių, prieš tai kitos priešlaikinio gimdymo pasekmės ir gydytojai nerūpi ...

Cerebrinis paralyžius (kūdikių cerebrinis paralyžius) yra neurologinių sutrikimų visuma, atsirandanti dėl smegenų struktūrų pažeidimo pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis ar gimdoje. Pagrindinis klinikinio vaizdo komponentas yra judėjimo sutrikimai. Be jų, gali būti kalbos ir psichikos sutrikimų, sutrikimų emocinės-valinės zonos darbe, gali atsirasti epilepsijos priepuolių.

Cerebrinis paralyžius nėra progresuojanti liga, tačiau dažniausiai šios ligos simptomai išlieka visą žmonių gyvenimą ir daro juos neįgaliais. Augdami daugelis žmonių mano, kad ligos simptomai progresuoja, tačiau taip nėra. Paprasčiausiai galima nepastebėti daugelio nukrypimų, kol vaikas dar labai mažas ir negali, pavyzdžiui, pats valgyti ar judėti, dar nekalba pirmųjų žodžių ir pan.

Sergant cerebriniu paralyžiumi, galima atsekti įvairius motorinius sutrikimus. Labiausiai pažeidžiama raumenų sistemos struktūra, kenčia judesių koordinavimas. Raumenų sutrikimų struktūrą, pobūdį ir nepaisymą galima nustatyti atsižvelgiant į smegenų pažeidimų koncentraciją ir jų pažeidimo mastą. Be to, pastebimos regos, klausos ir kalbos patologijos. Vėliau vaikas gali susidurti su jutimo ir pažinimo sutrikimu, šlapimo nelaikymu ir tuštinimusi, pasunkėjusiu kvėpavimu ir maisto įsisavinimo procesu, slėgio opų susidarymu nuolat gulint ir pan.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina vis labiau vystosi ir tampa veiksmingesnė, cerebrinio paralyžiaus paplitimo statistika nemažėja ir yra apie 1,6 1000 vaikų. Reikėtų pažymėti, kad berniukai dėl šio nukrypimo kenčia daug dažniau nei mergaitės.

Cerebrinį paralyžių ir jo atsiradimo priežastis galima suskirstyti į 6 grupes:

  1. Fizinė patologija.
  2. Genetinis.
  3. Mechaninis.
  4. Išeminė.
  5. Apsinuodijimas.
  6. Infekcinis.

Fizinės kūdikių cerebrinio paralyžiaus priežastys atsiranda dėl įvairių poveikių: rentgeno spinduliuotės, magnetinio lauko, radiacijos pažeidimo.

Cerebrinio paralyžiaus genetinė kilmė nėra patikimai nustatyta, tačiau ekspertai kalba apie paveldimų chromosomų sutrikimų tikimybę. Genetinės priežastys yra įvairūs chromosomų anomalijos, kurios išprovokuoja paralyžiaus vystymąsi; naudojant genetinį žemėlapį galima nustatyti tokio rezultato tikimybę gimdoje.

Mechaniniai vaiko kūno pokyčiai gali atsirasti dėl traumų, dėl kurių sutrinka smegenų veikla. Gimus kūdikiui, reikia įvertinti motorinių sutrikimų tikimybę. Kuo anksčiau būtina diagnozuoti vaiko motorinius įgūdžius, smegenų audinių defektų buvimą ir įvertinti, kaip vaikas juda galūnėmis, kokią padėtį jis užima, ar gali apsiversti pats ir pan.

Išeminė cerebrinio paralyžiaus etiologija yra vaisiaus hipoksija, fetoplacentinis nepakankamumas, deguonies trūkumas esant toksikozei ir vidaus organų ligos.

Apsinuodijimo priežastys yra apsinuodijimo rezultatas, toksinų poveikio pasekmės. Jei moters nėštumo metu atsiranda kokių nors komplikacijų, tai gali sukelti toksinių medžiagų, turinčių įtakos vaisiui ir jo vystymuisi, kaupimąsi. Panašią situaciją gali išprovokuoti moterų toksikozės gydymas vaistais.

Naujagimių infekcinės priežastys gali atsirasti dėl tokių ligų kaip meningitas, meningoencefalitas ir encefalitas. Smegenų audiniai uždegami, o tai kupina jų atrofijos. Infekcines ligas lydi didelis karščiavimas, padidėjęs leukocitų kiekis kraujo plazmoje ir smegenų skystis. Visi šie veiksniai turi įtakos vėlesniam vaiko motoriniam nestabilumui.

Rizikos veiksniai

Yra veiksnių, galinčių išprovokuoti baisią ligą negimusiam vaikui, sąrašas:

  • vaiko motinos amžiaus. Yra rizika jaunesnėms nei 18 ir 30 metų ir vyresnėms motinoms, kurios gimdo pirmą kartą, turi vėlyvą toksikozę ir nesilaiko sveikos gyvensenos;
  • užkrečiamos ligos. Įgimta raudonukė turi didžiausią rizikos procentą, kuris gali pakenkti vaisiui 16–50% atvejų iš 100. Kiti vaikai, kurių motinos sirgo įgimta toksoplazmoze, meningitu, citomegalija, taip pat gali gauti įgimtą smegenų pažeidimą. Virusinės ligos, herpesas, E. coli ir kt. Taip pat yra pavojingos;
  • nuolatinis stresas nėštumo metu. Esant stresui, visa dalis hormonų patenka į kūną, jų perteklius gali sukelti virkštelės ir gimdos kraujagyslių spazmą;
  • persileidimo grėsmė: placentos atsiskyrimas ir intrauterinis kraujavimas;
  • motinos endokrininės ligos. Tai gali būti hipertenzija, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas. Visa tai gali sukelti persileidimo grėsmę;
  • netinkama mityba, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • narkotikų žala;
  • toksikozė vėlesniuose etapuose;
  • intrakranijinė trauma gimdymo metu, asfiksija;
  • eritrocitų antigenų nesuderinamumas.

Cerebrinio paralyžiaus požymiai - ligos simptomai

Yra trys ligos eigos etapai:

  1. Anksti (nuo 0 iki 5 mėnesių)
  2. Pradinis etapas (nuo 5 mėnesių iki 3 metų).
  3. Vėlyvas (nuo 3 metų ir vyresnis).

Tiriant etapus, išskiriamos ankstyvos cerebrinio paralyžiaus apraiškos ir vėlyvi jų simptomai. Ankstyvieji ligos požymiai yra šie:

  • vaikų refleksai, pavyzdžiui, sugriebimas, kurie išlieka po šešių mėnesių;
  • vystymosi vėlavimas, pavyzdžiui, vaikas negali ropoti, vaikščioti, apsiversti, sėdėti ir tt;
  • naudojant tik vieną ranką.

Ankstyvieji simptomai gali būti visiškai nematomi iki tam tikro amžiaus ir gali būti labai ryškūs, priklausomai nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Pavyzdžiui, jei vaikas turi nesveiką raumenų tonusą, tai gali pasireikšti kaip per didelis atsipalaidavimas arba pasipriešinimas. Jei tonas atsipalaidavęs, t.y. nuleistos, galūnės kabo, vaikas negali išlaikyti pozos. Jei įtampa yra padidėjusi, galūnės užima priverstinę, ne visada patogią padėtį. Dėl šios raumenų tonuso patologijos cerebrinis paralyžius turi tokį pobūdį:

  • judesių staigumas;
  • lėtumas ir panašus į kirminus;
  • per didelė dinamika;
  • netikslumas;
  • nekontroliuojami variklio refleksai.

Visi kiti cerebrinio paralyžiaus simptomai yra susiję su vėlyvaisiais. Jie apima:

  • skeleto deformacija. Pažeista pusė šiuo atveju turi sutrumpintą galūnę. Dėl to, jei ignoruojama problema, gali išsivystyti laikysena, skoliozė, dubens kaulų kreivumas;
  • klausos sutrikimas. Vaikas negali atpažinti jį supančių garsų, o tai kelia pavojų vėlyvam kalbos ir kitų įgūdžių vystymuisi;
  • kalbos aparato sutrikimas. Tai išreiškiama nesugebėjimu formuoti garsų, koordinuodama lūpas, gerklas ir liežuvį. Tai atsiranda dėl raumenų tonuso pažeidimo. Tuo pačiu metu kalba yra nerišli ir sunki;
  • regos problemos. Išsivysto trumparegystė, toliaregystė ar strabizmas;
  • rijimo sutrikimas. Nėra raumenų, atsakingų už rijimo procesą, sąveikos, o tai sukelia didelių sunkumų valgant ir geriant, seilėtekyje;
  • žandikaulio anatominės struktūros pažeidimas - tai patologinės dantų struktūros problemos, dantų ėduonis, emalio silpnumas;
  • šlapimo nelaikymas ir tuštinimasis. Kai raumenų darbas yra nekontroliuojamas, šie procesai tampa problemiški;
  • traukuliai. Šį simptomą galima pastebėti iškart po vaiko gimimo arba praėjus kuriam laikui po cerebrinio paralyžiaus išsivystymo;
  • protinio vystymosi vėlavimas. Šis simptomas pasireiškia tik daliai sergančių vaikų;
  • sutrikusi koordinacija ir raumenų tonusas. Vaiko judesiai ir motorika yra laisvi, gremėzdiški ir nekoordinuoti. Cerebrinis paralyžius pasireiškia šiais sutrikimais:
  • per didelis raumenų įtempimas;
  • nevalingas raumenų audinio susitraukimas;
  • nereaguoja į garsų garsą;
  • žvilgsnis, miopatija;
  • nepasiekia objekto ranka po 4 mėnesių;
  • po 7 mėnesių nesėdi savarankiškai;
  • po metų negali ištarti žodžių;
  • po 12 metų naudoja tik vieną iš dviejų viršutinių galūnių;
  • vaikščioti ant pirštų, o ne visa pėda;
  • sunkumas vaikščioti, sustingimas.

Formos

Cerebrinio paralyžiaus formos yra klasifikuojamos pagal daugelį įvairių mokslininkų pasiūlytų kriterijų ir susideda iš įvairių veiksnių. Šiuo metu naudojama tik viena cerebrinio paralyžiaus klasifikacija, kurią pasiūlė Semenova K.A.

Apsvarstykite visas cerebrinio paralyžiaus formas atskirai:

  • Smegenų paralyžiaus spazminė diplegija yra labiausiai paplitusi forma. Šiems cerebrinio paralyžiaus tipams būdingas išlenktas stuburas, kojų, rankų ir veido raumenų pažeidimas tuo pačiu metu beveik nenukenčia ir sąnarių deformacija. Be fizinio vystymosi kenčia ir psichinis vystymasis. Gali išsivystyti pseudobulbarinės dizartrijos sindromas. Ligos charakteristikos: sutrinka kalba, klausa, intelektas. Diagnozė - spazminė cerebrinio paralyžiaus forma - yra labai sunki ir gali sukelti ne pačias maloniausias pasekmes, tačiau vaiko socialinė adaptacija gali padėti.
  • - kitos cerebrinio paralyžiaus formos. Jis yra labai sunkus ir jį lydi visiškas motorinis sutrikimas tiek kojose, tiek rankose. Vaikas negali visiškai sulenkti ar ištiesinti galūnių, raumenys nuolat yra geros formos, pastebima judesių asimetrija. Daugiau nei pusėje atvejų pastebimas protinis atsilikimas. Šie vaikai yra visiškai prikaustyti prie lovos; jie negali stovėti ir sėdėti. Tokie pacientai nėra mokomi, o to negalima pasakyti apie kitą ligos formą.
  • Hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma (dar vadinama diskinetine forma) yra raumenų tonuso pokytis, sukeliantis impulsyvius automatinius trūkčiojimus ir judesius, kurie padidėja esant emociniam per daug jaudinimui. Miego metu raumenų veikla sustoja; budėjimo metu raumenų tonusas nuolat kinta. Tokie pacientai pradeda sėdėti vėlai, tačiau jie nevaikšto iki gyvenimo pabaigos. Jiems būdinga neaiški kalba, klausos sutrikimai, tačiau tuo pat metu išsaugomas intelektas. Jei prie šių simptomų pridedami spazminiai simptomai, liga diagnozuojama kaip spazminės hiperkinetinės formos cerebrinis paralyžius.
  • Ataktinė cerebrinio paralyžiaus forma yra judėjimo sutrikimų dominavimas ir pusiausvyros disbalansas. Pirmaisiais gyvenimo metais galima pastebėti tik raumenų hipotoniją. Ataksija tampa ryškesnė formuojant funkcijas, viršutinių galūnių motorinį aktyvumą.

Taip pat yra mišrių formų, nes ne visada įmanoma diagnozuoti vieną iš jų dėl difuzinio ligos pobūdžio. Naudojant šią formą, sumaišomi kelių tipų cerebrinio paralyžiaus simptomai.

Naujagimių laikotarpiu kartais sunku diagnozuoti ir nustatyti cerebrinį paralyžių, kurio forma nėra aiški. Todėl šioje klasifikacijoje yra paaiškinančių duomenų, atsižvelgiant į asmens amžių. Ankstesniam amžiui jie būdingi, vyresniam - spazminiai, ataktiniai, hiperkineziniai, mišrūs.

Diagnostika ir gydymas

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė apima šiuos analizės etapus:

  • Smegenų ultragarsas;
  • KT ir MRT;
  • Elektroencefalograma.

Pagrindinis cerebrinio paralyžiaus gydymo tikslas yra pašalinti motorinės sistemos sutrikimus, kalbos barjerus ir koreguoti psichinį vystymąsi. Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į visas kiekvieno organizmo savybes, nes šiandien nėra universalaus gydymo. Teigiamus rezultatus lydintys metodai:

  • fizioterapija;
  • vaistai, normalizuojantys raumenų tonusą;
  • masažas.

Šie metodai taip pat yra veiksmingi:

  • Voighto metodas;
  • pneumatinis Atlantas;
  • Aprangos kostiumai;
  • užsiėmimai su logopedu;
  • vaikštynės, dviračiai ir kita treniruoklių įranga.

Jei metodai nesuteikia jokių pakeitimų, atliekama chirurginė operacija, atliekama raumenų struktūros ir sausgyslių plastinė operacija, audiniams suteikiama teisinga forma. Tokiu būdu pašalinamos kontraktūros ir pažeistos vietos, stimuliuojamos nugaros smegenys.

Analizuojant kūdikių cerebrinį paralyžių, kurio priežastys gali būti skirtingos, galima pastebėti, kad labai efektyvus netradicinis metodas - gyvūnų terapija - gydymas, pasitelkiant teigiamas emocijas iš bendravimo su gyvūnais (arkliais ir delfinais).

Įkeliama ...Įkeliama ...