Anestezija dažniausiai naudojama skausmingoms medicininėms procedūroms, kad žmogus nepajustų skausmo ar diskomforto. Tai patogu ir pacientui, ir gydytojui. Bendroji nejautra (anestezija) daugiausia reikalinga chirurginėms operacijoms, kai žmogui saugiausia būti be sąmonės. Tačiau tokia anestezija turi daug šalutinių poveikių, apie kuriuos reikia žinoti iš anksto.

Anestezija paprastai skirstoma į tris pagrindines rūšis: bendrąją arba anesteziją (kai žmogus užmigdomas visiškai praradus sąmonę), regioninę, įskaitant epidurinę, spinalinę, laidinę (kai tirpimas paliečia tik apatinę ar viršutinę kūno dalį) ir vietinę (skausmą). nedidelio kūno ploto reljefas) ... Bendrajai nejautrai naudojami inhaliuojami arba intraveniniai vaistai.

Prieš atlikdamas bendrąją nejautrą, anesteziologas turėtų pasikalbėti su pacientu, kad sužinotų daugiau apie asmens ligos istoriją, jo jautrumą tam tikriems vaistams, alergijų buvimą ar nebuvimą, anestezijos patirtį ir kt. Visa ši informacija yra būtina. kad procedūra būtų atlikta efektyviai ir saugiai, sumažinant žalingą anestetikų poveikį organizmui. Be galo svarbu, kad anesteziologas, parinkdamas vaistus ir jų dozę, neleistų pacientui išsivystyti alerginėms reakcijoms.

Dauguma šalutinių poveikių po bendrosios anestezijos pasireiškia per 24 valandas. Po to jie palaipsniui išnyksta. Jų sunkumas ir trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir operacijos tipo. Tačiau gili bendroji anestezija gali sukelti pavojingas komplikacijas, tokias kaip pooperacinis kliedesys (dažnas vyresnio amžiaus žmonėms), pažinimo funkcijos sutrikimas, smegenų pažeidimas, infarktas, insultas ar piktybinė hipertermija.

Jei po anestezijos sveikatos būklė nepagerėja ilgiau nei dvi dienas, būtina kreiptis į gydytoją. Štai keli dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys po bendrosios anestezijos:

1. Pykinimas ir vėmimas

Po bendrosios anestezijos dažnai jaučiamas pykinimas ir vėmimas. Medicinoje tai žinoma kaip pooperacinis pykinimas ir vėmimas. Jie gali pasireikšti per pirmąsias 24 valandas po operacijos ir trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tai gali priklausyti nuo įvairių faktorių: vaistų rūšies, operacijos, judėjimo intensyvumo, individualių žmogaus organizmo savybių. Moterys, jaunesni nei 30 metų asmenys, nerūkantys ir sergantys jūros liga dažniau patiria šį šalutinį poveikį po operacijos.

2. Šaltkrėtis ir drebulys

Po anestezijos žmogus dažnai apklojamas šilta antklode, nes šalčio pojūtis ir drebulys visame kūne (hipotermija) yra dar viena nemaloni bendrosios anestezijos pasekmė. Dažniausiai taip yra dėl to, kad anestetikas trikdo kūno termoreguliaciją. Tuo pat metu odos kraujagyslių išsiplėtimas, kurį sukelia pooperacinis skausmas, taip pat gali būti priežastinis veiksnys. Tai pasireiškia kraujagyslių išsiplėtimu ir slėgio sumažėjimu, kuriuos lydi šalčio jausmas visame kūne. Šaltkrėtis ir drebulys po anestezijos, pagal statistiką, vyrai patiria dažniau nei moterys. Be to, šį šalutinį poveikį gali sukelti operacijos trukmė.

Gerklės skausmas, sausumas, kosulys ir gerklės skausmas yra dažni simptomai po inhaliacinės anestezijos. Juos sukelia gerklės dirginimas endotrachėjiniu vamzdeliu, kuris įkišamas į gerklę, kad būtų palaikomas paciento kvėpavimas. O jį šalinant gali būti nežymiai pažeistos gerklės sienelės, o tai sukelia skausmą ir diskomfortą pirmosiomis valandomis ar net dienomis po operacijos. Beveik pusė pacientų, kuriems buvo atlikta tokia bendroji nejautra, susiduria su tuo.

Tyrimai parodė, kad po tokios procedūros gerklės skausmu dažniau kenčia moterys, pacientės iki 30 ir vyresnės nei 60 metų, ginekologinės operacijos, kvėpavimo sistemos gydymo operacijos, taip pat sukcinilcholino nejautra. Kad šis šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis, gydytojas, atsižvelgdamas į operuojamo asmens ypatybes, gali pasirinkti alternatyvius anestezijos būdus arba naudoti mažesnį vamzdelį.

4. Galvos skausmas

Bendroji ir regioninė anestezija atliekama naudojant stiprius vaistus, kurie veikia žmogaus protą. Vėliau, pabudus, žmogus gali jausti galvos skausmą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Taip dažnai nutinka atliekant spinalinę ir epidurinę nejautrą atliekant apatinės kūno dalies operacijas, tokias kaip cezario pjūvis, klubo sąnario endoprotezavimas, šlapimo pūslės taisymas ir kt. Sušvirkštus į nugarą, smegenų skystis gali nutekėti pro punkcijos angą.

Tai savo ruožtu veda prie skysčių slėgio sumažėjimo likusioje kūno dalyje, supančioje smegenis ir nugaros smegenis, o tai yra pagrindinė galvos skausmo priežastis. Paprastai tai prasideda praėjus 12-24 valandoms po operacijos. Skausmas didėja, kai žmogus stovi vertikaliai.

5. Neryški sąmonė po anestezijos

Kai žmogus pradeda pabusti iš bendrosios nejautros, jis gali jausti dezorientaciją erdvėje, sąmonės drumstumą ir mąstymo sunkumus. Tai normali organizmo reakcija į anestetinius vaistus ir gali trukti kelias dienas. Vyresnio amžiaus žmonėms toks anestezijos poveikis trunka ilgiau (iki kelių savaičių) nei jaunesniems. Tie, kurie turi atminties problemų, turėtų to saugotis. Gydytojas, pasirinkdamas anestezijos metodus, turi atsižvelgti į šį veiksnį.

Bendroji anestezija dažnai išprovokuoja raumenų skausmą. Vaistai, naudojami raumenims atpalaiduoti, kad kvėpavimo vamzdelį būtų galima įkišti į gerklę, gali sukelti skausmą ir raumenų skausmą. Kita dažna kaklo, apatinės nugaros dalies, pečių ir dubens skausmo ir diskomforto priežastis gali būti prailginta horizontali padėtis ant tvirto operacinio stalo.

Raumenų skausmas paprastai atsiranda pirmą dieną po operacijos ir gali trukti dvi ar tris dienas. Kartkartėmis jis sustiprėja, bet, kaip taisyklė, palaipsniui praeina savaime, be papildomo gydymo. Raumenų skausmus po operacijos dažniau patiria jaunos moterys, ypač tos, kurios operuojamos ambulatoriškai, po kurių operacijos dieną ar kitą dieną žmogus grįžta namo.

7. Lūpų, dantenų ir dantų traumos

Kitas šalutinis poveikis, kurį sukelia bendroji nejautra, yra nedidelis burnos ir dantų pažeidimas – nedideli įpjovimai ant lūpų, liežuvio ir priekinių dantų. Rečiau pasitaiko ir sukelia kvėpavimo vamzdelis, įkištas į paciento gerklę operacijos metu. Žmonės, sergantys dantų ir dantenų ligomis, dažniau nei kiti pacientai gali susižaloti burną, kai išimamas kvėpavimo vamzdelis. Todėl apie dantų ir dantenų problemas taip pat svarbu pranešti anesteziologui.

Temperatūra po operacijos – ar tai normalu? Šis klausimas gali kilti kiekvienam pacientui, kuriam buvo atlikta operacija. Termometrijos rezultatai, tai yra kūno temperatūros matavimai, yra duomenys, kuriais gydytojas remiasi vertindamas paciento būklę dinamikoje. Dideli skaičiai rodo karščiavimo atsiradimą, tačiau norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus. Karščiavimas po operacijos yra nespecifinis simptomas, pasireiškiantis daugeliu būklių, iš kurių ne visas galima vadinti liga.

Pooperaciniu karščiavimu laikomas temperatūros rodiklių padidėjimas virš 38,5 °C, kuris registruojamas mažiausiai 2 kartus per pirmąsias 24 valandas po operacijos pabaigos.

Tačiau kūno temperatūra pooperacinių komplikacijų išsivystymo metu gali būti subfebrili – tai priklauso nuo patologijos tipo, paciento amžiaus ir būklės bei daugybės papildomų veiksnių. Todėl karščiavimui nustatyti naudojami kiti kriterijai – temperatūra pakyla daugiau nei 37,2 °C ryte ir daugiau nei 37,7 °C vakare.

Temperatūra po operacijos vaikui ar suaugusiam gali būti dėl:

1. Infekcija.
2. Flebotrombozė.
3. Tirotoksinė krizė.

Kai kuriais atvejais karščiavimas paaiškinamas imuniteto sutrikimais, atmetimo reakcijos išsivystymu po transplantacijos, neoplazmo buvimu ir lėtinių gretutinių ligų paūmėjimu. Temperatūros padidėjimas kartu su kraujospūdžio sumažėjimu būdingas ūminiam antinksčių nepakankamumui.

Pirmosiomis valandomis po skrandžio ar kito organo operacijos temperatūra gali pakilti dėl drebėjimo. Stiprus tremoras atsiranda kaip kompensacinė reakcija, jei operacijos metu dėl žemos temperatūros operacinėje, anestetikų įvedimo, tirpalų perpylimo ir kvėpavimo mišinių, kurių nebuvo, per operaciją organizmas patiria šilumos nuostolių pakankamai pašildytas. Temperatūra pasiekia 38-39 ° C ir, pasibaigus drebėjimui, grįžta į normalią.

Temperatūra 37,1–37,4 ° C diapazone po operacijos pilvo ir krūtinės ertmėje gali išlikti keletą dienų. Jei pacientas jaučiasi patenkintas, chirurginės žaizdos srityje nėra patologinių pakitimų, nėra pagrindo galvoti apie infekciją ar kitą komplikaciją.

Simptomai

Karščiavimą paprastai lydi:

1. Bendras negalavimas, mieguistumas.
2. Drebulys, šaltkrėtis, pakaitomis su karščio pojūčiu.
3. Apetito sumažėjimas arba trūkumas.
4. Svorio metimas.
5. Raumenų, sąnarių skausmai.
6. Padidėjęs odos jautrumas.

Aukštas kraujospūdis ir tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) yra klasikiniai temperatūros reakcijos simptomai.

Sergant kai kuriomis ligomis, jų nėra, galima pastebėti priešingą reiškinį – bradikardiją.

Infekcija

Infekcija yra viena dažniausių karščiavimo priežasčių po kelio ar kitos operacijos. Į dažnų infekcinių komplikacijų grupę įeina:

• chirurginės žaizdos infekcija;
• šlapimo takų infekcijos;
• kvėpavimo sistemos infekcijos.

Remiantis klinikiniais stebėjimais, prielaida apie infekciją kuo teisingesnė, tuo vėliau karščiavimas atsirado.

Pirmosiomis valandomis po plaučių operacijos temperatūra yra neinfekcinės kilmės, tačiau antrą parą ar ilgiau pasireiškus karščiuojančiai reakcijai, į diagnostinę paiešką būtina įtraukti ir infekcinę patologiją.

Komplikacijų atsiradimo tikimybė labai priklauso nuo žaizdos bakterinio užterštumo laipsnio.

Temperatūra po pilvo operacijos dėl apendicito paprastai stebima, kai intervencija yra uždelsta ir yra peritonitas. Atsivėrus virškinimo, kvėpavimo ir šlapimo takų spindis, žaizda laikoma sąlyginai užteršta, pūlingos infekcijos rizika padidėja 5-10%, lyginant su švariu žaizdos paviršiumi (protezuojant, taisant išvaržas). Atviri lūžiai, išmatų peritonitas priklauso užterštų žaizdų grupei, kai infekcija stebima beveik 50 proc.

Be žaizdos infekcijos, komplikacijų gali sukelti dirbtinė plaučių ventiliacija (pneumonija), šlaplės kateterio naudojimas (cistitas), venų patekimas (tromboflebitas). Temperatūra po operacijos pašalinti tulžies pūslę virš 38,5 ° C turėtų reikšti galimą pūlingą infekciją (kepenų abscesą, subfreninį abscesą, peritonitą). Tikėtinų infekcinių ligų, vienaip ar kitaip susijusių su operacija, sąrašas yra gana platus. Infekciją reikia manyti, jei po operacijos yra pakilusi temperatūra, skausmas, paraudimas ir patinimas chirurginės žaizdos srityje, pūlingos išskyros.

Būtina atkreipti dėmesį ne tik į karščiavimo buvimą.

Svarbu įvertinti jo trukmę, atsiradimo laiką, aštrių temperatūros kritimų ir pakilimų buvimą, taip pat simptomus, rodančius pažeidimo lokalizaciją.

Pavyzdžiui, jei temperatūra po širdies operacijos yra kartu su silpnumu, šaltkrėtis ir širdies ūžesiais, yra pagrindo manyti, kad yra infekcinis endokarditas.

Pagrindinis gydymo būdas yra gydymas antibiotikais. Jei infekcija yra susijusi su šlaplės ar venos kateteriu, jis turi būti pašalintas. Susidarius pūlingam židiniui (pūliniui, flegmonai), reikalinga chirurginė intervencija.

Flebotrombozė

Anestezijos metu sustiprėja kraujo krešėjimo sistemos veikla, sulėtėja kraujotaka. Flebotrombozė yra tikėtina bendrosios anestezijos, naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus, komplikacija, dažniau stebima vyresniems nei 40 metų pacientams. Kraujo krešulių susidarymo venose rizika didėja, kai operacija atliekama didelėmis apimtimis, operacijos trukmė viršija 4 valandas, nutukimas, apatinių galūnių venų varikozė. Trombozės simptomas gali būti karščiavimas po naviko pašalinimo operacijos.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės klinikinės apraiškos:

1. Silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra.
2. Patinimas ir skausmas galūnėje.
3. Blyški arba melsva odos spalva.

Pacientams reikia lovos režimo, pakeltos padėties ir elastinio galūnės tvarsčio. Skiriami antikoaguliantai (fraksiparinas, heparinas, fenilinas), antitrombocitai (kurantilis, trentalas). Trombolizė (trombo ištirpinimas įvedant streptokinazę, streptazę) taikoma pagal griežtas indikacijas dėl kraujavimo pavojaus. Trombą galima pašalinti ir chirurginiu būdu.

Tirotoksinė krizė

Vienas iš labiausiai tikėtinų endokrininių sutrikimų pooperaciniu laikotarpiu yra tirotoksinė krizė – būklė, kurią sukelia smarkiai padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Jis pasireiškia pacientams, sergantiems difuziniu toksiniu strumu, jei patologija nustatoma vėlai ir (arba) trūksta tinkamo gydymo. Operacijos metu organizmas patiria stresą, susijusį su anestezija ir chirurgine intervencija – tai yra provokuojantis veiksnys tirotoksinės krizės išsivystymui. Pastebimi šie simptomai:

Aukšta temperatūra po skydliaukės, žarnyno ir kitų organų operacijų, kuri yra tirotoksinės krizės pasireiškimas, yra neatidėliotinos medicinos pagalbos indikacija. Vartoti tirostatiniai vaistai (mercazolilas), beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, propranololis), gliukokortikosteroidai (prednizolonas), infuzinė terapija.

Kas nepatiko:

1. Gydymo kaina labai didelė. (2700 už dantį su pulpitu, 500 rublių už pediatro apžiūrą, 500 rublių už draudimą, 300 už odontologo apžiūrą prieš gydymą).
2. Aštuoniems dantims, kuriuos gydėme, rastas pulpitas. AŠ NETIKIU. Jo apatiniai dantys buvo visai neblogi, eilinis kariesas (taip sakė dviejose skirtingose ​​klinikose). (Tiesiog lengviau gydyti pulpitą (nervas užmuštas, išgręžtas ir viskas), ir brangiau). Apskritai kyla abejonių, kad tai buvo pulpitas, tačiau nėra jokių įrodymų.
3. Vaikų gydytojo apžiūra prieš narkozę man atrodė nepakankamai pilna. Pamatavome temperatūrą, pasiklausėme širdies plakimo, pažiūrėjome poliklinikos ambulatorinę kortelę ir tiek. (o gal taip turi būti?)
4. Oi-oi, nepatiko pati narkozė... Vistiek vaikas išsigando. Aš išgyvenau. Po narkozės (bet kažkas tokio) vaikas smarkiai vėmė, buvo vangus. (Nors mačiau, kiek vaikų, pabudusių, atsikėlė ir linksmai išėjo namo). O po antrosios narkozės mes apskritai išsigandome. : (Iki vakaro pakilo aukšta temperatūra, iškvietė greitąją. Tiesa, visi sutartinai sako, kad tai ne nuo narkozės ir ne nuo plombavimo medžiagų. Bet prieš gydymą vaikas buvo visiškai sveikas. Temperatūra greitai atslūgo, be vaistų.Ryte vaikas buvo idealiai tvarkingas Taigi tai liko paslaptimi.
5. Taip, prieš anesteziją 4 valandas nevalgyti ir negerti, buvo skausminga, ypač negerti.

Kas mums patiko:

1. Padaryta labai gerai, net nesimato, kad tai ruoniai. Kaip sakė gydytojai, mūsų vaikas turi dantis kaip Holivudo žvaigždė.
2. Antspaudams buvo suteikta amžina garantija, t.y. jei kas nors atsitiks su plomba (pvz., nukris gabalas), tada jis bus sutaisytas nemokamai. (Dantys išsilaikys iki 12 metų, tad garantija visai padori).
3. Vis dėlto per tokį trumpą laiką visi dantys buvo išgydyti iš karto – tai pliusas. Neįsivaizduoju, kiek tai užtruktų laiko ir apskritai nervų (atsižvelgiant į vaiko baimę), jei tai būtų daroma po vieną pagal vietinį.
4. Mandagūs darbuotojai. (Visa pasakok ir parodyk). Dėmesingas vaikui.
5. Klinika švari, graži, žaidimų kambarys sutvarkytas ir animaciniai filmukai tau ir igruhi.
6. Dabar turiu 10% nuolaidų kortelę. Ir nemokami tyrimai metams.

Taigi taip yra. Dabar aš kuo kruopščiausiai kontroliuosiu savo vaiko dantis. Jeigu tau reikia gydymo, narkozės, žinoma, daugiau to daryti nebenoriu! Geriau laikysiu jį jėga, jei neįtikinsime. Išsigandau nuo narkozės, blogai jautėsi, nebenoriu.
Atsiprašau, viskas parašyta šiek tiek chaotiškai, buvau ką tik iš darbo, rašiau paskubomis.

Ar turėtumėte panikuoti dėl žodžio „anestezija“? Ar reikia bijoti bendrosios nejautros, o jei taip, koks jos pavojus vaikui? Kokios yra tokios anestezijos pasekmės? Išsiaiškinkime.

Bendroji anestezija vaikui

Vaikas bus operuojamas taikant bendrą nejautrą. Tačiau mintis apie narkozę verčia pašiurpti. Taip nutinka daugeliui tėvų. Ir viskas dėl to, kad apie bendrąją nejautrą sklando daugybė gandų ir spėlionių. Atėjo laikas kartą ir visiems laikams išsiaiškinti, kas iš to yra tiesa, o kuris – absoliutus mitas.

Koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui?

Daugelis tėvų mano, kad bendra anestezija vaikui yra labai pavojinga, tačiau nežino, kas tiksliai. Pagrindinė baimė – kad po operacijos kūdikis nepabustų. Tokių atvejų pasitaiko – vienoje situacijoje iš šimto. Ir, kaip taisyklė, mirtis niekaip nesusijusi su anestezija. Daugeliu tokių atvejų mirtis įvyksta dėl pačios operacijos.

Taigi koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui? Apie neigiamą galima kalbėti tik atsižvelgiant į kontraindikacijas. Gydytojas privalo juos nuodugniai išanalizuoti. Ir tik atlikęs analizę gydytojas nusprendžia, ar reikia skubiai bendrosios nejautros, ar ne. Paprastai plati anestezija niekada netaikoma be reikalo. Ypač vaikams.

Bendrajai nejautrai gydytojas turi gauti tėvų leidimą. Tačiau prieš neigdami jam tai, pagalvokite apie tai. Daugelis operacijų jaunajai kartai atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Tai būtina norint išvengti psichoemocinių pasekmių.

Pagrindinis anestezijos tikslas – atleisti vaiką nuo būtinybės pačiam lankytis savo operacijoje.

Vietinė anestezija leis jūsų kūdikiui pamatyti kraują, atviras žaizdas ir daug daugiau negražių. Kaip tai paveiks trapią psichiką, sunku nuspėti.

Bendrosios anestezijos pasekmės vaikams

Bendroji anestezija kartais sukelia nemalonių pasekmių vaikams. Prieš operaciją apie juos būtinai įspės gydantis gydytojas. Remdamiesi šia informacija, mama ir tėtis nuspręs, ar reikia plačios anestezijos.

Kaip bendra anestezija veikia vaiką? Kaip tai gali pasireikšti po operacijos?

• galvos skausmas,
• galvos svaigimas
• panikos priepuoliai,
• atminties praradimas,
• traukuliai
• sutrikęs širdies darbas,
• inkstų ir kepenų sutrikimai.

Visos šios pasekmės kartais neturi vietos mažo paciento gyvenime. Kažkam po operacijos trumpai skauda galvą. Kažkas turi blauzdos raumenų mėšlungį praėjus kelioms dienoms po operacijos. Tai nereiškia, kad visos minėtos sąlygos vaiką „užpuls“ neišvengiamai ir visos kartu, ne. Tai tik galimos plačios anestezijos pasekmės. Jų gali iš viso nebūti. Štai kodėl taip svarbu pasitikėti savo gydytoju. Vargu ar geras specialistas patars vaikui, ko nereikia. Ir jei yra poreikis, tai tikrai daug aštriau nei visos pasekmės kartu.

Bendroji anestezija – tai procedūra, kurios metu slopinamos paciento autonominės reakcijos, išjungiama jo sąmonė. Nepaisant to, kad anestezija buvo naudojama labai seniai, jos naudojimo poreikis, ypač vaikams, tėvams kelia daug baimių ir rūpesčių. Koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui?

Bendroji anestezija: ar tai tikrai būtina?

Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad bendroji anestezija yra labai pavojinga jų vaikui, tačiau jie negali tiksliai pasakyti, kas tiksliai. Viena pagrindinių baimių – po operacijos vaikas gali nepabusti.... Tokių atvejų tikrai buvo užfiksuota, tačiau jie pasitaiko itin retai. Dažniausiai skausmą malšinantys vaistai neturi nieko bendra su jais, o mirtis įvyksta dėl pačios chirurginės intervencijos.

Prieš atlikdamas anesteziją specialistas gauna raštišką tėvų leidimą. Tačiau prieš atsisakydami jo vartojimo, turėtumėte gerai pagalvoti, nes kai kuriais atvejais reikia naudoti sudėtingą skausmą malšinantį vaistą.

Paprastai bendroji anestezija taikoma, jei reikia išjungti vaiko sąmonę, apsaugoti jį nuo baimės, skausmo ir išvengti streso, kurį patirs mažylis lankydamasis savo operacijoje, galinčio neigiamai paveikti dar trapią jo psichiką.

Prieš taikydamas bendrąją nejautrą, specialistas nustato kontraindikacijas, taip pat priima sprendimą: ar tikrai to reikia.

Gilus miegas, išprovokuotas vaistų, leidžia gydytojams atlikti ilgas ir sudėtingas chirurgines intervencijas. Paprastai ši procedūra naudojama vaikų chirurgijoje, kai skausmo malšinimas yra gyvybiškai svarbus, pavyzdžiui, su sunkiomis įgimtomis širdies ydomis ir kitais anomalijomis. Tačiau anestezija nėra tokia nekenksminga procedūra.

Pasiruošimas procedūrai

Protingiausia kūdikį artėjančiai anestezijai paruošti vos per 2-5 dienas.... Tam jam skiriami migdomieji ir raminamieji vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitos procesus.

Maždaug pusvalandį iki narkozės kūdikiui galima suleisti atropino, pipolfeno ar promedolio – vaistų, kurie sustiprina pagrindinių anestetikų poveikį ir padeda išvengti neigiamo jų poveikio.

Prieš atliekant manipuliavimą, kūdikiui uždedama klizma, o turinys pašalinamas iš šlapimo pūslės. Likus 4 valandoms iki operacijos, maisto ir vandens suvartojimas visiškai draudžiamas, nes intervencijos metu gali prasidėti vėmimas, kurio metu vėmimas gali patekti į kvėpavimo sistemą ir sukelti kvėpavimo sustojimą. Kai kuriais atvejais atliekamas skrandžio plovimas.

Procedūra atliekama naudojant kaukę arba specialų vamzdelį, kuris įdedamas į trachėją.... Anestetikas iš prietaiso tiekiamas kartu su deguonimi. Be to, mažojo paciento būklei palengvinti į veną leidžiami anestetikai.

Kaip anestezija veikia vaiką

Šiuo metu sunkių pasekmių vaiko organizmui tikimybė nuo anestezijos yra 1-2 proc.... Tačiau daugelis tėvų mano, kad anestezija neigiamai paveiks jų kūdikį.

Dėl augančio organizmo ypatumų toks vaikų skausmo malšinimas vyksta kiek kitaip. Dažniausiai anestezijai naudojami kliniškai įrodyti naujos kartos vaistai, leidžiami pediatrinėje praktikoje. Tokios lėšos turi minimalų šalutinį poveikį ir greitai pašalinamos iš organizmo. Štai kodėl anestezijos poveikis vaikui ir bet kokios neigiamos pasekmės yra sumažinamos iki minimumo.

Taigi galima numatyti vartojamo vaisto dozės poveikio trukmę, o prireikus anesteziją pakartoti.

Daugeliu atvejų anestezija palengvina paciento būklę ir gali padėti chirurgo darbui.

Azoto oksido, vadinamųjų „juokomųjų dujų“ patekimas į organizmą lemia tai, kad vaikai, kuriems buvo atlikta operacija pagal bendrąją nejautrą, dažniausiai nieko neprisimena.

Komplikacijų diagnostika

Net jei mažasis pacientas yra gerai pasiruošęs prieš operaciją, tai negarantuoja, kad nebus komplikacijų, susijusių su anestezija. Būtent todėl specialistai turėtų žinoti visą galimą neigiamą vaistų poveikį, dažnas pavojingas pasekmes, galimas priežastis, taip pat būdus, kaip jų išvengti ir pašalinti.

Didžiulį vaidmenį atlieka tinkamas ir savalaikis komplikacijų, atsiradusių po anestezijos, nustatymas. Operacijos metu, taip pat po jos, anesteziologas turi atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Tam specialistas registruoja visas atliktas manipuliacijas, taip pat į specialią kortelę įveda tyrimų rezultatus.

Kortelėje turi būti:

• širdies ritmo rodikliai;
• kvėpavimo dažnis;
• temperatūros rodmenys;
• perpilto kraujo kiekis ir kiti rodikliai.

Šie duomenys yra griežtai pasirašyti valandomis. Tokios priemonės leis laiku nustatyti pažeidimus ir greitai juos pašalinti..

Ankstyvos pasekmės

Bendrosios anestezijos poveikis vaiko organizmui priklauso nuo individualių paciento savybių. Dažniausiai komplikacijos, kylančios po to, kai kūdikis grįžta į sąmonę, nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų reakcijos į narkozę.

Dažniausiai pastebimos šios neigiamos pasekmės:

• alergijos, anafilaksijos, Quincke edemos atsiradimas;
• širdies sutrikimas, aritmija, nepilna Hiso pluošto blokada;
• padidėjęs silpnumas, mieguistumas. Dažniausiai tokios būklės praeina savaime, po 1-2 valandų;
• kūno temperatūros padidėjimas. Tai laikoma normalia, tačiau jei žymė pasiekia 38 ° C, yra infekcinių komplikacijų tikimybė. Nustačius šios būklės priežastį, gydytojas skiria antibiotikų;
• pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gydomi antiemetikais, tokiais kaip cerucal;
• galvos skausmai, sunkumo jausmas ir spaudimas smilkiniuose. Paprastai jie nereikalauja specialaus gydymo, tačiau, esant užsitęsusiems skausmo simptomams, specialistas skiria vaistus nuo skausmo;
• skausmingi pojūčiai pooperacinėje žaizdoje. Dažna pasekmė po operacijos. Norėdami jį pašalinti, gali būti naudojami antispazminiai ar analgetikai;
• kraujospūdžio svyravimai. Paprastai atsiranda dėl didelio kraujo netekimo arba po kraujo perpylimo;
• patenka į komą.

Bet koks vietinei ar bendrai anestezijai naudojamas vaistas gali būti toksiškas paciento kepenų audiniams ir sukelti kepenų funkcijos sutrikimą.

Anestezijai naudojamų vaistų šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus vaisto. Žinodami apie visą neigiamą vaisto poveikį, galite išvengti daugelio pavojingų pasekmių, iš kurių viena yra kepenų pažeidimas:

• Ketaminas, dažnai naudojamas anestezijai, gali sukelti psichomotorinį susijaudinimą, traukulius ir haliucinacijas.
• Natrio oksibutiratas. Vartojant dideles dozes, gali sukelti traukulių;
• Sukcinilcholinas ir jo pagrindu pagaminti vaistai dažnai išprovokuoja bradikardiją, kuri gresia širdies veiklos sustabdymu – asistolija;
• Raumenų relaksantai, naudojami bendram skausmui malšinti, gali sumažinti kraujospūdį.

Laimei, sunkios pasekmės yra labai retos.

Vėlyvos komplikacijos

Net jei chirurginė intervencija įvyko be komplikacijų, nebuvo jokių reakcijų į naudojamas priemones, tai nereiškia, kad nebuvo neigiamo poveikio vaiko organizmui. Vėlyvos komplikacijos gali atsirasti po kurio laiko, net po kelerių metų..

Pavojingos ilgalaikės pasekmės yra šios:

• pažinimo sutrikimai: atminties sutrikimas, sunku logiškai mąstyti, sunku susikaupti ties daiktais. Tokiais atvejais vaikui sunku mokytis mokykloje, jis dažnai būna išsiblaškęs, ilgai negali skaityti knygų;
• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas. Šie sutrikimai pasireiškia per dideliu impulsyvumu, polinkiu dažnai traumuotis, neramumu;
• jautrumas galvos skausmams, migrenos priepuoliams, kuriuos sunku nuskandinti nuskausminančiais vaistais;
• dažnas galvos svaigimas;
• traukulių susitraukimų atsiradimas kojų raumenyse;
• lėtai progresuojančios kepenų ir inkstų patologijos.

Chirurginės intervencijos saugumas ir patogumas, taip pat pavojingų pasekmių nebuvimas dažnai priklauso nuo anesteziologo ir chirurgo profesionalumo.

Pasekmės 1-3 metų kūdikiams

Dėl to, kad mažų vaikų centrinė nervų sistema nėra visiškai susiformavusi, bendrosios nejautros naudojimas gali neigiamai paveikti jų vystymąsi ir bendrą būklę. Be dėmesio trūkumo sutrikimo, skausmo malšinimas gali pakenkti smegenims. ir sukelti šias komplikacijas:

• Lėtas fizinis vystymasis. Anestezijai naudojami vaistai gali sutrikdyti prieskydinės liaukos, atsakingos už kūdikio augimą, formavimąsi. Tokiais atvejais jis gali atsilikti nuo augimo, tačiau vėliau jis sugeba pasivyti savo bendraamžius.
• Psichomotorinio vystymosi pažeidimas... Tokie vaikai vėlai išmoksta skaityti, sunkiai įsimena skaičius, netaisyklingai taria žodžius, kuria sakinius.
• Epilepsijos priepuoliai. Šie pažeidimai yra gana reti, tačiau po chirurginių intervencijų taikant bendrąją nejautrą buvo nustatyti keli epilepsijos atvejai.

Ar įmanoma išvengti komplikacijų

Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar po operacijos kūdikiams bus kokių nors pasekmių, taip pat kada ir kaip jos gali pasireikšti. Tačiau galite sumažinti neigiamų reakcijų tikimybę šiais būdais:

• Prieš operaciją vaiko kūnas turi būti visapusiškai ištirtas, išlaikęs visus gydytojo paskirtus tyrimus.
• Po operacijos reikia vartoti vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuos skiria neuropatologas. Dažniausiai vartojami B grupės vitaminai piracetamas, cavintonas.
• Atidžiai stebėkite kūdikio būklę. Po operacijos tėvai turi stebėti jos vystymąsi net ir po kurio laiko. Jei atsiranda kokių nors nukrypimų, verta dar kartą apsilankyti pas specialistą, kad būtų išvengta galimos rizikos..

Priėmęs sprendimą atlikti procedūrą, specialistas lygina jos poreikį su galima žala. Net ir sužinojus apie galimas komplikacijas, nereikėtų atsisakyti chirurginių manipuliacijų: nuo to gali priklausyti ne tik vaiko sveikata, bet ir gyvybė. Svarbiausia – būti dėmesingam jo sveikatai ir neužsiimti savigyda.

Mano dukra turi kirkšnies išvaržą. Mums diagnozavo beveik nuo gimimo, bet išvarža niekaip nevargino. Dabar vaikui 2,6 metų, o gydytoja jau primygtinai reikalauja operacijos. Labai nerimauju dėl bendrosios nejautros. Nerimauju, kaip dukra tai perkels. Pasakyk man... labai nerimauju... Kokios yra narkozės pasekmės vaikui tokio amžiaus? Skaičiau, kad bendroji nejautra veikia vaiko intelektą, smegenų veiklą (ypač mažiems vaikams iki 4 metų) ir gali likti neigiamos pasekmės. Gal reiktu dar truputi palaukti su operacija?

• Irina, Maskva
• 2018 m. sausio 16 d. 11:18 val

Šiuo metu bendroji anestezija nėra siejama su didele rizika, jei gydymas atliekamas specializuotoje įstaigoje, aprūpintoje reikiama įranga ir dalyvaujant gydytojui anesteziologui-reanimatologui. Žinoma, anestezijos tolerancija priklauso nuo individualių vaiko savybių ir jo somatinės būklės. Bet negaliu teigti, kad bendroji nejautra didina riziką susirgti intelekto problemomis, turi įtakos smegenų veiklai, taip pat tai, kad po 4 metų pasikeis vaiko reakcija į narkozę. Šiuolaikiniai anestezijai skirti vaistai yra mažai toksiški, hipoalergiški, greitai pašalinami iš organizmo ir leidžia atlikti anesteziją su minimaliomis pasekmėmis.

Jei pasirenkate tinkamą vaistą ir jo dozę, atsižvelgiant į artėjančią chirurginę intervenciją, esamą kūdikio sveikatos būklę ir kitus svarbius veiksnius, neigiamų pasekmių rizika praktiškai pašalinama.

Mūsų klinikoje, be tradicinio klinikinio anestezijos gylio ir adekvatumo įvertinimo, naudojame aparatinė anestezijos gylio kontrolė naudojant BIS stebėjimą... Ši sistema matuoja paciento smegenų funkcinį aktyvumą (EEG metodas), todėl anesteziologas gali tiksliau valdyti anesteziją. Orientuodamiesi į stebėjimo rodiklius, galime racionaliau naudoti anestetikus (paprastai sumažinti dozę), užkirsti kelią per didelėms vaisto dozėms ir pasiekti sklandesnį paciento pasveikimą po anestezijos. Metodas yra nekenksmingas, neturi kontraindikacijų, gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams (taip pat ir naujagimiams).

BIS stebėjimas plačiai taikomas JAV, Vakarų Europoje ir jau įtrauktas į privalomo intraoperacinio stebėjimo standartą daugelyje užsienio šalių. Rusijoje, deja, šią įrangą turi tik kelios medicinos įstaigos.

Šiuo metu atliekant chirurgines operacijas ir kompleksinius diagnostinius tyrimus būtina anestezija. Anestezija leidžia atlikti medicinines procedūras maksimaliai patogiai gydytojui ir pacientui. Taikant bendrąją nejautrą, žmogaus sąmonė trumpam išjungiama, todėl gydytojas gali ramiai atlikti reikiamus medicininius veiksmus. Moraliai suaugęs žmogus gali savarankiškai pasiruošti būsimoms chirurginėms procedūroms. Kitas reikalas, jei operaciją ketinama atlikti mažam vaikui. Todėl tokia frazė kaip anestezija vaikams dažnai sukrečia tėvus.

Vietinė ir bendroji anestezija

Skausmo malšinimas gali būti bendras arba vietinis. Taikant vietinę nejautrą, skausmo impulsai blokuojami tam tikroje vaiko kūno vietoje, kuriai suleidžiami specialūs vaistai. Gydymo metu vaikas nejaučia skausmo, būdamas visiškai sąmoningas. Viena vertus, šio tipo anestezija turi svarbų pranašumą, nes vietinės anestezijos vaistai neturi įtakos smegenų veiklai. Tačiau, kita vertus, yra ir reikšmingų trūkumų. Pirma, vietinė anestezija ne visada gali suteikti norimą analgezinį poveikį. Antra, pats pasiruošimas gydymo procedūrai yra didžiausias stresas vaikui. Žmonių, vilkinčių specialiais drabužiais ir kaukėmis, išdėliotais medicinos instrumentais, vaizdas daugeliui vaikų kelia baimę. Todėl dažniausiai, atlikdami chirurgines procedūras, gydytojai vaikams taiko kombinuotą anesteziją, tai yra, vienu metu atlieka bendrąją ir vietinę nejautrą.

Taikant bendrąją nejautrą, vaikas yra be sąmonės, tačiau ribotą laiką. Į jo organizmą patekę vaistai užtikrina visišką skausmo sindromo nebuvimą, o po to palaipsniui atkuriama normali vaiko būsena ir sąmonė. Bendras skausmo malšinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Yra inhaliacinė, intramuskulinė ir intraveninė anestezija. Bendrosios anestezijos metodo pasirinkimui įtakos turi būsimos operacijos apimtis, chirurgo rekomendacijos ir anesteziologo kvalifikacija.

„Didysis“ ir „mažasis“ anestezija

Priklausomai nuo vartojamų vaistų derinio ir anestezijai reikalingo laiko, gydytojai bendrąją nejautrą suskirsto į „didelę“ ir „mažą“. Kai reikia trumpam išjungti vaiko sąmonę, taikykite „mažą“ nejautrą. Jis naudojamas trumpalaikėms operacijoms ir mažai trauminiams diagnostiniams tyrimams. „Mažoji“ anestezija gali būti atliekama įkvėpus arba į raumenis.

Inhaliacinį anestezijos metodą chirurgai dažniausiai vadina aparatine-kauke anestezija. Jį naudodamas vaikas įkvepia inhaliacinį mišinį, po kurio išsijungia sąmonė. Žymiausi inhaliaciniai anestetikai yra Sevofluranas, Isofluranas, Ftorotanas.

Kitas „mažosios“ anestezijos įvedimo būdas – intramuskulinė anestezija – šiuo metu nenaudojamas. Paskutiniais duomenimis, tokio tipo anestezija nėra nekenksminga vaiko organizmui. Su intramuskuline anestezija dažniausiai naudojamas vaistas Ketaminas, kuris gali ilgam „išjungti“ atmintį, sukeldamas problemų visapusiškam vaiko vystymuisi.

Atliekant sudėtingas ilgalaikes operacijas, chirurgai vaikams taiko „didžiąją“ anesteziją, kuri laikoma veiksmingiausiu skausmo malšinimo būdu. Vaistai į vaiko organizmą suleidžiami inhaliacijos arba intraveninės injekcijos būdu. „Didžioji anestezija“ – tai daugiakomponentis įvairių farmakologinių medžiagų poveikis. Vietiniai anestetikai, migdomieji vaistai, infuziniai tirpalai, raumenų relaksantai, analgetikai ir net kraujo produktai gali būti naudojami bendram skausmui malšinti. Paprastai chirurginės intervencijos metu vaikui atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Žinoma, didelę reikšmę turi teisingas emocinis vaiko požiūris prieš artėjančią operaciją. Tėvams leidžiama lydėti vaiką į operacinę, būti šalia, kol jis užmigs. Pabudęs kūdikis pirmiausia turėtų pamatyti artimųjų veidą.

Tėvai neturėtų bijoti savo vaikams naudoti bendrosios anestezijos. Šiuolaikiniai anesteziologijoje naudojami vaistai leidžia saugiai malšinti skausmą net ir naujagimiams. Ir bet kuriam tėvui svarbiausia išgydyti vaiką!

Kodėl bendra anestezija pavojinga vaikui? Taip, kai kuriais atvejais tai būtina. Dažnai – išgelbėti vaiko gyvybę.

Tačiau yra ir neigiamų anestezijos aspektų. Tai yra, ji yra kaip moneta su dviem pusėmis, kaip dviašmenis kardas.

Natūralu, kad prieš artėjančią operaciją vaikui tėvai stengiasi išsiaiškinti, kiek pavojinga ši intervencija, koks konkrečiai yra bendrosios nejautros pavojus vaikui.

Kartais žmonės bijo bendrosios nejautros net labiau nei operacijos. Daugeliu atžvilgių šį nerimą skatina daugybė aplinkinių pokalbių.

Chirurgai, ruošiantys pacientą operacijai, mažai kalba apie narkozę. O pagrindinis specialistas šiuo klausimu – anesteziologas – konsultuoja ir viską paaiškina tik prieš pat operaciją.

Taigi žmonės ieško informacijos tinkle. O štai ji, švelniai tariant, kitokia. Kuom tikėti?

Šiandien kalbėsime apie anestezijos rūšis vaikų medicinos praktikoje, apie indikacijas ir kontraindikacijas jai, apie galimas pasekmes. Ir, žinoma, šia tema išsklaidysime mitus.

Daugelis medicininių procedūrų yra labai skausmingos, todėl net suaugęs žmogus negali jų atlaikyti be narkozės. Ką galime pasakyti apie vaiką? ..

Taip, vaikui atlikti net paprastą procedūrą be anestezijos yra didžiulis stresas mažam organizmui. Tai gali sukelti neurotinius sutrikimus (tikai, mikčiojimas, miego sutrikimai). Tai ir visą gyvenimą trunkanti žmonių baltais chalatais baimė.

Štai kodėl, siekiant išvengti diskomforto ir sumažinti medicininių procedūrų įtampą, chirurgijoje naudojami skausmą malšinantys metodai.

Bendroji anestezija vadinama bendrąja anestezija. Tai dirbtinai sukurta, kontroliuojama būsena, kurioje nėra sąmonės ir reakcijos į skausmą. Kartu išsaugomos gyvybinės organizmo funkcijos (kvėpavimas, širdies veikla).

Šiuolaikinė anesteziologija per pastaruosius 20 metų padarė didelę pažangą. Jos dėka šiandien atsiranda galimybė naudoti naujus vaistus ir jų derinius nevalingoms refleksinėms organizmo reakcijoms slopinti ir raumenų tonusui sumažinti, kai atsiranda toks poreikis.

Pagal bendrosios anestezijos atlikimo metodą vaikams yra inhaliacija, į veną ir į raumenis.

Vaikų praktikoje dažnai naudojama inhaliacinė (aparatinė-kaukė) anestezija. Taikant aparatinę-kaukės anesteziją, vaikas gauna anestetikų dozę inhaliacinio mišinio pavidalu.

Ši anestezija naudojama trumpoms paprastoms operacijoms, taip pat kai kurių rūšių tyrimams, kai reikia trumpam išjungti vaiko sąmonę.

Anestezijos vaistai, naudojami aparatinei-kaukei anestezijai, vadinami inhaliaciniais anestetikais (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskulinė anestezija vaikams šiandien praktiškai nenaudojama, nes naudojant tokią nejautrą anesteziologui sunku kontroliuoti miego trukmę ir gylį.

Taip pat nustatyta, kad toks dažnai intramuskulinei anestezijai naudojamas vaistas, kaip ketaminas, yra nesaugus vaiko organizmui. Todėl intramuskulinė anestezija palieka vaikų medicinos praktiką.

Ilgoms ir sunkioms operacijoms taikoma intraveninė anestezija arba derinama su inhaliacija. Tai leidžia pasiekti daugiakomponentį farmakologinį poveikį organizmui.

Intraveninė anestezija apima įvairių vaistų vartojimą. Vartojami narkotiniai analgetikai (ne vaistai!), Raumenis atpalaiduojantys, skeleto raumenis atpalaiduojantys vaistai, migdomieji vaistai, įvairūs infuziniai tirpalai.

Operacijos metu pacientui specialiu aparatu atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija (IVL).

Tik anesteziologas priima galutinį sprendimą dėl tam tikros rūšies anestezijos reikalingumo konkrečiam vaikui.

Viskas priklauso nuo mažojo paciento būklės, nuo operacijos tipo ir trukmės, nuo gretutinės patologijos buvimo, nuo paties gydytojo kvalifikacijos.

Norėdami tai padaryti, tėvai prieš operaciją turi pasakyti gydytojui anesteziologui kuo daugiau informacijos apie vaiko augimo ir vystymosi ypatumus.

Visų pirma, gydytojas turėtų išmokti iš tėvų ir (arba) medicininių įrašų:

• kaip vyko nėštumas ir gimdymas;
• koks buvo šėrimas: natūralus (iki kokio amžiaus) ar dirbtinis;
• kokiomis ligomis vaikas sirgo;
• ar pačiam vaikui ar artimiausioje šeimoje buvo alergijos atvejų ir kas tiksliai;
• kokia yra vaiko skiepijimo būsena ir ar anksčiau skiepijant nebuvo nustatytos neigiamos organizmo reakcijos.

Kontraindikacijos

Absoliučių kontraindikacijų bendrajai anestezijai nėra.

Santykinės kontraindikacijos gali būti:

Gretutinės patologijos, galinčios neigiamai paveikti būklę anestezijos ar atsigavimo po jos metu, buvimas. Pavyzdžiui, konstitucijos anomalijos, kurias lydi užkrūčio liaukos hipertrofija.

Liga, kurią lydi pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Pavyzdžiui, dėl nosies pertvaros išlinkimo, adenoidų dauginimosi, lėtinės slogos (skirta inhaliacinei anestezijai).

Alergija vaistams. Kartais prieš operaciją vaikui atliekami alergijos tyrimai. Atlikdamas tokius tyrimus (odos testus arba mėgintuvėlyje atliekamus tyrimus), gydytojas supras, kokius vaistus organizmas vartoja ir kokius sukelia alerginę reakciją.

Remdamasis tuo, gydytojas nuspręs, ar naudoti vieną ar kitą vaistą anestezijai.

Jei vaikas prieš dieną sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar kita infekcija, kai pakilo temperatūra, operacija atidedama, kol organizmas visiškai atsistatys (tarpas tarp ligos ir gydymo narkozės metu turi būti ne trumpesnis kaip 2 savaitės).

Jei vaikas prieš operaciją pavalgė. Vaikams, kurių skrandis pilnas, operuoti neleidžiama, nes yra didelė aspiracijos (skrandžio turinio patekimo į plaučius) rizika.

Jei operacijos atidėti negalima, skrandžio turinį galima evakuoti per skrandžio zondą.

Prieš operaciją ar faktinę hospitalizaciją tėvai turėtų atlikti psichologinį vaiko paruošimą.

Pats hospitalizavimas kūdikiui, net ir be operacijos, yra išbandymas. Vaikas bijo atsiskyrimo nuo tėvų, svetimos aplinkos, santvarkos pasikeitimo, žmonių baltais chalatais.

Žinoma, ne visais atvejais vaikui reikia kalbėti apie būsimą narkozę.

Jei liga vaikui trukdo ir atneša kančių, tuomet būtina vaikui paaiškinti, kad operacija išgelbės jį nuo ligos. Galite paaiškinti vaikui, kad specialios vaikiškos anestezijos pagalba jis užmigs ir pabus, kai viskas jau bus padaryta.

Tėvai visada turėtų kalbėti apie buvimą su kūdikiu prieš ir po operacijos. Todėl mažylis turėtų pabusti po narkozės ir matyti jam brangiausius bei artimiausius žmones.

Jei vaikas pakankamai didelis, galite jam paaiškinti, kas jo laukia artimiausiu metu (kraujo tyrimas, kraujospūdžio matavimas, elektrokardiograma, valomoji klizma ir kt.). Taigi vaiko negąsdins įvairios procedūros dėl to, kad apie jas nežinojo.

Sunkiausia tėvams ir mažiems vaikams išlaikyti alkio pauzę. Aspiracijos riziką jau minėjau aukščiau.

Likus 6 valandoms iki narkozės vaiko negalima maitinti, o likus 4 valandoms iki narkozės net vandens neduoti.

Žindomą kūdikį prie krūties galima priglausti likus 4 valandoms iki būsimos operacijos.

Kūdikio, kuris gauna pieno mišinį, negalima maitinti likus 6 valandoms iki anestezijos.

Prieš operaciją mažam pacientui žarnynas išvalomas klizma, kad operacijos metu nevalingos išmatų išskyros. Tai labai svarbu atliekant pilvo operacijas (pilvo organuose).

Vaikų klinikose gydytojai savo arsenale turi daugybę prietaisų, nukreipiančių vaikų dėmesį nuo būsimų procedūrų. Tai kvėpavimo maišeliai (kaukės), kuriuose vaizduojami įvairūs gyvūnai, ir kvapiosios veido kaukės, pavyzdžiui, su braškių kvapu.

Taip pat yra specialūs vaikiški EKG aparatai, kuriuose elektrodus puošia skirtingų gyvūnų veidų atvaizdas.

Visa tai padeda atitraukti ir sudominti vaiką, atlikti tyrimą žaidimo forma ir netgi suteikti vaikui teisę pasirinkti, pavyzdžiui, kaukę.

Anestezijos pasekmės vaiko organizmui

Iš tiesų daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo. Galų gale, būtent jis pasirenka anestezijos įvedimo būdą, reikalingą vaistą ir jo dozę.

Vaikų praktikoje pirmenybė teikiama patikrintiems vaistams, gerai toleruojantiems, tai yra, turintiems minimalų šalutinį poveikį ir kurie greitai pašalinami iš vaiko kūno.

Visada yra pavojus netoleruoti vaistų ar jų komponentų, ypač vaikams, linkusiems į alergiją.

Nuspėti šią situaciją įmanoma tik tuo atveju, jei panašią reakciją pasielgdavo ir artimi vaiko giminaičiai. Todėl ši informacija visada patikslinama prieš operaciją.

Žemiau pateiksiu anestezijos pasekmes, kurios gali atsirasti ne tik dėl vaistų netoleravimo.

• Anafilaksinis šokas (neatidėliotina alerginė reakcija).
• Piktybinė hiperemija (temperatūra pakyla virš 40 laipsnių).
• Širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas.
• Aspiracija (skrandžio turinio išmetimas į kvėpavimo takus).
• Neatmetama mechaninė trauma venų ar šlapimo pūslės kateterizavimo, trachėjos intubacijos, zondo įvedimo į skrandį metu.

Tokių pasekmių tikimybė yra, nors ir itin maža (1-2%).

Pastaruoju metu pasirodė informacija, kad anestezija gali pažeisti vaiko smegenų neuronus ir paveikti kūdikio vystymosi tempus.

Visų pirma, daroma prielaida, kad anestezija sutrikdo naujos informacijos įsiminimo procesus. Vaikui sunku susikaupti ir įsisavinti naują medžiagą.

Šis modelis buvo pasiūlytas po to, kai intramuskulinei anestezijai buvo naudojami injekciniai vaistai, tokie kaip ketaminas, kuris šiandien praktiškai nenaudojamas vaikų praktikoje. Tačiau tokių išvadų pagrįstumas vis dar nėra galutinai įrodytas.

Be to, net jei tokie pokyčiai egzistuoja, jie nėra visą gyvenimą. Paprastai pažinimo veikla atkuriama per kelias dienas po anestezijos suteikimo.

Vaikai po anestezijos sveiksta daug greičiau nei suaugusieji, nes medžiagų apykaitos procesai vyksta greičiau, o jauno organizmo adaptacinės galimybės didesnės nei suaugus.

Ir čia daug kas priklauso ne tik nuo gydytojo anesteziologo profesionalumo, bet ir nuo individualių vaiko organizmo savybių.

Didesnė rizika yra mažiems vaikams, tai yra iki dvejų metų. Tokio amžiaus vaikų nervų sistema aktyviai bręsta, smegenyse formuojasi nauji nerviniai ryšiai.

Todėl operacijos pagal anesteziją, jei įmanoma, atidedamos po 2 metų.

Anestezijos mitai

„O jei vaikas po operacijos nepabus?

Pasaulio statistika teigia, kad tai itin reta (1 iš 100 000 operacijų). Be to, dažniau toks operacijos rezultatas siejamas ne su reakcija į anesteziją, o su pačios chirurginės intervencijos rizika.

Siekiant sumažinti tokią riziką, planinių operacijų metu pacientas yra kruopščiai ištirtas. Nustačius kokių nors sutrikimų ar ligų, operacija atidedama, kol mažasis ligonis visiškai pasveiks.

– O jeigu vaikas viską jaučia?

Visų pirma, niekas „iš akies“ neskaičiuoja anestetikų dozių anestezijai. Viskas skaičiuojama pagal individualius mažo paciento parametrus (svorį, ūgį).

Antra, operacijos metu nuolat stebima vaiko būklė.

Stebimas paciento pulsas, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis ir kūno temperatūra, deguonies / anglies dioksido kiekis kraujyje (sotumas).

Šiuolaikinėse klinikose su gera operacine įranga galima stebėti net anestezijos gylį ir paciento griaučių raumenų atsipalaidavimo laipsnį. Tai leidžia labai tiksliai sekti minimalius vaiko būklės nukrypimus operacijos metu.

„Kaukė anestezija yra pasenusi technika. Saugesnė intraveninės anestezijos rūšis“

Dauguma operacijų (daugiau nei 50%) pediatrinėje praktikoje atliekamos naudojant inhaliacinę (aparatinę kaukę) anesteziją.

Dėl šio tipo nejautros, priešingai nei intraveninė anestezija, nereikia naudoti stiprių vaistų ir sudėtingų jų derinių.

Tuo pačiu metu inhaliacinė anestezija suteikia anesteziologui daugiau veiksmų laisvės ir leidžia geriau kontroliuoti bei stebėti anestezijos gylį.

Bet kokiu atveju, nepaisant operacijos su anestezija priežasčių, vaikui rodoma anestezija, anestezija yra būtinybė.

Tai gelbėtojas, padėjėjas, kuris leis jums neskausmingai atsikratyti ligos.

Juk net ir minimaliai įsikišus taikant vietinę nejautrą, kai vaikas viską mato, bet nejaučia, ne kiekvieno vaiko psichika gali atlaikyti šį „spektaklį“.

Anestezija leidžia gydyti nekontaktinius ir mažai kontaktuojančius vaikus. Suteikia patogias sąlygas pacientui ir gydytojui, sutrumpina gydymo laiką ir pagerina jo kokybę.

Be to, ne visais atvejais galime palaukti, net jei vaikas mažas.

Tokiu atveju medikai stengiasi tėvams paaiškinti, kad palikus vaiko negalavimą be chirurginio gydymo, galima išprovokuoti didesnes pasekmes nei tikimybė, kad išsivystys laikinos bendrosios nejautros pasekmės.

Koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui, jums pasakė praktikuojanti pediatrė ir du kartus mama Elena Borisova-Tsarenok.

Naudojant bendrąją nejautrą, atsiranda nepageidaujamų reakcijų – sutrinka kvėpavimas, kraujotaka, nervų sistemos veikla. Anestezija cezario pjūvio metu gali sukelti ir ilgalaikių pasekmių – vaiko dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą. Profilaktikai reikalingas pilnas ištyrimas (su planine intervencija), atsižvelgiant į galimus rizikos veiksnius. Daugiau apie juos skaitykite šiame straipsnyje.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kas yra anestezija ir jos pasekmės

Anestezija yra žmogaus būklė, kai įvyksta dirbtinai sukurtas sąmonės netekimas. Narkotinio miego įvedimas yra būtinas bet kokių chirurginių operacijų metu, taip išvengiama skausmingo šoko, sukeliančio neigiamus pokyčius organizme iki širdies sustojimo. Medicinoje naudojami trys anestezijos tipai:

• injekcija į raumenis;
• injekcija į veną;
• įkvėpus.

Tipo parinkimas atliekamas individualiai ir priklauso nuo operacijos apimties, bendros paciento sveikatos, jo amžiaus ir kitų veiksnių.

Anestezijos pasekmės gali būti labai įvairios – nuo ​​trumpalaikių iki nuolatinių sutrikimų. Pirmieji yra:

• dalinis / visiškas atminties sutrikimas - jis atsistato pažodžiui per 3-5 dienas;
• miego sutrikimas – nemiga arba, atvirkščiai, nuolatinis noras pakankamai išsimiegoti, po savaitės normalizuosis;
• stiprūs galvos skausmai, regėjimo (sumažėjęs jo aštrumas) ir klausos sutrikimai – būklė stabilizuojasi 5-10 dienų.

Dažnai pasireiškia:

• raumenų skausmas;
• pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas;
• galvos svaigimas;
• kalbos sutrikimai, bendras vangumas;
• nugaros skausmas.

Nugaros skausmas gali atsirasti po epidurinės anestezijos

Sunkesnio pobūdžio komplikacijos po anestezijos:

• kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo problemos;
• ūminis inkstų, antinksčių nepakankamumas;
• problemos kūno termoreguliacijos procese.

Anestezijos pasekmės, kurios užfiksuojamos itin retai, tačiau būna:

• Liežuvio, lūpų ir dantų trauma – diagnozuota 1 atveju iš 45 000 anestezijos vartojimo. Šis „šalutinis poveikis“ yra susijęs su burnos ertmės pažeidimu kvėpavimo vamzdeliu. Prieš operaciją rekomenduojama apsilankyti pas odontologą ir atlikti dantų išvalymą.
• Pooperacinė plaučių infekcija – dažniau diagnozuojama po krūtinės operacijos ir rūkantiems pacientams. Remiantis statistika, jis sėkmingai gydomas, tačiau pailgina atsigavimo laikotarpį.
• Akių pažeidimai – dažniau kenčia ragena, nepraranda regėjimo, bet yra tamsios dėmės atsiradimo prieš akis priežastis. Šios komplikacijos priežastis – nepilnas vokų uždarymas anestezijos metu: akies obuolys išsausėja, jį pažeidžia vidinė voko pusė.

Ką veikia bendroji anestezija?

Štai ką ir kaip veikia bendroji anestezija:

• Nervų sistema (centrinė)– svarbu „išjungti“ pagrindinį skausmo jautrumo suvokimo centrą. Jei vartojami inhaliuojami vaistai, atsiranda vazodilatacija ir sumažėja deguonies suvartojimas. Intraveniniai vaistai tiesiogiai veikia kraujotaką – sumažina jos greitį beveik 2 kartus.
• Kvėpavimo sistema- proceso metu kinta kvėpavimo pobūdis ir kokybė: lėtai dirba kvėpavimo raumenys, kinta įkvėpimo/iškvėpimo gylis ir ritmas, mažėja serotonino lygis. Jei anestezija taikoma kartu su plaučių ventiliacija, kraujotaka paskirstoma kvėpavimo sistemos kraujagyslėse.
• Širdies ir kraujagyslių sistema- priespauda atsiranda vartojant bet kokius vaistus, miokardas pradeda dirbti lėčiau. Kartu su neigiamu poveikiu širdžiai stimuliuojama simpatinė-antinksčių sistema, kuri užtikrina greitą širdies ir kraujagyslių veiklos efektyvumo atstatymą pasibaigus chirurginei intervencijai.

Dažnas anestezijos poveikis organizmui

Dažnai pacientams po bendrosios nejautros atsiranda pykinimas, kurį gali sustiprinti staigus kūno padėties pasikeitimas, maisto ar vandens suvartojimas. Norint jį pašalinti, kartais reikia skirti vėmimą mažinančių vaistų (Tserukal, Eperazin, Tavegil), daugeliu atvejų jis praeina savaime per 1–2 dienas. Rekomenduojama ramiai giliai kvėpuoti, o įkvėpti atidėti, kad būtų sumažintas diskomfortas.

Iš karto po pabudimo gali atsirasti gerklės sausumas, perštėjimas ar deginimo pojūtis, kai kuriems pacientams jaučiamas gana stiprus gerklės skausmas ryjant ar kalbant, užkimsta balsas. Ši anestezijos pasekmė nėra pavojinga, esant stipriam skausmui, skiriama minkštinanti šilta ramunėlių arbata su nedideliu medaus ir rožių žiedlapių džemo priedu. Iš vaistų parodytas Strepsils Intensive.

Liežuvis – kalba; antgerklis - antgerklis; balionas - balionas; trachėja – trachėja; endotrachėjinis vamzdelis – endotrachėjinis vamzdelis; gomurys – dangus.

Rankų drebulys ar stiprus šaltkrėtis ne visada yra susijęs su skausmą malšinančiais vaistais ar skysčiais. Jie taip pat gali būti paaiškinti staigiu simpatinių impulsų aktyvavimu reaguojant į stresą, o tai yra operacija. Apšilimas šilta antklode ir palatoje patogios temperatūros palaikymas padės sumažinti kūno drebulį. Jei nėra karščiavimo, vaistų terapija netaikoma.

Kraujospūdžio, pulso ir kvėpavimo pokyčiai yra natūrali reakcija į smegenų vazomotorinių ir kvėpavimo centrų veiklos slopinimą. Po stabdymo jie kurį laiką gali tapti nestabilūs. Todėl visiems pacientams rodomas hemodinamikos parametrų stebėjimas, kvėpavimo ritmo ir gylio stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu.

Kartu didėja įvairių širdies aritmijų – ekstrasistolių, tachikardijos ir bradikardijos – tikimybė. Pavojingiausi yra:

• grupinės ekstrasistolės;
• visiška atrioventrikulinio laidumo blokada;
• skilvelių tachikardijos priepuoliai, kurie gali virsti skilvelių virpėjimu ir asistolija.

Jais dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, kuriems kartu yra miokardo jaudrumo ir laidumo sutrikimai, kardiomiopatija, išemine širdies liga. Gydymui skiriami antiaritminiai vaistai, būtinas nuolatinis EKG stebėjimas.

Anestezijos pasekmės smegenims

Dažniausios neurologinės komplikacijos yra šios:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• kolaptoidinė (alpimo) būsena;
• silpnumas;
• "miego-budrumo" ritmo pažeidimas;
• judesių koordinavimo sunkumai (nepatvari eisena, nepatogumas kryptingais veiksmais).

Jie siejami su dehidratacija, kraujo netekimu, pablogėjusiu kraujagyslių tonusu, slegiančiu vaistų, skirtų anestezijai, poveikiu smegenims. Paprastai tokie požymiai išnyksta per 2-4 dienas.

Reikšmingesnis sutrikimas yra pooperacinis pažinimo sutrikimas. Gali pasireikšti ir pirmosiomis dienomis, ir 2-3 mėnesius po bendrosios nejautros. Pacientai skundžiasi, kad sunku rasti tinkamą žodį, įsiminti informaciją, esant psichinei įtampai greitai atsiranda nuovargis, sunku susikaupti.

Atmintis ir mokymasis gali sumažėti 10-20%. Simptomai laikui bėgant gali pagerėti, tačiau kai kuriems žmonėms, nevartojusiems vaistų, jie pablogėja.

Šios komplikacijos priežastys gali būti smegenų išemija dėl kraujospūdžio sumažėjimo operacijos metu, sutrikusi neuronų sąveika veikiant medikamentams ir dalinis jų sunaikinimas. Gali būti, kad imuninio atsako stimuliavimas ir uždegiminis procesas užsitęsusios ar didelės operacijos metu, taip pat nepakankamas skausmo malšinimas pažeidžia smegenų ląsteles.

Nepakankama smegenų mityba ląstelių lygiu, kuri nėra greitai ištaisyta, gali išprovokuoti haliucinacijas, dėmesio ir atminties sutrikimus.

Jei smegenys buvo sužalotos prieš taikant bendrąją nejautrą, tada neįmanoma numatyti narkotikų poveikio pasekmių.

Gydymui skiriami:

• neuroprotektoriai - Mexidol, Nimotop;
• nootropai - glicinas, ceraksonas;
• medžiagų apykaitos stimuliatoriai - Cerebrolizinas, Somazina;
• antioksidantai - Emoksipinas, Bilobilas.

Norint išvengti atminties pablogėjimo, reikia kuo labiau sumažinti smegenų audinius žalojančius veiksnius – rūkymą, alkoholio vartojimą, riebių gyvulinės kilmės produktų valgymą, žemą ar aukštą kraujospūdį, aukštą cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje. Galite lavinti įsiminimą darydami kryžiažodžius, skaitydami, klausydami audioknygų, žaisdami šachmatais.

Prie ko retai kada priveda anestezija

Retesnės bendrosios anestezijos pasekmės yra šios:

• padidėjęs bronchų gleivių išsiskyrimas, bronchų ir gerklų spazmai, susilpnėjusi plaučių ventiliacija, slopinimas ar padažnėjęs kvėpavimas iki jo nutraukimo, plaučių uždegimas, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys, kosulys;

Pooperacinė pneumonija

• padidėjęs seilėtekis, laikina gelta, padidėjęs kepenų funkcijos tyrimų aktyvumas, sumažėjęs skrandžio ir žarnyno judrumas (motorinė funkcija);
• psichomotorinis sujaudinimas, konvulsinis sindromas, mieguistumas, depresinės reakcijos, psichozė, dezorientacija;
• rūgščių ir šarmų pusiausvyros ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl jų išsiskyrimo per inkstus, cukraus kiekio kraujyje svyravimai, leukocitozė, eritrocitų hemolizė;
• prakaitavimas, karščiavimas;
• alerginės reakcijos - bronchų spazmas, dilgėlinė, niežulys, anafilaksinis šokas, Quincke edema, šaltkrėtis;
• inkstų nepakankamumas;
• sąmonės pokyčiai – apsvaigimas, kliedesys, haliucinacijos;
• miokardo susitraukimo sumažėjimas, širdies dekompensacija.

Norėdami sužinoti, kaip bendroji anestezija veikia paciento sveikatą, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Neigiamos pasekmės moterims

Yra ypatinga situacija, kai moterims reikia taikyti skausmą malšinančius vaistus – tai cezario pjūvis. Yra keletas bendrosios anestezijos metodų, kurių kiekvienas turi privalumų ir trūkumų.

Inhaliacijos būdas patogus, kai dėl sveikatos būtinas skubus gimdymas, lengva reguliuoti anestezijos gylį. Dujų mišinio įkvėpimas paprastai yra gerai toleruojamas – motinos ir vaisiaus kraujotakos sutrikimai pasireiškia retai. Neigiamos savybės apima:

• gimdančios moters vėmimo ir kvėpavimo takų užsikimšimo dėl vėmimo rizika;
• bronchų ir plaučių audinio uždegimo atsiradimas (dažniau, kai mišinyje yra eterio);
• vaiko kvėpavimas gali susilpnėti.

Intraveninė anestezija gali pažeisti vaisiaus smegenų neuronus, sukelti slėgio ir pulso dažnio nestabilumą, kvėpavimo veiklos svyravimus. Todėl dažniausiai ji pakeičiama spinaline ar epidurine anestezija. Jie taip pat nėra visiškai saugūs, nes sukelia hipotenziją motinai ir deguonies trūkumą vaisiui.

Vaiko hipoksija gali pasireikšti tik per 2–3 metus dėmesio trūkumo, hiperaktyvumo, kalbos sutrikimų, raumenų refleksų forma.

Skausmo malšinimas gimdymo metu taikomas pagal griežtas indikacijas situacijose, kai skausmas gali sukelti šoką. Reikalauti anestezijos dėl psichologinio nepasirengimo gimdymui reiškia kelti pavojų ne tik savo sveikatai, bet ir negimusio vaiko nervų sistemai. Anestezijos priemones ir metodus turi pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į visus rizikos veiksnius.

Bendroji anestezija: pasekmės vyrams

Medicinoje nėra įprasta atskirti nemalonių pasekmių po bendrinės anestezijos pagal paciento lytį, tačiau mokslininkai įrodė, kad vyrams tai gali sukelti problemų seksualiniame gyvenime. Mažėja ne seksualinis potraukis, o potencija – diagnozuojama erekcijos disfunkcija. Ypač dažnai tai nutinka vyresnio amžiaus vyrams, kai jau yra natūralaus seksualinio aktyvumo sumažėjimo požymių.

Po bendrosios nejautros gali atsirasti ir endokrininės sistemos problemų – sumažėja vyriškų hormonų gamyba. Tiesa, tai laikoma išimtimi ir gali būti užfiksuota atliekant dažnas chirurgines intervencijas arba esamų endokrininių ligų fone.

Anestezijos poveikis žmogaus organizmui: pasekmės

Pasekmės žmogaus organizmui po anestezijos yra tiesiogiai susijusios su vaistų veikimu:

• Pykinimas- dažniausiai pastebimas iškart po narkotinio miego išėjimo, pasižymi trumpalaikiu, nereikalaujančiu narkotikų vartojimo. Jį gali lydėti vėmimas, tačiau tik tuo atveju, jei pasiruošimas operacijai buvo atliktas neteisingai (pavyzdžiui, pacientas valgė prieš pat manipuliacijas).
• Gerklės skausmas ryjant ir kalbant – gali būti periodiškai arba pastoviai, trukti nuo 2 valandų iki kelių dienų. Jį lydi stiprus burnos džiūvimas ir stiprus troškulio jausmas.
• Viso kūno ar galūnių drebulys- trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, yra susijęs su nervinių impulsų laidumo pažeidimu. Problema sprendžiama šiltais drabužiais, antklode – ligoniui reikia tiesiog sušilti.

• Bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos svaigimas- susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu po anestezijos. Jei tokia patologinė būklė išlieka 2 dienas po operacijos, tuomet reikėtų kreiptis pagalbos į savo gydytoją – galbūt yra dehidratacijos faktorius.
• Niežtinti oda- yra visame kūne, gali būti stiprus ir nevaldomas. Taip organizmas reaguoja į anestetinius vaistus, tačiau tai gali būti ir stiprios alergijos pasireiškimas. Kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, pasireiškiančių anafilaksinio šoko, Quincke edemos, išsivystymo, apie problemą turite informuoti gydytoją - turėsite atlikti trumpą antihistamininių vaistų terapijos kursą.
• Skauda nugarą, raumenis- nepatogios laikysenos pasekmė operacijos metu, skiriasi simetrija, gali sutrikdyti 2-3 sveikimo laikotarpio dienas. Dažniausiai tokios pasekmės pastebimos naudojant anestetiką Ditilin, kuris tinka skubiai operacijai, prieš tai neišvalius skrandžio nuo maisto.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie anestezijos pavojų:

Anestezijos perdozavimas: pasekmės suaugusiesiems

Šiuolaikinė medicina praktiškai pašalina anestezijos perdozavimo riziką, tačiau jei taip atsitiko, pasekmės suaugusiesiems gali būti tokios:

• Per ilgas narkotinis miegas- pacientas pradeda atgauti sąmonę tik praėjus 6-12 valandų po operacijos. Jis gali būti priverstinai pažadinamas, tačiau sąmonės netekimas tęsis tol, kol pasibaigs padidinta anestetikų dozė.
• Galvos skausmas– taip centrinę nervų sistemą veikia dauguma anestezijai skirtų vaistų. Jei po įprastos anestezijos skausmo sindromas išnyksta po kelių valandų, tada perdozavus jis gali išlikti kelias dienas.
• Kvėpavimo slopinimas- laikinas reiškinys, galintis išprovokuoti pooperacinę pneumoniją.

Atvejų, kai perdozavus anestezijos pacientas mirė, neužfiksuota pastaruosius 50 metų.

Dažnos anestezijos pasekmės

Sklando mitas, kad kuo daugiau pacientui buvo suteikta narkozė (dažnos operacijos), tuo jam bus sunkiau išeiti iš šios būsenos, galima net klinikinė mirtis ar visiškas atminties ir proto praradimas.

Tiesą sakant, tai nėra
atsitinka:

• vaistai organizmą veikia vienodai kiekvieną kartą vartojant;
• tarp chirurginių intervencijų stebimas atsigavimo laikotarpis – bendrosios anestezijos pasekmės jau nyksta, sistemos paruoštos naujam „smūgiui“;
• yra pacientų, kuriems dėl medicininių priežasčių dažnai daroma anestezija (pavyzdžiui, daugybinės operacijos dėl didelių nudegimų) – statistika nekalba apie tai, kad tai sukėlė rimtų pasekmių.

Vienintelis dalykas, apie kurį įspėja gydytojai ir mokslininkai, yra nervų sistemos sutrikimas ir nuolatiniai nugaros skausmai. Tai pasireiškia neaiškios kilmės galvos skausmais, nemotyvuotais kraujospūdžio šuoliais, apatinės nugaros dalies skausmais po įprasto fizinio krūvio.

Ar yra nekenksminga anestezija

Gerai ištyręs prieš operaciją, gydytojas anesteziologas turi galimybę pasirinkti geriausią skausmo malšinimo variantą, atsižvelgdamas į gretutines ligas, operacijos trukmę, indikacijas ir kontraindikacijas konkrečių vaistų skyrimui. Dėl to gali būti sumažinta šalutinio poveikio rizika, o pacientas gauna nejautrą, dėl kurios pabudus atsiranda mažiau komplikacijų.

Kadangi bet koks anestezijai skirtas vaistas slopina smegenų funkcijas, visiškai saugaus metodo negali būti. Norint įvesti pacientą į dirbtinio miego būseną, reikalingas vaistas, kuris pakankamai ilgam galėtų sumažinti nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą, kad būtų galima atlikti operaciją. Todėl kai kurios galimos pasekmės organizmui vertinamos kaip savotiškas „mokėjimas“ už ligos atsikratymą.

Renkantis vaistus moterims, kurioms skirtas cezario pjūvis, pirmenybę teikia ne intraveniniam vartojimui, o naujiems inhaliaciniams anestetikams - izofluranui ir sevofluranui. Jie yra žymiai pranašesni už ankstesnius (pavyzdžiui, Ftorotan). Gimdančios moterys pabunda per 15–20 minučių, o anestezinė depresija naujagimiui taip pat išnyksta pirmosiomis minutėmis po gimdymo.

Ar reikia bijoti anestezijos?

Nepalengvinus skausmo sindromo operacijos atlikti negalima. Šiuo atveju svarbu, kad pacientas ne tik nejaustų skausmo, bet ir neprisimintų, kas jam atsitiko gydymo laikotarpiu (amnezija). Tam chirurgas ir anesteziologas pasirenka anestezijos metodą. Tuo pačiu metu jie vadovaujasi amžiaus ypatybėmis, gretutinės patologijos buvimu ir chirurginės intervencijos apimtimi, trukme.

Daugeliui pacientų, kuriems buvo atliktas priešoperacinis pasiruošimas, anestezija nesukelia didelių nukrypimų tolesniame širdies, smegenų, plaučių, kepenų ir inkstų darbe.

Anestezijai naudojamos modernios priemonės, kurios turi šalutinių reakcijų, tačiau jų galima išvengti arba visiškai pašalinti. Taip pat reikia nepamiršti, kad bet koks gydymas vaistais turi savo trukmę. Beveik visos komplikacijos naudojant tinkamą anesteziją gali būti pašalintos po to, kai vaistas pašalinamas iš organizmo.

Todėl reikia pasirinkti gydytoją ir gydymo įstaigą, kuria galėtumėte pasitikėti, o visus kitus veiksmus (taip pat ir anesteziją) palikti specialistų nuožiūrai.

Kaip sumažinti riziką

Ruošiantis planinei operacijai, rekomenduojama atlikti visą spektrą diagnostinių tyrimų. Skiriama EKG, krūtinės ląstos rentgenograma ir pilvo echoskopija. Laboratoriniam tyrimui svarbu atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimus, gliukozės ir cholesterolio koncentracijos kraujyje tyrimą.

Jeigu galima palyginti kelias gydymo įstaigas, tuomet pirmenybę reikėtų teikti toms, kuriose yra moderni techninė bazė, taip pat siauresnė gydytojų specializacija to profilio, kurio reikia.

Pacientai turi 10–15 dienų atsisakyti rūkymo, alkoholio, o iš maisto - bet kokių riebių, aštrių patiekalų, marinuotų ir konservuotų maisto produktų, dietą turėtų sudaryti liesa mėsa, žuvis, daržovės ir nesmulkinti grūdai. Jie ruošiami naudojant mažiausiai druskos, prieskonių, aliejaus ir kepimo aliejaus.

Taip pat naudinga gerti šviežiai spaustas sultis iš daržovių, vaisių, žolelių. Tokia dieta gerina virškinamojo trakto gleivinių būklę, kepenų ir inkstų veiklą. Vaistų, skirtų anestezijai, išsiskyrimas priklauso nuo jų funkcijos.

Jei sveikatos būklė leidžia, tuomet kasdien rekomenduojame vaikščioti bent 40 minučių, lengvi gimnastikos kompleksai, režimo laikymasis, ypač svarbus 8 valandų miegas. Užmigimui pagerinti galima gerti raminančias valerijonų, melisų, mėtų, ramunėlių arbatas.

Bet kokius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su chirurgu, kuris atliks operaciją. Taip pat su juo būtina aptarti vaistų toleravimą, alergines reakcijas praeityje.

Bendroji anestezija gali neigiamai paveikti nervų sistemos būklę, kraujotaką, bronchų ir plaučių veiklą. Poanestezijos pažinimo disfunkcija yra gana dažna būklė. Vaikams atliekant cezario pjūvį, gali atsirasti ilgalaikių pasekmių dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimo forma.

Anestezijos metodą turėtų pasirinkti anesteziologai ir chirurgai po išsamaus tyrimo. Prieš operaciją būtina laikytis specialios dietos ir gyvenimo būdo.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie komplikacijas po bendrosios anestezijos rasite šiame vaizdo įraše: