Slyggged tetraplegia. Slenktas paralyžius arba tai, kas vyksta nervų sistemos periferijoje. Simptomai, diagnostika ir gydymas ūminio vangus paralyžius

Periferinė paralyžius yra žalos periferiniams neuronams, atsakingams už motorines funkcijas. Tuo pačiu metu, refleksų praradimas, degeneracinio raumenų atrofija ir.

Be to, reikėtų pažymėti, kad taip pat pradėtas keisti elektriškai tinkamumo į nukentėjusius nervus, kuris yra vadinamas atgimimas, procesas. Dėl žalos ligai sunkumas yra įrodytas elektra atskirties pokyčių gylis.

Atony ir refleksų praradimas atsiranda dėl pertraukos į reflekso lanko darbą, ir tuo pačiu metu raumenys praranda toną. Šis veiksnys nesukelia atitinkamo reflekso. Raumenų nesutarimų su stuburo neuronais ir sukelia jiems ryškius svorio netekimą ir atrofiją.

Nuo neuronų, kurie yra prijungti prie raumenų, periferiniame nervame, atsakingo už normalią metabolizmą raumenų audinių srityje impulsai.

Pagal raumenų pažeidimus pastebimi fibrillar twitchings, kurie turi greitų susitraukimų individualių raumenų pluoštų srityje. Iš esmės tokie procesai atsiranda lėtinėje ligos formoje.

Periferinės paralyžiaus atsiradimas atsiranda, kai pažeistas periferinė nervas. Šiuo atveju jautrumas gali būti prarastas, ir dėl to jie vystosi žalos zonoje.

Ligos kūrimo procesas

Periferinio paralyžiaus vystymas yra susijęs su neurono, atsakingo už judėjimo ir jo ašį pralaimėjimo. Jei yra paveiktos tik kaukolės nervų šerdies ir priekinių ragų, kartu su vangiu paralyžiumi galima plėtoti lygiagrečiai.

Be to, šios dvi ligos lydi charakteristikos faccicular twitching. Deformuojant periferinį nervą, didelė tikimybė, kad inervuotas raumuo bus paralyžiuotas.

Periferinė paralyžius ir centrinis yra 2 patologijos, kurios dažnai vartojamos vienai ligai arba yra supainioti.

Tačiau tai yra skirtingi pažeidimai. Pagal centrinę paralyžių, motorinių funkcijų viso kūno yra prarasta, raumenys yra pastovios įtampos. Be to, nėra atgimimo požymių, o raumenys nėra atrofija. Jei pakenktų periferiniams padaliniams, vaizdas yra kitas arba visiškai priešingas.

Periferinė paralyžius yra liga, kurioje stebimas raumenų tono sumažėjimas ir atskirų kūno dalių paralyžius.

Veiksniai, turintys įtakos pažeidimų raidai

Simptomai vangus paralyžius, pavyzdžiui, variklio funkcijos praradimas, nėra nepriklausoma liga, ji dažnai sukelia lygiagrečiai kartais.

Iš esmės paralyžius yra sutrikimas, kai asmuo atlieka asmenį. Kai kuriais atvejais pacientai negali perkelti kūno dalies arba visiškai imobilizuota.

Apie dalinį motorinių funkcijų praradimą. Bet kokiu atveju pažeidimas yra įrodymas, būtent centrai, atsakingi už judėjimą ir periferinius skyrius. Kadangi veiksniai turi įtakos patologijos plėtrai, pažymėti:

Būdingos apraiškos

Periferinės paralyžiaus požymiai:

visiškas arba dalinis motorinių funkcijų praradimas;
sumažinti raumenų toną paveiktoje dalyje;
visiškas arba dalinis nebuvimas dėl reakcijos į staigius paralyžiuotų raumenų dirginimą;
yra aptikimo atrofija, ty raumenų masės praradimas;
taip pat pastebima degeneracijos ar atgimimo reakcija.

Laikui bėgant, jei asmuo negauna tinkamo gydymo, periferinė paralyžius gali eiti į kitą formą, tai yra ūminė infekcinė liga. Dažnai jis susitinka. Jis pasižymi intoksikacija, o nervų sistema taip pat kenčia, paralyžius ir aštrių vangių periferinių paresijų vystosi.

Ši infekcija yra susijaudinusi filtravimo viruso įtaka, o tai yra gana stabili ir padidino jautrumą ultravioletinei spinduliuotei, dezinfekavimo agentams ir aukštai temperatūrai.

Kai virusas įsiskverbia į neuroną, pradėtas distrofinis-nekrozinis procesas, kurį lydi visi mirusiems neuronams ir vėlesniam randai. Savo ruožtu, kuo daugiau neuronų miršta, greitesnis ar paralyžius susidaro.

Diagnostikos metodai

Diagnostiniai įvykiai reiškia visą apklausų kompleksą:

patikrinimas specialistas - neurologas;
pagrindiniai bandymai yra perduoti (bendras kraujo tyrimas ir toksiškas);
instrumentinė diagnostika (ir);
paciento ir istorijos skundų analizė (raumenų neveikimo laikas atskleidžiamas, skundų priežastys ir jų buvimas kitose giminaičiuose ir tai, kas sukėlė tokią reakciją, tai yra, darbo vieta ir kita);
dažnai neurosurgonyje yra patikrinimas.

Be pagrindinių metodų, specialistai atlieka diferencinę ligos diagnozę. Tuo pačiu metu simptomų, kurie yra labai lengva painioti su centrinio paralyžiaus žymomis.

Be to, jūs neturėtumėte pamiršti, kad kai kuriais atvejais variklių funkcijų trūkumas gali sukelti bet kokių traumų rūšių, o ne visada toks simptomas yra periferinio paralyžiaus ženklas. Todėl atliekamas išsamus paciento tyrimas nustatyti tokius sužalojimus.

Sveikatos apsauga

Visų pirma, gydymą siekiama atsikratyti ligos vystymosi priežasčių. Kai kuriais atvejais, kurie skiriasi ypač sudėtingumo, specialistai kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Tuo pačiu metu paveikiama tik stuburo smegenų dalis, kuri yra pažeistos raumenys. Tačiau nepamirškite, kad periferinė paralyžius gali būti kitos ligos pasekmė, tačiau tikėtina, kad jos vystymasis yra nepriklausoma patologijos forma.

Gydymui naudojamas visas įvykių spektras. Tai naudoja ir narkotikus, tiek dažnesnius metodus, pvz.

Pagrindinė specialistų užduotis yra užbaigti paciento nuosavybės funkciją. Jei tai daroma, žymiai sumažėja kitų procesų, vedančių į deformaciją, vystymosi tikimybė yra žymiai sumažinta.

Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimi neurologui ir įvykdyti visus jo nurodymus, įskaitant ir imtis individualiai nustatytų vaistų.

Tarp narkotikų, kuriuos dažnai skiria pacientai, kenčiantys nuo vangios paralyžiaus, pažymima:

Be to, šiuo metu aktyviai taikoma fizioterapinis gydymas. Šis procesas trunka ilgai, tačiau, vis dėlto šis gydymas yra efektyviausias. Jei taikote tik tokio tipo gydymą, variklio funkcijos negali būti visiškai grąžintos, todėl reikia visos veiklos rinkinio.

Kas yra pavojinga ligai?

Jei gydymas yra paskirtas neteisingai arba neatitinka visų specialistų receptų, gali kilti kai kurių komplikacijų ir visiškai nepalankios pasekmės.

Dažniausiai yra:

raumenyse gali būti mažesnis arba visiškai nebuvimas, ir nuolat;
susidaro raumenų sąnario ir kietėjimo tvirtumas.

Prevenciniai veiksmai

Siekiant išvengti pažeidimų kūrimo, specialistai rekomenduojama atlikti šiuos reglamentus:

kreipkitės į gydytoją mažiausiu ligos simptomais ir kitomis problemomis;
kraujo spaudimas visada turėtų būti kontroliuojamas;
infekcinių ligų gydymas ankstyvuose etapuose, neleidžiant jiems sukelti rimtesnių problemų;
geriausia pašalinti visus blogus įpročius, alkoholį ir rūkymą prisidėti prie daugelio sveikatos problemų kūrimo, ne tik periferinio paralyžiaus;
veiksminga prevencija yra sveikos gyvensenos valdymas (tinkama mityba, poilsio, laikantis režimo ir fizinio krūvio) valdymas.

Sluggy paralyžius yra pavojinga komplikacija po infekcinių ligų. Patologija pasižymi laipsnišku neuronų uždegimu periferinėje nervų sistemoje. Tai lemia didelį pablogėjimą arba visiškai neįmanoma judėjimo pralaimėjimo srityje. Dažniausiai paralyžius yra raumenys, kojos ir kaklai. Kaip atsiranda tokia paralyžiaus tipo? Ir ar galima atkurti variklio funkciją? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti.

Patologijos aprašymas

Periferiniuose nervuose šiose ląstelėse yra ilgų procesijų (axon), kuris perduoda signalą nuo nervų sistemos į raumenis. Šių struktūrų dėka asmuo turi galimybę judėti.

Su ūminiu vangus, motorinių neuronų ir axons yra paveikti ir palaipsniui sunaikinti. Signalų srautas iš nervų sistemos į raumenis nutraukiamas. Kaip rezultatas, asmuo negali padaryti judesių įtakos kūno dalis. Laikui bėgant, raumenų atrofija atsiranda, prarastos sausgyslių refleksai, raumenys tonas pablogėja. Sukuria ir pažeidžia galūnių silpnumą.

Jei nukentėjusios teritorijos variklio funkcija yra visiškai prarasta, gydytojai vadina tokią patologiją su paralyžiumi. Jei judesiai yra susilpnėję ir sunku, tada ekspertai kalba apie raumenų pares.

Šios patologinės sąlygos neapima vangių paralikaičių:

judėjimų sutrikimai po sužalojimų ir žalos (įskaitant generinius sužalojimus);
veido mimikos raumenų paralyžius.

Taip pat labai svarbu atskirti šią patologiją nuo paralyžiaus, kuris atsirado dėl centrinės nervų sistemos pralaimėjimo.

Etiologija

Periferinė vangus paralyžius nėra nepriklausoma liga. Dažniausiai jis kyla kaip infekcinių patologijų, kurias sukelia enterovirusas, komplikacija. Daugeliu atvejų šis variklio sutrikimų tipas vystosi po perdavusio poliomielito.

Anksčiau ši pavojinga virusinė liga buvo paplitusi. Jis dažnai lėmė paciento mirtį ir negalią. Šiandien dėl masto vakcinacijos pastebima tik vieninteliai patologijos atvejai. Tačiau neįmanoma visiškai pašalinti infekcijos pavojaus. Nepatenkintas žmogus turi didelę infekcijos riziką. Periodiškai įrašomi importuotų infekcijų atvejai. Galite gauti pavojingą virusą ir keliaujant į disfunkcinius poliomielito regionus.

Polio virusas perduodamas keliais keliais: oro lašai, kontaktas, taip pat per patiekalus. Be to, mikroorganizmas gali gyventi aplinkoje keletą dienų. Infekcija ypač priklauso nuo vaikų iki 15 metų amžiaus.

Virusas patenka į motorinius neuronus ir sukelia distrofinius pokyčius. Nervų ląstelė miršta ir pakeičiama plonu audiniu. Ateityje randas yra suformuotas jos vietoje. Daugiau motorinių neuronų miršta per polio metu, greičiau aštrių vangus paralyžius vystosi.

Poliomielitas yra labiausiai paplitusi, bet ne vienintelė šios patologijos priežastis. Sluggy paralyžius gali išsivystyti ir dėl kitų ligų:

Uždegiminis procesas stuburo smegenyse (MYELITA). Pusiau atvejų ši liga yra sukelta infekcija. Enterovirusai, mikoplazma, citomegalovirusai, taip pat herpes priežastiniai agentai gali tapti jo patogenais. Kartais uždegimas atsiranda po sužalojimo. Tačiau šiuo atveju patologijos priežastis tampa mikroorganizmu, kurie įsiskverbia į stuburo smegenį per žaizdą. Mišinyje impulsų tiekimas iš periferinių nervų yra sutrikdytas, kuris tampa paralyžiaus priežastimi.
Poli- ir monetetropatija. Šias ligas taip pat sukelia įvairūs virusai. Pagal Polyneeropatiją, tuo pačiu metu veikia daug periferinių nervų. Mononereyreatijai būdinga patologiniai pokyčiai neuronuose atskiroje srityje, dažniausiai vienoje iš viršutinių galūnių.
Guillana Barre sindromas. Liga atsiranda kaip autoimuninė komplikacija po virusinių patologijų: mononukleozė, mikoplazmozė, citomegalija, hemofilinė lazdelės infekcija. Infekcinis procesas lemia imuniteto darbą. Apsauginiai antikūnai pradeda atakuoti periferinių nervų ląsteles, kurios veda į vangus paralypas.
Infekcija su kokso virusu. Daugeliu atvejų šis mikroorganizmas sukelia ligą, kuri teka su karščiavimu, bėrimu ir oralogo uždegimu. Tačiau yra dar viena viruso padermė, kuri sukelia skeleto raumenų uždegimą. Tokios patologijos pasekmė gali būti ūmaus vangus paralyžius vaikams. Suaugusieji yra užsikrėtę daug rečiau.

Šiuo metu atsirado naujo tipo enteroviruso (70-ojo tipo padermė). Dažniausiai tai sukelia sunkią konjunktyvito formą. Tačiau taip pat yra netipinės ligos formos, kurios simptomai yra panašūs į polio. Tokia patologija taip pat gali sukelti periferinių nervų pralaimėjimą.

Skirtumas nuo centrinės genezės paralyžiaus

Būtina atskirti vangus ir šios dvi patologinės sąlygos lydi variklio funkcijos pažeidimus. Tačiau jie skiriasi nuo etiologijos, patogenezės ir simptomų:

Spazinė patologijos forma atsiranda dėl CNS pralaimėjimo. Ūmus vangus paralyžius pasižymi pažeidimu periferinių nervų ar nugaros smegenų šaknų.
Spazinės paralyžiaus atveju nėra žalos motoriniams neuronams.
Su periferiniu paralyžiaus forma nėra lenkimo ir plačių refleksų, pastebima raumenų silpnumas. Centrinės geneze patologijoje, raumenys yra įtempta, pastebimi priverstiniai raumenų susitraukimai, saugomi refleksiniai judesiai.
Centrinė paralyžius gali sukelti judėjimų pažeidimą visame kūne. Su periferiniu forma yra variklio funkcijos pablogėjimas konkrečioje srityje.

Tik neurologas remiantis visapusišku egzaminu gali atskirti šias dvi paralyžiaus formas.

Simptomai

Variklio funkcijos sutrikimai dažniausiai pasirodo staiga ir greitai auga. Galima išskirti šiuos vangaus paralyžiaus simptomus:

judėjimo nesugebėjimas ar sunkumas;
sunkus raumenų silpnumas paveiktoje vietovėje;
reakcijos į paralyžiuotų raumenų dėl mechaninio poveikio;
asimetrijos pažeidimas;
atrofijos raumenys (paralyžiuota kojelė arba ranka tampa plonesnė nei sveika).

Jei paralyžius vystosi ant polio fone, pacientas dingsta bendruosius infekcinių patologijos požymius. Paprastai netrukus prieš vairuotojo sutrikimų išvaizdą, temperatūra mažėja, raumenų skausmas ir spazmai.

Gana dažnai patologijos forma yra mažesnė vangus paralyžius. Jis pasižymi stuburo smegenų pažeidimu. Kaip rezultatas, pacientas turi paralyžius vieną iš apatinių galūnių. Dažniausiai sutrikusi kojų raumenų inervacija. Asmuo negali judėti pėdų filmus, tai tampa labai sunku vaikščioti. Paralyžiaus atsiradimas yra sunkus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Sunkiais atvejais pralaimėjimas eina į gimdos kaklelio skyrių, o pacientas paralyžiuoja dešinę arba kairiąją ranką.

Vaiko patologijos ypatybės

Sluggy paralyžius vaikams švenčiamas dažniau nei suaugusieji. Vaikas yra daug labiau užsikrėtęs enterovirusu. Šiandien poliomielitas yra gana retas. Pagrindinis pavojus vaikui yra kiti tipai enterovirusai, turintys įtakos periferiniams nervams.

Vaikų vangios paralyžių apraiškos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Tačiau vaikas dažniau turi neuronų, atsakingų už kvėpavimo ir rijimo raumenų veikimą, pralaimėjimą. Sick vaikai dažnai kvėpuoja ir sekli, kuris veda į hipoksiją. Dėl to atsiranda dažnai galvos skausmas, mieguistumas, užmigimas. Vaikas tampa sunku nuryti, tai dažnai davė maistas. Dėl maisto trūkumo vaikai dažnai numesti svorio.

Komplikacijos

Nesant gydymo, vangus paralyžius sukelia sunkias komplikacijas. Ši patologija gali sukelti šias pavojingas pasekmes:

Ankilose. Judėjimas į paralyžiuotą galūnę stoka sukelia kaulų su sąnarių sąnariuose splication.
Raumenų sutartys. Laikui bėgant, raumenys ant paveiktos teritorijos yra sutrumpintos ir sukietėja.
Atsparus raumenų silpnumas. Periferinė paralyžius lydi staigus Neh raumenų ir galūnių tonas. Be raumenų audinio atrofijos gydymo tampa negrįžtamas.

Jei pacientas jau sukūrė tokias komplikacijas, neįmanoma atkurti variklio funkcijos konservatyviems metodams. Daugeliu atvejų būtina kreiptis į chirurginius gydymo metodus.

Diagnostika

Neurologas užsiima gydant ir diagnozuoti šią patologiją. Kadangi paralyžius paprastai sukelia virusinės patologijos, gali prireikti konsultuotis su infekciniu pagrindu.

Periferinė paralyžius turėtų būti diferencijuojami nuo kitų tipų variklių funkcijų sutrikimų. Siekiant patikslinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

Neurologinis tyrimas. Gydytojas nagrinėja raumenų stiprumą, sausgyslių refleksus ir paciento rijimo funkciją.
Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Patologijos buvimas rodo ESP padidėjimą ir padidėjusi kreatininazės koncentracija.
Virologiniai tyrimai išmatos. Ši analizė vykdoma įtariamoje poliomieliui.
Toksikologinis kraujo tyrimas. Padeda atskirti periferinę paralyžią nuo variklio funkcijos pažeidimų, sukeltų cheminių apsinuodijimo.
Elektromiografija. Šis tyrimas padeda įvertinti raumenų elektros laidumą.
Mėginys su prozero. Bandymas leidžia atskirti paralyžius iš myasthenia.

Medicininė terapija

Veikia vangios paralyžiaus gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Pagrindinis gydymo uždavinys yra atkurti normalų variklio neuronų veikimą. Pacientai nustato nootropinius ir antioksidantų vaistus didelėms dozėms:

"Pirsamam".
"Aktovegin".
"Mexidol".
"Trental".
"Cerebricsin".

Šie vaistai padeda normalizuoti metabolizmą pažeistais nervais ir apsaugoti neuronus nuo žalingo poveikio.

Parodytas narkotikų "prever" injekcijos eiga. Šis įrankis pagerina signalo perdavimą nuo neuronų į raumenis ir prisideda prie raumenų tono didinimo.

Būtinai nurodykite vitamino terapijos kursą. Didelių vaistų dozių priėmimas, dažniausiai narkotikų švirkščiamas į raumenis. Gydymui, vitaminai 1 ir 12 yra naudojami, kurie teigiamai veikia nervų audinio būklę.

Fizinės sritys ir reabilitacija

Judėjimų atkūrimas neįmanomas be fizioterapijos. Tai yra pagrindinė periferinio paralyžiaus gydymo dalis. Neįmanoma atsikratyti variklio funkcijos pažeidimų tik vaistų metodais. Būtina sukurti pažeistus raumenų grupes, kad būtų išvengta visiško atrofijos.

Pacientai nustato galvanizavimo sesijas. Elektrodai yra nustatyti nukentėjusiose vietose ir tiekiama pastovi elektros srovė žemos įtampos. Tai prisideda prie metabolizmo gerinimo audiniuose ir atkurti pažeistus neuronus, taip pat raumenų tono padidėjimą. Taip pat rodomi vonios su mineraliniais vandenimis. Tai leidžia paveikti periferinius nervus per odos receptorius.

Tokios procedūros leidžiamos tik po ūminio infekcinės ligos simptomų. Galvanizacijos ir vandens procedūros yra gana veiksmingos, tačiau, atkuriant judesius procesas užima ilgą laiką.

Masažas su vangus paralypčiais padeda atkurti raumenų toną ir užkirsti kelią jų atrofijai. Poveikis paveiktoms vietovėms turėtų būti gana intensyvus, panaudotas pažeistų raumenų minkymas ir trinimas. Tačiau tuo pačiu metu labai svarbu užkirsti kelią raumenų audinio sužalojimui. Todėl tokia procedūra turėtų būti patikima tik kvalifikuotam specialistui. Naudinga sujungti klasikinį ir taškų masažą.

LFC su dumblo paralyžiumi yra privaloma gydymo dalis. Tačiau reikia nepamiršti, kad pacientai susilpnina raumenis ir sąnarius. Todėl pradiniame etape rodomi pasyvūs judėjimai, naudojant palaikymą. Pavyzdžiui, pacientas priklauso nuo paveiktos kojos ant specialaus langelio ir bando sulenkti koją. Naudinga taip pat nuskaito ant visų keturių. Pirma, pacientas perkelia gerklės galūnę dėl kūno raumenų, pasviręs ant rankų. Kadangi judesiai vystosi, pratimai atliekami stovint ant kelio.

Vandens gimnastika yra labai naudinga. Galūnių pratimai gali būti derinami su gydomomis voniomis.

Esant pažeidžiant paciento rankų judesius, būtina mokyti su įprastais namų ūkio įgūdžiais. Dėl to fizioterapijos biurai yra lentelės su specialiais stendais. Pacientas mokosi pritvirtinti mygtukus savo pačių, paspauskite jungiklio mygtuką, pasukite raktą užrakto. Atkurti seklią motociklų šepečius, padedant fiksuoti molį nuo plastilino.

Chirurginiai metodai

Sunkiais atvejais ir, jei yra komplikacijų, rodomas chirurginis gydymas. Dažniausiai taikomos šios rūšies operacijos:

pertvarkyti sveikus raumenis atresofuotoje teritorijoje;
sąnario deformacijos panaikinimas su ankiloze (osteotomija);
plastikinės operacijos ant apatinės kojos sutirštėjimo (su sunkia raumenų atrofija).

Po operacijų judėjimas atkuriamas daug greičiau nei su konservatyviu gydymu.

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo neuronų pažeidimo laipsnio. Jei diagnozė ir gydymas buvo atliktas laiku, tada judėjimo atkūrimas yra visiškai įmanomas. Tačiau tai reikės ilgalaikės integruotos terapijos ir reabilitacijos. Paprastai variklio funkcijos atkūrimo procesas trunka apie 2 metus. Po chirurginio gydymo maždaug 1 metai yra normalizuoti.

Atidėtose bylose nebegalima atkurti judėjimo net chirurgiškai. Jei paciente mirė daugiau nei 70% neuronų, tokie pakeitimai laikomi negrįžtamaisiais.

Prevencija

Kaip išvengti motorinių neuronų mirties ir paralyžiaus atsiradimo? Dažniausiai "enterovirus" ligos yra teikiamos tokioms komplikacijoms. Siekiant išvengti infekcijos, būtina laikytis šių rekomendacijų:

laiku, kad būtų galima vakcinuoti nuo polio;
venkite kontakto su pacientais Enterovirus infekcijos;
stiprinti imuninę sistemą;
laiku ir iki galų išgydytų infekcinių ligų;
po perdavusio poliomielito, 6-12 mėnesių reguliariai aplankyti neurologą.

Šios priemonės padės išvengti pavojingų infekcinių patologijų komplikacijų ir išlaikyti variklio funkciją.

^ Epidemiologinė priežiūra per aštrią apleistą paralyžių (ORP)

Sėkmingas pasaulinės poliomielito likvidavimo programos užbaigimas iki 2000 m. Numato ne tik kliniškai ryškių šios ligos atvejų išnykimą, bet ir visišką laukinio viruso cirkuliacijos nutraukimą. Šiuo atžvilgiu labai svarbu įgyja epidelithus už pacientų kategorijas, tarp kurių gali būti nediagnozuoti atvejų polio. Pagrindinis paralytinio poliomielito simptomas smarkiai atsiranda vangus parezė arba

paralyžius. Šis simptomas gali pasireikšti su kitomis ligomis, dažniausiai su poliradictandiculopatija, neuritu, mielitu. Šios ligos turi keletą klinikinių skirtumų nuo polio.

2 lentelė

Klinikinių ir laboratorinių duomenų interpretacijos pavyzdžiai, kai diagnozuojant "ūminį paralytinį poliomielitą" (pagal Tarptautinę X peržiūros ligų klasifikaciją)

^ Klinikiniai duomenys	Laboratoriniai duomenys	Išvada
	Polio virusas yra izoliuotas "Wild" parinktis. Tam tikrų ne mažiau kaip 4 kartus padidinti specifinius antikūnus	Ūminis poliovirusinio etiologijos paralytinis poliomielitas (A80.1, A80.2)
Ūminio poliomielito klinika su vangiu paraze ir paralyc	Apklausa defektinė (materialinė tvora vėlesniais datais, netinkamu saugojimu) su neigiamais rezultatais ar pacientais, kurie nėra nagrinėjami	Ūminis nenurodyto etiologijos paralytinis poliomielitas (A80.3)
Ūminio poliomielito klinika su vangiu paraze ir paralyc	Apklausa yra teisinga, laiku su neigiamais virusologinių ir serologinių tyrimų rezultatais arba su kito neurotropinio viruso paskirstymu	Ūmus paralitinis poliomielitas kitos (ne polivius) etiologijos (A80.3)
Ūminio poliomielito klinika su vangiu paraze ir paralyc	Polio viruso izoliuotas, susijęs vakcinos virusas	Ūminis paralitinis poliomielitas. Vaccinoassoic. (Gavėjas arba kontaktas) (A80.0)

Tačiau, atsižvelgiant į diferencinės diagnostikos sunkumus kai kuriais atvejais, ypač mažiems vaikams, kitoks gydytojų kvalifikacijos lygis ir pakankamų didelių laboratorinių tyrimų poreikis, kad gautų įtikinamus duomenis apie laukinės viruso cirkuliacijos nutraukimą, tai yra buvo nuspręsta išnagrinėti visus pacientus, sergančius aštriu aplaistytu paralyžius iki 15 metų, neatsižvelgiant į šių atvejų belondą dėl klinikoje į polineiną, mielitą ir kt. Tuo pačiu metu, išskirtinai svarbus svarbumas yra prijungtas prie tinkamos laboratorinės apklausos. Iškart po paralyžiaus aptikimo ir ne vėliau kaip per 14 dienų nuo ligos, būtina surinkti du išmatų mėginius tarp jų 24-48 valandų (medžiagų saugojimas ir gabenimas aprašyti "Viformologinė ir serricular apklausa" skyrius). Atsakingas už

tinkamas mėginių ėmimas ir jų kryptis laboratorijoje yra gydytojas, kuris nustatė pacientą su OVP. Remiantis etiologijos ne politingumu, su tinkamai prižiūrimi etiologijos, rodiklis, pagal PSO yra maždaug 1 100 000 vaikų iki 15 metų.

Vertinant laboratorinės apklausos pacientų, sergančių OVP, rezultatus, PSO pasaulinė techninė patariamoji grupė rekomenduoja pereiti į šią klasifikavimo sistemą.

Vykdant pasaulinę poliomielito likvidavimo programą, vieningos priežiūros sistemos įvedimas, įskaitant registraciją ir tinkamą virusologinį pacientų, turinčių OVP, įvedimą, nepriklausomai nuo priklausymo šiems atvejams dėl klinikinių duomenų ne polio, bet ir kitoms ligoms, yra labai svarbus . Patikimų duomenų apie laukinio viruso apyvartą trūkumas yra net vienoje šalyje, negali būti sumažintas milžiniškomis visame pasaulyje.

Reikėtų pabrėžti, kad terminas "ūminis vangus paralyžius" (ORP) turėtų būti naudojamas tik kaip pirminė. Galutinė diagnozė yra suformuluota po klinikinės ir laboratorinės apklausos iš Komisijos paciento dalyvaujant virusologui, gydytojams ir epidemiologui.

Jei nustatant galutinę diagnozę, negalima nustatyti ligos etiologijos, turite nurodyti proceso lokalizaciją. Galima nustatyti pažeidimo lygį remiantis paciento neurologiniu tyrimu su metodais, gerai žinomais neuropatologais. Toks

Šis metodas padengs pacientų grupę, kuri yra įtartina ūmaus poliomielito atžvilgiu, nes yra žinoma, kad poliomielito virusas paveikia tik motorines neuronus pilkoje medžiagoje, nepažeidžiant stuburo smegenų ir nervų kamienų. Esant paralyžiui ūminiu laikotarpiu, būtina kliniškai išnagrinėti pacientą po 60 dienų nuo ligos pradžios, jei parašijai neišnyko ankstesniu metu. Pasibaigus stebėjimui, visi duomenys įrašomi į paciento epitą.

Gydymas

Vaiko klinikiniai simptomai, įtartini iki ūminio poliomielito, reikia skubiai hospitalizuoti pacientui ir griežtai lūžių režimui. Fizinė taika yra labai svarbi pasirengimo etape, tiek sumažinti tolesnį paralyžių ir jų įspėjimo mastu. Pacientas turėtų būti patogioje padėtyje, venkite aktyvių judesių ir ne susiduria su varginančiais tyrimais ir judėjimų, raumenų jėgos kiekiu ir pan.

Konkretus gydymas, t. Y. Vaistai blokuoja poliomielito virusą, neegzistuoja. Siūloma dozė didelių dozių gama-globulino (ne 1,0 ml / kg kūno svorio per injekciją), terapinis poveikis nesuteikia. Reikėtų nepamiršti, kad paralyžiaus vystymosi greitis poliologo riboja konkrečių vaistų gydymo galimybes, net jei ji egzistavo. Tam reikia diagnozuoti ir gydyti preparato laikotarpiu, kurį praktiškai sunku įgyvendinti. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, ligos prevencija tampa dar didesnė, daugiausia dėl visos konkrečios profilaktikos.

^ Abortine forma Ūmus poliomielitas nereikalauja specialaus gydymo, išskyrus griežtai laikomasi nakties, bent jau prieš temperatūros sumažėjimą, išsaugant jį įprastu lygiu 4-5 dienas ir atkuriant gerą gerovę. Tais atvejais, kai yra rimtų priežasčių įtarti abortinę ūminio poliomio formos formą, o paprastai tai atsitinka, kai buvo užregistruota paralyžiosios ligos atvejis, tai turėtų būti kruopščiai stebima tokiems pacientams ir stebėti

nukreipimo režimas dėl antrosios ligos bangos kūrimo su neurologiniais simptomais.

^ Meningkealinė forma. Visa fizinė taika, net mažų apkrovų atskirtis, įvairių injekcijų atmetimas turi labai svarbią injekcinę formą, nes šie pacientai negali būti atmesti visiško priekinių ragų motorinių ląstelių pažeidimo ir bet kokio fizinio aktyvumo pablogina šį pralaimėjimą.

Polio viruso sukeltos smegenų kriauklių uždegimas lydi intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris kliniškai išreiškiamas galvos skausmu ir vėmimu.

Todėl dehidratacijos terapija užima pirmaujančią vietą šios formos gydymui. Naudojami įvairūs dehidratruoti narkotikai, tačiau lengviau turėtų būti suteikta Laziss ir Diakra. Diašabas įvedamas pagal schemą, kuri numato 1-2 dienas po 2-3 dienų nuo šio vaisto priėmimo, kuris yra susijęs su jo veiksmingumo sumažėjimu nuolatiniu metu. Didelis paciento reljefas atneša sąmyšį, kuris yra susijęs su pertekliaus skysčio skaičiumi dėl jo hiperproduction. Jei yra ryškus šaknų sindromas ir susijęs skausmas organizme ir galūnėse, bet kokių analgetikų naudojimas yra rodomas iki Priedolio. Ypač veiksmingas, lygiagretus skausmo malšinančių vaistų ir šiluminių procedūrų naudojimas: parafinas, ozokerite, karštas atlaisvinimas. Karšti stebuklai gaminami šildant gryno vilnos audinio pora (be medvilnės priemaišų) ir šio audinio pritaikymas prie galūnių ir stuburo. Nuo pirmųjų ligos dienų, askorbo rūgšties receptas rodomas 0,1 g kūno svorio paros dozės - vaikams iki metų ir iki 1 g per dieną vyresnio amžiaus vaikams. Dienos dozė yra padalinta į 4 priėmimus.

^ Paralytinos formos. Parengimo laikotarpiu ir didėjant paralyžiui, tos pačios priemonės atliekamos kaip poliomielito meninginės formos. Visa fizinė taika išlieka pagrindinė paciento priežiūros sąlyga. Per šį laikotarpį pacientas negali būti gabenamas, perkeliant jį nuo lovos lovos, intensyviai išnagrinėti. Dehidrating agentų - Lazix, Diadba - su tuo pačiu metu vartojant kalio preparatų. Galima išvengti injekcijų ir apsiriboti narkotikų vartojimu per burną. Ypač reikia kruopščiai reikia išvengti bet kokio fizinio poveikio raumenims, kur yra stebimas susitraukimas, nes parezė ir paralyžius vėliau vystosi šiuose raumenyse. Analgavimas ir raminamieji

būtina kreiptis pacientams, sergantiems skausmo sindromu. Rekomenduojama įvesti askorbo rūgštį per paros dozę iki 1 g.

Kai atsiranda paralyžius, daug dėmesio turėtų būti skiriama vadinamai "gydymo pozicijai". Pagal šį terminą suprantama kaip specialus kūno ir galūnių klojimas, kuris apsaugo nuo raumenų ir sąnarių vilkikų ir kontraktų, pagerina periferinį kraujotaką, įspėja nukentėjusių raumenų tempimą. Pacientas turi gulėti ant lovos su skydu, su plokščia pagalvele po galvute. Su viršutinių ir apatinių galūnių viršūnėmis, pacientas gali gulėti ant nugaros ir pusėje. Pečių diržo pažeidimas dažniausiai lokalizuojamas deltoidiniu raumenimis, trapecijose, lenktynėse ir alkūnių sąnario ekranuose. Tai dažnai derinama su didelio krūtinės ląstos raumenų išsaugojimu, kuriame vystosi spazmo būklė. Dėl šio bandymo priimti ranką kartu su skausmu, yra jaučiamas raumenų atsparumas. Tokiais atvejais būtina kruopščiai, nesikreipiant skausmo sienos, paimkite ranką į dydder, geriau iki 90 °, judant savo peties ir nugalėti dilbio. Ši pozicija yra pritvirtinta su smėlio maišeliais. Pirštai laikomi prailginimo padėtyje, naudojant minkštus londelius ar volelius. Kojos yra sukrautos keliu, užkirsti kelią paralyžiuotų raumenų prevencijai, kuriai volai yra įdėti į patento JAMA plotą, o stabdys ir pirštai yra sukurti. Pėdos yra šiek tiek įsiskverbtos ir sumontuotos į apatinę koją 90 ° kampu. Per poras ir paralekps traukinyje raumenų, sukimosi ir gėdos ant lovos klubų yra stebimas. Tokiais atvejais galima ištaisyti keliamą, atnešdami kojas į vidurinę padėtį ir klojant maišus smėliu ar pagalvėmis iš šlaunų išorės.

Paciento pozicijoje - gulėti ant šono - viena ranka yra ant lovos plokštumos, o kitas yra ištemptas palei kūną, kojos sulenkia po geros kampas. Tarp klubų ir kelių yra plokščia pagalvė.

^ Atkūrimo laikotarpis. Kai aktyvios judesiai atsiranda paveiktų raumenų, būtina išplėsti terapines priemones. Viena iš pagrindinių gydymo schemos vietų per šį laikotarpį yra tarpininkai, anticholinesterazės narkotikų grupė, prisidedanti prie nervų impulsų perdavimo. Tai apima prozerne, galanaminą, steflagabriną.

"Rezero" skiriamas viduje arba parenterally, į raumenis. Jis skiriamas jaunesniems vaikams (iki 3 metų) iki 0,001 g gyvenimo metų 2 kartus per dieną. Daugiau vyresnių vaikų skiriami amžiaus dozėje. Į raumenų kūdikių vaikai kartą per dieną švirkščiamas 0,1-0,2 ml 0,05% mėginio tirpalo ir padidina to paties sprendimo dozę

atitinkamai, vaiko amžius, pridedant 0,1 ml per metus. Vaikai, vyresni nei 12 metų, skiria suaugusiems dozes - 1 ml. Galanaminas 0,25% tirpalas įvedamas 1 kartą per dieną po oda iki 2 metų nuo 0,1-0,2 ml, 3-5 metų - 0,2-0,4 ml, 7-9 metų - 0,3-0,8 ml. Vyresnio amžiaus pacientas skiriamas 0,5% galanamino tirpalu 1 ml. Steflagabrinos dozės yra panašios.

Gydymo stimuliatoriai eiga yra 3-4 savaitės, tačiau vėliau šie kursai kartojami. DIBAZOLE turi vesmolitinį, hipotenzinį, antispazminį, hipotenzinį ir stimuliuojantį poveikį stuburo smegeniui. Jis dozuojamas taip pat, kaip Prozerne - 0,001 g gyvenimo metų jaunesniems vaikams iki 3 metų, o ankstesni vaikai naudojami amžiaus dozėje. Gydymas tęsiasi per 3-4 savaites, rodomi pakartotiniai gydymo kursai.

Vitaminai rodomi, išskyrus askorbo rūgštį, vitamino B 6 įvedimą ir ypač B 12. Pastarasis dalyvauja nukleino rūgščių sintezėje, kuri yra sutrikdyta virusinės judesio judesio. Vitaminai 6 ir B 12 yra įvesta į raumenis amžiaus dozėmis, per 2-3 savaites.

Pastaraisiais metais anaboliniai steroidai naudojami ūminio poliomielito (nervų, rekirminės, metandrostenolono) gydymui, kurių įvedimas gali būti pradėtas jau ankstyvame atkūrime. Per pirmuosius metus yra 2-3 trumpos (20-25 dienos) kursas su intervalais mažiausiai 40 dienų.

Gydymas su narkotikais, veikiančiais kraujagyslių sistemoje, kuri pagerina kraujo ir mikrocirkuliacijos reologines savybes yra atliekamas nuosekliųjų kursų forma, kiekvienas iš jų patvarios 2-3 savaitės. Taikoma amžiaus dozes xantholinnologintinate (theronicic), trental, Cavinton, fosfadenas (adenil). Pastarasis, nes adenosntrifosforo rūgšties fragmentas dalyvauja redokso procesų reguliavime.

Speciali vieta poliomielito problema užima sunkus gydymasstuburo ir bulvaro formos su kvėpavimo sutrikimu.Su stuburo formos su žala tarpšakių raumenims ir diafragms, sunkūs kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti sunkių hipoksijos ir hipercaps. Tokie pacientai reikalauja dirbtinio ventiliacijos plaučių naudojant dirbtinį kvėpavimo aparatą. Šios rodikliai yra: 1) mažinant plaučių gyvybės talpą žemiau 25%; 2) daugiau kaip anglies dioksido turinio padidėjimas iškvėpti ore daugiau kaip 4,5%; 3) deguonies kiekio sumažėjimas arteriniame kraujyje žemiau 90 yra 93%. Deguonies terapija tokiais atvejais

tai neveiksminga, nes valstybės sunkumas yra susijęs ne tik nuo deguonies bado, bet ir vėluoti anglies dioksido kūną. Vienas iš Hypercapki požymių yra kraujospūdžio padidėjimas. Svarbiausia būklė naudojant aparatūros kvėpavimą yra laukiama kvėpavimo takų. Pažeidimo stuburo vietoje be bulbar formacijų dalyvavimo viršutiniai kvėpavimo takai paprastai yra priimami - tai vadinamoji "sausa forma". Tačiau su aštrių silpninimo kosulio ar jo nebuvimo, tam tikra suma gleivių gali kauptis kvėpavimo takų. Norėdami pašalinti gleives, pacientai periodiškai pateikiami 5-10 minučių iki drenažo padėties su pakeltu pėdų galu (30-35 °), jie lengvai pumpuojami ant nugaros ir krūtinės, vienu metu išspauskite krūtinę ant iškvėpimo su kosuliu. Sunkiais atvejais gleivių siurbimas atliekamas per NASOPHARYNX arba trachestone, naudojant specialų nutraukimą su neigiamu slėgiu. Tracheostomija yra būtina pacientui prijungti prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Tai galite padaryti su intubacijos vamzdeliu. Jei dirbtinis plaučių vėdinimas yra reikalingas ilgą laiką, geriau nustatyti trachestoną.

Pacientams, sergantiems bulvarų ir bulbo-stuburo formų kartu su padidėjusiu gleivių sekrecija, rijimo sutrikimai (pirmenybė paralyžius), žibintai turėtų būti atliekami ypač intensyvi kvėpavimo veikla. Pacientai kelia grėsmę gleivių, vėmimo ir mitybos masių aspiracijos, kilimo atelektazės ir asfyxia pavojus. Maitinimas atliekamas tik per zondą. Viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas, nepakankamas konservatyvių metodų efektyvumas, didėjantis hipoksija yra trachosos įvedimo požymiai, po kurio rezervuojama bronchų medis. Su bulvarų reiškinių su pažeidimu kvėpavimo raumenų derinys, dirbtinė ventiliacija plaučių yra naudojamas. Jei kvėpavimo sutrikimai yra susiję su kvėpavimo centro pralaimėjimu, dirbtinė ventiliacija nesuteikia norimo poveikio.

Viena iš pirmaujančių vietų gydant pacientus, sergančius poliomieliais, užima terapinis fizinis lavinimas. Būtina pradėti ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, t. Y., iškart po pirmųjų judėjimo požymių paveiktų raumenų.

Jei norite pasirinkti konkrečius metodinius metodus pacientams, sergantiems vangus pareze ir paralyžiais, reikalinga preliminari atskirų variklių sutrikimų savybių analizė. Tuo pačiu metu naudojamas šešių miegamųjų variklių sferos įvertinimo sistema (3 lentelė).

3 lentelė. ^ Raumenų funkcionalumo charakteristikos (taškuose)

Vertinimas Ballhach.	^ Raumenų funkcionalumo charakteristika
5	Atitinka įprastą funkciją
4	Galima įveikti didelį pasipriešinimą (prieštaravimas)
3	Galima perkelti ribą ir vertikalią plokštumą, kai įveikiama tik pagrindinio galūnės lygio masė
2	Galima perkelti galūnę horizontalioje plokštumoje, kai įveikiate tik trinties jėgą
1	Galima perkelti galūnę horizontalioje plokštumoje su trinties jėgos panaikinimu (ant pakabos)
0	Visiškai nebuvimas aktyvių judesių
Pastaba.Dėl išsamesnių charakteristikų funkcinės būklės raumenų į šiuos įvertinimus, priklausomai nuo tikslumo ar padidinti raumenų funkcionalumą, "minus" ženklas (-) arbaPlius (+).

Šešių partijų vertinimo sistemos esmė grindžiama paciento varomosios aparato tyrimu įvairiose pradinėse pozicijose su skirtingais reljefo ar apkrovos laipsniais. Kiekvienas vertinimas apibūdina atskirų raumenų funkcinę galimybę.

Dėl bendro įvertinti variklio gebėjimą paciento, gautų tyrimo metu duomenys įrašomi į specialų žemėlapį, kur proceso dinamika yra pažymėta.

Ištaisyti duomenys apie pakartotinius tyrimus leidžia suteikti ne tik funkcinės būklės raumenų dinamikos ir įvertinti gydymo efektyvumą vertinimą, bet ir atlikti būtinus koregavimus į paskirtą pratimų rinkinį (4 lentelė).

Pagrindinė gydymo įstaigų užduotis ankstyvame atkūrime yra mokyti pagrindinius variklių sistemos parametrus, o tai yra laipsniškas ir dozuojamas raumenų mažinimo jėgos padidėjimas, amplitudė, tinkamas greitis, tikslus paleidimas ir sustabdymo srautas. Šiame gydymo etape pacientas turi padėti įsisavinti paprastus judesius, o tada prarastų sudėtingų variklių įgūdžių elementai.

Ankstyvaisiais atkūrimo laikotarpiu pacientams, sergantiems giliais paresses su raumenų jėga per 1-0 taškų, be pozicijos, pasyvių ir pasyviųjų - aktyvios pratybos su perėjimu į aktyvius pratimus. Pratimai, naudojami ankstyvame laikotarpiu, įgyvendinami nuosekliai, priklausomai nuo variklio statuso, jų naudojimo metu ir horizontalia plokštuma (2 pav.) Įjungta

taupo ir ant lėktuvo (3 pav.). Kai jie yra įvykdyti, reikėtų nepamiršti, kad visuose viršutinių ir apatinių galūnių lankstunių ir ekstensorių raumenys yra naudojami priešingoje pusėje esančioje padėtyje ir pirmaujanti ir išlydžio raumenys guli ant nugaros.

Fig. 2. Metodistas, stovėdamas prie pratimo rankos, savo proksimaliniame skyriuje turi laisvą pakabos galą ant peties sąnario. Alkūnė yra pritvirtinta šviesos piliakalniu.

Fig. 3. Važiuokite ir atneša ranką į peties sąnarį.

Dėl tolesnio raumenų jėgos atkūrimo, pasiekus 2 taškus, įvedami pratimai su įveikiančia trintimi. Iš pradžių, stumdomas paviršius plexiglass su minimali trintis yra naudojamas, ateityje - paviršius su dideliu trinties yra ištemptas lapas. Tokių pratimų atlikimo principas stumdomos plokštumoje rodomas Fig. 3.

Atkuriant raumenų stiprumą iki 3 taškų klasėse, pratimai yra įtraukti į galūnės ar jo segmento masę, atliekamą vertikalioje plokštumoje. Tokių pratimų atlikimo principas parodytas Fig. keturi.

Fig. 4. Rankų lenkimas peties jungtyje su sutrumpintu svirtimi.

Teisingas tinkamų fizinių pratimų naudojimas pradžioje ir per ankstyvą mažinimo laikotarpį daugiausia lemia tolesnį gydymo poveikį ir prisideda prie vėlyvų komplikacijų prevencijos (kontraktūrų, atrofijos, variklio stereotipo pažeidimų ir kt.).

Laikui bėgant, aktyvių judėjimų stiprumas ir apimtis įvyksta, todėl galima padidinti fizinių pratimų naudojimo trukmę, kuri tampa pagrindinėmis terapinio poveikio priemonėmis pacientui.

Ištrinimo laikotarpio fizinių pratimų užduotis yra mokyti raumenų stiprumą, didinant amplitudę ir judėjimo tempą, taip pat gerinti atskirų raumenų grupių judėjimo nuoseklumą, sinerginių ryšių normalizavimą, kad būtų sudarytas holistinis variklio įgūdis .

Šiam laikotarpiui numatytos pratimai vartojami vienu metu, jie išsiskiria įvairove.

Pratimai su didėjančiu atsparumo sukčiavimu yra veiksmingas veiksnys raumenų stiprumo atkūrimui ir didėjančios apkrovos perkėlimo rodikliui. Į šią grupę mes vykdome pratimus

(5 pav.) Su galūnės ar jo segmento mase įveikiant vertikalioje plokštumoje.

Fig.5. Metodologo suteiktas pasipriešinimas turi būti

Tinkamai funkcinės galimybės parmentų raumenų. Atsparumas judamam galūniam segmentui pasirodo esant distaliniam atskyrimui.

Specialieji efektai turi pratimus, kurie sujungia refleksinį sinergiją, sukurtą ontogenezėje su statiniu antagonistinio raumenų suspensija. Kitaip tariant, tvirtinimo statinių pratimų pagrindas yra vienalaikis raumenų įtampa - antagonistai, skirtingų pradinių pozicijų nustatymo jungtys (6 pav.). Šaltinio pozicija - gulėti ant nugaros. Rankinė sulenkta alkūnėje skiriama peties jungtyje. Atliekamas statinis rankų fiksavimas peties sąnaryje.

Fig.6. Statinė įtampa peties ir dilbio raumenų. Ranka,

Prasidėjo 90 ° kampu ir sulenkta alkūnių sąnariuose.

Pacientas kviečiamas pataisyti ranką į alkūnės jungtį

Pratimai naudojant "Shain-Tonic Reflekses" numato posūkių ir tonų vadovų, kurie sukelia refleksinius pokyčius kūno ir galūnių raumenų vykdymą. Šie pratimai leidžia vietiniu mastu ir nuotoliniu būdu mokyti partiškus raumenis.

Pradinėje padėtyje - gulėti ant skrandžio (7 pav.) - rodomas pratimo atlikimo principas naudojant shain-tonic refleksus.

Šaltinio padėtis - ranka yra pakelta virš horizontalios. Pratimai numato kūno ir rankų pratęsimą su vienu metu pasukite galvą į disperguotą galūnę. Reflex įtampa atsiranda ilgose nugaros, sėdmenų ir apatinės kojos raumens raumenims. Jei, atlikdami pratimą, metodika yra atsparumas galvos sukimosi ir rankos pratęsimo, refleksinė įtampa išvardyti raumenys yra sustiprintas.

Ortostatinių funkcijų mokymas ir taikomieji (namų ūkio) įgūdžiai atliekami palaipsniui. Ji apima nepriklausomus posūkius lovoje, mokant save sėdėti ir sėdėti, stovėti ant kelio, pakilti ant kojų ir stovėti, tada vaikščioti.

Poreikis tinkamai dozuoti fizinę krūvį, atsižvelgiant į paciento funkcionalumą, laikantis tam tikrų sąlygų.

1. Pratimai turėtų būti mokymo efektas, ty, viena vertus, jie turėtų būti šviesa, kita vertus - svarbu, kad fizinio krūvio sunkumai neviršytų esamų paciento motorinių pajėgumų. Sunkumų per esamus partiškus raumenis dominavimas ir yra kiekvieno pratimo mokymo poveikis.

2. Klasėse būtina atsižvelgti į kintančias paciento variklio statuso galimybes, kurios gali skirtis ne tik per savaitę, bet ir vieną ar dvi dienas. Šiuo atžvilgiu pratimai, kurie buvo plaučiai, gali būti pernelyg sudėtingi

padidėjęs sunkumų laipsnis, kuris reikalauja jų savalaikio pakeitimo į lengvesnį. Tačiau būtina užtikrinti, kad didėja bendroji tendencija, kuria siekiama komplikuoti mokymo pratimus, kurie prisideda prie mokymo poveikio augimo klasėje.

3. Specialiųjų (vietinių) ir drabužių pratimų kintamoji su poilsio pauzėmis ir kvėpavimo pratimais.

Stebint šias sąlygas, fizinio aktyvumo dozę užtikrina fizinių pratimų pakartojimų skaičius, amplitudė ir judėjimo pobūdis.

Gydymo kurso pradžioje atliktų pratimų skaičius svyruoja nuo trijų iki penkių, iš kurso viduryje, atitinkamai nuo penkių iki aštuonių ir iki kurso pabaigos - nuo aštuonių iki dvylikos kartų.

Pratimai su didžiausia amplitude yra svarbiausia metodologo užduotis. Tuo pačiu metu yra labai svarbus tinkamas pradinės padėties pasirinkimas. Jei paresos gylis neleidžia (net ir su maksimaliu reljefu), atlikite pratybas su visišku amplitude, jis turėtų būti pasiektas, palaipsniui didinant judėjimo tūrį.

Terapinio fizinio lavinimo jauniems vaikams specifiškumas priklauso nuo reflekso mechanizmų ir lokomotorinių įgūdžių, sudarytų iki ligos, plėtros ypatumus. Todėl, analizuojant motorinių sutrikimų ir rengiant gydymo planą, būtina tęsti sveiko vaiko galimybes ir įgūdžius viename, dvejų ir trejų metų. Remiantis šių duomenų ir patologijos analize, jie gamina medicinos kompleksą.

Pavyzdžiui, per 5 mėnesius vaikas savarankiškai pasireiškia nuo nugaros ant skrandžio ir atgal; Pozicijoje gulėti ant skrandžio priklauso nuo ištiesintos rankos ir tuo pačiu metu perkelia kūno sunkumą iš vienos rankos į kitą; Jis sukuria rankų šepečius funkciją (užfiksuoti žaislai).

8,5-9 mėnesių vaikas išreiškiamas lošimo kontakto ir vaidmenų imitacija, atsiranda lygintuvų refleksų ir pusiausvyros reakcijos formavimas. Todėl naudojami pratimai, įskaitant perėjimą nuo padėties gulėti ant nugaros į sėdimą padėtį, o šlaunies raumenys yra sugriežtintas. Galvos ir peties diržo pratęsimas padėtyje, esančioje ant skrandžio, slenksčio įtempimas yra nelygių raumenų ir galinio kojų paviršiaus įtempimo.

Pusantrų metų, dinamiška organizacija judėjimų vystosi. Vaikas nusišypsoja savarankiškai ir atsistoja nuo situacijos. Todėl šiame amžiuje, kai vertinate pratimą, šou yra plačiai naudojamas, kalba

instrukcijos ir bendri veiksmai: sulenkti, nutraukti galūnes ir kt. Medicinos ir poilsio kompleksas yra žaidimų charakteris, naudojant žodžius "pasiekti", "hit", "skristi". Šiame amžiuje didelė pagalba klasėje turi ryškių žaislų rinkinį. Be to, atliekant pratimus, bet kurį elementą galima paversti žaislu.

Nuo dviejų iki trejų metų yra baigti pagrindinių motorinių įgūdžių formavimas. Vaikas užtikrintai juda, bėga, žino, kaip paspausti kamuolį, lengvai sulenktą, o ne sėdi gauti daiktų. Naujo pratimo mokymosi turėtų būti judėjimų elementai, su kuriais vaikas jau yra pažįstamas. Plačiai naudojama krypties pagalba judėjimui. Šie metodai padeda kurti variklį, padedant nustatyti pratimą galutinėje pozicijoje, kuri veda į raumenų įtampos jausmą ir sausgyslių įtampą, prisidedant prie judesio pojūčio stiprinimo.

Vykdydami klases su mažais vaikais, būtina atsižvelgti į tai, kad jie yra nestabilūs, motoriniai įgūdžiai yra trapūs. Todėl daugkartiniai pakartojimai, skatinimas, emocinis susidomėjimas, žaidimai naudojami konsoliduoti pasiektus rezultatus.

Specialų vaidmenį žaidžia gerai nustatyta kontakto su sergančiu vaiku. Metodis turi žinoti vaiko interesus, sugauti nuotaiką, užkariauti savo pasitikėjimą. Tada darbo atlikimas yra gerokai didesnis.

Jau nuo 5 mėnesių amžiaus, pratybų naudojimas, kuris naudojamas ankstyvam variklių funkcijų atkūrimo laikotarpiu vaikams per trejus metus ir suaugusiems. Refleksogeninių zonų dirginimas (įbrėžimų vidinio paviršiaus klubų, ant kelio, padai) leidžia pasinaudoti maksimalia įtampa raumenų. Fig. 8, 9, 10 ir 11 yra pratimų su mažais vaikais principas. Pradinėje padėtyje - gulėti ant nugaros - švino ir kojų iškėlimas į klubo sąnarį (8 pav.).

Šaltinio pozicija - gulėti ant šono. Lankstumas ir kojų pratęsimas kelio jungtyje (9 pav.).

Fig.9. Pratimai stumdomoje plokštumoje.

Šaltinio pozicija - gulėti ant nugaros. Kojų išplėtimas kelio jungtyje (10 pav.).

Fig.10. Pratimai su didėjančia galūnės masė vertikalioje plokštumoje.

Fiksavimo statinio pratimo veikimo principas rodomas Fig. 11. Su proksimaliniu Paresa, metodistas pasyviai sukuria švino į peties sąnarį poziciją, palaikydamas jį po peties, skatina vaiką pasiekti žaislai.

Fig. 11. Statinis pratimas.

Taigi, gydomosios gimnastikos metodika ankstyvame amžiuje apima refleksinius mechanizmus, sudarytus pagal ligos laiką, taip pat pratimus, kurie yra pagrįsti vaiko įgūdžiais, žiniomis ir įgūdžiais. Būtina sąlyga už bet kokią profesiją yra pratimų, kurie traukia lokomotorinius įgūdžius, nepriklausomai nuo parezės paplitimo įtraukimas.

Atitiktis aiškiam planui, aprašytam terapinio proceso organizavimui ir metodologinių metodų, rekomenduojamų JAV, naudojimas efektyviau naudojant terapinio fizinio lavinimo metodus ir pagreitina paciento atkūrimą.

Nuo fizioterapijos procedūrų atkuriamuoju laikotarpiu, UHF rekomenduojama nukentėjusiems nugaros smegenų segmentams. Elektrodai yra ant 2-4 cm atstumu, sesijos trukmė yra 10-12 minučių. Gydymo kursas 10-12 Procedūros. Po mėnesio pertraukos UHF gydymo kursas gali būti kartojamas.

Rodoma išilginė arba skersinė diatherma, kuri turėtų būti vykdoma griežtai laikantis bendrųjų taisyklių, būtinų gydant šį metodą. Pastaraisiais metais plačiai taikoma plėtojamų raumenų impulsinio raumenų elektra. Teigiami rezultatai taip pat suteikia aktyvią elektros gimnastiką ritminio farado pavidalu arba galvanizuojant pažeistus raumenis.

Po pirmųjų 6 ligos mėnesių ir vėliau parodykite sanatorijos-kurorto gydymo kursus - jūros maudymosi, purvo vonios.

^ Liekutinis laikotarpis

Likutiniame ligos laikotarpyje pagrindinis vaidmuo gydant ūmus poliomielitu, jie žaidžia ortopedinius renginius, kartais chirurgiją (kontraktūrų, raumenų transplantacijos ir kt.). Tačiau per šį laikotarpį neturėtų nutraukti medicinos fizinio lavinimo pagal metodologą, kuris gali įvertinti besikeičiančias paciento galimybes ir, remiantis jais, pateikia atitinkamas rekomendacijas.

PARES vaikams gali turėti funkcionalūs (nėra nervų pažeidimų) ir ekologiškos kilmės. Esant organinei priežasčiai, impulsas negali pasiekti raumenų dėl žalos jos įtikinimui, į teritoriją tiesiogiai raumenis septynių.

Tuo pačiu metu yra centrinių paresses (smegenų žievės problema arba stuburo jo turinys) ir periferinė, pavyzdžiui, nervų sužalojimas.

Naudojant funkcinį parezę, nervai ir raumenų pluoštai yra sveiki, tačiau visa tai yra problemų formuojant impulsus ar nukrypimus, stabdymo, taip pat nervų perdavimas nuo centro iki periferijos (kartais psichogeninis).

Vaikams paresa gali turėti įgimtų įgytų priežasčių. Dažniausiai paveikti rankos ar kojos, ypač įmanoma su sudėtingomis pusėmis, kaip žalos nervų pluoštui. Įgimtos galvos ar stuburo smegenų apsigimimai suteikia paresa viename žaidime kūno, jie gali sudaryti kaip trupinius.

Įsigytos paresės kyla dėl galvos traumų, nugaros smegenų, nervų pluošto, periferinių nervų gabalų, šepečiu ir juostelės žaizdos, kraujavimas, operacijos, neuro infekcijos. Paveldimos biržos ligos, smegenų navikai, smūgiai, smegenų laivų aneurizmai, CMT gali paveikti.

Simptomai

Raumenų tonas pares metu gali sumažinti ilgas, nenormalus refleksų, smurtinių pozų ir judėjimo kyla. Taip pat galima sumažinti raumenų toną, kuriame galūnės pakabins rykštę ar darbą ribotame tūryje.

Dalis kūno negali visiškai visiškai visiškai padaryti savo įprastus judesius, dėl kurių judumas, funkcionalumas ir negalios pažeidimas. PARES gali būti skirtingas op platinimas.

Monoparai yra vienos galūnės pralaimėjimas - ranka ar pėda, hemiparezė taip pat gali būti vienos kūno pusės galūnių pralaimėjimas.

Jei abi rankos yra paveiktos arba abi kojos - ši sąlyga vadinama paraparemu, su abiejų rankų pralaimėjimu, ir abiejų kojų pralaimėjimas, būklė vadinama tetraprezu.

Paprastai paraprep yra suformuoti vaikams su stuburo smegenų pažeidimu krūtinės lygiu, su tam tikrų smegenų dalių pralaimėjimu po to, kai pasikeitė Myelita, su ūmaus hidrocefalijos vystymuisi (skystis į galvą), arba kai Kraujo apyvarta pažeidžiama smegenų priekinės arterijos regione. Tuo pačiu metu galas nepraranda jautrumo, jie gali jausti skausmą, bet nėra judėjimo.

Monoparai paprastai atsiranda su žala su plexues ar nervų, ir kitų rūšių jautrumas taip pat sumažėja. "Tetraptraples" paprastai būdinga gimdos kaklelio ir smegenų pažeidimams, du smegenų pusrutuliams vienu metu.

Parares vertinamos pagal judesių sunkumą - gali būti galimybių iš beveik visiško judesių trūkumo iki šviesos apribojimo judesio ir galūnių silpnumo, palyginti su sveikais.

Langiški ar periferijos rūšys paralyžius taip pat sumažėjo raumenų konkursai, be mažesnio raumenų tono, raumenys palaipsniui atrofizuojami, jie gali turėti mažų susitraukimų laikotarpius.

Su centrinėmis ar spazmomis raumenų formų stipriame tone, refleksai yra išreiškiami viršija jėga, yra patologinių formų, ir taip pat gali būti draugiški veiksmai galūnių su sveika.

Diagnostika iš vaiko

Diagnostikos pagrindas yra judesių apribojimas pagal galūnę, sumažėjo tono padidėjimas, palyginti su sveika pusė, refleksų pokyčiai, galūnių kūrimo asimetrija, Airtis ir pan. Patvirtina elektromylogyografijos, rentgeno ir stuburo, EEG, smegenų ultragarso diagnozę mažiems vaikams, tyrinėjant laivų ir MRT ir CT struktūrą.

Komplikacijos

Pagrindinė parezės komplikacija apima jų progresavimą su visiško galūnių paralyžiumi formavimu, kuris veda į imobilizavimą ir raumenų atrofiją. Spazinės parese, sąnarių nutraukimo plėtra yra pavojinga, nustatant juos neteisingoje padėtyje. Tai lemia negalios ir fizinio vystymosi vėlavimo. Ekologiški smegenų pažeidimai sukelia kombinuotų patologijų formavimąsi.

Gydymas

Norint nepažeisti praeivių eigos, svarbu nuolat bendradarbiauti su vaiku, mokyti jam judesius ir elgesius su masažais, normalizuojant toną. Svarbu atlikti reabilitacijos kursus, gimnastiką, prevenciją, raumenų atrofiją. Taip pat svarbu užkirsti kelią visos paralyžiui perduoti visapusišką, nes tai lemia negrįžtamus audinių pokyčius.

Ką daro gydytojas

Parezės gydymui vaikystėje pagrindas yra pašalinti jų sukeltus veiksnius.

Su organiniais pažeidimais, reabilitacijos priemonės, skirtos stiprinti raumenų toną arba jo sumažėjimą spazinius reiškinius, naudojami masažo ir terapinio gimnastikos metodai.

Esant kraujavimui, jie atlieka restauratorišką gydymą nervų sužalojimo metu, jų veiklos panaudojimas atliekamas, jei yra navikas, jį galima pašalinti. Visa tai atliekama prieš tiesiogiai vietinės terapijos foną, kad būtų išvengta raumenų atrofijos.

Gydymo metodai yra ilgi, dažnai raumenų tono netolygumas ir judėjimo apribojimas išlieka ilgai.

Prevencija

Prevencijos pagrindas yra darbo jėgos palaikymas su generinių sužalojimų prevencija, taip pat laiku identifikuoti visas neurologines patologijas. Vyresnio amžiaus amžiuje aktyvi sužalojimų prevencija sutrikusi nervų kamienų vientisumas lūžių, sužalojimų ir operacijų metu.

Straipsniai apie temą

Sveikata

Naujagimio refleksų patikrinimas ir vertė

Rodyti viską

Taip pat stebi

Rankos save su žiniomis ir skaitykite naudingą informacinį straipsnį apie ligos parez vaikus. Galų gale, tėvai reiškia studijuoti viską, kas padės išlaikyti sveikatos laipsnį šeimoje ženklu "36,6".

Sužinokite, kas gali sukelti ligą, kaip atpažinti jį laiku. Raskite informaciją apie kokias funkcijas, kurioms galite apibrėžti ligą. Ir kokie bandymai padės nustatyti ligą ir pateikti teisingą diagnozę.

Straipsnyje, jūs perskaitysite viską apie tokios ligos gydymo būdus, pavyzdžiui, parezę vaikams. Patikrinkite, kaip turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: pasirinkti vaistus ar liaudies metodus?

Jūs taip pat sužinosite, kas gali būti pavojingas vėlyvas gydymas paryškinimui vaikams, ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip įspėti parezę vaikams ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Ir rūpestingi tėvai ras visą informaciją apie vaikų partijos ligų simptomus. Koks skirtumas tarp ligos požymių vaikams 1,2 ir 3 metus nuo ligos iš vaikų iš 4, 5, 6 ir 7 metų? Kaip geriausiai gydyti vaikų ligas vaikams?

Rūpinkitės artimųjų sveikata ir būkite tonuose!

Šaltinis: https://detstrana.ru/service/disease/children/parez/

Nėra vienos vakcinos, kuri negalėjo sukelti konkrečių komplikacijų (oro gynybos).

Patologiniai procesai, atsirandantys po vakcinacijos (dėl to, kas yra "nepageidaujamų reiškinių" arba "šalutinis poveikis") neturėtų būti laikoma oro gynyba iki galimo priežastinio, o ne tik laikinojo ryšio su vakcinacija.

Po konkrečių nervų sistemos pažeidimų

Dažniausias pasireiškimas po konkrečių komplikacijų nervų sistemos pusėje yra konvulsinė (encefalic) reakcija febriliui (didesnė kaip 38,0 s kūno temperatūra) arba "Apbiz" (esant mažiau kaip 38,0 s) .

Konsultacinis sindromas hipertermijos fone (febriliniai spazmai).

Konsultacinis sindromas hipertermijos fone (febriliniai traukuliai) atsiranda apibendrintų tonikų, kloninių ir tonikų, kloninių traukulių, vienišų ar pakartotinių, paprastai trumpalaikių.

Vebrindų traukuliai gali išsivystyti po visų vakcinų naudojimo dažniau, kai ADH yra administruojama, antroje vietoje yra veranda vakcina mono- arba kaip kombinuoto trivalentinio vaisto dalis.

Įvykio terminas naudojant negyvas vakcinas - pirmasis, rečiau - antroji arba trečioji diena po vakcinacijos, su vakcinacija su gyvomis vakcinomis - skiepijimo reakcija - 5-12 dienų nuo post laikotarpio.

!!! Šiuo metu kai kurie autoriai nemano, kad febriliniai traukuliai po konkrečių komplikacijų; Kadangi vaikai turi pirmuosius trejus gyvenimo metus, yra polinkis į suvestines valstybes karščiavimas dėl įvairių priežasčių, šie mokslininkai laikosi karščiavimo spazmų po vakcinacijos kaip tokių vaikų reakcija į temperatūros kilimą

Vyresniems vaikams, traukulio reakcijos ekvivalentas yra haliucinatorinis sindromas, besivystantis nuo aukštos temperatūros fono.

Konsultuojantis sindromas nuo normalaus arba subferino kūno temperatūros fone, su sąmonės ir elgesio pažeidimu. Afrikos konvulsiniai traukuliai pasižymi pasireiškimų polimorfizmu - nuo apibendrinto iki mažų traukulių ("Absans", "Klekov", "Klevkovas", "išblukimas", atskiras raumenų grupes).

Nedideli priepuoliai paprastai kartojami, serijos dažniau vystosi, kai vaikas yra užšaldytas ir pabudimas. Afrikos traukuliai pirmiausia stebimi po kosulio vakcinos įvedimo (DC, Tetrakok) ir, skirtingai nuo febrilių, jie gali pasirodyti tolimesniu vakcinacijos laikotarpiu - po vieną ar dvi savaites.

Po Korėjos vakcinacijos, Afractor traukuliai yra labai reti.

!!! Afrikinės traukulių kūrimas liudija organinės žalos nervų sistemai, kuri nebuvo laiku prieš skiepijimą, ir skiepijimas šiais atvejais tarnauja kaip provokuojančio faktoriaus (trigerio) jau turėjo latentinį įvykį centrinio nervų Sistema. \\ T

Piercing Creek.. Traukos monotoniškas verkimas vaikams nuo pirmos gyvenimo pusės, atsirandančios kelios valandos po vakcinacijos, trunka nuo trijų iki penkių valandų.

Jis įrašomas daugiausia kai vakcinų, kurių sudėtyje yra nužudytų visos diskusijų, įvedimas vakcina (DCA, tetrakok).

Manoma, kad auskarų vėčių kūrimas yra susijęs su galimo kosulio vakcinos poveikiu mikrocirkuliacijai keisti smegenyse. Tai lemia intrakranijinio slėgio padidėjimą ir galvos skausmo išvaizdą.

VACCINOOASAUSOOS LIGOS NUTRAUKTA SU NEMVNINĖS SYSTEMS

Sunkiausia patologinių procesų grupė su nervų sistemos pažeidimu yra vakcinuojamasis poliomielitas, encefalitas ir meningitas. Ši po konkrečių komplikacijų grupė retai stebima ir tik naudojant gyvas vakcinas.

Vaccinoassoic poliomielitas.. Vaccinoassoic polio arba ūminio vangus paralyžius, kurį sukelia vakcinos virusas.

Ligą sukelia stuburo smegenų priekinių ragų pralaimėjimas, kaip taisyklė, kaip taisyklė, vienos galūnės pažeidimo forma, su tipiniais neurologiniais sutrikimais: raumenų tonų, refleksų, trofikų (ATONON, iždo) sumažėjimas , atrofija), bet su jautrumo išsaugojimu, tęsiasi mažiausiai du mėnesius, lapai po išreikštų pasekmių. Jis vystosi 4-30 dienų nuo opv imunizacijos ir kontakto su skiepijais iki 60 dienų. Jis pasireiškia daugiausia po pirmųjų vakcinos įvedimo vidutiniškai nuo 1 iki 2,5 mln. Dozių. Iš ligos rizika imunodeficiticijos yra daug kartų daugiau nei sveikų, todėl tokie pacientai yra pageidautina naudojama, kai pirmasis įvedimas inaktyvuotas poliomielito vakcina yra pirma.

Vaccinoassoiced encefalitas.. VACCINOOASSOED Encefalitas, kurį sukelia gyvų vakcinų virusų, trop į nervų audinį (antikorozinė, antikorozinis, anti-valstiečių).

Didžioji dauguma atvejų galima įrodyti tarpusavyje siaubingą nervų sistemos ligos pobūdį, kuris yra susijęs su skiepijimu tik laiku.

Priežastinis ryšys su vakcinacija buvo įrodyta ankstesniais metais encefalitui po vakcinacijos nuo smegenų vakcinos viruso virpesių. Teoriškai tokia galimybė egzistuoja kitoms gyvoms vakcinoms.

Tai ypač pasakytina apie imunodeficito asmenis, kai gyva vakcinos virusas gali turėti įtakos visiems imunitionext organizmo organams, įskaitant smegenis.

Vakcinuoto meningito po vakcinacijos nuo epidemijos parotito kai kuriais atvejais yra įrodyta, kad vakcinos virusas iš stuburo skysčio. Tačiau aišku, kad ne visi encefalitas ir meningitas, atsirandantis po konkrečiu laikotarpiu, yra susijęs su vakcina. Jiems gali atsirasti kitų ne vakcinų patogenų. Todėl reikia kruopščiai išnagrinėti kiekvieną po sertifikavimo encefalito ir meningito atvejį.

Encefalitas po pagrindinės vakcinacijos. Postocital encefalitas yra labai retas Korėjos vakcinacijos komplikacija. Jo dažnis, pasak skirtingų autorių, yra vienas iš milijonų vakcinuotų, o su ligų šerdimi atsiranda nuo vieno iš tūkstančių ligonių.

Galimas ligos laikotarpis - nuo 5 iki 30 dienų po vakcinacijos. Klinikinės apraiškos nėra specifinės ir nesiskiria nuo virusinės infekcijos. Aprašyta morfologinė nuotrauka mirties atvejais yra panašūs į morfologinius duomenis atitinkamoms ligoms.

Pastarųjų metų literatūroje po konkretaus branduolio encefalito yra labai reti oro gynybos skaičiaus.

PRADĖTI PANKENEFALITITIS(PSE). PSE atsiradimo atvejai po patyrė apskričių yra gerai žinoma. Ankstesniais metais literatūra parodė, kad PSE gali sukelti Korėjos vakciną ir MMR II.

Aprašyti ligos atvejai su klinikinių apraiškų pradžios po vakcinacijos nuo trijų savaičių iki penkerių metų pradžios. Tačiau, pasak vakcinos saugos komiteto (JAV, 1997), nė vienas iš ataskaitų neįrodė tiesioginio ryšio tarp PSE ir viruso vakcinos padermės.

Atvirkščiai, Komiteto ekspertai teikia duomenis, kad PSE dažnis vaikams užgožia nuo tymų yra daug mažesnis nei tie, kurie viršijo laidą.

Siūloma, kad SSPE vystosi anksčiau vakcinuotuose vaikuose tik imunizacijos neveiksmingumu, kai jie vėliau neapdorotų.

DC vakcinacija ir encefalito plėtros galimybė. Ankstesnių metų literatūroje po DC vakcinos įvedimo retų atvejų yra aprašyti. Šiuo metu dauguma vidaus ir užsienio specialistų mano, kad nėra patikimos encefalito prijungimo su ADH vakcinacija.

Pasak Ramsių pediatrijos imunoprofilaksės centro, pastaraisiais metais visos ligos įtartinos po konkretaus encefalito nerasta, patvirtinanti šią diagnozę.

Praktiškai visais atvejais, įtariamus po vakcinacijos po vakcinacijos, kruopštūs klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai leido sukurti įvairius virusų eatefalito virusinį etiologiją, kuri neturėjo požiūrio į vakcinaciją, taip pat kitas ligas su bendrųjų pardavimų apraiškomis (smegenys Naviko, kaukolės traumos, meningokokinės infekcijos, bakterinis meningitas, toksiškas difterija ir kt.). Taigi encefalito simptomų atsiradimas po DC ir kitų negyvų vakcinų įvedimo reikalauja kruopštaus klinikinio ir laboratorinio egzamino, siekiant nustatyti encefalito etietiją, diferencinę diagnozę su infekcinės ir nefekcinės genezės nervų sistemos pažeidimu, \\ t taip pat kitos ligos, kurios imituoja encefalitą, kad pradėtumėte laiku etotropinę terapiją.

Vaccinoassoran seringitas, kurį sukelia vakcinos virusas nuo epidemijos parotito. Remiantis literatūra, seroninio meningito dažnis po garų monovacinių arba kartu su vaistais, kuriuose yra garų komponentas, priklauso nuo viruso padermės vakcinoje.

Taigi, už URAQ Stamma, po kaltininko meningito dažnis svyruoja nuo vieno atvejo 2-20 tūkstančių, už Jerill-Lynn padermės - nuo vienos progos iki 150-800 tūkst. Dėl gautų duomenų Stamin, Uraha daugelyje šalių buvo pakeista Jerill Lynn..

Po šio pakeitimo vakcinos generingito ataskaitos tapo žymiai mažiau. Liga paprastai atsiranda nuo 11 iki 25 dienų po vakcinacijos, tačiau apibūdina simptomų atsiradimą ir iki 36-osios dienos po dienos laikotarpio [saugos vakcinos komitetas, 1994 m., JAV].

Pažymėtina, kad po to, kai vakcinacija nuo vienerių iki trejų metų vakcinacijos atsiranda 6-8 metų vaikai seringitas. Klinikinė nuotrauka yra panaši į ligą su serijos meningitu epidemijos parotitu.

Su stuburo punkcija, skaidrūs arba šiek tiek opalines skysčių srautai, kurių sudėtyje yra normalus arba šiek tiek padidėjęs kiekis baltymų ir limfocitinio pagrindo virtocitozės, cukraus koncentracija stuburo skystyje yra normalu.

Mūsų pastabose, serozinis meningitas, kurį sukelia vakcina L-3, kuri buvo patvirtinta genetinio tipo viruso izoliuotas nuo pacientų su stuburo skysčiu (vienas atvejis 2001 m 97,187 dozės vakcinos ir du naudojamų Sankt Peterburgo atveju 114 391 dozei - 2002 m.).

Retas pranešimas apie verčiančius komplikacijas

Guillana Bar sindromas - Ūmus, sparčiai pažengęs didėjančią simetrišką vangus paralyžius su jautrumo praradimu, kaip taisyklė, nesilaikant ligos pradžioje. Hyena baro sindromo plėtra po skiepijimų yra greičiausiai dėl praėjusios vakcinacijos ligos.

Nervų sistemos pralaimėjimas su anti-grafinėmis vakcinomis

Tai labai retas ir laikomas alerginiu. Patsopažymėta daugiakalbio demielinizuojančio proceso ir kraujagyslių sutrikimų. Inkubacinis laikotarpis po pirmojo vakcinos įvedimo yra 5-40 dienų. Liga prasideda smarkiai arba subrendę. Dažnai nuo normalios kūno temperatūros fone pasirodo radikulionato skausmo sindromas, prieš simptomus stuburo ar smegenų simptomus. Keletą valandų, mielitas ir encefalomielitas vystosi. Vakcinacija nuo vykdymo sukelia neuroparalitines ligas (meningoencefalitas, mielies, encefalomielitas, periferinė neuropatija). Paralyžių dažnis kovos su vėžiu vakcinomis svyruoja nuo 1 iki 28 000 iki 1 iki 600, gaunant vakciną.

Yra 2 tipai neuroparalitinių ligų, susijusių su anti-vėžio vakcinos įvedimu:

Vakcinos ar laboratorinių pasiutligės atvejais, kuriuos sukelia fiksuoto pasiutligės viruso alerginės ligos, kurios yra lėtos tipo imunologinės reakcijos

Vakcinacijos (arba laboratorijos) pasiutligėstai smarkiai užtrunka. Šiuo metu, naudojant inaktyvuotus, susilpnintos vakcinos, šios komplikacijos beveik niekada nerastos. Liga yra padalinta nuo anti-liepsnos vakcinacijų fone (po 10-12 skiepų).

Yra aštrių galvos skausmas, bendrasis negalavimas, aukšta temperatūra, sąnarių skausmas. Neurologiniai simptomai pasižymi bendru galvos ir stuburo smegenų pažeidimu.

Atsižvelgiant į meninginio simptomų fone, sutrikimų sąmonės, mokinių sutrikimų, oksių raumenų, imitinių raumenų, spazės parezės ir paralyžiaus rodomi. Konkurso refleksų padidėjimas, patologiniai refleksai pasirodo, epileptiforminiai priepuoliai, šlapinimasis vėlavimas.

Stuburo skystyje - baltymų ir platizės kiekio padidėjimas, su limfocitų dominuojant. Liga smarkiai eina per 3-12 dienų. Mirtingumas. Su morfologiniu tyrimu randamas difuzinis meningoancefalomyelitis. Fiksuoto pasiutligės virusas skiriamas nuo smegenų.

Vidaus organuose yra keičiasi infekcinio proceso (baltymų, riebalų distrofija organų, fragmentacijos miokardo pluoštų, nekrotinio nefrozės, pneumonijos, išeikvojimo antinksčių antinksčių lopoidų ląstelių).

Alerginė popietė meningoencefalomyelitis.tai vyksta pagal židinio, subakuto (savaitės) encefalomyelito vaizdu. Liga yra prieš dėdinimą skiepijimo metu, kartais dėl 7-10 skiepijimo.

Židiniai neurologiniai simptomai pasirodo keletą savaičių ir mėnesių po anti-grafinės vakcinacijos. Neurologiniu statusu nuo aiškios sąmonės fone, piramidiniai hemivrepai, jautrumo sutrikimai, didelė sausgyslių ir refleksų suvokimas, patologiniai refleksai vystosi.

Proceso apibendrinimas pasižymi forto myelito požymiais. Pastarasis gali būti vienintelė meningomielito gavėjo pasireiškimas.

Alerginės histopatologija po gavimo meningoencefalomielito, molito, periferinių neuropatijos pasižymi keliais demielinizacijos židiniais aplink laivais (nevava vieta) ir centrinę nervų sistemą, išsklaidytą per visą trukmę.

Šaltinis: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id\u003d835.

Simptomai, diagnostika ir gydymas ūminio vangus paralyžius

Ūminė vangus paralyžius atsiranda dėl žalos periferinio nervo bet kur. OSP yra daugelio ligų, įskaitant poliomieliui, komplikacija.

Galimos priežastys

Sloggy paralyžius atsiranda dėl enterovirusų veiksmų. Patologija kyla dėl žalą nugaros smegenų neuronams ir periferinių nervų sklypai.

Dažnai susitikimo priežastis yra poliomielitas.

OVP apima visą paralyžią kartu su sparčiu vystymosi. Tokios diagnozės formulavimo sąlyga yra patologijos plėtra per tris ar keturias dienas, ne daugiau. Liga pasireiškia vaikams iki 15 metų dėl polio, taip pat suaugusiems dėl daugelio priežasčių.

Į aštrius vangus paralypas neapima:

palaipsniui imitus raumenis;
paralyžius įsigijo gimimo dėl sužalojimo;
sužalojimai ir žala, kuri sukelia paralyžiaus vystymąsi.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo priežasties, yra keletas OVP tipų.

Simptomai

ORP diagnozuojamas, jei yra po simptomų:

atsparumo pasyviamam raumenų judėjimui nebuvimas;
ryškus raumenų atrofija;
nėra reikšmingo reflekso veiklos pablogėjimo.

Konkretus tyrimas neatskleidžia nervų ir raumenų išskirtinumo sutrikimų.

Paralyžiaus lokalizavimas priklauso nuo to, kuris smegenų skyrius yra sugadintas. Jei stuburo smegenų priekiniai ragai yra pažeisti, paralyžius vienos pėdos vystosi. Šiuo atveju pacientas negali judėti kojos judėjimo.

Su simetriška žala stuburo smegenų gimdos kaklelio skyriuje, paralyžius yra įmanoma tuo pačiu metu ir apatinės ir viršutinės galūnės.

Prieš paralyžiaus atsiradimą, pacientas skundžiasi aštrių skausmingų skausmo nugaroje. Vaikams, patologija lydi šiuos simptomus:

rijimo funkcijos pažeidimas;
rankų ir kojų raumenų silpnumas;
drebulys;
kvėpavimo sutrikimas.

Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo paralyžiui atsiranda ne daugiau kaip nuo trijų iki keturių dienų. Jei liga pasireiškia vėliau nei keturias dienas nuo ligos pradžios, tai negali būti apie ūminę vangią formą.

Patologija yra pavojinga pagal savo komplikacijas, įskaitant:

sumažinti paveiktos galūnės dydį ar kūno dalį dėl to, kad raumenys yra atrofied;
raumenų kietimas paveiktoje vietovėje (kontraktūroje);
skulptūrų sąnariai.

Atsikratykite komplikacijų, kurias sukelia vangus paralyžius, daugeliu atvejų tai neįmanoma. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo pažeidimo priežasties, laiku kreiptis į kliniką.

Vangios paralyžiaus tipai

Yra keletas tipų patologijos, priklausomai nuo jos plėtros priežasties:

polio;
mielitas;
polineuropatija;
mononererechia.

Paralyžius vaikams vystosi dėl viruso, taip pat neapibrėžtos etiologijos ligos metu.

Stuburo smegenų uždegimas (mielitas) yra centrinės nervų sistemos ir PNS obligacijų pažeidimas, kuris sukelia paralyžiaus vystymąsi ir kai kurių kūno dalių jautrumo sutrikimą.

Langugh paralyžius taip pat lydi poli ir monetodopatiją. Šios ligos pasižymi periferinės nervų sistemos sklypų pažeidimu.

Po polilineuropatija diagnozuojama keli pakitimai, sukeltos virusų ar infekcijų.

"Mononererechia" pasižymi vieno nervo pralaimėjimu, paprastai pažeidimas veikia radialinį ar alkūnės nervą, provokuojantį atitinkamos kūno dalies paralyžius.

Paralytinis poliomielitas

Poliomielitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti paralyžių vystymąsi vaikams. Diagnozuota vaikystėje iki 15 metų, tačiau po kelių dešimtmečių po kelių dešimtmečių po kančių ligų po kančios ligos atsiradusių vėlyvų poliomielito komplikacijų atsiradimo.

Liga lydi variklio neuronų priekinių ragų stuburo smegenų pažeidimą, kuris sukelia vangios paralyžiaus vystymąsi per polio.

Infekcijos takai su poliomielitu virusu - nuo asmens į žmogų ir kasdien, kai paciento seilės patenka į produktus ar patiekalus. Kambario temperatūroje virusas išprovokuoja šią ligą per kelias dienas.

Nasopharynx gleivinėse virusas yra išsaugotas iki dviejų savaičių, o tai sukelia didelę ligos žmogaus infekciją.

Galite apsaugoti nuo viruso tik vienu būdu - skiepijimu. Retais atvejais "gyva" vakcina taip pat provokuoja paralyžiaus vystymąsi.

Virologinis tyrimas

Apklausa dėl viruso buvimo yra privaloma:

vaikai iki 15 metų su vangia dabartine paralyžiuoju;
pabėgėliai nuo didelės infekcijos rizikos (Indija, Pakistanas);
pacientai, sergantys klinikiniais ligos ir jų aplinkos ženklais.

Analizei reikia praeiti išmatų. Pasibaigus ligos vystymosi pradžioje, viruso koncentracija paciento išmatose pasiekia 85%.

Pacientams, sergantiems poliomielitu arba pacientams, kuriems įtarimai apie šią ligą, reikia vėl išnagrinėti po dienos po pirminės analizės.

POLIO simptomai:

karščiavimas;
nASOPHARYNX gleivinės uždegimas;
gimdos kaklelio raumenų ir nugaros motorinio aktyvumo pažeidimas;
spazmai ir raumenų mėšlungis;
raumenų skausmas;
nevirškinimas;
reti šlapinimasis.

Priimami simptomai yra sunkumų kvėpuojant ir raumenų paralyžius.

OVP su poliomieliu

Liga pasižymi greitu vystymuisi, simptomai sparčiai auga per 1-3 dienas. Ketvirtą dieną diagnozuojama vangus paralyžius. Jei norite diagnozuoti, būtina patvirtinti:

staigus paralyžiaus atsiradimas;
pažeidimo pobūdis;
asimetrinės kūno pažeidimas;
trūksta patologijų iš dubens ir jautrumo įstaigų.

Pirmoji savaitė prieš paralyžiaus vystymą yra karščiavimas, mieguistumas, skausmas ir raumenų spazmai. Tada sparčiai plėtoja paralyžius, kurių sunkumas priklauso nuo stuburo neuronų pažeidimo ypatumų. Patologijoje, apskritai simptomai, kaip taisyklė, nyko.

Laipsniškas variklio funkcijos atkūrimas stebimas savaitę po paralyžiaus vystymosi. Prognozė priklauso nuo to, kokia neuronų dalis patyrė. Jei dėl ligos, 70% neuronų mirė ar daugiau, paveiktos kūno variklio funkcija nėra atkurta.

Išieškojimo prognozavimas gali būti vertinamas prieš 10 dienų po paralyžiaus plėtros. Jei per šį laikotarpį, savavališki raumenų judėjimas kūno kūno pradeda atsirasti, visiško atstatymo judumo laikui bėgant tikimybė yra didelė.

Peak atsigavimas ateina per pirmuosius tris mėnesius po ligos. Likutiniai simptomai gali būti išlaikomi iki dvejų metų. Jei po 24 mėnesių nukentėjusios galūnės variklio funkcija nėra atkurta, likutiniai reiškiniai netaikomi gydymui.

Po poliomielito, laikomasi deformacijų galūnių, pažeidžia sąnario, kontraktūrų judumą.

OVP vaikams

Dėka privaloma vakcinacija, poliomielitas vaiko mūsų šalyje nėra tokį pavojų kaip Indijoje ar Pakistane. Tačiau poliomielitas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios vaikai yra vangus paralyžius.

Patologija vystosi pagal skirtingų enterovirusus. Yra įvairių neurotropinių virusų, kurie turi įtakos nervų sistemai ir sukelia didelį parezę su vėlesniu raumenų atrofija.

Ypač pavojus yra būtent ne kovotojų pobūdžio entorovirusai.

OVP gydymas

Terapija siekiama atkurti virusinių ligų paveiktų periferinių nervų funkciją. Šiuo tikslu taikoma:

vaistų terapija;
fizioterapija;
masažas;
liaudies gynimo priemonės.

Šių metodų derinys leidžia jums gauti gerą terapinį poveikį, bet tik savalaikio gydymo sąlyga. Jei daugiau kaip 70% neuronų mirė dėl virusinės infekcijos, judumo atkūrimas ir paveiktos teritorijos jautrumas yra neįmanomas.

Medicininė terapija apima gydymą neurotropiniais ir vazoaktyviais narkotikais. Terapija skirta gerinti nervų pluoštų metabolizmą ir laidumą, geresnį nervų sistemos aktyvumo kraujotaką ir stimuliavimą.

Preparatai yra įvesti į veną arba į raumenis. Galima pristatyti narkotikus su lašintuvu su didele žala neuronams.

Vitamino terapija priskiriama. B grupės vitaminų įvedimas, kuris skatina ląstelių atsinaujinimą ir stiprina nervų sistemą.

Per reabilitacijos laikotarpį, dėvėti tvarsčio ar ortozės, nustatyti galūnę fiziologiškai teisinga padėtis. Tokia priemonė vengs matomos drovaus deformacijos dėl raumenų susilpnėjimo.

Fizioterapija ir masažas

Paspartinti variklio aktyvumo atkūrimą ir fizioterapijos gydymo metodus padeda atkurti jautrumą. Paralyams, elektrostimuliacijos metodai yra sėkmingai taikomi - galvanizacija, balneoterapija.

Tokie terapiniai metodai pagerina nervų pluoštų laidumą, prisideda prie regeneracijos ir susigrąžinimo ląstelių pagreitį.

Tokio gydymo eiga atliekama tik po paralyžiaus pagrindinės ligos atleidimo.

Norint normalizuoti raumenų veiklą ir siekiant užkirsti kelią atrofijos kūrimui, naudojamas masažas. Pacientai, rodantys intensyvų masažą, su ilgai minkyti pažeistus raumenis ir sunkus trina.

Su masažu svarbu prisiminti, kad raumenų formos raumenys negali būti atliekami trauminio poveikio. Masažas turėtų būti intensyvus, bet be pernelyg didelių pastangų. Trauminis poveikis nukentėjusiems raumenims gali pakelti priešingą poveikį.

Norėdami atkurti raumenų veiklą, rodomas ilgas masažo eiga, iki šešių mėnesių. Reguliariomis procedūromis rezultatas bus pastebimas po pirmųjų 5 sesijų.

Be klasikinio masažo, geras rezultatas pasiekiamas pagal žmogaus kūno skausmo mazgų poveikį. Šiuo atveju taip pat neįmanoma tiesiogiai paveikti raumenis.

Šis metodas pagerina medžiagų apykaitos procesus raumenų pluoštuose, skatinant greitą judumo ir jautrumo atkūrimą.

Maksimalus efektas pasiekiamas naudojant du metodus tuo pačiu metu, su pakaitiniu.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos greitam atsigavimui

Žmonių metodai gali būti gydomi, bet tik pasikonsultavus su gydytoju. Nepriklausomai išgydyti paralyžius tarp tik žmonių metodų neveiks. Dažnai pacientai, pageidaujantys herbalizmui, ignoruoja gydytojo receptus, o tai lemia situacijos pablogėjimą ir dar labiau susigrąžinti narkotikus.

Padarykite nuoviras iš rožių išaugo su tos pačios sumos uogų ir 500 ml vandens. Po aušinimo, nuoviras yra atskiestas su 5 litrais vandens ir naudojamas kaip nešiojamas už galūnių, sudarytų paralyžių.
Peony Evading naudojamas atsigauti. Norėdami tai padaryti, būtina paruošti augalo šaknų nuovirą, esant 1 šaukštui sausos šaknies 600 ml verdančio vandens. Po to, kai nuoviras yra patiko ir atšaldomas, prieš kiekvieną maisto suvartojimą reikia vartoti tris kartus per dieną.
Šviežios dažų vasaros lapai pilami su stikline verdančio vandens ir tvirtina 2 valandas šiltu. Po aušinimo, nuoviras užima mažą šaukštą kas 5 valandas, nepriklausomai nuo maitinimo.

Prieš pradedant tokį gydymą, įsitikinkite, kad nėra alerginės reakcijos į receptų ingredientus.

Prevencija ir prognozė

Prognozė iš esmės priklauso nuo nugaros smegenų neuronų pažeidimo laipsnio. Su vidutinio sunkumo mirties neuronų, tai yra įmanoma pasiekti variklio aktyvumo atkūrimą, tačiau gydymas bus ilgas, iki kelerių metų. Gydant paralyžių gydymą, svarbų vaidmenį atlieka savalaikis kreipimasis į kliniką ir teisingą problemos diagnozę.

Prevencinės priemonės yra sudarytos laiku gydant bet kokią infekcinę ir virusinę ligą. Bet kokio infekcijos dėmesio buvimas yra pavojingas jos dauginimui visame kūne su kraujo srove, todėl kūrimas periferinių nervų uždegimo.

Kai pasirodo pirmieji paralyžiaus vystymosi simptomai (raumenų silpnumas, traukuliai, raumenų skausmas ir atgal), būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.

r \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d ¬ | Baškiro valstijos medicinos institutas |

| Traumatologijos ir ortopedų katedra |

¦==========================================================================¦ ¦ ¦

| Studentų biblioteka |

| Paskaita N 10 |

| Slydimas ir spazinis paralyžius

| Pagerbtas gydytojas |

| Baškortostano Respublika |

| Profesorius V.V. Nikitinas |

| UFA - 1995 |

L \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d -

Paskaita Nr. 10.

Ortopedinis gydymas ir pacientų reabilitacija su vangus ir spaziniais paraltims

Paskaitos planas:

1. Įvadas

2. VELLENIC paralyžius, etiologija, patogenezė, diagnostika, klinika, prevencija ir deformacijas, gydymas, rezultatai, prognozė.

4.Connect.

Poliomelit.

ir plastikinės padangos.

sĄRAŠAS, NUSTATYMAS IR TV,

Tarp privačios patologijos pacientams, sergantiems poliomieliais, pavaldiklis taip pat turėtų žinoti kai kurias labiausiai paplitusias deformacijas. Pvz., Klubo sąnario deformacija (pirmaujanti, lenkų raumenų pažeidimai, lyginanti šlaunies dislokacija), kelio sąnarys (lenkimo sutartis, lūžimas), kojos (baudos, lygiosios deformacijos, kulno sustojimas , pirmojo kaklaraščio žlugimo, paralyžinio uždarymo, paralyžinių plokščių-valguska), peties sąnario (pirmaujanti sutartis, lūžimo dėl deltoidinio raumenų paralyžiaus), skoliozės ir kai kurių kitų.

Pažymėtina, kad ortopedinis gydymas pacientui su poliomieliais turėtų vykti nuo ne tik namų, bet ir socialinės reabilitacijos interesų. Paprastai yra daugiapakopis,

bendravimas, su kuriuo pacientas turėtų būti išnagrinėtas labai išsamiai, atsižvelgiant į jau sukurtą stereotipą, gydymo planas turėtų būti perspektyvus ir sistemingas. Ortopedinis gydymas pradedamas nuo galūnės "šaknų" (jei apatinė galūnė, tada nuo to klubo sąnarys, palaipsniui nuleidžiamas į periferiją). Reikėtų nepamiršti, kad esamos deformacijos gali būti suderinamos (abipusiškai skyrius) ir nesuderinamumo (sujungimo) simbolis.

Svarbiausia paciento gydymui su vangiu paralyžiumi yra deformacijų prevencija, nes. Sukurtos deformacijos yra sudėtinga ortopedinė užduotis.

Galūnių deformacija ant spazinio paralyžiaus dirvožemio.

Spazinis (arba centrinis) paralyžius kyla tais atvejais, kai periferinė Motnelone išsaugoma. Šie paralytai dažnai atsiranda dėl smegenų paralyžiaus, kuris, kaip žinote, gali dėvėti piramidę, ekstrapiramidinį ar drėkinamąjį. Spaudimai * smegenų paralyžiaus pyzdos pobūdis vystosi spazmos paralyžiui; Su ekstrapiramidiniu variantu - hipercinomis; su Mashenzhenkov - Aaxia. SO Ortopedinis chirurgas paprastai turi susidoroti su pacientais, kenčiančiais nuo spazinio paralyžiaus piramidės formos.

didžiausia sapazų paralypčių pacientų grupė yra mažos ligos pacientai.

Spazinis paralyžius gali būti suskirstytas į prenatalinį, bendrąjį ir po gimdymo.

Spazinės paralyžiaus etiologija - smegenų hipoksija, bendriniai traumos, smegenų displazija ir kt.

Yra lengvos, vidutinės ir ryškios spazmos paralyžiaus formos (PAN).

Su šviesos laipsniu spazinio paralyžius, pacientams intelektas nepažeidžia ar šiek tiek sutrikdytų, pacientai yra savarankiškai judantys ir aptarnaujantys save. Su vidutiniu laipsniu dažnai nustatė žvalgybos, klausos, vizijos sutrikimą, tačiau kai kurie iš šių pacientų gali būti pritaikyti prie darbo.

Su smarkiai ryškiomis ligos formomis, dažnai yra labai pažeista psichika, yra gąsutumo, saliutumo ir kitų simptomų. Sunkiais atvejais yra demencija, hipercinai, athettosa.

Pacientams, sergantiems spaziniais paralyžiais, sumažinama soys galia, abipusis inervavimas yra sugadintas.

Klinikiniu požiūriu pacientai, sergantys spaziniais paralypčiais, turi šiuos simptomus: pažeidimo paplitimas išskiria monopares, diprogus, parapaprey, hemivreps, tripperemen. Pacientams, kuriems pacientams yra būdingi dažniausiai vaikščioti ant pusiau sulenkta kelio, klubo ir kulkšnies sąnarių kojų. Tokiu būdu kojos kerta taip, kad dešinės kojos pėdsakai yra į kairę nuo kairės kairiosios kojos; Rankos (jei jie yra nustebinti) sulenkta alkūnės sąnario ir spindulio jungties, šepečio pirštai yra išsklaidyti ir priartėti, burna yra pusiau atvira, yra grimassa ant veido, panaši į šypseną.

Su geru ir nuosekliu gydymu pacientams, sergantiems spaziniais paralyžiais, ypač su lengva ir vidutiniškai, galima pasiekti didelį pagerėjimą. Kai kurie iš šių pacientų baigia vidutines ir net aukštesnes švietimo įstaigas ir sėkmingai veikia. Tačiau sunkiomis formomis gali būti, prognozė gali būti nepalankus, kuris ypač susijęs su sunkia žvalgybos žala pacientams.

Norėdami sumažinti toną, naudojami šie vaistai

paraty: glutamo rūgštis, dibazolas, tropacinas, grupė vitaminai B, e. Tarp fizioterapijos poveikio turėtų būti

tive: alkoholio-novokaino blokados motorinių taškų, etapo pagrindu korekciniai gipso tvarsčiai ir lanegets, ortopediniai įrenginiai. Tačiau naudojami operatyviniai gydymo metodai. Bet kai pastarieji skiria, reikėtų prisiminti, kad silpnina vieną grupę, sukuriame sąlygas priešingos grupės pajėgų paplitimą, kuris gali sukelti atvirkštinę deformaciją. Šiuo atžvilgiu operatyviniai metodai bando taikyti tik tuo atveju, jei neįmanoma pasiekti konservatyvių būdų.

Išvada.

vidurinės ir net aukštosios švietimo įstaigos ir sėkmingai dirba. Tačiau su sunkiomis formomis prognozė gali būti nepalanki, o tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra sunkus intelektas.

Turi būti gydymas su spazcu paralyžiumi

su neuropatologu, gydomosios gimnastikos specialistas, fizioterapeutas, ortopedinis chirurgas, kalbos terapeutas, psichoneurologas.

Tarp išvardytų specialistų, pirmaujanti yra neuropatologas, kuris priima šiuos pacientus, turinčius dispensijos apskaitą. Pagrindinis gydymo metodas turėtų būti laikomas terapiniu gimnastika; vaistų apdorojimas, ortopedinis, masažas yra sukurtas taip, kad būtų sukurtos funkcinės terapijos laidojimo sąlygos.

Siekiant sumažinti toną, naudojami šie vaistai: glutamo rūgštis, dibazolas, tropacinas, grupė vitaminai B, e.

Tarp fizioterapijos poveikio turėtų būti

pASS, pvz., Elektriniai laidininkai, ozocerto-parafino terapija, jogopalizacija pagal vaikų ortopedijos ir traumatologijos instituto metodą.

Spazinės paralyžiaus masažas atliekamas švelniu metodais, naudojant tik tokius elementus kaip "stroking", čiulpti masažas ir neįskaitant elementų "minkyti", "Polarming" ir garo. Taikykite tašką atpalaiduojantį masažą ir "šokiruojančią".

Ortopedinis gydymas atliekamas daugiausia konservuoti

tive: alkoholio-novokaino blokados motorinių taškų, etapo pagrindu korekciniai gipso tvarsčiai ir lanegets, ortopediniai įrenginiai. Vienas -

co, ir naudojami operatyviniai gydymo metodai. Bet kai pastarieji skiria, reikėtų prisiminti, kad silpnina vieną grupę, sukuriame sąlygas priešingos grupės pajėgų paplitimą, kuris gali sukelti atvirkštinę deformaciją. Šiuo atžvilgiu operatyviniai metodai bando taikyti tik tuo atveju, jei neįmanoma pasiekti konservatyvių būdų.

Tarp operacijų spazminės paralyžiaus metu taikomi šie: sumažinti stuburo raumenų, miotomija priedų, osteotomijos kaulų prailginimas, pertvarkymas dviejų pakopų raumenų į vieną taktu (persodinti veršelių raumenų nuo šlaunies superchalterio ploto Tibialinė zona ir pusiau sausi, pusiau pipirai ir dvigubai galvos raumenys ant šlaunies priežiūros, niekadatemo ir kt.

Vienas iš pirmaujančių metodų, kaip gydyti spazmos paralyžius, yra funkcinė terapija, kuri turėtų būti nuolat visoje vaikų ir paauglystės vaiko gyvenimo ligoninėje, namuose, sanatorijoje. Pagrindinis terapinio fizinio lavinimo tikslas - tai gebėjimas atsipalaiduoti įvairioms raumenų grupėms, tikslinių, ypač būtinų kasdieniame gyvenime; Švietimas naudojamų darbo, namų ūkio ir darbo instrumentų; Mokymo laiškai ir paprasčiausias užimtumo metodai.

Su šviesos ir vidutinio laipsnių ligos, vaikai periodiškai siunčiami į sanatoriją-kurorto gydymą į specializuotas sanatorijas.

Išvada.

2. VELLENIC paralyžius, etiologija, patogenezė, diagnostika, klinika, prevencija ir deformacijas, gydymas, rezultatai, prognozė.

3. Centrinis (spazinis) paralyžius. Pagrindinės klinikinės formos, etiologijos, patogenezė, diagnostika, klinika, prevencija ir gydymas deformacijų ir sutarčių.

4.Connect.

ĮVADAS. \\ T Pagrindiniai skirtumai tarp vangių (periferinių) ir spazinio (centrinio) paralyžiaus yra išsaugojimo ar sunaikinimo

periferinė judesį. Saugumo interesai, taip pat jo ašies išsaugojimas, paralyžius dėvės centrinės (spazmos) charakterį, o paralyžiaus sunaikinimas bus vangus ar periferinio pobūdžio.

Mes apsvarstysime periferinį (vangus) paralyžius šioje paskaitoje apie žinomos ligos pavyzdį - poliomelitus.

Poliomelit.

Poliomelit, vaikų stuburo paralyžius, priekinis ūminis poliomelitas, Heine-Medinos liga - aprašyta 1840 m.

Poliomelit paprastai serga vaikai 2-3 metų amžiaus, tačiau liga gali pasireikšti vyresnio amžiaus grupių ir suaugusiems.

Ligos sukėlėjas yra virusas. Pagrindiniai infekcijos vartai virškinimo trakto.

Poliomirito metu išskiriami 4 etapai: pradiniai arba preparatai (2-5 dienas), paralyžiui, mažinimui, likutiniams reiškiniams ar etapui, \\ t

Ligos formos: abortinis, neurotinis, stuburo. Parabi pasirodo 24-48 valandas, kartais vėliau. Sukilėlis

liekdamasis laikotarpis gali trukti iki 8 metų, tačiau daugiausia paralyžiuotų grupių funkcijų atkūrimo skaičiavimas gali būti per ateinančius 1-2 metus. Ateityje prarastų funkcijų atkūrimo tikimybė yra maža, jei nėra pseudoparalini dėl deformacijos, kartu su raumenų aiškinimu ir jų biomechanikų pažeidimu.

Kartu su bendru gydymu poliomelito didele dalimi

ji turi užburtas galūnių pozicijas, siekiant užkirsti kelią raumenų grupių perskirstymui ir kontraktų plėtrai. Reikėtų nurodyti, kad sunki paralitinė informacija po polio ir vangios paralyžius kitos kilmės yra dėl nepakankamo ortopedinio gydymo šių pacientų ankstyvaisiais terminais. Su poliomieliais, užburta pozicija keletą dienų jau dažnai sukelia stovo kontraktūrų plėtrą. Taigi, ortopedinė prevencija sutarčių turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų dienų paralyžinio laikotarpio. Iš rajono apylinkės ir kaimo rajono ligoninės chirurgo užduotis yra ne tik žinios apie prevencines priemones, bet ir vaikų infekcinio filialo darbuotojų mokymą.

Ortopedinio gydymo pacientams, sergantiems poliomielito ligos etapais užduotys gali būti suformuluotos taip:

1. Ūminiu laikotarpiu paralitinių etapo pradžioje visos priemonės turėtų būti siunčiamos į galūnių ir jų segmentus į funkcinę palankią padėtį, siekiant užkirsti kelią kontraktams. kelio sąnarių plotas, kaminai po kojomis, tinkuoti

ir plastikinės padangos.

2. Reabilitacijos etape gydymas turi vykdyti šias užduotis: gydymas sutarčių, kylančių ir prevencijos naujai atsirandančioms sutarčių ir deformacijų, kaip įvairių raumenų grupių funkcija, optimalių sąlygų pažeistų raumenų grupių atkūrimo sukūrimas. .

3. Liekutiniame etape pagrindinis uždavinys yra paciento reabilitacija, įskaitant fizinės, darbo, socialinės ir vartotojų reabilitacijos skyrius. Tie. Pacientas turėtų galėti tarnauti sau, išlaisvinti save kiek įmanoma iš ortopedinių aparatų, suraskite savo vietą darbo gyvenime ir, jei įmanoma, atneškite paciento, eismo ir kasdienio gyvenimo veidą į paprasto sveiko žmogaus gyvenimą .

nurodytos užduotys turėtų būti išspręstos komplekse, nes, pavyzdžiui, kai uždarytas (artrodeza), klubo sąnarys buliautų raumenų paralyžiui leidžia grįžti į asmenį aktyvų važiavimą, bet su daugeliu žalos raumenų grupėms, Jis užkirstų kelią pacientui atlikti raštinės tipo darbą, kuris taps jos pagrindine darbo forma.

Taigi, atkūrimo laikotarpiu, viena iš užduočių yra jau kontroliuojamų ir deformacijų gydymas, kuris yra pasiektas šiais būdais:

Fazių gipso tvarsčiai,

Gipso tvarsčiai su "Momzen et al

Korekciniai osteotomai kaip Riepka, Kochov, pleišto formos,

sĄRAŠAS, NUSTATYMAS IR TV,

Kai kuriais atvejais, sausgyslių pailginimas (reikėtų prisiminti, kad pailginant sausgysles, kai atkurta prarasta funkcija, gali būti atvirkštinė deformacija).

Antrasis atkūrimo laikotarpio uždavinys yra būtinybė pašalinti esamą naujų deformacijos ir plėtros pasikartojimo riziką, kuri pasiekiama pagal ortopedinius aparatus, koroziją, ortopedinius batus su kompensuojant esamą sutrumpinimą (pacientams, sergantiems poliomieliais, \\ t Sore galūnės augimas yra laikinas (vienos nakties) gipso ir plastikinės padangos; medicininis gimnastika ir kt.

Trečioji sumažėjimo laikotarpio problema yra visureigių optimalių sąlygų, skirtų atkurtų raumenų funkciją, sukūrimas. Reikėtų nepamiršti, kad kai kurie raumenys yra pseudo-paralitinėje būsenoje dėl jų ekstraktų, biomechanikos sutrikimų (pvz., Smarkiai išreikštos Achillow sausgyslių tvirtinimo taško ir kulkšnies jungties ašies gali būti beveik viena tiesi linija). Šiuo atveju sutarčių šalinimas konservatyvūs metodai gali sukelti raumenų funkcijos atkūrimą, t.y. Ir tai bus optimali jos atkūrimo sąlyga.

Be to, narkotikų gydymas (Prozerne, dibazolas, vitaminai B-1, B-6, B-12), fizioterapija (vilnos vyniojimas, pažeistų raumenų faradezija, jonoalvanizacija su joniniu kaliu, novokaine, bendrosiose vonios), skirtos atkurti funkcijas nuo paveiktų raumenų. Terapinis gimnastika, masažas. Tačiau nepamirškite, kad fizioteredikai, masažai ir gimnastika turėtų pradėti palaipsniui, su didėjančia jėga ir trukme, kitaip funkcinės apkrovos ant nukentėjusių raumenų gali būti pernelyg didelis ir sukelti degeneracinio sunkinimo. distrofinis procesas.

Likutiniame etape pacientams, sergantiems poliomieliais, atlieka visas ortopedinis gydymas. Šiame etape taip pat atliekami visi esamų kontraktų gydymo būdai. Naujų kontrakcijų pasiskirstymas atliekamas tokiais metodais netrukdytų ar mažai tikėtinų pažadų. Šiose sąlygose yra plačiai naudojama sausgyslių raumenų plastiko., Tie. Raumenų transplantacija ir raumenų grupės, artrizai (operacijos, skirtos riboti sąnarių judėjimą, formuojant kaulų iškyšas, sąnarių paviršių formos pokyčiai. Operacijos, pjovimo sąnarių, tendencijos - operacijos 6 Remontas judesiai sujungimo su džiovinimo sausgyslėmis į gretimų segmentus, pavyzdžiui, tvirtinimo priekinio blauzdikaulio raumenų į apatinę trečdalį blauzdikaulio kaulų sausumoje; Galūnių pailgėjimas ir sutrumpinimas, paralytinės dislokacijos ir kt. Taip pat panaudota korekcinė osteotomija ir korekcinių etapų gipso tvarsčiai ir suplūkos, pvz., Mozen, nutekamojo rėmo aparatų, Volkovos-Ogannya, ir kt.

svarbu pasiekti tokią valstybę, kad pacientas būtų labiausiai išlaisvintas nuo ortopedinių aparatų ir ortopedinių batų ir tuo pačiu metu neturėjo atkryčio pavojaus.