Kaip kūdikis išeina iš gimdos. Gimdymo procesas nuo pradžios iki pabaigos: pagrindinių etapų aprašymas. Tačiau yra ir rizikos grupė moterų, kurios gali turėti didelį vaisius.

Moterų fiziologinis gimdymas įvyksta nuo 37 iki 42 nėštumo savaitės ir yra natūralus biologinis procesas. Iš anksto sužinoti mokėjimo termino neįmanoma, galima tik apytiksliai apskaičiuoti. Gimdymas yra vaisiaus išstūmimo iš gimdos procesas. Tokiu atveju gimdos kaklelis atsidaro, visiškai išsilygina ir kartu su makštimi suformuoja vadinamąjį gimdymo kanalą. Pirmojo gimdymo metu šis procesas trunka vidutiniškai 12-14 valandų, bet gali būti ir 18-20; Anksčiau akušeriai sakė, kad saulė neturi pakilti virš gimdančios moters du kartus. Daugiagimių gimdymo metu gimdymo trukmė paprastai yra 6-8 valandos, dažnai net greičiau. Vėlyvas gimdymas gali būti greitas ir užsitęsęs.

Kaip prasideda gimdymas?

Gimdymo pradžia gali būti skirtinga, įprastai jie prasideda mažais gimdos susitraukimais, kurie nesukelia didelio diskomforto, tačiau vėliau jie suintensyvėja, vystosi tikrasis gimdymas, vedantis į gimdos kaklelio atsivėrimą. Kartais gimdymas prasideda nuo vaisiaus vandenų nutekėjimo, toks gimdymo pradžia nėra normalu, toks vaisiaus vandenų nutekėjimas vadinamas priešlaikiniu.

Yra trys gimdymo laikotarpiai:

• Gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis
• Vaisiaus išstūmimo laikotarpis
• Vienas po kito einantis laikotarpis (placentos gimimo laikotarpis)

Gimdanti moteris vadinama gimdančia moterimi; ką tik pagimdžiusi moteris, per 6 savaites po gimdymo, vadinama pagimdžiusia moterimi.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis

Gimdos kaklelis yra sandariai uždarytas viso nėštumo metu, jis turi cilindrinę pailgą formą. Pirmajame gimdymo etape ji turi visiškai atsiverti vaiko gimimui (tokioje būsenoje ji praleidžia 5 pirštus ir sudaro vieną gimdymo kanalą su makšties sienelėmis). Pirmuoju laikotarpiu atsiranda ritmiški gimdos raumenų susitraukimai, dėl kurių gimdos kaklelis laipsniškai trumpėja, išlyginamas ir atsidaro. Šie susitraukimai vadinami susitraukimais. Susitraukimai nepriklauso nuo gimdančios moters norų ir atsiranda spontaniškai. Tačiau psichoemocinė moters būsena ir elgesys jas besąlygiškai veikia: gali ir palengvinti, ir sukelti bendrinio akto pažeidimą.

Gimdoje yra:

• išilginis raumenų sluoksnis, kurio susitraukimas veda į gimdos kaklelio atidarymą,
• apskritas arba apskritas raumenų sluoksnis, esantis jo apatinėje dalyje ir tarnaujantis kaip užraktas, uždarantis gimdos kaklelį.

Susitraukimų metu išilginiai raumenys aktyviai susitraukia, o žiediniai, atvirkščiai, atsipalaiduoja ir tik toks koordinuotas jų susitraukimas veda į norimą rezultatą. Jei moteris patiria stresą, spaudžia ir priešinasi gimdymui, apskritas sluoksnis neatsipalaiduoja, dėl to gimdos kaklelis neatsidaro, nepaisant stiprių ir skausmingų susitraukimų.

Šiuo laikotarpiu amniono skystis vaidina didžiulį vaidmenį. Iki gimdymo pradžios kūdikio galva prispaudžiama prie įėjimo į mažąjį dubenį, padalijant vaisiaus vandenis į priekinį ir užpakalinį. Su kiekvienu susitraukimu padidėja intrauterinis slėgis, o amniono maišelis, kaip pleištas, patenka į gimdos kaklelį, todėl jis palaipsniui atsidaro.

Ar sąrėmiai skausmingi?

Taip, skausminga. O tas, kuris teigia, kad jie visiškai nejaučiami, nesako tiesos, šis žmogus negimdė. Tačiau paprastai šis skausmas nėra stiprus ir panašus į tą, kuris pasireiškia skausmingomis mėnesinėmis. Dažniausiai skausmas būna juostinio ir spaudžiančio pobūdžio, apimantis apatinę nugaros dalį ir pilvo apačią, iš pradžių kyla nestiprus, vėliau susikaupia kaip banga ir lygiai taip pat nurimsta.

Susitraukimas gali trukti iki 45-50 sekundžių, po kurio ateina laikotarpis visiškai be skausmo, leidžiantis pailsėti. Kovos metu reikia ne šaukti, jai nesipriešinti, o dažnai ir giliai kvėpuoti. Reikia atsiminti, kad tokiam šio didelio raumens darbui reikia daug deguonies, deguonis jums ir jūsų kūdikiui dabar yra svarbiausias dalykas.

Pradinis gimdymo laikotarpis

Įsivaizduokite, kaip kūdikis jausis gimdymo metu: įprastos jo sienos

„Namai“ suspausti, sutrinka gimdos kraujotaka, o jam, žinoma, nepakanka deguonies. Kai gimdos kaklelis atidaromas 2-3 pirštais (4-6 cm), vaisiaus šlapimo pūslė tampa didesnė ir gali atsidaryti savaime, tačiau gydytojas ją dažnai atidaro. Jis jau atliko savo vaidmenį ir tik trukdys. Atsivėrus vaisiaus šlapimo pūslei ir išsiliejus vaisiaus vandenims, su kiekvienu susitraukimu kaklą spaudžia tanki ir didelė vaiko galva, sąrėmiai sustiprėja.

Dar prieš vaisiaus vandenų atsivėrimą jie gali atrodyti stiprūs, bet tik dabar suprasi, kaip tai vyksta.

Jei viskas bus gerai, galėsite laisvai judėti. Išnaudokite visas galimybes gimdymo skausmui malšinti – tai visi metodai, kuriuos išmokote parengiamuosiuose gimdymui kursuose. Šiuo metu vyras ar mylimas žmogus gali labai padėti.

Jei negalite susidoroti su skausmu, šiuo laikotarpiu galimas gimdymo skausmo malšinimas: naudojami antispazminiai, narkotiniai analgetikai, epidurinė anestezija. Šiame etape labiau nei bet kada reikia mokėti atsipalaiduoti ir taisyklingai kvėpuoti. Intervalai tarp sąrėmių neskausmingi, stenkitės tarp jų kuo daugiau pailsėti.

Gimdos kakleliui atsivėrus iki 7–8 cm, gimdymas gali susilpnėti, kad prasidėtų atnaujinta jėga. Kūdikio galvytė ims grimzti į mažąjį dubenį, atsiras ilgai laukti skausmą malšinantys bandymai. Bet stumti vis tiek bus neįmanoma, tai gresia gimdos kaklelio plyšimu. Atsidursite ant antrojo gimdymo etapo, tremties laikotarpio slenksčio ...

Vaisiaus išstūmimo laikotarpis

Antrasis gimdymo etapas daugumoje Rusijos gimdymo namų yra susijęs su gimdančios moters padėtimi gulint ant nugaros, tiksliau, pusiau sėdint. Gimdymo kėdė leis tvirtai atremti kojas, o tai bus svarbu pastangose. Jei saugiai iškvėpsite pirmuosius draudžiamus bandymus, gimdos kaklelis visiškai atsivers, sudarydamas vieną gimdymo kanalą su makštimi. Tik tokiu atveju gausite ilgai lauktą komandą – stumtis į muštynes.

Antrasis gimdymo etapas yra pats atsakingiausias ir pareikalaus tiesiogine prasme visų jūsų jėgų. Vėliau tai prisiminsite kaip tikriausiai sunkiausią jūsų kada nors atliktą darbą. Atminkite, kad šiuo laikotarpiu jūsų kūdikis patirs stipriausią gimdymo stresą. Jis turės eiti per siaurą, netaisyklingos ir gana sudėtingos formos gimdymo kanalą. Vaikas patirs stipriausią spaudimą, dėl kurio net kaukolės kaulai turės eiti vienas už kito, kad įveiktų visas kliūtis, jis pasmerktas hipoksijai. Bet jis jau tam pasiruošęs! Tokie išbandymai vaikui būtini, jie ateityje sudaro pagrindą tokiai charakterio savybei kaip kovos už būvį instinktas.

Gimdydamas vaikas taip pat dirba, dirba įgimtų instinktų sąskaita. Kovos metu atsistumia kojomis, eidamas per gimdymo takus apverčia kūną paskui galvą. Taigi, gimdymas yra darbas dviems: mamai ir jos kūdikiui.

Ar neskauda turėti kūdikio?

Paskutinis laikotarpis, kalbant apie skausmą, yra lengvesnis nei ankstesnis, tik paskutinės sekundės gali atrodyti labai skausmingos. Bandoma dėl to, kad galva dirgina kryžkaulio rezginio nervus. Bandymas – tai darbas, kurį reikia atlikti kuo geriau. Svarbu taisyklingai stumti, visas spaudimas turi nusileisti iki tarpvietės, kur skauda.

Per vieną kovą reikia spėti tris kartus pastumti, akušerė duos komandas, o tau reikės jas vykdyti. Pasiruošimo gimdymui kursuose mokoma taisyklingo kvėpavimo ir taisyklingos bandymų technikos, šios žinios labai pravers gimdant.

Antroje gimdymo stadijoje kūdikio galva su pakaušio dalimi nusileidžia į mažąjį dubenį (įprasto gimdymo metu, kai yra pakaušis). Su kiekvienu susitraukimu ji grimzta vis žemiau, o kartu sukasi tol, kol vaiko pakaušis tilps po simfize. Galvos sukimąsi atlieka dubens raumenų jėgos, o čia daug kas priklauso nuo to, kaip jie treniruojami (ruošiantis gimdymui, vyksta užsiėmimai šiems raumenims stiprinti). Tada nupjaunama galva, rodoma iš gimdymo takų. Gimstant galvai, gimdos kaklelio stuburo srityje atsiranda hiperekstenzija, vaikas tarsi neria po motinos simfize. Akušeris atlieka tarpvietės apsaugos nuo ašarų metodą.

Gimus didžiausios galvos dalies – parietalinių gumbų – gali lydėti trumpalaikiai skausmai, dažnai šiuo metu atliekama perineotomija arba epiziotomija, kyla grėsmė tarpvietės plyšimui. Neskauda, ​​nes audiniai pertempti, sutrikusi kraujotaka. prarasti jautrumą. Tada užtrunka apie minutę, kol vaiko kūnas pasisuka į šoną ir petys patenka po simfize. Akušeris gali paspartinti gimdymą specialiomis technikomis. Pirmiausia gimsta viršutinė peties dalis, po to visas kūnas. Jis nėra toks didelis, kaip galva, ir labai greitai gimsta po pečių.

Gimus kūdikiui išgirsite pirmąjį jo verksmą, akušerė parodys, parodys lytinius organus (kad neatspėtumėte ar gimė berniukas ar mergaitė). Pirmosios priemonės, susijusios su naujagimiu, bus: kvėpavimo takų išvalymas, virkštelės nukirpimas, o tada kūdikis eis į skrandį. Bet jums gimdymas dar nesibaigė, yra ir trečiasis gimdymo etapas.

Trečias gimdymo etapas

Placentos išstūmimo laikotarpis, trečiasis laikotarpis, moteriai praeina visiškai nepastebimai. Užvaldo fizinis nuovargis, palengvėjimo jausmas, laimė ir kitos emocijos, todėl komanda – šiek tiek stumti nuo akušerės, jau suvokiama gana lengvai. Vienas paspaudimas ir gimsta placenta. Tada bus gimdymo takų apžiūra, jei buvo traumų, dygsniuoja, jei viskas gerai, pagydys lytinius organus su antiseptiku ir tuo jums baigsis.

Jums gali būti stiprus šaltkrėtis, tai normalu, ir jūs sugaišite daug energijos gimdymui. Paprašykite antklodės, jei negalite sušilti. Ant pilvo bus uždėtas ledukas, o kūdikis jau švarus ir suvystytas bus pritvirtintas prie krūties. Bus ištroškęs ir alkanas, ir tai taip pat gerai. Viena didžiausių pergalių jūsų gyvenime liks už nugaros, o jūsų lauks daug nuostabių atradimų.

Svoris po gimdymo greitai atsigaus, jei jūs ir jūsų kūdikis maitinsite krūtimi. Po gimdymo jūsų laukia nuostabus kūdikio pirmųjų metų laikas.

Čia galite pamatyti vaizdo įraše, kaip vyksta gimdymas, o galerijoje rasite gimdymo nuotraukų.

Kiekviena nėščia mergina galvoja apie tai, kaip gims kūdikis. Jei moteris šį procesą ketina atlikti pirmą kartą, ji turi miglotą supratimą apie tai, dėl to ji jaučia baimę ir netikrumą. Tuo tarpu, norint palengvinti gimdymą, svarbu atsikratyti rūpesčių, baimių, būti subalansuotam ir ramiam. Susitraukimai bus ne tokie skausmingi, o visi kiti gimdymo etapai moteriai bus lengvesni, jei ji žinos, kaip vyksta gimdymas.

Kas yra gimdymas

Tai natūralus fiziologinis vaisiaus pašalinimo iš gimdos procesas. Svarbiausias vaidmuo gimdant tenka susitraukimams, kurie yra pagrindinė varomoji jėga, atverianti gimdos kaklelį ir padedanti kūdikiui įveikti kelią per dubenį, minkštuosius audinius, tarpvietę ir išorinius lytinius organus. Procesas apima tris privalomus ir nuoseklius etapus, kurių trukmė kiekvienai moteriai yra skirtinga.

Darbo procesas

Kūdikio gimimo diena mamai asocijuojasi ne tik su dideliu džiaugsmu, bet ir su stipriais išgyvenimais. Dauguma baimių, rūpesčių paaiškinami nežinojimu ir nežinojimu, kaip gimdymas vyksta etapais. Didžiausias klausimų skaičius iškyla pirmą kartą gimdančioms moterims. Reikia pripažinti, kad gimdymas yra natūralus procesas, o būsimoji mama turėtų išlikti rami kiekviename jo etape, nes teigiamas požiūris ir pasitikėjimas sėkminga baigtimi padidina lengvo kūdikio gimimo tikimybę.

Gimdymo pranašai

Įprastos nėštumo eigos metu gimdymas prasideda po 38 savaičių po vaisiaus nešiojimo. Šiuo atveju proceso pradžios pranašai yra šie:

• pilvo prolapsas;
• išankstiniai silpni ir nereguliarūs susitraukimai, kurie gali prasidėti likus kelioms dienoms iki gimdymo;
• gleivinės kamščio pašalinimas (per dieną arba per kūdikio gimtadienį iš moters kūno palieka rusvas krešulys);
• gimdos kaklelio minkštėjimas ir išsiplėtimas (tik gydytojas gali nustatyti moters kūno pasirengimą gimdymui tyrimo metu);
• vaisiaus vandenų išsiskyrimas (gali atsirasti prieš prasidedant pirmiesiems sąrėmiams).

Moterų gimdymo etapai

Gimdymo procese gimdanti moteris ir kūdikis išgyvena tris etapus – gimdos atsivėrimo, vaisiaus išėjimo ir placentos išstūmimo. Proceso trukmė priklauso nuo daugelio faktorių, vienas pagrindinių tarp jų – moters patirtis (ar ji gimdė anksčiau). Jei mergaitei tai pirmas kartas, turėtumėte žinoti, kaip vyksta pirmasis gimdymas. Kadangi gimdymo takas dar nepasikeitė, per jį einantis kūdikis turi tempti minkštuosius audinius, todėl gimdymas pailgėja (8-18 val.). Visas tolesnis gimdymas yra greitesnis ir trunka apie 5 valandas.

Susitraukimai

Dažni gimdos susitraukimai yra tikras gimdymo pradžios ženklas, kai atsiveria organo kaklelis. Pirmasis gimdymo etapas yra ilgiausias ir trunka 90% viso proceso laiko. Lengvi susitraukimai gali pasireikšti viso nėštumo metu, kai moters kūnas atkuria ruošimąsi kūdikio gimimui. Prenatalinį požymį galite nustatyti iš treniruotės pagal šiuos veiksnius:

• susitraukimai turi tą patį laiko intervalą (pirmosios 15-10 minučių);
• laikui bėgant pertraukos tarp susitraukimų mažėja;
• skausmas nesumažėja, nepaisant pasikeitusios laikysenos;
• tikri, o ne netikri, skausmingi susitraukimai ir jų intensyvumas palaipsniui didėja.

Daugelis moterų skausmą gimdos susitraukimų metu lygina su diskomfortu menstruacijų metu. Spazmai gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį arba pereiti į kirkšnies sritį, pilvas tampa tankus, tvirtas. Susitraukimai trunka 1-1,5 minutės, tačiau artėjant gimdymui aktyvūs susitraukimai trunka 2-3 minutes. Kai atsiranda simptomas, reikia pažymėti laiką ir stebėti pasikartojimo laikotarpį. Tam patogu pasitelkti chronometrą ir rodmenis užsirašyti į sąsiuvinį.

Nuo pirmojo susitraukimo iki vaiko gimimo praeina nuo 6 iki 20 valandų, o iš pradžių jie dažniausiai būna trumpi ir praeina kas pusvalandį. Jei gimdymo namai yra šalia, tada per pirmąjį nėštumą reikėtų eiti, kai tarpas tarp gimdos susitraukimų yra 5-7 minutės. Jei gimdymas kartojasi, į ligoninę reikia vykti anksčiau, nes gimdymo kanalo atidarymas vyksta greičiau.

Bandymai

Kol moters kūnas veikė ankstesniame etape, ši gimdanti moteris turės veikti savarankiškai. Patartina iki šio momento išlaikyti maksimalią jėgą, kad vaisius būtų išstumtas. Bandymų metu mergina jaučia, kaip vaikas spaudžia dubens kaulus, o tai rodo jo neišvengiamą išvaizdą. Be to, vienu metu susitraukia diafragma, gimdos ir pilvo raumenys. Iki to laiko gimdanti moteris turėtų būti perkelta į gimdymo kambarį.

Pirmagimiams bandymai tęsiasi apie pusvalandį, o tiems, kurie šį procesą atlieka dar kartą, laikas sutrumpėja perpus. Tuo pačiu metu moteriai svarbu sutelkti dėmesį į taisyklingą kvėpavimą ir dėti visas pastangas, kad gimtų kūdikis. Intervalai tarp bandymų palaipsniui mažėja iki poros minučių, didėja spaudimas dubeniui, tampa labai stiprus.

Kaip vaikas praeina per gimdymo kanalą

Ar vaiko gimdymo procesas sukels stiprų skausmą, priklauso nuo pačios gimdančios moters. Kad gimdymas būtų kuo lengvesnis ir neskausmingesnis, moteris turėtų klausytis gydytojo ir laikytis jo rekomendacijų. Kai gimda atsidaro 10 cm ar daugiau, kūdikis pradės judėti gimdymo kanalu. Primiparase šis procesas trunka apie 3 valandas, teisingas kvėpavimas padės sutrumpinti kūdikio laukimo laiką (diafragma darys papildomą spaudimą gimdai). Be to, pilvo raumenys pastūmės vaisius.

Įėjęs iki galo į vidų, kūdikis pirmas išeina iš mamos galvos. Jei naujagimio galva per didelė, gydytojas padaro pjūvį tarpvietėje (taip išvengsite odos plyšimo). Pogimdyminiu laikotarpiu ant jo bus uždėtas siūlas. Stūmimo metu svarbu visame kame paklusti gydytojui ir akušerei: kartais nereikia per daug spausti, kitaip galite pakenkti savo sveikatai ar kūdikio būklei.

Kaip vaikas išeina

Įprasta kūdikio padėtis, kai jis praeina per gimdymo kanalą, yra galva į priekį, todėl ji pirmiausia parodoma gimus kūdikiui. Dažnai vaikai išeina pakaušiu į priekį, o veidas tampa matomas vėliau. Tada kūdikis pasisuka, atlaisvindamas iš pradžių vieną, o paskui kitą petį. Kūnas išeina lengviau nei likęs kūnas. Kai deguonis patenka į kūdikio plaučius, mama išgirsta pirmąjį kūdikio verksmą.

Placentos išstūmimas

Paskutinis gimdymo etapas yra placentos išsiskyrimas, kuris 9 mėnesius teikė maitinimą, apsaugą ir galimybę vystyti kūdikį. Norint pašalinti placentą, reikia kartoti gimdos susitraukimus, kurie yra mažiau intensyvūs nei susitraukimai. Be to, galutiniai susitraukimai prisideda prie kraujagyslių, kurių pagalba placenta buvo aprūpinta krauju, uždarymo.

Placentos pasišalinimo sėkmė ir greitis priklauso nuo to, kaip greitai kūdikis prisitvirtina prie motinos krūties. Tai signalizuoja organizmui apie gimdymo pabaigą, o po to hormonas oksitocinas išsiskiria į kraują. Gydytojas apžiūri gimdymą, kad išsiaiškintų, ar jis išėjo visas, ar gimdoje liko kokia nors dalis. Pastaruoju atveju reikės pašalinti gabalėlį placentos, kitaip tai sukels uždegiminį procesą. Jei organizmas pats neatmeta pogimdyminio gimdymo, gydytojas jį pašalina.

Kaip vyksta gimdymas pirmą kartą?

Pirmagimių mergaičių gimdymas paprastai prasideda nuo 38 iki 42 savaičių. Toks didelis laiko atotrūkis atsiranda dėl to, kad ovuliacija skirtingoms moterims vyksta savaip, skirtingomis ciklo dienomis ir priklauso nuo jos trukmės. Antra priežastis – kūdikiai gimdos viduje vystosi pagal puikius grafikus, todėl vieni greičiau pasiruošia gimdymui, kiti gimsta vėliau.

Kaip vyksta gimdymas anksčiau negimdžiusioms moterims? Esant primiparams, priešlaikinis gimdymas, susijęs su silpnu gimdos kakleliu, po jo sumažėjimo organui tampa sunku išlaikyti vaisių. Tokiais atvejais gimdymas vyksta greitai, praktiškai be susitraukimų, dažnai su traumomis. Brandaus amžiaus (vyresnės nei 30-35 metų) moterys gimdo problemiškai, o gimdymo veikla gali būti per aktyvi arba, atvirkščiai, susilpnėjusi. Tačiau patyręs gydytojas galės išvengti pavojų, gresiančių motinai ar kūdikiui.

Keliauti į ligoninę signalai yra susitraukimai – reguliarūs, pasikartojantys pilvo skausmai, kurių negalima supainioti su kitais simptomais. Paprastai bendroji detalė prasideda tokiais pirmtakais kaip:

• gleivinės išskyros iš makšties;
• pilvo prolapsas;
• dažnas gimdos tonusas ir kt.

Tačiau pirmykštės mergaitės gali nepastebėti šių požymių, nes neturi patirties ir nežino, kaip vyksta gimdymas. Paprastai visas procesas trunka apie 12 valandų, didžiąją laiko dalį praleidžiant susitraukimams, kurių metu gimdos kaklelis išsiplečia. Bandymai primiparase trunka iki valandos, o vaikelis gimsta dar greičiau. Po gimdymo išeina (kai kuriais atvejais gydytojas jį pašalina, įvesdamas pacientą į bendrą anesteziją).

Kaip moters antrasis ir trečiasis gimdymas

Jei pirmoji gimdymo veikla trunka apie 12-18 valandų, tada antroji praeina daug greičiau. Daugelį gimdyvių moterys dažnai gimdo greitai (iki 4 valandų) arba greitai (iki 2 valandų). Tuo pačiu metu yra tam tikrų niuansų, būdingų daugeliui vaiko gimimo atvejų:

1. Jei gimdanti moteris neturi komplikacijų, tuomet galite tikėtis, kad gimdymas prasidės lengvai ir greitai. Jau susipažinęs su šia būsena organizmas prie jos prisitaiko, pagreitindamas susitraukimus ir skatindamas platesnį gimdos išsiplėtimą.
2. Pakartotinis gimdymas dažnai sukelia mažiau diskomforto, o tai paaiškinama anksčiau ištemptomis gimdos sienelėmis. Vaiko atgimimo metu skausmas yra ne toks stiprus.
3. Ankstesnė patirtis palengvina procesą, nes akušerės nebereikia mokyti apie taisyklingą kvėpavimą ir kitus svarbius dalykus, kurie padeda gimdyti. Be to, daugkartinės merginos patiria mažiau baimės, todėl elgiasi labiau atsipalaidavusios, o tai taip pat pagreitina sąrėmių eigą.

Kaip palengvinti gimdymą

Gydytojai neigiamai vertina vaistų, palengvinančių procesą, vartojimą, tačiau, jei skausmingi pojūčiai neigiamai veikia gimdančios moters ar kūdikio fizinę būklę, galima naudoti nejautrą. Šiuo atveju naudojama viena iš šių parinkčių:

1. Narkotinės sudėties vaistai. Petidinas dažnai vartojamas skausmo intensyvumui mažinti, vaistas suleidžiamas į raumenis (į sėdmenį ar šlaunį). Vaistas sąrėmių neanestezuoja, bet vartojamas esant aktyviam gimdymo etapui.
2. Dujų mišinio įkvėpimas. Skausmui sumažinti vėlyvoje gimdymo stadijoje gimdančiai moteriai galima duoti įkvėpti azoto oksido ir deguonies mišinio, tiekiamo per specialų aparatą su kauke. Dujų mišinį galima tepti trumpai ir teisingai, kaip nurodė gydytojas. Paprastai tarp susitraukimų daromi 2–3 įkvėpimai.
3. Epidurinė injekcija. Anestetikas įšvirkščiamas po oda į audinį aplink stuburą. Po pusvalandžio mergina nustoja jausti sąrėmių sukeltą skausmą. Tačiau ši technika turi daug trūkumų, įskaitant šalutinį poveikį (karščiavimą ir kt.), gimdymo trukmės padidėjimą arba visišką gimdymo nutraukimą.

Vaizdo įrašas

Iki ilgai lauktos dienos, kai gims vaikelis, liko jau pora savaičių. Būsima mama nerimauja, kaip nepraleisti gimdymo pradžios ir laiku atvykti į ligoninę, kaip pasiruošti tam, ko dar nepatyrei? Norėdami nuraminti savo nerimą, turite kuo daugiau sužinoti apie tai, kas jūsų laukia ir kaip vyksta kūdikio gimimo procesas.

Laikas susikrauti: gimdymo pranašai

Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra gimdymas neprasideda staiga ar akimirksniu.Šis procesas gali užtrukti nuo 8-9 valandų iki 18-20 valandų, tad nesijaudinkite dėl pirmo pasirodžiusio ir nedelsdami meskite maišą daiktų į automobilį ir eikite į.

Toliau fiksuojama galva. Ji nuleista taip žemai, kad kūdikis nebegali pakeisti savo padėties. Pritvirtinus galvą, ji nuleidžiama. Taip yra dėl to, kad vaisiaus vandenų tūris slegia kūdikį, o gimdos sienelių susitraukimai sąrėmių metu spaudžia kūdikį žemyn ir skatina jo judėjimą gimdymo taku.

Galvos lenkimas

Kai kūdikis savo kelyje susiduria su pasipriešinimu siauru gimdos kaklelio ir dubens dugno praėjimu, veikiamas spaudimo, jo galva lenkia, smakrą prispaudžia prie krūtinės. Taigi galva į gimdymo kanalą patenka mažiausiu skersmeniu, įstrižais, kuris yra maždaug 9,5 cm, o ne 12 cm tiesiojo skersmens.

Vidinis posūkis

Tai toks kūdikio galvos posūkis, kurio metu jo pakaušis iš priekinės padėties dažniau pasisuka į mamos gaktą, kiek rečiau – į kryžkaulio šoną. Tai svarbus gimdymo procesas, užtikrinantis sėkmingą kūdikio gimimą. Sukimasis trunka tol, kol galva pasiekia sėdmenų kaulų lygį.

Galvos pratęsimas

Kai galva yra labiausiai sulenkta ir visiškai apsisuka, ji pasiekia vulvą ir pradeda atsilenkti. Tuo pačiu metu pakaušis yra nukreiptas į motinos gaktos zoną. Šiuo atveju kūdikio galvos dalys atsiranda tokia tvarka: pirmiausia pakaušis, tada vainikas, kakta, nosis, burna ir galiausiai smakras. Pasirodžius galvai, jos smakras „atrodo“ tik gimdančios moters analinės srities kryptimi.

Posūkis į išorę

Iš naujo gimusi galva keičia savo vietą, stengdamasi grįžti į pradinę padėtį. Galvos nugara vėl sukasi ta kryptimi, kuria buvo pasukta, kol įvyksta vidinis posūkis. Toliau kūdikio pečiai pasisuka, kai vienas, priekis, telpa po mamos gaktos sritimi, o antrasis, galinis, eina iš priekinės kryžmens zonos pusės.

Ar tu žinai? Gimdymo metu moteris netenka nemažo kraujo kiekio, kuris gali siekti pusę litro. Tačiau dažniausiai šis tūris yra 250 ml.

Išoriškai pasisukus trupinių galvai, jos priekinis petys atrodo į išorę. Po jo labai greitai rodomas antrasis. Po to, kai kūdikio pečiai praeina per gimdymo kanalą ir gimsta, likusios kūno dalies gimimas įvyksta beveik akimirksniu ir labai lengvai - kūdikis tiesiogine prasme iššoka kaip kamštis.

Galimos komplikacijos ir operacija

Kartais gimdymo procesą dėl vienokių ar kitokių priežasčių gali lydėti tam tikros komplikacijos ir dėl to reikalinga medicininė ar chirurginė intervencija.

Gimdymo procesas yra per ilgas. Jei vaisius yra per didelis, palyginti su motinos gimdymo takų dydžiu, gimdymas gali vykti naudojant akušerines žnyples arba per.
Jei gimdymo takų ir vaisiaus dydžio santykis yra normalus, bet kūdikis vis tiek juda per lėtai, jie gali būti atliekami su oksitocino lašintuvu. Jei vaistas neduoda rezultato, jis atliekamas.

Vaisiaus išvaizda taip pat turi įtakos gimdymo eigai. Sėkmingiausia – galva žemyn, o veidas nukreiptas į kryžkaulį. Šiuo atveju tūris, kurį kūdikis paima, yra minimalus. Jei vis dėlto yra smakras ar kakta, ar sėdmenys, arba kūdikis yra per gimdymo taką ir ši būklė nekinta, gimdymas galimas tik per.

Vaisiaus vandenų patekimas į motinos kraują, kraujavimas iš gimdos dėl užsilikusių placentos likučių, makšties ar gimdos plyšimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Tačiau tokios komplikacijos yra retos.

Dabar jūs jau žinote, kaip pagimdyti vaikus, ir ruošiatės kūdikio gimimui. Ruoštis kelionei į ligoninę ir vadovautis akušerių-ginekologų patarimais – dar ne viskas, ką reikia padaryti prieš tokią svarbią dieną.

Psichologinė motinos būsena yra vienas iš pagrindinių dalykų šiame sudėtingame procese. Gerai, jei lankysi kursus nėščiosioms ar kursus nėščiosioms nėštumo metu. Ten būsite išmokyti taisyklingai kvėpuoti susitraukimų metu ir atsipalaidavimo technikų (pavyzdžiui, siūbuoti ant fitball).

Svarbu! Psichologinis moters požiūris vaidina svarbų vaidmenį. Tai tiesiogiai susiję su skausmo pojūčiu gimdymo metu. Jei moteris į gimdymo procesą patenka įtempta, nes bijo gimdymo skausmo ar komplikacijų, jos skausmas gali būti gana stiprus.

Taip nutinka dėl to, kad streso būsenoje organizmas reaguoja tam tikru būdu – mobilizuoja organizme esančius gynybinius mechanizmus ir prisideda prie visų raumenų įtempimo. Tačiau gimda yra raumuo. Gimdymo procesas yra skirtas gimdos kaklelio atidarymui, jo atpalaidavimui. Tačiau stresas sukelia įtampą. Ir taip susiduria dvi viena kitą paneigiančios jėgos. Jų opozicijoje gimdymo skausmas tik stiprėja. Todėl būsimoji mama turėtų pradėti gimdymą geranoriškai nusiteikusi ir gerai nusiteikusi. Reikia atsipalaiduoti, pasidžiaugti gimus sūnui ar dukrai. Išbandykite meditacijos praktikas, gilų kvėpavimą. Bus lengviau atsipalaiduoti, jei kūdikiui, pasiruošusiam gimti, dainuosite daineles ar skaitysite eilėraščius.

Gimęs vaikas gali būti naudojamas tik dėl medicininių priežasčių, taip pat manoma, kad tai nedaro labai gero poveikio kūdikiui.

Taikant dirbtinę nejautrą, mama nejaučia organizme vykstančių procesų, nekontroliuoja, kas su ja vyksta, be to, tai rimta medicininė intervencija. Todėl gimdymui geriau ruoštis nuo pat nėštumo pradžios ir į juos patekti ramiai ir džiugiai nusiteikus. Būna atvejų, kai moterys gimdydamos net patiria malonumą ir orgazmą.

Ar tu žinai? Iki gimimo placenta sveria apie pusę kilogramo, o jos svoris yra tiesiogiai susijęs su kūdikio dydžiu. Tačiau placentos pašalinimas yra lengviausias gimdymo proceso etapas, greitas ir neskausmingas.

Labai svarbus ir atsakingas procesas, kurį išgyvena moteris ir vaikas. Jei esate pasiruošę šiam veiksmui, jei esate susipažinę su gimdymo mechanizmu, žinote, kaip pagimdyti kūdikį ir džiaugiatės, kad laukiate kūdikio pasirodymo, tada gimdymas bus lengvas ir neskausmingas.

Gimdymas – paslaptingas ir emocingas moters gyvenimo įvykis. Laukdami susitikimo su ilgai lauktu kūdikiu patiriame ne tik didžiulį džiaugsmą, bet ir stipriausią baimę. Mes bijome ne tiek skausmo, kiek nežinomybės.

Todėl pirmagimio besilaukiančiai moteriai neturėtų būti paslaptis, kaip vyksta gimdymas. Gerai, jei būsimoji mama išsamiai žino gimdymo eigą: tai padės jai laiku orientuotis sunkiose situacijose.

Kokie yra gimdymo laikotarpiai?

Visa bendroji veikla paprastai skirstoma į tris etapus. Kiekvienai gimdančiajai moteriai jie yra nuoseklūs, tačiau gali trukti skirtingą laiką. Gimdymo laikotarpiai yra šie:

• tikri gimdos kaklelio susitraukimai ir išsiplėtimas;
• vaisiaus išstūmimas per moters lytinius organus;
• išėjimas iš vaiko vietos – placenta (placenta).

Kiekvieno etapo trukmė priklauso nuo to, kokį gimdymą moteris turi. Pirmasis gimdymas paprastai trunka nuo 8 iki 18 valandų. Šią trukmę lemia tai, kad gimdymo takas nėra toks elastingas kaip kartotinio gimdymo metu. Jei moteris negimdo pirmą kartą, gimdymo procesas užtruks ne ilgiau kaip 5-7 valandas.

Jei tarp pirmojo ir vėlesnio gimdymo buvo didelis laiko tarpas (nuo 8 metų), gimdymo veikla gali šiek tiek sulėtėti. Atkuriamas gimdos kaklelio elastingumas, todėl ilgiau trunka sąrėmiai ir ilgesnis kūdikio praėjimas per gimdymo kanalą.

Tikri (reguliarūs) susitraukimai

Apie gimdymo pradžią liudija prasidėję tikri, reguliarūs sąrėmiai. Kartais būsimos gimdančios moterys painiojamos su gimdymo pradžia – neskausmingais sąrėmiais, dažniausiai išnykstančiais po šilto dušo ar pakeitus padėtį. Tokie gimdymo pirmtakai pradeda pasirodyti likus maždaug 2 savaitėms iki tikrų susitraukimų.

Reguliarūs susitraukimai – tai gimdos raumenų susitraukimai iš viršaus (nuo gimdos apačios) žemyn (tiesiai į gimdos kaklelį). Patys pirmieji susitraukimai nesiskiria dažniu, beveik nesukelia skausmo. Kuo plačiau atsidaro gimdos kaklelis, tuo stipresni, ilgesni ir skausmingesni susitraukimai.

Optimalus sąrėmių pasikartojimo dažnis, kai būtina vykti į ligoninę (arba perkeliami į gimdymo skyrių), yra 10-15 minučių.

Atvykus į ligoninę moteriai reikia pasimatuoti temperatūrą ir kraujospūdį. Taip pat fiksuojamas jos svoris, ūgis, pilvo apimtis, atliekama pilna ginekologinė apžiūra. Taip pat reikės atlikti higienos procedūras: pašalinami plaukai nuo gaktos ir uždedama valomoji klizma. Prieš gimdymą būtina klizma, kad būtų išplėsta erdvė kūdikiui praeiti ir sumažėtų infekcijos rizika.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas

Gimdos kaklelio atidarymas yra supaprastintas dėl to, kad nėštumo metu jis suminkštėja. Gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpis paprastai trunka iki 90% gimdymo laiko ir vyksta trimis etapais:

1 Latentinė fazė.Šis etapas prasideda nuo pirmųjų tikrų susitraukimų ir baigiasi, kai gimdos kaklelis išsiplečia 3–4 centimetrais (maždaug 0,4 cm per valandą). Ilgiausia fazė, per pirmąjį gimdymą, gali užtrukti iki 6-7 valandų, su kita – iki 5 valandų.

2 Aktyvi fazė.Šio etapo pabaigoje gimdos kaklelio skersmuo siekia 8 cm. Atsidarymo greitis 1,5-2 cm per valandą (antru ar daugiau gimdymų - nuo 2 iki 2,5 cm per valandą).

3 Lėtėjimo fazė. Paskutinėje fazėje atidarymo greitis šiek tiek sumažėja (iki 1-1,5 cm per valandą). Fazės pabaiga įvyksta, kai gimdos kaklelio skersmuo yra reikiamas 8-10 cm.

Susitraukimų metu vaisius pradeda judėti į vietą ir nutekėti vaisiaus vandenys. Taip atsitinka dėl padidėjusio slėgio gimdos viduje ir vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo.

Pasitaiko, kad vaisiaus vandenys pasišalina dar iki visiško gimdos kaklelio išsiplėtimo: normaliai gimdymo eigai ši situacija nėra kritinė. O kartais vaisiaus membrana neatidaroma laiku, o akušeriams tai reikia daryti dirbtinai. Vaiko gimimas vaisiaus šlapimo pūslėje yra labai pavojingas, nes gresia deguonies trūkumas. Būtent apie tokius vaikus jie sako – „gimę marškiniais“.

Antrame etape susitraukimai tęsiasi, atsiranda bandymų. Dabar susitraukia ne tik gimdos raumenys, bet ir diafragma, įstrižieji ir tiesieji pilvo raumenys. Moters dalyvavimas gimdant vaiką slypi būtent nuolatiniuose bandymuose – taip vaisius aktyviau judės į priekį. Kai verta stumdytis, moteris instinktyviai pajus, o tam padės ir akušeriai.

Kvėpavimas gimdymo skausmų metu bus toks:

Lengvą praėjimą per gimdymo kanalą palengvina nėščios moters kūno savybės. Nėštumo metu dubens kaulai išsiskiria į šonus, todėl dubens dugnas įgauna pakankamą skersmenį.

Nėščios moters raumenys, veikiami hormonų, tampa labai elastingi, o tai leidžia jiems ištempti vaisiaus spaudimą.

Gamta numatė ir ypatingą naujagimio kaukolės struktūrą. Jei suaugusiojo kaukolės kaulai sudaro fiksuotą ryšį, tada vaikams gimimo metu jie juda laisvai. Be to, vaiko kaulai vis dar yra labai lankstūs, todėl gali šiek tiek pakeisti formą.

Kai gimdymas buvo sėkmingas, kūdikis pirmą kartą įkvepia, iškart po to – pirmasis verksmas. Gydytojas įvertina kūdikio būklę; jei jo kvėpavimas ir odos spalva nekelia įtarimų, kūdikis paguldomas ant mamos pilvo.

Atsiranda pirmasis prisirišimas prie krūties. Virkštelė, dabar nenaudinga, nukirpta. To nepajus nei mama, nei kūdikis: virkštelėje nėra nervų galūnėlių. Vaiko palikta virkštelės dalis surišama. Po kelių dienų ši dalis taps sausa ir visiškai pašalinta, o netrukus žaizda užgis vietoje.

Išeiti iš placentos (placenta)

Gimus kūdikiui, placenta, prie kurios pritvirtintas kitas virkštelės galas, vis dar yra gimdoje. Praėjus kuriam laikui po kūdikio gimimo, gimda vėl pradės trauktis.

Dabar susitraukimai bus beveik neskausmingi ir silpni.

Išėjus placentai, įvyksta galutiniai susitraukimai. Jie reikalingi kraujagyslėms užblokuoti ir išvengti didelio kraujo netekimo. Akušerė daug dėmesio skiria placentos tyrimui, vertina jos vientisumą. Nevisiškai pašalinus placentą, galimi irimo procesai gimdos ertmėje, dėl kurių gali kilti rimtų problemų.

Pasitaiko, kad placenta pati nepalieka gimdos. Naudojami šie ekstrahavimo būdai:

1 Ambuladzės kelias. Moteris ištuština šlapimo pūslę. Akušeris pirštais apdengia tiesiuosius pilvo raumenis, kad jie neišsiskirtų, prašo gimdančios moters pabandyti. Sumažinus pilvo tūrį, placentą galima nesunkiai pašalinti.

2 Crede-Lazarevičiaus metodas. Jei ankstesnis metodas nedavė rezultatų, būtinas gimdos dugno masažas. Gimdos raumenis spaudžia plaštakos paviršius, akušerio judesiai nukreipti žemyn.

3 Genterio metodas. Yra dvišalis spaudimas į gimdą kumščiais. Labai sunkus ir pavojingas metodas, jį naudoti gali tik patyręs gydytojas.

Įdomus! Ką pasiimti su savimi į ligoninę?

Paskutinis etapas bus ginekologinė apžiūra ir plyšimų susiuvimas. Mama ir vaikas perkeliami į pogimdyminį skyrių, kur gydytojai fiksuos visus jų būklės pokyčius.

Jei reikšmingo kraujavimo nerandama, po 4-5 dienų mama ir kūdikis ruošiasi išrašyti iš ligoninės.

Visa aprašyta gimdymo eiga yra standartinė schema, o tikrovė gali nuo jos skirtis. Esant komplikacijoms ar patologiniam gimdymui (neteisingas pristatymas, daugiavaisis nėštumas, randai ant gimdos ir kt.), didelę reikšmę turi medikų komandos profesionalumas, gebėjimas greitai priimti sprendimus.

Nuo ko dar priklauso gimdymo trukmė?

Be ankstesnių gimdymų skaičiaus, proceso trukmei įtakos turės šie veiksniai:

Vaisiaus kūno svoris

Kuo didesnis kūdikio svoris, tuo ilgiau užtruks gimdos kaklelio minkštųjų audinių ištempimas. Jei turi gimti labai didelis vaisius, gydytojas gali nuspręsti skubiai atlikti cezario pjūvį.

Vaisiaus pristatymas

Pateikimas yra tai, kokia kūno dalis vaikas nukreipiamas į gimdymo kanalą. Tai yra taip:

Esant normaliam vaisiaus svoriui ir nesant komplikacijų, moteris gali laisvai gimdyti pati, tačiau gimdymas užtruks ilgiau.

Susitraukimai

Reti ir mažo intensyvumo susitraukimai gali žymiai sulėtinti gimdymo eigą. Gydytojas stebės sąrėmių eigą ir, jei jie neveiksmingi, gali būti naudojami stimuliavimo metodai:

• hormonų prostaglandinų, kurie pagreitina gimdos kaklelio išsiplėtimą, įvedimas;
• amniotomija - vaisiaus šlapimo pūslės punkcija, dėl kurios padidėja vaisiaus spaudimas gimdančios moters dubens srityje;
• oksitocino - hormono, kurį moters hipofizė pradeda gaminti gimdymo metu, įvedimas; oksitociną galima vartoti kartu su antispazminiais vaistais, atpalaiduojančiais raumenis.

Kaip palengvinti susitraukimus: taisyklingai kvėpuokite

Gimdymo procesas nėra kažkas antgamtinio ir nuo pradžios iki galo priklauso nuo moters pasiruošimo. Nuolatinis ginekologo stebėjimas padės išvengti hormoninių problemų, taigi ir gimdymo anomalijų. Gimdymo metu verta klausytis akušerės, prisiminti taisyklingą kvėpavimą ir vidinę ramybę.

Pranešėjai

Visos moterys, besilaukiančios mamos, yra skirtingos. Jei vienai moteriai gimdymas, kaip fiziologinis procesas, bus nepamirštama kelionė į ligoninę, kitai tai nelengvas išbandymas. Taip yra dėl to, kad nėra tinkamo įprasto gimdymo proceso aprašymo.

Dalis pirmagimio besilaukiančių moterų rūpesčių yra susiję su simptomų, rodančių organizmo pasiruošimą gimdymui, nežinojimu, kaip vyksta gimdymo procesas įprastoje nėštumo eigoje. Paskutinį mėnesį ar kiek anksčiau mama turi treniruočių susitraukimus.

Klaidingi susitraukimai nėra intensyvūs, neskausmingi, periodiški, praeina savaime dėl šilto dušo ar antispazminių vaistų poveikio. Jei paskutinės dvi priemonės nustojo padėti, tai reiškia, kad iki starto liks neilgai.

Akivaizdūs požymiai gali būti skausmai pilvo apačioje ir juosmeninėje stuburo dalyje, pasireiškę per paskutines 3 mėnesinių savaites, dažnas šlapinimasis. Tai būdinga pirmą kartą gimdančioms, o tai rodo moters psichologinę būseną.

Mamos per pirmąjį nėštumą, nuo pastojimo iki gimdymo, įsiklauso į kiekvieną kūno pasikeitimą. Dilgčiojimo, tempimo, skausmo pojūtis gaktos srityje. Nuleidus pilvą, vaisius pasislenka į mažąjį dubenį, pasislenka svorio centras, keičiasi laikysena. Gimdos kaklelio kanalas uždaras, pripildytas į gleives panašių sekretų.

Artėjant paskutinėms dviem savaitėms, pilvas smunka žemiau, o tai sukelia bendrą organizmo sumažėjimo jausmą. Valgyti, kvėpuoti tampa daug lengviau. Tuo pačiu metu stipriai suspaudžiama gimda, pilvo apačioje atsiranda raumenų įtempimo sukeltas sukietėjimas ir tokia būklė išlieka tam tikrą laiką. Moters psichologinis fonas keičiasi, pasireiškia lizdo sindromas.

Pirmasis gimdymo pradžios požymis bus gleivinės kamščio išsiskyrimas. Atpažinti kištuką labai lengva. Jei pažvelgsite į apatinius ar higieninę servetėlę, pamatysite daug tirštų, bespalvių gleivių. Kamštis skiriasi nuo įprastų nėštumo išskyrų.

3 gimdymo etapai

Maždaug 38 savaitę jau susiformuoja generinis dominantas – kompleksas, kurį sukuria reguliavimo centrai (nervų ir hormonų sistemos) ir reprodukciniai organai (vaisiaus membrana, placenta, gimda).

Tradiciškai nuo 37 savaitės organizme mažėja progesterono, pagrindinio nėštumo hormono, kiekis, didėja estrogenų ir prostaglandinų gamyba. Hormoninio fono pokyčiai išprovokuoja gimdos tonusą ir miometriumo jautrumą junginių poveikiui: oksitocinui, acetilcholinui, serotoninui.

Kaip vyksta visas moters gimdymo procesas:

1. gimdos kaklelio išsiplėtimas;
2. vaiko gimimas;
3. pogimdyminio išėjimo.

Priešlaikinio ar ankstyvo gimdymo rizika iškyla iki trisdešimt aštuntos nėštumo savaitės. Priežastys gali būti uždegimas arba infekcija gimdoje, kuri pažeidžia raumeninį audinį ir neleidžia organui išsitempti. Tai veda prie vaisiaus negalėjimo pagimdyti ir atmesti.

27 savaitę priešlaikinis gimdymas įvyksta dėl istmijos-bažnyčios nesėkmės. Tai patologija, sukelianti gimdos kaklelio susilpnėjimą, dėl kurio vaisiaus spaudimu organas atsidaro anksčiau laiko.

Greitas gimdymas pirmagimiui užtrunka nuo 4 iki 6 valandų, o daugkartinio gimdymo metu – nuo ​​2 iki 4 valandų. Priežastys gali būti padidėjęs jaudrumas, kurį sukelia raumenų ląstelių patologija, suirusi nervų sistema, sutrikusi medžiagų apykaita, ginekologinės ligos. Jei vaikas gimdoje guli šonu link išėjimo iš makšties arba yra prie jo kojomis, tada natūralus gimdymas neįmanomas be cezario pjūvio.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas

Ilgiausias procesas besilaukiančioms mamoms turi du kelius: paslėptą ir aktyvų. Latentiniam tipui būdingi gimdos kaklelio pokyčiai, dėl kurių suminkštėja, sutrumpėja. Palyginti su būkle nėštumo metu, gimdos kaklelis sumažinamas nuo penkių centimetrų iki visiško suplokštėjimo. Tai sukelia susitraukimus, kurie iš pradžių nėra stiprūs, įvyksta iki 20 minučių intervalais.

Pirmą kartą gimdžiusioms moterims sąrėmių laikotarpis trunka iki 10 valandų, o daug kartų gimdžiusioms – iki 6 valandų. Gimdymo namuose nuolat stebimas procesas, nes viršijamas gimdos kaklelio išsiplėtimo terminas. Tai rodo kliūtį vaikui gimti iš motinos kūno ar vaisiaus būklės.

Susitraukimų metu kūdikis pradeda stipriau spausti šlapimo pūslę ir žarnas. Kad išvengtų problemų su virškinimo traktu, tarp sąrėmių ligoninės personalas gimdančiai moteriai atlieka valomąją klizmą. Procedūra taip pat stimuliuoja žarnyną, o tai sukelia stiprius gimdos susitraukimus.

Latentinėje fazėje nėščia moteris neturėtų meluoti, ji turėtų rodyti saikingą veiklą: vaikščioti, mankštintis ant fitball. Kvėpuoti reikia saikingai, giliai, kad nesukeltumėte ankstyvo nuovargio. Tai padeda išplėsti gimdos kaklelį, suformuoti lytines lūpas ir pereiti į aktyviąją fazę.

Susitraukimai pradeda atsirasti dažniau, intensyviau, sukelia stiprų skausmą, stumia kūdikį prie mažojo dubens. Slaugos personalas gimdančios moters skausmą malšina skausmą malšinančiais vaistais, stebi gimdos kaklelio išsiplėtimą, vaisiaus būklę.

Susitraukimai kartojami kas 3-5 minutes ir trunka apie 10 sekundžių. Šiame etape išsiskiria didžioji dalis vaisiaus vandenų, kitaip gydytojas pats atidaro šlapimo pūslę. Pagal skysčių spalvą ir kiekį vaisiaus būklė diagnozuojama fiziologinio gimdymo procese. Jei vaisiaus vandenų išskyros atrodo žalsvos, vadinasi, kūdikį kamuoja gimdos hipoksija.

Gimdymas

Hormonų pusiausvyra yra gimdymo proceso veiksnys. Už gimdymo pradžią atsakingas hormonas prostaglandinas, kuris turi įtakos parengiamojo laikotarpio pradžiai ir trukmei, gimdos kaklelio brendimo greičiui. Esant mažam prostaglandinų kiekiui pacientėje, atsidarymas vėluoja, medicinos personalas į gimdą suleidžia šio hormono turinčio gelio, kuris leidžia pradėti susitraukimų ir gimdymo procesą.

Kaip prasideda teisingas gimdymo procesas:

• naudojant gelį;
• vaisto įvedimas į veną;
• natūralus.

Oksitocinas jau veikia patį gimdymą. Jei hormono kiekis mažas, lašinama į veną. Suleidus oksitocino dozę, atsivėrimas vyksta greičiau, sustiprėja sąrėmiai. Siekiant palengvinti būklę, naudojama epidurinė anestezija. Šiame etape vanduo išeina, jei taip neatsitinka, vaisiaus šlapimo pūslė atidaroma naudojant amniotomiją.

Tuo pačiu metu akušerė ir toliau širdies monitoriaus pagalba stebi vaiko aktyvumą gimdymo metu, pablogėjus vaisiaus būklei, atliekama skubi cezario pjūvio operacija. Esant normaliam hormonų lygiui, gimdymo procesas prasideda savaime.

Atidarius kaklą ir atsikračius vaisiaus vandenų, organizmas patenka į vaisiaus išstūmimo fazę. Pirmiausia atsiranda galvos dalis, vaiko pakaušis, vėliau su kiekvienu bandymu didėja raumenų atsipalaidavimas, galva išlenda. Norint ištraukti galvą ir pečius, reikia vidutiniškai 5 bandymų. Etapo trukmė trunka nuo pusvalandžio iki valandos ir priklauso nuo gimdančios moters aktyvumo.

Kodėl gimdymas yra skausmingas procesas?Įprastas gimdymas yra skausmingas, skausmo atsiradimo priežastys yra dvi. Pirmasis, nuobodus, skausmingas, yra susijęs su gimdos susitraukimais ir gimdos kaklelio patempimu pirmoje stadijoje. Antrąjį, somatinį, skausmą bandant pagimdyti kūdikį sukelia apatinės gimdymo takų zonos tempimas.

Išeiti iš placentos

Gimdymas po gimdymo yra embrioninis vaiko gimdymo organas, atsakingas už normalų vaisiaus vystymąsi, aprūpindamas jį mityba ir deguonimi. Tarnauja kaip biologinė kūdikio apsauga nuo mikroorganizmų ir virusų poveikio. Jis turi plokščią išvaizdą su viduje esančia membrana, kuri tiesiog jungia vaiko ir motinos kraujotaką. Gimdos paviršiuje esantys chorioniniai gaureliai sudaro placentą, kuri kartu su membranomis sudaro gimdą.

Kol akušeriai tirs vaikelio būklę, sveris, suvystys, mamai bus paskutinis gimdymo etapas – placentos gimimas. Praėjus kelioms minutėms po virkštelės nukirpimo, akušerė patikrina, ar placenta pasiruošusi išeiti. Norėdami tai padaryti, jis uždeda ranką su kraštu apatinės pilvaplėvės srityje ir šiek tiek paspaudžia. Jei likusi virkštelės dalis nepritraukiama atgal, galima pradėti placentos pašalinimo procedūrą.

Šiuo metu gimdanti moteris jaučia silpnus ir silpnus gimdos susitraukimus. Akušeris, stebėdamas sąrėmių dažnį, pacientei pasako, kada reikia stumti. Po minutės išeina vaisiaus maišelis, kuris siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant įsitikinti, ar jis nepažeistas. Net nedidelis likutis moters kūne gali sukelti uždegimą.

Histologinis tyrimas leidžia atskleisti placentos priekinę dalį. Nustačius nepilną maišelio išėjimą, medicinos personalas privalo išvalyti gimdą. Procedūra atliekama rankiniu būdu, naudojant specialų šaukštą - kiuretę.

Jei membranų atsipalaidavimas vėluoja, valymas neatliekamas, membranos paliks kūną kartu su lochia. Tyrimas baigiamas pasveriant placentą. Duomenys įrašomi į pacientės kortelę, o gimdančiai moteriai išduodama išvada, vėliau pastaroji sunaikinama.

Anomalijos

Gimdymo koordinacijos sutrikimas yra nenormalus sutrikimas, kurį sukelia ritmo pasikeitimas. Galimi keli apibrėžiantys ritmai, dėl kurių sutrinka gimdos raumenų susitraukimų sinchronizacija ir pakeičiama jų kryptis. Dėl to dažnėja skausmingi susitraukimai, mažėja jų efektyvumas. Tai turi įtakos vandens išleidimui, todėl jis atsiranda per anksti.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas progresuoja lėtai arba sustoja ties keturių ar penkių centimetrų išsiplėtimu. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, sunku šlapintis ir nerimas. Pastebima gimdos vaisiaus hipoksija, placentos atsiskyrimas ir gausus kraujavimas. Kovos metodas yra anestetikai ir antispazminiai vaistai, raminamieji vaistai arba cezario pjūvis.

Nenormali gimdos stabligė yra reiškinys, dėl kurio kaltas užsitęsęs gimdymo nekoordinavimas. Tai sukelia stabinius gimdos raumenų susitraukimus, kurie nėra suderinti vienas su kitu ir atsiranda skirtingose ​​​​miometriumo zonose. Susitraukimai yra aštrūs ir skausmingi, kaitaliojami su gimdymo stabdymu. Bendra ligonio būklė pablogėja, oda pabąla, prasideda tachikardija. Tolesnis gimdymo procesas sergant bronchine astma ar kitomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligomis tampa neįmanomas.

Sunku šlapintis savarankiškai. Gimdančioms moterims, turinčioms tokią anomaliją, skiriamas cezario pjūvis. Patologijos atveju pacientui reikalinga reabilitacija ir slauga dėl gimdymo traumų. Savęs higiena galima po to, kai mama perkeliama iš reanimacijos į pogimdyminį skyrių.

Patologinis preliminarus laikotarpis yra nukrypimas, atsirandantis prieš prasidedant aktyviam gimdymo etapui. Jai būdingas ilgas paruošiamasis laikotarpis su skausmingais susitraukimais. Gimdos kaklelis yra tankus, ilgas, nėra išilgai dubens ašies. Gimdos kaklelio kanalas neleidžia pirštui praeiti. Padidėja gimdos tonusas, pasikeičia vaisiaus išvaizda. Yra galimybė priešlaikinį vandens nutekėjimą. Kaip kovos metodas naudojami vaistai, kurie pašalina skausmą ir pernelyg didelius spazmus, skatina gimdos kaklelio brendimą, kad būtų atkurtas normalus gimdymas.

Po gimdymo

Moteris gimdymo palatoje bus porą valandų. Akušeris stebi būklę ir išskyras iš makšties. Jei viskas gerai, tada mama ir vaikas perkeliami į pogimdyminį skyrių, kur moteris gali pailsėti ir pasiruošti pirmajam maitinimui. Nuo šio momento gimdančios moters kūnas pradės atsigauti.

Pirmieji pokyčiai bus širdies ir kraujagyslių sistemoje bei kvėpavimo takuose. Gimda nebeišstumia diafragmos, tampa lengviau kvėpuoti, mažėja širdies apkrova. Dusulys išnyksta. Padidėjęs kraujo tūris nėštumo metu pasireiškia odos tonų pokyčiais ir edema.

Gimdos atsigavimas užtruks nuo 6 iki 8 savaičių ir jį lydės lochia. Pirmosios lochijos dienos atrodo kaip mėnesinės, vėliau jose sumažėja kraujo kiekis, o po kelių dienų išskyros pašviesėja. Gimdos involiucija sukelia skausmingus susitraukimus, o tai rodo laipsnišką tūrio mažėjimą. Po reabilitacijos laikotarpio organas įgauna kriaušės formą ir šiek tiek didesnį svorį nei prieš gimdymą – nuo ​​60 iki 80 gramų.

Hormono oksitocino išsiskyrimas į kraują prisideda prie sveikimo proceso pagreitinimo. Pridedant naujagimį prie krūties, gaminasi natūralus hormonas, todėl pirmosiomis maitinimo dienomis atsiranda skausmingi gimdos susitraukimai.

Menstruacinis ciklas atstatomas po pusantro ar 2 mėnesių, jei nėra žindymo. Maitinant mišriu tipu, gimdos susitraukimas truks iki 6 mėnesių, o visavertis - nuo šešių mėnesių iki 2 metų.

Susitraukimai prieš aktyviąją fazę yra ilgiausias ir monotoniškiausias procesas. Pats vaiko gimimas užtrunka mažiau laiko ir iš esmės visas sunkumas slypi galvos ir pečių išvaizdoje. Paskutinis išeis labai lengvai. Atsigavimas užtruks, o tai priklauso nuo moters organizmo ir kūdikio maitinimo būdo.