Glomerulonefritas ir nėštumas - ar yra pavojus moteriai ir vaisiui? Sunkus patologinis nuokrypis inkstų filtravimo aparatų darbe yra glomerulonefritas. Nėštumas, kaip ypatinga moters kūno būklė, dažnai kelia šios patologijos riziką. Tai visų pirma dėl imuniteto susilpnėjimo nėščioms moterims ir jų pažeidžiamumui infekcijoms. Hormonas progesteronas yra aktyviai generuojamas siekiant išsaugoti vaisiaus mažina šlapimo audinių elastingumą, o tai lemia urodinamiką ir putojimą iš šlapimo į puodelį inkstų puodelio. Be to, auganti vaisių gimda daro spaudimą šlapimo sistemos organams, kuris taip pat gali provokuoti stagnuotus reiškinius šlapimo takų, ir sukelti tortų infekciją patekti į kūną. Pretty nėštumo metu yra tai, kad ateities motinos inkstai dirba su sustiprinta apkrova, valyti ne tik motinos kūną, bet ir riebią vandenį.
- Glomerulonefrito ligų priežastys
- Galimos glomerulonefrito komplikacijos
- Simptomai glomerulonefritas.
- Glomerulonefrito diagnostika ir gydymas
- Prevencija glomerulonefritas.
Glomerulonefrito ligų priežastys
Glomerulonefritas yra autoimuninė liga, kuri paveikia inkstų rutulius, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimo procesą, ir jis atsiranda dėl ūminio žmogaus kūno imuninio atsako į streptokokinę infekciją. Sukurti imuniniai kompleksai "Antigeno antikūnas" įsikurti inkstų atspalvių ir, atsižvelgiant į glomerulus ląstelės svetimų baltymų ląstelės, pradeda juos sunaikinti bet kokios infekcijos atveju įvesdami kūną atveju. Labai dažnai glomerulonefritas prieš krūtinę.
Kas gali būti "stumti" už glomerunefrito atsiradimo nėščioms moterims:
Pagal šių veiksnių įtaką, ūminis glomerulonefritas nėščioms moterims gali atsirasti arba pabloginti lėtinį.
Galimos glomerulonefrito komplikacijos
Glomerulonefritas nėštumo metu turi neigiamą poveikį jos ruožui ir vaisiaus vystymui.
Kai glomerulonefritas, gali kilti šių komplikacijų:
- Gestozė, perhekslamja, nerimas, nefropatija.
- Ūminis inkstų nepakankamumas.
- Širdies nepakankamumas.
- Anemija.
- Arterinė hipertenzija.
- Blogėjanti vizija.
- Kraujavimas.
Patologinės valstybės motinos pagal glomerulonefritas lemia ankstyvą atskirą placentą, deguonies bado vaisiaus ir vėluoja savo vystymosi, taip pat tapti sunkių įgimtų anomalijų priežastis, įskaitant urogenitalinės sistemos organus priežastį.
Apskaičiuota, kad nėštumo neigiamo rezultato rizika yra trys laipsniai:
- Pirmoji rizika yra minimali ir dvidešimt procentų moterų nėra veikiami.
- Antrasis yra ryškus. Yra realus pavojus atsilikti į vaisiaus, jos intrauterine mirties ar ankstyvos gimimo pavojus.
- Trečiasis yra didžiausios rizikos. Yra realus pavojus moteriai ir vaisiaus mirties gimdymo procese, didelės rizikos intrauterine mirties vaiko ir kūdikio su sunkiųjų anomalijų gimimo.
Simptomai glomerulonefritas.
Kai glomerulonefritas, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos eigos formos ir sunkumo. PATOLOGIJOS ŽENKLAI yra labai ryškūs ūminės ligos formoje ir lėtinės metu yra mažiau matomos. Su latentiniu glomerulonefrito srautu simptomai yra labai šiek tiek išreikšti, tačiau moteriai netgi šiuo atveju būtina stebėti ligoninę.
Kokie ženklai kalba apie kūrimo patologiją:
- Yra nugaros skausmas.
- Veidas išsipučia. Skystis yra sukaupta po oda riebalų audinyje ir pleuros srityje.
- Stiprus galvos skausmas yra sunku pašalinti su skausmo malšinančių.
- Aukštos kūno temperatūra yra vienas iš ūminio glomerulonefrito požymių.
- Šlapinimosi pažeidimas (kasdienio diurea sumažinimas) arba jo visiškas nebuvimas.
- Kraujo priemaišos šlapime. Urina turi "mėsos mėgėjų" spalvą ".
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Apsinuodijimo požymiai - pykinimas ir vėmimas.
Be to, moteris yra silpna, galvos svaigimas.
Lėtinis ligos eiga priklauso nuo patologijos formos:
- Latentinis. Simptomata yra prastai išreikšta, tačiau šlapimo tyrimuose yra nedideli nukrypimai (baltymų aptinka).
- Neeftyic. Išreikštas tvirtumas.
- Hipertenzija. Nuolatinis padidėjęs kraujospūdis, tačiau šlapime nėra jokių pokyčių.
- Terminalas. Yra požymių inkstų nepakankamumas.
Glomerulonefrito diagnostika ir gydymas
Prieš skiriant ateities motinos gydymą, gydytojas atlieka reikiamą diagnostiką, kuri apima:
- bendra šlapimo analizė - ant baltymų kiekio, vienodi kraujo elementai (leukocitai, eritrocitai) ir cilindrai;
- šlapimas Bakposev nustatant infekciją;
- šlapimo analizė Nechiphenko;
- kraujo tyrimai, skirti baltymo buvimo nustatymui (be albumino patvirtina diagnozę), antikūno kiekį, cholesterolio lygį, fibrinogeną;
- ultragarsinis tyrimas iš inkstų ir kitų organų šlapimo sistemos.
Nėščioms moterims gydymas glomerulonefrito metu turi keletą funkcijų ir yra laikoma ligoninėje:
- Visų pirma, moteris priskiriama miegoti režimui, kad būtų užtikrintas vienodas kūno ir taikos šildymas.
- Dieta. Manoma, kad jis griežtai apriboja druskos kiekį, suvartotų ir baltymų produktų kiekį.
- Medicininė terapija. Gydytojas nustato narkotikus, kad būtų ištaisytas kraujospūdis, atliekų pašalinimas, antibiotikai pašalinti infekciją (šiuo metu yra vaistų, visiškai saugūs vaisiui), preparatai didinant albumino kiekį kraujyje, reiškia pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisių (acetilsalicilo rūgštis).
Privaloma, gydytojas skiria vitaminus, mineralus ir antioksidantus, būtinus būsimos motinos ir vaiko kūnui stiprinti. Priklausomai nuo gydymo eigos veiksmingumo, vėliau išspręsta, kaip atsiras gimdymas (natūralus cezario pjūvio pagalba).
Prevencija glomerulonefritas.
Norėdami tai padaryti, būtina stebėti paprastas taisykles:
- visada apsirengęs ore - neleisti hiposes, nepaisykite pirštinių ir galvos apdangalų, užkirsti kelią batų žygiui;
- stebėkite savo mitybą, perduodant mažiau prieskonių ir druskos;
- atsisakyti alkoholio, rūkymo ir kitų blogų įpročių;
- savalaikiai ir teisingai gydyti peršalimo, ligų ir organų urogenitalinės sistemos;
- suplanuokite nėštumą inkstų liga po išsamaus tyrimo.
Atsižvelgiant į tai, kad glomerulonefritas yra sudėtinga ir pavojinga liga, negali būti užsiima savimi, ir kai atsiranda pirmųjų nerimą keliančių funkcijų, turėtumėte susisiekti su klinikine kvalifikuota pagalba.
Be to, nors įrankis kūdikiui kovoti su liga su standartiniais metodais, moteris negali, nes narkotikų dauguma yra galimas pavojus būsimam vaikui. Todėl labai svarbu prisiminti, kad yra ypatinga pozicija, neįmanoma nepaisyti atsargumo priemonių ir ignoruoti reguliarius vizitus į konsultacijas su moterimis ir laiku pereiti prie visų analizių.
Tinkamas gydymas ūminiu pyelonefritu
Ūminis pyelonefritas pats savaime yra uždegiminis pobūdžio inkstų audinių ir puodelio mažinančios sistemos liga, ir paprastai yra fiksuota paciento kortelėje palei ICD kodą 10. Šiuo metu aštrių pielonefritas yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kuri yra medicinos praktikoje. Tokia liga dažnai randama tarp vaikų, kai naštos apkrova yra intensyvi, o jų plėtra dar nebuvo suformuota iki galo.
Kaip ir suaugusiems, liga dažniausiai kenčia nuo moterų iki keturiasdešimties metų, tačiau senatvėje jis yra labiau paplitęs tarp vyrų, dėl prostatos adenomos paplitimo, kuris sukuria kliūtis šlapimo išvykimui, kuris taip pat yra palankus Patogeninių bakterijų atkūrimo sąlyga.
Per penkiasdešimt procentų atvejų ūminis pyelonefritas atsiranda dėl žarnyno lazdų įsiskverbimo inkstų audinyje. Yra trys būdai, kaip įsiskverbti į mikroorganizmus šlapimo sistemoje: kylančia, hematogeninė ir kontaktinė. Dažniausiai tarp jų yra laikoma didėjančia, dėl moterų šlaplės struktūros savybių, patogeninės bakterijos yra lengvai įsiskverbtos į šlapimo pūslę, ypač lytinių santykių metu, todėl moterys, kurios veikia aktyviai seksualiai jautrūs ligai daug dažniau nei kiti. Kalbant apie vyrų, tampa ūminio pyelonefrito rizika yra daug mažesnė dėl šlapimo sistemos struktūros charakteristikų.
Šios ligos eigą ir komplikacijų riziką paprastai nustatoma pagal pirminį ir antrinį infekcijos pobūdį. Ne sudėtingas ūminis pyelonefritas yra gerai galingas gydymui ir neturi įtakos inkstų audiniams, kaip antrinė infekcija, sunkūs inkstų ir panefrito yra gana tikėtina. Į tokią ligą diagnozuojant labai svarbų vaidmenį atlieka simptomų vystymosi dinamika ir jų atsiradimo pobūdis.
Paprastai su pirminiu patikrinimu, gydomasis gydytojas prašo paciento, jei jis neturi pūlingų ar infekcinių ligų šlapimo sistemos ir lytinių organų. Po to, remiantis rezultatu, analizuojamais ir surinktais duomenimis, jau galite atlikti tinkamą diagnozę ir tinkamą gydymą.
Pagrindiniai simptomai
Paprastai pradiniame ūminio pyelonefrito etape pasižymi staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki keturiasdešimties laipsnių. Po tam tikro laiko, pacientas turi bambos skausmą diržo srityje, sparčiai ir skausminga šlapinimosi aktas, kuris rodo, kad cistitas taip pat prisijungė prie pagrindinės ligos. Gydytojai paprastai padengia atsirandančių simptomų charakterį į dviejų tipų: vietos ir bendro. Ūmus pyelonefrito simptomai:
- Pernelyg didelis prakaitavimas;
- Greitas nuovargis ir bendras negalavimas;
- Šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Apetito praradimas, vėmimas ir viduriavimas;
- Jausmas troškulys;
- Studiniai skausmai apatinės nugaros srityje, kuri yra sustiprinta vairuojant ar jausdami;
- Paprastai, penktoji ligos eigos diena pastebima pilvo sienos raumenų įtampa.
Šiuo metu taip pat yra keletas ūminio pyelonefrito formų, kurios turi būti atsižvelgiama į diagnozę ir dešinę CCM kodą:
- Ūminė forma pasižymi didele bendra paciento būsena. Pacientas padidina kūno temperatūrą, lydi šaltkrėtis, kurie kartojami iki trijų kartų per dieną;
- Ūmus - tai, kad pacientas yra ryškiai ryškus vietinių ligos simptomų, pvz., Nonsamio intoksikacijos kūno ir stiprinant troškimą;
- Dėl alkoholinių ligos formos, tai būdinga, kad vietiniai simptomai yra priekyje, o dažni praktiškai išnyksta;
- Latentinė forma pajamos beveik be simptomų ir nevykdo tiesioginės grėsmės paciento sveikatai, tačiau gali virsti lėtine būsena, kurios paūmėjimai gali sukelti raukšlių inkstų vystymąsi.
Svarbu suprasti, kad jei asmuo aptiktų bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, ji turi būti pateikta nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą techniką, nes vėlyvojo ūminio pielonefrito gydymas gali sukelti labai rimtų pasekmių, tarp kurių: inkstų nepakankamumas ir lėtinis pyelonefritas.
Būtinas gydymas
Ūmus ir lėtinis pyelonefritas yra liga, su kuria žmonės dažniausiai pasitraukia į gydytojus, ir išgydoma nuo ligos, labai priklauso nuo teisingos diagnostikos ir teisingai pasirinkto ICD kodą. Paprastai pacientams skiriamas išsamus gydymo metodas, apimantis: vaistų režimo, dietos ir narkotikų vartojimo laikymąsi.
Ūminio pyelonefrito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint dalyvaujant gydytojui, kuris griežtai stebi ligos eigą, nes liga gali sukelti daugybę komplikacijų. Su įtariamu ūminiu pyelonefritu paciento, jie iš karto pristatyti į ligoninę, kur medicininis įrašas yra pagamintas ant jo. Ligos istorija ūminis pyelonefritas ant ICD kodas yra klasifikuojamas dešimt. Gydymas paprastai yra nukreiptas daugiausia į kovą infekcija, siekiant atkurti inkstų funkcijas.
Ūmus pyelonefrito gydymas apima: patalynę, kuri turėtų būti griežtai stebima iki karščiavimo ir šaltkrėtis, dietos ir gydymo vaistais. Medicininė terapija atlieka pagrindinį gydymo svarbų vaidmenį, o pagrindinis dėmesys skiriamas toms vaistams, kurie gali išsiskirti su didelės koncentracijos šlapimu. Teigiamas rezultatas yra pasiektas tam tikrų vaistinių žolelių ir mokesčių, tokių kaip John's Wort, diuretikai arbata, paskyrimo.
Inovacijų priėmimas iš tokių medicininių mokesčių rekomenduojama vartoti keturis šaukštus per dieną tris ar daugiau mėnesių. Vitaminai taip pat skiriami ir intraveniniai sprendimai yra pritaikyti apsinuodijimui. Tais atvejais, kai inkstuose yra stiprus pūlingas židinys, būtina chirurginė intervencija.
Tinkamai skiriamas gydymas, ūminis pyelonefritas gali būti išgydytas pirmosiomis pasireiškimo dienomis, kaip taisyklė, šaltkrėtis ir karščiavimas išnyksta pirmiausia, tada vietiniai simptomai.
Nepaisant to, kad po kelių dienų pagrindiniai simptomai gali išnykti, antibakterinių vaistų priėmimas tęsiasi mažiausiai šešias savaites su nuolatiniu poslinkiu.
Verta prisiminti, kad labai pavojinga užsiimti savarankišku gydymu, neturėtumėte atlikti eksperimentų sau ir ieškoti priežasčių, geriau kreiptis į medicinos įstaigą, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Tinkamas ir savalaikis gydymas pašalina galimų komplikacijų riziką ir turi teigiamą poveikį ligos eigai.
Siekiant užkirsti kelią ligų prevencijai, būtina sistemingai apklausa ir stebėjimas, ypač nėščioms moterims, kurios yra labiausiai jautrios inkstų ir šlapimo sistemos ligoms. Šlapimo tyrimai turi būti perduodami ne tik vaisiaus įrankių, bet ir po pristatymo, nes galimas ligos eiga, prasidėjo nėštumo metu, negalėjo parodyti jokių simptomų.
Kalbant apie ūminio pielonefrito prognozę, tada apskritai, su laiku pateikta ir teisinga diagnozė ICD kodui, tai yra labai palanki.
Dieta su šia ligos forma
Dieta su ūminiu pyelonefritu turėtų apimti maistą, kuris yra lengvai absorbuojamas paciento kūnui. Be lengvai palankaus, jis taip pat turėtų būti pakankamas vitaminų ir kalorijų kiekis, tačiau rekomenduojama sumažinti druskos naudojimą, nes jo perviršinis turinys sukelia didesnio režimo inkstus, kuris yra kontraindikuotinas ūminiame kurse ligos.
Per pirmąsias dienas buvimo ligoninėje dėl galimo tikimybės kūno intoksikacijos, pacientui rekomenduojama naudoti šviežių daržovių ir vaisių, taip pat būtina gerti ne mažiau kaip du litrai skysčio, kuris prisideda prie kenksmingų medžiagų panaikinimo nuo kūno. Geriausia, su tokia užduotis turėtų būti susidorojama: saldus arbata, kompotai ir infuzijos vaistažolių.
Ateityje, kai paciento būklė pagerėja, specialistas verčia jį į gydomąją dietą septynių, su laipsnišku padidėjimu skysčio suvartojamo skysčio ir į kasdienę mitybą daržovių, pieno ir pieno maisto produktų, paprastai yra tikslas yra buvo maždaug dešimt dienų ligoninėje.
Kai ūminis pyelonefritas, kuris yra fiksuotas paciento ligos istorijoje, ICC 10 kodekso yra griežtai draudžiama gauti tokį maistą: suvirintos sultinės nuo mėsos ir žuvies, konservuotų maisto, garstyčių, krienų, sorų ir česnako.
Po paciento išleidimo, dietos priskirtas, kuris apima baltymų, riebalų ir angliavandenių naudojimą, pacientas turėtų valgyti frakcionaliai maždaug penkis kartus per dieną. Gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę ir pagal tai yra atskira mityba, kuri turėtų apimti įvairius naudotus produktus, ypač pieną ir pieną.
Griežta laikytis tokio mitybos maisto leidžia išlaikyti paciento susilpnintą organizmą ir jo imunitetą reikiamu lygiu, kuris prisideda prie greito atsigavimo.
Glomerulonefritas su nefrozinio sindromo dominuojančia
Glomerulonefritas yra ligų grupė, išreikšta pageidautina sutrumpinto inkstų aparatų pralaimėjimas. Ši uždegiminio pobūdžio patologija pasireiškia įvairiais būdais. Glomerulonfrito lydi izoliacinį peilį, jade arba nefrozinius sindromus. Greitai progresuoja ir gali eiti į nefrosklerozę arba lėtinį inkstų nepakankamumą. Dažniausiai jie yra jaunesnių mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vyrų serga.
Glomerulonefrito frakcija su nefrotiniu sindromu sudaro apie 20% visų glomerulonefrito atvejų. Paskelbdami terapiją gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į galios režimą. Speciali dieta buvo sukurta nefrozinio sindromo.
Plėtros priežastys
Dažniausia priežastis ūmaus autoimuninės pažeidimo inkstų glomeruli yra laikoma β-hemoliziniais Streptococcus grupe A. Bet šios bakterijos neturi įtakos tiesiogiai ant bazinės membranos glomeruli. Viskas apie antigeno antikūno reakciją ir ciklinių imuninių kompleksų susidarymą.
Jei į kūną patenka streptokokinė infekcija, įjungiami apsauginiai mechanizmai. Imuninės atsako ląstelės pradeda gaminti antikūnus, kurie jungiasi prie antigeno ir sudaro ciklinius imuninius kompleksus (CEC). Pastarasis atsiskaito ant glomerulinės membranos, kurio pralaimėjimas padidina pralaidumą ir uždegiminio židinio sudarymą. Dėl to vystosi nefrozinio sindromo, kuriame kraujo baltymai yra gaunami dideliais kiekiais.
Ne tik streptokokinė infekcija sukelia inkstų sutrikimą. Herpess virusai yra pajėgi (paprasta herpes, Epstein-Barra virusas, citomegalovirusas), Staphylococci, enterokokai, hepatitas B ir daugelis kitų.
Kiti glomerulonefrito atsiradimo veiksniai apima narkotikus su galimo nefrotoksinio poveikio. Tai reiškia, kad kai kurie antibiotikai (aminoglikozidai, sulfonamidai), nesteroidiniai priešuždegiminiai agentai gali sukelti ūminio glomerulonefrito vystymąsi. Labai svarbu, atsižvelgiant į ligos dozės formą atlieka individualų jautrumą narkotikams, kartu su inkstų patologijų ar kitų organų buvimu.
Glomerulonefritas vaikams, sergantiems nefroziniu sindromu, kartais įvyksta po to, kai perkeliant vaikų infekcijas, krūtinės angina, tonzilitas ir yra šlapimo sistemos įgimtų anomalijų.
Nefild sindromas lėtiniu glomerulonefritu dažniau vystosi su nepakankamu arba pavėluotu inkstų infekcinių ligų gydymu.
klasifikacija
Nosologijose pirminė (etiologija nežinoma) ir antrinis glomerulonefritas yra izoliuotas. Pirmųjų sąskaitų dalis apie 80% visų atvejų. Jei gydytojas gali tiksliai nustatyti ligos priežastį, tada galime kalbėti apie antrinio glomerulonefrito vystymąsi.
Pagal srauto tipą:
- Ūmus: statuso trukmė iki 3 mėnesių.
- Subakutas - nuo 3 mėnesių iki 1 metų.
- Lėtinė - liga progresuoja daugiau nei metus ir yra inkstų nepakankamumo tikimybė.
Klinikinės apraiškos. \\ T
Ūminio ir lėtinio glomerulonefrito pradžia su nefroziniu sindromu paprastai yra kitoks. Klinikinė nuotrauka yra kitokia. Tačiau visais atvejais yra šlapimo, hipertenzinių ir edemos sindromų pokyčiai.
Ūminis glomerulonefritas prasideda staigiu temperatūros ir silpnumo padidėjimu. Pacientas skundžiasi ryškių intoksikacijos simptomų: galvos svaigimas, pykinimas, apetito praradimas, odos pallautojas. Nefloralo sindromas pasižymi edemos buvimu, kraujospūdžio padidėjimu ir tam tikrais šlapimu pokyčiais. Su ūminiu glomerulonefritu, šis sindromas laikomas pirminiu.
Padidėjęs arterinis slėgis atsiranda dėl vazokaktyvių medžiagų (renino, angiotenzino) likučio pažeidimo, kuris gaminamas inkstų parenchimoje. Renino gamybos padidėjimas veikia kraujagyslių sieną, sukeliančią spazmą. Tai, savo ruožtu, sukelia didelį kraujospūdžio padidėjimą. Vaikams ši sąlyga nėra būdinga.
Neftyal forma lėtinio glomerulonefrito neturi tokio greito pradžios. Jo simptomai yra įvairesnė ir atitinka formą, ligos etapą ir inkstų pažeidimų laipsnį. Vaikų proceso chronizavimas yra labai pavojingas.
Devery.
Palaipsniui atsiranda ypatingų pokyčių (edema, hipertenzija). Iš pradžių pacientas žymi mažos edemos išvaizdą ant veido ir tik ryte, bet tada jie vyksta iki Anasarki ir gyvybingų apraiškų. Žmogus, kenčiantis nuo nefrozinio glomerulonefrito formos, yra būdinga išvaizda, kuri leis gydytojui įtarti patologijos plėtrą. Tokie žmonės yra šviesiai, praėjo veidas, nubaustas. Iš patinimo vietoje oda yra šalta iki touch, yra trofikų pažeidimai (sausumas, lupimas).
Reikia prisiminti, kad edemos vaikai spontaniškai pasirodo ir yra labai ryškūs pradžioje. Jie gali būti asimetriški, tačiau dažniau yra apibendrintas simbolis (platinamas visame kūne).
Skysčio išeiga iš kraujo yra dėl to, kad baltymų pašalinimas kartu su šlapimu. Tam tikra kraujo plazmos baltymų kiekis palaiko optimalų koloidinį-osmotinį slėgį. Jei jų skaičius pastebimai sumažinamas, tada slėgis, atitinkamai, patenka. Įjungiamas kompensacinis mechanizmas, kuris grindžiamas onkotinio slėgio palaikymu. Skystis patenka į tarpinę erdvę procesams atkurti.
Kai progresuoja liga su nefrotiniu edemos sindromu. Jie jau yra lokalizuoti ne tik viršutinėje kūno pusėje. Sweep juosmens regionas, kojos išilgai visą ilgį. Labai pradiniais atvejais įtrūkimai gali būti suformuoti apatinėse galūnėse, atsirandančiose su serous skysčiu.
Ne mažiau pavojingas viduje patinimas. Perteklinis skystis yra kaupiamas pilvo, pleuros ir širdies ertmėse, pažeidžiant gyvybinių organų darbą. Vaikams, palyginti su ascito fone, gali atsirasti pilvo skausmo sindromas.
Diagnostiniai įvykiai
Nefrozinio sindromo apibrėžimas nesukelia didelių sunkumų. Pagrindinis kriterijus būdingi šlapimo sudėties pokyčiai.
Atliekant bendrą analizę, jis aptinkamas:
- masinis proteinurija (nuo 3 g per parą ir didesnis);
- pagrindinė baltymų frakcijų dalis yra albuminas;
- Šlapimo dienos išleidimas sumažinamas edemos formavimu;
- Šlapimo tankis didėja dėl baltymų nuostolių padidėjimo;
- po mikroskopu aptiko hialinio cilindrų;
- dėl didelio glomerų membranų pralaidumo šlapime galite matyti modifikuotus raudonuosius kraujo kūnelius.
- erithrocyturia būdinga mišriam neflastinio sindromui, kuris taip pat pridedamas arterijos hipertenzija.
Apskaičiuota, kad inkstų nepakankamumas aptikti inkstų darbą nefrozinė ūminio ir lėtinio glomerulonefrito forma. Signalas tai yra sumažinti atskiro šlapimo kiekį. Būtina nustatyti krehinino filtravimo greitį.
Apskritai kraujo tyrimas, su nefroziniu sindromu, ryškiai padidėja ESP (virš 30 mm / val.). Tiksliau yra biocheminės analizės duomenys. Dėl nefrozinio sindromo, baltymų frakcijų sumažėjimas bus būdingas, ty albuminas (bendras baltymas - mažesnis nei 60 g / l, albuminas yra mažesnis nei 40 g / l). Lipidų ir cholesterolio lygis auga. Kraujo elektrolitų balansas yra sutrikdytas: kalio dideliais kiekiais rodoma su šlapimu, o natrio yra atidėtas.
Kaip papildomi tyrimo metodai, nustatytos inkstų ir inkstų laivų ultragarsas. Siekiant patikslinti tikslią nefrozinio sindromo vystymosi priežastį, skiriama plona žaidimo biopsija pažeisto organo. Norint pašalinti šlapimo sistemos įgimtą patologiją, taikoma išsiskyrimo urografija su intraveniniu kontrastu.
Diferencinė diagnostika nefrozinio sindromo ūminio ir lėtinio glomerulonefrito yra atliekamas su amiloidozės, diabetinės glomerosklerozės, kolageno nefropatijos ir mielominės inkstų liga.
Terapijos metodai
Gydymas glomerulonefrito su nefroziniu sindromu yra atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Profilio ligoninėse terapija skiria nefrologą. Vaikai yra hospitalizuoti nefrologijos katedros pediatrijos. Pacientas turi griežtai stebėti lovos režimą ir nurodytą dietą.
Terapinė mityba yra nukreipta į:
- Padidinkite kasdienį baltymų vartojimą. Dieta turi būti pasirinkta taip, kad korpusas gauna apie 1,4 g baltymų 1 kilogramais svorio, atsižvelgiant į jo praradimą su šlapimu. Gyvūnų baltymai iš šio kiekio yra 2/3. Pacientams, sergantiems dieta 7 Rekomenduojama valgyti varškės, kiaušinių baltymus, mažai riebalų mėsos ar žuvies veisles. Jei inkstų funkcija sumažinama, sumažėja suvartoto baltymų kiekis.
- Dieta apima riebalų vartojimo sumažėjimą. Taip yra dėl to, kad padidėjo bendras cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje. Vidutiniškai kasdieniniai riebalai yra apie 80 g, iš kurių 35% patenka į augalą.
- Dieta suteikia staigaus viryklės druskos apribojimą. Visi maisto produktai yra paruošti be jo pridėjimo. Druskos padažų naudojimas, marinatas yra kontraindikuotinas.
- Su produktais galite atkurti trūkstamą kalio. Terapinė dieta apima daug daržovių ir vaisių. Pacientui rekomenduojama valgyti medų, bulves, pupeles, bananus, žaliuosius.
- Nepaisant patinimo, suvartoto skysčio kiekis yra šiek tiek ribotas. Dienos norma yra apie 1 litrą. Vaikai apskaičiuojami priklausomai nuo svorio. Tačiau gydytojas turi sekti absorbuoto ir išleisto skysčio santykį.
Su gijimo dieta, draudžiama valgyti šviežią duoną, mėsą, grybų sultinius, riebalų veisles ir subproduktus, aštrius ir druskingus sūrio tipus, rūkyta mėsa. Jūs negalite turėti šokolado ir kremo konditerijos. Temperatūra yra neprivaloma. Terapinė dieta skiriama prieš išsamią atleidimą.
Konservatyvus gydymas
Visų pirma, būtina nustatyti patogenetinę terapiją. Gliukokortikosteroidai, citostatikai, taip pat selektyvūs imunosupresantai naudojami kaip imunosupresoriai.
Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) laikomi atrankos preparatais. Jie užkirsti kelią imuninių kompleksų įvedimui į uždegiminį židinį. Tuo nefrozinio formos glomerulonefrito gydymo pradžioje skiriamos didelės prednizolono dozės, palaipsniui mažina juos. Tai vadinama impulsų terapija. Prieš pradedant gydymą gydytojas turi užkirsti kelią pacientui apie galimų šalutinių poveikių kūrimą. Tai apima apetito pokyčius, miego trūkumą, slėgio padidėjimą, steroidų diabeto ir kitų atsiradimą. Su labai atsargiai būtina naudoti šiuos vaistus vaikams.
Diuretikai skiriami siekiant sumažinti edemą. Privalumas skiriamas kalio taupymui. Su nefroziniu sindromu, retais atvejais, priverstinė diurezė su diuretikais dėl aštrių nuosmukio edemoje yra atliekamas. Diuretikų tikslas atsiranda kontroliuojant natrio ir kalio kiekį kraujyje.
Visi vaistų gydymas atliekamas atsižvelgiant į mitybos, patalynės ir stebėsenos pagrindinių rodiklių fone.
Prognozė ir galimos komplikacijos
Ūminiu ir lėtiniu glomerulonefritu, kurį lydi nefrozinio sindromo atsiradimas, būtina atsižvelgti į komplikacijų galimybę.
Su ryškia edema, padidėja pneumonijos ar pneumonito vystymosi tikimybė. Jei pacientai turi įtrūkimų išreikštos edemos srityje, jie turi būti kruopščiai gydomi, kad būtų išvengta infekcijos.
Siaubingiausia komplikacija yra nefrotinė krizė. Kartu su dideliu skausmo sindromu ir kraujospūdžio sumažėjimu. Vaikams ir suaugusiems reikia bijoti lėtinio inkstų nepakankamumo formavimo, kai glomerulonefritas su nefroziniu sindromu.
Su laiku apeliacinio skundo laikymasis visoms medicinos rekomendacijoms ir mitybos prognozėms yra palanki.
Kai glomerulonefritas, diagnozė yra svarbiausia inkstų patologijos gydymo dalis. Be diagnozės rezultatų, gydytojas negalės paskirti vaistų vaistų, atsižvelgiant į individualius paciento sveikatos būklės savybes.
Glomerulonefritas yra rimta inkstų liga, kurios klinikinės apraiškos gali būti skirtingos. Jei savarankiškai nėra medicininės pagalbos, pacientas vystosi inkstų nepakankamumu.
Išsaugoti normalų inkstų organų funkcionavimą galima tik nustatant ir panaikinant pagrindinę patologijos priežastį. Pacientas privalo sureguliuoti ilgą simptominę terapiją ir laikytis griežto režimo.
Patologijos priežastys
Pagal glomerulonefritą, inkstų skrenda yra nustebinti. Dėl jų sienų uždegiminio proceso kūrimo tampa pažeidžiama. Ląstelių elementai per juos prasiskverbia per juos, išprovokuojant Microtrombov atsiradimą.
Tai mikrottrombas, kuris žymiai sumažina inkstų glomatdžių liumeną. Dėl tokių patologinių pokyčių kraujo tekėjimas į juos iš pradžių sulėtėjo, o vėliau jis gali visiškai sustabdyti.
Kraujo ląstelės taip pat įsiskverbia į bowman kapsulę, o vėliau inkstų kanale provokuoja blokavimą ir jose.
Dėl to, kad "Nefron" yra struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetas, susideda iš glomedų, vamzdelių ir bowman kapsulės, jo veikimas taip pat yra blogesnis. Atitinkamai filtravimo procesuose yra sutrikimų, kuriais siekiama valyti kraują ir pirminį šlapimą.
Jei šiame patologinių pokyčių etape nebus pradėtas, inkstų glomatūros vidinė erdvė pradeda įveikti jungiamąjį audinį, kuris sukelia ypatingą nefrono sienų glutumą dėl aktyvaus jungiamojo audinio gamybos. Toks procesas sukelia nefrono mirtį.
Nefronų mirtis daro įtaką kraujo kiekio sumažėjimui, kad inkstų gali valyti. Tai yra šis nesugebėjimas filtruoti, kuris yra pagrindinė inkstų nepakankamumo priežastis.
Pagrindinė neįprastų procesų priežastis inkstų crushes yra uždegiminis procesas, provokuojantis, kuris gali įvairių infekcinių ligų.
Tai taip pat yra bendros patologijos, pavyzdžiui, Angrinas, Scaulletin, plaučių uždegimas, pilvo tyrimas, kiaulė, vėjaraupiai, tonzilitas ir kiti.
Be to, galima provokuoti uždegiminį procesą inkstų glomeruose, tokios medicinos manipuliacijos, pavyzdžiui, kraujo perpylimo ar vakcinacijos, jei visi sanitariniai ir higienos reikalavimai nebuvo įvykdyti jų elgesio metu.
Į uždegiminį procesą inkstų clihes galima pradėti, jei žmogaus organizmas buvo sunkus intoksikacija su alkoholiniais gėrimais, tirpiklių, gyvsidabrio ar švino.
Atliekant radiacinę terapiją, taip pat yra tam tikra rizika sukelti nefrono komponentų pralaimėjimą, ir kartu su šiuo provokuoti glomerulonefrito atsiradimą.
Patologijos veislės
Glomerulonefrito diagnozė yra pakankamai svarbi, nes yra kelios šios patologijos veislės. Jei norite priskirti teisingą gydymą, gydytojas turi turėti atstovavimą, kurį glomerulonefrito įvairovę būdingas specifinis pacientas.
Remiantis klinikiniais pasireiškimais ir lėtinio glomerulonefrito srautu, yra penki pagrindiniai patologijos tipai.
Latentinis glomerulonefritas laikomas dažniausiai pasitaikančiu, nes laikomasi 45% pacientų, kenčiančių nuo lėtinio glomerulonefrito. Latenume pasižymi kraujospūdžio, maža edema padidėjimas. Atliktos laboratorijos diagnostikos rezultatai leidžia nustatyti patologiją, nepaisant nepakeliamų išorinių simptomų.
Hematuric glomerulonefritas pasižymi tik 5% pacientų. Pagrindinis šios rūšies skiriamasis bruožas yra šlapimo skystis, kuriam būdingas rausvas atspalvis, dėl to, kad jame yra raudonųjų kraujo kūnelių anomališkai dideliame kiekiui.
"Hipertenzinis glomerulonefritas" lydi kiekvieną penktą pacientą. Jai būdinga ne tik hipertenzijos požymiai, bet ir padidėjo viso ašmenų skysčio kiekio padidėjimas, šlaplės ureatų skaičius didėja, ypač naktį.
Nefild glomerulonefritas diagnozuojamas 25% pacientų. Ši patologijos įvairovė yra būdinga didelei hipertenzijai, stipriam patinimui, taip pat staigiai sumažinti šlapimo kiekį.
Laboratorinė diagnostika aiškiai rodo šlapimo skysčio tankio padidėjimą, gydytojas atskleidžia padidėjusį baltymų kiekį šlapime, o šlapime pastebimas, priešingai, pastebimas jo nuosmukis. Taip pat kraujyje aptinkamas cholesterolio padidėjimas.
Penktosios lėtinio glomerulonefrito veislės, kuriai būdingi hipertenzinio ir nefrozinio glomerulonefrito požymiai.
Atliekant glomerulonefrito diagnozę suaugusiems, tai yra įmanoma nustatyti, kokios patologijos yra stebimas pacientui, ir dėl tokių konkrečių rezultatų, ji yra sukurta siekiant sukurti veiksmingą gydymo planą sutelktas į atkuriant visiško inkstų funkcionavimo planą organai.
Norėdami gauti tokius duomenis, pacientas siunčiamas į išsamų tyrimą, įtraukiant laboratorinį tyrimą kraujo ir šlapimo, instrumentinės diagnostikos inkstų organų.
Kraujo tyrimas
Laboratorinė inkstų glomerulonefrito diagnostika apima kraujo tyrimo atlikimą. Rodoma ne tik bendrą kraujo analizę, bet ir biochemišką. Įtariamo glomerulonefrito, rekomenduojama atlikti imunologinį tyrimą, koagulogramą.
Bendra analizė parodys uždegimo buvimą organizme, nes su tokiais pažeidimais leukocitų skaičius didėja smarkiai kraujyje, tuo pačiu metu yra ESO padidėjimas (rodiklis, rodantis eritrocitų sedimentacijos greitį).
Be bendrųjų požymių uždegiminio proceso, atsirandančių organizme, kiekybinių rodiklių trombocitų sumažėjimas atskleidžiamas į kraujo diagnozę, taip pat į eozinofilų skaičiaus padidėjimą.
Jei pacientas su glomerulonefite turi hematuriją, diagnozuojant kraują, sumažės hemoglobino ir eritrocitų skaičiaus sumažėjimas.
Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti fibrinogeno lygio padidėjimą, taip pat sumažėti baltymų kiekis. Toks tyrimas taip pat rodo individualių gama globulinų kiekybinių rodiklių padidėjimą.
Dėl to, kad glomerulonefritas provokuoja funkcinį inkstų nepakankamumą, kreatinino padidėjimas, likutinė azotas yra kraujyje, o karbamido koncentracija taip pat didėja. Visa tai kyla dėl nefrono atliktų filtravimo procesų pablogėjimo, tokia situacija sukelia svaiginančią kūną.
Taip pat atliekant laboratorinę diagnostiką kraujyje, aptinkamas cholesterolio padidėjimas.
Vykdant koagulogramą leidžia nustatyti kraujo savybes. Visų pirma, kraujo krešėjimo padidėjimas, taip pat padidina protrombino indeksą į glomerulonefritą.
Imunologiniai tyrimai yra labai svarbūs, atsižvelgiant į jo duomenis, galima nustatyti imunoglobulinų lygį. Kartu su šia antikūnų lygis priešinasi Streptococcus antigenams yra atskleista. Tai svarbu, nes jis yra Streptococcus, kuris dažniausiai yra pagrindinė provokacija ir glomerulonefrito priežastis.
Norėdami gauti patikimus rezultatus, gydytojas dėl laboratorijos diagnostikos išvakarės būtinai nurodė pacientui, kuris turėtų būti priimtas kraujo tyrimo dieną.
Visų pirma, tai yra optimali dvi savaites iki kraujo analizės pristatymo turėtų sustabdyti bet kokių vaistų ir narkotikų priėmimą. Prieš dieną, prieš diagnozę draudžiama naudoti riebiai ir kepti maistą. Rekomenduojama apriboti visą fizinę padėtį. Ryte pacientas nevalgo maisto diagnostikos dieną, nes analizė turėtų atsisakyti tuščios skrandžio.
Šlapimo analizė
Kai glomerulonefritas, diferencinė diagnostika yra labai svarbi, nes yra patologijos, klinikinių apraiškų, kurių išoriniai ženklai yra identiški.
Šlapimo diagnozė taip pat leidžia nustatyti patologinį procesą, atskirti jį nuo kitų ligų.
Jei įtariamas glomerulonefritas, pacientas rekomenduojamas ne tik bendrą ašmenų skysčio analizę, bet ir perduoti Zimnitsky, Rarba mėginius, mikroskopinį peilio tyrimą.
Vykdant laboratorinę diagnostiką, per kurią tiriama šlapimas, ypatingas dėmesys skiriamas baltymų, kraujo ašmenų skystyje, ir nustatomas kreatinino lygis. Tai yra šie rodikliai, kurie demonstruoja patologinius procesus inkstuose. Be to, remiantis tokiais rezultatais, lengviau sudaryti palyginti su inkstų funkcijos išsaugojimo lygiu.
Paciento šlapime aptinkamas glomerulonefritas, baltymas aptinka neabejotinai. Proteuria indikatorius užima didžiausias vertes, kai pastebima nefrozinė glomerulonefrito forma.
Angaruojant glomerulonefrito įvairovę, ašmenų skysčio spalva keičiasi, nes jame yra kraujo dalelių. Nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priklauso nuo šešėlio (nuo raudonos iki rudos).
Jei yra mikrohematuria, ašmenų skysčio spalva negali keistis, nes toks minimalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis negali būti matomas su plika akimi. Tačiau net minimalūs rodikliai nustatomi laboratorinių diagnostikos metu.
Rebarg teismas atliekamas, kad būtų galima įvertinti inkstų organų darbo kokybę. Diagnostika leidžia maksimaliai tikslumui nustatyti glomeruško filtravimo greitį. Be to, Rebarga testas leidžia nustatyti kreatinino ir karbamido lygį.
Laimėjančio komiteto analizė leidžia įvertinti inkstų organų našumą įvairiais dienos laikais, nustatyti bendrą ašmenų skysčio kiekį. Be to, žiemojimo sistemos diagnozė yra orientuota į ašmenų skysčio tankio nustatymą.
Jei šlapimo laboratorinio diagnostikos metu nustatomi nuolatiniai visų svarbių rodiklių pokyčiai, gydytojas yra nedviprasmiškai įsitikinęs, kad pacientas turi glomerulonefritą.
Deja, tokie patologiniai pokyčiai yra saugomi ilgą laiką, jie lieka po gydymo medicinos kursą, visiškas išnykimas išorinių ženklų.
Instrumentiniai tyrimai.
Be laboratorinės diagnostikos, pacientas nebūtinai siunčiamas į instrumentinę diagnozę, kad gydytojas gautų papildomų rezultatų, kurių pagrindu galėjo nustatyti holistinį patologijos vaizdą.
Pacientas turi išlaikyti ultragarsinę diagnozę, kuri teisėtai laikoma dažniausiai pasitaikančiu ir informatyvaus tipo diagnostikos tyrimais.
Į ultragarsinio diagnostikos metu gydytojas gali nustatyti inkstų valdžios institucijų dydžio padidėjimą.
Atsižvelgiant į tai, kad glomerulonefritas reiškia inkstų nepakankamumą, atliekant ultragarsą, atliekamas patologinių procesų diferencijavimas. Inkstų nepakankamumas gali būti sukeltas ne tik glomerulonefritas, bet ir pašildytoje patologijoje, pielonefritas, hidronozė ir kiti inkstų patologijos.
Taip pat nustatoma ultragarso diagnostika, nustatomas inkstų valdžios institucijų echogeniškumo padidėjimas, kuris yra būdingas glomerulonefritui.
Ultragarsinis tyrimas leidžia jums nustatyti inkstų trumpinimo greitį, kuris tiesiogiai rodo nefrono nesėkmę.
Be ultragarso diagnostikos, gydytojas gali orientuotis pacientui perduoti išsiskyrimą urografiją, kompiuterinę tomografiją, kurios atliekamos naudojant kontrastą.
Tokie diagnostikos tipai taip pat gali įvertinti inkstų funkcijos lygį, nustatyti esamas problemas.
Be to, biopsija yra skirta nustatyti neutrofilų ir monocitų įsiskverbimą per inkstų pirštines. Tokio tipo diagnostikos metu galima aptikti inkstų glomatrų užpildymą su antikūnais.
Tik po išsamios diagnozės gydytojas galės diagnozuoti atitinkamai, parengti veiksmingą planą terapinių priemonių.
Su visapusišku gydymo priemonių elgesiu galima normalizuoti inkstų darbus, užkertant kelią ūmiam arba lėtiniam inkstų nepakankamumui.
Medicinos praktika yra žinomi atvejai, kai prieš narkotikų foną, per kurį imuninė veikla buvo slopinama, sugebėjo visiškai atsikratyti tokios sunkios inkstų patologijos kaip glomerulonefritas.
82GlomerulonePhritas Ūmus: simptomatologija, tikrinimo duomenys, laboratoriniai duomenys.
Simptomatologija: 1. Transporto priemonės, 2.Ansic hipertenzija, 3. implantuojant šlapimą. Be to, pacientas gali skųstis: silpnumas, galvos skausmas, regėjimo pažeidimas, šlapinimasis (oliguria, poliurija, mėsos pažeidimų spalvos šlapimas), sumažėjęs našumas, stiprus uždusimas, dusulys.
Inspekcija: Elementas, apgalvotas veidas, galūnė, odos padas, dėl dusulio, pacientai yra pusiau sidia arba sėdi pozicija
Palpation padeda nustatyti sunkumą, lokalizavimo edema, inkstų poslinkis, jų padidėjimas, impulsas yra stresas, dažnai lėtai.
Perkusija leidžia nustatyti palaidą skystį į ertmes (pleuros)
Auskultacija klausosi švokštimo pleuros ertmėje, galbūt standžios kvėpavimo ar nepakitusios, širdies auskultatūros - bradikardijos ir tonas yra susilpnėjęs, į šuolio ritmą, kuris pučia sistolinį triukšmą, yra įmanoma.
Laboratoriniai duomenys: Proteinurija, cilindrurija, hematurija, insulino valymo mėginiai ir Pagaminti duomenis apie inkstų glomerulų aparatų f-tautos sumažėjimą.
Studija nuo ligos pradžios, silpnumo, amžiaus ir veido
Istorija: jis patyrė streptokok infan
sindromai: nefrozinis, hipertensalinis
Lėja: hematurija, coplairia, leukocituria, leukocitozė, žr, anemija
jis pripildė PR-k-C-Jet baltymų +, padidėjo alfa12 globulino frakcijos baltymų
buko kraujo tyrimas: hipoproteinemija, hipo-albuminija, hipercholesterolemija, hiperlipidemija, \\ t
maža vizija
immun Pro-Ki: ND-H-NJ papildymas, mažesnis ur t-limfocitų
biopsy KidNew-Dif Glomaralunefrit
"Triad" simptomai: nefrotinis, hipertenzinis, šlapimas
klinikinis pasireiškimas: ūmus cikliukas, nefroch, latentinis
pagal sunkumą: lengvas, sunkumas, sunkus,
83Glomerulonefritas yra lėtinis: simptomatologija, tikrinimo duomenys, laboratoriniai duomenys.
Simptomai pasireiškia 3-7 dienas nuo provokuojančio faktoriaus poveikio (latentinis laikotarpis), jie taip pat gali būti aptikta atsitiktinai medicininėje apžiūrai. Hematurijos randų epizodai. Stebėjimas, šlapimo sindromas, arterinė hipertenzija įvairiose versijose - nefrotiniu arba visniphefric sindromu ( Nefrozinė forma, sumaišyta forma - iki 10%, hipertenzinė forma - 20-30%). Galimas oranžinių ir nefrozinių sindromų apraiškų derinys. Galia galvos skausmui, šlapimo, edemos tamsinimas ir DIURSCH sumažėjimas. Kairioji jautri - gantiškumas arba edema, padidėjęs kraujospūdis, širdies ribų išplėtimas. Kūno temperatūra yra normali arba subfteble.
Klinikiniai pasireiškimai įvairioms klinikinėms formoms
Latentinis hgn. (50-60%). Otings ir arterinė hipertenzija nėra. Proteinurijos šlapime neviršija 1-3 g per parą, mikrohematuria, leukocituria, cilindrus (hyaliną ir eritrocitą) gali būti transformuojami į nefrotines ar hipertenzines formas. CPN plėtra įvyksta per 10-20 metų. Hypertenzinė HGN. . Klinikiniai arterijos hipertenzijos sindromo apraiškos. Šlapime, maža proteinurija, kartais mikrohematurija, cilindrura. CPN susidaro per 15-25 metų. Hematuric Hngn.. Šlapime - pasikartojančioje arba nuolatinėje hematurijoje ir minimalioje proteinurijoje (mažiau nei 1 g per dieną). Ekstremalūs simptomai nėra. CPN išsivysto nuo 20-40% 5-40 metų. Neeftyal forma - Nefrozinio sindromo kliniklinolio apraiškos. Mišri forma . Nefrozinio sindromo, arterinės hipertenzijos ir (arba) hematurijos derinys. Paprastai jis pastebimas antrinėje CHN, sisteminės ligos (SLE, sisteminiai Vaskulitai) CPN susidaro per 2-3 metus.
Klinikinė nuotrauka, priklausomai nuo morfologinės formos
Mesangioproliferatyvinis hgn. . Šlapimo sindromas izoliuotas. Ostronfritinis arba nefrozinis sindromas. Macr. Ir mikroematurija - liga. CPN vystosi lėtai. Membraninis HGN. Pasireiškia nefroziniu sindromu (80%). Membranchoproliferacinis HGN.Jis prasideda nuo ozonefritino sindromo, 50% pacientų - nefrozinio sindromo, izoliuotas su šlapimo sindromu su hematurija. Būdinga arterinė hipertenzija, hipokompundermia, anemija, krioglobulinemija. Progresyvaus, kartais greitai progresuojanti. Glomerulonefritas su minimaliais pokyčiais. Nefloralinis sindromas, 20-30% atvejų su mikrohematuria. Arterinė hipertenzija ir inkstų nepakankamumas retai pasireiškia. Germinė glomerulosklerozė . Nefild sindromas. Raudonosios kraujo šlapime Cellulurija, Leukocituria. Arterinė hipertenzija. CPN kūrimas. Fibroplastinis glomerulonefritas . Nefild sindromas (iki 50%). CPN. Arterinė hipertenzija.
Laboratoriniai duomenys Kraujyje - vidutinio sunkumo padidėjimas ESP (su antriniu CHG, galima nustatyti reikšmingą padidėjimą, kuris priklauso nuo pirminės ligos), padidėjo CEC, anti-supervotolizino kiekio padidėjimas, sumažėjo papildomo kraujo kiekio ( Imunokomplex CHN) su liga Berge, atskleisti IGA turinio padidėjimą. Sumažintos bendrosios baltymų ir albumino koncentracijos (Iš esmės - su nefroziniu sindromu), padidėjusios A7 ir Vgobulinovo koncentracijos, hipgammaglobulinemija su nefrozinio sindromu. Su antrine CHG, dėl sisteminių ligų jungiamojo audinio (vištienos jade), šiurkštus gali būti sustiprintas. "Hyper" ir "Denlidemia" (nefrotinė forma). SCF mažinimas, didėjantis karbamido ir kreatinino, anemija, metabolinė acidozė, hiperfosfatemija ir kt. (OPN dėl CPN arba CPN fone). Šlapime raudoni kraujo celiulija, proteinurija (masyvi su nefroziniu sindromu), leukocituria, cilindrai - grūdėtai, vaškas (su nefroziniu sindromu).
Įrankių duomenys Su ultragarsu ar apžvalga urografija, inkstų dydžiai yra normalūs arba sumažinami (CPR), kontūrai yra lygūs, echogeniškumas dažniausiai padidėjo. Krūtinės organų nepriklausomumas - širdies ribų išplėtimas (su arterine hipertenzija). Mikroskopija, a Imunofluorescencinė tyrimas) leidžia išsiaiškinti morfologinę formą, CHN veiklą, pašalinti inkstų liga panašiais simptomais.
DiagnostikaKai diurea sumažėja, tamsiai šlapimo, edemos ar pastazės ™ asmeniui, didinant kraujospūdį (gali būti norma) atlieka mokslinių tyrimų kompleksą: kraujo spaudimo matavimas, bendras ąžuolas, OAM, kasdieninės proteinurijos apibrėžimas, bendros koncentracijos apibrėžimas Baltymai ir vertina proteinogramą, lipidų kiekį kraujyje. Išsamaus fizinio ir klinikos kolektoriaus tyrimas yra skirtas nustatyti galimą HGN priežastį - bendrą ar sisteminę ligą. Ultragarsas (rentgeno) Inkstas leidžia jums paaiškinti inkstų dydį ir tankį. Inkstų funkcijos įvertinimas - kelnių tikslas, kvapo ir (arba) kreatinino koncentracijos nustatymas kraujyje. Diagnozę patvirtinama inkstų biopsija.
Diferencinė diagnozė Su lėtiniu pielonefritu, ūminiu glomerulonefritu, nėščioms moterims nefropatija, lėtinis tubuline-kertinis jade, alkoholio pažeidimas, amiloidozė ir diabetinė nefropatija, taip pat inkstų pažeidimas difuzinėse ligas jungiamojo audinio (pirmiausia SC) ir sisteminiai vaskulitai.
84SINDRC Neftoomija: simptomatologija, laboratoriniai duomenys. Proteinurija, proteinurijos tipai, proteinurijos atrankos diagnostinė vertė. Nefrozinis sindromas - Tai klinikinis laboratorinis simptomų kompleksas, kurio patinimas (dažnai masyvi), ryškus proteinurijus, viršijančią 3,5 g per dieną, hipoalbuminemija, hiperlipidemija, lipiduriumas (riebalų cilindrai, ovalus kultūrizmo peilis), padidina kraujo krešėjimą. pasireiškia tokio paties tiponepriklausomai nuo priežasties. Jai būdinga didžiulė proteinurija, hipo- ir neprenkiaujama, hiperlipidemija (ypač hipercholesterolemija) ir patinimas.
-Proteinuria. viršija 3,0-3,5 g per dieną ir pasiekia 5,0-10,0-15,0 g iki 80-90% su šlapimu skirto baltymų susideda iš albumino. Jis bus rodomas vienas iš pagrindinių patogenetinių veiksnių hipo- ir dispraipeinemija. Hipoproteinemija - bendras baltymų kiekis serume sumažinamas iki 60 g / l, o sunkiais atvejais - iki 50-40 ir net 30-25 g / l. - Transporto priemonės. Su nefrozinio sindromu pacientams, sergantiems lėtiniu glomerulonefritu. Dažniausiai skundai pacientai, turintys bendrą silpnumą, apetito praradimą, troškulį, sausą burną, šlapimo, galvos skausmo, diskomforto ar sunkumo mažinimą apatinės nugaros srityje, rečiau pykinimu, vėmimu, pūlingu ir skystomis išmatomis. Pacientai yra nuosėdos, kartais adaminis, šviesiai. Kūno temperatūra yra normali arba sumažinama, spelio odos viršeliai yra šalti, sausi. Dažnai yra odos lupimas, nagų ir plaukų bruožas. Širdies ribos per įprastą diapazoną, tačiau, esant transaudoze (skystis) perikardijos ertmėje, yra perkeltos visomis kryptimis. Širdies santrumpų ir pulso skaičius sulėtėjo ir tik su širdies nepakankamumu ir anemija vystosi tachikardija. Širdies tonai yra nutildyti ir su Hydropericard - kurčiais. Kraujo spaudimas dažniau yra normalus, tačiau gali būti sumažintas. Miokardodistrophy požymiai randami EKG, žemos įtampos visų dantų. Plaučiuose, su didelėmis edemomis, nustatomas mušamio garso sutrumpinimas, kvėpavimo poveikis ir dažnai šlapias fiksuoto akių švokštimas virš mažesnių departamentų, kurie turėtų būti laikomi stagnuotais. Kalba dažnai padengta, skrandis yra padidintas, kartais yra kepenų dydžio padidėjimas (pavyzdžiui, amiloidozės metu arba kraujotakos atveju). Kai kuriems pacientams nefrozinis sindromas gali lydėti vadinamąjį nefrotinį viduriavimą su nuostoliais per didelio kiekio baltymo (proteediaRe) virškinimo trakto, kuris manoma, kad dėl žarnyno gleivinės pralaidumo padidėjo. Pacientams, sergantiems nefrotiniu sindromu, yra pagrindinis mainų sumažėjimas, kuris yra susijęs su skydliaukės funkcijos sumažėjimu. Manoma, kad mažesnė skydliaukės funkcija tam tikru mastu nustato baltymų ir riebalų mainų pažeidimą ir padeda sumažinti šlapinimą (oliguria). Oligurija yra vienas iš būdingų ir nuolatinių nefrozinio sindromo požymių. Dienos diurezė paprastai neviršija 1000 ml, sudarančių be daugiau kaip 400-600 ml. Tuo pačiu metu, pacientams, sergantiems konservuoti inkstų funkcija, santykinis šlapimo tankis yra normalus arba padidintas (iki 1030-1040) dėl didelės koncentracijos jame baltymų ir kitų osmotiškai veikliųjų medžiagų. Hematurija (kraujas šlapime) yra nefrozinio sindromo nerekomenduojama, tačiau tai yra įmanoma, dažniau mikrohematurijos pavidalu, rečiau jis gali būti vidutinio sunkumo ir dar rečiau - ryškus. Nuosėdose taip pat aptinka riebalų ausies epitelio, cholesterolio kristalus, kartais lašelius neutralių riebalų. Kai kuriais atvejais gali būti pastebėta maža ir nestabili leukocitucija. Iš periferinio kraujo pusės, pastoviausia nefrozinio sindromo bruožas yra ESO padidėjimas, kuris gali pasiekti 60-85 mm / h. Leukocitų skaičius ir leukocitų formulės sudėtis paprastai nepadaroma pastebimų pokyčių. . Kartais yra trumpalaikis eozinofilija, akivaizdžiai su kai kurių vaistų priėmimu ir kūno jautrumu. Galima padidinti trombocitų skaičių (iki 500-600 tūkst.) Ir šiek tiek sumažėjo eritrocitų ir hemoglobino lygiu. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris gali skirtis nuo mažo padidėjimo iki jos plėtros sklaidos intravaskulinės koaguliacijos. Tai lemia mikrocirkuliacijos pažeidimą glomerulinėse kapiliaruose ir prisideda prie greitesnio hialinosos vystymosi ir glomerulių sklerozės su inkstų funkcijos pažeidimu. Mes kliniškai atskirti dviejų formų nefrozinio sindromo - švarus ir sumaišyti. Apie gryną nefrozinį sindromą jie sako, kada ji gauna be hipertenzijos ir hematurijos. Mišrioje formoje yra tie ligos atvejai, kai nefrozinio sindromo požymiai derinami su hipertenzija arba hematurija. Tokios nefrozinio sindromo parinktys Kai kurie autoriai yra paskirti nefrotiniu hipertenziniais ir nefrotinėmis hematuricomis formomis.
Proteinurijos tipai.Iki baltymų kiekis šlapime ir baltymų struktūrų tipuose: 1. Tamm-hrswalle baltymų 2. selektyvus (dabartinis albuminas). 3. Nei selektyvus (albuminas, globulins), 4. masyvi (daugiau nei 3G šlapimo litre). Dėl priežasčių: rauginimas, perpildymo proteinurija, funkcinė, ortostatinė, karščiavimas, ieškojimas, proteinurija nutukimu.
Proteinurijos diagnostinė vertė yra ta, kad ji gali nustatyti inkstų ir kitų patologijų tipą, jų vystymosi laipsnį, būtino gydymo pobūdį.
Glomerulonefritas yra liga, kurioje yra pažeista inkstų audiniai. Šiuo atveju liga veikia daugiausia inkstų pirštines, kuriose atsiranda pirminis kraujo filtravimas. Lėtinė šios ligos eiga palaipsniui sukelia inkstų gebėjimą atlikti savo funkciją - išvalyti kraują nuo toksiškų medžiagų kūrimo inkstų nepakankamumu.
Kas yra inkstų rutulys ir kaip dirbti inkstų?
Kraujo įvedimas inkstų išilgai inkstų arterijos yra platinamas inkstų išilgai mažiausių laivų, kurie patenka į vadinamąjį inkstų rutulį.Kas yra inkstų balionas?
Inkstų glomerulume kraujo tekėjimas sulėtėja, nes per pusiau pralaidi membrana, skysta dalis kraujo su elektrolitų ir ištirpinto kraujyje organinių medžiagų yra įsižiebia į bowman kapsulę (kuris kaip įvyniojo apvalkalo inkstų kamuolys iš visų pusės). Nuo sklandytuvo, kraujo ląstelių elementų su likusiu kiekiu kraujo plazmos yra gaunamas per inkstų veną. Bowman kapsulės liumenyje filtruota kraujo dalis (be korinio elementų) vadinama pirminiu šlapimu.
Kas yra "Bowman" kapsulės ir inkstų kanalai (kilpos genlenas)?
Tačiau šiame šlapime yra ištirpinama be toksiškų medžiagų, daug naudingų ir gyvybinių - elektrolitų, vitaminų, baltymų ir kt. Kad visi naudingi kūnui vėl į kraujo sudėtį, ir visa kenksminga buvo rodoma galutiniame šlapime, pirminis šlapimas eina per vamzdžio sistemą (kilpos genas, inkstų kanalas). Tai vyksta pastovūs perėjimo procesai, ištirpinti pirminiame šlapime per inkstų vamzdynų sieną. Praėjusi per inkstų kanalą, pagrindinis šlapimas išlaiko savo sudėties toksiškas medžiagas (kurios turi būti gautos iš organizmo) ir praranda šias medžiagas, kurioms netaikomos pašalinimo.
Kas atsitinka su šlapimu po filtravimo?
Po filtravimo galutinis šlapimas pašalinamas per inkstų kanalus inkstų želė. Sukaupę jame, šlapimas palaipsniui į šlapimo spindulius nuteka į šlapimo pūslę.
Kas atsitinka, kai glomerulonefritas inkstuose?
Daugiausia inkstų, nustebinti glomerulonefritu, glomerus.
- Dėl uždegiminės reakcijos vyksta spintos sienos:
- Inkstų pirštinių laivų siena tampa pralaidžios ląstelių elementams
- Suformuojami mikrotrombai, kurie užsikimšia spintos laivų kliringo.
- Sulėtėja arba visuose kraujo tekėjuose paveiktų "Glams" laivuose.
- Bowman kapsulės liumenuose yra kraujo elementų.
- Kraujo ląstelės į Bowman kapsulės lumenę laikė savo liumeną.
- Kraujo ląstelės užsikimšia inkstų vamzdelių liumenais.
- Visas kraujo filtravimo procesas ir pirminis šlapimas paveikti Nefronyje yra sutrikdyta (nefronas yra sudėtingas: inkstų rutulinis + bowman kapsulė + inkstų tubulai).
- Dėl kraujo tekėjimo pažeidimo inkstų sklandytuve, jos laivų liumenai ir jų jungiamojo audinio pakaitalas įvyksta.
- Dėl inkstų vamzdelių užsikimšimo kraujo ląstelės užsiima liumenais ir prilipo prie viso nefrono, jungiančio audinį.
- Laipsniškas nefronų "mirtis" lemia kraujo filtravimo apimtis, kuri yra inkstų nepakankamumo priežastis.
- Inkstų nepakankamumas lemia tai, kad toksiškos medžiagos kaupiasi kraujyje, o medžiagos, reikalingos, neturi laiko grąžinti likusių inkstų nefrons į kraują.
Nuo to, kas yra aišku, kad inkstų gausos priežastis yra uždegiminis procesas. Dabar trumpai apie inkstų šlovės uždegimo priežastis.
- Bendrosios infekcinės ligos
- krūtinės angina, tonsilli
- skarlatina
- infekcinis endokarditas
- septinės sąlygos
- pneumokokinė pneumonija
- typhoid karščiavimas
- meningokokinė infekcija
- epideminis parotitas (kiaulė)
- vėjo malūnas (vėjaraupiai)
- infekcijos, kurias sukelia kokso virusų
- Reumatinės ir autoimuninės ligos:
- sistema Raudona Volchanka (SC)
- sistemos vaskulitas
- schönleyn liga - Genoch
- paveldimas sindromas
- Kraujo komponentų vakcinacija ir transfuzija
- Apvaigimą medžiagų:
- Apsinuodijimas su organiniais tirpikliais
- alkoholiniai gėrimai
- gyvsidabrio apsinuodijimas
- Radiacinė terapija, spinduliuotės liga
Lėtinio glomerulonefrito rūšys ir simptomai
Dėl srauto ir klinikinių apraiškų skirti šiems tipams:1. Latentinis - Dažniausiai (yra apie 45% visų lėtinio glomerulonefrito atvejų). Manifestai nėra išreikštas išoriniai simptomai: Vidutinio sunkumo patinimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Laboratorinių tyrimų duomenys yra labiau pasireiškę: bendra šlapimo analizė Gauna padidintą baltymų lygį, raudonųjų kraujo kūnelius ir leukocitus.
2. Hematuric. - retai susiduriama su forma (sudaro ne daugiau kaip 5% visų pacientų skaičiaus). Pasireiškia taip išoriniai ženklai: Šlapimas rožinis arba raudonas. Apskritai šlapimo analizė Aptinkamas padidėjęs pakitusios eritrocitų skaičius.
3. Hipertenzija - Bendra forma (yra apie 20% viso dažnio dažnio). Pasireiškia taip išoriniai simptomai: Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kasdienio šlapimo apimties didinimas, šlapinimasis šlapinimasis. Apskritai šlapimo analizė Padidėjęs baltymų kiekis ir pakeistos eritrocitai, šlapimo tankis yra šiek tiek mažesnis už normą arba apatinę normos ribą.
4. Nefrim. - dažnai rasta forma (apie 25%). Liga pasireiškia taip išoriniai ženklai: Padidėjęs kraujospūdis, ryškus patinimas, sumažintas kasdienio šlapimo kiekis. Laboratoriniai ženklai B. bendra šlapimo analizė: Padidėjęs šlapimo tankis, padidėjęs baltymų kiekis šlapime; kraujo chemija Atnaujina: mažinant bendrą baltymą (daugiausia dėl albumino), didinant cholesterolio kiekį kraujyje.
5. Mišrus (nefrozinis hipertoninis) - pasižymi simptomais, dviem pirmiau minėtomis formomis: nefrotiniu ir hipertoniniu.
Lėtinio glomerulonefrito diagnostikos metodai
Norėdami diagnozuoti visus lėtinio glomerulonefrito tipus, naudojami šie tipai apklausų:
| Diagnozės tipas | Kodėl paskirta? |
| Bendra šlapimo analizė | Šioje analizėje atskleidžiami šių rodiklių pokyčiai: šlapimo tankis, baltymai ir cilindrai, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas, šlapimo spalva. |
| Kraujo chemija | Šioje analizėje tiriami šie rodikliai: bendras kraujo baltymų lygis, kraujo albumino lygis, kreatinino lygis, karbamidas, cholesterolio lygis ir visos riebalų frakcijos (lipidograma). |
| Biopsijos inkstų ir biopsijos mikroskopija | Šis tyrimo metodas leidžia ištirti audinių pokyčius inkstų glometės struktūroje ir atskleidžia įvairias morfologines glomerulonefrito formas. Daugeliu atžvilgių glomerulonefrito histologinė forma yra pakankamo gydymo skyrimo kriterijus. |
Lėtinio glomerulonefrito etapai
Kompensacijos etapas Scenos etapas (kompensavimo etapas) inkstų funkcinis aktyvumas nepasikeitė.Scenos dekompensacija - susijęs su ligos progresavimu, pažeidžiant inkstų darbą (decompensacijos etapą). Etapas su sutrikusi inkstų funkcija ir lėtinio inkstų nepakankamumo kūrimas.
| Išoriniai ženklai | Laboratoriniai ženklai |
| Bendra šlapimo analizė
|
Uremija - sunkus inkstų nepakankamumas. Šioje ligos etape inkstų galiausiai praranda galimybę išlaikyti įprastą kraujo sudėtį.
Lėtinio glomerulonefrito diagnostika
| Laboratoriniai ūminio glomerulonefrito požymiai: | |
| Bendra šlapimo analizė: |  |
|
|
| Zimnitsky testas: | |
|
|
| Kraujo chemija: | |
|
|
| Imunologinis kraujo tyrimas: | |
|
|
Lėtinio glomerulonefrito gydymas
| Gydymo tipas | Tikslas. \\ T | Praktinė informacija |
| Pašalinkite lėtinio uždegimo šaltinį, kuris yra autoimuninės inkstų pažeidimo veiksnys |
|
| Sumažinti naštą inkstuose. Fizinis aktyvumas pagreitina medžiagų apykaitos procesus, kurie sukelia toksiškumo formavimo azoto junginių kūrimui pagreitį. | Pacientui rekomenduojama būti su gulėjimo nuostatomis, be ekstremalių poreikio ne gauti iš lovos. |
| Inkstų nerimą kelia elektrolitų kraujo pusiausvyros pokyčiai, būtinų maistinių medžiagų praradimas ir kenksmingų toksiškų kaupimas. Tinkama mityba sumažina neigiamą pirmiau minėtų veiksnių poveikį. | 7 lentelė. Funkcijos:
|
| Kraujo tekėjimo gerinimas. Kai uždegimas inkstų atspalvių, sąlygos yra sukurta kraujo uždarymo formavimui jų laivuose ir jų liumenų užsikimšimo. Šios grupės preparatai neleidžia šiam procesui. |
|
| Nonteroidiniai priešuždegiminiai vaistai | Yra informacijos, kad indometacinas ir ibuprofenas turi įtakos imuninio atsako aktyvumui. Imuninės žalos slopinimas inkstams sukelia inkstų būklės pagerėjimą. | Indometacinoma
|
| Didžiosios imuninės sistemos veiklos priemonės turi palankų poveikį glomerulonefritui. Sumažinti imuninio atsako aktyvumą, šie vaistai slopina destruktyvius procesus inkstų klijais. | Steroidų preparatai:
|
| Plėtojant inkstų nepakankamumą, galima pastebėti skysčio vėlavimą organizme, taip pat inkstų pagamintų hormonų koncentracijos pokyčiai. Šie pokyčiai dažnai sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, kurį galima sumažinti tik narkotikais. |
|
| Sunkus kraujo tekėjimas uždegimuose inkstų glominuose, ląstelių elementų kaupimasis inkstų vamzdeliuose reikia aktyvuoti skysčio srovės nefronyje. Todėl diuretikai gali turėti teigiamą poveikį glomerulonefritui. |
|
| Tokiu atveju, jei pacientas su glomerulonefite išlieka lėtinis infekcijos dėmesys (lėtinis sinusitas, sinusitas, endometritas, uretritas, tonzilitas), jo sanitarija yra reikalinga antibakteriniams vaistams. | Kiekvienu atveju, antibiotikų tipas pasirenkamas gydymo gydytoju individualiai, priklausomai nuo šių veiksnių:
|
Lėtinio glomerulonefrito sveikatos prognozė
Nesant gydymo, liga nuolat sukelia inkstų funkciškai aktyvaus nefrons praradimą, palaipsniui atsiradus inkstų nepakankamumui.Esant aktyviam gydymui su imuninės sistemos aktyvumo slopinimu, ligos eiga yra gerokai patobulinta, inkstų nepakankamumas nesukuria ar jo atsiradimo terminai yra žymiai perkelti.
Yra duomenų apie visišką atleidimą (sėkmingą ligos gydymą) nuo gydymo fone su imuninės veiklos slopinimu.
Kokios yra lėtinio glomerulonefrito savybės vaikams?
Bendros glomerulonefrito bruožai vaikystėje:- Klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis.
- Lėtinis glomerulonefritas yra dažniausia lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis vaikams (išskyrus naujagimius).
- Iki 40% visų hemodializės ir inkstų transplantacijos atvejų vaikams atliekami apie lėtinį glomerulonefritą.
Pagrindinės lėtinio glomerulonefrito priežastys vaikams:
- Daugeliu atvejų priežastys yra nežinomos. Liga vystosi kaip pirminis lėtinisTai yra, prieš tai, vaikas neturėjo ūminio glomerulonefrito.
- Nenumatyta neracionalios infekcijos židinio gydymo vaidmuo (pacientai, sergantys dantimis, uždegimo migdolai), sunkia hipovitaminozė, supercooling ir defektinė mityba ūminio glomerulonefrito metu.
- Lėtai dabartiniai infekciniai procesai vaidina tam tikrą vaidmenį: citomegaloviruso infekcija, hepatitas B, paragripp ir tt
- Įgimtos inkstų audinių struktūros sutrikimai.
- Paveldimas imunodeficitas (Sumažinti imuninės sistemos funkciją dėl genetinių sutrikimų).
- nefrozinis (priešo proteinėsrinis);
- hematuric;
- sumaišyti.
- Liga smarkiai vystosi po supercooling, krūtinės angina, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, skiepai arba be matomų priežasčių.
- Pagrindiniai simptomai yra patinimas ir baltymų buvimas šlapime.
- Ligos teka ilgą laiką, valstybės gerinimo laikotarpiai pakeičiami naujomis paūmimosi. Lėtinis inkstų nepakankamumas palaipsniui vystosi.
- Paprastai nėra skundų - vaikas jaučiasi gerai.
- Šlapimas aptinka nedidelį kiekį raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Kartais tokie pakeitimai išsaugomi 10-15 metų be jokių simptomų.
- Daugelis vaikų randa lėtinis tonzilitas (Migdolų uždegimas) ir kiti lėtiniai infekcijos židiniai.
- Periodiškai, gali pasireikšti patinimas, nugaros skausmas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, skrandžio skausmas.
- Kai kuriems vaikams liga lydi anemija, pallovė, kraujospūdžio padidėjimas.
- Jei simptomai yra saugomi ilgą laiką - yra lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus.
- Būdingas kraujo priemaišų ir baltymų derinys šlapime, patinimas, padidina kraujospūdį.
- Padarėliai padidėjusio kraujospūdžio: galvos skausmas ir galvos svaigimas, apatinis nugaros skausmas, letargija, dirglumas, vertės sumažėjimas, kartais mėšlungis.
- Dažnai yra anemija, pallobas.
- Liga atsiranda sunku, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi labai anksti.
Kaip yra vaikų, kenčiančių nuo lėtinio glomerulonefrito, hipentininko stebėjimas?
Depensijos stebėjimas atliekamas tol, kol vaikas bus išverstas į suaugusių kliniką:
- Lėtinis pyelonefritas. Liga, kurioje uždegimas daugiausia vystosi luchanks, puodeliai, vamzdinės inkstų sistemos.
- Amiloidozės. Liga, kurioje baltymų ir angliavandenių keitimasis yra sutrikdyta inkstų vėžiu
Ar galima gerti alkoholį glomerulonefrito metu?
Alkoholio vartojimas neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę, o inkstų nėra išimtis. Alkoholis gali pabloginti lėtinio glomerulonefrito eigą, todėl rekomenduojama visiškai atsisakyti. Tabu yra taikomas gazuotų gėrimų. Ar gali būti arbūzai, kai glomerulonefritas?
Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio glomerulonefrito, galite valgyti arbūzus. Tačiau, nes juose yra daug skysčių, rekomenduojama didžiausia suvartojamos arbūzo suma nustatoma atsižvelgiant į ligos formą ir etapą. Kompiuterija su gydytoju. Kartais lėtinis glomerulonefritas, net rekomenduojama surengti iškrovimo "arbūzų" dienas.
latentinė forma - prognozė yra palanki; - hematuric ir hipertoninė. - prognozė yra rimta;
- mišrios ir proteinurijos formos - Prognozė yra nepalanki.
Įkeliama ...