Moterų inkstų nepakankamumo simptomai. Inkstų nepakankamumas Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos

Homeostazės sutrikimai yra tiesioginė ligų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, pasekmė. Šis sindromas yra susijęs su sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu. Moterų inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas yra labai glaudžiai susijęs su vandens ir elektrolitų arba rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimu žmogaus organizme.

Rūšys

Įdomu tai, kad liga priklauso nuo ligos simptomų ir formos, ji gali būti ūminis inkstų nepakankamumas arba lėtinis. Pirmasis variantas yra susijęs su staigiu inkstų funkcijos pablogėjimu. Vandens, elektrolitų, osmoso ar rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai yra glaudžiai susiję su tokiu neigiamu procesu, kaip staigus azoto apykaitos produktų išsiskyrimo iš moters organizmo sulėtėjimas ar nutrūkimas. Dėl inkstų nepakankamumo, kurio simptomai yra akivaizdūs, tai yra gana tikėtinas toks nemalonus reiškinys, kaip normalios kraujo sudėties pažeidimas.

Jei moteris serga lėtiniu inkstų nepakankamumu, tai yra dėl sumažėjusio veikiančių nefronų skaičiaus. Be to, šiai ligos formai būdinga laipsniška progresuojanti būklė, lėtai didėjant inkstų nepakankamumo simptomams.

Dėl laipsniško inkstų audinių žūties simptomų moters organizmo intoksikacijos priežastimi tampa inkstų funkcijos nepakankamumas, nes jos pačios atliekos negali pilnai pasišalinti iš organizmo.

Pagal tarptautinę moterų lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikaciją mikrobų kodas 10 turi skaičių N18.

Moterims būdingi lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai, kreatinino stadija – 4. Juos atbaido jo kiekis kraujyje. Pirmajame etape jo lygis pakyla iki 442,0 μmol litre. Antrajame - iki 884,0 μmol litre. Trečiajame - iki 1326,0 μmol litre, o ketvirtame - viskas, kas viršija šį rodiklį.

Priežastys

Moterų inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas yra glaudžiai susijęs su ligomis, dėl kurių smarkiai pablogėja inkstų kraujotaka. Tokios būklės gali atsirasti dėl įvairios kilmės šoko, sunkių infekcinių ligų, masinio kraujavimo, ūminio širdies nepakankamumo, apsinuodijimo nefrotoksiniais nuodais, inkstų kraujagyslių pažeidimų, ūmių inkstų ligų, šlapimo takų obstrukcijos.

Lėtinė forma gali būti siejama su kitomis lėtinėmis ligomis ir jų simptomais. Kalbame apie cukrinį diabetą, hipertenziją, sklerodermiją, sisteminę raudonąją vilkligę, lėtinę intoksikaciją, pielonefritą, glomerulonefritą, moterų šlapimo pūslės akmenligę. Tokios sąlygos gali atsirasti, jei kai kurie vaistai buvo naudojami kaip tinkamas gydymas.

Tokio pobūdžio moterų inkstų nepakankamumas yra reali galimybė greitai pasveikti ir daugiau niekada neprisiminti šios problemos ir simptomų. Daug blogiau, jei patvirtinamas lėtinės formos buvimo faktas. Liga gali tęstis keletą metų, o tai turi katastrofišką poveikį žmogaus organizmo būklei. Be to, vargu ar pavyks išvengti nuolatinio požymių daugėjimo. Lėtinį inkstų nepakankamumą apsunkina tai, kad praktiškai nėra galimybės visiškai atkurti pažeistų organų funkcijų.

Ūminė forma ir simptomai pastebimi moterims pirmoje stadijoje, todėl ją išgydyti daug lengviau. Be to, inkstų nepakankamumo simptomai yra gana ryškūs. Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas gali pasireikšti karščiavimu, šaltkrėtis, galvos ir raumenų skausmais. Dažnai atsiranda sumišimas arba sąmonės netekimas. Blyškumas, prakaitavimas, siūliškas pulsas ir žemas kraujospūdis taip pat yra nemalonūs šios ligos požymiai. Taip pat ligą galima atpažinti iš kraujo buvimo šlapime, skausmo apatinėje nugaros dalyje.

Dėl nesavalaikio kreipimosi į gydytoją dažnai atsiranda antroji ligos stadija. Liga pasižymi tokiais simptomais kaip staigus šlapimo išskyrimo sumažėjimas arba visiškas nutrūkimas, azotermija, sąmonės sutrikimas, svorio padidėjimas, poodinio audinio edema, gyvybiškai svarbių organų edema, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Bendros sunkios būklės atsiradimas nėra išimtis.

Teigiamas rezultatas gydant inkstų nepakankamumą yra susijęs su diurezės atsigavimo laikotarpiu. Iš pradžių šlapimo nutekėjimas palaipsniui didėja, pasiekia normą, o vėliau tampa dar didesnis. Tai rodo skysčių, susikaupusių ligos vystymosi metu, pašalinimo iš organizmo pradžią.

Esant netinkamai kovai su inkstų nepakankamumu, yra terminalinės stadijos atsiradimo tikimybė. Jai būdingas dusulys, kosulys, rausvai putojantys skrepliai, poodiniai kraujavimai, hematomos, vidinis kraujavimas. Nervų sistemos lygmenyje kalbame apie sumišimą, mieguistumą, komą, spazmus ar raumenų mėšlungį. Gana tikėtini širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai. Žmonės, turintys tokių sveikatos problemų, tikrai turėtų reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad išvengtų ligos atsiradimo.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Pagrindinis skirtumas tarp ūminių ir lėtinių moterų ligos formų yra inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimo laikas. Pirmuoju atveju kalbame apie greitą vystymąsi, tačiau šio punkto pliusas yra tas, kad galima visiškai atkurti moterų inkstų funkciją, jei naudojami tinkami inkstų nepakankamumo gydymo metodai. Tokio pobūdžio moterų inkstų nepakankamumas yra tikra galimybė greitai pasveikti ir daugiau niekada neprisiminti šios problemos. Daug blogiau, jei pasitvirtina faktas, kad turi nuolatinę formą.

Liga gali tęstis keletą metų, o tai katastrofiškai atsiliepia moters organizmo būklei. Be to, vargu ar pavyks išvengti nuolatinio požymių daugėjimo. Lėtinį inkstų nepakankamumą apsunkina tai, kad praktiškai nėra galimybės visiškai atkurti pažeistų organų funkcijų.

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose jos buvimą galima nustatyti pagal požymius ir simptomus. Toliau kalbame apie reikšmingesnius inkstų audinio struktūros pokyčius. Iš karto požymis, kad šis procesas prasideda moterims, yra padidėjęs šlapimo kiekis, kuris išsiskiria naktį. Be to, ant veido gali atsirasti patinimas, ypač ryte. Tai lydi silpnumas ir negalavimas.

Liga pastarojoje stadijoje yra glaudžiai susijusi su moterų simptomais, būdingais uremijai. Be to, gana tikėtinas vandens ir elektrolitų metabolizmo pažeidimas. Mirties galima išvengti tik laiku atlikus hemodializę.

Jei moteriai pasireiškia inkstų nepakankamumo simptomai, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, nes pradiniame etape daug lengviau susidoroti su liga.

Moterų inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai

Inkstai yra svarbiausias šalinimo sistemos organas. Spontaniškas jo atsisakymas sukelia skaudžių pasekmių. Jei laiku reaguosite ir imsitės priemonių, galėsite išvengti neišvengiamo. Labai svarbu žinoti pagrindinius moterų inkstų nepakankamumo simptomus, kad būtų galima skubiai atvykti į kliniką.

Inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai vyrams

Vyrų ligos simptomai yra visiškai identiški moterų. Pablogėjus būklei, dėl skysčių kaupimosi plaučiuose žmonėms atsiranda dusulys, ant kūno gali susidaryti mėlynės. Bendrą būklę galima apibūdinti kaip mieguistumą. Spazmai ir mėšlungis veikia raumenis. Sąmonės praradimas yra kritinis.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Pirmasis žingsnis gydant ūminę formą yra pašalinti priežastį. Be to, būtina kuo greičiau atkurti homeostazę ir sutrikusią inkstų funkciją. Inkstų nepakankamumui gydyti naudojami konkretesni vaistai priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir paciento būklės. Galima kalbėti apie antibakterines priemones, detoksikacinę terapiją, skysčių pakeitimą, hormoninius vaistus. Organizmo detoksikacija ir azoto toksinų pašalinimas atliekamas naudojant hemodializę, plazmaferezę, hemosorbciją. Norint atkurti šlapimo išsiskyrimą, geriausias pasirinkimas yra tinkamas diuretikų pasirinkimas. Taip pat praktikuojamas natrio, kalio druskų, kalcio įvedimas, kuris padeda atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Gydant pažengusią stadiją, pagrindinis principas – paveikti ligos priežastį. Be to, reikia atkreipti dėmesį į detoksikacinę terapiją ir normalios inkstų funkcijos palaikymą. Svarbus aspektas yra speciali dieta.

Pradinis inkstų nepakankamumo gydymo etapas yra susijęs su būtinybe sulėtinti arba ilgalaikę pagrindinės ligos remisiją. Ateityje kartu su nuolatinėmis priemonėmis galima skirti simptominį gydymą. Pavyzdžiui, paskyrus diuretikus, galima sumažinti patinimą. Jei gresia anemija, neapsieisite be vitaminų ir geležies preparatų.

Paskutiniai etapai yra susiję su hemodializės, kuri dar vadinama dirbtiniu kraujo filtravimu, poreikiu. Ši procedūra skiriama 2-3 kartus per savaitę. Organų transplantacija yra gera, bet ne visada prieinama šios procedūros alternatyva.

Daugiau apie dialezą rasite vaizdo įraše:

Mityba ir dieta

Tinkama mityba yra vienas iš veiksnių, galinčių turėti įtakos greitam pasveikimui. Pagrindinė užduotis yra sumažinti inkstų apkrovą ir sulėtinti paveikto inkstų audinio tūrio didėjimo procesą.

Dieta turėtų būti labai maistingas. Pagrindiniai principai apima maisto, kuriame yra baltymų, suvartojimo apribojimą. Be to, būtina užtikrinti didelį kalorijų kiekį ir valgyti daugiau daržovių bei vaisių. Apleista forma yra neatsiejamai susijusi su vaisių ir daržovių pasninko dienomis, kurias rekomenduojama vartoti kelis kartus per savaitę.

Kaloringą maistą gali suteikti augaliniai riebalai ir angliavandeniai. Norint nustatyti skysčio kiekį, kurį reikia suvartoti per dieną, naudojama speciali formulė. Pirmiausia reikia išmatuoti per dieną išsiskiriantį šlapimo kiekį, o tada prie šio skaičiaus pridėti 500-800 ml. Esant stipriai edemai ir hipertenzijai, į dietą būtina įtraukti 3–4 g valgomosios druskos. Jei inkstų nepakankamumui gydyti naudojamas natrio preparatas, druskos dozę reikia žymiai sumažinti. Tuo pačiu metu per ilgas suvartojamos druskos kiekio ribojimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Jei gydant moteris pasiekiamas teigiamas rezultatas, būtina grąžinti ankstesnę normą. Kalbant apie baltymus, jo suvartojama ne daugiau kaip 20-30 g.Svarbus momentas – nepakeičiamų aminorūgščių įvedimas. Norint suvartoti jų pakankamai, kasdien reikia išgerti po du vištienos kiaušinius.

Inkstų nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ankstyvosiose stadijose inkstų nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra labai efektyvus. Specialistai rekomenduoja naudoti diuretikų poveikį turinčių augalų užpilus ir nuovirus. Kalbame apie beržo pumpurus, bruknių lapus, asiūklius, stygas, juodųjų serbentų lapus, ramunėlių, inkstų arbatas. Leidžiama naudoti mėtų, kukurūzų stigmas, jonažoles ir kitus augalus ar jų kolekcijas. Tačiau šiuo atveju nereikėtų pamiršti apie būtinybę iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad kai kurių tradicinių vaistų vartojimas gali būti labai pavojingas žmogaus organizmui. Be to, jei mes kalbame apie tokį rimtą negalavimą. Tradicinė medicina kartu su jos metodais yra labiau pagalbinis nei pagrindinis gydymas.Atsakomybė už tai, kaip gydyti ligą, tenka tik jums, nes jums reikia visą gyvenimą veikiančių inkstų.

Pagrindinė filtravimo sistema žmogaus organizme yra šlapimo sistema, tiksliau inkstai. Visas kraujas praeina per inkstus, kurie „palieka“ toksiškus apdorotos plazmos produktus šlapimo pavidalu. Kai tik sugenda suporuoti organai, sutrinka visas kraujo detoksikacijos procesas, dėl to prasideda greitas inkstų nepakankamumo vystymasis. Ši patologija yra endogeninių arba egzogeninių veiksnių, turinčių įtakos parenchiminiam poriniam organui, įtakos.

Inkstų nepakankamumas yra dažna patologinė žmogaus organizmo būklė, sukelianti mirtį. Tokios ligos pasekmė gali būti daugybė įvairių veiksnių. Tačiau dažniausiai tai sukelia normalaus inkstų veikimo sutrikimą: lėtinį pielonefritą ir lėtinį glomerulonefritą. Pagal sunkumą liga skirstoma į ūminę ir lėtinę formas.

Remiantis statistika, ši patologija dažnai paveikia pusę pasaulio gyventojų, nepriklausomai nuo amžiaus.

Moterims anatominė šlapimo ir reprodukcinės sistemos struktūra skatina dažną infekcinių ir uždegiminių procesų vystymąsi. Dėl trumpos šlaplės infekcijos sukėlėjas gali laisvai prasiskverbti į šlapimo pūslę ir kylančiais takais, tiksliau šlapimtakiais, pakilti į inkstus, paveikdamas suporuotą filtravimo organą. Negydoma infekcija gali sukelti ligos chroniškumą, o vėliau ir visišką vieno ar dviejų inkstų funkcijos sutrikimą.

Dažna inkstų pažeidimo priežastis gali būti:

Anatominiai intrauteriniai inkstų struktūros pokyčiai (ligos, kurias motina perdavė nėštumo metu, rezultatas).
Lėtinės somatinės patologijos (paskutinė cukrinio diabeto forma, hepatitas B arba C, kepenų cirozės pokyčiai su ascitu, inkstų akmenligės patologija su šlapimtakių ir paties parenchiminio organo užsikimšimu, didelis jautrumas alergenams skirtingo pobūdžio ir lėtinis glomerulonefritas).
Ugniai atsparus pielonefritas arba glomerulonefritas, taip pat infekcinės ir uždegiminės patogenezės komplikacijos.
Inkstų vėžys (piktybinis arba gerybinis).
Inkstų tuberkuliozė.
Suporuotų filtravimo organų sužalojimai ir suspaudimas dėl eismo įvykių, kritimų, smūgių ar žemės drebėjimų.
Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
Kūno švitinimas.
Nudegimai.
Pooperacinės komplikacijos kraujo krešėjimo sutrikimų forma.
Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.
Didelis kraujo netekimas.
Neteisingas ūminių pielonefrito ar glomerulonefrito formų gydymo režimas.

Moterims šis reiškinys su visišku abiejų inkstų funkcijos sutrikimu gali pasireikšti po nėštumo ir sunkaus gimdymo.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Inkstų nepakankamumo simptomatika visiškai priklauso nuo organų pažeidimo, tai yra nuo ligos stadijos.

Letargija ir negalavimas yra vienas iš inkstų nepakankamumo požymių.

Pirmasis ligos etapas:šios stadijos simptomai yra labai menki ir pasireiškia diskomfortu juosmens ar juosmens zonoje, kuris išnyksta pavartojus antispazminių ar analgetikų.
Antrasis etapas (oligurija): sparčiai mažėja per 24 valandas išskiriamo šlapimo kiekis, pacientas tampa mieguistas, slopinamas, pykina, atsiranda tachikardija ir pakyla kraujospūdis, taip pat atsiranda skausmai pilvo ir kirkšnies srityje.
Trečias etapas (poliurija): simptomai susideda iš per parą išskiriamo šlapimo kiekio normalizavimo pridedant infekcinių ir uždegiminių agentų, dažniausiai tai yra kokosų grupės infekcija, ligoniai karščiuoja ir nuolat krečia šaltį.
Ketvirtasis etapas (reabilitacija):Šis etapas susideda iš inkstų funkcijos atkūrimo, išskiriamo šlapimo kiekio normalizavimo ir Urogenitalinės sistemos fiziologinių funkcijų stabilizavimo.

Dėmesio! Šimtaprocentinė inkstų reabilitacija po infekcijos neįmanoma dėl daugybės inkstų nefronų. Svarbiausia yra užkirsti kelią pakartotiniam paūmėjimui ir tolesniam proceso vystymuisi į lėtinę formą.

Moterų inkstų nepakankamumo simptomai

Moterų inkstų pažeidimo ar visiško „fiziologinio išjungimo“ simptomai priklauso nuo patologijos progresavimo. Kuo didesnis paveiktų parenchiminių glomerulų ir nefronų skaičius, tuo rimtesnis klinikinis ligos eigos vaizdas.

Inkstai, kurių audinių nepakankamumas yra inkstų nepakankamumas

Didelis gyvybiškai svarbio organo pažeidimas sukelia negrįžtamus procesus, tai yra lėtinį inkstų nepakankamumą su greitu ar laipsnišku organo mirtimi.

Dėl šios patologijos sutrinka visos fiziologinės organizmo sistemos veikla ir sparčiai vystosi visų vidaus organų iki centrinės nervų sistemos apsinuodijimas karbamidu.

Inkstų nepakankamumo požymiai skirstomi į etapus, ty kiekviena stadija turi savo simptomus, būtent:

Latentinė arba latentinė stadija

Simptomai kliniškai nepasireiškia, pacientas dėl nieko nesijaudina, išskyrus nedidelį burnos džiūvimą, sunkumą apatinėje nugaros dalyje ir pilvo srityje fizinio krūvio ar bėgimo metu, kurie greitai praeina pailsėjus ar išgėrus analginą.

Aiškus ligos pasireiškimas arba klinikinė forma

Šioje stadijoje sergančios moterys skundžiasi pykinimu, refleksiniu vėmimu, bendru silpnumu, nuolatiniu mieguistumu ir sumažėjusia reakcija į aplinką. Apžiūros metu pastebimas odos blyškumas, aštrus skausmas inkstų projekcijoje, galvos skausmai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kraujospūdis. Pacientas jaučia acetono ir šlapimo kvapą.

Dekompensacinė ligos stadija

Sumažėjęs imunitetas kartu su infekciniais ir uždegiminiais kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos procesais yra dekompensacijos simptomai.

Kompensacija arba galutinė inkstų nepakankamumo stadija

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumo požymiai yra inkstų išjungimas ir organizmo apsinuodijimas šlapimo rūgštimi. Sunkus apsinuodijimas sukelia mirtį.

Klinikiniai paskutinės stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai yra alpimas, sumišimas ir aštrus acetono kvapas. Oda įgauna geltonai rudą atspalvį, akių ragena yra gelsva, pastebimas ryškus veido ir kojų patinimas. Inkstų nepakankamumą lydi kepenų ir blužnies padidėjimas, plaučių ir smegenų edema. Šie simptomai būdingi tik paskutinei lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai.

Inkstų nepakankamumo simptomai nėščioms moterims

Jei moteris prieš nėštumą sirgo pielonefritu ar glomerulonefritu, nėštumo metu yra inkstų nepakankamumo rizika. Intrauterinio vystymosi metu vaisius pradeda spausti vidinius motinos organus, dėl to visuose organuose auga limfos stazė. Dažnai atsiranda didelė edema, be to, kraujospūdis pradeda kilti šuolių pavidalu. Pirmiausia pažeidžiami inkstai, o tai sukelia inkstų nepakankamumą. Simptomai yra tokie:

oligurija su perėjimu prie anurijos (kasdien per inkstus išskiriamo šlapimo sumažėja ir palaipsniui išnyksta);
spazminis kraujospūdis (staigus jo padidėjimas);
apatinių galūnių ir veido patinimas;
bendros būklės pablogėjimas, vėmimas, pykinimas ir silpnumas;
apetito stoka;
būdingas epitelio sluoksnio blyškumas ir alpimas;
bendro kraujo tyrimo pokytis (didelis baltymų, karbamido ir amoniako kiekis).
aiškus bendro apsvaigimo vaizdas.

Svarbu! Nėščios moterys, kurioms diagnozuotas lėtinis pielonefritas ar lėtinis glomerulonefritas, turi būti prižiūrimos nefrologo iki nėštumo pabaigos. Ir atsiradus pirmiesiems inkstų nepakankamumo požymiams, nedelsdami kreipkitės į specializuotą medicinos pagalbą.

Vaizdo įrašas: „Inkstų nepakankamumo simptomai: ką svarbu žinoti kiekvienam“

Inkstai yra universalus šalinimo sistemos organas, leidžiantis su šlapimu pašalinti iš organizmo visas atliekas ir toksinus. Deja, kartais jis visiškai nustoja atlikti savo funkcijas. Panašus reiškinys gana dažnai pasireiškia labai skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms dėl ankstesnių ligų ir vadinamas inkstų nepakankamumu. Yra žinoma, kad moterys su šia liga susiduria kelis kartus dažniau nei vyrai: taip yra dėl Urogenitalinės sistemos struktūrinių ypatumų. Inkstų nepakankamumas labai paveikia bendrą organizmo sveikatą ir gyvenimo trukmę, todėl jo diagnostikos ir gydymo klausimai yra prioritetiniai.

Kas yra inkstų nepakankamumas moterims?

Inkstų nepakankamumas – tai ūmus arba lėtinis patofiziologinis procesas, vykstantis gyvame organizme. Su juo visiškai arba iš dalies prarandamas inkstų gebėjimas filtruoti ir reabsorbuoti įvairius šlapimo komponentus. Dėl patologijos eigos išsivysto rimti rūgštinės ir šarminės kraujo sudėties pažeidimai, taip pat gali pasireikšti intoksikacija ir organizmo apsinuodijimas savo toksinais.

Moterys, skirtingai nei vyrai, turi trumpesnę ir platesnę šlaplę, taip pat atvirą įėjimą į šlaplę: dėl to Urogenitalinė sistema yra ypač jautri išorės poveikiui. Taip pat makšties ir išangės artumas padidina patogeninių mikroorganizmų patekimo į šlaplę riziką.

Urogenitalinė sistema turi sudėtingą struktūrą, kuri sukelia infekcijos riziką iš išorės

Jei atsižvelgsime į statistiką, kiekvienais metais su šia liga susiduria mažiausiai penkiolika procentų visų sveikų moterų. Patologija yra paveldima: polinkis gali būti perduodamas iš motinos dukrai. Svarbi ligos ypatybė – jos grįžtamumas: savalaikė diagnostika ir gydymas padės sumažinti pažeidimo pasekmes ir padidinti gyvenimo trukmę.

Kaip klasifikuoti inkstų nepakankamumą

Kaip ir bet kuri kita liga, inkstų nepakankamumas turi savo klasifikaciją. Jie leidžia nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį ir lygį, kitų organų įsitraukimą į procesą, esant komplikacijoms. Toks ligos skirstymas į laipsnius ir klases labai palengvina diagnozę ir supaprastina gydymo metodą.

Klasifikacija pagal pažeidimo lygį:

Prerenalinio pažeidimo lygis: susijęs su organizme cirkuliuojančio skysčių kiekio sumažėjimu (su kraujo netekimu, dehidratacija, padažnėjusiu šlapinimusi). Panaši patologija pasireiškia staigiu susidarančio ir išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimu.
Inkstų pažeidimo lygis. Sergant šia liga, išsivysto didžiulis inkstų audinio pažeidimas: dėl deguonies trūkumo jo nekrozė ir mirtis. Priežastis dažniausiai yra uždegiminės ir alerginės organizmo ligos, taip pat masinis apsinuodijimas cheminėmis ar fizinėmis medžiagomis.
Subrenalinio pažeidimo lygis. Ploni vamzdeliai – šlapimtakiai – palieka inkstus, kurie nuteka šlapimą į nedidelį raumenų darinį – šlapimo pūslę, iš kur jis patenka į šlaplę. Jei bet kuriame iš šių lygių yra kliūtis kraujo krešulio, akmenų ar bakterijų embolijos pavidalu, sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas ir žmogui išsivysto inkstų nepakankamumas.

Klasifikacija pagal ligos išsivystymo laiką:

ūminis inkstų nepakankamumas (pasireiškia per kelias valandas ar minutes, turi ryškių simptomų);
lėtinis inkstų nepakankamumas (egzistuoja ilgiau nei tris mėnesius);
pasikartojantis inkstų nepakankamumas (remisijos periodai pamažu keičiami paūmėjimo laikotarpiais).

Klasifikacija pagal ligos eigos etapus:

Kompensuojamųjų pokyčių raidos stadija. Šiuo metu organizmas vis dar kovoja su medžiagų apykaitos sutrikimais ir stengiasi juos kompensuoti. Etapas praktiškai neturi klinikinių apraiškų.
Sunkių simptominių pasireiškimų stadija. Išsekus vidinėms organizmo atsargoms, sugenda medžiagų apykaitos procesai: kraujyje kaupiasi toksinai ir toksinai, dėl ko pablogėja bendra būklė.
Dekompensacijos pokyčių vystymosi stadija. Šiame etape galima pastebėti trumpalaikį bendros savijautos pagerėjimą, kurį pakeičia staigus rūgščių-šarmų pusiausvyros pasikeitimas ir antrinių infekcijų išsivystymas.
Mirtina stadija – organizmas yra šoko būsenoje, sutrinka kvėpavimas ir kraujotaka. Dauguma pacientų miršta nepaisant gydymo.

Ligos vystymosi priežastys ir veiksniai, provokuojantys ligą

Inkstų nepakankamumas yra daugiafaktorinė liga, pasireiškianti tiek paveldimų veiksnių, tiek gyvenimo būdo bei aplinkos įtaka. Žinios apie šiuos veiksnius padės kelis kartus sumažinti ligos išsivystymo riziką.

Jei vienas iš paciento tėvų sirgo ligomis, susijusiomis su inkstų audinio pažeidimu, būtina reguliariai jį tirti, ar neatsirado įtartinų simptomų. Tai padeda nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys:

ūminis ar lėtinis;
glomerulonefritas;
inkstų dubens uždegimas;
didžiulis kraujo netekimas;
šoko būsena;
koma;
didelė dehidratacija;
širdies raumens nepakankamumas;
infekcinis ir septinis kraujo pažeidimas;
toksinis inkstų audinio apsinuodijimas (fenoliai, benzenai, rentgeno kontrastinės medžiagos);
vaistų pažeidimas inkstams (antibakteriniai preparatai);
policistinė inkstų liga;
piktybiniai navikai;
gerybiniai navikai ir inkstų cistos;
urolitiazė su konglomeratų susidarymu įvairiose Urogenitalinės sistemos dalyse;
trauminis dubens organų pažeidimas;
šlaplės susiaurėjimas ir sąaugų susidarymas išilgai jos.

Patogenetiniai ligos mechanizmai

Inkstų nepakankamumo patogenezės esmė yra normalaus inkstų aprūpinimo krauju pažeidimas. Dėl to, kad blokuojamas audinių, kuriuose gausu deguonies ir maistinių medžiagų, prieiga, inkstai yra energijos bado ir išsekimo būsenoje. Dėl to sutrinka kraujo filtravimo ir reabsorbcijos procesai: sumažėja išskiriamo šlapimo tūris, organizme kaupiasi kenksmingi organinių ir neorganinių junginių skilimo produktai. Lygiagrečiai miršta nedideli inkstų audinio plotai: sveikame inkste susidaro nekrozės židiniai.

Susitraukęs inkstas yra dažna ligos pasekmė

Dėl inkstų audinio žūties susidaro bendros intoksikacijos sindromas, pablogėja pacientų sveikata: liga neigiamai veikia visus organus ir sistemas. Taip pat nekrozės zonas pakeičia jungiamasis audinys, kuris neatlieka normalaus inkstų audinio funkcijų. Dėl to sergantis inkstas susitraukia, mažėja ir visiškai atrofuojasi, o sveikas inkstas padidėja kompensaciniu būdu ir perima prarasto organo funkciją.

Inkstų nepakankamumas: vaizdo įrašas

Moterų inkstų nepakankamumo klinikiniai simptomai

Inkstų nepakankamumas yra gana rimtas negalavimas, kuris negali praeiti nepalikdamas pėdsakų kūnui. Dažniausiai paūmėjimo ir klinikinės remisijos fazės keičiasi visą gyvenimą. Verta prisiminti, kad liga pažeidžia ne tik Urogenitalinę sistemą, bet ir visus kitus organus bei audinius. Todėl visus simptomus sąlygiškai galima suskirstyti į tris grupes: bendruosius, organinius ir specifinius. Bendrieji simptomai apibūdina viso organizmo, kaip visumos, pralaimėjimą, specifiniai simptomai yra tiesiogiai susiję su sutrikusia inkstų veikla, o organų požymiai – kitų organų ir sistemų pažeidimus.

Dažni simptomai yra šie:

padidėjusi kūno temperatūra;
galvos skausmas;
galvos svaigimas;
silpnumas ir nuovargis;
odos spalvos pakitimas;
padidėjęs jautrumas infekciniams patogenams;
sumažėjęs našumas.

Galvos skausmas yra dažnas inkstų nepakankamumo požymis.

Konkrečios apraiškos apima:

apatinės nugaros dalies skausmas;
skausmas ir mėšlungis šlapinantis;
dažnas ir klaidingas noras šlapintis;
šlapimo spalvos pasikeitimas ir drumstumas;
nakties šlapinimosi skaičiaus padidėjimas;
šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško šlapinimosi nutraukimo.

Organų apraiškos apima:

pykinimas ir vėmimas;
padidėjęs sistolinis ir diastolinis spaudimas;
dusinantis kosulys;
drebančios rankos;
naktinis pabudimas ir nemiga;
sąmonės netekimas ir alpimas;
elgesio ir charakterio sutrikimai: ašarojimas, dirglumas, depresija;
nereguliaraus širdies plakimo pojūčiai.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę

Inkstų nepakankamumo diagnozė ir stadija tradiciškai yra nefrologo pareiga. Būtent į jį pirmiausia turėtų kreiptis panašią negalavimą turinčios moterys. Apžiūrint tokius pacientus, pastebimi ryškūs odos ir gleivinių pakitimai: išsausėja, įgauna blyškų ar gelsvą atspalvį, nusilupa ar sutrūkinėja. Liežuvis padengtas gelsva danga, apčiuopiant skauda pilvą ir juosmens sritis.

Be to, gydytojas būtinai renka gyvenimo ir ligų anamnezę: būtina atsižvelgti į tai, ar pacientui anksčiau buvo Urogenitalinės sistemos patologijų, taip pat į nemalonių pojūčių atsiradimo laiką inkstų srityje. . Naudinga išstudijuoti maisto dienoraščius ir paprašyti paciento apskaičiuoti kasdienį gėrimo ir skysčių išsiskyrimą. Tai žymiai susiaurins ligų, su kuriomis dažniausiai painiojamas inkstų nepakankamumas, spektrą.

Kokios ligos turi atskirti inkstų nepakankamumą

Inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis ir ūminiu, ir lėtiniu, turi daugybę nespecifinių simptomų, dėl kurių jį lengva supainioti su kitais negalavimais. Būtent todėl pacientai, patyrę ūminį inkstų dieglių priepuolį, gana dažnai į gastroenterologijos, chirurgijos ar reanimacijos skyrių patenka su visiškai klaidingomis diagnozėmis. Juos galima išsiaiškinti tik naudojant laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus.

Atminkite, kad kuo tiksliau apibūdinsite visus nusiskundimus, kylančius dėl ligos, tuo tikslesnė bus greitosios medicinos pagalbos gydytojų nustatyta preliminari diagnozė.

Dažniausiai inkstų nepakankamumas skiriasi nuo:

ūminis apendicitas;
pielonefritas;
glomerulonefritas;
gerybiniai dubens organų navikai;
perforuota opa;
lėtinė skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje;
Negimdinis nėštumas;
vykstantis persileidimas arba abortas;
ūminis volvulusas;
dirgliosios žarnos sindromas;
piktybiniai dubens organų navikai;
diabetinė koma;
kepenų nepakankamumas;
bendruomenės įgytas.

Laboratoriniai ligos diagnozavimo metodai

Laboratoriniai tyrimo metodai padeda nustatyti uždegiminių ir patologinių pokyčių organizme buvimą. Dažniausiai tyrimui imamas kraujas ir šlapimas. Bendras kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu be išankstinio pasiruošimo. Šlapimo tyrimai – ryte po išorinių lytinių organų higienos. Tokiu atveju išpilama pirmoji šlapimo porcija ir imamas vidutinis kiekis.

Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai

Šiuolaikinė medicina inkstų nepakankamumui diagnozuoti naudoja instrumentinius metodus. Jie leidžia vizualizuoti šlapimo sistemą ir tiksliai nustatyti pažeidimo lygį ir net jo priežastį (naviką, akmenį, susiaurėjimą), o laboratoriniai tyrimai gali parodyti tik nežinomos lokalizacijos patologinio proceso buvimą organizme.

Norėdami diagnozuoti negalavimą, jie dažniausiai naudoja:

Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Garso banga, atsispindinti iš įvairių medijų, kurių dažnis ir greičiai skiriasi, gali sukurti vaizdus ekrane su šviesiomis ir tamsiomis sritimis. Ultragarsinio tyrimo technikos pagalba galima ištirti inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir net šlaplės būklę. Šių organų sienelių sustorėjimas parodys, kad šlapinimasis yra sutrikęs.
Ultragarsas yra vienas iš efektyviausių tyrimo metodų
Radiopaque urografija. Įvedus specialų vaistą, turintį ypatingą rentgeno spinduliuotės spalvą, galima įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę. Paprastai kontrastas turi būti pašalintas iš abiejų pusių praėjus mažiausiai 20–30 minučių nuo injekcijos pradžios. Esant akmenims, tampa įmanoma nustatyti pažeidimo lygį. Rentgeno kontrastinė urografija leidžia įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija – tai du nauji metodai, taikomi sunkiais diagnostikos atvejais, kai gydytojai įtaria, kad pacientui yra piktybinis ar gerybinis navikas, kuris trukdo normaliai nutekėti šlapimui. KT ir MRT pagalba tampa įmanoma pamatyti žmogaus kūną skyriuje.
MRT procedūra trunka mažiausiai penkiolika minučių

Moterų patologijos gydymo metodai

Inkstų nepakankamumo gydymas yra gana sunkus ir daug laiko reikalaujantis procesas. Daugeliui pacientų palaikomoji terapija taikoma visą gyvenimą. Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

inkstų nepakankamumo priežasties pašalinimas;
uždegiminės inkstų ligos gydymas;
organizme susidarančio šlapimo kiekio padidėjimas;
intoksikacijos sindromo pašalinimas;
racionalus dietos terapijos ir fizioterapijos naudojimas.

Ligos gydymas vaistais

Inkstų nepakankamumo gydymas vaistais yra skirtas pašalinti infekcinės ligos sukėlėją, atkurti šlapimo takų praeinamumą, taip pat pašalinti iš organizmo kenksmingus medžiagų apykaitos produktus. Atminkite, kad bet kokį vaistą galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Prieš pradėdami gydymą, būtinai išstudijuokite kontraindikacijas.

Lentelė: vaistai, vartojami inkstų nepakankamumui gydyti

Narkotikų grupės	Narkotikų pavyzdžiai	Gydymo poveikis
Antibakteriniai agentai	Ampiox; Amoksicilinas.	sunaikinti bakterinius patogenus
Priešuždegiminiai vaistai	Nise; Nimesulidas; etodolakas;	malšina skausmą ir pašalina uždegimines organizmo reakcijas
Diuretikai	manitolis; Lasix.	padidinti šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą iš inkstų
Imunostimuliuojančios medžiagos	Timalinas; Timogenas; Taktivinas.	stimuliuoti organizmo imuninę sistemą
Steroidiniai vaistai	Hidrokortizonas; Metilprednizolonas.	pašalinti iš organizmo toksinus ir toksinus, normalizuoti hormonus
Antihipertenziniai vaistai	Enalas; Kaptoprilis;	sumažinti kraujospūdžio lygį iki normalaus

Narkotikų gydymas: nuotraukų galerija

Enalaprilis yra vaistas, kuris sėkmingai mažina kraujospūdį
Furosemidas yra veiksmingas greitai veikiantis diuretikas Nurofenas mažina skausmo sindromą
Amoksiklavas turi platų antibakterinio poveikio spektrą Prednizolonas turi priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį, antišokinį ir imunosupresinį poveikį

Tradicinė medicina gydant inkstų ligas

Tradicinė medicina yra universalus išminties ir naudingų receptų sandėlis, kuris padeda beveik visose kasdienio gyvenimo srityse. Su jų pagalba galite normalizuoti šlapinimąsi, sumažinti uždegiminių procesų intensyvumą ir stabilizuoti Urogenitalinės sistemos būklę. Be to, receptai yra gana paprasti paruošti ir nereikalauja didelių grynųjų pinigų.

Paimkite 200 gramų džiovintų susmulkintų ramunėlių ir užpilkite litru verdančio vandens. Troškinkite pusvalandį, tada mišinį atvėsinkite ir įdėkite keletą citrinos griežinėlių. Gautą sultinį būtina vartoti po stiklinę po kiekvieno valgio (iki penkių kartų per dieną). Ramunėlės švelniai malšina uždegimą ir gerai skatina šlapimo gamybą. Gydymo kursą sudaro keturiolika procedūrų su dviejų dienų intervalu.
50 gramų spanguolių užplikykite stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti 24 valandas, tada prieš pusryčius išgerkite gautą gėrimą, o uogas suberkite į košę. Spanguolės gerai stimuliuoja organizmo imuninę sistemą, padeda pašalinti toksinus ir toksinus. Gydymas turi būti atliktas per mėnesį.
Į puodą su 500 mililitrų verdančio vandens suberkite 40 gramų avižinių dribsnių arba voliotų avižų. Virkite ir maišykite penkiolika minučių. Atvėsusį gautą mišinį gerti ryte ir vakare: puikiai sugeria ir padeda iš organizmo pašalinti patogeninius skilimo produktus. Kursą sudaro penkiolika procedūrų.

Nuotraukų galerija: liaudies receptai nuo inkstų ligų

Spanguolės stiprina imunitetą Heraklio dribsniai gerai adsorbuoja toksinus Ramunėlės švelniai malšina uždegimą

Vaizdo įrašas: liaudies gynimo priemonių naudojimas inkstų gydymui

Homeopatiniai inkstų valikliai

Homeopatija yra alternatyviosios medicinos šaka, gana sėkmingai naudojama inkstų ligoms gydyti. Homeopatinių vaistų veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jų vartojimo taisyklių laikymosi: būtina gerti vaistą griežtai kelias valandas prieš valgį, nuplauti švariu vandeniu (sulčių, sodos ir arbatos naudojimas šiems tikslams yra draudžiamas). ).

Žymiausi homeopatiniai vaistai ir jų poveikis:

Pulsatilla yra preparatas, pagrįstas vėdryno žiedais. Padeda palengvinti inkstų audinio uždegimą ir palengvinti patinimą.
Ranelle yra kombinuotas vaistas, naudojamas urogenitalinės sistemos lygiųjų raumenų skausmui ir spazmams malšinti.
Solidago compositum sudėtyje yra daug organinių ir neorganinių medžiagų, kurios yra naudingos organizmui. Jo naudojimas padeda ištirpinti akmenis šlapimo sistemoje ir pašalinti juos su šlapimu.

Fizinės terapijos naudojimas inkstų nepakankamumui gydyti

Kineziterapija pagrįsta lėšų ir aplinkos veiksnių panaudojimu, siekiant atsikratyti įvairių negalavimų. Gydymas paprastai pradedamas, kai pacientas pradeda remisiją, kad neišprovokuotų naujo skausmo priepuolio ir būklės pablogėjimo. Paprastai skiriama kombinuota fizioterapija, susidedanti iš kelių procedūrų, skirtų inkstų audiniui atkurti.

Magnio terapijos naudojimas padeda atkurti inkstus

Lentelė: Fizioterapijos taikymas gydant inkstų nepakankamumą

Metodo pavadinimas	Kaip veikia gydymas?	Taikymo efektai
Magnetoterapija	skirtingos galios ir intensyvumo kryptiniai magnetiniai laukai apšvitina refleksogenines kūno zonas	skausmo sindromo sunkumas mažėja
Diadinaminė terapija	įvairaus dažnio ir stiprumo srovių poveikis paveiktoje zonoje (nugaros apačioje, mažame dubenyje)	sumažėja edema ir suaktyvėja inkstų audinių regeneracija
Elektroforezė	vaisto įvedimas į organizmą naudojant elektros srovę	vaistas daug greičiau patenka į organizmo audinius
Lazerio terapija	nukreiptas lazerio spindulio poveikis organams ir sistemoms	sumažina skausmą ir uždegimą paveiktoje srityje

Kai reikia operacijos

Chirurginis inkstų nepakankamumo gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai įmanoma pašalinti jo vystymosi priežastį. Šios indikacijos apima:

urolitiazė;
gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
cicatricial pokyčiai šlapimtakiuose arba šlaplėje;
kai kurios uždegiminių ligų rūšys.

Operacijos esmė – pašalinti patogeninį veiksnį, kuris trukdo šlapimo nutekėjimui, arba įvedant kateterį tais atvejais, kai operacija yra paliatyvi (gerinanti gyvenimo kokybę), pavyzdžiui, sergant įvairių rūšių vėžiu. lokalizacija.

Organų persodinimo operacija trunka mažiausiai šešias valandas

Radikaliausias problemos sprendimo būdas yra inkstų persodinimas. Deja, tokia procedūra yra gana sudėtinga ir brangi: ne visiems pacientams pavyksta rasti tobulą donorą. Taip pat inkstai sunkiai įsišaknija, dažnai atsiranda ligos atkryčių, kurios išprovokavo inkstų nepakankamumą. Būtent todėl tokia operacija dažniausiai siūloma labai jaunam ar jaunam pacientui. Atkūrimo laikotarpis trunka nuo vienerių iki trejų metų.

Hemodializė gydant inkstų nepakankamumą

Jei nėra kito būdo išvalyti organizmą nuo toksinų ir ligos metu susikaupusių toksinų, medikai griebiasi hemodializės. Hemodializė yra sudėtingas procesas, kai kraujas praeina per specialius filtravimo prietaisus, dėl kurių jis visiškai išvalomas nuo patogeninių priemaišų ir grįžta į žmogaus organizmą.

Hemodializės procedūra gali trukti kelias valandas

Metodas pagrįstas fizikiniu difuzijos procesu. Prietaisas turi specialią membraną, kurios abiejose pusėse yra paciento kraujas ir specialus adsorbcijos tirpalas. Membranos poros skiriasi diametru: tai leidžia pašalinti tiek dideles baltymų molekules, tiek labai mažus cheminius junginius. Paprastai kiekvienam pacientui procedūra atliekama pagal poreikį. Moteris atsigula į kėdę, po to jai į veną įvedamas didelis kateteris, per kurį kraujotakos sistema susisiekia su aparato filtravimo sistema.

Yra žinoma, kad dializės taikymas kelias dešimtis kartų pagerino pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, išgyvenamumą. Naujausi tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie reguliariai lankosi hemodializės procedūrose, yra daug mažesnė rizika, kad suaugus liga atsinaujins.

Kaip žinote, nemažas kiekis visų kenksmingų ir naudingų maistinių medžiagų į organizmą patenka su maistu ir gėrimais. O jei dauguma tirpių toksinų virškinamajame trakte ir kepenyse neutralizuojami druskos rūgšties ir fermentų pagalba, tai prastai tirpios medžiagos praeina pro inkstų audinį, juose nusėda. Štai kodėl žmonės, kenčiantys nuo tokio negalavimo, turi atidžiai rūpintis savo mityba.

Kas turėtų būti pašalinta iš dietos:

maisto produktai, turintys daug druskos;
kepti aliejuje ir rūkyti patiekalai;
riebi mėsa ir riebi žuvis;
greitas maistas;
greitas maistas ir pusgaminiai;
sodos vanduo ir sultys iš pakuotės;
alkoholiniai gėrimai;
konservuotų maisto produktų.

Nuotraukų galerija: draudžiami maisto produktai

Konservuose yra daug aliejaus ir priedų, o tai neigiamai veikia inkstų kraujagyslių būklę. Greitas maistas pažeidžia virškinamąjį traktą, stabdo medžiagų apykaitą Alkoholiniai gėrimai lėtina audinių regeneraciją

Sveikas maistas

pienas ir pieno produktai (sūris, varškė, kefyras, natūralūs jogurtai, fermentuotas keptas pienas);
liesa mėsa (vištiena, kalakutiena), žuvis ir jūros gėrybės;
šviežios uogos, vaisiai ir daržovės;
troškiniai, virti ir kepti patiekalai;
grūdai (ryžiai, grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai arba avižos, soros, lęšiai);
Žalioji arbata;
mineralinis ir paprastas vanduo - ne mažiau kaip pusantro litro per dieną;
daržovių ir vištienos sriubos.

Nuotraukų galerija: sveikas maistas kūnui

Pieno produktai papildo kalcio atsargas Daržovės ir vaisiai – vitaminų šaltinis organizmui
Grūdai papildo skaidulų atsargas

Moterų inkstų nepakankamumo prognozės ir pasekmės

Deja, lėtinis inkstų nepakankamumas yra gana rimta liga, kurios prognozė prasta. Vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpėja nuo penkerių iki dešimties metų. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, greitai pašalinus priežastis, prognozė gali būti laikoma palankia. Ilgai užsitęsus ligos eigai, pacientams išsivysto nuolatinė negalia. Jei moteris teisingai laikosi visų gydytojo rekomendacijų, liga gali pereiti į nuolatinę remisijos stadiją.

Sprendimą skirti pacientą su negalia dėl inkstų nepakankamumo sprendžia gydytojų komisija. Ypač sunkiais atvejais tai gali padaryti pacientą gydantis gydytojas.

Kokios komplikacijos gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo:

ureminis pleuros lakštų uždegimas;
ureminis širdies maišelio uždegimas;
inkstų susiraukšlėjimas;
lėtinių dubens organų uždegiminių procesų vystymasis;
urolitiazė;
nekroziniai inkstų audinio pokyčiai;
edeminis sindromas;
dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo vystymasis;
staigus kraujospūdžio padidėjimas, sukeliantis hipertenzinę krizę;
normalios nėštumo eigos pažeidimai (pasikartojantis persileidimas, vaisiaus mirtis);
inkstų nepakankamumas;
sumažėjęs lytinis potraukis;
ureminė koma;
mirtis.

Senyvo amžiaus moterų inkstų nepakankamumo ypatybės

Kaip žinote, pagyvenusio žmogaus kūnas turi tam tikrų savybių. Su amžiumi daugelis procesų sulėtėja, atsparumas aplinkos veiksnių poveikiui mažėja, infekcija lengvai įsišaknija nusilpus imunitetui. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į inkstų nepakankamumą.

Su amžiumi susiję Urogenitalinės sistemos ir viso kūno pokyčiai:

ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai;
inkstų kraujotakos lygio sumažėjimas;
sumažėjęs šlapimo takų tonusas;
sumažėjęs imuniteto atsparumas infekciniams patogenams.

Inkstų nepakankamumas vyresnio amžiaus moterims dažnai išsivysto piktybinių ir gerybinių navikų fone. Šią ligą dažniausiai lydi karščiavimas, sąmonės netekimas ir sumažėjęs šlapimo kiekis. Patologinio proceso baigtis šešiasdešimt procentų atvejų yra ureminė koma – intoksikacijos būsena, kai kenčia nervų sistema ir prarandama sąmonė. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtinėmis šlapimo sistemos ligomis, reikia reguliariai tikrintis ir atlikti tyrimus.

Kaip žinote, inkstų funkcijos pablogėjimas neigiamai veikia moters nėštumą. Tačiau ši diagnozė nėra kontraindikacija pastojimui: bet kokia patologija gali būti kompensuota iki patenkinamos būklės. Moterys, kurios planuoja nėštumą, turi pasikonsultuoti su visais specialistais ir pradėti gydyti ligą. Senyvo amžiaus žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį diagnozei ir reguliariai vartoti paskirtus vaistus: laiku pradėjus gydyti ligą galima iš dalies atstatyti organo funkciją ir sumažinti komplikacijų riziką.

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, kurios kelia didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pažeidimą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audinyje inkstai praranda gebėjimą visiškai pašalinti baltymų apykaitos produktus, o tai lemia toksinių medžiagų kaupimąsi kraujyje ir organizmo intoksikaciją.

Pagal eigos pobūdį liga gali būti ūminė arba lėtinė. Inkstų nepakankamumo priežastys, gydymas ir simptomai kiekvieno iš jų skiriasi.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys yra labai skirtingos. Ūminėms ir lėtinėms ligos formoms jos labai skiriasi. Ūminio inkstų nepakankamumo (ŪF) simptomai atsiranda dėl traumos ar didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminių inkstų patologijų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, nuodais ar vaistais ir kitų veiksnių. Moterims liga gali išsivystyti dėl gimdymo ar infekcijos ir išplisti už dubens organų dėl aborto. Sergant ARF, labai greitai sutrinka funkcinė inkstų veikla, sumažėja glomerulų filtracijos greitis ir sulėtėja reabsorbcijos kanalėliuose procesas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) išsivysto ilgą laiką, palaipsniui didėjant simptomų sunkumui. Pagrindinės jo priežastys – lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos ligos, įgimtos inkstų vystymosi ar struktūros anomalijos. Tuo pačiu metu pažeidžiama vandens ir toksinių junginių pašalinimo organo funkcija, dėl kurios atsiranda intoksikacija ir apskritai sutrinka organizmo veikla.

Patarimas: jei sergate lėtine inkstų liga ar kitais veiksniais, galinčiais sukelti inkstų nepakankamumą, turėtumėte būti ypač atidūs savo sveikatai. Reguliarūs vizitai pas nefrologą, savalaikė diagnostika ir visų gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas turi didelę reikšmę, norint išvengti šios sunkios ligos išsivystymo.

Tipiški ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju pasireiškia ryškiai ir turi ryškų pobūdį. Esant lėtiniam ligos variantui ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti ir nematomi, tačiau palaipsniui progresuojant patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa vis intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Klinikiniai ūminio inkstų nepakankamumo požymiai išsivysto per laikotarpį nuo poros valandų iki kelių dienų, kartais savaičių. Jie apima:

staigus šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas arba jo nebuvimas;
padidėjęs kūno svoris dėl skysčių pertekliaus organizme;
edemos, daugiausia kulkšnių ir veido, buvimas;
apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
odos blyškumas ir niežėjimas;
nuovargio jausmas, galvos skausmas;
šlapimo išsiskyrimas su krauju.

Nesant laiku arba netinkamai gydant, atsiranda dusulys, kosulys, sumišimas ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, aritmija, mėlynės ir poodinis kraujavimas. Ši sąlyga kupina mirties.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo laikotarpis iki būdingų simptomų atsiradimo, kai jau įvykę reikšmingi negrįžtami inkstų pakitimai, gali trukti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, pastebima:

diurezės sutrikimai oligurijos ar poliurijos pavidalu;
nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutinėms CRF stadijoms būdinga didžiulė edema, dusulys, kosulys, aukštas kraujospūdis, regos sutrikimas, anemija, pykinimas, vėmimas ir kiti sunkūs simptomai.

Svarbu: pastebėjus simptomus, rodančius sutrikusią inkstų funkciją, reikia kuo greičiau kreiptis į specialistą. Laiku pradėjus gydymą, ligos eiga yra palankesnė.

Nuovargis ir galvos skausmas gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo

Ligos gydymas

Inkstų nepakankamumo atveju gydymas turi būti visapusiškas ir pirmiausia siekiama pašalinti arba kontroliuoti priežastį, kuri išprovokavo jo vystymąsi. Ūminis inkstų nepakankamumas, skirtingai nei lėtinis inkstų nepakankamumas, gerai reaguoja į gydymą. Teisingai parinkta ir laiku atlikta terapija leidžia beveik visiškai atkurti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti priežastį ir gydyti ARF, naudojami šie metodai:

antibakterinių vaistų vartojimas;
organizmo detoksikacija naudojant hemodializę, plazmaforezę, enterosorbentus ir kt.;
skysčių pakeitimas dehidratacijos metu;
normalaus šlapimo išsiskyrimo atkūrimas;
simptominis gydymas.

CRF terapija apima:

pagrindinės ligos (hipertenzijos, cukrinio diabeto ir kt.) kontrolė;
palaikyti inkstų funkciją;
simptomų pašalinimas;
organizmo detoksikacija;
specialios dietos laikymasis.

Paskutinėje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje pacientams reguliariai atliekama hemodializė arba atliekama donoro inksto transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas išvengti mirties arba žymiai atitolinti mirtį.

Hemodializė yra kraujo valymo iš elektrolitų ir toksiškų medžiagų apykaitos produktų metodas

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta sergant inkstų nepakankamumu padeda sumažinti inkstų apkrovą ir sustabdyti ligos progresavimą. Pagrindinis jo principas – riboti suvartojamų baltymų, druskos ir skysčių kiekį, todėl kraujyje mažėja toksinių medžiagų koncentracija ir neleidžiama kauptis vandeniui bei druskoms organizme. Dietos griežtumą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės sergant inkstų nepakankamumu yra šios:

ribojant baltymų kiekį (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
didelė maisto energinė vertė (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
didelis daržovių ir vaisių kiekis dietoje;
suvartoto skysčio kiekio kontrolė kiekiu, skaičiuojant nuo per parą išskiriamo šlapimo tūrio;
apriboti druskos suvartojimą (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
pasninko dienos bent kartą per savaitę, kai vartojamos tik daržovės ir vaisiai;
virimas garuose (arba virimas);
frakcinė dieta.

Be to, maistas, kuris dirgina inkstus, visiškai pašalinamas iš dietos. Tai kava, šokoladas, stipri juodoji arbata, kakava, grybai, aštrūs ir sūrūs patiekalai, riebi mėsa ar žuvis ir jų pagrindu pagaminti sultiniai, rūkyta mėsa, alkoholis.

Dieta yra labai svarbus inkstų nepakankamumo gydymo elementas.

Tradiciniai gydymo metodai

Esant inkstų nepakankamumui, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ankstyvosiose stadijose duoda gerą poveikį. Diuretikų poveikį turinčių vaistinių augalų antpilų ir nuovirų naudojimas padeda sumažinti paburkimą ir šalinti iš organizmo toksinus. Šiam tikslui iš išvardytų augalų galima naudoti beržo pumpurus, erškėtuoges, ramunėlių ir medetkų žiedus, varnalėšų šaknis, krapų ir linų sėklas, bruknių lapus, asiūklio žolę ir kt.. Iš šių augalų ir inkstų arbatų galima pasidaryti įvairias kolekcijas. jų pagrindu galima paruošti.

Sergant inkstų nepakankamumu, gerą efektą duoda ir granatų sulčių bei granatų žievelių nuoviro naudojimas, kuris turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir didina imunitetą. Jūros dumblių buvimas maiste padeda pagerinti inkstų veiklą ir skatina medžiagų apykaitos produktų pasišalinimą.

Patarimas: dėl alternatyvių inkstų nepakankamumo gydymo metodų taikymas būtinai turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Inkstų nepakankamumas- patologinė būklė, kuri atsiranda sergant įvairiomis ligomis ir kuriai būdingas visų inkstų funkcijų pažeidimas.

Inkstai yra šlapimo sistemos organas. Pagrindinė jo funkcija yra šlapimo susidarymas.

Tai vyksta taip:

Iš aortos į inksto kraujagysles patekęs kraujas iš kapiliarų pasiekia glomerulą, apsuptą specialia kapsule (Shumlyansky-Bowman kapsulė). Esant dideliam slėgiui, skystoji kraujo dalis (plazma) su joje ištirpusiomis medžiagomis prasiskverbia į kapsulę. Taip susidaro pirminis šlapimas.
Tada pirminis šlapimas juda vingiuota kanalėlių sistema. Čia vanduo ir organizmui reikalingos medžiagos pasisavinamos atgal į kraują. Susidaro antrinis šlapimas. Palyginti su pirminiu, jis praranda tūrį ir tampa labiau koncentruotas, jame lieka tik kenksmingi medžiagų apykaitos produktai: kreatinas, karbamidas, šlapimo rūgštis.
Iš kanalėlių sistemos antrinis šlapimas patenka į inkstų kaušelius, tada į dubenį ir į šlapimtakį.

Inkstų funkcija, kuri realizuojama susidarant šlapimui:

Kenksmingų medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo.
Osmosinio kraujospūdžio reguliavimas.
Hormonų gamyba. Pavyzdžiui, reninas, kuris dalyvauja reguliuojant kraujospūdį.
Įvairių jonų kiekio kraujyje reguliavimas.
Dalyvavimas hematopoezėje. Inkstai išskiria biologiškai aktyvią medžiagą eritropoetiną, kuris aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) susidarymą.

Sergant inkstų nepakankamumu, sutrinka visos šios inkstų funkcijos.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminio inkstų nepakankamumo klasifikacija, priklausomai nuo priežasties:

Prerenalinis... Tai sukelia sutrikusi inkstų kraujotaka. Inkstai negauna pakankamai kraujo. Dėl to sutrinka šlapimo susidarymo procesas, atsiranda patologinių pokyčių inkstų audinyje. Tai pasireiškia maždaug pusei (55%) pacientų.
Inkstų... Susijęs su inkstų audinio patologija. Inkstai gauna pakankamai kraujo, bet negali išsiskirti šlapimo. Tai pasireiškia 40% pacientų.
Po inkstų... Šlapimas susidaro inkstuose, bet negali tekėti dėl šlaplės obstrukcijos. Jei kliūtis atsiras viename šlapimtakyje, tai pažeisto inksto funkciją perims sveikas – inkstų nepakankamumas neatsiras. Ši būklė pasireiškia 5% pacientų.

Paveikslėlyje: A - ikirenalinis inkstų nepakankamumas; B - postrenalinis inkstų nepakankamumas; C – inkstų inkstų nepakankamumas.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys:

Prerenalinis	Būklės, kai širdis nustoja susidoroti su savo funkcijomis ir pumpuoja mažiau kraujo: aritmija, širdies nepakankamumas, sunkus kraujavimas, plaučių embolija. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas: šokas su generalizuotomis infekcijomis (sepsis), sunkios alerginės reakcijos, tam tikrų vaistų perdozavimas. Dehidratacija: stiprus vėmimas, viduriavimas, nudegimai, per didelės diuretikų dozės. Cirozė ir kitos kepenų ligos: tokiu atveju sutrinka veninio kraujo nutekėjimas, atsiranda edema, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas bei inkstų aprūpinimas krauju.
Inkstų	Apsinuodijimas: toksinės medžiagos kasdieniame gyvenime ir pramonėje, gyvatės, vabzdžių įkandimai, sunkieji metalai, per didelės tam tikrų vaistų dozės. Patekusi į kraują nuodinga medžiaga pasiekia inkstus ir sutrikdo jų veiklą. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sunaikinimas su nesuderinamo kraujo perpylimu, maliarija. Tokiu atveju pažeidžiamas inkstų audinys. Inkstų pažeidimas dėl antikūnų sergant autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, sergant daugybine mieloma. Inkstų pažeidimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos produktai, sergant tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, šlapimo rūgšties druskos sergant podagra. Uždegiminiai procesai inkstuose: glomerulonefritas, hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir kt. Inkstų pažeidimas sergant ligomis, kurias lydi inkstų kraujagyslių pažeidimai: sklerodermija, trombocitopeninė purpura ir kt. Vieno inksto sužalojimas(jei antrasis dėl kokių nors priežasčių neveikia).
Po inkstų	Navikai prostata, šlapimo pūslė, kiti mažojo dubens organai. Pažeidimas ar atsitiktinis perrišimas šlapimtakių operacijos metu. Šlapimtakio užsikimšimas... Galimos priežastys: kraujo krešulys, pūliai, akmenys, įgimtos formavimosi ydos. Šlapinimosi sutrikimas, sukeltas tam tikrų vaistų vartojimo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai priklauso nuo stadijos:

Pradinis etapas;
paros šlapimo kiekio sumažinimo iki 400 ml stadija (oligurinė stadija);
šlapimo tūrio atkūrimo stadija (poliurinė stadija);
pilnas atkūrimo etapas.

Scena	Simptomai
Pradinis	Šiame etape vis dar nėra inkstų nepakankamumo. Asmuo nerimauja dėl pagrindinės ligos simptomų. Tačiau inkstų audinio anomalijos jau vyksta.
Oligurinis	Padidėja inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėja šlapimo kiekis. Dėl to organizme išlieka kenksmingi medžiagų apykaitos produktai, pažeidžiamas vandens ir druskos balansas. Simptomai: paros šlapimo kiekio sumažėjimas mažiau nei 400 ml; silpnumas, letargija, letargija; sumažėjęs apetitas; pykinimas ir vėmimas; raumenų trūkčiojimas (dėl jonų kiekio kraujyje pažeidimo); kardiopalmusas; aritmijos; kai kuriems pacientams atsiranda opų ir kraujavimas iš virškinimo trakto; šlapimo, kvėpavimo sistemos, pilvo ertmės infekcijos, susilpnėjus organizmui. Ši ūminio inkstų nepakankamumo stadija yra sunkiausia ir gali trukti nuo 5 iki 11 dienų.
Poliurinis	Paciento būklė normalizuojasi, šlapimo kiekis, kaip taisyklė, padidėja net daugiau nei įprastai. Šiame etape gali išsivystyti organizmo dehidratacija ir infekcijos.
Visiškas atsigavimas	Galutinis inkstų funkcijos atstatymas. Paprastai tai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Jei ūminio inkstų nepakankamumo metu didžioji dalis inkstų audinių buvo išjungta, tada visiškas atsigavimas neįmanomas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Pradiniame etape lėtinis inkstų nepakankamumas nepasireiškia. Pacientas jaučiasi gana normaliai. Paprastai pirmieji simptomai atsiranda, kai 80% -90% inkstų audinio nustoja atlikti savo funkcijas. Tačiau iki to laiko diagnozė gali būti nustatyta, jei bus atliktas tyrimas.

Paprastai pirmiausia pasireiškia bendrieji simptomai: vangumas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, dažnas negalavimas.

Sutrinka šlapimo išsiskyrimas. Per dieną jo susidaro daugiau nei turėtų būti (2-4 litrai). Tai gali sukelti dehidrataciją. Pastebimas dažnas šlapinimasis naktį. Vėlesnėse lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose šlapimo kiekis smarkiai sumažėja – tai blogas ženklas.

Pykinimas ir vėmimas.

Raumenų trūkčiojimas.

Niežtinti oda.

Sausumas ir kartumas burnoje.

Pilvo skausmas.

Viduriavimas.

Kraujavimas iš nosies, skrandžio dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo.

Kraujavimas ant odos.

Padidėjęs jautrumas infekcijoms. Tokie pacientai dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis, plaučių uždegimu.

Vėlyvoje stadijoje: būklė pablogėja. Būna dusulio priepuoliai, bronchinė astma. Pacientas gali prarasti sąmonę, patekti į komą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai yra panašūs į ūminio inkstų nepakankamumo simptomus. Bet jie auga lėčiau.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Diagnostikos metodas	Ūminis inkstų nepakankamumas	Lėtinis inkstų nepakankamumas
Bendra šlapimo analizė	Atliekant bendrą šlapimo analizę esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, galima nustatyti: šlapimo tankio pokytis, priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo priežasties; nedidelis baltymų kiekis; eritrocitai esant šlapimo akmenligei, infekcijai, navikams, traumoms; leukocitų – nuo infekcijų, autoimuninių ligų.
Bakteriologinis šlapimo tyrimas	Jei sutrikusią inkstų funkciją sukėlė infekcija, tyrimo metu patogenas bus nustatytas. Taip pat ši analizė leidžia nustatyti infekciją, atsiradusią inkstų nepakankamumo fone, nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams.
Bendra kraujo analizė	Esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, bendras kraujo tyrimas atskleidžia pokyčius: leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas – infekcijos, uždegimo požymis; raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas (anemija); trombocitų skaičiaus sumažėjimas (dažniausiai nedidelis).
Kraujo chemija	Padeda įvertinti patologinius organizmo pokyčius, atsiradusius dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Biocheminiame kraujo tyrime sergant ūminiu inkstų nepakankamumu galima nustatyti pokyčius: kalcio kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; fosforo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; kalio kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; padidėjęs magnio kiekis; kreatino (amino rūgšties, dalyvaujančios energijos apykaitoje) koncentracijos padidėjimas; pH sumažėjimas (kraujo rūgštėjimas).	Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju biocheminis kraujo tyrimas paprastai atskleidžia pokyčius: padidėjęs šlapalo, likutinio azoto, kreatinino kiekis kraujyje; padidėjęs kalio ir fosforo kiekis; sumažėjęs kalcio kiekis; sumažėjęs baltymų kiekis; cholesterolio kiekio padidėjimas yra kraujagyslių aterosklerozės požymis, dėl kurio sutriko inkstų kraujotaka.
kompiuterinė tomografija (KT); magnetinio rezonanso tomografija (MRT).	Šie metodai leidžia ištirti inkstus, jų vidinę sandarą, inkstų kaušelius, dubenį, šlapimtakius, šlapimo pūslę. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, šlapimo takų susiaurėjimo priežasčiai nustatyti dažniausiai naudojamas KT, MRT ir ultragarsas.
Doplerio ultragarsas	Ultragarsinis tyrimas, kurio metu galima įvertinti kraujotaką inkstų kraujagyslėse.
Krūtinės ląstos rentgenograma	Jis naudojamas kvėpavimo sistemos sutrikimams, kai kurioms ligoms, galinčioms sukelti inkstų nepakankamumą, nustatyti.
Chromocistoskopija	Pacientui į veną suleidžiama medžiaga, kuri išsiskiria per inkstus ir nudažo šlapimą. Tada atliekama cistoskopija – šlapimo pūslės apžiūra naudojant specialų endoskopinį instrumentą, įvestą per šlaplę. Chromocistoskopija yra paprastas, greitas ir saugus diagnostikos metodas, dažnai naudojamas kritinėse situacijose.
Inkstų biopsija	Gydytojas gauna inkstų audinio fragmentą ir siunčia jį į laboratoriją ištirti mikroskopu. Dažniausiai tai atliekama naudojant specialią storą adatą, kurią gydytojas įkiša į inkstą per odą. Biopsija naudojama abejotinais atvejais, kai negalima nustatyti diagnozės.
Elektrokardiografija (EKG)	Šis tyrimas yra privalomas visiems pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu. Tai padeda nustatyti širdies veiklos sutrikimus, aritmijas.
Zimnickio testas		Pacientas visą šlapimą per dieną surenka į 8 konteinerius (kiekvieną po 3 valandas). Nustatykite jo tankį ir tūrį. Gydytojas gali įvertinti inkstų funkcijos būklę, dienos ir nakties šlapimo tūrių santykį.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Dėl ūminio inkstų nepakankamumo pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti nefrologinėje ligoninėje. Jei paciento būklė sunki, jis paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių. Terapija priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo priežasties.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju gydymas priklauso nuo stadijos. Pradiniame etape gydoma pagrindinė liga – tai padės išvengti sunkių inkstų funkcijos sutrikimų ir vėliau lengviau su jais susidoroti. Sumažėjus šlapimo kiekiui ir atsiradus inkstų nepakankamumo požymiams, būtina kovoti su patologiniais organizmo pokyčiais. O atsigavimo laikotarpiu reikia pašalinti pasekmes.

Inkstų nepakankamumo gydymo kryptys:

Gydymo kryptis	Renginiai
Pašalinamos prerenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežastys.	Esant dideliam kraujo netekimui - kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimas. Jei netenkama daug plazmos, fiziologinio tirpalo, gliukozės tirpalo ir kitų vaistų suleidimas per lašintuvą. Kova su aritmija – antiaritminiai vaistai. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo atveju - širdies vaistai, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją.
Inkstų ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Sergant glomerulonefritu ir autoimuninėmis ligomis - gliukokortikosteroidų (antinksčių žievės hormonų vaistų), citostatikų (imuninę sistemą slopinančių vaistų) įvedimas. Su arterine hipertenzija - vaistai, mažinantys kraujospūdį. Apsinuodijimo atveju naudojami kraujo valymo metodai: plazmaferezė, hemosorbcija. Su pielonefritu, sepsiu ir kitomis infekcinėmis ligomis - antibiotikų, antivirusinių vaistų vartojimas.
Postrenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Būtina pašalinti kliūtį, kuri trukdo šlapimui nutekėti (navikas, akmuo ir kt.) Dažniausiai tam reikia chirurginės intervencijos.
Lėtinio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Priklauso nuo pagrindinės ligos.
Priemonės, skirtos kovoti su sutrikimais, atsirandančiais organizme esant ūminiam inkstų nepakankamumui
Vandens ir druskos balanso pažeidimų pašalinimas	Ligoninėje gydytojas turi atidžiai stebėti, kiek skysčių pacientas gauna ir netenka. Vandens ir druskos balansui atkurti į veną per lašintuvą suleidžiami įvairūs tirpalai (natrio chloridas, kalcio gliukonatas ir kt.), kurių bendras tūris turi viršyti skysčių netekimą 400-500 ml. Su skysčių susilaikymu organizme skiriami diuretikai, dažniausiai furosemidas (lasix). Dozę parenka gydytojas individualiai. Dopaminas naudojamas inkstų kraujotakai pagerinti.
Kova su kraujo rūgštėjimu	Gydytojas skiria gydymą, kai kraujo rūgštingumas (pH) nukrenta žemiau 7,2 kritinės reikšmės. Natrio bikarbonato tirpalas suleidžiamas į veną, kol jo koncentracija kraujyje pakyla iki tam tikrų reikšmių, o pH pakyla iki 7,35.
Kova su anemija	Sumažėjus eritrocitų ir hemoglobino kiekiui kraujyje, gydytojas skiria kraujo perpylimą, epoetiną (vaistas, kuris yra inkstų hormono eritropoetino analogas ir aktyvina kraujodarą).
Hemodializė, peritoninė dializė	Hemodializė ir peritoninė dializė yra kraujo valymo nuo įvairių toksinų ir nepageidaujamų medžiagų metodai. Indikacijos ūminiam inkstų nepakankamumui: Dehidratacija ir kraujo rūgštėjimas, kurių negalima pašalinti vaistais. Širdies, nervų ir smegenų pažeidimas dėl sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo. Sunkus apsinuodijimas aminofilinu, ličio druskomis, acetilsalicilo rūgštimi ir kitomis medžiagomis. Hemodializės metu paciento kraujas perleidžiamas per specialų aparatą – „dirbtinį inkstą“. Jis turi membraną, per kurią kraujas filtruojamas ir išvalomas nuo kenksmingų medžiagų. Peritoninės dializės metu į pilvo ertmę suleidžiamas kraujo valymo tirpalas. Dėl osmosinio slėgio skirtumo jis pasiima kenksmingas medžiagas. Tada jis pašalinamas iš pilvo arba pakeičiamas nauju.
Inkstų persodinimas	Inkstų transplantacija atliekama esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kai paciento organizme atsiranda sunkių sutrikimų ir tampa aišku, kad kitais būdais ligoniui padėti nepavyks. Inkstai paimami iš gyvo donoro arba lavono. Po transplantacijos atliekamas terapijos kursas imuninę sistemą slopinančiais vaistais, kad donoro audinys neatmestų.

Dieta sergant ūminiu inkstų nepakankamumu

Inkstų nepakankamumo prognozė

Ūminio inkstų nepakankamumo prognozė

Priklausomai nuo ūminio inkstų nepakankamumo eigos sunkumo ir komplikacijų buvimo, miršta nuo 25% iki 50% pacientų.

Dažniausios mirties priežastys:

Nervų sistemos pažeidimas – ureminė koma.
Sunkūs kraujotakos sutrikimai.
Sepsis yra apibendrinta infekcija, „kraujo apsinuodijimas“, kai pažeidžiami visi organai ir sistemos.

Jei ūminis inkstų nepakankamumas praeina be komplikacijų, maždaug 90% pacientų inkstų funkcija visiškai atkuriama.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prognozė

Priklauso nuo ligos, kurios fone buvo sutrikusi inkstų funkcija, amžius, paciento kūno būklė. Pradėjus taikyti hemodializę ir persodinus inkstus, pacientų mirtis tapo retesnė.

Veiksniai, pabloginantys lėtinio inkstų nepakankamumo eigą:

arterinė hipertenzija;
netinkama mityba, kai maiste yra daug fosforo ir baltymų;
didelis baltymų kiekis kraujyje;
padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija.

Veiksniai, galintys išprovokuoti paciento, sergančio lėtiniu inkstų nepakankamumu, būklės pablogėjimą:

inkstų pažeidimas;
šlapimo sistemos infekcija;
dehidratacija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prevencija

Laiku pradėjus tinkamai gydyti ligą, galinčią sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, inkstų funkcija gali nenukentėti arba bent jau jos sutrikimas nebus toks stiprus.

Kai kurie vaistai yra toksiški inkstų audiniams ir gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Jūs neturėtumėte vartoti jokių vaistų be gydytojo recepto.

Dažniausiai inkstų nepakankamumas išsivysto žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, glomerulonefritu, arterine hipertenzija. Tokius pacientus turi nuolat stebėti gydytojas, laiku atlikti tyrimus.