Kaip gaunama vakcina. Lentynose: vakcinos – kas, kada, kam. Nacionalinis skiepų kalendorius

Skiepai (lot. Vaccinus karvė)

preparatai, gauti iš mikroorganizmų arba jų medžiagų apykaitos produktų; yra naudojami aktyviam žmonių ir gyvūnų imunizavimui profilaktikos ir gydymo tikslais. susideda iš aktyvaus elemento - specifinio antigeno; konservantas sterilumui palaikyti (negyvoje V.); stabilizatorius arba apsauga, siekiant padidinti antigeno galiojimo laiką; nespecifinis aktyvatorius (adjuvantas) arba polimerinis nešiklis, padidinantis antigeno imunogeniškumą (cheminėse, molekulinėse vakcinose). Specifiniai, esantys V., reaguodami į vartojimą, sukelia imunologinių reakcijų, užtikrinančių organizmo atsparumą patogeniniams mikroorganizmams, vystymąsi. V. projekte kaip antigenai naudojami: gyvi susilpnėję (susilpninti); negyvos (inaktyvuotos, nužudytos) ištisos mikrobų ląstelės arba viruso dalelės; sudėtingos antigeninės struktūros (apsauginiai antigenai), išgaunami iš mikroorganizmų; mikroorganizmų atliekos – antrinės (pavyzdžiui, molekuliniai apsauginiai antigenai): antigenai, gauti cheminės sintezės arba biosintezės būdu naudojant genų inžinerijos metodus.

Pagal specifinio antigeno pobūdį V. skirstomas į gyvus, negyvus ir kombinuotus (tiek gyvus, tiek negyvuosius mikroorganizmus ir jų atskirus antigenus). Gyvas V. gaunamas iš skirtingų (natūralių) mikroorganizmų padermių, kurios susilpnino žmogaus virulentiškumą, bet turi aukšto laipsnio antigenų (pavyzdžiui, vaccinia), ir iš dirbtinių (susilpnintų) mikroorganizmų padermių. Gyvasis V. taip pat gali būti vektorius V., gautas genetiškai modifikuotu metodu ir atstovaujantis vakciną, turinčią svetimą antigeną (pavyzdžiui, raupų virusą su įtaisytu hepatito B viruso antigenu).

Negyvieji V. skirstomi į molekulinius (cheminius) ir korpuskulinius. Molekulinės V. konstruojamos specifinių apsauginių antigenų pagrindu molekulinėje formoje ir gaunamos biosintezės arba cheminės sintezės būdu. Prie šių V. taip pat gali būti įtrauktos toksinų molekulės, susidarančios formalinu neutralizuojamos mikrobinės ląstelės (difterijos, stabligės, botulino ir kt.). Korpuskulinė V. gaunama iš ištisų mikroorganizmų, inaktyvuotų fiziniais (šiluma, ultravioletiniais ir kitais spinduliais) arba cheminiais (alkoholiniais) metodais (kūninės, virusinės ir bakterinės vakcinos), arba iš tarpląstelinių supramolekulinių antigeninių struktūrų, išskirtų iš mikroorganizmų (subvirioninės vakcinos, suskaidytos vakcinos, vakcinos iš sudėtingų antigeninių kompleksų).

Molekuliniai antigenai arba kompleksiniai apsauginiai bakterijų ir virusų antigenai naudojami sintetinėms ir pusiau sintetinėms vakcinoms, kurios yra specifinio antigeno, polimero nešiklio ir adjuvanto kompleksas, gauti. Sudėtingi preparatai, susidedantys iš kelių monovakcinų, ruošiami iš atskirų V. (monovakcinų), skirtų imunizuoti nuo vienos infekcijos. Tokios susijusios vakcinos arba polivakcinos, daugiavalentės vakcinos vienu metu apsaugo nuo kelių infekcijų. Pavyzdys yra susijusi DPT vakcina, kuri apima adsorbuotus difterijos ir stabligės toksoidus ir korpuskulinį kokliušą. Taip pat yra polianatoksinų: botulino pentaanatoksino, antigangreninio tetraanatoksino, difterijos-stabligės dianatoksino. Poliomielito profilaktikai naudojamas vienas polivalentinis, susidedantis iš susilpnintų poliomielito viruso I, II, III serotipų (serovarų) padermių.

Yra apie 30 vakcinų preparatų, naudojamų infekcinių ligų profilaktikai; maždaug pusė jų yra gyvi, likusieji yra inaktyvuoti. Iš gyvųjų V. išskiriamos bakterijos - juodligė, maras, tuliaremija, tuberkuliozė ir nuo Q karštinės; virusinės – raupai, tymai, gripas, poliomielitas, kiaulytė, nuo geltonosios karštinės, raudonukės. Kokliušas, dizenterija, vidurių šiltinė, cholera, pūslelinė, šiltinė, nuo erkinio encefalito, hemoraginės karštligės ir kt., Taip pat toksoidai – difterija, stabligė, botulinas, dujinė gangrena vartojama nuo negyvų V.

Pagrindinė V. savybė – aktyvaus povakcininio imuniteto sukūrimas, kuris savo prigimtimi ir galutiniu poveikiu atitinka poinfekcinį imunitetą, kartais besiskiriantį juo tik kiekybiškai. Vakcinavimo procesas įvedant gyvą V. sumažinamas iki susilpnintos padermės dauginimo ir apibendrinimo vakcinuotame organizme bei imuninės sistemos įtraukimo į procesą. Nors povakcininių reakcijų pobūdžiu įvedus gyvą V. vakcinacijos procesas primena infekcinį, tačiau jis skiriasi nuo jo gerybine eiga.

Vakcinos, patekusios į organizmą, sukelia imuninį atsaką, kuris, priklausomai nuo imuniteto pobūdžio ir antigeno savybių, gali būti ryškus, ląstelinis arba ląstelinis-humoralinis (žr. „Imunitetas“). .

V. vartojimo efektyvumą lemia imunologinis reaktyvumas, priklausantis nuo genetinių ir fenotipinių organizmo savybių, nuo antigeno kokybės, dozės, dažnumo ir intervalo tarp skiepų. Todėl kiekvienam V. sudaromas skiepijimo grafikas (žr. Imunizacija) . Gyvas V. dažniausiai vartojamas vieną kartą, negyvas – dažniau du ar tris kartus. Imunitetas po vakcinacijos išlieka po pirminės vakcinacijos 6-12 mėnesių. (silpnoms vakcinoms) ir iki 5 metų ir daugiau (stiprioms vakcinoms); palaikoma periodinėmis revakcinacijomis. vakcinos (stiprumas) nustatomas pagal apsaugos koeficientą (susirgimų skaičiaus tarp neskiepytųjų ir atvejų skaičiaus tarp paskiepytų santykį), kuris gali svyruoti nuo 2 iki 500. Silpnos vakcinos, kurių apsaugos koeficientas nuo 2 iki 10 yra gripas, dizenterija, vidurių šiltinė ir kt., stiprūs su apsaugos faktoriumi nuo 50 iki 500 – raupai, tuliaremija, nuo geltonosios karštinės ir kt.

Priklausomai nuo vartojimo būdo, V. skirstomas į injekcinius, geriamuosius ir inhaliacinius. Atsižvelgiant į tai, suteikiama tinkama vaisto forma: injekcijoms naudokite originalų skystį arba rehidratuotą iš sausos būsenos B .; oralinis V. - tablečių, saldainių () arba kapsulių pavidalu; inhaliacijoms naudojamos sausos (dulkėtos arba rehidratuotos) vakcinos. Century injekcijoms švirkščiamas į odą (), po oda, į raumenis.

Lengviausia gaminti gyvus V., nes technologija iš esmės apsiriboja susilpnintos vakcinos padermės auginimu tokiomis sąlygomis, kurios užtikrina grynųjų padermės kultūrų gamybą, pašalinant galimybę užsikrėsti kitais mikroorganizmais (mikoplazmomis, onkovirusais), o po to galutinio preparato stabilizavimas ir standartizavimas. Vakcininės bakterijų padermės auginamos skystose maistinėse terpėse (kazeino hidrolizatuose ar kitose baltymų-angliavandenių terpėse) aparatuose – 0,1 talpos fermentatoriuose. m 3 iki 1-2 m 3... Gauta gryna vakcinos padermės kultūra džiovinama šaldant, pridedant apsauginių medžiagų. Virusinis ir ricketsinis gyvas V. gaunamas auginant vakcinos padermę vištienos ar putpelių embrionuose, kuriuose nėra leukemijos virusų, arba ląstelių kultūrose, kuriose nėra mikoplazmų. Naudojamos arba pirminės tripsinizuotos gyvūnų ląstelės, arba persodinamos diploidinės žmogaus ląstelės. Gyvos susilpnintos bakterijų ir virusų padermės, naudojamos gyvam V. paruošimui, paprastai gaunamos iš natūralių padermių atrankos būdu arba pernešant per biologines sistemas (gyvūnų organizmus, vištų embrionus, ląstelių kultūras).

Dėl genetikos ir genų inžinerijos pažangos atsirado galimybių kryptingai kurti vakcinų padermes. Gautos rekombinantinės gripo viruso padermės, taip pat vakcinos viruso padermės su įtaisytais genais apsaugantiems hepatito B viruso antigenus.gyvos vakcinos, o po to inaktyvuojamos kaitinant (šildomos vakcinos), formalinas (formolis). vakcinos), ultravioletinė spinduliuotė (UV vakcinos), jonizuojanti spinduliuotė (radijo vakcinos), alkoholis (vakcinos nuo alkoholio). Inaktyvuoti V. dėl nepakankamai didelio imunogeniškumo ir padidėjusio reaktogeniškumo nebuvo plačiai naudojami.

Molekulinių vitaminų gamyba yra sudėtingesnis technologinis procesas, nes reikalauja iš užaugintos mikrobų masės išskirti apsauginius antigenus arba antigeninius kompleksus, išgryninti ir sukoncentruoti antigenus, į preparatus įvesti adjuvantus. ir antigenų valymas tradiciniais metodais (ekstrahavimas trichloracto rūgštimi, rūgštinė arba šarminė hidrolizė, fermentinė hidrolizė, išsūdymas neutraliomis druskomis, nusodinimas alkoholiu arba acetonu) derinami naudojant šiuolaikinius metodus (didelio greičio ultracentrifugavimas, membraninis ultrafiltravimas, chromatografinis atskyrimas, afininė chromatografija, įskaitant monokloninius antikūnus). Šių metodų pagalba galima gauti didelio grynumo ir koncentracijos antigenus. Į išgrynintus antigenus, standartizuotus pagal antigeninių vienetų skaičių, siekiant padidinti imunogeniškumą, pridedami adjuvantai, dažniausiai sorbentai-geliai (aliuminio oksido hidratas ir kt.). Preparatai, kuriuose antigenas yra sorbuotos būsenos, vadinami sorbuotais arba adsorbuotais (difterijos, stabligės, botulino sorbuoti toksoidai). Sorbentas atlieka nešiklio ir adjuvanto vaidmenį. Visų rūšių vakcinos buvo pasiūlytos kaip sintetinių vakcinų nešiklis.

Intensyviai kuriamas genetiškai modifikuotas bakterijų ir virusų apsauginių baltymų antigenų gavimo būdas. Paprastai kaip gamintojai naudojamos mielės, pseudomonadai su įmontuotais apsauginių antigenų genais. Rekombinantinės bakterijų padermės, gaminančios gripo, kokliušo, tymų, herpeso, hepatito B, pasiutligės, snukio ir nagų ligos, ŽIV infekcijos ir kt. patogenų antigenus arba kai sunku išskirti antigeną iš mikrobinės ląstelės. V. gavimo principas ir technologija, paremta genetiškai modifikuotu metodu, susiaurina iki rekombinantinės padermės auginimo, apsauginio antigeno išskyrimo ir išgryninimo bei galutinio produkto projektavimo.

V. preparatai, skirti žmonėms imunizuoti, yra tiriami dėl nekenksmingumo ir imunogeniškumo. Į nekenksmingumą įeina bandymai su laboratoriniais gyvūnais ir kitomis biologinėmis sistemomis, siekiant nustatyti V toksiškumą, pirogeniškumą, sterilumą, alergiškumą, teratogeniškumą ir mutageniškumą. Šalutinės vietinės ir bendros reakcijos į V. skyrimą vertinamos gyvūnams ir skiepijant žmones. išbandyti su laboratoriniais gyvūnais ir išreikšti imunizavimo vienetais, t.y. antigeno dozėmis, kurios apsaugo 50% imunizuotų gyvūnų, užsikrėtusių tam tikru infekcinių patogeninio mikrobo ar toksino dozių skaičiumi. Antiepideminėje praktikoje skiepijimo poveikis vertinamas pagal infekcinių ligų santykį skiepytose ir neskiepytose grupėse. V. kontrolė vykdoma gamyboje bakteriologinės kontrolės skyriuose ir Valstybiniame medicininių biologinių produktų standartizacijos ir kontrolės institute, pavadintame V.I. L.A. Tarasovičius pagal normatyvinę ir techninę dokumentaciją, parengtą ir patvirtintą SSRS sveikatos apsaugos ministerijos.

Svarbią vietą kovojant su infekcinėmis ligomis užima vakcinų profilaktika. Dėl vakcinos profilaktikos poliomielitas ir difterija buvo panaikinti ir sumažintas iki minimumo, smarkiai sumažėjo sergamumas tymais, kokliušu, juodlige, tuliaremija ir kitomis infekcinėmis ligomis. Skiepų profilaktikos sėkmė priklauso nuo vakcinų kokybės ir savalaikės grėsmingų kontingentų skiepijimo. Didelės užduotys laukia V. gerinimas nuo gripo, pasiutligės, žarnyno infekcijų ir kitų, V. vystymasis nuo sifilio, ŽIV infekcijos, liaukų, melioidozės, legioneliozės ir kai kurių kitų. Šiuolaikinė ir vakcinų profilaktika suteikė teorinį pagrindą ir nubrėžė būdus tobulinti V. išgryninto polivalentinio adjuvanto sintetinio V. kūrimo ir naujų nekenksmingų veiksmingų gyvų rekombinantinių vakcinų gavimo kryptimi.

Bibliografija: Burgasovas P.N. Sergamumo infekcinėmis ligomis SSRS tolesnio mažėjimo būklė ir perspektyvos, M., 1987; Vorobjevas A.A. ir V.A. Lebedinskis. Masinės imunizacijos metodai, M., 1977; Gapochko K.G. ir kt., Vakcinos, reakcijos po vakcinacijos ir vakcinuoto organizmo funkcinė būklė, Ufa, 1986; Ždanovas V.M., Dzagurov S.G. ir Saltykovas R.A. Vakcinos, BME, 3 leidimas, T. 3, p. 574, M., 1976; N.P. Mertvetsovas, A.B. Beklemiševas ir Savich I.M. Šiuolaikiniai molekulinių vakcinų projektavimo metodai, Novosibirskas, 1987 m.; R. V. Petrovas ir Khaitovas R.M. Dirbtiniai antigenai ir vakcinos, M., 1988, bibliogr.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M .: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M .: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M .: sovietinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra „vakcinos“ kituose žodynuose:

Skiepai- vienas iš medicininių imunobiologinių preparatų (MIBP) rūšių, skirtas infekcinių ligų imunoprofilaktikai. Vakcinos, kuriose yra vienas komponentas, vadinamos monovakcinomis, o ne susijusios vakcinos, kurių sudėtyje yra ... Norminės ir techninės dokumentacijos terminų žodynas-žinynas

Skiepai- žmonėms ar gyvūnams skiriami vaistai ar vaistai, skirti skatinti jų apsauginį imuninį atsaką, kad būtų išvengta ligų...

Vakcinacija (skiepijimas) – tai medicininių imunobiologinių preparatų įvedimas į žmogaus organizmą, siekiant sukurti specifinį imunitetą infekcinėms ligoms.

Siūlome atskirti kiekvieną šio apibrėžimo dalį, kad suprastumėte, kas yra vakcina ir kaip ji veikia.

1 dalis. Medicininis imunobiologinis preparatas

Visos vakcinos yra medicininiai imunobiologiniai preparatai, nes jie įvežami prižiūrint gydytojui ir juose yra specialia technologija apdorotų patogenų (biologinių), prieš kuriuos planuojama sukurti imunitetą (imuno-).

Be patogenų ar jų antigenų dalių, vakcinose kartais yra specialių leistinų konservantų, kad būtų išlaikytas vakcinos sterilumas saugojimo metu, taip pat minimalus priimtinas kiekis tų medžiagų, kurios buvo naudojamos mikroorganizmams auginti ir inaktyvuoti. Pavyzdžiui, nedideli mielių ląstelių kiekiai, naudojami hepatito B vakcinoms gaminti, arba vištienos kiaušinių baltymų pėdsakai, kurie daugiausia naudojami gripo vakcinoms gaminti.

Vaistų sterilumą užtikrina Pasaulio sveikatos organizacijos ir tarptautinių organizacijų rekomenduojami vaistų saugumo kontrolės konservantai. Šios medžiagos yra patvirtintos patekimui į žmogaus organizmą.

Visa vakcinų sudėtis nurodyta jų naudojimo instrukcijose. Jei asmeniui yra nustatyta sunki alerginė reakcija į bet kurią iš konkrečios vakcinos sudedamųjų dalių, tai paprastai yra kontraindikacija jos skyrimui.

2 dalis. Įvadas į kūną

Vakcinos suleidimui į organizmą naudojami įvairūs būdai, jų pasirinkimą lemia apsauginio imuniteto susidarymo mechanizmas, o vartojimo būdas nurodytas naudojimo instrukcijoje.

Spustelėkite kiekvieną įvado metodą, kad sužinotumėte daugiau apie jį.

Vakcinos įvedimo į raumenis būdas

Dažniausias vakcinos skyrimo būdas. Geras raumenų aprūpinimas krauju garantuoja ir maksimalų imuniteto susidarymo greitį, ir maksimalų jo intensyvumą, nes daugiau imuninių ląstelių turi galimybę „susipažinti“ su vakcinos antigenais. Raumenų nutolimas nuo odos sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų, kurios, suleidus į raumenis, paprastai sumažėja iki tam tikro diskomforto aktyvių raumenų judesių metu per 1-2 dienas po vakcinacijos.

Pristatymo vieta: Nerekomenduojama švirkšti vakcinų į sėdmenų sritį. Pirma, daugelio vakcinų dozių švirkšto adatos nėra pakankamai ilgos, kad pasiektų sėdmenų raumenis, o, kaip žinoma, tiek vaikams, tiek suaugusiems odos riebalų sluoksnis gali būti labai storas. Jei vakcina suleidžiama į sėdmenų sritį, ją galima švirkšti po oda. Taip pat reikia atsiminti, kad bet kokia injekcija į sėdmenų sritį kelia tam tikrą sėdmeninio nervo pažeidimo riziką žmonėms, kurių raumenys netipiškai praeina.

Pirmųjų metų vaikams tinkamiausia vakcinos skyrimo vieta yra šlaunies priekinis-šoninis paviršius viduriniame trečdalyje. Taip yra dėl to, kad raumenų masė šioje vietoje yra reikšminga, nepaisant to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra mažiau išsivystęs nei sėdmenų srityje (ypač vaikams, kurie dar nevaikščiojo).

Vyresniems nei dvejų metų vaikams ir suaugusiems dėl mažo odos storio ir pakankamo raumenų kiekio tinkamiausia vakcinos skyrimo vieta yra deltinis raumuo (raumenų sustorėjimas viršutinėje peties dalyje, virš žastikaulio galvos). masės suleisti 0,5-1,0 ml vakcinos.vaistų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams ši vieta dažniausiai nenaudojama dėl nepakankamo raumenų masės išsivystymo.

Vakcinacijos technika: Paprastai injekcija į raumenis atliekama statmenai, tai yra 90 laipsnių kampu odos paviršiaus atžvilgiu.

Privalumai: geras vakcinos įsisavinimas ir dėl to didelis imunogeniškumas bei imuniteto susidarymo greitis. Mažiau vietinių nepageidaujamų reakcijų.

Trūkumai: Subjektyvus mažų vaikų injekcijų į raumenis suvokimas yra šiek tiek blogesnis nei naudojant kitus skiepijimo būdus.

Oralinis (t. y. per burną)

Klasikinis geriamosios vakcinos pavyzdys yra OPV, gyva vakcina nuo poliomielito. Paprastai taip skiepijamos gyvos vakcinos, siekiant apsisaugoti nuo žarnyno infekcijų (poliomielito, vidurių šiltinės).

Oralinės vakcinacijos technika:į burną įlašinami keli vakcinos lašai. Jei vakcina yra nemalonaus skonio, ją galima dėti arba ant cukraus kubelio, arba ant sausainio.

Privalumai Toks vakcinos skyrimo būdas akivaizdus: nėra injekcijos, metodo paprastumas, greitis.

Trūkumai Peroralinio skiepų vartojimo trūkumais galima laikyti vakcinos išsiliejimą, vakcinos dozavimo netikslumą (dalis vaisto gali pasišalinti su išmatomis neveikiant).

Intraderminis ir odinis

BCG yra klasikinis vakcinos, skirtos intraderminiam vartojimui, pavyzdys. Gyva tuliaremijos vakcina ir vėjaraupių vakcina taip pat yra intraderminių vakcinų pavyzdžiai. Paprastai gyvos bakterinės vakcinos yra švirkščiamos į odą, o mikrobų plitimas visame kūne yra labai nepageidautinas.

Technika: Tradicinė vakcinos įvedimo į odą vieta yra žastas (virš deltinio raumens) arba dilbis, esantis viduryje tarp riešo ir alkūnės. Intraderminiam vartojimui reikia naudoti specialius švirkštus su specialiomis plonomis adatomis. Adata įduriama į viršų su pjūviu, beveik lygiagrečiai odos paviršiui, traukiant odą aukštyn. Tai darydami turite įsitikinti, kad adata neprasiskverbia pro odą. Įvedimo teisingumą įrodys specifinės „citrinos plutos“ susidarymas injekcijos vietoje – balkšvas odos atspalvis su būdingais įdubimais odos liaukų kanalų išėjimo vietoje. Jei injekcijos metu „citrinos žievelė“ nesusidaro, vadinasi, vakcina suleidžiama neteisingai.

Privalumai: Mažas antigeninis krūvis, santykinis neskausmingumas.

Trūkumai: Gana sudėtinga skiepijimo technika, reikalaujanti specialaus mokymo. Galimybė neteisingai paskiepyti vakciną, o tai gali sukelti komplikacijų po vakcinacijos.

Poodinis vakcinų skyrimo būdas

Gana tradicinis vakcinų ir kitų imunobiologinių preparatų skyrimo būdas buvusios SSRS teritorijoje, visiems gerai žinomas injekcijoms „po kaukole“. Apskritai šis būdas tinka gyvoms ir inaktyvintoms vakcinoms, nors pageidautina jį naudoti specialiai gyvoms vakcinoms (tymų-parotito-raudonukės, geltonosios karštinės ir kt.).

Dėl to, kad suleidus po oda, gali šiek tiek sumažėti imunogeniškumas ir imuninio atsako išsivystymo greitis, toks įvedimo būdas yra itin nepageidautinas skiepijant vakcinas nuo pasiutligės ir virusinio hepatito B.

Pacientams, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, pageidautinas vakcinų skyrimo po oda būdas – tokių pacientų kraujavimo rizika po injekcijos po oda yra daug mažesnė nei suleidus į raumenis.

Technika: Skiepijimo vieta gali būti ir petys (šoninis vidurio paviršius tarp peties ir alkūnės sąnarių), ir priekinis šoninis vidurinio šlaunies trečdalio paviršius. Rodyklės ir nykščio pagalba oda sulenkiama ir nedideliu kampu adata įduriama po oda. Jei paciento poodinis sluoksnis yra labai ryškus, raukšlės susidarymas nėra kritinis.

Privalumai: Palyginamas technikos paprastumas, šiek tiek mažesnis skausmas (kuris vaikams yra nereikšmingas), palyginti su injekcija į raumenis. Skirtingai nei švirkščiant į odą, galima suleisti didesnį kiekį vakcinos ar kito imunobiologinio preparato. Suvartotos dozės tikslumas (palyginti su įvedimu į odą ir per burną).

Trūkumai: Vakcinos „nusėdimas“ ir dėl to mažesnis imuniteto išsivystymo greitis bei jo intensyvumas, įvedus inaktyvuotas vakcinas. Didesnis vietinių reakcijų skaičius - paraudimas ir sukietėjimas injekcijos vietoje.

Aerozolis, intranazalinis (t. y. per nosį)

Manoma, kad šis vakcinos įvedimo būdas pagerina imunitetą oro lašeliniu būdu plintančių infekcijų (pavyzdžiui, gripo) įėjimo vartuose, sukurdamas imunologinį barjerą ant gleivinių. Tuo pačiu metu tokiu būdu sukurtas imunitetas nėra stabilus, o tuo pačiu metu bendro (vadinamojo sisteminio) imuniteto gali nepakakti kovoti su bakterijomis ir virusais, kurie jau pateko į organizmą per barjerą ant gleivinės. membranos.

Aerozolinės vakcinacijos technika: keli vakcinos lašai įlašinami į nosį arba specialiu prietaisu įpurškiami į nosies landas.

Privalumai toks vakcinos skyrimo būdas yra akivaizdus: kaip ir skiepijant per burną, aerozoliui suleisti injekcijos nereikia; ši vakcinacija sukuria puikų imunitetą viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse.

Trūkumai intranazalinis vakcinų skyrimas gali būti laikomas reikšmingu vakcinos išsiliejimu, vakcinos praradimu (dalis vaisto patenka į skrandį).

3 dalis. Specifinis imunitetas

Vakcinos apsaugo tik nuo tų ligų, nuo kurių jos skirtos, tokia imuniteto specifika. Infekcinių ligų sukėlėjų yra daug: jie skirstomi į skirtingus tipus ir potipius, nuo daugelio jų apsisaugoti jau yra sukurtos arba kuriamos specifinės vakcinos su skirtingais galimais apsaugos spektrais.

Pavyzdžiui, šiuolaikinėse vakcinose nuo pneumokokų (vieno iš meningito ir pneumonijos sukėlėjų) gali būti 10, 13 ar 23 padermių. Ir nors mokslininkai žino apie 100 pneumokoko potipių, vakcinos apima labiausiai paplitusias vaikams ir suaugusiems, pavyzdžiui, iki šiol plačiausią apsaugos spektrą – 23 serotipus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad paskiepytas asmuo gali susidurti su retu mikroorganizmų potipiu, kuris nėra įtrauktas į vakciną ir gali sukelti ligą, nes vakcina nesudaro apsaugos nuo šio reto mikroorganizmo, kuris nėra įtrauktas į vakciną. kompozicija.

Ar tai reiškia, kad vakcina nereikalinga, nes ji negali apsaugoti nuo visų ligų? NE! Vakcina suteikia gerą apsaugą nuo labiausiai paplitusių ir pavojingų.

Skiepijimų kalendorius nurodys, nuo kokių infekcijų reikia skiepytis. O mobilioji aplikacija „Baby-Guide“ padės nepamiršti vaikystės skiepų laiko.

Rodyti šaltinius

Per šimtmečius žmonija patyrė ne vieną epidemiją, nusinešusią daugybę milijonų žmonių gyvybių. Šiuolaikinės medicinos dėka pavyko sukurti vaistus, kurie leidžia išvengti daugelio mirtinų ligų. Šie vaistai vadinami „vakcinomis“ ir skirstomi į keletą tipų, kuriuos apibūdinsime šiame straipsnyje.

Kas yra vakcina ir kaip ji veikia?

Vakcina – medicininis produktas, kurio sudėtyje yra nužudytų ar susilpnėjusių įvairių ligų sukėlėjų arba susintetintų patogeninių mikroorganizmų baltymų. Jie patenka į žmogaus kūną, kad sukurtų imunitetą tam tikrai ligai.

Vakcinų įvedimas į žmogaus organizmą vadinamas skiepijimu arba skiepijimu. Vakcina, patekusi į organizmą, skatina žmogaus imuninę sistemą gaminti specialias medžiagas, kurios sunaikintų patogeną, taip formuojant jame selektyvią ligos atmintį. Vėliau, užsikrėtus šia liga, jo imuninė sistema greitai atsispirs ligos sukėlėjui ir žmogus visai nesusirgs arba nesirgs lengva ligos forma.

Vakcinacijos metodai

Imunobiologiniai vaistai gali būti skiriami įvairiais būdais pagal vakcinų instrukcijas, priklausomai nuo vaisto rūšies. Yra šie vakcinacijos būdai.

Vakcinos įvedimas į raumenis. Vaikų iki vienerių metų skiepijimo vieta yra viršutinis šlaunies vidurio paviršius, o vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems geriau švirkšti vaistą į deltinį raumenį, esantį viršutinėje šlaunies dalyje. petys. Metodas taikomas, kai reikalinga inaktyvuota vakcina: DPT, ADS, nuo virusinio hepatito B ir gripo vakcinos.

Tėvų atsiliepimai rodo, kad kūdikiai geriau toleruoja skiepijimą viršutinėje šlaunies dalyje nei sėdmenyje. Gydytojai laikosi tos pačios nuomonės, tai paaiškindami tuo, kad sėdmenų srityje gali būti nenormalus nervų išsidėstymas, kuris nustatomas 5% vaikų iki vienerių metų. Be to, tokio amžiaus vaikai turi nemažą riebalinį sluoksnį sėdmenų srityje, todėl padidėja tikimybė, kad vakcina pateks į poodinį sluoksnį, o tai sumažina vaisto veiksmingumą.

Poodinės injekcijos plona adata švirkščiamos po oda į deltinį ar dilbį. Pavyzdys yra BCG, vakcinacija nuo raupų.

Intranazalinis metodas taikomas skiepams tepalo, kremo ar purškalo pavidalu (vakcinacija nuo tymų, raudonukės).
Peroralinis būdas yra tada, kai lašelinė vakcina įdedama į paciento burną (poliomielito).

Vakcinų rūšys

Šiandien medicinos darbuotojų rankose, kovojant su dešimtimis infekcinių ligų, yra daugiau nei šimtas vakcinų, kurių dėka buvo galima išvengti ištisų epidemijų ir žymiai pagerinti medicinos kokybę. Tradiciškai priimta išskirti 4 imunobiologinių vaistų tipus:

Gyva vakcina (nuo poliomielito, raudonukės, tymų, kiaulytės, gripo, tuberkuliozės, maro, juodligės).
Inaktyvuota vakcina (nuo kokliušo, encefalito, choleros, meningokokinės infekcijos, pasiutligės, vidurių šiltinės, hepatito A).
Toksoidai (stabligės ir difterijos vakcinos).
Molekulinės arba biosintetinės vakcinos (nuo hepatito B).

Vakcinų rūšys

Vakcinos taip pat gali būti grupuojamos pagal jų sudėtį ir gavimo būdą:

Korpuskulinis, tai yra, susidedantis iš ištisų patogeno mikroorganizmų.
Komponentas arba neląstelinis susideda iš patogeno dalių, vadinamojo antigeno.
Rekombinantinė: šios vakcinų grupės sudėtyje yra patogeninio mikroorganizmo antigenų, kurie buvo genetiškai modifikuoti kito mikroorganizmo ląstelėse. Šios grupės atstovas yra gripo vakcina. Kitas ryškus pavyzdys – vakcina nuo virusinio hepatito B, kuri gaunama į mielių ląsteles įvedant antigeną (HBsAg).

Kitas kriterijus, pagal kurį vakcina klasifikuojama, yra ligų ar patogenų, kurių ji apsaugo, skaičius:

Vienovalentės vakcinos naudojamos tik vienos ligos profilaktikai (pavyzdžiui, BCG vakcina nuo tuberkuliozės).
Daugiavalentė arba susijusi – skiepijimui nuo kelių ligų (pavyzdžiui, DPT nuo difterijos, stabligės ir kokliušo).

Gyva vakcina

Gyva vakcina yra nepakeičiamas vaistas daugelio infekcinių ligų profilaktikai, kuris randamas tik korpuskulinės formos. Būdingas šio tipo vakcinos bruožas yra tai, kad pagrindinis jos komponentas yra susilpnėjusios infekcinio agento padermės, kurios gali daugintis, tačiau genetiškai neturi virulentiškumo (gebėjimo užkrėsti kūną). Jie prisideda prie antikūnų gamybos organizme ir imuninės atminties.

Gyvų vakcinų privalumas yra tas, kad dar gyvi, bet nusilpę patogenai skatina žmogaus organizmą sukurti ilgalaikį imunitetą (imunitetą) šiam patogeniniam sukėlėjui net ir vieną kartą paskiepijus. Vakciną galima suleisti keliais būdais: į raumenis, po oda ir lašinant į nosį.

Trūkumas yra tas, kad galima patogeninių agentų genų mutacija, dėl kurios paskiepytieji susirgs. Šiuo atžvilgiu jis yra kontraindikuotinas pacientams, kurių imunitetas ypač susilpnėjęs, būtent žmonėms, sergantiems imunodeficitu ir vėžiu. Norint užtikrinti jame esančių gyvų mikroorganizmų saugumą, reikalingos specialios vaisto transportavimo ir laikymo sąlygos.

Inaktyvuotos vakcinos

Virusinių ligų profilaktikai plačiai naudojamos vakcinos su inaktyvuotais (mirusiais) patogeniniais sukėlėjais. Veikimo principas pagrįstas dirbtinai auginamų ir gyvybingų virusinių patogenų patekimu į žmogaus organizmą.

Kalbant apie sudėtį, „nužudytos“ vakcinos gali būti visos mikrobinės (viso viruso) arba subvieneto (komponento) ir genetiškai modifikuotos (rekombinantinės).

Svarbus „nužudytų“ vakcinų pranašumas yra jų absoliutus saugumas, tai yra, nėra tikimybės, kad paskiepytas asmuo užsikrės ir infekcija išsivystys.

Trūkumas yra trumpesnė imuninės atminties trukmė lyginant su „gyvomis“ vakcinomis, inaktyvuotos vakcinos taip pat išlaiko tikimybę susirgti autoimuninėmis ir toksinėmis komplikacijomis, o norint suformuoti visavertę imunizaciją, reikia atlikti keletą skiepijimo procedūrų, išlaikant reikiamą intervalą tarp jų. .

Toksoidas

Toksoidai yra vakcinos, sukurtos remiantis dezinfekuotais toksinais, išsiskiriančiais kai kurių infekcinių ligų sukėlėjų gyvavimo metu. Šios vakcinacijos ypatumas yra tas, kad ji provokuoja ne mikrobinio, o antitoksinio imuniteto susidarymą. Taigi toksoidai sėkmingai naudojami profilaktikai tų ligų, kurių klinikiniai simptomai yra susiję su toksiniu poveikiu (intoksikacija), atsirandančiu dėl patogeninio patogeno biologinio aktyvumo.

Išleidimo forma - skaidrus skystis su nuosėdomis stiklinėse ampulėse. Prieš naudojimą reikia sukratyti turinį, kad toksoidas tolygiai pasiskirstytų.

Toksoidų privalumai yra nepamainomi tų ligų profilaktikai, nuo kurių gyvos vakcinos yra bejėgės, be to, yra atsparesnės temperatūros svyravimams, nereikalauja ypatingų laikymo sąlygų.

Toksoidų trūkumai - jie sukelia tik antitoksinį imunitetą, o tai neatmeta galimybės, kad paskiepytas asmuo gali susirgti vietinėmis ligomis, taip pat jis gali pernešti šios ligos sukėlėjus.

Gyvų vakcinų gamyba

Masinė vakcinos gamyba prasidėjo XX amžiaus pradžioje, kai biologai išmoko susilpninti virusus ir patogeninius mikroorganizmus. Gyva vakcina sudaro apie pusę visų pasaulio medicinoje naudojamų profilaktinių vaistų.

Gyvų vakcinų gamyba grindžiama patogeno persodinimo į šiam mikroorganizmui (virusui) imunitetą arba šiek tiek jautrų organizmą, arba patogeno kultivavimo jam nepalankiomis sąlygomis, turinčių fizinį, cheminį ir biologinį poveikį. veiksnius, o po to pasirenkamos nevirulentiškos padermės. Dažniausiai avirulentiškų padermių auginimo substratas yra viščiukų embrionai, pirminės ląstelės (viščiukų ar putpelių embriono fibroblastai) ir persodintos kultūros.

„Nužudytų“ vakcinų gavimas

Inaktyvuotų vakcinų gamyba skiriasi nuo gyvų vakcinų tuo, kad jos gaunamos žudant, o ne susilpninant patogeną. Tam parenkami tik tie patogeniniai mikroorganizmai ir virusai, kurių virulentiškumas yra didžiausias, jie turi būti tos pačios populiacijos su aiškiai išskirtomis jai būdingomis savybėmis: forma, pigmentacija, dydžiu ir kt.

Patogenų kolonijų inaktyvavimas atliekamas keliais būdais:

perkaitimas, tai yra, kultivuojamo mikroorganizmo veikimas aukštoje temperatūroje (56-60 laipsnių) tam tikrą laiką (nuo 12 minučių iki 2 valandų);
veikiant formalinui 28-30 dienų, palaikant 40 laipsnių temperatūrą, beta-propiolaktono, alkoholio, acetono, chloroformo tirpalas taip pat gali veikti kaip inaktyvuojantis cheminis reagentas.

Toksoidų gamyba

Norint gauti toksoidą, toksogeniniai mikroorganizmai pirmiausia auginami maistinėje terpėje, dažniausiai skystos konsistencijos. Tai daroma siekiant sukaupti kuo daugiau egzotoksinų kultūroje. Kitas etapas – egzotoksino atskyrimas nuo gamintojo ląstelės ir jo neutralizavimas naudojant tas pačias chemines reakcijas, kurios naudojamos „nužudytoms“ vakcinoms: cheminių medžiagų poveikis ir perkaitimas.

Siekiant sumažinti reaktyvumą ir jautrumą, antigenai išvalomi nuo balasto, koncentruojami ir adsorbuojami aliuminio oksidu. Antigenų adsorbcijos procesas vaidina svarbų vaidmenį, nes suleista didelės koncentracijos toksoidų injekcija sudaro antigenų depą, todėl antigenai lėtai patenka ir plinta visame kūne, taip užtikrinant efektyvų imunizacijos procesą.

Nepanaudotos vakcinos sunaikinimas

Nepriklausomai nuo to, kokios vakcinos buvo naudojamos vakcinacijai, konteineriai su vaistų likučiais turi būti apdorojami vienu iš šių būdų:

panaudotus indus ir instrumentus virti valandą;
dezinfekcija 3-5% chloramino tirpale 60 minučių;
gydymas 6% vandenilio peroksidu taip pat 1 val.

Vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, reikia nusiųsti į regioninį sanitarinį ir epidemiologinį centrą sunaikinti.

1 . Paskyrimu vakcinos skirstomos į profilaktines ir gydomąsias.

Atsižvelgiant į mikroorganizmų, iš kurių jie sukurti, prigimtį,yra wakin:

Bakterinis;

Virusinis;

Riketsas.

Egzistuoja mono- ir polivakcinos - paruošti atitinkamai iš vieno ar kelių patogenų.

Pagal virimo būdąatskirti vakcinas:

Kombinuotas.

Padidinti imunogeniškumą vakcinoms kartais jie prideda įvairių rūšių adjuvantai(kalio alūno, aliuminio hidroksido arba fosfato, aliejaus emulsijos), kurios sukuria antigenų depą arba skatina fagocitozę ir taip padidina antigeno svetimumą recipientui.

2. Gyvos vakcinos turėti gyvos susilpnintos patogenų padermės, kurių virulentiškumas smarkiai sumažėjęs arba mikroorganizmų padermės, nepatogeniškos žmogui, glaudžiai susijusios su patogenu antigenine prasme (divergentinės padermės). Tai apima ir rekombinantinis(genetiškai modifikuotų) vakcinų, turinčių nepatogeninių bakterijų/virusų vektorinių padermių (genų inžinerijos metodais į jas įvedami genai, atsakingi už tam tikrų patogenų apsauginių antigenų sintezę).

Genetiškai modifikuotų vakcinų pavyzdžiai yra hepatito B vakcina – Engerix B ir vakcina nuo tymų raudonukės – Re-combivax HB.

Tiek, kiek gyvos vakcinos yra patogeninių mikroorganizmų padermių, kurių virulentiškumas smarkiai sumažėjęs, tada iš esmės jie daugintis žmogaus organizme lengvai plintančią infekciją, bet ne infekcinė liga, kurios metu formuojasi ir įsijungia tie patys gynybos mechanizmai, kaip ir formuojantis poinfekciniam imunitetui. Šiuo atžvilgiu gyvos vakcinos, kaip taisyklė, sukuria gana intensyvų ir ilgalaikį imunitetą.

Kita vertus, dėl tos pačios priežasties gyvų vakcinų naudojimas imunodeficito būsenų fone (ypač vaikams) gali sukelti sunkių infekcinių komplikacijų.

Pavyzdžiui, liga, kurią gydytojai apibrėžia kaip BCG po BCG vakcinos suleidimo.

Profilaktikai naudojamos gyvos vakcinos:

Tuberkuliozė;

Ypač pavojingos infekcijos (maras, juodligė, tuliaremija, bruceliozė);

Gripas, tymai, pasiutligė (pasiutligė);

Kiaulytė, raupai, poliomielitas (Seibin-Smorodintsev-Chumakov vakcina);

Geltonoji karštligė, tymų raudonukė;

Q karščiavimas.

3. Užmuštos vakcinos yra nužudytų patogenų kultūrų(visa ląstelė, visas virionas). Jie ruošiami iš mikroorganizmų, inaktyvuotų kaitinant (kaitinant), ultravioletiniais spinduliais, cheminėmis medžiagomis (formalinas – formolis, fenolis – karbolis, alkoholis – alkoholis ir kt.) tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia antigenams denatūruotis. Užmuštų vakcinų imunogeniškumas yra mažesnis nei gyvų vakcinų. Todėl jų sukeliamas imunitetas yra trumpalaikis ir santykinai ne toks intensyvus. Užmuštos vakcinos naudojamos profilaktikai:

kokliušas, leptospirozė,

Vidurių šiltinė, paratifos A ir B,

cholera, erkinis encefalitas,

Poliomielitas (vakcina nuo salko), Hepatitas A.

KAM nužudytų vakcinųįtraukti ir cheminės vakcinos, kuriuose yra tam tikrų cheminių patogenų komponentų, kurie yra imunogeniški (subląsteliniai, subvirioniniai). Kadangi juose yra tik atskiri bakterijų ląstelių arba virionų komponentai, kurie yra tiesiogiai imunogeniški, cheminės vakcinos yra mažiau reaktogeniškos ir gali būti naudojamos net ikimokyklinio amžiaus vaikams. Taip pat žinomas antiidiotipinis vakcinų, kurios dar vadinamos nužudytomis vakcinomis. Tai antikūnai prieš vieną ar kitą žmogaus antikūnų idiotipą (anti-antikūnai). Jų aktyvusis centras yra analogiškas determinantinei antigeno grupei, sukėlusiai atitinkamo idiotipo susidarymą.

4. Kombinuotosios vakcinos įtraukti dirbtinės vakcinos.

Tai vaistai, susidedantys iš mikrobų antigeninis komponentas(dažniausiai izoliuotas ir išgrynintas arba dirbtinai susintetintas patogeno antigenas) ir sintetiniai poliionai(poliakrilo rūgštis ir kt.) – galingi imuninio atsako stimuliatoriai. Šių medžiagų kiekiu jos skiriasi nuo chemiškai nužudytų vakcinų. Pirmoji tokia buitinė vakcina - gripo polimero subvienetas ("Grippol"), sukurtas Imunologijos institute, jau įdiegtas į Rusijos sveikatos priežiūros praktiką. Specifinei infekcinių ligų, kurių sukėlėjai gamina egzotoksiną, profilaktikai naudojamas toksoidas.

Toksoidas - tai egzotoksinas, neturintis toksinių savybių, tačiau išlaikantis antigenines savybes. Skirtingai nuo vakcinų, kai jos naudojamos žmonėms, antimikrobinis imunitetas, įvedus toksoidus susidaro antitoksinis imunitetas, nes jie skatina antitoksinių antikūnų sintezę, antitoksinų.

Šiuo metu taikoma:

difterija;

Stabligė;

Botulinas;

Stafilokokinis toksoidas;

Cholerogenas-toksoidas.

Susijusių vakcinų pavyzdžiaiyra:

- DPT vakcina(adsorbuota difterijos-stabligės-kokliušo vakcina), kurioje kokliušo komponentas yra nužudyta kokliušo vakcina, o difterijos ir stabligės komponentai yra pavaizduoti atitinkamais toksoidais;

- vakcina TAVTe, kurių sudėtyje yra vidurių šiltinės, paratifos A ir B bakterijų ir stabligės toksoidų O-antigenų; cheminė vidurių šiltinės vakcina su sekstanatoksinu (Clostridium botulism toksoidų A, B, E, stabligės clostridia, clostridium perfringens A tipo ir edematiens mišinys – paskutiniai du mikroorganizmai – dažniausiai dujinės gangrenos sukėlėjai) ir kt.

Tuo pačiu metu ADS (difterijos-stabligės toksoidas), dažnai naudojamas vietoj DPT skiepijant vaikus, yra tik kombinuotas vaistas, o ne susijusi vakcina, nes jame yra tik toksoidas.

Vaistas, kuris yra paskiepytas, vadinamas vakcina. Vakcinoje yra pagrindinė medžiaga - antigenas, ant kurių paskiepyto žmogaus organizmas gamina antikūnus arba formuoja ląsteles, skirtas atpažinti svetimkūnius kitų ląstelių viduje ir jas sunaikinti.

Vakcinos preparatai gaunami iš bakterijų, virusų ar jų medžiagų apykaitos produktų.

Priklausomai nuo to, koks yra pagrindinis aktyvus vakcinos principas (antigenas), jie išsiskiria negyvosios vakcinos (išjungtas) ir gyventi.

Gyvas yra vadinami Skiepai kuriuose yra gyvų, susilpnėjusių patogenų. Virusas juose yra gerokai susilpnėjęs (susilpnėjęs), todėl negali sukelti atitinkamos ligos (pavyzdžiui, tymų). Gaminant vakciną virusai susilpnėja, kol praranda gebėjimą sukelti ligas, tačiau vis tiek išlaiko gebėjimą formuoti apsaugą. Gyvose vakcinose gali būti mikrobų kaip antigeno, kuris nesukelia žmonių ligų, bet sukuria žmonių imunitetą patogenams. Tai, pavyzdžiui, vakcinos nuo raupų ir tuberkuliozės.

Inaktyvuotos vakcinos gaunami įvairiais būdais. Juose gali būti visiškai nužudytas mikroorganizmas – bakterija arba virusas. Tokios vakcinos vadinamos viso ląstelių arba viso viruso vakcinomis. Vakcinos, naikinančios visas ląsteles, pavyzdys yra kokliušo vakcina, kuri yra sudėtinės difterijos ir stabligės vakcinos (DPT) dalis. Viso viriono vakcinos yra vakcinos nuo hepatito A, erkinio encefalito ir kai kurių gripo vakcinų.

Negyvosios vakcinos taip pat apima subvienetines ir padalintas vakcinas, kuriose nužudytas virusas supjaustomas į mažus gabalėlius ir kai kurie iš jų pašalinami. Dauguma gripo vakcinų yra padalintos arba suskirstytos į subvienetus (1 pav.).

Yra cheminių vakcinų, kuriose naudojamos atskiros mikrobų ar virusų dalys, atsakingos už imuniteto susidarymą. Pavyzdys yra toksoidas. Mikrobai, tokie kaip difterija ir stabligės bacila, išskiria toksinus, kurie sukelia ligas. Toksinai, neturintys toksiškumo, vadinami toksoidais ir naudojami kaip vakcina. Viena iš cheminių vakcinų rūšių yra polisacharidai, kurių sudėtyje yra polisacharidų iš mikrobų ląstelės sienelės. Polisacharidinės vakcinos naudojamos nuo B tipo Haemophilus influenzae, pneumokokų ir meningokokų.

Negyvosios taip pat apima rekombinantines vakcinas, kurios yra genetiškai modifikuotos. Naujausios vakcinos yra saugiausios.

Pastaraisiais metais pasigirdo daug teiginių, kad genetiškai modifikuotos rekombinantinės vakcinos veikia žmogaus genotipą, kad tai yra „įterptieji lustai“, kurie zombina žmogų. Absurdiškesnį teiginį sunku įsivaizduoti.

Kaip gaminama rekombinantinė vakcina?

Infekciją sukeliantis virusas susideda iš apvalkalo ir vidinės DNR arba RNR molekulės. Šioje molekulėje yra regionas (genas), kuris yra atsakingas už viruso apvalkalo dalies (molekulių) sintezę. Mokslininkai išmoko išskirti RNR arba DNR geną, atsakingą už konkrečios viruso apvalkalo molekulės sintezę. Šis genas yra įsiūtas į maistines mieles, kurias nuolat valgome, o mielių paviršiuje susintetinamas regionas, savo struktūra panaši į viruso apvalkalo sritį. Ši mielių dalis išpjaunama ir iš jos pagaminama vakcina.

Pasirodo, rekombinantinė vakcina yra mielių apvalkalo gabalėlis, panašus į viruso apvalkalą. Jeigu jie patenka į žmogaus organizmą, tai jo imuninė sistema sintezuoja antikūnus prieš šiuos mielių gabalėlius, kurie apsaugos mus nuo panašaus viruso apvalkalo, t.y. nuo konkrečios virusinės infekcijos. Vadinasi, rekombinantinėje vakcinoje iš viso nėra infekcijos sukėlėjo, nėra nei viruso, nei mielių genų ir ji negali būti įtraukta į žmogaus ląstelės genetinį aparatą.

Taigi paaiškėja, kad, nepaisant genų inžinerijos būdu sukurto, rekombinantinio pavadinimo, kuris gąsdina žmones, šiandien tai yra saugiausios vakcinos. Tai yra hepatito B vakcina, žmogaus papilomos viruso vakcina.

Yra vakcinų, nukreiptų nuo vienos ligos (monovakcinos), taip pat kombinuotų vakcinų, kuriomis vienu metu skiepijama nuo kelių infekcijų.