Citomegaloviruso igg antikūnai randami kraujyje, o tai gali reikšti

Atsižvelgdami į infekcijos mastą, gydytojai gali drąsiai tai pasakyti 70% žmonių Atliekant citomegaloviruso igg tyrimą, buvo rasta antikūnų, o tai reiškia, kiek jų yra biomedžiagoje ir koks yra viruso pavojus vaikams, nėščioms moterims, mes išsamiau aptarsime šiame straipsnyje.

Kas yra citomegalovirusas?

Citomegalovirusas yra herpeso virusas, kurio eiga yra latentinė, kai patenka į organizmą. Žmogaus infekcija dažniausiai pasireiškia iki 12 metų, suaugusieji negali užsikrėsti virusu, nes susiformuoja stabilus imunitetas.

Žmonės gyvena ir nežino apie igg buvimą organizme, nes veiksmas prasideda tik susidarius palankioms sąlygoms arba stipriai susilpnėjus imunitetui dėl:

organų transplantacijos;
imunodeficitas, ŽIV pacientui;
chirurginė operacija arba ilgalaikis vartojimas, kuris slopina imuninę sistemą.

Citomegalovirusas ypač pavojingas pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir nėščiosioms nėštumo metu.

Igg antikūnų aktyvinimas žymiai padidina galimos intrauterinės vaisiaus infekcijos iki mirties riziką. Be to, žindymo metu kūdikis gali pasisavinti įgytą CMV, o tai rodo imuninės sistemos reakciją į antikūnų buvimą ir buvimą organizme ilgiau nei 3 savaites ir igg norma viršijama 3-4 kartus.

Ką rodo teigiamas testas?

igg teigiama analizė rodo, kad žmogus yra citomegaloviruso igg nešiotojas, o imunitetas išreiškia savo reakciją į juos, t.y. aktyviai kovoja. Tiesą sakant, antikūnai prieš citomegalovirusą yra įprasta viruso tyrimo rezultato formulė.

Jei atsakymas yra teigiamas, o tai reiškia, kad žmogus neseniai sirgo šiuo virusu ir jo, kaip patogeno, gamybai susidarė stabilus imunitetas visą gyvenimą. Teigiamas testo rezultatas yra palankus, nebent, žinoma, žmogus serga imunodeficitu ar AIDS.

Testo esmė

CMV antikūnų tyrimas yra tiksliausias kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus ir infekcijos buvimą.

Kiekvienas patogeno tipas suaugusio žmogaus organizme į antikūnus reaguoja savaip, jų yra labai daug.

Beveik kiekvienas sveikas žmogus turi antikūnų: a, m, d, e.

Tai reiškia, kad antikūnai prieš citomegalovirusą kraujyje yra didelių baltymų molekulių pavidalu, panašių į kamuoliukus, turinčius galimybę neutralizuoti ir sunaikinti bet kokio tipo ar atskirų padermių virusines daleles.

Organizmas aktyviai kovoja su bet kokia infekcijos invazija (ypač žiemą) epidemijos metu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Vyras patikimai apsaugotas nuo naujos bangos dėl stabilios imuninės sistemos. igg teigiamas reiškia, kad virusinė infekcija buvo sėkmingai perkelta maždaug prieš 1,5 mėnesio, tačiau norėdami daugiau neperšalti, žmonės turėtų nepamiršti laikytis paprastų higienos priemonių ir prevencinių procedūrų.

Kaip atliekamas tyrimas?

Viruso tyrimas yra laboratorinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti citomegaloviruso padermių buvimą ar nebuvimą. Kodėl paimamas mėginys ir laborantas pradeda ieškoti specifinių antikūnų prieš citomegaloviruso igg kraujyje.

Manoma, kad imuninės sistemos specifinių antikūnų arba imunoglobulinų gamybos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo imuniteto būklės.

Vaikai ir nėščios moterys dažniau kenčia nuo teigiamo iqq nustatymo dėl nesusiformavusios imuninės sistemos, nesugebėjimo aktyviai kovoti su virusų antplūdžiu.

Suaugusiesiems teigiamas testas parodys, kad organizmas jau buvo užsikrėtęs citomegalovirusu, tačiau kai jo yra kraujo ląstelėse, jis yra nekenksmingas, o šeimininkas net nežino apie virusų buvimą. Deja, jų atsikratyti visiškai neįmanoma, tačiau grėsmės sveikatai nėra ir nereikia skubiai bėgti į vaistinę.

Virusas pavojingas tik suaktyvėjęs, kai imuninė sistema yra kritiškai nuslopintos. Rizikos grupei priklauso kūdikiai iki 1 metų, nėščios moterys ir ŽIV infekuoti. Būtent kiekybinių igg rodiklių padidėjimas kraujyje parodys ligos suaktyvėjimo laipsnį šiuo metu.

Viruso perdavimo keliai

Visada buvo manoma, kad pagrindinis CMV perdavimo būdas yra seksualinis. Šiandien įrodyta, kad virusu užsikrečiama bučiuojantis, spaudžiant rankas, įprastus indus, kai per smulkius odos įtrūkimus, įpjovimus ir įbrėžimus patenka į kraują.

Būtent tokiu buitiniu būdu vaikai pasikrauna po apsilankymo darželiuose ir mokyklose, jie tampa nešiotojais dėl nestabilaus imuniteto, kuris dar tik formuojasi.

Vaikai pradeda sirgti peršalimo ligomis, kai atsiranda gerai žinomų simptomų.

Kraujyje stebimas vitaminų trūkumas, o tai rodo, kad imuninė sistema yra pažeista virusų, nors suaugusiems, sergantiems CMV, simptomų praktiškai nėra.

Teigiamas igg, kai jis yra nenormalus, sukelia peršalimo požymius vaikams:

bėganti nosis;
gerklės skausmas;
užkimimas;
pasunkėjęs rijimas;
temperatūros padidėjimas;
padidėję limfmazgiai.

Yra vadinamasis mononukleozės sindromas arba citomegalija, kurios trukmė nuo 7 dienų iki 1,5 mėnesio peršalimo forma.

Uždegiminio proceso vystymasis seilių liaukose ar lytiniuose organuose (vyrų sėklidėse ir šlaplėje arba moterų gimdoje ar kiaušidėse), priklausomai nuo viruso suaktyvėjimo vietos, turėtų būti siejamas su ypatingais CMV požymiais, kartu su kvėpavimo takų infekcija.

Citomegalovirusas turi gana ilgą inkubacinį periodą, per kurį imuninė sistema sugeba sukurti stabilius antikūnus, kad ateityje virusas nesuaktyvėtų.

Tačiau tiriant nėščias moteris citomegaloviruso igg pozityvumą reikia vertinti atsargiai, kai visiškai įmanoma užsikrėsti vaisiui ir išsivystyti įvairių anomalijų.

Teigiamas igg testas rodo pirminę infekciją nėštumo metu, o moterys, žinoma, turės atlikti gydytojo paskirtą gydymo kursą.

Gydymo trūkumas gali sukelti įgimtą ar įgytą CMV vaikams ir turintiems gana įvairią kliniką, priklausomai nuo viruso infekcijos formos.

Su intrauterinine infekcija ar per gimdymo kanalą kūdikis paveldės įgimtą citomegaloviruso formą arba įgytą apsilankęs darželiuose ar mokyklose epidemijos metu tuo metu, kai susirenka daug vaikų. Taigi, naujagimių, sergančių įgimta CMV forma, simptomai:

apetito stoka;
nuotaika, nervingumas;
letargija;
temperatūros padidėjimas;
vidurių užkietėjimas;
šlapimo patamsėjimas;
išmatų išaiškinimas;
odos bėrimai, tokie kaip herpes;
kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas.

Su įgyta CMV forma kūdikiai patiria:

silpnumas;
negalavimas;
letargija;
apatija;
padidėjusi kūno temperatūra;
miego sutrikimas;
karščiavimas, šaltkrėtis;
limfmazgių ir tonzilių padidėjimas.

Kartais virusas vaikams paleidžiamas visiškai nepastebimai. Bet jei atsiranda simptomų, nebegalima išvengti rimtų komplikacijų ir vystymosi: gelta, uždegimas kepenyse, petechijos ant odos, žvairumas, padidėjęs prakaitavimas naktį.

Pirmą kartą įtarus negalavimą, reikia kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą, jei temperatūra pakilo iki kritinių ribos. Pacientas yra hospitalizuotas ir nuolat stebimas gydytojų, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

M ir G klasės, kuo skiriasi?

G klasės antikūnai yra laikomi lėtesniais, skirtingai nei M klasė, ir kaupiasi organizme palaipsniui, siekiant palaikyti imuninę gynybos sistemą ir ateityje kovoti su veiksniais – provokatoriais.
M klasės antikūnai- greitesni antikūnai, kurių gamyba iš karto pasiekia didelį kiekį, bet vėliau išnyksta. Jie gali greitai susilpninti provokuojantį virusų poveikį imuninei sistemai, todėl viruso atakos metu infekcija gali mirti.

Peršasi išvada, kad pirminė infekcija sukelia igg antikūnų susidarymą organizme, o vėliau į juos išsiskiria imunoglobulinai. G klasės antikūnai vėliau išnyks, o liks tik M klasės antikūnai, galintys sulaikyti ligą ir neleisti jai progresuoti.

Kaip verčiamas iššifravimas?

ELISA - pagrindinis buvimo rodiklis yra CMV buvimo kraujyje rodiklis. Dekodavimas susideda iš antikūnų skaičiaus ir jų tipų apskaičiavimo, siekiant dar labiau padaryti išvadas apie pirminę ar antrinę organizmo užkrėtimą infekcija.

Teigiamas IgG kiekis kraujyje yra imuninis atsakas į citomegaloviruso lygį. Neigiamas rezultatas parodys, kad žmogaus gyvenime nebuvo jokio kontakto su infekcija.

Pavyzdžiui, testo rezultatas yra G+ ir M- kalba apie neaktyvią antikūnų būseną ir grupes G+ ir M+ plius- tai reiškia, kad viruso rodikliai neviršija normos ir nerimauti nėra pagrindo.

Šis testas yra labai svarbus, kad jį būtų galima atlikti būtent moterims kūdikio gimdymo laikotarpiu. A G - ir M + tai jau ūminės fazės ligos. At G + G + liga jau įgauna recidyvuojančią eigą, o imuninė sistema stipriai nuslopinta.

Pavojinga būklė, kai nėščioms moterims nustatomas teigiamas igm citomegalovirusas. Tai reiškia, kad organizme vyksta uždegiminis procesas ir simptomai: sloga, aukšta temperatūra ir veido padidėjimas.

Iššifravęs analizę, gydytojas paskirs aktyvumo indeksą ir imunoglobulinų skaičių procentais. Taigi:

kai hCG reikšmės yra mažesnės nei 5-10%, infekcija įvyko neseniai ir pirmą kartą moters kūne;
antikūnų buvimas 50-60% rodo uždegimo suaktyvėjimą;
daugiau nei 60% antikūnų rodo situacijos neapibrėžtumą ir būtinybę atlikti tyrimą dar kartą.

Jei norite pastoti, gerai, jei citomegaloviruso igg yra teigiamas, o igm - neigiamas prieš pastojant. Tai reiškia, kad pirminė vaisiaus infekcija tikrai nepasireikš.

Jei igg ir igm yra teigiami, geriau atidėti nėštumo planavimą ir atlikti ginekologo paskirtą gydymą.

Turėtumėte būti atsargūs dėl neigiamų igg ir igm virusų ir nepamirškite paprastų prevencinių priemonių.

Tai reiškia, kad viruso suaktyvėjimas galimas bet kuriuo metu, todėl reikia dažniau plauti rankas, vengti bučinių, kontaktų su užsikrėtusiais nepažįstamais žmonėmis, ypač intymius santykius kuriam laikui nutraukti.

Iš tikrųjų organizmas su virusais turi susidoroti pats. Gydymas vaistais skiriamas šiais atvejais:

imunodeficitas pacientams;
organų transplantacija arba chemoterapijos kursas, kuris dirbtinėmis priemonėmis gali labai nuslopinti imuninę sistemą.

Nepaisant to, kad beveik neįmanoma atsikratyti viruso, esant stipriam imunitetui, jis niekaip nepasireiškia ir ilgą laiką išlieka neaktyvus.

Kokie simptomai pasireiškia aptikus antikūnus?

Mononukleozei paūmėjus (jei tai sukėlė komplikacijų), pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip klasikinis peršalimas ar gerklės skausmas:

užgulta nosis;
galvos skausmas;
padidėjusi temperatūra.

Imunodeficito būklė naujagimiams, kurių igg yra teigiamas, gali sukelti:

gelta;
hepatito C vystymasis;
virškinimo sutrikimai;
tinklainės uždegimas;
plaučių uždegimas;
uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
sumažėjęs regėjimas;
nervų sistemos ligos;
encefalitas iki mirties.

Komplikacijos

Pavyzdžiui, užsitęsęs gerklės skausmas, trunkantis ilgiau nei 5 dienas, dėl komplikacijų gali sukelti vaikų psichinius ar fizinius sutrikimus.

Ypatingą pavojų kelia herpeso virusas, kai vaisius užsikrečia nėštumo metu ir dažnai sukelia ankstyvus persileidimus ar psichikos sutrikimus gimusiems kūdikiams.

Štai kodėl, planuojant nėštumą, moterims svarbu atlikti CMV testą, ypač vartoti gydytojo paskirtus vaistus:

Acikloviras, vitaminai B grupės injekcijų pavidalu, vitaminų ir mineralų kompleksai imunitetui palaikyti;
Interferonas;
Viferon, Genferon patinka.

Galite kovoti su peršalimu namų metodais:

, pasidaryti aliejinę alkoholio tinktūrą;
pridėti svogūnų, česnakų į salotas;
gerti sidabrinį vandenį;
užvirinti ir gerti vaistinius mokesčius: pelynas, ežiuolė, česnako žalumynai, radiola, žibuoklės.

Igg virusas teigiamas 90 proc. suaugusieji. Tai normalu, tačiau ilgalaikis viruso patekimas į kraują gali sukelti imuninės sistemos slopinimą. Nors G klasės imunoglobulinai iš tikrųjų yra patikimi mūsų kūno gynėjai nuo citomegaloviruso invazijos.

Teigiama analizė liudija apie nuolatinę kūno apsaugą, su igg + galite gyventi ramiai.

Pageidautina, kad moterų gyvenimas būtų apibrėžtas, jei jos ateityje nori pastoti, kai tikimybė susirgti sunkiomis vaisiaus ydomis yra minimali - ne daugiau kaip 9 proc., o viruso suaktyvėjimas yra ne didesnis kaip 0 1%.

Įdomus

Citomegalovirusinė infekcija yra pirmaujanti liga tarp naujagimių įgimtų virusinių infekcijų. Šis virusas gali būti tylus visą gyvenimą trunkantis žmonių sugyventinis arba tam tikromis sąlygomis gali tapti potencialiu žudiku. Tai vienas pavojingiausių virusų naujagimiams, nes CMV infekcija gali sukelti vaikų protinį atsilikimą ir mirtį. Pavojinga kaip pirminė viruso infekcija nėštumo metu, o organizme jau gyvenančios infekcijos reaktyvacija.

Nėra tokio dalyko kaip CMV imunitetas!

Citomegalovirusas buvo aptiktas palyginti neseniai – 1956 m., ir dar nėra pakankamai ištirtas. Jis priklauso herpeso virusų grupei. CMV viruso nešiotojai nuo 30 iki 40 metų yra 50-90% gyventojų. IGG antikūnai prieš citomegalovirusą taip pat nustatomi žmonėms, kuriems tyrimo metu nebuvo jokių herpeso ligų simptomų.

CMV perduodamas iš žmogaus į asmenį per kontaktą su užkrėstu krauju, seilėmis, šlapimu, motinos pienu, taip pat per lytinius santykius. Virusas nėra labai užkrečiamas, norint užsikrėsti buitiniu keliu, būtinas artimas kontaktas. Tačiau jis puikiai jaučiasi seilių liaukose, o bet koks, net ir nekaltiausias bučinys, vandens gurkšnis iš bendro butelio ar kavos puodelis „dviem“ gali būti lemtingas.

Latentinis (inkubacinis) laikotarpis trunka nuo 28 iki 60 dienų. Infekcijos tikimybė didėja, o nėštumo metu ši būklė yra natūrali. Taigi Nėščios moterys daug labiau linkusios užsikrėsti virusu. Ir jis dar didesnis nėščioms moterims, kurioms taikoma imunosupresinė terapija (gaunama metipred).

Pirminė infekcija pasireiškia 0,7-4% visų nėščių moterų. Pasikartojanti infekcija (reaktyvacija) gali pasireikšti 13% užsikrėtusių nėščių moterų. Kai kuriais atvejais stebima antrinė infekcija, tačiau su kitomis citomegaloviruso padermėmis (iš viso užregistruotos 3 padermės).

Daugumai žmonių (95–98%), užsikrėtusių CMV, pirminės infekcijos metu nėra aiškių simptomų – dažniausiai liga pasireiškia prisidengus ARVI. Simptomai yra karščiavimas, raumenų skausmas ir viduriavimas. Pagrindinis skirtumas tarp citomegalovirusinės infekcijos ir peršalimo yra tas, kad citomegaloviruso eiga dažniausiai būna ilgesnė – iki 4-6 savaičių.

Su generalizuota (bendra, sunkia) citomegalovirusinės infekcijos forma galimas vidaus organų pažeidimas. Ši citomegalijos forma dažniausiai atsiranda dėl staigaus imuniteto sumažėjimo. Tokiu atveju galima septinė bakterinė infekcija, kurią paprastai sunku gydyti. Gali padidėti paausinės ir submandibulinės seilių liaukos, atsirasti sąnarių uždegimas, oda pasidengia bėrimu. Maždaug trečdalis pacientų sirgs gimdos kaklelio limfadenitu (skausmu gimdos kaklelio limfmazgiuose), faringitu (gerklės perštėjimu) ir splenomegalija (blužnies padidėjimu). Kraujo pakitimai: hemoglobino kiekio sumažėjimas, leukopenija (leukocitų kiekio sumažėjimas), limfocitų skaičiaus padidėjimas (pastebėtas esant bet kokiam viruso paūmėjimui), trombocitopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas), transaminazių specialios medžiagos kraujyje) vidutiniškai padidėja daugiau nei 90 % pacientų.

Moterų lytinių organų citomegalovirusinė infekcija gali būti būdingas uždegiminių reakcijų vystymasis vulvovaginito, kolpito, uždegimo ir vidinio gimdos sluoksnio salpingo-oophorito forma. Pacientus nerimauja balkšvai melsvos išskyros iš lytinių takų ir tiesiosios žarnos. Apžiūrint dažnai yra 1-2 mm skersmens antspaudų, esančių ant mažųjų ir didžiųjų lytines lūpas. Gleivinė dažniausiai būna hipereminė (paraudusi) ir edemiška.

Vyrams apibendrinta citomegalovirusinės infekcijos forma paveikia sėklides, sukelia šlaplės uždegimą ir diskomfortą šlapinantis.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive ((ownerId: 210179, konteinerio ID: "adfox_153837978517159264", params: (pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2")), ["planšetė", "telefonas"], (tabletės plotis : 768, telefono plotis: 320, isAutoReloads: false));

Užsikrėtus CMV, žmogaus organizme įvyksta imuninės sistemos restruktūrizavimas, kuris pritaiko organizmą prie naujų sąlygų. persekioja virusą kraujyje, nukreipdamas jį, kaip taisyklė, į seilių liaukas ir inkstų audinį, kur virusas pereina į neveiklią būseną ir „miega“ daugelį savaičių ir mėnesių.

Kaip vaisius užsikrečia citomegalovirusu?

At pirminė infekcija vaisiaus infekcija citomegalovirusu pasitaiko 30-40 proc., o kai kurių Europos mokslininkų teigimu, vaisiaus infekcija gali užsikrėsti 75 proc. At esamos infekcijos reaktyvavimas viruso perdavimas vaisiui įvyksta tik 2% atvejų, nors yra įrodymų, kad užsikrėtimo tikimybė yra daug didesnė. Įgimta CMV infekcija yra 0,2-2% visų naujagimių.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo vaisiui mechanizmai:

embrionas gali būti užkrėstas virusu iš spermos;
citomegalovirusas gali prasiskverbti iš endometriumo arba gimdos kaklelio kanalo per vaisiaus membranas ir užkrėsti vaisiaus vandenis, o vėliau vaisius;
citomegalovirusas gali užkrėsti vaisius transplacentiniu būdu.
galima infekcija gimdymo metu.

(Skirtingi tyrimai skirtingai vertina tam tikro infekcijos kelio tikimybę.)

CMV infekcija vaisiui perduodama per placentą bet kuriuo nėštumo laikotarpiu vienodai (nors tikimybė, kad motinos kūne vėl suaktyvės latentinė infekcija, yra didesnė trečiąjį trimestrą). Jei motina yra užsikrėtusi pirmąjį trimestrą, 15% šių moterų nėštumas baigiasi savaiminiu persileidimu be virusinės žalos pačiam embrionui, tai yra, infekcinis procesas randamas tik placentoje. Todėl daroma prielaida, kad pirmiausia užsikrečiama placenta, kuri ir toliau veikia kaip kliūtis perduodant CMV vaisiui. Placenta taip pat tampa CMV infekcijos rezervuaru. Manoma, kad CMV dauginasi placentos audinyje prieš užkrečiant vaisius.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose spontaniškas persileidimas su citomegalovirusine infekcija įvyksta 7 kartus dažniau nei kontrolinėje grupėje.

Kuo citomegalovirusinė infekcija pavojinga vaisiui? Kokios yra CMV infekcijos pasekmės vaisiui?

Kai kuriais atvejais viruso perdavimas vaisiui sukelia

mažo kūno svorio vaiko gimimas,
infekcijos vystymasis su intrauterinine vaisiaus mirtimi (persileidimas, savaiminis abortas, negyvas gimimas - iki 15%),
gimus vaikui, turinčiam įgimtą CMVI, pasireiškiantį vystymosi defektais (mikrocefalija, gelta, kepenų, blužnies padidėjimu, hepatitu, širdies ydos, kirkšnies išvarža, įgimtais apsigimimais);
gimus vaikui įgimta CMVI, kuri pasireiškia ne iš karto, o 2-5 metų amžiaus (aklumas, kurtumas, kalbos slopinimas, protinis atsilikimas, psichomotoriniai sutrikimai).

Galima atmesti citomegaloviruso perdavimą vaisiui, jei abiem CMV nešiotojams bus taikomas gydymo kursas prieš pastojant vaiką.

Citomegalovirusinė infekcija gali išprovokuoti antifosfolipidų atsiradimą motinos organizme, kurie puls jos kūno ląsteles (autoagresija). Tai labai pavojinga CMV komplikacija. Antifosfolipidai gali pažeisti placentos kraujagysles ir sutrikdyti gimdos placentos kraujotaką.

CMV diagnostika. Citomegaloviruso analizė

Per pastaruosius trisdešimt metų daugelis laboratorijų visame pasaulyje sukūrė daugybę diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti CMV žmogaus organizme. Nėščioms moterims svarbu atlikti diagnostinį tyrimą esant menkiausiam įtarimui dėl citomegalovirusinės infekcijos, ypač esant nepalankioms ankstesnio nėštumo baigčiai ir klinikiniams CMV infekcijos pasireiškimams (simptomams).

Klinikinės citomegalovirusinės infekcijos apraiškos

Jei žmogaus organizme yra ir herpes simplex viruso, ir CMV, jie dažnai paūmėja tuo pačiu metu. Todėl „peršalimas“ ant lūpos yra priežastis tirti dėl CMV.
Melsvai baltos išskyros iš makšties.
Bet koks odos bėrimas (net pavienis). Nuo spuogų jie skiriasi tuo, kad atsiranda vienu metu ir neturi pūlingos galvos – tik raudoni taškeliai.
Mažų kietų poodinių darinių atsiradimas ant mažųjų ar didžiųjų lytinių lūpų.
Kai kuriais atvejais vienintelis ligos simptomas yra seilių liaukų uždegimas, kurio metu citomegalovirusas jaučiasi patogiausiai.

Jei nėštumo metu turite bent vieną iš šių simptomų, turite skubiai pradėti tirtis dėl citomegaloviruso!

Toksikozė pirmoje nėštumo pusėje ir dėmės antroje gali būti susijusios su citomegalovirusu.

Antikūnų prieš citomegalovirusą analizė (ELISA – su fermentu susijęs imunosorbentinis tyrimas)

Antikūnų prieš CMV analizė apima dviejų specifinių imunoglobulinų – IgM ir IgG – nustatymą. Apie IgM parašykite „teigiamas“ arba „neigiamas“ (kokybinė charakteristika), IgG nustato titrą (kiekybinė charakteristika).

IgM antikūnai kraujyje atsiranda pirminės infekcijos metu (visada, tačiau jų atsiradimas gali būti atidėtas iki 4 savaičių) ir suaktyvėjus esamai infekcijai (10 proc. atvejų). Jei CMV testas sako „IgM – teigiamas“, tai reiškia, kad infekcija aktyvi. Neįmanoma pastoti aktyvaus CMV fone !!! Tokiu atveju turėtumėte nustatyti IgM antikūnų lygį laikui bėgant (kiekybinis metodas), kad išsiaiškintumėte, ar jūsų IgM titrai auga ar mažėja, ir, atitinkamai, kurioje stadijoje yra infekcija. Spartus IgM titrų kritimas rodo neseniai įvykusią infekciją / paūmėjimą, lėtas rodo, kad aktyvi infekcijos fazė praėjo. Jei užsikrėtusio asmens kraujo serume IgM nerandama, tai rodo, kad infekcija įvyko likus mažiausiai 15 mėnesių iki diagnozės nustatymo, tačiau visiškai neatmeta dabartinio viruso reaktyvavimo organizme, ty nebuvimo. IgM kiekis kraujo tyrime nesuteikia pagrindo manyti, kad galite pradėti pastoti! Reikia daugiau tyrimų (žr. toliau). Kyla klausimas: kam tada apskritai imtis šios analizės? Atsakymas: jis vis dar gali aptikti aktyvią viruso formą ir yra nebrangus. Kai kuriais atvejais dėl labai didelio testų jautrumo galimi klaidingai teigiami IgM nustatymo rezultatai.

Jei asmuo niekada nebuvo susidūręs su CMV, tada IgG titras bus mažesnis nei analizės formoje nurodyta pamatinė vertė. Tai reiškia didelę riziką užsikrėsti CMV nėštumo metu. Moterims, kurios neturi IgG titro iki CMV, gresia pavojus!

Po pirminės infekcijos CMV IgG antikūnai išlieka kraujyje visą gyvenimą. Tačiau tai - neapsaugotas nuo citomegaloviruso! IgG buvimas leidžia pakartotinai suaktyvinti infekciją dėl nėštumo susilpnėjusio imuniteto. Po infekcijos / reaktyvacijos IgG titrai pakyla (CMV aktyvaciją liudija titro padidėjimas 4 ar daugiau kartų, palyginti su konkrečiam pacientui būdingu pradiniu lygiu), tada LABAI LĖTAI krenta.

Latentinių IgG antikūnų lygis priklauso tiek nuo viruso būklės šiuo metu, tiek nuo žmogaus imuniteto būklės, todėl viena analizė parodė, kad Ig G antikūnų organizme yra net kelis kartus didesnėmis nei pamatinė vertė vienareikšmiškai nerodo CMV paūmėjimo.

Ką rodo IgM ir IgG antikūnai prieš citomegalovirusą?

Pirminė infekcija ar reaktyvacija? Jei IgM teigiamas, reikia nustatyti IgG antikūnų avidiškumą. Avidity (lot. – avidity)- būdingas specifinių antikūnų jungties stiprumui su atitinkamais antigenais. Vykstant organizmo imuniniam atsakui, IgG antikūnai iš pradžių turi mažą avidiškumą, tai yra, gana silpnai jungiasi su antigenu. Tada imuninio proceso vystymasis palaipsniui (tai gali trukti savaites ar mėnesius) eina link labai aistringų IgG antikūnų sintezės limfocituose, kurie tvirčiau jungiasi su atitinkamais antigenais. Mažo avidiškumo IgG antikūnai (avidiškumo indeksas (AI) iki 35 proc.) aptinkami vidutiniškai per 3-5 mėnesius nuo užsikrėtimo (tai iš dalies gali priklausyti nuo nustatymo metodo), tačiau kartais jie pasigamina. ilgesniam laikui. Mažo avidiškumo IgG antikūnų nustatymas savaime nėra besąlyginis naujos infekcijos fakto patvirtinimas, bet yra papildomas patvirtinantis įrodymas atliekant daugybę kitų serologinių tyrimų. Didelis specifinių IgG antikūnų avidiškumas (avidiškumo indeksas daugiau nei 42%) leidžia atmesti neseniai įvykusią pirminę infekciją.

Tačiau kraujo tyrimas dėl antikūnų, ypač vieno, negali suteikti pakankamai informacijos apie citomegalovirusinės infekcijos eigą organizme. Jei antikūnų tyrimo rezultatas yra teigiamas, dažniausiai naudojamas vienas iš metodų – tiek antikūnų buvimui patvirtinti, tiek pačiam aktyviam virusui nustatyti.

Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas citomegaloviruso diagnostikai

Šis citomegaloviruso diagnozavimo metodas pagrįstas infekcijos sukėlėjo DNR nustatymu, nes citomegalovirusas yra DNR turintis virusas. Tyrimo medžiaga gali būti išskyros iš šlaplės, gimdos kaklelio, makšties, šlapimas, seilės, cerebrospinalinis skystis. Laikas nuo medžiagos paėmimo tyrimams iki rezultatų gavimo paprastai yra 1-2 dienos, ir tai yra pagrindinis PGR metodo pranašumas prieš kultūrinės diagnostikos (inokuliacijos) metodą.

PGR metodas dėl didelio jautrumo aptinka net CMV DNR segmentą ir yra laikomas labai progresyviu. Svarbiausias jo privalumas – galimybė diagnozuoti ankstyvąsias proceso stadijas, latentinę ir persistuojančią infekciją, tačiau ji turi mažą nuspėjamąją reikšmę būtent dėl to, kad PGR viruso DNR aptinka net ir latentinėje būsenoje. Kitaip tariant, šis metodas neskiria aktyvaus viruso nuo ramybės būsenos.

Kokybinis ir kiekybinis CMV DNR nustatymas beveik bet kuriame žmogaus kūno skystyje yra 90–95% tikslumas - jei virusas dabar yra šiame audinyje. CMV ypatybė yra jo neprivalomas buvimas visuose biologiniuose skysčiuose vienu metu.

CMV aptikimas PGR metodu žmogaus biologiniuose audiniuose neleidžia nustatyti, ar infekcija yra pirminė, ar reaktyvacija esamos infekcijos.

Ląstelių kultūros išskyrimas (sėjimas) CMV diagnozei nustatyti

Tai diagnostinis metodas, kai tiriamoji medžiaga, paimta iš kraujo, seilių, spermos, išskyrų iš gimdos kaklelio ir makšties, vaisiaus vandenų patalpinama į specialią maistinę terpę, palankią mikroorganizmams augti. Šio metodo trūkumas yra tas, kad norint pasiekti rezultatą, reikia daug laiko: savaitę ar daugiau.

Teigiamas testas („virusas aptiktas“) yra 100% tikslus, neigiamas testas gali būti klaidingas.

Citologija citomegaloviruso diagnostikai

Citologinis tyrimas atskleidžia tipines milžiniškas ląsteles su intranukleariniais intarpais, tačiau tai nėra patikimas CMV infekcijos diagnozavimo metodas.

Vaisiaus infekcijos tikimybė ir antikūnų kiekis

Vaisiaus infekcijos tikimybė yra tiesiogiai proporcinga viruso koncentracijai kraujyje. Šiuo atveju nesvarbu, ar tai pirminė infekcija, ar reaktyvacija, svarbu viruso koncentracija. Viruso koncentraciją lemia apsauginių antikūnų lygis: kuo daugiau antikūnų, tuo mažesnė viruso koncentracija. Žmonės, kurie pirmą kartą susiduria su CMV, neturi antikūnų, todėl viruso koncentracija yra didelė, o tai reiškia, kad vaisiaus infekcija yra labiausiai tikėtina. CMV nešiotojai turi antikūnų, o viruso koncentracija kraujyje yra mažesnė. Išimtis yra nėščios moterys, gaunančios imunosupresinį gydymą (dažniausiai metipredą). Metipred slopina visų tipų antikūnų gamybą organizme, o tai reiškia, kad apsauga nuo CMV yra silpnesnė, nei galėtų būti nesant metipred, ir padidėja viruso perdavimo vaisiui tikimybė.

Yra dar vienas aspektas, susijęs su viruso vaisiui daromos žalos laipsniu. IgG antikūnai prasiskverbia pro placentą ir vaisiaus kraujyje gali kovoti su citomegalovirusu. Antikūnų kiekį vaisiuje lemia antikūnų kiekis motinos organizme. Jei šis lygis yra pakankamai aukštas, CMV daroma žala gali būti visiškai sumažinta iki nulio: vaikui, užsikrėtusiam CMV gimdoje, CMV pažeidimo požymiai gali pasireikšti nei iš karto, nei vėliau.

Sunkiausi pažeidimai atsiranda vaikams, kurių motinos pirmiausia buvo užsikrėtusios CMV. Antroje vietoje yra tie, kurių mamos taikė imunosupresinę terapiją. Trečiasis – CMV reaktyvacijos nėštumo metu atvejai, kurie nebuvo nustatyti ir negydyti. Pastarasis rodo reaktyvacijos atvejus nėščioms moterims, negaunančioms imunosupresinio gydymo, kurioms buvo nustatytas reaktyvavimas ir kurios buvo gydomos imunoglobulinų infuzija į veną.

Nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio valdymas moterims, sergančioms CMV infekcija. Būtini CMV tyrimai nėščioms moterims

Esant CMV paūmėjimo pavojaus sąlygoms, būtina atlikti greitą ir, svarbiausia, patikimą diagnostiką, norint laiku pradėti vartoti reikiamus vaistus ir užkirsti kelią viruso plitimui organizme. Antikūnų nustatymo metodas netinka, nes antikūnai gaminami su dideliu vėlavimu. PGR metodas atsako beveik akimirksniu, tačiau negali atskirti gyvo viruso nuo mirusio. Vienintelė išeitis – sėti, nors tai užtrunka ilgai.

Tokiu atveju kraujo pasėlį verta daryti bent du kartus – pirmojo trimestro pradžioje ir pabaigoje, nes šiuo laikotarpiu vaisiaus užsikrėtimas yra pavojingiausias.

Nėštumo trukmė turi didelę įtaką motinos užsikrėtimo dažnumui. Ankstyvosiose nėštumo stadijose citomegaloviruso gamyba yra slopinama, tačiau šis slopinimas mažėja, kai nėštumas progresuoja, ir padidėja citomegaloviruso išskyrimo dėl infekcijos reaktyvacijos tikimybė. Todėl nėra blogai daryti kraujo pasėlį antrajame ir trečiame trimestre, nes intrauterinė infekcija galima bet kada.

CMV aktyvacija nėščios moters organizme nereiškia vaisiaus intrauterinės infekcijos. Kruopščiai parinkta galinga terapija ir griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis gali žymiai sumažinti infekcijos perdavimo vaikui riziką, kuri tiesiogiai priklauso nuo viruso aktyvumo motinos organizme. Iš karto turiu pasakyti, kad vienintelis vaistas nuo viruso nėštumo metu yra imunoglobulinas.

Citomegalijos fone vaisiaus svoris dažnai viršija nėštumo amžių, taip pat yra dalinis vaiko vietos padidėjimas, priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas, kraujo netekimas gimdymo metu, siekiantis 1% moters kūno svorio, a. latentinio pogimdyminio endometrito klinika su menstruacijų sutrikimų atsiradimu ateityje.

Kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu, kai praryja gimdos kaklelio gleives ir makšties išskyras iš mamos. Šio viruso aptinkama ir motinos piene, todėl daugiau nei pusė žindomų kūdikių CMV infekcija užsikrečia pirmaisiais gyvenimo metais. Intranatalinis arba ankstyvas postnatalinis citomegaloviruso perdavimas vyksta 10 kartų dažniau nei per placentą.

Moterys, kurios nėštumo metu aktyviai platina virusą, gali gimdyti pačios, nes cezario pjūvis nesuteikia jokio pranašumo, apsaugant kūdikį nuo infekcijos.

Prieš akušerius dažnai iškyla klausimas: ar išlaikyti nėštumą moteriai, užsikrėtusiai citomegalovirusu, ar laikyti, kad tai draudžiama? Ši problema turi būti išspręsta remiantis dinaminiu stebėjimu, naudojant ultragarsinį vaisiaus vystymosi (apsigimimų) stebėjimą, vaisiaus anti-citomegaloviruso IgM antikūnų prenatalinį tyrimą amniono skysčių surinkimo amniocentezės būdu.

Po gimdymo per pirmąsias dvi savaites svarbu patvirtinti įgimtos CMV infekcijos diagnozę, o pirmosiomis žindymo dienomis atlikti diferencinę diagnozę su pirmine infekcija gimdymo metu, praeinant per gimdymo takus arba užsikrėtus pienu.

CMV infekcijos diagnozė vaisiui

IgM nustatymas vaisiaus kraujyje nėra patikimas diagnostikos metodas, nes šių antikūnų atsiradimas gali būti labai atidėtas. Tačiau IgM aptikimas virkštelės kraujyje yra nedviprasmiškas vaisiaus infekcijos įrodymas, nes šie antikūnai dėl didelės molekulinės masės neprasiskverbia pro placentos barjerą.

Šiuo metu viruso kultūros aptikimas amniono skystyje (inokuliacija) ir polimerazės grandininė reakcija (PGR) leidžia nustatyti teisingą diagnozę 80-100% atvejų. Visų virusologinių parametrų (viremija, antigemija, DNR emija ir kt.) lygis vaisių, turinčių vystymosi sutrikimų, kraujyje yra didesnis nei tų vaisių, kuriems anomalijų nenustatyta. Taip pat specifinių imunoglobulinų IgM lygis normaliai besivystančiame vaisiaus yra daug mažesnis nei šių antikūnų kiekis vaikams, turintiems raidos sutrikimų. Šie duomenys rodo, kad įgimta CMV infekcija užsikrėtusiems vaisiams, turintiems normalius biocheminius, hematologinius ir ultragarsinius požymius, taip pat su mažu viruso genomo ir antikūnų prieš jį kiekiu, baigiasi palankiau.
Viruso DNR nustatymas vaisiaus vandenyse gali būti geras prognostinis veiksnys: jo lygis yra mažesnis, jei vaisiaus vystymosi sutrikimų nenustatoma.
Neigiami tyrimo rezultatai nėra patikimas vaisiaus infekcijos nebuvimo požymis.
Viruso perdavimo iš motinos vaikui rizika diagnostinių procedūrų metu, kai motina serga aktyviu virusu, yra nedidelė.

Citomegaloviruso gydymas

CMV infekcija latentinėje būsenoje paprastai nereikalauja gydymo.

Tam tikrais atvejais galima skirti antivirusinių vaistų. Šių vaistų poveikis nėščios moters organizmui ir vaisiui nėra visiškai suprantamas. Antivirusinių vaistų vartojimas pediatrijoje taip pat ribojamas dėl didelio vaistų toksiškumo.

Gydymas imunomoduliatoriais dažniausiai trunka kelias savaites, juos skiria tik gydytojas.

Specifinis anti-citomegalovirusinis imunoglobulinas skiriamas į veną (lašinėlis). Jame yra 60% CMV specifinių antikūnų. Leidžiamas imunoglobulino įvedimas į raumenis, tačiau tai žymiai sumažina jo veiksmingumą. Pažymėtina, kad imunoglobulino vartojimas tik sumažina vaisiaus užsikrėtimo tikimybę arba sumažina neigiamas šios infekcijos pasekmes, tačiau net ir toks prastesnis rezultatas duoda naudos vaikų sveikatai, todėl turi būti skiriamas specifinis imunoglobulinas. vartojamas, ypač atsižvelgiant į visišką vaisto nekenksmingumą.

CMVI profilaktikai asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, skiriami nespecifiniai imunoglobulinai, skirti vartoti į veną. Tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis nei specifinių imunoglobulinų. Nepaisant to, jie gali padėti kovojant su citomegaloviruso infekcija.

Citomegaloviruso virusas beveik nejautrus veikimui, o tai yra svarbus veiksnys, lemiantis reikšmingą latentinės citomegalovirusinės infekcijos dažnį. Tuo pačiu metu citomegalovirusas trukdo interferono gamybai mišrios infekcijos sąlygomis, kurios vienas iš komponentų yra virusas, turintis interferonogeninį aktyvumą monoinfekcijos metu. Taigi, žinoma, kad pacientams, sergantiems citomegalija, gripas pasireiškia sunkesnė forma.

Leukocitų interferonas, įvestas į audinių kultūrą, apsaugo ląsteles nuo ekstraląstelinio citomegaloviruso, tačiau neturi apsauginio poveikio nuo tarpląstelinio.

Taigi, nėštumo metu pasirinktas vaistas yra imunoglobulinas. Vaisiaus pažeidimo lygis tiesiogiai priklauso nuo antikūnų kiekio motinos kraujyje.

Negalima sakyti, kad herpes yra labai pavojinga liga. Liga gali baigtis mirtimi, tačiau tai yra labai reta ir netgi kitų ligų fone. Tačiau vis tiek būtina gydyti CMV, nes be nedidelės paciento mirties tikimybės, jis gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios paveikia beveik visus žmogaus kūno organus ir sistemas. Norint nustatyti CMV, atliekama daugybė tyrimų, kurių vienas yra skirtas viruso antikūnams nustatyti.

CMV nešiotojai yra apie 80% pasaulio gyventojų. Dauguma jų nejaučia jokių simptomų, jų liga yra latentinė. Šioje būsenoje virusas „miega“ kūno ląstelėse, laukia sparnuose. Ateina valanda, kai organizmą kankina imuniteto sumažėjimas. Iš karto prasideda aktyvus mikrobų dauginimasis ir naujų ląstelių pralaimėjimas. Nuo to nepabėgsi (žinoma, išskyrus gydymą), nes slėgis viruso apvalkalo viduje yra 5 kartus didesnis nei automobilio padangos. Tai būtina norint efektyviau įvesti DNR į dar sveikų ląstelių struktūrą.

ICD-10 kodai:

B25. Citomegalovirusinė liga;
B27.1. Citomegaloviruso mononukleozė;
P35.1. įgimta citomegalovirusinė infekcija;
B20.2. ŽIV sukelta liga su citomegalovirusinės ligos pasireiškimais.

Pastaraisiais metais gydytojų dėmesys vis atidesnis, jie stebi mutacijas, kurioms virusas tapo jautrus. Taip yra dėl vaistų kūrimo ir dėl to, kas išdėstyta pirmiau, dėl mikroorganizmo prisitaikymo prie daugelio antibakterinių vaistų. Tai lėmė, kad latentinių infekcijos nešiotojų skaičius kasmet auga, o nauji vaistai vis silpniau veikia CMV.

Antikūnų prieš CMV tipai

Antikūnai gaminami maždaug po 2 savaičių nuo viruso patekimo į organizmą. Jie būtini mikroorganizmams slopinti ir žalingam jų aktyvumui apriboti. Jeigu ligonio imuninė sistema nusilpusi, tai nėra kliūčių mikrobams vystytis, prasideda aktyvi ligos stadija. Taigi antikūnų buvimas kraujyje rodo ne aktyvios ligos fazės pradžią, o paprastą viruso buvimą ląstelėse. Dažniausiai tai nėra nieko blogo, daugeliu atvejų žmogus veikia tik kaip latentinis infekcijos nešiotojas.

Igg antikūnai

Šios baltymų molekulės yra ilgalaikiai informacijos apie CMV saugotojai. Jie atsiranda visą gyvenimą, nuolat dauginasi ir palaiko kūną. Igg koncentracijos nustatymas gali pasakyti apie ligos stadiją:

koncentracija mažesnė nei 1:80 nėra vertinama rimtai, taip atsitinka su ankstyvu kontaktu su CMV;
nuo 1:80 iki 1: 150 kalba apie latentinę ligos stadiją, paprastai čia nėra nieko pavojingo;
virš 1: 150 - uždegiminis procesas, kurį lydi simptomų atsiradimas.

Be to, 150 ir 200 koncentracijos nedaug skiriasi pagal organizmų būklę, tačiau šių ribų viršijimas, pavyzdžiui, 400, gali reikšti rimtas problemas ir būtinybę skubiai gydyti.

Igm antikūnai

Tai didelės baltymų molekulės, teikiančios „neatidėliotiną pagalbą“ užkrėstam organizmui. Jie pradeda aktyviai daugintis iš karto po to, kai virusas patenka į organizmą. Jų tikslas – sunaikinti patogeninę mikroflorą. Net jie negali visiškai susidoroti su CMV, todėl poveikis apsiriboja paprastu mikroorganizmų vystymosi sulaikymu. Šie antikūnai neturi ilgalaikės atminties. Jei nuo paskutinės „muštynės“ praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, tada igmų skaičius mažėja, jų aktyvumas išnyksta. Po kelių dienų jie visiškai pašalinami iš kraujo. Geros naujienos yra tai, kad kiekvienas igm koncentracijos pliūpsnis padidina igm antikūnų skaičių, kurie užtikrina nuolatinę apsaugą.

Neįmanoma spręsti apie infekcijos stadiją pagal baltymų molekulių koncentraciją, tokia diagnostika veikia tik kartu su igg duomenų dekodavimu:

Atkreipkite dėmesį, kad igm koncentracija laikoma teigiama, jei ji viršija 1,1 vieneto. vienam ml kraujo. Neigiamas – lygus arba mažesnis nei 0,9 vnt. vienam ml.

Antikūnų nustatymo metodai

Antikūnų tyrimai yra privalomas CMV diagnozavimo etapas. Teoriškai galima apsieiti ir be šio tyrimo, tačiau tuomet diagnozės tikslumas bus minimalus, o ligos išsivystymo laipsnį nustatyti sunku. Beje, toks metodas yra tik vienas – polimerazės grandininė reakcija (PGR). Tyrimams kaip biologinė medžiaga gali būti naudojama:

kraujas;
seilės;
plaučių paslaptis;
išskyros iš lytinių organų.

Teoriškai jūs netgi galite paimti paciento plaukus, bet iš to nebus jokios prasmės.

Specialiame reaktoriuje iš gautos biomedžiagos pakartotinai auginama mėginio DNR kopija. Tyrimas apima tiek kraujo molekulių, tiek ligos sukėlėjo DNR vietos tyrimą. Metodas leidžia ne tik sužinoti antikūnų koncentraciją, bet ir gauti išsamią informaciją apie CMV, įskaitant jo jautrumą įvairiems vaistams. Šis metodas laikomas vienu tiksliausių, jis veikia net tada, kai kitos diagnostinės priemonės yra bejėgės. Net brangesnis analogas (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas) tokio veiksmingumo dažnai neparodo.

Taigi, CMV antikūnų buvimas yra raktas į teisingą diagnozę. Abi jų rūšys (igg ir igm) atlieka savo specifines funkcijas – avarinę apsaugą ir ilgalaikę kliūtį infekcijai vystytis. Polimerazės grandininė reakcija yra tiksliausias būdas diagnozuoti CMV, nustatant šių baltymų molekulių koncentraciją, taip pat viruso DNR savybes. Atsisakymas atlikti tokį tyrimą reiškia sunkumus gydant ateityje. Atminkite, kad citomegalovirusas yra pavojingas, gali sutrikdyti regos ir klausos organus, paveikti centrinę nervų sistemą, taip pat pakenkti būsimiems pacientų vaikams. Pasirūpink savimi!

Su specialisto nuomone galite susipažinti ir pažiūrėję šį vaizdo įrašą apie citomegaloviruso antikūnus, į kokias klases jie skirstomi.

Antikūnai prieš citomegaloviruso IgG - CMV analizės rezultatų formuluotė, signalizuojanti, kad organizmas jau įveikė infekciją ir netgi sugebėjo sukurti stabilų imunitetą.

Kad būtų aiškiau, toks dekodavimas pacientams, kurie neserga imunodeficitu, yra pats palankiausias iš visų.

IgG normos klausimas šiandien yra gana dažnas. Jis nerimauja ne tik planuojančioms nėštumą moterims, bet ir besilaukiančioms ir jau pagimdžiusioms moterims. Pastaruoju metu padidėjęs dėmesys šiam virusui dėl jo plitimo, taip pat neigiamo poveikio nėštumo eigai, vaisiaus formavimuisi, kai nėščia moteris užsikrečia nešiojant vaiką. Be to, virusas dažnai siejamas su pavojingų vaikų ligų atsiradimu, pavyzdžiui, netipine pneumonija, vystymosi vėlavimu, regos ir klausos sutrikimais.

IgG lygio nustatymas laikomas labiausiai paplitusiu ir informatyviausiu citomegaloviruso nustatymo metodu. Taip pat verta paminėti, kad G klasės antikūnai prieš citomegalovirusą, tiksliau jų koncentracija, išreiškiami santykiniais vienetais, dažnai kinta priklausomai nuo laboratorijos, kurioje buvo atliktas serologinis tyrimas, vietos, taip pat nuo naudojamos įrangos.

Šiuo atžvilgiu nėra tokio termino kaip „IgG ir CMV norma kraujyje“. Norma yra jų buvimas. CMV nešiotojai yra apie 80% gyventojų. Antikūnai prieš citomegaloviruso IgG yra apsauginio imuninio atsako įrodymas. Tuo pačiu metu antikūnų prieš citomegaloviruso IgG aptikimas yra diagnostinės vertės. Antikūnų buvimas nėra jokios ligos įrodymas. Tai tik ženklas, kad organizmas turi imunitetą nuo CMV.

Teigiamas citomegaloviruso IgG antikūnų tyrimo rezultatas rodo, kad kraujo ląstelėse yra citomegalovirusui specifinių imunoglobulinų. Antikūnai yra didelės baltymų molekulės. Imunoglobulinai gali greitai pašalinti virusą ir sunaikinti jo daleles. Prieš bet kokį patogeninį mikroorganizmą imunitetas gamina specifinius imunoglobulinus.

IgG aptikimas kraujo ląstelėse – patikimiausiuose žmogaus organizmo pagalbininkus ir gynėjus nuo MCV, signalizuoja, kad šie antikūnai patikimai apsaugo organizmą nuo infekcinio proceso pakartotinio suaktyvėjimo. Tai geriausias rezultatas.

Antikūnų prieš CMV koncentracija išreiškiama titrais. Antikūnus galima nustatyti PGR ir ELISA tyrimais. ELISA metu galite gauti išsamios informacijos, kurioje pateikiami duomenys apie pačią infekciją.

Jei antikūnų prieš CMV avidiškumas neviršija 50%, tai signalizuoja apie Ig susidarymą ir trumpalaikį viruso buvimą organizme. Avidiškumo reikšmė 50-60% yra dviprasmiška. Norint teisingai interpretuoti rezultatą, tyrimas kartojamas po dviejų savaičių. Avidiškumo vertė, viršijanti 60%, rodo gana ilgalaikį infekcijos buvimą.

Yra keletas Ig klasių:

IgG – antikūnai, kurie klonuojami po atsiradimo ir nuolat palaiko organizmą.
IgM yra greitas Ig. Jie yra dideli ir gaminami siekiant greitai reaguoti į patogeninės mikrofloros įsiskverbimą. Tačiau skirtingai nei IgG, jie nesudaro imunologinės atminties. Kartu su jų mirtimi, maždaug po šešių mėnesių, išnyksta ir apsauga nuo CMV.

Kaip paaukoti kraują CMV ir IgG antikūnams sveikiems ir ŽIV užsikrėtusiems žmonėms

Aptikti antikūnų buvimą galima tik atliekant kraujo tyrimą dėl CMV (serologiniai metodai).

Metodų esmė yra kraujo tyrimas ir antikūnų paieška jame.

Labiausiai paplitęs ir informatyviausias metodas yra ELISA.

Analizuojant kraują dėl CMV, dalis tiriamosios medžiagos apdorojama jau žinomu fermentu.

Serumo IgG tyrimo galimybės ir jų interpretacija

Be tiesiog teigiamo citomegaloviruso IgG, CMV kraujo tyrimo rezultatuose gali būti ir kitų duomenų.

Kvalifikuotas specialistas gali tai iššifruoti:

Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- signalizuoja apie specifinių antikūnų buvimą ir kad ligos eiga yra ūmi. Infekcija galėjo atsirasti palyginti neseniai.
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ kalba apie neaktyvią patologijos formą. Infekcija įvyko seniai, organizmas jau susikūrė stabilų imunitetą.
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- rodo imuniteto CMV trūkumą. Sukėlėjas dar niekada nebuvo prasiskverbęs.
Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ kalba apie viruso reaktyvavimą, infekcinio proceso paūmėjimą.
Avidiškumo vertė, neviršijanti 50%, rodo pirminę infekciją.
Didesnė nei 60% avidiškumo reikšmė rodo imunitetą virusui, nešiojimui ir latentinei infekcijos formai.
Avidiškumas 50–60 rodo dviprasmišką rezultatą. Štai kodėl CMV kraujas tiriamas pakartotinai.
Avidiškumo reikšmė 0 rodo puikią sveikatą.

Antikūnų prieš CMV greitis

Kaip minėta anksčiau, antikūnų prieš CMV kiekis išreiškiamas titrais. Titro vertei nėra normos, nes antikūnų koncentracija gali skirtis. Jų koncentracija skiriasi dėl imuninės sistemos būklės, medžiagų apykaitos, gyvenimo būdo, lėtinių negalavimų. Iki šiol buvo sukurta daug laboratorinių DNR tyrimų metodų, kurie padeda nustatyti antikūnus prieš CMV.

Jei turite stiprią imuninę sistemą ir CMV testas teigiamas, atsipalaiduokite. Visiškai sveikiems žmonėms teigiamas rezultatas iš esmės yra normalus. Kad ir kokia forma būtų liga, esant stipriai imuninei sistemai, ji bus besimptomė. Maksimalus, kuris gali atsirasti, yra gerklės skausmas, silpnumas ir nedidelis temperatūros padidėjimas.

Antikūnų rodikliai ŽIV sergantiems pacientams

Pavojingiausias virusas yra žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms IgG+ gali rodyti įvairių organų pažeidimus ir rimtų infekcijos komplikacijų išsivystymą: gelta, hepatitą, pneumoniją, virškinamojo trakto patologijas (uždegimus, opų paūmėjimus, enteritą), encefalitą, retinitą. Verta priminti, kad ŽIV infekcija gali užsikrėsti per bet kokį biologinį skystį: makšties išskyras, kraują, šlapimą, seiles. Dažnai infekcija atsiranda per lytinius santykius. Taip pat galima užsikrėsti kraujo perpylimo metu.

Antikūnai prieš citomegalovirusą IgG teigiami nėštumo metu ir vaikams

Antikūnai prieš citomegaloviruso IgG vaisius turinčioms moterims yra teigiami, aptikti pačioje pradžioje, signalizuoja, kad vaisiui infekcija negresia. Be to, kūdikis tam tikrą laikotarpį bus visiškai apsaugotas.

Tačiau panašų rezultatą trečiąjį trimestrą reikia įvertinti kartu su kitais antikūnais. Taigi, pavyzdžiui, antikūnai prieš citomegalovirusą IgG teigiami ir IgM + signalizuoja apie nepaisytą pirminę infekciją. Vaisiaus infekcijos rizika, taip pat organų ir sistemų formavimosi pažeidimų atsiradimas šiuo atveju yra didelis. Teigiamas antikūnų prieš CMV IgG ir IgM rezultatas neigiamai signalizuoja, kad CMV aplenktas ir organizmas jau susiformavęs imunitetui.

Kūdikiui ligos išsivystymas negresia. Turėtumėte žinoti, kad pirmosiomis nėštumo savaitėmis būtina atlikti tyrimus (PGR – polimerazės grandininė reakcija ir ELISA – fermentinis imunosorbentinis tyrimas). Tokia diagnostika bus kokybiška, galima sužinoti tikslų avidumo indeksą ir infekcijos žymenis. Be to, gydytojas turės galimybę pasirinkti gydymo taktiką ir sekti dinamiką.

Kalbant apie teigiamą vaikų citomegaloviruso IgG antikūnų rezultatą, tai rodo stiprų nuolatinį imunitetą šiam virusui. Tikėtina, kad pirminė CMV infekcija buvo nedidelė liga. Bijoti verta tik tada, kai kūdikiui bus taikoma terapija, susijusi su organizmo apsaugos slopinimu. Tokiu atveju galima pakartotinai suaktyvinti infekciją ir sukelti rimtų pasekmių. Gydytojai, ruošiantys kūdikį rimtai terapijai, į tai atsižvelgia.

Citomegaloviruso IgG teigiamas – biocheminio tyrimo rezultatas, patvirtinantis šio herpeso viruso buvimą kraujyje. Daugeliu atvejų patogenų buvimas organizme nekenkia nei suaugusiojo, nei vaiko sveikatai. Tačiau žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu tai labai, net mirtina. Dėl apsauginių jėgų susilpnėjimo citomegalovirusai greitai dauginasi ir prasiskverbia į sveikus audinius ir organus.

Šiame straipsnyje paliesime IgG antikūnų, kurie gaminami reaguojant į citomegaloviruso patekimą į žmogaus organizmą, problemą.

Būdingi citomegaloviruso požymiai

Citomegalovirusas yra Herpesviridae šeimos Betaherpesvirinae pošeimio virusų gentis. Remiantis daugybe tyrimų tarp pasaulio gyventojų, yra daugybė virusų nešiotojų ir žmonių, sergančių latentine infekcijos forma.

Serumo IgG antikūnų prieš citomegalovirusą aptikimo faktas buvo pripažintas žmogaus infekcijos įrodymu. Tai rodiklis, kad žmogaus organizmas jau susitiko su patogenu. Dauguma suaugusiųjų šiais herpeso virusų šeimos nariais užsikrečia per savo gyvenimą, 15% atvejų pasitaiko vaikystėje.

Citomegaloviruso įsiskverbimas į organizmą nelieka nepastebėtas imuninės sistemos. Ji pradeda didinti antikūnų – didelės molekulinės masės baltymų imunoglobulinų, arba Ig, gamybą. Kai jie liečiasi su virusais, susidaro antigeno-antikūnų kompleksai. Šioje formoje infekciniai patogenai yra lengvai pažeidžiami T-limfocitų – kraujo leukocitų jungties ląstelių, atsakingų už svetimų baltymų sunaikinimą.

Pradiniame imuninės gynybos etape gaminamas tik citomegaloviruso IgM. Jie skirti neutralizuoti citomegalovirusą tiesiogiai kraujyje. Bet šie antikūnai tik sumažina patogenų aktyvumą, todėl tam tikras jų kiekis spėja prasiskverbti į ląsteles. Tada IgM gamyba sulėtėja ir netrukus visai nutrūksta. Tik esant vangiai lėtinei infekcijai sisteminėje kraujotakoje, šių antikūnų visada yra.

Netrukus imuninė sistema pradeda gaminti IgG antikūnus. Imunoglobulinai dalyvauja infekcinių sukėlėjų sunaikinime. Tačiau sunaikinus virusą, jie amžinai lieka žmogaus kraujyje. Antikūnai G suteikia ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Pakartotinai įvedamas citomegalovirusas bus greitai aptiktas ir nedelsiant sunaikintas.

2-8 savaites po užsikrėtimo citomegalovirusu, kraujyje kartu su antikūnais cirkuliuoja IgG antikūnai ir imunoglobulinai A, kurių pagrindinė funkcija – neleisti agentams adsorbuotis į žmogaus organizmo ląstelių paviršių. IgA nustoja gamintis iš karto po patogenų patekimo į tarpląstelinę erdvę.

Kas turėtų būti tiriamas dėl CMV antikūnų?

Staigiai sumažėjus imunitetui, suaktyvėja citomegalovirusas (CMV), tačiau tai dažniausiai nesukelia rimtų sveikatos problemų vaikams ir suaugusiems. Kliniškai infekcija pasireiškia karščiavimu, silpnumu, negalavimu, galvos ir sąnarių skausmais, sloga. Tai reiškia, kad jis užsimaskuoja laringitu, faringitu, tonzilitu, plačiai paplitęs vaikystėje. Todėl dažnai peršalus vaikui, norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką, būtina atlikti IgG antikūnų buvimo tyrimą.

Biocheminė analizė taip pat rodoma tokiais atvejais:

planuoti nėštumą;
naujagimių vystymosi anomalijų priežasčių nustatymas;
Imuninės sistemos veikimo įvertinimas pacientams, sergantiems imunodeficito būsenomis arba piktybiniais navikais;
pasiruošimas chemoterapijai imunitetą slopinančiais vaistais;
planavimas duoti kraujo perpylimui kitiems žmonėms (donoracija).

IgG tyrimas taip pat skiriamas atsiradus ūmiai ar lėtinei citomegalovirusinei infekcijai būdingiems simptomams. Taigi vyrams gali būti pažeistos sėklidės, prostata, moterims uždegimas labiau pažeidžia gimdos kaklelį ir vidinį gimdos sluoksnį, makštį, kiaušides.

Aptikimo metodas

IgG antikūnus galima aptikti ELISA – su fermentu susietu imunosorbento tyrimu. Tyrimas yra labai jautrus ir informatyvus. Jei IgG į citomegalovirusą cirkuliuoja žmogaus kraujyje, tada jie tikrai bus aptikti. Analizė taip pat leidžia nustatyti infekcijos formą, jos eigos stadiją.

Citomegaloviruso IgM arba IgG laboratorinėmis sąlygomis galima aptikti kraujyje gana trumpą laiką. Fermentinis imunologinis tyrimas pagrįstas antigeno ir antikūno reakcija. Veninio kraujo serumas dažniausiai naudojamas kaip biologinis mėginys. Jis dedamas į kelių šulinių trintuko plokšteles. Kiekviename iš jų yra specifinis išgrynintas antigenas prieš citomegaloviruso IgG ir IgM antikūnus.

Taip pat skaitykite temą

Citomegalovirusinės infekcijos pasireiškimas ir gydymas vaikams

Įvedus biologinius mėginius, šulinyje stebimas imuninių kompleksų susidarymas, tačiau tik tada, kai kraujyje yra imunoglobulinų CMV. Jų susidarymą rodo fermentinė dažų reakcija su susidariusiais didelės molekulinės masės kompleksais. Dabar instrumentinės technikos pagalba galima įvertinti optinį tankį, padaryti išvadą apie tyrimo rezultatus. Yra du būdai atlikti ELISA:

kokybinis. Testas gali turėti tik du rezultatus - anti cmv igg teigiamą arba neigiamą. Tai yra, tyrimas skirtas citomegaloviruso buvimui kraujyje nustatyti;
kiekybinis. Suveikia sudėtinga reakcijų grandinė, kuri leidžia įvertinti antikūnų koncentraciją žmogaus kraujyje. Kartu su kokybiniu tyrimu, kiekybinė IgG antikūnų analizė suteikia atsakymą į klausimą, kaip vystosi infekcinis procesas.

Norint išvengti gautų duomenų iškraipymų, rekomenduojama duoti kraujo IgM ir IgG citomegalovirusui tuščiu skrandžiu. Ypač jei tyrimo užduotimi tampa lėtinių, latentinių infekcinių ligų diagnostika. Po kelių dienų būtina nutraukti antibakterinių, antimikrobinių ir antivirusinių savybių turinčių vaistų, taip pat gliukokortikosteroidų ir citostatikų vartojimą. Kraujo donorystė dėl citomegaloviruso neatliekama, kai žmogus apskritai blogai jaučiasi.

Jautresnis ELISA tipas yra IHLA. Taip vadinamas imunochemiliuminescencinis tyrimas – laboratorinė analizė, kuri taip pat pagrįsta antigeno imuniniais atsakais su antikūnu. Skirtumas tarp IKhLA ir ELISA yra tik naudojamose bandymų sistemose. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas, paimtas tuščiu skrandžiu arba šlapimas.

Iššifravimas

Cmv IgG teigiamas rodo citomegalovirusinės infekcijos chroniškumą arba imuniteto susiformavimą infekciniam sukėlėjui. Gauti duomenys tiesiogiai neatspindi proceso aktyvumo. Todėl vienu metu įdiegiami antikūnai prieš citomegaloviruso IgM. Tai beveik neturi įtakos tyrimo kainai, o gauti duomenys yra daug informatyvesni. Analizės įvertinimas gali būti neigiamas, teigiamas, ryškiai teigiamas arba silpnai teigiamas. Kokius tyrimo rezultatus galima gauti:

neigiamas IgM ir IgG, avidiškumas nenustatytas. Seronegatyvūs parametrai, rodantys, kad asmuo niekada nebuvo užsikrėtęs. Tai taip pat reiškia, kad nebuvo sukurtas specifinis imunitetas. Rizika yra moterims, kurios nešioja vaiką, ir žmonėms, sergantiems imunodeficito ligomis. Tokie rezultatai reikalauja neatidėliotinų prevencinių priemonių;
Aptiktas IgG iki citomegaloviruso, teigiamas IgM su žemu titru arba neigiamas, avidiškumo indeksas neviršija 60%. Panašūs rezultatai būdingi neseniai įvykusiai pirminei infekcijai arba rodo lėtinės citomegaloviruso patologijos paūmėjimą. Esant intrauterininei vaisiaus infekcijai, anomalijų atsiradimo rizika yra didelė;
IgM teigiamas didėjant antikūnų titrui, teigiamas IgG, didėja su vėlesne analize arba neigiami, avidiškumo duomenys mažesni nei 40%. Parametrai rodo pirminę infekciją, kuri yra pavojinga vaisiaus intrauteriniam vystymuisi;
IgM neigiamas, antikūnų prieš citomegalovirusą IgG rezultatas teigiamas, praktiškai nemažėja, avidumas viršija 60%. Tokie duomenys rodo virusų nešiotoją. Nėštumo metu vaisiaus sveikatai negresia;
IgM neigiamas, rečiau teigiamas, IgG nustatyta, labai mažas avidiškumas. Gauti parametrai rodo lėtinės citomegalovirusinės infekcijos paūmėjimą, tačiau patologinio intrauterinio vystymosi tikimybė yra maža.

Citomegalovirusas yra teigiamas, o tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs, tačiau tikimybė užkrėsti kitus žmones yra gana maža. Ypač naudojant barjerines kontraceptines priemones, laikantis asmeninės higienos taisyklių. Tačiau CMV antikūnų nebuvimas ne visada yra sveikintinas. Pirminė nėščios moters arba žmogaus, kurio imuninė sistema sutrikusi, infekcija gali sukelti sunkių citomegalovirusinės infekcijos komplikacijų.

Be to, dekoduodamas gydytojas naudoja šias vertes:

antikūnų titras. Tai didžiausias galimas serumo praskiedimas įtraukiant antikūnus. Nustatant imuninę būklę, atliekamas vienas praskiedimas pagal instrukcijas, pridėtas prie tyrimo sistemos. Tačiau, jei reikia, rekomenduokite jį toliau titruoti du kartus praskiedus. Aukšti titrai, pavyzdžiui, IGG rezultatai virš 140, reiškia, kad organizmui nėra pavojingos būklės;
antikūnų avidiškumas. Tai yra išskirtinis antigeno-antikūno biokomplekso stabilumo bruožas. Avidiškumą lemia antikūno afinitetas antigenui, antigeną surišančių centrų skaičius imunoglobulino molekulėje ir antigenų erdvinių struktūrų ypatybės.

Taip pat skaitykite temą

Kokie yra citomegalovirusinės infekcijos (CMV) simptomai

Matavimo vienetas yra PE / ml. Antikūnai prieš CMV paprastai aptinkami per 1–2 dienas. Bet jei reikia, pavyzdžiui, skubi chirurginė intervencija, duomenis galima gauti per 2-3 valandas. Kokybiška kraujo serumo analizė užtrunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Nėštumas ir jo planavimas

G klasės antikūnų nustatymas, nesant jokių citomegaloviruso simptomų, rodo tik virusų pernešimą. Tokiais atvejais antivirusinis gydymas nereikalingas. Paprastai šis parametras svarbus tik apžiūrint nėščiąsias ar moteris, kurios ruošiasi pastojimui. Aukštas IgG titras visada rodo lėtinės ligos paūmėjimą. Jei tai įvyksta vaiko nėštumo metu, įgimtų anomalijų atsiradimo tikimybė yra didelė.

Ginekologai primygtinai rekomenduoja moterims, planuojančioms nėštumą, duoti kraujo, kad būtų nustatyti antikūnai prieš IgG citomegalovirusą. Nustačius latentinę infekciją, bus paskirtas gydymas, kad būtų išvengta atkryčio nėštumo metu. Didelio G klasės antikūnų titro aptikimas nėštumo laikotarpiu rodo, kad reikia skubiai gydyti net ir nesant CMV antikūnų M.

Vaikystė

Kūdikių ir vyresnių kūdikių IGG citomegalovirusas svarbus tik dažnai pasikartojančioms viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms. Tačiau net ir aptikus antikūnų, gydytojai laikosi laukimo ir žiūrėjimo taktikos. Paprastai, vystantis imuninei sistemai, stiprėja vaiko organizmo apsauga. Virusai aktyvuojami vis rečiau, mažėja klinikinių infekcijos apraiškų dažnis.

Jei taip neatsitiks, atliekamas antivirusinis gydymas. Visiškai išvalyti organizmo nuo infekcijų sukėlėjų nepavyks. Tačiau visiškai įmanoma sumažinti atkryčių tikimybę, įskaitant imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių vartojimą.

Tačiau antikūnų prieš citomegalovirusą aptikimas naujagimiui yra intrauterinės infekcijos požymis. Tačiau diagnozę galima nustatyti gavus teigiamą pakartotinio biocheminio tyrimo rezultatą. Vaiko būklė nuolat stebima, tačiau gydymas atliekamas tik smarkiai pablogėjus jo sveikatai.

Kokie kiti metodai naudojami diagnozuojant CMV

Renkantis citomegaloviruso patekimo į organizmą infekcijos laboratorinės diagnostikos metodą, gydytojas turi atsižvelgti į patologijos formą. Fermentinis imunologinis tyrimas skiriamas daugiausia sergant lėtinėmis, pasikartojančiomis ligomis. Įgimta ar ūmi infekcija nustatoma kitais būdais.

KLR

PGR - polimerazės grandininė reakcija. Jo įgyvendinimas leidžia nustatyti citomegalovirusų DNR net ir esant mažai jų koncentracijai sisteminėje kraujotakoje. OCP analizė yra labai jautri, nes užkrečiamiems patogenams aptikti pakanka tik vieno fragmento. Tyrimas turi vieną trūkumą – didelę kainą.

Atliekant PGR, naudojamas tiek kraujas, tiek bet kuri kita paciento biologinė medžiaga. Citomegalovirusai nustatomi polimerazės grandininės reakcijos būdu seilėse, šlapime, smegenų skystyje, tepinėlyje iš makšties ar šlaplės, išmatose, gleivinių praplovuose. Pradiniame PGR etape išskiriamas citomegalovirusas. DNR fragmentai išgaunami iš biomedžiagos, o po to daug kartų klonuojami naudojant tam tikrus fermentus. Tada atliekamas jų identifikavimas – infekcinių ligų sukėlėjų rūšių nustatymas.

PGR atliekama gana greitai, o jo tikslumas yra beveik 100%. Ypač informatyvi yra kiekybinė polimerazės grandininė reakcija, leidžianti spręsti apie citomegalovirusų aktyvumą, infekcinio proceso eigos formą. Jei biomedžiagoje randamas nors vienas mažas DNR fragmentas, to pakanka diagnozei nustatyti.

Virusų auginimas

Šiame tyrime žmogaus kūno vaidmenį atlieka specifinės maistinės medžiagos, turinčios sudėtingą cheminę sudėtį. Pirma, iš biomedžiagos išsiskiria virusai. Jeigu jie randami, vadinasi, žmogus jau užsikrėtęs. Bet analizė skirta nustatyti kiekybinį infekcinių agentų kiekį, patologijos sunkumą, patogenų atsparumą farmakologiniams vaistams.

Todėl, išskyrus centrifuga, citomegalovirusai „prisijungia“ prie maistinių medžiagų, o Petri lėkštelės dedamos į termostatą. Sudaromos visos sąlygos aktyviam virusų dauginimuisi kelias dienas. Be to, užkrėstos kultūros nudažomos fluorescenciniais reagentais ir tiriamos mikroskopu.

Auginimo privalumai – didelis tikslumas ir informacijos turinys, galimybė įvertinti infekcinio proceso pobūdį. Tarp technikos trūkumų galima išskirti tyrimo trukmę.

IGG antikūnų nustatymas yra pagrindinis infekcijos diagnozavimo metodas. Serologiniai tyrimai padeda laiku nustatyti ligos sukėlėjus ir prireikus atlikti gydymą.