Aminokaproinės rūgšties milteliai - antihemoraginis (hemostatinis), hemostazinis agentas, vartojamas nuo kraujavimo, kurį sukelia padidėjęs fibrinolizės kiekis.
Specifinio veikimo mechanizmą lemia konkurencinis plazminogeno aktyvatorių slopinimas ir dalinis plazmino aktyvumo slopinimas (didelėmis dozėmis), taip pat biogeninių polipeptidų – kininų – slopinimas.
Jis slopina streptokinazės, urokinazės ir audinių kinazių aktyvinamąjį poveikį fibrinolizės procesams, neutralizuoja kallikreino, tripsino ir hialuronidazės poveikį, mažina kapiliarų pralaidumą.
Rodo vidutinį antialerginį ir antišokinį aktyvumą; padidina antitoksinę kepenų funkciją. Jis slopina proteolitinį aktyvumą, susijusį su gripo virusu, slopina hemagliutinino proteolitinį aktyvumą. Pagerina kai kuriuos ląstelinius ir humoralinius specifinės ir nespecifinės apsaugos nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų rodiklius.
Farmakokinetika. Išgėrus, jis greitai absorbuojamas viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Didžiausia koncentracija suaugusiųjų ir paauglių kraujyje pasiekiama po 2-3 valandų. Jis praktiškai nesijungia su kraujo baltymais. Iš dalies (10 - 15%) biotransformuojama kepenyse; likusi dalis išsiskiria per inkstus daugiausia nepakitusi. Per dieną apie 60 % suvartotos dozės pašalinama iš organizmo (esant normaliai inkstų funkcijai).
Pažeidus šlapimo funkciją, galimas vaisto kumuliavimas.
Naudojimo indikacijos
Miltelių naudojimo indikacijos Aminokaproinė rūgštis yra: parenchiminio kraujavimo, kraujavimo iš gleivinių, menoragijos, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno erozijų ir opų prevencija ir gydymas. Kraujavimo prevencija kepenų, plaučių, kasos operacijų metu. Įvairios hiperfibrinolizės rūšys, įskaitant susijusias su trombolizinių vaistų vartojimu ir masiniu konservuoto kraujo perpylimu. Kaip simptominė priemonė – kraujavimas dėl trombocitopenijos ir kokybinio trombocitų nepakankamumo (disfunkcinė trombocitopenija).Taikymo būdas
Milteliai Aminokaproinė rūgštis paskirti viduje, valgio metu arba po jo, ištirpinant miltelius saldiame vandenyje arba išgeriant. Paros dozė suaugusiems padalinta į 3-6 dozes, vaikams - 3-5 dozes.Vidutiniškai ryškus fibrinolizinio aktyvumo padidėjimas. Suaugusiesiems paprastai skiriama 5-24 g paros dozė (5-24 pakeliai).
Vaikams iki 1 metų vienkartinė dozė yra 0,05 g / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 1 g). Vaikams paros dozė yra: iki 1 metų - 3 g (3 pakuotės), 2 - 6 metų - 3 - 6 g (3 - 6 pakuotės), 7 - 10 metų - 6 - 9 g (6 - 9). paketai). Paaugliams didžiausia paros dozė yra 10 - 15 g (10 - 15 pakelių).
Ūmus kraujavimas (įskaitant virškinimo traktą). Suaugusiesiems skiriama 5 g (5 pakeliai), po to 1 g (1 pakelis) kas valandą (ne ilgiau kaip 8 val.), kol kraujavimas visiškai sustos. Vaikams, kuriems yra ūmus kraujo netekimas, paros dozė: iki 1 metų - 6 g (6 pakuotės), 2 - 4 metų - 6 - 9 g (6 - 9 pakuotės), 5 - 8 metų - 9 - 12 g (9) - 12 pakuočių), 9 - 10 metų -
18 g (18 pakelių).
Subarachnoidinis kraujavimas. Suaugusiesiems paros dozė yra 6-9 g (6-9 pakeliai).
Trauminė hifema. Skirkite 0,1 g / kg kūno svorio dozę kas 4 valandas (bet ne daugiau
24 g per dieną) 5 dienas.
Metroragija, susijusi su intrauteriniais prietaisais. Skirkite 3 g (3 pakelius) kas 6 valandas.
Kraujavimo profilaktika ir kontrolė atliekant dantų intervencijas. Suaugusiesiems skiriama 2-3 g (2-3 pakuotės) 3-5 kartus per dieną.
Suaugusiesiems vidutinė paros dozė yra 10 - 18 g (10 - 18 pakelių), didžiausia paros dozė - 24 g (24 pakeliai).
Gydymo kursas yra 3-14 dienų.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai ir priklauso nuo ligos sunkumo. Pagal indikacijas galimi pakartotiniai gydymo kursai.
Šalutiniai poveikiai
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, subendokardinis kraujavimas, bradikardija, aritmijos. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas. Iš kraujo krešėjimo sistemos: ilgai vartojant (daugiau nei 6 dienas) didelėmis dozėmis (suaugusiesiems - daugiau nei 24 g per parą) - kraujavimas. Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, traukuliai. Kita: viršutinių kvėpavimo takų katariniai reiškiniai, odos bėrimas, mioglobinurija, rabdomiolizė, ūminis inkstų nepakankamumas.Šalutinis poveikis yra retas ir priklauso nuo dozės; sumažinus dozę, jos dažniausiai išnyksta.
Kontraindikacijos
:Miltelių kontraindikacijos Aminokaproinė rūgštis yra: padidėjęs individualus jautrumas aminokaprono rūgščiai, polinkis į trombozę ir emboliją, visos paveldimos ir antrinės trombofilijos, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas, didelė hematurija, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Nėštumas
:Milteliai Aminokaproinė rūgštis kontraindikuotinas nėštumo metu. Netinka vartoti moterims, siekiant išvengti padidėjusio kraujo netekimo gimdymo metu, nes gali atsirasti tromboembolinių komplikacijų. Jei reikia, vartoti žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Sąveika su kitais vaistais
Vartodami miltelius Aminokaproinė rūgštis viduje gerai derinamas su trombinu. Vaisto poveikį susilpnina tiesioginio ir netiesioginio veikimo antitrombocitinės medžiagos ir antikoaguliantai. Vartojant kartu su estrogenų turinčiais kontraceptikais, IX kraujo krešėjimo faktorius padidina tromboembolijos riziką.Perdozavimas
:Miltelių perdozavimo simptomai Aminokaproinė rūgštis: padidėjęs šalutinis poveikis, kraujo krešulių susidarymas, embolija. Ilgai vartojant, galimas priešingas poveikis – kraujavimas.
Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominis gydymas.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje nuo 8°C iki 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.Tinkamumo laikas 2 metai.
Išleidimo forma
aminokaproinė rūgštis - milteliai, skirti vartoti per burną.1 g miltelių maišeliuose Nr. 1 arba sujungtuose maišeliuose Nr. 2, arba sujungtuose maišeliuose Nr. 4 (Nr. 2x2), Nr. 10 (2x5) kartoninėje dėžutėje.
Junginys
:1 pakelis miltelių Aminokaproinė rūgštis yra aminokaprono rūgšties 1 g.
Papildomai
:Atsargumo priemonės skiriamos sergant širdies ligomis, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu.
Nerekomenduojama vartoti vaisto nuo hematurijos (dėl ūminio inkstų nepakankamumo rizikos).
Ilgai (daugiau nei 6 dienas) vartojant dideles dozes (daugiau nei 24 g per parą suaugusiems), gali atsirasti kraujavimas dėl trombocitų agregacijos ir sukibimo slopinimo.
Esant menoragijai, veiksminga vartoti nuo pirmos iki paskutinės mėnesinių dienos.
Gydymo vaistais metu rekomenduojama tikrinti fibrinolitinį kraujo aktyvumą ir fibrinogeno kiekį.
Pagrindiniai nustatymai
| Vardas: | AMINOKAPRONO RŪGŠTIES MILTELIAI |
Kodas: 005792
Veiklioji medžiaga: Aminokaproinė rūgštis
Išleidimo forma: infuzinis tirpalas
Dozavimas: 5% 100ml
Gamintojas: Kraspharma OAO Rusija
vardas
Aminokaproinė rūgštis
tarptautinis pavadinimas
Aminokaproinė rūgštis
Dozavimo forma
5% infuzinis tirpalas
Junginys
100 ml vaisto yra veiklioji medžiaga - 5 g, pagalbinės medžiagos: natrio chloridas 0,9 g, injekcinis vanduo. Teorinis osmoliarumas 689 mOsm/l
Vaisto, tablečių išvaizdos aprašymas
Bespalvis skaidrus skystis
Farmakologinė vaisto grupė
Vaistai, veikiantys hematopoezę ir kraują. Hemostatikai. Amino rūgštys. Aminokaproinės rūgšties ATC kodas B02AA01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika Sušvirkštus į veną, aminokaprono rūgšties poveikis pasireiškia po 15-20 minučių. Vaistas greitai pašalinamas iš organizmo daugiausia nepakitęs (apie 10-15% suvartotos vaisto dozės metabolizuojama). Esant normaliai inkstų funkcijai, 40-60% suvartoto kiekio išsiskiria per inkstus per 4 valandas. Pažeidus inkstų išskyrimo funkciją, aminokaprono rūgšties koncentracija kraujyje žymiai padidėja. Farmakodinamika Aminokaproinė rūgštis slopina proteolitinių fermentų aktyvumą. Jis slopina endogeninių kinazių aktyvinamąjį poveikį fibrinolizės procesui ir sutrikdo plazminogeno perėjimą į plazminą. Iš dalies inaktyvuoja paties plazmino veikimą. Jis turi specifinį hemostatinį poveikį kraujavimui dėl fibrinolizės proceso aktyvavimo. Kiti mechanizmai taip pat yra susiję su hemostazinio aminokaproinės rūgšties poveikio įgyvendinimu. Taigi, jis sumažina hialuronidazės aktyvumą ir sumažina kapiliarų pralaidumą. Padidina trombocitų adhezinį aktyvumą, padidina sintetinę ir detoksikuojančią kepenų funkcijas. Slopindamas proteolitinių fermentų (kallikreino, tripsino, chimotripsino, plazmino ir kt.) aktyvumą, slopinamas kininų (bradikinino ir kallidino) susidarymas. Aminokaproinė rūgštis naudojama esant patologinėms būsenoms, kai yra padidėjęs kinino sistemos aktyvumas (ūminis pankreatitas, dideli nudegimai, šokas, trauminės parenchiminių organų operacijos ir kt.). Aminokaproinė rūgštis slopina antikūnų susidarymą ir neleidžia aktyvuotis komplemento sistemai, todėl vartojama esant stipriai alergijai, siekiant pašalinti arba užkirsti kelią citolizės reiškiniams ir imuninių kompleksų susidarymui. Vaistas turi mažą toksiškumą.
Naudojimo indikacijos
- kraujavimas (hiperfibrinolizė, hipo- ir afibrinogenemija): kraujavimas chirurginių intervencijų ir patologinių būklių metu, kartu su padidėjusiu kraujo fibrinoliziniu aktyvumu (atliekant neurochirurgines, intrakavitalines, krūtinės ląstos, ginekologines ir urologines operacijas, įskaitant kasą ir prostatą, plaučius ; tonzilektomija, po dantų intervencijų, operacijų metu naudojant širdies ir plaučių aparatą)
- vidaus organų ligos su hemoraginiu sindromu - priešlaikinis placentos atsiskyrimas, komplikuotas abortas
- hipoplastinė anemija
- Antrinės hipofibrinogenemijos prevencija masinio konservuoto kraujo perpylimo metu
- nudegimo liga
Taikymo būdai
Į veną, lašinamas. Suaugusiesiems vaistas skiriamas į veną 50–60 lašų per minutę greičiu, 1 ml 5% aminokaprono rūgšties tirpalo 1 kg paciento svorio. Pirmą valandą rekomenduojama suleisti 80-100 ml (4-5 g), vėliau, jei reikia, 20 ml (1 g) kas valandą, kol kraujavimas visiškai sustos, bet ne ilgiau kaip 8 valandas. Esant nuolatiniam ar pasikartojančiam kraujavimui, 5% aminokaprono rūgšties tirpalo infuzija kartojama po 4 valandų. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 600 ml (30 g). Vyresniems nei 1 metų vaikams į veną skiriamas 5% aminokaprono rūgšties tirpalas, kurio dozė yra 100 mg / kg per pirmąją valandą, vėliau - 33 mg / kg / val., didžiausia paros dozė yra 18 g / m2. Vidutinis fibrinolizinio aktyvumo padidėjimas: Vaikų amžius Paros dozė Nuo 1 metų iki 2 metų 60 ml (3,0 g) 2-6 metai 60-120 ml (3-6 g) 7-10 metų 120-180 ml (6- 9 d) Esant ūminiam kraujo netekimui: Vaikų amžius Dienos dozė Nuo 1 iki 2 metų 120 ml (6 g) 2-4 metai 120-180 ml (6-9 g) 5-8 metai 180-240 ml (9-12 g) 9-10 metų 360 ml (18 g) Ūminės fibrinolizės metu papildomai reikia įvesti fibrinogeno, kurio vidutinė paros dozė yra 2-4 g (didžiausia dozė 8 g). Aminokaproinės rūgšties vartojimo trukmė priklauso nuo klinikinio ligos vaizdo.
Šalutiniai poveikiai
dažni: galvos skausmas, silpnumas
- alerginės reakcijos: alerginės ir anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas
- vietinės reakcijos: reakcijos injekcijos vietoje, skausmas ir nekrozė
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: bradikardija, arterinė hipotenzija, ortostatinė hipotenzija, periferinė išemija, trombozė, aritmijos
- iš virškinimo trakto: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas
- hematologiniai: agranulocitozė, krešėjimo sutrikimai, leukopenija, trombocitopenija
- iš raumenų ir kaulų sistemos: kreatinfosfokinazės aktyvumo padidėjimas, raumenų silpnumas, mialgija, miopatija, miozitas, rabdomiolizė, traukuliai
- iš nervų sistemos: sumišimas, kliedesys, galvos svaigimas, haliucinacijos, intrakranijinė hipertenzija, insultas, alpimas
- iš kvėpavimo sistemos: dusulys, nosies užgulimas, plaučių embolija, viršutinių kvėpavimo takų katariniai reiškiniai
- ant odos: niežulys, bėrimas
- iš pojūčių: spengimas ausyse, klausos praradimas, regėjimo praradimas, ašarojimas
- iš Urogenitalinės sistemos: padidėjęs karbamido kiekis kraujo serume, inkstų nepakankamumas.
Kontraindikacijos
- individuali netolerancija
- hiperkoaguliacija (trombozė, tromboembolija)
- polinkis į trombozę ir tromboembolines ligas
- koagulopatija dėl difuzinės intravaskulinės koaguliacijos
- ūminiai vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai
- DIC sindromas – inkstų liga su sutrikusia šalinimo funkcija
- hematurija - smegenų kraujotakos sutrikimai
- neaiškios etiologijos kraujavimas iš viršutinės šlapimo sistemos
- nėštumas, žindymo laikotarpis - vaikų amžius iki 1 metų
Vaistų sąveika
Jis gali būti derinamas su hidrolizatų, gliukozės tirpalų, antišoko tirpalų įvedimu. Tiesioginio ir netiesioginio veikimo antikoaguliantai, antitrombocitai mažina aminokaprono rūgšties veiksmingumą.
Specialios instrukcijos
Vaisto negalima skirti be tikslios hiperfibrinolizės diagnozės ir (arba) laboratorinio patvirtinimo. Vartojant būtina kontroliuoti fibrinogeno kiekį, fibrinolitinį aktyvumą ir kraujo krešėjimo laiką. Būtina kontroliuoti koagulogramą, ypač sergant koronarine širdies liga, po miokardo infarkto, esant patologiniams procesams kepenyse. Ilgalaikio gydymo metu reikia stebėti kreatinfosfokinazės (CPK) koncentraciją serume, o jei nustatomas KFK padidėjimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Atsargiai vartoti sergant širdies ir inkstų ligomis (dėl ūminio inkstų nepakankamumo rizikos). Atsargiai vartoti sergant arterine hipotenzija, širdies vožtuvų liga, kepenų nepakankamumu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Nenaudoti kraujavimui iš viršutinės šlapimo sistemos, nes gali kilti intrarenalinė obstrukcija glomerulų kapiliarų trombozės forma. Reikia vengti greito vaisto vartojimo į veną, nes tai gali sukelti hipotenziją, bradikardiją ir (arba) aritmiją.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis Nėštumo metu vartoti draudžiama. Vaisto vartojimo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.
Svarbu žinoti, kas yra aminokaproinė rūgštis, nes jos panaudojimas medicinoje labai platus (internete nesunku rasti pakuočių nuotraukas ir gamintojų pavadinimus). veiksmingai stabdo kraujavimą, taip pat ir iš vadinamųjų šoko organų (pavyzdžiui, iš gimdos). Dėl šios priežasties vaistas yra būtinas daugelyje situacijų, kurios kelia grėsmę sunkių patologinių būklių išsivystymui ir yra pavojingos paciento gyvybei.
Šis vaistinis preparatas sumažina trombų rezorbcijos proceso, arba fibrinolizės, aktyvumą. Panašus efektas pasiekiamas dėl to, kad aminokaproinė rūgštis padeda sumažinti už šį reiškinį atsakingų fermentų aktyvumą – kalbame apie plazminą ir plazminogeną. Be to, vaistas veikia ir kitas krešėjimo sistemos veiklą slopinančias medžiagas.
Aminokaproinė rūgštis turi nemažai papildomų savybių – mažina uždegimo ir hiperreaktyvumo reakcijų sunkumą, mažina antikūnų gamybą (imunosupresinis poveikis).
Vaistas gaminamas kaip tirpalas, skirtas vartoti į veną, ir tabletės, skirtos vartoti per burną. Kiekvienoje formoje yra tam tikras aminokaprono rūgšties kiekis. 100 ml tirpalo yra 5 g aminokaproinės rūgšties. Šios priemonės tabletėse yra 500 mg veikliosios medžiagos.
Dozavimo formos pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo, jį atlieka tik gydytojas. Sušvirkštas į veną, vaistas pradeda veikti akimirksniu. Naudojant tablečių formas, reikia šiek tiek palaukti – vidutiniškai 20 minučių. Geriamojo vartojimo poveikis taip pat yra ryškus, nes agentas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš skrandžio gleivinės.
Naudojimo indikacijos
Vaistas yra nurodytas pašalinti kraujavimą dėl padidėjusios fibrinolizės ir jo išvengti arba žymiai sumažėjus (kartais net visiškai nesant) šio baltymo organizme. Kitos aminokaproinės rūgšties vartojimo indikacijos yra šios:
- Chirurginės intervencijos į tokius organus kaip prostata, gimda, kasa, skydliaukė, smegenys, plaučiai, antinksčiai. Tai būtina, nes šios operacijos turi didelę kraujavimo riziką.
- Ekstrakorporinės kraujotakos vykdymas.
- Aminokaproinės rūgšties vartojimas po chirurginių intervencijų širdyje ir kraujagyslėse yra įprastas.
- Nudegimo ligos gydymas.
- Vaistas plačiai naudojamas ginekologijoje - su kraujavimu iš gimdos, placentos atsitraukimu, abortais su komplikacijomis.
- 5% aminokaproinės rūgšties yra parodyta chirurginiam otorinolaringologinio profilio patologijų gydymui, įskaitant kraujavimo iš nosies ertmės sustabdymą.
- Hematopoetinės sistemos ligos – piktybinė anemija, kaulų čiulpų navikai.
Apskritai šis vaistas naudojamas pašalinti kraujo nutekėjimą beveik iš bet kurios lokalizacijos, taip pat šios patologinės būklės profilaktikai masinio kraujo perpylimo metu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Taip pat vaistas nevartojamas esant centrinės nervų sistemos ir inkstų kraujotakos sutrikimams, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromui. Vaistas kontraindikuotinas nėštumo metu, aminokaproinė rūgštis neskiriama esant neaiškios etiologijos kraujavimui iš viršutinių kvėpavimo takų.
Šis vaistinis preparatas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- Raumenų audinio sunaikinimas arba rabdomiolizė, kuri taip pat sukelia ūminį inkstų nepakankamumą ir mioglobinurija.
- Sumažėjęs kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis.
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas, triukšmas galvoje ir spengimas ausyse.
- Kraujavimas subendokardinėje erdvėje.
- Įvairūs širdies laidumo sutrikimai (aritmijos).
- ortostatinė hipotenzija.
- Svarbu pažymėti, kad vartojant šį vaistą ūminis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti nesunaikinant raumenų audinio.
Be to, aminokaproinė rūgštis gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimas. Paprastai pastarieji diagnozuojami bėrimų forma, tačiau sunkiais atvejais galima pastebėti angioneurozinės edemos atsiradimą.
Jeigu atsiranda perdozavimo simptomų- kraujospūdžio sumažėjimas, inkstų nepakankamumo vystymasis, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Pacientas gydomas simptomiškai, jis turi būti vežamas į gydymo įstaigą hemodializei, kad vaistas būtų pašalintas iš organizmo.
Naudojimo instrukcijos
Instrukcijos, kaip naudoti aminokaproinės rūgšties tirpalą viduje, yra gana paprastos, taip pat tablečių formos. Esant ūminei būklei į veną nedelsiant suleidžiama 100 ml vaisto, per 60 minučių leidžiama iki 5 g veikliosios medžiagos. Tada kas valandą galite įvesti 1 g aminokaprono rūgšties, kol kraujavimas sustos.
Naudojimo trukmė tokiose situacijose yra ne daugiau kaip 8 valandos. jei kraujas teka toliau, antrą infuziją galima atlikti po 4 valandų. Tos pačios vaisto dozės apskaičiuojamos naudojant tablečių formas.
Aminokaproinė rūgštis draudžiama vartoti nėščioms moterims. Kalbant apie laktacijos laikotarpį, vartojant šį vaistą rekomenduojama nežindyti.
Naudojimo vaikams ypatybės
Aminokaproinė rūgštis skiriama vaikams, sulaukusiems 2 metų amžiaus. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Pacientai amžiaus nuo 2 iki 4 metų nurodyta vienkartinė 1 g dozė, didžiausia paros dozė – 6 g.
Pacientai, kurie Nuo 5 iki 8 metų gali būti skiriama iki 1,5 g aminokaproinės rūgšties vieną kartą, paros dozė neturi viršyti 9 g., jei mažų pacientų amžius 9-10 metų amžiaus, tuomet jų vienkartinė vaisto dozė yra 3 g, kasdien – 18 g.
Vyresnio amžiaus žmonėms aminokaprono rūgšties dozė apskaičiuojama taip pat, kaip ir suaugusiems. Nurodytas vaisto kiekis tinkamas tiek tirpalui, tiek tabletėms skaičiuoti.
Gydymo šiuo vaistu trukmė paprastai neviršija 2 savaičių., kai kuriais atvejais jis gali būti pratęstas iki 4 savaičių ar net ilgiau. Vartojamų vaistų dozę ir vartojimo laiką nustato ir koreguoja tik gydytojas. Gydymo laikotarpiu būtina nuolat stebėti bendrojo kraujo tyrimo parametrus, taip pat prižiūrėti medicinos personalą. Tai taikoma vaikams ir suaugusiems pacientams.
Išvada
Pacientai turi turėti informacijos, kaip teisingai gerti aminokaproinę rūgštį, žinoti jos vartojimo indikacijas, kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį vartojant šį vaistą.
Vaistas yra būtinas kraujavimui stabdyti, todėl gali išgelbėti pacientų gyvybę, taip pat padėti išvengti komplikacijų dėl daugybės operacijų. Vaistas vartojamas griežtai pagal indikacijas, tik taip, kaip nurodė gydytojas, savarankiškas vartojimas yra nepriimtinas.
Turinys
Vaistas yra hemostazinis vaistas, naudojamas kraujavimui gydyti. Rūgštis naudojama gripo gydymui ir profilaktikai, peršalus kaip antivirusinė priemonė. Vaistai išduodami be gydytojo recepto, jų kaina yra priimtina. Rūgštį galima vartoti į veną, išoriškai, per burną. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės.
Aminokaprono rūgšties išsiskyrimo formos
Vaistas išleidžiamas iš vaistinių bespalvio ir bekvapio injekcinio tirpalo, baltų miltelių, granulių, skirtų vaikams gydyti, pavidalu. Yra keletas aminokaproinės rūgšties naudojimo būdų:
- intraveninės injekcijos - esant ūminiam kraujavimui, chirurginiam gydymui;
- vidinis priėmimas - naudojamas rotavirusui, organų patologijoms, kurias lydi hemoraginis sindromas;
- lašinimas į nosį – naudojamas kaip paruoštas tirpalas arba milteliai/granulės, sumaišytos su vandeniu, nuo infekcijų;
- inhaliacijos - su kosuliu, adenoidais, užsitęsusia sloga, sinusitu (procedūra atliekama naudojant purkštuvą);
- nosies plovimas – pašalinti tirštas žalias ar geltonas išskyras.
Farmakologinės savybės
Aminokaproinės rūgšties tirpalas klasifikuojamas kaip antihemoraginis ir hemostazinis agentas. Jis naudojamas kaip hemostatikas nuo kraujavimo, kuriam būdingas fibrinolizės (kraujo krešulių retėjimo) padidėjimas. Vaistas padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą, didina antitoksinę kepenų funkciją. Naudojant viduje, rūgštis pasižymi antišoko ir antialerginiu aktyvumu. Su ARVI priemonė padeda pagerinti daugybę rodiklių, atsakingų už specifinę ir nespecifinę imuninę apsaugą.
Medžiaga pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje praėjus 120-180 minučių po vartojimo ar suleidimo į veną. Vartojant per burną, aminokaprono rūgštis aktyviai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Vaistas išsiskiria per inkstus, nepakitęs. Nedidelė medžiagos dalis yra biotransformuojama kepenyse.
Aminokaproinės rūgšties vartojimo indikacijos
Vaistas gali būti vartojamas be gydytojo recepto. Jo vartojimo indikacijos yra šios ligos ir sąlygos:
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
- kraujavimas iš gimdos ir abortas, lydimas komplikacijų;
- organų, kuriems būdingas didelis fibrinolizės aktyvatorių kiekis (plaučiai, smegenys, gimda, antinksčiai, kasa, prostata, skydliaukė), operacijos;
- pooperacinis atsigavimo laikotarpis (su chirurgine intervencija į kraujagysles ir širdį);
- nudegimai;
- ekstrakorporinė kraujotaka;
- vidaus organų ligos, kurias lydi hemoraginis sindromas (kraujavimas iš virškinimo trakto, šlapimo pūslės).
Dažnai aminokaproinė rūgštis skiriama esant ENT patologijoms. Medžiaga naudojama šiems tikslams:
- nosies užgulimo šalinimas ir nosies gleivinės paburkimo mažinimas;
- uždegimo mažinimas sergant alerginės kilmės rinitu;
- sustabdyti kraujavimą iš nosies;
- sumažėjusi gleivių gamyba;
- komplikacijų atsiradimo prevencija sergant įvairios kilmės rinitu, visų rūšių sinusitu, adenoiditu, ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, gripu.
Kontraindikacijos vartoti
Aminokaproinės rūgšties negalima skirti tam tikroms pacientų kategorijoms. Vaistas turi šias kontraindikacijas:
- paciento polinkis į trombozę, tromboembolines ligas;
- DIC;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- inkstų liga, kartu su jų veikimo pažeidimu;
- individualus netoleravimas medžiagai;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- koagulopatija difuzinės intravaskulinės koaguliacijos fone;
- neaiškios etiologijos kraujavimas iš viršutinių kvėpavimo takų.
Aminokaproinės rūgšties vartojimo būdas ir dozavimas
Pagal naudojimo instrukciją aminokaprono rūgšties tirpalas vartojamas į veną, lašinamas. Jei reikia greito poveikio, pacientui reikia suleisti iki 100 ml skysčio 50-60 lašų per minutę. Šios procedūros trukmė 20-30 min. Pirmą valandą reikia išgerti 4-5 g tirpalo. Tada pacientui skiriama 1 g, kol kraujavimas visiškai sustos. Atsiradus atkryčiui, procedūrą reikia kartoti kas 4 valandas.
Vaikams aminokaproinė rūgštis skiriama 100 ml/kg vaiko svorio per valandą. Tada dozė sumažinama iki 33 ml/kg. Didžiausia paros norma – 18 g/kv. m kūno paviršiaus. Naudojamos šios dienos dozės:
- suaugusieji - 5-30 g;
- kūdikiams iki 1 metų - 3 g;
- vaikai nuo 2 iki 6 metų - 3-6 g;
- vaikai nuo 7 iki 10 metų - 6-9 g;
- pacientams, vyresniems nei 11 metų, nurodoma suaugusiųjų dozė.
Esant ūminiam kraujavimui, leistina paros dozė didėja. Rekomenduojamas:
- kūdikiai iki 12 mėnesių - 6 g;
- vaikai nuo 1 iki 4 metų - 6-9 g;
- nuo 5 iki 8 metų - 9-12 g;
- nuo 9 iki 10 metų – 18 metų.
Vaistas miltelių pavidalu turi būti ištirpintas vandenyje. Būtina vartoti vaistą viduje valgio metu arba po jo. Paros rūgšties dozę reikia padalyti į keletą dozių (3-6 suaugusiems, 3-5 vaikams). Jei pacientui padidėja vidutinio sunkumo fibrinolizinis aktyvumas, skiriama 5-23 g per parą. Kūdikiams iki 12 mėnesių reikia vienkartinės dozės, apskaičiuotos pagal formulę 0,05 g 1 kg vaiko svorio. Vaikams nuo 1 iki 7 metų skiriama 3-6 g per dieną, 7-11 metų - 6-9 g per dieną. Paaugliams skiriama 10-15 g per 24 valandas.
Subarachnoidiniam kraujavimui gydyti reikia 6-9 g vaisto. Trauminei hifemai gydyti skiriama 0,1 g / kg kas 4 valandas. Didžiausia paros rūgšties dozė – 24 g Gydymo kursas – 5 dienos. Esant kraujavimui iš gimdos, vaisto dozė yra 3 g kas 6 valandas. Pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripu, vaisto skiriama vietiškai arba per burną. Vartojant per burną, 1 g rūgšties reikia praskiesti 2 valg. l. saldinto virinto vandens. Gautas tirpalas skiriamas tokiomis dozėmis:
- kūdikiams iki 2 metų - 1-2 šaukšteliai. 4 kartus per dieną (galima dėti į maistą ar gėrimus);
- 2-6 metų vaikai - 1-2 šaukštai. l. 4 kartus per dieną;
- 6-10 metų pacientai - 4-5 g per dieną;
- vyresniems nei 10 metų pacientams - 1-2 g iki 5 kartų per dieną.
Aminokaproinė rūgštis veiksminga esant kraujavimui iš nosies. Norėdami sustabdyti procesą, medvilninį turundą reikia sudrėkinti tirpalu (5%). Sudrėkintas tamponas dedamas į nosies ertmes 10 minučių arba tol, kol kraujavimas visiškai sustos. Vaistas gali būti naudojamas įkvėpus. Tam vaikystėje reikia naudoti purkštuvą. Intranazalinis gydymas vaistu turi būti atliekamas laikantis šių taisyklių:
- Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir sunkiu gripu, aminokaprono rūgšties dozę leidžiama padidinti iki didžiausios galimos (palyginti su amžiumi), padidėjus vidutinio sunkumo fibrinoliziniam aktyvumui.
- Jei reikia, agentą galima vartoti kartu su kitais antivirusiniais vaistais, interferono induktoriais.
- Epidemijos laikotarpiu profilaktikai rekomenduojama lašinti vaistą į nosį iki 4 kartų per dieną.
Specialios instrukcijos
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Vartojant vaistą, pacientai gali patirti šalutinį poveikį. Naudojimo instrukcijose pateikiamos šios neigiamos pasekmės:
- galvos svaigimas;
- pykinimas Vėmimas;
- galvos skausmas;
- subendokardinis kraujavimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- bėrimas ant odos;
- ortostatinė hipotenzija;
- traukuliai;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- viduriavimas;
- triukšmas ausyse;
- nosies užgulimas;
- rabdomiolizė.
Viršijus instrukcijose nurodytą ar gydytojo paskirtą rūgšties kiekį, gali padidėti šalutinis poveikis, išprovokuoti kraujo krešulių atsiradimą. Vartojant dideles dozes (daugiau kaip 24 gramus per dieną) ilgiau nei 6 dienas, padidėja kraujavimo rizika. Jei yra aminokaproinės rūgšties perdozavimo požymių, vaisto vartojimą reikia nedelsiant atšaukti. Gydymui taikoma simptominė terapija.
Aminokaproinės rūgšties kaina
Galite nusipirkti vaistų be gydytojo recepto. Vaistą galima įsigyti Maskvos vaistinėse ir internetinėse parduotuvėse, kuriose parduodami vaistai. Vaisto kaina priklauso nuo kiekio, išleidimo formos ir vaisto gamintojo. Vidutinė 100 ml talpos rūgšties tirpalo (5%) butelio kaina Maskvos vaistinėse yra 32-35 rubliai.
Vaizdo įrašas
Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!
Veiklioji medžiaga
Aminokaproinė rūgštis (aminokaproinė rūgštis)
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
100 ml - polimeriniai indai (1) (infuziniams tirpalams) - laminuoti aliuminio folijos maišeliai (ligoninėms).
250 ml - polimeriniai indai (1) (infuziniams tirpalams) - laminuoti aliuminio folijos maišeliai (ligoninėms).
500 ml - polimeriniai indai (1) (infuziniams tirpalams) - laminuoti aliuminio folijos maišeliai (ligoninėms).
farmakologinis poveikis
Hemostazinis agentas, kuris slopina profibrinolizino virtimą fibrinolizinu, matyt, slopindamas šio proceso aktyvatorių, taip pat turi tiesioginį fibrinolizino slopinamąjį poveikį; slopina urokinazės ir audinių kinazių aktyvinamąjį poveikį fibrinolizei, neutralizuoja kallikreino, tripsino ir hialuronidazės poveikį, mažina kapiliarų pralaidumą. Pasižymi antialerginiu aktyvumu, gerina antitoksinę kepenų funkciją.
Farmakokinetika
Sušvirkštus į veną, poveikis pasireiškia po 15-20 minučių. Absorbcija – didelė, C max – 2 val., T 1/2 – 4 val.. Išsiskiria pro inkstus – 40-60 % nepakitusio. Pažeidus inkstų išskyrimo funkciją, aminokaprono rūgšties išsiskyrimas sulėtėja, todėl jos koncentracija kraujyje smarkiai padidėja.
Indikacijos
Kraujavimas (hiperfibrinolizė, hipo- ir afibrinogenemija), kraujavimas chirurginių intervencijų metu ir patologinės būklės, kartu su padidėjusiu kraujo fibrinoliziniu aktyvumu (atliekant neurochirurgines, intrakavitarines, krūtinės ląstos, ginekologines ir urologines operacijas, įskaitant prostatos liauką, plaučius, kasą tonzilektomija, po dantų intervencijų, operacijų metu naudojant širdies ir plaučių aparatą). Vidaus organų ligos su hemoraginiu sindromu; priešlaikinis placentos atsiskyrimas, komplikuotas abortas. Antrinės hipofibrinogenemijos prevencija masinio konservuoto kraujo perpylimo metu.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui, hiperkoaguliacija (trombozė, tromboembolija), koagulopatija dėl difuzijos, diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK), polinkis į trombozę ir tromboembolines ligas, inkstų liga su sutrikusia išskyrimo funkcija, hematurija, smegenų kraujotakos sutrikimas, nėštumas,.
Atsargiai: arterinė hipotenzija, širdies vožtuvų liga, hematurija, neaiškios etiologijos kraujavimas iš viršutinių šlapimo takų, lėtinis inkstų nepakankamumas, vaikai iki 1 m.
Dozavimas
Į / į, lašinamas. Jei būtina pasiekti greitą efektą (ūminė hipofibrinogenemija), 15-30 minučių suleidžiama iki 100 ml 50 mg / ml tirpalo 50-60 lašų per minutę greičiu. Pirmą valandą sušvirkščiama 4-5 g (80-100 ml), o vėliau, jei reikia, 1 g (20 ml) kas valandą apie 8 valandas arba tol, kol kraujavimas visiškai sustos. Jei kraujavimas tęsiasi arba kartojasi, 50 mg/ml aminokaprono rūgšties tirpalo infuzijos kartojamos kas 4 valandas.
Vaikai, vartojant 100 mg / kg - 1 valandą, tada 33 mg / kg per valandą; didžiausia paros dozė – 18 g/kv.m. Paros dozė suaugusiems - 5-30 g. Paros dozė vaikams iki 1 metų - 3 g; 2-6 metai - 3-6 g; 7-10 metų - 6-9 g, nuo 10 metų - kaip suaugusiems. Esant ūminiam kraujo netekimui: vaikai iki 1 metų - 6 g, 2-4 metų - 6-9 g, 5-8 metai - 9-12 g, 9-10 metų - 18 g Gydymo trukmė - 3 -14 dienų.
Šalutiniai poveikiai
Galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas, viduriavimas, nosies užgulimas, odos išbėrimas, sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija, traukuliai, rabdomiolizė, mioglobinurija, ūminis inkstų nepakankamumas, subendokardinis kraujavimas.
Perdozavimas
Padidėjęs šalutinis poveikis (galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, viršutinių kvėpavimo takų kataras) ir staigus fibrinolizės slopinimas.
Perdozavimo atveju reikia skubiai skirti plazminogeno aktyvatorių (streptokinazės, urokinazės ar anistreptazės).
vaistų sąveika
Galima derinti su hidrolizatų, tirpalų (dekstrozės tirpalų), antišoko tirpalų įvedimu. Ūminės fibrinolizės atveju aminokaproinės rūgšties, kurios fibrinogeno kiekis yra 2–4 g (daugiausia – 8 g), skyrimas turi būti papildytas vėlesne infuzija.
Antiagregacijos sumažėjimas atliekant tiesioginius ir netiesioginius veiksmus.
Į aminokaproinės rūgšties tirpalą negalima dėti jokių vaistų.
Specialios instrukcijos
Skiriant vaistą, būtina kontroliuoti fibrinolitinį kraujo aktyvumą ir fibrinogeno kiekį. Vartojant į veną, būtina kontroliuoti koagulogramą, ypač sergant koronarine širdies liga, po infarkto ir kepenų ligomis.
Įkeliama...