Pacientų masažo savybės. Masažas ir gimnastika po insulto - paprastų pratimų kompleksų. Pasirengimas masažui

Insultas - sunkus patologija, kuri beveik visada sukelia motorinių centrų pralaimėjimą. Masažas padės atkurti kūno funkcionalumą. Sproguose ekspertai rekomenduoja kuo anksčiau reabilituoti. Iš pradžių masažas turėtų atlikti patyrusią specialistą.

Masažo tikslai

Ūminio smegenų cirkuliacijos pažeidimas daugiausia kyla pacientams, sergantiems laivų patologija, diabetu, arterine hipertenzija istorijoje. Beveik visada, insulto sukelia parajons - sutrikusi motorinė veikla dešinėje arba kairėje kūno dalyje. Pakelkite net sunkiųjų pacientų ant kojų leidžia masažuoti.

Pacientai, sergantys insultu pradėti pasirengti reabilitacijos laikotarpiui 3-6 dieną po atakos (nesant kontraindikacijų). Masažas po perkėlimo insulto leidžia:

• pagerinti vidaus organų darbą;
• atsipalaiduokite plished raumenis;
• sumažinti skausmo sindromo sunkumą;
• nustatyti kraujotaką paralyžiuotoje kūno dalyje;
• užkirsti kelią švietime.

Ligoninės sąlygose įžeidimai atlieka tik specialistą, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą. Ateityje kažkas iš paciento giminaičių gali įsisavinti specialią techniką ir atlikti masažą namuose.

Priklausomai nuo insulto tipo, masažo terapijos pradžios terminai bus skirtingi. Su išeminiu tipu galite pradėti procedūrą 2-3 dieną. Jei pacientas turi atsigavimą pradėti nuo 6 iki 7 dienos. Pirmųjų procedūrų trukmė neturėtų viršyti 5 minučių. Prieš masažo pradžią specialistas turėtų gauti gydymo gydytojo rekomendacijas su konkrečiu pacientu.

Kiekviena sesija turėtų prasidėti vertinant paciento būklės ir reakcijos pokyčius. Specialistas atkreipia dėmesį į dinamiką, mobilumą, raumenų toną, atrofiją. Tai leidžia jums pasirinkti optimalų šiame etape.

Masažo sesijos leidžia daryti įtaką ne tik fiziniam, bet ir psichologinei pacientui. Pacientas yra svarbus gauti paramą iš kitų ginti ligą greičiau. Vykdydamas masažą, pacientas turi būti gulėti padėtyje ant nugaros. Didėjantis jo ant skrandžio pirmųjų sesijų yra kategoriškai draudžiama!

Kur pradėti?

Masažas in smūgiuose prasideda šildymo kūnu. Tuo pačiu metu specialistų rankos taip pat turėtų būti šiltos. Tai vengs hiperkino refleksų išvaizdą paralyžiuotose galūnėse. Draudžiama paliesti, paspausti arba patrinti didžiulį kūno likimą. Specialūs pratimai, skirti atsipalaiduoti, pradeda praleisti sveikai kūno daliai, palaipsniui pereinant į paveiktą.

Specialistai rekomenduoja judėti tik kraujo tekėjimu. Pradėkite masažuoti rankas, reikalingas su šepečiais ir palaipsniui pereiti į pečius. Nuo krūtinės specialistas palaipsniui juda į pečių masyvą, tada pažastus. Atgal pradėtas dirbti iš pečių, pereinant prie apatinės nugaros.

Tinkami judėjimai neturėtų atnešti skausmingų pojūčių. Skausmo išvaizda rodo pernelyg intensyvų masažą. Kiekviena registratūra turi būti pakartota bent tris kartus. Su kasdieniu masažu, ligos simptomai prasidės gana greitai. Atkūrimo laikotarpio trukmė po insulto priklausys nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku ir reabilitacijoje prasidėjo per pirmuosius dienas po atakos, galimybės sugrįžti į savo buvusį gyvenimą didėja.

Masažo taisyklės

Kalbos ir vizijos praradimas, vidaus organų pažeidimas - sunkios komplikacijos, kurioms insulto veda. Atkūrimas po perkėlimo atakos yra ne tik intensyvios vaisto terapijos, bet ir fizinio poveikio. Masažas atneša didelę naudą. Tinkamai pasirinkta technika leidžia paspartinti variklio aktyvumo atkūrimo procesą.

Svarbu laikytis masažo taisyklių ir laikykitės paciento būklės. Dėl procedūros būtina, kad kūnas būtų teisinga: viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek didesnė aukščiau. Pacientas gali būti lovoje arba masažo lentelėje. Manipuliacijas galima atlikti tik kelias valandas po valgio.

Masažas pradeda daryti nuo kūno viršaus. Specialistas turėtų dirbti su gimdos kaklelio raumenimis. Rankos rankos, nugaros ir kojos reikalingos iš centro į periferiją, kad būtų išvengta kraujospūdžio. Jei pacientas nesilaiko padidėjusio slėgio, masažas atliekamas pagal standartinę techniką - nuo galūnių iki centro.

Kas negali būti padaryta?

Pagrindinis terapinio masažo tikslas - nustatyti kraujotaką ir pašalinti skausmo sindromą paralyžiuotoje kūno dalyje. Todėl neturėtų būti atmestos paliekant ir imant intensyvią paralyžiuotų kūno dalių trinimą. Taip pat draudžiama padaryti spausdinimo būdus su našta. Nepriimtina, kad šokas su delno kraštu.

Įspūdingų judesių leidžiama atlikti minimalią sumą, kad laivai sukelia slėgio padidėjimą. Po atakos po užpuolimo uždraudžiamas pacientui paralyžiuotos pusėje arba skrandyje.

Kontraindikacijos masažui

Dauguma pacientų po insulto priskirti masažo sesijas. Tačiau šiai reabilitacijos tipui yra keletas kontraindikacijų. Visų pirma tai susiję su paūmėjimo laikotarpiu arba ūminiu valstybe. Todėl ligoninės sąlygose masažas gali atlikti tik specialistas, pasikonsultavęs su paciento gydytoju.

Manipuliacijų vykdymo kontraindikacija yra padidėjusi kūno temperatūra, galvos ar širdies skausmas, vidaus organų pažeidimas, koma, kvėpavimo problemos.

Pagalbinės priemonės

Masažo metu svarbu užkirsti kelią kūno trina. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius įrankius - tepalus, masažo aliejus, kurie suteiks skaidrę ir padės sumažinti masažuotų teritorijų dirginimą.

Tepalas leidžiama naudoti tik dalyvaujančio gydytojo paskyrimą. Tai gali būti priemonė sumažinti paralyžiuotų kūno dalių patinimą, lovų ir vystyklų zonų prevenciją.

Jis dažniausiai naudojamas kaip pagalbiniai įrankiai. Tai padeda žymiai sumažinti trintį atliekant procedūrą.

Masažas po insulto namuose

Masažas yra tradicinis atkūrimo metodas, naudojamas bet kuriame ligos etape. Tuo pačiu metu technika turėtų skirtis nuo klasikinio masažo. Iš pradžių negalima atlikti intensyvių veiksmų, nes pacientas neturi didelio raumenų tono (hemiplegijos).

Masažas namuose gali būti atliekami tiek paciento ir kvalifikuoto specialisto giminaičių. Pastarasis svyruoja nuo 350 iki 900 rublių per sesiją. Paprastai reabilitologas yra pasamdytas, kad būtų laikomas pirmojo procedūrų eigos.

Masažas prasideda specialiais pratimais, leidžiančiais raumenų audinio atsipalaidavimą paveiktose vietovėse. Galūnės turėtų būti natūralioje padėtyje, siekiant sumažinti raumenų sutartis.

Pareišktą teigiamą poveikį procedūrai gali būti gaunami tik tada, kai paciento oda yra pašildyta. Šiuo tikslu galite naudoti šiltą aukštį (atsargiai). Reabilitologai rekomenduoja masažuoti po higienos procedūrų. Sujungiamos masažo judesiai yra būtini su pasyviu, o tada su aktyviais pratimais.

Masažo rankos

Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad ankstyvas reabilitacijos pradžia leidžia greitai atkurti prarastas variklių funkcijas. Tuo pačiu metu buvo pateikti gaivinimo veiksmai. Medicininis poveikis turi būti pradėtas per pirmąsias valandas po atakos. Pirmaisiais etapais masažas smūgiams atliekami tik neuropatologo kontrolės. Gydytojas apibrėžia procedūros ir intensyvumo laiką.

Norėdami atkurti paveiktos rankos funkciją, masažai atliekami kasdien. Fizioterapijos eiga - 15-20 sesijų. Jei pacientas turėjo rankų masažą ir likusias paveiktas kūno dalis, rodomą antrą dieną. Galima pradėti fizioterapiją, kai pacientas yra gulint. Kadangi masažas yra susigrąžintas, ranka atliekama sėdėjimo padėtyje. Paralyžiuota ranka turėtų būti ant stalo.

Ypatingas dėmesys skiriamas delnui, kurio būtina grąžinti variklius ir lytėjimo funkcijas. Dilbio masažas prasideda išorėje. Sklandūs judėjimai, reabilitologas juda link viduje. Masėjos tricepsas prasideda nuo alkūnės sąnario, palaipsniui pereinant prie peties. Masažas namuose gali gydytis paciento po technologijų plėtros.

Pagrindiniai metodai

Pradėkite masažuoti ranką nuo smūgių. Masažo terapeutas švelniai skaidosi ranką ant paciento odos. Tai leidžia pasiekti raumenų audinio atsipalaidavimą ir medžiagų apykaitos procesų stiprinimą. Giliai giliai leidžia pagerinti kraujotaką paralyžiuotose vietovėje.

Trina susideda iš paciento odos maišymo skirtingomis kryptimis. Reikia suformuoti odos raukšles. Masažo terapeuto judesiai gali būti tiesūs, apskritiški arba zigzag.

Padidinkite raumenų pluoštų toną leidžia minkyti. Atsižvelgiant į raumenis yra užfiksuotas, pakeltas (atidėtas) ir išspausti. Tokie manipuliacija daro poveikį giliems raumenims.

Norėdami atsipalaiduoti raumenims, šis metodas atliekamas kaip vibracija. Šviesos vibraciniai judesiai, drebulys atliekami per 7-10 sekundžių.

Prieš pradedant su apatinių galūnių masažu, būtina sumažinti stuburo motorinių ląstelių jaudrumą. Už tai pradeda daryti įtaką krūtinės ląstos (apatinės dalies) naftos spalvų zonoms. Tada pereikite prie kojų masažo.

Darbas apatinės galūnės yra būtinos iš sveikos šlaunies. Dėl paralyžiuotos kojų masažas prasideda nuo smūgių ir plaučių trina su pirštų pagalvėlėmis. Judėjimai atliekami iš poplitealinio fossa, palaipsniui pereinant prie uogų.

Oda yra masažuojama intensyviau. Judėjimo kryptis yra nuo kulkšnies iki kelio (masažuodamas priekinę dalį). Norėdami pašalinti toną nuo "Tibia" galo, būtina pereiti nuo kulno kaulo į patentuotą stakles. Dėl pėdos rodoma, kad būtų atliekami smūgiai, šviesos trina ir minkyti.

Bendra procedūra, kai pasirūpinusi pacientais yra masažas. Tai yra palankus poveikis raumenų masės, odos ir vidaus organų paciento. Naudojant masažą, ateina kūno ir žmogaus organų sistemų darbas.

Masažas, būdamas pacientų priežiūros dalimi, prisideda prie didelių pusrutulių motorinių ląstelių sužadinimo, motorinių centrų stimuliavimo, gerinant kraujo tiekimą. Masažas ir oda yra naudinga. Pagerina riebalinių ir prakaito liaukų darbą, pagreitinta limfma išvaizda, atsiranda negyvų laužų valymas. Dėka slaugytojo atlikto profesinio masažo, oda bus atsarginė ląsteles, o raumenys bus geriau sumažėti. Po masažo eigos pacientas padidins judesių kiekį sąnariuose, dėl geresnio kraujotakos pataisa ryšulius. Profesionalios slaugytojų mūsų kasetės tarnybos su masažo pagalba pasiekti geresnį inkstų darbą, didinant pasitraukimą su šlapimo mainų produktais nuo kūno. Taip yra dėl to, kad masažas žymiai pagreitina kraujo, limfos, audinio skysčio srautą.

Jei pacientas yra namuose, masažas gali būti atliekamas bet jūsų šeimos nariai. Bet vis dėlto pageidautina, kad bus atliktas kvalifikuotas darbuotojas. Raudant pacientus, sergančius šiomis pareigomis, slaugytoja sėkmingai susidoro su masažo įgūdžiais. Patyręs specialistas tiksliai žino, kokios kūno zonos pacientui reikia turėti įtakos ir kaip tai padaryti. Giminaičiai, jei pageidaujate, galės priimti profesionalaus darbuotojo įgūdžius ir tęsti masažą.

Apsvarstykite pagrindinius slaugytojų atliktų masažo metodus paciento priežiūros proceso metu:

Glostymas. Strokavimas yra rankų judėjimas ant odos be pamainos. Šis priėmimas atliekamas tiek vienoje ir dviejose rankose, delnuose arba tik pirštais. Strokavimas prasideda paviršutiniškai judėjimais, o tada jie tampa šiek tiek giliau. Šis metodas gali būti atliekamas lėtai ir ritmiškai. Stroking poveikis: Anestetikai turi rezoliucijos efektą, pagerina limfma ir kraujotaką.

Tristracija. Šis metodas apima paciento odos poslinkį ir tempimą skirtingomis kryptimis. Trina gali būti atliekama tiek vienoje ir dvi rankose, taip pat kumštyje, palmių ar pirštų. Jei trina atliekama teisingai, tada tai daroma daug lėtesnis. Trinimo poveikis: sukibimo ir įvairių randų pakartotinis raumenų didinimas, raumenų pertvarkymo gebėjimas, patologinių audinių nuosėdų rezorbcija.

Lydymas. Miršta slaugytoja turi tiesiogiai su kūno raumenimis. Tuo pačiu metu, audiniai yra užfiksuoti, suspausti, ištemptas ir suspaustas. Sesijos pradžioje ir pabaigoje specialistas elgiasi su skirtingu intensyvumu. Nuo pat pradžių raumenys turėtų būti praleistos tik šiek tiek, o pabaigoje intensyviau. Naudojant minkyti, tonas padidėja raumenyse, jų kontrolinų gebėjimai didėja, skausmingas židinys absorbuojamas, kraujo tiekimas pagerėjo.

Kitas masažo metodus yra vibracija. Tai labai veiksminga masažo technika. Su juo net pritvirtintos refleksai atkuriami. Be to, ji veikia anesteziją, skatina audinių regeneraciją.

Mes suteikiame keletą svarbių sąlygų, kurios turi būti laikomasi, kai rūpinasi pacientais.

Pirma, sveikatos garantija yra gryno oro. Todėl paciento kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Visada atkreipkite dėmesį į specialistų rankas, atliekančias masažo sesijas. Profesinė slaugytoja turi turėti trumpus apipjaustytus nagus, švarias sausas rankas ir nekenkite savo papuošalų.

Masažo sesijos pradžioje paciento oda turi būti sutepta būtinu kiekiu specialaus kremo ar aliejaus. Taigi pasiekiamas geriausias sklandymas.

Prieš pradėdami paciento masažo sesijas, turite kreiptis į gydytoją, nes yra daug ligų, masažas, pagal kurį yra kontraindikuotinas. Tai, visų pirma, apima: varikozės, trofinės opos, tromboflebitas, įvairių rūšių bėrimai ant paciento odos, kai kurios kitos ligos.

Rengiant gulėti pacientams, reguliariai masažas nusipelno tam tikro dėmesio, nesant gydytojų kontraindikacijų. Žmonės, kurie buvo sujungti miegoti, susiduria su audinių, odos dangos ir raumenų kokybės pablogėjimo problema. Tokie pakeitimai gali sukelti skausmą. ir paveikti įprastą vidaus organų robotą. Be to, su pastovia horizontalia padėtis, gedimai gali pradėti kurti.

Matavimo liudijimas: Perkelta insultas arba chirurgija, sveikatai paūmėjimai, kuriems reikia nuolatinio lova režimo, onkologinių ligų, kai kurių lėtinių ligų tipų - širdies nepakankamumas, skrandžio ir kitų vidaus organų darbo pažeidimai. Tokie pacientai užima Maskvos regioną.

Paslaugos kainos

Masažo poveikis

Reguliarūs masažai gulėtiems pacientui ne tik pagerinti audinių būklę masažuojamoje srityje, bet ir naudos įtakos visai žmogaus kūnui.

Po masažo, galite pamatyti tokį teigiamą poveikį:

• Raumenų tonas didėja;
• Pagerina virškinimo trakto sistemos, šlapimo, širdies ir kt. Darbą
• Gerokai sumažintas arba visiškai praeinantis;
• Kraujo tiekimas ir vidaus organai gaunami daugiau deguonies;
• Atkūrimo procesas yra žymiai sumažintas.

Masažas yra labai reikalingas tais atvejais, kai pacientas tikisi grįžti į normalų gyvenimo būdą ir tapti ant kojų. Integruotos terapijos naudojimas šiuo atveju padės žymiai sumažinti atkūrimo procesą ir greičiau pasiekti norimą rezultatą.

Masažo metodai

Kiekvienam gulint pacientui, priklausomai nuo jo ligos priežasties, būtinas masažo procedūrų kompleksas yra atskirai pasirinktas.

Pavyzdžiui: pacientas, kuris patyrė insultąPirmą kartą jums reikia padaryti masažą tik paralyžiuotų galūnių srityje. Tokie veiksmai pagerina limfotoką. Bendro masažo naudojimas yra įmanomas tik vėlavimo atkūrimo etape. Be to, kartu su masažais taikomos pasyvios gydomosios gimnastikos rūšys.

Pacientams po operacijųdažniausiai naudojami šviesos smūgiai ir trina, nesinaudojant intensyvaus poveikio. Pradiniais atkūrimo etapais masažas atliekamas netoli netoliese esančios siūlės, laikui bėgant galima prijungti masažą kitose srityse, kad būtų galima vadovauti visų organizmų sistemų funkcijoms.

Už prevenciją Sergant pacientams, būtina atlikti masažą stuburo ir peilių. Tokios sesijos yra rodomos beveik visiems pacientams, grandinėms iki lovos.

Rūpinimasis gulėti pacientus pensijoje "Eden" Maskvoje

Pacientai, kurie yra priversti nuolat būti gulėti, būtinai priskiriamos masažo procedūros. Taip pat patenka į tokią kategoriją, taip pat patenka į tokią kategoriją. Masažas gulėti pacientams leidžia normalizuoti stabilų kraujotaką audinių ir organų, padidinti kraujo tekėjimą į pažeidžiamas vietas, linkę į patalynės formavimąsi. Be to, teigiamas poveikis pasirodo esamas sąnarių audiniuose, kurie yra atrofija su ilgais didumu. Reguliarios procedūros neleidžia sąnarių ilgą laiką likti be judesių, kurie visiškai pašalina pertraukų kūrimą ar lobį.
Daugiamečiai tyrimai rodo, kad masažo terapijos naudojimas gulint 60% sumažina mirtingumą ir dauguma tokių pacientų per pirmuosius metus fizinė būklė gerėja, rečiau yra komplikacijų. Bet atlikdami manipuliacijas, verta atkreipti dėmesį į visas masažo masažo bruožus.

Masing zonos

Dažnas reiškinys gulėtiems pacientams - minkštųjų audinių suspaudimas su savo svoriu. Tuo pačiu metu yra kraujo apytakos pažeidimas, kuris lemia ląstelių išeikvojimą, jų dehidrataciją ir miršta su patalynės formavimu. Tokių sričių masažas neleidžia kraujo stagnacijos ir kitų skysčių audiniuose ir žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Srityse, kurios dažniausiai išnuomoja mirties rizika yra:

• pečių peiliai;
• skersti;
• klubai;
• keliai.

Sunkesnė paciento būklė (beviltiška ir nesąmoninga, nesugebėjimas valgyti savarankiškai ir tt), tuo dažniau turėtų būti atliekamas pažeidžiamų teritorijų masažas. Pavyzdžiui, po kiekvieno paciento sukimosi ir bet kokio kūno padėties pasikeitimo.

Be minkštųjų audinių, būtina masažuoti sąnarių įrenginį. Masažo sesijos metu gulėti pacientas, be trina ir paliesdami, pasyvus gimnastika taip pat naudojamas, kuriame kiekviena kūno kūno kūnas yra sulenktas ir yra sukeltas specialistas be fizinių pastangų iš paciento. Jei nevykdysite pasyvių gimnastikos, sąnarių regiono masažas nesuteiks didelio teigiamo poveikio.

Masažas kaip užkirsti kelią nutraukimui

Visi pagrindiniai pacientai turi didelę riziką formuoti bosą ir masažą, galinčią gerokai sumažinti jų atsiradimo riziką. Tai teigiamai veikia asmens būklę ir padidina jo gyvenimo trukmę. Svarbu pažymėti, kad masažas yra tik dalis terapijos ir patalynės formavimo atveju, jis neturėtų pakeisti pagrindinio gydymo.

Procedūra atliekama tik švarios odos šalia rizikos zonų ne mažiau kaip 5 cm spinduliu nuo kaulų išsikišimo. Pagalbinės priemonės (alyvos, kremai, skirtingi rezervuarai) naudojimas yra sveikintinas, nes jie sustiprina ir pratęsia procedūros poveikį.

Massation turi būti atliekamas kiekvieną kartą po keitimo kūno padėties padidinti kraujo tekėjimą ir užkrėsti visus stagnuotus reiškinius audiniuose. Rankos neturėtų būti pernelyg greitos, slėgis ant odos ir raumenys turėtų būti palaipsniui didinti. Sesijos trukmė yra mažiausiai 5 minutės. Procedūra gali būti laikoma veiksminga, jei paciento oda įgijo rausvą arba raudoną atspalvį (svarbu ne per daug). Tai reiškia, kad pakankamas kiekis kraujo su naudingomis medžiagomis ir dujomis prasidėjo audinių ir aktyvių medžiagų apykaitos procesų.

Pagrindinės masažo kojų pacientų sąlygos

Visiškai užpildyta masažo sesija yra laikoma tuo, kuria ta, kurioje globa, bakstelėjimas, trina, tempimas ir suspaustas. Tuo pačiu metu, ne tik odos ir poodinio pluošto yra veikiami ir daugiau raumenų ir sausgyslių. Tokia procedūra turės teigiamą poveikį. Norint suprasti, kiek kraujotakos paveiktoje vietovėje būtina pažvelgti į odos paraudimą ir sumažėjimą. Svarbu suprasti ir žinoti, kaip padaryti masažą pagrindinius pacientus. Galų gale, tai yra speciali kategorija pacientams, kuriems reikia specialaus požiūrio, žinių ir specialių įgūdžių.

Pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis arba po sunkios operacijos arba sužalojimai yra svarbūs, kompetentinga įtaka nervų galūnėms. Per procedūras, nervų pluoštų laidumas (organų inervavimas) ir žmogaus nervų sistemos darbo normalizavimas yra apskritai.

Masažo terapijos eigą skiriama nepageidaujami pacientai, priklausomai nuo sužalojimų sunkumo arba paciento būklės, susijusių patologijų ir komplikacijų buvimas. Todėl sesijų skaičius ir jų trukmė gali būti labai skirtingi pacientams, sergantiems ta pačia diagnozė ir turi savo savybes kiekvienam gulint pacientui. Pirmųjų pamokų trukmė neturėtų būti didelė (nuo 5 iki 15 minučių). Tada laiko padidėjimas ir tampa pastovus. Neteisingai baigti kursą dėl teigiamo poveikio pradžios, jis turi būti tęsiamas tol, kol pacientas visiškai atsigavo.

Speciali įranga taip pat gali būti naudojama ligoninėje ir namuose. Pagrindinis reikalingas kiekvienam specialistai yra daugiafunkcinė lova, kuri atveria prieigą prie tinkamos kūno erdvės, nesukeliant diskomforto pacientui. Su tokia įranga, sesijos yra efektyvesnės ir patogios tiek specialistui, tiek palai.

Kontraindikacijos masažui

Kai kuriais atvejais masažo terapijos eiga gali būti uždrausta, nes tai įmanoma pabloginti paciento būklę. Vienas iš pagrindinių kontraindikacijų yra infekcinio proceso buvimas organizme, nes masažo sesijos padidina kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus ląstelių ir audinių, kurie gerokai padidina infekcijos riziką visoje organizme, ir, kaip rezultatas pablogėjimas paciento gerovė.

Be pacientų, sergančių infekcinių ligų, žmonės, turintys odos ligų (grybelis, atviros žaizdos, virsta, dermatitas, opos, nudegimai, bėrimas neleidžiamas masažo terapija. Kančia atvira tuberkuliozės forma taip pat nedaro masažo, nes jie turi pavojų kitiems. Likusiems pacientams leidžiama naudoti terapiją ir gali atlikti reikiamą kursų skaičių iki visiško atkūrimo, bet tik pasikonsultavusi su gydytoju.

Sumažinimo masažo pagrindiniai pacientai

Šis terapijos tipas yra būtinas siekiant atkurti sunkių sužalojimų, lūžių, esant gabalai ir paralyžius. Jis patenka į medicinos kompleksą kraujagyslių ligų. Atkūrimo masažas sumažina skausmo sindromą, mažina raumenų raumenų spazmą, prisideda prie audinių regeneracijos ir mažina patinimą, nustato normalų kraujo tiekimą į pažeistinas teritorijas.

Dažniausiai gulėjimo paciento atkūrimo masažas nėra vienintelis gydymo tipas ir yra įtrauktas į įvairias veiklas, įskaitant pratimus, fizioterapiją ir pagrindinį gydymą su narkotikais. Kaip nepriklausomas gydymo tipas, atkūrimo masažas retai taikomas ir siunčiamas į konkretų pažeistą kūno plotą.

Laikas atlikti masažą link sergančių pacientų

Sergančių pacientų būklės bruožas yra stagnuotojų reiškinių atsiradimas mažame cirkuliacinio cirkuliacijos ir kvėpavimo organų rate atsiradimas, edemos išvaizda, sutarčių sudarymas ir išdėstymas. Siekiant išvengti šių lydinčiųjų negalavimų, būtina ne mažiau kaip kas dvi valandas. Su kiekvienu kūno padėties pakeitimas svarbu sumaišyti plotą, kuriame asmuo yra.

Padidinti poveikį, taikomos įvairios priemonės, skatinančios kraujo tiekimą į paveiktą teritoriją. Jis gali būti kamparo ar paprasto alkoholio, specialių kremų ir, kurie yra impregnuoti naudingų medžiagų mišiniu, pridedant šviesos sudirginančius komponentus.

Masažas gulėtiems pacientams turėtų būti atliekami ne mažiau kaip keturis kartus per dieną, kad būtų užtikrintas normalus kraujo tiekimas audiniams ir organams. Pavyzdžiui, po ryto tualeto ir prieš vakarienę po dienos nuvalykite su šlapia netvarka arba prieš miegą. Stipriausias teigiamas poveikis pasiekiamas po gimnastikos, įkrovimo ar bet kokio kito fizinio krūvio.

Yra specialūs trumpalaikiai kursai, kur jie mokys, kaip padaryti masažą gulėti namuose namuose.

Pagrindiniai masažo metodai, skirti sergantiems pacientams

Buvo sukurta speciali techniko seka, kuri turėtų būti taikoma kiekvienoje masažo terapijos sesijoje. Pažeidus manipuliacijų atlikimo tvarką, gali būti raumenų raumenų spazmas ir tolesni veiksmai sukels skausmingus pojūčius pacientui.

1. Glostymas. Tai pirmasis priėmimas, kuris atliekamas kiekvienos procedūros pradžioje. Strokavimas ruošia plotą toliau ir padidina kraujo tiekimą į audinius. Rankų slėgis neturėtų būti reikšmingas.
2. Trina. Slėgio jėga perdirbtam regionui žymiai padidėja. Šiame etape galima išvengti odos dirginimo specialių masės gamintojų ir kremų.
   
3. SHAVE. Naudojant šį metodą, naudojami tik pirštai, kurie turi užfiksuoti raumenis ir šiek tiek patraukite į save. Judesiai eina palei raumenų pluoštus. Jie neturėtų būti pernelyg intensyvūs, nes tai gali sukelti raumenų įtampą ir skausmo atsiradimą pacientui.
   
4. Vibracija. Jį atlieka "Open Palm" arba "Fist", tačiau masinių leidėjų naudojimas yra įmanomas. Intensyvumo intensyvumas turėtų būti palaipsniui ir užkirsti kelią skausmui.
   5. Lydymas. Šis metodas turėtų būti atliekamas po raumenų atsipalaidavimo, kad būtų lengviau patekti į giliausius raumenis ir audinius.
   

Atlikti įvairius masažo metodus:

Insultas	Tristrucija	Shake.	Vibracija	Sensing.
2-3 min	4-5 min	2-3 min	5-6 min	20-30 minučių

Masažas vaidina svarbų vaidmenį linkę pacientus. Ši paprasta ir lengvai laiko procedūra žymiai sumažina lovų ir kitų komplikacijų susidarymo riziką, padidina raumenų toną ir bendrą paciento būklę.

Video.

Šiuo metu masažas yra veiksmingas funkcinės terapijos metodas yra plačiai naudojamas įvairiose klinikinės disciplinos srityse. Jis naudojamas visuose pacientų medicininės reabilitacijos etapuose. Atsižvelgiant į šias pacientų priežiūros veidus, būtina susipažinti su pagrindiniais masažo reikalavimais namuose, taip pat paprasčiausias priėmimus. Daugiau sudėtingų priėmimų galima konfiskuoti masažo kursuose ir specializuotoje literatūroje.

1. Masažo metu, visas kūnas, ypač masyvi raumenys ir sąnariai, turėtų būti kuo labiau atsipalaidavę. Išsamiausias raumenų ir sąnarių atsipalaidavimas atsiranda, kai galūnių sąnariai yra sulenktos tam tikru kampu (vidutinės fiziologinės padėties).

Su nugaros masažu, masažas yra ant skrandžio, rankos yra palei kūnas ir šiek tiek sulenktas į alkūnės sąnariai, veidas pasuko į masažuotoją, ritininis yra po kojomis. Visa tai leidžia jums papildomai atsipalaiduoti kūno raumenims.

Su priekinio paviršiaus kėbulo masažas po masažo galvos, maža pagalvė yra įdėta, ir po kelio jungtys - ritinėlį.

2. Masseuro rankos turi būti šiltos, švarus, be šiurkštumo. Neleidžiami ilgi nagai.

3. Masažo patalpos turėtų būti šiltos (ne mažesnės kaip +20 ° C), iš anksto sudegintos.

4. Masažas atliekamas prieš gaunant arba po 1,5-2 valandų po valgio.

5. Masažas neturėtų sukelti skausmingų pojūčių.

6. Neteisingas masažas vėliau (po 18-19 val.).

8. Masažo judesiai atliekami daugiausia limfotoko į artimiausius limfmazgius. Viršutinėse galūnėse yra kryptis nuo šepetės iki alkūnės ir aškinio mazgų; ant apatinių galūnių - nuo kojos iki pontinių ir įnešinių mazgų; ant krūtinės - nuo krūtinkaulio abiem kryptimis į ašies ir ašies mazgų; Ant nugaros - nuo stuburo abiem kryptimis. Viršutinių ir vidurinių kūno dalių masažas, judėjimas nukreipiamas į aškų mazgus, su juosmens juosmens ir sakraliniais regionais - į inguinalinius mazgus; Ant kaklo judėjimo galvutė veda nuo viršaus į apačią į plug-in mazgus.

9. Pirmieji masažo sesijos turi būti trumpos ir ne intensyvios. Laiko ir masažo intensyvumo padidėjimas palaipsniui. Masažo trukmė taip pat priklauso nuo masažo (rankų masažas - 5 min., Nugaros - 20 min.). Bendro masažo trukmė padidėja nuo 15-20 iki 40-50 minučių.

Masažo procedūros intensyvumas turėtų būti struktūrizuotas taip: Min-Max-Min. Pirmasis smūgis, tada šviesos trina, minkyti, vibracija, smūgio priėmimai. Baigiasi masažo procedūra visada išlygina.

10. Masažas atliekamas remiantis pagrindinių raumenų grupių žiniomis.

11. Masažo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo amžiaus, lyties, kūno sudėjimo, taip pat paciento būklės.

12. Prieš masažą, pacientas turi vartoti dušu arba švaistyti drėgną rankšluostį.

13. Po masažo procedūros reikia pacientui pailsėti 15-30 minučių.

Kontraindikacijos masažui

Kiekvienas teisėjas turi žinoti pagrindinius kontraindikacijas masažui. Jie yra suskirstyti į absoliutus (masažas visiškai kontraindikuotinas), laikinas ir vietinis (i.e. masažas yra kontraindikuotinas tam tikrose kūno dalyse).

Absoliutus kontraindikacijos masažui:

• piktybiniai navikai (iki jų radikalaus gydymo);
• gangrena;
• trombozė;
• aktyvus tuberkuliozės forma;
• ūminės venerinės ligos;
• ūminis ir lėtinis osteomielitas;
• causaloginis sindromas po periferinių nervų sužalojimo;
• 3 laipsnio kraujotakos ir širdies nepakankamumo nepakankamumas;
• angiitas (arterinė liga);
• ligos su ryškiais psichikos pokyčiais;
• kraujagyslių, aortos aneurizmai;
• scurvy;
• ŽIV infekcija;
• kraujo ligos, polinkis kraujavimas;
• periferinių laivų aterosklerozė, trombangitiitas kartu su smegenų laivų ateroskleroze.

Laikini kontraindikacijos masažui:

• Ūminė karščiavimas;
• ūminis uždegiminis procesas;
• kraujavimas;
• pūlingos, infekcinės procesai (furiculozė ir kt.);
• limfadenitas, limfangitis;
• krimis: hipotoninis ir smegenų smegenų;
• kelis alerginius bėrimus ant odos, taip pat kraujavimas ir patinimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• alkoholio intoksikacija;
• aštriai skausmai, kuriems reikia narkotinių analgetikų;
• Ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų nepakankamumas.

Vietiniai kontraindikacijos:

• kūno sekcijų masažas, kurį paveikė grybeliniai, virusiniai ir kiti ligų sukėlėjai - karpos, herpes, įtrūkimai, egzema ir kt.;
• kūno masažas, siekiant rasti gerybinį naviką, kitų kūno dalių masažas atliekamas pagal švelnų techniką (tik globojimas);
• kūno masažas vietovėse, esančiose šalia piktybinio naviko išskyrimo vietos;
• priekinio krūtinės paviršiaus masažas mastopatijos metu;
• juosmens regiono masažas, pilvo, klubų su kiaušidžių, fibromijos, mioma, adenome (vyrams);
• masažas netoli išsikišusių molių;
• masažas venų variklių vietose;
• pilvo masažas su išvaržomis, nėštumu, menstruacijomis, akmenimis triukšmingame burbuluose ir inkstuose; Tuo pačiu metu juosmens regiono masažas atliekamas pagal švelnų techniką;
• krūtinės liaukų masažas, griovelio regionas, speneliai;
• masažo limfmazgiai.

Pagrindiniai masažo metodai

Priėmimo į "stroking" technika

Šis priėmimas atliekamas su visu rankos paviršiu, jei raumenys yra dideli (ant nugaros, krūtinės, rankos, kojos) ir pirštai, jei raumenys yra maža (ant kojų pirštų).

Kai atliekamas šis priėmimas, masažo terapijos šepetys turi būti kuo labiau atsipalaidavęs ir lengvai skaidrė ant odos, nesikeičiant į giliai raukšles. Strokavimas gali būti paviršutiniškas (delnas yra šiek tiek) ir giliai. Mes pradedame nuo šio metodo, nutraukti masažą ir perkelkite likusius metodus.

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, jis turi didžiulį teigiamą poveikį visam organizmui, turinčiam skausmingą ir raminamą poveikį. Sprogų tempas - lėtas ir ritminis. Rankų judėjimo trajektorija gali būti skirtingi: stačiakampiai, zigzag, spiralės formos. Ši priėmimą atlieka viena ar dvi rankos.

Jei atliekate gilų gleivinę, tai turės toninį poveikį raumenims ir kūnui. Tam tikros kūno dalys, mes taip pat teikiame terapinį poveikį institucijai, su kuria šis skyrius yra susijęs. Pavyzdžiui, globojantis tarpinis regionas, mes turime teigiamą poveikį širdžiai. Dėl šio priėmimo, pacientas, be to, prisitaiko prie masažuotojo rankų.

Sproges pagalba, mes išstumiame viršų negyvų sluoksnį epidermio ant odos, pašalinti prakaito ir riebalų liekanas, todėl pagerinti kvėpavimą, kraujo ir limfma apyvartą paviršiaus sluoksnių odos.

Tačiau, atliekant net šį paprastą priėmimą, būtina stebėti dozę, kad nesukeltumėte paciento dirginimo. Net jei ji šypsosi katė, ji pirmą kartą skubėja nuo malonumo, ir kai ji nuobodu, gali subraižyti.

Priėmimo metodas "trina"

Šis metodas yra išstumti, odos tempimas ir su audiniais. Masažo terapeuto ranka neslysta, ir keičiasi oda, formuojasi raukšlės. Šio priėmimo energetinis vykdymas prisideda prie visų audinių atšilimo. Oda yra šiek tiek raudona, tampa elastingesnė ir perkelta. Trina padeda stiprinti kraujo tekėjimą į audinius ir pagerinti jų galią. Kaip rezultatas, audinių judumas didėja, randai ir šuoliai, patologiniai indėliai yra suminkštinami. Rankų judėjimo trajektorija gali būti skirtingi, tačiau edemoje - limfotoka į artimiausius limfmazgius.

Atlikite šią techniką turėtų būti pirštų delno ar pagalvių pagrindas, dviratis vieną ar dvi rankas. Taip pat galite išspausti savo ranką į kumštį ir patrinti odą pirštų ar kumščio kvartalų gale, padaryti judesius, panašius į obliavimą, glostą ir pjovimą. Kryptys judesių gali būti paprasta (progresyvi, zigzago), apskrito ir spiraloids.

Trina su 4 pirštų pagalvėmis. Priėmimo atlieka pagalvės 4 uždarytos, šiek tiek išlenktos pirštai, kai palaiko nykštį ir šepečio pagrindą. Pirštai gali būti šiek tiek įdėti, padaryti judesius spirale, apskritime ar progresuojančioje - pirmyn ir atgal.

Trina nykščio juostelę. Šiam priėmimui atlieka nykščiu su 4 kartų palaikymu likusiems pirštams. Nykščio judėjimas gali būti tiesus, spiralinis, apskritas.

Trina delno pagrindą ir kraštus. Kai atliekamas šis priėmimas, šepetys yra šiek tiek išsklaidytos, 4 pirštai yra šiek tiek sulenkti ir pakelti virš odos. Progresyvus šepetys judesiai: į priekį, atgal, spiralę arba apskritimą.

Trina taip pat gali būti atliekamas alkūnės krašto šepečio - apvalių ir spiralinių judesių.

Pjaustymas Jis atlieka alkūnės krašto šepečių, esančių lygiagrečiai vienas su kitu 2 cm atstumu ir juda priešingomis kryptimis. Minkštos audiniai turi būti nurijus tarp delnų.

Kirtimas Jis naudojamas ant apvalių paviršių (kaklo, sėdmenų, kūno šoninių paviršių). Jį atlieka šepečių spinduliuotės kraštai maksimaliame prekės ženklo I piršte. Šepečiai yra lygiagrečiai ir juda priešingomis kryptimis.

Trina su 4 pirštų fallangėmis. Ši priėmimą atlieka vidutinio 4 pirštų fiksavimo gale, šiek tiek suspaustas kumščiu. Su tokiu gana sunkiu poveikiu raumenims, atrodo, pridedamas prie kaulo. Nykštyje yra masažuojamoje vietoje, padeda išspręsti šepetį ir perkelti jį į priekį. Šepetės judesiai gali būti taikomi: aukštyn, spiralė arba apskrito.

"Knading" priėmimo metodas

Šis metodas prisideda prie pasyvaus laivų ir raumenų gimnastikos. Atlikdami minkštimą, masinis raumuo yra užfiksuotas, pakeltas ir uždelstas, išspaudžiamas ir kaip paspaudžiamas. Ir jei ankstesni metodai paveikė odą (glostą), poodinį riebalų sluoksnį ir raumenų paviršiaus sluoksnį (trina), tada minkiklis paveikia gilių raumenų sluoksnių būklę. Kai minkyti, raumenų tonas didėja, jie tampa stiprūs ir elastinga, kraujo tiekimas yra žymiai pagerėjo kraujo tiekimo ne tik į masiną plotą, bet ir netoliese. Šis metodas taip pat padidina raumenų sugebėjimus.

Minikliai atliekami įvairiomis kryptimis su viena ar dvi rankomis:

a) ant mažų paviršių - nagų falannerio I ir II pirštų pločio paviršius (t. Y., tarsi pirštų galai);

b) dideliuose raumenyse - visi pirštai.

Vienintelis minkyti Atliekamas su viena ranka. Tvirtai priveržkite masyvi palmių raumenų (vienoje raumenų pusėje yra nykščio, ir kita - visi kiti), jis yra pakeltas, suspaustas tarp pirštų ir padaryti progresyvius judesius į priekį arba link mažo piršto. Atskiriant ir nuspaudžiant raumenis, neturėtų būti tarp šepečio delno paviršiaus ir raumenų odos. Pirmasis judėjimas panašus į kempinę. Antra - raumenys, atrodo, suskaidytas nuo kaulų lovos, išspaudžia, sukasi į mažą žmogų ir taip juda palei spiralę į priekį. Judėjimas atliekamas palei raumenis, todėl jis taip pat vadinamas išilginiu.

Lydosi dvi rankas ("Dvigubo žiedinis" arba skersinis) atliekamas taip. Masažo terapeutas griežtai karuoja masinį raumenį su dviem rankomis, kad jie yra toje pačioje plokštumoje 45 ° kampu į paciento kūno paviršių. Visi pirštai padengia masažuotą paviršių, bet viena ranka traukia, paspaudžia iš savęs audinius, o kitas juos traukia į jį. Tada rankų judėjimo kryptis keičiasi į priešingą. Masažo judesiai turi būti minkšti, be jerks ir šiek tiek panašus į minkymo testą.

Šis priėmimas atliekamas lėtai, sklandžiai, raumenų ir skausmo ištuštinimas neturėtų būti. Miršta visada pakaiša su smūgiais ir atliekama palei Lymphotoka.

Ne formos minkyti Jis atliekamas vienoje rankoje didelėje ir kitoje - kiti pirštai (jie imasi žnyplės formos); Raumenys yra užfiksuoti, ištraukia atstumu ir tada sušilti tarp pirštų. Mažuose raumenyse yra 2-3 pirštai (pirštai, kojos). Vykdymo metodas yra toks pat, kaip ir išilginis ir skersinis minkymas.

Wallow. Jis naudojamas ant galūnių, daugiausia sumažinti raumenų toną su hipertnotais. Kartu su įdiegtais delnais galūnės yra glaudžiai uždengtos ir perkeliamos priešingomis kryptimis.

Paspaudus Naudojamas padidinti raumenų toną su hipotenzija. Masažo terapeutas tvirtai paspaudžia delną į odą ir palaipsniui padidina slėgį iki 3-5 s vėlavimo pabaigos taško. Tada palaipsniui mažina slėgio galią. Paspaudus gali būti atliekamas energingai. Priėmimą atlieka pirštų, šepečio galo arba plastikų nustatyto šepečio galo.

SHIFT. Viena vertus, tai atlieka nykščio ir visų kitų - kita. Takelio audiniai yra pakeliami, užfiksuoti į raumenų ritinėlį, kuris yra tada, kai yra bet kokia kryptimi.

Paimimas Jį atlieka dideli ir indeksuoti pirštai (arba dideli ir visi kiti) viena arba abi rankos. Raumenų audinys yra užfiksuotas ir traukiantis. Judėjimas atliekamas ryžtingai ir padeda padidinti raumenų toną su hipotenzija.

Priėmimo į "vibracija" technika

Vibracija yra didžiulio svyravimų judėjimo ploto perdavimas, tačiau skirtingais greičiais ir ampliture. Jį atlieka palmių paviršius, vieno piršto, didelio ir indekso, vidurinių ir nenurodytų, didelių ir likusių pirštų nagų falanxes. Osciliataciniai judesiai, atliekami su dideliu amplitudės ir dažnių virpesiais iki 120 judėjimo per minutę, padidins raumenų toną ir dažniau - daugiau nei 120 ir maža amplitudė - sumažinti raumenų toną. Kitaip tariant, silpnas vibracija padidina raumenų toną ir stiprią - mažina. Vibracija turi stiprią ir įvairią poveikį giliai esančiuose audiniuose. Masseurų judesiai turi būti švelnūs, minkšti, neskausmingi.

Labyl Vibration. Atliekamas su šepečiu. Tai daro virpesių judesius, juda bet kuria kryptimi išilgai masės. Jei vibracija tęsiasi mažiausiai 10 sekundžių, tai vadinama nepertraukiama. Jei ekspozicijos laikas yra trumpesnis nei 10 sekundžių, o rankos periodiškai atimti nuo kūno, tai bus pertrūkis vibracija. Nuolatinė vibracija apima excommunication metodus, šokiruojančius ir drebančius (sumažinti raumenų toną), pertrūkiais - slamming, patting, gesinimo, pradmenys (padidinti raumenų toną).

Judesių kryptis virpesių, daugiausia į dešinę - į kairę ir tik ant skrandžio, su tam tikrų organų masažas - nuo viršaus žemyn (stumia).

Stabili vibracija Jis atliekamas vienos ar daugiau šiek tiek sulenktų pirštų (taškų vibracijos) talpykloje.

Purtyti. Masažo terapeutas užfiksuoja pilvo raumenis (viduryje), šiek tiek ištraukia jį ir šepetys su pageidaujamu dažniu. Priėmimas naudojamas, kai masažo galūnės.

SHAVE. Šis metodas taip pat atliekamas ant galūnių ir didelių raumenų (pvz., Plačiausiu nugaros raumenims). Raumenys yra užfiksuoti tarp pirmųjų ir penktų pirštų, trys kiti pirštai yra virš odos. Šepetis atlieka virpesių judesius iš vienos pusės nuo vieno raumenų galo į kitą (nuo apatinio skyriaus į viršų).

Purtyti. Masseuras trunka dvi rankas su šepečiu arba paciento pėdomis ir atlieka visos rankos ar kojos virpesius nuo virš žemyn arba dešinės pusės.

Racionas. Jį atlieka lygiagrečiai sumontuotų šepečių alkūnių kraštai, esant 2-3 cm atstumu nuo 20-30 ° kampu. Šepečiai yra atsipalaidavę. 4 pirštai šiek tiek išplito ir sulenkta. Šepečių judesiai atsiranda priešingomis kryptimis 80-120 smūgių per minutę greičiu. Racionas yra pagamintas išilgai raumenų pluošto.

Pat. Jei priėmimas yra tinkamai įvykdytas, turėtų būti išklausytas kurčiųjų garsas. Dainavimas atliekamas šepečio delnu (nuspaudžiamas nykščio) su šiek tiek sulenktais pirštais. Šepetys užima langelio formą. Priėmimą atlieka viena ar dvi rankos pakaitomis priešingomis kryptimis.

Paimti. Failas atliekamas su kumščiu ir mažomis sritimis (ant šepetėlio, pėdos gale) - pirštų pagalvės.

Punkcija. \\ T (pagyvenusiems žmonėms). Jį atlieka pusiau sulenktų pirštų pagalvėlės, pakaitomis, kaip ir spausdinimo pamokų judesiai.

Kaskadininkų. Jį atlieka šepečių delno paviršius, judantis palei liestinį ir žemyn.

Masažas insultu

Medicinos požiūriu insultas yra sunkus ir pavojingas kraujagyslių pralaimėjimas centrinės nervų sistemos. Ir jei anksčiau buvo senyvo amžiaus, pastaraisiais metais jis smarkiai "išaugo". Pirmąjį mėnesį po insulto pradžios reabilitacijos veikla. Ankstesnis gydymas prasidėjo, tuo palankesnis ligos rezultatas! Išieškojimo sėkmę daugiausia lemia pats paciento konfigūracija, taip pat jos artimieji. Optimizmas, noras pasiekti tikslą, universalius interesus, aktyviai požiūris į gyvenimą padeda nugalėti ligą net daugiau nei narkotikų. Akivaizdu, kad insulto gydymas specializuotame insulto skyriuje pagerina savo klinikinį rezultatą. Tokiuose departamentuose taikomos specialiai sukurtos atkūrimo procedūros ir įvairių profilių specialistai, įskaitant patyrusių masažo studentų ir pratybų, specializuojasi šioje ligoje. Bet po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, būtina tęsti klases su medicinos gimnastika ir padaryti masažą daugelį mėnesių, o kartais metus.

Deja, mūsų laikais dėl sunkios materialinės daugumos žmonių padėties, o ne kiekvienas glaudus giminaitis gali leisti pacientui naudoti tokių specialistų paslaugas. Šiuo atžvilgiu buvo būtina įvesti dalyvaujančių asmenų, susijusių su šia pacientų kategorija, su reabilitacijos gimnastikos ir masažo pagrindais.

Prieš pradedant atlikti šias procedūras, turėtumėte sužinoti iš dalyvaujančio gydytojo, ar pacientas jiems turi kontraindikacijų, taip pat paaiškinti (paprašyti parodyti), kurie raumenys jūsų paciento yra atsipalaidavę, ir kurie yra įtempta. Taip pat būtina nustatyti konkrečius tikslus, i.e. masažas ir medicinos gimnastika:

• stiprinti kraują ir limfizmą paralyžiuotose galūnėse ir visame kūne;
• pagerinti visų audinių mitybą;
• prisidėti prie pažeistų galūnių judėjimo funkcijos atkūrimo;
• neutralizuoti su sąlygų švietimą;
• sumažinkite raumenų toną spaziniais raumenimis ir sumažinti draugiškų judesių sunkumą;
• sumažinti arba pašalinti skausmą;
• padidinti paciento emocinį toną (nuotaiką);
• užkirsti kelią sustinginiam pneumonijai pagyvenusiems žmonėms;
• užkirsti kelią švietime.

Per pirmuosius mėnesius po insulto, tik vietinis masažas su paralyžiuotų arba paralytinų galūnių, nugaros su juosmens regionu, krūtinėlės (ant pažeidimo pusėje) yra leidžiama. Bendras masažas leidžiamas tik vėlyvojo reabilitacijos laikotarpiu, nes ilgalaikis poveikis gali sukelti paciento perteklius, kuris yra nepriimtinas.

Masažo metu kiekvienas priėmimas kartojamas 3-4 kartus. Per pirmųjų procedūrų pradžioje po insulto, įtakos plotas yra mažas, masažas tik peties ir šlaunies, nesukeliant paciento ant skrandžio. 4-5-ojoje procedūroje, priklausomai nuo paciento būklės, pridėti krūties masažą, dilbio, šepečius, kojų, kojų. Nuo 6-8-osios procedūros padengia nugarą ir juosmens regioną paciento padėtyje gulėti sveikoje pusėje. Pozicija, esanti ant skrandžio, naudojama vėliau ir tik nesant kontraindikacijų dėl širdies ligų.

Ankstyvaisiais terminais naudojami tik svaiginantys raumenys ir raumenys su sumažintu tonu - smūgiais ir trina.

Norėdami padidinti masažo ir terapinio gimnastikos efektyvumą, patartina iš anksto pašildyti paralyžiuotas galūnes. Šiuo tikslu galite taikyti druskos pakartotinai naudojamą grūdų aplikatorių.

Būtina dar kartą pabrėžti, kad poveikio intensyvumo padidėjimas yra griežtai individualiai ir priklauso nuo paciento būklės. Po insulto, nesant kontraindikacijų, masažas skiriamas nesudėtinga išemine versija - antrajame - ketvirtoje dienai ir su hemoragine - 6 - 8 dieną. Masažo trukmė palaipsniui didėja nuo 10 iki 20 minučių. Stiprus lova režimas, masažas turėtų būti atliekamas tik aukštos kvalifikacijos masažo terapeutas ir prižiūrint gydytojui. Rūpinimasis tokiems pacientams gali būti atliekami tik vėlyvoje reabilitacijos ir reabilitacijos laikotarpyje, kai paciento būklė gerokai pagerina ir bus išleidžiama iš ligoninės. Tačiau yra net nenumatytos aplinkybės, o karjeros pagalba gali būti reikalinga ankstyvaisiais terminais. Pažymėtina, kad masažas yra papildomas gydymo metodas, o pagrindinis tikslas yra gydomas (specialus klojimas) ir terapinis gimnastika.

Gydymo padėtis

Gydymo principai Per tą laiką, kai pacientas yra lovoje, išleidžia teisingą padėtį paralyžiuotos galūnės. Šiuo metu manoma, kad hemiplegal sutarties kūrimas su Wernik manos pozų susidarymu (ranka į kūną paspaudžiamas, pirštai yra suspaustas kumštyje, pėda pasukta antis, ištiesinta, nustokite kabinti ir Įjungtas viduje) gali būti susijęs su ilgais paralyžiuotų galūnių buvimu viename ir ta pati padėtis ankstyvam ligos laikotarpiui. Yra įvairių galimybių sukrauti parethines galūnes.

Klojimas į padėtį gulėti ant nugaros. Paralyžiuotos rankos yra ant pagalvės, kad jis būtų visiškai horizontalioje plokštumoje. Tada ranka yra pašalinta į šoną 90 ° kampu (su skausmais prasideda mažesniu švino kampu, palaipsniui didinant jį iki 90 °), ištiesinkite ir pasukite į išorę. Šepečiai su išsklaidytais ir praskiestais pirštais yra pritvirtintas prie langeleto, o dilbio - maišelis su smėliu arba druska, sveriančia apie 0,5 kg (galite naudoti tam tikrą lengvą medžiagą kaip lantiege, lengvojo metalo, padengto marle). Medvilnės ritinėlis, padengtas lino, pirštais, šepečiu ir dilbiu yra dilbio depresija ir pirštai, šepetys ir dilbio.

Paralyžiuotos kojos yra sulenktos į kelio jungtį 15-20 ° ir įdėkite ritinėlį. Stotelė yra sulenkta stačiu kampu ir išlaikyti tokios funkcionaliai naudingos pozicijos naudojant medinę dėžutę ("pėdų dėklas"). Vienoje iš savo sienų, gerklės kojos turėtų būti padai. Dėl patikimesnio fiksavimo atveju yra susieta su lovos gale. Šioje padėtyje pacientas turėtų būti 1,5-2 valandos. Per tą dieną tokia procedūra gali būti pakartota 2-3 kartus.

Paciento klojimas į sveiką pusę. Su tokiu paralyžiuotų galūnių klojimas, suteikta išlenkta pozicija. Rankų lenkimas pečių ir alkūnių sąnariuose ir įdėkite ant pagalvės, kojos - klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių, išleidžiant kitą pagalvę. Jei raumenų tonas nepadidėjo, klojant padėtį ant nugaros ir sveika pusė yra pakeista kas 1,5-2 valandas. Ankstyvo ir ryškaus didėjančio tono atvejų, gydymas atgal trunka 1,5-2 valandas ir sveiką pusę - 30-50 min.

Masažo seka

Procedūra prasideda nuo paveiktos kojos priekinio paviršiaus masažo, nes hemipabai apatinės galūnės yra mažesnės už viršų. Tada nuosekliai masažuokite didelį krūties raumenį, ranką, galinį kojos paviršių. Pėdų masažas atliekamas pagal konkrečią schemą - pirmą kartą masažuokite šlaunį, tada shin, sustoja. Viršutinėje galūnėje - petys, dilbio, šepetys, pirštai. Judėjimo kryptis - limfotoko metu.

Masažo metodai apima įvairių tipų paviršiaus smūgius, šviesos trina ir šviesiai nepertraukiamą vibraciją (šokiruojančią, smegenų sukrėtimą) - spaziniams raumenims. Spazinės būklės yra kitokios:

• vidinio (priekinio) pečių paviršiaus, dilbio ir delno paviršiaus raumenys;
• krūties raumenys pralaimėjimo pusėje;
• raumenys, kelio (quadring) išplėtimas ir šlaunies pasukimas lauke;
• apatinės kojos galinio paviršiaus raumenys (veršeliai, galinis blauzdikaulis, ilgas lenkimas ir 1 pirštai);
• raumenys, esantys ant vienintelio.

Šių raumenų grupių masažo metu naudojami metodai ir šiek tiek vėliau, trina. Lengva vibracija taikoma kai kuriems raumenims.

Kitose vietose - galinis (išorinis) paviršius rankos, priekinio paviršiaus kojos, ant kojos gale - raumenys nėra spasting. Todėl yra gilus glostymas, intensyvesnis trina, taip pat šviesos minkyti.

Šoko metodai yra kontraindikuotini: patting, potvyniai, derliaus nuėmimas ir kt.

Pacientų padėtis masažo metu

Pacientas slypi ant nugaros, po galvos - ant galvos - ant galvos - pagalvė. Synthesia išvaizdos atvejais (draugiški judėjimai), ne masinė galūnė yra pritvirtinta smėlio maišeliais. Išorinio kojos paviršiaus masažas gali būti atliekamas paciento padėtyje sveikoje pusėje. Kojos nugaros paviršius yra masažuojamas paciento padėtyje ant skrandžio, po skrandžiu įdėti mažą pagalvę, po kulkšnies sąnarių - voleliu; Po galvute - maža pagalvė. Su širdies pažeidimais pacientas yra masažuojamas šone. Siekiant išsaugoti šilumą, jis yra padengtas antklodė ir masažo metu yra tik masažuojamas sklypas.

Spaziniai paralyches pacientas neturi savavališkų judesių, raumenų tono didėja, visos sausgyslės refleksai yra patobulinami, atsiranda priverstinis draugiškas judėjimas. Taigi, perkeliant sveiką galūnę, tas pats judėjimas atkuria paropą ir atvirkščiai. Kartais pažeista apatinė galūnė pakartoja viršaus judėjimą, pavyzdžiui, rankos lenkimas sukelia kojų išlenkimą. Taip pat reikėtų prisiminti, kad jaudulys, fizinė įtampa, nuovargis, šaltas pablogina galimybes judėti.

Todėl prieš pradėdami atlikti masažo metodus, būtina pasiekti maksimalų raumenų tono, t. Y., raumenų atsipalaidavimą. Dėl to naudojami specialūs pratimai atsipalaidavimui, pirmiausia yra sveikai, o tada ant paveiktos. Norėdami patikrinti gebėjimą atsipalaiduoti raumenims, masažuotojas pakelia sveiką paciento apribojimą ir jį paleisti - galūnė turėtų laisvai. Masažo terapeutas užtikrina ranką nuo mėlynės.

Pratimai rankoms

1. Rūpinimasis viena ranka palaiko paciento alkūnę, o kitas yra šepetys. Ratlankiai ir mažina ranką su purškimo judesiais. Repbits aplink alkūnę.

2. Rūpinimasis gamina apvalius judesius už peties sąnario su tuo pačiu metu paspausdami ant peties kaulų galvos. Judėjimo amplitudė turėtų būti maža. Pratimai atliekami labai lėtai, švelniai ir švelniai. Jūs negalite sukelti paciento perteklių, todėl pratimų skaičius pirmiausia turėtų būti minimalus (1-2 kartus). Jei vis dar, atlikdami pratimus, atsirado draugiški judesiai, į kūną reikia paspausti kitą galūnę.

Po aprašytų pratimų rankoms pradeda atlikti glostą ir šokiruojančią didelius krūties raumenis paresos pusėje. Tada pradėkite masažuoti ranką.

Pratimai pėsčiomis

1. Rūpinimasis, pėsčiomis, lėtai pakelia koją su purškimo judesiais ir švelniai sukrėtė jį ant šonų. Prieš pratimą pacientas įkvėpia ir judesių metu - iškvėpkite.

2. Tada šlaunies raumenų smegenų sukrėtimas.

3. Rūpinimasis, viena vertus, išlaikant koją po kelio sąnario, kita - lenkia ir plėtinant ją, nepadarius ribinio pratęsimo.

4. Norėdami atsipalaiduoti pėdos raumenis, kruopščiai pakratykite ledinį raumenį ant blauzdikaulio paviršiaus. Kojos turėtų būti sulenkta kelio jungtyje.

5. Pacientas paaiškina raumenų atsipalaidavimo esmę, vadinama požymiais, rodančiais jo atsiradimą (skausmingos galūnės atmetimo pojūtis). Be to, karjeros pasirodo savimi, kas yra vien tik raumenų būklė įtampoje ir atsipalaidavimui.

Masažo metodika

Masažo kojos

Klubo masažas. Priekinis ir vidinis klubo masažo paviršius paciento padėtyje gulėti ant nugaros. Pirma, atliekami šviesiai paviršiaus smūgiai vidinėje, vidutinio (priekyje) ir išoriniame šlaunies paviršių. Judėjimai yra iš kelio sąnario iki šlaunies. Tada pridėkite plaučius, lėtą spiralę ir zigzagą. Tinkamo vykdymo kriterijus yra nedidelis spazinių raumenų atsipalaidavimas. Ateityje šie metodai pridėti 4 pirštus ir delno pagrindą į šiuos metodus. Visi šie metodai sujungia su smūgiais. Kiekviena registratūra atliekama 3-4 kartus.

Galinis šlaunies masažas yra atliekamas paciento padėtyje ant skrandžio arba šone. Ant šlaunies gale yra didelis nelygus raumenys, dvigubai, pusiau sausas ir pusiau savitas. Visi šie raumenys yra įtraukti į klubo pratęsimo, ir, atsižvelgiant į jų spazcų būseną, turėtų būti taikomi švelnūs metodai: glosinimas ir šviesos trina. Judėjimai atliekami iš poplitealinio fossa į uogų kartus. Buttock yra ištrauktas iš galinio paviršiaus, kryžiaus į didelę nerijos (jis atlieka ant viršutinio išorinio paviršiaus klubo ir yra gerai palpation gerai).

Skun masažas. Ant apatinės kojos priekinio paviršiaus, pėdų ekstensai paprastai yra mažiau sutuoktiniai. Todėl čia leidžiami intensyvesni metodai: pirmieji paviršutiniški ir tada giliai giliai, energingesni trituracijos metodai, taip pat skersiniai ir išilginiai minkštimai. Masažas atlieka visi pirštai ir delnai. Judesiai eina nuo kulkšnies iki kelio sąnario.

"Tibia" nugaros paviršius žiūri į Calbal ir Cambal raumenis, kurie sulenkia blauzdą kelio sąnaryje ir sustoja. Jie yra labai sutuoktiniai, todėl jiems reikia masažuoti juos švelniu metodu. Judėjimai eina nuo kulno paketo į poplitoeato jauką.

Pėdų masažas. Ant kojų gale yra raumenys - pirštų ekstensors su nebaigta spastiškumu. Todėl yra metodų, skirtų glostyti, trinti ir knetizuoti. Rūpinimas viena ranka nustato pėdą (pastato paciento kulnas savo delnu, kad kojų pirštai būtų nukreipti), o II-IV pirštai yra skirtingi - tai masažuoja galinį paviršių nuo pirštų galų į kojas. Tada pirmasis pirštu elgiamasi ir patrinkite tarpvalstybinius intervalus. Jei augsite pirštus, interliciniai intervalai bus gerai atleisti į nuosėdų formos pėsčiomis.

Ant pėstinėlės pusėje yra raumenų su padidėjusiu tonu ir masažuokite juos švelniu metodu. Judėjimo kryptis - nuo pirštų iki kulno.

Didelio krūties raumenų masažas nuo pralaimėjimo pusės

Kai hemipareva, šis raumuo turi labai aukštą toną, todėl masažas čia turėtų būti labai švelnus. Taikykite paviršiaus glostymą, labai lengva trinti su pagalvėmis 4 pirštais ir lengvu vibracija purškinimo ar lengvai šokiruojančiu. Šokiruoklį galima atlikti I-II pirštais arba išleisti visą šepetį ant krūtinės ir perkeliant jį išilgai masažo zonos kryptimi nuo krūtinkaulio iki ašies.

Masažo rankos

Rankinis masažas atliekamas paciento padėtyje gulėti ant nugaros, o lovos režimo pabaigoje - sėdimoje padėtyje (paciento ranka yra ant stovinčio stalo, ir karjera sėdi priešais jį).

Pečių masažas. Masažas prasideda nuo trapecijos ir deltoidinių raumenų. Jų tonas nėra padidintas, todėl naudojami gilių smūgių metodai, intensyvus trina ir lengvas minkyti. Judėjimų kryptis yra iš VI-VII gimdos kaklelio slankstelių (jei sulenkite galvą, VII slankstelio veiks daugiau nei kiti) deltoidinio raumenų pabaigoje. Deltoidinis raumenys turi būti gerai supainioti ir sutriuškinti.

Toliau masažuokite trijų galvų raumenis, kuris yra išorinis estrus. Šio raumenų tonas nėra toks didelis, todėl hemiplegijoje patartina pradėti masažą nuo šio raumenų. Taikykite paviršiaus ir gilių gleivinių metodus, energingus trina ir paprastas minkyti. Judėjimas eina nuo alkūnės sąnario išilgai išorinio peties paviršiaus į peties sąnarį.

Tada eikite į dvigubo galvos raumenų masažą, kuris yra dilbio sulenkimas ir petys. Tai labai sutuoktinė, todėl čia taikomos tik šviesos smūgiai ir trina. Judėjimai atliekami iš alkūnės skylės išilgai vidinio peties priekinio paviršiaus iki ašies depresijos. Ant vidinio peties paviršiaus (ant vidinio griovelio) yra pečių arterijos, venos ir nervų. Todėl, atliekant masažą, būtina būti ypač tiksli ir jokiu būdu neturi jokio spaudimo šiam paviršiui.

Masažo dilbio masažas. Galinio (išorinis) dilbio paviršiaus raumenys - šepečio ir dilbio ektensatoriai yra nepataisomi, todėl patartina pradėti dilbio masažą nuo jų. Atlikite gilų ir paviršiaus glostymą, trina, minkyti. Judėjimai eina nuo pluošto jungties ant nugaros paviršiaus dilbio į alkūnės procesą.

Priekinio (vidinio) dilbio paviršiaus raumenys yra šepetys lenkimo vietos ir dilbio - hemiparezės metu yra spastingo, todėl jie yra lengva insulto ir patrinti kryptimi nuo radaro sąnario iki alkūnės uogienės.

Masažo šepečiai ir pirštai. Šepetės nugaros pusės raumenys yra viršslūs. Todėl masažas prasideda pirštų gale, tada eikite į šepečio nugaros paviršių. Čia jie atlieka energingus metodus: giliai giliai, trina, minkyti.

Iš delno paviršiaus raumenų tonas yra labai didelis, todėl masažas atliekamas švelniu technika - tik paviršiaus smūgiai.

Atgal masažas

Pacientas slypi ant skrandžio ar sveikos pusės, pagalvė buvo padengta po galvos. Su nugaros masažu naudojami visi metodai, tačiau jie turėtų būti švelnūs ir švelnūs, kad raumenų tonas nebūtų pakeltas, o audinio mityba pagerėjo. Judėjimų kryptis buvo aprašyta ankstesniuose skyriuose.

Medicinos gimnastika ir masažas pagyvenusiems žmonėms

Daugybė gydomųjų gimnastikos teigiamo poveikio ir šviesos masažo senyvo amžiaus žmonių organizmui nėra abejonių dėl jų taikymo tikslingumo. Prieš dvidešimt metų, pagyvenusių žmonių šūkis buvo žodžiai: "Mes auginame senus senus." Dėl mūsų stadionų Kierats kasdien, buvo galima pamatyti daug žmonių, kurie 60, 70 ir net 80 metų. Šiandien yra visiškai kitokia nuotrauka. Medicinos ir fizinių dozatorių ir specializuotų centrų, galite patenkinti tik mažas grupes 3 - 4 žmonės, kurie buvo patyrė smūgius, širdies priepuolius ir kitas ligų ar traumų. Tai rodo, kad jokio dėmesio palikta pagyvenusiems žmonėms savo neramus laikui, ir jie kartais jaučia savo nereikalingumą ir labai reikalingas priežiūros ir naudingų žmonių.

Mes galime turėti tokią pagalbą, sprendžiant su jais trumpais gimnastika, atliekant paprastus masažo manipuliacijas ribotose kūno dalyse. Masažo ir medicinos gimnastikos metodai, kaip ir ligose, kiekvienu konkrečiu atveju skiriasi.

Fizioterapija

Rengiant medicinos gimnastikos planą, būtina apsvarstyti:

• amžius;
• lydimos ligos;
• Žmogaus būklė: kraujospūdis, pulsas, raumenų tonas, bendras gerovė;
• kontraindikacijos (žr. Anksčiau).

Medicinos gimnastikos klasių su vyresnio amžiaus žmonėmis turėtų būti padaryta kas antrą dieną arba 2 - 3 kartus per savaitę. Apkrova turėtų būti minimali, okupacijos laikas - nuo 10 iki 30 minučių, pratimai - turi būti atliekami lengvais pradiniais pozicijomis: sėdi, gulėti. Dėl pasitikėjimo, kad jūs visi darote teisingai, galite padaryti žurnalą, kuriame jums reikia pažymėti šiuos rodiklius:

• nuotaika;
• nuovargis;
• linksmumo jausmas;
• spektaklis;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• skausmas ir diskomfortas širdyje ar kitose vietose;
• apetitas;
• pulsas;
• arterinis slėgis;
• virškinimo trakto veikla.

Tokios pastabos turėtų būti traktuojamos neribotai, ypač sutelkiant dėmesį į pagyvenusių žmonių dėmesį, nes tarp jų yra tokia kategorija, kuri mėgsta kasti savo jausmus ir pabloginti savo būklę.

Palaipsniui būtina ieškoti savo padalinių savo kasdien, 5 - 10 minučių. Pateiktas įkrovimas, atliktas kasdieniame namų darbuose. Tada jie turės paskatą gyvenime ir daugelis "opų" vyks patys.

Masažas

Masažo vyresnio amžiaus žmonės daro, daugiausia sėdėjimo padėtyje. Atlikite apykaklės zonos šviesos smūgius, t.y. nuo galvos odos į pečius. Jūs galite geležies ir lengvai patrinti rankas, pradedant nuo pirštų iki pečių sąnarių. Leido lengvai šokiruojantis. Lydymosi ir šoko metodai neįtraukiami. Galite masažuoti pirštus, kojas ir šiek tiek kojų į kelius, o tada klubai - apačioje. Rankų ir kojų masažas yra geriau atlikti padėtį, esančią ant nugaros, pusė.

Apytikslis medicinos gimnastikos kompleksas

1. Rankos ištemptos prieš krūtinę. "Kartą - du" praskiedžiama savo rankas šalims ir kvėpuoti. "Trijų keturių" grįžimo į pradinę padėtį (I.P.) sąskaita.

3. Padėkite rankas ant kelio, "laikų" išlaidomis, kad padidintumėte savo pečius "dviejų" - praleidžiant. (Tuo pačiu metu galite pakelti savo pečius ir įmanoma - pakaitomis).

4. Padarykite kūno apsisukimus viename, tada kitoje kryptimi.

5. "laikų" sąskaita praskiedžiama savo rankas šalims ir kvėpuoti, tuo "dviejų" užblokuotų savęs su savo rankomis ir iškvėpkite.

6. "laikų" sąskaita sulenkite kūną į priekį ir pasiekia krūtines į kelius, tuo "dviejų" sutinku su i.P.

7. "Laiko" sąskaita ištiesinti vieną koją, tuo "dviejų" - antra, tuo "trys" sąskaita grąžinti vieną koją I.P., "keturių" sąskaita - kita. Šis pratimas gali būti derinamas su rankų judesiais. Be fizinio aktyvumo, pratybos bus skirta dėmesiui ir judėjimams koordinuoti. Rankos gali būti ištiesintos į tą patį pavadinimą su kojomis, ir taip pat galite prieštarauti. "Laiko" sąskaita, kad ištiesintumėte mano dešinę koją ir kairiąją "du" - kairiąją koją ir dešinę ranką "trys" sulenkite dešinę koją ir įdėkite ant kelio "keturių" išlaidomis kairiosios kojos ir dešinė ranka grįžta į ir .p.

8. I.P. Sėdi rankas į žemę palei kūną. Tuo "Times - du" lėtai atlieka kūno pakreipimą į dešinę, kairiosios rankos ant kūno iki pažasto, ir dešinėje - tęsiasi prie grindų. "Trijų keturių" grįžimo į I.P. sąskaita Tada viskas kartojama į kitą pusę.

9. "vieną kartą" užveržkite vieną kelio į krūtinę ir patraukite jį rankomis. "Dviejų" sutinkate su i.p. "Trijų keturių" ištraukite kitą kelią ir grįžti į i.p.

10. "Kartą - du" pakelti savo rankas per šalims aukštyn ir paimkite kvėpavimą "trijų keturių" išlaidomis, kad sumažintumėte rankas per šalis žemyn ir ištraukite.

Kiekvienas pratimas atliekamas 3-4 kartus. Taip pat galite prijungti pratimus su masažuokliu. Periodiškai sukite riedėjimą rankomis, kojomis, taip pat patrinkite pirštus ir rankas, galite šiek tiek patrinti ausis.