Kaip atpažinti vaiko protinį atsilikimą ir padėti? Protinio atsilikimo samprata Kas yra protinis atsilikimas zir

Šiame straipsnyje:

Psichinis atsilikimas nėra psichikos liga. Būtų teisinga tai vadinti ypatinga psichine būsena, kuriai būdingas žemas centrinės nervų sistemos išsivystymo lygis.

Manoma, kad vaikai, kuriems diagnozuotas protinis atsilikimas, neturi galimybės visiškai pasivyti paprastus vaikus. Kūdikiai gali vystytis, bet tik iki tam tikros biologinių galimybių ribos.Vaikų, turinčių tokią diagnozę, artimiesiems itin sunku susitaikyti su tuo, kad jų vaikui diagnozuotas protinis atsilikimas.

Jiems labai svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad vaikas taptų toks pat kaip visi. Tiesą sakant, tai yra neteisingas būdas. Padėti vaikui prisitaikyti prie socialinės aplinkos galite tik priimdami jį tokį, koks jis yra. Tik tokiu atveju yra galimybė, kad jis taip pat bus priimtas visuomenėje.

Protinio atsilikimo požymiai

Vaikams protinis atsilikimas gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas iki trejų metų. Pagrindinis ženklas, nurodantis
liga yra intelekto pažeidimas. Paprastai šie sutrikimai yra susiję su smegenų ir nervų sistemos patologijomis.

Be žvalgybos darbo pažeidimų, protinis atsilikimas gali sukelti vaikų socialinį netinkamą prisitaikymą. Tokie vaikai kenčia nuo kalbos ir psichomotorinių funkcijų sutrikimo, neišsivysčiusios emocinės ir valios sferos.

Oligofrenija: ką reikia žinoti?

Protinį atsilikimą taip pat įprasta vadinti vienu paprastu žodžiu – „oligofrenija“, kuri išvertus iš senovės graikų kalbos reiškia „demencija“. Taigi liga vadinama tuo atveju, kai nustatoma jos atsiradimo priežastis. Jei priežastis neaiški, labiau tinka terminas „psichinė negalia“.

Ši sąvoka platesnė, nes apima ne tik organinių sutrikimų sukeltą raidos atsilikimą, bet ir pedagoginį ar socialinį nepriežiūrą.Psichiatrijoje protinį atsilikimą turintis žmogus apibūdinamas kaip asmuo, kuris negali išmokti savarankiškai gyventi socialinėje aplinkoje. .

Įgimtas protinis atsilikimas arba oligofrenija nustato tam tikrus apribojimus kūdikio vystymuisi, kuris negali pasiekti tokio pat lygio kaip sveiki vaikai. Kalbant apie įgytą demenciją – demenciją, tai reiškia intelekto lygio sumažėjimą, lyginant su amžiaus normų rodikliais.

Protinio atsilikimo sunkumas

Vaikų protinio atsilikimo laipsnis skiriasi. Iš viso yra keletas tokių protinio atsilikimo laipsnių:

lengvas;
vidutinio sunkumo;
giliai.

Kiekvienas iš laipsnių pasižymi tam tikru IQ lygiu. Jei vaikams, turintiems lengvą laipsnį, IQ rodiklis svyruoja nuo 50 iki 69 taškų, tai vaikams, turintiems ketvirtą laipsnį, IQ yra ne didesnis kaip 20 taškų.

Lengviausias yra Pirmas lygmuo. Vaikai, kuriems diagnozuotas pirmos stadijos protinis atsilikimas, turi pagrindinius savitarnos ir namų ruošos įgūdžius, gali mokytis specializuotose įstaigose pagal specialią programą, o ilgainiui galės išmokti ir paprasto uždarbio amato.

Vidutiniam (vidutiniam) oligofrenijos laipsniui būdingas sudėtingas vaikų savitarnos įgūdžių įsisavinimas, sulėtėjusi kalbos raida. Tokie vaikai dažnai nesugeba įvaldyti net paprasčiausių judesių, ne visada supranta jiems skirtą kalbą ir reikalauja didesnio dėmesio sau tiek vaikystėje, tiek suaugus.

Paskutinis etapas yra gilus delsimas arba idiotizmas. Vaikai, kuriems diagnozuotas gilus protinis atsilikimas, lieka vaiko lygyje
trys metai. Jie nesupranta taisyklių, nevykdo nurodymų, nemoka klausytis ir atsiminti, turi motorinės veiklos problemų, kenčia nuo išmatų ir šlapimo nelaikymo. Neurologiniai sutrikimai nėra atmesti. Paprastai jie sukelia tokį sunkų organinio ir genetinio pobūdžio ligų laipsnį, ne taip dažnai - smegenų sužalojimus.

Manoma, kad visiškai išgydyti vaikų protinį atsilikimą neįmanoma. Taip, kai kuriais atvejais yra naudojami stimuliuojantys vaistai, tačiau poveikis bus visiškai toks pat, kiek įmanoma, atsižvelgiant į vaiko biologines galimybes.

Štai kodėl tai, kaip sėkmingas bus vaiko įvedimas į visuomenę, labai priklauso nuo jo atveju pasirinktos gydymo, švietimo ir auklėjimo sistemos.

Protinio atsilikimo priežastys

Vaikams protinį atsilikimą gali sukelti daugybė priežasčių, tiek genetinių, tiek su supančios socialinės aplinkos ypatybėmis. Rizikos grupėje yra vaikai tų tėvų, kurių artimiesiems buvo nustatyta panaši diagnozė. Būtent genetiniame lygmenyje problema perduodama 50 procentų atvejų. Taip pat labai dažnai nepavyksta nustatyti vaiko protinio atsilikimo priežasties.

Pagrindinės vaikų intelekto atsilikimo priežastys yra šios:

genetinio pobūdžio ligos;
intrauteriniai pažeidimai;
apsvaigimas;
vaisiaus apsinuodijimas alkoholiu;
vaistų poveikis;
radiacija ir chemoterapija;
hipoksija;
paskutinio laipsnio neišnešiotumas;
gimdymo trauma;
infekcijos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą;
socialinė nepriežiūra prastos mitybos ir pedagoginio nedėmesingumo fone.

Diagnozė nėra sakinys!

Kaip minėta pirmiau, vaikų protinis atsilikimas nėra gydomas. Tačiau kalbame ne apie visus vaikus su šia diagnoze. Tik tie, kurie nereaguoja į gydymą
vaikinai, kurių atsilikimą lėmė sunkus genetinis paveldėjimas ar socialinės priežastys. Ir iš tikrųjų jų yra tik apie 30 proc. Visi likusieji, o tai yra didžioji dauguma, tokią diagnozę gavo dėl somatinių priežasčių, todėl juos galima ir reikia gydyti.

Deja, dažniausiai gydytojai diagnozuoja „protinį atsilikimą“ ir kartu su juo atsisako mažojo paciento, manydami, kad geriausias problemos sprendimas jam bus mokymas specialioje neišsivysčiusių vaikų mokykloje. Toks požiūris yra iš esmės neteisingas ir jau spėjo suluošinti daugelio šeimų gyvenimus.

Tiesą sakant, daugumai vaikų, kenčiančių nuo protinio neišsivystymo, ši problema yra laikina. Užteks nustatyti vėlavimo priežastį, kad suprastume, koks gali būti gydymo ir korekcijos programos įvedimas efektyvus.

Jei priežastis yra paveldimumas, kai kūdikis negali išsivystyti aukščiau išmatuotos žymos, tai yra vienas dalykas. Tokiu atveju jam tikrai reikės ypatingos priežiūros ir mokymo.

Bet jei protinis atsilikimas yra lėtinės infekcijos, alergijos, širdies ligų ir t. t. pasekmė, tada problema yra ištaisoma. Vaiko organizmas, susilpnintas ligų, tikrai sumažina savo vystymosi proceso aktyvumą. Rezultatas – protinis atsilikimas, diagnozė, paneigianti teisę į normalų gyvenimą. Jei tokiems vaikams suteiksime teisingą požiūrį, pirmiausia stiprindami imuninę sistemą, sukurdami patogias sąlygas šeimoje, mokykloje, darželyje, tada bus galima pasiekti teigiamą dinamiką.

Protinis atsilikimas gali būti ir nepalankių socialinių sąlygų pasekmė, dėl kurios traumuojama vaikų psichika. Pavyzdžiui, jie gali netekti suaugusiųjų kontrolės ir dėmesio.

Maždaug tokį patį efektą, dažnai patys to nesuvokdami, pasiekia tėvai, kurių auklėjimo būdas – perdėta kūdikio priežiūra ir globa. Infantilūs vaikai auga neprisitaikę, savanaudiški ir priklausomi nuo kitų. Tokiais atvejais situaciją bus galima pakeisti tik pakeitus auklėjimo sąlygas.

Vaikai, sirgę smegenų ligomis, gimdymo traumomis, apsinuodiję toksinais, sirgę infekcijomis ar uždusę, rečiau paveikia psichikos vystymosi procesą.

Laiku diagnozė yra raktas į sėkmę

Nepriklausomai nuo vaikų protinio atsilikimo tipo, labai svarbu laiku atlikti diagnozę, kad būtų nustatyta jo pagrindinė priežastis. Gydymas būtinai turi būti atliekamas kompleksiškai, dalyvaujant tėvams, mokytojams, naudojant vaistus ir šiuolaikines technikas.

Vaikams nerekomenduojama taikyti ne visiškai patikrintų metodų, pavyzdžiui, vaisiaus terapijos, manualinės terapijos, taip pat elektrinių procedūrų.

Kalbant apie tėvų užduotį, pagrindinė jų misija yra stebėti kūdikių vystymąsi ir, kilus įtarimui dėl vystymosi vėlavimo, nedelsiant kreiptis į patyrusį gydytoją. Ir, žinoma, jei diagnozė pasitvirtina, nenuleiskite vilties ir darykite viską, kad vaikai kuo labiau susitvarkytų su problema.

Sutrikusi psichinė funkcija(ZPR) – tai laikinas vaikų psichinių procesų vystymosi atsilikimas ir emocinės-valinės sferos nebrandumas, kurį potencialiai galima įveikti specialiai organizuoto mokymo ir auklėjimo pagalba. Sulėtėjusiam protiniam vystymuisi būdingas nepakankamas motorikos, kalbos, dėmesio, atminties, mąstymo, elgesio reguliavimo ir savireguliacijos išsivystymo lygis, emocijų primityvumas ir nestabilumas, prasti mokykliniai rezultatai. Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostiką kolektyviai atlieka komisija, kurią sudaro gydytojai specialistai, mokytojai ir psichologai. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, reikalingas specialiai organizuotas korekcinis ir ugdomasis ugdymas bei medicininė pagalba.

Bendra informacija

Protinis atsilikimas (PDD) yra grįžtamas intelektinės ir emocinės-valinės sferos pažeidimas, lydimas specifinių mokymosi sunkumų. Vaikų populiacijoje protinį atsilikimą turinčių asmenų skaičius siekia 15-16 proc. DPD yra labiau psichologinė ir pedagoginė kategorija, tačiau ji gali būti pagrįsta organiniais sutrikimais, todėl šią būklę vertina ir medicinos disciplinos – pirmiausia pediatrija ir vaikų neurologija.

Kadangi įvairių psichikos funkcijų vystymasis vaikams yra netolygus, ikimokyklinio amžiaus vaikams išvada „protinis atsilikimas“ paprastai daroma ne anksčiau kaip 4-5 metų, o praktikoje – dažniau mokymosi procese.

DPR priežastys

CRA etiologinį pagrindą sudaro biologiniai ir socialiniai-psichologiniai veiksniai, dėl kurių vaiko intelektualinis ir emocinis vystymasis laikinai vėluoja.

1. Biologiniai veiksniai(nesvarbus organinis vietinio pobūdžio centrinės nervų sistemos pažeidimas ir jų liekamieji reiškiniai) sukelia įvairių smegenų dalių brendimo pažeidimą, kurį lydi daliniai vaiko protinio vystymosi ir veiklos sutrikimai. Tarp biologinio pobūdžio priežasčių, veikiančių perinataliniu laikotarpiu ir sukeliančių protinį atsilikimą, svarbiausios yra:

nėštumo patologija (sunki toksikozė, Rh-konfliktas, vaisiaus hipoksija ir kt.), intrauterinės infekcijos, intrakranijinės gimdymo traumos, priešlaikinis gimdymas, naujagimių branduolinė gelta, FAS ir kt., sukeliantys vadinamąją perinatalinę encefalopatiją.
sunkios somatinės vaiko ligos (netinkama mityba, gripas, neuroinfekcijos, rachitas), galvos smegenų traumos, epilepsija ir epilepsinė encefalopatija ir kt., atsirandančios pogimdyminiu laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje.
CRD kartais yra paveldima ir kai kuriose šeimose diagnozuojama iš kartos į kartą.

2. Socialiniai veiksniai. Psichikos vystymosi vėlavimas gali atsirasti veikiant aplinkos (socialiniams) veiksniams, tačiau tai neatmeta pradinio organinio sutrikimo pagrindo buvimo. Dažniausiai protinį atsilikimą turintys vaikai auga hipoglobos (neapleistumo) ar per didelės priežiūros, autoritarinio auklėjimo, socialinio nepriteklių, bendravimo su bendraamžiais ir suaugusiais stokos sąlygomis.

Antrinio pobūdžio psichikos vystymosi vėlavimas gali išsivystyti esant ankstyvam klausos ir regos sutrikimui, kalbos defektams dėl ryškaus jutiminės informacijos ir komunikacijos trūkumo.

klasifikacija

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, grupė yra nevienalytė. Specialiojoje psichologijoje buvo pasiūlyta daug protinio atsilikimo klasifikacijų. Panagrinėkime K. S. Lebedinskajos pasiūlytą etiopatogenetinę klasifikaciją, kuri identifikuoja 4 klinikinius CRA tipus.

Konstitucinės genezės CRA dėl centrinės nervų sistemos brendimo sulėtėjimo. Jai būdingas harmoningas protinis ir psichofizinis infantilizmas. Esant psichiniam infantilumui, vaikas elgiasi kaip jaunesnis vaikas; su psichofiziniu infantilumu kenčia emocinė-valinė sfera ir fizinis vystymasis. Tokių vaikų antropometriniai duomenys ir elgesys neatitinka chronologinio amžiaus. Jie yra emociškai nestabilūs, spontaniški, jiems trūksta dėmesio ir atminties. Net mokykliniame amžiuje jų pomėgiai žaisti vyrauja.
Somatogeninės genezės CRD dėl sunkių ir užsitęsusių somatinių vaiko ligų ankstyvame amžiuje, neišvengiamai vėluojančių centrinės nervų sistemos brendimą ir vystymąsi. Vaikų, sergančių somatogeniniu protiniu atsilikimu, istorijoje dažnai yra bronchų astma, lėtinė dispepsija, širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas, plaučių uždegimas ir kt. Paprastai tokie vaikai ilgą laiką gydomi ligoninėse, o tai papildomai sukelia jutimų deprivaciją. Somatogeninės genezės CRD pasireiškia asteniniu sindromu, mažu vaiko darbingumu, mažesne atmintimi, paviršutinišku dėmesiu, prastu aktyvumo įgūdžių formavimu, hiperaktyvumu ar vangumu pervargimu.
Psichogeninės genezės CRD dėl nepalankių socialinių sąlygų, kuriomis vaikas gyvena (neprižiūrėjimas, per didelė apsauga, žiaurus elgesys). Dėmesio trūkumas vaikui formuoja psichikos nestabilumą, impulsyvumą, intelekto vystymosi atsilikimą. Padidėjusi priežiūra ugdo vaikui iniciatyvos stoką, egocentriškumą, valios stoką, tikslo stoką.
Smegenų-organinės genezės CRA pasitaiko dažniausiai. Ją sukelia pirminis nešvarus organinis smegenų pažeidimas. Tokiu atveju pažeidimai gali paveikti atskiras psichikos sritis arba mozaikiškai pasireikšti įvairiose psichikos srityse. Smegenų-organinės genezės psichinės raidos vėlavimas pasižymi emocinės-valinės sferos ir pažintinės veiklos nesusiformavimu: emocijų ryškumo ir ryškumo stoka, žemas pretenzijų lygis, ryškus įtaigumas, vaizduotės skurdas, motorinis slopinimas. ir kt.

Vaikų, sergančių CRD, charakteristikos

Intelektualinė sfera

Emocinė sfera

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, asmeninei sferai būdingas emocinis labilumas, lengvi nuotaikų svyravimai, įtaigumas, iniciatyvos stoka, valios stoka, visos asmenybės nebrandumas. Gali pasireikšti emocinės reakcijos, agresyvumas, konfliktai, padidėjęs nerimas. Protinio atsilikimo vaikai dažnai būna uždari, mieliau žaidžia vieni, nesiekia susisiekti su bendraamžiais. DPD sergančių vaikų žaidimo veiklai būdingas monotoniškumas ir stereotipas, detalaus siužeto trūkumas, vaizduotės skurdas, žaidimo taisyklių nesilaikymas. Judrumo ypatybės apima motorinį nepatogumą, koordinacijos stoką ir dažnai hiperkinezę bei tikus.

Protinio atsilikimo ypatybė yra ta, kad pažeidimų kompensavimas ir atstatymas yra įmanomas tik specialiojo ugdymo ir auklėjimo kontekste.

Diagnostika

Uždelstas psichikos vystymasis gali būti diagnozuotas tik visapusiškai apžiūrėjus vaiką psichologinei, medicininei ir pedagoginei komisijai (PMPK), kurią sudaro vaikų psichologas, logopedas, defektologas, pediatras, vaikų neurologas, psichiatras ir kt. padaryta:

anamnezės rinkimas ir tyrimas, gyvenimo sąlygų analizė;
vaiko medicininių dokumentų patikrinimas;
pokalbis su vaiku, intelektinių procesų ir emocinių-valingų savybių tyrimas.

Remdamiesi informacija apie vaiko raidą, PMPK nariai daro išvadą dėl protinio atsilikimo buvimo, teikia rekomendacijas dėl vaiko ugdymo ir ugdymo organizavimo specialiųjų ugdymo įstaigų sąlygomis.

Norint nustatyti organinį protinio atsilikimo substratą, vaiką turi ištirti gydytojai specialistai, pirmiausia pediatras ir vaikų neurologas. Instrumentinė diagnostika gali apimti vaiko smegenų EEG, KT ir MRT ir kt. Diferencinė protinio atsilikimo diagnozė turėtų būti atliekama sergant oligofrenija ir autizmu.

Protinio atsilikimo korekcija

Darbas su vaikais, turinčiais protinį atsilikimą, reikalauja daugiadisciplininio požiūrio ir aktyvaus pediatrų, vaikų neurologų, vaikų psichologų, psichiatrų, logopedų, defektologų dalyvavimo. Protinio atsilikimo korekcija turėtų prasidėti nuo ikimokyklinio amžiaus ir būti atliekama ilgą laiką.

Protinio atsilikimo vaikai turi lankyti specializuotas ikimokyklinio ugdymo įstaigas (ar grupes), VII tipo mokyklas ar bendrojo lavinimo mokyklų pataisos klases. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, mokymo ypatumai – mokomosios medžiagos dozavimas, pasikliovimas vizualizacija, kartojimas, dažnas veiklos keitimas, sveikatą tausojančių technologijų naudojimas.

Dirbant su tokiais vaikais, ypatingas dėmesys skiriamas vystymuisi:

pažinimo procesai (suvokimas, dėmesys, atmintis, mąstymas);
emocinę, sensorinę ir motorinę sferą pasakų terapijos pagalba,.
kalbos sutrikimų korekcija individualių ir grupinių logopedinių užsiėmimų rėmuose.

Kartu su mokytojais korekcinį darbą mokydami protinio atsilikimo mokinius atlieka mokytojai defektologai, psichologai, socialiniai mokytojai. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, medicininė priežiūra apima vaistų terapiją pagal nustatytus somatinius ir smegenų organinius sutrikimus, fizioterapiją, mankštos terapiją, masažą, hidroterapiją.

Prognozė ir prevencija

Vaiko psichikos raidos tempo atsilikimą nuo amžiaus normų galima ir reikia įveikti. Vaikai, turintys protinį atsilikimą, yra mokomi, o tinkamai organizuojant pataisos darbą pastebima teigiama jų raidos dinamika. Padedami mokytojų, jie geba įsisavinti žinias, įgūdžius ir gebėjimus, kuriuos įprastai besivystantys bendraamžiai įvaldo patys. Baigę mokyklą jie gali tęsti mokslus profesinėse mokyklose, kolegijose ir net universitetuose.

Vaiko protinio atsilikimo prevencija apima kruopštų nėštumo planavimą, neigiamo poveikio vaisiui išvengimą, mažų vaikų infekcinių ir somatinių ligų prevenciją, palankių sąlygų auginimui ir vystymuisi sudarymą. Jei vaikas atsilieka psichomotorinėje raidoje, būtina skubi specialistų apžiūra ir korekcinio darbo organizavimas.

Taip pat šios ligos priežastys yra: nepakankama vaisiaus mityba, kurią sukelia placentos defektai, neišnešiojimas ir jo komplikacijos, intracerebrinis kraujavimas, atsirandantis dėl galvos smegenų deguonies išsiskyrimo ar nepateikimo, įgimtas. skydliaukės funkcijos sutrikimas. Vaikystėje protinį atsilikimą kartais sukelia galvos smegenų trauma, kuri yra nelaimingo atsitikimo arba prievartos prieš vaikus pasekmė. Tėvai turėtų suprasti, kad vairuodami privalo prisisegti specialią sėdynę ir saugos diržus. Vaikai, užsiimantys kontaktiniu sportu, privalo dėvėti specialius apsauginius šalmus.

Ženklai

Kai kurie sindromai apima protinį atsilikimą ir gali būti atpažįstami gimus pagal tam tikrus fizinius simptomus. Aiškūs ir subtilūs fiziniai simptomai rodo konkretų defektą ir jo sunkumą. Įgimtą defektą turintys kūdikiai dažniau gimsta mažo svorio ir žemo ūgio, mažomis ar didelėmis galvomis. Dažnai kūdikiai gimsta su širdies yda, jiems sunku kvėpuoti, kūdikystėje suserga kvėpavimo takų infekcijomis. Jei yra sunkumų maitinantis ir virškinant, taip yra dėl virškinimo trakto apsigimimų.

Dažnai tėvai supranta, kad kūdikis vystosi kitaip nei visi kiti. Dažnai tėvams nerimą kelia dvi pagrindinės problemos: lėtas sėdėjimo ir vaikščiojimo įgūdžių įgijimas ir kalbos raidos vėlavimas 2-3 metais. Daugelis vaikų tam tikromis kryptimis šiek tiek sulėtėja. Protiškai atsilikę vaikai visomis kryptimis dar labiau atsilieka vystymuisi, tačiau ir pas juos tai viena kryptimi pasireiškia stipriau, o kitomis – silpniau. Kaip ir kai kurie normalūs vaikai, naujagimiai, turintys vidutinį ar sunkų protinį atsilikimą, turi silpną čiulpimo ir griebimo refleksą. Jų riksmai gali būti silpni arba šiurkštūs. Laikui bėgant tokie kūdikiai, skirtingai nei sveiki bendraamžiai, gali nebendrauti su artimaisiais. Įgimtų apsigimimų turintys vaikai dažnai išlaiko savo amžiui netinkamą svorį, neįgyja atitinkamų fizinių ir socialinių įgūdžių, tokių kaip pirmieji žingsniai, gebėjimas gurguliuoti, šypsotis, juoktis, neišlavinta jų veido išraiška.

Šis bendras atsilikimas išlieka per visą tokių vaikų vystymosi laikotarpį. Kai vaikas mokykloje negali elgtis taip, kaip kiti vaikai, tai patyrusiam mokytojui iš karto akivaizdu. Mažylis, turintis neaiškios raidos atsilikimą, negalės dalyvauti grupinėje veikloje, žais vienas. Vaikas sugeba išlaikyti ribotus ryšius, turi ribotus rūpinimosi savimi įgūdžius, kartais nemoka susikoncentruoti į vykstančią veiklą.

Diagnozė

Protinį atsilikimą diagnozuoti labai sunku, jame dalyvauja sveikatos priežiūros specialistai, galintys įvertinti fizinį vaiko augimą, įgūdžių, reikalaujančių grubių ir tikslių judesių, raidos etapą, kalbos raidą ir pažinimo įgūdžius, socialinio charakterio ugdymą. Jei tai atskleidžia smegenų pažeidimą, turite kreiptis į neurologą, kad galėtumėte tiksliau įvertinti nervų sistemos būklę.

Norėdami nustatyti diagnozę, turėsite atlikti fizinį patikrinimą, nuodugniai ištirti prenatalinę ir pogimdyminę istoriją, ištirti kūdikio vystymąsi ir susipažinti su tėvų istorija. Laboratorinė analizė leis jums ištirti chromosomas. Jei vaikui ištinka traukuliai (tai gali būti ir smegenų pažeidimo pasekmė), gali būti paskirta EEG (elektroencefalograma), kad būtų galima ištirti vaiko smegenų elektrines bangas. Taip pat būtina ištirti regėjimo ir klausos būklę. Kineziterapeutas išmatuos kūdikio raumenų jėgą, išsiaiškins, ar jis sugeba išlaikyti pusiausvyrą, vikrumo lygį, taip nustatys smulkių ir grubių judesių įgūdžių išsivystymo lygį. Logopedas tirs kalbos įgūdžių išsivystymo lygį, audiologas – gebėjimą girdėti. Psichologas, naudodamas testų rinkinį, matuoja vaiko psichinę ir emocinę raidą. Pedagogikos specialistas nustatys gebėjimą mokytis, vertins akademinius pasiekimus.

Gydymas

Protinis atsilikimas nėra gydomas. Tačiau vaiko atsilikimo laipsnį kartais galima gerokai sumažinti, jei anksti diagnozuojama ir kuo anksčiau pradedama įgyvendinti atitinkama pedagoginė programa.

Kūdikiams, turintiems apsigimimų, kartais reikalinga intensyvi, nuolatinė ir sudėtinga medicininė priežiūra. Jei smarkiai atsilieka fizinis vystymasis arba kai vaiko atsilikimas yra labai didelis, tėvai turi ieškoti žmonių, kurie prižiūrėtų savo kūdikį, kad galėtų pailsėti. Protiškai atsilikusio vaiko broliai ir seserys sunkiai prie jo prisitaiko, nes jis labai „skiriasi“ nuo jų ir atima iš tėvų per daug laiko ir pastangų. Kiti vaikai šeimoje turi būti mokomi, kaip elgtis su negalinčiais vystytis žmonėmis.

Vaiko, kurio vystymasis atsilikęs, gydymas ir priežiūra skiriasi priklausomai nuo amžiaus, sveikatos ir išsivystymo lygio. Kartais intensyvių medicininių priemonių gali prireikti tik pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, vėliau jų poreikis mažėja, nes reikalingos pedagoginės ir profesinės priemonės. Negalinčiam normaliai vystytis vaikui socialinė parama reikalinga visą gyvenimą. Nepakankamai išsivysčiusių vaikų tėvams – nelengva užduotis pasirūpinti savo ateitimi.

Vystymosi sulėtėjimas yra patologinio proceso, sukeliančio fiziologinius ar psichologinius sutrikimus, simptomas. Reikėtų pažymėti, kad psichoverbalinio vystymosi vėlavimas gali turėti paveldimą etiologiją. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo etiologinio veiksnio ir bendros vaiko sveikatos, tai yra negrįžtamas patologinis procesas. Anksti ir atitinkamai laiku nustatyti pažeidimą yra gana sunku. Neabejotinai, pasireiškus pirmiesiems vaiko klinikiniam paveikslui, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, o ne ignoruoti simptomą ar bandyti jį pašalinti patys.

Etiologija

Kalbant apie šį patologinį procesą, nėra vienodų etiologinių veiksnių, nes kiekvienas vystymosi vėlavimo tipas turi savo provokuojančių veiksnių. Tačiau reikia pažymėti, kad beveik visais atvejais yra viena bendra priežastis - intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR).

Uždelstą kalbos vystymąsi (RAD) gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

galvos trauma ar neoplazmos smegenyse;
nervų sistemos patologija;
infekciniai negalavimai, kuriuos motina patyrė nėštumo metu;
susilpnėjusi klausa arba visiškas kurtumas;
socialinis netinkamas prisitaikymas;
jei suaugusieji neskatina vaiko kalbos raidos - garsais ar netaisyklingai tariamais žodžiais supranta to, kas sakoma, prasmę ir į tai reaguoja. Tokiais atvejais vaikas tiesiog nesistengs taisyklingai kalbėti, nes norimą rezultatą pasiekia iš karto.

Paprastai vaikų kalbos vystymosi vėlavimas nustatomas iki trejų metų. Jei iki šio amžiaus mažylis neišmoko taisyklingai tarti, neturi tam tikro, savo amžiui optimalaus žodyno, tuomet būtina psichologo, neurologo, logopedo konsultacija.

Protinį atsilikimą (PDD) gali sukelti tiek patologiniai, tiek socialiniai veiksniai. Pirmasis turėtų apimti:

vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimai formavimosi laikotarpiu. Šiuo atveju stebimas vaisiaus augimo sulėtėjimas (FGR) su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis;
blogi motinos įpročiai - rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, dažnas stresas ir stipri nervinė įtampa;
infekcinės ligos (dažniausiai tai sukelia tokį simptomą);
paveldimos etiologijos ligos;
autoimuniniai patologiniai procesai;
sutrikęs jutiminio informacijos suvokimo (regos ir klausos) funkcionavimas.

Socialiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

dažnos psichologinės traumos;
pedagoginis vaiko nepriežiūra;
vaiko aktyvumo apribojimas, dėl kurio atsiranda socialinis nepritapimas.

Paprastai protinį atsilikimą turintys vaikai yra uždari, nemėgsta prie savęs leisti nepažįstamų žmonių, įskaitant savo amžių. Tokia diagnozė nustatoma ankstyvame ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje, kai vaikas pradeda bendrauti su kitais vaikais.

Psichomotorinio vystymosi delsimas turi tokią etiologiją:

įgimtos ir įgytos endokrininės patologijos;
buitinė ar cheminė medžiaga (būdinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams);
IUGR, kurie turi chromosominį pobūdį -,;
užkrečiamos ligos;
perinatalinės ir postnatalinės patologijos pasekmės (vaisiaus augimo sulėtėjimas);
genetinio pobūdžio negalavimai.

Ne išimtis šiuo atveju ir socialinės priežastys – priežiūros ir mitybos trūkumas, dažnas ir pedagoginis vaiko nepriežiūra.

Apie uždelstą brendimą galime kalbėti tada, kai berniukams iki 14 metų amžiaus, o merginoms iki 13 metų amžiaus nėra jokių su amžiumi susijusių pokyčių. Prieš simptomo atsiradimą yra šie veiksniai:

chromosomų anomalijos;
onkologiniai procesai, lemiantys netinkamą hormonų gamybą;
sirgo sunkiomis infekcinėmis ligomis;
skydliaukės funkcijos sutrikimas;
netinkama mityba.

Kai kuriais atvejais merginoms, kurios sportuoja nuo mažens, galima pastebėti uždelstą lytinį vystymąsi – nuolatinis fizinis aktyvumas keičia natūralius fiziologinius procesus.

Simptomai

Kiekviena vystymosi vėlavimo forma turi savo klinikinį vaizdą. Uždelstas kalbos vystymasis pasižymi šiomis savybėmis:

pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis nevaikšto;
vienerių metų vaikai neatsako į savo vardą;
vaikas neatpažįsta paveikslėlių knygose, negali įvykdyti paprasčiausių suaugusiųjų nurodymų;
2-3 metų amžiaus vaikas netaria paprastų sakinių ir prasmingų frazių;
vaikas klausia rečiau nei kiti vaikai.

Psichomotorinio vystymosi sutrikimai pasireiškia taip:

koncentracijos trūkumas į ryškius objektus ar garsus (vaikai nuo dviejų mėnesių amžiaus);
nėra emocinio susidomėjimo naujais dalykais, fizinio aktyvumo;
burbuliuojančios kalbos formavimas smarkiai atsilieka;
iki 12 mėnesių vaikas nesupranta jam skirtos kalbos;
betikslis aktyvumas stebimas po 15 mėnesių;
po dvejų metų nėra žodyno.

Psichikos vystymosi patologiniai procesai turi tokį klinikinį vaizdą:

lėtas, dažnai netikslus suvokimas;
paviršutiniškas, nestabilus dėmesys;
vaizdinio ir abstraktaus mąstymo pažeidimas - vaikas negali išreikšti savo minčių;
žodyno ribotumas, kalbos sutrikimas.

Brendimo raidos pažeidimai atsiranda tik sulaukus 13–15 metų ir turi šiuos simptomus:

mergaičių iki 14 metų nėra menstruacijų ir pieno liaukų padidėjimo;
berniukams iki 14 metų lytiniai organai nėra išsivystę;
iki 15 metų nėra gaktos plaukų.

Bet kokio tipo vystymosi vėlavimo pasireiškimas reikalauja konsultacijos su specializuotu medicinos specialistu.

Diagnostika

Diagnostikos programa gali apimti šiuos metodus:

standartiniai laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo mėginių ėmimas);
hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
imunologiniai tyrimai;
Smegenų CT ir MRT;
psichologiniai testai;
susijusių specialistų konsultacijos (priklausomai nuo vystymosi vėlavimo tipo ir esamo klinikinio vaizdo).

Gydymą turėtų skirti tik gydytojas, tokiais atvejais neturėtumėte nieko daryti patys, nes galite tik pabloginti būklę.

Gydymas

Kalbant apie vaistų terapiją, tai bus visiškai individualu, nes tai priklausys nuo pagrindinio veiksnio. Gydymas beveik visada apima vaiko ir tėvų darbą su arba. Jei kalbame apie kalbos raidos pažeidimą, reikalingos konsultacijos ir užsiėmimai. Sudėtingesniais atvejais gydytojai rekomenduoja nuolatinį vaiko ugdymą specializuotose ugdymo įstaigose, kur jiems pritaikyta programa.