Žmonės dažnai nori ištverti dantų pasalą, o ne eiti į stomatologijos įstaigą - jų baimė yra tokia didelė prieš artėjančias procedūras. Siekiant sumažinti jų kančias, jie yra ėsdinant jų organizmą pagal analgetikus, kurie mažina skausmingus pojūčius. Tačiau skausmingi pojūčiai nėra baisiausi pasekmės pradėti ir sakoma, nes uždegiminis procesas niekada nesutampa.
Bakterijos dantų plaušiena galiausiai sunaikina dantų nervą. Ir todėl tam tikru metu skausmas nustoja trukdyti asmeniui. Tačiau tai tik rimtų komplikacijų pradžia, kuri neišvengiamai tikisi asmeniui į priekį, jei jis ir toliau atidėti gydymą neribotame "prakaitu".
Po nervo sunaikinimo, mikroorganizmai per dantų kanalą įsiskverbia į dantų šaknų audinį ir sukelti uždegiminį procesą. Taigi liga prasideda, vadinama periodontitu, gali sukelti pacientą ne tik, bet ir didesnių pasekmių. Periodontitas dažnai vystosi su stipriais skausmais, PUS ir bendro kūno reakcijos formavimu. Šiuo atveju jie kalba apie ūminį pūlingą periodontitą. Kaip ši liga teka, kaip ji diagnozuota, ir kokios medicininės priemonės reikalauja?
Kas yra pūlingas periodontitas
Ši liga yra uždegiminis procesas, kuris plėtoja dantų šaknų jungiamuosius audinių lukštą ir eina ant gretimos žandikaulio kaulo. Šis dantų šaknų apvalkalas vadinamas periodontu), užpildo tarp šaknų ir kaulų medžiagos alveolinio proceso (periodonto atotrūkis). Jis suformuotas vienu metu su dantų šaknimis ir susideda iš kolageno pluoštų, tarp kurios yra pripildytos laisvos jungiamojo audinio, susidedančio iš įvairių tipų ląstelių, įskaitant likusių epitelio ląsteles, dalyvaujančias danties formavime. Ekspedituojant periodonto ląstelių uždegimą, veiklą ir tendenciją padalinti.
Jungiamojo audinio šaknų aparatas apsaugo žandikaulio kaulą nuo patogeninių bakterijų ir neigiamo toksiškų medžiagų ir narkotikų poveikio. Be to, periodonto atlieka tokias funkcijas kaip:
- užtikrinti slėgio pasiskirstymą ant periodonto įtrūkimų sienų kramtymo metu;
- dalyvavimas antrinio cemento ir kaulų audinių formavimui;
- užtikrinti dantų šaknį ir aplinkinius kaulų audinius su maistinėmis medžiagomis.
Periodonto uždegimas gali tekėti tiek ūminiu ir lėtiniu forma. Priskiriama atskira klinikinė ligos forma. Aštrių uždegiminio proceso periodonto procesas gali būti serous arba pūlingas.
Aštrus pūlingas periodontitas vaikui
Paprastai aštriu periodontito forma vystosi nuo aštuoniolikos iki keturiasdešimt metų amžiaus pacientams. Vyresnio amžiaus žmonės paprastai kenčia nuo lėtinio periodonto.
Periodontitas yra trečiasis dantų ligų paplitimas po ėduonies ir pulpito. Ūminėje ligos eigoje pacientas patiria didelį skausmą, ypač didinant kramtymą. Tai sukuria didelių problemų valgant.
Ūmus periodontitas reikalauja nedelsiant gydyti, nes infekcija gali plisti į žandikaulio kaulą ir visą kūną kaip visuma.
Kodėl atsiranda ūminis pūlingas periodontas
Daugeliu atvejų ūminė pūlingos formonto forma yra odontoogeninė liga - tai yra, plėtojama kaip karusio proceso komplikacija, kurią sukelia periodonto infekcija per šaknų kanalą. Paprastai stafilokokų uždegimas yra priežastiniai agentai.
Kai kuriais atvejais ne patogeninės bakterijos gali sukelti uždegiminę reakciją. Taip atsitinka, kai po tokių mikroorganizmų įsiskverbus į dantų aikštelę, organizmas yra imuninis atsakas į jų pragyvenimo šaltinius. Šiuo atveju jie kalba apie alerginį uždegimą.
Ankstesnis periodontitas Liga gali būti ne tik ėduonies, bet ir gingivitas (dantenų uždegimas). Uždegiminis procesas periodonto taip pat gali išsivystyti, kai infekcija yra įsiskverbia į ugnies ertmę. Kartais praėjusių periodontito liga yra ausies uždegimas - šiuo atveju audinių infekcija šalia dantų šaknų atsiranda per kraują ar limfinius laivus.
Kitos pūlingų periodonto vystymosi priežastys yra traumos ir kai kurių cheminių medžiagų poveikis. Trauminis periodontitas gali prasidėti po sužalojimo arba dėl to, kad svetimkūnio mechaninis poveikis patenka į tarpdentinį lizdą (pvz., Kaulų fragmentą). Netinkamas dantų gydymas kartais sukelia lėtines žalą. Ligos plėtra taip pat gali sukelti įkandimo sutrikimus, pavyzdžiui, dėl reguliaraus mėginių ėmimo, riešutų ir kt.
Įkandimo sutrikimas gali turėti profesionalų charakterį. Taigi, jis dažnai susidaro muzikantams žaisti žalvario instrumentus dėl pastovaus poveikio kandiklio.
Nuolatinis trauminis poveikis laikui bėgant gali sukelti uždegiminį procesą.
Cheminio pūlingo periodonto priežastis dažniausiai yra nepagrįstai pasirenkami tokių ligų gydymui kaip pulpitas ar periodontitas seroziningoje formoje. Intensyvi uždegimui sukelia tokios medžiagos, naudojamos gydant dantis, pavyzdžiui, karbolio rūgštį, formaldehidą, arseniką. Be to, uždegiminį procesą gali sukelti netolerancija kai kurioms medžiagoms, naudojamoms dantų gydymui ir protezams (cementas, metalas).
Purentinio periodonto vystymosi tikimybė padidina tokius veiksnius:
- kai kurių vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
- cukraus diabetas ir kai kurios sisteminės ligos.
Kaip ūmus pūlingos periodontito pajamos
Paprastai, pūlingo periodonto uždegimo vystymuisi yra prieš sero formos liga, kuri yra palaipsniui besivystančia uždegiminį procesą, kartu su eksudato kaupiasi audiniuose formavimas. Nesant laiku profesinio gydymo, gali atsirasti serozinio uždegimo pūlingos formos perėjimas, kuriame PUS yra surinkta šalia dantų šaknų viršaus.
Ligos plėtra apima šiuos veiksmus:
- Periodonto lokalizavimo etapas uždegiminio proceso, kurių ribos yra aiškiai apibrėžtos. Tokiu atveju pacientas jaučiasi subjektyviai, tarsi jo sergantis dantis tapo ilgiau nei likusieji dantys serijoje ir pradėjo trukdyti tankiu žandikaulių uždarymu.
- Endossessal ligos etapas, pasižymintis pūlingų masių skverbimu į kaulų audinį.
- Ligos esmė, kurioje pūlingas įsiskverbia po periosteum ir ten kaupia. Pacientas turi stiprų pulsuojančio pobūdžio skausmą. Šiame etape liga lydi patinimo dantenas. Kai kuriais atvejais edema netgi pažeistų veido simetriją.
- Subukozijos etapas, pasižymintis pūlingų masių prasiskverbimu į minkštus audinius. Tai lydi skausmingų pojūčių susilpnėjimu nuo edemos padidėjimo fone.
Diagnostinant pacientą su įtarimų ūminiu pūlingu periodontu, svarbu diferencijuoti šią ligą nuo ligų, turinčių panašų simptominį vaizdą, pavyzdžiui:
- hymoritas;
- ūminė pulpito forma;
- Ūminis periosteumo uždegimas.
Ūminio periodonto simptomai
Su ūminės pūlingos formos uždegimo periodonto, pacientas turi šiuos simptomus:
- Aštrios skausmingos pulsuojančio pojūčio pojūčiai. Tuo pačiu metu skausmo sindromas yra sustiprintas mechaniniu poveikiu paciento dantumui kramtymo ar net tiesiog uždarant žandikaulius. Pacientai dažnai negali vartoti kieto maisto arba naudoti tik vieną dantų pusę kramtymui.
- Skausmingų pojūčių stiprinimas, kai paspaudžiamas sergančiu tauba arba kai jis veikiamas pirštais į pereinamąjį sulankstymą šalia jo šaknies.
- Padidinti paciento danties dydį, kurį sukelia PUS kaupimasis po periosteum.
- Skausmas ant akių, laiko ploto ir kartais visą pusę galvos.
- Paciento danties tamsinimas ir kartais - jo stabilumo praradimas.
- Minkštųjų audinių plaukimas, taip pat netoliese esantys limfmazgiai, kurie gali būti sergantys.
- Skausmingi jausmai atidarant burną, kuri gali apsunkinti burnos ertmės patikrinimą.
- Generalinio intoksikacijos požymiai - hipertermija, silpnumas, prasta bendra sveikata, galvos skausmas.
Purentinio periodonto diagnostika ir gydymas
Išorinis simptominis vaizdas už periodonto nuo uždegimo negali aiškiai nurodyti, kad pacientas yra būtent ši liga - panašūs simptomai gali būti stebimi kai kuriose kitose ligose. Todėl, jei pacientas turi atitinkamų savybių, diagnozė reikalinga. Už tai taikomi šie metodai:
- Bendras kraujo tyrimas - būdingas pūlingų periodonto bruožas šiuo atveju yra vidutinis arba stiprus leukocitozės laipsnis, taip pat padidėjęs eritrocitų sedimentacijos lygis.
- Rentgeno spinduliuotė - paveikslėlyje yra tarp dantų šaknies viršaus ir žandikaulio kaulai, kuris yra užpildytas pūliu.
- Elektropotometrija - minimali dabartinės jėgos vertė, kurioje paciento dantis jaučiasi elektros energijos poveikis, yra šimtas mikroamber.
Rengiant diagnozę su pūlingu periodontu, tokios ligos turėtų būti pašalintos kaip:
- puikus pulpitas - su šia liga, skausmo sindromas turi puola;
- odonogeninis sinusitas - šiuo atveju pacientas turi nosį vienoje pusėje, nosies išleidimai turi pūlingą pobūdį ir rentgeno spinduliuotę, yra mažėjantis erdvės, pripildytos oro, pripildyto oro ertmėje;
- pūlingas periosteum uždegimas - ši liga pasižymi pereinamojo karto ir jo svyravimų lygumu, o eksudatas aptinkamas pagal du ir net keturis kaimyninius dantis;
- - Ši liga lydi ryškūs generalinio intoksikacijos požymiai, paciento dantis yra nestabilus, ir skausmai yra platinami netoliese esančiuose dantis.
Purentinio periodonto gydymas
Pagrindinis uždavinys terapinių procedūrų pūlingos ūminio periodonto yra uždegimo iš pūlių ir audinių, paveiktų infekcija, gryninimas.
Ūminio periodonto gydymo etapai apima:
- Užtikrinti pūlingų masių nutekėjimą nuo periodonto atotrūkio. Norėdami tai padaryti, mechaninis dantų ertmės ir šaknų kanalų valymas nuo suskaidytos celiuliozės ir dentino paveiktos infekcijos. Norėdami tai padaryti, naudokite įrankį, vadinamą celiuliozės ekspertu.
- Antiseptinis danties apdorojimas su dezinfekavimo priemonių naudojimu.
- Uždegiminio proceso atleidimas nuo periodonto ir skatinimo regeneravimo procesų. Dėl to naudojami vaistai ir.
- Sandarinimo šaknų kanalai.
Dantų nervo pašalinimas su pulputu yra pirmasis ūminio pūlingo periodonto gydymo etapas
Kai kuriais atvejais PUS kiekis yra toks didelis, kad jo maksimaliam darbui reikalingas chirurginis periosteumo atidarymas.
Jei periodontito gydymas pradedamas laiku, tada šansai išlaikyti dantis yra dideli. Tačiau, jei dantis buvo labai sunaikintas ir prarastas stabilumas, tada, jei neįmanoma įdiegti ortodontinių įrenginių, unikalus išėjimas bus danties pašalinimas.
Purzlentinio periodonto gydymas su cofferdam
Nesant laiku terapinių priemonių, ūmus periodontitas kelia grėsmę pavojingoms komplikacijoms, pvz., Flegmonui ir žandikaulio osteomielitui. Be to, infekcija gali patekti į kraują ir įsiskverbti į nuotolines institucijas su dabartine, sukeldami jų pralaimėjimą. Be to, kraujo infekcija gali sukelti bendrą sepsį, grasina mirtį.
PIRMOJI ĮJUNGIMO PERDUITITIS, Būtina skubiai kreiptis į stomatologą. Tik profesionalus gydymas dantų biure gali visiškai nugalėti šią ligą be jokių negrįžtamų pasekmių.
Periodontitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, dėl kurių buvo uždegiminiai procesai burnos ertmėje. Medicinoje jis yra suskirstytas į daugelį klasių ir veislių, kurių kiekvienas turi klinikinį vaizdo ir gydymo metodus.
Viskas apie periodontitą
Ūmus periodontitas yra staigus uždegiminio proceso išvaizda dantenų arba, o dantų paketas. Daugeliu atvejų jis yra kilęs į šaknį, kuris yra pagrindinė danties laikymo sistemos dalis.
Iš pradžių įtarimų ši liga turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jis gali sukelti liūdnas pasekmes, iki dantų praradimo ir kitų sunkesnių negalavimų vystymosi. Gydytojas jau gali būti pradiniame vizualinio patikrinimo etape, kad būtų išvengta išvadų, papildomai padauginant jį kitais duomenimis, tarp kurių: \\ t
- paciento skundai apie naujus skausmus;
- elektropotometrija;
- rentgeno spinduliai.
Kaip rodo statistika, ūmus periodontitas 70% atvejų pasireiškia santykinai jaunesniems pacientams 18-40 metų amžiaus. Žmonės, vyresni nei 50 metų, liga jau yra suformuota lėtine, tai yra nuolat.
Ūminio formos atsiradimo priežastys
Ūminė ligos forma daugiausia kyla dėl infekcijų kūrimo ir patogeninių bakterijų atsiradimo gumoje. Taigi, tarp ten patekimo priežasčių yra tokių:
- Ėduonies ir kitų ligų kūrimas.
- Įdarbinti karizos gydymas.
- Padidėjo infekcija atviroje žaizdoje.
- Virsta žandikaulio regione.
- Cistų kilmė ir plėtra.
- Ilgalaikis antibiotikų gydymas.
Tačiau reikėtų suprasti, kad priklausomai nuo įvykio priežasties, jis bus suskirstytas į skirtingus tipus, kurių pagrindinis laikomas serous ir pūlingu periodontu. Antrojo atsiradimo priežastis yra pirmosios plėtra, todėl jų simptomai yra beveik identiški, tačiau vis dar turi skirtumus.
Santrauka periodontito simptomai ūminės formos
Klinikinė nuotrauka apima:
- Stiprios skausmo atsiradimas ir spontaniški pojūčiai.
- Stiprinti skausmą mechaninio slėgio danties.
- Paraudimas ir rėkia dantenas paveiktoje dalyje.
- Padidinkite skausmo temperatūrą ir pastangas horizontalioje galvos padėtyje.
- Žalingi atvejai gali pasirodyti patinimas ir navikas ant veido.
Ypač sunku, šiuo atveju, tai yra ta, kad bandymų metu negalima nustatyti aštrių periodontito šios klasės, nes plaušiena jau mirė. Be to, rentgeno spinduliai negalės parodyti kanalo infekcijos pažeidimų.
Purzingos formos simptomai
Vidutiniškai po 2-4 dienų po aštrių serozino periodonto, jis palaipsniui pereis į pūlingą formą. Tokioje situacijoje pasirodys šie simptomai:
- skausmai pradeda rodyti bangomis, kurių kiekvienas sustiprins ankstesnį;
- dantis pradeda judėti dėl pūlingo pasirinkimo prie šaknų;
- patinimas ir patinimas ant veido;
- limfmazgių uždegimas;
- bendros kūno būklės pablogėjimas, pvz., Temperatūros kilimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas.
Esant tokiai situacijai, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis iš karto ėmėsi priemonių pasekmėms pašalinti.
Galimos komplikacijos
Su nesavalaikiu pūlingų periodonto gydymu, kanalas gali sulūžti per kenksmingų išsiskyrimų koncentraciją. Tai lemia savavališką pūlių plitimą ant gumos, įskaitant netoliese esančių dantų infekcija. Kiti veiksniai gali būti:
- Kenksminga paslaptis bus pataisyti kelią į išorę per gumą, o tai lemia fistumų išvaizdą, kuriai reikalinga papildoma specialisto įsikišimo.
- Nugalėjimas bus toliau, sukeldamas audinio nekrozę, kuri pradės būti padengta pluta, ir jie nebus įmanoma juos atkurti.
- Puikus periodontitas, kai pertrauka per kelią pasieks kaulų audinius ir sukelia jo pralaimėjimą, kuris yra labai pavojingas.
- Formuojant opos gali nukentėti skruostus, kurie vėliau bus priežastis, dėl jos judėjimo ir žandikaulio apskritai priežastis.
Klinikinio vaizdo etapai
Siekiant teisingai ir laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta gydymo ir suprasti sunkio laipsnį, buvo klasifikuojami keli klinikinės nuotraukos tipai:
- Ūmus periodontitas. Tai yra per tai, kad uždegimas pradeda ją suformuoti, ir po jo yra pūlingos paslaptis. Per šį laikotarpį susidaro papildomos lizdai, opos suformuotos infekcijos plitimui. Pacientas turi išauginto danties jausmą;
- Endoosal etapas. Ji diagnozuojama, kai pūlingas pasiekė kaulų audinį ir jį sulaukė;
- Poperobinis etapas. Patogeninė paslaptis pradeda kauptis ant kaulų ir jau ieško periosteumo junginių. Išoriškai stebimas stiprus patinimas, navikai ir paraudimas, pasirodo skysčiai;
- Submukozės etapas. Pilnas arba dalinis sunaikinimas peripusteum, kuris leidžia paslaptis tekėti į minkštus audinius. Laikinai skausmas praeis, nes navikas sumažės, tačiau vėliau jis bus atnaujintas su didesne jėga. Tai užtrunka efektyviau gydyti jį pašalinti.
Diagnozė ligos
Norint diagnozuoti ūmus periodontitas yra labai paprasta, nes patys ryškūs simptomai pasakys apie tokios ligos išvaizdą. Tačiau efektyviau yra diferencinės diagnostikos naudojimas, leidžiantis klasifikuoti dabartinę būseną. Už tai reikės papildomų analizių, iki dantenų audinių biopsijos, rodančiu infekcijos buvimą. Tai yra jos pirmoji iš visų būti išgydoma. Geriausia atsisakyti kraujo diagnostikos, nes jis nėra pastebėtas. Vienintelis pasireiškimo ženklas yra padidinti leukocitų koncentraciją. Elektropotometrija taip pat nesuteikia gerų rezultatų dantų jautrumo, nes šaknis greičiausiai jau mirė.
Diferencinė diagnozė naudojama kaip referencinės knygos simptomai, kuriems nustatomas ligų vystymo laipsnis. Taigi, dažnai vienos ar kitos ligos pasireiškimas yra panašus ir tarp jų turėtų būti užfiksuotas plonas veidas, kalbant apie ligos tipą.
Dėl diferencinės sero formos periodonto diagnozės galime pasakyti, kad tokie ženklai turėtų būti rasti kaip:
- nuolat didėjantis skausmas;
- Ūmus ir kartaus maisto nesukelia diskomforto, taip pat jutimo;
- yra pasikeitimų korpuso membranos;
- reakcija elektrinio stoties matuoklyje pasirodo tik 100 μA.
Po to visa tai yra lyginama su pūlingos formos diagnoze, kuris apima:
- dažai pasirodo patys;
- diskomfortas koncentratai audiniuose aplink vieną dantį;
- kai zondavimas, skausmas;
- esant gleivinės pereinamuoju sluoksniu, galite matyti pakeitimus;
- dabartinė riba, dėl kurios dantų reakcija yra 100 μA;
- jūs galite pamatyti tamsesnį rentgeno spindulių;
- Žymiai pablogėjo bendrą paciento būklę.
Ligos gydymas
Ūminio periodonto gydymas yra dviejuose pagrindiniuose etapuose, kurie reiškia lyčių šalinimą iš kūno ir vėlesnio danties funkcijų atkūrimo. Jei tai nebus padaryta netrukus, atsiras papildomos operacijos fistulas. Kartais ši diagnozė kelia grėsmę intoksikacijai, kuriai reikia stacionaraus gydymo.
Norint įvykdyti pirmąjį veiksmą, gydytojas brūkšnys į dantį, kur yra lokalizuotas pūlingas periodontas. Visi sandarikliai bus sunaikinti, nes jie išliko infekcijos, o po jų buvusio buvimo, dezinfekavimo tirpalas užtvindė.
Svarbus žingsnis yra plauti kanalus, kurie leidžia valyti mikroskopines poras, kuriose kompiuteris gali likti. Tai leidžia pašalinti liga išvaizdą ir specialios paskirties plovimą.
Įdiegiamas priešuždegiminis agentas, taip pat už greitesnį gydymą, antimikrobinius ir regeneruojančius privalomus. Šiuo atveju ūminis pūlingas periodontas bus daug greitesnis, o jo pasekmės bus mažiau pastebimas. Tačiau, kai atsiranda opa, išliks aukštos kokybės audiniai, kurių negalima pašalinti.
Vienas iš galutinių etapų tampa terapiniu tarpikliu ant viršutinio skylės, po kurio kanalai yra sandarinimo, bet laikinai. Per kelis mėnesius, reikės atlikti liga prevencijai skirtos burnos skalavimą. Net aštrių serous periodontitas reikės šios prevencinės priemonės. Dėl to galite naudoti šiuos sprendimus:
- Dabar yra jau paruoštų tepalų, leidžiančių sumažinti skausmą, greičiau išgydyti žaizdas ir turėti antiseptinio efektą. Kai jis yra išrinktas, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad ji siūlo tinkamą, jei yra alergijos. Prieš naudojant tepalus, turėtumėte susipažinti su instrukcijomis.
- Sūdytas vanduo arba su soda. Norėdami tai padaryti, vienas puodelis turės pridėti du šaukštus vienos iš ingredientų. Ploviklis praleidžia 2 kartus per dieną dvi savaites, po kurio galite sumažinti procedūrų skaičių iki vieno.
Su laiku tvarkyti stomatologą, ūminio periodonto gydymas užtruks ne daugiau kaip 2-3 apsilankymų, tačiau jei kyla komplikacijų, gydymo eiga gali būti labai atidėta.
Vienas iš ūminio periodonto tipų, kuriems būdinga pūlingų eksudato formavimas periodonto audiniuose šaknų viršuje. Exudate yra skystis, išleistas į audinį nuo kraujagyslių uždegiminių procesų metu.
Paprastai ūminis pūlingas periodontas atsiranda dėl to, kad trūksta profesinio dantų gydymo serozo periodonto ir lydi bendro negalavimo, kūno temperatūros ir galvos skausmo padidėjimas. Liga yra ypač pavojinga, kad PUS įleidimas negali atsirasti danties ertmėje, bet po periosteum.
Klinikinės apraiškos. \\ T
Purzentiniam ūminiam periodontitui, pastovūs skausmo pojūčiai yra būdingi, kurie didėja, kai didžiuojasi, lengvai paliesdami dantį ir netgi paliesdami. Dėl dantenų gnajaus sklidimo su ūminiu pūlingu periodu, jis išsipučia, limfmazgių reakcija pastebima. Be to, laikomasi šių klinikinių apraiškų:
- Yra jausmas, kad dantų atradimai iš dantų lanko netelpa į jį (išauginto danties simptomas);
- Skausmas įgyja pobūdžio ir gali plisti į visą žandikaulį arba pusę galvos;
- Periodonto pluošto pučia dėl PUS formavimo ir padidinti rūgštingumą, kuris sukelia dantų mobilumą;
- Dantys keičia savo spalvą.
Diagnostika
Norint tinkamai priskirti pūlingų periodonto gydymą, būtina diagnozuoti, kuri, be vizualinio patikrinimo, odontologas apima:
- rentgeno diagnostika - leidžia nustatyti šiek tiek padidėję periodonto lizdo padidėjimą šalia dantų šaknų viršaus;
- elektropotometrija - leidžia nustatyti danties jautrumą.
Svarbu atlikti tinkamą diferencinę diagnozę, kuri leidžia išskirti pūlingą periodontitą nuo serozo periodonto, ūminio pūlingo pullito, osteomielito ir kitų uždegiminių ligų žandikaulio regione.
Gydymas
Ūminio pūlingo periodonto gydymas atliekamas visapusiškai ir reikalauja keli apsilankymų pas odontologo gydytojui. Visų pirma, ji yra nukreipta į laisvą pūlingo skysčio nutekėjimą nuo uždegimo dėmesio. Be to, imamasi priemonių sustabdyti uždegiminius procesus ir atkurti danties išvaizdą ir funkcionalumą.
Stomatologas neveikia mechaninio kanalo valymo ir pašalina nukentėjusius dentino ir plaušienos audinius. Norint visiškai sustabdyti uždegiminius procesus, priešuždegimines ir antibakterines pastas dedamos į kanalų burną. Ši procedūra kartojama kelis kartus ir kartu su skalavimais, antibiotikų ir analgetikų priėmimą.
Remiantis srauto pobūdžiu, pūlingas periodontas yra panašus į kai kuriuos kitus ūminius žandikaulio uždegimus: su ūminiu pūlingu pullitu, sinustu, perioste, pūlingu radikalu, ir tt, todėl tiksli diagnozė yra labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą metodas. "Dentabravo" klinikų specialistai turi didelę patirtį ir turi reikiamus įrankius bet kokio sudėtingumo ligų identifikavimui ir gydymui.
Kas yra pūlingas periodontitas?
Aštrus pūlingas periodontitas yra jungiamojo audinio, supančio danties šaknų, pralaimėjimas. Liga pasižymi raiščių aparato vientisumo pažeidimu, laikydamas dantį alveoliu, absceso atsiradimas periodonto audiniuose, pūlingų eksudato atsiradimas, kai paspaudžiamas ant gumos.
Kokios yra pūlingo periodonto priežastys?
Pūlingas periodontitas nėra nepriklausoma liga, bet nepakeliamo serous periodontito pasekmė, kuri praėjo pavojingesnei, pūlingai fazei. Etiologija, liga gali būti infekcinė, trauminis ar narkotikas.
Kokie yra pūlingų periodonto simptomai?
Tarp ligos požymių turėtų būti atskirti stipriu pulsuojančiu skausmu, ūminis atsakas į menkiausią prisilietimą prie danties, "išauginto danties" simptomas, limfmazgių padidėjimas, veido patinimas, a Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, bendras gerovės pablogėjimas, galvos skausmas.
Koks yra ūminio pūlingo periodonto pavojus?
Siurblys, kuris kaupiasi periodonto, patenka į kraują, kuris neigiamai veikia paciento gerovę. Dėl nuolatinio intoksikacijos organizmo pokyčiai atsiranda kraujo formulėje, ir laikui bėgant, sepsis gali net įvykti. Todėl neįmanoma atidėti pūlingų periodonto gydymui - tai pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui.
Koks yra pūlingų periodonto gydymo liudijimas?
Pacientų skundai yra gydymo, klinikinio vaizdo ir aparatūros tyrimų duomenų liudijimas. Radiografas rodo periodonto lizdo išplėtimą šalia šaknų viršaus. Dantų jautrumas po elektrometeetrija yra ne mažesnis kaip 100 μA. Kraujo tyrimas rodo savo formulės pokyčius, padidėjusį leukocitų lygį.
Koks yra pūlingų periodonto gydymo metodas?
Pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti PUS ir užkrėstus audinius. Stomatologas sulfatuoja uždegimo plaušiena nuo dantų ir kanalų ertmės ir suteikia išsiskyrimo nutekėjimą nuo periodonto. Tada rodomi kanalai, o dantis grąžina pradinę formą. Pažymėtina, kad "pūlingų periodontito" diagnozė apima ne tik dantų gydymą, bet ir priešuždegiminį gydymą, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.
Po gydymo, per ateinančias dvi ar tris valandas rekomenduojama valgyti. Poliruoto danties higiena neturėtų skirtis nuo kitų dantų priežiūros. Per pirmąsias dienas po operacijos yra įmanoma mažų po pasaulinių skausmų: nesijaudinkite - netrukus jie išnyks. Jei staigus skausmas staiga atsirado, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Kokios yra galimos komplikacijos?
Jei pūlių nutekėjimas neįvyksta danties viduje ir pagal prižiūrėtojas alveoli, pūlingas periodontitas gali sukelti. Be kitų galimų komplikacijų šios patologijos turėtų būti vadinamas osteomielito žandikaulio kaulų, flegmono žandikaulio, sinusitas.
Kokie yra gydymo kokybės kriterijai?
Kokybinis gydymas reiškia sėkmingą uždegimo dėmesio pašalinimą, kompetentingą kanalų sandarinimą, patvirtintą radiografu, funkcionalumo ir estetinių rūšių danties grąža, sumažėjimo, komplikacijų ir bet kokių paciento skundų trūkumas.
Deja, dažnas paveikslėlis: ateina ryte stomatologas dirbti, o šalia jo biuro jau laukia pirmojo kančios - nepagrįstai, raudonos akys, burna yra uždaryta, ranka yra laikoma žandikaulio - Yra visi sunkių skausmų požymiai. Tai yra ūminio periodonto apraiškos.
Ūmus periodontitas, kaip matyti iš jo vardo, yra ūminis uždegimas audinių aplink dantų šaknų viršūnę, periodonta.
"Periodont" yra jungiamasis audinio konstrukcija, skirta gerai laikyti dantį kaulais, taip pat perduoti kramtomosios apkrovos į žandikaulio kaulą.
Normalus, sveikas periodonto visų abiejų žandikaulių dantis turi didžiulę saugos ribą ir sugeba išgyventi spaudimą, dešimtys kartų didesnė už visų kramtomųjų raumenų galimybes.
Vaizdo įrašas: periodontitas.
Peržiūrų
Serous.
Serous periodontitas yra pirmoji ūminės periodonto reakcijos etapas dirginimas, ar tai yra infekcija, sužalojimas ar kitas poveikis.
Tuo pačiu metu pirmiausia pasirodo mažas ir tada plačios periodonijos pokyčių skyriai. Didėjant kraujo kapiliarų klirensui, jų sienų pralaidumas yra sustiprintas. Serous skystis pasirodo su padidėjusiu leukocitų kiekiu.
Mikroorganizmų gyvenimo produktai, taip pat įvairių ląstelių giedojimo produktai erzina įtakos jautriems nervų galūnėms. Dėl to atsiranda nuolatinis skausmas, pirmasis nepilnametis, bet nuolat didėja.
Skausmas yra žymiai sustiprintas, kai paspaudžiamas ant danties, nors kai kuriais atvejais ilgas dantų spaudimas gali suteikti tam tikrą skausmo slopinimą. Aplinkinis audinio dantis dar nėra įtrauktas į uždegiminį procesą, todėl jų dalis nepastebima.
Ūminis pūlingas periodontas
Nesant protingo gydymo, sero su uždegimas eina į pūlingą.
Mažai pūlingų židinių, mikroapsijos, derinami į vieną uždegimo dėmesio. Purlentinis atskirtas, kurį sudaro įvairių periodonto ir kraujo ląstelių audinių ląstelių (daugiausia leukocitų) ląstelių, sukuria viršslėgį.
Ūminio periodonto simptomai yra labai ryškūs. Dantų fiksavimas gerai pablogėja, galbūt laikinas, grįžtamasis danties judumo atsiradimas. Skausmas tampa aštriu, perjungtas, kaimyniniuose dantuose ar net priešingame žandikaulyje.
Bet koks prisilietimas prie dantų yra labai skausmingas, normalus burnos uždarymas, priešlaikinio okliuzijos įspūdis sukuriamas tik sergančiam dančiui, pasirodo "išauginto danties jausmas, nors tikrasis dantų išplėtimas iš šulinio yra ne Pastebėjus.
Priežastys
Pulita komplikacija.
Dažniausia šios ligos priežastis yra kai kurie iš pulpito formos, ypač ūmus. Tuo pačiu metu uždegimas juda apikalioje, plinta į periodonto audinius.
Vaizdo įrašas: kas yra sakykla
Prastos kokybės poliruoti kanalai
Jei yra ne kanalų kanalų, taip pat ištirpinančių šaknų plombų atveju, kanalų uždegimo židiniai yra pajėgi įtraukti į patologinį procesą ir caparakal audinius.
Todėl labai svarbu bet kokiam endodontiniam įsikišimui pasiekti visapusišką ir pastovią šaknų kanalų priėmimą.
Ribinis. \\ T
Teisingai įėjimo vartai infekcijai periodonta audinyje yra sedentinės kišenės. Jų didelėje gylyje, taip pat į gausių nuosėdų (arba ūminio sužalojimo regioninio periodonto) buvimą, galimas ūminio periodonto pradžia.
Šiuo atveju dantenų aplink dantis turės uždegiminius pokyčius, dažnai su gausiu siūlu.
Skausmas dėl uždegimo dėmesio aktyvios drenažo nebus toks ryškus kaip ir patologinio proceso apikpinė lokalizacija.
Traumiškai
Su stipriu trumpalaikiu poveikiu danties (pavyzdžiui, kai nukentėjo), trauminiai pokyčiai pasireiškia didėjančiu laikotarpiu, nuo šviesos įtampos raiščių pertraukos dideliu mastu.
Priklausomai nuo žalos laipsnio, yra skirtingos jėgos skausmas, gerokai didėjantis nuo danties, taip pat jo mobilumo.
Su ilgais, nuolatiniu danties poveikiu, periodonta audinių restruktūrizavimu, išreikštu periodonto plyšio padidėjimu, taip pat sunaikinimu, tiek periodontal obligacijomis, tiek kaulų sienų lizėju, todėl yra šešėlis dantis.
Narkotikas
Medicinos periodontitas atsiranda, kai susiduria su periodonto audiniu įvairių vaistų, arba klaidingai įvesto į šaknų kanalus, arba naudojami pažeidžiant gydymo technologijas.
Dažniausia vaisto periodonto versija yra "arseno periodontitas", atsirandantis dėl narkotikų perdozavimo, arba kai jie yra danties viduje, ilgiau nei rekomenduojamas laikas.
Taip pat yra įmanoma ribinis arseno periodonto pradžia, kai dantų ertmės šepečiu lokalizuoja ir nutekėjote laikiną antspaudą.
Gydymas yra pašalinti toksišką narkotikų ir, atsižvelgiant į uždegimo audinio su antidotais, pavyzdžiui, vieneto sprendimas.
Plėtros mechanizmas
Atsižvelgiant į uždegimo dėmesio periodonto dėmesio procese, įvyksta eilės pakeitimas kelių etapų.
- Pirmajame iš jų, periodonto, židinys (vienas ar daugiau) yra kilęs iš kitų periodonta vietų.
- Kaip pagrindinis uždegimo dėmesys (ir kelių susijungimo metu) yra laipsniškas dalyvavimas didelės periodonto dalies uždegimui. Simptomai didėja.
- Pagal spaudimo padidėjimą uždarame periodonto laikotarpį, eksudatas ieško produkcijos ir paprastai jį suranda, pertrauka per laikotarpio ribinę dalį į burnos ertmę arba per vidinę kompaktišką kaulų plokštelę dantų skylė kaulų žandikaulio erdvėje.
- Iš eksudato spaudimas tuo pačiu metu smarkiai sumažėja, skausmas gerokai silpnina ir pacientas patiria didelį reljefą. Deja, nesant tinkamo gydymo, uždegimo plitimas nesibaigia, jis eina po periosteum.
- Akaus periodonto vystymosi subriojamuojant etape pasireiškia periosito atsiradimas, ty srautas. Periosteum sputs į burnos ertmę, slepiasi po juo pūlingo išleidimo.
- Kadangi periosteum yra tankus jungiamojo audinio formavimas, jis tam tikrą laiką gali apriboti eksudato slėgį. Šiuo metu pacientai skundžiasi reikšmingo, skausmingo patinimo atsiradimo danties šaknies sukilėlių.
- Po periosteumo proveržio, eksudatas patenka į burnos ertmės gleivinę, nesugeba pateikti jokio ilgo pasipriešinimo.
Vėliau susidaro fistulė, nustatoma PUS nugarinė, o paciento skundai yra šiek tiek susilpninti iki beveik visiško išnykimo.
Tačiau tai yra tik išoriniai pokyčiai, iš tiesų uždegiminis procesas su nutekėjimu išvaizda ir toliau veikia ir yra pajėgi tolesniam padidėjimui ir komplikacijoms, iki osteomielito atsiradimo.
Tačiau kai kuriais atvejais, rūko leidžia žymiai pogrupio periodonto uždegimo etapą ir jo perėjimą prie lėtinio periodontito etapą.
Diagnostika
Diagnostika nesukelia sunkumų.
Dalyvavimas praėjusiais pulsuojančiu skausmu, ampliging Night (Sertitis istorijoje) arba reikšmingas dantų desumo defektas, neskausmingas, kai jutimas yra pasakyta ūminio periodonto.
Stiprus skausmas, didėja, kai paliesta dantis, įsitikinkite, kad ši diagnozė yra teisinga.
Diferencinė diagnostika turėtų būti vykdoma su:
- Ūminis pulpitas. Plaušiena, skausmas pulsuoja, turi puola charakterį ir nekeičia perkusijos; Periodontitas, stiprus, vartojimas ir tęstinis, stiprinantis, kai palietė dantis;
- Lėtinio periodonto paūmėjimas. Geriausias metodas yra radiografas, su ūminiu periodontu nėra periodonto regiono pokyčių.
- Osteomielitas. Pažeidimas yra platus, apimantis kelių dantų šaknis. Todėl sunkūs skausmai atsiranda kelių netoliese esančių dantų mušikoje.
Gydymas
Endodontic.
Ūminio periodonto gydymas prasideda po nagrinėjimo, diagnozės ir gavimo paciento informuoto sutikimo.
Visų pirma, turėtumėte rūpintis aukštos kokybės anestezija, nes uždegimas periodonto yra labai skausmingai reaguojant į menkiausią prisilietimą prie danties, taip pat dėl \u200b\u200bvibracijos, neišvengiama, kai parengta.
Nuotrauka: ūminio periodonto gydymui reikia naudoti anesteziją
Jei yra dantų koronalinės dalies defektas, būtina pasiruošti sveikų audinių ribose.
Turi būti ištrinti seni sandarikliai. Tada, po paskirto antiseptinio tirpalo (chlorheksidino bigliuconato arba natrio hipochlorito), būtina rasti ir atskleisti šaknų kanalų burnas. Jei jie buvo uždaryti anksčiau, šaknų plombos pašalinamos.
Jei kanalai yra gydomi pirmą kartą, reikia pašalinti užkrėstą turinį ir gaminti mechaninį sienų perdirbimą, keičiantis ne vizualiais audiniais, taip pat didinant kanalų, reikalingų tolesniam gydymui ir sandarinimui, lumeną.
Gydant ūminį apikologinį periodontitą po to, kai gaunant pakankamą eksudato iškovą per šaknų kanalus gydytojo veiksmų, turėtų būti siekiama pasiekti tris tikslus (trigubo poveikio principas Lukomsky):
- Kova su patogenine mikroflora pagrindiniame šaknų kanaluose.
- Kova su infekcija šaknų kanalų ir šaknų dentino vamzdelių šakose.
- Uždegimo dėmesys periodonto.
Siekiant sėkmės šiose srityse, siūlomos įvairios metodai, tarp kurių yra efektyviausi:
- Elektroforezė su antiseptiniais sprendimais;
- Ultragarsinis difuzijos padidėjimas (įsiskverbimas) į šaknų kanalus terapinių vaistų;
- Šaknų kanalų lazerio apdorojimas. Šiuo atveju baktericidinis poveikis pasiekiamas tiek nuo pačios spinduliuotės ir atominės deguonies arba chloro išleidimo, kai lazeris susiduria su specialiais sprendimais.
Baigus danties mechaninį ir antiseptinį apdorojimą, dantis turi būti paliktas 2-3 dienas, priskiriant pacientui antibakterinį preparatą ir hipertenzinį skalavimą.
Jei yra periosto požymių, būtina supjaustyti pereinamojo laikotarpio sulankstymo pjaustymo šaknų srityje (su privalomu periosteum išskaidymu). Gauta žaizda turi būti akivaizdūs su antiseptikų tirpalu, paliktas elastingas drenažas.
Antrajame apsilankyme, jei buvo padaryta pjūvis, ir skundai yra praktiškai nėra, galimas nuolatinis šaknų kanalų sandarinimas.
Priešingu atveju kanalai turi būti laikinai užplombuoti maždaug 5-7 dienas (kalcio hidroksidas arba įklijavimas, kad būtų galima atlikti pavėluotą terapiją). Tada nustatymas pastovios šaknų antspaudas ir danties koronalinės dalies atkūrimas perkeliamas į trečiąjį apsilankymą.
Esant obstrukcijai šaknų kanalų arba gedimo endodontinio gydymo atveju, dantis ištrinamas. Nuimdami dantį šulinėlyje, rekomenduojama įdėkite antibiotikų vaistą ir sustabdyti kraujavimą.
Pacientui pateikiamos rekomendacijos: Nenaudokite burnos ir nevalgykite kelias valandas, neleiskite šuliniams išgydyti ir saugokitės didelės fizinės krūvio. Kitą dieną pageidautina kontroliuoti išorinę šulinio dalį.
Nesant skundų ir alveolito požymių, tolesnis gręžinių gijimas paprastai nereikalauja medicininės intervencijos. Priešingu atveju skylė turi būti išleista iš valcuoto kraujo likučių ir laisvai tamponiškai tvarko juosta, draudžiama IodoForm. Procedūra kartojama po 1-2 dienų.
Prognozė
Atlikdami kokybinį ūminio viršutinio periodonto gydymą, prognozė yra palanki.
Daugeliu atvejų periodonto patenka į asimptominę būklę lėtinio pluoštinio periodontito ir nereikalauja tolesnio gydymo. Didėjant simptomams, kaip taisyklė, atliekamas "lėtinio periodontito sunkinimo" diagnozė ir atliekamas tinkamas gydymas.
Jei asmuo nesikreipia į kvalifikuotą pagalbą specialistui ar gydymui, neatsižvelgiant į norimą rezultatą, tolesni įvykiai gali atsirasti vienoje iš dviejų krypčių:
Valstybės pablogėjimas su ūminių pūlingų komplikacijų kūrimu, pvz., Periostitu, abscesu ir (arba) flegmonu. Taip pat galimas osteomielito vystymasis.
Sumažinti uždegimo (skundų ir klinikinių apraiškų), periodonto uždegimo perėjimas į lėtinį kursą, dažniausiai su granulės ir cistos formavimu, su retais ar dažnais paūmėjais.
Prevencija
Geriausia prevencija užkerta kelią savalaikiam gydymui apie ėduonies ir jo komplikacijų - svyruoja. Turėtų būti vengiama periodonto perkrovos, ypač per protezavimo ir įkandimo defektų korekcijos metu.
Taip pat turėtų būti griežtai pastebėta laikytis esamų technologijų, skirtų burnos ertmės ligų gydymui, kad būtų išvengta narkotikų periodonto atsiradimo.
Įkeliama ...