Pirminė skubi pagalba. Neatidėliotinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos. Pirmoji medicinos pagalba nelaimės atveju. Nuodingos gyvatės įkandimai

Greitoji medicinos pagalba - Tai greitosios medicinos pagalbos sistemos darbuotojų teikiama medicininė pagalba, skirta skubioms organizacinėms, diagnostinėms ir terapinėms priemonėms, kuriomis siekiama išgelbėti ir išsaugoti žmogaus gyvybę nelaimės atveju ir kuo labiau sumažinti tokios būklės pasekmes sveikatai.

Žmonių ekstremalioji situacija - tai staigus fizinės ar psichinės sveikatos pablogėjimas, keliantis tiesioginę ir neišvengiamą grėsmę žmogaus ar aplinkinių gyvybei ir sveikatai, atsirandantis dėl ligos, traumos, apsinuodijimo ar kitų vidinių ar išorinių priežasčių.

Į kategoriją Skubus atvėjis reiškia gydymą, kai pacientas yra skubios pagalbos atveju, kartu su: alpimu, traukuliais, staigiu kvėpavimo sutrikimu, staigiu širdies skausmu, vėmimu krauju, ūminiu pilvo skausmu, išoriniu kraujavimu, ūmių infekcinių ligų požymiais, ūminiu psichikos sutrikimu. sutrikimai, keliantys grėsmę paciento ir (ar) kitų asmenų gyvybei ir sveikatai arba atsiradę dėl visų rūšių sužalojimų (žaizdos, lūžiai, išnirimai, nudegimai, sunkūs sumušimai, galvos traumos), elektros smūgio, žaibo, šilumos smūgio, hipotermijos, visų rūšių uždusimas (skendimas, pataikyti į kvėpavimo takus pašalinių daiktų), įvairių etiologijų pažeidimai avarinių situacijų metu (kelių eismo įvykiai, pramoninės avarijos, stichinės nelaimės ir kt.), apsinuodijimai, gyvūnų, gyvačių, vorų ir vabzdžių įkandimai, sutrikimai. normalios nėštumo eigos (priešlaikinis gimdymas, kraujavimas ir kt.), taip pat pacientų pervežimas, būklės, reikalingas privalomas medicininis skirstymas ir skubi hospitalizacija gydymo įstaigoje.

Į kategoriją ne pašalinis priklauso ligonio, kurio būklė nėra skubi ir kurią lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas kartu su kosuliu, sloga, gerklės, galvos skausmu, galvos svaigimu, silpnumu, gydymui; apatinės nugaros dalies, sąnarių skausmai (radikulitas, osteochondrozė, artritas, artrozė) padidėjęs kraujospūdis; skausmo sindromas vėžiu sergantiems pacientams; alkoholiniai, narkotiniai, toksiniai, abstinencijos sindromai arba sukeltas lėtinės ligos paūmėjimo šeimos ar vietinio gydytojo prižiūrimiems pacientams, sergantiems hipertenzija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, lėtiniu kepenų, tulžies pūslės, žarnyno uždegimu, inkstų ligomis, sąnariai ir kt.

Aukščiausių standartų greitoji medicinos pagalba turi būti prieinama kiekvienam, kai reikia, bet kur ir bet kada. Tam reikalinga tinkama visų žmonių, kurių gyvybei staiga iškilo pavojus, medicininės priežiūros priemonių sistema, ikihospitalinės, stacionarinės ir tarphospitacinės bei skubios medicinos pagalbos teikimo koncepcija.

Šiandien pasaulyje yra tarptautinė greitosios medicinos pagalbos klasifikacija , kuris yra suskirstytas į šias grupes:

BLS (pagrindinis gyvenimo palaikymas) - pagrindinė gyvybės palaikymas- priemonių kompleksas gyvybinėms organizmo funkcijoms palaikyti ar atkurti ne ligoninės sąlygomis, taip pat prieš atvykstant komandai;

ILS (neatidėliotina gyvybės palaikymas) - skubios medicinos pagalbos teikimas esant sąlygoms, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei, ligoninės budintis gydytojas (gyd. BE (W) MD, poliklinika - šeimos medicina, poliklinikos kabinetas, įskaitant Odontologijos kabinetą, privatų odontologijos kabinetą, gydymo įstaigos vaistinę) iki specializuotos reanimacijos specialistų atvykimo;

ALS (išankstinis gyvenimo palaikymas) - tai specializuotos gaivinimo priemonės. Atlieka gydytojai ir paramedikai, naudodami atitinkamą įrangą, vaistus, instrumentus ikistaiginėje ir ankstyvoje ligoninės stadijoje;

ATLS (išankstinė traumos gyvybės palaikymas) - profesionalus kvalifikuotas skubios medicinos pagalbos teikimas suįvairių traumų tiek priešstacionariniu, tiek ankstyvuoju ligoninės laikotarpiu (daugiausia gydytojų, rečiau slaugių, paramedikų)

ACLS (Advance Cardiac Life Support) - profesionalios specializuotos skubios medicinos pagalbos teikimas dėl širdies ir kraujagyslių patologijų(pateikia gydytojai, slaugytojai, paramedikai)

PALS (Pediatric Advance Life Support) - profesionalios skubios medicinos pagalbos teikimas vaikams(atlieka gydytojai, medicinos seserys, sanitarai).

Skubi ir skubi medicininė pagalba Ukrainoje teikiama šiais lygiais: ikimedicininė pagalba; ikimedicininė (iki ligoninė) priežiūra; medicininė medicininė (iki hospitalinė) priežiūra.

Ikimedicininė pagalba - būtinųjų nesudėtingų medicinos priemonių kompleksas, suteiktas nukentėjusiajam ar staiga susirgusiam asmeniui įvykio vietoje ir jo gabenimo į gydymo įstaigą metu.

Suteikti ikimedicininę pagalbą avarinės būklės asmeniui privalo asmenys: greitosios medicinos pagalbos gelbėtojai, valstybinės priešgaisrinės apsaugos darbuotojai, policijos įstaigų ir padalinių darbuotojai, farmacijos darbuotojai, lengvųjų automobilių konduktoriai, skrydžio palydovai ir kiti asmenys, neturi medicininio išsilavinimo, tačiau turi savo tarnybines pareigas, turi turėti praktinių įgūdžių gelbėti ir išsaugoti žmogaus, patekusio į avarinę situaciją, gyvybę.

Veiksmų diapazonas ikimedicininė priežiūra numato trys pagrindinės veiklos grupės:

1) nedelsiant nutraukti išorinių žalingų veiksnių (elektros srovė, aukšta ir žema temperatūra, nukentėjusiojo suspaudimas sunkiais daiktais) veikimą, laikantis asmens saugumo, ir aukų evakavimą iš aukščiau nurodytų nepalankių sąlygų, kuriomis jie krito (nuo pažeistas transportas, vanduo, degimo patalpa arba kurioje susikaupė nuodingos dujos)

2) ikimedicininės pagalbos teikimas nukentėjusiems, atsižvelgiant į traumos, nelaimingo atsitikimo ar netikėtai įvykusios ligos pobūdį ir pobūdį (kraujavimo stabdymas, dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis krūtinės ląstos suspaudimas, žaizdos perrišimas ir kt.);

3) greito sergančio ar sužaloto asmens pervežimo į gydymo įstaigą organizavimas.

Ryžiai. 1.18.

Ikimedicininis medicinos(priešstacionarinė) pagalba - atlikti paramediką BE (W) MD. Tipiškas specializuotos transporto priemonės vaizdas, paramedikų brigados įranga ir sudėtis (felčeris, slaugytoja, vairuotojas) parodyta 1.18-1.20 pav.

Ryžiai. 1.19.

Ryžiai. 1.20.

Pastaraisiais dešimtmečiais tokią pagalbą užsienyje daugiausia teikia paramedikai – asmenys, turintys 1-2 akreditacijos lygių medicininį išsilavinimą arba be jų, teikdami medicininę pagalbą pagal priimtus metodus. Paramedicina yra itin plačiai paplitusi daugumoje pasaulio šalių ir pasirodė esanti gana veiksminga dėl aiškaus medicininės priežiūros organizavimo ir savalaikiškumo.

Medicininė medicininė (iki ligoninė) priežiūra - aprūpinti medikų brigadas reikalinga įranga, įrankiais, vaistais ir kt. bei turėti teorinių žinių ir praktinių įgūdžių teikti kvalifikuotą neatidėliotiną ikistacionarinę medicinos pagalbą. Tipinė medikų komandos sudėtis: gydytojas, felčeris, slaugytoja, vairuotojas. Kolektyvo vadovas – gydytojas, kuriam pavaldūs visi darbuotojai, jis asmeniškai atsako už jos darbą. Kolektyvas yra stočių, pastočių, biurų, nuolatinės ar laikinosios gyvenamosios vietos punktų patalpose. Brigados darbo vietą nustato Centro vadovas, atsižvelgdamas į būtinybę įvykdyti brigadų atvykimo į įvykio vietą standartą.

Žemiau pateikiamas pagrindinių žinių ir profesinių įgūdžių sąrašas, kurį turėtų turėti Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos aukštosios medicinos mokyklos absolventas, esantis skyriuje „Skubi ir greitoji medicinos pagalba“:

Gamybos funkcijos, tipiniai veiklos tikslai ir įgūdžiai , kurią turi turėti aukštosios medicinos įstaigos „Bendrosios medicinos“ specialybės absolventas 7.110101

Tipinės veiklos užduoties kodas ir pavadinimas

1. PF.E.02 Avarinių būklių diagnostika

Bet kokiomis aplinkybėmis (namuose, gatvėje, gydymo įstaigoje ir pan.), Esant informacijos trūkumui ir ribotam laikui, naudojant standartinius tyrimo metodus ir galimos anamnezės duomenis, žinias apie žmogų, jo organus ir sistemas, laikantis atitinkamų etikos ir teisės normų, priimdamas stebimą sprendimą ir įvertinęs asmens būklę, nustato diagnozę

Greitosios medicinos pagalbos teikimo taktikos nustatymas

Bet kokiomis aplinkybėmis, pasinaudojant žiniomis apie asmenį, jo organus ir sistemas, laikantis atitinkamų etikos ir teisės normų, priimant pagrįstą sprendimą, remiantis ekstremalios situacijos diagnoze per ribotą laiką naudojant standartines schemas, nustatoma teikimo taktika. skubi medicinos pagalba

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas

Bet kokiomis aplinkybėmis pasinaudojant žiniomis apie asmenį, jo organus ir sistemas, laikantis atitinkamų etikos ir teisės normų, priimant pagrįstą sprendimą, remiantis skubios būklės diagnoze per ribotą laiką, pagal tam tikrą taktiką, naudojant standartą schemos, teikti skubią medicinos pagalbą

Informacija apie būtinybę suteikti būtinąją medicinos pagalbą iš bet kurio asmens ar būtinosios medicinos pagalbos sistemos operatoriaus gyventojams gaunama vienu užsakymu numeriu 112, kuris į Centro operatyvinę dispečerinę bendruoju greitosios medicinos pagalbos numeriu 103 atvyksta iš asmenų. kurie yra atitinkamoje teritorijoje. Skambučių atvykimo ir reagavimo kontrolę vykdo aparatinės-programinės įrangos kompleksas 103, jo elektroninė sistema fiksuoja skambučio atvykimo laiką, balso įrašą, saugomas tam tikrą laiką. Dispečerio siuntimas gavus skambučius iš dispečerinės elektronine kortele perduoda jį BU (W) MD vadovui. Elektroninė kortelė – tai informacinė pagalba visuose būtinosios medicinos pagalbos teikimo etapuose nuo būtinosios pagalbos sumos hospitalizuojant gydymo įstaigoje. Grupės vadovas atsiskaito Centrui apie pagalbos teikimo pabaigą. Centras sprendžia klausimą dėl papildomų komandų skyrimo, jei įvykio vietoje būtų daug aukų.

Kolektyvas, priėmęs iškvietimą elektronine forma, perkelia jį į medicininę statistinę dokumentaciją popieriuje, be to, informuoja siuntimo dispečerį apie skubios medicinos pagalbos (sužalotam) pacientui suteikimo būklę ir baigtą tokia pagalba.

Į brigadą kviečiantis asmuo turi atsakyti į visus iškvietimą priimančio dispečerio klausimus. Visų pirma nurodykite tikslų skambučio adresą (vietovę, gatvę, namo numerį, butą, aukštą, įėjimo kodą ir numerį, patikslinkite, kaip kreiptis į pacientus), jei nežinomi paso duomenys, turite nurodyti lytį ir apytikslis amžius, aprašyti nusiskundimus, informuoti kas ir iš kokio telefono numerio skambina brigadai. Esant galimybei, suteikti brigadai netrukdomą prieigą prie paciento ir būtinas priežiūros teikimo sąlygas. Be to, izoliuoti gyvūnus, kurie gali apsunkinti medicininės pagalbos teikimą pacientui, pakenkti komandos narių sveikatai ir turtui. Kai pacientas yra hospitalizuotas, patartina su savimi turėti bet kokį jo tapatybę patvirtinantį dokumentą. Agresyviai pasielgus ligoniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, narkomanijos, apsinuodijimo ar sutrikus psichikai, arba jis kelia grėsmę medicinos darbuotojų sveikatai ar gyvybei, medicinos pagalbos ir transportavimo brigados atliekamos dalyvaujant policininkai. Ligonį greitosios medicinos pagalbos automobilyje lydi vienas asmuo, leidus komandos vadovui. Vaikai vežami lydimi tėvų.

Skambučių priėmimo dispečeris turi teisę atsisakyti paciento iškvietimo atlikti suplanuotus apylinkės (šeimos) gydytojo paskyrimus (injekcijas, tvarsčius ir kt.), Pacientams, kurie yra apylinkės (šeimos) prižiūrimi gydytojui, teikti odontologinę priežiūrą, šalinti erkes, išrašant nedarbingumo pažymėjimus, išrašant receptus, pildant pažymas, rengiant teismo medicinos išvadas, vežant lavonus.

Esant poreikiui, Centro vadovo sprendimu, medikų komandų pagrindu formuojamos specializuotos brigados specialybėse „Psichiatrija“, „Kardiologija“, „Neurologija“, „Pediatrija“, „Neonatologija“ ir kt. Centro užsakymu yra pavaldūs operatyvinei dispečerinei.

Komanda aprūpinama specializuotu greitosios medicinos pagalbos automobiliu, pagal jo technines ir medicinines indikacijas turi atitikti nacionalinių standartų reikalavimus, taip pat vaistai ir medicinos produktai, atitinkantys įrangos lenteles, patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. Ukraina Nr.500 2008-08-29.

Komandos nariai aprūpinami specialia darbo apranga ir avalyne. Dirbant nepalankiomis ar kenksmingomis sąlygomis, jie aprūpinami specialiais drabužiais ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis.

Brigada nuolat budi (laukia), kad įvykdytų Centro operatyvinės dispečerinės tarnybos užsakymus.

Pagrindinės brigados užduotys:

Atvykus į įvykio vietą, iškvietimo metu apžiūrėti ir suteikti greitąją medicinos pagalbą nukentėjusiesiems, kuriems jos reikia ikistacionarinėje stadijoje;

Vežti pacientus į Centro operatyvinės dispečerinės dispečerinės paskirtas sveikatos priežiūros įstaigas;

Informuoti Centro operatyvinės dispečerinės tarnybos dispečerį apie užduoties vykdymo budėjimo etapus, taip pat apie avarinės situacijos grėsmę;

Laiku pranešti apie vaistinių, narkotinių ir psichotropinių vaistų, medicinos produktų vartojimą, jų kiekio papildymą ir keitimą;

Dalyvauti likviduojant ekstremalios situacijos padarinius;

Organizuoti aukų atskyrimą, įtraukti papildomas komandas, kurios nelaimės atveju teiktų skubią medicinos pagalbą nukentėjusiesiems;

Nuolat bendraujama su Centro dispečeriu, vėliau brigadomis, sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojais, policijos pareigūnais, tarp jų ir Valstybinės automobilių inspekcijos darbuotojais, priešgaisrinės tarnybos ir greitosios pagalbos tarnybų darbuotojais.

Komanda turi teisę:

Staigiai iškilus grėsmei jo gyvybei ir sveikatai pacientą hospitalizuoti į artimiausią sveikatos priežiūros įstaigą, neatsižvelgiant į pavaldumą ir nuosavybės formą, kurioje jam gali būti suteikta kvalifikuota ar specializuota būtinoji medicinos pagalba;

Gaukite Centro operatyvinės dispečerinės tarnybos vyresniojo gydytojo patarimus medicininiais klausimais dėl veiksmų sekos. skubios medicinos pagalbos pacientams laikas.

Stotyje formuojamas CE (W) MD valdymo skyrius (operatyvinis skyrius), pradedant 3 kategorija (nuo 201 iki 500 tūkst. gyventojų). Operatyvinį skyrių sudaro centrinė dispečerinė, lauko medicinos linijos kontrolės brigada ir patariamoji bei informacinė tarnyba. Neatidėliotinos situacijos atveju linijos kontrolės komanda atvyksta į pažeidimo židinį ir koordinuoja BE (W) MD dėl medicininių ir sanitarinių pasekmių šalinimo, palaiko ryšius su greitojo reagavimo štabu, stotimi, komandomis, gydymo įstaigomis, į kurias aukos pristatomos.

CE (W) MD struktūra apima hospitalizacijos skyrius , kuri veikia tik pirmosios (nuo 1 iki 2 mln. gyventojų) ir antrosios (nuo 501 tūkst. iki 1 mln. gyventojų) kategorijų stotyse, kuri užtikrina nuolatinę gydymo įstaigų laisvų lovų fondo apskaitą visą parą ir paskirsto pacientų srautus. Hospitalizacijos skyrius bendrauja su vadovaujančiais vietos sveikatos priežiūros institucijų specialistais dėl medicinos įstaigų skubios medicinos pagalbos teikimo tvarkaraščių, profilio pakeitimų ir atitinkamo profilio papildomų lovų diegimo, lovų fondo poreikių ir perspektyvų, sąveikos. su kitomis stacionarinėmis gydymo įstaigomis, kurios nėra įtrauktos į sveikatos valdymo sistemą, dėl lovų pajėgumo panaudojimo būtinajai stacionarinei medicinos pagalbai teikti.

1-2 kategorijų CE (W) MD struktūroje yra konsultavimo ir informacijos paslaugų padalinys , kuris telefonu konsultuoja gyventojus, taip pat rekomendacijas dėl ikimedicininės pagalbos teikimo.

Siekiant suartinti medicinos pagalbos teikimą gyventojams ikistacionarinėje stadijoje, užtikrinant savalaikį BE (W) MD atvykimą pas pacientą (nukentėjusįjį), sveikatos priežiūros įstaigos (kaimo medicinos ambulatorijos) pagrindu, rajono (rajono) ligoninė, miesto poliklinikos yra stoties teritorijoje, pastotės (biurai) form laikinosios bazės greitosios medicinos pagalbos (greitosios medicinos pagalbos) komandos. Punktas atidaromas miesto (rajono) vykdomosios institucijos sprendimu, sudarius sutartį tarp stoties vadovų ir gydymo įstaigos, suteikiančios patalpas punkto vietai.

Mieste brigada remiasi tašku piko valandomis (maksimalus eismas) ir (ar) maksimalų įeinančių skambučių skaičių punkto aptarnaujamoje teritorijoje. Esmė yra CE (W) MD arba pastotės struktūrinis padalinys. Aptarnaujamą zoną nustato CE (W) MD vadovas.

Neatidėliotinos situacijos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, kurių metu buvo pakenkta žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Nepaprastoji padėtis pasižymi staigumu: gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kur.

Avarijos metu sužalotiems žmonėms reikia skubios medicininės pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, felčeris ar slaugytoja, jie kreipiasi į juos suteikdami pirmąją pagalbą. Kitu atveju pagalbą turėtų suteikti šalia aukos esantys žmonės.

Neatidėliotinos pagalbos pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą nelaimės atveju.

Išskiriami šie avarinių sąlygų tipai:

Terminis sužalojimas;

Apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligos priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinė žala ir kt.

Priemonių, kurių aukoms reikia kiekvienos rūšies ekstremaliomis sąlygomis, kompleksas turi keletą ypatybių, į kurias reikia atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba nuo saulės, karščio ir stuporo

Saulės smūgis vadinamas pažeidimu, atsirandančiu dėl ilgalaikio saulės spindulių poveikio ant neapsaugotos galvos. Saulės smūgį taip pat galite gauti giedrą dieną lauke be galvos apdangalo.

Karščio smūgis– Tai per didelis viso organizmo perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir esant debesuotam, karštam, nevėjuotam orui – dirbant ilgą ir sunkų fizinį darbą, ilgai ir sunkiai pereinant ir pan.. Karščio smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasiruošęs, jaučia didelį nuovargį ir troškulį.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas, o vėliau blanšavimas;

Sutrikusi koordinacija;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Didelis silpnumas ir letargija;

Pulso ir kvėpavimo intensyvumo sumažėjimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais traukuliai ir alpimas.

Pirmoji pagalba saulės ir šiluminio šoko atveju turėtų prasidėti nuvežant nukentėjusįjį į nuo karščio apsaugotą vietą. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies, atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, nukentėjusįjį galite nušluostyti vandeniu, galvą atvėsinti šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais reikalingas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas– Tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpdamas žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškęs ir išteptas šaltu prakaitu, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai pasunkėja.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Tam nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiojo drabužiai turi būti atlaisvinti, jo veidas apipurškiamas vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro pritekėjimą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui paskatinti galima pauostyti amoniako, o širdies veiklai sustiprinti, kai pacientas atgauna sąmonę, duoti karštos stiprios arbatos ar kavos.

Atliekos- žmogaus apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras deginamas be pakankamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta nepastebimai, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijus anglies monoksidu, pasireiškia šie simptomai:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pastebimi širdies ir kvėpavimo sutrikimai. Jei apdegusiam žmogui nepadeda, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba stuporui yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išvesti iš anglies monoksido veikimo zonos arba išvėdinti patalpą. Tada reikia ant nukentėjusiojo galvos uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniaku suvilgytą vatos tamponą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Karšto vandens buteliai uždedami ant kojų ir rankų arba užklijuojami garstyčių pleistrai. Apalpimo atveju daromas dirbtinis kvėpavimas. Po to reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- Tai kūno dalių terminis pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas pavojingas, nes, veikiant aukštai temperatūrai, susilpnėja gyvieji organizmo baltymai, ty gyvi žmogaus audiniai miršta. Odos sluoksniai yra skirti apsaugoti audinius nuo perkaitimo, tačiau ilgai veikiant žalingam veiksniui, nudegus nukenčia ne tik oda,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karšti daiktai, karšti skysčiai, šarmai, rūgštys;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Esant pirmojo laipsnio nudegimui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nežymus deginimo pojūtis. Toks nudegimas užgyja per 2-3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimų pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jei jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas sunkia liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą, viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1-2% mangano-rūgščiojo kalio tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių dėl nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, ant nudegusios vietos reikia uždėti sausą, sterilų tvarstį. Tokiu atveju iš apdegusios vietos būtina pašalinti drabužių likučius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: iš pradžių aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, tada pažeista vieta suvilgyta spirito arba mangano-rūgščiojo kalio tirpalu ir tik tada nuimama.

Nudegimo atveju rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1–2 % sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinėje vandens). Po to nudegimo vietą pabarstykite susmulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros rūgštims), plaunant vandeniu arba vandeniniais tirpalais, gali atsirasti antrinių nudegimų. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnos rūgšties tirpalu (acto, citrinos).

Nušalimas– Tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus jų atšalimas. Šio tipo terminiams sužalojimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, esant bendram kūno išsekimui, mažakraujystei.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

- I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nustoja peršalimas, nušalusi vieta melsvai raudona, skausminga ir paburksta, dažnai atsiranda niežulys;

- II laipsnis, kai po atšilimo ant nušalusios vietos atsiranda burbuliukų, oda aplink burbuliukus yra melsvai raudonos spalvos;

- III laipsnis, kai yra odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja, po ja susidaro žaizda;

- IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į po oda esančius audinius.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, šiek tiek patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai, kad nepažeistumėte odos, įtrinama vata ar marle. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege susiduria ledo lytys, kurios gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nušalimo nudegimai ir pūslės yra panašūs į karščio nudegimus. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku, esant dideliems šalčiams ir pūgoms, tai įmanoma bendras kūno sušalimas... Pirmasis simptomas yra šaltkrėtis. Tada atsiranda nuovargis, mieguistumas, blyški oda, nosis ir lūpos žydi, vos pastebimas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, galimas ir sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Norėdami tai padaryti, jį reikia įnešti į šiltą patalpą, padaryti, jei įmanoma, šiltą vonią ir lengvai patrinti nušalusias galūnes rankomis iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, duoti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia nepamiršti, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visos žmogaus kraujagyslės. Ir tada dėl staigaus kūno įkaitimo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, kurios yra kupinos insulto. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmo apsinuodijimą gali sukelti įvairių nekokybiškų produktų vartojimas: pasenusi mėsa, želė, dešrelės, žuvis, pieno rūgšties produktai, konservai. Apsinuodijimas galimas ir dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų naudojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš nukentėjusiojo skrandžio. Norėdami tai padaryti, jie sukelia vėmimą: duoda jam atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir prispaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į vieną pusę, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, vėmimo sukelti negalima. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižų arba sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti stiprios arbatos. Ištikus priepuoliams, kūnas šildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba apsinuodijus

KAM nuodingų medžiagų(OV) apima cheminius junginius, kurie gali užkrėsti neapsaugotus žmones ir gyvūnus, dėl kurių jie gali mirti arba tapti neveiksniais. OM poveikis gali būti pagrįstas patekimu į organizmą per kvėpavimo sistemą (inhaliacinis poveikis), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinamąjį traktą, kai vartojamas užterštas maistas ir vanduo. Nuodingos medžiagos veikia lašelių-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai cheminis ginklas yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip kovos priemonė, kurios žalingas poveikis grindžiamas toksiniu agento poveikiu.

Nuodingos medžiagos, sudarančios cheminį ginklą, turi daugybę savybių. Jie gali per trumpą laiką sukelti masinį žmonių ir gyvūnų naikinimą, sunaikinti augalus, užkrėsti didelius paviršinio oro kiekius, dėl ko pralaimi ant žemės esantys ir nepasislėpę žmonės. Ilgą laiką jie gali išlaikyti žalingą poveikį. Tokių agentų pristatymas į paskirties vietą vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, orlaivių liejimo įrenginius, aerozolių generatorius, raketas, raketų ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji pagalba nugalėjus OS turėtų būti teikiama savitarpio pagalbos arba specializuotų paslaugų būdu. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsdami uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę tinkama naudoti), kad būtų sustabdytas žalingo veiksnio poveikis kvėpavimo sistemai;

2) per švirkšto vamzdelį greitai nukentėjusiajam suleisti priešnuodį (specifinį vaistą);

3) visas atviras nukentėjusiojo odos vietas dezinfekuoti specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata sterili, nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kaniulę ir dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad vaistas yra tūbelėje (kad tai padarytumėte, nuspauskite tūbelę nenuimant dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek jį pasukdami; išspauskite orą iš vamzdelio spausdami jį tol, kol adatos galiuko srityje atsiras skysčio lašas.

4. Staigiai (duriamuoju judesiu) įdurkite adatą po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatkišdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Švirkščiant priešnuodį geriausia leisti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), priekinę šoninę šlaunies dalį ir išorinį petį. Avariniu atveju pažeidimo vietoje priešnuodis suleidžiamas naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti į dešinę kišenę reikia pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį, kuris parodys, kad priešnuodis buvo suleistas.

Nukentėjusiojo odos dezinfekcija atliekama skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (PPI) tiesiai pažeidimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų patekimą per neapsaugotą odą. IPP sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (polietileno maišelis).

Gydant atviras odos vietas PSI, reikia atlikti šiuos veiksmus.

1. Atidarykite maišelį, paimkite iš jo tamponą ir suvilgykite jį skysčiu iš maišelio.

2. Tamponu nuvalykite atviras odos vietas ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir juo nuvalykite drabužio apykaklės kraštus bei rankogalius, besiliečiančius su oda.

Reikėtų nepamiršti, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei OM purškiamas aerozoliniu būdu, visas drabužių paviršius bus užterštas. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes ant jų esantis OM gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną, garų prasiskverbimo į apatinio kostiumo erdvę.

Pažeidus nervų paralyžinio poveikio sukėlėją, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos židinio į saugią zoną. Nukentėjusiųjų evakuacijos metu būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjusysis vemia, jo galva turi būti pasukta į vieną pusę ir apatinė dujokaukės dalis atitraukta atgal, tada dujokaukę reikia užsidėti iš naujo. Jei reikia, užterštą dujokaukę pakeiskite nauja.

Esant minusinei aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, jis uždengiamas audiniu ir sistemingai pašildomas.

Pažeidus dusinantį veiksnį (zarinas, anglies monoksidas ir kt.), nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Be deguonies žmogus negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir būdamas ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių spazmas plaukiant vandenyje, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir pan.. Vanduo, patekęs į nukentėjusiojo burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jeigu skęstantis žmogus pats bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti užmetant gelbėjimosi plūdurą, stulpą, irklą, virvės galą, kad išliktų ant vandens, kol bus išgelbėtas.

Gelbėtojas turėtų būti be batų ir drabužių, kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš nugaros, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis žmogus paimamas iš užpakalio po rankomis arba už pakaušio prie ausų ir, atrėmęs veidą virš vandens, nugara plaukia į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Ant kranto reikia atkurti kvėpavimą auka: greitai nusirengti; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, o nukentėjusįjį paguldo ant kito kelio pilvu žemyn.

2. Ranka spaudžia nugarą tarp aukos menčių, kol putojantis skystis nustos tekėti iš burnos.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti trinant kūną rankšluosčiu arba uždengus šildomomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama atsigerti stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus papuolė po ledu, tada bėgti jam padėti ant ledo, kai jis nėra pakankamai stiprus, neįmanoma, nes nuskęsti gali ir gelbėtojas. Ant ledo reikia padėti lentą ar kopėčias ir atsargiai priėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba ištiesti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogui gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimas.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos ir kamanės jie nėra ypač pavojingi. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos uždėti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltą kompresą iš mangano-rūgščio kalio tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

Įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl tose vietose, kur aptinkamos gyvatės, nereikėtų vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

Įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai panašūs į apsinuodijimą gyvate. Sunkaus apsinuodijimo karakurto voro nuodais atveju mirtis gali įvykti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba įkandus nuodingoms gyvatėms ir vabzdžiams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos būtina uždėti žnyplę arba susukti, kad nuodai nepatektų į likusį kūną.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos, kurioje yra nuodai.

Nesiurbkite burna kraujo iš žaizdos, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar sugedusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančiojo kraują.

Iš žaizdos galite paimti kraują kartu su nuodais naudodami medicininę skardinę, stiklą ar stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, stiklainyje (stikliniame ar stikliniame) reikia keletą sekundžių laikyti apšviestą skeveldrą ar vatos tamponą ant pagaliuko ir greitai juo uždengti žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ir nuodingų vabzdžių auką būtina vežti į gydymo įstaigą.

Žmogus suserga nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo. pasiutligė... Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, ją reikia greitai nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Jei atsiranda kraujavimas, kurį laiką kraujas neturėtų būti sustabdytas. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis, o pacientas nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiomis vakcinomis, kurios išgelbės jį nuo mirtinos ligos - pasiutligė.

Taip pat reikia atminti, kad pasiutlige gali susirgti ne tik įkandus pasiutęs gyvūnui, bet ir tais atvejais, kai jo seilės patenka ant subraižytos odos ar gleivinės.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros šokas yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Gyvenamųjų patalpų laiduose įtampa nėra tokia aukšta, o jei namuose netyčia sugriebiate pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir konvulsinis pirštų raumenų susitraukimas, nedidelis paviršinis nudegimas. gali susidaryti viršutinė oda. Toks pralaimėjimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net ir nelabai didelė srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Stipresnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, jam išblyškus, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Ateina vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės nutraukimo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, turite nedelsdami jį išmesti. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris blogai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Įvykus nelaimingam atsitikimui patalpose, reikia nedelsiant išjungti jungiklį, išsukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad nenukentėtų nuo elektros srovės veikimo. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžia medžiaga (guma, šilkine, vilnone), užsimauti sausus guminius batus ant kojų arba atsistoti ant laikraščių, knygų pakuotės, sausos lentos. .

Neimkite aukos už atvirų kūno dalių, kol srovė jį veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti, apvyniodami rankas izoliaciniu audiniu.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apipurkšti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą – kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinį kvėpavimą tenka daryti nepertraukiamai 2-3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jis paguldomas į lovą, apliejamas šiluma ir duodama karšto gėrimo.

Elektros šoką patyręs pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas iš galimų elektros srovės poveikio žmogui variantų yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais nukentėjusįjį iš karto patiria kvėpavimo paralyžius ir širdies sustojimas. Ant odos atsiranda raudonų dryžių. Tačiau žaibo trenkimas dažnai būna tik stiprus apsvaigimas. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda blyški ir šąla, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas, vos juntamas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti jį tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lietaus ir perkūnijos metu reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių:

Perkūnijos metu po medžiu pasislėpti nuo lietaus neįmanoma, nes medžiai „pritraukia“ į save žaibo iškrovą;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštesnių vietų, nes į jas dažniau trenks žaibas;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir veikimo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas yra priemonių rinkinys, skirtas atkurti širdies veiklą ir nukentėjusiojo kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Tai gali nutikti patyrus elektros smūgį, nuskendus ir daugeliu kitų atvejų, kai suspaudžiami ar užsikimšę kvėpavimo takai. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas „iš burnos į burną“.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas „iš burnos į burną“. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi orui. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti atmesta kiek įmanoma atgal. Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti, apatinį žandikaulį reikia pastumti į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją:

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) sugnybti nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami sandarumą;

5) jėga pūsti orą į burną.

Oras įpučiamas ritmiškai 16-18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Pažeidus apatinį žandikaulį, dirbtinė plaučių ventiliacija gali būti atliekama ir kitu būdu, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Tuo pačiu metu jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė plaučių ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinio vėdinimo būdai. Esant dideliems žandikaulių srities pažeidimams, dirbtinė plaučių ventiliacija burna į burną arba burna į nosį yra neįmanoma, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Atliekant dirbtinę ventiliaciją Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, jam padedantis asmuo atsiklaupia jam prie galvos, abiem rankomis paima už dilbių ir staigiai jas pakelia, po to atitraukia už nugaros ir išskleidė – taip kvėpuojama. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbis uždedamas ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiamas – taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine ventiliacija Kallistovo metodu nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ištiestomis rankomis į priekį, galva pasukta į vieną pusę, po ja paklojami drabužiai (paklodė). Neštuvais arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas iki 10 cm aukščio ir nuleidžiamas. Kai nukentėjusysis pakeliamas dėl krūtinės išsiplėtimo, įvyksta įkvėpimas, o nusileidžiant dėl ​​jo suspaudimo - iškvėpimas.

Širdies sustojimo ir krūtinės suspaudimo požymiai.Širdies veiklos nutraukimo požymiai yra šie:

Pulso trūkumas, širdies plakimas;

Trūksta vyzdžių reakcijos į šviesą (vyzdžiai išsiplėtę).

Nustačius šiuos požymius, reikia nedelsiant pradėti netiesioginis širdies masažas... Už tai:

1) nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, sudėkite delnus vieną ant kito ant apatinio krūtinkaulio trečdalio srities;

3) energingi ritmiški trūkčiojimai 50-60 kartų per minutę spaudžia krūtinkaulį, po kiekvieno stūmimo, paleidžiant rankas, kad būtų galimybė ištiesinti krūtinę. Priekinė krūtinės sienelė turi būti pasislinkusi bent 3-4 cm gyliu.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine plaučių ventiliacija: 4–5 spaudimai krūtinės ląstos (iškvėpimo metu) kaitaliojami su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju nukentėjusiam asmeniui turėtų padėti du ar trys žmonės.

Dirbtinė plaučių ventiliacija kartu su krūtinės ląstos paspaudimais yra paprasčiausias būdas gaivinimas klinikinės mirties būsenos asmens (gaivinimas).

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniško žmogaus kvėpavimo atsiradimas, atkurta veido spalva, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat paciento sąmonės grįžimas.

Atlikus šias priemones, pacientui turi būti suteikta ramybė, jis turi būti sušildytas, duodamas karšto ir saldaus gėrimo, jei reikia, patepti tonikais.

Vykdydami dirbtinę ventiliaciją ir krūtinės suspaudimą, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas spaudžiant krūtinkaulio srityje ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių atveju

Stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukų ir materialinių nuostolių. Atskirkite gamtines ekstremalias situacijas (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir antropogenines (bombų sprogimai, pramoninės avarijos).

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubiai organizuoti medicininę pagalbą. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiai pažeidimo vietoje (savarankiška ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į gydymo įstaigas.

Pagrindinė traumų rūšis stichinių nelaimių metu yra sužalojimas, lydimas gyvybei pavojingo kraujavimo. Todėl pirmiausia būtina imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o tada nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę priežiūrą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės ar avarijos pobūdžio. Taigi, už žemės drebėjimų tai nukentėjusiųjų iškėlimas iš griuvėsių, jiems suteikiant medicininę pagalbą, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį. At potvyniai pagrindinė priemonė – nukentėjusiųjų ištraukimas iš vandens, sušildymas, širdies ir kvėpavimo veiklos stimuliavimas.

Pažeistoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu greitai atlikti nukentėjusiųjų medicininę apžiūrą, teikiant pagalbą pirmiausia tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

Paveiktas sniego pusnys ir nuošliaužos ištraukus iš po sniego, jie pašildomi, tuomet suteikiama reikiama pagalba.

Židiniuose gaisrai visų pirma reikia gesinti degančius drabužius ant sužeistųjų, apdegusį paviršių patepti steriliais tvarsčiais. Jei žmonės yra veikiami anglies monoksido, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kai yra AE avarijos būtina organizuoti radiacinės žvalgybos atlikimą, kuris leistų nustatyti teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos ir vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Teikti pagalbą nukentėjusiems. Pažeidimų atveju aukoms teikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją pagalbą nukentėjusiems tiesiogiai sužalojimo vietoje teikia sanitariniai būriai ir sanitariniai postai, kitos protrūkio metu dirbančios Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos formacijos, taip pat savitarpio ir savitarpio pagalbos forma. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Gelbėjimo komandų vežėjai atlieka sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas.

Pirmąją medicininę pagalbą sužeistiesiems teikia protrūkyje išsaugoti medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios medicinos pagalbos uždaviniai – palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba nukentėjusiems teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Radiacinės taršos medicininė priežiūra

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, būtina atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima vartoti maisto, vandens iš užterštos šaltinių, liesti radioaktyviosiomis medžiagomis užterštus daiktus. Todėl visų pirma būtina nustatyti vandens ruošimo ir valymo užterštose vietose tvarką (arba organizuoti pristatymą iš neužteršto šaltinio), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Tam aukos vežamos į neužkrėstą zoną arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, būtina organizuoti jo drabužių ir batų dezinfekciją ir dalinį nukenksminimą, kad būtų išvengta žalingo poveikio odai ir gleivinėms. Norėdami tai padaryti, nuplaukite vandeniu ir šlapiais tamponais nuvalykite atviras nukentėjusiojo odos vietas, praplaukite akis, išskalaukite burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina, kad užterštos dulkės nepatektų į kitus žmones.

Jei reikia, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, naudojamos sugeriančios medžiagos (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija atliekama naudojant radiacinės apsaugos priemones, esančias individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Asmeninėje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicinos prietaisų rinkinys, skirtas asmens traumų, padarytų radioaktyviosiomis, toksinėmis medžiagomis ir bakterijomis, prevencijai. Radiacinės taršos atveju naudojami šie vaistai, esantys AI-2:

- I lizdas - švirkšto vamzdelis su nuskausminančia priemone;

- III lizdas - antibakterinė priemonė Nr.2 (pailgoje dėžutėje), tik 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: pirmą dieną po 7 tabletes ir kitas dvi dienas po 4 tabletes per dieną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali kilti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

- IV lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožiniai penalai su baltu dangteliu), viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30-60 minučių iki švitinimo pradžios civilinės saugos įspėjamuoju signalu, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po to 6 tabletės per 4-5 valandas būnant radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

- VI lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas korpusas), viso 10 tablečių. Vartoti po 1 tabletę per dieną 10 dienų, jei vartojamas užterštas maistas;

- VII lizdas - vėmimą mažinanti priemonė (mėlynas penalas), iš viso 5 tabletės. Sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai gydyti naudokite 1 tabletę, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų skirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės.

„Pirmosios pagalbos teikimas įvairiomis sąlygomis“

Neatidėliotinos situacijos, keliančios grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, reikia imtis skubių priemonių visais medicininės priežiūros etapais. Šios būklės atsiranda dėl šoko, ūmaus kraujo netekimo, kvėpavimo sutrikimo, kraujotakos sutrikimų, komos išsivystymo, kurį sukelia ūminės vidaus organų ligos, trauminiai sužalojimai, apsinuodijimai ir nelaimingi atsitikimai.

Teikiant pagalbą staiga susirgusiems ir sužeistiesiems dėl stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų taikos metu, svarbiausia vieta tenka adekvačioms ikistacionarinėms priemonėms. Kaip rodo šalies ir užsienio ekspertų duomenys, nemaža dalis pacientų ir nukentėjusiųjų nuo kritinių situacijų galėjo būti išgelbėti, laiku ir veiksmingai teikiant pagalbą ikistacionarinėje stadijoje.

Šiuo metu pirmosios pagalbos svarba gydant ekstremalias situacijas labai išaugo. Slaugytojų gebėjimas įvertinti paciento būklės sunkumą, nustatyti prioritetines problemas būtinas norint suteikti efektyvią pirmąją pagalbą, kuri gali turėti didesnę įtaką tolesnei ligos eigai ir prognozei. Iš medicinos specialisto reikalingos ne tik žinios, bet ir gebėjimas greitai suteikti pagalbą, nes sumaištis ir nesugebėjimas susiburti situaciją gali net pabloginti.

Taigi, įvaldyti būtinosios medicinos pagalbos teikimo ikistacionarinėje stadijoje metodus sergantiems ir sužalotiems žmonėms bei tobulinti praktinius įgūdžius yra svarbi ir neatidėliotina užduotis.

Šiuolaikiniai greitosios medicinos pagalbos principai

Pasaulinėje praktikoje buvo priimta universali pagalbos aukoms teikimo ikistacionarinėje stadijoje schema.

Pagrindiniai šios schemos etapai yra šie:

1. Neatidėliotinos gyvybės palaikymo veiklos pradėjimas iš karto.

2. Kvalifikuotų specialistų kuo skubesnio atvykimo į nelaimės vietą organizavimas, tam tikrų būtinosios medicinos pagalbos priemonių įgyvendinimas vežant pacientą į ligoninę.

Greičiausia hospitalizacija specializuotoje gydymo įstaigoje su kvalifikuotu medicinos personalu ir aprūpinta reikiama įranga.

Veiksmai, kuriuos reikia atlikti kritiniais atvejais

Medicininės ir evakuacijos priemonės, atliekamos teikiant skubią pagalbą, turėtų būti suskirstytos į keletą tarpusavyje susijusių etapų – ikistacionarinės, ligoninės ir pirmosios pagalbos.

Ikihospitalinėje stadijoje teikiama pirmoji pagalba, pirmoji pagalba ir pirmoji pagalba.

Svarbiausias veiksnys teikiant skubią pagalbą yra laiko veiksnys. Geriausi nukentėjusiųjų ir pacientų gydymo rezultatai pasiekiami, kai laikotarpis nuo ekstremalios situacijos atsiradimo iki kvalifikuotos pagalbos suteikimo neviršija 1 valandos.

Preliminarus paciento būklės sunkumo įvertinimas leis išvengti panikos ir šurmulio atliekant tolesnius veiksmus, leis priimti labiau subalansuotus ir racionalius sprendimus ekstremaliose situacijose, taip pat bus imtasi priemonių nukentėjusiajam skubiai evakuoti iš pavojingos zonos.

Po to būtina pradėti nustatyti pavojingiausių gyvybei būklių, galinčių sukelti aukos mirtį, požymius per artimiausias kelias minutes:

· Klinikinė mirtis;

· Koma;

· Arterinis kraujavimas;

· Kaklo žaizdos;

· Krūtinės žaizdos.

Asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiems nelaimės atveju, turėtų griežtai laikytis 1 diagramoje pateikto algoritmo.

Schema 1. Pagalbos teikimo kritiniu atveju tvarka

Pirmoji pagalba nelaimės atveju

Yra 4 pagrindiniai pirmosios pagalbos principai, kurių reikia laikytis:

Įvykio vietos apžiūra. Suteikdami pagalbą pasirūpinkite saugumu.

2. Pirminė nukentėjusiojo apžiūra ir pirmoji pagalba dėl pavojingų gyvybei būklių.

Gydytojo ar greitosios pagalbos skambinimas.

Antrinė nukentėjusiojo apžiūra ir prireikus pagalba nustatant kitus sužalojimus, ligas.

Prieš teikdami pagalbą aukai, išsiaiškinkite:

· ar įvykio vieta kelia pavojų;

· Kas nutiko;

· Pacientų ir nukentėjusiųjų skaičius;

· Ar kiti gali padėti.

Ypač svarbu viskas, kas gali kelti grėsmę jūsų ir aplinkinių saugumui: atviri elektros laidai, krintančios šiukšlės, intensyvus eismas, gaisras, dūmai, kenksmingi garai. Jei jums gresia koks nors pavojus, laikykitės atokiai nuo aukos. Nedelsdami kvieskite atitinkamą gelbėjimo tarnybą arba policiją dėl profesionalios pagalbos.

Visada ieškokite kitų aukų ir, jei reikia, paprašykite aplinkinių padėti jums padėti.

Kai tik priartėsite prie sąmoningos aukos, pasistenkite jį nuraminti, tada geranorišku tonu:

· Iš nukentėjusiojo sužinokite, kas atsitiko;

· Paaiškinkite, kad esate sveikatos priežiūros specialistas;

· Siūlyti pagalbą, gauti nukentėjusiojo sutikimą padėti;

· Paaiškinkite, kokių veiksmų ketinate imtis.

Prieš teikdami pirmąją pagalbą, turėtumėte gauti aukos leidimą. Sąmoninga auka turi teisę atsisakyti jūsų paslaugos. Jei jis be sąmonės, galime manyti, kad gavote jo sutikimą imtis skubių priemonių.

Kraujavimas

Kraujavimo sustabdymo metodai:

1. Pirštų spaudimas.

2. Tvirtas tvarstis.

Maksimalus galūnės lenkimas.

Turniketo taikymas.

Apkabos uždėjimas ant pažeisto indo žaizdoje.

Žaizdų tamponada.

Jei įmanoma, steriliu tvarsčiu (arba švaria šluoste) uždėkite spaudžiamąjį tvarstį, uždėkite jį tiesiai ant žaizdos (išskyrus akies sužalojimą ir kaukolės skliauto įdubimą).

Bet koks galūnės judesys skatina kraujotaką joje. Be to, jei pažeidžiamos kraujagyslės, sutrinka kraujo krešėjimo procesai. Bet koks judėjimas daro papildomą žalą kraujagyslėms. Galūnių įtvarai gali padėti sumažinti kraujavimą. Šiuo atveju idealiai tiks pneumatinės arba bet kokios rūšies padangos.

Kai žaizdos vietą užtepus spaudžiamuoju tvarsčiu, kraujavimas patikimai nesustabdomas arba yra keli kraujavimo šaltiniai, tiekiami iš vienos arterijos, vietinis spaudimas gali būti veiksmingas.

Kraujuojant galvos srityje, smilkininę arteriją reikia prispausti prie smilkininio kaulo paviršiaus. Brachialinė arterija – į žastikaulio paviršių, esant dilbio pažeidimui. Šlaunikaulio arterija – į dubens ar šlaunikaulį, jei pažeidžiama apatinė galūnė.

Turniketą reikia naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai visos kitos priemonės nedavė laukiamo rezultato.

Pakabų naudojimo principai:

§ Užtepu žnyplę virš kraujavimo vietos ir kuo arčiau jos ant drabužių arba per kelis tvarsčius;

§ veržkite žnyplę tik tol, kol išnyks periferinis pulsas ir sustos kraujavimas;

§ kiekviena paskesnė pakinktų kelionė turi iš dalies užfiksuoti ankstesnį turą;

§ žnyglė šiltuoju laikotarpiu tepama ne ilgiau kaip 1 val., o šaltuoju – ne ilgiau kaip 0,5 val.

§ po uždėtu turniketu įrašyti užrašą, nurodantį turniketo uždėjimo laiką;

§ sustabdžius kraujavimą ant atviros žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, perrišama, fiksuojama galūnė ir sužeistasis siunčiamas į kitą medicininės priežiūros etapą, t.y. evakuojuosi.

Turniketas gali pažeisti nervus ir kraujagysles ir net prarasti galūnę. Laisvai uždėtas turniketas gali paskatinti intensyvesnį kraujavimą, nes sustoja ne arterinė, o tik veninė kraujotaka. Gyvybei pavojingomis sąlygomis naudokite turniketą kaip paskutinę priemonę.

Lūžiai

§ tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą ir kraujotaką;

§ transporto imobilizacijos įvedimas serviso priemonėmis;

§ aseptinis padažas;

§ antišoko priemonės;

§ nuvežimas į sveikatos priežiūros įstaigą.

Su apatinio žandikaulio lūžiu:

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ tikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką;

§ laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą paspaudus kraujuojančią kraujagyslę;

§ pritvirtinti apatinį žandikaulį tvarsčiu panašiu tvarsčiu;

§ esant liežuvio atitraukimui, apsunkinant kvėpavimą, fiksuoti liežuvį.

Šonkaulių lūžiai.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ Iškvėpdami uždėkite krūtinę apvaliu prispaudžiamuoju tvarsčiu;

§ Sužalojus krūtinę, kvieskite greitąją pagalbą, kad nukentėjusysis būtų paguldytas į ligoninę dėl krūtinės traumos.

Žaizdos

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ patikrinti ABC (kvėpavimo takų praeinamumą, kvėpavimą, kraujotaką);

§ Pirminės priežiūros laikotarpiu tiesiog nuplaukite žaizdą fiziologiniu tirpalu arba švariu vandeniu ir uždėkite švarų tvarstį, pakelkite galūnę.

Neatidėliotina pirmoji pagalba esant atviroms žaizdoms:

§ sustabdyti pagrindinį kraujavimą;

§ pašalinti nešvarumus, šiukšles ir šiukšles, laistydami žaizdą švariu vandeniu, fiziologiniu tirpalu;

§ taikyti aseptinį tvarstį;

§ esant didelėms žaizdoms, fiksuoti galūnę

Plyšimai skirstomi į:

paviršinis (įskaitant tik odą);

giliai (užfiksuokite apatinius audinius ir struktūras).

Pradurtos žaizdos paprastai nelydi masinis išorinis kraujavimas, tačiau būkite atsargūs dėl vidinio kraujavimo ar audinių pažeidimo galimybės.

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nepašalinti giliai įstrigusių daiktų;

§ sustabdyti kraujavimą;

§ stabilizuoti svetimkūnį tūriniu tvarsčiu ir pagal poreikį imobilizuoti įtvarais.

§ Užtepkite aseptinį tvarstį.

Šiluminiai pažeidimai

Nudegimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ terminio koeficiento nutraukimas;

§ apdegusio paviršiaus aušinimas vandeniu 10 minučių;

§ aseptinio tvarsčio uždėjimas ant nudegimo paviršiaus;

§ šiltas gėrimas;

§ evakuacija į artimiausią gydymo įstaigą gulint.

Nušalimas

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ sustabdyti vėsinimo efektą;

§ nusivilkus drėgnus drabužius, šiltai apdengti nukentėjusįjį, duoti karšto gėrimo;

§ užtikrinti atšaldytų galūnių segmentų šilumos izoliaciją;

§ evakuoti nukentėjusįjį į artimiausią gydymo įstaigą gulint.

Saulės ir šilumos smūgis

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ nukentėjusįjį perkelti į vėsesnę vietą ir duoti atsigerti saikingai skysčio;

§ uždėti šaltį ant galvos, ant širdies srities;

§ paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros;

§ jei nukentėjusysis sumažino spaudimą, pakelkite apatines galūnes.

Ūminis kraujagyslių nepakankamumas

Apalpimas

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ paguldykite pacientą ant nugaros šiek tiek nuleisdami galvą arba pakelkite paciento kojas į 60-70 cm aukštį horizontalaus paviršiaus atžvilgiu;

§ atsegti aptemptus drabužius;

§ suteikti prieigą prie gryno oro;

§ prie nosies atsineškite amoniaku suvilgytą vatos tamponą;

§ apipurkškite veidą šaltu vandeniu arba paglostykite skruostus, patrinkite jo krūtinę;

§ įsitikinkite, kad pacientas po apalpimo sėdi 5-10 minučių;

Jei įtariama organinė alpimo priežastis, būtina hospitalizuoti.

Traukuliai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ apsaugoti pacientą nuo sumušimų;

§ išlaisvinti jį nuo nepatogių drabužių;

skubi medicinos pagalba

§ išlaisvinti paciento burnos ertmę nuo pašalinių daiktų (maisto, išimamų protezų);

§ Norėdami išvengti liežuvio įkandimo, tarp krūminių dantų įkiškite susukto rankšluosčio kampą.

Nutrenktas žaibo

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir palaikymas bei dirbtinė plaučių ventiliacija;

§ netiesioginis širdies masažas;

§ hospitalizavimas, nukentėjusiojo pervežimas ant neštuvų (geriausia padėtis ant šono, nes kyla vėmimo pavojus).

Pelektros šokas

Pirmoji pagalba elektros traumos atveju:

§ atleisti nukentėjusįjį nuo kontakto su elektrodu;

§ nukentėjusiojo paruošimas reanimacijai;

§ atlikti mechaninę ventiliaciją lygiagrečiai su uždaru širdies masažu.

Bičių įgėlimas, vapsvos, kamanės

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

· Įgėlimą iš žaizdos pašalinkite pincetu;

· Gydyti žaizdą alkoholiu;

· Uždėkite šaltą kompresą.

Hospitalizacija reikalinga tik esant bendrai ar ryškiai vietinei reakcijai.

Nuodingos gyvatės įkandimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ visiškas poilsis horizontalioje padėtyje;

§ lokaliai – šalta;

§ pažeistos galūnės imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis;

§ gausus gėrimas;

§ transportavimas gulimoje padėtyje;

Draudžiama siurbti kraują iš žaizdos per burną!

Šunų, kačių, laukinių gyvūnų įkandimai

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

§ įkandus naminiam šuniui ir esant mažai žaizdai, atlikti žaizdos tualetą;

§ uždedamas tvarstis;

§ nukentėjusysis siunčiamas į traumų centrą;

§ didelės kraujuojančios žaizdos tamponuojamos servetėlėmis.

Indikacijos hospitalizuoti – įkandimo žaizdos, gautos nuo nežinomų ir neskiepytų nuo pasiutligės gyvūnų.

Apsinuodijimas

Pirmoji pagalba ūminiam apsinuodijimui per burną:

· Natūraliu būdu išplauti skrandį (sukelti vėmimą);

· Užtikrinti deguonies prieigą;

· Užtikrinti greitą transportavimą į specializuotą toksikologijos skyrių.

Neatidėliotina pirmoji pagalba apsinuodijus įkvėpus:

· Sustabdyti nuodų patekimą į organizmą;

· Aprūpinti nukentėjusįjį deguonimi;

· Užtikrinti operatyvų transportavimą į specializuotą toksikologijos skyrių ar intensyviosios terapijos skyrių.

Neatidėliotina pirmoji pagalba apsinuodijus rezorbciniu būdu:

· Sustabdyti nuodų patekimą į organizmą;

Nuvalykite ir nuplaukite odą nuo nuodingų medžiagų (prausimui naudokite muilo tirpalą)

· Esant poreikiui pasirūpinti pervežimu į sveikatos priežiūros įstaigą.

Apsinuodijimas alkoholiu ir jo pakaitalais

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

• gausus gėrimas;

Acto rūgštis

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

Išlaikant sąmonę duoti 2-3 stiklines pieno, 2 žalius kiaušinius;

· Užtikrinti paciento nuvežimą į artimiausią gydymo įstaigą gulint ant šono.

Smalkės

Neatidėliotina pirmoji pagalba: nutempti auką į saugią vietą; atsegti diržą, apykaklę, suteikti gryno oro; pašildykite auką; užtikrinti nukentėjusiojo hospitalizavimą gydymo įstaigoje.

Apsinuodijimas grybais

Neatidėliotina pirmoji pagalba:

· Bezondinis skrandžio plovimas;

• gausus gėrimas;

· Viduje esantys adsorbentai – aktyvuota anglis, ir vidurius laisvinantys;

· Užtikrinti paciento nuvežimą į artimiausią gydymo įstaigą gulint ant šono.

Asmens saugos ir apsaugos priemonės medicinos personalui teikiant būtinąją pagalbą

Profesinės infekcijos prevencija apima universalias atsargumo priemones, apimančias daugelio priemonių, skirtų užkirsti kelią medicinos darbuotojams kontaktuoti su pacientų biologiniais skysčiais, organais ir audiniais, įgyvendinimą, neatsižvelgiant į epidemiologinę istoriją, specifinių diagnostikos rezultatų buvimą ar nebuvimą.

Medicinos darbuotojai kraują ir kitus žmogaus kūno biologinius skysčius turėtų traktuoti kaip potencialiai pavojingus galimos infekcijos atžvilgiu, todėl dirbant su jais reikia laikytis šių taisyklių:

Bet kokiam sąlyčiui su krauju, kitais biologiniais skysčiais, organais ir audiniais, taip pat su ligonių gleivinėmis ar pažeista oda, medicinos darbuotojas privalo dėvėti specialius drabužius.

2. Tais atvejais, kai neatmetama galimybė apsitaškyti krauju ir kitais biologiniais skysčiais, reikia dėvėti kitas barjerines apsaugos priemones – kaukę ir akinius.

Atliekant įvairias procedūras, reikia pasirūpinti, kad nesusižalotumėte pjaunant ir pradurtus daiktus. Pjovimo ir auskarų vėrimo įrankiais reikia elgtis atsargiai, be nereikalingo šurmulio, kiekvienas judesys turi būti atliktas apgalvotai.

Esant „avarinei situacijai“, būtina naudoti pakuotę parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos avarinei profilaktikai.

Deja, kiekvienas iš mūsų gali atsidurti tokioje situacijoje, kai gresia pavojus mūsų ar kieno nors kito gyvybei. Jei eidami gatve pastebėjote susirgusį žmogų, pro šalį nevaikščiokite. Galbūt jis turi skubias sąlygas ir jam tiesiog reikia skubios medicinos pagalbos.

Kokia sąlyga laikoma skubia

Pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei gali kilti pačiu netinkamiausiu momentu ir pačioje netinkamiausioje vietoje. Būklė, kai žmogus patiria didelį diskomfortą, vadinama avarine situacija.

Yra dviejų tipų avarinės situacijos:

  • Išorinis – kurio priežastis yra neigiamas aplinkos veiksnių poveikis;
  • Vidinis - atsiranda žmogaus kūne, sukelia patologija.

Kartais išorinės avarijos gali sukelti vidines ekstremalias situacijas.

Greitosios pagalbos iškvietimo priežastys dažniausiai yra šios:

  • Trauminiai sužalojimai ir didelis kraujo netekimas;
  • Apalpimas;
  • Apsinuodijimas (maistas, toksiškas);
  • Širdies smūgis;
  • Insultas.

Kad ir kokia būtų avarinė situacija, sekundės yra svarbios. Labai svarbi savalaikė ir kvalifikuota medicininė pagalba.

Kas padės

Yra keletas skubios pagalbos tipų:

  1. Pirmoji pagalba – gali suteikti medicininio išsilavinimo neturintis asmuo (pavyzdžiui, gelbėtojas, ugniagesys, policijos pareigūnas, ar tiesiog praeivis, išmanantis suteikti pirmąją pagalbą);
  2. Pirmoji pagalba – ją dažniausiai teikia jaunesnysis medicinos personalas (pavyzdžiui, slaugytoja);
  3. Pirmąją pagalbą teikia bendrosios praktikos gydytojai (greitosios medicinos pagalbos gydytojai);
  4. Specialią pagalbą teikia tam tikros orientacijos gydytojai.
  5. Avariniu atveju visų rūšių pagalba gali būti teikiama etapais.

Teisinis reguliavimas

Įstatymų leidybos lygmeniu skubios medicinos pagalbos teikimą reglamentuoja federalinis įstatymas Nr. 323.

Šio norminio dokumento 83 straipsnio 10 punkte kalbama apie pareigą sveikatos priežiūros sistemos organizacijoms teikti būtinąją medicinos pagalbą nemokamai.

Kartu teigiama, kad išlaidų kompensavimas vykdomas pagal valstybės garantijų už nemokamos medicinos pagalbos teikimą programą.

Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnis numato bausmę už pagalbos nesuteikimą sergančiam asmeniui, kuris privalo tai padaryti.

Mirties bausmė – teisės užsiimti tam tikra veikla atėmimas iki trejų metų ir priverstinis darbas ne ilgesniam kaip ketverių metų laikotarpiui – mirus pacientui, kuriam be svarbios priežasties nebuvo suteikta skubi pagalba.

Pirmoji pagalba

Greitas paciento pasveikimas priklauso nuo teisingo skubios pagalbos apibrėžimo ir pirmosios pagalbos suteikimo.

Apalpimas – tai sąmonės netekimas, atsirandantis sutrikus smegenų kraujotakos sistemai. Būtina atsegti aptemptus drabužius, pajusti pulsą, paguldyti nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus ant šono, uždėti ant galvos drėgną rankšluostį, palaukti, kol atvyks gydytojai.

Miokardo infarktas yra širdies aprūpinimo krauju pažeidimas. Jei pacientas sąmoningas, padėkite jam užimti pusiau sėdimą padėtį, duokite aspirino, aprūpinkite deguonimi ir iškvieskite greitąją pagalbą.

Insultas yra centrinės nervų sistemos darbo pažeidimas. Skubiai iškviesti specializuotą pagalbą, jei pacientas sąmoningas, paguldykite jį ant šono, valdykite spaudimą, užtikrinkite maksimalią ramybę.

Apsinuodijimas yra organizmo sutrikimas dėl nuodingų medžiagų ar nuodų patekimo. Išvykstant būtina gausiai praskalauti skrandį, duoti aktyvintos anglies, užtikrinti ramybę ir iškviesti gydytoją.

Esant dideliam kraujo netekimui, būtina žaizdą nuplauti vandenilio peroksidu arba briliantine žaluma, sutvarstyti arteriją virš žaizdos vietos ir suteikti pacientui patogią padėtį.

Skauda dantis


Dantų skausmas taip pat gali būti netikėtas. Laiku nesustabdomas, tai ne tik sukelia diskomfortą, bet gali sukelti rimtų pasekmių (uždegiminiai procesai, srautai). Todėl odontologijoje gydytojai budi visą parą.

Skubią pagalbą iškilus grėsmei gyvybei budintis gydytojas – odontologas teikia nemokamai.

Jevgenijus Ivanovičius Chazovas savo žinyne išsamiai parašė, kaip gydytojai turėtų teikti skubią pagalbą.

Greitoji pagalba egzistavo visais laikais, nes be tokios paslaugos tiesiog neįmanoma. Sovietų įstatymai įtvirtino savo greitosios medicinos pagalbos teikimo taisykles.

Nuo tada Sveikatos apsaugos ministerija pakeitė kai kuriuos norminių dokumentų aspektus, tačiau medicinos darbuotojai vis dar saugo mūsų sveikatą ir gyvybę.

Skaitykite daugiau straipsnių mūsų svetainėje!

2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ (toliau – FZ Nr. 323) 11 straipsnyje nurodyta, kad būtinąją medicinos pagalbą teikia medicinos personalas. organizaciją ir medicinos darbuotoją piliečiui nedelsiant ir nemokamai. Atsisakyti jį pateikti neleidžiama. Panaši formuluotė buvo ir senuosiuose Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrinduose (patvirtintas RF ginkluotųjų pajėgų 1993 m. liepos 22 d. N 5487-1, nustojo galioti 2012-01-01), nors įtraukta „skubiosios medicinos pagalbos“ sąvoka. Kas yra greitoji medicinos pagalba?

Medicininės priežiūros formos

Federalinio įstatymo Nr. 323 32 straipsnis nustato šias medicininės priežiūros formas:

Skubus atvėjis

Medicininė pagalba, teikiama esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, paūmėjus lėtinėms ligoms, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Skubiai

Medicininė pagalba teikiama staigių ūmių susirgimų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju be akivaizdžių grėsmės paciento gyvybei požymių.

Planuojama

Medicininė pagalba, kuri teikiama prevencinių priemonių metu, esant ligoms ir būsenoms, kurios nekelia grėsmės paciento gyvybei, nereikalauja būtinosios ir skubios medicinos pagalbos ir kurios delsimas suteikti tam tikrą laiką nesukels. paciento būklės pablogėjimas, grėsmė jo gyvybei ir sveikatai.

Skirtumas tarp sąvokų „neatidėliotina“ ir „skubi pagalba“.

Atskirti skubią medicinos pagalbą nuo skubios arba kiekvienam iš mūsų pažįstamos skubios medicinos pagalbos bandė Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos (nuo 2012 m. gegužės mėn. – Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos) pareigūnai.

Maždaug nuo 2007 m. galime kalbėti apie tam tikro „neatidėliotinos“ ir „skubios“ pagalbos sąvokų išskyrimo ar diferenciacijos pradžią įstatymų leidybos lygmeniu.

Tačiau aiškinamuosiuose rusų kalbos žodynuose nėra aiškių skirtumų tarp šių kategorijų. Skubiai- toks, kurio negalima atidėti; skubus. Papildomai- skubus, skubus, skubus. Federalinis įstatymas Nr. 323 padėjo galutinį tašką šiuo klausimu, patvirtindamas tris skirtingas medicinos pagalbos formas: skubią, skubią ir planinę.

Kaip matote, greitoji ir greitoji medicinos pagalba yra priešingos viena kitai. Šiuo metu bet kuri medicinos organizacija privalo nemokamai ir nedelsiant teikti tik būtinąją medicinos pagalbą. Ar yra kokių nors reikšmingų skirtumų tarp dviejų aptartų sąvokų? Ypač svarbu kalbėti apie šio skirtumo įtvirtinimą normatyviniu lygmeniu.

Neatidėliotinos pagalbos ir skubios pagalbos atvejai

Ministerijos atstovų teigimu, skubi medicinos pagalba teikiama, jei paciento patologiniai pakitimai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau iš įvairių Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos norminių teisės aktų matyti, kad esminių skirtumų tarp skubios ir skubios medicinos pagalbos nėra. Jie nesutampa tik šiais punktais:

Greitoji medicinos pagalba

Pasirodo, staigių ūmių ligų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju be akivaizdžių grėsmės paciento gyvybei požymių yra pirminės sveikatos priežiūros rūšis ir teikiama ambulatoriškai bei dienos stacionare. Tam medicinos organizacijų struktūroje kuriama greitosios medicinos pagalbos tarnyba.

Greitoji medicinos pagalba

Pasirodo staigių ūmių susirgimų, būklių, paūmėjus ligonio gyvybei pavojingoms lėtinėms ligoms (nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų, nėštumo komplikacijų ir kitų būklių bei ligų atveju). Skubi medicinos pagalba pagal naująjį įstatymą teikiama būtinosios arba skubios pagalbos forma ne medicinos organizacijoje, taip pat ambulatoriškai ir stacionariai. Bet kuri medicinos organizacija ir medicinos personalas privalo suteikti skubią pagalbą.

Grėsmės gyvybei buvimas

Deja, Federaliniame įstatyme Nr. 323 pateikiamos tik pačios analizuojamos sąvokos, o įvedant naują atskiro neatidėliotinos ir skubios medicinos pagalbos teikimo sampratą, iškyla nemažai problemų, iš kurių pagrindinė – sunku praktiškai nustatyti grėsmė gyvybei.

Reikėjo skubiai aiškiai aprašyti ligas ir patologines būkles, požymius, rodančius grėsmę paciento gyvybei, išskyrus pačius ryškiausius (pvz., skverbias krūtinės, pilvo ertmės žaizdas). Koks turėtų būti grėsmės nustatymo mechanizmas, neaišku. Iš analizuojamų veikų matyti, kad dažnai išvadą apie grėsmės gyvybei buvimą padaro pats nukentėjusysis arba greitosios medicinos pagalbos dispečeris, remdamasis pagalbos prašusio asmens subjektyvia nuomone ir vertinimu, kas vyksta. . Esant tokiai situacijai, galimas ir pervertinti pavojų gyvybei, tiek aiškiai neįvertinti paciento būklės sunkumo.

Normatyvaus grėsmės gyvybei apibrėžimo poreikis

Vadinasi, ypač pradiniame pacientų srautų skirstymo pagal neaiškius orientyrus koncepcijos įgyvendinimo etape galime tikėtis mirtinų baigčių padidėjimo. Tikimės, kad svarbiausios detalės netrukus bus išdėstytos įstatuose.

Šiuo metu medicinos organizacijos tikriausiai turėtų orientuotis į medikų supratimą apie situacijos skubumą, grėsmės paciento gyvybei buvimą ir veiksmų skubumą. Medicinos organizacijoje turi būti parengta vietinė skubios medicinos pagalbos instrukcija organizacijos teritorijoje, su kuria turi būti supažindinti visi medicinos darbuotojai.

Skubios medicinos pagalbos išlaidos

Pagal Federalinio įstatymo Nr. 323 83 straipsnio 10 dalį yra apmokestinamos išlaidos, susijusios su nemokamos medicinos pagalbos teikimu piliečiams skubios pagalbos forma medicinos organizacijos, įskaitant privačios sveikatos priežiūros sistemos medicinos organizaciją. kompensuoti piliečiams nemokamo medicininės priežiūros valstybės garantijų programos nustatyta tvarka ir dydžiu. Tačiau pažymėtina, kad iki šiol tokio kompensavimo mechanizmas nėra nustatytas įstatymų leidybos lygmeniu.

Greitosios medicinos pagalbos licencijavimas

Įsigaliojus Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. kovo 11 d. įsakymui Nr. 121n „Dėl Darbo (paslaugų) organizavimo ir atlikimo reikalavimų teikiant pirminę sveikatos priežiūrą, specializuotą (įskaitant aukštųjų technologijų) ...“ (toliau – Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 121n ) daugelis piliečių turi pagrįstą klaidingą nuomonę, kad būtinoji medicinos pagalba turi būti įtraukta į medicinos veiklos licenciją. Licencijuojamos medicinos paslaugos „skubi medicinos pagalba“ tipas taip pat nurodytas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012-16-04 dekrete Nr. 291 „Dėl medicininės veiklos licencijavimo“.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos paaiškinimai skubios pagalbos licencijavimo klausimu

Tačiau Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija 2013 m. liepos 23 d. rašte Nr. 12-3 / 10 / 2-5338 pateikė tokį paaiškinimą šia tema: organizacijos, kurios pagal 33 straipsnio 7 dalį Federalinio įstatymo N 323-FZ, savo struktūroje sukūrė pirminės sveikatos priežiūros skubios pagalbos teikimo padalinius. Kitais atvejais skubios medicinos pagalbos teikimas, licencijos, numatančios būtinosios medicinos pagalbos darbų (paslaugų) atlikimą, gavimas neprivalomas.

Taigi medicinos paslaugų rūšį „skubi medicinos pagalba“ turi licencijuoti tik tos medicinos organizacijos, kurių struktūroje pagal Federalinio įstatymo Nr. 323 33 straipsnį yra kuriami medicinos pagalbos skyriai, teikiantys šią pagalbą. skubia forma.

Straipsnyje panaudota medžiaga iš A. A. Mokhovo straipsnio. Neatidėliotinos ir skubios pagalbos teikimo Rusijoje ypatybės // Sveikatos priežiūros teisinės problemos. 2011. N 9.

Įkeliama...Įkeliama...