Viršutinė galūnė yra darbo organas. Tai palieka didelį pėdsaką jo struktūroje. Kaip ir liemens ir galvos skeletą, viršutinės galūnės skeletą sudaro kaulai ir jų sąnariai (29 pav.).
Ryžiai. 29. Viršutinės galūnės skeletas
Viršutinės galūnės skeletą sudaro viršutinės galūnės diržas ir laisva viršutinė galūnė (30 pav.). Viršutinės galūnės diržas (pečių juosta) susideda iš pečių ašmenys ir raktikaulis... Pečių juostos dėka laisva viršutinė galūnė kabo žemyn už kūno traukos linijos ir padeda išlaikyti vertikalią padėtį. Žmonėms pečių juosta nėra uždaryta, o tai palengvina viršutinės galūnės judėjimą ir apsaugo krūtinę nuo sukrėtimų ir smūgių.
Ryžiai. 30. Viršutinės galūnės kaulai. Vaizdas iš priekio:
1 - raktikaulis, 2 - krūtinkaulis, 3 - mentele, 4 - kaukolės koracoidinis procesas, 5 - mentės glenoidinė ertmė, 6 - žastikaulis, 7 - žastikaulio vainikinė skylė, 8 - žastikaulio vidinis epicondyle, 9 - žastikaulio blokas, 10 - koroninis procesas, 11 - alkūnkaulio tuberozė, 12 - alkūnkaulis, 13 - alkūnkaulio galva, 14 - riešo kaulai, 15-1-5 metakarpaliniai kaulai, 16 - pirštų falangos, 17 - styloidas spindulio procesas, 18 - spindulys, 19 - spindulio galvutė, 20 - didžiojo gumburo keteros, 21 - tarpląstelinis griovelis, 22 - didesnis gumbas, 23 - mažasis gumbas, 24 - žastikaulio galva, 25 - akromionas
| |
| |
Antkaklis- garinė pirtis, S- perkeltine prasme išlenktas kaulas, kuriame išskiriamas kūnas ir 2 galai: krūtinkaulis ir akromija (31 pav.). b). Abiejuose galuose yra sąnarių paviršiai, skirti sąnariams su atitinkamais kaulais. Kai kuriems žmonėms raktikaulis yra plonas ir beveik tiesus, kitiems - stipriai išlenktas. Tai priklauso nuo prie jo prisirišusių raumenų išsivystymo ir veiklos. Raktikaulio akrominis galas yra išlygintas ir išgaubtas į priekį. Viršutinis raktikaulio paviršius yra lygus, apatinis - šiurkštus, rodo raumenų ir raiščių prisitvirtinimo pėdsakus. Raktikaulis yra vienintelis kaulas, jungiantis viršutinę galūnę su kamieno kaulais. Ryžiai. 31. Pečių juostos kaulai:
a - dešinė mentele už nugaros; b
- apatinis dešinysis raktikaulis:
1 - viršutinis, 2 - apatinis ir 3 - šoniniai kampai; 4 - vidurinis, 5 - šoninis ir - 6 viršutinis kraštas; 7 - awn; 8 - supraspinatus duobė, 9 infraspinatus duobė; 10 - akromionas; 11 - kirpimas; 12 - coracoid procesas; 13 - kaklas; 14 - subartikulinis gumbelis; 15 - krūtinkaulio ir 16 - raktikaulio raktikauliai
Škaplikaulis- plokščias kaulas, trikampio formos (31 pav.) a). Jis turi 3 kraštus: viršutinį, vidurinį ir šoninį; 3 kampai: aukštesnis, šoninis ir žemesnis. Šlaunikaulis yra ant krūtinės gale, greta šonkaulių išilgai 2–7 šonkaulių. Jame išskiriami pakrantės ir nugaros paviršiai. Šonkaulis - šiek tiek įgaubtas, sudaro subkaplinę įdubą, iš kurios kilęs to paties pavadinimo raumuo. Nugara - padalinta aukštu ketera (awn) į supraspinatus ir infraspinatus fossa, kuriuose yra to paties pavadinimo raumenys. Šonuose mentės stuburas tęsiasi į akromioną (procesą), kurio sąnarinis paviršius yra sujungtas su raktikauliu. Viršutinis mentelės kraštas pereina į korakoidinį procesą, kurio pagrinde yra gilus mentele. Šoninis kampas baigiasi sustorėjimu su pagilinta glenoidine ertme žastikaulio galvai, kurią nuo kaulo skiria šiek tiek ryškus mentele. Šlaunikaulis yra viršutinės galūnės atrama, jungiantis šoninį kampą su žastikauliu. Šlaunikaulis neturi jokių sąsajų su kūno skeletu; jis tarsi įkištas tarp raktikaulio ir laisvos viršutinės galūnės dalies.
Laisvos viršutinės galūnės skeletas susideda iš 3 dalių: proksimalinės - žastikaulis kaulas; vidutinis - kaulai dilbiai- radialinis ir alkūninis; distalinis skeletas - kaulai šepečiai: riešo kaulai, plaštakos ir pirštų falangos (žr. 30 pav.). Dauguma viršutinės galūnės kaulų yra vamzdiniai, todėl kiekvienam kaulai reikia nustatyti kūną (diafizę) ir 2 galus (kankorėžines liaukas) - proksimalinius ir distalinius. Tik po to tęskite pagrindinių jų anatominių formacijų tyrimą. Be to, būtina nustatyti teisingą kaulo padėtį ant skeleto ir sugebėti jį rasti ant savo galūnės.
Pečių kaulas turi cilindrinį kūną, kuris distaline kryptimi įgauna trišakės prizmės formą (32 pav.). Proksimalinė kankorėžinė liauka yra sustorėjusi ir suformuoja sferinę galvutę, sujungtą su mentele. Siauras anatominis kaklas atskiria galvą nuo kūno. Po anatominiu kaklu yra 2 gumbai: dideli (šoniniai) ir maži (viduriniai), prie kurių pritvirtinti raumenys. Iš kiekvieno tuberkulio nusileidžia keteros, tarp kurių yra tarpububulinis bicepso raumens sausgyslės griovelis. Žemiau gumbų yra chirurginis kaklas, taip pavadintas, nes šioje srityje kaulas dažniausiai lūžta traumų metu. Viršutiniame šoniniame kūno paviršiuje yra deltinis gumbelis - to paties pavadinimo raumens sausgyslės pritvirtinimo vieta. Kaulo distalinė epifizė yra sustorėjusi ir išplėsta ir baigiasi kondiliu, skirtu artikuliacijai su dilbio kaulais alkūnės sąnaryje. Ant kondilio yra 2 sąnariniai paviršiai: šoninė galvutė, skirta sąnariui su spinduliu, viduryje esantis blokas sąnariui su alkūnkauliu. Priešais kondilio galvą yra radialinė duobė, virš bloko - vainikinė, kur lankstant alkūnės sąnaryje patenka vainikinis alkūnės procesas. Už žastikaulio bloko yra didelė alkūnkaulio olecranono duobė. Kaulinė pertvara tarp olecranon fossa ir koronarinės duobės yra plona ir kartais turi skylę.
Ryžiai. 30. Humerus
a - vaizdas iš priekio: 1 - anatominis kaklas; 2 - žastikaulio galva; 3 - mažo gumbų keteros; 4 - chirurginis kaklas; 5 - maitinimo anga; 6 - medialinis kraštas; 7 - priekinis paviršius; 8 - vainikinė duobė; 9 - medialinis epikondilis; 10 - žastikaulio blokas; 11 - kondilio galva; 12 - šoninis epikondilis; 13 - radialinė duobė; 14 - šoninis paviršius; 15 - šoninis kraštas; 16 - deltinis gumbelis; 17 - didelio gumbų keteros; 18 - tarpgumbinis griovelis; 19 - mažas gumbelis; 20 - didelis gumbas;
b vaizdas iš galo: 1 - galva; 2 - anatominis kaklas; 3 - didelis gumbas; 4 - chirurginis kaklas; 5 - maitinimo anga; 6 - galinis paviršius; 7 - ulnarinė duobė; 8 - šoninis epikondilis; 9 - žastikaulio blokas; 10 - radialinis nervo griovelis; 11 medialinis epicondyle.
Iš medialinės ir šoninės žastikaulio epikondilijų pusės matomi pakilimai - epicondyles: medialiniai ir šoniniai. Prie jų pritvirtinti raumenys ir raiščiai. Medialinis epicondyle yra didesnis nei šoninis epicondyle. Žastikaulis nukreiptas taip, kad proksimalinės epifizės galva ir medialinis epikondilis būtų nukreipti medialiai (link kūno vidurio linijos); vainikinė mažesnioji duobė yra į priekį, o kulkšnis giliau - atgal.
Dilbio kaulai apima ulnar ir sija kaulai (33 pav.) a ir b). Esant anatominei rankos padėčiai (ranka nuleista žemyn, delnas į priekį), alkūnė yra medialiai (5 -ojo piršto tęsinys), radialinis kaulas yra šone (rankos nykščio tęsinys).
Ulnaras kaulas turi kūną, primenantį trišakę prizmę, ir 2 kankorėžines liaukas. Dėl masyvesnės proksimalinės epifizės yra 2 procesai - alkūnkaulis (už) ir vainikinis (priekyje), atskirti bloko formos išpjova, sujungta su žastikaulio bloku. Šoniniame koronoidinio proceso paviršiuje yra radialinė įpjova, skirta radialinės galvutės apskritimui. Apatinė (distalinė) suapvalinta alkūnkaulio epifizė sudaro galvą, kurios šoniniame paviršiuje yra sąnarinis paviršius, skirtas sąnariui su spinduliu. Stiloidinis procesas tęsiasi žemyn nuo galvos vidurio krašto. Alkūnkaulio padėtis nustatoma taip: ji uždedama ant dilbio su sustorėjusiu galu iki alkūnės sąnario, tuo tarpu didesnis procesas (alkūnė) turėtų būti nukreiptas atgal, o vainikinis - į priekį. Tarpslankstelinis gūbris turi būti nukreiptas spindulio link.
Ryžiai. 33. Dilbio spindulys ir alkūnkaulis (dešinėje).
a - vaizdas iš priekio: 1 - olekranonas; 2 - alkūnkaulio tuberosity; 3 - priekinis alkūnkaulio kraštas; 4 - vidinis alkūnkaulio kraštas; 5 - alkūnkaulio subuliavimo procesas; 6 - alkūnkaulio galvos sąnario perimetras; 7 - spindulio subuliavimo procesas; 8 - šoninis spindulio paviršius; 9 - priekinis spindulio paviršius; 10 - radialinis gumbas; 11 - spindulio kaklas; 12 - radialinės galvos sąnario perimetras; 13 - spindulio galvutė; 14 - radialinės galvos glenoidinė duobė; 15 - vainikinis alkūnkaulio procesas; 16 - alkūnės išpjova;
b - vaizdas iš galo: 1 - radialinės galvutės duobutė; 2 - spindulio galvutė; 3 - radialinės galvos sąnario perimetras; 4 - spindulio kaklas; 5 - užpakalinis spindulio kraštas; 6 - užpakalinis spindulio paviršius; 7 - spindulio subuliavimo procesas; 8 - spindulio alkūninis išpjova; 9 - alkūnkaulio subuliacinis procesas; 10 - vidinis alkūnkaulio kraštas; 11 - užpakalinis alkūnkaulio kraštas; 12 - alkūnkaulio alkūnė.
Sijos kaulas ant dilbio yra išdėstytas taip, kad jo galva būtų ant proksimalinės kankorėžinės liaukos (arčiau alkūnės sąnario), o sustorėjęs galas būtų distalinis (arčiau rankos). Priekinis distalinės radialinės epifizės paviršius yra išlygintas. Šioje srityje skaičiuojant pulsą spaudžiama radialinė arterija. Ant galvos yra glenoidinė duobė, skirta sąnariui su žastikaulio kondilio galvute, ir sąnarinis apskritimas, skirtas sąnariui su radialine alkūnės įpjova. Žemiau galvos yra siauras kaklas, po kuriuo yra spindulio gumbelis (bicepso brachii raumens sausgyslės pritvirtinimo vieta). Ant spindulio distalinės epifizės yra riešo sąnarinis paviršius, skirtas sąnariui su proksimaline riešo kaulų eile, kuris į šoną pereina į styloidinį procesą. Ant distalinės kankorėžinės liaukos vidurinio krašto yra alkūnkaulio įpjova, kuri dalyvauja formuojant sąnarį su alkūnkauliu.
Ryžiai. 34. Rankos kaulai, dešinysis, delno paviršius
1 - skarpinis, 2 - lunatinis, 3 - trikampis, 4 - pisiforminis, 5 - trapecijos kaulas, 6 - trapecijos formos, 7 - kapitalas, 8 - kablio formos, 9 - IV metakarpiniai kaulai, 10 - proksimaliniai falangai, 11 - II vidurys falangos, 12 - distalinės (nagų) falangos, 13 - sesamoidiniai kaulai
Šepetys turi skeletą, suskirstytą į riešo kaulus, plaštakos kaulus ir rankos pirštų kaulus - pirštų falangas (34 pav.). Riešo kaulai išdėstyti 2 eilėmis. Proksimalinėje eilėje guli (pradedant nuo radialinio krašto arba nuo pirmojo piršto) skalpinis, lunatinis, trišakis ir pisiforminis (sesamoidinis kaulas); distalinėje dalyje: kaulas yra trapecijos formos (didelis daugiakampis), trapecijos formos, kapitalas ir kablio formos. Dėl to rieše susidaro griovelis, kuriame praeina pirštų lenkiamosios sausgyslės. Trys proksimalinės eilės kaulai (išskyrus pisiformą) sudaro tarsi vieną elipsinį sąnarinį paviršių, skirtą sąnariams su dilbio kaulais.
Metakarpai kaulai - 5 trumpi vamzdiniai kaulai, kurių kiekvienas išskiriamas: pagrindas - sustorėjęs galas, nukreiptas į riešą, kūną ir galvą (suapvalintas distalinis kaulo galas). Ant pagrindo ir galvos yra sąnariniai paviršiai, skirti sąnariams su riešo kaulais ir pirštų falangomis. Pirmasis metakarpalinis kaulas yra trumpesnis ir platesnis už likusius; jis sujungtas su dideliu daugiakampiu kaulu dviašiu balno sąnariu, dėl kurio padidėja vieno piršto judumas.
Rankoje išskiriami trumpiausi ir storiausi pirštai - nykštys, po to rodyklė, vidurinis (ilgiausias), žiedinis ir mažieji pirštai. Kiekvienas pirštas turi 3 falangas: proksimalinę, vidurinę ir distalinę. Išimtis yra nykštys, kuris neturi vidurinės falangos. Kiekvienoje falangoje skiriamas pagrindas, nukreiptas į metakarpą, kūną ir galvą. Šarnyriniai sąnariniai paviršiai su gretimais kaulais yra prie falangos pagrindo ir galvos. Galvos distalinės falangos neturi sąnarinio paviršiaus.
Struktūriniai žmogaus rankos požymiai, rodantys žmogaus rankos prisitaikymą prie darbo veiklos, yra šie: santykinai trumpas rankos ilgis, sudarantis 10–11% kūno ilgio (beždžionėms šis skaičius yra 16–21%); palyginti platus riešas; nykščio ilgis ir galia yra labai išsivysčiusi (beždžionėms jis yra trumpesnis, jo gali nebūti, kai intensyviai auga 2–5 pirštai), dėl šio piršto balno riešo ir metakarpalinio sąnario jis gali priešintis likusiems pirštams , kuri leidžia suimti daiktus (beždžionės atlieka tik sugriebiančius judesius); riešo srityje šonkaulio kaulas ir trapecijos kaulas yra pasislinkę radialiai, dėl to gilėja riešo gleivinė; 2 ir 5 pirštų falangos yra trumpesnės ir ištiesintos, o tai leidžia atlikti subtilesnius judesius.
Ištyrus viršutinės galūnės kaulus, būtina atlikti šią užduotį: surinkti viršutinės galūnės skeletą iš atskirų kaulų (vaizdas iš priekio). Tada pagalvokite apie viršutinės galūnės diržo ir laisvos viršutinės galūnės sąnarius pagal anksčiau pasiūlytą schemą, ypatingą dėmesį skiriant kaulų sąnariniams paviršiams, kurių forma lemia sąnarių judesių pobūdį ir diapazoną. . Kūno kultūros instituto studentams apsvarstykite raiščių vietą ir supraskite, kuriuos judesius jie nukreipia, o kurie stabdo. Tai būtina žinoti norint išvengti traumų fizinio lavinimo ir sporto metu.
Atlikite užduotis programoje: 8, 9, 10, 11.
Kontroliniai klausimai
1. Viršutinės galūnės skeleto skyriai. Kokie kaulai priklauso kiekvienam skyriui?
2. Kokia yra mentės ir raktikaulio struktūra?
3. Kaip atskirti kairįjį mentę ir kairįjį raktikaulį nuo dešinės?
4. Pavadinkite viršutinės galūnės juostos sąnarius. Kokio tipo sąnariai jie yra?
5. Kokie dariniai yra ant žastikaulio? Kokios yra dešiniojo ar kairiojo žastikaulio savybės?
6. Kokie rankų judesiai galimi peties sąnaryje?
7. Kokia yra alkūnkaulio ir spindulio struktūra? Kokios yra kiekvieno iš jų dešinės ar kairės savybės?
8. Kaip jungiasi dilbio kaulai?
9. Kokie dilbio judesiai galimi alkūnės sąnaryje?
10. Kokio tipo sąnariams priklauso alkūnės sąnarys?
11. Kokie skyriai išsiskiria rankoje? Išvardykite kiekvieno skyriaus kaulus.
12. Kokia riešo sąnario struktūra?
13. Kokios yra rankų sąnarių charakteristikos?
14. Būdingi žmogaus rankos sandaros bruožai.
Viršutinės žmogaus galūnės leidžia atlikti įvairius judesius, būtinus atlikti pačius paprasčiausius ar sudėtingiausius veiksmus.
Norint suprasti šio skyriaus kaulų ligas, svarbu žinoti viršutinių galūnių skeleto struktūrą.
Viršutinė galūnė yra judriausia, todėl jos vaidmuo žmogaus kūne yra reikšmingas.
Pagrindinė viršutinių galūnių funkcija yra galimybė atlikti plačius rankų judesius, kurie yra būtini atliekant įvairias darbo veiklas.
Rankų skeletas leidžia žmogui atlikti lenkimą ir ištiesimą, priauginimą ir pagrobimą, sukamaisiais judesiais ir viršutinių galūnių sukimąsi.
Taip pat yra biologinių skeleto funkcijų, kurias sudaro kaulų dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose, taip pat kraujodaros procese.
Viršutinės galūnės: skeleto struktūra
Galūnių skelete išskiriama laisva dalis ir diržas.
Pečių ašmenys ir priklauso viršutinių galūnių diržui. Šlaunikaulis yra kaulas, esantis greta krūtinkaulio, esantis antrojo iki septintojo šonkaulių lygyje. Šis kaulas yra panašus į trikampį, todėl jame išskiriamas viršutinis, šoninis ir apatinis kampas. Raktikaulis susideda iš suapvalinto kūno ir akromialinio bei krūtinkaulio galo.
Nemokamą dalį sudaro šie skyriai:
- Distalinė dalis
- Vidutinis
- Proksimalinis
Distalinė dalis yra riešo kaulai. Šiame skeleto skyriuje paskirkite riešo, metakarpalinius ir skaitmeninius kaulus. Riešo kaulai susideda iš aštuonių poringų, bet trumpų kaulų, išdėstytų dviem eilėmis. Metatarsus taip pat yra trumpi, vamzdiniai. Jie išskiria dvi dalis - kūną ir galvą.
Pirštų kaulų skaičius yra penki. Storiausias ir trumpiausias kaulas yra prie pirmojo (nykščio) piršto. Nuo jo skaičiuojama: antras (indeksas), trečias (vidurys), ketvirtas (neįvardytas) ir penktas (mažasis pirštas).
Pagrindinė viršutinių galūnių skeleto funkcija yra suteikti įvairius rankų judesius
Vidurinę skeleto dalį sudaro dviejų tipų kaulai: spindulys ir alkūnkaulis. Jie yra dilbio kaulai. Alkūnkaulis prasideda nuo penktojo piršto, jo viršutinis galas yra sutirštėjęs, turi dvi šakas - vainikinę, esančią priekyje, ir alkūnę, kuri yra už nugaros.
Spindulys yra pirmojo piršto (nykščio) pusėje.
Kaulas priklauso proksimalinei skeleto daliai. Pečių sąnarį sudaro mentės ertmė ir žastikaulio galva.
Žastikaulis yra vamzdinis. Jame išskiriamas kūnas, taip pat apatinis ir viršutinis galas, atskirtas nuo kūno, vadinamasis anatominis kaklas. Žemiau yra nedideli paaukštinimai - mažas ir didelis gumbas, kuris yra atskirtas tarpląsteliniu grioveliu.
Skeleto struktūros patologijos
Viršutinių galūnių skeleto dalių ligos gali būti įgimtos arba įgytos.
Klubo ranka yra įgimta patologija. Tai sukelia sutrumpintos delno-radialinės srities sausgyslės, raiščiai ar raumenys, taip pat nenormalus reiškinys, pavyzdžiui, alkūnkaulio ar spindulio nebuvimas. Tai labai retai, dažniausiai šie kaulai yra nepakankamai išvystyti.
Amelija arba focomelija yra patologija, kai galūnės visiškai arba iš dalies nėra.
Sindaktilija, ektrodaktilija ir polidaktilija taip pat laikoma įgimtu defektu. Sergant sindromu, sutrinka pirštų forma arba neįmanoma susilieti skaitmeninių kaulų. Ektrodaktilijai būdingas vieno ar kelių pirštų kaulų nebuvimas. Naudojant polidaktiliją, padidėja rankų pirštų skaičius.
Skeleto struktūroje yra šios patologijos:
- Tarp viršutinių galūnių ligų reikia išskirti osteochondropatiją. Ši liga yra nekrozinis aseptinis procesas, vykstantis kempininiuose kauluose, kuris turi lėtinę formą ir sukelia mikrolūžius.
- Išnirimai taip pat laikomi dažniausiomis viršutinių galūnių kaulų patologijomis. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Pirmojo tipo lūžis įvyksta sunkaus gimdymo metu. Be to, gimdymo metu gali būti peties lūžis. Įgyti lūžiai skiriami atviri ir uždari.
- Pečių sąnario ligos apima pečių mentės periartrozę. Ši liga dažnai sukelia komplikaciją - kalcifikaciją.
Neoplazmos - chondroma, osteoidosteoma, chondroblastoma - yra gerybinės, sarkomos - piktybinės, pažeidžiančios viršutinių galūnių kaulus.
Tarp alkūnės sąnario ligų dažnai diagnozuojamas bursitas, kurį dažniausiai išprovokuoja užsitęsusios traumos sporto metu, taip pat pečių srities sužalojimai darbe.
Ekspertai teigia, kad dažnos viršutinių galūnių skeleto ligos yra artrozė, kurios priežastis dažniausiai yra uždegiminiai procesai sąnarių viduje. Taip pat ypač dažnas yra artritas, pažeidžiantis riešo sąnarį.
- rankos liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas, vykstantis ūminiu pavidalu.
Rankos flegmonas laikomas pavojinga rankos patologija. Paprastai liga yra sausgyslių komplikacija. Flegmonas tarp pirštų greitai plinta į gilų delno audinį. Jei tuo pačiu metu pažeidžiamas sausgyslės apvalkalas, pūliai gali prasiskverbti į riešą ir dilbį.
Viršutinių galūnių skeleto struktūros patologijoms būdinga daugybė nemalonių simptomų, kurie žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Jei pacientas pastebi viršutinių galūnių patologijos požymių buvimą, jis turėtų kreiptis į specialistą, kuris nustatys teisingą diagnozę, kuri užkirs kelią komplikacijoms.
Žiūrėkite informatyvų vaizdo įrašą:
Patiko? Pamėgti ir išsaugoti savo puslapyje!
Taip pat žiūrėkite:
Daugiau šia tema
Viršutinė galūnė su kūnu sujungta pečių juostos kaulais (mentele ir raktikauliu), taip pat raumenimis, kurie prasideda nuo kamieno ir prisitvirtina prie šių kaulų. Pečių juosta, kurią daugiausia sudaro du kaulai - mentelė ir raktikaulis, tarnauja ne tik viršutinei galūnei palaikyti, bet ir judesiais akromioclavikuliariniuose ir krūtinkaulio sąnariuose žymiai padidina jos mobilumą dėl to, kad pakėlus ranką aukščiau šiuose sąnariuose atsiranda judėjimo horizontalus.
Pečių juosta - tai pečių juostos kaulus dengiantys raumenys: deltinis, trapecijos, didžiojo krūtinės ląstos ir kt., Sudarantys pečių juostą, kurios forma yra būdingas išsipūtimas, o įprastą žastikaulio galvos padėtį atlieka svarbus vaidmuo. išlaikant šią formą.
Pečių sąnarį sudaro žastikaulio galva ir mentės glenoidinė ertmė. Būdamas judriausias sąnarys, peties sąnarys tuo pat metu yra vienas pažeidžiamiausių. Judesiai peties sąnaryje derinami su pečių juostos judesiais.
Pečių. Žiūrint iš priekio, aiškiai matomas kontūrinis peties bicepso raumuo, kurio abiejose pusėse aiškiai matomi du grioveliai. Radialinė vena nukreipta išilgai išorinio griovelio iš apačios į viršų, o alkūninė - vidiniu grioveliu, kurį lydi vidinis odos nervas. Venų anastomozė formuoja tarytum M raidę, kuri, būdama permatoma, dažnai yra aiškiai matoma dilbio kubinės duobės poodinio audinio gelmėse.
Peties vidinio griovelio srityje praeina brachialinė arterija, kurią lydi dvi venos ir vidurinis nervas. Kai pirštai įkišami į vidinį griovelį, galima aiškiai pajusti brachialinės arterijos pulsaciją.
Ant peties nugaros paryškintas tricepso raumens kontūras. Žastikaulis apčiuopiamas tik tiems žmonėms, kurių raumenys silpnai išvystyti. Žastikaulio galva yra tik pažasties ertmės srityje, kurios gylyje praeina neurovaskulinis pluoštas, susidedantis iš pažastinės arterijos ir venos bei žasto rezginio kamienų, o tai suteikia viršutinėms galūnėms pagrindines šakas: pažasties nervas, alkūninis, radialinis ir vidurinis. Žastikaulio proksimalinio galo srityje po deltiniu raumuo žemiau akromialinio proceso 1 - 0,5 cm, sukant petį, galite pajusti didelį žastikaulio galvos gumbą ir jo viduje esantį griovelį, atitinkantį tarpkultūrinį žastikaulio griovelis, kuriame yra bicepso raumens ilgos galvos sausgyslė ... Mažas žastikaulio gumbas yra griovelio viduryje. Žastikaulio distalinio galo srityje už nugaros juntamas šoninis ir vidurinis peties epikondilis, tarp kurių užpakalinė dalis išsikiša olekranoną. Pečių medialinis epikondilis turi griovelį, kuriame praeina alkūninis nervas. Griovelis, kaip ir nervas, lengvai jaučiamas už medialinio epicondyle.
Alkūnės sąnarys yra sudėtingas sąnarys, sudarytas iš trijų kaulų - alkūnkaulio, spindulio ir žastikaulio - epifizių. Anatomiškai tai yra trijų sąnarių derinys: brachioradialinis, brachioradialinis ir radioulnarinis proksimalinis, turintys bendrą kapsulę ir sąnario ertmę. Paviršutiniškiausios yra sąnarinės kapsulės sritys abiejose olekranono pusėse. Priekyje ir gale alkūnės sąnario kapsulę uždaro bicepso ir tricepso raumenų sausgyslės. Alkūnės lenkimo srityje tai lengva pajusti iš priekio: bicepso raumens sausgyslė, kuri pereina į aponeurozės sausgyslės pratęsimą, šiurkščios iškyšos abiejose apatinio žastikaulio galo pusėse, už - alkūnkaulio alkūnė - tricepso raumens pritvirtinimo vieta, olecranono šoniniai ir viduriniai grioveliai ir šoninis procesas - tai spindulio galvutė, kurią geriausiai apibūdina dilbio pronacija ir supinacija.
Dilbis, susidedantis iš alkūnkaulio ir spindulio, sujungtas tarpslanksteliniu raiščiu, yra padengtas proksimalinėje srityje raumenimis, distalinėje - jų sausgyslėse. Dilbio kaulai viršutinėje jų dalyje yra apčiuopiami iš šonų, o apatinėje - taip pat iš nugaros ir delno. Taip pat aiškiai juntami ir po oda kyšančių kaulų styloidiniai procesai.
Riešo sąnarys arba riešo sritis atskiria dilbį nuo rankos. Riešo sąnario atpažinimo taškai yra styloidiniai procesai. Formuojant šį sąnarį, radialinis kaulas yra įtrauktas iš dilbio pusės, o iš rankos pusės - proksimalinės riešo kaulų eilės, būtent (skaičiuojant nuo nykščio iki mažojo piršto) kaulinis, lunate, trikampis ir pisiforminis.
Riešo sąnario atpažinimo taškai yra styloidiniai procesai. Iš jų aiškiai matomas storinis alkūnkaulio procesas, o spindulys yra lengvai apčiuopiamas.
Ranka padalinta į tris dalis: a) riešas, susidedantis iš 8 kaulų, išdėstytas dviem eilėmis po 4 kaulus. Žiūrėkite aukščiau esančių kaulų vietą proksimalinėje eilėje. Distalinėje eilėje, skaičiuojant nuo nykščio iki mažojo piršto, yra: didelis daugiakampis kaulas, mažas daugiakampis, kapitalas, užsikabinęs; b) metakarpas, sudarytas iš 5 ilgų metakarpinių kaulų; c) pirštai, suformuoti falangų, iš kurių 1 pirštas turi dvi falangas, likusieji pirštai turi tris falangas. Delninėje riešo pusėje, dilbio kaulų radialiniuose ir alkūniniuose galuose, yra aiškiai apibrėžtos dvi kaulinės iškyšos: radialiniame gale šią iškyšą formuoja skalpelis, o alkūnkaulio gale - žirnis. -formos kaulas. Šiek tiek žemiau šių iškyšų, ant delno, yra du aukščiai, kuriuos sudaro nykščio ir mažojo piršto raumenys. Nykščio pakilimo srityje - vidurinio nervo šakų delninė šaka, o mažojo piršto pakilimo srityje - alkūninio nervo delninė šaka. Metakarpalinių ar metakarpinių kaulų galvutės apčiuopiamos iš delno, dar geriau - iš užpakalinės rankos. Ant rankos nugaros taip pat juntami tarpai tarp metakarpalinių kaulų, o paskui pagrindinių falangų galvos, kurios aiškiai matomos, kai pirštai sulenkti į kumštį.
Tiražas. Arterinis tiekimas gaunamas iš subklavinės arterijos sistemos. Venų nutekėjimas įvyksta per subklavijos veną.
Viršutinių galūnių limfinės kraujagyslės yra išdėstytos taip: ant nugaros ir delnų pirštų paviršių jie praeina skersai, pasiekdami šoninius pirštų paviršius, tada pakyla į delną, nuo delno, indai pereina į dilbį ir petys, beveik vertikaliai aukštyn, ir įteka į kamieninį subklusą, praejusį per limfmazgių grupes. Lygiai taip pat viršutinės galūnės limfiniai indai nukreipia limfą į pažastį, o iš ten - į supraklavikuliarinius ir subklavinius limfmazgius.
Viršutinės galūnės inervaciją atlieka brachialinis rezginys.
A.F. Verbovas
„Viršutinių galūnių sandara“ ir kiti straipsniai iš skyriaus
Sąnariai ir raiščiai taip pat išskiriami kaip sudedamosios dalys. Viršutines galūnes sudaro: peties, dilbio, rankų kaulai (riešai, rankos ir pirštų falangos).
Žastikaulio charakteristikos
Šis galūnių elementas yra ilgas vamzdinis kaulas. Jį sudaro vadinamasis kūnas ir 2 kankorėžinės liaukos: viršutinė proksimalinė ir apatinė distalinė. Viršutinė dalis yra suapvalinta, o apatinė - trikampė. Pečių sąnarys yra viršutinės epifizės jungtis su mentele. Visi viršutinių galūnių skeleto kaulai susideda iš kūno ir kankorėžinių liaukų ir yra sujungti vienas su kitu.
Alkūnkaulio struktūra ir funkcija
Pagal anatominę struktūrą alkūnė ir spindulys vadinami dilbiu. Alkūnkaulį sudaro daug ilgų kaulų ir du galai (proksimalinė ir distalinė kankorėžinė liauka). Kaulo pagrindas pateikiamas trišakio pavidalu; jis turi tam tikrus kraštus, kurie pavadinti taip: priekinis (delninis), užpakalinis (nugaros), tarpslankstelinis (išorinis). Priekinis kaulo kraštas yra apvalus. Galinė šiek tiek grįžta atgal. Tarpslankstelinis kraštas yra smailios formos ir nukreiptas į spindulį.
Priešingai nei distalinė, proksimalinė kankorėžinė liauka yra labiau sutirštėjusi. Jame esanti blokuota įpjova yra visiškai padengta sąnario kremzle. Tai būtina, kad kaulo kraštai nebūtų ištrinti nuolat judant viršutinei galūnei. Alkūninis įpjova taip pat yra bloko formos išpjovos galuose. Priekinis kaulo paviršius, esantis žemiau koronoidinio proceso, turi gumbinę struktūrą.
Viršutinė ir apatinė radialinės ir alkūnkaulio epifizės sąveikauja tarpusavyje per sąnarius. Bet koks viršutinių galūnių kaulų sujungimas yra sudėtingas mechanizmas, ypač alkūnės srityje. Jei įvyks trauma ir kaulai bus pažeisti ar sudužę, specialistai atliks daugybę veiksmų ir operacijų, kol alkūnė vėl pradės veikti.
Šio viršutinės galūnės elemento šoninė pusė (išorinis paviršius) apima radialinę įpjovą, įpjovą radialinei galvutei įvesti. Ši ertmė kaulo priekiui ir pats kaulas sudaro proksimalinį dilbio sąnarį.
Kaip ir šoninė distalinės epifizės pusė, užpakalinė vidurinė dalis taip pat turi styloidinį procesą, kuris yra būtinas geresniam galūnių elementų raiščiui. Matome, kad alkūnkaulis yra labai sudėtingas, kuris kartu su spinduliu sudaro viršutinės galūnės kaulus. Žmogaus anatomija - visų organų ir sistemų struktūra, įskaitant jo galūnių kaulus ir sąnarius - paprastai nėra elementari.
Viršutinės galūnės radialinis kaulas
Skirtumas tarp dviejų dilbio komponentų yra tas, kad spindulio distalinis galas yra daug storesnis nei proksimalinis galas. Šis galas sudaro suapvalintą galvą, kurioje yra kankorėžinė liauka su plokščia įduba. Dėl to atsiranda teisingas kaulų sujungimas. Ši galva yra jungties paviršius. Priekinėje spindulio pusėje yra dalis, kuri yra atsakinga už peties sąnario bicepso raumens pritvirtinimą. Struktūriniai riešo elementai yra prijungti prie spindulio per masyvią distalinę kankorėžinę liauką. Apatinės spindulio ir alkūnkaulio epifizės, susijungusios kartu, sudaro radioulnarinį sąnarį.
Riešo charakteristikos
Žmogaus viršutinių galūnių kaulai susideda iš trumpų elementų, išdėstytų 2 eilėse (proksimalinės ir distalinės), ir yra neįprastos formos. Prie riešo jis pateikiamas išlenkto griovelio pavidalu, kurio iškilimas nukreiptas į rankos nugarą.
Proksimalinėje eilėje yra maži kaulai, kurie buvo pavadinti pagal formą: lunate, scaphoid, trikampiai. Be to, vis dar yra pisiforminis kaulas, besiribojantis su trikampiu elementu su delno paviršiumi. Distalinę eilę sudaro trapecijos, kapitalas ir kablio formos kaulai. Kad atliktų savo funkcijas, visi išvardyti konstrukciniai komponentai yra išdėstyti taip, kad jie nebūtų toje pačioje plokštumoje. Proksimalinės eilės žmogaus viršutinių galūnių riešo kaulai sudaro elipsinį iškilimą. Jis jungiasi prie viršutinės galūnės radialinės dalies distalinės epifizės. Ir distalinėje eilėje kaulai yra sujungti su metakarpaliu.
Viršutinių galūnių kaulai
Pirštų metakarpines falangas sudaro vamzdiniai kaulai (su viena kankorėžine liauka), turintys kūną, pagrindą ir galvą. Jie yra išlenkti, nukreipti į išgaubtą pusę į rankos nugarą. Riešo kaulų distalinė eilė prijungta prie jų pagrindų, o galvos - prie falangų pradžios. Galvos ribojasi su proksimalinių falangų pagrindais, o jų galva sujungta su distališkai esančių falangų pradžia. Kiekvienas pirštas turi 3 falangas: proksimalinę, vidurinę ir distalinę. Tačiau jie turi tik du.
Kiekviena falanga, kaip ir visi kiti viršutinių galūnių kaulai, kurių anatomija aprašyta aukščiau, taip pat turi pagrindą, kūną ir galvą. Tačiau jų ypatumas slypi tame, kad jie yra išrikiuoti vienas po kito. Be to, visos trys falangos turi tik vieną tikrąją kankorėžinę liauką. Proksimalinės riešo dalys turi vieną įdubą, kur jungiasi prie kito kaulo. Vidurinė ir distalinė falangos šiek tiek skiriasi nuo proksimalinių, nes jose yra du duobutės sąnariui formuoti. Šie grioveliai yra plokšti, atskirti mažomis šukomis. Kiekviena paskutinė piršto falanga yra šiek tiek susiaurinta iš viršaus, suplota ir šiurkšti.
Laisvos viršutinės galūnės kaulai, jų jungtis
Visi kaulai yra sujungti sąnariais, tai leidžia žmogui neribotą laiką judėti. Viršutinių galūnių, raktikaulio ir mentės kaulų jungtis vaizduojama dviejų suporuotų sąnarių deriniu: raktikaulio krūtinkaulio galų sujungimas su krūtinkaulio rankena, o jo akrominiai galai - mentele. Kitas mentės raištis - viršutinis skersinis, yra trumpo plono ryšulio formos, išmestos per mentele. Nervų ir kraujagyslių judėjimo anga yra suformuota skersinio raiščio su išpjova ir labai dažnai sukaulėja. Žmonėms viršutinių galūnių kaulų struktūra yra labai įvairi.
Akromioklavikulinis sąnarys gali judėti bet kuria kryptimi, tačiau judėjimo dažnis yra mažas. Jiems trukdo coracoclavicular raištis. Jis suskirstytas į keturkampius ir trikampius raiščius. Keturkampis yra trapecijos formos, o trikampis - kūgio formos. Abu raiščiai yra nukreipti vienas į kitą.
Pečių sąnario aprašymas
Pečių sąnarys atlieka svarbų vaidmenį judant viršutinės galūnės kaulams. Pečių sąnarį sudaro žastikaulio galva ir mentės glenoidinė ertmė. Ši įduba yra ovalo formos, užima ketvirtadalį galvos ploto ir yra šiek tiek įgaubta. Jame esanti sąnarinė lūpa padidina jungiamųjų audinių, padengtų hialino kremzle, sutapimą. Sąnario kapsulė turi judėjimo laisvę, todėl nuleidus kaulą ji gali sulankstyti į raukšles. Jį stiprina raumenys, raiščiai, esantys peties sąnaryje. Pečių galva yra tvirtai pritvirtinta raumenimis ir raiščiais glenoidinėje ertmėje. Pečių sąnario priekinėje ir apatinėje dalyje nėra raumenų. Jį supa gleiviniai maišeliai, sąveikaujantys su sąnarių ertme.
Kraujas patenka į peties sąnarį per priekines ir užpakalines arterijas, esančias aplink peties kaulą. Šis kaulų ryšys yra labai judrus, jam būdingi šie veiksmai: sukimasis, sukamaisiais judesiais, pratęsimu, lenkimu, pagrobimu, sumažinimu. Žmonėms viršutinių ir apatinių galūnių kaulai šiek tiek skiriasi, tačiau sąnariai yra vienodos struktūros.
Sunkumas alkūnėje
Alkūnės sąnarį sudaro žastikaulio, alkūnkaulio ir spindulio sandūra. Šios didelės jungties viduje yra trys mažos jungtys:
- brachio-ulnar;
- brachioradialinis;
- radioulnar.
Dėl sąnario kapsulės ir bendros ertmės jie sujungiami į sudėtingą sąnarį, padengtą hialino kremzle.
Brachio-alkūnės ir brachioradialiniai sąnariai, dirbdami kartu, sukelia lenkimą ir išsiplėtimą, o radialinis-alkūninis sąnarys dalyvauja dilbio judesiuose. Įvairūs judesiai atsiranda dėl daugybės raumenų. Toks sudėtingas mechanizmas negali egzistuoti be paramos. Ir sąnarys turi šią atramą alkūnkaulio ir radialinių raiščių pavidalu. Jie apvynioja viršutinės galūnės kaulo galvą. Žmogaus anatomija yra suprojektuota taip, kad per tai sąnarys nebūtų lenkiamas priešinga kryptimi.
Kaip jungiasi dilbio kaulai?
Spindulys ir alkūnkaulis yra vienas šalia kito, o jų galai yra sujungti jungtyje. Šių struktūrų epifizės yra sujungtos distaliniais ir proksimaliniais sąnariais. Ryšio stiprumui tarp šių kaulų yra membrana, kuri yra šios viršutinių galūnių dalies giliųjų raumenų pradžia. Viršutinis sąnarys (proksimalinis) yra neatsiejama alkūnės sąnario dalis, o apatinis veikia savarankiškai. Distalinis radioulnarinis sąnarys nuo radiokarpinio sąnario yra atskirtas mažu sąnariniu disku. Jis turi trikampio formą su įgaubtais plokštės paviršiais.
Riešo sąnario struktūra
Riešo kaulai yra sujungti su spinduliu, naudojant sąnarinį diską ir visų jungties dalyvių paviršius. Proksimalinės riešo kaulų eilės yra stipriai tarpusavyje susijusios, todėl sąnarinis paviršius yra viena sritis nuo riešo pusės. Jis natūraliai yra mažesnis už spindulio spindulį, todėl trikampio formos diskas padeda sujungti dvi skirtingo dydžio sąnarių sritis. Be to, tai padeda atskirti alkūnkaulį nuo sąnario, kurį iš visų pusių supa raiščiai.
Kurie sąnariai yra susiję sujungiant rankos ir pirštų kaulus?
Rankos kaulai yra sujungti vienas su kitu trimis sąnariais:
- Riešo vidurys. Jis yra tarp pirmosios ir antrosios riešo eilės kaulų. Ant dviejų riešo paviršių (delno ir nugaros) yra daug raiščių. Taip yra dėl to, kad rankos aktyviai veikia, jos turi atlikti mažus judesius, sulenkti, atsilenkti. Šis stiprus raiščių aparatas vadinamas riešo raiščiu.
- Carpometacarpal. Keturi turi vieną kapsulę ir sąnarinę plokštumą. Nykščio sąnarys yra atskirtas nuo kitų.
Pirštų kaulai yra sujungti vienas su kitu, naudojant metakarpofalangealinius ir tarpfalanginius sąnarius. Be jų, ant kiekvieno piršto vis dar yra daug stiprių raiščių, kurie leidžia žmogui sulenkti ir atlenkti pirštus. Kaip matote, žmogaus viršutinių galūnių struktūra yra gana sudėtinga, tačiau dėl to jie išsiskiria savo judrumu.
Įkeliama ...