Isterinė epilepsija. Kaip atsigulti. Konvulsinis isterinis priepuolis Isterijos simptomų priepuolis

Kaip žmogus reaguoja į situaciją, kai jam kažkas netinka? Čia natūralios tampa neigiamos emocijos, kurios pasireiškia įvairiais veiksmais. kuris pasireiškia rėkimu ir savęs kankinimu kaip simptomais, yra vienas iš tokių veiksmų. Interneto žurnalo svetainėje kalbama apie tokios būklės žmogaus gydymo ir pirmosios pagalbos poreikį.

Neigiamos emocijos yra skirtumas tarp to, ko tikimasi, ir to, kas tikra. Kodėl žmonės įsižeidžia, būna agresyvūs ar pikti? Nes jie tikėjosi vieno, bet gavo visiškai kitokį dalyką. Teigiamos emocijos yra visų lūkesčių išsipildymo rezultatas. Vyras tikėjosi, ir tai galiausiai gavo. Kai tikimasi netampa realybe, žmogus turi neigiamą požiūrį į tai, kas vyksta.

Kas yra isterijos priepuolis?

Viena iš neigiamų emocijų apraiškų, kai žmogus negauna to, ko tikėjosi, yra isterijos priepuolis. Jis labiau būdingas vaikams iki 5 metų, taip pat moterims. Vyrai retai naudojasi šiuo elgesio metodu, nes tai niekada nepadeda pasiekti to, ko jie nori. Kas yra isterijos priepuolis?

Šis terminas reiškia neurozės tipą, pasireiškiantį orientacinėmis emocinėmis būsenomis (rankų laužymas, išlenkimas, juokas, riksmas, ašaros), traukuliais ir periodiniu paralyžiumi. Kasdieniame gyvenime tai vadinama „pykčio priepuoliu“. Senovėje Hipokratas šią būklę vadino gimdos pasiutlige.

Isterinis priepuolis pasireiškia protesto ir provokacijos forma, siekiant pritraukti dėmesį ir gauti naudos. Žmogus dažniausiai tai pasireiškia tuo metu, kai kažkas neatitinka jo norų, reikalavimų, idėjų.

Toks elgesys būdingas ypatingo temperamento žmonėms. Čia reikėtų pabrėžti šias isteriškų žmonių savybes:

Polinkis fantazuoti.
Siūlymas ir savihipnozė.
Polinkis ekstravagantišku elgesiu pritraukti į save dėmesį.
Nuotaikos ir elgesio disbalansas.
Teatriškumas viešumoje.

Priepuolis įvyksta tik tada, kai yra žiūrovų. Kol į žmogų žiūrima, skatinama, bendraujama, įkalbinėjama nusiraminti, jis ir toliau kankinasi isterikoje.

Reikėtų suprasti, kad isteriniai priepuoliai gali pasireikšti ir suaugusiems, ir pacientams. 7-9% žmonių kenčia nuo isterijos priepuolių. Jos gali būti stiprios isterijos – isterinės psichopatijos pasekmės. Šiuo atveju kalbame ne apie spektaklį, o apie tikrąsias ligos apraiškas. Pirmieji šio sutrikimo požymiai atsiranda vaikystėje. Todėl, jei tėvai pastebi audringą vaiko reakciją, išlenkimą, įsilaužimo verksmą, turėtumėte kreiptis į vaikų neuropatologą.

Isterinio priepuolio simptomai

Isterinio priepuolio simptomai pasireiškia gana įvairiomis formomis, kurios gali būti panašios į epilepsiją, abstinencijos simptomus ar insultą. Jį lydi bendras kūno drebulys, kurtumas, aklumas ir paralyžius.

Chaotiški ir kartais nenatūralūs judesiai tampa isterijos priepuolio pradžios simptomais:

Sulaužytos alkūnės.
Svyrančios rankos ar kojos.
Dantų griežimas ir griežimas.
Plaukų ištraukimas.
Išlenkimas arkoje, kai akcentuojami kulnai ir pakaušis.
Verkti.
Riksmai.
Tų pačių žodžių kartojimas.
Sutrikusi koordinacija.
Kalbos pažeidimas.
Dažnas šlapinimasis.
Žagsėjimas.
Vemti.
Kardiopalmusas.
Raugėjimas.
Stemplės spazmai.
Galvos daužymas.
Oro trūkumo jausmas.
Odos hiperemija.
Sugriebti širdį.
Kritimas ant grindų, traukuliai.

Norėdami atskirti isterinį priepuolį nuo kitų skausmingos būklės tipų, turėtumėte žinoti, kad tai yra:

Miego trūkumas.
Trūksta mėlynių. Žmogus iš tikrųjų daro judesius taip (krenta ant grindų), kad nesusižalotų.
Trūksta sukandusio liežuvio.
Nevalingo šlapinimosi trūkumas.
Galimybė gauti atsakymus į klausimus, užduodamus asmeniui.
Tolygaus kvėpavimo buvimas.
Pernelyg didelio prakaitavimo trūkumas.
Sąmonės išsaugojimas.
Atminties išsaugojimas.
Mokinių reakcijos į šviesą buvimas.

Organizme atsiranda įvairių sutrikimų. Pirmoji – kūno skausmas ir kai kurių jo dalių pojūčių praradimas, negalėjimas jų pajudinti.

Jutimo organų lygyje atsiranda tokios patologijos:

Regėjimo susiaurėjimas.
Klausos ir regos sutrikimas.
Isterinis kurtumas.
Isterinis aklumas vienoje ar dviem akimis.

Kalbos lygiu atsiranda tokių pažeidimų:

Mikčiojimas.
Kvailas.
Isterinė afonija - balso garso praradimas.
Giedojimas – bendravimas skiemenimis.
Paciento įvedimas į rašytinį kontaktą.

Judesių lygyje atsiranda tokių pažeidimų:

Neįmanoma atlikti judėjimo.
Paralyžius.
Kūno lenkimas lanku.
Veido, liežuvio, kaklo raumenų paralyžius.
Vienašalė rankos parezė.
Veido raumenų nervinis tikas.
Dalių arba viso kūno drebulys.

Vidaus organų darbo lygiu pastebimos šios patologijos:

Psichogeninis vėmimas.
Apetito praradimas.
Pilvo pūtimas.
Pseudo-apendicitas.
Pykinimas.
Žiovauti.
Raugėjimas.
Žagsėjimas.
Kosulys.
Rijimo sutrikimas.

Isterijos priepuolio metu pastebimas per didelis emocionalumas, perdėta patirtis, žmogaus noras patraukti aplinkinių dėmesį. Jo elgesys kupinas teatrališkumo, demonstratyvumo, infantilumo. Panašu, kad vyras iš malonumo puola į isteriją.

Priepuolio trukmė priklauso nuo to, kiek laiko skiriama pacientui. Kol žiūrovai žiūri, vaidinamas spektaklis. Baigęs žmogus greitai grįžta į normalų gyvenimą, o tai neįmanoma po epilepsijos priepuolio. Žmogus daro vaikišką veido išraišką ir akinius, apsimesdamas, kad nieko neprisimena ir nesupranta aplinkinių reakcijų.

Sergantis žmogus gali jausti, kad jį tikrai kamuoja kokia nors liga. Gali išsivystyti hipochondrija, dėl kurios jis reguliariai lankysis pas įvairius gydytojus.

Isterinių priepuolių gydymas

Kadangi isteriniai priepuoliai gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams, čia būtinas gydymas. Ją atlieka kvalifikuotas psichiatras, kuris pats paskiria visus terapijos ir medikamentinio gydymo metodus. Tik sveikas žmogus, suprantantis, kad kartais yra isteriškas, ima iššaukiančiai reikšti savo neigiamas emocijas, gali pasveikti pats.

Primename, kad neigiamos emocijos yra skirtumas tarp to, kaip norėjote, kad tai įvyktų, ir to, kaip tai įvyko iš tikrųjų. Teigiamos emocijos kyla dėl norimų ir esamų dalykų sutapimo. Žmogus kažką planavo ir galiausiai gavosi būtent tai, kas sukėlė pasitenkinimo jausmą. Ko žmogus norėjo, tą ir gavo. Tačiau kai žmogus mato, kad situacija vystosi ne taip, kaip jis norėjo, jame pradeda kilti neigiamos emocijos.

Atitinkamai, kad nesivargintumėte neigiamų emocijų ir jausmų, pakeiskite požiūrį į tai, kas vyksta. Jei jums kažkas nepatinka, supraskite, kad jūsų lūkesčiai tiesiog nebuvo patenkinti. Atsitiko taip, kaip atsitiko. O tu tikėjaisi kažko kito. Bet jei sutinkate su faktu, kaip viskas įvyko, pakeiskite savo požiūrį į tai, kas vyksta. Tai nėra įsimylėjimas tai, kas jums nepatinka. Tai tiesiog susitaikymas su tuo, kad atsitinka blogų dalykų, o jūsų lūkesčiai ne visada pateisinami. O norint gyventi ramiai, nesinervinti ir nekankinti savęs neigiamomis emocijomis, reikia susitaikyti su tuo, kad įvykiai kartais klostosi ne taip, kaip norėtųsi.

Jūs turite pakeisti savo požiūrį tik tam, kad jūsų neigiamos emocijos, išreiškiančios jūsų pasipiktinimą dėl neatitikimo tarp laukiamo ir tikrojo, neužgožtų jūsų proto. Nereikia mylėti bėdų, tereikia pripažinti jų teisę egzistuoti. Dabar jūs turite būti užsiėmę, kad pašalintumėte šias bėdas. Žinoma, būtų gerai, jei viskas vyktų iš karto būtent taip, kaip tu nori ir tau atrodo. Bet pasaulis paklūsta savo dėsniams, žmogus kartais pats klysta, daug ko nepastebi ir net daug tikisi. Todėl jūs turite analizuoti, kur buvo padaryta klaida: jūsų lūkesčiuose, veiksmuose ar nesupratus procesų, kurių dėka pasaulis egzistuoja.

Neigiamos emocijos yra jūsų pagalbininkai, kurie parodo jūsų požiūrį į tai, kas vyksta. Jei esate įžeistas ir nemalonus, tuomet turite pakeisti situaciją. Tačiau tam reikia neleisti savo neigiamoms emocijoms užvaldyti jus, neužgožti jūsų proto. Ir čia tai padės pakeisti požiūrį į tai, kas vyksta.

Pirmoji pagalba isterijos priepuoliams

Isterijos priepuolis visada prasideda staiga. Reikia turėti omenyje, kad žmogus gali nekontroliuoti savo elgesio ir to nesuvokti. Štai kodėl jūs turite būti susipažinę su pirmosios pagalbos teikimu, kuris yra veiksmingas esant isteriniams priepuoliams.

Žiūrovai (aplinkiniai) turėtų būti ramūs, suprasti, kad nieko baisaus nevyksta.
Sukurkite ramią aplinką.
Perkelkite asmenį į ramią vietą.
Kvapas amoniakas.
Norėdami atlikti staigų veiksmą, kurio pacientas nesitiki, pavyzdžiui, smogti jam į skruostą ar pliaukštelėti per nugarą, aptaškyti vandeniu į veidą.
Pašalinkite nepažįstamus žmones iš kambario.
Būti atokiai nuo paciento ir nekreipti į jį dėmesio.
Nenustokite stebėti paciento, nelaikykite jo už rankų, kojų, galvos, pečių.

Jei isterija nesibaigia, reikėtų kviesti medikus. Kartu reikia išlikti ramiam, būti abejingam visiems šūksniams, negailėti ligonio, neįkalbinėti jo nusiraminti. Bet koks šantažas neturėtų būti vykdomas. Priešingu atveju tai dar labiau išprovokuos histeroido elgesį.

Į ligonį geriau reaguoti taip, lyg jis būtų sveikas ir turėtų atsakyti už savo veiksmus. Profilaktikai tinka valerijonų tinktūros, migdomieji vaistai, motininė žolė.

Isteriniai priepuoliai dažnai ištinka vaikystėje ar paauglystėje. Jie gali sustoti, jei žmogus patenka į situacijas, kai jos neduoda norimo efekto, pats individas yra sveikas ir net kreipiasi į specialistus. Jei situacijos palaiko isterinius priepuolius, tada jie sustiprėja, transformuojasi.

Prognozė

Ar galima pateikti palankią isterijos priepuolio prognozę? Viskas priklauso nuo to, kokiu pagrindu formuojamas toks elgesys. Jei žmogus išlieka psichiškai sveikas, tai priepuolius pašalina žiūrovų nebuvimas, atsidavimas užgaidoms ir apsilankymas pas psichologą. Jei turite psichikos sutrikimų, be specialisto pagalbos neapsieisite.

Isterija yra psichikos sutrikimas, priklausantis bendrajai neurozių grupei. Isterinė neurozė laikoma antra pagal dažnumą tarp visų esamų neurozinių sutrikimų. Ši liga žinoma nuo antikos laikų, kurios klinikinį vaizdą aprašė senovės Graikijos gydytojai. Ir pati „isterijos“ sąvoka turi graikų kalbinę kilmę, kuri išvertus iš graikų kalbos reiškia „įsčios“. Kadangi tuo metu buvo manoma (ir iki XX amžiaus pradžios), kad šis sutrikimas pasireiškia tik moterims.

Isterinė neurozė yra labai sudėtinga ir neįprasta liga, virš kurios ilgą laiką tvyro mitų ir paslapčių aureolė. Be to, šiam sutrikimui, kaip niekam kitam, nėra būdingas toks ryškus ir įvairus patomorfizmas. Tai yra simptomų kintamumas. Klinikinis šios ligos vaizdas dažnai keičiasi, kai kurie simptomai visai išnyksta. Tai daugiausia lemia visuomenės socialinės struktūros pasikeitimas, globalūs vertybių pokyčiai. Šiuolaikinių pacientų simptomatika darosi ne tokia demonstratyvi ir sceninė, o sunkiausi simptomai visai nepasireiškia arba būna silpnai išreikšti. Nepaisant to, pagrindiniai bruožai, išskiriantys šią psichikos ligą iš kitų, išlieka nepakitę.

Isterinė neurozė: ligos ypatybės

Isterinė neurozė yra neurozinių būklių ir sutrikimų, kuriuos sukelia psichogeninis pobūdis, derinys. Jai būdingi somatiniai, psichikos, autonominiai, jutimo ir motorikos sutrikimai. Tokia diagnozė nustatoma tik remiantis tuo, kad visi minėti sutrikimai, kuriuos galima pastebėti pacientui, nėra sukelti organinių organizmo sutrikimų.

Medicininiu požiūriu šis sutrikimas įdomus tuo, kad dažnai slepiasi kitomis, įvairiausiomis neurologinėmis ligomis. Už tai ji gavo metaforinį pavadinimą medicinos sluoksniuose „didysis simuliatorius“. Nes pagrindinis ligos simptomas yra simptomai, kurie visada turi tik psichogeninį pobūdį.

Isterijos negalima painioti su isteriniu sindromu. Nes tai vienas iš kitų psichikos ar neurologinių ligų ir sutrikimų simptomų.

Moterų isterinė neurozė yra daug dažnesnė nei priešingos lyties. Ši liga dažniausiai pradeda vystytis jauname amžiuje. Tai lėtinė prigimtis su periodiškais paūmėjimais ir atkryčiais. Su amžiumi moterų atstovėms ligos simptomai ir požymiai praktiškai išnyksta, o klimakteriniu laikotarpiu jie gali vėl atsirasti. Be to, isterija gali nukentėti paauglystėje ir paauglystėje, veikiant ryškiam trauminiam veiksniui sistemingo asmens priespaudos forma arba, priešingai, per daug saugomo ir išlepinto vaiko - „šeimos stabo“ - situacijoje.

Ligos priežastys

Isterinė neurozė dažniausiai pasireiškia asmenims, turintiems isterišką charakterį, kuriam būdingos tokios apraiškos kaip infantilizmas, egocentrizmas, egoizmas, per didelis įspūdis. Isteriško charakterio žmogus dėl savo bėdų ir negandų, klaidų ir pralaimėjimų yra linkęs kaltinti kitus, visiškai atsisakydamas atsakomybės. Staigus nuotaikos pasikeitimas, stiprus liūdesys ar džiaugsmas be jokios aiškios priežasties, tam tikras teatrališkumas ir tolimi išgyvenimai, nevaržomas noras bet kokiu būdu patraukti dėmesį, pripažinimo troškimas taip pat labai būdingi isteriškam asmenybės tipui.

Nepaisant to, ši liga gali išsivystyti beveik kiekvienam žmogui, nepriklausomai nuo jo psichotipo. O pagrindinės to priežastys – ūmus trauminis veiksnys, lėmęs psichinių mechanizmų žlugimą, arba konfliktinė situacija, kuri yra ilgalaikio pobūdžio.

Isterinės neurozės simptomai

Šiai ligai būdinga daugybė simptomų, kurie kartkartėmis keičiasi. Daugeliu atvejų tam tikri ligos požymiai pasireiškia savihipnozės principu. Ir labai dažnai pasireiškiantys simptomai atspindi paciento mintis apie šią ligą.

Ligos simptomai ir klinikinės apraiškos yra labai specifinės ir individualios, nes remiasi „sąlyginio pageidautinumo“ principais. O tam tikrų simptomų atsiradimo priežastis lemia tai, kiek tai „naudinga“ ir „būtina“ pacientui konkrečiomis sąlygomis.

Ligos simptomai gali būti ne tik psichiniai, bet dažnai ir somatiniai. Esant isterijai, galima pastebėti pažeidimus:

motorinis (paralyžius, galūnių tirpimas, mutizmas, astazija-abazija ir daugelis kitų);
jutimo (regėjimo, klausos praradimas, klausos haliucinacijos);
vegetatyvinės (aritmija, gausus prakaitavimas, kvėpavimo ir virškinimo trakto problemos, seksualinė disfunkcija).

Tiesą sakant, visi vegetaciniai-somatiniai ir kiti simptomai yra savotiška atsivertimo reakcija, pajungta psichikos konflikto ar traumos slopinimui į fiziologinį lygmenį, norui „pasinaudoti“ savo liga.

Galimi sutrikimai su isterine neuroze

Paroksizmas arba isterinis priepuolis

Iš esmės šis sutrikimas pradeda reikštis kaip isterinis priepuolis, kuriam būdinga nemažai skiriamųjų bruožų. Priepuolis dažniausiai atsiranda dėl nemalonios ir prieštaringos patirties. Isterinis priepuolis beveik visada prasideda vegetaciniais sutrikimais (dusuliu, odos paraudimu, padažnėjusiu pulsu, nedideliu dilgčiojimu širdyje). Pacientas gali pradėti staigiai verkti arba verkti ir juoktis vienu metu. Jis krenta ant grindų, prasideda traukuliai, dažniausiai tonizuojantys. Kritęs priepuolio metu pacientas niekada nemuša, nekanda liežuvio. Veidas visada parausta, akys užmerktos, vyzdžių reakcija į šviesą. Priepuolis niekada neprasideda miego būsenoje, sąmonė išsaugoma visiškai arba iš dalies. Priepuolio metu pacientas gali rėkti ar dejuoti, daužyti galvą į grindis, sienas. Judesiai dažnai būna teatrališki. Kartais klinikinis paroksizmo vaizdas būna ne toks ryškus.

Isterinis priepuolis skiriasi nuo epilepsijos priepuolio keletu požymių: pacientas niekada nekanda liežuvio, nevyksta savanoriškas šlapinimasis, sergant epilepsija priepuolio metu veidas pamėlynuoja ar purpurinis, sergant isterija – raudona.

Jutimo (jutimo) sutrikimai

Jutimo sutrikimai taip pat yra dažniausiai pasitaikantys šios ligos simptomai. Tai isterinis skausmas, hipestezija (galūnių tirpimas), anestezija (visiškas ar dalinis jautrumo skausmui praradimas), hiperestezija (padidėjęs jautrumas visos jutimo sistemos lygyje).

Dažniausiai pacientams pasireiškia skausmai, kurie gali būti skirtingo pobūdžio ir susitelkę įvairiose kūno vietose. Tokie skausmai gali būti ir lengvi, ir stiprūs. Be to, jų priežastys visada turi grynai psichogeninį pagrindą.

Tai taip pat apima regos ir klausos sutrikimus („isterinį“ aklumą arba kurtumą). Tuo pačiu metu organiniai šių organų pažeidimai nepastebimi. Ir net dvišalio aklumo atveju pacientas išlaiko regėjimo suvokimą.

Kalbos sutrikimai

Kalbos sutrikimai pasireiškia afonija (kalbos perėjimas prie šnabždesio), mikčiojimu, tylėjimu, giedojimu (bendravimas skiemenimis).

Isterinis mutizmas pasireiškia nesugebėjimu tarti ne tik žodžių, bet ir garsų, gali nutirpti ryklė ar liežuvis. Kosulys su mutizmu visada skamba, o pacientai noriai bendrauja su kitais rašydami ar gestais. Mutizmas gali būti nutrauktas staiga arba palaipsniui, pereinant į afoniją arba mikčiojimą. Mikčiojimas isterijos metu nėra lydimas veido raumenų susitraukimo ar traukulių judesių.

Motoriniai sutrikimai

Motoriniai ar motoriniai sutrikimai pasireiškia veido, rankų ar kojų paralyžiumi, rečiau pažeidžiamas kaklas, liežuvis. Taip pat galima pastebėti kontraktūrą - sąnario judėjimo pažeidimą, kai neįmanoma visiškai sulenkti ar atlenkti galūnių viename ar keliuose sąnariuose vienu metu. Kiti judesių sutrikimų tipai yra kaklo ar stuburo raumenų susilpnėjimas, isterinis tortikolis, negalėjimas stovėti ar vaikščioti, kūno ar kai kurių jo dalių drebulys, tikas ir kitos hiper- ir hipokinezės. Isterijos metu visi motorinių sutrikimų pasireiškimai išnyksta miego metu.

Somatiniai sutrikimai

Sergantiems isterine neuroze gali būti stebimi virškinimo trakto sutrikimų simptomai: apetito stoka, psichogeninio pobūdžio vėmimas, vidurių pūtimas, rijimo pasunkėjimas. Taip pat gali pasireikšti kosulys, žagsulys, skausmas širdies srityje, staigus lytinio potraukio sumažėjimas, galvos skausmai, pseudobronchinės astmos priepuoliai.

Psichiniai sutrikimai

Kadangi liga grindžiama isterišku asmenybės pobūdžiu, tai visas jos apraiškas galima priskirti psichikos sutrikimams. Tai nuotaika, infantiliškumas, per didelis jautrumas, staigūs nuotaikų svyravimai, egocentrizmas, ašarojimas, daugelio nereikšmingų įvykių svarbos perdėjimas.

Pacientų elgesys išsiskiria apsimetinėjimu, „žaidimu publikai“, atrodo, kad jame nėra nieko natūralaus, paprasto ir natūralaus.

Gali susidaryti įspūdis, kad kenčiantis nuo šios ligos apraiškų žmogus yra labai patenkintas savo liga. Pacientas beveik visada demonstratyviai pabrėžia savo sutrikimo sunkumą, skundžiasi nepakeliamomis kančiomis ir siaubingu skausmu. Ir tuo pačiu jis nesistengia atsikratyti šios būsenos. Nes pacientui tai psichologinės apsaugos per ligą galimybė – „lėkimas į ligą“. Taigi pacientui nereikia priimti problemos, su ja kovoti ir prisiimti atsakomybės už jos sprendimą.

Sergantis šia neuroze žmogus siekia pripažinimo, nuolatinio aplinkinių dėmesio savo asmeniui.

Visi minėti simptomai gali būti mažiau ar ryškesni, tačiau jie visada pasunkėja susiklosčius nepalankiai pacientui situacijai. Elgesys tampa kiek įmanoma teatrališkesnis, nusiteikimas dar labiau vienpusiškesnis, pacientas susikoncentruoja į save ir savo ligą. Isterinio pobūdžio sutrikimai gali būti ilgalaikiai arba trumpalaikiai, lėtiniai su staigiais atkryčiais. Simptomų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo to, kaip greitai ir kiek pacientas gali pasiekti savo elgesiu. Tačiau praktikoje tai neįvyksta. Net jei įmanoma įgyvendinti akimirksnius tikslus ir norus, ilgalaikėje perspektyvoje yra atvirkščiai. Šeimos ir profesiniai santykiai neišvengiamai griūna, o jų pačių gyvenimas pamažu virsta viena ištisine liga.

Paroksizmai - trumpalaikiai, staiga prasidedantys ir staigiai besibaigiantys sutrikimai, linkę į stereotipinį pasikartojimą... Dažniausiai paroksizmai sukelta epilepsijos ir organinių ligų su epilepsijos simptomais(navikai, kraujagyslių ligos, traumos, infekcijos ir intoksikacija). Kartais reikia atskirti isterinius priepuolius ir paroksizminius nerimo ir baimės priepuolius (panikos priepuolius) nuo epilepsijos.

Epilepsijos (ir epilepsijos formos) priepuoliai - tai organinio smegenų pažeidimo pasireiškimas, dėl kurio visos smegenys arba atskiros jų dalys yra įtrauktos į patologinę ritminę veiklą, užregistruotas specifinių kompleksų pavidalu EEG... Patologinis aktyvumas gali būti išreikštas sąmonės netekimu, traukuliais, haliucinacijų epizodais, kliedesiais ar juokingu elgesiu.

Tipiški epilepsijos (ir epileptiforminio) priepuolio požymiai:

spontaniškumas (provokuojančių veiksnių trūkumas);

staigi pradžia;

santykinai trumpa trukmė (sekundės, minutės, kartais dešimtys minučių);

staigus nutrūkimas, kartais per miego fazę;

stereotipas ir pasikartojimas.

Konkreti priepuolio simptomatika priklauso nuo to, kurios smegenų dalys dalyvauja patologinėje veikloje. Priepuolius įprasta skirstyti į generalizuotus ir dalinius (židininius).

Generalizuoti traukuliai , kuriame visos smegenų dalys vienu metu yra veikiami patologinio aktyvumo, pasireiškia sąmonės netekimas(kartais su bendrais traukuliais). Sergant prisiminimų nelieka apie priepuolį.

Daliniai traukuliai niekada nesukelia visiško sąmonės praradimo, ligoniai lieka atskiri prisiminimai apie paroksizmą, patologinė veikla tik kyla vienoje iš smegenų sričių... Taigi, pakaušio epilepsija pasireiškia aklumo ar blyksnių laikotarpiais ir mirgėjimu akyse, laikinoji epilepsija - haliucinacijų (klausos, uoslės, regos) epizodais, priešcentrinės stuburo dalies pažeidimu - vienpusiais vienos iš galūnių traukuliais (Džeksono traukuliais). ). Dalinį priepuolio pobūdį taip pat rodo pirmtakų (nemalonūs pojūčiai organizme, atsirandantys likus kelioms minutėms ar valandoms iki priepuolio) buvimas ir aura (trumpa pradinė priepuolio fazė, kuri išsaugoma paciento atmintyje). . Gydytojai ypatingą dėmesį skiria daliniams priepuoliams, nes jie gali būti pirmasis židininių smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, navikų, pasireiškimas.

Traukuliai paprastai klasifikuojami pagal jų pagrindinį klinikinį vaizdą.

Epilepsijos paroksizmai apima:

dideli traukuliai (grand mal, kloniniai-toniniai traukuliai);

nedideli traukuliai (pet mal, paprasti ir sudėtingi absansai, miokloniniai traukuliai);

prieblandos užtemimai (ambulatoriniai automatizmai, somnambulizmas, transai, haliucinacinis kliedesinis variantas);

disforija;

ypatingos sąmonės būsenos (psichosensoriniai priepuoliai, „deja vu“ ir „jame vu“ priepuoliai, kliedesinės ir haliucinacinės struktūros paroksizmai);

Džeksonizmo priepuoliai su traukuliais vienoje iš galūnių.

Dideli traukuliai (didysismal) - tai traukuliai, trunkantys iki 2 minučių, pasireiškiantys sąmonės netekimu ir traukuliais... Sąmonės netekimas šiuo atveju pasiekia komos laipsnį (nėra visų tipų refleksų: skausmo, sausgyslių, vyzdžių). Didelis priepuolis dažniausiai prasideda staiga, tik kartais likus kelioms sekundėms iki sąmonės netekimo, patiria pacientai aura atskirų suvokimo apgaulių pavidalu ( kvapas, žvilgsniai, diskomfortas kūne, pykinimas), judėjimo sutrikimai arba emociniai sutrikimai ( nerimo, pikto, sumišusio ar laimingo jausmas).

Atakos pradžioje kilti tonizuojantys traukuliai: visi kūno raumenys susitraukia vienu metu. Tuo pačiu metu pacientas smarkiai krenta, kuris gali būti traumos priežastimi, kartais pastebimas skardus verksmas.

Po 10-30 s pasirodyti kloniniai traukuliai, visi raumenys atsipalaiduoja vienu metu, o paskui vėl ir vėl susitraukia, o tai pasireiškia charakteristika siūbuojantys judesiai... Kloninių priepuolių metu pacientas nekvėpuoja, todėl pradinį veido blyškumą pakeičia cianozė. Per šį laikotarpį pacientas gali šlapintis, prikąsti liežuvį burnoje dažnai atsiranda putų.

Kloniniai traukuliai gali tęstis nuo 30 s iki 1,5 min tada serga atgauna sąmonę.

Paprastai per 2-3 valandas po priepuolio pacientas patiria nuovargis ir mieguistumas.

Esant dideliam priepuoliui, visada būna didelė traumos tikimybė dėl staigaus kritimo ir kloninių konvulsinių judesių.

Nedideli priepuoliai (petitmal) - labai trumpi (mažiau nei minutę) sąmonės išjungimo priepuoliai, nelydimi traukulių ir kritimo... Su nedideliais priepuoliais – niekada auros nepastebima, patys pacientai apie puolimą nieko neprisimena, jo nepastebėti... Kiti smulkius priepuolius apibūdina kaip trumpalaikiai atsijungimo epizodai, kai pacientas staiga nutyla, jam atrodo keistas „plūduriuojantis“ žvilgsnis.– šis sutrikimas vadinamas nebuvimas(iš prancūzų kalbos nebuvimas - nebuvimas). Kartais nebuvimo paveikslą papildo trumpas judesys: nusilenkimas, linktelėjimas, pasisukimas, metimas atgal (sunkus nebuvimas). Tokiu atveju pacientai gali numesti daiktus iš rankų, sulaužyti indus.

Paauglystėje smulkūs priepuoliai dažnai pasireiškia pasikartojančiu krūpčiojimu, trūkčiojimu; tokie išpuoliai vadinami miokloniniai traukuliai... Patys ligoniai jų nepastebi, artimieji šio sutrikimo gali nesureikšminti ar net laikyti blogu įpročiu.

Prieblandos tamsos aprašyta ankstesniame skyriuje. Pagrindinis sutrikimo požymis yra tai paroksizminis sąmonės sutrikimas, pasireiškiantis santykinai sudėtingais veiksmais ir poelgiais, po kurio seka visiška amnezija visam psichozės laikotarpiui.

Disforija - tai trumpalaikiai pykčio ir depresijos priepuoliai su dirglumu, paniurimu, niurzgimu, pykčio priepuoliais, žodine prievarta ar net pavojingu agresyviu elgesiu... Protrūkiai atsiranda netikėtai ir ne visada atspindi tikrąją situaciją. Būdinga laipsniškas nepasitenkinimo kaupimasis, po kurio staigus emocijų išsiliejimas kai visas susikaupęs dirglumas suvokiamas paciento elgesyje. Skirtingai nuo prieblandos sąmonės drumstumo, pacientas neamnezuoja susijaudinimo laikotarpį, vėliau gali gana tiksliai apibūdinti savo veiksmus. Nusiraminau, jis dažnai atsiprašo už savo veiksmus.

Ypatingos sąmonės būsenos , taip pat disforija, nelydi visiška amnezija, kuris rodo dalinį priepuolių pobūdį. Tačiau simptomai skiriasi tam pačiam pacientui visi skausmingi reiškiniai stereotipiškai kartojasi, kad kiekviena paskesnė ataka būtų panaši į visas ankstesnes. Kai kuriems pacientams pasireiškia jutimo sutrikimai, pasireiškiantys stebimų objektų dydžio, formos, spalvos, padėties erdvėje pokyčiais ir kūno schemos pažeidimais (psichosensoriniais traukuliais), kitiems gali pasireikšti derealizacijos ir depersonalizacijos priepuoliai. matyti“ (deja vu) ir „niekada nemačiau“ (jame vu) arba trumpalaikiai kliedesio ir haliucinacijų epizodai. Nors su visais išvardintais priepuolių variantais sąmonė nėra visiškai išsijungusi, tačiau pacientų prisiminimai apie priepuolį yra neišsamūs, fragmentiški; jų pačių patirtis geriau įsimenama, o kitų veiksmai ir pasisakymai gali neįspausti atmintyje.

Epilepsijos priepuolis.

Epilepsijos priepuolis- viena iš sunkios psichikos ligos pasireiškimo formų, epilepsija... Priepuolis – tai staigus sąmonės netekimas, kurį pirmiausia lydi toniniai, o vėliau kloniniai priepuoliai, staigiai pasukus galvą į šoną ir iš burnos išsiskiriantis putojantis skystis. Pirmosiomis sekundėmis nuo priepuolio pradžios pacientas krenta, dažnai patiria traumų. Yra ryški veido cianozė, vyzdžiai nereaguoja į šviesą.

Priepuolio trukmė 1-3 minutės. Nutrūkus priepuoliams, pacientas užmiega ir neprisimena, kas jam nutiko. Dažnai priepuolio metu atsiranda nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.

Pirmoji pagalba.

Viso priepuolio metu pacientui reikia pagalbos.

Traukulių metu neturėtumėte bandyti laikyti paciento ir perkelti į kitą vietą.
Po galva reikia pakišti ką nors minkšto, atsegti drabužius, kurie apsunkina kvėpavimą,
tarp dantų liežuvio įkandimo profilaktikai būtina įdėti susuktą nosinę, palto kraštą ir pan.
Nutrūkus priepuoliams, jei priepuolis įvyko gatvėje, pacientą būtina vežti namo arba į ligoninę.

Epilepsijos priepuolis ir sąmonės netekimas insulto metu turi būti atskirti nuo isterijos priepuolio.

Isteriškas tinka.

Isteriškas tinka dažniausiai išsivysto dienos metu, o prieš tai pacientui ištinka audringa, nemaloni patirtis. Isterija sergantis pacientas dažniausiai krenta pamažu į patogią vietą, be mėlynių, stebimi traukuliai netvarkingi, teatrališkai išraiškingi. Iš burnos nėra putojančių išskyrų, išsaugoma sąmonė, nesutrikęs kvėpavimas, vyzdžiai reaguoja į šviesą. Priepuolis tęsiasi neribotą laiką ir kuo ilgiau, tuo daugiau dėmesio skiriama pacientui. Nevalingas šlapinimasis dažniausiai nepasireiškia.
Nutrūkus priepuoliams, miegas ir apsvaigimas nepastebimi, pacientas gali ramiai tęsti savo veiklą.

Pirmoji pagalba.

Ištikus isterijos priepuoliui, pagalbos reikia ir pacientui.

Nereikėtų jo sulaikyti;
Būtina perkelti jį į ramią vietą ir pašalinti pašalinius asmenis,
Užuoskite amoniako kvapą ir nesukelkite nerimo. Tokiomis sąlygomis pacientas greitai nusiramina ir priepuolis praeina.

Isterinis priepuolis yra viena iš psichoneurozės išraiškos formų isteriško žmogaus situacijose, kurios neatitinka jo reikalavimų, norų ir idėjų. Šis sutrikimas vadinamas protestu ir provokacija, siekiant pritraukti dėmesį ir gauti asmeninės naudos. Isterijos priepuolis yra dažnas vaikams ir moterims. Toks priepuolis vyrui yra greičiau išimtis.

Isterinio priepuolio simptomai

Šis sutrikimas vadinamas sindromais, kurie gali pasireikšti įvairiausiomis formomis ir primena epilepsijos priepuolį, insultą, abstinencijos sindromą.

Ligos simptomus lydi bendras kūno drebulys, prasideda, pasak paciento, aklumas, paralyžius, kurtumas.

Isterinio priepuolio požymiai – tai sudėtingi, nepastovūs judesiai, kurių metu sergantieji išmeta rankas, kojas, gniaužia alkūnes, traukia plaukus, griežia ir griežia dantis. Dažnai žmonės, remdamiesi pakaušiu ir ant kulnų, priepuolio metu nenatūraliai susilenkia į lanką. Pacientai gali verkti, rėkti, kartoti tuos pačius žodžius.

Priepuolio metu pastebimi kalbos, koordinacijos sutrikimai. Gali atsirasti žagsėjimas, vėmimas, dažnas šlapinimasis, stemplės spazmai, raugėjimas, dažnas širdies plakimas.

Sutrikimo metu sergantis žmogus dažnai krenta, sukeldamas staigumo įspūdį, tačiau atidžiau pažiūrėjus akivaizdu, kad griūva taip, kad nesusižalotų: atsargiai ir lėtai. Tuomet stebimi konvulsiniai galūnių judesiai, kuriems būdingas netvarkingas charakteris ir teatrališkas ekspresyvumas. Tuo pačiu metu pacientas išlaiko sąmonę. Iš burnos nėra išskyrų, liežuvis niekada nekanda, kvėpavimas tolygus, nėra gausaus prakaitavimo, fiksuojama reakcija į šviesą. Paprastai nevalingo šlapinimosi ar tuštinimosi nėra. Ligonis po priepuolio neužmiega ir viską prisimena.

Isterinio priepuolio trukmė priklauso nuo paciento dėmesio. Pasibaigus sutrikimui, žmogus gali ramiai tęsti savo veiklą, o tai neįmanoma po epilepsijos priepuolio. Kai kurie pacientai, pasibaigus priepuoliui, kalba apie sąmonės netekimą ir, išsivysčius isteriniam stuporui, sąmoningai suteikia veidui vaikišką išraišką ar akinius.

Galutinai pasibaigus šiai būklei, pacientams pastebimi šie sutrikimai: veido raumenų susitraukimas (tic), viso kūno tremoras. Miego metu visi simptomai išnyksta.

Dažnai, vystantis šiai būklei, žmonės užsimena, kad serga kokia nors liga. Tai provokuoja vystymąsi, o pacientai kreipiasi į gydytojus su savo sugalvota problema.

Be to, pacientas, būdamas priepuolio būsenos, gali atlikti pačius netikėčiausius veiksmus, pavyzdžiui, kur nors greitai pasivaikščioti ar pabėgioti.

Isterinių priepuolių gydymas

Prieš šią būseną atsiranda nemaloni, audringa patirtis, kuri išsivysto dienos metu. Šiam sutrikimui būdinga neribotai ilga eiga. Priepuolis dažnai sukelia painiavą ir paniką, ypač jei tai įvyksta pirmą kartą. Todėl, atsiradus sutrikimui, būtina teisingai suteikti pirmąją pagalbą, nes užsitęsus nervinei įtampai gali ištikti infarktas ar insultas (sutrinka smegenų kraujotaka). Svarbu atskirti isterijos priepuolį nuo epilepsijos priepuolio, nes abiem atvejais reikia skirtingų pirmosios pagalbos priemonių.

Pirmoji pagalba isterijos priepuoliui apima:

ramindami kitus, esantys turėtų elgtis taip, lyg nieko baisaus nebūtų nutikę;
paciento perkėlimas į ramesnę vietą;
pašalinių asmenų pašalinimas iš kambario;
sukurti ramią aplinką;
suteikti pacientui amoniako kvapą;
likti tam tikru atstumu nuo paciento ir nekreipti į jį daug dėmesio.

Ištikus isterijos priepuoliui, nerekomenduojama sergančiojo palikti be priežiūros, laikyti už pečių, rankų, galvos.