Antioksidaciniai vaistai neurologijoje. Geriausi antioksidantai. Preparatai "dibikor" ir "Caltal"

Neuroprotektoriai yra farmacijos agentų grupė, apsaugantys nervų sistemos ląsteles nuo neigiamų veiksnių poveikio. Jie padeda greitai prisitaikyti prie smegenų konstrukcijų į patologinius pokyčius, atsiradusius organizme po insultu, CMT, neurologinės ligos. Neuroprotekcija leidžia išsaugoti neuronų struktūrą ir funkcijas. Pagal neuroprotekcinių preparatų įtaką, metabolizmas yra normalizuojamas smegenyse, o nervų ląstelių energijos tiekimas pagerėja. Neurologų specialistai pradėjo aktyviai paskiria šiuos vaistus nuo praėjusio amžiaus pabaigos.

Neuroprotektoriai yra citoprotekciniai vaistai, kurių veiksmas užtikrinamas koreguojant membraninį stabilizavimą, metabolinį ir tarpininko balansą. Bet kokia medžiaga, apsauganti neuronus nuo mirties, turi neuroprotekcinį poveikį.

Pagal veiksmo mechanizmą išskiriamos šios neuroprotektorių grupės:

Nootropics.
Antioksidantas
Kraujagyslių preparatai
Vaistai sujungiami veiksmai,
Adaptogeninės priemonės.

Neuroprotektoriai ar cerebroprotektoriai yra vaistai, kurie yra burbuliukai arba ribojantys smegenų audinio, kurį sukelia hipoksija, žala atsirado. Dėl išeminio proceso ląstelės miršta, hipoksiniai, metaboliniai ir mikrocirkuliacijos pokyčiai visuose organuose ir audiniuose atsiranda, iki poliorgano trūkumo kūrimo. Neuroprotektoriai naudojami siekiant užkirsti kelią neuronams žalą išemijos metu. Jie gerina metabolizmą, mažina oksidacijos procesus, padidina antioksidacinę apsaugą, pagerina hemodinamiką. Neuroprotektoriai leidžia užkirsti kelią nervų audiniui žalą dažnai keičiant klimatą, po neuro emocinio streso ir viršįtampio. Dėl to jie yra taikomi ne tik su terapiniu, bet ir profilaktiniu tikslu.

Vaikų gydymui yra daugybė neuroprotektorių su skirtingais veikimo mechanizmais skiriant dozę, atitinkančią amžių ir kūno svorį. Tai yra tipiški nootropics - "Piracetam", vitaminai - "neurobion", neuropeptidai - "semax", "cerebrolizė".

"Taki" narkotikai padidina nervų ląstelių atsparumą agresyviam trauminių veiksnių poveikiui, apsinuodijimui. Šie vaistai turi psichostimuliuojančią ir raminamąjį poveikį, sumažinti suskirstymo ir depresijos jausmą, pašalinti asteninio sindromo apraiškas. Neuroprotektoriai turi įtakos aukščiausią nervų veiklą, informacijos suvokimą, suaktyvinkite pažangias funkcijas. Mnemotropinis poveikis susideda gerinant atmintį ir mokymą, adaptogenic - didinant kūno gebėjimą atsispirti žalingam aplinkos poveikiui.

Pagal neurotropinių agentų įtaką sumažėja galvos skausmas ir galvos svaigimas, kiti išnyksta. Pacientams pasirodo sąmonės aiškumas ir didėja pažadų lygis. Šie vaistai nesukelia priklausomybės ir psichomotorinio sužadinimo.

Nootropiniai vaistai

Antikoaguliantai: "Heparino", "Synkumarine", "Varfarinas", "fenylin". Šie vaistai yra antikoaguliantai, kurie pažeidžia kraujo krešėjimo veiksnių biosintezatorius ir slopina savo savybes.
Antiagregant. Veiksmas turi "acetilsalicilo rūgštį". Jis inaktyvuoja ciklooksigenazės fermentą ir sumažina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas turi netiesiogines antikoaguliantų savybes, kurias įgyvendina kraujo koaguliacijos veiksnių priespauda. "Acetilsalicilo rūgštis" skiriamas profilaktiniu asmenų, turinčių smegenų apyvartos pažeidimus, tikslą, kenčia nuo insulto ir miokardo infarkto. "Plaviks" ir "Tiklid" yra "aspirin" analogai. Jie yra skirti tais atvejais, kai jų "acetilsalicilo rūgštis" yra neveiksminga arba kontraindikuotina.
"Zinnarizin" Pagerina kraujo tekėjimą, padidina raumenų pluoštų atsparumą hipoksijai, padidina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą. Pagal savo smegenų laivų poveikį plečiasi, gerina smegenų kraujo tekėjimą, įjungiamas nervų ląstelių bioelektrinis gebėjimas. "Cinnarizin" turi cinnariziną ir anti-kilminaminį poveikį, sumažina reakciją į kai kuriuos Vasoconstrikices, sumažina vestibuliarinio aparato jaudrumą, o ne paveikti kraujospūdį ir širdies gabalų dažnį. Jis pašalina kraujagyslių spazmus ir mažina smegenų apraiškas: triukšmą ausyse ir sunkūs galvos skausmai. Skiriami vaistai, sergantys išeminiu insultu, encefalopatija, mėnesinė liga, demencija, amnezija ir kitos patologijos kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmu.
"Vinpocetin" - pusiau sintetinis vazodilatatorius, pašalinantis hipoksiją ir padidina neuronų stabilumą iki deguonies trūkumo. Jis sumažina trombocitų agregaciją, padidina smegenų kraujo tekėjimą, daugiausia smegenų fiksuojant. "Vinpocetin" ir "Zinnarizin" yra netiesioginių veiksmų antihypoksants. Jų terapinis poveikis yra dėl to, kad kūno vertimas į žemesnį veikimo lygį, leidžiantį atlikti visą fizinį ir protinį darbą. Šių vaistų antihamihaminis poveikis yra netiesioginis.
"Trental" Išplečia laivus, pagerina mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujo tekėjimą, suteikia smegenų ląsteles su reikiama galia, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Jis yra veiksmingas gimdos kaklelio stuburo ir kitų ligų osteochondroze, kartu su dideliu vietinio kraujotakos pablogėjimu. Pagrindinė veiklioji medžiaga vaistas sukelia sklandžios raumenų sienos atsipalaidavimą, padidina jų skersmenį, pagerina eritrocitų sienų elastingumą, kad jie yra ramus per mikrocirkulato lova indus. Vaistas plečiasi daugiausia širdies laivų ir smegenų struktūrų.

Preparatai su kombinuotais veiksmais

Neuroprotekciniai preparatai derinant poveikį turi medžiagų apykaitos ir vazoaktyvių savybių, kurios suteikia greitą ir geriausią terapinį poveikį mažoms veikliųjų medžiagų dozėms gydyti.

"Tiocetam" Ji ketina imtis "Piracetamo" ir "Tiotriazolino". Kartu su cerebrotektyviais ir nootropinėmis savybėmis vaistas turi antihypoksinius, kardioprotektinius, hepatoprotektinius, imunomoduliacinius efektus. "Tiocetam" skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo smegenų ligų, širdies ir laivų, kepenų, virusinių infekcijų.
"Fezam" - narkotikų plečiasi kraujagysles, kurios pagerina deguonies kūno absorbciją, kuri padeda padidinti atsparumą deguonies trūkumui. Vaistai apima du Piracetamo ir "Zinnarizin" komponentus. Jie yra neuroprotekciniai agentai ir padidina nervų ląstelių stabilumą hipoksijai. "Fesame" pagreitina gliukozės ląstelių baltymų metabolizmą ir šalinimą, pagerina vidurio perdavimą į centrinę nervų sistemą ir stimuliuoja kraujo tiekimą į stiliaus smegenų sekcijas. Asteninis, netikslumas ir psichoorganiniai sindromai, sutrikusi mąstymas, atmintis ir nuotaika - nuorodos, skirtos naudoti "Fesame".

Adaptogens.

Adaptogenai apima augalinės kilmės priemones, kurios turi neurotropinį poveikį. Dažniausiai tarp jų yra: Eleutherococcus, ženšenio, Kinijos citongrass tinktūra. Jie skirti kovoti su padidėjimu nuovargio, streso, anoreksijos, gemalo hipofunction. Taikomieji adaptogai, siekiant palengvinti aklimatizaciją, peršalimo prevenciją, pagreitinti atsigavimą po ūminių ligų.

"Eleuterococcus skystas ekstraktas" - fitopeparracija, kuri suteikia bendrą sutarimo poveikį žmogaus organizmui. Tai blogai, už to paties pavadinimo šaknys yra naudojamas. Neuroprotektorius stimuliuoja kūno imunitetą ir prisitaikymo galimybes. Pagal narkotikų įtaką mažina mieguistumą, metabolizmas yra pagreitinta, apetitas pagerėjo, besivystančios vėžio rizika yra sumažinta.
"Tinktūros ženšenis" Jis turi augalinės kilmės ir turi teigiamą poveikį kūno metabolizmui. Vaistas skatina asmens kraujagyslių ir nervų sistemų darbą. Jis naudojamas kaip pamušalo terapijos dalis susilpnėjusiems pacientams. "Ginseng" tinktūra "yra medžiagų apykaitos, antiemetės ir bostimuliavimo agentas, kuris padeda pritaikyti organizmą netipinių krovinių metu, padidina slėgį, sumažina cukraus kiekį kraujyje.
"Kinijos cingrass" tinktūra " Tai yra dažnas įrankis, leidžiantis atsikratyti mieguistumo, greito nuovargio ir ilgą laiką įkrauti energiją. Šis įrankis atkuria būseną po depresijos, suteikia fizinių jėgų bangą, puikiai tonus, turi gaivų ir stimuliuojančio efektą.

Vienas iš lyderių atsakys į jūsų klausimą.

Šiuo metu atsakymai į klausimus: A. Olesya Valerievna., Ph.D., Medicinos universiteto mokytojas

Dėkojame, kad "Vasudinfo" projektas gali būti savavališkas.

27.03.2015

Pagal Rusijos tarptautinio kongreso "Cerebrovaskulinės patologijos ir insulto II rezultatais" (rugsėjo 17-20, Sankt Peterburgas, Rusija)

Smulkių ir nervų audinių oksidacijos mažinimo homeostazės vaidmuo Smegenų ir kitų neurologinių ligų išeminės patologijos patogenezėje labai dažnai nepakankamai vertina praktikai. Tuo pačiu metu susidomėjimas ieškant optimalių oksidacinio streso takų paieškos nėra tarp eksperimentinės ir klinikinės krypties tyrėjų.
Rusijos tarptautinis kongresas "Cerebrovaskulinė patologija ir insulto", kuris vyko Sankt Peterburge rugsėjo 17-20 d., Patvirtino antioksidacinio neuroprotekcijos temos aktualumą.
Ji buvo skirta daug ataskaitų autoritetingų Rusijos mokslininkų, labiausiai įdomiausia, apie kurią mes pristatome jūsų dėmesio.

Medicinos mokslų daktaras, Rusijos Valstybinio medicinos universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos katedros profesorius Alla Borisovna Gekht (Maskva) savo ataskaitoje, eksperimentinės ir klinikinės prielaidos už vieną iš labiausiai tiriamų antioksidantų - α-lipoic (tilomatas) ) rūgštis - mažinant smegenų insulto laikotarpį.
- Fiziologinės normos sąlygomis, laisvi radikalūs procesai yra kontroliuojami antioksidacinių sistemų ir atlikti keletą gyvybinių funkcijų: dalyvauti kraujagyslių tono reguliavimo, ląstelių augimas, neurotransmiterių sekrecija, nervų pluoštų atkartojimas, formavimas ir Nervų impulso vykdymas yra atminties mechanizmo, uždegimo reakcijos dalis. Fiziologinėse sąlygose laisvo radikalaus lipidų oksidacijos procesas teka žemu stacionariu lygiu, tačiau vaizdas labai pakeičia pernelyg didelę kendogenišką ar egzogeninių aktyvių deguonies formų.
Pastarųjų metų studijos ūmaus smegenų cirkuliacijos patobochemijos srityje leido skirti pagrindinius laisvųjų radikalų neurotoksinio poveikio mechanizmus, sudarytus gliukozės nustatymo pagal išemiją. Šie mechanizmai yra įgyvendinami sudėtingais abipusių reakcijų kaskadais, todėl lipidų peroksidacijos (grindų) pagreitinimui (grindų) ir disfunkcinių baltymų susidarymo. Hiperaktyvumo pasekmės nervų audinio grindys susideda iš lizosomų sunaikinimo, žalos citoplazminių membranų, neurotransmisijos pažeidimu ir galiausiai, neuronų mirties.
Nuikiojo laisvo radikalų oksidacijos padariniai prieštarauja antioksidacinės apsaugos mechanizmams, kurių kiekvienas nusipelno tam tikro dėmesio ne tik į biochemiją, bet ir gydytoją. Antioksidacinė apsauga nuo kūno audinių galima suskirstyti į du lygius - fiziologinį ir biocheminį. Pirmasis apima deguonies srauto reguliavimo mechanizmus į ląstelę, kuri įgyvendinama mažinant mikrocirkuliaciją audiniuose, didinant dalinį deguonies slėgį arterijų kraujyje (hiperoksinis vazospas). Biocheminis lygis įgyvendinamas antioksidaciniais veiksniais, reglamentuojančiais aktyvių deguonies formų gamybą arba neutralizuoja juos ląstelėse, tarpvalstybiniu skysčiu ir krauju.
Pagal kilmę, antioksidantas veiksniai gali būti fermentai (superoksidisminis, kataza, glutationo-peroksidazė), baltymai (feritin, perdavimas, ceruloplazminas, albuminas), mažos molekulinės masės junginiai (vitaminai A, C, E, ubikinono, karotinoidai, acetilinis, a-lipoc rūgštis ir tt.). Oksidacinio aktyvumo reguliavimo mechanizmai taip pat skiriasi. Taigi superoksidistuazė inaktyvuoja agresyvų superoksido anijoną dėl metalų struktūros su kintančiu valencija - cinku, magnio, vario. Katalogas neleidžia kauptis vandenilio peroksido ląstelėse (H2 O 2), kuris susidaro atkurtų flavoproteinų aerobinio oksidacijos metu. Glutationo sistemos fermentai (glutationeer-peroksidazės, -Ransazės, -Transferazės) yra pajėgi suskaidyti lipidų hidropercy ir h 2 o 2, atkuriant hidroperoksidus, papildo atstatytą glutationo baseiną.
Šiandien tai bus apie vieną iš svarbiausių komponentų antioksidacinės apsaugos organizmo - α-lipoic rūgšties. Jo antioksidantų savybės ir gebėjimas moduliuoti kitų antioksidacinių sistemų darbą yra žinoma ilgą laiką. Įvairūs darbai, buvo parodyta, kad α-lipo rūgštis netiesiogiai atkuria vitaminus C ir E (Lakatos B. ir kt., 1999), padidina intracelulinio glutationo (autobusų E., Zimmer G. ir kt., 1992) ir taip pat koenzyme Q 10 (Kagan V. ir kt., 1990), sąveikauja su glutationu, α-tokoferoliu, slopina ūminį uždegimo etapą ir sumažina skausmo sindromo apraiškas (Weicher Ch, Ulrich H., 1989). Gyvūnų eksperimentuose parodyta, kaip parodyta, kad šios medžiagos endogeninių produktų lygis parodomas embriono neuroninio audinio vystymuisi. Tyrimas Yi ir Maeda (2005) parodė, kad pelėms, heterozigotiniu metu α-lipo rūgšties sintezės stoka, glutationo lygis buvo gerokai sumažintas kraujyje erithocitų (silpnina endogeninės antioksidacinės apsaugos) ir homozigotinių pelių požymių mirė 9-ojoje embriogenezės dieną.
Eksperimentiniuose modeliuose gerai išvystytos α-lipo rūgščių rūgščių preparatų naudojimo galimybės. Neseniai baigtas eksperimentas M. Wayne et al. Dar kartą patvirtino šio antioksidanto gebėjimą sumažinti infarkto zonos apimtį ir pagerinti neurologinį funkcionavimą pelėms, kurioms taikoma trumpalaikė židinio išemija viduriniame smegenų arterijos baseine.
O. Gonzalez-Perez et al. (2002) α-lipo rūgštis kartu su vitaminu E buvo naudojamas dviem terapiniais režimais - profilaktiniu administravimu ir intensyviu gydymu ant smegenų smegenų tromboembolinio infarkto modelio žiurkėms. Antioksidantų įtaka neurologinio deficito, Glyal reaktyvumo ir neuronų remodeliavimu išeminės pusiau montuojamos zonoje. Eksperimentiniai rezultatai parodė neginčijamą pranašumą prevencinio įvedimo antioksidantų studijuojant neurologinių funkcijų laipsnį, ir astrocito ir mikroglyal reaktyvumo slopinimas buvo pažymėta tiek su profilaktiniu α-lipo rūgšties su vitaminu E ir į Intensyvios terapijos režimas jau sukūrė išeminės smegenų pažeidimą.
Po skatinant rezultatus eksperimentų atrado α-lipoic rūgšties į kliniką, daug tyrimų buvo atlikta studijuoti šio antioksidanto galimybes gydant ūmus pažeidimų smegenų kraujotakos praktiką. Remiantis mūsų klinikoje, α-lipo rūgštyje Berlyno hemi pagaminto narkotikų berlition forma buvo tiriamas kaip antioksidantas, skirtas pacientams, vartojantiems pacientams, peržiūrint insulto laikotarpį.
Ši pacientų kategorija buvo paskirta 16 savaičių 300 mg 2 kartus per dieną arba į veną lašinama per paros dozę 600 mg, po kurio yra perirusinis priėmimas. Placebo valdymui buvo įvestos pacientų, kurie negavo antioksidacinio gydymo, grupė. Pacientų būklės įvertinimas buvo atliktas B. Lindmark skalėje, kuri visiškai atspindi neurologinio disfunkcijos laipsnį insulto laipsnį. Kaip rezultatas, pacientams, kurie gavo kartu su tradiciniu gydymu berlition insulto, po 16 savaičių, balų pelnas apskaičiuotai buvo gerokai ir gerokai didesnis, palyginti su placebo grupe, rezultatas pasirodė esąs panašus į grupes Žodinis ir kartu vartojant vaistą, kuris yra labai svarbus, kaip ir tikra klinikinė praktika, terapinio režimo patogumas vaidina svarbų vaidmenį. Farmakonominė analizė tyrimo parodė, kad vieno augimo taško kaina B. Lindmark skalėje buvo patikimai mažiau pacientų, kurie gavo Berlition.
Atskiras dėmesys nusipelno naudoti narkotikus su antioksidaciniais savybėmis su smegenų smūgio deriniu su cukriniu diabetu (SD). Yra žinoma, kad SD žymiai apsunkina insulto srautą. Jis taip pat nekelia abejonių dėl būtinybės paskirti α-lipo rūgšties vaistus diabetinėje neuropatijoje. Patikima įrodymais pagrįsta bazė, skirta α-lipo rūgšties įtakai per insulto eigą pacientams, sergantiems diabetu, nebuvo sukaupta, tačiau šiandien, be abejo, tai yra viena iš perspektyvios mokslinių tyrimų krypčių praktinio naudojimo srityje gydymo antioksidacinio gydymo.

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Ella Yuryevna Solovievas (gydytojų gerinimo fakulteto neurologijos katedra RGMU, Maskva) Atstovauja ataskaitą apie oksidacinio streso korekcijos pacientams, sergantiems lėtine smegenų išemija.
- Laisvų radikalų ir antioksidacinių kontrolės mechanizmų pusiausvyros pažeidimas yra skirtas terminui "oksidacinis stresas". Patologinių sąlygų ir ligų, kuriose kraujagyslių endotelio endotelio ir nervų audinių oksidacinis stresas atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų, apima hipoksiją, uždegimą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, kraujagyslių demenciją, diabetą, Alzheimerio liga, Parkinsonizmas ir netgi neurozė.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių smegenų audinio jautrumas oksidaciniam stresui. Įpilant tik 2% viso kūno svorio, smegenys naudoja 20-25% organizmo gauto deguonies. Transformacija į superoksido anijoną yra tik 0,1% šios sumos yra labai toksiška neuronams. Antroji priežastis yra didelė poliunaduotų riebalų rūgščių smegenų audinyje - substrato grindys. Fosfolipidai smegenyse yra 1,5 karto daugiau nei kepenyse, ir 3-4 kartus daugiau nei širdyje.
Smegenų ir kitų audinių grindų reakcijos nėra iš esmės skirtingos tarpusavyje, tačiau jų intensyvumas nervų audinyje yra daug didesnis nei bet kuriuo kitu. Be to, smegenų audinys turi didelę koncentraciją metalo jonais su kintančiu valentu, reikalingu fermentų ir dopamino receptorių veikimui. Ir visa tai kartu su eksperimentiškai įrodyta žemo lygio antioksidantų veiksnių. Taigi, pasak HALLIWELL ir GETTERIDGE (1999 m.), Glutationer peroksidazės aktyvumas smegenų audinyje sumažinamas daugiau nei 2 kartus, o katalai yra šimtai kartų, lyginant su kepenimis.
Dėl lėtinės smegenų išemijos turėtų būti pasakyta, jei sumažėjo regioninis smegenų kraujo srautas su 55 ml 100 g smegenų per minutę (fiziologinė norma) iki 45-30 ml. Sąlyga skiria du grindų aktyvavimo būdus lėtinių smegenų kraujagyslių ligų patogenezėje. Pirmasis yra susijęs su savimi išemijos smegenų audinių ir mikrocirkuliacijos sutrikimų, o antrasis yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, kaip visumos aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos, pralaimėjimo, kuris beveik visada lydi (ir yra svarbūs rizikos veiksniai) smegenų kraujagyslių patologija.
Dauguma autorių skiria tris grindų aktyvavimo etapus lėtinėje smegenų išemijoje. Jei intensyvūs produktai aktyvių formų deguonies pasireiškia pirmame etape, kartu su antioksidacinių sistemų mobilizavimo, vėliau etapai būdingi apsauginių mechanizmų išeikvojimas, oksidacinio modifikavimo lipidų ir baltymų kompozicijų ląstelių membranų, sunaikinimo DNR ir Apoptozės aktyvinimas.
Renkantis vaistą, skirtą antioksidantiniam gydymui dėl sudėtingo gydymo lėtinių smegenų apyvartos pažeidimų schemose, reikėtų nepamiršti, kad universali molekulė gali blokuoti visus aktyvių deguonies formų formavimo būdus ir slopina visas grindų reakcijas. neegzistuoja. Daugybė eksperimentinių ir klinikinių tyrimų rodo, kad reikia kombinuoto kelių antioksidantų su įvairiais veiksmų mechanizmais su tarpusavio poveikio savybėmis.
Pagal veiksmų mechanizmą, vaistai su antioksidaciniais savybėmis yra suskirstytos į pirminę (tiesa), kuri trukdo naujų laisvų radikalų formavimui (tai yra daugiausia fermentai, veikiantys ląstelių lygiu) ir antriniai, kurie gali užfiksuoti jau suformuotus radikalus . Yra nedaug vaistų, pagrįstų antioksidantų fermentais (pirminiai antioksidantai). Tai daugiausia yra natūralios kilmės medžiagos, gautos iš bakterijų, augalų, gyvūnų organų. Kai kurie iš jų yra ikiklinikinių tyrimų etape, kitiems neurologinės praktikos kelias išliko uždarytas. Tarp objektyvių fermentų preparatų klinikinės nepopuliariumo priežasčių reikėtų atkreipti dėmesį į didelę riziką susirgti šalutiniams poveikiams, sparčiai inaktyvuoti fermentų, jų didelę molekulinį svorį ir nesugebėjimą įsiskverbti į hematosefalinį barjerą.
Visiškai priimta antrinių antioksidantų klasifikacija neegzistuoja. Įvairūs sintetiniai preparatai su deklaruotomis antioksidacinėmis savybėmis galima suskirstyti į dvi klases, remiantis molekulių tirpumu - hidrofobiniais arba riebalais tirpiais, veikiančiais ląstelių membranoje (pvz., Α-tokoferolio, ubikinono, β-karotino) ir hidrofilinis arba vandenyje tirpus, vandeninės ir lipidų laikmenų pasienio dalis (askorbo rūgštis, karnosinas, acetilcisteinas). Kasmet sintetinių antioksidantų apimtis papildo naujų vaistų, kurių kiekvienas turi farmakodinamines savybes. Taigi, riebalų tirpūs narkotikai - α-tokoferolis acetatas, mėginių β-carotene - yra būdingos atidedant veiksmą, jų didžiausias antioksidantas poveikis pasireiškia 18-24 val. Po priėmimo į kūną, o vandenyje tirpi askorbo rūgštis prasideda Veikti daug greičiau, bet labiausiai racionaliausias yra jo paskyrimas kartu su vitaminu E.
Ryškus atstovas sintetinių antioksidantų, galinčių įsiskverbti į BC ir veikti tiek kaip ląstelių membranos ir citoplazmoje ląstelėje, yra α-lipo rūgšties, kurio galingas antioksidantas potencialas yra dėl to, kad yra dviejų molekulės tiolio grupės. α-lipoic rūgštis gali susieti laisvųjų radikalų ir laisvo audinio geležies molekules, užkertant kelią dalyvavimui aktyvių deguonies formų (Fentono reakcijos) formavimui. Be to, α-lipoinė rūgštis suteikia paramą kitų antioksidacinių sistemų veikimui (glutatione, ubiquinone); Dalyvauja vitaminų C ir E metaboliniuose cikluose; Tai yra oksidacinio džemperio ir ketoglutar rūgščių džemperis mitochondrijų matricoje, atliekant svarbų vaidmenį ląstelės energijos tiekimui; Skatina metabolinės acidozės panaikinimą, palengvinančią pieno rūgšties konversiją į tarpusavio klasę.
Taigi, terapinis potencialas α-lipo rūgšties lėtinėje smegenų išemijoje yra įgyvendinama dėl poveikio energijos metabolizmo neuronų ir oksidacinio streso nervų audinio mažinimo.
Pasak daugelio autorių, α-lipo rūgštis yra perspektyvinė priemonė neurologinių ligų gydymui ir prevencijai, kuriose dalyvauja laisvi radikalūs procesai (Holmquist L. ir kt., 2006).
Mūsų tyrime atlikta dėl klinikinės duomenų bazės FOW RGMU neurologijos 2006 metais pacientams, sergantiems lėtine smegenų išemija, nustatyta α-lipoic rūgšties narkotikų, kuri įtraukta į veną lašų injekcija per paros dozę 300 vienetų per pirmuosius 10 dienų po to Perėjimas už geriamąjį vartojimą (300 mg vaisto 2 kartus per dieną, kursai 2 savaitės). Laisvų radikalių procesų dinamika prieš antioksidacinio gydymo fone buvo apskaičiuota pirminio (hidropercycles, DIENE ketonų, DIENE konjugatų) ir antrinio (malis dialdehido) grindų grindų, kraujo plazmos karbonilo produktų, taip pat nustatant Galimas privalomas albumino gebėjimas. Pažymėtina, kad visi tyrime dalyvavę pacientai buvo pastebėti aukšto lygio grindų intensyvumą, tačiau gydymo eigos pabaigoje antrinių maisto produktų grindų lygiai buvo gerokai mažesnė nei kontrolėje. Be to, atsižvelgiant į berliacijos naudojimo foną, buvo pastebėtas baltymų oksidacinio stabilumo dinamika.
Perspektyvus kryptis naujų antioksidantų narkotikų vystymosi yra susijęs su molekulių su tam tikromis savybėmis sintezė, kad būtų galima daryti įtaką tam tikriems oksidacinio streso patogenezės vienetui, tačiau jų taikymas plačiai klinikinėje praktikoje būtina užtikrinti įprastos galimybės galimybę užtikrinti įprastą galimybę Organizmo organizmo organizmo būklės laboratoriniai vertinimas.

Maskvos infekcinės klinikinės ligoninės gaivinimo ir intensyvaus gydymo departamento vadovas Medicinos mokslų kandidatas Vladimiras Borisovich Chentsovas pasidalino klinikine antioksidantų naudojimo kompleksiniu intensyviu sunkių bakterijų meningito terapija.
- laikotarpiu nuo 2003 m. Iki 2006 m. Mūsų departamente atvykusių pūlingų meningito diagnozė, 801 pacientai atvyko į mūsų skyrių, nors, su papildomu tyrimu, 135 iš jų nepatvirtino preliminarios diagnozės. Tai yra viena iš sudėtingiausių pacientų kategorijų, reikalaujančių greitai priimti sprendimus ir tinkamą gaivinimo veiklą nuo pirmųjų minučių po hospitalizavimo.
Pagrindinis pūlingo meningito su dideliu srautu apdorojimas apima dirbtinę plaučių, empirinio arba etotropinio antibiotikų terapijos dirbtine ventiliacija, veiksmai, kuriais siekiama kovoti su smegenų edema ir intrakranijinio slėgio padidėjimo, vandens druskos ir rūgšties korekcijos prevencija -Base statusas, infuzija, antikonvulsantas, nootropinis ir neuroprotekcinis terapija Tinkama priežiūra pacientams ir užkirsti kelią komplikacijų plėtrai. Svarbi prasme su šia patologija turi antioksidacinį terapiją, kuri kartu su gaivinimo veikla mes pradėsime išleisti nuo pirmos dienos gyvenant ligoninėje.
Mūsų praktikoje naudojame šiam tikslui venšnų vitaminų E ir C narkotikų vartojimą per paros dozes 3 ml 30% tirpalo ir 60 ml 5% tirpalo, berlition - 600 mg per parą, Actovyn dozę 250 dozei ml per parą, taip pat Meksidolio narkotikų rūgštis (nuo trečios dienos 600 mg į veną su laipsnišku perėjimu į 200 mg dozę). Tokias dideles dozes lemia poreikis greitai atkurti redokso balansą kritinio slopinimo endogeninių antioksidacinių sistemų ūminio meningoinfection sąlygomis. Per 3 g per dieną dozės, vitaminas C prisideda prie antioksidacinio aktyvumo α-tokoferolio regeneraciją. α-lipoic rūgšties palaiko ubikinono ir glutationo aktyvaus būklės - komponentai antioksidantų Coenzyme Q. Įvairūs antioksidantai turi skirtingų taškų taikymo į sudėtingą daugiapakopį kontroliuoti oksidacinius procesus. Kai kurie iš jų veikia citoplazmui, kiti branduoliuose, trečiame - ląstelių membranose, ketvirtoje - kraujo plazmoje arba kaip lipoprotekcijų kompleksų dalis. α-lipoinė rūgštis užima ypatingą vietą antioksidantinėje kūno apsaugoje, nes tai rodo savo veiklą visose aplinkose, taip pat gali įsiskverbti į hematoreklamo barjerą, kuris yra ypač svarbus neurologinėje praktikoje.
Svarbus kriterijus antioksidantų terapijos veiksmingumą yra endogeninių antioksidantų fermentų (superoksidadismuazės, katesilio, glutacinių peroksidazės) dinamika kraujyje eritmocitų kraujyje ar kitose mokymuose esančiuose ląstelėse, taip pat mažo molekulinių svorio antioksidantų (askorbo) kiekis rūgštis, tokoferolis ir tt) plazmoje. Įvairių radikalių reakcijų intensyvumo įvertinimas pirminių, antrinių ir tarpinių produktų grindų kraujo koncentracijai (Dieno konjugates, mažas dialdehidas), aktyvios deguonies formos taip pat gali būti naudojamos redokso homeostazei stebėti. Dauguma išvardytų laboratorinių rodiklių yra prieinami mūsų klinikoje nustatyti, o tai leidžia kontroliuoti antioksidacinio gydymo būdą ir, jei reikia, koreguoti jį pagal aptiktus pakeitimus.
Lieka pridėti, kad pirmiau minėta antioksidantų terapijos schema kartu su laiku pradėta pagal pagrindinį gydymą, leidžia žymiai sumažinti mirtingumą sunkioje bakteriniame meningitui.

Paruoštas Dmitrijus Molchanovas

Osteoporozė - Sistemos Systems Skeleton, Yaki būdinga mūro Masi yra architektonіki kіstkovo-ї audinio, Shaho atspėti € Mіtsnosti, Rizikos lūžis. Ankstyvui nudžiūvo "Pazіntіv Iz Visokim Riczik Flacture" ir "Torzorovannya" efektorių metodai prof_lakikanny osteoporoze svarbiausiu dalyku yra atpažįstamas Lіkarіv Rіzniki specialybės, Pervinno Lankos Zokrema, problemos problema. Tsim, kad "Intrs". Mailivim mitankoms taiko UVAI apie "Mizvyuvnya" praktinę konferenciją "Zakhvyuvannya Kіstkovo-m'yazovo sistemų tos Vik", Yaka praėjo 21-22 POW 2019 Kijvi. ...

24.01.2020 Kardiologas Prikovі tu necchenі parodyti zarisodfіcito anemі

Defіcite Ganisy yra susitikti su Niposhiren priežastimis anemіji svіti. Zizodfiteta anemija (Zda) rodoma variklio nuskendo diseti ir dorozili, Dorostili romų skeletas. PID valandos Vagitnostі Zda Mo Mody Boutich priežastis Perinatalo Solodei, ne sonoshenosti ta žemas krypčių Vagi Ditini su Polard (Kasperet al., 2015). Įdiegti problemų aspektą є Torozom Komorbіdnіst, Oskilki anemija Pogurshuє Stan Pazіnta із būti bet patologas. ...

23.01.2020 Neurologas "L_Kuvannya" progresyvaus atakos įrenginiai

Progressive Ataxіya - Grupė Rіdk_shiki іesternal Neurological Rublet Roseeviv, Niki Medprativikim Noddko Markoє Vn. Iki savo UVAGI yra atstovaujama rektoriaus shodio dіagnotuyanny ta Lіkuvannya Cyozhnaya, bendrovės Pіdtrrimki Pazієnt_V atax_u de Silva et al. Solia britų (retųjų ligų rinkinys, 2019; 14 (1): 51). ATSAXіYA MOZHE BUTI Simptn Battleship Stanovychi Stanv, vieną kartą Danі nustatymas Sfokovaniy to paties ant progresyvaus, Zokrema Spadkovіy Atskirsіїnii frіdreyha, іdіopatichniy Sporadichniy Mozkovіy Athathegshіj, tos pačios specialios neurodegeneracinės rožės. ...

Ar klinikinėje praktikoje turėtų būti naudojami neuroprotekciniai vaistai?

Kuznetsov A.N. Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras, pavadintas N.I.Pirogov, Maskva

Diskusija dėl neuroprotekcinės terapijos įgyvendinamumo šiuo metu yra viena iš aktualiausių. Keletas dešimčių medžiagų parodė neuroprotekcinį poveikį eksperimentiniams tyrimams, tačiau nė vienas iš jų nepatvirtino klinikinių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų efektyvumo ir saugos (RCC). Šiuo atžvilgiu visose šiuolaikinėse klinikinėse rekomendacijose dėl ūminių neurologinių ligų gydymo neuroprotekcinės terapijos nerekomenduojama naudoti. Kita vertus, remiantis empirine patirtimi, taip pat per savo protokolus daugelyje medicinos įstaigų ir Rusijoje - didžioji dauguma, preparatai su tariamu neuroprotekciniu aktyvumu yra plačiai naudojami. Kodėl neuroprotekciniai agentai, kurie įrodė savo veiksmingumą eksperimentiniuose tyrimuose, toliau nebuvo patvirtinta klinikiniuose tyrimuose? Dauguma ekspertų sutinka, kad priežastis yra svarbūs RKKI dizaino trūkumai:

nurodykite netinkamą "terapinį langą";
tikslinės paciento pasirinkimo stoka;
sąmoningai nepakankamų vaistų dozių naudojimas;
pasirinkus galutinius taškus su mažu jautrumu ir galimo poveikio vertės įvertinimu.

Nepaisant to, kad eksperimentiniuose tyrimuose, neuroprotekcinės medžiagos buvo naudojamos tiesiogiai po išeminės ar trauminės žalos (kaip taisyklė, per 90 minučių), pacientų įtraukimas buvo atliktas per 24-48 valandas po ūminio įvykio. Be to, parinkant pacientus, sergančius insultu, insulto sunkumui nebuvo atsižvelgta į išeminio insulto potipį, buvo atsižvelgta į atmestos arterijos buvimą ar nebuvimą, \\ t Eksperimentiniuose tyrimuose beveik visais atvejais neuroprotekcinė terapija buvo atlikta sąlygomis, atkurta perfuzija. Toks požiūris į pacientų atranką ir "terapinio lango" pasirinkimą diktuoja noras įtraukti į tyrimą kuo daugiau pacientų, kiek įmanoma tyčinį neatsižvelgiant į eksperimentinių tyrimų rezultatus dėl klinikinės padėties, kuri galiausiai galiausiai paskatino gauti neigiamų RKK rezultatų. Narkotikų dozių naudojimas, daug mažesnis nei eksperimente, buvo skirtas sumažinti šalutinį poveikį. Vertimo efektyvumo vertinimas buvo atliktas klinikiniuose rodikliuose, svarstyklės buvo naudojamos nepakankamai klinikiniam jautrumui (pvz., Glazgo Komos skalėje), be to, tyrimo tyrimas buvo imituojamas apskaičiuojant kliniškai reikšmingą apskaičiavimą efektas. Skirtumai buvo prielaida apie 10-15% pirminių galutinių taškų, ty poveikis, gautas trombolizuojamam gydymui 3 valandų "terapiniu langu", kuris buvo akivaizdžiai nerealus rezultatas. Statistiniai skaičiavimai rodo, kad naudojant vieną neuroprotekcinį agentą ir klinikinius rodiklius nuo 3-5% poveikio, jis gali būti apskaičiuojamas, kai 3000-4000 pacientų yra įjungtas su 3 valandų "terapiniu langu" ir naudojant dozes, panašias į eksperimentinę. Iš tikrųjų pasiekiamas poveikis 1-2%. Bet kokiu atveju, tai turėtų būti didelė arba labai didelė, atsižvelgiant į pacientų skaičių. Tačiau šiuo atveju kyla klausimas: kas gali mokėti už tokius tyrimus? Ir net jei pasiekiamas 1-2% poveikis: kas mokės už brangų vaistą su minimaliu efektu? Galimi būdai, kaip įveikti šią situaciją, yra:

naudojant pakaitines galutines taškus;
kelių neuroprotekcinių preparatų su skirtingais punktais naudojimas;
kombinuotos trombolitinės ir neuroprotektinės terapijos naudojimas.

Surrogatas, ty ne klinikinis, paslaptis pastaruoju metu visos platesnės ir platesnės yra naudojamos RCC. Dažniausiai naudoja magnetinio rezonanso neurovolizacijos rezultatus, kurie gali kontroliuoti žalos sumą ir tarnauti kaip atkūrimo prognozuotojas. Tačiau perspektyviausias yra kombinuoto trombolitinio ir neuroprotekcinės terapijos naudojimas išeminio insulto atveju. Užkandžių arterijos atsiuntimas užtikrins maksimalų neuroprotekcinio agento pristatymą į žalos sritį ir taip kreiptis į eksperimentinių tyrimų atlikimo sąlygas. Kita vertus, neuroprotekcinė terapija prisidės prie "terapinio lango" trombolizės išplėtimui, taip pat sumažėjo reperfuzijos žalos. Pažymėtina, kad eksperimentiniuose tyrimuose taip pat turėjo didelių trūkumų, kurie prisidėjo prie neigiamų RKK rezultatų:

nebuvo aiški "terapinis langas";
dozės diapazonas yra tiksliai apibrėžtas, kuris užtikrina maksimalų cheminės medžiagos efektyvumą ir saugumą;
nebuvo jokio aiškaus cheminės medžiagos žymeklių.

Pagrindinės neuroprotekcinių vaistų grupės yra šios:

kalcio kanalų blokatoriai;
nMDA ir AMPA receptorių antagonistai;
glutamato išleidimo inhibitoriai;
gABA receptorių agonistai;
adenozino receptorių agonistai;
membranos stabilizuojantys vaistai;
neurotrofiniai (smaigalės) veiksniai;
azoto oksido inhibitoriai;
antioksidantai;
priešuždegiminiai vaistai;
kiti vaistai.

Vadinamųjų kalcio antagonistų ar kalcio kanalų blokatorių poveikis (Rusijoje yra labiausiai žinomas nymodipinas (Nemotopas)) yra skirtas vienam iš pagrindinių ląstelių mirties mechanizmų, tiek nekrozės mechanizmu ir pagal mechanizmą Apoptozė yra antsvorio kalcio įėjimai į ląstelę. Šio grupės preparatai blokuoja potencialius priklausomus kalcio kanalus, tačiau neturi įtakos kalcio kanalams, kontroliuojamoms per receptorius (NMDA, AMPA), todėl jų veiksmingumas yra ribotas. Be to, kalcio antagonistai turi didelį šalutinį poveikį, ypač - vazodepresor. Šiuo atžvilgiu daugybė RCC turėjo neigiamų rezultatų. Nimodipino veiksmingumas įrodomas tik atsižvelgiant į Vasosspazmos prevenciją subarachnoido kraujavimo metu. NMDA ir AMPA receptorių antagonistai blokuoja kalcio kanalus, valdomus per receptorius, ir taip nutraukite pagrindinį kalcio srautą į ląstelę. Receptorių aktyvinimas atsiranda dėl egzistotoksinių amino rūgščių emisijos (daugiausia glutamato). Medžiagos su aukšto afiniteto NMDA receptorių (pavyzdžiui, MK-801) buvo rasta RCI rimtų psichoomimimetinio ir neurotoksinio šalutinio poveikio, nes jie sukėlė pilną blokadą receptorių, neaktyvios normalios fiziologinės veiklos. Perspektyvūs preparatai yra lėšos su mažu afinitetą NMDA receptoriams (memantiškas, amantadino sulfatas, magnio sulfatas ir kt.). Papildomas svarbus memantino veikimo mechanizmas, įrodytas eksperimente, yra slopinti Tau baltymų hiperfozižą ir taip neurodegeneracijos procesą. NMDA receptorių aktyvinimas sukelia kai kurias kitas egzistotoksines aminorūgštis, ypač glicinas, todėl glicinų antagonistai buvo tiriami RCC, tačiau dar nepatvirtino jų efektyvumo. Šiuo metu tęsti RCI, kuriais siekiama studijuoti AMPA receptorių antagonistų efektyvumą ir saugumą. Eksperimente, cheminių medžiagų, kurios užkirsti kelią glutamato išlaisvinimui iš presinaptinių terminalų (lubeluzolo), tačiau RKK nepatvirtino savo veiksmingumą. RCI tęsia naujų neuroprotektorių - GABA antagonistų ir adenozino receptorių efektyvumo tyrimą. Tarp narkotikų su membranų stabilizuojančiais veiksmais, citidino difostoscholino veiksmingumas ir saugumas šiuo metu yra tiriamas RCU. Netoli Rusijos vartojamo vaisto veikimo mechanizmo yra Holina alfoscerat (GLITALINR). Pažymėtina, kad šio vaisto veiksmingumas ir saugumas nebuvo tiriamas RCC. Didelės viltys yra susijusios su neurotrofinių (smaigalių) veiksnių naudojimu. Vienas iš šių vaistų yra fibroblastų daigų - RKK buvo tiriamas, tačiau rezultatai buvo neigiami. Tuo pačiu metu eksperimentinių tyrimų rezultatai rodo tokių medžiagų veiksmingumą (ypač smegrolizės paruošimą), palyginti su neuronų nekrozinio ir apoptotinio mirties blokavimu, slopinant kalcio priklausomą proteazę - Calpaina. Klinikiniai antioksidantų neuroprotekcinės veiklos tyrimai tęsiasi. Šiuo metu pasiekiama narkotikų uolų. Rusijoje, antioksidantų vaistai naudojami gana plati (Mexidolr, karnitizers ir kiti), tačiau jų veiksmingumas ir saugumas nebuvo tiriamas RCC. Šiuo metu buvo atliktas piracetamo neuroprotekcinės veiklos tyrimas - vaistas, kuris jau seniai buvo ir plačiai naudojamas Rusijoje. Azoto oksido inhibitoriai ir priešuždegiminiai vaistai dar neįrodė savo veiksmingumo ir saugos RCC. Nėra jokių abejonių, kad nauji RCI, kurių projektavimas bus baigtas atsižvelgiant į anksčiau turėjo trūkumus, taip pat naujų, saugesnių neuroprotekcinių agentų atsiradimą, leis įrodyti klinikinį neuroprotekcijos veiksmingumą. Tokiu atveju šie dideli lūkesčiai, kuriuos medicinos bendruomenė turi neuroprotekcinę terapiją, taip pat tuos dideles išlaidas, kurios vykdė farmacijos bendroves kuriant narkotikus, yra pagrįsti. Tačiau tai reikalauja laiko ir ką daryti dabar? Išėjimas iš dabartinės padėties yra narkotikų naudojimas su tariamu neuroprotekciniu aktyvumu ir žinomais simptominiais veiksmais. Tokie vaistai taip pat gali būti laikomi priemonėmis, kurios padidina ankstyvosios reabilitacijos pacientų, sergančių sunkia ūmine neurologine patologija efektyvumą. Žinoma, kad ankstyvoji reabilitacija yra viena iš neatimamų sudėtingų tokių pacientų gydymo komponentų. Tarp Rusijos vartojamų vaistų:

amantadina Sulfatas (PK-MERZR) parodė savo veiksmingumą dėl variklių atkūrimo; turi pabudimo efektą;
memantinas (acatinolras) sukelia pažinimo funkcijų, kurios buvo rodomos RCC, pagerėjimą;
Cerebrolysis prisideda prie pažinimo funkcijų atkūrimo;
holize Alfoscerat (Glatelin) turi pabudimo efektą;
piracetas (Piracetamr, Nootropyl, Lucetamr) prisideda prie pažintinių funkcijų tobulinimo ir taip pat parodė jo veiksmingumą atkuriant sutrikdytą kalbą.

Pažymėtina, kad viena iš nurodymų, kai neuroprotekciniai vaistai gali įrodyti savo veiksmingumą, yra neurologinių komplikacijų prevencija chirurginėse intervencijose, kurios yra agresyvios nervų sistemos (veikimo ir manipuliavimo širdies ir smegenų induose, neurochirurginėse intervencijos) . Šiandien, kai mes stovime ant Rusijos rekomendacijų dėl ūminių neurologinių ligų kūrimo ribą, reikia pakviesti Rusijos specialistus į plačią diskusiją dėl neuroprotekcinių narkotikų naudojimo galimybių.

Šaltiniai:

Fisher M., Brott T. kylančios terapijos ūminio išeminio insulto: nauji terapija bandomojo // insulto.- 2003.- Vol. 34.- P. 359-361.
Grota J. neuroprotekcija yra veiksminga žmonėms, naudojant dabartinius bandomuosius dizainus // insulto.- 2002.- Vol. 33.- P. 306-307.
Lees K. Neuroprotekcija yra veiksminga žmonėms, naudojant dabartinius bandomuosius dizainus: priešingos peržiūros // insulto.- 2002.- Vol. 33.- P. 308-309.
Lees K., Hankey G., Hacke W. ateities ūminio insulto gydymo bandymai // Lancet Neurol.- 2003.- Vol.2.- P. 54-61.
Tolias C., Bullock R. kritinis neuroprotekcijų bandymų vertinimas galvos sužalojimui: ką mes sužinojome? // Amerikos draugijos žurnalas eksperimentinės neurotherapeutics.- 2004.- Vol. 1.- P. 71-79.
Adams H., del Zoppo G., Von Kummer R. Insulto valdymas: praktinis ūminio insulto prevencijos, vertinimo ir gydymo vadovas. Profesionalūs ryšiai Inc, 2002-303 p.
Gusev E.I., SKVORTSOVA V.I. Šilumos smegenų išemija. - m.: Medicina, 2001- 327 p.
Liptono S. nesėkmių ir laimėjimų NMDA receptorių antagonistų: molekulinė bazė, skirta atvirų kanalų blokatoriams, pvz., Memantine, gydant ūmus ir lėtinius neurologinius įžeidimus // Amerikos eksperimentinės neurotherapeutics.- 2004.- Vol. 1.- P. 101-110.
Li L., Sengupta A., Haque N., Grunke-Iqbal I., Iqbal K. memantinas slopina ir paklokite Alzheimerio tipo nenormalią Tau ir susijusio neurodegeneracijos hiperfozuboraciją // Fils Laiškai.- 2004.- Vol. 566.- P. 261-269.
Odinak M.M., Raykuuk I.A., Yishevsky S.N. Smegenų išemija: neuroprotekcinis terapija: diferencijuotas požiūris. - SPB., 2002-77 p.
Wronski R., Tompa P., Hutter-Paier B., Craiheim K., Friedrich P., Windrisch M. Smegenų peptidinio peptidinio preparato slopinantis poveikis Ca-priklausomam proteazėje, Calpain // J. Neural. Transm.- 2000.- Vol. 107.- P. 145-157.

Neuroprotekcija leidžia išsaugoti neuronų struktūrą ir funkcijas. Pagal neuroprotekcinių preparatų įtaką, metabolizmas yra normalizuojamas smegenyse, o nervų ląstelių energijos tiekimas pagerėja. Neurologų specialistai pradėjo aktyviai paskiria šiuos vaistus nuo praėjusio amžiaus pabaigos.

Pagal veiksmo mechanizmą išskiriamos šios neuroprotektorių grupės:

Nootropics.
Antioksidantas
Kraujagyslių preparatai
Vaistai sujungiami veiksmai,
Adaptogeninės priemonės.

Neuroprotektoriai ar cerebroprotektoriai yra vaistai, kurie yra burbuliukai arba ribojantys smegenų audinio, kurį sukelia smarkiai įvyko hipoksija ir išemija, žala. Dėl išeminio proceso ląstelės miršta, hipoksiniai, metaboliniai ir mikrocirkuliacijos pokyčiai visuose organuose ir audiniuose atsiranda, iki poliorgano trūkumo kūrimo. Neuroprotektoriai naudojami siekiant užkirsti kelią neuronams žalą išemijos metu. Jie gerina metabolizmą, mažina oksidacijos procesus, padidina antioksidacinę apsaugą, pagerina hemodinamiką. Neuroprotektoriai leidžia užkirsti kelią nervų audiniui žalą dažnai keičiant klimatą, po neuro emocinio streso ir viršįtampio. Dėl to jie yra taikomi ne tik su terapiniu, bet ir profilaktiniu tikslu.

Vaikų gydymui yra daugybė neuroprotektorių su skirtingais veikimo mechanizmais skiriant dozę, atitinkančią amžių ir kūno svorį. Tai yra tipiški nootropics - "Piracetam", vitaminai - "neurobion", neuropeptidai - "semax", "cerebrolizė".

"Taki" narkotikai didina nervų ląstelių atsparumą iki agresyvaus trauminių veiksnių, apsinuodijimo, hipoksijos poveikio. Šie vaistai turi psichostimuliuojančią ir raminamąjį poveikį, sumažinti suskirstymo ir depresijos jausmą, pašalinti asteninio sindromo apraiškas. Neuroprotektoriai turi įtakos aukščiausią nervų veiklą, informacijos suvokimą, suaktyvinkite pažangias funkcijas. Mnemotropinis poveikis susideda gerinant atmintį ir mokymą, adaptogenic - didinant kūno gebėjimą atsispirti žalingam aplinkos poveikiui.

Pagal neurotropinių narkotikų įtaką, kraujo tiekimas į smegenis yra patobulinta, galvos skausmas sumažėja ir galvos svaigimas, kiti vegetatyviniai sutrikimai išnyksta. Pacientams pasirodo sąmonės aiškumas ir didėja pažadų lygis. Šie vaistai nesukelia priklausomybės ir psichomotorinio sužadinimo.

Nootropiniai vaistai

Nootropics - vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą nervų audiniuose ir pašalinti neuropsichiatrinius sutrikimus. Jie atjaunina kūną, pratęsti gyvenimą, aktyvuoti mokymosi procesą ir pagreitinti įsiminimą. Sąvoka "nootropic" vertimu iš senovės graikų kalbomis tiesiog reiškia "pakeisti protą".

Piracetamas yra garsiausias nootropinių vaistų atstovas, plačiai naudojamas šiuolaikiniame tradicinėje medicinoje psichonerologinių ligų gydymui. Jis padidina ATP koncentraciją smegenyse, stimuliuoja RNR ir lipidų sintezę ląstelėse. Pirsets skiriami pacientai reabilitacijos laikotarpiu po ūminės smegenų išemijos. Vaistas yra pirmasis nootropinis, kuris buvo sintezuojamas Belgijoje praėjusį šimtmetį. Mokslininkai nustatė, kad šis vaistas žymiai pagerina psichinę veiklą ir suvokimą.
Cerebrolizė yra hidrolizatas, gaunamas iš jaunų kiaulių smegenų. Tai yra iš dalies sunaikinta išrūgų baltymas, praturtintas aminoptidais. Dėl mažos molekulinės masės, "cerebalizin" greitai įsiskverbia į hematoreklamo barjerą, pasiekia smegenų ląsteles ir turi jo terapinį poveikį. Tai yra natūralios kilmės vaistas, kad jis neturi kontraindikacijų ir retai sukelia šalutinį poveikį.
"Semax" yra sintetinis neuropeptido kompleksas, turintis ryškų nootropinį poveikį. Tai yra adrenokortotropinio hormono fragmento analogas, bet neturi hormoninės veiklos ir neturi įtakos antinksčių darbui. Semamax prisideda prie smegenų darbo ir prisideda prie stresinės žalos, hipoksijos ir išemijos stabilumo formavimo. Šis vaistas taip pat yra antioksidantas, antihypoxantomas ir angioprotektorius.
"Cerakson" skiriamas pacientams, kurie patyrė insultą. Jis atkuria pažeistus nervų ląstelių membranus ir neleidžia tolesnei mirtimi. Pacientai, sergantys CMT narkotiku, leidžia greitai išeiti po trauminės komos, sumažina neurologinių simptomų intensyvumą ir reabilitacijos laikotarpio trukmę. Pacientams, po aktyvios terapijos, vaistas išnyksta tokius klinikinius požymius, tokius kaip netinkamas atminties pablogėjimas, sunkumų savitarnos procese, bendras sąmonės lygis didėja.
"Picikalon" yra vaistas, kurio įtaka yra patobulinta smegenų apyvarta, smegenų audinyje yra aktyvuota metabolizmas. Vaistas turi antihypoxanta, antioksidantų, anti-agregant ir trankilizatoriaus savybes, tuo pačiu metu. Tuo pačiu metu ZNS priespauda neįvyksta, kyla mieguistumas ir letargija. "Picikalon" pašalina perteklinių ir psicho-emocinių perkrovų simptomus.

Antioksidantai

Antioksidantai - preparatai neutralizuoja laisvo radikalų patogeninį poveikį. Po ląstelių gydymo organizmas atnaujinamas ir gijęs. Antihypoksants pagerina deguonies panaudojimą organizme ir padidina ląstelių stabilumą hipoksijai. Jie užkirsti kelią deguonies deficito apraiškoms, išlaikant energetikos mainus optimaliu lygiu.

Neuroprotektorių su antioksidaciniu poveikiu sąrašas:

Meksidolis yra veiksmingas kovojant su hipoksija, išemija, traukuliai. Narkotikai padidina atsparumą stresui stresui, stimuliuoja savo prisitaikymo galimybes žalingo poveikio aplinkai. Šis vaistas apima išsamų gydymą įvairiais pavojingais pokyčiais smegenyse. Pagal Meksidolio įtaką pagerėjo suvokimo ir atkūrimo procesai, ypač pagyvenusiems žmonėms, alkoholio intoksikacija mažėja.
Emoksipinas padidina antioksidantų fermentų aktyvumą, sumažina prostaglandinų susidarymą, apsaugo nuo tromborging. Emoksipinas skiriamas pacientams, sergantiems ūmaus smegenų ir koronarinių nepakankamumu, glaukoma, intraokuliniais kraujodais, diabetu retinopatija.
Glicinas yra aminorūgštis, kuri yra natūralaus smegenų metabolito ir įtakos funkcinei būklei savo specializuotų sistemų ir nespecifinių konstrukcijų. Tai neurotransmiteris, reglamentuojantis metabolinius procesus centrinėje nervų sistemoje. Pagal narkotikų įtaką mažina psicho-emocinį stresą, smegenų darbas pagerėja, nuo astenijos sunkumas ir patologinė priklausomybė nuo alkoholio sumažėja. "Glicinas" turi antivirusį ir raminamąjį poveikį.
"Glutamo rūgštis" yra vaistas, kuris stimuliuoja atsigavimo procesus organizme, normalizuojant medžiagų apykaitą ir nervų impulsų perdavimą. Jis padidina smegenų ląstelių stabilumą hipoksijai ir apsaugo organizmą nuo nuodingų apsinuodijimo medžiagų, alkoholio, alkoholio poveikio. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems šizofrenija, epilepsija, psichoze, nemiga, encefalitu ir meningitu. "Glutamo rūgštis" yra įtraukta į sudėtingą vaikų smegenų paralyžių, poliomielito, daunos ligos terapiją.
"Suplied" yra neurotropinis vaistas, kuris pagerina kraujo tiekimą į smegenis, kuri prisideda prie kraujo prisotinto kraujo antplūdžio į smegenų audinį, didžiulį trombocitų suvesavimą. Sudėvis yra netiesioginis antioksidantas, kuris suaktyvina lipidų ir angliavandenių mainus, turi hepatoprotekcinį poveikį.

Kraujagyslių

Labiausiai naudojamų kraujagyslių preparatų klasifikavimas: antikoaguliantai, antiagregantai, vazodilatatoriai, kalcio kanalų blokatoriai.

Antikoaguliantai: "Heparinas", "Syncumarine", "Varfarinas", "Phenilin". Šie vaistai yra antikoaguliantai, kurie pažeidžia kraujo krešėjimo veiksnių biosintezatorius ir slopina savo savybes.
Antiagagerant veiksmas "acetilsalicilo rūgštis". Jis inaktyvuoja ciklooksigenazės fermentą ir sumažina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas turi netiesiogines antikoaguliantų savybes, kurias įgyvendina kraujo koaguliacijos veiksnių priespauda. "Acetilsalicilo rūgštis" skiriamas profilaktiniu asmenų, turinčių smegenų apyvartos pažeidimus, tikslą, kenčia nuo insulto ir miokardo infarkto. "Plaviks" ir "Tiklid" yra "aspirin" analogai. Jie yra skirti tais atvejais, kai jų "acetilsalicilo rūgštis" yra neveiksminga arba kontraindikuotina.
"Cinnarizin" pagerina kraujo tekėjimą, padidina raumenų pluoštų atsparumą hipoksijai, padidina eritrocitų plastiškumą. Pagal savo smegenų laivų poveikį plečiasi, gerina smegenų kraujo tekėjimą, įjungiamas nervų ląstelių bioelektrinis gebėjimas. "Cinnarizin" turi cinnariziną ir anti-kilminaminį poveikį, sumažina reakciją į kai kuriuos Vasoconstrikices, sumažina vestibuliarinio aparato jaudrumą, o ne paveikti kraujospūdį ir širdies gabalų dažnį. Jis pašalina kraujagyslių spazmus ir mažina smegenų apraiškas: triukšmą ausyse ir sunkūs galvos skausmai. Skiriami vaistai, sergantys išeminiu insultu, encefalopatija, mėnesinė liga, demencija, amnezija ir kitos patologijos kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmu.

Preparatai su kombinuotais veiksmais

"Tiocetam" ketina imtis "Piracetamo" ir "Tiotriazolino" veiksmų. Kartu su cerebrotektyviais ir nootropinėmis savybėmis vaistas turi antihypoksinius, kardioprotektinius, hepatoprotektinius, imunomoduliacinius efektus. "Tiocetam" skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo smegenų ligų, širdies ir laivų, kepenų, virusinių infekcijų.
"Fesame" yra vaistas, kuris plečia kraujagysles, kurios pagerina deguonies kūno absorbciją, padedančią padidinti atsparumą deguonies trūkumui. Vaistai apima du Piracetamo ir "Zinnarizin" komponentus. Jie yra neuroprotekciniai agentai ir padidina nervų ląstelių stabilumą hipoksijai. "Fesame" pagreitina gliukozės ląstelių baltymų metabolizmą ir šalinimą, pagerina vidurio perdavimą į centrinę nervų sistemą ir stimuliuoja kraujo tiekimą į stiliaus smegenų sekcijas. Asteninis, netikslumas ir psichoorganiniai sindromai, sutrikusi mąstymas, atmintis ir nuotaika - nuorodos, skirtos naudoti "Fesame".

Adaptogens.

"Eleutherococcus skystas ekstraktas" yra fitopeparracija, turinti bendrą sutarimo poveikį žmogaus organizmui. Tai blogai, už to paties pavadinimo šaknys yra naudojamas. Neuroprotektorius stimuliuoja kūno imunitetą ir prisitaikymo galimybes. Pagal narkotikų įtaką mažina mieguistumą, metabolizmas yra pagreitinta, apetitas pagerėjo, besivystančios vėžio rizika yra sumažinta.
"Ginseng tinktūra" turi augalinės kilmės ir turi teigiamą poveikį metabolizmui organizme. Vaistas skatina asmens kraujagyslių ir nervų sistemų darbą. Jis naudojamas kaip pamušalo terapijos dalis susilpnėjusiems pacientams. "Ginseng" tinktūra "yra medžiagų apykaitos, antiemetės ir bostimuliavimo agentas, kuris padeda pritaikyti organizmą netipinių krovinių metu, padidina slėgį, sumažina cukraus kiekį kraujyje.
"Kinijos lemonų" tinktūra "yra bendras įrankis, leidžiantis atsikratyti mieguistumo, greito nuovargio ir ilgą laiką įkrauti energiją. Šis įrankis atkuria būseną po depresijos, suteikia fizinių jėgų bangą, puikiai tonus, turi gaivų ir stimuliuojančio efektą.

Antioksidantas gydymas neurologinėje praktikoje: prielaidos plačiai paplitusio naudojimo ir klinikinės patirties Rusijos kolegų

Pagal Rusijos tarptautinio kongreso "Cerebrovaskulinės patologijos ir insulto II rezultatais" (rugsėjo 17-20, Sankt Peterburgas, Rusija)

Rusijos tarptautinis kongresas "Cerebrovaskulinė patologija ir insultas", kuris vairavo Sankt Peterburgo mieste, patvirtino antioksidacinio neuroprotekcijos temos svarbą.

Ji buvo skirta daug ataskaitų autoritetingų Rusijos mokslininkų, labiausiai įdomiausia, apie kurią mes pristatome jūsų dėmesio.

- Fiziologinės normos sąlygomis, laisvi radikalūs procesai yra kontroliuojami antioksidacinių sistemų ir atlikti keletą gyvybinių funkcijų: dalyvauti kraujagyslių tono reguliavimo, ląstelių augimas, neurotransmiterių sekrecija, nervų pluoštų atkartojimas, formavimas ir Nervų impulso vykdymas yra atminties mechanizmo, uždegimo reakcijos dalis. Fiziologinėse sąlygose laisvo radikalaus lipidų oksidacijos procesas teka žemu stacionariu lygiu, tačiau vaizdas labai pakeičia pernelyg didelę kendogenišką ar egzogeninių aktyvių deguonies formų.

Pastarųjų metų studijos ūmaus smegenų cirkuliacijos patobochemijos srityje leido skirti pagrindinius laisvųjų radikalų neurotoksinio poveikio mechanizmus, sudarytus gliukozės nustatymo pagal išemiją. Šie mechanizmai yra įgyvendinami sudėtingais abipusių reakcijų kaskadais, todėl lipidų peroksidacijos (grindų) pagreitinimui (grindų) ir disfunkcinių baltymų susidarymo. Hiperaktyvumo pasekmės nervų audinio grindys susideda iš lizosomų sunaikinimo, žalos citoplazminių membranų, neurotransmisijos pažeidimu ir galiausiai, neuronų mirties.

Nuikiojo laisvo radikalų oksidacijos padariniai prieštarauja antioksidacinės apsaugos mechanizmams, kurių kiekvienas nusipelno tam tikro dėmesio ne tik į biochemiją, bet ir gydytoją. Antioksidacinė apsauga nuo kūno audinių galima suskirstyti į du lygius - fiziologinį ir biocheminį. Pirmasis apima deguonies srauto reguliavimo mechanizmus į ląstelę, kuri įgyvendinama mažinant mikrocirkuliaciją audiniuose, didinant dalinį deguonies slėgį arterijų kraujyje (hiperoksinis vazospas). Biocheminis lygis įgyvendinamas antioksidaciniais veiksniais, reglamentuojančiais aktyvių deguonies formų gamybą arba neutralizuoja juos ląstelėse, tarpvalstybiniu skysčiu ir krauju.

Pagal kilmę, antioksidantas veiksniai gali būti fermentai (superoksidisminis, kataza, glutationo-peroksidazė), baltymai (feritin, perdavimas, ceruloplazminas, albuminas), mažos molekulinės masės junginiai (vitaminai A, C, E, ubikinono, karotinoidai, acetilinis, a-lipoc rūgštis ir tt.). Oksidacinio aktyvumo reguliavimo mechanizmai taip pat skiriasi. Taigi superoksidistuazė inaktyvuoja agresyvų superoksido anijoną dėl metalų struktūros su kintančiu valencija - cinku, magnio, vario. Katalogas neleidžia kauptis vandenilio peroksido ląstelėse (H2 O 2), kuris susidaro atkurtų flavoproteinų aerobinio oksidacijos metu. Glutationo sistemos fermentai (glutationeer-peroksidazės, -Ransazės, -Transferazės) yra pajėgi suskaidyti lipidų hidropercy ir h 2 o 2, atkuriant hidroperoksidus, papildo atstatytą glutationo baseiną.

Šiandien tai bus apie vieną iš svarbiausių komponentų antioksidacinės apsaugos organizmo - α-lipoic rūgšties. Jo antioksidantų savybės ir gebėjimas moduliuoti kitų antioksidacinių sistemų darbą yra žinoma ilgą laiką. Įvairūs darbai, buvo parodyta, kad α-lipo rūgštis netiesiogiai atkuria vitaminus C ir E (Lakatos B. ir kt., 1999), padidina intracelulinio glutationo (autobusų E., Zimmer G. ir kt., 1992) ir taip pat koenzyme Q 10 (Kagan V. ir kt., 1990), sąveikauja su glutationu, α-tokoferoliu, slopina ūminį uždegimo etapą ir sumažina skausmo sindromo apraiškas (Weicher Ch, Ulrich H., 1989). Gyvūnų eksperimentuose parodyta, kaip parodyta, kad šios medžiagos endogeninių produktų lygis parodomas embriono neuroninio audinio vystymuisi. Tyrimas Yi ir Maeda (2005) parodė, kad pelėms, heterozigotiniu metu α-lipo rūgšties sintezės stoka, glutationo lygis buvo gerokai sumažintas kraujyje erithocitų (silpnina endogeninės antioksidacinės apsaugos) ir homozigotinių pelių požymių mirė 9-ojoje embriogenezės dieną.

Eksperimentiniuose modeliuose gerai išvystytos α-lipo rūgščių rūgščių preparatų naudojimo galimybės. Neseniai baigtas eksperimentas M. Wayne et al. Dar kartą patvirtino šio antioksidanto gebėjimą sumažinti infarkto zonos apimtį ir pagerinti neurologinį funkcionavimą pelėms, kurioms taikoma trumpalaikė židinio išemija viduriniame smegenų arterijos baseine.

O. Gonzalez-Perez et al. (2002) α-lipo rūgštis kartu su vitaminu E buvo naudojamas dviem terapiniais režimais - profilaktiniu administravimu ir intensyviu gydymu ant smegenų smegenų tromboembolinio infarkto modelio žiurkėms. Antioksidantų įtaka neurologinio deficito, Glyal reaktyvumo ir neuronų remodeliavimu išeminės pusiau montuojamos zonoje. Eksperimentiniai rezultatai parodė neginčijamą pranašumą prevencinio įvedimo antioksidantų studijuojant neurologinių funkcijų laipsnį, ir astrocito ir mikroglyal reaktyvumo slopinimas buvo pažymėta tiek su profilaktiniu α-lipo rūgšties su vitaminu E ir į Intensyvios terapijos režimas jau sukūrė išeminės smegenų pažeidimą.

Po skatinant rezultatus eksperimentų atrado α-lipoic rūgšties į kliniką, daug tyrimų buvo atlikta studijuoti šio antioksidanto galimybes gydant ūmus pažeidimų smegenų kraujotakos praktiką. Remiantis mūsų klinikoje, α-lipo rūgštyje Berlyno hemi pagaminto narkotikų berlition forma buvo tiriamas kaip antioksidantas, skirtas pacientams, vartojantiems pacientams, peržiūrint insulto laikotarpį.

Ši pacientų kategorija buvo paskirta 16 savaičių 300 mg 2 kartus per dieną arba į veną lašinama per paros dozę 600 mg, po kurio yra perirusinis priėmimas. Placebo valdymui buvo įvestos pacientų, kurie negavo antioksidacinio gydymo, grupė. Pacientų būklės įvertinimas buvo atliktas B. Lindmark skalėje, kuri visiškai atspindi neurologinio disfunkcijos laipsnį insulto laipsnį. Kaip rezultatas, pacientams, kurie gavo kartu su tradiciniu gydymu berlition insulto, po 16 savaičių, balų pelnas apskaičiuotai buvo gerokai ir gerokai didesnis, palyginti su placebo grupe, rezultatas pasirodė esąs panašus į grupes Žodinis ir kartu vartojant vaistą, kuris yra labai svarbus, kaip ir tikra klinikinė praktika, terapinio režimo patogumas vaidina svarbų vaidmenį. Farmakonominė analizė tyrimo parodė, kad vieno augimo taško kaina B. Lindmark skalėje buvo patikimai mažiau pacientų, kurie gavo Berlition.

Atskiras dėmesys nusipelno naudoti narkotikus su antioksidaciniais savybėmis su smegenų smūgio deriniu su cukriniu diabetu (SD). Yra žinoma, kad SD žymiai apsunkina insulto srautą. Jis taip pat nekelia abejonių dėl būtinybės paskirti α-lipo rūgšties vaistus diabetinėje neuropatijoje. Patikima įrodymais pagrįsta bazė, skirta α-lipo rūgšties įtakai per insulto eigą pacientams, sergantiems diabetu, nebuvo sukaupta, tačiau šiandien, be abejo, tai yra viena iš perspektyvios mokslinių tyrimų krypčių praktinio naudojimo srityje gydymo antioksidacinio gydymo.

Medicinos mokslų daktaras, profesorius Ella Yurievna Solovyova (Maskvos gerinimo fakulteto Neurologijos katedra, Maskva) pateikė ataskaitą apie oksidacinio streso korekciją pacientams, sergantiems lėtine smegenų išemija.

- Laisvų radikalų ir antioksidacinių kontrolės mechanizmų pusiausvyros pažeidimas yra skirtas terminui "oksidacinis stresas". Patologinių sąlygų ir ligų, kuriose kraujagyslių endotelio endotelio ir nervų audinių oksidacinis stresas atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų, apima hipoksiją, uždegimą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, kraujagyslių demenciją, diabetą, Alzheimerio liga, Parkinsonizmas ir netgi neurozė.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių smegenų audinio jautrumas oksidaciniam stresui. Įpilant tik 2% viso kūno svorio, smegenys naudoja 20-25% organizmo gauto deguonies. Transformacija į superoksido anijoną yra tik 0,1% šios sumos yra labai toksiška neuronams. Antroji priežastis yra didelė poliunaduotų riebalų rūgščių smegenų audinyje - substrato grindys. Fosfolipidai smegenyse yra 1,5 karto daugiau nei kepenyse, ir 3-4 kartus daugiau nei širdyje.

Smegenų ir kitų audinių grindų reakcijos nėra iš esmės skirtingos tarpusavyje, tačiau jų intensyvumas nervų audinyje yra daug didesnis nei bet kuriuo kitu. Be to, smegenų audinys turi didelę koncentraciją metalo jonais su kintančiu valentu, reikalingu fermentų ir dopamino receptorių veikimui. Ir visa tai kartu su eksperimentiškai įrodyta žemo lygio antioksidantų veiksnių. Taigi, pasak HALLIWELL ir GETTERIDGE (1999 m.), Glutationer peroksidazės aktyvumas smegenų audinyje sumažinamas daugiau nei 2 kartus, o katalai yra šimtai kartų, lyginant su kepenimis.

Dėl lėtinės smegenų išemijos turėtų būti pasakyta, jei sumažės regioninis smegenų kraujo srautas su 55 ml 100 g "Brainstato" per minutę (fiziologinės normos) DOM atveju. Sąlyga skiria du grindų aktyvavimo būdus lėtinių smegenų kraujagyslių ligų patogenezėje. Pirmasis yra susijęs su savimi išemijos smegenų audinių ir mikrocirkuliacijos sutrikimų, o antrasis yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, kaip visumos aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos, pralaimėjimo, kuris beveik visada lydi (ir yra svarbūs rizikos veiksniai) smegenų kraujagyslių patologija.

Dauguma autorių skiria tris grindų aktyvavimo etapus lėtinėje smegenų išemijoje. Jei intensyvūs produktai aktyvių formų deguonies pasireiškia pirmame etape, kartu su antioksidacinių sistemų mobilizavimo, vėliau etapai būdingi apsauginių mechanizmų išeikvojimas, oksidacinio modifikavimo lipidų ir baltymų kompozicijų ląstelių membranų, sunaikinimo DNR ir Apoptozės aktyvinimas.

Renkantis vaistą, skirtą antioksidantiniam gydymui dėl sudėtingo gydymo lėtinių smegenų apyvartos pažeidimų schemose, reikėtų nepamiršti, kad universali molekulė gali blokuoti visus aktyvių deguonies formų formavimo būdus ir slopina visas grindų reakcijas. neegzistuoja. Daugybė eksperimentinių ir klinikinių tyrimų rodo, kad reikia kombinuoto kelių antioksidantų su įvairiais veiksmų mechanizmais su tarpusavio poveikio savybėmis.

Pagal veiksmų mechanizmą, vaistai su antioksidaciniais savybėmis yra suskirstytos į pirminę (tiesa), kuri trukdo naujų laisvų radikalų formavimui (tai yra daugiausia fermentai, veikiantys ląstelių lygiu) ir antriniai, kurie gali užfiksuoti jau suformuotus radikalus . Yra nedaug vaistų, pagrįstų antioksidantų fermentais (pirminiai antioksidantai). Tai daugiausia yra natūralios kilmės medžiagos, gautos iš bakterijų, augalų, gyvūnų organų. Kai kurie iš jų yra ikiklinikinių tyrimų etape, kitiems neurologinės praktikos kelias išliko uždarytas. Tarp objektyvių fermentų preparatų klinikinės nepopuliariumo priežasčių reikėtų atkreipti dėmesį į didelę riziką susirgti šalutiniams poveikiams, sparčiai inaktyvuoti fermentų, jų didelę molekulinį svorį ir nesugebėjimą įsiskverbti į hematosefalinį barjerą.

Visiškai priimta antrinių antioksidantų klasifikacija neegzistuoja. Įvairūs sintetiniai preparatai su deklaruotomis antioksidacinėmis savybėmis galima suskirstyti į dvi klases, remiantis molekulių tirpumu - hidrofobiniais arba riebalais tirpiais, veikiančiais ląstelių membranoje (pvz., Α-tokoferolio, ubikinono, β-karotino) ir hidrofilinis arba vandenyje tirpus, vandeninės ir lipidų laikmenų pasienio dalis (askorbo rūgštis, karnosinas, acetilcisteinas). Kasmet sintetinių antioksidantų apimtis papildo naujų vaistų, kurių kiekvienas turi farmakodinamines savybes. Taigi, riebalų tirpūs narkotikai - α-tokoferolis acetatas, mėginys, β-karotinas - yra būdingos atidedant veiksmą, jų didžiausias antioksidantas pasireiškia po priėmimo į kūną, o vandenyje tirpus askorbo rūgštis pradeda veikti daug greičiau, bet Jo racionaliausias yra jo paskyrimas deriniuose su vitaminu E.

Ryškus atstovas sintetinių antioksidantų, galinčių įsiskverbti į BC ir veikti tiek kaip ląstelių membranos ir citoplazmoje ląstelėje, yra α-lipo rūgšties, kurio galingas antioksidantas potencialas yra dėl to, kad yra dviejų molekulės tiolio grupės. α-lipoic rūgštis gali susieti laisvųjų radikalų ir laisvo audinio geležies molekules, užkertant kelią dalyvavimui aktyvių deguonies formų (Fentono reakcijos) formavimui. Be to, α-lipoinė rūgštis suteikia paramą kitų antioksidacinių sistemų veikimui (glutatione, ubiquinone); Dalyvauja vitaminų C ir E metaboliniuose cikluose; Tai yra oksidacinio džemperio ir ketoglutar rūgščių džemperis mitochondrijų matricoje, atliekant svarbų vaidmenį ląstelės energijos tiekimui; Skatina metabolinės acidozės panaikinimą, palengvinančią pieno rūgšties konversiją į tarpusavio klasę.

Taigi, terapinis potencialas α-lipo rūgšties lėtinėje smegenų išemijoje yra įgyvendinama dėl poveikio energijos metabolizmo neuronų ir oksidacinio streso nervų audinio mažinimo.

Mūsų tyrime atlikta dėl klinikinės duomenų bazės FOW RGMU neurologijos 2006 metais pacientams, sergantiems lėtine smegenų išemija, nustatyta α-lipoic rūgšties narkotikų, kuri įtraukta į veną lašų injekcija per paros dozę 300 vienetų per pirmuosius 10 dienų po to Perėjimas už geriamąjį vartojimą (300 mg vaisto 2 kartus per dieną, kursai 2 savaitės). Laisvų radikalių procesų dinamika prieš antioksidacinio gydymo fone buvo apskaičiuota pirminio (hidropercycles, DIENE ketonų, DIENE konjugatų) ir antrinio (malis dialdehido) grindų grindų, kraujo plazmos karbonilo produktų, taip pat nustatant Galimas privalomas albumino gebėjimas. Pažymėtina, kad visi tyrime dalyvavę pacientai buvo pastebėti aukšto lygio grindų intensyvumą, tačiau gydymo eigos pabaigoje antrinių maisto produktų grindų lygiai buvo gerokai mažesnė nei kontrolėje. Be to, atsižvelgiant į berliacijos naudojimo foną, buvo pastebėtas baltymų oksidacinio stabilumo dinamika.

Perspektyvus kryptis naujų antioksidantų narkotikų vystymosi yra susijęs su molekulių su tam tikromis savybėmis sintezė, kad būtų galima daryti įtaką tam tikriems oksidacinio streso patogenezės vienetui, tačiau jų taikymas plačiai klinikinėje praktikoje būtina užtikrinti įprastos galimybės galimybę užtikrinti įprastą galimybę Organizmo organizmo organizmo būklės laboratoriniai vertinimas.

- laikotarpiu nuo 2003 m. Iki 2006 m. Mūsų departamente atvykusių pūlingų meningito diagnozė, 801 pacientai atvyko į mūsų skyrių, nors, su papildomu tyrimu, 135 iš jų nepatvirtino preliminarios diagnozės. Tai yra viena iš sudėtingiausių pacientų kategorijų, reikalaujančių greitai priimti sprendimus ir tinkamą gaivinimo veiklą nuo pirmųjų minučių po hospitalizavimo.

Pagrindinis pūlingo meningito su dideliu srautu apdorojimas apima dirbtinę plaučių, empirinio arba etotropinio antibiotikų terapijos dirbtine ventiliacija, veiksmai, kuriais siekiama kovoti su smegenų edema ir intrakranijinio slėgio padidėjimo, vandens druskos ir rūgšties korekcijos prevencija -Base statusas, infuzija, antikonvulsantas, nootropinis ir neuroprotekcinis terapija Tinkama priežiūra pacientams ir užkirsti kelią komplikacijų plėtrai. Svarbi prasme su šia patologija turi antioksidacinį terapiją, kuri kartu su gaivinimo veikla mes pradėsime išleisti nuo pirmos dienos gyvenant ligoninėje.

Mūsų praktikoje naudojame šiam tikslui venšnų vitaminų E ir C narkotikų vartojimą per paros dozes 3 ml 30% tirpalo ir 60 ml 5% tirpalo, berlition - 600 mg per parą, Actovyn dozę 250 dozei ml per parą, taip pat Meksidolio narkotikų rūgštis (nuo trečios dienos 600 mg į veną su laipsnišku perėjimu į 200 mg dozę). Tokias dideles dozes lemia poreikis greitai atkurti redokso balansą kritinio slopinimo endogeninių antioksidacinių sistemų ūminio meningoinfection sąlygomis. Per 3 g per dieną dozės, vitaminas C prisideda prie antioksidacinio aktyvumo α-tokoferolio regeneraciją. α-lipoic rūgšties palaiko ubikinono ir glutationo aktyvaus būklės - komponentai antioksidantų Coenzyme Q. Įvairūs antioksidantai turi skirtingų taškų taikymo į sudėtingą daugiapakopį kontroliuoti oksidacinius procesus. Kai kurie iš jų veikia citoplazmui, kiti branduoliuose, trečiame - ląstelių membranose, ketvirtoje - kraujo plazmoje arba kaip lipoprotekcijų kompleksų dalis. α-lipoinė rūgštis užima ypatingą vietą antioksidantinėje kūno apsaugoje, nes tai rodo savo veiklą visose aplinkose, taip pat gali įsiskverbti į hematoreklamo barjerą, kuris yra ypač svarbus neurologinėje praktikoje.

Svarbus kriterijus antioksidantų terapijos veiksmingumą yra endogeninių antioksidantų fermentų (superoksidadismuazės, katesilio, glutacinių peroksidazės) dinamika kraujyje eritmocitų kraujyje ar kitose mokymuose esančiuose ląstelėse, taip pat mažo molekulinių svorio antioksidantų (askorbo) kiekis rūgštis, tokoferolis ir tt) plazmoje. Įvairių radikalių reakcijų intensyvumo įvertinimas pirminių, antrinių ir tarpinių produktų grindų kraujo koncentracijai (Dieno konjugates, mažas dialdehidas), aktyvios deguonies formos taip pat gali būti naudojamos redokso homeostazei stebėti. Dauguma išvardytų laboratorinių rodiklių yra prieinami mūsų klinikoje nustatyti, o tai leidžia kontroliuoti antioksidacinio gydymo būdą ir, jei reikia, koreguoti jį pagal aptiktus pakeitimus.

Lieka pridėti, kad pirmiau minėta antioksidantų terapijos schema kartu su laiku pradėta pagal pagrindinį gydymą, leidžia žymiai sumažinti mirtingumą sunkioje bakteriniame meningitui.

Kambarys:
Spalio 20 d. - Bendrasis Eurrašo numeris

Statti už temas

"Rіzni" autoriaus Dani, koloproktologіii gemorrhoids posіdaє vienas s providy mіssi į Zakhvoryuanos struktūros, Jogi Nazoki II stagnacija tampa 1000 kolegos turtą. Zhіnki, hemorojus pasireiškia patys abo zha zapytnosty playe hourty wagitnosty, spalva apie abo pіslapologicy periodii. Statistikos Zhіkinka, Yaki neturėjo žmonių, turi įtakos hemorojus 5 sprendimus, Nіzh Tі, Hto Natolova nori vieną kartą.

EntrabDominal іnfektsіynnya Breaudnennya, su gniynya peritonіtі suttєvo, Pazіntіt lіkuvannya Pazіvіv. Tinkamai, tas, kuris praleido atliktą Hirulurgіchny VTrafhny є Virinshalnimi į Perebigu Zakhvyuvannya. Metodas Doszlіzhenna Boulo Vivchennya Docіlnosti poshovanny Decame Toksin Yak Roschin už Sanatskia Cherevnoy Yezhnogin (PE) Himnien Peritonit rankose. .

Lėtinio venų nepakankamumo (Helve) problemos aktualumas pirmiausia yra dėl plataus ligos paplitimo. Remiantis statistiniais duomenimis, šios patologijos atsiradimas tarp galūnės gyventojų viršija 70%. Daugiau nei 50% atvejų apatinių galūnių (NK) trofinių opų kūrimo priežastis yra laikikliai. Trofiniai pažeidimai, atsirandantys dėl šio fono sukelia ilgalaikę neįgalumą ir neįgalumą tarp aktyviausio darbingo amžiaus, apriboti pagrindines gyvenimo kategorijas - nuo gebėjimo dirbti savarankiškai dirbti ir išlaikyti save, o tai gerokai sumažina jų gyvenimo kokybę.

Iš Riznanki Khіrurgіchki Operals realybė, o atsižvelgiant į Mіnіnvazviy Vtruchanov praktikoje plačiai paplitęs, į elnių, su prekybininko, operatyvine Lіkuvannya Kvalikh metodas pagreitis pseudoc_stami (PC) nuo Pislunkovo-ї Zario (PZ). Nacių standartas "Lіkuvanі" priėmė PC PCS є laparotomnі wtruchanny, kai WEAVESUM, yra mažai neteisingas oscipherapy priimtas, dovozhtrempale nuo kaimų imbiero Statsіonarіyi per_iodі. Unzavyuyuchi apie tuos mokyklų mokyklų mokyklų mokyklas "Scho Laparotomia" išgydo Voyboo operatorių, € NOT Dosvollaє dažyti HiRurgіchny l_kuvannya PaZієnt_v rezultato su kompiuteriu priimtu kompiuteriu. Bіlshіt Khіruurgіv Vіdayut Sudnia Perevia Maloveraummatic metodai L_kuvanny akademijos ofcenerements PC kompiuteriai, per mokyklų mainai Woni aktuose vipads zb_lshelyt Vіrogіdnіstnіdstrosennya Laparotomi ir іnodі - є likutinė.

Medichnі nukreipia medichni tiesiogiai tiesiogiai tiesiogiai

Populiarus populiarus populiarumas

Patvirtinkite veiksmą "Portal Health-UA.com": informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams, didesniam ar antriniam specialiam medicinos ugdymui. Patvirtinkite, kad esate sveikatos priežiūros profesionalas ir susipažino su pasirinktu susitarimu.

Sveika Ukraina іnfomedіya:

©, TOV "Sveika Ukraina". BCA teisės Zahishchenі.

Oksidantas stresas ir antioksidantų naudojimas neurologijoje

Anatolijus Ivanovich Fedin.

Profesorius, vadovas. Neurologijos ir neurochirurgijos katedra Fow RGMU

Vienas iš visuotinių ląstelių ir procesų, vykstančių interkleryno erdvėje, mechanizmų yra laisvųjų radikalų (CP) formavimas. CP sudaro ypatingą cheminių medžiagų klasę, skiriasi nuo jo atominės sudėties, tačiau pasižymi savarankišku elektronų molekulės buvimu. "Wed" yra būtini deguonies palydovai ir turi didelę cheminę veiklą.

Nemokami radikalūs oksidacijos procesai turėtų būti laikomi būtinu metaboliniu ryšiu oksidaciniu fosforilinimu, prostaglandinų ir nukleino rūgščių biosintezėje, imuninės reakcijos. Azoto oksidas atlieka neurotransmitter vaidmenį ir dalyvauja kraujo tekėjimo reguliavime. CP yra suformuota pagal neprisotintų riebalų rūgščių peroksidantų oksidaciją, reguliuojant biologinių membranų fizines savybes.

Kita vertus, laisvas radikalus oksidavimas yra universalus patofiziologinis reiškinys su daugybe patologinių sąlygų. Deguonis bet kuriai ląstelei, ypač neuronui, yra pirmaujanti energetikos kolektoriaus kvėpavimo mitochondrijų grandinėje. Įrišdami į Citrochromoksidazės geležies atomą, deguonies molekulė patiria keturių elektronų atsigavimą ir virsta vandeniu. Tačiau pagal energijos formavimo procesų pažeidimo sąlygas, su neišsamiuoju deguonies kiekiu, aukštos formos, ir todėl toksiškų trejų ar produktų, kurie juos sukelia.

Santykinis prieinamumas ir paprastumas formavimas CP pagal neišsamio deguonies sumažinimo sąlygomis yra susijęs su unikaliomis savybėmis savo molekulių. Cheminiuose junginiuose deguonies atomai yra dvivalentiški. Paprasčiausias šios iliustracijos yra gerai žinoma vandens molekulės formulė. Tačiau deguonies molekulėje abu atomai yra sujungiami tik viena jungtimi, o vienas elektronas yra nemokamas kiekvienam deguonies atomui. Pagrindinė stabili deguonies forma yra vadinamasis tripletas deguonies, kurio molekulėje abu nesureguliuoti elektronai yra lygiagrečiai, tačiau jų nugaros (valence) yra nukreiptos į vieną pusę. Su daugiakrypčio išdėstymas sukimų molekulės, vieno deguonies yra suformuotas, kuris jo cheminės savybės yra nestabili ir toksiška biologinėms medžiagoms.

Daugelis procesų, pridedamų prie kūno pragyvenimo, prisideda prie CP formavimo: streso, egzogeninio ir endogeninio intoksikacijos, technogeninės aplinkos taršos ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Pasak kai kurių autorių, trečiadienis dalyvauja daugiau nei 100 skirtingų ligų patogenezėje. CP patologinis poveikis yra daugiausia dėl jų įtakos struktūrinei būsenai ir biologinių membranų funkcijoms. Nustatyta, kad hipoksija ir audinių išemija lydi lipidų peroksidacijos aktyvavimą. Kaip žinoma, ląstelių membranų sudėtis apima daug fosfolipidų. Su membranos išvaizda, jo sąveikos su riebalų rūgštimi tikimybė didėja, nes didėja kelių ryšių skaičius. Kadangi nesočiųjų riebalų rūgščių teikia membranas b-ralio mobilumo, jų pokyčiai dėl lipidų peroksidacijos procesų rezultatas yra skiriamas tiek membranų klampumo ir dalinio praradimo barjerų funkcijų.

Šiuo metu nėra abejonių dėl pokyčių faktų, veikiančių su daugeliu fermentų, angliavandenių ir baltymų, įskaitant DNR baltymus ir RNA. Smegenys yra ypač jautri CP hiperprodukcijai ir vadinamuoju oksidaciniu stresu. Oksidacinis stresas, vedantis į CP hiperprodukciją ir membranų sunaikinimą, susijusį su fosfolifazės hidrolizės aktyvavimu, ypač smegenų išemijos patogenetiniuose mechanizmuose yra ypač svarbus vaidmuo. Tokiais atvejais pagrindinis veiksnys, žalingas mitochondrijų, plazmos ir mikrosominių membranų, yra labai aktyvi hidroksilo radikalas. Didesni CP produktai, inicijuoti smegenų išemijos arachidono rūgštyje, yra viena iš ilgų laivų spazmų ir smegenų automatinio reguliavimo suskirstymo, taip pat po šieno edemos ir patinimo progresavimo dėl neuronų dezintegracijos. Membraninių siurblių pažeidimas. Izemijos procese, dėl energijos trūkumo, antioksidantų apsaugos fermentų aktyvumas yra sumažintas: superoksidistasazės, katalazės ir glutacinio peroksidazės. Tuo pačiu metu sumažėja beveik visų vandens ir riebalų tirpių antioksidantų kiekis.

Pastaraisiais metais oksidacinis stresas taip pat vertinamas kaip vienas iš svarbiausių neurodegeneracinių ligų, pvz., Alzheimerio ligos ir kitų demencijos, Parkinsono ligos, šoninės amiotrofinės sklerozės, epilepsijos ir išsėtinės sklerozės.

Kartu su laisvu radikaliu oksidavimu biologinių objektų veikimo procese, medžiagos su antioksidaciniu efektu yra gaminami iš radikalių grupių, vadinamų stabiliais radikalais. Tokie radikalai negali nuplėšti vandenilio atomus nuo daugumos molekulių, kurie yra ląstelės dalis, tačiau gali atlikti šią operaciją su specialiomis molekulėmis, turinčiomis prastai susijusių vandenilio atomų. Klasifikuota klasifikuojama cheminių junginių buvo vadinama antioksidantais (AO), nes jų veiksmų mechanizmas grindžiamas laisvų radikalių procesų stabdymo audiniuose. Priešingai nei nestabilūs CPS, turintys žalingą poveikį ląstelių, stabilūs CPS slopina destruktyvių procesų kūrimą.

Kūno fiziologinės antioksidacinės sistemos yra bendras ląstelių, audinių, organų ir sistemų apsauginių mechanizmų hierarchija, kuria siekiama išsaugoti ir išlaikyti organizmo reakcijų normą, įskaitant išemijos ir streso sąlygas. Oksidacijos ir antioksidacinio pusiausvyros, kuri yra svarbiausias mechanizmas homeostazės gyvų sistemų, išsaugojimas, yra įgyvendinami tiek organizmo skystosios terpės (kraujo, limfos, tarpląstelinio ir ląstelių skysčio) ir konstrukciniuose elementuose ląstelių, pirmiausia į Membraninės konstrukcijos (plazmos, endoplazminės ir mitochondrijos, korinio membranos). Antioksidaciniai intracelluliniai fermentai apima superoksidistuazę, kuri inaktyvuoja superoksido radikalą ir katalazę, suklaidinant vandenilio peroksidą.

Dabar žinoma, kad biologiniai ir chemiškai sintezuoti AO yra suskirstyti į riebalų tirpius ir vandenyje tirpius. Riebalų tirpus AO yra lokalizuotas, kai yra CP ir peroksido priepuolių tiksliniai substratai yra labiausiai pažeidžiami biologinių struktūrų peroksidacijos procesais. Šiose struktūrose yra pirmiausia biologinės membranos ir kraujo lipoproteinai, o pagrindiniai jų tikslai yra nesočiųjų riebalų rūgščių.

Tarp FAT tirpių UAB yra labiausiai žinoma ._totocoberolio, kuris sąveikauja su hidroksilo radikalu, turi didžiulį poveikį singlet deguoniui. Tarp vandenyje tirpių Ao, glutationo, kuris vaidina svarbų vaidmenį apsaugant ląsteles iš toksiškų deguonies tarpinių tarpinių medžiagų. Antras svarbiausias tarp vandenyje tirpių antioksidantų sistemų yra askorbo rūgšties sistema, ypač svarbi smegenų struktūrų antioksidantinei apsaugai.

Tinkamiausia sinerginė ir beveik plačiai paplitusi askorbo rūgšties palydovinė yra fiziologiškai aktyvių fenolinių junginių sistema. Gerai žinomų fenolio junginių skaičius viršija 20000 m. Svarbiais kiekiais, jie randami visuose gyvenamuose augalų organizmuose, sudarė 1-2% biomasės ir daugiau bei atlieka įvairias biologines funkcijas. Benaliniai junginiai su dviem ir daugiau hidroksilo grupių benzeno šerdies išsiskiria didžiausią cheminių savybių ir biologinės veiklos įvairovę. Šios fenolio junginių klasės fiziologinėse sąlygose sudaro buferio redokso sistemą. Antioksidantų savybės fenolių yra susijęs su silpnų fenolio hidroksilo grupių buvimą savo struktūroje, kuri lengvai suteikia savo vandenilio atomo sąveikaujant su CP. Šiuo atveju fenoliai veikia kaip CP spąstai, virsta mažai efektyvių fenoksilo radikalų. Ne tik organizmo pagamintos antioksidacinės medžiagos yra susijusios su kova su CP, bet ir AO ateina į maistą. Mineralinės medžiagos (seleno, magnio, vario), kai aminorūgštys, daržovių polifenoliai (flavanoidai) taip pat yra susiję su AO.

Pažymėtina, kad norint įgyti fiziologiškai reikalingą minimalų UAB iš augalinės kilmės produktų, konkretus dienos mitybos svoris turėtų žymiai viršyti visų kitų maisto produktų sudedamųjų dalių.

Modernios mitybos, rafinuotų ir technologiškai apdorotų produktų mityboje vyrauja vertingų natūralių savybių. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį AO poreikį dėl nepageidaujamų išorinės aplinkos veiksnių poveikio, lėtinio UAB deficito priežastis yra aiški iš didelės gyventojų dalies.

Tarp dažniausiai naudojamų natūralių UAB klinika yra tokoferolio, askorbo rūgštis ir metioninas. Antioksidanto veikimo tokofero koncepcija buvo suformuluota Taerpel A.L. 1953 m. Benzolo branduolio benzolio branduolio membranos, apsaugančios savo benzeno branduolį, tokoferolis prisideda prie bendraverdžių fermentų veiklos išsaugojimo, tuo pačiu metu didinant Natural Lipid UAB lygį. Bendradarbiavimas su hidroksilu radikaliu ir "Gesinimo" veiksmo veiksmas singlet deguoniui, tokoferolis atlieka keletą funkcijų, kurios derinamos su antioksidaciniu efektu. Ode tokoferolis nėra sintezuojamas ir susijęs su vitaminų grupe (vitaminu E). Vitaminas E priklauso svarbiausi universaliųjų riebalų tirpūs AO ir vaidina natūralaus imunomozatoriaus vaidmenį, skatinantį "T-limfocitų" "Blastransformacijai", normalizuojant ląstelių ir humoralinio imuniteto rodiklius.

Alfa-tokoferolis, askorbo rūgštis ir metioninas patartina įtraukti į daugelio neurologinių ligų reabilitacijos gydymo ir jų pasekmių. Jų trūkumai yra silpnai ryškūs antioksidantų farmakokinetika ir ilgai (per kelias savaites) poreikis naudoti šiuos vaistus nuo antioksidacinio poveikio vystymui.

Šiuo metu sintetiniai preparatai su AO savybėmis yra plačiai naudojamas klinikinėje, įskaitant neurologinėje praktikoje. Dibunol yra gerai tiriamas iš sintetinių antioksidantų - riebalų tirpių vaistų, susijusių su ekranuotų fenolių klase. Per 20-50 mg / kg dozės, jo gana ryškus anti-chemijos, antiuhoksinis ir angoprotekcinis poveikis rodomas. Kitų fenolių fenolių fenolių-Procuolaikų reakalaus tirpio veikimo mechanizmas yra dėl mažo tankio lipoproteinų peroksidacijos, kuri žymiai sumažina jų aterogeniškumą. Parodomas "Procuola" antidokogeninis poveikis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Phenolio AO paskutinės kartos yra "Ol'ynene" preparatas, kurio molekulėje yra daugiau kaip 10 fenolio hidroksilo grupių, galinčių užtikrinti daugelio CP privalomąjį. Vaistas turi ryškų ilgą antioksidacinį efektą, prisidedant prie mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų aktyvavimo organizme, įskaitant smegenų audinius, įskaitant dėl \u200b\u200bsavo ryškių membranctotektyvių veiksmų.

Pastaraisiais metais ištirpinama gintaro rūgšties, jo druskų ir esterių, kurie yra visuotiniai intraceluliniai metabolitai, veikimas. Gintaro rūgštis, esanti organuose ir audiniuose yra 5-osios reakcijos ir 6-osios tricarboksirūgščių ciklo ciklo, substrato produktas. Sunkcino rūgšties oksidacija 6-ajame Krex ciklo reakcijoje atliekamas su Sukcinato dehidrogenazės pagalba. Atliekant katalizinę funkciją, atsižvelgiant į KREX ciklą, gintaro rūgštis sumažina kitų šio ciklo tarpinių produktų koncentraciją - laktatą, piruvatą ir citratą, pagamintą ankstyvuose hipoksijos etapuose.

Greitojo rūgšties rūgšties sukcinato dehidrogenazės oksidacijos reiškinys kartu su ATP priklausomu pirimidino dinukleotidų perforavimo mažinimu, buvo vadinamas "kvėpavimo grandinės monopolizacija", kurios biologinė vertė yra greita rezidencija ATP. Nervų audinyje, vadinamasis aminobutiraato šuntas (Roberts ciklas) funkcijas, kurių metu gintaro rūgštis susidaro iš amino aliejaus rūgšties (GABC) per tarpinį etapą gintaro aldehido. Į stresą ir hipoksiją sukcinino rūgšties susidarymas taip pat yra įmanoma reaguojant ketaglutarinio rūgšties reakcijoje kepenyse.

Antihypoksinis poveikis gintaro rūgšties yra dėl savo įtakos tarpininko aminorūgščių transportavimui, taip pat į GABA smegenų turinio padidėjimą į Schunts Roberts veikimą. Gintaro rūgštis organizme, kaip visuma normalizuoja histamino ir serotonino turinį ir padidina mikrocirkuliaciją organuose ir audiniuose, visų pirma smegenų audiniuose, nepažeidžiant kraujospūdžio ir širdies savybių. Suderino rūgšties anti-cheminis poveikis yra susijęs ne tik su sukcinato dehidrogenazės oksidacijos aktyvuojant, bet ir su raktų oksidacinio ir mažinančio kvėpavimo mitochondrijų grandinės fermento aktyvumą - citochromoksidazę.

Šiuo metu yra gintaro rūgščių darinių naudojimo tyrimas, siekiant sumažinti išeminių smegenų sužalojimų sunkumą. Vienas iš šių vaistų yra vietinis narkotikas Meksidol. Mexidol yra CP inhibitorius, membranos apsauga, sumažina lipidų peroksidacijos aktyvavimą, padidina fiziologinės antioksidacinės sistemos aktyvumą. Meksidolis taip pat yra tiesioginės energijos antihypoksantas, aktyvuojant mitochondrijos energiją ir energetikos mainų gerinimą ląstelėje.

Vaistas turi hipolypidideminį veiksmą, mažinant viso cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų lygį. Mexidol turi moduliuojančio poveikio membraninius fermentus, jonų kanalus - neurotransmiterių, receptorių kompleksų, įskaitant benzodiazepino, gambo ir acetilcholiną, pagerina sinaptinį perdavimą ir, atitinkamai, smegenų struktūrų santykį. Be to, Meksidol pagerėja ir stabilizuoja medžiagų apykaitą ir kraujo tiekimą į smegenis, ištaiso reguliavimo ir mikrocirkuliacinių sistemų sutrikimus, pagerina kraujo reologines savybes, slopina trombocitų agregaciją, pagerina imuninės sistemos aktyvumą.

Didelis aktyvininio rūgšties aktyvumas buvo naudojamas 1,5% tirpalo tirpalui, kuris apima gintaro rūgšties ir mikroelementų druską optimaliomis koncentracijomis (magnio chloridas, kalio chloridas ir natrio chloridas). Vaistas turi ryškų antihypoksinį ir antioksidacinį efektą, turintis teigiamą poveikį aerobiniams biocheminiams procesams ląstelėje išemijos ir hipoksijos metu, mažinant CP produktus ir atkuriant ląstelės energijos potencialą. Vaistas inaktyvuoja "Krex Cycle" fermentinius procesus ir prisideda prie riebalų rūgščių ir gliukozės panaudojimo ląstelių, normalizuoja rūgštų balanso ir dujų sudėtį kraujyje. Vaistas gali būti naudojamas kaip energetikos operatorius pacientams, sergantiems pirminėmis ir antrinėmis išeminėmis smegenų pažeidimais, įskaitant poliorganinio nepakankamumo sindromo kūrimą, o endotoksikozės ir po apgaulės sutrikimų sumažėjimas tiek klinikiniais, tiek laboratorija ir encefalografiniais rodikliais. pažymėti.

Pastaraisiais metais natūralus UAB yra aktyviai tiriamas (lipoe) rūgštis. Tioto rūgštis yra būtina norint atkurti ir atkurti vitamino E, vitamino C ciklą ir Q_enzima (ubiquinone) kartos, kurios yra svarbiausios antioksidantinės kūno apsaugos nuorodas. Be to, tiokto rūgštis gali sąveikauti su kitais ryšiais, atkuriant AO baseiną organizme. "TiOctic" rūgštis palengvina pieno rūgštį į pivyniką palaipsniui, po jo dekarboksilacijos, kuri prisideda prie metabolinės acidozės pašalinimo. Pažymėta teigiamas lipotropinis tilominės rūgšties poveikis. Yocade rūgšties cheminės struktūros natūralumas leidžia regeneracijai savarankiškai, be kitų junginių. Yokovic rūgštis vaidina svarbų vaidmenį formuojant Nergizą organizme. Tai paaiškina plačiai paplitusi lipo rūgšties plinta pobūdžio ir gyvūnų ląstelių buvimas (išskyrus skydliaukės) ir augalinės kilmės. Dienos iššūkis suaugusiojo lipo rūgšties yra 1-2 mg.

Tiokto rūgštis Dabartinė bella yra naudojama kaip jo trometmolio druska (narkotikų paruošimas). Keletas darbo rodo Yoktacide veiksmingumą diabetinės ir alkoholio polineuropatijos gydymui, nisofalopatija faneros tipo, aštrių išeminės ir trauminės smegenų pažeidimų gydymui.

Su kritiniu neurologiniu pojūčiu, gydymas tiocitucidu turi būti pradėtas su intraveninės infuzijos 1 ampulė (600 mg tioktinio rūgšties) praskiedimo 200 ml fiziologinio tirpalo per dieną 2-3 savaites. Alya yra paskirtas Tyoktacide tablečių 600 mg 1 kartą ryte, 30 minučių prieš Avtruka. Išleidžiami atvejais, liga yra įmanoma naudoti kasdien dozę 1800 mg tiokotakido registratūroje. Gydymo kursas 1-2 mėnesiai. Veisimas Veislinis UAB sumažintas tiesioginiu netiesioginiu poveikiu. Mažoji esmė AO apima vitaminus E, A, C, K, karotinoidai, ubikinono ir aminorūgščių - cisteino ir jo darinių, ero su betaine_ergotionine. Netiesioginė veikla apima ITAMS B2, PP, amino rūgščių metioniną ir glutamo rūgšties, seleno ir cinko pėdsakus.

Pagrindinis išvardytų "Brensijos AO" vaidmuo yra dėl jų įvedimo antioksidantų sistemoje, kuri lemia X naudojimą su daugeliu neurologinių ligų, kartu su pernelyg dideliu laisvu radikaliu oksidacija. Atsižvelgiant į patogenetinio reiškinio universalumą, pateiktą virš patogeninio oksidacijos ir lipidų peroksidacijos procesų, patartina vienkartinės AO tikslu po smegenų, neuroinfekcijos traumų, su aštrų kvėpavimo ir viruso asteninėmis valstybėmis. ligos. "Welimentary Ao" imituoja visapusišką gydymą insulto, lėtinės smegenų išemijos, neurodegeneracinių ligų poveikio, išsėtinės sklerozės, epilepsijos pasunkėjimų. Šiuo metu farmacijos rinkoje yra įvairios vaistinės kompozicijos, kuriose yra tiesioginių ir netiesioginių veiksmų. Be to, daugelis AOS eina į įvairius maisto produktus. Vaistinės kompozicijos ir maisto papildai leidžia gydytojui pasirinkti gydymo schemą, atsižvelgiant į ligą, nustatytą pacientui, ligoms.

Lentelėje pateikiamas suaugusiųjų (kintaminams ir mikroelementams) kasdieniam poreikiui (cituojamas. Apie "Goodman", "Gilman". "Terapeutika").

Ivanas Drozdov 13.04.2018

Neuroprotektoriai yra narkotikų grupė, užtikrinanti nervų sistemos apsauginę funkciją nuo neigiamų veiksnių. Neuroprotektoriai apima medžiagų, kurios užtikrina medžiagų apykaitos sistemos veikimą, prisideda prie nervų ląstelių vientisumo išsaugojimo, apsaugo juos nuo mirties ir gerinant deguonies tiekimą. Naudodamiesi savo pagalba, smegenų struktūra gali greitai prisitaikyti prie neigiamų pokyčių, kuriuos sukelia tokios patologinės sąlygos kaip vyresnysis demencija, Parkinsono sindromas ir kitos neurologinės ligos.

Narkotikų klasifikavimas

Priklausomai nuo poveikio ir sudėties mechanizmo, išskiriamos šios neuroprotektorių grupės:

NooTrops - pagerinti metabolinės sistemos darbą, yra naudojami neurologinių ir psichikos sutrikimų gydymui.
Antioksidantai yra skirti kovai su laisvaisiais radikalais, kurie atsirado dėl nepageidaujamų veiksnių įtakos.
Vasoaktyvūs (kraujagyslių) preparatai - sumažinti laivų pralaidumą, prisidėti prie geresnio kraujotakos:

antikoaguliantai - sumažinti kraujo klampumą;
angioprotektoriai - padidinti kraujo mikrocirkuliaciją laivų sienose, taip sumažinant jų pralaidumą;
miotrops - skatina kraujagyslių tono ir kraujotakos padidėjimą laivais;
vaistai, turintys įtakos metabolizmo darbui (kalcio kanalų blokatoriai);
psychostimuliuojantys agentai - Užtikrinkite smegenų galią.

Kombinuoti preparatai - sujunkite kelias savybes (pvz., Vasoaktyvus ir antioksidantas).
Adaptogens - augalų kilmės narkotikų neuroprotektoriai.

Apibūdinami neuroprotektoriai, priklausomai nuo diagnostikos ir sveikatos būklės, gali būti derinamas priėmimo metu, o narkotikų nomenklatūra, kaip ir gydymo režimas, turėtų nustatyti gydytoją.

Nootropiniai vaistai

Nootropics - preparatai suaktyvina smegenų nervų ląstelių sąveiką. Jų veiksmai yra nukreipti į:

atminties gerinimas, dėmesio ir mąstymo procesų koncentracija;
Nervų ovensografijos pašalinimas;
Pašalinimas depresijos nuotaika;
kūno tvarumo padidėjimas neigiamai paveikti veiksnius;
Smegenų kraujo tiekimo gerinimas;
Epilepsijos priepuolių prevencija ir Parkinsono sindromo apraiškos.

Cerebricsin.

Hidrolizatas, izoliuotas nuo kiaulienos smegenų, greitai įsiskverbia į smegenų ląsteles ir neleidžia plėtoti audinių nekrozės, kurią sukelia tokios patologinės sąlygos kaip insultas, Alzheimerio liga, demencija, encefalitas. Esant nepakankamumui kraujotaką ūminiu laikotarpiu, smegenų infekcijos, smegenų sužalojimai, vaistas skiriamas į veną pažeidžiant lašelius, ištirpinant jį specialiais infuzijos sprendimais. Slopliaus kraujotakos sutrikimų būsenoje smegenų švirkšti į raumenis, neleidžiant jį sumaišyti švirkšte su medžiagomis, kurios turi įtakos širdies ir vitaminų funkcijai.

Pirsam. \\ T

Vaistas prisideda prie adenozino trifosforinės rūgšties (ATP) koncentracijos smegenų ląstelėse, kurios savo ruožtu teigiamai veikia kraujagyslių sistemos veikimą, pažinimo, smegenų ir metabolinių funkcijų atkūrimą. Vaisto poveikis siekiama apsaugoti smegenų ląsteles nuo žalą, atsiradusi dėl deguonies bado, intoksikacijos, traumų, elektros srovės.

Ceurson.

Ctithikolinas, kuris yra pagrindinė veiklioji narkotiko medžiaga, turi teigiamą poveikį smegenų audinių membranams, apsaugant juos nuo kaukolės ir smegenų sužalojimo ir smūgių. Tai padidina energijos impulsų greitį tarp nervų ląstelių, prisideda prie atminties, koncentracijos, sąmoningumo ir mąstymo atkūrimo. "Ceurson" prisideda prie greito pasitraukimo nuo po trauminių ir po rašiklių, taip pat neurologinių simptomų sunkumo sumažėjimas, būdingas patologinėms sąlygoms.

Antioksidantai

Antioksidantų vaistų poveikis yra skirtas neutralizuoti laisvųjų radikalų, kurie turi neigiamą poveikį nervų ląstelėms ir visai organizmui. Farmacijos produktai yra skirti, jei organizme yra tokie nepageidaujami veiksniai kaip blogas klimatas ir ekologija, darbas kenksmingomis sąlygomis, sutrikimų mainų ir endokrininės sistemos, širdies ir kraujagyslių ligų. Jų priėmimas leidžia padidinti smegenų audinių stabilumą hipoksijai, išlaikyti energijos balansą, sumažinti ilgo alkoholio intoksikacijos poveikį nervų ląstelėms, užkirsti kelią vyresnio amžiaus demencijos vystymui.

Glicinas

Amino rūgšties reguliuojantys metaboliniai procesai centrinėje nervų sistemoje. Preparatas su raminamu ir anti-streso efektu skiriamas padidėjusiu nervų jaudrukiu, emociniu išeikvariu, neuroze, vegetatyviniu distonija, išeminiu insultu. Kaupiamasis poveikis vartojant gliciną leidžia pagerinti kraujotaką, sumažinti psicho-emocinio perdarymo apraiškas, pagerinti efektyvumą.

Meksidol

Galingas antioksidantas, naudojamas ūminiuose užpuoliuose dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo, epilepsijos priepuolių. Narkotikai taip pat yra įrodyta, kad gauna su mažesniu našumu, mažėja jėgų, nervų sužadinimo, neurozės, alkoholio intoksikacijos, aterosklerozinių sutrikimų, sulėtinti mąstymo procesus būdingų senatvės demencija.

Glutamo rūgštis

Dikarboano amino rūgštis, skatinanti medžiagų apykaitos sistemos darbą ir ryšį tarp neuronų smegenų struktūrose. Tai užtikrina smegenų audinių stabilumą deguonies trūkumui ir apsaugo juos nuo apsinuodijimo įvairių gamtos - alkoholio, chemijos, narkotikų. Vaistas kartu su kitais neuroleptikais skiriama psichikos sutrikimais - psichoze, epilepsija, šizofrenija, taip pat smegenų infekcijos - encefalitas, meningitas. Vaikystėje gliutamo rūgštis naudojama gydant smegenų paralyžiui, daunoms ligoms, poliomielitui.

Kraujagyslių preparatai (vazoaktyvūs)

Farmakologiniai agentai, kurie yra naudingi laivams ir hematopoetinei funkcijai, yra nustatytos siekiant pagerinti smegenų audinių ir keitimo procesų kraujo tiekimą tarp neuronų. Priklausomai nuo poveikio mechanizmo, jie yra suskirstyti į kelių tipų:

Motropiniai antispazminiai - pagerinti kraujagyslių ir kraujo srovės toną ant jų į smegenų struktūras;
Preparatai, pagerinantys metabolizmą tarp nervų ląstelių;
angioprotektoriai;
Preparatai, kurie maitina nervų ląsteles;
Antikoaguliantai.

Cinnarizinas

Miotropinis antispazminis su vazodilatory turtu. Pagal savo veiksmus kraujavimas yra normalizuotas, kraujotaka yra patobulinta, nervų ląstelių atsparumas deguonies bado didėja, bioelektrinis mainai tarp jų yra įjungtas. Vaistas pašalina indų spazmą ir su šia valstybe susijusiais simptomais (,). Jis skiriamas išeminio insulto, senatvės demencijos, atminties praradimo, meniero liga.

Vinpocetin (Cavinton)

Vaistas su antivirimo, antihypoksinio ir vazodilatory turtu, pagreitina smegenų audinių medžiagų apykaitą, pagerina kraujo tekėjimą ir deguonies pristatymą. Dėl to jo naudojimas yra veiksmingas ūminio insulto etape, taip pat į senatvės demencijos progresavimą. Vinpocetina priėmimas padeda sumažinti neurologinių simptomų poveikį, geresnę atmintį, didinti dėmesio ir intelektinių gebėjimų koncentraciją.

Acetilsalicilo rūgštis

Priešuždegiminis vaistas su anagregative turtu. Jo priėmimas dideliais kiekiais prisideda prie biosintezės proceso slopinimo trombocituose, dėl kurių kraujo krešėjimo procesas sulėtėja. Preparatai su acetilsalicilo rūgštimi kompozicijoje naudojami kaip po pareigos užkirsti kelią trombų formavimui.

Heparinas

Antikoaguliantas su veiksmais, kuriais siekiama užkirsti kelią ligoms, susijusioms su trombot DERRBOS, trombozės formavimu. Narkotikų praskiedžiama kraujo, yra įvesta į veną atskirų dozių. Kontraindikacijos jo naudojimui yra kraujo koaguliacijos pažeidimas, pooperacinis laikotarpis, opinis virškinimo trakto ligos.

Kombinuoti vaistai

Neuroprotektoriai kombinuoto veiksmo turi keletą, sustiprinimo savybes, todėl galima pasiekti greitesnį ir veiksmingą sukelti mažų dozių veikliųjų ingredientų gydymą.

FESAME.

Narkotikai, pagrįsti cinnarizinu ir Piracetam, skiriama plėsti indus, didinant smegenų ir nervų ląstelių audinių stabilumą deguonies trūkumui, stimuliuojant kraujo tekėjimą į smegenų sekcijas, kurios vyksta išemijos. FESAME taip pat naudojamas atkurti atmintį ir mąstymą, didinant emocinius požiūrius, pašalinant intoksikacijos sindromą ir nuosmukio jėgas.

Tiocetam

Vaistas yra pagrįstas dviem pagrindiniais farmacijos agentais - Tiotriazolinu ir Piracetam. Nuorodos dėl tiocetamo naudojimo yra smegenų cirkuliacijos pažeidimai ir jų sukeltos sutrikimai, laivai, smegenų, širdies ir kepenų ligos, taip pat virusinės infekcijos. Narkotikų priėmimas padeda stiprinti imuninę sistemą ir padidinti smegenų ląstelių stabilumą hipoksijai.

Orocetam

Kombinuotas nootropinis vaistas, pagrįstas piracetam ir orotono rūgštimi, pagerina kepenų ir dezinfekavimo funkcijų darbą, pagreitina mainai tarp nervų ląstelių. Dėl šių savybių ortotamas yra efektyviai naudojamas sunkiems smegenų trūkumams, atsirandančioms dėl infekcinių ligų ir virusų, taip pat apsinuodijimo alkoholiu ir cheminėmis medžiagomis.

Adaptogens.

Daržovių preparatai, didinantys kūno atsparumą žalingam ir patologiniam poveikiui, vadinami adaptogenais. Daržovių medžiagos padeda prisitaikyti prie streso, aštrių klimato kaitos. Jie veiksmingai taikomi gydymo, infekcinių ligų, intrakranijinių traumų atkūrimo laikotarpiu.

Tinktūros ženšenis

Augalų kilmės priemonės turi teigiamą poveikį nervų, kraujagyslių ir metabolinei sistemai. Jis yra skiriamas kaip pagalbinė terapija su silpnesne liga pacientams, taip pat dalyvaujant požymių fizinio ir nervų išnaudojimo. Priėmimo infuzija padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, padidinkite slėgį hipotenzija, pagerina metabolizmą, pašalinti vėmimo bouts.

Ginkgo biloba

Preparatas apima tokias daržoves, pvz., Eleutherococcus ir Cola gotą. Jis skiriamas intrakranialinėje hipertenzijoje, smegenų veiklos funkcijų, nervų perteklių, kraujagyslių ir endokrininių ligų sumažėjimas, mažinantis impulsų perdavimą tarp nervų ląstelių.

Apilak.

Biostimuliatorius, pagrįstas džiovintu gimdos pienu, bitės yra paskirti sumažintu kraujo spaudimu, jėgų, galios sutrikimų, psichinių ir neurologinių sutrikimų sumažėjimas. Apilak nerekomenduojama būti imtasi su sutrikusi antinksčių funkcijų, taip pat padidėjusį jautrumą ar netoleranciją bitininkystės produktų.

Neuroprotektorių vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Neuroprotektorių poveikis siekiama pagerinti biržos procesų tarp smegenų ląstelių ir jų prisitaikymo prie kraujotakos sutrikimų pokyčių. Jų priėmimas rodomas šiose patologinėse sąlygose:

Neuroprotektorių priėmimas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas medžiagoms, įtrauktoms į vaistą;
uždegiminiai ir infekciniai procesai, atsirandantys inkstuose ir kepenyse;
Gavę kitų raminamųjų ir antidepresantų;
Širdies nepakankamumas;
Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Ar kažkas trukdo jums? Liga ar situacija?

Neuroprotektorių preparatai taip pat turėtų būti atšaukti, jei pasirodė šalutinis poveikis, pasirodė šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas, alerginis bėrimas, kvėpavimas ir širdies plakimas, nervų kiaušialąstės.